Болезнь воровать: Клептомания — симптомы, причины, лечение.
Воровство — медицинский диагноз или привычка?
Воровали в России всегда. Вот только наказания за воровство разным людям бывали разные: кого-то сажали в тюрьму для острастки остальным, кого-то, занимающего высокое общественное положение, наоборот, окружали почётом и уважением, а кому-то и ставили безнадёжный оправдательный медицинский диагноз — клептомания. А вот врач-психоневролог Виктор ЧУДАКОВ из Обнинска в такую болезнь, как клептомания, попросту не верит. Он считает это фикцией, мифом. Наверное, стоит прислушаться к мнению профессионала, чьё имя даже упомянуто в Большой медицинской энциклопедии.
— Клептоманией принято называть периодически и внезапно возникающую страсть к воровству. Считается, что это воровство совершается без какой-либо корыстной цели или мотивированного побуждения, то есть люди, страдающие клептоманией, похищают часто совершенно ненужные им вещи, которые они затем выбрасывают, дарят, возвращают прежним хозяевам, а порой даже и забывают об украденных вещах.
— Вам приходилось кого-либо лечить от клептомании?
— Психиатрия — наука очень точная, и поэтому я привык верить только тому, что вижу собственными глазами. За более чем двадцатилетнюю врачебную практику через меня прошло порядка 10 тысяч пациентов, но клептомана в чистом виде я не встречал ни разу! Я, признаться, не верю в то, что существует такое психическое заболевание, как клептомания. Скорее всего, это миф. И миф этот создан не без помощи судебных психиатров. Впрочем, я в свою бытность в Горьком целый год работал в этой сфере, но ни разу мне не довелось столкнуться со случаем оправдания преступника на основе клептомании. И даже от старших, более опытных своих коллег я ни разу не слышал о подобных прецедентах. Так что я убеждён, что клептомания — это полное враньё, некая виртуальная болезнь, существующая только в справочниках по психиатрии и, наверное, в воображении тех людей, кто её придумал. И убеждён я в этом вот почему. Человек отличается от животных одной принципиальной особенностью — страстью к накопительству. А страсть к накопительству — это очень сильный мотив для того, чтобы украсть и легко обогатиться. Иными словами, если человек крадёт, то он всегда крадёт из корыстных побуждений. Миром правят деньги, и выгода, легкое обогащение всегда были и остаются первейшими и главными мотивами воровства.
— Мне иногда приходилось слышать жалобы некоторых своих знакомых на их собственных детей. Дескать, подростки постоянно воруют у родителей не только деньги, но и мобильные телефоны, цифровые фотоаппараты и прочие ценные вещи, которые можно быстро продать и выручить за них энную сумму на карманные расходы и развлечения. Никакие увещевания, разговоры по душам и наказания в большинстве случаев не помогают, и людям приходится думать, что их дети больны клептоманией.
— Здесь тоже нет никаких признаков клептомании. Это патология семьи, некая её дисгармоничность, серьезные ошибки в воспитании детей. С одной стороны, дети воруют из желания быстро и легко обогатиться, а с другой — они подсознательно мстят своим родителям за отсутствие внимания, ласки и сочувствия. За отсутствие проявлений любви в конце концов. Детьми нужно постоянно заниматься, и если на каком-то этапе воспитания детей родители по каким-либо причинам этим пренебрегли, то впоследствии им приходится расплачиваться за то, что они в буквальном смысле слова прозевали своего ребёнка.
— А воровство в супермаркетах — это клептомания?
— Ни в коем случае. Это тоже обычное воровство, на которое люди идут совершенно сознательно. Любопытно, что на Западе, понимая такой изъян человеческой психики, владельцы супермаркетов заранее «закладываются» на убытки от покупательского воровства приблизительно на 5-7 процентов. А вот в России столь глубокого понимания человеческой природы пока не достигнуто — наши торговцы все убытки от воровства покупателей всегда записывают на своих продавцов. Поэтому, когда ты приходишь в супермаркет, за тобой неотступно следят и вопреки закону настойчиво требуют сдать сумку или портфель в камеру хранения, за которую никто не несёт ответственности, а то ещё и обыскивать пытаются. Это, конечно, унизительно как для покупателей, так и для самих продавцов, которых работодатели просто вынуждают быть ищейками. Но ничего не поделаешь — таковы уж правила ведения бизнеса в нашей стране:
— А я слышал, что иногда люди воруют из спортивного интереса.
— Да, есть такой момент. Люди крадут зачастую ненужные им вещи, которые потом выбрасывают. Но крадут их исключительно ради того, чтобы получить лишнюю порцию адреналина и поделиться впечатлениями со своими «коллегами» по воровству. Это своего рода экстремальный спорт, связанный с острыми ощущениями, замешанными на риске и опасности быть застигнутым на месте преступления. Разумеется, подобные «развлечения» тоже никоим образом под определение клептомании не попадают. Не попадает под него и воровство книг в библиотеках и чайных ложечек в кафе и ресторанах.
Сергей Коротков. г. Обнинск
Клептоман о том, как это устроено — The Village Беларусь
Клептомания — болезненная тяга к совершению краж. Время от времени человек становится неспособным противостоять искушению стащить какую-нибудь вещь, которая для него не является жизненно важной. При этом он не крадет ради мести. После совершения кражи вор удовлетворяется и на какое-то время успокаивается. Клептомания признана болезнью во всем мире, но некоторые исследователи считают, что никакое это не заболевание, а просто оправдание воровству.
Сева (имя изменено) — клептоман: крадет вещи в магазинах не потому, что денег нет и есть нечего, а потому что такая вот болезненная страсть. Сева родился в добропорядочной семье, мать — учительница, отец — врач. Сам он просто успешный человек и в деньгах не нуждается.
Нездоровая любовь к клептомании развилась у меня в поздней юности. Первыми украденными вещами были флаги. Помню, очень хотелось заполучить в коллекцию флаг со здания посольства. И где-то в 2004 году эту затею удалось претворить в реальность. Тот момент, когда удалось вынести флаг из минского консульства, минуя камеры и охранников, остался в памяти надолго.
Мозг запомнил то чувство эйфории и какой-то странной, непонятной гордости от совершенного и стал искать новых приключений. Появилось непреодолимое желание что-либо присвоить, но не просто так, скучно и банально, а как в фильмах, где злоумышленники проделывают какую-то сложную махинацию, чтобы заполучить желаемое.
Для клептоманов-любителей раздольем в Минске являются «Просторы», «Евроопты», «Соседи». Гораздо тяжелее воровать в гипермаркетах, имеющих повышенный класс.
Что я чувствую? Ощущение азарта. Клептомания — как азартная игра, в которую хочется играть снова и снова. Возникает огромное желание, а потом — такое же огромное психологическое удовлетворение. Сейчас клептомания превратилась в настоящее хобби среднего класса, хотя отменять патологическую зависимость, конечно, никто не собирается. Клептомания прежде всего болезнь, и я это понимаю. В международной классификации болезней она значится в разделе «Расстройства привычек и влечений».
Чтобы вынести майку из «Простора», большого ума не надо, поэтому большинству клептоманов-любителей это неинтересно. Хотя для поддержания тонуса можно побаловаться и в таких магазах, непривлекательных для большинства клептоманов со стажем. Другое дело — умыкнуть фишку из казино или, скажем, дорогой парфюм из «Модного Молла». Здесь, кстати, прослеживается простая закономерность: чем больше платят охране, тем сильнее защищена торговая точка. Например, для клептоманов-любителей раздольем в Минске являются «Просторы», «Евроопты», «Соседи». Гораздо тяжелее воровать в гипермаркетах, имеющих повышенный класс. В Минске это «Корона», в Москве — «Лента». Конечно же, есть клептоманы, которые воруют десятками автомобили, но это уже элита мира клептоманов, и у нас в стране найти таких вряд ли удастся. Я беру вещи только в коммерческих заведениях: в магазинах, на заправках. Никогда ничего не подтыриваю у друзей или в гостях.
Объемы стащенного, как правило, невелики. Если стоимость имущества, украденного у юридического лица, превышает десятикратный размер базовой величины (а у физического лица — двукратный), то наступает уголовная ответственность, предусмотренная 205-й статьей Уголовного кодекса. Но истинных клептоманов и этот факт не отпугивает.
Иногда можно употребить легкие транквилизаторы. Кто-то, конечно, справляется и без допинга, но это, мне кажется, редкие случаи.
Вот и я выношу вещи, стоимость которых не превышает 10 базовых. Бывает, совершаю какие-то неконтролируемые кражи. Например, украл чашку в магазине сувениров или еще что-то мелкое, но это скорее просто мастер-класс — ничего личного, как говорится. Иногда часть украденного вообще раздавал как милостыню, такой себе Робин Гуд. Однако бывали и моменты, когда получалось выносить и серьезные вещи, вроде ножа из каленой японской стали или печатки из ювелирного магазина. Была когда-то и немного шизоидная мечта украсть автомобиль из салона, но не сложилось.
Обычно клептоманы просто выносят все либо на себе, либо в себе (во рту или в анусе), но это зачастую обычные воришки. Такие чаще всего и попадаются в руки охранников или персонала гипермаркета. Профессионалы же поступают продуманно и все просчитывают до мелочей, начиная от надеваемой одежды и заканчивая психологической подготовкой. Здесь необходимо обладать и техниками медитации и релаксации. Даже иногда употребить легкие транквилизаторы можно. Кто-то, конечно, справляется и без допинга, но это, мне кажется, редкие случаи.
Есть несколько способов спокойного выхода из зала гипермаркета. Можно бесцельно бродить с тележкой, наполняя ее всяким ненужным стаффом. Затем надо добраться до примерочной и, предварительно удалив магниты-«пищалки», спрятать нужные вещи на своем теле. А тележку с ненужным барахлом потом просто где-нибудь бросить. Либо, наоборот, сначала наполнить корзину теми вещами, которые собираешься купить, а после добить ее теми шмотками, которые хочешь просто вынести. Потом идешь в примерочную и прячешь на себе ворованное, потом — в кассу и оплачиваешь взятое легально.
В магазинах, где на безопасности экономят, магнит можно разбить даже ударом каблука. Где системы покрепче, там используют нож, отвертку, кусачки.
Снятые магниты потом оставляю где-нибудь в отделе мороженого или среди других товаров.
Один раз я почти попался. Забыл скинуть «антивор» с брендовой одежды, и рамка у кассы запищала. Но я не растерялся: во время разговора с охранником сумел найти магнит, незаметно вырвать его вместе с куском одежды, а потом скинуть в мусорку вместе с ценником. Охранник имел крайне бледный вид перед своим начальником, когда при повторном прохождении рамки пищалка не сработала. Обычные воришки либо «садятся на пяту» (убегают), либо сразу теряют самообладание, чем себя и сдают. Клептоман же со стажем, как правило, все обернет в шутку либо будет действовать по заранее продуманным сценариям.
Зачем я этим занимаюсь уже столько лет? Ради заработка? Нет. Ради развлечения? Тоже нет. Говорят, у каждого третьего россиянина есть психическое или невротическое расстройство. У нас в Беларуси на сто тысяч жителей приходится 1 589 случаев психических расстройств и расстройств поведения. Наверное, и у меня с башкой не все в порядке. Бросить это занятие немногим под силу. Я и сам понимаю, что надо бы искать что-то понадежнее для поднятия жизненного тонуса — все-таки сын подрастает. Не дай бог получится и из него такой же любитель!
Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях с изменениями и дополнениями по состоянию на 1 июля 2017 года
Статья 10.5. Мелкое хищение
1. Мелкое хищение имущества путем кражи, мошенничества, злоупотребления служебными полномочиями, присвоения или растраты, а равно покушение на такое хищение — влекут наложение штрафа в размере от десяти до тридцати базовых величин или административный арест.
2. Те же деяния, совершенные повторно в течение одного года после наложения административного взыскания за такие же нарушения, — влекут наложение штрафа в размере от тридцати до пятидесяти базовых величин или административный арест.
Примечание. Под мелким хищением понимаются хищение имущества юридического лица в сумме, не превышающей десятикратного размера базовой величины, установленного на день совершения деяния, за исключением хищения ордена, медали Республики Беларусь, СССР или БССР, нагрудного знака к почетному званию Республики Беларусь, СССР или БССР, а также хищение имущества физического лица в сумме, не превышающей двукратного размера базовой величины, установленного на день совершения деяния, за исключением хищения ордена, медали Республики Беларусь, СССР или БССР, нагрудного знака к почетному званию Республики Беларусь, СССР или БССР либо хищения, совершенного группой лиц, либо путем кражи, совершенной из одежды или ручной клади, находившихся при нем, либо с проникновением в жилище.
Уголовный кодекс Республики Беларусь с изменениями и дополнениями по состоянию на 1 июля 2017 года
Статья 205. Кража
1. Тайное похищение имущества (кража) — наказывается общественными работами, или штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или арестом, или ограничением свободы на срок до трех лет, или лишением свободы на тот же срок.
2. Кража, совершенная повторно, либо группой лиц, либо с проникновением в жилище, — наказывается штрафом, или исправительными работами на срок до двух лет, или арестом, или ограничением свободы на срок до четырех лет, или лишением свободы на тот же срок.
3. Кража, совершенная в крупном размере, — наказывается лишением свободы на срок от двух до семи лет с конфискацией имущества или без конфискации.
4. Кража, совершенная организованной группой либо в особо крупном размере, — наказывается лишением свободы на срок от трех до двенадцати лет с конфискацией имущества.
Обложка: Adam Birkett / Unsplash
С автозаправок в Великобритании начали воровать топливо
В Великобритании не утихает топливный кризис. Бензина по-прежнему не хватает на АЗС. В некоторых регионах страны к заправкам продолжают выстраиваться длинные очереди из автомобилей. Жители готовы бросаться в драку, чтобы получить заветные литры топлива. Положение усугубляется и тем, что с 1 октября граждане Евросоюза могут въезжать в Британию только по загранпаспорту – а это означает новый дефицит водителей бензовозов.
Больше 2 тысяч британских заправок до сих пор остаются без бензина, сообщает агентство Reuters. Розничные продавцы отмечают, что горючее на АЗС кончается быстрее, чем его запасы успевают пополнять. В окрестностях Лондона многие заправочные станции все еще закрыты, а к тем, где все еще имеются запасы топлива, выстраиваются огромные очереди из автомашин.
«Потребуется несколько недель, чтобы вернуть ситуацию на заправках к более нормальному рабочему состоянию без очередей или нехватки топлива на станциях обслуживания», — такой неутешительный прогноз дал в пятницу представитель профсоюза несетевых АЗС Petrol Retailers Association (PRA) Гордон Балмер в интервью радио Bloomberg.
Дефицит горючего пробуждает в британцах не самые симпатичные проявления – пресса рассказывает о драках в очередях на заправках. Автомобилисты проигнорировали призывы властей к спокойствию, загромождая дороги, так что приходилось вызывать полицию.
А в Хэмпшире злоумышленники устроили настоящий ночной налет на автозаправочную станцию, выкачав 30 тысяч литров дизельного топлива на сумму 45 тысяч фунтов. Управляющий этой АЗС рассказал Би-би-си, что эта кража нанесла серьезный удар по его семейному бизнесу, который существует уже более 30 лет и предлагает водителям грузовиков место, где можно припарковаться, поесть, помыться в душе и т.д. Кадры видеонаблюдения зафиксировали два грузовика, прибывших ночью на стоянку, – видно, как вор залезает на один из топливных баков и вставляет в него шланг, чтобы откачать топливо.
Положение усугубляет и тот факт, что с 1 октября британские пограничники перестали пускать в страну граждан Европейского союза (в том числе и водителей бензовозов) по национальным удостоверениям личности. Теперь для пересечения границы им потребуется загранпаспорт. Главная цель нововведения — борьба с поддельными удостоверениями личности. В британском правительстве давно хотели реализовать этот план, однако сделать это получилось только после окончательного выхода Великобритании из Евросоюза.
По данным министерства внутренних дел страны, на границе среди других документов чаще всего изымают фальшивые европейские паспорта. «Мы должны пресечь действия преступников, которые хотят нелегально въехать в нашу страну при помощи поддельных документов», — говорится в распространенном заявлении министра внутренних дел королевства Прити Пател. Глава МВД добавила, что подобная мера позволит Лондону «вернуть себе контроль над иммиграционной системой».
Новые правила не распространяются на проживающих в Великобритании граждан Евросоюза, Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) и Швейцарии, которые до 30 июня успели подать документы на получение статуса резидента. Эти люди смогут въезжать в страну по национальному удостоверению личности вплоть до 31 декабря 2025 года. В общей сложности таких разрешений было выдано около 5,4 млн.
В любом случае новые ограничения не будут способствовать решению проблемы нехватки шоферских рук – многие водители бензовозов, доставляющих топливо на АЗС, это выходцы с континента. Правда, британские власти также объявили о выдаче временных (до Рождества) виз для пяти тысяч иностранных водителей большегрузных автомобилей и пяти с половиной тысяч работников птицефабрик. Эта мера, по идее, должна помочь избежать надвигающегося дефицита товаров в магазинах, о котором много говорят в последнее время в Великобритании.
Однако управляющий директор сети супермаркетов Iceland Ричард Уокер сообщил Би-би-си, что выдача виз начнется не раньше середины октября. «Я не знаю, кто откажется от постоянной работы в Европе ради нескольких недель», — сомневается он.
Более того, эксперты полагают, что 5 тысяч обещанных виз вряд ли помогут восполнить потребность Британии в водителях. А проблема действительно огромная. Ведь в результате пандемии COVID-19, Брекзита, последовавшей за ним новой миграционной политики, а также выхода все большего количества людей на пенсию на британском рынке труда остро ощущается нехватка кадров. По некоторым оценкам, на сегодняшний день стране не хватает более 100 тысяч водителей грузовиков.
После выхода Великобритании из Евросоюза большое количество европейских водителей вернулись в свои страны или сменили место работы из-за дополнительных бюрократических проволочек на границе и потери доходов. По мнению председателя парламентского комитета по транспорту Хью Мерримэна, ситуация улучшится только после того, как условия труда иностранцев будут пересмотрены.
«Проблема нехватки кадров существуют уже многие годы, потому что средний возраст водителей — 55 лет, они уходят на пенсию, а отрасль не потрудилась сделать эту работу привлекательной, — признает Хью Мерримэн. – Слишком долго условия работы были плохими, а те, кто готов был это терпеть, приезжали из-за границы».
Тем временем власти Великобритании утверждают, что принятые ими чрезвычайные меры, в частности развертывание резервных танкеров и привлечение в случае необходимости армейских водителей для развоза бензина, ослабили кризис.
«Сейчас эта ситуация снова находится под контролем. Заправочные станции получают больше топлива, чем продают, и мы уверены, что теперь рынок может решить эту проблему», — сообщил главный секретарь казначейства Саймон Кларк.
Но, по словам министра полиции и борьбы с преступностью Кита Молтхауса, автомобилистов может ждать еще «неделя или около того» длинных очередей на заправочных станциях из-за беспрецедентного спроса на бензин и дизельное топливо. Молтхаус заявил, что в стране сохраняются места, где по-прежнему существуют проблемы с топливом – прежде всего Лондон и юго-восток Англии. Так что до окончания кризиса, кажется, еще далеко.
Рачки-бокоплавы воруют невест и носят в лапках, чтобы те меньше уставали — Общество — Новости Санкт-Петербурга
Российские учёные объяснили поведение рачков-бокоплавов: самцы захватывают лапками самок и носят их до момента оплодотворения. Раньше считалось, что так проявляется межполовой конфликт, но оказывается, всё по-другому. В этом поведении нашли некий альтруизм.
Исследования по гранту Российского научного фонда провели сотрудники Института биологии южных морей имени А. О. Ковалевского РАН (Севастополь). Результаты опубликованы в журнале Journal of Experimental Zoology Part A: Ecological and Integrative Physiology, сообщает 14 июля пресс-служба фонда.
Брачные ритуалы бывают весьма необычными не только у людей. Например, райские птицы Раггиана танцуют, а пауки-рыболовы дарят «девушкам» добычу, завернутую в паутину. А у некоторых подготовка заключается в том, чтобы силой захватить приглянувшуюся самку. Так, самцы-лягушки используют «невесту» в качестве лошади, а крошечные всеядные рачки Gammarus aequicauda носят, обхватив сверху лапками. Самцы достигают полового созревания раньше самок, находят несозревшую женскую особь, а потом сопровождают, пока она не станет готова к оплодотворению.
«Раньше считалось, что брачное поведение самцов рачков есть проявление межполового конфликта: самка никуда не денется и при этом будет лишена возможности самой выбрать приглянувшегося самца. Однако наше исследование показало, что все не так просто, как кажется», — объясняет руководитель проекта по гранту РНФ Елена Ануфриева, кандидат биологических наук и руководитель лаборатории экстремальных экосистем ФИЦ ИнБЮМ.
Исследователи собрали рачков Gammarus aequicauda в гиперсоленом озере Мойнаки в Крыму (содержание соли в три-четыре раза превышает значения для Черного моря). Этот вид — единственный из отряда бокоплавов, способный жить в таких условиях. В ходе экспериментов проверяли, действительно ли сопровождение самцов вынуждает самок хуже питаться. Оказалось, что это не так. Только максимально откормленные самцы могут захватывать женскую особь для перевозки и дальнейшего совокупления. В состоянии прекопулятивного сопровождения самцов (до оплодотворения) самки потребляют столько же пищи, сколько и в одиночку, но не затрачивают энергию на передвижение. Самцы же не едят вовсе.
«Наши наблюдения опровергли предположения, что такое поведение является межполовым конфликтом. Напротив, длительное пребывание особей в этом положении выгодно не столько для самцов, сколько для самок. Кроме того, это приводит к общему увеличению плодовитости популяции, так как у самок может больше образовываться яиц. Поэтому явление можно назвать межполовым сотрудничеством или кооперацией. Такие поведенческие особенности были замечены у многих ракообразных — родственников амфипод, например, у некоторых видов креветок. Последние исследования не только помогут разобраться в поведении ракообразных, но и могут помочь их более успешному культивированию для кормления рыб», — подводит итог первый соавтор статьи Николай Шадрин, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник ФИЦ ИнБЮМ.
10 пород собак, которых чаще всего воруют
Мы привыкли защищать от грабежей свой дом, квартиру, участок, машину, но почему-то не позаботились о том, чтобы уберечь от краж своих собак.
На территории России пока не ведется статистика воровства домашних любимцев, однако в европейских странах, согласно их учету, количество таких преступлений растет с каждым годом.
По их данным, ежедневно похищают 3 кошки или собаки, нанося тем самым не только материальный ущерб их хозяевам, самое главное – причиняя им душевную эмоциональную травму.
Зачем воруют собак?
Причины исчезновения собак бывают разные, кражи осуществляются по совершенно разным мотивам. Это может быть:
1. Собственный интерес. Увидев красивое животное, человек задумывается о том, чтобы завести его у себя. Однако понимает, что не имеет финансовых возможностей на приобретение понравившейся породы. Тогда движимый желанием обладать предметом вожделения не смотря ни на что, он решается на кражу. Внимательно наблюдает за прогулками, поведением, повадками собаки, он выжидает момент, когда она останется одна. Тогда подозвав ничего не подозревающего пса, похититель вводит снотворное и …у собаки новый хозяин.
2. Ради продажи черным заводчикам. Собаки приобретаются у похитителей для регулярного разведения потомства. Такие «компании» не слишком щепетильны в создании условий для животных, и продажи щенков ведутся нелегально, обычно по заниженной цене.
3. Для участия в бойцовских клубах. Такие нелегальные заведения не только занимаются организацией боев, но и травлей животных. Незаконные предприниматели приобретают собак крупных сильных пород, а более мелкие и менее дорогие «идут на притравку».
4. Ради выкупа. В зоне риска находятся владельцы модных породистых собак, с родословной, неоднократных участников выставок. Вымогатели ставят условия и хозяева питомцев готовы отдать названную сумму, лишь бы только их любимца вернули домой.
5. Продажа на приготовление блюд гурманам-извращенцам или заведениям, специализирующимся на азиатской кухне.
6. Красть животных могут и люди с отклонениями в психике – догхантеры.
Все перечисленные преступления – хищение животных с целью получения выгоды или использования их в иных целях – сегодня имеют названия, перешедшие в наш язык из английского: догнеппинг (кража собак) и кэтнеппинг (кража, соответственно, кошек). Найти пропавшее животное чаще всего очень сложно. Надеяться остается лишь на собственные силы и помощь неравнодушных людей, волонтеров.
Какие породы чаще всего похищают?
Насколько часто крадут ту или иную породу собак в России не установлено, однако данные о количестве краж четвероногих друзей имеются у Американского клуба собаководства. Согласно статистике из США, существует список самых «востребованных» пород.
- Украсть маленькую собачку, конечно, проще, чем большого пса. Видимо, поэтому одной из самых похищаемых пород в Америке стал йоркширский терьер. К тому же это популярная порода, за представителя которой можно выручить достаточно кругленькую сумму.
- Одной из модных пород является померанский шпиц – маленькие пушистые собачки. Щенков легко выносят прямо из магазинов, затем продавая за немалые деньги.
- Ценными, симпатичными и дорогими, чтобы стать лакомым кусочком для воров, являются мальтийские собаки. Они небольшие по размеру, но выручка от их продажи может быть очень высокой.
- Доверчивостью и добродушным характером бостонских терьеров пользуются преступники. Небольшие по размеру, тихие и милые собачки очень популярны по числу краж.
- Французские бульдоги постоянно фигурируют в сводках по украденным собакам. Объясняется интерес популярностью породы, небольшими их габаритами и замечательными личными качествами.
- Особой привлекательностью пользуются чихуахуа. Их звездность – использование в качестве аксессуара у знаменитостей и светских львиц – стала главной причиной повышенного внимания грабителей.
- Чистокровные животные, конечно, стоят выше, чем метисы, однако это утверждение не относится к породам так называемым дизайнерским. Например, лабрадудли сегодня стоят так же дорого, как и самые чистокровные собачьи отпрыски, чем и привлекают воров.
- Не только маленькие породы собак исчезают по вине грабителей. Если небольшие по размерам животные перепродаются или выкупаются, то питбули – крупные и мощные собаки – требуются для ведения жестоких боев.
- Бои и большие деньги становятся решающим фактором для кражи чистокровной немецкой овчарки. Эта порода давно пользуется спросом среди похитителей собак.
- Добродушие, спокойный нрав и доверчивость часто становятся причиной увода лабрадоров. Несмотря на ум и сообразительность, они не всегда понимают, что их приглашают не поиграть, а пытаются увезти от близкого ему человека.
Интересный факт. В период локдауна потребность в домашнем компаньоне резко взлетела, чем породила криминальные предложения о продаже ценных пород собак. Если раньше бандиты охотились на одиночные жертвы, то теперь они стали наведываться к заводчикам и красть целые пометы.
Какие места наиболее опасны с точки зрения кражи животного?
К потере любимца часто приводит простая человеческая беспечность и отсутствие бдительности. Ниже указаны места, откуда чаще всего похищают собак.
1. Находясь на даче, в частном доме, люди выпускают своих животных погулять на приусадебном участке или в прилегающем дворике. Отсутствие высоких заборов, сигнализации, охраны открывают возможности для кражи четвероногих питомцев.
2. Автомобиль, в котором незадачливые хозяева оставляют свою собаку одну без присмотра, становится местом преступления. Грабителей, нацеленных на кражу собаки, не остановит ни почти закрытое окно, ни лай, ни сигнализация.
3. Оставляя рядом с супермаркетом на привязи собаку, чтобы отправиться за покупками, человек сам создает повод для исчезновения пса. Особенно, если животное не агрессивно настроено на чужаков и любит брать лакомства из рук других людей.
4. Расслабленное поведение хозяев в парках и им подобных местах также может стать лазейкой для загулявшегося питомца. Пока владелец сидит на скамеечке или зависает в телефоне, бандит легко пользуется ситуацией.
5. Маленьких собачек, которых хозяева (чаще хозяйки) обожают носить в сумочках или специальных переносках, тоже легко могут выкрасть. Стоит заглянуть в кафе и присесть, поставив сумочку рядом во время изучения меню, как в тот же момент найдется вор, который воспользуется «благоприятной ситуацией».
Заводя в доме собаку, важно помнить, что она нуждается в защите не меньше, чем самое драгоценное имущество. Если вашего питомца выкрали и вы знаете кто вор, доказать что вы являетесь владельцем можно с помощью клейма или чипирования. во втором случае это сделать проще. В нашей ветеринарной клинике вы в любой момент можете провести чипирование четвероногого друга.
Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца
Профилактика ишемии сердечной мышцы полезна не только в целях предупреждения заболевания, но и в случае когда диагноз уже поставлен. Это поможет снизить риск осложнений и избежать тяжелых последствий болезни. Как корректировать привычки при ИБС, от чего отказаться и как часто посещать врача — рассказываем в статье.
Когда начинать профилактику ИБС
Причины, вызывающие развитие заболевания, можно условно разделить на три категории. Лицам, входящим хотя бы в одну из этих групп, следует особенно тщательно следить за состоянием здоровья и регулярно наблюдаться у врача.
Факторы риска развития ИБС
Биологические: пожилой и преклонный возраст, пол человека (к ишемии больше предрасположены мужчины).
Биохимические и физиологические: дислипидемия (нарушение метаболизма жиров), гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе.
Поведенческие: курение, пристрастие к спиртному, неправильное питание, гиподинамия, подверженность стрессам.
Чаще всего ранние ишемические изменения в сосудах появляются из-за поведенческих факторов — неправильного питания, наличия вредных привычек и гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому чем раньше начинать комплекс специальных профилактических мер, тем больше вероятность свести риск серьезной патологии сердца и сосудов к минимуму.
Самая надежная профилактика ишемии — здоровый образ жизни
Первичная профилактика ИБС представляет собой перечень правил, совокупность которых называют здоровым образом жизни. Их рекомендовано соблюдать не только людям из группы риска, но и любому человеку. Это простые и эффективные меры, помогающие избежать проблем с сердцем и сосудами.
Вторичной называют профилактику, которая направлена на снижение риска развития осложнений уже имеющегося заболевания. Эти меры нужно осуществлять с момента постановки диагноза независимо от возраста.
Особо тщательно и к первичной, и к вторичной профилактике следует относиться людям старше 40 лет — в рамках контроля состояния сердечно-сосудистой системы.
Первичная профилактика ИБС
Сохранить сердце и сосуды здоровыми помогут следующие правила:
Сбалансированное питание. Диета должна включать ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, а также ограничение в меню мясных продуктов, поваренной соли и глюкозы. Следует полностью отказаться от жирной, жареной, копченой пищи и выпечки — эти продукты повышают содержание липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина), а также провоцируют ожирение, неизменные спутники которого — гипертония и атеросклероз.
Количество термически необработанных овощей и фруктов в здоровом меню не ограничено
Обогащение рациона микроэлементами, особенно витаминами группы B, магнием, калием и железом. Они регулируют сердечный ритм, улучшают состояние сосудов и миокарда, замедляют прогрессирование ИБС. Недостаток микроэлементов в питании также можно восполнить препаратами с содержанием магния, витаминов и т.д.
Умеренное потребление кофеинсодержащих напитков — кофе и чая. Кофеин оказывает на организм воздействие, подобное эффектам адреналина: стимулирует сердечную деятельность, повышает артериальное давление, ускоряет пульс и повышает риск возникновения аритмии.
Двигательная активность. Гиподинамия приводит к ослаблению сократительной способности сердца и в разы повышает сосудистые риски: скорость кровотока в артериях и венах снижается, создавая условия для тромбообразования. Ежедневная зарядка по утрам и пара тренировок в неделю длительностью 20-40 минут уберегут сердце от ишемии.
Полноценный отдых. Стрессы и недосыпание истощают организм. На фоне переутомления и повышения адреналина и кортизола (гормонов стресса) затрудняется нормальная работа сердца, а также повышается риск возникновения гипертонии.
Отказ от вредных привычек. Курение повышает вероятность возникновения ишемии сердца на 57% за счет повышения в крови фибриногена — специфического протеина, который становится основой для тромбов. Кроме того, курение повышает уровень «плохого» холестерина, приводящее к развитию атеросклероза — предшественника ИБС. Алкоголь ухудшает реологические свойства крови, провоцируя тромбообразование, а также нарушает сердечный ритм и трофику миокарда.
Поддержание нормальной массы тела. Лишний вес крайне негативно влияет на состояние как сердца, так и сосудов: отложения жира в миокарде приводят к его атрофии, липоциты «воруют» кислород у сердечной мышцы, а повышение уровня липидов сгущает кровь и стимулирует тромбообразование.
Вторичная профилактика ИБС
Пациенты с уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца должны особо тщательно соблюдать меры, предупреждающие дальнейшее развитие патологии и ее осложнений — нестабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.
Комплекс мер вторичной профилактики
Избегание любых нервных напряжений или обучение методикам самоконтроля, которые помогут снизить риски стрессового спазма коронарных артерий.
Лечебная физическая культура (ЛФК). Исходный уровень активности и динамику ее роста определяет врач исходя из массы тела, уровня тренированности, возраста и тяжести заболевания.
Прием назначенных лекарств. После оценки тяжести состояния пациента кардиолог назначает статины (снижают уровень липопротеидов низкой плотности), антиаритмики, антигипертензивные средства и препараты, разжижающие кровь.
Хирургические методы лечения в случаях, когда болезнь стремительно прогрессирует, несмотря на выполнение перечисленных выше мер профилактики.
Когда обращаться к врачу при ИБС
Посещение кардиолога обязательно для лиц старше 40 лет, независимо от состояния сердечно-сосудистой системы. Пациенты с установленным диагнозом ишемической болезни сердца обязательно должны посещать врача 1-2 раза в год.
Пациенты с ИБС и лица старше 40 лет должны посещать кардиолога раз в год
Визиты к кардиологу следует планировать чаще, если:
назначенные лекарства больше не помогают;
состояние здоровья отягощают сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или респираторной системы;
прежний уровень физической активности становится затруднительным;
появляются периодические боли в области сердца;
повышается «рабочее» давление.
Пациентам с ИБС и избыточной массой тела, которая не корректируется допустимым уровнем физической активности, следует дополнительно посещать диетолога. Лица, страдающие сахарным диабетом, должны совмещать визиты к эндокринологу и прием у кардиолога.
Дети воруют. Почему?
«…Прекрасно знаю, что трудные дети встречаются даже во вполне благополучных семьях. Но одно дело знать, что такое в принципе может быть, и совсем другое — самой столкнуться с такой проблемой. Дело в том, что у меня, интеллигентной и образованной женщины, растет сын — вор. Как такое могло случиться, понять не могу. Может, вы поможете разобраться? Сейчас Сереже 9 лет. Он учится в школе, причем учится хорошо. Возможно, был бы отличником, если бы не пристрастное отношение учителей. Беда в том, что им действительно есть за что не любить моего сына, — он ворует. Это продолжается уже полтора года. Рецидивы случаются примерно раз в два-три месяца. Он может украсть небольшую сумму денег у одноклассников или даже у учительницы, книгу, очечник с очками, записную книжку, ручку… Украдет, принесет домой и положит на видное место. Зачем — непонятно. Я пыталась разговаривать с ним по душам, стыдить, угрожала физическими наказаниями — ничто не помогало. В какой-то момент я решила, что нужна мужская рука, и стала отправлять сына на воспитание к отцу (мы с мужем уже два года как разведены). Сейчас Сережа состоит на учете в детской комнате милиции и продолжает воровать. Мне страшно — я не хочу вырастить преступника…» Марина Летаненко, Москва Чтобы понять, что же случилось с Сережей, психологу нужна не одна личная беседа и с родителями мальчика, и с ним самим. Марина охотно согласилась встретиться с нашим постоянным консультантом семейным психотерапевтом Антониной Смысловой. На решение проблемы ушел месяц. Рассказывает Антонина Смыслова (с разрешения Марины): Зная, что именно крадет ребенок и как потом распоряжается своими трофеями, можно ответить на вопрос, зачем он это делает. Сережа ни разу не воспользовался украденными вещами и не старался их спрятать. Если учесть, что мальчик хорошо интеллектуально развит, неизбежен вывод: беря чужие вещи, корыстных целей он не преследовал. От предположения о клептомании (психическом расстройстве, когда воровство принимает навязчивую форму) тоже пришлось отказаться. Обычно клептоманы совершают кражу просто потому, что не могут удержаться от желания залезть в чужой карман или кошелек, но потом сильно раскаиваются в содеянном. Сережа не только не раскаивался, он даже не пытался оправдываться. Было очевидно, что его кражи носят демонстративный характер. Мальчик пытался что-то доказать своими кражами!
Чего же добивался мальчик таким странным образом? Чтобы ответить на этот вопрос, надо было детально разобраться в отношениях внутри семьи, особенно в истории развода родителей. Нередко именно с подобных событий начинаются эмоциональные и поведенческие проблемы детишек. Как выяснилось, скандалить, давать волю эмоциям в семье было не принято — об этом Марина не раз с гордостью говорила во время наших встреч. Развод прошел тихо и, казалось бы, незаметно для сына. По крайней мере, так считала Марина, которой не приходило в голову, что мальчик, подчиняясь семейным традициям, скрывает свои чувства. Чтобы не создавать лишних проблем, как выразилась Марина, бывшие супруги решили «не маячить друг у друга на горизонте». Так Сережа потерял возможность видеть отца. Несколько раз он говорил Марине, что скучает по папе и хочет съездить к нему в гости. Но мама в ответ либо молчала, либо обиженно надувала губы. Зато, ругая Сережу, Марина часто пугала его тем, что отправит на воспитание к папе. В ее сознании бывший муж представлял собой исчадие ада, и ей хотелось верить, что сынишка разделяет ее чувства. Но это было не так, мальчик мечтал увидеть отца. Он, даже не давая себе в этом отчета, «искал» проступок, который помог бы ему попасть к папе на перевоспитание. Так Сережа и добрался до воровства. Ответ на вопрос о причинах краж был получен. Заключительный этап нашей работы был посвящен уже другой проблеме — взаимоотношениям родителей Сергея. К счастью, они оба были всерьез обеспокоены поведением сына, поэтому легко согласились с необходимостью наладить отношения и дать возможность Сереже общаться с отцом. Теперь мальчик регулярно бывает в гостях у папы, и ему больше незачем воровать. Его перевели в другую школу, отношения с одноклассниками и учителями складываются хорошо. Мне остается только порадоваться за эту семью и пожелать им удачи. Где начинается кривая дорога? Еще один компетентный комментарий: — Знание о том, что брать чужое — это плохо, не является врожденным. Ребенок будет воровать, если родители не объяснили ему, что это недопустимо. Или если они сами подают дурной пример. При этом надо понимать, что дурным примером может послужить не только ограбление папой банка. Когда мама выворачивает карманы папиных брюк в его отсутствие или приносит с работы все, что только ей удается унести потихоньку от руководства, — это тоже воровство. Что-нибудь противопоставить родительскому примеру сложно, поэтому такие дети практически обречены стать нечистыми на руку. — Иногда родители принимают за воровство поведение, не имеющее к этому греху никакого отношения. Так, по дороге в школу ребенок может купить жвачку или мороженое на деньги, предназначенные на ремонт класса. В этом случае тоже надо бить тревогу, но по другому поводу. Ребенок излишне импульсивен, у него недостаточно хорошо развито чувство ответственности за порученное дело. Наверняка это подтверждается не только его вольным отношением к деньгам, но и непунктуальностью (он часто опаздывает, забывает о встречах, не возвращается домой к обещанному времени). Запаситесь терпением и научите ребенка организовывать свою жизнь с помощью всевозможных режимов и планов. — Воровство ребенка может носить демонстративный характер. Таким образом малыш пытается обратить на себя внимание родителей, отомстить за плохое к себе отношение или, как в случае с Сережей, добиться чего-то очень важного для себя, но запрещенного кем-то из взрослых. Как только вы поймете цель детской демонстрации и устраните ее причины, кражи прекратятся сами собой. — Отдельная история — клептомания. Так называется навязчивая тяга к воровству. В этом случае поможет только психиатр. Сергей Полий, психолог, специалист по отклоняющемуся поведению Очень важно! Дети, по тем или иным причинам замеченные в воровстве, неизбежно становятся изгоями среди сверстников, их родителей, учителей. При этом они довольно быстро попадают под опеку взрослых преступников, находя у них понимание и поддержку. Попав в криминальную компанию, ребенок уже не может вырваться из нее без помощи взрослых. В таких случаях, не раздумывая, бейте тревогу. Для спасения ребенка хороши все средства — от «домашнего ареста» до переезда в другой город. Однако самое верное средство уберечь чадо от беды — доверие и понимание в семье. Воруют Странный случай: ребенок из приличной семьи попался на мелком воровстве. Что толкнуло его на такой поступок? Уж не есть ли это признаки загадочной болезни клептомании? На вопросы отвечает заведующая детским отделением психоневрологического диспансера №13 города Москвы Лия Кришталь.
Когда воровать заставляет обыкновенный голод или бедность – это понятно. Но почему воруют дети из обеспеченных семей? – Обеспеченная семья – еще не значит благополучная. Многие родители с утра до ночи думают о своей карьере и мало бывают с детьми. Таких пап и мам волнует лишь одно: чтобы малыш был сыт и одет. А дети очень тонко чувствуют равнодушие и порой воруют потому, что хотят привлечь к себе внимание самых близких им людей. Или часто воруют дети, где есть мачеха или отчим. Они делают это назло неродным родителям, с которыми не сложились отношения. Выходит, виноваты взрослые… – Именно так. Поэтому, когда родители приводят ко мне ребенка и заявляют: «Доктор, мой сын – клептоман!», я сначала пытаюсь узнать, в каких условиях он воспитывается. Получает ли достаточно любви и внимания в семье. Легче свалить вину на клептоманию, чем разобраться в своих отношениях с ребенком. А как отличить клептоманию от обычного воровства? – Клептомания – это неодолимое влечение к воровству. Оно возникает как приступ. В этот момент ребенок не понимает, что делает. Для клептомана ведь совершенно неважно, что украсть: ржавый гвоздь или бриллиант. Дети-клептоманы никогда не планируют воровство. Иногда они даже не помнят, как совершили это. Часто испытывают жуткое угрызение совести. Такой ребенок может даже пойти и вернуть украденное. А если не вернет, то не воспользуется им никогда. Можно ли назвать клептоманом ребенка, у которого, допустим, сто игрушек, а он украл сто первую? – Нет. Просто этот малыш хочет иметь сто первую, не похожую на другие игрушку. А вот если он окружен заботой, его любят дома и в школе, каждый день кормят вкусными питательными продуктами, а он ворует сухари, – то тут явно присутствует клептомания. Это психическое заболевание? – Это патологическое влечение, симптом, указывающий на присутствие более серьезного психического расстройства. Причиной такого расстройства может стать черепно-мозговая или родовая травма, менингит, психические заболевания (шизофрения, эпилепсия). Как вести себя родителям, если они заметят у ребенка воровские наклонности? – Ни в коем случае нельзя наказывать и кричать на него. Объясните ему, что воровать плохо. Надо, чтобы ребенку стало стыдно. А главное – постарайтесь понять, почему ваш ребенок стал воровать. Задумайтесь: хорошо ли ему живется в вашей семье? Подготовила Людмила Серова |
6 мифов о клептомании | The Recovery Village
Клептомания — это расстройство, характеризующееся постоянным желанием воровать. Вокруг клептомании существует множество мифов и заблуждений. В настоящее время исследования клептомании плохо финансируются, и научное сообщество не осознает это состояние. Несмотря на то, что клептомания недостаточно изучена, она упоминается в медицинских и юридических документах, датируемых веками. Клептомания может быть поставлена перед диагнозом, так как многие из ее диагностических критериев сообщаются самими людьми, страдающими этим заболеванием, и степень, в которой каждый человек соответствует критериям, не всегда может быть проверена.
Существуют особые диагностические критерии клептомании, которые включают:
- Желание украсть не связано с денежной или личной выгодой
- Чувство внутреннего напряжения перед похищением человека
- Чувство облегчения или удовольствия после кражи, за которым следуют периоды горя, беспокойства, угрызений совести и сожаления
- Воровство происходит не из-за чувства гнева, мести, галлюцинаций / бреда, расстройства поведения, антисоциального расстройства личности или маниакального эпизода
Люди, страдающие клептоманией, сообщают о более высоких показателях эмоциональных и тревожных расстройств, а также о сопутствующей токсикомании.Хотя мало что известно о причине клептомании, развенчание распространенных мифов о клептомании может обеспечить лучшее понимание этого состояния.
1. Миф: клептоманы могут контролировать свое желание украсть
Факт: клептомания — это принуждение к воровству, которое невозможно контролировать
Медицинские работники рассматривают клептоманию как расстройство контроля над импульсами. Расстройства контроля над импульсами определяются как состояния, при которых человек не может сопротивляться импульсам, которые могут причинить вред себе или другим.В случае клептомании желание украсть очень сильное, и его невозможно контролировать. Люди с клептоманией могут хорошо осознавать последствия воровства, но они все равно должны воровать, чтобы удовлетворить свои потребности. Подобно другим расстройствам контроля над импульсами, включая пристрастие к азартным играм, люди могут попытаться бросить курить, но не могут. Клептомания имеет различные варианты лечения, включая прописанные лекарства и психотерапию.
2. Миф: люди с клептоманией берут только предметы ценности
Факт: люди с клептоманией часто крадут незначительные предметы
В рамках диагностических критериев клептомании люди с этим заболеванием крадут предметы не ради их ценности, а, скорее, для удовлетворения своего желания воровать.Во многих случаях люди крадут предметы, которые им могут не понадобиться или которые им не нужны, только для того, чтобы их спрятать и больше никогда не увидеть. Людям, страдающим клептоманией или кражей в магазинах, следует проконсультироваться с врачом. Даже если они напуганы или смущены, клептоманию можно успешно лечить, как и с любой другой зависимостью. Следует отметить, что медицинские работники не будут сообщать о воровстве своих пациентов-клептоманов, поэтому страх быть пойманным правоохранительными органами не должен останавливать человека с клептоманией от обращения за надлежащим лечением.
3. Миф: клептоманы не испытывают угрызений совести за свои действия
Факт: люди с клептоманией часто испытывают угрызения совести из-за кражи
По данным клиники Майо, люди с диагнозом клептомания часто испытывают крайние чувства раскаяния, сожаления, стыда, страха и вины после кражи предмета. Некоторые люди могут бояться, что их действия приведут к аресту или будут обнаружены правоохранительными органами. К сожалению, для тех, кто борется с этим состоянием, сильное желание украсть может ударить в любое время и в любом месте.Клептоманы часто сообщают о воровстве из случайных мест, таких как супермаркеты и торговый центр, или в более интимных местах, таких как дом друга или члена семьи. В случае обнаружения отношения и психическое здоровье человека с диагнозом клептомания могут сильно пострадать.
4. Миф: люди с клептоманией воруют, потому что не могут позволить себе эти вещи.
Факт: клептоманы часто крадут вещи, которые они могут легко себе позволить
Клиника Майо заявляет, что люди с клептоманией часто могут легко позволить себе покупать украденные предметы, но стремятся к тому, чтобы кража доставляла удовольствие.Если человек украдет предмет просто потому, что он стоит дорого, он не будет соответствовать диагностическим критериям клептомании, но его можно будет считать магазинным вором. В некоторых случаях люди с клептоманией тайно возвращают украденные предметы их законным владельцам или передают их в качестве подарка другим. Кражу в магазине и клептоманию можно легко спутать, но их можно отличить друг от друга по тому, было ли воровство спонтанным или спонтанным. Часто магазинный воришка заранее планирует предмет, который он хочет украсть, в то время как у человека с клептоманией обычно нет основополагающего мыслительного процесса или преднамеренности.Кражи в магазинах, как правило, испытывают беспокойство перед кражей, в то время как клептоманы часто испытывают беспокойство и вину после кражи, хотя это зависит от человека и украденного объекта.
5. Миф: клептомания может использоваться как средство правовой защиты
Факт: клептомания не может использоваться в качестве правовой защиты даже в случаях безумия
Хотя клептомания является законным заболеванием психического здоровья, признанным медицинским учреждением, оно не может использоваться в качестве правовой защиты от уголовного преследования.Другими словами, человек несет полную ответственность за свою кражу и может быть привлечен к ответственности, несмотря на диагноз клептомании. В редких случаях группа защиты по уголовным делам может успешно доказать, что у обвиняемого нет никакого контроля над импульсами, но это не относится к большинству клептоманов. Большинство людей, у которых диагностировано это заболевание, обладают некоторым чувством контроля над импульсами, особенно в отношении моральных проблем, помимо воровства. В случаях, когда группа защиты заявляет о безумии и клептомании, человеку, как правило, все равно придется отбывать срок.Однако они могут лечиться в психиатрической больнице, а не в тюрьме.
6. Миф: Больных клептоманией нельзя лечить
Факт: существует несколько научно обоснованных методов лечения клептомании
Хотя клептомания не имеет специального лечения, существует несколько методов лечения с доказанной эффективностью для лечения этого состояния. Чаще всего рекомендуется индивидуальная психотерапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Общая цель психотерапии — дать человеку понять, почему он действует под влиянием импульса кражи.Люди, проходящие терапию, также узнают методы, позволяющие обуздать их желание воровать, а также методы снятия стресса. Некоторые прописанные лекарства могут использоваться для контроля позывов, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Если вы или ваш любимый человек боретесь с нелеченной клептоманией и сопутствующей зависимостью, помощь доступна в The Recovery Village. Свяжитесь с представителем Recovery Village , чтобы узнать о вариантах специализированного лечения сопутствующих психических расстройств и зависимости и о том, как вы можете начать путь к выздоровлению.
- Источники
Клиника Кливленда. «Клептомания: управление и лечение». 23 января 2018 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
Legaldictionary.net. «Клептомания.» Legal Dictionary, 12 января 2017 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
TheMayoClinic.org. «Клептомания.» Клиника Мэйо, 21 октября 2017 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
Местре, Тьяго; Страфелла, Антонио; и другие. «Диагностика и лечение нарушений импульсного контроля у пациентов с двигательными нарушениями.”PubMed Central, май 2013 г. По состоянию на 26 мая 2019 г.
Салуджа, Бхарат; Чан, Лай; Давал, Дэни. «Клептомания: серия случаев». PubMed Central, 2014. По состоянию на 26 мая 2019 г.
Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.
Клептомания: принуждение к воровству — Консультационный центр Кентукки
Как вы думаете, у вас клептомания? Или у вас есть любимый человек, у которого вы подозреваете клептоманию? Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что это такое, и о вариантах его лечения.
Никогда не поздно решить любую психическую проблему.Кто знает? Прочитав эту статью, вы можете узнать о том, что изменило вашу жизнь, и это поможет вам лучше подойти к этой ситуации.
Является ли клептомания психическим расстройством? Вот что вам следует знать
Клептомания — редкое психическое заболевание, о котором вы редко слышите, но уже существующее психическое заболевание, к которому следует отнестись серьезно. Человек с клептоманией может стесняться признаться в своем желании украсть и не подозревать о существовании расстройства. А худший сценарий? Они могут столкнуться с юридическими последствиями из-за кражи.
Следует ли человеку с клептоманией смущаться своим поведением? Нет, потому что клептомания — это импульсивное расстройство контроля — ее невозможно контролировать. Никто не хочет воровать охотно; вот почему люди с диагнозом клептомания заслуживают того, чтобы их выслушали, и заслуживают лечения.
Что такое клептомания?
Клептомания — психическое заболевание, характеризуемое как расстройство контроля над импульсами, при котором человек не может сопротивляться побуждению взять или украсть предметы. Человек с клептоманией крадет вещи, которые ему на самом деле не нужны, но они могут позволить себе купить.В некоторых случаях они крадут что-то с небольшой денежной стоимостью или вообще без нее. Но почему они его воруют? Потому что они не могут контролировать побуждение.
Они испытывают напряжение, если не могут взять предмет, и напряжение снимается только после того, как они возьмут предмет. Если клептомания не лечить, она может привести ко многим проблемам, таким как семейные проблемы, напряженные отношения, юридические последствия и финансовые ограничения. Другие могут полностью осознавать негативные последствия, но они не могут остановиться.
Поскольку клептомания связана с воровством, это заболевание может быть неправильно диагностировано. Этому человеку могут быть предъявлены судебные обвинения, он может быть арестован за кражу и будет стесняться искать поддержки.
Более того, поскольку клептомания встречается редко, у некоторых людей с этим расстройством может никогда не быть возможности обратиться за лечением и никогда не получить медицинскую консультацию. Клептомания часто начинается в раннем подростковом возрасте, и у женщин диагностируется это заболевание, чем у мужчин.
Почему у людей с клептоманией есть желание воровать?
Люди с клептоманией испытывают тягу к воровству, потому что они чувствуют тревогу и напряжение, просто думая об этом поступке. Чувство удовольствия и облегчения возникает после того, как действие совершено. После совершения действия они могут почувствовать раскаяние или вину за это действие. Тогда это превращается в порочный круг, он повторяется снова и снова, если его не лечить.
Американская психиатрическая ассоциация заявляет в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), что акт кражи не является выражением мести или реакции на любую форму галлюцинаций.Некоторые клептоманы даже не осознают, что совершили кражу позже. Есть просто сильное желание украсть, которое возникает из ниоткуда.
Что такое нарушения контроля над импульсами?
Расстройство контроля над импульсами — это психическое заболевание, при котором человек не может контролировать свои эмоции или поведение. Часто такое поведение противоречит общественным нормам, противоречит закону и нарушает права других людей.
Примерами расстройств импульсного контроля являются клептомания, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), прерывистое взрывное расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство и многие другие.Что является общим знаменателем этих расстройств? Неспособность контролировать эмоции, поведение, мысли и действия.
Причины или факторы риска клептомании
Как и все другие психические расстройства, причина клептомании неизвестна. Однако несколько теорий предполагают причины и факторы риска, которые способствуют развитию клептомании. Заболевание может быть связано с:
- Проблемы с нейромедиатором серотонина в головном мозге.Серотонин отвечает за регулирование настроения и эмоций человека. Исследования показывают, что низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению человека.
- Возбуждение от кражи может вызвать выброс нейромедиатора, называемого дофамином. Высвобождение дофамина вызывает приятные ощущения, и человек с клептоманией снова и снова ищет это чувство вознаграждения. Это как наркотики, вызывающие привыкание, это «кайф», который ищут.
- Опиоидная система мозга также может быть фактором риска развития клептомании.Эти побуждения могут быть связаны с дисбалансом опиоидной системы мозга и мешать сопротивляться побуждению.
- Как и любое психическое заболевание, генетика играет важную роль в его развитии. Семейный анамнез клептомании также является фактором риска заболевания. Наличие ближайших родственников, таких как родитель или брат или сестра, увеличивает риск развития клептомании.
Осложнения психического здоровья у людей с клептоманией
Если не лечить клептоманию, это может привести к семейным, рабочим, эмоциональным и финансовым проблемам.Некоторые люди с клептоманией осознают, что воровать неправильно, но не могут противостоять импульсу.
Совершив действие, они могут чувствовать себя бессильными, чувствовать вину, ненависть к себе, стыд и унижение. Это может повлиять на самочувствие человека и привести к другим нарушениям психического здоровья. Осложнения и нарушения психического здоровья, связанные с клептоманией:
- Зависимость от азартных игр
- Зависимость от покупок
- Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами (чрезмерное употребление алкоголя или злоупотребление рекреационными наркотиками)
- Другие типы расстройств личности
- Расстройства пищевого поведения
- Депрессия или тревога
- Биполярное расстройство
- Мысли о нанесении себе вреда и суицидальные мысли
Симптомы клептомании
Человек с клептоманией имеет повторяющееся стремление воровать, которому он / она не может сопротивляться.Другие люди с расстройством могут чувствовать себя виноватыми и даже пытаться вернуть предметы после кражи. Характеристики человека с клептоманией:
- Клептоманы и воры разные. Воры воруют, потому что не могут позволить себе эти товары, из-за давления со стороны сверстников или из-за личной выгоды. С другой стороны, клептоманы совершают поступок из-за сильного желания воровать.
- Эпизоды воровства происходят спонтанно и не планируются. Это действие не является преднамеренным и не происходит при попустительстве другому человеку.
- Большинство людей с расстройством действуют в общественных местах, таких как магазины, бутики и супермаркеты. Другие могут украсть вещи из дома друга или на вечеринке.
- Клептоманы крадут бесценные вещи, вещи, которые им не нужны, и у них есть деньги, чтобы их покупать.
- Предметы, которые они крадут, обычно спрятаны и никогда не используются. Они также могут пожертвовать или передать его семье или друзьям. Некоторые также могут тайно вернуть украденные вещи.
- Их желание воровать может приходить и уходить, или со временем чувства могут уменьшаться или увеличиваться.
Как диагностируется клептомания?
Не существует диагностических тестов, таких как рентген или компьютерная томография, которые могут определить наличие клептомании. Специалист в области психического здоровья обучен диагностировать и лечить психические заболевания. Клептомания в основном диагностируется при осмотре психиатра.
Можно ли вылечить клептоманию?
Причина клептомании неизвестна. Однако симптомы клептомании можно контролировать с помощью различных подходов к лечению.Обычно лекарства, психотерапия и стратегии выживания могут помочь преодолеть симптомы клептомании. Вот еще несколько фактов, которые вам необходимо знать:
Лекарства: Психиатры обычно назначают такие лекарства, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антидепрессанты.
Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с участием специалиста по психическому здоровью может помочь распознать шаблоны, мысли и поведение, по которым клептоман не сопротивляется воровству.Психотерапия обычно является первой линией лечения психических расстройств. С помощью этого типа терапии психиатр помогает человеку с клептоманией распознать побуждения, выяснить, почему они действуют таким образом, и найти решения, как противостоять импульсам.
Стратегии преодоления включают
- Придерживайтесь плана лечения, придерживаясь приема лекарств и посещая все сеансы терапии.
- Определите триггеры и узнайте, как их избежать.Определите ситуации, которые могут привести к вашему навязчивому воровству. Если вы знаете о таких ситуациях, избегайте их любой ценой.
- Если у вас есть другие психические расстройства, расскажите об этом своему терапевту. Если есть злоупотребление психоактивными веществами, обсессивно-компульсивное расстройство или стресс, постарайтесь справиться с ними.
- Найдите здоровые механизмы выживания, чтобы перестать думать о компульсивном воровстве. Попробуйте пойти в тренажерный зал, заняться активным отдыхом на свежем воздухе, найти новое хобби, чтобы вы могли заняться чем-нибудь.
- Изучите методы снятия стресса и расслабления, такие как йога, упражнения на глубокое дыхание, медитация для контроля над побуждениями.
- Оставайтесь сосредоточенными и мотивированными. Выздоровление от клептомании не происходит в одночасье и может занять время. Также возможен рецидив, поэтому оставайтесь сосредоточенными и мотивированными на своей цели.
Обратиться за поддержкой
Клептомания — это психическое заболевание, требующее лечения. Это может серьезно повлиять на жизнь, будущее и повседневное функционирование человека.Этот вид психического расстройства может иметь правовые последствия, которые могут изменить ход жизни человека.
К счастью, существуют варианты лечения, позволяющие контролировать симптомы клептомании. Людям с клептоманией не бойтесь обращаться за поддержкой. Это настоящее расстройство, за которое не стоит стесняться. Вы хотите достичь того момента, когда столкнетесь с юридическими последствиями?
Обратитесь за поддержкой прямо сейчас! Поговорите со специалистом по психическому здоровью в Консультационном центре Кентукки (KCC).Это помогает раскрыть ваши внутренние секреты в терапии, особенно в онлайн-консультациях по психическому здоровью KCC. Назначьте встречу сейчас.
Обзор клептомании и феноменологического описания 40 пациентов
Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry. 2004; 6 (6): 244–247.
От кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского центра Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния.
Автор для переписки и перепечатка: Лоррин М. Коран, доктор медицины, профессор психиатрии, клиника ОКР, комната 2363, 401 Quarry Road, Стэнфорд, Калифорния 94305-5721 (электронная почта: ude.drofnats @ narokl).Поступило 15 сентября 2004 г .; Принято 20 октября 2004 г.
Copyright © 2004, Physician Postgraduate Press, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
Справочная информация: Несмотря на значительные личные потери и влияние на экономику и правовую систему, клептомания является малоизученным психическим расстройством.
Метод: Мы проводим обзор того, что известно об эпидемиологии, течении и лечении клептомании, и описываем 40 пациентов, соответствующих критериям DSM-IV для этого расстройства.
Результаты: Наши данные свидетельствуют о преобладании женщин, с ранним возрастом в начале и чаще всего непрерывным течением. Других гендерных различий не наблюдалось. Большинство наших субъектов не получали лечения от клептомании, несмотря на то, что часто обращались за помощью по поводу сопутствующих психических состояний, чаще всего большого депрессивного расстройства. Наши данные подтверждают разрушительное воздействие клептомании на личную и профессиональную жизнь и серьезные правовые последствия, выраженные в большом количестве арестов и лишения свободы.Поскольку пациенты с клептоманией редко обращаются за психиатрической помощью по поводу этого расстройства, мы указываем, как другие поставщики медицинских услуг могут проводить его обследование, возможно, в рамках сбора юридического и социального анамнеза пациентов, и предлагать методы лечения.
Заключение: Осведомленность о клептомании, сочувствие к тем, кто страдает, и тщательное исследование вариантов лечения необходимы для снижения личных и социальных издержек клептомании.
С момента введения в психиатрическую лексику в качестве диагностического термина в 1838 году, 1 клептомания стала предметом интенсивных споров и дискуссий.Спрашивается, представляет ли это заболевание или форму незаконного и девиантного поведения, больше похожего на социопатию. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание, (DSM-IV) 2 включает клептоманию с расстройствами импульсного контроля, не классифицированными в других рубриках, наряду с трихотилломанией (навязчивым выдергиванием волос), пироманией (принудительное поджигание) и периодическим взрывное расстройство. DSM-IV определяет клептоманию как повторяющуюся неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или для их денежной ценности.Как и другие расстройства контроля над импульсами, клептомания характеризуется побуждением к совершению действия, которое доставляет удовольствие в данный момент, но вызывает значительный стресс и дисфункцию. Особое внимание следует уделять различению клептомании от антисоциального расстройства личности. В отличие от последнего расстройства, клептомания характеризуется наличием вины и угрызений совести, а также отсутствием мотивов воровства, таких как денежная выгода, личное использование, кража, чтобы произвести впечатление на кого-то, или воровство, чтобы поддержать пристрастие к наркотикам.
Распространенность клептомании среди населения США в целом неизвестна, но оценивается в 6 на 1000 человек, что соответствует примерно 1,2 миллионам из 200 миллионов взрослых американцев. 3 Считается, что на клептоманию приходится 5% краж в магазинах. 4 Исходя из общих затрат на кражу в магазинах в размере 10 миллиардов долларов в 2002 году, 5 эти 5% соответствуют ежегодным убыткам экономики в 500 миллионов долларов, связанным с клептоманией. Эта потеря не включает расходы, связанные с кражей у друзей и знакомых, или расходы, понесенные правовой системой.Помимо тяжелых последствий для отдельных лиц и семей, клептоманиакальное поведение имеет серьезные юридические последствия: ежегодно около 2 миллионов американцев обвиняются в кражах в магазинах. 6 Если клептомания составляет 5% из них, это означает 100 000 арестов.
Здесь мы описываем демографические и клинические характеристики 40 субъектов, соответствующих критериям DSM-IV для клептомании. В заключение мы приводим предложения по вариантам лечения, основанные на скудной доступной литературе.
МЕТОД
Мы набирали испытуемых с помощью рекламы на местном радио и в газетах. Субъекты позвонили в нашу исследовательскую телефонную линию, и было назначено диагностическое интервью. В начале интервью мы получили устное информированное согласие, одобренное наблюдательным советом нашего учреждения. Субъекты были уверены в конфиденциальности всей информации, и вся идентифицирующая информация была удалена из их ответов на интервью. Особое внимание уделялось исключению антисоциального расстройства личности.Затем были опрошены субъекты, соответствующие критериям клептомании DSM-IV.
Интервьюер (E.A., L.M.K.) выявил любую историю жизни сопутствующих психических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, а также медицинских состояний, а также текущих и прошлых психотерапевтических и психофармакологических вмешательств. Основываясь на выводах Гранта и Кима 7 , которые коррелируют клептоманическое поведение с конкретными стимулами и состояниями настроения, испытуемых спрашивали о возможных триггерах кражи, таких как взгляды, предметы, депрессия, беспокойство, гнев и скука, а также любые спонтанные позывы к воровству возникают сразу после пробуждения или вскоре после него.Течение расстройства оценивали путем выяснения возраста начала, непрерывного и эпизодического характера воровства и самого длинного интервала без клептомании. Испытуемых спросили о частоте краж за 2 недели, 1 месяц и 6 месяцев до интервью. Регистрировались количество арестов и тюремных заключений, а также характер наказания. Также были получены семейное положение, статус занятости и годовой доход домохозяйства.
Учитывая относительно небольшой размер выборки в некоторых изученных статистических категориях, для анализа данных использовался точный критерий Фишера.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 72 опрошенных нами абонентов было выявлено 40 субъектов, отвечающих критериям клептомании DSM-IV. Из 32 звонивших, у которых не было клептомании, у 11 было безжалостное воровство, более соответствующее антисоциальному расстройству личности, у 3 было биполярное расстройство и они воровали только в маниакальной или гипоманиакальной фазе, 3 воровали, чтобы поддержать пристрастие к наркотикам, а остальные 15 призывали к узнать больше о расстройстве, но не страдать от него.
отображает демографические и клинические характеристики субъектов.Большинство из 40 звонивших с клептоманией были женщинами. Средний возраст испытуемых составлял 45,6 ± 11,1 года (медиана = 47,5; диапазон от 20 до 68 лет). Около половины из них были женаты или имели партнеров, четверть были разведены, а четверть были холосты. Средний и средний возраст дебюта был в подростковом возрасте, а у одной трети заболевание наступило до подросткового возраста. У большинства испытуемых после начала болезни был непрерывный курс. Эпизоды краж были частыми в течение 2 недель до обращения, в среднем 4 эпизода. Периоды между эпизодами кражи были, как правило, короткими, в среднем чуть менее 3 месяцев.Статистически значимых различий между полами в отношении возраста начала заболевания, характера, разумеется, количества эпизодов воровства и самого длинного интервала без воровства не наблюдалось (точный критерий Фишера).
Таблица 1.
Демографические характеристики 40 субъектов с клептоманией, определенной по DSM-IV
Из 40 участников исследования только 2 субъекта (5,0%) получали медикаментозное лечение клептомании. Им прописали сертралин и флуоксетин в неизвестных дозах с незначительным эффектом.Тринадцать участников (32,5%) получили консультации, специально направленные на клептоманию: 11 (27,5%) проходили лечение индивидуальной психотерапией и 2 (5,0%) — групповой психотерапией. Двое субъектов (5,0%) прошли терапию в соответствии с постановлением суда, которое последовало за арестом. Ни у одного из субъектов, прошедших психотерапию, симптомы не улучшились.
Триггеры на воровство разнообразны (). Наиболее распространенными были определенные объекты, а также состояния депрессии и тревоги.
Таблица 2.
Триггеры клептомании у 40 субъектов с клептоманией, определенной по DSM-IV
Тридцать четыре субъекта (85,0%) имели сопутствующий психиатрический диагноз на протяжении всей жизни, при этом наиболее распространенным коморбидным состоянием на сегодняшний день является большое депрессивное расстройство () . Считается, что эти расстройства не связаны с клептоманией, поскольку, хотя некоторые пациенты описывали депрессивные и тревожные состояния как возможные триггеры клептоманического поведения (), ни один из пациентов не сообщал о воровстве исключительно в состоянии депрессии или тревоги.
Таблица 3.
Пожизненные психиатрические сопутствующие заболевания у 40 субъектов с клептоманией, определенной по DSM-IV
Тридцать один субъект (77,5%) был арестован за кражу в магазине. Среднее количество арестов в группе составило 2,4 (медиана = 2; диапазон от 0 до 10), а 7 субъектов (17,5%) отбывали срок тюремного заключения.
Почти все испытуемые (N = 39, 97,5%) активно лгали о своем клептоманиакальном поведении супругам и близким членам семьи. Девятнадцать испытуемых (47,5%) считают, что сокрытие этой проблемы с потреблением от близких напрямую ведет к ухудшению этих отношений.Для 17 испытуемых (42,5%) клептоманиакальное поведение серьезно снизило производительность труда из-за того, что рабочее время было потрачено впустую на устранение побуждений, вины, которая следует за кражей, а также личных и юридических последствий такого поведения.
ОБСУЖДЕНИЕ
Эти данные указывают на раннее начало клептомании, определенной в DSM-IV: 35,0% испытуемых проявили свои первые симптомы до 11 лет. Для всей выборки средний возраст начала заболевания составлял около 17 лет, что аналогично тому, о котором сообщалось в другие серии. 7 Этот результат подчеркивает важность ранней диагностики и вмешательства, которые могут помочь предотвратить обычно пожизненное состояние (безжалостное для 72.5% субъектов исследования, хотя метод набора, возможно, недостаточно представил пациентов, для которых проблема носит временный характер, поскольку они с меньшей вероятностью будут участвовать в таком исследовании).
Другие эпидемиологические обзоры указывают на преобладание женской клептомании в диапазоне от 77% до 81% от общей выборки 1, 3 ; наши данные указывают на несколько меньшее соотношение женщин и мужчин — 5: 3 (62,5%). Одним из возможных объяснений более высоких показателей среди женщин является то, что им с большей вероятностью будет поставлен диагноз клептомания, а мужчинам — антисоциальное расстройство личности.
Пожизненные сопутствующие психиатрические заболевания оказались обычным явлением, затрагивая 85% субъектов. В некоторых исследованиях сообщалось, что биполярное расстройство является наиболее частой сопутствующей патологией, 4, 8 , тогда как в другом исследовании, 7 , как и в нашем исследовании, было обнаружено, что большое депрессивное расстройство встречается чаще. Мы не выявили случаев коморбидного биполярного расстройства, хотя 3 абонента с биполярным расстройством, у которых не было клептомании, сообщили о воровстве только во время гипоманиакального или маниакального периодов. Несмотря на попытки лечения коморбидных состояний почти у половины наших пациентов, менее 5% получали психофармакологические вмешательства, специально направленные на клептоманию.Это открытие может быть связано с тем, что пациенты не чувствуют себя в безопасности, раскрывая своим лечащим врачам проблему, которая является одновременно незаконной и сильно стигматизированной. Такой низкий уровень фармакологического вмешательства может также отражать нерешительность со стороны клиницистов по назначению лекарств от клептомании в отсутствие убедительных доказательств двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. С другой стороны, это открытие может указывать на потенциальную предвзятость против биологического объяснения расстройства и в сторону более психологической формулировки, которая предполагает, что психотерапия является методом выбора.
Наши результаты также подчеркивают высокие эмоциональные и профессиональные издержки, которые это расстройство накладывает на человека: аресты, тюремное заключение, разорванные отношения и испорченная карьера.
Как и испытуемые из другой серии, 4 наших интервьюируемых, которые получали индивидуальную или групповую психотерапию, направленную на клептоманию, не получали устойчивых преимуществ. Для лечения клептомании использовались различные психодинамические и поведенческие подходы, но с непостоянным успехом. 9 Скрытая сенсибилизация, при которой пациенту инструктируют представить себя ворующим, а затем представить себе отрицательный результат, например, его поймают или почувствуют тошноту или одышку, как минимум в 3 случаях помогли. 10, 11, 12 Имагинальная десенсибилизация была успешно использована у 2 других пациентов. 13 Эта техника включает в себя помощь пациенту в достижении расслабленного состояния за счет прогрессивной мышечной релаксации и просьбу пациента представить себе различные этапы эпизода воровства, в то же время предполагая, что он или она могут лучше контролировать желание украсть, контролируя тревогу. В отсутствие контролируемых испытаний мы предпочитаем использовать методы когнитивно-поведенческой терапии, которые поощряют сопротивление импульсу, обучают методам уменьшения сопутствующей тревожности и подчеркивают последствия клептоманиакального поведения.
Отчеты о случаях заболевания и открытые испытания лекарственных препаратов, включая налтрексон, флуоксетин, флувоксамин, топирамат, вальпроевую кислоту, литий, трициклические антидепрессанты, тразодон и буспирон, дали неоднозначные результаты. 9, 14–17 Учитывая успех двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении других расстройств импульсного контроля, 18–20 вполне вероятно, что клептомания может быть аналогичным образом. отзывчивый.В настоящее время мы проводим первое двойное слепое плацебо-контролируемое испытание для проверки этой гипотезы с использованием эсциталопрама SSRI.
Одним из разумных фармакологических подходов было бы начать прием СИОЗС и постепенно увеличивать дозу до максимально комфортно переносимой дозы в соответствии с утвержденным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США применением. Если после 8 недель лечения этой дозой ответа не наблюдается, в литературе предполагается, что переход на наркотический антагонист налтрексон или его усиление может быть полезным.В 12-недельном открытом исследовании, посвященном тестированию налтрексона, 16 от 25 до 200 мг / день, у 10 субъектов с клептоманией ответили 9 участников, что отражено в оценке «значительно улучшилось» или «значительно улучшилось» по клинической шкале. Шкала Global Impressions. Однако, учитывая его потенциальную токсичность для печени, рекомендуется избегать приема налтрексона у пациентов со значительной патологией печени и контролировать функциональные тесты печени на исходном уровне и во время лечения. 21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клептомания имеет множество жертв: пациент, семья, лицо или учреждение, у которых украли, и общество в целом, что влечет за собой обременительную правовую систему и завышенные цены на товары.Из-за окружающей секретности и смущения клептомания часто остается невыявленной. Врачи общей практики имеют уникальную возможность проверить это заболевание, тем самым помогая предотвратить симптомы, часто проявляющиеся на протяжении всей жизни. При сборе социального анамнеза, вставки нейтрального вопроса о любых нынешних или прошлых юридических проблемах может быть достаточно, чтобы предложить ключ к диагнозу и побудить к психиатрическому направлению. Дополнительные вопросы могут касаться «повторяющихся, беспокоящих побуждений брать вещи, которые вам не принадлежат.«Сочувствие, тщательный диагноз и раннее вмешательство имеют решающее значение, если мы хотим уменьшить значительные личные, юридические и экономические издержки клептомании. Совершенно очевидно, что необходимы исследования, сравнивающие различные психотерапевтические и медикаментозные подходы к лечению этого расстройства. Необходимо провести двойные слепые плацебо-контролируемые испытания для проверки относительной эффективности различных лекарств, особенно серотонинергических активных лекарств, которые оказались эффективными при других нарушениях импульсного контроля. 18–20
Названия лекарств: буспирон (BuSpar и др.), Эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac и др.), Литий (Lithobid, Eskalith и др.), Налтрексон (Revia и др.), Сертралин ( Золофт), топирамат (Topamax), тразодон (Desyrel и другие), вальпроевая кислота (Depakene и другие).
Footnotes
Эта статья была поддержана грантом Forest Laboratories, Нью-Йорк, Нью-Йорк
Доктор Абуджауд получил гонорары от докладчиков или консультативного совета Forest и входит в его состав.Доктор Коран получил грант / исследовательскую поддержку от Forest, Pfizer и AstraZeneca и гонорары от Forest. Г-жа Гамель получила грант / исследовательскую поддержку от Forest.
ССЫЛКИ
- McElroy SL, Hudson JI и Pope HG. и другие. Клептомания: клиническая характеристика и сопутствующая психопатология. Psychol Med. 1991 21: 93–108. [PubMed] [Google Scholar]
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.1994 [Google Scholar]
- Goldman MJ. Клептомания: понимание бессмысленного. Am J Psychiatry. 1991; 148: 986–996. [PubMed] [Google Scholar]
- McElroy SL, Pope HG и Hudson JI. и другие. Клептомания: сообщение о 20 случаях. Am J Psychiatry. 1991 148: 652–657. [PubMed] [Google Scholar]
- Hollinger RC, Davis JL. Заключительный отчет Национального исследования безопасности розничной торговли за 2002 год. Гейнсвилл, Флорида: Университет Флориды. 2003 [Google Scholar]
- Goldman MJ. Клептомания: принуждение к воровству — что можно сделать? Фар-Хиллз, Нью-Джерси: New Horizon Press.1998 [Google Scholar]
- Grant ME, Kim SW. Клиническая характеристика и сопутствующая психопатология 22 пациентов с клептоманией. Компр Психиатрия. 2002. 43: 378–384. [PubMed] [Google Scholar]
- Presta S, Marazziti D, and Dell’Osso L. et al. Клептомания: клинические особенности и сопутствующие заболевания в итальянской выборке. Компр Психиатрия. 2002 43: 7–12. [PubMed] [Google Scholar]
- Коран LM. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства у взрослых. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.1999 [Google Scholar]
- Guidry LS. Использование негласных мер наказания при навязчивом воровстве. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1975; 6: 169. [Google Scholar]
- Готье Дж., Пеллерин Д. Управление навязчивыми кражами в магазинах с помощью скрытой сенсибилизации. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1982; 13: 73–75. [PubMed] [Google Scholar]
- Койцер К. Клептомания: прямой подход к лечению. Br J Med Psychol. 1972; 45: 159–163. [PubMed] [Google Scholar]
- МакКонаги Н., Блащински А.Имагинальная десенсибилизация: рентабельное лечение двух воров в магазине и переедания, устойчивого к предыдущей терапии. Aust N Z J Psychiatry. 1988; 22: 78–82. [PubMed] [Google Scholar]
- Дерст Р., Кац Г., Ноблер Х. Увеличение флувоксамина буспироном при лечении клептомании. J Nerv Ment Dis. 1997; 185: 586–588. [PubMed] [Google Scholar]
- Chong SA, Low BL. Лечение клептомании флувоксамином. Acta Psychiatr Scand. 1996; 93: 314–315. [PubMed] [Google Scholar]
- Grant JE, Kim SW.Открытое исследование налтрексона в лечении клептомании. J Clin Psychiatry. 2002. 63: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]
- Dannon PN. Топирамат для лечения клептомании: серия случаев и обзор литературы. Clin Neuropharmacol. 2003; 26: 1–4. [PubMed] [Google Scholar]
- Bloch MR, Elliott M, and Thompson H. et al. Флуоксетин при патологическом выделении кожи: открытые и двойные слепые результаты. Психосоматика. 2001 42: 314–319. [PubMed] [Google Scholar]
- Ким С.В., Грант Дж. Э. и Адсон Д. Е..и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности пароксетина при лечении патологической зависимости. J Clin Psychiatry. 2002 63: 501–507. [PubMed] [Google Scholar]
- Koran LM, Chuong HW, and Bullock KD. и другие. Циталопрам при компульсивном покупательском расстройстве: открытое исследование с последующим двойным слепым прекращением приема. J Clin Psychiatry. 2003 64: 793–798. [PubMed] [Google Scholar]
- Веребей К.Г., Мул С.Дж. Налтрексон (Trexan): обзор проблем гепатотоксичности.NIDA Res Monogr. 1986; 67: 73–81. [PubMed] [Google Scholar]
Призываем к излишнему убийству: вот почему клептоманы не воры | Здоровье
Воры в магазинах и мелкие воры создают дурную репутацию клептомании, говорят психиатры, которые все чаще сталкиваются с людьми, которые обвиняют в своих преступлениях неконтролируемую клептоманию, чтобы избежать уголовного преследования.
Сначала посмотрим на данные. Менее одного из 20 воров в магазине страдают клептоманией, которая определяется как расстройство контроля над импульсами — во многом схожее с зависимостями — обычно сопровождающееся эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, биполярное расстройство, тревожное расстройство, булимия, анорексия или психоактивные вещества. злоупотреблять.Вайнона Райдер, самая известная в мире клептоманка, нуждалась в лечении от приступов панической тревоги.
В отличие от воров, которые крадут вещи, которые они хотят, но не хотят за них платить, или мелких воров, которые крадут вещи, которые им не принадлежат, клептоманы собирают вещи, потому что не могут помочь себе. Воровство, в отличие от клептомании, является преднамеренным и часто спланированным и мотивируется полезностью объекта или его ценностью.
Клептоманы редко собираются воровать. Они бьют, потому что не могут преодолеть внезапное непреодолимое желание воровать вещи, которые им не нужны или не нужны.Именно акт воровства, а не ударил предмет, вызывает у клептоманов кайф, который фрейдистские психологи называют «оргазмическим». В большинстве случаев украденные предметы обычно спрятаны, чтобы их никогда нельзя было смотреть или использовать. Некоторые могут даже тайком вернуть их.
В чем проблема?
Фолиант учебника Американской психиатрической ассоциации «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5) классифицирует клептоманию как расстройство контроля над импульсами, отмеченное людьми, которые проявляют повторяющееся поведение, но полностью осознают проблемы, в которые это может их привести. .Как бы они ни старались, они не могут бороться с постоянным и растущим желанием делать то, чего, как они знают, делать не следует.
Почти все клептоманы испытывают нарастающее напряжение перед кражей и удовлетворение или облегчение после того, как дело сделано. В DSM-5 отмечается, что кража совершается не для выражения гнева или мести, а также в ответ на заблуждение или галлюцинацию. Некоторые клептоманы даже не осознают, что совершают кражу, на потом.
У больных может быть «спорадическая клептомания» с кратковременными эпизодами и длительными периодами ремиссии; «эпизодическая клептомания» с продолжительными периодами воровства, сменяемыми периодами ремиссии; и «хроническая клептомания» с некоторой степенью колебаний.Подростки и подростки могут смахивать что-то на вызове или акте мятежа, поэтому диагноз не следует ставить, если также не присутствуют связанные с этим поведенческие проблемы.
Что их заставляет?
Хотя причины клептомании еще не до конца понятны, существуют доказательства, связывающие ее с дисбалансом естественного химического вещества мозга (нейромедиатора), называемого серотонином, который помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина часто встречается у людей, страдающих депрессией и проблемами с контролем над импульсами.
Как и в случае с зависимостями, воровство вызывает выброс в сознании клептоманов другого нейромедиатора дофамина, что вызывает чувство удовольствия и вознаграждения.
Эмоциональные факторы стресса, такие как эмоциональная или физическая травма, могут вызвать проблему, но почти всегда это происходит с другим расстройством настроения или личности. Это более распространено среди женщин: две из трех клептоманов — женщины.
Лечение и переезд на
Самостоятельно побороть клептоманию сложно.Лечение обычно включает в себя лекарства от депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства, а также психотерапию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — например, некоторые лекарства, которые используются для людей с диагнозом клептомания, — флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, литий, тразодон и вальпроат — используются для лечения депрессии и помогают снизить максимумы, связанные с воровством.
Индивидуальные консультации и групповая терапия также используются для выявления и устранения основных расстройств, способствующих возникновению проблемы.Они также могут включать поведенческую терапию, традиционную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и семейную терапию. При терапии импульс к воровству может возникать реже и с меньшей интенсивностью или полностью исчезать со временем.
Есть некоторое волнение по поводу нового исследования, опубликованного на этой неделе, которое показало, что жевательная резинка помогает избавиться от «ушных червей» — раздражающих песен, постоянно повторяющихся в вашей голове. Исследование, опубликованное в Ежеквартальном журнале экспериментальной психологии (http: // bit.ly / 1HD9CXw), показали, что просто механическое движение челюсти сокращает количество раз, когда вы думаете о песне, а также то, как часто они «слышат» эту песню, играющую в их сознании.
Предыдущее исследование показало, что движение челюстью влияет на кратковременную память (http://1.usa.gov/1HCMQR7), что дало исследователям надежду на то, что жевание резинки может помочь блокировать навязчивые мысли и помочь справиться с симптомами импульсивного поведения. расстройства контроля, такие как обсессивно-компульсивное расстройство и клептомания.
Клептомания: что это такое, симптомы и лечение
Вы можете включить или отключить в зависимости от целей:
Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по веб-странице, платформе или приложению
и использовать различные параметры или услуги
, существующие внутри.
Analytics: те, которые позволяют ответственному за них
лицу отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, на которые они ссылаются.
Поведенческая реклама: те, которые хранят информацию
о поведении пользователей, полученную в результате непрерывного наблюдения
за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенного профиля для отображения рекламы на его основе.
Клептомания — обзор | Темы ScienceDirect
Клептомания
Клептомания характеризуется повторяющейся неспособностью сопротивляться импульсу кражи предметов, которые нежелательны для получения финансовой выгоды или индивидуального использования.Например, люди с клептоманией могут украсть шоколадный батончик и просто выбросить его после этого, имея достаточно денег в кармане, чтобы заплатить за этот предмет, если они захотят. Согласно DSM-5, «существенной чертой клептомании является повторяющаяся неспособность противостоять импульсам кражи предметов, даже если эти предметы не нужны для личного пользования или из-за их денежной ценности» (APA, 2013, стр. 478). Есть пять конкретных диагностических критериев. Во-первых, должна быть «повторяющаяся неспособность противостоять импульсам кражи предметов, которые не нужны для личного использования или для их денежной ценности» (стр.478). Во-вторых, перед воровством должно быть возрастающее напряжение, которое, в-третьих, снимается с последующим удовольствием или удовлетворением. В-четвертых, воровство совершается не в гневе, мести или в ответ на заблуждения или галлюцинации. Наконец, это не связано с другими расстройствами, такими как расстройство поведения, маниакальный эпизод или антисоциальное расстройство личности.
Люди с клептоманией, как и другие расстройства контроля над импульсами, часто описывают чувство напряжения перед тем, как взять предмет, с последующим чувством облегчения или удовлетворения после завершения кражи.Если человек с клептоманией сообщает о таких чувствах, автоматическое подкрепление можно рассматривать как возможное поддерживающее подкрепление для этого человека. Клептомания отличается от кражи в магазинах, когда люди крадут предметы из соображений денежной ценности или личной выгоды, а кража в магазинах часто заранее спланирована. Люди с клептоманией осознают, что поступили неправильно, и часто чувствуют вину после кражи. Также они часто испытывают беспокойство по поводу возможного задержания. Клептомания может быть спорадической, эпизодической, хронической и неустойчивой.(АПА, 2013, с. 478). Согласно DSM-5, другие расстройства обычно сопровождаются клептоманией. Эти расстройства включают компульсивные покупки, расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности (Grant, Odlaug, & Kim, 2010).
Считается, что клептомания встречается довольно редко, с коэффициентом распространенности около 0,3–0,6%, с более высокой заболеваемостью у женщин по сравнению с мужчинами (APA, 2013). Согласно DSM-5, клептомания встречается примерно у 4–24% идентифицированных магазинных воров.Экспериментальных исследований по психофармакологии и клептомании мало. Однако тематические исследования показали, что СИОЗС могут быть полезными. Фактически, Dannon (2002) сообщил о положительных результатах в 19 из 30 случаев.
Клептомания DSM-5 302.32 (F63.3) — Therapedia
DSM-5 Категория: Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства
Введение
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд., DSM-5, Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) используется лицензированными психологами и психиатрами для сравнения симптомов пациентов и диагностики психических расстройств. DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) классифицирует деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства как психические заболевания, влияющие на способность человека регулировать свои эмоции и поведение. В эту категорию могут также входить расстройства, связанные с импульсивным и поведенческим контролем, а также с проблемами с властью (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).
Клептомания — это расстройство контроля над побуждениями, характеризующееся неспособностью сопротивляться побуждению к воровству. Часто украденные предметы не нужны, а зачастую и не имеют значительной контрольной ценности. Хотя считается нормальным иметь случайные побуждения к воровству или думать о последствиях воровства, у людей, страдающих клептоманией, такие мысли возникают часто, и они постоянно неспособны противостоять побуждениям (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
Симптомы клептомании
В DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) говорится, что клептомания характеризуется постоянно растущим напряжением, ведущим к воровству, и сильным чувством удовлетворения или облегчения после него.Хотя клептомания действительно вызывает сильные импульсы к воровству, эти воровские события не запускаются и не сопровождаются галлюцинациями, чувствами гнева или мести (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
Несмотря на сильные побуждения к воровству, люди с диагнозом клептомания обычно могут воздерживаться от незаконных действий, если существует значительная и непосредственная вероятность последствий, таких как присутствие охранников, полицейских или камер. Люди с клептоманией обычно осознают мораль своих действий и с готовностью соглашаются с тем, что воровать — неправильно.Клептоманы часто сообщают о чувстве вины во время и после воровства и часто опасаются последствий (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
Согласно DSM-5 (Американская психиатрическая ассоциация), клептомания обычно следует одной из трех моделей воровства: либо короткие эпизоды воровства с прерывистыми и долгими периодами ремиссии, либо более длительные периоды воровства с короткими периодами ремиссии, либо хронические. и непрерывные эпизоды воровства с незначительными колебаниями частоты (Американская психиатрическая ассоциация).
Причины клептомании
По всей видимости, существует взаимосвязь между ключевыми путями передачи нейромедиаторов, включая системы, связанные с депрессией (серотонин и дофамин) и поведенческой зависимостью (через опиоидную систему). Также существует потенциальная связь между клептоманией и обсессивно-компульсивным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами (Американская психиатрическая ассоциация).
Распространенность клептомании
Клептомания — редкое заболевание, диагностируется только у 0.3–0,6% населения, и на каждого диагностированного мужчины приходится 3 женщины (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
Начало клептомании
Клептомания чаще всего проявляется в подростковом возрасте, но может также проявляться в детстве, в зрелом возрасте и, в редких случаях, в позднем взрослом возрасте.
Сопутствующие заболевания клептомании
Клептоманию часто диагностируют вместе с тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения, биполярными и другими депрессивными расстройствами, расстройствами личности, злоупотреблением психоактивными веществами, компульсивными покупательными расстройствами и, конечно же, другими деструктивными, импульсивными расстройствами и расстройствами поведения (Американская психиатрическая ассоциация) .
При рассмотрении суицидального поведения у лиц с диагнозом клептомания, влияние сопутствующих заболеваний и общее функциональное нарушение играли почти незначительную роль в суицидальных идеях, при этом одно исследование показало, что 92,3% суицидальных попыток у этих пациентов напрямую связаны с клептоманией ( Одлауг, Грант и Ким, 2012 г.).
Диагностика клептомании
Диагностика клептомании часто основывается на сочетании отчетов пациентов, диагностических шкал и юридических записей, касающихся случаев поимки клептомана во время воровства.Важно отличать клептоманию от обычных краж в магазине, от других расстройств, таких как антисоциальное расстройство личности, расстройство поведения, маниакальные, психотические или серьезные нейрокогнитивные расстройства (Американская психиатрическая ассоциация).
При использовании психометрических шкал для диагностики клептомании полезно учитывать результаты обсессивно-компульсивной шкалы Йельского Брауна, модифицированной для клептомании (K-YBOCS) и шкалы оценки симптомов клептомании (K-SAS), а также другие показатели депрессия, общее функционирование, тревога и психосоциальное функционирование (Grant, Kim, & Odlaug, 2009).Хотя клептомания с меньшей тяжестью симптомов может не влиять на общее функционирование, тяжелые симптомы клептомании могут коррелировать с дефицитом исполнительного функционирования, и поэтому меры, включающие исполнительное функционирование, могут быть полезны в клинических условиях (Grant, Odlaug, & Wozniak, 2007). .
Лечение клептомании
Клептомания часто лучше всего реагирует на комбинацию когнитивно-поведенческой терапии с акцентом на распознавание и совладание с побуждениями, связанными с клептоманией, а также на использование психофармакологии.Литий, противоэпилептические и опиоидные антагонисты доказали свою эффективность в сдерживании тяги к воровству, с которой сталкиваются люди с клептоманией, а использование антидепрессантов может облегчить общее чувство стыда и ненависти к себе, которые сопровождают это расстройство (Grant & Odlaug, 2008). ).
Имеются убедительные подтверждающие доказательства того, что налтрексон, антагонист опиоидных рецепторов, используемый при лечении алкогольной и опиоидной зависимости, может приводить к статистически значимому снижению показателей K-YBOCS, а также к сообщаемым побуждениям кражи и, как следствие, к воровству (Grant, Ким и Одлауг, 2009).
Кроме того, есть доказательства того, что некоторые подтипы клептомании могут быть более похожи на обсессивно-компульсивное расстройство, чем считалось ранее, хорошо реагируя на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в то время как другие подтипы более напоминают расстройства настроения и зависимость, реагируя на них. к стабилизаторам настроения, таким как литий (Grant, 2006).
Недавние исследования также показали, что мемантин, лекарство, обычно используемое для лечения болезни Альцгеймера, может быть удивительно эффективным в улучшении общих симптомов клептомании.Пациенты, принимавшие мемантин, сообщали об улучшении настроения, импульсивности и психосоциальном функционировании, и, конечно же, о частоте и интенсивности позывов к кражи в магазинах, а также о частоте фактических случаев кражи в магазинах, характерных для клептомании (Grant, Odlaug, Schreiber, Chamberlain, & Kim, 2013).
Для людей с подтипами клептомании с сопутствующим диагнозом синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и / или расстройств личности выборочные тематические исследования показали, что комбинация диалектической поведенческой терапии в сочетании с дулоксетином в качестве ингибитора обратного захвата серотонина и эпинеферина (ИОЗСН) может быть эффективной стратегией лечения (Rudel, Hubert, Juckel, & Edel, 2009).
Результаты клептомании
В одном исследовании, в котором рассматривался 101 человек с диагнозом клептомания, 68,3% были арестованы, 36,6% арестованы, но не осуждены, 10,9% осужденных не содержались под стражей, а 20,8% были арестованы, осуждены и заключены в тюрьму после своих преступлений (Grant, Odlaug , Дэвис и Ким, 2009). Таким образом, правовые и социальные последствия клептомании значительны, и существует большая потребность в обширных исследованиях стратегий лечения, чтобы помочь предотвратить повторение клептоманами воровского поведения.
Лица, у которых диагностирована клептомания, должны серьезно рассмотреть возможность продолжения программы когнитивно-поведенческой терапии, а также работы с психиатром, чтобы определить, могут ли они использовать какие-либо из доступных психофармацевтических препаратов.
Список литературы
Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
Грант, Дж. Э. (2006).Понимание и лечение клептомании: новые модели и новые методы лечения. Израильский журнал психиатрии и смежных наук, 43 (2), 81-87.
Grant, J.E., Kim, S.W., & Odlaug, B.L. (2009). Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении клептомании. Биологическая психиатрия, 65 (7), 600-606.
Грант, Дж. Э., Одлауг, Б. Л., Дэвис, А. А., и Ким, С. В. (2009). Правовые последствия клептомании. Psychiatric Quarterly, 80 (4), 251-259.
Grant, J.E., & Odlaug, B.L. (2008). Клептомания: клиническая характеристика и лечение. Revista Brasileira de Psiquiatria, 30 (1), S11-S15.
Грант Дж. Э., Одлауг Б. Л., Шрайбер Л. Р. Н., Чемберлен С. Р. и Ким С. В. (2013). Мемантин снижает воровское поведение и импульсивность при клептомании: пилотное исследование. Международная клиническая психофармакология, 28 (2), 106-111.
Грант, Дж. Э., Одлауг, Б. Л., и Возняк, Дж. Р. (2007). Нейропсихологическое функционирование при клептомании.Поведенческие исследования и терапия, 45 (7), 1663-1670.
Odlaug, B.L., Grant, J.E., & Kim, S.W. (2012). Попытки суицида у 107 подростков и взрослых с клептоманией. Архивы самоубийственных исследований, 16 (4), 348-359.
Рудель А., Хуберт К., Джукель Г. и Эдель М.А. (2009). Сочетание диалектической и поведенческой терапии (ДБТ) и дулоксетина при клептомании. Psychiatrische Praxis, 26 (6), 293-296.
Помогите нам улучшить эту статью
Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию.Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу [email protected], укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.
Поделиться Therapedia с другими .