Болезнь паркинсона стадии: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Стадии болезни Паркинсона – посимптомно, длительность и прогноз.

Стадии болезни Паркинсона – посимптомно, длительность и прогноз.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 28 июня, 2019

Обновлено: 8 апреля, 2022

Болезнь Паркинсона – распространенное, медленно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Проявляется оно в поражении стволовых структур головного мозга, сопровождается расстройствами синтеза особого нейромедиатора – дофамина. К сожалению, неизлечимо. Относится к вялотекущим и характерно для пожилых людей. Примерно спрогнозировать продолжительность жизни при наличии болезни Паркинсона, можно только по симптомам с учетом используемого лечения.

В 1967 году ученые выяснили, сколько же отдельных стадий развития болезни Паркинсона и какова их динамика, что позволило разработать шкалу, включающую 5 этапов с учетом продолжительности заболевания и нарушений двигательной активности.

 Позже она была доработана и включила в себя еще три переходные ступени, отражающие пограничные состояния. Собранная подробная информация помогла врачам понять, как лечить болезнь Паркинсона на ранней стадии и лечится ли она вообще.

Содержание статьи:

• 1 Первая стадия
• 2 Вторая стадия
• 3 3 стадия
• 4 4 стадия
• 5 5 стадия
• 6 Список использованной литературы

Первая стадия

Болезнь Паркинсона на 1 этапе только начинает незаметно проявляться и подлежит лечению. В начальный период проявляются симптомы:

• скованность в одной руке;
• легкий тремор одной руки при волнении;
• подавленное настроение;
• бессонница;
• приступы необъяснимой усталости.

Чуть позже, если не было начато лечение при первых признаках первого этапа Паркинсона, заболевание разовьется до стадии 1,5. Тремор одной конечности станет постоянным и будет прекращаться только на время сна.

Также признаком наступления переходного этапа 1,5 служит чувство скованности в шейном отделе и верхней части спины. Дрожание, распространившееся по всей руке, влияет на почерк. Также страдает деятельность, требующая мелкой моторики.

Многим проще не обращать внимание на недомогание, чем начать лечение болезни Паркинсона на начальной стадии. 1–я степень болезни Паркинсона длится, как правило, до 3 лет если ее не лечить.

Вторая стадия

Степень 2 болезни Паркинсона характеризуется проявлением симптомов, затрагивающих обе стороны туловища и усложненным лечением.

Болезнь постепенно усиливается и появляются новые симптомы:

• снижение подвижности суставов;
• тремор обеих рук;
• снижение подвижности мышц лица;
• ухудшается речь, человек говорит медленнее и тише;
• дрожит нижняя челюсть или язык;
• нарушается функция глотания;
• истечение слюны не контролируется;
• проблемы с потоотделением: кожа становится либо очень сухой, похожей на пергамент, либо слишком жирной.

Как и на 1 стадии болезни Паркинсона, на 2 хороший прогноз. Больной еще способен контролировать изменения в теле, но двигаться начинает значительно медленнее. Ему требуются дополнительные усилия, чтобы выполнять простые операции.

Лечение на 2 стадии паркинсонизма, как и 1, проводится с помощью физкультуры, медикаментов и специальной диеты. Оно позволяет замедлить развитие патологических явлений и продлить работоспособность человека. Так же, при правильном лечении, возможно заметное улучшение состояния.

Ступень 2,5 характеризуется ухудшением двигательной активности. Возникают проблемы с равновесием при резких движениях, скорость ходьбы замедляется.  Однако люди способны устоять при толчке в грудь, что является хорошим признаком для возможной реабилитации.

3 стадия

На 3 этапе развития Паркинсона, человек еще относительно самостоятелен.

Но уже нетрудоспособен, инвалид. Он справляется с повседневными нуждами, тратя на это гораздо больше времени, чем обычный. Иногда ему нужна помощь в обслуживании себя.

Чаще всего это касается одевания, так как страдающему от паркинсонизма сложно попасть рукой в рукав или разобраться с мелкими застежками.

Признаки наступления 3 ступени:

• Сильное замедление речи. Возникает склонность к постоянному повторению слов.
• Мышцы лица сильно ограниченны в движении, что сближает лицо с застывшей маской.
• Семенящая походка, медленное передвижение мелкими шажками с расположением стоп параллельно друг другу.
• Выраженные постоянные подергивания головой.
• Суставы работают медленнее и хуже.
• Меняется постоянная поза. Человек передвигается с постоянно наклоненной вперед головой и полусогнутыми в суставах конечностями.

Продолжительность жизни на 3 стадии болезни Паркинсона не страдает, с подобными симптомами человек может жить десятилетиями.

Пожилые люди, переживающие Паркинсон 2 и3 степени, вполне способны жить самостоятельно с небольшой периодической помощью окружающих.

4 стадия

При болезни Паркинсона 4 степени, все описанные выше симптомы заметно усиливаются. Человек теряет самостоятельность. Выполнение простых бытовых потребностей теперь требует помощи близких.

Основные симптомы 4 стадии Паркинсона:

• Развивается постуральная неустойчивость. Больной легко теряет равновесие даже при медленных движениях. Падение при попытке встать из сидячего положения или быстро повернуться становится вполне реальной угрозой. Однако человек еще способен самостоятельно ходить и даже совершать небольшие прогулки в хорошие дни.

• Изменения психики неизбежны. Отчасти это следствие деменции, отчасти психологическая реакция на физическое состояние. Больной паркинсонизмом на 4 ступени задумывается о самоубийстве, впадает в депрессию, часто плачет.

В этот период необходимо, чтобы рядом с больным человеком постоянно находился кто–то близкий. Цель – уберечь от травм и морально поддержать, а также помочь придерживаться правильной диеты, следить за приемом лекарственных препаратов.

5 стадия

Типичный признак последней, терминальной стадии болезни Паркинсона – серьезная обездвиженность, но возникают и другие симптомы.

Человек больше не способен передвигаться самостоятельно. Даже в том, чтобы встать или сесть, ему необходима помощь. Как правило, оставшееся время больной проводит в кровати или кресле.

Характерные симптомы 5 стадии Паркинсона:

• быстро развивающаяся деменция;
• проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
• речь становится невнятной;
• нарушается глотательная функция;
• усиливается депрессия.

На 5 стадии Паркинсона с людьми происходит то, что многие считают пыткой и для больного, и для окружающих. Часто интеллект в этот период почти полностью утерян, человек страдает.

Продолжительность жизни на 5, последней стадии болезни Паркинсона точно спрогнозировать трудно, сколько проживут люди, будет зависеть от сопутствующих образу жизни заболеваний.

Сколько живет человек с болезнью Паркинсона 4 или 5 стадии, зависит от симптомов и признаков, динамики их прогрессирования. А также лечения.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о болезни Паркинсона

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Болезнь Паркинсона: диагностика и лечение : СГЦ Опека в Санкт-Петербурге

В России Болезнью Паркинсона страдает около 250 тысяч человек. В мире болезнью Паркинсона поражены около 6,5 миллиона человек. Возрастная группа, страдающая болезнью Паркинсона – люди от 55 лет и старше.
Лекарства от болезни до сих пор не найдено. Но при своевременном диагностировании и профилактическом лечении развитие болезни можно замедлить, а так же улучшить качество жизни пожилого человека, страдающего данным недугом.

Симптоматика болезни Паркинсона

Впервые болезнь, сопровождающаяся тремором конечностей и скованностью тела, была описана в 1817 году английским врачом Д. Паркинсоном. В то время её назвали «дрожательный паралич». Через 60 лет уже другой врач — Шарко описал более конкретные симптомы болезни и внес предложение назвать её «болезнью Паркинсона».

Болезнь Паркинсона носит хронический характер, при котором наблюдается дефицит вещества дофамина, вырабатываемого в мозге человека определённой группой нейронов. Изменения, происходящие в тканях головного мозга, затрагивают в первую очередь функции опорно-двигательного аппарата пожилого человека.

Каковы же симптомы Болезни Паркинсона?

• На начальной стадии проявляется небольшое дрожательное движение конечностей, как правило, рук. Это дрожание называется тремором. Небольшое подёргивание рук наблюдается во время движения, когда пожилой человек поднимает какой-либо предмет или просто держит его в руке.

  Если человек начинает нервничать или волноваться – дрожь усиливается, а во время двигательных действий наоборот, становится менее заметной.

• Мышцы лица человека пожилого возраста, так же могут подрагивать. В основном это нижняя челюсть и веки. В связи с этим человек, страдающий болезнью Паркинсона, может испытывать трудности во время приёма пищи.

• При дальнейшем прогрессировании болезни человек начинает постоянно сутулиться. В результате сутулости тело постоянно находится в напряжении, что сказывается на суставах. При этом человек испытывает постоянные боли.

• Развивается замедленность движения. Пожилой человек не может поднимать ноги во время ходьбы, поэтому его походка становится шаркающей и неуверенной. Человеку трудно передвигаться, он может потерять равновесие и упасть. На более поздней стадии заболевания человек теряет способность контролировать свои движения и затрудняется себя обслуживать.

• На более поздних стадиях болезни может возникать обильное слюноотделение, что так же затрудняет приём пищи и оказывает негативное влияние на речевые функции.

• В связи с тем, что при болезни Паркинсона страдает мозг у пожилого человека, может нарушаться память и способности здраво мыслить.

• У пожилых людей, страдающих болезнью Паркинсона, часто наблюдаются депрессия, бессонница, нарушения психики.

• Мужчины страдают эректильной дисфункцией.

• На более поздних стадиях болезни, при запущенной форме, у людей пожилого возраста происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта, возможны непроизвольные дефекации.

Болезнь Паркинсона прогрессирует с течением времени. Прогресс может быть медленным, а может происходить достаточно быстро, всё зависит от раннего диагностирования и своевременного начала лечения. Иногда прогрессирование замедляется и проходит достаточно длительное время, около 10 лет, прежде чем болезнь вступит в следующую стадию. При умеренном темпе развития болезни ухудшение наступает в течение пяти лет, а стремительное развитие может происходить в течение полутора – двух лет.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона описана еще в прошлом столетии и проведены множественные исследования, ученые до сих пор не определили, что вызывает патологию нейронов. Но некоторые причины развития заболевания всё же называются:

• Старение организма, возрастные изменения.
• Наследственная предрасположенность (около 15% заболевших имели в роду людей, страдавших болезнью Паркинсона).
• Запущенные инфекционные заболевания.
• Опухоли мозга.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов.
• Работа на вредных производствах.
• Проживание в районах с плохой экологией.
• Алкоголизм.
• Постоянные нервные расстройства и стрессы.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона на ранних стадиях очень затруднительно. Даже опытный невролог может ошибиться, не говоря уже о врачах, не имеющих опыта работы в области расстройства двигательной активности. Но выявление заболевания на начальных этапах очень важно, это поможет отдалить процесс развития болезни и улучшить качество жизни пожилого человека. Поэтому желательно после первичных обследований у одного невролога показать эти результаты ещё одному специалисту, желательно уже имеющему опыт работы с данным заболеванием. Тогда диагноз будет поставлен более точно.

• Начальные исследования для постановки диагноза включают в себя сбор анамнеза, неврологические обследования с помощью специально разработанных тестов, оценку координации движений, выполнение пожилым человеком задач на мелкую моторику.

• Производятся исследования организма с помощью магнитно-резонансной томографии, назначается компьютерная томография. Эти исследования проводят для обнаружения патологий головного мозга, обнаружения возможных опухолей.

После постановки диагноза – болезнь Паркинсона, назначается комплексное лечение, направленное на замедление процесса развития болезни и облегчения жизни пожилого человека.

Лечение пожилых людей с диагнозом «болезнь Паркинсона»

Болезнь Паркинсона неизлечима и со временем будет только усугубляться. Несмотря на это, существуют методы, направленные на облегчение жизни заболевшего, дающие возможность жить полноценной жизнью самодостаточного человека.

Современная медицина основывается на нескольких правилах лечения болезни Паркинсона:

• непрерывность процесса лечения;
• подбор оптимальных сочетаний лекарственных препаратов;
• рациональная дозировка лекарственных средств, необходимая для улучшения состояния пожилого человека, возможность самообслуживания;
• в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

В лечении данного заболевания требуется комплексный подход. С пожилым человеком работают психологи и врачи ЛФК.

Психосоциальная работа врачей и социологов направлена на то, чтобы человек пожилого возраста был максимально адаптирован к жизни в условиях данного заболевания. Человеку, страдающему болезнью Паркинсона, и его родным объясняют, как жить дальше в условиях прогрессирующей болезни. Настраивают на то, чтобы человек не выпадал из социума, общался, жил прежней жизнью, возможно самостоятельно работал. При наступлении психологических расстройств, депрессии, апатии, бессоннице ему оказывается комплексная помощь как фармакологическая, так и психотерапевтическая.

Лечебная физкультура является одним из сопутствующих методов лечения болезни Паркинсона. Хотя принципы влияния физкультуры на людей, страдающих болезнью Паркинсона, ещё до конца не изучены, очевидно, что она оказывает положительное влияние на состояние человека. И положительная динамика просматривается еще долго, даже после окончания занятий. Помимо всего, занятия лечебной физкультурой помогают снизить возникновение каких либо дальнейших изменений опорно-двигательного аппарата.

Каким образом будет протекать болезнь, зависит как от самого пожилого человека, так и от его родственников. Позитивный настрой, активность продляет годы жизни пожилых людей в отличие от тех, кто поддался апатии и депрессии. Необходимо найти такого врача, которому человек с диагнозом «болезнь Паркинсона» будет полностью доверять, и выполнять все его рекомендации. Необходимо оградить заболевшего родственника от стрессовых ситуаций. Рекомендуется посещение различных клубов по интересам, либо найти какое-то занятие по душе. Это может быть рисование, вязание, танцы, плавание, чтение, пение.

Пожилой человек должен находиться в окружении активных и позитивных людей. И тогда болезнь может замереть на многие годы.

стадий болезни Паркинсона | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) поражает людей по-разному. Не каждый будет испытывать все симптомы болезни Паркинсона; даже если люди это сделают, они не обязательно будут испытывать симптомы в том же порядке или с той же интенсивностью.

Хотя симптомы и течение болезни уникальны для каждого человека, знание типичных стадий болезни Паркинсона может помочь вам справиться с изменениями по мере их возникновения. Некоторые люди испытывают изменения в течение 20 лет и более. Другие обнаруживают, что болезнь прогрессирует быстрее.

Трудно точно предсказать прогрессирование болезни Паркинсона. После постановки диагноза многие люди испытывают хороший ответ на лекарства, такие как леводопа. Этот оптимальный срок может длиться много лет и у всех разный.

Однако по мере прогрессирования болезни людям с болезнью Паркинсона часто приходится работать вместе со своим врачом, чтобы корректировать дозировку леводопы. В этот период у них могут появиться новые или ухудшающиеся двигательные симптомы и колебания, леводопа-индуцированная дискинезия, проблемы с глотанием, замирание походки, падения и нарушение равновесия.

Люди с БП в молодом возрасте более склонны к леводопа-индуцированной дискинезии и изменениям в движении (называемым двигательными флуктуациями), в то время как у лиц, диагностированных в более позднем возрасте, могут наблюдаться более когнитивные изменения и неподвижные симптомы.

Моторные колебания могут стать проблемой через 5–10 лет после постановки диагноза. Постуральная нестабильность (проблемы с равновесием и падения) обычно возникает примерно через 10 лет.

5 ступеней

В 1967 году Hoehn & Yahr определили пять стадий болезни Паркинсона в зависимости от уровня клинической инвалидности. Клиницисты используют его для описания прогрессирования моторных симптомов при БП. По этой шкале стадии 1 и 2 представляют собой раннюю стадию, 2 и 3 — среднюю стадию, а 4 и 5 — продвинутую стадию БП.

• На этом начальном этапе у человека проявляются легкие симптомы, которые обычно не мешают повседневной деятельности. Тремор и другие двигательные симптомы возникают только на одной стороне тела. Происходят изменения в позе, походке и мимике.

• Симптомы начинают ухудшаться. Тремор, ригидность и другие двигательные симптомы поражают обе стороны тела или среднюю линию (например, шею и туловище). Могут быть очевидны проблемы с ходьбой и плохая осанка. Человек способен жить один, но ежедневные задачи сложнее и продолжительнее.

• Отличительной чертой считается потеря равновесия (например, неустойчивость при повороте человека или когда его/ее выталкивают из положения стоя). Падения случаются чаще. Двигательные симптомы продолжают ухудшаться. Функционально человек сейчас несколько ограничен в своей повседневной деятельности, но физически еще способен вести самостоятельную жизнь. Инвалидность на данном этапе находится в легкой или средней степени тяжести.

• К этому моменту симптомы полностью развились и сильно инвалидизируют. Человек по-прежнему может ходить и стоять без посторонней помощи, но для безопасности может потребоваться передвижение с тростью/ходунками. Человек нуждается в значительной помощи в повседневной жизни и не может жить один.

• Это самая продвинутая и изнурительная стадия. Скованность в ногах может сделать невозможным стоять или ходить. Человек прикован к постели или прикован к инвалидному креслу без посторонней помощи. Круглосуточный уход требуется для всех видов деятельности.

Недавно Целевая группа по двигательным расстройствам также выявила три стадии ранней болезни Паркинсона.

Узнайте больше о симптомах болезни Паркинсона:

Доклиническая фаза

Дегенерация нейронов, вырабатывающих дофамин, уже началась, но клинические симптомы еще не проявляются.

Продромальная фаза

Присутствуют некоторые симптомы, но их недостаточно для постановки диагноза БП.

Клиническая фаза

Симптомы паркинсонизма проявились и четко распознаются.

Рейтинговые шкалы

Врачи используют шкалы клинической оценки для характеристики двигательных и неподвижных симптомов БП, их тяжести и их влияния на повседневную деятельность человека. Клинические весы также помогают врачам отслеживать прогрессирование болезни Паркинсона и используются в клинических испытаниях. В дополнение к шкале Хена и Яра, описанной выше, примеры широко используемых клинических шкал для БП включают:

• Широко используемый и проверенный инструмент, первоначально разработанный в 1980-х годах исследователем Фонда Паркинсона. Он состоит из четырех частей:

  1. Мышление, поведение и настроение
  2. Повседневная деятельность
  3. Осмотр двигателя
  4. Осложнения терапии

• Пересмотренное и дополненное издание UPDRS, опубликованное в 2008 г. Это более полная шкала, разработанная для оценки различных аспектов PD. Четыре компонента, включенные в эту шкалу:

  1. Неподвижные аспекты опыта повседневной жизни
  2. Двигательные аспекты опыта повседневной жизни
  3. Исследование движения
  4. Усложнения движений

• Используется для оценки аномальных непроизвольных движений (дискинезии), возникающих при прогрессировании болезни Паркинсона.

• Использует проценты для оценки уровня функциональной независимости человека при выполнении повседневных дел.

• Самостоятельный опросник из 39 пунктов, оценивающий функционирование и благополучие, связанные со здоровьем при болезни Паркинсона, по восьми параметрам качества жизни. Существует также сокращенная версия, производная от PDQ-39, PDQ-8.

• Инструмент для скрининга пациентов, разработанный для привлечения внимания к наличию неподвижных симптомов у людей с болезнью Паркинсона.

• Оценочная шкала из 30 пунктов для измерения тяжести и частоты широкого спектра неподвижных симптомов по девяти параметрам у людей с болезнью Паркинсона.

• Они могут предоставить бесценную информацию о двигательных колебаниях в связи с приемом лекарств. Клиницисты и исследователи все чаще изучают новые технологии кинематических датчиков, помогающие обнаруживать и измерять двигательные симптомы и колебания.

Теория прогрессирования болезни Паркинсона: гипотеза Браака

Исследователи считают, что болезнь Паркинсона вызывается комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. В 2003 году Хайко Браак, доктор медицинских наук, выдвинул гипотезу о том, что причиной БП может быть неизвестный патоген (бактерия, вирус или другой микроорганизм, вызывающий заболевание) в кишечнике.

За этим последовала более обширная гипотеза, утверждающая, что БП начинается в двух местах: нейронах носовой полости и нейронах кишечника. Теперь это известно как гипотеза Браака. В этой теории возбудитель попадает в организм через нос и/или проглатывается и достигает кишечника. Таким образом, патогенные продукты вступают в контакт с обонятельными (запах) и/или кишечными (кишечник) нейронами, вызывая агрегацию аномального белка, называемого α-синуклеином. Агрегированный α-синуклеин (называемый тельцами Леви) затем распространяется по направлению к центральной нервной системе (а именно, к мозгу) и в конечном итоге достигает и вызывает дегенерацию дофаминергических нейронов в области мозга, называемой черной субстанцией.

Эта теория подтверждается данными о том, что симптомы отсутствия движений, такие как потеря обоняния, нарушения сна и запоры, могут появиться на несколько лет раньше, чем симптомы движения. По этой причине исследователи сосредотачиваются на этих немоторных симптомах, чтобы выявить болезнь Паркинсона как можно раньше и найти способы остановить ее прогрессирование.

Страница проверена доктором Джун Ю, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Связанные записи в блоге

Советы для повседневной жизни

Советы по активному старению с болезнью Паркинсона

ПРОЧИТАТЬ

Новости науки

ПД и загрязнение: что-то в воздухе

ПРОЧИТАТЬ

Повышение осведомленности

Местная программа по борьбе с болезнью Паркинсона достигает чернокожего и афроамериканского сообщества

ПРОЧИТАТЬ

Присоединяйтесь к борьбе с болезнью Паркинсона

Поддержка новаторских исследований, ухода и работы с населением

$35 50 долларов 100 долларов $250

Пожертвовать

Найти местную поддержку

Найдите ближайшее отделение Фонда Паркинсона, чтобы узнать о местных мероприятиях, группах поддержки, учреждениях по уходу и многом другом.

10 миль 25 миль 50 миль 100 миль 250 миль

Новое в болезни Паркинсона?

Мы предлагаем сообщество, ресурсы и советы, чтобы поддержать вас и вашу семью, когда вы начинаете строить лучшую жизнь с болезнью Паркинсона.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

10 Ранние признаки болезни Паркинсона

В этой короткой брошюре описаны десять симптомов, которые могут быть ранними признаками болезни Паркинсона. Каждый симптом, вызывающий беспокойство, указан вместе с «Что является нормальным». Если у вас есть более одного симптома, вы можете посетить своего врача.

Может быть трудно определить, есть ли у вас или у вашего близкого человека болезнь Паркинсона (БП). БП — это нейродегенеративное заболевание, которое преимущественно поражает дофамин-продуцирующие («дофаминергические») нейроны в определенной области мозга, называемой черной субстанцией. Симптомы обычно развиваются медленно в течение многих лет, и прогрессирование симптомов часто отличается от одного человека к другому из-за разнообразия заболевания.

Далее следует список из 10 ранних признаков болезни Паркинсона.  Ни один из этих признаков не означает, что вам следует беспокоиться о болезни Паркинсона, но если у вас более одного признака, вам следует записаться на прием, чтобы поговорить с врачом.

Тремор

Вы заметили легкую дрожь или дрожь в пальце, большом пальце, руке или подбородке? Тремор в состоянии покоя является распространенным ранним признаком БП.

Что нормально?

Дрожь может быть нормальным после большого количества упражнений, если вы находитесь в состоянии стресса или если вы получили травму. Тряска также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете.

Мелкий почерк

Ваш почерк стал намного тоньше, чем раньше? Вы можете заметить, что размер ваших букв стал меньше, а слова скучены. Изменение почерка может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

Что нормально?

Иногда письмо может измениться с возрастом, если у вас скованность рук или пальцев или плохое зрение

Запор

У вас есть проблемы с опорожнением кишечника без напряжения каждый день? Напряжение при опорожнении кишечника может быть ранним признаком болезни Паркинсона, и вам следует поговорить с врачом.

Что нормально?

Если в вашем рационе недостаточно воды или клетчатки, это может вызвать проблемы в ванной. Кроме того, некоторые лекарства, особенно обезболивающие, вызывают запор. Если нет других причин, таких как диета или лекарства, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника, вам следует поговорить с врачом.

Потеря обоняния

Вы заметили, что перестали хорошо чувствовать запах определенных продуктов? Если вам кажется, что у вас больше проблем с обонянием таких продуктов, как бананы, маринованные огурцы или лакрица, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?

Ваше обоняние может измениться из-за простуды, гриппа или заложенности носа, но оно должно вернуться, когда вам станет лучше.

Проблемы со сном

Вы мечетесь в постели или разыгрываете сны, когда спите? Иногда ваш супруг заметит это или захочет пересесть на другую кровать. Внезапные движения во сне могут быть признаком БП.

Что нормально?

Для всех нормально иметь ночь, когда они «ворочаются» вместо того, чтобы спать. Аналогично, быстрые подергивания тела при засыпании или в более легком сне являются обычными и часто нормальными.

Головокружение или обморок

Вы замечали, что у вас часто кружится голова, когда вы садитесь и встаете? Головокружение или обмороки могут быть признаком низкого кровяного давления и могут быть связаны с болезнью Паркинсона.

Что нормально?

У каждого было время, когда он вставал и чувствовал головокружение, но если это происходит регулярно, вам следует обратиться к врачу.

Сгорбившись

Ты уже не стоишь так прямо, как раньше? Если вы, ваша семья или друзья заметили, что вы сутулитесь, наклоняетесь или сутулитесь, когда стоите, это может быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?

Если вы испытываете боль из-за травмы или если вы больны, это может привести к тому, что вы будете стоять криво. Кроме того, из-за проблем с костями вы можете сгорбиться.

Проблемы с движением или ходьбой

Вы чувствуете скованность в теле, руках или ногах? Замечали ли другие, что одна или обе ваши руки не двигаются, как раньше, при ходьбе? Иногда скованность уходит при движении. Если этого не происходит, это может быть признаком БП. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Люди иногда говорят, что их ноги «прилипли к полу».

Что нормально?

Если вы повредили руку или плечо, вы, возможно, не сможете использовать их, пока они не заживут, или другой недуг, например артрит, может вызвать тот же симптом.

Лицо в маске

Говорили ли вам, что у вас серьезное, подавленное или безумное выражение лица, даже когда вы не в плохом настроении? Это часто называют маскировкой лица. Если это так, вам следует спросить своего врача о БП.

Что нормально?

Некоторые лекарства могут вызвать у вас такое же серьезное или пристальное выражение лица, но вы вернетесь к тому, что было после прекращения приема лекарств.

Тихий или низкий голос

Говорили ли вам другие люди, что ваш голос очень тихий или что вы звучите хрипло? Если ваш голос изменился, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, не может ли это быть болезнь Паркинсона. Иногда вам может казаться, что другие люди теряют слух, хотя на самом деле вы говорите тише.

Что нормально?

Простуда грудной клетки или другой вирус могут привести к тому, что ваш голос будет звучать по-другому, но вам следует вернуться к прежним звукам, когда вы преодолеете кашель или простуду.

Что вы можете сделать, если у вас болезнь Паркинсона?

С болезнью Паркинсона можно добиться отличного качества жизни. Очень важно работать с врачом и следовать рекомендуемым методам лечения, чтобы успешно лечить симптомы.

• Вместе с врачом разработайте план сохранения здоровья. Это может включать:

– Направление к неврологу, врачу, специализирующемуся на головном мозге, или специалисту по двигательным расстройствам, неврологу с дополнительной подготовкой по PD

– Уход от эрготерапевта, физиотерапевта и/или логопеда

– Встреча с медицинским социальным работником, чтобы поговорить о том, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь

• Начните регулярно заниматься спортом, чтобы справиться с симптомами и поддерживать хорошее самочувствие.
• Поговорите с семьей и друзьями, которые могут оказать вам необходимую поддержку.

Фонд Паркинсона готов помочь. Свяжитесь со службой поддержки Фонда Паркинсона, чтобы получить ответы на ваши вопросы на английском или испанском языке.