Человек не ест и не пьет: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт

Содержание

Почему пожилой человек отказывается есть, причины отказа от еды

Зачастую пожилые люди требуют к себе повышенного внимания и заботы. К сожалению, в таком возрасте у людей не редкими становятся перепады настроения, а также повышается тревожность.

Если вы заметили, что человек отказывается принимать пищу, то это может стать поводом для беспокойства. Чаще всего это говорит о проблемах со здоровьем, которые могут быть как физические, так и психологические. Чтобы понять причину плохого самочувствия, важно быстро обратиться за консультацией к специалистам.

У многих со временем постепенно начинают меняться физические потребности. Например, пожилым людям нужно больше времени на отдых. Кроме того, снижается аппетит, так как организму нужно гораздо меньше ресурсов. Однако не забывайте о том, что систематическое нежелание есть – это не норма. Упадок сил и слабость могут являться причинами таких заболеваний, как:

Онкозаболевания.
Инфекция либо вирус.
Пищевое отравление.
Инсульт.
Старческая деменция.
Проблемы ЖКТ.

Почему пожилые люди мало едят? Отсутствие аппетита и депрессия являются симптомами болезни Альцгеймера, а также старческой деменции. Если у пациента развивается слабоумие, то он может испытывать проблемы с проглатыванием пищи, поэтому желание принимать пищу и пить жидкость пропадает.

Зачастую отсутствие аппетита может быть связано с приемом лекарств. К сожалению, многие препараты провоцируют аллергические реакции или вызывают расстройство пищевого поведения. Если вам кажется, что такое состояние пожилого человека вызвано медикаментами, то медицинский работник подберет аналоги, которые не будут давать такой побочный эффект.

Пожилой человек перестает есть: причины и помощь в такой ситуации

Если пациент лежачий, то ситуации осложняется. Отсутствие аппетита символизирует начало неприятных процессов, происходящих в организме.

Если вовремя не заставить пенсионера есть, то это может стать причиной неприятных последствий.

Постепенно развивается дисфагия, то есть происходит нарушение глотательной функции. Получается, что мышцы не могут проталкивать пищу в организм. Также происходит потеря веса, что может привести к мышечной атрофии, образованию пролежней.

Важно помнить, что отказ от еды зачастую является следствием тревоги. Возможно, это некая форма протеста против произошедших в жизни перемен. В данном случае, важно стать терпимее и постараться оказать пожилому человеку поддержку.

Если вы заметили, что лежачий больной буквально тает на глазах, то лучше сразу же обратиться к врачу, который использует зонд или гастростому. В таком случае питание будет поделено на пять или шесть приемов. Составление меню осуществляется в индивидуальном порядке.

Пожилой человек не ест: что делать

К сожалению, если отсутствие аппетита происходит на постоянной основе, то это может привести к тому, что организм перестанет воспринимать витамины, которые нужны для его нормального функционирования.

Как вы понимаете, последствия в данном случае могут быть печальные, поэтому нужно искать причины и действовать.

Помимо внешних изменений, могут возникнуть проблемы с внутренними органами. Без питания невозможна выработка инсулина, а потому начинает беспокоить поджелудочная железа. Близкие пожилого человека могут попробовать прибегнуть к кормлению через зонд. Однако это лишь временно улучшит ситуацию.

При отсутствии сбалансированного питания появляется слабость и быстрая утомляемость. Если в организме питательные вещества в дефиците, то это приводит не только к физическому, но и к моральному истощению. Он не может восстановиться, так как попросту не хватает ресурсов. Пожилой человек постоянно лежит в постели, так как даже минимальные физические нагрузки быстро утомляют.

Как заставить есть пожилого человека?

Существует несколько эффективных способов, которые могут помочь в такой ситуации. Например, заставляют проголодаться ежедневные прогулки. Восполнить недостаток энергии после длительной ходьбы, захочется восстановить вкусным сбалансированным питанием. Интерес к пище может вернуть небольшая физическая активность.

Если снижение аппетита связано с тревожностью и волнением, то здесь могут помочь родственники. Попробуйте деликатно поговорить об этом с пенсионером и придумайте какое-нибудь поощрение за прием пищи. Постарайтесь заинтересовать человека. Нередко отказ от еды может быть вызван резкой сменой образа жизни. Например, после переезда в дом престарелых или резкого попадания в больницу. В таком случае все зависит от персонала, который должен проявить терпение и внимание к пациенту. Важно постараться объяснить, что его ждет в следствие долговременного отказа от питания.

Бывает и такое, что пациент имеет особые пищевые привычки. Можно поинтересоваться, что его нравится и побаловать вкусным. Если вы заметили, что пожилой человек не употребляет пищу, но много пьет, то возможно он отравился. В данном случае не стоит ограничивать его в употреблении воды, так как организм должен восстановить водный баланс.

Однако бывают ситуации, когда нужна помощь врача. В данном случае стоит обратиться к профессионалу, который назначит препараты, стимулирующие аппетит.

При составлении диеты учитываются следующие факторы:

Калорийность, а также белки, жиры и углевод.
Температура пищи.
Кормление должно происходить строго по часам.

Порции маленьких размеров.

Не рекомендуется больного кормить принудительно, если он при этом находится в лежачем положении. Важно хотя бы немного его приподнять, а затем, поддерживая голову, аккуратно давать пищу. Если вы видите, что самостоятельно у вас это сделать не получается, то лучше не медлить и обратиться к профессионалу, который поможет решить данную проблему.

Как видите, причины отсутствия аппетита могут быть совершенно разные, но в любом случае игнорировать это ни в коем случае нельзя. Важно проявить внимание, заботу и терпение к близкому человеку. Помните о том, что только своевременная поддержка и обращение за медицинской помощью помогут быстро вернуть пациента к нормальному состоянию.

В нашем пансионате для пожилых людей в СПб предусмотрено 6-разовое питание (в том числе диетическое и специальное), так же есть помощь в приеме пищи.

Военные медики взялись раскрыть секрет индийского йога, который не ест, не пьет и не ходит в туалет последние 76 лет

Комсомольская правда

НаукаНаука: Клуб любознательных

Владимир ЛАГОВСКИЙ

17 мая 2010 21:59

84-летнего Прахлада Джани (Prahlad Jani) две недели обследовали в институте министерства обороны Индии [видео]

Прахлад Джани (Prahlad Jani), которому недавно исполнилось 84 года, не сторонится ученых. Наоборот, охотно откликается на их приглашения.

Терпит анализы, процедуры, обследования. В 2003 году он провел в госпитале 10 дней.

Но без результата для индийской и мировой науки. Медики так и не разобрались в сверхъестественных способностях своего пациента. И не поняли, как ему удается не есть и не пить.

Неписающий йог Дедушка Прахлад, если ему верить, постится уже 76 лет. А это необычное явление порождает другое — чудо-человек не отправляет естественные надобности. Ни большие, ни маленькие. Последний раз йог писал в 1936 году — был в туалете в 8-летнем возрасте. С тех пор не хочет. Да и не надо ему.

Ныне в 2010 году феномен из индийского штата Гуджарат уступил себя ученым на две недели. В мае. За ним круглосуточно следили телекамеры и несколько десятков медиков из Оборонного Института физиологии и смежных наук (Defence Institute of Physiology and Allied Science) в Нью-Дели.

Йога обследовали с помощью всех имеющихся в арсенале приборов, включая томографы. Изучали метаболизм, энергообмен, делали анализа ДНК. Но видимых отклонений не нашли. По словам руководителя программы и директора института доктора Илавежагена (G. Ilavazahagan), по биологическим и физиологическим показателям Прахлад почти не отличается от обычного человека. Вот только в туалет не ходит. Ну, и не пьет-не ест. — Нам нужно несколько месяцев, что бы изучить материалы, — говорит нейрофизиолог Судхир Шах (Sudhir Shah), который исследовал йога 7 лет назад.

Господин Шах признал, что пока феномен не стал понятнее. Но надежда разобраться есть, поскольку были применены более совершенные методики. И проверена работоспособность всех систем пациента.

Нейрофизиолог подтвердил: все две недели испытуемый не принимал пищу, не пил воду. А лишь иногда совершал омовения.

— Почки Прахлада выделяют небольшое количество мочи, — говорит Судхир Шах. — Но она не выделяется. Словно бы рассасывается. И … никакой интоксикации. Это еще одна загадка.

Дар пальца богини Амба Маты Западные коллеги индийский военных медиков, конечно, сомневаются, что дело тут чисто и феномен реально существует. Но индусы божатся, что никакого подвоха нет. Все, кто принимал участие в обследовании мистера Джани подписали протокол, в котором зафиксировали и наблюдаемые чудеса, и свое недоумение по этому поводу. Мол, не понимаем, как старцу удается выживать без еды и питья. Да еще и в туалет не ходить. По одной из гипотез, Прахлад каким-то образом улавливает и утилизирует солнечную энергию.

Сам же мистер Джани по поводу своих способностей сообщает следующее. Дескать, в 8-летнем возрасте он повстречал богиню по имени Амба Мата. Та коснулась его языка пальцем и сообщила , что теперь мальчику не придется больше думать о еде и воде. Про туалет, правда, умолчала.

С тех пор Прахлад не знает забот, живет в чистоте и молитвах в пещере в Габбарских горах в Амбаджи на севере штата Гуджарат. Он 45 лет ни с кем не разговаривал.

Мистер Джани полагает, что богиня сделала у него во рту — на небе — дырку, сквозь которую поступает питательное вещество — амрита. Это и пища богов и эликсир бессмертия одновременно. Вроде амброзии. Йоги, кстати, считают что амриту вырабатывают железы внутренней секреции самого организма в ответ на йоговские позы и медитацию.

Никаких дырок и следов амриты медики у Прахлада не обнаружили. Это не фокусы Анна МакМахон (Anne McMahon) специалист по питанию из университета Воллонгонга в Австралии (University of Wollongong) полагает, что Прахлад показывает лишь чудеса медитации. И благодаря ей выдерживает то 10 дней, то 14 без еды и питья, тогда как обычный человек едва протянет 4 дня. А насчет 76-летнего поста — это сказки. И по двухнедельной демонстрации нельзя делать вывод, что йог действительно не есть и не пьет десятилетиями.

— Когда человек начинает отказываться от пищи и воды, у него меняется метаболизм, — возражает Судхир Шах, — и это видно по анализам. У Прахлада Джани ничего не меняется. Показатели такие будто он просто продолжает делать то, что делал всегда. То есть, не пить-не есть.

Судхир Шах всерьез полагает, что Прахлад пользуется каким-то иным источником энергии. А не добывает ее, расщепляя жиры, белки и углеводы, как все мы. Ученный искренне верит, что когда-нибудь найдет этот таинственный источник.

И многие другие индийские медики не сомневаются: феноменальный дед не хитрит. И его надо исследовать. Что найти «альтернативные пути метаболизма в организме, которые помогут военнослужащим и астронавтам выживать в неблагоприятных или экстремальных Доктор Илавежаген полагает, что способности Прахлада Джани пригодятся будущим путешественникам на Марс и на Луну. И тут он безусловно прав: астронавтам стоит перенять у дедушки хоть что-нибудь. Если он не дурит всех каким-то хитрым образом.

Сам йог говорит, что не собирается никому ничего доказывать. Мол, хотите верьте, хотите нет. А если верите, то, пожалуйста, вот он я — исследуйте. КСТАТИ Он не один такой В 2001 году профессор Судхир Шах обследовал еще одного постящегося. В руки ученого попал некто Хира Ратан Манек (Hira Ratan Manek), который не ел с 1995 года и не пил к моменту обследования 411 дней.

Манек утверждал, что питается, солнцем.

В 2005 году в Россию приезжала «Великая Джасмухин» — женщина из Австралии, которая агитирует всех питаться исключительно солнцем.

И йоги, и Джасмухи (она же Эллен Грув) 1957 года рождения уверяют: ничего не есть — очень полезно. Возможно. Но выглядят постящиеся отнюдь не юными. В их годы некоторые злоупотребляющие мясом и водой смотрятся лучше. Особенно лучше Джасмухин.

С другой стороны, кто знает… Вдруг они проживут, не меняясь, лет 200? Если, конечно, не фокусничают. Подробнее о визите Джасмухин в Москву читайте «Женщина, которая не ест»

Индийский старец живет без еды 70 лет

А голландские ученые заявили, что им удалось разгадать секрет долгожителей.Олег ИВАНОВ, Владимир ЛАГОВСКИЙ

Когда ваш близкий перестает есть или пить в хосписе

1 ЯНВАРЯ 2021

Необходимость помещения близкого человека в хоспис может быть очень трудным решением, особенно если вы не знакомы с конкретными поставщиками, которые могут заботиться о них. Это время беспокойства, и у большинства людей возникают вопросы о том, что ждет их друга или родственника в будущем. Хосписная помощь оказывает поддержку пациентам и их семьям на этом сложном этапе жизни, чтобы они не чувствовали себя беспомощными или одинокими.

Общие сведения о хосписном обслуживании

Хоспис предоставляет специализированную помощь людям, которые страдают от неизлечимой болезни и не в состоянии позаботиться о себе. С междисциплинарной командой, состоящей из врачей, медсестер, помощников по вопросам здоровья и духовных помощников, хоспис занимается не только физическим здоровьем пациента, но и укрепляет его психическое, эмоциональное, социальное и духовное здоровье. Хосписная помощь не ограничивается пациентом, она поддерживает семью и лиц, осуществляющих уход, помогая им справляться с сильными эмоциями, возникающими при наблюдении за болью и страданиями близкого человека.

Хоспис заботится о пациентах с любой формой неизлечимой болезни, независимо от условий. Traditions Health фокусируется на улучшении общего качества жизни пациентов как можно дольше, независимо от условий.

Что делать, если ваш умирающий близкий перестает есть или пить

Хотя за пределами хосписа пациентам может быть необычно отказываться от еды или напитков, нередко пациенты хосписа прекращают есть или пить по мере приближения смерти. Хотя вам неприятно видеть, как ваш близкий отказывается есть или пить, будьте уверены, что это может быть частью естественного процесса умирания. Есть много причин, по которым пациенты перестают есть или пить, в том числе:

Лекарства, которые вызывают расстройство желудка, изменяют аппетит или делают пищу странной на вкус.
Отсутствие чувства голода из-за запоров или других медицинских проблем.

Проблемы с пережевыванием пищи из-за проблем с зубами.
Потеря аппетита по мере приближения смерти.

Независимо от причины, специалисты хосписа работают над ее определением, задавая пациенту вопросы, когда это возможно, и оценивая лекарства, а также возможности приема пищи. Если ваш близкий перестал есть или пить, находясь в хосписе из-за слабоумия или других заболеваний, вы можете даже не заметить. Никаких видимых признаков, кроме потери веса и дискомфорта, может не быть. Поскольку тело больше не находится в режиме выживания, его естественная реакция при выключении — лишить себя питания и воды.

Если ваш близкий человек находится на попечении хосписа и отказывается от еды, принуждение его к этому может принести больше вреда, чем пользы. В некоторых случаях они перестают есть, потому что чувствуют дискомфорт при этом. Если вы заставите их есть, качество их жизни может пострадать из-за дополнительного стресса от нежелательной деятельности. Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, всегда обсуждали проблемы, связанные с питанием, с лечащим врачом пациента.

Увлажнение и уход в конце срока службы

В зависимости от их прогрессии в процессе умирания, употребление алкоголя не всегда следует навязывать тому, кто находится в хосписе. Обезвоживание уменьшает секрецию желудочного сока, что уменьшает или устраняет тошноту и рвоту, в результате чего многие пациенты чувствуют себя более комфортно. В прошлом многие пациенты сообщали об улучшении самочувствия после того, как они прекращали есть и пить самостоятельно.

Интубационное питание

Когда пациенты получают пищу через интубацию, это может вызвать у них тошноту, рвоту, диарею или вздутие желудка, что представляет собой вздутие живота, вызванное нагнетанием в него воздуха . Прием пищи и питья на последних этапах жизни может вызвать удушье или попадание пищи или жидкости в легкие (аспирация). Внутривенная терапия (IV), назогастральные зонды или колышки могут использоваться для питания тела и обеспечения комфорта.

Назогастральные зонды

Назогастральные зонды вводятся через нос, в горло и в желудок. Его можно использовать, чтобы дать человеку еду и/или лекарство, но только в течение короткого периода времени. При длительном применении через разрез в брюшной полости вставляют колышки, чтобы питательные вещества попадали непосредственно в желудок. Тем не менее, как назогастральный зонд, так и назогастральный зонд имеют побочные эффекты, поскольку они способны привести к перегрузке жидкостью, язвам, болям в горле, рвоте, инфекциям и диарее. Принятие решения об использовании этого типа медицинских технологий должно быть обсуждено с пациентом (если возможно) и его лечащим врачом.

Традиции Здоровье готово поддержать Вас!

Уход в хосписе направлен на предоставление целостного ухода, чтобы пациент, борющийся с неизлечимой болезнью, мог уйти в покое и с достоинством. Врач вашего близкого порекомендовал уход в хоспис в последние дни жизни? Свяжитесь с Traditions Health для получения дополнительной информации о наших сострадательных услугах хосписа, предназначенных для поддержки как пациентов, так и их семей в это нестабильное время.

Добровольный отказ от еды и питья (VSED)

Compassion & Choices работает над повышением осведомленности о возможности добровольного отказа от еды и питья для взрослых, способных принимать решения, которые хотели бы сократить время, в течение которого они страдают от любого неизлечимого заболевания, включая прогрессирующее. заболевания, такие как деменция.

Почему программа «Сострадание и выбор» поддерживает добровольный отказ от еды и питья?

Многие люди борются с непрекращающимися страданиями хронического или неизлечимого и прогрессирующего заболевания. Другие могут решить, что они просто «скончались» после восьми или девяти десятилетий полноценной жизни. Свобода воли и возможность выбора краеугольные камни сохранения качества жизни и достоинства в последние дни жизни.

При значительном уходе и поддержке хосписа решительный и хорошо информированный человек может успешно выбрать в конце жизни вариант добровольного отказа от еды или питья, также известный как VSED. ВСЭД — это когда умственно дееспособный человек решает контролировать собственную смерть, приняв сознательное решение отказаться от пищи и жидкости любого рода, включая искусственное питание и/или гидратацию, чтобы приблизить время своей смерти.

На что похож процесс смерти от ВСД?

Точный процесс умирания от ГСЭД разворачивается уникальным образом для каждого человека и зависит от физических, умственных и эмоциональных обстоятельств.

В первые несколько дней голодания некоторые люди могут оставаться такими же активными, как и раньше, но многие вскоре станут слабыми, утомленными и все более сонливыми.
Как только они начинают чувствовать головокружение и слабость, передвижение требует помощи во избежание падений или несчастных случаев.
Слабость или головокружение могут возникнуть внезапно, поэтому после начала голодания рекомендуется круглосуточное наблюдение.
Умственная активность сменяется все более и более продолжительными периодами сна. Во многих случаях людей в конечном итоге невозможно разбудить, и они остаются в бессознательном состоянии или в коме.
У некоторых людей бывают периоды бодрствования на протяжении всего процесса вплоть до смерти. Обезвоживание от VSED влияет на почки и сердце, и другие системы органов в организме начинают отключаться.

Смерть от БСЭД — естественный процесс. По мере приближения смерти:

Дыхание становится более поверхностным и нерегулярным.
Может наблюдаться стон или «хрипящее» дыхание, но это не считается признаком боли или дистресса.
Температура тела может изменяться, может наблюдаться обесцвечивание лица (покраснение, покраснение или бледность с синюшными или желтоватыми оттенками), а также пурпурные или синюшные пятна на руках или ногах.

Сколько времени это займет?

Трудно точно предсказать, когда наступит конец — это зависит от человека:

физическое состояние
возраст
лекарства
болезни
соотношение роста и веса
задержка жидкости
способность оставаться полностью свободным от всех жидкостей и

У неизлечимо больного человека процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель после прекращения приема пищи и воды. Некоторые люди теряют сознание уже через два-три дня. Для тех, у кого нет неизлечимой болезни, продолжительность времени до смерть имеет тенденцию быть более длительной.

Поскольку продолжительность процесса непредсказуема, планирование способов привнести смысл, удовольствие и комфорт в это время может снизить беспокойство по поводу продолжительности процесса. Умирающие пациенты могут захотеть:

Выбрать любимые фильмы, музыку, стихи или отрывки для чтения или чтения им.
Делитесь воспоминаниями или любимыми историями с помощью фотоальбомов и альбомов для вырезок.
вести дневник в виде письменных, видео или аудио заметок для близких.
Создайте какой-нибудь «устаревший проект», чтобы оставить его близким.
Попросите опекуна нанести лосьон для тела, чтобы сохранить руки и кожу увлажненными, или используйте легкие прикосновения или массаж, чтобы облегчить страдания.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы ускорить процесс умирания?

Люди и их близкие, которые рассматривают этот вариант, должны понимать важность прекращения приема всех жидкостей, включая кусочки льда, после начала голодания, чтобы смерть наступила в кратчайшие сроки. Прием даже небольших количеств еды или воды может продлить процесс умирания, но пациент сам определяет свое потребление. Хороший уход за полостью рта важен для облегчения симптомов сухости во рту (см. ниже).

Как ВСЭД относится к умирающему?

Поскольку VSED — это естественный процесс умирания, у людей может быть целый ряд симптомов и переживаний. Нежелательные симптомы обычно можно контролировать с помощью лекарств, которые дает врач или хоспис.

Некоторые люди выражают чувство покоя, что они могут «перестать бороться» и описывают ощущение эйфории или приятного головокружения. Исследователи полагают, что обезвоживание вызывает обезболивающий эффект, который может объяснить эту реакцию.

Наиболее часто сообщаемые неблагоприятные симптомы включают:

жажду или сухость во рту
периодическое чувство голода
чувство неуверенности в подходе.

Некоторые люди могут испытывать усиление спутанности сознания, бреда или возбуждения во время процесса, поскольку органы отключаются, а химические вещества в организме изменяются. Опять же, с этими симптомами обычно может справиться врач или хоспис.

Как избежать сухости во рту?

Регулярный уход за полостью рта может облегчить симптомы сухости во рту. Это включает в себя использование:

бальзам для губ, жидкость для полоскания рта, спреи и гели для полости рта, такие как Biotene, мягкие зубные щетки, глицериновые тампоны или губки, а также ополаскиватели прохладной водой или другим напитком по выбору (не глотать).
Кокосовое масло (используемое для приготовления пищи) успокаивает губы, десны и язык.
Вазелин или бальзам для губ не на нефтяной основе можно использовать для увлажнения губ.
Увлажнитель воздуха в комнате.
лосьоны для тела для увлажнения рук и кожи.

Хоспис может помочь справиться с симптомами, и с ним можно проконсультироваться о дополнительных ресурсах и мерах по обеспечению комфорта.

Как я могу получать лекарства без жидкости?

Перед началом VSED важно обсудить все лекарства с врачом. Ваш врач может порекомендовать вам:

избегать лекарств, которые могут вызвать сухость во рту или жажду.
Прекращение приема некоторых лекарств, например, от сердечно-сосудистых заболеваний или диабета, может вторично ускорить процесс умирания без увеличения дискомфорта.
Принимайте лекарства от боли, возбуждения, беспокойства или других симптомов в формах, не требующих питья, таких как сублингвальные капли, кремы для кожи, кожные пластыри или суппозитории.

Медицинским работникам может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств для удовлетворения индивидуальных потребностей. Многие лекарства, используемые в конце жизни, обладают седативным свойством и вызывают сонливость, что может уменьшить возможные симптомы дискомфорта в процессе ВЭД.

Мне не нравится идея не пить; я не могу просто перестать есть? Разве увлажнение не важно для комфорта?

Смерть только от недостатка пищи может быть длительной и более неудобной, чем смерть от обезвоживания. Человек может очень долго прожить без еды, но обезвоживание (недостаток жидкости) ускоряет этот процесс. Обезвоживание может способствовать для облегчения, а не усиления страданий путем:

снижения перегрузки организма жидкостью
уменьшения некоторых респираторных расстройств при застойной сердечной недостаточности и отеке легких.
приводит к менее частым эпизодам кашля, удушья и одышки

Как мне подготовиться к принятию решения о ВЭД?

Прежде чем начать, узнайте как можно больше об этом процессе. Вот некоторые общие рекомендации:

Вы не можете сделать это в одиночку. Во время этого процесса вам потребуется круглосуточный уход, а также постоянный уход в хосписе или наблюдение со стороны вашего врача. Начните с обсуждения ваших желаний и проблем в конце жизни с семьей, опекунами и вашим лечащим врачом.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Поговорите со своим врачом и/или медсестрой в хосписе, чтобы объяснить свои пожелания, ценности и опасения в конце жизни. Обязательно опишите свое текущее состояние и опасения по поводу дальнейшего ухудшения качества жизни, свое стремление к комфортному уходу. Если вы в настоящее время не находитесь в хосписе, вы можете обсудить получение от своего врача направления в поддерживающий хоспис после того, как вы начнете поститься и получите право на это пособие по уходу.
Если маловероятно, что ваша болезнь приведет к смерти в течение шести месяцев, и у вас нет неизлечимого прогноза, ваши медицинские работники могут потребовать, чтобы вы прошли обследование на депрессию и способность принимать решения, прежде чем предложить свою поддержку. психиатрический обычно проводится оценка, чтобы исключить серьезную депрессию, слабоумие, сильную тревогу или другие психические состояния, которые могут помешать осознанному выбору в отношении конца жизни. Если вы пожилой гражданин, спросите у своего врача имя психолога или психиатра, который специализируется на гериатрической оценке.
Вы также можете поговорить со своим врачом или медсестрой хосписа о заполнении бланка приказа о запрете реанимации вне больницы (DNR) и/или приказа врача о проведении жизнеобеспечивающего лечения (POLST).

Поговорите с вашими опекунами

Сообщите вашим опекунам, что если вы запрашиваете питание или питье, они этически обязаны предоставить это. Однако вы можете обсудить, как они могут отреагировать, чтобы напомнить вам о ваших первоначальных намерениях. Например, «Хорошо, Я был бы счастлив дать вам немного молока, но я просто хочу напомнить вам, что вы хотели перестать есть и пить, чтобы контролировать свою смерть. Ты все еще хочешь это молоко?
Вы можете возобновить прием пищи и питье на ранних стадиях ГВСЭ, но более поздняя пища и жидкости могут обременять вашу систему, которая начала отключаться.
Обсудите со своими опекунами и близкими, что сделает это время значимым для вас (любимая музыка, поэзия или литература, личные истории или воспоминания, легкий массаж или прикосновение и т. д.)

Приведите в порядок свои документы

Будьте убедитесь, что ваши предварительные директивные документы обновлены и выражают ваши конкретные пожелания. Вы можете найти ресурсы для предварительных указаний на веб-сайте Compassion & Choices по адресу www.compassionandchoices.org/end-of-life-planning/plan/advance-directives/9.0020
Добавьте к своему предварительному распоряжению заявление о вашем добровольном и осознанном решении отказаться от любого дальнейшего перорального приема с пониманием того, что это позволит вам контролировать свою смерть. Этот документ должен быть подписан, датирован и засвидетельствовано, так же как ваш штат требует, чтобы другие предварительные медицинские указания были подписаны и засвидетельствованы.
Вы можете написать письмо или снять видео, в котором расскажете о своем намерении бросить есть и пить и почему вы хотели бы контролировать свою смерть. Это может быть полезно в случае, если ваша память отказывает или когнитивные изменения повлиять на ранее принятое решение.
Убедитесь, что все ваши опекуны знают, кому звонить в случае смерти. Мы призываем вас и лиц, оказывающих вам поддержку, поговорить с вашим хосписом о том, что происходит, когда наступает смерть. Вам не нужно звонить 911, если вы находитесь на попечении хосписа или определить врача, который готов подписать свидетельство о смерти.
Выполните все свои деловые/финансовые задачи и составьте планы похорон или поминок.

Поговорите со своим учреждением по уходу

Если вы проживаете в учреждении по уходу, обсудите свои пожелания с директором по уходу или социальным работником. Вам понадобится их согласие, чтобы поддержать вас. Вам нужно будет договориться о круглосуточном уходе после начала процесса VSED. Убедиться каждый поставщик медицинских услуг понимает и поддерживает ваш план по прекращению перорального приема пищи. Будь то член семьи или оплачиваемый опекун, каждый, кто заботится о вас, должен понимать пост и поддерживать его.

Охраняется ли VSED законом?

Верховный суд Соединенных Штатов подтвердил право дееспособного лица (имеется в виду лицо, не страдающее заболеванием, препятствующим принятию обоснованных решений) отказаться от любого нежелательного лечения, включая прием пищи или жидкости, даже если этот отказ приведет к смерти. Сюда входят люди, у которых нет неизлечимой болезни.

Для человека, планирующего пройти ВСД, может быть полезно:

Запишите свои пожелания не получать питание и увлажнение и приложите их к предварительному распоряжению.
Запишите себя на видеозапись, показав, что вам не нужны питание и питье
Пройдите психиатрическую оценку способности принимать решения и исключите депрессию или другие состояния, которые могут повлиять на способность принимать решения (если человек не неизлечимо болен).

Если человек пересматривает свое решение и решает возобновить прием пищи или питья после начала VSED, лица, осуществляющие уход, должны соблюдать этот выбор.

С какими препятствиями я могу столкнуться?

Несмотря на то, что Верховный суд США подтвердил право дееспособного лица отказаться от еды и жидкости, не все понимают и поддерживают этот выбор. Многие факторы могут повлиять на вашу возможность получить поддержку с этим решение, включая ваше:

физическое состояние
болезнь
прогрессирование заболевания
возраст
жилищные условия и
тип учреждения ухода, в котором вы находитесь (например, светское или религиозное)
провайдер
географическое положение.

Человек не ест и не пьет: Отказ от еды у больных. Что делать если лежачий больной не ест и не пьёт