Бобат терапия что: Бобат-терапия – цены в СПБ
Бобат — терапия — «Родник»
Бобат-терапия носит название по фамилии, разработавшей метод в 40-х годах прошлого столетия супружеской пары из Лондона, физиотерапевта Берты Бобат и нейрофизиолога доктора Карла Бобата.
Берта на основе собственного опыта и наблюдений обнаружила физиологические позиции тела, позволяющие затормозить патологические двигательные рефлексы. Такие позиции способствовали снижению мышечного напряжения и формированию управляемых движений.
Основная идея Берты Бобат — взаимодействие тела и психики, то есть лечится не рука или нога в отдельности, а человек в целом, воздействуя и изменяя через движение высший центр — головной мозг.
Cовременная Бобат-концепция ориентирована на оценку состояния и абилитации детей с функциональными и двигательными расстройствами и нарушениями постурального контроля вследствие поражения центральной нервной системы. Этот подход используют при терапии для детей любой степени ограничения физической и функциональной активности.
Теоретическое обоснование метода основано на способности мозга к пластической адаптации (нейропластичности) в меняющихся условиях внешней среды, побуждающих к совершенствованию двигательного поведения.
Терапия направлена на максимальное повышение эффективности движения в рамках возможностей ребенка, а не на восстановление движения до уровня нормального.
При этом предполагается, что раннее начало терапии уменьшит вторичную дегенерацию нейронов коры, связанную с нарушением аксональных проекций клеток мозга, погибших в результате первичного повреждения, и таким образом обеспечит больше возможностей для восстановления функций.
Главная цель Бобат-терапии — повышение функциональной активности человека, расширение его участия в социальной жизни. Достигается эта цель посредством устранения аномальных, неэффективных, стереотипных паттернов движения, которые препятствуют нормальному функционированию, и выработки новых, более эффективных.
Основные принципы двигательного обучения: активное участие ребенка, тренировка навыка и постановка значимых для него целей.
Основные задачи терапии — стимуляция нормального двигательного развития и профилактика возникновения контрактур и деформаций.
При этом работа с мышечным тонусом ведется для улучшения качества движения, а не ради нормализации тонуса как такового.
В концепции Бобат существуют три базовых принципа терапевтического воздействия.
Это:
- ингибиция, или торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений;
- фасилитация, или усиление правильных (нормальных) движений и положений тела;
- стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов, необходимая для ощущения ребенком правильных движений и положения тела в пространстве.
Бобат-терапевты оценивают ребенка, выделяют недостающие и патологические движения или элементы движений и выбирают такие приемы, которые позволяют ему почувствовать нормальное движение и достичь желаемого результата.
Принципы Бобат -терапии:
- включенность вмешательства в повседневную жизнь ребенка;
- последовательность терапевтического воздействия;
- препятствование появлению патологических движений;
- стимуляция появления правильных двигательных паттернов.
Методика хорошо сочетается с другими видами терапий, применяемыми при абилитации детей ДЦП, ЗПМР, поэтому комплексный подход дает заметные результаты.
Продолжительность занятия составляет 40 или 60 минут.
Используемые источники:
1. Е. В. Клочкова «Введение в физическую терапию: физическая реабилитация детей с церебральным параличом и другими двигательными нарушениями неврологической природы» – с. 331-333, М. : Теревинф, 2014.
2. Е.В. Семенова, Е.В.Клочкова, А.Е. Коршикова-Морозова, А.В. Трухачева, Е.Ю.Заболоцкис «Реабилитация детей с ДЦП: обзор современных подходов» — М.: Лепта Книга, 2018.
ВОЙТА-терапия в Москве — реабилитация детей с ДЦП
ВОЙТА-терапия является методикой №1 в Германии в реабилитации детей с ДЦП любой степени тяжести независимо от возраста.
Автор методики — детский невролог, профессор Вацлав Войта, который работал в ортопедической университетской клинике города Кельна и в Детском центре г. Мюнхена. Он одним из первых описал двигательное развитие ребенка до года. Он выявил определенные зоны, воздействие на которые вызывает двигательный ответ. ВОЙТА-терапия – это активная методика, специалист вызывает у пациента непроизвольные двигательные реакции путем фиксации ребенка в определенном положении. В процессе активизируются естественные двигательные модели или паттерны движений (рефлекторные локомоции).
Результаты ВОЙТА-терапии в реабилитации детей с ДЦП
Мускулатура скелета
- Позвоночник становится функционально подвижнее
- Голова более свободно двигается
- Улучшается осанка
- Кисти и стопы целенаправленнее и обширнее используются для опорной и хватательной функции
Область лица и рта
- Облегчаются глотательные, сосательные и жевательные движения
- Движения глаз становятся более целенаправленными и независимыми от движений головы
- Возрастают сила и громкость голоса
- Улучшается речь
Дыхательная функция
- Увеличивается объем грудной клетки
- Дыхание становится глубже и стабильнее
Вегетативная нервная система
- Улучшается кровоснабжение кожи, стабилизируется режим сна и бодрствования, улучшается регуляция функционирования кишечника и мочевого пузыря
Восприятие
- Улучшается чувство равновесия, ориентация в пространстве
- Точнее становятся ощущения: холодный-теплый, острый-тупой
- Улучшается восприятие собственного тела
- Улучшается распознавание форм и структур исключительно с помощью ощупывания
Психика
Пациент становится более уравновешенным, эмоционально активным
Преимущества Войта-терапии в Европейском медицинском центре
— Нет необходимости ехать на лечение в Германию. Реабилитация проводится в полном соответствии со стандартами, принятыми международным обществом Войта.— Тесная связь с коллегами из Германии, возможность консультации в сложных случаях.
— Специалисты обучают родителей пациента техникам ВОЙТА-терапии для активного продолжения реабилитации в домашних условиях и достижения лучших результатов. Предоставляют полную информацию о ходе лечения, о целях и задачах терапии.
— В ЕМС ВОЙТА-терапия может проводиться с рождения, в том числе как профилактика ДЦП и других нарушений движения.
— Возможно проведение ВОЙТА-терапии при сочетанных неврологических патологиях любой степени тяжести (например, ДЦП — эпилепсия).
Бобат терапия в Набережных Челнах
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Функционально Бобат-терапия, как метод мышечного расслабления и обучения правильному движению, представляет собой комплекс специальных упражнений в определенных позах-положениях с использованием гимнастического инвентаря.
Нейроразвивающая составляющая метода проявляется в том, что оказывается влияние на те сенсомоторные компоненты мышечного тонуса, которые наиболее подвержены разрушению при поражении центральной нервной системы.
Методика направлена на активизацию индивидуального потенциала нейропластичности (способности нервной и мышечной систем адаптироваться и реструктурировать себя в ответ на изменения внешней или внутренней среды), для реализации эффективного и долгосрочного восстановления двигательных функций.
Восстановление эффективного движения у пациента с неврологическим поражением достигается путем комплексного воздействия на:
• Двигательную систему – отвечающую за контроль положения тела во время движения;• Сенсорную систему – концентрирующую внимание нервной системы, направленное на определенные стимулы;
• Когнитивную систему – контролирующую мотивацию, суждение, планирование, решение задач;
• Перцептивную систему – обеспечивающее восприятия тела в пространстве, включая выделение «фигуры и фона»;
Цель методики – исключить сбои в этом комплексном интегративном процессе и использовании пациентом компенсаторных (патологических) стратегий функционирования.
Бобат-терапия использует помощь трех дисциплин, рассчитанных на индивидуальный подход к каждому конкретному ребенку:
• Физиотерапия• Трудотерапия
• Терапия речевого аппарата
Используются специальные техники, специалист помогает ребенку расслабиться и мобилизовать работу мышц и суставов на выполнение определенных задач, в ходе выполнения которых предполагается, что будет удерживаться поза, и ребенок будет выполнять движения конечностями.
Бобат-терапия гармонично сочетает в себе эти дисциплины, не только помогая выработать необходимые навыки, но и удовлетворяя желания ребенка познавать окружающее пространство и мир.
КОГДА ПОЛЕЗНА БОБАТ-ТЕРАПИЯ
Польза и уникальность Бобта-терапии как метода состоят в том, что она эффективна и практически безопасна при любом нарушении движения. Среди абсолютных показаний к проведению курсов Бобат-терапии:
• ДЦП• Периферические парезы и параличи
• Кривошея
• Двигательные нарушения вследствие поражения ЦНС инфекционными агентами (полиомиелит, энцефалит, полинейропатия) и физическими факторами (ЧМТ, электротравмы)
• Врожденные миопатии
• Синдром поперечного поражения спинного мозга;
• Артрогриппоз
• Задержка двигательного и речевого развития
• Синдром Дауна и другие генетические синдромы, сопровождающиеся двигательными нарушениями
• Сколиоз
• Дисплазия тазобедренных суставов, косолапость
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕТОДИКИ
Противопоказаниями к проведению курсов могут стать следующие факторы:
• 10 дней после профилактической прививки• Повышение температуры тела выше 38,5 С˚
• Обострение хронических соматических заболеваний
• Гидроцефалия (период декомпенсации)
• Специфические заболевания, например, синдром «стеклянных костей»
• Заболевания сердца
Также серьезным препятствием для проведения упражнений может стать психологическая неподготовленность родителей.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БОБАТ-ТЕРАПИИ
Положительный эффект Бобат-терапии можно наглядно увидеть на примере прохождения терапии детьми.
Применение Бобат-терапии в рамках раннего развития детей до 1 года (с 3 до 12 месяцев):
Ребенок поступил на 1 курс в 4 месяца, родился недоношенным, самостоятельно плохо удерживал голову, попыток к самостоятельному движению не предпринимал.
Был проведен курс Войта-терапии, с первого занятия родителям были показаны рефлекторные точки воздействия и необходимые позы-положения, которые они должны были практиковать дома еще 2-3 раза в день. К середине курса малыш уже уверенно держал голову и начал совершать первые попытки переворачиваться на бок. К концу курса ребенок освоил перевороты, родителям были показаны необходимые упражнения для стимуляции ребенка к движению.
2 курс ребенок прошел в 6 месяцев, появилась опора на четвереньках, к концу курса ребенок самостоятельно садился из любого положения и предпринимать попытки к самостоятельному ползанию.
На 3 курс ребенок поступил в 9 месяцев. Он уже самостоятельно сидел без опоры. Работа была направлена для обучения ребенка вставанию у опоры и удержанию равновесия. Был проведен курс Войта- и Бобат-терапии. К 3 занятию ребенок уже сам начал вставать дома в кроватке и при любой подходящей возможности.
На 4 курс ребенок поступил в 12 месяцев. Он самостоятельно ходил с поддержкой и у опоры, часто вставал на носочки. Был проведен курс Войта- и Бобат- терапии. К концу 4 курса ребенок самостоятельно пошел и перестал вставать на носочки. Были даны рекомендации родителям для дальнейшей работы в домашних условиях. Работа с детьми, имеющими задержку моторного развития (физическое развитие ребенка не соответствует возрастным нормам).
Ребенок 1 год 2 месяца вначале курса самостоятельно ползал, не делал попытки садиться из положения лежа, после 3 занятия самостоятельно сел, к 6 занятию начал вставать у опоры, к 10 занятию начал делать самостоятельно несколько шагов. Были даны рекомендации родителям для поддержания результата, на данный момент ребенок не имеет задержек в развитии.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах проводится диагностика и составляется план лечения по методу Бобат. Высококвалифицированные специалисты центра проводят сеансы терапии, корректируют план лечения.
Бобат-терапия, проводимая специалистами нашего центра, демонстрирует доказанную эффективность и приносит пациентам положительный результат.
Цены курсового лечения по методу Бобат и другие подробности, связанные с применением методики, можно узнать по телефону 8 (953) 482-66-62 .
Бобат-терапия и метод Войта в лечении и реабилитации ДЦП
Бобат и Войта терапия — это методы реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. В клиниках Германии и Швейцарии широко применяют эти специальные упражнения для лечения больных, страдающих параличами, в том числе детским церебральным параличом (ДЦП), чтобы восстановить утраченные функции, например, держать равновесие, ходить, двигать кистями рук.
Бобат-терапия заставляет мозг руководить телом
Бобат-терапия, или нейро-развивающая терапия разработана в 40-х годах минувшего столетия в Лондоне. Врачи, супруги Бобат создали ее на основе своего многолетнего опыта для реабилитации детей с ДЦП. Сегодня их наработки успешно применяются в восстановительных программах для пациентов всех возрастов.
Суть Бобат-терапии заключается в том, чтобы заставить здоровые участки мозга выполнять функции, ранее выполнявшиеся пораженными участками. Для этого максимально задействуется поврежденная часть тела. Систематическая стимуляция — зрительная, слуховая, тактильная, а также специальные физические упражнения ведут к восстановлению в коре головного мозга утраченных связей, которые отвечают за взаимодействие с телом.
В проведении Бобат-терапии используют много приспособлений: гимнастические мячи, качели, специальные валики и… предметы быта. Впрочем, нужно уточнить, что каких-то определенных упражнений или их очередности не существует, весь комплекс строится на особенностях каждого пациента и его граничных возможностях.
Главное — вернуть человеку умение и желание самостоятельно себя обслуживать. Пациенты, которые считались тяжелыми, требующими постоянного ухода, благодаря упражнениям Бобат-терапии значительно восстанавливаются в течение сравнительно короткого времени.
В немецкой клинике Бад-Айблинг, расположенной в одноименном курортном городе, разработаны специальные программы для максимального восстановления двигательных и психомоторных функций пациентов с неврологическими заболеваниями. Многие из них после лечения и реабилитации не только становятся самостоятельными в быту, но даже находят посильную работу.
Лечение и реабилитация ДЦП по методу Войта: нажимаем на точки рефлексов
Метод чешского профессора-невропатолога Вацлава Войта основан на принципах рефлекторного движения (локомоция). Пациенту, который лежит на животе, на спине или на боку, поочередно надавливают пальцами на определенные зоны.
Войта определил, что на теле, руках и ногах существует 10 таких зон, воздействие на них как раз и «включает» рефлекторное движение. В то же время врач препятствует движениям патологическим, неправильным, тем самым заставляя мышцы напрягаться и «запоминать» нужное положение головы, ног, рук.
При методе Войта упражнения подбираются каждому пациенту индивидуально. Врач старается делать их очень медленно. Эффективность от этого не уменьшается. Со временем позвоночник выпрямляется, становится более подвижным. Голова двигается свободнее. Восстанавливается опорные функции ступней и хватательные — кистей. Улучшается произношение и ориентация в пространстве.
Уникальные центры реабилитации ДЦП в Германии и Швейцарии
В немецкой клинике Бад-Айблинг, расположенной в одноименном курортном городе, разработаны специальные программы для максимального восстановления двигательных и психомоторных функций пациентов с неврологическими заболеваниями. Многие из них после лечения и реабилитации не только становятся самостоятельными в быту, но даже находят посильную работу.
В Бад-Айблинге гарантируют высококачественное санаторно-курортное лечение ДЦП и полную психологическую поддержку. Более того, рядом с иностранными пациентами, приехавшими на лечение в Германию, всегда будет находиться личный помощник, который решит любые организационные вопросы и обеспечит общение с медицинским персоналом.
В швейцарском городе Вицнау находится известный в Европе Центр неврологии и реабилитации Cereneo. Уникальность этой клиники в том, что здесь лечение и реабилитация ДЦП проходит не в отделениях, а в лабораториях, то есть наука и медицина в тесном сотрудничестве стремятся решить проблемы неврологических больных. Более того, пациенты и сами, по желанию, могут участвовать в исследовательской работе.
Еще до начала лечения ДЦП ученые Центра совместно с пациентом разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, которая рассматривается как тренинг. Больному буквально подставляют плечо неврологи, физиотерапевты, специалисты лечебной физкультуры, логопеды, нейропсихологи и реабилитологи. Тренировки проходят не только в залах, но и в парках, на специальных лестницах, беговых дорожках, с использованием роботов для обучения больных ходьбе.
Для лечения ДЦП в Германии и Швейцарии обе клиники активно применяют Бобат-терапию и метод Войта.
Алина Сом. Фото Depositphotos.com
Поделиться
Поделиться
Post Views: 6 043
ᐈ Бобат-терапия в Киеве ≡ Центр Стимуляции Мозга
Диагностика перед применением методики Бобат
Для достижения результата при использовании Бобат-терапии для детей учитываются индивидуальные эмоциональные, двигательные и психо-речевые особенности ребенка, его возможности, на которые опираются элементы терапии, постепенно развивая их при постоянной стимуляции и коррекции.
В нашем центре занятия по Бобат терапии для детей в Киеве проводятся после консультации невролога, нейросонографии (по показаниям) и ЭЭГ. Пациента оценивают с учетом характера повреждений и особенностей заболевания, индивидуальных проявлений двигательной активности и возможностей для максимального повышения эффективности движений.
Принципы и техника терапии Бобат
Для получения наиболее эффективного результата от терапии Бобат лечение детей с неврологическими нарушениями лучше всего начинать в возрасте 3-6 месяцев. Реабилитационная программа при ДЦП и синдроме Дауна является многоступенчатой, включает обучение родителей и занятия по Бобат-терапии для детей.
Бобат-терапия строится на трех основных принципах:
- ингибиция — торможение неестественных поз, движений, препятствующих правильному естественному развитию;
- фасилитация — усиление нормальных (правильных) движений;
- стимуляция — использование тактильных и кинестетических стимулов, благодаря которым пациент воспринимает и усваивает правильные движения.
Сеансы Бобат-терапии для детей проходят в игровой форме, что помогает врачу выстроить дружеские и доверительные отношения с маленькими пациентами, а детям чувствовать себя более спокойно и комфортно. Нейрореабилитация и восстановительное лечение рассчитаны не только на детей.
Терапия Бобат не вызывает эмоционального или физического дискомфорта, она абсолютно безболезненна. Все движения выполняются в размеренном, подходящем для ребенка темпе. Новые нагрузки вводятся постепенно. Особое внимание в ходе лечения уделяется нормализации тонуса мышц и облегчению произвольной двигательной активности с помощью специальных манипуляций.
Упражнения Бобат-терапии могут выполняться с использованием шведской стенки, металлических обручей, балансировочной доски, круглого скейта, других ортопедических приспособлений. Такие занятия помогают стимулировать движения даже у пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями. Для развития мелкой моторики врачи используют деревянные пазлы и картинки, бусины, пирамидки, машинки, речные камушки, деревянные рамки-вкладыши и др.
Курс бобат-терапии не является стандартным или повторяемым, так как постоянно корректируется в соответствии с изменяющимися потребностями пациента.
Войта и Бобат терапия | Единая служба социального сопровождения детей-инвалидов Московской области “ДАР”
Методики Войта и Бобат сейчас у всех на слуху. Они относятся к наиболее популярным методам лечения двигательных расстройств и входят в большинство программ реабилитации детей с заболеваниями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что эти методики преследуют одну и ту же цель, между ними все же есть существенные отличия.
Что касается Бобат-терапии, то она получила свое название от имени своих создателей — англичан Карла и Берты Бобат. Они создали новый подход в лечении детей с двигательными нарушениями. Карл работал нейрофизиологом, а Берта врачом-физиотерапевтом. И в ходе клинических исследований супруги заметили, что наилучшего результата в реабилитации детей можно достичь, воздействуя на все аспекты жизни маленького пациента.
Инструктор Бобат-терапии помогает ребенку принять физиологическое (то есть максимально естественное для здорового человека) положение, которое способно скорректировать патологическое движение. Так, постепенно, с каждым занятием у ребенка появляется «двигательная осознанность». Он запоминает, что нужно сделать, чтобы перевернуться, встать, как наклонить голову.
Благодаря многократным повторениям, Бобат-терапия помогает ребенку сформировать правильный стереотип движения, который не смог развиться из-за наличия той или иной патологии.
А Войта-терапию разработал чешский невролог Вацлав Войта, который много лет посвятил работе с детьми с ДЦП. Он обнаружил, что при воздействии на определенные участки тела можно развить двигательные реакции и навыки, которые ребенок без патологии развития формирует за первый год своей жизни естественным путем.
Во время занятия ребенка укладывают в определенные позы и, нажимая на определенные точки, пытаются вызвать рефлекторные движения. Задача метода сформировать двигательные навыки, соответствующие возрасту ребенка. Пройдя курс войта-терапии, малыш сможет научиться хватать предметы и ходить.
Так в чем же разница? Дело в том, что развитие координации движений у всех людей происходит в строгом алгоритме. Сначала происходит стабилизация в пространстве головы и шеи, затем туловища, потом верхних конечностей, и в последнюю очередь нижних конечностей. Этот принцип заложен во всех современных методиках, в том числе в Войта и Бобат-терапии. Разница между ними заключается в том, что в Бобат-терапии специалист ЛФК управляет позой и движениями ребенка, провоцируя желаемые рефлексы. А Войта-терапия предполагает удержание определенной позиции на протяжение нескольких минут, с воздействием на определенные зоны, чем активизирует рефлекторную реакцию.
У этих методик есть и противопоказания. Категорически запрещается использовать эти методы при эпилепсии и шизофрении. А при судорогах в выраженной форме, применение такого лечения может усугубить протекание болезни.
Конечно же, вы спросите, а какую из методик выбрать? В мире используется множество методик, и нельзя акцентировать свое внимание на чем-то одном. Есть мнение, что Бобат-терапия более эффективна для взрослых и детей старшего возраста, а Войта-терапия для детей до 2-3 лет. На самом деле, наиболее правильным будет совмещение двух этих методик. Такой подход позволяет добиться положительных результатов максимально быстро. Ведь на свете нет одинаковых людей. Все мы разные и патологии у нас разные, а значит методики, упражнения и программы должны быть подобраны исключительно индивидуально. Методики Войта и Бобат можно использовать при различных патологиях нервной системы — ДЦП, спинальных травмах, врожденных пороках развития, и при сколиозе.
И помните, что приступить к курсу нейродинамической реабилитации можно в любом возрасте, начиная с грудничкового и заканчивая совершеннолетием. Но, как и любое другое лечение, чем раньше начнешь — тем эффективнее окажется терапия.
Специалист по реабилитационной работе
в социальной сфере
Павлецова Н.Н.
Методика PNF (проприоцептивной нейромышечной фасилитации) – одна из современных и высокоэффективных методик в физической реабилитации, позволяющая организму использовать собственные ресурсы для выздоровления, благодаря улучшению функционального состояния двигательных центров и усилению сигнала со стороны проприорецепторов мышц, суставов и связок. Благодаря стимуляции проприорецепторов происходит формирование и закрепление движения на более высоких уровнях ЦНС, а значит, появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность. Весь метод построен на «ручной работе», то есть на непосредственном контакте рук терапевта с телом пациента. | |
Кинезиотейпирование -это совокупность навыков и приемов для выполнения аппликаций на кожных покровах специально разработанным эластическим пластырем (кинезиотейпом), который способен оказывать влияние на различные моторные стереотипы посредством воздействия на ткани тела и их рецепторный аппарат, оптимизировать течение локального воспалительного процесса, снижать внутритканевое давление, улучшать уровень тканевой микроциркуляции. Динамический тейп разработан для обеспечения полной неограниченной амплитуды движения, работы в нескольких плоскостях и выполнения более сложных реабилитационных задач: он использует сильную энергию упругости, не имеет жесткой конечной точки и может растягиваться во всех направлениях. Метод динамического тейпирования активно используется не только в спортивной медицине, но и в работе с детьми с ДЦП, так как дает возможность снимать нагрузку со слабых и травмированных мышц, увеличивать их силу и способствовать формированию правильного двигательного стереотипа. | |
Войта-терапия — метод физической терапии нарушенной двигательной функции организма ребенка любого возраста, вызванной патологией нервной системы и костно-мышечного аппарата. Суть методики заключается в том, чтобы заставить мозг активизировать «врожденные образцы движения», с последующим развитием их в полноценные двигательные реакции. Таким образом, переходя от простого движения к сложному, моторные навыки больного ребенка доводятся до моторных возможностей здоровых детей его возраста. Войта-терапияактивно применяется при ДЦП, мышечной кривошее, координационных нарушениях, врожденных миопатиях, контрактурах и деформациях конечностей. | |
Бобат-терапия –концепция рассматривает возможности пластичности мозга как основу для развития, обучения и восстановления нервной и мышечной систем. Главная цель Бобат-терапии – повышение функциональной активности пациента, расширение его участия в социальной жизни. Базовые принципы терапевтического воздействия включают: ингибицию – торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, препятствующих развитию нормальных движений; фасилитацию – усиление правильных (нормальных) движений и положений тела; стимуляцию – необходимую для ощущения ребенком правильных движений и положений тела в пространстве. |
|
Мануальная терапия в педиатрии –авторская комплексная методика Алины Войчеховской, магистра физиотерапии, содержащая методы системной техники воздействия на мягкие костные ткани ребенка безболезненным и безопасным способом. Мягкая мануальная техникаоснована на концепциях ведущих разработчиков техник мануальной терапии Левит, Маллиган, Кабат, Войта и актуальна для работы с детьми, имеющими нервно-мышечные заболевания, ДЦП, несовершенный остеогенез, болевой синдром вследствие заболевания костей после травм и операций. |
|
Занятия лечебной физкультурой с использованием рефлекторно-нагрузочных костюмов «Адели», «Гравитон», «Атлант» являющихся одновременно мягким ортопедическим аппаратом и нагрузочным тренажером, помогают гасить патологические рефлексы и дают дозированную нагрузку на необходимые мышцы, усиливая влияние лечебных упражнений. Выполняемые в течение курса в определенной последовательности упражнения, благодаря созданию мощной нагрузки на мускулатуру больного, способствуют усилению и относительной нормализации афферентного притока с мышечно-суставного аппарата. Это, в свою очередь, приводит к активации центральных структур мозга, ответственных за контроль над моторными актами и создает предпосылки для стимуляции отстающих в развитии функциональных систем. |
|
Скандинавская ходьба -это своеобразный вид физической активности, с использованием определенной техники ходьбы с применением специальных палок, благодаря которым задействуется более 90% мышц организма и происходит равномерное распределение нагрузки на них. Эффекты скандинавской ходьбы, такие как поддержка мышечного тонуса, устранение проблем опорно-двигательного аппарата, улучшение работы легких и системы кровообращения, лимфодренажное действие и микровибрирующий массаж внутренних органов, позволяют успешно применять методику у детей с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой систем, сколиозами, ожирением. |
|
Kinaesthetics – концептуальная система, основана на развитии дифференцированного и сознательного восприятия собственного движения и умении двигаться во взаимодействии с другими людьми таким образом, чтобы целенаправленно поддержать их двигательную компетентность, в переводе означает «мастерство/наука о восприятии движения». Kinaestheticsв уходе за больными, в том числе детьми с ТМНР, дает возможность помочь им в различных позициях адаптировать собственное напряжение, перераспределять вес, перемещаться и передвигаться таким образом, чтобы способствовать при этом своему развитию и сохранять здоровье ухаживающего. В 2018 году в учреждении открыт кабинет по консультирован ию родителей детей с ТМНР по позициониро ванию, кормлению и безопасно му перемещению , оборудованный специальными приспособлениями для облегчения поддержания правильной позы, позволяющими избежать у ребенка появления вторичных осложнений и создающими благоприятные условия для проявления его собственной активности. |
|
Реабилитационная перчатка «Аника» – инновационный тренажер с биологической обратной связью для восстановления мелкой моторики и координации движений. Перчатка используется при реабилитации пациентов с повреждениями головного и спинного мозга, при восстановлении моторики рук после перенесенных операций и травм. Занятия проводятся в легкой игровой форме, что позволяет поддерживать у пациента высокий уровень мотивации. Программное обеспечение позволяет получать объективные данные о производимых им действиях в реальном времени, адаптировать программу реабилитации в соответствии с возможностями конкретного ребенка, подобрав комплекс интерактивных упражнений для восстановления мелкой моторики и развития координации движений. Оборудование показано для восстановление моторики рук после перенесенных заболеваний и травм, сосудистых катастроф, детском церебральном параличе. | |
Роботизированная механотерапия – одно из новейших направлений восстановления двигательных функций ребенка с церебральным параличом и нарушениями движения другого генеза. Многофункциональные универсальные тренажеры (имитатор ходьбы «Имитрон», аппараты для разработки суставов «Ормед» ) используются при парезах, параличах нижних конечностей, ДЦП и других двигательных расстройствах у детей, а также после травм и заболеваний спинного и головного мозга, их основное действие направлено на восстановление объема движений за счет синхронного передвижения механических элементов. Развитию координации движений и обретению новых активных двигательных навыков способствуют занятия на Иппотренажере, которые также эффективно обеспечивают динамическую нагрузку на костно-мышечную систему, стимулируют работу дыхательной системы, активизируют кровообращение, способствуют профилактике контрактур сухожилий и суставной дегенерации, уменьшают спастичность, способствуют формированию правильной осанки, укреплению мышц спины. |
|
Биологическая обратная связь (БОС) — «физиологическое зеркало», которое позволяет пациенту видеть на мониторе правильность выполнения упражнений. Аппарат для активно-пассивной механотерапии верхних и нижних конечностей с биологической обратной связью и датчиком ЧСС «Орторент МОТО» предназначен для реабилитации пациентов посредством активно-пассивной терапии верхних и нижних конечностей. Это моторизированный, программноуправляемый тренажер, специально разработан для реабилитации взрослых и детей с неврологическими заболеваниями, в том числе с ДЦП, травматическими повреждениями спинного мозга, ортопедической патологией.
| |
Игровая реабилитация (тренировки с использованием биологически обратной связи — АПК «Ревимоушен») — разработанная в 2017 году совместно со специалистами Института инновационного развития СамГМУ система «Ревимоушен», включает в себя сенсор Kinect, игровой модуль и модуль конструирования реабилитационных программ. Сенсор позволяет взаимодействовать с игровой консолью, с помощью жестов управлять персонажем и генерировать обратную связь. Система включает сценарии игр разной сложности с набором упражнений, направленных на синхронность, тренировку равновесия и координации, а также на увеличение мышечной силы, объема и амплитуды движений в пораженной конечности. Оборудование может быть использовано в рамках комплексной помощи детям с детским церебральным параличом и другими заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, сопровождающимися двигательными нарушениями. |
|
Ортезирование руки с помощью низкотемпературного пластика бельгийской компании Orfit, мирового лидера в производстве материалов для ортезирования, активно применяется в процессе комплексной реабилитации детей с ДЦП и гемипарезами другой этиологии. Ортез – это внешне наложенное устройство, используемое для изменения структурных и функциональных характеристик опорно-двигательного аппарата и нервной системы с помощью приложения к ним механической силы, изготавливается для определенных задач и под конкретную руку ребенка. Съемные ортезы для стабилизации большого пальца кисти, иммобилизации лучезапястного сустава, стабилизации запястья, выполненные из легкого водостойкого воздухопроницаемого материала Orfit,помогут ребенку с гемипарезом улучшить свои функциональные возможности и приобрести новые двигательные навыки. |
|
Гидрокинезотерапия -это максимально естественный путь восстановления детей с нарушениями движения, в том числе с ДЦП. При лечении детей-инвалидов учитываются все методы воздействия на двигательные и сенсорные анализаторы. Главное в стимулировании двигательных функций — восстановление пациента путём пассивных и активных движений. Индивидуальные занятия в бассейне позволяют максимально включить психофизические функции организма, улучшить кровообращение и трофические процессы в области поражения, укрепить связочный аппарат, ослабить мышечную дистонию, что дает возможность предупредить мышечные контрактуры и усовершенствовать движения и их координацию. |
|
Мезодиэнцефальная электростимуляция — трансцеребральная электрическая стимуляция некоторых медиально расположенных структур мозгового ствола (ядер гипоталамуса, среднего мозга, ядер шва моста и продолговатого мозга), способная воздействовать не только на регуляцию болевой чувствительности, но и на гомеостатическую регуляцию. Приставка «ОГОЛОВЬЕ», входящая в комплектацию аппарата «АМО-АТОС-Э» обеспечивает возможность проведения процедуры электростимуляции одновременно с трансцеребральной магнитотерапией. Методика, основана на воздействии бегущего магнитного поля на структуры головного мозга. При трансцеребральном воздействии на корковые и подкорковые структуры головного мозга происходит интенсификация трансмембранного переноса ионов, что существенно влияет на синаптические передачи, улучшает проводимость нервного импульса, нормализует ликвородинамику и улучшает микроциркуляцию гипоталамо-гипофизарной области. Методика показана в неврологии при ДЦП, хронических нарушениях мозгового кровообращения, последствиях перинатального поражения ЦНС, невралгиях, когнитивных нарушениях и дисциркуляторных энцефалопатиях. | |
КВЧ-терапия –энерго-информационная методика, сочетающая в себе физиотерапевтическое и рефлексотерапевтическое воздействие с эффектом биологически обратной связи, основанное на навязывании нужной «здоровой» частоты клетке, патологическому органу или системе органов для восстановления их нормальной деятельности. Широко используется в реабилитации при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. | |
Трансцеребральная микрополяризация –высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев центральной нервной системы, воздействуя не только на корковые структуры, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через систему кортикофугальных связей, оказывая влияние на состояние глубоко расположенных структур головного мозга. Процедура проводится от аппарата «Поток-1» с помощью модифицированной маски и эффективна при заболеваниях ЦНС, последствиях инфекционных и травматических поражений головного мозга, неврозах, задержке психического и речевого развития. |
Бобат-терапия для пациентов с неврологическими заболеваниями: обзор клинической эффективности, рентабельности и рекомендаций
Медиана[IQR]
Базовый уровень функционирования — индекс Бартеля
Бобат-терапия по сравнению с компаратором психических практик
Исходный уровень: 85 [60–90] против 75 [65–80]; P = NS
6 месяцев: 90 [82,5–90] против 90 [74,25–90]; P = NS
12 месяцев: 88,5 [от 80,75 до 90] vs.90 [от 75 до 90]; P = NS
Базовый уровень функционирования Индекс Френча
Вмешательство по сравнению с компаратором
Исходный уровень: 56 [55–58] против 57 [54,5–59,0]; P = NS
Последующее испытание: 54 [51–57] против 51,5 [49,25–55,50]; P = NS
6 месяцев: 55 [от 50,25 до 58,00] против 54 [от 51,00 до 57,25]; P = NS
12 месяцев: 54 [52,75–58,25] против 54 [53–58]; P = NS
Функция верхних конечностей — тест Фугля-Мейера
Вмешательство vs.Компаратор
Исходный уровень: 47 [35,2, 60,0] против 47,5 [31,0, 5,5]; P = NS
Посттест: 52 [41, 61] vs. 51 [42, 61]; P = NS
6 месяцев: 57 [48, 63] против 53,5 [49,2, 58,7]; P = NS
12 месяцев: 60 [48, 64] против 58 [52,0, 63,7]; P = NS
Функционирование верхних конечностей на уровне активности ICF:
Функциональная активность верхних конечностей — тест руки Френчая
Вмешательство vs.Компаратор
Базовый уровень: 4,5 [от 3 до 5] против 3 [от 2 до 5]; P = NS
Посттест: 5 [от 2 до 5] против 5 [от 3 до 5]; P = NS
6 месяцев: 5 [5–5] против 5 [4–5]; P = NS
12 месяцев: 5 [3,5–5,0] против 5 [4–5]; P = NS
Функция двигателя — WMFT; сочетание времени, подъемного веса, силы захвата
Вмешательство по сравнению с компаратором
Исходный уровень: 2,8 [2,2–4,2] против 3.3 [от 2,2 до 3,9]; P = NS
Посттест: 3,4 [2,9–4,7] против 3,6 [3,1–4,2]; P = NS
6 месяцев: 4,0 [3,5–4,8] по сравнению с 4,0 [3,2–4,4]; P = NS
12 месяцев: 4,6 [3,2–4,9] против 4,4 [3,8–4,9]; P = NS
Функция двигателя — время WMFT (сек)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 4,3 [2,7–6,3] против 4,1 [3,6–8,2]; P = NS
Последующее испытание: 3,6 [2.5–5,7] по сравнению с 4,4 [2,2–5,8]; P = NS
6 месяцев: 2,2 [2,1–3,2] против 3 [2,4–4,1]; P = NS
12 месяцев: 2,4 [1,7–2,9] против 2,2 [1,9–3,5]; P = NS
Функция двигателя — WMFT Подъемный вес (кг)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 4,2 [3,0–4,8] против 4,5 [1,2–5,0]; P = NS
Посттест: 4,2 [2,6–4,5] против 3,7 [1,1–4,6]; P = NS
6 месяцев: 4.5 [4,5–5,0] против 4,5 [2,7–5,0]; P = NS
12 месяцев: 4,7 [4,1–5,0] по сравнению с 4,5 [3,7–5,0]; P = NS
Функция двигателя — WMFT Сила захвата (кг)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 13 [4,7–28,0] против 11,5 [3,7–22,2]; P = NS
Последующее испытание: 12,7 [4,75–26,6] против 12 [5,2–22,5]; P = NS
6 месяцев: 23,2 [13,6–35,5] по сравнению с 16,5 [11,7–23.2]; P = NS
12 месяцев: 27 [23–42] против 24 [15,5–37,0]; P = NS
Акселерометр
Вмешательство по сравнению с компаратором
Соотношение активности [пораженная рука / здоровая рука]
Исходный уровень: 0,4 [от 0,2 до 0,5] по сравнению с 0,38 [от 0,3 до 0,7], P = NS
Посттест: 0,53 [0,3–0,7] против 0,37 [0,2–0,6], P = NS
6 месяцев: 0,59 [0,3–0,7] vs 0,33 [0,2–0,6] , P = NS
12 месяцев: 0.47 [0,2e0,6] по сравнению с 0,61 [0,2–0,7], P = NS
Бобат-терапия для пациентов с неврологическими заболеваниями: обзор клинической эффективности, экономической эффективности и рекомендаций
Медиана[IQR]
Базовый уровень функционирования — индекс Бартеля
Сравнение терапии Бобатом и психической практики
Исходный уровень: 85 [60–90] против 75 [65–80]; P = NS
6 месяцев: 90 [82,5–90] против 90 [74,25–90]; P = NS
12 месяцев: 88.5 [80,75–90] против 90 [75–90]; P = NS
Базовый уровень функционирования Индекс Френча
Вмешательство по сравнению с компаратором
Исходный уровень: 56 [55–58] против 57 [54,5–59,0]; P = NS
Последующее испытание: 54 [51–57] против 51,5 [49,25–55,50]; P = NS
6 месяцев: 55 [от 50,25 до 58,00] против 54 [от 51,00 до 57,25]; P = NS
12 месяцев: 54 [52,75–58,25] против 54 [53–58]; P = NS
Функция верхних конечностей — тест Фугля-Мейера
Вмешательство vs.Компаратор
Исходный уровень: 47 [35,2, 60,0] против 47,5 [31,0, 5,5]; P = NS
Посттест: 52 [41, 61] vs. 51 [42, 61]; P = NS
6 месяцев: 57 [48, 63] против 53,5 [49,2, 58,7]; P = NS
12 месяцев: 60 [48, 64] против 58 [52,0, 63,7]; P = NS
Функционирование верхних конечностей на уровне активности ICF:
Функциональная активность верхних конечностей — тест руки Френчая
Вмешательство vs.Компаратор
Базовый уровень: 4,5 [от 3 до 5] против 3 [от 2 до 5]; P = NS
Посттест: 5 [от 2 до 5] против 5 [от 3 до 5]; P = NS
6 месяцев: 5 [5–5] против 5 [4–5]; P = NS
12 месяцев: 5 [3,5–5,0] против 5 [4–5]; P = NS
Функция двигателя — WMFT; сочетание времени, подъемного веса, силы захвата
Вмешательство по сравнению с компаратором
Исходный уровень: 2,8 [2,2–4,2] против 3.3 [от 2,2 до 3,9]; P = NS
Посттест: 3,4 [2,9–4,7] против 3,6 [3,1–4,2]; P = NS
6 месяцев: 4,0 [3,5–4,8] по сравнению с 4,0 [3,2–4,4]; P = NS
12 месяцев: 4,6 [3,2–4,9] против 4,4 [3,8–4,9]; P = NS
Функция двигателя — время WMFT (сек)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 4,3 [2,7–6,3] против 4,1 [3,6–8,2]; P = NS
Последующее испытание: 3,6 [2.5–5,7] по сравнению с 4,4 [2,2–5,8]; P = NS
6 месяцев: 2,2 [2,1–3,2] против 3 [2,4–4,1]; P = NS
12 месяцев: 2,4 [1,7–2,9] против 2,2 [1,9–3,5]; P = NS
Функция двигателя — WMFT Подъемный вес (кг)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 4,2 [3,0–4,8] против 4,5 [1,2–5,0]; P = NS
Посттест: 4,2 [2,6–4,5] против 3,7 [1,1–4,6]; P = NS
6 месяцев: 4.5 [4,5–5,0] против 4,5 [2,7–5,0]; P = NS
12 месяцев: 4,7 [4,1–5,0] по сравнению с 4,5 [3,7–5,0]; P = NS
Функция двигателя — WMFT Сила захвата (кг)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 13 [4,7–28,0] против 11,5 [3,7–22,2]; P = NS
Последующее испытание: 12,7 [4,75–26,6] против 12 [5,2–22,5]; P = NS
6 месяцев: 23,2 [13,6–35,5] по сравнению с 16,5 [11,7–23.2]; P = NS
12 месяцев: 27 [23–42] против 24 [15,5–37,0]; P = NS
Акселерометр
Вмешательство по сравнению с компаратором
Соотношение активности [пораженная рука / здоровая рука]
Исходный уровень: 0,4 [от 0,2 до 0,5] по сравнению с 0,38 [от 0,3 до 0,7], P = NS
Посттест: 0,53 [0,3–0,7] против 0,37 [0,2–0,6], P = NS
6 месяцев: 0,59 [0,3–0,7] vs 0,33 [0,2–0,6] , P = NS
12 месяцев: 0.47 [0,2e0,6] по сравнению с 0,61 [0,2–0,7], P = NS
Бобат-терапия для пациентов с неврологическими заболеваниями: обзор клинической эффективности, экономической эффективности и рекомендаций
Медиана[IQR]
Базовый уровень функционирования — индекс Бартеля
Сравнение терапии Бобатом и психической практики
Исходный уровень: 85 [60–90] против 75 [65–80]; P = NS
6 месяцев: 90 [82,5–90] против 90 [74,25–90]; P = NS
12 месяцев: 88.5 [80,75–90] против 90 [75–90]; P = NS
Базовый уровень функционирования Индекс Френча
Вмешательство по сравнению с компаратором
Исходный уровень: 56 [55–58] против 57 [54,5–59,0]; P = NS
Последующее испытание: 54 [51–57] против 51,5 [49,25–55,50]; P = NS
6 месяцев: 55 [от 50,25 до 58,00] против 54 [от 51,00 до 57,25]; P = NS
12 месяцев: 54 [52,75–58,25] против 54 [53–58]; P = NS
Функция верхних конечностей — тест Фугля-Мейера
Вмешательство vs.Компаратор
Исходный уровень: 47 [35,2, 60,0] против 47,5 [31,0, 5,5]; P = NS
Посттест: 52 [41, 61] vs. 51 [42, 61]; P = NS
6 месяцев: 57 [48, 63] против 53,5 [49,2, 58,7]; P = NS
12 месяцев: 60 [48, 64] против 58 [52,0, 63,7]; P = NS
Функционирование верхних конечностей на уровне активности ICF:
Функциональная активность верхних конечностей — тест руки Френчая
Вмешательство vs.Компаратор
Базовый уровень: 4,5 [от 3 до 5] против 3 [от 2 до 5]; P = NS
Посттест: 5 [от 2 до 5] против 5 [от 3 до 5]; P = NS
6 месяцев: 5 [5–5] против 5 [4–5]; P = NS
12 месяцев: 5 [3,5–5,0] против 5 [4–5]; P = NS
Функция двигателя — WMFT; сочетание времени, подъемного веса, силы захвата
Вмешательство по сравнению с компаратором
Исходный уровень: 2,8 [2,2–4,2] против 3.3 [от 2,2 до 3,9]; P = NS
Посттест: 3,4 [2,9–4,7] против 3,6 [3,1–4,2]; P = NS
6 месяцев: 4,0 [3,5–4,8] по сравнению с 4,0 [3,2–4,4]; P = NS
12 месяцев: 4,6 [3,2–4,9] против 4,4 [3,8–4,9]; P = NS
Функция двигателя — время WMFT (сек)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 4,3 [2,7–6,3] против 4,1 [3,6–8,2]; P = NS
Последующее испытание: 3,6 [2.5–5,7] по сравнению с 4,4 [2,2–5,8]; P = NS
6 месяцев: 2,2 [2,1–3,2] против 3 [2,4–4,1]; P = NS
12 месяцев: 2,4 [1,7–2,9] против 2,2 [1,9–3,5]; P = NS
Функция двигателя — WMFT Подъемный вес (кг)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 4,2 [3,0–4,8] против 4,5 [1,2–5,0]; P = NS
Посттест: 4,2 [2,6–4,5] против 3,7 [1,1–4,6]; P = NS
6 месяцев: 4.5 [4,5–5,0] против 4,5 [2,7–5,0]; P = NS
12 месяцев: 4,7 [4,1–5,0] по сравнению с 4,5 [3,7–5,0]; P = NS
Функция двигателя — WMFT Сила захвата (кг)
Вмешательство по сравнению с компаратором
Базовый уровень: 13 [4,7–28,0] против 11,5 [3,7–22,2]; P = NS
Последующее испытание: 12,7 [4,75–26,6] против 12 [5,2–22,5]; P = NS
6 месяцев: 23,2 [13,6–35,5] по сравнению с 16,5 [11,7–23.2]; P = NS
12 месяцев: 27 [23–42] против 24 [15,5–37,0]; P = NS
Акселерометр
Вмешательство по сравнению с компаратором
Соотношение активности [пораженная рука / здоровая рука]
Исходный уровень: 0,4 [от 0,2 до 0,5] по сравнению с 0,38 [от 0,3 до 0,7], P = NS
Посттест: 0,53 [0,3–0,7] против 0,37 [0,2–0,6], P = NS
6 месяцев: 0,59 [0,3–0,7] vs 0,33 [0,2–0,6] , P = NS
12 месяцев: 0.47 [0,2e0,6] vs. 0,61 [0,2–0,7], P = NS
Бобат-терапия | Центр Бобат
Бобат-терапия индивидуальна, как и каждый ребенок, поэтому первое, что мы делаем, — это тратим время на то, чтобы познакомиться с вами. Мы задаем много вопросов, выслушиваем ваши опасения и узнаем, чего вы и ваш ребенок хотите достичь.
Затем мы внимательно изучаем движения вашего ребенка. Не только то, что они двигаются, но и качество движения, основанное на нашем опыте. Мы ищем конкретные причины, мешающие вашему ребенку делать то, что он хочет, и выявляем другие проблемы, о которых вы можете не знать.Ваш терапевт может попросить коллегу помочь, например, Ваш физиотерапевт может пригласить эрготерапевта для выполнения небольших задач и развития мелкой моторики. Точно так же логопед может помочь, если затронуты мышцы, формирующие слова.
Вовлечение родителей / опекунов является важной частью терапевтического процесса, и вы будете вовлечены на протяжении всего процесса. У вас будет достаточно времени, чтобы обсудить конкретные проблемы и задать вопросы.
Работая таким образом, мы создаем план лечения для вашего ребенка, охватывающий все его потребности.Это может включать:
- Физиотерапия
- например Для снижения или повышения мышечного тонуса, улучшения подвижности суставов, контроля осанки
- Трудотерапия
- например чтобы помочь с задачами, которые повышают независимость, например одеться, держа карандаш в руках
- Речевая и языковая терапия
- например развивать способы общения и помогать есть и пить
Игра является важной частью терапии Бобат.Сеансы — это весело, а наши терапевтические кабинеты полны игрушек и книг. Для детей с тяжелыми заболеваниями у нас есть специальное программное обеспечение, например Технология Eyegaze, которая позволяет им общаться независимо и делать свой собственный выбор.
Семья / опекуны присутствуют на каждом сеансе терапии, чтобы вы изучали методы и стратегии. Это позволяет продолжать прогресс дома. Наши терапевты также могут дать вам практический совет по адаптированному оборудованию и средствам передвижения.
Мы приглашаем членов вашей местной терапевтической бригады присутствовать на сеансах и предоставлять им полный отчет в конце вашего пребывания.
См. Терапевтические услуги .
Центр Бобат уникален и изменил нашу жизнь к лучшему
Бобат-терапия уступает тренировкам по конкретным задачам и не превосходит другие вмешательства по улучшению активности нижних конечностей после инсульта: систематический обзор
https://doi.org/10.1016/j.jphys.2020.09.008Получить права и содержаниеРезюме
Вопрос
У взрослых с инсультом, улучшает ли терапия Бобатом активность, силу или координацию деятельности нижних конечностей по сравнению с отсутствием вмешательства или другого вмешательства?
Дизайн
Систематический обзор рандомизированных исследований с метаанализами.
Участники
Взрослые после инсульта.
Вмешательство
Бобат-терапия по сравнению с другим вмешательством или отсутствием вмешательства.
Оценка результатов
Показатели активности нижних конечностей (например, сидение, чтобы стоять, ходьба, равновесие), сила нижних конечностей и координация нижних конечностей. Качество исследования оценивали по шкале PEDro.
Результаты
Двадцать два испытания были включены в обзор и 17 — в метаанализ. Методологическое качество исследований варьировалось: по шкале PEDro баллы варьировались от 2 до 8 из 10.Никакие испытания не сравнивали терапию Бобатом с отсутствием вмешательства. Мета-анализ оценил влияние терапии Бобатом на активность нижних конечностей по сравнению с другими вмешательствами, включая: специализированные тренировки (девять испытаний), комбинированные вмешательства (четыре испытания), проприоцептивное нервно-мышечное облегчение (одно испытание) и силовые тренировки (два испытания). . Объединенные данные показали, что тренировка для конкретных задач дает умеренно большую пользу в отношении активности нижних конечностей, чем терапия Бобатом (SMD 0,48), хотя истинная величина пользы может быть значительно больше или меньше, чем эта оценка (95% ДИ 0.01 до 0,95). Бобат-терапия явно не улучшила активность нижних конечностей больше, чем комбинированное вмешательство (SMD -0,06, 95% ДИ -0,73–0,61) или силовые тренировки (SMD 0,35, 95% ДИ –0,37–1,08). В одном исследовании терапия Бобатом была более эффективной, чем проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация для улучшения равновесия стоя (SMD -1,40, 95% ДИ -1,92 до -0,88), но эти вмешательства не различались ни по каким другим исходам. Бобат-терапия не улучшила силу или координацию в большей степени, чем другие вмешательства.
Выводы
Бобат-терапия уступала тренировкам, ориентированным на конкретную задачу, и не превосходила других вмешательств, за исключением проприоцептивного нейромышечного облегчения. Приоритет терапии Бобат над другими вмешательствами не подтверждается текущими данными.
Регистрация
PROSPERO CRD42019112451.
Ключевые слова
Бобат
Инсульт
Физиотерапия
Ходьба
Нижняя конечность
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
© 2020 Австралийская ассоциация физиотерапевтов.Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Терапия в практике Харрогейта
Бобат-терапия — это метод терапии нервного развития, используемый для лечения церебрального паралича и других неврологических состояний. Он был разработан г-жой Бертой Бобат в 1940-х годах и с тех пор продолжает развиваться.
Концепция Бобата основана на понимании того, что поражение головного мозга (во время беременности, родов, неонатального периода и в течение первых восемнадцати месяцев) вызывает сопротивление нормальному созреванию мозга, препятствуя, а в некоторых случаях останавливая его развитие. в некоторых или во всех областях.
Это приводит к неправильным моделям осанки и движений из-за ненормального постурального тонуса.
Мозг, однако, довольно пластичен. Используя специальные методы обращения, разработанные клиницистами бобат-терапии, можно облегчить и помочь ребенку с нейроинвалидностью нормализовать его ненормальный тонус и развить более нормальные модели осанки и движений, что позволит ребенку развить функциональные навыки, которые улучшат его глобальные разработка.
Терапевты, аккредитованные Bobath, оценит ребенка с церебральным параличом или неврологическим нарушением, используя свои знания и опыт в отношении того, как это нарушение влияет на функциональное мелкое и крупное моторное развитие и подвижность ребенка.
Во время этой оценки многопрофильная команда терапевтов рассмотрит любые связанные проблемы, с которыми часто сталкивается ребенок с церебральным параличом. Например, зрительные, слуховые, сенсорные аномалии, сложности речи и общения, сенсорные проблемы и проблемы с питанием — все это может повлиять не только на двигательное развитие, но также на социальное, эмоциональное и обучающее развитие.
Бобат-терапия — это междисциплинарный подход к оценке и лечению, проводимый через игры и развлекательные мероприятия. Услуги и команда, доступные в Therapy in Praxis, стремятся обеспечить положительные результаты для ребенка. Ребенок мотивирован на достижение своих индивидуальных целей, весело проводя время и участвуя в значимых и целенаправленных занятиях.
Загрузить эту информацию в формате PDF
Бобат и нейроразвития: каково будущее?
С 1958 года все больше детей с церебральным параличом проходят лечение в Центре в Берне с первого года жизни.Сообщается о результатах в 69 случаях, получивших раннее лечение по нейрофизиологическим линиям, разработанным Бобатами, начиная с 1958 по 1962 год. После 1–4 лет лечения три четверти этих детей (то есть 53) имели нормальную походку и демонстрировали лишь минимальную походку. неврологические признаки при стрессе. Только 16 человек все еще проходят лечение; к ним относятся случаи с признаками обширных поражений головного мозга, в основном с умственной отсталостью и / или эпилепсией, а также гемиплегия. Чтобы обеспечить раннюю диагностику и сделать возможным раннее лечение, необходимо ежемесячно проводить неврологические осмотры всех младенцев из группы риска, начиная с 3 месяцев. , и всех других подозреваемых младенцев, как только о них сообщают.РЕЗЮМЕ Traitement très préco ce de la palsie cérébrateDepuis 1958 un nombre sans cesse accru d’infants atteints d’infirmité motrice cerebrale a été traite au Centre de Berne à partière leur première année. On expose les résultats obtenus dans 69 cas de traitement précoce neurophysiologique (d’après Bobath), initié entre 1958-1962 гг. que des signes nerologiques minimes, apparaissant sous des conditions d’effort accentué.Захватите ребенка seulement sont бис en traitement; Entre eux se Trouvent des cas presentant des lesions cerebrales etendues, enfants avec handicap mental grave et / ou épilepsie, ainsi que des cas d’hemiplégie. les bébés de risque s’imposent, et cela depuis L’âge de trois mois et chez tous les autres des que des подозреваемых симптомов sont signalés. nach neurophysiologischen Grundsätzen (нач Бобат) bereits im ersten Lebensjahr behandelt.In der vorliegenden Arbeit werden die Behandlungsresultate von 69, zwischen 1958 und 1962 frühbehandelten Fällen mitgeteilt.Nach ein bis vier Jahren Behandlung waren 53, d.h., drei Viertel dieser Kinder nach aussen unaulligänder. Nur 16 Kinder, d.h., ein Viertel, stehen heute noch в Бехандлунге; es handelt sich bei diesen einerseits um Fälle mit ausgedehnter Hirnschädigung, meist mit schwerer Geistes-schwäche und / oder schwerer Epilepsie, anderseits um Hemiplegien.Um eine Frühdiagnose sicherzustellen und damit eine Frühbehandlung zu ermöglichen, sind monatliche Neurologische Kontrollen Aller Risikokinder vom 3. Monat an und Aller anderer verdächtigen Säuglinge, sobald diese gemeldezúndigécé de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de de desééroséé, de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de de alére la de la de la et al. niños afectos de una parálisis cerebral han recibido tratamiento en el Centro en Bern desde el primer ano de vida.