Средства против пролежней: Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней критерии подбора

Содержание

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

https://ru.sputnik.kz/20180527/medsestra-kokshetau-maz-5782865.html

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

За получением рецепта лекарственного средства к медработнику обращаются жители разных регионов Казахстана 27.05.2018, Sputnik Казахстан

2018-05-27T22:30+0600

2022-02-01T14:05+0600

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://sputnik.kz/img/464/91/4649138_0:39:1281:759_1920x0_80_0_0_ee41a44d9f27fbe98789a10c3ba96d9e.jpg

казахстан

кокшетау

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2018

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_KK

Sputnik Казахстан

media@sputniknews. com

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

1920

1080

true

1920

1440

true

https://sputnik.kz/img/464/91/4649138_67:0:1204:853_1920x0_80_0_0_703ea9700c45d321fee96ceb7ca14619.jpg

1920

true

Sputnik Казахстан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Казахстан

регионы , казахстан, кокшетау

АСТАНА, 27 мая — Sputnik. Медсестра Татьяна Спиглазова из Кокшетау изобрела и запатентовала мазь против пролежней. Выпускать препарат будет местная железнодорожная аптека, имеющая разрешение на изготовление по рецептам ряда медикаментов, передает корреспондент Sputnik Казахстан.

Официальное название мази — «Антипролежень», однако пациенты и их родные прозвали ее «Таниной». Речь идет о композиции лекарств и масел, которую медсестра, проработавшая в отделении реанимации Акмолинской областной больницы более 20 лет, подобрала опытным путем.

В Казахстане цены на лекарства накручиваются в три раза

«Первоначально мазью пользовались около 30 пациентов, все, в основном, горожане. Но после публикации в СМИ мне стали звонить из разных областей Казахстана. Денег я, разумеется, не брала, единственное условие было — присылать регулярно фотографии, чтобы видеть динамику. Теперь, когда получен патент, мне не придется, как знахарке, готовить его дома самой. И самое главное, препарат может помочь гораздо большему числу тяжелобольных», — поделилась Татьяна.

Изготавливать «Танину мазь» (при наличии рецепта врача) взялась железнодорожная аптека в Кокшетау, однако другие фармкомпании тоже могут заключить договор.

1/3

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

2/3

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

3/3

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

1/3

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

2/3

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

3/3

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

Недавно Татьяне вручили Почетный знак народного музея «Милосердие и отвага» при Кокшетауском высшем медицинском колледже. В удостоверении к награде подчеркивается: «За особые заслуги в деле милосердия». Знак учрежден в 1990 году, за 28 лет его удостоились 95 человек.

Сегодня Спиглазова работает над созданием благотворительного фонда «Вера в добро», который будет оказывать семьям тяжелобольных помощь по уходу.

Пролежни — Гомеопатическое лечение и гомеопатические средства

Перейти к содержимому

Посмотреть увеличенное изображение

Пролежни , более известные как пролежни или пролежни , представляют собой поражения, вызванные многими факторами, такими как: постоянное давление; трение; влажность; силы сдвига; температура; возраст; воздержание и лекарства; в любую часть тела, особенно в области над костями или хрящами, такие как крестец , локти , колени , лодыжки и т. д. Несмотря на то, что пролежни легко предотвратить и полностью излечить, если они обнаружены на ранней стадии, они часто приводят к летальному исходу — даже при оказании медицинской помощи — и являются одной из ведущих ятрогенных причин смерти, о которых сообщалось в развитых странах, уступая только побочным реакциям на лекарства.

Классификация пролежней

Определения четырех стадий пролежней периодически пересматриваются Национальной консультативной группой по пролежням (NPUAP) в США. Но вкратце они таковы:

Подозрение на глубокое повреждение тканей: Пурпурный или темно-бордовый локализованный участок обесцвеченной неповрежденной кожи или наполненный кровью волдырь из-за повреждения нижележащих мягких тканей в результате давления и/или сдвига. Участку может предшествовать болезненная, твердая, кашицеобразная, заболоченная ткань, более теплая или холодная по сравнению с соседними тканями.

Дальнейшее описание: Глубокие повреждения тканей трудно обнаружить у людей с темным оттенком кожи. Эволюция может включать тонкий волдырь на темном ложе раны. Рана может в дальнейшем развиваться и покрываться тонким струпом. Эволюция может быть быстрой, обнажая дополнительные слои ткани даже при оптимальном лечении.

На более высоких стадиях время заживления увеличивается. В то время как около 75% язв стадии II заживают в течение восьми недель, только 62% пролежней стадии IV заживают когда-либо, и только 52% заживают в течение одного года. ^[1] Важно отметить, что пролежни не регрессируют по мере заживления. Пролежни, которые становятся более мелкими по мере заживления, описываются с точки зрения их исходной наибольшей глубины (например, заживающая пролежня II стадии ).

Этиология

Считается, что пролежни вызываются тремя различными тканевыми факторами:

Давление или сдавление тканей. В большинстве случаев это сжатие вызвано усилием кости на поверхность, например, когда пациент остается в одном положении лежа в течение длительного периода времени. После длительного периода времени со снижением тканевой перфузии возникает ишемия, которая может привести к некрозу тканей, если ее не лечить у пациента с ослабленным иммунитетом.

Сила сдвига или сила, возникающая, когда кожа пациента остается на одном месте, когда глубокая фасция и скелетные мышцы скользят вниз под действием силы тяжести. Это также может вызвать сдавливание кровеносных сосудов, что может привести к ишемии и некрозу тканей.

Трение

или сила, препятствующая сдвигу кожи. Это может вызвать избыточное выпадение через слои эпидермиса.

Усугублять ситуацию могут другие состояния, такие как избыток влаги от недержания мочи, потливость или экссудат. Со временем избыток влаги может привести к ослаблению связей между эпителиальными клетками, что приведет к мацерации эпидермиса. Другие факторы развития пролежней включают, среди прочего, возраст, питание, сосудистые заболевания, сахарный диабет и курение.

В настоящее время существуют две основные теории развития пролежней. Первой и наиболее принятой является теория глубокого повреждения тканей , которая утверждает, что язвы начинаются на самом глубоком уровне, вокруг кости, и продвигаются наружу, пока не достигнут эпидермиса. Вторая, менее популярная теория — это модель сверху вниз, модель , в которой говорится, что кожа сначала начинает портиться на поверхности, а затем продвигается внутрь.

^[2]

Стадия 4: пролежень, демонстрирующий бугристость седалищной кости, выступающую сквозь ткань, и возможное начало остеомиелита

Патофизиология

Пролежни могут быть вызваны неадекватным кровоснабжением и реперфузионным повреждением при повторном попадании крови в ткани. Простой пример легкой пролежни может возникнуть у здоровых людей, когда они сидят в одном и том же положении в течение длительного периода времени: испытываемая тупая боль свидетельствует о затрудненном притоке крови к пораженным участкам. В течение нескольких часов эта нехватка кровоснабжения, называемая ишемией, может привести к повреждению тканей и гибели клеток. Язва сначала начинается как красная болезненная область, которая со временем становится пурпурной. При отсутствии лечения кожа может вскрыться и заразиться. Влажная кожа более чувствительна к ишемии и некрозу тканей, а также более подвержена инфицированию.

Эпидемиология

При оказании неотложной помощи частота пролежней составляет от 0,4% до 38%; в рамках долгосрочного ухода — от 2,2% до 23,9%; и в домашнем уходе, от 0% до 17%. Существует такой же широкий разброс в распространенности: от 10% до 18% при неотложной помощи, от 2,3% до 28% при длительном уходе и от 0% до 29% при уходе на дому. В отделениях интенсивной терапии частота пролежней гораздо выше из-за ослабленного иммунитета: от 8% до 40% пациентов в отделениях интенсивной терапии имеют пролежни. ^[3]

Риск развития пролежней можно определить с помощью шкалы Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Эта шкала разделена на шесть категорий риска:

сенсорное восприятие
влажность
деятельность
мобильность
питание
трение и сдвиг

Наилучшей возможной интерпретацией является 23 балла, а наихудшим – 6. Если общая сумма баллов ниже 11, у пациента имеется риск развития пролежней. ^[4]

Лечение пролежней

При лечении пролежней следует помнить, что наиболее оптимальные результаты достигаются при междисциплинарном подходе; используя команду специалистов, есть больше шансов, что все основы будут покрыты лечением.

Есть семь основных факторов, способствующих исцелению.

Хирургическая обработка

Удаление некротических тканей является абсолютной необходимостью при лечении пролежней. Поскольку мертвая ткань является идеальным местом для размножения бактерий, она может сильно ухудшить заживление ран. Существует не менее семи способов иссечения некротических тканей. ^[2]

Аутолитическая санация — это использование влажных повязок для ускорения аутолиза собственными ферментами организма. Это медленный процесс, но в основном безболезненный.
Биологическая обработка раны или лечение личинками раны — это использование медицинских личинок для питания некротическими тканями и, следовательно, очистки раны от избыточных бактерий. Хотя это уже много лет не в моде, в январе 2004 года FDA одобрило личинок в качестве живого медицинского устройства. ^[5]
Химическая санация или ферментативная санация — это использование предписанных ферментов, которые способствуют удалению некротической ткани.
Механическая санация — это использование внешней силы для удаления омертвевших тканей. Довольно болезненный метод, он включает в себя перевязку раны влажными повязками, которым дают высохнуть, а затем удаляют. Это также непопулярно, потому что помимо мертвых тканей у него есть возможность удалить здоровую ткань. Наконец, при язвах IV стадии существует вероятность того, что пересушивание повязок может привести к переломам костей и разрывам связок.

Острая санация — это удаление некротизированной ткани с помощью скальпеля или аналогичного инструмента.
Хирургическая санация является наиболее популярным методом, так как он позволяет хирургу быстро удалить омертвевшие ткани безболезненно для пациента.
Ультразвуковая терапия ран — это использование ультразвуковых волн для разделения некротизированных и здоровых тканей.

Инфекционный контроль

Инфекция оказывает самое сильное влияние на заживление раны. Гнойные выделения создают питательную среду для избыточного количества бактерий, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы системной инфекции включают лихорадку, боль, эритему, отек и повышение температуры в этой области, не говоря уже о гнойных выделениях. Кроме того, инфицированные раны могут иметь гангренозный запах, обесцвечиваться и со временем выделять еще больше гноя.

Чтобы устранить эту бионагрузку, необходимо сразу применить антисептики и противомикробные препараты. Не рекомендуется использовать для этой задачи перекись водорода, так как этим трудно сбалансировать токсичность раны. Были разработаны новые повязки с кадексомером йода и серебра, которые используются для лечения тяжелых инфекций. Дуодерм можно использовать на небольших ранах, чтобы обеспечить комфорт и защитить их от внешнего воздуха и инфекций.

Не рекомендуется использовать системные антибиотики для лечения инфекции пролежня, так как это может привести к резистентности бактерий.

Нутритивная поддержка

При поступлении пациенту следует проконсультироваться с диетологом, чтобы определить наилучшую диету для поддержки заживления, поскольку истощенный человек не способен синтезировать достаточное количество белка для восстановления тканей. Диетолог должен провести оценку питания, которая включает ряд вопросов и физикальное обследование. При подозрении на недоедание необходимо провести лабораторные анализы для проверки количества сывороточного альбумина и лимфоцитов. Кроме того, следует рассмотреть анализ биоэлектрического импеданса.

Если установлено, что у пациента имеется риск недоедания, необходимо начать нутритивное вмешательство с помощью пищевых добавок и питательных веществ, включая, помимо прочего, аргинин, глютамин, витамин А, комплекс витаминов группы В, витамин Е, витамин С, магний, марганец, селен и цинк. Очень важно, чтобы прием этих витаминов и минералов контролировался врачом, так как многие из них могут быть вредными в неправильных дозировках.

Правильный уход

Наиболее важным уходом за больным с пролежнями является снятие давления. При обнаружении пролежня следует немедленно снять давление с пораженного участка и пациента переворачивать не реже чем каждые два часа, чтобы избежать усугубления раны. Дома престарелых и больницы обычно устанавливают программы, чтобы избежать развития пролежней у прикованных к постели пациентов, такие как использование стоячей рамы для снижения давления и обеспечение сухих простыней с помощью катетеров или непроницаемых повязок. Для людей с параличом регулярное изменение давления и использование подушки с компонентами для снятия давления может помочь предотвратить пролежни.

Матрасы с распределением давления используются для снижения высоких значений давления на выступающие или костлявые участки тела. Однако методы оценки эффективности этих продуктов были разработаны только в последние годы. ^[6]

Обучение лица, осуществляющего уход

В случае, если пациент будет возвращаться на домашний уход, очень важно рассказать семье о том, как лечить пролежни у близкого человека. Кросс-специализированная бригада по лечению ран должна обучить ухаживающего за пациентом тому, как правильно переворачивать пациента, как правильно перевязывать рану, как правильно кормить пациента и как справляться с кризисом, среди прочего.

Поскольку это очень трудная задача, лицо, осуществляющее уход, может чувствовать себя перегруженным и подавленным, поэтому лучше обратиться за психологической консультацией.

Вмешательство на ране

Когда пациент достигает точки, когда вмешательство становится возможным, существует множество различных вариантов. Для пациентов с язвами стадии I и II команда по уходу за ранами должна использовать рекомендации, установленные Американской ассоциацией медицинских директоров (AMDA) для лечения этих язв низкой степени тяжести.

Для пациентов с язвами стадии III или IV большинство вмешательств, вероятно, будет включать хирургическое вмешательство, такое как тканевый лоскут, кожный трансплантат или другие методы закрытия. Более поздним вмешательством является терапия ран отрицательным давлением, которая представляет собой местное приложение отрицательного давления к ране. Этот метод, разработанный учеными из Университета Уэйк Форест, использует пену, помещаемую в полость раны, которая затем покрывается пленкой, которая создает воздухонепроницаемое уплотнение. Как только это уплотнение установлено, техник может удалить экссудат и другие инфекционные материалы, а также помочь организму вырабатывать грануляционную ткань, лучшую основу для создания новой кожи.

К сожалению, существуют противопоказания к применению терапии отрицательным давлением. Большинство из них имеет дело с неподготовленным пациентом, тем, кто не прошел предыдущие шаги к выздоровлению, но есть также характеристики раны, которые не позволяют пациенту участвовать: рана с неадекватным кровообращением, сырая рассеченная рана, рана с некротизированными тканями и струпьями. и фиброзная рана.

После терапии ран с отрицательным давлением пациента следует повторно осматривать каждые две недели для определения будущей терапии.

Осложнения при пролежнях

Пролежни могут вызывать другие заболевания и причинять пациентам значительные страдания и финансовые затраты. ^[7] Некоторые осложнения включают вегетативную дисрефлексию, растяжение мочевого пузыря, остеомиелит, пиартрозы, сепсис, амилоидоз, анемию, уретральный свищ, гангрену и очень редко злокачественную трансформацию. Язвы часто рецидивируют, потому что пациенты не следуют рекомендованному лечению или у них развиваются серомы, гематомы, инфекции или расхождение швов. У паралитических пациентов наиболее вероятны рецидивы пролежней. В некоторых случаях осложнения от пролежней могут быть опасными для жизни. Наиболее частые причины летального исхода связаны с почечной недостаточностью и амилоидозом.

Гомеопатическое лечение пролежней

Ключевые слова: гомеопатия, гомеопатия, лечение, лечение, лекарство, лекарства

Гомеопатия лечит человека в целом. Это означает, что гомеопатическое лечение направлено на больного как личность, а также на его патологическое состояние. Гомеопатические препараты выбираются после полного индивидуального обследования и анализа случая, который включает историю болезни пациента, физическую и психическую конституцию, семейный анамнез, имеющиеся симптомы, лежащую в основе патологию, возможные причинные факторы и т. д. Миазматическая тенденция (предрасположенность/подверженность ) также часто принимают во внимание при лечении хронических состояний. Врач-гомеопат пытается лечить больше, чем просто имеющиеся симптомы. Основное внимание обычно уделяется тому, что вызвало болезненное состояние? Почему «этот пациент» болеет «так». Диагностика болезни важна, но в гомеопатии причина болезни исследуется не только на уровне бактерий и вирусов. Также исследуются другие факторы, такие как психический, эмоциональный и физический стресс, которые могут предрасполагать человека к болезни. Да и современная медицина тоже относит большое количество болезней к психосоматическим. Правильное гомеопатическое средство пытается исправить предрасположенность к этому заболеванию. Акцент делается не на излечении болезни, а на излечении больного, на восстановлении здоровья. Если патология болезни не очень запущена, гомеопатические средства дают надежду на излечение, но даже в неизлечимых случаях качество жизни можно значительно улучшить с помощью гомеопатических лекарств.

Приведенные ниже гомеопатические средства (лекарства) указывают на терапевтическое сходство, но это не полное и определенное руководство по гомеопатическому лечению этого состояния. Симптомы, перечисленные для каждого гомеопатического средства, могут не иметь прямого отношения к этому заболеванию, потому что в гомеопатии при выборе лекарства также учитываются общие симптомы и конституциональные показания. Чтобы более подробно изучить любое из следующих средств, посетите раздел Materia Medica на сайте Hpathy.

Ни одно из этих лекарств не следует принимать без профессиональной консультации и руководства.

Гомеопатические средства от пролежней:

Agar., ambr., am-c., am-m., ant-c., arg-n., arn., ars., bapt., bar-c., bell ., bov., calc., calc-p., canth., carb-an., carb-v., caust., cham., chin., coff., colch., crot-h., dros., euph. ., fl-ac., graph., ham., hep., hippoz., Hydr., Hyper., ign., kali-ar., kali-c., kreos., lach., led., lyc., mag-m., mang., merc., mez., nat-c., nat-m., nit-ac., nux-v., olnd., op., paeon., petr., ph-ac. , phos., plb., puls., rhus-t., ruta., sel., sep., sil., spig., squil., sulph., sul-ac., ter., цинк. 9

Брем Х.

, Кирснер Р.С., Фаланга В. (2004 г.). «Протокол успешного лечения венозных язв». утра. Дж. Сур. 188 (1A Дополнение): 1–8. doi: 10.1016/S0002-9610(03)00284-8. PMID 15223495.

Д-р (миссис) Маниша Бхатия
BHMS, MD (Hom), CICH (IACH, Греция)
Адъюнкт-профессор и управляющий, Медицинский колледж SKH, Джайпур
Консультант, Аша Гомеопатия
Директор, Гомеопатия для всех

Д-р , Маниша Бхатиа – ведущий классический врач-гомеопат в Индии. Она известный клиницист, который фокусируется на понимании психического состояния пациента и его лечении с помощью правильных лекарств, диеты и рекомендаций. Она регулярно проводит семинары по информированию пациентов по вопросам СПКЯ, гипотиреоза и женского здоровья.

Ссылка для загрузки страницы Перейти к началу

Чем лечить пролежни?

Наилучшее лечение пролежней, также известных как пролежни, состоит в предотвращении их полного появления. Исследования показывают, что эта цель возможна. Лица, осуществляющие уход, должны научиться распознавать, лечить, контролировать и предотвращать их, чтобы лучше заботиться о пациенте или члене семьи.

Бывают случаи, когда жестокое обращение и пренебрежение в доме престарелых могут играть роль в пролежнях. Возможна компенсация финансовых, эмоциональных и психических потерь потерпевшего и его близких.

Однако существуют ограничения по времени для подачи иска о пролежнях. Разговор с адвокатом по травмам в доме престарелых — это простой подход, который поможет вам понять ваши юридические варианты.

Распознавание образования пролежня — первый шаг

Иногда люди ошибочно принимают пролежни за синяки или ссадины на ранних стадиях. Пролежни на более поздних стадиях легко идентифицировать, так как кожа разрывается и образуются кратеры, обнажающие жировую, мышечную или костную ткань. Однако чем раньше их поймают, тем эффективнее неинвазивные методы лечения. Это самое эффективное лечение пролежней.

Вот несколько способов, которыми вы или персонал дома престарелых можете распознать пролежень, который начинает развиваться:

Внешний вид : Ранние признаки пролежней проявляются в виде обесцвеченной кожи с пурпурным, синюшным или блестящим оттенком. Повреждение тканей происходит уже на этой стадии.
Испытания под давлением : При надавливании на пораженный участок кожа должна стать белой. Через несколько секунд снимите груз. Если это пролежень, область остается белой из-за сужения кровотока.
Порванная кожа : Небольшие открытые раны, содержащие кровь и гной, вызывают серьезное беспокойство. Их не следует списывать со счетов как незначительные, поскольку в этот момент происходит подкожное повреждение.

Как только вы их распознаете, вы сможете эффективно начать лечение пролежней, чтобы смягчить их развитие и позволить начаться процессу заживления.

Как предотвратить пролежни в домах престарелых

Пролежни настолько распространены в домах престарелых, что Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) потребовали от них начать отслеживать инциденты в 2017 году. Дома престарелых, не соответствующие стандартам, оштрафованы.

В результате этой области уделяется больше внимания, чем когда-либо прежде, потому что последствия небрежности очень серьезны.

Рекомендуемые варианты профилактики пролежней в домах престарелых:

Предложение регулярных физических упражнений
Частый осмотр кожи
Использование материалов низкого давления
Поддержание кожи в сухости и чистоте
Обеспечение здоровой диеты
4
4
4
другие состояния здоровья
Частое изменение положения пациента
Уход за больным во время переноса кровати

Хотя пролежни не обязательно указывают на жестокое обращение или пренебрежение, вы можете обнаружить, что это относится к члену вашей семьи. Исследуйте проблемы, связанные с его или ее пролежнями, как можно скорее, чтобы начать лечение пролежней и варианты профилактики.

Возможна финансовая компенсация за пролежни

Компенсация за пролежни предоставляется пострадавшим и членам их семей.

Средства против пролежней: Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней критерии подбора

Средства против пролежней: Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней критерии подбора

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней