Амнезия кратковременная: Общая психопатология | Обучение | РОП

Без памяти. Люди, затерянные во времени

• Кристиан Джарретт
• BBC Future

12 мая 2015

Автор фото, Getty

Каково это — утратить память в результате травмы мозга или злоупотребления наркотиками, а то и необузданного секса? Корреспондент BBC Future рассказывает о неординарных причинах и последствиях амнезии.

Как-то утром в 2008 году Наоми Джейкобс, которой тогда было 32 года, обнаружила, проснувшись, что не помнит предыдущие 17 лет своей жизни. Воспоминания о наркотиках, банкротстве и бродяжничестве были словно стерты из памяти. Она говорит, что последнее ее воспоминание было о том, как она, тогда подросток, ложится спать на откидную койку, которую делила с сестрой, и думает о предстоящем экзамене по французскому языку.

Восемь недель спустя воспоминания вернулись к ней, но прежде, рассказывает Джейкобс, ей пришлось приспосабливаться к реалиям XXI века так, словно ей было 15 лет от роду. Это означало, среди прочего, необходимость осваивать новые технологии, в том числе смартфоны, но самая большая сложность состояла в том, что ей нужно было осознать себя матерью 10-летнего сына.

Расщепление сознания

С медицинской точки зрения, потеря памяти у Джейкобс является одним из случаев диссоциативной амнезии. Это значит, что не существует психологического объяснения тому, почему она временно утратила воспоминания о 17 годах своей жизни (у пациента с диссоциативной амнезией пропадают воспоминания о личной жизни, но сохраняются универсальные знания — Ред.). Такая утрата памяти носит психологический (психогенный) характер. Она может быть обусловлена недавним или более ранним стрессом или травмой. Это коррелируется с рассказом Джейкобс о том, что она не только потеряла свой бизнес и злоупотребляла наркотиками в те забытые ею годы, но и подверглась изнасилованию, когда ей было шесть лет, а в 20 ее пытался задушить бойфренд.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Забыть о себе все — это не только неудобно, но и очень страшно

Диссоциативная амнезия – спорный диагноз. Некоторые ученые, такие, например, как психиатр из Гарварда Харрисон Поуп, вообще оспаривают ее существование. Они указывают на то обстоятельство, что на нее нет никаких исторических ссылок ранее 1800 года. Другие скептики полагают, что диссоциативные расстройства (включая диссоциативное расстройство идентичности, ранее известное как расстройство множественной личности) – это не просто автоматический способ преодоления проблемы, который активируется травмой. Скорее это последствие ожиданий пациентов о том, как им следует себя вести — в частности, подсказанных предположениями психотерапевтов и описаниями болезни в художественной литературе.

Для полноты картины: у людей с диагнозами диссоциативных расстройств, как правило, диагностируются расстройства личности и эмоциональная нестабильность. Эти люди легко поддаются внушению, т.е. отличаются суггестивностью (порой они заполняют пробелы в информации внушенными им ложными сведениями), а также склонностью к фантазированию.

В тот период, когда у Джейкобс отсутствовали воспоминания о большей части ее жизни, она изучала психологию, что, вероятно, и дало ей представление о травмах и способах функционирования памяти. В интервью газете Sunday Times она сказала, что с «глубочайшим почтением» относится к человеческому сознанию. «Я знаю, что мой метод преодоления травмы состоит в расщеплении моего сознания», — добавляет она.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда память теряют от избыточной дозы алкоголя

Сила ожиданий и представлений пациента определенно лежит в основе другого поразительного случая. Пациентка, пережившая автокатастрофу, рассказала, что ее воспоминания стираются из памяти каждую ночь. Этот симптом необъясним с точки зрения психологии, однако это именно то, что случилось с героиней актрисы Дрю Бэрримор, Люси Уитмор, после аварии в фильме «50 первых поцелуев», который вышел в прокат в 2004 году.

(Люси знакомится с молодым человеком, который влюбляется в нее, но каждый день им приходится знакомиться как бы заново — Ред.).

Характерно, что когда исследователи попытались ввести пациентку в заблуждение, проверяя ее воспоминания якобы о событиях того же дня, а на самом деле произошедших днем ранее, оказалось, что ее память оставалась нетронутой. Ученые не думают, что эта женщина, кстати, поклонница Дрю Бэрримор, притворялась, (хотя другие эксперты отнеслись к этой истории скептически), однако они все же считают, что на проявление ее психогенной амнезии, вероятно, оказало воздействие изображение случая потери памяти в фильме.

Такие случаи психогенной или диссоциативной амнезии сравнительно редки. Куда чаще встречается органическая амнезия, причиной которой служат травмы мозга или невралгические болезни, такие, как инсульт, а также алкоголизм и отравления различными веществами, в частности, снотворными препаратами. Когда такие пациенты попадают в клинику, их проблема обычно заключается не в том, что они забыли эпизоды из своего прошлого или утратили идентичность. Дело в другом: они оказываются не способны сформировать новые воспоминания.

Застрявшие в настоящем

Причиной так называемой антероградной амнезии обычно является травма гиппокампа, парной структуры, расположенной в медиальных височных отделах полушарий головного мозга, рядом с ушами, которая играет важнейшую роль в консолидации памяти и концентрации внимания.

Самый, пожалуй, хорошо изученный случай амнезии – это история американца Генри Молисона (1926-2008 гг.), «человека без памяти». В попытке вылечить эпилепсию, нейрохирург Уильям Бичер Сколвилл в 1953 году провел революционную по тем временам операцию, во время которой удалил Молисону части гиппокампа, энториальной коры и миндалевидного тела. Припадки прекратились, но пациент навсегда остался в настоящем.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Теряя память, мы теряем себя

Хотя Генри Молисон знал, кто он, и мог вспомнить некоторые эпизоды из своего прошлого – до 1953 года, большинство его новых воспоминаний хранились в памяти не дольше нескольких секунд. Бренда Милнер, нейрофизиолог из Канады, которая в течение многих лет изучала случай Молисона, рассказывала, что он каждый день приветствовал ее, как незнакомого человека. Через полчаса после каждого приема пищи, он садился за стол, чтобы поесть снова. Он не мог вспомнить того, что собирался сделать в следующий момент. Исследователи также установили, что Молисон отличался необычно высокой способностью переносить боль. Это они установили с помощью штуковины, напоминающей фен для волос, под которую подставляли его руку. Наше ощущение боли связано, в частности, с памятью о ранее перенесенной боли. Возможно, что нечувствительность к боли, которой отличался Молисон, объяснялась удалением миндалевидных тел, частей мозга, которые участвуют в запоминании эпизодов из прошлого, связанных с ощущением боли.

Другие формы органической амнезии могут быть вызваны сотрясением мозга, наркоманией и алкоголизмом. Хотя многие провалы в памяти, связанные с алкоголем, активируются единичным эпизодом, длительный алкоголизм может приводить к состоянию, известному как «синдром Корсакова» (назван по имени русского ученого, реформатора психиатрии Сергея Корсакова, 1854 – 1900 гг. – Ред.), при котором пациенты теряют способность сформировать новые воспоминания, частично сохраняя память о прошлых эпизодах. Они также теряют способность ориентироваться во времени и пространстве. Такие пациенты часто пытаются заполнить пробелы в воспоминаниях о прошлом с помощью конфабуляции – вымышленных событий, никогда не имевших места в реальной жизни. Эти истории – полная выдумка, но пациенты, похоже, свято верят в их достоверность.

Более редки случаи транзиторной глобальной амнезии, которая характеризуется отключением памяти на несколько часов, что, предположительно, может быть связано временным прекращением кровообращения в тех отделах мозга, которые отвечают за функцию памяти.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Редко кто может вспомнить события первых трех-четырех лет собственной жизни

Причины прекращения доступа крови могут быть самыми различными, включая интенсивный секс, как отмечается в докладе, опубликованном в 2011 году.

В докладе описан случай, произошедший с 54-летней женщиной, которая утверждала, что забыла все, что происходило в течение 24 часов, предшествовавших кульминации полового акта. Это, пожалуй, как раз пример секса, от которого «сносит крышу».

В каком-то смысле мы все лишаемся памяти. Редко кто может вспомнить события первых трех-четырех лет собственной жизни. Дело не в том, что мы не можем сформировать долгосрочные воспоминания в раннем возрасте (трехлетние дети, например, прекрасно помнят, что было с ними раньше), но эти воспоминания каким-то образом стираются по мере перехода от детства к отрочеству, а от него к юности.

Согласно новым исследованиям, процесс инфантильной амнезии или амнезии детства запускается в возрасте примерно семи лет и может являться побочным эффектом достижения состояния зрелости функцией памяти. Любопытно и то, что детская амнезия до известной степени подвержена влиянию той или иной культуры. Например, в Новой Зеландии первые воспоминания появляются раньше у представителей коренного народа маори, чем у жителей страны европейского или азиатского происхождения. Возможно, это связано с тем, что культура маори уделяет так много внимания рассказам о прошлом.

Тьма, которая окутывает наши детские воспоминания, ничто по сравнению испытаниями, которые выпадают на долю людей с более серьезными формами амнезии. Для многих из них – это зияющая бездна в их жизни.

Воспоминания – ядро нашей личности, вокруг которого строятся наша идентичность, наши отношения с людьми, наши надежды и мечты. Когда мы теряем память, мы, по сути, теряем себя.

Мужчина с 90-минутной памятью думает, что каждый день — это 14 марта 2005 года / Хабр

Думаете, что такое бывает только в кино? Но реальность иногда преподносит такие истории, какие не придумает ни один сценарист.

Десять лет назад 38-летний британец Уильям (в истории болезни он записан как WO, имя вымышленное) служил в армейском подразделении на территории Германии.

14 марта 2005 года он пошёл к стоматологу для выполнения простой операции по пломбированию корневого канала.

В 13:40 ему ввели анестетик. Операцию успешно завершили в течение часа. Казалось бы, всё шло нормально.

Однако следующим утром Уильям проснулся в полной уверенности, что ему нужно к стоматологу. Он не помнил, что уже залечил зуб, и вообще не помнил ничего после 13:40.

Несмотря на многочисленные обследования и разнообразные курсы лечения, состояние Уильяма сохраняется стабильным в течение десяти лет. Каждое утро он просыпается в уверенности, что сегодня — 14 марта 2005 года и ему нужно лечить зуб.

Спустя десять лет историю уникального пациента рассказал его лечащий врач Джеральд Берджесс (Gerald H. Burgess). Конечно, он скрыл настоящее имя пациента.

По словам специалиста, это уникальный случай в медицине. Ни разу ещё не попадались пациенты с такой формой амнезии. Что ещё удивительнее, у Уильяма отсутствуют какие-либо повреждения мозга: амнезия проявилась после банальной операции, какую проходят миллионы людей во всём мире.

Кратковременная память Уильяма ограничена примерно 90 минутами. Долговременная память не формирует новых воспоминаний после 13:40 от 14 марта 2005 года. Каждое утро жена просит его сесть за компьютер и изучить вкратце всё, что произошло за последние десять лет.

В остальном пациент полностью нормален: он помнит всю свою жизнь до 13:40, его личностные качества не изменились, говорит доктор Берджесс.

Симптомы Уильяма напоминают симптомы других пациентов, страдающих от так называемой антероградной амнезии. Болезнь сопровождается нарушением памяти о событиях после начала заболевания. При этом сохраняется память о предыдущих событиях. Антероградная амнезия связана с нарушением перемещения информации из кратковременной в долговременную память или с разрушением хранимой информации. Это вызвано повреждением специфических участков мозга — гиппокампа или промежуточного мозга.

Обычно такое состояние вызвано травмой. Никогда ещё не было, чтобы такое состояние вызвала простая анестезия, без всякого повреждения мозга.

Эксперты затрудняются объяснить причины болезни Уильяма. По одной из версий, у него нарушен процесс синтеза протеинов в мозге.

По другой версии, он притворяется. С этим категорически не согласен д-р Берджесс, который изучает Уильяма уже десять лет.

«Некоторые события, которые произошли с момента начала его текущего состояния в марте 2005 года продолжают вызывать у него искреннее удивление или изумление», — говорит доктор Берджесс. По его словам, Уильям ведёт нормальную жизнь и вполне справляется с ежедневными обязанностями: он постоянно сверяется с электронным дневником и ориентируется при помощи всплывающих сообщений на смартфоне.

Научная статья «Глубокая антероградная амнезия после обычной анестезии и стоматологической процедуры: новый вид амнезии, которая характеризуется сбоем консолидации от промежуточной к поздней стадии?» (“Profound anterograde amnesia following routine anesthetic and dental procedure: a new classification of amnesia characterized by intermediate-to-late-stage consolidation failure?”) опубликована в журнале Neurocase.

Джеральд Берджесс просит всех, у кого проявлялись похожие симптомы потери памяти, или врачей, работавших с подобными пациентами, написать по адресу [email protected].

Интимная близость может стать причиной амнезии :: Общество :: РБК

Медики обнаружили, что секс в отдельных случаях может становиться причиной кратковременной потери памяти или так называемой преходящей глобальной амнезии. Такой недуг, в частности, поразил 54-летнюю американку. Об этом пишет Daily Mail.

Жительница Вашингтона была доставлена в больницу с жалобой на потерю памяти: женщина заявила, что внезапно забыла все, что произошло днем раньше после секса со своим супругом.

Медики диагностировали у американки преходящую глобальную амнезию и провели сканирование мозга пациентки, которое не выявило никаких нарушений.

Этот недуг — довольно редкое явление, он поражает три-пять человек из 100 тысяч каждый год. В группу риска попадают люди старше 50 лет. В большинстве случаев память возвращается через несколько часов.

Ученые пока не знают причин, вызывающих такой вид амнезии. Есть теория, что это происходит из-за неправильно функционирующих клапанов в кровеносных сосудах на шее. Плохо работающие клапаны пропускают бедную кислородом кровь из желудка в мозг, в то время как при нормальных условиях она должна поступать в сердце. Попав в мозг, такая кровь приливает к участку мозга, ответственному за память, что и может стать причиной преходящей глобальной амнезии.

Также известно, что к такой амнезии может привести психическое или физическое перенапряжение, например, сильный психологический стресс или же поднятие тяжестей.

что такое потеря памяти и почему она возникает — Блог Викиум

Память является одной из трех главных познавательных функций мозга, она позволяет запоминать, хранить и воспроизводить информацию. Она участвует в формировании личности, позволяет накапливать и применять опыт, обучаться новому. Проблемы с памятью создают нам неудобства в жизни, они возникают по разным причинам и обобщенно в психологии называются термином амнезия. По статистике, примерно четверть всего населения страдают разными формами амнезии. Почему это происходит и что с этим делать?

Амнезия дословно с греческого переводится как «беспамятство». В разных возрастных группах есть свои причины ее возникновения. Например, в пожилом возрасте — это постепенное угасание навыков, в среднем возрасте — потеря воспоминаний из прошлого, где произошли какие-то травмирующие события. Еще существует понятие «детской амнезии» — это когда мы не помним события первых 2-3 лет. Чтобы понять механизм нарушения памяти, нужно подробно разобраться в свойствах этой функции головного мозга и вообще, как она работает.

Виды памяти

• Краткосрочная. Запоминание информации на непродолжительное время, примерно 20-30 секунд.
• Долговременная. Хранит отдельные элементы информации продолжительный период.
• Оперативная. Та, которой мы пользуемся в текущем моменте, она обрабатывает и удерживает актуальную информацию.
• Механическая. То, что запоминается автоматически, без создания логических цепочек.
• Ассоциативная. Это построение целого ряда единиц информации, взаимосвязанных логически. Благодаря этой способности мозга были придуманы эффективные мнемотехники.
• Образная. Она позволяет нам запоминать целые объекты, предметы и даже полностью сформированные в уме образы.

Все мы обладаем разным объемом памяти и способностью к запоминанию. Однако есть общие факторы, которые влияют на эту функцию: концентрация внимания в момент усвоения новой информации, интерес к изучаемой теме, количество повторений изученного материала. Кроме того, лучше всего запоминается то, что несет яркие эмоции или важный смысл. Как и другие функции мозга, память угасает, если ее не развивать и постоянно не тренировать.

Причины амнезии

Нарушения памяти могут быть вызваны различными заболеваниями, а также внешними факторами.

1. Атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, сахарный диабет. Эти заболевания провоцируют структурные изменения нервной ткани, а именно — закупорку сосудов, снижение кровотока, кислородное голодание. В результате происходит отмирание нервных клеток, и как следствие, нарушения памяти.
2. Черепно-мозговые травмы. Любое механическое повреждение головного мозга (а это может быть даже легкий удар по голове) может привести к нарушению работы структур, ответственных за память.
3. Стресс и шок. Этот вид амнезии называется диссоциативным. Он сопровождается потерей памяти о травмирующих событиях. То есть человек не помнит всего, что происходило в стрессовой ситуации. При этом остальные события — до и после стресса — сохраняются.
4. Наркоз. У некоторых пациентов наблюдается кратковременная амнезия после операции, они не помнят событий, которые произошли накануне. Через некоторое время эти воспоминания возвращаются. Однако иногда после наркоза развивается забывчивость, которая протекает с разной интенсивностью.
5. Мигрень. Это нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается сильными головными болями. Есть мнение, что одной из причин мигрени является стресс. Во время стресса сосуды головного мозга расширяются и давят на нервные клетки. Потом, сужаясь, они нарушают кровоснабжение мозга, что может спровоцировать проблемы с памятью.
6. Алкогольное опьянение. Алкоголь провоцирует физические изменения в структуре мозга. В результате разрушаются нейронные связи и цепочка событий буквально разрывается, воспоминания не сохраняются.

Виды амнезии

Ретроградная. Это потеря воспоминаний, произошедших до повреждения мозга. Например, при сотрясении мозга и даже переломах, человек может потерять какой-то отрывок из жизни. Причем этот отрывок охватывает от нескольких часов до нескольких лет. При ретроградной амнезии воспоминания постепенно восстанавливаются — от самых далеких к самым близким к травме.

Антеградная. Обратная ретроградной, то есть человек забывает события, которые происходили после получения травмы. При этом предыдущие воспоминания сохраняются. Этот вид амнезии довольно редкий, также он может быть спровоцирован приемом специфических препаратов.

Фиксационная. При таком виде забываются текущие и совсем недавние события. Человек хорошо помнит прошлые события, однако у него возникают трудности в воспроизведении того, что произошло 5 минут назад. Он теряет нить разговора, потому что может забыть вопрос спустя несколько минут. Фиксационная амнезия может возникать вследствие травм мозга или интоксикации организма, а также при дефиците витамина B1.

Прогрессирующая. При такой амнезии не запоминаются новые события или они путаются с предыдущими. Возникает при опухолях мозга и травмах, а также наблюдается при старческом слабоумии — деменции.

Регрессирующая. Это вид амнезии, при котором воспоминания постепенно возвращаются. Так происходит после операций, проведенных под наркозом, после сотрясений мозга и даже в результате стресса.

Транзиторная глобальная. Это отключение памяти на некоторый период — от получаса до целого дня. Также может сочетаться с ретроградной амнезией. При этом происходит дезориентация в пространстве и времени. Возникает при закупорке сосудов головного мозга — ишемии, а также после эпилептического припадка или мигрени.

Как сохранить память

Наш мозг пластичен, а это значит, что он может развиваться в течение всей жизни, но так же и деградировать. Все зависит от нагрузки. Чтобы поддерживать тонус его функций, в том числе — памяти, нужно регулярно тренировать мозг на специальных тренажерах. Занимайтесь на онлайн-тренажерах Викиум ежедневно — они комплексно тренируют память, внимание и мышление. Это позволит поддерживать высокую продуктивность в течение всего дня.

Амнезия — Amnesia — qaz.wiki

Когнитивное расстройство, при котором память нарушена или потеряна

Амнезия — это нарушение памяти, вызванное повреждением мозга или заболеванием, но оно также может быть временно вызвано употреблением различных седативных и снотворных средств . Память может быть полностью или частично потеряна из-за степени причиненного ущерба. Существует два основных типа амнезии: ретроградная амнезия и антероградная амнезия . Ретроградная амнезия — это неспособность получить информацию, полученную до определенной даты, обычно даты несчастного случая или операции. В некоторых случаях потеря памяти может длиться десятилетия, в то время как в других человек может потерять всего несколько месяцев памяти. Антероградная амнезия — это неспособность передать новую информацию из краткосрочного хранилища в долгосрочное хранилище. Люди с антероградной амнезией не могут вспоминать что-либо в течение длительного времени. Эти два типа не исключают друг друга; оба могут происходить одновременно.

Тематические исследования также показывают, что амнезия обычно связана с повреждением медиальной височной доли . Кроме того, памятью задействованы определенные области гиппокампа (область CA1 ). Исследования также показали, что при повреждении областей промежуточного мозга может возникнуть амнезия. Недавние исследования показали корреляцию между дефицитом белка RbAp48 и потерей памяти . Ученые обнаружили, что у мышей с нарушенной памятью уровень белка RbAp48 ниже, чем у нормальных здоровых мышей. У людей, страдающих амнезией, все еще сохраняется способность вспоминать немедленную информацию , и они все еще могут формировать новые воспоминания. Однако может наблюдаться серьезное снижение способности изучать новый материал и восстанавливать старую информацию. Пациенты могут получить новые процедурные знания. Кроме того, прайминг (как перцептивный, так и концептуальный) может помочь амнезиакам в усвоении свежих недекларативных знаний. Пациенты с амнезией также сохраняют значительные интеллектуальные, лингвистические и социальные навыки, несмотря на серьезные нарушения способности вспоминать конкретную информацию, встреченную в предыдущих эпизодах обучения.

Этот термин происходит от древнегреческого  «забывчивость»; от ἀ- (a-)  «без» и μνήσις (mnesis)  «память».

Признаки и симптомы

Люди с амнезией могут узнать новую информацию, особенно если информация не является декларативной. Однако в некоторых ситуациях люди с сильной антероградной амнезией не помнят эпизоды, во время которых они ранее узнали или наблюдали информацию. Некоторые люди, страдающие амнезией, демонстрируют ненормальную потерю памяти, замешательство и трудности с вспоминанием других людей или мест. Люди, которые выздоравливают, часто не помнят, что у них была амнезия.

Декларативная информация

Декларативная память может быть разбита на семантическую память и эпизодическую память, семантическая память — это память фактов, а эпизодическая память — это память, связанная с событиями.

Хотя у пациента с амнезией может быть потеря декларативной памяти, эта потеря может различаться по степени тяжести, а также декларативной информации, на которую она влияет, в зависимости от многих факторов. Например, LSJ была пациентом, у которого была ретроградная декларативная потеря памяти в результате двустороннего повреждения медиальной височной доли, но она все еще могла вспомнить, как выполнять некоторые декларативные навыки. Она могла вспомнить, как читать ноты и методы, используемые в искусстве. Она сохранила декларативную память, связанную с навыками, на некоторые вещи, даже несмотря на то, что у нее были недостатки в других задачах декларативной памяти. Она даже набрала больше баллов по декларативной памяти, связанной с навыками, чем по технике акварели, технике, которую она использовала в своей профессиональной карьере до того, как у нее появилась амнезия.

Семантическая информация

Потеря семантической информации при амнезии наиболее тесно связана с повреждением медиальной височной доли или неокортекса.

Некоторые пациенты с антероградной амнезией все еще могут получить некоторую семантическую информацию, даже если это может быть сложнее и может оставаться не связанным с более общими знаниями. Х.М. мог точно нарисовать план дома, в котором он жил после операции, хотя он не жил там много лет. Есть свидетельства того, что гиппокамп и медиальная височная доля могут помочь консолидировать семантические воспоминания, но тогда они больше коррелируют с неокортексом. В то время как поражения гиппокампа обычно приводят к потере эпизодической памяти, если есть какое-либо влияние на семантическую память, оно более разнообразно и обычно не длится так долго.

Эпизодическая информация

Одна из причин, по которой пациенты не могли формировать новые эпизодические воспоминания, вероятно, связана с тем, что область CA1 гиппокампа была поражением , и, таким образом, гиппокамп не мог связываться с корой головного мозга. После эпизода ишемии (прерывание кровотока к мозгу) МРТ пациента RB после операции показала, что его гиппокамп не поврежден, за исключением специфического поражения, ограниченного пирамидными клетками CA1. В одном случае была вызвана временная глобальная амнезия. поражением CA1 гиппокампа. Хотя это был временный случай амнезии, он все же показывает важность области CA1 гиппокампа в памяти. Эпизодическая потеря памяти наиболее вероятна при повреждении гиппокампа. Есть свидетельства того, что повреждение медиальной височной доли коррелирует с потерей автобиографической эпизодической памяти.

Недекларативная информация

Некоторые ретроградные и антероградные амнезии способны к недекларативной памяти, включая неявное обучение и процедурное обучение. Например, некоторые пациенты демонстрируют улучшение в эксперименте с псевдослучайными последовательностями, как и здоровые люди; следовательно, процедурное обучение может происходить независимо от системы мозга, необходимой для декларативной памяти. Некоторые пациенты с амнезией могут вспомнить навыки, которым они научились, не будучи в состоянии сознательно вспомнить, где они узнали эту информацию. Например, они могут научиться выполнять задачу, а затем смогут выполнять ее позже, даже не вспоминая об изучении задачи. Согласно исследованиям с помощью фМРТ , приобретение процедурных воспоминаний активирует базальные ганглии , премоторную кору и дополнительную моторную область, области, которые обычно не связаны с формированием декларативных воспоминаний. Этот тип диссоциации между декларативной и процедурной памятью также может быть обнаружен у пациентов с диэнцефальной амнезией, такой как синдром Корсакова . Другой пример, продемонстрированный некоторыми пациентами, такими как KC и HM, у которых есть медиальное височное повреждение и антероградная амнезия, все еще есть прайминг восприятия. Прайминг проводился во многих различных экспериментах по амнезии, и было обнаружено, что пациентов можно праймировать; у них нет сознательного воспоминания о событии, но реакция есть. Эти пациенты хорошо справились с тестом завершения фрагмента слова. Есть некоторые свидетельства того, что недекларативная память может сохраняться в форме моторных навыков. Однако эта идея была оспорена, поскольку утверждается, что двигательные навыки требуют как декларативной, так и недекларативной информации.

Причины

Есть три общие категории, в которых человек может приобрести амнезию. Этими тремя категориями являются травмы головы (например, травмы головы), травматические события (например, видение чего-то разрушительного для ума) или физические недостатки (например, атрофия гиппокампа). Большинство амнезии и связанных с ней проблем с памятью происходят из первых двух категорий, поскольку они встречаются чаще, а третью можно рассматривать как подкатегорию первой.

• Травма головы — это очень широкий диапазон, поскольку она связана с любым видом травмы или активным воздействием на мозг, которое может вызвать амнезию. Ретроградная и антероградная амнезия чаще наблюдаются при таких событиях, точным примером их причин может быть электросудорожная терапия , которая на короткое время вызывает обе у принимающего пациента.
• Травматические события более субъективны. Что травмирует, зависит от того, что человек считает травмирующим. Тем не менее, травмирующее событие — это событие, в котором происходит что-то настолько тревожное, что разум предпочитает забыть, а не справляться со стрессом. Распространенным примером амнезии, вызванной травматическими событиями, является диссоциативная амнезия , которая возникает, когда человек забывает событие, которое его глубоко взволновало. Примером может быть человек, который забыл об автомобильной аварии со смертельным исходом, в которой участвовали его близкие.
• Физические недостатки отличаются от травм головы, потому что физические недостатки больше склоняются к пассивным физическим проблемам.

Среди конкретных причин амнезии можно выделить следующие:

Диагностика

Типы

• Антероградная амнезия — это неспособность создавать новые воспоминания из-за повреждения мозга, в то время как долговременные воспоминания до события остаются нетронутыми. Повреждение головного мозга может быть вызвано последствиями длительного алкоголизма, тяжелого недоедания , инсульта , травмы головы , энцефалита , хирургического вмешательства, синдрома Вернике – Корсакова , цереброваскулярных событий , гипоксии или других травм. С этим заболеванием связаны две области мозга: медиальная височная доля и медиальный промежуточный мозг. Антероградную амнезию нельзя лечить фармакологическими методами из-за потери нейронов. Однако лечение существует в том, чтобы научить пациентов определять свой распорядок дня, и после нескольких шагов они начинают извлекать пользу из своей процедурной памяти. Процедурная память может оставаться нетронутой, даже если другие формы памяти не повреждены, хотя и не всегда. Точно так же социальная и эмоциональная поддержка имеет решающее значение для улучшения качества жизни страдающих антероградной амнезией. Использование фентанила потребителями опиоидов было определено как потенциальная причина в группе случаев, произошедших в Бостоне, Массачусетс.
• Ретроградная амнезия — это неспособность вспомнить воспоминания до начала амнезии. После инцидента можно будет закодировать новые воспоминания. Ретроградная болезнь обычно вызывается травмой головы или повреждением других частей мозга, помимо гиппокампа. Гиппокамп отвечает за кодирование новой памяти. Вероятнее всего, это повлияет на эпизодическую память, чем на семантическую . Повреждение обычно вызвано травмой головы, нарушением мозгового кровообращения , инсультом, опухолью , гипоксией , энцефалитом или хроническим алкоголизмом . Люди, страдающие ретроградной амнезией, чаще запоминают общие знания, а не конкретные. Недавние воспоминания с меньшей вероятностью будут восстановлены, но старые воспоминания будет легче вспомнить из-за того, что со временем они укрепятся. Ретроградная амнезия обычно носит временный характер, и ее можно вылечить, заставив вспомнить о потере. Другой тип консолидации (процесс, благодаря которому воспоминания становятся стабильными в мозгу) происходит в течение гораздо более длительных периодов времени / дней, недель, месяцев и лет и, вероятно, включает передачу информации из гиппокампа в более постоянное место хранения в коре головного мозга. Действие этого долгосрочного процесса консолидации наблюдается в ретроградной амнезии пациентов с повреждением гиппокампа, которые могут относительно нормально вспоминать воспоминания из детства, но нарушаются, когда вспоминают переживания, которые произошли всего за несколько лет до того, как они стали амнезией. (Kirwan et al., 2008) В случае LSJ ее случай показывает, что ретроградная амнезия может повлиять на множество различных частей знания. LSJ не могла вспомнить вещи из своей детской или взрослой жизни. Она не могла запоминать то, что большинство людей воспринимает в повседневной жизни, например логотипы или названия обычных песен.
• Посттравматическая амнезия обычно возникает из-за травмы головы (например, падение, удар головой). Травматическая амнезия часто бывает преходящей, но может быть постоянной, антероградной, ретроградной или смешанной. Продолжительность периода, охваченного амнезией, зависит от степени повреждения и может указывать на прогноз восстановления других функций. Легкая травма , например автомобильная авария, в результате которой возникает не более чем легкая хлыстовая травма , может привести к тому, что водитель автомобиля не сможет вспомнить моменты непосредственно перед аварией из-за кратковременного прерывания механизма передачи краткосрочной / долгосрочной памяти. . Больной также может потерять представление о том, кто такие люди. Наличие более длительных периодов амнезии или сознания после травмы может быть признаком того, что выздоровление от оставшихся симптомов сотрясения мозга займет гораздо больше времени.
• Диссоциативная амнезия возникает по психологической причине, в отличие от прямого повреждения мозга, вызванного травмой головы, физической травмой или заболеванием, которое известно как органическая амнезия. Людям с органической амнезией трудно выражать эмоции, а также снижать серьезность своего состояния. Повреждение памяти необратимо. Диссоциативная амнезия может включать:
  • Подавленная память — это неспособность вспомнить информацию, обычно о стрессовых или травмирующих событиях в жизни людей, таких как насильственное нападение или стихийное бедствие. Память хранится в долговременной памяти, но доступ к ней затруднен из-за механизмов психологической защиты. Люди сохраняют способность узнавать новую информацию, и позднее может произойти частичное или полное восстановление памяти. Ранее известная как «Психогенная амнезия».
  • Диссоциативная фуга ( ранее — психогенная фуга) также известна как состояние фуги. Это вызвано психологической травмой, обычно носит временный характер и не решается, поэтому может вернуться. Он должен существовать вне влияния ранее существовавших заболеваний, таких как лоботомия, и непосредственного воздействия любых изменяющих сознание веществ, таких как алкоголь или наркотики. Человек с диссоциативным расстройством фуги либо полностью забывает, либо не понимает своей личности, и может даже предположить новую. Они могут путешествовать за сотни миль от дома или работы; они также могут вести себя нехарактерно, а иногда и небезопасно. Например, двое мужчин в исследовании пяти человек с диссоциативной фугой участвовали в преступной деятельности, находясь в состоянии фуги, не имея судимости до этих эпизодов. Хотя этот тип амнезии популярен в художественной литературе, он встречается крайне редко.
  • Постгипнотическая амнезия возникает, когда события во время гипноза забываются или когда воспоминания прошлого не могут быть восстановлены. Неспособность вспомнить эти события вызвана внушениями, сделанными во время гипноза. Некоторые характеристики постгипнотической амнезии включают неспособность вспомнить определенные события под гипнотическим воздействием, обратимость и отсутствие связи между имплицитной и явной памятью. Исследования показали, что при постгипнотической амнезии может наблюдаться избирательность при амнезии.
• Лакунарная амнезия — это потеря памяти об одном конкретном событии. Это тип амнезии, при которой в записи памяти в области коры головного мозга остается лакуна (пробел). Причина этого типа амнезии — результат повреждения лимбической системы мозга, которая контролирует наши воспоминания и эмоции.
• Детская амнезия (также известная как детская амнезия) — это обычная неспособность вспомнить события из собственного детства. Зигмунд Фрейд, как известно, приписывал это сексуальному подавлению , в то время как современные научные подходы обычно приписывают это аспектам развития мозга или психологии развития , включая развитие языка , что может быть причиной того, что люди не так легко запоминают доязыковые события. Некоторые исследования утверждают, что большинство взрослых не могут вспомнить воспоминания двух-трехлетнего возраста. Исследования показывают, что есть культурные влияния, которые влияют на воспоминания, которые вспоминаются. Исследователи обнаружили, что неявные воспоминания нельзя вспомнить или описать. Воспоминание о том, как играть на пианино, является распространенным примером имплицитной памяти, равно как и ходьба, речь и другие повседневные действия, на которых было бы трудно сосредоточиться, если бы их приходилось заново учить каждый раз, когда вы встаете утром. С другой стороны, явные воспоминания можно вспомнить и описать словами. Воспоминание о первой встрече с учителем является примером явного воспоминания.
• Транзиторная глобальная амнезия — хорошо описанное медицинское и клиническое явление. Эта форма амнезии отличается тем, что аномалии в гиппокампе иногда можно визуализировать с помощью специальной формы магнитно-резонансной томографии мозга, известной как диффузионно-взвешенная визуализация (DWI). Симптомы обычно длятся менее суток, и часто нет явного провоцирующего фактора или каких-либо других неврологических нарушений. Причина этого синдрома не ясна. Гипотеза синдрома включает преходящее снижение кровотока, возможный приступ или атипичный тип мигрени . Пациенты, как правило, не обращают внимания на события, произошедшие более чем на несколько минут в прошлом, хотя немедленное воспоминание обычно сохраняется.
• Исходная амнезия — это неспособность вспомнить, где, когда и как была получена ранее изученная информация, при сохранении фактических знаний. Когда люди не могут вспомнить, могут возникать ложные воспоминания, вызывающие большую путаницу.
• Синдром Корсакова может быть результатом длительного алкоголизма или недоедания. Это вызвано повреждением мозга из-за дефицита витамина B ₁ и будет прогрессировать, если не изменить потребление алкоголя и режим питания. Другие неврологические проблемы, вероятно, присутствуют в сочетании с этим типом амнезии, например, проблемы с медиальной височной долей и дисфункцией лобной доли. Синдром Корсакова также связан с конфабуляцией . Кратковременная память человека может казаться нормальной, но человеку может быть трудно вспомнить прошлую историю или слова, не связанные между собой, а также сложные шаблоны. Синдром Корсакова уникален, поскольку он включает как антероградную, так и ретроградную амнезию.
• Медикаментозная амнезия преднамеренно вызывается инъекцией амнезиального препарата, чтобы помочь пациенту забыть об операции или медицинских процедурах, особенно тех, которые выполняются не под полной анестезией или могут быть особенно травматичными. Такие препараты также называют «премедикантами». Чаще всего предпочтительным препаратом является 2-галогенированный бензодиазепин, такой как мидазолам или флунитразепам , хотя для этого применения также могут использоваться другие сильно амнестические препараты, такие как пропофол или скополамин . Воспоминания о коротком промежутке времени, в течение которого была проведена процедура, навсегда теряются или, по крайней мере, существенно сокращаются, но как только действие препарата прекращается, память больше не затрагивается.
• Амнезия, связанная с конкретной ситуацией, может возникать при различных обстоятельствах (например, при совершении преступления, сексуального насилия над детьми ), приводя к посттравматическому стрессу . Утверждалось, что это включает сужение сознания с сосредоточением внимания на центральных деталях восприятия и / или что эмоциональные или травматические события обрабатываются иначе, чем обычные воспоминания.
• Преходящая эпилептическая амнезия — это редкая и нераспознанная форма височной эпилепсии , которая обычно представляет собой эпизодическую изолированную потерю памяти. Он был признан зависимым от лечения синдромом, благоприятным для противоэпилептических препаратов.
• Семантическая амнезия влияет на семантическую память и в первую очередь выражается в виде проблем с использованием и усвоением языка. Семантическая амнезия может привести к деменции.
• Псевдодеменция

Уход

Многие формы амнезии проходят без лечения. Однако есть несколько способов справиться с потерей памяти, если необходимо лечение. Поскольку существует множество причин, которые формируют разные формы амнезии, важно отметить, что существуют разные методы, которые лучше реагируют на определенный тип амнезии. Эмоциональная поддержка и любовь, а также лекарства и психологическая терапия доказали свою эффективность.

Одним из методов лечения амнезии является когнитивная или трудотерапия. В терапии амнезиаки разовьют имеющиеся у них навыки памяти и попытаются восстановить те, которые они потеряли, выясняя, какие методы помогают восстановить воспоминания или создать новые пути восстановления. Сюда также могут входить стратегии организации информации для более легкого ее запоминания и улучшения понимания длительной беседы.

Другой механизм выживания — использование технологической помощи, такой как персональное цифровое устройство для отслеживания повседневных задач. Можно настроить напоминания для встреч, когда нужно принимать лекарства, в дни рождения и другие важные события. Многие изображения также можно сохранить, чтобы помочь амнезиакам запомнить имена друзей, членов семьи и коллег. Блокноты, настенные календари, напоминания о таблетках и фотографии людей и мест — это простые вспомогательные средства для запоминания, которые также могут помочь.

Хотя лекарств для лечения амнезии нет, можно вылечить основные заболевания, чтобы улучшить память. Такие состояния включают, но не ограничиваются ими, низкую функцию щитовидной железы , заболевание печени или почек , инсульт , депрессию , биполярное расстройство и тромбы в головном мозге. Синдром Вернике – Корсакова связан с нехваткой тиамина и заменой этого витамина потреблением богатых тиамином продуктов, таких как цельнозерновые злаки, бобовые (фасоль и чечевица), орехи, нежирная свинина и дрожжи. Лечение алкоголизма и предотвращение употребления алкоголя и запрещенных наркотиков может предотвратить дальнейшее повреждение, но в большинстве случаев не вернет утраченную память.

Хотя улучшения наступают, когда пациенты получают определенное лечение, до сих пор нет реального лекарства от амнезии. В какой степени пациент выздоравливает и как долго будет продолжаться амнезия, зависит от типа и тяжести поражения.

История

Французский психолог Теодюль-Арман Рибо был одним из первых ученых, изучавших амнезию. Он предложил закон Рибо, согласно которому ретроградная амнезия имеет временной градиент. Закон следует логической прогрессии потери памяти из-за болезни. Сначала пациент теряет недавние воспоминания, затем личные воспоминания и, наконец, интеллектуальные воспоминания. Он подразумевал, что в первую очередь теряются самые свежие воспоминания.

Тематические исследования сыграли большую роль в обнаружении амнезии и пораженных частей мозга. Исследования дали важную информацию о том, как амнезия влияет на мозг. Исследования также дали ученым ресурсы для улучшения своих знаний об амнезии и понимания способов лечения или профилактики. Есть несколько чрезвычайно важных тематических исследований: Генри Молисон, RB и GD.

Генри Молисон

Генри Молисон , ранее известный как HM, изменил представление людей о памяти. Впервые об этом случае было сообщено в статье Уильяма Бичера Сковилла и Бренды Милнер в 1957 году. Он был пациентом, который страдал от тяжелой эпилепсии, связанной с велосипедной аварией в возрасте девяти лет. Врачи не могли контролировать его припадки с помощью лекарств, поэтому нейрохирург Сковилл попробовал новый подход, связанный с операцией на головном мозге. Он удалил медиальную височную долю с обеих сторон, выполнив височную лобэктомию. Его эпилепсия действительно улучшилась, но Молезон потерял способность формировать новые долговременные воспоминания (антероградная амнезия). У него была нормальная кратковременная память. Если бы ему дали список слов, он бы забыл их примерно через минуту. Фактически, он забыл, что ему вообще дали список. Однако рабочая и кратковременная память Х.М. оставалась нетронутой. У него был нормальный размах пальцев, и он мог вести разговор, который не требовал от него вспоминать прошлые части разговора. Как только Молисон перестал думать о списках, он уже не мог вспомнить их снова из долговременной памяти. Это дало исследователям доказательства того, что кратковременная и долговременная память — это на самом деле два разных процесса. Несмотря на то, что он забыл о списках, он все еще мог узнавать что-то через свою имплицитную память . Психологи просили его нарисовать что-нибудь на листе бумаги, но посмотреть на бумагу в зеркало. Хотя он никогда не мог вспомнить, чтобы когда-либо выполнял эту задачу, он становился лучше, выполняя ее снова и снова. Это показало психологам, что он учился и запоминал вещи бессознательно. В некоторых исследованиях было обнаружено, что перцептивное обучение HM не было нарушено, а другие его когнитивные навыки работали надлежащим образом. Также было обнаружено, что некоторые люди с декларативной информационной амнезией могут быть подготовлены.

Исследования проводились последовательно на протяжении всей жизни Молисона, чтобы узнать больше об амнезии. Исследователи провели 14-летнее наблюдение за Молезоном. Они изучали его в течение двух недель, чтобы узнать больше о его амнезии. Спустя 14 лет Молисон все еще не мог вспомнить, что произошло после его операции. Однако он все еще мог вспомнить то, что произошло до операции. Исследователи также обнаружили, что, когда его спрашивали, Молисон мог отвечать на вопросы о национальных или международных событиях, но не мог вспомнить свои личные воспоминания. После своей смерти Молезон пожертвовал свой мозг науке, где они смогли обнаружить области мозга, которые имели повреждения, вызвавшие его амнезию, особенно медиальную височную долю. Это тематическое исследование дало важную информацию об областях мозга, пораженных антероградной амнезией, а также о том, как работает амнезия. Случай Х.М. показал нам, что процессы памяти объединены в разных частях мозга и что кратковременная и рабочая память обычно не нарушается в случаях амнезии.

Клайв Ношение

Другой известный исторический случай амнезии произошел с Клайвом Уерингом. Клайв Веринг был дирижером и музыкантом, который заразился вирусом простого герпеса. Этот вирус поразил гиппокампальные области мозга. Из-за этого повреждения Уэринг не мог запоминать информацию более нескольких мгновений. Недекларативная память Веринга все еще функционировала, но его декларативная память была нарушена. Для него он чувствовал, что впервые пришел в сознание каждый раз, когда не мог удержать информацию. Этот случай также может быть использован как свидетельство того, что существуют разные системы памяти для декларативной и недекларативной памяти. Этот случай был еще одним доказательством того, что гиппокамп является важной частью мозга в запоминании прошлых событий и что декларативные и недекларативные воспоминания имеют разные процессы в разных частях мозга.

Пациент РБ

Пациент RB был нормально функционирующим мужчиной до 52 лет. В 50 лет у него была диагностирована стенокардия, и он дважды перенес операцию по поводу сердечных заболеваний. После эпизода ишемии (уменьшение притока крови в мозг), вызванного операцией по шунтированию сердца, RB продемонстрировал потерю антероградной памяти, но почти не потерял ретроградную память, за исключением нескольких лет до операции, и не показал никаких признаков каких-либо других когнитивных нарушений. Только после его смерти у исследователей была возможность исследовать его мозг, когда они обнаружили, что его повреждения были ограничены частью СА1 гиппокампа. Это тематическое исследование привело к важному исследованию роли гиппокампа и функции памяти.

Пациент Г.Д.

Пациент Г. Д., белый мужчина 1940 года рождения, служил на флоте. Ему диагностировали хроническую почечную недостаточность, и всю оставшуюся жизнь он лечился гемодиализом . В 1983 году он попал в больницу для плановой паратиреоидэктомии . Ему также сделали лобэктомию левой щитовидной железы из-за сильной потери крови в левой доле. В результате операции у него начались проблемы с сердцем, и он очень волновался. Даже через пять дней после выписки из больницы он не мог вспомнить, что с ним случилось. Помимо ухудшения памяти, казалось, что ни один из его когнитивных процессов не пострадал. Он не хотел участвовать в больших исследованиях, но с помощью тестов памяти, которые он проводил с врачами, они смогли установить, что его проблемы с памятью присутствовали в течение следующих 9,5 лет до его смерти. После его смерти его мозг был передан в дар науке, сфотографирован и сохранен для будущих исследований.

В художественной литературе

Глобальная амнезия — распространенный мотив в художественной литературе, хотя в реальности она чрезвычайно редка. В предисловии к антологии The Vintage Книга амнезии , Джонатан Летем пишет:

Настоящая диагностируемая амнезия — люди, получающие удары по голове и забывающие свои имена, — это в основном слухи в мире. Это редкое заболевание, обычно кратковременное. Однако в книгах и фильмах версии амнезии прячутся повсюду, от эпизодов « Миссии невыполнима» до метафисментальных и абсурдистских шедевров с десятками остановок между ними. Амнезиаков может не так много существовать, но персонажи, страдающие амнезией, натыкаются на комиксы, фильмы и наши сны. Мы все встречались с ними и были ими.

Летем прослеживает корни литературной амнезии до Франца Кафки и Сэмюэля Беккета , среди прочих, подпитываемых в значительной степени просачиванием в популярную культуру работ Зигмунда Фрейда , которые также сильно повлияли на жанровые фильмы, такие как фильм-нуар . Амнезия так часто используется в качестве сюжета в фильмах, что вокруг нее даже развился широко признанный стереотипный диалог, в котором жертва мелодраматически спрашивает «Где я? Кто я? Что я?» Или иногда спрашивает самого себя. имя: «Билл? Кто такой Билл?»

В фильмах и на телевидении, особенно в ситкомах и мыльных операх , часто изображается, что второй удар по голове, подобный первому, вызвавшему амнезию, затем вылечит его. В действительности, однако, повторные сотрясения мозга могут вызвать кумулятивный дефицит, включая когнитивные проблемы, а в чрезвычайно редких случаях могут даже вызвать смертельный отек мозга, связанный с синдромом второго удара .

Смотрите также

Поищите информацию об амнезии в Викисловаре, бесплатном словаре.

Рекомендации

внешняя ссылка

Лечение нарушений памяти | Добромед

Лечение нарушений памяти

Posted at 01:04h in Услуги by doctor

Чтобы понять расстройства памяти, нужно ознакомиться с базовой терминологией и механизмами.

Память – это психический процесс, отвечающий за запоминание, хранение, многократное воспроизведение и стирание информации. К информации относятся навыки, знания, опыт, зрительные и слуховые образы, — любые сведения, которые может воспринять мозг, вплоть до тысячного оттенка запаха.

Существует множество классификаций памяти (сенсорная, моторная, социальная, пространственная, автобиографическая). Однако клинически наиболее важная классификация по времени запоминания – кратковременная и долговременная.

Физиологически кратковременная память поддерживается реверберацией возбуждения. Это физиологический процесс, при котором нервный импульс циркулирует по закрытой цепочке нервных клеток. Информация хранится до тех пор, пока в этой цепочке находятся в состоянии возбуждения.

Информация из кратковременной памяти в долговременную память переходит путем консолидации. Это каскад биохимических процессов, в ходе которых информация «записывается» в нейронные сети.

У каждого человека есть свои индивидуальные особенности памяти с рождения. Один запоминает стих после 3-4 прочтений, другому нужно 15 раз. Индивидуальный низкий показатель запоминания не считается нарушением, если он находится в пределах нормы.

Что это такое

Расстройства памяти – это нарушение процессов запоминания, хранения, воспроизведения и забывания информации. Из греческого память переводится как «mnesis», поэтому все психические патологии связаны с mnesis: амнезия, гипермнезия или гипомнезия. Однако термин амнезия не отождествляет все нарушения памяти, амнезия – это частный случай нарушения памяти.

Расстройства памяти – частый спутник психических патологий. Почти все больные жалуются на снижение памяти, забывчивость, невозможность запомнить информацию и невозможность узнать ранее знакомое лицо или предмет.

Причины

Болезненные нарушения памяти возникают из-за органических заболеваний головного мозга и психических расстройств:

• Органические заболевания:
  • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции головного мозга: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • поражение головного мозга вследствие алкоголизма, наркомании, нарушения обмена веществ и дефицита витаминов группы B;
  • интоксикация центральной нервной системы тяжелыми металлами и медикаментами;
  • инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы и тромбоэмболические нарушения;
  • гидроцефалия, микро- и макроцефалия.
• Психические расстройства:
  • шизофрения;
  • биполярно-аффективное расстройство;
  • депрессия;
  • возрастные нарушения памяти;
  • деменция;
  • патологические психические состояния: психоз, нарушение сознания;
  • задержка психического развития;
  • диссоциативный синдром.

Бывают временные и устойчивые нарушения памяти. Временные возникают из-за преходящих психических состояний. Например, во время стресса снижается способность к запоминанию новой информации, то есть когнитивные нарушения памяти. Когда стресс проходит, память восстанавливается. Устойчивые нарушения – это необратимое нарушение памяти, при котором информация постепенно стирается навсегда. Такое явление, например, наблюдается при болезни Альцгеймера и деменции.

Виды и их симптомы

Количественные нарушения памяти – это дисмнезии. Дисмнезия характеризуется снижением запаса памяти, снижением или увеличением возможности запоминать новое.

1. Гипомнезия. Расстройство характеризуется ослаблением всех компонентов памяти. Снижается способность запоминать новое: имена, лица, навыки, прочитанное, увиденное, услышанное, даты, события, образы. Чтобы скомпенсировать недостаток, люди с гипомнезией записывают информацию в блокнот или заметки на телефоне. Пациенты с ослабленной памятью теряют нить повествования в книге или фильме. Для гипомнезии характерна анэкфория – невозможность вспомнить слово, термин, дату или события без посторонней помощи. Это частично нарушение опосредованной памяти, когда для воспроизведения информации нужен факт опосредованности.
2. Гипермнезия. Это усиление компонентов памяти: человек запоминает намного больше, чем нужно. При этом утрачивается сознательный компонент – человек запоминает то, чего не хочет запомнить. Он теряет контроль над памятью. У людей с гипермнезией спонтанно возникают образы прошлого, события, актуализируется прошлый опыт и знания. Чрезмерная детализация информации часто отвлекает человека от работы или разговора, он отвлекается на переживание прошлого опыта.
3. Амнезия. Расстройство характеризуется полным стиранием определенной информации.

• ретроградная амнезия – стираются события, предшествующие острому периоду болезни; например, больной забывает несколько часов своей жизни до автокатастрофы или несколько дней, когда он был в бреду при острой менингококковой инфекции; при ретроградной амнезии страдает компонент памяти – воспроизведение;
• антероградная амнезия – стираются события, которые происходили после острого периода болезни; здесь нарушаются два компонента памяти – запоминание и воспроизведение; антероградная амнезия встречается при патологиях, которые сопровождаются нарушением сознания; чаще всего встречается в структуре корсаковского синдрома и при аменции;
• ретроантероградная амнезия – это тотальное стирание событий, которые происходили до и после острого периода заболевания;
• конградная амнезия – стирание воспоминаний в эпизод острого периода заболевания; страдают компоненты восприятия и фиксации информации; встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением сознания;
• фиксационная амнезия – это нарушение кратковременной памяти, при которой нарушается способность фиксировать текущие события; часто встречается при грубых органических заболеваниях головного мозга; например, в комнату заходит бабушка и спрашивает, что приготовить на ужин, а внук ей отвечает: «Борщ»; через несколько секунд бабушка снова задает тот же вопрос; при этом долговременная память сохраняется – бабушка помнить события из детства, молодости и зрелости; нарушение оперативной памяти входит в структуру корсаковского синдрома, синдрома прогрессирующей амнезии;
• прогрессирующая амнезия – нарушение долговременной памяти по закону Рибо: из памяти постепенно стираются события давних лет, затем недавних лет, вплоть до невозможности воспроизвести то, что было вчера;
• ретардированная амнезия – нарушение, при котором стирание событий отсрочивается; например, человек отчетливо помнил события после падения с крыши дома, но через несколько месяцев воспоминания вытесняются;
• аффектогенная амнезия – вытесняются события, которые сопровождались неприятными эмоциями или сильным эмоциональным потрясением;
• истерическая амнезия – нарушение краткосрочной памяти, при котором у человека вытесняются отдельные эмоционально неприятные факты.

Качественные нарушения памяти (парамнезии) – это ложные воспоминания, смещение хронологии событий или воспроизведение вымышленных событий.

1. Псевдореминисценции. Характеризуется ошибочными воспоминаниями. Устаревшее название – иллюзии памяти. Больной с псевдореминисценциями рассказывает о событиях, которые реально были в его жизни, но в неправильной хронологии. Врач спрашивает у пациента, когда он попал в отделение. Больной отвечает: «3 дня назад». Однако в истории болезни отмечено, что пациент уже 25 дней находится на лечении. Такое ложное воспоминание называется псевдореминисценцией.
2. Криптомнезия. Нарушение памяти характеризуется невозможностью вспомнить событие, при котором смещается источник информации. Например, больной читает стих и присваивает его себе. Но на самом деле этот стих он выучил еще в школе, но пациент считает, что он – автор произведения.
3. Конфабуляции. Галлюцинации памяти характеризуются яркими, но ложными воспоминаниями, которые в реальности не происходили. Пациент убежден в их достоверности. Больной может утверждать, что вчера ужинал с Илоном Маском, а год назад встречался с Анжелиной Джоли.

• Модально неспецифические нарушения памяти возникают при поражении структур, отвечающих за тонус коры головного мозга. Характеризуется снижением всех компонентов памяти.
• Модально специфические нарушения памяти возникают при поражении локальных отделов головного мозга: гиппокампа, зрительной или слуховой коры. Характеризуется нарушением сенсорной и тактильной памяти.

Вместе с другими заболеваниями

Расстройства памяти – не изолированное нарушение. Оно всегда сопровождается другие заболевания.

1. Шизофрения. Память – это последний процесс, который страдает при шизофрении.
2. Депрессия. Возникает гипомнезия.
3. Маниакальное состояние. Сопровождается гипермнезией.
4. Нарушение памяти при ЧМТ. Чаще всего встречается ретроградная амнезия.
5. Нейродегенеративные заболевания и деменция. Сопровождаются фиксационной амнезией, гипомнезией, прогрессирующей амнезией, конфабуляциями.
6. Нарушение памяти в пожилом возрасте. Сопровождается гипомнезией из-за ухудшения кровоснабжения мозга.
7. Нарушение сознания. При аменции, онейроиде – полная ретроградная амнезия. При сумеречном помрачении и алкогольном делирии – частичное стирание воспоминаний.
8. Хронический алкоголизм. Сопровождается гипомнезией и синдромом Корсакова (фиксационная амнезия, псевдореминисценции, конфабуляции, амнестическая дезориентация, ретроантероградная амнезия).
9. Нарушение памяти при эпилепсии. При эпилепсии мотивационные и эмоциональные установки становятся ригидными, наблюдается нарушение мотивационного компонента памяти. Характеризуется гипомнезией.
10. Преходящие и невротические расстройства: астения, неврастения, нарушение адаптации. Характеризуются гипомнезией.
11. Нарушение памяти при резидуальной органике. Это остаточные явления в головном мозгу после интоксикации, черепно-мозговой травмы, родовой травмы, инсульта. Характерны дисмнезии и парамнезии.

Диагностика

Нарушения памяти исследует врач-психиатр или медицинский психолог. Диагностика нарушений памяти – это вспомогательный компонент в диагностике болезни в целом. Исследование нарушения памяти – это не цель, а средство. Диагностика памяти нужна, чтобы установить наличие той или иной болезни, ее стадию и динамику: деменция, маниакальная фаза биполярно-аффективного расстройства или черепно-мозговая травма.

Тактика взаимодействия с пациентами начинается с клинической беседы. Врачу нужно знать, помнит ли больной о недавних событиях, считает ли он свою память хорошей, помнит ли он о событиях после острого периода болезни. Чтобы убедиться в достоверности фактов, врач может расспросить родственников или друзей.

• «Заучивание 10-ти слов»;
• методика «Пиктограммы»;
• «Объем кратковременной памяти»;
• методика «Смысловая память».

Лечение

Изолированно память не лечится. В первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое вызвало дисмнезию или парамнезии. Например, при сосудистой деменции назначаются таблетки, которые стабилизируют артериальное давление и снижают уровень холестерина в крови. Коррекция нарушений памяти в таком случае происходит ноотропами.

Однако при заболеваниях, которые сопровождаются преимущественно нарушением памяти (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви), назначаются препараты для улучшения когнитивных функций, в том числе памяти. Препараты: Мемантин, Ривастигмин, Донепезил, Галантамин.

Профилактика

Некоторые патологии памяти нельзя предотвратить, например, конфабуляции, псевдореминисценции или синдрома Корсакова, так как они входят в структуру серьезных психических расстройств.

Однако можно предупредить гипомнезию, которая настигает большинство людей в старости. Для этого следует изучать стихи, ходить новыми дорогами, смотреть новые фильмы и запоминать имена героев и сюжетную линию. Чтобы предотвратить снижение памяти на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, следует ограничить соль до 5 г в сутки и исключить из рациона мучные блюда. Предотвращают гипомнезию ежедневные физические нагрузки.

Провалы памяти или амнезия у пожилых людей✔Дом престарелых Харьков.

Такое понятие как провалы памяти или амнезия довольно часто встречается у людей пенсионного возраста. Может приводить к утрате краткосрочных воспоминаний. Человек способен с точностью передать события произошедшие десятилетия назад, а то, что было утром, может даже не вспомнить. Насчитываются множество факторов отвечающих за возникновение этой болезни. Это особенный вид потери памяти, если в молодости еще заболевание возможно вылечить, то уже в пожилом возрасте оно не лечится, а с возрастом только усложняется. Редко такая болезнь существует самостоятельно. Обычно сопровождают проблемы с психическими процессами, и называется старческой деменцией.

Потеря памяти полная или частичная сильно сказывается на качестве жизни человека. Теряются социальные связи, происходит распад личности. Больной не в состоянии находится сам и самостоятельно себя обслуживать. Человек может нанести себе травму по неосторожности. Со временем люди перестают узнавать даже близких. И становится необходимым круглосуточное наблюдение и уход за таким стариком.

Частный дом престарелых в Харькове готов предоставить свои геронтологические услуги по уходу за людьми с психическими расстройствами, деменцией, провалами в памяти. Здесь предоставят вашему родственнику круглосуточный уход, медицинский контроль, пяти разовое питание, безопасность.

Самой легкой формой провала памяти является кратковременная амнезия. Чаще всего она начинает встречаться у людей преклонного возраста после 65 лет. Люди не могут запомнить новую информацию, зато вспоминают событие очень давнишнее. И в короткие сроки пациент вспоминает то, что забыл. Если же такое состояние продолжает длиться больше суток, необходимо обратиться к врачу за назначениями для улучшения памяти. Стресс так же может спровоцировать кратковременную амнезию, пожилым людям максимально необходимо избегать стрессовых ситуаций. Частный дом престарелых в Харькове помогут оградить пожилого человека от стрессовых ситуаций, в этом поможет опытный психолог, который проводит индивидуальные или групповые занятия.

Иногда у людей может случиться резкая потеря памяти. Это уже достаточно сильно может изменить жизнь человека. Такие люди могут выйти из дому и забыть, куда и зачем шли. Или же зайти в комнату, а для чего забыть. Если не проходить курс лечение такое состояние становится опасным для самого человека. Такое расстройство может застать внезапно и добавить стресс и усугубление болезни. Частный дом престарелых в Харькове обеспечит круглосуточный медицинский контроль. Медсестра проконтролирует, чтобы больной не пропустил прием медикаментов и состояние его здоровья. Что позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Самым опасным и неизведанным является внезапная амнезия. До сих пор не выяснили точные данные возникновения ее, и каким образом ее предотвратить. Пожилой человек с такой формой заболевание может не вспомнить ничего.Из памяти исчезает вся информация и восстановлению не подлежит. Такие люди могут проехать сотни километров, и только после прийти в себя ничего не помня, даже своего имени. Личность этих людей очень сложно определить без документов, поэтому такая форма болезни очень опасна тем, что люди теряются. Иногда так бывает, что так и не удается установить личность человека. Частный дом престарелых в Харькове гарантирует безопасное пребывание вашего родственника в нашем заведении. Здесь огражденная охраняемая территория.

Транзиторная глобальная амнезия (TGA) | Сидарс-Синай

Обзор

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это внезапное временное нарушение кратковременной памяти. Хотя пациенты могут быть дезориентированы, не знать, где они находятся, или быть сбитыми с толку, в остальном они бдительны, внимательны и имеют нормальные мыслительные способности.

В отличие от пациентов, страдающих деменцией, пациенты с TGA сохраняют свою личность, сознание и способность выполнять сложные рутинные задачи.Однако во время эпизода пациенты не могут формировать новые воспоминания.

Эпизоды TGA обычно короткие, и, хотя эффекты временные, пациент часто ничего не помнит из этого эпизода.

Симптомы

Основным идентифицируемым симптомом преходящей глобальной амнезии является внезапная, но временная потеря кратковременной памяти и невозможность формировать новые воспоминания.

Симптомы включают:

• Беспокойство и волнение
• Неоднократно задают вопросы о происходящем
• Сохранение личности во время эпизода
• Способен выполнять сложные рутинные задачи в эпизоде ​​
• Отсутствие признаков повреждения ткани головного мозга
• Эпизоды заканчиваются через 1-8 часов, не более 24

Причины и факторы риска

Причина преходящей глобальной амнезии неизвестна.

Люди старше 50 более подвержены ТГА. Исследования показывают, что также может быть связь между пациентами, у которых в анамнезе была мигрень, и теми, кто испытывал ТГА.

В большинстве случаев нет активности, которая вызывает кратковременный эпизод глобальной амнезии. В редких случаях определенные события могут вызвать эпизод, в том числе:

• Тяжелая физическая нагрузка
• Половое сношение
• Внезапное воздействие очень горячей или очень холодной воды
• Эмоциональный стресс
• Легкая травма головы

Лечение

Временная глобальная амнезия проходит сама по себе в течение 24 часов.

Транзиторная глобальная амнезия — Симптомы и причины

Обзор

Преходящая глобальная амнезия — это внезапный, временный эпизод потери памяти, который нельзя отнести к более распространенному неврологическому состоянию, например эпилепсии или инсульту.

Во время эпизода преходящей глобальной амнезии ваши воспоминания о недавних событиях просто исчезают, поэтому вы не можете вспомнить, где вы находитесь и как попали туда. Кроме того, вы можете ничего не помнить о том, что происходит здесь и сейчас.Следовательно, вы можете повторять одни и те же вопросы, потому что не помните только что полученные ответы. Вы также можете нарисовать пробел, когда вас попросят вспомнить, что произошло день, месяц или даже год назад.

Заболевание чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста. При преходящей глобальной амнезии вы помните, кто вы есть, и узнаете людей, которых хорошо знаете. Эпизоды преходящей глобальной амнезии всегда проходят постепенно в течение нескольких часов. Во время выздоровления вы можете постепенно начать вспоминать события и обстоятельства.Временная глобальная амнезия — это не серьезно, но все же может пугать.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Временная глобальная амнезия идентифицируется по ее главному симптому — неспособности формировать новые воспоминания и вспоминать недавнее прошлое. После подтверждения этого симптома важно исключить другие возможные причины амнезии.

Эти признаки и симптомы должны присутствовать для диагностики временной глобальной амнезии:

• Внезапная потеря памяти, подтвержденная свидетелем
• Сохранение личности, несмотря на потерю памяти
• Нормальное познание, такое как способность распознавать и называть знакомые предметы и следовать простым указаниям
• Отсутствие признаков, указывающих на повреждение определенной области мозга, например паралич конечностей, непроизвольные движения или нарушение распознавания слов

Дополнительные симптомы и история болезни, которые могут помочь диагностировать временную глобальную амнезию:

• Продолжительность не более 24 часов и обычно менее
• Постепенное возвращение памяти
• Нет недавней травмы головы
• Нет свидетельств припадков в период амнезии
• Активная эпилепсия в анамнезе отсутствует

Наряду с этими признаками и симптомами общая черта преходящей глобальной амнезии включает повторяющиеся вопросы, как правило, одного и того же вопроса — например, «Что я здесь делаю?» или «Как мы сюда попали?»

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого, кто быстро переходит от нормального осознания нынешней реальности к путанице по поводу того, что только что произошло.Если человек, испытывающий потерю памяти, слишком растерян, чтобы вызвать скорую помощь, вызовите ее самостоятельно.

Хотя временная глобальная амнезия не опасна, нет простого способа отличить состояние от опасных для жизни заболеваний, которые также могут вызвать внезапную потерю памяти.

Причины

Основная причина временной глобальной амнезии неизвестна. Похоже, что существует связь между временной глобальной амнезией и мигренью в анамнезе, хотя основные факторы, которые способствуют возникновению обоих состояний, до конца не изучены. Другой возможной причиной является переполнение вен кровью из-за какой-либо закупорки или другого нарушения кровотока (венозный застой).

Хотя вероятность временной глобальной амнезии после этих событий очень мала, некоторые наиболее часто регистрируемые события, которые могут вызвать ее, включают:

• Внезапное погружение в холодную или горячую воду
• Сильная физическая нагрузка
• Половое сношение
• Медицинские процедуры, такие как ангиография или эндоскопия
• Легкая травма головы
• Острый эмоциональный стресс, который может быть спровоцирован плохими новостями, конфликтом или переутомлением

Факторы риска

Интересно, что высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые тесно связаны с инсультом, не являются факторами риска временной глобальной амнезии.Вероятно, это связано с тем, что временная глобальная амнезия не свидетельствует о старении кровеносных сосудов. Ваш секс, похоже, тоже не влияет на ваш риск.

Наиболее очевидными факторами риска являются:

• Возраст. Люди в возрасте 50 лет и старше имеют более высокий риск преходящей глобальной амнезии, чем молодые люди.
• История мигрени. Если у вас мигрень, риск преходящей глобальной амнезии значительно выше, чем у человека, не страдающего мигренью.

Осложнения

Преходящая глобальная амнезия не имеет прямых осложнений. Это не фактор риска инсульта или эпилепсии. Возможен второй эпизод преходящей глобальной амнезии, но очень редко бывает больше двух.

Но даже временная потеря памяти может вызвать эмоциональный стресс. Если вам нужно подтверждение, попросите своего врача обсудить с вами результаты неврологического осмотра и диагностических тестов.

Профилактика

Поскольку причина временной глобальной амнезии неизвестна, а частота рецидивов низкая, реального способа предотвратить это состояние не существует.

13 августа 2020 г.

Временная глобальная амнезия; Причины, симптомы и профилактика

Обзор

Что такое преходящая глобальная амнезия (ТГА)?

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это редкое заболевание, при котором человек внезапно теряет память.Во время эпизода TGA человек не может формировать новые воспоминания (состояние, называемое антероградной амнезией), и ему трудно вспомнить недавние воспоминания (состояние, называемое ретроградной амнезией). Преходящий означает «преходящий», и эпизоды ТГА обычно длятся не более нескольких часов. В редких случаях ТГА длится до 24 часов.

Люди с TGA помнят, кто они такие, и могут помнить своих друзей и членов семьи. Они по-прежнему могут выполнять сложные повседневные задачи, такие как приготовление пищи или вождение. Они также сохраняют свои языковые навыки и навыки социального взаимодействия.Однако во время эпизода TGA они могут не знать, где они находятся, день или время.

У кого, вероятно, будет временная глобальная амнезия (ТГА)?

Это заболевание обычно встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Насколько распространена транзиторная глобальная амнезия (ТГА)?

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) встречается примерно у 3–10 человек на каждые 100 000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает преходящую глобальную амнезию (ТГА)?

Точная причина транзиторной глобальной амнезии (ТГА) неизвестна. Однако некоторые исследования показывают, что ТГА возникает из-за недостаточного кровотока (состояние, называемое ишемией) или притока кислорода (состояние, называемое гипоксией) в мозг. В некоторых случаях TGA может быть связан с судорожной активностью в головном мозге.

Мигрень, по-видимому, является фактором риска развития ТГА. Психологические факторы, такие как беспокойство, также могут повышать вероятность ТГА.

У некоторых людей TGA может возникать в результате определенных триггеров или событий, в том числе:

• Физические нагрузки
• Эмоциональный или психологический стресс
• Внезапное погружение в холодную или горячую воду
• Травма головы
• Боль
• Половое сношение
• Выполнение маневра вальсальвы.Это дыхательная техника, специально выполняемая человеком в рамках медицинского обследования или для замедления учащенного сердцебиения и для других целей. Это выполняется путем закрывания рта, зажима носа и надавливания вниз, как при дефекации.

Один тип ТГА возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя, больших доз барбитуратов, запрещенных «уличных» наркотиков или малых доз бензодиазепинов.

Каковы симптомы преходящей глобальной амнезии (ТГА)?

Временная глобальная амнезия (TGA) включает внезапную неспособность формировать новые воспоминания.Некоторые люди также не могут вспомнить воспоминания о часах, днях или более долгом прошлом.

Люди, переживающие эпизод TGA, могут казаться дезориентированными и сбитыми с толку. Они знают, кто они такие, и знают своих друзей и членов семьи, но могут повторять вопросы о времени или дате. Другие сложные умственные задачи, такие как способность водить машину или готовить, не затрагиваются.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при ТГА, включают:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Беспокойство
• Путаница
• Покалывание в ступнях, ногах, кистях или руках

В большинстве случаев эпизоды TGA длятся от 1 до 10 часов (в среднем 6 часов).В редких случаях симптомы могут сохраняться до 24 часов.

Проблемы с памятью, которые развиваются постепенно или длятся более суток, не являются частью TGA и, вероятно, связаны с другими причинами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется преходящая глобальная амнезия?

Врачи диагностируют преходящую глобальную амнезию с помощью тщательного медицинского осмотра.Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать потерю памяти. Эти тесты могут включать:

Ведение и лечение

Как лечится транзиторная глобальная амнезия (ТГА)?

Не существует лечения преходящей глобальной амнезии (ТГА). Состояние проходит само в течение 24 часов.Однако может быть рекомендовано лечение предполагаемой причины.

Какие осложнения связаны с преходящей глобальной амнезией (ТГА)?

В редких случаях TGA приводит к более длительным проблемам с памятью. Эта проблема обычно возникает только у людей, у которых были повторные эпизоды TGA.

Профилактика

Можно ли предотвратить повторные эпизоды преходящей глобальной амнезии (ТГА)?

Можно предотвратить дополнительные эпизоды временной глобальной амнезии (ТГА), избегая триггеров.Эти триггеры могут включать:

• Эмоциональный или психологический стресс
• Физические нагрузки
• Половое сношение
• Внезапное погружение в холодную или горячую воду
• Маневр Вальсальвы

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с преходящей глобальной амнезией (ТГА)?

В большинстве случаев люди, перенесшие ТГА, полностью выздоравливают.Когда эпизод закончится, у них могут сформироваться новые воспоминания, но они не будут помнить, что произошло во время эпизода. Любые другие недавние воспоминания обычно возвращаются в течение 24 часов.

В редких случаях (менее 10%) TGA рецидивирует (повторяется снова). История мигрени может повысить вероятность того, что у человека будет еще один эпизод TGA.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные симптомы TGA.Признаки включают незнание, где вы находитесь и который сейчас час, замешательство или неспособность вспомнить воспоминания о часах, днях или неделях прошлого.

Внезапная потеря памяти: что вызывает

Иногда можно забыть слово, потерять ключи или не запомнить дорогу. Подобные промахи становятся более частыми с возрастом. Однако внезапная и серьезная потеря памяти — например, вы забудете имена своих детей или не знаете, где вы находитесь — может сигнализировать о более серьезной проблеме.

Потеря памяти может быть признаком болезни Альцгеймера и других типов деменции. Но когда это происходит быстро, это часто связано с другими причинами. Многие из этих причин поддаются лечению.

Вот некоторые вещи, которые могут привести к внезапной потере памяти — и что вы можете с этим сделать:

Лекарства

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повлиять на вашу память. Это не полный список, но некоторые из наиболее распространенных включают:

• Беспокойство: алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium), флуразепам (Dalmane), лоразепам ( Ативан)
• Депрессия или боль: амитриптилин (элавил), кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (синекван), имипрамин (тофранил), нортриптилин (авентил, памелор)
• 31 высокое кровяное давление: (Тенормин), каптоприл (Capoten), метопролол (Lopressor, Toprol), пропранолол (Inderal), соталол (Betapace)
• Высокий холестерин: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacatinor), правастатин ), розувастатин (Crestor), симвастатин (Zocor)
• Боль: фентанил (Duragesic), гидрокодон (Norco, Vicodin), гидроморфон (Dilaudid, Exalgo), морфин (Astramorph, Avinza), оксикодон (оксиконтин), PercoceContin
• Изъятия: ацетазоламид (Diamox), карбамазепин (Тегретол), габапентин (Neurontin), ламотриджин (Lamictal), прегабалин (Lyrica), вальпроевая кислота (Depakote)
• Проблемы со сном: eszopiclone (Lunesta), zaleplon, zaleplon Ambien)

Если вы принимаете один из этих препаратов — или даже что-то, чего нет в этом списке — и беспокоитесь о своей памяти, спросите своего врача, можете ли вы переключиться на что-то другое.

Депрессия

Ваша память и эмоции тесно связаны. Депрессия, стресс или беспокойство могут повлиять на ваше внимание. Когда вы не можете сосредоточиться, вы не можете хорошо запомнить.

Если вам грустно или вы потеряли интерес к вещам, которые вам когда-то нравились, обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Антидепрессанты и разговорная терапия могут помочь при депрессии.

Дефицит витамина B12

Недостаток витамина B12 в вашем рационе также может повлиять на вашу память. Это питательное вещество помогает вашему телу использовать энергию из пищи и защищает нервные клетки, чтобы вы могли ясно мыслить.

Ваш организм не производит витамин B12. Вы получаете его из таких продуктов, как мясо, рыба, молоко, сыр и яйца. Некоторые веганы могут не получать достаточно витамина B12 только из-за диеты. Если у вас низкий уровень этого витамина, спросите своего врача о приеме добавки.

Злоупотребление алкоголем

В больших количествах алкоголь затрудняет формирование новых воспоминаний или сохранение информации, которую вы узнали.

Если вы много пьете — выпиваете много за короткое время — иногда вы можете «потерять сознание». Вы можете забыть целые отрезки времени.Если вы продолжаете пить слишком много, потеря памяти может стать постоянной.

Травмы головы

Падение, автомобильная авария или другой сильный удар головой могут лишить вас возможности вспомнить людей или события. Даже если травма не лишит вас сознания, это может привести к потере памяти.

В зависимости от степени тяжести удара по голове проблемы с памятью могут исчезнуть или стать постоянными.

Инсульт

Инсульт случается, когда закупорка или слабое место в кровеносном сосуде перекрывает приток крови к части вашего мозга.Без богатой кислородом крови клетки мозга начинают умирать. Инсульт может вызвать кратковременную или долговременную потерю памяти. Вы можете забыть то, чему научились, или легко запутаться.

Для защиты кровеносных сосудов и предотвращения повторных инсультов:

Амнезия

Амнезия — это когда вы внезапно не можете вспомнить что-то о себе или своей жизни. Это может быть вызвано травмой или повреждением вашего мозга.

«Временная глобальная амнезия» — это потеря памяти, при которой вы внезапно забываете, где находитесь или что произошло недавно.Вы можете задавать одни и те же вопросы снова и снова, чтобы сориентироваться.

Этот тип амнезии может случиться после:

Временная глобальная амнезия встречается редко и не требует лечения. Он должен поправиться сам по себе.

Опухоли головного мозга

Повреждение мозга опухолью или ее лечением может повлиять на память. Химиотерапия, хирургическое вмешательство и облучение могут повлиять на вашу способность ясно мыслить. Рак также может вызвать у вас такую ​​усталость, что вы не сможете нормально мыслить.

Позаботьтесь о себе, пока лечитесь от рака.Хорошо питайтесь и много отдыхайте, чтобы сэкономить энергию и сохранить память.

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа на шее вырабатывает гормоны, которые контролируют, насколько быстро ваше тело сжигает пищу для получения энергии. Когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов — это называется гипотиреозом — все ваше тело замедляется. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным и забывчивым.

Ваш врач сделает анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Если он низкий, вы получите таблетки гормона щитовидной железы.

Что делать

Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Они зададут вопросы о ваших симптомах и проведут тесты, чтобы выяснить, в чем причина проблемы. Многие причины потери памяти можно лечить.

Амнезия — лучший канал здоровья

Амнезия — это общий термин, обозначающий потерю памяти. Потеря может быть временной или постоянной, но «амнезия» обычно относится к временной разновидности. Причины включают травмы головы и мозга, некоторые наркотики, алкоголь, травмы или состояния, такие как болезнь Альцгеймера.Антероградная амнезия означает, что человек не может узнать ничего нового, а ретроградная амнезия означает, что человек забывает события из своего прошлого. Во многих легких случаях, например, вызванных сотрясением мозга, человек не может вспомнить удар по голове или время восстановления, но остальная часть его памяти остается нетронутой. Детская амнезия, или неспособность вспомнить что-либо вообще с первых месяцев или лет жизни, универсальна. Считается, что для развития процессов памяти в головном мозге требуется время.

Симптомы амнезии

Симптомы амнезии зависят от причины, но обычно включают:

• Потеря памяти
• Путаница
• Неспособность узнавать знакомые лица или места
• Когда человек выздоравливает, он обычно не помнит свою амнезию эпизод.

Причины амнезии

Потеря памяти может быть вызвана целым рядом состояний, в том числе:

• Травма головы
• Тяжелое заболевание
• Высокая температура
• Судороги
• Эмоциональный шок или истерия
• Поражение мозга, связанное с алкоголем
• Некоторые лекарства, такие как барбитураты или героин
• Общие анестетики
• Электросудорожная терапия
• Инсульт
• Преходящая ишемическая атака («мини-инсульт»)
• Болезнь Альцгеймера
• Хирургия головного мозга.

Память загадочна

То, как мозг кодирует и хранит информацию, остается загадкой. Текущие и часто противоречивые теории включают:

• Широкое распространение воспоминаний во внешнем слое мозга (коре)
• Широкое распространение воспоминаний, при котором определенные структуры (например, гиппокамп) играют важную роль
• Локализованные области памяти в определенных структурах всего мозга
• Хранение памяти в молекулах мозга
• Хранение памяти в кластерах нервных клеток (нейронов).

Различные типы памяти

Кажется, что у мозга есть несколько различных форм памяти, в том числе:

• Кратковременная — новая информация сохраняется на короткое время. Если информация не будет обработана, о ней скоро забудут.
• Долгосрочная — информация из кратковременной памяти перемещается в долговременную память.
• Декларативная — сознательная память об информации и событиях.
• Недекларативно — однажды усвоенные привычки, такие как вождение автомобиля, укоренились и стали автоматическими.

Степень тяжести варьируется

Степень амнезии зависит от причины. Сотрясение мозга, судороги и электросудорожная терапия, по-видимому, временно нарушают электрическую активность мозга и препятствуют нормальной работе кратковременной памяти. Стресс из-за травмирующего события также может мешать обработке кратковременных воспоминаний. Эти эпизоды амнезии обычно временные. В более тяжелых случаях потеря памяти может быть необратимой. Травма головного мозга или некоторые виды операций на головном мозге могут повредить жизненно важные структуры памяти.Тип потери памяти зависит от того, какие части мозга поражены. При болезни Альцгеймера человек обычно помнит прошлые события, но теряет память с самого начала своего заболевания.

Диагностика амнезии

Диагностика причины амнезии включает ряд тестов, в том числе:

• Анамнез
• Общий осмотр
• Тесты для восстановления краткосрочной и долгосрочной памяти
• Другие тесты, связанные с обработкой мыслей
• Голова x- ray
• Анализы крови
• Компьютерная томография (КТ)
• Церебральная ангиография (снимки, сделанные после введения специального красителя).

Лечение амнезии

Лечение зависит от причины. Например, человек, переживший травмирующее событие, может получить пользу от седативных препаратов, большого количества любви и заботы и (возможно) психиатрического лечения. Сотрясение мозга требует отдыха, после того как исключены осложнения. Если причиной является алкоголизм, то рекомендуется воздержание, эмоциональная поддержка и устранение недостатков питания. В случае болезни Альцгеймера теперь доступен ряд новых лекарств, которые усиливают холинергическую функцию мозга; однако в конечном итоге могут потребоваться дома престарелых или другие варианты расширенного ухода, поскольку человек теряет способность заботиться о себе.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь, тел. 000

Амнезия: причины, симптомы и лечение

Амнезия — это когда человек больше не может запоминать или вспоминать информацию, хранящуюся в памяти. Это очень редко, несмотря на то, что это популярная тема для фильмов и книг.

Немного забывчивость полностью отличается от амнезии. Амнезия означает крупномасштабную потерю воспоминаний, которые нельзя было забывать.

Сюда могут входить важные вехи в жизни, памятные события, ключевые люди в нашей жизни и важные факты, которые нам рассказали или научили.

Краткие сведения об амнезии

Вот некоторые ключевые моменты об амнезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Амнезия — это неспособность заложить новые воспоминания, вспомнить старые воспоминания или и то, и другое.
• Другие симптомы амнезии могут включать спутанность сознания и нескоординированные движения.
• Злоупотребление алкоголем может привести к амнезии, известной как психоз Вернике-Корсакова.
• Амнезия может быть вызвана множеством причин, включая травмы и черепно-мозговые травмы.
• Амнезия обычно проходит без лечения.

Людям с амнезией также трудно вспомнить прошлое, запомнить новую информацию и представить будущее. Это потому, что мы строим сценарии будущего на основе наших воспоминаний о прошлом опыте.

Наша способность вспоминать события и переживания включает в себя множество сложных мозговых процессов. Мы до сих пор не понимаем, что именно происходит, когда мы фиксируем что-то в памяти или когда пытаемся извлечь данные, хранящиеся в нашем мозгу.

Большинство людей с амнезией обычно ясны и обладают самоощущением. Однако они могут испытывать серьезные трудности в изучении новой информации, с трудом вспоминать прошлый опыт или и то, и другое.

Есть много разных типов амнезии. Ниже приведен список наиболее распространенных из них:

• Антероградная амнезия : человек не может запомнить новую информацию. То, что произошло недавно, и информация, которую следует сохранить в кратковременной памяти, исчезают.Обычно это происходит в результате травмы головного мозга, когда, например, удар по голове вызывает повреждение головного мозга. Человек запомнит данные и события, произошедшие до травмы.
• Ретроградная амнезия : В некотором смысле противоположность антероградной амнезии, человек не может вспомнить события, которые произошли до травмы, но он помнит, что произошло после нее. Редко и ретроградная, и антероградная амнезия могут возникать одновременно.
• Временная глобальная амнезия : временная потеря всей памяти и, в тяжелых случаях, трудности с формированием новых воспоминаний.Это очень редко и более вероятно у пожилых людей с заболеванием сосудов (кровеносных сосудов).
• Травматическая амнезия : потеря памяти возникает в результате сильного удара по голове, например, в автомобильной аварии. Человек может испытать кратковременную потерю сознания или кому. Амнезия обычно носит временный характер, но ее продолжительность обычно зависит от степени тяжести травмы. Амнезия может быть важным признаком сотрясения мозга.
• Психоз Вернике-Корсакова : Продолжительное злоупотребление алкоголем может привести к прогрессирующей потере памяти, которая со временем ухудшается.У человека также могут быть неврологические проблемы, такие как плохая координация и потеря чувствительности пальцев рук и ног. Это также может быть вызвано недоеданием, особенно дефицитом тиамина (витамина B1).
• Истерическая (фуга или диссоциативная) амнезия : В редких случаях человек может забыть не только свое прошлое, но и свою личность. Они могут проснуться и внезапно потерять представление о себе. Даже если они смотрят в зеркало, они не узнают свое отражение. Водительские права, кредитные карты или удостоверение личности не имеют смысла.Обычно это происходит из-за события, с которым разум человека не может справиться должным образом. Способность вспоминать обычно возвращается медленно или внезапно в течение нескольких дней, но воспоминание о шокирующем событии может никогда не вернуться полностью.
• Детская амнезия (инфантильная амнезия) : Человек не может вспомнить события раннего детства, возможно, из-за проблем с языковым развитием или некоторых областей памяти мозга, которые не полностью созрели в детстве.
• Постгипнотическая амнезия : Невозможно вспомнить события во время гипноза.
• Источник амнезии : человек может помнить определенную информацию, но не может вспомнить, как и где он получил эту информацию.
• Феномен затемнения : Приступ сильного пьянства может оставить у человека провалы в памяти, когда они не могут вспомнить отрезки времени во время запоя.
• Просопамнезия : Человек не может вспомнить лица. Люди могут либо приобрести это, либо родиться с ним.

Ниже перечислены общие симптомы амнезии:

• При антероградной амнезии нарушается способность усваивать новую информацию.
• При ретроградной амнезии нарушается способность запоминать прошлые события и ранее знакомую информацию.
• Ложные воспоминания могут быть либо полностью выдуманными, либо состоять из реальных воспоминаний, потерянных во времени, в результате явления, известного как конфабуляция.
• Несогласованные движения и тремор указывают на неврологические проблемы.
• Может возникнуть спутанность сознания или дезориентация.
• Могут быть проблемы с кратковременной памятью, частичная или полная потеря памяти
• Человек может не распознавать лица или местоположения.

Амнезия отличается от деменции. Деменция включает потерю памяти, но также включает другие важные когнитивные проблемы, которые могут повлиять на способность пациента выполнять повседневную деятельность.

Любая болезнь или травма, поражающая мозг, могут нарушить память. Функция памяти задействует множество различных частей мозга одновременно.

Повреждение структур мозга, образующих лимбическую систему, таких как гиппокамп и таламус, может привести к амнезии — лимбическая система контролирует наши эмоции и воспоминания.

Медицинская амнезия

Амнезия в результате травмы или повреждения головного мозга.

Возможные причины:

• Инсульт
• Энцефалит или воспаление мозга, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией
• Целиакия может быть связана с амнезией, спутанностью сознания и изменениями личности
• Кислородная недостаточность, как следствие , например, от сердечного приступа, респираторной недостаточности или отравления угарным газом
• Некоторые лекарства, такие как снотворное, Ambien
• Субарахноидальное кровоизлияние или кровотечение в области между черепом и мозгом
• Опухоль головного мозга, которая влияет на часть мозга, вовлеченную в память
• Некоторые судорожные расстройства
• Электросудорожная терапия (ЭСТ)) или электрошоковая терапия, психиатрическое лечение, при котором припадки вызываются для терапевтического эффекта, может привести к временной потере памяти
• Травмы головы, которые может привести к потере памяти, которая обычно носит временный характер

Психологическая амнезия

Также знайте В случае диссоциативной амнезии это вызвано эмоциональным потрясением, например:

• насильственным преступлением
• сексуальным или другим насилием
• военными действиями
• стихийным бедствием
• террористическим актом

Любой невыносимой жизненной ситуацией, которая вызывает серьезный психологический стресс, а внутренний конфликт может привести к некоторой степени амнезии.Психологические факторы стресса с большей вероятностью разрушат личные исторические воспоминания, чем мешают формированию новых воспоминаний.

Врач должен исключить другие возможные причины потери памяти, включая слабоумие, болезнь Альцгеймера, депрессию или опухоль головного мозга.

Они составят подробную историю болезни, что может быть затруднительно, если пациент не помнит. Возможно, потребуется присутствие членов семьи или опекунов.

Врачу потребуется разрешение пациента, чтобы обсудить его медицинские данные с кем-нибудь еще.

Вопросы могут включать:

• Может ли пациент вспомнить недавние события и события в далеком прошлом?
• Когда начались проблемы с памятью?
• Как они развивались?
• Могли ли какие-либо факторы вызвать потерю памяти, например, травма головы, операция или инсульт?
• Есть ли в семейном анамнезе какие-либо неврологические или психические заболевания?
• Употребляет ли человек алкоголь?
• Принимают ли они какие-либо лекарства?
• Принимали ли они запрещенные наркотики, например, кокаин или героин?
• Подрывают ли симптомы их способность заботиться о себе?
• Были ли у них в анамнезе депрессия или судороги?
• Болели ли они когда-нибудь раком?

Медицинский осмотр может включать проверку различных аспектов мозга и нервной системы, таких как:

• рефлексы
• сенсорная функция
• баланс

Врач также может проверить:

• суждение пациента
• кратко- долговременная память
• долговременная память

Оценка памяти поможет определить степень потери памяти.Это поможет подобрать лучшее лечение.

Чтобы выяснить, есть ли какие-либо физические повреждения или аномалии мозга, врач может заказать МРТ или компьютерную томографию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Анализы крови могут выявить наличие какой-либо инфекции или недостатка питания.

В большинстве случаев амнезия проходит без лечения. Однако при наличии основного физического или психического расстройства может потребоваться лечение.

Некоторым пациентам может помочь психотерапия.Гипноз может быть эффективным способом вспомнить забытые воспоминания.

Поддержка семьи имеет решающее значение. Фотографии, запахи и музыка могут помочь.

Лечение часто включает методы и стратегии, помогающие компенсировать проблемы с памятью.

Это может включать:

• Работа с эрготерапевтом для получения новой информации для замены утерянных воспоминаний или использования существующих воспоминаний в качестве основы для получения новой информации.
• Обучающие стратегии для организации информации, чтобы ее было легче хранить.
• Использование цифровых устройств, например смартфонов, для выполнения повседневных задач и напоминания пациентам о важных событиях, времени приема лекарств и т. Д. Может оказаться полезным список контактов с фотографиями лиц.

В настоящее время нет лекарств для восстановления памяти, утраченной из-за амнезии.

Недоедание или синдром Вернике-Корсакова могут включать потерю памяти из-за дефицита тиамина (витамина B1), поэтому целевое питание может помочь.

Цельнозерновые злаки, бобовые (фасоль и чечевица), орехи, нежирная свинина и дрожжи являются богатыми источниками тиамина.

Необъяснимая внезапная амнезия | Цереброваскулярные заболевания | JAMA Neurology

Фон Почти во всех случаях острой, внезапной и стойкой амнезии можно определить причину. Наиболее вероятными причинами являются ишемический инсульт, гипогликемия, обморок и судороги.

Пациенты и методы В клиническом исследовании описаны 2 пожилых мужчины, у которых внезапная перманентная амнезия развилась без удовлетворительного объяснения.В 1 случае невропатологическое исследование выявило болезнь Альцгеймера; в другом случае магнитно-резонансная томография показала двустороннюю аномалию височной доли.

Результаты Мужчина в возрасте 80 лет внезапно потерял память о предыдущих 60 годах. Невропатологическое исследование через 5 лет показало изменения болезни Альцгеймера. Во втором случае у 70-летнего мужчины в одночасье развилась инвалидизирующая амнезия. В последующие 15 лет амнезия, приводящая к инвалидности, не прогрессировала.Магнитно-резонансная томография через 10 лет от начала болезни показала двустороннюю аномалию медиальной височной доли.

Выводы Ни в том, ни в другом случае амнезия не получила удовлетворительного объяснения. Вероятно, что редкие случаи амнезии возникают в результате нераспознанного патофизиологического процесса.

ПОЧТИ во всех случаях острой амнезии причина может быть определена с высокой степенью достоверности, например, синдром Корсакова, энцефалит, инфаркт мозга, травма, гипоксия, гипогликемия, электросудорожная терапия, опухоль, нейрохирургическая процедура и другие.В редких случаях постоянная амнезия развивается внезапно в отсутствие объяснимой причины или механизма. Поскольку в литературе нет ссылок на такие случаи, настоящее описание 2 пациентов будет служить введением в тему.

У пациента 1 заболевание было одновременно или связано с болезнью Альцгеймера (БА), обнаруженной при вскрытии. У пациента 2 магнитно-резонансная томография показала гиперинтенсивность медиальной височной доли с обеих сторон.

Пациент, бывший профессор математики и языков, впервые был обследован в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, когда ему было 84 года.Поскольку он не мог сообщить историю болезни, ее предоставила его преданная 38-летняя жена, которая была умной и объективной. Пациент сделал выдающуюся карьеру в академических кругах. Ранее он проходил военную службу в качестве армейского офицера. Он получил степень инженера. Он преподавал и переводил французский, немецкий и испанский языки.

Четыре года назад, в возрасте 80 лет, путешествуя поездом в Кливленд, штат Огайо, с женой на свадьбу он внезапно объявил, что кондуктор не знает, куда он идет, и хочет сойти с поезда. .Он разыскал кондуктора, который привел пациента обратно в вагон поезда, где он не узнал свою жену. В следующие несколько минут она осознала, что ее муж потерял память о своей семье, давних друзьях, своем местонахождении и всей своей карьере. На свадьбе он никого не узнал. Не было травм, головной боли, слабости, невнятной речи, изменения цвета, головокружения, дисбаланса, нарушения бдительности, подергиваний, недержания, асимметрии лица или жалоб на зрение. Его здоровье было хорошим.Амнезия оказалась постоянной.

В последующие дни пациент рассказывал о своих детских годах на семейной ферме в Миннесоте и о своей любви к лошадям. Он редко упоминал о студенческих годах. Он никогда не говорил о своей службе в военное время или о годах работы учителем и политическим активистом. Он не узнал свой дом, в котором прожил 38 лет. Иногда он мог узнать свою жену как знакомую фигуру и спросить ее, где его жена. Почти с самого начала он начал говорить: «Думаю, нам лучше домой»; С тех пор это стало наиболее заметным из нескольких стереотипных высказываний.За несколько секунд из его памяти стерлись 60 лет жизни.

До этого эпизода он чувствовал себя на удивление хорошо. Друзья были поражены его физической выносливостью и остротой ума. Он много читал и всем интересовался. Он мог быстро подняться на 5 лестничных пролетов. Он не курил, пил очень редко и не принимал лекарств.

После начала амнезии он смог вести бессвязный, внешне правдоподобный разговор.Он мог пойти пообедать и пойти в гости, не привлекая внимания. Он не сильно изменился за 4 года, прошедшие с первого эпизода. Его жена думала, что, если бы она повела его на свадьбу в тот момент, он не стал бы действовать иначе, чем 4 года назад. Сначала он продолжал ухаживать за своими цветами, но бросил это через 2 года, так как больше не мог планировать посадку или расставлять ряды. Что касается изменения речи, которое должно было развиться позже, его жена не заметила каких-либо трудностей с поиском слов во время нападения или после него.

Пациент, казалось, не понимал, что сказала ему жена, по крайней мере, он не обращал внимания, кроме простых команд. Когда его попросили перейти в другую комнату, чтобы посмотреть, сколько времени, он забыл после 10 шагов. Если бы он повторил это действие несколько раз, он, наконец, мог бы вспомнить время, достаточное для того, чтобы рассказать об этом своей жене. Он мог сказать время. Он завтракал и через 2 минуты спрашивал, где это было. Он мог выпить кофе и сразу забыть о нем. Он подметал тротуар перед домом несколько раз в день, даже не подозревая, что делал это раньше.Ему нужно было напомнить купаться. Когда он выходил на улицу, если он переходил улицу, он безвозвратно терялся. Он продолжал активно ходить и мог ходить часами. Однажды, когда он потерялся, его нашли более чем в 20 милях от дома. Он может вставать ночью и настаивать на том, чтобы одеться и пойти прогуляться. Одеваясь, он мог надевать одежду поверх пижамы. Иногда он надевает 3 пары носков. Обычно он был чистым и никогда не пачкался.

У него были мягкие манеры, но, когда его встречали, он властно говорил: «Теперь не трогай меня, и если ты это сделаешь, у меня есть кто-то, кто будет с тобой разбираться» или «Я попрошу полиции присмотреть за тобой.»Это были стереотипные замечания. По словам его жены, рассуждения с ним были бесполезны.

Он умел произносить названия простых вещей, таких как еда или одежда, но никогда не делал сложных замечаний и не использовал никаких новых слов. Он мог написать свое имя. Он был «читающей машиной» и в прошлые годы, когда он был здоров, любил читать вслух своей жене, которая думала, что «у него есть элементарная любовь — слышать, как он говорит». (Он был лектором.) После приступа амнезии он часами сидел дома и читал вслух, не понимая, что он читал.Его жена уходила, пока чтение продолжалось. Он никогда не читал молча.

При медицинском осмотре это был здоровый пожилой мужчина. Он был правшой, рост 162,5 см, вес 58,5 кг. Он лежал в постели и, казалось, разговаривал с кем-то, и отказывался от всех просьб провести неврологический тест. Он выглядел несколько враждебно и бессвязно использовал правильно сформированные слова, которые могли иметь некоторый смысл, обычно относящиеся к заботе о третьем лице. Часто случались перемежающиеся эпизоды, когда он говорил экзаменатору, что с него (пациента) достаточно: «А теперь, выйдешь, или я попрошу властей увидеть, что ты это сделаешь.«

Его ответы на запросы экзаменатора свидетельствовали о некотором понимании. Он закрыл глаза по команде. После 15 нежных просьб, чтобы он высунул язык, он не подчинился. Через несколько минут, после нескольких дальнейших просьб, он так и сделал. Когда его спросили: «Вы ирландец?» он ответил: «Нет, я не немец, я вообще немец!» На вопрос: «Где ты родился?» он ответил: «Огайо». Он назвал свой возраст по-разному: 64, 35, 65, 14, 2 + 2 = 4, 12 × 12 = 144 и 13 × 13 = 196 лет.Часто он не понимал, возможно, чаще всего. Он никогда не сотрудничал в назывании предметов. Тем не менее, он взял банан и правильно назвал его. Когда 1846 год был назван его днем ​​рождения, он согласился. Он бегло читал вслух. После тирады оскорблений в адрес экзаменатора пациент иногда подмигивал и хихикал.

Он с хорошей координацией ходил по своей больничной палате. Он искал свою одежду в кладовой. Он надел оба тапочки. Он совершал тонкие скоординированные движения пальцев.Зрение казалось очень хорошим. Он продолжал с простыми комментариями, такими как: «Я поставлю это здесь, и тогда это, возможно, уместится здесь». Когда он пытался построить простое предложение, речь превращалась в слоги, отдельные слова или жаргон. Он упаковал туалетную бумагу в коробку с печеньем и как следует закрыл коробку, которая разваливалась на концах.

Результаты неврологического обследования, за исключением познания, были в основном нормальными. Зрачки были равны и реагировали на свет.Глаза были полными. Лицо было симметричным. Дизартрии не было и в помине. Руки и ноги использовались нормально. Точечный укол ощущался повсюду. Сухожильные рефлексы на руках были на 2/4, а на ногах отсутствовали. Подошвенные ответы были сгибательными.

По просьбе жены он медленно написал свое имя с двумя орфографическими ошибками, почтовый адрес и город с одной ошибкой и имя и адрес жены с одной ошибкой. Он написал жаргонное слово для имени своей невестки.Сценарий был неудачным.

Он читал вслух книги на английском, французском, немецком и испанском языках. Похоже, он ничего не понимал из того, что читал. По словам его жены, в течение первого года после первого приступа он мог переводить с иностранного языка на английский, но не впоследствии. По словам его семьи, он хорошо знал немецкий и французский языки в раннем возрасте, его отец был немец, а мать — француженкой.

Наблюдая через плечо, пациент прочитал 2 страницы из книги на английском языке практически без ошибок, с правильным перегибом для вопросов и правильным выражением, когда он прочитал предложение «Он становился все мрачнее на каждом шагу.«Когда ему положили книгу на немецком языке, он произнес много слов правильно, но допустил грубые ошибки во многих других. Он произносил немецкое слово war как« было ». При повторных призывах он дал правильный английский перевод слова Немецкое слово erzähle как «говорит». Когда ему положили книгу на французском языке, он прочитал с хорошим произношением (по-французски) и дал английский перевод нескольких слов (например, Assez rapidement как «достаточно быстро» ).Когда ему предлагали книгу на любом из четырех языков, он сразу же начинал читать ее вслух «в неумолимом темпе». Когда его чтение прерывалось вопросами или комментариями экзаменатора, он продолжал читать, иногда давая бессвязные, не относящиеся к делу ответы, то есть тенденция к чтению преобладала. Если он потерял свое место в чтении, он не мог его найти. Он не выполнял никаких письменных команд. Один наблюдатель сообщил, что когда пациент все еще пребывал в сонливом состоянии во время выздоровления от анестезии тиопенталом натрия (пентоталом), он говорил «нормально».«Это интересное явление было снова отмечено при повторной госпитализации.

Результаты лабораторных исследований отклонений от нормы не выявили. Ангиограмма левой внутренней сонной артерии была нормальной. Электрокардиограмма в пределах нормы.

Пациент повторно госпитализирован через 5 месяцев после выписки из больницы. Его жена не сообщила о незначительных изменениях в его поведении. Обычно он подчинялся ее руководству и становился непослушным только тогда, когда его желания отвергались.Он по-прежнему сам ухаживал за туалетом. Он воздержался от обеда и ужина. Он смотрел телевизор. Он молился на испанском, французском, немецком или английском языках.

В больнице он был возбужден, воинственен и неконтролируем. Он яростно сопротивлялся, когда ему требовалось постоянное введение транквилизаторов и седативных средств. Когда его успокоили лекарствами, его спросили: «Как дела?» на что он ответил: «Я чувствую себя хорошо». В другой раз, когда он проснулся от сна, вызванного снотворным, он внятно заговорил по-французски, упомянув «большой переулок к дому» и некоторые другие вещи.Он не следовал командам, данным на французском, испанском или английском языках. Он правильно прочитал этикетку на своем пальто. После 6 бурных дней его перевели в государственное учреждение для лечения хронических психиатрических больных.

Вскоре после госпитализации он стал малоподвижным, мало говорил, больше не читал и страдал недержанием мочевого пузыря и кишечника. Он был прикован к постели и умер 11 месяцев спустя, через 6 лет от начала болезни, от высокой температуры.

Вскрытие показало, что причиной смерти была бронхопневмония.Общее патологоанатомическое исследование не выявило каких-либо серьезных заболеваний. Сердце весило 310 г. Невропатологическое обследование головного мозга выявило диффузную извилистую атрофию с четким впечатлением более выраженного поражения обеих височных долей. Извилины гиппокампа были особенно маленькими. Мозг весил 1540 г. В левой нижней височной извилине был старый небольшой кортикальный рубец диаметром 1 см и глубиной 1-2 мм, возможно, сосудистый, возможно, из-за травмы. Это было единственное очаговое поражение.

Микроскопическое исследование замороженных срезов левого гиппокампа, окрашенных с использованием метода серебра Бильшовского, показало обширные нейрофибриллярные изменения и обильные старческие бляшки, указывающие на БА. Избирательной потери нейронов в секторе Зоммера не было. Микроскопическое исследование срезов встроенных блоков ткани, окрашенных методом серебра Бодиана, также показало широко распространенные изменения БА. Черная субстанция хорошо сохранилась. Клетки Пуркинье были нормальными.

Основной особенностью болезни этого пациента была необъяснимая внезапная амнезия самой тяжелой степени, включающая ретроградную амнезию в течение примерно 60 лет и практически полную антероградную амнезию.Принимая во внимание более поздние нейропатологические находки AD, можно предположить, что необычные дисфазические проявления, которые присутствовали через 4 года после начала, отражали этот процесс, вызывающий комбинацию амнезии и афазии. Картина могла быть окрашена необычными природными талантами пациента.

Диагноз симптоматической АД определен. Не было обнаружено никаких отклонений, которые могли бы объяснить внезапную стойкую амнезию. Не было доказательств ишемического повреждения таламуса или излеченного энцефалита.Макроскопическое и микроскопическое невропатологическое обследование было обширным. Однако состояние всего гиппокампа и свода с каждой стороны, возможно, не было полностью изучено. Удивительный вес мозга в 1540 г у 86-летнего мужчины с БА.

Никакой медицинской или психологической оценки когнитивной функции пациента не проводилось в течение 4 лет после начала болезни. Нет причин сомневаться в том, что жена рассказала об острой амнезии. Присутствовала ли и прогрессировала ли AD в первые годы — важный вопрос.Согласно истории болезни, он мог переводить с иностранного языка на английский в первый год, но не после этого. Если это правда, можно предположить, что произошло ухудшение. Кроме того, его жена не замечала проблем с поиском слов на раннем этапе. В анамнезе пациент перестал ухаживать за своим садом через 2 года. В последний год болезни течение болезни быстро прогрессировало. Возможно или даже вероятно, что жена пациента не заметила медленного, постепенного, постепенного снижения психического состояния, уже сложного и разрушительного.В отсутствие такого объяснения было бы необходимо изучить возможную прямую связь между потерей памяти и афазическим расстройством. Может ли чрезвычайно тяжелая амнезия у пожилого человека вызвать элементы необычной дисфазии? В литературе нет сообщений об этом. На данный момент афазический элемент следует отнести к АД. Затем острую амнезию приписывают другому механизму, природа которого неизвестна.

Президент банка в возрасте 70 лет пришел утром 24 ноября на завтрак и сказал, что у него кружится голова.Его жена предложила ему выпить немного бренди, и пациент открыл бутылку. Двадцать минут спустя он спросил, кто открыл бутылку, и отрицал, что делал это сам. Он не смог найти ключи и штампы. Его семье было очевидно, что его память серьезно нарушена. Он не припомнил, чтобы накануне навещал свою дочь. До этого эпизода он был чрезвычайно активен и эффективен. Ни в то время, ни в прошлом не было головной боли. Он не упал. Он не принимал никаких лекарств. За 10 дней до этого ему сделали прививку от гриппа.

При осмотре через 10 дней семья сообщила, что за это время не было никаких изменений. Его повседневная память оставалась отсутствующей. Результаты детального неврологического обследования были нормальными, за исключением памяти. Он был приветлив, оживлен и отзывчив. В его ответах не было никаких задержек. Он не вспомнил национальный праздник 5 сентября и день президентских выборов 2 ноября. Он не вспомнил последнее собрание банка за шесть недель до этого. Он знал, что у него был сердечный приступ, но не знал, что это было 18 лет назад.Его память на события последних 20 лет была нарушена. Достаточно вспомнить его школьные и студенческие годы. Афазии не было. Чтение и письмо выполнялись нормально. Пословицы были истолкованы правильно. Никаких споров не было. Последовательное вычитание 7 из 100 было выполнено быстро с 1 ошибкой (55). Учитывая фразу «Том и Билл пошли на рыбалку, они поймали 3 полосатых окуня», он повторил ее точно через 12 минут. Через 27 минут он ничего не вспомнил, даже с подсказкой, а когда предложение было повторено, он заявил, что не слышал его раньше.

Следующие лабораторные исследования и процедуры были нормальными: рентгеновский снимок черепа, компьютерная томография, электроэнцефалограмма (бодрствование и сон), двусторонняя ангиограмма сонной артерии и левого позвонка, исследование спинномозговой жидкости и 20 биохимических исследований крови (уровень тироксина, 5,3 мкг / г). дл [68 нмоль / л]). Электрокардиограмма не показала нарушений проводимости. Пневмоэнцефалограмма показала увеличение левого височного рога.

В течение 12 дней пребывания в больнице функция памяти не изменилась.Пояснительный диагноз поставлен не был. Рассматривалась временная остановка сердца во время сна, но против такой интерпретации является тот факт, что состояние низкого церебрального кровотока вызывает ишемию не гиппокампа, а скорее церебральных пограничных зон. Острое начало дефицита и обнаружение нормальной спинномозговой жидкости исключают острый энцефалит.

После этого пациент ежегодно обследовался. Десять лет спустя его потеря памяти практически не изменилась. Он час за часом ничего не мог вспомнить.Он проводил время, гуляя, читая и раскладывая пасьянсы. Он вел ежедневный дневник. Он выполнял домашние дела под руководством жены. Его общее состояние здоровья было отличным. Судорожных припадков и сердечных симптомов не было. Результаты неврологического обследования без особенностей. На вопрос о памяти: «Том и Билл ходили на рыбалку, они поймали 3 полосатых рыбки», — через 5 минут он не вспомнил, как проходили тест. Приговор был дан снова, и он повторил его дважды. Еще через 4 минуты он вспомнил, что ему давали тест, но не мог сказать, что это было.Его воспоминания о средней школе и колледже все еще сохранились. Его память о событиях предыдущих 10 лет полностью отсутствовала, а за 20 лет до этого она была ослаблена, как это было при первоначальном обследовании 10 лет назад. Семья сказала, что, хотя обычно он был непостоянным, теперь он был послушным.

В это время магнитно-резонансная томография показала гиперинтенсивность гиппокампа и извилин гиппокампа с двух сторон на последовательностях Т2 (рис. 1).

Осевое магнитно-резонансное изображение, показывающее усиление сигнала Т2 медиальных височных долей с некоторой потерей ткани.

Умер внезапно от острого инфаркта миокарда в возрасте 85 лет. По словам его врача и членов семьи, его амнезия и поведение не изменились в течение всех 15 лет.

Серьезное нарушение памяти развилось в одночасье у 70-летнего здорового мужчины. Дефицит оставался примерно таким же в течение следующих 10 лет, после чего магнитно-резонансная томография показала обширные двусторонние медиальные аномалии височных долей, напоминающие картину, наблюдаемую при временной глобальной амнезии на диффузионно-взвешенной визуализации в течение 2–28 часов после начала и устранение в последующий период. ¹ Сообщений о подобном случае в литературе не обнаружено. В качестве возможного механизма можно было бы рассмотреть процесс, лежащий в основе временной глобальной амнезии, при которой оскорбление было не временным, а постоянным. О таком событии не сообщалось.

Возможная причина и объяснение острой перманентной амнезии рассматривались в каждом отчете по каждому случаю без получения правдоподобного объяснения.