Памятка для родственников профилактика пролежней: Страница не найдена
Информация для пациентов. Памятка по профилактике пролежней. Профилактика лучшее лечение. (495) Лицензия ЛО
ГОСТ Р Места появления пролежней
ГОСТ Р 56819 2015 Пролежни это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному
ПодробнееЭтапы
«Смена постельного белья тяжелобольному» (выполняют две м/сестры) I способ пациент не может повернуться на бок Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной Оснащение: комплект чистого белья
Подробнее«Пособие при дефекации тяжелого больного»
«Пособие при дефекации тяжелого больного» Содержание требования, условия 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные
Содержание. Выполнение транспортировки:
Этапы выполнения манипуляции 1 Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) 2 Выбор средств для выполнения манипуляции Содержание Выполнение транспортировки: — на каталке
ПодробнееТема «БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА»
Тема «БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА» 1. Контрактура это: а) ограничение двигательной активности мышц б) полная потеря двигательной активности мышц в) ограничение движения в суставе г) полное прекращение
ПодробнееПамятка по уходу за тяжелобольными.
Памятка по уходу за тяжелобольными. Цели ухода за тяжелобольным пациентом: — создание физического, социального, психологического комфорта; — уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;
ПодробнееОбщая программа упражнений: Уровень 1
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 1 В этой информации описывается Уровень 1 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.
ПодробнееФормирование правильной осанки
Формирование правильной осанки Одним из необходимых условий нормального развития костно-мышечной системы является правильная осанка. Правильная осанка делает фигуру человека стройной и красивой. Осанка
ПодробнееКОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ
КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СОДЕРЖАНИЕ БИОКОМПЛЕКСА ЛЬНА ЭКСТРАКТА ИЗ СЕМЯН ЛЬНА. ОКАЗЫВАЕТ ПИТАТЕЛЬНОЕ И УСПОКАИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ, СНИМАЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИ ТЕСТИРОВАНЫ, ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ
КОЛЛЕКЦИЯ ДЕТСКОЙ КОСМЕТИКИ GREENLAB LITTLE
КОЛЛЕКЦИЯ ДЕТСКОЙ КОСМЕТИКИ GREENLAB LITTLE Создана на основе компонентов коровьего молока (лактоза, молочные жирные кислоты) Бережно ухаживает за кожей малыша Отсутствие искусственных красителей и ароматизаторов;
ПодробнееОбщая программа упражнений: Уровень 2
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 2 В этой информации описывается Уровень 2 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.
ПодробнееПольза поперечного шпагата
Поперечный шпагат: польза и 12 самых эффективных упражнений Поперечный шпагат это одна из самых эффектных демонстраций гибкости и растяжки. Предлагаем вам лучшие упражнения, с помощью которых можно сесть
ПодробнееПояснительная записка.
Пояснительная записка. Во многих школах района сейчас имеются тренажерные залы. Ребята имеют возможность заниматься на тренажерах во время уроков и во внеурочное время. Прежде чем приступить к занятиям
ПодробнееКак избавиться от боли в плечах и шее v9.0
Грищенко Михаил Борисович эксперт по оздоровлению, реабилитолог, телесно-ориентированный специалист Как избавиться от боли в плечах и шее v9.0 Следующие упражнения помогут устранить или снизить интенсивность
Подробнеестр. 7 из 11 умывальник с мылом и полотенцем. Для демонстрации видеоматериалов необходим компьютер, мультимедийный проектор, экран. Продолжительность занятия — 3 часа. Оснащение — ватные шарики в закрытой
Эргономика на рабочем месте
Эргономика на рабочем месте Эргономика при работе стоя, сидя и поднятии тяжестей Общеукрепляющая силовая тренировка для начинающих Упражнения на растяжку При активном поддержании осанки голова и уши должны
ПодробнееКомплекс упражнений для позвоночника
Комплекс упражнений для позвоночника 1. Сесть на пятки, чуть-чуть развести колени, выпрямить спину, расправить плечи, развернуть грудную клетку, вытянуть вверх позвоночник, поднять руки над головой ладонями
ПодробнееСТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение)
СТРЕТЧИНГ (упражнения на растяжение) Рогачева И.П. Любые движения, способствующие повышению подвижности того или иного сустава, могут считаться упражнениями на растяжку. 1 Эффект регулярных занятий на
ПодробнееРАСТЯЖКИ И ГИМНАСТИКА (Приложение)
РАСТЯЖКИ И ГИМНАСТИКА (Приложение) В приложенных страницах содержится описание упражнений на растяжку. С их помощью можно предотвратить или минимизировать образование контрактур и деформаций суставов у
Подробнее344452_B1610_Тренажер для занятия йогой
344452_B1610_Тренажер для занятия йогой Высота тренажера регулируется. Тренажер является идеальным дополнением для занятий йогой. Тренируйте Ваше тело, поддерживайте фигуру в форме, не прилагая особых
ПодробнееУпражнения для укрепления мышц спины
Упражнения для укрепления мышц спины Медленное скручивание вниз у стены Исходное положение: Встаньте у стены, прижмитесь к ней корпусом и сделайте от нее шаг вперед на длину стопы. Подкрутите таз на себя
Средства для ухода за кожей
Средства для ухода за кожей Информация для пользователей Функция кожи Являясь наружным покровом организма, кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, в том числе от негативных влияний
ПодробнееОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
Приложение 2 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Дата 20 г. Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык: постановка очистительной
ПодробнееШампунь с алтайским мумиѐ ПРОТИВ ПЕРХОТИ
Шампунь с алтайским мумиѐ ПРОТИВ ПЕРХОТИ По статистике, каждый пятый житель Земли страдает от перхоти. Перхоть как косметический недостаток является серьезной причиной психологического дискомфорта. Перхоть
ПодробнееВитамины в питании детей
Витамины в питании детей Витамины ценнейшие вещества, необходимые организму человека. Все виды обмена веществ, работа нервной пищеварительной, сердечнососудистой систем осуществляются должным образом только
Подробнее«Постановка горчичников»
«Постановка горчичников» Содержание требования, 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные или специальные
ПодробнееПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА Ортопедическая гимнастика это здоровьесберегающая технология сохранения и стимулирования здоровья. Рекомендуется детям с плоскостопием и в качестве профилактики болезней опорного
ПодробнееОБУЧЕНИЕ РОДСТВЕННИКОВ СОВРЕМЕННЫМ ПРИНЦИПАМ УХОДА ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ
Памятка по уходу за тяжелобольными.
Памятка по уходу за тяжелобольными. Цели ухода за тяжелобольным пациентом: — создание физического, социального, психологического комфорта; — уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;
ПодробнееТема «БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА»
Тема «БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА» 1. Контрактура это: а) ограничение двигательной активности мышц б) полная потеря двигательной активности мышц в) ограничение движения в суставе г) полное прекращение
ПодробнееГОСТ Р Места появления пролежней
ГОСТ Р 56819 2015 Пролежни это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному
ПодробнееПеречень знаний, умений, навыков
ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе научно-исследовательской деятельности «Уход за больными» Код компетенц ии ОК-7 Перечень знаний,
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ
ПодробнееМЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
Подробнеестр. 7 из 11 умывальник с мылом и полотенцем. Для демонстрации видеоматериалов необходим компьютер, мультимедийный проектор, экран. Продолжительность занятия — 3 часа. Оснащение — ватные шарики в закрытой
ПодробнееСЕСТРИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского края «Пятигорский медицинский колледж» СЕСТРИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО ФИО обучающегося Группа Курс Специальность
ПодробнееКАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ 2» КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПМ. 02 МДК 02.01 «Сестринский уход
ПодробнееВозможный вариант билета
Возможный вариант билета Санкт-Петербургское Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего специального образования «Медицинский техникум 2» Рассмотрено методическим советом 20 г. Протокол
ПодробнееПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив
ПодробнееСЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение «Томский базовый медицинский колледж» Рассмотрена и одобрена на заседании ЦМК «Лечебное дело» Н.И. Гречишникова 2014г. СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ
ПодробнееДневник учебной практики
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского края «Пятигорский медицинский колледж» Дневник учебной практики обучающегося(щейся) II курса группы отделения _медсестринского
ПодробнееПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив
Подробнее«Пособие при дефекации тяжелого больного»
«Пособие при дефекации тяжелого больного» Содержание требования, условия 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные
ПодробнееПрограмма и дневник практики
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский
ПодробнееКОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ
КОСМЕТИКА SENI CARE ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СОДЕРЖАНИЕ БИОКОМПЛЕКСА ЛЬНА ЭКСТРАКТА ИЗ СЕМЯН ЛЬНА. ОКАЗЫВАЕТ ПИТАТЕЛЬНОЕ И УСПОКАИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ, СНИМАЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИ ТЕСТИРОВАНЫ, ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЕ
ПодробнееЭтапы
«Смена постельного белья тяжелобольному» (выполняют две м/сестры) I способ пациент не может повернуться на бок Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной Оснащение: комплект чистого белья
ПодробнееРаздел 1. Общие положения
Раздел 1. Общие положения 1.1. Назначение практики Учебная практика является составной частью образовательной программы высшего образования и представляет собой одну из форм организации учебного процесса,
ПодробнееЦМК решала следующие задачи цикла:
Отчет работы ЦМК «Основы сестринского дела, анатомия и физиология человека и латинский язык» за 2013-2014 уч. год В 2013-14 учебном году ЦМК «Основы сестринского дела, анатомия и физиология человека и
ПодробнееКарта сестринского ухода
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ 2» Карта сестринского ухода ПМ.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
ПодробнееПОСТАНОВКА КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
ГБОУ СПО «Кисловодский медицинский колледж» Минздрава России ПОСТАНОВКА КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ Подготовила: Преподаватель ОСД Сонина А.А. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ: виды клизм: очистительная,
ПодробнееШкола здоровья для беременных
Школа здоровья для беременных Школаздоровьядля беременных ЗАНЯТИЕ 4. Школа здоровья для беременных Цель занятия: информировать женщин о возможных проблемах беременности; обучить беременных рациональному
ПодробнееТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ — 2012 1. Кто является родоначальником сестринской службы в России? 2. Что такое ятрогенное заболевание? 3. Что включает в себя понятие «Уход за больным»? Это — целая система мер, включающих
ПодробнееИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИССЛЕДОВАНИЕ КОД (МЗ) ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 2. 3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) Фиброколоноскопия (ФКС) Ректороманоскопия (РРС) A03.16.001
ПодробнееПрограмма и дневник практики
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.
ПодробнееГРИПП. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ГРИПП. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Грипп это чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями: поражением сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и органов дыхания.
ПодробнееОСОБЕННОСТИ УХОДА ПРИ РАХИТЕ
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ПРИ РАХИТЕ Учебная дисциплина — «Сестринское дело в педиатрии» Специальность — 060501 «Сестринское дело» 51 (среднее профессиональное образование базовой подготовки). ОСОБЕННОСТИ УХОДА
ПодробнееИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ
ПодробнееРуководство для ухаживающих за больными. Пролежни — профилактика и лечение в домашних условиях Памятка родственникам по перемещению пациента
Психические расстройства у пожилых людей с нарушением памяти и слабоумием являются трудной медико-социальной проблемой, решение которой намного упрощается при точном выполнении врачебных рекомендаций и соблюдении несложных принципов общения и правильной организации ухода за такими больными. И это вовсе необязательно острое или тяжелое органическое психическое расстройство. Чаще это хронические нервно-психические расстройства, не исключающие вменяемости и сохраняющие возможность взаимопонимания и общения.
Психические расстройства у пожилых с развитием нарушений памяти и слабоумия вызывает у родственников больного растерянность, неверие, иногда даже предположение, что он над ними издевается. Все это может сопровождаться чувством стыда, моральной травмы, избегания правильного понимания реальности. Потом может присоединиться чувство вины за недостаточное внимание к больному.
Хорошо, если вы современный человек, ориентирующийся в возможностях медицины и знающий, что ухудшение памяти и изменения поведения у пожилого человека это проявление болезни, которую нужно и можно лечить. Такое лечение само по себе является непременным условием правильного и эффективного ухода за больным, которое позволяет избежать серьезных трудностей в совместном проживании с ним и его самообслуживании.
Пожилые больные с заболеваниями психики и нарушениями памяти чаще всего не могут сами обеспечить себя необходимыми жизненными потребностями: питанием, теплом, гигиеной, безопасностью, сохранением здоровья и эмоциональным благополучием. Сам пожилой пациент, страдающий психическим расстройством, уже не может ничего этого, и заботу обо всем придется взять на себя ухаживающим за ним людям.
Проблемы ухода это необходимость оставить свои дела и потратить время на заботы о другом человеке, и это время может быть очень большим. Состояние пожилого человека с психическими расстройствами может быть таким, что вы не сможете оставить его одного ни на минуту. И могут появиться не только проблемы с вашим временем, но и финансовые затраты. Вы можете потерять свою работу, можете много средств тратить на людей, которые будут ухаживать за вашим родственником, если вы сами не можете это делать. Из-за дезорганизации поведения больной может причинить вред имуществу, своему жилью или имуществу других людей и может причинить вред своему здоровью. Например, уйти из дома без необходимой одежды и получить переохлаждение или даже погибнуть. Но ведь есть еще и правовые проблемы. Всем известны случаи, когда злоумышленники, используя слабый ум пожилых людей, страдающих ослаблением интеллекта, манипулировали ими и заставляли передавать им в наследство их имущество.
В первую очередь необходимо, чтобы пациента осмотрел специалист, врач-психиатр. Он сможет правильно оценить состояние больного, увидеть симптомы и признаки психического расстройства, определить виды и формы психических расстройств, провести тесты и обследования, поставить диагноз, назначить лечение, которое обезопасит больного и его родственников от поведения, способного причинить вред. Но, увы, еще очень часто обращение к психиатру происходит именно тогда, когда появляются значительные и даже необратимые изменения в поведении пожилых людей, страдающих психическими расстройствами. Эти трудности становятся серьезными проблемами для родственников больных и имеют множество проявлений. Своевременное лечение слабоумия и нарушений памяти может вернуть большинству больных хотя бы частичные способности к самообслуживанию и возвратить эмоциональное равновесие им самим и их близким даже при тяжелых заболеваниях, например при . Оформив над больным опеку, можно предотвратить возможные материальные потери пациента и обеспечить ему правовую защиту.
Вот несколько простых советов, облегчающих общение с пожилым пациентом с нарушениями памяти, которые позволяют достигать лучшего понимания и результата:
Для правильной организации ухода необходимо заботится:
— о неизменности распорядка дня больного.
— полноценном питании и достаточном потреблении жидкости, а также регулярном движении
— стимуляции умственной активности хотя бы даже совместном участии в простых играх, например лото
— своевременной диагностике и лечении сопутствующих заболеваний
— безопасности места постоянного проживания больного
Не забывайте и о себе. Ваше благополучие чрезвычайно важно как для вас самих, так и для больного. В его жизни вы незаменимы, без вас больной не знает, как быть, как преодолеть свои психические расстройства. Это серьезная причина беречь себя.
Уход за любимыми людьми, страдающими деменцией несет в себе множество подводных камней для родственников больного и лиц, осуществляющих за ними уход. У людей, у которых деменция вызвана такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и ей подобными, имеются прогрессирующие дегенеративные изменения в структурах мозга, которые с течением времени все более осложняют процессы запоминания, рассуждения, общения, самообслуживания. Следует добавить, что деменция может являться причиной частой смены настроения и даже изменения личности и поведения. Все это требует особого отношения к данным больным, совершенствования навыков для общения с ними.
1. Позитивно настройтесь на взаимодействие с больным. Ваше поведение и язык тела сообщают о ваших чувствах и мыслях выразительнее слов. Задайте положительный настрой, разговаривая с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств.
2. Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
3. При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.
4. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.
5. Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
6. Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
7. При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
8. Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
9. Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
10. Стараться не реагировать на упреки и укоры.
11. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
12. Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала.
13. Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.
14. Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.
15. Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.
16. Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
17. Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
18. Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
19. Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению — это также задача тех, кто ухаживает за больным.
20. Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.
Карельское общество содействия психическому здоровью Психическое здоровье в старости Памятка для родственников и пациентов Петрозаводск 2011 Составитель: врач Ю. А. Абрамова Как беречь себя? Учитесь не отвергать помощь других, даже если это для Вас непривычно. Нередко члены семьи, друзья или соседи хотят помочь ухаживающему за больным, и не знают как помочь, и будет ли ухаживающий за больным приветствовать их помощь. Несколько слов, советов с Вашей стороны дадут им возможность оказать помощь. Не держите свои проблемы при себе. Вам необходимо делиться с другими своими впечатлениями об уходе за больным. Ощутив что Ваши эмоции являются естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не вините себя. Не вините ни себя, ни больного за трудности с которыми Вам приходиться сталкиваться. Помните виной им лишь болезнь. Не забывайте как важны Вы сами. Ваше благополучие чрезвычайно важно как для Вас самих, так и для больного. В его жизни Вы незаменимы, без Вас больной не знал бы, как быть. Это дополнительная причина для того чтобы беречь себя.
Балл 1. Я забываю номера телефонов 2. Я забываю, что куда положил 3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал 4. Мне нужно составить список дел, чтобы ничего не забыть 5. Я забываю о назначенных встречах 6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой 7. Я забываю имена старых знакомых 8. Мне трудно сосредоточиться 9. Мне трудно пересказать содержание телепередачи 10. Я не узнаю знакомых людей 11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие 12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь 13. Я забываю, какой сегодня день недели 14. Когда кто-то говорит, я не могу сосредоточиться 15. Я перепроверяю, закрыл ли дверь и выключил ли плиту 16. Я пишу с ошибками 17. Я легко отвлекаюсь 18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз 19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю 20. Я тут же забываю, что мне сказали 21. Мне трудно принять решение 22. Я делаю все очень медленно 23. Моя голова бывает пустой 24. Я забываю, какое сегодня число Если Вы набираете более 42 баллов, целесообразно обратиться к врачу В старости может развиваться заболевание следствием которого могут быть прогрессирующие нарушения памяти, мышления и поведения, а также изменения личности больного. Причины гибель нейронов (болезнь Альцгеймера) следствие перенесенного инсульта поражение сосудов головного мозга (тромбозы сосудов, церебральный атеросклероз) Не следует прятаться от проблемы и объяснять забывчивость просто возрастом: как и при большинстве заболеваний, ранняя диагностика является важным условием эффективности лечения. Если пропустить драгоценное время, то зачастую уже на первом приеме врач видит перед собой человека со сниженным интеллектом, который не может обходиться без помощи окружающих. Это свидетельствует о развитии тяжёлого заболевания. Почему важно обратиться к врачу Как проверить свою память? Небольшой тест поможет проверить состояние памяти. В таблице перечислены наиболее типичные симптомы, характерные для нарушений памяти. Оценка нарушений памяти Отметьте, как часто Вы замечаете их у себя (или у родственника), и оцените в баллах. 0никогда, 1редко, 2иногда, 3часто, 4очень часто Проявляйте свою любовь. Важная задача родственников больного создавать благоприятную атмосферу в семье. Положительные эмоции имеют не меньшее значение, чем лекарства. Люди с нарушениями памяти обычно очень ранимы, поэтому всегда старайтесь ободрить и поддержать их. Поддерживайте независимость больного. Больному необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранить чувство уважения к себе и облегчает Вашу заботу. Воздерживайтесь от стычек. Любой конфликт приводит к неминуемому стрессу для Вас и для больного. Помните виновата болезнь, а не человек. Не спорьте с больным это только усугубит ситуацию. Поддерживайте общение с больным. Перед тем как заговорить, проверьте слушает ли Вас больной. Говорите ясно, используйте простые слова и предложения. Употребляйте в речи имена вместо местоимений; покажите рукой куда поставить тарелку. Задавайте простые вопросы. Если становиться трудноотвлекитесь. Если больной расстроен или устал, попробуйте переключить его внимание. Например, предложите ему погулять. Вспоминайте старые добрые времена. Хорошие воспоминания помогают успокоиться и настроиться позитивно. Чаще говорите с больным о прошлом эта информация обычно сохраняется в памяти гораздо лучше, чем недавние события. Не теряйте чувство юмора. Всегда, когда это возможно, проявляйте чувство юмора (но никогда не подшучивайте над больным). У человека с нарушениями памяти обычно сохраняются социальные навыки, и он будет рад посмеяться вместе с Вами.
Пролежни на сегодняшний день являются довольно частой и серьезной проблемой, при чем как медицинской, так и социальной. Это явление угрожает всем “лежачим больным”, будь то пациенты с травмами или последствиями инсульта.
По статистике, при правильном уходе, удается предотвратить более 85 % пролежней.
Статья написана по протоколу МОЗ Российской Федерации.
Почему возникают пролежни?
Пролежни возникают в области костных выступов, за счет постоянного давления, трения и других механических факторов. Постоянное давление в районе костных выступов приводит к сдавлению сосудов, нервов и мягких тканей, за счет чего в этой области нарушается микроциркуляция и как следствие возникает гипоксия и нарушается трофика тканей, что и приводит к возникновению пролежней. Места возникновения пролежней вы можете увидеть на рисунке ниже.
Факторы способствующие развитию пролежней:
- Пожилой возраст.
- Гипотрофия, обезвоживание, недостаточное поступление с пищей белка, аскорбиновой кислоты.
- Гипотензия (пониженное давление).
- Недержание мочи или кала.
- Неврологические нарушения (двигательные, сенсорные).
- Недостаточный гигиенический уход.
- Наличие складок на постельном, нательном белье.
- Травмы позвоночника и спинного моза + емкие хирургические вмешательства.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики).
- Нарушения в технике перекладывания больного.
Симптомы пролежней зависят от стадии процесса.
- Так в первой стадии определяется покраснение кожных покровов без нарушения целостости эпидермиса.
- Во второй стадии на фоне покраснения, происходит отслойка эпидермиса с возникновением поверхностного дефекта кожи (поверхностный некроз) и возможным распространением на подкожную клетчатку.
- Третья стадия проявляется некрозом с вовлечением мышечной ткани и жидкими выделениями из раны.
- Четвертая стадия характеризуется некрозом всех мягких тканей с образованием полости с видимыми костными образованиями и сухожилиями.
Профилактика пролежней:
Памятка для родственников пациента:
Все нижеописанные действия необходимо выполнять с первого дня нахождения больного в «вынужденном» положении.
1.Положение тела необходимо изменять каждые 2 часа, как днем, так и ночью, по следующему графику:
— Положение Фаулера. Это положение должно совпадать с приемом пищи.
— Положение «на боку».
— Положение Симса.
— Положение «на животе» — только согласовано с врачом (при инсультах не используется).
При каждом изменении положения осматривайте возможные проблемные участки.
2.Перемещайте больного бережно, приподнимая над постелью, чтобы исключить трение тканей.
3. Проследите за тем, чтобы в положении «на боку», больной не лежал прямо на большом вертеле.
4.Мойте и осмаиривайте «участки риска» минимум 1 раз в день, а также после каждого физиологического отправления «под себя». Используйте для мытья жидкое мыло. После того как мыло хорошо смыли, высушите кожу.
5.Не допускайте чрезмерной влажности или сухости кожи. При повышенной влажности применяйте присыпки без талька, при повышенной сухости – используйте увлажняющий крем.
6.Обязательно проследите, чтобы в постели не было крошек и складок белья.
7.Не нужно делать массаж в местах костных выступов, минимум на 5 см от них.
8.Убедитесь, что нет контакта с жесткой частью постели.
9.Можно использовать паралон в чехле вместо резиновых кругов.
10.Изголовье кровати поднимайте тогда, когда выполняете какие-либо процедуры.
11.Не допускайте постоянного сидения в инвалидном кресле.
12.Сбалансируйте рацион больного.
13.Используйте камфорный спирт.
14.Если пациент не парализован, стимулируйте его к выполнению гимнастики (смотрите ниже).
15.Посмотрите видео, чтобы знать как выполнять вышеуказанные процедуры.
Памятка для пациента:
Если пациент полностью не обездвижен и может выполнять некоторые манипуляции, то:
- Употребляйте достаточное количество жидкости – не менее 1.5 л (необходимо согласовать с врачом).
- Содержание белка – 120 г., можно использовать как растительные, так и животные белки.
- Суточная потребность в витамине С не меньше 500-1000 мг.
2.Если можете, то перемещайтесь в постели, используя поручни, меняйте свое положение каждый час-два.
3.Делайте физические упражнения – сгибание и разгибание рук и ног.
10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий и медленный вдох ртом и выдох через нос.
Если моя статья была вам полезна, буду крайне признателен, если нажмете на иконки социальных сетей. Спасибо!!!
Что Вам следует делать? | Зачем Вам это делать? |
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов. | Получение нужной информации для ухода. При обнаружении побледневших или покрасневших участков кожи немедленно сообщите об этом медицинской сестре и начинайте профилактические и лечебные (по назначению врача) мероприятия. |
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким кремом или жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. | Трение вызывает мацерацию и дегенерацию кожи, особенно в пожилом возрасте. Частое использование мыла может нанести вред коже. Твёрдое мыло травмирует кожу. Тщательное осторожное просушивание даёт ощущение комфорта и препятствует росту микроорганизмов. Трещины на коже способствуют проникновению микроорганизмов в глубь тканей. |
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано. (Обрабатывают пролежни I степени и участки риска.) | Специальные кремы создают водоотталкивающий эффект, препятствуют повреждению эпидермиса и полезны для предупреждения пролежней. В то же время они препятствуют чрезмерной влажности кожи. |
Не делайте массаж в области костных выступов. | Массаж может нарушить целостность кожи. |
Изменяйте положение пациента каждые 2 ч (даже ночью). Виды положений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента. Обсудите это с медицинской сестрой и врачом. | Снижается продолжительность давления. График перемещения пациента обеспечит правильное чередование положений. Положение Фаулера планировать для приёма пищи. |
Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью. | Исключаются трение кожи при перемещении и фактор срезывающей силы. |
Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.). | Упругая, без складок постель снижает риск развития пролежней. |
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати. | Снижается риск развития пролежней за счёт давления. |
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давления на кожу. | Ватно-марлевые круги жёсткие, быстро загрязняются и становятся потенциальными резервуарами инфекции. Резиновые круги сдавливают кожу вокруг участка риска, ухудшая кровообращение в этой зоне. Поролон эффективнее защищает кожу от давления. |
Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения манипуляций или кормления. | Уменьшается давление на кожу в области копчика и крестца, исключается сползание с подушек (срезывающая сила). |
Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте пациенту о необходимости изменять положение через каждый час, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ослаблять давление на ягодицы каждые 15 мин: наклоняться вперёд, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла. | Снижается риск развития пролежней. Смещаются точки, находящиеся под давлением. Планируются и развиваются умения и навыки самопомощи. |
Контролируйте качество и количество потребляемой пищи и жидкости. | Уменьшенное количество жидкости ведёт к выделению концентрированной мочи, что способствует раздражению кожи промежности. Неадекватное питание (низкое содержание белка, витаминов, жидкости) способствует развитию пролежней. |
Максимально расширяйте активность своего родственника. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час. | Уменьшается повреждение тканей, улучшается кровообращение, расширяется область независимости пациента. |
Используйте непромокающие пелёнки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприёмники) при недержании. | Снижается риск развития опрелостей и инфицирования пролежней. Влажная загрязнённая кожа вызывает зуд, расчёсы и инфицирование . |
Для того чтобы сохранить подвижность в суставах, уменьшить опасность развития контрактур и гипотрофии мышц при ограничениях подвижности или при полной неподвижности, сестринские вмешательства должны быть направлены на опорно-двигательный аппарат. Эффективный элемент сестринской помощи — упражнения в пределах подвижности суставов, которые могут быть как активными (пациент самостоятельно осуществляет движения), так и пассивными (движения в суставах осуществляются медицинской сестрой или обученными родственниками).
На рис. 8-3 представлена амплитуда упражнений в пределах подвижности суставов. Пассивные упражнения чрезвычайно важны для людей с той или иной степенью неподвижности. Чтобы не утомлять пациента, необходимо выполнять хотя бы минимальное количество разных видов упражнений для отдельных групп суставов: плечевых — 4; локтевых, лучезапястных — 3; пальцев рук и суставов кисти — 4; тазобедренных и коленных — 3; голеностопных, суставов стопы — 2.
Если пациент нуждается в упражнениях для всех (или большей части) суставов, всегда начинайте с верхних суставов на одной стороне, опускаясь вниз, затем (при необходимости) переходите на другую сторону и вновь начинайте с верхней группы суставов.
Выполняйте упражнения медленно и плавно.
Поддерживайте каждый сустав во время движения.
Выполняя пассивные упражнения, не переходите предел терпимости боли, наблюдайте за выражением лица пациента.
Соблюдайте правильную биомеханику тела.
Комплексы упражнений выполняются регулярно несколько раз в день не только в лечебном учреждении, но и дома. Следует обучить родственников технике проведения упражнений в пределах подвижности суставов. Перед началом упражнений врач объясняет пациенту смысл предстоящих упражнений и получает согласие на их проведение. Прежде чем начать упражнения, медицинская сестра должна убедиться в наличии информированного согласия.
ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 3»
Цели ухода за тяжелобольным пациентом:
- создание физического, социального, психологического комфорта;
- уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания;
- улучшение качества жизни;
- профилактика возможных осложнений;
- установление психологического контакта, выявление нарушенных потребностей.
- Поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, если этого сделать невозможно, то выделите ему место у окна.
- Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и является фактором развития пролежней.
- Желательно использовать несколько легких шерстяных одеял, чем одно тяжелое ватное.
- Рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др. Если пациенту необходимо принимать лекарства строго по часам, а вы не можете это обеспечить, приготовьте необходимое количество небольших стаканчиков и укажите на них часы приема.
- В изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер.
- Для того чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую резиновую игрушку со звуком (либо поставьте рядом с пациентом стеклянный стакан с чайной ложкой внутри).
- Если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей.
- Если пациент не удерживает мочу и кал, можно приобрести памперсы для взрослых или пеленки. Без необходимости не используйте памперсы, так как они не дают дышать коже и могут вызвать раздражение и пролежни.
- Используйте для пациента только тонкое хлопчатобумажное белье: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены.
- Проветривайте комнату пациента 5-6 раз в день в любую погоду по 15-20 минут, укрыв его, потеплей, если на улице холодно. Протирайте пыль и делайте влажную уборку, по возможности, как можно чаще.
- Если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать — обеспечьте ему это.
- Всегда спрашивайте, что хочет пациент, и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше Вас, что ему удобно и что ему необходимо. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента.
- Если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно.
- Спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть, и зовите к нему этих людей, но не утомляйте его частыми визитами друзей и знакомых.
- Пристальный уход требует кожа тяжелобольного человека, так как она больше, чем у здорового, нуждается в чистоте. Регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, локтей, затылка, ушей, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
Пациента, находящегося на длительном постельном режиме, необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим промоканием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. На участках кожи, подверженных длительному давлению, более 2-х часов, могут образоваться пролежни в связи с нарушением кровообращения и снижением иммунитета. Для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивать его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Необходимо немедленно менять мокрое, грязное белье. Постоянно придерживать комфортное состояние кожи: сухую кожу смазывать увлажняющими кремами, влажную — присыпками без талька.
При появлении покраснений необходимо массировать кожу вокруг участка гиперемии, отступив пять сантиметров) УЧАСТОК ГИПЕРЕМИИ НЕ МАССИРОВАТЬ). Если пролежень стал влажным, необходима консультация врача.
- Волосы следует ежедневно причесывать, а 1 раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. Ногти на руках и ногах подстригать по мере их отрастания. Мужчин необходимо брить аккуратно, избегая порезов.
- Глаза промывать ежедневно настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
- Ротовую полость (язык, десны, зубы) ежедневно обрабатывать раствором фурацилина, ромашки, шалфея. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. По возможности можно использовать мягкую зубную щетку.
- Осуществлять контроль за стулом и мочеиспусканием. При запорах, использовать слабительные, различные очистительные клизмы (по назначению врача).
- Питание должно быть легкоусваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. В рацион питания целесообразно включать супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не давайте всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в положении полусидя (чтобы не поперхнулся). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой.
- У пациентов из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляция легких возможно развитие пневмонии. Необходимо сажать пациентов, поворачивать его с боку на бок, проводить массаж грудной клетки (включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины), проводить дыхательную гимнастику.
- Создание атмосферы оптимизма для обеспечения максимально возможного комфорта. Необходимо скрывать при разговоре тяжелые симптомы болезни, а иногда и диагноз. Приходится использовать ложь во благо. Досуг таким больным необходимо занять приемлемым занятием. Такие люди особенно чувствительны к одиночеству. Помните, тепло Ваших рук и слов куда важнее, чем телевизор.
- Для поощрения, мотивации к действию постарайтесь обучитьэлементарным приёмам самоухода. Не теряйте никогда надежду на улучшение и выздоровление. Необходимо поставить цель для больного: каждая победа в приемах самоухода — движение к независимости от других.
- Зарядка. Ежедневная для сохранивших движение органов. Реабилитационные мероприятия не смотря ни на что!
Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Интересуйтесь новыми технологиями, медицина не стоит на месте, появляются новые приборы и методики для восстановления функций организма.
Целью для родственников таких больных должно стать улучшение качества жизни пациента, а также продлить жизнь родного человека. Столкнувшись с уходом за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой. Обратиться за помощью к друзьям, соседям необходимо заранее, пока не исчерпались Ваши силы. Переживания в подобной ситуации естественны. Не стесняйтесь попросить помощи в решении конкретной небольшой задачи, Вы её заслуживаете.
Кто-то поможет транспортом, советом, деньгами, купит лекарство, приготовит обед. Найдется наверняка помощник, способный хотя бы на несколько часов в неделю подменить Вас. В первые недели особенно тяжело, потом все станет привычным и не таким трудным. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.
И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.
Новый взгляд на проблему
2 Ноября 2017
В ГБУЗ РБ ЦГБ г.Сибай проведена конференция на тему «ГОСТ Р 56819-2015 Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней»01.11.2017 года вступает в действие Приказ № 2089-СТ 30.11.2015 «Об утверждении Национального стандарта «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней». Таким образом, будет внедрена в практику новая версия нормативного документа – «Протокол ведения больных. Пролежни».
Согласно Закона «О техническом регулировании основные ОСТы должны были быть переведены в статус ГОСТ Р.
В старой версии протокола нет ссылок на нормативные документы, в новой версии обновлены законодательная база и статистические данные, также прописан перечень негативных технологий для профилактики и лечения пролежней, которые нельзя использовать в практике, описана классификация средств по уходу для профилактики пролежней. В более широком объеме представлена информация для пациентов и их родственников. Разработаны новые оценочные шкалы выявление риска развития пролежней для пациентов.
Конференция прошла в следующем формате:
— презентации отделений по вопросам профилактики пролежней
— мастер-класс «Положение тяжелобольного пациента в постели, смена постельного и нательного белья» с показом слайдов
— видеолекция от разработчиков ГОСТа
В новой версии предложена структура школы ухода за пациентом и тематика занятий школы. На основе документа сделаны первые шаги в этом направлении, разработаны памятки для пациентов и их родственников в вопросах профилактики пролежней. И это очень важно, так как адекватная профилактика пролежней позволит повысить уровень качества жизни больного и качество медицинской помощи.
Багаутдинова Р.С. редколлегия Совета медицинских сестер ГБУЗ РБ ЦГБ г.Сибай
РКЦ WSR
РЕГИОНАЛЬНЫЙ КООРДИНАЦИОННЫЙ ЦЕНТР WORLDSKILLS RUSSIA СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
VI Финал Национального чемпионата «Молодые профессионалы (ВОРЛДСКИЛЛС РОССИЯ)»
Результаты распределения квот в рамках Отборочных Соревнований на право участия в VI Финале Национального чемпионата «Молодые профессионалы (ВОРЛДСКИЛЛС РОССИЯ)»
Программы повышения квалификации Академии Ворлдскиллс
Инфраструктурные листы по компетенциям Финала WSR 2018
Отборочные соревнования на право участия в Финале Национального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) — 2018
Конкурсная документация по отборочным соревнованиям в рамках Финала Национального чемпионата WorldSkills Russia в 2018 году
Демонстрационный экзамен 2018
Результаты проведения Регионального чемпионата по стандартам WorldSkills в Свердловской области в 2018 году
Итоги VI открытого Регионального чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia) Свердловской области
СМИ о региональном чемпионате WorldSkills 2018
| Памятка по уходу за тяжелобольным Памятка по уходу за больными паллиативного профиля Обучение навыкам общего ухода за тяжелобольными на дому Памятка по уходу за больными Приложение к приказу главного врача КГБУЗ ГП №7 МЗ ХК от 05 сентября 2016г. №179-П Памятка по уходу за больными паллиативного профиля Если рядом с Вами больной человек, нуждающийся в паллиативной (медицинской и социальной) помощи и поддержки, то наша памятка, мы надеемся, должна помочь Вам.
КОЖА требует самого пристального внимания, так как она больше, чем у здорового человека нуждается в чистоте. Лежачего пациента необходимо обтирать влажным теплым полотенцем с последующим вытиранием насухо. Лучше смочить полотенце лосьоном для тела, разбавленным водой. Одной из самых частых проблем у лежачих пациентов являются пролежни. Они возникают из-за нарушения кровообращения в области сдавления, а так же из-за сниженного иммунитета. Обычно это область крестца, копчика, позвоночных отростков, лопаток, пяток и ягодиц. Лечить пролежни тяжело и долго, поэтому надо приложить все силы, чтобы не допустить их появления: меняйте положение больного в постели до 10 раз в сутки, поворачивайте его. Простыня должна быть натянута, без складок. Швы нижнего белья не должны приходиться на участки, наиболее плотно соприкасающиеся с кроватью. Имейте много небольших подушек различной формы для того, чтобы подкладывать их под различные части тела. Не рекомендуется использовать резиновый круг, так как сам по себе он провоцирует пролежни и замедляет их лечение. Мокрое, грязное белье немедленно меняйте (если его не копить, а замачивать и стирать сразу же, то можно избежать характерного запаха тяжелобольного в квартире). Места наибольшего давления на кожу необходимо смазывать детским увлажняющим кремом, либо камфорным спиртом. Каждый день смазывайте всю поверхность тела питательными водорастворимыми кремами, особенно ноги, область крестца. При появлении покрасневших участков, необходимо массировать их несколько раз в день и также смазывать кремом. Хорошо подходит любой детский крем. ВОЛОСЫ моют не реже 1 раза в неделю, расчесывать их нужно ежедневно. Ногти на руках и ногах подстригайте по мере их отрастания. Не забывайте мужчин брить. Делайте это аккуратно, избегая порезов. ГЛАЗА И ПОЛОСТЬ РТА тоже нуждаются в уходе. Ежедневно промывайте глаза настоями ромашки, шалфея или чайной заваркой, используя пипетку и ватный шарик. Протирайте язык, десны и зубы слабым раствором марганцовки или фурацилина, ромашки, шалфея, тоже ежедневно. Для профилактики стоматита необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Если пациент может, то пусть чистит зубы мягкой зубной щеткой. СТУЛ необходимо регулировать. Если у пациента запоры, используйте слабительные и клизмы. Если запор длительный (больше 5-6 дней) и не помогает даже клизма, обращайтесь к врачу, равно как и в ситуации, если больной не мочится больше суток. ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОНИИ (воспаления легких). У тяжелых лежачих пациентов это частое осложнение, возникающее из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции легких. Чаще сажайте пациента, поворачивайте его с боку на бок. Проводите массаж грудной клетки, включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины. Проводите дыхательную гимнастику. Приобретите надувную игрушку, пусть пациент надувает ее: это хорошая тренировка легких. Свежий воздух в комнате – это тоже профилактика пневмонии, однако, не переохладите больного. ПИТАНИЕ должно быть легко усваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5-6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и проглатывания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. Конечно, необходимы супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не старайтесь давать всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в положении полусидя (чтобы не поперхнуться). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой. Но всегда помните – главное это желание пациента. Самолечение не допустимо! Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с участковым врачом-терапевтом районной поликлиники. Участковая медицинская сестра окажет помощь в освоении навыков по уходу за больным. На базе Краевого клинического центра онкологии функционирует отделение паллиативной помощи, где окажут бесплатно комплексную квалифицированную помощь пациенту и его близким: консультация врача-анальгезиолога (специалист по обезболивающей терапии), онколога, психотерапевта. Кроме того оказывается психосоциальная и духовная поддержка. Тел. диспетчера- 40-95-53 (с 9:00ч.-16:00ч. понедельник-пятница). Для решения юридических вопросов: Больной и его родственники могут обратиться за получением юридической помощи по вопросам защиты прав и законных интересов больного в коллегии адвокатов Хабаровского края. Для категории граждан, имеющих права на получения бесплатной юридической помощи,- в государственное юридическое бюро Хабаровского края (единый контактный центр телефонного обслуживания 8-800-100-42-12). По вопросам распоряжения имущества, оформлением наследства — к любому нотариусу Хабаровского края, занимающегося частной практикой. |
|
Информация и рекомендации для лиц, находящихся на карантине из-за COVID-19
- Не выходите из дома, за исключением случаев неотложной медицинской помощи. Если вам необходимо покинуть дом для получения неотложной медицинской помощи, наденьте маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется. Перед отъездом позвоните врачу и сообщите ему, что вы находитесь на карантине из-за заражения COVID-19. Для защиты других вам следует не пользоваться общественным транспортом, не пользоваться акциями (например, ).грамм. Uber или Lyft) или такси, чтобы добраться до вашего поставщика медицинских услуг.
- Носите маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется, если вам необходимо контактировать с другими людьми. Держитесь на расстоянии шести футов от других; когда это невозможно, ограничьте время, которое вы находитесь рядом с людьми, пятью минутами или меньше.
- Не допускайте посетителей в ваш дом.
- Держитесь на расстоянии шести футов от других людей в вашем доме. В случае крайней необходимости попросите одного человека помочь вам и не вступайте в контакт с другими людьми в вашем доме.Носите маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется, находясь в одной комнате с этим человеком. Кроме того, старайтесь держаться на расстоянии шести футов от других; когда это невозможно, ограничьте время, которое вы находитесь рядом с людьми, пятью минутами или меньше.
- По возможности используйте отдельную спальню и ванную комнату. Не делитесь полотенцами или простынями / одеялами с другими людьми в вашем доме. Если вам приходится пользоваться туалетом, которым пользуются другие люди, обязательно протирайте все прикосновенные поверхности дезинфицирующим средством после каждого использования.
- Не используйте общую посуду для еды или питья. Посуду обычно мойте в посудомоечной машине или вручную теплой водой с мылом.
- При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой и выбрасывайте салфетки в закрытый контейнер для отходов. Затем вымойте руки.
- Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд при каждом мытье. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
Всем, с кем вы должны контактировать (включая всех в вашем доме), следует:
- Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, им следует использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
- Носите маску, например тканевую маску, или хирургическую маску, если таковая имеется. Им следует быть осторожными, касаясь только тех частей маски, которые идут вокруг ушей или за головой.Не касайтесь передней части маски. Им следует вымыть руки сразу после снятия маски. Кроме того, они должны стараться держаться от вас на расстоянии шести футов; когда это невозможно, ограничьте время их пребывания ближе к вам пятью минутами или меньше.
- Надевайте одноразовые перчатки, если они должны иметь прямой контакт с жидкостями вашего тела (слюна / слюна, слизь, моча, фекалии, рвота) или обращаться с грязным бельем. Осторожно снимите перчатки, не касаясь внешней стороны перчаток, выбросьте перчатки и вымойте руки водой с мылом или средством для растирания рук на спиртовой основе.
Все, с кем вам приходится контактировать (включая всех в вашем доме), должны помнить о своем здоровье и следить за собой:
- Повышенная температура (температура более 100,0 градусов). Им следует измерять температуру утром и вечером.
- других симптомов, таких как кашель, затрудненное дыхание, одышка, озноб, боли в мышцах или теле, усталость, боль в горле, головная боль, заложенность носа или насморк, впервые возникшая потеря вкуса или запаха, тошнота или рвота или диарея.
Если у кого-то, с кем вы контактировали, есть какие-либо из этих симптомов, ему следует пройти обследование, а затем остаться дома, пока они ждут результатов . Если им необходимо обратиться за медицинской помощью, им следует позвонить своему врачу перед отъездом и сообщить им, что они, возможно, подверглись воздействию COVID-19.
MOH | Часто задаваемые вопросы — Home Recovery
Нажмите Ctrl + F (в Windows) или Cmd + F (в Mac), чтобы найти интересующее слово или найти последние часто задаваемые вопросы в верхней части каждого раздела.
Обновлено 30 августа 2021 г.
Общая информация о Home Recovery
Почему Минздрав начинает программу Home Recovery? | |
A: | Высокий уровень вакцинации в Сингапуре позволяет Минздраву пересмотреть нашу модель оказания помощи пациентам с COVID-19. Местные и глобальные данные показали, что полностью вакцинированные пациенты с COVID-19 имеют гораздо меньший риск развития тяжелого заболевания.Это позволяет Минздраву опробовать модель ухода на дому для лечения пациентов с COVID-19 с легкими симптомами или без них, требующих минимальной поддерживающей помощи. В настоящее время пациенты с COVID-19 выздоравливают в общественных учреждениях по уходу (CCF) или больницах, которые держат их вдали от дома и их семей. Восстановление на дому позволяет пациентам с COVID-19 оставаться вместе со своими семьями, что, в свою очередь, позволяет членам семьи оказывать поддержку пациентам с COVID-19, чтобы они выздоровели, не выходя из дома. |
Получу ли я такой же уровень обслуживания по сравнению с специализированным изоляционным учреждением, таким как учреждение общественного ухода? | |
A: | Нет никакой разницы в уровне ухода, независимо от того, изолируете ли вы дома или в специальном изоляторе.Пациенты, находящиеся на восстановлении в домашних условиях, должны были быть оценены поставщиком медицинских услуг как здоровые и стабильные до их выписки из лечебного учреждения. В течение этого времени в домашних условиях за пациентами будут внимательно наблюдать за их здоровьем и безопасностью, что будет включать (i) доступ к круглосуточным телемедицинским услугам, когда кто-то плохо себя чувствует; (ii) ежедневный мониторинг и отчетность о показаниях вашего здоровья (таких как температура, частота пульса и сатурация кислорода) три раза в день; и (iii) обычные звонки наших друзей по программе Home Recovery для проверки их здоровья. |
Как мне справиться с повседневными потребностями во время восстановления дома? | |
A: | Вам следует выполнять бесконтактные транзакции и обеспечивать надежную упаковку предметов в пакеты, чтобы уменьшить их воздействие на окружающих. Это означает, что домашним хозяйствам необходимо будет доставлять продукты / продукты. Для других случаев, когда вам необходимо выполнять повседневные функции из комнаты, например, собирать еду, менять белье для стирки или убирать мусор, ниже приведены простые советы, которым вы можете следовать, чтобы обеспечить безопасность членов вашей семьи, поддерживающих вы можете справиться с этими повседневными потребностями:
|
Как члены моей семьи будут справляться с повседневными потребностями во время моего восстановления дома? | |
A: | Члены семьи должны практиковать бесконтактные транзакции. Купите еду или продукты в Интернете и организуйте бесконтактную доставку. Чтобы забрать покупки у главной двери, наденьте маску и убедитесь, что снаружи никого нет, прежде чем открывать главную дверь. Поддержите члена семьи в восстановлении дома, взяв с собой предметы, выполнив следующие простые действия:
|
Как Home Recovery повлияет на членов семьи, проживающих в одном доме? | |
A: | Члены семьи, которые находятся в тесном контакте с инфицированным человеком, будут помещены на домашний карантин (HQO) и должны соблюдать условия, которые включают требование соблюдения ограничений, указанных в вашем карантине. Заказывайте и всегда оставайтесь дома. Во время вашего HQO вы не должны контактировать с другими людьми, которые не находятся на карантине, чтобы предотвратить возможное распространение вируса среди них.Для получения дополнительной информации о HQO перейдите по этой ссылке. |
Будет ли Home Recovery способствовать более быстрому распространению инфекции через блок, особенно HDB? | |
A: | В настоящее время нет свидетельств распространения внутри блоков HDB. Минздрав продолжит внимательно следить за ситуацией, в том числе за результатами, полученными пациентами и домашними контактами в этой программе домашнего восстановления, чтобы оценить, можно ли расширить домашнее восстановление, чтобы помочь большему количеству пациентов выздороветь безопасным способом. |
Во время восстановления из дома
Как Минздрав проверит, что я изолирован дома? | |||||||
A: | Вы будете получать телефонные звонки или запросы на подтверждение местоположения от группы мониторинга Минздрава не реже одного раза в день. В соответствии с Приказом об изоляции, который будет выдан вам в начале восстановления дома, вы должны будете носить бирку на браслете, чтобы гарантировать соблюдение установленных ограничений передвижения и не покидать указанную комнату или свой дом (если вы остаются одни) все время в период изоляции.Нарушение условий Приказа о изоляции является правонарушением. Правонарушители, впервые совершившие правонарушение, могут быть оштрафованы на сумму до 10 000 долларов или лишением свободы на 6 месяцев, либо и то, и другое. В целях безопасности ваших домашних и близких, пожалуйста, строго соблюдайте Приказ об изоляции. | ||||||
Что мне нужно будет сделать, чтобы обновить свое состояние здоровья во время Home Recovery? | |||||||
A: | Если вы считаете, что вы подходите для восстановления на дому, вам необходимо будет отправлять показания здоровья трижды в день, чтобы Минздрав мог отслеживать состояние вашего здоровья.Оборудование, выданное вам как часть домашнего ухода, то есть термометр и оксиметр, позволит вам предоставить такую информацию, как частота сердечных сокращений / уровень кислорода / температура тела. См. Инструкции в пакете по уходу на дому о том, как использовать оборудование и режим отчетности. Отправленные материалы будут использованы для выявления любых проблем со здоровьем и раннего обращения за медицинской помощью (при необходимости) в период вашего выздоровления. Для вашего благополучия и благополучия вашей семьи важно соблюдать режим отчетности.Если вы не предоставите какие-либо показания, вы можете ожидать, что сотрудники Минздрава свяжутся с вами, чтобы проверить вас и напомнить вам о режимах тестирования. | ||||||
На какие симптомы следует обращать внимание и как получить помощь? | |||||||
A: | Пациенты с COVID19 могут не иметь или иметь легкие симптомы, но иногда их симптомы и состояние могут ухудшиться позже.
| ||||||
Почему я нахожусь в изоляции на указанный срок и когда я могу быть выписан? | |||||||
A: | Данные показали, что у полностью вакцинированных пациентов с COVID-19 скорость выведения вируса выше.Полностью вакцинированные пациенты с COVID-19 проходят мазок с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) на девятый день болезни, чтобы определить, можно ли вас выписать из изолятора с 10 -го -го дня, при условии, что ваш мазок будет отрицательным или если у вас очень низкий вирусная нагрузка. Если ваш результат ПЦР положительный, вы продолжите изоляцию до 14 дня, когда ожидается, что вирусная нагрузка будет низкой и неинфекционной, прежде чем вас можно будет выписать. После выписки вы начнете 7-дневный отпуск для восстановления сил.Во время LOA вам следует свести к минимуму социальные контакты, хотя вы сможете выходить из дома для повседневных нужд, таких как покупка продуктов или еды. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке для получения дополнительной информации. | ||||||
Что произойдет, если моя семья заразится? | |||||||
A: | Данные показали, что инфицирование члена семьи можно предотвратить с помощью надлежащих мер гигиены и инфекционного контроля, таких как мытье рук с мылом после работы с содержимым пациента. В маловероятном случае заражения члена семьи вновь инфицированный человек будет отправлен на медицинское обследование. После клинической оценки вновь инфицированный участник может быть переведен на домашнее лечение, если новый пациент полностью вакцинирован и клинически здоров, а домашняя среда по-прежнему считается подходящей. В противном случае вновь инфицированный член семьи должен выздоравливать в соответствующем учреждении по уходу. |
После восстановления из дома
Что произойдет после того, как я отдам свой ордер на изоляцию, получу ли я какой-либо официальный документ, подтверждающий это? | |||||||||
A: | Да, вы получите SMS-сообщение о том, что вы выполнили свой ордер на изоляцию, и памятку о выписке по электронной почте.Если у вас нет учетной записи электронной почты, физическая копия выписки будет отправлена на ваш адрес проживания. После выполнения приказа об изоляции вы будете помещены в 7-дневный отпуск (LOA), который требует, чтобы вы продолжали ограничивать социальные взаимодействия. Однако вы сможете покинуть свое место жительства для повседневных нужд. | ||||||||
Что мне делать с биркой на запястье и устройством шлюза после восстановления дома? | |||||||||
A: | В начале изоляции вам был предоставлен защищенный пакет с подробными инструкциями, включая номер, по которому вы можете позвонить, чтобы вернуть оборудование для наблюдения.После завершения восстановления дома вы можете извлечь соответствующее оборудование, положить его в надежную сумку и позвонить по указанному номеру, чтобы договориться о его получении. | ||||||||
Должен ли я продезинфицировать свою комнату или дом после того, как меня изолировали? | |||||||||
A: | Да, вам следует сделать это после изоляции в рамках надлежащей практики инфекционного контроля. См. Приведенные ниже рекомендации NEA по дезинфекции, которым вы могли бы следовать после завершения изоляции.
|
Рабочие места и рабочая поддержка могут сократить упорный кризис бездомных в Лос-Анджелесе, говорится в исследовании.
Предоставление рабочих мест и другой помощи жителям округа Лос-Анджелес вскоре после того, как они окажутся на улице, может помочь предотвратить постоянную бездомность от 2600 до 5200 человек в год. согласно новому исследованию либерального аналитического центра.
Исследование «Пути побега», проведенное некоммерческой организацией «Круглый стол по экономике», сосредоточено на ключевой дилемме кризиса бездомности в Лос-Анджелесе: даже несмотря на то, что с 2013 года чиновники переселили 33 000 бездомных в постоянное жилье и запустили план в 1 доллар.Двухмиллиардная программа строительства, высокая арендная плата, потеря работы и медицинские кризисы продолжают вытеснять людей из своих домов.
Без раннего вмешательства тысячи этих людей погрязнут в хронической бездомности, что усугубит упорную проблему региона, говорится в исследовании.
«Одного жилья недостаточно, чтобы покончить с бездомностью. Постоянный поток новых людей, попавших в категорию хронических бездомных, продолжает сдвигать цели назад », — говорится в заявлении Дэн Флэминг, президента« Круглого стола по экономике ».
Исследователи объединили 26 источников данных, в том числе данные окружного здравоохранения и социальных служб, переписи населения США, подсчет бездомных и демографические опросы, чтобы набросать то, что эксперты назвали новым портретом людей, подверженных риску хронической бездомности, а также рекомендации о том, как помочь им.
В течение нескольких лет Лос-Анджелес возглавлял страну по количеству хронически бездомных с 16 576 в 2017 году, самым последним из доступных.
Деннис Калхейн, профессор Пенсильванского университета и ведущий исследователь демографии бездомных, сказал, что одним из самых важных открытий было то, что 150 000 человек в L.Округ А. становятся бездомными через год, хотя многие решают свои кризисы самостоятельно.
Поскольку более трех четвертей бездомных в Лос-Анджелесе живут на открытом воздухе в лагерях или транспортных средствах, официальный подсчет бездомных — трехдневный снимок людей, живущих на улицах и в приютах — всегда был подозрительным, сказал Калхейн.
В исследовании говорится, что количество людей, томящихся бездомными, можно сократить, но не без значительных инвестиций. Согласно исследованию, многие бездомные хотят работать, особенно те, у кого есть дети, но они нуждаются в присмотре за детьми, транспорте, временном жилье, обучении и в некоторых случаях финансируемой государством работе, чтобы привлечь их к работе.
«Прагматический аргумент в пользу ранних вмешательств, таких как трудоустройство, заключается в том, что они стоят намного меньше, чем примерно 300 000 долларов США в виде субсидий, необходимых для обеспечения постоянной доступности жилья для бывшего бездомного человека», — говорится в отчете. «Если вмешательства точно нацелены на людей, которые имеют высокий риск стать хронически бездомным, предотвращенные государственные расходы с лихвой компенсируют стоимость вмешательства».
Ранняя поддержка особенно важна для афроамериканских семей, чьи дети в 10 раз чаще оказываются бездомными, чем латиноамериканские дети, и в 13 раз чаще, чем европейские американские дети, говорится в отчете.
«Этнически непропорциональное бремя бездомности среди взрослых афроамериканцев начинается в детстве», — говорится в отчете.
Приемная молодежь и лица, содержащиеся под стражей несовершеннолетних, также были определены как группы, которые особенно нуждаются в дополнительной поддержке.
В отчете также рекомендовалось обеспечить бездомным, живущим в автомобилях или в кемпингах, автостоянки, душевые и туалеты; создание постоянного доступного жилья с вспомогательными услугами для беременных бездомных женщин; перекрытие трубопровода от заключения до улицы; и сокращение арестов бездомных.
Окружной инспектор Шейла Кюль приветствовала отчет, заявив, что усиление поддержки на раннем этапе может «значительно сократить количество мужчин, женщин и детей, оказавшихся бездомными».
Город и округ заявили, что поддерживают программы трудоустройства бездомных, в том числе субсидируемые рабочие места.
«Без постоянного источника дохода отдельные лица и семьи не смогут справиться с быстро растущими ценами на жилье в округе Лос-Анджелес», — сказал Фил Анселл, глава региональной инициативы для бездомных.
Twitter: @geholland
Быстрые факты о сотрясениях НФЛ — CNN
Отчеты показывают, что у вышедших на пенсию игроков НФЛ, перенесших сотрясения мозга, развиваются проблемы с памятью и когнитивными функциями, такие как слабоумие и болезнь Альцгеймера. , депрессия и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).Большинство сотрясений мозга происходит без потери сознания.
CTE — дегенеративное заболевание головного мозга, связанное с повторяющимися травмами головы, такими как сотрясения мозга.
Среди истцов по искам, связанным с сотрясением мозга: Арт Монк, Тони Дорсетт, Джим МакМахон и Джамал Андерсон.
Общие симптомы сотрясения мозга
(Брошюра игрока НФЛ о сотрясении мозга)Дисбаланс
Головная боль
Путаница
Потеря памяти
Потеря сознания
Изменение зрения
Изменение слуха
Изменение настроения
Усталость
Недомогание
Статистика диагностированных сотрясений
(NFL — IQVIA)(Предсезонная и регулярная практика плюс игры)
2012 — 261
2013 — 229
2014 — 206
2015 — 275
2016 — 243
2017 — 281
2018 — 214
2019 — 224
2020 — 172 (нет предсезонных игр из-за пандемии Covid-19)Хронология
1994 — NFL Комиссар Поль Тальябу создает Комитет по легким травмам головного мозга.Председателем назначается доктор Эллиот Пеллман, несмотря на то, что у него нет опыта работы с черепно-мозговой травмой.
2002 — Доктор Беннет Омалу, судебно-медицинский патологоанатом и соучредитель Исследовательского института травм головного мозга, обнаружил CTE в мозге бывшего центра Питтсбург Стилерс 50-летнего Майка Вебстера, покончившего с собой. Омалу первым определил CTE у игроков в американский футбол.
Январь 2005 г. — Комитет НФЛ по легким травмам головного мозга считает, что возвращение к игре после сотрясения мозга «не влечет за собой значительного риска второй травмы ни в той же игре, ни в течение сезона.«
2005 и 2006 — Доктор Омалу обнаружил CTE в мозгу бывших игроков Питтсбург Стилерс Терри Лонга и Андре Уотерса. Оба умерли в результате самоубийства.
Февраль 2007 — Доктор Пеллман уходит с поста председателя Комитет по травмам головного мозга легкой степени тяжести, но остается его членом.
июнь 2007 г. — НФЛ проводит медицинскую конференцию по сотрясениям мозга.
14 августа 2007 г. — НФЛ формализует новые инструкции по сотрясению мозга, которые включают в себя горячую линию для сообщения, когда игрока принуждают играть вопреки медицинским рекомендациям.
28 октября 2009 г. — Часть I слушаний судебного комитета Палаты представителей по правовым вопросам, связанным с травмами футбольной головы. Комиссар НФЛ Роджер Гуделл защищает политику Лиги в отношении сотрясений мозга.4 января 2010 г. — Часть II слушаний судебного комитета Палаты представителей по правовым вопросам, связанным с травмами футбольной головы. Доктор Ира Кассон, один из сопредседателей Комитета по легким травмам головного мозга, отрицает связь между повторяющимися ударами головы и долгосрочным повреждением головного мозга.
март 2010 г. — Комитет НФЛ по легким травмам головного мозга переименован в Комитет головы, шеи и позвоночника. Выбраны два новых сопредседателя, и д-р Пеллман больше не является членом комиссии.
20 октября 2010 г. — Комиссар НФЛ Гуделл выпускает памятку для всех 32 команд, в которой предупреждает о возможных дисквалификациях для нарушителей «игровых правил, необоснованно ставящих под угрозу безопасность другого игрока, которым нет места в игре, и особенно это касается ударов по голове и шее.»
17 февраля 2011 г. — Бывший защитник Chicago Bears Дэйв Дьюерсон, 50 лет, убивает себя огнестрельным ранением в грудь, а не в голову, чтобы его мозг можно было исследовать на CTE. Исследователи из Бостонского университета обнаружили CTE в мозге Дьюерсона , та же болезнь обнаружена у других умерших игроков НФЛ.
19 апреля 2012 г. — Бывший охранник Atlanta Falcons Рэй Истерлинг, 62 года, скончался от самоубийства. Вскрытие обнаружило признаки CTE. Истерлинг был истцом в коллективном иске против НФЛ в связи с травмами, связанными с сотрясением мозга, поданными в августе 2011 года.
2 мая 2012 г. — Бывший полузащитник НФЛ Джуниор Сио, 43 года, найден мертвым с огнестрельным ранением в грудь, что квалифицируется как самоубийство. Друзья и члены семьи говорят, что его самоубийство было вызвано множественными сотрясениями мозга, но первоначальное заключение о вскрытии не обнаруживает видимых повреждений мозга. Части мозга Сео были отправлены в Национальный институт здоровья (NIH) для дальнейшего изучения.
7 июня 2012 г. — Объединенный иск, объединяющий более 80 исков, связанных с сотрясением мозга, от имени более чем 2 000 игроков Национальной футбольной лиги подан в федеральный суд Филадельфии.Игроки обвиняют НФЛ в халатности и неуведомлении игроков о связи между сотрясением мозга и травмами головного мозга в судебном деле № 2323 по нескольким округам.
30 августа 2012 г. — НФЛ подает ходатайство об отклонении сотрясения мозга. иски, поданные бывшими игроками.
5 сентября 2012 г. — Фонд национальных институтов здравоохранения объявляет, что НФЛ обязуется пожертвовать 30 миллионов долларов на поддержку исследований заболеваний, наиболее заметных у спортсменов.
10 января 2013 г. — NIH публикует результаты своего анализа ткани мозга Джуниора Сео, подтверждающие, что он действительно страдал от CTE.
23 января 2013 г. — Семья Со подает иск о неправомерной смерти против НФЛ, утверждая, что самоубийство Со было результатом болезни мозга, вызванной сильными ударами, которые он перенес во время игры. 29 августа 2013 г. — НФЛ и бывшие игроки достигают соглашения по коллективному иску, в котором содержится призыв к НФЛ выплатить 765 миллионов долларов на медицинские осмотры, компенсацию в связи с сотрясением мозга, медицинские исследования для вышедших на пенсию игроков НФЛ и их семей. и судебные издержки, согласно судебному документу, поданному в Окружной суд США в Филадельфии.Соглашение все еще должно быть одобрено судьей, ведущим дело, количество истцов которого увеличилось до 4500. 13 декабря 2013 г. — Тело бывшего полузащитника НФЛ Джована Белчера эксгумировано, чтобы провести тесты на его мозгу, сообщил Kansas City Star адвокат семьи игрока. 1 декабря 2012 года 25-летний Белчер застрелил свою давнюю подругу, а затем покончил с собой.14 января 2014 г. — Федеральный судья отказывается утвердить предлагаемое урегулирование исков в размере 765 миллионов долларов, возникших в результате сотрясения мозга, нанесенного игрокам НФЛ, заявив, что она не верила, что были представлены достаточные доказательства, чтобы показать, что урегулирование было адекватный.
28 мая 2014 г. — Бывший квотербек «Майами Дельфинс» Дэн Марино и 14 других бывших игроков НФЛ подали в суд на НФЛ из-за сотрясения мозга. В их иске утверждается, что НФЛ годами знала о связи между сотрясениями мозга и долгосрочными проблемами со здоровьем. 3 июня 2014 г. — Сообщается, что Марино снял свое имя с иска о сотрясении мозга.7 июля 2014 г. — Окружной суд США в Филадельфии дает предварительное одобрение мирового соглашения между вышедшими на пенсию игроками НФЛ и НФЛ.
17 июля 2014 г. — Бывшие игроки НФЛ Кристиан Баллард и Грегори Уэстбрукс подают иск против Ассоциации игроков НФЛ, утверждая, что профсоюз утаивает информацию о травмах головы.
30 сентября 2014 г. — Доктор Петр Козловски публикует отчет о бывшем полузащитнике НФЛ Белчере, в котором говорится, что у него, вероятно, был CTE, когда он убил свою девушку и себя в 2012 году. 22 апреля 2015 г. — Федеральный судья дает окончательное одобрение к урегулированию коллективного иска между Национальной футбольной лигой и тысячами бывших игроков.Соглашение предусматривает выплату до 5 миллионов долларов на одного вышедшего на пенсию игрока на случай серьезных заболеваний, связанных с повторной травмой головы. 25 ноября 2015 г. — Семья Фрэнка Гиффорда говорит, что он страдал от CTE. Диагноз Гиффорда поставлен на фоне растущего внимания к рискам, с которыми сталкиваются спортсмены из-за повторных сотрясений мозга, и всего через несколько часов после того, как НФЛ признала, что протоколы сотрясения мозга потерпели неудачу, когда квотербек Сент-Луис Рэмс Кейс Кинум продолжал играть в воскресенье даже после травмы головы на поле. 3 февраля 2016 г. — Бывшему квотербеку «Оклендских рейдеров» Кену Стэблеру, умершему в июле 2015 года от рака толстой кишки, исследователи из Бостонского университета посмертно диагностировали CTE. 14 марта 2016 г. — Впервые высокопоставленный чиновник НФЛ публично признает связь между футболом и CTE. На круглом столе с комитетом по энергетике и торговле Палаты представителей США на вопрос, есть ли связь между футболом и дегенеративными заболеваниями головного мозга, такими как CTE, отвечает Джефф Миллер, старший вице-президент НФЛ по политике в области здравоохранения и безопасности: ответ на этот вопрос, безусловно, да.» 25 июля 2016 г. — НФЛ и Ассоциация игроков НФЛ (NFLPA) внедрили новую политику по обеспечению соблюдения протокола сотрясения мозга. Команды, нарушающие правила, подлежат дисциплинарному взысканию в виде штрафов или проигрыша предстоящих драфтов. 14 сентября 2016 г. — Комиссар Гуделл объявляет об инициативе, направленной на повышение безопасности игры, в частности, путем предотвращения, диагностики и лечения травм головы. В рамках этой инициативы лига и ее 32 владельца клуба выделят 100 миллионов долларов на поддержку инженерных достижений и медицинских исследований. — в дополнение к 100 миллионам долларов, ранее обещанным лигой на медицинские и нейробиологические исследования. 25 июля 2017 г. — Исследование, опубликованное в медицинском журнале JAMA, обнаруживает CTE в мозге 99% умерших игроков НФЛ, которые были пожертвованы для научных исследований — 110 из 111 бывших игроков НФЛ. 21 сентября 2017 г. — Прокурор Хосе Баез сообщает репортерам, что результаты тестов, проведенных на мозге Аарона Эрнандеса, бывшего сотрудника Патриотов Новой Англии, осужденного в 2015 году за убийство, показали «тяжелый случай» CTE. (Приговор был отменен после смерти Эрнандеса в апреле 2017 года.) 10 ноября 2017 г. — Исследователи публикуют в журнале Neurosurgery, что, по их словам, это первый случай выявления у живого человека CTE. Ведущий автор доктор Омалу подтверждает CNN, что субъектом дела, хотя и не названного в исследовании, был бывший игрок НФЛ Фред Макнил, который умер в 2015 году. Единственный способ окончательно диагностировать CTE — это провести исследование мозга после смерти. 12 сентября 2019 г. — НФЛ объявляет, что в рамках «Вызова шлемов НФЛ» было выделено в общей сложности 3 миллиона долларов, включая 2 миллиона долларов в виде гранта на поддержку разработки прототипа шлема и еще 1 миллион долларов приза за победитель. 25 августа 2020 г. — Два вышедших на пенсию игрока, Кевин Генри и Надже Давенпорт, подают иск против НФЛ за якобы дискриминацию чернокожих игроков, которые подали иски, связанные с деменцией, в «историческом» урегулировании сотрясения мозга. Согласно судебным документам, бывшие игроки НФЛ, оцениваемые на нейрокогнитивные нарушения, должны были начать с худшей когнитивной функцией, если бы они были чернокожими. Таким образом, если бы черный игрок и белый игрок получили одинаковые оценки на батарее тестов мышления и памяти, черный игрок, казалось бы, страдал бы меньшими нарушениями.И поэтому, как говорится в иске, вероятность выплаты выплаты будет меньше. 2 июня 2021 г. — НФЛ обязуется положить конец «нормированию расы», противоречивой практике, которая предполагает, что черные игроки начинают с более низким уровнем когнитивной функции, чем другие белые и не черные игроки, и пересмотреть результаты предыдущих тестов для предвзятость в процессе квалификации выплат по урегулированию.Город хранит тексты Филнера в секрете
Что бы ни случилось с мэром Сан-Диего Бобом Филнером, публика не увидит его текстовых сообщений, заявили городские власти U-T Watchdog.
The Watchdog добивался обнародования текстовых сообщений 15 июля, в тот же день, когда бывшая невеста Филнера сообщила UT, что рассталась с ним отчасти из-за того, что он «писал другим женщинам сообщения сексуального характера и назначал свидания в моем присутствии и внутри мое видение ».
В ее заявлении были подняты вопросы о том, как мэр может использовать городское оборудование и что он делает, когда ему выплачивается зарплата 96 000 долларов за то, что он исполняет обязанности мэра.
Filner с тех пор охвачен скандалом с сексуальными домогательствами, и в пятницу может быть объявлено о сделке о его уходе с поста мэра.
Между тем, город отклонил запрос Watchdog на просмотр текстовых сообщений мэра.
«Текстовые сообщения по своей природе не являются городскими записями, они не подпадают под какой-либо местный график хранения и не должны храниться в соответствии с законодательством штата», — написала Лиа Филдс-Бернар, бывшая помощница Филнера, которая перешла к другому городской отдел и обрабатывает запросы на записи.
По словам Филдс-Бернар, записи хранятся в телефонных компаниях, а не в городе, поэтому единственный способ получить их — вызвать повестку в суд или распоряжение суда.
«Попытка отложить это в телефонных компаниях кажется немного отговоркой», — сказала Лейла Нокс, адвокат Коалиции за первую поправку, открытой правительственной группы, которая выступает за доступ общественности. «Закон о публичных записях предназначен для охвата широкого спектра записей, включая электронные сообщения, такие как тексты».
Действительно, мартовское решение Верховного суда Сан-Хосе потребовало, чтобы этот город публиковал электронные сообщения от членов городского совета, даже если они были отправлены с домашних личных счетов или оборудования.
Коалиция Первой поправки назвала это решение «большой победой открытого правительства».
Решение судьи Верховного суда Джеймса Клейнберга отвергло довод властей Сан-Хосе о том, что местные органы власти не несут юридической ответственности за цифровые сообщения, хранящиеся на компьютерных серверах, которыми они не владеют.
Судья аргументировал это тем, что правительственные чиновники, отправляющие электронные письма и текстовые сообщения о государственных делах, действуют как агенты города, и «владение и контроль чиновников над сообщениями вменяются городу.”
Избранные должностные лица Сан-Хосе обжалуют его решение.
Мэр Сан-Хосе Чак Рид сказал Mercury News, что подчинение должностных лиц закону об открытых записях будет агрессивным и обременительным.
«Дело в масштабах», — сказал Рид. «Я думаю, это слишком широко. Это создает практические проблемы ».
Могут быть и другие причины, по которым государственные служащие не хотят, чтобы их текстовые сообщения были общедоступными.
Карьера Кваме Килпатрика на посту мэра Детройта рухнула после обнародования 14 000 текстовых сообщений между тогдашним мэром и его главой администрации Кристин Битти.
Detroit Free Press получила сообщения после того, как газета подала иск о свободе информации о праве видеть тексты Килпатрика.
Тексты раскрывают связь между женатыми Килпатриком и Битти, а также несколькими другими женщинами, а также информацию об увольнении заместителя начальника полиции города. Тексты также показали, что Килпатрик солгал под присягой.
Иллюстрация с использованием реальных слов города.Расследование, основанное на текстах, в конечном итоге привело к признанию Килпатрика виновным в воспрепятствовании осуществлению правосудия и отсутствии оспаривания нападения на полицейского.В рамках своей сделки о признании вины он согласился уйти с поста мэра, выплатить 1 миллион долларов в качестве возмещения городу и отбыть 120 дней тюремного заключения. Он также лишился лицензии и государственной пенсии. Только в этом году он был признан виновным по серии обвинений в коррупции и ему грозит от 20 до 30 лет лишения свободы.
Кори Бриггс, поверенный Сан-Диегана за открытое правительство, в течение многих лет связывался с правительственными чиновниками с обеих сторон в поисках лучшего доступа к документам. Он был одним из первых бывших союзников, призывающих Филнера уйти в отставку из-за предполагаемых сексуальных домогательств и из-за отношений Филнера с разработчиком.
«Из-за эфемерности текстов городские власти используют эту технологию, чтобы записывать разговоры, которые фактически исчезают до того, как их увидит публика», — сказал он в электронном письме. «Это похоже на письмо исчезающими чернилами. Суды начинают помогать, но технологии по-прежнему лидируют, а это означает, что общественность часто находится в неведении ».
Трент Зайберт | 619-293-1725 | Электронная почта | Твиттер @TrentSeibert
Посмотреть видео Минута сторожевого пса: Город хранит тексты Филнера в секрете, Трент Зайберт
Как это выглядит на мясокомбинате Cargill в Додж-Сити
Эта статья была опубликована в Интернете 14 июня 2021 года.
Утром 25 мая 2019 года инспектор по безопасности пищевых продуктов на мясокомбинате Cargill в Додж-Сити, штат Канзас, наткнулся на тревожное зрелище. В районе завода, называемом стогом, бык херефорда после выстрела в лоб из болтового пистолета пришел в сознание. Или, может быть, он никогда не терял его. В любом случае этого не должно было случиться. Бык висел вверх ногами на стальной цепи, привязанной к одной из его задних ног. Он демонстрировал то, что на эвфемистическом языке американской мясной промышленности называется «признаками чувствительности».Его дыхание было «ритмичным». Его глаза были открыты и двигались. И он пытался выпрямиться, что обычно делают животные, выгибая спину. Единственным признаком, который он не демонстрировал, была «вокализация».
Инспектор, работавший в Министерстве сельского хозяйства США, приказал сотрудникам в штабеле остановить движущуюся подвесную цепь, к которой был прикреплен скот, и «отбить» бычка. Но когда один из них нажал на спусковой крючок ручного болтового пистолета, он дал осечку. Кто-то принес еще один пистолет, чтобы закончить работу.«Затем животное было должным образом оглушено», — написал инспектор в меморандуме с описанием инцидента, отметив, что «промежуток времени от наблюдения за очевидным вопиющим действием до окончательного оглушения с эвтаназией составлял примерно 2–3 минуты».
Через три дня после инцидента Служба инспекции и безопасности пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, ссылаясь на историю соблюдения заводом требований, уведомила завод о его «неспособности предотвратить бесчеловечное обращение и убой скота». FSIS приказала заводу разработать план действий, чтобы подобный инцидент больше не повторился.4 июня агентство утвердило план, представленный руководителем завода, и в письме к нему заявило, что отложит вынесение решения о наказании. Цепь могла продолжать движение, а вместе с ней убивать до 5800 коров в день.
Эрик Шлоссер: Американские бойни — это не просто убой животных
Я впервые ступил ногой в штабель в конце октября прошлого года, после того как проработал на заводе более четырех месяцев. Чтобы найти его, я однажды приехал пораньше и начал двигаться в обратном направлении вниз по цепочке.Было нереально видеть процесс убоя в обратном направлении, шаг за шагом наблюдать за тем, что потребуется, чтобы собрать корову заново: засунуть ее органы обратно в полости тела; снова прикрепите его голову к шее; натяните его шкуру на плоть; втяните кровь обратно в свои вены.
Во время моих посещений цеха убийства я увидел отрубленное копыто, лежащее в металлической раковине в комнате для снятия шкур, и лужи ярко-красной крови, усеивающие пол из красного кирпича. Однажды женщина в желтом фартуке из синтетического каучука срезала плоть с обезглавленных голов без кожи.Инспектор Министерства сельского хозяйства США, работавший рядом с ней, делал нечто подобное. Я спросил его, что он режет. «Лимфатические узлы», — сказал он. Позже я узнал, что он проводил плановую проверку на наличие болезней и заражения.
Во время последнего похода к стеку я старался быть незаметным. Я стоял у задней стены и смотрел, как два человека, стоявшие на возвышении, делали вертикальные надрезы в горле каждой проходящей корове. Насколько я мог судить, все животные были без сознания, хотя некоторые из них непроизвольно пинали ногами.Я смотрел, пока не подошел начальник и не спросил, что я делаю. Я сказал ему, что хочу посмотреть, на что похожа эта часть завода. «Тебе нужно уйти», — сказал он. «Вы не можете быть здесь без маски». Я извинился и сказал ему, что пойду. В любом случае я не мог бы оставаться здесь надолго; моя смена вот-вот начнется.
Устроиться на завод Cargill оказалось на удивление легко. Онлайн-заявка на «общее производство» занимала шесть страниц. Заполнение заняло менее 15 минут.От меня ни в коем случае не требовалось подавать резюме, не говоря уже о рекомендациях. Наиболее существенной частью заявки была форма из 14 вопросов, в которой задавались такие вопросы, как:
«Есть ли у вас опыт работы с ножами для резки мяса (это не включает работу в продуктовом магазине или гастрономе)?»
№
«Сколько лет вы проработали на предприятии по производству говядины (например: убой или производство, а не продуктовый магазин или гастроном)?»
Нет опыта.
«Сколько лет вы проработали на производстве или на предприятии (например, на конвейере или на производстве)?»
Ноль.
Через четыре часа 20 минут после нажатия «Отправить» я получил электронное письмо с подтверждением для телефонного интервью на следующий день, 19 мая 2020 года. Интервью длилось три минуты. Когда женщина, проводившая его, спросила меня, как зовут моего последнего работодателя, я сказал ей, что это Первая Церковь Христа, Ученый, издатель The Christian Science Monitor . Я работал с монитором Monitor с 2014 по 2018 год. Последние два года из этих четырех я был его корреспондентом в Пекине.Я бросил изучать китайский язык и заниматься фрилансом.
«А ты что там делал?» женщина спросила, как я провела время в церкви.
«Связь», — сказал я.
Женщина задала несколько дополнительных вопросов о том, когда я ухожу и почему. Во время интервью единственный вопрос, который заставил меня задуматься, был последним.
«Есть ли у вас какие-либо проблемы или опасения, работая в нашей среде?» спросила она.
После некоторого колебания я ответил: «Нет, не знаю».
При этом женщина сказала, что я «имею право на устное условное предложение о работе.Она рассказала мне о шести должностях, на которые завод нанимал. Все работали во вторую смену, которая в то время работала с 3:45 дня до 12:30 — 1 час ночи. Три из них были на уборке урожая, сторона завода, более известная как цех убоя, и три были на производстве, где мясо готовилось для распределения по магазинам и ресторанам.
Я быстро решил, что хочу работать в фабрике. Летом температура на убойном полу может приближаться к 100 градусам, и, как объяснила женщина по телефону, «запах сильнее из-за влажности.Затем были сами работы, такие как снятие шкур и «окунание языков». После того, как вы удалили язык, женщина сказала: «Тебе нужно повесить его на крючок». С другой стороны, ее описание фабрики сделало ее менее средневековой и более похожей на мясную лавку промышленного масштаба. Небольшая армия рабочих сборочного конвейера распиливает, разрезает, обрезает и упаковывает все мясо коров. Температура на фабричном полу колеблется от 32 до 36 градусов. Но, как сказала мне женщина, вы так много работаете, что «не чувствуете холода, оказавшись там.
Накануне моего отъезда в Додж-Сити мы с мамой пошли в дом моей сестры и шурина на ужин со стейком. «Это может быть последний, который у тебя когда-либо был», — сказала моя сестра.Мы рассмотрели вакансии. Съемник крышки патронного патрона был немедленно исключен, потому что он требовал одновременной ходьбы и резки. Следующей была грудная кость по той простой причине, что необходимость вынимать что-то, называемое грудными пальцами, между суставами казалась непривлекательной. Финальная обрезка левого патрона.Эта работа, как описала ее женщина, полностью заключалась в обрезке кусочков патрона «в соответствии с тем, какие спецификации они используют». Насколько это может быть сложно? Я подумал про себя. Я сказал женщине, что возьму его. «Прекрасно», — сказала она и рассказала мне мою начальную зарплату (16,20 доллара в час) и условия моего предложения о работе.
Пару недель спустя, после проверки биографических данных, проверки на наркотики и медицинского осмотра, мне позвонили и сообщили о дате начала занятий: 8 июня, следующий понедельник.Поездка в Додж-Сити из Топики, где я жил с мамой с середины марта из-за пандемии коронавируса, занимает около четырех часов. Решил, что уеду в воскресенье.
Накануне моего отъезда мы с мамой пошли в дом моей сестры и шурина на ужин со стейком. «Это может быть последний, который у тебя когда-либо был», — сказала моя сестра, когда она позвонила, чтобы пригласить нас. Мой зять зажарил на гриле два реберных глаза по 22 унции для него и меня и вырезку по 24 унции, чтобы моя мама и сестра разделили их.Я помогала сестре готовить гарниры: картофельное пюре и стручковую фасоль, обжаренные в масле и жире с бекона. Типичная домашняя еда для семьи среднего класса в Канзасе.
Стейк был таким же вкусным, как и все, что я пробовал. Трудно описать это, чтобы не прозвучать как реклама Applebee: обугленная корочка, сочное и нежное мясо. Я старался есть медленно, чтобы смаковать каждый укус. Но вскоре я был вовлечен в разговор и закончил есть, не задумываясь об этом. В штате, где коров вдвое больше, чем людей, где ежегодно производится более 5 миллиардов фунтов говядины, и где многие семьи, включая мою, когда я и три мои сестры были моложе, раз в год наполняют морозильную камеру бокалом из говядины, ужин со стейком легко принять как должное.
Завод Cargill находится на юго-восточной окраине Додж-Сити, недалеко от чуть более крупного мясокомбината, принадлежащего National Beef. Эти два объекта расположены на противоположных концах, несомненно, самого опасного двухмильного участка дороги на юго-западе Канзаса. Рядом расположены очистные сооружения и откормочная площадка. Прошлым летом много дней назад меня тошнило от запаха молочной кислоты, сероводорода, навоза и смерти. Жара только усугубила ситуацию.
Высокие равнины на юго-западе Канзаса являются домом для четырех крупных мясоперерабатывающих заводов: два в Додж-Сити, один в Либерале (National Beef) и еще один недалеко от Гарден-Сити (Tyson Foods). То, что Додж-Сити стал домом для двух мясоперерабатывающих заводов, является подходящей кодой для ранней истории города. Основанный в 1872 году вдоль железных дорог Атчисон, Топика и Санта-Фе, Додж-Сити изначально был форпостом для охотников на буйволов. После того, как стада, которые когда-то бродили по Великим равнинам, были уничтожены — не говоря уже о том, что случилось с коренными американцами, которые когда-то там жили, — город обратился к торговле скотом.
Прочтите: История Эрнестора
Практически за одну ночь Додж-Сити стал, по словам известного местного бизнесмена, «величайшим рынком крупного рогатого скота в мире». Это была эпоха законников, таких как Уайатт Эрп, и боевиков, таких как Док Холлидей, азартных игр, перестрелок и потасовок в барах. Сказать, что Додж-Сити гордится своим наследием Дикого Запада, было бы преуменьшением, и нигде это наследие не прославляется так, как некоторые могут сказать, мифологизировано, чем в Музее Бут-Хилла. Расположенный на бульваре 500 West Wyatt Earp, недалеко от Gunsmoke Street и Музея восковых фигур Gunfighters, музей Boot Hill закреплен на полномасштабной копии некогда известной Фронт-стрит.Посетители могут отведать сарсапарилью в салоне Long Branch или купить мыло ручной работы и домашнюю помадку в универсальном магазине Rath & Co. Вход в музей бесплатный для жителей округа Форд, чем я воспользовался много раз прошлым летом после того, как переехал в двухкомнатную квартиру рядом с местным VFW.
Тем не менее, несмотря на все свои достойные романа истории, эпоха Дикого Запада в Додж-Сити была недолгой. В 1885 году под растущим давлением местных владельцев ранчо законодательный орган Канзаса запретил вывоз крупного рогатого скота Техаса в штат, что резко положило конец погонам за скотом, которые подпитывали годы бума города.В течение следующих семи десятилетий Додж-Сити оставался тихим фермерским поселением. Затем, в 1961 году, компания Hyplains Dressed Beef открыла первый в городе мясоперерабатывающий завод (тот же завод, которым сейчас управляет National Beef). В 1980 году дочерняя компания Cargill открыла свой завод по соседству. Производство говядины вернулось в Додж-Сити.
Иллюстрация Марка Харриса; изображения: USDA Photo / Alamy; ItalianFoodProduction / GettyЧетыре мясокомбината, на которых работает более 12 800 человек, входят в число крупнейших работодателей на юго-западе Канзаса, и все они полагаются на иммигрантов, которые помогают укомплектовать свои производственные линии.«Упаковщики следовали принципу« Построй, и они придут », — сказал мне Дональд Стулл, антрополог, изучавший мясоперерабатывающую промышленность более 30 лет. «Так и случилось».
По словам Стулла, бум начался в начале 1980-х годов с прибытием беженцев из Вьетнама и мигрантов из Мексики и Центральной Америки. В последние годы на предприятия приехали работать беженцы из Мьянмы, Судана, Сомали и Демократической Республики Конго.Сегодня почти каждый третий житель Додж-Сити — иностранец, а трое из пяти — латиноамериканцы или латиноамериканцы. Когда я прибыл на завод в первый день работы, у входа меня встретили четыре плаката, по одному на английском, испанском, французском и сомалийском языках, с предупреждением сотрудникам оставаться дома, если у них проявляются симптомы COVID-19.
Я провел большую часть своих первых двух дней на заводе с шестью другими новыми сотрудниками в классе без окон рядом с цехом. В комнате были бежевые стены из шлакоблоков и люминесцентное освещение.На стене возле двери висели два плаката, один на английском, а другой на сомалийском, с надписью «Приносить людям говядину». Представитель отдела кадров, который был с нами большую часть этих двух дней ориентации, позаботился о том, чтобы мы не забыли об этой миссии. «Cargill — всемирная организация, — сказала она перед тем, как начать длинную презентацию в PowerPoint. «Мы в значительной степени кормим мир. Вот почему, когда начался коронавирус, мы не закрылись. Потому что вы, ребята, хотите есть, верно? » Все кивнули.
Прочтите: Как мясная промышленность думает о тех, кто не ест мясо
К тому моменту, в начале июня, COVID-19 вынудил как минимум 30 мясоперерабатывающих заводов в Соединенных Штатах приостановить операции и, по данным Центра Среднего Запада, Investigative Reporting убили по меньшей мере 74 рабочих.Завод Cargill сообщил о своем первом случае 13 апреля. Согласно данным здравоохранения Канзаса, в течение 2020 года более 600 из 2530 сотрудников завода заразились COVID-19. По крайней мере четверо погибли.
В марте завод приступил к реализации ряда мер социального дистанцирования, в том числе рекомендованных CDC и Управлением по охране труда. Она разбила двери и установила перегородки из оргстекла на столах в кафетерии и толстые пластиковые занавески между рабочими станциями на производственной линии.В течение третьей недели августа в мужских ванных комнатах внезапно появились металлические перегородки, предоставив рабочим немного места (и уединения) у лотков для писсуаров из нержавеющей стали.
Завод также нанял компанию Examinetics для проверки сотрудников перед каждой сменой. В белой палатке у входа на завод группа медицинского персонала — все в масках N95, белых комбинезонах и перчатках — проверяли температуру и раздавали одноразовые маски для лица. Внутри завода были установлены тепловизионные камеры для дополнительного контроля температуры.Маски для лица были обязательными. Я всегда носил одноразовые маски, но многие другие сотрудники предпочитали носить голубые гетры с логотипом United Food and Commercial Workers International Union или черную бандану с логотипом Cargill и, по какой-то причине, напечатанным на нем #extraordinary.
Заражение коронавирусом было не единственным риском для здоровья на предприятии. Как известно, упаковка мяса опасна. По данным Хьюман Райтс Вотч, правительственная статистика показывает, что с 2015 по 2018 год работник мясной или птицеводческой деятельности потерял часть тела или был отправлен в больницу на стационарное лечение примерно через день.В первый день ориентации один из других новых сотрудников, темнокожий из Алабамы, рассказал о своем близком разговоре, когда он работал упаковщиком на заводе National Beef, расположенном дальше по дороге. Он закатал правый рукав, обнажив четырехдюймовый шрам на внешней стороне локтя. «Я почти превратился в шоколадное молоко», — сказал он.
Представитель отдела кадров рассказал похожую историю о человеке, рукав которого застрял в конвейерной ленте. «Здесь он потерял руку», — сказала она, указывая на половину своего левого бицепса. Она позволила этому осмыслиться на несколько мгновений, прежде чем перейти к следующему слайду PowerPoint: «Это хороший переход к насилию на рабочем месте.Она начала объяснять политику абсолютной нетерпимости Cargill в отношении оружия.
После 15-минутного перерыва мы вернулись в класс для выступления представителя профсоюза.
«Почему мы все здесь?» он спросил.
«Чтобы заработать», — ответил кто-то.
«Чтобы заработать!» — повторил представитель профсоюза.
В течение следующего часа и 15 минут деньги — и то, как профсоюз помог нам заработать больше — были в центре нашего внимания. Представитель профсоюза сообщил нам, что местное отделение UFCW недавно договорилось о постоянном повышении зарплаты на 2 доллара для всех сотрудников с почасовой оплатой.Он объяснил, что все сотрудники с почасовой оплатой также будут зарабатывать дополнительно 6 долларов в час в виде «целевой оплаты» из-за пандемии до конца августа. Таким образом, стартовая зарплата составила 24,20 доллара. На следующий день за обедом мужчина из Алабамы сказал мне, как он хочет работать сверхурочно. «Прямо сейчас я пытаюсь поработать в кредит», — сказал он. «Мы будем так много работать, что у нас даже не будет времени потратить все эти деньги».
На третий день работы на заводе Cargill количество заболевших коронавирусом в США.С. перевалила за 2 млн. Но растение начало приходить в норму после вспышки, которая произошла ранее весной. (В начале мая объем производства на заводе упал примерно на 50 процентов, согласно текстовому сообщению, отправленному директором по делам правительства штата Каргилл министру сельского хозяйства Канзаса, которое я позже получил через запрос общедоступных архивов). Ответственный за вторую смену, гигантский мужчина с густой белой бородой и отсутствующим большим пальцем правой руки, выглядел довольным.«Это яйца в стену», — слышал я, как он сказал подрядчикам, ремонтирующим сломанный кондиционер. «На прошлой неделе мы набирали 4000 человек в день. На этой неделе нас, вероятно, будет около 4500 человек ».
Из выпуска за ноябрь 2012 года: Правила бойни
В фабрике обработка всех этих коров происходит в огромном помещении, заполненном стальными цепями, жесткими пластиковыми конвейерными лентами, вакуумными упаковщиками промышленных размеров и стопками картонных транспортных ящиков. Но сначала это охладитель, где говяжьи стороны оставляют висеть в среднем на 36 часов после того, как они покидают площадку для убоя.Когда их выводят на разделку, стороны разделяются на передние и задние конечности, а затем на более мелкие, товарные куски мяса. Это то, что герметично закрывается и загружается в коробки для распространения. В периоды, не связанные с пандемией, с завода ежедневно отправляется в среднем 40 000 коробок, каждая весом от 10 до 90 фунтов. McDonald’s и Taco Bell, Walmart и Kroger — все они покупают говядину у Cargill. Компания имеет шесть мясоперерабатывающих заводов в США; тот, что в Додж-Сити, самый большой.
Он показал мне, как надеть кольчужную тунику, которая выглядела специально для рыцаря, несколько слоев перчаток и платье из белого хлопка. Он привел меня к месту около середины конвейерной ленты длиной 60 футов.Самый важный принцип мясоперерабатывающей промышленности — «Цепь никогда не останавливается». Компании делают все возможное, чтобы их производственные линии работали как можно быстрее. И все же задержки случаются. Механические проблемы — самая частая причина; менее распространены остановки, инициированные инспекторами Министерства сельского хозяйства США из-за подозреваемого загрязнения или инцидентов «негуманного обращения», подобных тому, который произошел два года назад на заводе Cargill.Отдельные работники помогают поддерживать линию, «ведя счет» — на отраслевом языке означает, что они выполняют свою долю работы. Самый верный способ потерять уважение коллег — постоянно отставать в счетах, потому что это неизменно означает для них больше работы. Самые ожесточенные столкновения, которые я наблюдал на линии, происходили, когда кто-то чувствовал себя расслабленным. Эти драки никогда не перерастали в ничего, кроме криков или случайных ударов локтем. Если ситуация выходит из-под контроля, для посредничества вызывается бригадир.
Новым сотрудникам предоставляется испытательный срок в 45 дней, в течение которого они могут доказать, что они могут проводить подсчет — для «соответствия», как это называют на заводе Cargill. Все это время каждый находится под присмотром тренера. Моему тренеру было 30, всего на несколько месяцев моложе меня, у него были улыбающиеся глаза и широкие плечи. Он был представителем преследуемого этнического меньшинства из Мьянмы Карен. Его Карен звали Пар Тау, но, став гражданином США в 2019 году, он сменил имя на Миллиард. «Может быть, однажды я стану миллиардером», — сказал он мне, когда я спросил его, как он выбрал себе новое имя.Он засмеялся, как будто его смутило то, что он поделился этой частью своей американской мечты.
миллиардов родился в 1990 году в небольшой деревне на востоке Мьянмы. Каренские повстанцы были в эпицентре длительного восстания против центрального правительства страны. Конфликт продолжался в новом тысячелетии — это одна из самых продолжительных гражданских войн в мире — и вынудил десятки тысяч карен бежать через границу в Таиланд. Миллиард был одним из них. Когда ему было 12 лет, он начал жить в лагере для беженцев там.Он переехал в США, когда ему было 18 лет, сначала в Хьюстон, а затем в Гарден-Сити, где он пошел работать на соседний завод Тайсона. В 2011 году он устроился на работу в Cargill, где и работает до сих пор. Подобно многим каренам, прибывшим до него в Гарден-Сити, Миллиард посещает Библейскую церковь Грейс. Там он познакомился с То Кви, которого зовут Далия. Они начали встречаться в 2009 году. В 2016 году у них родился первый сын Шайн. Они купили дом и через два года поженились.
миллиардов был терпеливым учителем.Он показал мне, как надеть кольчужную тунику, которая выглядела специально для рыцаря, несколько слоев перчаток и платье из белого хлопка. Позже он дал мне стальной крюк с оранжевой рукояткой и пластиковые ножны, наполненные тремя одинаковыми ножами, каждый с черной рукоятью и слегка изогнутым шестидюймовым лезвием, и привел меня к пустому месту около середины 60-футового ножа. -длинная конвейерная лента. Миллиард вытащил нож из ножен и продемонстрировал, как его точить с помощью точилки для противовеса. Затем он приступил к работе, отрезая фрагменты хрящей и костей и срывая длинные тонкие связки с кусков патрона размером с валун, проходящих мимо нас на ремне.
миллиардов работали методично, пока я стоял за ним и смотрел. Он сказал мне, что главное — отрезать как можно меньше мяса. (Как лаконично выразился один из руководителей: «Больше мяса, больше денег».) Работа Billion выглядела легкой. Одним быстрым движением он перевернул 30-фунтовые плиты патрона щелчком своего крючка и вытащил связки из складок в мясе. «Не торопись», — сказал он мне после того, как мы поменялись местами.
Я разрезал следующий кусок патрона, который шел по конвейеру, удивленный тем, как легко мой нож разрезал охлажденное мясо.Миллиард посоветовал мне точить нож после каждого следующего кусочка. На моей десятой штуке я случайно ударил лезвием о сторону крючка. Миллиард жестом приказал мне перестать работать. «Будь осторожен, не делай этого», — сказал он, и выражение его лица говорило мне, что я совершил кардинальную ошибку. Нет ничего хуже, чем пытаться разрезать мясо тупым ножом. Я вытащил из ножен новые и вернулся к работе.
Оглядываясь на время, проведенное на заводе, я считаю, что мне повезло, что я оказался в медпункте только один раз.Инцидент произошел на 11-й день моего пребывания на линии. Я пытался перевернуть кусок патрона, когда потерял хватку и вонзил кончик крючка в ладонь правой руки. «Он должен зажить через несколько дней», — сказала медсестра после того, как наложила повязку на образовавшуюся полудюймовую рану. Она сказала мне, что часто лечила травмы, как мои.
«Я вижу по крайней мере один или два раза в день», — сказала она. «Вот почему у меня есть работа».
«Что самое худшее ты видел?» Я спросил.
«Ребята теряют палец», — сказала она.
В течение следующих нескольких недель Биллион время от времени проверял меня во время моих смен, похлопывая меня по плечу и спрашивая: «Делает добро, Майк?» прежде чем уйти. В других случаях он задерживался, чтобы поговорить. Если бы он увидел, что я устала, он мог бы схватить нож и какое-то время поработать вместе со мной. В один из таких моментов я спросил его, много ли людей заразились во время весенней вспышки COVID ‑ 19. «Да, тонна», — сказал он. «У меня это было всего несколько недель назад».
миллиардов сказали, что он, вероятно, заразился вирусом от кого-то в своей машине.Вынужденный находиться в карантине дома на две недели, Биллион изо всех сил старался изолировать себя от Шайн и Далии, которые в то время находились на восьмом месяце беременности. Он спал в подвале и редко поднимался наверх. Но во время второй недели карантина у Далии поднялась температура и появился кашель. Через несколько дней ей стало трудно дышать. Миллиард отвез ее в больницу, где ей положили кислород. Через три дня после этого врач вызвал роды. 23 мая она родила здорового мальчика.Они назвали его Умным.
Billion рассказали мне все это незадолго до нашего 30-минутного перерыва на обед, которым я, наряду с нашим предыдущим 15-минутным перерывом, стал дорожить. К тому времени я проработал на заводе три недели, и руки у меня постоянно пульсировали от боли. Когда я просыпался по утрам, мои пальцы были такими жесткими и опухшими, что я едва мог их согнуть. Я обычно принимал две таблетки ибупрофена перед работой. Если бы боль не исчезла, я бы взял еще два во время одного из перерывов. Я обнаружил, что это относительно простое решение.Для многих моих коллег предпочтительными обезболивающими были оксикодон и гидрокодон. (Представитель Cargill сказал, что компании «не известно о каких-либо тенденциях на предприятии» незаконного использования любого из этих препаратов.)
Типичная смена прошлым летом: я въезжаю на стоянку завода в 15:20. Судя по знаку цифрового банка, который я проезжал сюда, на улице 98 градусов. Стекла моей машины — Kia Spectra 2008 года выпуска с обширными повреждениями от града и пробегом 180 000 миль — опускаются из-за поломки кондиционера.Это означает, что когда ветер дует с юго-востока, я иногда чувствую запах растения раньше, чем увижу его.
На мне старая хлопковая футболка, джинсы Levi’s, шерстяные носки и ботинки Timberland со стальным носком, которые я получил со скидкой 15% в местном обувном магазине по удостоверению личности Cargill. Припарковавшись, я надеваю сетку для волос и каску, беру с заднего сиденья коробку для завтрака и флисовую куртку. Я прохожу мимо загона, направляясь к главному входу на завод. Внутри загона сотни коров ждут на заклание.Когда я вижу их такими живыми, мне становится труднее работать, но я все равно смотрю на них. Некоторые толкаются со своими соседями. Другие вытягивают шею, словно пытаясь увидеть, что впереди.
Коровы выпадают из поля зрения, когда я захожу в медицинскую палатку для проверки здоровья. Когда приходит моя очередь, меня зовет женщина в полном защитном снаряжении. Она подносит градусник ко мне ко лбу и протягивает мне маску для лица, задавая мне ряд обычных вопросов. Когда она говорит мне, что мне хорошо идти, я надеваю маску, выхожу из палатки и прохожу через турникет и хижину охраны.Цокольный этаж слева; фабрика идет прямо, на противоположной стороне растения. По пути я прохожу мимо десятков выходящих рабочих первой смены. Они выглядят усталыми, болезненными и благодарными за то, что их сделали за день.
Я ненадолго останавливаюсь в кафетерии и принимаю два ибупрофена. Я надеваю куртку и оставляю ланч-бокс на деревянной полке. Затем я иду по длинному коридору, ведущему в производственный цех. Я вставляю беруши из поролона и прохожу через распахивающуюся двойную дверь.Пол — это какофония промышленного оборудования. Чтобы заглушить шум и избавиться от скуки, сотрудники могут заплатить 45 долларов за пару одобренных компанией наушников с шумоподавлением 3M, хотя по общему мнению, они недостаточно заглушают шум, чтобы можно было слушать музыку. (Похоже, что немногие беспокоятся о том, что слушание музыки будет отвлекаться при выполнении того, что уже является невероятно опасной работой.) Одна альтернатива — купить пару неутвержденных наушников Bluetooth, которые я мог бы спрятать под воротником на шее.Я знаю нескольких парней, которые так поступают, и их ни разу не поймали, но я решаю не рисковать. Я придерживаюсь стандартных берушей, новые пары которых раздаются каждый понедельник.
Чтобы попасть на свою рабочую станцию, я поднимаюсь на подиум, затем спускаюсь по лестнице, ведущей к конвейерной ленте. Лента — одна из дюжины, которые тянутся через середину производственного цеха длинными параллельными рядами. Каждая строка называется «таблицей», и каждая таблица имеет номер. Я работаю за вторым столом: за зажимным столом. Есть таблицы для голени, грудинки, вырезки, круглой и т. Д.Столы — одно из самых людных мест на предприятии. На своем месте на втором столе я стою менее чем в двух футах от мужчин, работающих по обе стороны от меня. Пластиковые шторы призваны компенсировать отсутствие социального дистанцирования, но большинство моих коллег поднимают шторы и поднимают их вокруг металлических прутьев, на которых они висят. Так легче увидеть, что будет дальше, и вскоре я начинаю делать то же самое. (Cargill отрицает, что большинство рабочих поднимают занавески.)
В 3:42 я провожу свое удостоверение личности по часам рядом с моей рабочей станцией.У сотрудников есть пятиминутное окно, в котором можно отсчитывать время: с 3:40 до 3:45. Немного позже, и вы потеряете половину балла посещаемости (потеря 12 баллов за 12-месячный период может привести к прекращению участия). Я подхожу к передней части пояса, чтобы взять свое снаряжение. Одеваюсь на своем рабочем месте. Я точу ножи и протягиваю руки. Несколько моих коллег бьют меня кулаком, проходя мимо. Я смотрю через стол и смотрю, как два мексиканца, стоящие рядом друг с другом, перекрещиваются. Они делают это в начале каждой смены.
«Вы ведь не босс под прикрытием?» коллега спросил меня, опоздав на одну смену. «За четыре года, что я здесь проработал, я ни разу не видел, чтобы другой белый парень выполнял твою работу».Кусочки патрона скоро начнут спускаться по ленте, которая на моей стороне стола движется справа налево. Впереди семь стояков, чьей задачей является удаление костей из мяса. Это одна из самых сложных позиций в fab (восьмой уровень, самый высокий уровень сложности и на пять баллов выше, чем окончательная обрезка патрона, с повышением заработной платы на 6 долларов в час).Работа требует как тщательной точности, так и грубой силы: тщательной точности, чтобы разрезать как можно ближе к костям, и грубой силы, чтобы вырвать их. Моя работа состоит в том, чтобы обрезать любые куски костей и связок, которые не попали в стояк патрона. Это то, что я делаю следующие девять часов, останавливаясь только на свой 15-минутный перерыв в 6:20 и 30-минутный перерыв на обед в 9:20. «Не очень много!» мой начальник кричит, когда ловит меня, когда я отрезаю слишком много мяса. «Деньги! Деньги! Деньги!»
Ближе к концу смены по полу возникает ощутимое беспокойство.Очередь замедляется, и все продолжают поглядывать на кулер, ожидая, пока по цепочке проедет последний кусок говядины. Я смотрю в глаза более низкому из двух мексиканцев, перекрестившихся. Он показывает мне большие пальцы, наклоняет голову набок и пожимает плечами. Перевод: У вас все в порядке? Я киваю и поднимаю большой палец вверх. Он указывает на невидимые часы на запястье и держит указательный и большой пальцы на расстоянии полдюйма. Подожди.Смена почти закончилась. Затем он изображает открытие банки с пивом. Он запрокидывает голову и делает глоток. Он удовлетворенно кивает, делает подушку руками и кладет на нее голову, закрыв глаза. Когда он открывает их и поднимает голову, я одобрительно киваю и снова показываю ему большой палец.
Через несколько минут один из ударов патрона ударяет о край ремня рукоятью своего крючка. Он делает это каждую ночь, чтобы объявить, что последняя часть говядины вышла из холодильника.Я поспешно обрезаю последний кусок патрона, как только он доходит до меня. Я убираю свое оборудование и ухожу в 12:43. Я устал, мне больно, и я благодарен за то, что сегодня закончил. Когда я возвращаюсь в свою квартиру, я беру пиво и пью его на балконе. Через дорогу небольшое пастбище. Обычно днем я вижу там дюжину или больше голов крупного рогатого скота, но в темноте их невозможно заметить. Не то чтобы я возражал. Последнее, что я хочу сейчас увидеть, — это корова.
Моя работа с зажимным столом оказалась намного сложнее, чем я ожидал.Огромное количество мяса, которое шло по конвейеру, временами могло быть ошеломляющим; не раз я в поражении вскидывал руки.
Примерно через месяц ситуация начала улучшаться. Мои руки все еще болели почти все дни, как и мои плечи. (В середине августа у моего безымянного пальца левой руки выработалась раздражающая привычка спонтанно сжиматься, чтобы я не мог его продлить — состояние, известное как «указательный палец».) Но, по крайней мере, постоянная пульсирующая боль начала ослабевать. И теперь, когда мои руки стали сильнее, я стал лучше справляться с работой.К 4 июля я был достаточно близок к счету, и Биллион сказал мне, что я прошел квалификацию. На 20-й день моей связи он отвел меня в сторону, чтобы подписать какие-то документы, которые сделали его официальным. Позже он дал мне белую каску взамен коричневой, которую я получил во время ориентации. Я был удивлен тем, насколько я был взволнован, когда надевал его.
Часть меня надеялась, что квалификация — это все, что мне нужно сделать, чтобы соответствовать моим коллегам. Однако некоторые из них подозревали меня, что моя новая каска ничего не успокаивает.Одного цвета моей кожи было достаточно, чтобы поднять брови. Из 30 или около того мужчин, которые работали на столе для патронов, я был одним из двух белых американцев. Большинство других мужчин были из Мексики; другие были из Сальвадора, Кубы, Сомали, Судана и Мьянмы. Когда кто-нибудь спрашивал, как я оказался на заводе, я обычно объяснял, честно говоря, что я путешествовал по Азии, когда разразилась пандемия, и после полета домой хотел быстро заработать деньги. Я никому не говорил, что я журналист, хотя работавший рядом со мной мексиканский американец Чак был близок к тому, чтобы это выяснить.
«Вы ведь не босс под прикрытием?» он спросил меня, опоздав на одну смену.
«Почему вы так думаете?» Я спросил.
«За четыре года, что я здесь проработал, — сказал он, — я ни разу не видел, чтобы другой белый парень выполнял твою работу».
Прочтите: Почему иммигранты упаковывают ваше мясо
Большинство мужчин со временем привыкли к моему присутствию на линии. Даже скептически настроенный чак меня потеплел. Со временем он обращался ко мне, чтобы рассказать о своей последней семейной драме или задать вопросы о поездках за границу.«А у вас там был Макдональдс?» однажды он спросил меня о Сингапуре. Я сказал ему, что да. Он сказал мне, что когда-нибудь мечтает поехать за границу, но сейчас ему нужно работать, чтобы содержать жену и двоих маленьких детей. Ему было 24 года, и он сказал мне, что планирует проработать на заводе до выхода на пенсию. «У меня здесь 401 (k) и все такое», — сказал он тоном, который предполагал своего рода принудительное принятие.
«Если бы вы могли делать любую работу в мире, чем бы вы хотели заниматься?» Я как-то спросил.
«Много дерьма», — сказал он, широко раскрыв глаза.
«Какой у вас номер 1?»
Он задумался на несколько секунд и посмотрел в потолок. «Приобретите что-нибудь подобное», — сказал он.
Мои разговоры с чаком-стояком были долгожданным отвлечением от монотонности моей работы. Еще мне помогло негласное соглашение, которое я заключил с дружелюбным мексиканцем, работавшим слева от меня. Если один из нас отошел от очереди, чтобы проверить ближайший таймер — что мы оба делали хотя бы раз в смену, — мы сообщали бы другому, используя приклад наших ножей, чтобы вырезать время на тонком слое розовые соки, покрывающие конвейерную ленту.Это был простой акт солидарности, который по прошествии нескольких недель значил для меня все больше. Хотя я часто чувствовал глубокое отчуждение на линии, я никогда не чувствовал себя одиноким.
Работа второй смены, особенно во время пандемии, сделала практически невозможным проводить время с моими коллегами за пределами завода. Каждый бар в Додж-Сити закрывается к 2 часам ночи. Это означало, что, если бы я когда-либо захотел рискнуть заразиться и пойти выпить после работы, у меня было бы не более часа до последнего звонка.Но однажды вечером в сентябре Биллион спросил меня, есть ли у меня какие-нибудь планы на выходные. Я сказал ему, что нет. «Завтра после работы я пойду на охоту на лягушек со своим зятем», — сказал он. «Хочешь приехать?»
На следующую ночь после окончания работы я встретил Биллиона в кафетерии и пошел с ним на стоянку, где его шурин сидел и ждал нас в черной Тойоте Камри. Я сел в машину и последовал за двумя мужчинами к небольшому озеру в 20 милях к северу от завода. Мы проезжали бескрайние кукурузные поля и сотни ветряных турбин, красные сигнальные огни которых гипнотически мигали в безлунном небе.Как позже объяснил мне Миллиард, новолуние было ключом к тому, чтобы помочь нам избежать отбрасывания теней на легко напуганных лягушек-быков. Проблема заключалась в ветре, который шелестел в траве прерий, опоясывающей озеро, и мешал слышать их крики.
Иллюстрация Марка Харриса; изображения от Razoomgames / Getty; Steve Smith / GettyКогда мы подошли к озеру, Биллион познакомил меня со своим зятем Лео, которому было 20 лет. «Вы узнаете его?» — спросил Миллиард. «Он работал над третьим столом.«Я этого не сделал, и Лео объяснил, что проработал там всего две с половиной недели, прежде чем переключился на завод Тайсона недалеко от Гарден-Сити, где он живет. «Я устал от поездки», — сказал он. Биллион открыл багажник своей машины и полез внутрь за тремя фонариками и пустым мешком из мешковины. Это были наши охотничьи принадлежности. Я спросил, что мне нужно сделать. «Просто следуй за мной», — сказал Миллион, прежде чем отправиться по протоптанной тропе через прерийную траву на илистый берег озера.
Вскоре Биллион заметил лягушку у кромки воды.Чтобы поймать его, он сначала оглушил его, посветив фонариком прямо ему в глаза. Затем он подкрался к нему на корточки, медленно положил руку на его туловище, как подъемный кран в аркадном автомате с когтями, и схватил его с земли. Лягушка была размером с пинту стакана, и Миллион держал ее так крепко, что глаза вылезали из орбит. Вместо того, чтобы убить его, он оставил его в живых и сломал ему задние лапы. «Так что никуда не денешься», — сказал он. Я смотрел, как он бросил искалеченную лягушку в мешковину, которую Лео держал в вытянутых руках.
Следующие два часа мы медленно обходили озеро. Миллиард шел впереди и поймал большую часть лягушек, всего около 20. Я поймал только четверых. Я думал, что вместе мы хорошо поработали, но Биллион и Лео были разочарованы. «Кто-то другой, должно быть, уже был здесь», — сказал Миллион, указывая на пару свежих отпечатков обуви. Возможно, это был кто-то из небольшого сообщества каренов в Гарден-Сити. Лео сказал, что все в общине знали об озере и годами охотились там на лягушек.
Мы назвали это ночью только после трех часов. Возвращаясь к нашим машинам, Миллион взволнованно рассказывал о пикантном лягушачьем карри, который планировал приготовить на ужин на следующий день. Это была одна из его специализаций, чему он научился в лагере беженцев. «Лягушка — единственное мясо, которое мы можем здесь есть в свежем виде», — сказал он. «Это лучше, чем курица».
В какой-то момент в начале июля телевизоры в кафетерии на заводе переключились с показа филиала Wichita Fox на показ Fox News.Увидеть хироны на шоу Лоры Ингрэхэм вместо местных новостей в 9 часов было резким изменением: «Трамп: я принесу закон и порядок, Байден — нет»; «Америка Трампа первая, Америка Байдена — последняя»; «Байден в долгу перед миллиардерами и большевиками»; «План Байдена в отношении COVID: слепое следование« экспертам »».
В ночь перед выборами Fox News вела прямую трансляцию из Кеноши, штат Висконсин, на одном из последних митингов кампании Дональда Трампа. Во время обеденного перерыва я наблюдал, как мужчина, уроженец Гаити, лет за тридцать, остановился под одним из телевизоров, возвращаясь к этажу.Когда камера приблизилась к Трампу, мужчина поднял оба своих средних пальца к экрану. Он делал это около получаса, не говоря ни слова. Затем он крикнул: «Я голосую за Байдена!» когда он ушел. Это был самый откровенный акт политического самовыражения, свидетелем которого я был на заводе. Единственное, что было близко, — это несколько граффити в поддержку Трампа, анонимно нацарапанные на внутренней стороне туалетной кабинки: Америка любит это или оставит это и козырнет 2020. Последний получил пару ответов: fok you и chinga tu madre.
В основном то, что я обнаружил на заводе, было повсеместным чувством политической апатии. Многие люди, с которыми я разговаривал за несколько недель до 3 ноября, сказали мне, что результаты не имеют для них никакого значения. «Пока они оставляют меня в покое, мне все равно, кто выиграет», — сказал мне американец мексиканского происхождения за ужином в конце октября. «Правительство ничего для меня не сделало». Было ясно, что он не собирался голосовать.
В день выборов я поехал на избирательный участок к югу от центра города. У каменного и бетонного оркестра возле павильона для голосования я встретил пожилого белого человека, который был счастлив поделиться своим мнением практически по любому поводу.Этот человек сказал, что голосовал за Трампа, что Китаю нужно заплатить за начало пандемии, и что у него нет проблем с иммигрантами, пока они приезжают сюда легально. «Если они когда-нибудь уедут, — сказал он, имея в виду тех, кто работал на местных мясоперерабатывающих предприятиях, — мы окажемся в мире боли». Этот человек знал, насколько важны иммигранты для экономики Додж-Сити, но он не проявлял особого интереса к знакомству с ними лично. «Это как масло и вода», — сказал он. «Мы действительно не собираемся вместе … Я думаю, они нас боятся.»
Выйдя из корпуса группы, я поехал в магазин спиртных напитков на улице от моей квартиры. Я знал, что это будет долгая неделя. Пока я просматривал полки с виски, хозяин магазина подошел и дал несколько рекомендаций. «Говорят, если вы сделаете рюмку виски с крепостью 80 или выше в день, это поможет защитить вас от коронавируса», — сказала она, потянувшись за бутылкой Woodford Reserve с крепостью 90 градусов. «Вирусу нравится застревать в горле, а виски помогает прочистить горло.Не знаю, правда ли это, но летом я делал это неукоснительно. Потом я уехал во Флориду, и все было в порядке ». Я недоверчиво посмотрел на нее — потом пошел на что-нибудь посильнее, разорив бутылку «Виллетта» со 114 пробами.
Я приехал на работу за час до начала смены, чтобы узнать, есть ли наконец какой-то шум по поводу выборов. Я сидел снаружи и разговаривал с сомалийским мужчиной средних лет. «Я голосовал за Трампа», — сказал он. Он был одновременно мусульманином и бывшим беженцем — что нетипично для сторонников Трампа, как я их себе представлял.«Он хорош в бизнесе», — сказал он, когда я спросил его, что ему нравится в Трампе.
Когда день выборов превратился в неделю выборов, я услышал десятки историй от небелых рабочих, которые хотели, чтобы Трамп победил. Один конголезец сказал мне, что ему нравится Трамп, потому что он «все делает хорошо». «Трамп заботится о мире», — сказал житель Сальвадора. «Если Байден победит, я думаю, ИГИЛ будет счастливым». Затем был человек из Судана, который сказал, что он тоже восхищается деловой репутацией Трампа, прежде чем наклониться, чтобы сказать мне, почему еще он ему нравился.«Трамп не хочет, чтобы в Америку приезжали люди из арабских стран», — прошептал он. «Я думаю, это хорошо».
Прочтите: Как производители мяса на протяжении десятилетий влияли на принципы питания
Я также встречал на заводе людей, которые поддерживали Джо Байдена, многие из них потому, что не могли терпеть Трампа. «Он сумасшедший» — это наиболее распространенное мнение тех, кто хотел, чтобы Трамп проиграл. Ни один рабочий, с которым я разговаривал, не был заинтересован в результатах выборов больше, чем гаитянин, выключивший телевизор.«Вы знаете, почему я не люблю Трампа?» — спросил он меня однажды вечером во время нашего 15-минутного перерыва. «Потому что он знал о коронавирусе и ничего не делал с этим. Нам нужен президент, который нас защитит. Так много людей умерло из-за него ». Мужчина расхаживал взад и вперед, пока говорил. Он остановился на мгновение, чтобы проверить карту коллегии выборщиков, которую он вытащил на своем телефоне. «Трампу плевать на нас», — заключил он.
В субботу были объявлены выборы Байдена, я приступил к работе.Во время смены тем днем я не заметил никаких признаков празднования или разочарования.
Американец мексиканского происхождения, с которым я обедал за пару недель до этого, подошел к моему столику. Он нес большую чашку кофе из пенополистирола и пакет слоеного теста «Бимбо». От него пахло марихуаной. Когда он сел за соседний столик, белая таблетка выпала из кармана его брюк и упала на пол. Он наклонился, чтобы поднять его. «Я говорю тебе, Майкл, — сказал он. «Это моя жизнь.» Он сказал, что на прошлой неделе он чувствовал мучительную боль в левой руке и плече.Он не мог обратиться к врачу до января, потому что до этого момента его медицинское страхование не действовало, поэтому сейчас он занимался самолечением с помощью гидрокодона. Я не спрашивал, где он это взял. «Я собираюсь попросить оксикодон, когда пойду к врачу», — сказал он. «Мне нужно что-то более мощное». Я решил не спрашивать его о выборах. У него были более важные дела, о которых нужно было беспокоиться.
В понедельник после выборов в новостях сообщалось, что в США превысило 10 миллионов случаев коронавируса, а Pfizer-BioNTech объявила, что ранние данные показали, что их вакцина эффективна более чем на 90 процентов.В Канзасе вирус вышел из-под контроля. Число новых случаев достигло рекордного уровня, больницы испытывали нехватку ресурсов, а количество смертей росло. На заводе на столах в кафетерии установили дополнительные ограждения из оргстекла, разделив их на четверти, а не пополам. Праздничные вечеринки Департамента были отменены. И всем, у кого еще не было пластиковой маски для лица, дали ее прикрепить к каске. Их ношение было обязательным. Но многие люди, включая меня, не стягивали их полностью из-за того, как легко они запотели от масок, которые нам все еще приходилось носить.Начальникам, похоже, было все равно; многие из них сделали то же самое.
Моя последняя смена на заводе была накануне Дня благодарения, примерно через шесть месяцев после того, как я начал работать. Сама работа превратилась в мышечную память, и я провел большую часть ночи в раздумьях. В 12:45 я в последний раз отключился. «Мы ничего не можем сделать, чтобы убедить вас остаться, помочь нам немного подольше?» один из мастеров спросил меня, когда я подошел к нему, чтобы сдать свой пропуск. Я сказал ему, что действительно не могу, что мне нужно вернуться в Топику.«Дайте нам знать, если хотите вернуться», — сказал он. «Дверь всегда открыта». Я не сомневался в этом, но знал, что, скорее всего, больше никогда не ступлю на завод.
Снаружи ночной воздух был холодным. По дороге сотни 53-футовых рефрижераторов стояли аккуратными рядами, ожидая, пока их загрузят говядиной, прежде чем их увезут. Хотел бы я сказать, что ранним утром в День Благодарения трейлеры напомнили мне об американском обжорстве и изобилии — нашей ненасытной и неустойчивой жажде мяса.Но пока я шел к своей машине, все, что мне приходило в голову, были фотографии идентичных трейлеров, мобильных моргов, припаркованных у больниц по всей стране.
Через пару недель после того, как я покинул завод, я поехал в Гарден-Сити, чтобы навестить Биллиона и его семью. Я встретил их в небольшом вьетнамском ресторане, а затем последовал за ними в местный зоопарк. Это был не по сезону теплый день, и полуденное солнце таяло то немногое снега, которое осталось от недавней зимней бури. Лемуры казались особенно счастливыми по этому поводу.Миллион поднял Шайна себе на плечи, чтобы лучше видеть, а Далия следила за Клевером в его коляске. Далия была на четвертом месяце беременности. Миллиард надеялся на девушку; У Далии не было предпочтений. Она просто хотела, чтобы беременность протекала лучше, чем предыдущая.
Обычно я не очень люблю зоопарки. Я нахожу их удручающими, в основном потому, что зоопарк моего детства в Топике имеет долгую и тревожную репутацию в области безопасности животных. (В 2006 году здесь умер бегемот, через несколько часов после того, как его нашли в 108-градусной воде.) Но после работы на мясокомбинате меня утешало видеть столько животных, которые были еще живы, даже если они были в клетках. Увидев их с пятилетним ребенком, мы получили еще больше удовольствия. Когда Шайн не сидел на плечах Биллиона, он мчался к следующей выставке и выкрикивал каждое животное, которое видел. «Носорог!» «Жирафа!» «Лиса!» «Львы!» Он трепетал перед животными, что заставило меня задуматься, что он знал о том, где работал его отец.
Когда мы проходили мимо выставки антилоп, я спросил Биллиона и Далию, как они выбрали имена для своих сыновей.Идея сияния была придумана Далией. «Я хочу, чтобы он ярко сиял», — сказала она. Миллиард выбрал Clever, имея в виду более конкретные устремления. «Я хочу, чтобы он был умным и хорошо учился в школе», — сказал он. «Может быть, он когда-нибудь станет врачом или юристом». Кем бы они ни выросли, Биллион никогда не позволил бы им работать на мясокомбинате. Это делал только он. «Я делаю это для них», — сказал он мне. Именно они сделали его работу важной.
Эта статья появится в печатном издании за июль / август 2021 года с заголовком «Подсчет количества запросов».”
Утренний отчет The Hill — Представлено Facebook — Хаос в Афганистане превратился в смертельный кризис, когда гибнут американские войска
Представлено FacebookДобро пожаловать в утренний отчет The Hill . Сегодня пятница! ТГИФ! Мы расскажем вам о наиболее важных событиях в политике и политике, а также о тенденциях, за которыми стоит следить. Alexis Simendinger и Al Weaver являются соавторами. Читатели могут найти нас в Twitter @asimendinger и @ alweaver22. Порекомендуйте «Утренний отчет» друзьям и поделитесь с нами своим мнением. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы подписаться!
Общее количество смертей от коронавируса в США, зарегистрированное каждое утро на этой неделе: Понедельник, 628 503; Вторник, 629 411; Среда, 630 816 человек; Четверг, 632 272; Пятница, 633 566.
Президент Байден Джо БайденТэппер настаивает на том, чтобы высший помощник Байдена по Афганистану: «Как вы собираетесь вытащить этих американцев?» Ночная оборона и национальная безопасность: война заканчивается, но пальцем продолжают указывать На деньги — компании рассматривают возможность заставить невакцинированных рабочих выплачивать БОЛЬШЕ клятвы, что Соединенные Штаты примут ответные меры против террористов в ответ на гибель 13 военнослужащих и ранения по крайней мере 18 других ужасных взрывов в Кабуле в четверг побудили некоторых аналитиков задуматься о том, заканчивается ли одна 20-летняя война, когда начинается другая.
Президент сказал в своем выступлении в East Room, что риски в Афганистане, связанные с работой террористической группировки «Исламское государство в Хорасане», или ИГИЛ-К, еще не закончены. Лидеры талибов осудили нападения. Десятки афганцев также были убиты.
«Мы не простим, мы не забудем », — сказал Байден после первых погибших в войне в Афганистане с февраля 2020 года. «Мы выследим вас и заставим вас заплатить».
«Эти боевики ИГИЛ не победят», — заявил он .
Президент сказал, что воздушные перевозки американцев и афганцев из Кабула будут продолжаться с военной помощью США до крайнего срока вывода войск на следующей неделе, несмотря на ожидания Пентагона в отношении продолжения атак. Если американцам и другим людям понадобится спасение после вторника, правительство США «найдет их, и мы вытащим их», — сказал Байден.
Холм: Президент сказал, что смертельная атака не изменит миссии по эвакуации.
The Associated Press: Эвакуация в пятницу возобновилась после взрывов в Кабуле.В то время как официальные лица в четверг заявили, что более 100 000 человек были благополучно эвакуированы из Кабула, до 1000 американцев и еще десятки тысяч афганцев изо всех сил пытаются уехать с помощью одного из крупнейших воздушных судов в истории.
The New York Times: По оценкам, до 250 000 афганцев, которые работали на союзников, не были эвакуированы.
Холм: По окончании эвакуации афганцы, оставленные дома, опасаются.
Мрачный Байден с туманными глазами, который провозгласил «героями» убитых и раненых американских солдат, дал понять, что не будет направлять дополнительные силы в Афганистан для поддержки 5 800 человек, которые сейчас находятся на грани ухода.
По крайней мере, два взрыва в четверг разорвали толпы людей, пытающихся эвакуироваться, в результате чего более 100 человек погибли и многие получили ранения. Взрывы попали в забитые ворота аэропорта, где находились морские пехотинцы США, и в соседний отель Baron.
Байден и генерал морской пехоты Кеннет Маккензи , командующий Центральным командованием США (на фото ниже), обвинил во взрывах ИГИЛ-К, известную как противников Талибана. Президент и официальные лица Пентагона в течение нескольких дней предупреждали о террористической группировке и в среду предупредили американцев, чтобы они не приезжали в аэропорт Кабула.
«Если мы найдем виновных в этом, мы пойдем за ними», — сказал Маккензи репортерам во время брифинга в четверг: «Мы ищем их круглосуточно, без выходных, ».
Генерал сказал, что эвакуация американцев и афганцев будет продолжаться, несмотря на то, что он назвал «чрезвычайно активным потоком угрозы против аэродрома». Толпы людей, пытающиеся попасть в самолеты, и необходимые поиски безопасности означают, что силы США должны быть рядом со всеми, кто входит в ворота, подвергая их опасности. «Мы думали, что это рано или поздно произойдет», — сказал Маккензи.
Законодатели США и международные столицы отреагировали незамедлительно. « Я по-прежнему обеспокоен тем, что террористы во всем мире будут воодушевлены нашим отступлением, этим нападением и созданием радикального исламского террористического государства в Афганистане», — лидер меньшинства в Сенате Митч МакКоннелл Аддисон (Митч) Митчелл МакКоннелл призывы американцев пройти вакцинацию В Афганистане президенту Байдену пришлось сыграть в проигрышную руку, которую ему вручили его предшественники.) говорится в заявлении.
Спикер Нэнси Пелоси Нэнси Пелоси Законодатель GOP пригрозил чиновникам при попытке въезда в Афганистан: доклад «Ночная оборона и национальная безопасность: война заканчивается, но пальцем продолжают показывать пальцем». Калифорния) отреагировала через свой офис, заявив, что она «решительно осуждает чудовищный теракт» и оплакивает «потерю всех убитых ни в чем не повинных людей».
Холм: Республиканский Сенс. Марша БлэкбернМарша Блэкберн В Афганистане президенту Байдену пришлось сыграть в проигрышную руку, которую его предшественники нанесли ему Зельдин призывает Байдена уйти в отставку после атаки в Афганистане Утренний доклад Хилла — Представлено Facebook — Хаос в Афганистане превратился в смертельный кризис, поскольку гибнут американские войска. (Теннеси) и Джош Хоули Джошуа (Джош) Дэвид Хоули В Афганистане президенту Байдену пришлось сыграть в проигрышную руку, которую его предшественники выделили ему Трамп, чтобы провести митинги в Айове, штат Джорджия. .) присоединился к другим консервативным законодателям, призывая Байдена уйти в отставку из-за взрывов в Кабуле.
The Washington Post: Мировые лидеры и Талибан осуждают теракты в Кабуле.
Еще до взрывов мировые лидеры решили, что больше не могут оказывать помощь в эвакуации. Бельгия, Канада, Дания, Германия, Турция и Нидерланды заявили, что они больше не смогут обеспечивать воздушные перевозки из международного аэропорта имени Хамида Карзая, в котором есть как гражданские, так и военные секции (The New York Times).
США сегодня: что такое ISIS-K? Это ответвление террористической организации «Исламское государство», создавшей обширный халифат в Ираке и Сирии. Группировка была практически уничтожена кампанией под руководством США, но с тех пор появились филиалы, которые привлекли новобранцев из других местных и региональных групп боевиков. ЦРУ в своем справочнике террористических групп описывает организацию ИГИЛ-К как известную сочетанием партизанской войны и террористической тактики против вооруженных сил Афганистана, США и коалиции.
Найл Стэнедж: Записка: Ужас в Кабуле — политическая катастрофа для Байдена.
Официальные лица США, которые неоднократно заявляют, что они тесно сотрудничают с талибами, предоставили лидерам исламистских боевиков имена американцев и афганцев для эвакуации из Кабула, сообщает Politico. Список был составлен для ускорения их отъезда в то время, когда талибы контролируют и защищают контрольно-пропускные пункты, дороги и внешний периметр, окружающий аэропорт Кабула. Это возмутило некоторых официальных лиц и законодателей США. «По сути, они просто занесли всех этих афганцев в список убитых», — сказал один чиновник министерства обороны, который, как и другие, говорил на условиях анонимности для обсуждения деликатной темы. «Это просто ужасно, шокирует и заставляет чувствовать себя нечистым».
Байден подтвердил в четверг, что Соединенные Штаты сообщили талибам в последние дни об автобусах и группах людей, направляющихся через Кабул. Информация была передана, чтобы попытаться упростить и обезопасить опасные поездки в аэропорт. Он сказал, что не знает, назывались ли люди по имени талибами, добавив, что «это вполне могло произойти».
Холм: Флаги опущены до половины в честь убитого У.С. Войска.
СООБЩЕНИЕ ИЗ FACEBOOK Правила Интернета так же устарели, как и коммутируемый доступ
Facebook поддерживает обновленные правила , включая четыре области, в которых законодатели могут добиться быстрого прогресса:
— Реформирование Раздела 230
— Предотвращение иностранного вмешательства в наши выборы
— Принятие федерального закона о конфиденциальности
— Установление правил, позволяющих людям безопасно передавать данные между службами
НА ПУТЕШЕСТВИЕ
КОРОНАВИРУС: Мрачные новости не ограничивается Афганистаном, поскольку число американцев, госпитализированных из-за COVID-19, превысило 100000, впервые эта цифра была достигнута с января, когда общее количество случаев обычно превышало 200000 в день (The Washington Post).
В это число входят более 25 000 человек, находящихся в отделениях интенсивной терапии. По состоянию на 14 августа более 1900 детей были госпитализированы из-за COVID-19, рекордное количество, которое совпадает с открытием школ в разных частях страны и сосредоточено в основном в южных штатах с низким уровнем вакцинации.
«Наша больничная система в Алабаме выходит за рамки возможностей. На прошлой неделе у нас были чистые отрицательные койки в отделениях интенсивной терапии, и это были педиатрические и взрослые вместе », — сказал Time Magazine Дэвид Кимберлин , содиректор отделения детских инфекционных заболеваний Детского отделения Алабамы. «Доктора делают искусственное дыхание в кузове пикапов».
Кроме того, число погибших продолжает расти. Согласно модели, разработанной Вашингтонским университетом, одним из наиболее влиятельных предсказателей в США, к 1 декабря ожидается еще почти 100000 смертей, и это общее количество потенциально сократится вдвое, если американцы будут носить маски в общественных местах. По последним данным за семь дней (Associated Press), ежедневно умирают более 1100 американцев.
CNBC: Случаи COVID-19 в США показывают признаки замедления, несмотря на то, что количество смертей снова растет.
The Hill: В округе Балтимор объявлено чрезвычайное положение, поскольку число случаев COVID-19 увеличилось на 370 процентов.
The Wall Street Journal: По мере роста дельта-варианта растет и спрос на домашние тесты на COVID-19.
The Hill: к концу 2020 года каждый третий американец заразился COVID-19, многие даже не подозревают об этом.
На уровне штата Верховный суд Техаса в четверг встал на сторону губернатора. Грег Эбботт (R), заблокировав разрешение на использование масок в государственных школах Сан-Антонио. Этот шаг произошел через несколько дней после того, как округу Бексар (где проживает Сан-Антонио) было разрешено внедрить правило во всей школьной системе, но последний шаг возвращает округ в исходное положение.
«Мы не позволим продолжающемуся судебному разбирательству отвлечь нас от реальной борьбы с COVID-19», — написал в Твиттере мэр Сан-Антонио Рон Ниренберг (D) в ответ на решение высокого суда штата, прося вакцинироваться и носить маски (San Antonio Express News).
Ассошиэйтед Пресс: Иллинойс требует, чтобы педагоги и медицинские работники прошли вакцинацию.
Аарон Блейк, The Washington Post: Теоретики заговора вакцин стали еще более отчаянными после получения полного разрешения FDA.
Reuters: Вакцины Moderna , доставленные в , Япония, предположительно являются металлическими частицами.
The Washington Post: Delta Air Lines не хочет называть дельта-вариант «дельта-вариантом».
В ФОКУСЕ / SHARP ПРИНИМАЕТ
КОНГРЕСС: The U.Офицер полиции С. Капитолия , застреливший Эшли Бэббита во время беспорядков 6 января в Капитолии США, нарушил свое молчание в четверг и выступил в защиту своих действий, заявив в интервью, что он спас «бесчисленное количество жизней» и только нажал на курок. в крайнем случае.»
Лейтенант Майкл Берд , 28-летний ветеран полиции Капитолия, сказал в интервью телеканалу «Ночные новости NBC» Лестер Холт , что в камере было от 60 до 80 членов Конгресса и сотрудников. Дома, когда он пытался удержать мятежников от проникновения в вестибюль спикера.Умоляя тех, кто пытался проникнуть в двери вестибюля, Бэббит попытался пролезть через одну, побудив Берда выстрелить ей в плечо. Позднее в тот же день она скончалась от травмы.
«Я пытался ждать столько, сколько мог», — сказал Берд Холту о решении разрядить свое оружие. «Я надеялся и молился, чтобы никто не пытался войти через эти двери. Но их невыполнение потребовало от меня принятия соответствующих мер для спасения жизней членов Конгресса, меня и моих коллег-офицеров.
Берд был оправдан полицией Капитолия и Министерством юстиции на этой неделе. Тем не менее, он скрывался, потому что его имя распространялось на сайтах правого толка, а смерть Бэббита стала сплоченным лозунгом среди тех, кто поддерживал бывшего президента Трампа Дональд Трамп Маккарти говорит, что Республиканская партия «не забудет», если фирмы передадут отчеты группе 6 января. : Оборона Байден пытается оставить Афганистан позади себя. Хилликонская долина: Агентства настораживают на предмет атак программ-вымогателей в преддверии Дня труда. БОЛЬШЕ (NBC News).
Между тем интервью Берда было не единственной новостью, поступившей из полиции Капитолия в четверг, когда семь офицеров подали иск против Трампа, друга Роджера Стоуна. Утренний отчет — Представлено Facebook — Хаос в Афганистане превратился в смертельный кризис, поскольку гибнут американские войска. Офицеры полиции Капитолия подали в суд на Трампа, правые группы 6 января MORE и членов правых экстремистских групп за их роль в смертоносном инциденте в январе.6 бунт.
Как пишет Джон Крузел из The Hill, в иске о гражданских правах утверждается, что Трамп, действуя рука об руку с группами, включая Proud Boys и The Oath Keepers, участвовал в актах внутреннего терроризма, направленных на то, чтобы незаконно удержать его у власти, несмотря на проигрыш 2020 года. выборы.
«Как ясно из этого иска, восстание 6 января было не просто нападением на людей, но и нападением на саму демократию», — сказал Дэймон Хьюитт , президент Комитета юристов по гражданским правам в соответствии с законом, который представляет семь офицеров, включая пятерых черных. «Это была вопиющая попытка подавить голоса и голоса миллионов американцев, особенно чернокожих избирателей».
> Бюджетный шум: Демократы готовятся к внутрипартийным баталиям, разрабатывая грандиозный план расходов, который пройдет через примирение, в попытке систематизировать главный приоритет повестки дня Байдена.
Только что после борьбы с центристскими демократами ведущие законодатели ожидают, что возникнут дополнительные проблемы в стремлении к консенсусу среди членов по мере того, как они пишут и продвигают законопроект о расходах.Как пишет Наоми Джагода из The Hill, лидеры демократов в Конгрессе и высшие члены комитетов должны будут сбалансировать приоритеты умеренных и прогрессивных, а также членов палаты представителей и сенаторов, потому что почти каждому депутату-демократу нужно будет проголосовать за закон, чтобы он был принят.
Политика: 3,5 триллиона долларов или крах? Председатель бюджетного комитета Сената Берни СандерсБерни Сандерс На деньгах — Компании рассматривают возможность заставить невакцинированных рабочих платить « Не в этот раз »: Сандерс взрывает планы лоббистов, направленные против законопроекта о расходах демократов.) делает все возможное, чтобы защитить планы Демса по социальным расходам.
The Hill: Сандерс не исключает поездок в родные штаты сенатора Джо МанчинДжо Манчин Глава AFL-CIO предупреждает о последствиях выборов для выступающих за флибустьеров демократов Деловые группы стремятся разделить демократов по законопроекту о расходах 0,5T Утренний отчет Хилла — Представлено Facebook — Хаос в Афганистане превратился в смертельный кризис, поскольку гибнут американские войска. БОЛЬШЕ (DW.Va.), Кирстен Синема Кирстен СинемаAFL-CIO предупреждает о последствиях выборов для демократов, выступающих за флибустьеры. Деловые группы стремятся разделить демократов.Законопроект о расходах 5T Утренний отчет Хилла — Представлено Facebook — Хаос в Афганистане превратился в смертельный кризис, поскольку американские войска гибнут БОЛЕЕ (Д-Аризона), чтобы рассказать о расходах.
******
ПОЛИТИКА: Консервативный радиоведущий Ларри Элдер , кандидат от республиканской партии на выборах в Калифорнии в следующем месяце, чтобы отозвать губернатора Гэвина Ньюсома Гэвин НьюсомДемократы, профсоюзы вкладывают деньги в борьбу за отзыв о выборах в Калифорнии Радуйся, Мария! Закон об отзыве Калифорнии неконституционный? Сандерс призывает поддержать Ньюсома в новом объявлении об отзыве в Калифорнии MORE (D), которое находится под пристальным вниманием из-за его поведения в прошлом и некоторых спорных заявлений.Элдер может похвастаться широким признанием, консервативными поклонниками и этим летом повысился в опросах. Но недавние обвинения в том, что в 2015 году он размахивал оружием в отношении своей бывшей невесты и делал оскорбительные замечания о женщинах, угрожает сорвать усилия Республиканской партии по изгнанию или ранению губернатора в самом густонаселенном голубом штате страны (Холм).
> Население — это одно, а местонахождение потенциальных избирателей — другое. The Hill’s Reid Wilson сообщает, что несколько штатов предпринимают новые шаги по подсчету заключенных по их домашним адресам, а не в местах содержания под стражей.Решения имеют последствия для перераспределения округов в Конгрессе и практические последствия для всего, от финансирования образования до экстренной помощи.
«Утренний репортаж» создают журналисты Алексис Симендингер и Эл Уивер. Ждем вашего ответа! Электронная почта: [email protected] и [email protected]. Мы приглашаем вас делиться отчетами и информационными бюллетенями The Hill’s и призываем других ПОДПИСАТЬСЯ!
МНЕНИЕ
Даже сейчас еще не поздно избежать цунами выселений, редакции The Washington Post.https://wapo.st/3jhhRlT
Резня в аэропорту Кабула: Президент Байден не может уклоняться от ответственности за неспособность предоставить достаточно сил для выполнения безопасной эвакуации, сообщает редакция The Wall Street Journal. https://on.wsj.com/3zogO9w
То, что происходит в Афганистане, ужасно. Но как еще могло закончиться вмешательство США? Юджина Робинсона, обозревателя The Washington Post. https://wapo.st/3gBf1X0
СООБЩЕНИЕ ИЗ FACEBOOK Почему Facebook поддерживает обновленные правила конфиденциальности в Интернете
Защита конфиденциальности означает нечто иное, чем в 1996 году — последний время, когда были приняты всеобъемлющие правила Интернета.
Мы представили такие инструменты, как проверка конфиденциальности, которые помогают людям контролировать свою информацию. Теперь нам нужны обновленные правила, чтобы установить единообразные стандарты защиты данных.
ГДЕ И КОГДА
Дом соберется в 10 часов утра.
Сенат созывается на предварительное заседание в 9 часов утра. Ожидается, что сенаторы вернутся в Вашингтон 13 сентября.
Президент получит ежедневную сводку президента в 8 часов утра.м. Байден и вице-президент Харрис , только что вернувшись из поездки по двум странам Юго-Восточной Азии, встретятся с советниками по национальной безопасности США в 8:30 утра, чтобы обсудить ситуацию в Афганистане. Байден проводит двусторонние встречи с премьер-министром Израиля Нафтали Беннетом начиная с 10:30. Президент примет участие в еженедельном экономическом брифинге в 16:00. в Овальном кабинете.
Федеральный резервный банк Канзас-Сити проводит свой ежегодный экономический симпозиум в Джексон-Хоул, штат Вайоминг., через виртуальную презентацию. Председатель ФРС Джером Пауэлл выступает в 10:00 по восточному времени. Аналитики ждут его последнего прогноза по инфляции и пандемии, а также постепенного снижения поддержки экономики центральным банком (Associated Press).
Экономический индикатор: Министерство торговли в 8:30 утра публикует отчет о потребительских расходах в США за июль.
Пресс-брифинг в Белом доме назначен на 13:00. Команда администрации администрации по реагированию на пандемию информирует журналистов в 11 часов утра.м.
Программа Hill.TV «Rising» включает новости и интервью на http://thehill.com/hilltv или на YouTube в 10:30 по восточному времени в Rising на YouTube.
В другом месте
➔ ВЕРХОВНЫЙ СУД: В четверг судьи заблокировали мораторий администрации на выселение в аренду, срок действия которого истекал 3 октября. Постановлением 6-3 Верховный суд отменил мораторий. постановление федерального судьи, которое признало запрет на выселение Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) незаконным (The Hill).Вызов этой политике был брошен группой домовладельцев, которая с прошлой осени борется за блокирование приостановки выселения на федеральном уровне, которая обходится владельцам недвижимости примерно в 19 миллиардов долларов каждый месяц. По оценкам, к октябрю выселению может грозить 3,5 миллиона человек. Администрация безуспешно призвала Конгресс решить проблему в законодательном порядке. Он пытается переместить федеральные фонды помощи в аренде жилья в штаты, которые могли бы помочь нуждающимся в денежных средствах арендаторам и домовладельцам во время пандемии. Однако всего 5 долларов.По состоянию на июль было выделено 1 миллиард из 46,5 миллиардов долларов помощи (The New York Times).
➔ ГОСУДАРСТВЕННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Стремясь сократить передозировки и смертность от наркотиков, Калифорния хочет попробовать заплатить наркоманам, используя государственные средства Medicaid, чтобы оставаться трезвыми, метод, используемый на федеральном уровне с ветеранами вооруженных сил (Ассошиэйтед Пресс) .
➔ ПРЕДСТОЯЩИЕ ДЕМОНСТРАЦИИ DC: Второй год подряд активисты за гражданские права будут спускаться на Национальную аллею.28-я годовщина выступления Мартина Лютера Кинга-младшего «Марш против Вашингтона», на этот раз с целью ослабить давление на демократов, чтобы найти способ принять Закон Джона Р. Льюиса о продвижении избирательных прав (The Hill и WJLA). … 18 сентября на территории Капитолия США состоится митинг «Справедливость за J6». Событие, которое вызвало предупреждения и предупреждения правоохранительных органов, призвано продемонстрировать солидарность с освобожденными заключенными в тюрьму обвиняемыми в восстании, которые штурмовали Капитолий 6 января, были арестованы и в настоящее время рассматриваются (WUSA9 и The Daily Beast).
➔ ЗА БАРСОМ: Федеральное бюро тюрем объявило в четверг о закрытии Столичного исправительного центра в Нью-Йорке, тюрьмы, которая подверглась усиленному контролю после самоубийства Джеффри Эпштейна, совершенного там два года назад. Тюрьма будет закрыта, чтобы улучшить несколько аспектов учреждения, включая слабую безопасность и неисправную инфраструктуру. В тюрьме в нижнем Манхэттене в настоящее время содержится 233 заключенных, все из которых, вероятно, будут переведены в федеральную тюрьму в Бруклине (Associated Press и The Hill).
БЛИЖЕ
И, наконец… Победители викторины Morning Report на этой неделе аплодируют!
Вот тост за всех, кто справился с нашей головоломкой о Rolling Stones после печальной новости о том, что Чарли Уоттс , давний и легендарный барабанщик группы, умер на этой неделе: Candi Cee, Michel Romage, Patrick Kavanagh, Daniel Бачхубер, Ки Харви, Лу Тислер, Рич Дэвис, Боб Хикерсон, Джон Донато и Джо Эрдманн.
Они знали, что «(I Can’t Get No) Satisfaction» был первым международным хитом группы № 1 еще в 1965 году.
«Sticky Fingers» (выпущенный в 1971 году) был первым Альбом Rolling Stones с уже ставшим культовым логотипом в виде языка и губ.
Члены группы перебрались из Англии на юг Франция , чтобы начать свою жизнь в качестве изгнанников из-за неуплаченных налогов, причитающихся британскому правительству.