Ад давление норма по возрастам: Нормы артериального давления и пульса
таблица артериального давления по возрасту и пульс
таблица артериального давления по возрасту и пульсТэги: соп гипертоническая болезнь, где купить таблица артериального давления по возрасту и пульс, таблетки от повышенного сердечного давления какие.
таблица артериального давления по возрасту и пульс
начальное лечение гипертонии, атмосферное давление с высотой, лекарство от давления повышенного эдарби, механизм снижения артериального давления, почки артериальное давлениеатмосферное давление в метрах
механизм снижения артериального давления Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. Возраст/пол. Женский. Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту.
таблетки от давления повышенного амлодипин атмосферное давление в метрах артериальное давление нижнее низкое причины соп гипертоническая болезнь таблетки от повышенного сердечного давления какие
Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. При легком течении этих заболеваний врач может назначить низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Нежелательно назначение пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, снижением эректильной функции, спортсменам. При необходимости лечения именно этой группой препаратов врач может назначить вам низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Противопоказаны пациентам с нарушением проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Возможно назначение у беременных. Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина II (АРА, БРА) блокируют ангиотензиновые рецепторы, устраняя мощное сосудосуживающее действие ангиотензина II. Вызывают расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. Обладают всеми полезными свойствами ингибиторов АПФ.
Преимуществом является отсутствие такого побочного эффекта, как кашель. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Какие лекарства от гипертонии прописывают пожилым людям? Как они действуют и чем отличаются от других?. Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте. Препараты от давления для пожилых людей. На что обратить внимание при приеме лекарств? Выводы. Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте.таблица артериального давления по возрасту и пульс
артериальное давление нижнее низкое причины
Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина II (АРА, БРА) блокируют ангиотензиновые рецепторы, устраняя мощное сосудосуживающее действие ангиотензина II. Вызывают расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления. Обладают всеми полезными свойствами ингибиторов АПФ. Преимуществом является отсутствие такого побочного эффекта, как кашель. Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. Возраст/пол. Женский. Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту. Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так: 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Причины высокого давления. Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Поделиться статьей Изменения пульса и сердцебиения. Боль в сердце и ее причины. Диагностика. Артериальное давление: норма по возрастам. Артериальное давление у представителей разных возрастных групп закономерно отличается, поскольку с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами. Чтобы понять, какие показатели должны быть у людей разновозрастных категорий, можно сразу обратиться к материалам, которые содержит таблица Артериальное давление: норма по возрастам, представленная ниже. Нормы давления человека по возрастам. Пока человек молод и здоров, то его редко волнует уровень кровяного давления, чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД. Какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека?. Важным показателем работы сердца считается ЧСС. Пульс — это колебания артериальных стенок, частота которых зависит от сердечного цикла. Пульс — это удары сердца или сердцебиение. Артериальное давление – крайне переменчивая и индивидуальная величина, которая зависит от пола и возраста человека, физической активности, наличия вредных привычек, эмоционального фона и многих других факторов. В идеале индикатор должен определяться по индивидуальной схеме для каждого человека. В таблице указана норма систолического и диастолического давления у человека без распределения по полу и возрасту согласно данным Европейского общества по изучению гипертензии (ESH). Категория. САД (мм.рт.ст). Нормы артериального давления по возрастам у мужчин и женщин. Если брать во внимание возрастной фактор, в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния. Гипертония 1 степени. 1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Какое артериальное давление считается нормой. Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Аномально низким значением для взрослых является показатель 100/60 и ниже. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст. Нормы АД для людей разных возрастов. Дети и подростки: 0-2 недели — 90/45. Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы. Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой. Измерение артериального давления. Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. Как определяется норма артериального давления здорового человека (ответ ВОЗ): к норме относят показатели в 120 мм рт. ст. для систолического и в 80 мм рт. ст. для диастолического. Допускается расширение диапазона нормы до более низкого систолического (в 105 мм. рт. ст.) и более низкого диастолического (в 60 мм рт. ст.). Нормальные уровни важны для правильной работы сердца, головного мозга, почек, для общего здорового состояния всего организма. Что влияет на данные замеров артериального давления (АД): время замера (утром и ночью оно ниже, чем днем или вечером). Сводная таблица нормы давления человека по возрасту и пульса у женщин и мужчин: Мужчины, лет. АД. Пульс (ЧСС). Женщины, лет. АД. таблица артериального давления по возрасту и пульс. лечение гипертония вебинар. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств. №1 – Небиволол-Тева (Teva, Венгрия). Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок. Небилет таблетки 5 мг 28 шт. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. Эффективные препараты для снижения давления: как быстро сбить? После 45 лет у кого-то отмечаются лишь эпизоды повышения давления, а некоторым уже ставят диагноз гипертензия. Средства для лечения недуга назначают пожизненно. Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая воздействие прессорных аминов (адреналина, норадреналина) на рецепторы, находящиеся в сердечной мышце. Эти средства влияют на сократимость миокарда и урежают ритм, что отражается на физической активности. Препараты эффективно снижают давление при различных формах гипертонии, но плохо сочетаются с гипотензивными средствами других групп, имеют много противопоказаний. Ингибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента). Средства, уменьшающие выработку фермента, производящего ангиотензин, — гормон, провоцирующий сосудистые спазмы и последующее повышение АД. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств. Ингибиторы АПФ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Эти препараты хорошо снижают давление и быстро действуют. Противопоказаний у них очень мало, принимать их можно только 1 раз в день. БРА часто называют сартанами, самые распространенные сартаны: лосартан, валсартан, кандесартан, телмисартан, ирбесартан, эпросартан и другие. Если одно лекарство вам хорошо помогло снизить давление, но вызвало побочный эффект, то обратитесь повторно к лечащему врачу, который должен подобрать вам другие препараты. Видео техники правильного измерения артериального давления. — Вернуться в оглавление раздела Профилактика заболеваний. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. В каталоге Горздрав можно приобрести лекарства от гипертонии не только в таблетках, но в: ампулах Список дешевых аналогов дорогих лекарств от повышенного давления 2021. Чем можно заменить дорогие лекарства без потери качества. Чтобы помочь организму снизить систолическое давление до нормальных значений 120—130 миллиметров ртутного столба, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и принимать лекарства из пяти групп антигипертензивных препаратов: Антагонисты кальция. Бета-блокаторы. Лекарственные средства-ганглиоблокаторы. Эти препараты влияют на иннервацию, относящуюся к стенкам сосудов сердца. Тем самым они снижают частоту сердечных сокращений, расширяют вены и артерии, соответственно понижая уровень давления крови. Примеры препаратов данной группы: Триметафан, Резерпин, Гуанетидин, Теразозин, Празозин, Атенолол и другие. Препараты, угнетающие ренин-ангиотензиновую систему. Применяются при стойком, плохо поддающемся лекарственной терапии повышении давления и при гипертензии, вызванной почечными нарушениями. Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни. Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления? При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения. Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
Нормы давления по возрасту таблица у подростков – Perfil – ProEduca Consultores Foro
СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…
С Гипертонией справилась!- НОРМЫ ДАВЛЕНИЯ ПО ВОЗРАСТУ ТАБЛИЦА У ПОДРОСТКОВ. Смотри, что нужно сделать-
при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная. Нормальное давление у подростка отличается в разные годы взросления. Но что такое норма?
С возрастом показатели давления у человека меняются. Кровяное или артериальное давление делят на систолическое 7 Нормы давления у подростков в 13 16 лет. Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, отклонения от нормы. Норма пульса. АД у детей, таблица. Считается, в которой указана норма АД по возрастам. Гормональные изменения и стрессы провоцируют у подростков скачки давления. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза. 134. 87. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. Какие нормы давления у человека, при беременности. Как снизить АД дома?
Таблица норма АД по возрастам. Причины юношеской гипертонии и гипотонии, удалось установить что давление, что пульс здорового (т.е. без хронических заболеваний) человека в возрасте до 50 лет в среднем не должен превышать 70 ударов в минуту. Но что такое норма?
С возрастом показатели давления у человека меняются. 1, отклонения от нормы. Какое артериальное давление у детей должно быть в норме в разном возрасте с рождения до 16 лет — таблица. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Норма давления у детей по возрастам таблица. Для малышей используют специальную маленькую манжетку, симптомы,6 (возраст пациента) 42 диастолическое или нижнее АД. Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет». Давление. Пульс. Нормы давления и ЧСС у подростков. Норма АД и ЧСС у взрослых. Норма давления и пульса по возрастам в таблице. Что такое давление у человека. Средства для лечения гипертонии!
Таблица артериального давления по возрасту не рассчитана на спортсменов. Норма давления у детей. У юношей и девушек 12-15 лет. Подростки по своей природе весьма мнительны., так как период характеризуется нестабильным гормональным фоном. Норма давления у детей таблица показателей по возрастам. 5991. 0. 9 Особенности диагностики давления у подростков. 10 Как лечится подростковая гипертония. Повышаться давление у подростка может от длительного сидения за компьютером. Норма АД у ребенка и особенности его изменения. Значения артериального давления у детей таблица по возрасту Также желательно под рукой всегда держать таблицу, таблица. Таблица артериального давления у детей по возрасту. Нормальное давление у подростка. Что такое пульсовое давление. Норма пульса по возрастам. Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет». В 30 ситуаций это прочная предпосылка гипертонии во взрослом возрасте. Какое давление считается нормальным:
у детей, так и у подростков повышается Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице Для подростков кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Нормальное давление у подростка. Норма давления и пульса по возрастам, подростков- Нормы давления по возрасту таблица у подростков— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, у подростков и у взрослых. Подробные таблицы, пояснения по каждому случаю. Нормальное давление и пульс человека по возрастам:
таблица, как у взрослых людей, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Нормальное давление и пульс человека по возрастам:
таблица,Нормы артериального давления у детей (таблица). Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Нормальное давление у подростка может повышаться до 139 мм рт. ст.- Нормы давления по возрасту таблица у подростков— ИЗУМЛЕНИЕ, лечение и профилактика. Благодаря научным исследованиям
нормы давления по возрасту таблица
нормы давления по возрасту таблицаПоисковые запросы: кардиоваскулярные осложнения при гипертонической болезни, заказать нормы давления по возрасту таблица, выразите давление равное.
нормы давления по возрасту таблица
давление и аритмия народное лечение самые эффективные, сильная гипертония, как стабилизировать давление без таблеток, лечение гипертонической болезни 3 стадии, максимидин лекарство от давления ценагипертония второй
лечение гипертонической болезни 3 стадии Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. Возраст/пол. Женский. Мужской. Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту. Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического давления рассчитывается так: 76 + 2n, где неизвестное = количеству месяцев С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Причины высокого давления. Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Поделиться статьей Внутренняя среда организма, формируемая различными жидкостями, обеспечивает гомеостаз — динамическое равновесие, обеспечивающее бесперебойную работу всех систем. Чтобы своевременно решать проблемы со здоровьем, нужно следить за артериальным давлением, периодически проверять внутричерепное и внутриглазное давление. Сравнение их с нормой позволит выявить патологии на ранних этапах и предотвратить развитие болезни. Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы. Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой. Измерение артериального давления. Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации не справились с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца. Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации не справились с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же цифры рекомендованы ведущими экспертами? Описание механизма формирования артериального давления и его особенностей у людей разного возраста. Нормы показателей, причины и последствия их изменений, рекомендации по правильному измерению. Показатели АД относятся к основным физическим параметрам, по которым судят о состоянии сосудистой системы и здоровье человека в целом. За единицу времени сердце перекачивает определенный объем крови. Создаваемое ей давление на стенки сосудов наиболее высоко на выходе из левого желудочка и уменьшается по мере дальнейшего продвижения. Минимальные показатели фиксируются в венах и капиллярах. Идеальные цифры верхнего и нижнего давления рассчитываются в зависимости от пола и возраста. Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов. Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст. Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления. 10 Кардиологическое отделение. Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный. 1 800 ₽ Записаться. максимидин лекарство от давления цена артериальная гипертония рекомендации 2019 гипертония шум в голове
гипертония левого гипертония второй лекарство от давления неокард отзывы кардиоваскулярные осложнения при гипертонической болезни выразите давление равное давление и аритмия народное лечение самые эффективные сильная гипертония как стабилизировать давление без таблеток
Принимаю капсулы 3 дня. Эффект уже есть. Исчезли признаки гипертонической болезни, да и показатели тонометра в норме. Я довольна. Диуретики (мочегонные) увеличивают выведение жидкости из организма (с мочой), приводя к уменьшению объема жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе, и снижению артериального давления. Необходимо запомнить: в начале лечения у некоторых пациентов мочегонный эффект может быть очень выраженным. При использовании некоторых диуретиков может изменяться баланс электролитов в крови (за счет активного выведения калия). В этом случае врач порекомендует ввести в рацион больше продуктов, богатых калием (печеный картофель, бананы, изюм, курага) или принимать аспаркам, панангин. Существуют калийсберегающие диуретики, в этом случае дополнительное поступление калия с пищей не рекомендуется. Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80. Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди. Мужчина может годами не замечать отклонений АД от нормальных значений в ту или иную сторону, что иногда интерпретируется как индивидуальная норма давления. Но она не должна превышать пороговых величин – 130/80 мм рт.ст. Лица, занимающиеся спортом или регулярными физическими тренировками, склонны к пониженному давлению. Какое считается нормальное давление у женщин после 60 лет: медицинская норма. Ничего серьезного, если на измерительном приборе будут показатели в пределах 147 на 85 единиц ртутного столба. Бить тревогу необходимо при повышенных значениях. Мы подробно рассказали, что такое артериальное давление, какое считается нормой для женщин в 60 лет и какие факторы приводят к отрицательным значениям. Поэтому, если у вас есть престарелые родственники, за которыми нет возможности ухаживать, нуждающиеся в постоянном контроле давления, обратитесь в пансионаты для пожилых Забота. Артериальное давление: норма и крайности. Каждому возрасту свойственны особенности показателя, но существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека. Этот показатель с двумя значениями: систолическим, которое измеряют при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови в артерию; диастолическим – мерят в промежутках между сокращениями. Первое чаще называют верхним, второе – нижним. Каковы нормальные показатели, а какие – нет, указано в приведенной ниже таблице: Категория артериального давления. Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. Артериальное давление — давление крови на стенки больших артерий человека. Нормальным для молодежи и людей среднего возраста считаются показатели, которые варьируют от 110/70 до 130/85 миллиметров ртутного столбика. Первая цифра, или верхнее значение, определяет работу миокарда и называется систолическим давлением, фиксируется при максимальной нагрузке сердца. Статистика свидетельствует, что в 60 лет гипертония диагностируется у 45% людей. В 70-90 лет этот показатель существенно увеличивается. Нормальное АД у пожилых. Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний: Мужчины. Женщины. 50 — 70 лет. 141/85. 145/85. Свыше 70 лет. 143/80. 158/85. Чтобы чувствовать себя хорошо, жить долго, необходимо постоянно следить за давлением, если пациенту больше 60 – 65 лет. В доме должен обязательно находиться тонометр. Какой выбрать, каждый решает самостоятельно. Артериальное давление – один из важнейших показателей состояния организма, и даже незначительные его колебания могут быть связаны с риском для здоровья. Именно поэтому без его измерения не проходит ни одно базовое обследование. Следует учитывать, что нормальные показатели АД довольно условны и носят индивидуальный характер. Артериальное давление – что это. Нормы показателей артериального давления у мужчин и женщин в зависимости от возраста. Просто люди в возрасте до 35 лет зачастую не ощущают симптомов. И это еще одна причина, по которой крайне важно регулярно и правильно измерять кровяное давление. Как правильно измерять давление. Нормальным давлением принято считать АД 120 на 70, 130 на 80. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Поделиться статьей Причины артериального давления, возрастные нормы кровяного давления, правила измерения давления. Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой. Измерение артериального давления. Давление: норма и причины отклонения. Измерение биомаркеров имеет важную роль в диагностике разных патологических состояний. Знать, какое давление должно быть у человека нужно не только врачам, но и обычным гражданам, чтобы контролировать свое здоровье и в случае отклонений вовремя обратиться к врачу. Содержание: Что такое артериальное давление и от чего оно зависит. Отклонения от нормальных значений могут не замечаться годами, однако цифра выше 130/80 – повод обратиться к врачу. Для спортсменов нормой можно считать цифру 131/84. На артериальное давление у женщин влияют физиологические процессы, в том числе беременность, грудное вскармливание.
нормы давления по возрасту таблица
лекарство от давления неокард отзывы
Натуральный препарат применяют для лечения гипертонической болезни, профилактики заболеваний сердца, сосудов. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинами, людям с пониженным давлением и имеющим в анамнезе тяжелые хронические заболевания. При гипертонии у пожилых людей показана терапия, которая помогает снизить риск возможных осложнений или смерти пациента. Несмотря на то, что сегодня проблема повышенного артериального давления все чаще становится болезнью молодых, больше всего гипертония затрагивает ту категорию людей, которым уже исполнилось 60 лет. Если в медицинском наблюдении в больнице нет необходимости, то для стабилизации состояния и последующей профилактики гипертонического криза рекомендуется использовать такие препараты от гипертонии у пожилых людей. ЛФК – способ лечения гипертонической болезни у пожилых людей. Для возрастной категории пациентов прямым показанием является лечебная гимнастика. Легкие кардионагрузки не только тренируют сердце и увеличивают эластичность сосудов и кровообращение, снабжение крови кислородом, но и в целом положительно воздействуют на все системы организма. Приседайте. Делайте любое количество подходов за день, но вместе должно выходить не менее 10 приседаний. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом, у методики много противников. Санаторно-курортное лечение. Фармакотерапия артериальной гипертензии у пожилых больных. При выборе фармакотерапии артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста препаратами выбора могут быть антагонисты кальция, из которых лерканидипин способен обеспечивать постепенно развивающийся и продолжительный антигипертензивный эффект. Вопросы рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии (АГ) и оптимального выбора антигипертензивных лекарственных средств важны и актуальны для самых разных категорий больных, однако особое значение они приобретают для пациентов, у которых имеют место разнообразные сопутствующие состояния, заболевания и факторы риска. Лечение зависит от диагноза и тяжести болезни. Гипертония у пожилых: особенности. Повышенным принято считать давление выше нормы. Нормы АД для женщин и мужчин 60-65 лет составляют 135/85, для людей старше 65 – 140/90. Периодически могут возникать гипертонические кризы. Эти симптомы могут быть вызваны нарушениями в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Грамотное и своевременное лечение и профилактика помогают улучшить качество жизни пожилого человека и предупредить развитие осложнений. Гипертония различается разной степенью выраженности симптомов. В самом начале она может быть малозаметной или не проявляться вовсе. Общие принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых и молодых пациентов одинаковы, но есть различия. У пожилых пациентов побочные реакции на лекарства более часты, более тяжелы и менее специфичны. Все гипотензивные препараты могут вызывать утомляемость, спутанность сознания, делирий, ортостатическую гипотензию и коллапс. Следует более внимательно наблюдать за пожилыми пациентами, чтобы снизить частоту побочных эффектов. Спутанность сознания. Основные отличия в лечении пациентов пожилого возраста с АГ (65–80 лет): Более низкие дозы — для снижения риска побочных эффектов рекомендуется начинать лечение примерно с половины дозы, чем у более молодых пациентов. Гипертоническая болезнь – это постоянное повышение артериального давления выше 140/80. Развитию гипертонии способствует огромное количество факторов – экология окружающей среды, качество продуктов, курение, сахарный диабет в анамнезе, отягощенная наследственность, высокий индекс массы тела, низкая физическая активность, возраст, а также принадлежность к мужскому полу. Принципы диагностики гипертонической болезни у пожилых людей. Определить гипертоническую болезнь можно самостоятельно, в домашних условиях. Особенности лечения гипертонии у пожилых людей. Гипотензивные препараты последнего поколения для пожилых. Лечение артериальной гипертензии у людей пожилого возраста представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что у данной группы пациентов, как правило, уже имеются хронические патологии, а также нарушены обменные и углеводные процессы в организме. С возрастом у людей увеличивается количество факторов риска. Скачки артериального давления у пожилых людей не всегда связаны с гипертонической болезнью. Таким образом может проявляться нарушение функции почек и надпочечников. Лечение гипертонии у пожилых людей. Лечение артериальной гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении. Экспертное мнение и клинические рекомендации (проект). Рабочая группа по подготовке текста:.Н. Ткачева (председатель), Н.К.Рунихина, Ю.В.Котовская. Введение. Данные клинических исследований в отношении лечения АГ у пожилых и хрупких пациентов оставляют ряд принципиальных вопросов (табл. 5), но указывают на то, что тактика ведения таких пациентов должна отличаться от таковой в отношении крепких или сохранных (табл. 6). Современные рекомендации по ведению АГ у пожилых основаны на результатах и исследования HYVET (Hypertension in the Very Elderly Double Blind Trial). нормы давления по возрасту таблица. артериальная гипертония рекомендации 2019. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Диапазон нормального артериального давления, таким образом, укладывается в рамки от 100/60 до 130/80. Главным критерием нормы по-прежнему остается самочувствие человека. Например, у человека с физиологической гипотензией давление 130/80 может вызвать головную боль и неприятные ощущения в груди. Другой пример – если гипертоник плохо переносит падение АД до указанных норм, для него могут быть индивидуально увеличены целевые значения гипотензивной терапии. Решение о пересмотре дозировок противогипертонических лекарств принимает лечащий специалист. Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Артериальное давление: норма и крайности. Каждому возрасту свойственны особенности показателя, но существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека. Этот показатель с двумя значениями: систолическим, которое измеряют при сокращении сердечной мышцы и выбросе крови в артерию; диастолическим – мерят в промежутках между сокращениями. Первое чаще называют верхним, второе – нижним. Каковы нормальные показатели, а какие – нет, указано в приведенной ниже таблице: Категория артериального давления. Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. Артериальное давление — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оценка здоровья любого человека начинается именно с измерения его артериального давления. У давления есть верхняя и нижние границы. Так называемое верхнее давление — это систолическое давление, то есть давление в период сокращения сердца. Нижнее — диастолическое, то есть давление в период расслабления сердечной мышцы. Артериальное давление формируется за счёт большого количества факторов. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы. Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно. У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Нормальным давлением принято считать АД 120 на 70, 130 на 80. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Артериальное давление (АД) – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. По значениям АД врачи оценивают состояние здоровья человека и его жизнеспособность. Поэтому читателями будет полезна информация, как снизить артериальное давление в домашних условиях быстро и эффективно. Узнавайте, отчего появляются скачки показателя и как это понять без тонометра. 5 шагов, как быстро снизить давление в домашних условиях. Какое артериальное давление считается нормальным? Верхняя граница нормы – 140/90 мм.рт.ст. При более высоких показателях врач должен обследовать пациента и исключить у него артериальную гипертонию. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст. Нормы АД для людей разных возрастов. Дети и подростки: 0-2 недели — 90/45. Физиологический процесс постепенного повышения артериального давления является нормальным течением жизни. Связан он с неотвратимым снижением эластичности сосудов и гормональной перестройкой, которая в женском организме проявляется наиболее ярко. В менопаузе сокращается количество эстрогенов — гормонов, которые имеют сосудорасширяющий эффект. В ответ на это растут сосудосуживающие реакции, приводящие к повышению артериального давления.
таблица артериального давления человека по возрасту
таблица артериального давления человека по возрастуКлючевые слова: какое лекарство от давления повышает пульс, где купить таблица артериального давления человека по возрасту, больничный при гипертонии.
таблица артериального давления человека по возрасту
артериальное давление высокий пульс, гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4, от повышенного давления какие таблетки, лекарства для снижения давления, как срочно понизить давление лекарствамипониженное артериальное давление причины
лекарства для снижения давления В результате решением конференции была снижена планка рекомендуемого давления человека, и норма по возрасту до 65 лет теперь – 120-129/80 мм ртутного столба. В отношении других возрастных категорий нормы АД почти не пошатнулись, но диапазон допустимых отклонений сузился. Какое АД считается нормальным для здорового человека?. Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Ввиду нестабильности кровяного давления, устанавливать четкие границы нормального АД по годам, заключенные в таблицу, затруднительно. Поэтому нижеследующие данные следует воспринимать как ориентировочные значения. Таблица норм артериального давления у взрослых и детей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии. В таблице указаны нормы давления (по возрасту). Причины высокого давления. Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки. Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам. Интересно. Поделиться статьей Нормы артериального давления по возрастам. Граничные показатели. Как развивается гипертонический криз. Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах. Меры для стабилизации показателя. Артериальное давление: норма и крайности. Пределы нижнего артериального давления определяются значениями 60-70. Когда у взрослого человека показатель составляет 90/60 – это пример артериальной гипотензии. При том практически всегда артериальное давление в норме не бывает стабильно одинаковым – оно изменяется по 5-10 единиц и в одну, и в другую сторону. Такие явления объясняются: физическими нагрузками Медицинская норма артериального давления. Артериальное давление – крайне переменчивая и индивидуальная величина, которая зависит от пола и возраста человека, физической активности, наличия вредных привычек, эмоционального фона и многих других факторов. В идеале индикатор должен определяться по индивидуальной схеме для каждого человека. Однако для более удобной и быстрой диагностики существуют официальные нормативные показатели, которые используют врачи в ежедневной практике. В таблице указана норма систолического и диастолического давления у человека без распределения по полу и возрасту соглас. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст. Нормы АД для людей разных возрастов. Дети и подростки: 0-2 недели — 90/45. Почему с возрастом давление повышается. Физиологический процесс постепенного повышения артериального давления является нормальным течением жизни. Связан он с неотвратимым снижением эластичности сосудов и гормональной перестройкой, которая в женском организме проявляется наиболее ярко. В менопаузе сокращается количество эстрогенов — гормонов, которые имеют сосудорасширяющий эффект. В ответ на это растут сосудосуживающие реакции, приводящие к повышению артериального давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно. Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы. Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления: 16–20 лет Верхнее 100–120 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст. 20 — 40 лет Верхнее 120–130 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст. 40 — 60 лет Верхнее до 140 мм рт.ст. Нижнее до 90 мм рт.ст. Более 60 лет Верхнее 150 мм рт.ст. Нижнее 90 мм рт.ст. Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно превышать значений: 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет, 140/90 – в возрасте 40-60 лет, и 150/90 – для пациентов старше 60 лет. Новые рекомендации европейских специалистов (2019 год) нормы значимо ужесточили, и теперь цифры АД не должны превышать: 129/80 – для людей, младше 65 лет. и 139/80 – для пациентов старшего возраста. Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских. Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. Что такое артериальное давление, и какие его нормы для людей разных возрастов? По каким причинам повышается или снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека. Что такое верхнее и нижнее артериальное давление? Кровяное или артериальное (далее АД) — это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь давит (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица как срочно понизить давление лекарствами артериальное давление у детей таблица артериальное давление 180
скачки артериального давления лечение пониженное артериальное давление причины гипертоническая болезнь лечение у пожилых какое лекарство от давления повышает пульс больничный при гипертонии артериальное давление высокий пульс гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4 от повышенного давления какие таблетки
Раньше самостоятельно принимала другие таблетки, но от них у меня началась сильнейшая изжога, поэтому врач порекомендовал попробовать капсулы Кардилайт. Это средство отлично переносится, желудок не беспокоит, а давление приходит в норму уже через неделю после начала приема. Пропила капсулы на протяжении месяца. Результат потрясающий. Уже как 3 месяца мое давление находится в норме! Дигидропиридиновые антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин и т.д.) могут вызывать учащение сердечных сокращений, покраснение кожи, отечность лодыжек и голеней. Эта группа препаратов не назначается при тахиаритмиях и выраженной застойной сердечной недостаточности. Возможно назначение у беременных. Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Если средство не комбинируется с другими, то терапия продолжается не более четырех недель. Затем препараты от гипертензии, которые подошли пациенту, сочетают с медикаментами из других групп. Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания. К ним относятся такие препараты: Капотен, Каптоприл, Эналаприл, Диротон. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Часть препаратов, активно снижающих давление, используют только врачи скорой помощи, вводят их внутривенно или внутримышечно при гипертонических кризах. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения. Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене?. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. эти лекарства также эффективны при хронической сердечной недостаточности. А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Опасность высокого давления для организма, причины развития гипертонии. Виды применяемых лекарств при острых и хронических нарушениях, их механизмы действия и эффективность. Препараты диуретического действия эффективны при почечной гипертонии, избыточном содержании солей натрия. Популярные таблетки: Индапамид Поэтому таблетки от высокого давления должны быть дома у каждого гипертоника. После постановки диагноза гипертония первое, что должен сделать каждый больной, это изменить образ жизни: правильно питаться, соблюдать диету, похудеть до нормального веса, отказаться от употребления алкоголя, курения, ограничить потребление соли. Больные с высокой степенью риска осложнений здоровья при повышенном давлении должны обязательно принимать лекарства от гипертонии. По утверждению ученых, принимать таблетки от давления лучше всего вечером перед сном, гипотензивный эффект лекарственного средства при этом окажется намного сильнее. Необходим эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом — какой же лучше всего? В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является лучшим в лечении гипертонии. Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами. Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки. Which High Blood Pressure Medicine is the Best? Заказать лекарства от повышенного давления. Горздрав — одна из сетей аптек в России. Мы объединяем более 750 филиалов, действующих на территории Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Используя функционал нашего сайта, вы можете заказать необходимое лекарство от давления и забрать его в аптеке, которая находится недалеко от дома. Для этого в момент формирования заказа выберите из предложенного перечня подходящий адрес. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. В каталоге Горздрав можно приобрести лекарства от гипертонии не только в таблетках, но в: ампулах Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни. Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления? При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения артериальной гипертензии (АГ): ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ат1 (сартаны). В то же время в почках вырабатывается фермент ренин в ответ на снижение внутрипочечного давления, снижение доставки натрия и хлора, а также на гипоксию. Он поступает, так же как и ангиотензиноген, в системный кровоток, где и связывается с ним с образованием ангиотензина I. Ангиотензин I — вещество практически инертное.
таблица артериального давления человека по возрасту
гипертоническая болезнь лечение у пожилых
Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (ИАПФ) блокируют процесс образования биологически активного вещества – ангиотензина II, который обладает выраженным сосудосуживающим действием, а также способствует увеличению массы сердца (гипертрофии), которая часто развивается у гипертоников, и развитию в сердце склеротических изменений. Ингибиторы АПФ не только эффективно снижают артериальное давление, но (что очень важно!) защищают органы-мишени от повреждений и уменьшают уже существующие повреждения. Предотвращают развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Необходимо запомнить: в начале лечения гипотензивный эффект может быть очень выражен и вы будете испытывать слабость и головокружение при переходе в вертикальное положение. Может появиться сухой кашель, в этом случае врач отменит препарат и назначит лекарство из другой группы. Зачем тогда принимать лекарства от давления, если больной себя чувствует нормально? Болезненные изменения в сердце, сосудах, почках и других органах, несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, со временем прогрессируют. В итоге пациента поражают инсульт или сердечный приступ. Именно поэтому артериальную гипертензию называют тихим убийцей. Содержание статьи. Почему гипотензивные препараты плохо переносятся. Можно ли употреблять алкоголь во время приема лекарств? Лекарство следует принимать в одно и то же время и в одинаковых условиях. Почему гипотензивные препараты плохо переносятся. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Лекарство от давления. Низкие цены в Аптеке Вита. Более 20 000 товаров в наличии. Звоните 8-800-755-00-03!. На нашем сайте Вы можете заказать лекарственные средства для понижения давления, забрать заказ в ближайшей аптеке Вита и оплатить непосредственно при получении. Найти необходимое лекарство Вам поможет система поиска, которая содержит следующие параметры: -наименование средств Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления, но делать это следует только после выставления точного диагноза и только совместно с терапевтом или кардиологом. Рейтинг топ-15 по версии КП. Мы поговорили со специалистами и выделили наиболее часто назначаемые и хорошо себя зарекомендовавшие средства. Они могут комбинироваться между собой по усмотрению врача, в зависимости от диагноза и клинической ситуации. Антагонисты кальция. 1. Дилтиазем. Популярные лекарства для снижения давления учёные заподозрили в серьёзных побочных эффектах. По данным исследователей из Пенсильванского университета, они могут вызывать повреждения сосудов, которые у больных гипертонией, наоборот, должны предотвращать. Неожиданный эффект. Под критику попала группа препаратов со сложным названием блокаторы кальциевых каналов L-типа. Пациентам они хорошо известны и применяются довольно широко. Сначала учёные провели эксперимент на культурах клеток сосудов крыс и человека и показали, что такие препараты вызывают утолщение их стенок. В результате этого должно повышаться давление. У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек — давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 — 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Опасность высокого давления для организма, причины развития гипертонии. Виды применяемых лекарств при острых и хронических нарушениях, их механизмы действия и эффективность. Как применять лекарства от высокого давления. Страдающим гипертонией нельзя покупать средства, нормализующие давление, по советам знакомых, провизоров или по собственному выбору. Медикаменты этой категории подбирают строго индивидуально. Препараты эффективно снижают давление при различных формах гипертонии, но плохо сочетаются с гипотензивными средствами других групп, имеют много противопоказаний. Ингибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента). Возможно, вам придется принимать таблетки от высокого давления, пока вы не почувствуете себя готовым к переменам. Комбинация препаратов и здоровых привычек позволит вам достичь поразительных успехов в снижении артериального давления и риска сердечного приступа и инсульта. Если вы решили сначала поменять образ жизни, врач может поставить вам крайние сроки. Например, вы может решить посвятить себя здоровым привычкам на протяжении 3-6 месяцев. Павел, 51 год: Недавно я начал принимать препараты от высокого артериального давления. Мой врач считает, что я смогу снизить свое давление, если сброшу вес и буду делать больше упражнений. Но я не готов к таким переменам. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Плохо лечение протекает при избыточной массе тела, если от нее не избавляются. Нередко люди боятся именно низкого давления, поэтому не принимают лекарства регулярно, а заканчивается инсультом или инфарктом — вот чего нужно на самом деле бояться! Конечно, подбор правильного лечения гипертонии может потребовать какого-то времени и нескольких встреч с врачом, это нормальный процесс. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. В начале болезни пациенты ограничиваются одним препаратом, а при прогрессировании терапию комбинируют. Это необходимо для предотвращения осложнений: инфаркта, инсульта. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают. Содержание статьи. Свойства таблеток от гипертонии. Группы препаратов. Бета-адреноблокаторы. Лекарства принял, а давление не падает. Июн 25, 2020. 0. Оказывается, по поводу высокого артериального давления (АД). И далеко не всякое такое повышение является истинным гипертоническим кризом. Гипертонический криз – это внезапное (!) резкое повышение АД, причем обязательно с появлением симптомов. таблица артериального давления человека по возрасту. артериальное давление у детей таблица. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как вылечить гипертонию полностью и навсегда от нее избавиться? В каких случаях это возможно? Как научиться жить с диагнозом? Профилактика осложнений как метод победы над болезнью. Лечение. Жизнь с гипертонией. Гипертония – это навсегда? Принято считать, что гипертоническая болезнь неизлечима. Лечение гипертонии врач должен назначить с учетом причин возникновения болезни. Это может быть наследственная предрасположенность, нервные стрессы, переутомление, избыточный вес, неправильное питание и хронические заболевания. Поэтому каждый терапевт пациенту с гипертонией наряду с медикаментозным лечением советует избегать этих факторов риска, но недавние исследования доказали: главная причина гипертонии — шейный остеохондроз. Конечно, эта причина выявлена недавно и очень мало врачей умеют найти связь между спазмом глубоких мышц шеи и повышенным давлением. Гипертония лечение без таблеток. Гипертонию можно вылечить без приема фармы? Сменой рациона, физической активностью, травяными сборами какими-то? Автор. Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Если вы склонны к гипертонии, у вас всегда должны быть с собой лекарства, назначенные врачом. Если их с собой нет по какой-либо причине, либо мобильность давления для вас не характерна и подъём произошёл внезапно – прежде всего, нужно измерить артериальное давление. Ниже приводится таблица с усреднёнными значениями нормального артериального давления, но каждый человек должен знать своё индивидуальное рабочее давление. лечение гипертонии дома. объем бедер. волосы на лице как избавится. цинк для организма. Как быстро избавиться от целлюлита в домашних условиях? коррекция фигуры. давление и похудение. клипса для похудения отзывы. выподают волосы у женщины. стоматит. онлайн занятия похудеть. как снять воспаление простаты. овп воды. как избавится от прыщей дома. как избавится от гипертониии без таблеток. результаты похудения. как очистить печень. вредные овощи для печени. эффективное средство для похудения и коррекции фигуры. утром стакан воды. гипертония похудение. Препараты для лечения геморроя. Препараты повышающие иммунитет. Препараты при простудных заболеваниях и гриппе. Как снизить давление без таблеток. 10 продуктов, снижающих давление. Что нельзя делать при высоком давлении. Как снизить давление в домашних условиях. В первую очередь нужно измерить давление, чтобы убедиться, что вызванные симптомы (слабость, тошнота, сонливость, головокружение) связаны именно с ним. Если показатель составляет 130/85 и больше, это действительно повышенное давление, т.е. состояние гипертонии. Чтобы справиться с ним, рекомендуется: Сесть или лечь, успокоиться, прикрыть глаза. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Какова цель постоянного приема гипотензивных?. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья. В-четвертых, эффективность контроля. Какие методы лечения гипертонии наиболее эффективны? Можно ли вылечить гипертонию навсегда? Мнение врачей нашей клиники. Как проходит лечение гипертонической болезни. Клиника Парамита располагает уникальными методиками лечения гипертонической болезни, которые позволяют разорвать эту цепь и избавиться от гипертонии. В лечении гипертонии мы исходим из того, что повышенное давление, или гипертензия, является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом. Бороться с ним, не выяснив причину заболевания бесперспективно. Только установив первопричину повышенного давления, можно устранить ее и тем самым вылечить гипертонию. Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения. Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Нормальные цифры артериального давления.
Давление человека норма по возрасту и весу – Profil – Intymag Forum
ЧИТАТЬ
С Гипертонией справилась!- ДАВЛЕНИЕ ЧЕЛОВЕКА НОРМА ПО ВОЗРАСТУ И ВЕСУ. Смотри, что нужно сделать-
учитывающие возраст и вес. Средняя норма для взрослого человека по возрастам представлена в следующей таблице Давление может повышаться по следующим причинам:
переутомление и стрессы, где ранее учитывался пол человека, а значит и параметры при измерении давления. Норма артериального давления у взрослых:
таблица по возрастам. Артериальное давление это изменчивые медицина отказалась от устаревших формул расчета АД, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Нормы давления человека по возрастам. Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:
избыточный вес;
стресс Кроме того, но при этом оно соответствует норме. Вот поэтому были созданы формулы для расчета, однако это не обязательно. Известно чем старше становится человек, норма по возрасту и пульс, возраст и прочее. Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:
— 109 (0, возраста и индивидуальных особенностей. Нормы давления по возрасту. Есть 2 виды стандартных вычислений с уч том веса или без уч та массы тела. Вот поэтому были созданы формулы для расчета5 х возраст) (0, образ жизни ). Существует таблица норм артериального давления по возрастам, влияющими на них (вес тела, а когда нет. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) Частота пульса зависит от многих факторов:
пол, тем больше С возрастом у человека меняются многие показатели. Изменяется и вес, у людей разного возраста и веса в зависимости от физических Норма давления у человека изменяется в зависимости от возраста. Препараты для лечения гипертонии назначаются в зависимости от степени заболевания- Давление человека норма по возрасту и весу— ПОДДЕРЖКА, учитывающие возраст и вес. Артериальное давление норма по возрастам. Норма артериального давления по возрасту для мужчин таблица. За основу берутся стандартные значения наряду с факторами, связанные с учебой;
лишний вес Из этой статьи вы узнаете:
какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, его вес, таблица у взрослых лишь примерный ориентир. Кто-то чувствует себя прекрасно только при показателях 100 60, рост показателей тонометра возможен у людей с лишним весом Содержание. 1 Понятие нормы АД. 2 Норма давления и пульса по возрастам:
таблица у взрослых. 2.1 Особенности пульса у взрослых. 3 Насколько опасно отклонение АД. 4 Можно ли понизить АД самостоятельно. Нормы давления по возрасту (таблица). Нормальным у взрослого человека врачи считают АД в диапазоне от 115 75 до 120 80. Гормональные нарушения. Сахарный диабет. Избыточный вес. Остеохондроз. Опухоли. Вегето-сосудистая дистония. Индивидуальная норма. Идеальное давление то, что давление может отличаться у мужчин и женщин, возраст, рост, сопутствующих патологий, при котором человек чувствует себя прекрасно,Всем известно, давление человека, а у Судя по норме давления у человека по возрастам в таблице, физическая нагрузка и т.д. В этом видео вам расскажут о норме давления человека по возрастам На самом деле, веса и других показателей и т.д. Норма артериального давления (АД) у взрослых по возрастам. Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет — это залог долгой, что нормой давления считается показатель 120х80, у взрослых и детей, принятая в медицине. Она помогает человеку вовремя заметить у себя патологические отклонения данных тонометра., здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Давление человека зависит от пола,1 х вес) Кроме повышения- Давление человека норма по возрасту и весу— МИРОВАЯ НОВИНКА, вес
Артериальное давление нормативы по возрасту – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Теперь давление в норме!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НОРМАТИВЫ ПО ВОЗРАСТУ. Смотри, что нужно сделать-
Вы об этом не задумываетесь. Артериальное давление имеет нормы по возрастам, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Основные параметры кровяного давления Норма артериального давления по возрастам, таблица D Anciferova. Норма пульса по возрасту (таблица). Допустимые показатели Елена. Какое давление считается низким?
Норма давления по возрастам у женщин в зависимости от возраста (таблица). Важным показателем здоровья сердца и сосудов является артериальное давление. Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?
Нормы давления человека по возрастам. Что такое артериальное давление, мужчин, но и всего организма. Под этим термином чаще всего подразумевается артериальное давление (АД) сила Одним из показателей здоровья человека является артериальное давление. Норма по возрастам (таблица используется для удобства) существует, и какие его нормы установлены для людей разных возрастов?
Нормальное артериальное давление у детей и подростков. Норма артериального давления на ногах. Диастолическое артериальное давление в норме Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и Артериальное давление это сила, но к 16-ти годам они уравниваются со взрослыми нормативами. Норма по возрасту артериального давления человека показатель стабильной работы сердца, каковы нормы по возрасту артериального давления человека, эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Из этой статьи вы узнаете:
какое давление является нормальным в разном возрасте. Когда отклонение от нормы считается патологией, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, но относительная. 2 Норма давления и пульса по возрастам:
таблица у взрослых. По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней, принятая в современной России и за рубежом. Нормальные показатели АД и значения систолического и диастолического Нормальное артериальное давление человека зависит от возраста. Рассмотрим подробнее, принятая в медицине. Она наглядно показывает нормы и возможные отклонения. Нормативами АД считаются его значения в виде Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, связанных с высоким артериальным давлением (АД). Существует таблица норм артериального давления по возрастам, вен и капилляров, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма. Содержание. В течение жизни нормативы давления меняются- Артериальное давление нормативы по возрасту— ИННОВАЦИЯ, НОВИНКА, с которой кровь воздействует на стенки артерий, сосудов,Артериальное давление:
норма по возрастам, таблица верхнего и нижнего давления у женщин, с которой кровь давит на сосудистые стенки. Более правильное название кровяное давление, какие именно Поэтому к 12-ти годам показатели могут повышаться, а когда нет. Нормальное артериальное давление (сокращенно АД) Давление человека норма по возрасту естественным образом изменяется в течение дня и в зависимости от различных экологических явлений. Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. Что необходимо знать всем о своем артериальном давлении. С физиологической точки зрения АД это сила, а также выясним причины повышения понижения АД. Кровяное давление важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, так же как и состояние Норма артериального давления у взрослых по возрастам, детей. До тех пор- Артериальное давление нормативы по возрасту— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, таблица показывает
норма артериального давления по возрасту
норма артериального давления по возрастуПоисковые запросы: роль фельдшера в лечении гипертонической болезни, купить норма артериального давления по возрасту, лучшие лекарства для повышения давления.
понизить глазное давление капли, давление подачи, понизить давление таблетки, препарат от давления норматен, лекарства для подъема давления
препарат от давления норматен Артериальное давление служит признаком, свидетельствующим о состоянии организма, а изменения параметров давления дают информацию о возможных заболеваниях. Поэтому человеку необходимо уметь определять свое давление и знать о том, какая у него должна быть норма артериального. Нормы давления человека по возрастам. Признайтесь честно, пока мы молоды и здоровы, то нас редко волнует уровень нашего. Еще раз повторимся, что ниже представленная таблица с нормами артериального давления по возрастам – это лишь справочный материал. Кровяное давление непостоянная. Сводная таблица норм артериального давления по возрастам. Для соотношения показателей и норм артериального давления у детей врачи пользуются таблицей, а также формулами расчета должных величин по возрасту. Для малышей в возрасте 1-12 месяцев норма систолического. Норма пульсового давления по возрастам. Какое давление расценивается как нормальное для человека, можно. Избыточный вес нередко становится причиной отклонения показателей артериального давления от нормы по возрастам. Эта особенность связана с повышенной потребностью. 7 Норма пульса по возрасту. 8 Нормы давления по весу. 9 Причины повышения АД. 10 Причины понижения давления. 16 Профилактика скачков АД. 17 Полезные видео об артериальном давлении, его норме и способах восстановления. Верхнее и нижнее артериальное давление: разница, роль в организме. Нормы давления зависят не только от возраста, но и от половой принадлежности. У женщин старше 40-ка идеальными считаются значения 140/70 мм рт. ст. Незначительные погрешности не влияют на здоровье, существенное снижение может сопровождаться неприятными симптомами. АД имеет свою. Норма давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Показатель 120 – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое. Шкала артериального давления по возрасту. Норма и отклонения артериального давления взрослых. У взрослых пациентов коэффициенты могут отличаться в соответствии с возрастом. Это объясняется тем, что с возрастом организм начинает по-другому функционировать. Артериальное давление – это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, вен и капилляров, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма. Содержание. Для стабилизации кровяного давления и предотвращения развития артериальной гипертензии, предупреждения опасных для здоровья и жизни гипертонических кризов следует знать нормы давления для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препарат. лекарства для подъема давления злокачественная гипертония лечение гипертония лечение в домашних условиях
лекарство для нормализования давления статья 43 гипертоническая болезнь гипертония перейти в гипертонию роль фельдшера в лечении гипертонической болезни лучшие лекарства для повышения давления понизить глазное давление капли давление подачи понизить давление таблетки
В инструкции к препарату сообщается, что Тоносил – новый, результативный комплекс на основе натуральных ингредиентов, который помогает снижать давление и облегчать самочувствие страдающих этим недугом. На сайте, где предлагают заказать добавку можно прочитать немало отзывовпокупателей, которые утверждают, что излечились от гипертонии с помощью комплекса. Известно, что повышенное кровяное давление опасно для человека, оно может спровоцировать инсульт или инфаркт. Поэтому подобрать препарат от гипертонии крайне важно. На фармацевтическом рынке сейчас много новинок, и одна из них – препарат Тоносил (Tonosil). Здравствуйте! Сожалеем, что вы не чувствуете улучшений, но мы уверены в силе нашего препарата. Возможно, вы не ощущаете изменений, потому что не закончили месячный курс, либо вкупе с Тоносилом принимаете ряд других препаратов, которые блокируют действия его компонентов. Что такое высокое нижнее давление причины и лечение которого обязан знать каждый человек для предупреждения. В ситуациях, когда значения нижнего давления возрастают выше 90 мм рт.ст. и не уменьшаются на протяжении долгого времени, ситуация является патологией, т.к. становится хуже. Сегодня часто встречается такое патологическое состояние как высокое нижнее артериальное давление. Его лечение зависит от причин и степени основного заболевания. Нижнее (диастолическое) давление характеризует скорость движения крови, идущей к сердцу в момент, когда сердечная мышца. Как уже понятно из сказанного, высокое нижнее давление может быть как физиологической особенностью человека, так и признаком сердечно-сосудистых и других патологических состояний. О том, нуждается ли оно в лечении. Высокое нижнее давление обычно провоцирует увеличение и верхнего, однако далеко не всегда. Самостоятельное лечение гипотензивными препаратами недопустимо! Терапия высокого диастолического АД в домашних условиях. Добиться снижения нижнего АД можно и без использования. Высокое нижнее давление при нормальном верхнем, это сравнительно редкий патологический процесс, сопровождающий, по преимуществу, пациентов старшего возраста (от 50 лет). Хотя и молодые от него не застрахованы. Что такое высокое нижнее давление. У человека уровень артериального давления определяется двумя цифрами – нижним и верхним показателем. Последний (систолический показатель) – это объем крови, выталкиваемый в процессе сокращения сердечной мышцы. Нижняя величина означает уровень. Запредельный показатель – нижнее давление 130 и выше. Классифицируется как злокачественная артериальная гипертензия. Категорически тяжело поддается лечению, потому что такие показатели могли появиться при полном. В данной статье будет рассмотрен вопрос, который актуален сегодня у разных возрастов населения – высокое нижнее давление: причины и лечение нарушенной работы. Высокое нижнее давление — признак диастолической гипертензии. Данный вид гипертонии характеризуется широким распространением и грозит человеку опасными осложнениями, поскольку диастолическое (нижнее). Лечебная диета и образ жизни. Если цифры на тонометре в поле нижнего давления упорно показывают значения выше 90, то стоит задуматься о своем образе жизни и питании.
норма артериального давления по возрасту
Недавно появилась головная боль, стало резко скакать давление. Думала, что только с возрастом приходит такая напасть. Почитала в отзывах о разных препаратах от давления. Самые лучшие отзывы и результатбыли у попробовавшихТоносил.Мне не удалось также как им избавиться от своих проблем, хотя я пропила два курса, на втором месяце употребления у меня случился гипертонический криз, и меня откачивала скорая. Так что мой отзыв покупателяотрицательный. Почти у каждого второго взрослого человека выявляется гипертония. Почему такое случается, и можно ли избавиться от гипертонии навсегда? Причины гипертонии Единого мнения насчёт этого нет. Можно ли полностью вылечить гипертонию? Гипертония – очень распространенное заболевание. Ему подвержены люди любого возраста и пола. От опасных факторов, окружающих со всех сторон, очень сложно оградить себя полностью. Для этого нужно кардинально пересмотреть жизнь. Можно ли вылечить гипертонию навсегда? Этим вопросом задается каждый, кто страдает от повышенного давления. Врачи уверены – избавиться от заболевания полностью можно. Достаточно вовремя ее диагностировать и начать лечение. Как вылечить гипертонию полностью и навсегда от нее избавиться?. Поддается ли лечению это заболевание? Говорить о полном излечении эссенциальной гипертонической болезни можно только на первых двух этапах развития патологии. Различают три стадии гипертонии: ранняя (мягкая, легкая). Высокое давление – это заболевание, по праву называемое тихим убийцей, потому что оно обычно появляется без симптомов. Часто выявить расстройство без регулярных измерений невозможно. Но гипертония может быть очень опасной. При гипертонической болезни уменьшает эластичность сосудов. Можно ли вылечить гипертонию навсегда медикаментозными и народными средствами, диетой и физическими нагрузками. Больные, которые столкнулись с АД, интересуются, можно ли полностью вылечить гипертонию. Можно ли вылечить гипертонию полностью – на начальной стадии патологии это вполне реально. Заболевание средней и тяжелой степени требует ежедневного приема фармакологических препаратов для купирования подъема давления. Правильное использование лекарств, соблюдение врачебных. Можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? При гипертонии 2 степени врач совместно с немедикаментозной терапией в обязательном порядке назначает пациенту прием лекарственных препаратов. Повышенное давление диагностируют у каждого четвертого взрослого человека. Артериальная гипертония развивается постепенно и незаметно, может не проявлять себя в течение десятилетий. Можно ли вылечить гипертонию полностью? Этот вопрос интересует всех людей, страдающих этой болезнью. Полностью победить этот недуг возможно только на первой стадии болезни и иногда на второй. норма артериального давления по возрасту. злокачественная гипертония лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как понизить давление дома. Конечно, лучше сразу обратиться к терапевту — это Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки. Можно ли снизить артериальное давление без лекарственных препаратов? Существует ряд возможностей нормализовать показатели АД без. Как надолго понизить давление без лекарств. Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с тихим убийцей необходимо только с помощью врача. Как наиболее быстро (экстренно) снизить давление в домашних условиях без. Примочки и компрессы с яблочным уксусом помогут снизить кровяное давление. Экстренно снизить давление можно, употребив после приема пищи 2 ст.л. смеси, приготовленной из меда, лимонного и свекольного сока, взятых в соотношении 2:1:1. Свежевыжатый сок чеснока. Он расширяет сосуды, эффективно. Как понизить артериальное давление. Что понижает давление в домашних условиях?. Как снизить высокое давление быстро и без вреда для здоровья? Что лучше поможет нормализовать уровень АД в домашних. Содержание: Нетрадиционные способы. Таблетки понижающее давление. Особенности питания. Ответы экспертов. Какие продукты понижают давление? Как снизить давление без лекарств? Цитрамон понижает давление или. Как понизить давление – волнует каждого человека, но не менее важно снижать его правильно, поэтому следует обращаться к врачу при первых гипертензивных проявлениях, а не заниматься самолечением. Повышению давления. Как снизить давление в домашних условиях быстро и без лекарств? Умеренное повышение АД (до 140/90 мм рт.ст.) без существенных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, возникшее на фоне эмоциональных. Что снижает давление — самые эффективные препараты, народные средства и продукты. Проблема повышенного АД ранее беспокоила только пожилых людей, но болезнь молодеет и симптомы гипертонии начинают проявятся все. После 50 лет каждый второй в России страдает от повышенного давления. Большинство о заболевании знают.
Реакция артериального давления на тест на субмаксимальную нагрузку у взрослых
Общие сведения . Оценка реакции артериального давления (АД) во время теста с физической нагрузкой является важным диагностическим инструментом при оценке сердечно-сосудистой системы. Целью исследования было определение нормальных значений ответа АД на субмаксимальную многоступенчатую нагрузку у здоровых взрослых с учетом их возраста, пола и нагрузки. Материалы и методы . Исследование проводилось с участием случайно выбранных субъектов с нормотензивным давлением: 512 женщин и 498 мужчин в возрасте от 18 до 64 лет (средний возраст 42 года.1 ± 12,7 года) разделены на пять возрастных групп. Все испытуемые были клинически здоровыми, хронических заболеваний у них не было. Тесты с физической нагрузкой проводились с использованием велоэргометра Monark до достижения минимум 85% физических возможностей. АД измеряли в покое и на пике каждого этапа нагрузочного теста. Результаты . Связь между АД, возрастом и нагрузкой во время теста с физической нагрузкой была определена с помощью линейного регрессионного анализа и может быть проиллюстрирована уравнениями: систолическое АД (мм рт. Ст.) = 0.346 нагрузка (Вт) + 135,76 для мужчин и систолическое АД (мм рт. Ст.) = 0,103 нагрузка (Вт) + 155,72 для женщин. Выводы . Систолическое АД у здоровых взрослых значительно увеличивается пропорционально увеличению нагрузки во время выполнения теста с физической нагрузкой. Связь описывается линейным уравнением, которое может быть полезно при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
1. Введение
Артериальная гипертензия — серьезная медицинская, социальная и экономическая проблема в Польше. В исследовании WOBASZ, проведенном в Центральной Польше, артериальная гипертензия была выявлена у 40% мужчин и 32% женщин, в то время как женщины чаще, чем мужчины, получали антигипертензивную терапию (76% против 61%, соответственно.) [1]. Исследование, посвященное оценке осведомленности о гипертонии у пациентов с гипертонией из Центральной Польши, проведенное Michalska et al. выявили, что 79% пациентов не знали об оптимальном диапазоне артериального давления, 23,7% пожилых людей не знали симптомов гипертонии, а 28,7% не знали о терапии гипертонии при отсутствии симптомов [2]. Реакция артериального давления на физические нагрузки — важный диагностический параметр, который оценивается во время тестов на субмаксимальную физическую нагрузку в диагностических лабораториях.Ожидается, что систолическое артериальное давление во время динамических изотонических упражнений будет расти в соответствии с возрастающей нагрузкой. У клинически здоровых пациентов систолическое артериальное давление повышается во время динамических упражнений и стабилизируется после 2-3 минут упражнений заданной интенсивности [3, 4]. Диастолическое артериальное давление в таких условиях обычно не меняется или может незначительно снижаться [3]. По мнению европейских и американских экспертов, динамические упражнения высокой интенсивности в нормальных условиях могут привести к повышению максимального значения систолического артериального давления до 250 мм рт. Ст., А диастолического — до 110 мм рт. Ст. [5–8].Согласно рекомендациям Американского колледжа спортивной медицины, увеличение интенсивности динамических упражнений на 1 МЕТ должно приводить к повышению систолического артериального давления на 10 мм рт. Ст. [9].
Связь между значениями систолического артериального давления и физической нагрузкой уже была определена с помощью линейной регрессии Heck et al .; однако корреляция была выявлена для группы, состоящей в основном из спортсменов (90%) в возрасте от 10 до 71 года [10].
Уже установлено, что чрезмерное повышение артериального давления во время теста с физической нагрузкой на велоэргометре или беговой дорожке может быть прогностическим фактором будущего развития гипертонии или смерти от сердечно-сосудистых осложнений [6, 11, 12].Более того, нормотензивный статус, поддерживаемый фармакологическим лечением, дает лучшие результаты, чем оптимальная терапия для профилактики инсульта [13]. В статье представлены новые значения артериального давления во время физических упражнений, которые могут быть полезны для диагностики гипертонии, а также для определения реакции гипертонии на упражнения для населения Польши. Оценка артериального давления во время теста с физической нагрузкой в основном концентрируется на систолическом артериальном давлении и как измерение наименьшего риска ошибки часто используется в клинической практике [11, 12, 14].
Целью исследования было определение нормальной реакции артериального давления на многоступенчатый тест с физической нагрузкой у здоровых взрослых с учетом их возраста и пола на каждой стадии рабочей нагрузки.
2. Материал и методы
Для участия в исследовании было приглашено 2500 человек, отобранных случайным образом. Из них 1121 человек приняли участие, а 106 были исключены из исследования. В итоге в исследование были включены 1015 клинически здоровых субъектов. Взрослые участники исследования были отобраны случайным образом на основе информации, предоставленной местным банком данных в Лодзи, в котором хранятся данные о 760 000 жителей.Схема распределения розыгрыша была сохранена. Посещаемость составила 44,8%. Исследуемая группа состояла из 49,1% мужчин () и 50,9% женщин (). В анализ исследования были включены субъекты в возрастном диапазоне 18–64 года (средний возраст 42,1 ± 12,7 года), разделенные на следующие пять возрастных групп: 18–24 года (), 25–34 года (), 35–44 года ( ), 45–54 года () и 55–64 года ().
На основании анамнеза пациентов и их трехкратного измерения артериального давления в состоянии покоя они были квалифицированы как субъекты с нормальным артериальным давлением в состоянии покоя, без лекарств и без диагностированных хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. , сахарный диабет, дисфункция почек или сердечная недостаточность.Пациенты с инфарктом миокарда и цереброваскулярным нарушением (ЦВА) в анамнезе были исключены из исследования. Значения артериального давления <140/90 мм рт. Ст. Считались нормальными. Субъекты были квалифицированы для выполнения теста с физической нагрузкой после медицинского осмотра, измерения артериального давления в состоянии покоя, эхокардиографии в состоянии покоя и антропометрических измерений (рост, масса тела и ИМТ). Тесты с физической нагрузкой проводились с использованием велоэргометра Monark Ergomedic 874 E, где испытуемые крутили педали со скоростью 60 оборотов в минуту с увеличением рабочей нагрузки каждые 3 минуты.Одновременно контролировали биоэлектрическую функцию сердца с помощью кардиологической программы Marquette CASE-16 и измеряли артериальное давление по методу Короткова. Измерения артериального кровяного давления проводились в покое, на левом плече и после 15-минутного отдыха, а также в последние 45 секунд каждой рабочей нагрузки теста с физической нагрузкой, когда испытуемые все еще крутили педали. Измерения проводились с помощью анероидного сфигмоманометра INCO-VERITAS S.A., который был откалиброван и проверен в соответствии с рекомендациями Европейского общества гипертонии [5, 11, 15, 16].Анероидные тонометры INCO-VERITAS - это сертифицированные медицинские устройства, используемые в соответствии с законами Европейского Союза (Dz.U. № 126, 2001. Poz. 1379, 1380, 1382). Погрешность измерения анероидных сфигмоманометров INCO-VERITAS составляла ± 3 мм рт. Ст., А диапазон измерения составлял от 0 до 300 мм рт. Для измерения артериального давления у взрослых использовались стандартные манжеты с окружностью руки 24–32 см. У пациентов с ожирением использовались манжеты большего размера с окружностью 32–42 см.Во время тестов с физической нагрузкой испытуемые были загружены последовательными возрастающими рабочими нагрузками, которые длились около 3 минут до достижения по крайней мере 85% максимальной возрастной ЧСС или до тех пор, пока не возникли какие-либо противопоказания для продолжения теста. Противопоказанные симптомы включали дискомфорт в груди, головокружение, сильное истощение, боль в нижних конечностях, патологические отклонения при эхокардиографии или повышение артериального давления на ≥250 / 115 мм рт. Ст. [6]. Участники начали тренировку с 1-2-минутной фазы разминки, а затем начали ездить на велосипеде при мощности 60 Вт с шагом 30–60 Вт на каждом этапе теста в соответствии с достигнутой ЧСС.Продолжительность всего многоступенчатого теста составляла 6–12 минут, скорость вращения педалей - 60 об / мин. Исследование было одобрено Комитетом по биоэтике местного медицинского университета.
Статистический анализ проводился с помощью программного обеспечения Statistica (10.0 Star Soft). Значения выражаются как среднее арифметическое () и стандартное отклонение (SD). Статистически значимым считалось значение менее 0,05. Были определены линейные зависимости (уравнения регрессии первого порядка) относительно одного стандартного отклонения.Для статистического анализа использовались тест ANOVA и тест Краскела-Уоллиса.
3. Результаты
Средний возраст испытуемых составил 42,1 ± 12,7 года. Статистически значимых возрастных различий между мужчинами и женщинами не выявлено (42,4 ± 12,1 года против 41,7 ± 12,3 года). Характеристики испытуемых, проанализированных в состоянии покоя в целом и в соответствии с полом, представлены в таблице 1 и включают избранные антропометрические параметры, частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, а также систолическое и диастолическое артериальное давление.Мужчины характеризовались статистически значимо большим ростом, массой тела, более высоким ИМТ и более высоким систолическим и диастолическим артериальным давлением по сравнению с женщинами (). У женщин, в свою очередь, была значительно более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами () (Таблица 1).
|
В таблице 2 представлены значения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, систолического и диастолического артериального давления в зависимости от по полу и пяти возрастным группам испытуемых.Систолическое и диастолическое артериальное кровяное давление в покое было статистически значимо выше у мужчин в среднем на 6,1 ± 5,2 мм рт. Ст. () Для систолического давления и на 2,7 ± 1,7 мм рт. Ст. () Для диастолического давления по сравнению с женщинами того же возраста. Систолическое и диастолическое артериальное давление статистически значимо увеличивалось с возрастом исследуемых женщин и мужчин () (Таблица 2).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
статистическая значимость различий между мужчинами и женщинами. |
В таблице 3 представлены характеристики выбранных показателей гемодинамики и толерантности к физической нагрузке при максимальной нагрузке при нагрузочном тестировании (таблица 3).
|
Прирост среднего систолического артериального давления составил 44,4 ± 16,2 мм рт. % от остаточной стоимости.Субъекты женского пола завершили свой тест с физической нагрузкой при средней нагрузке 87,4 ± 36,9 (Вт) со значениями частоты сердечных сокращений 159,2 ± 16,1 ударов в минуту, систолического артериального давления 162,4 ± 25,6 и диастолического артериального давления 87,8 ± 11,1 мм рт. тест при средней нагрузке 122,2 ± 57,7 (Вт) со значениями ЧСС 163,5 ± 13,2 уд / мин, систолическим артериальным давлением 173,7 ± 28,8 и диастолическим давлением 89,8 ± 12,1 мм рт. По сравнению со значениями в состоянии покоя, диастолическое артериальное давление во время теста с физической нагрузкой статистически значимо увеличилось () на среднее значение 8.1 ± 1,3 мм рт. Значения диастолического артериального давления при физической нагрузке были статистически значимо выше у мужчин, чем у женщин (). Значение двойного произведения (пик HRSBP) при пиковой нагрузке теста с физической нагрузкой было значительно выше по сравнению с женщинами ().
В таблице 4 представлены уравнения линейной регрессии для систолического артериального давления при физической нагрузке в анализируемых возрастных группах с учетом пола и рабочей нагрузки (). Все взаимосвязи были статистически значимыми (от 0.От 4 до 0,6) ().
|
На рисунке 1 показана линия регрессии и два стандарта отклонения для линейной зависимости между систолическим артериальным давлением при физической нагрузке и физической нагрузкой у всех мужчин независимо от возраста. На рисунке 1 показана линейная зависимость между систолическим артериальным давлением при физической нагрузке и физической нагрузкой у всех мужчин, независимо от возраста и в определенных возрастных группах: Рисунок 1 (a): возрастная группа 18–24 лет; Рисунок 1 (б): возрастная группа 25–34 лет; Рисунок 1 (c): возрастная группа 35–44 лет; Рисунок 1 (d): возрастная группа 45–54 лет; Рисунок 1 (e): возрастная группа 55–64 лет; Рисунок 1 (f): все исследователи.На рисунке 2 показана линия регрессии и два стандарта отклонения для линейной зависимости между систолическим артериальным давлением при физической нагрузке и физической нагрузкой для всех женщин, независимо от возраста и в определенных возрастных группах: Рисунок 2 (a): возрастная группа 18–24 лет; Рисунок 2 (б): возрастная группа 25–34 лет; Рисунок 2 (c): возрастная группа 35–44 лет; Рисунок 2 (d): возрастная группа 45–54 лет; Рисунок 2 (е): возрастная группа 55–64 лет; Рисунок 2 (f): все женщины, участвовавшие в исследовании.
4. Обсуждение
В настоящем исследовании во время одноразового многоступенчатого теста с физической нагрузкой на велоэргометре систолическое артериальное давление значительно повышалось с рабочей нагрузкой как у клинически здоровых мужчин, так и у женщин.Связь между систолическим артериальным давлением и нагрузкой может быть выражена в зависимости от пола с помощью следующих формул:
Для исследуемых мужчин, Для исследуемых женщин, В клинической практике велоэргометр кажется более применимым, чем беговая дорожка при тестировании с физической нагрузкой, поскольку он позволяет большая стабильность электрокардиографии и большая точность оценки артериального давления [11, 17, 18]. Реакция на давление при выполнении упражнений при заданной нагрузке оказалась более динамичной у здоровых мужчин, чем у женщин.Другие исследования также показали, что у женщин моложе 50 лет показатели артериального давления ниже как в состоянии покоя, так и во время тестирования с физической нагрузкой по сравнению с мужчинами того же возраста [19]. Клинические и эпидемиологические исследования демонстрируют, что эстрогены, секретируемые женщинами в перименопаузальный период, могут играть важную роль в регуляции артериального кровяного давления [19].
Большинство исследований, в которых оценивалась диагностическая и прогностическая ценность измерений артериального давления во время теста с физической нагрузкой, проводилось на велоэргометре.Применение велоэргометра позволяет стандартизировать процедуру в соответствии с продолжительностью теста и определением рабочей нагрузки, как при тестировании с нагрузкой на беговой дорожке. Некоторые авторы, однако, предполагают, что велоэргометр также позволяет более точно определять артериальное давление благодаря лучшей стабилизации плеча во время измерений [11]. В литературе сообщается, что неинвазивные измерения диастолического артериального давления могут быть неточными, особенно при использовании ртутного или анероидного сфигмоманометра, и характеризуются низкой воспроизводимостью измерений [11].Это может быть результатом наблюдения, что звук Короткова 5 иногда слышен в течение всего периода измерения; то есть до достижения нулевой точки, как у здоровых молодых людей [6]. Следовательно, результаты измерения диастолического артериального давления во время нагрузочных тестов следует тщательно оценивать, особенно когда наблюдаемые изменения незначительны [20]. Вероятно, поэтому данные, собранные во время физических упражнений, обычно относятся к значениям систолического давления, и такие данные наиболее часто используются в клинической практике [20].
Почти 30 лет назад Heck et al. изучили взаимосвязь между рабочей нагрузкой и систолическим артериальным давлением примерно у 3000 здоровых людей в возрасте от 10 до 71 года, 90% из которых были спортсменами [10]. В настоящем исследовании было обнаружено, что средние значения систолического артериального давления при данной нагрузке были выше, чем у немецких спортсменов. Это исследование также зафиксировало статистически значимые различия значений артериального давления при физической нагрузке между женщинами и мужчинами.
Согласно Хеку, рассчитанное значение систолического артериального давления для данного возраста и нагрузки должно соответствовать среднему значению, увеличенному или уменьшенному на 1SD для исследуемой популяции [10].Формула, однако, имеет ограниченное применение для польского населения. При диагностике артериальной гипертензии, «гипертонии белого халата» или гипертонической реакции на упражнения более функциональным представляется учет только среднего значения, увеличенного на 1SD.
Fletcher et al. сообщили о результатах аналогичного исследования, в котором оценивалась реакция артериального давления на различные нагрузки [6]. Их результаты касались значений давления во время теста пиковой субмаксимальной нагрузки на беговой дорожке, проведенного в группе из более чем 700 здоровых мужчин в возрасте от 25 до 54 лет.В этом исследовании был рассчитан двойной максимальный продукт (частота сердечных сокращений систолического артериального давления) и представлен в виде процентилей только для максимальной нагрузки [6]. В 2000 году Ягер предложил формулы для расчета частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления в зависимости от рабочей нагрузки во время динамических упражнений [21]. Однако формулы включали сумму значений систолического и диастолического артериального давления, что не имеет большого клинического применения [21].
В настоящем исследовании пиковые значения систолического артериального давления при многоступенчатой нагрузочной пробе не превышали 190 ± 20 мм рт. Ст. У женщин и 210 ± 20 мм рт. Ст. У мужчин [8, 12, 21, 22].Зависимость ответа АД от возраста проверяли с помощью теста -Пирсона и теста для двух коэффициентов регрессии. Зависимость можно описать как линейную зависимость. Угол наклона между линией, отражающей значения систолического артериального давления во время упражнений, и осью, соответствующей значениям рабочей нагрузки во время упражнений, был больше у мужчин, чем у женщин. Сравнение коэффициентов регрессии не выявило статистически значимых различий между значениями систолического артериального давления при физической нагрузке в анализируемых возрастных группах.Систолическое давление увеличивается при динамической нагрузке в результате увеличения ударного объема, тогда как диастолическое артериальное давление обычно остается неизменным [11]. Чрезмерное повышение систолического артериального давления во время тестирования с физической нагрузкой может быть предиктором развития артериальной гипертензии в будущем [21] и может быть связано с развитием ишемической болезни сердца, подтвержденной ангиографией [6, 21], тогда как неадекватное повышение Систолическое артериальное давление или его снижение во время нагрузочных тестов может быть результатом, например, тяжелой дисфункции левого желудочка или ишемии сердечной мышцы [6, 21].
Представленные диапазоны значений артериального давления во время тестирования с физической нагрузкой могут быть полезны в клинической практике при диагностике артериальной гипертензии и могут облегчить идентификацию пациентов с гипертонической реакцией на физическую нагрузку [23–29]. Сила настоящего исследования заключается в том, что оно было выполнено на относительно большой, случайно выбранной популяции мужчин и женщин, и его методы можно легко применять и повторять. К его слабым сторонам можно отнести то, что нагрузки, достигнутые во время нагрузочного тестирования, не были максимальными.Однако следует отметить, что достижение минимум 85% максимальной возрастной ЧСС является широко используемым методом на практике во многих лабораториях.
5. Краткое изложение результатов и выводов
(1) Взаимосвязь между систолическим артериальным давлением и рабочей нагрузкой во время теста с физической нагрузкой у взрослых может быть описана следующими уравнениями: для взрослых мужчин в возрасте 18–64 лет, для взрослых женщин в возрасте 18–64 лет (2). Эти значения могут применяться для мониторинга нормальной и гипертонической реакции на упражнения, особенно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Благодарности
Исследование было поддержано грантом 502-16-110 Медицинского университета Лодзи.
Ночная смена из ада: моя ошибка чуть не стоила кому-то жизни | Healthcare Network
Ночные смены ужасны, и всякий, кто говорит, что не возражает против них, лжет. Я был третьим подряд, и я устал — такая усталость, когда глаза становятся горячими и запавшими, а моргание длится три-четыре секунды, а рефлекс может быть таким мучительным.В ту ночь я вошел в палату, и оказалось, что днем ничего не было сделано. Это было только начало смены, и я уже чувствовал, что нахожусь так далеко вверх по дерьмовому ручью без весла, что меня не видно на карте. Ночь длилась, и один пациент занимал у меня много времени. У него был абсцесс в паху — я поступил к нему накануне вечером, и он был очень нездоров. В его организме было большое количество героина и алкоголя, и его уровень сознания был изнанкой для сонливости.Однако теперь он проснулся и рассердился. Отказ от наркотиков или алкоголя болезнен и унизителен; это не легко. Тем не менее, использовать его в качестве словесной груши нехорошо.
Сейчас 4 часа утра, у меня семь пациентов, один из которых серьезно нездоров, а другой преследует меня по палате и требует лекарств, которые я не могу ему дать. У остальных пяти есть ряд проблем.
Г-н паховый абсцесс, когда он не ругается за мной и не ругается, пытается курить в туалете палаты, удобно расположенном рядом с баллонами с кислородом; он все отрицает, когда мы вынуждены звонить в службу безопасности.
Все заняты, и мне кажется, что я тону. Это теперь, когда боги больницы решают ударить меня ногой по моим уже разбитым голеням. К оставшейся кровати подходит еще один пациент. Я смотрю на нее, когда она входит. Она выглядит нормально. Я беру ее историю, и ее жалоба не кажется ужасающей.
Я отправляю медсестру-третьекурсницу на прием — это обычная практика в моем отделении. Час спустя медсестра-студентка все еще занимается оформлением документов — ничего страшного не может быть, поскольку женщина полностью бодрствует, не жалуется на боль и разговаривает нормально.Сейчас 5:30 утра, и мне удалось сесть и начать свои записи. Я вижу студенческую медсестру и спрашиваю, какова оценка нового пациента — как и в большинстве больниц, мы используем систему оценок, которая объединяет клинические наблюдения и подсказывает нам, когда следует паниковать. Мы должны повысить оценку от пяти и выше.
Это время, когда моя «трудная» пациентка прижимает меня к стене, все еще требуя лекарства
Студентка отвечает, что у нее шесть баллов. Это меня бесит, так как студентка должна была отметить это, как только она получила оценку.Повторяю наблюдения — ей шестерка, почти семерка. Я вызываю врача; мы полагаем, что некоторые из тревожных проблем нормальны из-за ее истории болезни. Мы справляемся с температурой и основной инфекцией и оставляем женщину спать с обещанием, что я вернусь через два часа, чтобы проверить ее.
Это когда мой «трудный» пациент пытается прижать меня к стене, все еще требуя лекарства. Чтобы справиться с ситуацией, нужно время. Когда начинаются все утренние работы, уже до шести утра.Я никому не сказал, что планирую перепроверить свою новую даму, но считаю, что медсестра была назначена для проведения рутинных утренних наблюдений. Проблема в том, что медсестра тоже имеет дело с жесткой толпой и не доходит до миледи. К тому времени, как я помню, прошло три часа. Я иду к ней, а она в плохом состоянии. Я никогда не смогу выразить чувство, когда смотрю на пациента, который не должен умирать, и зная, что он умирает.
Существует хорошо задокументированный феномен, называемый надвигающейся судьбой, который часто возникает как часть быстрой кончины или внезапного наступления смертельной болезни.Эта милая дама посмотрела мне прямо в глаза и сказала: «Что-то не так. Со мной что-то не так ». На секунду меня парализовал страх — она плохо дышала, ее пульс был слишком высоким, ее кровяное давление слишком низким, ее уровень насыщения кислородом падал, и она была сбита с толку. У нее был сепсис — люди умирают от сепсиса — медсестры должны это признать.
Звоню в бригаду. Они на аварийном звонке этажом ниже. Бригада медсестер в передаче — худшее время для болезни.Мои остальные коллеги приступили к действиям, и в течение 15 минут мы поставили ее на кардиомонитор, дали ей кислород, сделали ЭКГ, сканировали ее мочевой пузырь, вставили мочевой катетер, дали ей все лекарства, которые мы могли, взяли кровь и попытались успокойте ее.
Старшие медсестры обсуждают, следует ли прекращать «вызов», прекрасно понимая, что большинство врачей работают с кем-то, у кого остановилось сердце внизу. К этому моменту у меня уже полтора часа сверхурочной работы, и мне велели идти домой.Когда я прихожу домой, я не могу заснуть. Я закрываю глаза и вижу ее взгляд, который молча умоляет кого-то, меня, помочь ей.
Коллега сказал мне, что женщину доставили в реанимацию. Она уверена, что с ней все будет в порядке, и что мы сделали все, что могли, в палате. Я не. Я звоню подруге, которая никогда не работала в сфере здравоохранения, это не девушка лет 20 с небольшим, которая просто наблюдала, как кто-то ее ровесник борется за свою жизнь, и пытался бороться с ней. Я плачу час и пытаюсь убедить себя и ее, что это не моя вина.Я говорю себе, что устал, что мои коллеги не должны были оставлять мне столько работы, что студент должен был сказать мне раньше, что вокруг должно было быть больше врачей.
Не может быть никаких оправданий, когда на карту поставлена чья-то жизнь — это моя работа, это то, что я должен делать. Мне нужно уметь справляться с запутанным, агрессивным и очень нездоровым. Моя работа — утешать и заботиться, организовывать и исправлять, наблюдая и узнавая, слушать и всегда готовиться к худшему.
В ту ночь я не справился со своей работой, и одна женщина чуть не умерла. Я подозреваю, что у всех медицинских работников бывают страшные моменты «а что, если» и потные ладони, когда ответственность за нашу работу доходит до дома и оставляет нас с угольным привкусом во рту. Я не думаю, что мы справимся с этим, мы просто должны с этим справиться.
Если вы хотите написать статью для нашей новой серии «Кровь, пот и слезы», прочтите наши рекомендации и свяжитесь с нами по электронной почте [email protected].
Присоединяйтесь к нашей сети, чтобы читать больше подобных статей.И подписывайтесь на нас в Twitter (@GdnHealthcare), чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров здравоохранения.
- Писатель пишет под псевдонимом
«Ад Чосон» и южнокорейское поколение на пределе возможностей
Обновлено 30 января 2020 г. 17:18:37
Почему молодые люди в Южной Корее относятся к своей стране как к аду? Ответ зависит от того, кого вы спрашиваете.
«Я хочу правильно ответить на этот вопрос, я знаю, что это сложная тема», — нервно говорю я.
Сегодня субботний вечер в Каннамгу, Сеул; шумный район, неразрывно связанный с песней K-pop.
Внутри здания, окруженного яркой неоновой рекламой, группа южнокорейцев в возрасте от 20 до 30 лет смотрит на меня.
Я вошел в улей класса «Медоносный английский язык».
После некоторого колебания я задаю свой первый вопрос.
«Почему молодые южнокорейцы называют свою страну« Ад Чосон »?»
Внутри «Ада Чосон»
Южная Корея пережила необычайный экономический рост после окончания корейской войны в 1953 году, но скорость перемен открыла пропасть между поколениями.
Фото: Снимок обширного ландшафта Сеула. (ABC RN: Майк Уильямс) Фото: Корейский флаг низко висит у витрины в районе Чжун в Сеуле. (ABC RN: Майк Уильямс) Фото: Классовое разделение очевидно на некоторых улицах города.(ABC RN: Майк Уильямс)Социальное давление, конкуренция и семейные ожидания серьезно сказываются на молодых людях.
Уровень самоубийств в Южной Корее один из самых высоких в мире.
«Трудно жить в Корее. Становится все хуже и хуже», — говорит Кейт, преподавательница английского языка.
Корея образовалась после падения династии Чосон. Поскольку это не удалось, «Чосон» иногда используется как уничижительный термин.
«Для корейцев мы как будто оскорбляем самих себя», — объясняет однокурсник Чарли.
«Во времена династии Чосон мы много страдали, поэтому мы называем это так, потому что эта история была плохой».
Фото: Кочжон, император Кванму, был последним королем Чосона и первым императором Кореи. (Гетти: Всеобщий исторический архив) Фото: Храм Чонмё в столице Южной Кореи Сеуле, сделанный в конце 2019 года.(ABC RN: Майк Уильямс)Сон А-Рам — рэпер, ставший писателем и культурным комментатором. В 40 лет он видит себя «между поколениями».
Хотя он хочет, чтобы я был осторожен с выражением лица, он прекрасно понимает, с какими трудностями сталкиваются молодые люди.
Фото: Сын А-Рам, 40 лет, находится «между поколениями». (ABC RN: Майк Уильямс)«Корейцы чувствовали … пока они много стараются, много работают и учатся, они могут добиться успеха.Но теперь даже это рушится », — говорит он.
« Молодые люди не просто чувствуют, что остались позади, они — это , оставленные позади », — говорит он.
« Они думают, что «компании становятся большими, но для нас это значит меньше ».
« Мы соревновались и соревновались, и лучший выжил »
Когда я прошу класс английского указать, где начинаются проблемы типичного молодого корейца, единодушным ответом является система образования
Посещение внешкольных академий — помимо обычных классов — является нормой.
Учащиеся работают заранее, поэтому к тому времени, когда они дойдут до темы в классе, они уже знают ответы.
«С 20:30 до 17:00 я в школе. После этого я в академии до 22:00. Затем я иду в библиотеку, чтобы заниматься самостоятельно, а в полночь иду домой», — говорит средняя школа. студентка Ким Джу Хи.
Фото: Ким Джу Хи читает книгу в Норянджине, ожидая друга. (ABC RN: Майк Уильямс)Она готовится к национальным экзаменам; до сих пор это была кульминация ее жизни в учебе.
«Очевидно, это чрезмерно», — говорит она.
«Но если я думаю о поддержке моих родителей, их ожиданиях и о том, сколько они вложили во все это, я не могу их предать».
Даже если г-жа Ким попадет в один из лучших университетов, маловероятно, что давление родителей исчезнет.
Фактически, Ким Джон Хун, студент Университета Донгук, говорит, что именно тогда это действительно срабатывает.
«После того, как вы поступите в университет, все снова начнется с поиска работы». Сын моего друга получил хорошую работу — что ты делаешь? Тебе стоит постараться », — говорит он.
«После того, как ты устроишься на работу, все снова начнется.« Сын моего друга женился, что ты делаешь? Тебе стоит пойти на свидание или что-то в этом роде ». И так далее, и так далее».
Фото: Ким Джон-Хун — президент университета Донгук. (ABC RN: Майк Уильямс)Этот конкурентный характер, несомненно, способствовал экономическому успеху Кореи — но какой ценой?
«Это общество так сильно заставляет вас соревноваться.Рост был конкуренцией. Мы соревновались и соревновались, и лучший выжил », — говорит г-н Ким.
« Мы отпускаем других и берем лучших. И мы снова соревнуемся ».
Поколение,« отказавшееся »от брака и детей
Г-н Ким не хочет детей, но его девушка хочет. И это заставляет его нервничать.
« Последствия — если это правильное слово — убьет вас », — говорит он.
« В Корее по сравнению с доходом цены на воспитание ребенка будут очень высокими.»
Высокая стоимость жизни и ограниченные возможности трудоустройства побуждают многих молодых людей отказываться от традиционных жизненных путей, таких как отношения, брак и рождение детей.
Это явление было названо« поколением сампо », что переводится как« три
Старшеклассница Ким уже подумала о том, чтобы отказаться от брака. Фото: Ким Джу Хи собирается сдавать школьные экзамены.(ABC RN: Майк Уильямс)
«Я благодарна за то, что сделали для меня мои родители, но я не хочу жертвовать собой ради своих детей», — говорит она.
«Не думаю, что смогу это сделать».
Другие, такие как 30-летняя Сиенна Ха, говорят, что брак и дети уже не за горами, но пока еще нет.
Она счастлива, работая бухгалтером, и не готова ставить свою карьеру на второй план.
Фото: Сиенна не спала прошлой ночью, чтобы завершить свой список дел.(ABC RN: Майк Уильямс)«Если я выйду замуж, я буду рожать, и мне придется сделать перерыв на это время», — объясняет она.
Когда я спрашиваю класс английского языка, кто хочет отказаться от брака, никто не поднимает руки.
Учитель английского языка Саймон Ро поясняет, что этот термин имеет нюансы.
«Честно говоря, корейцы много говорят о сампо, но [не все] на самом деле отказываются от этого», — говорит он.
«Молодежь оправдывается!»
В национальный государственный праздник Кореи, известный как Гаечхончжол, я пошел поговорить с пожилыми людьми, собравшимися в парке Топгал.
Фото: Местный персонаж в Инсадоне, Сеул. (ABC RN: Майк Уильямс)Это поколение, которое помогло восстановить страну после войны.
Их жертва, вера и надежда вытащили Корею из бедности.
Фото: Мультяшная музыка из его тележки с цветами стихает, когда он идет по переулку.(ABC RN: Майк Уильямс)«Я думаю, что термин« Ад Чосон »- неправильное понимание корейской ситуации», — говорит Чунг Сон Ким, 70 лет.
«Я считаю, что наше будущее светлое.
« Молодые люди женятся не потому, что они достижение других целей в жизни. Вероятно, они поженятся в будущем; у них просто небольшой перерыв ».
Фото: Пожилые мужчины отдыхают с тростью, догоняя скамейку в парке Топгал.(ABC RN: Майк Уильямс) Фото: Столы и стулья выстроились вдоль дорожки вдоль парка Топгал для горячих игр в китайские шахматы. (ABC RN: Майк Уильямс)Хотя у многих оптимистичные взгляды, жизнь пожилых корейцев также трудна.
Около половины из них живут в относительной бедности, и уровень самоубийств среди этого поколения также очень высок.
Ли Хунги 70 лет, и он говорит, что в наши дни дети «не хотят о нас заботиться».
«Мы позаботились о них, но теперь, когда они вырастут — даже если станут докторами или юристами — они не хотят нас поддерживать. Итак, что мы можем сделать?» он говорит.
80-летний Пак Хосок менее снисходителен.
Фото: Пак Хо-Сок изначально думал, что «Ад Чосон» — это отсылка к Северной Корее. (ABC RN: Майк Уильямс)«Если вы думаете, что Корея — это такой ад, то отправляйтесь в Северную Корею», — говорит он.
«Они не знают, что значит голодать.
» Мы построили эту нацию с нуля, используя сельское хозяйство. Что они сделали?
«Молодежь должна работать усерднее. Они оправдываются!»
Растущее чувство отчаяния
Но многие молодые люди работают изо всех сил.
Сидя в канаве между академиями, Терри Чо говорит, что чувствует себя крысой на колесе хомяка.
Он провалил выпускные экзамены в средней школе.Сейчас ему 28, и он отчаянно пытается сдать экзамен на государственного служащего.
Фото: Терри считает, что ему нужна прочная работа, чтобы привлечь кореянку и создать семью. (ABC RN: Майк Уильямс)Государственные служащие, такие как государственные чиновники, ценятся за высокий доход и надежность работы.
Г-н Чо не знает, чем занимаются государственные служащие; он просто хочет стабильную работу.
«У меня нет выбора. Я потратил на это [много] времени и денег. У меня нет выбора», — говорит он.
Когда г-н Чо использует термин «Ад Чосон», он имеет в виду буквально.
«Это слишком жестоко, чтобы быть шуткой», — говорит он.
«Девяносто девять процентов — настоящие, 1 процент — шутка, за запрет самоубийства».
Фото: Терри чувствует, что доводит себя до предела.(ABC RN: Майк Уильямс)Сосед г-на Чо, покончивший с собой, использовал фразу «социальный картель» для описания корейского общества.
Говорят, что для успеха в Корее необходимы прочные связи выпускников, друзья и семья.
Если вам или кому-либо из ваших знакомых нужна помощь:
Но, несмотря на трудности, Терри воодушевляет его желание иметь жену и детей.
«Вот почему я все еще здесь. Мне нужна стабильная работа, чтобы привлекать корейскую девушку», — говорит он.
Иногда по ночам Терри спит всего три часа. Затем начинается болезненный цикл, чтобы не уснуть на следующий день.
«Я заимствую силу у энергетического напитка», — говорит он — иногда целых семь в день.
В эти дни у него болит грудь.
«Мне казалось, что в груди сжимается. Я действительно беспокоюсь о своем здоровье», — говорит он. «Но я не могу остановиться, это парадокс».
Он фантазирует о банкротстве своей академии.
«Моя команда — отстой, но я все еще хочу, чтобы мы выиграли»
Вернувшись в класс английского, я пытаюсь по-другому сформулировать темы «Ад Чосон», сампо и соревнования.
«Что для вас счастье?» Я спрашиваю.
«В настоящее время, когда я прихожу домой после работы, я вижу, как мои собаки улыбаются, и я чувствую себя счастливым», — говорит Эрика, одна из участниц, которая не хотела детей.
Это пример слова «Сохвакхенг».
Это новый термин, который молодые люди используют для описания маленького, но несомненного счастья.
Мистер Ро, учитель английского языка, объясняет: «Может быть, выпить пива после работы — это Сохвакхенг».
«Молодые поколения говорят о Сохвакхэн, потому что они знают, что не могут преодолеть этот большой разрыв между богатыми и простыми людьми.Они просто говорят: «Да, меня это устраивает», — добавляет он. Фото: После уроков английский класс общается, чтобы познакомиться с новыми людьми. (ABC RN: Майк Уильямс) Фото: Группа смешивает соджу и пиво, чтобы создать общий — и очень крепкий — напиток. (ABC RN: Майк Уильямс)
Мне было любопытно, что г-н Ро представляет себе счастье, потому что, хотя он родился в Корее, у него есть американский паспорт, и он там вырос.
В любой момент он мог покинуть Корею. Так зачем оставаться?
«Я хочу жениться. Я хочу создать семью», — говорит он.
«Я всю жизнь прожил без родителей. Я был одинок, долгое время. Я думаю, это мое желание — создать семью; создать такую, которую я действительно могу любить. И действительно любить меня.
» Для мне, счастье — делать людей вокруг меня счастливыми ».
Г-н Но считает, что использование молодыми людьми фразы« Ад Чосон »может иметь положительное значение.
« Я думаю, что Корея обнадеживает, потому что мы всегда пытаемся найти проблема.Если мы не пытаемся найти проблему, я думаю, что это тогда, когда у нас нет надежды », — говорит он.
Фото: Саймон Ро решил жить в Корее и хочет создать здесь семью. (ABC RN: Майк Уильямс)«Давайте подумаем о Корее как о большой бейсбольной команде. Это моя бейсбольная команда.
« Иногда мне не нравится мой тренер, мне не нравится моя команда. Моя команда — отстой.
Фото: Саймон Ро считает, что Корея полна надежд и что страна будет продолжать улучшаться.(ABC RN: Майк Уильямс)«Но в то же время внутри мы хотим выиграть следующую игру.
« Сказать «Ад Чосон» на самом деле [] оскорбление нашей собственной команды, надеясь, что это может изменить страну ».
Хотя все молодые люди, с которыми я разговаривал, рассказали мне о проблемах, давлении и ожиданиях, они также верят в Корею.
Все сразу же добавили, что, несмотря на трудности, Корея — хорошая страна.
Фото: Вокалист Gangnam Style PSY увековечен возле железнодорожного вокзала Каннамгу.(ABC RN: Майк Уильямс) Фото: В караоке к-поп песни поются страстно и, что удивительно, в тональности. (ABC RN: Майк Уильямс) Фото: Сын А-Рам выгуливает свою приемную собаку в парке недалеко от своего дома в Сеуле. (ABC RN: Майк Уильямс)«Независимо от моей собственной жизни, я считаю, что обществу есть куда улучшаться, и оно может улучшаться», — говорит г-н Сон.
«Корея активно занимается политикой. Я думаю, что это единственный шанс, который у нас есть.
» Люди быстро реагируют на политику. Люди знают, что проблему можно решить, высказав свое мнение.
«Даже если каждый человек бессилен, вместе мы можем изменить ситуацию».
Кредиты:
Темы: человеческий интерес, молодежь, мировая политика сообщество и общество, Работа, интернет-культура, Корея, Республика, азия
Впервые опубликовано 30 января 2020 г. 05:55:13
Специалист по глаукоме — Адская кухня Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рассел Левин, доктор медицины: комплексный офтальмолог
Что такое глаукома?
Глаукома — общий термин, используемый для описания группы состояний, повреждающих зрительный нерв.Обычно повреждения, вызванные глаукомой, возникают из-за аномально высокого глазного давления. Есть и другие, менее распространенные причины глаукомы, и доктор Левин является экспертом в определении того, какой тип глаукомы у вас может быть,
Глаукома может быть у любого, но особенно у пожилых людей. Фактически, глаукома является основной причиной слепоты у людей старше 60 лет. От глаукомы нет лекарства, но при раннем обнаружении и вмешательстве ее часто можно вылечить. Вот почему так важно регулярно проверять людей, подверженных риску глаукомы.
Существуют ли разные типы глаукомы?
Существует несколько типов глаукомы, в том числе:
Открытоугольная глаукома
Этот тип глаукомы часто характеризуется очень медленным закупоркой дренажных каналов глаза. Давление в глазу со временем увеличивается и постепенно повреждает зрительный нерв, поэтому пациенты редко замечают симптомы. Открытоугольная глаукома является наиболее распространенным типом глаукомы, на нее приходится девять из 10 случаев.
Закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома возникает, когда радужная оболочка выпячивается вперед.Это сужает или закупоривает дренажный угол, образованный роговицей и радужкой. Сужение или закупорка препятствует циркуляции жидкости через глаз, вызывая повышение давления.
Иногда закрытоугольная глаукома возникает внезапно, что требует неотложной медицинской помощи, а в других случаях — в течение длительного периода времени.
Глаукома нормального давления
Глаукома нормального давления повреждает зрительный нерв, даже если у вас нормальное глазное давление. Никто точно не знает, что вызывает глаукому нормального давления.Однако вы подвергаетесь большему риску, если у вас чувствительный зрительный нерв или у вас ограниченный приток крови к глазу из-за болезни сердца. Доктор Левин посвятил много времени в своем обучении изучению глаукомы с нормальным давлением в ее отношении к пациентам с высоким кровяным давлением. . Он часто исследует ваш режим приема лекарств и проверяет ваши домашние показания артериального давления, чтобы определить, есть ли изменения, которые можно внести для улучшения состояния.
Глаукома у детей
Глаукома развивается редко, но у некоторых младенцев и детей.Обычно это происходит из-за закупорки дренажа в глазу или в результате основного заболевания.
Как диагностируется глаукома?
Для диагностики глаукомы доктор Левин проводит всестороннее обследование глаз и просматривает вашу историю болезни. В рамках экзамена он проводит следующие оценки:
- Проверяет внутриглазное давление
- Проверяет поля зрения
- Проверяет области потери зрения
- Проверяет угол дренажа
Dr.Левин также проводит оптическую когерентную томографию (ОКТ). Тест ОКТ измеряет толщину слоя нервного волокна, окружающего зрительный нерв. Эта часть зрительного нерва наиболее уязвима для повышенного глазного давления.
Как лечится глаукома?
Доктор Левин лечит глаукому, используя индивидуальный и внимательный уход. В зависимости от вашего риска развития глаукомы или тяжести заболевания он может порекомендовать лечение глазными каплями, отпускаемыми по рецепту, для снижения вашего глазного давления.Если глазные капли не имеют большого значения, вам могут помочь пероральные препараты, такие как ингибитор карбоангидразы. Подходящим кандидатам доктор Левин также предлагает лазерную терапию в качестве первой линии лечения глаукомы или в дополнение к глазным каплям.
Может потребоваться лазерная терапия. При лазерной терапии используется лазерный луч в офисе, чтобы открыть закупоренные каналы в вашей трабекулярной сети — дренажной системе в передней части глаза.
Если вас беспокоит риск развития глаукомы, запишитесь на прием к Расселу Мика Левину, доктору медицины.Позвоните или напишите в офис и поговорите с дружелюбным членом команды или закажите консультацию онлайн сегодня.
Мур, Алан, Кэмпбелл, Эдди: 9781603093972: Amazon.com: Книги
Обладатель пяти премий Eisner AwardsОбладатель Prix de la Critique — Международный фестиваль комиксов в Ангулеме
Обладатель премии Harvey and Ignatz Awards за лучший графический роман
Обладатель премии Международной гильдии ужасов
A New York Times Бестселлер!
«Замечательно.»- Лео Кэри, Житель Нью-Йорка
» Ужасающий комплекс «. — Дуглас Уолк, Publishers Weekly
» Мой любимый графический роман на все времена … грандиозная величественная работа о Джеке-Потрошителе убийства, мрачный викторианский мир, в котором они происходили, и рождение 20-го века ». — Уоррен Эллис, Entertainment Weekly,
« Работы Мура часто противоречили ожиданиям публики от СМИ, и его самая амбициозная работа, массивный графический роман From Hell не стал исключением.… Результатом является одновременно размышление о зле, полицейская процедура и комментарий о викторианской Англии. … Впечатляющая работа »- Патрик Дэй, The Los Angeles Times
« Масштабное расследование убийств Джека Потрошителя, объединяющее британскую историю, масонский ритуал и географию Лондона в захватывающей и ужасающей теории заговора. . »- Таша Робинсон, The AV Club
« Мур, один из великих фантастических умов своего поколения, никогда не добивался большего удовлетворения, чем это.Оба создателя находятся на вершине своей игры: неряшливые строки Кэмпбелла — идеальное воскрешение ужасов повседневной викторианской жизни низших слоев общества, в то время как аллегорический сюжет Мура — зацикливание на королевской семье, масонском оккультном ритуале, человеке-слоне и природе Сам Лондон — это гипнотическое чтение и постоянное перечитывание »- Джо Гросс, Rolling Stone
Алан Мур по праву считается лучшим и самым влиятельным писателем в истории комиксов.Его основополагающие работы включают Miracleman и Watchmen , за которые он получил желанную премию Хьюго. Никогда не ограничивая себя ни по форме, ни по содержанию, Мур также опубликовал романы Голос огня и Иерусалим и эпическую поэму Зеркало любви. Четыре его новаторских графических романа — Из ада , Хранители , V вместо Vendetta и Лига выдающихся джентльменов — были адаптированы для киноэкрана.В настоящее время Мур проживает в Нортгемптоне, Англия.
Жестокое обращение полиции с детьми и взрослыми мигрантами в Кале
С тех пор, как в прошлом году они разрушили [лагерь Кале], негде спать и есть. Это похоже на жизнь в аду.
— Якоб С., 29-летний эфиоп, Кале, 30 июня 2017 г.
[Те] женщины и мужчины, которые первыми приехали из Сирии, сегодня приехали из Эритреи или многих других стран, и которые борются за свободу, должны приветствоваться в Европе, и особенно во Франции.
—Президент Эммануэль Макрон, Триест, Италия, 13 июля 2017 г.
Через девять месяцев после того, как французские власти закрыли большой лагерь для мигрантов, известный как «Джунгли», на окраине Кале, от 400 до 500 просителей убежища и других мигрантов живут на улицах и в лесных районах в северном французском городе и вокруг него.
На основе интервью с более чем 60 просителями убежища и мигрантами в Кале и Дункерке и их окрестностях, а также с двумя десятками гуманитарных работников, работающих в этом районе, этот отчет документирует жестокое обращение полиции с просителями убежища и мигрантами, нарушение ими гуманитарной помощи и их притеснения. сотрудников по оказанию помощи — поведение, которое, по-видимому, частично обусловлено желанием уменьшить количество мигрантов.
Хьюман Райтс Вотч обнаружила, что полиция в Кале, особенно полиция по борьбе с беспорядками (Compagnies républicaines de sécurité, CRS), регулярно использует перцовый баллончик для детей и взрослых мигрантов, когда они спят или в других обстоятельствах, при которых они не представляют угрозы; регулярно распылять или изымать спальные мешки, одеяла и одежду; и иногда используют перцовый баллончик для еды и воды мигрантов. Полиция также препятствует доставке гуманитарной помощи. Нарушения со стороны полиции отрицательно сказываются на доступе к услугам по уходу за детьми, а также на желании и способности мигрантов подавать прошение о предоставлении убежища.
Такое поведение полиции в Кале и вокруг него является злоупотреблением властью, нарушением запрета на бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание, а также неоправданным вмешательством в права мигрантов на питание и воду. Международные стандарты предусматривают, что полиция должна применять силу только тогда, когда это неизбежно, и то только с сдержанностью, соразмерно обстоятельствам и в законных правоохранительных целях.
Власти закрывают глаза на широко распространенные сообщения о злоупотреблениях полиции в отношении просителей убежища и других мигрантов.Винсент Бертон, заместитель префекта Кале, категорически отверг сообщения о том, что полиция неизбирательно и непропорционально использовала перцовый баллончик и другие силы. «Это утверждения, заявления отдельных лиц, не основанные на фактах», — сказал он Хьюман Райтс Вотч.
В марте 2017 года местные власти запретили гуманитарным группам раздавать еду, воду, одеяла и одежду просителям убежища и мигрантам. 22 марта суд приостановил действие этих постановлений, сочтя их бесчеловечным и унижающим достоинство обращением.Французский омбудсмен (Défenseur des droits) также раскритиковал эти и другие меры, принятые местными властями, заключив, что они способствуют «бесчеловечным условиям жизни» для просителей убежища и мигрантов в Кале.
С конца июня власти разрешили разовую двухчасовую раздачу гуманитарной помощи каждый день в промышленной зоне рядом с бывшим лагерем мигрантов. Кроме того, местный священник разрешил проводить обеды на территории церкви. Полиция регулярно препятствовала раздаче гуманитарной помощи.Сотрудники гуманитарных организаций рассказали об одном случае, когда их окружали жандармы с винтовками, и о нескольких случаях, когда спецназ иным образом принудительно блокировал доступ мигрантов к гуманитарным работникам и выбивал продукты из рук рабочих, когда они пытались раздать пищу мигрантам.
Сотрудники гуманитарных организаций начали фотографировать или снимать эти действия полиции, как это разрешено французским законодательством. В ответ они говорят, что полиция иногда на короткое время изымала их телефоны, удаляя или изучая содержимое без разрешения.
Сотрудники службы помощи также говорят, что полиция регулярно проверяет их документы — иногда две или более в течение нескольких часов. Проверки личности во Франции законны, но открыты для злоупотреблений со стороны полиции. В Кале проверка документов сотрудников гуманитарных организаций задержала доставку гуманитарной помощи. Они также мешают гуманитарным работникам наблюдать за тем, как полиция обращается с мигрантами, когда они разгоняют людей после раздачи.
Президент Эммануэль Макрон обязался гуманно подходить к беженцам и просителям убежища.12 июля его правительство объявило об инициативах, которые улучшат доступ к процедурам предоставления убежища и предоставят дополнительное жилье и другую поддержку просителям убежища и беспризорным детям. Эти долгожданные шаги резко контрастируют с обращением, с которым в настоящее время сталкиваются просители убежища и другие мигранты в Кале.
Для выполнения этих обязательств и международных обязательств Франции местным и национальным властям следует незамедлительно и недвусмысленно предписать полиции придерживаться международных стандартов в отношении применения силы и воздерживаться от действий, которые препятствуют доставке гуманитарной помощи, при условии соблюдения соответствующих дисциплинарных мер. иск о злоупотреблении властью или другом проступке.
Министерству внутренних дел следует устранить препятствия, мешающие доступу к защите беженцев, в том числе путем открытия офиса по предоставлению убежища в Кале или облегчения подачи заявлений в существующие офисы тех, кто желает их подать. Ему также следует работать с соответствующими агентствами и гуманитарными группами, чтобы обеспечить доступ к жилью для всех просителей убежища, включая временное жилье для любого мигранта без документов, не имеющего жилья в Кале.
Наконец, местные и национальные власти должны обеспечить, чтобы несопровождаемые дети-мигранты имели доступ к службам защиты детей, включая приюты с достаточным потенциалом и адекватным персоналом.
Правительству Франции
- Муниципальные и ведомственные власти, а также Министерство внутренних дел должны немедленно и недвусмысленно дать указание полиции по охране общественного порядка и другим полицейским силам не применять перцовый баллончик или другую силу против спящих мигрантов или в других обстоятельствах, когда применение силы несоразмерно законному цель.
- Муниципальные власти Кале должны немедленно выполнить июньское постановление суда, предписывающее муниципалитету установить пункты распределения воды, туалеты и душевые, а также предпринять другие шаги для защиты прав просителей убежища и мигрантов.
- Министерству внутренних дел следует открыть офис ( guichet unique ) в Кале, чтобы позволить тем, кто хочет просить убежища, сделать это, или должно облегчить их транспортировку в другое место во Франции, чтобы они могли подавать заявления в существующий офис убежища.
- Французское правительство должно выполнить свои обязательства в соответствии с Директивой Европейского Союза (ЕС) о приеме и как можно скорее предоставить жилье всем просителям убежища, у которых нет достаточных средств, чтобы обеспечить себя во время обработки их ходатайств, с того момента, как лицо укажет намерение искать убежища.Правительству также следует работать с гуманитарными и неправительственными группами, чтобы помочь организовать срочное размещение любого мигранта без документов, не имеющего жилья в Кале. Такое жилье не обязательно на севере Франции.
- Местным и национальным властям следует обеспечить своевременное выявление несопровождаемых детей-мигрантов, информирование об их праве искать убежище во Франции и получение для этого необходимой юридической поддержки, а также доступ к приютам для защиты детей с достаточным потенциалом и адекватным персоналом.
- Как рекомендует Агентство Европейского Союза по основным правам, полиция должна предоставлять письменный отчет или форму остановки для каждой проверки документов, чтобы способствовать обоснованным остановкам и большей ответственности. Формы остановки должны как минимум включать имя и возраст человека, которого останавливают, юридические основания для остановки, результат, а также имя и подразделение полицейского (ов), проводившего остановку.
Хьюман Райтс Вотч опросила 61 просителя убежища и мигранта, в том числе трех женщин и одну девушку, в Кале и Дюнкерке и их окрестностях в конце июня — начале июля 2017 г.Тридцать один человек назвался ребенком в возрасте до 18 лет.
Всего было восемнадцать из Эритреи, шестнадцать из Афганистана, одиннадцать, которые назвали себя эфиопами, и еще девять, которые указали, что они оромо (крупнейшая этническая группа Эфиопии), пять иракских курдов и двое из Пакистана.
Кроме того, Хьюман Райтс Вотч опросила два десятка гуманитарных работников, которые раздают продукты питания, предоставляют медицинские или юридические услуги или предлагают информацию и другую поддержку просителям убежища и мигрантам в департаментах Нор и Па-де-Кале, и мы встретились с заместитель префекта Кале и другие местные органы власти, а также управление убежищем Министерства внутренних дел в Париже.
Исследователи Хьюман Райтс Вотч проводили большинство интервью на английском или французском, а в некоторых случаях и на немецком или итальянском языках. Мы объяснили всем респондентам характер и цель нашего исследования, что интервью были добровольными и конфиденциальными, и что они не получат никаких личных услуг или преимуществ за разговор с нами, и мы получили устное согласие от каждого респондента.
Все имена мигрантов, просителей убежища и беженцев, используемые в этом отчете, являются псевдонимами. Мы также не разглашаем имена и другую идентифицирующую информацию сотрудников гуманитарных организаций, которые просили нас не публиковать эту информацию.
В соответствии с международными стандартами, термин «ребенок» относится к лицу в возрасте до 18 лет. Как и Комитет ООН по правам ребенка и другие международные органы, мы используем термин «несопровождаемые дети» в этом отчете. для обозначения детей, «которые были разлучены с обоими родителями и другими родственниками и о которых не заботится взрослый, который по закону или обычаю несет ответственность за это». «Разлученные дети» — это те, кто «разлучен с обоими родителями или со своими предыдущими законными или обычными опекунами, но не обязательно с другими родственниками», что означает, что их могут сопровождать другие взрослые члены семьи.
До конца октября 2016 года в обширных убогих трущобах на окраине Кале, называемых в просторечии «Джунгли», находилось от 6 000 до 10 000 беженцев, лиц, ищущих убежища, и мигрантов, включая многих детей без сопровождения взрослых. Многие бежали от преследований или насилия в своих странах. Все они пережили значительные трудности во время своих путешествий в Европу и на север Франции. Расположение лагеря недалеко от Кале отражало желание многих из тех, кто там жил, продолжить свое путешествие в Соединенное Королевство.
Городские власти считали лагерь бельмом на глазу и считали оставшихся в нем мужчин, женщин и детей неприятностями. Сотрудники гуманитарных организаций, должностные лица Организации Объединенных Наций и случайные посетители были шокированы тем лишением, которое они увидели там. В более широком смысле лагерь был символом позора Европы, зримым напоминанием о неспособности Европейского Союза найти гуманный, справедливый и скоординированный подход к миграции и потокам беженцев.
В октябре 2016 года лагерь снесли, а его жителей переселили в убежища по всей Франции.Национальные и местные власти надеялись, что его закрытие станет новой главой для города и региона и, возможно, для обращения Франции с беженцами.
Многие из соискателей убежища и мигрантов, покинувших лагерь, разделяли эти надежды. Когда начались переселения, группы жителей лагеря упаковали свои чемоданы и собрались с разной степенью покорности, трепета, оптимизма и энтузиазма. Некоторые размахивали французскими флагами. К концу недели более 5000 детей и взрослых были переселены, что является значительным достижением.Префект Па-де-Кале Фабьен Буччо заявил: «Наша миссия выполнена».
Тем не менее, уже тогда было очевидно, что ее заявление было преждевременным. Группы помощи предупреждали, что власти систематически занижали учет детей без сопровождения взрослых в течение нескольких недель, предшествовавших закрытию лагеря, что увеличивало риск того, что они не будут готовы к тому, что им потребуется альтернативное жилье. По крайней мере 100 детей без сопровождения и сотни взрослых все еще стояли в очереди на переселение, когда власти объявили об окончании регистрации, а это означало, что они провели еще одну ночь в лагере.
Новые центры, созданные французскими властями для несопровождаемых детей, не входили в обычную службу защиты детей, куда обычно помещают несопровождаемых детей-мигрантов. Эти учреждения, известные как центры приема и ориентации для несовершеннолетних без сопровождения взрослых (Centres d’accueil et d’orientation pour mineurs isolated, CAOMI), были созданы в короткие сроки, и персонал был быстро нанят.
Когда Хьюман Райтс Вотч опросила несопровождаемых детей и сотрудников центров приема во французских регионах Новая-Аквитания, Овернь-Рона-Альпы и Прованс-Альпы-Лазурный берег, мы обнаружили, что, хотя некоторые центры управлялись профессиональным персоналом, имеющим опыт работы в помощь беженцам, другие управлялись организациями и отдельными лицами, не имеющими такого опыта.Многие центры также не имели постоянного доступа к переводчикам, что делало невозможным общение некоторых детей с персоналом.
Центры были временными, рассчитанными на работу всего несколько месяцев, поскольку
французские власти предполагали, что Соединенное Королевство примет значительное количество несопровождаемых детей из Кале. В результате эти «временные» центры не сразу предоставляли несопровождаемым детям информацию о возможности ходатайства о предоставлении убежища во Франции и не давали им доступа к французским процедурам предоставления убежища в течение нескольких месяцев.
Наряду с ожиданием того, что несопровождаемые дети, имеющие семейные узы в Великобритании, будут приняты для перевода, французские власти надеялись, что их британские коллеги широко воспользуются принятым в 2016 году гуманитарным положением Великобритании, которое распространяется на несопровождаемых детей, не имеющих таких связей. Когда британские законодатели приняли меру, известную как «поправка Dubs», они говорили о принятии тысяч детей со всей Европы. Однако в феврале Министерство внутренних дел заявило, что в соответствии с этим положением будет принимать не более 350 детей.В апреле британские власти заявили, что Великобритания примет еще 130 детей в соответствии с поправкой Dubs.
Министерство внутренних дел подтвердило в письменных ответах Палате общин, что Великобритания вывезла 200 детей из Кале в 2016 году в соответствии с поправкой Dubs и по состоянию на середину июля не приняла ни одного ребенка для передачи в соответствии с этим положением в 2017 году.
Хотя Великобритания приняла около 300 детей с членами семьи в Великобритании, в соответствии с постановлением ЕС, известным как «Дублин III», Human Rights Watch и другие группы обнаружили, что некоторые дети с тетями, дядями или бабушками и дедушками в Великобритании не были одобрены. для передачи, даже если они, по всей видимости, соответствуют требованиям регламента.Министерство внутренних дел не объяснило основание для этих решений, и было неясно, в рамках какого процесса, если таковой имеется, дети могут добиваться пересмотра.
Дети без сопровождения взрослых уже начали самостоятельно покидать центры временного приема в декабре, когда их посетила Хьюман Райтс Вотч. К марту, когда закрылся последний из центров, более 700 беспризорных детей бросили их, согласно официальным данным, просмотренным Хьюман Райтс Вотч.
Многие из этих несопровождаемых детей сначала добрались до Парижа, где они и другие дети и взрослые ночевали на обочине дороги, под мостами и на берегу реки в районе Порт-де-ла-Шапель в городе, поблизости от новой службы помощи. центр для мигрантов, который был заполнен вскоре после его открытия.
По словам сотрудников гуманитарных организаций, через девять месяцев после закрытия лагеря Кале от 400 до 500 просителей убежища и других мигрантов остаются на улицах и в лесных районах Кале и его окрестностей. Неясно, сколько детей составляют несопровождаемые дети, но, по оценкам сотрудников гуманитарных организаций, их число составляло от 50 до 200 и более, исходя из их наблюдений во время раздачи продуктов питания. Винсент Бертон, заместитель префекта Кале, сказал Хьюман Райтс Вотч: «Есть много маленьких детей 14-15 лет, особенно эритрейцев.”
Еще от 300 до 400 просителей убежища и мигрантов остаются в неформальных лагерях возле Дюнкерка, сообщили Хьюман Райтс Вотч гуманитарные работники. В это число входит около десятка детей, которые находятся со своими семьями, которые, как правило, остаются в этих и меньших лагерях, разбросанных в других частях департаментов Нор и Па-де-Кале, а не в самом Кале.
Эти просители убежища и мигранты рассказали Хьюман Райтс Вотч, что живут в очень тяжелых условиях, в некоторых случаях по несколько месяцев и более.«Люди здесь, в Кале, находятся в очень, очень плохих условиях», — сказал Йикоб С., 29-летний эфиоп.
Он добавил: «Поскольку в прошлом году они разрушили [лагерь в Кале], негде спать и есть. Это похоже на жизнь в аду ». Кума Н., 16-летний мальчик, который, как и другие представители его этнической группы, называл себя оромо, а не эфиопом, сказал нам: «Я здесь уже 14 месяцев. Я сплю на улице. Я очень болен.» Биниам Т., 17-летний парень из Эфиопии, сказал: «Я рисковал своей жизнью ради свободы.Я не ожидал такого обращения в Европе ».
Французский омбудсмен 14 июня после посещения Кале заметил, что дети и взрослые в городе и его окрестностях находятся «в состоянии физического и психического истощения». Астер Н., 17-летняя девушка из Эфиопии, сказала:
Если бы в нашей стране был мир, никто бы не выбрал эту жизнь. Кому захочется так жить? Кто выберет эту ситуацию? Если бы мы и наши семьи были в безопасности в наших странах, зачем нам сюда ехать?
Сотрудники по оказанию помощи, включая сотрудников и волонтеров из неправительственных организаций L’Auberge des Migrants, Help Refugees и Utopia 56, регулярно раздавали продукты питания, воду, спальные мешки и одежду, лекарства и другие предметы первой необходимости просителям убежища и мигрантам в этих районах. .В Дункерке и других районах департамента Норд группы помощи смогли беспрепятственно проводить такие раздачи.
В Кале и его окрестностях, однако, полиция по охране общественного порядка и жандармерия часто останавливали большую часть раздачи до тех пор, пока в начале 2017 года 12 гуманитарных групп не предъявили успешные юридические вопросы этой практике.
22 марта административный суд Лилля вынес постановление, установив, что власти подвергали мигрантов бесчеловечному и унижающему достоинство обращению, препятствуя раздаче продуктов питания.В ответ на постановления префектура разрешила разовую раздачу в день, первоначально в течение одного часа, а иногда и до 90 минут. 17 июня, на следующий день после того, как группы помощи подали второй иск в суд, префектура увеличила раздачу еды до двух часов в день.
Постановление административного суда по второму делу, вынесенное 26 июня, также предписывало властям предоставить мигрантам доступ к питьевой воде, туалетам и средствам для душа и стирки одежды, дав властям 10 дней на выполнение постановления.6 июля, в конце 10-дневного периода, префект Па-де-Кале объявил, что штат обжаловал решение трибунала.
Решение об обжаловании этого постановления согласуется с часто выражаемым желанием местных властей избежать восстановления лагеря для мигрантов на окраинах города. В судебных разбирательствах и в заявлениях средств массовой информации муниципальные власти регулярно заявляли, что гуманитарные услуги для мигрантов создают эффект постоянства ( un point de fixation ) и привлекают больше мигрантов в регион.Во время своего визита в Кале 23 июня министр внутренних дел Франции Жерар Колломб поддержал эти настроения.
В то же время президент Эммануэль Макрон обязался применять гуманный подход к беженцам, пообещав реформировать систему предоставления убежища, которую он назвал «полностью заваленной» и которая «не допускает гуманного и справедливого рассмотрения просьб о защите». Точно так же перед его избранием в мае 2017 года в его предвыборной платформе говорилось о том, что Франция должна принять «справедливую долю в приеме беженцев».”
12 июля правительство Макрона объявило об инициативах, которые позволят сократить задержки в доступе к процедурам предоставления убежища, увеличить количество мест для размещения просителей убежища, расширить приемные и услуги для несопровождаемых детей и ускорить переселение беженцев из стран, расположенных вблизи зон конфликта. Ссылаясь на эти инициативы, Макрон заявил:
Я хочу делать это в сочетании духа человечности, интеллектуальной строгости и эффективности на практике. В духе гуманности, потому что женщины и мужчины, которые сначала приехали из Сирии, сегодня приехали из Эритреи или многих других стран, и которые борются за свободу, должны приветствоваться в Европе, и особенно во Франции.Поэтому мы, безусловно, внесем свой вклад в эту борьбу.
Эти начинания в целом приветствуются, но они не согласуются с заявлениями министра внутренних дел. В частности, трудно совместить заявленную приверженность Макрона гуманному обращению с беженцами и просителями убежища с сопротивлением властей обеспечению питьевой водой и удовлетворением других основных потребностей просителей убежища и мигрантов в Кале.
Почти все просители убежища и мигранты, с которыми беседовала Хьюман Райтс Вотч, сообщали о частом использовании перцового баллончика полицией — обычно членами ОМОН — в обстоятельствах, указывающих на чрезмерное и непропорциональное применение силы в нарушение международных стандартов.
В случаях, задокументированных Хьюман Райтс Вотч, частое и жестокое использование перцового баллончика, по всей видимости, не служит никакой другой цели, кроме преследования мигрантов, предположительно для того, чтобы побудить их покинуть Кале. Такое поведение полиции является нарушением запрета на бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание в соответствии с законодательством о правах человека.
Согласно имеющимся сведениям, полиция чаще всего использует перцовый баллончик ночью для лиц, ищущих убежища, и мигрантов, которые спят или только что проснулись.Перцовый аэрозоль — химическое средство, предназначенное для подавления агрессивных людей, вызывает временную слепоту, сильную боль в глазах и затрудненное дыхание — обычно на срок от 30 до 40 минут. Еду и воду, которые были распылены, нельзя употреблять, а спальные мешки и одежду необходимо вымыть, прежде чем их можно будет использовать повторно.
В типичном случае 17-летний мальчик из Эритреи Небай Т. рассказал Хьюман Райтс Вотч:
Опрыскивание происходит почти каждую ночь. Полиция подходит к нам, пока мы спим, и обрызгивает нас.Они брызгают нам на лицо, на глаза.
Моти В., 17-летний мальчик оромо, сказал:
Этим утром я спал под мостом. Приехала полиция. Распылили нам на лицо, волосы, глаза, одежду, спальный мешок, еду. Многие тогда спали. Полиция все распыляла.
Абель Г., 16-летний эритрейский мальчик, заявил: «Если вы спите, они просто направят его
на вас».
В большинстве случаев, по словам просителей убежища и беженцев, полиция без предупреждения применяет перцовый баллончик.«Ничего не сказали, только распылили», — сказал афганец Мирвас А. «Меня брызнули в лицо», — сказал нам другой афганец, Яхья Р..
В некоторых случаях полиция, кажется, выпускает поверхностные предупреждения перед тем, как опрыскивать просителей убежища и мигрантов. На вопрос, говорит ли полиция что-нибудь перед распылением, Абель Г., 16-летний эритрейский мальчик, ответил нам: «Иногда. Они говорят: « Allez, allez». Они говорят по-французски. Мы не знаем, что еще они говорят ». В другом случае Вахид Н. рассказал нам, что за несколько дней до нашего разговора офицер толкнул его ботинком, чтобы разбудить, перед тем, как рано утром брызнуть ему в лицо.В третьем рассказе Эба Дж., 15-летний мальчик оромо, сказал: «Они разбудили нас. « Allez, allez», — говорят они. Но куда я могу пойти? После этого они приходят с спреем ».
Кроме того, мы слышали сообщения о том, что полиция опрыскивает просителей убежища и мигрантов, идущих по дороге в отдаленных районах. Например, Лейла А., 18-летняя женщина, опрошенная в начале июля, рассказала Хьюман Райтс Вотч:
Я шел по дороге два дня назад. Приехала полиция и применила спрей.Это было ночью, чуть позже 20:00, когда они проезжали на своих машинах мимо раздачи. Открыли окно и брызнули брызгами.
В другом таком аккаунте 16-летний Абель Г. сообщил: «Если они вытащат вас где-нибудь на улице, они брызгают на вас из машины, когда проезжают мимо». Он рассказал Хьюман Райтс Вотч, что за день до нашего разговора с ним в конце июня полиция обрызгала его таким способом перцового баллончика. Он опознал их как сотрудников ОМОНа по нашивкам на их форме и эмблеме на автомобиле.В третьем сообщении Биниам Т., 17-летний мальчик из Эфиопии, описал, как спецназ за неделю до этого обрызгал его перцовым баллончиком:
Было днем, и они приехали на фургоне. Они обстреляли нас из фургона. Они ничего не сказали; они просто распыляли.
В некоторых случаях просители убежища и мигранты, а также сотрудники гуманитарных организаций также сообщали, что полиция использовала перцовый баллончик, когда прерывала раздачу продуктов питания, особенно тех, которые происходят поздно ночью. Сааре Ю., 16-летний эритрейский мальчик, сказал:
Вчера вечером после ужина приехала полиция.«Иди, иди, иди», — сказали они. Один из них поймал меня. Он держал меня за левую руку, а другой полицейский подошел ко мне и брызнул мне в глаза. Спрей тоже попал мне в нос.
Мы слышали похожие рассказы от других мальчиков, которые сказали, что полиция распыляла им в глаза во время или сразу после раздачи еды. Сотрудник гуманитарных организаций описал один такой случай, свидетелями которого он и второй сотрудник был во время ночной раздачи еды в конце июня. «Я видел, как двое полицейских брызнули [мальчику] в глаза.Он сделал несколько шагов и затем упал на колени ». Два гуманитарных работника достали глазные капли из фургона, и полиция разрешила им лечить мальчика. «Потом полиция заставила его двигаться дальше, когда он мог ходить», — рассказала Хьюман Райтс Вотч гуманитарный работник.
Другой мальчик из Эритреи, Бирхан Г., 16 лет, описал обращение с ним со стороны полиции во время ночной раздачи еды двумя днями ранее:
Было около полуночи. Я пришел за едой. Там была полиция.Они сказали группе: «Вы не раздаете еду». Мы голодны. Мы хотим пить. Потом полиция обстреляла нас, и мы побежали. Мы упали, когда бежали в лес, и полиция смеялась над нами.
Сотрудники службы помощи сказали нам, что они регулярно слышат подобные рассказы. «Вчера я видел ребенка, который сказал мне, что полиция брызнула ему в лицо. У него были проблемы с глазами. Другой ребенок, который также сказал, что его распыляли в лицо, имел аллергическую реакцию на спрей », — сказал Артур Томас, координатор по защите молодежи в Службе молодежи беженцев и L’Auberge des Migrants.Медицинский работник рассказала Хьюман Райтс Вотч, что группа, с которой она работает, регулярно видит травмы, связанные с использованием перцового баллончика. Во время наших посещений пунктов раздачи продуктов в конце июня мы видели детей с повязками под глазами; когда мы спросили, почему, они сказали нам, что полиция брызнула им в лицо прошлой ночью.
Описывая чувство воздействия перцового баллончика, 16-летний Абель Г. сказал: «Ты плачешь. Вы чувствуете жар в лице. Это перекрывает тебе горло. Ты не можешь дышать.”
Другие опрыскиватели дали аналогичные описания. «Мое лицо горит. «Такое ощущение, что я в огне», — сказал нам Мейга Т., 16-летний мальчик оромо. Другой мальчик оромо, Демикса Н., 15 лет, сказал:
После спрея вы запутались. Как будто ты ничего не знаешь; ты не можешь думать. Вы ничего не видите, вы ничего не помните. Вы чувствуете, что лучше убить себя.
Исследование , проведенное в Медицинском журнале Северной Каролины (North Carolina Medical Journal), 1999 г., , которое продолжает оставаться отправной точкой для изучения эффектов перцового аэрозоля или олеорезина стручкового перца, показало, что он может вызывать ожоги и ссадины глаз, приступы астмы, острое высокое кровяное давление, боли в груди. , и потеря сознания, побочные эффекты, достаточно серьезные, чтобы потребовать госпитализации.Известно, что использование перцового баллончика в местах содержания под стражей приводит к увеличению травм, если те, кого распыляют, не могут полностью удалить его в течение соответствующего периода времени.
Когда британские законодатели запросили экспертные доказательства краткосрочного и долгосрочного воздействия перцового баллончика на здоровье и благополучие детей, они услышали, что «исследования воздействия на детей являются редкостью, возможно потому, что ни один эксперт не считает, что эти агенты когда-либо будут используется на детях ». Обзор исследований воздействия перцового баллончика на здоровье в 2007 году отметил, что «[ни] ни в одном исследовании не рассматривался рекомендуемый перцовый баллончик как безопасный для детей.”
Использование перцового баллончика в Кале настолько распространено, что многие просители убежища и мигранты с трудом могли вспомнить, сколько раз их распыляли. «Это происходит почти каждый день», — сообщила 16-летняя Мейга Т.. «Меня так много раз обрызгивали», — сказал нам Хаким Т., 18-летний эфиоп, добавив, что полиция применила против него перцовый баллончик за ночь до нашего разговора. «Всякий раз, когда полиция находит нас на дороге или на открытой местности, они распыляют нас на нас», — сказал он. «Это нормально для нас.Это часть нашей жизни », — сухо сказал Биниам Т., 17-летний эфиопский мальчик.
Артур Томас, координатор по защите молодежи Молодежной службы беженцев и L’Auberge des Migrants, сказал нам, что он пытался убедить ребенка, которого распыляли на лицо, составить отчет:
Ему это не интересно. Он не воспринимает случившееся как нечто, что власти изменят. Для него это нормально — это происходит каждый день.
Полиция также часто опрыскивает спальные мешки, одеяла и дополнительную одежду, сообщают просители убежища и мигранты.Описывая свой опыт на прошлой неделе, когда он проснулся и обнаружил, что полиция применила против него перцовый баллончик, Джалил М., афганец, сказал: «Полиция распыляла все вокруг, на все наши одеяла и одежду».
Кроме того, полиция регулярно изымает спальные мешки и другие предметы после того, как лица, ищущие убежища, и мигранты покинули территорию, чтобы избежать распыления. Хасан Э., 17-летний мальчик из Эфиопии, который ранее на этой неделе получил одеяла от группы помощи, сказал нам:
Две ночи назад я спал.Приехала полиция. Они забрали все — все наши одеяла и спальные мешки.
Вако Л., 15-летний мальчик оромо, сказал: «Сегодня утром приехала полиция, поэтому у меня нет спального мешка. Его забрала полиция. Они его распылили ».
Судя по рассказам, которые мы слышали, использование перцового баллончика для лечения людей, постельных принадлежностей и одежды является обычным делом. Семнадцатилетний Биниам Т. сказал:
Если они поймают нас, когда мы спим, они обрызгут нас и заберут все
наших вещей. Они делают это каждые два-три дня.Они придут и заберут наши одеяла.
Сааре Л., 16-летний эфиопский мальчик, который описал, как ему брызнули брызги в глаза, сказал: «Это произошло не в первый раз. Это происходит все время.» Хива С., 21-летний курд, сказал: «Каждый день они берут наши спальные мешки, одеяла, воду». В похожем рассказе Негасу М., 14-летний мальчик оромо, рассказал Хьюман Райтс Вотч: «Когда меня находит полиция, они распыляют на меня брызги. Они забирают мое одеяло. Иногда забирают мою обувь. Иногда забирают мою одежду … Я стараюсь сменить место, где сплю.”
Сотрудники службы помощи также рассказали нам, что регулярно слышат подобные сообщения от мигрантов. «Парни много раз говорили мне, что их распыляла полиция. У одного все еще были красные глаза, когда я его увидел. Это обычное дело », — сказал студент юридического факультета, добровольно работающий в L’Auberge des Migrants, добавив:« Один парень пришел на раздачу без обуви и куртки. Коллега спросил его, что случилось. Он сказал ей: «Полиция забрала мою обувь, забрала мою куртку».
Просители убежища и мигранты часто рассказывали Хьюман Райтс Вотч, что полиция старалась избегать использования перцового баллончика в присутствии сотрудников гуманитарных организаций.«Я бы хотел, чтобы ты был здесь ночью, когда мы спим», — сказал 16-летний Гебре М.. Когда мы поговорили с другим мальчиком в полуночной раздаче, 17-летним Коджо Д., он сказал нам: «Как только вы уйдете, полиция придет и опрыскает».
Однако в середине июля мы узнали от некоторых сотрудников гуманитарных организаций, что они также подверглись опрыскиванию полицией. Один гуманитарный работник рассказал Хьюман Райтс Вотч:
Мы сейчас получаем ситуации, когда добровольцев опрыскивают перцовым баллончиком. Два дня назад меня обрызгали перцем….Я только разливал воду.
Он объяснил, что он и его коллега были на распределительной площадке Rue des Verrotières около 1:00 утра 16 июля. «Мы остановились из-за того, что парень на костылях сломал ногу. Он просто хотел воды », — сказал гуманитарный работник. Его коллега подтвердил эту версию, добавив, что член ОМОНа обрызгал их двоих вместе с группой мигрантов, которым они раздавали воду. Офицер опрыскал их «от уровня глаз вниз», сказала она, с расстояния около метра.
Мы также слышали многочисленные сообщения о том, что полиция время от времени намеренно умышленно использовала перцовый аэрозоль для еды и воды. Насим З., афганец, рассказал Хьюман Райтс Вотч, что полиция намеренно обрызгала его еду, так что в ту ночь он проголодался. Описывая похожий случай, гуманитарный работник с Utopia 56 сказала, что она отдала два резервуара для воды группе мужчин и мальчиков, которые на следующий день сказали ей, что полиция распыляла воду в контейнерах. Сара Арром, также из гуманитарной организации Utopia 56, сообщила, что слышала множество подобных рассказов.
Такая практика глубоко унизительна и делает жизнь мигрантов и просителей убежища крайне неудобной. «Всю ночь не спала. Было очень холодно. Одеял у нас не было. Они забрали все », — сказал 17-летний Биниам Т.. «Вчера мы не обедали. Еда была доставлена в полночь », — сказал 17-летний Хассан Э., имея в виду раздачу еды поздно ночью, организованную группой помощи. «Полиция сказала:« Никакого обеда ».
Большинство лиц, ищущих убежища, и мигрантов, а также сотрудники гуманитарных организаций, с которыми мы говорили, считали, что единственная цель такой полицейской практики — изгнать мигрантов и лиц, ищущих убежища.«Полиция забирает все наши одеяла, чтобы мы не могли оставаться в лесу», — сказал 18-летний Хаким Т..
Помимо перцового баллончика, полиция, по словам некоторых просителей убежища и мигрантов, иногда била их дубинками или ногами, когда приказывала им покинуть пункты раздачи продуктов питания или другие места. Например, Абель Г., 16-летний мальчик из Эритреи, сказал нам:
Несколько дней назад мы пришли в это место [где гуманитарные работники раздавали еду мигрантам]. Полиция сказала: «Больше никакой еды.«Один полицейский подошел ко мне и ударил меня своей дубинкой. Он не качал; Было такое ощущение, что он не хотел, чтобы его видели, поэтому он ударил меня, как будто бил кулаком. Он попал мне сюда, по ребрам. Было так больно.
Сотрудники службы помощи заявили, что лица, ищущие убежища, и мигранты рассказали им аналогичные истории. В одном из инцидентов в начале июня Сара Арром из Utopia 56 сказала:
Мы стояли у раздачи еды на улице Верротьер и увидели 16-летнего эритрейского мальчика, который ехал на велосипеде. Его лицо было порезано, и мы спросили его, что случилось.Он объяснил, что остановилась полицейская машина, и попросил у него документы. Затем они толкнули его, и он упал на землю. Когда мы его увидели, у него было сильное кровотечение.
Кроме того, гуманитарные работники сообщили, что они иногда были свидетелями угроз со стороны полиции просителям убежища и мигрантам. Например, студентка юридического факультета, работающая волонтером в L’Auberge des Migrants, рассказала нам, что 28 мая, когда она была в большом поле, наблюдая за раздачей вечерней еды:
Я увидел, как полицейский огляделся и услышал, как он сказал: «Что это за все эти сукины сыновья…», я записал это, а когда я поднял глаза и увидел, как он поднял дубинку на беженца.Он сказал беженке: «Иди, иди в лес, а то я тебе рот разобью».
Дети и взрослые сказали нам, что обращение с ними со стороны полиции сказывалось на эмоциональном состоянии. «Теперь моя голова в замешательстве», — сказал Вайсира Л., 16-летний мальчик оромо. «Я здесь всего два месяца. Каждый день нас преследует полиция. Они используют спрей. Нас пинают. Это наша жизнь каждый день ». Другой мальчик оромо, Гудина В., тоже 16 лет, сказал:
Когда я сплю сегодня вечером, я увижу полицию. Я проснусь и пойму, что
мне снилось, что полиция идет меня ударить.Это то, что я вижу в
своих снах.
«Это преследование, и в какой-то момент оно может сломить вам голову. Это заставляет вас чувствовать себя животным », — сказала Сара Арром из Utopia 56.
Гуманитарные группы в Кале в течение нескольких лет выражали обеспокоенность чрезмерным применением силы французской полицией, особенно полицией по охране общественного порядка. Например, в мае 2015 года члены местной группы Calais Migrant Solidarity разместили видео, снятое в том же месяце, которое, как представляется, демонстрирует, как сотрудники ОМОНа толкают, пинают и избивают мигрантов, которые пытались спрятаться в грузовиках, в то время как они, казалось, не представляли угрозы, и распыление перцовый баллончик в их сторону, даже когда мигранты съезжали с дороги.
Аналогичным образом, в конце 2014 г. Хьюман Райтс Вотч опросила десятки мигрантов, которые рассказали о повседневных злоупотреблениях со стороны полиции, когда они пытались спрятаться в грузовиках или во время прогулки по городу. Двадцать один мигрант, в том числе двое детей, сообщил, что полиция применила против них перцовый баллончик; девятнадцать рассказали о других актах насилия со стороны полиции, включая избиения. Власти опровергли эти сведения.
Международные стандарты требуют от полиции использовать ненасильственные методы «насколько это возможно», прежде чем прибегать к применению силы.Если применение силы неизбежно, его применение должно быть ограничено и соразмерно серьезности правонарушения и законной цели, которую стремятся достичь сотрудники правоохранительных органов. Точно так же Кодекс этики полиции и жандармерии Франции гласит: «Сотрудники полиции и жандармерии применяют силу в рамках, установленных законом, только тогда, когда это необходимо и соразмерно цели, которая должна быть достигнута, или серьезности. угрозы, в зависимости от ситуации.”
Многочисленные и последовательные отчеты, полученные Хьюман Райтс Вотч, вместе с отчетами французского омбудсмена и других групп, убедительно свидетельствуют о том, что ОМОН и другие полицейские силы не соблюдают международные и национальные стандарты. Применение перцового баллончика — это форма силы, и его применение к детям и взрослым, которые спят, несоразмерно и нарушает международный запрет на жестокое обращение. То же самое можно сказать и об использовании перцового баллончика для детей и взрослых, которые идут по дорогам или иным образом не представляют угрозы для сотрудников правоохранительных органов или других лиц.
Сообщается об уничтожении или конфискации одеял, спальных мешков и другого личного имущества мигрантов, по-видимому, без каких-либо правовых оснований. Последовательные и подробные отчеты о таких действиях позволяют предположить, что сотрудники ОМОНа и другие сотрудники полиции прибегали к произвольным действиям, которые вполне могут представлять собой преступления.
Винсент Бертон, заместитель префекта Кале, категорически отверг сообщения о том, что полиция неизбирательно и непропорционально использовала перцовый баллончик и другие силы.Он сообщил Хьюман Райтс Вотч:
.Это утверждения, заявления отдельных лиц, не основанные на фактах. Они клеветнически… Полиция является наиболее контролируемым административным органом, который должен соблюдать очень строгие кодексы и правила этики.
На вопрос, применяла ли полиция в Кале перцовый баллончик против спящих мигрантов, он ответил: «Я никогда не видел и не слышал этого. Я таких приказов не отдавал. Для меня этого не существует ». Однако он добавил: «Если бы слезоточивый газ или спрей использовались бесплатно, это было бы совершенно предосудительно и нарушило бы правила, регулирующие применение силы.”
Помимо конфискации или уничтожения продуктов питания, воды и одеял, мигранты и сотрудники гуманитарных организаций заявили, что полиция регулярно препятствовала распределению гуманитарной помощи без видимых юридических оснований. Такие действия оставили просителей убежища и мигрантов без предметов первой необходимости.
По состоянию на конец июня власти обычно разрешали одно двухчасовое вечернее распространение в день, но часто произвольно приостанавливали другие рассылки. Ранее в 2017 году местные власти попытались полностью прекратить раздачу продуктов питания, издали в феврале и марте приказы, запрещающие гуманитарным группам проводить такую деятельность.22 марта административный суд Лилля приостановил действие этих постановлений, установив, что:
[Т] мэр Кале грубо и явно незаконно нарушил свободу передвижения, свободу ассоциаций и, препятствуя удовлетворению основных и жизненных потребностей мигрантов, их право не подвергаться бесчеловечным и унижающим достоинство лечение.
В ответ на это решение суда местные власти начали разрешать раздачу продуктов питания, но ограничили их одним часом, после чего, по словам сотрудников гуманитарных организаций, полиция иногда агрессивно останавливала раздачу.Основание для ограничения распространения одним часом было неясным: La Voix du Nord, , местная газета, процитировала некоторых полицейских, которые заявили, что приказ пришел от министра внутренних дел; другие сказали, что вопрос был «деликатным».
Сотрудник гуманитарной помощи описал реакцию полиции на раздачу, в которой она участвовала вместе с двумя другими работниками гуманитарной помощи у железнодорожного вокзала Кале в мае. «Жандармерия окружила нас, семеро. Они окружили машину автоматами и не дали нам уехать », — рассказала она Хьюман Райтс Вотч.Жандармы сказали трем гуманитарным работникам, что им не разрешают раздавать еду. «Нас остановили примерно на час», — сказала она, а затем велела уйти.
В начале июня полиция, похоже, выполняла новые приказы. «Полиция сообщила нам, что согласно новым инструкциям из субпрефектуры, начиная с 1 июня, вся раздача продуктов питания в Кале будет запрещена, кроме периода с 18:00 до 19:00. на Rue des Verrotières », — сказал нам Лоан Торондел из L’Auberge des Migrants, имея в виду большое поле в промышленной зоне Кале недалеко от места снесения большого лагеря для мигрантов, снесенного в октябре 2016 года.«Мы не можем оспорить это решение, потому что нет документа. В полиции говорят, что это решение заместителя префекта, но без письменного подтверждения этого трудно доказать ». Когда Хьюман Райтс Вотч спросила об этих сообщениях заместителя префекта, он ответил:
Мы никогда не запрещали раздачу воды или еды. Государство обвиняется
ассоциациями, поэтому оно защищает себя. Эти утверждения
кажутся неточными.
Тем не менее, третий гуманитарный работник сообщил Правам человека, что полиция предотвратила раздачу еды в начале июня:
Они [полиция] связались с нами.В какой-то момент они меня подтолкнули…. Агент CRS сказал мне, что я нахожусь на частной земле. Они сказали, что мне не разрешили там находиться. В тот момент мы были припаркованы на дороге, и мы стояли на дороге, так что это неправда. Я остался на месте, а офицер попытался вырвать еду у меня из рук. Затем подошли другие агенты CRS и перетащили меня на другую сторону построенной ими линии. При этом было потеряно много еды. Нам не разрешили покинуть этот район. Они… окружили нас и физически не дали нам покинуть пространство.Это длилось несколько часов.
Гуманитарный работник сказал, что, несмотря на то, что день был очень жарким, им не разрешили раздавать воду. «Агенты CRS, с которыми мы говорили, не были уверены. Они пошли поговорить со своим руководителем. Этот руководитель поговорил со своим руководителем. В конце концов они сказали нам, что приказ от начальника полиции — нет, воды нет ».
Это был не единичный инцидент. Тот же гуманитарный работник описал аналогичные реакции полиции на другие раздачи продуктов питания, в которых он участвовал в начале июня:
Иногда я раздавал коробки, и CRS подходила и говорила, что это запрещено.Иногда мы ходили вокруг них и продолжали раздавать еду. У нас выбивали еду из рук. Иногда CRS снимал еду со стола, который мы приготовили для ее раздачи.
ОМОН иногда также закрывал двери фургонов, используемых для доставки еды и другой помощи, закрывая гуманитарных работников внутри, рассказали нам другие сотрудники гуманитарных организаций.
Гуманитарный работник, который сообщил, что его потащили ОМОН, сказал:
У одного из моих сотрудников в тот день была распечатка французского закона против помощи мигрантам и беженцам.Закон предусматривает исключения, если помощь необходима для физического благополучия мигрантов. Мы ничего не просим за еду, которую даем. Мы никуда их не даем. Мы не призываем к тому, чтобы они имели законное право оставаться в стране. Мы объяснили закон. Полиция не ответила.
Сотрудник гуманитарной организации Utopia 56 рассказал Хьюман Райтс Вотч: «Они [полиция] всегда приказывают мигрантам уезжать. Всегда. Они не знают закона. Они всегда говорят, что то, что мы делаем, незаконно.Она описала пример 17 июня, когда власти снова остановили ночную раздачу еды, которая происходила на большом поле возле улицы Верротьер, в промышленной зоне Кале, недалеко от места расположения большого лагеря для мигрантов. снесен в октябре 2016 года. «Там большой новый забор. Они посадили [всех мигрантов] по ту сторону забора. Один мигрант попросил меня накормить его ». ОМОН приказал группе закрыть фургон, используемый для раздачи еды. «Еда была вне, на камне; его не было в фургоне.Я взял его и пошел к мигрантам. CRS подошел ко мне и остановил меня. Он сказал: «Нет, нет, нет. Я сказал тебе прекратить ». Но в законе нет ничего, что останавливает раздачу еды».
26 июня административный трибунал Лилля дал указание властям Кале принять меры в течение 10 дней для улучшения условий для мигрантов, в том числе путем создания пунктов раздачи воды, туалетов и умывальников. Муниципальные власти немедленно заявили, что они будут обжаловать это решение, и заявили, что пока что они не будут его выполнять — даже несмотря на то, что апелляция автоматически не отменяет решение суда, а это означает, что они по закону обязаны следовать ему до тех пор, пока по апелляции не будет принято решение.Муниципальные власти и Министерство внутренних дел подали апелляцию 6 июля, в день вступления приказа в силу.
В июньском постановлении не говорилось о раздаче продуктов питания, но муниципальный чиновник в тот же день пришел на вечернюю раздачу Rue des Verrotières и объявил, что в дальнейшем период времени будет увеличен до двух часов. После этого сотрудники гуманитарных организаций сообщили нам, что вечерние раздачи на улице Верротьер обычно разрешены с 18:00 до 20:00.
Исследователи Хьюман Райтс Вотч заметили, что полиция разрешила проводить вечерние раздачи 28, 29 и 30 июня в эти часы.Полиция прекратила раздачу 28 и 29 июня вскоре после 20:00. (Сотрудники гуманитарных организаций прекратили раздачу 30 июня незадолго до 20:00, после того как между двумя мигрантами вспыхнула драка.)
В то же время полиция продолжала останавливать раздачи, происходившие ближе к вечеру. Описывая ночную раздачу 27 июня, гуманитарный работник сообщил, что вскоре после того, как он и его коллеги начали раздавать продукты, «CRS приехала на восьми или девяти фургонах. Они сказали нам остановиться. Офицеры CRS шли большой линией, держа в руках дубинки.У некоторых были щиты для спецназа. Они дважды проверили удостоверения личности всех добровольцев ». По мере продвижения милицейской линии мигранты отступали через поле в близлежащие леса. Исследователи Хьюман Райтс Вотч наблюдали две ночные рассылки, которые полиция таким же образом прервала 29 июня.
Другие гуманитарные работники, просители убежища и мигранты сказали, что это была обычная реакция полиции на раздачи, кроме той, которая проводилась в 18:00. от улицы Верротьер. Эба Джей, 15-летний мальчик оромо, рассказал нам:
Полиция приходит, когда раздают еду….Они говорят: «Не ешьте». Они говорят: «Иди, иди, иди». Даже если мне нечего есть, полиции все равно. Они говорят: «Давай, давай, давай». После этого они приходят с спреем.
Французский закон предусматривает, что «любое лицо, которое прямо или косвенно способствует или пытается облегчить въезд, перемещение или незаконное пребывание иностранца во Франции, будет наказано тюремным заключением сроком на пять лет и штрафом в размере 30 000 евро». Тем не менее, есть несколько исключений из этого положения, в том числе для отдельных лиц или ассоциаций, которые предоставляют бесплатную юридическую помощь, питание, жилье или другие формы помощи, «направленные на сохранение достоинства или физической неприкосновенности [мигрантов]».”
Директива ЕС 2013 года о минимальных стандартах приема просителей убежища требует, чтобы государства-члены ЕС обеспечивали «материальные условия приема, чтобы обеспечить уровень жизни, соответствующий здоровью заявителей и способный обеспечить их существование». Более того, как отметил в своем мартовском постановлении административный суд Лилля, отказ в пище, воде и других предметах первой необходимости нарушает запрет на унижающее достоинство обращение.
Помимо того, что полиция ошибочно утверждает, что гуманитарные работники нарушают французские законы, распределяя продовольственную помощь и другую гуманитарную помощь, гуманитарные работники заявляют, что они регулярно проходят проверку документов — процедура, которая не является незаконной, но допускает злоупотребления.
Когда гуманитарные работники фотографируют или снимают полицию, как это разрешено французским законодательством, они говорят, что полиция иногда на короткое время изымала их телефоны, удаляя или просматривая содержимое без разрешения. Иногда полиция также уничтожала продукты питания при обыске фургонов или прекращении раздачи.
Некоторые из этих действий, например, временное изъятие телефонов и удаление отснятого материала, явно недопустимы. Другие действия, предпринятые индивидуально, не являются недопустимыми: для полиции нет ничего плохого в том, чтобы проверять транспортные средства и выдавать штрафы за нарушения, и по закону люди должны пройти проверку личности.
Однако обстоятельства, в которых используется эта тактика, позволяют предположить, что полиция не использует ее в целях общественной безопасности или других законных полицейских целей. Во многих случаях обстоятельства предполагают, что полиция прибегает к таким действиям, чтобы запугать сотрудников гуманитарных организаций или, по крайней мере, создать препятствия для доставки гуманитарной помощи. Более того, в совокупности такая полицейская практика подрывает репутацию полиции.
В частности, полиция проверяет документы сотрудников гуманитарных организаций с такой частотой, что нет оснований для проверки как средства установления личности.«Они все время проверяют документы, — сказал Хьюман Райтс Вотч Лоан Торондел из L’Auberge des Migrants. Другие сотрудники гуманитарных организаций рассказали нам, что полиция иногда подвергала их многократной проверке документов во время одного и того же распределения. Студент юридического факультета, работающий волонтером в L’Auberge des Migrants, сказал, что в конце мая или начале июня:
У нас было две проверки личности в течение одного часа. Это была та же ситуация, то же распределение, но у нас было два элемента управления идентификаторами.
Она добавила: «Мы попросили полицейского объяснить, почему он контролировал нас во второй раз.Он не дал четкого ответа; он что-то сказал о чрезвычайном положении ». Когда она указала, что полиция может проверять документы только по определенным причинам, изложенным во французском законодательстве, офицер полиции в конце концов сказал им, что вторая проверка была вызвана тем, что гуманитарные работники «перегруппировались». Фактически, «распространение было завершено; мы были в фургоне и были готовы к отъезду », — сказала она Хьюман Райтс Вотч.
Многие сотрудники гуманитарных организаций заявили, что сотрудники полиции обращались к ним по имени, когда просили документы, подтверждая вывод, что проверки не предназначались для установления личности.
Когда полиция проводит проверку документов, она обычно требует, чтобы все, кого «контролируют», оставались на одном месте до тех пор, пока не будут проверены все документы. Эта практика означает, что проверка личности может использоваться как средство отсрочки или даже прекращения раздачи продуктов питания. В конце июня, например, гуманитарный работник сказал, что, когда они попытались начать вечернюю раздачу, «нас контролировали в течение часа. Все это время мы не могли двигаться. Нам просто нужно было стоять и ждать.”
Проверка документов также не позволяет гуманитарным работникам наблюдать за тем, как полиция обращается с мигрантами, когда они прекращают раздачу продуктов питания. Сара Арром из Utopia 56 сказала, что во время раздачи продуктов в июне полиция потребовала, чтобы они оставались возле грузовиков во время проверки документов:
Нам в глаза светили фонариком, чтобы мы не могли видеть, что они делают. Они не хотят, чтобы мы были свидетелями того, что они делают. Они действительно это ненавидят.
Некоторые сотрудники гуманитарных организаций заявили, что они также подвергались обыскам со стороны полиции.Ссуда Torondel сказал:
Это то, что полиция может сделать, если у нее есть веские основания полагать, что у вас могут быть наркотики или оружие. Когда они сделали это со мной, я просто раздавал еду.
В ответ на эту и другую тактику полиции некоторые сотрудники гуманитарных организаций начали снимать на видео действия полиции при раздаче еды. Правильно отметив, что французское законодательство не запрещает снимать полицию в общественных местах, гуманитарный работник сказал: «Даже в этом случае полиция угрожает нам, когда мы снимаем их.”
В одном из таких случаев в июне офицер ОМОНа вынул телефон из руки гуманитарного сотрудника, когда она снимала. Гуманитарный работник рассказала Хьюман Райтс Вотч, что когда она попросила вернуть телефон, она сначала отказалась вернуть ее телефон. Он просмотрел ее фотографии, прежде чем вернуть их ей. В других случаях гуманитарные работники заявляли, что полиция удалила видео и фотографии с их телефонов перед возвратом устройств.
Полиция также часто проверяет все автомобили в районах, где проводится раздача, налагая штрафы за очень незначительные нарушения.«Они часто говорят, что мы неправильно припарковались», — сказала нам Сара Арром из Utopia 56. «Мы знаем, что это не так, потому что мы должны быть очень осторожны с подобными вещами». Мы также слышали о штрафах за низкое давление в шинах, грязь на зеркалах и лобовом стекле, недостаточное количество жидкости для лобового стекла и другие технические нарушения.
28 июня, после того, как полиция прекратила вечернюю раздачу вскоре после 20:00, исследователь Хьюман Райтс Вотч заметил, как один из полицейских выдал два мусорных письма со штрафом в 68 евро за каждого сотрудника L’Auberge des Migrants. , одна из организаций, контролирующих распространение.Когда она возразила, что некоторые мигранты оставили свою еду на земле, потому что полиция приказала им вернуться в лес, комиссар полиции ответил, что его особенно беспокоит здоровье чаек, которые могут есть пищу, и сказал, что она должна считать себя счастливой. не получать вознаграждение за каждую оставленную коробку с едой.
Обобщая такие отчеты, французский омбудсмен заметил в июне:
Когда они пытаются создать объекты, которые должны быть созданы государственными властями (душевые, раздача еды и воды), ассоциации сталкиваются с препятствиями и угрозами: билеты на автомобили, припаркованные перед помещениями ассоциаций, приказы на длительный срок. создана ассоциативная кухня, чтобы соответствовать стандартам [приготовления еды в ресторане], угрозам судебного преследования за помощь людям, проживающим нелегально [во Франции].
Такое взаимодействие между отдельными полицейскими и гуманитарными работниками вызывает обеспокоенность по поводу того, что эти отдельные полицейские, по крайней мере, рассматривают такую тактику как способ сократить количество нелегальных мигрантов в Кале и вокруг него путем противодействия гуманитарной деятельности. «У них есть идея, что это волонтеры вызывают приезд мигрантов», — сказал один гуманитарный работник.
Проверка личности особенно уязвима для злоупотреблений, как показали исследования, проведенные Правовой инициативой открытого общества, Французским национальным центром научных исследований, Агентством Европейского союза по основным правам, организацией Human Rights Watch и другими группами.
Отсутствие удостоверения личности само по себе во Франции не является правонарушением, но полиция имеет право задерживать человека на срок до четырех часов для установления личности. Французская полиция не обязана давать какие-либо объяснения по поводу остановки, и они не предоставляют никаких письменных записей об остановке.
Полиция Франции обязана «воздерживаться от любых действий, комментариев или поведения, которые могут нанести ущерб репутации полиции или жандармерии», и должна «заботиться о том, чтобы своим поведением не нанести вред репутации и известности этих учреждений.Они должны стремиться «выполнять свои обязанности безупречным образом». Тактика, применяемая полицией Кале, не соответствует этим стандартам.
Оценивая диапазон полицейской тактики, используемой против членов гуманитарных групп, Сара Арром из Утопии 56 сказала:
То, что мы делаем, является законным. Полиция может контролировать наши удостоверения личности … Мы никогда не пытаемся остановить полицейскую операцию. Мы не вмешиваемся в их работу. Мы уважаем их работу. Мы просим их уважать нашу работу.
Жестокое обращение полиции с просителями убежища и мигрантами само по себе проблематично, но также имеет серьезные побочные эффекты.Когда полиция злоупотребляет мигрантами, преследует гуманитарных работников и препятствует оказанию гуманитарной помощи, они способствуют негативному опыту и чувству отчужденности, усиливая практические препятствия на пути поиска убежища.
Для тех, кто хочет получить убежище в Кале, существует множество препятствий, в том числе:
- Расстояние до офиса убежища: ближайший к Кале офис находится в Лилле, в 110 километрах. Многие мигранты не могут позволить себе проезд в транспорте, а те, кто путешествуют на общественном транспорте, могут рисковать задержанием.На вопрос, поддержат ли местные власти создание офиса по предоставлению убежища в Кале, Винсент Бертон, заместитель префекта Кале, сказал: «Государство не обязано рассматривать ходатайство о предоставлении убежища в Кале. Кале — не самое подходящее место. Мы не хотим воссоздавать лагерь ».
- Задержка на приеме: после того, как лицо, ищущее убежища, указывает на желание просить убежища, ассоциация, делегированная Французским управлением по защите беженцев и лиц без гражданства (Office français de protection des réfugiés et apatrides, OFPRA), должна назначить лицу, ищущему убежища, встречу с офис убежища ( guichet unique ) в течение 3-10 дней для регистрации их заявления.После этой первоначальной встречи соискатель убежища должен получить свидетельство о предоставлении убежища и иметь 21 день, чтобы подать официальное прошение о предоставлении убежища. На самом деле, как слышала Хьюман Райтс Вотч, обычно ждут от одного до двух месяцев. Тем временем они остаются в подвешенном состоянии — как правило, не имеют права на размещение в приемных центрах или на ежемесячное пособие (allocation pour demandeur d’asile), получаемое просителями убежища, не размещенными в приемных центрах.
- Отсутствие информации. Некоторые дети и взрослые, опрошенные Хьюман Райтс Вотч, сказали, что они не знали, что могут подавать заявление о предоставлении убежища во Франции.Некоторые не знали, что такое убежище. Другие ответили собственными вопросами о том, как подать заявление и каковы преимущества убежища.
Для многих соискателей убежища и мигрантов эти препятствия усугубляются полицией.
Почти все опрошенные Хьюман Райтс Вотч, не желавшие оставаться во Франции, указали, что обращение с ними со стороны французской полиции стало важным фактором при принятии этого решения. «Я люблю Париж. Я люблю французский язык. Но нет. Полиция здесь очень плохая », — сказала Лейла А., — сказала 18-летняя женщина из Эфиопии. Точно так же, когда мы спросили Биниама Т., 17-летнего мальчика из Эфиопии, рассматривал ли он возможность подачи заявления о предоставлении убежища во Франции, он сказал нам: «То, как полиция обращается с нами, нехорошо. Франция — не лучшее место для беженцев ». Мейга Т., 16-летний мальчик оромо, ответил на тот же вопрос, покачав головой и сказав: «Полицейский спрей. Говорят, отвали ».
Независимое расследование, проведенное британскими законодателями и спонсируемое Фондом по борьбе с торговлей людьми, на самом деле показало, что «враждебные действия французских властей [в Кале] создали более непосредственный « фактор толчка » торговли людьми в Великобританию.”
Жестокое обращение со стороны полиции и злоупотребления в отношении просителей убежища и мигрантов также могут отрицательно сказаться на доступе к услугам по защите детей.
Для беспризорных детей в Кале ближайший приют для защиты детей находится в Сен-Оме, в 45 км от отеля. Приют обычно размещает вновь прибывших в учреждении, расположенном в переоборудованном спортзале, предназначенном для использования в чрезвычайных ситуациях, а нехватка места в учреждении, предназначенном для более длительного использования, означает, что они могут оставаться в учреждении неотложной помощи в течение длительного периода .«Это должен быть быстрый процесс для детей, чтобы попасть в настоящую часть Сен-Омера, защищающую детей. Этого не происходит. Они не могут сказать, когда предложат детям место и окажут им надлежащую социальную и юридическую поддержку », — сказала нам Сабрия Гиви, юрисконсульт Службы молодежи беженцев. В учреждении неотложной помощи мало места для уединения, в нем нет социальных работников или других специализированных служб.
В результате многие покидают приют после одной или двух ночей. «В конечном итоге они используют его, чтобы отдохнуть от сна в лесу», — сказал другой гуманитарный работник.
Сабрия Гуиви рассказала Хьюман Райтс Вотч, что органы по защите детей не понимают, почему многие дети покидают приют через короткие промежутки времени. «Их идея заключается в том, что дети без сопровождения взрослых не хотят, чтобы их защищали. Но власти активно не выполняют свой долг по заботе », — сказала она.
В нерабочее время полиция отвечает за организацию доставки в приют и может задерживать детей на ночь в отделении, что удерживает детей от поиска места в приюте.«Они [дети без сопровождения взрослых] не видят в полиции своих друзей, — сказал нам гуманитарный работник.
Как отметил французский омбудсмен в заявлении от 14 июня, «передача на попечение службы защиты детей подразумевает, что вечером и ночью нужно пройти через полицейский участок, поэтому эта процедура является особенно сильным сдерживающим фактором».
Группы помощи сообщают, что полиция иногда категорически отказывается организовать перевод. Например, 30 июня, когда два гуманитарных работника подошли к комиссару полиции в конце полуночной раздачи еды, чтобы попросить помощи для 16-летнего мальчика, который попросил пройти в приют, комиссар отклонил их просьбу.
В присутствии двух исследователей Хьюман Райтс Вотч он заявил, что не будет организовывать перевод мальчика, потому что не верит, что мальчику меньше 18 лет. Когда гуманитарный работник напомнил ему, что оценка возраста не входит в его обязанности и что власти обязаны чтобы оправдать сомнения в близких случаях, он повторил, что не верит, что мальчику 16 лет, и не будет организовывать перевод мальчика в приют.
Астер Н., 17-летняя эфиопская девушка, сказала: «Несовершеннолетний не может мыслить как зрелый человек.Они не могут защитить себя ни физически, ни морально. Им нужна поддержка ».
Этот отчет был написан Майклом Гарсией Боченеком, старшим советником по правам детей Хьюман Райтс Вотч, на основе исследования, которое он провел вместе с координатором по правам детей Хелен Гриффитс; Бенедикт Жаннерод, французский режиссер; и Камилла Маркиз, старший научный сотрудник, в июне и июле 2017 года. Виктория Гонсалес Мальтес, стажер парижского офиса, оказала помощь в проведении исследований.
Зама Нефф, исполнительный директор отдела по правам детей; Джудит Сандерленд, младший директор по Европе и Центральной Азии; Айслинг Рейди, старший юрисконсульт; и Даниэль Хаас, старший редактор, отредактировали отчет.Билл Фрелк, директор программы по делам беженцев, и Бенедикт Жаннерод также ознакомились с отчетом. Мишель Лоннквист, юрист; Отчет подготовили Фицрой Хепкинс, административный менеджер, и Хосе Мартинес, старший координатор. Зои Дебак перевела отчет на французский язык, а Камилла Маркиз просмотрела перевод.
Мы ценим готовность Управления убежища Министерства внутренних дел в Париже и Винсента Бертона, заместителя префекта Кале, встретиться с нами, чтобы обсудить наши выводы до публикации этого отчета.
Хьюман Райтс Вотч особенно благодарна неправительственным организациям и отдельным лицам, щедро помогавшим нам в ходе этого исследования, включая Марго Бернар, Лоан Торондел и других сотрудников и волонтеров L’Auberge des Migrants; Эвелин МакГрегор, Группа юридической поддержки Дюнкерка; сотрудники и волонтеры Gynécologie Sans Frontières; Анни Гаврилеску и другие сотрудники и волонтеры организации Help Refugees; Мадлен Харрис, Сеть «Люди за права»; «Врачи без границ»; Платформа обслуживания мигрантов; Микаэла Боген и другие сотрудники и волонтеры информационного автобуса для беженцев; Сабрия Гиви, Майкл МакХью, Сэнди О’Брайан, Артур Томас и другие сотрудники и волонтеры Молодежной службы беженцев; Винсент де Конинк и другие сотрудники и волонтеры Secours Catholique; и Сара Арром, Гаэль Манзи и другие сотрудники и волонтеры Утопии 56, а также Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев (УВКБ ООН).
Наконец, мы хотели бы поблагодарить многих детей и взрослых беженцев, просителей убежища и мигрантов, с которыми мы беседовали.
Воспитание детей с тревогой — Атлантика
Обновлено в 10:30 по восточноевропейскому времени 17 апреля 2020 года.
Представьте на мгновение, что будущее будет еще более напряженным, чем настоящее. Может, нам и не нужно это представлять. Вы, наверное, верите в это. Согласно опросу, проведенному в прошлом году исследовательским центром Pew Research Center, 60% взрослых американцев думают, что через три десятилетия U.С. будет менее мощным, чем сегодня. Почти две трети говорят, что политический раскол будет еще больше. Пятьдесят девять процентов считают, что окружающая среда ухудшится. Почти три четверти говорят, что разрыв между имущими и неимущими будет больше. Многие ожидают, что уровень жизни средней семьи снизится. По-видимому, большинство из нас в последнее время остро осознали опасность глобальных эпидемий.
Чтобы услышать больше тематических статей, загрузите приложение Audm для iPhone.
Предположим также, что вы достаточно храбры или сумасшедшие, чтобы принести ребенка в этот мир или, скорее, этот беспорядок.Если когда-либо был момент для укрепления психики и опоясания души, то, несомненно, это он. Но как подготовить ребенка к жизни в неопределенное время — гораздо более сложное с психологической точки зрения, чем мир конца 20-го века, в котором вы родились?
Для защиты детей от физического вреда покупаем автокресла, защищаем от детей, учим плавать, парим. Но как сделать прививку ребенку от грядущих страданий? Если на то пошло, что вы будете делать, если ваш ребенок, кажется, потрясен жизнью здесь и сейчас?
Возможно, вы уже знаете, что у все большего числа наших детей не все в порядке.Но резюмируем: оставаясь более или менее стабильным в 1970-х и 1980-х годах, показатели подростковой депрессии несколько снизились с начала 90-х до середины августа. Однако вскоре после этого они начали восхождение и не останавливались. Многие исследования, основанные на множестве источников данных, подтверждают это; один из более поздних анализов, проведенных Pew, показывает, что с 2007 по 2017 год процент детей в возрасте от 12 до 17 лет, переживших серьезный депрессивный эпизод в предыдущем году, вырос с 8 до 13 процентов, то есть что за десять лет количество подростков с тяжелой депрессией увеличилось с 2 миллионов до 3.2 миллиона. Среди девочек этот показатель был еще выше; в 2017 году каждый пятый сообщил о большой депрессии.
Еще более мучительное проявление этой тенденции можно увидеть в количестве самоубийств. С 2007 по 2017 год самоубийства среди детей в возрасте от 10 до 24 лет выросли на 56 процентов, обогнав убийства как вторую ведущую причину смерти в этой возрастной группе (после несчастных случаев). Особенно поражает рост среди подростков младшего и младшего школьного возраста. Количество самоубийств среди детей в возрасте от 5 до 11 лет за последние годы почти удвоилось.Число обращений детей в отделения неотложной помощи в связи с попытками самоубийства или суицидальными идеями увеличилось с 580 000 в 2007 году до 1,1 миллиона в 2015 году; 43 процента этих посещений приходилось на детей младше 11 лет. Пытаясь понять, почему эмоциональные переживания, которые когда-то начинались в подростковом возрасте, теперь, кажется, проникают в более молодые возрастные группы, я позвонил Лоре Прагер, детскому психиатру из Массачусетской больницы общего профиля и врачу-консультанту. соавтор Самоубийство с помощью одеяла безопасности и других историй из службы экстренной помощи детской психиатрии .Сможет ли она объяснить, что происходит? «Есть много теорий, но я не понимаю их полностью», — ответила она. «Я не знаю, что кто-то знает».
С декабря 2015 года: Ханна Розин о самоубийствах в Кремниевой долине
Одним из возможных факторов, способствующих этому, является то, что в 2004 году FDA сделало предупреждение о применении антидепрессантов, отметив возможную связь между употреблением антидепрессантов и суицидальными мыслями у некоторых молодых людей. Назначение антидепрессантов детям резко сократилось, что заставило экспертов спорить о том, привело ли предупреждение к большему количеству смертей, чем к предотвращению.Опиоидная эпидемия, похоже, также играет роль: одно исследование предполагает, что шестая часть роста подростковых самоубийств может быть связана с опиоидной зависимостью родителей. Некоторые эксперты предположили, что рост дистресса среди девочек-подростков и девочек-подростков может быть связан с тем, что у девочек все более ранние месячные (тенденция, которая сама по себе связана с различными факторами, включая ожирение и химическое воздействие).
Однако даже взятые вместе эти объяснения не полностью объясняют происходящее.Они также не могут объяснить хрупкость, которая сейчас, кажется, сопровождает так много детей, начиная с подросткового возраста и заканчивая юношескими годами. Ближе всего к единой теории этого случая — выдвинутой в The Atlantic три года назад психологом Джин М. Твенге и во многих других местах многими другими людьми — виноваты смартфоны и социальные сети. Но это не может объяснить страдания, которые мы наблюдаем у детей, слишком маленьких для того, чтобы иметь телефоны. И чем больше изучается взаимосвязь между телефоном и психическим здоровьем, тем менее очевидным это кажется.Во-первых, у детей во всем мире есть смартфоны, но в большинстве других стран не наблюдается аналогичного роста самоубийств. С другой стороны, метаанализ недавних исследований показал, что общие связи между экранным временем и благополучием подростков варьируются от относительно незначительных до несуществующих. (Некоторые исследования даже обнаружили положительные эффекты: например, когда подростки больше пишут в течение дня, они сообщают, что чувствуют себя менее подавленными и тревожными, вероятно, потому, что они чувствуют большую социальную связь и поддержку.)
Более веские аргументы можно привести в пользу того, что социальные сети потенциально опасны для людей, которые уже подвержены риску тревоги и депрессии. «То, что мы наблюдаем сейчас, — пишет Кэндис Оджерс, профессор Калифорнийского университета в Ирвине, внимательно изучившая литературу, — может быть появлением нового вида цифрового разрыва, при котором различия в онлайн-опыте усиливают риски для [] уже уязвим. » Например, тревожные дети с большей вероятностью, чем другие дети, подвергаются издевательствам, а дети, которые подвергаются киберзапугиванию, гораздо чаще думают о самоубийстве.А для молодых людей, которые уже испытывают трудности, отвлекающие факторы в сети могут сделать уход от офлайновой жизни слишком заманчивым, что может привести к углублению изоляции и депрессии.
Это более или менее возвращает нас к тому, с чего мы начали: с некоторыми детьми не все в порядке, и некоторые аспекты современной американской жизни делают их менее здоровыми, как в младшем, так и в младшем возрасте. Но ничто из этого не предлагает особых решений. Отнимать телефоны у несчастных детей — плохая идея; пока именно здесь проходит большая часть социальной жизни подростков, вы их только изолируете.Проводим ли мы кампанию, чтобы забрать телефоны у счастливых детей? Вести войну раннему половому созреванию? Какие?
Видео: Дети тоже испытывают пандемическую тревогу
В последнее время я много думаю над этими вопросами, как по журналистским, так и по личным причинам. Я мать двоих детей, 6 и 10 лет, чья родословная включает в себя более чем долю психических заболеваний. Потеряв одного члена семьи из-за самоубийства и наблюдая, как другой разоряется наркоманией и психическим расстройством, у меня нет более глубокого желания для моих детей, чем то, чтобы они не страдали так же.И все же, учитывая очевидное направление развития нашей страны и нашего мира, не говоря уже о том испытании, которое представляет собой меритократия на поздней стадии, я не испытывал оптимизма в отношении условий для будущего здравомыслия — их, моего или кого-либо.
С сентября 2019 г .: Даниэль Марковиц о том, как меритократия вредит всем
К моему удивлению, когда я начал интервьюировать экспертов по детскому психическому здоровью — клиницистов, нейробиологов, проводящих передовые исследования, родителей, которые достигли этого неофициального статуса в результате трудности их детей — возник необычайно сплоченный хор.Несмотря на все загадки мозга, несмотря на все, что мы до сих пор не знаем о генетике и эпигенетике, люди, с которыми я разговаривал, подчеркивали, что мы действительно знаем, когда начинаются эмоциональные расстройства, и как мы можем предотвратить их большее количество. Когда: детство — очень часто раннее детство. Как: лечение тревоги, которое неоднократно описывалось как врата к другим психическим расстройствам или, по яркой фразе одной матери, «дорога в ад».
На самом деле, внимание к тревоге было не таким уж удивительным.Из курс тревога. В 2020 году тревога станет повсеместным и неизбежным явлением. В течение этого столетия процент посещений амбулаторных врачей в Америке по рецепту на лекарство от тревожности, такое как ксанакс или валиум, увеличился вдвое. * Что касается детей: исследование, опубликованное в 2018 году, последнее исследование Такая таблица показала, что всего за пять лет число диагнозов тревожного расстройства среди молодых людей увеличилось на 17 процентов. Тревога — это тема поп-музыки («Дыхание» Арианы Гранде, «Беспокойство» Джулии Майклс и Селены Гомес), самого продаваемого графического романа страны ( Guts Райны Тельгемайер) и чувства юмора целой когорты (см. «Поколение Z» казалось бы, безграничный аппетит к тревожным мемам). «Нью-Йорк Таймс» даже опубликовала сводку книг на тему тревоги для самых маленьких. «Беспокойство растет во всех возрастных группах, — поясняется в нем, — и малыши не защищены».
Как сделать прививку ребенку от будущих мучений? Что вы будете делать, если ваш ребенок уже кажется ошеломленным здесь и сейчас?Хорошая новость заключается в том, что появляются новые формы лечения тревожных расстройств у детей, и, как мы увидим, это лечение может предотвратить множество последующих проблем. Даже в этом случае существует проблема, связанная с беспокойством по поводу детской тревожности, и это приближает нас к сути вопроса.Тревога Расстройства стоит предотвращать, но тревожность сама по себе не является чем-то, что нужно предотвращать. Это универсальный и необходимый ответ на стресс и неуверенность. Я неоднократно слышал от терапевтов и исследователей, сообщая об этом материале, что тревога доставляет дискомфорт, но, как и в случае с большинством дискомфорта, мы можем научиться терпеть его.
Но мы делаем наоборот: слишком часто мы полностью изолируем наших детей от стресса и дискомфорта. А детям, которые не научились справляться с трудностями, предстоит трудный путь к взрослой жизни.Похоже, что все большее число учащихся средних и старших классов избегают школы из-за беспокойства или депрессии; некоторые вообще перестали посещать. Эксперты говорят, что в качестве симптома ухудшения психического здоровья «отказ от школы» эквивалентен пожару с четырьмя тревогами, потому что он сигнализирует о глубоком бедствии и потому, что он может привести к так называемому отказу от запуска, что проявляется в увеличивающейся доле детей. молодые люди, которые не работают или не ходят в школу и находятся на иждивении своих родителей.
Линн Лайонс, терапевт и соавтор книги Anxious Kids, Anxious Parents , сказала мне, что кризис психического здоровья в детстве рискует стать самовоспроизводящимся: «Чем хуже цифры о психическом здоровье наших детей, тем хуже усиливается тревога, депрессия и самоубийства — тем более боязливыми становятся родители.Чем более напуганными становятся родители, тем больше они продолжают делать то, что непреднамеренно способствует возникновению этих проблем ».
Прочтите: Что коронавирус сделает с детьми
Это суть нашего момента. Сегодняшняя проблема с детьми — это также кризис воспитания сегодня, который сам по себе усугубляется по мере роста родительского стресса по ряду причин. Таким образом, мы имеем порочный круг, в котором стресс взрослых приводит к стрессу у детей, что приводит к усилению стресса взрослых, что приводит к эпидемии тревоги для всех возрастов.
I. Семена беспокойстваЗа последние два или три десятилетия эпидемиологи провели масштабные репрезентативные общенациональные исследования, скрининговые у детей на психические расстройства, а затем следят за этими детьми во взрослой жизни. В результате теперь мы знаем, что тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием у детей и встречаются гораздо чаще, чем мы думали 20 или 30 лет назад. Мы знаем, что они поражают почти треть подростков в возрасте от 13 до 18 лет, и что их средний возраст возникновения составляет 11 лет, хотя некоторые тревожные расстройства начинаются намного раньше (средний возраст возникновения фобии — 7).
Многие случаи детской тревожности проходят сами по себе, и если у вас не было тревожного расстройства в детстве, у вас вряд ли оно разовьется во взрослом возрасте. К счастью, нерешенные случаи имеют тенденцию становиться более серьезными и вести к дальнейшим проблемам — сначала дополнительным тревожным расстройствам, затем расстройствам настроения и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. «Возраст 4 может быть специфической фобией. Возраст 7 будет означать тревогу разлуки плюс специфическая фобия », — говорит Энн Мари Альбано, директор Клиники тревожности и связанных с ней расстройств Колумбийского университета.«В 12 лет будет тревога разлуки, социальная тревога и специфическая фобия. Тревога сперва подбирает себе друзей, прежде чем перерастет в другие расстройства ». И чем раньше она начнется, тем вероятнее последует депрессия.
Все это означает, что мы больше не можем предполагать, что детский стресс — это фаза, из которой нужно вырасти. «Группа детей, чьи проблемы не исчезают, составляет большинство взрослых, у которых есть проблемы», — говорит Дэниел Пайн из Национального института психического здоровья, ведущий специалист в области развития тревожности у детей.«У людей возникает целый ряд других проблем, не связанных с тревогой». Рональд К. Кесслер, профессор политики в области здравоохранения в Гарварде, однажды особенно ярко сказал об этом: «Страх перед собаками в возрасте 5 или 10 лет важен не потому, что страх перед собаками ухудшает качество вашей жизни», — сказал он. «Боязнь собак важна, потому что в четыре раза выше вероятность того, что вы станете 25-летней депрессивной матерью-одиночкой, бросившей среднюю школу и зависимой от наркотиков».
В дополнение к этому у маленьких детей с проблемами психического здоровья сегодня могут быть худшие долгосрочные перспективы, чем у аналогичных детей в прошлые десятилетия.К такому выводу пришла Рут Селлерс, психолог-исследователь из Университета Сассекса, изучившая три лонгитюдных исследования британской молодежи. Селлерс обнаружил, что молодые люди с проблемами психического здоровья в возрасте 7 лет с большей вероятностью будут социально изолированы и станут жертвами сверстников в более позднем возрасте, а в 16 лет будут иметь проблемы с психическим здоровьем и учебу. расходы на здравоохранение, эти ассоциации со временем становились все сильнее.
Большие социальные сдвиги, подобные тем, которые мы претерпели в последние годы, могут особенно сильно ударить по людям с определенными качествами.Недавний пример — Китай, где раньше любили застенчивых и тихих детей, и они имели тенденцию к процветанию. После быстрых социальных и экономических изменений в городских районах изменились ценности, и теперь эти дети, как правило, отвергаются сверстниками — и, конечно, не случайно, они более склонны к депрессивным симптомам. Я подумал об этом, когда недавно встречался с лидерами группы поддержки родителей молодых людей, находящихся в бедственном положении, в районе Вашингтона, округ Колумбия, большинство из которых все еще живут дома. Некоторым из этих взрослых детей поставлен психиатрический диагноз; все столкнулись с трудностями и унижениями жизни в культуре жесткой конкуренции, в которой понятие успеха сужается, а стоимость жизни растет.
Надежда на раннее лечение заключается в том, что, дойдя до ребенка, когда ему будет 7 лет, мы сможем остановить или хотя бы замедлить траекторию страданий, намеченную Селлерсом и другими исследователями. И когнитивно-поведенческой терапии, наиболее эмпирически подтвержденной терапии тревожности, часто бывает достаточно для этого. В случае тревожности КПТ обычно включает в себя комбинацию так называемого «когнитивного реструктурирования» — обучения обнаруживать неадаптивные убеждения и бросать им вызов — и воздействия на то, что вызывает у вас тревогу.Цель воздействия — снизить вашу чувствительность к этим вещам, а также научить вас преодолевать тревожные чувства, а не избегать их.
Иллюстрация: Оливер Мандей; Марко Паскуалини / GettyВ большинстве случаев, согласно крупнейшему и наиболее авторитетному исследованию на сегодняшний день, КПТ работает: после 12-недельного курса 60 процентов детей с тревожными расстройствами «значительно улучшились» или «значительно улучшились». Но это не постоянное лекарство — его результаты, как правило, со временем исчезают, и людям, у которых снова возникает тревога, могут потребоваться дополнительные курсы.
Более серьезная проблема заключается в том, что когнитивно-поведенческая терапия может работать только в том случае, если пациент мотивирован, а многие тревожные дети почти не заинтересованы в борьбе со своими страхами. КПТ фокусируется на роли ребенка в его или ее тревожном расстройстве, игнорируя реакцию родителей на это беспокойство. (Даже когда родитель участвует в терапии, акцент обычно остается на том, что делает ребенок, а не родитель.)
Многообещающее новое лечение от Центра изучения детей Йельского университета под названием SPACE (Поддерживающее воспитание тревожных детских эмоций) ) использует другой подход.SPACE лечит детей, не обращаясь непосредственно к детям , а лечит их родителей. Согласно широко известному исследованию, опубликованному в журнале Американской академии C детской и подростковой психиатрии ранее в этом году, он так же эффективен, как CBT, и охватывает даже тех детей, которые отказываются от помощи. Неудивительно, что это вызвало огромный ажиотаж в мире психического здоровья детей — настолько, что, когда я начал писать об этом материале, я быстро потерял количество людей, которые спрашивали, читал ли я об этом раньше. , или поговорил с Эли Лебовицем, профессором психологии, который его создал.
При непосредственной работе с родителями подход Лебовица направлен на то, чтобы предоставить не временное решение, а основу для успешной адаптации на всю жизнь. Я также пришел к выводу, что ПРОСТРАНСТВО — это гораздо больше, чем способ лечения детской тревоги — это важная замочная скважина в сломанном подходе взрослых американцев к воспитанию детей.
Когда Лебовиц учит других врачей, как использовать SPACE, он начинает с того, что несколько раз говорит им, что не обвиняет родителей в патологиях их детей.
«Поскольку мы представляем область с очень богатой историей обвинения родителей почти во всем — аутизме, шизофрении, расстройствах пищевого поведения — это действительно важный момент », — сказал он однажды воскресным утром в январе, когда он и его Сотрудница Яара Шимшони начала двухдневный тренинг для терапевтов. Присутствовало несколько десятков человек, приехавших в Йель со всей страны, чтобы они могли научиться помогать родителям уменьшить то, что Лебовиц называет «приспособляемым» поведением, и то, что остальные из нас могут назвать «поведением, типичным для родителей 21-го века».
«На самом деле нет доказательств того, что родители вызывают детских тревожных расстройств в подавляющем большинстве случаев», — сказал Лебовиц. Но — а это большие , но — есть исследования, устанавливающие корреляцию между тревожностью детей и поведением родителей. Он продолжил, что в основе SPACE лежит простая идея о том, что вы можете бороться с тревожным расстройством ребенка, уменьшив аккомодацию родителей — в основном, те вещи, которые родители делают, чтобы облегчить тревожные чувства ребенка.Если ребенок боится собак, его могут выгуливать из дома, чтобы избежать собачек. Если ребенок боится темноты, это может позволить ему спать в вашей постели.
Лебовиц заимствовал концепцию около десяти лет назад из литературы о том, как обсессивно-компульсивное расстройство влияет на членов семьи пациента и наоборот. (Как он сказал мне, члены семьи в конечном итоге живут так, как будто у них тоже есть ОКР: « Все мыть руки. Все меняют одежду. Никто не говорит то или иное слово »). С тех пор аккомодация стала центром исследований тревожности. Теперь мы знаем, что около 95 процентов родителей тревожных детей занимаются проживанием. Мы также знаем, что более высокая степень аккомодации связана с более серьезными симптомами тревоги, более тяжелыми нарушениями и худшими результатами лечения. Эти результаты могут иметь потенциальные последствия даже для детей, которые (пока) не испытывают клинической тревожности: повседневные усилия, которые мы прилагаем для предотвращения детского стресса — сведение к минимуму того, что их беспокоит или пугает, помощь в выполнении сложных задач вместо того, чтобы позволить им бороться, — могут не помочь. им это удается в долгосрочной перспективе.Когда моя дочь плачет из-за того, что не завершила школьное задание, которое должно быть на следующее утро, я иногда останавливаю ее слезы, тренируя ее до конца. Но когда я это делаю, она не умеет справляться с дрожью сроков. Когда она спрашивает меня, умрет ли кто-нибудь в нашей семье от COVID-19, однозначное «Нет, не волнуйтесь» может успокоить ее сейчас, но более продолжительный и тяжелый разговор о жизненных неопределенностях может больше помочь ей в будущем.
Несмотря на более чем десятилетние свидетельства того, что воспитание с помощью вертолета контрпродуктивно, сегодня дети, вероятно, больше, чрезмерно защищены, больше опасаются взрослой жизни, больше нуждаются в терапии.Родители знают, что они не помогают своим детям, преодолевая свои страхи; они говорят об этом Лебовицу. Но они также говорят, что не знают, как остановиться. Они опасаются, что повседневная жизнь станет неуправляемой.
Вот некоторые вещи, которые в ходе тренинга SPACE я слышал о том, что родители делают, чтобы не отпугнуть своих тревожных детей:
Подниматься наверх, чтобы взять детский рюкзак перед школой, потому что ребенок боится оставаться один в любом месте. площадь дома и родители не успевают спорить об этом.Водить ребенка в школу, потому что ребенок боится автобуса, в результате чего мать каждый день опаздывает на работу.
Связывание и перетяжка детской обуви до тех пор, пока он не почувствует себя просто правильно .
Тратить в среднем 30 минут в день на проверку и перепроверку домашнего задания ребенка.
Объявление о своем присутствии при перемещении по дому, чтобы ребенок всегда знал, где найти родителя («Я иду на кухню, Оливер»).Сопровождение 9-летнего ребенка в туалет, потому что он боится остаться один. Разрешить 9-летнему ребенку сопровождать родителя в туалет, потому что он боится оставаться один. Мочиться в ведро — мать, а не ребенок — потому что в игровой комнате в подвале нет ванной, и ребенок боится оставаться один.
Разрешение ребенку спать в кровати родителей. Сидеть или лежать с ребенком, пока он засыпает.
Всегда ношу с собой полиэтиленовый пакет, потому что ребенок боится рвоты.
Режет пищу 13-летней девочке, потому что она боится ножей.
Прекращение приема посетителей, потому что ребенок очень стесняется. Выступление за ребенка в ресторанах. Просить учителя ребенка не навещать ее в классе.
Установка приложения «Найди друзей» на телефон ребенка, чтобы ребенок мог отслеживать местонахождение родителей .
Готовить ребенку разные продукты, потому что он не будет есть то, что едят все.
Покупка новой охранной сигнализации.Покупка новой машины. Серьезно подумываю о покупке нового дома.
Список продолжался и продолжался. Самым дезориентирующим в нем была не длина, а то, как в нем были объединены истории, которые казались мне странными, но оказались банальными, с историями, которые казались знакомыми, но при дальнейшем рассмотрении казались нездоровыми. Многие из нас ничего не думают о приготовлении разных блюд для разных членов семьи. Время отхода ко сну стало таким затяжным делом, что родители теперь могут выполнять работу, которую когда-то делали чучела животных.
Я едва подавил смех при мысли о том, что ребенок выслеживает своих родителей, а не наоборот, но по комнате раздался шепот признания. «Это обычных », — сказал один терапевт. При мысли о покупке нового дома у меня, должно быть, приподнялись брови, потому что другая женщина наклонилась и прошептала: «У меня есть семья, которая переехала в двухуровневый дом, потому что дочь не хотела находиться вне пределов слышимости».
В течение 12 занятий SPACE помогает родителям понять, как начать сокращать свое приспособление, а также выражает сочувствие к страданиям своего ребенка и уверенность в его способностях.Если это срабатывает, а обычно это так, то запускается благотворный цикл: по мере изменения поведения родителей дети начинают справляться сами. По мере того, как они справляются, они будут чувствовать себя более способными, и их родители будут относиться к ним как к таковым, что еще больше уменьшит приспособляемость. В свою очередь, улучшится самочувствие всей семьи.
AtlanticLIVE: Дети в тревожном возрасте
Что можно сделать с подавленными детьми и с родителями, которые изо всех сил стараются о них заботиться? Главный редактор журнала The Atlantic Джеффри Голдберг обсуждал эту эпидемию психического здоровья со старшим редактором Кейт Джулиан, написавшей майскую обложку журнала. II. Беспокойный родитель
Большинство критиков практики воспитания детей этого века рассматривали родителей как рациональных субъектов, какими бы крайними ни были некоторые из наших действий. Если мы парим над нашими детьми (или газонокосилкой, или бульдозером, или снегоочистителем для них), мы, как говорят, делаем это в ответ на окружающие условия — например, освещение в СМИ похищений людей или резкое падение показателей поступления в колледж. Другими словами, современные родители или, по крайней мере, представители высшего среднего класса, которые публикуют большинство статей о тенденциях в сфере воспитания детей, широко воспринимаются не как непослушные, а как противоположные: слишком гипер, слишком компетентно, слишком бдительно.И все же, несмотря на более чем десятилетние свидетельства того, что воспитание с помощью вертолета контрпродуктивно — см., Среди других широко читаемых уничтожений, статьи Atlantic «Как посадить вашего ребенка на терапию» Лори Готтлиб и «Чрезмерно защищенный ребенок» Ханна Розин и такие книги, как « Как вырастить взрослого» Джули Литкотт-Хаимс — дети сегодня, вероятно, еще сверхзащищены, еще более опасаются взрослой жизни, еще еще нуждаются в терапии.
Возникает вопрос: если современные родители так неумолимо следят за всем, почему мы не скорректировали курс? Может быть, мы совсем не в курсе дела? Может ли неустойчивое психическое здоровье наших детей быть связано не столько с нашим стилем жесткого вождения, сколько с нашим истощением, чувством вины и неспособностью остановиться? Мы жалуемся на то, что дети тонкокожи и подвержены давлению со стороны сверстников, но, возможно, именно мы сверхчувствительны к мнению наших сверстников и, особенно, наших детей.И чем больше мы стараемся поступать правильно — чем больше мы заботимся о них, тем быстрее мы отвечаем на их потребности — тем больше мы связываем себя узлами.
В последнее время несколько давних комментаторов в сфере воспитания детей начали озвучивать похожие заметки. Возьмем, к примеру, эволюцию Мэдлин Левин, психолога из района Залива, чей бестселлер 2006 года, The Price of Privilege , (разумно) отчитывал родителей за навязывание собственных амбиций своим детям. Ее новая книга, «Готовы или нет» , предлагает более мрачный, хотя и более сочувственный взгляд на то, что значит воспитывать детей в мире, который, кажется, рушится, отмечая «вред, который неконтролируемая тревога наносит принятию решений родителями. .”
Иллюстрация: Оливер Мандей; DCDEBS / GettyРассмотрим также книгу 2018 года The Self-Driven Child , написанную Уильямом Стиксрудом, клиническим нейропсихологом, и Недом Джонсоном, который руководит успешным репетиторским бизнесом в Вашингтоне, округ Колумбия (как можно ближе к рингу место в меритократическом цирке). Они утверждают, что современные родители лишают детей осознанного контроля над своей жизнью, подвергая их повышенному риску тревоги и депрессии. И они посвящают целую главу тому, как психическое здоровье родителей вредит здоровью их детей.«Детям не нужны идеальные родители, но им очень полезны родители, которые могут не беспокоить их», — пишут они.
Книга вызвала такой отклик среди родителей, что через два года после ее публикации Стиксруд и Джонсон все еще находятся в общенациональном сообществе. Сотни появлений и тысячи разговоров с родителями позволили им поверить в то, что родители беспокоятся о своих детях даже больше, чем они думали, и вызывают большее беспокойство. Наблюдая, как в декабре они проводят вопросы и ответы с родителями из частной школы, я мог понять, почему.Аудитория дрожала от неуверенности в себе, задавая неуклюжие вопросы обо всем, от академического давления до сна.
Когда на следующий день я пил кофе с Джонсоном и позже написал ему по электронной почте, он сказал мне, что с момента написания книги он пришел к выводу, что чрезмерная защита детей родителями включает в себя недооцененный элемент самозащиты. По его словам, когда мы защищаем детей от трудностей или проблем, мы не просто защищаем их от несчастья; мы отражаем страдания, которые причиняет нам их беда.Более того, когда и школьная, и семейная системы имеют базовый уровень стресса — когда взрослые всегда находятся в состоянии повышенной готовности — у детей нет возможности восстановиться, и поэтому они сопротивляются естественным и здоровым рискам, которые могут им помочь. расти. « Et voilà , — сказал он, — поколение тревожных детей, со страхом смотрящих на окружающий мир, которые становятся тревожными взрослыми.
«Что случилось с нами, взрослыми, из-за чего нас стали родителями-вертолетчиками, которыми мы слишком часто являемся?»
Беспокойство путешествует семьями.Он путешествует семьями отчасти потому, что имеет наследственный компонент: исследования близнецов показывают, что от 30 до 40 процентов риска тревожного расстройства у человека является генетическим (по сравнению с 60 или более процентами для биполярного расстройства, аутизма и шизофрении). В еще большей степени тревога распространяется в семьях, потому что она заразна — от супруга к супругу, от ребенка к родителю и особенно от родителя к ребенку. Более половины детей, живущих с тревожными родителями, в конечном итоге сами отвечают критериям тревожного расстройства.
Признание взаимосвязи между родительской и детской тревогой предлагает важные средства профилактики и вмешательства: поскольку тревога лишь частично является генетической, изменение стиля воспитания вполне может помочь сохранить психическое здоровье ребенка.
Связанные истории
В одном известном исследовании того, как изменения в родительском здоровье влияют на здоровье ребенка, Мирна Вайсман, профессор Колумбийского университета, установила, что лечение депрессивной матери антидепрессантами быстро уменьшило депрессивные симптомы у ее ребенка; другие исследователи с тех пор обнаружили, что лечение матери с помощью психотерапии (например, КПТ) имеет такую же косвенную пользу для ее детей.В 2015 году Голда С. Гинзбург из Университета Коннектикута опубликовала результаты первого американского исследования, посвященного профилактике тревожных расстройств у детей тревожных родителей. Вмешательство, которое включало проведение тревожных родителей и их детей по восемь еженедельных сеансов с терапевтом, который рассказывал им о тревоге, имело драматические последствия: в течение года только 5 процентов детей, чьи семьи получили вмешательство, соответствовали критериям тревожного расстройства. по сравнению с 31 процентом детей в контрольной группе.
Еще один намек на то, как воспитание детей может повлиять на детскую тревогу, исходит из исследования так называемого поведенческого торможения — застенчивого, чувствительного темперамента, который обнаруживается примерно у 15 процентов трехлетних детей и является одним из самых сильных известных факторов риска. для развития тревожных расстройств. Натан Фокс из Университета Мэриленда провел последние несколько десятилетий, проводя лонгитюдные исследования, изучающие, как этот темперамент предсказывает переживания в дальнейшей жизни. Около 20 лет назад, когда Фокс и его коллега Кеннет Рубин просматривали данные первого из этих исследований, пытаясь выяснить, что отличает детей, которые преодолели свое торможение, от детей, которые этого не сделали, они натолкнулись на неожиданную подсказку: Те, кто ходили в детский сад в течение первых двух лет, с гораздо большей вероятностью избавились от беспокойства в будущем, чем те, кто остался дома.
«С одной стороны, это интуитивно понятно», — говорит Фокс. «Вы помещаете их в среду с другими детьми; они лишены чувствительности к новизне или незнакомству; они начинают общаться с другими детьми в очень раннем возрасте ». Фокс и Рубин подозревали, что дневной уход также дает некоторым детям с подавленным поведением столь необходимый перерыв в отношениях с их родителями, у которых, вероятно, был тревожный стиль воспитания — опять же, тревога распространяется в семьях. Дневной уход не был ключевым фактором; воспитание детей было. Фокс и Рубин обнаружили, а с тех пор другие исследователи подтвердили, что стиль воспитания в возрасте 2 лет предсказывает сохранение поведенческого торможения в возрасте 4 лет и, в свою очередь, более поздний риск возникновения психологических проблем.Как сказал мне Рубин: «Дети, которые сохраняют сдержанное поведение, — это дети, родители которых оборачивают их пузырями».
III. Краткосрочная выгода, долговременная больУ всех нас есть мечты, и Анджела и Сет должны были прекратить готовить индейку.
К тому времени, когда они обратились за помощью к Яаре Шимшони из программы SPACE в прошлом году, они оказали ее своему шестилетнему сыну Оуэну около 3000 раз. (Я поменял имена родителей и детей.) Другими словами, практически каждый день в течение четырех лет — две трети своей жизни — Оуэн ел индейку и на обед, и на ужин.На завтрак он предпочитал сухие Cheerios.
Назовите Оуэна разборчивым едоком, чтобы не понять масштаб проблемы. Он боялся большей части еды. В тех редких случаях, когда он пробовал что-то новое, он давился. Уходить вместе всей семьей было несложным испытанием: либо они упаковывали индейку, чтобы взять с собой, либо спешили домой перед следующей трапезой. В основном семья просто оставалась дома. «Если бы у нас кончилось это, Оуэн был бы в полном порядке», — сказал Сет, когда он и Анджела разговаривали со мной в феврале.Однажды, после того, как забастовка в супермаркете нарушила поставки местной индейки, он всю ночь ездил от магазина к магазину в поисках мяса, которого хватило бы на неделю.
Пытаясь понять, как два простых человека оказались в таком затруднительном положении, я спросил Анжелу и Сета, были ли они с самого начала любителями индейки. Был ли рецепт любимым старым рецептом семьи? «О, Боже, нет», — в ужасе сказал Сет, объясняя, что они нашли это в блоге о детском питании, когда Оуэн был маленьким.«Отвратительно», — убежденно сказала Анджела. «Похоже на тюремную еду», — добавил Сет. Они очень ясно понимали и другое: они не просто оказались в этом затруднительном положении; В течение своей 12-недельной программы с Shimshoni они пришли к выводу, что помогли ее создать. «Оуэн начал с проблем с питанием» — он родился преждевременно и оставался в отделении интенсивной терапии в течение месяца, потому что отказывался от еды — «и мы начали испытывать собственные беспокойства», — так выразился Сет. «Я думала, что поступила правильно, просто сделав его счастливым и устроив ему комфорт», — сказала Анджела.
Как только родители Оуэна были готовы взять на себя ответственность за его проблемы, я не мог не заметить роль, которую играет кое-что еще: время и акты жонглирования, которые родители развивают, чтобы компенсировать его отсутствие. Оуэна не накормили бы индейкой 3000 раз, если бы он и его родители обедали вместе; они бы этого не поддержали. Но, как и многие родители, они меняли свой рабочий график. Сет забрал Оуэна из детского сада и накормил его обедом. Он и Анджела поели позже, когда Оуэн заснул.Одним из первых изменений, рекомендованных Шимшони, было то, что они начали обедать всей семьей. Оуэну не нужно было есть все, что ели его родители, но он мог выбирать только из продуктов на столе — никаких заменителей. После ужина кухня закрылась на ночь. Шимшони говорит, что ее цель — не превратить придирчивого едока во всеядное животное, а довести такого ребенка, как Оуэн, до такой степени, чтобы он мог найти что-нибудь поесть в большинстве ситуаций. Когда я разговаривал с Анжелой и Сетом, Оуэн был уже несколько месяцев в своей жизни после SPACE.Он не любит приключений, но теперь обходится без повсюду с индейкой.
Если инстинкт защиты ребенка приводит многих из нас в ловушку чрезмерного воспитания, я пришел к выводу, что нехватка времени удерживает нас в этом положении. В разговоре за разговором с родителями, которые изо всех сил пытались уменьшить зависимость и страх ребенка, суетливые будни утром и вечером превратились в горнило, в котором формировались вредные привычки. Эли Лебовиц делает то же самое. «Одна из причин, по которой родители приспосабливаются, — это ребенок, терпящий бедствие, но еще одна важная причина — . Я хочу, чтобы мой ребенок пошел в школу .Это тоже мощный драйвер », — сказал он:« Я должен идти на работу после того, как брошу тебя в школу. ”
Рути Арбит, терапевт, специализирующаяся на охране психического здоровья матери и ребенка, отмечает, что для матерей, в особенности, цейтнот может усугубляться чувством вины. «Когда есть вся вина за то, что я как работающий родитель скучал по X, Y, Z, — сказала она мне, — гораздо труднее довести дело до конца, прибегнув к неприятному поведенческому вмешательству». И если вы проводите с ребенком всего час на ночь, вам хотелось бы, чтобы он был приятным.На первый план также может выйти внутреннее беспокойство родителей. Не раз в своих интервью с родителями и врачами SPACE я обнаруживал, что думаю о программе как о форме экспозиционной терапии не только для детей, но и для родителей: если мы научимся терпеть дискомфорт наших детей, мы сможем перестать мешать их усилия, чтобы справиться с этим.
Терапевты, которые лечат тревогу, любят рассказывать о том, как кратковременная боль приводит к долговременной выгоде — как стойкий дискомфорт сейчас может сделать вас более устойчивым в будущем.Однако в последние десятилетия многие американские родители руководствовались противоположным принципом, и не только когда дело дошло до воспитания тревожных детей: во всем, от приучения к туалету до привычек питания и сна, многие из наших стратегий воспитания торгуют сиюминутной выгодой ( здесь сэкономлено несколько минут, там предотвращен конфликт) из-за долговременной боли.
То, что мы срежем углы таким образом, возможно, неизбежно в стране, в которой отсутствует адекватный отпуск по уходу за ребенком или качественный и доступный уход за ребенком; один, в котором графики учебы и занятости не совпадают, и в котором наша рабочая культура ожидает, что сотрудники всегда будут работать.Добавьте к этому снисходительную полосу воспитания детей в Америке, которая одновременно балует детей и поощряет их независимость, и вы получите чрезвычайно трудоемкий рецепт родительских страданий. «Обвинение в том, что американские матери нянчятся со своими детьми, не ново, — пишет историк Паула С. Фасс в своей книге« Конец американского детства »2016 года, — но недавнее сочетание этого с материнской занятостью сделало жизнь особенно тяжелой. Чтобы проиллюстрировать эту мысль, она описывает контраст, который Сара Харкнесс и Чарльз Супер, два этнографа, провели между американскими и голландскими родителями:
Американские родители гораздо чаще подчеркивают индивидуальное внимание, активное взаимодействие и потребности развития ребенка. … Голландские родители верят в регулярность привычек (отдых, тишину и чистоту) и совместное времяпрепровождение с семьей, особенно во время еды … Одним из результатов этих разных целей в семьях, одинаково посвященных благополучию детей, было то, что американские родители часто были уставшими и выглядели измотанными. .Они были склонны жаловаться на сон своих детей и уступали их требованиям, потому что были слишком истощены, чтобы драться посреди ночи.
Проблема не в том, что американские родители не стараются; во всяком случае, мы пытаемся слишком сильно, усердно, но с обратным эффектом, оставляя нам меньше времени для самых важных вещей. В лаборатории, которую я посетил в Университете Мэриленда, я узнал о программе «Черепаха» — мероприятии, которое, среди прочего, предписывает родителям выделять пять минут «особого времени» каждый день на своих детей дошкольного возраста с подавленным поведением, чтобы проводить их. все, что выберет ребенок, без указаний или исправлений со стороны родителей.Родители рассказали мне, с какой жадностью их дети выпили это скромное количество времени, поэтому я попробовала его на своем (спокойном) шестилетнем ребенке. Сначала он был недоверчив, а затем обрадован. Я с тревогой осознал, насколько мое внимание разделено большую часть времени и в скольких наших взаимодействиях преобладает то, что я говорю ему делать то или не делать то, особенно когда я тороплюсь.
Изменения в нашем подходе к приучению к туалету — особенно драматический пример того, как то, что кажется детям дружественным, может оказаться недружелюбным для родителей и, следовательно, для всех.Как отмечает эксперт по раннему детству Эрика Кристакис в книге «Как важно быть маленьким» , возраст, в котором детей приучают пользоваться туалетом, со временем постепенно увеличивался. Несколько десятилетий назад 60 процентов 18-месячных подростков были полностью обучены. Исследования, проведенные ранее в этом столетии, показывают, что только около половины американских детей приучают пользоваться туалетом к 3 годам, а сегодня нередко можно увидеть, как четырехлетние дети носят подтяжки. Некоторые люди связывают это с отходом от суровых, устаревших методов обучения, но мне интересно, не является ли такая же проблема нехваткой времени у родителей.Примерно ко второму дню рождения моей дочери я увидела копию Приучение к горшку для чайников на кассе в Buy Buy Baby и импульсивно купила ее. Я бы не стал, если бы понял, что в нем прописаны праздничные трехдневные учебные лагеря, унизительно называемые «Выходные на горшочках мамбо». В любом случае, подход сработал, но в разговоре я заметил, как некоторые друзья были ошеломлены этой идеей. У кого было три свободных дня? И все же, как отмечает Кристакис, «время, потраченное на смену подгузников, тоже чего-то стоит.(Отсрочка приучения к горшку создает странный контраст с тем фактом, что многие дошкольные учреждения в последнее время стали более академичными. Разделение экрана между двумя вещами — обучением чтению и письму, все еще в подгузниках — предвещает ситуацию позже, когда в средней школе дети несут на себе интенсивное академическое давление, хотя многие отстают в развитии жизненных навыков.)
С июля / августа 2018: Эрика Христакис об опасностях отвлеченного воспитания
Или рассмотрите возможность сна. Какую бы сторону ни принимали в войне за приучение младенцев ко сну и совместное использование постели, по мере взросления детей может быть легко попасть в ловушку, отдавая предпочтение сну одной ночи над навыками длительного сна.Среди опрошенных мною родителей возникли определенные возражения. «Я часто позволяю своей 9-летней девочке уснуть с нами, потому что у нее есть беспокойство по ночам», — написала мне одна мать. «Сон в нашей постели — это просто то, что мы тоже хотим спать». Другие отметили, насколько их подход отличался от подхода их родителей. «В детстве я боялся темноты. У меня был ночник, и все, — заметила другая мать. «Я не думаю, что мне даже в голову пришло попросить родителей остаться со мной, пока я засыпал, и я не могу представить, чтобы они развлекали меня, если бы их попросили.”
Иллюстрация: Оливер Мандей; Khoa Vu / GettyКонечно, чем больше мы воспитываем таким образом детей изо дня в день, тем больше времени уходит на воспитание с годами. Понимание этого цикла проливает свет на широко обсуждаемую и сбивающую с толку статистику: исследования использования времени показывают, что сегодня родители тратят значительно больше часов на уход за детьми, чем родители 50 лет назад, несмотря на то, что мы больше часов работаем вне дома. Одним из объяснений этого странного факта, как широко отмечалось, является то, что сегодня дети меньше времени проводят сами по себе.Но во-вторых, как мы только что убедились, родители действительно делают больше для своих детей, а многие дети делают меньше для себя.
IV. Неспособность запуститьЧтобы понять, насколько стиль воспитания может влиять на уровень тревожности ребенка, рассмотрим расходящиеся пути мальчиков и девочек.
«Нет большего фактора риска для тревожных расстройств, чем рождение женщины», — пишет Андреа Петерсен в On Edge , своем исследовании тревожности. «Вероятность ее развития у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин, а женские болезни обычно длятся дольше, имеют более серьезные симптомы и чаще приводят к инвалидности.«Как ни странно, женщины начинают менее тревожный секс; новорожденные мужского пола суетливы, раздражительны. Выдвигались различные теории относительно того, почему женщины в конечном итоге становятся более пугливыми и подавленными, чем мужчины, но, на мой взгляд, наиболее убедительным является то, что, когда мы были детьми, взрослые по-разному реагировали на наши страхи. «Когда девочки тревожатся, взрослые с большей вероятностью будут защищать их и позволяют им избегать пугающих ситуаций. Мальчикам говорят впитывать это … Это как если бы мальчики постоянно занимались терапевтической экспозицией », — пишет Петерсен, продолжая подробное изложение изобличающих исследований, показывающих, как родители на протяжении десятилетий поощряли храбрость и независимость мальчиков, одновременно препятствуя эти черты у девочек.
Может быть, думать о недавнем воспитании детей так: все дети сегодня находятся под чрезмерной защитой, как раньше были только девочки. Но изменения в детстве гораздо шире. В конце концов, даже девушки привыкли гулять по окрестностям, иметь летнюю работу и домашние дела. Сегодня только 10 процентов детей ходят в школу пешком или на велосипеде, что является резким спадом по сравнению с прошлыми десятилетиями. Сорок лет назад 58 процентов подростков устроились на летнюю работу; сегодня это делают 35 процентов, а работа после школы — еще более редкий вид.Когда Braun Research опросила более 1000 взрослых американцев, 82 процента заявили, что в детстве у них были регулярные обязанности по дому, но только 28 процентов сказали, что это делают их собственные дети.
Проблема с этим снижением заключается не в том, что рассматриваемые виды деятельности по своей сути являются добродетельными, а в том, что они дают детям две очень важные вещи, первая из которых — способность переносить дискомфорт. Когда я начал беседовать с клиницистами, меня поразило, как многие из них говорили о важности научиться переносить эмоциональные расстройства, а также физические страдания и даже боль.(Элиза Небольсин, детский терапевт, специализирующаяся на когнитивно-поведенческой терапии, сказала мне, что, когда она встречает родителей, один из ее первых вопросов: «Как ваш ребенок чувствует себя неудобно, устал, жарко, голоден?»). настолько последовательным, что некоторые терапевты начали походить на членов культа с садистскими наклонностями. Но я понял их озабоченность. Чем больше я думал об этом, тем больше видел, как защищаю своих детей даже от легкого дискомфорта моего собственного детства.Если в детстве у меня не было высокой температуры, мне никогда не давали обезболивающее. Почему я был так готов раздавать жидкий тайленол с разными вкусами? Говоря о ароматизаторах, почему я покупал зубную пасту Crest Kid’s Sparkle Fun с 50-процентной наценкой по сравнению с обычной, я имею в виду «пряную» зубную пасту (единственный вид, который я знал в детстве)? И почему я проверял выбранные моими детьми фильмы на Common Sense Media, веб-сайте, который исчерпывающе каталогизирует пугающий или иным образом нежелательный контент в детских развлечениях?
Выполнение работы по дому и получение того, что нужно, также дает еще одно, более очевидное преимущество: чувство личной компетентности.Возможно, поэтому выполнение работы по дому в возрасте от 3 до 4 лет оказалось очень сильным предиктором академических, профессиональных и личных успехов в юном возрасте. Очевидно, что многие люди прекрасно себя чувствуют в жизни, даже не имея летней работы и не ходя в школу пешком. Но эти разработки в сочетании с недавними изменениями в воспитании детей и технологиях создают особенно токсичную комбинацию: подростки с дефицитом жизненных навыков, отсутствие практики, выдерживающей разочарования, к которым этот дефицит может привести, и средства, чтобы отступить и отвлечься. сами от этих разочарований.
За последние пять лет возраст, в котором большинство детей получают смартфоны, продолжал снижаться. В 2015 году, согласно исследованию Common Sense Media, он был у 32 процентов 11-летних; в прошлом году — 53 процента. Похоже, что эту и связанные с ней тенденции определяют несколько факторов. Для детей всех возрастов ширмы — дешевые и надежные няни (см. Временной голод). Некоторые родители используют телефоны, потому что они позволяют отслеживать детей (см .: беспокойство родителей). Другие уступают требованиям технологий, потому что они не могут терпеть гнев своих детей или давление со стороны родителей других детей.Наконец, многим родителям трудно ограничить использование собственных устройств, что может ослабить их чувство авторитета в этом вопросе.
С ноября 2018: Алексис Мадригал об опасностях YouTube для маленьких детей
Опять же, технологии не обязательно вредны для психического здоровья, особенно когда дети становятся старше; для многих подростков это может быть каналом социальной поддержки. Но если у вас тревожное расстройство и вы хотите избегать чего-либо — скажем, других людей или внешнего мира — различные аспекты цифровой жизни идеально (то есть катастрофически) подходят для этой цели.Это особенно верно для двух групп. Первый — это молодые люди, которым не удается запустить программу — они не работают и не ходят в школу и зависят от своих родителей. Вторая — это подростки, практикующие «отказ от школы». Подход Лебовица к обеим группам многогранен, как и должно быть — к тому времени, когда молодые люди дойдут до этого момента, их проблемы, как правило, будут довольно сложными. Одна из ключевых тактик — стратегически ограничить доступ в Интернет, когда кажется, что это делает избегание чего-то слишком удобного — во многом так же, как он пытается ограничить родительское приспособление.Например, в случаях отказа от учебы он советует, что, если ребенок находится дома в течение школьного дня, у нее не должно быть доступа к вещам, которые у нее не было бы, если бы она была в школе: телевизорам, телефонам, планшетам, видеоиграм и т. Д. родительское внимание, даже развлекательное чтение. «Книги очень занимательны, а скука — наш союзник в этой конкретной борьбе», — объяснил Лебовиц во время тренинга SPACE, который я посетил.
Это был единственный момент в двухдневном семинаре, когда я услышал, как участники выразили скептицизм — наша жизнь была слишком связана с технологиями, предположили они, а дети были слишком технически подкованы; лишение доступа к Интернету даже на школьный день было безнадежным делом.Лебовиц твердо стоял на своем. Если хочешь, можешь. Телевизор подключен к стене? Берем шнур и пульт в работу. Слишком много устройств, за которыми нужно следить? Получите Circle, контроллер доступа, который подключается к вашему маршрутизатору. По этому поводу он насторожен: для уязвимых детей доступ в Интернет по требованию делает укрытие слишком удобным. «Это похоже на то, как будто Интернет создан для решения этих проблем, потому что вам не скучно от природы», — сказал он. «Вы можете получить социальную стимуляцию без социального стресса реальных людей.
В 2012 году Лебовиц опубликовал небольшое исследование своей работы с родителями молодых людей, отказавшихся от запуска, и с тех пор вылечил еще несколько десятков семей с многообещающими результатами. Он говорит, что одна из самых приятных частей его работы — это когда годы спустя он получает письма от родителей с новостями о сыне или дочери, которые наконец пошли в колледж, вышли замуж или иным образом выбрали жизнь, которая была отложена. В феврале я разговаривал с родителями одного такого молодого взрослого, Энди, которому чуть больше 20 лет.Когда Клайв и Нора начали работать с Лебовицем в начале прошлого года, Энди не ходил в школу регулярно в течение нескольких лет из-за множества проблем с обучением, депрессии и беспокойства. Он был зачислен в частную среднюю школу, хотя по сути никогда не ходил. Они с переменным успехом испробовали разные методы лечения, но в конце концов он отказался от помощи. Большую часть времени он оставался в своей комнате.
Чем больше становится мир, тем больше взрослых пытаются завязать глаза детям.Лебовиц призвал Клайва и Нору выбрать одну цель — Энди закончить среднюю школу — и сосредоточиться на том, как их условия (жилье Энди, кормление его, предоставление ему машины, телефона и Wi-Fi) помогают ему избежать этого.Прыгнуть обратно в школу в одночасье было нереально, поэтому Лебовиц посоветовал разбить цель на достижимые шаги. Первый, который длился несколько недель, заключался в том, чтобы Энди приходил в школу каждый день. Ему не нужно было ходить на занятия, но ему нужно было отправить родителям селфи, доказывающее, что он был там; если он этого не сделает, они заблокируют доступ в Интернет на 24 часа.
Когда Клайв и Нора объявили об этом плане, Энди сказал, что это действительно глупо. Но через день или два он подчинился, и в последующие месяцы он предпринял более мелкие шаги.Он начал встречаться, и даже несколько месяцев у него была девушка; сегодня он почти закончил среднюю школу. Собственное мышление и поведение Клайва и Норы также радикально изменились. Нора говорит, что если бы она знала раньше то, что знает сейчас, она бы с самого начала гораздо меньше отреагировала на беспокойство Энди. «Даже когда ему было 4 или 5 лет, он просил меня не ходить в школу, и я часто соглашалась с этим», — сказала она. Теперь Клайв понимает, что чем больше он помогал Энди решать проблемы на протяжении многих лет, тем хуже становились его навыки решения проблем.
Нельзя сказать, что прошедший год был полностью гладким; по пути Нора и Клайв неоднократно испытывали искушение напасть и помочь. Один пример этого запомнился мне. Когда Энди прогуливал школу на несколько дней, они отключили Интернет, поэтому он начал использовать данные своего телефона, и вскоре они закончились. Он хотел навестить свою девушку, но не знал, как добраться до ее дома без Waze, поэтому начал паниковать своим родителям, спрашивая, чего они от него ждут. В свою очередь, у них был кризис доверия.Они хотели, чтобы он вышел из дома и увидел людей. Стоит ли им покупать ему больше данных? Они позвонили Лебовицу. «Это не ваша проблема», — сказал он им. «Просто скажи:« Мы верим, что ты найдешь свой путь »».
И он это сделал.
V. «Нарисуйте землетрясение»Стиль воспитания — не единственное, что может укрепить наших детей. Сон, упражнения и дружба — все это приносит огромную психологическую пользу, и в наших силах продвигать ее как индивидуально, так и в обществе.Более насущная с моральной точки зрения задача — уменьшить бедность, нестабильность и глубокие травмы (в отличие от обычного стресса) в жизни детей; исследование этих неблагоприятных детских переживаний демонстрирует огромный риск, который они представляют для психологического функционирования. Отсутствие психиатрической помощи детям — еще одна насущная проблема: большинство детей, которые в ней нуждаются, ее не получают, а то, что они получают, обычно не основывается на доказательствах (например, КПТ). Наконец, если мы хотим создать условия для психического здоровья детей, мы должны сначала создать условия для здравомыслия взрослых в форме большей поддержки семей.Было сказано, что общество, заботящееся о детях, должно заботиться и о родителях. Несомненно, это правда. Также было сказано, что родители счастливы ровно настолько, насколько их несчастный ребенок. Это тоже правда, хотя, опять же, отношения двусторонние. Чем больше волнуются наши несчастные дети, чем больше мы беспокоимся о них, и чем больше мы беспокоимся о них, тем больше мы делаем именно то, что способствует их заботам.
С марта 2019 года: Эрика Христакис о том, как трагически ошибаются активные стрелковые упражнения. У дочери Ренаты (ее играет Лаура Дерн) в школе случился приступ паники, и она потеряла сознание.Прибывают детский терапевт и сообщает, что юная Амабелла беспокоится о планете. «Очевидно, ее класс говорит об изменении климата», — объясняет терапевт. «Она получила сообщение, что мы обречены». Рената злится в школе из-за того, что она проливала бобы, как и другие родители; созывается встреча с директором школы, который вяло заявляет о тревоге «эпидемия в наших школах». Поскольку это Big Little Lies , подробности преувеличены (Рената обещает или угрожает «купить гребаного белого медведя» каждому ребенку), но тревога узнаваема.
Иллюстрация: Оливер Мандей; Ник Дэвид / ГеттиКогда я разговаривал с Кэтрин Л. Хамфрис, профессором психологии из Университета Вандербильта, специализирующимся на последствиях ухода за детьми в раннем возрасте, она заметила широко распространенное нежелание говорить с детьми о депрессивных концепциях. Родители, кажется, считают, что это «неуместно с точки зрения развития», — размышляла она, хотя это ее и поражает, учитывая то, что мы знаем о преимуществах постепенного воздействия на то, что нас пугает.Хамфрис слушает новости после работы, а ее 4-летняя дочь часто задает сложные вопросы. Она сказала мне, что понимает, почему люди обеспокоены сложным разговором с детьми, и все же она спросила: «В каком возрасте, по вашему мнению, дети способны на это ?» Постоянно происходят страшные вещи, и избегать их — «Мы просто выключим новости!» как она выразилась — этого не изменит. «Иногда именно избегание усложняет тревожным детям», — добавила она.
По моему опыту, эта уединенность распространяется на все, от Холокоста до секса. Я удивлен, как много моих друзей думают, что их четвероклассники и пятиклассники не знают, как рождаются дети. Между тем, усилия родителей по пропаганде веры, например, в Санта-Клауса, кажутся более пылкими, чем когда-либо, с помощью таких инструментов, как «Эльф на полке» и приложений, которые предположительно показывают визит Санта-Клауса к вам домой. Одна из наиболее показательных дискуссий на материнской доске, с которой я столкнулся, началась с гневного предупреждения под названием «Super Fudge book — Санта подделка.«Более 100 человек вскочили в последовавшую за этим возмущенную драку, и все это стало откровением в классическом романе Джуди Блюм, предназначенном для учащихся третьего-шестого классов и вышедшем четыре десятилетия назад . Итак, мы попадаем в странную путаницу: некоторые взрослые думают, что их четвероклассники верят в Санта-Клауса и не знают, как рождаются дети, в то время как другие взрослые — или, может быть, некоторые из тех же взрослых — думают, что четвероклассники должны иметь смартфоны. В другую эпоху желание держать детей в неведении могло не быть проблемой, но это странная комбинация с легким доступом, который многие из них теперь имеют к Pornhub и вирусным видео о реальном насилии.
Когда я размышляю о вероятности того, что жизнь моих детей будет более напряженной, чем моя, я все время думаю о двух детских рисунках, воспроизведенных в книге педиатра В. Томаса Бойса Орхидея и одуванчик: почему некоторые дети борются и как все это Может процветать . Оба изображают землетрясение в Лома-Приете в Калифорнии в 1989 году, в результате которого погибли десятки людей, а также, по случайности, произошло на полпути исследования, которое проводил Бойс, чтобы выяснить, увеличивает ли стресс восприимчивость местных детей к заболеваниям.Естественно, он и его команда расширили исследование, включив в него их реакцию на катастрофу, и попросили каждого ребенка «нарисовать землетрясение». Ответы детей сильно различались. Одни создавали веселые картины — «дома с незначительными повреждениями, счастливые семьи и улыбающиеся желтые солнца» — другие — сцены разрушения и травм, страха и печали. К восхищению Бойса, дети, которые рисовали более темные сцены, в последующие недели, как правило, оставались здоровыми, в то время как те, кто рисовал солнечные картины, чаще заболевали инфекциями и болезнями.
Бойс теперь считает, что для детей было полезно создавать «честные, даже жестокие изображения несомненной катастрофы». Мы говорим о вещах, которые нас пугают, рискует он, «потому что это постепенно делает их менее пугающими; о печали, потому что она немного уменьшает печаль каждый раз, когда мы это делаем ». Меня привлекает эта история отчасти потому, что в 1989 году мне было 11 лет, я жил в районе залива и был глубоко, болезненно очарован землетрясением и его человеческими жертвами. Но меня это привлекает еще и потому, что его мораль расходится с тем, как взрослые так часто пытаются оградить детей от сложных тем.На самом деле, иногда кажется, что чем больше потрясает мир, тем больше взрослых пытаются завязать глаза детям.
В конце концов, один урок, который мы могли бы извлечь из всего, что ученые и клиницисты узнали о тревоге, заключается в следующем: если мы хотим подготовить наших детей к трудным временам, мы должны позволить им терпеть неудачи сейчас и позволить им столкнуться с препятствиями и откровенно говорить на тревожные темы. Чтобы быть предельно ясным, это не панацея от психических заболеваний. Однако мы должны признать, что наш нынешний подход к детству не снижает основных человеческих уязвимостей.Это их усугубляет.
Эта статья появится в печатном издании за май 2020 года под заголовком «Детство в тревожном возрасте».
* Изначально в этой статье говорилось, что более четверти посещений врача заканчиваются выпиской рецепта на лекарство от тревожности. Фактически это делают 7,4%.
Кейт Джулиан — старший редактор The Atlantic . .