Больной деменцией много спит: Ваш браузер устарел

Почему больной деменцией много спит

Старея, люди, как правило, засыпают легче, чем в молодости. А ночные пробуждения из-за боли в суставах или потребности воспользоваться туалетом становятся обычными явлениями. И многие пожилые люди компенсируют недостаток ночного сна дневной дрёмой. И это нормально.

Дневной сон становится проблемой лишь тогда, когда пожилой человек бóльшую часть дня дремлет в кровати или в любимом кресле и не участвует в жизни. Когда дорогой вам человек стареет, и вы хотите, чтобы он бодрствовал днем и лучше спал по ночам, вам нужно установить причину (или несколько причин) излишней сонливости. В каких-то случаях может потребоваться помощь врача, который поможет устранить тягу к дневному сну и порекомендует курс лечения. Чтобы приняться за приведение в порядок режима сна и бодрствования пожилого человека, прежде всего нужно знать, на какие признаки обратить внимание.

Старческая скука
Когда люди стареют, они зачастую страдают от хронических расстройств здоровья и возрастных изменений; все это снижает их способность предаваться любимым занятиям.

Когда возможности перемещений, активной деятельности и развлечений ограничиваются, качество жизни пожилого человека может серьезно пострадать. Он уже не работает, возможно, ему трудно читать или сражаться с головоломками из-за ослабления зрения, а телевизор его утомляет. В таком случае не стоит сразу делать вывод о депрессии и даже просто о переутомлении. Возможно, хроническая усталость возникает на фоне неодолимой скуки. Когда нет необходимости придерживаться четкого распорядка, а будущее сулит не очень много, человек привыкает дремать на протяжении большей части дня.

Побочные эффекты и взаимодействие лекарств
Специалисты из Колледжа общественного здравоохранения и наук о человеке университета штата Орегон, изучающие тенденции в полипрагмазии у пожилых пациентов, заключают, что люди в возрасте 65 лет и старше принимают в среднем по четыре прописанных им лекарственных препарата. В их исследовании, опубликованном в «Журналах геронтологии, серия А», отмечается, что приблизительно 39% неинституциализованных пациентов этого возраста прописывается пять или более медикаментов.

Все лекарства обладают побочными эффектами, поэтому не нужно удивляться, что когда человек принимает сразу несколько препаратов, и при их взаимодействии эти эффекты усиливаются. Кроме того, в пожилом возрасте лекарства усваиваются иначе, чем в молодости, а это означает, что у пожилых сильнее проявляются такие нежелательные реакции, как сонливость и головокружения.

И продаваемые без рецепта, и предписанные врачами препараты против тревоги, депрессии, повышенного давления, бессонницы, хронической боли, болезни Паркинсона, тошноты и аллергии могут усиливать сонливость. Известно, что атипичные (второго поколения) антипсихотики также угнетающе действуют на большинство пожилых людей, в особенности на страдающих деменцией. Если кто-то из ваших близких принимает одно такое лекарство или несколько, посоветуйтесь с врачом относительно побочных эффектов и существования альтернативных препаратов. Может быть, вы даже выясните, что дозировку некоторых лекарств возможно уменьшить или вообще прекратить их применение.

Иногда бодрость старого человека может повыситься, если вы просто измените время приема лекарств.

Депрессия и сон
В старости люди часто грустят и теряют интерес к жизни, но депрессия никоим образом не является нормальным следствием старения. Основные признаки депрессии знакомы многим, но для людей старшего возраста характерны особые «красные флажки». Проблемы со сном и утомляемость нередко указывают на то, что ваш близкий человек страдает из-за нарушения психического состояния. Заметив эти симптомы, сделайте все, что в ваших силах, чтобы поговорить с ним о его самочувствии и встретиться с его лечащим врачом.

Если пожилой человек уже принимает антидепрессанты или приступил к терапии против депрессии, помните, что поиски подходящего лекарства обычно предполагают пробы и ошибки. Сонливость бывает часто опять-таки побочным эффектом действия медикаментов, поэтому непременно сообщайте врачу о любых нежелательных эффектах, чтобы близкий вам человек получил то лекарство, которое ему нужно.

Деменция и трудности со сном
У страдающих деменцией пожилых людей часто наблюдается широкий спектр проблем, связанных со сном, особенно на поздних стадиях болезни. По мере ухудшения мозговой деятельности развиваются сбои суточного ритма и теряется ориентация во времени, поэтому при деменции у пациентов нарушается ночной сон и ломается нормальный распорядок. В некоторых случаях только дневной сон может компенсировать потерю способности закрывать глаза ночью.

Недосыпание пациента может усиливать такие симптомы деменции, как вечерняя спутанность и тревожность, в результате у подопечного устанавливается противоестественный суточный распорядок, что часто бывает тяжело для тех, кто ухаживает за больным. К сожалению, нам известно не так много хорошо проверенных способов помогать страдающим деменцией пациентам спать по ночам и бодрствовать днем; обычно лекарства, как продаваемые без рецептов, так и прописанные врачами, не приносят облегчения.

Ассоциация Альцгеймера рекомендует включать в распорядок дня краткий дневной сон и придерживаться твердого расписания деятельности; эти приемы считаются оптимальными безлекарственными методами, способствующими здоровому сну.

Активная повседневная деятельность может хорошо помогать больному не терять ориентацию и справляться с проявлениями деменции.

Излишек сна у пожилых
В некоторых случаях излишек сна у людей с одним или несколькими серьезными нарушениями медицинского характера может указывать на ухудшение здоровья. Это не обязательно означает приближение смерти, но, безусловно, является основанием посоветоваться с врачом о том, можно ли изменить тот или иной метод лечения, усилить его или отказаться от него. Если ваш близкий человек проводит во сне чересчур много времени, важно находить такие подходы, чтобы он все-таки правильно питался, получал индивидуальный уход и необходимые лекарства. В особенно трудных случаях врач, возможно, посоветует активизировать уход за больным или прибегнуть к помощи квалифицированной сиделки.

Важна активность
Помимо неослабного внимания к медикаментозному лечению и наблюдения за здоровьем близкого человека, важно побуждать его насколько возможно полноценно участвовать в жизни.

Давая вашему родному человеку достаточно возможностей для его общения с другими, стимулируя его умственную и физическую активность, вы поможете ему поддерживать высокое качество жизни. Но во многих семьях в силу индивидуальных обстоятельств родственникам почти невозможно обеспечивать все вышеназванное, помимо выполнения повседневных обязанностей. Нередко семьи прибегают к услугам по временному уходу за родными как к дополнительному методу стимулирования их активности.

Помощь социальных служб и профессиональные сиделки – вот две открывающиеся перед вами возможности. В обоих случаях профессиональные сиделки и работники социальной службы устанавливают и поддерживают ежедневный режим, обеспечивают активность пациента, прогулки и расширяют круг его контактов.

Самостоятельность, поддержка, сохранение памяти и уход – вот преимущества домашнего лечения. Когда старый человек остается включенным в жизнь в течение дня, он не так скучает, депрессивные симптомы сводятся к минимуму, и следствием этого обычно бывает улучшение ночного сна.

Поскольку вы – неравнодушный близкий, ваша задача – определить, почему ваш родной человек настолько утомляется, как можно поднимать его жизненный тонус и уровень энергии. Наверное, перечисленные выше проблемы и пути их решения относятся не ко всем пожилым людям, поэтому не думайте, что справляться с нарушениями сна близкого человека – исключительно ваша обязанность. Как можно больше общайтесь с дорогим человеком, прибегайте к помощи и подсказкам медиков, специалистов по уходу за престарелыми и ваших товарищей по несчастью. Поступая так, вы найдете поддержку и уверенность, что вам необходимо для выработки эффективных решений.

Ищите сиделку? Разместите объявление

о поиске сиделки и его увидят больше 1000 специалистов по уходу.

Какие трудности вызывают нарушения сна, связанные с деменцией?

Люди с деменцией часто страдают от нарушений сна. Это проявляется в виде сокращения времени ночного сна, частых пробуждений после засыпания, блуждания по ночам, раннего просыпания, чрезмерно долгого сна в течение дня.

Такое поведение вызывает много стресса для лиц, осуществляющих уход, и может быть связано с более ранним поступлением в специализированные учреждения для людей, страдающих деменцией. Такое поведение также может затруднять уход домашнего персонала за человеком с деменцией.

Могут ли лекарства помочь?

Лечение с помощью лекарств используется часто, чтобы попытаться улучшить сон людей с деменцией. Так как источниками проблем со сном могут быть изменения в головном мозге, вызванные деменцией, не ясно, будут ли снотворные эффективны для людей, страдающих деменцией, и есть опасения, что лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты (вред).

Цель этого обзора

В этом обновленном Кокрейновском обзоре, мы попытались определить пользу и распространенные проявления вредных эффектов любого лекарства, используемого для лечения нарушений сна у людей, страдающих деменцией.

Результаты этого обзора

Мы провели поиск в медицинской литературе по март 2016 года на предмет всех рандомизированных испытаний, в которых сравнивали плацебо (фиктивное лекарство) и любое лекарство, используемое для лечения нарушений сна у людей, страдающих деменцией. Мы нашли шесть испытаний (326 участников), в которых изучали три лекарства: мелатонин (четыре исследования), тразодон (одно испытание) и рамелтеон (одно испытание). Испытание рамелтеона и одно испытание мелатонина были коммерчески финансированы; остальные испытания имели некоммерческие источники финансирования. Информация была ограничена в испытании рамелтеона, она была предоставлена спонсором исследования. В целом, данные были низкого качества, а это означает, что дальнейшие исследования, весьма вероятно, повлияют на результаты.

Практически все участники испытаний мелатонина и тразодона имели деменцию умеренной или тяжелой степени, в то время как в испытании рамелтеона деменция у участников была легкая или умеренная.

Четыре испытания мелатонина включили в общей сложности 222 участника. На основании доказательств, которые мы обнаружили, мы могли бы быть достаточно уверены, что мелатонин не улучшал сон у больных с деменцией в связи с болезнью Альцгеймера. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда.

В испытании тразодона участвовали 30 человек. Это исследование было настолько мало, что мы могли быть только ограниченно уверены в его результатах. Оно показало, что низкая доза седативного антидепрессанта тразодона, 50 мг, принимаемая на ночь в течение двух недель, увеличила общее время ночного сна в среднем на 43 минуты. Это лекарство повысило эффективность сна (процент времени, проведенного во сне в постели), но не влияло на время, проведенное в бодрствовании, после засыпания, или на число пробуждений участников за ночь. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда.

В испытании рамелтеона участвовали 74 человека. Имевшаяся ограниченная информация не предоставила каких-либо доказательств, что рамелтеон был лучше, чем плацебо. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда, вызванного рамелтеоном.

Испытания не сообщили о некоторых результатах / исходах, которые интересовали нас, в том числе информацию о качестве жизни и воздействии на лиц, осуществляющих уход.

Недостатки этого обзора

Несмотря на то, что мы провели поиск, нам не удалось найти какие-либо испытания других снотворных лекарств, которые обычно назначаются людям с деменцией. У всех участников деменция была вызвана болезнью Альцгеймера, хотя проблемы со сном также распространены при других формах деменции.

Мы пришли к выводу, что существует очень мало доказательств для принятия решений о лекарственных средствах при нарушениях сна у людей с деменцией. Любое лекарство следует использовать осторожно, с тщательной оценкой того, насколько хорошо оно работает, и каковы его побочные эффекты у отдельных пациентов. Необходимы дополнительные испытания для информирования медицинской практики, в особенности, необходимы клинические исследования лекарств, которые обычно используются при нарушениях сна у людей с деменцией. Крайне важно, чтобы испытания включали в себя тщательную оценку побочных эффектов.

Ровно полгода назад в подмосковном Чехове судили 36-летнюю сиделку Месимбу Аджелялову. Ее признали виновной в том, что она систематически избивала пенсионера Владимира Брувера, и приговорили к трем годам колонии общего режима.

Скандал разразился весной прошлого года, когда в интернет попала видеозапись, где женщина избивала мужчину. Позже выяснилось, что пострадавший – известный советский изобретатель, а женщина – его сиделка. Ее наняли, чтобы ухаживать за стариком, который страдал болезнью Альцгеймера.

Люди с деменцией часто оказываются в роли жертвы, потому что их «трудно любить». Старческое слабоумие делает людей подозрительными и агрессивными.

Психологи часто сравнивают их с детьми, потому что они становятся беспомощными. Обычно маленьких детей, когда те размазывают еду по столу, не ругают, но к старикам с деменцией проявлять выдержку и стойкость сложнее.

Что такое деменция и можно ли ее избежать

Деменция – это синдром, при котором у человека начинаются проблемы с запоминанием, ориентированием во времени и пространстве, с рациональным мышлением, на смену которому нередко приходят бредовые идеи.

Самая распространенная форма деменции, или как ее еще называют – старческое слабоумие или маразм – болезнь Альцгеймера.

Человек, у которого развивается деменция:

• становится беспомощным (не может открыть дверь ключом или включить плиту),
• перестает следить за собой (например, не моется),
• забывает о важных делах,
• рассказывает небылицы,
• в общении проявляет необоснованную агрессию и подозрительность («ты украла мой кошелек!»).

С годами из-за отмирания нейронных связей в мозгу человек начинает «угасать» физически. Больной деменцией не разбирает звуки, у него начинаются галлюцинации, он не в состоянии самостоятельно передвигаться, одеваться, есть.

Кто может заболеть деменцией:

• у кого в роду были такие больные (в этом случае первые признаки маразма могут проявиться уже после 30 лет),
• кто ведет «не совсем здоровый» образ жизни (курит, не занимается спортом, мало читает, но постоянно смотрит телевизор, не гуляет на свежем воздухе, плохо питается),
• у кого уже диагностированы нарушения мозгового кровообращения, повышенное артериальное давление или диабет второго типа. В этом случае деменция проявит себя не раньше 65 лет, ​
• каждый второй человек с синдромом Дауна после 60 лет,
• люди, подверженные депрессии.

Деменцию можно или нельзя вылечить в зависимости от того, какое заболевание к ней привело. Если к деменции привел сифилис, нужно вылечить сифилис, и деменция пройдет. Но болезнь Альцгеймера вылечить нельзя.

Выполнение сложных интеллектуальных задач не может изменить течение болезни, но, создавая резерв нейронных связей, позволяет дольше противостоять ей.

Сколько человек страдают от деменции

В мире насчитывается 47,5 млн человек с деменцией, и каждый год этот диагноз ставят еще как минимум семи миллионам людей. К 2050 году пациентов с таким диагнозом будет 100 млн.

В России, согласно подсчетам одного из ведущих дементологов, профессора Олега Левина, старческим слабоумием страдает 1 миллион 700 тысяч человек, то есть практически каждый 15-й пенсионер. Из них более миллиона страдают от болезни Альцгеймера. Но согласно официальной статистике Минздрава России, ее диагностировали лишь у 7,5 тысяч пациентов. Расхождение в цифрах колоссальное, и оно негативно сказывается на профилактике заболевания, считает доктор психологии, руководитель медико-социального проекта «Мемини» Александр Сонин.

«Когда мы занимаемся популяризацией проблемы, мы сталкиваемся с трудностями при общении с чиновниками. Приезжаем в Саратов, например, а там по статистике – 11 больных Альцгеймером. А раз так мало, то никто не хочет с нами иметь дело», – рассказывает Александр Сонин.

«Над официальной статистикой главные неврологи в регионах сами смеются», – говорит он.

Почему в России «так мало» больных деменцией

По словам специалистов, которые в разговоре с НВ попросили не называть себя, в России врачи неохотно ставят диагноз «деменция», потому что в этом случае родственники получают право объявить больного недееспособным (со всеми вытекающими юридическими тонкостями, например, с порядком унаследования квартиры), и никто из врачей не готов брать на себя такую ответственность.

Во-вторых, как говорят специалисты, в случае постановки такого диагноза придется признавать инвалидность, а это дополнительные средства из госбюджета. Врачам дано негласное указание не увеличивать количество инвалидов в стране.

Как распознать первые признаки деменции

Деменцию на ранней стадии – когда человек просто не помнит, где оставил свои очки – распознать очень трудно. Часто к врачу пациент попадает только после того, как потерялся, забыв свой адрес.

«С момента постановки диагноза, пациент в среднем живет семь лет. В большинстве случаев болезнь прогрессирует медленно. Сначала общение с окружающими затрудняется из-за проблем с памятью. Затем ситуация усугубляется более выраженными нарушениями поведения. Окружающие отмечают апатию. Человек становится замкнутым, труднее идет на контакт. В некоторых случаях появляется агрессия. Со временем пациент перестает узнавать близких, ему всё труднее передвигаться по комнате. Чем раньше диагностировано старческое слабоумие и начато лечение, тем дольше больной и его близкие смогут достойно жить», – говорит специалист по когнитивной психологии Александр Сонин.

Самый распространенный способ распознать деменцию на самой ранней стадии – тесты. Например, сравнительная таблица, как отличить обычную старость от болезни Альцгеймера.

Вот несколько подсказок:

Вариант нормы

Симптом болезни Альцгеймера

Оставить кастрюлю на плите

Забыть приготовить обед

Не подобрать подходящее слово, которое вертится на языке

Произносить малопонятные фразы, где одни слова подменяются другими, неподходящими

Не вспомнить название улицы, на которой живет кто-то из родственников или друзей

Потеряться на улице, где прожил долгие годы

Забыть один пример из таблицы умножения

Перестать понимать числа и забыть правила сложения и вычитания

Не помнить, куда положил ключи от машины

Забыть, что у тебя есть машина

Кратковременные эпизоды перепадов настроения и депрессии

Устойчивые изменения в характере, подозрительность, беспочвенные обвинения в причинении ущерба

Есть еще вот такие тесты:

Как не сойти с ума, живя рядом с дементором

«Когда горячо любимая бабушка (по статистике, их вдвое больше, чем дедушек) в одночасье превращается в монстра (начинает злиться, размазывать кашу по столу, обвинять вас в воровстве), очень трудно не заразиться от нее агрессией», – говорит специалист по когнитивной психологии Александр Сонин.

Это самый сложный момент – научить окружающих не отвечать агрессией на агрессию дементора (больного деменцией).

В школах Канады детям, к примеру, показывают сказки, которые учат с пониманием относиться к старым людям и не злиться на них.

Социальный проект «Мемини» написал свои сказки – «Моя бабушка – Яга» (в 2014 году они получили гран-при «Серебряного Меркурия»).

Эта электронная книга с рассказывает о том, что «может случиться с нашими бабушками и дедушками, если пропустить симптомы деменции».

«Всем ухаживающим мы горячо рекомендуем беречь себя, так как при появлении такого пациента в семье все остальные члены семьи автоматически попадают в группу риска: на треть возрастает вероятность тревожных расстройств, на четверть – депрессии. К тому же чаще случаются сосудистые проблемы, метаболические.

Уход – это постоянный стресс, бессонные ночи, чудачества (расторможенное поведение, постоянные сборы «домой», галлюцинации, бред ущерба «хотят отравить», «отжать квартиру», «воруют мои вещи»). Поэтому как в самолете: «Сначала надеваем кислородную маску на себя», – подытоживает Александр Сонин. ​

Что делать, если диагноз деменция поставили вам

Если вам поставили диагноз «деменция», для начала не отчаивайтесь.

Вы можете попасть в тот редкий процент людей, у которых деменция обратима. Согласно статистике, один случай деменции из десяти можно вылечить, если вовремя начать принимать лекарства.

Если вы попали в остальные девять случаев, тогда вы встали в один ряд с Иммануилом Кантом и Рональдом Рейганом – они тоже страдали деменцией.

Теперь у вас есть примерно семь лет. С каждым годом болезнь будет прогрессировать: сначала вы не вспомните адрес своего дома, потом станете забывать, сын у вас или дочь, как держать ложку и где в квартире находится туалет.

Так что именно сейчас самое время привести в порядок все свои дела:

• Убедитесь, что договор об ипотеке или аренде, договор о страховании вашей жизни, счета в банке – составлены и подписаны.
• С учетом постепенной утраты контроля за своими делами установите онлайн банкинг для автоматического списания со счета расходов на коммунальные и другие текущие услуги.
• Напишите завещание. Если оно уже написано – обновите еще раз.
• У нотариуса оформите бессрочную доверенность на близкого человека, которому вы готовы поручить заботу о себе. Предоставьте ему право вести ваши юридические, финансовые дела, а также принимать решения от вашего имени после утраты вами дееспособности.
• Обсудите с родными и близкими, смогут ли они ухаживать за вами. Если нет – обратитесь в местные органы соцзащиты за помощью.
• Заведите домашнее животное, которое будет всегда рядом и принесет море положительных эмоций.

. 78-летнему Ронни Сеймуру, как сотням тысячам людей в Великобритании и миллионам по всему миру, поставили диагноз – болезнь Альцгеймера.

Тогда его сын Марк, профессиональный фотограф, решил показать миру будни человека с деменцией. Уже через четыре года Ронни не мог вспомнить членов своей семьи, но он мог наиграть мелодию на гармонике и назвать каждую деталь раритетного мотоцикла, который он разобрал и собрал много раз, будучи еще здоровым человеком.

Пансионат для пожилых больных деменцией Пушкино

Описание Пансионат для пожилых с деменцией расположен в 30-ти километрах по Ярославскому шоссе. Добраться можно на личном автомобиле, на электропоездах до ж/д станции «Пушкино», от станции на прямых маршрутках прямо до места. Пансионат для пожилых с деменцией занимает три этажа в большом кирпичном коттедже. Территория небольшая, около 15 соток, но благоустроенная. Постояльцы гуляют два раза в день, а в хорошую погоду могут целый день проводить на свежем воздухе. Размещение в пансионате для пожилых с деменцией Пушкино Пожилой человек с деменцией может представлять опасность для себя и окружающих: на последних стадиях развития деменции больной не отдает себе отчета в своих действиях, бывает излишне агрессивен, не узнает близких, забывает о собственной безопасности. Именно для этого созданы наши пансионаты по уходу за больными деменцией людьми.  Наша основная задача – создать условия для безопасного и комфортного пребывания пожилых людей. Сотрудники заботятся о подопечных круглосуточно, поддерживая теплым словом, помогая справляться с рутинными делами. Откуда взять силы на круглосуточный уход В частном пансионате сотрудники дежурят посменно, поэтому им хватает сил на круглосуточный уход за пожилыми людьми. Дома же больной деменцией не спит ни днем, ни ночью, путает время суток.  Родные в таком режиме ухаживая за ним, совершенно выбиваются из сил. В пансионате же все продумано и организовано. Мы соблюдаем режим дня, постояльцы привыкают к нему и знают, что теперь утро, потом всех покормят, вечером все ложатся спать в одно и то же время. Таким образом пожилой человек с деменцией приучается к правильному распорядку дня, его эмоциональное состояние стабилизируется, чувство беспокойства снижается. Сотрудники пансионата делятся опытом: «Чаще всего к нам обращаются, когда больше нет сил ухаживать круглосуточно пусть даже за очень дорогим, но больным человеком. Наступает такое состояние, когда вы опустошены, и больше не чувствуете в себе силы позаботиться о ком-то. Тогда мы готовы предложить свою помощь». Как происходит заселение в пансионат для больных деменцией Одним из преимуществ частного пансионата в отличие от государственных домов престарелых является быстрое заселение. На оформление документов понадобится совсем немного времени. При предоставлении паспорта, полиса, выписки из больницы — можно разместиться сразу же, в день обращения. Для лежачих больных пансионат предлагает свои услуги по перевозке «от кровати до кровати». Заведующая филиалом рассказывает: «Мы проводим экскурсии по предварительной записи, можно приехать в пансионат, посмотреть, как все устроено, пообщаться. Я отвечу на все вопросы, рассмотрим вместе разные варианты размещения, познакомитесь с личной сиделкой, с медсестрой. А навещать родных у нас можно в любое время».

Основные принципы ухода за пациентами с деменцией

Врач психиатр участковый

диспансерного отделения

Антощенков И.А.

Если диагноз уже поставлен и заболевание  проявляется рядом симптомов, основные из которых: ухудшение и различные расстройства памяти, нарушение речи, ориентации, замедление процессов мышления, различные эмоциональные и поведенческие расстройства, снижается, до полной утраты,  самокритика, больные путают день с ночью, «говорят зря» и т.д., в таком случае необходим тщательный и правильный уход за пожилыми людьми, требующий терпения и ответственности, знаний полученных прежде всего от специалистов.

До сих пор медицина не нашла эффективного лечения старческой деменции. Существуют только разработанные профилактические мероприятия и поддерживающая терапия. Уход за больными должен осуществляться по разработанной программе врача. Все дело в том, что ухаживать за такими пациентами гораздо тяжелее, чем даже за лежачими инвалидами. Так как деменция характеризуется изменениями в поведении и интеллекте, то простые действия, такие как одевание, кормление, купание, могут осложниться реакциями больных и их несостоятельностью. Если нет возможности пригласить специально обученных людей, то родственникам необходимо следовать некоторым правилам, которые позволяют облегчить уход за больными старческим слабоумием. Что касается собственно ухода, то:

1. Необходимо установить режим дня, сохранив при этом основные занятия пациента. В этом случае и у больного будет распланированная деятельность, и ухаживающий за ним человек сможет выполнить все свои обязанности.
2. Находите посильное занятие для больного, если нужно, помогайте, так он будет чувствовать себя нужным.
3. Нужно обеспечить безопасность больного и окружающих: убрать все режущие, колющие, ядовитые предметы и вещества, опасные электроприборы, проверить надежность замков на дверях и окнах (чтобы больной не мог их открыть), отключить газ по необходимости.
4. Не нужно менять расположение мебели – больной человек может наткнуться на недавно поставленную мебель.
5. Особенности ухода за больными деменцией также заключаются в тщательном осмотре и подготовке ванной комнаты и туалета. В этих комнатах нужно прикрепить поручни, простелить коврик, пометить дверь чем-то ярким (все это делается с целью помочь больному оправляться), если получится, лучше вывести какой-то режим для посещения туалета. Также перед сном больному лучше не давать много пить.
6. Необходимо постоянно поощрять все самостоятельные действия пациента – одевание, питание, обувание. Для этого нужно разложить одежду в порядке надевания, продумать, чтобы она не имела пуговиц (липучки, резинки приветствуются), обувь приготовить свободную, но не спадающую.
7. Нужно стараться нагружать больного в течение дня, чтобы к вечеру он немного уставал и спал спокойно.
8. Во время ухода обязательно нужно проявлять терпение, милосердие, доброту, ведь такие люди тоже чувствуют эмоциональное отношение к ним.

При необходимости  медикаментозной терапии, согласовать лечение со специалистами.

Поговорим о деменции — Сноб

Фото: Barbara Alper / Getty Images

Алексей Сиднев:

Почему так нужна книга Лоры Уэйман «Поговорим о деменции» на русском языке? Почему я уверен, что, как и в Европе и Америке, где она уже стала бестселлером, у нее будет много переизданий и на русском, а через пять лет она будет нужна еще больше?

Не только из-за растущего интереса к фокусам человеческого мозга в пожилом возрасте. Хотя и для просто любопытных это будет увлекательное чтение — именно в этом ключе Лора Уэйман блистательно и с любовью рассказывает о другой вселенной людей с деменцией. Книга станет наглядным пособием для десятков тысяч родственников, которые находятся в полной растерянности в тот момент, когда обнаруживают, что у их пожилого члена семьи — деменция. И жизнь уже не будет такой, как прежде. И у большинства наших врачей никакого четкого понимания, что с этим делать, тоже нет.

30% 80-летних не могут жить самостоятельно в основном из-за дементных расстройств, старческого слабоумия. Через десять лет, по последним данным Росстата, количество 80-летних в России удвоится.

Деменция — это как будто вы оказались в чужой стране, где не разбираете ни речь, ни надписи на указателях. Вы стоите, вы растеряны, это все еще вы, но вам страшно.

Представьте такую картину: мы с вами ужинаем в ресторане, сидя напротив друг друга в компании. Я что-то говорю вам, но из-за того, что вы плохо слышите, каждое второе слово вам непонятно. Переспросить вы стесняетесь, поэтому просто сидите и делаете вид, что вам все ясно. Когда я показываю на яркую надпись на стене и говорю, какая она смешная, вы теряетесь, потому что цвета вы не различаете, да и видите вы не очень хорошо. Соседей слева и справа вы не замечаете, потому что у вас ограничено боковое зрение. Может быть, вы бы встали и пересели поближе, но это проблема, потому что стулья не приспособлены для того, чтобы вы на них комфортно сидели. Вам нужны другие стулья, а не эти, они неудобные и опасные.

В одном из наших пансионов живет Лидия Тарасовна, 94 года, фронтовая медицинская сестра. У нее давно перестала работать краткосрочная память. Каждый раз, когда я прихожу, мы знакомимся заново

Первый раз я столкнулся с правильными домами престарелых в Америке. В сети, которой управлял Marriott, жили довольные старички и старушки, которые были ухожены, со стрижками и макияжем, хорошо одеты, выглядели совершенно счастливыми. Они сами приняли решение о переезде сюда. Я решил сделать то же самое в России.

Когда я начинал этот бизнес (а сейчас это самая крупная в стране сеть частных пансионов для пожилых людей Senior Group, и наш подмосковный гериатрический центр «Малаховка» задает формат индустрии и не уступает лучшим мировым аналогам), я толком не понимал, что я делаю. Было решено создать дома совместного проживания для пожилых людей. И конечно, у меня с первого раза ничего не получилось, так как спрос был совершенно на другое. К коливингам для пожилых людей я еще вернусь, а сейчас прежде всего нужны дома сестринского ухода для тех самых людей с возрастными расстройствами памяти, которые уже не могут сами себя обслуживать.

В одном из наших пансионов живет Лидия Тарасовна — замечательная милая женщина, 94 года, фронтовая медицинская сестра. У нее давно перестала работать краткосрочная память. Каждый раз, когда я прихожу, мы знакомимся заново.

— Лидия Тарасовна, с добрым утром! Я рад вас видеть.

— Вы меня знаете?

— Конечно, я директор, самый главный.

— А, ну тогда понятно.

И так может быть несколько раз в день. Как-то я приехал, вижу, Лидия Тарасовна сидит в кафетерии и немножко грустит. Мимо проходит помощница по уходу. Лидия Тарасовна останавливает ее и спрашивает:

— Милочка, скажите, пожалуйста, будут ли сегодня подавать обед?

— Лидия Тарасовна, вы только что пообедали.

— А, тогда все хорошо, спасибо вам большое, пойду погуляю.

Как правильно общаться со старшими взрослыми?

Не кричите, но говорите достаточно громко и небыстро, смотрите в глаза, удостоверьтесь, что вас хорошо видно, не стойте напротив окна. Никогда не насмехайтесь, не говорите уничижительно, может, это и забудется, да осадок останется. Если вы встретили на улице дезориентированного пожилого человека, остановитесь и задайте два простых вопроса: какой сегодня день, месяц и год и на какой улице мы сейчас находимся? Если ответы будут неправильными, посмотрите, может, на одежде есть нашивка с телефоном и фразой «Я могу забыть имя и место жительства», и тогда вызывайте скорую помощь.

За десять лет многое поменялось: уже появились качественные сиделки, которые имеют четкое представление о том, как должен быть устроен уход за пожилым человеком с деменцией; появились такие же частные учреждения, какие я увидел тогда в свои студенческие времена в Америке; многие государственные дома внедряют международные гуманные практики и протоколы. Но в головах у людей, работающих в системе, по-прежнему старые, неправильные установки и стереотипы:

• Многоместное размещение маломобильных: они же лежат, им все равно.
• В холодное время гулять не нужно. Конечно, подопечные же не хотят выходить гулять зимой.
• Санузел может быть общим в коридоре. Классика. 80% людей и так в подгузниках, им туалет не нужен, все дементные, они все равно ничего не понимают; это опасно, поскольку будут бросать средства гигиены в туалет и засорят его.
• Учреждение отличное, все старички спокойно в креслах сидят. Еще один миф, если сидят спокойно, то все хорошо! Это называется «привет, галоперидол / аминазин». Если кто не знает, старинный седативный препарат «Галоперидол» используют в психиатрии для успокоения буйных состояний. А ведь во многих случаях можно обойтись без лекарств, создавая правильную среду и убирая источники раздражения.
• У нас room service — питание прямо в кровати. Это удобно — старички лежат, гулять с ними не нужно, развлекать не нужно, активировать не нужно.

Что важно продолжать менять?

Коммуникация с людьми с деменцией и другими видами потери памяти остается до сих пор сложной и совсем не раскрытой в России темой. В представленной книге рассматриваются эффективные и проверенные многолетней практикой инструменты для общения с людьми с деменцией. Кроме того, кейсы, которые анализирует Лора, открывают новый для российского читателя подход в общении с пожилыми людьми в целом, показывают важность эмоциональной составляющей и необходимость исходить в своих действиях из контекста человека, его истории и жизненных установок. «Поговорим о деменции» — небольшой, но очень важный шаг к тому, чтобы делать общение с пожилыми людьми конструктивным и нетоксичным.

В нашей стране в будущем мы будем гордиться тем, как нестрашно у нас стареть, гордиться тем, что жизнь на склоне лет будет «в кайф»

Мы все будем жить долго. Дольше, чем предполагаем. И я мечтаю об идеальной России будущего, когда в ресторанах, гостиницах и театрах можно будет встретить людей с седыми кудрями, многих в колясках, людей прекрасно одетых и ухоженных, чувствующих себя полноценными и востребованными членами общества. Что все мы будем стареть дома в кругу семьи, а как только понадобится помощь, она будет оказана дома. А когда дома не сможем, будет достаточно первоклассных доступных учреждений, где мы получим все необходимое и качество жизни не ухудшится.

В нашей стране в будущем мы будем гордиться тем, как нестрашно у нас стареть, гордиться тем, что жизнь на склоне лет будет «в кайф».

Даже если к тому моменту мы много чего уже совсем позабудем.

Глава 9. Джо

Почувствовать свою ценность

Недавно меня попросили приехать и проконсультировать персонал в одном центре специализированного сестринского ухода — помощь требовалась с одним новым проживающим, который никак не хотел идти на контакт. Он не позволял отвести себя в столовую или в собственную комнату и постоянно повторял одни и те же весьма странные действия. Назовем этого господина Джо.

Когда я приехала, меня проводили к большому коридору, где я и увидела Джо: он шаркал вдоль стен и ощупывал их — то тянулся руками так высоко, как мог, то опускался почти до полу и, исследуя стену перед собой таким образом, бормотал что-то под нос. Так он и перемещался — взад и вперед по длинному коридору, водя по стене руками вверх и вниз. Когда к нему подходил кто-то из персонала и предлагал пойти на обед, он с нажимом отвечал: «Нет!» — и сосредоточенно погружался в прежнее занятие.

Он не делал никаких попыток заговорить с персоналом, и у него не было ни родственников, ни друзей, которые могли бы пролить свет на его загадочное поведение. Я ознакомилась с историей его болезни — и догадалась, какие воспоминания сейчас составляли его реальность.

Я воспользовалась приемом «отзеркаливания»: встала с ним рядом и начала повторять его действия, идя вместе с ним вдоль стены. Я двигалась с его скоростью и делала все точь-в-точь, как он. Через некоторое время я остановилась и коснулась тыльной стороны его руки, затем встала прямо перед ним и взяла его за обе руки. Я заглянула ему в глаза и сказала: «Джо, смотри. Эта отделка никуда не годится! Надо позвать самого лучшего мастера, чтобы все исправить. Кто с этим лучше всего справится?» Он пристально посмотрел на меня и ответил:

— Франк!

— А где Франк? — тут же спросила я.

Все еще держась за руки, мы оба огляделись, ища глазами Франка. Когда стало ясно, что Франка поблизости нет, я посмотрела на часы и сказала:

— Ой, так ведь обед уже. Франк просто ушел на обед. Давай тоже пойдем пообедаем, а потом сразу найдем его.

Джо взял меня под руку, и мы вместе пошли в столовую. Пока он обедал, я сидела рядом и слушала, как он рассказывал мне о своей работе.

Медсестры спросили меня:

— Лора, как ты с ним договорилась?

— Я просто навестила Джо в его прошлом, — ответила я. — Он был талантливым и высокопрофессиональным мастером-отделочником из Италии, специалистом по штукатурке. Джо научился ремеслу от отца и продолжил заниматься им в нашей стране, когда вся семья эмигрировала сюда. Он вам тут стены декорирует!

После обеда Джо сразу поспешил вернуться к работе — своим воспоминаниям, из которых он черпал самоуважение и чувство собственного достоинства.

Через несколько недель я позвонила, чтобы узнать, как поживает Джо. Мне было приятно услышать, что все тот же прием помогает взаимодействовать с Джо — и персонал пользуется им по мере необходимости. Медсестры даже проявили изобретательность и пошли дальше. Как-то вечером сестра попыталась отвести Джо в его комнату, но он противился. Тогда она сказала ему, что уже поздно и, если вызвать Франка в такое время, придется платить ему сверхурочные. Джо широко раскрыл глаза: «Нет уж! Никаких сверхурочных!» — и тут же отправился в свою комнату укладываться спать.

В истории Джо есть еще один пример успешной работы метода положительного ответа. Персонал придумал, как успешно отводить Джо на обед каждый день: ему просто приносили еду в старомодном металлическом контейнере для обеда. Джо шел с этим контейнером в столовую и там, почти никогда не сопротивляясь, спокойно ел — к общей радости персонала. Старомодный контейнер будил в его сознании образы прошлого: Джо вспоминал свои обеденные перерывы посреди рабочего дня, и это давало ему чувство уверенности и привычности, в которых он нуждался.

Чему нас учит эта история

Представьте, что вы не можете понять, что происходит вокруг; не помните, что за люди вас окружают; потеряны, сбиты с толку и в силах разве что обратиться к давним воспоминаниям. В какой период собственного прошлого вы отправитесь, чтобы найти опору? Конечно же, в те времена, когда вы были счастливы и довольны, а ваша жизнь — ценна и осмысленна.

И наоборот: если память о том или ином жизненном этапе порождает в вас чувство страха и печали, вы естественным образом будете избегать мыслей о нем. Но человек с деменцией может застрять в этих негативных неразрешенных чувствах из прошлого. Понять, переживает больной приятные или неприятные воспоминания, мы можем по тому, как он себя ведет. Если он испытывает негативные чувства, нужно, не разубеждая его в их реальности, постараться утешить и успокоить его. Если же больной погружен в хорошие воспоминания, следует подкрепить те эмоции, которые они в нем вызывают.

Поскольку деменция поражает все участки мозга, некоторые функции и способности могут утрачиваться — и тогда мозг стремится компенсировать их, отчаянно стараясь разобраться в происходящей путанице

Помните: вам никогда не переспорить человека с деменцией. Но если вы, напротив, будете соглашаться с ним и подтверждать его чувства, связь между вами станет укрепляться. Когда вы даете положительный ответ на эмоции больного, вы оба начинаете лучше чувствовать собственную значимость и достоинство. История с Джо иллюстрирует, как охотно все мы отзываемся, если нас ведут к позитивным переживаниям. Помогите человеку с деменцией ощутить, что он ценен, — и вы создадите для него безопасное пространство, в котором он сможет передохнуть посреди хаоса и беспорядка своих эмоций.

Мозг и память устроены необычайно сложно. Они состоят из отдельных частей, каждая из них исполняет свои функции. Хотя отдел мозга, отвечающий за хранение информации, сам по себе имеет несколько различных функций, тем не менее все отделы мозга должны действовать согласованно, чтобы выполнить даже простейшую задачу. Поскольку деменция поражает все участки мозга, некоторые функции и способности могут утрачиваться — и тогда мозг стремится компенсировать их, отчаянно стараясь разобраться в происходящей путанице. Это можно сравнить с заданием «обведи по точкам», из которого исчезают точки. Если исчезла хотя бы одна, а тем более — несколько, человеку будет требоваться помощь или новый адаптационный механизм, чтобы справиться даже с несложным и привычным делом.

Более того, повреждения, вызванные болезнью, могут повлечь за собой изменения в поведении и невозможность полноценно общаться: человек будет сходить с ума от переполняющих его незнакомых ощущений, но не сможет выразить их словами.

Оценки и подходы

По мере развития деменции обычные средства коммуникации становятся все менее эффективными. Для успешного общения с больным понадобятся гибкость, уверенность и особые навыки. Всегда будьте терпеливы. Повторяйте фразы, вызывающие положительный ответ. Притормозите, присмотритесь, прислушайтесь — и повторяйте, повторяйте, повторяйте. Придумывайте новые способы, чтобы доносить до больного свои чувства и мысли. Пусть знания и умения из этой книги помогут вам всегда находить понимание у больного и чувствовать себя уверенно в каждой трудной ситуации.

Вспомните, как мы установили контакт с Джо. Повторяя за ним его действия согласно методу «отзеркаливания», мы показали, что мы на его стороне и хотим войти в его мир, а не вытащить его в наш. И дверь открылась — мы смогли перейти к вербальному общению.

Прежде чем заговорить со своим подопечным, вам необходимо привлечь его внимание, установить зрительный контакт. Дайте ему почувствовать, что сейчас вы сосредоточены только на нем. Смотрите прямо в глаза и ни на что не отвлекайтесь. Говорите медленно и четко, сообщайте что-то одно за один раз. Постарайтесь ограничить внешние раздражители, такие как телевизор или радио.

Если во время разговора вы держите человека за руку и улыбаетесь, вы сообщаете ему гораздо больше, чем можно выразить словами

Показывайте то, о чем говорите, — как в игре «Расскажи и покажи» для младшей школы. Например, если вы собираетесь вывести больного на прогулку, не только сообщите ему об этом, но также протяните свитер и покажите на дверь.

Даже если больной деменцией полностью теряет коммуникативные способности, вы все же можете показать, что понимаете его индивидуальные попытки донести что-то до вас. Наблюдайте за мимикой и языком тела. По реакции человека на вашу речь можно судить о том, насколько ему понятно сказанное. Отвечайте на его настроение и эмоции, особенно когда слова невразумительны или бессмысленны.

И последнее: никогда сами не забывайте о невербальных сигналах. Мы все общаемся в том числе с помощью эмоций, мимики, прикосновений. Если во время разговора вы держите человека за руку и улыбаетесь, вы сообщаете ему гораздо больше, чем можно выразить словами.

Каждый человек хочет, чтобы его слышали, признавали, ценили.

Больные раком мозга назвали неочевидные симптомы заболевания

https://ria.ru/20190324/1552063475.html

Больные раком мозга назвали неочевидные симптомы заболевания

Больные раком мозга назвали неочевидные симптомы заболевания — РИА Новости, 24.03.2019

Больные раком мозга назвали неочевидные симптомы заболевания

Пациенты, больные раком мозга, перечислили симптомы, которым поначалу не придавали должного значения. Об этом сообщается в работе Королевского колледжа Лондона, РИА Новости, 24.03.2019

2019-03-24T11:44

2019-03-24T11:44

2019-03-24T11:44

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/154836/48/1548364866_0:56:1500:900_1920x0_80_0_0_f4491376734fe60c5fd732c72544adfe.jpg

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. Пациенты, больные раком мозга, перечислили симптомы, которым поначалу не придавали должного значения. Об этом сообщается в работе Королевского колледжа Лондона, опубликованной в издании Plos One.Авторы статьи не назвали имена пациентов, были обозначены лишь их пол и возраст. Как уточняется в исследовании, большинство больных изначально считали, что проблемы с памятью и потеря равновесия — это следствие старения, а не причина для серьезных опасений. Другие подумали, что «неуклюжесть» — не повод идти к врачу, ведь в клинике их могут «не понять». Кроме того, как пишут специалисты, больные не воспринимали непостоянные, но повторяющиеся симптомы как повод для экстренного обращения к медикам.Одна из 50-летних пациенток рассказала, что стала все чаще ложиться спать днем, но посчитала, что это связано с возрастом. По словам другой больной раком мозга, при разговоре у нее было ощущение «будто заплетается язык», однако вскоре это проходило. Еще одна сорокалетняя участница исследования рассказала, что думала, будто «обращаться к врачу, когда у тебя бывает дежавю, а потом слышится запах, — это странно». По ее словам, она не расценила такой симптом как тревожный и не решилась сразу идти на прием к медикам. В целом большинство опрошенных пациентов решились обратиться за помощью уже после подозрения на инсульт и деменцию. Как отмечается в статье, другой причиной для вызова врача стало ухудшение зрения. А кого-то, сообщают исследователи, к специалистам направили близкие. По информации ученых, рак мозга развивается из-за быстрого неконтролируемого деления клеток: нейронов, глиальных клеток, астроцитов, олигодентроцитов или эпендимальных клеток, которые ранее были обычными составляющими самой ткани мозга; лимфатической ткани, кровеносных кровеносных сосудов мозга, черепных нервов, мозговых оболочек, черепа, гипофиза и эпифиза.Различные формы рака головного и спинного мозга встречаются не так часто, если сравнивать с раком груди, простаты или кишечника, однако их редкость компенсируется тем, что фактически все из них крайне агрессивны и опасны. Это заболевание зачастую ведет к скорой смерти пациента из-за сложностей в применении химиотерапии или невозможности хирургического вмешательства.Вопреки распространенному мнению, рак мозга чаще поражает детей, а не взрослых, ранее отмечали ученые. До сих пор не было известно средств, которые могли бы предотвратить развитие этих опухолей и при этом не вызвать массовую гибель здоровых клеток мозга. Относительно недавно медики обнаружили, что таволга и некоторые другие растения содержат в себе вещества, способные подавлять этот вид рака.

https://ria.ru/20190318/1551887344.html

https://ria.ru/20180815/1526620146.html

https://ria.ru/20190322/1552021793.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/154836/48/1548364866_84:0:1417:1000_1920x0_80_0_0_10dc5f03a621010efbbe7d1c6711aeb9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. Пациенты, больные раком мозга, перечислили симптомы, которым поначалу не придавали должного значения. Об этом сообщается в работе Королевского колледжа Лондона, опубликованной в издании Plos One.

Авторы статьи не назвали имена пациентов, были обозначены лишь их пол и возраст.

18 марта 2019, 11:36НаукаУченые нашли в кофе лекарство от «неуязвимого» рака простаты

Как уточняется в исследовании, большинство больных изначально считали, что проблемы с памятью и потеря равновесия — это следствие старения, а не причина для серьезных опасений. Другие подумали, что «неуклюжесть» — не повод идти к врачу, ведь в клинике их могут «не понять». Кроме того, как пишут специалисты, больные не воспринимали непостоянные, но повторяющиеся симптомы как повод для экстренного обращения к медикам.

Одна из 50-летних пациенток рассказала, что стала все чаще ложиться спать днем, но посчитала, что это связано с возрастом. По словам другой больной раком мозга, при разговоре у нее было ощущение «будто заплетается язык», однако вскоре это проходило.

«Мне казалось, все из-за моей работы, ведь учителям свойственна усталость. Много коллег с работы порой говорят: «Боже, как я устал», поэтому я решила, что это испытывают все», — заявила пациентка из возрастной группы 31-40 лет.

Еще одна сорокалетняя участница исследования рассказала, что думала, будто «обращаться к врачу, когда у тебя бывает дежавю, а потом слышится запах, — это странно». По ее словам, она не расценила такой симптом как тревожный и не решилась сразу идти на прием к медикам.

В целом большинство опрошенных пациентов решились обратиться за помощью уже после подозрения на инсульт и деменцию.

Как отмечается в статье, другой причиной для вызова врача стало ухудшение зрения. А кого-то, сообщают исследователи, к специалистам направили близкие.

15 августа 2018, 22:00НаукаУченые открыли молекулу, убивающую наиболее агрессивную форму рака мозга

По информации ученых, рак мозга развивается из-за быстрого неконтролируемого деления клеток: нейронов, глиальных клеток, астроцитов, олигодентроцитов или эпендимальных клеток, которые ранее были обычными составляющими самой ткани мозга; лимфатической ткани, кровеносных кровеносных сосудов мозга, черепных нервов, мозговых оболочек, черепа, гипофиза и эпифиза.

Различные формы рака головного и спинного мозга встречаются не так часто, если сравнивать с раком груди, простаты или кишечника, однако их редкость компенсируется тем, что фактически все из них крайне агрессивны и опасны. Это заболевание зачастую ведет к скорой смерти пациента из-за сложностей в применении химиотерапии или невозможности хирургического вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, рак мозга чаще поражает детей, а не взрослых, ранее отмечали ученые. До сих пор не было известно средств, которые могли бы предотвратить развитие этих опухолей и при этом не вызвать массовую гибель здоровых клеток мозга. Относительно недавно медики обнаружили, что таволга и некоторые другие растения содержат в себе вещества, способные подавлять этот вид рака.

22 марта 2019, 11:45НаукаФруктоза «напрямую» способствует развитию рака кишки, заявляют ученые

Панические атаки и апатия. Как коронавирусная инфекция влияет на мозг

Коронавирус, помимо прочего, атакует нейроны и сосуды, из-за чего человек может потерять обоняние, вкус, постоянно хотеть спать или не спать вообще, чувствовать фантомные запахи, видеть странные сны и переживать панические атаки. Это лишь некоторые из психологических последствий течении коронавирусной болезни, а их — десятки, причем о долгосрочных исследователи говорить пока не берутся. Вместе с психологиней Анной Федосовой объясняем, как мозг переживает коронавирусную болезнь и почему апатия и страх могут возникнуть через несколько месяцев после выздоровления.

Будущее

В августе 2020 американские ученые опубликовали исследование о том, как COVID-19 может влиять на когнитивные функции человека и его память. В частности, исследовательница и психологиня Натали Тронсон предположила, что появление проблем с работой мозга может быть связано с перенесенной коронавирусной болезнью. Ученая объясняла: во время болезни и воспаления специальные иммунные клетки мозга активизируются и меняют способ общения с нейронами.

Некоторые клетки, чтобы обезвредить патогены, одновременно разрушают нейронные связи, необходимые для памяти. По словам ученой, вирус может нарушать работу нейроиммунных клеток, которые насыщают мозг энергией, а в долгосрочной перспективе даже привести к развитию деменции. Правда, долгосрочные последствия на сегодня достаточно туманны. Как подтверждает сама исследовательница, фактором риска деменции может быть и любой другой хронический стресс или длительное воспаление.

Фото: c фейсбук-страницы Анны Федосовой

После перенесенной коронавирусной болезни люди действительно могут еще некоторое время чувствовать ее психологические последствия, подтверждает украинская психологиня и кандидатка психологических наук Анна Федосова:

«Какое-то время человек переживает панические атаки, чувствует усталость, тревогу, некоторое помутнение, расстройства сна, вязкость мыслительных процессов. Бывает трудно сконцентрироваться, а кратковременная память нарушается, — объясняет психологиня. — Такие симптомы бывают не у всех и необязательно все вместе: зависит от того, как человек вообще переносил болезнь и сколько болел. Если долго (несколько месяцев), или же имел постковидный синдром, то существует больший риск получить апатию, депрессию, чувство безнадежности и страх за себя и близких», — добавляет Федосова.

Нейроны и изоляция

По словам психологини, все психологические последствия коронавирусной инфекции можно разделить на четыре типа, три из которых проявляются уже во время болезни. Первый — тот, что проявляется на нейронном уровне. Второй и третий связаны с изоляцией дома или в больнице и инспирированы внешним информационным воздействием. И четвертый — эффекты длительной коронавирусной болезни.

Потеря обоняния — это наиболее «невинный» признак влияния вирусной атаки на нейроны, рассказывает психологиня: «Из-за этой атаки у человека могут появиться «туман в голове», вестибулярные нарушения, бессонница или, наоборот, избыточная сонливость, спутанность сознания, нарушение речи, слуха, зрения, а также различные соматические симптомы (от неуправляемых скачков температуры до появления фантомных запахов, странных снов и изнурительных головных и мышечных болей)».

Фото Александр Прилепа/УНИАН

Коронавирусная болезнь имеет волнообразную динамику, соответственно человек может чувствовать надежду, а потом его может поглотить отчаяние, добавляет Федосова: «Внутри болезни может быть очень страшно, поскольку многое вышло из-под контроля, гарантии дать невозможно и они теряют смысл». От недостатка кислорода может возникать также спутанность сознания и нарушение памяти. Лечить нужно симптомы — значит, важно обращаться к врачам, которые занимаются неврологическими нарушениями.

Анна Федосова тоже переболела коронавирусной инфекцией, находясь в группе риска. И добавляет, что силы в полной мере вернулись только через два с половиной месяца после выздоровления: тогда она смогла проехать на велосипеде 15-20 километров. «Проблемы неврологического характера — головная боль, «тяжелая голова», снижение когнитивных функций — продолжались три недели после того, как я перестала кашлять».

Когда человек попадает в экстремальные условия — скажем, оказывается в больнице или даже на самоизоляции дома — он ​​может воспринять это как катастрофическое событие, рассказывает психологиня. Человека могут сопровождать чувства одиночества, покинутости, беспомощности и ужаса, а после выхода — посттравматическое стрессовое расстройство. «В этом случае необходима поддержка родственников, друзей и коллег», — добавляет Федосова.

Вина

Некоторые психологические последствия могут быть спровоцированы внешним информационным воздействием. Информация — особенно такая, которая травмирует — имеет свойство накапливаться. Соответственно, когда мозг регулярно обрабатывает информацию о прогнозах, трагических последствиях болезни у близких, ограничениях, противоэпидемических мероприятиях и так далее, это травмирует. А заболевший человек может реагировать еще острее.

«Диапазон реакций широк: от отрицания до паники. Больному может быть очень стыдно, особенно если он склонен обвинять себя в том, что не все предусмотрел. Здесь нужно понимать, что никто не всемогущ. Не стоит себя стигматизировать: это не позор, а несчастный случай. Было бы хорошо себя жалеть, а не преследовать», — объясняет психологиня.

Фото Виктор Ковальчук/УНИАН

Кроме того, человек может опасаться осуждения людей из окружения, зная истории травли в начале пандемии [например, когда в Новые Санжары привезли людей из охваченного вирусом Уханя]. Следствием такого страха может быть сокрытие болезни — даже от себя: «Срабатывает механизм отрицания: «Со мной такого быть не может. Это просто сквозняк или обычный грипп, завтра все пойдет на поправку». И человек болеет, игнорирует происходящее, все больше отдаляясь от реальности. Он объясняет слабость внезапной старостью или усталостью от работы, кашель — курением, а головные боли — погодой. При этом человек может ходить с температурой на работу («Раньше все ходили — и ничего страшного»), ездить в автобусах и бродить по магазинам», — рассказывает Федосова. Вдобавок человек может бояться врачей, потерять контроль над рабочими и семейными делами, попасть в изоляцию. Или растеряться и впасть в панику, представляя трагическое будущее.

Страх и запугивание со стороны государства тоже пользы не приносят: «Это сбивает с толку, вызывает возмущение и ведет к недоверию и сопротивлению. Сама эпидемиологическая ситуация разрушает ощущение безопасности — базовую потребность человека. А когда информационный шквал превышает возможности сознания все это обработать, человек может спасаться разными способами, включая те, которые вредят его физическому и психическому здоровью».

Еверест

Долгосрочные последствия, объясняет психологиня, трудно предсказать. Среди эффектов длительной коронавирусной болезни — слабость, усталость, ослабление когнитивных функций, ощущения безнадежности, тревоги, истощения. Они, объясняет Федосова, обычно проходят в среднем за месяц-два: «Однако не следует сразу после выздоровления проверять себя на прочность и устраивать краш-тесты. Например, если вы до болезни могли взойти на Эверест, то начните с подъема на несколько этажей и добавляйте по несколько ступенек в день. Здесь важно прислушиваться к своему состоянию и быть терпеливыми».

Фото: Вьячеслав Ратинский/УНИАН

По словам психологини, прогнозировать последствия, которые могут повлиять на психику человека спустя годы после перенесенной болезни, сейчас не корректно: «На сегодня существует очень много противоречивых гипотез. Консенсус таков, что коронавирусная болезнь может иметь неврологические, психологические и психиатрические последствия у некоторых людей, но у кого именно, сколько их будет и через какое время — сейчас предсказать трудно».

12 вещей, которые нужно знать о человеке после инсульта — Просто о реабилитации

Личный опыт нейробиолога Джил Болте Тейлор, которая перенесла инсульт, дал мощный толчок  ее исследованиям. В итоге Джил посвятила свою работу повышению осведомленности и расширению знаний об инсульте.

Если вы еще не видели ее выступление на TED Talk, то обязательно стоит посмотреть — оно невероятно вдохновляет. И если вы пока не прочитали ее книгу «Удивительный удар прозрения» (My stroke of Insight), то она еще лучше.

В книге доктор Тейлор перечисляет 40 вещей, которые были ей просто необходимы во время реабилитации после инсульта. И это очень важный урок для каждого — ухаживающих, друзей, семьи и общества в целом.

Вот несколько самых основных пунктов от Джил Тейлор.

1. Когда вы будете что-то мне объяснять в двенадцатый раз, пожалуйста, будьте так же терпеливы, как и в первый.

Восстановление после инсульта — это обучение с нуля. Если ребенок с первого раза не может по памяти воспроизвести алфавит, вы не станете нервничать и терять терпение. Вы ведь понимаете, что это первый раз, когда ребенок пытается запомнить новое и незнакомое. Примерно то же происходит и с человеком после инсульта: он учится всему так, как будто делает это первый раз в жизни. Поэтому будьте терпеливы, проявите сострадание и заботу.

2. Я не глупый, я нездоров. Пожалуйста, уважайте меня.

Инсульт не повреждает интеллект человека. Пациенту может потребоваться больше времени, чтобы подобрать правильное слово. Но внутри он остается таким же умным, как прежде. Любой переживший инсульт человек достоин уважения.

3. Оберегайте энергию, которая у меня есть. Не надо включать бессмысленно тараторящее радио или телевизор, не надо приглашать в гости нервных людей.

Сохранение энергии человека — одна из причин, почему техника осознанности так важна при реабилитации после инсульта. Во время восстановления мозгу требуются дополнительные стимулы, чтобы лечить самого себя. Но стимуляция нужна строго определенная, и ее не должно быть слишком много!

Например, стимуляция в форме упражнений для руки очень полезна. Она помогает мозгу налаживать новые нейронные связи, за счет которых улучшится состояние руки. Но стимуляция в форме фонового шума только истощает ограниченный запас энергии, который есть у мозга на восстановление. Поэтому постарайтесь максимально уменьшить число отвлекающих факторов.

4. Наладьте со мной зрительный контакт. Я здесь, внутри, найдите меня. Воодушевите меня.

Если какой-то человек избегает смотреть в глаза, вас это расстроит, вызовет замешательство, будет пугать и может быть довольно травмирующим, да? Правильно, так чувствует любой человек. Поэтому возьмите за правило всегда смотреть собеседнику в глаза, в том числе вашему близкому, перенесшему инсульт.

5. Не оценивайте мои когнитивные навыки по скорости, с которой я говорю.

После инсульта головной мозг человека тратит много времени на установление новых связей между клетками. Это достигается за счет нейропластичности. В ходе этого процесса здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных. И это требует времени.

«Компьютер» в голове совершенно сбит с толку происходящим, поэтому пациенту требуется больше времени, чтобы вернуться в прежнее состояние. Это вовсе не означает, что он потерял рассудок или его интеллект снизился. Он просто испытывает трудности при обработке информации.

6. Не бойтесь повторяться: представьте, что я ничего не знаю и начинаю учить все с самого начала, снова и снова.

По мере того как мозг восстанавливается после травмы, ему требуется очень много ресурсов. Поэтому если пациент с трудом вас понимает, повторять нужно все послание целиком, а не только последнюю часть. Собирание информации по кусочкам — излишний и ненужный процесс.

Вместо этого повторите все с самого начала и постарайтесь быть максимально терпеливыми.

7. Стимулируйте работу моего мозга, когда у меня есть силы, но помните, что даже небольшой объем работы может совершенно меня истощить.

После инсульта много спать совершенно нормально. Пациент может внезапно уснуть сразу после занятий или после утренних процедур. Действия, которые раньше не вызывали ни малейших усилий, теперь требуют колоссальных затрат сил (помните, что восстановление мозга требует огромного количества ресурсов).

Во время физических упражнений и выполнения ежедневной деятельности, происходит необходимая стимуляция мозга. Но после занятий требуется много времени на сон.

Поэтому если ваш близкий, перенесший инсульт, хочет спать, дайте ему такую возможность.

8. Пожалуйста, не повышайте голос. Я не глухой, я нездоров.

Вернемся к пункту 6: человеку с инсультом требуется больше времени, чтобы осознать и отреагировать на ваши слова. Поэтому если он просит вас повторить то, что вы сказали, это просьба только о повторе. Если вы произнесете фразу на повышенных тонах, это никак не поможет вашему близкому быстрее и лучше ее обработать.

Спокойствие, сострадание и замедление скорости — гораздо более эффективные способы наладить коммуникацию.

9. Мое желание спать имеет отношение только к восстановлению мозга. Оно никак не связано с ленью.

Инсульт разрушает участки мозга, которым затем необходимо восстановиться. При переломе костей требуется время и силы для заживления, точно также и с мозгом. Поэтому если пациент хочет спать, вместо того, чтобы чем-то заниматься, это не из-за лени. Это потому, что мозг восстанавливается и ему требуется очень много энергии.

10. Пожалуйста, относитесь с терпением к моим нарушениям памяти.

Инсульт может затронуть как кратковременную, так и долговременную память. Может пострадать и познавательная способность. Мозг пациента занят восстановлением. Во время этого процесса все кругом изменяется и как будто крутится. И это усложняет восприятие информации.

Поэтому если человек не помнит чего-то, что вы сказали месяц/день/час назад, пожалуйста, не воспринимайте это на свой счет. Отнеситесь с терпением к процессу излечения близкого.

11. Если я «застрял» и не могу что-то сделать, не берите инициативу на себя и не выполняйте действие за меня.

Со временем восприятие пациентом информации становится лучше и лучше, но это не линейный и постоянный процесс. Будут дни, когда вам придется проявлять больше терпения и давать более подробные объяснения.

Пациенту очень помогают побуждения к действию и тренировки. Если вы возьмете все в свои руки и выполните действие за него, пользы будет крайне мало.

Чтобы восстановиться, человек должен делать самостоятельно то, что ему максимально по силам. Не отнимайте у него эту возможность.

12. Я не «эмоционален». Я восстанавливаюсь.

Инсульт может затронуть центр эмоций в головном мозге. Поэтому пациенту может быть сложно контролировать свои чувства и переживания. Если поражения значительны, такое состояние называется эмоциональная лабильность. Но в любом случае, как бы сильно пациента ни качало в эмоциональном плане, пожалуйста, будьте терпимы.

То, что раньше было самим собой разумеющимся и не требовало никаких усилий для выполнения, теперь занимает массу времени и отнимает много сил. Это может вызвать гнев, растерянность, раздражение, как в случае любого трудного задания. Если ваш близкий расстраивается, впадает в депрессию, постарайтесь понять, как восстанавливающийся мозг может реагировать на разные жизненные ситуации.

Пожалуйста, дайте человеку после инсульта всю поддержку, на которую вы способны.

Смерть ключевых клеток головного мозга вызывает дневную сонливость

Сильная дневная сонливость часто является главным симптомом болезни Альцгеймера, но что именно ее вызывает? Новое исследование наконец-то дает нам ответ. Согласно недавнему исследованию, определенный тип белка может вызывать дневную сонливость у людей с болезнью Альцгеймера.

Многие люди с болезнью Альцгеймера имеют тенденцию много спать в течение дня, даже если они выспались ночью.

Основываясь на связи между чрезмерной сонливостью и нейродегенеративными состояниями, исследователи предполагают, что изучение дневного сна может помочь предсказать развитие болезни Альцгеймера.

Но остается неясным, почему именно люди с этим заболеванием так часто испытывают потребность во сне.

Новое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и других учреждений, показывает, что люди с болезнью Альцгеймера испытывают значительную потерю клеток головного мозга в тех областях мозга, которым поручено не давать нам спать.

Результаты, опубликованные в журнале Alzheimer’s & Dementia , также предполагают, что чрезмерное накопление тау-белка запускает эти изменения в мозге.

При болезни Альцгеймера тау-белки образуют клубки, которые нарушают связь между нейронами (клетками мозга) и влияют на здоровье клеток.

«Наша работа демонстрирует неопровержимые доказательства того, что области мозга, способствующие бодрствованию, дегенерируют из-за накопления тау — не амилоидного белка [другого белка, который может стать токсичным при болезни Альцгеймера] — с самых ранних стадий болезни», — объясняет старший автор доктор доктор Леа Гринберг.

В ходе исследования доктор Гринберг и его команда проанализировали мозг 13 умерших людей с болезнью Альцгеймера, а также мозг семи умерших людей, у которых не было клинической нейродегенерации.Исследователи получили эти образцы из банка мозга нейродегенеративных заболеваний UCSF.

Команда обнаружила, что по сравнению со здоровым мозгом у людей, пораженных болезнью Альцгеймера, был высокий уровень тау-белка в трех областях, которые являются ключевыми для бодрствования, а именно в голубом пятне, латеральной области гипоталамуса и туберомаммиллярном ядре. Не только это, но и эти области фактически потеряли 75% своих нейронов.

«Это замечательно, потому что дегенерирует не только одно ядро ​​мозга, но и вся сеть, способствующая пробуждению», — отмечает ведущий автор исследования Джун О.

«Что особенно важно, это означает, что у мозга нет возможности компенсировать это, потому что все эти функционально связанные типы клеток разрушаются одновременно», — объясняет О.

Для дальнейшего уточнения исследователи провели посмертный анализ образцов головного мозга семи человек с прогрессирующим надъядерным параличом и кортикобазальным заболеванием. Это две формы деменции, которые характеризуются чрезмерным накоплением тау-белка.

В этих образцах ученые не обнаружили такой же потери нейронов в областях, связанных с состояниями бодрствования, что предполагает, что эта деструктивная потеря может происходить только при болезни Альцгеймера.

«Похоже, что сеть, способствующая пробуждению, особенно уязвима при болезни Альцгеймера. Понимание того, почему это так, — это то, что нам нужно продолжить в будущих исследованиях », — говорит О.

Предыдущие данные, полученные доктором Гринбергом и его коллегами, также предполагают, что тау-белок может иметь прямое влияние на дегенерацию мозга при болезни Альцгеймера. В этом исследовании команда обнаружила, что у людей, которые умерли с высоким уровнем тау-белка в стволе мозга, что соответствует ранней стадии болезни Альцгеймера, начали развиваться изменения настроения и проблемы со сном.

«Наши новые доказательства тау-связанной дегенерации центров бодрствования мозга дают убедительное нейробиологическое объяснение этим открытиям», — говорит д-р Гринберг.

«Это говорит о том, что нам нужно гораздо больше сосредоточиться на понимании ранних стадий накопления тау в этих областях мозга в наших постоянных поисках методов лечения болезни Альцгеймера», — добавляет она.

«Это исследование дополняет растущий объем работ, показывающих, что бремя тау-белка, вероятно, является прямым фактором снижения когнитивных функций.”

Доктор Леа Гринберг

Является ли чрезмерный сон частью стадий сосудистой деменции?

Моя мама спит всю ночь и практически весь день, за исключением пары часов. Это происходит в рамках одного из этапов?

Она не страдает недержанием и не агрессивна, хорошо ест, когда бодрствует. Она не забыла наши имена, но начинает забывать места, например, она не узнала город, в котором выросла, и ее кратковременная память ужасна.

Я просто не знаю, в каком она состоянии, ей поставили диагноз около 4 лет назад.

У моего мужа сосудистая деменция, диагностированная 3 года назад. Он спит 11 часов ночью и большую часть дня спит в своем кресле. Он не хочет, чтобы его беспокоили, когда он просыпается. Это меня пугает, и я не уверен, следует ли мне пытаться не дать ему заснуть или просто дать ему поспать.

отредактировано, первоначально опубликовано почти 3 года назад

Моя мама тоже это делает.После еды вернитесь в кровать или в ее кресло. Я боялся, что лекарства нужно корректировать, но это прогрессирование расстройства. Это каждый день, за исключением тех случаев, когда она соглашается позволить мне отвести ее в местный центр сестринского дела на обед с друзьями. У нас есть игры, головоломки и т. Д. Она отказывается от любого активного отдыха.

опубликовано более 4 лет назад

Моему мужу тоже поставили диагноз 4 года назад, тоже много спит. Он ляжет спать около 7:30 и будет спать до 9-10. Дремлет и днем.

опубликовано более 4 лет назад

Для меня это похоже на более поздние стадии.

опубликовано более 4 лет назад

Стадии у разных людей различаются, некоторые стадии длятся годами, поэтому время, когда им был поставлен диагноз, на самом деле не является хорошим показателем стадии. Некоторые люди переходят от А до Я за три года или меньше, а другие могут продолжать в течение 20 лет после постановки диагноза. Вы можете получить приблизительное представление о том, на какой стадии она находится, поискав в Google 7 стадий болезни Альцгеймера или посмотрев видео Типы Сноу на YouTube, она называет стадии разными жемчужинами, ее видео полны очень полезной информации.Моя мама много спала в средней стадии, сейчас она на поздних стадиях и имеет обычный режим сна, она не дремлет днем ​​и спит ночью, хотя ночью она не спит и ее нужно положить обратно в кровать.

опубликовано более 4 лет назад

Как слабоумие влияет на сон?

Деменция — это необратимая потеря функции мозга, которая влияет на память, язык, решение проблем и другие когнитивные процессы. Существуют разные типы деменции, и все они, как правило, поражают пожилых людей.Деменция характеризуется тем, что клетки мозга не функционируют должным образом и отмирают быстрее, чем у людей без деменции. Не существует известного лекарства от деменции, но доступные методы лечения могут замедлить ее прогрессирование.

Проблемы со сном часто встречаются у людей с деменцией, и потеря сна может способствовать или усугублять тяжесть других симптомов деменции. Воспитатели сообщают, что нарушение сна является одним из самых тревожных симптомов деменции. Выявление и лечение проблем со сном является важной частью лечения деменции, поскольку оно снижает стресс для пациентов и лиц, осуществляющих уход, и потенциально может замедлить снижение когнитивных функций.

Как слабоумие меняет характер сна?

Циркадный ритм — это совокупность физических и психологических процессов, которые направляют наш цикл сна и бодрствования, реагируя на индикаторы окружающей среды. Люди с деменцией испытывают фундаментальные изменения в своем циркадном ритме, которые мешают нормальному сну качественному сну.

Супрахиазматическое ядро ​​(SCN) — это часть мозга, которая служит нашими внутренними часами и реагирует на сигналы, такие как свет, чтобы указать, когда мы должны быть начеку, а когда мы должны чувствовать сонливость.Люди с болезнью Альцгеймера — наиболее распространенным типом деменции — часто имеют поврежденные клетки в SCN и снижение клеточной активности в этой части мозга. Результатом этой дисфункции является то, что пациенты часто не могут соблюдать 24-часовой цикл сна и бодрствования и вместо этого спят слишком много днем ​​и гораздо меньше спят ночью.

Кроме того, деменция связана с изменениями в структуре сна. Когда мы спим, наше тело проходит через серию стадий сна: от легкого сна (стадии 1 и 2) до глубокого сна (стадия 3 или медленноволновый сон), а затем сон во сне (также называемый быстрым движением глаз или быстрым сном. ).Медленноволновой сон и быстрый сон — важнейшие составляющие того, как сон восстанавливает тело и разум. Люди с деменцией проводят меньше времени в медленноволновом сне и быстром сне и больше времени на ранних стадиях сна. Это сокращение глубокого сна и быстрого сна может ухудшаться по мере прогрессирования деменции.

Нормальные изменения режима сна в пожилом возрасте

Исследования документально подтвердили ряд изменений сна, которые происходят у здоровых пожилых людей. К ним относятся смещение времени отхода ко сну и бодрствования на более ранний час, более длительное засыпание в постели, фрагментарный сон, меньшее количество часов за ночь и меньшее время пребывания в медленноволновом и быстром сне.Хотя эти изменения параллельны некоторым проблемам со сном, наблюдаемым у людей с деменцией, изменения режима сна у пациентов с деменцией имеют тенденцию быть более резкими и разрушительными.

Какие нарушения сна распространены у людей с деменцией?

Люди с деменцией часто страдают нарушениями сна. Следующие нарушения сна чаще всего встречаются у пожилых людей, но еще чаще у людей с деменцией.

• Синдром беспокойных ног (СБН) : СБН характеризуется непреодолимым желанием пошевелить ногами, особенно ночью.СБН часто встречается у людей с деменцией, называемой деменцией с тельцами Леви.
• Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) : PLMD вызывает неконтролируемые движения рук и / или ног в ночное время. Многие пациенты с PLMD также имеют RLS.
• Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA — это состояние, характеризующееся коллапсом дыхательных путей в ночное время, приводящим к кратковременным задержкам дыхания. ОАС особенно часто встречается при болезни Альцгеймера и встречается у 40% пациентов. ОАС также увеличивает риск развития деменции.
• Расстройство быстрого сна : Расстройство быстрого сна заставляет людей разыгрывать свои сны, иногда опасным образом. Это чаще всего обнаруживается у людей с деменцией с тельцами Леви и иногда является первым симптомом, возникающим при этом типе деменции.
• Депрессия : Хотя депрессия является расстройством настроения, она связана с бессонницей и другими нарушениями сна. Депрессия часто встречается у людей с деменцией, и ее частота увеличивается по мере прогрессирования деменции до более тяжелых стадий.

Другие нарушения сна у людей с деменцией

«Закат» — это явление, при котором люди с деменцией испытывают повышенное возбуждение днем ​​и вечером. Симптомы заката включают замешательство, беспокойство, блуждание и крик. Закат может способствовать бессоннице и другим проблемам со сном, если такое поведение продолжается и по ночам. Возможные причины захода солнца включают изменения циркадного ритма, возникающие при деменции, а также усталость, депрессию и боль.

Люди с деменцией также могут разговаривать, кричать или плакать по ночам, если они не могут уснуть. Некоторые пациенты с деменцией имеют тенденцию уходить из дома, что может быть особенно опасно в ночное время. У пациентов с деменцией и расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна крик, хватание, прыжки и другие виды поведения связаны с воспроизведением сновидений во время сна.

Как сон влияет на риск деменции?

Эксперты предполагают, что сон и деменция могут иметь двунаправленную взаимосвязь.Это означает, что, хотя сон может повлиять на риск и симптомы деменции, наличие или отсутствие деменции также влияет на качество сна. Например, одним из первых симптомов болезни Альцгеймера в головном мозге является накопление белка, называемого бета-амилоидом, который в конечном итоге образует скопления, называемые амилоидными бляшками. Исследования на животных и небольшое исследование на людях показали, что лишение сна увеличивает уровень бета-амилоида в головном мозге. В то же время было показано, что пациенты с болезнью Альцгеймера с амилоидными бляшками имеют худшее качество сна, чем пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых нет амилоидных бляшек.

Кроме того, известно, что сон имеет решающее значение для нашего когнитивного функционирования и формирования памяти. Наблюдательные исследования показали, что проблемы со сном связаны со снижением когнитивных функций и деменцией. Однако эти исследования не доказывают причинно-следственную связь. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять риск сна и деменции, есть много проверенных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свой сон.

Что может помочь людям с деменцией лучше спать?

Гигиена сна является основным средством лечения проблем со сном у людей с деменцией.Гигиена сна — это совокупность правил и соображений, касающихся окружающей среды, которые способствуют хорошему качеству сна. Следующие советы по гигиене сна могут помочь человеку с деменцией улучшить режим сна:

• Соблюдайте регулярный график : Установка предсказуемого времени бодрствования и сна может помочь синхронизировать циркадный ритм у людей с деменцией. Создайте распорядок дня перед сном, который включает в себя тихие успокаивающие действия перед сном. Телевидение и электронные устройства могут быть стимулирующими и излучать синий свет, который мешает спать, поэтому старайтесь избегать этих занятий перед сном.
• Ограничение дневного сна : Дневной сон может уменьшить сонливость по ночам, поэтому он может помочь воспрепятствовать засыпанию или ограничить практику одним дневным сном продолжительностью менее 30 минут.
• Занимайтесь физическими упражнениями : Физические упражнения за час перед сном могут негативно повлиять на сон. Однако выполнение упражнений в начале дня может улучшить сон ночью. Он также сокращает время сна и поддерживает общее состояние здоровья.
• График социальной активности : Исследование показало, что у людей с деменцией, которые участвовали в социальной активности от одного до двух часов в день, улучшался ночной сон.
• Добавьте световую экспозицию : Свет является ключевым регулятором циркадного ритма, поэтому, если возможно, естественное освещение в течение дня может помочь с ночным сном. Если доступ к естественному свету ограничен из-за погоды или других факторов, может помочь терапия ярким светом в помещении.
• Избегайте стимуляторов : по возможности лучше избегать кофеина, алкоголя и никотина. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения деменции, могут мешать сну, поэтому поговорите с врачом о том, когда лучше всего принимать лекарства.
• Лечить боль и расстройства сна : Если человек с деменцией страдает от боли, расстройства сна или депрессии, лечение этого состояния может улучшить сон. Врач может помочь с выбором вариантов лечения.
• Создайте в спальне успокаивающую атмосферу : темная, тихая и удобная спальня способствует сну. Некоторым людям с деменцией полезно иметь рядом с их кроватью любимые предметы. Если полная темнота не успокаивает, добавьте ночник, чтобы создать ощущение безопасности.

Некоторые из этих правил гигиены сна могут быть трудными для людей с деменцией. Например, в доме престарелых или в доме престарелых может быть невозможно контролировать уровень шума в спальне. Подумайте о добавлении машины белого шума, чтобы замаскировать внешний шум. Человеку с деменцией также может быть трудно поддерживать регулярное время отхода ко сну из-за дневного сна или разнообразной повседневной деятельности, но постоянное время бодрствования все же может помочь стабилизировать циркадный ритм. Врач или специалист по сну могут дать индивидуальные рекомендации по гигиене сна для конкретной ситуации.

Роль лекарств

Лекарства считаются крайней мерой для людей с деменцией. Риски, связанные со снотворными, включают повышенную спутанность сознания, седативный эффект и риск падений или травм. Обязательно поговорите с врачом, прежде чем давать снотворное человеку с деменцией.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Болезнь Альцгеймера и проблемы со сном: бессонница, чрезмерный сон, беспокойство

Люди с болезнью Альцгеймера претерпевают множество изменений, и проблемы со сном часто являются одними из самых заметных.

У большинства взрослых характер сна меняется с возрастом. Но проблемы более серьезны и чаще возникают у людей с болезнью Альцгеймера.

Вы могли заметить, что ваш любимый человек:

• Спит намного больше, чем обычно, включая дневной сон. Это характерно для людей на ранних стадиях заболевания.

• Имеет проблемы с засыпанием или часто просыпается по ночам. Когда они все-таки спят, они могут вздремнуть то же время, то и погаснуть.

• Хочет больше спать днем ​​и бодрствовать ночью.Это становится более частым по мере того, как болезнь Альцгеймера ухудшается.

• С заходом солнца становится беспокойным или возбужденным. Это состояние называется заходом солнца. Они также могут расхаживать или бродить по ночам.

Ученые не уверены, почему у людей с болезнью Альцгеймера возникают проблемы со сном. Это может быть связано с тем, что болезнь повреждает мозг и меняет то, как он контролирует чувство, когда нужно спать, а когда бодрствовать.

Но даже когда режим сна меняется, вы можете облегчить отдых любимому человеку и получить немного Zzz самостоятельно.

Лечение

Большинство врачей считают, что для устранения проблем со сном лучше всего начать с изменения образа жизни и поведения. Существуют лекарства, которые помогают уснуть, но они могут быть вредными для людей с болезнью Альцгеймера, вызывая замешательство и повышая вероятность их падения.

Вот несколько советов для начала:

• Помогите близкому человеку соблюдать регулярный 24-часовой график. Ешьте, просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день.

• Не рекомендуется спать днем ​​или, по крайней мере, ограничить его 30 минутами.

• Переместите их на солнечный свет вскоре после того, как они проснутся, и держите слабым освещение перед сном. Это помогает установить их внутренние часы ближе к норме.

• Убедитесь, что они занимаются спортом каждый день, но не раньше, чем за 4 часа до отхода ко сну.

• Поощряйте их избегать никотина, алкоголя, кофеина и больших приемов пищи, особенно в ночное время.

• Убедитесь, что в их спальне комфортно, а температура не слишком теплая и не слишком холодная.

• Проконсультируйтесь с врачом о других состояниях здоровья, которые могут вызывать проблемы со сном, например, синдром беспокойных ног, апноэ во сне или инфекции мочевыводящих путей. Могут быть полезные методы лечения.

• Некоторые лекарства от болезни Альцгеймера, например донепезил (Арисепт), могут вызывать проблемы со сном. Если ваш близкий принимает это лекарство, не давайте его ему на ночь.

Набор изменений может помочь, если одна тактика не работает.

Лекарства от сна и болезнь Альцгеймера

Если врач вашего близкого пропишет лекарство, чтобы помочь ему отдохнуть, он, вероятно, начнет с минимально возможной дозы и прекратит прием лекарств, как только улучшится режим сна.

Лекарства включают:

• Снотворные, такие как залеплон (Соната) и золпидем (Амбиен)

Врачи также иногда назначают препараты, называемые нейролептиками, такими как рисперидон (Риспердал). Они могут быть полезны, но они также могут увеличить риск смерти у некоторых людей с деменцией.Вам следует внимательно обсудить с врачом вашего близкого это лекарство, прежде чем он его примет.

Точно так же, как проблемы со сном при болезни Альцгеймера могут измениться с годами, изменится и способы их решения. Всегда говорите со своим врачом о том, какие варианты лучше всего.

Как вы можете отдохнуть, тоже

Как опекун, вам так же важно, чтобы вы достаточно поспали, чтобы вы могли лучше заботиться о себе и своем близком.

Многие из тех, что рекомендуются людям с болезнью Альцгеймера, могут сработать и для вас:

• Не курите и сократите потребление кофеина, алкоголя и обильных приемов пищи, особенно в ночное время.

• Создайте удобную спальню и используйте ее только для сна.

• Если ваш любимый человек немного вздремнет в течение дня, воспользуйтесь возможностью прилечь и отдохнуть.

• Свяжитесь с другими опекунами для получения поддержки. Возможно, вам будет легче говорить с другими о своей ситуации и прислушиваться к их советам.

• Старайтесь спать 7-9 часов в сутки.

• Постарайтесь расслабиться перед сном. Могут помочь упражнения на расслабление мышц, ведение дневника или спокойная музыка.

Много ли спят люди с деменцией?

Есть один вопрос, который часто возникает при обсуждении деменции: много ли спят люди с деменцией?

Было установлено, что люди с деменцией склонны слишком много спать, особенно те, кто уже находится на поздних стадиях.

Это происходит ночью и днем.

Ниже мы рассмотрим эту тему, сосредоточив внимание на причинах, по которым люди с деменцией могут проспать, и на том, что делать, когда это происходит.

Причины, по которым люди с деменцией много спят

Поскольку большинство людей ответят утвердительно, когда вы спросите, много ли спят люди с деменцией, важно обсудить некоторые из причин, по которым люди, страдающие этим заболеванием, слишком много спят.

Один из них заключается в том, что по мере прогрессирования болезни поражение мозга становится все более обширным.

Эти изменения, происходящие в человеческом мозге, обычно влияют на циркадный ритм человека, который является суточным циклом, определяющим режим сна человека.

Деменция часто влияет на сон по-разному.

Вы можете обнаружить, что один человек много спит в течение дня; таким образом, становится трудно заснуть ночью.

Некоторые люди могут пережить так называемый закат.

Это вызывает раздражительность, беспокойство или замешательство, когда дневной свет начинает темнеть. Это мешает больному засыпать или даже оставаться в постели.

Деменция часто влияет на сон

Пытаясь дать окончательный ответ на вопрос, много ли спят люди с деменцией, исследователи из Калифорнийского университета провели исследование, пытаясь установить связь между нейродегенеративными заболеваниями и чрезмерной сонливостью.

Они обнаружили, что люди с деменцией часто испытывают значительную потерю клеток мозга в тех частях органа, которые не дают людям спать.

Эксперты опубликовали свои выводы в журнале Alzheimer’s & Dementia.

Они также заявили, что чрезмерное накопление тау-белков также отвечает за запуск этих изменений в головном мозге.

Эти тау-белки образуют клубки, которые мешают взаимодействию между здоровыми клетками и клетками мозга или нейронами.

Лекарства могут вызвать сонливость у пациентов с деменцией

Отсутствие качественного сна, особенно когда человек болен, также может сделать человека слабее, что затрудняет выполнение каких-либо действий; следовательно, слабые люди будут проводить большую часть своего времени во сне.

Лекарства, которые принимают люди с деменцией, также могут способствовать тому, что они слишком много времени проводят во сне.

Сюда могут входить снотворные, а также антигистаминные, нейролептические и антидепрессанты.

Еще одна причина, по которой люди с деменцией могут много спать, — это люди, страдающие нарушениями сна.

Примером может служить апноэ во сне, из-за которого человек иногда перестает дышать во время сна.

Это может быть результатом расслабления мускулов в горле или проблем с сигналами мозга. Это может привести к тому, что больной будет спать дольше.

Синдром беспокойных ног, который часто встречается у людей с деменцией, может вызывать неприятные ощущения покалывания или ползания, которые обычно возникают ночью, когда человек наслаждается длительным отдыхом.

Это может вызвать у человека проблемы со сном, и он может захотеть компенсировать эти перерывы на следующий день.

Механизмы выживания для людей с деменцией, которые много спят

Члены семьи и опекуны могут сильно волноваться, когда близкий человек с деменцией начинает много спать.

Есть несколько практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы немного улучшить ситуацию, в зависимости от причины сонливости.

Например, если человек с деменцией много спит из-за прогрессирования болезни, вы мало что можете сделать.

Однако, если это лекарство, которое они принимают, заставляет их спать слишком много, вы всегда можете посетить профессионального врача, который рассмотрит лекарства, которые они принимают.

Обратиться к врачу

Посоветуйтесь с врачом, чтобы спросить себя, много ли спят люди с деменцией.

Это связано с тем, что специалист также может помочь исключить любые другие заболевания или инфекции, которые могут быть причиной слишком длительного сна человека с деменцией.

Если у человека с деменцией есть другие физические недуги, которые заставляют его много спать, врач придет и предложит наиболее подходящие решения, которые могут помочь облегчить проблемы со сном.

Другие механизмы преодоления, которые вы можете использовать, включают поддержание регулярного цикла сна / бодрствования.

Вы также можете попытаться занять человека с деменцией или развлечь его в течение дня, чтобы он не чувствовал необходимости ложиться спать, когда еще не время для сна.

Если человек все еще может заниматься повседневными делами, помогите придумать простые распорядки, которые он может выполнять в течение дня, чтобы у него всегда было что-то, чего можно ожидать.

Крайне важно подвергать людей с деменцией воздействию естественного дневного света, поскольку это помогает регулировать биологические часы.

Когда человек слишком много спит и ему комфортно без каких-либо негативных последствий, лучше оставить его в покое.

Заключительное слово

Самый распространенный ответ на вопрос: «Много ли спят люди с деменцией?» Да.

Больные, как правило, слишком много спят не потому, что они этого хотят, а потому, что состояние, в котором они находятся, заставляет их хотеть проводить больше времени в постели.

Воспитатели могут попытаться смягчить ситуацию, попробовав различные немедицинские подходы, которые могут помочь.

Также важно посетить врача, чтобы убедиться, что человек не спит из-за других инфекций или болезней.

Эксперты могут предложить практические решения, которые могут помочь людям с деменцией.

Спальных | Деменция Австралия

Проблемы со сном — обычное явление для людей с деменцией.

Некоторые люди спят днем ​​и бодрствуют по ночам. Некоторые больше не могут отличить ночь от дня, в то время как другие просто не так активны, как раньше, и, следовательно, нуждаются в меньшем количестве сна.

Причины проблем со сном

Важно попытаться понять, что может быть причиной проблемы — окружающая среда, слабоумие или используемые лекарства? Это поможет решить, какие стратегии могут быть полезны.

Некоторые семьи и лица, осуществляющие уход, считают, что ведение журнала или дневника может помочь им увидеть модель поведения, которая может развиваться, что позволит определить причину проблемы.

Физиологические или медицинские причины

• Повреждение мозга, вызванное деменцией, повлияло на « биологические часы » в мозгу, которые определяют наш режим сна.
• Заболевания, такие как стенокардия, застойная сердечная недостаточность, диабет или язвы.
• Боль, вызванная такими вещами, как артрит
• Инфекция мочевыводящих путей, вызывающая частые позывы к мочеиспусканию.
• Беспокойные ноги или судороги в ногах, которые могут указывать на нарушение обмена веществ.
• Депрессия, которая вызывает раннее утреннее пробуждение и невозможность снова заснуть
• Побочные эффекты лекарств, например диуретиков.
• Апноэ во сне и храп
• Потребность в меньшем количестве сна по мере взросления

Что попробовать

• Обсудите с врачом возможность прекращения приема или смены диуретиков, если вы чувствуете, что это усугубляет проблему.
• Проведите медицинское обследование для выявления и лечения физических симптомов.
• Если врач согласен, лечите боль обезболивающим перед сном.
• Обсудите с врачом, могут ли седативные средства усугублять проблему.
• Спросите врача, может ли потребоваться обследование на депрессию.
• Спросите врача о возможных побочных эффектах лекарств.
• В некоторых ситуациях может потребоваться обсудить с врачом целесообразность приема транквилизаторов или снотворных.Последнее может быть полезно в краткосрочной перспективе для улучшения цикла сна, но оба типа лекарств могут иметь отрицательные эффекты, такие как усиление спутанности сознания.

Экологические причины

• В спальне может быть слишком жарко или слишком холодно
• Плохое освещение может привести к дезориентации человека с деменцией
• Они могут не найти ванную комнату
• Изменения в окружающей среде, такие как переезд в новый дом или госпитализация, могут вызвать дезориентацию и замешательство.

Что попробовать

• Сохраняйте окружающую среду как можно более единообразной
• Проверьте, не слишком ли жарко или слишком холодно человеку после пробуждения. Деменция может повлиять на их внутренний термостат.
• Тени, блики или плохое освещение могут способствовать возбуждению и галлюцинациям, поэтому обеспечьте адекватное освещение.
• Непризнание себя или других в зеркале в спальне может вызвать замешательство. Перемещение зеркала может быть полезным
• Ночное освещение поможет избежать путаницы ночью и поможет найти ванную комнату.
• Если найти ванную комнату — проблема, может помочь комод у кровати.
• Убедитесь, что кровать и спальня удобны.Знакомые предметы могут помочь с ориентацией
• Не надевайте дневную одежду в ночное время, так как это может означать, что пора вставать.
• Постарайтесь убедиться, что они получают достаточно упражнений. Попробуйте совершать одну-две прогулки каждый день.

Другие причины

• Ложиться спать слишком рано
• Слишком много сна в течение дня
• Чрезмерная усталость, вызывающая напряжение и неспособность заснуть
• Недостаток упражнений, чтобы они не чувствовали усталости
• Слишком много кофеина или алкоголя
• Чувство голода
• Возбуждение после неприятной ситуации
• Тревожные сны

Что попробовать

• Еда и напитки
  • Сократите потребление кофеина (кофе, колы, чая, шоколада) в течение дня и полностью откажитесь от него после 17:00.
  • Сократите употребление алкоголя и обсудите с врачом любое возможное взаимодействие между алкоголем и лекарствами.
  • Если вы думаете, что человек может голодать по ночам, попробуйте легкие закуски перед сном или когда он впервые просыпается.
  • Могут быть полезны травяные чаи и теплое молоко.
• Распорядок дня
  • Старайтесь не выполнять задачи, которые могут вас расстроить ближе к вечеру.
  • Если человек отказывается ложиться спать, попробуйте предложить альтернативу, например, поспать на диване.
  • Если человек блуждает по ночам, подумайте о том, чтобы разрешить это, но убедитесь, что дом безопасен.
  • Попробуйте массировать спину перед сном или во время бодрствования.
  • Попробуйте тихонько включить радио возле кровати
  • Осторожно напомните человеку, что сейчас ночь и пора спать

Прочие соображения

Проблемы со сном или ночное возбуждение часто являются стадией слабоумия, которая со временем проходит.Многие люди с деменцией больше спят на последних стадиях заболевания.

Проблемы со сном — одни из самых сложных симптомов деменции. Семьи и лица, осуществляющие уход, должны иметь возможность самостоятельно высыпаться. Постарайтесь обеспечить регулярные периоды отдыха и регулярные перерывы для себя, а также для человека с деменцией.

Чего ожидать на поздних стадиях болезни Альцгеймера

По мере того, как болезнь Альцгеймера переходит на более поздние стадии, лица, осуществляющие уход, и члены семьи могут ожидать появления довольно многих новых симптомов болезни.К счастью, подготовка сейчас может помочь людям лучше справиться с проблемами поздних стадий болезни Альцгеймера.

Хотя болезнь не влияет на всех людей одинаково, информированные лица, осуществляющие уход, часто могут уменьшить кризис на более поздней стадии. Прочтите наш список симптомов, которых следует ожидать на поздних стадиях болезни Альцгеймера, чтобы лучше подготовиться к завтрашнему дню, сегодня.

Поздние стадии симптомов болезни Альцгеймера

Потребности человека с болезнью Альцгеймера становятся все более требовательными по мере прогрессирования болезни.На поздних стадиях болезни Альцгеймера человек, страдающий болезнью, теряет способность адекватно реагировать и не может разговаривать с другими. У них также разовьется неспособность контролировать такие движения, как сидение, стояние и ходьба.

Вот еще несколько общих симптомов болезни, которые могут возникнуть :

• Легко болеет простудой и инфекциями (например, пневмонией)
• Изменение режима сна день / ночь
• Затруднения при общении
• Проблемы со сном
• Затруднение глотания
• Затруднения при самостоятельном пользовании туалетом
• Со временем требуется помощь в повседневной жизни, 24 часа в сутки
• Не может ходить (прикован к инвалидной коляске)
• Накопление, рытье
• Неспособность есть самостоятельно
• Неспособность сидеть и, в конечном итоге, глотать
• Недержание мочи
• Усложнение общения
• Потеря осведомленности об окружающем
• Нужна помощь при ходьбе
• Постепенно требуется дополнительная помощь по уходу за собой
• Изменения личности, такие как агрессия, беспокойство, враждебность, раздражительность или отказ от сотрудничества
• Повторные допросы
• Неадекватное сексуальное поведение
• Социально замкнутый
• Sundowners (повышенное волнение в определенное время дня)
• Устно агрессивное или требовательное поведение
• Блуждание (встречается у 3 из 5 человек с н.э.)

Другие стадии и симптомы деменции

Неврологи делят болезнь Альцгеймера на несколько стадий, включая трехстадийную и семиступенчатую.

Мы обсуждаем трехэтапную модель деменции ниже, но вы также можете узнать о семи стадиях болезни на нашей странице ресурсов по деменции.

Деменция легкой степени

Люди в легкой фазе деменции при болезни Альцгеймера все еще могут время от времени функционировать независимо, однако у них могут быть провалы в памяти, которые отрицательно сказываются на повседневной активности (ADL). Другие симптомы включают:

• Заблудиться в знакомых местах
• Все более серьезная потеря памяти
• Личностные изменения (например, социальная изоляция)
• Проблемы с управлением сложными задачами
• Проблемы с выражением мыслей и чувств

Деменция средней степени

Людям с умеренной деменцией требуется больше помощи с ADL, чем людям в легкой фазе деменции.На этой стадии болезни становится все труднее и труднее заботиться о себе. Общие симптомы включают:

• Агитация и необоснованные подозрения
• Потеря памяти о событиях далекого прошлого
• Плохое суждение и растущее замешательство
• Требуется дополнительная помощь в одевании, купании и уходе
• Проблемы с режимом сна (беспокойный по ночам, сон днем)
• Значительные изменения поведения и личности

Тяжелая деменция

Дальнейшее снижение умственного развития и ухудшение физических способностей происходит по мере того, как болезнь Альцгеймера переходит в эту заключительную фазу слабоумия.Симптомы включают:

• Полная потеря возможности общаться
• Полная потеря физических способностей, таких как сидение и ходьба
• Рост числа инфекций (например, пневмонии)
• Утрата способности контролировать движения, такие как поднятие головы или глотание
• Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника
• Потребность в постоянной ежедневной помощи с купанием, одеванием, едой и другими ADL

Поведенческие и когнитивные симптомы деменции

Поведенческие симптомы

Мишель Ниденс, Л.S.C.S.W. в статье «Нейропсихиатрические симптомы болезни Альцгеймера» утверждает, что «80% людей с деменцией будут испытывать психоневрологические (аффективные и поведенческие) симптомы».

Изменения личности, такие как тревожность, депрессия или раздражительность, обычны на ранних стадиях болезни. Позже более часты возбуждение, физические или словесные всплески, ритмичность и беспокойство.

Поведенческие симптомы были определены как наиболее сложные и тревожные для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи.Часто они являются определяющим фактором при принятии решения о переселении члена семьи, страдающего болезнью Альцгеймера, в структурированную среду обитания.

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы начинаются слабо на ранних стадиях болезни Альцгеймера и постепенно ухудшаются по мере прогрессирования каждой стадии. На поздних стадиях болезни Альцгеймера человек с болезнью больше не может формировать новые воспоминания или получать доступ к старым. Языковые способности ухудшаются до тех пор, пока человек больше не может общаться.Навыки суждения и рассуждения продолжают ухудшаться, и в конечном итоге человек с деменцией полностью теряет способность рассуждать.

Блуждающий

Поскольку болезнь Альцгеймера нарушает нормальное поведение, память и навыки мышления, люди с этой болезнью часто сбиваются с толку и дезориентируются. Они могут легко заблудиться даже в знакомых им местах, например, в их собственном районе. Когда человек с болезнью Альцгеймера теряется или блуждает, замешательство и / или проблемы с общением могут помешать возможности попросить о помощи, делая людей с болезнью очень уязвимыми.

Блуждание встречается у 3 из 5 человек с болезнью Альцгеймера. Опекунам и членам семьи важно понимать, что блуждание представляет серьезную опасность для личной безопасности человека. Фактически, если блуждающего человека не найти в течение 24 часов, статистика показывает, что 50% в конечном итоге получат серьезную травму или смерть.

Причины, по которым люди с деменцией могут блуждать, включают:

• Полный мочевой пузырь
• Запор
• Усталость, инфекции
• Страх
• Разочарование
• Голод или жажда
• Ошибочно воспринимаемые угрозы
• Раздражение кожи
• Боль без лечения

Если вы ухаживаете за больным на ранней или поздней стадии болезни Альцгеймера, вам нужна поддержка.Узнайте больше об услугах поддержки, которые включают группы эмоциональной поддержки и терапию. Вы также всегда можете связаться с Ассоциацией Альцгеймера.

Были ли у старшего близкого человека поздние стадии симптомов болезни Альцгеймера? Мы хотели бы услышать ваши истории в комментариях ниже.

Статьи по теме:

.