Асфиксия последствия: виды, причины, признаки, симптомы, степени, последствия, диагностика, помощь, лечение, профилактика
Асфиксия новорожденных, причины, симптомы, последствия, лечение
Содержание:
- 1. Симптомы асфиксии у новорожденного
- 2. Как и почему развивается асфиксия в родах
- 3. Последствия асфиксии новорожденных
- 4. Лечение и профилактика асфиксии у новорожденных
Асфиксия новорожденных– клинический симптом, при котором у ребенка сразу после рождения отсутствует спонтанное дыхание, а в головной мозг не поступает кислород. В норме новорожденный должен сделать первый вдох и закричать почти сразу же, как появился на свет, но иногда этого не происходит по различным причинам. Тяжелая асфиксия может вызвать необратимые повреждения в головном мозге ребенка, поэтому крайне важно ее предотвратить и как можно быстрее устранить.
Асфиксия тесно связана с родовой травмой у младенца. Через наш центр ежемесячно проходит большое число детей с такими последствиями асфиксии, как задержка психомоторного развития, отставание в росте, плохая успеваемость, низкий или высокий тонус, нарушения слуха и зрения. Хотя многим из этих детей с помощью остеопатии удается помочь, гораздо лучше, если бы асфиксии удалось избежать вовсе.
Счастье врача остеопата, как и родителей, если бы все дети рождались абсолютно здоровыми. Несложные правила профилактики во время беременности и перед родами способны резко снизить вероятность развития осложнений у ребенка и предотвратить такие нежелательные явления, как асфиксия и ее последствия. Гораздо легче и приятнее предотвратить болезнь, чем лечить ее осложнения.
Симптомы асфиксии у новорожденного
В зависимости от тяжести асфиксии принято различать три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую. Оценка состояния выражается в баллах по шкале Апгар.
- Легкая асфиксия (6-7 баллов по Апгар) – первый вдох малыш делает в течение минуты после рождения. Дыхание слабое, губы, ручки и ножки могут быть синего цвета, мышцы и тонус вялые.
- Средней тяжести (4-5 баллов по Апгар) – от рождения до первого вдоха проходит около минуты. Дыхание слабое, нерегулярное, крик тихий и вялый, пульс редкий. Тонус мышц низкий, конечности и лицо синего цвета, но пуповина сохраняет пульсацию.
- Тяжелая асфиксия (1-3 балла) – дыхание отсутствует, либо ребенок дышит нерегулярно и слабо, не кричит. Сердечный ритм сильно замедлен, пуповина не пульсирует. Кожа бледная.
Как и почему развивается асфиксия в родах
В утробе матери малыш не может дышать легкими, их роль выполняет плацента. До самого момента рождения ребенок зависит от того, как хорошо насыщается кровь кислородом в плаценте и поступает к его головному мозгу. Любое препятствие в этой области может вызвать асфиксию плода:
- Обвитие пуповины – пережимаются сосуды внутри пуповины, кровь плохо поступает от плаценты к плоду.
- Преждевременная отслойка плаценты – кислород не поступает от матери в плаценту, ребенок длительное время не получает его, поскольку кровообращение в плаценте нарушено.
- Очень длительные роды, слабость родовой деятельности также уменьшают приток кислорода к мозгу ребенка, в результате чего может развиться асфиксия.
Уже после рождения причиной асфиксии может стать закупорка дыхательных путей ребенка слизью, меконием, околоплодными водами.
Риск асфиксии повышается, если будущая мама имеет заболевания сердца, анемию, сахарный диабет, перенесла накануне родов инфекционное заболевание. Способствует развитию асфиксии и клинически узкий таз, длительный безводный период в родах, маловодие и другие проблемы беременности.
Последствия асфиксии новорожденных
Кратковременная асфиксия не вызывает необратимых повреждений в головном мозге ребенка, поскольку его организм приспособлен для этого. Однако, длительное кислородное голодание может вызвать гибель нейронов коры, что в будущем обязательно даст о себе знать.
Последствиями тяжелой асфиксии считаются нарушения психического и моторного развития ребенка, позднее начало ходьбы и речи, отставание в развитии, корковые нарушения зрения и слуха – целый спектр серьезных заболеваний, которые можно предотвратить простой профилактикой.
Лечение и профилактика асфиксии у новорожденных
Лечение тяжелой асфиксии нужно начинать немедленно после рождения. Для этого ребенку отсасывают слизь из дыхательных путей, стимулируют дыхание специальными приемами, дают кислород. В самых тяжелых случаях используются реанимационные кювезы для новорожденных.
Предотвратить появление асфиксии можно тщательной подготовкой к родам во время беременности, и в этом очень помогает остеопатия. Остеопатические техники работы с беременными направлены на то, чтобы улучшить состояние матки и органов малого таза, улучшить кровообращение, снять тонус, оптимизировать положение ребенка в матке перед родами. Если организм женщины сбалансирован, то во время родов не возникает никаких непредвиденных обстоятельств, малыш рождается беспрепятственно и ему не угрожает тяжелая асфиксия. Подробнее о работе остеопата с беременными читайте в статье Подготовка к родам и правильное положение ребенка перед ними.
Наши врачи имеют большой опыт работы с будущими мамами, постоянно совершенствуют свои навыки на курсах повышения квалификации, посещают научные симпозиумы по проблемам остеопатической помощи беременным и младенцам. По опыту мы можем точно сказать, что тщательная подготовка к родам, включающая остеопатию, значительно снижает риск осложнений и асфиксии во время родов, дает залог благополучного рождения вашего малыша и хорошего развития в будущем.
Автор статьи:
Малашенкова Надежда Владимировна
Врач-остеопат (Doctor of osteopathy). Преподаватель Русской Высшей Школы Остеопатической Медицины. Терапевт.
Уточняйте время приема специалиста
Читайте также:
Асфиксия новорожденных и ее последствия
Асфиксия новорожденных– клинический симптом, при котором у ребенка сразу после рождения отсутствует спонтанное дыхание, а в головной мозг не поступает кислород. …
Родовая травма шеи
Шейный отдел позвоночника является одним из самых уязвимых мест младенцев. Не удивительно, что механическое воздействие на него во время родов часто приводит к возникновению родовой травмы. …
Родовая травма при кесаревом сечении
Кесарево сечение – это операция, которая призвана уменьшить риск возникновения патологии при осложненной беременности и родах. Показания для кесарева сечения делятся на абсолютные и относительные….
Самое интересное
Остеопатия. Что это?
Что делать если после тренировок и занятий спортом болит поясница
Первый прием остеопата: как подготовиться к сеансу?
Помощь остеопата при задержке речи и гипервозбудимости у ребенка
Кому нужен остеопат
Применяются ли остеопатами оккультные техники
Лечение синдрома Веста остеопатией
Диагноз фибромиалгия и его лечение
Вправление позвонков остеопатическими методиками
Новые статьи
Влияние стресса на состояние организма. Остеопатия при психосоматике
Иногда причина боли — стресс. Но нельзя просто перестать его испытывать, тем более когда он неявный, здесь нужен комплексный подход, включающий в себя остеопатические практики. Как остепатия помогает справиться с психосоматическими недугами? Объясняем.
Острая боль и остеопатия
Остеопатия помогает справиться с острой болью, устраняя причину недомогания. Это эффективнее, чем бороться с неприятными ощущениями симптоматически: таблетка уберёт боль, но не устранит первопричину.
Остеопатия при нарушении менструального цикла
Последствия асфиксии новорожденных | Плюсы и минусы
Асфиксия новорождённого – это состояние, которое характеризуется нарушением или отсутствием дыхания, что приводит к кислородному голоданию, накоплению углекислоты в крови и тканях.
В настоящее время различают первичную и вторичную асфиксию: первичная проявляется сразу при рождении; вторичная – в первые часы или дни жизни ребенка.
Традиционно степень асфиксии у детей оценивается по шкале Апгар, где 8-10 обозначает отсутствие асфиксии, 6-7 легкая степень, 4-5 средняя и 1-3 тяжелая степень асфиксии. Обследование ребенка проводится через 1 и через 5 минут после рождения.
Следует упомянуть и о причинах, которые могут вызвать асфиксию. Удушье может возникнуть в результате патологии у беременной женщины при вынашивании плода. Причинами могут послужить токсикоз, инфекционные заболевания, интоксикации, сердечно-сосудистые заболевания матери, а также сильная потеря крови.
Вызвать асфиксию могут и осложнения в родах: обвитие пуповины вокруг шеи, разрыв сосудов пуповины, сдавливание пуповины между головой плода и костями таза, неправильное предлежание плода, аномалии в родовой деятельности.
Кроме того, асфиксия может возникнуть через некоторое время после рождения. Причинами могут послужить врожденные пороки сердца, дыхательных путей, гемолитическая болезнь у ребенка, недоношенность, а также непроходимость дыхательных путей в результате попадания в них мекония, слизи или околоплодных вод.
Последствия асфиксии новорождённых
Последствия возникают практически всегда. Зависят возможные последствия от степени удушья:
- После асфиксии легкой степени развитие детей, чаще всего, ничем не отличается от развития сверстников.
- При средней степени около 35% детей имеют те или иные нарушения легкой или средней степени.
- Тяжелая асфиксия приводит к гибели около половины новорождённых, остальные почти в 100% случаев имеют различные отклонения в развитии и остаются инвалидами до конца жизни.
Ранние последствия асфиксии
- Отек мозга.
- Некроз головного мозга.
- Кровоизлияние в мозг.
- Легочная дисфункция. Дыхание порывистое, неглубокое, вдох затруднен.
- Брадикардия – замедленная сердечная деятельность.
- Апноэ – непроизвольная остановка дыхания во время сна. Брадипноэ – замедленное дыхание.
- Эритроцитоз – повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина в крови.
- Тромбоз. Появляется в результате повышенного содержания эритроцитов. Тромбоз сосудов почек почти в 100% случаев приводит к смерти младенца.
- Сердечная недостаточность.
- Слабые рефлексы новорождённых или их отсутствие.
- Нарушения выделительной системы (колиты, запоры, поносы, появление крови в моче).
- Низкое артериальное давление.
- Церебральная ишемия вследствие недостаточного кровоснабжения клеток мозга, которая в свою очередь может быть причиной нарушения интеллекта, обуславливать детский церебральный паралич, эпилепсию, ранний детский аутизм.
- Низкий уровень сахара в крови (менее 3.3 ммоль/л).
- Синдром внезапной смерти новорождённого.
Поздние последствия асфиксии
- Судороги. Наиболее неблагоприятными считаются судороги, возникшие на 6-8 день жизни и имеющие акинетический (пропульсивный) характер. 1 на 1000 случаев появления судорог перерастает в эпилепсию. С другой стороны, судороги, имеющие непостоянный характер, могут пройти и не повториться никогда.
- Гидроцефалия. Возникает в результате кровоизлияния в мозг, в результате которого происходит накопление лимфы в черепной коробке. Характерно увеличение размеров головы, четкий венозный рисунок на лбу, висках, выпуклые роднички, расхождение черепных швов. Кроме того, у детей с гидроцефальным синдромом часто наблюдаются срыгивания, рвота, сходящееся косоглазие, тремор рук, болевой плач, слабый сосательный рефлекс.
- Нарушения выделительной системы, среди которых часто встречаются некроз кишечника, некротический энтероколит, пониженная функция фильтрации мочи, что приводит к появлению в ней крови.
- Эндокринные нарушения, проявляющиеся в кровоизлияниях в надпочечниках.
- Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, для которой характерно двигательное беспокойство, тахикардия, повышенный тонус мышц, трудности сосредоточения внимания.
- Пониженная нервно-рефлекторная возбудимость, для которой характерны заторможенность, склонность к литургии, «кукольный» взгляд, брадикардия и брадипноэ, пониженный мышечный тонус.
- Задержка речевого и психического развития, что вызывает трудности в обучении и развитии. Возможна как легкая задержка в развитии, так и тяжелое нарушение интеллекта.
- Снижение иммунитета, вследствие чего часто наблюдаются инфекционные заболевания – менингит, сепсис, пневмония.
- Соматовегетативные нарушения. В этом случае наблюдаются нарушения сна и засыпания, аппетита, частые головокружения и срыгивания, затруднения дыхания, тревожность, колики в раннем возрасте. Кроме того, часто встречаются в этом случае и нарушения терморегуляции организма, в результате чего ребенок подвержен перегреванию или переохлаждению, частым и длительным респираторным заболеваниям.
Рекомендации
Во многом то, как скажется асфиксия на организме новорождённого, зависит от вовремя принятых реанимационных мер и последующего лечения малыша. По прибытии домой молодые родители должны регулярно посещать педиатра и следовать его рекомендациям, чтобы не пропустить признаков нарушений в работе организма в дальнейшем.
Кроме того, беременная женщина обязательно должна наблюдаться у врача-гинеколога и вовремя проходить все назначенные анализы и процедуры, вести здоровый образ жизни. Стоит свести к минимуму или исключить факторы, способные негативно повлиять на состояние плода – курение, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, вирусные и инфекционные заболевания. Рекомендуются длительные пешие прогулки молодой мамы, они помогают насыщать кровь кислородом. Беременной женщине нужно хорошо высыпаться и отдыхать, рацион питания должен быть широким и состоять из полезных продуктов.
Долгосрочные когнитивные и поведенческие последствия неонатальной энцефалопатии после перинатальной асфиксии: обзор
1. Adriani W, Giannakopoulou D, Bokulic Z, Jernej B, Alleva E, Laviola G (2006) Response to new, social and self-control поведение у крыс, подвергшихся неонатальной аноксии: модулирующие эффекты обогащенной среды. Psychopharmacology 184:155–165 [PubMed]
2. Aggarwal P, Chaudhari S, Bhave S, Pandit A, Barve S (1998) Клинические предикторы исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных. Энн Троп Педиатр 18: 117–121 [PubMed]
3. Американская академия педиатрии CoFaN (1996) Использование и злоупотребление шкалой Апгар. Pediatrics 98:141–142 [PubMed]
4. Американский колледж акушерства и гинекологии: Целевая группа по неонатальной энцефалопатии (2003 г.) Неонатальная энцефалопатия и церебральный паралич: определение патогенеза и патофизиологии. Американский колледж акушерства и гинекологии, Вашингтон, округ Колумбия,
5. Бадави Н., Диксон Г., Феликс Дж. Ф., Кио Дж. М., Петтерсон Б., Стэнли Ф. Дж., Куринчук Дж. Дж. (2006) Аутизм после истории энцефалопатии новорожденных: больше, чем совпадение? Dev Med Child Neurol 48: 85–89[PubMed]
6. Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Alessandri LM, O’Sullivan F, Burton PR, Pemberton PJ, Stanley FJ (1998) Интранатальные факторы риска энцефалопатии новорожденных: исследование случай-контроль в Западной Австралии. BMJ 317:1554–1558 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
7. Баркович А.Дж. (1992) МРТ и КТ оценка глубокой неонатальной и детской асфиксии. Am J Neuroradiol 13:959–972 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
8. Barnett A, Mercuri E, Rutherford M, Haataja L, Frisone MF, Henderson S, Cowan F, Dubowitz L (2002) Neurological and perceptual- двигательный исход в возрасте 5–6 лет у детей с неонатальной энцефалопатией: взаимосвязь с МРТ головного мозга новорожденных. Нейропиатрия 33: 242–248 [PubMed]
9. Barnett AL, Guzzetta A, Mercuri E, Henderson SE, Haataja L, Cowan F, Dubowitz L (2004) Могут ли шкалы Гриффитса прогнозировать нейромоторные и перцептивно-моторные нарушения у доношенных детей с неонатальной энцефалопатией? Arch Dis Child 89:637–643 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
10. Blair E, Stanley FJ (1988) Интранатальная асфиксия — редкая причина церебрального паралича. J Pediatr 112:515–519 [PubMed]
11. Caravale B, Allemand F, Libenson MH (2003) Факторы, предсказывающие судороги и неврологический исход при перинатальной депрессии. Педиатр Нейрол 29:18–25 [PubMed]
12. Carli G, Reiger I, Evans N (2004)Исход развития нервной системы в течение одного года после умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных. J Paediatr Child Health 40:217–220 [PubMed]
13. Cowan F (2000)Исход после интранатальной асфиксии у доношенных детей. Semin Neonatol 5:127–140 [PubMed]
14. де Хаан М., Вятт Дж. С., Рот С., Варга-Хадем Ф., Гадиан Д., Мишкин М. (2006) Мозг и когнитивно-поведенческое развитие после асфиксии при рождении в срок. Dev Sci 9(4):350–358 [PubMed]
15. DeLong GR (1992) Аутизм, амнезия, гиппокамп и обучение. Neurosci Biobehav Rev 16:63–70 [PubMed]
16. Dilenge ME, Majnemer A, Shevell MI (2001)Долгосрочные исходы развития асфиксии доношенных новорожденных. J Child Neurol 16:781–792 [PubMed]
17. Dixon G, Badawi N, Kurinczuk JJ, Keogh JM, Silburn SR, Zubrick SR, Stanley FJ (2002)Исходы раннего развития после энцефалопатии новорожденных. Pediatrics 109:26–33 [PubMed]
18. Эллис М., Манандхар Н., Шреста П.С., Шреста Л., Манандхар Д.С., Костелло А.М. (1999) Исход неонатальной энцефалопатии в течение 1 года в Катманду, Непал. Dev Med Child Neurol 41:689–695 [PubMed]
19. Ferriero D (2004) Неонатальная травма головного мозга. N Engl J Med 351:1985–1995 [PubMed]
20. Freeman JM, Nelson KB (1988) Интранатальная асфиксия и церебральный паралич. Pediatrics 82(2):240–249 [PubMed]
21. Gadian DG, Aicardi J, Watkins KE, Porter DA, Mishkin M, Vargha-Khadem F (2000)Амнезия развития, связанная с ранним гипоксически-ишемическим повреждением. Мозг 123:499–507 [PubMed]
22. Gluckman PD, Wyatt JS, Azzopardi D, Edwards AD, Ballard R, Ferriero DM, Polin RA, Robertson CM, Thoresen M, Whitelaw A, Gunn AJ (2005) Выборочное охлаждение головки с мягким системная гипотермия после неонатальной энцефалопатии: многоцентровое рандомизированное исследование. Lancet 365:663–670 [PubMed]
23. Gonzalez FF, Miller SP (2006) Нарушает ли перинатальная асфиксия когнитивную функцию без церебрального паралича? Arch Dis Child 91:F454–F459 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
24. Gray PH, Tudehope DI, Masel JP, Burns YR, Mohay HA, O’Callaghan MJ, Williams GM (1993) Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга: прогнозирование исхода. Dev Med Child Neurol 35:965–973 [PubMed]
25. Hankins GD, Speer M (2003) Определение патогенеза и патофизиологии неонатальной энцефалопатии и церебрального паралича. Obstet Gynecol 102:628–636 [PubMed]
26. Ilves P, Lintrop M, Metsvaht T, Vaher U, Talvik T (2004)Скорости мозгового кровотока в прогнозировании исхода асфиксии новорожденных. Acta Paediatr 93:523–528 [PubMed]
27. Левитон А., Нельсон К.Б. (1992) Проблемы с определениями и классификациями энцефалопатии новорожденных. Pediatric Neurology 8:85–90 [PubMed]
28. Lou HC (1996)Этиология и патогенез синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): значение недоношенности и перинатальной гипоксически-гемодинамической энцефалопатии. Acta Paediatr 85:1266–1271 [PubMed]
29. Low JA, Galbraith RS, Muir DW, Killen HL, Pater EA, Karchmar EJ (1988) Двигательные и когнитивные нарушения после интранатальной асфиксии у зрелого плода. Am J Obstet Gynecol 158 (2): 356–361 [PubMed]
30. MacLennan A (1999) Шаблон для определения причинно-следственной связи между острыми интранатальными событиями и церебральным параличом: заявление международного консенсуса. BMJ 319:1054–1059 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
31. Maneru C, Serra-Grabulosa JM, Junque C, Salgado-Pineda P, Bargallo N, Olondo M, Botet-Mussons F, Tallada M, Mercader JM (2003) Остаточная атрофия гиппокампа у доношенных новорожденных с асфиксией. J Neuroimaging 13(1):68–74 [PubMed]
32. Marlow N, Rose AS, Rands CE, Draper ES (2005) Нейропсихологические и образовательные проблемы в школьном возрасте, связанные с неонатальной энцефалопатией. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90:F380–F387 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
33. Miller SP, Latal B, Barnwell A, Barkovich AJ, Ferriero DM, Clark H, Partridge JC, Glidden D (2004) Клинические признаки предсказывают 30-месячное развитие нервной системы Исход после неонатальной энцефалопатии. Am J Obst Gyn 190:93–99 [PubMed]
34. Миллер С.П., Рамасвами В., Михельсон Д., Баркович А.Дж., Холсхаузер Б., Уиклиф Н., Глидден Д.В., Деминг Д., Партридж Дж.К., Ву Ю.В., Ашвал С., Ферриеро DM (2005) Паттерны повреждения головного мозга при доношенной неонатальной энцефалопатии. J Pediatr 146: 453–460 [PubMed]
35. Мостер Д., Ли Р.Т., Маркестад Т. (2002) Совместная ассоциация оценок по шкале Апгар и ранних неонатальных симптомов с незначительными отклонениями в школьном возрасте. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 86:F16–F21 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
36. Нельсон К.Б., Дамброзия Дж.М., Тинг Т.И., Гретер Дж.К. (1996)Неопределенная ценность электронного мониторинга плода в прогнозировании церебрального паралича. N Engl J Med 334:613–618 [PubMed]
37. Nelson KB, Ellenberg JH (1981) Оценки по шкале Апгар как предикторы хронической неврологической инвалидности. Педиатрия 68: 36–44 [PubMed]
38. Нельсон К.Б., Левитон А. (1991) В какой степени неонатальная энцефалопатия связана с асфиксией при рождении? Am J Dis Child 145:1325–1331 [PubMed]
39. Oygür N, Sőnmez O, Saka O, Yeğin O (1998) Прогностическое значение концентрации фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-1 бета в плазме и спинномозговой жидкости в зависимости от исхода доношенных детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 79: F190–F193 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
40. Painter MJ, Scott M, Hirsch RP, O’Donogue P, Depp R (1988) Характер сердечного ритма плода во время родов: неврологическое и когнитивное развитие в возрасте от шести до девяти лет. Am J Obstet Gynecol 159(4):854–858 [PubMed]
41. Peliowski A, Finer N (1992)Асфиксия при рождении у доношенных детей. В: Sinclair JC, Bracken MB (eds) Эффективный уход за новорожденным. Oxford University Press, Oxford, pp 249–280
42. Rademakers RP, van der Knaap MS, Verbeeten B Jr, Barth PG, Valk J (1995) Центральное корково-подкорковое поражение: отчетливая картина повреждения головного мозга, вызванная перинатальными и послеродовая асфиксия у доношенных детей. J Comput Assist Томогр 19:256–263 [PubMed]
43. Robertson CM, Finer NN (1985)Доношенные дети с гипоксически-ишемической энцефалопатией: результат через 3,5 года. Dev Med Child Neurol 27:473–484 [PubMed]
44. Robertson CM, Finer NN (1988)Готовность к обучению выживших после неонатальной энцефалопатии, связанной с асфиксией при рождении в срок. J Dev Behav Pediatr 9:298–306 [PubMed]
45. Robertson CM, Finer NN (1993) Долгосрочное наблюдение за доношенными новорожденными с перинатальной асфиксией. Клин Перинатол 20: 483–500 [PubMed]
46. Robertson CM, Finer NN, Grace MG (1989)Успеваемость в школе выживших после неонатальной энцефалопатии, связанной с асфиксией при рождении в срок. J Pediatr 114:753–760 [PubMed]
47. Robertson CM (1997) Долгосрочное наблюдение за доношенными детьми с перинатальной асфиксией. В: Стивенсон Д.К., Саншайн П. (ред.) Черепно-мозговая травма плода и новорожденного: механизмы, лечение и риски на практике, 2-е изд. Oxford University Press, Oxford, стр. 615–630
48. Robertson CM, Perlman M (2006) Наблюдение за доношенным ребенком после гипоксически-ишемической энцефалопатии. Pediatric Child Health 11: 278–282 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
49. Rutherford M, Pennock J, Schwieso J, Cowan F, Dubowitz L (1996) Гипоксически-ишемическая энцефалопатия: ранние и поздние результаты магнитно-резонансной томографии в связи с исходом. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 75: F145–F151 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
50. Sarnat HB, Sarnat MS (1976) Неонатальная энцефалопатия после дистресса плода. Клиническое и электроэнцефалографическое исследование. Arch Neurol 33:696–705 [PubMed]
51. Seidman DS, Paz I, Laor A, Gale R, Stevenson DK, Danon YL (1991) Оценка по шкале Апгар и когнитивные способности в 17 летнем возрасте. Obstet Gynecol 77(6):875–878 [PubMed]
52. Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA, Tyson JE, McDonald SA, Donovan EF, Fanaroff AA, Poole WK, Wright LL, Higgins RD, Finer NN, Carlo WA, Duara S, Oh W, Cotten CM, Stevenson DK, Stoll BJ, Lemons JA, Guillet R, Jobe AH (2005)Гипотермия всего тела у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. N Engl J Med 353:1574–1584 [PubMed]
53. Шанкаран С., Уолдт Э., Кёпке Т., Бедард М.П., Нандьял Р. (1991) Острая неонатальная заболеваемость и отдаленные последствия перинатальной асфиксии со стороны центральной нервной системы у доношенных детей. Early Hum Dev 25:135–148 [PubMed]
54. Шевелл М.И., Майнемер А., Миллер С.П. (1999)Неонатальный неврологический прогноз: доношенный новорожденный с асфиксией. Pediatr Neurol 21:776–784 [PubMed]
55. Томпсон С.М., Путерман А.С., Линли Л.Л., Ханн Ф.М., Ван дер Элст К.В., Молтено К.Д., Малан А.Ф. (1997)Значение системы оценки гипоксически-ишемической энцефалопатии при прогнозирование исхода развития нервной системы. Acta Paediatr 86: 757–761 [PubMed]
56. Тофт П.Б. (1999) Пренатальное и перинатальное повреждение полосатого тела: гипотетическая причина синдрома дефицита внимания и гиперактивности? Pediatr Neurol 21:602–610 [PubMed]
57. Van Petten C (2004)Взаимосвязь между объемом гиппокампа и способностью памяти у здоровых людей на протяжении всей жизни: обзор и метаанализ. Neuropsychologia 42(10):1394–1413 [PubMed]
58. Vargha-Khadem F, Gadian DG, Watkins KE, Connelly A, Van Paesschen W, Mishkin M (1997) Дифференциальные эффекты ранней патологии гиппокампа на эпизодическую и семантическую память . Наука 277: 376–380 [PubMed]
59. Volpe JJ (2001) Неврология новорожденных. Saunders, Philadelphia
60. Weitzdoerfer R, Pollak A, Lubec B (2004) Перинатальная асфиксия у крыс оказывает пожизненное влияние на морфологию, когнитивные функции и поведение. Semin Perinatol 28:249–256 [PubMed]
61. Yokochi K, Fujimoto S (1996)Магнитно-резонансная томография у детей с неонатальной асфиксией: корреляция с последствиями развития. Acta Paediatr 85:88–95 [PubMed]
Каковы долгосрочные последствия родовой асфиксии?
Асфиксия при рождении или перинатальная асфиксия относится к кислородному голоданию во время родов или родоразрешения, достаточно длительному, чтобы причинить физический вред, особенно повреждение головного мозга. Это кислородное голодание может быть вызвано многими факторами, в том числе чрезмерными сокращениями, компрессией пуповины, преэклампсией и случаями врачебной ошибки, включая неспособность своевременно или надлежащим образом отреагировать на дистресс плода.
Понимание вашего случая асфиксии при рождении
Когда асфиксия при рождении тяжелая, она может повредить клетки головного мозга и вызвать потенциально смертельные состояния, включая гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), травмы головного мозга, судороги и церебральный паралич. Поскольку черепно-мозговая травма является наиболее серьезной родовой травмой, которую может получить ребенок, она может иметь разрушительные долгосрочные последствия, которые создают проблемы на всю жизнь для жертв и их семей. У детей, перенесших черепно-мозговую травму во время рождения, с возрастом также могут проявляться более выраженные признаки и симптомы.
Here are some of the long-term effects of birth asphyxia:
- Difficulties with developmental milestones
- Movement disorders
- Epilepsy and seizure disorders
- Difficulty caring for themselves
- Cognitive impairments or delays
- Speech, трудности с кормлением и обучением
- Поведенческие или эмоциональные расстройства
- Проблемы со зрением и слухом
- Неврологические или психические расстройства
Поскольку гипоксически-ишемическая энцефалопатия развивается при асфиксии при рождении и поскольку она увеличивает вероятность необратимого повреждения головного мозга и долгосрочных состояний, в настоящее время для медицинских работников стандартом является применение гипотермии или охлаждения головы у новорожденных.