Чем обрабатывают пролежни: Лучшие средства от пролежней. Лечение и уход за лежачими больными в Москве в Юсуповской больнице
Квотлан-М салфетка от пролежней — инструкция по применению, описание, состав
Описание средства Квотлан-М салфетка от пролежней (салфетки медицинского назначения) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 29.10.2013
Содержание
- Фармакологическая группа
- Показания по МКБ-10
- Состав
- Действие на организм
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
29.
10.2013
Фармакологическая группа
Другие разные средства
Показания по МКБ-10
Список кодов МКБ-10
- B35 Дерматофития
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L25 Контактный дерматит неуточненный
- L55 Солнечный ожог
- L58 Радиационный дерматит лучевой
- L89 Декубитальная язва
- L98.
4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках - R23.4 Изменения структуры кожи
- R23. 8 Другие и неуточненные кожные изменения
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T35 Обморожение, захватывающие несколько областей тела и неуточненное обморожение
- T79. 3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Состав
| Субстанция | 100 г |
| гликолан — 8,5 г; триэтиленгликоль — 60 г; этилкарбитол — 24 г; натрия гидроксид — 0,8 г; глицерин — 2 г; цетилпиридиния хлорида моногидрат — 0,1 г; вода очищенная — 4,6 г |
Действие на организм
Фармакологическое действие — антисептическое.
Противопоказания
Не выявлены.
Применение при беременности и кормлении грудью
Контролируемых клинических испытаний применения препарата при беременности и лактации не проводилось. За время клинического применения Квотлана не было отмечено случаев токсического действия на плод или пороков развития. Применение геля Квотлана при беременности и кормлении грудным молоком возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Наружно, местно.
Раны небольшой площади, ушибы, ссадины и другие незначительные повреждения кожи, ожоги I и II степени, опрелости: смазывают салфеткой Квотлан-М пораженный участок и по мере впитывания обработку периодически повторяют до полного заживления.
Ожоги III а степени, а также ожоги площадью до 10% в фазе экссудации: после вскрытия ожоговых пузырей, удаления отслоившегося некротизированного эпидермиса и обработки ран антисептиками на поврежденную поверхность накладывают салфетку Квотлан-М и фиксируют воздухопроницаемым пластырем или бинтом. В первые дни лечения смена повязок проводится 1–2 раза в день в зависимости от состояния раны. В последующие сроки (в зависимости от состояния) раны смену повязок проводят ежедневно или через 1 день.
Гнойно-некротические раны, пролежни, трофические и лучевые язвы в фазе экссудации: на поврежденную поверхность накладывают салфетку Квотлан-М и фиксируют с помощью легкой повязки. Обработку производят ежедневно или через день в зависимости от состояния раны.
Гнойно-некротические раны, пролежни, трофические и лучевые язвы в стадии грануляции: накладывают салфетку Квотлан-М и фиксируют с помощью легкой повязки. Обработку производят ежедневно или через день в зависимости от состояния раны.
Профилактика и лечение воспалительных процессов после лучевой терапии: в течение курса лучевой терапии ежедневно 1–2 раза в день (в зависимости от состояния кожи) кожу обрабатывают салфеткой Квотлан-М (не втирая).
Гигиеническая обработка кожи; нарушения нормального функционирования кожи из-за частого применения грима и других профессиональных химических составов: смазывают препаратом Квотлан проблемное место и по мере впитывания обработку периодически повторяют до полного восстановления нормального функционального состояния участка кожи.
Побочные действия
Не выявлено.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими ЛС и препаратами не выявлено. Возможно проявление гиперчувствительности к отдельным веществам, входящим в состав препарата.
Форма выпуска
Салфетка антисептическая стерильная «Квотлан-М» представляет собой салфетку из нетканого материала, пропитанную субстанцией Квотлан и упакованную в конверт из многослойного полимерного материала.
— салфетка медицинского назначения «Квотлан-М» антисептическая — 7 или 9 мл;
— салфетка медицинского назначения «Квотлан-М» от ожогов — 7 или 9 мл;
— салфетка медицинского назначения «Квотлан-М» от пролежней — 7 или 9 мл;
— салфетка медицинского назначения «Квотлан-М» детская — 7 мл;
— салфетка медицинского назначения «Квотлан-М» после взятия анализов — 1 мл.
Гель «Квотлан». В тубах пластиковых:
— «Квотлан» гель от прыщей — 20 мл;
— «Квотлан» гель от герпеса — 10 мл.
Производитель
ООО «Технологии жизнеобеспечения». 117452, Москва, ул. Азовская, 35, стр. 3.
Тел.: (495) 971-81-54.
Условия хранения
Не требует специальных условий хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
17 марта 2021 г., среда
Как со спокойным сердцем смотреть на пожилого мужчину, который вот уже пару лет нежно и с большой любовью ухаживает за своей супругой после инсульта? Или на старенькую женщину, которая плачет из-за того, что её дочь прикована к постели из-за рака? Или на 34-летнего парня, который всю жизнь страдает рассеянным склерозом и который так зависит от метеорологических условий, что в непогодицу становится злым и доводит свою маму до слёз?
С такими историями каждый день сталкиваются наши коллеги из выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи НЦРМБ. Бригада выезжает к тяжелобольным нижнекамцам, чтобы максимально облегчить остаток их жизни – заведующий службой Александр Андреев осматривает первичных пациентов, даёт рекомендации, фельдшер Алия Матросова и медицинские сёстры Альбина Михайлова и Ангелина Ассит делают инъекции, перевязки, обрабатывают пролежни и проводят другие манипуляции, а медицинский психолог Гульсияр Исмагилова беседует с пациентами и их родными. Вообще, вся бригада морально поддерживает тех, кто нуждается в их помощи – чтобы пациенты не опускали руки и не впадали в уныние. Мы съездили с тремя девчатами к нескольким тяжелобольным пациентам, и скажем прямо – вряд ли в ближайшее время мы сможем отправиться на ещё один подобный выезд.
Первый адрес – один из домов на Спортивной. Пока едем, фельдшер Алия Матросова объясняет – обычно за день бригада обслуживает до 15 заявок, большинство пациентов страдают онкологическими заболеваниями. Есть и те, кто слёг после инсультов и травм, особенно много пожилых – с возрастом кости становятся хрупкими и из-за неосторожного движения в гололедицу человек может остаться инвалидом.
На Спортивной медиков ждёт 49-летняя нижнекамка, у которой в декабре позапрошлого года обнаружили рак шейки матки в третьей стадии. До этого было лёгкое недомогание, женщина лечилась, но, как она признаётся сама, не до конца – просто перестала обращать внимание на своё состояние. В декабре позапрошлого года во время одного из гинекологических осмотров у нижнекамки пошла кровь. Врач сразу направил пациентку к онкологу — анализы, обследования, казанский онкодиспансер, где нижнекамка провела два месяца. А после химиотерапии было решено делать операцию – метастазы поразили кишечник. Во время хирургического вмешательства врачи удалили придатки и часть кишечника, оставив две стомы. Это отверстия в животе, через которые в специальные пакеты выводится содержимое кишечника и мочевого пузыря. Теперь женщина живёт с кало- и мочеприёмниками на теле и пока не встаёт с постели.
— У меня всё страшно, — как будто виновато смеётся женщина, когда Алия Матросова и Альбина Михайлова начинает менять пакеты.
— Здесь все медики, нас уже ничем не напугаешь, — ласково успокаивает её Гульсияр Исмагилова.
Пока фельдшеры меняют пакеты, делают инъекции, я разговариваю с мамой. Старенькая женщина не устаёт благодарить медиков: «Дочку привезли из Казани 28 декабря. А она ведь у меня не прописана, пришлось идти к терапевту, потом собирать документы на оформление инвалидности, всем занималась я одна. Ни от одного врача я не услышала хамства и не увидела злости. И терапевт, и онкологи, и паллиативная бригада – все прекрасные специалисты, которые помогут и подскажут. Тяжело смотреть на своего ребёнка в таком состоянии… Первые дни я её с ложечки кормила, переворачивала, сейчас она уже ходит потихоньку, кушает сама. Надеюсь ли я? А как же не надеяться?… Я же мать. Хочется, чтобы дочка жила».
А наша пациентка признаётся, что ей было очень страшно. И пока не появилась необходимость ехать в Казань, она никому не говорила о диагнозе, чтобы не пугать и чтобы не жалели. «Тогда ещё была надежда – а вдруг ошибка? – утирает слёзы женщина. У неё большие прекрасные глаза, и ещё она очень худая. Когда пациентка поднимает руку, чтобы поправить волосы, такое ощущение, что кости просто обтянули кожей. – Только сейчас я поняла, что надо жить максимально гармонично, полноценно и разнообразно. А не только работать, как это делала я. Я очень мало внимания уделяла семье. А надо, что чтобы времени и сил хватало и на родных, и на хобби, и на развлечения, и на любимую работу. И конечно, надо следить за здоровьем. Всё это можно совмещать и жить вполне счастливо. Надеюсь, ещё успею сделать хоть что-то из этого. А нашим медикам – большое спасибо. Команда очень дружная, позитивная, без проблем со всем справляются. Хорошо, что есть такая служба и что работают именно эти девочки».
Едем по второму адресу – там живёт семейная пара, супруг страдает от рака простаты, практически не встаёт, и ко всему прочему у него появляются пролежни. Мужчина очень хрупок и с первого взгляда кажется, что на диване лежит ребёнок. Алия Матросова и Альбина Михайлова делают всё быстро и слаженно – инъекции, обработка пролежней, перевязка, при этом так по-доброму успевают поговорить с пациентом и его женой. На всё-про всё уходит максимум минут 10 и мы уже едем к следующей пациентке – у пожилой женщины рак молочной железы.
Нижнекамка не может принимать химеотерапию и сейчас её левая грудь гниёт заживо. На подобные интимные моменты смотреть тяжело. Но не медикам — мягко, но уверенно они помогают пациентке лечь на диван, снимают повязку, обрабатывают и заново перевязывают кровоточащую рану, всё время спрашивая: «Удобно, апа?».
Ещё один адрес и пожилой мужчина, который пять лет назад перенёс инсульт, а спустя ещё три года сломал шейку бедра и слёг окончательно. Он может двигаться, но практически не встаёт и ничего не понимает, но с живым интересом наблюдает, как фельдшеры распаковывают сумку, достают необходимые для манипуляций инструменты, а я пытаюсь всё это сфотографировать. За этим мужчиной ухаживает одна сноха, которая от стресса спасается успокоительными. Пока фельдшеры меняют пациенту мочевой катетер, со снохой беседует психолог: «Вы ухаживаете за родным человеком и это большая нагрузка, но о себе тоже нельзя забывать. Выходите гулять, встречайтесь с друзьями и просто отдыхайте».
Ещё один пациент – 34-летний парень, который с рождения страдает рассеянным склерозом, а окончательно он слёг осенью 2018 года. Пока едем к нему, Альбина Михайлова меня предупреждает: «Этот пациент метеозависимый, а сегодня как раз мороз. Поэтому как зайдёшь, не попадайся ему на глаза, сразу проходи в другую комнату, чтобы он не начал ругаться». Нас встречает улыбчивая мама, и, как оказалось, Рустем сегодня в прекрасном расположении духа. Нас представили, молодой человек засмущался и неожиданно для всех начал флиртовать: «Что ж вы, укол при ней делать будете? Так она мою ягодку увидит, а я к такому пока не готов!».
Уже потом коллеги мне объяснили, что такое хорошее настроение – редкость. Один из симптомов рассеянного склероза — агрессия, а метеочувствительный пациент становится ещё более злым. Этот парень знает, что никогда не сможет встать на ноги и мама будет ухаживать за ним всю жизнь. Молодой человек настаивает, чтобы его отдали в приют, а пожилая женщина, конечно, не соглашается. От этого Рустем злится и отчаивается ещё больше, ругается и обижает маму. Несчастная женщина в слезах убегает из дома и звонит психологу Гульсияр Исмагиловой – высказаться, получить поддержку и успокоиться. Доставалось и медикам – не раз Рустем срывался на фельдшерах.
Следующий адрес оказался самым тяжёлым. Нас встречает мужчина в возрасте с офицерской выправкой: «Проходите, Любаша в комнате». Любаша – его супруга, которую разбил инсульт. Она не встаёт, может произнести только несколько слов и в основном мычит. «Я спрашиваю у неё как-то: «Ты чего мычишь-то?» — рассказывает нам супруг. – А Любушка отвечает: «Так это я так разговариваю».
Я наблюдаю, как мужчина переворачивает свою жену, обтирает её водой, помогает фельдшерам чем может, спрашивает у них совета и собирается в аптеку, чтобы купить необходимые лекарства. Уже в машине девчата рассказывают мне, зарёванной от такого проявления любви, что этот мужчина всегда очень трогательно заботится о своей Любоньке.
— Он очень её любит, — делится А. Матросова. – Мы тоже иногда ревём, это нормально. К сожалению, не за всеми пациентами бывает такой хороший уход. Все слушают наши рекомендации, но мало кто выполняет их. Например, если обездвиженного человека не переворачивать целый день, то могут появиться пролежни, особенно у пожилых людей – у них кожа не такая упругая, как у молодых, и истончается быстрее. Конечно, бывает, что за лежачей мамой ухаживает единственный ребёнок по мере сил – ему надо работать и жить. Или ухаживает с неохотой. Поэтому я так восхищаюсь, когда мы приезжаем на вызов и видим, что у нашего пациента нет пролежней, а бельё чистое и свежее – это говорит о том, что о человеке действительно заботятся. А это намного сложнее, чем наша работа. Мы трудимся по 8 часов в сутки, а за лежачим человеком уход требуется круглосуточно – его нужно умыть, почистить зубы, покормить, сделать перевязки и инъекции, поменять катетеры, периодически переворачивать его, затем обед и далее по кругу. И так изо дня в день, иногда из года в год. А если человек вступает в контакт, может говорить или хотя бы понимает речь, с ним нужно общаться. Всё это очень тяжело и физически, и эмоционально – как правило, наши пациенты капризные и очень требовательные.
А медицинской сестре Альбине Михайловой запомнилась пациентка, у которой из-за базально-клеточного рака удалили ухо. Медики приезжали обрабатывать рану, которая разрасталась всё больше и больше.
— Перевязки мы делали очень осторожно и долго – приходилось отмачивать перевязочный материал, потому что он присыхал к ранке, — поделилась А. Михайлова. — Пациентка была очень интересной, всегда встречала нас, но очень страдала – рана болела так, что в свои последние дни женщина принимала большие дозы морфина. В марте прошлого года она скончалась. Я стараюсь не подпускать пациентов близко, но всё равно мы сильно переживали. Есть пациенты, которые от боли очень мучаются – болит, болит, и ничего не помогает. Такие люди доживают из последних сил и, наверное, молят бога, чтобы он их скорее забрал и их мучения закончились. У большинства пациентов есть родственники, которые ухаживают за ними, некоторые даже добиваются нашего приезда с агрессией. Почему-то люди думают, что наша бригада работает как скорая помощь – оставил заявку и уже через 15 минут мы приехали. Их тоже можно понять – они не знают, как помочь своим родным, не знают, как ухаживать, как сделать укол. На самом деле мы обслуживаем первичные вызовы в течение двух дней, затем по необходимости выезжаем к пациенту раз или два в неделю, к кому-то ездим каждый день. Сначала все относятся к нам настороженно, но потом мы быстро привыкаем друг к другу. Иногда, после того, как человек умирает, его родные приходят к нам, спрашивают, как у нас дела. Бывают и такие случаи, когда удивляешься хладнокровию и жестокости. Как-то мы приехали к онкологическому пациенту, нас встретила его бывшая жена. Она к нему ни разу не подошла, нам ничего не рассказала и не показала. Я всё понимаю, может быть, мужчина сам нехорошо обошёлся со своей супругой, но сейчас ему нужна помощь. И вот таких одиноких людей, которые не могут самостоятельно поесть или сходить в туалет, а помочь им некому, мне жаль больше всего. А когда мы приезжаем к пожилым супругам, сразу понимаем, на кого надо ровняться. Обычно, если кто-то в возрастной паре начинает болеть, то второй очень хорошо за ним ухаживает – люди прожили вместе всю жизнь и в горе, и в радости, и теперь, в конце своего пути, они тоже держатся вместе несмотря ни на что.
Мы провели с паллиативной бригадой всего пару часов. Этого хватило, чтобы наплакаться, подумать о жизни и прийти в себя – наши мелкие проблемы, из-за которых мы ежедневно расстраиваемся и раздражаемся, просто ерунда по сравнению с тем, что каждый день испытывают люди, на долю которых выпали тяжёлые испытания. Эти люди ухаживают за тяжелобольным родным человеком и понимают, что он либо скоро уйдёт, либо проживёт в мучениях ещё много лет. А пациенты, которые болеют сами, тоже понимают – скоро они уйдут. Но всё равно, несмотря на все страхи и горести, в каждом случае мы увидели самое главное и от пациентов, и от наших коллег – желание помочь и облегчить боль, сострадание и любовь.