Было повышенное давление стало пониженное: Снижение артериального давления
Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии
Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус
Фото: Евгения ГУСЕВА
Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.
1. Есть люди, у которых пониженное артериальное давление является врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.
2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.
3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая (ацетилхолиновая).
Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:
— Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).
— Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.
— А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.
4. Понижение давления может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:
— сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),
— большие дозы антибиотиков,
— спазмолитики и обезболивающие,
— большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.
5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита. Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.
Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.
6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:
— астеническую — депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.
— апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»
— ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.
7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.
ВОРОС В ТЕМУ
Нормально ли, что с возрастом давление повышается?
Тамара Огиева, врач-кардиолог:
— Нормальное давление — это цифры от 110-130/70-90 единиц. Только в этих рамках мы можем говорить о варианте нормы — у кого-то повыше, у кого-то пониже, в зависимости от наследственности, конституции, условий жизни. Если оно выходит за эти рамки, это говорит о проблеме со здоровьем, даже если вы, как говорят многие пациенты, «давление не чувствуете».
Есть расхожий миф, мол, все гипотоники с возрастом становятся гипертониками, и это в порядке вещей. Не в порядке! Если давление начинает «скакать», этому всегда есть причина. И это не абстрактный «возраст», а вполне конкретные проблемы со здоровьем — от атеросклероза сосудов до ишемической болезни сердца. Потому если вы заметили, что тонометр начал выдавать вам непривычные цифры — выше или ниже нормы — нужно обязательно обратиться к кардиологу. Сейчас есть масса очень эффективных лечебных схем, как привести давление в норму. Главное — не затягивать визит к врачу.
Высокое, низкое или скачет: давление, которое нас убивает
Фото с сайта chiropractor-cambridge.co.ukВрачи серьезно относятся к гипертонии, а вот гипотонии большого значения не придают. Между тем, и она может ухудшать качество жизни человека.
Впрочем, сначала давайте разберемся, что такое давление и каковы его нормы.
Что это такое?Это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, иными словами, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением.
Кровяное давление зависит от трех биологических факторов: это пульс, степень раскрытия и гибкости артерий и количество крови, прокачиваемое через сосуды. Науке известно, что отклонения давления от нормы проявляются в том случае, когда баланс веществ, влияющих на эти три фактора, в организме нарушен, однако точная картина этих нарушений пока не ясна.
Условной нормой давления считается 120/80 мм ртутного столба либо несколько ниже. То, что мы называем «верхним» давлением – это давление систолическое, то есть давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Систолическое давление зависит от силы сокращения сердца.
Нижнее число – диастолическое артериальное давление, то есть давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оно отражает сопротивление периферических сосудов.
Оба значения важны, но для диагностики пациентов старше 50 лет более показательным считается систолическое давление.
Отклонения в показателях давления – это гипотония, давление пониженное, и гипертония – повышенное.
Низкое давление – в чем опасность? Фото с сайта everydayhealth.comГипотонию диагностируют при давлении 90/60 и ниже. Как правило, стабильное пониженное давление не представляет опасности для организма и чаще всего не сказывается особым образом на самочувствии человека.
Тяжелые последствия может иметь резкое падение давления, причинами которого бывают кровопотеря, низкая температура тела, повышенная температура тела, сепсис, обезвоживание в результате рвоты или диареи, реакция на лекарство или алкоголь, анафилактический шок. Во всех этих случаях пациенту необходима экстренная медицинская помощь.
Есть и такой диагноз, как ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это резкое падение артериального давления при принятии пациентом вертикального положения. В течение нескольких секунд или более продолжительного периода могут возникать обморок, потеря и спутанность сознания, головокружение, нарушение зрения.
Это проявление аномальной регуляции артериального давления, обусловленной различными причинами, а не отдельным заболеванием.
Ортостатическая гипотензия встречается у 20% пожилых людей. Более часто она может присутствовать у людей с сопутствующими заболеваниями, преимущественно артериальной гипертензией, и тогда пациент жалуется, что давление «скачет».
В этом случае нужно непременно обратиться к врачу, который должен скорректировать лекарственные назначения, если больной принимал препараты от повышенного давления, диуретики или психотропные препараты.
Если вы постоянно испытываете симптомы низкого давления, а измерения дают показания от 90/60 и ниже, то есть опасность, что ваши органы недополучают кислород, что в свою очередь может приводить к дисфункциям сердца и мозга.
Вот эти симптомы:
– Головокружение;
– Ощущение легкости в голове;
– Потеря равновесия тела;
– Слабость;
– Утомляемость;
– Тошнота;
– Бледность;
– Испарина на коже;
– Обморок.
Прежде всего, человеку с гипотонией необходимо высыпаться. Некоторые эксперты советуют спать до 10 часов в сутки, но уж точно не меньше 8. Спать нужно в положении с приподнятой выше обычного головой (под ножки кровати рекомендуется что-то подложить, чтобы приподнять ее верхний край).
Важно соблюдать и режим питания. Ешьте чаще небольшими порциями. Пища должна быть хорошо посолена. Сократите в своем рационе углеводы. Старайтесь отдыхать после еды.
Пейте больше жидкости, однако избегайте алкоголя.
Занимайтесь физкультурой, чтобы улучшить кровообращение, однако не делайте резких движений. Не принимайте резко вертикальное положение, не поднимайте тяжестей.
Имейте в виду, что воздействие горячей воды на тело должно быть непродолжительным. Лучше принять короткий душ, чем долго лежать в горячей ванне, а тем более париться в бане или сауне.
В случае если эти меры не помогают, врач может прописать медикаментозный препарат, например, мидодрин. Могут помочь и добавки, такие, как элеутерококк или настойка женьшеня.
Гипертония Фото с сайта achieveclinical.comДиагноз «гипертония» (она же артериальная гипертония, артериальная гипертензия и эссенциальная гипертензия) ставится пациенту в том случае, если его давление выше, чем 140/80.
После постановки диагноза очень важно пройти проверку у эндокринолога, и в первую очередь определить уровни глюкозы и инсулина в крови, так как именно их повышение очень часто является основной причиной высокого давления.
Больные диабетом 2-го типа нередко страдают ожирением, что тоже является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, так что гипертония и инсулиновая резистентность связаны между собой довольно тесно.
Пациенту, страдающему от обоих заболеваний, показана диета, которая способствует снижению уровня сахара в крови, а также похудению. Для этого следует полностью исключить или значительно снизить употребление продуктов, содержащих сахара и крахмалы, то есть хлебо-булочные изделия, макароны, рис, крупы, картофель. Фрукты тоже желательно несколько ограничить, но не исключать полностью, так как они являются важным источником витамина С, который гипертоникам необходим.
Старый и проверенный совет всем страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний – регулярно употреблять в пищу цитрусовые. Важно при этом следить за тем, чтобы уровень потребляемой фруктозы составлял не более 25 граммов в день.
Для справки: один средний апельсин содержит 6 г фруктозы, банан – 7, персик – 6, яблоко – 9,5, груша – 12.Дело в том, что один из продуктов распада фруктозы – мочевая кислота, накопление которой приводит к нескольким расстройствам, включая гипертензию.
Разумеется, при высоком давлении следует отказаться от спиртного и курения – впрочем, эти два фактора излишни при любом нездоровье.
При гипертонии очень важно обратить внимание на то, снижается ли давление в ночное время. Если рано утром оно остается повышенным, вам нужно обязательно проверить сердце, а также уровень витамина D. Лучший способ оптимизировать уровень витамина D в организме – регулярно проводить время на солнце, но если нельзя обойтись без его дополнительного приема, выбирайте тот препарат, который содержит активную его форму – витамин D3 (а не D2).
Отличный источник витамина D – это рыбий жир. Принимая его, вы одновременно восполняете в организме омега-3 жирные кислоты, которые, как показывают научные исследования, тоже обладают кардиопротективным действием.
Многие специалисты рекомендуют гипертоникам бессолевую диету, особенно тем, чья гипертензия связана с заболеванием почек (а это очень распространенное сочетание заболеваний). К этому вопросу, однако, стоит подойти осторожно и индивидуально.
Фото с сайта deccanchronicle.comС одной стороны, соль, действительно, способствует повышению давления, с другой – недостаток основного источника натрия может привести к нарушению в организме натриевого баланса, что нередко становится причиной снижения выработки инсулина и приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому решение об ограничении соли должно приниматься с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Если такое решение все-таки принято, восполнить натрий в организме помогут твердые сорта сыра, молоко, говядина, яйца, ржаной хлеб.
Ни для кого не секрет, что высокое давление часто является следствием стресса, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Странно прозвучал бы совет избегать неприятностей, потому что случаются они независимо от нашей воли. Полезно, однако, владеть той или иной техникой эмоционального контроля. Их немало, и тот, кто поставит перед собой такую цель, сможет найти что-то, что подойдет именно ему для поддержания душевного равновесия.
Важной частью профилактики и лечения артериальной гипертензии являются физические упражнения. Программа упражнений для гипертоника должна включать не только аэробные нагрузки (в пульсовых пределах 140-160 ударов в минуту), но и анаэробные (при пульсовых показателях – 160-180 уд/мин), которые в большей степени способствуют улучшению работы сердца, легких, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Это быстрый спринт, прыжки со скакалкой, занятия на силовых тренажерах, преодоление крутого подъема, а также любая активность, связанная с тяжелыми нагрузками.
Ни в коем случае нельзя сразу же приступать к интенсивным упражнениям, это может привести к прямо противоположному результату. Начинать лучше всего с быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде, плаванья.
Вопреки расхожему мнению о том, что кофе повышает давление, этому нет убедительных доказательств. В 2012 году американские медицинские аналитики собрали и обобщили результаты всех исследований этого предмета и пришли к выводу, что нет научного обоснования рекомендации кофе для повышения давления либо запрещения его тем, кто страдает от гипертонии.
Так что если вы не наблюдаете реального ухудшения своего самочувствия после чашки кофе, пейте на здоровье.
А вот черный чай, как оказалось, влияет на давление, если его употреблять регулярно, причем в сторону его снижения, хоть и несильного.
Зеленый же чай существенно снижает как систолическое, так и диастолическое давление, так что его следует избегать гипотоникам. Для гипертоников же 1-2 чашки зеленого чая в день существенно снижают риск развития сердечных заболеваний.
Несколько интересных фактов о гипертонии Фото с сайта mopani.co.zaАмериканские ученые установили, что женщины, кормящие младенцев грудью 12 месяцев и дольше, снижают для себя риск развития гипертензии в последующие 14 лет.
Тем, кто пока что не стал гипертоником, но наблюдает у себя время от времени повышения верхнего давления до 130-140, рекомендуется употреблять в пищу изюм. Вероятнее всего, изюм помогает держать давление в норме благодаря высокому содержанию калия, который благотворно влияет и на сердечно-сосудистую систему в целом.
А вот интересная статья о том, что улучшить состояние при высоком давлении и почечной недостаточности может самый обычный желтый садовый горошек.
И, наконец, о лекарственных препаратах Фото с сайта dearpharmacist.infoИх от гипертонии великое множество. К сожалению, только 40% пациентов, принимающих лекарства, достигают с их помощью оптимального давления. Тем не менее, ни в коем случае нельзя игнорировать предписание врача, если у вас стоит диагноз «артериальная гипертензия», это сопряжено с риском для здоровья и даже для жизни.
Если вы решили бороться с заболеванием, меняя образ жизни с сидячего на подвижный, отказываясь от табака, алкоголя и налаживая систему правильного питания, то можно надеяться на серьезные улучшения в вашем состоянии. Но только после того, как эти улучшения станут очевидны вам и вашему лечащему врачу, можно начать постепенное снижение дозы лекарственного препарата.
Источники:
Understanding Low Blood Pressure – the Basics
High Levels Of Uric Acid May Be Associated With High Blood Pressure
Evidence of a Biological Trigger for High Blood Pressure
Five Smart Strategies to Lower Your Blood Pressure Naturally
Чем опасно резкое падение давления
Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.
Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.
Давление на мишень
Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится наша внутренняя замазка — холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.
Резкое снижение высокого давления — последствия
И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.
Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.
Недостаток кровоснабжения мозга при падении давления
Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.
Если быстро снизить артериальное давление страдает сердце
Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.
Почки — падение артериального давления опасно
Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.
Как снижаем? Постепенно нормализовать давление
Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.
чем оно опасно? Что делать? Советы врачей.
Художественный руководитель Большого Московского государственного цирка Аскольд Запашный оказался в больнице. Его уже выписали. Плохое самочувствие артиста не было связано с коронавирусной инфекцией — у него снизилось артериальное давление. Настолько это опасно для человека?
Запашного госпитализировали вечером 16 ноября с артериальной гипотензией — резким снижением кровяного давления. Утром во вторник мать артиста и первый заместитель директора Большого цирка Татьяна Запашная рассказала, что врачи не нашли у ее сына серьезных отклонений и выписали из медицинского учреждения. В пресс-службе Цирка на проспекте Вернадского сообщили, что COVID-19 у Запашного не нашли.
Для некоторых людей пониженное давление — норма. Если в течение всей жизни у человека значения ниже нормального 120 на 80, то у него гипотония. Организм привыкает к этому уровню, и это уже не считается проблемой. Но если у человека всегда было нормальное давление, а потом резко стало низким — нужно обратиться к врачу.
Лечь или пойти к врачу?
Списка причин понижения давления как такового нет, сказал кардиолог Дмитрий Напалков в беседе с «360». По словам специалиста, если человек с пониженным давлением вдруг начал чувствовать себя плохо, то это может быть связано с не диагностированными заболеваниями.
Если прежде давление было высоким или нормальным, но в один день резко стало низким, это может быть связано с серьезными проблемами. Тут может быть недостаточно даже однократного посещения специалиста — лучше пройти обследование.
Серьезной патологии не найдут, если пациент большую часть жизни наблюдал у себя низкое давление. Точно определить пониженный уровень давления можно только с помощью тонометра, так как симптомы неспецифичны.
Внезапно возникшее низкое давление может быть причиной ухудшения кровоснабжения ключевых органов: сердца, мозга и почек. Последствия такого давления — инфаркт миокарда, аритмия, кровотечения.
Источник фото: Pixabay«Если человек адаптирован к давлению и живет всю жизнь, его организм приспосабливается. Остальные должны искать другие причины. Если это произошло резко и нетипично, надо обращаться к врачу. Некоторым помогает крепкий чай, а некоторым он совершенно не повышает давление. Кофе как правило не повышает давление, хотя многие считают, что это происходит. Кофе не влияет при регулярном приеме на уровень артериального давления», — сказал Напалков.
Самый лучший способ избавиться от плохого самочувствия из-за давления — лечь и отдохнуть. Если такое состояние не проходит, тогда нужно вызывать врача и проходить обследование.
По словам Напалкова, с лекарствами для нормализации давления нужно быть осторожнее. Эти препараты скорее косвенно стимулируют повышение давления, но они не могут однозначно рекомендоваться пациентам. Если говорить про серьезные средства, которыми пользуются кардиологи для борьбы с пониженным давлением, их выдают только в стационаре по назначению врача.
Усталость или болезнь
Врач кардиолог Юрий Конев в разговоре с «360» сказал, что зачастую пониженное давление — наследственное состояние. У полностью здоровых людей уровень давления не понижается просто так, а значит два варианта: либо они чем-то все-таки больны, либо накопили усталость.
Повышение давления может быть [связано] с заболеванием почек, печени, головного мозга. Любое понижение артериального давления как правило свидетельствует о том, что в организме что-то не так функционирует. У здорового человека понижение давления может быть только от усталости
Источник фото: PixabayНормальное артериальное давление человека — 120 на 80, напомнил Конев, но для каждого человека свои значения. Изменение своего привычного давления можно заметить по самочувствию — появится головокружение, тошнота и слабость. Понять, снизилось давление или повысилось, невозможно, потому что у них похожая симптоматика.
При пониженном давлении помочь себе можно только одним способом — лечь. Любая нагрузка, даже переход из горизонтального положения в вертикальное, может сопровождаться избыточным снижением давления и обескровливанием головного мозга. Это ишемическое повреждение головного мозга.
Никакие лекарства принимать нельзя ни в коем случае, подчеркнул Конев. Пониженное давление не требует коррекции, а препарат — ядовитое вещество. Какие-либо тонизирующие средства не всегда полезны, но кофеин, по словам Конева, может немного повысить артериальное давление.
Мифы о гипотонии, или Как при пониженном давлении перестать лениться и начать жить
Профессор Александра Конради поясняет: врачей не настораживают низкие показатели артериального давления, потому что, в отличие от гипертонической болезни, гипотония не представляет серьезной опасности для здоровья в будущем, и риска смерти, если, конечно, человек не разобьется, упав в обморок.
Однако, когда человек чувствует недомогание, внеурочную усталость, достает тонометр и видит цифры 90/60, он уверен — проблема в гипотонии. Александра Конради опровергает этот и другие мифы про низкое артериальное давление.
МИФ №1
Низкое давление — причина постоянной «вялости»: и хочется жить насыщенной жизнью, а сил нет.
— Большинство с давлением 90 на 60 — молодые люди, они вовсе не вялые, а вполне активные. Чтобы избавиться от полусонного состояния, в котором они обвиняют как раз низкое давление, следует позаниматься спортом, выпить кофе, принять контрастный душ, возможно использование физиотерапии. Какие-то из этих действий помогут, пусть не сразу, а со временем. Вообще, чтобы чувствовать себя хорошо, нужно меньше есть и больше двигаться, человеку с гипотонией это особенно важно помнить. Если слабость, вялость становится «хронической», то она, скорее, возникает по другим причинам, их надо искать.
МИФ №2
У людей с «густой» кровью — низкое давление. Поэтому надо принимать, например аспирин, для разжижения крови и для профилактики инфарктов и инсультов.
— Нет такой зависимости. И прием аспирина при «густой крови» ни к чему. Доказано, что он не является препаратом, который доказал свою эффективность при первичной профилактике чего бы то ни было. Раньше в США любили назначать аспирин для первичной профилактики сосудистых проблем, в том числе инфарктов и инсультов, но поняли, что это бессмысленно: правило приема аспирина «на всякий случай» — не работает. А вот если вам сделают, например, исследование сосудов шеи и увидят там бляшки, тогда есть смысл в его приеме.
МИФ №3 При пониженном давлении часто рекомендуют сладкий чай или кофе.
— Видимо, слово «сладкий» здесь не ключевое. Чай, кофе, различные растительные стимуляторы (женьшень, элеутерококк), действительно, могут помочь. Но повторяю: когда давление низкое, это значит, кровь депонируется в венах, и чтобы был хороший венозный тонус, надо больше двигаться.
МИФ №4
Еще лет 20 назад, чтобы повысить давление и избавится от головокружения, тошноты, можно было купить в аптеке кардиамин и быстро избавиться от неприятных симптомов. А сейчас и его нет…
— Доказано, что этот препарат неэффективен. Но есть другие, повышающие давление. Они используются строго по назначению врача, когда у человека клинические проявления гипотонии серьезно ухудшают качество жизни. И тут речь идет не о слабости или вялости, а об обмороках, серьезных головокружениях, критическом снижении давления…
МИФ №5
У человека — сонливость, раздражительность, апатия, рассеянность, дрожание рук, «мушки» в глазах и т.д. Измерил давление — 90 /60. Надо идти к врачу?
— Если эти симптомы мешают ему жить, можно и к врачу. Но по большому счету, для человека важно просто изменить образ жизни — больше двигаться, правильно питаться, высыпаться и приводить нервную систему в порядок. И если симптомы продолжают беспокоить, надо идти к врачу и разбираться с их причинами. И кстати, дрожание рук и «мушки» в глазах — неспецифичный симптом для гипотонии.
МИФ №6 Голова болит при пониженном давлении, а при повышенном — головных болей нет.
— Раньше считалось, что головная боль это симптом повышенного давления, особенно когда она проявляется в области затылка. Сейчас уже известно, что половина пациентов с высоким давлением ничего вообще не чувствуют, другие распознают его повышение по особенным ощущениям в области головы, глаз, сердца, по общей слабости. Все зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека — способность чувствовать свой организм у всех разная.
У человека с пониженным давлением головная боль может обусловлена снижением венозного тонуса. Однако чем старше человек, тем выше давление: так проявляется естественный процесс старения сосудистой стенки — она становится жесткой, давление повышается. Когда на протяжении долгих лет человек жил с гипотонией или с нормальным давлением, а затем «входит в гипертонию», как правило, он чувствует головную боль.
МИФ №7
Низкое давление — всегда хорошо.
— Гипотония хороша в молодости. А у пожилого человека она может быть связана с тем, что сердце не справляется с насосной функцией, что бывает при сердечной недостаточности. То есть в возрасте старше 65 лет надо бояться низкого давления, это признак неблагополучия. В здоровой старости такого не должно быть, потому что с возрастом сосуды неизбежно начинают работать по-другому.
МИФ №8
Даже если у человека гипотония, повышение давления до 140/90 считается нормальным, как и у тех, кто живет с «космонавтским» давлением — 120/80.
— У людей с пониженным давлением есть одна проблема, которая не имеет решения: люди, которые живут с давлением 90 на 60, могут чувствовать себя плохо при давлении в 130/90. И формально — по действующим стандартам оказания медицинской помощи — такое давление не может быть показанием к лечению. Но их приходится «немножко лечить» — рекомендовать уменьшить потребление соли, когда-то использовать мочегонные препараты. Обычно такое ухудшение самочувствия происходит в тот самый период возрастной перестройки от пониженного давления к повышенному. Но постепенно человек адаптируется, привыкает к новым показателям АД. Вообще, при показателях до 140/90, если у человека не было инсульта или инфаркта, активно вмешиваться в давление не рекомендуется, следует только изменить образ жизни.
Врач назвал наиболее частое последствие коронавируса :: Общество :: РБК
Фото: Michele Lapini / Getty Images
Среди последствий перенесенной коронавирусной инфекции наиболее частым случаем является изменение артериального давления. Об этом сообщил врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, передает «Лента.ру».
«Самое массовое, с моей точки зрения, — что я вижу у всех пациентов — это тенденция к повышению артериального давления», — указал специалист.
Врач сообщила о необычном симптоме у переболевших COVID-19Болибок пояснил, что это связано с поражением сосудистой системы и снижением эластичности сосудистых стенок по всему организму. Пока сложно сказать точно, насколько долговременны такие последствия.
В июне врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Зухра Павлова отмечала, что переболевшие COVID-19 после выздоровления могут испытывать озноб даже на жаре. В качестве причины эксперт указала нарушение терморегуляции из-за поражения центральной нервной системы. Врач отметила, что пациенты с ознобом часто ошибочно принимают его за повторное заболевание COVID-19.
Почему люди с низким артериальным давлением становятся гипертониками
Доктора назовут немало причин, из-за которых гипотоник превращается в гипертоника. Ведь в истории болезни 10 процентов гипертоников встречается и артериальная гипотензия, или пониженное давление. Нередко в эти ряды попадают люди с диагнозом: вегетативно-сосудистая дистония. То у них снижается частота сердечных сокращений до 60 и меньше в минуту (это у взрослого человека), то начинают донимать расстройства желудка и низкое давление.
Переход из гипотоников в гипертоники обычно происходит в возрасте 35—36 лет и часто на фоне или после стресса, разъясняет суть проблемы профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО Тамара Тябут:
Что имеется в виду? Наследственность — повышенное давление было у отца, матери, бабушки, дедушки, родных братьев или сестер. Пол — мужчины чаще, чем женщины, пополняют ряды гипертоников. Но в период наступления менопаузы частота выявления артериальной гипертензии у тех и других практически одинакова. Возраст — чем старше человек, тем чаще его давление повышено. Стресс и психическое напряжение. Употребление алкоголя — если ежедневно не отказывать себе в крепком спиртном, то за год давление подрастет на 5—6 мм рт. ст. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца, мозга и почек — в данном случае снижается эластичность сосудов, их стенка становится более жесткой, формируются атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосудов. И это тоже приводит к повышению артериального давления. А гипертония, как известно, ускоряет развитие атеросклероза.
Следующая причина — курение. Еще одна — избыток поваренной соли в пище приводит к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию гипертонии. Малоподвижный образ жизни тоже вносит свою лепту, увеличивая риск развития гипертензии на 20—50 процентов. Вдобавок ко всему ожирение — каждый килограмм лишнего веса повышает давление на 2 мм рт. ст.
А возможно ли предупредить процесс перехода гипотоника в гипертоники? Нет, считает профессор Тамара Тябут, поскольку отсутствуют четкие временные рамки такой трансформации. Обычно учитываются общепринятые временные периоды возникновения гипертонической болезни. В частности, молодой возраст. Кстати, повышение давления и развитие болезни у подростков и юношей — одна из самых актуальных проблем современной медицины.
У детей, имевших повышенное артериальное давление в 11—12 лет, через 10 лет гипертония сохраняется в четверти случаев. И тут тоже важна наследственность.
Второй значимый период — 35—40 лет. В это время необходимо учитывать все факторы риска и регулярно измерять давление, что позволит не пропустить начального периода его повышения и начать лечиться, изменив образ жизни или применяя медикаментозное лечение.
И третий период — 55—60 лет, когда важными для развития гипертензии становятся и соответствующие факторы риска, и развитие атеросклероза, и гормональная перестройка у женщин.
Врачей часто спрашивают: что лучше — быть гипотоником или гипертоником? По мнению Тамары Тябут, в пожилом возрасте гипотония повышает риск развития ишемического инсульта, а в молодом ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность. В целом же виновницей примерно двух третей всех инсультов является гипертония, которая ежегодно в мире лишает жизни 7 миллионов человек и приводит к инвалидности еще 64 миллиона пациентов. Вместе с тем развитие инсульта (инфаркта мозга) связано не только с наличием повышенного давления, но и с присутствием других факторов риска этого заболевания, в частности, с повышенным уровнем сахара и жира в крови.
Что делать, если гипертония внезапно пришла на смену гипотонии?
Чтобы такая смена не произошла, а если и произошла, но еще не принесла больших бед в виде поражения органов-мишеней — сердца, мозга, почек и сосудов, не развился инфаркт или инсульт, следует контролировать артериальное давление, рекомендует профессор Тамара Тябут. Надо принимать прописанные врачом препараты, чтобы удерживать давление на целевых уровнях, соответствующих возрасту и наличию сопутствующей патологии.О профилактике стоит позаботиться и здоровым людям, у которых АД не превышает нормальных цифр. Без физической активности не обойтись — идеально заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной. Полезны упражнения, направленные на тренировку выносливости, — общеразвивающие, дыхательные, а также занятия на тренажерах, плавание, ходьба, бег. Все они приводят к заметно снижающему давление эффекту. Важно также ограничить употребление поваренной соли до 5 граммов (это 1 чайная ложка) в день и животных жиров. Необходима психологическая разгрузка плюс отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.
Однако если вы все-таки попали в ряды гипертоников, необходимо соблюдать все принципы здорового образа жизни и постоянно принимать снижающие АД препараты. Цель такого лечения — предупреждение поражения органов-мишеней и удержание давления на целевых уровнях.
Почему у нее высокое кровяное давление стало опасно низким?
«Ты плохо выглядишь», — сказал мужчина на заправке пожилой женщине в машине. Он знал ее много лет, всегда думал о ней как о живой, сильной женщине. Но в тот день она выглядела бледной и усталой. Ее проницательные голубые глаза казались тусклыми. Она слабо улыбнулась. «Я совсем не чувствую себя хорошо», — сказала она ему.
Немного дальше по улице находится поликлиника, сказал он. Сможет ли она там добраться? Она была почти в 45 минутах езды от своего дома в Галифаксе, Новая Шотландия.Остановка на улице казалась намного лучшим вариантом. В клинике врач взглянул на нее, надел на руку манжету для измерения кровяного давления и велел ассистенту вызвать скорую помощь.
Удивительное кровяное давлениеОстаток дня прошел в тумане. Женщина вспоминает, как ее уложили на носилках, и один из медработников сказал, что у нее очень низкое кровяное давление. Это было странно слышать, потому что ее кровяное давление обычно было достаточно высоким, чтобы принимать три лекарства.
Она была доставлена в отделение неотложной помощи Медицинского центра королевы Елизаветы II в Галифаксе. Она вспоминает, как ее волновали — брали кровь, вводили внутривенные жидкости, чувствовали, как липкие щелчки прикладывались к ее груди, которые соединяли ее с постоянным пульсометром. Когда она была моложе, она много лет работала медсестрой, но видеть себя в центре этой знакомой деятельности было странно. Анализ крови показал, что у нее могло быть повреждение сердца. Врач сказал ей, что у нее сердечный приступ, вспоминает она.
«Вы ошиблись пациентом», — подумала она про себя. Конечно, у нее было немного повышенное кровяное давление, небольшая астма, небольшая боль в спине. Но проблемы с сердцем? Никогда.
Следующие несколько дней были заполнены тестами. Анализы крови: в норме, кроме того, который показал какую-то травму сердца. УЗИ сердца: тоже нормально. И, наконец, катетеризация сердца — проверка сосудов, по которым кровь поступает в сердце, на предмет закупорки, которая может вызвать сердечный приступ.После этого теста, по словам пациентки, врач сказал ей, что у нее артерии 35-летнего человека. Что бы ни повредило ее сердце, это не был сердечный приступ.
Сшибла ногуПока она была в больнице, пациентка шла по коридору и внезапно почувствовала головокружение, как будто она вот-вот упадет в обморок. Медсестра быстро измерила ей артериальное давление. Это было довольно низко. Проверил еще раз через несколько минут, все вернулось в норму. Обморок вызван недостаточным притоком крови к мозгу.Ее кровяное давление упало слишком низко, чтобы кровь могла двигаться туда, куда ей нужно. Теперь врачам нужно было выяснить, почему.
Быстрый просмотр лекарств от кровяного давления, которые она принимала, выявил вероятную виновницу. Доксазозин может вызвать быстрое падение артериального давления, часто после смены положения — состояние, известное как ортостатическая (от греческого «стоячее положение») гипотензия. После того, как она провела время в постели, она чуть не потеряла сознание, гуляя по дому. Возможно, каким-то образом что-то подобное произошло в машине, когда она ехала, так что ее сердце, как и ее мозг, временно испытывало недостаток крови и кислорода.Врачи прекратили прием лекарств.
В поисках причиныВ течение всего лета у пациентки продолжались резкие колебания артериального давления. Она волновалась, как и ее лечащий врач. Ее направили в клинику гипертонии в больнице, где она увидела доктора Стивена Уоркмана, терапевта.
У этого парня есть стиль, вспоминает пациентка, когда она впервые встретила Уоркмена. Он был высоким и стройным, носил модные очки.Она сказала врачу, что приняла две таблетки от высокого кровяного давления, а также несколько других лекарств: одну от аллергии, другую от болей в спине и пару ингаляционных лекарств от астмы. И она была очень активной. Несмотря на то, что она использовала трость, Уоркман отметила, что ей не составило труда встать на экзаменационный стол — важный тест на подвижность. В тот день ее кровяное давление было идеальным. Остаток ее экзамена был ничем не примечательным. Врач уже просмотрел ее записи за последние несколько лет — более легкая задача в Канаде, где собираются местные записи — и обнаружил, что у нее анемия, низкий уровень эритроцитов.Уровень натрия, важного химического вещества в крови, также был низким.
Падение артериального давления, подумала Воркман, вероятно, произошло из-за еще одного лекарства от гипертонии, которое она принимала — лекарства, которое снижает артериальное давление, избавляя тело от воды. Это может вызвать обезвоживание, что, в свою очередь, может вызвать падение артериального давления. Он также может снизить содержание натрия. Он сказал ей прекратить принимать лекарства.
На всякий случай он заказал несколько тестов — пару, чтобы определить, почему она страдает анемией, и одно, чтобы посмотреть на ее надпочечники.Проблемы с этими железами необычны, но могут вызывать как низкий уровень натрия, так и эпизоды низкого кровяного давления. Проблема была маловероятной, но он хотел убедиться, что ее надпочечники работают.
Гормональные проблемыЧерез несколько дней результаты вернулись. У нее была железодефицитная анемия — шока не было. Но другой тест действительно удивил доктора: ее кортизол, важный гормон «борьбы или бегства», вырабатываемый надпочечниками, не был обнаружен. Ее надпочечники не работали.Есть редкое заболевание, болезнь Аддисона, при котором надпочечники разрушаются либо инфекцией, либо собственной иммунной системой пациента — им был Джон Ф. Кеннеди. Но гораздо более частой причиной надпочечниковой недостаточности является использование лекарств, имитирующих гормоны, выделяемые железами, — чаще всего стероидов, таких как преднизон, синтезированная версия гормона надпочечников кортизола. Эта пациентка не принимала преднизон, но использовала ингаляционный стероид флутиказон для лечения астмы.
Понятно, что пероральная версия этих лекарств может отключать надпочечники, но считалось, что преимущество ингаляционных стероидов заключалось в том, что их действие ограничивалось легкими, а не остальной частью тела.Однако за последнее десятилетие новые исследования показали, что препарат может влиять и на надпочечники у некоторых пациентов, и Уоркман подозревал, что эта женщина была одной из них.
Непредвиденные последствияИнгаляционные стероиды спасли множество жизней с момента их разработки в 1960-х годах и остаются одним из наиболее эффективных методов лечения астмы. Вот почему этот пациент их принял. Но у нее никогда не было тестов на функцию легких, чтобы узнать, насколько серьезна ее астма и нужны ли стероидные препараты.Уоркман беспокоилась, что ее тело теперь зависит от вдыхаемых гормонов, которые заменяют те, которые она больше не вырабатывает. Она будет испытывать симптомы только тогда, когда ее тело подвергнется некоторому физиологическому стрессу, который обычно заставляет надпочечники выделять более высокий уровень гормона стресса, такого как кортизол, чтобы помочь ее организму справиться со стрессом. Например, она не ела до того, как в тот день в машине ей стало плохо. Ее надпочечники не реагировали, и она попала в больницу.
Эндокринолог назначил пациенту новую таблетку для замены гормонов, которые она не производила.План состоит в том, чтобы отучить ее от синтетических гормонов, когда ее железы восстановятся. Пациентке был проведен тест на функцию легких, и ее легкие функционировали достаточно хорошо, поэтому ей отказали в приеме ингаляционных стероидов.
Мы думаем о лекарствах как о решении проблемы, а не как о ее причине. Но более 6 процентов всех госпитализаций происходят из-за побочных реакций на лекарства. А уровень пользы, как и вреда, может меняться с возрастом. До 12 процентов пациентов старше 65 лет попадают в больницу из-за проблем, связанных с приемом лекарств.Пожилые люди подвергаются большему риску, потому что способность организма избавляться от любых лекарств с возрастом уменьшается. Пациентка, со своей стороны, очень хочет разобраться со всем этим. У нее слишком много дел, чтобы проводить столько времени в кабинетах врачей.
Низкое артериальное давление (гипотония)
Не существует установленного значения, при котором артериальное давление считается низким, так как оно может варьироваться от человека к человеку.
О пониженном давлении
Естественно низкое кровяное давление (обычно считается ниже 90/60 мм рт. Ст.) Вряд ли означает, что с вами что-то не так.Это может быть для вас нормальным явлением и на самом деле полезно во многих отношениях, поскольку снижает вероятность заражения такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца и инсульт.
Низкое кровяное давление считается проблемой только тогда, когда оно вызывает такие симптомы, как обморок. Обычно это происходит только в том случае, если есть какая-то основная проблема, которая означает, что ваше кровяное давление не контролируется должным образом.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это мера силы, которую кровь прилагает к стенкам ваших артерий, когда течет через них.
Кровь, несущая кислород и питательные вещества, циркулирует по телу через сердце. В результате перекачивания вашего сердца, а также размера и гибкости артерий, по которым течет кровь, кровь находится под давлением. Это кровяное давление является важной и нормальной частью работы вашего тела.
Артериальное давление выражается двумя числами, например, 120/80 мм рт. Ст. (Сто двадцать больше восьмидесяти миллиметров ртутного столба).
- Верхняя цифра — систолическое артериальное давление — это мера давления, когда ваша сердечная мышца сокращается и перекачивает кровь.Это максимальное давление в ваших артериях.
- Нижняя цифра — диастолическое артериальное давление — это давление между ударами сердца, когда оно находится в состоянии покоя и наполняется кровью. Это минимальное давление в ваших артериях.
Высокое кровяное давление связано с различными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Так что обычно хорошо иметь как можно более низкое кровяное давление. Британское общество гипертонии сообщает, что идеальное артериальное давление для взрослых составляет менее 120/80 мм рт.
Когда пониженное артериальное давление является проблемой?
Если ваше кровяное давление снижается только в определенных ситуациях, например, после вставания, может быть основная проблема, которая мешает правильному контролю вашего кровяного давления. Внезапное падение артериального давления может вызвать временное прерывание кровоснабжения мозга, что приведет к обмороку или головокружению. Часто это происходит из-за одной из следующих проблем:
- Постуральная гипотензия (также называемая ортостатической гипотензией).Это когда ваше кровяное давление падает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Обычно вены на ногах автоматически сужаются (становятся более узкими), когда вы встаете, предотвращая скопление крови в ногах и заставляя ее возвращаться к сердцу. Однако если у вас постуральная гипотензия, этого не произойдет. Это означает, что кровь остается в ваших ногах, что приводит к тому, что кровь не достигает вашего мозга.
- Постпрандиальная гипотензия. Это когда ваше кровяное давление падает после еды.Считается, что это происходит из-за скопления крови в кровеносных сосудах брюшной полости во время переваривания пищи.
Слишком долгое стояние и сильные эмоции, такие как страх, также могут вызвать подобную реакцию у здоровых людей.
Симптомы пониженного давления
Если у вас естественное низкое артериальное давление, у вас вряд ли появятся какие-либо симптомы, и вы, вероятно, почувствуете себя полностью здоровым.
Если у вас постуральная гипотензия, вы можете почувствовать слабость или головокружение при вставании.Это может произойти после еды, если у вас постпрандиальная гипотензия. Если это произойдет, вам следует обратиться к своему терапевту за советом.
Причины
Если у вас постоянно низкое артериальное давление, это может быть для вас совершенно нормальным явлением. Однако если у вас постуральная или постпрандиальная гипотензия, то часто это имеет первопричина. Причины включают:
- прием лекарств для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), особенно лекарств, называемых диуретиками и альфа-блокаторами
- острых заболеваний, вызывающих сильную кровопотерю или повреждение сердца
- Заболевания нервов, контролирующих вены ног
- диабет — поскольку диабет также может повредить нервы
- Заболевание надпочечников (болезнь Аддисона) — это может вызвать потерю соли из вашего тела, что приводит к понижению артериального давления
- беременность на ранних сроках
- Потеря крови из-за серьезной травмы или потеря жидкости из-за ожогов
У вас также больше шансов получить постуральную гипотензию с возрастом.Это связано с тем, что ваши артерии становятся менее эластичными, что может означать, что они не реагируют так быстро, когда вы встаете.
Постпрандиальная гипотензия почти всегда возникает у пожилых людей. У вас также больше шансов получить это, если обычно у вас слишком высокое кровяное давление (гипертония) или у вас есть заболевание, влияющее на ваши нервы.
Диагностика
Если у вас естественное низкое кровяное давление, вы, вероятно, узнаете об этом только тогда, когда вам измерит свое кровяное давление в рамках общего осмотра или при сдаче анализов по какой-либо другой причине.Если это не вызывает у вас никаких симптомов, вам вряд ли потребуются дополнительные тесты или лечение.
Измерение артериального давления
Артериальное давление измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром. Это может быть ручное устройство (столбик ртути) или автоматическое цифровое устройство. Сфигмоманометр прикрепляется к манжете, которая надевается на плечо.
С помощью ручного сфигмоманометра врач или медсестра медленно накачивают манжету с помощью помпы.Он или она послушает звук вашего кровотока в артерии вашей руки с помощью стетоскопа, прежде чем снова спустить воздух из манжеты. Ваш врач или медсестра будут смотреть на высоту столбика ртути, чтобы определить ваше кровяное давление.
При использовании цифрового монитора врач или медсестра нажимают кнопку, чтобы надуть манжету, и она автоматически медленно сдувается. Датчик в манжете определяет ваше кровяное давление, и результат отображается на экране дисплея.
Дальнейшие испытания
Вам потребуются дополнительные анализы только при наличии таких симптомов, как головокружение и обмороки.Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она также может спросить вас о вашей истории болезни.
Ваш терапевт может измерить изменение вашего кровяного давления, когда вы вставаете после лежания или сидя, если у вас есть симптомы постуральной гипотензии. Или, если у вас есть симптомы постпрандиальной гипотензии, ваше кровяное давление будет измеряться до и после обильной еды.
Если ваш терапевт считает, что у вас может быть постуральная гипотензия, вас также могут попросить пройти тест на наклон.Это выполняется в больнице и заключается в том, что вы лежите на столе, пристегнутом ремнями безопасности, и медленно наклоняете его вверх, отслеживая артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Лечение
Вам вряд ли понадобится какое-либо лечение, если у вас естественное низкое кровяное давление.
Если у вас постуральная гипотензия, ваше лечение будет зависеть от основной причины. Например, если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, и они вызывают слишком сильное падение вашего кровяного давления, ваш врач может переключить вас на другой тип препарата.Обычно это происходит только в том случае, если вы принимаете препараты, называемые диуретиками или альфа-адреноблокаторами — большинство препаратов от высокого кровяного давления только понижают кровяное давление до благоприятного уровня.
Самопомощь
Если у вас постуральная гипотензия, ваш терапевт может посоветовать вам:
- встаньте медленно, особенно когда просыпаетесь впервые
- постарайтесь долго не стоять на месте
- убедитесь, что ваша ванна / душ не слишком горячая
- Избегайте тяжелых физических нагрузок
- увеличьте количество соли в вашем рационе и количество жидкости, которую вы пьете — однако важно помнить, что слишком большое количество соли в вашем рационе может привести к повышению артериального давления, поэтому вам следует следовать советам врача.
- износ компрессионных чулок
Если у вас постпрандиальная гипотензия, ваш терапевт может посоветовать вам:
- лечь после еды
- есть регулярные приемы пищи с низким уровнем углеводов, а не обильные приемы пищи с большим количеством углеводов
Эти меры могут подходить не для всех — поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.
Лекарства
Иногда ваш врач может также прописать лекарства, если описанные выше меры самопомощи не купируют ваши симптомы. Сюда могут входить:
- лекарства для увеличения удержания соли
- лекарства от сужения вен
Дополнительная информация
Ассоциация артериального давления
Источники
- Низкое артериальное давление. Ассоциация артериального давления.www.bpassoc.org.uk, по состоянию на 18 февраля 2008 г.
- Уильямс Б., Поултер Н.Р., Браун М.Дж. и др. Рекомендации по ведению гипертонии: отчет четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии. Журнал гипертонии человека 2004; 18: 139-185
- Кумар П., Кларк М., Клиническая медицина. 6-е изд: Elsevier, 2005
- Саймон С., Эверит Х. и Кендрик Т., Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2005: 280
- Beers MH, Fletcher AJ, Jones TV и др., Руководство Merck по медицинской информации. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2003
- Рабочая группа по обморокам — Европейское общество кардиологов, Руководство по ведению (диагностике и лечению) обмороков. Европейский журнал сердца 2001; 25 (22): 1256-1306
Связанные темы
- Высокое артериальное давление
- Сердечно-сосудистая система
- Компрессионные чулки
Симптомы высокого и низкого артериального давления
Контроль артериального давления важен независимо от того, страдаете вы диабетом или нет.
Однако высокое кровяное давление является ключевым фактором риска развития сердечных заболеваний, инсульта и других осложнений диабета.
Диабет и высокое кровяное давление часто связаны, и многие люди с диабетом принимают лекарства для снижения кровяного давления.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление означает давление крови в артериях, которое перекачивается сердцем.
Цели для людей с диабетом 1 типа
Цели для людей с диабетом 1 типа — иметь уровень артериального давления в покое ниже 135/85 мм рт. Ст.
Если у вас есть признаки заболевания почек или метаболического синдрома, ваш уровень артериального давления должно быть на ниже 130/80 мм рт. если у вас заболевание почек, ретинопатия или цереброваскулярное заболевание (включая инсульт) У большинства диабетиков с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. Однако очень высокое кровяное давление или быстрое повышение кровяного давления могут вызвать: Подобно высокому кровяному давлению, симптомы низкого давления не всегда могут быть очевидными. Если у вас действительно появляются симптомы, они могут быть определены как следующие: Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба в виде двух цифр, например, 124/80 мм рт. Расшифровка стенограммы Артериальное давление важно отслеживать, поскольку высокое артериальное давление связано с повышенным риском повреждения органов, например почек и сетчатки, у людей с диабетом. Высокое кровяное давление, как правило, довольно тесно связано с людьми с диабетом 2 типа, но поддержание нормального уровня кровяного давления применимо ко всем людям с диабетом, и мы должны измерять свое кровяное давление не реже одного раза в год. Из-за дополнительной угрозы повреждения органов людям с диабетом фактически ставятся более строгие целевые показатели артериального давления, чем другим пациентам. У людей, не страдающих диабетом, есть цель удерживать ниже 140 выше 80 миллиметров ртутного столба. Для людей с диабетом цель — ниже, 130, выше 80. Вы можете спросить, что означают эти числа. Первое число — это давление в кровеносных сосудах в точке, в которой работает сердце. Второе число — это измерение давления, когда сердце отдыхает между ударами. Особенность обычных проверок артериального давления заключается в том, что они дают показания, относящиеся только к тому времени, когда вы проходите проверку. Если вы не полностью расслабились во время проверки, вы можете получить более высокое значение, чем должно быть. В последнее время появились новости о так называемом «синдроме белого халата», когда тот факт, что вы знаете, что проводится тест, приводит к стрессу и повышению артериального давления во время проведения теста, что может дать ложно завышенные показания. Врачи признают это, и часто, если вы набрали высокие оценки, вас могут попросить пройти еще один тест, чтобы убедиться, что они не были ложно высокими. Как можно снизить кровяное давление: Кажется, все диетологи сходятся во мнении, что сокращение потребления белого хлеба, белой пасты, белого риса и выпечки — это хорошо. Если вы все еще хотите хлеб, рис и т. Д .; Выбирайте меньшие части из них и выбирайте цельнозерновые версии с гораздо большим количеством клетчатки. Обязательно попробуйте есть больше некрахмалистых овощей, если можете. Загрузите БЕСПЛАТНУЮ таблицу симптомов для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки. Если ваш уровень артериального давления в состоянии покоя выше целевых значений, это подвергает вас повышенному риску сердечных и сосудистых проблем, а также других осложнений диабета, таких как заболевание почек и нарушение зрения (ретинопатия). Высокое кровяное давление также связано с плохим кровообращением, что увеличивает риск язв стопы и может привести к ампутации стопы, если не соблюдать регулярный уход. Беспокойство, стресс или физические нагрузки могут вызвать временное повышение артериального давления как у диабетиков, так и у недиабетиков. Однако высокое кровяное давление диагностируется при нескольких высоких показаниях. У некоторых людей учащается сердцебиение и, следовательно, повышается кровяное давление, что является прямым результатом тестирования.Если вы знаете, что это происходит, поговорите с врачом или медсестрой, так как это следует принять во внимание. Можно измерить артериальное давление дома, если известно, что это происходит. Слишком высокое кровяное давление, как правило, является результатом накопления холестерина в стенках кровеносных сосудов. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, ограничение кровотока и повышение артериального давления. Суженные артерии повышают риск сердечных заболеваний и инсульта, если слишком мало крови попадает в эти жизненно важные органы или если сгусток крови блокирует кровоток к ним. Иногда другие состояния могут вызывать высокое кровяное давление, например, диабетическая нефропатия, проблемы с почками или гормональные нарушения. Примерно у 3 из 10 человек с диабетом 1 типа и примерно у 8 из 10 человек с диабетом 2 типа на каком-то этапе жизни развивается высокое кровяное давление. Уровень риска высокого кровяного давления повышается для людей афро-карибского или индийского происхождения. Кроме того, риск увеличивается для тех, кто имеет избыточный вес, ест мало фруктов и овощей, мало занимается спортом и не пьет регулярно. Анализы мочи позволяют проверять наличие белка или крови в моче, анализы крови могут проверять функцию почек или холестерин, а ЭКГ может отслеживать сердцебиение. Высокое кровяное давление увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и поражения почек. Высокое кровяное давление может с годами повредить артерии и перетянуть сердце. Другие осложнения диабета могут быть более частыми, если у вас высокое кровяное давление, включая диабетическую ретинопатию. Существуют различные способы снижения артериального давления, в том числе изменение образа жизни и прием лекарств. Похудение имеет большое значение для артериального давления. Регулярные физические упражнения также имеют большое значение для артериального давления. Снижение потребления соли также имеет большое значение для артериального давления, как и более здоровая диета в целом. Кроме того, сокращение потребления алкоголя и отказ от курения также может снизить кровяное давление у диабетиков.В некоторых случаях используется медикаментозное лечение, при этом для снижения артериального давления используются несколько различных препаратов. АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста. «Я хожу в спортзал и никогда не добавляю соли. Так почему у меня высокое кровяное давление? » Несмотря на поразительную распространенность у каждого третьего американца, многим людям трудно диагностировать высокое кровяное давление или гипертонию. Стоит выяснить, почему, потому что активное участие в лечении имеет решающее значение для оптимального контроля артериального давления. Некоторые функции облегчают принятие любого диагноза: Люди с диагнозом гипертония часто сбиты с толку, и многие спрашивают: «Почему я?» Это сомнение имеет смысл в свете изложенных выше принципов. Симптомы делают диагностику более реальной. Но, в отличие от многих других болезней, гипертония редко вызывает симптомы. Фактически, его зловеще называют «тихим убийцей». У некоторых людей возникают головные боли, когда их кровяное давление становится опасным, но у других гипертония может оставаться незамеченной, пока не вызовет смертельный сердечный приступ.К счастью, измерить артериальное давление легко и безболезненно. Когда врачи ставят диагноз гипертонии, они объединяют его с серьезными осложнениями. К ним относятся сердечный приступ, почечная недостаточность и инсульт. Врачи обсуждают риски, чтобы мотивировать своих пациентов, но иногда вместо этого вызывают страх. А страх может привести к отрицанию. Гипертония — это серьезно? Да, если не лечить. Но когда артериальное давление контролируется, риски значительно снижаются. Важное сообщение заключается в том, что лечение гипертонии может предотвратить серьезные осложнения и значительно увеличить продолжительность жизни. Наконец, полезно знать , вызывающую болезней. В действительности мы редко находим одну причину чьей-либо гипертонии. Почти всегда действует несколько факторов. Некоторые причины, например, генетика и возраст, предотвратить невозможно. Высокое кровяное давление часто передается по наследству. Генетический риск сложен, вероятно, в результате комбинации вредных мутаций в генах риска и молчания защитных генов. Мы ничего не можем сделать, чтобы изменить нашу генетику, так же как мы не можем остановить старение.С возрастом повышается систолическое артериальное давление (верхний показатель) и повышается риск сердечных заболеваний. С другой стороны, устранение поддающихся изменению факторов риска высокого кровяного давления, например, снижение веса и выполнение большего количества упражнений, часто дает большие преимущества. Чтобы ответить на вопрос «Почему я?» это помогает узнать данные. Фрамингемское исследование сердца проводилось на подгруппе из 1300 участников в возрасте от 55 до 65 лет, у которых изначально не было гипертонии.Их замечательное открытие: пожизненный риск развития гипертонии составлял 90%. Так что, даже если к среднему возрасту у вас не развилось высокое кровяное давление, есть девять из десяти шансов, что в какой-то момент вы это сделаете. Скорее всего, это число настолько велико, потому что многие из нас имеют избыточный вес и живут дольше. Таким образом, вместо того, чтобы удивляться, если вам поставили диагноз «гипертония», на самом деле логичнее удивляться, если вы никогда не разовьете ее. С оптимизмом отметим, что мы наблюдаем снижение частоты тяжелой гипертонии.Этой осенью мы обязаны лучшему лечению. Поэтому, если вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, наиболее важной реакцией будет принятие диагноза. Гипертония не лечится сама собой; ваша приверженность — первый шаг к хорошему контролю артериального давления. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о диагностике высокого артериального давления: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста. Комментарии для этой публикации закрыты. В то время как слишком высокое кровяное давление может представлять серьезный риск для здоровья, низкое кровяное давление обычно не вызывает беспокойства. Пока вы не испытываете никаких симптомов низкого артериального давления, врачи не беспокоятся о влиянии артериального давления, потому что консенсус в исследовательском сообществе показал, что такой вещи, как артериальное давление, не бывает «слишком низким».” Оптимальным артериальным давлением считается систолическое давление ниже 120 и диастолическое давление ниже 80, иначе выражаемое как ниже 120/80 мм рт. Ст. В целом, чем ниже ваше артериальное давление, тем лучше. Фактически, исследования показали, что риск сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний продолжает падать даже при падении артериального давления ниже 120/80. Однако некоторые люди испытывают тревожные симптомы низкого кровяного давления, также называемые гипотонией, которые могут побудить их обратиться за советом к врачу, и то, как низкое кровяное давление может упасть до появления симптомов, у всех разное.Пока вы чувствуете себя хорошо, вам не о чем беспокоиться. Обратите внимание, что это прямо противоположно высокому кровяному давлению — даже кровяное давление, которое достаточно высоко, чтобы представлять непосредственный риск для здоровья, обычно не вызывает никаких симптомов. Вы можете чувствовать себя хорошо, даже если ваше давление опасно высоко. Когда артериальное давление падает настолько низко, что приток крови к органам нарушается, развиваются симптомы. Общие симптомы низкого кровяного давления, которые могут побудить вас посетить врача, включают: Если ваше кровяное давление остается ниже нормального для вас в течение длительного периода времени или вы испытываете стойкие симптомы низкого кровяного давления, ваш врач может захотеть найти первопричину.Лечение низкого кровяного давления будет зависеть от его причины. Различные состояния могут вызвать хроническое низкое кровяное давление, в том числе: Если вас беспокоит, что ваше кровяное давление может быть слишком низким, или если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, немедленно обратитесь к врачу, но не прекращайте прием лекарств, пока не будет сказано об этом.Некоторые лекарства от высокого кровяного давления требуют периода отлучения от груди, чтобы прекратить их прием, и внезапное прекращение их приема может вызвать потенциально серьезные побочные эффекты. Наиболее распространенным является «возвратная гипертензия», вызванное лекарством состояние, которое вызывает внезапное резкое увеличение в кровяном давлении, иногда до опасно высокого уровня. Подробнее: [Ver esta página en español] Высокое кровяное давление (гипертония) — основная причина сердечных заболеваний и инсульта, от которых вместе погибает больше жителей Нью-Йорка, чем от любых других болезней.Артериальное давление — это сила, с которой кровь движется по кровеносным сосудам. Чем он выше, тем больший ущерб он может нанести внутренним сосудам. Высокое кровяное давление также может привести к проблемам с почками, глазами и сексуальной дисфункции. Примерно каждый четвертый житель Нью-Йорка имеет высокое кровяное давление, но обычно не проявляет никаких симптомов. Взрослые чернокожие и латиноамериканцы чаще страдают повышенным кровяным давлением, чем представители других рас / национальностей. Каждый должен знать свое кровяное давление.Вы можете проверить его, спросив своего врача, посетив аптеку или проверив его самостоятельно с помощью домашнего монитора. Следуйте этим советам, чтобы каждый раз получать правильные результаты измерения артериального давления (PDF). Артериальное давление отображается двумя цифрами, одна над другой. Верхнее число, систолическое артериальное давление, отражает величину давления в ваших артериях, когда ваше сердце сжимается, чтобы перекачивать кровь.Нижнее число, диастолическое артериальное давление, отражает величину давления в ваших артериях, когда ваше сердце расслабляется между ударами. Есть много способов сделать свой рацион более полезным для сердца: Для получения дополнительной информации о соблюдении здоровой для сердца диеты: Умеренно занимайтесь физической активностью (например, быстрой ходьбой) не менее 30 минут хотя бы пять дней в неделю. Вы можете найти возможности для физической активности в парках Нью-Йорка, например, бесплатные уроки Shape Up NYC. Также доступно членство в закрытых центрах отдыха, включая скидки для пожилых людей в возрасте 62 лет и старше, ветеранов, молодых людей, молодежи и людей с ограниченными возможностями. Если вам больше 60 лет, вы можете найти полезные для сердца занятия в ближайшем центре для пожилых людей. Дополнительные советы по упражнениям: Бросить курить бывает трудно. Большинство людей пытаются несколько раз, прежде чем они смогут бросить курить навсегда. Хорошая новость в том, что это возможно. Для получения дополнительной информации о курении, в том числе советов и ресурсов по отказу от курения, посетите NYC Quits. Следите за артериальным давлением Контроль артериального давления между визитами в офис может быть важной частью вашего лечения и ухода.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проверять артериальное давление. Найдите бесплатный киоск для измерения артериального давления в ближайшей к вам аптеке. Существуют различные виды тонометров. Большинство людей предпочитают «автоматизированные» мониторы, которые требуют, чтобы вы нажимали кнопку только после того, как надели манжету на руку. Вы можете купить их в аптеке. Ваша медицинская страховка может покрыть расходы, если вам прописан монитор. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями.Даже если ваши показатели улучшатся, важно продолжать принимать лекарства, чтобы ваши показатели оставались такими же. Если у вас есть проблемы с приемом лекарства в соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных вариантах. Для помощи в управлении лекарствами: Согласно отчету Blue Cross Blue Shield о здоровье Америки, гипертония — это состояние номер один, от которого страдают коммерчески застрахованные американцы сегодня — 12.5% страны борются с его симптомами и последствиями. Люди, живущие на востоке, юго-востоке и юге США, в первую очередь страдают от гипертонии. Следить за уровнем артериального давления очень важно для здорового функционирования сердца и органов. Если не контролировать и не поддерживать должным образом, высокий или низкий уровень артериального давления может привести к целому ряду рисков для здоровья. Чтобы полностью понять, как артериальное давление влияет на ваше здоровье, важно узнать причины и симптомы гипертонии по сравнению с гипотонией в течение Национального месяца высокого артериального давления и в последующий период. Определение : Показание артериального давления 130/80 или выше Также известное как высокое кровяное давление, гипертония — это когда слишком много крови закачивается в ваши артерии, что может вызвать опасные для жизни состояния, такие как сердечные заболевания и инсульт. Гипертония — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, от которого страдают почти 75 миллионов взрослых американцев или каждый третий взрослый американец. Однако люди часто не осознают, что у них гипертония, потому что она редко проявляется симптомами.Высокое кровяное давление часто встречается у лиц афроамериканского происхождения, старше 55 лет, имеющих избыточный вес, малоактивных, сильно пьющих алкоголь и / или курильщиков. Вы можете активно контролировать свое кровяное давление, понимая, есть ли у вас в семье высокое кровяное давление, сердечные заболевания или диабет. Вам также следует обратить внимание на: Гипертония увеличивает риск развития других хронических состояний, включая высокий уровень холестерина, диабет 2 типа, ишемическую болезнь сердца, инсульт и сердечную недостаточность.Это не только увеличивает риск развития других хронических состояний, но этот риск также увеличивается с возрастом, начиная с молодых людей. Фактически, в 2016 году у 6% миллениалов в возрасте от 18 до 34 лет была диагностирована гипертония, что на 19% больше, чем в 2014 году. Для лечения гипертонии рассмотрите несколько изменений образа жизни, включая поддержание диеты с низким содержанием натрия, регулярные физические упражнения и ограничение потребления кофеина. Определение : Показание артериального давления 90/60 или ниже Гипотония или низкое кровяное давление означает, что кровь не полностью поступает в мозг, артерии и органы.Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не вызывает беспокойства, если только кровяное давление не падает внезапно и мозг не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать головокружение или дурноту. Другие симптомы включают: Хотя не совсем ясно, что вызывает низкое кровяное давление, оно может быть связано с возрастом, беременностью, гормональными проблемами (гипотиреоз, диабет и низкий уровень сахара в крови), некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта / по рецепту, сердечной недостаточностью или аритмии, расширение кровеносных сосудов, тепловое истощение, тепловой удар или заболевание печени.Для борьбы с гипотонией есть несколько вариантов, включая диету с повышенным содержанием соли, поддержание водного баланса с помощью безалкогольных напитков и регулярные физические упражнения. Чтобы контролировать уровень артериального давления, необходимо регулярно проводить анализы. Это может включать посещение кабинета врача, розничной клиники или покупку домашнего монитора. Если вы планируете контролировать артериальное давление дома, запомните следующее: Каковы симптомы высокого кровяного давления?
Каковы симптомы низкого уровня крови давление?
Что такое кровь цифры давления означают?
В какой момент высокое кровяное давление вызывает проблемы у людей с диабетом?
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Чем вызвано высокое кровяное давление?
Насколько распространено высокое кровяное давление среди диабетиков?
Какие тесты используются для диагностики высокого кровяного давления?
Я диабетик, почему меня должно беспокоить высокое кровяное давление?
Как я могу снизить кровяное давление, управляя диабетом?
Высокое кровяное давление: Почему я?
Ваши шансы на высокое кровяное давление довольно высоки
Симптомы низкого кровяного давления и когда обращаться к врачу
Симптомы низкого кровяного давления
Причины низкого артериального давления
Высокое кровяное давление — NYC Health
Другие языки: Español Числа для измерения артериального давления
Для людей, не страдающих гипертонией
Систолическое (верхнее) Диастолическое (нижнее) Категория и рекомендуемые действия Ниже 120 и Ниже 80 Нормальный. Никаких действий не требуется. 120–139 или 80–89 Повышенный. Поговорите со своим лечащим врачом во время обычного запланированного визита. 140–179 или 90–109 Высокий. Поговорите со своим врачом в ближайшее время. 180 или выше или 110 или выше Опасно высоко. Вы можете быть в опасности. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Для людей с гипертонией
Систолическое (верхнее) Диастолическое (нижнее) Категория и рекомендуемые действия Ниже 139 и Ниже 89 Нормальный. Никаких действий не требуется. 140–179 или 90–109 Высокий. Поговорите со своим врачом в ближайшее время. 180 или выше или 110 или выше Опасно высоко. Вы в опасности. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Как поддерживать нормальное кровяное давление
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление»
Дополнительные ресурсы
Дополнительная информация
Гипертония против гипотонии: максимумы и минимумы артериального давления