Анатомирование человека: Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий — Российская газета — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Анатомирование человека: Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий — Российская газета

Содержание

Бездоказательно: «Первое в истории вскрытие человека, привитого против COVID-19, показало наличие вирусной РНК во всех органах»

В Telegram-чатах распространяется сообщение о «первом» вскрытии человека, умершего, предположительно, в результате вакцинации против COVID-19. Пользователи сообщают, что в ходе патологоанатомического исследования РНК вируса SARS-CoV-2 обнаружилась в каждом внутреннем органе. Этому нет никаких подтверждений.

Сообщение о проведенной аутопсии человека, привитого против COVID-19, не содержит в себе никаких конкретных фактов. Автор ссылается на «одного специалиста по инфекционным заболеваниям из больницы Нью-Джерси», на «исследование из Японии», не называет ни имени погибшего, ни больницы, в которой он скончался, ни хотя бы страны, в которой произошел инцидент. Таким образом, проверить достоверность этой информации невозможно.

Тем не менее утверждение о том, что речь в сообщении идет о «первой» в мире аутопсии вакцинированного человека, опровергнуть достаточно легко, так же как и тезис о том, что у привитых людей во всех органах присутствует РНК вируса.

Все смерти людей, предположительно связанные с вакцинацией против COVID-19, расследуются. В том числе тела погибших исследуют патологоанатомы. Вскрытие способно подтвердить или опровергнуть сильную аллергическую реакцию, анафилактический шок и другие реакции, возникшие в результате получения препарата.

Расследования случаев смерти людей, получивших вакцину, ведутся практически с начала прививочной кампании. Результаты экспертиз и аутопсий опровергают связь вакцин и летальных исходов. Заключения многих из них можно обнаружить в Сети.

О том, что во время патологоанатомических экспертиз обнаружилась РНК вируса SARS-CoV-2 в тканях человеческого тела, не сообщалось.

Более того, при получении мРНК-вакцин спустя некоторое время обнаружить целую РНК самого вируса в тканях человеческого тела невозможно. Дело в том, что мРНК, используемая в препаратах для иммунизации, запрограммирована на самоуничтожение. После того как молекула попадает в клетку и передает «инструкции» по производству спайк-белка, к которому позже организм вырабатывает антитела, она распадается. Таким образом, обнаружить ее через несколько дней после вакцинации в тканях человеческого тела, тем более в большом количестве, нельзя.

РНК вируса SARS-CoV-2 возможно обнаружить во внутренних органах лишь в том случае, если человек на момент смерти болел COVID-19. Исследования показывают, что в некоторых случаях вирус способен распространяться вместе с кровотоком по организму.

Случаи заражения COVID-19 после вакцинации против этой болезни, хоть и нечасто, но случаются. К примеру, подробные отчеты о случаях заражения полностью вакцинированных людей регулярно обновляются на сайте Центра контроля и профилактики заболеваний. Стоит отметить, что в большинстве таких случаев заболевают привитые люди старше 65 лет. Таких по статистике 77%. Тяжелое течение болезни и летальные исходы болезни среди вакцинированных случаются крайне редко.

Из этого следует, что вскрытия людей, причиной смерти которых, предположительно, стала вакцина, проводятся регулярно и тщательно. Данных о том, что хотя бы одно из них показало наличие РНК вируса во всех органах тела, нет. РНК вируса после вакцинации в теле человека не присутствует.

Само сообщение, распространяемое в Telegram-чатах, не содержит в себе никаких конкретных данных, что является признаком фейка.

Таким образом, нет никаких доказательств того, что в органах привитых людей действительно содержится РНК вируса.

Все разоблачения фейков в нашем Telegram-канале Stopfake.kz. Подпишись, чтобы сразу узнать правду.

Вскрытие тела. История тела в средние века

Вскрытие потребует согласия | Статьи

Россиянам могут разрешить налагать запрет на вскрытие их тела после смерти. Таким же правом могут наделить ближайших родственников покойного. Предложение проработать порядок этой процедуры содержится в рекомендациях по регулированию похоронного дела, которые Общественная палата направила в правительство. Сейчас вскрытие производится после 90% смертей, хотя в ряде религий подобная процедура считается крайне нежелательной. По словам экспертов, соблюсти баланс между уважением чувств верующих и требованиями правосудия будет проблематично.

Предложение рассмотреть возможность изменения порядка назначения судмедэкспертизы тел покойных содержится в рекомендациях Общественной палаты по результатам совещания о регулировании похоронного дела. В нем принимали участие представители Минстроя, комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов, ФАС, отраслевых союзов похоронного дела и др. Рекомендации направили в правительство, Минстрой, Госдуму и региональные общественные палаты.

В документе сказано, что «вне зависимости от волеизъявлений… практически повсеместно тела направляются в морги для вскрытия». Поэтому Общественная палата предлагает уточнить «порядок применения норм законодательства РФ об экспертной деятельности, прекращении реанимации, назначении экспертиз и доставке тел умерших к местам проведения экспертиз».

Председатель комиссии по межнациональным и межрелигиозным спорам Общественной палаты РФ Иосиф Дискин пояснил «Известиям», что существует конфликт между правовыми нормами и религиозными обрядами.

— Требования российского законодательства являются превалирующими над любыми другими обязательствами граждан, но надо совершенствовать законодательство, чтобы в нем также учитывались религиозные, социальные и культурные нормы граждан. Это не входит в противоречие с тем, что у нас светское государство, поскольку все строится на глубоком уважении чувств верующих, — считает Иосиф Дискин.

Он сказал, что возможность отказа от вскрытия необходимо обсуждать и разработать порядок таким образом, чтобы максимально четко разграничить, в каких случаях родственники могут запретить вскрытие, а в каких нет, поскольку есть реальная угроза, что это скроет следы преступления.

По оценке вице-президента Союза похоронных организаций и крематориев (СПОК) Владимира Родькина, более 90% тел после смерти вскрываются. Он уточнил, что, согласно закону, на экспертизу тело должен направить представитель полиции — если есть подозрения в том, что смерть имела насильственный характер.

— После того, как в девяностые была большая волна убийств пенсионеров, проведение вскрытия стало практически обязательной практикой. Это зачастую входит в противоречие с религиозными нормами, но мы должны точно знать, от чего человек умер, — объяснил Владимир Редькин.

Адвокат, бывший следователь по особо важным делам Павел Зайцев полагает, что отказ от вскрытия возможен в исключительных случаях.

— Только если есть полная уверенность, что смерть ненасильственная: например, при четвертой стадии рака, или после аварии, когда и так все понятно, — считает Павел Зайцев.

Представители религиозных общин поддерживают введение возможности отказа от вскрытия.

Глава духовного собрания мусульман России Альбир Крганов рассказал, что к нему регулярно поступают обращения и жалобы, связанные с тем, что вскрытие встало практически обязательным.

— Если раньше вскрытия проводились, только если была отчетливая криминальная подоплека, то в последнее время тела вскрываются, даже если человек мирно умер в кругу семьи, — рассказал он.

По словам Альбира Крганова, в исламской традиции человек должен быть похоронен в том виде, в котором ушел из жизни — не допускаются даже какие-то косметические процедуры. Причем погребение должно состояться в тот же день, когда наступила смерть. Обязательное вскрытие таким образом нарушает сразу два ключевых предписания. Это, по его мнению, повышает напряжение в обществе.

Против вскрытия выступают и представители иудаизма.

— Если есть инициатива исключить вскрытие, то еврейская община ее горячо поддержит. Это фундаментальное право родственников — отказаться от вскрытия, — считает пресс-секретарь Главного раввина России Берл Лазара Михаил Лидогостер.

Он уточнил, что в иудаизме считается, что тело не принадлежит человеку, и он должен вернуть его создателю в том виде, в котором его получил, поэтому вскрытие неприемлемо.

В христианской традиции подобных строгих правил нет. По словам главы московского отделения «Союза православных граждан» Кирилла Фролова, в религии нет запретов на вскрытие в интересах правосудия или ради исследований, которые пойдут на пользу людям.

— Мне о таких запретах неизвестно, в православных храмах такие тела отпевают, — отметил он.

По статистике ежегодно в России умирают порядка 2 млн человек.

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

Вскрытие покажет (18+)

14:52, 08 июня 2018, ПАИ

Об этой профессии не мечтают с детства, родители, пожалуй, не хотят такой судьбы для своих чад, о ней почти ничего неизвестно «широкому зрителю», все познания обывателей о работе патологоанатомов сводятся к образам бугаёв-санитаров с бутербродом в одной руке и скальпелем в другой. Кто-то вот ещё «Декстера» смотрел. Избавиться от стереотипов и заблуждений относительно этой профессии нам помогут врач-патологоанатом Ольга Татаренко и заведующая патологоанатомическим отделением Псковского областного бюро судебно-медицинской экспертизы Наталья Малютина.

Ольга Татаренко: Патологоанатомом работаю с 1976 года, хотя семь лет училась на врача-окулиста и ещё три года после интернатуры работала по профилю в Стругах Красных. Через некоторое время получилось так, что работать патанатомом там стало некому, а мне показалось интересным выбрать именно это направление. Первичную специализацию проходила на базе патологоанатомического отделения Псковской областной больницы, затем два года училась в ординатуре в Ленинграде.

С первых дней никаких неожиданных реакций мой организм не выдавал. Приходила в морг как на работу, иначе просто невозможно. Поначалу, правда, мучили сны, в которых я сама себя вскрывала, но это прошло. Особо впечатлительным, конечно, в эту профессию идти не стоит. С возрастом начала верить в жизнь после смерти. Душа, на мой взгляд, вечна. Энергия ведь, по законам физики, никуда не девается.

Мы работаем с «мирными» пациентами, с криминальными трупами дело имеют судебно-медицинские эксперты. День начинается в восемь, смена длится до двух часов дня — из-за вредных условий труда. А вообще работаем пока есть работа. Наталья Валерьевна иногда и до шести здесь остаётся. В течение дня исследуем прижизненный операционный и биопсийный материал, проводим диагностику по вскрытиям. Всё, что удаляется у живого человека, должно быть исследовано, начиная от бородавки, заканчивая желудком и опухолью мозга. Врачу необходимо знать, что с человеком: гормональные изменения, полип или рак, чтобы затем верно назначить лечение.

Главный стереотип, с которым приходится сталкиваться со стороны: «Ой, страшно!» На самом деле нет. Профессия отличная, лучше, чем многие другие. По-моему, самая интересная из всех. К нам ведь поступают материалы из разных медицинских областей, поэтому мы должны обладать универсальными знаниями в диапазоне от мозгов до пяток.

Окружение давно привыкло к тому, кем я работаю, и никак не реагирует. К тому же мои знакомые — в основном врачи, их не удивишь.

А вот фильмы, в которых встречается наша профессия, полны стереотипов. Там почему-то всегда показывают огромных небритых санитаров обязательно с бутербродом и практически всегда говорят «паталАгоанатом» вместо «патологоанатом». Меня это больше всего возмущает.

Самое страшное, с чем приходилось иметь дело — смерть детей. Младенцев тоже вскрывала. Суточных новорождённых и детей, в основном после операций, вскрывать необходимо всегда, чтобы точно установить причину смерти. Вообще положено стопроцентное вскрытие всех умерших от болезней, однако есть ситуации, когда родственники могут отказаться от этой процедуры. Например, по религиозным соображениям.

Запах, конечно, в морге стоит специфический. Словами и не объяснишь, но относиться к этому надо как к работе, в каком-то смысле абстрагироваться. Обязательно соблюдать правила гигиены, надевать шапочку, маску, халат, фартук сверху, сапоги.

Внимание! Беременным женщинам, детям и впечатлительным людям стоит воздержаться от просмотра этой фотографии.

Наталья Малютина: Морг, в котором проводятся вскрытия, размещается в здании старинной, ещё довоенной часовни. В месяц может выходить до 70 вскрытий. Мне за день приходилось вскрывать 16 трупов — это максимально, но в основном четыре-пять. После смерти человек, по правилам, некоторое время остаётся в больничном отделении. Вскрытие начинаем после того, как принесут историю болезни. Трупы в морг доставляются круглосуточно. На каждом теле, как правило, на щиколотке имеется бирка с фамилией, именем, отчеством, датой смерти и диагнозом.

Вскрытие, в зависимости от сложности случая, длится 10-20 минут, хотя по правилам на это отводится час, но тут мне опыт помогает. Грудную клетку разрезают рёберным ножом, череп — специальной медицинской пилой. Всей этой подготовкой занимаются санитары, мы проводим визуальный осмотр и разрезаем органы, которые требуют дополнительного исследования. Забытых предметов я в трупах не находила: никаких салфеток, марли, скальпелей… Это какой-то художественный вымысел из фильмов.

Есть несколько категорий сложности, самая сложная — пятая, она связана с ВИЧ-больными. Там ведь всегда есть риск заразиться, если, к примеру, перчатка порвётся. Вредной наша профессия считается именно из-за работы с биоматериалом, за это есть небольшая надбавка, а год идёт за полтора.

Здешние запахи просто не замечаю, и потом они меня не мучают на протяжении дня. Во время работы я не вижу перед собой человека, а тело воспринимаю как биоматериал для исследования. Врачам видеть своих пациентов, которые у них много лет лечились, конечно, тяжелее, они ведь знали их живыми.

Родственники редко спрашивают у нас о причинах смерти, обычно они подготовлены болезнью и им достаточно объяснения лечащего врача. В последнее время очень много стало пациентов с онкологией… Некоторых людей родные просто не забирают, тогда их отправляют на кладбище за счёт государства.

Ольга Татаренко: Сейчас вскрытиями я не занимаюсь и работаю только на базе лаборатории. Здесь ко мне поступает, например, желчный пузырь. От него я отрезаю части, которые считаю необходимым исследовать, затем они какое-то время находятся в формалине, потом отправляются в работу: проходят через спирты повышающейся концентрации, обезвоживаются, заливаются в парафин на деревянном блоке. Так уже и не делают нигде… Это немного усовершенствованные технологии 1950-х годов. Затем делается тонкий срез материала в парафине, он отправляется на стекло, помещается в определённые среды с необходимыми температурами и окрашивается. У нас всё вручную, несмотря на то, что это давным-давно автоматизировано. После этих манипуляций под микроскопом устанавливается диагноз.

Все наши лаборанты — настоящие ювелиры с огромным опытом. Желающих работать в лаборатории и на вскрытиях не наблюдается. И это не потому что работа специфичная, просто молодёжь уезжает за деньгами в Петербург.

Ольга Машкарина

как можно реформировать судебную экспертизу в Казахстане

Мировой опыт показывает, что традиционные методы во многих отраслях экономики уходят в прошлое, а на их место приходят цифровые технологии. И судебно-медицинская служба не стала исключением. Полтора года пандемии, различного рода ЧС и техногенные катастрофы показывают, что человеческий ресурс не безграничный и не всемогущий, в отличие от техники. Казахстан может и должен идти за передовыми технологиями во всех сферах, в том числе и там, где заканчивается жизнь человека. Редакция сайта Liter.kz поговорила с экспертом в области судебной медицины, кандидатом медицинских наук Арманом Аханбековым, который рассказал, как работает эта служба, и почему стране жизненно необходимо закупать инновационную технику для этой сферы.

— Арман Аралбаевич, в прошлом году в Казахстане в связи с пандемией коронавируса были созданы комиссии по изучению летальных исходов. Родственники очень долго ждали тела, возникало много вопросов по заключениям – где коронавирус стал причиной смерти, где он признан сопутствующим заболеванием. Сейчас появилась информация, что в страну придет новое оборудование. Я так понимаю, что это будет своеобразный прорыв в судебно-медицинской экспертизе. Как это поможет решить проблему нехватки кадров, а также объективности заключений в целом?

— Здесь есть несколько аспектов. Аспект первый – пропускная способность патологоанатомических отделений и моргов судебно-медицинской службы.

— Как правило, там работает пара человек.

— Разумеется, да. В стандартных условиях, доковидных, как сейчас модно говорить, технической возможности этой службы вполне хватало, чтобы обеспечить достаточно быстро процедуру аутопсии и выдать тело. Но с начала пандемии, особенно в последние месяцы, пошел вал… Летальность увеличилась в разы, соответственно, это все вызвало нагрузку на патологоанатомическую службу и частично на судебно-медицинскую службу — в том плане, что дополнительных помещений нет, персонал остался тот же самый. То есть возможности те же, но количество умерших выросло в разы. Все это вызвало нагрузку.

Но здесь еще есть другая сторона: вопрос об этом поднимался достаточно давно. По крайней мере, на протяжении последних 5-7 лет ставилась проблема, что помимо старых зданий, помимо устаревшего оборудования, есть еще человеческий фактор, в который в конечном итоге все упрется.

— Нужны люди?

— Естественно, нужны люди. Сейчас в медицине сложилась такая ситуация, что именно в патологоанатомию и в судебно-медицинскую службу врачи идут неохотно. Это большая нагрузка, это не самые лучшие условия работы, это не самый лучший социальный пакет. При этом есть более перспективные направления медицины, где даже молодые специалисты могут получать достаточно комфортную заработную плату.

В судебной медицине, в патологоанатомической службе, к сожалению, не все гладко, и новые здания проблему не решат. Нужен принципиально более новый, более инновационный подход. И вот одна из возможностей хотя бы частичного решения этой проблемы – инновационное оборудование. И в этом случае речь не идет о мелких городах, а о мегаполисах.

— Где смертность априори выше?

— Да, Нур-Султан, Алматы, Шымкент, Караганда, потому что, если смотреть по сводкам, именно эти регионы стабильно были и остаются в лидерах. И если бы в тот период была возможность поставить то оборудование, возможно, проблема выдачи тел, быстрого проведения вскрытия частично была бы решена. Хотя бы частично была решена. Это называется компьютерная томография. Если более правильно говорить – виртуальная аутопсия.

— Простыми словами, это компьютерная томография, но умершего человека?

— Компьютерная томография, да. Если применительно к живому человеку, то компьютерная томография предполагает, что исследуется какая-то определенная область тела. В данном же случае через томограф полностью прогоняется все тело, получается виртуальная 3D-модель с очень высоким разрешением. Соответственно, не вскрывая тело, можно увидеть какие-то особенности.

— Получается, что эта компьютерная томография показывает сразу, от чего умер человек?

— Здесь есть некоторые нюансы. Допустим, отравления здесь мы не увидим, для этого нужно проводить химико-токсикологическое исследование. Но можно увидеть последствие этих отравлений. К примеру, если это было отравление какими-то редкими веществами, кислотами щелочи, они так или иначе будут вызывать какие-то изменения внутри желудочно-кишечного тракта — это пищевод, ротоглотка, желудок и так далее. И эти изменения можно увидеть на КТ. Если, допустим, более тонко действующие химические реагенты, там, конечно, без аутопсии не обойтись.

— Но это уже не классическое вскрытие?

— Применительно именно к химико-токсикологической экспертизе при отравлении вскрытие, скорее всего, проводить придется. Хотя бы для того, чтобы извлечь какие-то образцы внутренних органов. Но если это будет вопрос по коронавирусу, у него есть ряд очень характерных признаков. В первую очередь поражаются легкие, причем поражения специфические именно для КВИ. Только исходя из этого, если на КТ мы видим это характерное поражение, и при отсутствии поражения других внутренних органов мы можем практически со 100%-й уверенностью назвать причину смерти — осложнение с коронавирусной инфекцией, двусторонняя пневмония легких. И в таком случае уже не нужно делать вскрытие, проводить какие-то дорогостоящие исследования — гистологию, изымать органы, кусочки органов. Достаточно этой КТ-модели. Плюсов здесь очень много, включая экономию времени. КТ занимает 15-20 минут: машину подготовили, тело положили, машина это все прокрутила, выдала исследование. Возможно, какое-то время потребует электронная обработка.

— Но это будет зависеть уже от серверов, компьютеров.

— Да. А в конечном итоге мы получаем готовую модель. И на любом уровне можно сделать срез в этой 3D-модели и посмотреть, где, что и как. Потому что традиционная аутопсия в этом плане занимает очень много времени. Взять, к примеру, судебно-медицинскую экспертизу при ДТП или падении с высоты. Это очень большой объем повреждений, при котором исследование может проходить по пять часов. Плюс нужно описать каждое повреждение, а это еще время, потому что, если где-то даже самое незначительное повреждение не будет описано, но в последующем оно где-то всплывет, можно заподозрить эксперта в ложных показаниях. А при КТ-исследовании мы выигрываем по времени и качеству исследования. Да, здесь также потребуются какие-то дополнительные исследования — химико-токсикологическое, судебно-биологическое, медико-криминалистическое, но это будет производиться в гораздо меньшем объеме.

— Если брать вскрытие человека традиционным способом и виртуальное, насколько инновационные технологии удешевляют процесс и экономят бюджетные средства?

— Конкретные цифры я вам не скажу, но в перспективе вложенные средства себя определенно оправдают. Потому что часть тех затрат, которые неизбежны при традиционной аутопсии, будут исключены. Соответственно, создается экономия на этом. Понятно, что на первом этапе себестоимость будет высокой, но постепенно пойдет снижение. Таким образом, во-первых, это выгодно в экономическом плане, во-вторых, это выгода в психоэмоциональном плане. Возвращаясь к теме ковида: когда люди не могли получить тела, все затягивалось, врачи не успевали, к чему это приводило? Вопрос риторический. А, имея на руках такое оборудование, все эти моменты можно избежать. Плюс сам факт, что тело не вскрывается, а для родственников, особенно в южных, западных регионах, это имеет очень большую роль.

— А насколько такое оборудование снижает риск ошибки в заключении патологоанатома? Опять же возьмем работу КИЛИ, которая решает, смерть наступила от коронавируса или коронавирус был сопутствующим заболеванием, а человек умер от инсульта или почечной недостаточности, условно. Где эта грань, как ее может отличить машина?

— Здесь нужно учитывать тот момент, что виртуальная аутопсия не проводится в отрыве от других сведений и других данных. Если брать конкретно ваш пример: пациент скончался в стационаре с диагнозом «короновирусная инфекция», но осложнением, как вы говорите, могли стать слабые органы. В любом случае у патологоанатома на руках будут какие-то клинические данные. Начнем с этого. Потом, если у человека смерть наступила в результате отказа деятельности почек, это будет видно. Если отказывают почки, не может быть так, что они были абсолютно здоровые, а потом раз – и отказали. Этому все равно будет предшествовать ряд каких-то патоморфологических изменений внутренних органов. Не важно, что это будет – почки, поджелудочная железа, печень, сердце и так далее. То есть, независимо от органов, какие-то предварительные изменения все равно будут. И это можно увидеть на виртуальной аутопсии. Соответственно, было одно, но на самом деле умер от другого — такое в данном случае маловероятно. Плюс никто не отменяет вспомогательные исследования, если они необходимы, они никуда не денутся, а просто их количество сократится.

— Эти вспомогательные исследования, как я понимаю, для тех же судебных разбирательств?

— Конечно. И если у врача возникнут вопросы, он может изъять кусочки органов, которые вызвали у него интерес, подозрение или сомнение. Но для этого ему не придется делать большую аутопсию, можно ограничиться малыми анатомическими разрезами. Уже широко применяются так называемые малоинвазивные, неинвазивные методы исследования, это может стать следующим этапом развития службы в Казахстане.

— Не знаю, насколько коррумпирована сфера судебной медицины, но я не могу исключать факты, когда с патологоанатомом договорились сделать то или иное заключение. Если дело касается именно криминальных случаев смерти. Насколько такое оборудование может исключить такую практику?

— В этом плане будет легче доказать факты, если врач все-таки решится дать, допустим, заведомо ложное заключение. Чтобы пояснить свою мысль, приведу аналогию. Берем классическую аутопсию и виртуальную. Классическая аутопсия проведена, взяты какие-то органы. Условно, эксперт-патологоанатом, если он хочет подтасовать какие-то данные, он возьмет, допустим, если это коронавирусная инфекция, более здоровые образцы внутренних органов (визуально). По заключению будет выходить, что с ними было все в порядке. Берем виртуальную аутопсию, здесь мы можем в любое время посмотреть срез практически любого органа на любом сегменте, то есть увидеть, что если верхняя часть легких была нормальная, то в нижней части имелась пневмония. В итоге выдать заведомо ложное заключение будет гораздо сложнее. Иными словами, если возникли какие-то вопросы, сомнения, не нужно проводить эксгумацию, просто вытащили из сервера виртуальную 3D-модель конкретного человека и посмотрели. Кстати, этому может способствовать и проект «Цифровой морг», о котором тоже начинают говорить, так как перевод этих документов в электронный формат также позволит исключить подделку завтра.

— Арман Аралбаевич, а в каких странах сегодня используется подобное оборудование?

— Большой опыт в данном направлении есть у европейских стран – это Великобритания, Австрия, Германия, Франция. У них этот опыт накоплен больше. Это так называемая судебная антропология – ответвление судебной медицины. Они это используют для идентификации давно умерших людей, потому что кости очень хрупкие, с ними сложно работать. В научных журналах было освещено, в Австрии во время таяния ледника было найдено тело первобытного человека, его возраст — пять тысяч лет. И виртуальная аутопсия позволила установить даже такие моменты, что он ел незадолго до смерти. Понимаете, насколько колоссальны возможности вот этого оборудования. В Европе подобное оборудование, как правило, больше привязано к научно-исследовательским центрам, клиникам, поэтому у них большой прикладной опыт идет. В Казахстане первые шаги в этом делает компания Sensata plus, которая является партнером английских производителей.

— Получается, что такое оборудование можно использовать для опознания жертв стихийных бедствий или ЧС. Например, как после взрывов в воинской части в Жамбылской области?

— Вы правильно понимаете, но для этого необходимо иметь мобильные комплексы. Если будет мобильный комплекс, здесь очень много плюсов. Допустим, да — ЧС в Жамбылской области, где были человеческие жертвы, и здесь опять же быстрое опознание, отпадает необходимость фотографировать все останки, а при фотографировании может возникнуть путаница. Здесь же ошибки сводятся к минимуму. Так же, как находят без вести пропавших: 3D-модель может воспроизвести лицо, и по имеющейся базе данных можно найти человека. Для этого не нужно будет прибегать к дорогостоящей молекулярно-генетической экспертизе.

— То есть каждого неопознанного можно опознать?

— Теоретически – да. Понятно, что здесь много работы, должна быть слаженная работа команды, хорошее оборудование, должен быть отработан алгоритм действий, то есть, как бы это цинично ни звучало, чтобы работало как конвейер.

— Пока я вижу только плюсы, и у меня возникает вопрос, почему Казахстан их не закупает?

— Я же говорю, этот вопрос поднимался давно, попытки были, но как-то получилось, что реорганизовали медицинскую службу — передали из Минздрава в Минюст. Решались организационные моменты, потом серьезную роль играют финансовые возможности, а с пандемией все «заморозилось». Но в целом сама ситуация показывает, что это необходимо.

Первое вскрытие умершего человека, вакцинированного против covid.: fingaring — LiveJournal

Информация к размышлению

Исследователи из Германии провели первое в мире посмертное исследование трупа, который перед смертью был «вакцинирован» от Covid-19. Они обнаружили, что все органы тела ныне покойного человека были поражены спайковыми белками.

Примерно за месяц до своей смерти 86-летний мужчина получил свою первую дозу прививки от «гриппа Фаучи». Позже он заразился «китайским возбудителем», и его пришлось срочно отправить на лечение в ближайшую больницу.

Однако было уже слишком поздно. Тело мужчины было поражено S-белками вакцины, которые «съели» его жизненно важные органы, что и послужило причиной смерти. Согласно сообщениям, мужчина получил «вакцину против РНК BNT162b2, модифицированную нуклеозидами, в форме липидных наночастиц в дозе 30 мкг».

В статье журнала «International Journal of Infectious Diseases», освещающем этот случай, говорится:

«В тот день и в последующие 2 недели у него не было никаких клинических симптомов».

«На 18-й день он был госпитализирован с обострением диареи. Поскольку у него не было никаких клинических признаков COVID-19, изоляции в определенных условиях не произошло. Лабораторные исследования выявили гипохромную анемию и повышение уровня креатинина в сыворотке крови. Тест на антиген и полимеразная цепная реакция (ПЦР) на SARS-CoV-2 были отрицательными».

ВАЖНО: Одним из симптомов варианта «Дельта», является расстройство желудочно-кишечного тракта. По словам врача-пульмонолога Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Алексея Никишенкова:

«В последнее время, после того как стал распространяться штамм «дельта», коронавирусные пациенты все чаще жалуются на расстройство желудочно-кишечного тракта — диарею, боли в животе»

На 25-й день мужчина, наконец, дал «положительный» тест на «китайскую заразу»

Потребовалось 25 дней, чтобы мужчина, наконец, дал положительный результат на «грипп Фаучи». Всего через день он умер в больнице от почечной и дыхательной недостаточности, вызванной вакциной.

Позже исследователи обнаружили, что все тело пациента было подвержено высокой нагрузке вирусной РНК, также известной как вакцинно-индуцированные спайковые белки. Мужчина был явно убит вакциной.

В аннотации исследования говорится:

Ранее не имевший симптомов 86-летний мужчина получил первую дозу вакцины против COVID-19 с мРНК BNT162b2. Он умер 4 недели спустя от острой почечной и дыхательной недостаточности. Хотя у него не было никаких специфичных для COVID-19 симптомов, перед смертью он дал положительный результат на SARS-CoV-2. Связывание антигена с белком спайка (S1) показало значительные уровни иммуноглобулина (Ig) G, в то время как нуклеокапсидный IgG/IgM не был выявлен. Острая бронхопневмония и трубчатая недостаточность были названы в качестве причины смерти при вскрытии; однако мы не наблюдали каких-либо характерных морфологических особенностей COVID-19. Посмертное молекулярное картирование с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени выявило соответствующие пороговые значения цикла SARS-CoV-2 во всех обследованных органах (ротоглотка, слизистая оболочка обоняния, трахея, легкие, сердце, почки и головной мозг), за исключением печени и обонятельной луковицы. Эти результаты могут свидетельствовать о том, что первая вакцинация вызывает иммуногенность, но не стерильный иммунитет.

!!! Стерильный иммунитет – это значит много готовых антител для защиты от инфекции.

Хотя было обнаружено, что смертельная инъекция действительно вызвала иммунный ответ в организме мужчины, она абсолютно ничего не сделала, чтобы остановить распространение вируса или спайковых белков, которые привели к отказу его органов.

Вскрытие после смерти — когда делают вскрытие человека

Сотрудники экстренных служб при вызове прибывают на место происшествия для осмотра тела скончавшегося. При отсутствии сомнений в причинах, спровоцировавших кончину, и если нет признаков того, что смерть имеет насильственный характер, покойного можно оставить дома. В этом случае родственники по своему решению могут отправить тело в морг для хранения перед похоронами, в противовположном варианте — покойный отправляется в морг на вскрытие.

Кто имеет право соглашаться или отказываться от вскрытия тела

Доставка умершего в морг по инициативе родственников не является разрешением на аутопсию. Но если у покойного было оформлено прижизненно согласие на процедуру, то ее точно проводят. Свою волю усопший мог выразить в письменной форме или устно. В последнем случае требуется, чтобы он сделал это в присутствии свидетелей.

Соглашаться на вскрытие тела или отказываться от него имеют право:

Супруги;
Родители;
Родные братья и сестры;
Дети, достигшие совершеннолетия;
Законный представитель.

Родственники также вправе и отказаться от аутопсии. Им требуется заполнить специальное заявление. В нем указываются данные не только заявителя, но и усопшего. Необходимо отметить причину отказа. Она может быть любой. Если есть письменная воля умершего человека, нужно приложить ее копию, заверенную у нотариуса. На написание заявление по отказу есть 3 дня с момента кончины.

Запрет на проведение аутопсии является легальным и законным. Родственникам выдаются все положенные справки и свидетельства о смерти. Протокол о вскрытии не выдается, вместо него получают документ о невскрытии.

Обязательное вскрытие после смерти

Иногда разрешение усопшего или его близких не требуется. Процедура проводится вне зависимости от их желания. Не просят согласия в следующих ситуациях:

Причиной кончины является какая-то инфекция;
Нет точного диагноза, повлекшего смерть;
Кончина наступила при проведении хирургического вмешательства, родов, гемотрансфузии. Если имеет место возникший анафилактический шок;
Возникли конфликты между сторонами при лечении или оказании медпомощи;
Если умерший был госпитализирован в больницу и скончался там в первые сутки пребывания.

Описанные случаи связанны с заболеванием или лечением усопшего. Но обязательная некропсия проводится и при других обстоятельствах. Если возникает подозрение, что произошла насильственная смерть, тело отправляют в судебно-медицинский морг. Основанием становится:

Наличие признаков механических травм;
Симптомы механической асфиксии;
Следы и раны от ножей или огнестрельного оружия;
Отравление, включая наркотическое и алкогольное;
Воздействие на тело высоких или низких температур;
Проведенный вне больницы аборт.

Из описанных причин следует, что гибель могла наступить на улице. Это обстоятельство также является основанием для некропсии.

Важно, что если после гибели близкие сначала вызвали полицию, а не скорую, то часто тело сразу направляют в судебно-медицинский морг.

В каких случаях не делают вскрытие

Аутопсия не проводится, если кончина произошла из-за клинически подтвержденной формы туберкулеза. Процедуру не выполняют, если у скончавшегося была ВИЧ-инфекция, перешедшая в терминальную стадию СПИД.

Патологоанатом разрешает не проводить некропсию и в иных ситуациях:

У умершего есть амбулаторная карта с подробным описанием всех заболеваний, от которых он страдал, включая диагноз, вызвавший летальный исход;
Человек скончался из-за продолжительной болезни;
Смерть наступила под присмотром докторов;
Опухоль стала причиной гибели, есть результаты ее исследования, указан тип рака.

Указанные ситуации касаются и амбулаторных смертей. Если все произошло дома, можно отказаться от вскрытия. Но следует предоставить медицинские документы усопшего, выписки из карт с подтверждением диагнозов, которые привели к гибели.

Многие не знают, что от этой процедуры можно отказаться. Или, наоборот, попросить о ее проведении. Достаточно написать соответствующее заявление или иметь письменное или устное желание самого усопшего. Но есть ситуации, когда несмотря на волю близких, аутопсию делают обязательно. Например, если гибель произошла в результате неподтвержденного диагноза или носит криминальный характер. В остальных случаях можно подать отказ.

Мышечная система — Мышцы человеческого тела

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

Анатомия мышечной системы

Типы мышц

Есть три типа мышечной ткани: висцеральная, сердечная и скелетная.

Висцеральная мышца

Висцеральные мышцы находятся внутри таких органов, как желудок, , кишечник и кровеносные сосуды.Самая слабая из всех мышечных тканей, висцеральная мышца заставляет органы сокращаться для перемещения веществ через орган. Поскольку висцеральные мышцы контролируются бессознательной частью мозга, они известны как непроизвольные мышцы — они не могут напрямую контролироваться сознанием. Термин «гладкая мышца» часто используется для описания висцеральной мышцы, потому что она имеет очень гладкий, однородный вид при просмотре под микроскопом. Этот гладкий вид резко контрастирует с полосатым внешним видом сердечных и скелетных мышц.

Сердечная мышца

Обнаружен только в сердце , сердечная мышца отвечает за перекачивание крови по всему телу. Тканью сердечной мышцы нельзя управлять сознательно, поэтому это непроизвольная мышца. В то время как гормоны и сигналы от мозга регулируют скорость сокращения, сердечная мышца стимулирует себя к сокращению. Естественный кардиостимулятор сердца состоит из ткани сердечной мышцы, которая стимулирует сокращение других клеток сердечной мышцы. Считается, что сердечная мышца из-за своей самостимуляции является аоритмичной или внутренне контролируемой.

Клетки сердечной мышечной ткани имеют поперечно-полосатую форму, то есть кажутся светлыми и темными полосами при просмотре под световым микроскопом. Расположение белковых волокон внутри клеток вызывает появление этих светлых и темных полос. Штрихи указывают на то, что мышечная клетка очень сильная, в отличие от висцеральных мышц.

Клетки сердечной мышцы представляют собой разветвленные клетки X- или Y-образной формы, плотно соединенные между собой специальными соединениями, называемыми вставными дисками. Вставные диски состоят из пальцевидных выступов двух соседних клеток, которые сцепляются и обеспечивают прочную связь между клетками.Разветвленная структура и вставные диски позволяют мышечным клеткам противостоять высокому кровяному давлению и перекачке крови на протяжении всей жизни. Эти функции также помогают быстро распространять электрохимические сигналы от клетки к клетке, чтобы сердце могло биться как единое целое.

Скелетные мышцы

Скелетная мышца — единственная произвольная мышечная ткань в человеческом теле — она контролируется сознательно. Каждое физическое действие, которое человек сознательно выполняет (например, речь, ходьба или письмо), требует скелетных мышц.Функция скелетных мышц заключается в сокращении для перемещения частей тела ближе к кости, к которой прикреплена мышца. Большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сустав, поэтому мышца служит для перемещения частей этих костей ближе друг к другу.

Клетки скелетных мышц образуются, когда множество более мелких клеток-предшественников сливаются вместе, образуя длинные, прямые, многоядерные волокна. Эти волокна скелетных мышц имеют очень сильную поперечно-полосатую форму, как и сердечная мышца. Скелетная мышца получила свое название от того факта, что эти мышцы всегда соединяются со скелетом по крайней мере в одном месте.

Общая анатомия скелетной мышцы

Большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сухожилия. Сухожилия — это жесткие полосы плотной регулярной соединительной ткани, сильные коллагеновые волокна которой прочно прикрепляют мышцы к костям. Сухожилия подвергаются сильному стрессу, когда на них тянутся мышцы, поэтому они очень сильны и вплетены в оболочку как мышц, так и костей.

Мышцы двигаются, укорачивая свою длину, натягивая сухожилия и приближая кости друг к другу.Одна из костей тянется к другой кости, которая остается неподвижной. Место на неподвижной кости, которое через сухожилия соединяется с мышцей, называется исходной точкой. Место на движущейся кости, которое соединяется с мышцей посредством сухожилий, называется прикреплением. Брюшко мышцы — это мясистая часть мышцы между сухожилиями, которая действительно сокращается.

Названия скелетных мышц

Названия скелетных мышц основаны на множестве различных факторов, включая их расположение, происхождение и прикрепление, количество источников, форму, размер, направление и функцию.

Расположение . Многие мышцы получили свое название от анатомической области. Прямые мышцы живота и поперечные мышцы живота, например, находятся в области брюшной полости . Некоторые мышцы, такие как tibialis anterior , названы в честь части кости (передняя часть большеберцовой кости ), к которой они прикреплены. Другие мышцы используют гибрид этих двух, например, brachioradialis, названный в честь области (плечевой) и кости (радиус , радиус ).
Происхождение и размещение . Названия некоторых мышц основаны на их соединении с неподвижной костью (происхождение) и подвижной костью (прикрепление). Эти мышцы очень легко идентифицировать, если вы знаете названия костей, к которым они прикреплены. Примеры этого типа мышцы включают грудино-ключично-сосцевидную мышцу (соединение грудины и ключицы с сосцевидным отростком черепа) и затылочно-лобную кость (соединение затылочной кости с лобной костью ).
Количество источников . Некоторые мышцы соединяются более чем с одной костью или с более чем одним местом на кости и, следовательно, имеют более одного происхождения. Мышца с двумя источниками называется бицепс. Мышца с тремя источниками — это трехглавая мышца. Наконец, мышца с четырьмя источниками — четырехглавая мышца.
Форма, размер и направление . Мы также классифицируем мышцы по их форме. Например, дельтоиды имеют дельтовидную или треугольную форму. Зубчатые мышцы имеют зубчатую или пилообразную форму.Большой ромбовидный элемент имеет форму ромба или ромба. Размер мышцы можно использовать для различения двух мышц, находящихся в одной и той же области. Ягодичная область состоит из трех мышц, различающихся по размеру: большая ягодичная мышца (большая), средняя ягодичная мышца (средняя) и минимальная ягодичная мышца (самая маленькая). Наконец, направление движения мышечных волокон можно использовать для идентификации мышцы. В области живота есть несколько наборов широких плоских мышц. Мышцы, волокна которых проходят прямо вверх и вниз, — это rectus abdominis , те, которые проходят поперечно (слева направо), — это поперечные мышцы живота, а те, которые идут под углом, — это косые мышцы живота.
Функция . Иногда мышцы классифицируют по типу выполняемой ими функции. Большинство мышц предплечий названы в зависимости от их функции, потому что они расположены в одной области и имеют схожие формы и размеры. Например, группа сгибателей предплечья сгибает запястье и пальцы. Супинатор — это мышца, которая поддерживает запястье, переворачивая его ладонью вверх. В ноге есть мышцы, называемые аддукторами, роль которых состоит в том, чтобы сводить (стягивать) ноги.

Группы действий в скелетных мышцах

Скелетные мышцы редко работают сами по себе для выполнения движений тела. Чаще они работают в группах, чтобы производить точные движения. Мышца, которая производит какое-либо конкретное движение тела, известна как агонист или первичный двигатель. Агонист всегда соединяется с мышцей-антагонистом, которая оказывает противоположный эффект на одни и те же кости. Например, двуглавая мышца плеча сгибает руку в локте , . Как антагонист этого движения, трехглавая мышца плеча разгибает руку в локте.Когда трицепс разгибает руку, бицепс считается антагонистом.

Помимо пары агонист / антагонист, другие мышцы работают, чтобы поддерживать движения агониста. Синергисты — это мышцы, которые помогают стабилизировать движение и уменьшить посторонние движения. Обычно они обнаруживаются в регионах рядом с агонистом и часто соединяются с одними и теми же костями. Поскольку скелетные мышцы перемещают вставку ближе к неподвижному началу, фиксирующие мышцы помогают в движении, удерживая исходную точку стабильной.Если вы поднимаете что-то тяжелое руками, фиксаторы в области туловища удерживают ваше тело в вертикальном и неподвижном положении, чтобы вы сохраняли равновесие во время подъема.

Гистология скелетных мышц

Волокна скелетных мышц резко отличаются от других тканей тела из-за их узкоспециализированных функций. Многие органеллы, из которых состоят мышечные волокна, уникальны для этого типа клеток.

Сарколемма — клеточная мембрана мышечных волокон. Сарколемма действует как проводник электрохимических сигналов, стимулирующих мышечные клетки.К сарколемме подключены поперечные канальцы (Т-канальцы), которые помогают переносить эти электрохимические сигналы в середину мышечного волокна. Саркоплазматический ретикулум служит хранилищем ионов кальция (Ca2 +), которые жизненно важны для сокращения мышц. Митохондрии, «энергетические дома» клетки, изобилуют мышечными клетками, которые расщепляют сахара и обеспечивают энергией в форме АТФ активные мышцы. Большая часть структуры мышечных волокон состоит из миофибрилл, которые являются сократительными структурами клетки.Миофибриллы состоят из множества белковых волокон, организованных в повторяющиеся субъединицы, называемые саркомерами. Саркомер — функциональная единица мышечных волокон. (См. Макронутриенты для получения дополнительной информации о роли сахаров и белков.)

Структура саркомера

Саркомеры состоят из двух типов белковых волокон: толстых и тонких.

Физиология мышечной системы

Функция мышечной ткани

Основная функция мышечной системы — движение.Мышцы — единственная ткань в теле, которая имеет способность сокращаться и, следовательно, перемещать другие части тела.

С функцией движения связана вторая функция мышечной системы: поддержание осанки и положения тела. Мышцы часто сокращаются, чтобы удерживать тело неподвижно или в определенном положении, а не для движения. Мышцы, отвечающие за осанку тела, обладают наибольшей выносливостью из всех мышц тела — они поддерживают тело в течение дня, не уставая.

Другая функция, связанная с движением, — это движение веществ внутри тела. Сердечные и висцеральные мышцы в первую очередь отвечают за транспортировку таких веществ, как кровь или пища, из одной части тела в другую.

Последняя функция мышечной ткани — это выработка тепла телом. В результате высокой скорости метаболизма сокращающихся мышц наша мышечная система производит большое количество тепла. Многие небольшие сокращения мышц внутри тела производят естественное тепло нашего тела.Когда мы напрягаемся больше, чем обычно, дополнительные сокращения мышц приводят к повышению температуры тела и, в конечном итоге, к потоотделению.

Скелетные мышцы как рычаги

Скелетные мышцы работают вместе с костями и суставами, образуя рычажные системы. Мышца действует как сила усилия; сустав действует как точка опоры; кость, которую двигает мышца, действует как рычаг; и перемещаемый объект действует как нагрузка.

Существует три класса рычагов, но подавляющее большинство рычагов в корпусе являются рычагами третьего класса.Рычаг третьего класса — это система, в которой точка опоры находится на конце рычага, а усилие — между точкой опоры и грузом на другом конце рычага. Рычаги третьего класса в теле служат для увеличения расстояния, на которое перемещается нагрузка, по сравнению с расстоянием, на которое сокращается мышца.

Компромисс для этого увеличения расстояния заключается в том, что сила, необходимая для перемещения груза, должна быть больше, чем масса груза. Например, двуглавая мышца плеча руки натягивает радиус предплечья, вызывая сгибание локтевого сустава в рычажной системе третьего класса.Очень небольшое изменение длины бицепса вызывает гораздо большее движение предплечья и кисти, но сила, прикладываемая бицепсом, должна быть выше, чем нагрузка, перемещаемая мышцей.

Моторные агрегаты

Нервные клетки, называемые мотонейронами, контролируют скелетные мышцы. Каждый двигательный нейрон контролирует несколько мышечных клеток в группе, известной как двигательная единица. Когда мотонейрон получает сигнал от мозга, он одновременно стимулирует все мышечные клетки своей двигательной единицы.

Размер двигательных единиц варьируется по всему телу в зависимости от функции мышцы. Мышцы, которые выполняют тонкие движения, такие как глаза или пальцы, имеют очень мало мышечных волокон в каждой двигательной единице, чтобы повысить точность контроля мозга над этими структурами. Мышцы, которым для выполнения своих функций требуется большая сила, такие как мышцы ног или рук, имеют множество мышечных клеток в каждой двигательной единице. Один из способов, которыми тело может контролировать силу каждой мышцы, — это определение того, сколько двигательных единиц активировать для данной функции.Это объясняет, почему те же мышцы, которые используются для взятия карандаша, используются и для взятия шара для боулинга.

Цикл сокращения

Мышцы сокращаются под действием сигналов от их мотонейронов. Моторные нейроны контактируют с мышечными клетками в точке, называемой нервно-мышечным соединением (НМС). Моторные нейроны выделяют химические вещества-нейротрансмиттеры в НМС, которые связываются со специальной частью сарколеммы, известной как моторная концевая пластинка. Концевая пластина двигателя содержит множество ионных каналов, которые открываются в ответ на нейротрансмиттеры и позволяют положительным ионам проникать в мышечные волокна.Положительные ионы образуют электрохимический градиент внутри клетки, который распространяется по сарколемме и Т-канальцам, открывая еще больше ионных каналов.

Когда положительные ионы достигают саркоплазматического ретикулума, ионы Ca2 + высвобождаются и позволяют проникать в миофибриллы. Ионы Ca2 + связываются с тропонином, что заставляет молекулу тропонина изменять форму и перемещать соседние молекулы тропомиозина. Тропомиозин перемещается от участков связывания миозина на молекулах актина, позволяя актину и миозину связываться вместе.

молекул АТФ заставляют белки миозина в толстых филаментах изгибаться и притягивать молекулы актина в тонких филаментах. Белки миозина действуют как весла на лодке, притягивая тонкие волокна ближе к центру саркомера. По мере того как тонкие нити стягиваются вместе, саркомер укорачивается и сжимается. Миофибриллы мышечных волокон состоят из множества саркомеров в ряд, поэтому, когда все саркомеры сокращаются, мышечные клетки укорачиваются с большой силой относительно их размера.

Мышцы продолжают сокращаться, пока они стимулируются нейротрансмиттером.Когда двигательный нейрон прекращает высвобождение нейротрансмиттера, процесс сокращения меняется на противоположный. Кальций возвращается в саркоплазматический ретикулум; тропонин и тропомиозин возвращаются в исходное положение; предотвращается связывание актина и миозина. Саркомеры возвращаются в свое удлиненное состояние покоя, как только действие миозина на актин прекращается.

Определенные состояния или расстройства, такие как миоклонус, могут влиять на нормальное сокращение мышц. Вы можете узнать о проблемах со здоровьем опорно-двигательного аппарата в нашем разделе, посвященном заболеваниям и состояниям.Кроме того, узнайте больше о достижениях в области тестирования ДНК, которые помогают нам понять генетический риск развития первичной дистонии с ранним началом.

Типы мышечных сокращений

Сила сокращения мышцы может контролироваться двумя факторами: количеством двигательных единиц, участвующих в сокращении, и количеством стимулов от нервной системы. Одиночный нервный импульс двигательного нейрона заставляет двигательную единицу кратковременно сокращаться, прежде чем расслабиться. Это небольшое сокращение известно как сокращение подергивания.Если двигательный нейрон подает несколько сигналов в течение короткого периода времени, сила и продолжительность сокращения мышц увеличиваются. Это явление известно как временное суммирование. Если двигательный нейрон подает множество нервных импульсов в быстрой последовательности, мышца может перейти в состояние столбняка или полного и продолжительного сокращения. Мышца будет оставаться в состоянии столбняка до тех пор, пока скорость нервного сигнала не снизится или пока мышца не станет слишком утомленной, чтобы поддерживать столбняк.

Не все сокращения мышц вызывают движение.Изометрические сокращения — это легкие сокращения, которые увеличивают напряжение в мышце без приложения силы, достаточной для движения части тела. Когда люди напрягают свое тело из-за стресса, они выполняют изометрическое сокращение. Удержание объекта в неподвижном состоянии и сохранение осанки также являются результатом изометрических сокращений. Сокращение, которое действительно вызывает движение, является изотоническим сокращением. Изотонические сокращения необходимы для развития мышечной массы при поднятии тяжестей.

Мышечный тонус — это естественное состояние, при котором скелетная мышца все время остается частично сокращенной.Мышечный тонус обеспечивает небольшое напряжение в мышцах, чтобы предотвратить повреждение мышц и суставов от резких движений, а также помогает поддерживать осанку тела. Все мышцы постоянно поддерживают определенный мышечный тонус, если только мышца не была отключена от центральной нервной системы из-за повреждения нервов.

Функциональные типы волокон скелетных мышц

Волокна скелетных мышц можно разделить на два типа в зависимости от того, как они производят и используют энергию: Тип I и Тип II.

Волокна типа I сокращаются очень медленно и намеренно. Они очень устойчивы к усталости, потому что используют аэробное дыхание для производства энергии из сахара. Мы обнаруживаем волокна типа I в мышцах по всему телу, обеспечивающие выносливость и осанку. Рядом с областями позвоночника и шеи очень высокая концентрация волокон типа I поддерживает тело в течение дня.
Волокна типа II подразделяются на две подгруппы: тип II A и тип II B.
- Волокна типа II A быстрее и прочнее, чем волокна типа I, но не обладают такой высокой выносливостью.Волокна типа II A находятся по всему телу, но особенно в ногах, где они работают, чтобы поддерживать ваше тело в течение долгого дня ходьбы и стояния.

Мышечный метаболизм и усталость

Мышцы получают энергию из разных источников в зависимости от ситуации, в которой они работают. Мышцы используют аэробное дыхание, когда мы призываем их произвести силу от низкого до среднего. Аэробное дыхание требует кислорода для производства около 36-38 молекул АТФ из молекулы глюкозы. Аэробное дыхание очень эффективно и может продолжаться до тех пор, пока мышца получает достаточное количество кислорода и глюкозы для продолжения сокращения.Когда мы используем мышцы для создания высокого уровня силы, они становятся настолько плотными, что кислород, несущий кровь, не может попасть в мышцы. Это состояние заставляет мышцы вырабатывать энергию с помощью молочнокислого брожения, формы анаэробного дыхания. Анаэробное дыхание намного менее эффективно, чем аэробное дыхание — на каждую молекулу глюкозы вырабатывается только 2 АТФ. Мышцы быстро устают, поскольку они сжигают свои запасы энергии при анаэробном дыхании.

Чтобы мышцы работали дольше, мышечные волокна содержат несколько важных молекул энергии.Миоглобин, красный пигмент, обнаруживаемый в мышцах, содержит железо и накапливает кислород так же, как гемоглобин в крови. Кислород миоглобина позволяет мышцам продолжать аэробное дыхание в отсутствие кислорода. Еще одно химическое вещество, которое помогает поддерживать работу мышц, — это креатинфосфат. Мышцы используют энергию в виде АТФ, превращая АТФ в АДФ, чтобы высвободить свою энергию. Креатинфосфат отдает свою фосфатную группу АДФ, чтобы превратить его обратно в АТФ, чтобы обеспечить мышцам дополнительную энергию.Наконец, мышечные волокна содержат гликоген, накапливающий энергию, большую макромолекулу, состоящую из множества связанных глюкоз. Активные мышцы расщепляют глюкозу из молекул гликогена, чтобы обеспечить внутреннее снабжение энергией.

Когда у мышц заканчивается энергия во время аэробного или анаэробного дыхания, мышца быстро утомляется и теряет способность сокращаться. Это состояние известно как мышечная усталость. Утомленная мышца содержит очень мало или совсем не содержит кислорода, глюкозы или АТФ, но вместо этого имеет много продуктов жизнедеятельности дыхания, таких как молочная кислота и АДФ.Организм должен получать дополнительный кислород после нагрузки, чтобы заменить кислород, который был сохранен в миоглобине в мышечных волокнах, а также для обеспечения аэробного дыхания, которое восстановит запасы энергии внутри клетки. Кислородный долг (или восстановление потребления кислорода) — это название дополнительного кислорода, который организм должен потреблять, чтобы восстановить мышечные клетки до состояния покоя. Это объясняет, почему вы чувствуете одышку в течение нескольких минут после напряженной деятельности — ваше тело пытается вернуться в нормальное состояние.

Сердечно-сосудистая система — вены, артерии, сердце человека

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …
Анатомия сердечно-сосудистой системы
Сердце
Сердце — это мышечный насосный орган, расположенный медиальнее легких по средней линии тела в грудном отделе. Нижний кончик сердца, известный как его верхушка, повернут влево, так что около 2/3 сердца находится на левой стороне тела, а другая 1/3 — на правой.Верхняя часть сердца, известная как основание сердца, соединяется с крупными кровеносными сосудами тела: аортой, , полой веной, легочным стволом и легочными венами.
Петли кровообращения
В организме человека есть 2 первичные петли кровообращения: петля малого круга кровообращения и петля большого круга кровообращения .
Легочная циркуляция транспортирует дезоксигенированную кровь из правой части сердца в легкие , где кровь забирает кислород и возвращается в левую часть сердца.Насосные камеры сердца, поддерживающие петлю малого круга кровообращения, — это правое предсердие и правый желудочек.
По системному кровообращению кровь с высоким содержанием кислорода переносится из левой части сердца во все ткани тела (за исключением сердца и легких). Системное кровообращение удаляет отходы из тканей тела и возвращает дезоксигенированную кровь в правую часть сердца. Левое предсердие и левый желудочек сердца являются насосными камерами для контура большого круга кровообращения.
Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды — это магистрали тела, которые позволяют крови быстро и эффективно течь от сердца к каждой области тела и обратно. Размер кровеносных сосудов соответствует количеству крови, проходящей через сосуд. Все кровеносные сосуды содержат полую область, называемую просветом, по которому может течь кровь. Вокруг просвета находится стенка сосуда, которая может быть тонкой в случае капилляров или очень толстой в случае артерий.
Все кровеносных сосудов выстланы тонким слоем простого плоского эпителия, известного как эндотелий, который удерживает клетки крови внутри кровеносных сосудов и предотвращает образование сгустков. Эндотелий выстилает всю кровеносную систему, вплоть до внутренней части сердца, где он называется эндокардом.
Есть три основных типа кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены. Кровеносные сосуды часто называют в честь области тела, по которой они переносят кровь, или близлежащих структур.Например, брахиоцефальная артерия переносит кровь в плечевую (руку) и головную (голова) области. Одна из ее ветвей, подключичная артерия, проходит под ключицей; отсюда и название подключичная. Подключичная артерия переходит в подмышечную область, где она становится известной как подмышечная артерия.
Артерии и артериолы
Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца. Кровь, переносимая по артериям, обычно сильно насыщена кислородом, так как она только что покинула легкие по пути к тканям организма.Легочный ствол и артерии петли малого круга кровообращения составляют исключение из этого правила — эти артерии несут дезоксигенированную кровь от сердца к легким для насыщения кислородом.
Артерии сталкиваются с высоким уровнем артериального давления, поскольку они переносят кровь, выталкиваемую из сердца с огромной силой. Чтобы выдержать это давление, стенки артерий становятся толще, эластичнее и мускулистее, чем у других сосудов. Самые большие артерии тела содержат высокий процент эластичной ткани, которая позволяет им растягиваться и выдерживать давление сердца.
Более мелкие артерии имеют более мускулистую структуру своих стенок. Гладкие мышцы артериальных стенок этих меньших артерий сокращаются или расширяются, чтобы регулировать поток крови через их просвет. Таким образом, тело контролирует, сколько крови притекает к разным частям тела при различных обстоятельствах. Регулирование кровотока также влияет на кровяное давление, поскольку более мелкие артерии оставляют меньше площади для кровотока и, следовательно, повышают давление крови на стенки артерий.
Артериолы — это более узкие артерии, которые отходят от концов артерий и переносят кровь к капиллярам. Они сталкиваются с гораздо более низким артериальным давлением, чем артерии, из-за их большего количества, уменьшенного объема крови и удаленности от прямого давления сердца. Таким образом, стенки артериол намного тоньше, чем стенки артерий. Артериолы, как и артерии, могут использовать гладкие мышцы для управления их отверстием и регулирования кровотока и кровяного давления.
Капилляры
Капилляры — самые маленькие и тонкие из кровеносных сосудов в организме, а также самые распространенные.Их можно найти практически во всех тканях тела и по краям бессосудистых тканей тела. Капилляры соединяются с артериолами на одном конце и венулами на другом.
Капилляры переносят кровь очень близко к клеткам тканей тела для обмена газов, питательных веществ и продуктов жизнедеятельности. Стенки капилляров состоят только из тонкого слоя эндотелия, поэтому между кровью и тканями существует минимально возможная структура.Эндотелий действует как фильтр, удерживающий клетки крови внутри сосудов, позволяя жидкостям, растворенным газам и другим химическим веществам диффундировать по градиентам их концентрации в ткани или из них.
Прекапиллярные сфинктеры — это полосы гладких мышц, расположенные на концах артериол капилляров. Эти сфинктеры регулируют приток крови к капиллярам. Поскольку приток крови ограничен и не все ткани имеют одинаковые потребности в энергии и кислороде, прекапиллярные сфинктеры уменьшают приток крови к неактивным тканям и обеспечивают свободный ток в активные ткани.
Вены и Венулы
Вены — это большие возвратные сосуды тела, которые действуют как кровеносные сосуды, возвращающие кровь. Поскольку артерии, артериолы и капилляры поглощают большую часть силы сердечных сокращений, вены и венулы подвергаются очень низкому кровяному давлению. Это отсутствие давления позволяет стенкам вен быть намного тоньше, менее эластичными и менее мускулистыми, чем стенки артерий.
Вены полагаются на силу тяжести, инерцию и силу сокращений скелетных мышц, чтобы помочь вернуть кровь к сердцу.Чтобы облегчить движение крови, некоторые вены содержат много односторонних клапанов, которые не позволяют крови оттекать от сердца. Когда скелетные мышцы в теле сокращаются, они сжимают близлежащие вены и проталкивают кровь через клапаны ближе к сердцу.
Когда мышца расслабляется, клапан улавливает кровь до тех пор, пока другое сокращение не подтолкнет кровь ближе к сердцу. Венулы похожи на артериолы, поскольку представляют собой небольшие сосуды, соединяющие капилляры, но в отличие от артериол, венулы соединяются с венами, а не с артериями.Венулы собирают кровь из многих капилляров и откладывают ее в более крупные вены для транспортировки обратно к сердцу.
Коронарное кровообращение
Сердце имеет собственный набор кровеносных сосудов, которые обеспечивают миокард кислородом и питательными веществами, необходимыми для перекачивания крови по всему телу. Левая и правая коронарные артерии ответвляются от аорты и снабжают кровью левую и правую стороны сердца. Коронарный синус — это вена на задней стороне сердца, которая возвращает дезоксигенированную кровь из миокарда в полую вену.
Обращение через печеночный портал
Вены желудка и кишечника выполняют уникальную функцию: вместо того, чтобы нести кровь непосредственно обратно к сердцу, они несут кровь в печень через воротную вену печени . Кровь, покидающая органы пищеварения, богата питательными веществами и другими химическими веществами, абсорбируемыми с пищей. Печень удаляет токсины, хранит сахар и обрабатывает продукты пищеварения, прежде чем они достигнут других тканей тела.Затем кровь из печени возвращается в сердце через нижнюю полую вену.
Кровь
В среднем человеческое тело содержит от 4 до 5 литров крови. Как жидкая соединительная ткань, она переносит множество веществ по телу и помогает поддерживать гомеостаз питательных веществ, отходов и газов. Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и жидкой плазмы.
Красные кровяные тельца
Красные кровяные тельца, также известные как эритроциты, на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом клеток крови и составляют около 45% объема крови.Эритроциты производятся внутри красного костного мозга из стволовых клеток с поразительной скоростью — около 2 миллионов клеток каждую секунду. Форма эритроцитов двояковогнутая — диски с вогнутой кривой с обеих сторон диска, так что центр эритроцита является его самой тонкой частью. Уникальная форма эритроцитов придает этим клеткам высокое отношение площади поверхности к объему и позволяет им складываться, чтобы поместиться в тонкие капилляры. Незрелые эритроциты имеют ядро, которое выбрасывается из клетки, когда она достигает зрелости, чтобы придать ей уникальную форму и гибкость.Отсутствие ядра означает, что красные кровяные тельца не содержат ДНК и не могут восстанавливаться после повреждения.
Эритроциты переносят кислород в кровь через красный пигмент гемоглобина. Гемоглобин содержит железо и белки, которые вместе значительно увеличивают способность эритроцитов переносить кислород. Высокое отношение площади поверхности к объему эритроцитов позволяет кислороду легко переноситься в клетку легких и из клетки в капиллярах системных тканей.
Лейкоциты
Лейкоциты, также известные как лейкоциты, составляют очень небольшой процент от общего количества клеток в кровотоке, но выполняют важные функции в иммунной системе организма. . Есть два основных класса лейкоцитов: гранулярные лейкоциты и агранулярные лейкоциты.
Гранулярные лейкоциты: Гранулярные лейкоциты трех типов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Каждый тип гранулярных лейкоцитов классифицируется по наличию в их цитоплазме везикул, заполненных химическими веществами, которые придают им свою функцию.Нейтрофилы содержат пищеварительные ферменты, которые нейтрализуют бактерии, вторгшиеся в организм. Эозинофилы содержат пищеварительные ферменты, специализирующиеся на переваривании вирусов, с которыми связываются антитела в крови. Базофилы выделяют гистамин, чтобы усилить аллергические реакции и защитить организм от паразитов.
Агранулярные лейкоциты: Двумя основными классами агранулярных лейкоцитов являются лимфоциты и моноциты. Лимфоциты включают Т-клетки и естественные клетки-киллеры, которые борются с вирусными инфекциями, и В-клетки, которые вырабатывают антитела против инфекций, вызываемых патогенами.Моноциты развиваются в клетки, называемые макрофагами, которые поглощают и поглощают патогены, а также мертвые клетки из ран или инфекций.
Тромбоциты
Также известные как тромбоциты, тромбоциты — это небольшие фрагменты клеток, ответственные за свертывание крови и образование корок. Тромбоциты образуются в красном костном мозге из крупных клеток мегакариоцитов, которые периодически разрываются и высвобождают тысячи частей мембраны, которые становятся тромбоцитами. Тромбоциты не содержат ядра и выживают в организме только до недели, прежде чем макрофаги захватят и переваривают их.
Плазма
Плазма — это неклеточная или жидкая часть крови, которая составляет около 55% объема крови. Плазма — это смесь воды, белков и растворенных веществ. Около 90% плазмы состоит из воды и , хотя точное процентное содержание варьируется в зависимости от уровня гидратации человека. Белки и в плазме включают антитела и альбумины. Антитела являются частью иммунной системы и связываются с антигенами на поверхности патогенов, которые инфицируют организм.Альбумины помогают поддерживать осмотический баланс организма, обеспечивая изотонический раствор для клеток тела. В плазме может быть растворено множество различных веществ, включая глюкозу, кислород, углекислый газ, электролиты, питательные вещества и продукты жизнедеятельности клеток. Плазма действует как транспортная среда для этих веществ, когда они перемещаются по телу.
Физиология сердечно-сосудистой системы
Функции сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система выполняет три основные функции: транспортировка материалов, защита от патогенов и регулирование гомеостаза организма.
Транспортировка : Сердечно-сосудистая система транспортирует кровь почти ко всем тканям организма. Кровь доставляет необходимые питательные вещества и кислород, а также удаляет шлаки и углекислый газ, которые необходимо переработать или удалить из организма. Гормоны переносятся по телу через жидкую плазму крови.
Защита : Сердечно-сосудистая система защищает организм с помощью лейкоцитов. Лейкоциты очищают клеточный мусор и борются с патогенами, попавшими в организм.Тромбоциты и эритроциты образуют корки, закрывающие раны и предотвращающие попадание патогенов в организм и вытекание жидкостей. В крови также содержатся антитела, которые обеспечивают специфический иммунитет к патогенам, которым организм ранее подвергался или против которых был вакцинирован.
Положение : Сердечно-сосудистая система играет важную роль в способности организма поддерживать гомеостатический контроль над некоторыми внутренними состояниями. Кровеносные сосуды помогают поддерживать стабильную температуру тела, контролируя кровоток к поверхности кожи .Кровеносные сосуды у поверхности кожи открываются во время перегрева, позволяя горячей крови отводить тепло в окружающую среду. В случае переохлаждения эти кровеносные сосуды сужаются, чтобы кровь поступала только к жизненно важным органам в ядре тела. Кровь также помогает сбалансировать pH тела из-за присутствия ионов бикарбоната, которые действуют как буферный раствор. Наконец, альбумины в плазме крови помогают сбалансировать осмотическую концентрацию клеток организма, поддерживая изотоническую среду.
Из-за многих серьезных состояний и заболеваний наша сердечно-сосудистая система перестает работать должным образом. Довольно часто мы недостаточно активно с ними справляемся, что приводит к возникновению чрезвычайных ситуаций. Просмотрите наш контент, чтобы узнать больше о здоровье сердечно-сосудистой системы. Кроме того, узнайте, как тестирование здоровья ДНК может позволить вам начать важные беседы с врачом о генетических рисках нарушений, включая свертывание крови, гемофилию, гемохроматоз (распространенное наследственное заболевание, вызывающее накопление железа в сердце) и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу (которая влияет примерно на 1 из 10 афроамериканцев).
Циркуляционный насос
Сердце — это четырехкамерный «двойной насос», в котором каждая сторона (левая и правая) работает как отдельный насос. Левая и правая стороны сердца разделены мышечной тканевой стенкой, известной как перегородка сердца. Правая часть сердца получает дезоксигенированную кровь из системных вен и перекачивает ее в легкие для насыщения кислородом. Левая часть сердца получает насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивает ее по системным артериям в ткани тела.Каждое сердцебиение вызывает одновременную накачку обеих сторон сердца, что делает сердце очень эффективным насосом.
Регулирование артериального давления
Некоторые функции сердечно-сосудистой системы могут контролировать артериальное давление. Некоторые гормоны вместе с сигналами вегетативных нервов от мозга влияют на частоту и силу сердечных сокращений. Большая сократительная сила и частота сердечных сокращений приводят к повышению артериального давления. Кровеносные сосуды также могут влиять на кровяное давление. Сужение сосудов уменьшает диаметр артерии за счет сокращения гладких мышц артериальной стенки.Симпатический (борьба или бегство) отдел вегетативной нервной системы вызывает сужение сосудов, что приводит к повышению артериального давления и снижению кровотока в области сужения. Вазодилатация — это расширение артерии, когда гладкие мышцы артериальной стенки расслабляются после того, как стихает реакция «бей или беги», или под действием определенных гормонов или химических веществ в крови. Объем крови в организме также влияет на артериальное давление. Повышенный объем крови в организме повышает кровяное давление за счет увеличения количества крови, перекачиваемой при каждом ударе сердца.Более густая и вязкая кровь из-за нарушения свертываемости также может повысить кровяное давление.
Гемостаз
Гемостаз, или свертывание крови и образование корок, контролируется тромбоцитами крови. Тромбоциты обычно остаются в крови неактивными, пока не достигнут поврежденной ткани или не вытекут из кровеносных сосудов через рану. В активном состоянии тромбоциты приобретают форму шипованного шара и становятся очень липкими, чтобы цепляться за поврежденные ткани. Затем тромбоциты высвобождают химические факторы свертывания крови и начинают вырабатывать белок фибрин, который играет роль структуры сгустка крови.Тромбоциты также начинают слипаться, образуя тромбоцитарную пробку. Пробка из тромбоцитов будет служить временной изоляцией, чтобы не допустить попадания крови в сосуд и инородного материала из сосуда до тех пор, пока клетки кровеносного сосуда не смогут восстановить повреждение стенки сосуда.
1.2: Что такое анатомия человека, что такое физиология человека
Последнее обновление
Сохранить как PDF
Без заголовков
Учебная цельS
Определите термины анатомия и физиология и приведите конкретные примеры, чтобы показать взаимосвязь между анатомией и физиологией
Человек Анатомия (ana- = «вверх», tome = «разрезать») часто определяют как исследование структур человеческого тела.Анатомия фокусируется на описании и или на том, как структуры тела на разных уровнях выглядят . Макроанатомия изучает макроскопические структуры (например, тело, органы и системы органов), а гистология изучает микроскопические структуры (например, ткани, клетки и органеллы).
Человек Физиология (Physio = «природа»; -logy = «исследование») изучает «природу» человеческого тела, природу в том смысле, как работают структуры на разных уровнях.Физиология фокусируется на функции , или как работают структуры на разных уровнях .
Анатомия и физиология тесно связаны. Рука может захватывать вещи (функция), потому что длина, форма и подвижность пальцев (форма) определяют, какие вещи рука может захватывать (функция). Мышца сокращается и объединяет кости (функция) благодаря расположению мышц и костей, а расположение органелл внутри мышечных клеток (форма) определяет, насколько и как долго мышца может сокращаться (функционировать).
Функции строения тела зависят от их формы. То, как работают структуры, зависит от того, как они организованы. Итак, понимание физиологии требует понимания анатомии, и наоборот.
Понятия, термины и проверка фактов
Вопросы для изучения Напишите свой ответ в форме предложения (не отвечайте нечеткими словами)
1. Что такое анатомия?
2. Что такое грубая анатомия?
3. Что такое гистология?
4. Что такое физиология?
Анатомия человека: академическая медицина
В редакцию: Анатомия.Это может показаться довольно простым: вы идете в класс, в лабораторию, сдаете экзамены, а затем получаете итоговую оценку. Очень просто.
Однако это не просто анатомия; это анатомия человека . Мы не можем забыть самый важный компонент: человека. Как люди, мы ходим по этой земле, пытаясь сделать что-то из себя и, возможно, даже помочь другим на этом пути. Независимо от того, что мы делаем, мы люди и должны всегда поддерживать нашу человечность: проявлять или проявлять сострадание или доброжелательность; быть доброжелательными и доброжелательными; служение благотворительной, а не коммерческой цели.¹
Доноры, чьи тела находятся в анатомических лабораториях нашей медицинской школы, проявляют свою человечность даже после смерти. Они наши наставники и герои, которые наделяют нас способностью и ответственностью проявлять такое же самоотверженность и человечность, помогая другим.
Доноры позволяют студентам понять человеческое тело с помощью вскрытия. К сожалению, возможности препарирования сокращаются для многих студентов, поскольку в некоторых медицинских школах довольно сложно найти подходящих доноров и учителей анатомии.² Возможность физического препарирования и поиска сосудов, мышц и органов позволяет студентам оценить тонкости человеческого тела в дополнение к различиям между донорами. Идеальные картинки в учебниках редко имитируют реальную жизнь, что заставляет студентов интегрировать знания анатомии и физиологии, выполнять концептуальное размещение и мыслить «нестандартно», чтобы правильно идентифицировать структуры. Эти навыки являются продуктом отношений между студентом и донором.
Для каждого из нас возможность препарировать доноров-людей в бакалавриате была и привилегией, и процессом созревания. Мы научились изучать и по-настоящему понимать взаимодействие человеческого тела, в то же время создавая глубокое уважение и связь с человечеством. Это был бесценный опыт, который должен иметь возможность принять каждый студент-биомедик.
Самый большой подарок, который нам преподнесли доноры, — это не анатомия, а, скорее, то, что значит быть гуманным — влиять на других и улучшать жизнь даже после пребывания на земле.Мы призываем студентов-медиков посещать курсы вскрытия и анатомии, но никогда не забывать о человеческом компоненте — донорах, которые подают нам пример.
Сара Вассмер
Кандидат наук и сессионный лектор по анатомии, кафедра клеточной и молекулярной медицины, а также клинической и функциональной анатомии, Медицинский факультет Оттавского университета и Исследовательский институт Оттавской больницы, Оттава, Онтарио, Канада; [адрес электронной почты защищен]
Алиреза Джалали, MD
Профессор анатомии медицинского факультета Оттавского университета, Оттава, Онтарио, Канада.
Список литературы
1. Новый Оксфордский американский словарь. 2005 2-е изд, Нью-Йорк, NY Oxford University Press 2. Bay BH, Ling EA. Преподавание анатомии в новом тысячелетии. Singapore Med J. 2007; 48: 182–183.
основ анатомии человека — Медицинская школа Джонса Хопкинса
Этот семинедельный курс использует региональный подход к преподаванию анатомии. Это плавно следует за рассечением человеческого тела, которое необходимо для изучения деталей, трехмерных отношений и анатомических вариаций, необходимых для хорошего понимания анатомии.Таким образом, курс разбит на три части:
грудная клетка, брюшная полость, таз
конечности
голова и шея
В каждой части студентам читаются лекции по макроанатомии человека (и эмбриологии, где это необходимо). , проанализируйте эту область тела, получите соответствующие клинические корреляции и участвуйте в групповом обучении и деятельности в малых группах.
Цели курса
К концу этого курса студенты:
Продемонстрируют понимание нормальной анатомии основных областей человеческого тела: грудной клетки, живота и таза, спины и конечностей, а также головы и шеи
Продемонстрировать эффективное использование анатомической терминологии
Продемонстрировать хорошее знание трехмерных взаимосвязей структур в человеческом теле
Отточить навыки решения проблем путем соотнесения симптомов с возможной причиной или отслеживания причин с возможными симптомами
Продемонстрировать способность представлять письменные и устная информация четко и кратко при строгих временных ограничениях
Продемонстрировать эффективные навыки сотрудничества и профессионализм
Директор курса
Связаться с
Даниэль Эдвардс
Координатор административной программы
Электронная почта: dsmit135 @ jhmi.edu
Шерри Форнофф
Администратор программы медицинского обучения
Электронная почта: [email protected]
Обязательства по времени и продолжительность курса
Курс длится семь недель.
Типовое недельное расписание для основ анатомии человека:
Курсы и клерки
Курсы первого года обучения
Новые открытия в анатомии человека
В XVI веке, когда изучение анатомии человека только зарождалось, любопытные наблюдатели собирались в анатомических театрах, чтобы мельком увидеть публичные вскрытия мертвых.За прошедшие с тех пор годы ученые тщательно нанесли на карту внутренние органы, кости, мышцы, нервы и многие другие компоненты нашего тела, так что человеческий труп больше не обладает тем же чувством тайны, которое раньше привлекало толпы.
Новые открытия в области общей анатомии — исследования структур тела на макроскопическом уровне — сейчас редки, а их значение часто преувеличено, — говорит Пол Нойманн, профессор, специализирующийся на истории медицины и анатомической номенклатуре в Университете Далхаузи.«Я думаю, что важные открытия в области анатомии теперь происходят в результате изучения тканей и клеток».
За последнее десятилетие было сделано несколько открытий, которые помогли опровергнуть предыдущие предположения и раскрыли новое понимание нашей анатомии. «Что действительно интересно и захватывающе во всех новых исследованиях, так это иллюстрация того, как новые технологии [микроскопии и визуализации] дают более глубокое понимание», — говорит Том Гиллингвотер, профессор анатомии Эдинбургского университета в Великобритании.«Я предполагаю, что многие из этих открытий являются началом, а не концом развивающегося взгляда на человеческое тело».
Вот примеры некоторых из этих открытий.
LAURIE O’KEEFE
Утечка мозгов
Лимфатическая система, сеть сосудов, отводящих жидкость и удаляющих отходы из тканей и органов по всему телу, долгое время считалась отсутствующей в мозге. Ранние сообщения о лимфатических сосудах в мозговых оболочках, мембране, покрывающей мозг, относятся еще к 18 веку, но эти результаты были встречены скептически.Только недавно эта точка зрения была опровергнута после сообщения 2015 года о лимфатических сосудах в мозговых оболочках мышей и открытия в 2012 году так называемой глимфатической системы, взаимосвязанной сети глиальных клеток, которая способствует циркуляции жидкости в мозге мыши. В 2017 году нейровизуализационные исследования выявили наличие таких лимфатических сосудов в мозговых оболочках человека.

LAURIE O’KEEFE
Пространства, заполненные жидкостью
В 2018 году исследователи сообщили, что пространство между клетками представляет собой заполненную коллагеном сеть, заполненную жидкостью, которую они назвали интерстиций.Они предположили, что это открытие, полученное в результате тщательного изучения тканей желчных протоков, мочевого пузыря, пищеварительного тракта и кожи пациентов, может помочь ученым лучше понять, как опухоли распространяются по телу. Команда также назвала интерстиций недавно обнаруженным органом, но многие отвергли это утверждение. «Большинство биологов не стали бы называть« органом »микроскопические неровности между тканями, которые содержат жидкость», — сказал в прошлом году журналу The Scientist Анирбан Майтра, патолог из Центра Андерсона Университета Техаса.

laurie o’keefe
Брыжейка: орган?
До недавнего времени среди ученых преобладало мнение, что брыжейка, большой веерообразный лист ткани, удерживающий на месте наш кишечник, состоит из нескольких фрагментов. В 2016 году после изучения брыжейки трупов и пациентов, перенесших операцию, группа исследователей пришла к выводу, что брыжейка на самом деле представляет собой единое целое. Это был не первый случай, когда брыжейка описывалась как непрерывная — в одном из первых изображений структуры Леонардо да Винчи также изобразил ее таким образом.Но в статье 2016 года ученые утверждали, что его непрерывность должна квалифицировать брыжейку как орган. Однако, как и в случае с интерстициумом, другие эксперты возражают против этого утверждения. В обоих случаях «по-видимому, возникло непонимание того, что означает термин« орган », — говорит Нойманн.

laurie o’keefe
Сети кровеносных сосудов в кости
В январе 2019 года ученые описали ранее неизвестную сеть капилляров, которые проходят через кости мышей.В учебниках описываются крупные вены и артерии, выступающие из концов костей, но эта недавно описанная сеть туннелей обеспечивает более быстрый путь для клеток крови, произведенных в костном мозге, для попадания в кровоток. Исследовательская группа также изучила человеческие кости, используя различные методы: фотографируя пациентов, перенесших операцию, проводя МРТ-сканирование здоровой ноги и исследуя извлеченные образцы под микроскопом — и выявила аналогичную, хотя и менее обширную, систему капилляров.

laurie o’keefe
Рептилоидные мышцы у зародыша
В октябре прошлого года исследователи сообщили, что мышцы, которые обычно встречаются у рептилий и других животных, но не у людей, присутствуют на конечностях человеческих эмбрионов.Используя комбинацию иммуноокрашивания, очистки тканей и микроскопии, команда создала трехмерные изображения с высоким разрешением мышц верхних и нижних конечностей в образцах тканей сохраненных 8-14-недельных эмбрионов и плодов. Авторы предполагают, что эти структуры, которые исчезают до рождения, могут быть анатомическими остатками наших эволюционных предков, которые исчезают на ранних стадиях развития. Однако они изучили только 13 изображений, поэтому эксперты предупреждают, что это предварительный результат, который необходимо воспроизвести на более крупной выборке.

ЛОРИ О’КИФ
Фабелла возвращается
Фабелла, крошечная кость, расположенная в сухожилии за коленом, становится все более распространенным явлением у людей, согласно исследованию, опубликованному прошлой весной. После обзора 58 исследований распространенности фабеллы в 27 разных странах, исследователи сообщили, что вероятность возникновения косточки у людей в 2018 году была примерно в 3,5 раза выше, чем в 1918 году. Причина этой тенденции остается открытым вопросом, но авторы предполагают, что изменения в мышцах масса и длина костей, обусловленные повышением качества диеты во многих частях мира, могут быть одним из объяснений.
Диана Квон — журналист-фрилансер из Берлина. Следуйте за ней в Twitter @DianaMKwon .
статей, электронных книг и баз данных по анатомии человека
Исследуйте область анатомии человека, изучение структур тела. Эта дисциплина широко подразделяется на грубую или макроскопическую анатомию (исследование структур, которые можно увидеть невооруженным глазом) и микроскопическую анатомию (изучение структур, которые необходимо увидеть с помощью микроскопа), последняя включает гистологию. (исследование организации тканей) и цитология (исследование клеток).
Изучение анатомии можно проследить тысячи лет назад, по крайней мере, до египтян, но наука анатомия в том виде, в каком мы ее знаем сегодня, развивалась гораздо позже. Развитие изучения анатомии постепенно основывалось на концепциях, которые были поняты во времена греческого врача Галена, и постепенно стали частью традиционной медицинской программы. Со временем анатомия характеризовалась постоянно развивающимся пониманием функций органов и структур тела.
В прошлом изучение анатомии осуществлялось путем вскрытия, на что указывает происхождение слова «анатомия» от греческих слов «ана» (означающее «вверх») и «фолиант» (означающее разрез). В современной медицине существуют менее инвазивные способы исследования организма. Некоторые из них включают эндоскопию, при которой трубка с камерой вводится через рот или прямую кишку для исследования желудочно-кишечного тракта, или любую из нескольких технологий визуализации, включая ангиографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), или рентген.Как один из самых сложных органов человеческого тела, мозг требует минимально инвазивных методов, таких как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), магнитоэнцефалография (МЭГ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ).