Асфиксия механическая: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

Содержание

Профилактика механической асфиксии у детей грудного возраста

Профилактика механической асфиксии у детей грудного возраста

(памятка для родителей)

Механическая асфиксия (удушье) – задержка дыхания более 20 сек. из-за механического препятствия (сдавление шеи, грудной клетки, живота), закрытие просвета дыхательных путей слизью, пищей, мягкими или твердыми предметами. Сопровождается нарушением самочувствия, изменением цвета кожи (синюшность или бледность), выраженным резким снижением мышечного тонуса, вялостью. Может стать причиной смерти ребенка.

Причины механической асфиксии

1.Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом (подушкой, игрушкой).

2.Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.

3.Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.).

4.Попёрхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, а в гортань, иногда бронхи.

5.Частые срыгивания.

6.Сдавление области шеи цепочками с крестиками (талисманами), тесьмой с соской.

Профилактика механической асфиксии

1.После каждого кормления подержите ребенка вертикально «столбиком». Частые и обильные срыгивания – повод для обращения к врачу.

2.Головку лежащего младенца всегда поворачивайте набок, нижняя ручка «свободна».

3.Не кладите ребенка на подушку.

4.Не укладывайте ребенка на мягкую перину.

5.Не покупайте детское постельное белье и одежду с ленточками, тесемочками.

6.Не пеленайте ребенка туго.

7.Не применяйте для поддержания ребенка на боку подушки, мягкие игрушки или свернутые одеяла и постельное белье.

8. Не оставляйте надолго старших детей одних около грудного ребенка.

9. Не кладите младенца в одну кровать с собой и старшими детьми.

Действия родителей

1. Немедленно вызвать скорую помощь.

2. Немедленно освободить дыхательные пути.

3. Улучшить доступ кислорода в помещении.

К вопросу о классификации механической асфиксии Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ДИСКУССИИ

А.Б. Андрейкин, Г.В Лапшов К ВОПРОСУ О КЛАССИФИКАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

ОГБУЗ «Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (нач. — доц. А.Б. Андрейкин) Статья посвящена проблеме применения общепринятой классификации механической асфиксии и необходимости ее уточнения для обоснованного решения юридических и медицинских вопросов с учетом логики и семиотики построения диагноза.

Ключевые слова: механическая асфиксия, классификация.

TO THE QUESTION ON CLASSIFICATION OF THE MECHANICAL ASPHYXIA A.B. Andreykin, G.V. Lapshov

Article is devoted a problem of application of the standard classification of a mechanical asphyxia and necessity of its specification for the well-founded decision of legal and medical questions with the account of logic and a semeiology of construction of the

diagnosis.

Key words: mechanical asphyxia, classification.

Всякая классификация в медицине служит для структурирования патогенеза, этиологии, и в конечном итоге -формулировке диагноза. В ее основе могут быть положены различные принципы (этиология, локализация, степень выраженности патологии и т.

д.). Однако постоянное пополнение знаний о тех или иных процессах, изменения в формах развития заболеваний (повреждений) приводит к необходимости периодического пересмотра и/или дополнения существующих классификаций.

Вопросы классификации вовсе не являются сугубо теоретическими и узкотехническими, какими могут показаться на первый взгляд. Наличие единой, логически стройной, обоснованной классификации является важнейшим показателем научности соответствующей области исследования. Эти вопросы помимо теоретической важности имеют большое практическое значение, поскольку всякая научная классификация является выражением основных закономерностей в их взаимной связи, последовательности, в их иерархии.

В последнее время в профессиональном судебномедицинском сообществе предпринимаются попытки уточнения терминологии, в частности при постановке диагноза «механическая асфиксия», опираясь на расширенные термины («клапанная асфиксия», «стенотическая асфиксия», «дислокационная асфиксия») [1].

В судебно-медицинской практике экспертиза трупов лиц, погибших от различных видов механической асфиксии, составляет по нашим данным около 30% случаев всех видов насильственной смерти, что подтверждают стабильность этого показателя данные ряда авторов [2, 3, 4, 5]. При этом, по данным В.И. Витера и А.А. Матышева на повешение приходится 62-64%, на утопление — около 23-25% всех случаев [5].

Несмотря на то большое место, которое занимает механическая асфиксия в экспертной практике, в специаль-

ной литературе имеется недостаточное количество работ обобщающего характера, в которых нашли бы отражение проблемы классификации механической асфиксии и, как следствие, вопросы судебно-медицинской экспертизы всех видов механической асфиксии. В связи с этим нами предпринята попытка уточнения классификации механической асфиксии с учетом логики и семиотики построения диагноза для решения юридических и медицинских проблем, которые встают перед экспертом при проведении судебно-медицинской экспертизы. Поводом для этого явились часто встречающиеся случаи, обнаруживающие противоречия, заложенные в классификации, и не позволяющие однозначно решать экспертные вопросы при воздействии нескольких факторов, вызывающих развитие асфиктического состояния.

Для иллюстрации приводим следующий случай из практики:

Обстоятельства дела: В постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы гр. Б. указано, что 21 июня около 7 часов утра на берегу озера был обнаружен его труп с повреждениями на лице. Голова трупа погружена в воду. Из показаний подозреваемого гр. Ш. известно, что между ним и пострадавшим 21 июня около 0 часов в воде озера произошла обоюдная драка, в ходе которой гр. Ш. нанес несколько ударов в голову потерпевшему.

При судебно-медицинском исследовании трупа гр. Б. обнаружено:

1. точечные кровоизлияния под висцеральной плеврой и наружной оболочкой сердца (пятна Тардье), серозный отек и очаговая эмфизема легких, отек головного мозга и мягких мозговых оболочек, жидкое состояние крови и венозное полнокровие внутренних органов, синюшность и одутловатость лица, разлитые трупные пятна фиолетового цвета;

2. перелом тела подъязычной кости, кровоизлияния в мышцы передней и боковых областей шеи, в заднюю стенку глотки, полосовидные кровоизлияния в толще корня языка, кровоподтек шеи;

3. острое вздутие легких, кровоизлияния под висцеральную плевру (пятна Лукомского — Рассказова — Паль-тауфа), наличие пенистой жидкости розового цвета в просвете верхних дыхательных путей, наличие жидкости в пазухе клиновидной кости, более светлый цвет крови в левых отделах сердца.

Кроме этого, обнаружены ушибленные раны, кровоподтеки и ссадины лица, туловища и рук.

При судебно-химическом исследовании крови и мочи из трупа обнаружен этиловый алкоголь в концентрации 4,78о/оо и 5,27о/ соответственно.

оо

В приведенном случае признаки, перечисленные в п. 1, свидетельствуют о том, что причиной смерти явилась механическая асфиксия. При этом одновременно имеются признаки сдавления шеи (п. 2) и утопления (п. 3). В такой ситуации возникает трудность в формулировке судебномедицинского диагноза и вытекающих из него выводов, основываясь на общепринятой классификации механической асфиксии.

В настоящее время под асфиксией (или задушением в широком смысле слова) понимают угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный остро возникающим недостатком кислорода в крови и тканях и накоплением в организме углекислого газа, характеризующийся тяжелым симптомокомплексом расстройств жизненно важных функций организма, главным образом центральной нервной системы, дыхания и кровообращения [5, 6, 7, 8, 9, 10].

Таким образом, асфиксия — это состояние гипоксии, сочетающееся с повышением содержания углекислого газа в крови и в тканях (гиперкапнией). Асфиксия может развиваться в результате воздействия различных факторов. Асфиксия, вызванная воздействием на организм внешнего механического фактора получила название механической асфиксии.

Общепринятая классификация механической асфиксии основана на зависимости от характера внешнего механического фактора и места его воздействия.

1. Механическая асфиксия от сдавления

1.1. Странгуляционная (сдавление шеи)

a) Повешение

b) Удавление петлей

c) Удавление руками

1. Аспирация желудочного содержимого

3. Утопление

a) Аспирационное

b) Асфиксическое

4.Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве.

Следует обратить внимание, что утопление в

большинстве случаев не является строго механической асфиксией, а асфиксию в замкнутом пространстве следует отнести скорее к острым (и/или подострым, хроническим)

гипоксическим состояниям, возникновение которых не связано с воздействием на функцию внешнего дыхания механического фактора — основным признаком механической асфиксии.

При формулировке диагноза в рассматриваемом случае приходиться учитывать следующие обстоятельства:

1. С одной стороны — на организм воздействовало сочетание механических факторов, обусловившее развитие механической асфиксии: закрытие дыхательных путей водой и сдавление шеи тупыми твердыми предметами.

2. С другой стороны — процессы танатогенеза при утоплении имеют целый ряд особенностей, которые, по мнению многих уважаемых авторов, таких как М.И. Райский, В.И. Витер и А.А. Матышев, В.Н. Крюков, В.А. Сундуков, В.В. Хохлов, Madro R., Durwald W. и др. [7, 5, 12, 13, 9, 14, 15], позволяют рассматривать его как отдельный специфический вид асфиксии, а В.А. Свешников и Ю.С. Исаев [16], В.Н. Коротун и В.И. Витер [17] считают утопление отдельным видом насильственной смерти.

Вода, как наиболее частая среда утопления, либо другие жидкости, выступают не только как механический агент, но и как химическое вещество, активно участвующее в процессах танатогенеза, чем и обусловлены многие его важнейшие компоненты, например, такие как гипер- или гиповолемия, гемолиз, критические нарушения водноэлектролитного баланса, электролитного и белкового состава крови. Т.е. при утоплении имеет место воздействие механического и химического факторов. Это обстоятельство не предусмотрено существующей классификацией механической асфиксии, что, в свою очередь, является формальным препятствием для постановки структурированного диагноза.

Для разрешения этого противоречия возникает необходимость введения дополнений к классификации. Так по аналогии с термином «комбинированная травма», т.е. травма, полученная в результате различных травмирующих факторов — механического, химического [18], развившуюся асфиксию можно было бы назвать комбинированной механической асфиксией. Отметим, что этот термин уже используется при проведении экспертиз и встречается в оригинальных статьях на тему механической асфиксии [19]. Однако, если далее придерживаться аналогии, введение термина «комбинированная механическая асфиксия» формально исключит возможность его использования при развитии механической асфиксии в результате различного характера внешнего механического воздействия (сдавление и закрытие дыхательных путей), и/или различного места воздействия механического фактора (странгуляция — сдавление шеи и компрессия — сдавление груди и живота). Все это вызывает необходимость введения в классификацию и других широких понятий, включающих сочетание различных видов механической асфиксии: «смешенная механическая асфиксия» в первом случае, и «сочетанная механическая асфиксия» во втором случае.

Таким образом, в практическом применении возникает сложность прямой экстраполяции терминов, используемых в травматологии, на механическую асфиксию,

и, связанная с этим, сложность получаемой конструкции судебно-медицинского диагноза. Поэтому, есть смысл не вводить термины «комбинированная механическая асфиксия» и «сочетанная механическая асфиксия», а предложить термин «смешанная механическая асфиксия» для условного отражения любой комбинации локализации и характера факторов воздействия, вызывающих механическую асфиксию.

Учитывая изложенное выше, мы предлагаем частич- отражающие основные закономерности, взаимосвязи и

но пересмотреть существующую базовую классификацию иерархию факторов, вызывающих ее развитие.

механической асфиксии и ввести понятия, наиболее полно

Литература:

1. Путинцев В.А., Богомолов Д.В., Сундуков Д.В., Шаман П. Обтурация, аспирация и ингаляция при механической асфиксии //

Судебно-медицинская экспертиза, 2011. — № 1. — С. 23-24.

2. Концевич И.А. Судебно-медицинская экспертиза странгуляций. — Киев: Здоров’я, 1968. — 154 с.

3. Ботезату Г.А., Мутой Г.Л. Асфиксия: Несчастные случаи, казуистика, заболевания. — Кишинев: Штиинца, 1983. — 96 с.

4. Гамбург А.М. Судебно-медицинская экспертиза механической травмы. — Киев: 1973. — 198 с.

5. Виттер В.И., Матышев А.А. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии. Руководство для врачей. — Ст-Петербург — Ижевск: Медицина, 1993. — 218 с.

6. Попов Н.В. Учебник судебной медицины. — М.: Медгиз, 1946. — 515 с.

7. Райский М.И. Судебная медицина. — М.: Медгиз, 1953. — 467 с.

8. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа: Руководство. — М: Медицина, 1976. — 677 с.

9. Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. — 3-е изд. перераб. и доп. — Смоленск, 2010. — 992 с.

10. Prokop O. Lehrbuch der gerichtlichen Medizin. — Berlin: VEB Verlag Volk u. Gesundheit, 1960. — 621 s.

11. Деньковский А.Р., Матышев А.А. (ред.). Судебная медицина: Руководство для врачей. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1985. -488 с.

12. Крюков В.Н. (ред.). Судебная медицина: Учебник. — 3-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 448 с.

13. Сундуков В.А. Судебно-медицинская экспертиза утопления. — Астрахань: Саратовский мед. ин-т, 1986. — 66 с.

14. Madro R. Fizijopatologia utoniecia // Arch. med. sad. i krym, 1976. — № 3. — P. 257-264.

15. Durwald W. Gerichtliche Medizin. — 2 Aufl. — Leipzig: J. Barth, 1986. — 324 p.

16.Свешников В.А., Исаев Ю.С. Современные аспекты судебно-медицинской экспертизы утопления в воде // Судебно-медицинская экспертиза 1986. — № 1. — С. 26-29.

Администрация Карачевского района — О механической асфиксии у детей до 1 года

Безусловно, рождение ребенка — это счастье. Но с появлением крохи прибавляются и заботы. Помимо правильного питания и ухода, крайне необходимо обеспечить безопасность малыша. К сожалению, нередко причиной трагедии может стать механическая асфиксия. Ежегодно на территории Брянской области от асфиксии погибают дети до 1 года.В связис чем, комиссия по делам несовершеннолетних и защитеих прав напоминает, что только внимательное отношение к детямсо стороны родителей поможет избежать беды!

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом (подушкой, игрушкой, одеялом),

прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления,

попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т. д.),

поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда бронхи,

частые срыгивания,

сдавление области шеи цепочками с крестиками (талисманами), тесьмой с соской,

сном в одной кровати с родителями, другими детьми.

Признаки механической асфиксии:

отсутствие дыхания более 20 секунд
вялость, необычная слабость мышц
кожа малыша приобретает бледный, синюшный оттенок
ВНИМАНИЕ, РОДИТЕЛИ! Если вы заметили эти признаки, то обязательно вызовите скорую медицинскую помощь. Не теряйте самообладания, ребенку нужна ваша дальнейшая помощь!
Профилактика асфиксии:

После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей. Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке.Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.
Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т. п. Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла.
Детский матрас должен быть полужестким. Не укладывайте ребенка на мягкую перину, подушку, не используйтеих для поддержания ребенка на боку.
Не надевайте на шею ребенка цепочки, тесемки с сосками.
Исключите из зоны досягаемости ребенка мелкие предметы, они могут быть проглочены и попастьв дыхательные пути.
Не оставляйте надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослостьи рассудительность.
Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) небезопасен — он может стать причиной удушения малыша. Оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой — вы будетев непосредственной близости от своего ребенка.

Уважаемые родители, не оставляйте малыша без присмотра!

СЛУЧАЙ КОМПРЕССИОННЙ АСФИКСИИ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Збруева Ю.В.

ORCID: 0000-0002-8530-0373, Кандидат медицинских наук, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Астраханский государственный медицинский университет»

СЛУЧАЙ КОМПРЕССИОННЙ АСФИКСИИ

Аннотация

Практика судебной медицины обширная. Компрессионная механическая достаточно редко наблюдается. Сдавление грудной клетки и живота как вида механической асфиксии происходит в тех случаях, когда компрессия туловища не приводит к множественным повреждениям, таким как переломы костей, разрывы внутренних органов. В статье приводится случай механической асфиксии вследствие сдавления груди и живота между движущимися частями лифта. В процессе исследования выявлены морфологические признаки, позволяющие дифференцировать данный вид смерти от смерти в результате тупой травмы.

Ключевые слова: компрессионная асфиксия, сдавление груди и живота, лифт

Zbrueva Yu.V.

ORCID: 0000-0002-8530-0373, MD, Federal State-Funded Educational Institution “Astrakhan State Medical University”

CASE OF COMPRESSION ASPHYXIA

Abstract

The practice of forensic medicine is extensive. Compression mechanical is quite rare. The compression of the chest and abdomen as a kind of mechanical asphyxia occurs in those cases when the compression of the trunk does not lead to multiple injuries, such as fractures of bones and ruptures of internal organs. The article cites the case of mechanical asphyxia due to the compression of the chest and abdomen between the moving parts of the lift. In the course of the study, morphological signs were revealed – they enable the differentiation of this type of death from deaths resulting from blunt traumas.

Keywords: compression asphyxia, compression of the chest and abdomen, lift.

Механическая асфиксия, согласно отчетов о ости региональных судебно-медицинской экспертизы Федерации, по прежнему занимает место в структуре от внешних воздействий. литературным данным, спектра асфиксии более встречается в экспертной странгуляционная асфиксия [5, С. 58].

В практикующего важное значение , изучение ключевых танатогенеза различных острого голодания, вызванного фактором. Гипоксия актуальным вопросом патологического . Данный патологический служит первичным патогенетической цепочки в формах при любом тяжелом . К данному виду относится механическая в результате воздействия. В танатогенетической компрессионной асфиксии значение имеют внешнего в результате невозможности движений грудной , диафрагмальных движений и брюшной стенки. Процессы нaрyшения крoвoo прoявляются в виде повышения давления в звене, кровью системы полой вены, происходит невозможность крови в круг кровообращения, в очередь венозной в легкие. Течение агонального может быть заключаться несколькими минутами до несколько , что связано с массой сдавливающего , его площади, локализации , от направления силы по к телу человека. е наступает при сдавлении тела в направлении массивными предметами. В экспертной данный вид достаточно редко, для ее необходимы определенные , на пример, придавление транспортным средством к неподвижным предметам, при обвалах , при стихийных бедствиях (, ураганы), при сдавлении в людей. асфиксия образуется при или полном прекращении движений, которые за собой е кровообращения в легких и мозге [1, С. 37]; [2, С. 155]; [3. С. 27]; [6, С. 165]; [9, С. 39]; [10, С. 45].

литературным данным в насильственной механическая асфиксия менее 25,0%. Самым распространенным видом в этой нохологии является повешение – около 60%, – 30%, прочие виды составляют около 10%. необходимо вид смерти со смертью от механической травмы. В некоторых случаях одновременно развивается гипоксия и травматическое воздействие на ткани. [7, С. 191]; [8, С. 200].

Мы приводим случай из , как пример смерти от редко вида механической . На судебно-медицинское исследование был труп женщины 22- лет. Из обстоятельств было известно, что обнаружено зажатым движущимися частями лифта. установлено, что , возвращалась вечером с , в момент входа в лифта произошло закрытие и движение. Тело на момент осталось между дверями в движения лифта. При осмотре установлено, что кабина располагается между 1 и 2 девятиэтажного . Двери кабины приоткрыты, тело между верхней наружной и нижней частью , головой обращено в кабины, ноги . При исследовании были применены методики секционного , дополненные гистологическим и исследованием. При исследовании трупа следующие данные. женщины был одет в шерстяной, вя с выраженным орнаментом в выделяющихся крупных , синего цвета; трикотажная, цвета; бюстгалтер , белого цвета; голубые; брючный , кожаный, цвета; трусы , белого цвета; трикотажные, цвета; синего цвета. тела 154 см. Труп на ощупь на всем . Трупное хорошо выражено во группах мышц. пятна располагаются на поверхностях , интенсивные, при надавливании и медленно восстанавливают . На кожных покровах , шеи, туловища мелкоточечные и мелкоочаговые с образованием на лице « маски». В области шеи и участки покровов содержат в виде рельефа одежды, преимущественно формы в полосовидных тяжей и петель. В области желез на кожных отпечатки формы. В склерах определяются очаговые, между собой -лияния цвета. Выявлены рвано-ушибленные раны различной геометрической . Множественные головы, туловища, различной геометрической и размеров, покрытые поверхностью окружающей кожи. В мускулатуре головы, шеи, обнаружены очаговые темно-красного . Переломы 8-11 справа по различным линиям. Просвет , трахеи, свободен; слизистая данных отделов -розового цвета с сосудистым . В просвете пищевода наличие фрагментов масс кашицеобразной , серо-розового . Отмечается кровоизлияние в долей щитовидной . Легкие резко . Ткань на ощупь мягко-эластичной , отечная, с множественными подплевральными точечными кровоизлияниями с контурами, которые преимущественно по задней (пятна Тардье). плевра сного цвета. легких на разрезе , однородная, с характерным строения. С разрезов обильно темно-красная жидкая . Микроскопическим подтверждением патологии сочетание участков мы с очагами ателектаза полостей, местами с разрывами перегородок в просветах бронхов. Были также признаки наступившей – жидкое состояние в полостях сердца, в правой половине и полых вен, мелкоочаговые кровоизлияние под , отек головного . Полнокровие внутренних . В полости было выявлено 200 мл кашицеобразных пищевых серо-розового цвета. малок, однородная. В мочевом обнаружена моча в количествах. В слизистую лоханок и мочеточников кровоизлияний не , слизистая серо-розового . Заднепроходное отверстие каловыми . При исследовании крови методом от трупа этилового алкоголя не .

Все вышеизложенные морфологические критерии дают возможность сделать вывoд o тoм, чтo причинoй смерти явилась кoмпрессионная асфиксия вследствие сдавления груди и живота между твердыми предметами, в данном случае между движущимися частями лифта, что подтверждалось жидким состояние крови в крупных магистральных сосудах и сердце, полнокровием внутренних органов на фоне малокровия селезенки, кровоизлияния темно-красного цвета в склеры глаз очагового характера, часть из которых сливающиеся между, резкой эмфиземой легких, мелкоточечными и точечными кровоизлияниями под плевру легких и эпикард (пятна Тардье), спазмом бронхов, наличием карминового отека легких. Данная морфологическая картина позволила исключить летальный исход от последствий механической травмы и дать ответы на интересующие вопросы следствия.

Список литературы / References

Андрейкин А.Б. К вопросу о классификации механической асфиксии / А.Б. Андрейкин, Г.В. Лапшов // Проблемы экспертизы в медицине. – 2011. – Т. 1. – № 3-4 (43-44). – С. 37–39.
Артюшкевич В.С. Механическая асфиксия в структуре насильственной смерти различных возрастных групп населения / В.С. Артюшкевич // Проблемы криминологии, криминалистики и судебной медицины. – 2010. – № 1 (27). – С. 154-158.
Ефимов А.А. Анализ структуры причин насильственной смерти в Саратове за 2011-2015 годы / А.А. Ефимов, Е.Н. Савенков, Ю.Д. Алексеев, С.А. Иванихина, К.А. Райкова, С.А. Калугина // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2016. – Т. 12. – № 1. – С. 27-31.
Иванов А.Ф. Случай компрессионной асфиксии / А.Ф. Иванов // Проблемы экспертизы в медицине. – 2007. – Т. 7. – № 2 (26). – С. 68–69.
Ковалев А.В. Отчет о проведении и решение VII Всероссийского съезда судебных медиков, 21—24 октября 2013 г. Москва / А.В. Ковалев // Судебно-медицинская экспертиза. – 2014. – Т. 57. – № 1. – С. 57–61.
Матышев А. А. Судебная медицина: Руководство для врачей / А. А. Матышев. – СПб.: Гиппократ, 1998 – 544 с.
Пиголкин Ю.И. Судебная медицина / Ю.И. Пиголкин. – М.: Медицина, 2003. – 496 с.
Попов В.Л. Судебная медицина / В.Л. Попов. – СПб.: Питер, 2002. – 600 с.
Семенов А.В. Необычные случаи механической асфиксии с летальным исходом / А.В. Семенов, Л.А. Зимина // Судебно-медицинская экспертиза. – 2017. – Т. 60. – № 1. – С. 39–41.
Терешина Н.А. Необычный случай компрессионной асфиксии / Н.А. Терешина, Е.Х. Баринов // Медицинская экспертиза и право. – 2010. – № 4. – С. 44–47.

Список литературы на английском языке / References in English

Andrejkin A. B. K voprosu o klassifikacii mehanicheskoj asfiksii [On the classification of mechanical asphyxiation] / A.B. Andrejkin // Problemy jekspertizy v medicine [Problems of examination in medicine]. – 2011. – № 3–4 (43–44). – P. 37–39. [in Russian]
Artjushkevich V.S. Mehanicheskaja asfiksija v strukture nasil’stvennoj smerti razlichnyh vozrastnyh grupp naselenija [Mechanical asphyxia in the structure of violent death of different age groups of the population] / V.S. Artjushkevich // Problemy kriminologii, kriminalistiki i sudebnoj mediciny [Problems of criminology, criminology and forensic medicine]. – 2010. – № 1 (27). – P. 154-158. [in Russian]
Efimov A.A. Analiz struktury prichin nasil’stvennoj smerti v Saratove za 2011-2015 gody [Analysis of the structure of the causes of violent death in Saratov in 2011-2015] / A.A. Efimov, E.N. Savenkov, Ju.D. Alekseev, S.A. Ivanihina, K.A. Rajkova, S.A. Kalugina // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research]. – 2016. – № 1. – P. 27-31. [in Russian]
Ivanov A.F. Sluchaj kompressionnoj asfiksii [mpression Asphyxiation] / A.F. Ivanov // Problemy jekspertizy v medicine [Problems of examination in medicine]. – 2007. – № 2 (26). – P. 68–69. [in Russian]
Kovalev A.V. Otchet o provedenii i reshenie VII Vserossijskogo s’ezda sudebnyh medikov, 21—24 oktjabrja 2013 g. Moskva [Report on the conduct and decision of the VII All-Russian Congress of Forensic Medicine, October 21-24, 2013 Moscow] / A.V. Kovalev // Sudebno-medicinskaja jekspertiza [Forensic-medical examination]. – 2014. – № 1. – P. 57–61. [in Russian]
Matyshev A. A. Sudebnaja medicina: Rukovodstvo dlja vrachej [Matyshev AA Forensic Medicine: A Guide for Physicians] / A. A. Matyshev. – SPb.: Gippokrat, 1998 – 544 p. [in Russian]
Pigolkin Ju.I. Sudebnaja medicina [Forensic Medicine] / Ju.I. Pigolkin. – Moscow: Medicine, 2003. – 496 p. [in Russian]
Popov V.L. Sudebnaja medicina [Forensic Medicine] / V. L. Popov. – St. Petersburg: Peter, 2002. – 600 p. [in Russian]
Semenov A.V. Neobychnye sluchai mehanicheskoj asfiksii s letal’nym ishodom [Unusual cases of mechanical asphyxia with fatal outcome] / A.V. Semenov, L.A. Zimina // Sudebno-medicinskaja jekspertiza [Forensic-medical examination]. – 2017. – Т. 60. – P. 39–41. [in Russian]
Tereshina N.A. Neobychnyj sluchaj kompressionnoj asfiksii [An unusual case of compression asphyxia] / N.A. Tereshina, E.H. Barinov // Medicinskaja jekspertiza i parvo [Medical examination and law]. – 2010. – № 4. – P. 44–47. [in Russian]

Механическая асфиксия — презентация онлайн

1. Механическая асфиксия Лекцию подготовила : асистент Пирогова З.А. Запорожье 2016

Запорожский государственный медицинский
университет
Кафедра патологической анатомии
и судебной медицины
МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ
ЛЕКЦИЮ ПОДГОТОВИЛА : АСИСТЕНТ ПИРОГОВА З.А.
ЗАПОРОЖЬЕ 2016
АСФИКСИЯ
Асфиксией называется острое нарушение процессов
газообмена в организме вследствие прекращения или
замедления доступа кислорода к тканям и задержки
выделения углекислоты.

Классификация асфиксии
Асфиксия
Насильственная
Асфиксия
новорожденных
Механическая
Не насильственная
Заболевания легких
Токсическая
Заболевание сердца и сосудов
Барометрическая
Заболевание крови
Асфиксия при электротравме
Заболевание ЦНС
На долю механической асфиксии приходится
в среднем до 30 % случаев смерти
насильственным путем.
В судебной медицине под механической асфиксией
понимают острое кислородное голодание, возникающее
вследствие частичного или полного прекращения доступа
воздуха в дыхательные пути и в легкие, обусловленного
различными механическими препятствиями.
Классификация механической асфиксии
Механическая асфиксия
От сдавления
(strangulatio)
Повешение
Сдавливание петлей
шеи
В ограниченном
пространстве
От закрытия
Прикрытие рта и носа мягкими
предметами
Закрытие дыхательных путей
мягкими предметами
Удушение руками
Сдавливание груди и
живота
Закрытие дыхательных путей
жидкостью (утопление)
Периоды асфиксии
1.

Предасфиктический период
Характеризуется усиленными вдохами и выдохами,
одинаковыми по интенсивности. Длительность
этого периода около 1 минуты. Именно в этот
период в организме накапливается уклекислота.
2. Асфиктический период
Выделяют стадии :
А) Инспираторной отдышки ( характерны
усиленные вдохи, «затемнения»- потеря
сознания, мышечная слабость, резкие болевые
ощущения. Длится 1 ми нуту. В крови
продолжает накапливаться углекислота.
Периоды асфиксии
Асфиктический период
Стадии
2)Экспираторной одышки . Характеризуется
усиленным выдохом , потерей сознания,
прекращения сопротивления, судорогами,
самопроизвольным выделением кала, мочи,
выделения семя у мужчин. Длительность периода
1 минута
Периоды асфиксии
3) Стадия кратковременной остановки
дыхания. Длится примерно 30-40 секунд.
4) Стадия терминальных дыхательных
движений. Характерны беспорядочные вдох и
выдох.

Длительность- 1 минута
5)Стадия асфиксии- характерно полная
остановка дыхания, но наблюдаются
единичные сокращения.
Общие признаки асфиксии
•Общие интенсивные трупные пятна.
•Цианоз лица и шеи
•Кровоизлияния в соединительные оболочки
глаз; повышенное внутрисосудистое давление
•Состояние крови : кровь темная и жидкая
•Переполнена кровью правая половина сердца
• Пятна Тардье ( точечные кровоизлияния под
висцеральной плеврой и эпикардом)
Общие признаки асфиксии
•Цианоз лица и шеи
Общие интенсивные трупные пятна
Общие признаки асфиксии
Кровоизлияния в
соединительные оболочки глаз
Повешение
Повешение это сдавление с помощью петли органов шеи под
собственным весом .
Повешение может быть в состоянии полного и не полного
повешения.
Повешение
Петля является
орудием
повешения.
Существует
несколько видов
петель:
одиночные,
двойные и
множественные,
скользящие и
неподвижные,
закрытые и
открытые
Повешение
Повешение .

Судебно – медицинская диагностика
1. Повешение всегда сопровождается
образованием странгуляционной бороздыместо от давления петли, один из видовых
признаков повешения.
2. Появляются поперечные надрывы интимы
сонных артерий ( признак Амюссе).
3. В области грудных частей mm.
sternocleidomastoidei появляются кровоизлияния
( признаки Вельхера)
4. Кровоизлияния в мышцы груди ( признаки
Рейтера)
Признаки странгуляционной борозды
•Расположена в верхней
части шеи
•Косовосходящая к углу
•Одиночная
•Не замкнутая
•Неравномерно выражено
• Распологается в верхней
трети шеи
•Острая эмфизема легких
Повешение . Судебно – медицинская диагностика
Гистологические признаки повешения:
• эпидермис уплощен,
• сосочковый слой не определяется;
• ядра уплощены, в виде штрихов;
• Сосуды сдавлены, ядра в виде
«метелок», «рыбьих хвостов».
Удавление петлей
Это вид механической
асфиксии, когда сдавление
органов шеи происходит
вследствии
затягивания
петли, не под действием
своего веса, а снаружи .

В
основном – это убивство.
Удавление петлей . Судебно – медицинская
диагностика
•Странгуляционная борозда в средней трети
шеи( нижняя часть)
•Горизонтальная
•Замкнутая, равномерно выражена;
•Переломы подъязычной кости, гортани, трахеи
Удавление руками
Удавление руками всегда
относится к убийству
( иногда к несчастному
случаю), так как удавить
своими руками невозможно.
Удавление руками. Судебно – медицинская диагностика
Круглой формы кровоподтеки.
Ломается подъязычная кость.
Полукруглые вдавления от ногтей.
Присутствуют ссадины
Сдавление груди и живота
Этот вид механической асфиксии является
результатом сдавлением груди, живота или
груди и живота одновременно, какими либо
тяжелыми тупыми предметами,
Сдавление груди и живота. Судебно – медицинская
диагностика
Характерна экхимотическая маска (лицо
становится одутловатым, синюшным, с
множеством мелких и крупных кровоизлияний
в кожу и в оболочку глаза.

)
Буллезная эмфизема
Карминовый отек легких ( алая окраска)
Утопление
Вид насильственной смерти,
наступающей при погружении
человека в воду (реже иную
жидкость) и обусловленной
острым нарушением функций
жизненно важных систем
организма (ЦНС, дыхания,
кровообращения) под
влиянием водной среды.
Утопление .Судебно – медицинская диагностика
Стойкая серая мелко-пузырчатая пена вокруг
рта и носа.
Бледность кожи
Трупные пятна фиолетово-серые, розовые на
переферии
Наличие под висцеральной плеврой пятен
Рассказова-Лукомского-Пальтауфа.
Влажная одежда
Утопление .Судебно – медицинская диагностика
Дополнительные лабораторные исследования:
Нахождение планктона во внутренних органах (10
экземпляров и более)
Признаки пребывания трупа в воде
I. Мацерация- 1 степень –»рука
прачки»
Отслоение рогового слоя до
ногтевых пластинок-2 степень
Отслоение вместе с ногтевыми
пластинами – 3 степень
Признаки пребывания трупа в воде
II.

Посмертное облысение – выпадение волос
III. Повреждение от фауны водоема
IV Обрастание водорослями
ОБТУРАЦИОННАЯ АСФИКСИЯ
Обтурационная асфиксия наступает при попадании
инородного предмета в гортань.
Инородным предметом может быть что угодно
( кровотечение из-за перелома челюсти, рвотные массы,
съемные протезы).
Также при закрытии дыхательных отверстий
различными мягкими предметами.
ОБТУРАЦИОННАЯ АСФИКСИЯ

31. Благодарю за внимание Будьте здоровы!

Экспертиза установила причину смерти задержанного в США афроамериканца :: Общество :: РБК

Фото: Stephen Maturen / Getty Images

Афроамериканец Джордж Флойд, после смерти которого в США начались массовые протесты, умер от удушения в результате убийства. К такому выводу пришли два независимых судмедэксперта, проводившие вскрытие мужчины, передает Reuters.

«Механическая асфиксия является причиной смерти, а убийство — способом смерти», — сказала доктор Аллесия Уилсон из Мичиганского университета.

Беспорядки на улицах американских городов. Фоторепортаж

Доктор Майкл Баден, один из врачей, который сделал вскрытие по просьбе семьи Флойда, сообщил, что у погибшего не было заболеваний, которые могли бы привести к смерти. Он добавил, что смерть была вызвана давлением как на шею, так и на спину мужчины.

Протесты против действий полиции в США

Механическая асфиксия общий анализ, проблемы, виды, судебно- медицинская характеристики

Агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурский государственный университет (ГОУ ВПО «АмГУ») Кафедра Уголовного права. РЕФЕРАТ на тему: Механическая асфиксия общий анализ, проблемы, виды, судебно- медицинская характеристики по дисциплине Судебная медицина. 1 Исполнитель студент группы № 723 Р.Е. Надуткин Руководитель С.В. Головатый Благовещенск 2010 СОДЕРЖАНИЕ Введение 2 1. Общее понятие об асфиксии: Периоды развития причины смерти; Классификация механических асфиксий . 3 2. Механическая асфиксия при повешании. 6 3. Удавление петлёй. 10 4. Удавление руками. 11 5. Особенности наружного осмотра трупа в случаях смерти от сдавления органов шеи петлей (при повешении и удавлении руками ) . 12 6. Сдавление груди и живота. 14 7. Заключение. 15 8. Список литературы. 16 2 1. Общее понятие об асфиксии: периоды развития, причины смерти. Классификация механических асфиксий: Асфиксия — состояние характеризующиеся отсутствием в организме кислорода при избыточном содержанием углекислоты. Причинами ее могут быть заболевания, отравления (токсическая) и механические препятствия для поступления воздуха в организм (механическая). Мы рассматриваем в данной лекции все виды механической асфиксии. Механическая асфиксия сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кровообращения и функции ЦНС. В течении нескольких минут асфиксическое состояние заканчивается смертью. Оживление в состоянии асфиксии возможно но удается очень редко. В большинстве случаев, оживленные гибнут в различные сроки от воспалении легких или необратимых нарушений функций ЦНС. Различают ряд последовательных периодов в развитии асфиксии: 1. Предасфиксический — от прекращения поступления кислорода в организм до исчезновения его в крови (1-2 мин.) 2 . Собственно асфиксия а) инспираторная (внутрь) отдышка, преобладает вдох, причина — раздражение и возбуждение дыхательного центра отсутствием кислорода. Носит компенсаторный характер, длится около минуты в конце — потеря сознания. б) экспираторная отдышка (из) избыток углекислоты более сильный раздражитель и организм старается избавится от нее за счет выдоха. Отсутствие кислорода вызывает возбуждение, влияющее на весь мозг и изменяющий химизм мышц, следствие чего появляются сильные судороги и самопроизвольное извержение кала, мочи, семени (паралич сфинктеров). 5 Этот процесс имеет важное значение так как в результате судорог могут возникнуть дополнительные повреждения, которые ошибочно можно принять за следы борьбы и обороны. Длительность – около 1 минуты. 3. Отсутствие кислорода — раздражитель, который вызывает истощение клеток коры и дыхательного центра, развивается их запредельное торможение и наступает остановка дыхания, в течении 1-2 минут дыхание полностью отсутствует. 4. Терминальное дыхание — дыхание восстанавливается но носит беспорядочный характер с неправильным ритмом. Длится 1-2 минуты и наступает стойкая остановка дыхания. Сердце еще некоторое время работает, затем останавливается и наступает клиническая смерть. Таким образом, общая продолжительность асфиксии составляет 5-6 минут. В процессе асфиксии страдает система органов кровообращения и данные изменения имеют важное значение для формирования общих признаков смерти от асфиксии. Возникает острое кислородное голодание сердечной мышцы, что ослабляет сердечное сокращения. Отток крови из легких нарушается, переполняются кровью вены лица, нарушается отток крови из всех других органов. В следствии этого давление в грудной полости колеблется и во время отдышки появляются точечные кровоизлияния под легочную плевру и наружную оболочку сердца, которые называются пятнами Тардье от имени французского судебного медика в первые описавшим их. При быстро наступившей смерти (асфиксии) из легких в кровь выделяется большое количество фермента, который разрушает кровяные сгустки (при медленной смерти они разрушаются в процессе умирания), поэтому кровь будет жидкая, темная (венозная). Жидкая кровь создает условия для образования обильных интенсивных трупных пятен. 6 При смерти от механической асфиксии наблюдается ряд признаков, обнаруживаемых при исследовании трупа. Необходимо помнить, что эти признаки появляются при всех других видах быстро наступившей смерти. Эти признаки делятся на наружные и внутренние. Наружные признаки: 1. Мелкие кровоизлияния в соединительной оболочки глаз, при длительно протекающей асфиксии кровоизлияния образуются в коже век, лица, верхней части груди. 2. Цианоз лица — непостоянный признак, исчезает в первые часы после наступления смерти в результате стекания крови в нижележащие части трупа. 3. Разлитые темно-фиолетовые трупные пятна, что связанно с жидким состоянием крови и характеризуют быстро наступившую смерть. 4. Непроизвольное мочеиспускание, выделение кала, семени. Внутренние признаки: 1. Темная, жидкая кровь 2. Переполнение кровью правой половины сердца (связано с затруднением кровообращения в малом круге) 3. Полнокровие внутренних органов 4. Пятна Тардье (количество от 1 до 10) Каждый из этих признаков не специфичен для асфиксии, т.к. они бывают при быстрой смерти, но в своей совокупности и сочетании с частными признаками свидетельствуют о ней. 1.1. Классификация асфиксий: 1. Асфиксия от сдавления. 7 В зависимости от положения петли на шеи наступает полное или частичное прекращение доступа воздуха в легкие, сдавление сосудов шеи, сдавление нервных стволов шеи. Сдавление сонных артерий, приводящие к острому кислородному голоданию мозга, является важным моментом в генезе смерти. В результате сдавления яремных вен нарушается отток крови из полости черепа, что приводит к быстрому повышению внутричерепного давления. Это давление особенно быстро нарастает в случаях, когда по артериям шеи и позвоночника продолжает поступать кровь в головной мозг, следствием чего является сдавление коры и жизненно важных центров головного мозга, что проявляется быстрой потерей сознания и остановкой дыхания. Сдавление нервов приобретает значение в генезисе смерти при наличии сердечнососудистых заболеваний или повышенной сердечной возбудимости. В таких случаях смерть может наступить очень быстро от первичной остановки сердца. Поскольку при повешении очень быстро развивается беспомощное состояние, освободится самостоятельно из петли после того, как она затянулась не представляется возможным. Таким образом, основная особенность, отличающая повешение от других видов механической асфиксии, является быстрая потеря сознания после затягивания петли через одну-две секунды, итак наступает стойкая остановка дыхания, но сердечные сокращения после этого могут продолжатся так же, долго как и при других видах асфиксии. В следствии быстрой потери сознания самопомощь невозможна и повесившийся сам не может освободится из затянувшейся петли; если его извлекли из петли и привели в чувство, то он не помнит о случившимся, а иногда и о предшествующих событиях; кроме того наблюдаются расстройство здоровья — продолжительные судороги, воспаление легких, психические заболевания, т. е. развивается постасфиксическое состояние. Существует несколько стадий выхода из этого состояния: 1. Коматозная — отсутствие дыхания, бессознательное состояние, отсутствие реакции зрачков. 10 2. Стадия тонических судорог. 3. Стадия помутнения сознания, дрожь, потливость. 4. Стадия, когда при полном сознании пострадавший не помнит о случившемся (ретроградная амнезия). 5. Стадия аффективных состояний (депрессия, меланхолия). Основным признаком сдавления шеи при повешении является странгуляционная борозда — поверхностное повреждение кожи шеи, представляющий собой негативный след петли, это чаще ссадина. От действия мягкой петли борозда бледная, слабо выраженная, на ощупь не отличается от окружающих тканей, появляются спустя одну минуту после сдавления шеи петлей. От жесткой и полужесткой петли борозда хорошо выражена имеет серо-красный цвет, за счет повреждения эпидермиса по ходу борозды с последующим посмертным высыханием она приобретает пергаментную плотность. Появляется через 30 секунд и сохраняется у живого человека иногда до месяца. Странгуляционная борозда должна быть хорошо изучена и описана по плану: расположение и направление борозды, количество отдельных вдавлений, наличие и выраженность промежуточных валиков, ширина и глубина каждого вдавления на протяжении борозды, цвет, плотность, особенность рельефа дна, наличие ссадин, кровоподтеков по краям борозды. В зависимости от того, сколько оборотов имела петля и как они располагались между собой странгуляционная борозда может быть одиночной, двойной, тройной или множественной. Участки кожи, ущемляющиеся между витками петли, образуют промежуточные валики, на гребне которых могут быть отечные пузыри и кровоизлияния. Ширина борозды зависит от толщины петли. Петли сделанные из тонкого жесткого материала, оставляют узкие борозды; мягкие петли дают широкие, мало 11 заметные борозды. Глубина борозды чаще зависит от силы сдавления. Необходимо помнить, что полосы от давления воротника могут быть похожи на странгуляционную борозду. Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извлеченного из петли, является установление прижизненного или посмертного происхождения странгуляционной борозды. Наличие борозды само по себе не означает, что смерть наступила от повешения, ибо повешен может быть и труп, и на шеи его может образоваться типичная странгуляционная борозда. К признакам прижизненности борозды можно отнести: 1. Кровоизлияния в слои кожи в промежуточном валике. Для этого исследуют ласкуты кожи шеи с помощью стериоскопического микроскопа. 2. Кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах шеи, чаще в местах прикрепления мышц к ключице и грудине. 3. Переломы хрящей гортани или подъязычной кости с кровоизлияние в мягкие ткани. 4. Кровоизлияния в лимфоузлы ниже странгулиции. 5. Разрывы оболочек артерий (сонной). 6. Анизокория при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей. 7. Кровоизлияния в толщу кончика языка при прикусе его во время судорог Проводится гистологическое исследование борозды, а также гистохимическое для выявления активности различных ферментов. 12 5. Особенности наружного осмотра трупа в случаях смерти от сдавления органов шеи петлей (при повешении и удавлении руками ). При описании позы трупа необходимо указать, на каком расстоянии от пола (земли) весит труп, какой частью тела и как приходит в соприкосновение с окружающими предметами и на каком расстоянии от него они находятся (измерение производится следователем). Предметы, расположенные вблизи трупа необходимо хорошо осмотреть т.к. во время судорожного периода или обрыва петли тело повешенного может о них ударятся с причинением ссадин, кровоподтеков, ушибленных, резанных ран, переломов костей. Обнаружение на окружающих предметах следов крови, дефектов слоев краски, вмятин и их сопоставления с локализацией имеющихся на трупе повреждений может помощь эксперту решить вопрос о механизме обнаруженных на трупе повреждений. Особенно тщательно должна быть осмотрена и описана петля. При этом в проколе указывается общая длина петли, к чему (место) и как (способ) она прикреплена (к гвоздю, вешалки), отмечаются расстояния от места прикрепления петли до места соприкосновения с поверхностью шеи, а также до уровня пола или предметов, находящихся под трупом, кроме того, необходимо отметить расстояние от этих предметов до уровня подошв трупа. В протоколе отмечается вид петли, материал, сколько имеет витков, расположение петли в области шеи, направление петли, место нахождение узла. Необходимо помнить о правилах снятия петли. Осматривается сама петля, указывается окружность, ширина, количество узлов. По окончанию осмотра и описания петля как вещественное доказательство предается следователю для последующих исследований. Учитывая, что петли изготавливаются из разного рода материалов, борозда может быстро исчезнуть и впоследствии все особенности петли невозможно установить. Осмотр и описание странгуляционной борозды необходимо провести на месте происшествия, в дальнейшем более детальное 15 исследование с применением гистохимических, микроскопических методов будет проводится в соответствующих отделениях бюро. Одной из особенностей наружного осмотра трупа на месте происшествия при повешении является измерение длины трупа от его подошв до кончиков пальцев верхних конечностей, поднятых и вытянутых кверху, что может помощь при последующем решении вопроса о возможности самостоятельного (без подставки) привязывания петли умершим. В случаях повешения при свободном и длительном висении трупа следует обратить внимание на расположение трупных пятен в области предплечий, кистей, нижних конечностей, сохраняющихся после извлечения трупа из петли, может указать на первоначальную позу. 16 6. Сдавление груди и живота. Этот вид механической асфиксии является результатом сдавлением груди, живота или груди и живота одновременно, какими либо тяжелыми тупыми предметами, например, бетонной стеной, автомашиной. Сдавление груди и живота приводит к ограничению или полному прекращению дыхательных движений и резкому нарушению кровообращения в легких и головном мозге. Выраженность признаков асфиксической смерти зависит от силы и длительности сдавления. Лицо становится одутловатым, синюшным, с множеством мелких и крупных кровоизлияний в кожу и в оболочку глаза. Глазные яблоки выпячиваются из орбит, шейные вены переполнены кровью. На участках тела можно обнаружить отпечатки рисунка тканей белья. На вскрытии отмечается переполнение полостей сердца темной кровью, кровоизлияния в органах. 1.6 Особенности наружного осмотра трупа в случае смерти от сдавления груди и живота; На месте обнаружения трупа имеет большое значение осмотр и описание сдавливающих труп предметов (части машин, конструкции и т.д.). При этом отмечается наименование этих предметов и положение трупа по отношению к ним. Извлечение трупа из-под этих предметов во избежание причинения дополнительных повреждений производится путем поднятия или разбора тяжестей, а не вытягиванием трупа. При описании трупных пятен следует отметить их соответствие положению трупа. Расположение трупных пятен в вышележащих отделах трупа от места сдавления свидетельствует о несоответствии времени наступления смерти к 17 Список литературы: 1. Андрианова Л.Ю., Пономарев С.Б. Опыт структурирования информационной карты на основе формализации катамнеза суицидентов // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. – Ижевск: Экспертиза, 2000. Вып. VI. С. 59-60. 2. Девяткова Г.И. Социально-гигиеническая характеристика самоубийств и пути совершенствования суицидологической помощи населению: автореф. дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 1992. 40 с. 3. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. СПб., 1912. 279c. 4. Молин Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. СПб.: НПО «Мир и семья – 95», 1996. 336 с. 5. Невмятулин А.Ш. Комплексное исследование самоубийств в республике Марий Эл: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 24 с. 6. Обидина Ю.С. Проблема суицида в современных научных исследованиях и в реальной жизни // Государственное управление: Центр-регион (проблемы экономики, социологии и права): Матер. Всеросс. школы-семинара «Национальные отношения и современная государственность». — Йошкар-Ола, 28-29 июня 2000 г. Вып. 2. — Йошкар-Ола: Марийский гос. пед. ин-т, 2000. С. 89. 7. Сорокин П.А. Самоубийство как общественное явление // Социологические исследования. — 2003. № 2. С. 104-114. 8. Спиридонов В.А. Комплексное судебно-медицинское и социально- гигиеническое исследование самоубийств: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1996. 22 с. 9. Hassan R. Temporal variations in suicide occurrence in Australia: A Research Note // Australian and New Zealand Journal of Sociology. 1994. Vol. 30. № 2. P. 194-202. 20 10. Kevan S. Perspectives on season of suicide: A review // Social Science and Medicine. 1980. Vol. 14. № 3. P. 369-378. 11. Lester D. The validity of suicide rate // Brit. J. Psychiatr. 1980. Vol. 136. P. 107-108. 12. Maldonado G., Kraus J.F. Variation in suicide occurrence by time of the day, day of the week, month and lunar phase // Suicide and Life-Threatening Behavior. 1991. Vol. 21. № 2. P. 174-188. 13. Poser W., Stoetzer А., Becker R. Suchtkrankheit und suizid. Untersuchungen mit Hilfe gerichtsmedizinischer Unterlagen und Krankengeschichten // Lebensversicherungensmedizin. 1987. Bd. 39. № 1. S. 19-23. 21

Случай механической асфиксии — MEDizzy Journal

Автор фотографии @ 123anatomy_human321

Пациент обратился в отделение неотложной помощи с долькой апельсина, застрявшей в трахее. Смерть из-за механической асфиксии, как правило, редко встречается у взрослых и обычно из-за удушения одеждой, застрявшей в машинах, особенно в случае профессиональных смертей, удушения лигатурой, захвата, аспирации, удушья и сексуальной асфиксии, более часто. Примеры механической асфиксии включают удушье, которое включает в себя блокировку прохождения дыхательных путей, в том числе бронхов, трахеи, гортани и задней части глотки, посторонним предметом.Объекты, вызывающие механическую асфиксию, обычно включают игрушечные воздушные шары, застрявшие в дыхательных путях детей, попадание пищевого комка в надгортанник и, как в данном случае, огромный ломтик апельсина.

Пациенты нечасто умирают в результате случайной механической асфиксии. Механическая асфиксия обычно возникает по причинам, указанным выше. Однако случайное повешение у взрослых почти никогда не происходит, за исключением случаев аутоэротической смерти и сжатия шеи из-за неподвижных твердых структур, о чем также редко сообщают.Асфиксия — это термин, образованный от греческого слова, буквально означающего «остановка пульса». Этот термин используется для обозначения ряда состояний с различной этиологией, при которых часто наблюдается либо сопутствующая задержка углекислого газа, либо поглощение или использование кислорода клетками или тканями тела, либо неадекватная доставка. Состояния, которые приводят к асфиксии, обычно включают дыхание в атмосфере с дефицитом кислорода или помехи дыханию, при вдохе и выдохе или из-за дыхания — обмен или использование кислорода.Более того, это состояния, которые исторически считались вовлеченными в дыхательные пути, вызывая их нарушение, но теперь признано, что они участвуют в изменении гемодинамики и ограничении кровотока, например, компрессионная асфиксия и удушение по-прежнему классифицируются как асфиксия.

Асфиксия возникает, когда организм не получает достаточно кислорода, чтобы не дать пациенту потерять сознание, что делает ситуацию опасной для жизни. Сначала вы получаете кислород, когда дышите нормально.Кислород отправляется в легкие, а затем в кровь, которая разносится к тканям. Если произойдет какое-либо прерывание процесса дыхания или выдоха углекислого газа, это может привести к потере сознания или даже к потере жизни.

Точно так же физическая или механическая асфиксия возникает, когда объект или сила мешают вам дышать. Некоторые примеры асфиксии — удушье и одышка. Когда еда или какой-либо предмет застревает в дыхательных путях и блокирует поступление кислорода в легкие, вы задыхаетесь.Пожилые люди более подвержены риску удушья, особенно если у них проблемы с глотанием, они носят зубные протезы или живут одни. Кроме того, младенцы и дети ясельного возраста также имеют более высокий шанс подавиться вещами, которые кладут в рот, или большими кусками пищи. Другой формой удушья является аспирация, которая возникает, когда вы пьете или едите что-то, что идет по дыхательному горлу, а не по пищевой трубке, попадает в легкие или дыхательные пути, более того, переполняет дыхательные пути.

Список литературы

Соважо, А., & Богосян Э. (2010). Классификация асфиксии: необходимость стандартизации. Журнал судебной медицины , 55 (5), 1259-1267.
Чипранди, Б., Андреола, С., Бьянки, М., Джентиле, Г., и Зоя, Р. (2017). Механическая асфиксия из-за случайного сдавливания шеи во время кражи: история болезни. Международная судебная медицина , 278 , e24-e26.

Офицеры перекрыли поток крови и воздуха в мозг Джорджа Флойда, что привело к его смерти, по данным независимого вскрытия.

Полицейские, надавливая на шею и тело Джорджа Флойда, перерезали поток крови и воздуха в мозг человека из Миннеаполиса, в результате чего он умер «механической асфиксией», — сказали в понедельник нанятые семьей патологоанатомы.

Смерть Флойда, которая была записана на видео прохожими на прошлой неделе, привела к увольнению и аресту офицера полиции Миннеаполиса Дерека Човена и вызвала протесты по всей стране.

«Он не мог дышать — асфиксия из-за сдавления шеи и спины», — заявил журналистам на видеоконференции доктор Майкл Баден, бывший главный судмедэксперта Нью-Йорка. «И это убийственно».

Отчет отличается от отчета судмедэксперта округа Хеннепин, который заявил в понедельник, что причиной его смерти стала «остановка сердечно-сосудистой системы, осложняющая подчинение, сдерживание и сжатие шеи со стороны правоохранительных органов.

Судмедэксперт постановил, что смерть Флойда была убийством, но добавил, что у него были «серьезные» основные заболевания, включая гипертоническую болезнь сердца, отравление фентанилом и недавнее употребление метамфетамина.

Но патологоанатомы, нанятые семьей, настаивали на том, что у Флойда нет других заболеваний, которые способствовали его смерти.

«Наши результаты действительно расходятся», — сказала д-р Аллесия Уилсон, директор службы вскрытия и судебно-медицинской экспертизы Мичиганского университета. «В этом вопросе мы не согласны, что в данном случае есть доказательства механической или травматической асфиксии.«

Оба доктора отвергли любое предположение о том, что у Флойда было сердечное заболевание, которое могло сыграть роль в его смерти.

« Вскрытие показывает, что у мистера Флойда не было основных медицинских проблем, которые вызвали или способствовали его смерти », — сказал Баден. «Он был в добром здравии».

Баден добавил: «Хотел бы я иметь те же коронарные артерии, которые были у мистера Флойда, которые мы видели при вскрытии».

У Флойда ссадины левого глаза, левой щеки, его левое плечо, его нос и рот — все травмы нанесены офицерами Миннеаполиса, сказал Баден.

«Это также очень болезненные царапины, — сказал он, — что свидетельствует о том, что его лицо сильно терлось о землю».

Полное освещение смерти Джорджа Флойда и протестов по всей стране

На Флойда надели наручники во время расследования подозрительной 20-долларовой купюры, которая была передана в соседнем магазине. Флойд оказался лицом вниз, и колено Шовена, очевидно, вонзилось ему в шею почти девять минут, когда Флойд умолял: «Я не могу дышать.«

К тому времени, когда прибыли парамедики, было уже слишком поздно, за исключением Флойда, — сказал семейный поверенный Бенджамин Крамп.« Для Джорджа Флойда скорая помощь была его катафалком », — сказал он. Крамп сказал: протесты в крупных городах

«Давайте сделаем вдох для Джорджа, — сказал он. — Сделайте вдох для мира. Давайте сделаем вдох для справедливости, и давайте сделаем вдох, чтобы исцелить нашу страну ».

Дэвид К. Ли, репортер новостей NBC News.

Травматическая асфиксия вследствие тупой травмы грудной клетки: описание случая и обзор литературы | Journal of Medical Case Reports

Раздавленная асфиксия вызывается внезапной компрессионной травмой торакоабдоминальной области и проявляется цианозом и отеком лица, гипосфагматами и петехиальными кровоизлияниями на лице, шее и верхней части грудной клетки [4]. Обычно это связано с преходящим ишемическим неврологическим дефицитом и травмами грудной клетки, живота и конечностей.

Травматическая асфиксия была впервые описана более 170 лет назад Оливье в его наблюдениях над трупами людей, растоптанных во время массовых беспорядков в Париже в день взятия Бастилии [1].Позже Пертес добавил к первоначальному описанию некоторые другие характеристики, такие как умственная тупость, гиперпирексия, кровохарканье, тахипноэ и «контузионная пневмония» [1]. Другие термины для этого состояния: синдром Оливье, симптомокомплекс Пертеса, компрессионный цианоз, травматический цианоз, шейно-лицевой статический цианоз и шейно-лицевая кожная асфиксия.

Обзор литературы показывает, что травматическая асфиксия — редкое заболевание, поскольку оно может остаться нераспознанным или даже не сообщаться.Лэрд и Борман обнаружили только семь случаев из 107 000 пациентов больниц и клиник за 30-месячный период, из которых 75 000 попали в серьезные аварии [5]. Двек сообщил только об одном случае из 18 500 пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в районе с интенсивным военным движением [6].

Наш пациент страдал от травматической асфиксии из-за длительного сжатия между землей и большим тяжелым предметом, механизм, довольно часто встречающийся в аналогичных опубликованных отчетах. В частности, случаи тяжелой асфиксии в основном являются следствием дорожно-транспортных происшествий, столкновения с другими телами в панической толпе, попадания в ловушку под транспортными средствами или падения в узком пространстве [7].Другие причины включают травмы от машин и мебели, взрывной удар, обхват питона вокруг грудной клетки и, в редких случаях, глубоководные погружения, тяжелая атлетика, эпилептические припадки, тяжелые роды в акушерстве и приступ астмы. Типичный диапазон продолжительности сжатия составляет от двух до пяти минут [8]. Продолжительность и величина давления влияют на исход травматической асфиксии. Значительный вес можно переносить в течение короткого времени, тогда как относительно небольшой вес, применяемый в течение более длительного периода, может привести к смерти [8].В нашем случае продолжительность компрессии не может быть подтверждена, но оценивается как довольно большая, хотя это примерно соответствует быстрому и полному выздоровлению пациента.

Диагноз ставится на основании внешнего вида, клинического осмотра, анамнеза и механизма травмы [3]. Обструкция верхней полой вены (ВПВ) и перелом базилярного черепа имеют особенности, которые очень напоминают травматическую асфиксию. Тем не менее, история травматического повреждения должна исключить обструкцию ВПВ, в то время как переломы черепа при травматической асфиксии встречаются редко, если только к голове не прикладывается сила сжатия [7].У нашего пациента не было травмы головы, что подтверждается исследованиями изображений.

Точный патофизиологический механизм травматической асфиксии остается спорным. Обычно считается, что сжимающая сила в торакоабдоминальной области вместе с «реакцией страха» (глубокий вдох и закрытие голосовой щели) вызывают огромное повышение центрального венозного давления. Это вызывает изменение направления венозного кровотока из сердца через ВПВ в безымянные и яремные вены головы и шеи.Обратная передача повышенного центрального венозного давления на венулы и капилляры головы и шеи при продолжении артериального кровотока приводит к застою и разрыву капилляров, вызывая характерные петехиальные и субконъюнктивальные кровоизлияния в верхней части тела [1]. Эти особенности часто более заметны на веках, носу и губах [4]. Отсутствие петехий в нижней части тела может быть связано с компрессионной обструкцией нижней полой вены грудной клетки или брюшной полости. Более того, тот факт, что нижняя часть тела защищена от обратной передачи венозного давления рядом клапанов, может быть другим механизмом, поскольку ВПВ, безымянная и яремная вены не имеют клапанов [4].

Сопутствующие травмы, такие как легочные, сердечные, неврологические, офтальмологические, абдоминальные и ортопедические травмы, у нашего пациента не были очевидны. Как был сделан вывод из Rosato et al ., Травмы сердца при травматической асфиксии встречаются крайне редко. За последние три года зарегистрировано только два случая ушиба сердца и один случай разрыва желудочка [9]. Нормальная электрокардиограмма не исключает тупого повреждения сердца. Еще одно редкое последствие травматической асфиксии — перенесенный инфаркт миокарда из-за ушиба коронарной артерии [1].Миоглобинурия, рабдомиолиз и острый некроз почечных канальцев (синдром раздавливания) наблюдаются только в случаях сочетанного повреждения и ишемии крупных групп мышц [3].

После пробуждения и, несмотря на нормальные результаты визуализации мозга, наш пациент находился в состоянии возбуждения и замешательства, которое длилось четыре дня. Согласно Пертесу, неврологическое повреждение при травматической асфиксии включает гипоксию или аноксию головного мозга, ишемию, венозную гипертензию, заложенность сосудов головного мозга, разрыв мелких сосудов, петехиальные кровоизлияния и гидростатический отек [2].Однако быстрое полное выздоровление отговорило нас от необходимости запрашивать дальнейшие исследования мозга, такие как магнитно-резонансная томография, которые, как ожидается, не повлияют на план лечения. На зрение может влиять тот же механизм: кровоизлияние в сетчатку, ретробульбарное кровоизлияние и экссудаты стекловидного тела (ретинопатия Пурчера) [10]. Нарушение слуха может быть вызвано отеком евстахиевой трубы или гемотимпаном. Другими неврологическими проявлениями синдрома являются потеря сознания, длительная, но самоограничивающаяся спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, беспокойство, судороги, нарушения зрения, нечеткость зрения, папиллярные изменения, атрофия зрительного нерва, экзофтальм, диплопия и потеря слуха [10].Часто неврологический статус улучшается при переводе в отделение неотложной помощи [8]. Предлагаемый механизм потери сознания и продолжительной дезориентации, связанных с травматической асфиксией, включает гипоксию головного мозга, ишемию и венозную гипертензию, которые приводят к корковой дисфункции. Эта дисфункция проходит в течение следующих 24-48 часов. Внутричерепное кровоизлияние у пациента редко когда-либо было очевидным [8]. КТ головного мозга обычно нормальные, тогда как в смертельных случаях вскрытие выявляет только петехии и застойные явления, что указывает на повреждение мозга на клеточном уровне [1].

Несмотря на драматический вид «экхимотической маски», смертность от удушающей асфиксии низка. Однако на это могут влиять тяжесть, характер и продолжительность действия силы сжатия, а также наличие сопутствующих травм, которые могут быть полезными маркерами тяжести сжатия [2]. Предлагаемый алгоритм для ведения всех пациентов с травмами по прибытии и на начальных этапах лечения представляет собой алгоритм ABCDE (дыхательные пути, дыхание, кровообращение, инвалидность, окружающая среда), описанный в рекомендациях по расширенной поддержке жизни при травмах Комитета Американского колледжа хирургов. по травме.Результат улучшается за счет контроля проходимости дыхательных путей и защиты шейного отдела позвоночника, быстрого восстановления вентиляции, оксигенации и кровообращения путем торакальной декомпрессии, жидкостной реанимации и предотвращения почечных осложнений, вторичных по отношению к рабдомиолизу и другим вторичным причинам [1]. Ведение таких пациентов может быть осложнено тяжелым отеком верхних дыхательных путей, поэтому возможность трудной интубации следует учитывать на ранней стадии. Прогноз благоприятный, если пациент выживает в первые несколько часов после травмы, хотя длительное грудное сжатие может привести к церебральной аноксии и стойким неврологическим последствиям [3].

Как умер Джордж Флойд? Частное вскрытие показало, что это было удушье

Джордж Флойд, 46 лет, скончался после того, как его заковали в наручниках на улице в день поминовения полиции Миннеаполиса. Офицер, ответивший на сообщение о том, что мистер Флойд пытался передать фальшивую 20-долларовую банкноту, помог ему удержать его, поставив колено ему на шею почти на девять минут.

Он умер вскоре после потери сознания.

Но поскольку протесты продолжают бушевать по всей стране, требуя справедливости для г.Флойд, появились дуэльные рассказы о точной причине его смерти. В уголовном иске в поддержку обвинения в убийстве офицера, в котором говорилось о предварительных выводах судмедэксперта округа Хеннепин, говорилось, что вскрытие не считало травматическую асфиксию или удушение причиной смерти г-на Флойда.

Но в понедельник днем адвокаты, представлявшие его семью, представили совершенно иную версию того, как умер мистер Флойд. По их словам, трое полицейских на месте происшествия убили г.Флойд и должен понести уголовную ответственность.

Частное вскрытие, проведенное врачами, нанятыми семьей мистера Флойда, показало, что он умер не только из-за колена на его шее, которое держал там офицер Дерек Човен, но и из-за двух других полицейских, которые помогли ему прижать давление на его спину. На прошлой неделе все трое офицеров были уволены, как и четвертый офицер на месте происшествия.

Причиной смерти, согласно данным частного вскрытия, стала механическая асфиксия, а смерть — убийство.

Вскоре после того, как было объявлено о результатах вскрытия трупа, судмедэксперт округа Хеннепин опубликовал свои собственные выводы, также сделав вывод о том, что смерть была совершена убийством. Округ приписал причину смерти «остановку сердечно-сосудистой системы, осложнившую подчинение, сдерживание и компрессию шеи со стороны правоохранительных органов».

Другими словами, сердце г-на Флойда перестало биться, а его легкие перестали вдыхать воздух, пока правоохранительные органы сдерживали его. В одностраничном резюме также отмечалось, что г.Флойд был отравлен фентанилом и недавно принимал метамфетамины.

В уголовном заявлении говорилось, что вскрытие «не выявило физических данных, подтверждающих диагноз травматической асфиксии или удушения». В жалобе говорилось, что у г-на Флойда были серьезные заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь сердца.

На 10-минутном видео встречи, снятом на мобильный телефон, видно, как г-н Шовен держал колено на затылке г-на Флойда в течение восьми минут и 46 секунд.Мистер Флойд не отвечал почти на три минуты после встречи, после того как он неоднократно ахал: «Я не могу дышать».

Выводы частных медицинских экспертов семьи прямо противоречат отчету об отсутствии асфиксии, сказала доктор Аллесия М. Уилсон из Мичиганского университета, один из врачей, осматривавших его тело. По ее словам, вещественные доказательства показали, что оказанное давление привело к его смерти. В интервью доктор Майкл Баден, который также участвовал в частном вскрытии, сказал, что также было кровоизлияние в области правой сонной артерии.

Хотя у нее не было доступа к полному заключению судмедэксперта, доктор Уилсон сказала: «Мы видели отчеты по жалобе и, исходя из этого, да, наши выводы расходятся. Часть информации, которую я прочитал из этой жалобы, утверждает, что не было никаких доказательств травматической асфиксии. Вот в чем мы не согласны. В этом случае есть доказательства механической или травматической асфиксии ».

Она отметила, что у нее нет доступа к результатам токсикологии, образцам тканей или некоторым органам.По ее словам, эти пункты вряд ли повлияют на результаты.

Частные врачи также сказали, что никакие основные состояния, которые имел г-н Флойд, не убили его и не способствовали его смерти.

«Он был здоров, — сказал доктор Баден.

Частное вскрытие показало, что даже без доказательств «травматической» асфиксии, например переломов костей, компрессия, вызванная полицейскими, все же привела к смерти г-на Флойда, лишив его мозг крови и кислорода, а его легкие — воздуха.

Но д-р.Баден признал, что давление не обязательно было видно на вскрытии, потому что к тому времени, когда врачи осмотрели тело, давление было снято. Он добавил, что ссадины на левой стороне лица и плеча мистера Флойда показывают, насколько сильно он был прижат к тротуару.

«Видео настоящие, — сказал доктор Баден.

Врачи сказали, что установление причины и способа смерти было основано на изучении обстоятельств, включая видео, а также на дополнительных результатах вскрытия.

«У нас есть вещественные доказательства, подтверждающие, что к его шее было приложено давление», — сказал д-р Уилсон. W

Доктор Баден добавил: «Главное, что мы оба говорим, что это убийство из-за того, как он был подчинен ».

Обследование членов семьи проводили доктор Уилсон, директор службы вскрытия и судебно-медицинской экспертизы Мичиганского университета, и доктор Баден, который был главным судмедэкспертом Нью-Йорка в конце 1970-х годов. Доктор Баден наиболее известен как ведущий телесериала HBO «Вскрытие.Он также сделал частное вскрытие Майкла Брауна, убитого полицейским в Фергюсоне, штат Миссури, в 2014 году.

Нет ничего необычного в том, что отчеты о вскрытии расходятся. «Это не обязательно наука, это медицина. Медицина — это искусство и наука ».

Бен Крамп, адвокат, представляющий семью Флойдов, сказал, что смерть г-на Флойда стала результатом того, что трое полицейских вошли в физический контакт с ним, сдавив его шею и спину.

Г-н Крамп сказал, что г-ну Шовену следует предъявить обвинение в убийстве первой степени, а не в меньшем обвинении в убийстве третьей степени, с которым он сталкивается, и что другие офицеры должны предстать перед «самой строгостью закона».

Он сказал, что семья не доверяла Управлению полиции Миннеаполиса, частично из-за того, что в нем описывалось, как был задержан мистер Флойд, и что его «обнадежило» то, что генеральный прокурор Кейт Эллисон из Миннесоты взял на себя руководство обвинение.

На следующий день после смерти г-на Флойда в заявлении полиции он был описан как подозреваемый в подделке документов, который «находился под влиянием», «оказывал физическое сопротивление сотрудникам полиции» и, по всей видимости, «страдал от болезней».«В нем никогда не упоминалась роль какого-либо офицера в его смерти.

Через несколько часов появилось графическое видео, на котором была показана совершенно другая учетная запись.

Николас Богель-Берроуз предоставил репортаж.

Джордж Флойд умер от «механической асфиксии» из-за компрессии шеи и спины, данные независимого вскрытия | London Evening Standard

Эорге Флойд умер от «механической асфиксии» из-за компрессии шеи и спины, согласно независимому вскрытию, проведенному для его семьи.

Вскрытие показало, что компрессия прервала кровь в мозгу мистера Флойда, а из-за тяжести на его спине стало трудно дышать, заявил в понедельник адвокат Бен Крамп, представляющий семью мистера Флойда.

Протесты Джорджа Флойда — в картинках

Куинси Мейсон Флойд (в), сын Джорджа Флойда, и адвокат Бен Крамп (слева) становятся на колени на месте убийства Флойда 3 июня 2020 года в Миннеаполисе, штат Миннесота. Крамп и Флойд выступили на пресс-конференции после этого, призвав к аресту и судебному преследованию всех четырех офицеров, причастных к смерти Джорджа Флойда

Getty Images

Сотни серферов собрались в поддержку Black Lives Matter после смерти в полицейском участке Миннеаполиса. Джордж Флойд, когда они пишут «ЕДИНСТВО» на своих досках перед тем, как принять участие в гребле за единство на пляже Мунлайт в Энсинитас, Калифорния

через Reuters

Демонстрант протестует, когда полиция удерживает линию возле парка Лафайет и Белого дома

Getty Images

Люди посещают мемориал на том месте, где был убит Джордж Флойд

Getty Images

Демонстранты лежат на Пенсильвания-авеню во время мирного протеста против жестокости полиции и смерти Джорджа Флойда

Getty Images

Twenty- Девятилетний житель Вашингтона Джордж (letf) хлопает по руке трехлетней Микаэлы (справа) перед полицейским. Баррикада на улице, ведущей к фасаду Белого дома во время протестов по поводу смерти Джорджа Флойда

AFP via Getty Images

Протестующие пересекают мост Моррисон, выступая против смерти Джорджа Флойда, задержанного полицией Миннеаполиса, в Портленде, штат Орегон

Reuters

Вид с воздуха показывает людей, собирающихся, чтобы отдать дань уважения у импровизированного мемориала в честь Джорджа Флойда

AFP через Getty Images

Люди посещают мемориал на том месте, где был убит Джордж Флойд

Getty Images

Джон Бойега выступает в Гайд-парке во время протеста Black Lives Matter

Люди в масках держат транспаранты в Гайд-парке во время Black Lives Matter

Reuters

Протестующие в масках держат плакаты во время протеста Black Lives Matter в Гайде Парк

Getty Images

Столкновение полиции Атланты с демонстрантом во время акции протеста,

AP 9 0003

Участники марша легли на мост Бернсайд на девять минут, символизируя количество времени, в течение которого офицер полиции Миннеаполиса преклонил колени на шее Джорджа Флойда

Протестующие в масках держат плакаты во время протеста Black Lives Matter в Гайд-парке

Getty Изображения

Женщина с надписью на лице «Я не могу дышать» замечена в Гайд-парке во время акции протеста «Черная жизнь имеет значение»

REUTERS

Офицеры правоохранительных органов стоят на ступенях Мемориала Линкольна, пока демонстранты протестуют против жестокости полиции и смерти Джорджа Флойда

Getty Images

Протестующие сжигают мусорные баки, общие скутеры и велосипеды

AFP via Getty Images

Люди поднимают руки и становятся на колени во время протеста у импровизированного мемориала в честь Джорджа Флойда в Миннеаполисе

AFP через Getty Images

Демонстранты обнимаются во время марша в ответ Джорджу Флою d в Лос-Анджелесе

Getty Images

Сотрудники правоохранительных органов и солдаты Национальной гвардии армии Джорджии применяют слезоточивый газ и наступают на протестующих на улице Сентенниал Олимпик Парк Драйв возле центра CNN в Атланте

Протестующий бросает дымовое устройство в полиция

Протестующие маршируют на запад по Брод-стрит, поскольку протесты продолжаются после смерти жителя Миннеаполиса Джорджа Флойда в Колумбусе, штат Огайо

Люди, марширующие в знак протеста против смерти Джорджа Флойда, арестованы на Гратиот недалеко от Аутер Драйв в Детройте

Протестующие бросают горящий предмет в приближающихся сотрудников правоохранительных органов на улице Centennial Olympic Park Drive в Олимпийском парке в Атланте

Лос-Анджелес Командир Кори Палка протягивает руку и предлагает рукопожатие «Black Lives Matter» протестующий у дома мэра Лос-Анджелеса Гарсетти в Лос-Анджелесе

Pol Ледяные офицеры охраняют периметр возле Белого дома

AFP via Getty Images

Полиция Орландо применяет слезоточивый газ во время демонстрации у здания мэрии Орландо

Женщины едут на машине и несут табличку в поддержку «Black Lives» Акция протеста Matter у дома мэра Лос-Анджелеса Гарсетти в Лос-Анджелесе

Люди преклоняют колени перед линией калифорнийских офицеров дорожного патруля в Редвуд-Сити

Демонстранты собираются протестовать против смерти Джорджа Флойда в Вашингтоне

Протестующий обнимает члена Национальной гвардии армии во время демонстрации в связи со смертью Джорджа Флойда в Лос-Анджелесе

AFP via Getty Images

Демонстранты маршируют по Голливудскому бульвару

Протестующие направляются через центр города в центр города во время демонстрации в Атланте

Протестующий держит скейтборд во время демонстрации по поводу смерти Джорджа Флойда в Голливуде, Калифорния

AFP через Getty Images

Демонстранты приветствуют членов Национальной гвардии, марширующих по Голливудскому бульвару

Демонстранты останавливаются, чтобы встать на колени во время марша протеста против смерти Джорджа Флойд в Вашингтоне

Демонстрант сталкивается с сотрудниками правоохранительных органов во время митинга у Белого дома против гибели Джорджа Флойда в полицейском участке Миннеаполиса

Reuters

Рокси Вашингтон, матери 6-летней дочери Джорджа Флойда Джанна Флойд (слева) плачет после обращения к прессе вместе со своими адвокатами в мэрии Миннеаполиса

Reuters

Люди маршируют от Discovery Green к мэрии в центре Хьюстона

Митинг протестующих на Лас-Вегас-Стрип в воскресенье, май 31 августа 2020 года в Лас-Вегасе, в связи со смертью Джорджа Флойда

Демонстранты преклоняют колени перед линия полицейских возле Белого дома в Вашингтоне во время акции протеста против смерти Джорджа Флойда

Президент США Дональд Трамп держит Библию возле епископальной церкви Святого Иоанна напротив парка Лафайет в Вашингтоне, округ Колумбия

AFP via Getty Images

Салют на глазах у полицейских, которые с протестующими перед зданием полиции в Санкт-Петербурге.Louis

Протестующие подвергаются воздействию слезоточивого газа, когда полиция разгоняет их возле Белого дома

AFP via Getty Images

Дети демонстрируют плакат во время акции протеста у резиденции губернатора Миннесоты Тима Уолза в связи со смертью Джорджа Флойда

AFP через Getty Images

Демонстрант пытается пройти между линией полиции, одетой в спецодежду, когда они оттесняют демонстрантов за пределами Белого дома

AFP через Getty Images

Протестующие бросают баллончик со слезоточивым газом обратно в депутатов округа Стаффорд на Фалмутский мост в Фредериксбурге, штат Вирджиния

Начальник департамента полиции Нью-Йорка Теренс Монахан обнимает активиста, когда протестующие остановились во время прогулки по Нью-Йорку

Вооруженные солдаты Национальной гвардии патрулируют на Голливудском бульваре

AFP via Getty Images

В знак мира и солидарности сотрудники правоохранительных органов с щитами для защиты от беспорядков преклоняют колени. n перед протестующими во время четвертого дня протестов в связи со смертью Джорджа Флойда в Миннеаполисе

Митинг протестующих у Белого дома

Reuters

Протестующий несет носитель U.S. флаг вверху, знак бедствия, рядом с горящим зданием

Протестующие подвергаются воздействию слезоточивого газа, когда полиция разгоняет их возле Белого дома

AFP via Getty Images

Столкновения полицейских с протестующими возле Белого дома

AFP через Getty Images

В знак мира и солидарности сотрудники правоохранительных органов с защитными щитами преклоняют колени перед протестующими во время четвертого дня протестов против смерти Джорджа Флойда в Миннеаполисе

Полиция начинает очищать демонстранты в Вашингтоне

Демонстранты вандализируют автомобиль возле Белого дома в Вашингтоне, протестуя против смерти Джорджа Флойда

Одинокий офицер встает на колени в знак солидарности с протестующими во время общенациональных беспорядков после смерти в полиции Миннеаполиса опека над Джорджем Флойдом, за пределами полицейского управления Оклахома-Сити

Reuters

Протестующие бросают американский флаг в огне во время демонстрации у Белого дома

AFP через Getty Images

Полиция выстроилась в линию на Пятой авеню за пределами Трамп-Тау

Протестующие задержаны полицейскими во время митинга против гибели людей в Миннеаполисе арест Джорджа Флойда полицией

Reuters

Протестующие держат табличку в Лонг-Бич, Калифорния, во время демонстрации во время общенациональных беспорядков после смерти Джорджа Флойда, задержанного полицией Миннеаполиса

REUTERS

Люди протестуют против смерти в полицейском участке Миннеаполиса Джорджа Флойда, в Сент-Поле, Миннесота,

REUTERS

Протестующие лежат на земле во время митинга Black Lives Matter

Мальчик поднимает кулак, чтобы сфотографировать друга семьи во время демонстрации в Атланте, Грузия

Getty Images

Полицейские пытаются разогнать людей во время акции протеста в центре города Лансинг, штат Мичиган chigan

Протестующему облили молоком лицо после воздействия слезоточивого газа

Демонстранты блокируют межштатную автомагистраль 244 в Талсе

Власти стоят на страже вокруг Капитолия штата Джорджия, протесты продолжаются третий день в Атланте

Демонстрант арестован во время акции протеста против жестокости полиции и смерти Джорджа Флойда в Миннеаполисе, Миннесота

Getty Images

Народная демонстрация в Атланте, Джорджия

Getty Images

Tear газ поднимается выше, поскольку протестующие сталкиваются с полицией во время демонстрации у Белого дома по поводу смерти Джорджа Флойда

AFP через Getty Images

Заместители шерифа арестовывают людей в Миннеаполисе, штат Миннесота

AFP через Getty Images

Полицейские наступают после применение слезоточивого газа во время демонстрации в Атланте, штат Джорджия

Getty Imag es

Протестующий становится эмоциональным, участвуя в разговоре с полицейским во время демонстрации в Атланте, штат Джорджия

Getty Images

Мужчина вандализирует автомобиль во время поджога другого автомобиля во время акции протеста возле Белого дома

Getty Images

Протестующие маршируют по улице во время митинга солидарности в защиту Джорджа Флойда, в воскресенье, 31 мая 2020 г., в Бруклинском районе Нью-Йорка

Протестующие собрались вокруг после поджога входа в полицейский участок демонстрации продолжаются

Reuters

Протестующие собираются перед горящим зданием 3-го участка Департамента полиции Миннеаполиса

Протестующий движется вокруг здания 3-го участка Департамента полиции Миннеаполиса

Видны протестующие со стороны крыша здания 3-го участка полиции Миннеаполиса

Демонстранты стоят напротив здания полиции 3-го участка, которое горит во время акции протеста

Getty Images

Люди стоят у здания 3-го участка полиции Миннеаполиса после того, как в здании произошел пожар

Мужчина проходит мимо пылающего магазина спиртных напитков возле 3-го полицейского участка

AFP via Getty Images

Женщина держит плакат, когда протестующие собираются у здания Св.Штаб-квартира полицейского управления Луи

Getty Images

Автомобиль горит на парковке Target

Тони Л. Кларк держит фотографию Джорджа Флойда

Офицеры полицейского управления Денвера убирают человека, упавшего на улицу после того, как они применили слезоточивый газ и резиновые пули для разгона протеста у Капитолия штата в связи со смертью Джорджа Флойда

Полицейские Денвера стреляют из канистр для разгона протеста у Капитолия штата

Протестующие бросают предметы на улицу горящая машина возле магазина Target возле 3-го полицейского участка

AFP через Getty Images

Пожарные борются с огнем в офисе на Университетской авеню, когда сотрудники спецназа охраняют улицу

Полицейские распыляют булаву на протестующих, чтобы разогнать митинг поблизости 3-й участок полиции Миннеаполиса

Reuters

Протестующие реагируют после входа в полицию Во время демонстраций подожгли станцию ce

Reuters

Мужчина в маске держит табличку возле горящего автомобиля на стоянке магазина Target во время протестов

Reuters

Протестующий совершает вандализм возле дома О’Рейли. 3-й полицейский участок Миннеаполиса

Reuters

Полицейские опрыскивают протестующих перцовым баллончиком во время демонстрации по поводу убийства Джорджа Флойда полицейским у 3-го полицейского участка

AFP via Getty Images

Мужчина позирует для фотографий перед огонь в магазине AutoZone, в то время как протестующие проводят митинг в защиту Джорджа Флойда в Миннеаполисе

Полиция убирает баррикады, установленные протестующими во время демонстрации по поводу убийства Джорджа Флойда

AFP via Getty Images

Shawanda Hill (справа), подруга Джорджа Флойда реагирует рядом с местом, где он умер во время содержания под стражей в полиции Миннеаполиса

AFP через Гетти Изображения

Протестующие собираются под дождем возле места, где Джордж Флойд умер во время содержания под стражей в полиции Миннеаполиса,

AFP via Getty Images

Раненую женщину несут другие протестующие во время столкновений с полицией во время демонстрации по поводу убийства Джордж Флойд

AFP через Getty Images

Столкновения протестующих с полицией во время демонстрации по поводу убийства Джорджа Флойда

AFP через Getty Images

На этом аэрофотоснимке, предоставленном KABC-TV, показаны протестующие, атакующие крейсер Калифорнийского дорожного патруля во время черного Акция Lives Matter на автостраде в центре Лос-Анджелеса

Столкновения протестующих с полицией во время демонстрации по поводу убийства Джорджа Флойда

AFP через Getty Images

Мужчина бросает камень в 3-й участок полиции Миннеаполиса во время акции протеста

Даджана МакКинни держит картину Джорджа Флойда во время акции протеста 900 03

Люди сталкиваются с полицией, поскольку протесты продолжают требовать справедливости в отношении Джорджа Флойда

Протестующие и полиция сталкиваются друг с другом во время митинга в защиту Джорджа Флойда

Люди держат кулаки после протеста рядом с местом, где Джордж Флойд умер во время содержания под стражей в полиции Миннеаполиса

AFP через Getty Images

Протестующие собираются, призывая к справедливости в отношении Джорджа Флойда

Памятник Джорджу Флойду

AFP через Getty Images

Но вскрытие семьи отличается от официального вскрытия, как описано в уголовном иске против офицера.

Это вскрытие включало в себя последствия сдерживания, а также основные проблемы со здоровьем и потенциальные интоксиканты в системе Флойда, но также сообщило, что не было обнаружено ничего, «подтверждающего диагноз травматической асфиксии или удушения».

Мистер Флойд, темнокожий мужчина, который в то время был в наручниках, скончался после того, как белый Шовен проигнорировал крики сторонних наблюдателей, чтобы они слезли с него, и крики мистера Флойда, что он не мог дышать.

Его смерть наступила после того, как вечером 25 мая было сделано сообщение, когда г-н Флойд купил пачку сигарет в продуктовом магазине Cup Foods, но служащий магазина позвонил в службу 911, потому что он подумал, что купюра в 20 фунтов, которую он использовал, была поддельной.

В понедельник его брат призвал к мирным протестам / REUTERS

Когда на место происшествия прибыли полицейские, они нашли г-на Флойда в машине после того, как после разговора с ним через окно один вытащил его забаву и приказал ему выйти из машины.

Г-н Флойд «сопротивлялся надеванию наручников», согласно жалобе, но как только он был в наручниках, он «стал уступчивым». Однако Шовен прижал его к полу на несколько минут, и тот начал протестовать, что не может дышать.

Инцидент, заснятый на видео, и его смерть вызвали дни протестов в Миннеаполисе, которые распространились на города по всей Америке.

Официальное вскрытие на прошлой неделе не дало никаких других подробностей об интоксикантах, а результаты токсикологии могут занять несколько недель.

Протест Джорджа Флойда в Лондоне,

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter i n Трафальгарская площадь, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter на Трафальгарской площади, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции Black Lives Matter на Трафальгарской площади, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter на Трафальгарской площади, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции Black Lives Matter на Трафальгарской площади, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции протеста Black Lives Matter на Трафальгарской площади, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в акции Black Lives Matter на Трафальгарской площади, Лондон

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в протесте Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Протестующие на Трафальгарской площади

Люди принимают участие в протесте Black Lives Matter на Трафальгарской площади в Лондоне

Г-н Крамп заявил на прошлой неделе, что он заказывал собственное вскрытие трупа семьи.

Семья г-на Флойда, как и семьи других чернокожих мужчин, убитых полицией, хотела независимого расследования, потому что они не доверяли местным властям произвести объективное вскрытие.

Вскрытие семьи провели Майкл Баден и Аллесия Уилсон.

ПРОЧИТАТЬ БОЛЬШЕ

Г-н Баден — бывший главный судмедэксперт Нью-Йорка, который был нанят для проведения вскрытия Эрика Гарнера, чернокожего мужчины, который умер в 2014 году после того, как полиция Нью-Йорка поместила его в удушающий захват, и он заявил, что он не мог дышать.

Г-н Баден также провел независимое вскрытие 18-летнего Майкла Брауна, застреленного полицией в Фергюсоне, штат Миссури.

Он сказал, что вскрытие Брауна, запрошенное семьей подростка, не выявило признаков борьбы, что ставит под сомнение заявление полиции о том, что драка между Брауном и офицером привела к стрельбе.

Шовен, которому также было предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве, содержится в государственной тюрьме. Остальные трое офицеров на месте происшествия, как и Шовен, были уволены на следующий день после инцидента, но им не были предъявлены обвинения.

Травматическая смерть от удушья от двухколесного трактора, «идущего сзади»

Jatuwit Howannapakorn MD *
* Медицинский факультет Университета Наресуан, Департамент судебной медицины, Таиланд
Для корреспонденции: Howannapakorn J
Департамент судебной медицины, Медицинский факультет Университета Наресуан,
Пхитсанулок 65000, Таиланд. Телефон и факс: 055-965-062.
E-mail: [email protected]
Поступила 5 мая 2015 г .; Принята к печати 23 июня 2015 г.

РЕФЕРАТ

Мужчина 41 года был найден подвешенным на высоте 15 см над полом на длинных ручках двухколесного трактора, «шагающего сзади».Пол был наклонным и грязным, из-за чего трактор врезался в пол, поднимая длинные ручки под руки потерпевшего и толкая его о столб. Это произошло в подвале дома. Раздавление в этом подвале с низким потолком между машиной и колонной привело к сдавливанию торако-брюшной области, что привело к травматической асфиксии. Осмотр места происшествия и анализ ситуации позволили четко определить положение и расположение телесных повреждений, обнаруженных у потерпевшего, а также их причину.Это случай фатального торако-абдоминального сдавливания. Расследование места смерти и результаты вскрытия показали, что причиной и способом смерти была травматическая асфиксия в результате несчастного случая. Этот тип несчастного случая может произойти в Таиланде, если его не предотвратить, потому что многие тайские фермеры имеют такой стиль дизайна домов и всегда держат свои тракторы и другие сельскохозяйственные орудия под подвалом с низким потолком.

Ключевые слова: Торакоабдоминальная компрессия, Травматическая асфиксия, Вскрытие

ВВЕДЕНИЕ

Асфиксия определяется как любое состояние, которое приводит к кислородной недостаточности тканей.Травматическая асфиксия — это тип механической асфиксии, при которой дыханию препятствует внешнее давление на тело, подавление дыхательных движений и нарушение венозного оттока от головы. Сообщалось о таких состояниях, как сжатие торако-брюшной области под тяжелым весом и заклинивание тела в узком пространстве или большом скоплении людей. ¹ ³.

В таких случаях результаты вскрытия включают сильную гиперемию и припухлость с витиеватыми петехиями конъюнктивы, лица и верхней части грудной клетки. ^1,2.Наиболее распространенное объяснение заключается в том, что раздавливание оказывает давление на средостение и сердце. Это давление вытесняет кровь из правого предсердия ретроградным образом в бесклапанные безымянные и яремные вены. Это приводит к внезапному и быстрому увеличению давления мелких венул и капилляров лица и головы, что приводит к петехиальным кровоизлияниям ⁴.

Мы представляем случай смерти в результате сжатия грудной клетки без других летальных факторов. Сила, вызывающая сжатие грудной клетки, была четко определена вскрытием и исследованием места происшествия.

ОТЧЕТ О ДЕЛУ

Мужчина 41 года был найден подвешенным на высоте 15 см над полом пространства под домом, зажатый длинными ручками двухколесного трактора, «шагающего сзади». Он находился в вертикальном положении, прижатый к столбу (рис. 1) и под потолком подвала с низким пространством под домом. Высота от пола до потолка 160 см. Потолок фактически был нижней стороной пола дома. В этом доме он жил, и трактор хранился под полом вместе с другими хранившимися предметами.

Пострадавший был доставлен в судебно-медицинское отделение университетской больницы Наресуан для дальнейшего обследования. Рост жертвы составлял 154 см, вес — 40,1 кг.

Рис. 1 1A и 1B: Жертва, сжатая рукояткой двухколесного шагающего трактора со столбом подвала.

Рисунок 2 Показано, что в подвале всегда есть трактор и все прочее.

Рис. 3 3A и 3B: Линейная посмертная ссадина на передней и задней части грудной стенки

При общем медицинском осмотре; лицо, шея и верхняя часть груди были перегружены, наблюдались петехиальные кровоизлияния на конъюнктивах и коже вокруг век с выраженной синюшностью на обеих ногах. Посмертные ссадины были обнаружены вдоль эпигастрия и чуть ниже области левой грудной стенки в поперечном направлении размером 10×20 см.Группа посмертных ран от укусов насекомых на левой верхней стенке грудной клетки имела диаметр 0,4-1,0 см. Посмертные ссадины на левой стороне спины в продольном направлении размером 4х50 см. На нижней части живота наблюдалась зеленоватая обесцвеченная кожа. Внутримышечные и подкожные кровоизлияния в грудную стенку при вскрытии. На левом шестом – десятом и правом четвертом – девятом ребрах были обнаружены участки перелома на передней поверхности, прилегающие к позвоночнику. Переломы сопровождались минимальным кровотечением в окружающих мягких тканях и мышцах.Мозг весил 1200 г с нормальным внешним видом как при макроскопическом, так и при микроскопическом исследовании. При макроскопическом осмотре обоих легких выявлено скопление с умеренными участками контузии на обеих нижних долях. Микроскопическое исследование легочной ткани показало интерстициальное и альвеолярное кровоизлияние. Слизистая оболочка трахеи не показала аномалий и обструкции дыхательных путей. Сердце весило 220 г. При макроскопическом и микроскопическом исследовании патологии не выявлено. Дуга аорты и клапаны в норме. Все органы в брюшной полости были сильно перегружены с ранним разложением.

Анализ образца крови не выявил ни одного вещества, проверенного систематическими токсикологическими методами.

По результатам расследования на месте преступления вместе с результатами вскрытия, способ и причина смерти были установлены как случайная травматическая асфиксия в результате тупой травмы грудной клетки в результате травмы сельскохозяйственной машины.

Мы предположили, что эта авария произошла из-за того, что пострадавший запустил двигатель и по ошибке выгнал трактор за пределы площадки, переключив передачу на задний ход.Машина вышла из-под контроля и толкнула тело жертвы назад к столбу и вверх к низкому потолку. Таким образом, он был придавлен в подвешенном состоянии, как видно на сцене.

ОБСУЖДЕНИЕ

Травматическая асфиксия или синдром Перте возникает в результате тяжелого раздавливания грудной клетки. Первое объяснение развития синдрома было предложено Тардье в 1866 году, когда он заявил, что «точечные экхимозы лица, шеи и груди вызваны усилием, в котором проявляется сопротивление удушью» ^и.

Несмотря на то, что типичные патологические признаки раздавленной асфиксии включают интенсивное пурпурное скопление головы и шеи с петехиальными кровоизлияниями на лице, шее, верхней части груди и конъюнктиве, в нашем случае черты не были замечены, были доказательства, свидетельствующие о том, что некоторые люди, которые смерть от травматического сжатия грудной клетки может не иметь петехий ⁶⁹. Это может быть связано с тем, что сжатие грудной клетки достаточно велико, чтобы нарушить функцию левого сердца, а также правого сердца. Повышенное венозное давление в головном мозге не разовьется в этом сценарии, потому что, даже если венозный возврат нарушен, входное артериальное давление также нарушено.

Было много причин, ответственных за травматическую асфиксию, включая защемление под или в автомобилях или тяжелой технике, раздавливание в большой толпе, вызванное заклиниванием тела в узком пространстве, когда члены толпы были в панике, всплеске или «давке». Во всех этих сценариях описана экстрасистолическая асфиксия ^6-8.

Сжатие торса оказалось наиболее распространенным механизмом удушения пострадавших в транспортных средствах ⁶. Хотя было высказано предположение, что на смертность при раздавливающей асфиксии может влиять наличие других травм, сопутствующие травмы могут быть полезны в качестве маркеров тяжести компрессии ⁸.Byard et al. Заявили, что на характер патологических проявлений травматической асфиксии не влияло наличие или отсутствие сопутствующих серьезных или летальных травм ⁸. Поскольку алкоголь может повлиять на способность жертвы оценивать ситуацию или вытаскивать себя из небезопасных обстоятельств; Важно определить уровень алкоголя при токсикологическом обследовании. Тем не менее, несмотря на то, что сообщалось, что случаи тяжелой асфиксии в результате дорожно-транспортных происшествий в значительной степени были связаны с употреблением алкоголя ⁶.Также были учтены другие причины, включая неисправность модифицированного двигателя автомобиля и неисправность из-за ненадлежащего обслуживания.

Причиной смерти в нашем случае была определена случайная травматическая асфиксия без других сопутствующих летальных факторов. Не было обнаружено никаких доказательств компрессии шеи, употребления наркотиков, алкоголя или других причин, которые могли привести к смерти.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на то, что сообщалось о травматической смерти от асфиксии от других сельскохозяйственных машин, о травматической смерти от асфиксии в результате «ходьбы сзади» трактора, как это было в нашем случае, не сообщалось в литературе.Мы хотели бы подчеркнуть, что этот тип несчастного случая может повториться в Таиланде, потому что тайские фермеры часто имеют такой стиль дизайна домов и всегда держат свой трактор и другие сельскохозяйственные орудия в подвальном помещении под домом. Безопасный способ предотвратить эту аварию — оставить трактор в гараже или другом здании с достаточным пространством над и вокруг во время работы машины.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают благодарность д-ру Супинде Сирилак и исследовательскому отделу медицинского факультета Университета Нар-Эсуан за их информативные предложения, а также г-ну Сирилаку.Рою Мориену (языковая клиника Университета Наресуан) за редактирование английского языка.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Нет.

ССЫЛКИ

1. Ричардс ЕС, Уоллис Н.Д .: Удушение: обзор. Травма 2005, 7: 37-45.

2. Эрен Б., Туркмен Н., Федакар Р.: Необычный случай компрессии грудной клетки. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад 2008, 20 (1): 134-135.

3. Сертариду и др.: Травматическая асфиксия из-за тупой травмы грудной клетки: отчет о болезни и обзор литературы.Журнал медицинских историй болезни 2012,6: 257-261

4. Ли М.К., Ван С.С., Чу Дж.Дж. и др. Травматическая асфиксия. AnnThorac Surg. 1991; 51:86.

5. Карамустафаоглу А.Ю., Явасман И., Тирьяки С., Йорук Ю.: Травматическая асфиксия. Int J Emerg Med 2010, 3: 379-380.

6. Склар Д.П., Баак Б., МакФили П., Ослер Т., Мардер Э., Демарест Г. Травматическая асфиксия в Нью-Мексико: пятилетний опыт. Am J Emerg Med. 1988; 6: 219-23.

7. Вега Р.С., Адамс В.И. Удушение при автомобильной аварии.Am J Forensic Med. Патол. 2004; 25: 101-7.

8. Байард Р.В., Вик Р., Симпсон Э., Гилберт Дж. Д.. Патологические особенности и обстоятельства смерти от смертельного столкновения / травматической асфиксии у взрослых — 25-летнее исследование. Forensic Sci Int. 2006; 159: 2005.

9. Уордроп Дж., Райан Ф., Кларк Дж. И др. Трагедия Хиллсборо. BMJ. 1991; 303: 1381-1385.

10. Д.Дж. Ди Майо, V.J.M. Ди Майо, Асфиксия, в: Судебная патология, Эльзевир, Нью-Йорк, 1989, стр. 207-252.

11.Вильямс Дж. С., Минкен С. Л., Адам Дж. Т.. Переоценка травматической асфиксии. Ann Surg. 1968; 167: 384.

Mechanical asphyxia — Перевод на польский — примеры английский

английский

арабский Немецкий английский испанский Французский иврит Итальянский Японский нидерландский язык Польский португальский румынский русский турецкий китайский язык

Польский

Синонимы арабский Немецкий английский испанский Французский иврит Итальянский Японский нидерландский язык Польский португальский румынский русский турецкий китайский язык

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Другие переводы
Моя предварительная оценка — убийство с помощью механической асфиксии .
Предварительный C.O.D. представляет собой механическую асфиксию от аспирации желудочного содержимого в результате острой лекарственной интоксикации.
Wstępna autopsja wykazała uduszenie od wchłaniania zawartości żołądka w wyniku ostrego zatrucia narkotykowego.
Предложите пример
Другие результаты
Асфиксия из-за механического сжатия легких из-за расширения желудка.
Нет результатов для этого значения.