Чем характеризуются бредовые идеи: Общая психопатология | Обучение | РОП

Общая психопатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

содержание      ..     143      144      145      146     ..

 

 

 

 

 

Вопрос № 1

Систематизированная парафрения характеризуется
а) систематизированным фантастическим бредом величия
б) сочетанием с антагонистическим бредом
в) сочетанием с бредом преследования
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 2

Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме
а) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного
б) понимания его бессмысленности, попытками справиться с ним
в) наличия конкретного содержания
г) неопределенного чувства страха, без понимания его бессмысленности
д) возможности быть всеохватывающим
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 3

Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное
а) наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы
б) антагонистического бреда
в) грандиозности, мегаломоничности переживаний
г) чередования страха и экстаза, боязливости и патетики
д) все перечисленное
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 4

У ребенка 12 лет стойкое и постоянное ложное убеждение в плохом к нему отношении конкретного лица с рядом логических доказательств оценивается как
а) фантастический бред
б) образный бред
в) систематизированный бред
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 5

Бредовый вариант «психотической» формы сумеречного помрачения соз-нания характеризуется тем, что
а) преобладает образный бред с идеями преследования, воздействия
б) часто наблюдается бред величия и мессианства

в) часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания
г) верно все перечисленное
д) не верно ни одно из перечисленных утверждений
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 6

Наиболее вероятной динамикой проявлений невропатии при усилении психических, в особенности личностных, компонентов является формирование
а) психопатии возбудимого типа
б) органической психопатии
в) истерической психопатии
г) психопатии тормозного типа (астенической психопатии по П. Б.Ганнушкину)
 Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 7

Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми пере-численными признаками, исключая
а) гипермнезию
б) конфабуляции
в) ускорение ассоциаций

г) явления отвлекаемости со скачкой идей
д) идеаторную «спутанность»
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 8

Навязчивые влечения характеризуются всем перечисленным, кроме
а) появления вопреки разуму, воли и чувству
б) стремления совершать какое-либо бессмысленное, часто опасное действие
в) острого овладения рассудком, подчиняя себе все поведение больного
г) возникновения при этом страха, связанного с представлением о возмож-ности подобных действий
д) возникновения при этом страха, связанного также с непонятностью появ-ления чуждого влечения
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 9

Истинным галлюцинациям свойственно
а) непроизвольное возникновение представлений
б) проецирование их вовне
в) яркость, неотличимость от реальных предметов
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 10

Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме
а) несоответствия действительности
б) доступности исправления, устранения путем убеждения
в) искажения отражения действительности
г) полного овладения сознания
д) невозможности исправления, несмотря на явное противоречие с действи-тельностью
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 11

Проявлением депрессии у подростка может быть
а) нарушение поведения
б) снижение школьной успеваемости
в) снижение настроения
г) все перечисленное
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 12

Закупорка мышления (шперрунг) проявляется всем перечисленным, кроме
а) неожиданной остановки, перерыва мыслей
б) внезапной блокады мыслей
в) возникновения при кратковременном нарушении сознания

г) того, что больные замолкают, утратив нить мысли
д) возникновения при ясном сознании
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 13

Чрезмерное фантазирование со стремлением в фантазиях реализовать неосуществленные в жизни желания у детей и подростков с теми или иными фи-зическими недостатками (слепотой, глухотой, поражениями опорно-двигательного аппарата и т. п.) следует отнести
а) к бредоподобным фантазиям
б) к фантазии с навязчивыми идеями
в) к сверхценным, гиперкомпенсаторным фантазиям
г) ко всему перечисленному
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 14

Психопатоподобные проявления у ребенка характеризуются влечением к антисоциальным поступкам, ослаблением самоконтроля, тупым равнодушием к происходящим вокруг событиям. Это связано

а) с патологически протекающим пубертатным кризом
б) с психогенными нарушениями поведения
в) с гебоидным синдромом при шизофрении
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 15

Общая психопатология детского возраста
а) полностью совпадает с психопатологией взрослых
б) имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка
в) не связана с психопатологией взрослых
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 16

Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме
а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе действительных фактов
б) приобретения этими суждениями  в сознании больного доминирующего места
в) наличия выраженного аффективного напряжения
г) склонности при определенных условиях с течением времени блекнуть и исчезать

д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 17

Гебефреническое возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
а) дурашливости, гримасничания
б) преобладания выражения восторга, экстаза
в) нелепого, бессмысленного хохота
г) прыжков, кривляния
д) неуместных плоских шуток
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 18

Галлюцинаторные расстройства носят рудиментарный характер, например, при зрительном галлюцинозе или делирии отсутствует массивность, сценичность образов. При псевдогаллюцинациях отсутствует бредовая интерпретация сделан-ности и «преследователи». Такие галлюцинации характерны для больных
а) в среднем возрасте
б) в подростковом и юношеском возрасте

в) детей младшего возраста
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 19

При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное, кроме
а) сохранения реакции на невербальные звуки и шумы
б) наличия замыкания глазных щелей при интенсивном внезапном звуке
в) нарушения барабанной перепонки
г) сужения зрачков при громких звуках
д) наличия гипостезии (анестезии) ушных раковин
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 20

Расстройство побуждений проявляется
а) повышением волевой активности
б) понижением волевой активности
в) отсутствием побуждений
г) извращением волевой активности
д) всем перечисленным
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 21

Патологическое просонное состояние (опьянение сном) характеризуется всем перечисленным, кроме

а) возникает при замедленном пробуждении и от глубокого сна, соп-ровождается яркими, в том числе кошмарными сновидениями
б) сознание остается заторможенным при освобождении функций, относя-щихся к движению
в) ярко помнятся сновидения, воспринимаемые за действительность, сновидения переплетаются с неправильным восприятием окружающего
г) заканчиваются сном и последующим сохранением в памяти обрывков бывших сновидений
д) состояния носят характер сделанности
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 22

Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме
а) разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных частях тела
б) необычности, вычурности ощущений
в) отсутствия констатируемых соматическими методами исследований причин
г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами
д) восприятия, искажения формы и величины своего тела

Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 23

Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме
а) преобладания образных представлений, наличия растерянности
б) стойкости и прогрессирования
в) наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда, раз-витием и систематизацией бредовых идей
г) превращения бредовых идей в постоянное воззрение
д) повышенной активности
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 24

К расстройству идентичности самосознания относится все перечисленное,  исключая
а) неуверенность в непрерывности самосознания от рождения до данного момента
б) прекращение осознания себя, кто он
в) в легких случаях ощущение отдаленности своего Я
г) в тяжелых случаях исчезновение уверенности «Я есть, Я сам»
д) дезориентировку в ситуации

Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 25

Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений
а) непроизвольно возникающих перед засыпанием
б) возникающих при закрытых глазах
в) возникающих на темном поле зрения
г) всех перечисленных
д) ни одного из перечисленных
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 26

Подросток логически обосновывает неприязненное отношение к себе ок-ружающих тем, что у него «отталкивающая внешность». Поведение определяется  переживаниями больного. В этом случае имеет место
а) идея отношения
б) дисморфофобическая бредовая идея
в) идея отношения, сочетающаяся с дисморфофобическими бредовыми идеями
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 27

147. К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме
а) дисмнезии
б) амнезии
в) конфабуляции
г) парамнезии
д) сделанных воспоминаний
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 28

К вариантам больших судорожных припадков относятся все следующие, кроме
а) большого судорожного припадка
б) атипичных (рудиментарных) форм больших припадков
в) джексоновского припадка
г) адверсивного судорожного припадка
д) мезэнцефального припадка
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 29

Обнубиляция проявляется
а) замедленностью реакций, в первую очередь, речевых
б) появлением «облачности сознания», «вуали на сознании»
в) частой беспечностью настроения
г) продолжительностью от минут до длительного времени
г) всем перечисленным
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 30

Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется
а) сочетанием бреда преследования, воздействия
б) психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями
в) разнообразностью по содержанию (от идеи колдовства и гипноза до самых современных методов преследования)
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 31

Ускорение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, иск-лючая
а) увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отрезок времени
б) более поверхностный характер умозаключений, крайнюю отвлекаемость мышления
в) бесплодного мудрствования
г) преобладание образных представлений над абстрактными идеями
д) возникновение скачки идей, вихря мыслей и представлений
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 32

Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих у детей 4-12 лет, являются
а) клонические
б) рудиментарные
в) пикнолептические
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 33

Дети особенно подвержены влиянию окружающей среды с возникновением нарушений поведения. Это связано
а) с конституциональной психической патологией
б) с органическим поражением головного мозга
в) с соматическим заболеванием
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 34

Возбуждение ребенка выражается в бесцельной маятникообразной ходьбе от препятствия к препятствию, однообразном беге по кругу («манежный бег»), стереотипных подпрыгиваниях, выкриках бессмысленных звукосочетаний, повто-рений слов и действий окружающих. В этом случае имеет место
а) возбуждение в структуре аффективных расстройств
б) психопатоподобный синдром
в) психомоторный пароксизм
г) кататоническое возбуждение
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 35

Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме
а) напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы
б) возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»
в) необъяснимого мучительного беспокойства
г) приобретения окружающим иного смысла
д) восприятия себя и окружающего мира измененным
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 36

В сравнительно легких случаях деперсонализация выражается всем пе-речисленным, исключая
а) ощущение внутренней измененности, касающейся чувств и мыслей
б) восприятие окружающей обстановки как безжизненной
в) блеклое, безжизненное, приглушенное осознание себя
г) ощущение наблюдения себя как бы со стороны
д) возможность утраты чувств, возможной утраты собственного Я
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 37

Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме
а) понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания
б) выраженных галлюцинаторных и бредовых включений
в) повышения порога возбудимости для всех внешних раздражителей
г) замедленности, затруднения мышления, трудности в осмыслении ситуации в целом при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего
д) аспонтанности, малоподвижности
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 38

Стойкое убеждение в плохом, недоброжелательном отношении к ребенку окружающих или определенных лиц, не подтверждаемое объективными сведениями, характеризуется как
а) навязчивые идеи отношения
б) сверхценные идеи отношения
в) бредовые идеи отношения
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 39

У ребенка в результате несправедливого отношения к нему со стороны родителей или других воспитателей возникают реакции протеста. Их следует расценивать как
а) психопатические реакции
б) энцефалопатические (психопатоподобные) реакции
в) патохарактерологические реакции
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 40

Упорное стремление кусать ногти, сосать палец, выдергивать волосы на волосистой части головы или бровях, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном с получением при этом определенного удовольствия или ослабления внутреннего напряжения у детей следует характеризовать как
а) ритуалы
б) гиперкинезы
в) патологические привычные действия
г) тики
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 41

Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расст-ройствами является все перечисленное, исключая
а) оно бывает непрерывным и альтернирующим
б) продолжительность от нескольких часов до недель
в) амнезия после выхода из него бывает частичной, ретардированной или полной
г) отношение как к чуждым действиям, совершенным в период помрачения сознания
д) ориентированность в месте и времени
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 42

Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме
а) припадка с клонической и тонической фазой
б) разнообразных сложных, выразительных движений
в) сопровождающегося помрачением сознания
г) психогенной обусловленности
д) усиления и затягивания при скоплении людей вокруг
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 43

У ребенка 4 лет на фоне депрессивного аффекта отмечается тревога, диффузные страхи. Такое состояние следует расценить как
а) депрессивное состояние
б) сверхценные страхи
в) тревожно-боязливое состояние с бредовыми страхами
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 44

Вторая стадия делирия характеризуется всем перечисленным, исключая
а) кататонические расстройства
б) преобладание парейдолий
в) увеличение лабильности аффекта
г) усиление расстройства сна
д) появление устрашающих сновидений, которые путают с реальностью
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 45

Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется
а) большой чувственностью бредовых расстройств
б) отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств
в) выраженностью всех форм психических автоматизмов
г) аффектом страха, тревоги, растерянностью, преходящими кататоническими
расстройствами
д) всем перечисленным
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 46

Антероградная амнезия характеризуется
а) утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окон-чанием бессознательного состояния или другого расстройства психики
б) распространением подобного забвения на различный период (часы, дни, недели)
в) правильным поведением больных в этот, затем забытый период
г) ни одним из перечисленных утверждений
д) всеми перечисленными утверждениями
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 47

Поведение подростка определяется приподнятым настроением, фантазией со стереотипным повторением приключенческого сюжета, где ему принадлежит центральная роль. Он отождествляет себя с участниками кражи автомашин. Указанную клиническую картину следует расценить как
а) бредоподобные фантазии
б) фантазии здорового подростка
в) сверхценные фантазии гиперкомпенсаторного характера в подростковом возрасте
г) аффективно-бредовое состояние с фантастическим бредом и гипоманией
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 48

У ребенка раннего возраста повышенная возбудимость вегетативной нерв-ной системы, сниженный аппетит, частые нарушения сна, пугливость, склонность к страхам. Указанное состояние следует расценить как
а) астено-невротическое
б) невропатию
в) невроз испуга
г) шизотипический дизонтогенез
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 49

Истинные зрительные галлюцинации могут быть
а) бесформенными, с неотчетливой или очерченной формой
б) с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной
в) бесцветные, цветные
г) подвижные или неподвижные
д) все перечисленные
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 50

Синдромы уходов и бродяжничества характерны для детей
а) дошкольного возраста
б) младшего пубертатного возраста
в) среднего пубертатного возраста
г) старшего пубертатного возраста
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 51

Люцидная кататония проявляется
а) кататоническим состоянием
б) как правило, ступором с негативизмом и оцепенением
в) отсутствием помрачения сознания
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 52

Для детских аффективных синдромов (в отличие от таковых у взрослых) характерны
а) частота полиморфных аффективных синдромов малой глубины
б) преобладание простых аффективных синдромов психотической глубины
в) преобладание сложных аффективных синдромов с расстройствами сознания
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 53

Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме
а) ослабления олицетворения неодушевленных предметов (окружающее лишено эмоционального резонанса, безжизненно, мертво)
б) неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели
в) восприятия окружающего зловеще-настороженным, мистически таинственным, необычно радостным
г) возникновения ощущения, что рядом кто-то находится, что непосредст-венно переживается, с одновременным осознанием ошибочности возникающего чувства
д) нарушения способности восприятия в виде невозможности устанавливать
связи явлений и понимать смысл происходящего
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 54

Импульсивные действия проявляются всем перечисленным, кроме
а) характера сделанности
б) совершения действия без контроля сознания
в) возникновения при глубоком нарушении психической деятельности
г) внезапного и стремительного начала
д) немотивированного и бессмысленного действия
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 55

Очерченные психопатологические расстройства характерны
а) для подростков
б) для детей
в) для взрослых
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 56

У подростка формируется своеобразное мировоззрение антагонизма, враж-дебности к людям вообще в плане идеи: «От людей добра не жди, верить никому нельзя». В этом случае имеет место
а) сверхценная идея отношения
б) навязчивая идея
в) бред отношения
г) пубертатные особенности психики
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 57

Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
а) хаотического возбуждения с агрессией
б) театральности поз, декламации, пения и т.д.
в) преобладания выражения восторга, мистической проникновенности, экстаза
г) выспренности, непоследовательности речи
д) возможности эпизодов ступора и субступора
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 58

Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая
а) чрезмерно утрированное внимание к здоровью
б) убежденность в существующем заболевании
в) подавленное настроение с сеностопатиями и мыслями о неизлечимой бо-лезни
г) бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни
д) разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 59

Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме
а) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т. д.)
б) расстройств обмена веществ (уремии, диабета, печеночной недостаточ-ности)
в) черепно-мозговых травм
г) сосудистых и других органических заболеваний центральной нервной сис-темы
д) фебрильной шизофрении
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 60

172. Запаздывание или приостановка психического развития определяется как
а) асинхрония развития
б) акселерация
в) ретардация
г) высвобождение более ранних форм нервно-психического реагирования
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 61

Основным признаком отличия страхов сверхценного содержания от навяз-чивых страхов является
а) содержание страхов отражает определенные объекты, вызвавшие недуг
б) представления об устрашающих объектах доминируют в сознании
в) ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 62

Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно
все перечисленное, кроме
а) аффективной лабильности с преобладанием пониженного настроения
б) повышенной утомляемости и истощаемости
в) гиперстезии
г) нарушения сознания
д) сомато-вегетативных нарушений
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 63

У ребенка отмечаются выраженные нарушения поведения при отсутствии в его воспитании примера для правильной социальной ориентировки. Причиной этому может быть
а) органическое заболевание головного мозга
б) расстройство адаптации личности к окружающей среде
в) психопатия
г) все перечисленное
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 64

К простым вариантам маниакального синдрома относятся все перечислен-ные, кроме
а) гневливой мании
б) веселой мании
в) спутанной мании
г) мании с чувственным бредом
д) непродуктивной мании
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 65

Состояние подростка в случае, если его увлечение вопросами биологии приобретает чрезмерный характер и возникает на основе воспитания односто-ронних интересов к биологии, следует оценить как
а) увлечение паранойяльного характера
б) увлечение сверхценного характера
в) навязчивые интересы и увлечения
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 66

Классическая депрессивная триада характеризуется
а) эмоциональным торможением
б) двигательным торможением
в) идеаторным торможением
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 67

Искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое раз-витие определяется как
а) ретардация
б) асинхрония развития
в) акселерация
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 68

Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме
а) аффекта тоски
б) двигательного торможения
в) меланхолического раптуса
г) идеаторного торможения
д) депрессивного содержания мышления
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 69

Отсутствие потребности в контактах с окружающими при достаточном ин-теллектуальном уровне отмечается
а) при синдроме Каннера
б) при синдроме Аспергера
в) при органическом варианте раннего детского аутизма
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 70

Импульсивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
а) неожиданности поступков
б) театральности поз
в) агрессии, неистовой ярости
г) прерывания кратковременными состояниями ступора
д) преобладания в речи стереотипно повторяемых слов (эхолалии, вербиге-рации)
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 71

Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы проявляются всем перечис-ленным, кроме
а) крайне неприятных ощущений, возникающих в результате мнимого воздейс-твия посторонних сил
б) разнообразного характера сделанных ощущений
в) сделанного настроения, сделанного чувства
г) чувства сделанного жара или холода, болезненных ощущений в разных частях тела
д) необычности, вычурности ощущений
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 72

Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме
а) замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания пре-дыдущих
б) утраты способности отделения главного от второстепенного
в) утраты способности отделения существенного от несущественного
г) выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, соп-ровождающейся замедленностью
д) снижения продуктивности мышления
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 73

Бред у больного ребенка характеризуется незавершенностью, рудимен-тарностью бредовых идей, сочетанием идей отношения с вымыслами патологичес-кого воображения с характером воспоминаний в виде сцен, относящихся к прош-лому. Такой бред следует характеризовать как
а) систематизированный бред
б) образный бред
в) бред воображения
г) любой из перечисленных
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 74

Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно все перечис-ленное, исключая
а) резко выраженную утомляемость
б) утрату способности к продолжительному умственному и физическому нап-ряжению
в) восстановление работоспособности после продолжительного отдыха
г) легкие нарушения сознания в виде обнубиляции
д) легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью к благо-душию и эйфории
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 75

К расстройству самосознания витальности относится все перечисленное, кроме
а) снижения или исчезновения чувства собственной жизненности
б) понижения восприимчивости внешних раздражителей
в) ослабления переживания телесной жизнедеятельности (в легких случаях)
г) утраты чувства, что живут, что есть (в тяжелых случаях)
д) ослабления физического благополучия, тонуса телесного существования
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 76

У детей раннего возраста при аффективных нарушениях наиболее ярко выступает следующий компонент синдрома
а) собственно аффективный
б) идеаторный
в) моторный
г) сомато-вегетативный
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 77

Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все пере-численное, кроме
а) неотложной госпитализации
б) инъекционного введения нейролептиков преимущественно седативного действия (аминазин, тизерцин, лепонекс)
в) применения мощных нейролептиков-антипсихотиков (мажептил, галоперидол, триседил)
г) применения ЭСТ
д) применения антидепрессантов
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 78

К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся
а) чувство отчуждения своего голоса
б) ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими
в) наблюдение за своими действиями как бы со стороны
г) все перечисленные
д) ни одно из перечисленных
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 79

Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме
а) расстройства самосознания личности, отчуждения психических свойств личности
б) нарушения сознания
в) чувства изменения, утраты или раздвоения своего Я
г) расстройства самосознания витальности и активности
д) расстройства самосознания целостности
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 80

Состояние, при котором болезненная фиксация на однообразной игре, чаще в одиночку, с длительным перевоплощением в образ игры с затруднением переключения на реальное, наблюдается у ребенка дошкольного возраста. Оно может быть определено как фантазии
а) здорового ребенка
б) сверхценного характера
в) с «игровым перевоплощением» бредоподобного характера
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 81

К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме
а) навязчивых движений и действий, возникающих совместно с другими об-
разными навязчивостями
б) действия, совершаемого под воздействием чужой воли
в) имеющих значение заклинаний, защиты
г) воспроизводящихся вопреки разуму для предупреждения мнимого несчастья
или преодоления другого вида навязчивости
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 82

Аффективные иллюзии характеризуются
а) искаженным восприятием, связанным с необычным эмоциональным состоянием
б) возникновением при патологических изменениях аффекта
в) возникновением чаще при страхе, тревоге
г) усилением к вечеру
д) всем перечисленным
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 83

Мальчик 11 лет навязчиво троекратно дотрагивается до стен. Ритуалы начались в результате тревоги за тяжело больную мать. Мальчик критически от-носится к своей «привычке», стесняется ее, говорит врачу: «Если я не дотро-нусь 3 раза, мне кажется, мама может умереть». Указанное состояние следует оценить как
а) невроз навязчивых состояний
б) шизофрению с синдромом навязчивых состояний
в) невроз страха с защитными действиями
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 84

К признакам депрессивного двигательного торможения относятся все перечисленные, исключая
а) замедление движений
б) бедность мимики
в) ощущение мышечной слабости
г) повышенную чувствительность
д) явления депрессивного ступора
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 85

Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме
а) неустранимой вопреки воле и рассудку неуверенности в удачном выпол-нении привычных или автоматизированных действий
б) ощущения воздействия посторонней силы
в) отношения к образным (чувственным) навязчивостям
г) близости к навязчивым сомнениям
д) возможности действительного нарушения соответствующих как произ-вольных, так и непроизвольных действий
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 86

В основе депрессивной «школьной фобии» лежит
а) замедление темпа мышления
б) защитные личностные реакции на свою учебную и социальную несостоя-тельность
в) идеи отношения
г) истощаемость
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 87

Наиболее характерным признаком реактивных (ситуационных) уходов у детей является
а) нарушение влечений
б) аутистическая тенденция к одиночеству
в) личностные реакции протеста
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 88

Начальный этап развития онейроида проявляется
а) лабильностью аффекта
б) преобладанием пониженного настроения с оттенком капризности не-мотивированной тревоги, либо повышенного настроения с оттенком восторженнос-ти, экзальтации
в) возникновением расстройства сна: чередования необычайно ярких снови-дений с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 89

Для галлюцинаций характерно
а) восприятие несуществующего
б) возникновение существующего без реального объекта
в) наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне
г) характер проекции, неотличимой от реальных объектов
д) все перечисленное
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 90

Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, кроме
а) характера сделанности
б) наличия вызываемых, показываемых видений, картин
в) возникновения при нарушениях сознания
г) бесформенности или отчетливой формы
д) простоты или сценоподобности
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 91

Субступорозное состояние проявляется всем перечисленным, кроме
а) неполной обездвиженности
б) ложных воспоминаний
в) более или менее выраженного мутизма
г) продолжительного сохранения одного и того же положения тела
д) неестественных, вычурных поз
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 92

Хроническая парафрения проявляется
а) стабильностью бреда
б) монотонностью аффекта
в) сравнительно небольшим удельным весом чувственного бреда
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Верный ответ: 4(Г)

 

Вопрос № 93

Причиной смерти при депрессиях раннего возраста является
а) аутоагрессия
б) кахексия
в) нарушение терморегуляции
г) все перечисленное
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 94

Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде ощущения
а) особой легкости тела
б) особой легкости членов тела
в) тяжести тела или его членов
г) движения языка или других органов
д) всего перечисленного
Верный ответ: 5(Д)

 

Вопрос № 95

Возраст депрессивного больного и явление транзитивизма (перенос на близких) депрессивных переживаний соотносятся друг с другом следующим образом
а) связи нет
б) чем младше ребенок, тем чаще выявляется это расстройство
в) чем старше ребенок, чем ближе к пубертату, тем чаще оно определяется
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 96

Рудиментарные проявления психопатологических расстройств характерны
а) для детей раннего возраста
б) для детей дошкольного возраста
в) для подростков
Верный ответ: 1(А)

 

Вопрос № 97

Наиболее частой причиной смерти при депрессии у подростков является
а) присоединившееся к депрессии соматическое заболевание
б) истинные суицидальные действия
в) парасуицидальные действия, возникшие по типу реакции протеста, шан-тажа, «ухода» из психотравмирующей ситуации
Верный ответ: 3(В)

 

Вопрос № 98

Парафренный синдром проявляется всем перечисленным, кроме
а) сочетания фантастического бреда величия, преследования, воздействия, явлений психического автоматизма, изменениями аффекта
б) правдоподобности высказываний
в) очевидности для больных, неоспоримости их утверждений
г) склонности к расширению бреда, вариантам, обогащению новыми фактами
д) антагонистического бреда
Верный ответ: 2(Б)

 

Вопрос № 99

Абулия проявляется всем перечисленным, исключая
а) отсутствие побуждения
б) утраты желания
в) полную безучастность и бездеятельность
г) прекращение общение вследствие исчезновения откликаемости
д) отказ от речи (мутизм)
Верный ответ: 5(Д)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     143      144      145      146     ..

 

 

Клозапин в сравнении с типичными нейролептиками при шизофрении

 
Шизофрения — это серьезное хроническое и рецидивирующее психическое заболевание с международной пожизненной распространенностью до 1 %. Шизофрения характеризуется «положительными» симптомами, например, галлюцинации и бредовые идеи, и «негативными» симптомами, например, эмоциональное онемение и отстраненность. Четверть из тех, кто испытал эпизод шизофрении, выздоравливает, и болезнь не возвращается. Другие 25% страдают от непрерывного заболевания. У половины из них рецидивирующее заболевание, но с длительными эпизодами значительного восстановления от позитивных симптомов. Общая стоимость болезни для человека, для лиц, ухаживающих за ним, и для сообщества значительна.

Антипсихотические лекарства подразделяются на типичные и атипичные. Первое поколение или «типичные» антипсихотические средства (нейролептики), такие как хлорпромазин и галоперидол, являются основой лечения и эффективны для снижения позитивных симптомов шизофрении, но негативные симптомы довольно резистентны к лечению. Кроме того, медикаментозное лечение связано с побочными эффектами, которые часто могут поставить под угрозу соблюдение режима лечения и, следовательно, увеличивать частоту рецидива.

Людям, которые не поддаются лечению антипсихотическими препаратами, иногда назначают «атипичный» нейролептик клозапин, который, как было установлено, эффективен для некоторых людей с резистентностью к лечению шизофрении. Клозапин также связан с меньшим числом двигательных расстройств, чем хлорпромазин, но может вызвать опасное для жизни снижение уровня лейкоцитов (агранулоцитоз). Мы рассмотрели воздействие клозапина на людей с шизофренией в сравнении с типичными антипсихотическими лекарственными средствами.

Этот обзор подтверждает мнение о том, что клозапин более эффективен, чем типичные нейролептики у людей с шизофренией в целом, и при непереносимости типичных антипсихотических препаратов, в частности. Клозапин связан с меньшими двигательными расстройствами, нежели типичные нейролептики, но может вызывать серьезное нарушение кроветворения. Контроль уровня лейкоцитов в крови является обязательным для всех людей, принимающих клозапин. Однако, есть опасение, что исследования, по крайней мере, умеренно подвержены смещению в сторону благоприятствования клозапину. Лучшие проведение и отчетность клинических испытаний могли бы значительно повысить нашу уверенность в результатах.

Вопрос 21. Бредовые расстройства.

Сверхценные идеи — представляют собой аффективно насыщенные стойкие убеждения и представления. Они захватывают сознание целиком и надолго. Тесно связаны с реальностью и отражают личностные оценки больного и его устремления.

Сверхценные идеи по своему содержанию не являются нелепыми, они не носят характера чуждости в отношении личности. Патологичность сверхценных идей заключается не в их содержании, а в том непомерно большом месте, которое они занимают в психической жизни, чрезмерном значении, которое им придается.

Доминирующие идеи — это мысли связанные с реальной ситуацией, преобладающие в сознании человека на определенном промежутке времени и мешающие сосредоточиться на текущей деятельности.

Бредоподобные идеи — являются ложными умозаключениями, связанными с расстройствами воли, влечений, эмоциональными нарушениями. Они характеризуются отсутствием тенденции к систематизации, кратковременностью существования и возможностью частичной коррекции путем разубеждения.

Бред – ложное, непоколебимое убеждение, касающееся себя и/или окружения, которое не отвечает реальности и не разделяется другими людьми сходного социокультурального происхождения. Больной стойко убежден в этом, вопреки очевидности, этому противоречащей.

Бредовые идеи характеризуются следующими критериями:

Паранояльный этап — монотематический, систематизированный бред толкования, при отсутствии нелепых суждений и галлюцинаций, положительно эмоционально окрашенный. Паранояльный бред может быть представлен бредовыми идеями сутяжничества, изобретательства, реформаторства, высокого происхождения, реже идеями отношения, ревности, ипохондрическими и пр.

Параноидный этап — характеризуется наличием бредовых идей преследования, воздействия, отравления, которые сочетаются с галлюцинаторными расстройствами. Бредовые переживания эмоционально отрицательно окрашены, политематичны, по мере течения заболевания становятся все более нелепыми и отрывочными, теряется их конкретная направленность.

Парафренный этап отличается нелепым, фантастическим, глобального масштаба бредом величия, сочетающегося с нарушением ассоциативного процесса.

Психиатрия «Общая психопатология»

«Сверхценные образования» у подростков чаще возникают:
при психических нарушениях при пубертатном кризе

 Абсансы (кратковременные состояния с внезапным выключением сознания) разделяются на:
с автоматизированными действиями
слабые просты
средние сложные

 Абулия проявляется всем перечисленным, исключая
отказ от речи (мутизм)

 Анестетическая депрессия выявляется чаще у детей
пубертатного возраста

 Аноректический синдром у мальчиков чаще встречается:
при шизофрении

 Антероградная амнезия характеризуется:
правильным поведением больных в этот, затем забытый период
распространением подобного забвения на различный период (часы, дни, недели)
утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики

 Апатический (адинамический, аспонтанный) ступор проявляется всем перечисленным, кроме
ложных воспоминаний

 Астенический синдром как последствие черепно-мозговой травмы характеризуется всем перечисленным, кроме
явлений «усталости, не ищущей себе покоя»

 Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме
фиксационной амнезии

 Аффективному бреду свойственно:
возникновение вместе с эмоциональными расстройствами
наличие лишь относительной логической последовательности содержания
отсутствие необратимых изменений личности
сравнительно неглубокое и неинертное расстройство психической деятельности

 Аффективные иллюзии характеризуются:
возникновением при патологических изменениях аффекта
возникновением чаще при страхе, тревоге
искаженным восприятием, связанным с необычным эмоциональным состоянием
усилением к вечеру

 Аффективный синдром мании приобретает клиническую завершенность и приобретает сходство с манией взрослых
в 10-13 лет

 Бессвязность мышления (инкогеренция) характеризуется всем перечисленным, кроме
наличия непроизвольно возникающего непрерывного и неуправляемого потока мыслей, наплыва образов, представлений

 Бессудорожные пароксизмы делятся на следующие группы:
без помрачения сознания
с глубоким помрачением сознания
с неглубоким помрачением сознания

 Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием:
вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих
вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль
все происходящее сделано специально
под видом родных приходят незнакомые, а в посторонних узнают родных

 Бред отношения у ребенка сформировался по типу логического, интерпретативного бреда, но отличается малым размахом, бедностью содержания. Такой паранойяльный бред встречается:
в младшем возрасте

 Бред у больного ребенка характеризуется незавершенностью, рудиментарностью бредовых идей, сочетанием идей отношения с вымыслами патологического воображения с характером воспоминаний в виде сцен, относящихся к прошлому. Такой бред следует характеризовать как:
бред воображения

 Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме
возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»

 Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме
доступности исправления, устранения путем убеждения

 Бредовый вариант «психотической» формы сумеречного помрачения сознания характеризуется тем, что:
преобладает образный бред с идеями преследования, воздействия
часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания
часто наблюдается бред величия и мессианства

 Бредовый вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется:
большим удельным весом психических автоматизмов
относительной слабостью выраженности псевдогаллюцинаторных расстройств
преобладанием бредовых идей воздействия и преследования

 Бредовый характер страхов помогает определить у ребенка следующий признак
имеют значение все перечисленные признаки

 Бредоподобное фантазирование в виде игрового перевоплощения с элементами деперсонализации характерно:
для дошкольного возраста

 В более тяжелых случаях деперсонализация проявляется всем перечисленным, кроме:
ощущения нереальности окружающего

 В основе депрессивной «школьной фобии» лежит:
защитные личностные реакции на свою учебную и социальную несостоятельность

 В пубертатном возрасте преобладают такие сверхценные образования как сверхценные отношения, сверхценные увлечения, привязанности, неприязнь, ненависть, чувство собственной изгойности, что объясняется:
преобладанием сверхценного аффекта, вуалирующего собственно сверхценную идею

 В развитии большого судорожного припадка различают:
клоническую форму
тоническую форму
фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания)

 В самых тяжелых случаях деперсонализация проявляется всем перечисленным, исключая:
утрату чувственного восприятия предметов

 В связи с принятым «модным» воззрением на полноту у девочки-подростка возникает страх излишней полноты, который приводит к длительному голоданию. Это состояние следует оценить как …
сверхценную анорексию

 В состоянии делириозного помрачения сознания ребенок «видит» страшных гусениц, убежден в том, что гусеницы нападают на него, и прогоняет их. Это состояние можно расценить как …
истинные галлюцинации

 В сравнительно легких случаях деперсонализация выражается всем перечисленным, исключая:
восприятие окружающей обстановки как безжизненной

 Вариантом дизонтогенеза, соответствующим психическому инфантилизму, является:
парциальная психическая ретардация

 Вербальные иллюзии характеризуются:
возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности, страха, относясь к вербальному варианту аффективных иллюзий
восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах
ложным восприятием содержания реального разговора окружающих

 Возбуждение ребенка выражается в бесцельной маятникообразной ходьбе от препятствия к препятствию, однообразном беге по кругу («манежный бег»), стереотипных подпрыгиваниях, выкриках бессмысленных звукосочетаний, повторений слов и действий окружающих. В этом случае имеет место
кататоническое возбуждение

 Возникновение депрессивных состояний у детей возможно
с первого года жизни

 Возраст депрессивного больного и явление транзитивизма (перенос на близких) депрессивных переживаний соотносятся друг с другом следующим образом
чем младше ребенок, тем чаще выявляется это расстройство

 Врожденное слабоумие (олигофрения) проявляется:
дебильностью
идиотией
имбецильностью

 Вторая стадия делирия характеризуется всем перечисленным, исключая
кататонические расстройства

 Выраженное, стойкое снижение аппетита с периодическим отказом от еды и рвотами у детей грудного возраста, а также у детей раннего и дошкольного возраста при резких изменениях режима питания, перекармливании, принудительном кормлении следует классифицировать как:
истинную анорексию

 Галлюцинаторная парафрения характеризуется:
наплывом вербальных галлюцинаций
преобладанием галлюцинаций над бредовыми расстройствами
преобладанием фантастического характера галлюцинаций и бреда

 Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями
разнообразностью по содержанию (от идеи колдовства и гипноза до самых современных методов преследования)
сочетанием бреда преследования, воздействия

 Галлюцинаторные расстройства носят рудиментарный характер, например, при зрительном галлюцинозе или делирии отсутствует массивность, сценичность образов. При псевдогаллюцинациях отсутствует бредовая интерпретация сделанности и «преследователи». Такие галлюцинации характерны для больных
детей младшего возраста

 Галлюцинаторный вариант «психотической» формы сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, кроме
характерен наплыв вербальных псевдогаллюцинаций

 Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется:
небольшим удельным весом психических автоматизмов
незначительным удельным весом бреда преследования и воздействия
преобладанием псевдогаллюцинации

 Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде ощущения:
движения языка или других органов
особой легкости тела
особой легкости членов тела
тяжести тела или его членов

 Галлюцинации у ребенка сопровождаются психомоторным возбуждением, преобладают зрительные галлюцинации. Галлюцинаторные образы отличаются подвижностью, воспринимаются больным как реальные объекты. Имеют место признаки помрачения сознания. Указанное состояние следует определять как:
делирий

 Гебефреническое возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
преобладания выражения восторга, экстаза

 Гипербулия проявляется всем перечисленным, кроме
чувства сделанности состояния

 Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений:
возникающих на темном поле зрения
возникающих при закрытых глазах
непроизвольно возникающих перед засыпанием

 Гипобулия проявляется всем перечисленным, кроме
повышения мышечного тонуса

 Грезоподобный онейроид проявляется всем перечисленным, кроме
преобладания вербальных псевдогаллюцинаций

 Двигательная расторможенность, непоседливость, общая возбудимость, неустойчивость внимания у детей характерны:
для гиперкинетического (гипердинамического) синдрома

 Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме
кататонических включений

 Депрессивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
ощущения сделанности состояния

 Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми проявлениями, кроме
концентрации мышления на депрессивной фабуле

 Депрессивное настроение у ребенка сопровождается тревогой, боязливостью, эпизодами страха с чувством угрозы, постороннего присутствия (придет старик, схватит Баба-Яга), утратой критики. Это состояние следует расценить как …
аффективно-бредовое состояние

 Депрессии с навязчивостями более характерны для больных
не зависят от возраста

 Депрессии с подавленностью, слезливостью, ощущением заброшенности и утраты любви родителей более характерны:
для младших детей

 Депрессии чаще развиваются:
у девочек

 Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме
неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели

 Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме
искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространства

 Дети особенно подвержены влиянию окружающей среды с возникновением нарушений поведения. Это связано …
с органическим поражением головного мозга

 Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии:
депрессивный ступор
наличие или отсутствие в анестетических депрессиях компонента doloroza
наличие или отсутствие суточных колебаний настроения

 Длительная высокая степень работоспособности при аноректическом синдроме у подростка характерна:
и при шизофрении, и при пубертатной эндореактивной анорексии

 Длительное (недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценивать как:
депрессивный синдром

 Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно все перечисленное, кроме
нарушения сознания

 Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно все перечисленное, исключая
легкие нарушения сознания в виде обнубиляции

 Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме
наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных местах

 Для галлюцинаций характерно:
возникновение существующего без реального объекта
восприятие несуществующего
наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне
характер проекции, неотличимой от реальных объектов

 Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме
меланхолического раптуса

 Для детских аффективных синдромов (в отличие от таковых у взрослых) характерны:
частота полиморфных аффективных синдромов малой глубины

 Для процессуального астено-ипохондрического синдрома у подростка характерны все перечисленные признаки, кроме
сохранности подростковых поведенческих реакций

 Для процессуальной дисморфомании у подростка характерен:
симптом зеркала

 Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме
наличия признаков нарушения сознания

 Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме
обязательности сосуществования с изменениями личности

 Для синдрома Каннера наиболее характерно:
отсутствие потребности в контактах с окружающими

 За маской гиперкинетического синдрома с повышенной активностью, говорливостью, приподнятым настроением у детей может скрываться:
гипомания

 Закупорка мышления (шперрунг) проявляется всем перечисленным, кроме
возникновения при кратковременном нарушении сознания

 Запаздывание или приостановка психического развития определяется как:
ретардация

 Заторможение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, кроме
трудности отделения главного от второстепенного

 Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, кроме
возникновения при нарушениях сознания

 Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме
сделанных неприятными ощущения

 Импульсивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
театральности поз

 Импульсивные влечения проявляются всем перечисленным, кроме
бессмысленных двигательных возбуждений

 Импульсивные действия проявляются всем перечисленным, кроме
характера сделанности

 Интерпретативный бред (бред толкования) характеризуется всем перечисленным, кроме
нарушения чувственного познания окружающего мира

 Ипохондрические депрессии более характерны:
для подростков

 Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая
разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения

 Искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие определяется как:
асинхрония развития

 Истерические нарушения зрения характеризуются всем перечисленным, кроме
острого возникновения, наличия явной или скрытой связи с психогенией

 Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая
психогенную слепоту

 Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме
наличия характера сделанности этих расстройств

 Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, кроме
возникновения в памяти всего периода истерического изменения сознания

 Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме
припадка с клонической и тонической фазой

 Истинные зрительные галлюцинации могут быть:
бесформенными, с неотчетливой или очерченной формой
бесцветные, цветные
подвижные или неподвижные
с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной

 Истинным галлюцинациям свойственно:
непроизвольное возникновение представлений
проецирование их вовне
яркость, неотличимость от реальных предметов

 К вариантам больших судорожных припадков относятся все следующие, кроме:
джексоновского припадка

 К варианту дизонтогенеза, клиническим выражением которого является синдром невропатии, относится:
парциальная ретардация

 К возможным причинам психического дизонтогенеза относится:
разнообразные сочетания тех и других

 К малым припадкам относятся все перечисленные, кроме:
парциальных (джексоновских)

 К навязчивым ритуалам относятся все перечисленные, кроме:
действия, совершаемого под воздействием чужой воли

 К основным признакам мутизма как реакции протеста у детей следует отнести:
в основе мутизма лежат сверхценные переживания (обида, ущемленное самолюбие и т.п.)
мутизм возникает в связи с психической травмой
мутизм сочетается с другими невротическими расстройствами

 К отвлеченным навязчивостям относятся все перечисленные, исключая:
навязчивое чувство антипатии

 К признакам депрессивного двигательного торможения относятся все перечисленные, исключая:
повышенную чувствительность

 К простым вариантам депрессивного синдрома относятся все перечисленные, кроме:
депрессии с бредом осуждения

 К простым вариантам маниакального синдрома относятся все перечисленные, кроме:
мании с чувственным бредом

 К проявлениям физической (телесной) деперсонализации относятся:
наблюдение за своими действиями как бы со стороны
ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими
чувство отчуждения своего голоса

 К разновидностям пропульсивных припадков относятся все перечисленные, исключая:
амиотонические

 К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме:
сделанных воспоминаний

 К расстройству границ самосознания относится все перечисленное, исключая:
появление полного равнодушия, безучастия ко всему окружающему

 К расстройству идентичности самосознания относится все перечисленное, исключая:
дезориентировку в ситуации

 К расстройству самосознания витальности относится все перечисленное, кроме:
понижения восприимчивости внешних раздражителей

 К расстройству самосознания целостности относится все перечисленное, кроме:
ощущения расстройства «схемы тела» (увеличения и смещения)

 К сложным вариантам депрессивного синдрома относятся все перечисленные, кроме:
депрессии с бредом самоуничижения

 К сложным маниям относятся все перечисленные, исключая:
спутанную манию

 К соматическим признакам депрессии относятся:
дисменоррея
запоры
похудание

 К соматическим признакам депрессий могут относиться:
ничего из перечисленного

 Кататонический ступор проявляется всем перечисленным, кроме
выраженного депрессивного аффекта

 Кинестетические (моторные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме
отнятия мыслей, разматывания воспоминаний

 Классическая депрессивная триада характеризуется:
двигательным торможением
идеаторным торможением
эмоциональным торможением

 Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома с двигательной расторможенностью, неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, церебрастеническими и неврозоподобными расстройствами у детей следует оценить как:
энцефалопатический вариант гиперкинетического синдрома

 Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома, при котором двигательная расторможенность и повышенная отвлекаемость сочетаются с личностными особенностями истероидного круга у детей, следует расценить как:
конституциональный вариант гиперкинетического синдрома

 Конфабуляторная парафрения характеризуется:
наличием симптома разматывания воспоминаний
обильными фантастическими конфабуляциями
отсутствием нарушений памяти

 Конфабуляции представляют собой все перечисленное, исключая
сделанные воспоминания

 Люцидная кататония проявляется:
как правило, ступором с негативизмом и оцепенением
кататоническим состоянием
отсутствием помрачения сознания

 Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая
секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц

 Мальчик 11 лет навязчиво троекратно дотрагивается до стен. Ритуалы начались в результате тревоги за тяжело больную мать. Мальчик критически относится к своей «привычке», стесняется ее, говорит врачу: «Если я не дотронусь 3 раза, мне кажется, мама может умереть». Указанное состояние следует оценить как:
невроз страха с защитными действиями

 Маниакальная триада характеризуется:
двигательным возбуждением
повышенным настроением
ускорением ассоциаций

 Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая
конфабуляции

 Мании чаще развиваются:
у девочек

 Мусситирующий (бормочущий) делирий проявляется всем перечисленным, исключая
совершение профессиональных движений

 На процессуальный характер «увлечения» подростка указывает:
вычурность

 Навязчивое чувство антипатии характеризуется:
возникающим, помимо воли и вопреки действительному отношению, чувству неприязни, ненависти, отвращения к человеку
возникновением отчаяния из-за подобного чуждого чувства
невозможностью избавиться от него

 Навязчивые влечения характеризуются всем перечисленным, кроме
возникновения при этом страха, связанного с представлением о возможности подобных действий

 Навязчивые опасения характеризуются всем перечисленным, кроме
ощущения воздействия посторонней силы

 Навязчивые сомнения характеризуются всем перечисленным, исключая
успокоение больного многократными проверками

 Навязчивый страх (фобия) характеризуется всем перечисленным, кроме
неопределенного чувства страха, без понимания его бессмысленности

 Наиболее вероятной динамикой проявлений невропатии при усилении психических, в особенности личностных, компонентов является формирование:
психопатии тормозного типа (астенической психопатии по П.Б. Ганнушкину)

 Наиболее неблагоприятным в социальном плане проявлением депрессии у детей 7-15 лет является:
«школьная фобия» с отказом от школы

 Наиболее ранним возрастом формирования целенаправленных суицидальных действий при депрессиях у детей является:
дошкольный возраст

 Наиболее ранним возрастом, при котором возможна диагностика маниакального синдрома методом клинического наблюдения, является:
4-6 лет

 Наиболее тяжелым последствием затяжных депрессивных состояний у детей раннего возраста является:
задержка интеллектуального (психического) развития

 Наиболее характерным признаком реактивных (ситуационных) уходов у детей является:
личностные реакции протеста

 Наиболее частой причиной смерти при депрессии у подростков является:
парасуицидальные действия, возникшие по типу реакции протеста, шантажа, «ухода» из психотравмирующей ситуации

 Наиболее частой причиной смерти при депрессиях дошкольного возраста является:
суицидальные действия, возникающие вследствие глубины депрессивных переживаний

 Наиболее частыми масками маниакальных состояний у подростков являются:
поведенческие (психопатоподобные) нарушения

 Наиболее частыми проявлениями депрессии в дошкольном возрасте является:
сочетание капризности или боязливости с неврозоподобными расстройствами типа энуреза, тиков, трихотилломании, двигательных навязчивостей

 Начальный этап развития онейроида проявляется:
возникновением расстройства сна: чередования необычайно ярких сновидений с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца
лабильностью аффекта
преобладанием пониженного настроения с оттенком капризности немотивированной тревоги, либо повышенного настроения с оттенком восторженности, экзальтации

 Недоброжелательное отношение или даже ненависть к близким людям при отсутствии с их стороны отрицательного отношения к ребенку следует расценить как:
бредовую антипатию к близким людям

 Недоразвитие отдельных психических функций и форм познавательной деятельности — речи, счетных операций, пространственной ориентации можно отнести
к дизонтогенезу по типу парциальной ретардации

 Немое (безмолвное) возбуждение проявляется:
нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений
хаотическим, бессмысленным, нецеленаправленным возбуждением с агрессией
яростным сопротивлением

 Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все перечисленное, кроме
применения антидепрессантов

 Неотложная помощь при остром галлюцинаторно-бредовом, галлюцинаторном и парафренном состоянии заключается:
в купировании возбуждения нейролептиками седативного действия (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен)
в купировании психотической симптоматики нейролептиками-антипсихотиками (галоперидол, стелазин и т.д.)
в неотложной госпитализации

 Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает следующие основные принципы:
комплексность терапевтических мер
применение дозированного наркоза
раннее начало лечения

 Обнубиляция проявляется:
замедленностью реакций, в первую очередь, речевых
появлением «облачности сознания», «вуали на сознании»
продолжительностью от минут до длительного времени
частой беспечностью настроения

 Обсессивный синдром характеризуется:
бессилием в противоборстве, преодолением ценой изнуряющих страданий
возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигательных актов и т.д. помимо желания
сознанием их болезненности, критическим отношением к ним

 Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме
выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, сопровождающейся замедленностью

 Общая психопатология детского возраста
имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка

 Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме
фебрильной шизофрении

 Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме
выраженных галлюцинаторных и бредовых включений

 Олигофрения является выражением
тотальной психической ретардации

 Онейроидная кататония проявляется:
онейроидным помрачением сознания
ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными состояниями
экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением

 Онейроидное (сновидное) помрачение сознания проявляется всем перечисленным, исключая
видоизменение и перевоплощение своего Я

 Опасение излишней полноты у девочки-подростка приводит к длительному ограничению в еде, несмотря на сознание чуждости переживания и стремления от него избавиться. Это состояние следует расценить как …
навязчивую анорексию

 Ориентированное сумеречное помрачение сознания отличается тем, что:
больные в самых общих чертах знают, где они находятся и кто их окружает
имеет место неполная отрешенность от окружающего
оно развивается на фоне тяжелой дисфории

 Ослабление избирательной репродукции является:
в первую очередь, затруднением в воспроизведении дат, имен, названий, терминов
затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент материала
наиболее ранним проявлением ухудшения памяти

 Основным признаком образного патологического фантазирования, соединенного с псевдогаллюцинированием, является:
образные фантазии приобретают элемент насильственности

 Основным признаком отличия страхов сверхценного содержания от навязчивых страхов является:
ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть

 Основными проявлениями депрессии первого года жизни является:
сомато-вегетативные расстройства

 Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное:
антагонистического бреда
грандиозности, мегаломоничности переживаний
наличия бреда инсценировки, интерметаморфозы
чередования страха и экстаза, боязливости и патетики

 Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме
убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т.д.

 Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расстройствами является все перечисленное, исключая
ориентированность в месте и времени

 Острая парафрения проявляется всем перечисленным, кроме
склонности к развитию на высоте сумеречного помрачения сознания

 Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
аффектом страха, тревоги, растерянностью, преходящими кататоническими расстройствами
большой чувственностью бредовых расстройств
выраженностью всех форм психических автоматизмов
отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств

 Отсутствие потребности в контактах с окружающими при достаточном интеллектуальном уровне отмечается:
при синдроме Аспергера

 Очерченные психопатологические расстройства характерны:
для взрослых

 Паралогическое мышление характеризуется всем перечисленным, исключая
длительное преобладание одной какой-либо мысли, представления

 Парафренный синдром проявляется всем перечисленным, кроме
правдоподобности высказываний

 Патологическое просонное состояние (опьянение сном) характеризуется всем перечисленным, кроме
состояния носят характер сделанности

 Педункулярный галлюциноз характеризуется:
возникновением чаще в вечернее время
возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга
наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций
отсутствием страха у больных, отсутствием тягостных ощущений

 Первая стадия делирия проявляется всем перечисленным, кроме
псевдогаллюцинаторных расстройств

 Поведение подростка определяется приподнятым настроением, фантазией со стереотипным повторением приключенческого сюжета, где ему принадлежит центральная роль. Он отождествляет себя с участниками кражи автомашин. Указанную клиническую картину следует расценить как:
аффективно-бредовое состояние с фантастическим бредом и гипоманией

 Повторное произвольное выделение кала (обычно в небольших количествах в виде пачканья белья) с получением при этом определенного удовольствия у детей — это:
перверзное сексуальное влечение в виде энкопреза

 Повторяющееся стойкое непроизвольное упускание мочи во время глубокого ночного сна у детей в возрасте старше 3 лет при отсутствии урологических заболеваний и поражений спинного мозга связано
с неврозоподобным энурезом

 Повышенная возбудимость с агрессивностью, драчливостью, склонностью к конфликтам, упрямством, непослушанием и грубостью у детей характерны для психопатоподобного синдрома
с повышенной аффективной возбудимостью

 Подросток логически обосновывает неприязненное отношение к себе окружающих тем, что у него «отталкивающая внешность». Поведение определяется переживаниями больного. В этом случае имеет место
идея отношения, сочетающаяся с дисморфофобическими бредовыми идеями

 После перенесенного гриппа у ребенка появилось стойкое снижение настроения с эмоциональной слабостью, истощаемостью внимания, вегетативно-сосудистой лабильностью. Это состояние следует оценить как …
постинфекционную астению

 При депрессиях у детей раннего возраста летальный исход
возможен в результате кахексии

 При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное, кроме
нарушения барабанной перепонки

 При истинных тактильных галлюцинациях возникают:
ощущение ползания по телу насекомых
ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
ощущение появления под кожей посторонних предметов

 Признаками гипоманиакального состояния являются:
повышение настроения

 Приобретенное слабоумие делится на:
маразм (распад личности)
парциальное (лакунарное)
тотальное (глобальное)

 Причиной смерти при депрессиях раннего возраста является:
кахексия

 Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:
астеническими
аффективными
сенестопатическими

 Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, исключая
сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания

 Профессиональный делирий проявляется:
более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания
глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее
преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов под наплывом галлюцинаций

 Проявлением депрессии у подростка может быть:
нарушение поведения
снижение настроения
снижение школьной успеваемости

 Психомоторный уровень преимущественного нервно-психического реагирования по В.В. Ковалеву характерен для детей в возрасте
от 4 до 7 лет

 Психопатологическую сущность состояния, при котором недовольство мнимым физическим недостатком усиливается, влияя на все поведение подростка и приобретая характер некорригируемого и даже нелепого убеждения (миловидная девушка утверждает, что у нее безобразная внешность), следует оценить как:
и сверхценную дисморфофобию, и навязчивую дисморфофобию

 Психопатоподобные проявления у ребенка характеризуются влечением к антисоциальным поступкам, ослаблением самоконтроля, тупым равнодушием к происходящим вокруг событиям. Это связано …
с гебоидным синдромом при шизофрении

 Разновидностями простой формы сумеречного помрачения сознания являются:
амбулаторные автоматизмы
сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий во сне)
фуга или транс

 Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих у детей 4-12 лет, являются:
клонические
пикнолептические
рудиментарные

 Раптус проявляется:
в наиболее выраженной форме двигательного возбуждения
в неистовом возбуждении внезапно прерывающемся заторможенностью
в том, что больные мечутся, кричат, нанося себе повреждения

 Расстройства сознания в рудиментарном виде характерны:
для дошкольного возраста

 Расстройство побуждений проявляется:
извращением волевой активности
отсутствием побуждений
повышением волевой активности
понижением волевой активности

 Ребенок производит однообразные манипуляции с предметами (постукивает о коробочку, размахивает веревочкой, платком и т.п.). Познавательный интерес отсутствует. В этом случае психопатологическую сущность однообразной игры с предметами, не имеющими игрового назначения следует определить как игру
стереотипную

 Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме
потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события

 Рудиментарные проявления психопатологических расстройств характерны:
для детей раннего возраста

 С наличием гипоманиакального состояния могут быть связаны следующие проявления:
ни одно из перечисленных

 Сверхценные индуцированные образования у подростков чаще всего наблюдаются:
при психогенном развитии личности

 Сверхценные образования в подростковом возрасте имеют следующую характерную особенность
соотношение идеи и аффекта в структуре сверхценного образования у подростков смещено в сторону аффекта, что объясняется особенностями подросткового возраста

 

 Сверхценный характер фантазий отличается следующими особенностями
«аффективной заряженностью» в отношении определенной тематики

 Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме
восприятия, искажения формы и величины своего тела

 Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме
сделанного настроения, сделанного чувства

 Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме
нарушения сознания

 Синдром односторонних интересов и увлечений наиболее часто наблюдается:
в пубертатном периоде

 Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме
целиком ошибочных, неправильных умозаключений

 Синдром чувственного (образного) бреда характеризуется всем перечисленным, кроме
последовательного подкрепления искаженного суждения цепью обстоятельств

 Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме
преобладания образных представлений, наличия растерянности

 Синдромы помрачения сознания проявляются всем перечисленным, исключая
чувство сделанности

 Синдромы уходов и бродяжничества характерны для детей
младшего пубертатного возраста

 Систематизированная парафрения характеризуется:
систематизированным фантастическим бредом величия
сочетанием с антагонистическим бредом
сочетанием с бредом преследования

 Слуховые истинные галлюцинации делятся:
по интенсивности
по продолжительности (непрерывные и эпизодические)
по сложности (элементарные — акоазмы и более сложные)
по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т.д.)

 Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме
ощущения, что языком больного произносят слова, фразы

 Сомнолентность проявляется всем перечисленным, кроме
конфабуляторных расстройств

 Сопор проявляется:
вызыванием сильными раздражителями лишь стереотипных недифференцированных защитных реакций
неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией)
патологическим сном

 Состояние подростка в случае, если его увлечение вопросами биологии приобретает чрезмерный характер и возникает на основе воспитания односторонних интересов к биологии, следует оценить как:
увлечение сверхценного характера

 Состояние ребенка определяется высокой истощаемостью психических процессов наряду с повышенной раздражительностью, гиперстезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Его можно расценить как:
астению

 Состояние, при котором болезненная фиксация на однообразной игре, чаще в одиночку, с длительным перевоплощением в образ игры с затруднением переключения на реальное, наблюдается у ребенка дошкольного возраста. Оно может быть определено как фантазии
с «игровым перевоплощением» бредоподобного характера

 Стадиями оглушения являются:
кома
обнубиляция
сомнолентность
сопор

 Стойкое убеждение в плохом, недоброжелательном отношении к ребенку окружающих или определенных лиц, не подтверждаемое объективными сведениями, характеризуется как:
бредовые идеи отношения

 Ступор с оцепенением проявляется всем перечисленным, кроме
явлений восковой гибкости

 Ступор с явлениями восковой гибкости проявляется всем перечисленным, кроме
резкого напряжения мышц с противодействием при попытке изменить позу

 Субступорозное состояние проявляется всем перечисленным, кроме
ложных воспоминаний

 Сужение объема мышления характеризуется всем перечисленным, исключая
нарушение целенаправленности мышления

 Сумеречное помрачение сознания по особенностям клинических проявлений подразделяется на все перечисленные формы, кроме
эндогенной

 Сумеречное помрачение сознания проявляется:
внезапной, чаще кратковременной утратой ясности сознания
иногда возможностью отрывочного и искаженного восприятия окружающего при сохранении привычек автоматизированных действий
полной отрешенностью от окружающего

 Сумеречное помрачение сознания с продуктивными расстройствами («психотическая» форма) проявляется всем перечисленным, кроме
наблюдается грезоподобный бред с преобладанием визуализированных фантастических представлений

 Тревожное возбуждение проявляется:
общим двигательным беспокойством
различной выраженностью ажитации
тревогой, страхом

 Тревожное настроение со страхом угрозы со стороны окружающего: «портрет — страшный», в комнате присутствует кто-то «посторонний» и т.п. следует характеризовать как:
тревожно-боязливое состояние с бредовой настроенностью

 Третья стадия делирия характеризуется всем перечисленным, кроме
хаотического беспорядочного возбуждения в пределах постели

 У девочки 5 лет поведение стойко и длительно определяется приподнятым настроением, фантазией со стереотипным повторением сказочного сюжета, где ей принадлежит центральная роль. Она отождествляет себя с образом «сестрицы Аленушки». Такое состояние следует расценить как:
аффективно-бредовое состояние

 У девочки-подростка отказы от еды стали возникать как средство неосознанного избавления от психотравмирующей ситуации. В это случае речь идет …
об аноректическом поведении в рамках истеро-невротического расстройства

 У детей раннего возраста при аффективных нарушениях наиболее ярко выступает следующий компонент синдрома
сомато-вегетативный

 У подростка психопатоподобные проявления с ослаблением самоконтроля, отсутствием волевых задержек, повышенным стремлением к получению удовольствия, жаждой новых впечатлений, готовностью к подражанию отрицательным примерам, внушаемостью. Такой психопатоподобный синдром связан
с психической неустойчивостью

 У подростка с пониженным настроением стойкие представления чрезмерной физической полноты с активным стремлением к похуданию. В этом случае имеет место
аффективно-бредовое состояние (бред в форме психической анорексии)

 У подростка с приподнятым настроением поведение полностью определяется господствующей идеей о построении «справедливого общества» на планетах. Это состояние следует оценить как …
систематизированный бред реформаторства

 У подростка формируется своеобразное мировоззрение антагонизма, враждебности к людям вообще в плане идеи: «От людей добра не жди, верить никому нельзя». В этом случае имеет место
бред отношения

 У ребенка 12 лет стойкое и постоянное ложное убеждение в плохом к нему отношении конкретного лица с рядом логических доказательств оценивается как:
систематизированный бред

 У ребенка 4 лет на фоне депрессивного аффекта отмечается тревога, диффузные страхи. Такое состояние следует расценить как:
тревожно-боязливое состояние с бредовыми страхами

 У ребенка 9 лет без реальной основы возникла стойкая подозрительность и недоверчивость, которая не приобрела законченного словесного оформления. Такое состояние следует расценить как:
бредовую настроенность

 У ребенка в результате несправедливого отношения к нему со стороны родителей или других воспитателей возникают реакции протеста. Их следует расценивать как:
патохарактерологические реакции

 У ребенка застывание в одной позе, застывший взгляд, маскообразное лицо, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, полное молчание (мутизм), негативизм. Это состояние следует характеризовать как …
кататонический ступор

 У ребенка отмечаются выраженные нарушения поведения при отсутствии в его воспитании примера для правильной социальной ориентировки. Причиной этому может быть:
расстройство адаптации личности к окружающей среде

 У ребенка раннего возраста повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, сниженный аппетит, частые нарушения сна, пугливость, склонность к страхам. Указанное состояние следует расценить как:
невропатию

 У ребенка эксплозивность сочетается со склонностью к дисфориям, гиперсоциальные черты — с обстоятельностью, чрезмерной аккуратностью, утрированным стремлением к справедливости. Это состояние возможно расценить как …
эпилептоидные черты характера

 

 Упорное стремление кусать ногти, сосать палец, выдергивать волосы на волосистой части головы или бровях, раздражать половые органы, раскачиваться перед сном с получением при этом определенного удовольствия или ослабления внутреннего напряжения у детей следует характеризовать как:
патологические привычные действия

 Ускорение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, исключая
бесплодного мудрствования

 Фантастически-иллюзорный онейроид проявляется:
наплывом конфабуляторных переживаний
охваченностью обильно всплывающими в сознании яркими чувственными фантастическими представлениями
фрагментарностью отражения реального мира

 Фиксационная амнезия характеризуется:
выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших настоящему состоянию
отсутствием памяти на текущие события
потерей способности запоминать

 Функциональные галлюцинации характеризуются:
исчезновением с прекращением действия раздражителей
появлением при существовании реального внешнего раздражения
сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним

 Хроническая парафрения проявляется:
монотонностью аффекта
сравнительно небольшим удельным весом чувственного бреда
стабильностью бреда

 Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
отсутствием растерянности, яркости аффекта
склонностью к систематизации бредовых расстройств
частым возникновением на высоте развития явлений бредовой деперсонализации

 Чрезмерное фантазирование со стремлением в фантазиях реализовать неосуществленные в жизни желания у детей и подростков с теми или иными физическими недостатками (слепотой, глухотой, поражениями опорно-двигательного аппарата и т.п.) следует отнести:
к сверхценным, гиперкомпенсаторным фантазиям

 Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме
хаотического возбуждения с агрессией

 Эпилептическое состояние сопровождается:
изменениями биохимии крови
изменениями в сердечно-сосудистой системе
повышением температуры и другими сомато-вегетативными расстройствами

 Эпилептическое состояние характеризуется:
ничем из перечисленного

 Этап ориентированного онейроида проявляется всем перечисленным, исключая
наплыв истинных зрительных галлюцинаций

 Этап острой фантастической парафрении проявляется всем перечисленным, кроме
появления астенических расстройств

 Этапами развития онейроида являются все перечисленные, кроме
экспансивного онейроида

Нарушения суждений и умозаключений (сверхценные идеи, навязчивые идеи, бредовые идеи, классификация бредовых идей по фабуле)

Бред — ложное умозаключение, возникающее на болезненной основе, например, он может быть вторичным от измененного настроения, повышенного или пониженного, галлюцинаций, или первичным, в результате формирования особой, понятной лишь самому пациенту логики.

Бредовые идеине поддаются переубеждению, и к ним отсутствует критика со стороны самого пациента. Когнитивные связи, поддерживающие существование бреда по принципу обратной связи, выглядят следующим образом: 1) формируется недоверие к другим: Я, вероятно, не слишком дружелюбен — другие люди меня поэтому избегают — Я понимаю почему они это делают — усиление недоверия к другим. Стадии формирования бреда по К. Conrad следующие:

— трема — бредовое предчувствие, тревога, обнаружение источника формирования новой логической цепи;

— апофена — формирование гештальта бреда — образование бредовой идеи, ее кристаллизация, иногда внезапное озарение;

— апокалипсис — распад бредовой системы вследствие терапии или аффективного истощения.

По механизму образования бред делится на первичный — он связан с интерпретацией и построением поэтапной логики, вторичный — связанный с формированием целостных образов, например под влиянием измененного настроения или галлюцинирования, и индуцированный — при котором реципиент, будучи здоровым человеком, воспроизводит бредовую систему индуктора, психически больного человека.

По степени систематизации бред может быть несистематизированным и систематизированным.

Фабула бреда- основное содержание бредовой концепции. Классификация фабул бреда включает бред преследования (персекуторный бред), депрессвиный и величия. Различные варианты персекуторного бреда связаны с преобладанием у больных тревоги и страха, нередко определяют агрессивное поведение больных. Особую опасность представляет ситуация «преследуемый преследователь», когда больной выбирает среди окружающих человека, который по его мнению являеся его обидчиком и начинает его преследовать.

Бред преследования заключается в убеждении пациента в том, что воображаемые преследователи ходят за ним по пятам, наблюдают за его жизнью из окон соседних домов,проникают в его квартиру, проверяют деловые бумаги и письма, следуют за ним всюду.

Бред воздействия- преследование осуществляется посредством сложных технических устройств (лучей, аппаратов, ЭМП, микрофонов) или путем дистантного психологического воздействия (гипноз, колдовство)

Бред отравления- больные уверены что им в пищу подсыпают яд или в квартиру подводят ядовитые газы. Нередко сопровождаются вкусовыми и обонятельными галлюцинациями. Встречаются при инволюционных психозах и шизофрении.

Бред материального ущерба- появляется в пожилом возрасте, преследователи якобы воруют продукты, портят вещи, бьют посуду, подтачивают мебель. При этом больные обращаются в различные инстанции с жалобами.

Бред отношения (особого значения) случайные факты действительности воспринимаются как важные символы, несущие в себе большую смысловую нагрузку и имеющие непосредственное отношение к жизни больного.

Бред инсценировки- заключается в уверенности больного, что окружающие его люди пытаются его обмануть, разыгрывают из себя врачей, больных, сослуживцев, хотя в действительноси являются переодетыми работниками спецслужб или родственниками, которых он давно не видел.

— Идеи ревности — заключаются в убежденности в супружеской измене, при этом доводы отличаются нелепостью. Например, пациент уверяет в том, что его партнер осуществляет половое сношение через стенку.

Депрессивный бред непосредственно связан с доминирующим чувством тоски и подавленности у пациента.

Бред самообвинения и самоуничижения- больные утверждают что повинны в смерти родителей, болезни супруга, приписывают себе приступную халатность, недопустимое, оскорбляющее окружающих поведение. Характеризуют себя как ничтожных, недостойных, лишенных каких-либо способностей. Уверены что приносят близким несчастье.

У религиозных пациентов данная симптоматика принимает форму бреда греховности.

— Ипохондрический бред — пациент интерпретирует свои соматические ощущения, парестезии, сенестопатии как проявление неизлечимого заболевания, например — СПИДа, рака. Требует обследования, ожидает смерти.

— Дисморфофобический бред — пациентка (пациент), чаще подросток, убеждена (убежден) в том, что у нее изменена форма лица, существует аномалия тела, уродства (чаще всего гениталий), настаивает на хирургическом лечении аномалий. Могут утверждать что от них исходит неприятный запах. Счиатют постыдным обсуждать свои мысли с окружающими.

Обращаеь на себя внмание неверная оценка собственной внешности, женщины худощавого телосложения утверждают что они толстые, мужчина с правильными чертами лица утверждает что у него уродливый нос. Больные изнуряют себя голодом, обращаються к врачам с требонием провести косметическую операцию.

По содержанию выделяются следующие варианты бредовых идей:

— Бред величия выражаются в убежденности пациента в наличии у него могущества в виде исключительной силы, энергии благодаря божественному происхождению, огромного богатства, исключительных достижений в сфере науки, искусства, политики, исключительной ценности предлагаемых им реформ. Е. Kraepelin разделял идеи величия (парафренные идеи) на экспансивную парафрению, при которой могущество является результатом повышенного (экспансивного) настроения; конфабуляторную парафрению, при которой пациент приписывает себе былые исключительные заслуги, но при этом он забывает реальные события прошлого, заменяя из бредовой фантазией; систематизированную парафрению, которая формируется как результат логических построений; а также галлюцинаторную парафрению, как объяснение исключительности, «подсказанное» голосами или другими галлюцинаторными образами.

— Любовный бред выражается в субъективной убежденности в том, что она (он) является объектом любви политического деятеля, кинозвезды или врача, часто гинеколога. Указанное лицо часто преследуется и принуждается к ответному чувству.

Сверхценное мышление включает сверхценные идеи, которые не всегда являются ложными умозаключениями, развиваются у особых стеничных личностей, однако они доминируют в их психической жизни, вытесняя все остальные мотивы, критика к ним отсутствует. Примерами сверхценных образований являются идеи революционной трансформации мира, изобретательства, в том числе изобретение вечного двигателя, эликсира молодости, философского камня; идеи физического и нравственного совершенства с помощью бесконечного числа психотехник; идеи сутяжничества и борьбы против конкретного лица с помощью судебных разбирательств; а также сверхценные идеи коллекционирования, для реализации которых пациент подчиняет предмету страсти без остатка всю свою жизнь. Психологическим аналогом сверхценного мышления является процесс формирования и становления любви.

Сверхценное мышление характерно для параноидных расстройств личности.

Обсессивное мышление (навязчивые мысли)- возникающие против воли больного чуждые болезненные мысли, появление которых он эмоционально переживает, относится к ним критически, пытается от них избавиться, освободиться, но не может справиться сними самостоятельно.Навязчивые мысли могут выражаться в повторяющихся воспоминаниях, сомнениях, например в воспоминаниях об услышанной мелодии, оскорблении, навязчивых сомнениях и перепроверке выключенного газа, утюга, закрытой двери. Навязчивое влечение также сопровождается навязчивыми мыслями, которые должны быть импульсивно выполнены, например навязчивое воровство (клептомания), поджоги (пиромания), самоубийство (суицидомания). Навязчивые мысли могу приводить к фобиям, то есть навязчивым страхам, например страхам людных мест и открытых пространств (агорафобия), закрытых пространств (клаустрофобия), загрязнения (мизофобия), боязни заразиться конкретным заболеванием (нозофобия) и даже страху страха (фобофобия). Возникновение страхов избегается ритуалами.

7.Паранойяльный, параноидный, парафренный синдромы

Параноидный синдром – характеризуется наличием несистематизированных бредовых идей различного содержания в сочетании с галлюцинациями, псевдогаллюцинациями. Образный бред, чаше преследования, возникает остро, отличается многообразием фабулы, яркостью, масштабностью. Больные тревожны, беспокойны, испытывают страх, иногда растерянность. Они не могут понять, кто, за что и как их преследует. Поведение чаще пассивно-оборонительное. Наблюдается при экзогенных, психогенных психозах, шизофрении.

Синдром Кандинского-Клерамбоявляется разновидностью параноидного синдрома и характеризуется явлениями психического автоматизма, проявляющегося в виде идеаторного (кто-то руководит мыслями), моторного (движениями больного управляет чужая сила),эмоционального («делают настроение», «вызывают радость, печаль, страх ,восторг»). Отмечаются псевдогаллюцинации, чаще всего слуховые, бредовые идеи воздействия, ментизм, симптомы открытости мыслей (ощущения, что мысли больного доступны окружающим людям) и вложенности мыслей(ощущение, что мысли больного являются чужими, переданными ему).Нередко у больных возникает ощущение, что в их голове звучат их собственные или чужие мысли, либо происходит их насильственный обрыв. Иногда бредовые идеи воздействия распространяются не только на самого больного, но и на его родственников или знакомых, в таких случаях больные уверены, что не только они сами, но и другие люди находятся под посторонним влиянием. Наиболее характерен для шизофрении.

Паранойяльный синдром характеризуется наличием систематизированного бреда, при отсутствии нарушений восприятия и психических автоматизмов. Бредовые идеи основаны на реальных фактах, однако страдает способность больных к объяснению логических связей между явлениями реальности, факты отбираются односторонне, в соответствии с фабулой бреда. Нередко больные в течение длительного времени пытаются доказать свою правоту, пишут жалобы, обращаются с иском в суд, становятся «преследователями своих преследователей», что может представлять определенную социальную опасность. Наблюдается при шизофрении, пресенильных, реактивных психозах, алкоголизме.

Парафренный синдром – сочетание систематизированного или несистематизированного бреда с психическими автоматизмами, вербальными галлюцинациями, конфабуляторными переживаниями фантастического содержания, склонностью к повышению настроения. Наиболее характерен для поздних стадий шизофрении.

Синдром Котара –характеризуется сочетанием ипохондрическогобреда с идеями громадности на фоне тоскливого настроения. У больных возникают идеи ущерба, смерти, гибели мира, самообвинения в совершении тяжких преступлений, характерны утверждения, что у больного «сгнил кишечник», «нет сердца», больные могут считать, что они уже давно умерли и разлагаются. Наиболее часто синдром Котара наблюдается при инволюционной депрессии

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое заблуждение?

Заблуждения определяются как устойчивые ложные убеждения, противоречащие реальности. Несмотря на доказательства обратного, человек в бредовом состоянии не может отказаться от этих убеждений.

Заблуждения часто усиливаются неправильным толкованием событий. Многие заблуждения также включают в себя некоторый уровень паранойи. Например, кто-то может утверждать, что правительство контролирует каждое наше движение с помощью радиоволн, несмотря на доказательства обратного.

Заблуждения часто являются частью психотических расстройств. Они могут возникать вместе с галлюцинациями, которые связаны с восприятием чего-то, чего на самом деле нет, например, голоса или ощущения, как насекомые ползают по вашей коже.

Знаки

Заблуждения характеризуются непоколебимой верой в то, что не является правдой, и часто сохраняется вера в заблуждение, несмотря на противоположные доказательства. Не все заблуждения одинаковы. Некоторые могут включать в себя не причудливые убеждения, которые теоретически могут иметь место в реальной жизни.Другие могут быть причудливыми, фантастическими или невозможными.

Природа бредовых симптомов может играть центральную роль в постановке диагноза. Бредовое расстройство, например, характеризуется не причудливыми иллюзиями, которые часто связаны с неправильной интерпретацией опыта или восприятия. При шизофрении заблуждения могут быть причудливыми и не укореняться в реальности.

Типы заблуждений

Существует несколько различных типов бреда, которые характеризуют диагностику бредовых расстройств.Тип расстройства определяется тематикой переживаемых иллюзий.

Эротоманик

При таком заблуждении люди верят, что человек — обычно с более высоким социальным положением — влюблен в них. Примером такого заблуждения может быть тот, кто считает, что актриса любит их и что они общаются с ними с помощью секретных жестов рук во время телешоу.

Грандиозный

В грандиозных иллюзиях люди верят, что они обладают исключительным талантом, славой, богатством или властью, несмотря на отсутствие доказательств.Примером такого заблуждения может быть тот, кто верит, что Бог дал им силу спасти вселенную, и каждый день они выполняют определенные задачи, которые помогут планете продолжать свое существование.

Преследование

Люди с бредом преследования полагают, что за ними шпионят, накачивают наркотиками, преследуют, клевещут, обманывают или каким-то образом плохо обращаются. В качестве примера можно привести человека, который считает, что его начальник вводит сотрудников наркотиками, добавляя в кулер для воды вещество, которое заставляет людей работать усерднее.

ревнивый

При таком заблуждении люди могут считать, что их партнеры неверны. Например, кто-то с этим типом заблуждения может полагать, что его партнер встречает своего любовника каждый раз, когда он пользуется туалетом в общественных местах — он также думает, что отправляет своему любовнику секретные сообщения через других людей (например, кассир в продуктовом магазине) .

Соматик

Люди с соматическим бредом считают, что они испытывают физические ощущения или телесные дисфункции под кожей, или что они страдают от общего заболевания или дефекта.Например, тот, кто считает, что в его теле живут паразиты, может страдать от соматических иллюзий.

Смешанный или неопределенный

Когда заблуждения не попадают в одну категорию и ни одна тема не доминирует, заблуждения считаются «смешанными». Специалисты в области психического здоровья могут называть расстройство «неопределенным», если бред не попадает в определенную категорию или тип бреда не может быть четко определен.

Причины

Исследователи не совсем уверены, что вызывает бредовые состояния.Похоже, что здесь играют роль различные генетические, биологические, психологические и экологические факторы.

Психотические расстройства передаются по наследству, поэтому исследователи подозревают, что бред имеет генетический компонент. Например, дети, рожденные от одного из родителей, страдающих шизофренией, могут иметь более высокий риск развития бреда.

Нарушения в мозге также могут играть роль. Дисбаланс нейротрансмиттеров (химических посредников в мозгу) может увеличить вероятность того, что у человека разовьется заблуждение.

Травма и стресс также могут вызывать бред. Между тем, люди, которые склонны к изоляции, также более уязвимы для развития бредового расстройства.

Иногда люди разделяют заблуждения. Этот опыт чаще всего встречается у людей, которые живут вместе и мало контактируют с внешним миром.

Связанные условия

Заблуждения могут быть симптомами проблем с психическим здоровьем или расстройствами мозга. Ниже приведены некоторые условия, при которых могут возникать заблуждения:

• Краткое психотическое расстройство : Люди испытывают галлюцинации, бред или неорганизованную речь, которые могут быть вызваны стрессовым событием.Симптомы этого расстройства сохраняются в течение месяца или меньше.
• Бредовое расстройство : люди испытывают «не причудливые» типы бреда и обычно могут действовать нормально и не имеют заметных нарушений функционирования. По оценкам, только 0,2% населения соответствуют критериям, это расстройство является считается относительно редким психическим заболеванием.
• Деменция : Хотя оценки разнятся, примерно одна треть людей с деменцией может испытывать бред.Часто заблуждения связаны с паранойей, например, когда они думают, что члены семьи или опекуны воруют у них.
• Расстройства настроения : Иногда люди с расстройствами настроения, такими как депрессия или биполярное расстройство, могут испытывать бред.
• Болезнь Паркинсона : распространенность широко варьируется, но многие пациенты с продвинутой стадией болезни Паркинсона испытывают галлюцинации и бред.
• Послеродовой психоз : Гормональные сдвиги после родов могут вызвать послеродовой психоз у некоторых женщин.Некоторые исследования показывают, что это также связано с биполярным расстройством.
• Шизоаффективное расстройство : Это расстройство включает симптомы шизофрении, а также проблемы с настроением, такие как депрессия или мания.
• Шизофрения : Расстройство включает «положительные симптомы», такие как галлюцинации или бред. Он также включает в себя «негативные симптомы», такие как плоский аффект, снижение чувства удовольствия в повседневной жизни, трудности с началом и поддержанием активности, а также снижение разговорной речи.
• Шизофреноформное расстройство : Это расстройство проявляется симптомами, сходными с шизофренией, но продолжительностью менее шести месяцев.
• Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств : Отравление или абстиненция от наркотиков или алкоголя могут вызвать у некоторых людей бред. Симптомы обычно кратковременны и имеют тенденцию исчезать после отмены наркотика, хотя психоз вызван амфетаминами, кокаином , или PCP может сохраняться в течение нескольких недель.

Диагностика

Если человек испытывает симптомы бреда, его врач начнет с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Также могут быть назначены лабораторные тесты, чтобы исключить любые физические заболевания, которые могут вызывать симптомы.

Если симптомы отсутствуют, врач может направить пациента к психиатру для дальнейшего обследования. Специалисты в области психического здоровья могут использовать различные психологические оценки, чтобы узнать больше о симптомах человека.Затем диагноз может быть поставлен на основании диагностических критериев в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).

Лечение

Каждому, кто заблуждается, важно обратиться за профессиональной помощью. Однако это может быть особенно сложно, поскольку люди, испытывающие заблуждения, часто не думают о своих убеждениях как о проблеме, потому что, по определению, человек, испытывающий заблуждения, считает, что их опыт является фактом. Следовательно, это часто касается близких, которые должны довести проблему до сведения медицинского работника.

В некоторых случаях требуется психиатрическая госпитализация, чтобы помочь людям с бредом стабилизироваться, особенно если они представляют опасность для себя или других.

Лечение бреда часто включает комбинацию лекарств и терапии.

Лекарства

Лекарства могут включать:

• Обычные нейролептики или нейролептики первого поколения : Эти лекарства используются для блокирования дофаминовых рецепторов в головном мозге.Допамин — это нейромедиатор, который, как полагают, участвует в развитии бреда.
• Атипичные нейролептики : Эти лекарства используются для блокирования дофаминовых, а также серотониновых рецепторов в головном мозге. Это приводит к другому профилю побочных эффектов, чем у нейролептиков первого поколения.
• Транквилизаторы : Иногда эти лекарства используются для устранения беспокойства, возбуждения или проблем со сном, характерных для людей с бредовыми расстройствами.
• Антидепрессанты : Эти лекарства могут использоваться для лечения депрессии, если кто-то с иллюзией испытывает проблемы с настроением.

Терапия

Терапия может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает человеку научиться распознавать и изменять бесполезные мысли и поведение. Семейная терапия также часто является частью лечения. Через терапию члены семьи могут узнать, как поддержать человека, страдающего заблуждением.

Копинг

Управление окружающей средой также может помочь людям с заблуждениями. Например, если кто-то считает, что правительство шпионит за ним через телевизор, ему может быть лучше не смотреть телевизор.Или, если человек считает, что за ним следят, когда он входит в сообщество в одиночку, может быть лучше, чтобы кто-то пошел с ним, когда они выходят.

Слово от Verywell

Большинство расстройств, связанных с бредом, неизлечимы, но поддаются лечению. На самом деле, некоторые люди могут вести здоровую и продуктивную жизнь с небольшими симптомами. Но некоторым действительно сложно работать, поддерживать здоровые отношения и участвовать в повседневных делах. Попросите медицинского работника оказать помощь и поддержку вам или вашему близкому.

Бредовое расстройство и типы бреда: симптомы, причины, диагностика, лечение

Бредовое расстройство, ранее называвшееся параноидальным расстройством, представляет собой тип серьезного психического заболевания, называемого психотическим расстройством. Люди, у которых он есть, не могут отличить реальность от воображаемого.

Бред — главный симптом бредового расстройства. Это непоколебимая вера в то, что не соответствует действительности или основано на реальности. Но это не значит, что они совершенно нереалистичны.Бредовое расстройство включает в себя не причудливые бредовые идеи, связанные с ситуациями, которые могут произойти в реальной жизни, такими как преследование, отравление, обман, заговор против или любовь на расстоянии. Эти заблуждения обычно связаны с ошибочными представлениями или переживаниями. Но на самом деле ситуации либо вовсе не соответствуют действительности, либо сильно преувеличены.

Напротив, странное заблуждение — это нечто, чего никогда не могло бы случиться в реальной жизни, например, клонирование инопланетянами или передача ваших мыслей по телевидению.Человек, у которого есть такие мысли, может считаться бредом причудливого типа.

Люди с бредовым расстройством часто могут продолжать общаться и нормально функционировать, не считая предмета их бреда, и, как правило, не ведут себя явно странным или причудливым образом. Это не похоже на людей с другими психотическими расстройствами, которые также могут иметь бред как симптом своего расстройства. Но в некоторых случаях люди с бредовыми расстройствами могут быть настолько поглощены своими бредовыми идеями, что их жизнь нарушается.

Хотя бред может быть симптомом более общих расстройств, таких как шизофрения, само бредовое расстройство встречается довольно редко. Бредовое расстройство чаще всего возникает в среднем и позднем возрасте и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы бреда при бредовых расстройствах

Типы основаны на основной теме бреда:

• Эротомания: Человек считает, что кто-то влюблен в него, и может попытаться связаться с этим человеком.Часто это кто-то важный или знаменитый. Это может привести к преследованию.
• Грандиозность: У этого человека чрезмерно раздутое чувство собственного достоинства, силы, знаний или идентичности. Они могли поверить, что у них большой талант или они сделали важное открытие.
• Ревность: Человек с этим типом личности считает, что его супруг или сексуальный партнер неверен.
• Преследование: Кто-то, у кого это есть, считает, что с ним (или кем-то из их близких) плохо обращаются, или что кто-то шпионит за ними или планирует причинить им вред.Они могут неоднократно подавать жалобы в правоохранительные органы.
• Соматический: Они считают, что у них физический дефект или проблема со здоровьем.
• Смешанный: У этих людей есть два или более типов бреда, перечисленных выше.

Каковы симптомы бредового расстройства?

Обычно они включают:

• Необычный бред — это наиболее очевидный симптом
• Раздражительность, гнев или плохое настроение
• Галлюцинации (видение, слух или ощущение вещей, которых на самом деле нет), связанные с заблуждение.Например, тот, кто считает, что у него проблема с запахом, может почувствовать неприятный запах.

Каковы причины и факторы риска бредового расстройства?

Как и в случае со многими другими психотическими расстройствами, точная причина бредового расстройства еще не известна. Но исследователи изучают роль генетических, биологических, экологических или психологических факторов, которые делают это более вероятным.

• Генетический: Тот факт, что бредовое расстройство чаще встречается у людей, у которых есть члены семьи с бредовым расстройством или шизофренией, предполагает, что в этом могут быть вовлечены гены.Считается, что, как и в случае с другими психическими расстройствами, склонность к бредовым расстройствам может передаваться от родителей к их детям.
• Биологический: Исследователи изучают, как бредовые расстройства могут возникать, когда части мозга не в норме. Аномальные области мозга, контролирующие восприятие и мышление, могут быть связаны с симптомами бреда.
• Экологические / психологические: Данные свидетельствуют о том, что стресс может вызвать бредовое расстройство.Этому также могут способствовать злоупотребление алкоголем и наркотиками. Люди, которые склонны к изоляции, например иммигранты или люди с плохим зрением и слухом, более склонны к бредовым расстройствам.

Как диагностируется бредовое расстройство?

Если у вас есть симптомы бредового расстройства, ваш врач, скорее всего, предоставит вам полную историю болезни и медицинский осмотр. Хотя лабораторных тестов для диагностики бредового расстройства нет, врач может использовать диагностические тесты, такие как визуализационные исследования или анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.К ним относятся:

• Болезнь Альцгеймера
• Эпилепсия
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Делирий
• Другие расстройства шизофренического спектра

Если врач не находит физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу. , специалисты здравоохранения, обученные диагностике и лечению психических заболеваний. Они будут использовать инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет психотического расстройства.

Врач или терапевт ставит диагноз на основании симптомов человека и собственных наблюдений за его отношением и поведением.Они решат, указывают ли симптомы на заболевание.

Продолжение

Диагноз бредового расстройства ставится, если:

• У человека есть один или несколько бредов, которые длятся месяц или дольше
• Человеку никогда не ставили диагноз шизофрения; галлюцинации, если они есть, связаны с темами их заблуждений.
• Кроме заблуждений и их последствий, на их жизнь это не повлияло. Другое поведение не является причудливым или странным.
• Маниакальные или серьезные депрессивные эпизоды, если они случались, были краткими по сравнению с бредом.
• Нет виноватых в другом психическом расстройстве, лекарствах или заболевании.

Как лечится бредовое расстройство?

Лечение чаще всего включает медикаменты и психотерапию (вид консультирования). Бредовое расстройство бывает очень трудно лечить, отчасти потому, что те, у кого оно есть, часто плохо понимают и не знают, что есть психиатрическая проблема. Исследования показывают, что почти у половины пациентов, принимающих антипсихотические препараты, наблюдается хотя бы частичное улучшение.

Основные лекарства, используемые для лечения бредового расстройства, называются нейролептиками. Используемые препараты включают:

• Обычные нейролептики: Также называемые нейролептиками, они используются для лечения психических расстройств с середины 1950-х годов. Они работают, блокируя дофаминовые рецепторы в головном мозге. Допамин — нейромедиатор, который, как полагают, участвует в развитии бреда. К обычным нейролептикам относятся:
• Атипичные нейролептики: Эти новые препараты помогают лечить симптомы бредового расстройства с меньшим количеством побочных эффектов, связанных с движением, чем старые типичные нейролептики.Они работают, блокируя рецепторы дофамина и серотонина в головном мозге. Серотонин — еще один нейромедиатор, который, как считается, участвует в бредовом расстройстве. Эти препараты включают:
• Другие лекарства: Седативные средства и антидепрессанты также могут использоваться для лечения тревожных или эмоциональных симптомов, если они возникают на фоне бредового расстройства. Транквилизаторы можно использовать, если у человека очень высокий уровень беспокойства или проблемы со сном. Антидепрессанты могут использоваться для лечения депрессии, что часто случается у людей с бредовыми расстройствами. и его влияние на их жизнь.Психотерапия, которая может быть полезна при бредовом расстройстве, включает:
  • Индивидуальная психотерапия может помочь человеку распознать и исправить искаженное мышление.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь человеку научиться распознавать и изменять модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам.
  • Семейная терапия может помочь семьям справиться с близким человеком, страдающим бредовым расстройством, что позволит им помочь этому человеку.

  Людей с тяжелыми симптомами, которые рискуют получить травмы себе или другим людям, возможно, потребуется госпитализировать до стабилизации состояния.

  Каковы осложнения бредового расстройства?

  • Люди с бредовым расстройством могут впадать в депрессию, часто в результате трудностей, связанных с бредом.
  • Действия над заблуждениями также могут привести к насилию или юридическим проблемам. Например, человек с эротоманиакальным бредом, который преследует или преследует объект бреда, может быть арестован.
  • Кроме того, люди с этим расстройством могут отчуждаться от других, особенно если их заблуждения мешают или разрушают их отношения.

  Каковы перспективы людей с бредовым расстройством?

  Это зависит от человека, типа бредового расстройства и жизненных обстоятельств человека, включая наличие поддержки и готовность продолжать лечение.

  Бредовое расстройство обычно является хроническим (продолжающимся) состоянием, но при правильном лечении многие люди могут избавиться от своих симптомов.Некоторые полностью выздоравливают, в то время как у других бывают приступы бредовых убеждений с периодами ремиссии (отсутствие симптомов).

  К сожалению, многие люди с этим заболеванием не обращаются за помощью. Людям с психическим расстройством часто бывает трудно понять, что они плохо себя чувствуют. Или они могут приписывать свои симптомы другим вещам, например, окружающей среде. Они также могут быть слишком смущены или бояться обращаться за лечением. Без лечения бредовое расстройство может длиться всю жизнь.

  Можно ли предотвратить бредовое расстройство?

  Не существует известного способа предотвратить бредовое расстройство.Но ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить разрушение жизни человека, его семьи и дружбы.

  Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..

  Идея ссылки — иногда называемая иллюзией ссылки — это ложное убеждение, что нерелевантные события или детали в мире имеют прямое отношение к вам самому.

  Что такое эталонные идеи?

  Большинство людей склонны полагать, что другие люди думают о них больше, чем они на самом деле, и вера в себя более важным, чем показывает реальность, является обычным явлением.Идеи референции — это вариации этого поведения, и они возникают, когда человек считает, что что-то относится к нему, тогда как это не так. Например, человек, делающий покупки в магазине, может увидеть двух смеющихся незнакомцев и поверить в то, что они смеются над ним или над ней, в то время как на самом деле двое других людей даже не замечают этого человека. Некоторые специалисты в области психического здоровья считают, что эта ошибка мышления является разновидностью когнитивной предвзятости.

  Заблуждение относительно референции — это более устоявшаяся идея референции. В то время как человек, испытывающий идею референции, изменит свое мнение, когда свидетельства диктуют, что он / она должен это сделать, человек, испытывающий заблуждение, будет верить, что что-то относится к нему или к ней, даже перед лицом убедительных доказательств обратного.

  Что вызывает идеи ссылки?

  Я-концепция человека может повлиять на его или ее склонность к переживанию эталонных идей. Например, человек с низкой самооценкой или подозрительный к другим людям может часто чувствовать, что люди смеются над ним или над ней. Напротив, человек, который считает, что он или она вызывает всеобщее восхищение, может полагать, что люди часто смотрят на него / нее и говорят о нем / ней с трепетом. Заблуждение относительно референции может указывать на бредовое расстройство, такое как шизофрения, а некоторые черты личности могут предрасполагать человека к идеям референции.

  Артикул:

  1. Колман А. М. (2001). Психологический словарь . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  2. Кошелек, М. (нет данных). Идеи ссылки. Биполярное расстройство . Получено с http://bipolar.about.com/od/glossaryijkl/g/gl_ideasofrefer.htm

  Последнее обновление: 17.01.2018

  Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

  Подтвердите, что вы человек.

  Бред величия: типы и симптомы

  Бред величия — это ложное или необычное представление о своем величии.Например, человек может верить в то, что он знаменит, может положить конец мировым войнам или что он бессмертен.

  Бред величия, также называемый бредом грандиозности, часто сопровождает другие симптомы психического здоровья, включая другие бредовые идеи. Это может быть связано с психическими или физическими состояниями здоровья, включая шизофрению, биполярное расстройство или некоторые типы деменции.

  В этой статье мы более подробно рассмотрим мании величия, различные типы, симптомы, причины и возможные методы лечения.

  Поделиться на Pinterest Мания величия — это ложная вера в свою значимость или величие.

  Люди, испытывающие манию величия, считают себя великими, высокообразованными, более важными, чем другие, или даже волшебными. Заблуждение может быть стойким, а может появляться только периодически.

  Некоторые люди с манией величия также испытывают другие иллюзии, такие как страх преследования или необычные религиозные убеждения.

  Однако мания величия — это нечто большее, чем просто завышенная самооценка или завышенное чувство собственной важности.Это знаменует собой существенное отключение от реального мира. Человек с манией величия может продолжать верить в иллюзию, несмотря на противоречивые доказательства.

  Мания величия принимает разные формы. Многие люди со временем испытывают иллюзии на подобную тему.

  Мания величия может проявляться практически безгранично. Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

  • завышенная вера в собственную значимость, например, способность положить конец войне
  • вера в то, что кто-то знаменит или занимает высокое положение в обществе
  • вера в то, что он религиозный лидер
  • вера в свою способность жить вечно
  • ложное убеждение, что человек не может пострадать от болезни или травмы
  • завышенное чувство интеллекта
  • вера в то, что человек обладает магическими навыками, такими как способность читать мысли

  Культурные факторы могут влиять на содержание заблуждений человека.Это связано с тем, что культура влияет на знания человека и его представления о мире. То, что считается заблуждением в одной культуре, может отсутствовать в другой.

  Поделиться на Pinterest Человек с манией величия может пренебрежительно относиться к тем, кто не принимает их бредовые убеждения или убеждения.

  Человек, верящий в собственное величие, является признаком мании величия.

  Чтобы убеждение было заблуждением, оно должно быть необоснованным и неверным. Например, человек, который утверждает, что он президент Соединенных Штатов, хотя это явно не так, является примером мании величия.

  Могут быть и другие симптомы наряду с завышенным ложным убеждением в собственной значимости. К ним относятся:

  • трудности в отношениях с другими из-за заблуждения
  • стойкая вера в заблуждение, несмотря на противоположные доказательства
  • отвержение или гнев людей, которые отказываются принять бредовое убеждение
  • настойчивые попытки заполучить других принять убеждение
  • вести себя так, как будто это убеждение истинно
  • испытывать другие иллюзии

  Поскольку мания величия обычно связана с состоянием психического здоровья, большинство людей с этим симптомом также испытывают другие симптомы психического здоровья.

  Приблизительно 10 процентов населения в целом испытывают некоторый уровень мании величия. Некоторые состояния психического здоровья делают эти заблуждения более вероятными.

  Состояния, которые могут вызывать манию величия, включают следующее:

  Шизофрения

  Шизофрения — это состояние психического здоровья, характеризующееся бредом, галлюцинациями и трудностью отличить реальность от фантазии.

  Около 50 процентов людей с шизофренией могут испытывать грандиозные иллюзии.

  Это состояние может вызывать необычный образ мышления, изменения настроения или поведения, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью и трудности при выполнении повседневных задач. Люди с шизофренией могут иметь несколько заблуждений, влияющих на их повседневную жизнь.

  Исследование 2006 года показало, что другие факторы психического здоровья могут изменить содержание человека с бредом шизофрении. Люди с более высокой самооценкой и меньшей депрессией чаще страдали манией величия, в то время как люди с низкой самооценкой и депрессией чаще страдали манией преследования.

  Подобное расстройство, шизоаффективное расстройство, также может вызывать бред и галлюцинации. Его можно принять за шизофрению.

  Бредовое расстройство

  Подобно шизофрении бредовое расстройство может вызывать манию величия. Однако люди с бредовым расстройством не испытывают других симптомов шизофрении, таких как галлюцинации.

  Биполярное расстройство

  Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся периодами депрессии, сменяемыми периодами мании.Во время мании у человека может быть сильно раздутое чувство собственного достоинства. Это может проявляться как мания величия.

  Около двух третей людей с биполярным расстройством могут испытывать грандиозные иллюзии.

  Во время маниакального эпизода человек с биполярным расстройством может также тратить слишком много денег, испытывать проблемы со сном, казаться очень возбужденным или вести себя агрессивно.

  Нарциссическое расстройство личности

  В большинстве случаев психического здоровья люди с одним и тем же заболеванием могут иметь очень разные личности.Расстройства личности напрямую влияют на личность, коренным образом меняя отношение человека к другим и самим себе.

  Люди с нарциссическим расстройством личности (НПЛ) имеют сильно раздутое чувство собственной значимости. Они ищут признания и лести, считают себя особенными и уникальными, им не хватает сочувствия.

  Человек с NPD может иметь чувство права, которое побуждает его действовать способами, которые другие люди могут посчитать неугодными, чтобы получить восхищение и особые привилегии.

  Деменция

  Большинство людей думают о деменции, включая болезнь Альцгеймера, как о нарушении памяти. Однако слабоумие постепенно снижает способность человека ясно мыслить. Это может сильно повлиять на то, как они взаимодействуют с миром, планируют и думают.

  По мере прогрессирования деменции у некоторых людей развиваются иллюзии, в том числе мании величия. Люди с деменцией и манией величия обычно имеют множество других симптомов, включая серьезные проблемы с памятью.

  Повреждение головного мозга

  Повреждение головного мозга иногда может изменить образ мышления людей, что может вызвать заблуждение.Травмы головного мозга также могут вызывать галлюцинации, проблемы с памятью, изменения личности и трудности с базовыми навыками, такими как чтение.

  Многие травмы головного мозга возникают в результате травм, например, удара по голове во время автомобильной аварии. Поражения головного мозга, инсульты и опухоли головного мозга также могут повредить мозг.

  Поделиться на PinterestГрупповая терапия может помочь человеку построить более здоровые отношения с другими людьми.

  Лечить манию величия бывает непросто. Эти заблуждения могут быть приятными для человека, который их переживает.Более того, поскольку люди с заблуждениями искренне верят в свои заблуждения, они часто сопротивляются лечению.

  Антипсихотические препараты часто помогают при лечении бреда по многим причинам. Людям с биполярным расстройством может потребоваться прием лекарств, например лития, или других стабилизаторов настроения.

  Исследования по лечению бредового расстройства ограничены. В Кокрановском обзоре 2014 года сообщается, что существует мало высококачественных доказательств эффективных методов лечения бредовых расстройств.

  Однако людям с бредом может помочь терапия, которая поможет им справиться с бредом.

  Групповая терапия может помочь человеку развить более здоровые отношения с другими людьми. Людям с бредом, связанным с расстройствами личности, может потребоваться комплексная постоянная терапия, чтобы компенсировать влияние бреда на их личность.

  Бред бывает трудно вылечить. Лечение часто направлено на устранение и ослабление симптомов, а не на лечение основного заболевания. В зависимости от причины, человеку с бредом может потребоваться прием лекарств или длительная терапия, чтобы контролировать свои симптомы на протяжении всей жизни.

  Иногда одно лечение перестает работать, и человеку приходится пробовать новое. Готовность экспериментировать и обращаться за помощью к провайдеру медицинских услуг может помочь справиться с бредом и связанными с ним симптомами.

  Человек, который испытывает бред, часто не осознает, что его поведение необычно, хотя другим людям это может показаться неприятным. Поскольку мания величия заставляет человека чувствовать себя важным, он может не захотеть отказываться от него.

  Может помочь помочь человеку увидеть, как его заблуждения негативно влияют на его жизнь или отношения.При поддержке и лечении люди с бредом могут иметь счастливые отношения и жизнь.

  Бредовое расстройство | Психология сегодня

  Бредовое расстройство трудно поддается лечению. Люди с этим заболеванием редко признают, что их убеждения ошибочны или сомнительны, и поэтому редко обращаются за лечением. Если они проходят лечение, их лечащему врачу может быть трудно установить с ними терапевтические отношения.

  Тщательная оценка и диагностика имеют решающее значение для лечения бредовых расстройств. Поскольку бредовые идеи часто неоднозначны и присутствуют при других состояниях, может быть трудно сосредоточиться на диагнозе бредового расстройства. Кроме того, необходимо выявлять и лечить сопутствующие психические расстройства.

  Лечение бредового расстройства часто включает как психофармакологию, так и психотерапию. Учитывая хронический характер этого состояния, стратегии лечения должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента и сосредоточены на поддержании социальной функции и улучшении качества жизни.Установление терапевтического альянса, а также определение целей лечения, приемлемых для пациента, должны быть приоритетными. Избегание прямой конфронтации с бредовыми симптомами увеличивает возможность соблюдения режима лечения и ответа на него. Следует рассмотреть вопрос о госпитализации, если существует вероятность членовредительства или насилия.

  Антипсихотические препараты могут использоваться при лечении бредового расстройства, хотя исследования эффективности этой формы лечения не дали результатов.Исследования показали, что соматические иллюзии потенциально более чувствительны к антипсихотической терапии, чем другие типы иллюзий. Антидепрессанты, такие как СИОЗС и кломипрамин, также успешно применялись для лечения бредового расстройства соматического типа.

  Для большинства пациентов с бредовым расстройством полезны некоторые формы поддерживающей терапии. Цели поддерживающей терапии включают облегчение приверженности к лечению и информирование о заболевании и его лечении.Образовательные и социальные вмешательства могут включать обучение социальным навыкам (например, не обсуждать бредовые убеждения в социальных условиях) и минимизацию факторов риска, включая сенсорные нарушения, изоляцию, стресс и факторы, вызывающие насилие. Предоставление реалистичного руководства и помощи в решении проблем, связанных с бредовым расстройством, может быть очень полезным.

  Когнитивные терапевтические подходы могут быть полезны для некоторых пациентов. В этой форме терапии терапевт использует интерактивные вопросы и поведенческие эксперименты, чтобы помочь пациенту определить проблемные убеждения, а затем заменить их альтернативным, более адаптивным мышлением.Обсуждение нереалистичной природы бредовых убеждений должно проводиться мягко и только после установления взаимопонимания с пациентом.

  Помимо побуждения человека с бредовым расстройством обращаться за помощью, семья, друзья и группы сверстников могут оказать поддержку и ободрение. Важно, чтобы цели были достижимыми, поскольку пациент, который чувствует давление или неоднократную критику со стороны других, скорее всего, испытает стресс, который может привести к ухудшению симптомов. Позитивный подход может оказаться полезным и, возможно, более эффективным в долгосрочной перспективе, чем критика.

  Найдите здесь программу лечения .

  справочных идей: определение и примеры

  Автор: Мэри Элизабет Дин

  Обновлено 30 июля 2020 г.

  Медицинское заключение: Эмили Женевер

  Как люди, мы склонны переоценивать влияние, которое мы оказываем на окружающую среду.Когда происходят случайные события, мы можем предположить, что причиной этого было то, что мы сделали или думали. Эти мысли, известные как идеи референции, относительно распространены. Однако иногда идеи референции могут негативно повлиять на то, как мы смотрим на мир и проживаем свою жизнь.

  Ищете определения и примеры для справочных идей?

  Спросите у профессионала. Общайтесь с лицензированным психологом в режиме онлайн. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

  Источник: unsplash.com

  Референсные идеи — это ложные убеждения, что случайные или не относящиеся к делу события в мире напрямую связаны с человеком. Когда кто-то считает, что его мысли, действия или присутствие привели к тому, что что-то произошло, иррациональные мысли считаются эталонными. У большинства людей время от времени возникают подобные мысли. Например, кто-то попадает в незнакомую ситуацию, например на вечеринку, может подумать, что все смотрят на него. Большинство людей могло избавиться от назойливой идеи ссылки, рационально обдумывая ситуацию.Допустим, кто-то идет по многолюдному торговому центру и слышит смех двух человек. Сначала этот человек может подумать, что люди над ним смеются. Это может заставить его стесняться или даже немного беспокоиться, но мы будем углубляться в это на протяжении всей статьи.

  Как когнитивные предубеждения могут искажать реальность

  Когнитивная предвзятость — это ошибка мышления, которая возникает, когда люди обрабатывают и интерпретируют информацию из окружающего мира. Поскольку внимание и обработка информации в мозгу ограничены, мозг часто ищет быстрые пути, чтобы стать более эффективным.К сожалению, эта «эффективность» может повлиять на нежелательность и рациональность мыслей. Хотя некоторые из этих ярлыков могут быть точными, другие могут привести к ошибкам, искажающим ваши мысли. Вот несколько распространенных когнитивных предубеждений:

  • Предвзятость в подтверждении : предпочтение информации, которая соответствует вашим существующим убеждениям, при игнорировании несоответствующих доказательств.
  • Эвристика доступности : Ваш мозг создает умственные ярлыки, известные как эвристики, для повышения эффективности.Иногда эти ярлыки работают, а иногда создают предвзятость. Придавая большее значение мыслям, которые быстро приходят вам в голову, вы можете отбросить более вероятные ответы или объяснения.
  • Эффект ореола : Ваше общее впечатление о человеке влияет на ваше мнение обо всех его характеристиках. Это особенно относится к вашему восприятию внешнего вида человека и того, как он соотносится с другими его качествами.
  • Предвзятое отношение к себе : обвинять внешние силы, когда случаются плохие вещи, и отдавать себе должное, когда случаются хорошие вещи.
  • Предвзятость внимания : Подобно предвзятости подтверждения, это включает в себя внимание к одним вещам и одновременное игнорирование других. Например, если вы покупаете дом, вам может понравиться отремонтированная кухня и дополнительные ванные комнаты, но не обращать внимания на бедный школьный район или появление плесени в подвале.
  • Смещение привязки : Склонность слишком полагаться на первую часть информации, которую вы узнаете. Например, если друг говорит вам что-то негативное о человеке, вы считаете этого человека негативным, несмотря на его или ее действия и характеристики.
  • Смещение дезинформации : Это связано с тем, что на память влияет информация после события. Например, если вам понравился ресторан, но ваши друзья рассказали о своем негативном опыте, это может повлиять на вашу память о ресторане.
  • Смещение оптимизма : Предполагает, что у вас больше шансов на успех и меньше шансов пострадать, чем у окружающих.

  Источник: unsplash.com

  Как видите, есть много способов, которыми мы формируем и искажаем наши мысли, чтобы соответствовать тому, во что мы хотим верить.У всех нас есть когнитивные предубеждения и идеи об отсылке, которые проходят через наши обычные повседневные мысли. К счастью, простое присутствие этих мыслей не обязательно вредно, если только оно не влияет на наше функционирование и благополучие.

  Когда ссылочные идеи могут стать вредными?

  Отсылочные идеи часто мимолетны и легко высвобождаются из сознания. Однако для некоторых людей идеи ссылки могут быть более распространенными. Тем, кто страдает психическим заболеванием, таким как шизофрения, биполярное расстройство или слабоумие, труднее осознавать, что некоторые события не имеют к ним никакого отношения.Идеи ссылки чаще встречаются у людей, страдающих расстройствами личности и другими психическими заболеваниями. Идеи референции могут быть предшественниками другого, более серьезного типа мышления, называемого иллюзиями референции. Заблуждение — это ложное убеждение, но человек, имеющий его, считает, что это правда. Человек будет твердо придерживаться своего убеждения, несмотря на доказательства того, что оно неверно или рационально.

  Три критерия заблуждения

  Карл Ясперс приводит три критерия истинного заблуждения.Они следующие:

  • Уверенность : Человек убежден, что заблуждение реально.
  • Непригодность : Человека невозможно убедить в том, что заблуждение является ложным, даже с конкретными доказательствами.
  • Невозможность : Заблуждение не может быть правдой.

  Если эти мысли сохраняются более месяца и связаны с событиями, которые могут произойти , такими как заболевание микробами или наблюдение, у человека может быть диагностировано бредовое расстройство.Основное различие между бредом ссылки и бредовым беспорядком состоит в том, что бред ссылки не являются реальными.

  Бред ссылки — один из нескольких типов заблуждений. Другие включают иллюзию контроля, бредовую вину или грех и соматические бреды.

  Ищете определения и примеры для справочных идей?

  Спросите у профессионала. Пообщайтесь с лицензированным психологом онлайн прямо сейчас.

  Источник: unsplash.com

  Примеры ссылок

  Ссылки могут принимать разные формы.Некоторые из них могут быть относительно безвредными, в то время как другие могут существенно повлиять на образ жизни человека. Если происходит событие, большое или маленькое, его можно превратить в эталонную идею. Вот несколько примеров:

  • Боб считает, что каждый раз, когда по радио звучит определенная песня, его давно потерянный любовник думает о нем.
  • Кен проходит мимо группы подростков, проходя через фуд-корт торгового центра. Он слышит их смех через несколько секунд после прохождения. Он уверен, что над ним смеялись.
  • Нэнси думает, что ее любимое телешоу передает секреты о ней с помощью подсознательных сообщений. Она записывает и пересматривает программу несколько раз, пытаясь определить, когда раскрываются ее секреты.
  • Бен считает, что инопланетяне могут слышать его мысли каждый раз, когда он выходит на улицу в безоблачный день. По этой причине Бен остается в помещении, если в небе нет облаков.
  • Дженнифер думает, что все смотрят и оценивают выбор продуктов, которые она делает в продуктовом магазине.Из-за этого она делает покупки только поздно ночью, когда за покупками мало людей.
  • Майк считает, что для победы его любимой спортивной команды ему нужно сесть в определенном положении на определенной части дивана. Он начинает беспокоиться, когда во время игры там сидит кто-то другой.
  • Мелисса находит пенни лицом вверх на земле. Она убеждена, что это знак того, что она выиграет в лотерею. Она спешит в магазин, чтобы купить несколько билетов.
  • Дайан живет на оживленной улице.Когда она слышит гудок машины, она считает, что это подтверждение того, что она говорит правду или действует честно.

  Как видите, идеи могут отличаться. Некоторые могут быть лишь краткими мимолетными мыслями, в то время как другие могут кардинально изменить поведение человека.

  Причины и факторы идей / заблуждений относительно ссылок

  Время от времени у каждого появляется идея, о которой идет речь. Это в нашей природе. Некоторые из нас могут даже иметь глубоко укоренившиеся убеждения или «суеверия», которые могут быть очень близки к иллюзии ссылки.Есть несколько факторов, которые увеличивают интенсивность и частоту референций и заблуждений у человека.

  • Биполярное расстройство : Те, кто страдает биполярным расстройством, могут испытывать отсылочные идеи и заблуждения чаще, чем средний человек. Их представления о референциях могут совпадать с их текущим депрессивным, маниакальным или гипоманиакальным состоянием.
  • Травма головного мозга : Люди с травмами головного мозга, особенно лобной доли и правого полушария мозга, более склонны к заблуждениям.Это может быть связано с когнитивными нарушениями или чрезмерной компенсацией поврежденной области другими областями мозга.
  • Шизотипическое расстройство личности (STPD) : Идеи ссылки являются общими для тех, кто борется с STPD. У них есть когнитивные или перцептивные искажения, а также трудности с установлением и поддержанием близких отношений.
  • Шизофрения : Заблуждения типичны для больных шизофренией.Один из наиболее распространенных типов шизофрении включает паранойю и веру в то, что мир или другие замышляют против них заговор.
  • Психоз : Люди с органическим психозом (не индуцированным лекарствами), вероятно, будут испытывать идеи ссылки и заблуждения. Это может быть результатом дисфункциональных химических веществ мозга из-за генетических аномалий.
  • Стресс : Исследования показали негативное влияние хронического стресса на тело и психическое состояние. Хронический стресс может изменить мозг и сделать человека более восприимчивым к ошибочному мышлению.
  • Деменция: Тем, кто страдает слабоумием, часто бывает трудно основывать свои мысли на реальности. Путаница и потеря памяти часто способствуют возникновению у человека идей и заблуждений.

  Источник: unsplash.com

  Лечение идей и заблуждений

  Когда исходные идеи и последующие заблуждения негативно влияют на жизнь человека, настоятельно рекомендуется обратиться за лечением.Если у этого человека было диагностировано психическое заболевание, такое как шизофрения, расстройство личности или биполярное расстройство, врачи или психиатры могут назначить антипсихотические препараты для облегчения симптомов. Нейролептики действуют, блокируя дофаминовые рецепторы. Это подавляет дофаминергическую активность, помогая уменьшить бред.

  Антидепрессанты и другие препараты, стабилизирующие настроение, могут быть назначены для облегчения симптомов и повышения эффективности жизнедеятельности человека.

  Ведение журнала также может помочь бороться с влиянием идей ссылки.Это также терапевтический способ борьбы с ними.

  Самопомощь чрезвычайно важен всякий раз, когда вы имеете дело с проблемами психического здоровья. Убедитесь, что вы выделяете время для себя каждый день.

  Обращение за профессиональной помощью

  Если вы боретесь с идеями или ошибочными ссылками или у вас диагностировано психическое заболевание, пройти психотерапию проще, чем когда-либо. Если стоимость или неудобства традиционной терапии не позволяют вам получить необходимую помощь, рассмотрите возможность онлайн-консультирования.Полностью лицензированные и аккредитованные терапевты Betterhelp.com могут предоставить более доступный вариант психотерапии.

  Психотерапия также рекомендуется в сочетании с лекарствами. Типичные разговорные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, помогают тем, у кого есть широко распространенные идеи референции, реструктурировать свои мыслительные процессы и отличать реальность от иррациональности. Во время психотерапии люди изучают различные стратегии совладания и способы изменить свои модели поведения, когда на поверхность приходят идеи.Ниже приведены некоторые обзоры консультантов BetterHelp от людей, испытывающих проблемы, связанные с идеями рекомендаций.

  Отзывы консультанта

  «Я имел дело с целым рядом проблем, но после работы с Маккензи я чувствую, что могу двигаться вперед в своей жизни, используя эффективные стратегии, соответствующие моим способностям и целям. Маккензи помогала мне устанавливать более здоровые границы, становиться больше саморефлексивный, полагающийся как на эмоции, так и на логику при столкновении с проблемами и поиск конкретных способов облегчить стресс и гнев по вопросам, не зависящим от меня.Она невероятно квалифицированный и ценный ресурс ».

  «Джессика всегда рядом со мной. Из-за моего беспокойства, печали и счастья. Она помогает мне сосредоточиться на позитиве, а не размышлять о том, что я не могу контролировать».

  Заключение

  Референсные идеи могут привести к множеству неверных толкований в повседневной жизни. Несмотря на то, насколько они распространены, они все равно могут стать тяжелым бременем для ваших плеч, особенно если их вмешательство подавляет вас до уровня бредового мышления.К счастью, путь к реструктуризации вашего мыслительного процесса уже не за горами. Сделайте первый шаг сегодня.

  Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  Каков пример заблуждения референции?

  Заблуждение относительно ссылок случается, когда человек думает, что определенные вещи относятся к нему. Например, кому-то может казаться, что тексты песен посвящены его жизни и относятся к ним. Они могут чувствовать, что вещи в их жизни имеют личный смысл, даже если они этого не делают.Это заблуждение может быть вредным, а также может привести к тому, что кому-то поставят диагноз психотического расстройства.

  Как вы относитесь к идее для ссылки?

  Идеи ссылки могут также упоминаться как заблуждения ссылки, которые обычно лечатся терапией, а также лекарствами. Другими словами, варианты лечения очень похожи на другие психические расстройства. По большей части люди, которые испытывают бредовое мышление любого рода, должны искать лечение, чтобы уменьшить свои симптомы.Заблуждения часто обсуждаются в Ind Psychiatry, которую можно прочитать в Интернете для получения дополнительной информации. Когда вы читаете Ind Psychiatry, вы можете решить проверить основное содержание или прочитать определенные части каждой статьи или исследования, которые вас интересуют. В некоторых случаях может быть ссылка с переходом к основному содержанию, которая поможет вам найти основную мысль исследования. Обязательно обращайте внимание на то, из чего состоит зарегистрированная торговая марка в каждой статье, чтобы не нарушить политику конфиденциальности.Некоторые части могут быть связаны с творческим достоянием, которым можно свободно делиться, а другие — нет.

  Каковы исходные идеи при шизотипическом расстройстве личности?

  Когда дело доходит до шизотипического расстройства личности, идеи и ссылочные иллюзии относятся к кому-то, кто думает, что происходящее имеет значение, относящееся именно к нему. Например, им может казаться, что новостная статья или телевизионный выпуск новостей пытаются им что-то сказать или имеют личное значение.Это считается ложным мнением, и при необходимости следует сообщить об этом специалисту по психическому здоровью. Когда кто-то страдает от бредового мышления, у него также могут быть психотические расстройства, с которыми необходимо бороться. Если вы знаете кого-то, у кого есть идеи, которыми можно поделиться, поговорите с ним о том, чтобы получить помощь, в которой он нуждается, и поддержите его.
  Что такое ссылочное заблуждение?

  Ссылочная иллюзия — это просто еще один способ выразить иллюзию ссылки. Это относится к бредовым расстройствам, при котором человек чувствует, что переживаемые им вещи имеют значение специально для него.Они могут читать сообщения в социальных сетях и думать, что кто-то пытается передать им секретное сообщение. Если вы попытаетесь показать кому-либо доказательства обратного, связанные с их заблуждениями, заблуждения могут по-прежнему существовать для них.

  Какие четыре типа заблуждений?

  Четыре типа иллюзий — это бред преследования, мания величия, бредовая ревность и мания любви. Бред преследования — это когда кто-то чувствует, что какой-то человек или организация пытается их поймать.Иллюзия величия — это когда кто-то чувствует себя более важным или особенным, чем он есть на самом деле. Они могут думать, что они великие музыканты или артисты, хотя у них нет выдающихся талантов. Бредовая ревность возникает, когда человек думает, что его супруга или партнер изменяет ему, правда это или нет. Они будут одержимо искать доказательства этого. Заблуждение о любви относится к тому моменту, когда человек убежден, что кто-то, о котором он думает, влюблен в него. Это может привести к тому, что у них сформируется фиксация на этом человеке, даже если он их не знает или не любит.Понимание всех типов заблуждений важно, когда они влияют на вас или когда вы знаете кого-то, кто им подвержен. По сути, это ложное убеждение, что что-то происходит, чего нет, что также может быть признаком того, что человек страдает каким-то психотическим расстройством.

  Какой пример полета идей?

  Полет идей происходит, когда кто-то говорит, и они прыгают, когда речь заходит о предметах, что не кажется связным. Например, человек может рассказать о своей жизни, а затем начать говорить о собаках или чизбургерах.Это может произойти из-за того, что они страдают психическими расстройствами, такими как шизофрения, или из-за расстройства мышления, когда мысли человека не имеют смысла для других. Вы также должны знать о связанном аспекте, известном как вставка мыслей, когда человек думает, что мысль была вложена в его голову против его воли. Это заблуждение может затруднить заведение друзей или поддержание отношений.

  Что такое переоцененные идеи?

  Переоцененные идеи — это идеи, которыми человек может быть одержим и ценить все другие идеи, которые у него есть.Считается, что эти идеи не вызваны психотическими расстройствами, и иногда они также могут сбываться. С другой стороны, если кто-то выражает переоцененную идею и получает доказательства обратного, ему все равно может быть трудно изменить свое мнение о чем-то.

  Что такое идеи влияния?

  Идеи влияния относятся к идеям влияния, которые представляют собой тип психотического расстройства, с которым кто-то может столкнуться. Это состояние характеризуется тем, что кто-то чувствует, что его мысли прислушиваются, его тело находится под контролем, и он может даже не отвечать за свое собственное движение.Это тип бредового мышления, с которым должен бороться специалист в области здравоохранения.

  Каковы исходные идеи в области психического здоровья?

  Идеи или ошибочные ссылки — это заблуждение, будто некоторые вещи, которые кажутся обыденными или нормальными, на самом деле являются для них особыми посланиями. Они могут увидеть секретные сообщения на номерных знаках или почувствовать личную значимость в новостной статье. Это тип бредового мышления, который может указывать на то, что человек страдает психотическим расстройством, например шизофренией.Заблуждения считаются положительными симптомами шизофрении, что означает, что эти вещи были добавлены в жизнь или психическое состояние человека. Идеи и заблуждения — общие черты личности для людей с расстройствами личности. Если вы знаете кого-то, у кого, по вашему мнению, есть бредовое расстройство, обязательно окажите ему максимальную поддержку.

  Что такое шизотипы?

  Люди с шизотипической личностью обычно стараются держаться подальше от других людей.Они могут быть не в состоянии понимать, когда разговаривают, и не проявляют эмоций, соответствующих определенной ситуации. Другие черты личности включают нестандартное мышление и идеи, отличные от идей людей, которых они знают. Иногда их психическое состояние требует внимания, особенно если их личность влияет на всю их жизнь.

  Что такое шизотипическое расстройство?

  Шизотипическое расстройство — это тип расстройства личности, при котором люди могут испытывать параноидальные мысли о том, верны ли люди им, у них нет близких друзей, странные манеры, они могут болтать во время разговора и не проявлять эмоций.Они также могут верить в то, во что не верит большинство людей. Шизотипическое расстройство отличается от шизофрении тем, что у людей с шизофренией могут быть бредовые идеи или галлюцинации, включая слуховые галлюцинации, которые не наблюдаются при шизотипическом расстройстве.

  Что такое шизотипическое мышление?

  Шизотипическое мышление обычно состоит из веры в то, чего не верят большинство людей, включая такие вещи, как сверхспособности. У них также могут быть проблемы с отношениями, и их можно считать эксцентричными в том, как они одеваются или ведут себя.Однако такое мышление не считается бредовой верой.

  Какие 5 типов галлюцинаций?

  Пять типов галлюцинаций: зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Они названы в честь 5 чувств и относятся к галлюцинациям, которые вы можете видеть, слышать, ощущать на вкус, обонять и чувствовать соответственно. Человек может испытывать галлюцинации по ряду причин, в том числе он принимает запрещенные вещества или страдает психотическим расстройством.У них может быть бредовое расстройство или какое-то другое психическое заболевание, которое не было диагностировано.

  Какой вид заблуждения наиболее распространен?

  Самый распространенный тип бреда — бред преследования, который возникает, когда кто-то думает, что человек или компания стремится их заполучить. Они могут чувствовать, что за ними следят или что против них есть заговор. Это заблуждение может быть опасным, особенно если человек, испытывающий эти заблуждения, решает действовать в ответ на эти чувства.Если вы знаете, что близкий человек пострадал от этого, обратите внимание на его психическое состояние, чтобы помочь ему оставаться в безопасности. Иногда люди с бредом могут страдать от параноидального расстройства личности, которое представляет собой психическое состояние, которое включает в себя бред и очень подозрительное отношение к другим людям. Они могут постоянно думать, что находятся в опасности. Чтобы узнать больше об этом бредовом расстройстве, вы можете провести небольшое исследование в Интернете. Обязательно ознакомьтесь с политикой конфиденциальности всех статей, которые вы читаете, особенно если вы хотите распечатать их или поделиться ими в социальных сетях.

  Может бред уйти?

  Бред может исчезнуть сам по себе, но во многих случаях бред, особенно бред преследования, может нуждаться в лечении, чтобы исчезнуть. Другими словами, если человек испытывает иллюзию из-за психических расстройств или проблем с психическим здоровьем, ему, скорее всего, потребуется надлежащее лечение, прежде чем они исчезнут. Бредовая вера может влиять на людей в течение многих лет, но может и исчезнуть без предупреждения. Это действительно зависит от причины, личных качеств и психического здоровья человека, который их испытывает.

  Социальная эпистемологическая концепция бреда

  Теория свидетельств бреда

  В этом разделе мы представляем новую неиндивидуалистическую модель этиологии бреда. Наша модель дает нам подробный отчет о том, как именно социальные аномалии при шизофрении причинно способствуют некоторым стадиям развития бреда. В своей основной форме модель — мы называем ее «теорией свидетельств бреда» — утверждает, что бред при шизофрении частично объясняется отклонениями свидетельств, включая (1) потерю свидетельского взаимодействия с другими (мы называем это «изоляцией свидетельств») ) и (2) дисконтирование свидетельских показаний («скидка свидетельских показаний»).Как изоляция свидетельств, так и дисконтирование свидетельств являются общими тенденциями при шизофрении, ^{Footnote 8} , вызванными социальными отклонениями, характеризующими расстройство (подробности см. В разделе 3.2).

  Согласно нашей модели, аномалии свидетельств причинно способствуют некоторым стадиям развития бреда. Какие именно этапы?

  Мы выделяем три различных этапа развития бреда. Стадия принятия — это начальная стадия, когда пациент принимает бредовую гипотезу (например,g., «У меня нет внутренних органов»), а не альтернативную, небредовую гипотезу (например, «Возможно, мои внутренние органы не очень здоровы»). Этап поддержки — это следующий этап, на котором, несмотря на очевидные контрдоказательства (например, врач говорит пациенту, что физиологически невозможно, что у него нет внутренних органов), пациент поддерживает бредовую гипотезу. Этап разработки / политематизации является необязательным этапом («необязательным» в том смысле, что не все заблуждения проходят через эту стадию), где бредовые гипотезы разрабатываются и политематизируются, образуя сложную бредовую систему убеждений (например,g., пациент приходит к убеждению не только в том, что у него нет внутренних органов, но также в том, что духовные врачи удалили его внутренние органы, что он был наказан Богом за какое-то зло или грех, что он будет отвергнут с небес и т. д. ).

  В соответствии с тремя стадиями развития бреда мы можем думать о трех возможностях того, как отклонения от нормы входят в этиологию бреда:

  Стадия усыновления Отклонения свидетельств могут причинно способствовать стадии усыновления.Например, у пациента возникают ненормальные соматические ощущения, и он размышляет, почему они у него возникают. Отчасти из-за отклонений в характеристиках он принимает неправдоподобную и бредовую гипотезу об отсутствии внутренних органов. Если бы он не страдал от аномалий свидетельских показаний, он бы не принял бредовую гипотезу в ответ на аномальные соматические ощущения.

  Стадия техобслуживания Отклонения от нормы могут причинно способствовать стадии техобслуживания.Например, после принятия бредовой гипотезы пациенту становятся доступны противоречивые доказательства, например, врач говорит ему, что физиологически невозможно, чтобы у него нет внутренних органов. Отчасти из-за отклонений от нормы, он не может пересмотреть бредовую гипотезу в свете противоречивых свидетельств. Если бы он не страдал отклонениями от нормы, он бы пересмотрел бредовую гипотезу об отсутствии внутренних органов.

  Стадия проработки / политематизации Отклонения от нормы могут причинно способствовать стадии проработки / политематизации.Например, пациент обдумывает последствия своей бредовой веры. Он считает, почему у него нет внутренних органов. Частично из-за отклонений в показаниях он приходит к другой неправдоподобной и бредовой идее, что у него нет внутренних органов, потому что он был наказан Богом за какое-то зло или грех. Если бы у него не было отклонений в характеристиках, он бы не поддержал эту бредовую идею.

  Эти возможности не исключают друг друга. Например, отклонения показаний могут быть причиной всех стадий, по крайней мере, в принципе.

  Сделаем несколько пояснительных замечаний.

  Во-первых, мы плюралисты в отношении этиологии бреда в том смысле, что мы не обязательно предполагаем, что все бреды развиваются одинаково. Возможно, теория свидетельств применима к одним заблуждениям, но не применима к другим. Теория свидетельских показаний предназначена в первую очередь для описания бреда при шизофрении; его применимость к заблуждениям, вызванным нейропсихологическим дефицитом, остается открытым вопросом.

  Поскольку наша основная цель — бред при шизофрении, мы остаемся открытыми относительно того, может ли наша теория объяснить нешизофренические бреды.Мы не считаем это проблемой для нашего предложения. Во-первых, существующие теории этиологии бреда также имеют ограниченную область применения. Теория ошибки предсказания в первую очередь касается иллюзий при шизофрении, и ее применимость к нешизофреническим иллюзиям все еще неясна. Двухфакторная теория в основном касается монотематических иллюзий (из-за нейропсихологического дефицита), и ее применимость к политематическим заблуждениям (из-за шизофрении) все еще неясна (более подробные обсуждения теории ошибок предсказания и двухфакторной теории см. В Miyazono. и Маккей 2019).Более того, поскольку бред при шизофрении и при нейропсихологическом дефиците проявляет разные черты, успешное описание первого должно (по крайней мере частично) отличаться от последнего. В частности, успешное описание бреда при шизофрении должно объяснить, почему они имеют тенденцию быть разработанными и политематическими, в то время как успешное описание бреда, вызванного нейропсихологическим дефицитом, должно объяснить, почему они имеют тенденцию быть ограниченными и монотематическими.

  Во-вторых, мы привержены многофакторному подходу , согласно которому развитие заблуждений — это сложный процесс, в который вовлечены различные факторы.Теория свидетельских показаний не утверждает, что отклонения от нормы являются единственным фактором развития бреда. Не исключены и другие (индивидуалистические) факторы, такие как отклонения от нормы опыта или рассуждения. По той же причине теория свидетельств не подразумевает, что отклонений свидетельств достаточно для того, чтобы у человека развились бредовые убеждения, или что у людей с отклонениями свидетельств развиваются некоторые бредовые убеждения.

  Хотя в принципе отклонения от нормы могут причинно способствовать всем стадиям развития бреда, мы склонны думать, что они не являются основным фактором на стадии усыновления.Во многих заблуждениях основным фактором может быть некоторая ненормальная эмпирическая информация (например, ненормальные соматические ощущения). Роль отклонений показаний, если таковые имеются, минимальна или является дополнительной на стадии усыновления. Таким образом, мы считаем, что отклонения от нормы особенно важны при учете стадии сопровождения и стадии разработки / политематизации.

  Поскольку она плюралистична и многофакторна, теория свидетельств не конкурирует с существующими теориями этиологии заблуждений, такими как многофакторные теории или счета ошибок предсказания.Скорее, теория свидетельств может дополнить общепринятые теории ^{(сноска 9,} ), обратив внимание на оставшиеся проблемы, которые мы видели в предыдущем разделе, то есть проблему разработанных / политематических заблуждений и проблему отзывчивости доказательств.

  Во-первых, теория свидетельств отвечает на вопрос, почему заблуждения могут быть разработаны и политематичны. Важнейшей частью теории свидетельств является идея о том, что отклонения в свидетельствах причинно способствуют стадии разработки / политематизации.Мы можем объяснить не только то, почему заблуждения могут быть продуманными и политематическими, но также и то, почему заблуждения при шизофрении имеют тенденцию быть таковыми. Это неотъемлемая часть нашей гипотезы, что характерные отклонения обычно связаны с шизофренией, вызванной некоторыми недостатками, которые можно увидеть при шизофрении, которые мы обсудим в Разд. 3.2 (хотя мы не обязательно исключаем возможность того, что отклонения от нормы также присутствуют при других нешизофренических состояниях). Таким образом, тот факт, что бред при шизофрении имеет тенденцию быть разработанным и политематическим, может быть объяснен нашим предположением о том, что свидетельские аномалии, которые обычно связаны с шизофренией, причинно способствуют стадии разработки / политематизации.

  Во-вторых, теория свидетельств объясняет, почему бредовые пациенты, кажется, реагируют на одни формы свидетельств, но не реагируют на другие. Например, пациент-шизофреник в нашем предыдущем эпизоде ​​реагирует на ненормальный соматический опыт (вот почему он принял бредовую гипотезу об отсутствии внутренних органов), но не на то, что врач говорит ему, что физиологически невозможно, чтобы у него нет никаких органов. внутренние органы (поэтому он придерживался бредовой гипотезы).Мы можем объяснить эту довольно загадочную закономерность, если предположим, что пациент по-разному реагирует на разные виды доказательств. В частности, пациент особенно невосприимчив к свидетельским показаниям (таким как показания врача) из-за скидки в свидетельских показаниях, но у него нет соответствующей проблемы в отношении свидетельств опыта (таких как ненормальные соматические ощущения).

  (Обратите внимание, однако, что мы не считаем, что бредовые пациенты безразличны только к свидетельским показаниям.Они, вероятно, безразличны и к свидетельствам, не являющимся свидетельскими показаниями. Даже в этом случае такая невосприимчивость также может иметь какое-то отношение к отклонениям от нормы. См. Раздел. 3.2 для обсуждения того, как отклонения от нормы могут привести к тому, что пациент пренебрегает или не принимает во внимание свидетельства, не являющиеся свидетельскими показаниями.)

  Изоляция свидетельств и скидка свидетельств

  Остальная часть разд. 3 направлена ​​на то, чтобы сделать нашу модель как можно более достоверной, подробно описав теорию свидетельств, а также проанализировав соответствующие доказательства, подтверждающие ее.

  Давайте начнем с изоляции свидетельств, что подразумевает отсутствие взаимодействия свидетельств с другими.

  Уже была выдвинута гипотеза, что изоляция свидетельств может причинно способствовать развитию бреда. Например, Фриман и его коллеги упоминают отсутствие свидетельского взаимодействия в этиологии мании преследования: «[если] человек изолирован, не может пересмотреть свои мысли на основе взаимодействия с другими поддерживающими людьми, тогда идеи угроза с большей вероятностью будет процветать.Аналогичный процесс произойдет, если человек не хочет разговаривать с другими — он или она может быть скрытным или недоверчивым или считает, что личные вопросы не следует обсуждать с другими »(Freeman et al. 2002, стр. 355–356). ^{Footnote 10}

  Что вызывает изоляцию свидетельств при шизофрении? Утверждалось, что возможные причины включают: дефицит социальных навыков (отсутствие соответствующих навыков и компетенции в социальном и коммуникативном обмене; см. Mueser et al.1991) или социальную ангедонию (снижение способности получать удовольствие от социальных отношений; см. Blanchard et al. al.2001). Первое лишило бы больных шизофренией навыков и компетентности, необходимых для свидетельского взаимодействия, а второе лишило бы их мотивации к этому.

  Дефицит социального познания также может причинно способствовать изоляции свидетельств. Сообщалось о различных формах дефицита социального познания при шизофрении (Penn et al., 2008), включая дефицит восприятия эмоций (например, неспособность идентифицировать эмоции, отображаемые в выражениях лица), дефицит теории разума (e.g., непонимание ложных убеждений, намеков, намерений, обмана, метафор, иронии и т. д.) и предвзятости атрибуции (например, склонность обвинять других, а не ситуации в негативных событиях).

  Давайте теперь обратимся к скидке на отзывы, которая, пожалуй, более интересна, чем изоляция отзывов с философской точки зрения. Скидка за свидетельские показания подразумевает пренебрежение свидетельскими показаниями или их дисконтирование.

  Мы предполагаем, что скидка на свидетельские показания происходит из-за недооценки компетентности и искренности, которые являются одними из важнейших составляющих эпистемической достоверности свидетельских показаний (Fricker 2007). ^{Footnote 11}

  Почему пациенты с шизофренией недооценивают компетентность и искренность свидетельства? Возможно, параноидальные мысли или чувства, которые часто встречаются при шизофрении, заставляют пациентов недооценивать искренность свидетелей. Если вы думаете или чувствуете, что кто-то пытается причинить вам вред или беспокоить вас, то вы, вероятно, не будете думать об этом человеке как о очень искреннем свидетеле. Возможно, свидетель имеет злое намерение обмануть вас в рамках своей стратегии причинения вам вреда или преследования.

  Другая возможность состоит в том, что грандиозные мысли и чувства, которые также распространены при шизофрении, заставляют пациентов недооценивать компетентность свидетелей. Когда кто-то думает или чувствует, что он особенный и обладает некоторыми особыми способностями (в частности, особыми когнитивными способностями), которых нет у других людей, тогда он, вероятно, будет склонен думать, что свидетельские показания по сравнению с ним не очень компетентны, т.е. по крайней мере, когда дело касается определенных тем.

  Недооценка компетентности и искренности может подорвать не только свидетельские показания в узком смысле, т.е.е., «изложение чьих-либо мыслей или убеждений, которые они могут направить всему миру в целом и никому в частности» (Sosa 1991, p. 219). Это связано с тем, что надежность доказательств, которые не являются свидетельскими в узком смысле, могут быть подорваны сомнениями в компетентности и искренности некоторых людей, участвующих в производстве или передаче доказательств.

  Например, рассмотрим случай, когда врач представляет бредоносному пациенту совокупность научных данных, убедительно указывающих на невозможность бредовой гипотезы, которую он принимает (например,г., «У меня нет внутренних органов»). Пациент, который склонен недооценивать компетентность и искренность, может не доверять научным свидетельствам, полагая, например, что данные были сфабрикованы людьми, пытающимися причинить ему вред или беспокоить его, или что соответствующие исследователи не так компетентны, как тот, кто: с его точки зрения, обладает особым и привилегированным пониманием.

  Другой, особенно крайний пример — «синдром Трумэна». При этом синдроме, который можно увидеть в продромальной фазе шизофрении, у пациента создается впечатление, что «мир каким-то образом изменился, о чем другие люди [осознают], и он интерпретирует это как указание. он [я] герой фильма и живет на съемочной площадке («сфабрикованном мире») »(Fusar-Poli et al.2008 г.). Вот случай, описанный Fusar-Poli и его коллегами:

  Г-н М.А., 26-летний почтальон, почувствовал, что вокруг него происходит что-то неуловимое, о чем другие знали, а он — нет. У него было смутное ощущение, что люди вокруг него «действуют», что он был в центре их интересов, и они знали секрет, который скрывали от него. Кроме того, он чувствовал себя «оторванным от окружающей среды» и чувствовал, что мир немного нереален, как если бы он был одноименным героем в фильме « Шоу Трумана ».(Фусар-Поли и др., 2008, с. 168)

  Пациент с синдромом Трумэна чувствует, что он стал жертвой массового обмана в сфабрикованном мире, как в фильме Шоу Трумэна . И из-за своих чувств и мыслей о массовом обмане он мог не принимать во внимание многие, если не все, формы доказательств, включая свидетельские показания.

  Групповая идентификация и скидка за отзыв

  Мы утверждали, что скидка за отзыв может быть вызвана недооценкой компетентности и искренности свидетелей.А такая недооценка, в свою очередь, может быть вызвана параноидальными / грандиозными / трумэнскими мыслями и чувствами. Теперь обсудим еще одну возможную причину недооценки компетентности и искренности: неудача групповой идентификации.

  Наша гипотеза состоит в том, что неудачная групповая идентификация является причиной недооценки компетентности и искренности. В настоящее время прямые доказательства этой гипотезы ограничены (в основном потому, что исследования начали изучать эти вопросы совсем недавно).Тем не менее, теперь мы объясним, почему наша гипотеза имеет хотя бы некоторую степень теоретического, эмпирического и клинического правдоподобия. Наше обсуждение организовано следующими вопросами о нашей гипотезе: (1) Что такое групповая идентификация; (2) Как групповая идентификация связана с оценкой компетентности и искренности при обмене отзывами; и (3) Почему групповая идентификация не работает при шизофрении?

  1. 1.

     Что такое групповая идентификация? Социальная психология (Брюер, 1991; Тернер, 1982; и т. Д.).) и недавние теории коллективной интенциональности (Pacherie 2013) сходятся на идее о том, что одним из мотивов сверхкооперативного характера людей (Tomasello, 2019) является особое самопонимание как агентов. Часто, когда агенты делают что-то вместе в сотрудничестве, они делают это потому, что понимают себя как членов группы. После экспериментов с так называемой «парадигмой минимальной группы» в семидесятых годах (Tajfel et al. 1971) стало обычным называть психологический процесс, ведущий к такому самопониманию, «групповой идентификацией».”

  Групповая идентификация была предметом обширных исследований в течение нескольких десятилетий. Это направление исследований показывает, что необходимо выполнить несколько условий, чтобы сформировать представление о себе как о члене группы. Некоторые из этих состояний можно описать следующим образом. Во-первых, человек сталкивается с различными «групповыми сигналами» в окружающей среде (Pacherie 2014). Эти сигналы включают: наличие общих интересов, общую судьбу, столкновение с конкурирующей группой, использование мы-языка и т. Д.(Бахарах 2006). Если индивид осознает эти сигналы, т. Е. Если эти сигналы станут значимыми для него , тогда это осознание может вызвать два взаимосвязанных последствия: самокатегоризацию и деперсонализацию (поскольку термин «деперсонализация» также обозначает психиатрический симптом и расстройство (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г., стр. 302 и далее), мы заменим его термином «деиндивидуализация»).

  Когда субъекты классифицируют себя, они начинают видеть себя очень похожими на других (те, кто, например,g., имеют одинаковые предпочтения, являются примером одних и тех же свойств, случайно живут в одинаковых условиях жизни и т. д.). Самокатегоризация коррелирует с деиндивидуализацией постольку, поскольку отнесение себя к категории похожего на другого способствует снижению акцента на идиосинкразических чертах личности как личности в пользу стереотипного самовосприятия. Деперсонализация (в социально-психологическом смысле, о котором идет речь), таким образом, описывается как «сдвиг в сторону восприятия себя как взаимозаменяемого образца какой-то социальной категории и от восприятия себя как уникальной личности, определяемой индивидуальными отличиями от других. »(Тернер 1982, стр.50).

  Конечной точкой групповой идентификации является формирование самопонимания как члена группы, которое также характеризуется как «социальное я» (Брюэр, 1991, Салис и Миязоно, 2019). Социальное «я» позволяет человеку разделять коллективные или мы-намерения и, таким образом, участвовать в совместных усилиях (или взаимодействовать в «мы-режиме», как это иногда выражается; см. Туомела 2007).

  1. 2.

     Как идентификация группы связана с оценкой компетентности и искренности? Можно предположить, что, как только одна группа идентифицируется, она считает других членов группы более склонными к сотрудничеству и искренними в групповой деятельности, включая обмен свидетельствами, чем члены группы, не входящие в группу.Например, в классическом эксперименте Тайфеля (1970; Тайфель и др., 1971) участник, считающий себя любовником Кандинского, мог бы рассматривать других любовников Кандинского как более склонных к сотрудничеству и искренних в групповой деятельности, включая обмен свидетельствами, чем Клее. любители. Этот феномен в литературе называется «обезличенным доверием» (Brewer 1990) и относится к форме доверия (понимаемой как ожидание сотрудничества), которое «распространяется на любого члена внутренней группы, независимо от того, связаны ли они лично или нет» (Brewer 1999, стр.433).

  Более умозрительно, можно было бы предположить, что после того, как одна группа идентифицируется, она будет рассматривать других членов группы как более компетентных в некоторых действиях, возможно, включая обмен свидетельствами, чем нечленов. Когда кто-то понимает себя как любовник Кандинского, он может считать других поклонников Кандинского более компетентными в обмене отзывами, по крайней мере, в некоторых конкретных темах, таких как эстетические темы, чем любители Клее.Это можно понять как групповую версию корыстной предвзятости.

  Результатом этих соображений является то, что, когда одна группа идентифицирует себя с свидетелями, она склонна считать их искренними и компетентными. Наша гипотеза состоит в том, что этот процесс нарушен при шизофрении, то есть пациенты с шизофренией, как правило, неспособны к групповой идентификации, и из-за этого они не склонны считать свидетелей искренними и компетентными. Нормальный человек, например, идентифицирует себя как любовник Кандинского, что заставляет его рассматривать других любовников Кандинского как искренних и компетентных.Больной шизофренией, напротив, не может идентифицировать себя как член какой-либо конкретной группы и, таким образом, не считает свидетелей искренними и компетентными.

  1. 3.

     Почему групповая идентификация не работает при шизофрении? ^{Footnote 13} Утверждалось, что некоторые из факторов, которые делают групповую идентификацию хрупкой при шизофрении, являются непсихотическими, аномальными переживаниями, которые лежат в основе психопатологии шизофрении (Sass 2014; Sass and Parnas 2003).Современные исследования показывают, что эти «расстройства ipseity» или «расстройства самости» гипергагрегированы при шизофрении, но не при других психических расстройствах (см. Parnas and Henriksen 2014). Следовательно, их можно рассматривать как характерные черты расстройства, которые предшествуют психозу и сохраняются после ремиссии.

  Из ок. двадцать аномальных переживаний самих себя, выявленных в ходе текущего исследования, четыре имеют особое отношение к хрупкости групповой идентификации (Salice & Henriksen 2015).В частности, групповая идентификация дестабилизируется (i) онтологическим несходством и (ii) проблемами здравого смысла; деиндивидуации препятствуют (iii) переживания гиперрефлексии и (iv) транзитивизм. В оставшейся части этого раздела кратко рассматриваются эти расстройства личности и их влияние на групповую идентификацию.

  1. (я)

     Под «онтологическим несходством» мы подразумеваем глубокое, базовое и всепроникающее чувство отличия от других.Например, один пациент сообщает: «Я выглядел так же, как и все остальные дети, но внутри я был другим. Как будто я еще одно существо, которое каким-то образом оказалось внутри человеческого тела »(Хенриксен и Нордгаард, 2014). Онтологическое несходство может препятствовать распознаванию конкретных сходств (например, разделять одинаковые музыкальные вкусы, иметь один и тот же цвет кожи, поддерживать одну и ту же футбольную команду и т. Д.) И / или представлять такие сходства как поверхностные, незначительные или произвольные. Таким образом, можно предположить, что онтологическое несходство ухудшает само-категоризацию, поскольку препятствует восприятию себя как подобного другим индивидам.

  2. (ii)

     Онтологическое несходство коррелирует с потерей здравого смысла (Бланкенбург, 1971; Стангеллини, 2004). Утверждается, что этот опыт заключается в отсутствии как базовой настройки на мир, так и предрефлексивного понимания значения повседневных социальных взаимодействий, ситуаций и объектов. Обычно это проявляется в неспособности принять как должное то, что другие люди считают очевидным, самоочевидным или даже тривиальным (часто отражается в таких вопросах, как «почему люди здороваются друг с другом?» Или «почему небо голубое». ? »Парнас, Хенриксен, 2014).Из-за этих особенностей можно утверждать, что потеря здравого смысла препятствует восприятию выдающихся групповых сигналов: распознавание групповых сигналов затруднено из-за отсутствия здравого смысла, который оказывает трение на процесс самокатегоризации.

  3. (iii)

     Гиперотражающая способность — это тенденция помещать себя или аспекты окружающей среды в центр интенсивного отражения (Sass 1992).В первую очередь гиперрефлексивность заключается в чрезмерном самоконтроле, который сопровождает взаимодействие пациента с другими и препятствует его спонтанному погружению в общий социальный мир (лишая пациента энергии или мотивации). Этот постоянный самоконтроль мешает пациенту терять из виду свои личные и уникальные черты, тем самым противодействуя процессу деиндивидуализации (который был описан как стереотипное самовосприятие с точки зрения свойств, общих с другими членами группы. ).

  4. (iv)

     Транзитивизм относится к переживанию проницаемых границ «я-другой» или «я-мир» (также называемых «проблемами демаркации»). В основе этих явлений лежит преходящее переживание проницаемости или размытия границ, отделяющих вас от других и мира (например, переживания «смешивания» с другим человеком и невозможности сказать, какие мысли или чувства возникают в кого).Мы предполагаем, что транзитивные переживания противодействуют де-индивидуации: из-за глубоко тревожной природы этих переживаний кажется правдоподобным, что пациенты с шизофренией будут стремиться избегать любых обстоятельств, которые могут размыть их идентичность (включая те, которые способствуют приобретению стереотипных представлений).