Асфиксия механическая что это: Ошибка выполнения

18. Механическая асфиксия

18.1. Общие положения

Кислородное голодание, развившееся в результате физиче­ских воздействий, препятствующих дыханию, и сопровождав­шееся острым расстройством функций центральной нервной системы и кровообращения называют механической асфиксией.

Различают следующие ее виды:

1. Странгуляционная асфиксия (от сдавления органов шеи):

• повешение;

• удавление петлей;

• удавление руками.

2. Обтурационная асфиксия (от закупорки, закрытия):

3. Компрессионная асфиксия (от сдавления груди и живота сыпучими или массивными предметами).

Эти виды имеют свои особенности механизмов развития и морфологических изменений.

18.2. Повешение

Повешением называется такой вид механической асфиксии, при котором петля, наложенная на шею, затягивается под тя­жестью самого тела.

Данная странгуляционная асфиксия — са­мый распространенный вид механической асфиксии, что имеет существенное значение для судебно-медицинской практики. Для правильной диагностики и оценки смерти от повешения важно тщательно изучить обстоятельства происшествия, ос­мотреть место происшествия, вещественные доказательства и исследовать труп.

При осмотре места происшествия необходимо обращать внимание на окружающую труп обстановку, его положение и позу, петлю и материал, из которого она сделана, узлы петли, положение ее на шее, закрепление неподвижного конца петли.

Окружающая труп обстановка в одних случаях может указы­вать на то, как произошло повешение. Например, стул, стоящий около трупа или лежащий на полу, какая-нибудь подставка, ко­торую покойный применял для того, чтобы можно было надеть на шею петлю, и другие приспособления иногда объясняют по­ложение трупа. В других случаях обстановка может указывать на невозможность повешения в таких условиях, в каких обнаружен труп.

Например, около трупа, висящего в петле, нет предмета, с которого можно было бы достать до петли и надеть ее на шею, так как без специального приспособления петлю, учитывая ее расстояние от пола, наложить на шею невозможно. Отсутствие такого предмета может указывать на изменение обстановки уже после повешения.

Поза трупа при повешении имеет существенное значение для выяснения происшедшего. Обычно несведущие лица пред­ставляют, что повешение может произойти только при том ус­ловии, если тело человека будет висеть в петле, не касаясь по­верхности земли. На самом деле такое положение трупа наблю­дается в виде исключения. Чаще тело человека касается земли, либо каких-нибудь предметов. Повешение может произойти в положении стоя, когда повесившийся касается пола ступнями полностью или пальцами; сидя; в полусидящем положении; ле­жа; полулежа. У окружающих нередко возникает сомнение в возможности наступления смерти в виду того, что поза покой­ного допускала возможность его легкого освобождения из петли.

Объясняется это тем, что сознание при повешении теряется очень быстро, тут же при затягивании шеи петлей. Большие ди­агностические трудности имеют необычные, надуманные, особо вычурные позы, указывающие на приготовление к повешению. Необычная поза повесившегося иногда заставляет предполагать наличие психического расстройства у повесившегося. Чем не­обычнее, вычурнее, надуманнее поза трупа, тем больше основа­ний предполагать, что имело место самоповешение и, возмож­но, самоповешение психически больного человека.

Материал, из которого сделана петля, также имеет большое значение. Обычно применяется тот материал, который имеется под рукой или к которому данный субъект в силу своей профес­сии имел доступ: электрошнур, проволока, марлевые бинты и т.п. Для петли нередко применяются и предметы собственного туалета: поясные ремни, шарфы, косынки, чулки и т.д. Встре­чаются петли из необычного материала, специально сделанные, сложенные из нескольких разнородных материалов. Были слу­чаи, когда для петли применялся необычный, неудобный для завязывания материал (например, трудно гнущаяся железная проволока).

Применение подобного материала также может ука­зывать на самоубийство.

При осмотре петли необходимо осмотреть место ее прикреп­ления, определить длину, чтобы установить, возможно ли пове­шение человека определенного роста при такой длине петли и этом положении. Узлы петли могут иметь профессиональный характер, что в свою очередь поможет раскрыть преступление. Неподвижно прикрепленный конец петли следует осмотреть на месте, не развязывая и не снимая петли. При этом следует обра­тить внимание на направление волокон веревки в месте ее при­крепления, чтобы можно было судить о направлении натяжения петли. Иногда по направлению волокон удается определить, что веревка подтягивалась в направлении, обратном тяжести тела. Следовательно, веревка не непосредственно прикреплялась на месте, а тело подтягивалось в петле, что наблюдается при убий­стве посредством повешения.

Положение петли и ее узла на шее может быть различным. Наиболее частое, т.е. типичное, расположение петли на шее та­ково, что узел ее располагается в области затылка. При атипичном расположении петли узел располагается на боковых по­верхностях шеи или в области подбородка.

Петля бывает скользящей, когда она может свободно расши­ряться и сужаться на поверхности шеи, быть завязанной непод­вижным узлом — тогда передвижение петли невозможно. Петля с шеи должна сниматься так, чтобы узел ее остался неразвязан­ным. Для этого петля перерезается в месте, противоположном узлу, снимается с шеи, а перерезанные концы сшиваются. Если петля состоит из нескольких оборотов, то каждый оборот пере­резается в отдельности и сшивается различного цвета нитками. Это практикуется с целью исследования узла петли. Развязыва­ние петли лишает следователя возможности исследовать ее узел. Петлю помещают в полиэтиленовый пакет и упаковывают обычным способом. В случаях, когда материал петли влажный или на ней имеется невысохший след крови, петлю упаковыва­ют в бумажный пакет. Должен быть изъят также конец петли, закрепленный на опоре с неповрежденными узлами.

Петля передается судебно-медицинскому эксперту, который будет прово­дить исследование трупа.

Повешение является таким видом гипоксии, при котором механизм смерти развивается наиболее типично для острого ки­слородного голодания. При повешении можно проследить все фазы развития гипоксии.

При наложении петли на шею и последующем затягивании корень языка поднимается в направлении задней стенки глотки и закрывает просвет верхних дыхательных путей, вследствие чего и развивается гипоксия. Однако нужно иметь в виду, что просвет гортани не всегда закрывается полностью.

В механизме смерти при повешении имеют место сдавление сосудисто-нервного пучка, в частности, сонных артерий, блуж­дающих нервов, давление на каротидный синус, где имеются обширные рефлексогенные зоны. Сдавление сосудисто-нервного пучка приводит к быстрой потере сознания вследствие рас­стройства и прекращения мозгового кровообращения. Быстрая потеря сознания и объясняет тот факт, что повесившийся ни­когда самостоятельно не освобождается из петли.

Смерть при повешении наступает обычно через 4—5 минут после сдавления шеи от паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается некоторое время после остановки дыхания.

У лиц, возвращенных к жизни после извлечения из петли, наблюдается ряд так называемых постстрангуляционных рас­стройств как со стороны психики, так и внутренних органов. Местные изменения в области сдавления шеи характеризуются наличием расстройств крово- и лимфообращения и воспали­тельных изменений по ходу странгуляционной борозды, которая может сохраняться несколько дней и даже 1—2 недели. Сдавле­ние шеи приводит к развитию афонии, парезу голосовых связок, расстройству глотания, застойным явлениям в малом кругу кро­вообращения. В одних случаях удается полностью вернуть чело­века к жизни. При этом могут наблюдаться явления амнезии на более или менее длительный промежуток времени, предшест­вующий повешению. В других случаях сознание не возвращает­ся, развивается быстрый отек легких, воспаление нейрогенного происхождения вследствие сдавления блуждающих нервов, и на­ступает смерть в ближайшие часы или дни.

Известны случаи по­степенного, длительного выздоровления. Наблюдается и ряд других расстройств, вплоть до психических заболеваний. Возни­кающие изменения и расстройство функций обусловлены ост­рым кислородным голоданием, в частности, центральной нерв­ной системы.

При наружном осмотре трупа трупные пятна оказываются резко выраженными. Расположение их зависит от позы, в кото­рой произошло повешение, и продолжительности пребывания тела в петле. Расположение трупных пятен и отсутствие их пе­ремещения при длительном пребывании тела в петле позволяют установить позу, в которой произошло повешение. Трупные пятна резко выражены у молодых крепких субъектов. У лиц по­жилых, либо истощенных какими-либо хроническими заболева­ниями трупные пятна выражены слабо.

При осмотре естественных отверстий иногда наблюдается выделение крови или кровянистой жидкости из отверстий носа. Язык может выступать и быть ущемленным между зубами. Вы­ступающий кончик языка обычно подсыхает. В коже лица, осо­бенно век, в конъюнктивах наблюдается большое количество экхимозов. Лицо иногда бывает одутловатое, синюшное. Если труп быстро извлекли из петли, то цианоз лица частично исче­зает. Половой член, особенно при вертикальном положении, оказывается напряженным. Из отверстия мочеиспускательного канала выделяются капли семенной жидкости, которую можно обнаружить на бедре в виде засохших корочек. Отмечается и выделение кала.

Основным признаком повешения является странгуляционная борозда. Последняя представляет собой отпечаток петли на шее и нередко повторяет строение материала, из которого сделана петля. При осмотре обращают внимание на направление, харак­тер, вид, консистенцию, цвет и другие особенности странгуля­ционной борозды. По направлению различают странгуляционную борозду типичную или атипичную и соответствующие им типичную и атипичную петли. При повешении странгуляционная борозда оказывается, как правило, незамкнутой. Между ее концами имеется свободный от давления промежуток кожи в связи с тем, что концы петли поднимаются по направлению к узлу. Узел, упирающийся в кожу на некотором расстоянии от странгуляционной борозды и выше ее, иногда также оставляет на коже след, который может приниматься за знак насилия, ссадину и т.д.

При осмотре трупа, извлеченного из петли, на месте проис­шествия необходимо следственным путем установить первона­чальное положение тела и позу трупа, локализацию петли на шее, найти саму петлю.

По внешнему виду странгуляционные борозды различают бурые и бледные, а по консистенции — плотные и мягкие. Бу­рые борозды возникают в случаях, когда материал был жестким и петля длительное время давила на шею. Кожа при таком дли­тельном давлении подсыхает и приобретает пергаментную плот­ность. Нередко (давление кожи сопровождается и осаднением поверхностных слоев эпидермиса, что еще более благоприятст­вует высыханию странгуляционной борозды.

Поверхностные слои эпидермиса иногда можно обнаружить на петле. В тех случаях, когда последняя сделана из мягкого ма­териала и находилась на шее непродолжительное время, стран­гуляционная борозда выделяется на фоне обычной кожи своей бледностью. При этом кожа в области странгуляционной бороз­ды мягкая. Нередко такая борозда через некоторое время исче­зает и ее невозможно бывает обнаружить. Странгуляционная борозда может быть прерывистой и неоднородной, частично бледной, в других участках местами бурой, плотной. Объясняет­ся это опять-таки характером материала, из которого сделана петля, различным давлением ее в отдельных участках и време­нем пребывания петли на шее. Иногда возникает необходимость определить прижизненное или посмертное происхождение странгуляционной борозды.

В тех случаях, когда странгуляционная борозда образовыва­лась несколькими ходами петли, между оборотами последней иногда ущемляются валики кожи, на вершине которых можно обнаружить точечные кровоизлияния, что является доказатель­ством прижизненного происхождения борозды.

Микроскопически странгуляционная борозда характеризует­ся нарушением, а нередко и отсутствием рогового слоя эпидер­миса, уплощением вследствие сдавления остальных слоев эпи­дермиса, уплотнением и базофилией дермы в области борозды. При наличии нескольких оборотов петли микроскопически хо­рошо заметны ущемления промежуточного валика кожи. В мяг­ких бороздах роговой слой оказывается ненарушенным или на­рушенным частично. Микроскопически можно обнаружить по ходу борозды кровоизлияния в дерму, а иногда и на поверхно­сти осадненного эпидермиса.

Из других изменений в области шеи при повешении встре­чаются кровоизлияния в мышцы, особенно в месте прикрепле­ния грудино-ключично-сосковых мышц. Эти кровоизлияния не всегда заметны при наружном осмотре мышц и обнаруживаются лишь на разрезе. Поэтому в каждом случае повешения эксперт разрезает и осматривает толщу грудино-ключично-сосковых мышц в месте их прикрепления к грудине и ключицам.

Известны также разрывы интимы сонных артерий вблизи бифуркации. В некоторых случаях, особенно у пожилых лиц, наблюдаются переломы рожков подъязычной кости и щитовид­ного хряща. При этом не всегда бывают кровоизлияния в ок­ружности переломов. Судебный медик обращает внимание на наличие отека ткани в окружности переломов, что также может указывать на их прижизненное происхождение.

Микроскопическая картина внутренних органов при пове­шении повторяет то, что встречается при острых гипоксических состояниях и при острой смерти. В органах отмечаются резкое застойное полнокровие и мелкие рассеянные кровоизлияния. В легких наряду с полнокровием капилляров бывает отек иногда геморрагического характера, явления острой эмфиземы и мел­кие очаговые кровоизлияния в легочной ткани под плеврой.

Мелкие кровоизлияния встречаются в других тканях и органах, в частности, в веществе головного мозга, под серозные оболоч­ки и в слизистые. Придавать этим кровоизлияниям, в том числе и в веществе мозга, какое-либо патогностическое значение не следует. Они возникают в агональном периоде.

В нервной системе довольно быстро возникают тяжелые дистрофические изменения.

Среди механических видов асфиксии смерть от повешения встречается наиболее часто. Повешение преимущественно быва­ет самоубийством.

Нужно, однако, иметь в виду, что повешение может быть и убийством. Последнее удается установить путем тщательного ис­следования всех обстоятельств происшествия и трупа. Известны также случаи повешения в петле и при особых обстоятельствах.

Механическая асфиксия

жүктеу/скачать 13,83 Mb. бет 1/5 Дата 29.01.2022 өлшемі 13,83 Mb. #115987   1   2   3   4   5 Байланысты: Мех.асфиксия Бұл бет үшін навигация: Танатогенез повешения Таким образом, можно выделить основные составляющие танатогенеза повешения Странгуляционная борозда Признак Амюсса Механическая асфиксия Изучение гипоксических состояний является одной из важнейших проблем теоретической и практической медицины, в том числе и судебно-медицинской науки и практики. В судебно-медицинской практике очень важное значение имеют различные формы острой кислородной недостаточности, связанные с воздействием внешней среды. Это прежде всего асфиксия, что дословно переводится как «без пульса». Под асфиксией понимается угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный: остро возникающим недостатком кислорода в крови и тканях накоплением в организме углекислого газа. Асфиксия характеризуется тяжелым симптомокомплексом расстройств жизненно важных функций, главным образом ЦНС, дыхания и кровообращения. Механическая асфиксия – это асфиксия от воздействия внешних механических факторов. Классификация механической асфиксии I. Асфиксия от сдавления: а) странгуляционная – повешение, удавление петлей, удавление руками. б) компрессионная –сдавление груди , сдавление груди и живота. II. Асфиксия от закрытия: а) обтурационная – закрытие отверстий рта и носа, закрытие дыхательных путей инородными телами. б) аспирационная – аспирация сыпучих веществ, аспирация вязких веществ, аспирация крови, аспирация желудочного содержимого. III. Асфиксия от утопления. IV. Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве. Асфиктический процесс протекает однотипно вне зависимости от вида механической асфиксии и характеризуется определенной последовательностью нарушения функций жизненно важных систем и органов. Различают следующие стадии прижизненного течения механической асфиксии: Предасфиктический период Стадия инспираторной одышки. Стадия эксператорной одышки. Кратковременная остановка дыхания (претерминальная пауза). Терминальное дыхание. Окончательная остановка дыхания. Предасфиктический период Рассматривается, как оборонительная реакция и характеризуется: задержкой дыхания — беспорядочными движениями и беспокойством. Длительность задержки дыхания зависит от предшествующего состояния (после вдоха, после выдоха), а также от тренированности организма к гипоксии и может колебаться от нескольких секунд до 2-3 мин. Стадия инспираторной одышки Связана с возбуждением дыхательного центра под влиянием накапливающейся двуокиси углерода. Характеризуется: — учащением и углублением дыхательных движений, особенно вдоха — увеличением объема грудной клетки, что затрудняет отток крови из легких к сердцу и приводит к переполнению кровью малого круга кровообращения (развивается цианоз лица и шеи) — снижением артериального давления — повышением венозного давления Стадия экспираторной одышки Характеризуется: урежением дыхания, с преобладанием выдоха замедлением пульса, усилением цианоза утратой сознания снижением артериального давления появлением клонических судорог, которые сопровождаются непроизвольным выделением кала, мочи, спермы (у мужчин) и кристеллеровской пробки (у женщин) Кратковременная остановка дыхания Вследствие прекращения ритмической активности дыхательного центра, наступает остановка дыхания. Характеризуется: прогрессирующим снижением артериального давления урежением сердцебиения угасанием спинальных, глазных и других рефлексов расширением зрачков Терминальное дыхание Характеризуется: резкими судорожными вдохами, с широко открытым ртом снижением артериального давления до критического уровня. Окончательная остановка дыхания Сердечные сокращения продолжаются еще несколько минут. Интенсивность выраженности и продолжительность периодов зависит от вида механической асфиксии, возраста, состояния здоровья и др. Так, при повешении с передним положением петли полная остановка дыхания наступает через 5-6 минут. Необратимые изменения в коре головного мозга у взрослых при внезапном прекращении легочной вентиляции наступают через 3-6 минут, новорожденный переносит асфиксию до 10-15 мин. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы может привести к прекращению течения асфиксии на любой стадии. Общие признаки асфиксии Наружные признаки: мелкие кровоизлияния в соединительные оболочки глаз, реже кожу лица и шеи, слизистую оболочку рта. Связаны с повышением давления в системе верхней полой вены, увеличением проницаемости сосудистой стенки на почве гипоксии. полнокровие и цианоз лица, шеи. Признак непостоянен и может исчезать через несколько часов после смерти из-за стекания крови в ниже расположенные части трупа. следы выделения кала, мочи спермы, этот признак также непостоянен. Общие признаки асфиксии Дополнительные признаки: медленное охлаждение трупа быстрое образование разлитых трупных пятен быстрое развитие трупного окоченения раннее наступление гниения Общие признаки асфиксии Признаки, выявляемые при внутреннем исследовании: жидкое состояние крови (обусловлено гиперкапнией) – постоянный признак расширение и переполнение кровью правой половины сердца и полых вен венозное полнокровие внутренних органов мелкие кровоизлияния в серозные оболочки (чаще в плевру и эпикард) – пятна Тардье, связаны с увеличением проницаемости сосудистой стенки вследствии гипоксии, падением давления в плевральных полостях во время инспираторной одышки острая альвеолярная, реже межуточная, эмфизема легких, возникает во время одышки.   Пятна Тардье. Общеасфиксические признаки не являются специфическими и постоянными. Они встречаются и в других случаях быстро наступившей смерти, особенно при явлениях первичной остановки дыхания. Общеасфиксические признаки могут иметь диагностическое значение лишь в сочетании с видовыми, характеризующими конкретный вид асфиксии, с приоритетом последних. ПОВЕШЕНИЕ — такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью собственного тела или его частей. Различают: полное повешение – со свободным свисанием тела неполное повешение — при котором, наблюдаются самые разнообразные положения тела, имеющего точку опоры. Возможные положения трупа при повешении с неполным висением тела. (по A.Ponsold) Сдавление шеи достигается путем полного или частичного охвата шеи петлей, в которой различают кольцо, узел и свободный конец, который закрепляется неподвижно. По особенностям материала различают следующие петли: Жесткие (проволока, трос) Полужесткие (веревка, ремни) Мягкие (полотенце, простыня) По конфигурации петли делятся на : открытые (узел отсутствует, шея сдавливается частично) незатягивающиеся (узел в пределах шеи или вне ее). затягивающиеся (плотно охватывают шею) По числу оборотов: одиночные, двойные, множественные Обстоятельства обнаружения трупа в петле 1.Повешение, как один из наиболее частых способов самоубийства. 2.Повешение при убийстве, встречающееся крайне редко. 3.Повешение в результате несчастного случая на производстве и в быту (при занятиях спортом, детскими играми, аутоэротическое повешение и др.) 4.Симуляция повешения – подвешивание трупа, осуществляемое с целью сокрытия убийства, а также в других случаях 5. Применение повешения, как способа исполнения приговора в случаях смертной казни. Самоспасение при повешении классические опыты Миновича (1905г). Потеря сознания отмечалась при различных условиях повешения от 4 до 26 сек. наблюдения Федорова (1967) связаны с обследованием переживших суицид и не имевших амнезии. Отмечали постепенное угасание сознания, в первую очередь исчезала способность двигаться. На 1-й минуте асфиксии до потери сознания отмечалась сильная головная боль, боль в шее, туман перед глазами, состояние беспокойства, снижение чувствительности, скачки мысли, картины из прежней жизни, эротические переживания. Танатогенез повешения Танатогенез повешения Сложная цепь танатогенеза начинается механическим раздражением экстеро- и интерорецепторов шеи с развитием рефлекторных воздействий, причем смерть может наступить уже в первые секунды после затягивания петли, особенно при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Затем включается влияние острого венозного застоя и повышения давления в полости черепа, с развитием острой гипоксии и сдавления ткани мозга. При переднем (передне-боковом) положении петли ведущую роль в танатогенезе играет сдавление дыхательных путей с нарушением функции дыхания. Танатогенез повешения Комплекс вышеуказанных процессов приводит к расстройству регуляции функций, неадекватной импульсации из центров, что , в частности вызывает изменения мышечного тонуса. В дальнейшем присоединяются нарастающая общая гипоксия, как результат нарушения усвоения его тканями, а также ацидоз вследствии накопления углекислого газа. Тяжелые расстройства метаболизма обусловлены также изменениями крови, электролитного баланса, грубыми нарушениями микроциркуляции. В ряде случаев в танатогенезе несомненно участие травмы продолговатого мозга, аспирация желудочного содержимого. Таким образом, можно выделить основные составляющие танатогенеза повешения: Таким образом, можно выделить основные составляющие танатогенеза повешения: полное пережатие трахеи – 10-15кг закрытие глотки корнем языка нарушение гемодинамики головного мозга, вызванного сдавлением сосудов шеи сдавление яремных вен – нарушается отток крови и повышается внутричерепное давление. При этом по артериям кровь продолжает поступать в головной мозг. сдавление крупных артерий шеи, неполное, является наиболее неблагоприятным, сдавление позвоночных артерий к чему ведет резкое вытяжение и перегиб шеи при полном повешении. раздражение сонных артерий в сино-каротидных зонах, что приводит к острому расстройству сердечно-сосудистой системы. Диагностика повешения В секционной диагностике повешения ведущую роль играют так называемые видовые признаки, выявление которых наряду с общеасфиктическими, служит основой для постановки судебно-медицинского диагноза и составления научно обоснованных выводов. Видовые признаки повешения 1)Странгуляционная борозда – локальный след на коже от действия петли, отражающий ее особенности. Для повешения характерно: расположение в верхней трети шеи косо-восходящее направление, в положении лежа -горизонтальное незамкнутость борозды (ветви борозды не смыкаются) неравномерность глубины борозды, при этом она наиболее глубокая на поверхности шеи противоположной узлу. Элементами борозды являются дно, боковые валики, промежуточные валики при многооборотной петле. Следует заметить, что борозда долго сохраняется на трупе, а при использовании мягкого материала может даже проявиться в результате высыхания кожи в области борозды. Видовые признаки повешения 2) кровоизлияния и жировые эмболы в регионарные лимфатические узлы 3) переломы подъязычной кости и хрящей гортани, при этом характерны переломы дистальных концов больших рожков подъязычной кости, рожков щитовидного хряща, полиморфные повреждения перстневидного хряща. 4) разрывы связок позвоночника, значительно реже переломы и вывихи позвонков (перелом зубовидного отростка II шейного позвонка) 5) кровоизлияния в межпозвонковые диски (симптом Симона) встречаются при полном повешении в нижнегрудном отделе, реже в шейном. 6) следы дефекации и семяизвержения 7) кровоизлияния в мышцы – разгибатели спины Видовые признаки повешения 8) циркулярное расположение трупных пятен на кистях, предплечьях, голенях, экхимозы на их фоне 9) анизокория –как признак сдавления симпатического нерва 10) ущемление кончика языка; кровоизлияние в язык , заглазничную клетчатку, глотку 11) кровотечение из носа, и ушей (отмечаются потеки крови) 12) кровоизлияние в области прикрепления кивательных мышц к грудине 13) параллельно расположенные горизонтальные надрывы интимы сонных артерий (признак Амюсса) и кровоизлияния в адвентицию этих сосудов (признак Мартина) 14) симптом Фриберга (локальная вакуолизация интимы сонных артерий) 15) удлинение шеи (иногда до 20-30см) 16) перелом зубовидного отростка II шейного позвонка Странгуляционная борозда Странгуляционная борозда Странгуляционная борорзда Странгуляционная борозда Кровоизлияния в конъюнктиву глаза Ущемление кончика языка Признак Амюсса Перелом большого рога подъязычной кости Удавление руками. Множественные переломы подъязычной кости и хрящей гортани жүктеу/скачать 13,83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:   1   2   3   4   5 ©engime.org 2022 әкімшілігінің қараңыз

Басты бет

[PDF] Необычная форма случайной механической асфиксии.

• ID корпуса: 10778807

 @article{Hejna2006UnusualFO,
  title={Необычная форма случайной механической асфиксии.},
  автор={Петр Хейна и Петр Хоттмар},
  journal={Архив медицины садовей и криминологии},
  год = {2006},
  объем = {56 1},
  страницы={
          61-3
        }
} 

• P. Hejna, P. Hottmar
• Опубликовано в 2006 г.
• Медицина
• Archiwum medycyny sadowej i kryminologii

Этот краткий отчет показывает необычную форму случайного атипичного удушения. 46-летний мужчина оказался в ловушке между краями автоматически закрывающейся двери во время его безнадежной попытки войти в супермаркет ночью. Шея потерпевшего была сильно прижата краями автоматической двери. При внешнем осмотре обнаружены неполный след лигатуры и многочисленные мелкие ссадины в области шейки. На вскрытии обнаружены типичные признаки асфиксии и переломы подъязычно-гортанного комплекса… 

Посмотреть в PubMed

amsik.pl

Механическая асфиксия в результате случайного сжатия шеи во время кражи: история болезни.

Удушение куском саронга в психиатрическом отделении: случай самоудушения.

• M. Sivasubramanium, A. Vadysinghe, S. Thilakarathne

• Психология, Медицина

  Archiwum Medycyny Sadowej I Kryminologi

• 2018

. Удчатом был мужчины. пропал без вести в психиатрическом отделении во время лечения и найден на следующий день на парковке врачей отделения.

Self‐Strangulation Through A Sphygmomanometer: An Uncommon Suicide

• Sara Lo Pinto, Tiziana Tacchella, F. Fossati, A. Bonsignore, F. Ventura

• Psychology, Medicine

  Journal of forensic sciences

• 2017

Исключительный характер этого случая предполагает, что сфигмоманометры могут рассматриваться как возможные средства самоудушения у пациентов с психическими или когнитивными расстройствами; действительно, требуется особая осторожность, чтобы держать их подальше от объектов, которые, хотя и кажутся безвредными, могут стать смертельными.

Обзор механической асфиксии с основным акцентом на повешение

В этом обзоре избранные исследования, недавно опубликованные о суицидальных повешениях, выбраны в соответствии с критериями, используемыми для определения способа смерти в протоколах вскрытия Департамента судебно-медицинской экспертизы. Медицина и криминалистика на медицинском факультете в Риеке (с 1966 г. по начало 2017 г.).

Zufälliges Erhängen im Erwachsenenalter

• L. Bielefeld, W. Rupp, S. Pollak, A. Thierauf

• Медицина

  Рехтсмедицин

• 2013

Обстоятельства на месте, история болезни и результаты вскрытия свидетельствовали о несчастном случае, голова женщины случайно запуталась в одной из петель, когда она наклонялась собирать картошку из сети.

ПОКАЗАНЫ 1-8 ИЗ 8 ССЫЛОК

Смерть вследствие атипичного сдавления шеи.

Во всех 3 случаях незначительный характер поражений кожи и отсутствие инфильтратов крови в анатомических структурах шеи затруднили диагностику причины смерти, но осмотр домов престарелых в совокупности с результатами вскрытия, позволили идентифицировать асфиксию как причину смерти и ее возбудителя как решетку кровати.

Два случая случайной асфиксии в результате сжатия шеи между прутьями кровати.

Представлены два случая асфиксии вследствие сдавления шеи между боковинами кровати у лиц пожилого возраста с нервно-психической патологией. В обоих случаях не было обнаружено повреждений на…

Суицидальное удушье, вызванное причудливым сочетанием вдоха в бронхи и внешнего сжатия шеи.

• J. B. Pampín, L. Varela

• Медицина

  Юридическая медицина

• 2001

Forensic Medicine: Clinical and Pathological Aspects

• Neville C. Davis

• Medicine

• 2003

SIMPSON???S FORENSIC MEDICINE, 12TH EDITION

• L. Czarnecki

• Медицина

• 2004

Случай удушения ремнем безопасности автомобиля.

• М. Хитосуги, А. Такацу

• Медицина

  Юридическая медицина

• 2000

Случайное удушение в рикше

• Для. науч. Int.,

• 1996

Судебно-медицинская патология

• Boca Raton: CRC Press,

• 2001

Med PRIME PRIME PRIME PRIME PRIME PRIME | Необычная механическая асфиксия в деле об убийстве-самоубийстве путем удушения и удушения

Реферат

Очень необычное убийство 2 детей путем удушения и удушения с помощью резиновой лейкопластыря, совершенное матерью, совершившей самоубийство таким же способом, представлены. Предполагается, что удушение является одной из основных причин смерти при убийстве детей. Самоубийство путем удушения относительно редко. Суицидальное удушение путем обматывания головы липкой лентой, закрывающей нос и рот, — еще более редкий метод, недавно описанный в литературе. Обсуждаются обстоятельства преступления, а также макроскопические и микроскопические улики, чтобы уменьшить вероятность неправильной диагностики или ошибок в таких случаях, когда может быть трудно установить, имело ли место самоубийство или убийство.

Authors+Show Affiliations

Turillazzi E

Институт судебной медицины Университета Фоджи, Поликлиника Оспедали Риунити, Фоджа, Италия.

D’Errico S

No affiliation info available

Neri M

No affiliation info available

Fineschi V

No affiliation info available

MeSH

AdultAsphyxiaChild, PreschoolFemaleForensic MedicineHemorrhageHomicideHumansHyperemiaLungMaleMethodsMothersNeck InjuriesPulmonary EdemaPurpuraSuicide

Тип паба (S)

Отчеты о случаях

Журнал Статья

Язык

ENG

PubMed ID

16738438

Цитация

Turillazzi, emanuela, Et. «Необычная механическая асфиксия в деле об убийстве-самоубийстве путем удушения и удушения». Американский журнал судебной медицины и патологии, vol. 27, нет. 2, 2006, стр. 166-8.

Турильяцци Э., Д’Эррико С., Нери М. и др. Необычная механическая асфиксия в деле об убийстве-самоубийстве путем удушения и удушения. Am J Судебно-медицинская экспертиза Патол . 2006;27(2):166-8.

Турильяцци, Э., Д’Эррико, С., Нери, М., и Финески, В. (2006). Необычная механическая асфиксия в деле об убийстве-самоубийстве путем удушения и удушения. Американский журнал судебной медицины и патологии , 27 (2), 166-8.

Turillazzi E, et al. Необычная механическая асфиксия в случае убийства-самоубийства путем удушения и удушения. Am J Судебно-медицинская экспертиза. 2006;27(2):166-8. PubMed PMID: 16738438.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR T1 — Необычная механическая асфиксия в случае убийства-самоубийства путем удушения и удушения. AU — Турильяцци, Эмануэла, AU — Д’Эррико, Стефано, AU — Нери, Маргарита, AU — Финески, Витторио, PY — 2006/6/2/опубликовано КГ — 9 декабря 2006 г.