Что делать если инфаркт: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА.,

Содержание

Экстренные операции при инфаркте миокарда — Инновационный сосудистый центр

Об экстренных операциях при инфаркте миокарда

Кратко о методе лечения

Использование чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)в качестве экстренной помощи при инфаркте миокарда является неотложным. Цель первичного ЧКВ заключается в том, чтобы как можно скорее открыть артерию, предпочтительно в течение 90 минут . Метод лечения очень эффективный, часто проходящий без осложнений, но ,к сожалению, не везде у пациентов предоставляется возможность вовремя обратиться за помощью или вовремя добраться до больницы.

Существует еще один вид экстренного хирургического вмешательства при инфаркте миокарда — это шунтирование коронарной артерии(аорто-коронарное шунтирование), которое обычно проводится для одновременного лечения механических осложнений, таких как разрыв папиллярной мышцы или дефект межжелудочковой перегородки, сопровождающийся кардиогенным шоком. При неосложненном ИМ смертность может быть высокой, когда операция выполняется сразу после инфаркта.

Преимущества лечения в ИСЦ

В Инновационном Сосудистом Центре эндоваскулярные операции получили инновационное развитие на уровне ведущих клиник мира. Такие операции теперь проводятся под местной анестезией через минимальный прокол сосуда и крайне быстрым сроком реабилитации.

Показания и противопоказания к методу лечения

Показанием к проведению стентирования является:

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.
Стабильная ИБС.

Абсолютных противопоказаний к стентированию коронарных артерий нет. Основное противопоказание – невозможность назначения антитромбоцитарной терапии.

Относительные противопоказания: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, лихорадка неясного генеза возможно инфекционного, нелеченный активный инфекционный процесс, острый инсульт, тяжелая форма анемии, злокачественная неконтролируемая артериальная гипертензия, выраженные электролитные нарушения, отсутствие контакта с пациентом в связи с психологическим состоянием или тяжелым заболеванием, тяжелая сопутствующая патология, при которой коронарография может осложнить течение заболевания, отказ пациента от необходимого дальнейшего лечения (коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапана), дигиталисная интоксикация, документированная анафилактическая реакция на контрастное вещество, тяжелые заболевания периферических сосудов, затрудняющие доступ в сосудистое русло, декомпенсированная застойная сердечная недостаточность или отек легких, тяжелая коагулопатия, эндокардит аортального клапана.

Подготовка к лечению

Для проведения экстренных операций подготовка не предусматривается, так как на это просто нет времени.При наличии беременности, следует предупредить врача.

Обезболивание при лечении

Стентирование коронарной артерии предусматривает местную анестезию в зоне прокола сосуда,через который будет проводиться вмешательство. Если будет проводиться шунтирование , то требуется общий наркоз.

Как проходит метод лечения

Стентирование коронарной артерии при инфаркте миокарда включает в себя следующие этапы:

Специальным баллонным катетером вводят стент к месту сужения коронарной артерии. Стент представляет собой трубочку из нержавеющего металла с множеством ячеек различной конфигурации.
При раздувании баллона стент расширяется в диаметре и плотно вжимается в стенку артерии, увеличивая просвет суженного сосуда, что позволяет крови свободно течь к сердцу.
Баллон сдувается и удаляется, в то время как стент остается в месте сужения или закупорки постоянно.

Аорто-коронарное шунтирование проводится на открытом сердце. Суть заключается в том, чтобы создать обходной путь (шунт) от аорты к коронарной артерии, обходя место закупорки или сужения. Обычно материалом для шунта служит собственная вена человека, иногда приходится использовать искусственный материал. Об этапах самого аорто-коронарного шунтирования Вам подробнее расскажет Ваш лечащий врач.

Возможные осложнения при лечении

Повторный инфаркт
Хроническая сердечная недостаточность
разрыв миокарда
Аритмии
Перикардит
Кардиогенный шок

Прогноз после метода лечения

Прогноз для пациентов с инфарктом миокарда сильно варьируется в зависимости от пациента, самого состояния и данного лечения. Прогноз значительно ухудшается, если произошло механическое осложнение (разрыв папиллярной мышцы, разрыв свободной стенки миокарда и другие. ). Имеются данные о том, что смертность от инфаркта миокарда в течение многих лет снизилась.

Программа наблюдения после метода лечения

Кардиологическая реабилитация направлена на оптимизацию функции и качества жизни у тех, кто страдает сердечной недостаточностью. Физические упражнения являются важной частью реабилитации после инфаркта миокарда, что благотворно влияет на уровень холестерина, артериальное давление, вес, стресс и настроение. Некоторые пациенты боятся упражнений, потому что это может вызвать другой инфаркт. Но нужно понимать,что врач, при выписке указывает нужную дозированную физическую нагрузку. Риск повторного инфаркта миокарда снижается при строгом контроле артериального давления и изменениях образа жизни, главным образом прекращении курения , регулярных физических упражнениях, разумной диете для пациентов с сердечными заболеваниями и ограничении потребления алкоголя. Обычно после инфаркта миокарда назначаются лекарственные препараты с целью предотвращения вторичных сердечно-сосудистых событий, таких как дальнейшие инфаркты миокарда, застойная сердечная недостаточность или цереброваскулярные заболевания.

На что может быть похож инфаркт миокарда

8 июля Здоровье

Не всегда люди, как в кино, драматично хватаются за сердце и оседают на пол.

Какие симптомы обычно бывают у инфаркта миокарда

Когда люди говорят об инфаркте, то вспоминают про сильную боль в области сердца, которая также отдаёт в левую половину тела, особенно в руку. Но это не единственный признак.

При инфаркте может быть:

ощущение слабости и головокружение;
потливость;
затруднение дыхания;
тошнота и рвота;
чувство тревоги и страх смерти вплоть до панической атаки.

Классический болевой, или ангинозный, вариант встречается чаще всего, особенно у людей молодого и среднего возраста, если приступ случился впервые.

Если же типичной боли нет, человек не всегда понимает, что это инфаркт. И зря.

Когда инфаркт протекает не так, как обычно

Сердце может не болеть — или почти не болеть — по разным причинам. Например, потому что после первого инфаркта сердечная ткань заместилась на соединительную — развился склероз. Или потому что нарушилась нервная передача из‑за сопутствующих заболеваний, например диабета.

У женщин чаще, чем у мужчин, клиническая картина вызывает сомнения, потому что при отсутствии боли есть другие неочевидные признаки, такие как крайняя слабость и усталость, неспособность выполнять привычные действия, одышка и другие.

На что может быть похож инфаркт миокарда

Сердечный приступ может маскироваться под разные состояния.

На изжогу, отравление или острый живот

Если боль в сердце выражена слабо, то её можно принять за приступ изжоги. Это происходит из‑за того, что сердце находится недалеко от желудка.

Как мы уже сказали, кроме боли при инфаркте бывает:

слабость;
тошнота;
рвота.

Если они появились на фоне несильной боли в груди и верхней трети живота, то инфаркт можно принять за отравление, кишечную инфекцию, обострение панкреатита или холецистита, особенно у людей с хроническими заболеваниями желудочно‑кишечного тракта. В этом случае говорят о гастралгическом, или абдоминальном, варианте.

На приступ аритмии

Во время инфаркта часто нарушается сердечный ритм, иногда до остановки сердца. Человек может чувствовать, что:

сердце бьётся слишком сильно;
есть какие‑то «перебои» и паузы;
возникла слабость вплоть до потери сознания;
прошиб холодный пот.

Если боль при этом не выражена, то можно говорить об аритмическом варианте инфаркта.

На приступ астмы

Эта форма возникает при развитии левожелудочковой сердечной недостаточности, когда кровообращение нарушается в области левого желудочка, а его площадь очень большая.

Тогда появляется:

затруднение дыхание;
мучительный приступ кашля с пенистой розоватой мокротой;
чувство нехватки воздуха;
удушье.

Такой инфаркт называется астматическим.

На инсульт

Иногда инфаркт сопровождает сильнейшая головная боль, как будто внутри что‑то взорвалось. Она может возникать после физической нагрузки и уменьшаться после приёма лекарств от стенокардии.

Такая атипичная форма называется цефалгической, или сердечной цефалгией.

Кроме боли, на неё указывает:

светобоязнь;
непереносимость громких звуков;
головокружение;
повышение давления.

На обморок

При обширных инфарктах возможно осложнение — кардиогенный шок. Он развивается, когда сердце не может больше перекачивать кровь. Если при этом боль не была сильно выражена, то может казаться, что человек просто теряет сознание.

Симптомы также включают:

резкое падение давления;
ощущение ужасной усталости;
бледность;
спутанность сознания;
холодность рук и ног;
потерю аппетита;
отёчность ног.

Если быстро не оказать помощь, то человек, скорее всего, погибнет.

Может ли инфаркт протекать вообще без симптомов

Да. Тогда он называется безболевым или бессимптомным. Несмотря на отсутствие признаков, он также опасен для сердца. Из‑за того, что он часто остаётся незамеченным, увеличивается риск повторного инфаркта, который уже может стать фатальным.

Безболевой инфаркт можно обнаружить с помощью электрокардиографии (ЭКГ) или эхокардиографии (ЭХО‑КГ).

Что делать, если вы подозреваете инфаркт

Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, всегда звоните в скорую. Дежурный проконсультирует и при необходимости направит к вам машину. Это тот случай, когда решают минуты.

Врач скорой помощи снимет электрокардиограмму и, возможно, отвезёт в больницу. Даже если изменений на ЭКГ нет, но доктор рекомендует госпитализацию — не отказывайтесь, потому что могут быть нужны дополнительные исследования.

Пережить сердечный приступ в одиночку

Сердечный приступ является результатом накопления холестерина, жира и других веществ, вызывающих образование бляшек в коронарных артериях, обеспечивающих приток крови к сердцу. Образование бляшек нарушает кровоток и может повредить сердечную мышцу.

Сердечные приступы часто случаются, когда люди остаются одни. Знание того, что делать при появлении симптомов сердечного приступа, может спасти вам жизнь. Люди иногда игнорируют симптомы надвигающегося смертельного сердечного приступа, и это может привести к летальному исходу.

Признаки и симптомы

Наиболее очевидным симптомом сердечного приступа является боль в груди, боль или дискомфорт. Дискомфорт в груди обычно возникает в центре грудной клетки; другие симптомы включают:

Ощущение тяжести, стеснения, давления, боли, жжения, онемения, распирания или сдавливания. Боль может продолжаться несколько минут, проходить или возвращаться неоднократно.
Боли в туловище/верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот
Затрудненное дыхание/чувство одышки
Потливость или «холодная» потливость
Чувство сытости, расстройство желудка или удушье
Тошнота или рвота
Легкомысленность, головокружение, ощущение, что вы можете потерять сознание
Необъяснимая усталость, слабость, крайняя слабость (например, вы не можете выполнять простые задачи) или сильная тревога, реагирующая на симптомы
Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Факторы риска

Мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше имеют повышенный риск сердечного приступа.
Употребление табака
Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови
Диабет, ожирение и стресс
Семейный анамнез сердечного приступа
Отсутствие физической активности
Незаконное употребление наркотиков
История преэклампсии или аутоиммунного состояния, такого как ревматоидный артрит или волчанка

Что делать, если вы одиноки и у вас случился сердечный приступ?

Звоните 911 Самое важное, что нужно сделать при подозрении на сердечный приступ, — вызвать скорую медицинскую помощь. Всегда звоните по номеру 911, прежде чем пытаться связаться с кем-либо еще. Позвонить по телефону 911 почти всегда будет самым быстрым способом получить лечение. Даже если вы живете в районе, куда может быть трудно добраться машине скорой помощи, диспетчер скорой помощи может предоставить вам инструкции по минимизации ущерба.
Подумайте о том, чтобы немедленно связаться с кем-нибудь. Если рядом с вами живет надежный сосед или родственник, позвоните еще раз и попросите этого человека встретиться с вами. Наличие другого человека рядом может быть полезным, если у вас внезапно случится остановка сердца. Вы должны делать это только в том случае, если диспетчер службы экстренной помощи разрешает вам снять трубку или если у вас есть вторая линия, по которой вы можете звонить, пока диспетчер остается на первой линии. Не полагайтесь на другого человека, чтобы доставить вас в больницу. Дождитесь прибытия скорой помощи.
Жуйте аспирин. Разжевать и проглотить одну 325-мг или две таблетки детского аспирина 81-мг. Жевание аспирина особенно эффективно, если сделать это в течение 30 минут после появления первых симптомов. Аспирин подавляет развитие тромбоцитов. Прием аспирина может задержать образование тромбов, которые могут еще больше блокировать артерии во время сердечного приступа. Разжуйте аспирин, прежде чем проглотить его. Разжевывая аспирин, вы высвобождаете больше лекарства прямо в желудок и ускоряете его способность попадать в кровоток.
НЕ используйте это лечение, если вы принимаете лекарство, которое плохо взаимодействует с аспирином, или если ваш врач посоветовал вам не принимать аспирин, или если у вас аллергия на аспирин.
Не пытайтесь водить машину. Не рекомендуется добираться до больницы самостоятельно. Если вы начинаете испытывать симптомы сердечного приступа во время вождения, немедленно сверните на обочину. Если вы страдаете от остановки сердца, вы потеряете сознание. Это основная причина, по которой не рекомендуется садиться за руль во время сердечного приступа.
Сохраняйте спокойствие. Каким бы страшным ни был сердечный приступ, спешка или паника могут усугубить проблему. Расслабьтесь как можно больше, чтобы ваш сердечный ритм был ровным и спокойным. Считайте как способ замедлить сердцебиение. Убедитесь, что ваш счет идет медленно, используя стандартные одна-одна-тысяча, две-одна-тысяча, три-одна-тысяча, считая.
Ложись. Лягте на спину и поднимите ноги вверх. Это открывает диафрагму, облегчая дыхание и снабжение крови кислородом. Чтобы облегчить удержание положения, поднимите ноги на подушки или другой предмет. Вы также можете лечь на пол, положив ноги на диван или стул. Будьте осторожны, если вы не можете сразу лечь или сесть, например, работая на лестнице или переходя дорогу. Если вы чувствуете головокружение или не можете правильно ходить, наблюдение за неподвижным объектом, например, за горизонтом или большим неподвижным объектом, может помочь вам успокоиться и контролировать ситуацию, пока не прибудет помощь.

Сделайте глубокий, равномерный вдох свежего воздуха. Несмотря на то, что при сердечном приступе вы можете инстинктивно делать быстрые вдохи, лучший способ поддерживать постоянную подачу кислорода в кровь и сердце — это делать медленные глубокие вдохи. Попробуйте лечь перед открытым окном, открытой дверью, вентилятором или кондиционером. Обеспечение себя постоянным потоком свежего воздуха может помочь снабдить ваше сердце кислородом.
Не пытайтесь проводить СЛР при кашле. Распространенный миф состоит в том, что вы можете пережить сердечный приступ в одиночку, кашляя определенным образом. Скорее всего, это не сработает, и, что еще хуже, попытка использовать эту технику может подвергнуть вас большей опасности. Попытка выполнить эту процедуру самостоятельно может привести к тому, что вы случайно начнете работать против ритма своего сердца, что затруднит поступление кислорода в кровь, а не облегчит его.

Избегайте еды и питья. Еда и питье, вероятно, последнее, о чем вы думаете, когда у вас случается сердечный приступ, но на всякий случай вам следует избегать еды и питья, даже если вы этого хотите. Наличие в вашем организме чего-либо, кроме аспирина, может затруднить для парамедиков адекватное лечение. При необходимости вы можете проглотить немного воды, чтобы аспирин попал в ваш организм, но даже этого следует по возможности избегать.
Последующее наблюдение: Поговорите со своим врачом о том, что делать в будущем. Перенесенный сердечный приступ увеличивает риск возникновения сердечного приступа в будущем. Когда вы переживете сердечный приступ на этот раз, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить повышение ваших шансов на выживание, если вы снова пострадаете от него.

Ваш врач может назначить лекарства для лечения заболеваний сердца, в том числе:

Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов и снижения давления в артериях
Бета-блокаторы для блокирования гормонов, ответственных за запуск реакции на стресс в сердце и окружающих сердечных тканях.
Препараты для разжижения крови для уменьшения вероятности образования тромбов и препараты против прилипания тромбоцитов, которые помогают предотвратить будущие сердечные приступы из-за закупорки артерий в сердце.

Вы должны получить лечение сердечного приступа в течение первого часа после первых симптомов. Если вы будете ждать дольше, вашему сердцу будет труднее восстанавливать повреждения/отмирание клеток в мышцах сердца.

Конечная цель состоит в том, чтобы снова открыть суженную артерию в течение 90 минут, чтобы минимизировать ущерб, насколько это возможно.

Вам также необходимо поговорить со своим врачом о снижении риска возникновения других сердечных заболеваний с помощью диеты, физических упражнений/кардиологической реабилитации, сна и других изменений образа жизни.

Операция по сохранению зрения

Как хирургия глаза в JHAH помогла сохранить зрение трем местным жителям ›

Операция по сохранению зрения

Как операция на глазах в JHAH помогла сохранить зрение трем местным жителям ›

Пять мифов о маммографии

Мы развеиваем мифы и рассказываем об этом жизненно важном лечении ›

Пять мифов о маммографии

Мы развеиваем мифы и рассказываем об этом жизненно важном лечении ›

Советы по детокс-диете

Помогите своему мозгу, сердцу, легким, почкам, коже и иммунной системе работать лучше с нашим планом детокс-диеты ›

Советы по детокс-диете

Операция по сохранению зрения

Как хирургия глаза в JHAH помогла сохранить зрение трем местным жителям ›

Пять мифов о маммографии

Мы развеиваем мифы и рассказываем об этом жизненно важном лечении ›

Советы по детокс-диете

Помогите своему мозгу, сердцу, легким, почкам, коже и иммунной системе работать лучше с помощью нашего плана детокс-диеты ›

Сердечный приступ — HSE.

Сердечный приступ — это серьезное неотложное состояние, при котором подача крови к сердцу внезапно блокируется. Обычно это вызвано тромбом.

Важный

Если вы подозреваете симптомы сердечного приступа, немедленно наберите 999 или 112 и вызовите скорую помощь.

Не волнуйтесь, если у вас есть сомнения. Парамедики скорее будут вызваны, чтобы найти честную ошибку, чем опоздают, чтобы спасти жизнь человека.

Недостаток крови в сердце может серьезно повредить сердечную мышцу и может быть опасным для жизни.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

боль в груди – ощущение давления, стеснения или сдавливания в центре грудной клетки
боль в других частях тела – может ощущаться, как будто боль распространяется от грудь к рукам, челюсти, шее, спине и животу. Обычно поражается левая рука, но могут поражаться и обе руки.
ощущение легкости или головокружения
потливость
одышка
плохое самочувствие (тошнота) или тошнота (рвота)
непреодолимое чувство беспокойства (например, паническая атака)
кашель или хрипы

Хотя боль в груди часто бывает сильной , некоторые люди могут испытывать только незначительную боль. Это может ощущаться как несварение желудка. В некоторых случаях боли в груди может вообще не быть, особенно у женщин, пожилых людей и людей с диабетом.

Общая картина симптомов помогает определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Ожидание скорой помощи

Если у кого-то случился сердечный приступ, важно, чтобы он отдыхал в ожидании скорой помощи. Им следует избегать ненужной нагрузки на сердце.

Если у вас есть аспирин, дайте ему взрослую таблетку (300 мг) в ожидании скорой помощи. Они должны медленно жевать и проглатывать таблетку. Не давайте им аспирин, если у них аллергия на него.

Аспирин способствует разжижению крови и восстановлению кровоснабжения сердца.

Симптомы остановки сердца

Иногда осложнение, называемое желудочковой аритмией, может привести к остановке сердца. Это известно как внезапная остановка сердца.

Признаки и симптомы, указывающие на то, что у человека произошла остановка сердца, включают:

кажется, что он не дышит
он не двигается
он не реагирует ни на какую стимуляцию, например, на прикосновение или разговор с ним

Важный

Если у вас есть доступ к устройству, называемому автоматическим внешним дефибриллятором (AED), используйте его.

Если у вас нет доступа к AED, вам следует:

немедленно позвонить по номеру 999 или 112
выполнить непрямой массаж сердца – это может помочь перезапустить сердце

непрямой массаж сердца

взрослый:

Положите ладонь на грудину в центре груди человека. Положите другую руку поверх первой руки и сцепите пальцы.
Используя вес своего тела (а не только рук), надавите прямо вниз на 5–6 см на его грудь.
Повторяйте это, пока не приедет скорая помощь.

Старайтесь делать компрессии грудной клетки со скоростью от 100 до 120 компрессий в минуту.

Автоматический внешний дефибриллятор (АНД)

Если у вас есть доступ к устройству, называемому АНД, вам следует его использовать.

AED — безопасное портативное электрическое устройство. Большинство крупных организаций держат в составе своего оборудования для оказания первой помощи.

AED помогает установить регулярное сердцебиение во время остановки сердца. Он делает это, отслеживая сердцебиение человека. Затем он дает им электрический шок, если это необходимо.

Узнайте больше о сердечно-легочной реанимации на веб-сайте Irish Heart Foundation

Стенокардия и сердечные приступы

Стенокардия — это синдром. Синдром — это совокупность симптомов, вызванных основным состоянием здоровья.

Стенокардия возникает, когда ограничивается поступление богатой кислородом крови к сердцу.

Люди со стенокардией могут испытывать симптомы, сходные с сердечным приступом. Но они обычно случаются во время физической нагрузки и проходят в течение нескольких минут.