Болезни пожилых и старых людей: список хронических заболеваний в старости у людей (лиц) пожилого возраста, возрастные синдромы у старых мужиков (мужчин) – лечение человека, причины, симптомы

Болезни у пожилых людей

С биологической точки зрения, старение организма напрямую связано со старением тканей и клеток. С годами снижается активность ферментов, изменяется биосинтез белка, состав костной ткани, мышц, сосудов и пр. Наступает период, когда развитие и рост организма заканчивается и наступает этап старения. У каждого человека он начинается и проходит сугубо индивидуально, и зависит от многих причин, факторов. К сожалению, довольно часто молодые 25-30 летние люди выглядят на 45 и старше. Как правило, это связано с их образом жизни, нездоровыми привычками, плохим питанием и пр. Признаки физиологического старения, в данном случае, проявляются значительно раньше, чем у активных людей, без вредных привычек. Также, большое значение имеет наследственность и общее физическое и эмоциональное состояние. Процесс увядания организма начинается после 50 лет. Происходит изменение внешнего вида, снижаются физические возможности, работоспособность, изменяется психика. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы сильно ограничивают адаптационные возможности организма. Чаще всего у пожилых людей встречаются так заболевания, как: стенокардия, артериальная гипертензия, а также инфаркт миокарда и ОНМК (инсульт). Болезни, свойственные пожилым людям, развиваются постепенно. Острые стадии заменяются хроническим этапом, снижается иммунитет, и начинаются нарастать проблемы подобно снежному кому. Если вовремя не уделить внимание тревожным симптомам, то могут возникнуть необратимые последствия. Пожилые люди очень часто имеют целый «букет» различных болезней. Как правило, к основному диагнозу прибавляется еще несколько дополнительных. Так, болезни системы кровообращения часто сопровождаются диабетом, а проблемы с желудком неразрывно связаны с нервными расстройствами.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у пожилых людей

Люди преклонного возраста больше подвержены развитию патологий сердечно-сосудистой системы, чем молодые. Это связано со многими факторами. Одними из таких можно считать малоактивный и ленивый образ жизни, вредные привычки (курение, алкоголь и др.), а так же неправильное питание, последствием которого является увеличение риска повышения уровня холестерина и развитие ожирения. Пожилые люди часто страдают от невыносимых головных болей, тошноты, необоснованного звона в ушах и повышенного сердцебиения. Только врач может правильно определить причину недомогания и предотвратить развитие болезни. Самолечение и советы знакомых здесь недопустимы. Признаки гипертонии не выявляются до последнего момента. И только когда медицинский прибор покажет значение, сильно превышающую норму, тогда человек начинает задумываться о лечении. Регулярное обследование, сдача анализов помогут вовремя выявить скрытые симптомы таких заболеваний как артериальная или атеросклеротическая гипертония. Всем пожилым людям необходимо иметь дома тонометр, чтобы в период плохого самочувствия, головокружения померить артериальное давление.

Гипертонические заболевания у пожилых людей успешно лечатся, но пациент должен четко выполнять рекомендации врача, исключить употребление алкоголя, курение, регулярно принимать назначенный курс лекарств, не допускать появления лишних килограммов и ограничить употребление соли. Сегодня у пожилых людей чаще всего встречается ИБС (ишемическая болезнь сердца). Основная причина данного заболевания — недостаток поступления кислорода к мышцам сердца. Характерным и обуславливающим признаком ИБС является давящая боль за грудиной. Такие боли могут возникнуть от физической нагрузки или эмоционального напряжения, расстройства. Очень схожи болезненные симптомы стенокардии с симптомами межреберной невралгии и остеохондрозе. Правильный диагноз можно поставить, только исследуя состояние работы сердца при разных нагрузках, за значительный период времени. Пожилые люди, страдающие стенокардией, обязательно должны носить с собой лекарства — валокордин или корвалол. А при частых появлениях боли, особенно в ночное время, необходимо срочно обратиться к врачу, так как острая форма заболевания является звоночком о том, что развивается инфаркт миокарда, что может привести самым плохим последствиям. Распространенным заболеванием пожилых мужчин, тех кому уже больше 60 лет, является атеросклероз. Это заболевание кровеносных сосудов и артерии головного мозга. Признаками атеросклероза является головная боль, повышенное артериальное давление и утомляемость. Заболевание опасно развитием инсульта и нарушением функций самых значимых органов человека, а также полной потерей трудоспособности. В пожилом возрасте, необходимо регулярно проводить исследования крови на наличие холестерина. При превышении нормы рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключить принятие алкоголя и жирной пищи.

К серьезным заболеваниям сердца относится аритмия, во всех ее формах и классификациях. Главной причиной развития аритмии у пожилых людей является повреждение сердечной мышцы. Перебои в работе сердца пожилые люди ощущают часто, но порой не придают этому серьезного значения. Главная опасность заключается в том, что она сопутствует ишемической болезни и другим патологиям, а также может вызывать снижение сердечного выброса и уменьшение мозгового кровоснабжения. Мерцательная аритмия может стать причиной инсульта. Для выявления этого заболевания проводятся исследования, в том числе суточное ЭКГ- мониторирование. Любое сердечно — сосудистое заболеваний в запущенной и острой форме может привести к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности. Поэтому, пожилым людям, при первых болевых ощущениях и подозрениях, визит к врачу откладывать нельзя. Большие успехи в лечении пациентов пожилого возраста имеют санаторно-курортные учреждения, расположенные в Московской области и Средней полосе. Одними из лучших являются санаторий «Подмосковье» УДП РФ, «Загорские дали» УДП РФ, санаторий «Пушкино», санаторий им. Горького и санаторий им. Воровского в Ярославской области.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у пожилых людей

Болезненные ощущения в суставах, спине и пояснице случаются в любом возрасте, причин этому множество. У людей пожилого возраста эта проблема, как правило, связана со снижением активности мышц, повышением потери белка и кальция. Дряблые мышцы не могут поддерживать позвоночник и суставы, что приводит разрушению хрящевых тканей и возникновению артрита, артроза, остеоартроза, переломов шейки бедра и костей нижних конечностей. Артрит и артрозы коленных и локтевых суставов — самые широко распространенные болезни пожилых людей. К сожалению, их запущенная и острая форма приводит к сильным болям, особенно по ночам, а также к нарушению работы сердца, печени и других органов. Костная система пожилых людей, за счет вымывания из организма кальция, становится менее прочная, истончается костная ткань. Главная опасность кроится в возможности получения серьезных травм и переломов, особенно у женщин старшего и пожилого возраста. Причин, которые ведут к заболеванию, может быть очень много — нарушение обмена веществ, инфекция и другие, но развиваются они постепенно и не один год. Важно вовремя заметить плохие симптомы и определить диагноз. Хорошие результаты в лечении суставов у пожилых людей достигаются на курортах Крыма (район города Саки) в санатории «Полтава – Крым», Юрмино, в санатории «Сакрополь», а также на курортах Средней полосы – в санатории «Старая Русса» и в здравницах КМВ. В лечение используются природные фактора — грязи, минеральная вода, а также массаж, физиотерапия и многое другое.

Заболевания органов пищеварения у пожилых людей

С годами пищеварительные функции организма ослабевают. У пожилых людей часто ухудшается аппетит, снижаются вкусовые рецепторы, происходят расстройства, длительные запоры, дискомфортные ощущения и боли. Причина заключается в уменьшении секреции пищеварительного сока и способности расщепления пищи. При нарушении кислотно-щелочного баланса возникает изжога, происходит эрозия слизистой оболочки. В пожилом возрасте, риск развития язвы желудка увеличивается многократно. Необходимо периодически проходить эндоскопическое исследование. Эта процедура малоприятная, но без нее поставить правильный диагноз, практически невозможно. Пожилые люди должны придерживаться правила рационального питания, уменьшить потребления соли, специй, не есть много жирного, особенно перед сном. Главное, не затягивать с обращением к врачу, если начинаются неприятные симптомы и ощущения. Профилактикой заболеваний органов пищеварения занимаются в санаториях Кавказских Минеральных Вод, на курорте Ульяновской области и здравницах Подмосковья. Санаторий «Загорские дали» УДП РФ проводит лечебные процедуры, основанные на использовании минеральной воды из собственных источников.

Заболевания центральной нервной системы у пожилых людей

Основные болезни пожилого возраста связаны, в первую очередь, с изменениями функций центральной нервной системы. Это проявляется нарушением процесса возбуждения или торможения нервной реакции. В пожилом возрасте ухудшается память, обоняние, острота зрения и слуха. Очень часто пожилые люди страдают бессонницей и нарушением сна. Сон – важная физиологическая потребность и если человек не отдыхает более 5 суток, то начинаются необратимые явления, которые могут привести даже к летальному исходу. У людей пожилого возраста проблема ночного отдыха чревата развитием депрессии, усилением головных болей, слабостью и головокружением. К сожалению, что-то поправить уже не удается, годы берут свое. Но следить и оценивать изменения своего психического состояния, прислушиваться к мнению родных и близких совсем не трудно. Человек в возрасте всегда может задать себе вопрос – почему сейчас не так как было раньше. Для профилактики и лечения заболеваний нервной системы людям, пожилого возраста, рекомендовано не менее одного раза посещать профильные курорты.

Наиболее опасные, неизлечимые заболевания людей в возрасте от 65 до 80 лет, связанны со снижением умственных способностей, слабоумия и склероза. Утрата ранее приобретенных знаний, навыков и неспособность к освоению новых – Болезнь Альцгеймера, редкое, но очень серьезное заболевание. Наряду с ней стоит не менее опасная форма полного расстройства психоэмоционального состояния человека – Болезнь Паркинсона. За такими больными нужен постоянный уход и деликатное обращение. На родственников ложится трудная, а иногда и физически невыполнимая функция обслуживания пожилого человека, не отвечающего за свои действия и поступки. Выходом из данного положения может служить специализированное заведение, где квалифицированные врачи и медицинский персонал окажут всю необходимую помощь. Реабилитационный центр Раменское, специализируется на лечении и ухаживании за пожилыми пациентами. Для них созданы все необходимые условия. В реабилитационном центре «Монино» создана полная безбарьерная среда. Пациенты могут самостоятельно передвигаться на инвалидных колясках и ходунках. За ними постоянно ухаживают медицинские сотрудники и внимательные сестры — сиделки.

Здоровье пожилых людей — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

22 июля 2019 г.

Для старческого возраста очень важным является определение функциональной способности конкретных систем и органов по ряду причин. Из них в первую очередь нужно отметить тот факт, что в течение нашего столетия очень заметно изменился характер болезней. В настоящее время доминирующую роль играют хронические заболевания, причем во многих случаях они являются неизлечимыми. Это особенно важно для старых людей, у которых зачастую обнаруживается целый «букет» таких хронических болезней. В старости особенно важным и значимым является даже не само по себе наличие той или иной болезни, сколько то, в какой степени оно ограничивает повседневную деятельность личности.

Общеизвестно, что нормально жить — это уметь удовлетворять насущные, умственные и социальные потребности, быть независимым в их исполнении. Но как ни прискорбно, следует также признать, что в конце концов наступает период, когда старый человек не может удовлетворить свои потребности, физическое и психическое одряхление ставит его в полную зависимость от окружающих. Исследования показывают, что 80% лиц в возрасте 75 лет и старше не в состоянии обходиться без посторонней помощи.

Существуют ведущие причины инвалидности:

1. болезни системы кровообращения;

2. злокачественные новообразования;

3. болезни нервной системы, психические расстройства;

4. болезни костно-мышечной системы;

5. болезни органов дыхания.

Эти пять классов болезней являются причинами более 75% случаев инвалидности.

Ведущие причины инвалидности в значительной мере определяются возрастным составом инвалидов. Так, около 60% лиц, впервые признанных инвалидами, имели пенсионный и пожилой возраст (мужчины — старше 60 лет, женщины — старше 55 лет). В свою очередь, нозологический и возрастной состав инвалидов, определяют структуру инвалидности по тяжести. Подавляющее большинство инвалидов (около 70%) имеют вторую группу, доли инвалидов первой и третьей группы также примерно одинаковы.

Наиболее массовыми причинами инвалидности граждан пожилого возраста в РФ являются инвалиды вследствие общего заболевания (95.4 %), затем следуют инвалиды вследствие трудового увечья или профессионального заболевания (4.3%) и инвалиды вследствие радиационных аварий и катастроф (0.3%).

В половозрастной структуре инвалидности в пожилом возрасте, преобладающее число женщин. Это объясняется низкой продолжительностью жизни у мужчин в России, то есть до пожилого возраста многие представители мужского пола просто не доживают.

На первом месте по причинам инвалидности граждан пожилого возраста находится болезни системы кровообращения. Это не случайно, так как с возрастом происходят изменения в сосудах. Структура сосудистой стенки меняется с возрастом у каждого человека. Постепенно атрофируется и уменьшается мышечный слой каждого сосуда, теряется его эластичность, появляются склеротические уплотнения внутренней стенки. Это сильно ограничивает способности сосудов к расширению и сужению, что уже является патологией.

В первую очередь страдают крупные артериальные стволы, особенно аорта. У пожилых и старых людей значительно уменьшается количество действующих капилляров на единицу площади. Ткани и органы перестают получать необходимое им количество питательных веществ и кислорода, а это ведет к их голоданию и развитию различных заболеваний.

С возрастом, при утрате крупными сосудами эластичности и увеличении периферического сопротивления мелких сосудов, повышается артериальное давление (особенно систолическое). Венозное же давление снижается. Это связано с ослаблением тонуса, снижением эластичности венозных стенок, что ведет к расширению суммарного просвета венозного русла.

В пожилом и старческом возрасте уменьшается величина минутного объема сердца (минутный объем — количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту). Это снижение в основном связано с урежением ритма сердечных сокращений и снижением ударного объема сердца. Так как с возрастом падает основной обмен, то уменьшение минутного объема сердца можно рассматривать как закономерную реакцию организма на уменьшение потребности тканей в кислороде.

У пожилых и старых людей на фоне сниженного сердечного выброса наблюдается активное перераспределение регионарного кровообращения. При этом мозговое и коронарное кровообращение почти не меняется, а почечное и печеночное значительно снижаются. Такая перестройка системы гемодинамики частично компенсирует увеличение энергозатрат при работе сердца в условиях увеличения сопротивления сердечному выбросу, связанного с повышением периферического сосудистого сопротивления.

Чем старше становится человек, тем большее количество мышечных волокон сердечной мышцы атрофируется. Развивается так называемое «старческое сердце». Идет прогрессирующий склероз миокарда, и на месте атрофированных мышечных волокон сердечной ткани развиваются волокна нерабочей соединительной ткани. Сила сердечных сокращений постепенно снижается, происходит все более усиливающееся нарушение обменных процессов, что создает условия для энергетически-динамической недостаточности сердца в условиях напряженной деятельности. В результате всех вышеперечисленных процессов с возрастом физическая работоспособность сердца падает. Это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и к снижению эффективности его работы.

Среди злокачественных новообразований у мужчин пожилого возраста распространено: опухоль предстательной железы (33%), злокачественное образование на легких (13%), новообразования примой кишки (10%), меланома (5%). У женщин наиболее распространенными злокачественными новообразованиями являются: молочная железа (32%), легкие (12%), прямая кишка (11%), эндометрия — матка (6%). Но самые тяжелые последствия приводящие чаще всего к инвалидности, или смертельному исходу обусловленными злокачественными новообразованиями на легких.

Общеизвестно, что с увеличением возраста нарастает частота психических заболеваний. Общим для всех видов атрофически-дегенеративных деменций старческого возраста является характерное постепенное и незаметное начало, хронически-прогредиентное течение, необратимость атрофического процесса, проявляющаяся в терминальной стадии болезни в виде тотальной или глобальной деменции.

В последние годы все больше исследователей не проводят различия между сенильной деменцией и деменцией (болезнью) Альцгеймера. Эти психиатры выделяют сенильную деменцию типа Альцгеймера с началом в 50-65 лет (раннее начало) и сенильную деменцию типа Альцгеймера с началом после 70 лет (позднее начало) и кратко обозначают СДТА. В геронтопсихологической литературе все чаще появляются сообщения, что распространение СДТА приобретает характер эпидемии. Обыкновенно начало заболевания приходится на 45-60 лет, а 1/4 всех случаев — старше 65 лет. Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин .

Нарушения памяти занимают центральное место в процессе распада психической деятельности: постепенно развивается полная амнестическая дезориентировка, аутопсихическая дезориентировка, достигающая степени неузнавания собственного изображения в зеркале (симптом зеркала). Обязательна потеря автоматизированных привычек: больные забывают самые привычные действия, как одеться, раздеться, приготовить пищу, стирать и т.д. Эти расстройства праксиса (движения) достигают полной апраксии, всякое направленное действие становится невозможным, нарушается столь автоматизированное действие, как походка.

Расстройства речи проявляются в амнестической и сенсорной афазии, в конце концов речь состоит из отдельных логоклоний, эхололий, итераций. Глубоко нарушается чтение (алексия), письмо (агрофия), счет (акалькулия), пространственное познание (агнозия). В терминальной стадии наступает психический и физический маразм: появляются хватательные и сосательные автоматизмы, насильственный плач и смех, эпилептиформные припадки, различные неврологические синдромы.

Деменция, обусловленная болезнью Паркинсона. Заболевание относится к развивающимся в пожилом и старческом возрасте дегенеративно-атрофическим расстройствам экстрапирамидной системы. Болезнь начинается в 50-60 лет медленно и незаметно, течение ее хроническое и проявляется неврологическими синдромами. На ранних этапах заболевания отмечается раздражительность, аффективная лабильность и назойливость, расстройства в запоминании, репродукции, бескритичность на фоне благодушно-эйфорического настроения. Большинство исследователей склоняются к наследственному характеру заболевания.

Большую роль играют болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей, так как именно болезни этой группы ограничивают пожилых людей в движении, часто приковывают к постели и забирают способность к самообслуживанию.

Тяжелые дегенеративные процессы в суставах — артрозы делают невозможным передвижение, в основном, если процесс идет в бедренных и коленных суставах и позвоночнике. Происходит деформация и обездвиженность суставов и человек не может двигаться.

Коксоартроз — артроз тазобедренного сустава — наиболее тяжелый вид артроза, протекающий с болями при опоре на ногу, хромотой, а в дальнейшем и значительным ограничением всех движений в суставе, укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра вплоть до полной обездвиженности в суставе и невозможности движения. Наиболее плохой прогноз при коксоартрозе — неподвижность тазобедренного сустава.

Гонартроз — поражение коленного сустава. При его поражении появляются тупые боли, особенно при спуске с лестницы. Артроз коленных суставов наступает нередко в результате их постоянных перегрузок. Болезнь чаще развивается у женщин, страдающих ожирением, обычно в сочетании с деформациями стоп.

Деформирующий полиартрит, в основе которого лежит воспалительный процесс, чаще всего поражает мелкие суставы, приносящие много неудобств в быту, трудности при умывании, приготовлении пищи, написании письма и т.д. Такие старые люди становятся совершенно беспомощными в любой мелочи, требуют за собой ухода.

Остеохондроз — дистрофические изменения позвоночника — одна из самых распространенных патологий в возрасте после 50 лет.

Заболевания органов движения и опоры являются главной причиной старческой дряхлости и немощи. На органах движения можно более отчетливо, чем на любых других органах, проследить, как происходит наслоение процессов старения на хронические заболевания суставов, костей, мышц и связочного аппарата. Поскольку эти процессы протекают медленно, но неуклонно, с годами функциональные возможности органов движения снижаются, появляются различные недомогания. Наконец, нарушение подвижности суставов заходит так далеко, что старый человек не только получает инвалидность, но и оказывается прикованным к постели.

Лечение заболеваний нервной системы и деменции у пожилых людей в пансионатах для пожилых, престарелых и инвалидов SM-Pension +7 (495) 181-07-93

Разум и чувства

Пожилым принято считать возраст 60-75 лет, но постепенная перестройка организма к старости и сопутствующие изменения его основных систем начинаются гораздо раньше — с 35-40 лет. Интенсивность дегенеративных процессов, происходящих со временем в центральной нервной системе, во многом определяет качество жизни в старости.

Не секрет, что далеко не все старики отличаются провалами в памяти, рассеянностью или отклонениями в поведении. Многие доживают до весьма преклонного возраста, сохраняя умственную и физическую работоспособность. Здесь играет роль совокупность факторов: условия и образ жизни, наличие вредных привычек, наследственность, перенесенные заболевания. Появление так называемых возрастных болезней, связанных с работой мозга, обусловлено постепенным сокращением количества нейронов и нарушением нейронных связей, отвечающих за правильное функционирование мышления, памяти, рефлексов и органов чувств. Координация движений и быстрота реакций также зависят от скорости сигналов, поступающих от мозга к разным частям тела. Гибель нейронов и патологические изменения в отделах мозга провоцируют нервные болезни, характерные для пожилых людей. Их симптомы часто бывают неявными или смешанными, и врачу бывает трудно определить, является ли то или иное отклонение проявлением индивидуальных особенностей нервной системы в преклонном возрасте или признаком серьезного недуга. При работе с престарелыми пациентами только тщательное обследование поможет поставить правильный диагноз.

Старческая деменция — заболевание, связанное с потерей способности к познавательной деятельности и постепенной утратой приобретенных знаний и навыков. Болезнь возникает вследствие нарушений мозговой деятельности, и, в зависимости от причин и степени поражения мозга, варьируется от легкой формы с сохранением самостоятельности до тяжелой — с полным распадом личности больного. Самые распространенные симптомы деменции: нарушения кратковременной памяти, расстройства речи, неспособность к концентрации внимания, дезориентация во времени и пространстве. Для правильного лечения важно установить причину патологии — это может быть болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция, вызванная нарушением кровообращения в мозге. Также встречается смешанный тип деменции. Лечение направлено на улучшение кровообращения и нейростимуляцию и позволяет по возможности продлить сознательную жизнь больного.

Болезнь Паркинсона — медленно развивающееся дегенеративное заболевание нервной системы. Характеризуется повышением мышечного тонуса, дрожанием конечностей, нарушением координации движений. Постепенно больной теряет способность передвигаться самостоятельно и оказывается прикованным к постели. Главной причиной заболевания считается гибель нейронов и недостаток дофамина. Провоцирующими факторами могут послужить действие некоторых лекарств, неблагоприятная экология, наследственность. Помимо проблем с передвижением, болезнь Паркинсона проявляется в нарушениях памяти и речи, депрессии, бессоннице, резком снижении давления при вставании, расстройствах ЖКТ и мочеиспускания. На сегодняшний день не найдено средство лечения заболевания, а длительный прием медикаментов вызывает у пациентов привыкание и побочные действия. Больному рекомендуется выполнение лечебной гимнастики, активизирующей нейронные связи и замедляющей патологические процессы. Любопытный факт: курильщики и кофеманы в меньшей степени подвержены болезни, поскольку содержащиеся в кофе и табаке вещества способствуют выработке дофамина в организме. Однако при уже имеющемся заболевании вряд ли можно таким образом повлиять на его исход.

Депрессия и неврозы возникают на фоне общего снижения уровня сопротивляемости и устойчивости к внешним факторам: стрессовым ситуациям, изменению образа жизни в связи с выходом на пенсию, обострению хронических заболеваний. Пожилой человек испытывает чувство тревоги за себя и близких, боязнь смерти, одиночество и в целом пессимистичное отношение к жизни. При отсутствии общения и увлечений такое состояние может полностью захватить престарелого человека, и даже такие повседневные дела, как прогулка или покупка продуктов превратятся в повод для беспокойства. Постоянное нервное напряжение сказывается на физическом состоянии, пенсионер может испытывать боли в разных частях тела и обращаться за помощью к врачу, но любое лечение окажется бесполезным, пока не выяснится истинная причина фантомных болезней. В таком случае потребуется помощь психотерапевта, который предложит способы адаптироваться к возрастным изменениям и новым жизненным обстоятельствам, назначит мягкие антидепрессанты или ноотропные препараты для стабилизации нервной системы.

Лечение нервных болезней у пожилых людей

Пожилой возраст — время обострения хронических заболеваний, приобретенных в молодые годы, и проявления недугов, свойственных старости. Проблемы со здоровьем негативно сказываются на качестве жизни пожилого человека, а порой кардинально ее меняют и заставляют родственников задуматься о помощи извне. Если ваш близкий человек больше не способен обслужить себя, а тем более, если из-за нервного расстройства его стало опасно оставлять одного, следует отбросить сомнения и обратиться в пансионат или реабилитационный центр по уходу за пожилыми людьми. На сегодняшний день в России работает множество частных заведений, ничем не уступающим по уровню оказываемых услуг европейским аналогам.

 

Преимущества проживания в специализированном центре очевидны. Здесь пожилой человек будет находиться под присмотром и контролем опытных врачей и сиделок, готовых в любой момент оказать необходимую помощь или психологическую поддержку. С постояльцами проводятся занятия лечебной физкультурой, в центрах хорошо организован досуг и есть возможность найти увлечение или хобби, которое в ряде случаев послужит эффективной терапией. Пенсионеры активно общаются между собой, поддерживая социальные навыки и не испытывая чувство одиночества. Проживающие в загородных пансионатах проводят много времени на свежем воздухе, правильно питаются и ведут активный образ жизни, что крайне полезно для мышечного тонуса, сердечно-сосудистой системы и эмоционального комфорта.

При наличии тяжелых необратимых заболеваний нервной системы только опытные специалисты могут справиться с повседневным уходом и лечением пожилого человека, подверженного резким перепадам настроения, часто непредсказуемого и даже опасного в своих действиях. Находиться под опекой внимательного персонала, жить в комфортных условиях и психологически благоприятной обстановке — в большинстве случаев достойная альтернатива родному дому в окружении родственников, уставших от необходимости разрываться между повседневными делами и уходом за старым больным человеком. В сложившейся ситуации главная цель — здоровье, спокойствие и благополучие близкого, нуждающегося во внимании и заботе со стороны.

Ученые выяснили, почему COVID-19 опасен для пожилых людей

COVID-19 особенно опасен для пожилых людей из-за ухудшения функции определенного типа иммунных клеток — Т-киллеров. Они уничтожают зараженные вирусом клетки, впрыскивая внутрь токсины, но с возрастом Т-киллеры теряют токсичность, что позволяет вирусу распространяться. Пока неясно, насколько безопасно усиливать их токсичность искусственно — в экспериментах на животных это помогало справиться с вирусом, но впоследствии приводило к поражению органов.

Старики страдают от тяжелого течения COVID-19 из-за неправильной работы определенного типа иммунных клеток, выяснили специалисты из Университета Дуйсбург-Есен в Германии. Их организм не справляется с вирусом на первых порах, что приводит к его распространению и более тяжелому течению болезни. Однако повышать уровень этих клеток искусственно может быть опасно — как показали эксперименты на животных, это приводит к повреждению легких и других органов. Исследователи рассказали об этом в статье в журнале mBio.

«Пожилые люди предрасположены к тяжелой форме COVID-19, и смертность резко возрастает с возрастом, — отмечают авторы работы. — В частности, у людей старше 80 лет самый высокий коэффициент риска с точки зрения госпитализации и самый высокий уровень летальности».

Исследователи проанализировали образцы крови 30 пациентов в возрасте 20-90 лет с умеренными симптомами COVID-19. Их интересовало, как на SARS-CoV-2 реагируют Т-лимфоциты — клетки, которые обеспечивают распознавание и уничтожение клеток с чужеродными антигенами.

У всех пациентов инфекция привела к снижению уровней Т-лимфоцитов в крови по сравнению со здоровыми людьми, что стало для исследователей неприятным сюрпризом. Большинство вирусов, попадая в организм, наоборот приводят к росту концентрации Т-лимфоцитов, особенно Т-киллеров (цитотоксических Т-лимфоцитов), которые растворяют собственные поврежденные клетки организма.

Т-киллеры — основной компонент антивирусного иммунитета.

Они непосредственно контактируют с поврежденными клетками и разрушают их. Активированные Т-киллеры убивают клетки с чужеродным антигеном, к которому имеют рецептор, пробивая брешь в их мембране и впрыскивая внутрь токсины.

Если иммунная система производит слишком мало Т-киллеров, то организму будет сложнее победить вирусную инфекцию, поясняют авторы работы.

Выработка Т-киллеров у пациентов зависела от возраста. С годами она постепенно снижалась, и меньше всего Т-киллеров вырабатывалось у пациентов 80-96 лет. Однако эти различия были не критичными, главная проблема была в другом —

Т-киллеры пожилых пациентов производили меньше цитотоксических молекул, чем у более молодых.

Вирус SARS-CoV-2 попадает в организм преимущественно через нос или рот. Оттуда он может распространиться в легкие и перейти к другим органам, вызывая опасные для жизни осложнения.

«Цитотоксические Т-клетки борются за контроль во время этой острой фазы инфекции», — говорит ведущий автор исследования вирусолог Геннадий Зелинский.

Нехватка Т-киллеров и недостаточная их способность к разрушению зараженных клеток приводит к ослаблению защитных сил организма у пожилых пациентов и дает вирусу возможность распространяться, поясняет он.

Новые данные предполагают, что цитотоксический эффект Т-киллеров играет ключевую роль в контроле инфекции на ранних этапах, говорит Зелинский. Однако он подчеркивает, что пока неясно, можно ли использовать эту связь для разработки эффективной иммунотерапии, использующей эти клетки.

Более ранние эксперименты группы Зелинского на мышах показали, что активация Т-клеток действительно помогает более эффективно противостоять вирусу первое время, но затем это может приводить к поражению легких и других органов.

Недавно ученые из США установили, что риск смерти при коронавирусе возрастает при дефиците витамина D. Наблюдения показали, что у пациентов старше 40 лет с достаточным уровнем витамина D вероятность смерти от коронавируса на 51,5% ниже, чем у пациентов с его дефицитом.

На уровень лимфоцитов концентрация витамина D влияла мало, однако у пациентов с дефицитом витамина D он был ниже. Не наблюдалось значимой разницы в длительности госпитализации.

Однако при нормальных уровнях витамина D пациенты реже сталкивались с потерей сознания и гипоксией.

Витамин D играет роль в работе иммунной системы, способствуя ее активации в ответ на попадание в организм бактерий и вирусов. Кроме того, он важен для регуляции выработки цитокинов — небольших молекул, которые производятся разными типами клеток, но в основном — лимфоцитами. Их избыток, цитокиновый шторм, стал причиной смерти многих пациентов с COVID-19.

Сестринская социальная помощь

Сестринская социальная помощь

 Геронтология – это наука, изучающая:

• диагностику, лечение и предупреждение возрастной патологии.
• закономерности старения живых организмов.
• возникновение заболеваний пожилого и старческого возраста.

 Гериатрия — это наука, изучающая:

• особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте
• закономерности старения организма
• профилактику старения.

  Социальная геронтология изучает:

• предупреждение возрастной патологии.
• особенности заболеваний в пожилом возрасте.
• влияние условий жизни на процессы старения человека.

  Старость — это:

• снижение адаптационных возможностей.
• результат действия экзогенных факторов.
• закономерно наступающий заключительный этап жизнедеятельности человека.

 Старение — это процесс:

• нарастающего повреждающего действия экзогенных факторов, ведущих к недостаточности физиологических функций организма.
• повреждение систем организма.
• приспособление функций организма к изменённым условиям.

 Гомеорез — это:

• закономерные возрастные изменения организма.
• незакономерные возрастные изменения организма.
• изменение темпа старения.

 Основоположники отечественной теории старения:

• Н.Н. Мечников, И.П. Павлов. А.А. Богомолец.
• Бехтерев, Вишневский, Мудров.
•  Пирогов, Гааз, Сеченов.

  В Российской Федерации “Основы законодательства об охране здоровья граждан
РФ” пожилой возраст считается:

• с 65 лет  у женщин, с 70 лет у мужчин.
• с 60 лет у мужчин, с 55 лет у женщин.
• с лет 50 у женщин, с 60 лет  у мужчин.

 В 90-х годах  в России:

• смертность растёт, рождаемость снижается.
• смертность растёт. рождаемость растёт.
• смертность снижается, рождаемость снижается.

  В государственную структуру гериатрической службы входят:

• хоспис.
• Всероссийское общество Красного Креста.
• центры социального обслуживания населения.

  Анализ психологических работ позволил выделить личностные особенности пожилых людей:

• опыт, мудрость, духовность.
• быстрота, выносливость, честолюбие.
• независимость, реактивность. эгоцентризм.

Основная проблема старости:

• консерватизм.
• тревога.
• одиночество.

 У пожилых людей постепенно снижается:

• оперативная память, абстрактное мышление.
• слух, зрение.
• целостность восприятия.

  Алексия — это;

• потеря способности к счёту.
• потеря способности к чтению.
• потеря узнавания предметов.

   Апраксия — это:

• отсутствие возможности пользоваться предметами согласно их назначения.
• отсутствие способности к счёту. 
• отсутствие способности к рисованию.

  Афазия — это:

• нарушение сна.
• нарушение слуха.
• нарушение речи.

   Приобретённое слабоумие — это:

• идиопатия.
• деменция.
• имбецильность.

   Понижение чувствительности к внешним раздражителям — это:

• анестезия.
• гиперстезия.
•  гипостезия

   Дереализация — это:

• восприятие без  реального объекта.
• искажение восприятия объектов окружающего мира.
• нарушение узнавания предметов.

   Ослабление памяти — это:

• гипомнемия.
• парамнезия
• амнезия.

  Апатия — это:

• длительное угнетённое состояние.
• болезненное безразличие к событиям внешнего мира.
• кратковременное недовольство.

  Организация сестринского процесса состоит из:

• пяти этапов.
• шести этапов.
• четырёх этапов.

   Планирование сестринского процесса происходит на:

• втором этапе.
• первом этапе.
• третьем этапе.

   Уход за кожей, волосами является:

• незвисимым вмешательством.
• взаимозависимым вмешательством.
• зависимым вмешательством.

   Стадии эволюции сознания умирающего пациента:

• смирение, тревога, гнев, отрицание.
• отрицание, гне,  депрессия, смирение.
• гнев, смирение, тревога.

   К субъективным методам сестринского обследования относятся:

• измерение АД.
• определение отёков.
• расспрос пациента.

  Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по Маслоу:

• три.
• пять.
• десять.

   Болезнь Альцгеймера относится к группе:

• сердечно — сосудистых заболеваний.
• эндокринных заболеваний.
• опухолей.
• нейродегенеративных заболеваний.

  Первым проявлением синдрома умеренных когнитивных расстройств является:

• головокружение.
• тошнота.
• прогрессирующее ухудшение памяти
• Нарушение равновесия.

   Хронический бронхит у пожилых и лиц старческого возраста характеризуется:

• кашлем с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты 
• кашлем с обильным отделением мокроты
• общим недомаганием
• удовлетворительным самочувствием
• субфибрильной лихорадкой
• нормальной температурой.

Отрицательные последствия длительного пребывания больных пожилого возраста в постели

• опасность развития застойных явлений в лёгких
• возможность возникновения тромбоэмболических осложнений
• затруднение мочеиспускания и усиление запоров
• нарастание симптомов сердечной недостаточности

Легочные проявления пневмонии у больных пожилого и старческого возраста

• кашель
• артралгии
• одышка
• кровохарканье
• дисфагия

Внелёгочные проявления пневмонии у больных пожилого и старческого возраста

• лихорадка
• боли в животе
• нарушения со стороны ЦНС
• ангинозные боли
• декомпенсация фоновых заболеваний.

Развитие артериальной гипертонии у пожилых людей связано

• с наследственностью
• с особенностями водного режима
• с атеросклеротическим поражением аорты 

  Приступ стенокардии у пожилых людей может проявляться всеми перечисленными
симптомами, кроме:

• загрудинньгх болей
• диспепсии
• пароксизма одышки
• головокружения
• пароксизмального нарушения ритма

   Атеросклероз — это:

• проявление биологии возраста
• результат возрастных изменений стареющего организма
• патологический процесс.

  Наиболее частые симптомы гипертонической болезни у старых людей:

• общая слабость
• отсутствие общей слабости
• шум в голове и ушах
• постоянные головные боли
• шаткость походки
  
• устойчивая походка.

Фактор риска ИБС:

• ревматизм
• порок сердца
• остеоартроз
• пневмосклероз
• гипертоническая болезнь

  Наиболее частыми формами инфаркта миокарда у стариков являются:

• болевая
• безболевая
• гастралгическая
• астматическая
• аритмическая.

   Сердечная недостаточность обусловлена:

• уменьшением сократительной способности миокарда
• уменьшением объёма циркулирующей крови
• падением сосудистого тонуса
• уменьшением кровоснабжения мо-га
• снижением артериального давления.

   Осложнениями язвенной болезни 12-перстиой кишки являются все указанные,
кроме:

• кровотечения
• рубцового стеноза
• перфорации
• малигнизации
• перивисцерита.

  При хроническом холецистите в стадии обострения боли иррадиируют в:

• левое плечо, левую руку
• нижнюю челюсть, за грудину
• правое бедро, промежность
• левую подвздошную область
• правое плечо, правую лопатку

  Для лиц пожилого и старческого возраста характерны все перечисленные изменения в пищеварительном тракте, кроме:

• повышения желудочной секреции
• понижения желудочной секреции
• понижение тонуса желчного пузыря
• гипотония кишечника
• склонность к запорам

Неотложная помощь при при язвенном кровотечении 

• введение викасола или дицинона
• холод на эпигастральную область
• приём внутрь эпсилон-аминокапроновой кислоты
• приём антисекреторных препаратов

Для язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:

• боли в эпигастральной области после приёма пищи
• запоры
• изжога
• обострение в осенне-весенний период
• перфорация язвы.

Метод, наиболее информативный при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки

• рН — метрия
• фиброгастроскопия
• желудочное зондирование
• биопсия
• УЗИ.

  Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

• гломерулонефритом
• пиелонефритом
• циститом
  
•  доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

  Проблемы при пиелонефрите у лиц пожилого и старческого возраста:

• слабость. недомогание
• утомляемость, лихорадка
• снижение аппетита и работоспособности

  Мутность мочи обусловлена содержанием большого количества:

• бактерий
• лейкоцитов
• цилиндров
• эритроцитов

  Профилактика обострения хронического пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста:

• увеличение физической нагрузки
• обливание холодной водой
• приём горячей ванны
• исключение переохлаждения.

  Отёки почечного происхождения появляются:

• утром на ногах
• утром на лице
• вечером на ногах
• вечером на лице

   Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия, бактериурия, наблюдаются при:

• пиелонефрите
• мочекаменной болезни
• хронической почечной недостаточности
• раке предстательной железы

   Причина учащения приступов почечной колики у лиц пожилого и старческого возраста:

• переохлаждение
• переутомление
• . сужение мочеточников
• миграция камня из-за расширения мочеточников.

   Приоритетная проблема пациента при почечной колике:

• тошнота
• боль в пояснице
• лихорадка
• одышка.

  Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:

• пиелонефрите
• гепатите
• панкреатите
• цистите

   Нарушению уродинамики у пожилых людей способствует:

• атония мочевых путей, гиподинамия, заболевания предстательной железы
• нарушение иммунитета
• нарушение метаболизма печени
• замедление всасывания в ЖКТ.

 Осложнением обострения хронического пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте является:

• хронический гломерулонефрит
• артериальная гипотензия
• бактериальный шок
• острый панкреатит.

  Симптомы, характерные для гипогликемической комы

• усиление потоотделения, судороги
• сухость кожи, снижение тонуса мышц,
• сухость кожи, запах аммиака изо рта, дыхание Куссумаля
• гиперемия слизистых оболочек, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, запах алкоголя изо рта
• развитие парезов и параличей

  Симптомы, характерные для кетоацидотической комы

• усиление потоотделения, судороги
• сухость кожи, снижение тонуса мышц
• сухость кожи, запах аммиака изо рта, дыхание Куссумаля
• гиперемия слизистых оболочек, непроизвольные дефекация и мочеиспускание
• влажность кожных покровов, дрожь, возбуждение.

   Основными инволютивными изменениями в поджелудочной желе-е являются все
перечисленные, кроме:

• атрофия поджелудочной железы
• изменения протоковой системы
• изменения кровотока в сосудах
• некроза поджелудочной железы

  Принципом ухода за ногами при сахарном диабете не является:

• контроль гликемии
• осмотр и пальпация ног
• уход за ногами
• выбор носков, обуви
• двигательный покой

 К причинам гипогликемии не относятся:

• обильная еда
• избыточные дозы инсулина или таблеток
• опоздание с приёмом пищи или его пропуск
• недостаточная калорийность пищи
• незапланированная или слишком интенсивная физическая нагрузка
• слишком много алкоголя, особенно на голодный желудок

 Особенность сахарного диабета у пациентов пожилого и старческого возраста:

• симптомы заболевания быстро нарастают
• симптомы не выражены; чаще уменьшение массы тела
• течение относительно доброкачественное
• аппетит часто резко повышен.

 Диета является основой лечения сахарного диабета:

• всех форм
• только 1 типа
• только 2 типа. лёгкого течения
• только тяжёлых и средней тяжести форм

  Основным препаратом для лечения больных сахарным диабетом 1 типа является:

• манинил
• глюренорм
• инсулин
• диабетон

  Больной сахарным диабетом должен иметь следующую информацию о своём заболевании:

• роль диеты
• причины гипогликемии, её симптомы и методы устранения
• причины возникновения заболевания
• возможную физическую нагрузку
• правила ухода за стопами

 Артрит — это:

• воспалительное заболевание суставов
• дегенеративное заболевание суставов.

 Деформирующий остеоартроз — это:

• воспалительное заболевание суставов
• дегенеративное заболевание суставов.

  Для уменьшения болевого синдрома при артрите применяются:

• нестероидные противовоспалительные средства
• преднизолон
• апликации с димексидом
• мази противовоспалительного и обезболивающего действия

 При лечении ревматоидного артрита назначают следующие препараты быстрого действия:

• нестероидные противовоспалительные средства
• противомалярийные препараты
• метотрексат
• декарис

 Для остеоартрозов характерны следующие клинические проявления:

• боль в суставах усиливается в покое, чаще поражаются лучезапястные суставы
• боль в суставах возникает при нагрузке, чаще поражается тазобедренный и коленный суставы, болезнь быстро прогрессирует
• болезнь медленно прогрессирует.

  Для ревматоидного артрита характерно:

• утренняя скованность в суставах
• боли в суставах, особенно по ночам
• припухание в области суставов
• постепенное развитие деформации суставов

 К противопедикулёз ным препаратам относятся:

• эмульсия карбофоса
• лосьён
• лизанин
• сульфохлорантил
• эмульсия Медифокс Супер

 Срок наблюдения очага педикулёза:

• 7 дней
• 10 дней
• 30 дней
• 45 дней.

 Осмотры на педикулёз в очаге должны проводиться не реже:

• 1 раза в день
• 1 раза в 7 дней
• 1 раза в 10 дней

 Камерную дезинфекцию вещей проводят при:

• платяном педикулёзе
• головном педикулёзе
• лобковом педикулёзе

 Профилактические флюорографические осмотры 1 раз в год должны проходить:

• Вич — инфицированные
• Работники родильных домов
• Работники учреждений социального обслуживания
• Лица. проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания
• Больные сахарным диабетом

 Длительность инкубационного периода при дизентерии:

• 1—7 дней
• 7—14 дней
• 7—35 дней

 Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите “А”:

• 1—7 дней
• 7—14 дней
• 7—45 дней

 Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите “В”:

• 1—7 дней
• 7—45 дней 
• 45—180 дней.

 Длительность инкубационного периода при дифтерии:

• 1—7 дней
• 1 — 10 дней
• 7—45 дней

  Какое из ОРВИ имеет наиболее тяжёлое клиническое течение и чаще вызывет
осложнения у лиц пожилого и старческого возраста:

• грипп
• парагрипп
• риновирусная инфекция
• аденовирусная инфекция

 С целью профилактики гриппа и других ОРВИ у лиц пожилого и старческого возраста проводятся:

• профилактические прививки
• приём препаратов, повышающих иммунитет
• приём антибиотиков

 К антисептикам относится:

• лизанин
• хлорамин
• хлоргексидина биглюконат
• арбидол

 При пищевых токсикоинфекциях оказание неотложной помощи начинают:

• с введения антибиотиков
• с забора подозрительных пищевых продуктов на исследование
• с промывания желудка через зонд
• с введения глюкозо — соленых растворов.

 Пути заражения вирусным гепатитом “В”:

• фекально- оральный
• воздушно — капельный
• половой
• контактно — бытовой
• трансфузионный

 Пути заражения вирусньим гепатитом “А”

• водный
• воздушно — капельный
• контактно — бытовой
• половой
• парентеральный

 Пути заражения дизентерией:

• воздушно — капельный
• половой
• контактно — бытовой
• парентеральный
• водный

 Медицинская помощь инвалидам ВОВ предоставляется:

• бесплатно
• с 50% скидкой

 Пенсия за выслугу лет называется:

• трудовой
• социальной

 Право на получение двух пенсий предоставляется:

• гражданам, достигшим пенсионного возраста и ставшими инвалидами в следствии общего заболевания
• участникам ВОВ, ставшими инвалидами в следствии общего заболевания

 Под моральным вредом понимают всё, кроме:

• нравственные страдания
• деловая репутация
• осуществление эвтаназии
• раскрытие врачебной тайны.

 В случае умышленного причинения смерти другому человеку или в целях
использования органов или тканей потерпевшего, медицинский работник может
быть привлечён к уголовной ответственности по:

• ст. 105 ук рф
• ст. 106 УК рф
• ст. 122 к рф
• ст. 124 УК рф

 В случае неоказания помощи больному медицинские работники привлекаются по
статье:

• ст 122 УК рф
• ст. 124 ук рф
• ст. 105 ук рф
• ст. 229 к рф

 Тяжёлая форма сосудистой недостаточности:

• обморок
• сердечная астма, отёк лёгких
• коллапс

 Признаки лёгочного кровотечения:

• кровь алая, пенистая
• кровь выделяется с кашлевыми толчками
• кровь тёмная, выделяется сгустками типа “кофейной гущи”

  Симптомы почечной колики:

• боли внизу живота
• понос
• боли в поясничной области
• дизурия

  Возможные осложнения инфаркта миокарда:

• отёк лёгких
• кардиогенный шок
• нарушение ритма
• тромбоэмболия
• пороки сердца

 Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок:

• 5 минут
• 15 минут
• 30 минут
• 1 час.

 Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии:

• введение адреналина, кордиамина
• постановка горчичников на область сердца
• приём нитроглицерина
• прекращение физических нагрузок
• постановка пиявок.

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

• Крапивница.
• Бронхоспазм.
• Анафилактический шок.
• Отёк Квинке.

Опасное легочное кровотечение возникает при:

• Бронхопневмонии.
• Бронхиальной астме.
• Туберкулезе легких.
• Остром бронхите.

Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

• Приступа стенокардии.
• Желчной колики.
• Почечной колики.
• Приступа бронхиальной астмы.

Приступ стенокардии купируют:

• Парацетамолом.
• Нитроглицерином.
• Папаверином.
• Дибазолом.

Парентеральный способ внедрения лекарств в организм:  

• Ингаляционный.
• Пероральный.
• Сублингвальный.
• Ректальный.

На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

• Циркулярная.
• Спиральная.
• 8-образная.
• «Черепашья».

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

• Полусидячее.
• Ровное горизонтальное.
• Горизонтальное с приподнятой головой.
• Горизонтальное с приподнятыми ногами.

Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

• На спине.
• На боку.
• На животе.
• Полусидячее.

Стремительно развивающийся шок — 

• Травматический.
• Геморрагический.
• Анафилактический.
• Гемотрансфузионный.

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

• Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
• Закрыть нос пострадавшему.
• Сделать пробное вдувание воздуха.
• Нажать на грудину.

Несомненный признак биологической смерти:

• Отсутствие дыхания.
• Отсутствие сердцебиения.
• Расширение зрачков.
• Помутнение роговицы.

К абсолютным признакам перелома костей относится:

• Боль 
• Ограничение движений в суставах.
• Патологическая подвижность кости.
• Наличие гематомы

Признак артериального кровотечения:

• Медленное вытекание крови из раны.
• Темно-вишнёвый цвет крови.
• Сильная пульсирующая струя крови.
• Образование гематомы.

Показание к наложению жгута:

• Венозное кровотечение.
• Артериальное кровотечение.
• Внутреннее кровотечение.
• Кровотечение в просвет полого органа.

Главный признак вывиха:

• Боль.
• Изменение формы сустава.
• Отёк сустава.
• Невозможность движения в суставе.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

• 0,5 часа.
• 1 час.
• 1,5 часа.
• 2 часа

Окклюзионную повязку накладывают при:

• Закрытом переломе ребер.
• Открытом пневмотораксе
• Ушибе грудной клетки.
• Переломе ключицы. 

Для удушья характерны:

• Сильная головная боль.
• Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
• Беспокойство, потливость, дрожь.
• Боли в сердце.

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

• Ребру.
• Поперечному отростку VI шейного позвонка.
• Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
• Ключице.

Неотложная помощь при носовом кровотечении:

• Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
• Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
• Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
• Приложить тепло к переносице.

Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

• Удаление ранящего предмета, наложение тугой  повязки.
• Наложение повязки без удаления ранящего предмета.
• Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки.
• Наложение окклюзионной повязки.

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

• 96% этиловым спиртом.
• Холодной водой до онемения.
• Стерильным новокаином.
• Жиром.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

• По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
• Промывание холодной водой в течение часа.
• Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
• Присыпать тальком.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

• Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
• Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
• Закопать пострадавшего в землю.
• Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

• 0,5-1 час.
• 1,5-2 часа.
• 6-8 часов.
• 3-5 часов.

Наибольшее  значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

• Первой медицинской и доврачебной помощи.
• Доврачебной и врачебной помощи.
• Врачебной и квалифицированной помощи.
• Специализированной помощи.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

• Наложение жгута.
• Тампонада раны.
• Тугая давящая повязка.
• Закрутка.

Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

• Первая медицинская помощь.
• Специализированная помощь.
• Первая врачебная помощь.
• Квалифицированная врачебная помощь.

Формы острых аллергических реакций:

• крапивница
• отёк Квинке
• анафилактический шок
• снижение температуры тела

До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

• поставить очистительную клизму
• положить на живот горячую грелку
• положить на эпигастрий пузырь со льдом

Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

• 12 градусов С
• 18-20 градусов С
• 24-36 градусов С

Неотложная помощь при ожогах: 

• анальгин 
  
• асептическая повязка
  
• обильное питье 
• димедрол 
• грелка 

Неотложная помощь при травматическом шоке: 

• обезболивание
  
• иммобилизация 
• остановка кровотечения 
• седуксен 
• эфедрин 

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами: 

• водная нагрузка 
• промывание желудка 
• клизма 
• слабительное 

Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме: 

• холод 
  
• oбтиpание спиpтом 
  
• тепло 
  
• кордиамин 
• новокаин 
• анальгин 

При отморожении первая помощь состоит в: 

• наложении термоизолирующей повязки 
  
• погружении в горячую воду 
  
• растирании снегом и шерстью 
• наложении масляно — бальзамической повязки 

Непрямой массаж сердца проводится:

• на границе верхней и средней трети грудины
• на границе средней и нижней трети грудины
• на 1см выше мочевидного отростка

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

• потеря сознания
• расстройства дыхания и кровообращения
• судорожное сокращение мышц
• клиническая смерть

Больные с электротравмами после оказания помощи:

• направляются на прием к участковому врачу
• не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
• госпитализируются скорой помощью

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

• укорачивается
• удлиняется
• не меняется

Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

• в дореактивном периоде
• в реактивном периоде

В дореактивном периоде отморожения характерны:

• бледность кожи
• отсутствие чувствительности кожи
• боль
• гиперемия кожи
• отек

Реанимацию обязаны проводить:

• только врачи и медсестры реанимационных отделений
• все специалисты, имеющие медицинское образование
• все взрослое население

Реанимация показана:

• в каждом случае смерти больного
• только при внезапной смерти молодых больных и детей
• при внезапно развивающихся терминальных состояниях

Реанимация это:

• раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
• отделение многопрофильной больницы
• практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

К ранним симптомам биологической смерти относится:

• помутнение роговицы
• трупное окоченение
• трупные пятна
• расширение зрачков
• деформация зрачков

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

• 1-2 см
• 2-4 см 
• 4-5 см 
• 6-8 см   

 Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

• промыть  желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
• вызывать рвоту
• дать слабительное
• поставить клизму

Адсорбент, применяемый при отравлениях: 

• раствор крахмала
• раствор сернокислой магнезии
• активированный уголь

Неотложная помощь при  тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

• освободить пострадавшего от действия тока 
• выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
• инъекция адреналина
• дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи
    

Первая помощь при солнечном ударе:

• ИВЛ и непрямой массаж сердца
• перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к  голове
• подкожное введение кордиамина или кофеина
    

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

• наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
•  асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
• освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
• иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

 Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

• прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
• уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
• прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
• уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи  
    

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка  должен быть:

• 1-2 см
• 2-4 см 
• 4-5 см
• 6-8 см   
    

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

• предупреждает регургитацию желудочного содержимого
• устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
• создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента 
    

Доврачебная неотложная помощь при  приступе бронхиальной астмы:

• ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)  
• ингаляция кислорода
• инъекция эуфиллина 2,4 % — 10,0   

Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

• резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот 
• психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния 
• судороги, апатия, потоотделение
• гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
    

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

• бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
• цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
• бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

Обморок – это:

• проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
• аллергическая реакция
• потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
    

Показателями эффективной реанимации являются:

• появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
• расширенные зрачки
• правильный массаж сердца
    

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у детей должна быть:

• 4-5 в  минут
• 12-16 в минуту
• 20 в минуту
• 60-80 в минуту
    

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у взрослых должна быть:

• 4-5 в  минут
• 12-16 в минуту  
• 30-40 в минуту
• 50-70 в минуту
    

Тройной прием по Сафару включает:

• поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
• освобождение от стесняющей одежды области шеи
• отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
    

Первичный реанимационный комплекс  включает:

• восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ 
• прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
• регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
    

Противопоказанием для проведения реанимации является:

• инсульт
• неизлечимое заболевание в терминальной стадии
• инфаркт миокарда
    

Признаками клинической смерти являются:

• нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
• потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
• потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
• потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
   

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

• выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
• расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
• появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
    

Терминальные состояния —  это:

• обморок, коллапс, клиническая смерть
• предагония, агония, клиническая смерть
• агония, клиническая смерть, биологическая смерть
    

Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

• 1 час
• 2 часа
• 5-30 минут
   

Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

• пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
• пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
• легкопострадавшим
    

Окончательная остановка кровотечения производится:

• наложением жгута
• наложением зажима в ране
• перевязкой сосуда в ране
• прижатием сосуда на протяжении

Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

• сидя
• полусидя
• лежа с приподнятым головным концом на носилках
• лежа с опущенным головным концом на носилках

Окклюзионная повязка применяется при:

• венозных кровотечениях
• открытом пневмотораксе
• ранение мягких тканей головы
• после пункции сустава

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

• лежа на боку
• лежа на спине
• в положении сидя

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

• горизонтальном
• с приподнятым головным концом
• с опущенным головным концом

Для перелома основания черепа характерен симптом:

• «очков»
• Кернига
• Брудзинского

На обожженную поверхность накладывают:

• сухую асептическую повязку
• повязку с раствором чайной соды
• повязку с синтомициновой эмульсией

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

• в первые минуты  после ожога в течении 10-15 минут
• не показано
• при ожоге II степени

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

• наличие твердой поверхности
• положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
• наличия валика под лопатками
• наличие двух реанимирующих

Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

• голову
• пятки
• крылья подвздошных костей
• живот

Для сотрясения головного мозга характерно:

• кома
• ретроградная амнезия
• антероградная амнезия
• конградная амнезия

На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

• бригада скорой помощи
• бригада экстренной доврачебной помощи
• врачебно-сестринские бригады
• бригады специализированной медицинской помощи

Медицинской сортировкой называется

• метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
• выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
• распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
• распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу

В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

• одноэтапная
• двухэтапная
• трехэтапная
• многоэтапная
  

Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

• 30 минут
• 1 час
• 2 часа
• 6 часов
  

Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе  при катастрофах

• любая, которую можно использовать
• квалифицированная
• первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
• специализированная, квалифицированная
  

Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

• тарен
• промедол
• этаперазин
• йодистый калий

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

• ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
• аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет
• костюм противохимической защиты
• фильтрующий противогаз

Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

• диагностическая
• прогностическая
• внутренняя
• эвакуационно-транспортная, внутрипунктовая
  

Коллективные средства защиты

• больницы
• формирования гражданской обороны
• фильтрующие противогазы
• убежища и укрытия

Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым  пневмотораксом

• обезболивание
• дренирование плевральной полости
• интубация трахеи
• окклюзионная повязка
  

Основной признак торпидной фазы шока

• рвота
• асфиксия
• анизокария
• снижение АД

К методам временной остановки кровотечения относятся

• перевязка сосуда в ране
• перевязка сосуда на протяжении
• наложение кровоостанавливающего жгута
• форсированное сгибание конечностей

Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

• лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
• сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
• подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
• сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

Специализированная медицинская помощь – это

• оказание помощи по жизненным показаниям
• оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
• само- и взаимопомощь, помощь спасателей
• полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
  

Квалифицированная медицинская помощь – это

• оказание помощи по жизненным показаниям
• оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
• само- и взаимопомощь, помощь спасателей
• полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
  

Транспортировка больных с повреждением таза

• лежа на носилках, поза «лягушки»
• в устойчивом боковом положении
• полусидя
• лежа на носилках с валиком под поясницей
  

Лаково-красная моча – признак

• синдрома длительного сдавления
• асфиксии
• перегревания
• переохлаждения

Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

• пальцевое прижатие
• наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
• обезболивание
• прошивание раны
  

Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

• пальцевое прижатие
• наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
• обезболивание
• прошивание раны
   

Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника —

• петля Глиссона
• не требуется
• ватно-марлевый воротник
• пращевидня повязка

Симптомы сдавления головного мозга

• зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне
• потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
• потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
• потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»
  

При черепно-мозговой травме противопоказан применение 

• морфина
• противостолбнячной сыворотки
• антибиотиков
• противорвотных

Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций

• простудные заболевания
• особо опасные инфекции
• сердечно-сосудистые заболевания
• заболевания кожи и подкожной клетчатки

Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

• гемодинамическим показателям
• эвакуационно-сортировочным признакам
• возрастным показателям
• наличию транспортных средств

Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается

• первая медицинская доврачебная помощь
• первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)
• специализированная медицинская помощь
• квалифицированная медицинская помощь

«Не навреди» — это основной принцип этической модели:

• Гиппократа
• Парацельса
• деонтологической
• биоэтики
   

Медицинская  психология не изучает:

• деятельность медицинского персонала
• психологию больных
• роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
• психологический климат учреждений
     

Амнезия – это нарушение: 

• памяти 
• внимания
• мышления
• восприятия   

Длительное  угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

• эйфорией
• депрессией
• дисфорией
• манией  

Сангвиник является типом темперамента: 

• бурным, порывистым, резким, горячим
• спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
• живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

• обмен информацией
• обмен эмоциями
• обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

• поза
• речь
• взгляд
• жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

• терапевтическим общением 
• нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

• возможно
• невозможно    
   

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

• конфликтом
• стрессом
• переговорами

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь 
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

• только после аварийной ситуации
• после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
• После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

• половой 
• вертикальный
• трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

• трансфузионный
• При употреблении в/в наркотиков
• Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию
• аэрогенный

ВИЧ погибает

• При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
• При дезинфекции, в соответствующем режиме
• В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

• Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
• Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный
• трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

• 72 часов
• 1  часа
• 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

• Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
• Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
• Лопинавир (ритонавир)
• Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

• Чистую воду 
• 1% раствор борной кислоты
• раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
• раствор хлоргексидина водный

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

• 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
• 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы  препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
   
• 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

        

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
• Безопасная организация труда
• Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

• халат
• шапочка
• одноразовая маска
• перчатки, 
• сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

• Можно  использовать    
• Нельзя использовать

Дератизация это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

• Определения концентрации дезинфицирующего средства 
• Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
• Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

• Дезинфекции использованного инструментария
• Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
• Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

• коротко подстриженные ногти, 
• отсутствие лака на ногтях, 
• отсутствие искусственных ногтей, 
• отсутствие на руках  ювелирных украшений

ВИЧ-инфекция не передается при:

• Рукопожатии
• Использовании одного шприца, несколькими лицами
• Кашле, чихании
• Пользовании туалетами или душевыми
• от инфицированной матери  плоду
• Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

• в сейфе
• в  месте,  доступном для сотрудников
• в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

• должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
• не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Группы риска инфицирования ВИЧ:

• потребители инъекционных наркотиков
• больные, получающие кортикостероиды
• коммерческие секс-работники
• мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

• половом контакте с ВИЧ-инфицированным
• проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
• совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
• рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

• беременные женщины
• больные с поражениями легких
• больные парентеральными вирусными гепатитами
• доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.	немедленно  снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

• кровь
• сперма
• медицинский инструментарий
• продукты питания
• воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

• уничтожение микробов в ране
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность
•  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
•  предупреждение проникновения микроорганизмов в  рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

• предупреждение попадания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность
• предупреждение проникновения микроорганизмов в    рану и в организм в целом
•  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

• металла
• хлопчатобумажной ткани
• стекла
• силиконовой резины

«Дезинфекция» – это 

• уничтожение патогенных микроорганизмов
•  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. 
• уничтожение грибков
• уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

• статическим действием
• вирулицидным действием
• спороцидным действием
• фунгицидным действием
• родентицидным действием

 «Стерилизация» – это 

• уничтожение патогенных бактерий
• уничтожение микробов на поверхности
• уничтожение инфекции
• освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

• по профилактике экзогенных интоксикаций
• направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
• по профилактике внутрибольничной инфекции.

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

• нескольких дней
• нескольких месяцев  
• несколько лет
• несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

• лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
• ВИЧ-инфицированные 
• больные сахарным диабетом;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения 
• лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Подготовка больного к отбору мокроты:

• почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
• промыть желудок;
• сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов 
• надеть на больного резиновые перчатки;
• опорожнить кишечник;
• при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции 

Принципы лечения больного туберкулезом:

• промывание желудка;
• детоксикация 
• многокомпонентная химиотерапия 
• терапия холодом
• коррекция гиповитаминозов, анемии 
• полноценное питание 
• искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

• 2 – 3 секунды
• 2 – 3 минуты 
• 2 – 3 часа
• 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

• до -0 суток 
• до — месяца
• до — года

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений

• еженедельно 
• 2 раз в месяц
• 1 раз в месяц
• 1 раз в год

Чесоточный клещ вне тела человека живет

• до 5 часов
• до 2 суток 
• до 5 суток 
• до  2 недель

Принципы лечения чесотки

• одновременное лечение всех больных в очаге 
• мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
• втирание препарата тампоном или салфеткой
• втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
• втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов 
• контроль излеченности проводить после — недели лечения

Права пациента:

• на выбор врача и медицинской организации
• на выбор палаты в медицинской организации
• на получение информации о своих правах и обязанностях
• на получение информации о состоянии своего здоровья
• на составление меню рациона питания
• на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

• замечание
• выговор
• строгий выговор
• увольнение
• лишение материнских прав
• штраф
• лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

• наличие медицинского образования
• наличие сертификата
• наличие лицензии
• наличие гражданства
• наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

• конституцию РФ
• ФЗ об основах охраны здоровья граждан
• арбитражное право
• ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

• медицинский персонал
• суд
• пациент
• ЛПУ
• должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

• трудовым кодексом
• конституцией РФ
• законом об адвокатской деятельности
• ФЗ об основах охраны здоровья граждан
• законом о полиции

Права медицинского работника:

• на условия выполнения своих трудовых обязанностей
•  бесплатного проезда в общественном транспорте
  
• на совершенствование профессиональных знаний
• на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

• сообщение на предыдущее место работы
• заключение трудового договора
• получение должностных инструкций
• внесение записей в трудовую книжку
  
• выдача справки о месте работы

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

• больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
  
• больные СПИДом
  
• проходящие судебно- медицинскую экспертизу

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Ограничение времени	60 мин.
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка Сумма набранных баллов
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	олично

Болезни ЖКТ в пожилом возрасте • Дом престарелых Забота

Болезни ЖКТ в пожилом возрасте, такие как запор, диарея, изжога, желудочно-кишечный рефлюкс, метеоризм часто затрагивают пожилых людей и затрудняют их жизнь. Поэтому стоит задуматься, как улучшить работу кишечника в пожилом возрасте?

Причины появления заболеваний

Одной из причин заболевания ЖКТ в пожилом возрасте являются физиологические изменения, которые происходят в организме человека на протяжении многих лет. Изменения в пищеварительном тракте оказывают наибольшее влияние на способ питания. Значительные расстройства возникают в полости рта. Отсутствуют зубы, и возникает необходимость в протезе, что, в свою очередь, затрудняет жевание и пережевывание пищи. Снижение выработки слюны вызывает не только сухость во рту, но также затрудняет формирование и проглатывание кусочков пищи. Чувства вкуса и обоняния нарушаются, что может привести к тому, что вы будете избегать употребления ценных продуктов или употребления испорченной, плохо выдержанной или несвежей пищи. Это может привести к пищевому отравлению или потере аппетита.

Возрастные изменения пищеварительной системы у пожилых

В процессе старения снижается моторика желудочно-кишечного тракта и перистальтические движения, что связано с неприятным ощущением тяжести в желудке и приводит к запорам. У пожилых снижается секреция желудочного сока и соляной кислоты, которая в нем содержится, что увеличивает проблемы с перевариванием пищи, а также может привести к большему размножению бактерий в кишечнике. Повышенное размножение бактерий вызывает не только мальабсорбцию, но и ряд заболеваний, таких как диарея или метеоризм.

Другой орган, который перестает работать должным образом, это поджелудочная железа. Уменьшается количество ферментов, которые она производит, затрудняя пищеварение и усвоение питательных веществ. Пожилые люди очень часто испытывают дефицит лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы (молочного сахара). По этой причине после употребления даже небольшого количества молока возникают вздутие живота, переизбыток газа и диарея. Затем следует исключить молоко из рациона и заменить его кисломолочными напитками — йогуртом, кефиром, пахтой. Они не вызывают дискомфорта и улучшают микрофлору толстой кишки.

Заболевания кишечника в пожилом возрасте

Сахарный диабет типа II является распространенным заболеванием у пожилых людей, при котором нарушается моторика желудочно-кишечного тракта.

Проблема чрезмерного приема медикаментов наблюдается у пожилых людей. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут привести к запорам и язве желудка, а также широко распространенные и легко доступные без рецептурные препараты.

Неправильное питания у пожилого заключается из чрезмерного потребления животных жиров и простых углеводов по отношению к потребностям при одновременно низком потреблении пищевых волокон и жидкости, особенно воды. Такая диета имеет низкую питательную ценность, приводит к дефициту питательных веществ и возникновению желудочно-кишечных проблем.

Профилактика болезней ЖКТ

Диета играет важную роль в борьбе с желудочными заболеваниями. Иногда небольшие изменения в образе жизни могут помочь уменьшить ваши симптомы. Как улучшить работу кишечника в пожилом возрасте, это профилактика заболеваний кишечника

В случае запора рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки. Пищевые волокна выполняют многие важные функции, в том числе: регулируют работу кишечника, помогают уменьшить метеоризм и запоры, облегчают дефекацию, помогают поддерживать здоровую массу тела, влияют на нормализацию сахара и липидов в сыворотке крови, защищают от рака толстой кишки, принимают участие в поддержании нормальной кишечной флоры.

Диета с высоким содержанием клетчатки у пожилых людей может плохо переноситься, поэтому важно, чтобы количество клетчатки подбиралось индивидуально и продукты с клетчаткой постепенно вводились в рацион пожилых людей. Бобовые (горох, фасоль, соевые бобы, чечевица), хотя и богаты клетчаткой, трудно перевариваются и могут вызвать метеоризм у пожилых людей. Рекомендуется употреблять не менее 2 литров напитков в день.

Диарея является одинаково распространенной проблемой у пожилых людей. Причиной её появления может быть чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, а также непереносимость лактозы, пищевая аллергия или функциональные заболевания ЖКТ в пожилом возрасте. Диетические рекомендации индивидуальны и зависят от причины.

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ • Госпиталь ветеранов войн

ПЕРЕЛЕХОВА ЕКАТЕРИНА ИВАНОВНА, ВРАЧ — ДИЕТОЛОГ  ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ Согласно возрастной классификации, одобренной Конгрессом геронтологов и гериатров, население старше 60 лет подразделяется на три возрастные категории: лица пожилого возраста — от 61 года до 74 лет; лица старческого возраста — 75 лет и старше, долгожители — 90 лет и старше. Наука о питании людей пожилого и старческого возраста называется геродиететика.  ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ ЛЮДЕЙ   Соответствие калорийности пищевого рациона фактическим энергозатратам организма. Профилактическая направленность питания учитывая возможность предупреждения или замедления атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, желчекаменной болезни, онкологических заболеваний, сахарного диабета, остеопороза и др. патологий. Соответствие химического состава рациона возрастным изменениям обмена веществ и функций органов и систем. Разнообразие продуктов питания для обеспечения сбалансированности в рационе всех незаменимых пищевых веществ. Использование продуктов и блюд обладающих достаточно легкой переваримостью, с умеренно стимулирующих секреторную и двигательную функции органов пищеварения, обеспечивающих нормальный состав кишечной микрофлоры. Правильный режим питания с более равномерным распределением пищи по приемам. Персонализация питания с учетом особенностей обмена веществ, вкусовых привычек. Исключать длительные промежутки между приемами пищи, обильных приемов пищи. Рекомендуется 4-х разовый прием пищи: 1-й завтрак-25% суточной калорийности, 2-ой завтрак или полдник-15-20%, обед-30-35%, ужин-20-25%. На ночь-кисломолочные продукты или сырые овощи и фрукты. Нет запрещенных продуктов. Ограничивают сдобные и слоенные мучные изделия., крепкие мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, мясные субпродукты и яйца, жирные молочные продукты, рис, макаронные, бобовые,копченые и соленые продукты, сахар, кондитерские и кремовые изделия, шоколад. Кулинарная обработка пищи должна учитывать степень измельчения. Ограничить жилистое мясо, грибы, пережаренные изделия. Допустимы кисло-сладкие или разведенные водой соки фруктов и ягод, томатный сок, слабые и обезжиренные бульоны, пряные овощи: лук, чеснок, зелень укропа, петрушки. Употребление кисломолочных напитков, свежих, квашенных и маринованных овощей и плодов, продуктов, богатых пищевыми волокнами.      ПРИМЕРНЫЙ СУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ (Г) ДЛЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА     Хлеб ржаной 100 Хлеб пшеничный  200-120 Мука пшеничная -10-20 10 — 20 Макаронные изделия 10 Картофель 250-150 Овощи и бахчевые культуры 400-350 Фрукты и ягоды свежие 300-250 Сухофрукты (чернослив) 25 Сахар  50 Мясо нежирное 100-75 Рыба нежирная 75-60 Молоко 150-400 Кефир 150 Творог 100 Растительное масло 20-30 Сливочное масло 10-15 Яйца 2-3 штуки в неделю   РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ   Рекомендуемая калорийность:  1900-2000 ккал для женщин старше 60 лет, 2000-3000 калорий для мужчин. Предпочтение отдавать рыбе, молочным продуктам, исключать из рациона: мясо, особенно старых животных, печень, мозги, жирные сорта рыбы (лосось, сайра, сардина). Желательно мясо и мясные продукты , птицу употреблять 5-6 раз в неделю ( 100г в готовом виде) в отварном виде. Наиболее полезна речная рыба (судак, щука, карп), из морских рыб- тресковые сорта. Количество рыбы в сутки-75 грамм. В рационе питания 30% белков за счет молочных продуктов: обезжиренных или с низкой жирностью, 100 г творога в сутки, сыр-10-20г в сутки несоленый, неострый, молоко-300-400г в день при хорошей переносимости, кисломолочные продукты-кефир, простокваша, ацидофилин-200г в сутки в вечерние часы или перед сном, 2 яйца в неделю лучше всмятку или в виде омлета, в блюда. Полезен зеленый горошек, полезна гречневая и овсяная крупы с молоком (при переносимости), при переносимости- пшенная и перловая каши, рис ограничивается, манную кашу тем кому необходима щадящая диета. Полезен ржаной хлеб из муки грубого помола, или с добавлением отрубей. При изжоги -подсушенный хлеб. 30г нерафинированого растительного масла в сутки, 15г сливочного масла вместе с готовой пищей, непосредственно в готовые блюда. Запрещается или ограничивается — желтки яиц, мозги, рыбий жир, икра рыб, внутренние органы животных, жирное мясо, жирная рыба, сало, кремы, сдоба, сливки, сметана и жирные молочные продукты. Ограничиваются простые сахара и сладости-30-50г в день. Достаточное количество фруктов, овощей, ягод. Необходимо круглогодично употреблять поливитамины. Калиевые продукты- чернослив, урюк, изюм, курага. Овощи употреблять без добавлением соли, с растительным маслом или небольшим количеством 10% сметаны. Количество поваренной соли не более 3-5 г в сутки. Очень полезны- морская капуста, продукты моря ( креветки, гребешки, кальмары)- содержат йод, уменьшают свертываемость крови, оказывают антисклеротическое действие. Количество жидкости-1,5 л в сутки, если нет противопоказаний ( заболевания почек, сердца) Можно-соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком, лимоном. Избегать крепкого чая, кофе. Легче перевариваются мясо в рубленном виде, рыба, творог. Из овощей предпочтение- свекле, моркови, кабачкам, тыкве, цветной капусте, помидорам, картофелю в виде пюре. Из плодов все сладкие сорта ягод и фруктов, цитрусовые, яблоки, черная смородина, брусника. Капуста ограничивается , так как усиливает брожение. Нельзя злоупотреблять специями. Температура пищи должна быть не слишком горячей, не слишком холодной.   ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПОТРЕБЛЯТЬ РЕГУЛЯРНО, ОСОБЕННО В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ    Овсяная и другие крупы — 1-2 раза в день Овсяная крупа содержат растворимые пищевые волокна. Регулярное потребление овсяной каши поможет снизить уровень сахара и холестерина в крови. Кроме этого полифенолы, содержащиеся во внешнем слое зерен обладают антиоксидантными свойствами. Не менее полезны и другие крупы – гречневая, перловая, пшено и др., особенно те, у которых сохранена оболочка. Бобовые — ежедневно, но не реже 3-5 раз в неделю Фасоль, горох, чечевица, соя — превосходный источник белка высокого качества, а также содержат фитоэстрагены (изофлавоны), которые обеспечивают профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Высокая продолжительность жизни в Японии и других странах юго-восточного региона в значительной степени обусловлена традиционным потреблением продукта тофу, производимого из «соевого молока». Блюда из бобовых прекрасная замена мяса. Но, для этих продуктов имеются противопоказание – болезни суставов и почек, подагра. Кисломолочные напитки — 1-2 раза в день Кефир, йогурт, ряженка и др. кисломолочные напитки – прекрасный источник кальция, витамина В2, высококачественного белка. Микроорганизмы, содержащиеся в этих напитках, оказывают различные благоприятные эффекты на желудочно-кишечный тракт и организм в целом. Скумбрия, сельдь, сардины и др. «жирная» рыба — не менее 3 раз в неделю Главным их преимуществом является жир, в состав которого входят такие виды жиров, которые снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют нормализации холестеринового обмена, укрепляют иммунитет. Кроме этого, рыба — очень хороший источник высококачественного белка, железа, цинка, и других микроэлементов, витаминов А и D, а морская рыба еще и йода. Консервы из рыбы, не крупная жареная и тушеная рыба содержит мелкие «съедобные» кости, которые являются прекрасным источником кальция. Фрукты и ягоды — 1-2 раза в день Многочисленные данные свидетельствуют о необходимости ежедневного потребления этих продуктов. Растворимые формы пищевых волокон, витамин С, множество биологически активных соединений, содержащиеся в этих продуктах способны защитить организм от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований. Старая английская пословица гласит – «два яблока в день – отдаляют визит к врачу». Например, черника как и другие ягоды отличается низкой калорийностью, но содержит антиоксиданты, защищающие глаза от болезней, характерных для лиц пожилого возраста, сосуды от холестерина, благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт, помогает справиться с расстройствами желудка. Петрушка, укроп, кинза и др. листовая зелень — 1-2 раза в день Прекрасные источники витамина С и фолиевой кислоты, а также различных биологически активных веществ с антиоксидантными свойствами. Рекомендуются для употребления в свежем виде, Использование в качестве приправ оправдано не только благодаря вкусовым и ароматическим свойствам пряных растений, но и способностью улучшать пищеварение, снижать образование возможных вредных компонентов в процессе приготовления пищи за счет содержащихся в них антиоксидантов. Капуста и другие овощи — 1-2 раза в день Капуста белокачанная и краснокачанная, цветная и брюссельская, брокколи и др. – позволяют приготовит множество гарниров и блюд. Они хороши и полезны в сыром, отварном, тушеном или жаренном виде. Любой вид капусты содержит биологически активные вещества — индолы, которые ответственны за разрушение и выведение из организма ядов. Овощи – источник витамин С, каратиноидов и других биологически активные соединений антиоксидантного ряда, пищевых волокна – все это необходимые для здоровья компоненты. Картофель — 4-5 раз в неделю Это не только углеводы, но и 10% (от калорийности картофеля) достаточно качественного белка. Кроме этого картофель содержит калий, витамин С, пищевые волокна. Потреблять его рекомендуется после запекания в кожуре, отварным или в виде пюре. Орехи, семечки — ежедневно Содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты, пищевые волокна, витамины минеральные вещества, множество биологически активных соединений, а также качественный белок.

Общие хронические заболевания пожилых людей

Хронические заболевания — и связанное с ними финансовое бремя длительных болезней — могут иметь огромное влияние на здоровье и качество жизни пожилых американцев. Но геронтологи и специалисты в новой области медицины против старения говорят, что плохое здоровье не является неизбежным следствием старения.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), многих болезней, инвалидности и даже смерти, связанных с хроническими заболеваниями, можно избежать с помощью профилактических мер.CDC предлагает снизить вероятность хронических заболеваний в более поздние годы на:

• Соблюдение здорового образа жизни, включающего здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от табака
• Планирование регулярного раннего выявления и тестирования, например, обследований на рак груди, простаты и шейки матки, обследований на диабет и холестерин, а также обследований плотности костей

Наиболее распространенные хронические состояния пожилых людей

Существует распространенное заблуждение, что хронические заболевания, такие как диабет или артрит, — это просто «часть старения», и с ними ничего нельзя поделать.На самом деле большинство болезней и состояний поддаются лечению и должны лечиться врачом. По данным Американского общества фармацевтов-консультантов, наиболее распространенными хроническими заболеваниями пожилых людей являются:

• Диабет у взрослых
• Артрит
• Проблемы с почками и мочевым пузырем
• Деменция
• Болезнь Паркинсона
• Глаукома
• Болезнь легких
• Катаракты
• Остеопороз
• Увеличенная простата
• Болезнь Альцгеймера
• Дегенерация желтого пятна
• Депрессия
• Сердечно-сосудистые заболевания

Если у ваших родителей диагностировано какое-либо из этих заболеваний, лучшее, что вы можете сделать, — это узнать, как вы можете им лучше всего помочь.

Часто, когда у пожилых людей диагностируют хроническое заболевание, они опасаются, что их дни самостоятельной жизни дома сочтены. Грядущая потеря свободы и автономии может даже заставить их отказаться от помощи. Эксперты сходятся во мнении, что один из наиболее практичных способов, которыми взрослый ребенок может помочь родителям, страдающим хроническим заболеванием, — это предоставление информации для повышения их независимости и повышения качества жизни. Все основные хронические заболевания, перечисленные в этой статье, связаны с основанием или ассоциацией, которые могут помочь вашим родителям жить с их состоянием.Стареющим родителям с хроническим заболеванием нужно успокаивать. Предоставление этих ресурсов — один из самых важных подарков, которые вы можете им подарить.

«Многие болезни, инвалидность и даже смерть, связанные с хроническими заболеваниями, можно избежать с помощью профилактических мер». — Центры контроля заболеваний

Есть также много компаний, которые занимаются производством и распространением продуктов, специально предназначенных для помощи людям стареть в домашних условиях, облегчая повседневные дела и задачи:

• Reachers — устройства, похожие на клешни омара, для людей с артритом или другими заболеваниями мышц или суставов, затрудняющими сгибание или тягу
• Стулья для душа, скамейки для ванны и ручные душевые лейки для купания
• Сиденья для унитазов
• Автоматические подъемники лестничных клеток, кроватей и стульев
• Говорящие часы, наручные часы и калькуляторы для людей с плохим зрением
• Легкие открывашки для бутылок и банок

Помочь родителю с хроническим заболеванием поддерживать свой образ жизни может быть непросто, но, предоставляя информацию о ресурсах и другой доступной помощи — и при необходимости помогая им, вы можете успокоиться, зная, что делаете то, что можете. чтобы поддержать потребности и желания ваших родителей.

10 распространенных проблем со здоровьем пожилых людей

Старение может показаться пугающим: волосы седеют, появляются морщины, вы забываете, где припарковали машину. Если не считать шуток, старение может вызвать уникальные проблемы со здоровьем. Поскольку пожилые люди составляют 12 процентов населения мира, а к 2050 году их число быстро превысит 22 процента, важно понимать проблемы, с которыми люди сталкиваются по мере старения, и осознавать, что существуют профилактические меры, которые могут помочь вам (или любимому человеку) ) на пути к здоровому старению.

1. Хронические заболевания

По данным Национального совета по старению, около 92 процентов пожилых людей страдают как минимум одним хроническим заболеванием, а 77 процентов — как минимум двумя. Болезни сердца, инсульт, рак и диабет являются одними из наиболее распространенных и дорогостоящих хронических заболеваний, вызывающих две трети смертей ежегодно. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья рекомендует встречаться с врачом для ежегодного осмотра, поддерживать здоровую диету и выполнять физические упражнения, чтобы помочь контролировать или предотвращать хронические заболевания.Ожирение является растущей проблемой среди пожилых людей, и соблюдение такого образа жизни может помочь уменьшить ожирение и связанные с ним хронические заболевания.

2. Когнитивное здоровье

Когнитивное здоровье сосредоточено на способности человека думать, учиться и запоминать. Самая распространенная проблема когнитивного здоровья, с которой сталкиваются пожилые люди, — это деменция, потеря этих когнитивных функций. Примерно 47,5 миллиона человек во всем мире страдают деменцией — по прогнозам, к 2050 году это число увеличится почти в три раза.Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, от которой в Соединенных Штатах страдают до пяти миллионов человек в возрасте старше 65 лет. По данным Национального института старения, другие хронические состояния и заболевания повышают риск развития деменции, например, злоупотребление психоактивными веществами, диабет, гипертония, депрессия, ВИЧ и курение. Хотя от деменции нет лекарств, врачи могут назначить план лечения и лекарства для лечения этого заболевания.

3.Психическое здоровье

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 15 процентов взрослых старше 60 лет страдают психическими расстройствами. Распространенным психическим расстройством среди пожилых людей является депрессия, встречающаяся у семи процентов пожилого населения. К сожалению, это психическое расстройство часто недооценивают и не лечат. На пожилых людей приходится более 18 процентов самоубийств в Соединенных Штатах. Поскольку депрессия может быть побочным эффектом хронических заболеваний, лечение этих состояний помогает.Кроме того, продвижение здорового образа жизни, например улучшение условий жизни и социальная поддержка со стороны семьи, друзей или групп поддержки, может помочь в лечении депрессии.

4. Физические травмы

Каждые 15 секунд пожилой человек попадает в отделение неотложной помощи в связи с падением. Пожилой человек умирает в результате падения каждые 29 минут, что делает его основной причиной травм среди пожилых людей. Поскольку в результате старения кости сокращаются, а мышцы теряют силу и гибкость, пожилые люди более восприимчивы к потере равновесия, появлению синяков и переломов костей.Две болезни, которые способствуют ослаблению, — это остеопороз и остеоартрит. Однако падения не неизбежны. Во многих случаях их можно предотвратить с помощью образования, повышенной физической активности и практических изменений в доме.

5. ВИЧ / СПИД и другие заболевания, передающиеся половым путем

В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что 21 процент случаев СПИДа произошел у пожилых людей в возрасте старше 50 лет в Соединенных Штатах, а 37 процентов смертей в том же году приходились на людей старше 55 лет.Хотя сексуальные потребности и способности могут меняться с возрастом, сексуальное желание не исчезает полностью. Маловероятно, что пожилые люди будут использовать презервативы, которые в сочетании с ослабленной иммунной системой делают пожилых людей более восприимчивыми к заражению ВИЧ. Поздняя диагностика ВИЧ — обычное явление среди пожилых людей, поскольку симптомы ВИЧ очень похожи на симптомы нормального старения, что затрудняет лечение и предотвращение повреждения иммунной системы.

6. Недоедание

Недоедание у пожилых людей старше 65 лет часто недооценивается и может привести к другим проблемам со здоровьем пожилых людей, таким как ослабленная иммунная система и мышечная слабость.Причины недоедания могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем (пожилые люди, страдающие деменцией, могут забыть поесть), депрессией, алкоголизмом, диетическими ограничениями, ограниченными социальными контактами и ограниченным доходом. Небольшие изменения в диете, такие как увеличение потребления фруктов и овощей и снижение потребления насыщенных жиров и соли, могут помочь в решении проблем с питанием у пожилых людей. Существуют службы питания для пожилых людей, которые не могут позволить себе питание или испытывают трудности с приготовлением пищи.

7. Сенсорные нарушения

Сенсорные нарушения, такие как зрение и слух, чрезвычайно распространены среди пожилых американцев старше 70 лет. По данным CDC, каждый шестой пожилой человек имеет нарушение зрения, а каждый четвертый — нарушение слуха. К счастью, обе эти проблемы легко поддаются лечению с помощью таких вспомогательных средств, как очки или слуховые аппараты. Новые технологии улучшают оценку потери слуха и возможности ношения слуховых аппаратов.

8.Здоровье полости рта

Здоровье полости рта, о котором часто забывают, является одной из самых важных проблем для пожилых людей. Отделение гигиены полости рта CDC обнаружило, что около 25 процентов взрослых старше 65 лет больше не имеют своих естественных зубов. Такие проблемы, как кариес и кариес, могут привести к трудностям в соблюдении здорового питания, низкой самооценке и другим проблемам со здоровьем. Проблемы со здоровьем полости рта, связанные с пожилыми людьми, включают сухость во рту, заболевания десен и рак ротовой полости. Эти условия можно лечить или предотвращать путем регулярных осмотров у стоматолога.Однако доступ к стоматологической помощи пожилым людям может быть затруднен из-за потери стоматологической страховки после выхода на пенсию или из-за экономических проблем.

9. Злоупотребление психоактивными веществами

Злоупотребление психоактивными веществами, как правило, связанное с алкоголем или наркотиками, более распространено среди пожилых людей, чем предполагалось. По данным Национального совета по вопросам старения, к 2020 году ожидается, что число пожилых людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами удвоится и достигнет пяти миллионов. Поскольку многие не связывают злоупотребление психоактивными веществами с пожилыми людьми, его часто упускают из виду и пропускают при медицинских осмотрах.Кроме того, пожилым людям часто назначают несколько рецептов на длительный срок. Национальный институт по борьбе с наркотиками считает, что злоупотребление психоактивными веществами обычно происходит в результате того, что кто-то страдает умственной отсталостью или принимает лекарства другого пациента из-за их неспособности оплачивать свои собственные.

10. Контроль мочевого пузыря и запор

Недержание и запор являются обычным явлением при старении и могут повлиять на качество жизни пожилых людей. Помимо возрастных изменений, это может быть побочным эффектом предыдущих проблем, упомянутых выше, таких как несоблюдение сбалансированной диеты и хронические заболевания.Клиника Майо рекомендует поддерживать здоровый вес, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом, чтобы избежать этих проблем со здоровьем у пожилых людей. Часто существуют эффективные методы лечения, и пожилые люди не должны стесняться обсуждать это со своими врачами.

Посетите Программу здорового старения, чтобы узнать больше о профилактических мерах по поводу распространенных проблем со здоровьем пожилых людей.

— Сюзанна Смит

Возрастные медицинские состояния и болезни

Число пожилых людей в США стремительно растет.Фактически, число людей старше 85 лет к 2050 году увеличится втрое. А поскольку у пожилых людей больше шансов заболеть тем или иным хроническим заболеванием, важно, чтобы семьи и система здравоохранения в целом были готовы справиться с этим. растущая потребность в здоровом старении.

Часто встречаются многие возрастные изменения, такие как незначительное ухудшение зрения и слуха, высокое кровяное давление, мышечная слабость или ослабленная иммунная система. Но некоторые проблемы со здоровьем не считаются частью нормального процесса старения пожилых людей.Хронические состояния, влияющие на функцию почек, приводящие к когнитивным нарушениям или иным образом снижающие качество жизни пожилого человека, требуют лечения гериатрическими препаратами.

Гериатрические болезни

Гериатрическая медицина специализируется на лечении состояний, с которыми обычно сталкиваются пожилые люди. Существует множество переменных, которые отличают лечение пожилых людей от их более молодых коллег, в том числе полипрагмазия, нечеткое представление симптомов и проблемы с атрибуцией в случаях, когда одновременно присутствует несколько состояний здоровья.

Пожилые люди также более склонны к развитию заболеваний, связанных с возрастом, которые обычно не развиваются у молодых людей. Высокое кровяное давление может быть проблемой, передаваемой из поколения в поколение, но такие проблемы, как сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, недержание мочи, сосудистая деменция, рассеянный склероз и другие заболевания, гораздо чаще встречаются среди пожилых людей.

Примеры хронических заболеваний

Хотя это далеко не полный список болезней, с которыми сталкиваются пожилые люди, эти и другие хронические заболевания относятся к числу наиболее распространенных:

• Артрит
• Рак
• Хроническая болезнь почек
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Деменция, болезнь Альцгеймера и Паркинсона
• Диабет
• Остеопороз
• Инсульт

Артрит

Это хроническое заболевание — одно из наиболее распространенных возрастных заболеваний у пожилых людей.Артрит вызывает боль в суставах и хроническое воспаление. Два типа — это остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит, наиболее распространенный из этих двух, является результатом естественного износа. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку суставов.

От артрита нет лекарства, но с ним можно справиться с помощью обезболивающих и кортикостероидов. Симптомы включают:

• Боль, скованность и болезненность суставов
• Воспаление вокруг суставов
• Ограниченное или ограниченное движение

Рак

Имеется более 200 различных форм рака — рак простаты, рак груди и рак легких — и это лишь некоторые из них — это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди.Рак возникает в результате быстрой и ненормальной репликации клеток в организме, образуя опухоли, которые могут распространяться через кровоток.

В то время как лекарства были открыты для многих типов рака, лечение рака может быть чрезвычайно инвазивным и наносить большой урон организму. Однако чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов его победить. Хорошая идея — подумать о проведении периодического скрининга на рак. Вот общие симптомы:

• Обнаружение неожиданного комка или массы
• Необъяснимая потеря веса
• Кровь в стуле, моче, рвоте или при кашле человека

Хроническая болезнь почек

Инфекции почек, воспаление почек, высокое кровяное давление и диабет могут привести к хроническому заболеванию почек.Это заболевание поражает почки и может привести к почечной недостаточности, и в настоящее время лекарства от него нет. Другая досадная реальность заключается в том, что ранние симптомы обычно не проявляются — вместо этого состояние обычно выявляется с помощью анализов мочи, назначенных для других заболеваний.

Поэтому пожилые люди должны старательно сообщать своему врачу о следующих симптомах на поздних стадиях, как только они обнаруживают их:

• Кровавая моча
• Одышка
• Отек лодыжек, кистей или стоп
• Усталость или тошнота

Хроническая обструктивная болезнь легких

Самым известным заболеванием, относящимся к этой категории болезней, является хронический бронхит.Бронхит вызывается инфекцией, поражающей легкие и дыхательные пути, способствующей накоплению чрезмерного количества слизи. Организм пытается вытеснить это скопление посредством кашля.

Курение — один из основных факторов, способствующих развитию хронического бронхита, а это означает, что отказ от курения — лучший способ его побороть. Также важна здоровая диета, а также отдых, гидратация и лечение головных болей.

Симптомы бронхита включают:

• Боль в груди
• Усталость
• Отрывной, продуктивный кашель
• Головные боли
• Насморк или заложенность носа
• Ангина

Деменция, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона

Деменция — это обобщающий термин, используемый для описания синдрома или совокупности хронических состояний у пожилых людей, которые приводят к проблемам с памятью и познанием.Это происходит, когда клетки мозга повреждены или потеря связи между клетками приводит к их гибели. Симптомы деменции включают:

• Потеря памяти
• Затруднения со словесным выражением
• Проблемы с зрительными или пространственными способностями
• Проблемы с решением проблем или рассуждением
• Трудности в управлении сложными задачами, навыки критического мышления, планирования и организации
• Снижение координации с двигательными функциями
• Замешательство и дезориентация
• Изменения личности
• Неприемлемое поведение
• Депрессия, тревога, паранойя и возбуждение
• Галлюцинации

Болезнь Альцгеймера — это особый тип деменции, на который приходится до 70% случаев.Симптомы болезни Альцгеймера, вызванные разрушительным накоплением белков в головном мозге, включают:

• Проблемы с запоминанием подробностей о людях, местах или событиях
• Проблемы с концентрацией внимания
• Изменения личности, например, незаинтересованность, подозрительность или агрессия
• Апатия и депрессия
• Изменения настроения
• Путаница
• Нарушение суждения или способности принимать решения
• Затруднения с речью, глотанием или ходьбой

Болезнь Паркинсона — еще один тип деменции.Это прогрессирующее заболевание вызвано потерей нервных клеток в головном мозге, что снижает количество дофамина, необходимого для нормального когнитивного функционирования. Хотя лекарства нет, симптомы можно лечить. Вот на что обратить внимание:

• Непроизвольное сотрясение отдельных частей тела
• Мышцы жесткие и негибкие
• Медленное движение

Диабет

Диабет может развиться в среднем возрасте, а иногда и раньше.Но чаще всего оно развивается среди пожилых людей, и с ним нужно бороться как на пожизненное заболевание. Это заболевание возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина для нормального функционирования.

Самым распространенным типом диабета является диабет II типа. Это когда поджелудочная железа больше не может вырабатывать необходимое количество инсулина. Вероятность развития диабета можно снизить за счет изменения образа жизни, в том числе:

• Здоровое питание
• Нормальный вес
• Очередные учения

Диабет I типа составляет около 10% от общего числа случаев.Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует клетки, вырабатывающие инсулин.

Остеопороз

Остеопороз — одно из самых распространенных заболеваний среди пожилых людей. Это состояние представляет собой снижение плотности костей и часто остается незамеченным до тех пор, пока падение не вызовет перелом или перелом. Как и потеря мышечной массы, потеря прочности костей является частью нормального процесса старения, но люди с остеопорозом испытывают это снижение быстрее, чем большинство людей.

Остеопороз можно лечить с помощью лекарств и добавок, таких как кальций и витамин D.Упражнения с отягощением и упражнения, предназначенные для увеличения мышечной силы, также могут помочь пожилым людям справиться с этим заболеванием.

Ход

Инсульт возникает, когда в мозг прекращается жизненно важный кровоток. Это приводит к гибели клеток мозга, может привести к необратимой инвалидности и быть опасным для жизни. Инсульт очень распространен среди пожилых людей, поэтому важно знать признаки и симптомы, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Полезный акроним (FAST) облегчает запоминание.

• Лицо: лицо опущено набок?
• Руки: человек не может поднять обе руки
• Речь: Их речь невнятная?
• Время: Если да, не теряйте время — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить хронические заболевания

Хронические болезни носят хронический характер — иногда даже необратимы — и поэтому требуют регулярного внимания. Пожилым людям следует подумать о наличии группы специалистов по оказанию помощи при хронических заболеваниях, чтобы помочь им достичь своих целей в отношении здоровья и поддерживать качество жизни.Это особенно верно для пожилых пациентов, которые одновременно лечат несколько хронических заболеваний.

По мере того, как все больше пожилых людей испытывают все больше возрастных изменений, гериатрическая медицина будет становиться все более важной частью их режима лечения. Пожилым пациентам, которые лечат хроническое заболевание, может помочь помощь бригады медперсонала на дому. Помимо здорового питания и здорового образа жизни, регулярный контакт с надежными специалистами в области здравоохранения может помочь предотвратить ухудшение здоровья.

Keystone Health предлагает поддержку пожилым пациентам в Айдахо, предоставляя услуги на дому и другие формы ухода. Узнайте больше о том, как мы можем помочь вам поддерживать качество жизни на протяжении всего процесса старения.

Какие заболевания у пожилых людей встречаются чаще всего?

Когда мы стареем, мы подвержены определенным заболеваниям. Пожилые люди должны быть обучены этим заболеваниям, чтобы принимать меры, необходимые для снижения вероятности физических проблем. Дома или у пожилых людей, проживающих в OKC, некоторые болезни сильно беспокоят пожилых людей.Вот наиболее распространенные болезни, с которыми сталкиваются пожилые люди:

Проблемы с сердцем

Болезни сердца у людей в возрасте 65 лет и старше являются основной причиной смерти. Однако основные переменные риска для мониторинга артериального давления и холестерина часто полностью симптоматичны, когда возникают проблемы. Поэтому пожилым людям важно проходить регулярные анализы крови, чтобы при необходимости правильно отслеживать и лечить эти переменные. Сбалансированная и активная диета также является отличным способом избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

Диабет

По данным Американской диабетической ассоциации, каждый четвертый взрослый старше 60 лет страдает диабетом. Неблагоприятные последствия этого заболевания для здоровья представляют серьезную опасность для пожилых людей. Существуют два различных типа диабета. Тип 1 является наследственным и гораздо менее распространен, чем Тип 2, и в некоторых случаях может регулироваться диетой и лекарствами. Анализ крови позволяет легко выявить диабет и выявить предыдущее лечение.

Кожные проблемы

Изменения стареющей кожи и их способность излечивать и противостоять болезням делают ее более распространенной по мере старения кожных заболеваний.Заболевания включают —

• Бактериальные или грибковые инфекции стопы (которые могут быть более распространены у людей с диабетом)

• Целлюлит

• Лекарственно-устойчивые инфекции, такие как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA)

• Вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и пролежни

Желудочно-кишечные проблемы

Возрастные изменения пищеварительной и желудочно-кишечной флоры повышают опасность развития желудочно-кишечных заболеваний для пожилых людей.Двумя наиболее частыми из них являются пилори Helicobacter, которые могут вызывать лихорадку, тошноту и сильную боль в животе и приводить к хроническим заболеваниям, таким как гастрит; и все более распространенная инфекция диареи, Clostridium difficile, при которой используется терапия антибиотиками для подавления хорошей желудочно-кишечной флоры.

ИМП или инфекции мочевыводящих путей

Наиболее распространенными бактериальными заболеваниями у пожилых людей являются инфекции мочевыводящих путей или ИМП, сообщает AAFP. Катетеры могут повысить опасность ИМП у пожилых людей или наличие диабета.Внезапные изменения в поведении, такие как спутанность сознания или ухудшение состояния при слабоумие, или возникновение недержания мочи, являются распространенными предупреждающими знаками — неправильное введение и боль у пожилых людей не обязательно вызваны ИМП.

Артрит

В Соединенных Штатах 52 миллиона человек страдают каким-либо артритом, причем пожилые люди относятся к числу наиболее уязвимых. Наиболее распространенным типом заболевания является остеоартрит, но также ревматоидный и подагра. Следите за отеком суставов или хронической суставной болью, и вы всегда будете на связи с врачом, если столкнетесь с такими обстоятельствами.После постановки диагноза появляются эффективные методы лечения артрита.

Мы заботимся о наших жителях, проживающих в округе OKC, и уберегаем их от всех этих болезней.

Заболевания, распространенные среди пожилого населения

Более 37 миллионов взрослых «бэби-бумеров», родившихся между 1946 и 1964 годами (60 процентов), к 2030 году вылечат более одного хронического заболевания.

Пожилые люди подвержены высокому риску развития хронических заболеваний и связанных с ними нарушений.Эти хронические состояния включают:

• Сахарный диабет
• Артрит
• Застойная сердечная недостаточность
• Деменция

Многие из них попадают в больницы, дома престарелых и получают некачественную помощь. Они также могут потерять способность жить самостоятельно дома. Хронические состояния являются основной причиной смерти среди пожилых людей.

Учебная деятельность

Опросите пожилого человека, страдающего хроническим заболеванием и связанной с ним инвалидностью.

Спросите о:

• что значит иметь дело с системой здравоохранения, чтобы справиться с болезнью
• Качество жизни и влияние болезни на повседневную деятельность
• воспитатели

Почему важно здоровье пожилых людей?

Медицинские услуги

• Профилактические медицинские услуги важны для поддержания качества жизни и благополучия пожилых людей. Фактически, Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года включает положения, касающиеся соответствующих услуг Medicare.Однако профилактические услуги используются недостаточно, особенно среди определенных расовых и этнических групп.
• Обеспечить качественное медицинское обслуживание пожилых людей сложно, но Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) имеют программы, разработанные, в частности, для улучшения медицинского обслуживания врачей, больниц и домов престарелых.
• Пожилые люди пользуются множеством медицинских услуг, находятся в сложных условиях и нуждаются в профессиональных знаниях, отвечающих их потребностям. Большинство медработников проходят обучение по вопросам старения, но процент тех, кто действительно специализируется в этой области, невелик.Для удовлетворения потребностей этой группы необходимо больше сертифицированных специалистов.

Качество жизни

• Посредством программ, направленных на борьбу с хроническими заболеваниями, агентства федерального правительства улучшают качество жизни пожилых людей. Для борьбы с существующими диспропорциями в отношении здоровья многие из этих программ нацелены на меньшинства и группы населения, не получающие достаточного медицинского обслуживания.
• Способность выполнять основные повседневные действия может снизиться, если болезнь, хроническое заболевание или травма ограничивают физические или умственные способности пожилых людей.Эти ограничения мешают пожилым людям оставаться дома. Ранняя профилактика и физическая активность могут помочь предотвратить такое снижение. К сожалению, менее 20 процентов пожилых людей достаточно активно занимаются физическими упражнениями и меньше занимаются силовыми тренировками. У меньшинств часто более низкие показатели физической активности.
• Большинство пожилых людей хотят оставаться в своих общинах как можно дольше. К сожалению, когда они становятся инвалидами, им часто оказывается недостаточно поддержки.Государства, инвестирующие в такие услуги, демонстрируют более низкие темпы роста расходов на долгосрочное лечение.

Профилактика травм

• Каждый год каждый третий пожилой человек падает. Падения часто становятся причиной тяжелой инвалидности среди выживших. Травмы в результате падений приводят к:
  • Страх падения
  • Сидячий образ жизни
  • Нарушение функции
  • Низкое качество жизни

Падения являются основной причиной смерти от непреднамеренных травм среди пожилых людей; смерть и травмы можно предотвратить, устранив факторы риска.

Сиделки

• Сиделки за пожилыми людьми, живущими дома, обычно являются членами семьи, не получающими зарплату. Стресс опекуна часто приводит к ненужному помещению в дом престарелых.
• От одного до двух миллионов пожилых людей в США получают травмы или плохо обращаются со стороны близких или опекунов. Добавлен показатель жестокого обращения с пожилыми людьми, чтобы стимулировать сбор данных по этой проблеме.

Понимание здоровья пожилых людей

Цели «Здоровые люди до 2020 года» в отношении пожилых людей призваны способствовать достижению здоровых результатов для этой группы населения.Многие факторы влияют на здоровье, функции и качество жизни пожилых людей.

Индивидуальные поведенческие детерминанты здоровья у пожилых людей

Поведение, такое как физическая активность, самостоятельное ведение хронических заболеваний или использование профилактических медицинских услуг, может улучшить результаты для здоровья.

Детерминанты здоровья пожилых людей в социальной среде

Жилищные и транспортные услуги влияют на возможность пожилых людей получить доступ к медицинской помощи. Люди из меньшинств, как правило, имеют более слабое здоровье и реже обращаются за медицинской помощью, чем люди из других групп.

Детерминанты здоровья пожилых людей, связанные с услугами здравоохранения

Качество медицинских и социальных услуг, доступных пожилым людям и лицам, ухаживающим за ними, влияет на их способность эффективно управлять хроническими состояниями и потребностями в долгосрочном уходе.

Новые проблемы здоровья пожилых людей

К новым проблемам улучшения здоровья пожилых людей относятся:

• Координировать уход.
• Помогите пожилым людям самостоятельно управлять своим уходом.
• Установите меры качества.
• Определите минимальный уровень подготовки для людей, ухаживающих за пожилыми людьми.
• Изучите и проанализируйте соответствующее обучение, чтобы снабдить поставщиков необходимыми инструментами для удовлетворения потребностей пожилых людей.

Растет понимание того, что источники данных ограничены для определенных подгрупп пожилых людей, включая стареющие лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры. Исследования этих групп послужат источником информации для будущих инициатив в области здравоохранения и политики.

Хронические болезни пожилых людей

Хронические болезни — это длительные болезни, которые редко поддаются лечению. Хронические заболевания, такие как болезни сердца, инсульт, рак и диабет, являются одними из наиболее распространенных и дорогостоящих состояний здоровья. Хронические состояния здоровья отрицательно влияют на качество жизни, способствуя ухудшению функционирования и неспособности оставаться в обществе. Многие хронические состояния можно предотвратить или изменить с помощью поведенческих вмешательств. Шесть из семи основных причин смерти пожилых американцев — хронические заболевания.

Как показано на гистограмме выше, распространенность определенных хронических состояний зависит от пола. Женщины сообщают о более высоком уровне артрита и гипертонии, чем мужчины. Мужчины сообщают о более высоком уровне сердечных заболеваний и рака.

Распространенность некоторых хронических состояний зависит от расы и этнической принадлежности. В 2007–2008 годах среди людей в возрасте 65 лет и старше нелатиноамериканские чернокожие сообщали о более высоких уровнях гипертонии и диабета, чем неиспаноязычные белые (71 процент по сравнению с 54 процентами для гипертонии и 30 процентов по сравнению с 16 процентами для диабета).Латиноамериканцы также сообщают о более высоком уровне диабета, чем неиспаноязычные белые (27 процентов по сравнению с 16 процентами), но более низком уровне артрита (42 процента по сравнению с 51 процентом).

Артрит, остеопороз и хронические заболевания спины

Артрит, остеопороз и хронические заболевания спины — все это оказывает большое влияние на качество жизни, трудоспособность и основные повседневные занятия.

Существует более 100 видов артритов. Артрит обычно возникает при других хронических состояниях, таких как диабет, болезни сердца и ожирение.Вмешательства по лечению боли и уменьшению функциональных ограничений, связанных с артритом, важны и могут также позволить людям с другими хроническими состояниями быть более физически активными.

Остеопороз — это заболевание, при котором снижается прочность костей, что приводит к повышенному риску переломов (переломов костей). Хроническая боль в спине (ХБС) — распространенное, дорогостоящее и потенциально опасное заболевание.

Артрит

Артрит поражает каждого пятого взрослого человека и продолжает оставаться наиболее частой причиной инвалидности.Это стоит более 128 миллиардов долларов в год. Прогнозируется, что все человеческие и экономические издержки будут увеличиваться с течением времени по мере старения населения.

Есть вмешательства, которые могут уменьшить боль при артрите и функциональные ограничения, но они используются недостаточно. К ним относятся:

• Повышенная физическая активность
• Обучение самоуправлению
• Потеря веса среди взрослых с избыточным весом / ожирением

Остеопороз

В США около 5.3 миллиона человек в возрасте 50 лет и старше страдают остеопорозом. Большинство из этих людей — женщины, но около 0,8 миллиона — мужчины. Еще чуть более 34 миллионов человек, в том числе 12 миллионов мужчин, имеют низкую костную массу, что подвергает их повышенному риску развития остеопороза. Половина всех женщин и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше в течение своей жизни будут иметь переломы, связанные с остеопорозом.

Хронические заболевания спины

Около 80 процентов американцев в течение жизни испытывают боли в пояснице (LBP).По оценкам, каждый год:

• У 15-20 процентов населения возникают длительные боли в спине.
• 2–8% страдают хронической болью в спине (боль, которая длится более 3 месяцев).
• 3-4 процента населения временно инвалиды из-за болей в спине.
• 1 процент населения трудоспособного возраста является полностью и навсегда инвалидом в результате LBP.

Американцы тратят не менее 50 миллиардов долларов каждый год на LBP. LBP — это:

• Вторая ведущая причина потери рабочего времени (после простуды)
• Третья по частоте причина хирургической операции
• Пятая по частоте причина госпитализации

Общие сведения об артрите, остеопорозе и хронических заболеваниях спины

Артрит

Многие факторы определяют боль, функции и качество жизни больных артритом.Большая физическая активность может уменьшить боль и улучшить функции. Тем не менее, физическая активность остается недостаточно используемым вмешательством, даже несмотря на то, что существует множество программ, помогающих людям с артритом повысить физическую активность безопасно и без боли. Обучение самоуправлению может достичь аналогичных положительных результатов, обучая людей навыкам и методам решения повседневных проблем, возникающих в результате артрита. Снижение веса среди людей с избыточным весом или ожирением также помогает уменьшить симптомы артрита.

Остеопороз

Есть много факторов, которые способствуют остеопорозу и переломам. Питание и физическая активность являются важными изменяемыми (контролируемыми) факторами риска. Семейный анамнез и личный анамнез переломов также являются факторами риска остеопороза.

Хронические заболевания спины

CBP часто прогрессирует, и его причину (-ы) бывает трудно определить. Самое главное, предыдущие исследования показали, что пациенты с CBP составляют не менее 90 процентов от общих расходов на лечение боли в пояснице.

Новые проблемы при артрите, остеопорозе и хронических заболеваниях спины

Некоторые возникающие проблемы могут служить основанием для будущих целей «Здоровые люди» в отношении артрита, остеопороза и хронических заболеваний спины.

• Усталость — клинически важный симптом многих типов артрита и других ревматических состояний. Часто это так же проблематично, как и боль.
• Ранняя диагностика воспалительных типов артрита приобретает все большее значение, поскольку раннее использование модифицирующих болезнь противоревматических препаратов привело к гораздо более успешному лечению этих состояний.Продолжаются попытки разработать ранние биомаркеры (как биохимические, так и визуальные маркеры) артрита, остеопороза и хронических заболеваний спины, чтобы обеспечить адекватную и раннюю оценку и лечение этих состояний.
• Размещение на рабочих местах станет более серьезной проблемой, поскольку количество людей трудоспособного возраста с артритом и хроническими заболеваниями спины возрастет.
• Социальное участие, важная часть Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), следует измерять для людей с артритом и другими хроническими состояниями.
• Тревога и депрессия — часто наблюдаемые последствия, связанные с хроническими заболеваниями, такими как артрит, остеопороз и хронические заболевания спины.
• Обучение самоконтролю при артрите и хронической боли в спине поможет сфокусировать усилия по вмешательству.
• Повышение доступности показателей качества жизни, связанных со здоровьем, будет иметь важное значение для мониторинга нефатальных, но хронических, инвалидизирующих состояний, таких как артрит, остеопороз и хронические заболевания спины.

Деменции, включая болезнь Альцгеймера

Деменция — это потеря когнитивных функций — мышления, запоминания и рассуждения — до такой степени, что это мешает повседневной жизни человека. Деменция — это не болезнь, а набор симптомов. Потеря памяти — распространенный симптом деменции, хотя потеря памяти сама по себе не означает, что у человека есть деменция. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции, на которую приходится большинство всех диагностированных случаев.
Диагностика деменции — ключ к эффективному лечению и уходу. Важно отличать деменцию от временных, обратимых состояний, которые могут вызвать потерю когнитивных функций. К временным обратимым условиям относятся:

• Серия ударов
• Побочные эффекты от лекарств
• Хронический алкоголизм
• Некоторые опухоли и инфекции головного мозга
• Дефицит витамина B12
• Обезвоживание

Эти состояния не являются слабоумием, но могут быть серьезными, и их следует лечить у врача как можно скорее.

Почему деменции, в том числе болезнь Альцгеймера, важны?

Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти среди взрослых в возрасте 18 лет и старше. Оценки разнятся, но эксперты предполагают, что до 5,1 миллиона американцев в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера. По прогнозам, к 2050 году эти цифры увеличатся более чем вдвое, если не будут найдены более эффективные способы лечения и профилактики болезни Альцгеймера.

Деменция влияет на здоровье человека, качество жизни и способность жить независимо.Это может снизить способность человека эффективно:

• Управлять приемом лекарств и состоянием здоровья.
• Вести банковский счет.
• Безопасно управляйте автомобилем или пользуйтесь бытовой техникой.
• Избегайте телесных повреждений.
• Поддерживайте социальные отношения.
• Занимайтесь повседневными делами, такими как купание или одевание.

Люди, страдающие деменцией, подвержены большему риску общей инвалидности и часто получают травмы в результате падений.Пожилые люди с деменцией в 3 раза чаще подвергаются предотвратимой госпитализации. По мере усугубления деменции людям требуется больше медицинских услуг, а зачастую и долгосрочный уход. Многие люди, нуждающиеся в длительном уходе, сталкиваются с серьезными личными и финансовыми проблемами, которые затрагивают их семьи, лиц, осуществляющих уход, и общество.

Необходимо предпринять важные шаги для улучшения выявления людей с деменцией и оказания им помощи. К ним относятся:

• Повышение доступности существующих эффективных средств диагностики.
• Снижение числа людей с невыявленной деменцией.
• Снижение тяжести симптомов за счет более эффективного лечения.
• Поддержка членов семьи, осуществляющих уход, социальными, поведенческими и правовыми ресурсами.
• Поощрение здорового образа жизни для снижения риска сопутствующих заболеваний.

Общие сведения о деменции, включая болезнь Альцгеймера

Риск развития деменции определяется несколькими факторами, в том числе возрастом и семейным анамнезом.Другие факторы влияют на лечение деменции в семьях, сообществах и системе здравоохранения.

Возраст

Старение — хорошо известный фактор риска болезни Альцгеймера и других типов деменции. Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше распространенность болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет.

Семейная история

Считается, что люди с семейным анамнезом болезни Альцгеймера подвержены большему риску развития этой болезни. Исследователи идентифицировали 3 гена, которые связаны с ранним началом болезни Альцгеймера.До недавнего времени был идентифицирован только 1 ген, повышающий риск болезни Альцгеймера с поздним началом. Однако в течение 2009 и 2010 годов международные группы, изучающие генетику болезни Альцгеймера, идентифицировали и подтвердили 3 новых гена, которые связаны с повышенным риском позднего начала болезни Альцгеймера.

Медицинские услуги

Многие люди с болезнью Альцгеймера или другими видами деменции не диагностированы. Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно не проходят тестирование на болезнь Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции чаще недиагностируются среди сельского населения и меньшинств, чем среди городского или белого населения.

Некоторые хронические состояния часто встречаются у людей с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции. Деменция может значительно усложнить лечение этих состояний; это увеличивает потребность в координации помощи между разными специалистами.

Отсутствие диагноза серьезно ограничивает доступ человека к доступным методам лечения и ценной информации.Было показано, что активное медицинское управление, информация и поддержка, а также координация медицинских и общественных услуг улучшают качество и результаты лечения людей с деменцией.

Новые проблемы при деменции, включая болезнь Альцгеймера

За последнее десятилетие был достигнут значительный научный прогресс в понимании и лечении деменции, при этом большая часть исследований была сосредоточена на болезни Альцгеймера. В течение следующего десятилетия важно будет добиться прогресса в:

• Улучшение ранней диагностики болезни Альцгеймера и других деменций.
• Разработка вмешательств для отсрочки или предотвращения болезни Альцгеймера и других деменций.
• Поиск лучших способов борьбы с деменцией при наличии других хронических состояний.
• Понимание влияния факторов образа жизни на риск снижения когнитивных функций и деменции.

Думай сам

Если бы у вас была возможность решить, как потратить ограниченное финансирование на улучшение здоровья пожилых людей, как бы вы его потратили? Почему?

• Потратить все на определенное условие?
• Какое состояние?
• Потратить на профилактику, лечение или лечение?
• Потратить их на национальные, региональные или местные усилия?

Заболеваний, связанных с пожилым возрастом

С тех пор, как человек перестал раскачиваться на деревьях, он был поглощен поисками источника молодости.Тысячи лет спустя его понимание болезней, изнуряющих его, поразительно расширилось. И все же с приглушенным благоговением он продолжает уступать господствующим силам Природы — Старению и Смерти!

Старение относится к накоплению изменений, которые делают человека более уязвимым перед смертью. Обычно термин старость относится к людям, у которых средняя продолжительность жизни заканчивается, или к тем, кто ее превысил. Во многих обществах выход на пенсию, обычно после 60-65 лет, — это путь к старости.

Было время, когда считалось, что серебряная полоска в волосах человека является первым признаком старения . Но в наше время стресса, загрязнения окружающей среды и болезней преждевременное поседение является обычным делом. Тем не менее, классические симптомы, такие как пятна печени на коже, поседение и выпадение волос, ухудшение зрения и слуха, снижение подвижности и памяти, являются одними из указателей на пути старения.

Отрасль медицины, имеющая дело с пожилыми людьми, под названием Гериатрия , все еще остается плохо определенной отраслью медицины.Традиционно игнорировался тот факт, что у пожилых людей есть набор физических и психологических потребностей, которые отличаются от потребностей взрослых людей молодого и среднего возраста. Гериатрическая психиатрия — это термин, ждавший своего часа, но еще не придуманный.

Открытие антибиотиков и более совершенная диагностика в двадцатом веке помогли значительно увеличить количество пожилых людей, чтобы к ним относились серьезно. Сегодня пожилые люди составляют постоянно растущего населения ( человек) благодаря более совершенным стратегиям лечения хронических состояний, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и рак.А гериатрия как специальность почти достигла совершеннолетия!

Хронические болезни и повышенная смертность часто называют признаком старости. Существует давнее убеждение, что старение и болезни неразделимы. Однако исследования показали, что старение неизбежно, а болезни — нет. Тем не менее, наблюдалась корреляция между возрастом и хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, артрит, остеопороз, болезнь Альцгеймера и деменция.

Пожилых людей часто называют пожилыми или пожилыми в попытке смягчить влияние существующего по отношению к ним предубеждения. Хотя старение является неотъемлемой частью человеческой жизни, пожилые люди часто подвергаются дискриминации , часто со стороны их собственной семьи. Это может быть связано с тем, что они физически слабы и нуждаются в уходе, или потому, что страдают психическими изменениями из-за таких состояний, как слабоумие. Эти изменения, физические или психические, могут стать бременем для семьи.Как крайнее проявление, эта дискриминация в отношении пожилых людей может привести к пренебрежению и изоляции, и нередко от них полностью отказываются.

Проще говоря, старение — это непрерывный процесс, который ограничивает наши нормальные функции и делает нас более предрасположенными к болезням и смерти.

Наблюдается несколько изменений в морфологических особенностях и функциях стареющего человека, некоторые из которых включают уменьшение мышечной и костной массы, снижение когнитивных функций и функций памяти, снижение сенсорного восприятия, снижение сексуальной активности и повышенную склонность к развитию хронических состояний. , вроде рака.

Некоторые из этих болезней можно проследить до специфических генов . А те, кто не болеет, несмотря на свой преклонный возраст, могут приписать свою свободу генам, защищающим от болезней. Поистине парадоксально, что один и тот же ген в разных формах может быть полезен или мешать благополучию человека.

В этой статье кратко рассматриваются некоторые из распространенных возрастных заболеваний.

Болезни сердца являются основной причиной смерти людей старше семидесяти лет, из которых ишемическая болезнь сердца (ИБС) наиболее распространена.Высокое кровяное давление — это часть старения, а вместе с ним и вероятность развития таких состояний, как инсульт и сердечная недостаточность .

С возрастом наблюдается снижение сердечно-сосудистой функции. Если человек здоров, это снижение может не оказать существенного влияния; однако у людей с сердечными заболеваниями возрастные изменения могут усугубить состояние или затруднить эффект лечения.

Варианты двух генов, связанных с долголетием, apoE (который продуцирует белок аполипопротеин E) и ACE (ангиотензинпревращающий фермент) также связаны с сердечными заболеваниями.Вариант E2 апоЕ с большей вероятностью присутствует у людей, которые живут долго, в то время как вариант E4 предрасполагает людей к сердечным заболеваниям и болезни Альцгеймера. Ген ACE играет роль в регуляции артериального давления, в то время как вариант этого гена вызывает сердечные заболевания.

Интересно, как один и тот же ген может иметь отрицательное и положительное влияние на здоровье человека. Чтобы понять основные механизмы, необходимы дополнительные исследования.

Сахарный диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови.Установлено, что заболеваемость диабетом увеличивается с возрастом. Пожилые люди подвержены повышенному риску диабета.

Причины, которые приводят к высокому риску диабета у пожилых людей:

• Повышенная инсулинорезистентность
• Нарушение функции островков поджелудочной железы

Диабет, связанный с гериатрическими пациентами, часто приводит к снижению когнитивных функций или усилению когнитивных способностей.

Гериатрические пациенты должны проходить необходимую медикаментозную терапию, чтобы справиться с диабетом.

• Должна быть проведена надлежащая гериатрическая оценка, чтобы убедиться, есть ли какой-либо риск тяжелой гипогликемии, связанной с соблюдением режима инсулина.
• Американская диабетическая ассоциация (ADA) также рекомендует пожилым пациентам соблюдать правильную диету и заниматься физическими упражнениями, чтобы справиться с диабетом.

Старение сопряжено с повышенным риском развития рака. Хотя большая буква C поражает как молодых, так и старых, она в первую очередь считается болезнью пожилых людей.

Объяснений предостаточно, но одна из наиболее рациональных гипотез состоит в том, что хромосомная нестабильность, признак рака, увеличивается с возрастом. С возрастом происходит накопление хромосомных аберраций; чем старше человек, тем больше подвержено воздействию различных форм мутагенов и канцерогенов, вызывающих аберрации.

Человеческое тело наделено системой бдительности, которая отслеживает эти отклонения и восстанавливает ДНК. Однако у стареющих людей эффективность этой системы бдительности ослабевает, и человек становится более склонным к развитию рака.

Кроме того, гены апоЕ, связанные со старением и сердечными заболеваниями, также связаны с раком, связанным с табаком.

Некоторые из распространенных видов рака, которые развиваются в пожилом возрасте, — это колоректальный рак, рак груди и рак, связанный с курением.

Лечение рака у пожилых людей направлено на излечение, если оно обнаружено на ранней стадии. Если излечение невозможно, то единственный выход — управлять болезнью, контролируя симптомы.

Болезнь Альцгеймера довольно распространена среди пожилых людей.Но известно, что семейная разновидность болезни с ранним началом возникает в возрасте до 60 лет. Заболевание на ранней стадии возникает в результате мутаций в генах, которые кодируют белки, называемые пресенилинами. Однако позднее заболевание приводит к появлению варианта E4 гена апо E (который также участвует в сердечных заболеваниях).

Наблюдается снижение когнитивной функции у пожилых людей. И особенно это касается курильщиков и пьющих. Считается, что снова играют роль варианты гена апоЕ.

Чем старше человек, тем больше вероятность получить инсульт . Инсульт может изменить жизнь пострадавшего, а также тех, кто оказывает помощь пациенту.

Деменция

Деменция — это термин, используемый для обозначения прогрессирующего снижения когнитивных функций. Для него характерен неспецифический набор симптомов.

Хотя деменция может поразить любого взрослого, это в первую очередь болезнь пожилого возраста. Около 5% пожилых людей в мире страдают слабоумием.У этих людей это происходит в результате нейродегенерации, которая приводит к изменениям в мозге. Наблюдается нарушение социального поведения и эмоционального контроля, и пострадавший часто не может делать то, что он мог бы делать раньше.

Личность человека, страдающего деменцией, претерпевает заметные изменения. Потеря памяти тесно связана с деменцией. Такие заболевания, как болезнь Альцгеймера и инсульт, могут вызывать слабоумие. Деменция часто не поддается лечению, но ее начало можно замедлить, а симптомы контролировать с помощью лекарств.

Возрастная дегенерация желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) считается наиболее частой причиной нарушения зрения у людей старше 60 лет в развитых странах. дегенерация желтого пятна у людей, принадлежащих к развивающимся странам, таким как Китай и Индия.

Дегенерация желтого пятна разрушает макулу, часть глаза, отвечающую за центральное зрение. Это зрение необходимо, чтобы читать, водить машину и ясно видеть лица.

Было задействовано несколько причин, таких как возраст, курение, генетика, питание. Генетика этого состояния плохо изучена, хотя замешаны апоЕ и его вариант Е4.

У некоторых людей болезнь прогрессирует так медленно, что они почти не ощущают изменения в своем зрении, в то время как у других это может быть быстрее. Регулярные осмотры могут помочь быстрее обнаружить болезнь, что, в свою очередь, может помочь в назначении лечения. Эти методы лечения могут помочь замедлить прогрессирование заболевания, но никогда полностью не восстановить зрение .

Этот тип потери слуха возникает, когда крошечные волосковые клетки внутри уха повреждаются.

Возрастная потеря слуха обычно возникает из-за

• Повторяющееся воздействие громкого шума на уши
• Наследственное
• Заболевания, такие как диабет
• Химиотерапевтические препараты

Остеопороз — это состояние, при котором снижает плотность костей, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими . Кости становятся аномально пористыми и напоминают губку.

Остеопороз чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе. Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) часто является курсом лечения. У многих болезнь протекает бессимптомно. Пострадавший может не подозревать о своем заболевании до тех пор, пока не произойдет болезненный перелом. Именно поэтому в пожилом возрасте часто наблюдаются падения и переломы с поражением различных частей тела.

Исследования показывают, что остеопороз тесно связан с генетикой. Хотя единственный ген не был вовлечен, считается, что комбинация аллелей различных генов играет роль в заболевании.

Падения у пожилых людей часто приводят к серьезным травмам. Каждый третий человек старше 65 лет падает каждый год.

Некоторые из причин, которые приводят к падению у пожилых людей, включают:

• Головокружение
• Проблемы со зрением
• Артрит
• Слабость
• Недоедание

Падения могут привести к переломам бедра, позвоночника, рук, таза, кистей или в щиколотке.

Управление падениями:

• Правильные упражнения, физиотерапия и ходьба помогают укрепить мышцы и улучшить равновесие, чтобы предотвратить падения.
• Также рекомендуется, чтобы гериатрические пациенты носили подходящие очки, чтобы избежать проблем со зрением и предотвращения падений.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, вызывающие головокружение.

Пожилые люди могут иметь физические или умственные недостатки и могут быть вынуждены зависеть от других в большей части своей повседневной деятельности. Эта зависимость, усугубленная тем фактом, что их полезность снизилась, может привести к отчаянию среди пожилых людей.

По большому счету, важно быть готовым к старости — как физически, так и эмоционально.Привычки правильного образа жизни, такие как хорошее питание, адекватные упражнения и регулярные проверки здоровья, могут в значительной степени замедлить старение и успокоить его симптомы. Эмоционально важно принять старость как неизбежную часть жизни. Как только это принято, становится легче справляться с изменениями, которые являются неотъемлемой частью старения.

В то время как молодым важно проявлять сочувствие, пожилым людям важно понимать, что уход за ними — непростая или завидная задача, поскольку это может включать изменения в распорядке дня или образ жизни лица, осуществляющего уход. также.

Понимание и сотрудничество со стороны пожилых людей, а также отзывчивый, чуткий подход со стороны лица, осуществляющего уход, имеют первостепенное значение для гериатрической помощи.

Старение было той стороной жизни, которая очаровывала и внушала благоговение человеку на протяжении веков. Многие человеческие жизни были потрачены на размышления о возможных причинах старения!

Роль факторов наследственности в старении давно осознается благодаря открытию генов долголетия и изучению раннего начала болезней пожилого возраста.

Старение происходит на разных уровнях — в ДНК, клетках или тканях. Если клетки не восстанавливаются после повреждения ДНК, клетки стареют или подвергаются самоуничтожению (апоптозу). Апоптоз, или запрограммированная гибель клеток, играет жизненно важную роль в борьбе с такими заболеваниями, как рак. Тем не менее, он играет решающую роль в порче и отказе органов. Старение также объясняется прогрессирующим нарушением генов, участвующих в поддержании и восстановлении клеток и тканей.

Старение клеток (или репликативное старение) — еще один феномен, который часто называют путем старения. Примерно после 50 циклов деления клетки достигают тупика и теряют способность к дальнейшему делению.

Окружающая среда тоже играет важную роль в ускорении процесса старения. Даже если кислород, необходимый для жизни, превышает 50%, клетки становятся цитотоксичными.

Наши современные вариантов образа жизни дополняют все существующие причины и усугубляют заболеваемость в пожилом возрасте.

Существуют уникальные характеристики, признаки или биомаркеры, относящиеся исключительно к старению. Эти биомаркеры играют особую роль в возникновении болезней в пожилом возрасте. Наиболее явным биомаркером является остановка роста клеток, когда клетки перестают делиться.

Некоторые другие известные из них перечислены ниже —

• Наблюдается увеличение количества и размера лизосом в стареющих клетках (Robbins et al., 1970;).
• Фермент альфа-галактозидаза имеет ненормальное поведение в стареющих или стареющих клетках.Этот фермент обычно активен при pH 4, но в случае стареющих клеток он активен при pH 6 (Judith Campisi et al., 1995).
• Повышенное переваривание клеточных органелл (аутофагия) наблюдается в стареющих / стареющих клетках (Gerland et al., 2003).
• Процент полиплоидных клеток (с более чем 2 копиями хромосом) увеличивается (Matsumura, 1980).
• Мутации в митохондриальной ДНК (мтДНК) также увеличиваются с возрастом (Tanhauser and Laipis, 1995).
• Выражения генов меняются с возрастом.Fargnoli et al., 1990 обнаружили снижение способности стареющих клеток экспрессировать белки теплового шока.
• Теломеры — это некодирующие области повторяющихся последовательностей, расположенные на конце хромосомы. Известно, что теломеры с возрастом укорачиваются.

Информирование пожилых людей о 5 основных заболеваниях, поражающих пожилых людей

По мере того, как люди становятся старше, их тела становятся все более уязвимыми для ряда возрастных заболеваний. Как медицинский работник, важно информировать пожилых пациентов об этих заболеваниях, чтобы помочь им снизить риск.

Есть несколько болезней, от которых чаще всего страдают пожилые люди, включая хронические заболевания нижних дыхательных путей, артрит, болезни сердца и диабет 2 типа. При многих из этих заболеваний ведение активного образа жизни и полноценная диета могут значительно снизить шансы людей их переживать.

Сообщите пожилым людям о симптомах и причинах этих пяти распространенных заболеваний среди пожилых людей.

1. Болезни сердца
Американская кардиологическая ассоциация отметила, что болезни сердца являются основной причиной смерти среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.В 2013 году более 83,6 миллиона взрослых имели один или несколько типов сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина являются двумя самыми большими факторами риска сердечных заболеваний и часто не связаны с какими-либо симптомами, очень важно, чтобы пожилые люди проходили анализы крови, чтобы изучить эти факторы здоровья. Сохранение физической активности и диета, состоящая из фруктов, овощей и нежирного мяса, поможет пожилым пациентам снизить вероятность развития сердечных заболеваний.

2.Диабет
По данным Американской диабетической ассоциации, каждый четвертый взрослый старше 60 лет в США страдает диабетом. Заболевание представляет собой серьезную угрозу здоровью пожилых людей, вызывая ежегодно тысячи смертей. Однако хорошая новость заключается в том, что диабет можно легко определить с помощью надлежащих анализов крови. Хотя диабет 1 типа является неизбежным наследственным заболеванием, большинство взрослых с диабетом страдают диабетом 2 типа, который можно контролировать и предотвратить с помощью здорового образа жизни. Проверка уровня сахара в крови пациентов и предупреждение их о симптомах и профилактических мерах против диабета 2 типа помогут уменьшить влияние болезни на пожилое население.

3. ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких возникает после повреждения дыхательных путей легких. Состояние прогрессирует, пациентам становится труднее дышать по мере его ухудшения. Национальные институты здравоохранения пояснили, что ХОБЛ является причиной примерно 120 000 смертей в США каждый год. Поскольку болезнь развивается с течением времени, важно следить за симптомами, такими как хронический кашель и хрипы. Поощряйте пожилых людей бросить курить, так как это заболевание чаще встречается у курящих.Грипп также может вызывать осложнения у людей с ХОБЛ, усугубляя симптомы. Убедитесь, что ваши пожилые пациенты делают прививки от гриппа и принимают меры предосторожности, такие как регулярное мытье рук.

4. Артрит
Центры США по контролю и профилактике заболеваний отметили, что 52,5 миллиона взрослых по всей стране в настоящее время страдают той или иной формой артрита. Напомните пожилым людям, что их шансы на развитие этого заболевания возрастают с возрастом.Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, за которым следуют ревматоидный артрит и подагра. Подчеркните важность обращения за медицинской помощью, если взрослые испытывают хроническую боль, отек или скованность суставов. Существуют упражнения, растяжки и рекомендации по диете, которые могут помочь взрослым снизить риск возникновения боли в суставах и воспаления или предотвратить усиление существующей боли.

5. Пневмония
Функциональные тесты легких могут помочь защитить пожилых людей от развития респираторных заболеваний, таких как пневмония.Хронический кашель и утомляемость — два наиболее распространенных симптома пневмонии. В то время как большинство молодых пациентов, которых лечат от этого состояния, выздоравливают через несколько дней, пожилые пациенты подвергаются более высокому риску развития тяжелой пневмонии, которая может быть фатальной, из-за их ослабленной иммунной системы.