Чем грозит рассеянный склероз: Болезнь нашего времени: что нужно знать про рассеянный склероз — Здоровье
Болезнь нашего времени: что нужно знать про рассеянный склероз — Здоровье
Болезни приходят неожиданно, а иногда и слишком рано. Рассеянный склероз, который многие ошибочно считают недугом пожилых людей и связывают с потерей памяти, становится настоящей проблемой молодежи. Диагноз «неизлечимое аутоиммунное заболевание» для человека, только начинающего свою взрослую жизнь, сродни катастрофе. Он шокирован и не знает, что делать дальше. Между тем помощь таким больным оказывается, и в большинстве случаев она приводит к положительным результатам. ТАСС и компания «Мерк» рассказывают об актуальной проблеме и путях ее решения в рамках Всемирного дня борьбы с рассеянным склерозом, который в текущем году отмечается 30 мая.
Причина болезни точно не известнаПри рассеянном склерозе иммунная система человека поражает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга, отвечающих за отправку импульсов к телу. Это ведет к разным последствиям — от легкого онемения конечностей до паралича или слепоты.
Президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом, доктор медицинских наук Ян Власов сообщил, что в России верифицировано около 90 тыс. человек (по некоторым экспертным оценкам, в стране рассеянный склероз выявлен у порядка 150 тыс. человек).
Президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом, д. м. н. Ян Власов
© Дмитрий Серебряков/ТАСѫ последнее время улучшилась диагностика заболевания на ранней стадии. В основном за счет того, что экспертное сообщество неврологов, общественные организации, занимающиеся изучением рассеянного склероза, целенаправленно ведут свою образовательную деятельность по этой проблеме.
Медики и ученые до сих пор не могут назвать основную причину, по которой иммунные клетки начинают атаковать нервные волокна своего же организма. Национальный центр биотехнологической информации приводит несколько версий: генетическая предрасположенность, курение, дефицит витамина D, воздействие вируса Эпштейна — Барр в раннем возрасте, высокое содержание соли в продуктах питания, плохая экология. Замечено, что болезнь чаще всего проявляется у жителей Оркнейских островов (к северо-востоку от Шотландии), Северной Америки, Северной Европы, Южной Австралии и южной части Новой Зеландии. Это позволило экспертному сообществу сделать предположение, что рассеянный склероз «завезли» европейцы при колонизации новых материков. Жителям Старого Света, в свою очередь, он достался от викингов, говорится в материалах британской благотворительной организации Multiple Sclerosis Trust.
В тропиках случаи рассеянного склероза выявляются в 10-20 раз реже по сравнению с умеренными широтами, отметили в Национальном центре биотехнологической информации. При этом некоторые этнические группы из высокой зоны риска имеют небольшую предрасположенность к заболеванию: саамы северной части Скандинавии, инуиты в Канаде, маори в Новой Зеландии (информация приведена на сайте Multiple Sclerosis Trust).
В прошлом году ученые Университета штата Калифорния в Сан-Франциско в статье, опубликованной в научном журнале PNAS, озвучили еще одну возможную причину — наличие определенных видов бактерий в кишечнике, которые заставляют клетки иммунной системы наносить вред оболочке нейронов мозга.
Первые симптомы и лечение
Симптомами на начальной стадии рассеянного склероза являются слабость, утомляемость, онемение конечностей, нарушение координации движений, периодически возникающие проблемы со зрением, головокружение, нарушение речевой функции, реже — недержание мочи и кала.
Если проявляется сразу несколько симптомов и они регулярно повторяются, то это серьезный повод для обращения к неврологу.
Покрытие потребности в лекарствах у нас порядка 70%. Просто не всем пациентам показано лечение — есть люди с тяжелыми группами инвалидности, на которых препараты просто не действуют. Так называемый лист ожидания сейчас не превышает 1000 человек.
доктор медицинских наук Ян Власов,
президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом
Однако даже после того, как врач предварительно установит наличие аутоиммунного заболевания, необходимо будет провести дополнительные исследования. Основные методы диагностики — магнитно-резонансная томография и анализ крови. Дополнительно делают пункцию спинного мозга с анализом на олигоклональные антитела — если они есть в спинномозговой жидкости, это говорит о воспалительном процессе. Также применяется метод зрительных вызванных потенциалов — он позволяет обнаружить рассеянный склероз на основании измерения сигналов от сетчатки до зрительной коры головного мозга.
В целом клинические проявления болезни очень разнообразны, что затрудняет постановку диагноза. Известны случаи, когда рассеянный склероз подтверждался только после нескольких лет обследований.
После выявления заболевания в стационаре проводится пульс-терапия — в течение нескольких дней пациенту с помощью капельницы вводят гормоны глюкокортикоиды в больших дозах. Это делается для снижения активности иммунной системы и, соответственно, снятия обострения. Дальше прописываются препараты, которые необходимо принимать ежемесячно в течение всей жизни. Схема лечения должна соблюдаться не только во время обострений, но и в периоды ремиссий, когда болезнь внешне не проявляется.
В России люди с диагнозом «рассеянный склероз» получают лекарства бесплатно — в рамках федеральной программы «Семь нозологий». Если в начале 2000-х годов количество пациентов, которых государство обеспечивало необходимыми препаратами, составляло 1000 человек, то сейчас их порядка 43 тысяч, заметил президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом.
«Покрытие потребности в лекарствах у нас порядка 70%. Просто не всем пациентам показано лечение — есть люди с тяжелыми группами инвалидности, на которых препараты просто не действуют. Так называемый лист ожидания сейчас не превышает 1000 человек. После проведения аукционов они должны быть обеспечены лекарствами», — добавил Ян Власов. По его словам, в западных странах людей с рассеянным склерозом лечат за счет страховых пакетов. Человек не работает — страхового пакета нет. Покрытие терапией в Англии, к примеру, составляет около 45%, в Германии — до 70%, в Польше — менее 25%, Болгарии — менее 20%, привел данные президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом.
Необходимо внедрять в клиническую практику инновационное лечение, которое способно изменить течение болезни. В частности, существуют препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Они также помогают пациентам вести жизнь со значительно меньшим количеством визитов в больницу или вообще без посещений медучреждений в течение года.
доктор Маттиас Вернике,
директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ»
В мире проводится множество исследований, однако на сегодняшний день заболевание до сих пор относится к числу неизлечимых. Как отметил директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ» доктор Маттиас Вернике, рассеянный склероз протекает у всех пациентов по-разному, в процессе лечения зачастую приходится менять терапию, что требует гибкого подхода и к системе государственных закупок, и к доступу инновационных препаратов на рынок.
«Необходимо внедрять в клиническую практику инновационное лечение, которое способно изменить течение болезни. В частности, существуют препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Они помогают пациентам вести жизнь со значительно меньшим количеством визитов в больницу или вообще без посещений медучреждений в течение года. В настоящее время мы выводим на рынок новый препарат, который позволяет пациентам принимать таблетки только несколько дней в году. Это серьезный прорыв», — сказал директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ».
Господин Вернике добавил, что значительная часть клинических исследований нового препарата проводилась в России. «Российские профессора и доктора занимают передовые позиции в исследовании рассеянного склероза», — отметил он.
Жизнь продолжается
Диагноз «рассеянный склероз» не приговор. С ним можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Нужно только бережнее относиться к своему здоровью — избегать стрессов, инфекционных заболеваний, отказаться от курения и регулярно проходить медицинские осмотры. Главная задача больного — вовремя принимать необходимые препараты и оставаться в ремиссии как можно дольше.
Директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ» доктор Маттиас Вернике
© «Мерк Биофарма Россия и СНГ»Директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ» уверен, что сегодня при правильном лечении пациенты получают хорошие шансы для ведения, насколько это возможно, нормального образа жизни. «Поэтому мы стремимся постоянно — а во Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом особенно — привлекать внимание к проблеме с целью повысить осведомленность об этом заболевании, а также о новых методах его лечения, которые уже появились или будут доступны в ближайшем будущем.
В частности, компания «Мерк», будучи активно вовлеченной в разработку методов лечения рассеянного склероза, во всем мире активно взаимодействует с врачебным сообществом, патронажными службами, общественными и государственными организациями, помогая обществу понять проблемы людей с этим диагнозом», — заявил Маттиас Вернике.
Рассеянный склероз | Официальный сайт Научного центра неврологии
Рассеянный склероз является хроническим аутоиммунным заболеванием нервной системы. В основе заболевания лежит повреждение оболочек нервных волокон активированной иммунной системой, что приводит к нарушению проведения импульсов и развитию разнообразных неврологических симптомов. До настоящего времени точные причины развития рассеянного склероза остаются неизвестными.
Показано, что в основе развития заболевания лежит сложное взаимодействие как наследственных (генетических) факторов, так и факторов окружающей среды, таких, например, как недостаточная инсоляция, некоторые вирусы, стрессы.
Клинические проявления рассеянного склероза многообразны и могут включать в себя такие нарушения как слабость или онемение в руках и ногах, снижение зрения, шаткость и неустойчивость при ходьбе, двоение, головокружение, повышение мышечного тонуса, нарушения мочеиспускания и многие другие симптомы. В отличие от бытовой трактовки термина «склероз», нарушения памяти при рассеянном склерозе встречаются крайне редко.
В большинстве случаев заболевание дебютирует в молодом возрасте и протекает с чередованием обострений и ремиссий. Под обострением понимают появление новой или усиление уже имеющейся симптоматики продолжительностью более суток. Ремиссия – стадия стабилизации заболевания, которая может наступать как самостоятельно, так и под действием современных лекарственных препаратов.
Следует отметить, что ни один из симптомов не является строго обязательным для рассеянного склероза. В то же время все указанные выше проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях нервной системы. В связи с этим постановка диагноза должна осуществляться только квалифицированным специалистом на основании детального анализа жалоб, результатов неврологического осмотра и дополнительных методов исследования.
Для диагностики рассеянного склероза выполняется магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, позволяющие выявить «бляшки» — участки повреждения нервных волокон. В части случаев необходимо дополнительное введение контрастного вещества для оценки активности процесса. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы обследования, такие как вызванные потенциалы, спинномозговая пункция с исследованием ликвора, специальные исследования крови или ликвора для исключения аутоиммунных или инфекционных заболеваний.
Для лечения рассеянного склероза используются иммуномодулирующие препараты, обладающие способностью снижать активность иммунной системы в отношении оболочек нервных волокон.
В настоящее время для лечения рассеянного склероза используются как инъекционные, так и таблетированные формы лекарственных препаратов. Основная цель лечения – приостановить появление новых «бляшек» и, соответственно, новых клинических симптомов. Эффективность различных препаратов в лечении рассеянного склероза убедительно доказана в большом количестве клинических исследований. Важно отметить, что терапия должна быть начата максимально рано, с момента постановки диагноза, так как у большинства пациентов, даже при стабильной клинической картине и отсутствии симптомов заболевания, постоянно появляются новые участки повреждения нервных волокон. С течением времени это может приводить к появлению стойкого необратимого неврологического дефицита и инвалидизации.
Для лечения обострений рассеянного склероза обычно используется короткий курс высокодозной гормональной терапии (например, такой препарат как метилпреднизолон) или плазмаферез — процедура удаления большого количества плазмы крови вместе с «вредными» антителами и токсическими молекулами, вызывающими повреждение нервных волокон.
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Чем опасен рассеянный склероз
Рассеянный склероз не имеет никакого отношения ни к забывчивости, ни к рассеянности и поражает молодых. Оно характеризуется многоочаговым поражением белого вещества головного и спинного мозга, в редких случаях в патологическом воспалительном процессе задействована периферическая нервная система.Рассеянный склероз (РС) возникает вследствие того, что иммунитет постепенно начинает уничтожать клетки нейроглии, которые формируют миелиновую оболочку нейронов. Поэтому передача нервных импульсов по нейронам замедляется, приводя к тяжелым последствиям — от падения зрения до нарушения работы памяти, сознания, частичного или полного паралича.
РС диагностируется чаще всего у людей в возрасте 20–50 лет. В настоящее время излечить болезнь нельзя. Год от года качество жизни больного ухудшается. Во многом тяжесть заболевания зависит от того, как рано был поставлен диагноз.
Тогда есть шанс поддерживать состояние больного на более высоком уровне долгие годы.
Тут вижу, там — нет
Нарушение зрения — один из часто встречающихся симптомов при рассеянном склерозе. Причем возникает внезапно, буквально на ровном месте. Среди основных сбоев – разная степень четкости видения одним и другим глазом; появление мутности, назойливого пятна перед глазами; ощущение, что в глаз что-то попало; расплывчатость контуров предметов.В большинстве случаев все это может говорить об усталости глаз, возникшей от работы за компьютером. Но если признаки становятся все более выраженными, лучше не тянуть с походом к врачу.
Опасные мурашки
Каждому из нас знакомо ощущение покалывания в руке или ноге, когда конечность долго находится в одном положении и затекает. Но если подобное повторяется часто или участки кожи как будто стянуты, без внимания лучше такое не оставлять.Проблемы с мочеиспусканием
У 80% людей с рассеянным склерозом встречается еще один симптом – нарушение мочеиспускания.
Насторожить должен тот факт, что вы пьете столько же жидкости, сколько и раньше, но в туалет неожиданно стали ходить или чаще, или реже.Кругом голова
Мучают частые головокружения и сложно удержать равновесие на абсолютно ровной поверхности? Это тоже неприятный звонок, который может свидетельствовать о развитии РС. Кстати, при нарушении координации в любом случае лучше сходить на консультацию к специалисту, поскольку это может свидетельствовать о проблемах с давлением, заболевании внутреннего уха и т. д.Смеюсь и плачу невпопад
Депрессия, смех и плач невпопад тоже могут свидетельствовать о развитии РС. Из-за повреждения нервных волокон в мозге происходят эмоциональные скачки.Вас не слышно!
Как это ни странно, но на заболевание могут указывать и изменения в речи. Например, человек стал говорить очень тихо или непонятно, или голос приобрел хрипотцу, не связанную с заболеванием горла.Кстати, о горле. При рассеянном склерозе часть пищи может попадать не в пищевод, а в дыхательное горло — трахею.
Трясущиеся руки
Из-за повреждений сложных нервных путей, которые несут ответственность за координацию движений, больного настигает тремор. Попросту говоря, у него начинают трястись руки. Происходит это чаще всего на начальной стадии заболевания и доставляет массу хлопот: даже ложку до рта донести бывает проблематично.Холодная или горячая?
Один из самых серьезных симптомов — онемение кончиков пальцев с потерей чувствительности. В этом случае запросто можно получить ожог, поскольку не ощущается реальная температура предмета.Разряд. Еще разряд
При повороте головы кажется, что ударило током, и боль отдается в руке, ноге, спине? И такой симптом встречается у больных рассеянным склерозом.
***
Если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов, это не говорит о том, что у вас обязательно рассеянный склероз. Но если с завидным постоянством наблюдаете сразу несколько из перечисленных признаков, не тяните с посещением поликлиники.
Группа риска
И, наконец, о том, что влияет на возникновение заболевания.Пол. Чаще болеют женщины.
Наследственность. Риск развития заболевания высок, если кому-то из родителей, братьев или сестер поставлен диагноз «рассеянный склероз».
Инфекционные заболевания. Например, вирус Эпштейна – Барр.
Национальность. Наибольшему риску подвергаются люди североевропейского происхождения.
Климатические условия. Чаще всего данное заболевание встречается в странах с умеренным климатом, включая Канаду, северную часть США, Новую Зеландию, юго-восточную Австралию и Европу.
Аутоиммунные заболевания. Наиболее велика вероятность развития РС, если у человека есть заболевание щитовидной железы, диабет 1-го типа или воспалительное заболевание кишечника.
Курение. Сигаретный дым увеличивает вероятность проявления этой болезни.
Автор: Екатерина РОГОЖКИНА
Нашли ошибку — выделите текст с ошибкой и нажмите CTRL+ENTER
Для кого опасен рассеянный склероз и как с ним бороться
От рассеянного склероза страдает 2 миллиона человек по всему миру.
Кто находится в группе риска и как вовремя распознать заболевание, рассказывает «Газета.Ru».
Вопреки сложившемуся стереотипу, рассеянный склероз не имеет отношения к проблемам с памятью у пожилых людей. Это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется множественными поражениями миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга, которая необходима для передачи сигналов между нервными клетками.
Обычно рассеянный склероз впервые проявляется в 20-40 лет, но может возникать и у детей.
Заболевание характерно для стран с холодным климатом. Принято выделять три зоны, различающиеся по распространенности рассеянного склероза. Самая высокая распространенность, более 50 случаев на 100 тыс. населения, регистрируется в северной и центральной части Европы, северных районах США, на юге Канады и Австралии, в Новой Зеландии. Средняя (10-50 случаев на 100 тыс. населения) — в южной Европе, на юге США и севере Австралии. Самая низкая, до 10 случаев на 100 тыс.
населения — в Южной Америке, Азии, Африке и Океании.
В России рассеянный склероз распространен в средней полосе, чаще — в западных и центральных областях, несколько реже в Сибири и на Дальнем Востоке.
Женщины страдают от склероза чаще мужчин. Кроме того, жертвами болезни обычно становятся представители европеоидной расы; в Корее, Китае, Японии насчитывается всего 2-6 случаев на 100 тыс. населения. В США распространенность рассеянного склероза среди чернокожего населения ниже, чем среди белого, но выше, чем у коренного населения Африки. В крупных промышленных городах и районах заболеваемость выше. Всего в России около 150 тыс. больных рассеянным склерозом, в мире — около 2 млн.
close
100%
На ранних стадиях сложно поставить правильный диагноз из-за обилия возможных симптомов. Рассеянный склероз может начинаться со слабости в ногах, онемения в разных частях тела, ощущения прохождения тока по позвоночнику, головокружения, рвоты, ухудшения зрения, учащения или задержки мочи и стула.
Симптомы могут проявляться как по одиночке, так и по несколько одновременно.
Для оценки состояния пациента и постановки диагноза неврологи используют шкалу состояния функциональных систем и расширенную шкалу оценки инвалидизации. С помощью первой они оценивают выраженности поражений, с помощью второй — общую степень инвалидности пациента. Также для уточнения диагноза используется магнитно-резонансная томография.
Рассеянный склероз — мультифакторное заболевание.
Его развитие обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (воздействия бактерий и вирусов, экологии, вредных привычек) и наследственной предрасположенности. Рассеянный склероз не относится к генетическим заболеваниям, но определенные изменения генома повышают риск развития болезни.
Среди возможных факторов риска — стресс, понижение уровня мочевой кислоты в организме и вакцинация против гепатита В. Следует отметить, что эти гипотезы не нашли достаточного подтверждения, лишь в некоторых работах были обнаружены определенные корреляции.
Чаше всего встречается ремиттирующий-рецидивирующий рассеянный склероз. Для него характерны периоды обострения, перемежающиеся периодами улучшения или даже полного восстановления, а симптомы с течением времени не прогрессируют. При вторично-прогрессирующем склерозе симптомы начинают ухудшаться. При первично-прогрессирующем периоды небольшого улучшения возможны лишь изредка. И, наконец, при самом редком, прогрессирующем с обострениями, симптомы неуклонно прогрессируют с самого начала болезни, а на их фоне периодически развиваются выраженные обострения.
Лечение заключается в предотвращении и купировании обострений, борьбе с мешающими вести нормальный образ жизни симптомами, усилении компенсаторно-приспособительных механизмов организма. Для этого используются кортикостероидные препараты, иммуносупрессоры, противоопухолевые лекарства. Для снятия мышечных спазмов используются препараты, уменьшающие мышечную гипертонию.
Исследования, призванные найти новые способы бороться с болезнью, проводятся постоянно.
Так, в середине декабря 2017 года на основе анализа клинических исследований более тысячи препаратов удалось установить, что для облегчения симптомов можно использовать антидепрессант клопирамин, особенно он эффективен во время обострений.
А 28 декабря была опубликована статья, заключающая, что для лечения рассеянного склероза можно использовать женский половой гормон эстроген.Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обратили внимание на то, что у женщин в последнем триместре беременности риск обострения болезни снижается на 70% по сравнению с остальной ее частью. В это время уровни эстрогенов в организме увеличиваются почти в 30 раз по сравнению с исходным уровнем. Исследования на мышах показали, что
эстроген активирует определенные белки, способствующие защите мозга от повреждений.
В настоящее время ученые заняты разработкой более совершенного синтетического эстрогеноподобного соединения, которое позволит надежно защитить нервные клетки.
Также, как выяснилось, важную роль играет таурин — сульфокислота, в медицине использующаяся при сердечно-сосудистой недостаточности, а также в виде глазных капель при дистрофических поражениях сетчатки. В центральной нервной системе таурин выполняет функцию тормозящего нейромедиатора.
Ученые установили, что использование таурина с препаратами, ускоряющими созревание клеток-предшественников олигодендроцитов — клеток, отвечающих за создание миелиновой оболочки аксонов, — способствует их более эффективному образованию и, соответственно, более быстрому восстановлению нервных клеток.
«Сочетание таурина с лекарствами, которые способствуют дифференциации клеток, значительно улучшает процесс, — отмечают авторы работы. — Мы получаем больше миелина».
Ну а самым простым способом облегчить симптомы оказалось правильное питание. Диета с содержанием достаточного количества овощей, фруктов и цельного зерна, возможно, способна сдержать прогрессирование заболевания.
«Люди с рассеянным склерозом часто спрашивают, стоит ли есть определенные продукты, чтобы избежать инвалидности или хотя бы отдалить ее наступление. Многие хотят знать, играет ли роль их питание, но исследований на ту тему пока было мало», — поясняют авторы работы.
В исследовании приняли участие почти 7 тыс. человек с разными типами рассеянного склероза. В зависимости от питания ученые разделили их на пять групп. Выяснилось, что пациенты, придерживавшиеся наиболее здоровой диеты, на 20% реже страдали от тяжелой депрессии, также у них был понижен риск развития инвалидности. В целом, у участников, которые вели более здоровый образ жизни, на 30% реже наблюдалась сильная усталость и на 40% — болевые ощущения.
Однако у исследователей есть и другая версия насчет причин такой корреляции. Они предполагают, что, возможно, из-за усиления симптомов у пациентов просто не хватает сил на здоровый образ жизни и правильное питание.
что такое рассеянный склероз и почему ему больше подвержены молодые — РТ на русском
30 мая во многих странах мира проводится Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом, цель которого — информировать людей о данном заболевании и его профилактике.
Что такое рассеянный склероз, какие у него симптомы и как людям принять этот диагноз, рассказал в интервью RT руководитель Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом, доктор медицинских наук Ян Власов.
— Что такое рассеянный склероз? Имеет ли это заболевание отношение к нарушению памяти в пожилом возрасте, как полагают многие?
— Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Оно поражает молодых людей в возрасте в среднем порядка 22—27 лет. Реже болеют дети в возрасте семи-девяти лет. Также редко болеют пожилые люди. То есть средний возраст — 27 лет (плюс-минус пять лет). Болеют в основном женщины нормального репродуктивного возраста. Заболевание у двух третей этих женщин начинается после беременности… Как правило, они до этого никогда ничем не болели.
Заболевание может возникнуть на фоне стресса, когда прежде всего нарушаются двигательные функции, ноги перестают ходить, руки перестают работать, начинается нарушение координации движений.
Память тут ни при чём, нарушаются функции именно двигательной активности. Потом может нарушаться чувствительность, позже зрение. Хотя бывают формы, когда всё начинается с нарушения зрения. То есть, как правило, когнитивные функции поражаются через 10—15, а то и 20—25 лет после начала заболевания.
— Почему этому заболеванию больше подвержены молодые люди, с чем это связано?
— Гены. Это генетически детерминированное состояние. Активизироваться эти гены начинают практически в 50% случаев после каких-то стрессорных воздействий. Это могут быть экзамены или несчастная любовь, перенесённый тяжёлый грипп или авитаминоз. Основное количество больных возникает у нас в весенне-летний сезон. Как раз когда закончилась зима, начался авитаминоз, весенняя любовь и экзамены. Вот мы и получаем пациента.
— Сколько в России живёт людей с рассеянным склерозом? Как меняется число таких пациентов со временем?
— Это заболевание имеет распространённость в России примерно 50 человек на 100 тыс.
населения. Оно обусловлено генетическими факторами. Всё зависит ещё и от национальной принадлежности. Разные национальности болеют по-разному. На сегодняшний день в России получают лечение порядка 52 тыс. человек.
— Какие основные симптомы болезни существуют? И как она проявляется внешне?
— Проявляется заболевание по-разному, его называют болезнью с тысячью лиц. То есть комбинации могут быть различными. У человека может быть всё нормально, и он вдруг перестаёт ходить или у него начинаются проблемы с координацией движений. Может полностью исчезнуть зрение.
- Gettyimages.ru
- © wutwhanfoto
— Известно ли о происхождении болезни? Насколько влияет генетика?
— Да, это исключительно генетика. То есть нет гена рассеянного склероза. Есть ген иммунных нарушений. Есть генетические изменения. Гены, отвечающие за иммунную систему, вот так себя проявляют.
— Можно ли полностью излечить рассеянный склероз? Доступны ли лекарства, которые помогают пациентам поддерживать своё состояние? Можно ли жить нормальной жизнью при таком заболевании?
— Сейчас есть препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Они не излечивают заболевание, но тормозят его развитие. Вот 20 лет назад мы применяли препараты первой линии, их эффективность была порядка 32%, сейчас есть новые препараты тоже первой линии с эффективностью до 40—45%. Препараты второй линии достигают эффективности порядка 60%. К сожалению, пока эти препараты не излечивают заболевание, но мы не теряем надежды. По крайней мере эти препараты помогают людям не становиться инвалидами, нормально существовать. Сейчас 15—20 лет человек может на лечении работать, заводить семью, иметь детей. Дети, как правило, рассеянным склерозом не болеют. То есть человек может жить вполне полноценно и ждать, когда появится препарат, излечивающий это заболевание.
Также по теме
В Минздраве заявили о росте числа больных рассеянным склерозомВ России за последние пять лет число пациентов с рассеянным склерозом увеличилось почти на 20 тыс. человек. Об этом свидетельствуют…
— Высокий ли уровень смертности от рассеянного склероза в России и в мире?
— Как правило, никто не умирает от рассеянного склероза. Умирают от побочных заболеваний, от присоединившихся вторичных инфекций.
— Как людям с рассеянным склерозом помочь принять свой диагноз? Нужна ли им психологическая поддержка?
— Да, конечно. Этим людям нужна вся поддержка общества. Поэтому и существуют общественные организации. Когда исполненному надеждами на прекрасное будущее человеку сообщают о таком диагнозе, то это кажется приговором, концом карьеры и жизни.
Поэтому очень нужны психологи, нужна поддержка общественных организаций. Практически в каждом регионе у нас есть свои отделения, где с такими людьми занимаются. Кое-где по России есть досуговые центры. Многие активисты у нас давно уже на колясках, но они не сдаются, работают, помогают, учат жить.
— Существуют ли какие-то меры профилактики? Можно ли защититься от возникновения рассеянного склероза?
— Нет. Это генетическая болезнь. Можно только не расстраиваться, не нервничать. То есть максимальное исключение стрессов — это условие для ухода от целого ряда заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза. Но сделать это рецептом или рекомендацией я не могу. Но мы знаем, что 47% первых атак этого заболевания начинаются именно после сильного стресса, и, наверное, если бы не было стресса, то и атак бы не было.
Кому грозит рассеянный склероз | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Болезнь из анекдота, когда «ничего не болит и каждый день новая жена», не имеет никакого отношения к этому коварному недугу, название которого рассеянный склероз.
И в отличие от обычного (привычного) он поражает молодых, здоровых и сильных. В международной классификации диагноз звучит как «множественный склероз» и, по мнению учёных медиков, имеет аутоиммунное происхождение. То есть это тот случай, когда организм сам себе объявляет войну.
При рассеянном склерозе иммунитет начинает бороться против оболочки нервов, своей «токопроводящей системы». В результате «провода» оголяются, происходит нарушение проведения нервного импульса и — соответственно — отказ какой-либо части нервной системы. Может вдруг пропасть зрение, отказать рука, нога или речь, и тогда вполне здоровый молодой человек в одночасье становится инвалидом. И хотя пока заболевание плохо поддаётся лечению, у врачей на сегодняшний день есть препараты, способные тяжкий недуг достаточно эффективно контролировать и сохранять трудоспособность больного. Пациенты при таком течении болезни могут на протяжении многих лет вести вполне здоровый образ жизни, заниматься любимым делом, рожать детей.
Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор Неврологического центра Ростовской областной клинической больницы Юрий Владимирович ТРИНИТАТСКИЙ.
Диагноз помогает ставить томограф
Рассеянный склероз сегодня самое распространённое неврологическое заболевание среди молодых. Женщин, как правило, болезнь настигает в самом расцвете сил, в возрасте около 20 лет. У мужчин первые признаки заболевания проявляются обычно к 30 годам. Как и другие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз может иметь наследственную природу. Об этом говорит и тот факт, что частота заболеваемости в родственных популяциях в несколько раз выше. Причём чаще идёт связь по женской линии: мама — дочь, тётя — племянница. Учёные полагают, что аутоиммунными заболеваниями чаще болеют женщины. На самом деле множественный склероз можно смело отнести к так называемым гендерным заболеваниям, то есть отличающимся по половому признаку. Женщины заболевают почти в три раза чаще, чем мужчины, но вместе с тем течение этой болезни у женщин благоприятнее.
Приходится констатировать, что количество больных увеличивается с каждым годом. И тому есть несколько причин. Основной можно назвать улучшение качества диагностики. С появлением эры магнитно-резонансных томографов появилась реальная возможность распознать болезнь на раннем этапе. И это очень важный момент, поскольку чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациента на нормальную, полноценную жизнь. При росте во всём мире числа больных рассеянным склерозом неврологи одновременно отмечают увеличение благоприятных форм течения болезни и — соответственно — уменьшение злокачественных её форм.
Живите под Солнцем
Влияют ли на рост заболеваемости плохая экология, стрессы, некачественное питание? Масса исследований
по этому поводу проводится как у нас в стране, так и во всём мире. На настоящий момент чётко установлена одна зависимость: заболевание чаще регистрируется в странах с холодным климатом и малым количеством солнечных дней. Это Канада, Северная Америка, Новая Зеландия, Север европейского континента.
Чем ближе к экватору, тем случаев болезни меньше. В африканских странах, например, регистрируются лишь отдельные случаи множественного склероза. Существует мнение, что это связано с дефицитом витамина Д3, который образуется под действием солнечных лучей. Вторым негативным фактором, выявленным медиками, является курение. Причём если речь идёт о курящих молодых людях, в жизни которых присутствуют дополнительные факторы риска (холодный климат, наследственность), то возможность заболевания возрастает едва ли не в пятьсот раз. Связывают рассеянный склероз и с характером питания. Больше рискуют заболеть те, у кого в рационе преобладают жирная животная пища, хлеб, картофель и мало рыбы, фруктов.
Нетипичная картина
Первыми и основными признаками начинающегося рассеянного склероза являются нетипичные для молодого возраста неврологические заболевания. Болезнь чаще всего начинается с одного симптома. К примеру, с резкого снижения остроты зрения на один глаз. Или невралгии тройничного нерва, пареза лицевого нерва.
На такие случаи следует обращать пристальное внимание. Бывают и вообще нетипичные моменты. Все знают, временное онемение руки, ноги может вызывать холод. В случае же этого заболевания всё происходит с обратным результатом. Ощущения онемения вызывает горячая ванна или загорание на солнце. Объясняется это тем, что в жару, под действием сильного тепла, проведение нервных импульсов ухудшается. Неоднократное повторение вышеперечисленных ситуаций — серьёзный повод для обращения к неврологу.
Медицина дала шанс
Рассеянный склероз ещё два десятка лет назад считался неизлечимой болезнью с высокой степенью инвалидизации. Современная медицина если и не вылечивает от этой тяжёлой хвори, то даёт серьёзный шанс на полноценную продолжительную жизнь. В середине 90-х годов прошлого века в мире появились препараты, позволяющие изменить течение болезни, направить её в более благоприятное русло. До нескольких лет стал увеличиваться период ремиссии, при этом количество обострений стало снижаться до минимума.
Несмотря на очень высокую стоимость таких лекарств, сегодня они доступны и больным в нашей стране, причём пациенты их получают по специальным программам бесплатно. Лекарственные средства больным приходится принимать годами. Они вводятся в виде инъекций каждый день, через день, раз в неделю. Сейчас учёные работают над препаратами, которые будут вводиться всего лишь раз в месяц, а то и раз в три месяца. К сожалению, даже самые новейшие средства помогают не при всех формах заболевания, на сегодня эффективность такого лечения составляет 60 — 70%. Но даже при сложных вариантах рассеянного склероза молодые люди сохраняют работоспособность, делают карьеру, могут обходиться без посторонней помощи. Молодые женщины имеют возможность рожать детей. Хотя в таком случае процесс выхаживания и воспитания ребёнка маме рекомендуется делить с членами семьи или помощниками, поскольку дополнительные нагрузки чреваты обострением болезни. Говоря о рассеянном склерозе сегодня, можно сказать, что это, скорее, своеобразный образ жизни, особая психология.
В стране существуют специализированные центры для больных, где пациентов учат жить с РС. Учат быть независимыми, обучают особому режиму питания, умению дозировать физические нагрузки.
СТАТИСТИКА
По некоторым оценкам, этим заболеванием у нас страдают примерно 100 тысяч человек, по другим — около 150 тысяч. В Ростовской области около 1,5 тысячи больных.
Смотрите также:
«Проснулся и почувствовал, что не могу нормально идти»: новосибирец с рассеянным склерозом ездит в автотрипы, несмотря на страшный диагноз
Когда вы впервые обнаружили симптомы заболевания и какие?
– Есть мнение, что ретробульбарный неврит является предвестником рассеянного склероза, а у меня это заболевание было диагностировано в 1993 году, когда я лечился в военно-морском госпитале. Если же говорить о каких-то конкретных симптомах, то первые звоночки появились в начале 2000-х. Я работал заместителем генерального директора крупного завода и из-за загруженности не обращал особого внимания на первые симптомы болезни.
А в 2005 году я проснулся и почувствовал, что не могу нормально идти: ноги с трудом сгибались, как будто мышцы были сильно перекачаны. Это то проходило, то начиналось вновь. Уже не помню деталей: эти события произошли 15 лет назад, а память стирает неприятные воспоминания. Позвонил на завод, сказал, что я не приду, и так продолжалось несколько месяцев.
– Когда вы обратились к врачу и сколько времени заняла постановка диагноза?
– У меня уникальный случай, нетипичный. Диагноз ставили достаточно долго, определялись, наверное, в течение года, потому что картинка МРТ была сомнительная, и, кроме того, я не похож на больного рассеянным склерозом. Диагноз подтвердили в Москве в Институте неврологии.
– Что вы почувствовали, какие мысли крутились в это время в голове?
Просто подтвердилось, и все. Мне было 37 лет. У меня были семья, дети, бизнес… Я работал до 2010 года, а потом закрыл бизнес: тогда уже остро стояли вопросы финансов, работы, ответственности.
Возникло ощущение, что жизнь поставила подножку: было множество нереализованных идей и проектов, и диагноз мешал их осуществить.
Ощущения, конечно, были неприятными. Нужно было принять решение, как жить дальше, лечиться. Для того чтобы их получить препараты, должны были дать инвалидность. Их количество было ограничено. Эта ситуация меня совершенно не устраивала, и по этой причине с 2007 года я стал заниматься общественной работой. Сейчас ситуация улучшилась: есть препараты, возможности диагностики заболевания, различные программы.
– Насколько сильно изменилась ваша жизнь после того, как вы узнали о диагнозе? Как вы сообщили о диагнозе близким, как они отнеслись?
– В этом году у нас с супругой будет 32-я годовщина свадьбы. Она выходила за меня замуж, когда я был курсантом, она же ездила в Москву, возила документы, подтверждала мой диагноз. Чувствую большую поддержку с ее стороны. Когда узнал о диагнозе, дочь была подростком, а сын еще младше.
Я понял, что мне необходимо изменить взгляды на жизнь, не пытаться все успеть, понять, что главное, а что второстепенное, и вносить корректировки, отказываться от каких-то планов. Пришлось измененить организацию бизнеса, пересмотреть приоритеты, увлечения. Ограничил общение, потому что не хотелось всем объяснять, почему я в таком состоянии; занятия спортом. Было непросто меняться. Я не отказался от поездок и ездил с препаратами. С тех пор как закрыл бизнес в 2010 году, возможности с точки зрения финансов ограничились.
– Какой этап был самым сложным?
– Самым сложным стал начальный период. Возраст от 30 до 40 – самый активный, когда все складывается и жизнь идет в гору. Я человек деятельный, и мне непросто далось решение о закрытии бизнеса.
– Насколько важно выстраивать доверительные отношения с лечащим врачом? Были ли сложности в этом вопросе?
– У меня складываются хорошие доверительные отношения со всеми врачами, поэтому сложностей во взаимодействии не было.
– Насколько важно придерживаться плана лечения и выполнять все предписания врача?
– Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, оно на всю жизнь. Когда больному ставят этот диагноз, он становится «профессиональным больным», должен знать достаточно много про болезнь и с годами научиться себя слушать, потому терапия условно делится на 2 группы: дорогостоящие препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, а также так называемая текущая: нейропротекторы и так далее. Кто-то получает эту терапию один раз в два года, кто-то один раз в полгода. У пациентов, помимо рассеянного склероза, могут быть и другие заболевания: диабет, проблемы с сердцем, гипертония. Это тоже нужно учитывать. Считаю, что нужно чувствовать свой организм, действовать, прислушиваться к рекомендациям, разговаривать с врачом, слушать его, но подходить к этому вопросу без фанатизма. Лечение не должно давить на жизнь, нужно научиться жить с заболеванием нормальной жизнью, обязательно заниматься спортом, реабилитацией, стараться вести активный образ жизни.
– Какие самые серьезные ограничения вы испытываете, связанные с заболеванием? Как справляетесь с ними?
– По большому счету для меня сейчас нет особых ограничений. Понятно, что не могу бегать и, наверное, будет сложно ехать на велосипеде. Хожу в спортзал три раза в неделю. С визуальной точки зрения выгляжу очень хорошо для своего возраста, и не скажешь, что у меня серьезное заболевание. Конечно, есть определенные проблемы, но стараюсь делать то, что положено. Езжу за рулем в Крым, на Алтай и так далее. Домашние дела и ведение хозяйства тоже полностью взял на себя. Поэтому можно сказать, что уже приспособился.
– Чем вы увлекаетесь?
– Люблю, когда что-то делается. Мы создали ТСЖ, и я вхожу в правление, оно одно из лучших. Еще люблю путешествовать, мы с друзьями ездили на Алтай, в целом у нас очень насыщенная жизнь. Наверное, даже не у каждого такая есть.
– Какие качества помогают в жизни? Что позволяет сохранять позитивный настрой?
– Скорее всего, быть необходимым: пока человек кому-то нужен, у него есть смысл жизни. Пока ты движешься, что-то делаешь, пока у тебя есть семья, ты нужен. Я консервативный человек с семейными ценностями. Считаю, что семья – основа всего. Радость, конечно, доставляет общение с людьми, работа, достижение результатов, поездки, просмотр фильмов, телепередач, чтение книг.
– Расскажите, пожалуйста, что сейчас особенно беспокоит пациентов с рассеянным склерозом в нашем регионе? Какие у них основные сложности?
– Проблемы людей с рассеянным склерозом по большому счету не меняются. Больных интересует терапия, которую они получают, возможность своевременно попасть к специалисту, получение МРТ, хотя сейчас все гораздо проще. Беспокоят вопросы организации реабилитации, взаимоотношения с врачами, получение новых препаратов, которые выходят на рынок, запись к врачу, санаторно-курортное лечение. Эти темы актуальны для всех регионов: Московского, Санкт-Петербургского и других.
– Что посоветуете людям, которые столкнулись с диагнозом «рассеянный склероз»? Как не сдаваться?
– Наверное, у всех возникает вопрос «Почему я? Почему у меня этот диагноз?». На самом деле со временем начинаешь понимать, что тебя, наверное, от чего-то спасли. Считаю, что у человека обязательно должно быть увлечение и ему легче, когда он кому-то нужен. Когда мы перестаем следить за собой, когда понимаем, что на нас никто не смотрит – начинаем опускаться. Знаю много людей с рассеянным склерозом. Есть больные женщины, у которых дома идеальная чистота. Не знаю, как им это удается. Наверное, помогает жизненная сила. Как только опускаются руки, болезнь побеждает. Нужно найти в себе силы и смысл идти дальше, несмотря на диагноз.
Рассеянный склероз: может ли вызывать судороги?
Есть ли связь между рассеянным склерозом и эпилепсией?
Ответ от Б. Марка Кигана, доктора медициныЭпилептические припадки чаще встречаются у людей с рассеянным склерозом (РС), чем у тех, у кого нет MS . Хотя по оценкам менее 3 процентов людей без MS страдают припадками, считается, что от 2 до 5 процентов людей с MS страдают активными припадками.
Почему именно эти припадки чаще возникают у людей с MS , не совсем понятно. MS Поражения в определенных областях мозга могут вызвать эти припадки. Однако поражения в MS очень распространены, а судороги необычны, поэтому, вероятно, есть и другие факторы, которые также играют роль в припадках.
Судороги могут быть первым заметным признаком MS перед диагностикой. Судороги также могут возникать во время обострения симптомов MS .В некоторых случаях судороги могут быть единственным признаком вспышки MS . Но большинство припадков не связаны с рецидивами MS , и возникновение припадка незадолго до постановки диагноза MS может быть случайным явлением.
Большинство приступов можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов.
8 июля 2020 г. Показать ссылки- Lapato AS, et al. Хронические припадки, вызванные демиелинизацией. Неврология. 2017; 346: 409.
- Олек М.Дж. и др.Лечение симптомов рассеянного склероза у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 мая 2018 г.
- Benjaminsen E, et al. Распространенность и характеристики эпилепсии у пациентов с рассеянным склерозом в округе Нурланд, Норвегия. Захват. 2017; 52: 131.
- Изъятия. Национальное общество рассеянного склероза. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Seizures. По состоянию на 10 мая 2018 г.
.
Что вызывает РС? | Национальное общество рассеянного склероза
Хотя причина рассеянного склероза неизвестна, все больше узнается о факторах окружающей среды, которые способствуют риску развития рассеянного склероза. Не существует единого фактора риска, провоцирующего рассеянный склероз, но считается, что несколько факторов способствуют общему риску.
Географический градиент
Известно, что рассеянный склероз чаще встречается в районах, удаленных от экватора. Эпидемиологи — ученые, изучающие паттерны болезней в больших группах людей — изучают различия в географии, демографии (возраст, пол и этническое происхождение), генетике, инфекционных причинах и моделях миграции, чтобы понять, почему.
Исследования показали, что люди, родившиеся в районе с высоким риском РС, которые затем переезжают — или мигрируют — в район с более низким риском до достижения 15-летнего возраста, берут на себя риск нового района. Такие данные предполагают, что воздействие некоторых факторов окружающей среды до полового созревания может предрасполагать человека к развитию рассеянного склероза в дальнейшем.
«Кластеры» РС — представление о том, что очень большое количество случаев РС произошло в определенный период времени или в определенном месте — может дать ключ к разгадке экологического или генетического риска заболевания.Пока что кластерные исследования РС не предоставили четких доказательств существования каких-либо причинных или пусковых факторов или факторов в РС.
Витамин D
Все больше данных свидетельствует о том, что витамин D играет важную роль при рассеянном склерозе. Низкий уровень витамина D в крови был определен как фактор риска развития рассеянного склероза. Некоторые исследователи считают, что пребывание на солнце (естественный источник витамина D) может помочь объяснить распространение рассеянного склероза с севера на юг. Люди, живущие ближе к экватору, круглый год подвергаются большему воздействию солнечного света.В результате они, как правило, имеют более высокий уровень вырабатываемого естественным путем витамина D, который, как считается, поддерживает иммунную функцию и может помочь защитить от иммуноопосредованных заболеваний, таких как РС.
Курение
Также появляется все больше данных о том, что курение играет важную роль при рассеянном склерозе. Исследования показали, что курение увеличивает риск развития рассеянного склероза и связано с более тяжелым заболеванием и более быстрым его прогрессированием. К счастью, данные также свидетельствуют о том, что отказ от курения — до или после начала рассеянного склероза — связан с более медленным прогрессированием инвалидности.
Ожирение
Несколько исследований показали, что ожирение в детском и подростковом возрасте, особенно у девочек, увеличивает риск дальнейшего развития рассеянного склероза. Другие исследования показали, что ожирение в раннем взрослом возрасте также может способствовать увеличению риска развития рассеянного склероза. Кроме того, ожирение может способствовать воспалению и повышению активности рассеянного склероза у тех, кому уже поставлен диагноз.
Факторы риска и патогенез рассеянного склероза
Цель обзора: В этой статье резюмируются последние достижения в идентификации генетических факторов и факторов окружающей среды, которые влияют на риск развития рассеянного склероза (РС) и патогенных процессов, связанных с острыми рецидивами и независимым от рецидивов прогрессированием инвалидности.
Недавние открытия: Количество однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с повышенным риском рассеянного склероза, увеличилось до более чем 200 вариантов. Доказательства связи инфекции вируса Эпштейна-Барра, дефицита витамина D, ожирения и курения с повышенным риском рассеянного склероза продолжаются, а в случаях ожирения и дефицита витамина D данные о причинной связи усиливаются.Взаимодействие между генетическими факторами и факторами окружающей среды изучено более подробно. Факторы питания и изменения в микробиоте кишечника становятся возможными модуляторами риска заболевания. Несколько процессов, важных для патогенеза РС, были недавно исследованы или исследованы более всесторонне, включая роль В-клеток, врожденных иммунных клеток, менингеального воспаления, демиелинизации коркового вещества и серого вещества, а также ранней потери аксонов и нейронов.
Резюме: РС — сложное заболевание, при котором взаимодействие между генетическими факторами и факторами окружающей среды вызывает каскад событий, включая активацию адаптивной и врожденной иммунной системы, нарушение гематоэнцефалического барьера, демиелинизацию центральной нервной системы, а также повреждение аксонов и нейронов с различной степенью поражения. ремонт.Эти явления проявляются в виде потенциально обратимых очаговых неврологических симптомов или прогрессирующей хронической физической и когнитивной инвалидности, либо того и другого. Прогресс в понимании факторов риска и патогенных механизмов рассеянного склероза привел к усовершенствованию терапевтических стратегий. Результаты текущих или будущих исследований необходимы для успешного и полного внедрения этих достижений в клиническую практику.
Рассеянный склероз: почему женщины больше подвержены риску?
Каждую неделю в U.С., около 200 человек диагностирован рассеянный склероз, или рассеянный склероз. По данным Национального общества рассеянного склероза, в четыре раза больше женщин страдают рассеянным склерозом, чем мужчины, и все больше и больше женщин заболевают им. Почему? Это генетика? Это гормоны или какой-то другой аспект женственности?
Питер Калабрези, MD, Ph.D. , является директором Центра рассеянного склероза Джонса Хопкинса. Его команда, в которую входят эксперт по РС Эллен Моури, доктор медицины, объединяет исследования с клиническим лечением, чтобы лучше понять болезнь, в том числе, почему она чаще встречается у женщин.
Основная причина рассеянного склероза еще не обнаружена. Заболевание связано с рядом факторов риска, включая курение и стресс. Но другие исследования также указывают на роль женских гормонов, витамина D, воспаления и даже ожирения.
Гормоны и другие женские факторы
Когда заболевание поражает женщин больше, чем мужчин, ученые, вероятно, обратят внимание на роль половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген.
Между мальчиками и девочками, по словам Моури, меньше различий в частоте РС среди детей до полового созревания, но у детей старшего возраста и взрослых тенденция меняется, поражая больше женщин в подростковом и взрослом возрасте.
Проблемы с беременностью
Беременность также влияет на ремиссии и рецидивы рассеянного склероза. Во время беременности некоторые женщины с рассеянным склерозом отмечают уменьшение симптомов. За этим может последовать обострение после рождения ребенка. Послеродовой рецидив — признанное явление среди исследователей и пациентов с рассеянным склерозом.
Калабрези говорит, что женщинам с недавно поставленным диагнозом следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях, посвященных новым методам лечения и лучшему управлению симптомами во время вынашивания ребенка.
«Женщины с РС могут родить здоровых детей, но им следует тщательно обсудить проблемы и риски со своим врачом», — говорит Моури.«После рождения детей мы обращаем внимание молодых мам на важность того, чтобы дети были активными и имели здоровый вес, чтобы снизить риск заболевания рассеянным склерозом».
Жир и ожирение
Как вес может повлиять на шансы заболеть РС? Воспаление играет роль в РС, а ожирение связано с воспалением.
Моури говорит, что рост заболеваемости РС среди женщин может быть связан с жировыми отложениями. Ожирение является эпидемией в США, и более трети взрослых американцев имеют индекс массы тела 30 или выше.
У женщин обычно больше жира на теле, чем у мужчин, и у женщин также выше показатели ожирения. В частности, жир на животе связан с усилением воспаления.
Избыточный вес тела может быть особенно опасным для женщин. Моури говорит: «Воспалительные химические вещества в организме женщин отличаются от таковых у мужчин, и сосредоточение внимания на них может дать ключ к разгадке того, почему больше женщин страдают от этого».
Дефицит витамина D
Калабрези, Моури и их команда возглавляют исследования роли витамина D при РС.В целом, рассеянный склероз поражает большее количество людей, живущих дальше от экватора. Кожа поглощает витамин D от солнечного света. Исследователи изучают взаимосвязь между низким уровнем витамина D и повышенным риском развития рассеянного склероза, увеличением частоты рецидивов и более сильным негативным влиянием болезни на жизнь пациентов.
Моури указывает, что более высокий уровень витамина D у пациентов с меньшим количеством рецидивов также может быть связан с другим фактором, например с физическими упражнениями. Возможно, пациенты, которые тренируются на открытом воздухе, усваивают больше витамина D, но само упражнение может уменьшить симптомы рассеянного склероза.И наоборот, говорит Моури, пациенты, которые больше страдают от рассеянного склероза, могут проводить больше времени в помещении, что может привести к меньшему пребыванию на солнце и меньшим запасам витамина D.
Моури изучает, может ли прием добавок витамина D помочь снизить количество рецидивов у пациентов с ремиттирующим типом заболевания.
Точные подходы к MS
Калабрези — директор Центра передового опыта в области точной медицины Джонса Хопкинса для лечения рассеянного склероза, новой захватывающей инициативы в области точной медицины, в рамках которой пациенты с рассеянным склерозом могут получить индивидуальный подход к терапии, предоставляя исследователям важные данные.
«Для женщин и мужчин с рассеянным склерозом важно как можно раньше получить для них лучшую терапию», — говорит Калабрези.
По мере того, как исследования показывают все больше о том, как генетика, окружающая среда и другие факторы увеличивают шансы женщины на развитие РС, вероятно, появятся новые способы борьбы с этим заболеванием.
Рассеянный склероз: причины и факторы риска
Причины и факторы риска рассеянного склероза (РС) сложны. Исследователи не до конца понимают, что именно вызывает рассеянный склероз или почему одни люди его заболевают, а другие нет.Выявлено несколько основных факторов, которые, по-видимому, играют роль, включая здоровье иммунной системы, инфекционные заболевания, генетику, образ жизни и другие. Хотя каждый может объяснить часть головоломки MS, никто не может объяснить все.
Verywell / Джойс Чан
Иммунная система
Хотя никто не знает почему, большинство исследователей согласны с тем, что РС является аутоиммунным, что означает, что симптомы вызваны иммунной системой, атакующей здоровые части вашего тела, как если бы они были вирусом или другим инфекционным агентом.Взаимодействие с другими людьми
В частности, при РС иммунная система атакует клетки головного и спинного мозга, повреждая миелиновую оболочку, которая представляет собой слой клеток, которые изолируют и влияют на функцию определенных нервов.
Повреждение влияет на то, насколько хорошо эти нервы функционируют, что является источником симптомов рассеянного склероза и связанной с ним инвалидности. Лечение, изменяющее заболевание, предотвращает подобную атаку иммунной системы на нервную систему.
Миелиновая оболочка и ее роль в MS
Инфекционные болезни
Известно, что некоторые вирусы вызывают повреждения, аналогичные повреждениям от рассеянного склероза.Некоторые исследователи считают, что инфекции могут каким-то образом заставить иммунную систему атаковать ваши нервные клетки.
По сути, они подозревают, что для вашей иммунной системы вирус или бактерия, вызывающая начальную инфекцию, «выглядит» как нервная клетка. Затем иммунная система развивает специализированные клетки, называемые Т-клетками, для борьбы с вирусом. Эти Т-клетки остаются в вашем теле после того, как инфекция исчезла, и, кажется, приходят в замешательство, когда «видят» нервную клетку, принимая ее за захватчика.Затем они начинают атаку.
Одним из вирусов, обычно связанных с РС, является вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз (он же моно или «болезнь поцелуев»). Это очень распространенный вирус, которым в какой-то момент нашей жизни заражается большинство из нас.
Раннее знакомство с Эпштейном-Барром может сыграть роль в развитии РС, но эксперты просто не уверены в его роли прямо сейчас.
В настоящее время не установлено, что инфекционное заболевание (вирусное, бактериальное или грибковое) однозначно вызывает рассеянный склероз.Взаимодействие с другими людьми
Генетика
Исследователи считают, что определенные генетические комбинации увеличивают вероятность развития рассеянного склероза. Фактически, ученые выделили ряд генов, которые, по-видимому, связаны с болезнью, большинство из которых расположены рядом с генами, связанными с вашей иммунной системой.
Помимо влияния на то, заболеете ли вы рассеянным склерозом, возможно, что ваши гены также могут предсказать, какой у вас тип рассеянного склероза, насколько он серьезен и хорошо ли вы реагируете на лекарственные препараты, изменяющие болезнь.
Тем не менее, важно понимать, что рассеянный склероз не является «генетическим заболеванием» — это означает, что нет ни одного унаследованного гена или набора генов, которые окончательно означают, что вы в конечном итоге заболеете этим заболеванием. Напротив, похоже, что гены являются одним из многих факторов, определяющих ваш риск.
Из-за этой генетической предрасположенности ваши шансы на развитие рассеянного склероза увеличиваются, если у вас есть родственник с рассеянным склерозом.
Вероятность развития у вас рассеянного склероза составляет примерно:
- 1 из 750, если у вас нет родственников с MS
- 1 из 50, если у вас есть родитель с MS
- 1 из 20, если у вас есть брат или сестра с MS
- 1 из 4, если у вашего однояйцевого близнеца MS
Интересно, что у однояйцевых близнецов не всегда бывает рассеянный склероз, хотя у них 100% генетической информации.Вот почему исследователи пришли к выводу, что рассеянный склероз — это не просто генетическое заболевание.
Образ жизни
Определенные элементы вашего образа жизни могут повлиять на вероятность того, что у вас разовьется РС, в том числе место, где вы живете и что вы вкладываете в свое тело.
География
МС чаще встречается в регионах, удаленных от экватора, особенно выше 40 градусов широты. Ставки в этих северных регионах могут быть в пять раз выше, чем в других местах.Взаимодействие с другими людьми
Если вы перейдете из региона высокого риска в регион низкого риска до 15 лет, ваш риск снизится. Исследователи считают, что гормоны полового созревания могут как-то взаимодействовать с географией, повышая риск рассеянного склероза.
Интересно отметить, что существуют странные географические кластеры с более высокими скоростями MS. Исследователи изучают их, чтобы узнать, какие факторы окружающей среды могут быть ответственны за это, но пока они не придумали многого.
Дефицит витамина D
Солнечный свет может играть роль в географическом риске рассеянного склероза, по крайней мере отчасти, потому что люди в северных странах чаще страдают дефицитом витамина D.
Более высокие уровни витамина D (более 75 нг / мл), по-видимому, помогают предотвратить рассеянный склероз, согласно исследованию, проведенному в Neurology . Поддержание здорового уровня витамина D также может защитить людей с рассеянным склерозом от рецидивов.
Исследования роли витамина D в здоровье человека находятся на начальной стадии, поэтому до сих пор не ясно, сколько именно люди должны получать в день. Однако, если вы подвержены высокому риску развития рассеянного склероза, вы можете проверить уровень витамина D и, если у вас его дефицит, поговорить со своим врачом о лучших способах улучшить свои результаты.
Другие факторы образа жизни
Другие факторы образа жизни, которые ученые исследовали как потенциально играющие роль в рассеянном склерозе, включают:
- Диета с высоким содержанием соли
- Ожирение (особенно в подростковом возрасте)
- Курение
Точная роль, которую могут сыграть эти элементы, неясна, но их следует учитывать при попытке снизить риск.
Демография
Женщины в 2–3 раза чаще, чем мужчины, получают диагноз РС, и этот показатель у женщин растет быстрее, чем у мужчин.По оценкам исследования 2019 года, в 2017 году на мужчин приходилось 26 процентов случаев рассеянного склероза, а на женщин — 74 процента. Исследователи считают, что различия в гормональном фоне у мужчин и женщин объясняются.
Кроме того, большинство случаев РС диагностируется в возрасте от 20 до 50 , хотя возможны как детский, так и поздний РС.
Тарифы MS
В среднем у человека в США шанс заболеть РС составляет один из 750. По оценкам Национального общества рассеянного склероза, примерно у 1 000 000 человек в Соединенных Штатах был диагностирован РС.Оценки количества людей, живущих с недиагностированным РС, сильно различаются.
Заболеваемость рассеянным склерозом в США увеличивается с каждым годом, но это не означает, что он становится все более распространенным явлением. По крайней мере отчасти, это, вероятно, связано с лучшими диагностическими тестами — особенно с улучшенными методами магнитно-резонансной томографии (МРТ) — и повышенным вниманием к РС. Возможно, раньше многие случаи не диагностировались.
Во всем мире трудно найти надежную статистику, потому что РС сложно диагностировать.По текущим оценкам, около 2,5 миллионов человек в мире страдают этим заболеванием.
Часто задаваемые вопросы
Почему женщины более подвержены риску рассеянного склероза?
Факторы, которые увеличивают риск РС, более выражены у женщин. К ним относятся наличие половых гормонов у женщин, лишний жир и дефицит витамина D. Кроме того, рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, и в целом женщины, как правило, имеют более высокий риск аутоиммунных состояний.Однако точная причина более высоких показателей среди женщин до конца не выяснена.
Передается ли рассеянный склероз детям?
Нет. Рассеянный склероз не передается по наследству. Однако вы можете унаследовать факторы риска, которые повышают вероятность развития рассеянного склероза и повышают вероятность развития определенного типа рассеянного склероза. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, как генетика влияет на тех, кто находится в группе риска.
Слово от Verywell
Факторы риска и потенциальные причины, вероятно, взаимосвязаны, чтобы определить, кто заразился этим заболеванием.Если вы подвержены высокому риску, хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги для смягчения многих факторов риска, что поможет вам оставаться здоровым. Также имейте в виду, что существует ряд лекарств для лечения рассеянного склероза.
больных рассеянным склерозом | MSAA
Распространенность РС и необходимость в национальном реестре
Большинство людей с рассеянным склерозом испытывают первые симптомы и диагностируются в возрасте от 15 до 50 лет, хотя у людей любого возраста может быть диагностирован рассеянный склероз.У женщин чаще диагностируется РС, чем у мужчин, и район, в котором кто-то живет, а также расовая и этническая принадлежность также помогает определить риск развития этого заболевания.
Около миллиона человек живут с РС в Соединенных Штатах. Этот новый показатель распространенности был опубликован в 2019 году и более чем вдвое превышает предыдущую оценку в 400000 пострадавших в Соединенных Штатах. Исследователи пришли к более высокому значению, используя сложный алгоритм (пошаговый процесс решения проблем) для анализа данных, найденных в заявках частных, государственных и военных систем здравоохранения, охватывающих более 125 миллионов человек.Корректировка более низких и неточных оценок количества людей, пораженных РС, имеет решающее значение, поскольку правительство, плательщики и системы здравоохранения определяют, как распределять ресурсы — включая фонды исследований и медицинский персонал — для лечения различных состояний и заболеваний.
организаций РС в течение нескольких лет выступали за создание национального реестра РС в Соединенных Штатах, но это еще не стало реальностью. Между тем, Североамериканский исследовательский комитет по рассеянному склерозу (NARCOMS) имеет реестр РС с активной базой данных о более чем 35 000 человек с РС.Преимущества национального реестра включают возможность узнавать о скорости диагностики заболеваний, прогрессировании и инвалидности, а также об успехах лечения и доступности услуг — для лучшего удовлетворения потребностей сообщества РС. Если вы хотите узнать больше или стать частью этого реестра, посетите сайт narcoms.org.
Факторы распространенности в зависимости от пола, местонахождения и расы
Распространение этой болезни не является полностью случайным. В среднем у женщин с рецидивирующими формами РС вероятность развития этого расстройства в три раза выше, чем у мужчин.При первично-прогрессивной форме гендеры делятся более равномерно.
Географически люди, живущие дальше от экватора (в более умеренном климате), имеют более высокий риск развития рассеянного склероза, чем люди, живущие в более жарких районах около экватора или в очень холодных районах около северного или южного полюсов. Люди, живущие за отметкой 40 градусов к северу или югу от экватора, гораздо более склонны к развитию рассеянного склероза, и это особенно верно для людей в Северной Америке, Европе и южной Австралии.
РС очень редко встречается у инуитов (иногда называемых эскимосами), живущих на крайнем севере. В Азии по-прежнему наблюдается более низкий уровень заболеваемости РС. Кавказцы, более распространенные среди лиц североевропейского или скандинавского происхождения, имеют более высокую заболеваемость РС, чем представители африканского происхождения.
В дополнение к тому факту, что у афроамериканцев более низкий процент диагноза РС, чем у белых американцев, наблюдались и другие различия. Согласно последним исследованиям, в среднем афроамериканцы на момент постановки диагноза немного старше, хотя эти статистические данные иногда могут противоречить друг другу.Анализ данных NARCOMS показывает, что большая часть афроамериканцев никогда не видела невролога, специализирующегося на РС.
Афроамериканцы, как правило, имеют больше симптомов на момент постановки диагноза, которые обычно ограничиваются зрительными нервами и спинным мозгом, и это называется « оптико-спинальный MS ». Это означает, что афроамериканцы могут испытывать больше проблем со зрением и подвижностью по сравнению с другими распространенными симптомами рассеянного склероза. Течение болезни имеет тенденцию быть более прогрессивным и меньше поддается лечению, изменяющему заболевание.
Одно исследование, однако, ставит под сомнение существующие теории о распространенности РС в зависимости от расы и этнического происхождения. Результаты этого исследования, опубликованные в выпуске журнала Neurology от 7 мая 2013 года, противоречат теории о том, что афроамериканцы менее подвержены РС по сравнению с европейцами. В исследовании рассматривались данные плана медицинского обслуживания Kaiser Permanente для Южной Калифорнии (с более чем 3,5 миллионами участников) с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2010 г.
За указанный период у 496 человек был диагностирован РС.Примерно 70 процентов диагностированных были женщины, большинству из которых был поставлен ремиттирующий РС (РРС). Согласно опубликованным результатам, по сравнению с европейцами, у афроамериканцев риск РС повышен на 47 процентов, у латиноамериканцев — на 50 процентов, а у азиатов — на 80 процентов. Риск РС был самым высоким для афроамериканских женщин, тогда как риск РС для афроамериканских мужчин был ниже и примерно такой же, как риск для мужчин европеоидной расы.
Авторы этого исследования предполагают, что ограничения в более ранних исследованиях могли дать неточные данные о доле людей с диагнозом РС среди различных этнических групп, наряду с другими факторами, такими как неправильный диагноз и неадекватная медицинская помощь.Авторы представляют несколько возможных теорий результатов этого исследования, но в целом объясняют, что их результаты «указывают на то, что риск РС определяется сложным взаимодействием между расой / этнической принадлежностью, полом, факторами окружающей среды и вероятным генотипом». Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить риск РС среди различных этнических групп.
С помощью данных NARCOMS исследование показывает, что латиноамериканцам обычно ставят диагноз в более молодом возрасте, чем как афроамериканцам, так и белым американцам.У них, как правило, меньше подвижности и проблем с мочевым пузырем / кишечником по сравнению с белыми американцами, но они могут испытывать большую депрессию. Кроме того, исследования показали, что меньшее количество латиноамериканцев получают доступ к услугам для удовлетворения потребностей в области психического здоровья. То же самое верно и для столь необходимой реабилитации у специалистов по РС, где меньшее количество латиноамериканцев имеют доступ к адекватным услугам.
Другие факторы риска
Хотя РС не является заразным или наследственным, восприимчивость к РС увеличивается, если у члена семьи РС.Средний риск развития рассеянного склероза в США составляет примерно 3,5 на 1000, или менее половины процента. Для родственников первой степени родства (например, ребенка или брата или сестры) риск увеличивается до трех или четырех процентов. Это не относится к приемным детям или сводным братьям и сестрам (которые не имеют одного родителя с РС), чей риск такой же, как и у неродственных людей.
В ситуациях, когда одному однояйцевому близнецу был поставлен диагноз РС, у другого близнеца риск развития этого заболевания составляет 31 процент.(Если бы РС был строго наследственным, когда у одного однояйцевого близнеца был МС, у другого однояйцевого близнеца был бы 100-процентный риск заболеть РС.) Риск для неидентичных близнецов составляет пять процентов — аналогично риску других братьев и сестер.
Еще одним фактором, связанным с РС, является курение сигарет. У курящих женщин вероятность развития рассеянного склероза в 1,6 раза выше, чем у некурящих женщин. Курящие люди с рассеянным склерозом также подвергаются гораздо большему риску более быстрого прогрессирования болезни.
Витамин D, а также воздействие солнечного света (оба обсуждаются в разделе «Возможные причины рассеянного склероза»), по-видимому, снижают риск развития рассеянного склероза. Исследования здоровья медсестер (I и II) показали, что женщины, которые ежедневно принимали 400 МЕ или более витамина D, имели более низкий риск развития рассеянного склероза. Кроме того, у населения, подвергающегося большему количеству солнечного или ультрафиолетового излучения, была более низкая частота рассеянного склероза.
Паразиты — еще один возможный фактор риска развития РС. Исследования показали, что паразиты могут модулировать иммунную систему и ослаблять ее реакцию.Люди, у которых есть паразиты, с меньшей вероятностью будут диагностированы с РС, и по мере того, как условия в разных странах становятся чище — с меньшим количеством паразитов — количество людей, которым ставится диагноз, растет в этих частях мира.
MS Прогресс
Различные формы рассеянного склероза влияют на каждого человека по-разному. Возможно, вам интересно, как будет выглядеть для вас рассеянный склероз или как болезнь будет прогрессировать. Прогрессирование — это термин, обозначающий накопление инвалидности, даже если рецидивы или обострения отсутствуют или являются частью течения болезни.Ваш лечащий врач может использовать расширенную шкалу статуса инвалидности (EDSS) для измерения прогрессирования инвалидности.
В настоящее время имеется много данных, свидетельствующих о том, что у большинства пациентов прогрессирование идет медленно, и большинство людей с РС не становятся тяжелыми инвалидами. Через двадцать лет после постановки диагноза около двух третей людей с РС, вероятно, все еще будут ходить, хотя некоторым людям может потребоваться помощь при ходьбе. Сюда входят вспомогательные устройства, которые помогают передвигаться, а также такие предметы, как скутеры, для экономии энергии.
Предсказать, насколько быстро будет прогрессировать рассеянный склероз для отдельных людей, сложно, но определенные признаки и симптомы могут дать некоторые подсказки (прогноз) о скорости прогрессирования заболевания. Чтобы следовать клинической и радиологической информации, которую ваш врач может рассмотреть для прогнозирования долгосрочных результатов, согласно исследованиям, которые предположили связь между этими факторами и более быстрым прогрессированием. Обратите внимание, однако, что с введением методов лечения, модифицирующих болезнь, а также с новыми выводами исследований о других факторах риска, таких как курение, течение рассеянного склероза может измениться.
- Возраст: было старше 40 лет на момент первого приступа
- Мужской пол
- Более двух приступов в первые два года после начала заболевания
- Результат более 1,5 по Расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) после второй атаки
- Двигательные симптомы (влияющие на подвижность) или симптомы, влияющие на умственное функционирование, или симптомы, влияющие на контроль мочеиспускания, в начале заболевания
- Частота рецидивов (чем больше рецидивов у вас изначально, возможно, тем сильнее прогрессирует болезнь)
- Начальные симптомы, влияющие на многие части тела
- Большое количество поражений МРТ или поражений ствола мозга на момент постановки диагноза
- Новые или повышающие уровень гадолиния поражения, видимые на МРТ (это указывает на новую воспалительную активность)
На течение болезни могут влиять и другие факторы.К ним относятся:
- Расовые факторы: афроамериканцы, у которых развивается рассеянный склероз, имеют более поздний возраст начала заболевания, чем европеоид, и у них более вероятно развитие проблем с мобильностью, чем у европеоидов с МС
- Считается, что рецидивирующий РС имеет лучший прогноз, чем прогрессирующие формы болезни
- Некоторые исследования отметили, что у беременных женщин с РС реже случаются рецидивы на поздних сроках беременности и увеличиваются рецидивы в течение трехмесячного послеродового периода.
Предыдущая: Процесс и симптомы MS | Далее: Типы МС
Что вызывает рассеянный склероз? | Everyday Health
Существует ряд других факторов, которые связаны с повышенным риском развития рассеянного склероза, хотя неизвестно, являются ли какие-либо из них причиной.
Курение По данным NMSS, курильщики и люди, подвергающиеся пассивному курению, имеют повышенный риск развития рассеянного склероза.Метаанализ, опубликованный в марте 2016 года в журнале PeerJ , показал, что курение, по-видимому, повышает риск РС у мужчин больше, чем у женщин, и что курение в настоящее время более опасно, чем курение в прошлом.
Низкие уровни витамина D Растущий объем доказательств, включая исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале Neurology, , предполагает, что дефицит витамина D может увеличить риск развития рассеянного склероза.
В ответ на такие исследования многие врачи начали рекомендовать добавки витамина D людям с рассеянным склерозом, особенно тем, кто страдает дефицитом витамина D.
СВЯЗАННЫЙ: Следует ли людям с РС принимать добавку витамина D?
Географическое положениеЛюди, живущие в более умеренном климате — например, в Европе, южной Канаде и США, — имеют немного более высокий риск РС, чем те, кто живет ближе к экватору, говорит Гринфилд.
Исследователи предположили, что этот более высокий риск может быть связан с меньшим пребыванием на солнце в этих областях в холодные месяцы и, следовательно, с более низким уровнем витамина D в организме, согласно NMSS.СВЯЗАННЫЙ: Почему ваш почтовый индекс имеет значение, если у вас рассеянный склероз
Ожирение Исследования показали, что ожирение в детстве и подростковом возрасте, особенно у девочек, увеличивает риск развития рассеянного склероза в более позднем возрасте.Другие исследования показали, что ожирение в раннем взрослом возрасте также может повысить риск развития рассеянного склероза.СВЯЗАННЫЙ: Повышает ли ожирение риск рассеянного склероза?
Наличие аутоиммунного заболеванияМатин говорит, что, хотя эти другие состояния не вызывают РС, если у вас одно аутоиммунное заболевание, у вас более высокий риск получить второе, и РС обычно считается аутоиммунным заболеванием. .
Вирус Эпштейна-Барра Исследования показали, что предшествующее инфицирование вирусом Эпштейна-Барра (EBV, вызывающий мононуклеоз) связано с более высоким риском развития рассеянного склероза.СВЯЗАННЫЕ С: Какое отношение вирус Эпштейна-Барра имеет к рассеянному склерозу?
Сотрясение мозга в подростковом возрасте В исследовании, опубликованном онлайн в октябре 2017 года в журнале Annals of Neurology, исследователей из Швеции обнаружили, что сотрясение мозга (травма мозга) в возрасте от 11 до 20 лет связано с более высоким риском РС — и люди, у которых было более одного сотрясения мозга, имеют даже более высокий риск развития рассеянного склероза, чем те, у кого было только одно сотрясение мозга.Хотя о связи между рассеянным склерозом и сотрясением мозга еще предстоит узнать, исследователи отметили, что их результаты подчеркивают важность защиты молодых людей от травм головы.
Раса По данным клиники Майо, белые люди, особенно выходцы из Северной Европы, подвержены высокому риску развития рассеянного склероза. Люди азиатского, африканского или индейского происхождения имеют наименьший риск.Возраст У большинства людей РС диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, но, согласно NMSS, у детей и пожилых людей также может развиться заболевание.
Жизнь рядом с крупными дорогами Крупное исследование, опубликованное в январе 2020 года в журнале Environmental Health , показало, что проживание рядом с основными дорогами связано с более высокой заболеваемостью рассеянным склерозом и другими неврологическими расстройствами. Хотя необходимы дальнейшие исследования, исследователи считают, что загрязнение воздуха может сыграть свою роль.
Однако было обнаружено, что проживание рядом с зелеными насаждениями оказывает некоторое защитное действие против рассеянного склероза и других заболеваний.