Самое эффективное средство от пролежней: Лучшие средства от пролежней. Лечение и уход за лежачими больными в Москве в Юсуповской больнице

Содержание

Методи лікування пролежнів. Статті компанії «Медтехніка Валеомед»

Пролежневі рани – їх лікування

Лікування пролежнів – тривалий і складний процес, який включає в себе використання правильного протипролежневих матраців з воздухообдувом, регулярне зміна пози хворого і медикаментозне лікування.

Як і чому виникають пролежні?

Локальне пошкодження шкірних покривів і підшкірних тканин у лежачих хворих в місцях, які найбільш схильні до тиску і тертя, в медицині називають пролежнем . Некроз шкіри в області кісткових виступів тіла часто спостерігається при тривалому перебуванні пацієнта, не здатного самостійно змінити позу, в нерухомому або практично нерухомому положенні ліжка. Головною причиною виникнення пролежнів є порушення нормального кровообігу на ділянках шкірного покриву, які перебувають у тісному зіткненні з твердою поверхнею. Утворення пролежневих ран сприяють:

занадто велика або мала маса тіла;
мимовільне сечовипускання і калоотделение;
неналежний догляд за малорухливим хворим;
попрілості;

неякісне і забруднену постільну білизну;
незбалансоване харчування з недостатньою кількістю білків;
цукровий діабет і серцево-судинні захворювання;
анемія.

Недбале ставлення до появи пролежнів призводить до тяжких наслідків. При відсутності належної профілактики некротичні зміни можуть торкнутися м’язові і навіть кісткові тканини. Глибокі ускладнені пролежневі рани викликають нестерпний біль у пацієнтів і вимагають хірургічного втручання.

Як попередити виникнення пролежнів?

Щоб знизити ризик виникнення пролежнів, необхідний цілий комплекс щоденних дій. Фахівці рекомендують:

міняти положення тіла хворого не менше 4 разів на добу;
провітрювати шкіру, звільняючи її від одягу на 15-20 хвилин;
щодня робити легкий масаж для поліпшення кровопостачання
тканин;
своєчасно проводити гігієнічні процедури і міняти
постільна білизна;
забезпечити пацієнту повноцінне харчування.

Для попередження омертвіння тканин, які страждають від здавлювання, можна скористатися спеціальними противопролежневыми матрацами та подушками, підкладками і наматрасниками. Медичний персонал або близькі, які доглядають за лежачим хворим, повинні ретельно стежити за станом шкіри на ділянках, найбільш схильних до поразок. Поява блідого плями або почервоніння, характерний для ранніх стадій пролежневих ран, є сигналом тривоги. Чим раніше розпочнеться лікування порушеного некрозом шкірного покриву, тим більше шансів уникнути подальшого розвитку і поширення рани.

Як швидко вилікувати пролежні , якщо уникнути їх утворення не вдалося незважаючи на всі профілактичні заходи?

На жаль, в короткі терміни впоратися з цією проблемою не вдасться. Краща мазь від пролежнів повинна володіти комплексною дією на уражені ділянки шкіри:

попереджувати інфікування і розростання рани;
підсушувати її поверхню;
сприяти швидкій регенерації шкірного покриву.

Цинкова мазь від пролежнів надає протизапальну і загоює і є одним з найбільш ефективних і доступних засобів. Цей препарат добре переноситься хворими і не має медичних протипоказань, крім непереносимості компонентів.

Важливі рекомендації

Для початку слід зрозуміти і усвідомити:

1. Купити фармакологічні препарати, мазі, порошки та ін. , занадто мало для досягнення ефективного результату. Пролежневая рана повинна лікуватися тільки після того, як знайдена причина її виникнення: звільнення уражених місць від виникає здавлення для того, щоб забезпечити вільний доступ крові до місця, де почав формуватися або вже утворився пролежень.

2. Протипролежневі матраци не є остаточною панацеєю від пролежнів. Щоб не стикатися з питанням «як лікувати пролежні» необхідно повноцінно харчуватися, дотримуватися принципи загального гігієнічного догляду, контролювати регулярну діяльність товстого кишечника.

Сказати, що існує якесь найефективніший засіб від пролежнів не можна, так як в кожному окремому випадку має бути індивідуальний підхід та підбір терапевтичних засобів.

Отже, лише комплексний підхід:

— усуне причину появи пролежневих ран;

— повноцінний догляд;

— грамотна терапія.

Протипролежневий матрац і всі ці складові в комплексі будуть гарантувати результат у процесі лікування пролежнів.

Незважаючи на успішність лікування пролежневих ран, хочеться виділити той факт, що витрати матеріального і психологічного характеру будуть набагато менше, ніж безпосереднє лікування.

Як лікувати пролежні – основні принципи:

1. Усуваємо причину, яка призвела до появи пролежневой рани. Максимальне відновлення кровообігу в пошкодженому місці за допомогою профілактичних і лікувальних виробів.

2. Сприяння відторгнення більшості некротичних мас (самих пролежнів)

3. Сприяння якнайшвидшому загоєнню вже очистившихся ран. Процес лікування пролежнів повинен відповідати стадії їх розвитку. Чим лікувати пролежні підкаже лікар, який обов’язково врахує ступінь процесу, індивідуальні особливості пацієнта (алергічні реакції, супутні захворювання).

Які рекомендації можна використовувати у процесі лікування пролежнів у відповідність з Agency for Health Care Policy and Research (1992).

На перших стадіях, перша ступінь еритеми, слід використовувати комплексні профілактичні принципи. Як лікувати пролежні – процес, який спирається на активні зусилля в процесі масажування найбільш критичних областей з їх подальшою обробкою. Обробка проводиться дратівливими препаратами для стимулювання активного кровообігу. Наприклад, можна використовувати камфорний спирт.
Друга стадія має на увазі нанесення антисептика, наприклад, брильянтової зелені, а по краю рану проводити обробку цинковою маззю для того, щоб вміст не надавало подразнюючого впливу на край і для подальшого уповільнення розростання рани.
Як тільки ділянку некрозу буде сформований, можна починати використання медикаментозних препаратів, які будуть прискорювати процес самостійного відторгнення. Засоби для лікування пролежнів повинні володіти ранозагоювальні, підсушуючими властивостями, тому в їх складі часто міститься ксероформ, пантенол і інші компоненти для швидкого рубцювання ран.
Ціна подібних засобів доступна, а купити, наприклад, мазь «Ируксол», можна в будь-якій аптеці. Після очищення рани від некрозу, рекомендовано застосування різноманітних загоюють засобів (мазі Левомеколь, Левосин, Актовегін, обліпихова олія тощо). Хороший засіб від пролежнів — аморфний порошок Ксероформ або мазь, що містить ксероформ, які мають в’яжучі, антисептичні і підсушують властивостями. Досить часто зустрічаються ускладнення у вигляді приєднань вторинних інфекцій і тут вже необхідно використовувати антибактеріальні та антисептичні засоби (білий стрептоцид, борна кислота, перекис водню, фурацилін та ін).
Якщо ситуація особливо важка, ослабленим і літнім пацієнтам може бути призначений прийом препаратів усередину.

Третій і четвертий період пролежневих ран будуть вимагати механічного втручання у вигляді видалення уражених мас хірургічним методом, при неможливості досягнення консервативними шляхами.
Гнійні пролежні повинні накриватися вологими компресами з антисептичними препаратами. Для зняття набряклості використовується гіпертонічний розчин NaCl 10%. Якщо присутня вторинна інфекція, то рекомендовано застосування медикаментозних препаратів, які були вказані вище.
Серед нетрадиційних методів лікування хотілося б виділити компреси з базікою: 3% розчин муміє на 25% спирті (3г муміє розчинити в 100г 25% спирту (горілку розвести)) +25 крапель йоду. Компреси прикладаються на пролежневі рани при будь-яких стадіях її розвитку. Щоб лікування було ефективним, слід звернутися до лікаря, який підкаже чим можна лікувати пролежні, а також розповість, які ще необхідні заходи для зменшення ступеня ураження і захисту від формування пролежнів.

Лечение и обработка пролежней — Студопедия

Поделись

Лечение пролежней зависит от тяжести (степени) поражения. Лечение осуществляют по назначению врача.

Общие требования лечения:

Лечить пролежни можно эффективно, если руководствоваться несколькими несложными, но обязательными правилами:

1. Разгрузите пораженную поверхность (матрас против пролежней, подкладной круг)

2. Чем обрабатывать пролежни: очистите пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т). Некрозы – на вид беловатые или серые кусочки тканей, которые при правильном лечении отторгаются и легко удаляются из раны.

3. Используйте средства, стимулирующие заживление (Мультиферм)

4. Не злоупотребляйте местными антисептиками.

Применение только антисептических средств (мази Левомеколь, Салициловых мазей, повязок с серебром, Воскопрана и т.п.) часто не приводят к желаемому результату, поскольку применение антисептиков теряет свой смысл, пока рана не очищена от некроза и гноя.

5. Выбирайте средства, требующие редких перевязок (Комфил Плюс)

6. Антисептическая обработка при пролежнях – важная составляющая. Промывайте раны только слабым раствором хлоргексидина, исключите марганцовку, перекись водорода, йод и зеленку. Все эти средства вызывают ожог живых тканей и замедляют заживление.

Разгрузочные средства от пролежней

Обязательно применяйте средства для разгрузки раны – подкладной круг либо противопролежневый матрас. Рана ни в коем случае не должна соприкасаться с поверхностью кровати. Даже если Вы применяете самые эффективные противопролежневые средства для местного лечения, без подкладного круга или матраса пролежни будут заживать очень медленно либо не будут заживать вообще.

Противопролежневый круг — это самое простое и доступное разгрузочное средство от пролежня. Изготовлен из резины. Его необходимо надуть на 2/3, покрыть мягкой пеленкой и разместить таким образом, чтобы область раны попадала во внутреннее отверстие.

Противопролежневые матрасы бывают разных модификаций. При выборе обращайте внимание на следующие параметры: максимально допустимый вес пациента, профилактический или лечебный эффект дает матрас (ячеистый или баллонный), наличие системы обдува для поддержания сухости кожный покровов, бесшумность компрессора, ну и конечно же – размеры матраса. Матрас от пролежней подключен к компрессору, который постоянно работает, попеременно (каждые 5-8 минут) надувая и сдувая четные и нечетные ряды ячеек/баллонов. Тем самым обеспечивается массажный эффект и поддерживается нормальная микроциркуляция в тканях.

Лечение пролежня – мази и повязки

Традиционно многие хотят найти мазь, чтобы ей лечить пролежень. При этом уже давно существуют много различных средств от пролежней, которые на несколько порядков по эффективности лучше мазей. В наше время пролежни лечат с помощью лечебных покрытиях, которые активно влияют на рану (очищают от гноя и некрозов, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления.

Эффективное лечение обеспечат противопролежневые повязки на основе ферментов (Протеокс-ТМ, Мультиферм) либо гидроколлоидные повязки с альгинатом (Комфил Плюс).

Лечение пролежней до их появления

Юридический центр дома престарелых

Предотвратить появление пролежня значительно проще, чем лечить его до полного заживления. Пролежни (пролежни, пролежни, пролежни) — это язвы, которые могут развиваться, когда кожа и подлежащие ткани разрушаются из-за постоянного давления на участки тела с костями. Эти области включают бедра, лодыжки, пятки, пальцы ног, лопатки, плечи, шею, локти и руки. Длительное давление ограничивает значительный кровоток, необходимый для питания мягких тканей между костями и кожей, что в конечном итоге может вызвать серьезное повреждение кожи и возможность развития инфекции.

Лица с наибольшим риском развития пролежней

Как правило, люди с ограниченными физическими возможностями, вызванные болезнью или состоянием здоровья, включая паралич, имеют наибольший потенциальный риск развития пролежней. Это связано с тем, что невозможность пошевелить или изменить положение тела может привести к значительному устойчивому давлению на кожу в месте соприкосновения с инвалидной коляской или матрасом.

Эффективные стратегии профилактики пролежней

Наиболее эффективные стратегии предотвращения развития пролежней включают в себя изменение любого фактора риска, который играет роль в возникновении заболевания. Это включает в себя изменение плохой диеты, чтобы пациент получал адекватное питание за счет здоровой пищи, которая может улучшить общее самочувствие. Кроме того, было доказано, что прекращение курения очень эффективно улучшает кровообращение и здоровье сосудов, которые являются двумя важными факторами, снижающими риск возникновения пролежней.

Использование надлежащей амортизации и обычное изменение положения тела могут уменьшить давление на распространенные области пролежней, включая плечи, лопатки, затылок, нижнюю часть спины (крестец), пятки и лодыжки. Изменение положения тела каждые 15 минут может как устранить возможность развития язвы, так и создать идеальные условия для заживления существующей пролежни.

Почему профилактика так важна для учреждений, где пациенты подвержены риску развития пролежней

Без вмешательства быстро развивающийся пролежень может легко перерасти в опасное для жизни состояние, наносящее непоправимый ущерб коже и здоровью пациента. Первоначально пролежень на стадии развития I будет выглядеть покрасневшим и не побелевшим, что означает, что область остается красной, даже когда вы нажимаете и отпускаете палец на коже. При появлении первого пролежня немедленные проверенные действия могут свести к минимуму вероятность повреждения кожи. Это может избавить пациента от серьезных осложнений, сильной боли и длительного процесса заживления хронической раны.

Пролежень I стадии может развиться от постоянного давления всего за два часа. Если не лечить, язва может легко прогрессировать до стадии II, когда кожа разрывается, образуя открытую рану. На этом этапе кожа должна оставаться сухой, потому что чрезмерная влажность кожи в этой области может привести к увеличению язвы и увеличению ее потенциала для инфекции. Недостаточное вмешательство на этом этапе может привести к нежелательному исходу, поскольку пролежневая язва продвигается глубже с поверхности через мягкие ткани в мышцы, сухожилия и кости.

На самой поздней стадии пролежневая язва обычно инфицируется там, где она достигает костей (остеомиелит) и/или кровотока (сепсис). На этом уровне состояние может быть необратимым или требовать постоянного внутривенного введения антибиотиков.

При появлении пролежня

Медицинские учреждения, больницы и лица, осуществляющие уход на дому, могут пройти обучение по выявлению и лечению пролежней на самой ранней стадии. Это часто включает в себя нанесение барьерных кремов для защиты кожи и активные усилия по улучшению здоровья пациента, в том числе улучшение диеты пациента, лечение недержания мочи и регулярное изменение положения тела не реже одного раза каждые 9 дней. 0 минут или меньше.

Почти каждый прогрессирующий пролежень можно предотвратить, и его можно рассматривать как признак пренебрежения или жестокого обращения. Из-за этого многие члены семьи нанимают адвоката по травмам, который специализируется на делах о врачебной халатности и жестоком обращении в домах престарелых. ООО «Юридический центр дома престарелых» по телефону (800) 926-7565 представляло интересы жертв жестокого обращения и помогало им в получении финансовой компенсации за нанесенный ущерб. Эти типы дел рассматриваются на случай непредвиденных обстоятельств, чтобы избежать необходимости платить юридической фирме авансовый платеж.

Связанная информация

Что такое пролежень без стадии?
Какие лабораторные исследования важны для пациентов с пролежнями?
Пролежни напрасно убивают пациентов домов престарелых и больниц

Как лечить и предотвращать пролежни (пролежневые травмы)

Ключевые выводы:

Пролежни — это участки повреждения кожи тело подвергается длительному давлению. Это чаще всего происходит с людьми, которые ведут малоподвижный образ жизни, передвигаются на инвалидной коляске или недавно были госпитализированы.
Пролежни можно предотвратить с помощью стратегий, снижающих давление в уязвимых зонах. Некоторые примеры включают частое перемещение веса и набивку для защиты кожи.
Чтобы предотвратить их углубление или заражение, пролежни следует обрабатывать специальными средствами для ухода за ранами.

NicolasMcComber/E+ через Getty Images

Пролежни, обычно называемые пролежнями, возникают, когда люди недостаточно (или не могут) двигаться. Это участки повреждения кожи, которые могут проникать в глубокие слои ткани. И многие люди не осознают, как легко они могут развиваться — или насколько проблематичными они могут быть. Пролежневые травмы являются третий самый дорогой состояние здоровья после рака и болезней сердца. Мы предоставим некоторую информацию о том, как вы можете предотвратить пролежни, что особенно важно, если вы недавно перенесли травму или заболевание. Мы также расскажем, как идентифицировать их на ранних стадиях, прежде чем они станут больше. Потому что, как только пролежневая травма переходит на более поздние стадии, вылечить ее может быть очень сложно.

Как лечат пролежни?

Лечение пролежней зависит от глубины и размера травмы, а также от того, является ли она влажной или инфицированной. Выбор наилучшего лечения начинается со знания стадии травмы. Существуют различные методы лечения, обычно используемые на разных стадиях.

Существует четыре стадии пролежневой травмы:

1) Стадия 1: Кожа подвержена риску разрыва, но еще не разорвалась. Он выглядит розовым, темно-красным или темно-коричневым (у людей с более темной кожей). Цвет не меняется при нажатии. Мягкая повязка может помочь защитить область.

2) Стадия 2: На коже образовались волдыри или неглубокая язва. Как правило, их необходимо защищать специальной повязкой, которая поддерживает влажность и чистоту области. Можно использовать гели для ран и губчатые повязки.

3) Стадия 3: Рана открыта, и вы можете видеть более глубокие слои ткани, включая жир и/или мышцы. Эти раны часто нуждаются в повязках, которые отводят лишнюю влагу. Антибактериальные мази могут помочь удалить мертвые клетки кожи.

4) Стадия 4: Рана доходит до кости. Для лечения им может потребоваться хирургическое вмешательство или вакуумное устройство для ран.

Специалисты по уходу за ранами являются экспертами в том, чтобы точно знать, какие повязки и методы лечения необходимы на разных стадиях травмы. Если вы или ваш близкий человек имеете дело с пролежневой травмой, может быть полезно попросить своего поставщика услуг связаться с бригадой по уходу за ранами для лечения.

Время заживления зависит от многих факторов. Это включает в себя размер и глубину раны, наличие инфекции, степень ухода за раной, стратегии снятия давления и способность человека к заживлению. На заживление пролежневых травм 1-й стадии может уйти несколько дней, а на 4-ю стадию может уйти год или больше.

Правильное питание является важной частью заживления ран. Увеличение потребления белка, поддержание водного баланса и прием добавок с витамином С и цинком могут помочь ускорить выздоровление.

Как предотвратить пролежни?

К счастью, есть способы предотвратить пролежни у людей из групп высокого риска:

Уменьшите давление. Самым важным первым шагом в профилактике и лечении пролежневых травм является снижение давления. Общее эмпирическое правило состоит в том, чтобы смещать вес или поворачиваться каждые 2 часа, чтобы предотвратить повреждение от давления.
Ежедневно проверяйте кожу. Людям, подверженным риску пролежневых травм, следует регулярно ежедневно осматривать кожу, чтобы выявить самые ранние признаки повреждения от пролежней, особенно вокруг костей. Прежде чем появится открытая язва, кожа меняет цвет по мере уменьшения ее кровоснабжения. Для более светлых тонов кожи розоватость или покраснение остаются, даже если вы нажмете на них. Для более темных тонов кожи цвет может быть более глубоким коричневым.
Инвестируйте в специальное оборудование. Надувные матрасы специализированные может снять напряжение с людей, которым приходится оставаться в постели. Есть много типов кроватного оборудования, которое может помочь. К ним относятся гелевые подушки, мягкие повязки, средства передвижения и подъемники, которые могут помочь людям, которые не передвигаются самостоятельно.
Поддерживайте хорошее питание. Здоровая диета, богатая белком, может помочь снизить риск потери мышечной массы. И это важно, потому что потеря мышечной массы может уменьшить пространство между кожей и костью.

Что вызывает пролежни?

Большинство людей не осознают, насколько естественно мы смещаем свой вес и положение тела, когда сидим или ложимся. Без этих едва уловимых движений постоянное давление на определенные области сдавливает мелкие кровеносные сосуды между костями и кожей. Это уменьшает кровообращение в этих областях, что приводит к разрушению кожи и глубокому повреждению тканей.

Давление может повредить любой участок кожи. Но это чаще встречается в местах, где кости находятся ближе всего к коже и меньше «набивки». Наиболее распространенные области :

Пролежни могут развиться довольно быстро. И чем больше давление, тем быстрее происходит повреждение. Для развития пролежня может потребоваться всего 3 минуты (например, если ваша кожа зажата между твердыми поверхностями). Но чаще всего они происходят в течение нескольких часов или дней.

У кого бывают пролежни?

Любой может получить пролежень. Они затрагивают не только людей, передвигающихся в инвалидных колясках, или тех, кто находится в больнице или доме престарелых. На самом деле «пролежни» — это вводящий в заблуждение термин, потому что они не всегда возникают в постели. Вы можете получить язву, если слишком долго сидите, спите на земле или что-то твердое (например, пластиковое или металлическое) давит на кожу.

Но даже несмотря на то, что они могут случиться с каждым, люди в определенных ситуациях подвергаются особенно высокому риску:

Иммобилизация: Пролежневые травмы чаще всего возникают, когда вы не можете легко двигать своим телом. Это может быть связано с тем, что вы слабы, парализованы, обездвижены, потеряли сознание или не полностью проснулись или не осознаете свое окружение. В нормальных условиях тело посылает мозгу крошечные сигналы «дискомфорта», чтобы изменить положение. Днем мы ерзаем на своих местах или встаем, чтобы прогуляться, а ночью мы поворачиваемся во сне. Поэтому, если вы не можете реагировать на эти сигналы, вы подвергаетесь риску развития пролежневых травм.

Повреждение нерва: Сниженная чувствительность кожи делает вас менее восприимчивыми к сигналам, которые обычно вызывают желание двигаться или менять положение. Периферическая невропатия , вызванная диабетом, является очень распространенным заболеванием, которое подвергает вас риску пролежневых травм. У людей с травмой головного или спинного мозга также может быть снижена чувствительность в определенных частях тела.

Факторы окружающей среды: Несколько характеристик вашего 9Окружение 0063 также может увеличить риск. Например, влажная среда смягчает кожу и делает ее более уязвимой для пролежней. Это означает, что люди с недержанием мочевого пузыря или кишечника могут подвергаться более высокому риску повреждения кожи и инфекции. Трение о кожу также может способствовать повреждению тканей. Это может произойти, когда кожа скользит по кровати, слайдборду, простыне или одежде.

Итог

Пролежневые травмы могут быть трудными для жизни и лечения. Но хорошая новость заключается в том, что вы можете избежать их, зная факторы риска и несколько стратегий профилактики. Если вы не можете двигаться и передвигаться самостоятельно, первым делом нужно определить, когда костные участки вашего тела соприкасаются с кроватью, стулом или другим предметом. Оттуда вы — и люди, которые заботятся о вас — можете разработать систему набивки и переключения передач, чтобы облегчить любое давление. Даже при использовании этих стратегий ежедневный осмотр кожи помогает выявить области с признаками повышенного давления.

Ссылки

Agrawal, K., et al. (2012). Пролежни: возвращение к истокам

. Индийский журнал пластической хирургии.

Medicare.gov. (н.д.). Опорные поверхности, снижающие давление .

Просмотреть все ссылки (3)

expand_more

Центр перевода знаний Model Systems.