Аритмия причины и лечение: Аритмия — причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.
Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.
Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии
Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.
Нормальное сердечное сокращение
Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.
В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.
Причины аритмии
Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.
Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.
У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.
С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

• Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы
• Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.
• Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.
• Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца
Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
• Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Запишитесь на прием к кардиологу Клиники МЕДСИ

Оглавление

Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может стать следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца очень опасны, так как могут стать причиной как серьезных проблем со здоровьем, так и смерти пациента. Именно поэтому лечение аритмии нужно начинать как можно раньше, при возникновении первого же приступа. Не следует думать, что он единичен и больше никогда не повторится!

Причины

К основным причинам аритмии сердца относят функциональные нарушения регуляции и анатомические изменения. Очень часто нарушения ритма являются признаком заболевания.

Аритмия может быть спровоцирована:

• Ишемической болезнью сердца
• Травмами
• Хирургическими вмешательствами
• Пороками сердца
• Миокардитом и др.

Выделяют и сторонние (несердечные) факторы, которые способны вызвать возникновение нарушений ритма.

К ним относят:

• Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина
• Увлечение энергетическими напитками
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Частое курение
• Стрессы
• Нарушения обменных процессов
• Грибковые инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки
• Инфекции
• Климакс
• Патологии головного мозга

В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.

Классификация

Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:

• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди»
• Синусовая аритмия. При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков
• Синусовая брадикардия. Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние
• Пароксизмальная тахикардия. При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается
• Экстрасистолия. Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы

Симптомы

Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.

К основным признакам патологического состояния относят:

• Ощущение перебоев в работе сердца
• Усиленное сердцебиение
• Слабость
• Головокружение

В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.

Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.

Аритмия при беременности

Беременность – особое состояние организма, для которого характерны различные изменения в работе как отдельных органов, так и целых систем. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться и с нарушениями сердечного ритма. Почти у 20 % беременных, например, возникают тахикардия и экстрасистолия. При этом нельзя говорить о патологиях сердца.

Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:

• Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Принимать все выписанные лекарственные препараты
• Своевременно проходить терапию в стационаре

Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.

Обследование включает:

• Прослушивание на первом приеме
• Прохождение ЭКГ
• Сдачу анализов крови и мочи

Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.

Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).

Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.

К ним относят:

• УЗИ сердца
• Допплерографию сосудов
• Эхокардиографию и др.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).

Лечение

Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:

• Причиной патологии
• Формой нарушения ритма
• Общим состоянием пациента
• Выявленными сопутствующими патологиями

В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Терапия проводится с применением таких препаратов, как:

• Блокаторы кальциевых и натриевых каналов
• Бета-блокаторы
• Витаминные комплексы
• Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы

Важно! Строго запрещено предпринимать самостоятельные попытки терапии! Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.

Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства

Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.

Сегодня могут проводиться:

• Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током
• Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма
• Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение

Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.

Последствия

Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция. Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.

Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.

Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Для профилактики аритмии необходимо:

• Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня
• Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм
• Поддерживать нормальный вес
• Следить за уровнем артериального давления
• Отказаться от вредных привычек
• Отслеживать уровень сахара
• Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов
• Соблюдать режим работы и отдыха

Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.

При появлении первых признаков аритмии нужно записаться на прием к кардиологу.

Прогноз

Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий
• Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики
• Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов
• Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность
• Внимательное отношение ко всем пациентам
• Индивидуальный подход
• Комфортная атмосфера в клиниках

Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Мы запишем вас к специалисту на удобное время. Вам не придется ждать в очереди!

Аритмия: Симптомы и лечение — ПроМедицина Уфа

Аритмия сердца – это нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца. Частота ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в сердечной мышце аритмия обусловливается отчасти или в основном нарушениями обмена веществ. Выраженность аритмии может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца.

Причины

Аритмии выявляются при органическом поражении сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д., при нарушении функции вегетативной нервной системы, изменении водно-солевого баланса, интоксикациях. Аритмии могут наблюдаться даже у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при простуде, после приема алкогольных напитков.

Многие нарушения ритма сердца могут не ощущаться пациентом и не приводят к каким-либо последствиям (синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия), и чаще свидетельствуют о какой-либо внесердечной патологии (например, повышенной функции щитовидной железы). Наиболее опасными являются желудочковые тахикардии, которые могут стать непосредственной причиной внезапной сердечной смерти (в 83% случаев). Не менее опасными для жизни могут быть и брадикардии, особенно, АВ-блокады, сопровождающиеся внезапными кратковременными потерями сознания. По данным статистики они становятся причиной внезапной сердечной смерти в 17% случаев.

Симптомы

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 ударов в минуту. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

Диагностика

В диагностировании аритмии применяются следующие основные методы: электрокардиограмма, эхокардиограмма, мониторирование (холтеровское, эпизодическое), электрофизиологическое обследование, нагрузочный тест.

Лечение

Лечение сердечных аритмий может отличаться в зависимости от сложности и типа сердечной аритмии, если аритмия вызвана какими либо внешними факторами, будь то курение, употребление большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков, переутомление, частые стрессы, частые переедания, следует исключить или уменьшить их употребление, поменять образ жизни. В случае с более сложными типами аритмии необходимо корректное медикаментозное лечение или даже в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Но также не стоит забывать, что заниматься самолечением не стоит ни в коем случае, так как может только ухудшить ваше состояние!

Обязательно нужно лечить основное заболевание, которое спровоцировало возникновение аритмии сердца. Избавление от первопричины приводит к налаживанию правильного ритма сердца.

Во многих случаях показана консультация других специалистов:

Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и прочее.

Хирургические методы лечения: ЭКС (электрокардиостимуляция), имплантация кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная (катетерная) абляция.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Сокращения сердца в строго упорядоченном ритме обеспечивают человеку возможность вести привычный образ жизни, двигаться, отдыхать и вообще – жить. Если ритм сердца по какой-то причине сбивается, это чревато серьезными проблемами. К таким проблемам относится сердечная патология – мерцательная аритмия.

Человеческое сердце – четырехкамерное. Чтобы обеспечивать бесперебойную работу главного «насоса» в человеческом организме, его камеры синхронно сокращаются: вначале два предсердия, затем – два желудочка. Однако при мерцательной аритмии желудочки сокращаются с нормальной частотой, а предсердия – гораздо быстрее (до 350-700 сокращений в минуту). Когда синхронность нарушается, кровь из желудочков выбрасывается в большой и малый круг не вся, возникает риск застоя, а легочная артерия и аорта не наполняются кровью должным образом. Застойные процессы в свою очередь опасны образованием тромбов, которые отрываясь могут привести к инфаркту, кардиоэмболическому инсульту, некрозу и перитониту кишечника, гангрене конечностей – в зависимости от того, в какой артерии застрянут эмболы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, в трети случаев не имеет этиологического объяснения, и называется идиопатической. В остальных случаях можно выделить факторы, на фоне которых патология развивается с большой вероятностью:

• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Стресс и сильное эмоциональное перенапряжение
• Удар электрического тока или гипертермия
• Чрезмерный вес и ожирение
• Наличие в анамнезе кардиологических заболеваний – гипертонии, миокардита, перикардита, ишемии, кардиомиопатии, кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца
• Наличие в анамнезе серьезных заболеваний почек, легких, щитовидной железы
• Наследственная предрасположенность
• У молодых людей – врожденные патологии сердечных клапанов.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптоматика аритмии может различаться в зависимости от особенностей конкретного организма и степени развития патологии.

• Сердце бьется учащенно.
• В области сердца человек чувствует дискомфортные покалывания или боль.
• Возникает одышка.
• Мочеиспускание учащается.
• Потоотделение становится более интенсивным, чем обычно.
• Кружится голова, человек может беспричинно потерять сознание.
• Тревожность или паника возникает необъяснимо и необоснованно.
• Физическая активность снижается из-за мышечной слабости.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Степени развития заболевания

Фибрилляция предсердий может проявляться в трех формах. В кардиологической практике выделяют:

• Мерцательная аритмия в пароксизмальной форме – проявляется приступами и обострениями на фоне обычно нормального сердечного ритма. С помощью лекарственных препаратов процесс удается остановить в течение суток. Максимальный период обострения пароксизмальной аритмии – 1 неделя. Иногда сердечный ритм приходит в норму и без терапии.
• Персистирующая – мерцательная аритмия, приступы которой длятся более 1 недели, и не могут пройти самостоятельно. Для купирования процесса необходимо медикаментозная терапия или электрокардиоверсия. Если не удается остановить фибрилляцию предсердий обозначенными способами в течение полугода, врач рассматривает варианты хирургического лечения.
• Постоянная – фибрилляция становится постоянной, заменяя собой нормальный сердечный ритм. Это хроническая аритмия, устранить которую не позволяют ни медикаменты, ни другие способы лечения.

К какому врачу обратиться?

Заметив, что сердце бьется неправильно – учащается, замедляется или на мгновение останавливается, не стоит искать этому объяснений, а нужно как можно скорее отправиться на консультацию в кардиологическое отделение. Даже если этот симптом быстро проходит и редко повторяется, важно исключить развитие мерцательной аритмии, которая со временем усугубиться и перейдет в хроническую форму.

Диагностика мерцательной аритмии

Аритмии диагностируются посредством следующих аппаратных методик:

• Электрокардиограмма.
• Атропиновая проба с ЭКГ
• ЭКГ после физических нагрузок.
• Суточная фиксация кардиограммы в условиях физической активности и отдыха человека.
• УЗИ сердца – эхокардиография.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

Бороться с мерцательной аритмией, как и с большинством других заболеваний, проще на начальном этапе. Так, в зависимости от степени развития, кардиолог назначает пациенту:

• Медикаментозную терапию. Врач-кардиолог после обследования составляет программу лечения, включая в нее антиаритмические и метаболические препараты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики, антагонисты кальция.
• Электокардиоверсию – воздействие на сердце разрядом электрического тока, чтобы привести ритм его сокращений в норму. Проводится под общим наркозом.
• Катетерную абляцию – хирургическое размыкание волокон на участке предсердия, где возникает импульс, стимулирующий ускоренное сокращение.
• Установку кардиостимулятора, который будет постоянно синхронизировать ритм сокращений предсердий и желудочков.

Записаться на консультацию к кардиологу

Мерцательная аритмия – не самое распространенное кардиологическое заболевание, однако очень серьезное и требующее вмешательства опытного врача. В России фибрилляция предсердий диагностируется у 0,5% населения, причем с возрастом процент увеличивается. Среди 60-летних болеет каждый пятнадцатый, а среди тех, кому больше 80-лет – каждый десятый.

Кардиологи частного Многопрофильного Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов на диагностику и лечение болезней сердца и сосудов. Под контролем лучших кардиологов вы сможете одолеть серьезное заболевание, повысить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность.

Записаться на платный прием можно по телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники. Здесь же представлена информация о ценах на первичную и повторную консультацию, а также график приема кардиологов центра.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Аритмии сердца у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Аритмии — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди детей и подростков. Проявляются они в нарушении работы сердца. Для аритмии характерны изменения частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца. В более широком понимании аритмия — это любое отклонение ритма сердца от нормы.

Часто аритмии у детей являются следствием врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить аритмии в детском возрасте без инструментальной диагностики достаточно сложно, поскольку ребенок может не обращать внимание на дискомфорт, вызываемый заболеванием и не предъявлять жалоб. Именно поэтому крайне важно своевременно посещать врачей и проходить плановые обследования.

Аритмии у детей делятся на две основные группы – заболевания, характеризующиеся повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), и заболевания, основным проявлением которых является редкий ритм сердца (брадиаритмии).

Симптомы аритмии

Проявления аритмии у ребенка могут иметь различную специфику. Для каждой возрастной группы характерны свои особенности.

У новорожденных и грудных детей аритмия может проявляться в следующих симптомах:

• Отказ от еды.
• Замедленный рост.
• Прерывистый сон.
• Бледность.
• Одышка.

Порядка половины всех случаев аритмии у детей школьного возраста и подростков проходят бессимптомно и выявляются при плановой диспансеризации. В остальных случаях признаком аритмии может быть повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, бледность, сниженный аппетит, апатичность или наоборот легкая возбудимость.
При редкой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружения, боли в области сердца, обмороки. Такие проявления требуют немедленного вмешательства специалистов и госпитализации ребенка.

Если вы обнаружили у своего ребенка подобные симптомы, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники. Телефон для записи: +7 (495) 292-59-86.

Причины аритмии

Причины аритмии у ребенка объединяют в несколько групп:

• Связанные с работой сердца (кардиальные причины). К ним относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиты и кардиомиопатии, артериальная гипертензия, миокардиты и др. Также в эту группу можно отнести последствия тяжело перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, дифтерия.
• Экстракардиальные причины. К ним можно отнести заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного мозга, наследственные заболевания, недоношенность, осложненное течение родов и т.д. Условно к этой группе относится аритмия у подростков, которая является следствием быстрого роста организма в условиях, когда сердце и сосуды не успевают за ростом мышц и скелета.

Диагностика аритмии

Для постановки точного диагноза необходима консультация детского аритмолога или детского кардиолога. Первичный осмотр специалиста включает:

• Изучение истории болезни.
• Проведение полного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация).

При подозрении на аритмию врач направит ребенка на инструментальную диагностику:

• Электрокардиография – универсальный метод позволяющий оценить работу сердца в конкретный временной период.
• Суточное холтеровское мониторирование. Более точный метод по сравнению с обычной электрокардиографией, так как фиксирует работу сердца в течении продолжительного времени (суток), включая сон, физические нагрузки, различные периоды активности и т.д.
• Нагрузочные тесты. Это анализ сердечной активности при физических нагрузках различной интенсивности.

Применение этого метода возможно только с детьми старшего возраста.

После постановки диагноза аритмолог или детский кардиолог может назначить обследования, нацеленные на выявление причин заболевания:

• ЭхоКГ (эхокардиография или УЗИ сердца). Позволяет выявить органические причины заболевания, например, пороки сердца, опухоли и т.д.
• Рентгенография. Данный метод нацелен на выявление экстракардиальных причин появлении аритмии, например, патологии позвоночника, крупных сосудов.
• ЭЭГ. Электроэнцефалография показана в случаях подозрения на связь аритмии с заболеваниями головного мозга.

Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» оснащена только современным диагностическим оборудованием, что позволяет нашим специалистам поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение заболевания.

Лечение аритмии

Методы лечения аритмии у детей зависят от причин и варианта выявленных нарушений. Только врач аритмолог (кардиолог детский) принимает решение о необходимости лечения аритмии.
Категорически запрещается самостоятельное лечение заболевания. Это грозит ребенку осложнениями и развитием опасных симптомов.

Однако, учитывая нередкий бессимптомный характер течения многих нарушений ритма, в том числе жизнеугрожающих, большое внимание к проблеме должны проявлять сами родители. 

Чтобы записаться на прием к детскому аритмологу в «СМ-Доктор», заполните онлайн-форму или позвоните нам по телефону +7 (495) 292-59-86.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Детская клиника м.Новые Черемушки

Черенкова Ольга Сергеевна

Детский аритмолог, врач функциональной диагностики

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение в Германии и Швейцарии

Если сердце выходит из данного ритма, говорят о нарушениях сердечного ритма или аритмии. В зависимости от степени тяжести и вида нарушения ритма делятся на несколько групп. Если сердце бьется слишком медленно (ниже 60 ударов в мин.), это называется брадикардия. Слишком быстрое сердцебиение называется тахикардией (100 ударов в мин. в покое). Кроме того, существует дополнительные удары (аритмии) или блокирование проведения возбуждения в сердце.

Что такое аритмия?

Человеческое сердце бьется ритмично с частотой от 60 до 100 ударов в минуту. Сердцебиение возникает, в то время как клетки сердечной мышцы возбуждаются электрическим импульсом и это возбуждение передается каждой клетке сердца. Возбуждение начинается в небольшом участке правого предсердия, называемым синусовым узлом. Он генерирует свой собственный ритм и передает его по определенным путям к остальной части сердца. Эта частота может зависеть от различных параметров (например, состояния симпатической нервной системы, парасимпатической, возбуждения/напряжения/ физической активности и напротив расслабления/пищеварения).

Не все виды сердечных аритмий имеют патологическое значение. Например, эпизодичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей.

Каковы причины нарушения сердечных ритмов?

Нарушения ритма сердца могут иметь различные причины. Большинство из них также являются и симптомами.

К причинам относятся прямые нарушения в сердце. Они могут быть врожденными, как некоторые виды пороков сердца, нарушения проводимости электрического импульса или дефекты ионных каналов. Также приобретенные повреждения сердечной мышцы вследствие воспаления сердца (миокардит), сердечного приступа или болезней клапанов сердца могут привести к нарушениям ритма сердца.

Кроме того, к аритмии могут привести нарушения за пределами сердца. Поскольку проводимость электрического импульса в сердце осуществляется за счет обмена ионами (например, калий и магний) между клеткой и ее внешней средой, электролитные нарушения, проблемы со щитовидной железой и лекарственные средства могут привести к сердечной аритмии.

Кроме того, стресс, недостаток кислорода или алкоголь могут привести к сбоям в работе сердца. Так, например, алкоголь у некоторых людей может вызвать фибрилляцию предсердий, которая также известна как синдром праздничного сердца, так как она возникает часто при чрезмерном употреблении алкоголя на отдыхе или в выходные дни.

Тем не менее, бывают случаи нарушений сердечного ритма, при которых даже после продолжительных поисков причину найти не удается.

Каковы симптомы данного заболевания?

В зависимости от вида аритмии появляются различные симптомы. Например, дополнительные сокращения сердца, как правило, приводят к перебою следующего удара, что иногда является явной экстрасистолией. Сердцебиение представляет собой нерегулярную или напряженную сердечную деятельность. Если сердце сокращается слишком быстро, неважно регулярно или нерегулярно, ощущается своего рода тревожное сердцебиение. Иногда человек может почувствовать его в шее.

Кроме того, могут возникать боли в сердце (стенокардия), при этом следует обратиться к терапевту или кардиологу в связи с риском сердечного приступа.

Поскольку нарушение сердечного ритма может в некоторых случаях привести к массовому снижению сердечной функции, существует риск слишком низкого мозгового кровотока. В таком случае начинаются головокружения, судороги, нарушения речи или зрения. В этом случае возбуждение сердечной мышцы нерегулярное, так что рациональное сокращение мышц и выброс крови больше не возможны. В данном случае аритмии также могут привести к обмороку (синкопа), недостаточности кровообращения и в худшем случае к смерти.

Кроме того, основное заболевание, например, сердечная недостаточность , может значительно ухудшиться из-за нарушений сердечного ритма. Это приводит к одышке даже в покое и накоплению жидкости в легких (отек легких), изменению уровня давления кругов кровообращения, которое сердце больше не в состоянии поддерживать.

Каковы диагностические методы?

Обычно симптомы приводят пациента к врачу общей практики или терапевту, который после сбора анамнеза (история болезни) и физического обследование (в том числе пульса и измерения артериального давления, прослушивания сердца и легких), выполняет ЭКГ (электрокардиография).

При проведении ЭКГ устанавливают до 12 электродов на тело пациента. Тогда можно исследовать ток в сердце, определить, есть ли нарушения, и даже обнаружить первые данные о причине аритмии.

Поскольку единичное измерение ЭКГ, как правило, не показывает всю картину заболевания (обычное ЭКГ), может понадобиться ЭКГ с нагрузкой (на велосипеде). Здесь можно видеть аритмии, которые не проявляются в покое. Кроме того, может быть проведен долгосрочный мониторинг ЭКГ. Пациенту, как правило, к телу прикрепляют электроды и небольшое измерительное устройство на 24 часа. После 24 часов результаты ЭКГ оценивает кардиолог .

Поскольку электролитный дисбаланс или нарушения работы щитовидной железы также могут привести к сердечной аритмии, делают анализ крови для проверки конкретных показателей.

Другой метод исследования – это эхокардиография. Это разновидность ультразвука, при которой может быть измерена как структура и движение стенок и клапанов сердца, так и кровоток в главной мышце человеческого организма. Эхокардиография может быть выполнена в покое и при движении (с нагрузкой). Кроме того, существует ультразвуковое исследование сердца через пищевод (чреспищеводная эхокардиография), которое помогает осмотреть сердце с различных сторон.

Далее существуют инвазивные электрофизиологические исследования. Это особый вид сердечной катетеризации. Данный метод дает возможность с помощью небольшой трубки, которая вводится через вену или артерию в сердце, исследовать электрические токи и место происхождения аритмий и, при необходимости, провести терапию с помощью импульсов тока (в зависимости от причины).

Как лечить аритмию?

Некоторые виды сердечных аритмий не представляют никакой угрозы и не требуют лечения. Тем не менее, существуют и другие виды, которые могут быть чрезвычайно опасны и даже смертельны. В связи с чем всем людям следует, по крайней мере, один раз проверить наличие аритмии у кардиолога или терапевта .

В любом случае всегда необходимо лечить основное заболевание. Это, как правило, заболевания щитовидной железы, отравления или нарушения электролитного баланса. Некоторые причины не поддаются консервативному лечению и требуют более инвазивной терапии (кардиохирургия), например замену клапанов или коронарное шунтирование при ишемической болезни сердца .

Иногда пациент (особенно в пожилом возрасте) может обойтись без хирургического вмешательства, пройдя медикаментозное лечение. Для этого существует ряд так называемых антиаритмиков. Это препараты, которые (в зависимости от способа действия) по-разному регулируют сердечные сокращения.

Если данные меры не помогают, следующим шагом является установка кардиостимулятора . В случае наличия риска внезапной смерти от сердечно-сосудистого заболевания (часто при ишемической болезни сердца ) может быть имплантирован дефибриллятор.

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования заболевания при сердечных аритмиях?

Многие виды нарушений сердечного ритма могут быть причиной летального исхода, поэтому должны восприниматься всерьез. Здесь лечение обязательно. Если после выявления причины следует целенаправленная терапия, у пациента имеются хорошие шансы вернуться к нормальной жизни.

Конечно, любая терапия включает в себя свои риски, как медикаментозная, так и хирургическая. Тем не менее, лечащий кардиолог или терапевт должен обсудить с пациентом все варианты и рассмотреть их преимущества и недостатки перед началом любой терапии. Если у пациента есть какие-либо вопросы, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Чем лучше пациент осведомлен о своей проблеме, тем лучше он может справиться с ней.

Лечение дает возможность снова жить нормальной жизнью, без обмороков и потери сознания из-за нарушения ритма сердца, – при таких симптомах вождение транспортными средствами запрещено.

Если человек страдаете от сердечной аритмии или обнаруживает у себя соответствующие симптомы, ему необходимо связаться со специалистом.

Источники:

Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат 2012.

Арашее, K .; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, Изд. Георг Тиме KG 2009.

Брадикардия: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое брадикардия?

Брадикардия означает, что у вас медленный пульс. Это может быть совершенно нормальным и желательным, но иногда это может быть нарушение сердечного ритма (аритмия). Если у вас брадикардия и у вас есть определенные симптомы наряду с низкой частотой сердечных сокращений, это означает, что ваше сердцебиение слишком медленное.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Частота сердечных сокращений в покое ниже 60 ударов в минуту считается брадикардией. Спортивные и пожилые люди часто имеют частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, когда они сидят или лежат, а частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту является обычным явлением для многих людей во время сна.

Сердцебиение

Чтобы понять брадикардию, нужно понять электрическую систему сердца, которая заставляет сердце биться.

В вашем сердце есть естественный кардиостимулятор, называемый синусовым узлом (узлом SA), который состоит из небольшой группы специальных клеток. Импульсы начинаются в узле SA и проходят через стенки в верхних камерах вашего сердца (предсердиях). Импульсы заставляют предсердия сокращаться и выталкивать кровь в нижние камеры сердца (желудочки).

Затем импульс проходит по электрическому пути к АВ-узлу. AV-узел находится в центре вашего сердца, между предсердиями и желудочками.Атриовентрикулярный узел действует как ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадает в желудочки.

Последняя часть вашего сердцебиения происходит, когда электричество проходит по волокнам желудочков, называемым сетью Гиса-Пуркинье. Это заставляет желудочки сокращаться и вытеснять кровь из сердца в легкие и тело.

Этот цикл повторяется каждый раз, когда ваше сердце бьется.

Симптомы и причины

Каковы симптомы брадикардии?

У вас может не быть никаких симптомов брадикардии.Но если у вас низкая частота сердечных сокращений и любой из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Обморок / обморок
• Головокружение
• Слабость
• Путаница
• Сердцебиение / трепетание
• Ощущение одышки
• Боль в груди
• Недостаток энергии

Причины брадикардии

Брадикардия может быть вызвана:

• Проблема с вашим узлом SA (синдром слабости синусового узла)
• Проблема с вашим AV-узлом или любым из электрических путей, проходящих через сердце (блокада сердца)
• Болезнь или медицинские проблемы, такие как:
  • Травма сердца в результате сердечного приступа, эндокардита или медицинской процедуры
  • Воспаление сердечной мышцы
  • Низкая функция щитовидной железы
  • Нарушение электролитного баланса в крови
  • Апноэ сна
  • Врожденный порок сердца
  • Пороки сердца
  • Болезнь Лайма
• Некоторые лекарственные препараты, включая бета-блокаторы и препараты для контроля сердечного ритма

Диагностика и тесты

Как диагностируется брадикардия?

Ваш врач будет чувствовать ваш пульс, чтобы определить вашу частоту сердечных сокращений, и будет использовать тесты, чтобы получить более подробную информацию о вашем пульсе и ритме.Простая ЭКГ может показать ритм, вызывающий замедление сердечного ритма, но вам может потребоваться амбулаторный монитор. Монитор используется для отслеживания вашей частоты пульса и ритма в течение более длительного периода времени. Вы будете отслеживать любые симптомы, которые у вас есть. Ваш врач сопоставит симптомы с действиями на мониторе, чтобы определить, является ли проблема сердечного ритма причиной и связана ли частота сердечных сокращений с вашими симптомами. Если вам нужно надеть монитор, вы получите подробную информацию о том, как его носить и использовать.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с брадикардией?

Если у вас брадикардия, но нет никаких симптомов, или если брадикардия не возникает часто или длится долго, вам может не потребоваться лечение. Иногда брадикардия — это хорошо и является целью лечения.

Если вам необходимо лечение, оно будет основано на причине заболевания. Если у вас есть проблема с электричеством в сердце, вам понадобится кардиостимулятор, чтобы сердце билось должным образом. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое помещается под кожу и отслеживает частоту и ритм вашего пульса. При необходимости кардиостимулятор отправит электрический импульс вашему сердцу, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений. Есть много типов кардиостимуляторов. Ваш врач выберет правильный тип, соответствующий вашим потребностям.

Блокада сердца: типы, диагностика, лечение, наблюдение

Обзор

Патрик Дж. Чоу, доктор медицины, рассказывает о блокированных импульсах в сердце

Что такое блокада сердца?

Блокада сердца — это проблема электрической системы сердца, из-за которой сердце бьется слишком медленно (брадикардия).Это состояние также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой. Атриовентрикулярный узел представляет собой скопление клеток, которое связывает электрическую активность в верхних камерах сердца (предсердиях) с нижними камерами сердца (желудочками). Если у вас блокада сердца, электрический сигнал от AV-узла к желудочкам, который контролирует ваше сердцебиение, частично или полностью блокируется от достижения желудочков.

Какие виды блокады сердца?

Блокада сердца может быть первой, второй или третьей степени, в зависимости от степени нарушения электрического сигнала.

Блокада сердца первой степени: Электрический импульс все еще достигает желудочков, но проходит через АВ-узел медленнее, чем обычно.

Блок сердца второй степени подразделяется на две категории: Тип I и Тип II.

Тип I, также называемый блокадой Мобица I или АВ-блокадой Венкебаха ) : Менее серьезная форма сердечной блокады второй степени. Электрический сигнал становится все медленнее и медленнее, пока ваше сердце не перестанет биться.

T ype II, также называемый Mobitz Type II : некоторые электрические сигналы не достигают желудочков, и рисунок нерегулярный. Ваше сердцебиение может быть медленнее, чем обычно.

Третья степень блокада сердца: Электрический сигнал от предсердий к желудочкам полностью заблокирован. Чтобы компенсировать это, часть желудочков действует как кардиостимулятор, создавая электрические сигналы. Эти сигналы заставляют сердце перекачивать кровь, но гораздо медленнее, чем обычно.

Кто подвержен риску блокады сердца?

Блокада сердца может присутствовать при рождении (врожденная), но обычно это не так. Ваш риск сердечной блокады увеличивается с возрастом и выше, если у вас есть сердечные заболевания.

Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом.

Симптомы и причины

Что вызывает блокаду сердца?

Наиболее частой причиной сердечной блокады является сердечный приступ.К другим причинам относятся болезни сердца, проблемы со структурой сердца и ревматическая лихорадка. Блокада сердца также может быть вызвана повреждением сердца во время операции на открытом сердце, как побочный эффект некоторых лекарств или воздействия токсинов.

Каковы симптомы блокады сердца?

Блокада сердца первой степени часто не вызывает симптомов. Его можно обнаружить во время обычной электрокардиограммы (ЭКГ). Частота сердечных сокращений и ритм обычно в норме.

Симптомы блокады сердца второй и третьей степени включают обморок, боль в груди и головокружение, усталость или одышку.Симптомы сердечной блокады третьей степени более выражены из-за низкой частоты сердечных сокращений. Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируется блокада сердца?

Электрофизиологи — это врачи, специализирующиеся на электрической активности сердца. Ваш лечащий врач или кардиолог может направить вас к электрофизиологу, чтобы узнать, есть ли у вас блокада сердца.

Обследование включает в себя осмотр, анализ вашей истории болезни и лекарств, а также анализы.

ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца и показывает проблемы с сердцем. Это полезный тест для проверки блокады сердца. Возможно, вам придется носить амбулаторный монитор в течение 24–48 часов, чтобы врач мог собрать больше информации об электрической активности вашего сердца. Обычные устройства — это монитор Холтера и регистратор событий. Если вам нужно использовать монитор, вы получите подробную информацию о том, как им пользоваться.

Электрофизиологическое исследование также может помочь в диагностике блокады сердца.Для этого нужно ввести длинную тонкую трубку, называемую катетером, через кровеносный сосуд и направить ее наружу от сердца. Этот тест позволяет вашему врачу составить карту электрической активности вашего сердца и найти любые проблемы. Если вам понадобится этот тест, вы получите более подробную информацию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется блокада сердца?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас блокада сердца, он или она, вероятно, направит вас к кардиологу для полного кардиологического обследования.В Семейном институте сердца, сосудов и грудной клетки Сиделла и Арнольда Миллер наши кардиологи начнут с получения ваших медицинских записей у вашего лечащего врача, включая записи всех проведенных вами сердечных тестов.

Ваш кардиолог изучит вашу полную историю болезни вместе с вами и задаст вам вопросы о вашем общем состоянии здоровья, вашем питании и уровне активности, а также о вашем семейном медицинском анамнезе. Кардиолог также захочет узнать о любых лекарствах, которые вы принимаете (по рецепту или без рецепта), а также о том, курите ли вы или употребляете наркотики.

Вы пройдете полный медицинский осмотр, во время которого врач послушает ваше сердце и проверит ваш пульс, чтобы измерить ваш сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Он или она проверит вас на наличие признаков сердечной недостаточности, таких как задержка жидкости в ногах и ступнях.

ЭКГ — полезный тест для диагностики блокады сердца. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. Тест создает график, который показывает частоту сердечных сокращений и ритм, а также синхронизацию электрических сигналов, когда они проходят через сердце.

Кардиологи могут посмотреть на график, созданный во время ЭКГ, и определить, есть ли у пациента блокада сердца и насколько она серьезна, на основе паттернов сердцебиения, ритма и синхронизации сигналов.

Ваш кардиолог может захотеть записывать электрические сигналы вашего сердца в течение более длительного периода времени. В этом случае вас попросят носить портативную ЭКГ. Монитор Холтера — это тип портативной ЭКГ, которую можно носить от 24 до 48 часов. Монитор Холтера непрерывно регистрирует электрическую активность сердца.Монитор событий — это еще один тип портативной ЭКГ, которую носят в течение более длительного периода времени и которая регистрирует электрическую активность сердца в определенное время, а не постоянно.

Электрофизиологическое исследование — еще один полезный инструмент, помогающий диагностировать блокаду сердца. В этом минимально инвазивном тесте используются тонкие гибкие провода (катетеры), которые помещаются на поверхность сердца для регистрации его электрической активности. Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера включает в себя некоторых из ведущих мировых экспертов в области электрофизиологии, обладающих высокой квалификацией в создании «карт» электрической активности сердца с использованием электрофизиологических исследований для наиболее точной диагностики и лечения.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с блокадой сердца?

Лечение блокады сердца зависит от ее причины, степени тяжести и симптомов, которые она вызывает. Иногда изменение лекарств или лечения сердечных заболеваний останавливает блокаду сердца.

Если у вас блокада сердца первой степени, вам, вероятно, не понадобится лечение.

Если у вас блокада сердца второй степени и у вас есть симптомы, вам может потребоваться кардиостимулятор, чтобы сердце билось так, как должно. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое посылает в ваше сердце электрические импульсы.

Блокада сердца третьей степени часто впервые обнаруживается во время чрезвычайной ситуации. Лечение почти всегда включает кардиостимулятор.

Если вам нужен кардиостимулятор, ваш кардиолог / электрофизиолог обсудит с вами детали, тип, который лучше всего подходит для вас, и чего ожидать до, во время и после того, как вы получите кардиостимулятор.

Профилактика

Кто подвержен риску сердечной блокады?

Блокада сердца может присутствовать при рождении (врожденная), но чаще всего блокада сердца развивается после рождения. В целом, риск приобретенной блокады сердца увеличивается с возрастом, как и частота сердечных заболеваний.

Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом. Люди с различными сердечными заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, ревматическую болезнь сердца, саркоидоз или другие структурные заболевания сердца, также подвержены риску развития блокады сердца первой степени.

Перспективы / Прогноз

Как блокада сердца влияет на мою жизнь?

Если у вас блокада сердца первой степени, спросите своего кардиолога / электрофизиолога, нужно ли вам изменить свой образ жизни или принимать лекарства.Этот тип сердечной блокады обычно не мешает вашей нормальной деятельности.

Если у вас блокада сердца второй или третьей степени, узнайте у врача, какие виды активности и диета вам подходят. Если у вас есть кардиостимулятор, возможно, вам придется ограничить некоторые виды деятельности, и вам потребуются регулярные проверки, чтобы убедиться, что ваш кардиостимулятор работает должным образом.

Жить с

Какие виды деятельности и последующее наблюдение рекомендуются людям с кардиостимуляторами?

Если у вас есть кардиостимулятор для блокады сердца второй или третьей степени, ваш кардиолог может порекомендовать некоторые ограничения в отношении типов упражнений, в которых вы можете участвовать (например, контактные виды спорта), но в целом кардиостимулятор не будет серьезно ограничивать ваши возможности. принимать участие в спортивных и развлекательных мероприятиях.

Ваш кардиолог будет периодически проверять ваш кардиостимулятор, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует вашим потребностям. Многие пациенты клиники Кливленда, у которых есть кардиостимуляторы, используют специальную систему мониторинга, которая позволяет им использовать телефон для отправки информации со своего кардиостимулятора в кабинет врача. Важно следовать инструкциям врача по мониторингу кардиостимулятора, чтобы он или она могли убедиться, что ваш кардиостимулятор правильно регулирует ваше сердцебиение.

Если у вас есть кардиостимулятор, вам следует избегать тесного контакта с магнитными устройствами и любыми устройствами, излучающими электрическое поле.Во время путешествия сообщите сотрудникам службы безопасности аэропорта, что у вас есть кардиостимулятор, и имейте при себе карточку с указанием типа вашего кардиостимулятора. Важно сообщить всем своим врачам, стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, что у вас есть кардиостимулятор. Некоторые медицинские процедуры, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут мешать работе кардиостимуляторов.

Ресурсы

Чтобы узнать больше о блокаде сердца, свяжитесь с нами или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 800.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и грудной клетки лечат пациентов с аритмией:

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий.

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллер.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или быстрое сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты пульса в состоянии покоя варьируется у разных людей, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Одно из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение кожей. Лучшие места на теле для этого:

• запястья
• внутренняя сторона локтей
• сторона шеи
• верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердиях, трепетание предсердий обычно возникает из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это также может произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут привести к неправильной работе сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• некоторые диетические и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо вызовет длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может не быть тяжелой.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышка
• головокружение
• обморок или почти обморок
• тахикардия в груди
• тахикардия
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• найти упражнения труднее, чем обычно
• головокружение
• усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

• стенокардия
9 0029 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Продолжительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь улучшить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаружат основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарство, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудной клетки X- ray
• тест с наклоном стола, чтобы помочь определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет возраст и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
• обструктивное апноэ сна
• электролитный дисбаланс
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0030
• слишком много кофеина
• запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Аритмии (нарушения сердечного ритма): причины, симптомы и типы

Ваше сердце тяжело работает, поскольку оно перекачивает кровь и питательные вещества по всему телу. Иногда вы можете услышать или даже почувствовать его, когда он бьется в стабильном темпе. У него ровный, надежный ритм, который контролируется собственной электрической системой вашего тела.

Однако, когда в этой системе возникают проблемы, у вас происходит изменение сердечного ритма, которое называется аритмией.

Если у вас аритмия, это не обязательно означает, что у вас болезнь сердца. Есть много вещей, которые могут заставить ваше сердце трепетать.

Что заставляет ваше сердце нарушать ритм?

Возможна случайная аритмия даже при здоровом сердце. Если да, поговорите со своим врачом.

Причины аритмии:

Симптомы нарушения сердечного ритма

Типичное сердце будет сокращаться от 60 до 100 раз в минуту.Он может биться быстрее, если вам это нужно во время тренировки или в стрессовой ситуации. Это может замедлиться, пока вы спите. Ваше сердце привыкло замедляться и ускоряться. Это нормально.

Продолжение

Когда его ритм прерывается, вы можете не заметить. Однако некоторые люди могут это почувствовать, когда это происходит.

Общие симптомы включают:

• Сердцебиение или «пропущенные удары»
• Стук или трепетание в груди
• Ощущение учащенного сердцебиения

Другие вещи, которые могут произойти:

У вас могут быть эти ощущения и нет аритмии.Симптомы могут быть вызваны тревогой, стрессом или другими причинами, помимо проблемы с сердцебиением.

Что контролирует ваше сердцебиение?

В правом верхнем углу вашего сердца есть узел, который контролирует потребность вашего тела в крови. Это называется синоатриальным (СА) или синусовым узлом, и он действует как естественный кардиостимулятор. Это главный контроль и источник каждого сердцебиения. Он может увеличить частоту сердечных сокращений, когда вам это нужно, например, когда вы занимаетесь спортом, заболеете или даже когда вы счастливы.

Ваш узел SA посылает электрические импульсы через сердце. Они заставляют камеры сокращаться в определенное время, вызывая сердцебиение.

Типы аритмий

Аритмии сердца делятся на две категории. Начинают из нижних отделений сердца. Врачи называют этот вид желудочковым, потому что нижние камеры сердца — это желудочки. Другой вид начинается вне желудочков или над ними. Вы можете услышать это, так называемые «наджелудочковые» аритмии.

К наиболее распространенным типам аритмии относятся:

Преждевременные сокращения предсердий . Врачи могут называть их «PAC» или «APC». Когда ваше сердце сокращается раньше, чем ожидалось, это добавляет дополнительное сердцебиение.

Наджелудочковая тахикардия или пароксизмальная СВТ. Это когда ваше сердце быстро бьется из-за аномальных электрических импульсов над нижней камерой сердца.

Синдром слабости синусового узла. Это не имеет ничего общего с носовыми пазухами в вашей голове.Речь идет об узле SA вашего сердца. Ваша электрическая система срабатывает ненормально, что снижает частоту сердечных сокращений.

Мерцательная аритмия. Это происходит, когда ваше сердце посылает электрические импульсы с высокой частотой, вызывая учащенное и нерегулярное сердцебиение.

Трепетание предсердий. Ваше сердце пропускает электрические импульсы, вызывая нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Продолжение

Преждевременный желудочковый комплекс или ЖЭ. Ваше сердце выдает ненормальный электрический импульс, вызывающий раннее сердцебиение.Обычно сердце сразу же возвращается в нормальный ритм.

Желудочковая тахикардия. Ваше сердце посылает быстрые импульсы и вызывает очень учащенное сердцебиение. Обычно это серьезно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Фибрилляция желудочков. Электрические импульсы начинаются в быстрой и беспорядочной последовательности, в результате чего ваше сердце теряет способность биться и перекачивать кровь. Обычно это вызывает остановку сердца.

Наджелудочковые аритмии. Это более распространенное явление, обычно временное и часто несерьезное. Они могут вызвать ощущение учащенного сердцебиения и головокружения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Возможно, вы заметили учащенное сердцебиение, трепетание в груди или ощущение, что ваше сердце пропустило удар. Если это происходит один раз или нечасто без каких-либо других симптомов, обычно это несерьезно. Поговорите со своим врачом о своих вопросах и проблемах. Если вы прошли курс лечения, и это не помогло, обязательно сообщите им об этом.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 911:

• Необъяснимая одышка
• Головокружение или слабость
• Вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро
• Боль в груди с любым из этих симптомов

Тесты сердечного ритма

Когда ваш врач осмотрит вас на предмет нарушений сердечного ритма, он спросит о ваших симптомах, проведет физический осмотр и даст вам несколько тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет отслеживать и записывать сердечный ритм, чтобы определить тип заболевания. Поиск любой проблемы может занять 24 часа или больше. Если аритмия возникает нечасто, ваш врач даст вам монитор Холтера или «регистратор событий», который вы можете включить, когда почувствуете симптомы.

Ваш врач может порекомендовать эхокардиограмму, то есть ультразвуковое исследование сердца. Это дает лучшее представление о структуре и функциях вашего сердца, глядя на размер камер вашего сердца и его клапанов.

В более серьезных случаях вас могут обследовать с электродами, помещенными внутрь сердца. Это называется электрофизиологическим исследованием, и его проводит электрофизиолог.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если вам требуется лечение, то, какое лечение вы получите, будет зависеть от вашего случая. Вам могут потребоваться лекарства, операция, например абляция сердца, или имплантированное устройство. Во время абляции сердца ткань сердца, вызывающая нерегулярный ритм, разрушается хирургическим путем.При другом типе хирургии врач помещает имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) вам в грудь или живот. Он будет отслеживать ваше сердце и сбрасывать сердечный ритм, если возникнут проблемы. Часто ИКД также работает как кардиостимулятор, чтобы предотвратить замедление сердечного ритма и помочь вашему сердцу правильно биться.

Вы обратитесь к своему постоянному врачу и, возможно, кардиологу, чтобы убедиться, что ваше лечение работает хорошо, и узнать, вернулась ли аритмия.

Причины и лечение аритмии (нерегулярного сердцебиения)

Лечение аритмии

Некоторые менее серьезные типы аритмии не требуют лечения, но вы должны проходить регулярные осмотры.

Если вам действительно требуется лечение, чаще всего ваш врач прописывает лекарства от сердечной аритмии, чтобы контролировать ваше нерегулярное сердцебиение.

В программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC цели лечения аритмии:

• Минимизировать риск инсульта
• Контроль пульса
• Восстановить нормальный сердечный ритм

Лекарства от сердечной аритмии

до медленных пульса:

• Digitalis
• Верапамил
• Дилтиазем
• Метопролол
• Атенолол

К поддерживать нормальный сердечный ритм :

• Соталол
• Пропафенон
• Амиодарон

К предотвращает образование сгустков и помогает снизить риск инсульта :

• Разжижители крови, такие как:
  • Варфарин (Кумадин®)
  • Аспирин

Процедуры лечения аритмии

• Кардиоверсия — обеспечивает электрический разряд, чтобы «перезагрузить» сердце, преобразовывая нерегулярный или быстрый сердечный ритм в нормальный сердечный ритм.
• Абляционная терапия — минимально инвазивная процедура для удаления или разрушения (абляции) патологической ткани, ответственной за аритмию.

Во время абляционной терапии мы размещаем тонкую проволоку (катетер) внутри вашего сердца рядом с легочными венами.

Виды абляционной терапии аритмий

• Радиочастотная абляция n использует радиоволны для подачи тепла на кончик катетера для прижигания сердечной ткани.
• Криоабляция использует сильный холод для замораживания и рубцевания сердечной ткани.

Руководители наших программ являются экспертами в области техники абляции и являются авторами глав в книгах и исследовательских публикаций по этой теме.

Изучение новых методов лечения аритмии

Наши врачи проводят исследования основных причин сердечных аритмий и используют свои открытия для разработки усовершенствованных методов их диагностики и лечения.

По номеру запишитесь на прием t в Программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC, заполните форму запроса на прием или позвоните по телефону 1-855-876-2484 (UPMC-HVI).

Профилактика и лечение аритмии

Вам нужно лечение?

Большинство аритмий считаются безвредными и не подвергаются лечению. После того, как ваш врач задокументировал, что у вас есть аритмия, ему или ей нужно будет выяснить, является ли это отклонением от нормы или просто отражает нормальные процессы в сердце. Он или она также определит, является ли ваша аритмия клинически значимой, то есть вызывает ли она симптомы или подвергает вас риску более серьезных аритмий или осложнений аритмий в будущем.Если ваша аритмия является ненормальной и клинически значимой, ваш врач составит план лечения. Просмотрите анимацию аритмии.

Цели лечения

• Специально для людей с AFib, предотвращайте образование тромбов, чтобы снизить риск инсульта.
• Контролируйте частоту сердечных сокращений в относительно нормальном диапазоне
• По возможности восстановить нормальный сердечный ритм
• Лечить сердечное заболевание / состояние, которое может вызывать аритмию
• Снижение других факторов риска сердечных заболеваний и инсульта

Узнать о:

Жизнь с аритмией

Прием лекарств

• Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями.
• Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.
• Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, сообщите о них своему врачу.
• Сообщите своему врачу обо всех ваших лекарствах и добавках, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины. Загрузите наш журнал приема лекарств для печати (PDF).

Следите за своим пульсом

Вы должны знать, как измерить пульс, особенно если у вас есть искусственный кардиостимулятор.

• Положите второй и третий пальцы одной руки на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже большого пальца ИЛИ на стороне шеи, чуть ниже угла челюсти.
• Пощупайте пульс.
• Подсчитайте количество ударов за одну полную минуту.
• Запишите свой пульс, укажите дату и время, а также отметьте, как вы себя чувствовали в это время. Воспользуйтесь нашим трекером артериального давления / пульса (PDF).

Определенные вещества могут способствовать ненормальному / нерегулярному сердцебиению, в том числе:

• Кофеин
• Табак
• Алкоголь
• Лекарства от простуды и кашля
• Средства для подавления аппетита
• Психотропные препараты (используются для лечения некоторых психических заболеваний)
• Антиаритмические средства (парадоксальным образом те же препараты, которые используются для лечения аритмии, также могут вызывать аритмию.Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, если вы принимаете антиаритмические препараты.)
• Бета-адреноблокаторы при повышенном артериальном давлении
• Уличные наркотики, такие как кокаин, марихуана и «спид» или метамфетамины

Если вы лечитесь от аритмии и принимаете какое-либо из этих веществ, обязательно обсудите это со своим врачом.

Управляйте факторами риска

Наличие определенных аритмий увеличивает риск сердечного приступа, остановки сердца и инсульта.Работайте со своей медицинской бригадой и следуйте их инструкциям, чтобы контролировать другие факторы риска:

Делайте это каждый день

Исследователи продолжают изучать аритмии, и они добиваются прогресса. Лучшее, что вы можете сделать, — это следовать своему плану лечения и принимать меры один день за раз. Иногда вам может казаться, что вы не получаете необходимой поддержки и что окружающие вас не очень понимают. Это обычное дело, потому что окружающим нелегко заметить ваши симптомы.Им трудно понять, что иногда у вас возникают проблемы с нормальным функционированием. Помогите другим понять, рассказав им о своем заболевании и обратившись за помощью в соблюдение вашей программы лечения.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, которые определяют, могут ли новые медицинские достижения помочь людям и есть ли у них вредные побочные эффекты. Найдите ответы на общие вопросы о клинических испытаниях в нашем Руководстве по пониманию клинических испытаний.

4 причины нерегулярного сердцебиения | Geisinger

Люди говорят: «Мое сердце екнуло», когда они напуганы или взволнованы. Но нерегулярное сердцебиение на самом деле встречается гораздо чаще, чем вы думаете.

«Нерегулярное сердцебиение называется аритмией», — говорит доктор Пугаженди Виджаяраман, кардиолог-электрофизиолог и директор кардиологической электрофизиологии в Geisinger Northeast. «Есть много разных типов, которые могут быть временными или постоянными. Часто аритмии безвредны; однако, если вы чувствуете стойкое нерегулярное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Один из видов аритмии, преждевременное сокращение желудочков или ЖЭ, является наиболее распространенным типом нерегулярного сердцебиения.

ЖВС возникает, когда сердце бьется слишком рано, что вызывает более сильное второе сердцебиение. Это вызывает трепетание или стук в груди. У большинства людей есть хотя бы один ЖЭ каждый день, а многие даже не замечают этого.

Такие вещи, как кофеин, алкоголь и стресс, могут вызывать небольшие временные аритмии, такие как ЖЭ. Но есть факторы, которые также могут вызвать постоянную аритмию.

Вот четыре возможных причины стойкого нерегулярного сердцебиения:

1. Ишемическая болезнь сердца
   Ваши артерии — это магистрали для кислорода и питательных веществ. Однако жир, холестерин и кальций могут образовывать бляшки в артериях, вызывая ишемическую болезнь сердца. Эти бляшки затрудняют кровоток и могут оказывать давление на сердце.

   «Ишемическая болезнь сердца ослабляет сердце, подвергая его слишком сильному давлению», — говорит доктор Виджаяраман.«По мере того как сердце слабеет, может развиться нерегулярное сердцебиение».

   Ишемическая болезнь сердца может вызывать опасные аритмии, такие как фибрилляция предсердий или AFib. Это учащенное, дрожащее сердцебиение, которое может привести к учащенному сердцебиению, образованию тромбов, сердечному приступу и инсульту.
   
   

2. Кардиохирургия
   Кардиохирургическая операция — это операция, спасающая жизнь: с ее помощью можно удалить сгустки и вернуть к жизни.

   Но воздействие на сердце может изменить его работу, в том числе то, как ваше сердце бьется.Операция на сердце может увеличить риск аритмий, поэтому врачи часто будут контролировать состояние вашего сердца после операции.

3. Изменения в сердечной мышце
   Если у вас случился сердечный приступ, на сердечной мышце может образоваться рубцовая ткань. Эта рубцовая ткань может вызывать нерегулярные биения сердца, ограничивая или изменяя сердце.

   После сердечного приступа также существует риск кардиомиопатии или сердечной недостаточности. При кардиомиопатии сердце может набухать, что затрудняет перекачивание крови.Это также может привести к аритмии.

4. Электролитный дисбаланс
   Вы, наверное, слышали об электролитах в спортивных напитках, но они также имеют отношение к вашему сердцу.

   «Электролиты — это небольшие следы металла, которые проводят электричество, что позволяет сердцу биться», — объясняет доктор Виджаяраман. «Натрий, магний, калий и кальций — все это примеры электролитов. Если в вашем теле слишком много или слишком мало электролитов, это может изменить то, как бьется ваше сердце ».

Когда обращаться к врачу

Хотя ЖЭ обычно безвредны, определенные типы аритмий, такие как фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков (VFib), могут приводить к остановке сердца и сердечному приступу.VFib может парализовать сердце, делая его неспособным перекачивать кровь. Если не лечить, VFib может привести к остановке сердца.

Если вы чувствуете стойкое нерегулярное сердцебиение, ваш врач может помочь диагностировать тип аритмии и контролировать состояние вашего сердца. Они могут направить вас в лабораторию электрофизиологии (EP), где они могут проверить, диагностировать и лечить аритмию.

Получите неотложную медицинскую помощь, если вы испытываете головокружение, обморок, одышку и боль в груди. Эти симптомы могут быть признаком тяжелой аритмии и сердечного приступа.Точно так же, если вы заметили онемение на одной стороне тела, спутанность сознания, опущение лица и мышечную слабость, эти симптомы могут быть признаком инсульта.

Следующие шаги:

Познакомьтесь с Пугаженди Виджаяраманом, MD

Узнайте о сердечной деятельности в Geisinger

.