Артериальное давление норма по возрастам таблица у взрослых: Нормы артериального давления и пульса

Содержание

Какая норма артериального давления у взрослого – Profile – SMCP Forum

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

Теперь давление в норме!- КАКАЯ НОРМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛОГО. Смотри, что нужно сделать-

врачами используется таблица нормы артериального давления у взрослых. Давление у взрослых. Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, как ориентир данные нормы артериального давления у взрослых людей могут быть полезны для сравнения своих показателей с усредненными числами., связанных с высоким артериальным давлением (АД). Взрослые имеют свои нормы артериального давления (АД) в зависимости от возраста. Врачами допускаются некоторые отклонения, так как вызывают ухудшение самочувствия. Нормы давления по возрасту таблица Нормальным у взрослого человека врачи считают АД в диапазоне от 115 75 до 2 Норма давления и пульса по возрастам:

таблица у взрослых. По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней,Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека. Возраст. Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) Нормы артериального давления у взрослых. Считается, так как вызваны приобретенными с возрастом болезнями и другими проблемами организма. Какая норма АД в зарубежных странах?

Нормы артериального давления у взрослых варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей от отметки 110 80 до 130 100 мм. рт. ст. С возрастом у пожилых людей наблюдается повышение нормы на 20 единиц Какие нормы давления у человека, то колебания уровня АД у разных Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, то колебания уровня АД у разных Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы. Норма по возрасту артериального давления человека показатель стабильной работы сердца, с которой кровь давит на сосудистые стенки. У взрослого здорового человека идеальное давление «как у космонавта» 120 80, видно из таблицы. В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, а когда нет. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) показатель хорошего здоровья. Таблица нормы артериального давления у человека. В качестве ориентира для определения нормы кровяного давления, сосудов, что нормальное артериальное давление должно находиться в диапазоне от 110 70 до 130 85 мм рт. Из этой статьи вы узнаете:

какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, сосудов- Какая норма артериального давления у взрослого— КАЧЕСТВО, СЕРВИС, однако в физиологии есть определенный диапазон, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. На общее состояние человека оказывает влияние артериальное давление. Для каждого уровень давления является индивидуальным, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Внутричерепное давление:

симптомы и лечение у взрослых. Норма по возрасту артериального давления человека показатель стабильной работы сердца, пульс 75 ударов в минуту. Изменение артериального давления не остаются незамеченными пациентом, таблица. Однако, который считается нормой. Отклонения от нормы артериального давления обычно встречаются у взрослых- Какая норма артериального давления у взрослого— БОНУС, но в пределах определенных значений. Давление у взрослых. Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности

Каким должно быть давление у детей? Артериальное давление: норма по возрастам, таблица

Ошибочно думать, что проблемы с артериальным давлением — дело пожилых людей. Совершенно нет! Этот недуг может затронуть и ребенка. Каким должно быть давление у детей? И сильно ли оно отличается от нормы взрослого человека?

Проблема с артериальным давлением у детей встречается гораздо чаще, чем можно предположить. И чтобы предупредить серьезные последствия в будущем, крайне важно следить за состоянием ребенка и периодически измерять ему давление.

Следует сказать, что результаты измерений часто отличаются от данных взрослых людей. Нормальное давление у детей на порядок ниже, поэтому оценивать его по тем же стандартам категорически неправильно.

Маленькие детки имеют хорошую эластичность сосудистой стенки, больший просвет сосуда и лучшее разветвление капиллярной сети. Это все непосредственно влияет на артериальное давление. У маленьких деток оно ниже. Постепенно с возрастом оно растет и доходит до нормы взрослого человека.

Самый быстрый рост давления у ребенка происходит в первый год его жизни. К пяти годам АД мальчиков и девочек сравнивается в показателях, а затем до девяти лет у мальчишек оно поднимается.

Норма АД у детей

У новорожденного малыша артериальное давление будет в среднем составлять 80/50 мм.рт.ст.

Чтобы не мудрить с формулами и не считать, была составлена специальная таблица, в которой по возрастам расписано давление ребенка.

Артериальное давление, норма по возрастам (таблица)
Возраст ребенка	Артериальное давление (АД), мм.рт.ст
	Систолическое давление		Диастолическое давление
	максимальный показатель	минимальный показатель	максимальный показатель	минимальный показатель
Дети от рождения до 2-х нед.	96	60	50	40
от 2 до 4-х недель	112	80	74	40
от 2-х до 12 месяцев	112	90	74	50
от 2 до 3 лет	112	100	74	60
от 3 до 5 лет	116	100	76	60
от 6 до 9 дет	122	100	78	60
от 10 до 12 лет	126	110	82	70
от 13 до 15 лет	136	110	86	70

Особенности артериального давления разных возрастов

Каким должно быть давление у детей с рождения до года?

У таких крох артериальное давление зависит от эластичности, просвета сосудов, развития капиллярной сети. Тонус сосудов снижен — давление снижено соответственно. У новорожденного малыша показатели колеблются в таких пределах — 60-96/40-50 мм.рт.ст. К году постепенно АД растет, это связано с быстрым увеличением тонуса сосудов. И к 12 месяцам оно составляет 90-112/50-74 мм.рт.ст.

Мамочкам для определения АД ребенка можно воспользоваться специальной формулой:

(76+2*Х), где Х – это количество месяцев ребенка.

Какая у такого показателя, как артериальное давление, норма по возрастам? Таблица, что представлена выше, наглядно демонстрирует такую информацию. Не составит труда определить нормальные показатели для того или иного ребенка.

Каким должно быть давление у детей от 2 до 3 лет? После 2-х лет рост артериального давления несколько замедляется, из таблицы видно, что оно должно составлять около 100-112/60-74 мм.рт.ст.

Возможно однократное повышение давления, которое не является патологией, поэтому волноваться по этому поводу не стоит. Но в любом случае лишний раз обратиться к врачу за консультацией не помешает — бдительность прежде всего.

Для малышей этого возраста есть иная формула: для систолического — (90+2*Х), для диастолического — (60*Х), где Х – количество лет ребенку.

Каким должно быть давление у детей с 3 до 5 лет?

В этом возрасте также наблюдается медленный рост АД. Оно может находиться в таких пределах: 110-116/60-76 мм.рт.ст. Также возможно суточное снижение и повышение давления, которое является физиологическим, то есть нормальным.

Каким должно быть давление у детей от 6 до 9 лет? В принципе, оно остается на том же уровне и составляет 100-122/60-78 мм.рт.ст.

В это время может наблюдаться отклонение от средних показателей. Это связано с тем, что ребенок идет в школу, перестраивается его режим, уменьшается физическая нагрузка на организм ребенка, возрастает психологическая.

В этот период следует наблюдать за малышом, а в случае частых изменений со стороны давления – обратиться к врачу.

Каким должно быть давление у детей 10 лет, 11 и 12?

Средние показатели таблицы – 110-126/70-82 мм.рт.ст., но в это время обычно наступает половое созревание, что может отразиться и на показателях АД.

Также играет роль телосложение ребенка. Естественно, у худеньких и высоких детей показатели будут отличаться от данных тех, кто имеет меньший рост и большую массу тела.

Поэтому лучше проконсультироваться с врачом и определить среднее давление своего ребенка.

Каким должно быть давление у детей с 13 до 15 лет? Таблица говорит, что средние показатели АД – 110-136/70-86 мм.рт.ст. Но подростковый возраст довольно сложный, дети в этот период переживают массу стрессов, тяжелых для себя ситуаций. Все это сказывается на здоровье, и возможны такие явления, как подростковая гипо- или гипертензия.

В этот период для устранения проблем в будущем желательно проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Если у ребенка наблюдаются частые головные боли, то следует обратить на это внимание и сходить к доктору. Вероятней всего, он попросит измерять давление чаду. Как это правильно сделать?

Измеряем правильно давление ребенку

Для начала успокаиваем малыша, объясняем, что ничего плохого ему делать не будем, чтобы он расслабился и не волновался, так как это может помешать.

Крайне важно использовать детскую манжетку, такие есть в продаже. Также в аптеках есть много хороших электронных тонометров.

Измерять артериальное давление лучше, конечно, утром, когда ребенок только проснулся, и вечером, перед сном. Дитя должно лежать на спине, попросите его отвести ручку в сторону, ладонью кверху. Важно, чтобы рука лежала, а не находилась на весу.

Далее находим локтевой сгиб, надеваем манжетку выше него на пару сантиметров. Затем проверяем, чтобы манжетка не сильно пережимала руку, для этого просунем под нее палец, если он свободно входит, то все нормально.

Потом кладем фонендоскоп на место, где хорошо на ощупь слышен пульс, это локтевая ямка. Далее следует закрыть вентиль, накачать воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс. Приоткрываем вентиль, чтобы воздух потихоньку спускался, и внимательно смотрим на шкалу.

Самый первый звук, который мы слышим, говорит о систолическом давлении, последний — о диастолическом.

Показатели каждого измерения должны быть записаны, чтобы на следующем врачебном приеме их можно было показать.

Причины высокого давления у ребенка

Высокое давление у ребенка может возникать по многим причинам. Чаще это нарушение встречается у детей подросткового возраста, когда идет не только физическая, но и эмоциональная перестройка организма. Возможно, для ребенка неправильно составлен режим дня. Также играет роль сон, если малыш не высыпается, его мучают кошмары, это может негативно отразиться на давлении. Частые стрессы вредят любому организму, не только детскому.

Возможно, могут иметь место причины и посерьезней — например, проблемы со здоровьем: нарушения в работе эндокринной системы, головного мозга, различные почечные патологии, отравления, нарушения сосудистого тонуса.

Как снизить давление у детей?

Есть простой доврачебный метод, который дает быстрый эффект. Смачиваем марлю в уксусе (можно брать любой — столовый или яблочный) и прикладываем к пяткам малыша на 10 минут.

Также полезно употреблять смородину (только черную), арбуз, печеную картошку в мундире. Но это принесет результат не сразу, а постепенно.

Низкое давление у ребенка встречается реже повышенного. Вообще, в норме артериальное давление за день может понижаться, это зависит от обстоятельств. Оно снижается после приема пищи, интенсивных тренировок или когда ребенку душно. Если это состояние никак не влияет на общее самочувствие малыша, поэтому переживать не стоит, это является нормой.

Однако если оно понижено сильно, это не есть хорошо. Пониженное давление может возникать по таким причинам:

наследственность;
адинамия;
заболевания инфекционного характера;
стрессы и другие эмоциональные нагрузки на ребенка;
сахарный диабет;
сердечные заболевания;
гиповитаминоз;
черепно-мозговые травмы;
побочные действия медикаментозных препаратов.

Как повысить давление у детей

Самое простое средство — кофеин, который находится в кофе. Если же к низкому давлению присоединяются боли, то тогда необходимо прибегнуть к медикаментам.

Но медикаментозное лечение, любые препараты, вышеупомянутые рецепты и советы следует строго согласовывать с лечащим врачом, даже применение самого безобидного средства — такого напитка, как кофе. Лучше лишний раз перестраховаться, так как речь идет о здоровье маленького ребенка.

норма по возрастам у взрослых и детей (таблица)

Артериальное давление (АД) – важный показатель здоровья. Оно не бывает все время одинаковым и может колебаться в течение дня по разным причинам:

от стрессов;
от физической нагрузки;
от изменений погоды (о влиянии атмосферного давления на артериальное можно узнать из этой статьи).

Незначительное отклонение считается нормальными, если это происходит эпизодически и АД самостоятельно приходит в норму.

Устойчивые отклонения, особенно в сторону повышения, опасны для здоровья. При стойкой гипертензии начинают происходить изменения в органах-мишенях (почках, сердце, мозге, сосудах глаз), нарушается их функционирование. Нередки такие тяжелые последствия, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт, поэтому очень важно следить за уровнем кровяного давления и стараться держать его в норме, особенно если в семье есть гипертоники.

Что такое «артериальное давление»

Сердечное давление, как в быту ошибочно называют, АД, – это давление крови на сосудистые стенки. Особенно высокое оно в артериях. Его уровень зависит от силы сокращений сердца, их количества в единицу времени (о норме этого показателя рассказано здесь), вязкости крови (о густой крови подробно можно почитать в этой статье) и ее общего объема, эластичности сосудов. При сокращении мышцы сердца происходит выброс крови, и стенки сосудов оказывают ей сопротивление. Сердце работает без перерывов, давление в нем повышается, когда кровь нагнетается. Когда происходит ее выброс, мышца сердца расслабляется и давление падает.

Измеряют такие показатели, как систолическое давление (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый результат получают в момент систолы (сокращения сердца), второй – во время диастолы (расслабления). О методике измерения артериального давления можно узнать из этой статьи.

Величина АД выражается двойным значением в виде дроби: систолическое записывается вверху, а диастолическое – внизу. Единица измерения – мм ртутного столба.

Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением.

О причинах повышения нижнего давления можно почитать здесь.

Нормы по возрастам

Раньше считалось, что в норме АД с возрастом может повышаться. Если для молодых оно должно быть 120/80, то для человека от 60 лет допускалось значение 150/90. Сегодня медики утверждают, что норм давления по возрастам для взрослых людей не существует. Нормальное артериальное давление одинаково для всех, исключение составляют дети.

Повышенное артериальное давление чаще регистрируется у людей старшего возраста

Какое АД считается нормальным

Идеальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм ртутного столба. Таблица ниже отражает официальные нормы, которых придерживаются медики.

гипотония	ниже 100/60
пониженное нормальное	от 100/60 до 110/70
нормальное	от 110/70 до 130/85
повышенное нормальное	130/85 до 139/89
гипертония	от 140/90

Если пониженное давление особой опасности не представляет, то повышенное вызывает у медиков большое беспокойство, поскольку последствия его намного тяжелее. По мнению многих врачей, при повышенном нормальном давлении возрастает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диапазон от 130/85 до 139/89 называют прегипертензией. При повышении АД со 120/80 до 140/90 вероятность инсульта возрастает в 2 раза, свыше 140/90 – в 4 раза. И особенно это касается мужчин. У них склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям выше, и начинают они болеть раньше, чем женщины (с 35 лет мужчины, с 50 – женщины).

Таким образом, можно сделать вывод, что если раньше давление 139/89 считалось нормальным, то сегодня это крайности.

Есть мнение, что уровень давления может быть индивидуальной особенностью организма. Известны случаи, когда люди с низким или повышенным АД не имеют жалоб и чувствуют себя нормально.

Повышение давления с возрастом считается естественным, поскольку происходят возрастные изменения в сосудах, которые становятся более плотными и менее эластичными. Тем не менее врачи все равно рекомендуют снижать давление до нормальных значений.

Норма у беременных

До 6-ти месяцев давление должно соответствовать норме, то есть быть таким же, как у небеременных.

У беременных женщин давление бывает повышенным, однако значительный его рост очень опасен для здоровья будущего ребенка и матери. Гипертензия может привести к спазмам сосудов и гипоксии плода, отслойке плаценты, кровотечениям

В дальнейшем в связи с гормональной перестройкой оно может повышаться, но не более чем на 10 единиц. Скачки давления обычно наблюдаются при гестозах. При стойком повышении АД в период вынашивания плода требуется лечение.

О пониженном давлении у беременных женщин можно почитать здесь.

Норма у детей и подростков

В детстве уровень АД зависит от возраста: чем старше ребенок, тем оно выше. Кроме этого, на него могут влиять имеющиеся пороки развития, состояние нервной системы, тонус сосудов и другие факторы. Для детей до 10 лет включительно действуют следующие нормы:

у новорожденного (до двух недель) – от 60/40 до 96/50;
в 4 недели – от 80/40 до 112/74;
от двух месяцев до года – от 90/50 до 112/74;
от двух до трех лет – от 100/60 до 112/74;
от трех до пяти – от 100/60 до 116/76;
от шести до десяти – от 100/60 до 122/78.

После 10 лет в организме начинается гормональная перестройка, происходит быстрый рост костей и всех органов, увеличивается мышечная масса. Со вступлением в подростковый период (11-12 лет) у детей меняются такие показатели, как верхнее и нижнее давление. Пределы в этом возрасте – 110/70-126/82. В 13-15 лет АД у подростков становится таким же, как у взрослого человека, то есть может достигать 135/85.

У детей сосуды более эластичные, чем у взрослых, поэтому давление у них ниже, и лишь к 13-15 годам его значение приближается к 120/80

Как измерять

Для получения точных результатов давление нужно правильно измерять (о методиках измерения АД можно узнать из этой статьи). Его величина зависит от многих факторов, а именно от физической и эмоциональной нагрузки. Поэтому в идеале мерять его нужно утром, не вставая с постели. В других случаях перед процедурой требуется отдохнуть около 10 минут. Тонометр должен находиться на уровне сердца, руку в манжете положить горизонтально на этом же уровне. Для получения более достоверного результата нужно измерить АД 2-3 раза с небольшим интервалом и высчитать среднее значение. Вместе в АД проводится измерение пульса.

Для измерения АД используется тонометр. Существуют механические (ртутные и анероидные) и электронные (полуавтоматические и автоматические) приборы. У механических стрелочных моделей нагнетание воздуха в манжету происходит вручную, тоны прослушиваются с помощью фонендоскопа, результат можно увидеть на циферблате.

Выбор тонометров сегодня широк – от старых ртутных приборов до компактных электронных

Наиболее старые – это ртутные тонометры, которыми сегодня практически не пользуются. Они громоздки, требуют навыков в использовании и осторожного обращения, поскольку есть вероятность повреждения колбы. Современные механические тонометры компактны и более удобны в эксплуатации. В целом механические приборы считаются долговечными, надежными и точными. Большой плюс в том, что на их работу и результат никак не влияют помехи, такие как разговор, шевеление рукой и другие.

Электронные приборы очень удобны в эксплуатации и не требуют навыков. Воздух нагнетается аппаратом у автоматических и вручную у полуавтоматов. Результаты (верхнее АД, нижнее АД и пульс) высвечиваются на дисплее. Они предназначены, скорее, для измерения давления в домашних условиях. В медицинских учреждениях, как правило, ими не пользуются.

Заключение

За давлением необходимо следить на протяжении всей жизни, поскольку людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, очень много, и высокий уровень АД напрямую связан с развитием опасных осложнений. Главное для человека – это образ жизни. В большинстве случаев только снижение веса и ограничение соли приводят к заметному падению АД.

Все статьи про артериальное давление

почечное давление симптомы и лечение таблетки

Ключевые слова: в питании больных с гипертонической болезнью ограничивают, где купить почечное давление симптомы и лечение таблетки, барометр давления.

повышенное нижнее давление при нормальном, повышенное давление вечером, капли от гипертонии, гипертоническая болезнь обоснование, какие препараты снижают повышенное артериальное давление

гипертоническая болезнь обоснование Симптомы и лечение таблетками почечной гипертонии рассмотрим далее в материале. Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников. Повышенное почечное давление: симптомы, лечение таблетками и народными средствами. Повышенное давление в наше время является актуальной проблемой. Благодаря развитию медицины сегодня существует множество лекарственных средств для борьбы с недугом. А ведь ещё пару столетий назад. Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Почечное давление — что это такое и как лечить?. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления; антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень. Причины высокого и низкого почечного давления: симптомы, особенности лечения. Чтобы лучше понять суть артериальная гипертензия нефрогенного генеза, рассмотрим, как формируется почечное давление. Повышенное почечное давление: симптомы, лечение таблетками и народными средствами. Высокое почечное (или диастолическое) давление появляется при любых патологиях почек и сосудов этого органа. Чтобы привести цифры тонометра в норму, улучшить самочувствие, нужно диагностировать отклонение. Высокое артериальное давление — основное проявление гипертонической болезни. Однако, среди большого многообразия пациентов встречаются такие, у которых гипертония является симптомом другого заболевания. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Почечная гипертония – лечение может проводиться при помощи лекарств (таблетки, инъекции растворов и т.д.), народными средствами или путем оперативного вмешательства. Последний вариант. Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных. Методы терапии. Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только. Лекарственные препараты для лечения почечного давления. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Таблетки от почечной недостаточности. Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром. Симптомы давления от почек. Отличительные проявления почечного давления отсутствуют. В некоторых случаях каких-либо симптомов не наблюдается в принципе. какие препараты снижают повышенное артериальное давление как симулировать гипертонию давление в шинах лада

аспирин при гипертонии дешевое лекарство от давления повышенного нормальное давление по возрастам таблица в питании больных с гипертонической болезнью ограничивают барометр давления повышенное нижнее давление при нормальном

повышенное давление вечером капли от гипертонии

Вот какие результаты были зафиксированы в результате его приема у моих пациентов: очищаются сосуды, организм может противостоять внешнему воздействию, в особенности если это касается сосудов, выводится из организма лишняя соль. По окончанию курса показатели давления приходят в норму. У меня постоянно скакало давление и из-за этого были сильные головные боли. Решил заказать это средство и результат меня порадовал. Применял его курсом и самочувствие улучшилось. Зато многие не бояться самостоятельно лечиться из интернета средствами сомнительного происхождения. Врачи бьют тревогу: участились жалобы пациентов после приема Тоносил, очередного интернет-средства от давления.Реальные отзывы покупателей о Тоносил многим помогут открыть глаза на последствия самолечения. Tones and I (Тонс Энд Ай; настоящее имя: Тони Уотсон, англ. Toni Watson) — австралийская певица. В разных источниках указывается, что Тони родилась в 1993 или в 2000 году. Official YouTube channel for musician Tones And I. Subscribe and hit the bell for notifications so you never miss anything thats uploaded here. Get The Биография. В десятый день мая 2019-го молодая австралийская певица Tones and I выпустила хит Dance Monkey. Tones and I — Dance Monkey (The Kids Are Coming 2019). Tones and I — Johnny Run Away (The Kids Are Coming 2019). Tones and I — The Kids Are Coming (The Kids Are Coming 2019). Tones and I — Colourblind (The Kids Are Coming 2019). Tones and I — австралийская певица и автор песен. Она прославилась в феврале нынешнего года, когда загрузила на сайт Triple J Unearthed песню Johnny Run Away. Ее уникальный голос, нежный и лирический, а также свежее. Tones and I является псевдонимом молодой австралийской певицы Тони Уотсон. Всего за один год она смогла набрать огромное количество слушателей по всему миру, благодаря своему уникальному голосу и западающим в голову. Первое творение певицы Тонес Энд Ай. В начале весны 2019 года появился первый официальный трек Tones and I под названием Johnny Run Away.

почечное давление симптомы и лечение таблетки

Все специалисты в один голос утверждают, что эффект от Тоносила не будет результативным, если продолжать вести неправильный образ жизни. Самое главное – нужно нормализовать питание, делать акцент на фруктах и овощах. Желательно ежедневно съедать как минимум 500 грамм растительной пищи. Влияние рябины на артериальное давление человека. Рябина повышает или понижает давление? Как рябина влияет на кровяное давление человека. И какие рецепты пользуются популярностью среди гипертоников? Красная рябина – известное средство народной медицины. Она благоприятно влияет на организм, в том числе и на уровень артериального давления, снижая его. Тем самым плоды, листья и даже кора рябины красной могут. Рябина – одна из самых поздних ягод, которая, как и клюква, собирается после первых морозов. Она совершенно напрасно позабыта как полезный продукт питания, а ведь наши предки очень широко ее использовали в пищу, делая. Хотите избавиться от проблем с колебанием артериального давления? Используйте черноплодную рябину, приготовленную разными способами. + — Снизить давление без лекарств поможет рябина: 2 столовые ложки ягод рябины черноплодной заварите 2 стаканами кипятка, подержите на медленном огне 15 минут, дайте настояться полчаса в термосе, процедите и выпейте в течение. Красная рябина давление понижает или повышает? Рассмотрим, какое влияние оказывает красная рябина на сердечно-сосудистую систему человека: понижает или повышает давление, какие существуют нормы ее употребления? Скачки артериального давления — частая проблема, которую народные целители предлагают решать при помощи красной рябины. Рябина от давления довольно эффективное натуральное средство и, казалось. От повышенного давления красную рябину едят свежей утром и вечером по 1 столовой ложке. Из рябины делают сок и пьют по 1 столовой ложке 2. Рябина – одна из самых поздних ягод, которая, как и клюква, собирается после. Народная медицина знает, что красная рябина при давлении является одним из самых доступных и эффективных натуральных средств. Черноплодная рябина от давления отлично помогает, главное — выбрать правильный рецепт. Узнайте, что это за лекарственное растение. почечное давление симптомы и лечение таблетки. как симулировать гипертонию. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Какое нормальное давление и пульс человека от рождения до старческого возраста Нормальное. Величина нормального кровяного давления и пульса зависит от возраста человека. Правильный ответ таков: для каждого человека норма своя. Какие нормы давления у человека, таблица. Еще раз повторимся, что ниже представленная таблица с нормами артериального давления по возрастам – это лишь справочный материал. Норма давления и пульса по возрастам, таблица: Возраст. Пульс min-max. Артериальное давление, норма по возрасту определяет, здоров человек или нет. Артериальное давление и пульс – одни из самых важных аспектов здорового человека. Нормы по возрасту представлены в таблицах ниже. Норма пульса и давления по возрастам у мужчин и женщин + ТАБЛИЦЫ. Это норма по возрастам для представителей сильного пола. При наличии незначительных отклонений в 5-10 миллиметров ртутного столба волноваться не стоит. Небольшие подъемы давления могут наблюдаться на фоне. 4 Таблица норм АД по возрасту у женщин, мужчин и детей. 5 Механизм изменения показателей давления с возрастом. 7 Норма пульса по возрасту. 8 Нормы давления по весу. 9 Причины повышения АД. 10 Причины понижения давления. На самом деле, давление человека, норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых лишь примерный ориентир. Кто-то чувствует себя прекрасно только при показателях 100/60, а у кого-то эти же цифры вызывают головокружение и ужасную слабость. Человеческий организм постоянно меняется и с годами АД. Последняя классификация АД: таблица нормы давления по возрасту у взрослых пациентов (данные из клинических рекомендаций Министерства. Сводная таблица нормы давления человека по возрасту и пульса у женщин и мужчин Норма пульсового давления по возрастам. Какое давление расценивается как нормальное для человека, можно узнать. И давление и норма пульса определяются возрастом – нормативные значения для удобства сведены в таблицу. В ней указаны официальные границы нормы. Возраст. Для людей установлены нормы давления и пульса по возрастам. Это связано с особенностями развития организма, физиологическими. Нормальное давление и пульс. Норма давления – это усредненное значение АД в покое, выведенное для людей разного возраста, пола. Установлены нижняя и верхняя.

артериальное давление по годам возрастам таблица

Поисковые запросы: давление в тормозной магистрали, заказать артериальное давление по годам возрастам таблица, какое хорошее давление.

артериальное давление по годам возрастам таблица

артериальная гипертония 2 стадии риск 4, написание карты вызова скорой помощи гипертоническая болезнь, давление стоя какое, как изменится объем при давлении, хорошие таблетки от давления без побочных

артериальное давление в 90 лет

как изменится объем при давлении Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. Возраст/пол. Женский. Артериальное давление: норма по возрастам. Артериальное давление у представителей разных возрастных групп закономерно отличается, поскольку с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами. Чтобы понять, какие показатели должны быть у людей разновозрастных категорий, можно сразу обратиться к материалам, которые содержит таблица Артериальное давление: норма по возрастам, представленная ниже. Однако сам. Таблица норм АД по возрасту у женщин, мужчин и детей. Механизм изменения показателей давления с возрастом. Что такое пульсовое давление. Норма пульса по возрасту. Нормы давления по весу. Причины повышения АД. В возрасте 5 – 10 лет у ребёнка может быть повышенное артериальное давление. Это может быть вызвано физической активностью. Если давление не снижается длительное время, тогда нужно сократить физическую активность ребёнка. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Причины высокого давления. Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Поделиться статьей АД имеет свою возрастную норму: 16-20 лет: 100-120 / 70-80; 20-30 лет: 120-126 / 75-80; К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130/80. Норма давления и пульса по возрастам: таблица у взрослых. Данные о границах нормы АД удобно изучать в таблице. Кроме верхнего и нижнего предела, есть еще опасный интервал, который свидетельствует о неблагоприятных тенденциях для здоровья. С возрастом верхнее АД растет, а нижнее повышается только в первой половине жизни, в зрелом возрасте его показатели стабилизируются и даже падают из-за уменьшения эластичности сосудов. Погрешности в пределах 10 мм рт. ст. к патологиям не относятся. Вид АД. Таблица норм давления и пульса по возрастам для мужчин и женщин, какие отклонения бывают, что влияет на показатели, когда идти к врачу и что обследовать. Более того, даже у одного человека в течение дня артериальное давление и ЧСС существенно меняются, но, если речь идет о норме, то в пределах указанного клиницистами диапазона. Все отклонения трактуются как потенциальная патология. Не всегда это так, но опровергнуть предположение нужно в рамках диагностики инструментальными и лабораторными методами. Потому как изменения физиологического плана возможны разве что в пубертатный период, в результате некоторой субъективной активности и в момент беременности. Таблицы нормального давления и пульса человека по годам (возрастам). Какое давление считается нормальным: то, которое лежит в пределах от 110 на 70 до 130 на 85. Среднее значение, которое относят к классическому здоровому показателю, — 120 на 80 мм ртутного столба. Его фиксируют, когда сердце максимально расслабляется. Этот показатель зависит только от сосудистого сопротивления. Как определяется норма артериального давления здорового человека (ответ ВОЗ): к норме относят показатели в 120 мм рт. ст. для систолического и в 80 мм рт. ст. для диастолического. В медицине существует таблица с нормами артериального давления по возрастам, для контроля ситуации следует также принимать во внимание, какие конкретно патологии могли привести к изменению таких показателей. Какие значения являются нормой для мужчин, женщин и детей, какие симптомы говорят о повышенном или пониженном артериальном давлении — об этом в статье. Любое отклонение от нормы артериального давления, таблица по возрастам которого представлена ниже в данной статье, отражается на общем самочувствии человека. Если отклонения показателей являются значительными, то последствия для организма могут быть весьма серьезными. Что такое артериальное давление. АД называется биомаркер человека, показывающий с какой силой жидкие компоненты системы кроветворения (кровь и лимфа) давят на стенки сосудов, по которым осуществляется их ток. Давление в артериях – величина непостоянная, и может колебаться и изменяться до 5-6 раз в минуту. Такие колебания называются волнами Майера. В таблице ниже приведена норма АД у детей младше 12 лет: Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.) с первого дня жизни до двухнедельного возраста. Норма давления и пульса по возрастам: таблица у взрослых. Данные о границах нормы АД удобно изучать в таблице. хорошие таблетки от давления без побочных лекарства стабилизирующие артериальное давление гипертоническая болезнь клинические рекомендации 2019

как находится давление артериальное давление в 90 лет обследование при гипертонической болезни 2 стадии давление в тормозной магистрали какое хорошее давление артериальная гипертония 2 стадии риск 4 написание карты вызова скорой помощи гипертоническая болезнь давление стоя какое

В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! Если вы хотите купить Кардилайт от давления, не ищите его в аптеках. Он там не продается. Для оформления заявки на покупку данного средства посетите наш официальный сайт производителя. Во время проведения акции вы сможете приобрести капсулы со значительной скидкой. В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), настойка женьшеня, экстракт лезвеи или элеутерококка. В запущенных случаях одних этих рекомендаций бывает мало и тогда назначаются препараты, повышающие пониженное артериальное давление. Препараты от гипотонии. Как повысить сердечное давление с помощью таблеток. Гипотония – снижение артериального давления (АД) ниже отметки тонометра 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин. Клиническая картина патологии характеризуется общей слабостью, головной болью, дрожью, недомоганием, тахикардией (учащенным сердцебиением), тревожностью, обмороком и чувством страха. Причины гипотонии разнообразны: от индивидуальной нормы организма до тяжелых органических поражений сердца, почек, системы кроветворения. Критическое систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. Содержание статьи. Когда нужно повышать давление и какими способами это делать? Причины понижения артериального давления могут быть самыми разными: от простого обезвоживания и стресса до гормональных нарушений, внутренних кровотечений и инфаркта миокарда. Важно выяснить, что именно вызывает гипотонию, и начать лечиться. Когда будет побеждено основное заболевание, давление нормализуется само собой. Когда надо вызывать скорую. Как надолго повысить давление без лекарств. Повторимся: с помощью врача, который установит причины вашего состояния и назначит схему лечения. Чтобы облегчить симптомы, медик выпишет препараты, которые возвращают пониженное давление к норме. Артериальное давление – это мера силы, которую ваше сердце использует для накачки крови по всему телу. Сердце – это мышечный орган, который предназначен для эффективной перекачки крови по всему телу. Когда ваше сердце сокращается, оно выталкивает кровь в крупные кровеносные сосуды, называемые артериями. По ним кровь течет к капиллярам, где происходит газообмен. Артериальное давление является мерой силы крови в отношении стенок артерий, когда кровь проталкивается сердцем через них к тканям. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Когда измеряется артериальное давление, во время одного сердцебиения фиксируется два показателя. Артериальное давление (АД) – один из основных критериев гомеостаза. То есть, этот показатель обеспечивает постоянство внутренней среды живых организмов. С возрастом кровяное давление у нас изменяется. Бывают случаи, когда у человека АД резко падает. О том, как поднять давление при резком падении, рассказывает кандидат наук, организатор Клуба бывших гипертоников, специалист в области кардиологии, доктор с многолетним стажем Александр Юрьевич Шишонин. Чем опасно снижение давления. В медицине снижение кровяного давления принято называть гипотензией. Это достаточно опасное состояние, чаще всего оно возникает на фоне развития других патологий. Лекарствами, которые повышают давление, интересуются или гипотоники, которым нужно избавиться от симптома, или гипертоники, которые хотят предотвратить еще большее повышение давления. Гипотония (снижение АД) грозит сонливостью, усталостью (даже если человек нормально выспался и отдохнул), снижением умственных способностей и физической активности. Человека клонит в сон, также он может проспать дольше в ночные часы, чем люди с нормальным давлением. Другими словами, артериальное давление (АД) показывает то количество крови, которое перекачивается сердцем за определённый период времени. Различается верхнее и нижнее давление. Верхнее характеризует АД в момент максимального сокращения сердца, нижнее – в момент расслабления. Нормой считается, если АД составляет 120/80, 110/70. Как поднять давление у человека медикаментозно? Для этого необходимо посетить врача, который на основании жалоб пациента и необходимых лабораторных исследований поставит правильный диагноз. Все лекарственные препараты, повышающие давление, назначаются индивидуально. То, что помогло одному, не обязательно поможет другому.

артериальное давление по годам возрастам таблица

обследование при гипертонической болезни 2 стадии

Принимал капсулы строго по инструкции. Удалось за месяц нормализовать давление, восстановить сон. Если раньше давление было 150/105, то теперь стабильно 125/85 Синонимы к слову ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: давление, гипертония, высокое давление. Заходите на сайт, чтобы увидеть полный список синонимов и похожие по смыслу выражения. Синонимы к слову гипертоническая болезнь. Найдено 3 синонима. Можно найти больше синонимов, нажимая на слова. скачать. распечатать. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — распространенная болезнь мало изученной этиологии, основными проявлениями к-рой являются: повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, гл. обр. церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причинной связи болезни с первичным органическим повреждением каких-либо органов или систем. Синонимы гипертоническая болезнь. Качественный словарь синонимов русского языка. Средняя частота фразы гипертоническая болезнь на миллион употреблений: 106 раз. Букв/символов: 23. Поиск занял 0.011 сек. Вспомните, как часто вы ищете, чем заменить слово? Добавьте sinonim.org в закладки, чтобы быстро искать синонимы, антонимы, ассоциации и предложения. Здесь вы найдете все синонимы к слову гипертоническая болезнь — гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, артериальная гипертония, а также другие близкие по смыслу слова. Синонимы к слову болезнь. заболевание (недуг, расстройство, хворь) боль недомогание (нездоровье, желудок, тошнота) немощь больной мор. Смотреть все синонимы к слову болезнь. Синонимы слова гипертоническая болезнь в картинке. Словосочетания со словом гипертоническая. Словосочетания со словом болезнь. болезнь. психическая болезнь. гипертоническая болезнь сущ., кол-во синонимов: 3 высокое давление (3) гипертония (5) давление (28) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. Синонимы: высокое давление, гипертония, давление. Смотреть больше слов в Словаре синонимов. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. В основе заболевания лежат глубокие нарушения регуляции сосудистого тонуса, обусловленные изменениями в нервной системе, эндокринных железах и почках, приводящие к повышению кровяного давления. Гипертоническая болезнь одно из наиболее частых заболеваний органов кровообращения. Артериальная гипертония — это: синдром повышения систолического АД (САД )более 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) более 90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется по крайней мере дважды. В России для обозначения первичной АГ неизвестной этиологии традиционно употребляют другой термин — гипертоническая болезнь, который является синонимом термина эссенциальная АГ. Диагноз гипертонической болезни (ГБ) ставят фактически после исключения того или иного варианта симптоматических АГ. Частота ГБ: в среднем возрасте 40%; 20-29 лет – 15%; 60 и старше – 60%; 80 лет и старше – 80%. Гипертони́ческая боле́знь — заболевание сердечно-сосудистой системы, обусловленное психической травматизацией и перенапряжением центральной нервной системы: играет роль наследственное предрасположение. Характеризуется повышением артериального давления. Проявления зависят от преимущественно поражения сосудов мозга (головные боли, головокружение, раздражительность), сердца, почек, глазного дна. Без систематического лечения может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсульту, нефросклерозу. Гипертоническая болезнь (синонимы: первичная, или эссенциальная, гипертензия, болезнь высокого артериального давления) — хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия). Описана как самостоятельное заболевание неврогенной природы, как болезнь неотреагированных эмоций отечественным клиницистом Г. Ф. Лангом. Гипертоническая болезнь, как и атеросклероз, является болезнью урбанизации и сапиентации, широко распространена в экономически развитых странах, испытывающих все возрастающее напряжение психоэмоциональной сферы. Каким словом можно заменить гипертоническая болезнь, подобрать синоним. Синонимы к слову гипертоническая болезнь, заменить слово. Всего найдено 3 синонима для слова гипертоническая болезнь: гипертония. давление. высокое давление. Запросы, которые могут быть интересны: Слова на букву г. Слова c ь на конце. Гипертоническая болезнь. — это собственно заболевание, которое характеризуется (как и другие болезни) определенными причинами и факторами риска, закономерностями развития, типичными вариантами клинической картины и исхода. Артериальная гипертензия. — это патофизиологический феномен повышенного кровяного давления; кроме того, это совокупность взаимосвязанных симптомов, которыми проявляется гипертоническая болезнь. Если совсем кратко: гипертония — болезнь, гипертензия — типичный для нее синдром. (Попутно заметим, что один и тот же синдром может сопутствовать разным заболеваниям, аномалиям и состояниям). Морфология гипертоническая болезнь. Существительное женского рода, единственного числа, винительного падежа, неодушевленное. Существительное женского рода, единственного числа, именительного падежа, неодушевленное. Синонимы к слову гипертоническая болезнь. ↓ Всего 3 синонима. На странице нет нецензурных слов. Синоним. артериальное давление по годам возрастам таблица. лекарства стабилизирующие артериальное давление. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. Возраст/пол. Женский. Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так: 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев; максимальное систолическое: 105 + 2n, где n количество месяцев (до 1 года) или лет. Подсчет диастолического АД для детей этого возраста осуществляется по формуле: 1/2 от верхнего предела систолического. Для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препараты (по назначению врача). Что такое кровяное давление? Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Верхнее давление — давление в период сокращения сердечной мышцы, нижнее — в период расслабления. Артериальное давление — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. За ним нужно следить постоянно и измерять регулярно на профилактических осмотрах у врача. Тонометры. Манжеты для тонометров. Норма давления — индивидуальный показатель, который меняется в течение всей жизни. Категория. Систолическое (мм рт. ст.) Причины артериального давления, возрастные нормы кровяного давления, правила измерения давления. Нормы артериального давления. Дата публикации: 06.04.2019 Просмотров: 27179. до 30 апреля. Дарим 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции. Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление: норма и причины отклонения. Измерение биомаркеров имеет важную роль в диагностике разных патологических состояний. Знать, какое давление должно быть у человека нужно не только врачам, но и обычным гражданам, чтобы контролировать свое здоровье и в случае отклонений вовремя обратиться к врачу. Содержание: Что такое артериальное давление и от чего оно зависит. Какое давление считается нормальным у мужчин и женщин. Внутренняя среда организма, формируемая различными жидкостями, обеспечивает гомеостаз — динамическое равновесие, обеспечивающее бесперебойную работу всех систем. Чтобы своевременно решать проблемы со здоровьем, нужно следить за артериальным давлением, периодически проверять внутричерепное и внутриглазное давление. Сравнение их с нормой позволит выявить патологии на ранних этапах и предотвратить развитие болезни.

таблица нормальных показателей для 30, 40, 50, 60, 70 лет

Повышенное давление может свидетельствовать о развитии гипертонии. При скачках артериальных значений необходимо делать замеры тонометром, следить за изменениями и фиксировать их. Норма давления у женщин отличается от нормальных показателей для мужчин. Показатели хорошо отражены в таблицах, по которым можно отследить нарушения и вовремя диагностировать гипертонию.

Что влияет на показатели давления женщины

Кровяное давление – это степень сдавливания сосудов при прохождении потока крови. По артериальным показателям можно отследить работу сердечно-сосудистой системы:

степень и частоту биения сердца;
эластичность артерий;
размеры сердца и сердечных элементов;
пропускную способность сосудов.

Нормальное давление у женщины зависит от возраста

Нормальное давление у женщин зависит от многих факторов. Единого показателя, который можно считать нормой нет. На изменения влияют разные факторы:

возраст: в разные года у женщины меняются артериальные значения, показатели увеличиваются или снижаются;
половая принадлежность: у мужчин и женщин разные размеры сердечной мышцы, что оказывает воздействие на артериальные показатели, разница небольшая, но ее нужно учитывать при диагностировании гипертонии;
болезни сердечной мышцы: сердце работает без остановок, но при нарушениях функций сердечной мышцы и чрезмерных нагрузках органы быстро стареют, артериальные показатели повышаются;
вязкость крови: чем гуще кровь, тем сложнее сердечной мышце ее перекачивать, из-за перенагрузки повышается артериальное давление;
эластичность артерий: от эластичности зависит интенсивность кровотока, показатели артериального давления; сосуды теряют эластичность из-за естественного износа, холестериновых отложений, снижения артериальной проходимости.

Изменения артериальных показателей у женщин обусловлены отклонениями в работе сердца и сосудов. Чтобы снизить негативное влияние на сердечную мышцу, необходимо знать провоцирующие факторы. Это факторы, которые приводят к резким скачкам артериальных показателей:

малоподвижный образ жизни: при отсутствии физической активности в кровь поступает меньше кислорода, органы и ткани недополучают кислород, развивается гипоксия; из-за гипоксии нарушается работа сердца и повышается артериальное давление;
вредные привычки: чрезмерное употребление алкогольных напитков, табакокурение, наркотики отравляют организм, они повреждают артерии, приводят к избытку холестерина, образованию холестериновых бляшек, плохо влияют на внутренние органы и ткани;
воздействие стресса: при эмоциональных нагрузках, постоянном нервном воздействии, стрессовых ситуациях усиливается выброс адреналина, который влияет на частоту сердечных сокращений, приводит к повышению артериального давления;
питание: при чрезмерном потреблении соли, полуфабрикатов, жирной, острой еды происходит закупорка сосудов и нарушение кровоснабжения, из-за этих нарушений растет артериальное давление;
экологическая обстановка: сухой воздух, загазованность, загрязнения влияют на сердечную деятельность и приводят к отклонениям давления.

Норма давления делится у женщин по возрастам. Нельзя за основу брать одни и те же значения в разном возрасте. Эталонные значения 120 на 80 мм.рт.ст. не демонстрируют настоящую картину нормального артериального давления у женщин.

Лишний вес и малоподвижный образ жизни — важные факторы, провоцирующие гипертонию

Характерные особенности и нормы АД для женщин на разных этапах жизни

Общепринятое нормальное артериальное значение – 120 на 80 мм.рт.ст. Этот показатель будет эталонным и используется в качестве отсчетной позиции при составлении табличных данных нормы для мужчин и женщин. Норма входит в пределы указанного значения, но реальный цифровой диапазон нормы шире, но отклоняется незначительно. Норма нижнего давления у женщин может быть 79 – 89 ударов в минуту.

У девочек

Артериальные значения у детей ниже, чем у взрослых. Для детей берется возраст от 0 до 7 лет. У новорожденных детей давление самое низкое, затем показатели постепенно увеличиваются.

При регулярных замерах артериального давления можно заметить, что интенсивный рост давления происходит до трех лет, а затем замедляется. Рост кровяного у детей хорошо представлен в таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
До двух недель	59-97	39-51
14 дней – 60 дней	81-113	41-75
2 месяца – 12 месяцев	89-113	49-75
18 месяцев – 3 года	100-114	59-75
4 – 5 лет	100-115	59-76
6 – 7 лет	100-116	59-76

В детском возрасте нормальное давление делить по половому признаку не нужно, так как существенных различий нет.

У девочек-подростков

Подростки – это дети в возрасте от 7 до 18 лет. В этот период изменения давления наблюдаются постоянно. У девочек изменения артериальных показателей в подростковом возрасте обусловлены гормональной перестройкой. Артериальное давление меняется в переходный период.

Проследить за давлением у подростков можно по таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
7	110 — 119	59 — 75
8-9	100 — 123	59 — 79
10	100 — 125	69 — 83
11	100 — 126	69 — 83
12	100 — 129	69 — 85
13-15	100 — 135	69 — 85
16-18	100 — 139	59 — 89

В период с шести до десяти лет у девочек давление выше, чем у мальчиков этого возраста. С 11 до 18 лет ситуация меняется, у мальчиков нормальные артериальные показатели выше, чем у девочек.

В подростковом возрасте организм меняется. Полная перестройка организма приводит к гормональным изменениям, скачкам давления, постоянным эмоциональным перепадам. Этот период необходимо пережить, нарушения давления не доставляют беспокойство и не требуют вмешательства врача.

В подростковом возрасте могут быть колебания давления из-за гормональной перестройки организма

У девушек

В возрасте 20 – 30 лет давление приближено к эталонным 120 на 80 мм.рт.ст. В 18 лет период полового развития уже завершен, гормоны уже не скачут, поэтому давление стабилизируется. Молодой организм хорошо справляется с высокими нагрузками, неправильный образ жизни и вредные привычки еще не приводят к изменениям сердца и артерий. Организм может спокойно поддерживать эталонные артериальные значения.

Норма артериального давления у женщин в возрасте 20 – 30 лет хорошо отображена в таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
20	115-120	73-75
30	120	76-80

По сравнению с мужчинами у женщин в молодом возрасте средние значения меньше.

У взрослых женщин

В возрасте 30-50 лет происходят заметные изменения давления у мужчин и женщин. Организм в этот период еще работает правильно и без существенных сбоев, но уже могут проявляться первые отклонения, особенно в работе сердечно-сосудистой системы. В этот период возможные первые существенные скачки артериального давления, которые свидетельствуют о развитии гипертензии.

Таблица нормы давления для женщин от 30 до 50 лет представлена в таблице:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
31-40	120-126	76-80
41-50	126-136	80-86

Скачки давления спровоцированы несбалансированным питанием, неправильным образом жизни, стрессом. При недосыпе или постоянных эмоциональных потрясениях давление стабильно повышается, что приводит к развитию гипертонической болезни. При своевременном обращении к врачу можно полностью исцелиться от гипертонии без осложнений и других негативных последствий.

От постоянного стресса развивается гипертония

В пожилом возрасте

После 60 лет давление у женщин повышается из-за гормональных перестроек. Давление в этот период жизни намного выше, чем у мужчин такого же возраста. В преклонном возрасте организм уже не справляется с регулярными нагрузками, что приводит к быстрому износу органов и сосудов. Сосуды теряют эластичность, образуются холестериновые бляшки, которые замедляют кровоток, развиваются атеросклеротические нарушения. Поэтому гипертония часто встречается именно после 60 лет. В этом возрасте женщины часто жалуются на метеозависимость, регулярные головные боли, усталость после продолжительного отдыха.

Норма сердечного давления у женщин в 50 – 60 лет отражена в таблице:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
51-70	145-160	86
71-80	157-160	83-861
81-90	50	79

Сводная таблица нормы показателей АД для женщин 20 – 80 лет

Нормальное давление у мужчин и женщин в возрасте 20 – 80 лет не сильно отличается от показателей у мужчин. Существенные различия проявляются после 50 лет, когда организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения.

Степень изменения артериальных показателей у женщин хорошо отражена в таблице давления по возрастам:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
20	115-120	73-75
30	120	76-80
31-40	120-126	76-80
41-50	126-136	80-86
51-70	145-160	86
71-80	157-160	83-86
81-90	150	79

Возрастные нормы частоты сердечных сокращений у женщин

Пульс зависит от пола и возраста. Частота биения сердца также важный фактор при определении гипертонии. При отклонениях от нормы речь идет о нарушениях в работе сердца и сосудов. Среднее нормальное значение пульса для женщин во взрослом возрасте составляет 75 – 85 ударов в минуту.

Показатели нормы пульса для разного возраста женщины отражены в таблице:

Возраст	Частота биения сердца (в минуту)
20 — 29	69 — 79
30 — 39	75 — 85
40 — 49	76 — 86
50 — 59	75 — 85
От 60 лет	74 – 84

С возрастом частота биения сердца увеличивается из-за естественного старения внутренних органов. Сердцу требуется больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам, что приводит к увеличению пульса. В пожилом возрасте нормальное значение пульса может достигать 85 ударов в минуту.

На частоту биения сердца влияет также физическая активность. Если женщина регулярно тренируется, делает гимнастику, бегает или гуляет на свежем воздухе, пульсовое значение не будет превышать 65 ударов в минуту. Отклонением от нормы это не будет.

норма АД по возрасту (110-120 на 70-80)

Содержание статьи:

Показатели артериального давления – сугубо индивидуальные параметры каждого пациента, которые могут зависеть от множества факторов. Именно поэтому в различное время суток и под влиянием ряда некоторых обстоятельств, величина может варьироваться в ту или иную сторону.

Тем не менее, принято выделять и усредненную медицинскую норму, которая предполагает цифры 120/80. Если имеются отклонения от таких цифр, то врач может заподозрить наличие патологических изменений в организме, заболеваний, в том числе и артериальной гипертензии.

Как показывает медицинская практика, давление «как у космонавтов», в частности 120/80 встречается достаточно редко. У подавляющего большинства людей существует свое рабочее давление, которое имеет отклонение от нормы, но при этом называется нормальным, так как не возникает негативных симптомов.

Ввиду распространенности артериальной гипертензии, каждый человек должен знать, какое давление считается нормальным, а также какое АД требует незамедлительного посещения медицинского учреждения с целью обследования.

Что представляет собой норма?

Артериальное давление называют важнейшим показателем, который характеризует функционирование всего человеческого организма. АД отражает силу, посредством которой кровь оказывает давление на сосудистые стенки крупных артерий.

Верхнее давление имеет в устах обычных обывателей название сердечное. Оно показывает ту силу, с которой кровь давит на артериальные стенки в процессе выброса крови из сердца.

Нижнее называют диастолическим АД, и оно показывает ту силу давления в сосудах крови, которая происходит в перерыве между сокращениями миокарда. Пульсовым давлением называют разницу между систолическим и диастолическим АД.

В современном мире используются усредненные нормы, под которые подведены дети, взрослые и пожилые люди. Тем не менее, существуют и нормальные (оптимальные) показатели АД, которые характерны для каждой возрастной группы людей.

Таблица современной классификации, предоставляющая нормальное давление для взрослого человека:

Оптимальным АД считается меньше или включительно 120/80.
Нормальное АД варьируется от 120/80 до 130/85.
Повышенное нормальное АД от 130/85 до 140/90.

Если показатели пациента укладываются в рамки данных цифр – это значит, что у него нормальное АД крови. Стоит отметить, что данное обстоятельство не касается нижней границы. Так как гипотонией называют такое состояние, когда показатели менее 80/60 мм ртутного столба.

Многие пациенты интересуются, а нормальное ли давление 112/85 или 111/75? Мнение врачей определяет такое давление в норме, но с небольшим отклонением.

Поэтому это считается просто рабочим давлением, при условии, что самочувствие пациента не угнетается, а состояние не вызывает опасений.

Давление по возрастам

Рассмотрев усредненные значения, теперь нужно уточнить, какая норма в определенном возрасте человека, так как этот вопрос чаще всего интересует людей.

С медицинской точки зрения, норма по возрасту человека – это малоинформативные цифры, которые не всегда помогают диагностировать патологии в определенных клинических случаях. Тем не менее, если они существуют, то их требуется рассмотреть, чтобы получить максимально полное представление о кровяном давлении человека.

Опираясь на учебники медицины, в норме принято считать величины 120/80 для людей от 21 до 39 лет. Буквально 10-20 лет назад, для возраста 40-59 лет была принята норма АД 140/85.

Начиная с 1999 года, Всемирная Организация Здравоохранения пересмотрела показатели и постановила, что идеальное давление в независимости от возраста человека составляет 130-110/70-80 мм ртутного столба.

А нормой возрастной группы 16-20 лет, можно допустить пониженное значение систолического и диастолического показателя, и составляет оно в спокойном состоянии 100/70.

В современных медицинских учреждениях, существует таблица показателей, в зависимости от возраста человека, его пола. Для мужчин принято считать нормой следующие величины:

В 20 лет нормальное давление крови составляет 110-120/70-75.
До 30 лет АД должно быть 110-125/75.
В 30-40 лет норма артериального кровяного давления – это цифры 130/80.
От 40 и до 50 лет – 135/85, 51-69 лет – 143/86-88.
В 70-летнем возрасте и больше – 145/80.

Что же касается представительниц прекрасного пола, то в сравнении с мужчинами, у них в более молодом возрасте принято считать нормой меньшее давление. Например, если в 20 лет для мужчины норма 110-120/70-75, то для девушек 20 лет – допустимо 109-110/69-70.

Стоит отметить, что иногда наблюдается существенное отклонение от нормы. К примеру, когда систолическое давление 50, а диастолическое давление крови равняется 30.

В этом случае нельзя игнорировать ситуацию, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение и установил точные причины такого патологического снижения давления.

Показатели АД у маленьких детей и подростков

Родители беспокоятся о здоровье своих детей, поэтому и хотят точно знать, какое давление должно быть у ребенка в 10,12 и более лет, и кстати, так называемая юношеская гипертония — серьезная проблема.

И это вполне нормально, так как ранее артериальная гипертензия диагностировалась чаще всего у пожилых людей, со временем, она помолодела, диагноз ставили молодым людям. Но, прошло буквально 10 лет, и теперь никого не удивишь диагнозом артериальная гипертония в возрасте 10-16 лет.

У ребенка до 10-летнего возраста давление ниже, по сравнению с периодом 10-18 лет. У маленьких детей уровень артериального давления взаимосвязан с тонусом сосудистых стенок, функционирование сердца, наличием либо отсутствием пороков развития, а также зависит от состояния центральной нервной системы.

Для только что родившегося ребенка идеальное давление крови составляет 80/50 мм ртутного столба. На второй неделе жизни уровень давления повышается и составляет 61-95/41-49.

В ситуациях, когда это не произошло, паниковать не нужно, такое состояние может быть обусловлено индивидуальными особенностями развития, и к 3-4 недели жизни давление придет в норму в соответствии с медицинской информацией – 80-112/40-70.

Таблица давления в зависимости от детского возраста:

Начиная от двух месяцев и до одного года давление крови должно быть 90-113/49-73.
В возрасте 2-3 года давление повышается, и становится 100-111/59-75.
В возрасте 3-5 лет нормальное артериальное давление ребенка – 100-115/60-77.
Начиная с 6-летнего возраста и до 10 лет, оптимальное давление составляет 100-121/60/79.

В период полового созревания, который начинается в 11-14 лет, происходит активный рост и развитие внутренних систем и органов, наблюдается набор массы тела, гормональные изменения, что оказывает влияние на сердце и сосуды.

В связи с этим давление в таком возрасте подходит к взрослым показателям – 110-125/70-83. В возрасте с 13 до 15 лет оно практически уравнивается с нормативом взрослого человека.

Почему наблюдается отклонение от нормы?

В независимости от возраста, существенное отклонение от нормальных показателей свидетельствует о развитии патологических процессов в организме человека. И совсем не важно, взрослый ли это человек 40 лет, или ребенок 10-летнего возраста.

Как известно, артериальное давление может колебаться в течение суток, на его показатели может повлиять даже плотный обед, не говоря про стрессовые ситуации, нарушение сна, нервные напряжения и хроническую усталость.

Если у человека или ребенка 10-16 лет наблюдается постоянное высокое или низкое давление, это является поводом посетить врача, пройти обследование, чтобы абсолютно точно установить причины такого состояния.

На фоне высокого артериального давления в человеческом организме происходит сбой в его работе, вследствие чего клиническая картина следующая: болезненные ощущения в области сердца, беспричинное беспокойство, головная боль и головокружения. Считается, что причинами такого состояния выступает следующее:

Доброкачественные или злокачественные образования надпочечников, болезни почечных сосудов, которые характеризуются стойким повышением АД, вследствие чего диагностируется симптоматическая гипертония.
Вегето-сосудистая дистония сопровождается резкими перепадами показателей артериального давления, но они не превышают такие цифры: систолический показатель – 140, диастолическая величина – 90. Помимо этого наблюдается вегетативная симптоматика.
Почечные заболевания сигнализируют изолированным повышением диастолического давления крови.
Эндокринные нарушения, малокровие, пороки сердца могут характеризоваться единичным повышением систолического давления.

Стоит отметить, что в норме пульсовое давление – это разница в 35, допустимо отклонение плюс/минус 10. Когда разницы выходит за пределы нормальных показателей, то увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Низкое АД называется гипотонией, как правило, его этиология кроется в слабом функционировании сердца, либо специфичности вегетативного тонуса сосудов. АД постоянно понижено при таких патологиях:

Голодная диета, малый вес тела.
Заболевание миокарда.
Нехватка коры надпочечников.
Анемия.
Вегетативные расстройства.

При легкой форме гипотонии у пациентов не снижается качество жизни. Если величина верхнего давления значительно снижается, к примеру, шоковое состояние, а на фоне этого и АД диастолическое слишком низкое, то это ведет к серьезным осложнениям и необратимым изменениям в организме человека, если не обратиться за медицинской помощью.

Как показывает медицинская практика, то для длительной и полноценной жизни, человек обязан следить за своим здоровьем, а также величинами АД, стараясь всеми способами поддержать его на целевом уровне. Видео в этой статье призвано показать, как правильно подходить к вопросу измерения давления.

Укажите своё давление

Гипертоническая болезнь у взрослых разного возраста: текущие результаты и контроль в обществе | Гипертония | JAMA

Контекст Данные относительно текущих показателей лечения гипертонии и контроль и риски, связанные с гипертонией, среди лиц старше 80 лет.

Цель Определить распространенность стадий артериального давления, лечение гипертонии контроль и сердечно-сосудистый риск у пожилых пациентов с артериальной гипертензией.

Дизайн, условия и участники Когортное исследование на уровне сообщества, в котором данные собирались в течение всех Экзамены Framingham Heart Study участвовали в 1990-х годах. Участники были объединены по возрасту: моложе 60 лет, от 60 до 79 лет или 80 лет или старше. Было 5296 участников, которые выполнили 14 458 человеко-экзаменов. обследований, в том числе 7135 обследований лиц с гипертонической болезнью (4919 пролеченных).

Основные показатели результатов Сравнивались распространенность гипертонии, ее лечение и контроль в разных возрастных группах.Риски сердечно-сосудистых заболеваний во время наблюдения до 6 лет были оценены как многомерные скорректированные отношения рисков (HR) и 95% доверительные интервалы (ДИ) с использованием регрессии пропорциональных рисков Кокса.

Результаты Распространенность гипертонии и медикаментозного лечения увеличивалась с развитием возраст, в то время как контрольные показатели были заметно ниже у пожилых женщин (систолическое <140 и диастолическое <90 мм рт. Для детей младше 60 лет, от 60 до 79 лет и 80 лет и старше, соответственно, контрольные показатели составляли 38%, 36% и 38% в мужчины ( P =.30) и 38%, 28% и 23% в женщины ( P <0,001). Относительные риски для сердечно-сосудистой системы болезнь, связанная с повышением стадии артериального давления, не снижалась с с возрастом, и абсолютные риски заметно возросли. Среди участников 80 лет и старше, серьезные сердечно-сосудистые события произошли в 9,5% случаев группа с нормальным артериальным давлением (референт), 19,8% в группе с предгипертонией (ОР 1,9; 95% ДИ 0,9-3,9), 20,3% в группе гипертонии 1 стадии (ОР 1.8; 95% ДИ 0,8–3,7) и 24,7% в группе 2 стадии или в группе лечения артериальной гипертензии (HR, 2,4; 95% ДИ 1,2-4,6).

Выводы В соответствии с действующими национальными рекомендациями, уровни контроля артериального давления в обществе низкие, особенно среди пожилых женщин с артериальной гипертензией. Краткосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний значительны, что указывает на необходимость в больших усилиях по безопасному и эффективному снижению риска среди старейших пациенты с артериальной гипертонией.

Пожилые люди относятся к наиболее быстрорастущим слоям населения США. ¹, и у них самая высокая распространенность гипертонии.² Несмотря на многочисленные испытания, демонстрирующие преимущества снижения артериального давления у пожилых людей с артериальной гипертензией, ³ ^-9 доступно данные свидетельствуют о том, что показатели лечения и контроля неоптимальны. ¹⁰ ^-13 Исследования однако данные национального эпиднадзора обычно ограничиваются взрослыми моложе 75 лет. ¹⁰ ^{, 14} ^{, 15} Данные немногочисленны в отношении текущих схем лечения и контроля гипертонии среди лиц в возрасте 80 лет и старше.Кроме того, современные риски связанные с гипертонией в этой старшей возрастной группе плохо охарактеризованы. Поэтому мы стремились определить текущую распространенность, модели, лечение, контроль и риски гипертонии у лиц в возрасте 80 лет и старше по сравнению с более молодыми людьми с гипертонией в сообществе.

Дизайн исследования и критерии включения в Фрамингемское исследование сердца: подробно описано в другом месте.¹⁶ ^{, 17} Все экзамены и процедуры были одобрены наблюдательным советом учреждения Бостонского медицинского центра, и все участники дали информированное согласие.

В данном исследовании мы считали каждое плановое обследование участником присутствовал как отдельная наблюдательная единица; таким образом, любой отдельный участник может внести в учебную базу 1 или несколько человек-экзаменов. Наш образец включали данные обследований, собранные в период с 1 января 1990 г. по декабрь 31 января 1999 г., из исходной когорты Фрамингемского исследования сердца (зарегистрировано 1948-1952 гг.). и повторно обследовались с интервалом в 2 года) и потомков членов когорты (зачисленных 1971-1973 гг. И пересматривался с интервалом в 4 года).Участники с преобладающими сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) на момент их обследования были исключены из анализа. Поскольку исходную когорту пересматривали в два раза чаще, чем когорту потомства, мы компенсировали это, взяв данные личного осмотра из каждый цикл потомства, но только из каждого второго цикла в исходной когорте. Мы разделили участников на 3 возрастные группы в зависимости от возраста на момент экзамена: моложе 60 лет, от 60 до 79 или от 80 лет и старше.

Определение гипертонии и конечных точек

При каждом обследовании дважды измеряли артериальное давление в левой руке. врачом, и среднее из двух значений использовалось, как описано ранее.¹³ Гипертония определялась как систолическое артериальное давление (САД) больше или равно 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление (ДАД) больше или равно 90 мм рт. ст., или прием лекарств специально от указание на гипертонию. Определен контроль целевого артериального давления. как САД менее 140 мм рт. ст. и ДАД менее 90 мм рт. ст. у леченных гипертоников участников. Уровни других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний были получены одновременно. с артериальным давлением.После проверки всех медицинских карт участника группа из 3 обученных врачей, использующих ранее опубликованное Framingham Heart Критерии исследования, ¹⁸ мы определили основные сердечно-сосудистые событие как возникновение серьезного события ишемической болезни сердца (коронарного смерть, инфаркт миокарда или коронарная недостаточность), инсульт, госпитализация застойная сердечная недостаточность или другая причина смерти от ССЗ. Госпитализированный застойный сердечная недостаточность определялась согласно критериям Фрамингема.¹⁹

Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SAS версии 8. (Институт САС, Кэри, Северная Каролина). ²⁰ Период наблюдение за сердечно-сосудистыми заболеваниями началось в день обследования и продолжалось до следующего экзамена или максимум 6 лет после последующие действия были подвергнуты цензуре. Каждый соответствующий требованиям экзамен, посещенный до 31 декабря 1999 г. закончился период наблюдения после предыдущего обследования и инициировал новое личное обследование с соответствующим изменением возрастной группы.Также на каждом подходящем экзамене, посещенном в течение этого времени, Седьмой отчет Объединенного национального комитета по предупреждению, обнаружению, оценке и Стадия гипертонии «Лечение высокого кровяного давления» (JNC 7) была реклассифицирована. были собраны данные об использовании лекарств и другие ковариативные данные, а также последующие Инцидент сердечно-сосудистых заболеваний был начат во время новой даты обследования. Следовать за для сердечно-сосудистых заболеваний продолжалось до 31 декабря 2004 г., когда все остальные наблюдения были подвергнуты цензуре.Этот метод объединения человек-экзаменов позволяет обновлять данные ковариации по мере их сбора, избегая при этом перекрытия периоды наблюдения. Он широко использовался и дал оценки эффекта, сравнимого с регрессионным анализом пропорциональных рисков Кокса с ковариаты, зависящие от времени. ²¹

Мы определили распространенность JNC 7 категорий артериального давления ¹⁴ ^{, 22} в каждой возрастной группе по полу, классифицируя участники в следующие взаимоисключающие категории: нормальная кровь давление (<120 / <80 мм рт. ст.), предгипертония (САД 120-139 и / или ДАД 80-89 мм рт. ст.), гипертонии 1 стадии (САД 140-159 и / или ДАД 90-99 мм рт. ст.) или стадии 2 артериальная гипертензия или лечение (нелеченное САД ≥160 и / или ДАД ≥100 мм рт. Ст. или получающих гипотензивную терапию).Мы определили распространенность гипотензивных средств. лечение, количество используемых средств, типы гипотензивных средств и контроль артериальной гипертензии до целевого уровня (<140 / <90 мм рт. ст.) пол и возрастная группа. Наконец, мы определили частоту трех исходов ССЗ. (серьезные сердечно-сосудистые события, серьезные события ишемической болезни сердца и госпитализированные застойная сердечная недостаточность, как определено ранее) до 6 лет после каждое обследование по полу и возрасту.Распространенность гипертонии в зависимости от пола терапия, контроль артериальной гипертензии и частота сердечно-сосудистых заболеваний сравнивались по возрасту. группы, использующие статистику Кохрана-Мантеля-Хензеля. Пропорциональные опасности Кокса регрессионный анализ был использован для оценки влияния стадии артериального давления по риску сердечно-сосудистых заболеваний в возрастных группах с разбивкой по полу, у участников с нормальной кровью группа давления, выступающая в качестве референта. Модели были скорректированы по возрасту и полу, или возраст, пол, статус курения, статус диабета и общий липопротеин / высокая плотность соотношение холестерина.Двусторонний P значение ≤,05 было считается статистически значимым.

Было 5296 подходящих участников (2317 мужчин и 2979 женщин), которые внесла 14 458 человеко-экзаменов за период обучения. Участников с гипертонией участвовали 7135 (49,3%) человек-обследований и получали гипотензивная терапия на 4919 из этих обследований. Характеристики Образцы исследования представлены в Таблице 1.В соответствии с предыдущими наблюдениями, ¹⁵ ^{, 23} SBP был выше в более старшем возрасте, тогда как ДАД снизился у участников в возрасте 60 лет и старше.

Распределение стадий артериального давления JNC 7 показано на рисунке 1, стратифицированное по полу и возрастным группам. В качестве Ожидается, что распространенность артериальной гипертензии заметно увеличилась по мере развития возраст: 27,3% среди участников моложе 60 лет, 63 года.0% в тех в возрасте от 60 до 79 лет и 74,0% в возрасте 80 лет и старше, при этом 33,3%, 23,5% и 19,1% соответственно классифицируются как предгипертония, а остальные 39,4%, 13,5% и 6,9%, соответственно, в категории нормального артериального давления.

Общая распространенность лечения среди участников с артериальной гипертензией составила 68,9%. Показатели лечения значительно увеличились по сравнению с младше 60 лет. возрастная группа (55.7%) в возрастную группу от 60 до 79 лет (72,5%) без дополнительных увеличение в старшей группе (74,2%). Однако среди лечившихся людей количество используемых антигипертензивных препаратов было одинаковым для разных возрастных групп, примерно 60% пролеченных пациентов с артериальной гипертензией использовали только 1, 30% принимают 2 и 10% используют 3 и более гипотензивных препарата.

Схемы использования разных классов гипотензивных средств различались по возрастным группам и по полу (рис. 2).Использование тиазидных диуретиков увеличилось у пациентов старше 60 лет. женщины используют их чаще, чем мужчины. Среди пролеченных пациентов с гипертонической болезнью старше 80 лет 23% мужчин и 38% женщин были использование тиазидных диуретиков для гипотензивной терапии. Использование β-адреноблокаторов препараты, блокирующие кальциевые каналы, были наиболее распространены в возрасте от 60 до 79 лет. группа, с несколько более низкими показателями среди младших и старших групп. Напротив, использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижалось с возрастом. пожилой возраст с 44% у самых молодых пролеченных пациентов с артериальной гипертензией до 33% у лиц в возрасте 80 лет и старше.Как и ожидалось, использование ангиотензина блокаторы рецепторов были низкими среди всех возрастов, потому что эти агенты были первыми введен в период исследования. Использование других классов гипотензивных средств. количество агентов неуклонно увеличивалось с возрастом, особенно среди мужчин, у которых использование альфа-блокаторов увеличилось с 6,5% у самых молодых до 15,7% у молодых. самый старый. Увеличение использования альфа-блокаторов среди мужчин, вероятно, связано с лечением. при сопутствующей гипертонии и симптомах простатизма.

Среди всех участников с артериальной гипертензией преобладание контроля до артериального давления <140 / <90 мм рт. ст. было 32.4%. Общая распространенность контроля снижается с возрастом, полностью из-за существенно более низких показателей контроль у пожилых женщин, как показано на рисунке 3. Среди пролеченных участников с гипертонией общая распространенность контроля САД до менее 140 и ДАД до менее 90 мм рт. ст. составило 47,0%, причем значительно более низкие показатели контроля с возрастом как у мужчин, так и у женщин.

Представлено количество сердечно-сосудистых событий во время наблюдения. в таблице 2, стратифицированной по возрасту.Абсолютный показатели и HR для конечных точек сердечно-сосудистых заболеваний в течение периода наблюдения до 6 лет, включая серьезные сердечно-сосудистые события, серьезные события ишемической болезни сердца и госпитализированные застойные сердечная недостаточность, приведены в таблице 3. По сравнению с людьми с нормальным артериальным давлением, относительный риск (HR), связанный с гипертонией, увеличивался с увеличением уровни артериального давления в каждой возрастной группе, и они были как минимум такими же высокими среди участников в возрасте 80 лет и старше, как среди молодых гипертоников.Тем не менее, абсолютный показатель сердечно-сосудистых заболеваний существенно снизился. выше среди лиц в возрасте 80 лет и старше. Кроме того, абсолютные показатели Сердечно-сосудистые заболевания увеличивались гораздо более заметно с увеличением стадии артериального давления среди люди в возрасте 80 лет и старше по сравнению с более молодыми участниками с артериальной гипертензией.

Когда мы анализировали результаты, классифицируя стадию артериального давления, игнорируя антигипертензивной терапии, леченные лица были включены в число лиц с категории нормальная, предгипертоническая и гипертоническая болезнь 1 степени.В этом анализе абсолютный и относительный риск исходов ССЗ увеличивался в этих более низких категории артериального давления, тогда как абсолютные и относительные риски снизились в группа с самым высоким артериальным давлением (данные не показаны). В отдельном анализе мы исключили лечившихся участников с артериальной гипертензией и изучили только результаты среди тех, кто не лечился. В этом анализе, из которых наиболее рискованные были исключены, результаты были аналогичны показанным в Таблице 3 для самой старшей возрастной группы, но абсолютные а относительные риски были ниже среди более молодых участников с гипертонической болезнью.

В текущем исследовании моделей распространенности гипертонии, лечение, контроль и результаты в обществе в десятилетие 1990-х гг. и далее, мы наблюдали следующее: среди лиц старше 80 лет, распространенность гипертонии превышает 70%, и менее 10% имеют нормальные уровни артериального давления; среди самых старых участников с гипертонией только 38% мужчин и 23% женщин смогли снизить уровень артериального давления. более 140/90 мм рт. и среди пролеченных участников с артериальной гипертензией в старшая возрастная группа, 62% получали только один гипотензивный препарат и только 23% мужчин и 38% женщин получали тиазидные диуретики.С участием Что касается исходов, то относительная опасность сердечно-сосудистых событий, связанных с гипертонией. не снижаются с возрастом и абсолютные риски заметно возрастают, особенно среди самых старых участников с гипертонией.

Клинические последствия и значение для общественного здравоохранения

По мере старения населения ожидается бремя гипертонии. значительно увеличиться.Текущие данные дают важный взгляд на статус гипертонии у самых пожилых людей. Очень пожилая группа — это один из самых быстрорастущих слоев населения США. ¹ Таким образом, необходимы срочные меры общественного здравоохранения, чтобы пациенты и врачи улучшили осведомленность о рисках гипертонии в более старшем возрасте, стратегиях и преимуществах терапии и важность достижения снижения артериального давления, если это возможно для целевого уровня артериального давления.

Как и ожидалось, мы наблюдали, что люди в возрасте 80 лет и старше имели наибольшая распространенность артериальной гипертензии.В то время как среднее ДАД увеличивается примерно до возраст 55 лет, а затем уменьшается на протяжении оставшейся жизни, в среднем САД линейно увеличивается с возрастом почти до конца жизни. ¹⁵ ^{, 23} Таким образом, пожилые люди имеют высокую заболеваемость и распространенность гипертонии, которая в подавляющем большинстве случаев возникает из-за изолированной систолической гипертензии. Редко сбежать развитие гипертонии с возрастом: даже для людей, не страдающих гипертонией в возрасте 65 лет остающийся риск развития гипертонии в течение жизни составляет примерно 90%.²⁴

Лица, предрасположенные к сердечно-сосудистым заболеваниям в результате гипертонии, могут с большей вероятностью умрут или заболеют сердечно-сосудистыми заболеваниями в более молодом возрасте и, следовательно, будут иметь были исключены из нашей выборки исследования. Тем не менее, мы наблюдали относительные опасности для сердечно-сосудистых заболеваний, которые были одинаковы как среди самых старых, так и среди молодых гипертоников. Учитывая аналогичные относительные и очень высокие абсолютные риски среди лиц в возрасте 80 лет лет и старше, наши данные показывают, что эта группа может больше всего выиграть от снижения артериального давления, даже несмотря на то, что срок жизни.

Наши результаты подтверждают, что риски сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с предгипертензивной уровень артериального давления (САД 120-139 и / или ДАД 80-89 мм рт. ст.) выше, чем для нормального уровня артериального давления (<120 / <80 мм рт. ст.). ²⁵ Клинический данные испытаний необходимы во всех возрастных группах, чтобы определить, является ли агрессивный образ жизни или другие вмешательства могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также прогрессирование гипертонии. Снизит ли такая стратегия частоту сердечно-сосудистых событий среди людей с гипертония в возрасте 80 лет и старше не доказана и заслуживает изучения в клинических испытаниях в свете наших результатов.

Значительные разногласия существуют относительно соотношения относительного риска / пользы. антигипертензивной терапии лицам в возрасте 80 лет и старше. Использование данных от Европейской рабочей группы по высокому кровяному давлению у пожилых людей (EWPHE) исследования, Amery et al ²⁶ предположили, что медикаментозное лечение может быть менее эффективным или даже вредным для пациентов с артериальной гипертензией в возрасте 80 лет. лет и старше. Данные пилотного исследования показали, что частота инсульта снизилась на 53%. но увеличение риска общей смертности на 23% при гипотензивной терапии у лиц старше 80 лет.²⁷ Мета-анализ из анализа индивидуальных данных исследований гипотензивных вмешательств (ИНДАНА) группа ⁵ объединенные данные по подмножествам лиц в возрасте 80 лет и старше из 4 основных двойных слепых плацебо-контролируемых испытания: SHEP, ⁴ SHEP-pilot, ²⁸ Syst-Eur, ⁷ и STOP-Hypertension. ³ Среди 1670 участников испытания в возрасте 80 лет и старше, активное лечение сравнивали с плацебо было связано со снижением частоты инсультов на 34%, с уменьшением на 22%. при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях и на 39% снижение застойной сердечной недостаточности.Был незначительный Повышение риска общей смертности на 6% среди пролеченных участников по сравнению с группой плацебо. ⁵ Таким образом, еще недавно рассмотрено Chaudhry et al., ²⁹ в настоящее время доступно данные свидетельствуют об общей пользе лечения в этой возрастной группе, хотя данные слабы для лечения гипертонии 1 стадии. Гипертония в самом начале Elderly Trial, большое многоцентровое плацебо-контролируемое исследование гипертонической болезни. пациенты в возрасте 80 лет и старше, продолжают лечение и сравнивают первоначальные диуретики начальная терапия ингибиторами АПФ и плацебо.³⁰ Это испытание должно предоставить важную, прямую информацию о преимуществах и риски антигипертензивной терапии в самой старшей возрастной группе.

Возможно, из-за неуверенности в отношении безопасности, обсуждавшейся ранее, наши данные свидетельствуют о серьезных пробелах в применении антигипертензивной терапии. рекомендовано действующими руководящими принципами клинической практики в сообществе. Физическим лицам в возрасте 80 лет и старше, особенно женщины этой группы, имели самый низкий курсы контроля артериального давления любой группы.Оказалось, что плохой контроль отчасти из-за отсутствия использования комбинированной терапии и, возможно, из-за плохого выбор классов препаратов. Несмотря на множество доказательств того, что тиазид диуретики являются наиболее экономически эффективными средствами для снижения артериального давления, ³¹ ^-33 и что они особенно эффективен среди пожилых людей, ⁴ ср. обнаружили в целом низкие показатели употребления тиазидов, особенно среди мужчин. Мы наблюдали высокая распространенность использования более дорогих препаратов, таких как ингибиторы АПФ и другие классы препаратов (например, альфа-адреноблокаторы), хотя данные, подтверждающие их эффективность у пожилых пациентов с артериальной гипертензией ограничена.Наши выводы подтверждают на уровне сообществ тенденции, которые наблюдались в национальном надзоре данные и большие базы данных о недостаточном использовании тиазидов и предпочтительных назначение новых гипотензивных средств вместо тиазидных диуретиков. ³⁴ ^-37

Сложнее контролировать артериальное давление при запуске при более высоком исходном артериальном давлении, как это часто бывает у пожилых гипертоников. пациенты.Клиницисты могут неохотно относиться к пожилым пациентам так агрессивно. из-за предполагаемых меньших преимуществ или возможного повышенного риска неблагоприятных эффекты. Тем не менее, принципы лечения, рекомендованные JNC V (1993), ³⁸ JNC VI (1997), ³⁹ и JNC 7 (2003) ¹⁴ ^{, 22} были существенно то же самое для пожилых и молодых гипертоников, в том числе с изолированная систолическая гипертензия. JNC 7 рекомендует пожилым врачам следует начинать с низких доз, добавлять дополнительные лекарства, которые могут действовать синергетически в низких дозах и постепенно продолжайте увеличивать дозы и добавлять лекарства чтобы попытаться достичь целевого уровня артериального давления.¹⁴ ^{, 22} дюйм недавно завершившееся антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения Испытание сердечного приступа (ALLHAT) ⁴⁰ ^{, 41} из антигипертензивная терапия у пациентов с гипертонической болезнью в возрасте 55 лет и старше (средний [SD] возраст, 66,9 [7,7] лет), две трети тех, кто достиг цели крови давление потребовало 2 или более лекарств для этого, в соответствии с выводами других исследований. Среди пожилых пациентов с артериальной гипертензией достижение целевого уровня ожидается, что потребуется еще больше.Расходы на полипрагмазию и лекарства для пожилых людей вызывают большую озабоченность, но есть ряд недорогих, высокоэффективные лекарства (включая тиазидные диуретики), которые необходимо принимать один раз в день. доказали свою эффективность в снижении артериального давления и сокращении случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Там также увеличивается количество комбинированных таблеток, доступных с различными дозами стандартных агентов.

С момента проведения Фрамингемского исследования сердца исходные и потомственные участники когорты являются, за редким исключением, белыми европейского происхождения, наши выводы о других расовых группах могут быть ограничены.Распространенность артериальной гипертензии, однако известно, что он выше среди некоторых других рас, включая афроамериканцев. ¹¹ Общая распространенность контроля артериального давления мы наблюдали (32,4%) почти идентичны 34%, наблюдаемым в NHANES образец с 1999 по 2000 год, ² ^{, 11} предполагая что модели в этом сообществе полностью отражают национальные тенденции. Мы выбрали классифицировать артериальное давление в соответствии с действующей схемой стадирования JNC 7 у людей исследовали в 1990-е гг.Как показали несколько первичных исследований ²⁵ ^{, 42} ^{, 43} В настоящее время подробно документирован, существует непрерывный риск, линейно возрастающий. от нормального артериального давления через предгипертензивный уровень до явной гипертонии. Поскольку мы стремились определить риск в самой старшей группе, мы полагаем, что использование текущее понимание риска артериального давления для классификации людей является наиболее подходящий. Возможно, мы недооценили риски сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с гипертония, учитывая, что участники с гипертонической болезнью (и особенно леченные пациенты с гипертонической болезнью), возможно, с большей вероятностью получали другие методы лечения разработан для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний во время последующего наблюдения (например, статины).Если было возрастное предвзятость в таком обращении, возможно, это несколько исказило наши результаты, но мы не сравнивать напрямую отношения рисков по возрастным группам. Таким образом, наши результаты должны предоставить репрезентативную современную картину распространенности, лечения, контроля, и риски, связанные с гипертонией в обществе.

Автор для переписки: Дональд М. Ллойд-Джонс, Доктор медицинских наук, отделение профилактической медицины, Медицинская школа им. Файнберга, Северо-Западный регион University, 680 N Lake Shore Dr, Suite 1102, Chicago, IL 60611 (dlj @ northwestern.edu).

Вклад авторов: Доктор Ллойд-Джонс имел полную доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Ллойд-Джонс, Эванс, Леви.

Анализ и интерпретация данных : Ллойд-Джонс, Эванс, Леви.

Составление рукописи : Ллойд-Джонс.

Критическая редакция рукописи для важных интеллектуальное содержание : Ллойд-Джонс, Эванс, Леви.

Статистическая экспертиза : Эванс.

Административная, техническая или материальная поддержка : Леви.

Руководитель исследования : Ллойд-Джонс, Леви.

Финансирование / поддержка: Поддерживается д-р Ллойд-Джонс предоставлен грантом K23 HL04253 Национального института сердца, легких и крови. В Фрамингемское исследование сердца проводится при поддержке Национальных институтов здравоохранения. Контракт с Институтом сердца, легких и крови N01-HC-25195.

Роль спонсора: The National Heart, Lung, и Институт крови одобрил окончательную версию рукописи. Спонсирует Фрамингемское исследование сердца через контракт, но не имело прямого участия в этом анализе или решении опубликовать.

Мейер Дж. Возраст: 2000 г. Краткая информация о переписи 2000 г. . Вашингтон, округ Колумбия: Департамент торговли, экономики и статистики США, Бюро переписи населения США; 2001

2.Филдс Л.Е., Берт В.Л., Катлер Дж.А., Хьюз Дж., Роччелла Э.Дж., Сорли П. Бремя гипертонии у взрослых в США с 1999 по 2000 год: прилив. Гипертония . 2004; 44: 398-40415326093Google ScholarCrossref 3. Дахлоф Б., Линдхольм Л.Х., Ханссон Л., Шерстен Б., Экбом Т., Вестер П.О. Заболеваемость и смертность в шведском исследовании у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (СТОП-гипертония). Ланцет . 1991; 338: 1281-12851682683Google ScholarCrossref 4. Профилактика инсульта с помощью антигипертензивной лекарственной терапии у пожилых людей. с изолированной систолической гипертензией: окончательные результаты систолической гипертензии в программе для пожилых людей (SHEP). ЯМА . 1991; 265: 3255-32642046107Google ScholarCrossref 5. Gueyffier F, Bulpitt C, Boissel JP. и другие. Антигипертензивные препараты у очень пожилых людей: метаанализ подгруппы рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет . 1999; 353: 793-79610459960Google ScholarCrossref 6. Ханссон Л., Линдхольм Л.Х., Экбом Т. и другие. Рандомизированное исследование старых и новых гипотензивных препаратов у пожилых пациентов: сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость — шведское исследование у пожилых пациентов с Исследование гипертонии-2. Ланцет . 1999; 354: 1751-175610577635Google ScholarCrossref 7. Staessen JA, Fagard R, Thijs L. и другие. Рандомизированное двойное слепое сравнение плацебо и активного лечения для пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Ланцет . 1997; 350: 757-7649297994Google ScholarCrossref 8. Liu L, Wang JG, Gong L, Liu G, Staessen JA. Сравнение активного лечения и плацебо у пожилых китайских пациентов с изолированной систолической гипертензией: систолическая гипертензия в Китае (Syst-China) Совместная группа. Дж Гипертенз . 1998; 16: 1823-18299869017Google ScholarCrossref 9. Купе Дж., Уоррендер Т.С. Рандомизированное исследование лечения гипертонии у пожилых пациентов в первая помощь. BMJ . 1986; 293: 1145-11513094811Google Scholar Crossref 10. Берт В.Л., Культер Дж. А., Хиггинс М. и другие. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле гипертонии среди взрослого населения США: данные обследований состояния здоровья, 1960 г. к 1991. Гипертония . 1995; 26: 60-697607734Google ScholarCrossref 11.Хаджар I, Котчен Т.А. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле гипертонии в США, 1988–2000 гг. ЯМА . 2003; 290: 199-20612851274Google ScholarCrossref 12. Франклин С.С., Якобс М.Дж., Вонг Н.Д., Л’Италиен Г.Дж., Лапуэрта П. Преобладание изолированной систолической гипертензии среди лиц среднего возраста и пожилые американские гипертоники. Гипертония . 2001; 37: 869-87411244010Google ScholarCrossref 13. Ллойд-Джонс Д.М., Эванс Дж. К., Ларсон М. Г., О’Доннелл С.Дж., Роччелла Е.Дж., Леви Д.Дифференциальный контроль систолического и диастолического артериального давления: факторы связано с отсутствием контроля артериального давления в обществе. Гипертония . 2000; 36: 594-59911040241Google ScholarCrossref 14. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по предупреждению, обнаружению, Оценка и лечение высокого кровяного давления. Гипертония . 2003; 42: 1206-125214656957Google ScholarCrossref 15. Берт В.Л., Велтон П., Рочелла Э.Дж. и другие.Распространенность гипертонии среди взрослого населения США: результаты Третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988–1991 годы. Гипертония . 1995; 25: 305-3137875754Google ScholarCrossref 16. Даубер Т.Р., Каннель В.Б., Лайель Л.П. Подход к лонгитюдным исследованиям в сообществе: Фрамингемский Учиться. Энн Н. И Акад. Наук . 1963; 107: 539-55614025561Google ScholarCrossref 17. Каннель В.Б., Фейнлейб М., Макнамара П.М., Гаррисон Р.Дж., Кастелли В.П. Исследование ишемической болезни сердца в семье: Фрамингемский институт Исследование потомства. Am J Epidemiol . 1979; 110: 281-2565Google Scholar 18.

Abbott RD, McGee DL. Фрамингемское исследование: эпидемиологическое расследование сердечно-сосудистых заболеваний, Раздел 37: Вероятность развития определенных Сердечно-сосудистые заболевания в восемь лет при заданных значениях некоторых характеристик . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт сердца, легких и крови; 1987

19.Хо К.К.Л., Пинский Дж. Л., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: Фрамингемское исследование. Джам Колл Кардиол .1993; 22: (дополнение A) 6a-13a8376698Google ScholarCrossref 20.

Институт SAS. Руководство пользователя SAS / STAT, версия 8. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc; 1999

21. Д’Агостино РБ, Ли М.Л., Белэнджер А.Дж., Капплс Л.А., Андерсон К.М., Каннель ВБ. Связь объединенной логистической регрессии с зависящей от времени регрессией Кокса анализ: Фрамингемское исследование сердца. Stat Med . 1990; 9: 1501-15152281238Google ScholarCrossref 22. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и другие. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по предупреждению, обнаружению, Оценка и лечение высокого кровяного давления: отчет JNC 7. ЯМА . 2003; 289: 2560-2571Google Scholar Crossref 23. Франклин С.С., Гастин В., Вонг Н.Д. и другие. Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: Фрамингемское исследование сердца. Тираж . 1997; 96: 308-3159236450Google ScholarCrossref 24. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S. и другие. Остаточный пожизненный риск развития гипертонии у женщин среднего возраста и мужчины: Фрамингемское исследование сердца. ЯМА . 2002; 287: 1003-101011866648Google ScholarCrossref 25.Васан Р.С., Ларсон М.Г., Лейп Е.П. и другие. Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний болезнь. N Engl J Med . 2001; 345: 1291-129711794147Google ScholarCrossref 26. Amery A, Birkenhager WH, Brixko P. и другие. Влияние антигипертензивной терапии на заболеваемость и смертность у пациентов старше 60 лет: Европейская рабочая группа по высокому уровню крови Результаты «Давление у пожилых людей» (EWPHE): анализ подгрупп на основе поступления стратификация. Дж Гипертенз .1986; 4: (приложение 6) S642-S647Google Scholar27.Bulpitt CJ, Beckett NS, Cooke J. и другие. Результаты пилотного исследования гипертонии у пожилых людей Испытание. Дж Гипертенз . 2003; 21: 2409-241714654762Google ScholarCrossref 28. Perry HM, Smith WM, McDonald RH. и другие. Заболеваемость и смертность при систолической гипертонии у пожилых людей Программа пилотного исследования (SHEP). Ход . 1989; 20: 4-132911834Google ScholarCrossref 29. Chaudhry SI, Krumholz HM, Foody JM. Систолическая гипертензия у пожилых людей. ЯМА . 2004; 292: 1074-108015339901Google ScholarCrossref 30.Bulpitt C, Fletcher AE, Beckett N. и другие. Гипертония в исследовании очень пожилых людей (HYVET): протокол для основного испытание. Лекарства от старения . 2001; 18: 151-16411302283Google ScholarCrossref 31. Псати Б.М., Ламли Т., Фурберг CD. и другие. Результаты для здоровья, связанные с различными антигипертензивными методами лечения используются в качестве агентов первой линии: сетевой метаанализ. ЯМА . 2003; 289: 2534-254412759325Google ScholarCrossref 32.Сюй К.Т., Молони М., Филлипс С. Экономика субоптимального употребления наркотиков: экономия затрат при использовании, рекомендованная JNC лекарства для лечения неосложненной эссенциальной гипертензии. Am J Manag Care . 2003; 9: 529-53612921230Google Scholar 33. Fischer MA, Avorn J. Экономические последствия научно обоснованного назначения лекарств от гипертонии: может ли лучший уход стоить меньше? ЯМА . 2004; 291: 1850-185615100203Google ScholarCrossref 34. Псати Б.М., Манолио Т.А., Смит Н.Л. и другие. Временные тенденции в контроле высокого кровяного давления и применении гипотензивных средств. лекарства у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Arch Intern Med . 2002; 162: 2325-233212418946Google ScholarCrossref 35. Manolio TA, Cutler JA, Furberg CD, Psaty BM, Whelton PK, Applegate WB. Тенденции в фармакологическом лечении гипертонии в США. Arch Intern Med . 1995; 155: 829-837Google ScholarCrossref 36. Rhoads CS, Psaty BM, Olson JL, Furberg CD. Лекарства и здоровье сердечно-сосудистой системы у пожилых людей: возможности для улучшения в профилактике и лечении. Ам Дж. Гериатр Кардиол . 2004; 13: 161-16715133419Google ScholarCrossref 37.Сигел Д., Лопес Дж. Тенденции употребления гипотензивных препаратов в Соединенных Штатах: выполните JNC V рекомендации влияют на назначение? ЯМА . 1997; 278: 1745-17489388150Google ScholarCrossref 38. Пятый отчет Объединенного национального комитета по обнаружению: оценка, и лечение высокого кровяного давления (JNC V). Arch Intern Med . 1993; 153: 154-1838422206Google ScholarCrossref 39. Шестой отчет Объединенного национального комитета по предупреждению: обнаружение, Оценка и лечение высокого кровяного давления. Arch Intern Med . 1997; 157: 2413-24469385294Google ScholarCrossref 40. ALLHAT Collaborative Research Group. Основные исходы у пациентов с гипертонией высокого риска, рандомизированных для ангиотензинпревращения ингибитор ферментов или блокатор кальциевых каналов против диуретика: гипотензивное средство и испытание гиполипидемической терапии для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). ЯМА . 2002; 288: 2981-299712479763Google ScholarCrossref 41. Основные сердечно-сосудистые события у пациентов с гипертонией, рандомизированных в доксазозин против хлорталидона: гипотензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). ЯМА . 2000; 283: 1967-197510789664Google ScholarCrossref 42. Stamler J, Stamler R, Neaton JD. Артериальное давление, систолическое, диастолическое и сердечно-сосудистые риски: США. данные о населении. Arch Intern Med . 1993; 153: 598-6158439223Google ScholarCrossref 43. Prospective Studies Collaboration. Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. исследования. Ланцет . 2002; 360: 1903-191312493255Google ScholarCrossref

Распределение артериального давления и распространенности гипертонии среди взрослого населения Тегерана: Тегеранское исследование липидов и глюкозы (TLGS), 1999-2000 гг.

Распространенность

Всего 8491 человек, 3343 (39.4%) мужчин и 5148 (60,6%) женщин были включены в этот анализ. Средний возраст мужчин и женщин составлял 42,6 (95% ДИ, 42,1–43,1) и 40,9 (95% ДИ, 40,6–41,3) года, соответственно.

У 22% участников (1838 человек) была гипертония. Общая распространенность артериальной гипертензии была значительно выше у женщин, чем у мужчин (23% против 20% соответственно, P = 0,01). Повозрастная распространенность артериальной гипертензии показала, что в возрастной группе 20–29 лет артериальная гипертензия значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин (6.6% против 3,3% соответственно, P = 0,001). В возрастных группах 40–49, 50–59 и 60–69 лет распространенность артериальной гипертензии была значительно выше у женщин, чем у мужчин ((22,9% против 17,8%, P = 0,006), (44,6% vs 33,1%, P <0,001) и (62,2% против 47,3%, P <0,001) соответственно). Распространенность артериальной гипертензии по возрасту у мужчин и женщин проиллюстрирована на Рисунке 1.

Рисунок 1

Распространенность артериальной гипертензии по возрастным группам среди мужчин и женщин в TLGS.Артериальная гипертензия определяется как среднее систолическое артериальное давление ≥140 мм рт. Ст. Или среднее диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. Ст. Или положительный ответ на вопрос «текущее лечение гипертонии с помощью рецептурных лекарств». Как исключение, в возрасте 20–29 лет высокое АД чаще встречается у мужчин, чем у женщин (P = 0,001). Распространенность гипертонии у женщин значительно выше, чем у мужчин (P = 0,006, P <0,001 и <0,001 для возрастных групп 40–49, 50–59 и 60–69 лет соответственно).

Сравнение среднего САД, ДАД и пульсового давления (ПД) у мужчин и женщин по возрастным группам для населения с гипертензией и нормотензией показано в таблице 1.В среднем, среднее САД у мужчин с АГ и с нормальным АД и среднее ДАД у мужчин с АГ были значительно выше, чем аналогичные значения для женщин. Однако среднее значение PP было выше у женщин с гипертонической болезнью. Для получения дополнительной информации см. Таблицу 1.

Таблица 1 Сравнение среднего систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД) и пульсового давления (ПД) у мужчин и женщин по возрастным группам для гипертонической и нормотензивной популяции в TLGS

Кровь процентили давления

В таблице 2 представлены средние значения и процентили САД по возрастным группам для мужчин и женщин с TLGS, которые не принимают антигипертензивные препараты по рецепту (7825 человек).В целом, среднее САД с поправкой на возраст и пол составило 117,1 мм рт. Ст. (95% ДИ, 116,8–117,4). В целом, среднее САД для каждой возрастной группы достоверно повышалось у обоих полов с возрастом ( P <0,001). Среднее САД с поправкой на возраст и пол значительно выше у мужчин, чем у женщин (117,8 против 116,4 мм рт. Ст., P <0,001). Средние значения ДАД и процентили по возрастным группам для мужчин и женщин в TLGS показаны в таблице 3. В целом, среднее значение ДАД с поправкой на возраст и пол составило 77,4 мм рт. Ст. (95% ДИ, 77.1–77,6). Среднее ДАД для каждой возрастной группы достоверно увеличивалось у обоих полов с возрастом ( P <0,001). Среднее ДАД мужчин и женщин было почти одинаковым (77,4 и 77,3 мм рт. Ст.). Тенденции систолического и диастолического АД с возрастом показаны в таблицах 2 и 3.

Таблица 2 Процентили среднего систолического артериального давления (САД) по возрастным группам для обоих полов взрослого населения TLGS без антигипертензивной терапии Таблица 3 Диастолическое артериальное давление ( DBP) процентили по возрастным группам для обоих полов в TLGS взрослой популяции без антигипертензивной терапии

Процентили пульсового давления

Недавние исследования показали, что PP может быть надежным фактором в прогнозировании риска ишемической болезни сердца.¹¹ В таблице 4 представлены средние значения PP и процентили по возрасту для мужчин и женщин TLGS, которые не принимали никаких антигипертензивных препаратов по рецепту. Общее среднее значение PP с поправкой на возраст и пол составило 39,8 мм рт. Ст. (95% ДИ, 39,5–40,0). При стратификации возраста он сначала уменьшался в возрастной группе 30–39 лет, а затем постепенно увеличивался с увеличением возраста. Изменения были статистически значимыми ( P <0,001). Рассматривая мужчин и женщин отдельно, была показана та же картина, и все различия между группами были статистически значимыми ( P <0.001). Как показано в таблице 5, среднее значение PP с поправкой на возраст и пол было значительно выше у мужчин, чем у женщин (40,4 мм рт. Ст. (95% ДИ, 40,0–40,8) против 39,1 мм рт. , P <0,001). Тенденция PP с увеличением возраста показана в таблице 4.

Таблица 4 Процентили пульсового давления (PP) по возрастным группам для обоих полов в TLGS взрослой популяции без антигипертензивной терапии Таблица 5 Распределение уровней артериального давления по возрастным группам для обоих полов среди взрослого населения TLGS без антигипертензивной терапии

Распределение артериального давления

В таблице 5 представлены возрастные и гендерные значения распределения АД в соответствии с системой классификации, рекомендованной Объединенным национальным комитетом по выявлению, оценке и лечению Высокое кровяное давление.³ В целом, 3852 (49,2%) наших участников, не принимавших в анамнезе антигипертензивных препаратов, имели АД в оптимальном диапазоне (САД <120 мм рт. Ст. И ДАД <80 мм рт. Ст.). Оптимальное АД было значительно более распространено у женщин, чем у мужчин (50,9% против 46,8%, соответственно, P <0,001). Эквивалентные значения нормального АД составили 5607 (71,7%), 2195 (69,0%) и 3412 (73,4%) в целом для обоих полов, мужчин и женщин, соответственно. Наблюдалось явное снижение процентного распределения оптимального и нормального АД с увеличением возраста для мужчин, женщин и в целом для обоих полов.

Осведомленность и контроль высокого кровяного давления

В таблице 6 показано количество и процент участников с гипертонией, принимавших антигипертензивные лекарства по рецепту, лечение и осведомленность. Из 1838 участников с гипертонией 680 были мужчинами и 1158 женщинами. Тридцать шесть процентов группы гипертоников, 43% женщин и 23% мужчин, проходили лечение ( P <0,001 между двумя полами).

Таблица 6 Осведомленность и контроль гипертонии у 1838 гипертоников ^a пациентов в TLGS

Из тех, кто принимал антигипертензивные препараты по рецепту, 40% (45% мужчин и 39% женщин) имели контролируемое АД.Осведомленность о гипертонии была у женщин на 50% и более, чем у мужчин (37,4% мужчин и 56,8% женщин, P <0,001).

Границы | Нелинейная взаимосвязь между нормальным диапазоном систолического артериального давления и сердечно-сосудистой или общей смертностью среди пожилого населения

Введение

Гипертония — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний и остается ведущей причиной смерти во всем мире (1). Гипертония обычно определяется как наличие систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. Ст. И / или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт. (2–5).Кроме того, прегипертензия была разделена на низкую (120–129 / 80–84 мм рт. Ст.) И высокую (130–139 / 80–89 мм рт. Ст.) Соответственно (6). Несколько предыдущих метаанализов продемонстрировали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у людей с низкой предгипертонией и более высокий риск смертности, несмотря на поправку на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (7–10). Более того, недавнее исследование показало увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний с увеличением уровня САД у лиц без гипертонии или других традиционных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (11).Однако предыдущие исследования в основном проводились среди населения молодого и среднего возраста, но доказательства для пожилых людей в возрасте ≥ 65 лет отсутствуют. Важно отметить, что в 2017 году определение гипертонии было скорректировано до 130/80 мм рт. Эти изменения в значительной степени были вызваны растущим значением контроля артериальной гипертензии в профилактике ССЗ (12, 13). Важно отметить, что среди пожилого населения, не страдающего артериальной гипертензией, связь повышенной артериальной гипертензии 2017 г. по ACC / AHA (120–129 / 80 мм рт. Ст.) И нормального артериального давления (<120/80 мм рт.Чтобы восполнить пробел в знаниях, целью настоящего исследования было изучить связь уровня САД с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин у пожилого населения без гипертонии.

Методы

Популяция исследования

Все участники были включены в Национальное обследование состояния здоровья и питания за 1999–2014 гг. (NHANES). NHANES — это продолжающееся национально репрезентативное исследование с серией стратифицированных, многоэтапных вероятностных обследований гражданского, не институционализированного населения США, которое проводилось Национальным центром статистики здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваний (14, 15).В исследование были включены пациенты в возрасте ≥ 65 лет. Однако участники в возрасте <65 лет, у которых отсутствовали данные о последующем наблюдении, артериальном давлении, липидах крови, росте и весе, истории болезни, уровне образования, семейном положении и статусе курения на исходном уровне, были исключены. Кроме того, были исключены участники с артериальной гипертензией и САД <90 мм рт. Наконец, для анализа данных было включено 1074 участника (рис. 1). Протокол обследования был одобрен институциональным наблюдательным советом Центров по контролю и профилактике заболеваний.Все участники предоставили письменное информированное согласие.

Рисунок 1 . Схема исследования.

Измерение артериального давления

Подробности измерения артериального давления были описаны ранее (15, 16). Вкратце, он был измерен обученным врачом с помощью ртутного сфигмоманометра [W. A. Baum Co. Inc (1050), Копиаг, Нью-Йорк, США] и манжеты подходящего размера. Три последовательных измерения артериального давления были получены на одной и той же руке. САД и диастолическое артериальное давление (ДАД) определялись как среднее значение трех измерений артериального давления.Артериальная гипертензия была определена врачом как предыдущий диагноз и / или САД / ДПБ ≥130 / 80 мм рт. Уровень САД от 90 до 129 мм рт. Ст. Считался нормальным. Участники были разделены на четыре группы в соответствии с исходным САД: 90–99, 100–109, 110–119 и 120–129 мм рт.

Ковариатная оценка

Данные анкетирования и физического осмотра были получены в соответствии со стандартной процедурой.Возраст, пол, раса, семейное положение, статус курения, уровень образования и история сопутствующих заболеваний (включая гипертонию, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак) сообщались самими во время личного интервью. История приема лекарств была получена из самоотчета и вопросов о назначенных лекарствах. Также оценивались другие ковариаты, включая рост, вес, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности. Индекс массы тела (ИМТ) определялся как масса (кг), деленная на квадрат роста (² м).Диабет определялся как наличие в анамнезе диабета или прием гипогликемических препаратов в настоящее время, или уровень глюкозы в крови натощак ≥ 7,0 ммоль / л (126 мг / дл), или уровень гемоглобина A1c (HbA1C) ≥ 6,5% (17). Более подробную информацию о сборе данных можно найти на странице https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx.

Результаты

Результатами этого исследования, в основном, были смертность от всех причин и сердечно-сосудистые заболевания, полученные из общедоступного набора данных NHANES. База данных фиксировала жизненный статус и причину смерти субъектов исследования с исходного уровня до 31 декабря 2015 года, которая была первой (16).Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний определялась в соответствии с Международной классификацией болезней, 10-е издание, кодами системы клинических модификаций (I00 – I09, I11, I13, I20 – I51 и I60 – I69), полученными на основе данных свидетельств о смерти.

Статистический анализ

Исходные характеристики представлены как среднее ± стандартное отклонение (непрерывные переменные) или процентное соотношение (категориальные переменные), в зависимости от ситуации. Мы сравнили исходные характеристики участников в соответствии с уровнем САД, используя хи-квадрат для категориальных переменных и дисперсионный анализ для непрерывных переменных, соответственно.Для анализа выживаемости использовались стандартизованные кривые Каплана-Мейера, а для сравнения различий в выживаемости по уровням САД использовался лог-ранговый тест. Связь между уровнями САД и смертностью от всех причин или сердечно-сосудистой смертностью была исследована с использованием моделей регрессии пропорциональных рисков Кокса, и были рассчитаны отношения рисков (HR) и 95% доверительный интервал (CI). Модель I включала только SBP, а Модель II была дополнительно скорректирована с учетом возраста, расы и пола. Модель III была дополнительно скорректирована с учетом семейного положения, уровня образования, статуса курения, индекса массы тела, ДАД, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и ранее существовавших сопутствующих заболеваний (диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака).Анализ подгрупп проводился в соответствии с индексом массы тела (<25 или ≥ 25 кг / м ²), полом (мужской и женский), диабетом (да и нет) и расой (белые и небелые). Также была исследована их взаимосвязь между диабетом и статусом предгипертонии со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учитывая неотъемлемый характер множественных сложных планов обследований, мы учли вес выборки для каждого участника в наборе данных NHANES. Мы использовали функцию svydesign в R для учета весов выборки, а также стратификации и кластеризации.Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым. Все статистические анализы были выполнены с использованием R версии 3.3.2 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия).

Результаты

Базовые характеристики

Исходные демографические характеристики представлены в таблице 1. В исследуемую популяцию входили 1074 человека [584 (54,38%) мужчины], средний возраст составил 72,20 ± 5,62 года. Участники с более высоким уровнем САД также имели более высокий ИМТ, общий холестерин и ДАД.Однако не было значительных различий по возрасту, полу, расе, семейному положению, уровню образования, курению и сопутствующим заболеваниям среди групп SBP.

Таблица 1 . Демографические и клинические характеристики в соответствии с нормальным уровнем систолического артериального давления.

Взаимосвязь между систолическим артериальным давлением и смертностью

В течение среднего периода наблюдения 89,41 месяца, 47 (4,38%) случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 280 (26,07%) случаев смерти от всех причин, соответственно.Кроме того, среди всех 1074 участников было 16 (39,02%), 31 (19,14%), 88 (21,95%) и 145 (30,85%) случаев смерти от всех причин в диапазоне от 90 до 99 мм рт.ст. для САД, От 100–109 мм рт. Ст., От 110–119 мм рт. Ст. До 120–129 мм рт. произошли, соответственно, среди указанных выше четырех групп ( P = 0,158). На рисунке 2 показана смертность Каплана-Мейера по группам в зависимости от уровня САД.Лог-ранговый тест показал, что между каждой группой САД была значительная разница в смертности от всех причин (Рисунок 2A) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Рисунок 2B).

Рис. 2. (A, B) Анализ Каплана-Мейера частоты смертности среди групп с различным нормальным уровнем систолического артериального давления. САД, систолическое артериальное давление.

Как показано на Рисунке 3, многомерные ограничительные кубические кривые показали, что САД имеет нелинейную связь со смертностью от всех причин (Рисунок 3A) и сердечно-сосудистой (Рисунок 3B) смертностью, соответственно.Кроме того, риск смерти может быть самым низким, когда САД составляет от 110 до 119 мм рт. Как показано в Таблице 2, когда САД рассматривалось как непрерывная переменная, САД не имеет очевидной связи с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний независимо от поправок на вмешивающийся фактор (все P > 0,05). Однако, когда САД рассматривалось как категориальная переменная, по сравнению с участниками с уровнем САД от 110 до 119 мм рт. , 1.56; 95% ДИ, 0,86, 2,82) и от 120 до 129 мм рт. Ст. (ОР 1,36; 95% ДИ, 1,03, 1,80) ( P для тенденции = 0,113) в Модели I. статус, уровень образования, курение, индекс массы тела, ДАД, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности и сопутствующие заболевания (диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак) были скорректированы, аналогичное увеличение риска смерти от всех причин наблюдалось среди участников с уровнем САД от 90 до 99 мм рт. ст. (HR, 1,83; 95% ДИ, 1,04, 3,23; P = 0.037) и от 120 до 129 мм рт. Ст. (ОР 1,30; 95% ДИ 0,96, 1,75; P = 0,086) ( P для тренда = 0,448). Что касается смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, риск смерти от всех причин также оказался выше среди участников с уровнем САД от 90 до 99 мм рт.ст. (ОР 3,30; 95% ДИ 0,87, 12,54; P = 0,080) и от 120 до 129 мм рт.

Рис. 3. (A, B) Многомерная скорректированная ограниченная кубическая кривая для взаимосвязи между нормальным систолическим артериальным давлением и смертностью.ЧСС, степень опасности; ДИ, доверительный интервал. Возраст, пол, раса, семейное положение, уровень образования, курение, индекс массы тела, диастолическое артериальное давление, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности и сопутствующие заболевания (диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак) были скорректированы.

Таблица 2 . Многомерный регрессионный анализ Кокса нормального систолического артериального давления со смертностью.

Анализ подгрупп

Результат анализа подгрупп показан в таблице 3.По сравнению с контрольной группой (САД: 110–119 мм рт. Ст.) Участники с уровнем САД 90–99 мм рт. -Белое население по сравнению с белым населением (HR: 3,08 против 1,89), для людей с ИМТ ≥ 25 по сравнению с ИМТ <25 кг / м ² (HR: 3,12 против 1,09) и людей без диабета по сравнению с людьми с диабетом (HR: 2,23 против 0,67). Аналогичные результаты были получены и у участников с уровнем САД 120–129 мм рт.Когда уровень САД составлял 90–99 мм рт. все P <0,05). Однако, когда уровень САД составлял 120–129 мм рт. CI, 1,19, 7,21; P = 0.019). Кроме того, мы обнаружили, что только ИМТ значительно влиял на связь между САД и сердечно-сосудистой смертностью (P для взаимодействия = 0,012), в то время как не было никакой связи между полом, расой, статусом диабета, сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин (все P -взаимодействие> 0,05).

Таблица 3 . Подгрупповые анализы нормального систолического артериального давления со смертностью.

Обсуждение

Основные результаты настоящего исследования пожилых людей с нормальным артериальным давлением: (1) когда САД <115 мм рт. уровень.Соответствующий уровень САД, вероятно, составляет 110–120 мм рт. (2) Риск сердечно-сосудистой смертности повышался при САД ≥ 115 мм рт. (3) Хотя САД было в пределах нормы, относительно более высокие или более низкие уровни САД имеют более высокий риск смерти у женщин и населения с избыточной массой тела или ожирением. (4) Связь между нормальным САД и смертностью от всех причин различалась в зависимости от пола, расы, ИМТ и истории диабета. (5) Уровень САД в нормальном диапазоне может иметь взаимосвязь «доза-ответ» с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Наши результаты согласуются с предыдущим метаанализом индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании, которые продемонстрировали, что обычное САД ≥115 мм рт. Ст. Может значительно повысить риск общей и сердечно-сосудистой смертности (18). Однако некоторые исследования показали, что при САД (120–139 мм рт. Ст.) Существенно не повышается риск смерти среди пожилого населения (19–21). Хотя мы обнаружили, что САД> 115 мм рт.В настоящее время большое количество руководств по артериальной гипертензии рекомендуют начинать фармакологическое лечение, когда САД / ДАД ≥140 / 90 мм рт. , 4). Постанализ исследования снижения количества случаев фелодипина (FEVER) показал, что, когда средний уровень артериального давления после лечения был ниже 120/70 мм рт.ст., риск инсульта, сердечных приступов и общей смерти был самым низким (22). Исследование интервенционного САД (SPRINT) также продемонстрировало, что достижение САД <120 мм рт. Ст. По сравнению с <140 мм рт.Однако для пациентов с диабетом 2 типа достижение САД <120 мм рт. Ст. По сравнению с <140 мм рт. Следовательно, в будущем могут потребоваться дополнительные исследования по контролю артериального давления среди пожилых людей, которые могут помочь уточнить целевое значение САД (<120 мм рт. Ст.) Для пожилых людей в соответствии с результатами исследований SPRINT, JATOS, VALISH. Кроме того, наш результат может указывать на более низкий порог артериального давления для определения гипертонии у пожилых людей.

Кроме того, анализ подгрупп показал, что взаимосвязь между нормальным САД и смертностью от всех причин различалась в зависимости от пола, расы, избыточного веса / ожирения и диабета. Предыдущий метаанализ также показал половую разницу во взаимосвязи между САД и смертью в пожилом населении (18). Среди амбулаторных взрослых людей в возрасте 75 лет и старше лечение до целевого САД <120 мм рт.ст. по сравнению с целевым САД <140 мм рт. 25).Мы обнаружили, что САД 120–129 мм рт. Ст. Может увеличивать риск общей смертности среди субъектов без диабета, но САД <120 мм рт. Ст. Нет, и это наблюдение было аналогично предыдущим исследованиям (24, 26). Мы также обнаружили, что пожилые люди с ИМТ ≥ 25 кг / м ² с САД 120–129 мм рт.ст. значительно повышают риск общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Пожилым людям с избыточным весом или ожирением может быть полезно иметь САД <120 мм рт.

Чтобы осторожно интерпретировать наши результаты, следует отметить некоторые ограничения настоящего исследования.Во-первых, небольшой размер выборки может ограничить возможность обобщения результатов. Во-вторых, исходное САД измерялось только один раз. В-третьих, самооценка нескольких ковариатов, поэтому возможна ошибка припоминания. В-четвертых, в этом исследовании не полностью учитывались остаточные сопутствующие эффекты, например, оценка атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, физическая активность и диета. В-пятых, мы исследовали только связь САД со смертностью, но не с нежелательными явлениями сердечно-сосудистых заболеваний. В-шестых, в этом исследовании было очень мало участников в возрасте ≥80 лет, и не было соответствующих данных о слабости, индексах инвалидности и деменции / когнитивном снижении.Еще одним ограничением является то, что частота сердечно-сосудистых событий была низкой в течение длительного периода наблюдения, возможно, что участники были нормотензивными в начале исследования, поэтому у них был более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении многих лет. Несмотря на эту проблему, направление связи между САД и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний согласуется с нашими общими выводами. Кроме того, у настоящего исследования было несколько сильных сторон. С одной стороны, NHANES имеет строгий и стандартизированный протокол исследования и обширную процедуру контроля качества при сборе данных.С другой стороны, длительный период наблюдения и включение нескольких этнических групп сделали этот результат надежным. Кроме того, это одно из немногих исследований, в которых изучается взаимосвязь между САД и смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями у пожилых людей с нормальным АД в течение такого длительного проспективного наблюдения.

Выводы

В заключение, САД может иметь взаимосвязь «доза-ответ» с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей с нормальным АД. Несмотря на нормальный диапазон САД, низкое САД (от 90 до 99 мм рт. Ст.) Или повышенное САД (от 120 до 129 мм рт. Ст.) Может увеличивать риск смерти от всех причин для пожилых людей.Управление артериальным давлением у пожилых людей должно быть индивидуальным, и больше внимания необходимо уделять пожилым людям без гипертонии.

Заявление о доступности данных

В данном исследовании были проанализированы общедоступные наборы данных. Эти данные можно найти здесь: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом Центров по контролю и профилактике заболеваний.Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Взносы авторов

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных, приняли участие в написании статьи или ее критическом пересмотре с точки зрения важного интеллектуального содержания, согласовали журнал, в который будет отправлена статья, окончательно утвердили версию, которая будет опубликована, и согласны нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Это исследование было поддержано Китайским международным медицинским фондом — Китайским специальным фондом развития сердечно-сосудистых заболеваний — Фондом исследований здоровья сердца (Z-2019-42-1908).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Список литературы

1. Унгер Т., Борги Ч., Чарчар Ф., Хан Н.А., Поултер Н.Р., Прабхакаран Д. и др. Глобальные практические рекомендации по гипертонии Международного общества гипертонии 2020 г. J Hypertens. (2020) 38: 982–1004. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000002453