Человек не ест и не пьет: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт
Дисфагия | NHS
- Nestlé Health Science
- Дисфагия
Физические признаки
Сложно проглотить пищу или глоток жидкости
Внезапное ощущение, что «пища попала не в то горло», или удушья
Булькающий, влажный или охрипший голос после глотания
Потеря веса, связанная с тем, что человек мало ест и пьёт
Несколько попыток проглотить то, что раньше требовало одного глотка
Попадание еды или питья в нос
Болезненное глотание
Уменьшение объема съедаемой пищи
Кашель во время еды или питья
Проблемы с глотанием слюны
Частые инфекции грудной клетки или аспирационная пневмония
Увеличение продолжительности каждого приема пищи
Остатки пищи во рту или в горле после глотания
Поведенческие признаки
Внезапные или постепенные изменения привычек в еде и напитках
Плохой аппетит или отказ от еды
Увеличение времени приема пищи.
Социальная изоляция и желание есть в одиночку
Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или близкого человека, обязательно проконсультируйтесь с врачом
Предварительную (скрининговую) оценку глотания может провести любой врач, который по роду деятельности сталкивается с такими проблемами. Но чаще всего человека с признаками дисфагии направят к неврологу или логопеду.
Эти специалисты проводят предварительную оценку состояния, проводят специальные тесты для выявления дисфагии, назначают специальные методы лечения, а также дают предварительные рекомендации по питанию.
1 Carrión S, et al. Oropharyngeal dysphagia is a prevalent risk factor for malnutrition in a
cohort of older patients admitted with an acute disease to a general hospital. Clin Nutr.
Что приводит к дисфагии
Дисфагия — не самостоятельное заболевание. Оно возникает на фоне ряда болезней и состояний.
Лечится ли дисфагия
Дисфагия может быть хронической, развивающейся, постоянной или временной. Это не самостоятельное заболевание, поэтому перспектива его лечения зависит от причины проблем с глотанием. Значительно облегчить состояние пациента можно с помощью позы при глотании, определенных упражнений, которые направлены на укрепление мышц головы и шеи, изменения диеты и использования специальных загустителей для пищи и напитков.
Жизнь с дисфагией будет проще, если соблюдать рекомендации врачей. Комплекс мер по лечению дисфагии обычно включает:
- Поддержание гигиены полости рта
- Приём препаратов для коррекции слюноотделения, если оно понижено или повышено
- Упражнения для мышц головы и шеи
- Контроль положения тела при приёме пищи и жидкостей: например, приподнятый головной конец кровати или положение сидя при приеме пищи
- Специальные рекомендации по питанию
Питание играет одну из ключевых ролей в восстановлении и сохранении жизни людей с дисфагией
Употреблять обычную пищу и напитки людям с дисфагией сложно.
У здорового человека
трахея в
момент попадания пищи и питья в горло закрывается, а у человека с дисфагией эта функция
нарушена. При дисфагии необходимо
соблюдать правила питания:
- Еда и напитки должны быть гомогенными, мягкими, однородной структуры.
- Плотность жидкостей и консистенция пищи варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей.
- Можно менять консистенцию еды и напитков с помощью специального порошка-загустителя ThickenUp® или использовать пищу, специально разработанную для людей с дисфагией.
Подробнее о продукте
У Thicken Up® — единая дозировка для всех видов жидкостей для получения нужной консистенции
мерная ложка — сироп или нектар
мерных ложки — медообразная консистенция
мерных ложки — пудинг
Добавьте рекомендуемое количество ThickenUp Clear в пустой стакан
Налейте в стакан напиток для сгущения
Размешивайте до растворения (примерно 20-30 секунд)
Оставьте на 1-2 минуты
Подробнее о продукте
Муж выпивает? Как понять, пьяница он или алкоголик?
Большинство женщин считает, что алкоголики – это неприятной наружности люди, которых можно встретить на улице.
«Мой не алкоголик, просто выпивает», — с таким суждением женщина может жить годами.
Страдает вся семья:
- ссоры, драки на фоне пьянства,
- телесные наказания детей,
- нарушается финансовое благополучие семьи, кредиты, долги.
- Вся семья в постоянном напряжении от ожидания следующего запоя, который рано или поздно будет точно.
Известно, что наиважнейшей потребностью, наряду с едой, сном и отдыхом, является потребность в безопасности. Когда в семье есть человек, который злоупотребляет алкоголем, безопасности нет. Нет стабильности, ведь хрупкий мир семьи может рухнуть в любую минуту. И это зависит всего лишь от одного человека, от его желания «отдохнуть», «расслабиться», «отметить событие» или у него просто «плохое настроение».
Алкоголизм – это заболевание, у которого есть точные симптомы. Оно нуждается в своевременном лечении, которое начинается с постановки диагноза, а здесь есть некоторые трудности.
Я постаралась наглядно показать вам, как можно различить алкоголизм и пьянство. Однако обстоятельства жизни могут быть различными, из-за чего бывает сложно определить, алкоголизм это или пьянство. Лучше обратиться к специалистам, которые вам помогут.
Бытовое пьянство | Алкоголизм
| |
сходства | спиртное занимает важную часть в его жизни регулярно употребляет алкоголь в больших дозах не признаёт наличие проблемы | |
различия | Способен контролировать тягу к спиртному Если ситуация не удобна выпивать не будет. «Я за рулём», «Мне на работу» | Отсутствует ситуативный контроль В связи с особой ситуацией не может отказаться от алкоголя. (на работе, при начальнике, за рулём). Ситуация не является сдерживающим фактором. |
| Есть контроль над количеством Знает границу, за которой ему будет плохо и не переходит её. Контролирует количество выпитого, останавливается сам. | Нет количественного контроля Пьёт чрезмерно. |
Есть рвотный рефлекс. Алкоголь – яд. Выпил лишнего – рвота или во время застолья, или после него. | Утрата рвотного рефлекса. Рвотный рефлекс отсутствует, яд не отторгается. Рвотный рефлекс появляется только на следующий день, утром.
| |
Не опохмеляется. | Похмельный синдром Опохмеляется, выпивает на следующий день, и ему становится лучше | |
Нет нарушения памяти. | Нарушение памяти Хроническое отравление головного мозга, приводит к нарушению памяти. Теряет вещи на следующий день. Может не признаваться, что что-то забыл. Обвиняет близких (якобы они спрятали). | |
Пьёт в компании или по случаю. | В собутыльниках или веском поводе, чтобы выпить не нуждается. | |
Наслаждается любимыми напитками. | Пьёт всё подряд. | |
Пьет нерегулярно, по одному дню. | Пьёт несколько дней подряд – запои. | |
Чувствует подавленность, потерю смысла жизни. | ||
Алкогольного делирия («белой горячки») не бывает. | Алкогольный делирий — после запоев слышит или видит что-то такое, чего нет на самом деле. | |
специалисты | Психолог, психотерапевт | Психотерапевт, нарколог |
Женщины, перестаньте терпеть алкоголиков!
Мужчина уже принял решение о своём жизненном пути, теперь время женщине понять, что делать ей. Годами может тянуться алкоголизация, годами женщины терпят запои, при этом уговаривают себя «ведь не алкоголик, работает», а дела семейные не становятся лучше.
Есть случаи, когда алкоголизация набирает обороты, но явно этого не видно.
Муж уходит из дома в компанию друзей, несколько суток не бывает дома. Жена не видит его пьяным, не видит его в абстиненции, не видит его нарушения памяти. Тихо, не нарушая спокойствия жены, пьянство идёт своим чередом. Всё чаще он выбирает пойти в компанию друзей, чем остаться дома, ведь у него законный выходной, и он может провести его так, как считает нужным. А если остаётся дома, то от компьютерной игры не оторвать.
В отношениях не смысла, непонятно ради чего нужны супружеские узы? Они уже живут как соседи. Его всё устраивает: жена — красавица, работает, ему не изменяет, накормлен, дома чисто, одежда постирана, поглажена.
Каждая женщина должна решить для себя сама, сколько времени она будет с этим жить. Сколько лет своей жизни она готова положить на это?
Есть счастливые семьи, где муж стал трезвенником, и жили они долго и счастливо. Есть те, в которых муж после нескольких лет трезвости вернулся к алкоголю. Есть семьи, где борьба с алкоголизмом не дала никаких результатов.
Никто не может вам дать ни каких гарантий, но в таком случае лучше делать, чем бездействовать.
Следует обязательно предпринять попытки исправить ситуацию.
8 шагов к решению проблемы алкоголизма
Найдите в себе силы, волю и смелость. Открыто заявите мужу, что вам не нравится происходящее. Скажите, что так дальше продолжаться не может, иначе это приведёт к серьёзным последствиям. Опишите красочно нежелательные последствия. Опишите ещё живописнее здоровую жизнь, без алкоголя. Не скупитесь на краски для описания возможностей, которые даёт здоровая жизнь. Вы прожили с ним несколько лет, возможно, вы знаете его мечты. Продумайте все, что скажете. Ваша речь должная быть похожа на предвыборную агитацию.
- Предложите консультации специалиста. Нарколог, психотерапевт.
Например, обратитесь в Новокузнецкий наркологический диспансер — проспект Строителей, 61, тел.: 74 – 92 – 62.
Или в кабинет медицинского психолога в женской консультации №1, и я отвечу на вопросы, помогу в поиске специалистов.
- Никогда сами не звоните и не записывайте кого-то на консультацию. Взрослый мужчина должен совершать взрослые поступки. Не делайте за него то, что он может сделать сам. Звонок – это уже первый, настоящий шаг к решению проблемы. Звонок – это поступок. Мужчины должны совершать поступки, а не обещать вам пойти на консультацию, на которую вы его записали.
- Ограничивайте во времени, говорите, что он должен решить это в течении трёх дней. Когда нет временных ограничений – нет и действий.
- Ограничивайте интимные отношения. Женщины, любите, уважайте себя – не вступайте в интимные отношения с пьяными мужчинами. Говорите открыто, что вы не можете временно исполнять «супружеский долг». Продолжайте заботиться о муже, готовить, стирать, убирать.
Он будет видеть, что вы по-прежнему с ним, вы его не бросили, просто на время отстранились. - Помните, что после того, как мужчина встал на путь трезвости, в его жизни должны произойти серьёзные изменения. Иногда нужно проходить курс психологической или психотерапевтической помощи. За то время, пока он в трезвости, его жизнь должна измениться так, чтобы ему не хотелось возвращаться назад. Это зависит и от него, и от вас, и от специалистов.
Он будет видеть, что вы по-прежнему с ним, вы его не бросили, просто на время отстранились.С уважением, пожеланиями здоровья и благополучия,
Надежда Ивановна Тальникова – медицинский психолог и коллектив женской консультации №1 НГКБ №29
Анорексия | Определение и обучение пациентов
Обзор
Анорексия — это общая потеря аппетита или потеря интереса к еде. Когда некоторые люди слышат слово «анорексия», они думают о расстройстве пищевого поведения, нервной анорексии. Но между ними есть различия.
Нервная анорексия не вызывает потери аппетита.
Люди с нервной анорексией намеренно избегают еды, чтобы предотвратить увеличение веса. Люди, страдающие анорексией (потеря аппетита), непреднамеренно теряют интерес к еде. Потеря аппетита часто вызвана основным заболеванием.
Поскольку анорексия часто является симптомом медицинской проблемы, обратитесь к врачу, если вы заметите значительное снижение аппетита. Технически любая медицинская проблема может привести к потере аппетита.
Общие причины потери аппетита могут включать следующее:
Депрессия
Во время эпизодов депрессии человек может потерять интерес к еде или забыть поесть. Это может привести к потере веса и недоеданию. Истинная причина потери аппетита неизвестна. Иногда люди с депрессией могут переедать.
Рак
Рак на поздних стадиях может вызвать потерю аппетита, поэтому люди с терминальной стадией рака нередко отказываются от еды. По мере прогрессирования заболевания тело человека с терминальной стадией рака начинает экономить энергию.
Поскольку их тело не может правильно использовать пищу и жидкости, потеря аппетита обычно происходит по мере приближения конца жизни. Если вы ухаживаете за ребенком, не слишком беспокойтесь, если любимый человек отказывается от еды или предпочитает только жидкости, такие как мороженое и молочные коктейли.
Побочные эффекты, вызванные некоторыми методами лечения рака (лучевая и химиотерапия), также могут влиять на аппетит. Люди, получающие такое лечение, могут потерять аппетит, если у них возникнут тошнота, затрудненное глотание, затрудненное жевание и язвы во рту.
Гепатит С
Гепатит С — это инфекция печени, которая передается от человека к человеку при контакте с инфицированной кровью. Эта инфекция вызывается вирусом гепатита С. Если его не лечить, это может привести к повреждению печени. Прогрессирующее поражение печени может вызвать тошноту и рвоту, что влияет на аппетит. Если вы испытываете потерю аппетита, ваш врач может назначить анализ крови на наличие вируса гепатита С.
Другие типы гепатита также могут вызывать потерю аппетита.
Почечная недостаточность
У людей с почечной недостаточностью часто возникает состояние, называемое уремией, что означает избыток белка в крови. Этот белок обычно вымывается с мочой, однако поврежденные почки не могут его должным образом фильтровать. Уремия может вызывать у людей с почечной недостаточностью тошноту и нежелание есть. Иногда еда будет иметь другой вкус. Некоторые обнаружат, что продукты, которыми они когда-то наслаждались, больше не нравятся им.
Сердечная недостаточность
Люди с сердечной недостаточностью также могут испытывать потерю аппетита. Это связано с тем, что у вас меньше притока крови к пищеварительной системе, что вызывает проблемы с пищеварением. Это может сделать его неудобным и непривлекательным для еды.
ВИЧ/СПИД
Потеря аппетита также является распространенным симптомом ВИЧ/СПИДа. Существуют разные причины потери аппетита при ВИЧ и СПИДе. Оба могут вызывать болезненные язвы во рту и на языке.
Из-за боли некоторые люди сокращают потребление пищи или полностью теряют желание есть.
Тошнота, вызванная СПИДом и ВИЧ, также может влиять на аппетит. Тошнота также может быть побочным эффектом лекарства, используемого для лечения ВИЧ и СПИДа. Поговорите со своим врачом, если у вас появится тошнота или потеря аппетита после начала лечения. Ваш врач может назначить отдельное лекарство, которое поможет вам справиться с тошнотой.
Болезнь Альцгеймера
Помимо других симптомов, некоторые люди с болезнью Альцгеймера (БА) также испытывают потерю аппетита. Потеря аппетита у людей с атопическим дерматитом имеет несколько возможных объяснений. Некоторые люди с БА борются с депрессией, из-за которой они теряют интерес к еде. Это заболевание также может мешать людям сообщать о боли. В результате те, кто испытывает боль во рту или трудности с глотанием, могут потерять интерес к еде.
Снижение аппетита также характерно для БА, так как болезнь повреждает гипоталамус — область мозга, которая регулирует чувство голода и аппетит.
Изменение аппетита может начать развиваться за годы до постановки диагноза и стать более очевидным после постановки диагноза.
Потеря аппетита также может произойти, если человек с атопическим дерматитом малоактивен или не сжигает достаточно калорий в течение дня.
Анорексия или потеря аппетита могут вызвать такие осложнения, как непреднамеренная потеря веса и недоедание. Хотя вы можете не чувствовать голода или желания есть, все же важно стараться поддерживать здоровый вес и получать хорошее питание. Вот несколько советов, которые можно практиковать в течение дня, когда у вас низкий аппетит:
- Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями, а не 3 большими приемами пищи, которые могут слишком быстро насытить.
- Отслеживайте время в течение дня, когда вы чувствуете себя наиболее голодным.
- Перекусывайте, когда проголодались. Выбирайте закуски с высоким содержанием калорий и белка, такие как сухофрукты, йогурт, орехи и ореховое масло, сыры, яйца, белок, батончики мюсли и пудинг.
- Ешьте в приятной обстановке, в которой вы чувствуете себя комфортно.
- Ешьте мягкую пищу, такую как картофельное пюре или смузи, если потеря аппетита вызвана болью.
- Держите свои любимые закуски под рукой, чтобы перекусить на ходу.
- Добавляйте специи или соусы, чтобы сделать пищу более привлекательной и калорийной.
- Пейте жидкости между приемами пищи, чтобы они не переполняли вас во время еды.
- Встретьтесь с диетологом, чтобы составить план питания, который подходит именно вам.
Периодическая потеря аппетита не является поводом для беспокойства. Позвоните своему врачу, если анорексия вызывает значительную потерю веса или если у вас есть признаки плохого питания, такие как:
- физическая слабость
- головные боли
- головокружение
Плохое питание мешает вашему телу нормально функционировать. Кроме того, недостаток пищи также может привести к потере мышечной массы.
Поскольку различные заболевания могут снижать аппетит, ваш врач может задать несколько вопросов о вашем текущем состоянии здоровья.
Это могут быть такие вопросы, как:
- Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства от каких-либо заболеваний?
- Были ли в последнее время изменения в вашем весе?
- Потеря аппетита — это новый или старый симптом?
- Есть ли в вашей жизни события, которые вас расстраивают?
Тесты, используемые для диагностики основной медицинской проблемы, могут включать визуализирующий тест (рентген или МРТ), который делает подробные снимки внутренних органов вашего тела. Визуализирующие тесты могут проверить наличие воспалений и злокачественных клеток. Ваш врач может также назначить анализ крови или анализ мочи для проверки функции печени и почек.
Если у вас есть признаки недоедания, вас могут госпитализировать и вводить питательные вещества внутривенно.
Вы можете записаться на прием к специалисту по психическому здоровью в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.
Преодоление анорексии или потери аппетита часто требует лечения основной причины.
Ваш врач может предложить обратиться к зарегистрированному диетологу за советом по планированию приема пищи и правильному питанию. Вы также можете поговорить со своим врачом о приеме пероральных стероидов, чтобы стимулировать аппетит.
Еда и напитки | Общество Альцгеймера
Какую информацию вы хотели бы прочитать?
Используйте кнопку ниже, чтобы выбрать между помощью, советом и реальными историями.
Выберите один или несколько вариантов Выберите один или несколько вариантов.
- Информация
- Консультация
- Новости
- Реальные истории
- Исследования
- Поддержите нас
- Справочник слабоумия
Мы запомним ваш выбор для будущих посещений; вы можете изменить свой выбор в любое время
Подать заявку
Совет
Обезвоживание — частая проблема пожилых людей, особенно страдающих деменцией.
Обратите внимание на эти способы поддержки людей с деменцией в периоды жаркой погоды.
Обезвоживание — частая проблема пожилых людей, особенно страдающих деменцией. Обратите внимание на эти способы поддержки людей с деменцией в периоды жаркой погоды.
…11 июля 2022 г.
Реальные истории
Ориентированный на человека подход к еде и напиткам обеспечивает лучшее качество жизни жителей домов престарелых, страдающих деменцией. Ориентированный на человека подход к еде и напиткам обеспечивает лучшее качество жизни жителей домов престарелых, страдающих деменцией. …01 июня 2022 г.
Исследования
Общество по борьбе с болезнью Альцгеймера поддержало разработку Jelly Drops, отмеченных наградами конфет размером с укус, предназначенных для увеличения потребления воды.
Jelly Drops помогает людям с деменцией простым и вкусным способом самостоятельно поддерживать гидратацию.
Общество по борьбе с болезнью Альцгеймера поддержало разработку Jelly Drops, отмеченных наградами конфет размером с укус, предназначенных для увеличения потребления воды. Jelly Drops помогает людям с деменцией простым и вкусным способом самостоятельно поддерживать гидратацию.
…23 февраля 2022 г.
Совет
Выпечка может быть хорошим способом для людей участвовать в приготовлении пищи, даже когда деменция прогрессирует. Выпечка может быть хорошим способом для людей участвовать в приготовлении пищи, даже когда деменция прогрессирует. …31 января 2022 года
Информация
Информация и полезные продукты, которые помогут помочь людям с едой и питьем по мере прогрессирования деменции.