90 пульс что это: лечение в Москве, причины и симптомы

Содержание

Аритмии сердца — взгляд врачей клиники МедиАрт

Аритмией называют ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При этом происходит нарушение нормальной работы органа, то есть частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца, что может привести к осложнениям.

Чаще всего причинами аритмий бывают инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, приобретенные и врождённые пороки сердца, кардиомиопатия, миокардиты и пролапс митрального клапана.

Как и в других случаях сердечных болезней аритмия часто связана с эмоциональным напряжением и другими психическими проблемами. Отрицательно влияют курение, алкоголь, токсикозы.

Группы аритмий

Группа с нарушением автоматизма:

синусовые тахикардия и брадикардия,
синусовая аритмия и другие.

Синусовая тахикардия – учащение частоты сердечных сокращений от 90 до 160 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. У здорового человека обычно возникает при физической нагрузке, стрессе, использовании крепкого кофе. Но она может наблюдаться и при отсутствии этих факторов.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений до 55 в минуту при нормальном синусовом ритме. При этом фиксируются головокружение, головная боль, иногда обмороки и чувство сжатия в груди. Уменьшение пульса ниже 30 ударов в минуту опасно для жизни.

При синусовой аритмии разница между сокращениями сердца достигает величины более 10%, а пульс остается нормальным.

При мерцательной аритмии наблюдается нарушение ритма с беспорядочным его сокращением. Люди чувствуют сильное биение сердца, сжатие в груди, пульсацию артерий. Человека нужно уложить, дать успокаивающие, вызвать скорую помощь.

Группа с нарушением возбудимости сердечных предсердий:

экстрасистолии,
пароксизмальная тахикардия.

Экстрасистолии – несвоевременное сокращение сердца, которое наблюдается видимо чаще всего из аритмий. Человек жалуется на толчки, сильные удары в сердце, чувство замирания сердца, ощущение остановившегося сердца.

При пароксизмальной тахикардии наблюдаются приступы сердцебиения с частотой до 150-180 сокращений в минуту обычно при сохранении регулярного ритма сердца. Приступы внезапно начинаются и так же заканчиваются, они разные по продолжительности.

Группа с нарушением проводимости возникших импульсов:

увеличение проводимости,
уменьшение проводимости (внутрипредсердная и другие блокады, в том числе блокада ножек пучка Гиса).

При увеличении проводимости наблюдается преждевременное возбуждение желудочков, проявляющееся в аритмии при наличии аномального пучка Кента между предсердиями.

При блокаде сердца ухудшается работа сердечных импульсов, их проводимость. Причинами чаще являются воспаления или дистрофические изменения стенок миокарда. Симптомы: слабость, одышка, головокружение, иногда боли в сердце с отдачей под ключицу. Пульс обычно снижается до 40-50 ударов в минуту.

При внутрипредсердной блокаде нарушается возбуждение в предсердиях, за этим часто следует мерцание предсердий.

Пучок Гиса – часть сердечной мышцы, включающая ствол и две ножки. Ствол находится между желудочками, а ножки направлены к правому и левому желудочками. Если проведение электрических импульсов через эти структуры нарушено, фиксируется блокада ножек пучка Гиса. При этом обычно нет клинических проявлений, встречается очень редко в основном у мужчин.

К группе смешанных аритмий относят трепетание желудочков и мерцание предсердий.

Трепетание желудочков – это ритмичное сокращение желудочков в связи с устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно переходит в фибрилляцию (мерцание) желудочков.

Мерцание предсердий – частое (350-700 ударов в минуту) хаотичное возбуждение и сокращение групп мышечных волокон предсердий. При фибрилляции желудочков мышечные волокна миокрада сокращаются очень часто – до 200-480 ударов в минуту. Признаки примерно те же: одышка, головокружение, боли в груди, страх.

Лечение болезни

Диагностика включает получение электрокардиограммы, эхокардиографию, УЗИ, суточное или многодневное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Используются следующие группы препаратов:

Антиаритмические препараты.

Прямые антиаритмики: «Амиодарон», «Ритмонорм» и «Аллапинин», другие. К сожалению у них обычно много побочных эффектов.
Лекарства, влияющие на проводящую систему органа: гликозиды, бета-блокаторы. Они воздействуют на автоматизм клеток сердца, урежают частоту сокращений.

И обязательно необходимо лечить болезнь, которая вызвала аритмии.

Желательно есть больше чеснока, семен льна. Народными средствами также считаются настои валерьянки, календулы, мелиссы и боярышника, лук с яблоком.

Почти всегда врачом рекомендуют занятия физкультурой, диеты, прием витаминов и микроэлементов, специальные процедуры.

Болезнь лечат врачи-кардиологи и аритмологи, другие врачи, без которых часто процесс правильного лечения невозможен.

При худших вариантах развития болезни чаще при мерцательной аритмии возможно хирургическое вмешательство в том числе с использованием кардиостимуляторов и дефибрилляторов, радиочастотной катетерной абляции.

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
повышение температуры окружающего воздуха;
употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Диагностика и лечение тахикардии в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

В Клиническом госпитале на Яузе пациенты, страдающие от учащенного сердцебиения, могут пройти обследование для выявления причин тахикардии — все виды ЭКГ, по показаниям — УЗИ сердца и других органов, лабораторную диагностику, консультации специалистов и др. При необходимости кардиолог проводит тщательный подбор лекарственной антиаритмической терапии, если требуется, в условиях стационара. По показаниям возможны современные хирургические вмешательства, например, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная абляция (РЧА) аритмогенных зон.

С учащением сердцебиения, тахикардией, знакомы все без исключения. Это естественная реакция на физическую нагрузку, эмоции, повышение температуры, в период беременности.

Если частота пульса превышает 90 ударов в минуту, и это продолжается после прекращения провоцирующего воздействияили даже вне связи с ним, пациента беспокоит усиленное сердцебиение, то, возможно, тахикардия является симптомом заболевания.

Наиболее частые причины тахикардии

Тиреотоксикози другая эндокринная патология (гипогликемия при сахарном диабете, феохромоцитома, климакс)
Заболевания крови, например, анемии
Заболевания легких, в том числе воспалительные
Заболевания нервной системы, например, неврозы
Заболевания сердца (миокардит, ИБС, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и пр.) и сосудов (гипертония)

Таким образом, учащенное сердцебиение, в том числе, возникающее приступообразно (пароксизмальная тахикардия), может являться проявлением различных болезней. Некоторые разновидности тахикардии (например, желудочковая) могут представлять серьёзную опасность. Хаотичные частые сокращения сердечных мышечных волокон (фибрилляция) нарушают нормальное кровообращение, делают работу миокарда неэффективной, и даже могут привести к фатальным осложнениям — к недостаточному кровоснабжению головного мозга, к остановке сердца.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — запись ЭКГ, в том числе с физической нагрузкой (велоэргометрия) и холтер (суточное мониторирование). В Клиническом госпитале на Яузе проводится комплексное обследование в условиях высокотехнологичного диагностического комплекса дляисключения сердечных и выявления несердечных причин тахиаритмии. Оперативно проведенные исследования, возможность консультаций узких специалистов, участие в процессе принятия решения опытных кардиологов и ведущего российского специалиста в хирургической аритмологии — профессора А.В. Ардашева, позволяет установить верный диагноз и выбрать наиболее подходящий в каждом случае метод лечения.

Лечение

В большинстве случаев пульс можно нормализовать при эффективном лечении консервативными методами основного заболевания. Кроме того, есть ряд медикаментов, существенно замедляющих частоту сердечных сокращений.

Если тахикардия связана с внутрисердечными причинами, применяется хирургическое лечение. В Клиническом госпитале на Яузе используется метод радиочастотной абляции (РЧА) очага в сердечной мышце, продуцирующего учащенное сердцебиение, а также имплантация кардиовертера дефибриллятора, отслеживающего сердечный ритм и восстанавливающего его с помощью электрического импульса при возникновении фибрилляции желудочков.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории, к.м.н. Терновых И.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Депрессию научились диагностировать по биению сердца

Измерение пульса поможет быстро распознать депрессию и выяснить, помогает ли лечение. Такой вывод сделали учёные из Бельгии и Германии.

«Наше пилотное исследование показывает, что, просто измеряя частоту пульса в течение 24 часов, мы можем сказать с точностью в 90%, находится человек в депрессии или нет», – говорит первый автор научной работы Кармен Шивек (Carmen Schiweck) из Университета имени Гёте.

Специалисты давно стремились выявить связь между частотой сердечных сокращений (ЧСС) и депрессией. Ведь такой показатель как пульс умеют более-менее точно считывать практически все современные носимые устройства, а значит, и диагностику столь опасного состояния можно было бы сделать массовой.

Однако добиться значимых результатов в этой сфере не так-то просто. Во-первых, частота пульса зависит от слишком многих факторов. Измерения, длящиеся пару минут в день, дают слишком мало информации о переменчивой работе сердца. Во-вторых, трудно сравнить ЧСС у одного и того же пациента с депрессией и без неё. Дело в том, что на устранение симптомов этого недуга традиционным антидепрессантам зачастую требуются недели и месяцы.

Авторы нового исследования улучшили методику эксперимента по обоим пунктам.

Во-первых, они фиксировали пульс добровольцев круглосуточно. Это позволило им получить полную картину работы сердца. Как оказалось, особенно полезными были ночные наблюдения.

Во-вторых, учёные использовали кетамин, недавно одобренный в США и Европе в качестве антидепрессанта. Это вещество оказывает очень быстрый эффект. Пациента, получившего не такое уж большое количество препарата, можно считать временно свободным от состояния депрессии.

Круглосуточное измерение пульса поможет выяснить, помогают ли человеку антидепрессанты.

В исследовании участвовали 16 добровольцев с большим депрессивным расстройством, ни одному из которых не помогло традиционное лечение. Ещё 16 здоровых участников составляли контрольную группу.

Каждому испытуемому непрерывно измеряли ЧСС в течение четырёх дней и трёх ночей. После этого половине пациентов с депрессией давали кетамин, а ещё половине – плацебо. После приёма лекарства участникам вновь измеряли пульс.

Выяснилось, что у пациентов с депрессией до приёма кетамина ЧСС была в среднем на 15 ударов в минуту выше, чем у здоровых добровольцев.

Ещё более интересным оказалось поведение пульса в течение суток. У здорового человека во время ночного сна ЧСС значительно ниже, чем днём. Но у пациентов с депрессией эта разница была не такой заметной.

После приёма кетамина оба показателя у страдающих депрессией добровольцев изменились и приблизились к значениям, характерным для здоровых людей.

Экспериментаторы создали компьютерную программу, которая ставила диагноз на основе среднесуточной ЧСС и разницей между дневным и ночным пульсом. Система вынесла верный вердикт 14 из 16 пациентов с депрессией и 15 из 16 здоровых участников.

Авторы признают, что в дальнейшем необходимы дополнительные исследования с участием большего числа добровольцев. Если полученные ныне результаты подтвердятся, то мониторинг пульса может стать простым и эффективным диагностическим критерием депрессии.

Результаты эксперимента были представлены на 33-м конгрессе Европейской коллегии нейропсихофармакологии, проходившем в онлайн-формате (33rd ECNP Virtual Congress).

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о диагностике депрессии по биохимическим маркерам и о прогнозах эффективности антидепрессантов, получаемым по электроэнцефалограмме.

С рукой на пульсе

У одних сердце стучит в унисон секундной стрелке. А для других и 120 ударов в минуту — вполне привычная скорость. Что можно считать нормой, а что — отклонением? И к каким врачам нужно обращаться, если пульс то барабанит, то неожиданно замедляется?

Пожалуй, самая распространенная причина, по которой пульс может частить, — это нехватка в организме жидкости. Что происходит в такие моменты? Механизм довольно простой: представьте, что сосуды — это трубы, давление в которых резко падает, если объема крови не хватает. В ответ сердце начинает работать быстрее, сокращаться чаще и сильнее, чтобы преодолеть гиповолемию (уменьшение объема крови). Происходит это обычно во время интенсивных тренировок, в жару или после приема мочегонных. Первое, что может сделать человек, почувствовавший сильные удары пульса, — это выпить стакан простой воды, можно с лимонным соком, или чашку некрепкого зеленого чая.

К слову, биться сердце сильнее заставляют и некоторые напитки с кофеином. Все мы знаем, что он есть и в кофе, и в чае, но порой забываем, что этого «энергетика» также много в коле и других газировках — настолько, что от пары стаканов, например, у худенькой девушки пульс может разогнаться буквально за несколько минут. Как быть? Заменять эти бодрящие и прохладительные напитки на простую или минеральную воду.

Если ритм ускорился внезапно, без видимых на то причин — человек не поднимался по лестнице, не тягал гири в тренажерном зале, да и вообще не делал резких телодвижений, — это тревожный звоночек. Возможна пароксизмальная тахикардия. Пульс тогда даже слишком частый — порой до 300 ударов в минуту. Причем такие приступы бывают как короткими — всего в пару минут, так и длинными, до нескольких суток. Они нередко сопровождаются потливостью, головокружением, чувством страха, но их можно купировать, главное, не растеряться и вовремя попасть на прием к врачу. Очень схожи симптомы пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии, при которой сердце тоже трепещет. Но есть существенное различие: в первом случае пульс ритмичный, ровный, а вот во втором — дерганый, с паузами. Ускоряется сердцебиение в считаные секунды, может внезапно бросить в жар: если вы курите, употребляете спиртное или у вас, в принципе, есть проблемы с сердцем, не закрывайте глаза на эти симптомы. Сделайте электрокардиограмму: она диагностирует «мерцалку» с точностью до 100%.

Учащенное сердцебиение может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, так что не спешите к кардиологу, если недавно начали проходить курс лечения антибиотиками или пить новые витамины. Посоветуйтесь лучше прежде с терапевтом. Проблемы с сердцем могут начаться и из–за осложнений острой инфекции, такой, например, как ангина. Миокардит — воспаление сердечной мышцы — обычно протекает без явных признаков, но чреват последствиями — частым или, наоборот, редким пульсом, экстрасистолами — внеплановыми сокращениями. При миокардите часто долго держится субфебрильная температура, бывают покалывания в области сердца. Правильный диагноз поможет установить ЭКГ или ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Штрихи к проблеме

Многие симптомы — от тяжести в области сердца и учащенного пульса до головной боли, потливости и нервозности — люди склонны списывать на щитовидку. Мол, если все органы и системы неустанно шлют странные сигналы — там кольнуло, здесь потянуло, а ни один врач не нашел серьезных поводов для беспокойства, значит, пора к эндокринологу. Что касается учащенного пульса, то проблема действительно может быть связана со сбоями в работе щитовидной железы: например, если у вас гипертиреоз — повышенная гормональная активность щитовидки. В результате усиленной работы этого органа наступает самый настоящий «пожар обмена веществ» — все процессы ускоряются, да и сердце начинает бешено колотиться. При гипертиреозе часто диагностируется нарушение сердечного ритма — стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, повышение систолического (верхнего) и понижение диастолического (нижнего) артериального давления, учащение пульса. Если вкупе беспокоят нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, чувство страха и беспокойства, все время хочется продуктивной деятельности, речь становится быстрой, а мысли не сконцентрированы — стоит обратиться к эндокринологу. Но порой на приеме у профильного специалиста можно выйти на проблему из совершенно другой области. Заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ доктор медицинских наук Татьяна Мохорт (на снимке) вспоминает случай из своей практики: — У меня была пациентка, которая жаловалась на тахикардию, усталость и потерю веса. Вроде бы все признаки тиреотоксикоза налицо. Но после того как мы провели необходимые исследования, оказалось, что у женщины опухоль почки… Конечно, чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, нужно смотреть на совокупность симптомов. Зачастую учащение или, наоборот, замедление пульса — это один из симптомов эндокринной патологии, но не всегда.

К слову, проблемы со щитовидкой порой путают с банальной усталостью, которая накопилась за долгие годы работы без отпуска. Пациент жалуется на вялость, сниженный тонус, ему кажется, что разнообразные мигрирующие по всему телу боли — это непременно признак какого–то страшного заболевания. А в карточке после всех обследований ни одного конкретного диагноза. Остается пенять на гормоны? Необязательно. Если сердце то и дело выпрыгивает из груди, беспокоят приступы страха и тошноты — корень бед можно искать в том числе в глубинах психики. Например, при тревожном расстройстве и панических атаках учащенное сердцебиение — вполне обычная история. И просить помощи здесь нужно уже не у эндокринолога, а у психотерапевта.

КСТАТИ

Обычно частота и сила ударов определяются возрастом человека, его физической нагрузкой, полом. У детей пульс стучит значительно быстрее, да и у женщин он «спешит». В положении лежа частота снижается приблизительно на 10 ударов. Если у обычного человека пульс замедляется до 40 — 60 ударов в минуту, врачи могут диагностировать брадикардию — редкий ритм сердца. А вот для профессиональных спортсменов (лыжников, марафонцев, велосипедистов–шоссейников) 40 — 50 ударов в минуту — вполне обычный показатель. Например, пульс испанского шоссейного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя всего 28 ударов в минуту. Все дело в том, что со временем натренированное сердце учится работать в экономном режиме, чтобы во время занятий спортом включаться на полную мощь. Между прочим, частота сердечных сокращений — важный показатель, за которым следят во время физических нагрузок как опытные спортсмены, так и любители. Фитнес–тренер Екатерина Жучина, например, с его помощью регулирует интенсивность тренировки — это помогает не навредить сердцу:

— Для каждого человека есть подходящая максимальная частота сердечных сокращений, которая высчитывается по определенной схеме. Например, в зоне низкой нагрузки пульс не должен подниматься выше 50 — 60% от максимума — такая тренировка подходит для новичков и сердечников. Зона умеренной нагрузки — 60 — 70%: во время такой работы сжигаются жиры. Нагрузка в диапазоне 80% и выше — это уже для профессионалов. А вот 100% — опасная красная зона.

ЦИФРА «СБ»

В норме у здорового человека пульс 60 — 90 ударов в минуту.

Автор: Инна Кабышева
Советская Белоруссия, 26 сентября 2017

Пульс

Определение

Пульс — это количество ударов сердца в минуту.

Альтернативные названия

Частота пульса; Сердцебиение

Как проводится тест

Пульс можно измерить на участках, где артерия проходит близко к коже. К этим областям относятся:

Задняя часть колен
Пах
Шея
Храм
Верхняя или внутренняя сторона стопы
Запястье

Чтобы измерить пульс на запястье, поместите указательный и средний палец над нижней стороной противоположного запястья, ниже основания большого пальца.Надавливайте плоскими пальцами, пока не почувствуете пульс.

Чтобы измерить пульс на шее, поместите указательный и средний пальцы рядом с кадык, в мягкой полой области. Слегка нажмите, пока не определите пульс.

Примечание: сядьте или лягте перед измерением пульса на шее. Артерии шеи у некоторых людей чувствительны к давлению. Это может привести к обмороку или замедлению сердцебиения. Кроме того, не измеряйте импульсы на обеих сторонах шеи одновременно. Это может замедлить приток крови к голове и привести к обмороку.

Как только вы найдете пульс, подсчитайте удары в течение 1 полной минуты. Или посчитайте количество ударов в течение 30 секунд и умножьте на 2. Это даст количество ударов в минуту.

Как подготовиться к тесту

Чтобы определить частоту пульса в состоянии покоя, вы должны отдыхать не менее 10 минут. Измеряйте пульс во время тренировки.

Как будет выглядеть тест

Пальцы слегка надавливают.

Почему проводится тест

Измерение пульса дает важную информацию о вашем здоровье.Любое отклонение от нормальной частоты пульса может указывать на проблему со здоровьем. Быстрый пульс может сигнализировать об инфекции или обезвоживании. В экстренных ситуациях по частоте пульса можно определить, работает ли сердце человека.

Измерение пульса имеет и другие применения. Во время или сразу после тренировки частота пульса дает информацию о вашей физической форме и состоянии здоровья.

Нормальные результаты

Для ЧСС в покое:

Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
Дети от 1 до 2 лет : От 80 до 130 ударов в минуту
Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
Дети 10 лет и старше и взрослые (включая пожилых): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленные спортсмены: от 40 до 60 ударов в минуту

Что означают аномальные результаты

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя постоянный высокий уровень (тахикардия) может означать проблему.Поговорите об этом со своим врачом. Также обсудите, что частота пульса в состоянии покоя ниже нормальных значений (брадикардия).

Очень устойчивый пульс (ограничивающий пульс), который длится более нескольких минут, также должен быть проверен вашим провайдером. Нерегулярный пульс также может указывать на проблему.

Пульс, который трудно определить, может означать закупорку артерии. Эти закупорки часто встречаются у людей, страдающих диабетом или артериального затвердевания из-за высокого уровня холестерина. Ваш провайдер может заказать тест, известный как допплеровское исследование, для проверки закупорки.

Список литературы

Бернштейн Д. Анамнез и физикальное обследование. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 422.

Simel DL. Подход к пациенту: анамнез и физикальное обследование. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 7.

Нормальный пульс, измерение, максимальная и целевая частота пульса

Какая у вас частота пульса?

Ваша частота пульса , или пульс — это количество ударов вашего сердца за 1 минуту.Частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку. Он ниже, когда вы отдыхаете, и выше, когда вы тренируетесь.

Умение определять пульс поможет вам составить лучшую программу упражнений. Если вы принимаете сердечные препараты, ежедневная запись пульса и отчет о результатах врачу могут помочь ему узнать, работает ли ваше лечение.

Зависимость артериального давления от частоты сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений не зависит от артериального давления. Это сила вашей крови против стенок кровеносных сосудов.

Более частый пульс не обязательно означает более высокое кровяное давление. Когда ваше сердце учащается, например, когда вы тренируетесь, ваши кровеносные сосуды должны расширяться, чтобы пропускать больше крови.

Как измерить пульс?

На вашем теле есть несколько мест, где легче измерить пульс:

Внутренняя сторона ваших запястий
Внутренняя сторона ваших локтей
Стороны шеи
Верх стопы

Положите кончики указательного и среднего пальцев на кожу.Слегка надавите, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется пошевелить пальцами, пока не почувствуете это.

Считайте удары, которые вы чувствуете в течение 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений (или пульс) в минуту.

Что влияет на частоту сердечных сокращений?

Кроме упражнений, на частоту сердечных сокращений могут влиять следующие факторы:

Погода. Ваш пульс может немного учащаться при повышении температуры и влажности.
Стоять. Он может всплывать примерно через 20 секунд после того, как вы впервые встанете из положения сидя.
Эмоции. Стресс и беспокойство могут повысить частоту сердечных сокращений. Он также может повышаться, когда вы очень счастливы или грустны.
Размер корпуса. У людей с тяжелым ожирением пульс может быть немного учащенным.
Лекарства. Бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм. Слишком большое количество лекарств от щитовидной железы может ускорить это.
Кофеин и никотин. Кофе, чай и газированные напитки повышают частоту сердечных сокращений.Табак тоже.

Что такое нормальная частота пульса?

Нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Ваш номер может отличаться. У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно выше, чем у взрослых.

Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — сразу после пробуждения утром, прежде чем начать двигаться или принимать кофеин.

Как снизить частоту пульса в состоянии покоя

В целом, у людей, которые более физически развиты и менее подвержены стрессу, частота пульса в состоянии покоя ниже.Несколько изменений в образе жизни могут помочь вам замедлить это:

Регулярно выполняйте физические упражнения. На некоторое время у вас учащается пульс, но со временем упражнения делают ваше сердце сильнее, поэтому оно работает лучше.
Ешьте правильно. Похудение может снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Исследования показали, что частота сердечных сокращений ниже у мужчин, которые едят больше рыбы.
Устойчивое напряжение. Выделите время, чтобы отключиться от электронных устройств и расслабиться каждый день. Также могут помочь медитация, тай-чи и дыхательные упражнения.
Бросьте курить. Это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для общего здоровья.

Что такое максимальная частота пульса?

Ваша максимальная частота пульса в среднем является максимальной, которую может получить ваш пульс. Один из способов получить приблизительную оценку вашего прогнозируемого максимума — вычесть ваш возраст из числа 220.

Например, прогнозируемая максимальная частота пульса для 40-летнего человека составляет около 180 ударов в минуту.

Вы можете узнать свою фактическую максимальную частоту пульса с помощью дифференцированного теста с физической нагрузкой.Если вы принимаете лекарства или страдаете такими заболеваниями, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление или диабет, спросите своего врача, следует ли вам скорректировать свой план упражнений, чтобы частота пульса была ниже определенного значения.

Что такое целевая частота пульса?

Вы получаете наибольшую пользу, когда тренируетесь в «целевой зоне частоты пульса». Обычно это когда ваша частота пульса (пульс) составляет от 60% до 80% от вашего максимума. В некоторых случаях врач может уменьшить целевую зону пульса примерно до 50%.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений. Они могут помочь вам найти режим и целевую зону пульса, которые соответствуют вашим потребностям, целям и общему состоянию здоровья.

Когда вы начинаете программу упражнений, вам, возможно, придется медленно нарастить до целевой зоны частоты пульса, особенно если раньше вы не тренировались регулярно. Если упражнение кажется слишком тяжелым, притормози. Вы снизите риск получения травмы и получите больше удовольствия от упражнения, если не будете пытаться переусердствовать.

Когда вы занимаетесь спортом, делайте перерыв и регулярно проверяйте свой пульс, чтобы определить, находитесь ли вы в целевой зоне.Если ваш пульс ниже целевой зоны, увеличьте интенсивность тренировки.

Максимальная частота пульса

180 9207
180 9207
105-149

Возраст	Целевая частота пульса (ЧСС) Зона (60% -80%)	120-170	200
25	117-166	195
				190
35	111-157	185
40	-153	175
50	102-145 9021 2	170
55	99-140	165
60	96-136 1600005 96-136 160207	93-132	155
70	90-128	150
Фактические значения: Ваши фактические значения	Макс.HR:

90 Калибровка ширины импульса

90 Калибровка ширины импульса
¹ H Калибровка ширины импульса 90 градусов
Из-за неполной релаксации спинов с короткой задержкой рецикла сигнал часто не достигает максимума при угле поворота 90 градусов. Кроме того, в образец с сильным сигналом растворителя (например, вода), одиночный импульс 90 градусов обычно вызывает переполнение приемника. Обычно калибруют 180 или Пульс на 360 градусов и обратный расчет ширины импульса 90 градусов pw (pw = pw180 / 2 или pw = pw360 / 4).
Ширина импульса 1H часто наиболее чувствительна к растворителю и температуре, в то время как Ядра с X-каналом не так уж и много. В любом случае, канал 1H (или канал X, если используется) должен быть настроен на самый короткий импульс или на использование настройки по умолчанию в эксперимент, чувствительный к ширине импульса.
Подробная процедура калибровки ширины импульса 1H
Далее мы предполагаем, что желаемый уровень мощности равен tpwr = 57 . При желании измените его соответствующим образом.
Для короткого импульса 1H требуется хорошая настройка 1H.Убедитесь, что канал 1H хорошо настроен.
В типичной одноимпульсной последовательности 1H (s2pul с p1 = 0) установите tpwr = 57 d1 = 3 при = 1 фунт = 1 nt = 1 усиление = 30 (уменьшить при переполнении). Соберите 1H спектр. Фазируйте спектр. Развернитесь вокруг сильного пика рядом с центром спектра
Тип Массив
Введите pw , начальное значение: 0, количество элементов массива: 30, размер шага 2. Это устанавливает групповой эксперимент с использованием pw от 0 до 60 мкс с шагом 2 мкс.Тип идти .
В ходе эксперимента введите wft dssh dssl для обработки и отображать матричные спектры
Изменить vp (т.е. vp = 50 или vp = vp + 50 ), чтобы переместить базу спектров до середина окна.
Изменить vs (т.е. vs = vs * 0,5 или vs = vs * 2 ), чтобы масштабировать пики в соответствии с размером окна.
Введите wft dssh dssl для повторного отображения массива после против или vp сменить.Построенные спектры должен выглядеть как синусоида, так как вращение идет от 0, 90, 180 до 360 градус вращения. Сосредоточьтесь на том, где пики переходят от отрицательного к положительному. Точка перехода с минимальным сигналом сигнала (называемая ноль ) соответствует импульсу на 360 градусов.
После того, как массив пройдет через 360-градусный переход, вы можете остановить поэкспериментируйте, набрав aa .
Введите da и нажмите Process-> Text Выведите , чтобы увидеть элементы массива.Посмотреть какой pw значение примерно соответствует пульсу на 360 градусов.
Введите массив снова, чтобы повторно преобразовать массив pw с меньший размер шага: 20 шагов, начиная со значения на несколько мсек ниже приблизительное значение 360, указанное выше. Вспомните массив данных и найдите 360 градус ширины импульса (pw360)
Рассчитайте ширину импульса 90 градусов: pw = pw360 / 4. Это ширина импульса 90 градусов при tpwr = 57 .
Быстрая калибровка, если известна хорошая оценка
Часто можно просто расположить pw вокруг оценочного значения с меньшим количеством ступеней и размером шага.Прочтите процедуру выше для обработка, отображение и расчет.
Предполагая pw ~ 9 при tpwr = 57 , pw360 должно быть ~ 36.
Установить tpwr = 57 d1 = 3 at = 1 фунт = 1 nt = 1 усиление = 30 (уменьшить, если переливается). Соберите спектр 1H. Фазируйте спектр. Расширить вокруг сильный пик в центре спектра
Массив pw , начиная с ~ 32, с 20 шагами и 0,5 размер шага. Найдите точку нулевого сигнала на 360 градусов, откуда идут пики. от отрицательного к положительному.Вычислите pw = pw360 / 4.
Вы также можете ввести: pw = 9,35,36,37 , чтобы настроить pw массив для быстрой проверки pw360.
Пример
Массив pw , начиная с 2 с 16 шагами и размером шага 2. Расчетное значение pw360 ~ 32, что дает pw ~ 8.
H.Zhou обновлено Октябрь 2010
Рекомендации по упражнениям на коронавирус (COVID-19) | Больницы и клиники Университета Айовы
По мере того, как мы вместе работаем над вашим выздоровлением от коронавируса, мы рекомендуем вам оставаться активными и начать заниматься спортом.Вы можете спросить, почему мы рекомендуем заниматься спортом в такое время?
Вот несколько ключевых причин:
Помогает восстановлению легких во время и после болезни
Помогает вашим рукам и ногам оставаться сильными
Предотвращает образование тромбов
Улучшает ваше психическое здоровье
Мы хотим предоставить вам ресурсы, необходимые для безопасного и успешного выполнения вашей программы упражнений. Мы всегда рекомендуем начинать тренировку в медленном темпе, чтобы не чувствовать усталости или одышки.Используйте свой пульсоксиметр (в вашем комплекте) для измерения уровня кислорода во время упражнений.
Упражнение с интенсивностью, которую вы считаете от «довольно легкой» до «несколько сложной»
Всегда держите пульсоксиметр на уровне 90% или выше во время тренировки
Начните легкие упражнения, если вы:
Нет температуры 2 дня
Не испытывайте боли в груди и не ощущайте сильной одышки во время прогулки по дому.
Нет отека ног
Не занимайтесь спортом, если у вас есть:
Температура выше 102.2 ° по Фаренгейту (39 ° по Цельсию) за последние 2 дня
Сильная одышка или пульсоксиметрия ниже 92% в покое
Частота дыхания более 24 вдохов в минуту
ЧСС выше 105 ударов в минуту
Систолическое артериальное давление (верхнее число) на 30 пунктов ниже вашего «нормального»
Боль или сердцебиение в груди (ощущение учащенного, сильного или нерегулярного сердцебиения)
Головокружение или дурноту
Путаница
Недавние падения
Не ел и не пил в течение последних 12 часов
Описание вашей программы упражнений:
Упражнения уровня 1:
Сделайте это, если чувствуете себя очень слабым и должны лежать большую часть дня.
Упражнения уровня 2:
Сделайте это, если вы можете легко выполнять упражнения уровня 1 и дольше сидеть.
Упражнения уровня 3:
Сделайте это, если вы можете легко выполнять упражнения уровня 2 и безопасно стоять / ходить по дому.
Приступим!
Начинайте и заканчивайте каждое упражнение с 1 минуты медленных, глубоких вдохов через нос и выдохов через рот.
Глубокое дыхание может вызвать кашель.Это нормально.
Выполняйте упражнения в порядке их перечисления. Уровень 1 самый простой. Уровень 3 самый сложный.
Старайтесь делать упражнения 2–3 раза в день.
Просмотреть полный список упражнений | Полный список упражнений | Пересмотреть полный список изделий
Мониторинг сердечного ритма | vpgmedical
Почему частота пульса имеет значение и стоит ли ее контролировать?
Наши сердца бьются примерно 100 000 раз в день, а частота пульса отражает жизненно важную перекачку крови от сердца ко всему телу.Стабильное кровообращение с регулярной частотой пульса в нормальном диапазоне жизненно важно для хорошего самочувствия. Мониторинг частоты пульса обычно выполняется во время госпитализации, но развитие технологий может быть достигнуто и дома, чтобы контролировать общее самочувствие или специфические методы лечения.
Обычно частоту пульса измеряют путем измерения пульса в артерии запястья, но для многих этот подход затруднен. Некоторые часы предлагают мониторинг частоты пульса, но для этого необходимо покупать определенные типы часов и постоянно их носить.VPG Medical предлагает технологию HealthKam, бесконтактный и простой способ измерения частоты пульса с видеокамеры смартфона или планшета во время их повседневного использования.
Нормальные диапазоны частоты пульса во время отдыха у взрослых составляют 60–100 ударов в минуту (уд / мин), хотя у большинства взрослых значения пульса находятся в диапазоне 55–90 уд / мин. У спортсменов более низкий диапазон частоты пульса может снижаться до 50 или даже 40 ударов в минуту. У детей нормальные диапазоны варьируются в зависимости от возраста: от 100-170 ударов в минуту в первые несколько месяцев жизни до 70-130 ударов в минуту в возрасте 10 лет, а к 18 годам обычно составляет 55-90 ударов в минуту.
На частоту сердечных сокращений (пульс) влияют многочисленные факторы, включая ваши гены, упражнения, сон, возбуждение, стресс и даже прием пищи. У беременных женщин физиологически повышенная частота сердечных сокращений наблюдается во 2-м и 3-м триместрах. Хотя нормальные диапазоны частоты пульса широки, считается, что идеальная частота пульса составляет от 50 до 70 ударов в минуту.
Частота пульса в состоянии покоя может быть повышена или понижена по нескольким причинам, и знание средней частоты пульса в состоянии покоя может помочь распознать ситуации, требующие внимания.
Повышенная частота сердечных сокращений в состоянии покоя, называемая тахикардией, может быть вызвана:
Инфекция, простуда, грипп с лихорадкой
Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
Беспокойство
Обезвоживание, особенно у пожилых людей
Болезни сердца
Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)
Анемия
Астма
Более медленное сердцебиение в состоянии покоя, называемое брадикардией, встречается реже и может быть вызвано следующими причинами:
Некоторые болезни сердца
Лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы (метопролол, пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), ивабрадин, дигоксин
Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
Знать частоту пульса в состоянии покоя так же важно, как знать свое кровяное давление или температуру во время инфекции.
ЧСС при лихорадке
В большом анализе частоты сердечных сокращений 2019 года среди 123,3 миллиона пациентов, которые обратились в отделение неотложной помощи из-за лихорадки, 5,2% пациентов имели температуру выше 38 ° по Цельсию (100,4 по Фаренгейту). Средняя частота сердечных сокращений составляла 93,3 ударов в минуту, а у 28% частота сердечных сокращений превышала 100 ударов в минуту. Повышение температуры на 1 ° по Цельсию (1,8 по Фаренгейту) было связано с увеличением частоты сердечных сокращений примерно на 7 ударов в минуту (Am J Emerg Med.2019, 18 июля: S0735-6757).
ЧСС у здоровых субъектов
Частота пульса (пульса) является хорошим показателем физического состояния и благополучия.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже у людей, которые регулярно тренируются. В Копенгагенском мужском исследовании 2798 здоровых мужчин наблюдались за здоровьем сердечно-сосудистой системы в течение 16 лет. Высокая частота пульса в состоянии покоя была связана с ухудшением физической формы, повышенным кровяным давлением и массой тела. Более того, чем выше частота пульса в состоянии покоя, тем выше риск преждевременной смерти: если между 81 и 90 ударов в минуту смертность удвоится, а смертность выше 90 ударов в минуту утроится. При анализе частоты сердечных сокращений как непрерывной переменной риск смертности увеличивался на 16% на 10 ударов в минуту (Heart 2013; 99: 882-7).
Знание частоты пульса в состоянии покоя дает вам возможность активно реагировать на изменения вашего образа жизни, профиль риска, а также немедленные и долгосрочные потребности в отношении здоровья.
Вы также можете помочь своим близким родителям и друзьям, которые поделятся с вами информацией о частоте пульса.
ЧСС у пациентов с сердечными заболеваниями
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной функцией сердечной мышцы частота сердечных сокращений выше 70 ударов в минуту увеличивает риск госпитализации, а частота сердечных сокращений выше 75 ударов в минуту увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (Lancet 2010; 376: 886–894).Рекомендуется лечение препаратами, снижающими частоту сердечных сокращений (преимущественно бета-адреноблокаторами), для поддержания оптимальной частоты сердечных сокращений в диапазоне 55-70 ударов в минуту. Следовательно, мониторинг частоты пульса может быть особенно полезен для определения того, находится ли частота пульса в ожидаемом диапазоне. Если частота пульса в состоянии покоя выходит за пределы этого диапазона, особенно выше 75 ударов в минуту, может возникнуть необходимость в переоценке самочувствия пациента и оценке режима приема лекарств, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.
Некоторым пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы после сердечных приступов, и пациентам с гипертонией и ишемической болезнью сердца, также может быть полезен мониторинг частоты пульса для оптимизации терапии.
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) — Клиника Мэйо
Гипоксемия — это уровень кислорода в крови ниже нормы, особенно в артериях. Гипоксемия является признаком проблемы, связанной с дыханием или кровообращением, и может вызывать различные симптомы, например одышку.
Гипоксемия определяется путем измерения уровня кислорода в пробе крови, взятой из артерии (газ артериальной крови).Его также можно оценить, измерив насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое крепится к пальцу.
Нормальный уровень кислорода в артериальной крови составляет приблизительно от 75 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Значения ниже 60 мм рт. Ст. Обычно указывают на потребность в дополнительном кислороде. Нормальные показания пульсоксиметра обычно находятся в диапазоне от 95 до 100 процентов. Значения ниже 90 процентов считаются низкими.
01 декабря 2018 г. Показать ссылки
Теодор AC. Оксигенация и механизмы гипоксемии.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 ноября 2015 г.
AskMayoExpert. Гипоксемия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
Broaddus VC, et al., Eds. Острая гипоксическая дыхательная недостаточность и ОРДС. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на ноябрь.18, 2015.
Vincent JL, et al., Eds. Артериальная гипоксемия. В кн .: Учебник реанимации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
Штрол КП. Обзор обструктивного апноэ во сне у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
Wilkins MR, et al. Патофизиология и лечение высокогорных заболеваний сосудов легких. Тираж. 2015; 131: 582.
Жизнь с ХОБЛ.Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/livingwith. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
.
Как интерпретировать показания пульсоксиметра
SpO2 (уровень насыщения крови кислородом) здорового человека должен находиться в диапазоне от 94% до 100%. Дополнительный кислород следует использовать, если уровень SpO2 падает ниже 90%, что недопустимо в течение длительного периода времени.Medicare оплатит кислородную терапию и кислородное оборудование, если ваши показания SpO2 ниже 88%. Если сатурация крови кислородом постоянно падает ниже 88%, немедленно обратитесь к врачу. Многие врачи хотят, чтобы их пациенты имели SpO2 выше 90%.
Amperordirect предлагает различные одобренные FDA решения для пульсоксиметров. Посетите страницу категории оксиметров или свяжитесь с AmperorDirect для получения дополнительной информации о продукте.
Вот несколько общих рекомендаций по пониманию показаний оксиметра и значений SpO2.
Здоровый человек должен постоянно достигать нормального уровня насыщения крови кислородом (SpO2) от 94% до 99%. Для пациентов с легкими респираторными заболеваниями SpO2 должно быть 90% или выше. Дополнительный кислород следует использовать, если уровень SpO2 падает ниже 90%, что недопустимо в течение продолжительных периодов времени.
Уровень кислорода в крови и частота пульса в определенной степени связаны друг с другом, но между ними нет строгой прямой корреляции. Например, ребенок, подросток, молодой взрослый и пожилой человек с хорошим здоровьем должны иметь уровень кислорода в крови 94 или выше, но пульс у ребенка может составлять 115 ударов в минуту, в то время как у других трех человек может быть в среднем около 60. до 72 ударов в минуту.Если учесть другие переменные, такие как диета и режим упражнений, разница в частоте пульса между людьми может быть еще более существенной. Хороший пример таких ярких вариаций — марафонцы. Марафонцы могут снизить пульс до 35 ударов в минуту, сохраняя при этом уровень кислорода в крови 97% или выше. Это связано с отличной подготовкой их тел, благодаря которой кровообращение настолько эффективно, что их сердца работают очень мало, чтобы циркулировать такое же количество крови, как у тех, кто не бегает.
Нормальные значения кислорода в крови зависят от вашего состояния здоровья, частоты дыхания, процентного содержания кислорода в воздухе, выполняемых вами действий и других факторов. Медицинские состояния, такие как ХОБЛ, астма, пневмония, рак легких и лечение рака, такое как химиотерапия, курение или вейпинг, могут повлиять на способность легких переносить кислород в кровь, тем самым снижая уровень кислорода в крови навсегда. Для получения более подробной информации и ответов на ваши вопросы обратитесь к своему врачу.
Medicare оплатит кислородную терапию и кислородное оборудование, если ваши показания SpO2 ниже 88%. Если сатурация крови кислородом постоянно падает ниже 88%, немедленно обратитесь к врачу. Многие врачи хотят, чтобы их пациенты имели SpO2 выше 90%.
Апноэ во сне может повлиять на ваш уровень SpO2. Фактически, отслеживание уровня SpO2 во время сна — хороший способ измерить ваше состояние. Чтобы узнать больше о скрининге апноэ сна, посетите Скрининг апноэ сна с пульсоксиметрами
.
Недавно мы узнали, что пальцевые пульсоксиметры становятся важным инструментом для выявления ранней пневмонии, вызванной Covid-19, у пациентов, даже когда они не проявляют симптомов пневмонии, как сообщил доктор Ричард Левитан в The New York Times article The New York Times article The New York Times. Инфекция, которая тихо убивает пациентов с коронавирусом
При отслеживании уровня кислорода в крови обратите внимание на тенденцию.Если вы заметили что-то необычное, пора посоветоваться с приветливым врачом.
При определенных условиях пульсоксиметр может давать неточные результаты. Вы должны помнить об этих ограничениях при интерпретации результата.
Независимо от показаний, в первую очередь следует вылечить пациента. Чтение — лишь один из нескольких важных критериев оценки. Следите за симптомами гипоксии или гипоксемии. Кроме того, пульсоксиметр измеряет сатурацию кислорода, а не дыхание, и не показывает удаление углекислого газа из крови.Наряду с SpO2 необходимо записывать частоту дыхания, чтобы получить данные о дыхании. Если пациенту нужен дополнительный кислород, также отслеживайте количество кислорода.
Примите соответствующие меры, если пациент плохо себя чувствует. Может потребоваться неотложная помощь.
Следите за частотой пульса и показателем SpO2. Они предсказывают проблемы со здоровьем. Если у вас есть отклонения от нормы даже в течение короткого периода времени, обратитесь к врачу. Низкая или высокая частота пульса может указывать на проблемы с сердцем.
Согласно доктору Фреду Фургангу в его статье «Гипоксия, кислород и пульсоксиметрия», пилот должен использовать дополнительный кислород, если показания оксиметра ниже 90%, поддерживать уровень 91-92% при выполнении лечебных задач и выше 93%. с повышенной нагрузкой.
Количество кислорода в воздухе, которое уменьшается на большей высоте, оказывает значительное влияние на SpO2 человека. У человека может быть 98% чтения на уровне моря; она может уменьшиться до 95% на высоте 5000 футов и далее до 90% на высоте 10000 футов.