Болезнь когда человек забывает все: Болезнь Альцгеймера — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Болезнь когда человек забывает все: Болезнь Альцгеймера — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Куда уходит память? Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера

В 1907 году, уже 110 лет назад немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал «болезнь Альцгеймера», тем самым увековечив своё имя. Болезнь Альцгеймера – это наиболее распространенное нейродегенеративное заболевание, которым страдают более 15 миллионов людей на Земле. Сегодня, когда во всём мире отмечают День борьбы с болезнью Альцгеймера, об этом недуге рассказывает врач-невролог Клинического диагностического центра Оксана Каргина:

— Кто подвержен этому заболеванию? Какая возрастная категория?

— Болезнь Альцгеймера – это заболевание не молодого возраста. Как правило, оно проявляется у людей старше 65 лет. Существуют и более ранние формы, но они встречаются крайне редко.

— Как проявляется болезнь?

— Основной симптом – снижение памяти. Как правило, болезнь начинает развиваться постепенно, сами люди не обращают на неё внимания, списывая забывчивость на особенности возраста. Но когда болезнь начинает прогрессировать, родственники уже осознают, что что-то не так, и обращаются к врачу.

— Память снижается постепенно?

— Да, это длительный процесс. Сначала снижается кратковременная память, то есть человек забывает, что произошло с ним недавно, например, не помнит, поел он или нет, что он делал в течение дня. С прогрессированием заболевания начинает снижаться долгосрочная память, он забывает предыдущие периоды жизни (молодость, школьные годы и т.п.), перестает узнавать близких людей. Нередко встречаются случаи бродяжничества, когда человек теряется, потому что забывает дорогу домой. В конце концов, наступает момент, когда человек теряет способность жить самостоятельно, обслуживать себя, когда он нуждается в постоянном уходе и присмотре. Теряются бытовые навыки, забываются буквы и цифры, навыки чтения и письма, страдает координация движения, походка становится шаткой, неосмысленной.

— Из-за чего это происходит? Это передается по наследству?

— На сегодняшний день выдвигаются разные гипотезы, но окончательно причина так и не установлена. Одной из самых распространенных теорий можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов. Встречаются и семейные случаи заболевания.

— Болезнь Альцгеймера лечится? Что делать людям, которым поставили такой диагноз?

— Ученые всего мира активно работают над этим вопросов, но пока, к сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима, нет лекарства или оперативной методики, которые бы смогли остановить этот процесс. Болезнь Альцгеймера не лечится, но её можно затормозить, увеличив продолжительность активной жизни. Тактика ведения каждого пациента разрабатывается индивидуально. При первых же признаках снижения памяти пациентам рекомендуется заниматься интеллектуальной нагрузкой (шахматы, стихи, кроссворды и т.п.)

— Можно ли как-то профилактировать это заболевание, чтобы его избежать?

— Увы, специфических мер профилактики тоже нет. Есть общие рекомендации: постоянно нагружать мозг различными умственными задачами (читать, учить иностранные языки, изучать новое), соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Но всё это оказывает лишь косвенное влияние.

— Как заметить первые симптомы и когда обратить к врачу?

— Распознать первые симптомы забывчивости у себя крайне сложно, это видно со стороны, поэтому стоит быть очень внимательным к своим близким. К первым звоночкам можно отнести такие ситуации: человек начал составлять список покупок, не может вспомнить, выключил ли утюг и свет, закрыл ли дверь. Считается, что первые симптомы можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни.

— На прием пациенты приходят с родственниками?

— Чаще всего да, потому что инициаторами визита становятся именно родственники, ведь самого человека ничего не беспокоит. Мы опытным взглядом сразу видим характерные особенности, такие как неряшливость во внешнем виде (неправильно застегнутые пуговицы, расстегнутая ширинка и т.п.). Такие мелочи бросаются в глаза и дают нам повод начать всестороннее обследование.

— Какие обследования назначаются для диагностики болезни Альцгеймера?

— Мы проводим различные исследования: лабораторные, функциональные, МРТ головного мозга, нейропсихологические тесты. С помощью этого комплекса исследований мы исключаем другие заболевания, связанные с потерей памяти. Наша задача исключить то, что можно вылечить. А Альцгеймер – это такая болезнь, которая диагностируется клинически, подтвердить диагноз на 100% можно только посмертно, путем исследования тканей мозга.

— Как быстро происходит дегенеративный процесс? Сколько времени человек с этим заболеванием может прожить до момента окончательной потери памяти?

— Продолжительность жизни зависит от того возраста, в котором болезнь началась. Чем старше пациент был на тот момент, тем быстрее заболевание прогрессирует и тем меньше продолжительность жизни. В среднем от первых симптомов до конца проходит от 7 до 15 лет.

— Много пациентов страдают от этого недуга?

— В мире их насчитывается более 15 миллионов. И с каждым годом мы наблюдаем значительный рост количества пациентов с болезнью Альцгеймера. Это можно связать с несколькими факторами. Во-первых, увеличилась продолжительность жизни, людей пожилого возраста стало больше. Во-вторых, уровень диагностики из года в год только растет. В-третьих, люди стали более информированными, они чаще обращаются к врачу.

— Болезнь Альцгеймера касается всей семьи, ведь уход за пациентом ложится на плечи его родственников. Как можно помочь заболевшему и как вести себя близким?

— Альцгеймер – это необратимый процесс. Мы не можем помочь вылечиться, мы можем помочь прожить оставшуюся жизнь. Важная задача – создать безопасное пространство для жизни. За границей очень развиты хосписы, таких пациентов переводят в специализированные учреждения. И это абсолютно нормальная практика, потому что пациент уже никого не узнает, ему всё равно, где он находится. Он нуждается в круглосуточном присмотре и уходе. Очень важно обеспечить безопасную жизнь. И еще раз повторюсь, очень важно заметить симптомы на ранней стадии. Поэтому будьте внимательны к своим близким и будьте здоровы!

Министерство здравоохранения

В преддверии этого дня на наши вопросы по профилактике возрастных изменений психики ответила главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Ульяновской области, главный врач Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В. А. Копосова Ольга Гаврилина.

Насколько распространена болезнь Альцгеймера?

В последние годы выросла распространенность деменции, в том числе и болезни Альцгеймера. Этим заболеванием в мире страдает около 50 миллионов человек. В России их число составляет 1,2–1,8 млн человек. Это, отчасти, связано с тем, что доля граждан «серебряного» возраста год от года увеличивается. За 2020 год в Ульяновской области зарегистрировано 992 человека с разными формами деменции (по нашей статистике). По сравнению с 2018 годом их количество увеличилось на 4,5%. С болезнью Альцгеймера у психиатров наблюдаются 64 человека – на 23% больше, чем в 2018 году. Но, к сожалению, пациенты попадают к врачу-психиатру или неврологу обычно уже на поздних стадиях болезни.

Болезнь Альцгеймера называют по-разному: старческий склероз, слабоумие и другие. Допустимо ли это?

Правильный термин – деменция. Остальные термины – это разговорные аналоги. Болезнь Альцгеймера – это деменция альцгеймерского типа. Сейчас о людях с психическими расстройствами принято говорить как о лицах с нарушением ментального здоровья (с ментальными особенностями). Это более мягкий термин, который стимулирует общество относиться толерантно к данной категории пациентов.

Какие признаки деменции должны обратить на себя внимание близких людей, чтобы они могли обратиться за медицинской помощью?

В классическом варианте любая деменция имеет три стадии: легкая, умеренная и тяжелая. Некоторые исследователи выделяют еще додементную (преддементную) стадию. Но на данной стадии заболевания пациенты обычно не обращаются к врачу, поэтому нам сложно ее увидеть. Те изменения в мозге, которые приводят к этому заболеванию, развиваются за 10-15, иногда за 20 лет до проявления заболевания. К сожалению, на этом этапе мы не можем диагностировать заболевание, потому что эти изменения заметны только при морфологических исследованиях головного мозга.

Итак, первые признаки заболевания следующие:

– появляется забывчивость. Пожилой человек забывает, куда положил вещь и может ее долго искать. Причем, забывчивость проявляется систематически, постоянно. Человек забывает текущие события, названия предметов, говорит: «Дай мне, пожалуйста…» (и не может вспомнить, что), либо заменяет: «то, чем пишут», «то, в чем варят»;

– человек начинает терять интерес к тем видам деятельности, которыми занимался ранее. Например, чтение игра в шахматы или нарды. Он объективно не справляется со сложными задачами и, не желая это признавать, говорит, что потерял интерес;

– обострение черт личности. Бережливый человек становится жадным, общительный становится ворчливым.

В дальнейшем симптоматика нарастает, память теряется. Бывает такое, что человек помнит события юности, молодости, но не может вспомнить, например, что он ел на завтрак. Начинает путать, а потом забывать родных и близких;

Все эти признаки возникают на начальной стадии. Их нужно вовремя увидеть и обратиться к специалисту. К сожалению, болезнь прогрессирует и приводит к полной дезориентации человека, невозможности выполнять повседневные дела.

К какому специалисту нужно обратиться?

К неврологу или психиатру. При осмотре и патопсихологическом (нейропсихологическом) исследовании врач сможет выявить заболевание и поставить предварительный диагноз. Обязательно назначается скрининг, включающий: контроль артериального давления и электрокардиограмма, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование гормонов щитовидной железы, МРТ головного мозга.

На ранних стадиях мы существенно можем повлиять на развитие заболевания и замедлить его прогрессирование.

Расскажите о причинах развития болезни Альцгеймера

Генентической предрасположенностью обусловлены около 5% случаев болезни Альцгеймера. Причина заболевания в большинстве случаев не известна. Конечно, у работников умственного труда активность головного мозга сохраняется дольше. На 100% от болезни Альцгеймера не застрахован никто, однако есть некоторые факторы, которые снижают риск заболевания. Здоровый сон, режим труда и отдыха, правильное питание, отказ от вредных привычек – это базовые принципы здорового образа жизни, которые снижают риск большинства заболеваний, в том числе болезней психики. Если раньше для сохранения умственной активности в пожилом возрасте рекомендовали разгадывать кроссворды и заучивать стихи, то сейчас, согласно новым исследованиям, пожилым людям рекомендуются виды деятельности, связанные с усвоением новой информации. Творчество, шитье, моделирование, чтение – любые занятия, направленные на усвоение нового.

Легкие физические нагрузки также улучшают память, внимание, мышление.

И в конце хочется добавить: будьте внимательны к себе и своим близким, особенно пожилым, не игнорируйте их жалобы, сигналы, вовремя отведите их к врачу.

И в качестве пожелания. Учитесь видеть в окружающем мире добро, красоту, радость, чаще улыбайтесь. Ведь жизнь – это бесценный дар, и как им распорядиться, зависит только от нас.

Диссоциативная амнезия | Поведенческое и психическое здоровье

Причины диссоциативной амнезии

Врачи точно не знают, почему у некоторых людей развивается это состояние. Но его получение связано с переживанием какого-то подавляющего стресса. Эта стрессовая ситуация может включать в себя войну, серьезные несчастные случаи, стихийные бедствия или физическое или сексуальное насилие. Это может быть способом вашего тела справиться с ситуацией, забыв о ней. Позже что-то в вашем окружении может спровоцировать возвращение этой памяти.

Факторы риска диссоциативной амнезии

Если у вас есть близкие родственники, у которых была диссоциативная амнезия, у вас также выше вероятность ее развития. Женщины также чаще, чем мужчины, страдают диссоциативной амнезией.

Симптомы диссоциативной амнезии

Люди с диссоциативной амнезией не могут вспомнить определенные переживания из своего прошлого. Они также могут забыть важную информацию о себе. Вы можете не помнить своих друзей и членов семьи. Пробелы в вашей памяти могут длиться несколько минут. Или вы ничего не помните о себе. Часто провал в памяти длится недолго.

Другие симптомы включают:

Риск самоубийства выше среднего
Состояние спутанности сознания
Депрессия

Диагностика диссоциативной амнезии

Не существует проверенных тестов, которые могут помочь врачу диагностировать диссоциативную амнезию. Если у вас есть симптомы этого состояния, ваш врач может начать с физического осмотра. Затем ваш врач может спросить о вашей полной истории болезни. Они также, вероятно, захотят узнать о вашей жизни и образе жизни. Врач может спросить, не случалось ли с вами в последнее время что-нибудь травмирующее. Они также могут заказать тесты на визуализацию или анализы крови. Это помогает им убедиться, что другие серьезные заболевания не вызывают амнезию.

Некоторые заболевания головного мозга, длительное недосыпание и другие психологические расстройства могут напоминать диссоциативную амнезию. Затем вам может понадобиться встреча с квалифицированным психологом или психиатром. Это специалисты, которые разбираются в проблемах психического здоровья. У них есть специальные инструменты оценки, которые они могут использовать, чтобы поставить вам полный диагноз.

Лечение диссоциативной амнезии

Людям с диссоциативной амнезией часто требуется помощь в выражении и управлении трудными воспоминаниями, которые они забывают. Ваш терапевт может работать с вами, чтобы научить вас новым навыкам. Это может помочь вам справиться с трудными ситуациями. Эти навыки помогут вам лучше справляться со стрессом. Они также могут помочь улучшить отношения, которые часто страдают, когда у кого-то есть это заболевание.

Разговорная терапия может помочь вам справиться с психическими и эмоциональными проблемами, которые проявляются при этом заболевании. Это может включать сеансы терапии с другими членами семьи. Вы можете заниматься искусством или музыкой. Тип терапии, которую вы делаете, зависит от вашей уникальной ситуации и ваших симптомов.

Лекарства могут помочь при депрессии и беспокойстве, которые часто сопровождают это состояние.

Иногда может помочь гипноз. Это может способствовать глубокому расслаблению и концентрации. Этот тип терапии может помочь людям вспомнить чувства и воспоминания, которые они подавляли.

Лечение до или сразу после появления симптомов может улучшить эффективность лечения. Посмотрите, смогут ли ваши близкие проявить терпение и понимание, пока вы работаете над лечением.

Восстановление после диссоциативной амнезии

Большую часть времени человек с диссоциативной амнезией в конце концов вспоминает части своей жизни, которые он забыл. Тем не менее, некоторые люди могут никогда больше не вспомнить определенные моменты своей жизни. Это зависит от вашей жизненной ситуации, лечения и реакции на лечение. Важно, чтобы вы продолжали работать с квалифицированным терапевтом даже после того, как ваши воспоминания вернутся. Это может помочь вам избежать большего стресса в будущем.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Перейти к содержимому

Болезнь Альцгеймера обычно начинается в гиппокампе — части мозга, играющей важную роль в формировании воспоминаний. По мере гибели большего количества нейронов болезнь постепенно распространяется на другие части мозга.

Болезнь Альцгеймера названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера, немецкого врача, описавшего в 1906 году изменения в мозговой ткани женщины, умершей от болезни, которая считалась необычной. Он обнаружил аномальные скопления (теперь называемые амилоидными бляшками) и спутанные пучки волокон (теперь называемые нейрофибриллярными клубками). Эти бляшки и клубки теперь считаются признаками болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера обычно начинается в гиппокампе, части мозга, играющей важную роль в формировании воспоминаний, и по мере гибели большего количества нейронов постепенно распространяется на другие части мозга. Хотя лечение может временно отсрочить появление симптомов у некоторых людей с болезнью Альцгеймера, в настоящее время не существует лекарства, излечивающего это разрушительное заболевание.

Деменция и нормальное старение

Деменция — это общий термин, используемый для описания более 100 различных состояний, нарушающих память, поведение и мышление. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Хотя люди, которые обычно стареют, тоже могут что-то забывать, они обычно вспоминают об этом позже.

Посмотрите нашу короткую анимацию, чтобы узнать о ранних признаках болезни Альцгеймера:

К ранним предупреждающим признакам относятся: и другая новая информация. По сравнению с признаками «нормального старения»: периодически и временно забывать имена, встречи или место, где вы оставили ключи.

Проблемы с поиском подходящих слов, составлением предложений и выполнением указаний и разговоров. Может повторяться и называть вещи неправильными именами. По сравнению с признаком «нормального старения»: Иногда трудно подобрать правильное слово.

Недальновидность при принятии решений, например, надеть несколько рубашек в теплый день или отдать солиситорам крупную сумму денег. По сравнению с признаком «нормального старения»: время от времени принимайте сомнительные или спорные решения.

Изменения настроения и личности, такие как повышенная подозрительность, быстрые и постоянные перепады настроения, уход в себя и отсутствие интереса к обычной деятельности. По сравнению с признаками «нормального старения»: время от времени чувствуете усталость от работы и социальных обязательств или раздражительность, когда распорядок нарушается.

Трудности со сложными умственными заданиями, такими как балансировка чековой книжки или другие задачи, связанные с числами или выполнением указаний. По сравнению с признаками «нормального старения»: делайте ошибку при подсчете чековой книжки или время от времени пропускайте ингредиент из рецепта.

Ученые еще не до конца понимают, что вызывает болезнь Альцгеймера у большинства людей. У людей с ранним началом болезни Альцгеймера причиной обычно является генетическая мутация. Болезнь Альцгеймера с поздним началом возникает в результате сложной серии изменений мозга, которые происходят в течение десятилетий. Причины, вероятно, включают сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Важность любого из этих факторов в повышении или снижении риска развития болезни Альцгеймера может различаться у разных людей.

Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о бляшках, клубках и других биологических особенностях болезни Альцгеймера. Достижения в области методов визуализации мозга позволяют исследователям наблюдать за развитием и распространением аномальных амилоидных и тау-белков в живом мозге, а также за изменениями в структуре и функциях мозга. Ученые также изучают самые ранние этапы процесса болезни, изучая изменения в мозге и жидкостях организма, которые можно обнаружить за годы до появления симптомов болезни Альцгеймера. Результаты этих исследований помогут понять причины болезни Альцгеймера и облегчат диагностику.

Одна из величайших загадок болезни Альцгеймера заключается в том, почему она в основном поражает пожилых людей. Исследование нормального старения мозга проливает свет на этот вопрос. Например, ученые изучают, как возрастные изменения в мозге могут повредить нейроны и способствовать развитию болезни Альцгеймера. Эти возрастные изменения включают атрофию (уменьшение) определенных частей мозга, воспаление, выработку нестабильных молекул, называемых свободными радикалами, и митохондриальную дисфункцию (нарушение выработки энергии внутри клетки).

Большинство людей с болезнью Альцгеймера страдают поздней формой болезни, при которой симптомы проявляются в возрасте около 60 лет. Ген аполипопротеина Е (АРОЕ) вовлечен в развитие болезни Альцгеймера с поздним началом. Этот ген имеет несколько форм. Один из них, АРОЕ ε4, повышает риск развития заболевания у человека, а также связан с более ранним возрастом начала заболевания. Однако наличие формы гена APOE ε4 не означает, что у человека обязательно разовьется болезнь Альцгеймера, и у некоторых людей без гена APOE ε4 также может развиться болезнь.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом возникает у людей в возрасте от 30 до середины 60 лет и составляет менее 10 процентов всех людей с болезнью Альцгеймера. Некоторые случаи вызваны унаследованным изменением в одном из трех генов, что приводит к типу, известному как семейная болезнь Альцгеймера с ранним началом, или БАД. Исследования показывают, что в других случаях болезни Альцгеймера с ранним началом может быть генетический компонент, связанный с факторами, отличными от этих трех генов.

Исследования показывают, что множество факторов помимо генетики могут играть роль в развитии и течении болезни Альцгеймера. Например, большой интерес вызывает взаимосвязь между снижением когнитивных функций и сосудистыми заболеваниями, такими как болезни сердца, инсульт и высокое кровяное давление, а также нарушениями обмена веществ, такими как диабет и ожирение. Текущие исследования помогут нам понять, может ли снижение факторов риска для этих состояний также снизить риск болезни Альцгеймера и каким образом.

Полноценное питание, физическая активность, социальная активность и занятия, стимулирующие умственную деятельность, помогают людям оставаться здоровыми в старости. Эти факторы также могут помочь снизить риск снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. Клинические испытания проверяют некоторые из этих возможностей.