Болезнь паркинсона синдром паркинсона: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона
Что такое болезнь Паркинсона? Часть 1
Водолажская Мария Вениаминовна
Эндокринолог
Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал), Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»
Добрый день!
Давно хотела поговорить с вами о ваших родителях, бабушках и дедушках. Ведь наша клиника называется «Мать и дитя», а это не только милые малыши и молодые мамы и папы, но и их родители, и родители их родителей. Все чьи-то мамы и дети. Когда-то ваши мамы заботились о вас, а теперь и вы должны быть внимательны к ним, чаще общаться, обращать внимание на их здоровье.
Как правило пожилые люди боятся быть обузой своим детям и внукам, не говорят о своих болезнях, проблемах или наоборот говорят и стонут постоянно, и их уже никто не слушает. А надо обращать внимание на их здоровье, следить, чтобы 1 раз в год проходили диспансеризацию, следить за психоэмоциональным состоянием.
А такие болезни, как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера развиваются постепенно, исподволь и нужно как можно раньше обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Вот об этих заболеваниях и хотелось бы поговорить подробнее, потому что, к сожалению, часто вызывают на дом к пожилым больным, когда уже нельзя их обследовать, т. к. они нетранспортабельны, или имеются уже выраженные психоэмоциональные нарушения.
Что же такое паркинсонизм и болезнь Паркинсона?
Какие причины заболевания?
В основе заболевания лежит нарушение функции и уменьшение численности крупных клеток, содержащих черный пигмент нейромеланин и вырабатывающих дофамин. Эти клетки сконцентрированы в головном мозге в области, называемой черной субстанцией. Собственно их скопление и придает этой структуре темный оттенок, отраженный в ее названии.
Недостаток дофамина в глубинных (подкорковых) отделах головного мозга является ключевым биохимическим дефектом при болезни Паркинсона. С ним связаны основные двигательные проявления заболевания, а коррекция недостаточности дофамина с помощью леводопы и других дофаминергических средств служит главным направлением в его лечении.
Всегда ли паркинсонизм — это болезнь Паркинсона?
Синдром паркинсонизма со сходными симптомами возможен при
- инсульте,
- травме головного мозга,
- опухоли мозга,
- побочных действиях лекарственных средств,
- токсическом действии (в том числе и наркотиков, алкоголя),
Поэтому еще раз обращаю ваше внимание на раннем обращении к врачу, когда можно обследовать больного, и выявить причину появления паркинсонизма, а также назначить правильное лечение.
Какие клинические проявления синдрома паркинсонизма?
Синдром паркинсонизма включает комплекс следующих симптомов:
- Замедленность всех движений
- Нарушение тонких движений конечностей
- Истощаемость быстрых чередующихся движений кистей и стоп
- Скованность (повышение тонуса) мышц (мышечная ригидность)
- Дрожание рук и ног, которое наиболее выражено в покое
- Неустойчивость при изменении положения тела и изменение позы (наиболее часто — сгорбленность)
- Укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, отсутствие содружественных движений руками при ходьбе
Если вы заметили подобные симптомы, то надо обратиться к врачу неврологу для уточнения диагноза и лечения.
В следующий раз поговорим более подробно о болезни Паркинсона.
Записаться на приём
к доктору — Водолажская Мария Вениаминовна
Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г.
Одинцово (филиал)
Эндокринология
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Экспресс-тест для диагностики болезни Паркинсона помогла создать женщина, узнающая синдром по запаху
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, PArkinson’s UK
Подпись к фото,Джой Милн почуствовала странный запах за много лет до того, как у ее мужа диагностировали болезнь Паркинсона
Британские ученые разработали новый тест для выявления на ранних стадиях болезни Паркинсона. Помогла им в этом пожилая уроженка Шотландии, заметившая, что ее муж начал странно пахнуть, задолго до того, как ему был поставлен диагноз.
Результаты анализа — обычного мазка с кожи — готовы уже через три минуты, утверждают разработчики нового теста из Манчестерского университета. Там надеются, что клинические испытания нового метода диагностики займут не больше двух лет, после чего его можно будет запустить в широкое применение.
Это может произвести настоящую революцию в выявлении и лечении болезни Паркинсона — тяжелого неврологического заболевания, от которого по всему миру страдают в общей сложности более 10 миллионов человек.
До сих пор химических анализов на прицельное определение конкретно болезни Паркинсона не существовало. Диагноз чаще всего ставился на основании неврологического осмотра. При этом пациенты часто обращаются к врачам уже на поздних стадиях — например, когда появляется характерное дрожание конечностей.
- Оззи Осборн рассказал, что у него болезнь Паркинсона
- Болезнь Паркинсона можно определить по запаху
«Плесенный неприятный запах»
Новый анализ основан на наблюдениях Джой Милн — 72-летней жительницы города Перт в Шотландии, до пенсии работавшей медсестрой. Благодаря своему необычно острому обонянию Джой заметила, что в какой-то момент у кожи ее мужа Леса ощутимо изменился запах — а спустя 12 лет у него обнаружили болезнь Паркинсона.
«У него появился эдакий плесенный неприятный запах — особенно в районе затылкаи плеч, — вспоминает Джой. — И кожа у него совершенно точно изменилась».
Автор фото, Joy Milne
Подпись к фото,Лес был врачом по профессии и хотел, чтобы Джой рассказала о своих наблюдениях ученым
Впервые на странный запах она обратила внимание, когда Лесу было чуть за 30. Но о том, что это может быть как-то связано с болезнью Паркинсона, Джой задумалась только спустя годы — когда у Леса диагностировали болезнь и они вместе пришли на встречу с другими пациентами, организованную благотворительной организацией Parkinson’s UK.
Джой почувствовала, что от других пациентов шел такой же запах.
Сам Лес скончался в июне 2015 года, в возрасте 65 лет. По специальности он сам был врачом, так что попросил жену рассказать о своих наблюдениях ученым-медикам из нескольких университетов.
В качестве эксперимента ученые протестировали обоняние Джой — и были поражены: понюхав 12 футболок, она смогла безошибочно определить, у кого болезнь Паркинсона диагностирована, а у кого нет.
После этого в Манчестерском университете собралась команда специалистов, которая вместе с Джой разработала простой тест-анализ — мазок с кожи, выявляющий болезнь Паркинсона.
Молекулы в кожном жире
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
По данным ученых, точность анализа в лабораторных условиях приближается к 95 процентам. По сути этот тест копирует уникальное обоняние Джой — то есть выявляет молекулы, вызывающие едва уловимый запах.
Ученые исследовали кожный жир, собранный ватной палочкой со спины пациентов — в тех местах, с которых он реже вымывается во время душа.
Используя метод масс-спектрометрии — взвешивания молекул, — они сравнили образцы 79 человек, страдающих от болезни Паркинсона, с контрольной группой, состоявшей из 71 здорового человека.
Исследователи обнаружили в образцах более 4 тыс. уникальных соединений, причем 500 из них не отличались между группами.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Американского химического общества.
Возглавляла исследование профессор Манчестерского университета Пердита Барран. По ее словам, если этот экспресс-анализ начнут активно применять терапевты и врачи общей практики, это может произвести переворот в диагностике.
В настоящий момент лабораторных анализов конкретно на эту болезнь не существует, и в Британии тысячи людей ожидают своей очереди на комплексное неврологическое обследование.
Подпись к фото,Руководитель исследования, профессор Манчестерского университета Пердита Барран
Барран объяснила, что в настоящий момент анализ протестирован в исследовательской лаборатории. Затем он попадет в больничные лаборатории, а оттуда — в более широкое применение внутри системы здравоохранения, надеется ученая.
«Мы надеемся, что через два года мы начнем предлагать этот тест пациентам в Манчестере и его округе» , — добавила Барран.
Во всем мире болезнь Паркинсона по темпам роста инвалидности и смертности на первом месте среди неврологических расстройств. На данный момент во всем мире это прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга диагностировано у 10 миллионов людей.
По мере развития болезни у пациента начинаются трудности с передвижением и речью, а также характерный тремор конечностей.
Как может помочь более ранний диагноз
Более ранний диагноз означает, что лечение может быть эффективнее, а качество жизни — выше, чем в случае с ее мужем, считает Джой Милн. С ней согласен глава шотландского отделения организации Parkinson’s UK Джеймс Джоплинг.
«Тот факт, что можно будет получить лечение и необходимую поддержку [раньше], и что исследователи могут разработать новые препараты, это невероятно важно», — подчеркивает Джоплинг.
Джой считает, что более ранний диагноз имеет огромное значение
По словам Джой, если бы ее семье было известно о диагнозе Леса раньше, они бы больше времени проводили вместе и больше путешествовали.
«Это также помогло бы объяснить его перепады настроения и депрессию», — добавляет она.
В ночь перед смертью Лес попросил ее не бросать исследования запаха, которые они начали, потому что они помогут другим. Джой надеется, что так и случится.
Болезнь Паркинсона против паркинсонизма | Фонд Паркинсона
Что такое болезнь Паркинсона? Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства людей прогрессирует медленно. Для развития симптомов могут потребоваться годы, и большинство людей живут с этим заболеванием много лет. Симптомы, вызванные болезнью Паркинсона, включают постоянную потерю двигательного контроля (тремор покоя, скованность, замедление движений, постуральная неустойчивость), а также широкий спектр немоторных симптомов (таких как депрессия, потеря обоняния, желудочные проблемы, когнитивные расстройства).
Паркинсонизм — это общий термин, относящийся к группе неврологических расстройств, которые вызывают проблемы с движением, подобные наблюдаемым при болезни Паркинсона, такие как тремор, замедление движений и скованность. В категорию паркинсонизма входит ряд расстройств, некоторые из которых еще предстоит четко определить или назвать. В начале процесса болезни часто бывает трудно понять, есть ли у человека идиопатическая (что означает «неизвестного происхождения») болезнь Паркинсона или синдром, который ее имитирует. Паркинсонизмы, также известные как атипичная болезнь Паркинсона или болезнь Паркинсона плюс, составляют около 10-15% всех диагностированных случаев паркинсонизма. Эти синдромы, как правило, прогрессируют быстрее, чем болезнь Паркинсона, проявляются дополнительными симптомами, такими как раннее падение, деменция или галлюцинации, и не реагируют или реагируют только на короткое время на терапию леводопой.
Ниже приведены описания некоторых из наиболее распространенных синдромов Паркинсона плюс. Важно помнить, что у многих людей не будут проявляться основные симптомы, необходимые для диагностики определенного расстройства, и их просто пометят как «паркинсонизм». Для этих людей точный диагноз будет поставлен только в том случае, если семья запросит вскрытие мозга в момент смерти.
Лекарственный паркинсонизм
Лекарственно-индуцированный паркинсонизм трудно отличить от болезни Паркинсона, хотя тремор и постуральная нестабильность могут быть менее выраженными. Обычно это побочный эффект лекарств, влияющих на уровень дофамина в мозге, таких как нейролептики, некоторые блокаторы кальциевых каналов и стимуляторы, такие как амфетамины и кокаин. Если пострадавший перестает принимать лекарство (препараты), симптомы обычно со временем исчезают, но для этого может потребоваться до 18 месяцев.
Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)
ПНП встречается немного чаще, чем БАС (также называемый болезнью Лу Герига).
Симптомы обычно начинаются в начале 60-х годов. Общие ранние симптомы включают потерю равновесия при ходьбе, что приводит к необъяснимым падениям, забывчивости и изменениям личности. Проблемы со зрением, связанные с ПНП, обычно возникают через 3-5 лет после проблем с ходьбой и связаны с неспособностью правильно наводить взгляд из-за слабости или паралича мышц, которые двигают глазные яблоки. Лица с ПНП могут иметь некоторый ответ на дофаминергическую терапию, но им могут потребоваться более высокие дозы, чем пациентам с болезнью Паркинсона.
Множественная системная атрофия (MSA)
MSA (также называемый синдромом Шай-Дрейджера) — это термин, обозначающий группу заболеваний, при которых одна или несколько систем в организме перестают работать. При МСА вегетативная нервная система часто серьезно поражается на ранних стадиях заболевания. Симптомы включают проблемы с мочевым пузырем, приводящие к императивным позывам, нерешительности или недержанию мочи и ортостатической гипотензии (nOH).
В nOH кровяное давление падает настолько низко, что может произойти обморок или почти обморок. В положении лежа артериальное давление пациента может быть довольно высоким. Для мужчин самым ранним признаком может быть потеря эректильной функции. Другие симптомы, которые могут развиться, включают нарушение речи, трудности с дыханием и глотанием, а также неспособность потеть.
Как и другие паркинсонизмы, симптомы MSA либо не реагируют очень сильно, либо вообще не реагируют на лекарства от болезни Паркинсона.
Сосудистый паркинсонизм
Сосудистый паркинсонизм обычно вызывается образованием тромбов в головном мозге в результате множественных небольших инсультов. Люди с сосудистым паркинсонизмом, как правило, имеют больше проблем с походкой, чем с тремором, и имеют больше проблем с нижней частью тела. Расстройство прогрессирует очень медленно по сравнению с другими типами паркинсонизма. Люди могут сообщать о внезапном появлении симптомов или постепенном ухудшении (симптомы ухудшаются, а затем на некоторое время затухают).
Симптомы сосудистого паркинсонизма могут реагировать или не реагировать на леводопу.
Деменция с тельцами Леви (DLB)
DLB уступает только болезни Альцгеймера как наиболее распространенная причина деменции у пожилых людей. Это вызывает прогрессирующее интеллектуальное и функциональное ухудшение. В дополнение к признакам и симптомам болезни Паркинсона люди с DLB, как правило, имеют частые изменения мыслительных способностей, уровня внимания или бдительности и зрительные галлюцинации. У них обычно нет тремора или есть только легкий тремор. Симптомы паркинсонизма могут реагировать или не реагировать на леводопу.
Кортикобазальная дегенерация (CBD)
CBD является наименее распространенным атипичным паркинсонизмом. Обычно он развивается после 60 лет. Симптомы включают потерю функции одной стороны тела, непроизвольные и судорожные движения конечностей и проблемы с речью. Может стать трудно или невозможно использовать пораженную конечность, хотя слабости или потери чувствительности нет.
Не существует окончательного теста для выявления болезни Паркинсона или паркинсонизма. Для постановки диагноза врачи подробно изучают историю болезни и могут запросить ряд двигательных тестов. Из-за наблюдательного характера диагноза болезнь Паркинсона иногда можно спутать с паркинсонизмом, и со временем может потребоваться пересмотр диагноза в зависимости от скорости прогрессирования заболевания, реакции на лекарства и других факторов. Все паркинсонизмы сопровождаются потерей дофамина, поэтому DatScan нельзя использовать для дифференциации их от идиопатической болезни Паркинсона.
Лечение Лечение болезни Паркинсона и паркинсонизма частично совпадает. Дофаминергическая терапия (лечение первой линии при болезни Паркинсона) может быть эффективной при некоторых формах паркинсонизма.
Регулярная ежедневная программа упражнений жизненно важна для поддержания мышечного тонуса, силы и гибкости. Другие распространенные методы лечения как болезни Паркинсона, так и паркинсонизма включают физическую, профессиональную и логопедическую терапию; антидепрессанты и ботулотоксин (ботокс) при дистонии. При всех состояниях поставщики медицинских услуг стремятся лечить симптомы, которые больше всего влияют на качество жизни человека.
Что делать дальше?
Если вы или ваш близкий не уверены, есть ли у вас болезнь Паркинсона или форма паркинсонизма, запишитесь на прием к специалисту по двигательным расстройствам (MDS). МДС — это невролог, прошедший специализированную подготовку по болезни Паркинсона и другим двигательным расстройствам, включая паркинсонизмы, обсуждаемые в этой статье. Чтобы найти ближайшего к вам врача, обратитесь в службу поддержки Фонда Паркинсона: 1-800-4PD-INFO (473-4636) или [email protected] .
Типы паркинсонизма | Болезнь Паркинсона Великобритания
Паркинсонизм — это термин, который охватывает несколько состояний.
Сюда входят болезнь Паркинсона и другие состояния с похожими симптомами, такими как замедление движений, ригидность (скованность) и проблемы с ходьбой.
Что такое «болезнь Паркинсона»?
Паркинсонизм — это общий термин, используемый для обозначения ряда состояний, которые имеют сходные симптомы с болезнью Паркинсона.
Некоторые, в том числе медицинские работники и люди, живущие с этим заболеванием, скажут, что это болезнь Паркинсона, или сокращенно БП.
Мы называем это болезнью Паркинсона. Мы не используем слово «болезнь», потому что некоторые люди с болезнью Паркинсона говорят нам, что оно звучит негативно или похоже на инфекционное заболевание. Но в отличие от гриппа или кори, вы не можете заразиться болезнью Паркинсона от кого-то.
Мы пока точно не знаем, почему люди заболевают болезнью Паркинсона. Исследователи считают, что причиной гибели нервных клеток, вырабатывающих дофамин, является сочетание возрастных, генетических и экологических факторов.
Но они согласны с тем, что болезнь Паркинсона не заразна, поэтому мы избегаем термина «болезнь».
Каковы основные типы паркинсонизма?
Существует 3 основные формы паркинсонизма, а также другие сопутствующие заболевания.
Идиопатическая болезнь ПаркинсонаБольшинство людей с паркинсонизмом страдают идиопатической болезнью Паркинсона, также известной как болезнь Паркинсона. Идиопатический означает, что причина неизвестна.
Наиболее распространенными симптомами идиопатической болезни Паркинсона являются тремор, ригидность и замедленность движений.
Сосудистый паркинсонизмСосудистый паркинсонизм (также известный как артериосклеротический паркинсонизм) поражает людей с ограниченным кровоснабжением головного мозга. Иногда у людей, перенесших легкий инсульт, может развиться эта форма паркинсонизма.
Общие симптомы включают проблемы с памятью, сном, настроением и движениями.
Некоторые лекарства могут вызывать паркинсонизм.
Нейролептические препараты (используемые для лечения шизофрении и других психотических расстройств), которые блокируют действие химического вещества допамина в головном мозге, считаются основной причиной медикаментозного паркинсонизма.
Симптомы лекарственного паркинсонизма, как правило, остаются прежними – только в редких случаях они прогрессируют так же, как симптомы болезни Паркинсона.
Лекарственный паркинсонизм поражает лишь небольшое количество людей, и большинство из них выздоравливает в течение месяцев, а часто и дней или недель после прекращения приема вызвавшего его препарата.
Другие типы паркинсонизма Как и болезнь Паркинсона, MSA может вызывать скованность и замедленность движений на ранних стадиях. Однако у людей с MSA также могут развиться симптомы, необычные для ранней стадии болезни Паркинсона, такие как неустойчивость, падения, проблемы с мочевым пузырем и головокружение.
ПНП влияет на движение глаз, равновесие, подвижность, речь и глотание. Иногда его называют синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского.
Гидроцефалия нормального давления в основном поражает нижнюю половину тела. Общими симптомами являются трудности при ходьбе, недержание мочи и проблемы с памятью. Удаление некоторого количества спинномозговой жидкости через иглу в нижней части спины может помочь при этих симптомах в краткосрочной перспективе. Если после этой процедуры наблюдается улучшение, операция по постоянному отведению спинномозговой жидкости (известная как вентрикулярный дренаж) может помочь в долгосрочной перспективе.
Хотя это не паркинсонические расстройства, у вас может быть диагностировано одно из этих состояний, если тремор является вашим единственным симптомом.
Существует несколько других, гораздо более редких возможных причин паркинсонизма. К ним относятся редкие состояния, такие как болезнь Вильсона, наследственное заболевание, при котором в коже и мышцах вашего тела слишком много меди.
Как диагностируется паркинсонизм?
Вас должны направить к специалисту по паркинсонизму для диагностики любого паркинсонизма. Они могут захотеть изучить разные вещи, прежде чем поставить вам диагноз.
Ваш специалист изучит вашу историю болезни, спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.
Различить типы паркинсонизма не всегда легко по следующим причинам:
- Первые симптомы разных форм паркинсонизма очень похожи.
- Во многих случаях паркинсонизм развивается постепенно. Симптомы, которые позволяют вашему врачу поставить конкретный диагноз, могут появляться только по мере прогрессирования вашего состояния.
- Все люди с паркинсонизмом разные и имеют разные симптомы.
Один из самых полезных тестов, позволяющих выяснить, какой тип паркинсонизма у вас может быть, — это посмотреть, как вы реагируете на лечение.
Если ваш врач считает, что у вас идиопатическая болезнь Паркинсона, он ожидает, что у вас будет хороший ответ на препараты для лечения болезни Паркинсона, такие как леводопа (ко-карелдопа или ко-бенелдопа).
Хороший ответ означает, что ваши симптомы улучшатся. Иногда будет ясно, что вы отреагировали на лекарство, только когда вы уменьшите или прекратите прием препарата, и ваши симптомы снова станут более очевидными.
Если у вас нет реакции на лекарства от болезни Паркинсона, ваш специалист должен будет еще раз изучить ваш диагноз.
Если у вас одновременно наблюдаются необычные симптомы и отсутствие реакции на лекарства от болезни Паркинсона, это не означает автоматически, что у вас другая форма паркинсонизма. Но это заставит вашего специалиста пересмотреть ваш диагноз.
В этом случае ваш специалист может использовать термины «атипичный паркинсонизм» или «Паркинсон плюс». Эти термины не являются диагнозом, они просто означают, что у вас, вероятно, есть что-то другое, кроме болезни Паркинсона, возможно, одно из состояний, упомянутых в этой информации. Ваш специалист сможет рассказать вам больше.
Несмотря на то, что они обычно не доступны, ваш специалист может захотеть провести некоторые из приведенных ниже тестов.
Ни один из этих тестов сам по себе не может поставить определенный диагноз, но иногда они могут исключить определенное заболевание. Иногда (используемые отдельно или в сочетании с другими тестами) они могут помочь подтвердить конкретный диагноз, но только в сочетании с вашей историей болезни и результатами вашего медицинского осмотра.
Текущие доступные тесты включают:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
- химическое сканирование переносчиков дофамина, известное как сканирование Dat Spect Scan, DaTSCAN или FP-CIT
- сканирование сердца с метайодобензилгуанидином (MIBG)
- люмбальная пункция – простая процедура для проверки спинномозговая жидкость, окружающая головной мозг
- электрическая запись (ЭМГ) уретрального или анального сфинктера – для проверки здоровья мышц и нервов, которые их контролируют (АФЦ)
Download PDF or order a printed copy
- Types of Parkinsonism (154 KB)
- You can also read this information in Punjabi (ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪੰਜਾਬੀ ਵਿਚ ਪੜ੍ਹੋ)
We know lots of people would rather have something in свои руки, чтобы читать, а не смотреть на экран, поэтому вы можете заказать печатные копии нашей информации по почте, телефону или электронной почте.