Ад норма у взрослых таблица: Нормы артериального давления по возрасту

Таблица норма артериального давления у детей

Главная / Медицина / Таблица: Норма артериального давления у детей


Норма артериального давления у детей

Возраст
ребенка

Верхнее
(систолическое давление)

Нижнее

(диастолическое)

0 — 2 недели 60-80 40-50
2 — 4 недели 80-90 40-50
1 месяц 80-100 40-60
2 месяца 90-110 50-70
3 месяца 90-110 50-70
4 месяца
90-110
50-70
5 месяцев 90-110 50-70
6 месяцев 90-110 50-70
7 месяцев 90-110 50-70
8 месяцев 90-110 50-70
9 месяцев 90-110 50-70
10 месяцев 90-110 50-70
11 месяцев 90-110 50-70
12 месяцев 90-110 50-70
1 год 90-110 50-70
2 года 100-110 60-70
3 года 100-110 60-70
4 года 100-110
60-80
5 лет 100-110 60-80
6 лет 100-120 60-80
7 лет 100-120 60-80
8 лет 100-120 60-80
9 лет 100-120 60-80
10 лет 110-120 70-80
11 лет 110-120 70-80
12 лет 110-120 70-80
13 лет 110-130 70-90
14 лет 110-130 70-90

 

Администратор 2748 просмотров


Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!

АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ Статьи

« Назад

Артериальные гипертензии  повышенное артериальное давление — одно из состояний, относящихся во всем мире к так называемым “болезням века”, “болезням цивилизации”. Масштабы этой неинфекционной эпидемии впечатляющи! Около 20-25% всего взрослого человечества практически каждый 4-5-й взрослый на земном шаре имеет повышенное артериальное давление АД, то есть страдает той или иной формой артериальной гипертензии АГ, причем чаще всего болеют наиболее работоспособные люди в возрасте 30-60 лет. К сожалению, АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний и в Украине. В 1996 году только зарегистрировано более 5 млн. людей с АГ. Ежегодно при обращении в лечебно-профилактические учреждения АГ впервые выявляется примерно у 430 тысяч пациентов! Результаты эпидемиологических исследований показывают, что в Украине реальное число людей с повышенным артериальным давлением АД составляет примерно 13 млн.
человек примерно у половины из них регистрируется пограничный уровень АД.
Таким образом, количество больных АГ в Украине чрезвычайно велико и, к сожалению, стремительно растет! И это еще более тревожно, если принять во внимание, что по данным профилактических осмотров, всего лишь 35-40% людей, имеющих повышенное АД, знают об этом! И что еще более тревожно, это то, что только 25% от числа осведомленных о наличии у них АГ, принимают какие-либо меры по снижению и нормализации АД, а эффективно лечатся только 12-13%.
АГ — один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с высоким АД частота возникновения ИБС — в 3-5 раз, а мозговых инсультов — в 7-10 раз чаще.
Таким образом, тема сегодняшней лекции не просто актуальна, а чрезвычайно важна как в плане первичной профилактики,  своевременной диагностики и выяснения причин АГ, так и в плане оказания квалифицированного лечения и профилактики осложнений.
Прежде, чем мы приступим к разбору больного, позвольте остановиться на вопросах терминологии и некоторых понятиях, которые являются принципиально важными и которые необходимо знать для понимания сути настоящей лекции.
В первую очередь, это касается термина “гипертония” и исходящего из него и укоренившегося в русскоязычных странах понятия.
Термин “гипертоническая болезнь” принят, в основном, только у нас, как дань традициям, хотя по сути сам термин “гипертония” означает повышение тонуса мышц. Вместо термина “гипертоническая болезнь” в большинстве стран мира применяется термин “первичная (эссенциальная) гипертензия”. Само понятие “гипертензия” означает повышение внутрисосудистого или внутриполостного давления жидкости крови, лимфы, спинномозговой жидкости и др.и, конечно же, правильнее будет применять именно его. Однако традиции в терминах, и не только у нас в стране, очень стойки. Очень часто в своей будущей врачебной деятельности Вам будут напоминать: “Да, у них на Западе нет термина гипертоническая болезнь, но есть соответствующий диагноз эссенциальная гипертензия. Какая разница и следует ли вообще на это обращать внимание?”
А какое, действительно, это имеет значение для нашей врачебной деятельности? Если никакого, то и говорить дальше не о чем. Но по нашему мнению, имеет, и даже очень большое. Давайте попробуем разобраться на простом примере.
Когда на первичный прием к врачу попадает пациент, у которого имеются высокие цифры АД, увеличение левой границы относительной сердечной тупости и другие признаки гипертрофии левого желудочка, ему сразу же ставится диагноз гипертонической болезни II стадии и назначается соответствующее лечение. Cогласно нашим понятиям, это правильно.
Но ведь диагноз “Эссенциальная гипертензия” означает повышение АД от неизвестных причин! То есть такой подход предполагает, что больному с высокими цифрами АД исключили все возможно доказуемые причины повышенного АД и только затем уже поставили этот диагноз и назначили симптоматическое лечение.
Таким образом, речь идет не просто и не столько о совмещении наших понятий с общепринятыми в других странах, но, в первую очередь, о сути методики ведения и лечения больного.
Хотим остановиться на одном вопросе, которому у нас в стране, к сожалению, практически не уделяется должного внимания. Это — сама процедура измерения АД, которая имеет свои правила и Вы должны их знать. Наиболее точные величины АД получают, используя ртутные сфигмоманометры. Перед измерением АД пациент несколько минут должен посидеть в теплой комнате, постараясь расслабиться. Перед измерением АД больной не должен использовать адреностимуляторы /например, сосудосуживающие капли в нос/, в течение 30 минут перед измерением — не должен курить и употрелять напитки, содержащие кофеин. АД можно измерять в положении лежа и сидя, однако важно, чтобы мышцы руки были расслаблены, а локтевая ямка расположена на уровне сердца /4-й межреберный промежуток. АД следует определять хотя бы 2 раза с промежутком не менее, чем в 3 минуты, а если разница превышает 5 мм рт.ст. — то трижды, затем вычислияя средний уровень из всех измерений. Рекомендуется также измерять АД на обеих руках, в положении лежа и сидя. Если АД на разных руках различное, то учитывают более высокие показатели. В случаях если АД на руках повышено, особенно у молодых, необходимо определить АД на ногах  в связи с возможностью коарктации аорты.
У лиц с подозрением на ортостатическую гипотензию особенно пожилых АД рекомендуется измерять стоя.
Следует помнить о таком понятии, как “смотровая” АГ, то есть повышение АД в связи с эмоциональной реакцией на врачебный осмотр ”гипертензия белого халат”, что может встречаться почти в 20% случаев. В таких случаях целесообразно измерять АД и в домашних условиях.
А сейчас рассмотрим чрезвычайно важный вопрос, с которым нам необходимо разобраться, который надо знать и однозначно понимать.  Это касается цифр нормального, так называемого пограничного и повышенного АД.
Сразу скажем, что за последние 5 лет эти величины пересмотрены в сторону их снижения.
Согласно рекомендациям ВОЗ /1994 г./, величинами нормального АД следует считать: систолическое АД — от 100 до 140 мм рт.ст., диастолическое — от 60 до 90 мм рт.ст.
Все значения АД выше указанных пределов, то есть повышение систолического АД свыше 140 мм рт.ст., а диастолического — свыше 90 мм рт.ст., считаются артериальной гипертензией, причем эти цифры не зависят от пола, массы тела, возраста, места жительства, вероисповедания и т.
д.
Более того, в США, например, сейчас вводится такое понятие как “высокое нормальное АД” 130-140/85-90 мм рт.ст.и многие американцы начинают волноваться и предпринимать различные профилактические меры уже при АД 130/80 мм рт.ст.
Поэтому Вы всегда должны быть насторожены, когда у молодого пациента 18-20 лет обнаружите такие цифры АД. В таких случаях всегда надо подумать, не начало ли это гипертензии и тщательно обследовать пациента на предмет всех возможных причин повышенного АД.
В таблице 1 представлены нормальные, пограничные и повышенные цифры АД согласно рекомендациям ВОЗ и Международного общества по изучению гипертензии 1993 год. Во многих учебниках Вы сможете увидеть и прочитать, что к нормальным цифрам АД относятся 100-139/60-89 мм рт.ст. На наш взгляд, это не имеет никакого значения, так как никто в клинике не может определить АД с точностью до 1 мм рт.ст.
После такого, достаточно большого вступления, поскольку данная тема этого заслуживает, позвольте перейти к больному.
Больной А., 42 лет, сапожник имеет частную сапожную мастерскую/ поступил в порядке неотложной помощи направлен с участка в терапевтическое отделение с жалобами на головную боль, преимущественно в затылочной области, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами не может смотреть на яркий свет, сопровождающееся тошнотой, слабость в правой руке, несколько “скованную” речь, периодическую колющую боль в области сердца, сердцебиение и перебои, подавленное угнетенное состояние.
Считает себя больным в течение 2-х дней, когда после очередного конфликта с заказчиком и сильного нервного переживания, по дороге домой стал ощущать сильную до тошноты головную боль. На остановке троллейбуса не смог сесть в него, так как “плохо слушалась правая нога”. Придя домой, по-прежнему чувствовал себя плохо, сильно болела голова и немела правая нога и рука. Отмечает, что подобное состояние у него было 7-8 месяцев назад. Тогда он по совету жены выпил таблетку тазепама, 250 мл водки, три дня не ходил на работу и все прошло. Тогда свое состояние связал с физическим и психическим переутомлением заканчивал строительство собственной мастерской, имелись проблемы со строителями в плане качества и оплаты работ. В этот раз решил поступить также, однако транкилизаторов под рукой не оказалось, в связи с чем решил увеличить дозу спиртного и выпил около 400 мл водки. С трудом лег спать и утром едва мог встать с постели, сильно болела голова, плохо слушались правая рука и нога. Жена вызвала участкового врача, который после осмотра направил его в стационар с диагнозом: Гипертоническая болезнь 2-й стадии. Гипертонический криз.
Рос и развивался нормально. Окончил среднюю школу, отслужил армию и стал работать сапожником, сначала в государственной мастерской, а с 1990 года открыл собственное дело. Отмечает, что любил свою работу, но перешел в частники, потому что трудно уживался в коллективе, особенно болезненно переносил замечания начальства и клиентов. Женат, имеет 2-х детей. Жена и дети здоровы. Туберкулез и вензаболевания отрицает. Курит до 2-х пачек дешевых сигарет в день. Практически ежедневно на протяжении последних 20 лет выпивает от 100 до 500 мл преимущественно водки. Артериальное давление никогда не измерял. Ведет малоподвижный образ жизни. Спортом и физкультурой никогда не занимался. Питается хорошо, однако со следующими особенностями. Утром пьет только кофе или чай, в обед, как правило, бутерброды и сладкую минеральную воду, а основной прием пищи приходится на вечер. Любит хорошо поесть и отдохнуть у телевизора. Считает себя практически здоровым, а заболевание связывает с перенапряжением. Отец больного умер 4 года назад, отчего точно не знает, так как жили отдельно знает только, что перед смертью был в течение нескольких месяцев парализован. Мать страдает избыточным весом и повышенным давлением, ежедневно принимает таблетки какие точно — не знает.
При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное, возбужден и свое состояние не воспринимает критически, речь несколько скандирована, положение активное. Рост — 177 см, масса тела — 110 кг. Кожные покровы чистые, гиперемия лица. Пульс — 90 в 1 минуту, ритмичный, напряженный, АД — 190/115 мм рт.ст. Границы относительной тупости сердца смещены влево на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца умеренно приглушены, акцент 2 тона над аортой, шумы не выслушиваются. В легких чистое везикулярное дыхание. Живот мягкий, при поверхностной и глубокой пальпации безболезненный, напряжения мышц не определяется. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого — отрицательный с двух сторон. Периферических отеков нет. Слабоположительный симптом Бабинского справа. Физиологические отправления в норме.
О чем можно думать после клинического обследования больного? Во-первых, что в 42 года это достаточно запущенный больной как в чисто медицинском, так и общечеловеческом плане! Малоподвижный образ жизни, большой избыточный вес, курение, постоянное переедание и ежедневный прием  больших количеств этанола, отягощенная наследственность — это прямой путь любого пациента к наиболее распространенным “болезням века” — ИБС и гипертонической болезни. Во-вторых, он требует большого внимания к себе в вопросах воспитания. Почему? Потому, что не убедив его коренным образом изменить прежде всего образ жизни, назначив ему только фармакологическое лечение, мы мало чего добьемся. А вот вероятность того, что он очень скоро может стать инвалидом или умереть — очень высока почти 100%, поскольку уже сейчас артериальная гипертензия с высоким диастолическим АД у него сопровождается неврологической симптоматикой.
Еще раз подчеркнем, что артериальная гипертензия — понятие крайне широкое, собирательное. Она  может быть физиологической и патологической, систолической и или диастолической, кратковременной преходящей и стойкой, самостоятельным заболеванием эссенциальная гипертензия и одним из симптомов многих болезней /симптоматическая гипертензия.
Согласно ВОЗ, АГ рассматривается как болезнь при стойком хроническом повышении систолического и или диастолического давления, при этом повышение диастолического АД имеет определяющее значение как для постановки диагноза и проведения лечения, так и при установлении прогноза.
А сейчас позвольте напомнить Вам, какие же механизмы участвуют в регуляции АД и определяют его стойкое повышение.
Итак, вспомним механизмы регуляции АД. В норме, несмотря на значительные колебания АД, в организме существуют некие сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия провоцирующих факторов. Поддержание постоянства высоты АД обеспечивается четким, строго регулирующим взаимодействием нервной гуморальной и эндокринной систем, а также почками.

Схематически основные гуморальные прессорные и депрессорные системы, регулирующие уровень АД, можно представить в виде своеобразных весов.
У здорового человека функциональная активность прессорных и депрессорных механизмов находится в динамическом равновесии. При повышении активности прессорных систем и или недостатке депрессорных факторов, создаются условия для хронического повышения АД.
Все известные прессорные системы, в зависимости от длительности эффекта А.Гайтон, делятся на системы быстрого реагирования барорецепторы синокаротидной зоны, хеморецепторы, ишемическая реакция ЦНС, симпато-адреналовая система, смещение жидкости в капиллярах, средней длительности /ренин-ангиотензинная вазоконстрикция и длительно действующие почечная натрий-объем-зависимая и альдостероновая. Действие систем быстрого реагирования начинается в первые секунды и продолжается  несколько часов.
Ренин-ангиотензинная система включается через несколько минут, действует несколько часов, после чего ее активность может быть как повышенной, так и пониженной. Натрий-зависимая и альдостероновая системы могут действовать как угодно долго.
Наибольшее значение в патогенезе артериальной гипертензии отводится гуморальным факторам. Мощным  непосредственным прессорным и вазоконстрикторным действием обладают катехоламины — адреналин и норадреналин, вырабатывающиеся главным образом в мозговом слое надпочечников. Норадреналин, как основной адренергический медиатор, возбуждает альфа-адренорецепторы и действует более длительно. В основном сокращает периферические артериолы, что сопровождается повышением систолического и диастолического АД. Он относительно слабо действует на углеводный обмен и потребление кислорода, не расслабляет мышечные волокна бронхиол. Адреналин, возбуждая альфа- и бета-адренорецепторы, интенсивно, но кратковременно повышает АД, увеличивает содержание сахара в крови, усиливает тканевый обмен и потребность организма в кислороде, приводит к учащению сердечных сокращений. Адреналин разрушается быстро, норадреналин — медленнее.
Рениновая система предназначена поддерживать АД и баланс натрия в организме, соответственно реагируя на изменение почечного кровотока. Ренин, секретируемый почками при ишемии экстагломерулярного комплекса, энзиматически расщепляет плазменный белок ангиотензиноген и активирует образование в печени ангиотензина I, который затем под влиянием специфических ферментов в легких превращается в активный октапептид — ангиотензин II,  способный непосредственно повышать АД путем вазоконстрикции периферических сосудов и опосредованно — через повышение секреции корковым веществом надпочечников альдостерона, приводящего к увеличению содержания натрия и воды и повышению АД. Ангиотензин II играет ведущую роль в развитии АГ. Его основные эффекты, опосредованные через ангиотензиновые рецепторы I типа.                                                      
 

Среди депрессорных факторов важнейшее значение имеет система вазодилататорных простагландинов, калликреин-кининовая система и предсердный натрий-уретический фактор. Простагландины /название связано с простатой, в которой они впервые были обнаружены — циклические ненасыщенные жирные кислоты, обладающие вазодилатирующим эффектом. Действие их противоположно эффектам ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В ответ на увеличение концентрации ангиотензина II почками выделяется простагландин Е2, который вызывает дилатацию почечных и других артерий, артериол и венул, уменьшают действие катехоламинов, вазопрессина и ангиотензина, снижают общее периферическое сопротивление сосудов ОПС.
В патогенезе АГ большую роль играют также нарушения электролитного баланса организма. Поваренная соль в избыточном количестве увеличивает объем внеклеточной и внутрисосудистой жидкости, обуславливает набухание стенки артерий, способствуя этим сужению просвета артериол, повышает чувствительность гладкой мускулатуры к прессорным веществам и вызывает увеличение ОПС.
Как прессорные, так и депрессорные системы воздействуют на уровень АД через одни и те же неспецифические гемодинамические механизмы, которыми являются сердечный выброс, объем циркулирующей крови ОЦК и общее периферическое сопротивление ОПС.
Острое и большей частью кратковременное повышение АД связано преимущественно с увеличением сердечного выброса, а стойкая и хроническая АГ — с увеличением ОЦК и ОПС сосудов.
Прежде чем решить, какая именно АГ имеется у нашего больного, разберем несколько классификаций АГ.

 КЛАССИФИКАЦИИ АГ
Как мы уже указывали во введении, в настоящее время во всех странах — участниках ВОЗ рекомендуется к применению единая Международная классификация болезней и причин смерти Десятого пересмотра МКБ 10-го пересмотра, принятая в 1990-92 гг. Использование МКБ ставит своей основной целью обеспечения терминологического единства и необходимого профессионального взаимопонимания между врачами разных стран.
Классификация артериальных гипертензий  согласно МКБ 10
Первое, что бросается в глаза и вызывает удивление, это то, что появились новые термины, такие как гипертензивные болезни, почечная или сердечная гипертензивная болезнь. Ведь мы традиционно привыкли в первую очередь выделять одну-единственную гипертоническую болезнь /то есть эссенциальную гипертензию/, ее различные варианты /в частности, кардиальный, церебральный, почечный, а затем уже думать о вторичных симптоматических гипертензиях.
                                                   
        

Приведенная выше классификация пока еще не нашла распространения и, по-видимому, только еще будет обсуждаться специалистами в нашей стране.
Согласно Докладу комитета экспертов ВОЗ по контролю за гипертензией /1994/, классификация АГ при всей ее условности может быть проведена по 3-м признакам: уровню АД, этиологии и степени поражения органов-мишеней. Классификация АГ по уровню АД была приведена выше в таблице 1. Здесь мы приводим этиологическую классификацию АГ .
 
Для того, чтобы выяснить причину стойкого повышения АД у нашего больного, а их, как Вы видите, может быть очень много, необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Среди последних можно выделить обязательные и вспомогательные,  или исследования, проводящиеся по специальным показаниям .
 

Обязательные исследования проводятся всем больным с повышенным АД, вспомогательные — при подозрении на симптоматическую вторичную АГ, то есть гипертензию, являющуюся одним из симптомов самостоятельного конкретного заболевания. Симптоматические гипертензии встречаются примерно в 5-10% всех случаев АГ.    Их существование можно заподозрить при стойком высоком АД диастолическое АД обычно выше 110 мм рт.ст., резистентном к лечению, при быстропрогрессирующей или злокачественной АГ, особенно у молодых /до 30-летнего возраста/, быстром прогрессировании АГ после 50 лет, при усугублении АГ, первоначально поддававшейся лечению, при отсутствии АГ в семейном анамнезе, соответствующих данных физикального осбледования.
Казалось бы, у нас нет явных поводов думать о наличии у нашего пациента симптоматической АГ, хотя бы потому, что у него прослеживается семейный анамнез и постоянной гипотензивной терапии он не получал.
Однако, мы считаем, что в первую очередь целесообразно с помощью дифференциальной диагностики исключить все возможные причины вторичных АГ, а потом уже устанавливать тяжесть и особенности течения, а также проводить лечение гипертонической болезни
Как уже было указано, на долю симптоматических гипертензий приходится около 5-10% всех случаев.
Наиболее часто гипертензивный синдром наблюдается при заболеваниях почек.
Реноваскулярная гипертензия обычно возникает при одностороннем пораженни почечной артерии при ее атеросклерозе, фибромускулярной дисплазии или травме. Причинами, заставляющими заподозрить данную форму АГ, являются развитие высокой или злокачественной гипертензии в молодом возрасте до 30 лет, ее резистентность к гипотензивным средствам, травмы или операции на почке, признаки почечной недостаточности, гипертензия в сочетании с гипонатриемией, гипокалиемией. Диагноз устанавливается, в основном, при ангиографии почечных артерий.
Ренопаренхиматозные АГ возникают наиболее часто при хронических болезнях почек гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и др., гипернефроме почки и остром гломерулонефрите. Во всех случаях в той или иной мере выражен мочевой синдром. Для гломерулонефрита характерна протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, для пиелонефрита — лейкоцитурия /с наличием “активных” клеток Штейнгеймера-Мельбина/, умеренная протеинурия, бактериурия. При исследовании крови выявляются не характерные для эссенциальной гипертензии анемия, гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, увеличение СОЭ. Хроническая почечная недостаточность проявляется олигурией, гипоизостенурией, повышением уровня креатинина и мочевины в крови, нарушением выделительной функции почек, определяемой при радиоизотопной ренографии с иод-гиппураном. В диагностике опухолей, камней или поликистоза почек незаменимы ультразвуковое исследование, экскреторная урография и компъютерная томография.
Дисфункция различных эндокринных желез сопровождается АГ при тиреотоксикозе, синдроме Кушинга, синдроме Кона, феохромоцитоме. При синдроме и болезни Иценко-Кушинга в основе гипертензивного синдрома лежит повышенная секреция кортикостероидов, связанная с гиперплазией или опухолями коры надпочечников или передней доли гипофиза, а также  длительный прием стероидов при лечении других заболеваний. Больные в таких случаях имеют характерный “кушингоидный” облик: округлое, лунообразное лицо с багрово-красным румянцем на щеках /матронизм/, своеобразное ожирение с отложением жира в области живота, шеи, над ключицами, в области 7-го позвонка при значительном похудании рук и ног, на коже — экхимозы, множественные акне и стрии, гинекомастия или вирилизм. У больных выражен остеопороз костей, нередко возникают язвы пищевого канала и развивается сахарный диабет. Специфическим методом диагностики является выявление повышенного уровня 17-кетостероидов в моче.
Тиреотоксикоз также сопровождается АГ, в основном систолической, которая связана с повышением минутного объема крови и массы циркулирующей крови.
Феохромоцитома — опухоль хромаффинной ткани чаще всего мозгового вещества надпочечников, проявляется приступами  пароксизмального повышения АД в сочетании с повышением основного обмена, гипергликемией, глюкозурией и лейкоцитозом. Надежным методом диагностики является определение повышенного количества катехоламинов адреналина и норадреналина/ и их метаболитов ванилилминдальной кислоты в суточной моче. Диагноз подтверждается также при УЗИ почек и надпочечников.
Синдром Конна /первичный гиперальдостеронизм/ налюдается при опухоли или двусторонней гиперплазии коры надпочечников и является причиной АГ примерно в 1% случаев. Диагноз основывается на сочетании клинических признаков АГ, приступов резчайшей мышечной слабости, гипокалиемии, полиурии, полидипсии, высоком уровне экскреции альдостерона с мочой, инструментальном выявлении опухоли надпочечника с помощью УЗИ или компъютерной томографии.
Коарктация аорты — редкое врожденное сужение участка грудной или брюшной аорты, часто сочетается с другими врожденными состояниями, такими как синдром Тернера, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, двухстворчатый аортальный клапан и др. Обычно диагностируется в детском возрасте. Недостаток кровотока через суженный участок компенсируется развитием коллатерального кровообращения — расширением межреберных, внутренних грудных, поверхностной эпигастральной и других артерий. Характерно повышенное АД в сочетании с систолическим шумом по левому краю границы сердца, несинхронностью пульса на лучевой и бедренной артериях пульсовая волна на бедренной артерии обычно запаздывает, снижением пульса и АД на нижних конечностях, повышенной пульсацией расширенных коллатеральных сосудов, подтверждением при компътерной томографии или аортографии участка сужения аорты. Механизм гипертензии до конца не выяснен, но по-видимому связан с недостатком депрессорных барорецепторов аорты и активацией ренин-ангиотензиновой системы.
Артериальные гипертензии центрального происхождения возникают обычно при воспалительных заболеваниях мозга и его оболочек энцефалиты, арахноидиты, опухолях мозга, его травматических повреждениях и, по-видимому, связаны с раздражением подкорковых областей, регулирующих сосудистый тонус. Гипертензия в этих случаях всегда сочетается с определенной неврологической  симптоматикой, на основании которой, а также в сочетании с компъютерной томографией мозга возможна топическая диагностика.
В последнее время все чаще встречается АГ, индуцированная длительным приемом некоторых медикаментов. До настоящего времени не выяснен, например, механизм возникновения АГ у 15% женщин, принимающих пероральные противозачаточные комбинированные эстроген-прогестероновые/ средства. К симптоматической гипертензии приводит также прием кортикостероидов, вазопрессорных аминов, индометацина, ДОКСА и др. препаратов. Течение симптоматических гипертензий во многом определяется характером основного заболевания, его формой и особенностями течения. Важность своевременной диагностики обусловлена высокой эффективностью во многих случаях этиологического, в том числе оперативного лечения.
Вернемся к нашему пациенту. Ему были проведены все обязательные дополнительные исследования, о которых мы говорили выше. Патологических изменений со стороны общих анализов крови и мочи, биохимии крови, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому выявлено не было. Рентгенологически было обнаружено расширение сердца за счет левого желудочка, на ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. На глазном дне было выявлено расширение вен и сужение артерий сетчатки.
Учитывая данные анамнеза /отец больного умер от инсульта, мать  страдает АГ, медленное постепенное развитие заболевания, отсутствие объективных и лабораторных признаков, которые бы могли указывать на симптоматический характер АГ, можно поставить диагноз: Эссенциальная гипертензия гипертоническая болезни.

Мои потерянные выходные в Вегасе с Нормом Макдональдом

Культура

Комик любил азартные игры, и у него была уникальная система, предназначенная для обуздания его «сумасшедших» наклонностей, но она не всегда работала.

«Хуже всего, когда ты проигрываешь много денег, а кто-то за столом думает, что ты миллиардер, потому что тебя пару раз показывали по телевизору», — сказал Норм, фото 2003 года. Shutterstock

Что касается приятных выступлений , то этот был приятным для Норма Макдональда: слетать из Лос-Анджелеса в Лас-Вегас в субботу утром, выступить вечером в стендапе, собрать 40 000 долларов наличными. Но когда дело дошло до игры в Вегасе, был потенциальный подвох. «Если я в казино, — объяснил мне Норм, — я буду играть».

Это был 2006 год, и Playboy поручил мне написать статью о Макдональде — историю, которая из-за причуд, принятых в журнале, которые мне не разъяснили, так и не увидела свет. В то время, конечно же, Норм считался одним из самых талантливых комиков в шоу-бизнесе. Он много жонглировал в течение десяти лет после памятного пятилетнего забега на Субботним вечером в прямом эфире сделал его знаменитым — кино, жаркое, телевидение, недавно выпущенный альбом комедийных зарисовок. Однако помимо работы, склонность комика к азартным играм была довольно известна. Я уже сделал кусок, за который я играл в его домашней игре в покер. На этот раз план был другим: он выступит в Вегасе, а затем попытается удвоить свой платеж, играя в азартные игры за столами, а я буду играть с дробовиком.

Перед тем, как мы начали, я предложил Норму, что было бы целесообразно, если бы ему заплатили фишками. Он поджал губы и ответил: «Это было бы величайшим оскорблением, особенно если бы мне доплачивали. Это означало бы, что они читали меня».

Однажды в Mirage Норм начал с 5000 долларов, быстро проиграл 2000 долларов и импульсивно поставил оставшиеся 3000 долларов на одну раздачу блэкджека.

Норм выступил в House of Blues в Мандалай Бэй. Одетый в мешковатые хлопчатобумажные брюки, рубашку для гольфа Tommy Bahama и черную кожаную куртку, он убил. После закрытия шоу Норм спрятал половину из 40 000 долларов в сейфе своего номера в Мандалае. Затем мы доставили его в «Мираж», казино, где он пережил немало трагических проигрышей. Например, когда он начал с 5000 долларов, быстро проиграл 2000 долларов и импульсивно поставил оставшиеся 3000 долларов на одну раздачу блэкджека.

«Потом я получил два туза, и у меня не осталось денег», — сказал он. «Я спросил дилера, как я могу их разделить. Дилер сказал: «Сэр, вы не можете. Если только у вас нет кредитной линии». У меня ее не было. Так что я попал. Получил 10. Ударил еще раз. Получил еще 10. Если бы я мог разделить, у меня было бы два 21. Вместо этого я потерял последние деньги. Это когда ты уходишь в оцепенении. Вы чувствуете пустоту и не можете найти лифт».

Надеясь хоть немного уравновесить ситуацию, Норм вошел в сверкающий Мираж и направился прямо к толпе столов для игры в кости. Он бросил стопку из сотен на сукно и купил их за 10 000 долларов.

Вооружившись двадцатью фиолетовыми фишками, Норм вскоре распределил 1500 долларов на различные ставки. Он планировал использовать то, что он любил называть своей «системой пенсионера». Он был сосредоточен на ставках на Don’t Pass, то есть на победу казино и проигрыш других игроков. «Я придумал это как способ медленнее выкачивать деньги», — сказал Норм, признав, что в долгосрочной перспективе кости непобедимы. «Однако после того, как я начинаю побеждать, я всегда немного схожу с ума. Затем я правлю гребаным сумасшедшим парнем с роботизированным подходом моей пенсионной системы».

Пожилой чувак в темных очках, беспристрастно ставивший тысячи, выбросил семерку на пятом броске. Коллективный стон поднялся от других игроков. Крутой Норм, который делал ставки против них через «Не», слегка улыбался, пока крупье расплачивался с ним.


Норм Макдональд прочитал   Победить крупье в восемь лет и научился считать карты. Выросший на ферме в сельской местности Канады, он проводил время, играя в бридж и вист. Еще до того, как он закончил среднюю школу, он стал настолько сильным игроком в нарды, что был конкурентоспособен на турнирах. Примерно во время наших совместных выходных в 2006 году он усовершенствовал впечатляющий трюк с памятью: уберите любую карту из колоды, и Норм сможет быстро отсортировать 51 оставшуюся карту, чтобы сказать вам, какую из них вы выбрали. Именно этот трюк Крис «Иисус» Фергюсон, легендарная фигура покерного бума той эпохи, исполнил на ESPN. Однако есть критическая разница между знаменитым мозговитым Иисусом и Нормом: Норм сделал это быстрее.

Он отправился в Вегас, чтобы играть в азартные игры, а не для того, чтобы методично выжимать низкопроцентную прибыль. Норм никогда не хотел чего-то определенного.

Несмотря на свою математическую сообразительность и интерес к карточным играм, Норм мало играл в азартные игры, пока не добился успеха в стендап-комедии и не получил работу сценариста для телешоу Розанна. Это было в 1992 году, задолго до появления онлайн-покера и знаменитого техасского холдема. Но в Лос-Анджелесе была оживленная покерная сцена в своих почтенных игорных залах.

Сценарист шоу познакомил Норма с Commerce Casino, которое, как известно, распространяет больше игр в холдем, чем любое другое казино в мире, и на его долю приходится 38 процентов налоговых поступлений в пригороде Лос-Анджелеса Коммерс, штат Калифорния. . Норм начал играть в 7-карточный стад $10/$20, но ситуация быстро обострилась. «После 14 часов в Roseanne, мы с другом проводили всю ночь в Commerce», — вспоминал Норм. «Это было довольно отвратительно. Люди ели во время игры, перебирая карты жирными руками. Некоторые ребята были в кислородных масках. Мы играли всю ночь, а потом возвращались на шоу».

Норм быстро перешел из стада в холдем, но еще не был достаточно хорош для победы. Он и его друг шутили, что обитатели Commerce «хуже нас во всем, кроме покера. Таким образом, мы теряем деньги из-за низших людей».

После того, как в 1993 году Норм открыл для себя Вегас, недавно открывшийся Mirage Стива Винна стал его любимым местом отдыха на выходные. Хотя он мог бы использовать навыки Обыграть дилера , чтобы выиграть в блэкджек, это никогда не было целью. Он пошел туда, чтобы играть, а не методично выжимать низкопроцентную прибыль. Норм никогда не хотел чего-то определенного.

Темная сторона его подхода была отвезена домой во время поездки на выходные в Вегас с его навещающими тетей и матерью. «Я забронировал нам номер в «Острове сокровищ», — сказал Норм. «Пока мы стояли в очереди на регистрацию, я посмотрела на столы и сказала маме и тете, что встречу их наверху. У меня было с собой 3000 долларов, на моей кредитной карте не было средств для выдачи наличных и карты для банкомата. Я начал ставить по 100 долларов за раздачу. У меня было четыре сплита, и я проиграл их все. Внезапно я начал играть на $500, надеясь наверстать упущенное. Менее чем через половину ботинка я был полностью разорен. Я просидел в комнате до конца поездки, смотря Мэтлок по телевизору и слушаю, как моя тетя жалуется на то, что она проиграла полтора доллара, играя в игровые автоматы с никелевыми монетами».


Через пять часов после того, как он начал квест, к которому я был готов, Норм сел на маленькую табуретку в дальнем конце стола для игры в кости. Близился рассвет, и он прекрасно видел, как стрелки трясут кости и бросают их в сукно, надеясь выбить те самые числа, которые сломают Норму.

Кости теперь держала пухлая рыжеволосая. С одной стороны у нее была пина колада, а с другой — пачка красных «Мальборо» — и она каталась последние 20 минут. Пункт за пунктом она уничтожала Норму.

«Сиииииххх», — крикнула женщина, выпуская кости и стреляя ими прямо в лицо Норма.

Кубики отскочили от задней стены и приземлились двойными тройками. Вокруг стола поднялся рев. Норм оставался бесстрастным, когда он проиграл 1000 долларов и сбросил новую фишку на 500 долларов на Don’t.

«Хуже всего, когда ты проигрываешь много денег, а кто-то за столом думает, что ты миллиардер, потому что тебя пару раз показывали по телевизору», — сказал мне Норм.

Прямо сейчас это казалось невероятно удачным столом. Последние пару часов игроки совершали невероятные рейды, убивая дом и обыскивая стопку пурпурных цветов Норма.

В разгар негативного цикла Норма привлекательная блондинка оглянулась и узнала его. Она пожала ему руку, поцеловала в щеку и попросила автограф. Норм, конечно, обязан.

Но это напомнило ему о недостатках славы в казино. «Самое худшее — это когда ты проигрываешь много денег, а кто-то за столом думает, что ты миллиардер, потому что тебя пару раз показывали по телевизору», — сказал мне Норм. «Парень увидит, что вы теряете 10 000 долларов, и скажет всем: «Для нас это как доллар». Но, конечно, это не так. Я знаю, каково это потерять доллар, когда ты на мели, потому что я был на мели. И, поверьте мне, всех волнует потеря 10 000 долларов, но никого не волнует потеря доллара».

Пару часов спустя все стало по-настоящему безобразным, когда крупный мужчина бросил вызов математической логике, выведя четыре семерки подряд. Толпа пришла в бешенство. У Норма остались последние три фишки. И все они были на войлоке. Затем парень выбил семерку в середине броска, из-за чего проиграли все за столом — то есть все, кроме Норма. Он сунул в руку шесть фиолетовых фишек, криво улыбнулся и сказал: «Еще жив». Затем он покачал головой и настаивал: «Система пенсионеров никогда не терпела такого поражения».

В течение 45 минут Норм проиграл $10 500 в крэпс. Наконец он отошел от стола и сказал: «Теперь давайте найдем хорошую игру в блэкджек. Я просто надеюсь, что не впаду в тильт».

Норм сел рядом с тощим развратным парнем в черной майке с французскими надписями спереди. Парень оторвался от кучи чипсов, узнал Норма по телевизору и сказал: «У меня во рту такой вкус, как будто я только что съел коробку задницы».

Норм купил оставшиеся 9 500 долларов и увеличил свой банкролл до 13 000 долларов, затем проиграл несколько раздач и просидел остаток ботинка. После того, как парень во французской рубашке сделал пару блэкджеков, он посмотрел на Норма и сказал: «Без обид, чувак, но, похоже, я играю лучше, когда ты не играешь».

Норм согласно кивнул. Затем он передвинул несколько фишек вперед, пока дилер перетасовывал карты. Выглядя измученным, Норм сказал: «Я чувствую себя немного не в своей тарелке».

Минут через пятнадцать Норм растратил последние деньги. Он отошел от стола и услышал, как парень во французской рубашке аплодирует Королеве-10, которую ему только что сдали. — Я никогда этого не понимаю, — сказал Норм, направляясь к дневному свету и такси обратно в «Мандалай». «Парни так гордятся тем, что попали в хорошие руки. Как будто они действительно чего-то достигли».


Вернитесь и посмотрите старый эпизод Saturday Night Live , где Норм приземлился в 1993 году, и, скорее всего, вы не увидите его на сцене в конце, присоединившись к актерскому составу для общего прощания. Это потому, что пока они прощались, он часто уже выходил за дверь, стремясь попасть в казино Атлантик-Сити.

Во время самой судьбоносной из этих поездок Норм устроился за столом для игры в блэкджек в Тадж-Махале. Он купил фишек на 2000 долларов и редко ставил больше пары сотен на раздачу. Израсходовав часть своих денег, он решил снять их в банкомате. Однако по пути он столкнулся со своим приятелем по азартным играм Дэнни, помощником продюсера шоу. Дэнни играл в кости, в игру, о которой Норм ничего не знал. Но когда Дэнни предложил ему сделать ставку, Норм бросил стодолларовую фишку на линию Pass.

Он выиграл. Потом снова выиграл. Затем он продолжал выигрывать в течение 95 минут. Вскоре он засыпал цифры по всему столу. Каждый раз, когда Норм выигрывал, дилер спрашивал: «Хотите сделать ставку, сэр?»

«Должен ли я?» Норм хотел знать.

«Конечно», — сказал крупье.

Норм назвал этот опыт одним словом: невероятно. «Место просто сходило с ума, и каждый раз, когда кто-то выкатывался, дилер вручал мне большую кучу денег», — вспоминал Норм. «Я запихивал фишки в карман, потому что думал, что казино разозлится, если я выиграю слишком много. В конце я сказал Дэнни: «У меня неплохо получилось. Думаю, я выиграл около 10 000 долларов».

Сидя в фуд-корте Taj, Норм и Дэнни пересчитывали лавину чипсов. Дошло до 75 000 долларов. «Я никогда раньше не выигрывал таких денег, — вспоминал Норм. «Я торопился». 

Он ошибся. Сидя за столиком Formica в фуд-корте Taj, Норм и Дэнни пересчитали лавину фишек. Получилось 75 000 долларов. «Я никогда раньше не выигрывал таких денег. «, — вспоминал Норм. — Я торопился, поэтому подошел к столу для блэкджека и начал играть по 5000 долларов за раздачу. Я решил, что буду играть до тех пор, пока не проиграю одну раздачу. Я выиграл шесть подряд. Так что теперь у меня было примерно 100 000 долларов фишками. Дэнни и я были в шоке. Мы, черт возьми, не знали, что нам делать».

Каждый из них обналичил по 9 800 долларов (10 000 долларов — это порог, после которого казино потребуют номер социального страхования, чтобы можно было уведомить IRS, и сумма будет облагаться налогом), и наполнили бумажный пакет остальными фишками. Оказавшись дома в Нью-Йорке, Норм спрятал полный пакет чипсов в своем холодильнике. Он и Дэнни ходили в клуб каждую субботу вечером, каждый с фишками на 9800 долларов. План состоял в том, чтобы потратить одиннадцать недель на обналичивание. «Но я не мог вернуться к игре с низкими ставками и каждую неделю терял часть денег», — сказал Норм. «Прошло шесть месяцев, прежде чем пакет в моем холодильнике опустел».


К вечеру воскресенья , после фиаско с крэпсом и блэкджеком, мы с Нормом переехали из Mandalay в Mirage. Растянувшись на диване в своем компенсированном номере, Норм переключал каналы между игрой «Янки» и турниром по гольфу «Мастерс», поддерживая ставки, которые он собирался сделать, но решил этого не делать.

Через несколько минут мы направились к букмекерской конторе. У Норма в кармане были оставшиеся 20 000 долларов, и он хотел сделать ставку на матч НБА. «Шак не позволит «Хит» проиграть дома, — сказал он мне.

Норм подошел к окну ставок и сказал: «Я возьму Майами за 17 000 долларов».

Он шел на Хит против Маверикс и потерял два очка. Я удивлен, что он не поставил все 20 000 долларов. Но, возможно, это логично: даже если он проиграл 17 000 долларов в баскетбол, он мог попытаться воссоздать опыт игры в кости AC со ставкой в ​​3 000 долларов. Как бы то ни было, не было никаких сомнений в том, что баскетбольный матч, который мы могли бы наблюдать из любого места, определял бы наше приключение в Вегасе.

Норм уже выразил готовность списать выходные: «Я хорошо выступил и могу потерять заработанные 40 000 долларов. Но стоять легко, и я всегда могу заработать больше денег».

Несмотря на большой процент своего банкролла в игре, Норм был совершенно спокоен в начале игры. На самом деле он уже выразил готовность списать выходные: «Я хорошо выступил и могу потерять заработанные 40 000 долларов. Но стоять легко, и я всегда могу заработать больше денег».

Игра оказалась захватывающей. Когда дело дошло до овертайма, Норм почувствовал прилив уверенности, настаивая: «Я чувствую, что судьба на нашей стороне».

Но так ли это? За 9,1 секунды до конца игры «Маверикс» вели со счетом 100: 99. Чтобы мы с Нормом выиграли наши ставки (я поставил жалкие 100 долларов), нам нужен был трехочковый. Дуэйн Уэйд сделал пас и направился к корзине. Мы молились о том, чтобы на нем сфолили, он пробил и реализовал три. Но его взломали до того, как выстрелили. Уэйд приземлился первым с линии. Мы хотели, чтобы он пропустил следующий, настраивая ситуацию на то, чтобы Шак отскочил, как мстящий ангел, и забил на двоих. Но вместо этого Уэйд встал на линию, пробил, и мяч идеально вошел. Любители жары сошли с ума. Мы повесили головы в нищете. «Хит» победил. Мы проиграли с паршивым очком.

Норм выглядел немного обиженным, но все же пошутил над всем этим: «Это была бы отличная игра, которую можно было бы посмотреть, если бы у нас не было на нее денег».

Мы договорились встретиться утром и дать последний бой оставшимся 3000 долларов.


На следующий день, за обедом в кафе «Мираж», мы с Нормом придумали план. Он начал бы делать небольшие ставки в блэкджеке, а затем вернулся бы к платежеспособности. Звучало как хорошая идея, пока с тремя руками Норм не потерял терпение. 3000 долларов исчезли до того, как дилер поделил полботинка.

Норм направился в свой номер, выглядя подавленным. Когда я встретил его там, он подал идею: «Одолжите мне 10 000 долларов».

«Норм, у меня нет с собой таких денег».

«Используйте карту банкомата».

«Извините, но у меня нет лишних 10 000 долларов. Почему ты не пользуешься картой?»

«Я не взял его с собой. Я больше не привожу его в Вегас».

Затем он спросил: «А как насчет аванса по вашей кредитной карте?»

«Я не думаю, что моя кредитная карта предназначена для выдачи наличных».

«Да, это так. Каждая кредитная карта такая».

Не лучшая ситуация. Но я чувствовал себя виноватым, как будто, если бы мы не снимали эту историю, он бы не потратил 40 000 долларов. Поэтому я согласился позвонить в Visa и узнать, смогу ли я получить наличные. Удивительно, но я узнал, что у меня есть 50 000 долларов. Но мне все еще было неудобно занимать деньги, чтобы одолжить их Норму Макдональду для азартных игр.

Норм позвонил общему другу и спросил: «Как мне получить немного денег? Я хочу спуститься и поиграть. Каплан явно мне не доверяет. Если бы у меня была 1000 долларов, я бы хотя бы мог играть в покер».

Это не вопрос доверия. Я был полностью уверен, что Норм вернет мне долг. Одалживать 10 000 долларов любому было скорее некомфортно. Но как насчет 1000 долларов? «Хорошо, Норм, — сказал я, — я одолжу тебе тысячу».

Он тут же повесил трубку, и мы направились в покер-рум. Я достал из банкомата тысячу и отдал Норму. Он подошел к игре в техасский холдем с бай-ином $40/$80. Я сел за жалкие $3/$6. После пары раздач Норм подошел и сообщил, что стол $40/$80 заполнен. «Я собираюсь сыграть в кости», — весело сказал он мне. — Увидимся через три минуты.

Верный своему слову, Норм вернулся через восемь минут. «О, хорошо, — сказал он мне. «Я поставил 1000 долларов и выиграл. Затем я продолжал удваивать, пока не довел его до 8000 долларов. Затем я поставил максимум стола [$5,000] и проиграл. Затем я поставил оставшиеся 3000 долларов и проиграл их».

«Ты продолжал ставить все свои деньги?» — спросил я, немного недоверчиво, пытаясь сосредоточиться на кочерге.

— Да, — сказал он. «Это то, что я всегда делаю в конце поездки. Но если бы вы одолжили мне 10 000 долларов, я бы увеличил их как минимум до 30 и продолжал бы играть».

Чувствовал ли я себя немного слабаком из-за того, что не дал ему 10 000 долларов? Да.

Думал ли я, что он сможет довести его до 30 000 или даже 100 000 долларов и потерять все за очень короткий период времени? Да.

Одолжил бы я ему все 10 000 долларов, если бы думал, что он будет с ними таким бесцеремонным?

Словно прочитав мои мысли, Норм сказал: «Я не хотел говорить вам, что буду ставить 5000 долларов за раз. Тогда я подумал, что ты никогда не одолжишь мне денег.


Несколько недель спустя , Норм вернулся в Лас-Вегас, принимая участие в предварительных турнирах World Series of Poker и показывая отличные результаты. Он сыграл 11 турниров за одним столом и во всех из них выиграл в общей сложности 25 000 долларов. Чувствуя себя уверенно, он принял участие в крупном турнире с бай-ином 1000 долларов в Bellagio, обыграл несколько профессионалов и занял второе место, заработав 22 000 долларов. Затем, в день открытия Main Event, я случайно оказался в Вегасе и увидел Норма за крэпс-столом.

У него была куча щепок, разбросанных по войлоку.

«Использование пенсионной системы?» Я попросил.

«Нет», — ответил он. «Я играю как парень в тильте, потому что его только что выбили из Мировой серии».

Оказалось, что Норм отлично играл за покерным столом. Он увеличил свой стартовый стек до $60 000 за семь часов и некоторое время был чип-лидером. Затем, в течение часа, он вылетел после череды бэд-битов.

Заметив его желтую крепость, я сказал: «Похоже, у тебя здесь все хорошо».

«У меня впереди 25 000», — ответил он. «Но сегодня я хотел, чтобы мне повезло не здесь».

Тем не менее, он выиграл 100 000 долларов во время навязчивых раундов игры в кости и блэкджек. И, заверил Норм, 1000 долларов, которые он мне должен, уже отправлены по почте.

Действительно, когда я вернулся домой и забрал свою почту, я увидел конверт с обратным адресом Норма вверху. Внутри был чек на 1000 долларов и рукописная записка. Он гласил: «Лучше сожалеть, чем быть в безопасности».

Похожие истории для GQLas VegasComedy

Подробнее

asgn301

asgn301 1 ноября 2001 г.
Социология 208
Статистика для социологов
УНК-СН

ЗАДАНИЕ №3 (Нетер и др., главы 6.3-11)
СРОК 15 ноября

Общие инструкции.

Опять же, вам предлагается сотрудничать с другими в класса, принимая на себя окончательную ответственность за интеллектуальное содержание проблемного набора. Обязательно покажите свою работу и опишите шаги, которые вы предпринимаете, чтобы получить ответ, чтобы вы могли получить частичный кредит. Также включите ваши распечатки и программы. Пожалуйста, обработайте текстом большие блоки текст, хотя вы можете делать вычисления и таблицы вручную. Ответьте на каждый часть каждого вопроса. Имейте в виду, что не всегда есть один правильный ответ к заданной проблеме.

I. ДИСКРЕТНЫЕ РАВНОМЕРНЫЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ (И ОСТАТКИ Ч. 6)

A. Кошелек или жизнь

У тебя есть пакет конфет. Конфеты бывают 6 цветов-(1) синий, (2) коричневый, (3) красный, (4) оранжевый, (5) желтый и (6) зеленый. Это порядок ваших предпочтений для различных цветов. Вы играете вокруг с конфетой, чтобы проверить различные принципы вероятности. Но ты устаешь залезть в сумку, взять конфету, отметить ее цвет, положить его обратно, встряхивание пакета, получение еще одной конфеты и так далее. Кроме того, вы проголодались и хотите начать есть синие кусочки. Следовательно вы решили использовать функцию UNIFORM в Stata для имитации рисования конфеты наугад и возвращая его 100 раз. (См. прилагаемую программу Stata.)

3 балла     1. (a) Создать распределение относительных частот предпочтения конфетного цвета.
(b) Покажите гистограмму распределения конфетных цветов для этого созданного распределение.
(c) Ожидали ли вы, что это распределение будет равномерным? Почему или почему нет?

3 балла     2. (a) Если если бы это было равномерное распределение, какова была бы вероятность розыгрыш какого-то конкретного цвета?
(b) Если бы это было равномерное распределение, каковы были бы ожидания? и дисперсия? Обязательно покажите формулы.

2 балла     3.  (а) Исходя из созданного вами распределения, какова вероятность розыгрыша либо синяя, либо коричневая конфета (коричневые — ваши следующие любимые)? Какова будет эта вероятность при равномерном распределении?

Образец программы Stata:

. установить память 32000(k)
. установить еще 1
. установить наблюдателей 100
. сгенерировать конфету=1+int(6*uniform())
. список
. та конфета
. сумма конфеты, деталь
. гр конфеты, корзина (6)
. выйти, очистить

B. Проблемы от Neter et al.

12 б.     6.19а, 6.22а-и какова природа линейной зависимости между X и Y?, 7.2а, б(1), с

II. БИНОМАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

А. Адский огонь

В развитых промышленно развитых странах вера в ад может быть связана с фундаментализм или буквальное прочтение Библии. В некоторых обществах такие как и в Норвегии, многие люди верят в рай, но немногие верят в ад. какая о США, которые более «религиозны», чем большинство других стран на своем уровень развития?

2 pt     1. С ta, посмотрите раздачу АД, верит ли человек в ад. Почему отсутствуют кейсы?

2 балла     2. Создайте переменную с двумя категориями из этого, с одной категорией, указывающей на ответ «да», и одной категорией «а». нет ответа. Покажите новое распределение с метками для значений.

2 балла      3. Думайте о случайном испытании как о выборе респондент из всех, кто ответил на вопрос АД в GSS98 и смотря, верит ли человек в ад. Какова была бы вероятность Бернулли дистрибутив для этого?

2 балла     4. На основе этого случайного переменной, какова была бы вероятность того, что 4 человека из 6 сказали, что они верили в ад, если их выбирали на отдельных, независимых жеребьевках? Использовать формула биномиальных вероятностей.

3 балла     5. Каково распределение вероятностей для этой биномиальной случайной величины? Просто покажите формулы вероятностей, не делайте все расчеты. Используйте числа в таблице C.5, чтобы приблизить это или веб-сайт, чтобы получить точные значения. Опишите вид этой вероятности распределение.

4 балла      6. Каковы ожидания и дисперсия для этого биномиального распределения (на основе фактических чисел, а не приближение, которое вам, возможно, пришлось использовать для таблицы C.5)? На словах что означают ожидаемое значение и дисперсия?

Б. Нетер и др.

5 баллов     7.9а, б(1), 7.21а, б (используйте таблицы в С.5)

III. НЕПРЕРЫВНОЕ РАВНОМЕРНОЕ И НОРМАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ, ОТБОР

А. Что нормально?

В статье American Journal of Sociology 1979 г. (том 85: 361-84), Оге Соренсен показал, что социально-экономический статус (основанный на престиже баллы-0 = низкий, 100 = высокий социально-экономический статус) имели очень своеобразную вероятность распределение. Он предложил преобразование, которое приблизило его к широко изучаемому распределение. Предположим, вас интересует нормально распространяемая версия социально-экономического положения. Предположим, у вас есть нормальное распределение вероятностей для этой новой оценки, которая имеет то же среднее значение и стандартное отклонение как те, которые наблюдались для SEI в 1998 ГСС.

1 балл     1. Получите сводку для SEI.

2 балла      2. Постройте график SEI, используя опцию «norm», чтобы нарисовать нормальную кривую. Похоже ли это на нормальное распределение? Почему или почему нет? (К вашему сведению: наложение нормальной кривой не основано на наблюдаемых среднем и стандартном распределении, а на медиане и «псевдостандартном отклонение» — см. стр. 65 раздаточного материала Stata по графикам. Есть еще «qнорма» процедура, позволяющая сравнивать квантили переменной с ожидается от нормального распределения.)

3 балла     3. Для новой версии SEI, нормально распределяется с тем же средним значением и стандартным отклонением, что и в GSS98:

а) Какова вероятность того, что SEI будет выше среднего?
(b) Какова вероятность того, что показатель SEI составит 1,5 стандартного отклонения? ниже среднего или меньше?
в) Каково значение, отсекающее 20-й процентиль?

4 балла     4. Какие символы и формулы СЛЕДУЕТ использовать вы используете для среднего значения и дисперсии SEI в GSS?

1 pt      5. На что население может Вы обобщаете наблюдаемые СЭИ?

Б. Нетер и др.

11 баллов     8.3a, b (ожидаемое значение и только стандартное отклонение), в (2,3), 8,13а (3),б , 9,11

IV. ТОЧНАЯ ОЦЕНКА И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОБ X-BAR

A. Небольшая помощь от моих друзей

В задании №1 вы начали смотреть на количество друзей. Теперь ваша очередь снова смотрите на эту тему. Потому что ты уже знаешь кое-что о переменную NUMFREND, вы продолжаете использовать ее для своего нового проекта.

2 балла      1. (a) Что такое хорошая точка оценщик количество друзей для взрослых в США в 1998 году?
б) Почему это хорошо?

2 балла     2. Какова стоимость и стандарт отклонение от оценки на основе GSS98?

4 балла     3. Что такое 95% доверительный интервал для среднего значения NUMFREND?

а) Покажите, как бы вы вычислили это вручную.
(b) Вы хотите одностороннюю или двустороннюю КИ?
(c) Вы бы использовали t или z? Почему?

Проверьте свои результаты, используя процедуру «ci».

Б. Нетер и др.

9 б.     10.8, 10.19 а, б, 10.35б, 11.5а

Образец статистики для задания № 3 II-IV

. установить память 32000 (К)
. установить еще 1
. используйте «Z:\Sociology\sharenew\soc208\GSS1998\gss98.dta», очистить
. та черт
. та фонд ад, столбец строки ячейки
. та черт, nolabel
. сгенерировать Хелли = 1
. заменить helly=2, если hell==3 |hell==4
. заменить хелли=. если блять==.
. та хелли
. метка определить данет 1 «да» 2 «нет»
. метка значений хелли да нет
. та хелли
. метка переменной helly «Вера в ад»
. та хелли
. та адская библия, столбец строки ячейки
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *