Амнестическая афазия упражнения: Афазия. Как в реабилитационных программах проходит восстановление речи после инсульта?

Афазия. Как в реабилитационных программах проходит восстановление речи после инсульта?

Проблемы с использованием или пониманием языка (афазия) появляются, согласно статистике исследований, проводимых НАБИ (Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом), у 25 больных из 100. Каждый четвертый больной ощущает трудности, связанные с вербальным общением — умением говорить, писать или понимать устный и письменный язык. Это свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения затронуло один или несколько центров контроля языка.

Афазия — это симптом повреждения головного мозга, а не болезнь. Насколько индивидуальна картина повреждений, настолько же индивидуально проявляется у каждого пациента афазия. Это условие и определяет индивидуальный характер подбора методик восстановления речи после инсульта для каждого пациента.

Выделяют четыре основных вида постинсультных нарушений речи

Повреждение языкового центра в доминирующем полушарии —  область Брока — приводит к тому, что пациенты теряют способность передавать свои мысли с помощью связных и грамматически правильных языковых конструкций. И наоборот, патологические изменения в области Вернике (сенсорный центр) приводят к проблемам восприимчивости к языку. Такие пациенты с трудом понимают устную или письменную речь. Они часто строят правильные грамматические конструкции, но их высказывания могут быть лишены смысла. Наиболее тяжелая форма афазии (глобальная или тотальная) встречается у пациентов с обширными повреждениями нескольких областей мозга, отвечающих за понимание и речь. Самая легкая форма афазии — амнестическая — приводит к затруднению работы со словарным запасом.

Как на практике проявляются эти виды афазии?

Повреждение языкового центра в доминирующем полушарии — область Брока — приводит к тому, что пациенты теряют способность передавать свои мысли с помощью связных и грамматически правильных языковых конструкций. И наоборот, патологические изменения в области Вернике (сенсорный центр) приводят к проблемам восприимчивости к языку. Такие пациенты испытывают трудности с пониманием устной или письменной речи. Они часто строят правильные грамматические конструкции, но их высказывания могут быть лишены смысла. Наиболее тяжелая форма афазии (глобальная или тотальная) встречается у пациентов с обширными повреждениями нескольких областей мозга, отвечающих за понимание и речь. Самая легкая форма афазии — амнестическая — приводит к затруднению работы со словарным запасом.

Как на практике проявляются эти виды афазии?

1. Моторная афазия. Вы знаете, что хотите сказать, но не можете найти (вспомнить, правильно употребить и произнести) нужные слова.
2. Сенсорная афазия. Вы слышите, как кто-то говорит, или видите печатный текст, но не может понять смысл слов.
3. Амнестическая афазия. Вы затрудняетесь с подбором и использованием правильных слов для обозначения некоторых людей, предметов, мест или событий.
4. Глобальная афазия. Вы не можете говорить, писать, читать и не понимаете, что говорят вам.

Инсульт: восстановление речи. Упражнения

Пациентов с диагнозом афазия и нарушениями речи волнуют вопросы: возможно ли ее восстановление после инсульта в полном объеме и сколько на это потребуется времени?

Прежде всего, необходимо принимать во внимание необратимость процесса разрушения клеток мозга. Чтобы вернуть пациенту способность говорить, специалистам потребуется подобрать такие средства восстановления после инсульта, которые помогут переключить речевые функции на ближайшие не затронутые болезнью участки мозга. А сроки зависят, в том числе, и от высокой инертности клеток мозга – ведь необходимо переключить их на несвойственные им функции

Разработано множество методик восстановления речи после инсульта, которые могут ускорить этот процесс — речевая, мелодичная, визуальная, художественная и т.д. Эти логопедические методы применяются наряду с медикаментозной терапией – пациенту назначают препараты, способные подтолкнуть процессы образования новых нейронных связей.

Метод интонационной (мелодичной) терапии основан на «пении». Пациенту предлагается петь слова, которые не удается отчетливо произнести. Визуальная терапия использует возможность формирования ассоциаций между словами, обозначающими предмет, и их визуальным изображением.

Самая распространенная методика лечения афазии — речевая (логопедическая) терапия. Занятия по методике проводятся с логопедом-афазиологом и включаются в курс интенсивной реабилитации больных после инсульта в той мере, в которой это необходимо конкретному пациенту.

Упражнения для восстановления речи после инсульта начинаются с комплекса, который призван постепенно восстановить у пациента навыки владения артикуляционным аппаратом. Это может быть произнесение отдельных звуков, слогов или слов, проговаривание скороговорок. Упражнения выполняются с логопедом, а результаты закрепляются самостоятельно в свободное от занятий время. Чем интенсивнее занятия, тем больше вероятность восстановления.

Инсульт: восстановление речи и способы общения больных с окружающими

Если лечение нарушений речи начато сразу же, вероятность восстановления речи после инсульта высокая. Но чем больше прошло времени, тем медленнее идет восстановление. К сожалению, всегда остается вероятность, что дефекты в том или ином объеме сохранятся. Именно поэтому, продолжая занятия, нужно учиться жить дальше, приноравливаясь к своим дефектам. Искать и использовать подручные средства, чтобы находить обходные пути при общении.

Ниже приведены несколько способов, наладить общение больного с окружающими.

Если после инсульта восстановление речи идет медленно и вам тяжело произносить слова, используйте в качестве реквизитов общения предметы, картинки, фотографии. Рисуйте или пишите на бумаге.

Заведите коммуникационную книгу (или используйте планшет со специальной программой) в которой будут слова, изображения или символы, обозначающие понятия, необходимые для общения.

Создайте карточку с информацией о том, что у вас афазия и об удобном способе общения с вами. Носите ее с собой, отправляясь в магазин, аптеку или на прогулку. Покажите продавцу, водителю, любому человеку, с которым вам нужно пообщаться. Не стесняйтесь предлагать людям удобный для вас способ общения и люди обязательно откликнуться на вашу просьбу.

Используйте интернет (электронную почту или личную страницу в социальных сетях) для расширения практики общения с людьми. После инсульта и восстановления речи с логопедом постоянное общение – лучший способ закрепить полученные результаты и добиться положительной динамики.

Комментарий главного врача реабилитационного центра «Спутник в Комарово» Борисова А.В.

В клинической практике логопеда чаще встречаются смешенные формы афазии. И в каждом случае ему нужно искать и подбирать для пациента свой набор эффективных лечебных методик. При этом нельзя забывать, что есть лечебная стратегия — попытка вместе с логопедом-афазиологом восстановить то, что можно восстановить, а есть адаптационная, когда мы понимаем, что жить нужно уже сейчас, приноравливаясь к своему дефекту, вне зависимости от того, что с нами делают в настоящий момент специалисты. Люди часто забывают, что помимо поиска эффективных лечебных методик, новых лекарств (которых, как и методик с нормальной доказательной базой, не так много), есть еще возможности общения, которые нужно использовать независимо от дефектов, и тут может помочь только постоянная практика.

Афазия, как правило, не влияет на процесс мышления, и общаться с такими больными нужно как с взрослыми, умными людьми, однако стараясь делать предложения короткими и простыми. Произносить их медленно, четко артикулируя слова. Используя при необходимости любые средства и способы, облегчающие коммуникацию.

Как восстановить речь после инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения мозга. Инсульт может возникнуть из-за повышенного давления, патологических сосудистых изменений или травмы. Нарушение кровообращения в мозге, даже кратковременное, может привести к серьезным последствиям: ухудшению внимания и памяти, частичному параличу, изменениям в характере и речевым нарушениям.

На последнем пункте следует остановиться подробнее. Несмотря на то, что нарушение речи после инсульта не угрожает жизни, оно может значительно ухудшить ее качество и поставить под угрозу социальные контакты и профессиональную деятельность.

Формы расстройств речи после инсульта

Наиболее распространенные нарушения – афазия и дизартрия.
Афазия
При афазии речь страдает из-за повреждения речевых центров в мозге. Афазия может быть полной (когда речь отсутствует совсем) и частичной. В первые дни после инсульта часто наблюдается полное отсутствие речи. Обычно со временем ситуация улучшается.
Различают несколько форм афазии:

• Динамическая. При динамической афазии невозможно сформулировать высказывание – нарушается не только внешняя, но и внутренняя речь.
• Моторная. Больной способен произносить отдельные звуки и понимать речь, но не может произносить слова и предложения.
•  Сенсорна. При сенсорной афазии дело обстоит ровно наоборот – возможность говорить сочетается с невозможностью понимать речь (в легких случаях – только сложные и длинные предложения).
• Амнестическая. При амнестической афазии человек узнает предметы, знает, зачем они нужны, но забывает их названия.
• Семантическая. Семантическая афазия – затруднение восприятия сложных грамматических и падежных конструкций. Простые предложения при этом воспринимаются нормально.

Дизартрия
Нарушения при дизартрии связаны с нарушением подвижности органов артикуляции – языка, нёба, губ. При дизартрии сохраняется возможность различать речь на слух, но сама речь больного при этом невнятная, вялая и глухая, выражена отдельными звуками или же отсутствует вовсе.

Лечение афазии и дизартрии

Полное восстановление речи после инсульта тем вероятнее, чем раньше начато комплексное лечение. Сюда входит и медикаментозная терапия, психологическая адаптация, самостоятельные упражнения и логопедические приемы, работа со специалистом по восстановлению речи.
Для медикаментозной терапии используются ноотропные и сосудистые препараты – первые способствуют улучшению когнитивных функций, а вторые помогают как можно быстрее восстановить кровообращение в поврежденных зонах мозга. Чем раньше нормализуется кровообращение, чем больше шансов на полное восстановление.
Для лечения используются также физиотерапевтические методики.
 
Психологическая поддержка
Постинсульное состояние – это тяжелый стресс. Стресс способствует усугублению проблем, поэтому первое, что нужно сделать – обеспечить больному покой и заботу, но не давать ему при этом почувствовать себя неполноценным или психически больным. Даже если речь человека нарушена, близкие должны выслушивать его внимательно и с любовью, по возможности не перебивая и не договаривая за него.

Занятия с логопедом
Даже несколько занятий с логопедом могут привести к существенному улучшению речевых навыков после инсульта – если, конечно, человек с нарушениями речи и его близкие готовы соблюдать рекомендации специалиста и выполнять самостоятельные упражнения. В службе «Выезды на дом» есть свой логопед, который поможет Вашим близким восстановить речь после нарушения мозгового кровообращения.

Самостоятельные упражнения
В зависимости от формы заболевания, могут быть рекомендованы различные упражнения для самостоятельных занятий:

• Речевая и мимическая гимнастика;
• Медленное и напевное проговаривание;
• Чтение и пересказ рассказов;
• Прописывание отдельных букв;
• Заканчивание крылатых фраз, пословиц, поговорок;
• Игра в антонимы;
• Вписывание недостающих слов в предложения;
• И т.д.

Нужно помнить, что нарушение речи – системное явление. Если сразу после выписки из больницы принять комплексные меры, утраченные из-за инсульта навыки возможно восстановить полностью.

Вызвать логопеда для консультации и назначения реабилитационных мероприятий после инсульта вы можете по телефону: +7 (495) 730-21-31.

Восстановление речи после инсульта uMEDp

Речевые расстройства – одни из самых значимых и распространенных (до 42% случаев) постинсультных когнитивных дефектов. В статье рассматриваются клинические проявления и диагностика постинсультных речевых нарушений. Особое внимание уделяется вопросам восстановления речи. Приводятся данные об эффективности антагониста глутаматных NMDA-рецепторов мемантина у пациентов с постинсультной афазией. 

Основные типы речевых нарушений

Введение

Инсульт – чрезвычайно актуальная медико-социальная проблема ввиду широкой распространенности и высоких показателей инвалидизации и смертности. По данным регистра инсульта Научного центра неврологии, только 25% больных после инсульта полностью независимы в повседневной жизни и трудоспособны [1]. Причиной инвалидизации после перенесенного инсульта наряду с двигательными и сенсорными расстройствами часто оказываются когнитивные нарушения, которые существенно ухудшают качество жизни пациента и членов его семьи. Одними из самых значимых и распространенных постинсульт­ных когнитивных дефектов являются речевые расстройства. Они наблюдаются не менее чем у 42% больных, перенесших инсульт [2–5].

Речевые нарушения значительно ограничивают возможности социального взаимодействия, становятся причиной утраты профессиональных навыков, повышают экономические потери из-за затрат на лечение и нетрудоспособности. Они также негативно сказываются на возможностях коммуникации, в частности с медицинским персоналом, что снижает эффективность как двигательных, так и когнитивных реабилитационных мероприятий. Кроме того, постинсультные речевые расстройства сопряжены с высокой частотой депрессии, а по некоторым данным, и с увеличенным риском отсроченных летальных исходов и длительным пребыванием в стационаре [2, 4, 6]. В этой связи своевременные диагностика и коррекция нарушений речи у пациентов, перенесших инсульт, – важное условие успешной реабилитационной программы.

Классификация

Постинсультные речевые нарушения включают различные виды афазий и дизартрий [7–9]. Несколько чаще в клинической практике встречается афазия – нарушение уже сформировавшейся речи, при котором частично или полностью утрачивается способность к вербальной коммуникации, включая построение собственного речевого высказывания и/или понимание обращенной речи при сохранности функции артикуляционного аппарата и слуха. В большинстве случаев афазия сопровождается нарушением письма и чтения (аграфией, алексией). Постинсультная афазия развивается при поражении доминантного по речи полушария, в подавляющем большинстве случаев левого (у правшей), но изредка (2–10%) афазия наблюдается при поражении правого полушария [5]. Клиническая картина афазий зависит от локализации поражения в каждом конкретном случае [7, 8]. Существуют так называемые речевые зоны мозга: задние отделы нижней лобной извилины, височные из­вилины, нижняя теменная область, а также зона, расположенная на стыке теменной, височной и затылочной областей доми­нантного (левого) полушария головного мозга. В клинической практике принято выделять несколько форм афазий.

Моторная эфферентная афазия (афазия Брока). Характеризуется трудностями инициации экспрессивной речи и переключения речевых программ. Клинически этот дефект проявляется персеверациями, которые затрудняют или делают совсем невозможной устную речь. Распадается грамматический строй: речь пациента разрывается паузами, он реже употребляет глаголы. Нарушается не только спонтанная речь, но и повторение слов, чтение вслух и письмо. Понимание речи сохранено. Данный вид афазии развивается при поражении задних отделов нижней лобной извилины доминантного полушария (зоны Брока) в результате инсульта в передних ветвях левой средней мозговой артерии, часто сочетается с гемипарезом и гемигипестезией.

Сенсорная афазия (афазия Вер­нике – Кожевникова). Отличается утратой фонематического слуха (нарушение различения близких по звучанию созвучий, то есть фонем). Клинические особенности сенсорной афазии: отчуждение смысла слов, нарушение понимания обращенной речи. В менее грубых случаях пациентам трудно воспринимать слова с оппозиционными фонемами. Так, слово «голос» они слышат как «колос» или «холост». Спонтанная речь беглая, развернутая, эмоционально окрашенная, но непонятная для окружающих, поскольку содержит многочисленные замены слогов на близкие по звучанию, но бессмысленные по значению (литеральные парафазии). При значительной выраженности указанных расстройств речь приобретает характер так называемой словесной окрошки. Кроме того, у пациентов нарушены повторение услышанных слов, чтение и письмо. Сенсорная афазия развивается при поражении задних отделов верхней височной извилины доминантного полушария (зона Вернике – Кожевникова) обычно при инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии. Она часто сочетается с правой верхнеквадрант­ной гемианопсией.

Сенсомоторная (тотальная) афазия. Развивается при одновременном поражении зоны Вернике – Кожевникова и зоны Брока, поэтому в клинической картине имеют место признаки как сенсорной, так и моторной афазии. Является результатом обширных инсультов в левой средней мозговой артерии, обычно сочетается с гемипарезом, гемигипестезией и гемианопсией.

Динамическая афазия (транскортикальная моторная афазия). Как и эфферентная моторная афазия, проявляется речевым расстройством. В основе динамической афазии лежит нарушение инициации речевой активности, отмечаются грамматические ошибки и персеверации, в то время как понимание обращенной речи не страдает. В отличие от эфферентной моторной афазии при динамической афазии сохранена повторная речь: пациент может воспроизводить слова и фразы за врачом. Обычно динамическая афазия развивается при поражении премоторной области коры, примыкающей к зоне Брока, в результате инфаркта в бассейне левой передней мозговой артерии.

Транскортикальная сенсорная афазия. Напоминает афазию Вер­нике – Кожевникова, характеризуется неполным пониманием обращенной речи из-за трудностей распознавания грамматических отношений между словами в предложениях. Аналогичные трудности пациент испытывает при понимании прочитанного. Собственная речь пациентов беглая, но состоит из простых предложений, могут наблюдаться вербальные парафазии. В отличие от афазии Вернике – Кожевникова при транскортикальной сенсорной афазии повторная речь сохранена. Данный вид афазии развивается при поражении прилегающих к зоне Вернике теменно-затылочных областей, может сочетаться с гемианопсией.

Транскортикальная смешанная афазия. Имеет признаки транскортикальной моторной и сенсорной афазии. Важный диагностический критерий – сохранность повторной речи. Понимание письменной и уст­ной речи существенно нарушено. Развивается при поражении пре­фронтальных отделов лобных долей и зоны стыка височной, теменной и затылочной долей головного мозга при повторных церебральных эмболиях, инфарктах в зонах смежного кровоснабжения, связанных с системными циркуляторными нарушениями.

Амнестическая афазия. Харак­тери­зуется нарушением номинативной функции речи: пациент не может назвать показываемый предмет или сказать слово. Спонтанная речь сохраняет правильный грамматический строй, но значительно обедняется существительными, наблюдаются вербальные парафазии. Понимание речи, а также повторение слов и чтение вслух не нарушены. Амнестическая афазия может развиваться при повреждении различных анатомических зон: базальных отделов височной доли, передних отделов височной доли, височно-теменно-затылочного стыка, нижней теменной дольки [9, 10].

Диагностика

Предварительное впечатление о речевых нарушениях складывается в процессе обычного общения с пациентом при сборе жалоб и анамнеза. Важно провести дифференциальную диагностику между афазией и нарушениями артикуляции речи (дизартрией, дислалией) (рисунок).

При исследовании речевого статуса принимается во внимание спонтанная речь пациента, определяется понимание обращенной речи, повторная речь, называние предметов, которые показывает врач, а также чтение и письмо.

Анализируя спонтанную речь, следует обращать внимание на ее беглость (среднее число слов в единицу времени), развернутый или односложный характер высказываний, грамматический и лексический строй (падежные окончания, предлоги, союзы, порядок слов в предложении и др.), немотивированные повторения отдельных слов и фраз (персеверации), литеральные и вербальные парафазии.

Понимание устной речи оценивается по выполнению пациентом устных команд, сначала простых («закройте ваши глаза», «покажите мне два пальца», «дотроньтесь правой рукой до левого уха»), а затем более сложных грамматических конструкций («Мамина дочка и дочкина мама – это один и тот же человек?», «Есть ли разница между выражениями „треугольник под кругом“ и „круг под треугольником“?»).

Для исследования номинативной функции речи пациенту показывают реальные предметы или их изображения, которые он должен назвать. Начинают с легких (например, ручка, расческа), потом переходят к более трудным (например, фонендоскоп). При недостаточности номинативной функции речи пациент может объяснить, что это за предмет и для чего он предназначен, но не может его назвать. Наиболее чувствительной методикой является бостонский тест называния.

При проверке функции чтения пациента просят прочитать вслух абзац из газеты или журнала, анализируя правильность произнесения слов. Понимание письменной речи проводится с помощью письменных команд (например, «закройте ваши глаза»). Для исследования письма пациента просят написать любое предложение. Кроме того, можно предложить написать простые или сложные слова, фразы под диктовку. В острый период инсульта помимо исследования речевого статуса большое значение имеет количественная и качественная оценка других высших мозговых функций: памяти, праксиса, гнозиса и др. [10].

Прогноз

Восстановление нарушений речи после инсульта – чрезвычайно сложная задача и зависит от множества факторов. У многих пациентов можно наблюдать спонтанный регресс речевых расстройств в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Однако через год речевой дефект часто приобретает стойкий характер, и на его устранение может потребоваться от двух до шести и более лет [2, 5, 7, 8, 11].

Большое число исследований посвящено изучению прогностических факторов регресса постинсультных речевых расстройств. Однако эти данные противоречивы, что, вероятно, объясняется различными методологическими подходами [2–4, 11–13]. Ключевое значение имеют локализация и объем повреждения вещества головного мозга. Например, поражение верхней височной извилины приводит к развитию стойкой тотальной афазии с неблагоприятным прогнозом [12]. При амнестической и тотальной афазии речевая функция восстанавливается хуже, чем при афазии Брока [13, 14]. Ряд исследователей сообщают, что тяжесть исходной афазии негативно влияет на последующее восстановление речевой функции [5, 13, 15]. Другие авторы не обнаружили связи между регрессом речевых нарушений и клинической формой, а также исходной тяжестью афазии [2, 11].

Неблагоприятный прогноз для пациентов с речевыми расстройствами как в остром, так и восстановительном периоде инсульта обусловлен тяжестью очагового неврологического дефицита (устанавливается по шкале оценки тяжести инсульта Национального института здоровья США) и степенью функционального восстановления (определяется с помощью индекса Бартел). Тяжесть неврологической симптоматики – один из факторов, ухудшающих процессы функциональной реорганизации нейрональных речевых сетей [2]. Биологические и социальные факторы (возраст, пол, образование) не имеют прогностического значения [5, 11, 16], хотя в ряде исследований отмечено значимое влияние высокого уровня образования и молодого возраста на регресс афазии [2, 15].

Эмоциональное состояние сказывается на восстановлении речевого дефекта, но, по-видимому, также не является значимым прогностическим фактором [17]. Однако низкий уровень мотивации и вовлеченности пациента во время реабилитации ассоциируется с неблагоприятным прогнозом регресса речевых нарушений [18].

Лечение

Современные направления терапии постинсультных речевых нарушений подразумевают сочетание разных методов лечения и нейрореабилитации, которые включают различные методики логопедической коррекции, протоколы ритмической транскраниальной магнитной стимуляции, а также фармакотерапию [2, 5, 7, 8, 17, 19–21]. Выбор конкретного метода или сочетания методов восстановительной терапии определяется прежде всего тяжестью и клинической формой афазии.

Немедикаментозные методы

Логопедическая терапия, золотой стандарт лечения постинсультной афазии, представляет собой комплекс упражнений, направленных на различные аспекты функции речи в зависимости от доминирующего дефекта. По данным систематических обзоров, анализ эффективности логопедической терапии, включавшей различные методики, выявил снижение частоты афазии на 2–12% в течение первого года заболевания по сравнению с острым периодом ишемического инсульта [2, 4, 19]. Было показано, что конкретная методика логопедической коррекции не имеет принципиального значения, в то время как частота и интенсивность занятий достоверно влияют на прогноз [2, 19, 21]. Следует подчеркнуть, что максимальный отклик на логопедическую терапию отмечается в первые три месяца, в последующем эффективность проводимых мероприятий существенно снижается и после шести месяцев значительно падает [11, 21]. К сожалению, в нашей стране реабилитация речевых нарушений проводится в недостаточном объеме, нередко ограничиваясь помощью в условиях стационара, что и определяет исход.

В последние десятилетия внедрение в клиническую и исследовательскую практику новейших методов нейровизуализации, таких как функциональная магнитно-резонансная томография, позволило существенно расширить представления об организации речевой системы в норме и исследовать пластичность мозга при регрессе постинсультной афазии in vivo на качественно ином структурном и функциональном уровне. Установлено, что в восстановительном периоде инсульта афазия регрессирует как за счет активации зон, непосредственно окружающих зону инфаркта или удаленных областей доминантного по речи левого полушария мозга, так и благодаря компенсаторной реорганизации симметричных структур правого полушария (гомологов речевых зон) [20, 22–24]. Согласно существующим представлениям, активация правосторонних гомологов речевых зон может положительно сказываться на восстановлении речи, носить компенсаторный характер или быть неэффективной, сдерживая функционирование и реализацию процессов нейропластичности левополушарной сети [20, 25]. Эта патогенетическая модель легла в основу целого ряда исследований, направленных на подавление избыточного функционирования гомологов речевых зон правого полушария и стимуляцию речевых зон левого полушария при помощи транскраниальной магнитной стимуляции [24]. Наряду с решением научно-исследовательских задач ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция используется в качестве достаточно эффективного метода восстановления речевых нарушений. Воздействие магнитного поля может оказывать локальное стимулирующее или ингибирующее влияние на отдельные участки коры, изменяя, таким образом, их функциональную активность и взаимодействие с другими зонами.

В ряде исследований курсовое лечение ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в восстановительном периоде инсульта приводило к улучшению речи по сравнению с плацебо [20, 26]. Однако клиническая эффективность этого метода нуждается в дальнейшем изучении, поскольку в комплексе реабилитационных мероприятий у пациентов с пост­инсультной афазией ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция, как правило, сочетается с медикаментозной терапией и логопедическими занятиями [27]. Это обусловливает поиск альтернативных стратегий в реабилитации пациентов с постинсультной афазией, причем важная роль отводится медикаментозной терапии.

Медикаментозные методы

Для восстановления когнитивных функций у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в нашей стране широко используются препараты с вазоактивным, нейротрофическим, нейрометаболическим действием.

Регресс афазии после инсульта в результате применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина был продемонстрирован в нескольких клинических испытаниях. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина оказывают прямой положительный эффект на функцию речи, а также способствуют ее улучшению за счет уменьшения тревоги и депрессии, что позволяет пациентам более активно участвовать в речевой реабилитации [28, 29].

Были получены противоречивые результаты в отношении влияния дофаминергических средств на пост­инсультные речевые расстройства. Прием бромокриптина не сопровождался регрессом речевых нарушений. Терапия леводопой, напротив, оказывала положительное действие на речевые функции, но в сочетании с логопедическими упражнениями [30, 31].

Доказанное участие холинергических систем в реализации памяти, внимания и способности к обучению обосновывает перспективность использования холинергических препаратов в терапии постинсульт­ной афазии. В открытом исследовании было продемонстрировано улучшение показателей речи на фоне применения галантамина по сравнению с плацебо, особенно при подкорковой локализации ишемических очагов [32].

По данным рандомизированного плацебоконтролируемого исследования, прием донепезила в дозе 10 мг ежедневно в комбинации с двухчасовой логопедической терапией еженедельно улучшал показатели номинативной функции речи. Однако действие было краткосрочным и нивелировалось при дальнейшем наблюдении, тем самым свидетельствуя об исключительно симптоматическом эффекте терапии [33]. Поэтому подтверждение полученных положительных результатов требует последующих более крупных исследований.

NMDA-опосредованная эксайтотоксичность рассматривается в качестве одной из ведущих концепций гибели нейронов в зоне ишемической полутени [34]. Глутамат – возбуждающий медиатор, его выброс увеличивает энергозатраты постсинаптического нейрона. В условиях ишемии избыточная активация глутаматных рецепторов неизбежно приводит к истощению энергетических ресурсов нейрона, результатом чего становится нестабильность мембранного потенциала и гибель клетки. Ослабления активности глутаматергической системы можно добиться путем блокирования постсинаптических NMDA-рецепторов к глутамату. Однако эта блокада должна быть обратимой, поскольку нормальная передача возбуждения через глутаматергический синапс играет важную роль в обеспечении процессов памяти и внимания [34, 35].

Мемантин (Акатинол Мемантин) представляет собой обратимый блокатор постсинаптических NMDA-рецепторов к глутамату. Препарат способствует повышению порога генерации потенциала возбуждения постсинаптической мембраны, но не приводит к полной блокаде глутаматергического синапса, что лежит в основе его нейропротективного и симптоматического действия. В многочисленных клинических исследованиях продемонстрирована эффективность мемантина при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, болезни Паркинсона и др. Были установлены хорошая переносимость препарата и отсутствие серьезных побочных эффектов [36, 37]. В ряде доклинических исследований выявлено, что мемантин может оказывать нейропротективное действие не только при нейродегенеративных деменциях, но и при церебральной ишемии [38, 39]. Проведено два длительных плацебоконтролируемых исследования (MMM-300 во Франции и MMM-500 в Великобритании), в которых лечение мемантином привело к улучшению когнитивных функций у пациентов с сосудистой деменцией [40, 41].

Эффективность Акатинола Меман­тина в отношении постинсультных речевых нарушений продемонстрирована в работе Е.В. Лукь­янюк и соавт., которые наблюдали 50 пациентов, перенесших инсульт в левом полушарии головного мозга 1–12 месяцев назад. Пациенты основной группы в составе комплексной нейрореабилитации (прием сосудистых средств, логопедические занятия, лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия) принимали Акатинол Мемантин в дозе 20 мг/сут в течение 90 дней. Контрольную группу составили десять пациентов, которые прошли курс нейрореабилитации и не получали Акатинол Мемантин. У большинства пациентов на второй-третьей неделе приема препарата отмечено улучшение показателей речи, регистрируемое логопедами. При этом значительное улучшение произошло у пациентов с сенсорной афазией. Авторы сделали вывод, что Акатинол Мемантин наиболее эффективен при максимально раннем назначении после инсульта в составе комплексной нейрореабилитации (на фоне активных логопедических занятий) [42].

В плацебоконтролируемом исследовании Акатинол Мемантин был назначен в позднем восстановительном периоде инсульта. Пациенты получали мемантин или плацебо в течение четырех месяцев. Затем в течение двух недель медикаментозное лечение сочеталось с логопедической терапией, далее следовал двухнедельный период, когда пациенты опять принимали только мемантин или плацебо. На фоне мемантина регистрировалось достоверное значительное улучшение показателей речи по сравнению с плацебо. Добавление к терапии логопедического тренинга улучшило показатели речевой функции в обеих группах, однако этот эффект был более заметным у пациентов, принимавших мемантин [43].

Полученные результаты подтвердились в аналогичном по дизайну исследовании. Использование вызванных потенциалов дает возможность показать достоверно более значимую активизацию корковых отделов и пораженного, и непораженного полушария в ответ на назначение мемантина. Положительный эффект мемантина сохранялся при дальнейшем наблюдении даже после отмены препарата, что позволяет рекомендовать Акатинол Мемантин к применению как в остром, так и восстановительном периоде инсульта [44].

Заключение

Лечение нарушений речи после инсульта должно быть комплексным и включать интенсивные логопедические занятия и медикаментозную терапию. Применение Акатинола Мемантина в комплексной терапии постинсультных речевых нарушений может способствовать восстановлению речевых функций.

Упражнения по восстановлению речи после инсульта в домашних условиях

Помимо традиционных методик хорошо зарекомендовали себя альтернативные способы, способствующие восстановлению речи, потерянной при геморрагическом или ишемическом инсульте.

Физиотерапия

Стимуляция мимических мышц, голосовых связок электрическими импульсами в комплексе с массажем может применяться при моторном типе афазии, чтобы способствовать восстановлению нормальной дикции.

Иглорефлексотерапия

Процедура так же назначается для коррекции моторной афазии при инсульте. Используется при восстановлении тонуса группы мышц, отвечающих за артикуляцию.

Лечение стволовыми клетками

Процедура пересадки стволовых клеток эффективно справляется с восстановлением речи после любых инсультов. Терапия проводится в амбулаторных условиях дважды с разницей в три месяца. Стволовые клетки регенерируют сосуды, устраняют бляшки, тромбы, позволяют строить новые клетки.

Функциональное биоуправление

Эта методика по восстановлению речевых функций предполагает визуальный контроль над речью, речевой мускулатурой. Если при инсульте возникло расстройство восприятия, применение метода не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

После проведения реваскуляризации улучшается кровоснабжение головного мозга, улучшается состояние нервных клеток. В случае неэффективности операции при серьезном инсульте назначается экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз.

Музыкотерапия

В отдельных случаях повреждения мозга при инсульте таковы, что больной не может говорить, произносить отдельных слов, но у него получается петь. Тогда все занятия по восстановлению утраченной в ходе нарушения мозгового кровообращения речи следует проводить в форме песни.

Народные способы

При отсутствии противопоказаний от лечащего врача и невролога, для активации речевых способностей больного можно применять отвары, настои трав и растений:

• калины,
• земляники,
• шиповника,
• можжевельника,
• сосновых шишек,
• чабреца,
• подорожника,
• зверобоя,
• шалфея,
• календулы.

Их можно заваривать отдельно или в виде комплексных чаев, например, из земляники, очанки, скорлупы грецкого ореха. Или шиповника, репешка, календулы.

Особенно рекомендуется отвар шалфея: по четыре глотка до пяти раз в сутки.

симптомы, причины, лечение, упражнения для коррекции

Амнестическая афазия — это патология речевой функции, при которой человек затрудняется вербально выражать свои мысли. Сложности возникают из-за того, что больной забывает названия предметов, наименования, у него сильно снижается словарный запас. В речи преобладают глаголы. Например, о карандаше говори так : “Это предмет, которым рисуют”. Вербальные сложности сильно сказываются на качестве общения, социальных функциях. При этом нарушений артикуляции, интеллекта, слуха нет.

Важно не путать афазию с алалией — отсутствием речи в детском возрасте. Амнестическая афазия является приобретенной патологией, которая в 90% случаев встречается у людей зрелого возраста, до болезни, имеющих нормальное речевое развитие.

Общие сведения

У молодых людей амнестическая афазия характеризуется минимальными потерями для коммуникации. Пожилые пациенты страдают от болезни гораздо сильнее. Но у всех больных с данным расстройством поражена височно-теменно-затылочная часть полушарий головного мозга. При этом у правшей повреждается — левая часть, у левшей — правая. Следствием нарушения становится снижение объема памяти, угнетение работы данной части коры головного мозга из-за отмирания нейронов.

Классификация

Определение амнестическая афазия включает в себя 2 разновидности речевых расстройств:

1. Оптиконестическую афазию

Развивается по причине поражения затылочных и височных отделов головного мозга в левом полушарии. У больного не отмечается снижение лексического запаса, человек забывает, как выглядят предметы, а не их название.

2. Акустикомнестическую афазию

Поражаются извилины средней височной части и зона слухового аппарата. В результате у пациента снижается объем речевой и слуховой памяти.

В большинстве случаев диагноз амнестическая афазия подразумевает наличие набора проблем у пациента, то есть формы болезни сочетаются друг с другом.

Многие специалисты в России при диагностировании подобных нарушений пользуются классификацией А.Р. Лурия, который выделял гораздо больше разновидностей афазии:

• Эфферентная моторная

Пациенты не воспринимают информацию из письменного текста, не могут полноценно читать и писать, делают множество орфографических и пунктуационных ошибок, создают текст из несвязных по смыслу предложений.

• Афферентная моторная

У больного возникают сложности с говорением, он испытывает трудности с подбором артикуляционной единицы.

Люди затрудняются составлять предложения, фразы из 3 и более слов, в речи перескакивают от одной мысли к другой.

У человека расстроен фонематический слух. Он понимает чужую речь плохо даже на родном, хорошо знакомом языке.

• Семантическая

Больной воспринимает речь только короткими фразами и предложениями, не способен анализировать сложные семантические конструкции.

Патогенез

К развитию амнестической афазии приводят множество причин. От болезни не застрахован ни один человек любого возраста и социального положения. Основными виновниками речевой патологии выступают:

1. удары головой;
2. травмы черепа в результате падений, ДТП;
3. оперативные вмешательства в структурах головного мозга;
4. инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга;
5. инсульт;
6. тромбоз;
7. острое отравление организма ядами;
8. передозировка лекарственными препаратами;
9. психические заболевания;
10. злокачественные, доброкачественные опухоли;
11. болезнь Альцгеймера;
12. болезнь Пика;
13. генетическая предрасположенность к афазии;
14. ишемические болезни головного мозга, сердца;
15. гипертония;
16. эпилепсия;
17. мигрень.

В группу риска возникновения амнестической афазии входят люди пожилого и старого возраста. Возможность развития синдрома повышают вредные привычки: курение и алкоголь. В редких случаях амнестическая афазия наблюдается при поражении почек, печени, когда организм отравляется невыведенными продуктами метаболизма.

Симптомы

Речевая патология протекает ровно, мягко. Резкие ухудшения состояния наблюдаются крайне редко. Симптомы проявляются смазано. При амнестико-семантической афазии у больного наблюдаются следующие характерные признаки болезни:

• Пациенты разговаривают медленно, делая длительные паузы между словами, фразами, предложениями.
• Больные жалуются на невозможность логически выстроить высказывание.
• Слова, фразы повторяются многократно, человек будто цепляется за уже высказанную мысль и таким образом пытается продолжить высказывание.
• В речи почти отсутствуют существительные. Для наименования предметов используются перечисления их характеристик по внешнему виду, качествам, отличительным свойствам.
• Артикуляция, слух страдают редко.
• Речь экспрессивна, насыщена прилагательными и глаголами.
• Если больному напомнить название предмета, например, произнести первый слог, то он быстро закончит начатое слово. Но может опять забыть наименование при следующем разговоре.
• Пациентам сложно удерживать внимание на одной теме, концентрировать взгляд на предмете.
• Сложности в понимании смысла пословиц, многозначных слов.

Симптомы афазии можно спутать с признаками слабоумия, но на самом деле интеллект больных не страдает. Они не теряют социальных, бытовых навыков, мыслят как здоровые люди, но испытывают сложности в вербальном обращении к окружающим, устных ответах на вопросы.

Диагностика

Поставить диагноз “на глаз”, только после осмотра и беседы с больным человеком невозможно. Причиной сбивчивой речи могут быть не только травмы головного мозга, но и стрессы, особенности психики. Врачу необходимы более веские доказательства поражений черепа, сосудов, отделов мозга.

Для выявления амнестического типа афазии следует пройти аппаратные исследования:

1. Рентген мозга, черепа;
2. КТ;
3. УЗИ, сонографию;
4. Картирование сосудов;
5. МРТ головного мозга;
6. Комплекс лабораторных анализов.

Кроме перечисленных методов диагностики, проверить возможности речевых отделов мозга помогают специальные пробы. Больному предлагают пройти такие тесты:

• По устному описанию вспомнить название предмета.
• Найти общее между несколькими предметами, сгруппировать их.
• Счет от 0 до 10 и обратно.
• Пение песен.
• Беседа по сюжетным картинкам, ответы на вопросы: что делают герои иллюстрации, во что одеты.
• Исследование чтения и письма.
• Выполнение упражнений из набора артикуляционной гимнастики для оценки работы мимики, мышц речевого аппарата.
• Расшифровка смысла пословиц, поговорок.

По результатам диагностики определяется место локализации повреждения и назначается курс терапии. Выявление типа поражения — задача невролога. Обращаться за помощью желательно на ранних сроках развития болезни, чтобы коррекционные методы лечения были более эффективны.

Лечение

Выбор способа терапии зависит от типа и причины нарушения. При абсцессах мозга, опухолях лечение амнестической афазии проводится оперативным путем и медикаментозно после проведения операции. Ликвидация инфекционных факторов требует гормональной, антибактериальной терапии. Афазия вследствие инсульта лечится длительно, необходимо прибегать к помощи массажиста, проходить курсы неврологической, физиологической реабилитации.

Восстановление когнитивных функций — длительный и трудоемкий процесс. С пациентом обязательно работают неврологи, психологи, психотерапевты, логопеды. Полное выздоровление больных афазией наступает редко, но добиться серьезных положительных результатов возможно, хотя на этой может уйти не один год.

Коррекция

Для реабилитации номинативной функции при амнестической афазии используют поэтапную актуализацию слова через подсказки, картинки. В процессе выполнения заданий больной снова заполняет память существительными, расширяет ее объем, тренирует мозговую активность.

Задания при амнестической афазии разрабатываются индивидуально, исходя из симптомов расстройства, которые проявляются у конкретного пациента. Их суть заключается в следующем:

1. Больного необходимо научить вычленять существенные признаки предметов.

Если говорить о яблоке, то пациент должен вспомнить, где оно растет, каково по форме, цвету, размеру, вкусу.

2. Следующий этап — связать мысленный образ и воспоминания о предмете с лексической оболочкой слова. Так восстанавливаются связи между практическим опытом работы с предметом и его называнием в экспрессивной речи.
3. Самым сложным этапом является объяснение многозначности слова. Дойти до этого уровня реабилитации возможно, если словарный запас пациента удалось вернуть до нормальных объемов.
4. После наращивания словарного запаса нужно переходить к тренировке ситуативной речи.

Упражнения

Приведем пример простых заданий, которые входят в обязательный минимум коррекционной работы с больными амнестической афазией. Их можно выполнять самостоятельно, без помощи логопеда и психолога:

Пациент показывает части своего тела и называет их. Позже можно усложнить упражнение вопросами: зачем нам ноги, руки, голова, какого цвета волосы, глаза?”.

• Изучение картинок;

Больному человеку понадобится помощь для называние предметов, изображенных на иллюстрациях. Можно использовать слайды с подписями.

• Ответы на вопросы, составление текста;

Серию вопросов предлагайте пациенту после беседы на определенную тему или чтения небольшого произведения.

• Поиск предметов по их описанию или наименованию;

Называйте вещи, расставленные по комнате или нарисованные на картинке. Задача больного найти их, указать и произнести название.

• Письменное заполнение анкеты;

Вопросы могут касаться любых тем.

• Выполнение инструкции;

Предложите больному взять предмет положить его на верхнюю полку шкафа, открыть определенную страницу книги, прочитать пятое слово сверху. Придумывая инструкции, насыщайте предложения существительными.

• Отгадывание кроссвордов;

Этот метод работы можно использовать в качестве разминки или отдыха между занятиями.

• Запоминание наизусть;

Начните с простого: пословицы, детские стихи, сказки, басни.

Используйте запоминание самостоятельно прочитанного текста и услышанного от помощника.

Добиться успешного лечения амнестико-семантической афазии возможно. Большинство пациентов достигают хороших результатов, если ежедневно тратят на занятия со специалистом несколько часов, тщательно следуют рекомендациям по соблюдению режима дня, питания, физическим нагрузкам. Кроме тренировок речевых функций с логопедом врачи назначают курс медикаментов, помогающих улучшить работу головного мозга, сосудов.

Рейтинг автора

3

Автор статьи

Учитель русского языка и литературы, сотрудник Образовательного Центра раннего развития.

Написано статей

38

Восстановление речи после ишемического инсульта. Восстановление речи при афазии

Восстановление речи при афазии (нарушение или отсутствие ранее имеющейся речи) и алалии (отсутствие речи с рождения) традиционно считается прерогативой логопеда. Это не совсем верно. Ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, заболевания внутриутробного периода и первых трех лет жизни в первую очередь приводят к нарушениям работы головного мозга, в частности, зон Брока и Вернике. Степень пораженности одной или другой зоны определяет классификацию афазий:

• центр Брока — это двигательный центр речи. Управляет мышцами лица, языка, глотки и челюстей. При поражении центра Брока наблюдается моторная афазия .
• область Вернике отвечает за понимание информации. Основная его функция – преобразование звуков речи в нейронные коды слов, которые активируют соответствующие образы или понятия. Повреждения этой области влияют на способность человека воспринимать звуки речи как лингвистически значимые-сенсорная или амнестическая афазия.

Восстановление речи после инсульта логопедом, без стимуляции этих зон различными лечебными методиками, происходит очень медленно и неэффективно. Учитывая, что инсульт затрагивает не только внешние формы коммуникации, но и внутренние – нарушается общение человека с самим собой, необходимо как можно быстрее провести квалифицированное лечение для восстановления речи после ишемического инсульта.

Алалия – грубая несформированность речевой функции, обусловленная органическим повреждением речевых зон коры головного мозга. При алалии имеет место нарушение всех компонентов речи. В отличие от афазии, при которой имеет место утрата ранее наличествовавшей речи, алалия характеризуется изначальным отсутствием или слабой развитостью речи. Для восстановления речи при алалии необходимо использовать комплексное лечение. Сочетание занятий логопеда и восстанавливающих лечебных методик позволяет достичь стабильного улучшения.

В различных центрах восстановления речи, безусловно, пациентам предлагаются разные восстановительные программы. В нашем медицинском центре «Клиника Мельниковой Е.А» для восстановления речи после ишемического инсульта и при алалии составляется индивидуальная лечебно-восстановительная программа. Благодаря комплексному сочетанию новейших авторских методик – аутонейритотерапии и введении ноотропов минуя гематоэнцефалический барьер, современных медицинских технологий и высокого профессионализма нашего персонала восстановление речи происходит значительно быстрее.

Речевые нарушения серьезно влияют на развитие ребенка, его дальнейшую социализацию, обучение, качество жизни, затрудняя его общение с другими людьми. Поэтому восстановление речи после инсульта, черепно-мозговой травмы и при алалии очень важно проводить в специализированной клинике с использованием последних достижений современной медицины.

Расстройства речи после инсульта. Формы афазии

Геморрагический и ишемический инсульт — это всегда серьезная катастрофа для организма. Поражение того или иного участка мозга влечет за собой сложные неврологические нарушения функций органов и систем – параличи, парезы, парестезии, разные расстройства речи и памяти.

По социальной значимости частоте возникновения осложнений после инсульта, на первом месте находятся двигательные дисфункции конечностей (параличи и парезы), второе место занимают различные нарушения речи. Дисфункция речи, которая возникает после инсульта, называется афазией. В зависимости от того, какой участок мозга пострадал, различают разные формы афазии.

Формы афазии

В качестве примера одной из форм афазии приведем случай Н., которая задала следующий вопрос на нашем сайте:

Уважаемый доктор. Мужу 54 г, неделю назад ему стало плохо, повысилось давление, сильно болела голова, правая рука и нога занемели, уголок рта опустился. В больнице сказали, что у мужа ишемический инсульт. Кроме того, у него сильно изменилась речь, он стал очень медленно разговаривать, говорит отдельными фразами, не может вспомнить некоторые слова. Скажите, пожалуйста, пройдет ли это, сможет ли муж нормально разговаривать? Правая рука и нога работают, но как бы онемевшие.

 

Комментирует врач-вертеброневролог, д.м.н., проф. А.Н. Войцицкий.:

В данном случае у пациента развилась моторная афазия – дисфункция речи после перенесенного ишемического инсульта. Моторная афазия развивается, когда поражаются нижние отделы лобных долей, центра Брока — это участки коры головного мозга, которые отвечают за моторную организацию речи и за произношение. Моторная афазия характеризуется невозможностью выговаривать слова и предложения. Речь замедленная и немногословная, требующая больших усилий. Пациент понимает, когда к нему обращаются, но сам говорить не может.

В описанном случае, судя по всему, инсульт был не тяжелый, паралича нет, только парезтезия конечностей. Это значит, что речь может полностью восстановиться. Для этого необходимы постоянные упорные занятия не только со специалистами, но и дома. Родственники должны всячески помогать больному, стимулировать его разговаривать. Но также важно не переутомлять больного. Конечно же, показана качественная реабилитация после инсульта и лечение существующих расстройств.

Кроме того, существуют еще другие формы расстройства речи после инсульта:
Сенсорная афазия. При поражении мозгового центра Вернике развивается данная форма речевого расстройства, которая характеризуется непониманием речи. Речь больной воспринимает как набор бессмысленных звуков. Страдает также и его речевые способности. В речи больного присутствует множество бессмысленных слов, он может правильно произносить отдельные слова, но ему сложно связать их в предложение. При этом больной не осознает, что у него нарушена речь и раздражается, когда его не понимают.
Амнестическая афазия. Больной может воспроизводить связную речь, у него сохранено понимание, но не может вспомнить, как называются отдельные знакомые предметы, их значение, ему также трудно воспроизводит слова по буквам. Амнестическую афазию можно назвать самой минимальной дисфункцией речи.
Семантическая афазия. Больной понимает значение отдельных слов, но не понимает сложных устных и письменных грамматических оборотов речи (пословиц, поговорок). У него утрачивается возможность воспринимать речь по окончаниям, союзам, предлогам, сравнениям и определениям.
Тотальная афазия наступает при обширных инсультах при одновременном поражении сенсорного и моторного центров речи. Пациент не понимает обращенной к нему речи и сам не может говорить, или говорит отдельные короткие слова типа «ей», «да», «нет». Тотальная афазия самая тяжелая форма речевого расстройства после инсульта.
Сразу после определения вида афазии пациенту можно приступать к восстановлению речи. По статистике, ранние упражнения по восстановлению речи, дают положительные результаты, и около 30% пациентов до выписки из стационара начинают понимать речь. Однако тяжелые формы афазии часто не удается вылечить полностью. Период реабилитации длительный и тяжелый, требует регулярных занятий с больным. Нередко некоторые виды афазии остаются на всю жизнь.

 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Какие нарушения речи могут стать следствием инсульта?
• Что такое афазия после инсульта?

Статьи наших врачей на смежные темы:

• Профилактика атеросклероза
  Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»

• Причины возникновения атеросклероза
  Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»

• Облитерирующий атеросклероз
  Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»

• Методы лечения атеросклероза
  подробнее »»

• Диета при атеросклерозе
  На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

знаков, на которые следует обратить внимание и как работает лечение

Аномическая афазия — это легкий тип афазии, при котором не удается подобрать слова. В легких случаях это также известно как аномия или дисномия.

Люди с аномической афазией часто чувствуют, что у них есть слово на кончике языка, но они не могут вспомнить его.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах и потенциальных методах лечения аномальной афазии.

Воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы перейти прямо в любой раздел:

Причины аномальной афазии

Афазия относится к классу коммуникативных расстройств, возникающих при повреждении языкового центра мозга.

Афазия может принимать различные формы, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Самый легкий вид афазии — это аномическая афазия. Этот тип вызывает проблемы с поиском слов, обычно существительных и глаголов. Однако, в отличие от других типов афазии, люди с аномальной афазией могут говорить свободно. Они не говорят короткими, вызывающими напряжение предложениями, как это часто делают пациенты с экспрессивной афазией.

Некоторые частые причины аномальной афазии включают:

• Инсульт
• Повреждение головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера или деменция

Аномическая афазия также может быть разделена на несколько различных подтипов, которые мы обсудим в следующем разделе.

Типы аномальной афазии

Люди с аномической афазией часто не могут запомнить существительные и глаголы во время разговора. Обычно они могут описывать функцию объекта, но не имя. Их речь также полна расплывчатых слов и оборотов, . Например, вместо слова «зебра» они могут сказать что-то вроде «черно-белое животное, похожее на лошадь».

Аномическая афазия может принимать несколько различных форм в зависимости от симптомов и степени тяжести.Ниже приведены несколько распространенных типов аномальной афазии:

1. Аномия выбора слова

Это наиболее распространенный вид аномии. Пациенты с аномией выбора слов узнают предметы, но не могут вспомнить имя даже с посторонней помощью.

Например, если они увидят компьютер, они будут знать, для чего они будут его использовать, но не смогут сказать вам, как он называется.

2. Семантическая аномия

Семантическая аномия вызывает трудности с идентификацией объекта, даже если ему дано имя.Например, если вы попросите их указать на карандаш, человек не сможет выделить его из группы других предметов.

3. Аномия производства слов

Это самая легкая форма аномальной афазии. Пациенты с этим типом затрудняются произнести название предмета, и им часто кажется, что это слово вертится у них на языке. Однако они могут распознать и найти нужное слово с помощью правильных подсказок.

4. Аномия отключения

Аномия отключения — это общий термин, который включает три подкатегории:

• Аномия в зависимости от категории. Это относится к неспособности идентифицировать одну категорию объектов, таких как животные или инструменты.
• Аномия, связанная с модальностями. Людям с этим типом аномии сложно идентифицировать объекты с помощью определенных органов чувств, таких как зрение или обоняние. Тем не менее, они обычно все еще могут идентифицировать это, используя свои другие, незатронутые чувства.
• Аномия мозолистой оболочки. Пациентам с каллозальной аномией сложно передавать информацию через полушария головного мозга. Название происходит от того факта, что это вызвано повреждением мозолистого тела, структуры, которая связывает левое и правое полушария друг с другом.

Это явление возникает из-за того, что левая часть мозга обычно обрабатывает речь, в то время как правая сторона обрабатывает ощущения на левой стороне тела. Следовательно, человек, держащий предмет в левой руке, не сможет его идентифицировать, потому что сенсорная информация должна проходить от его правого полушария в левое.

Теперь, когда вы лучше понимаете типы аномальной афазии, мы можем обсудить диагностический процесс и различные доступные варианты лечения.

Как диагностируют афазию

Чтобы диагностировать аномальную афазию, ваш врач может направить вас для прохождения серии устных тестов и тестов с визуализацией головного мозга. Эти тесты могут устранить любые другие расстройства, которые могут вызывать ваши симптомы. Для постановки правильного диагноза вам также может потребоваться посещение речевого патологоанатома.

МРТ ищут повреждения головного мозга в левом полушарии. Однако при аномии повреждение часто бывает легким и непостоянным и поэтому может не отображаться на сканировании мозга.

Вот почему врачи также рекомендуют словесные тесты. Эти тесты могут определить, связана ли проблема с пониманием языка или производительностью. Они также могут помочь врачам понять, какой тип аномальной афазии может быть у человека.

Методы лечения аномальной афазии

Лечение аномальной афазии обычно включает занятия с логопедом. Эти специалисты знают, как диагностировать ваш тип афазии, и могут разработать план лечения, соответствующий вашим уникальным потребностям.

Логопед проведет вас через различные упражнения, которые помогут вам заново научиться говорить. Цель этих упражнений — активировать естественный механизм восстановления мозга, нейропластичность.

Под нейропластичностью понимается способность мозга перестраиваться и создавать новые нейронные пути. Эти пути позволяют неповрежденным участкам мозга взять на себя управление функциями, которые ранее контролировались поврежденными.

Это означает, что даже если части мозга, которые обычно контролируют языковые навыки, повреждены, другие области все еще могут это компенсировать.

Лучший способ активировать нейропластичность — это многократное использование логопедических упражнений. Наиболее эффективные логопеды для лечения аномической афазии перечислены ниже:

1. Языковая терапия, вызванная ограничениями

Языковая терапия, вызванная ограничениями, была разработана, чтобы помочь людям с более тяжелой афазией восстановить разговорные навыки, но ее также можно использовать для лечения аномии. В ней используются те же принципы, что и в CIMT (терапия движений, вызванных ограничениями)

.

Цель лечебной физкультуры состоит в том, чтобы заставить человека использовать свою слабую конечность, исключив компенсаторную тактику.По мере того, как вы практикуетесь, ваш мозг может заново научиться использовать пораженную конечность, и пациент должен начать восстанавливать функцию.

Те же принципы применимы к языковой терапии, вызванной ограничениями. При использовании этого логопедического метода пациенту необходимо:

• Избегайте использования компенсирующих приемов, таких как жесты, рисунки или письмо.
• Общайтесь только с помощью речи.
• Практикуйтесь как минимум один час в день.

При достаточной практике вы можете активировать нейропластичность и увидеть улучшения в своей речи.

2. Логопедические упражнения

Для людей с аномальной афазией легкой степени лучше всего подходят логопедические упражнения.

Вот несколько примеров логопедических упражнений, которые может показать вам ваш терапевт:

• Упражнения для укрепления губ и языка
• Упражнения на координацию
• Упражнения на артикуляцию

Чтобы обеспечить прогресс в процессе восстановления, вы должны выполнять эти упражнения каждый день. Мобильные приложения, такие как приложение CT Speech & Cognitive Therapy App, могут помочь вам выполнить каждое упражнение и помочь вам оставаться на вершине терапии, не выходя из собственного дома.Существуют также приложения, специально разработанные, чтобы помочь пациентам с аномией улучшить запоминание глаголов и существительных.

Восстановление после аномии

Время восстановления после аномальной афазии зависит от тяжести и степени повреждения головного мозга. Поскольку аномия — это относительно легкая форма афазии, большинству людей следует полностью выздороветь. Тем не менее, некоторые пациенты могут по-прежнему бороться с запоминанием слов до конца своей жизни.

К счастью, улучшение всегда возможно, даже если с момента травмы или инсульта прошли годы.Вот почему так важно продолжать терапевтическую деятельность.

Аномическая афазия: заключение

Аномическая афазия — это легкая форма афазии, которая влияет на запоминание слов человека. Это происходит в результате инсульта или травмы головного мозга, затрагивающей левое полушарие мозга. Люди с аномальной афазией могут с трудом произносить определенные слова, но в остальном они могут говорить бегло.

Некоторые случаи аномии проходят самостоятельно. Однако большинству потребуется профессиональная помощь.Чтобы вылечить аномию, вам следует обратиться к логопеду, который может разработать эффективную программу логопедии, основанную на ваших конкретных потребностях.

Поскольку невозможно предсказать, как долго продлится афазия, лучший вариант — немедленно начать логопед. Чем раньше вы начнете вызывать нейропластичность, тем большего прогресса вы добьетесь в своем выздоровлении.

Лечение аномальной афазии с помощью логопедии

7 октября 2020 г. Автор: VocoVision

Аномическая афазия проявляется как неспособность постоянно произносить подходящие слова для того, о чем человек хочет поговорить.Это особенно очевидно, когда человеку требуется существительное или глагол. Расстройство известно под несколькими названиями, включая амнестическую афазию, дисномию и номинальную афазию.

Как правило, у пациента будет свободная грамматически правильная речь. Однако их речь будет наполнена расплывчатыми словами, такими как «вещь», и постоянными попытками найти слова, которые точно описывают слово, которое они хотят использовать. Многие люди описывают это как ощущение, будто слово на кончике языка, чувство, которое иногда испытывает большинство людей.Это регулярно ощущают люди, страдающие аномальной афазией. Эти пациенты обычно не испытывают проблем с чтением или пониманием речи и даже могут точно повторять предложения и слова. Сложность заключается в том, чтобы найти слова, чтобы выразить свои мысли, устно или письменно.

Логопед

Проще говоря, логопедия — это оценка, диагностика и лечение тех, кто борется с широким спектром расстройств речи и общения.Логопедом почти исключительно занимается речевой патолог (SLP), которого можно найти в различных учреждениях, от больниц до школ. Как и другие терапевты, речевые патологи дают своим пациентам и студентам множество различных упражнений, предназначенных для исправления конкретной проблемы, которая была ранее диагностирована. Во время логопедии SLP будет следить за прогрессом и вносить необходимые изменения в свое вмешательство.

Как уже упоминалось ранее, SLP можно найти в самых разных условиях, и с ростом внедрения технологий логопедия теперь более доступна, чем когда-либо.Школы и округа по всей стране интегрируют услуги логопедической телетерапии в свои программы специального образования, которые представляют собой логопедию, проводимую через речевую онлайн-терапию SLP за пределами офиса.

Речевая терапия при аномической афазии

Ранее мы обсуждали, что такое аномальная афазия и как она создает трудности в общении для тех, кто борется с этим расстройством речи. Хотя существует несколько различных методов терапии для людей с аномальной афазией, логопедия считается наиболее распространенным и эффективным методом.Однако важно отметить, что в зависимости от степени состояния человек с аномальной афазией может улучшить свои коммуникативные способности, но никогда полностью не восстановит свою речевую функцию.

Логопедические упражнения и упражнения

Наиболее многообещающие методы лечения включают повышение способности вспоминать слова существительных. Это достигается путем многократного показа пациенту изображения объекта и похвалы, когда он вспоминает слово. В качестве альтернативы изображение может быть показано в окружении связанных с ним слов.Было показано, что при регулярном выполнении это увеличивает удержание слов, хотя по окончании лечения пациенты, как правило, возвращаются к уровню поиска слов до вмешательства.

Еще одно упражнение, которое логопеды могут использовать для помощи при аномической афазии, — это составить список слов и попросить человека сказать вам, что они имеют в виду. Более сложная версия этого упражнения — описание объекта и имя человека. Например, объект — это что-то, что используется для стрижки травы, а слово — газонокосилка.

SLP может назвать три или четыре существительных и попросить своего ученика или пациента попытаться описать, как они живы. Например, домашними животными могут быть рыбы, кошки и собаки. Как видите, большинство этих действий вращается вокруг существительных и их распознавания.

Речевая терапия с использованием вспомогательных технологий

С ростом популярности смартфонов и планшетов возможности для пациентов с аномальной афазией быстро увеличиваются. Существует множество компаний и отдельных приложений, специализирующихся на облегчении общения для пациентов с различными формами афазии, в том числе Aphasia Company, Assistive Ware и Tapgram.

Такие компании, как VocoVision, строго используют технологию онлайн-видеоконференцсвязи для связи студентов с удаленными речевыми патологами. Эта онлайн-технология использует интерактивные возможности в сочетании с играми, упражнениями и другими инструментами, чтобы еще больше стимулировать участие студентов. Эти сеансы телетерапии могут проводиться либо во время школьного дня студента, либо даже в комфорте их собственного дома.

Сколько времени занимает логопедия при аномической афазии?

В зависимости от степени тяжести не существует фиксированного времени, необходимого для выздоровления от аномальной афазии.По данным Aphasia.org, если симптомы афазии длятся дольше двух-трех месяцев, полное выздоровление маловероятно. Однако это не означает, что кто-то не может продолжать совершенствоваться годами или даже десятилетиями. Часто для лечения рекомендуются регулярные занятия логопедом. Помимо встречи с логопедом, тому, кто борется с аномической афазией, будет предложено выполнять упражнения самостоятельно.

Начало работы с логопедом при аномической афазии

Прежде чем пациенту или студенту будут назначены какие-либо методы лечения аномальной афазии, им необходимо сначала поставить диагноз.Обычно это делается врачом и выполняется серией неврологических тестов или серией вопросов. Патолог речевого языка также имеет опыт выявления различных типов афазии. После того, как диагностирована аномальная афазия, существует несколько различных факторов, включая степень тяжести, которые определяют план лечения и вмешательства.

Если вы патолог, отвечающий за речь, ищущий свое следующее школьное задание, поищите наши виртуальные вакансии SLP с помощью кнопки ниже!

Экспрессивная афазия — обзор

Синдромы афазии

Описание синдромов афазии уходит корнями в ранние исследования локализации, проведенные врачами, работавшими в середине 1800-х годов.Поль Брока, французский хирург, впервые опубликовал серию статей в 1860-х годах, в которых предположил, что потеря членораздельной речи была вызвана повреждением задней нижней лобной извилины левого полушария. Десять лет спустя Карл Вернике, 26-летний немецкий врач, предложил более обширную модель языковой обработки и локализации. Его модель предполагала, что понимание и формулирование языка происходит в задней верхней височной извилине, после чего информация передается в нижнюю лобную извилину, где она подготавливается к артикуляции.Модель Вернике была возрождена Норманом Гешвиндом в 1960-х годах, который увидел актуальность модели для современной неврологии. Гешвинд также подчеркнул наличие дугообразного пучка, волоконного тракта, который, как и предсказывала модель Вернике, соединяет области Вернике и Брока.

Возрождение Гешвиндом этой ранней модели языковой обработки привело к классификации семи основных синдромов афазии. Эти синдромы обычно определяются дефицитом беглости речи, слухового восприятия, повторения и наименования (таблица 1).Такие тесты, как Бостонский диагностический экзамен на афазию и Western Aphasia Battery (WAB), измеряют эффективность в этих четырех областях и предоставляют профили или классификации языковых способностей пациента с точки зрения одного из следующих типов афазии, описанных ниже.

Таблица 1. Типы афазии и критерии классификации

11 Относительное качество112 Нарушен2 Нарушение

Тип афазии	Беглость	Понимание слуха	Повторение	Присвоение имен
Глобальный	Не текучий	Нарушенный	Нарушенный	Нарушенный
Транскортикальный мотор	Не текучий		902	Относительно хороший	Относительно хороший	Относительно хороший	Нарушение
Проводимость	Свободное	Хорошее	Нарушение	Нарушение
Anomic	Свободное	Хорошее	Хорошее	Хорошее	Транскортикальная сенсорная	Свободно	Нарушено	Хорошо	Нарушено

Самая распространенная форма афазии, аномальная афазия, характеризуется проблемами с поиском слов при относительно неизменной беглости, понимании и повторении.Легкая аномальная афазия может очень расстраивать пациентов, которые обнаруживают, что их замедленная способность восстанавливать слова нарушает естественный ход разговора. Интересно, что проблемы с поиском слов существуют при всех формах афазии, хотя при аномической афазии они являются преобладающей проблемой.

Пациенты с аномией могут иметь неправильное произношение, неправильное название или полную блокировку при поиске целевого слова. Некоторые пациенты производят в основном фонематические парафазии, заменяя целевые слова похожими по звучанию словами (например,g., «оковы» вместо «буква»). Другие будут производить более семантические парафазии с соответствующими словами, заменяющими целевые слова (например, «стол» вместо «стул»). Когда нужное слово не может быть найдено вообще, подсказка пациенту первым звуком часто облегчает поиск слова. В этих случаях распознавание целевого слова также происходит немедленно, когда предоставляются альтернативы. Некоторые из этих пациентов могут упорствовать в неправильном выборе и быть неспособными выбрать другого, если им не будет предложено правильное слово.Хотя пациенты с аномальной афазией обычно говорят свободно, сопутствующая апраксия речи может усугубить дефицит и еще больше замедлить разговор, что позволяет легко принять эту комбинацию за нелегкую афазию Брока.

Синдром афазии Брока обычно проявляется медленной или прерывистой, требующей усилий речью, в которой отсутствует грамматическая информация. Пациенты часто говорят рядами существительных и нескольких глаголов, соединенных вместе без функциональных слов, примером чего является следующая транскрипция афазированного пациента Брока, описывающего сцену пикника из WAB:

Некоторый… солнечный день… некоторые деревья… два прочь … девочка, мальчик, одеяла, радио … мальчик, книги … немного наливной чашки … собака … какой-то мальчик, воздушный змей … доки … немного рыбы, немного флага, немного пляжа, игра, песок … немного парусника … немного жилой дом.

Поиск и повторение слов также нарушены, и расстройства моторной речи, такие как апраксия речи и дизартрия, часто сосуществуют. Пациенты с афазией Брока могут участвовать в разговоре, понимая отдельные слова и грамматически простые предложения. Однако нарушение понимания сложных грамматических структур может привести к затруднениям в выполнении сложных команд. Афазия Брока также обычно проявляется нарушениями в чтении и письме.Как и все афазические синдромы, афазия Брока бывает различной степени тяжести. Более серьезные формы приводят к такому серьезному дефициту языковой продукции, что речь ограничивается повторяющимися высказываниями, такими как одно слово или фраза.

В отличие от афазии Брока, афазия Вернике характеризуется нарушением слухового восприятия, сопровождающимся хорошо сформулированной, беглой речью, которая поддерживает соответствующую просодию, но не имеет слов, необходимых для передачи смысла слушателю.Речь изобилует семантическими парафазиями и неологизмами, также распространены бессмысленные слова. Этот стиль речи очевиден в следующем описании сцены пикника WAB, данном пациентом с афазией Вернике:

Была одна группа, которая немного относилась к этому, но она указала мне на детей, которые работали в еде … И это врожденное и активное общение с другими детьми, и у них была собственная заинтересованность в особых встречах с ожидаемыми людьми, детьми …

Пациенты с афазией Вернике могут очень мало понимать в разговоре, поскольку их понимание даже отдельных слов может быть нарушено .Это недостаточное слуховое восприятие в сочетании с пустой речью может затруднить общение с афазией Вернике. Пациенты часто не осознают серьезность своего коммуникативного дефицита. Написание ключевых слов, рисование простых картинок или использование жестов жизненно важны для коммуникативного успеха.

Афазия проводимости — это плавная форма афазии, характеризующаяся поразительной неспособностью повторять фразы и предложения, в то время как слуховое восприятие остается относительно неизменным. Часто повторяющиеся слова, такие как нарицательные существительные, склонны к точному повторению, тогда как слова или фразы с низкой частотой (например,g., «Кондитер был в приподнятом настроении»), скорее всего, из-за дефицита слуховой кратковременной вербальной памяти у этих людей. Пациенты говорят с понятной речью, но с частыми фонематическими парафазиями. Другие посторонние слова также могут вмешиваться в речь человека с афазией проводимости, как, например, в следующих предложениях пациента, описывающего сцену пикника:

Есть дом, есть гараж и … есть парень с отключенной ногой ( указывая на человека без обуви), и он смотрит на книгу.Там женщина наливает выпивку и … вот парень толкает дерево (показывает на мальчика, запускающего воздушного змея), нет, я не могу этого сказать.

Глобальная афазия, наиболее тяжелый из афазических синдромов, характеризуется серьезными нарушениями всех аспектов речи. Пациенты с глобальной афазией обычно имеют низкую продуктивность или ее отсутствие, почти полное отсутствие слухового восприятия и неспособность повторить. Иногда можно сохранить автоматические слова и фразы, такие как приветствия и счет.Хотя может показаться, что некоторые люди с глобальной афазией понимают простой разговор, тщательное психолингвистическое тестирование обычно выявляет серьезные нарушения во всех модальностях. Чтобы общаться, люди с глобальной афазией должны в значительной степени полагаться на комбинацию мимик, жестов и рисования.

Редкий синдром транскортикальной моторной афазии, характеризующийся отсутствием плавной и содержательной речи, похож на афазию Брока. Разница, однако, заключается в сохранении способности повторять фразы и предложения, даже когда пациент останавливается и требует усилий.Первоначально некоторые пациенты могут неохотно произносить речь, и им ошибочно диагностируется слабоумие или депрессия. По мере улучшения спонтанной речи она часто заражается персеверациями и эхолалией. Эти пациенты хорошо реагируют на подсказки, когда они изначально не могут назвать предметы.

В отличие от транскортикальной моторной афазии, у пациентов с транскортикальной сенсорной афазией наблюдается чрезмерно плавный звук и нарушение слухового восприятия, как при афазии Вернике, но с сохраненными навыками повторения.В разговоре пациенты могут говорить быстро, но смысл того, что они говорят, теряется из-за парафазных ошибок. Хотя пациенты с транскортикальной сенсорной афазией могут плохо справляться с заданиями на конфронтацию, они обладают сверхъестественной способностью повторять даже длинные и сложные предложения. Сохраненное устное чтение с нарушением понимания прочитанного также встречается в этих редких случаях.

Афазия — ПАНДА

Афазия — это неврологическое заболевание, вызванное повреждением частей мозга, отвечающих за язык.Первичные признаки расстройства включают трудности с самовыражением при разговоре, проблемы с пониманием речи и трудности с чтением и письмом. Афазия — это не болезнь, а симптом травмы головного мозга. Чаще всего афазия наблюдается у взрослых, перенесших инсульт, а также может быть результатом опухоли головного мозга, инфекции, травмы головы или деменции. По оценкам, около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах сегодня страдают афазией. Тип и тяжесть языковой дисфункции зависят от локализации и степени повреждения ткани головного мозга.

В целом афазию можно разделить на четыре большие категории:

1. Выразительная афазия связана с трудностями в передаче мыслей с помощью речи или письма. Человек знает, что он хочет сказать, но не может подобрать слов.
2. При рецептивной афазии возникают трудности с пониманием устной или письменной речи. Человек слышит голос или видит отпечаток, но не может понять смысл слов.
3. Пациенты с аномальной или амнестической афазией (наименее тяжелой формой афазии) испытывают трудности с нахождением и выражением правильных названий для определенных предметов, людей, мест или событий.
4. Глобальная афазия возникает в результате серьезного и обширного повреждения языковых областей мозга. Люди могут потерять почти все языковые функции, как понимание, так и выражение. В той или иной степени им трудно говорить и понимать речь, читать и писать.

В некоторых случаях человек полностью выздоравливает от афазии без лечения. Однако в большинстве случаев языковую терапию следует начинать как можно раньше и адаптировать к индивидуальным потребностям человека.Реабилитация у логопеда включает в себя обширные упражнения, в которых люди читают, пишут, следуют указаниям и повторяют то, что слышат. Компьютеры и другие технологии стали популярными инструментами терапии.

Исход афазии трудно предсказать, учитывая ее широкий диапазон вариабельности. Как правило, люди моложе или с менее обширным повреждением головного мозга чувствуют себя лучше. Будет ли это постоянным или временным, зависит от степени повреждения клеток головного мозга и от того, насколько эффективно организм может восстановить кровоснабжение этих частей.Местоположение травмы также важно и является еще одним ключом к прогнозу. В целом пациенты, как правило, восстанавливают навыки понимания речи более полно, чем навыки, связанные с выражением речи.

Подробнее об Aphasia

Представьте, что вы смотрите на заголовки утренней газеты и не можете распознать слова; или пытаясь сказать «поставь машину в гараж: а получается« поставь поезд в дом »или« widdle dee car ung sender plissen ». Тысячи бдительных, умных мужчин и женщин внезапно оказываются погруженными в мир беспорядочного общения, потому что черепно-мозговая травма оставила у них афазию.

Афазия может влиять на то, как человек понимает то, что слышит и видит (рецептивная афазия), а также на способность писать, жестикулировать и говорить (экспрессивная афазия).

Рецептивная афазия

Почти все люди с афазией испытывают трудности с пониманием разговорной речи. Человек не может связывать сказанное слово с мысленным объектом или изображением. Они могут понять простую команду, такую ​​как «умойся», но они заблудятся, если вы скажете: «Иди в ванную, умойся и почисти зубы».Или более длинная команда может звучать так: «Сходи в ванную, умойся и поправь складки».

Человек с афазией может плохо читать. Некоторые могут читать отдельные слова, но не предложения. Другие могут читать предложения, но не могут сохранить всю информацию, содержащуюся в абзаце или рассказе.

Выразительная афазия

Самая заметная характеристика афазии — нарушение речи. Большинство людей с афазией не могут найти или выбрать слово.Они знают это слово, но не могут его сказать; они узнают слово, когда говорят. Части предложения могут звучать плавно, пока человек не дойдет до существительного, потому что имя — это проблема. Для некоторых выживших после черепно-мозговой травмы единственной речью могут быть такие высказывания, как «ба-ба-ба» или «нет». Эти автоматические высказывания могут представлять собой подсчет, выражение желания или ругань.

На способность писать также влияет афазия. В большинстве случаев уровень навыков письма человека примерно такой же, как у его речи.В некоторых случаях необходимо научиться писать левой рукой из-за паралича или слабости правой стороны тела. Это, естественно, усложняет письмо и усложняет его работу.

Связь

Выжившие после инсульта обычно остаются умственно бдительными, даже если их речь может быть беспорядочной, фрагментарной или совершенно бессвязной, и они могут быть не в состоянии понимать сказанные им слова. Это похоже на пребывание в чужой стране, когда вы не можете говорить или понимать на родном языке.Проблема не в интеллекте, а в общении.

У выживших после инсульта с афазией также может быть слабость или паралич правой стороны тела, включая лицо. У некоторых людей сокращено поле зрения, и они не могут видеть объекты с той или иной стороны. Может возникнуть нехарактерное поведение. Выживший может плакать или смеяться без видимой причины, и ему трудно это контролировать. Они также могут казаться сбитыми с толку или впадать в депрессию.

Терапию следует начинать как можно скорее после травмы и подбирать индивидуально.Хотя результаты терапии невозможно предсказать с уверенностью, почти все реципиенты получают выгоду.

Помощь в общении с афазией

Общение с людьми, страдающими афазией, можно упростить, следуя этим рекомендациям:

1. Включите этого человека в свой разговор. Никто не любит, когда его игнорируют.
2. Не говорите о человеке в его присутствии, даже если он не может ответить. ВСЕГДА предполагайте, что они могут слышать и понимать.
3. Людям с афазией легче понять, если с ними разговаривает только один человек. Лишний шум только создает путаницу.
4. Говорите с человеком нормальным тоном.
5. Обязательно дайте ему или ей достаточно времени, чтобы ответить. Это может означать, что человек будет ждать дольше, чем вы хотели бы, чтобы он начал искать слова.
6. Спросите, нужна ли помощь, прежде чем спрашивать.
7. Попытка сформулировать разговор так, чтобы человек мог ответить. Никогда нельзя заставлять человека отвечать.
8. Встаньте так, чтобы он или она могли вас видеть. Не стойте перед ярким светом.
9. Используйте короткие и по существу предложения. Например, вместо того, чтобы сказать: «Ваша жена звонила, и она скоро будет здесь, чтобы забрать вас», вы можете сказать: «Ваша жена звонила». (пауза) «Она приедет за тобой». (пауза) «Она скоро будет здесь».
10. Помните, что люди с афазией могут легко устать от усилий, необходимых для понимания языка.
11. Поскольку общение — самая важная цель, не обязательно, чтобы слова и грамматика были безупречными.Изначально нет необходимости исправлять все свои попытки.
12. Не притворяйся, что понимаешь. Если вам сложно понять этого человека, будьте честны. Скажите им: «Извини, я не понимаю, давай попробуем еще раз».
13. Если человек с афазией произносит слово или фразу один раз, не обязательно ожидать, что он или она скажет это в другой раз. Возможность извлечения слов варьируется.
14. Прежде всего, помните, что даже если у них есть проблемы с общением, с ними следует обращаться как с умными взрослыми.

Со временем человек может найти способы вспомнить слово или выразить себя по-другому. Например, они могут визуализировать, сколько пробелов занимают буквы в слове, или они могут попросить кого-нибудь, кто их знает, дать подсказки. Они также могут научиться контролировать разочарование, сдаваясь на время и пытаясь общаться позже. Это нормально, если это произойдет.

Афазия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, проведет физическое и неврологическое обследование, проверит вашу силу, чувства и рефлексы, а также послушает ваше сердце и сосуды шеи.Он или она, скорее всего, запросят визуализацию, обычно МРТ, чтобы быстро определить причину афазии.

Скорее всего, вы пройдете тесты и неформальные наблюдения, чтобы оценить свои языковые навыки, например:

• Название общих объектов
• Вступить в разговор
• Понимать и правильно использовать слова
• Ответить на вопросы о прочитанном или услышанном
• Повторение слов и предложений
• Следуйте инструкциям
• Отвечать на вопросы типа «да-нет» и отвечать на открытые вопросы на общие темы
• Чтение и запись

Лечение

Если повреждение мозга легкое, человек может восстановить языковые навыки без лечения.Однако большинство людей проходят речевую и языковую терапию, чтобы восстановить свои языковые навыки и дополнить свой коммуникативный опыт. В настоящее время исследователи изучают возможность использования лекарств, отдельно или в сочетании с логопедом, для помощи людям с афазией.

Речевая и языковая реабилитация

Восстановление языковых навыков обычно является относительно медленным процессом. Хотя большинство людей добиваются значительных успехов, немногие восстанавливают полный уровень общения до травмы.

При афазии логопедия и языковая терапия направлена ​​на улучшение коммуникативных способностей человека путем восстановления как можно большего количества языка, обучения тому, как восполнить утраченные языковые навыки, и поиска других методов общения.

Терапия:

• Рано стартует. Некоторые исследования показали, что терапия наиболее эффективна, когда она начинается вскоре после травмы головного мозга.
• Часто работает в группах. В группе люди с афазией могут опробовать свои коммуникативные навыки в безопасной обстановке.Участники могут попрактиковаться в инициировании разговора, разговоре по очереди, выяснении недопонимания и исправлении разговоров, которые полностью сорвались.
• Может включать использование компьютеров. Использование компьютерной терапии может быть особенно полезно для переучивания глаголов и словесных звуков (фонем).

Лекарства

Некоторые лекарства в настоящее время изучаются для лечения афазии. К ним относятся лекарства, которые могут улучшить приток крови к мозгу, повысить способность мозга к восстановлению или помочь заменить истощенные химические вещества в мозгу (нейротрансмиттеры).Некоторые лекарства, такие как мемантин (Namenda) и пирацетам, показали многообещающие результаты в небольших исследованиях. Но прежде чем можно будет рекомендовать эти методы лечения, необходимы дополнительные исследования.

Другие методы лечения

Стимуляция мозга в настоящее время изучается для лечения афазии и может помочь улучшить способность называть вещи. Но никаких долгосрочных исследований пока не проводилось. Одно лечение называется транскраниальной магнитной стимуляцией, а другое — транскраниальной стимуляцией постоянным током.

Эти процедуры направлены на стимуляцию поврежденных клеток головного мозга. Оба неинвазивны. В одном используются магнитные поля, а в другом — слабый ток через электроды, расположенные на голове.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Люди с афазией

Если у вас афазия, следующие советы могут помочь вам в общении с другими людьми:

• Имейте при себе карточку, объясняющую, что у вас афазия и что такое афазия.
• Носите удостоверение личности и информацию о том, как связаться с близкими.
• Всегда носите с собой карандаш и небольшой блокнот.
• Используйте рисунки, схемы или фотографии в качестве ярлыков.
• Используйте жесты или наведите указатель мыши на объекты.

Семья и друзья

Члены семьи и друзья могут использовать следующие советы при общении с человеком, страдающим афазией:

• Упростите предложения и замедлите темп.
• Вначале ведите беседу один на один.
• Дайте человеку время поговорить.
• Не заканчивайте предложения и не исправляйте ошибки, но можно задавать вопросы, если вы не уверены в предполагаемом значении. Например, вы можете спросить: «Хочешь сока?»
• Уменьшает отвлекающий шум в окружающей среде.
• Держите под рукой бумагу, карандаши или ручки.
• Напишите ключевое слово или короткое предложение, чтобы что-то объяснить.
• Помогите человеку, страдающему афазией, составить книгу слов, картинок и фотографий, которые помогут в разговоре.
• Используйте рисунки или жесты, когда вас не понимают.
• Как можно больше вовлекайте человека с афазией в разговоры.
• Убедитесь, что вы поняли или резюмируете то, что вы обсуждали.

Группы поддержки

Местные отделения таких организаций, как Национальная ассоциация афазии, Американская ассоциация инсультов, Американская кардиологическая ассоциация и некоторые медицинские центры могут предлагать группы поддержки для людей с афазией и других лиц, страдающих этим расстройством.Эти группы дают людям чувство общности и дают возможность выразить разочарование и изучить стратегии преодоления трудностей. Спросите своего врача или логопеда, знает ли он о каких-либо местных группах поддержки.

Подготовка к приему

Если афазия возникла в результате инсульта или травмы головы, вы, вероятно, сначала обратитесь к врачу отделения неотложной помощи. Затем вы обратитесь к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу), и в конечном итоге вас могут направить к патологу речи для реабилитации.

Поскольку это состояние обычно возникает как чрезвычайная ситуация, у вас не будет времени на подготовку. Если возможно, принесите в больницу лекарства или добавки, которые вы берете с собой, чтобы ваш врач знал о них.

Когда у вас будут контрольные встречи, вам, скорее всего, понадобится сопровождающий, который отвезет вас к врачу. Кроме того, этот человек может помочь вам в общении с врачом.

Некоторые вопросы, которые близкий человек или друг могут захотеть задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина этих проблем с речью?
• Нужны ли тесты?
• Афазия временная или длительная?
• Какие методы лечения афазии доступны и что вы порекомендуете?
• Доступны ли услуги, такие как логопедия или помощь на дому?
• Есть ли способы помочь моему любимому человеку понять других или более эффективно общаться?

Чего ожидать от врача

У вашего врача, скорее всего, тоже возникнут вопросы.Любой человек или друг могут помочь вашему врачу получить необходимую информацию. Ваш врач может спросить:

• Когда появились симптомы?
• Вы понимаете, что говорят другие?
• Другие понимают, что вы говорите?
• Продолжалась ли афазия или она приходит и уходит?
• Заметили ли вы изменения в своей речи — например, в том, как вы двигаете челюстью, языком и губами, чтобы произносить звуки речи, — или в звучании голоса?
• Заметили ли вы изменения в вашей способности понимать то, что вы читаете, или в вашей способности писать и писать предложения по буквам?

Октябрь20, 2020

Симптомы аномальной афазии

Люди с этой формой аномальной афазии не могут вызывать … Типы. Афазию можно частично вылечить, если соседние клетки берут на себя лингвистические функции поврежденных частей мозга. При легкой форме афазии пациенты испытывают трудности с пониманием конкретных слов. При средней степени тяжести пациенты могут общаться только предложениями из одного или двух слов. Когда это взаимодействие нарушается из-за повреждения мозга, возникают языковые расстройства, такие как афазия.(3) Пациенты с аномальной афазией или амнезией, наименее тяжелой формой афазии, испытывают трудности в использовании правильных названий для определенных предметов, людей, мест или событий. (3) Пациенты с аномальной афазией или амнезией, наименее тяжелой формой афазии, испытывают трудности в использовании правильных названий для определенных предметов, людей, мест или событий. Инсульт может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Упражнения могут помочь как в устной, так и в письменной речи. Однако лечение может помочь улучшить навыки поиска слов.Симптомы почти всегда начинались в преждевременном возрасте. D E *… Некоторые симптомы экспрессивной афазии после сотрясения мозга могут включать: Упорная речь. Другими словами, пациенты с аномической афазией относительно сохраняют беглость речи, повторение, понимание и грамматическую речь, но иногда испытывают трудности с поиском слов. Афазия ухудшает способность говорить и понимать других, и большинство людей с афазией испытывают трудности с чтением и письмом. Полного излечения аномальной афазии не существует.1 ответ врача • 1 врач взвесил. Симптомы ауры могут проявиться в течение часа до приступа мигрени и включают нарушения зрения и органов чувств, а также менее известный симптом, называемый транзиторной афазией,… рецептивной афазией. Глобальная афазия определяется как состояние, при котором кто-то не может читать, писать, говорить или понимать речь или письмо. Инсульт. Людям с аномальной афазией часто кажется, что у них есть слово на кончике языка, но они не могут вспомнить его. У человека с афазией могут быть проблемы с речью, чтением, письмом и пониманием языка.Первый — это глобальная афазия, которая часто наблюдается сразу после инсульта. В этой форме афазии слова можно понимать, а также то, как их выполнять … Обработка предложений относится к обработке языка в контексте текста (чтения) или разговора. Считается, что это недостаток выразительного языка. Узнайте об афазии, расстройстве, которое возникает в результате повреждения областей мозга, которые производят и обрабатывают язык, из клиники Кливленда. Иногда их трудно различить, тем более что все трое могут присутствовать одновременно.Симптомы афазии. Подробнее о нас. Симптомы включают трудности с речью и пониманием, а также неспособность читать и писать. Некоторые из его показателей включают трудности с поиском слов, которые часто влияют на беглость речи говорящего (Wambaugh, Mauszycki, & Wright, 2013). Глобальная афазия: симптомы, причины и лечение | Life Persona Пациент слышит голос или видит отпечаток, но не может понять смысл слов. Симптомы. Это происходит в результате повреждения или травмы языковых частей мозга.Что такое афазия? Афазия — это языковое расстройство, которое может повлиять на использование языка человеком. В литературе использовались различные диагностические прилагательные, определяющие термин «афазия» или «дисфазия», такие как минимальная дисфазия [10], латентная дисфазия [11, 12], субклиническая афазия [13]. 2 ответа врачей • 3 врача взвесили. Аномическая афазия — это легкая форма афазии, при которой человек испытывает трудности с поиском слов или наименованием предметов. Национальная ассоциация инсульта также выделяет симптомы, характерные только для женщин: «Потеря сознания или обморок, общая слабость, затрудненное дыхание или одышка, спутанность сознания, отсутствие реакции или дезориентация, внезапное изменение поведения, возбуждение, галлюцинации, тошнота или рвота, боль, судороги, икота .”(40,98) Степень тяжести каждого подтипа афазии может варьироваться от легкой до тяжелой. Симптом основного повреждения головного мозга — часто в результате черепно-мозговой травмы, инсульта или опухоли — афазия может возникать в утробе матери, в детстве или в более зрелом возрасте. Аномическая афазия. 3. Транскортикальная смешанная афазия вследствие инфаркта головного мозга в левой нижней лобной доле и височно-теменной доле. Проводящая афазия 4. По сути, ее симптомы аналогичны экспрессивной афазии, за исключением нормальной способности к повторению. Понимание аномальной афазии может происходить с разных точек зрения.В большинстве случаев выраженная афазия возникает после инсульта. Вообще говоря, афазия — это частичная или полная потеря слов, приводящая к проблемам в общении с другими людьми. Если это звучит как неприятное состояние, вы правы. Определение Аномической афазии. Аномическая афазия (аномия) — это тип афазии, характеризующийся проблемами. Пациенты могут понимать язык и бегло говорить, но постоянно ощущают синдром «кончика языка». Эти поражения включают области Брока и Вернике.Аномическая афазия: при аномической афазии у человека возникают трудности с поиском слов. 1. В последние годы появилось множество доказательств того, что некоторые типы шизофрении могут иметь неврологический патогенез. Однако у человека могут возникнуть проблемы с поиском определенных слов, особенно существительных и глаголов. Упражнения на аномальную афазию помогают улучшить использование правильных слов для обозначения людей, мест или предметов. Неврология 17 лет стажа. 5.9k просмотров Пересмотрено> 2 года назад. В большинстве случаев выраженная афазия возникает после инсульта.47-летний участник спросил: «Пожалуйста, объясните, может ли сильная плесень вызывать афазию и дисфагию?» Симптомы афазии Брока включают: плохую грамматику или ее отсутствие, сложность формирования полных предложений, в которых отсутствуют определенные слова, такие как «the», «an», «and» и… Наиболее распространенными формами являются экспрессивная афазия, рецептивная афазия, аномальная афазия, глобальная афазия. , и первичная прогрессирующая афазия. При мигрени это обычно симптом ауры и возникает внезапно. Какое поражение может привести к глухоте? (4) Глобальная афазия возникает в результате серьезного и обширного повреждения языковых областей мозга.Известно, что повреждение лафа вызывает аномальную афазию. В легких случаях это также известно как аномия или дисномия. При аномической афазии речь обычно бывает беглой и кажется непринужденной. Афазия — это нарушение речи, влияющее на выработку или понимание речи, а также на способность читать или писать. Преходящие симптомы афазии. В большинстве случаев они могут нормально читать. При рецептивной афазии человек может услышать… обсуждение. 10 симптомов афазии. 36. [rarediseasesjournal.com] Дифференциальные диагнозы Хронический простатит или хроническая тазовая боль Когда диагноз не очевиден при отрицательных результатах лабораторных анализов, эти состояния могут проявляться в виде гриппоподобных симптомов… Афазия может влиять на экспрессивную или восприимчивую речь, хотя афазия экспрессивной речи бывает чаще.Это может быть вызвано инфекцией, опухолью головного мозга или деменцией. Аномическая афазия также известна как амнестическая афазия и номинальная афазия. От чего аномальная афазия? Афазия — это коммуникативное расстройство. Афазия — это сложное языковое и коммуникативное расстройство, которое может возникнуть после инсульта в результате повреждения языковых центров мозга. Часто возникает чувство, будто слово вертится на кончике языка, что приводит к тому, что в их речи много выражений разочарования. Ответы 2 врачей • 3 врача взвесились.Аномическая афазия — это редкое осложнение черепно-мозговой травмы, в результате которого возникают трудности с запоминанием определенных слов, особенно имен людей и предметов. Чистая аномальная афазия, вызванная подкорковым кровоизлиянием в левую височно-теменно-затылочную долю. По данным Национальной ассоциации афазии, афазия является одним из наиболее распространенных нарушений, вызванных инсультом, который вызывает повреждение мозга, особенно у пожилых людей. В зависимости от первопричины последствия могут быть легкими или тяжелыми.Автор jolene. Второй — первичная прогрессирующая афазия. Существует множество различных типов афазии, от легкой до тяжелой. Обычно человек может подробно описать определенный объект, но запутается, когда попытается вспомнить, как он называется. Симптомы афазии могут варьироваться от легкого нарушения до полной потери любого… При аномической афазии вам трудно запоминать и произносить отдельные слова. Это называется аномией. Это может повлиять на их способность говорить, понимать, читать и писать, но не обязательно на все это.Аномическая афазия; Классификация и внешние ресурсы: Шаблон: изображение мозга, полученное с помощью тензора диффузии, демонстрирующее правый и левый дугообразный пучок (Raf & Laf). Также показаны правый и левый верхний продольный пучок (Rslf и Lslf) и тапетум мозолистого тела ( Та). Этот тип афазии встречается редко. Это может быть вызвано множеством различных заболеваний и расстройств головного мозга; однако нарушение мозгового кровообращения (ЦВА) является наиболее частой причиной развития афазии. 1 ответ врача • 1 врач взвесился.Причины и симптомы. Это может произойти даже без видимых травм. Аномическая афазия возникает, когда кому-то трудно определить правильные слова, которые он хочет использовать при разговоре и письме. Каждый член группы должен выбрать один тип афазии (например, афазия Вернике, афазия проводимости, аномическая афазия и т. Д.). Аномия на самом деле является симптомом всех форм афазии, но пациенты, у которых основной языковой проблемой является поиск слов, диагностируются как имеющие аномическая афазия. Человек с глобальной афазией может произнести только несколько слов, которые можно понять, и не может или лишь частично понять, когда с ним разговаривают.Большинство людей понимают речь и читают. Аномическая афазия: человек может воспроизводить грамматически точный язык, но ему трудно называть предметы и слова, поэтому он может говорить… АНОМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ. Медицинский эксперт. Афазия, апраксия речи и оральная апраксия — это расстройства общения, которые могут возникнуть в результате инсульта. Аномическая афазия характеризуется повсеместным нарушением подбора слов, в отличие от неповрежденного повторения и беглой, хорошо сформулированной и грамматически правильной речи.Но травмы головного мозга, приводящие к афазии, могут также возникать в результате травм головы, опухолей головного мозга, инфекций или быть дополнением к болезни Паркинсона. Есть много подтипов афазии, в зависимости от того, какой тип языковых процессов затронут. Сказать, что что-то делает, но не что это такое: «то, что ты водишь» вместо «машина». Упражнения могут помочь как в устной, так и в письменной речи. Узнайте о его причинах, симптомах, лечении и многом другом. Вот что означают эти термины: афазия — это нарушение способности использовать или понимать слова.Глобальная афазия: это самый тяжелый тип афазии. Признаки, симптомы и лечение афазии. Аномическая афазия: это самый легкий тип афазии — люди с аномальной афазией относительно сохраняют речь и понимание, но с трудом подбирают слова. Интересно, что при аномической афазии менее часто используемые слова обычно труднее извлекать и воспроизводить, чем часто используемые слова. Аномическая афазия характеризуется полным нарушением именования. 78-летняя женщина спросила: Может ли стресс вызвать кратковременную афазию, 2 часа! Главная / medterms медицинский словарь a-z list / определение аномной афазии.Аномическая афазия — это легкий тип афазии, при котором не удается подобрать слова. Аномическая афазия — это особый подтип афазии, характеризующийся трудностью называть знакомые предметы и людей. Существует множество исследований, посвященных процессу понимания на основе отдельных высказываний без контекста. Пациент слышит голос или видит отпечаток, но не может понять смысл слов. Афазия обычно возникает внезапно, часто после инсульта или травмы головы, но она также может развиваться медленно в результате опухоли головного мозга или прогрессирующего неврологического заболевания.При экспрессивной афазии человек знает, что хочет сказать, но ему трудно передать это другим. ЧМТ с закрытой головкой (силы ускорения / замедления — когда ускорение и замедление мозга действительно обращены внутрь) — переворот / противодействие (переворот происходит под стороной удара предметом, противодействие происходит на стороне, противоположной пораженной области. — широко распространено афазия — это нарушение речи, влияющее на выработку или понимание речи, а также на способность читать или писать.Аномия производства слов. При экспрессивной афазии вы знаете, что хотите сказать, но не можете. Афазия может возникнуть в результате травмы головы или инсульта. ПРИНИМАЯ ВО ВНИМАНИЕ, что мигрень поражает все системы организма с симптомами, включая сильную боль, тошноту, чувствительность к свету, звуку, запаху и прикосновениям, нарушения зрения, шум в ушах, озноб, усталость, аномальную афазию (проблемы с поиском слов), нарушение когнитивной функции, онемение и слабость, продолжающаяся в среднем от четырех до 72 часов; и Афазия 1.При аномической афазии пациенту трудно подобрать подходящие слова, и это состояние известно как аномия. Афазия всегда возникает из-за повреждения головного мозга, чаще всего в результате инсульта, особенно у пожилых людей. Причины • Афазия вызывается повреждением частей мозга, контролирующих речь: 1. Афазия — это языковое расстройство, которое влияет на способность человека общаться посредством устной и письменной речи и понимания языка, как устного, так и письменного [1]. Что такое афазия? 78-летняя женщина спросила: Может ли стресс вызвать кратковременную афазию, 2 часа! Источники статей.Симптомы афазии. Человек, страдающий афазией, может с трудом читать, писать, говорить и понимать других. Глобальная афазия. Вся информация, контент и чат, представленные на сайте, предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные или медицинские консультации. Но травмы головного мозга, приводящие к афазии, могут также возникать в результате травм головы, опухолей головного мозга или инфекций. различное сочетание симптомов и коммуникативных дефицитов. Афазия может сильно повлиять на качество… Вывод ограничивается бессмысленными звуками речи или стереотипами.Аномия — очень частая находка при афазии, поскольку считается неосмотрительным предлагать диагноз афазии при ее отсутствии. Выразительная афазия (Брока) select select select select Приложенный рисунок представляет собой вид мозга сбоку с приоткрытой боковой щелью. Аномическая афазия 2. У большинства людей эти области находятся в левой части мозга. Аномическая афазия. Абстрактный. Некоторые симптомы экспрессивной афазии после сотрясения мозга могут включать: Упорная речь. Существует много различных типов афазии, включая глобальную афазию, афазию Брока, Вернике, первично-прогрессирующую, аномальную и смешанную афазию без плавной речи.Афазия Брока — симптомы. Маэшима С., Тоширо Х., Секигучи Э. и др. Справляемся. Спонтанная речь не плавная, с плохим повторением и плохим пониманием. Это чаще встречается среди пожилых людей, в частности, и тех, кто перенес инсульт. Афазия — это нарушение речи, влияющее на выработку или понимание речи, а также на способность читать или писать. Благодарить. При экспрессивной афазии вы знаете, что хотите сказать, но не можете. Состояние также иногда называют аномальной, амнестической или амнестической афазией или аномией.Человек может не знать, что он говорит или пишет неправильное слово во время упражнений. • вызывают симптомы сдавления мозга. Это может повлиять на ваше понимание обоих. Эта группа сосредоточится на симптомах афазии для вашего первоначального сообщения для обсуждения. BJU INT. Афазия — это нарушение понимания или формулировки языка, вызванное повреждением коркового центра языка. Потеря языка: афазия — это неспособность правильно использовать язык, которая может быть вызвана инсультом, опухолью, слабоумием или многими другими заболеваниями.Лечение В некоторых случаях человек полностью излечивается от афазии без лечения. Исход и прогноз афазии, связанной с раком, также зависят от успеха медикаментозного лечения. Инсульт — самая частая причина афазии. Афазия, вызванная опухолями головного мозга, с большей вероятностью будет краткосрочной и более легкой, чем постинсультная афазия. Рецептивная афазия (свободно). Травмы головы, опухоли головного мозга или инфекции также могут повлиять на те же языковые части мозга. Транскортикальная сенсорная афазия имеет симптомы, аналогичные рецептивной афазии, за исключением нормальной способности к повторению.Афазия может быть классифицирована как экспрессивная афазия, рецептивная афазия, аномальная афазия, глобальная афазия, афазия проводимости и афазия 3 транскортикальных типов на основе таких симптомов, как повторение, беглость речи, способность называть и т. Д. Откуда аномическая афазия? 2. Однако это может произойти после серьезного сотрясения мозга, особенно если удар пришелся по левой стороне головы. Симптомы преходящей афазии, связанные с аурой мигрени, должны полностью исчезнуть сами по себе и не причинять постоянного вреда.Афазия — это сложное языковое и коммуникативное расстройство, которое может возникнуть после инсульта в результате повреждения языковых центров мозга. Интересно, что этим людям обычно труднее понять низкочастотные слова… Афазия — Взрослые. Афазия Брока — место поражения. Если это звучит как неприятное состояние, вы правы. Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. ГРУППА ПЕРВАЯ Аномическая афазия Понимание аномальной афазии может происходить с разных точек зрения.Временное состояние. По мере выздоровления некоторые из этих характеристик постепенно уменьшаются или исчезают, а их место занимают другие. 5. Афазия в MS. Глобальная афазия — самый тяжелый вид афазии. Симптомы афазии связаны с нарушением языкового выражения, понимания, чтения и письма. Афазия Автор: Хасан Арафат 2. Это влияет на способность говорить, читать или писать. Но травмы головного мозга, приводящие к афазии, могут также возникать в результате травм головы, опухолей головного мозга, инфекций или быть дополнением к болезни Паркинсона.Существует несколько типов афазии с разными симптомами, а именно: Глобальная афазия. (40,67,98) Подтипами афазии являются афазия Брока, афазия Вернике, глобальная афазия, аномическая афазия, транскортикальная моторная афазия, транскортикальная сенсорная афазия и афазия проводимости. изменения и потеря способности воспроизводить и / или понимать язык, вызванные травмой головного мозга. Афазия в MS. 2 В данном случае быстрое прогрессирование аномальной афазии без нарушения памяти исключало дифференциальный диагноз… Хотя афазия является частым симптомом деменции, аномальная афазия как основной симптом редко встречается у пациентов с деменцией.Такеда М., Татибана Х., Сибуя Н. и др. Справляемся. Симптом — это отклонение от нормальной функции, которое указывает на наличие заболевания. Причины и симптомы. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ этиология, приводящая к афазии. Уход. Узнайте об общих типах афазии: афазии Брока, афазии Верника, аномической афазии и первично-прогрессирующей афазии. Признаки аномальной афазии можно обнаружить и при так называемых прогрессирующих афазиях. Первичная прогрессирующая афазия (также известная как ППА): тип лобно-височной дегенерации, при котором симптомы начинаются постепенно, иногда даже до 65 лет, и со временем ухудшаются.Упражнения на аномальную афазию помогают улучшить использование правильных слов для обозначения людей, мест или предметов. В отличие от аномической афазии, латентная афазия не является четко определенным или хорошо изученным типом афазии. Амнестическая или аномальная афазия: симптомы, причины и лечение 5 апреля 2021 г. Человеческий язык — это результат взаимодействия ряда действий мозга, направленных на сбор, интеграцию и обработку сообщений, которые среда отправляет человеку. Травма, повреждение; 2. … известная как «афазия», потеря способности говорить и понимать речь, что является одним из первых симптомов, выявленных у людей с деменцией.Однако это ограничено, поскольку их инвалидность (в отличие от афазии у выразительных детей) заключается в том, что, хотя они могут слышать и понимать письменную речь, дети с рецептивной афазией не имеют или плохо понимают то, что они читают или слышат. Афазия — это нарушение речи, влияющее на выработку или понимание речи, а также на способность читать или писать. Афазия. Это часто наблюдается сразу после инсульта. Афазия всегда возникает из-за травмы головного мозга — чаще всего в результате инсульта, особенно у пожилых людей.Наконец, аномальная афазия, наименее тяжелый из типов афазии, могла быть легко различима, но не было обнаружено, что ни одна область головного мозга дает надежные прогнозы (аналогичный результат был получен в исследовании Henseler et al., 2014 г., при картировании симптомов поражения на основе вокселей). . Дуарон К., Кертис Дж. Из-за трудностей человек пытается найти правильные слова для разговора и письма. Самый распространенный тип афазии, вызванный опухолью головного мозга, — это аномическая афазия. У человека с этой проблемой возникают проблемы с поиском нужного слова при разговоре и письме, например: • Описание вещей в целом, а не конкретики: «то место, где вы спите» вместо «спальня».Каковы клинические признаки глобальной афазии и где находятся поражения, вызывающие ее? Афазия может повлиять на вашу способность использовать вербальную или невербальную коммуникацию. Уход. Это обобщение, вероятно, слишком упрощенно; исследования многих людей с афазией и другими неврологическими заболеваниями показывают, что повреждение области Брока не всегда вызывает эти симптомы, а повреждение других областей иногда вызывает их. Однако это может произойти после серьезного сотрясения мозга, особенно если удар пришелся по левой стороне головы.Вторичные (метастатические) опухоли … Не связаны с одним конкретным местом в левом полушарии. Изменчивость из-за аномальной афазии в результате инсульта меньшего размера или остаточного состояния других типов афазии с улучшением со временем. Афазия — это приобретенное состояние, при котором пациент теряет способность выполнять одно или несколько из следующих действий: говорить или понимать речь, читать или писать, выполнять или понимать математические задачи. Афазия может возникать внезапно или в течение определенного периода времени. Нарушение планирования и производства речи. Нарушения: спонтанная речь, повторение, письмо. Неповрежденные: понимание.(4) У индивидов с аномальной афазией или амнезией, наименее тяжелой формой афазии, возникают трудности с использованием правильных названий для определенных предметов, людей, мест или событий. Всегда считалось, что повреждение головного мозга при нелегальной афазии происходит в области Брока в левой лобной доле (см. Рисунок 1). Последнее обновление 2 декабря 2020 г. Аномическая афазия. Им трудно выразить свои слова. (4) Глобальная афазия возникает в результате серьезного и обширного повреждения языковых областей мозга. Афазия — это заболевание, которое возникает в результате повреждения частей мозга, отвечающих за язык.Intern Med 1999; 38: 293. и описать симптомы, основные вовлеченные структуры мозга и хотя бы одну распространенную этиологию. Симптомы аномальной афазии Симптомы сенсорной афазии Загрузите бесплатное приложение HealthCareMagic, чтобы спросить врача. Сложность подбора слов очевидна как в письме, так и в речи. Аномическая афазия — это легкая форма заболевания, но она все же может вызывать расстройство. Симптом № 2: Неспособность понимать язык. Спонтанная речь, за исключением пауз, вызванных невозможностью назвать.• Понимание, повторение, чтение и письмо не нарушены, за исключением тех же трудностей с поиском слов в письменных произведениях • менее специфичны по локализации • Аномическая афазия, таким образом, служит индикатором левого полушария или диффузного заболевания мозга. Люди с афазией обладают средним или более высоким интеллектом и способностью к артикуляции. Из-за того, что человеку трудно вспомнить подходящий словарный запас, ему сложно общаться как устно, так и письменно. Люди с аномальной афазией хорошо понимают речь и могут повторять слова и предложения.Симптомы афазии могут различаться в зависимости от пораженной части мозга, но часто встречаются следующие симптомы: необычно медленная или неуверенная речь; требуется время, чтобы понять разговор; проблемы с расшифровкой разговора. афазии, когда у пострадавшего не получается подобрать слова. Типы. Аномическая афазия Обычно она вызвана травмой головного мозга, например, травмой головы, опухолью головного мозга или инсультом. Человек может не знать, что он говорит или пишет неправильное слово во время упражнений.К распространенным типам афазии относятся следующие: Выразительная афазия (неуверенная). 2015; 116: 509-525. Помимо слабости, проблем со зрением, правостороннего паралича и других острых состояний, инсульт может вызвать афазию, которая включает проблемы с речью и пониманием языка. У пяти пациентов с аномальной афазией наблюдалось непрерывное и постепенное ухудшение состояния. • Прогрессирующая афазия вызывается: 1. Нейрорадиологией 2002; 44: 133. Некоторые из его показателей включают трудности с поиском слов, которые часто влияют на беглость речи говорящего (Wambaugh, Mauszycki, & Wright, 2013).47-летний участник спросил: «Пожалуйста, объясните, может ли сильная плесень вызывать афазию и дисфагию?» Они могут имитировать звуки. Первоначальной трудностью была аномальная афазия у пяти пациентов и чистая словесная глухота у шестого. Симптомы афазии различаются по степени нарушения и влиянию на общение в зависимости от таких факторов, как место и степень повреждения, а также требований разговорной ситуации. Узнайте об общих типах афазии: афазии Брока, афазии Верника, аномической афазии и первично-прогрессирующей афазии.Афазия всегда возникает из-за повреждения головного мозга, чаще всего в результате инсульта, особенно у пожилых людей. Номинальная афазия — это тип афазии или приобретенного языкового нарушения, характеризующийся серьезными трудностями при запоминании имен или слов. Рецептивная (Вернике) афазия 3. Человек с афазией часто испытывает как рецептивную, так и экспрессивную… • Нарушение речи, влияющее на выработку или понимание речи, а также на способность читать или писать. Существуют десятки различных типов афазии, которые классифицируются на основе пораженных частей мозга и возникающих симптомов.Четыре основных типа афазии называются рецептивной, номинальной, экспрессивной и глобальной, и каждый тип представляет собой уникальные проблемы для больных.
Ace Hardware Holiday Hours 2021, Шкала заработной платы департамента полиции семинолов, Паспорт безопасности кремнеземной пыли, Теннисные упражнения для детей 4 лет, D&D Mordenkainen Stat Block, Экспресс-тестирование на Covid округа Кларк, Школьный округ Макфарланд Covid, Требования к тестам Air Canada Pcr, Заточка ножей Resharp, Bay Club Mattapoisett Меню,

Упражнения при легких когнитивных нарушениях, вызванных амнезиаками: одногодичное рандомизированное контролируемое исследование

Тип статьи: Исследовательская статья

Авторы: Tarumi, Takashi ^{a; б; c} | Россетти, Хайди ^д | Томас, Бину П. ^e | Харрис, Томас ^b | Ценг, Бенджамин Ю. ^f | Тернер, Марсель ^а | Wang, Ciwen ^a | German, Zohre ^b | Мартин-Кук, Кристин ^д | Стоу, Энн М. ^b | Womack, Kyle B. ^{b; d} | Мэтьюз, Дана ^г | Кервин, Дайана Р. ^h | Hynan, Linda ^{d; i} | Диас-Аррастия, Рамон ^b | Лу, Ханьчжан ^и | Cullum, C. Munro ^{b; d} | Zhang, Rong ^{a; б; j}

Филиалы: [а] Институт физических упражнений и экологической медицины, Пресвитерианская больница Texas Health, Даллас, Даллас, Техас, США | [b] Отделение неврологии и нейротерапии, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас, США. | [c] Научно-исследовательский институт информатики человека, Национальный институт передовых промышленных наук и технологий, Цукуба, Ибараки, Япония. | [d] Отделение психиатрии, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас, США. | [e] Отделение Центра перспективных исследований в области визуализации, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас, США. | [f] Департамент здравоохранения и кинезиологии, Техасский университет в Тайлер, Тайлер, Техас, США. | [g] Отделения радиологии, Юго-Западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас, США. | [час] Институт Техасской болезни Альцгеймера и расстройств памяти, Пресвитерианская больница Texas Health, Даллас, Даллас, Техас, США | [i] Департаменты народонаселения и науки о данных, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, Даллас, Техас, США. | [j] Отделение внутренней медицины Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, Техас, США.

Переписка: [*] Для корреспонденции: Rong Zhang, PhD, 7232 Greenville Ave, Dallas, TX 75231, USA.Тел .: +1 214 345 8843; Факс: +1 214 345 4618; Электронная почта: [электронная почта защищена].

Резюме: Предпосылки: Текущие данные неубедительны в поддержку преимуществ аэробных тренировок (AET) для предотвращения снижения нейрокогнитивных функций у пациентов с амнестическими легкими когнитивными нарушениями (aMCI). Цель: изучить влияние прогрессивной программы AET от умеренной до высокой интенсивности на память и исполнительную функцию, объем мозга и отложение бляшек кортикального амилоида-β (Aβ) у пациентов с aMCI.Методы. Это испытательное испытание, в котором 70 пациентов с aMCI были рандомизированы для 12-месячных интервенций AET или растяжки и тонизирования (SAT, активный контроль). Первичные нейропсихологические результаты оценивались с помощью второго издания Калифорнийского теста на вербальное обучение (CVLT-II) и системы исполнительных функций Делиса – Каплана (D-KEFS). Вторичными результатами были общий объем мозга и объем головного мозга гиппокампа, а также среднее отложение Aβ в кортикальном слое и предклинье. Результаты. Исходные показатели когнитивных способностей в группах были одинаковыми.Память и показатели исполнительных функций улучшились со временем, но не различались между группами AET и SAT. Объем мозга уменьшился, а отложение бляшек Aβ на предклинье увеличивалось с течением времени, но не отличалось между группами. Кардиореспираторная подготовка была значительно улучшена в группе AET по сравнению с группой SAT. У амилоид-положительных пациентов AET был связан со снижением атрофии гиппокампа по сравнению с группой SAT. Заключение. Обе группы AET и SAT показали незначительное улучшение нейропсихологических показателей у ранее ведущих малоподвижный образ жизни пациентов с aMCI.Однако эти вмешательства не предотвратили атрофию головного мозга или увеличение отложения кортикального Aβ в течение 12 месяцев. У амилоид-положительных пациентов AET уменьшал атрофию гиппокампа по сравнению с группой SAT.