Частая аритмия причины: Аритмия — причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии
Экстрасистолия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Экстрасистолия – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет. Он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда.
Обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. Так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца.
Признаки экстрасистолии
Признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма.
Аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.
Симптомы экстрасистолии могут проявляться только перед сном. Уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. При этом их интенсивность зависит от положения тела.
Виды экстрасистолии
В медицине выделяются следующие виды экстрасистолии:
- функциональная;
- органическая.
Первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. Признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. Иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. Во время занятий спортом аритмия не наблюдается.
Чаще всего экстрасистолия появляется как следствие:
- нервной перегрузки;
- эмоциональных стрессов;
- на фоне курения табака;
- после приема кофеина;
- как следствие употребления алкогольных напитков.
Многие больные отмечают, что признаки функциональной экстрасистолии проходят после смены эмоционального фона.
Органическая экстрасистолия чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. В состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают.
Причинами формирования органической формы экстрасистолии являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причины экстрасистолии
- Патологии нервной системы.
- Эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы.
- Сильные интоксикации.
- Органические поражения миокарда.
- Пороки клапанов сердца.
- Сильные аллергические реакции.
- Вирусные или инфекционные заболевания.
Как лечить экстрасистолию?
Прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. Чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. Если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. Если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. Чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений.
Если же аритмия вызвана болезнями сердечной или сосудистой системы, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основного заболевания. Чаще всего пациента направляют к узкому специалисту.
Иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или иных лекарственных препаратов. Если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено.
Прием медикаментов при экстрасистолии показан только при наличии объективных жалоб. Кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А так же препараты калия и магния.
Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
Как избежать развития экстрасистолии?
Главным принципом профилактики экстрасистолии является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. Так же следует избегать передозировки лекарственных препаратов.
К мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки.
Смотрите также:
Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения, диагностика в СПб
Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.
Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного. Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.
Экстрасистолия — причины развития
Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов — один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.
Симптомы экстрасистолии
Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца. Для пациентов, страдающих экстрасистолией функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. При органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. Из-за этого при стенозирующем атеросклерозецеребральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. Наличие желудочковых экстрасистол при сопутствующей кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента.
Диагностика и виды экстрасистолии
• ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.
• Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) — наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.
При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.
По локализации эктопического очага выделяют:
- предсердные,
- атриовентрикулярные,
- желудочковые экстрасистолы.
Экстрасистолия — лечение
Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.
Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.
Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.
С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.
Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова необходимо обращаться:
- Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
- Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
- Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
- Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии один раз в месяц.
Насколько опасна желудочковая экстрасистолия? Интервью с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Алексеем Владимировичем Тарасовым.
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) — разновидность нарушения ритма сердца, проявляется преждевременными сокращениями сердца, активация которых происходит из миокарда желудочков.
Об экстрасистолиях мы поговорим с заведующим отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Алексеем Владимировичем Тарасовым.
Как часто Вы в своей практике сталкиваетесь с экстрасистолиями?
Врачи ежедневно сталкиваются с этим диагнозом. Экстрасистолии диагностируются у 50-70% всех пациентов с нарушением ритма, с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.
Расскажите поподробнее о причинах возникновения ЖЭС
ЖЭС — это всегда вторичное нарушение ритма сердца, а, значит, есть какая-то первопричина. Вот ее надо найти врачу, и на нее воздействовать.
Причины могут быть разные: от стресса и наличия вредных привычек – курения, алкоголя, переедания, до патологий сердечно-сосудистой системы – ИБС, стенокардия, гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит. Также причина может быть в патологиях других внутренних органов – легких, желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях.
Насколько желудочковая экстрасистолия опасное заболевание?
Мы никогда не говорим пациенту, что его жизни что-то угрожает, пока не проведем всестороннюю диагностику и не выявим первопричину заболевания. Бывают экстрасистолы безопасные, которые не стоит даже начинать лечить, бывают те, которые требуют немедленных действий!
Какая диагностика ЖЭС?
Главное — понять, угрожает ли экстрасистолия жизни пациента, может ли привести к самому грозному осложнению — внезапной сердечной смерти!
Сначала мы фиксируем жалобы пациента, потом направляем на функциональные исследования сердца. В первую очередь, на ЭКГ в 12 отведениях, затем на суточное холтеровское мониторирование, УЗИ сердца. Для исключения коронарной патологии — нагрузочные тесты. В зависимости от полученных результатов, можем назначить КТ, МРТ, гастроскопию, анализы крови, внутрисердечное электрофизиологическое исследование или генетическое обследование.
То есть, не всем пациентам показано лечение? Расскажите подробнее
Не каждая ЖЭС требует коррекции. Иногда, наоборот, не стоит ее трогать, так как терапия может нанести еще больший вред здоровью. В нашем центре были такие случаи. Не раз мы отменяли антиаритмическую терапию, назначенную другим врачом и отмечали положительную динамику.
Выбор тактики лечения зависит от того, есть ли у пациента органические поражения сердца или оно структурно нормальное.
В лечении мы добиваемся трех целей: уменьшения симптомов, устранения гемодинамических нарушений, улучшения прогноза.
Но наша ключевая цель — профилактика внезапной сердечной смерти. Еще раз подчеркну, главное — определить, имеется ли у пациента на фоне экстрасистолии риск внезапной сердечной смерти!
Какие подходы и методики лечения применяются в вашем отделении?
В самом начале нашей беседы я говорил и сейчас акцентирую на этом внимание, что ЖЭС имеет вторичную природу. Поэтому в начале лечения важно определить первичное заболевание и воздействовать на него.
Далее, это назначение лекарственных препаратов, в том числе антиаритмических, седативных, препаратов калия, магния и др.
При неэффективности лекарственной терапии – радиочастотная аблация или имплантация кардиовертер-дефибриллятора, если аритмия прогностически опасная.
Если нет поражения сердца, пациентам рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.
А если есть поражение сердца?
Здесь сложнее. У таких пациентов происходят изменения электрофизиологических свойств миокарда, потеря электрической стабильности миокарда, электролитный дисбаланс в миокарде (потеря кардиомиоцитами калия, магния), гиперкатехоламинемия. Главное — назначить бета-адреноблокаторы, так как они выполняют «защитную» функцию от электрической нестабильности у таких больных.
В зависимости от патологии и опасности аритмии мы можем рекомендовать им хирургическое лечение.
В заключении расскажите немного о своем отделении
У нас в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции накоплен большой опыт в лечении таких пациентов.
В работе мы опираемся на доказательную медицину, национальные и международные рекомендации, прибегаем к консультациям научного и профессорско-преподательского состава нашего Центра.
У нас есть все необходимые условия для быстрой диагностики, качественного лечения и наблюдения пациентов.
По вопросам отбора пациентов для стационарного лечения и высокотехнологичной помощи, консультаций, по любым вопросам относительно работы отделения:
+7 (499) 553-68-79 (зав. отделением Тарасов Алексей Владимирович)
По вопросам состояния госпитализированных пациентов, общение с лечащими врачами:
+7 (499) 553-68-97 (после 14:00) ординаторская
Отдел организации платных медицинских услуг и госпитализации:
+7 (499) 553-68-44, +7(495) 628-07-23
Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия
Фибрилляция предсердий (ФП, синоним — мерцательная аритмия) нерегулярные и нередко частые сокращения сердца, повышающие риск развития инсульта, сердечной недостаточности и другие кардиальные осложнения.
При фибрилляции предсердий «верхние» сердечные камеры — предсердия сокращаются хаотично и нерегулярно, при этом нарушается их нормальная координация с сокращениями двух «нижних» камер сердца – желудочками.
Симптомами ФП чаще всего становятся ощущения сердцебиений, одышка и общая слабость.
Эпизоды (приступы, пароксизмы) ФП могут быть короткими иногда бессимптомными (немыми – «silence»), но могут продолжаться несколько дней, месяцев и более и расцениваться как постоянная форма. Сама по себе ФП, как правило, не является угрожающим жизни состоянием, но может привести к развитию тяжелой клинической ситуации, требующей оказания экстренной медицинской помощи.
Этот вид аритмии может привести к развитию серьезных осложнений, таких как образование тромбов в полости сердца, которые по направлению тока крови переносятся в сосуды других органов, в первую очередь, головного мозга, вызывая закупорку просвета и прекращение кровотока по сосуду, соответственно, развитие ишемии, вплоть до инфаркта органа.
Лечение ФП может быть медикаментозным и/или интервенционным, воздействующим на проводящую систему сердца.
Симптомы: Некоторые люди не чувствуют симптомов ФП и аритмия выявляется только при медицинском осмотре . Но у некоторых симптомы могут быть следующими:
- Сердцебиения, ощущаемые как нерегулярные, неприятные, или «перевороты»
- Слабость, усталость,
- Предобморочные состояния, головокружения
- Снижение переносимости (толерантности) нагрузок.
- Одышка, чувство нехватки воздуха
- Боли в грудной клетке
Любой первый эпизод ФП, подтвержденный документально (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ) считают впервые выявленной ФП независимо от длительности и тяжести симптомов.
Фибрилляция предсердий может быть:
Пароксизмальной — синусовый ритм восстанавливается самостоятельно, обычно в течение 48 ч. Хотя пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 дней, ключевое значение имеет данный срок.
Персистирующая — длительность эпизода превышает 7 дней, при этом для восстановления ритма необходима медикаментозная или электрическая кардиоверсия.
Длительно персистирующая — персистирующая ФП продолжается в течение ≥1 года и выбрана стратегия контроля ритма.
Постоянная — пациент и врач считают возможным сохранение ФП. Проводится постоянная медикаментозная терапия по контролю ритма. Соответственно, кардиоверсия у таких пациентов по определению не проводится. Если предполагается восстановление ритма, то аритмию называют «длительной персистирующей ФП».
Когда нужно встретиться с доктором? Если Вы чувствуете симптомы ФП, тем более, если нарастает одышка, появились боли в грудной клетке следует немедленно обратиться к врачу.
Возможные причины ФП:
- Повышенное артериальное давление –артериальная гипертензия
- Болезнь клапанов сердца – пороки сердца приобретенные и врожденные
- Болезни щитовидной железы и другие нарушения метаболизма
- Употребление вредных веществ – курение, алкоголь, наркотики
- Синдром слабости синусового узла (естественного водителя ритма сердца)
- Патология легких
- Перенесенная хирургическая операция на сердце
- Инфекции
- Стресс в связи с перенесенными тяжелыми хирургическими операциями
- Синдром сонного апноэ
- Ишемическая болезнь сердца – стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий (ТП), состояние похожее на ФП, но ритм сердца при нем менее хаотичен и более упорядочен. Иногда может совмещаться или трансформироваться в ФП и наоборот. Осложнения и прогнозы аналогичны таковым при ФП.
ФП и ТП если их правильно лечить не влияют на продолжительность жизни человека
Факторы риска
- Возраст, чем старше человек, тем больше риск развития ФП.
- Болезни сердца
- Артериальная гипертензия
- Хронические заболевания — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническая болезнь почек, легочные заболевания и дрDrinking alcohol. For some people, drinking alcohol can trigger an episode of atrial fibrillation. Binge drinking may put you at an even higher risk.
- Ожирение
- Наследственность.
Осложнения:
- Инсульт , риск зависит от возраста (чем старше, тем больше риск), сопутствующей патологии (см. выше), повышения артериального давления, истории предшествующих инсультов, наличия сердечной недостаточности и др.
- Сердечная недостаточность — ситуация, когда ваше сердце не может обеспечить циркуляцию такого количества крови, которое необходимо тканям организма.
Лечение ФП
Медикаментозное лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача с учетом всех факторов, симптомов, рисков и особенностей течения патологии . В целом задачи лечения заключаются в:
- Контроль за частотой сердечных сокращений
- Профилактике образования тромбов
- Уменьшения риска инсульта
Иногда методом выбора лечения становятся катетерные или хирургические процедуры
Есть несколько хирургических методик лечения ФП, наиболее часто применяемым и эффективным является абляция. Абляция – это малоинвазивная операция, суть которой состоит в прижигании небольшого участка сердца при помощи специального катетера. Для того чтобы точно установить тот участок, где возникает аритмия, перед операцией проводится электрофизиологическое исследование. Прижигание проводится радиочастотным методом. После прижигания происходит рубцевание миокарда, что препятствует проведению электрического сигнала, вызывающего неправильные сокращения предсердий. При абляции все функции мышечной ткани, окружающей рубец, сохраняются, синусовый ритм сердца восстанавливается.
Решение о выборе хирургических или медикаментозных методов лечения следует принимать совместно с Вашим лечащим врачом- кардиологом.
Лечение аритмии сердца м. Водный стадион, САО
Аритмиями называет снижение или увеличение частоты сокращения сердца, а также изменение схемы возникновения и прохождения электрических импульсов, принятой за норму.
Позвоните и запишитесь к специалисту сейчас!
Наш менеджер ответит на все интересующие Вас вопросы. Аритмией называют такое заболевание, при котором нарушения связаны с ритмом работы сердца пациента. В частности, нарушается частота сердцебиения. Могут возникнуть также другие отклонения от нормальной работы сердца в зависимости от видов аритмии. Давайте разберемся, как лечить эту болезнь, какие у нее симптомы. На самые частые вопросы, свзанные с аритмией, отвечают врачи семейной клиники «МедДом».
Чем опасна аритмия сердца?
Нарушение ритма и проводимости сердца мало того, что приносит дискомфорт больному в виде боли за грудиной, сильного сердцебиения, вызывающего страх за свою жизнь. Аритмия может быть опасной для здоровья. При приступе аритмии организм испытывает «кровяное голодание». Это чревато головокружениями, обморочными состояниями и даже внезапной смертью.
Аритмия сердца, лечение которой не проводится, может привести к таким очень тяжелым заболеваниям как ишемия головного мозга, инсульт. Это болезни, в которых высок риск летального исхода.
По каким симптомам можно понять, что возникла аритмия?
Аритмия сердца – это болезнь, симптомы которой ярко выражены, вряд ли их можно спутать с какими-то еще патологическими состояниями.
Подозрения на аритмию возникают тогда, когда есть симптомы учащенного сердцебиения. Норма пульса у взрослого человека – 60-90 ударов в минуту.Другие симптомы зависят от вида аритмии. Их различают 5 видов:
- Тахикардия. Это приступы учащенного сердцебиения, частота которого превышает 80 ударов в минуту. Возникает болезнь при проблемах сердечнососудистой системы;
- Брадикардия. Слишком редкий пульс у больного. Такие состояния чаще всего возникают у пожилых и больных людей, чье сердце не справляется перекачивать кровь;
- Пароксизмальные нарушения. Обычно, с виду человек весьма здоров, но у него резко учащается пульс. Сердце бьется со скоростью в 200 ударов в минуту. Естественно, что у человека начинается страх и паника за свою жизнь. В таком случае нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь;
- Мерцательная аритмия. Состояние, при котором иногда отказываются сокращаться предсердия. Сердце работает не синхронно. Кстати, это самый широко распространенный вид аритмии, встречается у обоих полов всех возрастов;
- Синусовая аритмия. Нарушение в работе сердца, вызванное некорректными сокращениями, исходящими из синуса. Это такие нервные волокна, которые проводят импульсы на предсердия. Словом, синусовая аритмия – это нарушение проводимости сердца.
Как проходит лечение аритмии? Эффективно ли оно вообще?
При аритмии можно и нужно лечиться. Лечение подбирает исключительно врач на основе собранных данных, анализов и необходимых обследований. Кроме того, причины аритмии определяют, как ее нужно лечить. Такая болезнь как аритмия сердца не возникает без причины. Наиболее частой причиной являются болезни сердца и сосудов, гипертония, сахарный диабет. Если у Вас появились симптомы аритмии сердца или Вы хотите пройти обследование, записывайтесь к нам на консультацию. Клиника «МедДом» расположена в САО Москвы, рядом с метро «Водный стадион».
Не откладывайте свой визит в клинику. Дело в том, что в ряде случаев лечение аритмии не терпит отлагательств и, нередко, подразумевает более кардинальные меры. Например, искусственный водитель ритма сердца (чаще всего устанавливается, когда диагностирована мерцательная аритмия сердца), катетерная абляция, а также имплантация кардиовертера-дефибриллятора (при частых нарушениях ритма сердца).
Стоимость приема врача-терапевта в районе м. Водный стадион, САО
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Прием врача-терапевта первичный лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950,00 руб |
Прием врача-терапевта повторный лечебно-диагностический, амбулаторный | 1700,00 руб |
Только опытный врач может поставить окончательный диагноз и назначить правильно лечении аритмии сердца. Звоните в клинику «МедДом»!
|
|
2.1. Жалобы и анамнез / КонсультантПлюс
— Рекомендуется при опросе пациента с ЖЭ оценить тяжесть клинических проявлений ЖЭ. [4 — 5].Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
Комментарий: Характер клинической симптоматики ЖЭ, а также ее значение для прогноза здоровья и жизни пациентов зависят от форм проявления самой экстрасистолии, но в еще большей степени — от основного заболевания, как причины ее возникновения. Редкая одиночная ЖЭ у лиц, не имеющих признаков органической патологии со стороны сердца, может протекать бессимптомно или малосимптомно, проявляясь лишь ощущением перебоев со стороны сердца, периодически беспокоящих пациентов. Частая экстрасистолия с периодами бигеминии, особенно у больных со сниженными показателями сократительной функции сердца (ИБС, кардиомиопатии, другие формы поражения миокарда), помимо перебоев, может приводить к снижению артериального давления, появлению чувства слабости, головокружению, появлению и нарастанию одышки [4 — 5].Клинические проявления желудочковой парасистолии аналогичны ЖЭ.
— При опросе пациента со структурным заболеванием сердца, имеющего высокий риск желудочковых аритмий, рекомендуется целенаправленно выяснять наличие жалоб, которые потенциально могут быть обусловлены пароксизмальными желудочковыми аритмиями. [4 — 5].Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
Комментарий: Клинические проявления пароксизмальных желудочковых тахикардий могут существенно различаться в зависимости от состояния гемодинамики — в легких случаях больные могут отмечать лишь учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди (в ряде случаев проявления и вовсе отсутствуют), в тяжелых — интенсивную загрудинную боль, удушье, головокружение, пресинкопальные и синкопальные состояния. Тяжесть клинических проявлений зависит от частоты сердечных сокращений во время пароксизма, наличия или отсутствия структурного заболевания сердца и сопутствующей патологии (например, атеросклероз брахиоцефальных артерий).
— Рекомендуется исключить диагноз желудочковой тахикардии при отсутствие признаков гемодинамической нестабильности во время пароксизмов. [4 — 5].Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
— Желудочковые нарушения ритма рекомендуется рассматривать в качестве одной из вероятных причин синкопальных состояний у больных со структурным заболеванием сердца, особенно у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, со сниженной фракцией выброса левого желудочка. [4 — 5].Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
— СУИQT и катехоламинергическая полиморфная ЖТ рекомендуется рассматривать в качестве возможных причин синкопальных состояний, возникающих на высоте физической или эмоциональной нагрузки, особенно у молодых пациентов, не имеющих структурного заболевания сердца. [4 — 5].Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
— При сборе анамнеза больных СУИQT рекомендуется особое внимание уделять принимаемым пациентом лекарственным препаратам, поскольку удлинение интервала QT могут вызывать многие некардиологические лекарственные средства (постоянно обновляемый перечень представлен на сайте http://www.azcert.org). [4 — 5]. (http://www.azcert.org)Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
— При подозрении генетически детерминированных желудочковых нарушений ритма сердца рекомендован сбор семейного анамнеза, нацеленный на выявление случаев внезапных и необъяснимых смертей (например, утопление) близких родственников в молодом возрасте. [4 — 5].Уровень убедительности I (уровень достоверности C)
Открыть полный текст документа
4 причины нерегулярного сердцебиения | Geisinger
Люди говорят: «Мое сердце екнуло», когда они напуганы или взволнованы. Но нерегулярное сердцебиение на самом деле встречается гораздо чаще, чем вы думаете.
«Нерегулярное сердцебиение называется аритмией», — говорит доктор Пугаженди Виджаяраман, кардиолог-электрофизиолог и директор кардиологической электрофизиологии в Geisinger Northeast. «Есть много разных типов, которые могут быть временными или постоянными. Часто аритмии безвредны; однако, если вы чувствуете стойкое нерегулярное сердцебиение, обратитесь к врачу.
Один из видов аритмии, преждевременное сокращение желудочков или ЖЭ, является наиболее распространенным типом нерегулярного сердцебиения.
ЖВС возникает, когда сердце бьется слишком рано, что вызывает более сильное второе сердцебиение. Это вызывает трепетание или стук в груди. У большинства людей есть хотя бы один ЖЭ каждый день, а многие даже не замечают этого.
Такие вещи, как кофеин, алкоголь и стресс, могут вызывать небольшие временные аритмии, такие как ЖЭ. Но есть факторы, которые также могут вызвать постоянную аритмию.
Вот четыре возможных причины стойкого нерегулярного сердцебиения:
- Ишемическая болезнь сердца
Ваши артерии — это магистрали для кислорода и питательных веществ. Однако жир, холестерин и кальций могут образовывать бляшки в артериях, вызывая ишемическую болезнь сердца. Эти бляшки затрудняют кровоток и могут оказывать давление на сердце.«Ишемическая болезнь сердца ослабляет сердце, подвергая его слишком сильному давлению», — говорит доктор Виджаяраман.«По мере того как сердце слабеет, может развиться нерегулярное сердцебиение».
Ишемическая болезнь сердца может вызывать опасные аритмии, такие как фибрилляция предсердий или AFib. Это учащенное сердцебиение, которое может привести к учащенному сердцебиению, образованию тромбов, сердечному приступу и инсульту.
- Хирургия сердца
Хирургическая операция на сердце — это операция, спасающая жизнь: с ее помощью можно удалить сгустки и вернуть к жизни.Но воздействие на сердце может изменить его работу, в том числе то, как ваше сердце бьется.Операция на сердце может увеличить риск аритмий, поэтому врачи часто будут контролировать состояние вашего сердца после операции.
- Изменения в сердечной мышце
Если у вас случился сердечный приступ, на сердечной мышце может образоваться рубцовая ткань. Эта рубцовая ткань может вызывать нерегулярные биения сердца, ограничивая или изменяя сердце.После сердечного приступа также существует риск кардиомиопатии или сердечной недостаточности. При кардиомиопатии сердце может набухать, что затрудняет перекачивание крови.Это также может привести к аритмии.
- Электролитный дисбаланс
Вы, наверное, слышали об электролитах в спортивных напитках, но они также имеют отношение к вашему сердцу.«Электролиты — это небольшие следы металла, которые проводят электричество, что позволяет сердцу биться», — объясняет доктор Виджаяраман. «Натрий, магний, калий и кальций — все это примеры электролитов. Если в вашем теле слишком много или слишком мало электролитов, это может изменить то, как бьется ваше сердце ».
Когда обращаться к врачу
Хотя ЖЭ обычно безвредны, определенные типы аритмий, такие как фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков (VFib), могут привести к остановке сердца и сердечному приступу.VFib может парализовать сердце, делая его неспособным перекачивать кровь. Если не лечить, VFib может привести к остановке сердца.
Если вы чувствуете стойкое нерегулярное сердцебиение, ваш врач может помочь диагностировать тип аритмии и контролировать состояние вашего сердца. Они могут направить вас в лабораторию электрофизиологии (EP), где они могут проверить, диагностировать и лечить аритмию.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете головокружение, обморок, одышку и боль в груди. Эти симптомы могут быть признаком тяжелой аритмии и сердечного приступа.Точно так же, если вы заметили онемение на одной стороне тела, спутанность сознания, опущение лица и мышечную слабость, эти симптомы могут быть признаком инсульта.
Следующие шаги:
Познакомьтесь с Пугаженди Виджаяраманом, MD
Узнайте о сердечной деятельности в Geisinger
Причины, методы лечения, после еды, лежа
При сердцебиении вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком сильно или слишком быстро, пропускает удар или трепещет. Вы можете заметить учащенное сердцебиение в груди, горле или шее.
Они могут быть надоедливыми или пугающими. Однако они обычно не являются серьезными или вредными и часто проходят сами по себе. В большинстве случаев они вызваны стрессом и тревогой или из-за того, что вы выпили слишком много кофеина, никотина или алкоголя. Они также могут случиться, когда вы беременны.
В редких случаях учащенное сердцебиение может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Если у вас учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если они пришли с:
После того, как ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, он может назначить анализы для определения причины.Если они его найдут, правильное лечение поможет уменьшить или избавиться от учащенного сердцебиения.
Если нет первопричины, могут помочь изменения в образе жизни, в том числе управление стрессом.
Причины
Их может быть много. Обычно учащенное сердцебиение либо связано с сердцем, либо причина его неизвестна. К причинам, не связанным с сердцем, относятся:
- Сильные эмоции, такие как тревога, страх или стресс. Часто они случаются во время панических атак.
- Энергичная физическая активность
- Кофеин, никотин, алкоголь или запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
- Заболевания, включая заболевание щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, анемию, низкое кровяное давление, лихорадку и обезвоживание
- Гормональные изменения во время менструации, беременности или непосредственно перед менопаузой.Иногда учащенное сердцебиение при беременности является признаком анемии.
- Лекарства, в том числе таблетки для похудения, противоотечные средства, ингаляторы от астмы и некоторые лекарства, используемые для предотвращения аритмий (серьезной проблемы сердечного ритма) или лечения недостаточной активности щитовидной железы
- Некоторые травяные и пищевые добавки
- Аномальные уровни электролитов
У некоторых людей есть учащенное сердцебиение после тяжелой еды, богатой углеводами, сахаром или жиром. Иногда их также может вызвать употребление продуктов с высоким содержанием глутамата натрия (MSG), нитратов или натрия.
Если у вас учащается сердцебиение после употребления определенных продуктов, это может быть связано с пищевой чувствительностью. Ведение дневника питания поможет вам понять, каких продуктов следует избегать.
Они также могут быть связаны с сердечными заболеваниями. Когда они есть, они с большей вероятностью представляют аритмию. Сердечные заболевания, связанные с учащенным сердцебиением, включают:
В кабинете врача
Ваш врач:
- Проведет вам медицинский осмотр
- Запишите вашу историю болезни
- Хотите узнать о ваших текущих лекарствах, диете и образе жизни
- Спросите подробности о том, когда, как часто и при каких обстоятельствах возникает учащенное сердцебиение
Иногда анализ крови может помочь врачу определить причину вашего учащенного сердцебиения.К другим полезным тестам относятся:
Электрокардиограмма ( ЭКГ ) : это можно делать во время отдыха или тренировки. Последняя называется стрессовой ЭКГ. В обоих случаях тест регистрирует электрические сигналы вашего сердца и может определить необычный сердечный ритм.
Холтеровское мониторирование : Монитор будет носить на груди. Он непрерывно записывает электрические сигналы вашего сердца в течение 24-48 часов. Он может идентифицировать различия ритма, которые не были обнаружены во время ЭКГ.
Запись события : вы будете носить устройство на груди и использовать портативный гаджет для записи электрических сигналов сердца при появлении симптомов.
Рентген грудной клетки: Ваш врач проверит, нет ли изменений в ваших легких, которые могут возникнуть из-за проблем с сердцем. Например, если они обнаружат жидкость в ваших легких, это может быть связано с сердечной недостаточностью.
Эхокардиограмма : Это ультразвуковое исследование вашего сердца. Он предоставляет подробную информацию о его структуре и функциях.
При необходимости ваш врач может направить вас к кардиологу для дополнительных анализов или лечения.
Лечение
Это зависит от причины. Часто учащенное сердцебиение безвредно и проходит само по себе. В этом случае лечение не требуется.
Если ваш врач не найдет причину, он может посоветовать вам избегать вещей, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Стратегии могут включать:
Легкость тревога и стресс . Выйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Тревога, стресс, страх или паника могут вызвать учащенное сердцебиение. Другие распространенные способы сохранять спокойствие:
Исключите определенные продукты, напитки и другие вещества. Сюда могут входить:
Избегайте лекарств, которые действуют как стимуляторы . Возможно, вам придется избегать:
Если изменение образа жизни не помогает, вам могут быть прописаны лекарства. В некоторых случаях это будут бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
Если ваш врач обнаружит причину вашего учащенного сердцебиения, он сосредоточится на ее лечении.
Если они вызваны лекарством, ваш врач попытается найти другое лечение.
Если они представляют собой аритмию, вы можете получить лекарства или процедуры. Вас также могут направить к специалисту по сердечному ритму, известному как электрофизиолог.
Последующие действия
Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Часто учащенное сердцебиение не является серьезным, но оно может быть связано с аномальными сердечными клапанами, проблемами сердечного ритма или паническими атаками.
Всегда вызывайте врача, если сердцебиение изменилось по характеру или внезапно усилилось.
Немедленно позвоните 911, если у вас есть эти симптомы наряду с сердцебиением:
- Головокружение
- Путаница
- Головокружение
- Обморок
- Одышка
- Боль, давление или стеснение в груди, шее, челюсть, руки или верхняя часть спины
Сердцебиение | Johns Hopkins Medicine
Сердцебиение — учащенное, учащенное или нерегулярное сердцебиение — это тип нарушения сердечного ритма или аритмии.Это происходит, когда из неправильного места в неподходящее время раздается электрический сигнал, из-за чего сердце бьется не в ритме.
Многие люди не замечают незначительных нерегулярных сердечных сокращений, и даже у полностью здоровых людей время от времени возникают дополнительные или пропускаемые сердечные сокращения. С возрастом учащается сердцебиение. Обычно эти случайные аритмии не о чем беспокоиться. Но в некоторых случаях лишние или нерегулярные сокращения могут вызывать неприятные симптомы или приводить к другим типам устойчивых учащенных сердечных ритмов.
Что вызывает сердцебиение?
Случайное безобидное сердцебиение может иметь множество причин:
- Стресс или тревога
- Напряженная деятельность
- Экстремальная усталость
- Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или менструацией
- Низкое давление
- Кофеин
- Никотин
- Спирт
- Стимулирующие препараты, включая псевдоэфедрин (противоотечное средство)
- Возраст
Однако учащенное сердцебиение может быть симптомом более серьезного заболевания, например:
Каковы симптомы учащенного сердцебиения или нерегулярного сердцебиения?
Многие люди испытывают учащенное сердцебиение (ощущение, что их сердце на мгновение учащается или стучит), пропущенные или дополнительные удары, трепетные или сильные удары.
Когда вы чувствуете «пропущенное» сердцебиение, вы, вероятно, испытываете раннее сердцебиение . Поскольку сердце сокращается до того, как желудочки успевают заполниться кровью, кровь не поступает в тело или почти не поступает. Поэтому вы не чувствуете этого сокращения как удара. Следующий удар будет более сильным, так как затем будет вытеснен дополнительный объем крови.
Однако некоторые симптомы более серьезны. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
- Частое сердцебиение
- Обморок
- Головокружение
- Необычное потоотделение
- Легкомысленность
- Боли в груди
Узнайте больше об аритмиях или посетите Центр электрофизиологии и аритмии Джонса Хопкинса.
Насколько серьезно нерегулярное сердцебиение?
Хотя мы можем сказать, что наше сердце замирает, когда дело доходит до влюбленности. Но когда ваше сердце буквально пропускает удар, это называется аритмией.
Изо дня в день вы, вероятно, вообще не замечаете своего сердцебиения, особенно если оно функционирует нормально. Однако, когда вы испытываете стресс или выполняете напряженные упражнения, вы можете заметить учащение пульса или даже ощущение трепетания в груди.
Однако у людей, живущих с аритмией, подобные чувства и ощущения могут возникать вообще без какого-либо напряжения или стресса.
«Проще говоря, аритмия — это медицинское название нерегулярного сердцебиения», — говорит Шалаб Чандра, доктор медицины, электрофизиолог Института сердца Джорджии. «Существует множество различных форм аритмий, из-за которых ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно».
Если вам поставили диагноз аритмия, является ли это серьезной проблемой для здоровья? ДокторЧандра отвечает на этот вопрос и дает ключевые идеи об этом распространенном сердечном заболевании ниже:
В: Что такое аритмия?
Д-р Чандра: Электрическая система сердца — это то, что координирует каждое сердцебиение и координирует сокращение и качание между его камерами. Однако, когда эта система нарушена или работает некорректно из-за повреждения, болезни или других факторов, это может вызвать нарушение сердечного ритма.
В некоторых случаях ненормальное сердцебиение может быть временным и будет приходить и уходить (эпизодически) или может присутствовать все время (постоянное).
В: Какие бывают типы аритмии?
Д-р Чандра: Когда ваше сердце бьется слишком быстро, это называется тахикардией. Когда ваше сердце бьется слишком медленно, это называется брадикардией. Когда ваше сердце бьется слишком рано, это называется преждевременным сокращением. А когда ваше сердце бьется хаотично, это называется фибрилляцией.
Возможно, вы слышали о фибрилляции предсердий, наиболее распространенном типе аритмии, когда ваше сердце бьется неравномерно и быстро.
В: Что вызывает аритмию?
Д-р Чандра: Нерегулярное сердцебиение может иметь множество причин. Если ваше сердце когда-либо «екнуло», когда вы о чем-то беспокоитесь, вы знаете, что ваше психическое здоровье может повлиять на ваше сердце.
На самом деле аритмия может иметь физические, эмоциональные и генетические причины, и во многих случаях это комбинация нескольких различных факторов.Это может включать все, от других заболеваний, сердечных заболеваний или заболеваний щитовидной железы.
Существует также важное различие между триггерами и причинами. У людей, страдающих эпизодами аритмии, есть определенные факторы, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение, такие как обезвоживание, кофеин и стресс.
В: Есть ли у аритмии симптомы?
Д-р Чандра: Когда вы испытываете нерегулярное сердцебиение, вы, вероятно, заметите какое-то ощущение в груди и / или сердце.В зависимости от типа аритмии это может ощущаться как пропущенный удар, трепетание или стук в груди.
Стойкие аритмии могут вызывать развитие других симптомов, включая усталость или слабость, головокружение, головокружение, обмороки, одышку, потливость, боль или давление в груди.
Поскольку эти симптомы частично совпадают с симптомами сердечного приступа, важно пройти обследование у поставщика медицинских услуг. Если у вас диагностирована аритмия, ваш врач может порекомендовать, необходимо ли лечение и какой вид лечения лучше всего подходит для ваших уникальных потребностей.
В: Опасна ли аритмия?
Доктор Чандра : Это зависит. В какой-то момент каждый человек испытывает аритмию, которая, вероятно, ощущается так, как будто ваше сердце трепещет или бешено колотится.
Во многих случаях эти нерегулярные сердцебиения безвредны и проходят сами по себе. Но когда они возникают постоянно, они могут быть серьезными.
Когда ваш сердечный ритм нарушен, он не перекачивает насыщенную кислородом кровь эффективно, что может нанести вред сердцу и остальным частям тела.
Если ваше сердце бьется слишком быстро, например, желудочки сердца могут «дрожать», что может вызвать резкую потерю функции сердца, известную как внезапная остановка сердца. Другие аритмии также могут привести к более серьезным нарушениям здоровья; фибрилляция предсердий связана со значительно повышенным риском инсульта.
В: Как лечат аритмию?
Д-р Чандра: Хотя аритмии могут быть сложными и серьезными, у нас есть надежный набор диагностических и лечебных средств, доступных для лечения всех типов нарушений сердечного ритма.
В Институте сердца Джорджии у нас есть опытная команда электрофизиологов, прошедших стажировку — экспертов, специализирующихся на лечении аритмий, — наряду с передовыми специалистами, которые работают вместе, чтобы эффективно диагностировать и лечить вашу аритмию.
Узнайте больше об инновационных и комплексных услугах, которые мы предлагаем, и легко запишитесь на прием прямо сегодня!
Сердечные аритмии и учащенное сердцебиение — Better Health Channel
О сердечных аритмиях и учащенном сердцебиении
Ваше сердце — жизненно важный орган.Это мышца, которая перекачивает кровь ко всем частям вашего тела. Кровь, которую перекачивает ваше сердце, снабжает ваше тело кислородом и питательными веществами, необходимыми для его функционирования. Обычно эта накачка (ваше сердцебиение) контролируется электрической системой вашего сердца.
Иногда электрическая система вашего сердца может не работать должным образом из-за сердечно-сосудистых заболеваний, наличия химических веществ в крови (включая некоторые лекарства) или иногда по неизвестной причине. Изменения в электрической системе вашего сердца могут вызвать нарушение сердечного ритма, называемое «аритмией».
Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Есть много видов аритмий. Некоторые из них могут время от времени заставлять ваше сердце пропадать или увеличивать биение, но не влияют на ваше общее состояние здоровья или способность вести нормальный образ жизни.
Другие аритмии более серьезны и даже опасны для жизни. Без лечения они могут повлиять на насосную работу вашего сердца, что может привести к приступам головокружения, одышке, обмороку, потере сознания или серьезным проблемам с сердцем.
Немедленно вызовите тройной ноль (000) и попросите скорую помощь , если вы чувствуете какой-либо из этих предупреждающих знаков: боль или дискомфорт (давление, тяжесть или стеснение) в груди, шее, челюсти, руках, спине или плечах или если вы чувствуете тошноту, холодный пот, головокружение или одышку, длящиеся более 10 минут.
Как работает ваше сердце
У вашего сердца есть правая и левая стороны, разделенные стеной. На каждой стороне есть небольшая сборная камера (предсердие), которая ведет в большую насосную камеру (желудочек). Есть четыре камеры — левое предсердие и правое предсердие (верхние камеры), а также левый желудочек и правый желудочек (нижние камеры).
Обычно верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются (сжимаются) первыми и выталкивают кровь в нижние камеры (желудочки).Затем желудочки сокращаются — правый желудочек перекачивает кровь к вашим легким (чтобы насыщаться кислородом), а левый желудочек перекачивает кровь к остальной части вашего тела.
В здоровом сердце сердцебиение вызывается крошечными электрическими сигналами, которые исходят от естественного «кардиостимулятора» вашего сердца (контролирует, сколько раз ваше сердце бьется в течение минуты, 60–100 ударов в минуту) — небольшой области вашего сердца, называемой синусом. узел, расположенный в верхней части правого предсердия. Эти сигналы быстро проходят через предсердия, чтобы гарантировать одновременное сокращение всех мышечных волокон сердца, выталкивая кровь в желудочки.
Эти же электрические сигналы передаются в желудочки через атриовентрикулярный (АВ) узел и заставляют желудочки сокращаться через короткое время после того, как они будут заполнены кровью из предсердий. Этот нормальный сердечный ритм называется синусовым ритмом, потому что он контролируется синусовым узлом.
Сердцебиение
Сердцебиение — это ощущение или осознание биения вашего сердца. Им может казаться, что ваше сердце колотится, стучит или пропускает удары.Почти у всех когда-нибудь в жизни было учащенное сердцебиение. Обычно они связаны с нарушением сердечного ритма (аритмией).
Учащенное сердцебиение может не иметь очевидной причины, но может быть вызвано:
- физической активностью
- эмоциональным стрессом
- прекращением приема лекарств
- кофеином
- никотином
- запрещенными веществами.
Случайное сердцебиение, которое не влияет на ваше общее состояние здоровья, обычно не является поводом для беспокойства.Однако обратитесь к врачу, если у вас более частое или постоянное сердцебиение, которое может быть связано с серьезной аритмией.
Типы аритмии
Аритмии делятся на два типа — тахикардия и брадикардия.
Тахикардия
Тахикардия — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, обычно более 100 ударов в минуту. Некоторые формы тахикардии легко поддаются лечению и не являются серьезными, но другие могут быть опасными для жизни. Тахикардия может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку, но также может быть признаком заболевания.
Двумя основными типами тахикардии являются наджелудочковая тахикардия (проблема с верхними камерами) и желудочковая тахикардия (проблема с нижними камерами).
Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается в предсердиях или атриовентрикулярном узле и обычно не опасно для жизни. Распространенными типами наджелудочковой тахикардии являются трепетание предсердий и фибрилляция предсердий.
Желудочковая тахикардия — это когда желудочки сокращаются слишком быстро, и это очень опасно.Если желудочковая тахикардия становится настолько серьезной, что желудочки не могут эффективно перекачивать кровь, это может привести к фибрилляции желудочков. Это опасное для жизни состояние возникает, когда электрический сигнал, который должен вызывать сердцебиение, ведет себя беспорядочно и разделяется на неконтролируемые «волны» вокруг желудочков. Это необходимо немедленно исправить, иначе это может вызвать снижение артериального давления, потерю сознания и даже смерть.
Брадикардия
Брадикардия — это когда ваше сердце бьется слишком медленно, обычно менее 60 ударов в минуту.Это становится серьезным, когда ваше сердце бьется так медленно, что оно не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего тела.
Брадикардия может быть нормальным явлением для вас и может быть связано с физическим здоровьем. Однако это также может быть вызвано многими физическими расстройствами, такими как синдром слабости синусового узла и блокада сердца.
«Синдром слабости синусового узла» — это когда синусовый узел в вашем сердце работает со сбоями и «срабатывает» слишком медленно, заставляя ваше сердце биться медленно. Это может быть вызвано старением или ишемической болезнью сердца.
«Блокада сердца» — это блокировка или задержка электрического сигнала от собирающих камер (предсердий) вашего сердца к его насосным камерам (желудочкам). Это часто является результатом повреждения электрических путей вашего сердца, вызванного ишемической болезнью сердца или старением.
Симптомы аритмии
Случайное сердцебиение в периоды эмоционального или физического стресса является нормальным явлением и не о чем беспокоиться.
Симптомы более серьезных аритмий включают:
- постоянное учащенное сердцебиение, похожее на стук, скачок или трепетание
- боль в груди
- головокружение или обморок
- потливость
- одышку
- головокружение
- полнота в груди горло или шея.
Лекарства, стимуляторы и аритмии
Некоторые аритмии могут быть вызваны определенными лекарствами или лекарствами, включая:
- средства для подавления аппетита
- бета-блокаторы
- кофеин, включая предтренировочные добавки, энергетические напитки
- кокаин
- амфетамины
- никотин в сигаретах
- алкоголь
- некоторые лекарства от астмы
- лекарства для щитовидной железы.
Аритмии как симптомы серьезных нарушений
Аритмия может быть симптомом более серьезных основных заболеваний, в том числе:
- сердечно-сосудистых заболеваний (включая перенесенные сердечные приступы в анамнезе)
- аномалии сердечного клапана или сердечной мышцы
- врожденное сердце болезнь
- сверхактивная щитовидная железа
- Проблемы с электрическими схемами сердца, такие как заблокированные сигналы или сигналы, идущие по ненормальному пути через сердце
- значительные электролитные нарушения
- раздраженные клетки сердца, посылающие дополнительные электрические сигналы.
Диагностика аритмий
Если у вас стойкие аритмии, обратитесь к врачу для тщательного медицинского осмотра. Рекомендуемые тесты включают:
- электрокардиограмма (ЭКГ) — записывает подробный снимок вашего пульса и ритма. Вы можете делать это, когда отдыхаете или тренируетесь (например, на беговой дорожке), или к вам прикреплен портативный регистратор ЭКГ на более длительный период времени (например, 24 часа). различные положения тела вызывают аритмию.
- Электрофизиологические исследования (EPS) — катетер вводится в ваше тело и направляется к вашему сердцу.Он регистрирует электрическую активность вашего сердца и реакцию на определенные раздражители.
- Рентген грудной клетки.
Лечение аритмии
Лечение аритмии зависит от ее причины и от того, насколько она влияет на ваше здоровье и образ жизни. Важно помнить, что не все аритмии опасны или опасны для жизни. Иногда сердце совершенно здоровое, но его обычный ритм нарушается из-за эмоционального стресса или уровня физической активности.
Лечение аритмии может включать:
- лекарства — для стабилизации сердечного ритма или лечения состояний, вызывающих аритмию
- кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания соответствующего сердечного ритма, если сердце ритм слишком медленный
- имплантируемый дефибриллятор сердца — для контроля и коррекции сердечного ритма, если это опасно
- дефибрилляция — использование слабого электрического тока для «сброса» сердечного ритма
- электрическая кардиоверсия — легкий электрический шок, который восстанавливает нормальный сердечный ритм во время анестезии
- Катетерная абляция — катетер с электродом на конце вводится в ваше тело и направляется к сердцу, где он мягко « сжигает » и инактивирует области, ответственные за аномальные сигналы в предсердиях
- хирургия — удаление или инактивация поврежденных участков сердца
- lifestyl е изменения, в том числе управление стрессом, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, употребление здоровой пищи, физическая активность, контроль артериального давления и холестерина и поддержание здоровой массы тела.
Куда обратиться за помощью
Типы аритмий — Сердце на горе Синай | Гора Синай
В Mount Sinai Heart мы лечим многие виды нерегулярных сердечных сокращений или аритмий. Эти нарушения нормального сердечного ритма могут привести к учащенному сердцебиению, замедлению сердечного ритма или нерегулярной частоте сердечных сокращений. Вы можете испытывать трепетание сердца, учащенное сердцебиение, потерю толерантности к физическим нагрузкам, одышку или обмороки. Некоторые аритмии не опасны, но другие требуют немедленного лечения.На горе Синай-Сердце мы чаще всего сталкиваемся с проблемами:
Мерцание предсердий
Фибрилляция предсердий, также называемая AFib, является наиболее распространенной формой аритмии и возникает чаще с возрастом. Это случается, когда верхние камеры дрожат, а не бьются регулярно и эффективно. Люди с AFib часто испытывают учащенное сердцебиение, усталость, дискомфорт в груди или одышку. Однако некоторые люди могут не ощущать никаких симптомов, и мы часто обнаруживаем это во время планового осмотра.
При отсутствии лечения фибрилляция предсердий является основной причиной инсульта и может ослабить сердце и вызвать сердечную недостаточность. Лечение включает лекарства, кардиохирургию, абляцию и имплантацию устройств. Женщины могут реагировать по-другому или иметь другие побочные эффекты от препаратов, которые используются для лечения аритмий.
Эпизоды фибрилляции предсердий могут приходить и уходить (так называемая пароксизмальная фибрилляция предсердий) или они могут продолжаться в течение более длительных периодов времени (стойкая фибрилляция предсердий).Как правило, AFib длится до 24 часов; когда эпизод длится более 7 дней, мы называем это состоянием стойкой мерцательной аритмией.
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, хотя учащенное сердцебиение может быть более регулярным. У многих людей с трепетанием предсердий со временем развивается фибрилляция предсердий. Трепетание предсердий также может затруднить попадание крови в желудочки сердца, которые являются нижними камерами вашего сердца. Это, в свою очередь, означает, что ваше сердце отправляет меньше крови по всему телу.Симптомы включают ощущение трепетания в груди, сердцебиение, давление в груди, одышку, беспокойство, головокружение и обмороки. Это состояние увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности.
Трепетание предсердий может быть хроническим или приходить и уходить. Мы лечим это, замедляя электрические импульсы, идущие от верхних камер сердца к нижним. Для этого мы выписываем лекарства и используем внешний дефибриллятор для воздействия электрического разряда. В большинстве случаев мы проводим катетерную абляцию — нехирургическую катетерную процедуру, которая может вылечить пациента с этим ритмом.
Брадикардия
Брадикардия, также известная как медленное сердцебиение, может быть результатом проблем с электрической системой сердца. Это может быть вызвано старением, электролитными нарушениями, приемом лекарств и нарушением функции щитовидной железы. Иногда это состояние возникает у спортсменов или у лиц, принимающих лекарства. Низкая частота сердечных сокращений может вызвать усталость, головокружение и обмороки. Обычно мы лечим симптоматическую брадикардию с помощью имплантации кардиостимулятора.
Тахикардия
Тахикардия или учащенное сердцебиение может иметь множество причин.Сердце обычно бьется быстрее при физической активности или эмоциональном стрессе, но если сердце учащается в другое время или в течение длительного периода, вам следует его проверить. Тахикардии сгруппированы по камере, из которой они происходят. Наджелудочковые аритмии, например, начинаются в верхних камерах сердца (предсердиях) и включают фибрилляцию предсердий (A-fib), трепетание предсердий, суправентрикулярную тахикардию (SVT) и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковая тахикардия, также называемая СВТ, обычно вызывается либо ненормальной электрической цепью, либо быстрым возбуждением клеток в верхних камерах сердца.СВТ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Симптомы могут включать учащенное сердцебиение, головокружение, стук в груди и одышку, особенно во время физических упражнений. Эпизоды обычно не опасны для жизни, но могут быть надоедливыми и изнурительными. Мы часто лечим СВТ с помощью процедуры абляции.
Желудочковые аритмии
Желудочковая аритмия — это заболевание, которое возникает в нижних камерах сердца (желудочках). Обычно проблема возникает, когда мы слышим подряд три или более ударов, исходящих от одного из желудочков.Считаем аритмию устойчивой, если она длится более 30 секунд. Устойчивая желудочковая аритмия мешает нижним камерам сердца поддерживать надлежащий кровоток по всему телу. Это состояние может снизить кровяное давление и вызвать сердечную недостаточность.
Желудочковая аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, одышку, обмороки, головокружение, дискомфорт в груди и бледность кожи. Это состояние может быть сложно диагностировать, поскольку оно часто возникает в экстренных ситуациях.Варианты лечения включают сердечно-легочную реанимацию, дефибрилляторы, лекарства, процедуры катетерной абляции и операцию на открытом сердце. Иногда мы устанавливаем в ваше сердце автоматический дефибриллятор, чтобы при необходимости проводить разряды и поддерживать стабильное сердцебиение.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Некоторые люди рождаются с дополнительными электрическими путями между верхней и нижней камерами сердца, которые мы называем синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это состояние вызывает формирование аномальных цепей и приводит к учащенному сердечному ритму.Обычно мы обнаруживаем этот синдром во время обычной электрокардиограммы. Это может быть опасно, даже если у вас нет симптомов. Мы часто лечим WPW с помощью процедуры абляции.
Желудочковые аритмии
Существует два типа желудочковых аритмий, которые представляют собой аномальные сердцебиения в нижних камерах сердца (называемых желудочками). Первый тип, желудочковая тахикардия , — это учащенный сердечный ритм, который может вызывать головокружение, сердцебиение и обмороки. Желудочковая тахикардия часто связана с ишемической болезнью сердца и другими проблемами с сердцем и требует немедленной медицинской помощи.
Второй тип желудочковой аритмии, называемый фибрилляцией желудочков (ФЖ), требует неотложной медицинской помощи. Электрические сигналы в нижних камерах становятся беспорядочными, и сердце перестает биться. Если немедленно не начать лечение, ФЖ может привести к внезапной смерти.
Преждевременные сердечные сокращения
Преждевременные удары — это ранние дополнительные удары сердца, часто называемые «пропущенными ударами». Преждевременные сокращения могут возникать в верхних или нижних камерах сердца. Хотя обычно они не опасны, они могут быть связаны с другими сердечными заболеваниями или предсказывать сердечные проблемы или аритмию в будущем.Состояние может усугубиться курением или избыточным количеством кофеина. Лечение может потребоваться, если вы часто испытываете преждевременные удары или если они вызывают симптомы.
Желудочковые преждевременные комплексы
Желудочковые преждевременные комплексы (VPC) — это одиночные сокращения, которые нарушают обычную последовательность сердечных сокращений. Частота VPC может происходить очень редко или тысячи раз в день. Независимо от триггера, VPC могут указывать на возможную дисфункцию сердца, и вам следует оценить это состояние.Хотя большинство людей не ощущают VPC, некоторые испытывают учащенное сердцебиение или трепетание в груди, особенно в состоянии покоя и лежа на спине.
Предсердные преждевременные комплексы
Подобно VPC, преждевременные комплексы предсердий включают в себя дополнительные сердечные сокращения, которые происходят отдельно или последовательно. Симптомы также похожи на желудочковые преждевременные комплексы.
Синдром слабости носовых пазух
Синдром слабости синусового узла возникает, когда «естественный кардиостимулятор» сердца, называемый синусовым узлом, не работает.В результате частота сердечных сокращений замедляется, что может привести к усталости, головокружению и обморокам. Это состояние обычно поражает людей старше 65 лет.
Нерегулярное сердцебиение? Когда обратиться к врачу | UCI Health
Самый знаковый из органов, сердце, как говорят, «трепещет» от нервов, «стучит» от волнения или «останавливается» от удивления.
Размером примерно со сжатый кулак, он бьет 100 000 раз в день в синхронизированном ритме, который обычно остается незамеченным.
То есть до тех пор, пока резкое смещение не вызовет беспокойства.
Вам может казаться, что ваше сердце колотится, трепещет, шлепается или пропускает удар. Эти симптомы нерегулярного сердцебиения или аритмии встречаются часто и не представляют опасности. Но иногда они сигнализируют о серьезном заболевании.
«Не всем, кто чувствует сердцебиение, нужно спешить к своему врачу, но все аритмии являются проявлением некоторых электрических аномалий в сердце и, возможно, нуждаются в обследовании», — говорит д-р.Тефери Митику, кардиолог и электрофизиолог, сертифицированный UCI Health, специализирующийся на сердечных аритмиях.
Что заставляет твое сердце тикать?
Ваше сердце работает от внутренней электрической системы. Каждое сокращение начинается с импульса, генерируемого скоплением ткани в верхней правой камере (предсердии) вашего сердца, называемой синусом или узлом SA. Этот электрический сигнал проходит из верхней правой камеры вашего сердца в его верхнюю левую камеру, а затем передается вниз в две нижние камеры (желудочки) через другую «распределительную коробку», называемую синоатриальным или AV-узлом.
По мере того, как сигнал проходит через разные камеры, он заставляет их сжиматься по плавной синхронизированной схеме. Любой глюк вызывает аритмию.
«Когда удары между верхней и нижней камерами выходят из цикла, например, все сбрасывается, а во время сброса возникает ощущение пропуска доли», — говорит Митику. «Но вы не пропустите ни секунды; вы действительно испытываете дополнительный удар, пока ваше сердце восстанавливается «.
Большинство аритмий временны и не опасны для жизни.Они могут быть вызваны:
В более серьезных случаях нарушение сердечного ритма может быть признаком болезни сердца или другого заболевания, требующего посещения врача или консультации.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если:
«Если у вас есть симптомы головокружения, боли в груди или одышки наряду с нерегулярным сердечным ритмом, немедленно обратитесь за помощью», — говорит Митику. «Возможно, вам придется пройти обследование на предмет более опасных аритмий или внезапной остановки сердца.”
Когда ждать
Если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов или факторов риска, включая высокое кровяное давление или диабет, вы можете подождать и посмотреть, была ли ваша аритмия только временной. Обратите внимание на то, что могло его вызвать, например, стресс, лекарства или стимуляторы (например, кофе или энергетические напитки). Снизьте потребление кофеина и не курите. Чтобы справиться со стрессом, попробуйте выполнять упражнения на глубокое дыхание, медитацию или йогу.
Если аритмия сохраняется или возвращается даже после устранения предполагаемой причины, проверьте ее.
Специалисты по аритмии UCI Health могут провести сложные тесты для диагностики сердечных нарушений. Кроме того, у них есть опыт в продвинутых процедурах лечения нерегулярных и опасных аритмий.
«Необходимо проверить повторяющееся ощущение ненормального сердцебиения», — говорит Митику.