От пролежней препарат: Ваш браузер устарел

Содержание

Пролежни: лекарства, используемые при лечении

Пролежень – некроз мягких тканей вследствие постоянного давления. Пролежни сопровождаются местными нарушениями нервной трофики, кровообращения.

Общие сведения

Длительное сдавливание кожных покровов человека ведет к нарушению иннервации. Мелкие и крупные сосуды пережимаются, наступает кислородное голодание в тканях. В местах, где кожа близко расположена к костям, возникает ишемия. По причине длительного нахождения пациента в однообразных позах наступает смещение тканей и слущивание верхнего слоя эпидермиса из-за трения. Чаще всего образование проблемных участков происходит в областях грудного отдела позвоночника, большеберцовой кости, крестца, пяток и локтей, седалищного бугра, затылочной области. Отдельными единицами выделяют причины появление пролежней на деснах как результат неправильно подобранных стоматологических протезов и на культях конечностей из-за нерационального использования протезов.

К факторам риска следует отнести пожилой возраст и наличие перечня заболеваний и состояний, при которых больной находится в неподвижном состоянии с нарушениями трофики (инсульты, инфаркты, тяжелые формы сахарного диабета, болезнь Паркинсона, тяжелые травмы скелета, комы и т.

п.).

Причины возникновения

Пролежни развиваются у лежачих больных, которые вынуждены долгое время находиться в постели.

Возникновению пролежней способствуют:

  • слишком малый или большой вес пациента;
  • недержание мочи или кала;
  • недостаточный уход за больным;
  • сухость кожи;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в тканях;
  • анемия;
  • повышение или понижение температуры тела;
  • ограниченная подвижность;
  • недостаточное белковое питание.

Симптомы пролежней

Пролежни классифицируются по 4-м стадиям, в соответствии с симптомами.

  1. Стадия I: покраснение кожи без побледнения, поражённая область тёплая на ощупь, болезненная.
  2. Стадия II: нарушение целостности кожи, наличие пузырей с отделяемым, покраснение кожи выражено более ярко, повышение температуры поражённой области, отёк.
  3. Стадия III: формирование язвы с отделяемым (язва распространяется не глубже кожи), заживление под коркой.
  4. Стадия IV: язвы распространяются на мышцу или кость, гибель прилегающих тканей (видимое повреждение не отражает истинной площади омертвения).

Осложнения пролежней

Самым тяжелым осложнением пролежня является сепсис – опасное для жизни состояние, при котором бактерии с током крови распространяются по организму, что может стать причиной полиорганной недостаточности и смерти больного.

Кроме того, пролежень может привести к развитию флегмоны, гнойного артрита, контактного остеомиелита подлежащей кости и раневого миаза (инфектации раны личинками насекомых). При расплавлении стенок сосудов возможно арозивное кровотечение. В отдельных случаях в области хронического, длительно незаживающего пролежня может развиться рак кожи.

Что можете сделать вы

Лечение всех пролежней, даже небольших и поверхностных, должно проводиться с участием врача. Самолечение недопустимо, поскольку при таком подходе возможно дальнейшее прогрессирование пролежня и развитие тяжелых осложнений.

Что может сделать врач

Если дома находится тяжелобольной человек, его периодически должен осматривать терапевт или врач паллиативной службы. При появлении гнойных глубоких ран необходима помощь хирурга. Посоветовать самые эффективные средства по уходу за кожей может дерматолог.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

AЛAПТИД ветеринарная мазь — Bioveta a.s. Russia

Оригинальный дерматологический препарат с заживляющим воздействием на раны.

  • обладающая сильным заживляющим воздействием не раздражающая мазь, содержащая специально синтезированную молекулу алаптида
  • стимулирует грануляцию
  • оказывает ощутимое положительное воздействие и уменьшает срок заживания ран
  • грануляционнуютканьпосле нанесения мази становится гладкой без гипергранулировки, что создает оптимальные условия для заживания раны
  • препарат предотвращает засыхание раны, покрытие не приклеивается к ее поверхности = легкая замена покрытия без травматизации раны
  • используется для обработки кожного покрова и слизистой оболочки при мелких ранениях, ожогах, ссадинах, обморожениях, пролежнях, разъедании собачьих лап солью в зимний период и т. п. 
  • возможность для беременных и выкармливающих животных
  • в упаковке 20 г

Bioveta, a.s. повторно вывела на ветеринарный рынок препарат AЛAПТИД (ALAPTID) ветеринарная мазь, которая несколько лет тому назад приобрела известность среди широких ветеринарных кругов благодаря своему уникальному заживляющему эффекту.

AЛAПТИД (ALAPTID) ветеринарная мазь оказывает ощутимое положительное воздействие и ускоряет процесс заживания. Обычная продолжительность лечения составляет от 3 до 10 дней!

Активное вещество алаптид представляет собой спироциклический синтетический приготовленный дипептид, оказывающий очень сильное положительное воздействие на физиологические и регенерационные процессы при различных кожных поражениях. Он стимулирует рост грануляционной ткани, ускоряет процесс роста эпителия и заживление. Препарат используется для обработки кожного покрова и слизистой оболочки при мелких ранениях, ожогах, ссадинах, обморожениях, пролежня, разъедании собачьих лап солью в зимний период и т.

п. Обычная продолжительность лечения составляет от 3 до 10 дней, при хронических случаях дольше.

При нанесении мази на неповрежденную кожу проникновение алаптида в количественном отношении является нулевым. После прямого нанесения на открытую рану алаптид проникает в кровь и распространяется по всей сосудистой системе. После попадания обратно в капилляры, посредством диффузии и фильтрации он начинает проникать в окружающие ткани. Он плохо связывается с белками плазмы и стойкий к воздействию пептидазы. На 90% он в неизменном виде выделяется с мочой. В ходе экспериментальных и клинических испытаний при его использовании не была подтверждена локальная или общая токсичность. Канцерогенное и тератогенное  влияние алаптида также не было подтверждено, поэтому его можно использовать для лечения беременных и выкармливающих животных.

Клиническое испытание препарата AЛAПТИД ветеринарная мазь

Препарат ALAPTID ветеринарная мазь прошел клиническое тестирование на целевых животных. Предлагаем Вам короткое описание показаний и опыта практикующих ветеринарных врачей, которые использовали ALAPTID ветеринарную мазь в рамках полевых испытаний.

ALAPTID ветеринарная мазь применялся для обработки кожного покрова и слизистой оболочки при мелких ранениях, ожогах, ссадинах, обморожениях, пролежнях. Также он с успехом использовался при обработке хронических рецидивирующих ранениях, для обработки лап кошек и собак разъеденных солью в зимний период и в других нижеуказанных случаях:

После нанесения препарата AЛAПТИД (ALAPTID) ветеринарная мазь было отмечено успешное заживление в следующих случаях:
  • глубокие рваные раны после неоднркратных ранений собак
  • царапины на носу собаки в связи с использованием намордника
  • трещины вокруг анального отверстия собаки
  • плохо заживающие швы у кошки после кесарева сечения
  • пролежни у собаки в области бедра
  • свищ анальной железы у собаки
  • пиодермия около корня хвоста и прямой кишки собаки
  • раны после экстрипации гранулемы у собаки
  • рваная рана в области шеи у собаки
  • поддержка заживания раны после кесарева сечения у кошки
  • ранение пальцевого мякиша
  • мелкие ранки от укусов у собаки

Клинические исследования подтвердили, что ALAPTID ветеринарная мазь оказывает сильный заживляющий эффект. Перед ее использованием все ранения были надлежащим образом очищены. Слой мази толщиной 2-3 мм был нанесен на поврежденное место, в некоторых случаях был использован бинт. Коллеги положительно оценивали легкость нанесения мази. Они были очень удовлетворены ускоренным заживлением ран. После нанесения мази ALAPTID раны приобрели тонкую гранулярную поверхность и выразительную эпителиалоьную кромку. Благодаря своему составу ALAPTID предотвращал приклеивание бинтов к поверхности ран и на протяжении всего времени использования мази поверхность ран была немного влажной. Поэтому удалось предотвратить травмирование ран и кровотечение во время замены бинтов и повторного нанесения мази, что случается, например, при использовании концентрированного перманганата калия, который также служит для поддержки гранцуляции, но после его аппликации раны чрезмерно высыхают, и при каждой перевязке в большинстве случаев возникает сильное кровотечение.

Срок заживания ранений, обработанных ветеринарной мазью ALAPTID составлял от 3 до 10 дней, при хронических случаях дольше.

Alaptid ветеринарная мазь – принципиальное изменение процесса заживания

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АЦЕРБИН® В ЛЕЧЕНИИ «ПРОБЛЕМНЫХ» РАН | Барвинская

1. Mathieu D., Linke J.C., Wattel F. Non-healing wounds. In: Handbook on hyperbaric medicine. Netherlands: Springer, 2006. Pp. 401–27.

2. Menke N.B., Ward K.R., Witten T.M. et al. Impaired wound healing. Clin Dermatol 2007;25(1):19–25.

3. Smith A.S. Etiology of the problem wound. In: Sheffield P.J., Fife C.E. Wound care practice. 2nd edn. Flagstaff: Best Publishing Company, 2007. Pp. 5–50.

4. Jannasch O., Tautenhahn J., Dalicho S., Lippert H. The difficult wound. Ther Umsch 2007;64(suppl 9):485–94.

5. Edlich R.F., Winters K.L., Britt L.D. et al. Difficult wounds: an update. J Long Term Eff Med Implants 2005;15(3):289–302.

6. Onesti M.G., Fioramonti P., Carella S., Maruccia M. The importance of periwound skin in the treatment of difficult wound. G Chir 2011;32(1–2):83–8.

7. Eaglstein W.H., Falanga V. Chronic wounds. Surg Clin North Am 1997;77(3):689–700.

8. Harding K.G., Morris H.L., Patel G.K. Science, medicine and the future: healing chronic wounds. BMJ 2002;324(7330):160–3.

9. Stremitzer S., Wild T., Hoelzenbein T. How precise is the evaluation of chronic wounds by healthcare professionals? Int Wound J 2007;4(suppl 2):156–61.

10. Vowden P. Hard-to-heal wounds made easy. Wounds Int 2011;2(4):15–8.

11. Hard-to-heal wounds: a holistic approach. European Wound Management Association (EWMA) position document. London: MEP Ltd, 2008. Pp. 3–5.

12. Falanga V., Brem H., Ennis W.J. et al. Maintenance debridement in the treatment of difficult-to-heal chronic wounds. Recommendations of an expert panel. Ostomy Wound Manage 2008;Suppl:S2–13.

13. Панош Б. Мнение эксперта о препарате «Ацербин» производства компании «Монтавит», Австрия. МедиАль 2012;(1):62–3. [Panosh B. Expert opinion on Acerbine substance, manufactured by Montavit, Austria. МеdiAl’ 2012;(1):62–3. (In Russ.)].

14. Salicylic acid – a plant hormone. Ed. by S. Hayat, A. Ahmad. Berlin, 2007. P. 400.

15. Lloyd D.A., Mickel R.E., Kritzinger N.A. Topical treatment of burns using Aserbine. Burns 1989;15(2):125–8. 1

16. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Чечулина В.Е., Тусинова С.А. Опыт использования препарата «Ацербин» в комплексном местном лечении ожоговых ран. Комбустиология 2003;(14):1–3. [Alekseev А.А., Bobrovnikov А.E., Chechulina V.Е., Тusinovа S.А. Experience of use of Acerbine substance in the comprehensive local treatment of burn wounds. Kombustiologiya = Combustiology 2003;(14):1–3. (In Russ.)].

17. Богданец Л.И., Березина С.С., Кириенко А.И. Ацербин в лечении острого индуративного целлюлита у пациентов с трофическими язвами венозного генеза. Ангиология и сосудистая хирургия 2007;13(4):93–6. [Bogdanets L.I., Berezinа S.S., Kirienkо А.I. Аcerbine in the treatment of the acute indurative cellulites at patients with trophic ulcers of the venous genesis. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Аngiology and Vascular Surgery 2007;13(4):93–6. (In Russ.)].

18. Богданец Л.И., Кириенко А.И., Журавлева О.В. Ацербин – новые возможности в лечении трофических язв венозного генеза. Русский медицинский журнал 2004;12(24):10–3. [Bogdanets L.I., Kirienkо А.I., Zhuravlevа О.V. Аcerbine – new opportuniries in the treatment of trophic ulcers of the venous genesis. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2004;12(24):10–3. (In Russ.)].

19. Звягинцева Т.В., Халин И.В. Метаболитотропная терапия хронических ран. Харьков, 2011. 183 с. [Zvyagintsevа Т.V., Khalin I.V. Меtabolitic tropic therapy of chronic wounds. Khar’kov, 2011. 183 p. (In Russ.)].

20. Патент RU 2454187 C1. Способ раневого диализа гнойных ран при сахарном диабете. А.В. Блескина, Ю.С. Винник, В.Л. Фаттахов и др. 27.06.2012. Бюл. № 18. [Patent RU 2454187 C1. Method of wound dialysis of septic wounds at diabetes mellitus. А.V. Bleskinа, Yu.S. Vinnik, V.L. Fattakhov et al. 27.06.2012. Bul. No 18. (In Russ.)].

21. Янченко А.А., Плотникова Е.А. Применение препарата Ацербин в хирургической практике. Новосибирск, 2008. С. 10–3. [Yanchenkо А.А., Plotnikovа Е.А. Application of Acerbine substance in surgical practice. Novosibirsk, 2008. Pp. 10–3. (In Russ.)].

210717# Комплексное лечение пролежней ПАУЛЬ ХАРТМАНН, в наборе вариант 2

Набор для профилактики и лечения пролежней от компании Хартманн Hartmann (Германия). В комплект входят повязки предназначенные для местной терапии пролежней в зависимости от стадии раневого процесса, а также дополнительные средства для фиксации повязки.

Состав набора (подробнее вы можете прочитав нажав на название):

1. 492343 Branolind N — повязки стерильные с перуанским бальзамом 7.5 х 10 см >>> Повязка пропитана перуанским бальзамом, который обладает антисептическим и ранозаживляющим эффектом. — 1 штука.

2. 499573 Atrauman AG — повязки с серебром стерильные 10 х 10 см >>> Atrauman Ag — серебросодержащая мазевая повязка с антибактериальными свойствами. Ионы серебра подавляют жизнедеятельность бактерий в ране. Atrauman Ag действует как на грамотрицательные, так и на грам положительные бактерии. — 1 штука.

3. 499583 Hydrotul гидроактивные стерильные, 10х12 см >>> Мазевая повязка, способствующая очищению раны, грануляции и ухаживающая за краями раны. Гидроколлоидные частицы, входящие в состав мазевой массы абсорбируют экссудат и поддерживают в ране влажной среде, что ускоряет процесс заживления. — 1 штука.

4. 609487 TenderWet 24 — Суперабсорбирующие повязки; 10 х 10см>>> Суперабсорбирующие повязки для интерактивной терапии ран во влажной среде, для непрерывного очищения раны, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. — 1 штука.

5. 900606 Пластырь Omnifix Гипоаллергенный из неткан. матер. /белый/ 10 м х 2,5 см>>> Гипоаллергенный фиксирующий пластырь благоприятный для кожи; особо мягкий; с высокой воздухо- и паропроницаемостью; не вызывает мацерацию кожи, надёжно держится, удаляется безболезненно и без остатков; хорошо крепиться, в том числе, на подвижных на конических участках. — 1 штука.

6. 2320141(2321910) Sterilux ES — Салфетки (стерильные): 10 х 10 см; 8 слоев; 17 нитей 20 шт>>> Салфетки Sterilux ES отличаются высокой впитывающей способностью и хорошей прочностью, их края не осыпаются. Хлопчатобумажная ткань позволяет без опасений использовать салфетки людям с чувствительной кожей, так как Sterilux ES не вызывает аллергий и не провоцирует раздражений. — 1 штука.

Важно заметить и начать лечить пролежни на ранней стадии!

Помимо местной терапии для профилактики пролежней лежачих больных специалисты рекомендуют использовать специальные надувные матрасы >>>

(Такие матрасы имеют особую структуру и оснащены компрессором, такое устройство позволяет обеспечить больному комфорт, уменьшить давление на ткани. Кроме того, оказывается постоянный массаж на мягкие ткани лежачего пациента, что способствует улучшению кровоснабжения кожи и ускорению заживления пролежней, если они все же образовались.)

Для профилактики пролежней необходим качественный уход за кожей (смотрте раздел Средства по уходу за лежачими больными>>>) и рекомендуется специализированное питание>>>

Нет отзывов об этом продукте

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

Регионы

Получить короткую ссылку

131540

За получением рецепта лекарственного средства к медработнику обращаются жители разных регионов Казахстана

АСТАНА, 27 мая — Sputnik. Медсестра Татьяна Спиглазова из Кокшетау изобрела и запатентовала мазь против пролежней. Выпускать препарат будет местная железнодорожная аптека, имеющая разрешение на изготовление по рецептам ряда медикаментов, передает корреспондент Sputnik Казахстан.

Официальное название мази — «Антипролежень», однако пациенты и их родные прозвали ее «Таниной». Речь идет о композиции лекарств и масел, которую медсестра, проработавшая в отделении реанимации Акмолинской областной больницы более 20 лет, подобрала опытным путем.

«Первоначально мазью пользовались около 30 пациентов, все, в основном, горожане. Но после публикации в СМИ мне стали звонить из разных областей Казахстана. Денег я, разумеется, не брала, единственное условие было — присылать регулярно фотографии, чтобы видеть динамику. Теперь, когда получен патент, мне не придется, как знахарке, готовить его дома самой. И самое главное, препарат может помочь гораздо большему числу тяжелобольных», — поделилась Татьяна.

Изготавливать «Танину мазь» (при наличии рецепта врача) взялась железнодорожная аптека в Кокшетау, однако другие фармкомпании тоже могут заключить договор.

  • Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

    © Sputnik / Меруерт Алимова

  • Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

    © Sputnik / Меруерт Алимова

  • kz/images/576/31/5763139.jpg» data-sub-html=»Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней. © Sputnik / Меруерт Алимова»>

    Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

    © Sputnik / Меруерт Алимова

1 / 3

© Sputnik / Меруерт Алимова

Медсестра из Кокшетау запатентовала уникальную мазь от пролежней

Недавно Татьяне вручили Почетный знак народного музея «Милосердие и отвага» при Кокшетауском высшем медицинском колледже. В удостоверении к награде подчеркивается: «За особые заслуги в деле милосердия». Знак учрежден в 1990 году, за 28 лет его удостоились 95 человек. 

Сегодня Спиглазова работает над созданием благотворительного фонда «Вера в добро», который будет оказывать семьям тяжелобольных помощь по уходу.

инструкция к применению лекарственного средства

Инструкция к применению

Состав:

действующие вещества: хлорамфеникол, метилурацил;

1 г мази содержит хлорамфеникола в пересчете на 100 % сухое вещество – 7,5 мг; метилурацила в пересчете на 100 % сухое вещество – 40 мг;

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 1500, полиэтиленгликоль 400.

 

Лекарственная форма.

Мазь.

Основные физико-химические свойства: суспензионная мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Средства для лечения ран и язвенных поражений.

Код АТХ D03A X.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Комбинированный препарат для местного применения с антимикробным, репаративным и противовоспалительным действием.

Хлорамфеникол (левомицетин), входящий в состав препарата, оказывает антимикробное действие, механизм которого связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки).

Метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации, способствует рубцеванию ран и оказывает противовоспалительное действие.

Полиэтиленоксидная основа адсорбирует раневой экссудат, потенцирует активность лекарственных веществ.

Фармакокинетика.

Препарат легко проникает в ткани без повреждения биологических мембран, однако степень системного всасывания после применения препарата на кожу, раны и слизистые оболочки неизвестна.

Клинические характеристики.

Показания

Лечение гнойных ран (в том числе инфицированных смешанной микрофлорой) в первой фазе раневого процесса, трофических язв, пролежней, инфицированных ожогов, фурункулов, карбункулов.

Противопоказания

Аллергия на компоненты лекарственного средства; псориаз, экзема, грибковые поражения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Нежелательно одновременное применение с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками, производными пиразолина), с дифенилом, барбитуратами, этанолом. Одновременное применение препарата с эритромицином, олеандомицином, нистатином и леворином повышает антибактериальную активность линимента, а с солями бензилпенициллина – понижает.

Особенности применения

Использование антибактериальных средств для местного применения может привести к сенсибилизации кожи, что сопровождается развитием реакции повышенной чувствительности при дальнейшем использовании этого препарата наружно или в виде лекарственных форм системного действия.

При наличии гнойных или некротических масс антибактериальное действие препарата сохраняется.

При длительном (более 1 месяца) применении препарата необходимо осуществлять контроль состояния периферической картины крови.

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства. Не допускать попадания мази в глаза.

 Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение лекарственного средства в период беременности или кормления грудью оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Мазь Левомеколь предназначена для местного применения взрослым и детям старше 3 лет.

Мазью пропитывать стерильные марлевые салфетки, которые накладывать на рану. Возможно введение мази в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этих случаях мазь Левомеколь предварительно подогревать до 35–36 °С. Перевязки выполнять ежедневно до полного очищения ран от гнойно-некротических масс и до начала их грануляции. При большой площади раневых поверхностей суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол (левомицетин) не должна превышать 3 г.

Мазь применять с первых суток повреждения в течение 4 дней. Гиперосмолярную мазь Левомеколь не рекомендуется применять продолжительное время, потому что она способна вызывать осмотический шок в неповрежденных клетках. На 5–7 сутки лечения рекомендуется сменить мазь на препараты, восстанавливающие целостность поврежденной ткани.

Дети. Не применять детям до 3 лет.

 

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. При использовании мази Левомеколь согласно приведенным рекомендациям передозировка невозможна. Однако длительное (более 5–7 дней) местное применение часто приводит к контактной сенсибилизации, которая сопровождается развитием реакций повышенной чувствительности при следующем применении препарата наружно или в виде лекарственных форм для системного применения. Терапия симптоматическая.

Побочные реакции.

Возможна общая слабость и аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, дерматиты, местный отек, крапивница, жжение, гиперемия, ангионевротический отёк и другие признаки, которые не отмечались до лечения. В таких случаях применение мази необходимо прекратить.

Срок годности.

3 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

 Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

 Упаковка.

По 40 г в тубе. По 1 тубе в пачке.

Категория отпуска.

Без рецепта.

Производитель.

ПАО «Фармак».

 Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 Дата последнего пересмотра. 21.03.2019

 

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

Стрептоцидовая мазь

Состав:

действующее вещество: 1 г мази содержит сульфаниламиды 0,1 г

вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

Лекарственная форма. Мазь 10%.

Основные физико-химические свойства: мазь белого или светло-желтого цвета. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакологическая группа. Химиотерапевтические средства для местного применения. Сульфаниламиды.

Код АТХ D06B A05.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Препарат оказывает антимикробное влияние на стрептококки и другие микроорганизмы. Стрептоцид нарушает процесс ассимиляции микробной клеткой факторов ее роста — фолиевой, дигидрофолиевой кислот и других соединений, которые имеют в своем составе парааминобензойную кислоту (ПАБК). Благодаря схожести химической структуры ПАБК и сульфаниламидов последний как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболизм микроорганизмов и нарушает его.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания.

Язвы, ожоги, трещины, раны, пиодермии, рожистое воспаление и другие патологические гнойно-воспалительные процессы кожи, сопровождающихся присутствием микроорганизмов или вызванные последними.

Противопоказания.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаниламидных средств или к любому компоненту препарата, почечной недостаточности, острой порфирии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При применении «Стрептоцидовая мази 10%» нежелательно принимать такие препараты, как дигитоксин, соляная кислота, кофеин, мезатон, фенобарбитал, адреналина гидрохлорид, новокаин.

Новокаин, который содержит остаток парааминобензойной кислоты, снижает эффективность препарата, если эти лекарственные средства применялись друг за другом.

Особенности применения.

При появлении аллергической реакции в месте нанесения мази следует прекратить применение препарата. Преждевременное прекращение лечения может привести к развитию устойчивых к сульфаниламидам микроорганизмов.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

«Стрептоцидовую мазь 10%» наносить тонким слоем на пораженный участок, в том числе под марлевую повязку.

Кратность и продолжительность применения зависит от тяжести заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и определяется врачом.

Дети.

Безопасность и эффективность применения «Стрептоцидовая мази 10%» детям не установлены, поэтому применять препарат этой категории пациентов не рекомендуется.

Передозировки.

Возможно усиление проявлений побочных реакций.

Побочные реакции.

При повышенной чувствительности к сульфаниламидных средств возможны аллергические реакции, включая дерматит, крапивница, развитие которых требует немедленной отмены препарата.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 г в тубах в пачке из картона или без пачки.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего пересмотра. 13.07.18

Какие лекарства из класса антибиотиков используются для лечения пролежней (пролежней) и ухода за ранами?

  • Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) объявляет об изменении терминологии с пролежней на пролежни и обновляет стадии пролежней. Национальная консультативная группа по пролежням. Доступно по адресу http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates- стадии травмы давлением.13 апреля 2016 г .; Дата обращения: 10 июня 2018 г.

  • НПУАП ступени травм под давлением. Национальная консультативная группа по пролежням. Доступно по адресу http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/npuap-pressure-injury-stages. Апрель 2016 г .; Дата обращения: 10 июня 2018 г.

  • Вулси Р.М., МакГарри Дж. Д. Причина, профилактика и лечение пролежней. Neurol Clin . 1991, 9 августа (3): 797-808. [Медлайн].

  • Abrussezze RS.Ранняя оценка и профилактика пролежней. Ли Б., изд. Хронические язвы кожи . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1985. 1-9.

  • Schweinberger MH, Roukis TS. Эффективность введения специального постельного протокола для снижения осложнений, связанных с постельным режимом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 июл-авг. 49 (4): 340-7. [Медлайн].

  • Чжао Г., Хильтабидель Э., Лю Ю., Чен Л., Ляо Ю. Поперечное описательное исследование распространенности пролежней в клинической больнице в Китае. Обработка стомной раны . 2010 г. 1. 56 (2): 38-42. [Медлайн].

  • Pieper B, ed. Пролежни: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; 2013.

  • Staas WE Jr, Cioschi HM. Пролежни — комплексный подход к профилактике и лечению. Вест Дж. Мед. . 1991 Май. 154 (5): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bergstrom N, Braden B.Проспективное исследование риска возникновения пролежней у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях. Дж Ам Гериатр Соц . 1992 августа 40 (8): 747-58. [Медлайн].

  • Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE, et al. Лечение пролежней. Руководство по клинической практике № 14. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0642 .:

    • .

  • Франц РА.Пролежневые язвы требуют длительного лечения. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 56-7. [Медлайн].

  • Хиббс П. Экономика профилактики пролежней. Лежащий . 1988 августа 1 (3): 32-8. [Медлайн].

  • Фам Б., Стерн А., Чен В., Сандер Б., Джон-Батист А., Тейн HH и др. Профилактика пролежней при длительном лечении: анализ экономической эффективности. Arch Intern Med . 2011 14 ноября. 171 (20): 1839-47. [Медлайн].

  • Фам Б., Тиг Л., Махони Дж., Гудман Л., Полден М., Посс Дж. И др.Ранняя профилактика пролежней у пожилых пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи: анализ экономической эффективности. Энн Эмерг Мед . 2011 ноябрь 58 (5): 468-78.e3. [Медлайн].

  • Бергстром Н. Панель по прогнозированию и профилактике пролежней у взрослых. Руководство по клинической практике прогнозирования и профилактики, номер 3. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения. Публикация AHCPR №

  • 7 . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992 г.

  • Leblebici B, Turhan N, Adam M, Akman MN. Клинико-эпидемиологическая оценка пролежней у пациентов в университетской больнице в Турции. J Nurs для удержания стомы в ране . 2007 июль-август. 34 (4): 407-11. [Медлайн].

  • Даниэль Р.К., Файбисофф Б. Покрытие мышцами точек давления — роль кожно-мышечных лоскутов. Энн Пласт Сург . 1982 июн. 8 (6): 446-52. [Медлайн].

  • Пэджет Дж.Клиническая лекция о пролежнях. Студенты J Hosp Gaz . 1873. 1: 144-7. [Медлайн].

  • Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 1. Стенд НУРС . 2009 15-21 июля. 23 (45): 64, 66, 68 пасс. [Медлайн].

  • webmd.com»> Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 2. Стенд НУРС . 2009 22-28 июля. 23 (46): 40-4. [Медлайн].

  • LINDAN O, GREENWAY RM, PIAZZA JM.РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА. I. ОЦЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖЕНИЯ И СИДЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «КРОВАТИ ИЗ ПРУЖИН И ГВОЗДЕЙ». Арч Физ Мед Ребил . 1965 Май. 46: 378-85. [Медлайн].

  • Рейлер Дж.Б., Куни Т.Г. Пролежень: патофизиология и принципы лечения. Энн Интерн Мед. 1981 Май. 94 (5): 661-6. [Медлайн].

  • Le KM, Madsen BL, Barth PW, Ksander GA, Angell JB, Vistnes LM. Углубленный взгляд на пролежни с помощью монолитных кремниевых датчиков давления. Пласт Реконстр Сург . 1984 декабрь 74 (6): 745-56. [Медлайн].

  • webmd.com»> Витковски Я.А., Приходская LC. Гистопатология пролежней язвы. J Am Acad Dermatol . 1982 июн. 6 (6): 1014-21. [Медлайн].

  • Brandeis GH, Morris JN, Nash DJ, Lipsitz LA. Эпидемиология и естественное течение пролежней у пожилых обитателей домов престарелых. ЯМА . 12 декабря 1990 г. 264 (22): 2905-9. [Медлайн].

  • Фогерти М., Гай Дж., Барбул А., Нэнни Л. Б., Абумрад Н. Н..Афроамериканцы демонстрируют повышенный риск развития пролежней: ретроспективный анализ больниц скорой помощи в Америке. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь. 17 (5): 678-84. [Медлайн].

  • Мэнли MT. Заболеваемость, способствующие факторы и стоимость пролежней. S Afr Med J . 1978 11 февраля. 53 (6): 217-22. [Медлайн].

  • com»> Герсон LW. Заболеваемость пролежнями в больницах активного лечения. Интер Дж. Нурс Стад .1975. 12 (4): 201-4. [Медлайн].

  • Шеннон М.Л., Скорга П. Распространенность пролежней в двух больницах общего профиля. Лежащий . 1989, ноябрь 2 (4): 38-43. [Медлайн].

  • Михан М. Обследование распространенности пролежней на нескольких участках. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 14-7. [Медлайн].

  • Бергстром Н., Демут П.Дж., Брейден Б.Дж. Клиническое испытание шкалы Брейдена для прогнозирования риска возникновения пролежней. Nurs Clin North Am .1987 июн. 22 (2): 417-28. [Медлайн].

  • Робнетт МК. Частота разрушения кожи в хирургическом отделении интенсивной терапии. J Nurs Qual Assur . 1986, ноябрь 1 (1): 77-81. [Медлайн].

  • Амлунг С.Р., Миллер В.Л., Бослей Л.М. Национальное исследование распространенности пролежней 1999 г.: сравнительный подход. Adv Уход за ранами кожи . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 297-301. [Медлайн].

  • Робертс Б.В., Голдстоун, Лос-Анджелес. Обследование пролежней старше шестидесятых в двух ортопедических палатах. Интер Дж. Нурс Стад . 1979. 16 (4): 355-64. [Медлайн].

  • Верслузен М. Как у пожилых пациентов с переломом бедренной кости появляются пролежни в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 17 мая. 292 (6531): 1311-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баумгартен М., Марголис Д. Д., Орвиг Д. Л., Шарделл М. Д., Хоукс В. Г., Лангенберг П. и др. Пролежни у пожилых пациентов с переломом шейки бедра на протяжении всего периода лечения. Дж Ам Гериатр Соц .2009 Май. 57 (5): 863-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рид JW. Пролежни у пожилых людей: профилактика и лечение командным подходом. Мэрия штата Мэриленд J . 1981 30 ноября (11): 45-50. [Медлайн].

  • Барбенель Дж. К., Джордан М. М., Николь С. М., Кларк Миссури. Заболеваемость пролежнями в районе Департамента здравоохранения Большого Глазго. Ланцет . 1977, 10 сентября. 2 (8037): 548-50. [Медлайн].

  • Schols JM, Heyman H, Meijer EP.Нутритивная поддержка при лечении и профилактике пролежней: обзор исследований с пероральной пищевой добавкой, обогащенной аргинином. J Жизнеспособность тканей . 2009 18 августа (3): 72-9. [Медлайн].

  • Berlowitz DR, Wilking SV. Факторы риска пролежней. Сравнение данных поперечного сечения и когортных данных. Дж Ам Гериатр Соц . 1989, ноябрь 37 (11): 1043-50. [Медлайн].

  • Kenkel JM. Пролежни (обзор).Kenkel JM. Отобранное чтение Plast Surg . Техас: Медицинский центр Университета Бэйлора; 1998. Том 8, № 39: 1-29.

  • Клитцман Б., Калиновски С., Гласофер С.Л., Ругани Л. Пролежни и поверхности для сброса давления. Клин Пласт Сургут . 1998 июл.25 (3): 443-50. [Медлайн].

  • Эванс Г.Р., Дюфресн CR, Мэнсон PN. Хирургическая коррекция пролежней в центре города: насколько эффективно ?. Уход за ранами . 1994 Янв.7 (1): 40-6. [Медлайн].

  • Fuhrer MJ, Garber SL, Rintala DH, Clearman R, Hart KA. Пролежни у местных жителей с травмой спинного мозга: распространенность и факторы риска. Арч Физ Мед Ребил . 1993, ноябрь 74 (11): 1172-7. [Медлайн].

  • Basson MD, Burney RE. Нарушение заживления ран у пациентов с параплегией и квадриплегией. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1982 июл.155 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Риган М.А., Тизелл Р.В., Вулф Д.Л., Кист Д., Мортенсон В.Б., Обут Дж.Систематический обзор терапевтических вмешательств при пролежнях после травмы спинного мозга. Арч Физ Мед Ребил . 2009 Февраль 90 (2): 213-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Окамото Г.А., Ламерс СП, Шуртлефф ДБ. Разрушение кожи у пациентов с миеломенингоцеле. Арч Физ Мед Ребил . 1983, январь, 64 (1): 20-3. [Медлайн].

  • Basset A, Liautaud B, Ndiaye B. Дерматология черной кожи . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1986 г.

  • webmd.com»> Лахманн Н.А., Дассен Т., Полер А., Коттнер Дж. Показатели распространенности пролежней с 2002 по 2008 год в немецких учреждениях длительного ухода. Старение Clin Exp Res . 2010 апреля 22 (2): 152-6. [Медлайн].

  • Фогерти, доктор медицины, Абумрад Н.Н., Нэнни Л., Арбогаст П.Г., Пулозе Б., Барбул А. Факторы риска пролежней в больницах неотложной помощи. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 11-8. [Медлайн].

  • Paletta C, Bartell T, Shehadi S.Аппликации заднего лоскута бедра. Энн Пласт Сург . 1993 30 января (1): 41-7. [Медлайн].

  • Ховард Д.Л., Тейлор Ю.Дж. Расовые и гендерные различия в развитии пролежней у жителей домов престарелых на юго-востоке США. J Старение женщин . 2009. 21 (4): 266-78. [Медлайн].

  • webmd.com»> Dinsdale SM. Язвы пролежней: роль давления и трения в причинно-следственной связи. Арч Физ Мед Ребил . 1974 апр.55 (4): 147-52. [Медлайн].

  • Оллман РМ. Пролежни у пожилых людей. N Engl J Med . 1989 30 марта, 320 (13): 850-3. [Медлайн].

  • Allman RM, Walker JM, Hart MK, Laprade CA, Noel LB, Smith CR. Кровати с псевдоожиженным слоем или обычная терапия пролежней. Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. 1987 ноябрь 107 (5): 641-8. [Медлайн].

  • Маклебуст Дж. Пролежни: этиология и профилактика. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 359-77. [Медлайн].

  • Даути Д. Процесс заживления ран: взгляд медсестер. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-12.

  • webmd.com»> Вазири Н.Д., Цезариор Т., Мотоо К., Зайен Л., Гордон С., Бирн С. Бактериальные инфекции у пациентов с хронической почечной недостаточностью: возникновение с травмой спинного мозга. Arch Intern Med . 1982 Июль 142 (7): 1273-6. [Медлайн].

  • Peromet M, Labbe M, Yourassowsky E, Schoutens E.Анаэробные бактерии, выделенные из пролежней. Заражение . 1973. 1 (4): 205-7. [Медлайн].

  • Deloach ED, Christy RS, Ruf LE и др. Остеомиелит, лежащий в основе сильных пролежней. Contemp Surg . 1992. 40: 25-32.

  • Deloach ED, DiBenedetto RJ, Womble L, Gilley JD. Лечение остеомиелита, лежащего в основе пролежней. Лежащий . 1992 г., 5 (6): 32-41. [Медлайн].

  • Ярконий ГМ.Пролежни: обзор. Арч Физ Мед Ребил . 1994 августа 75 (8): 908-17. [Медлайн].

  • Реландер М., Палмер Б. Рецидив пролежней, пролеченных хирургическим путем. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1988. 22 (1): 89-92. [Медлайн].

  • Stausberg J, Kiefer E. Классификация пролежней: систематический обзор литературы. Центр Здоровья Технолоджи . 2009. 146: 511-5. [Медлайн].

  • Блэк Дж., Бахарестани М., Каддиган Дж., Дорнер Б., Эдсберг Л., Лангемо Д. и др.Обновленная система определения стадии пролежней Национальной консультативной группы по пролежням. Дерматол Nurs . 2007 августа 19 (4): 343-9; викторина 350. [Medline].

  • Копку Э. Язва Марджолина: предотвратимое осложнение ожогов ?. Пласт Реконстр Сург . 2009 Июль 124 (1): 156e-64e. [Медлайн].

  • webmd.com»> Берквитс Л., Яркони Г.М., Льюис В. Язва Марджолина, осложняющая пролежневую язву: клинический случай и обзор литературы. Арч Физ Мед Ребил .1986 ноябрь 67 (11): 831-3. [Медлайн].

  • Mustoe T, Upton J, Marcellino V, Tun CJ, Rossier AB, Hachend HJ. Карцинома при хронических пролежнях: быстро развивающийся процесс. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 116-21. [Медлайн].

  • Энтони Дж. П., Матес С.Дж., Альперт Б.С. Мышечный лоскут в лечении хронического остеомиелита нижних конечностей: результаты у пациентов через 5 лет после лечения. Пласт Реконстр Сург .1991 августа 88 (2): 311-8. [Медлайн].

  • Эванс Г. Р., Льюис В. Л. мл., Мэнсон П. Н., Лумис М., Вандер Колк, Калифорния. Связь тазобедренного сустава с пролежнем: рефрактерная рана и роль эндопротезирования Girdlestone. Пласт Реконстр Сург . 1993, февраль, 91 (2): 288-94. [Медлайн].

  • Льюис В.Л. мл., Бейли М.Х., Пулавски Г., Кинд G, Башиум Р.В., Хендрикс Р.В. Диагностика остеомиелита у больных пролежнями. Пласт Реконстр Сург .1988 Февраль 81 (2): 229-32. [Медлайн].

  • Джеймс Г.А., Своггер Э., Уолкотт Р., Пульчини Эд, Секор П., Сестрих Дж. И др. Биопленки при хронических ранах. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 37-44. [Медлайн].

  • Киркер KR, Secor PR, Джеймс GA, Fleckman P, Olerud JE, Stewart PS. Потеря жизнеспособности и индукция апоптоза в кератиноцитах человека, подвергшихся воздействию биопленок Staphylococcus aureus in vitro. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь.17 (5): 690-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Schierle CF, De la Garza M, Mustoe TA, Galiano RD. Стафилококковые биопленки ухудшают заживление ран, задерживая реэпителизацию в модели кожной раны у мышей. Регенерация для восстановления ран . 2009 май-июнь. 17 (3): 354-9. [Медлайн].

  • Родс Д.Д., Уолкотт Р.Д., Персиваль С.Л. Биопленки в ранах: стратегии лечения. J Средство для ухода за ранами . 2008 17 ноября (11): 502-8. [Медлайн].

  • Knauer CJ.Лечение злокачественных грибковых поражений груди. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-11.

  • Горецки С., Никсон Дж., Мэдилл А., Ферт Дж., Браун Дж. М.. Что влияет на влияние пролежней на качество жизни, связанное со здоровьем? Качественное исследование сопутствующих факторов, ориентированное на пациента. J Жизнеспособность тканей . 2012 21 февраля (1): 3-12. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Казим А., Мир Т.П., Старки М., Денберг Т.Д. Оценка риска и профилактика пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015 3 марта. 162 (5): 359-69. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. Лечение пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015 3 марта. 162 (5): 370-9. [Медлайн].

  • Бэнкс М.Д., Грейвс Н., Бауэр Дж. Д., Эш С. Экономическая эффективность нутритивной поддержки в профилактике пролежней в больницах. евро J Clin Nutr . 2013 Январь 67 (1): 42-6. [Медлайн].

  • Середа Э., Джини А., Педролли С., Ванотти А. Специфическая для конкретного заболевания, по сравнению со стандартной, нутритивной поддержкой для лечения пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1395-402. [Медлайн].

  • Beeckman D, Clays E, Van Hecke A, Vanderwee K, Schoonhoven L, Verhaeghe S. Многогранная адаптированная стратегия внедрения электронной системы поддержки принятия клинических решений для профилактики пролежней в домах престарелых: рандомизированное контролируемое исследование с двумя участниками . Интер Дж. Нурс Стад . 2013 Апрель, 50 (4): 475-86. [Медлайн].

  • Бенбоу М., Бейтман С. Работа над совершенствованием клинической практики Профилактика и лечение пролежней в первичной и вторичной медицинской помощи. J Средство для ухода за ранами . 2012 Сентябрь 21 (9): S25-40. [Медлайн].

  • Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Слои с псевдоожиженным слоем и их способность распределять межфазное давление, создаваемое между объектом и поверхностью слоя. Physiol Meas .1993 14 августа (3): 359-64. [Медлайн].

  • Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Способность к пролежням из-за высокого давления: влияние участков тела, положения тела и конструкции матраса. Br J Clin Pract . 1993 июль-август. 47 (4): 195-7. [Медлайн].

  • Маклебуст Дж. А., Мондо Л., Зиггрин М. Характеристики сброса давления на различных опорных поверхностях, используемых для профилактики и лечения пролежней. J Энтеростомальный Тер . 1986 май-июнь.13 (3): 85-9. [Медлайн].

  • Пател У., Джонс Дж. Т., Бэббс К. Ф., Бурланд Дж. Д., Грабер Г. П.. Оценка пяти специализированных опорных поверхностей с помощью чувствительного к давлению мата. Лежащий . 1993 Май. 6 (3): 28-31, 34, 36-7. [Медлайн].

  • Seiler WO, Allen S, Stähelin HB. Влияние положения с наклоном в сторону 30 градусов и «сверхмягкого» матраса из трех частей на кислородное напряжение кожи в областях максимального давления — значение для профилактики пролежней. Геронтология . 1986. 32 (3): 158-66. [Медлайн].

  • Heyneman A, Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Эффективность двух подушек для предотвращения пролежней пяток. Мировоззрение на основе очевидцев Nurs . 2009. 6 (2): 114-20. [Медлайн].

  • Аронович С.А. Ретроспективное исследование использования специальных кроватей в отделениях интенсивной терапии и хирургии учреждения третичной медицинской помощи. Лежащий . 1992 Янв.5 (1): 36-42. [Медлайн].

  • Редди Н., Кокрэн Г. Феноменологическая теория, лежащая в основе взаимосвязи давления и времени при формировании пролежневой язвы. Федеральный протокол . 1979. 38: 1153.

  • Thompson-Bishop JY, Mottola CM. Давление на границе раздела тканей и расчетное подкожное давление на 11 различных опорных поверхностях, снижающих давление. Лежащий . 1992, 5 (2): 42-6, 48. [Medline].

  • McInnes E, Dumville JC, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE.Опорные поверхности для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. CD009490. [Медлайн].

  • Брайант Р. Острые и хронические раны: уход за больными . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1992.

  • Экстон-Смит А.Н., Оверстол П.В., Веджвуд Дж., Уоллес Г. Использование «системы воздушной волны» для предотвращения пролежней в больнице. Ланцет . 5 июня 1982 г. (8284): 1288-90. [Медлайн].

  • webmd.com»> Watanabe S, Yamada K, Ono S, Ishibashi Y.Изменения кожи у больных боковым амиотрофическим склерозом: световые и электронно-микроскопические наблюдения. J Am Acad Dermatol . 1987 декабря 17 (6): 1006-12. [Медлайн].

  • Инман К.Дж., Сиббальд В.Дж., Рутледж Ф.С., Кларк Б.Дж. Клиническая полезность и экономическая эффективность кровати с пневмоподвеской для профилактики пролежней. ЯМА . 1993 г., 3 марта, 269 (9): 1139-43. [Медлайн].

  • Conine TA, Daechsel D, Lau MS. Роль чередования воздуха и Silicore в предотвращении пролежней. Int J Rehabil Res . 1990. 13 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Джексон Б.С., Чагарес Р., Ни Н., Фриман К. Воздействие терапевтической кровати на пролежни: экспериментальное исследование. J Энтеростомальный Тер . Ноябрь-декабрь 1988 г. 15 (6): 220-6.

  • Штраус М.Дж., Гонг Дж., Гэри Б.Д., Калсбек В.Д., Спир С. Стоимость домашней воздушно-псевдоожиженной терапии пролежней. Рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 1991 июл.33 (1): 52-9.[Медлайн].

  • Warner DJ. Клиническое сравнение двух поверхностей, снижающих давление, при лечении пролежней. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 52-5, 58-60, 62-4. [Медлайн].

  • Cullum N, McInnes E, Bell-Syer SE, Legood R. Опорные поверхности для профилактики пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001735:

    • .

  • McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Cullum N.Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля. CD001735. [Медлайн].

  • webmd.com»> Кларк М., Хискетт Дж., Рассел Л. Доказательная практика и опорные поверхности: мы выкидываем ребенка вместе с водой из ванны ?. J Средство для ухода за ранами . 2005 14 ноября (10): 455-8. [Медлайн].

  • Консорциум университетских больниц. Руководство по использованию устройств для сброса давления при лечении и профилактике пролежней .Ок-Брук, Иллинойс: Центр развития технологий Консорциума университетских больниц; 1990.

  • Parish LC, Witkowski JA. Клинитронотерапия и пролежневая язва: предварительные дерматологические исследования. Инт Дж Дерматол . 1980 19 ноября (9): 517-8. [Медлайн].

  • Сент-Клер М. Обзор использования воздушно-волновой системы Pegasus в Соединенном Королевстве. J Ткань Viabil . 1992. 12: 9-16.

  • webmd.com»> Крю Р. Проблемы медицинских подушек с резиновыми кольцами и клиническое исследование альтернативных подушек для больных. Уход за наукой . 1987. 5: 9-11.

  • Андерсен К.Е., Йенсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней: перспективное исследование эффективности надувных матрасов с переменным давлением и водяных матрасов. Акта Дерм Венереол . 1983. 63 (3): 227-30. [Медлайн].

  • Daechsel D, Conine TA. Специальные матрасы: эффективность в предотвращении пролежней у хронических неврологических пациентов. Арч Физ Мед Ребил .1985 апр. 66 (4): 246-8. [Медлайн].

  • Jester J, Weaver V. Отчет о клинических исследованиях различных поддерживающих поверхностей тканей, используемых для профилактики, раннего вмешательства и лечения пролежней. Обработка стомной раны . 1990 янв-фев. 26: 39-45. [Медлайн].

  • Уитни Дж. Д., Товарищи Б. Дж., Ларсон Э. Имеют ли матрасы значение ?. J Gerontol Nurs . 1984 Сентябрь 10 (9): 20-5. [Медлайн].

  • ЛИНДАН О.Этиология пролежней: экспериментальное исследование. Арч Физ Мед Ребил . 1961, ноябрь 42: 774-83. [Медлайн].

  • DeLateur BJ, Berni R, Hangladarom T, Giaconi R. Подушки для инвалидных колясок, предназначенные для предотвращения пролежней: оценка. Арч Физ Мед Ребил . 1976 Март 57 (3): 129-35. [Медлайн].

  • Фергсон-Пелл М., Кокран Дж., Карди М., Трахтман Л. Программа, основанная на знаниях, по профилактике пролежней. Энн Нью-Йорк Академия наук .1986. 463: 284-286.

  • Гарбер С.Л., Кроскоп Т.А., Картер Р. Э. Система для клинической оценки подушек сброса давления для инвалидных колясок. Номер Am J Occup Ther . 1978 Октябрь 32 (9): 565-70. [Медлайн].

  • Ванеттен Н.К., Секстон П., Смит Р. Разработка и внедрение программы ухода за кожей. Обработка стомной раны . 1990 март-апрель. 27: 40-54. [Медлайн].

  • Международная ассоциация энтеростомальной терапии.Кожные раны: пролежни. Философия IAET. J Энтеростомальный Тер . 1988 янв-фев. 15 (1): 4-17. [Медлайн].

  • Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Res . 1987 июл-авг. 36 (4): 205-10. [Медлайн].

  • Нортон Д. Расчет риска: размышления по шкале Нортона. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 24-31. [Медлайн].

  • webmd.com»> Нортон Д., Макларен Р., Экстон-Смит А. Исследование проблем гериатрического ухода в больнице . Лондон: Черчилль Ливингстон; 1975.

  • Smoot EC 3rd. Опасности постельной терапии Clinitron. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 165. [Медлайн].

  • Нимит К. Руководство по терапии псевдоожиженным слоем в домашних условиях, 1989 г. Health Technol Assess Rep . 1989. 1-11. [Медлайн].

  • Брюс Т.А., Шевер Л.Л., Чаннен Д., Гомберт Дж.Надежность стадирования пролежней: обзор литературы и стратегия 1 учреждения. Crit Care Nurs Q . 2012 янв-март. 35 (1): 85-101. [Медлайн].

  • Черный JM, Черный SB. Хирургическое лечение пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 429-38. [Медлайн].

  • webmd.com»> Купер ДМ. Задача оценки открытой раны в домашних условиях. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 11-18.

  • Rodeheaver GT, Kurtz L, Kircher BJ, Edlich RF.Pluronic F-68: новое многообещающее средство для очищения кожных ран. Энн Эмерг Мед . 1980, 9 ноября (11): 572-6. [Медлайн].

  • Johnson AR, White AC, McNalley B. Сравнение распространенных местных агентов для лечения ран: цитотоксичность для человеческих фибробластов в культуре. Раны . 1989. 1: 186-92.

  • Bryant CA, Rodeheaver GT, Reem EM, Nichter LS, Kenney JG, Edlich RF. Найдите нетоксичный хирургический скраб для периорбитальных разрывов. Энн Эмерг Мед . 1984 Май. 13 (5): 317-21. [Медлайн].

  • Hutchinson JJ, McGuckin M. Окклюзионные повязки: микробиологический и клинический обзор. Am J Инфекционный контроль . 18 августа 1990 г. (4): 257-68. [Медлайн].

  • Краснер Д. Смена парадигм в уходе за раной: решения о повязках; многопрофильная помощь; эффективность. Портноу Дж., Изд. Уход за ранами. Том 1. Обзор медицинского оборудования длительного пользования ;: . 1994. 12.

  • Гилкрист Т., Мартин А.М.Обработка ран Сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон. Биоматериалы . 1983 г., 4 (4): 317-20. [Медлайн].

  • МакМаллен Д. Клинический опыт применения повязки из альгината кальция. Дерматол Nurs . 1991 августа, 3 (4): 216-9, 270. [Medline].

  • Ho CH, Bensitel T, Wang X, Bogie KM. Пульсирующий лаваж для ускорения заживления пролежней: рандомизированное контролируемое исследование. Физика . 2012 Январь 92 (1): 38-48.[Медлайн].

  • Werdin F, Tennenhaus M, Schaller HE, Rennekampff HO. Доказательные стратегии лечения хронических ран. Эпластика . 2009 4 июня, 9: e19. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Флемминг К., Каллум Н. Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002930. [Медлайн].

  • Левин С.П., Кетт Р.Л., Гросс Мэриленд, Уилсон Б.А., Седерна П.С., Джуни Дж. Э.Кровоток в большой ягодичной мышце сидящих людей во время электростимуляции мышц. Арч Физ Мед Ребил . 1990 августа 71 (9): 682-6. [Медлайн].

  • Рис Р.С., Робсон М.С., Смиелл Дж. М., Перри Б. Х. Гель бекаплермина в лечении пролежней: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Регенерация для восстановления ран . 1999 май-июнь. 7 (3): 141-7. [Медлайн].

  • Ланди Ф., Алоэ Л., Руссо А., Чезари М., Ондер Дж., Бонини С. и др.Местное лечение пролежней фактором роста нервов: рандомизированное клиническое исследование. Энн Интерн Мед. 2003, 21 октября, 139 (8): 635-41. [Медлайн].

  • Falanga V, Zitelli JA, Eaglstein WH. Лечение раны. J Am Acad Dermatol . 1988 сентября 19 (3): 559-63. [Медлайн].

  • Salcido R, Карни Дж., Фишер С. и др. Надежная модель развития пролежней на животных: роль свободных радикалов. Дж. Ам Параплегия Соц .1993. 16:61.

  • Salcido R, Donofrio JC, Fisher SB, LeGrand EK, Dickey K, Carney JM, et al. Гистопатология пролежней в результате последовательных сеансов давления с компьютерным управлением в нечеткой модели крысы. Уход за ранами . 1994 Сентябрь 7 (5): 23-4, 26, 28 пасс. [Медлайн].

  • Salcido R, Fisher SB, Donofrio JC, Bieschke M, Knapp C, Liang R, et al. Модель на животных и управляемая компьютером система подачи давления на поверхность для образования пролежней. J Rehabil Res Dev . 1995 Май. 32 (2): 149-61. [Медлайн].

  • Ford CN, Reinhard ER, Yeh D, Syrek D, De Las Morenas A, Bergman SB и др. Промежуточный анализ проспективного рандомизированного исследования закрытия пролежней с помощью вакуума в сравнении с системой медицинских пунктов при ведении пролежней. Энн Пласт Сург . 2002 июл. 49 (1): 55-61; Обсуждение 61. [Medline].

  • Evans D, Land L. Местное отрицательное давление для лечения хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD001898. [Медлайн].

  • webmd.com»> Gupta S, Baharestani M, Baranoski S, de Leon J, Engel SJ, Mendez-Eastman S, et al. Рекомендации по лечению пролежней с помощью терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за ранами кожи . 2004 ноябрь-декабрь. 17 Дополнение 2: 1-16. [Медлайн].

  • Niezgoda JA. Сочетание терапии ран отрицательным давлением с другими методами лечения ран. Обработка стомной раны .2005 Февраль 51 (2A Доп.): 36S-38S. [Медлайн].

  • Мендес-Истман С. Рекомендации по применению терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за ранами кожи . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 314-22; викторина 324-5. [Медлайн].

  • Энтони Дж. П., Хантсман В. Т., Матес С. Дж. Изменение тенденций в лечении пролежней таза: 12-летний обзор. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 44-7, 50-1. [Медлайн].

  • Becker H. Дистальный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1979 Май. 63 (5): 653-6. [Медлайн].

  • Bruck JC, Büttemeyer R, Grabosch A, Gruhl L. Дополнительные аргументы в пользу кожно-мышечных лоскутов для лечения пролежней в области таза. Энн Пласт Сург . 1991, 26 января (1): 85-8. [Медлайн].

  • Fincham JE. Отказ от курения: варианты лечения и роль фармацевта. Ам Фарм . 1992 Май. NS32 (5): 62-70. [Медлайн].

  • Чтение RC.Обращение Президента. Системные эффекты курения. Am J Surg . 1984 Декабрь 148 (6): 706-11. [Медлайн].

  • Марка П. Пролежни, проблема. Кенеди Р., Кауден Дж., Весы Дж., Ред. Биомеханика пролежней . Лондон: MacMillan Press; 1976. 19-23.

  • Санчес С., Эмегдул С., Конвей Х. Хирургическое лечение пролежней язв у парализованных. Пласт Реконстр Сург . 1969, январь, 43 (1): 25-8. [Медлайн].

  • EXTON-SMITH AN, SHERWIN RW.Профилактика пролежней. Значение спонтанных движений тела. Ланцет . 1961 18 ноября. 2 (7212): 1124-6. [Медлайн].

  • Kroll SS, Rosenfield L. Лоскуты на основе перфоратора для нижних дефектов задней средней линии. Пласт Реконстр Сург . 1988 апр. 81 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Vyas SC, Binns JH, Wilson AN. Грудопояснично-крестцовые лоскуты в лечении пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург .1980 Февраль 65 (2): 159-63. [Медлайн].

  • Daniel RK, Hall EJ, MacLeod MK. Пролежни-переоценка. Энн Пласт Сург . 1979 июл.3 (1): 53-63. [Медлайн].

  • Mathes SJ, Feng LJ, Hunt TK. Покрытие инфицированной раны. Энн Сург . 1983 Октябрь 198 (4): 420-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vasconez LO, Schneider WJ, Jurkiewicz MJ. Пролежни. Curr Probl Surg . 1977 г., 14 (4): 1-62.[Медлайн].

  • He J, Xu H, Wang T, Ma S., Dong J. Лечение сложных пролежней седалищной мышцы с помощью свободных частичных латеральных кожно-мышечных лоскутов широчайшей мышцы спины у пациентов с параличом нижних конечностей. J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2012 май. 65 (5): 634-9. [Медлайн].

  • Lin H, Hou C, Chen A, Xu Z. Лечение пролежней седалищной кости с использованием модифицированного кожно-миофасциального лоскута gracilis. Дж Реконстр Микросург . 2010 Апрель, 26 (3): 153-7.[Медлайн].

  • Гулд В.Л., Монтеро Н., Чукич Дж., Хагерти Р.С., Хестер Т.Р. «Расщепленный» кожно-мышечный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1994 Февраль 93 (2): 330-6. [Медлайн].

  • Koshima I, Moriguchi T, Soeda S, Kawata S, Ohta S, Ikeda A. Лоскут на основе ягодичного перфоратора для заживления пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург . 1993, апрель, 91 (4): 678-83. [Медлайн].

  • Hill HL, Brown RG, Jurkiewicz MJ.Поперечный пояснично-крестцовый лоскут спинки. Пласт Реконстр Сург . 1978, август 62 (2): 177-84. [Медлайн].

  • Nahai F, Silverton JS, Hill HL, Vasconez LO. Растяжение широкой фасции мышечно-кожного лоскута. Энн Пласт Сург . 1978 июл.1 (4): 372-9. [Медлайн].

  • Общество медсестер по лечению ран, стомий и удержаний. Руководство по профилактике и лечению пролежней (травм) . Маунт Лорел, штат Нью-Джерси: Общество медсестер по лечению ран, стомии и удержания мочи; 2016 г.

  • Документ с изложением позиции общества WOCN: Пролежни (травмы), которых можно избежать, а не неизбежно. Общество медсестер по ранам, стоме и недержанию мочи. Доступно на https://cdn.ymaws.com/www.wocn.org/resource/resmgr/publications/Avoidable_vs._Unavoidable_Pr.pdf. 22 февраля 2017 г .; Дата обращения: 11 июня 2018 г.

  • Bozzetti F, Terno G, Longoni C. Парентеральное переедание и заживление ран. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1975 ноябрь 141 (5): 712-4. [Медлайн].

  • Schoonhoven L, Grobbee DE, Donders AR, Algra A, Grypdonck MH, Bousema MT, et al. Прогнозирование развития пролежней у госпитализированных пациентов: инструмент оценки риска. Квалифицированный Saf Health Care . 2006 15 февраля (1): 65-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Walton-Geer PS. Профилактика пролежней у хирургического больного. АОРН J . 2009 марта 89 (3): 538-48; викторина 549-51. [Медлайн].

  • Салех М., Энтони Д., Парботия С.Влияние оценки риска пролежней на исходы госпитализированных пациентов. J Clin Nurs . 2009 июл.18 (13): 1923-9. [Медлайн].

  • Косяк М. Профилактика и реабилитация пролежней. Лежащий . 1991 Май. 4 (2): 60-2, 64, 66 пасс. [Медлайн].

  • Смит AM, Мэлоун JA. Профилактика пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: оценка последствий небольших внеплановых изменений положения тела. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 20-4. [Медлайн].

  • Milne CT, Trigilia D, Houle TL, Delong S, Rosenblum D. Снижение показателей распространенности пролежней в условиях длительного оказания неотложной помощи. Обработка стомной раны . 2009 апр. 55 (4): 50-9. [Медлайн].

    • релаксантов скелетных мышц (центрального действия), релаксантов скелетных мышц (прямого действия), антибиотиков

  • Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) объявляет об изменении терминологии с пролежней на пролежни и обновляет стадии пролежней.Национальная консультативная группа по пролежням. Доступно по адресу http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates- стадии травмы давлением. 13 апреля 2016 г .; Дата обращения: 10 июня 2018 г.

  • НПУАП ступени травм под давлением. Национальная консультативная группа по травмам под давлением. Доступно по адресу https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/npuap_pressure_injury_stages.pdf. Апрель 2016 г .; Доступ: 26 марта 2020 г.

  • Вулси Р.М., МакГарри Дж. Д. Причина, профилактика и лечение пролежней. Neurol Clin . 1991, 9 августа (3): 797-808. [Медлайн].

  • Abrussezze RS. Ранняя оценка и профилактика пролежней. Ли Б., изд. Хронические язвы кожи . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1985. 1-9.

  • Schweinberger MH, Roukis TS. Эффективность введения специального постельного протокола для снижения осложнений, связанных с постельным режимом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 июл-авг. 49 (4): 340-7. [Медлайн].

  • Чжао Г., Хильтабидель Э., Лю Ю., Чен Л., Ляо Ю. Поперечное описательное исследование распространенности пролежней в клинической больнице в Китае. Обработка стомной раны . 2010 г. 1. 56 (2): 38-42. [Медлайн].

  • Pieper B, ed. Пролежни: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; 2013.

  • Staas WE Jr, Cioschi HM. Пролежни — комплексный подход к профилактике и лечению. Вест Дж. Мед. . 1991 Май. 154 (5): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bergstrom N, Braden B. Проспективное исследование риска пролежней среди пожилых людей, находящихся в учреждениях. Дж Ам Гериатр Соц . 1992 августа 40 (8): 747-58. [Медлайн].

  • Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE, et al. Лечение пролежней.Руководство по клинической практике № 14. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0642 .:

    • .

  • Франц РА. Пролежневые язвы требуют длительного лечения. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 56-7. [Медлайн].

  • Хиббс П. Экономика профилактики пролежней. Лежащий . 1988 августа 1 (3): 32-8. [Медлайн].

  • Фам Б., Стерн А., Чен В., Сандер Б., Джон-Батист А., Тейн HH и др.Профилактика пролежней при длительном лечении: анализ экономической эффективности. Arch Intern Med . 2011 14 ноября. 171 (20): 1839-47. [Медлайн].

  • Фам Б., Тиг Л., Махони Дж., Гудман Л., Полден М., Посс Дж. И др. Ранняя профилактика пролежней у пожилых пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи: анализ экономической эффективности. Энн Эмерг Мед . 2011 ноябрь 58 (5): 468-78.e3. [Медлайн].

  • Бергстром Н. Панель по прогнозированию и профилактике пролежней у взрослых.Руководство по клинической практике прогнозирования и профилактики, номер 3. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения. Публикация AHCPR №

  • 7 . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

  • Leblebici B, Turhan N, Adam M, Akman MN. Клинико-эпидемиологическая оценка пролежней у пациентов в университетской больнице в Турции. J Nurs для удержания стомы в ране . 2007 июль-август. 34 (4): 407-11. [Медлайн].

  • Даниэль Р.К., Файбисофф Б. Покрытие мышцами точек давления — роль кожно-мышечных лоскутов. Энн Пласт Сург . 1982 июн. 8 (6): 446-52. [Медлайн].

  • Пэджет Дж. Клиническая лекция о пролежнях. Студенты J Hosp Gaz . 1873. 1: 144-7. [Медлайн].

  • Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 1. Стенд НУРС . 2009 15-21 июля. 23 (45): 64, 66, 68 пасс.[Медлайн].

  • Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 2. Стенд НУРС . 2009 22-28 июля. 23 (46): 40-4. [Медлайн].

  • LINDAN O, GREENWAY RM, PIAZZA JM. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА. I. ОЦЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖЕНИЯ И СИДЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «КРОВАТИ ИЗ ПРУЖИН И ГВОЗДЕЙ». Арч Физ Мед Ребил . 1965 Май. 46: 378-85. [Медлайн].

  • Рейлер Дж.Б., Куни Т.Г.Пролежень: патофизиология и принципы лечения. Энн Интерн Мед. 1981 Май. 94 (5): 661-6. [Медлайн].

  • Le KM, Madsen BL, Barth PW, Ksander GA, Angell JB, Vistnes LM. Углубленный взгляд на пролежни с помощью монолитных кремниевых датчиков давления. Пласт Реконстр Сург . 1984 декабрь 74 (6): 745-56. [Медлайн].

  • Витковски Я.А., Приходская LC. Гистопатология пролежней язвы. J Am Acad Dermatol .1982 июн. 6 (6): 1014-21. [Медлайн].

  • Brandeis GH, Morris JN, Nash DJ, Lipsitz LA. Эпидемиология и естественное течение пролежней у пожилых обитателей домов престарелых. ЯМА . 12 декабря 1990 г. 264 (22): 2905-9. [Медлайн].

  • Фогерти М., Гай Дж., Барбул А., Нэнни Л. Б., Абумрад Н. Н.. Афроамериканцы демонстрируют повышенный риск развития пролежней: ретроспективный анализ больниц скорой помощи в Америке. Регенерация для восстановления ран .2009 сентябрь-октябрь. 17 (5): 678-84. [Медлайн].

  • Мэнли MT. Заболеваемость, способствующие факторы и стоимость пролежней. S Afr Med J . 1978 11 февраля. 53 (6): 217-22. [Медлайн].

  • Герсон LW. Заболеваемость пролежнями в больницах активного лечения. Интер Дж. Нурс Стад . 1975. 12 (4): 201-4. [Медлайн].

  • Шеннон М.Л., Скорга П. Распространенность пролежней в двух больницах общего профиля. Лежащий .1989, ноябрь 2 (4): 38-43. [Медлайн].

  • Михан М. Обследование распространенности пролежней на нескольких участках. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 14-7. [Медлайн].

  • Бергстром Н., Демут П.Дж., Брейден Б.Дж. Клиническое испытание шкалы Брейдена для прогнозирования риска возникновения пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн. 22 (2): 417-28. [Медлайн].

  • Робнетт МК. Частота разрушения кожи в хирургическом отделении интенсивной терапии. J Nurs Qual Assur . 1986, ноябрь 1 (1): 77-81. [Медлайн].

  • Амлунг С.Р., Миллер В.Л., Бослей Л.М. Национальное исследование распространенности пролежней 1999 г.: сравнительный подход. Adv Уход за ранами кожи . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 297-301. [Медлайн].

  • Робертс Б.В., Голдстоун, Лос-Анджелес. Обследование пролежней старше шестидесятых в двух ортопедических палатах. Интер Дж. Нурс Стад . 1979. 16 (4): 355-64. [Медлайн].

  • Верслуйзен М.Как у пожилых пациентов с переломом бедренной кости появляются пролежни в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 17 мая. 292 (6531): 1311-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баумгартен М., Марголис Д. Д., Орвиг Д. Л., Шарделл М. Д., Хоукс В. Г., Лангенберг П. и др. Пролежни у пожилых пациентов с переломом шейки бедра на протяжении всего периода лечения. Дж Ам Гериатр Соц . 2009 Май. 57 (5): 863-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рид JW. Пролежни у пожилых людей: профилактика и лечение командным подходом. Мэрия штата Мэриленд J . 1981 30 ноября (11): 45-50. [Медлайн].

  • Барбенель Дж. К., Джордан М. М., Николь С. М., Кларк Миссури. Заболеваемость пролежнями в районе Департамента здравоохранения Большого Глазго. Ланцет . 1977, 10 сентября. 2 (8037): 548-50. [Медлайн].

  • Schols JM, Heyman H, Meijer EP. Нутритивная поддержка при лечении и профилактике пролежней: обзор исследований с пероральной пищевой добавкой, обогащенной аргинином. J Жизнеспособность тканей .2009 18 августа (3): 72-9. [Медлайн].

  • Berlowitz DR, Wilking SV. Факторы риска пролежней. Сравнение данных поперечного сечения и когортных данных. Дж Ам Гериатр Соц . 1989, ноябрь 37 (11): 1043-50. [Медлайн].

  • Kenkel JM. Пролежни (обзор). Kenkel JM. Отобранное чтение Plast Surg . Техас: Медицинский центр Университета Бэйлора; 1998. Том 8, № 39: 1-29.

  • Klitzman B, Kalinowski C, Glasofer SL, Rugani L.Пролежни и поверхности для снятия давления. Клин Пласт Сургут . 1998 июл.25 (3): 443-50. [Медлайн].

  • Эванс Г.Р., Дюфресн CR, Мэнсон PN. Хирургическая коррекция пролежней в центре города: насколько эффективно ?. Уход за ранами . 1994 7 января (1): 40-6. [Медлайн].

  • Fuhrer MJ, Garber SL, Rintala DH, Clearman R, Hart KA. Пролежни у местных жителей с травмой спинного мозга: распространенность и факторы риска. Арч Физ Мед Ребил . 1993, ноябрь 74 (11): 1172-7. [Медлайн].

  • Basson MD, Burney RE. Нарушение заживления ран у пациентов с параплегией и квадриплегией. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1982 июл.155 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Риган М.А., Тизелл Р.В., Вулф Д.Л., Кист Д., Мортенсон В.Б., Обут Дж. Систематический обзор терапевтических вмешательств при пролежнях после травмы спинного мозга. Арч Физ Мед Ребил .2009 Февраль 90 (2): 213-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Окамото Г.А., Ламерс СП, Шуртлефф ДБ. Разрушение кожи у пациентов с миеломенингоцеле. Арч Физ Мед Ребил . 1983, январь, 64 (1): 20-3. [Медлайн].

  • Basset A, Liautaud B, Ndiaye B. Дерматология черной кожи . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1986.

  • Лахманн Н.А., Дассен Т., Полер А., Коттнер Дж. Показатели распространенности пролежней с 2002 по 2008 год в немецких учреждениях длительного ухода. Старение Clin Exp Res . 2010 апреля 22 (2): 152-6. [Медлайн].

  • Фогерти, доктор медицины, Абумрад Н.Н., Нэнни Л., Арбогаст П.Г., Пулозе Б., Барбул А. Факторы риска пролежней в больницах неотложной помощи. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 11-8. [Медлайн].

  • Paletta C, Bartell T, Shehadi S. Аппликации заднего лоскута бедра. Энн Пласт Сург . 1993 30 января (1): 41-7. [Медлайн].

  • Ховард Д.Л., Тейлор Ю.Дж.Расовые и гендерные различия в развитии пролежней у жителей домов престарелых на юго-востоке США. J Старение женщин . 2009. 21 (4): 266-78. [Медлайн].

  • Dinsdale SM. Язвы пролежней: роль давления и трения в причинно-следственной связи. Арч Физ Мед Ребил . 1974, апрель, 55 (4): 147-52. [Медлайн].

  • Оллман РМ. Пролежни у пожилых людей. N Engl J Med . 1989 30 марта, 320 (13): 850-3.[Медлайн].

  • Allman RM, Walker JM, Hart MK, Laprade CA, Noel LB, Smith CR. Кровати с псевдоожиженным слоем или обычная терапия пролежней. Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. 1987 ноябрь 107 (5): 641-8. [Медлайн].

  • Маклебуст Дж. Пролежни: этиология и профилактика. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 359-77. [Медлайн].

  • Даути Д. Процесс заживления ран: взгляд медсестер. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-12.

  • Вазири Н.Д., Цезариор Т., Мотоо К., Зайен Л., Гордон С., Бирн С. Бактериальные инфекции у пациентов с хронической почечной недостаточностью: возникновение с травмой спинного мозга. Arch Intern Med . 1982 Июль 142 (7): 1273-6. [Медлайн].

  • Peromet M, Labbe M, Yourassowsky E, Schoutens E. Анаэробные бактерии, выделенные из пролежневых язв. Заражение . 1973. 1 (4): 205-7. [Медлайн].

  • Deloach ED, Christy RS, Ruf LE и др. Остеомиелит, лежащий в основе сильных пролежней. Contemp Surg . 1992. 40: 25-32.

  • Deloach ED, DiBenedetto RJ, Womble L, Gilley JD. Лечение остеомиелита, лежащего в основе пролежней. Лежащий . 1992 г., 5 (6): 32-41. [Медлайн].

  • Ярконий ГМ. Пролежни: обзор. Арч Физ Мед Ребил . 1994 августа 75 (8): 908-17.[Медлайн].

  • Реландер М., Палмер Б. Рецидив пролежней, пролеченных хирургическим путем. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1988. 22 (1): 89-92. [Медлайн].

  • Stausberg J, Kiefer E. Классификация пролежней: систематический обзор литературы. Центр Здоровья Технолоджи . 2009. 146: 511-5. [Медлайн].

  • Блэк Дж., Бахарестани М., Каддиган Дж., Дорнер Б., Эдсберг Л., Лангемо Д. и др.Обновленная система определения стадии пролежней Национальной консультативной группы по пролежням. Дерматол Nurs . 2007 августа 19 (4): 343-9; викторина 350. [Medline].

  • Копку Э. Язва Марджолина: предотвратимое осложнение ожогов ?. Пласт Реконстр Сург . 2009 Июль 124 (1): 156e-64e. [Медлайн].

  • Берквитс Л., Яркони Г.М., Льюис В. Язва Марджолина, осложняющая пролежневую язву: клинический случай и обзор литературы. Арч Физ Мед Ребил .1986 ноябрь 67 (11): 831-3. [Медлайн].

  • Mustoe T, Upton J, Marcellino V, Tun CJ, Rossier AB, Hachend HJ. Карцинома при хронических пролежнях: быстро развивающийся процесс. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 116-21. [Медлайн].

  • Энтони Дж. П., Матес С.Дж., Альперт Б.С. Мышечный лоскут в лечении хронического остеомиелита нижних конечностей: результаты у пациентов через 5 лет после лечения. Пласт Реконстр Сург .1991 августа 88 (2): 311-8. [Медлайн].

  • Эванс Г. Р., Льюис В. Л. мл., Мэнсон П. Н., Лумис М., Вандер Колк, Калифорния. Связь тазобедренного сустава с пролежнем: рефрактерная рана и роль эндопротезирования Girdlestone. Пласт Реконстр Сург . 1993, февраль, 91 (2): 288-94. [Медлайн].

  • Льюис В.Л. мл., Бейли М.Х., Пулавски Г., Кинд G, Башиум Р.В., Хендрикс Р.В. Диагностика остеомиелита у больных пролежнями. Пласт Реконстр Сург .1988 Февраль 81 (2): 229-32. [Медлайн].

  • Джеймс Г.А., Своггер Э., Уолкотт Р., Пульчини Эд, Секор П., Сестрих Дж. И др. Биопленки при хронических ранах. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 37-44. [Медлайн].

  • Киркер KR, Secor PR, Джеймс GA, Fleckman P, Olerud JE, Stewart PS. Потеря жизнеспособности и индукция апоптоза в кератиноцитах человека, подвергшихся воздействию биопленок Staphylococcus aureus in vitro. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь.17 (5): 690-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schierle CF, De la Garza M, Mustoe TA, Galiano RD. Стафилококковые биопленки ухудшают заживление ран, задерживая реэпителизацию в модели кожной раны у мышей. Регенерация для восстановления ран . 2009 май-июнь. 17 (3): 354-9. [Медлайн].

  • Родс Д.Д., Уолкотт Р.Д., Персиваль С.Л. Биопленки в ранах: стратегии лечения. J Средство для ухода за ранами . 2008 17 ноября (11): 502-8. [Медлайн].

  • Knauer CJ.Лечение злокачественных грибковых поражений груди. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-11.

  • Горецки С., Никсон Дж., Мэдилл А., Ферт Дж., Браун Дж. М.. Что влияет на влияние пролежней на качество жизни, связанное со здоровьем? Качественное исследование сопутствующих факторов, ориентированное на пациента. J Жизнеспособность тканей . 2012 21 февраля (1): 3-12. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Казим А., Мир Т.П., Старки М., Денберг Т.Д. Оценка риска и профилактика пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015 3 марта. 162 (5): 359-69. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. Лечение пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2015 3 марта. 162 (5): 370-9. [Медлайн].

  • Бэнкс М.Д., Грейвс Н., Бауэр Дж. Д., Эш С. Экономическая эффективность нутритивной поддержки в профилактике пролежней в больницах. евро J Clin Nutr . 2013 Январь 67 (1): 42-6. [Медлайн].

  • Середа Э., Джини А., Педролли С., Ванотти А. Специфическая для конкретного заболевания, по сравнению со стандартной, нутритивной поддержкой для лечения пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1395-402. [Медлайн].

  • Beeckman D, Clays E, Van Hecke A, Vanderwee K, Schoonhoven L, Verhaeghe S. Многогранная адаптированная стратегия внедрения электронной системы поддержки принятия клинических решений для профилактики пролежней в домах престарелых: рандомизированное контролируемое исследование с двумя участниками . Интер Дж. Нурс Стад . 2013 Апрель, 50 (4): 475-86. [Медлайн].

  • Бенбоу М., Бейтман С. Работа над совершенствованием клинической практики Профилактика и лечение пролежней в первичной и вторичной медицинской помощи. J Средство для ухода за ранами . 2012 Сентябрь 21 (9): S25-40. [Медлайн].

  • Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Слои с псевдоожиженным слоем и их способность распределять межфазное давление, создаваемое между объектом и поверхностью слоя. Physiol Meas .1993 14 августа (3): 359-64. [Медлайн].

  • Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Способность к пролежням из-за высокого давления: влияние участков тела, положения тела и конструкции матраса. Br J Clin Pract . 1993 июль-август. 47 (4): 195-7. [Медлайн].

  • Маклебуст Дж. А., Мондо Л., Зиггрин М. Характеристики сброса давления на различных опорных поверхностях, используемых для профилактики и лечения пролежней. J Энтеростомальный Тер . 1986 май-июнь.13 (3): 85-9. [Медлайн].

  • Пател У., Джонс Дж. Т., Бэббс К. Ф., Бурланд Дж. Д., Грабер Г. П.. Оценка пяти специализированных опорных поверхностей с помощью чувствительного к давлению мата. Лежащий . 1993 Май. 6 (3): 28-31, 34, 36-7. [Медлайн].

  • Seiler WO, Allen S, Stähelin HB. Влияние положения с наклоном в сторону 30 градусов и «сверхмягкого» матраса из трех частей на кислородное напряжение кожи в областях максимального давления — значение для профилактики пролежней. Геронтология . 1986. 32 (3): 158-66. [Медлайн].

  • Heyneman A, Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Эффективность двух подушек для предотвращения пролежней пяток. Мировоззрение на основе очевидцев Nurs . 2009. 6 (2): 114-20. [Медлайн].

  • Аронович С.А. Ретроспективное исследование использования специальных кроватей в отделениях интенсивной терапии и хирургии учреждения третичной медицинской помощи. Лежащий . 1992 Янв.5 (1): 36-42. [Медлайн].

  • Редди Н., Кокрэн Г. Феноменологическая теория, лежащая в основе взаимосвязи давления и времени при формировании пролежневой язвы. Федеральный протокол . 1979. 38: 1153.

  • Thompson-Bishop JY, Mottola CM. Давление на границе раздела тканей и расчетное подкожное давление на 11 различных опорных поверхностях, снижающих давление. Лежащий . 1992, 5 (2): 42-6, 48. [Medline].

  • McInnes E, Dumville JC, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE.Опорные поверхности для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. CD009490. [Медлайн].

  • Брайант Р. Острые и хронические раны: уход за больными . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1992.

  • Экстон-Смит А.Н., Оверстол П.В., Веджвуд Дж., Уоллес Г. Использование «системы воздушной волны» для предотвращения пролежней в больнице. Ланцет . 5 июня 1982 г. (8284): 1288-90. [Медлайн].

  • Watanabe S, Yamada K, Ono S, Ishibashi Y.Изменения кожи у больных боковым амиотрофическим склерозом: световые и электронно-микроскопические наблюдения. J Am Acad Dermatol . 1987 декабря 17 (6): 1006-12. [Медлайн].

  • Инман К.Дж., Сиббальд В.Дж., Рутледж Ф.С., Кларк Б.Дж. Клиническая полезность и экономическая эффективность кровати с пневмоподвеской для профилактики пролежней. ЯМА . 1993 г., 3 марта, 269 (9): 1139-43. [Медлайн].

  • Conine TA, Daechsel D, Lau MS. Роль чередования воздуха и Silicore в предотвращении пролежней. Int J Rehabil Res . 1990. 13 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Джексон Б.С., Чагарес Р., Ни Н., Фриман К. Воздействие терапевтической кровати на пролежни: экспериментальное исследование. J Энтеростомальный Тер . Ноябрь-декабрь 1988 г. 15 (6): 220-6.

  • Штраус М.Дж., Гонг Дж., Гэри Б.Д., Калсбек В.Д., Спир С. Стоимость домашней воздушно-псевдоожиженной терапии пролежней. Рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 1991 июл.33 (1): 52-9.[Медлайн].

  • Warner DJ. Клиническое сравнение двух поверхностей, снижающих давление, при лечении пролежней. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 52-5, 58-60, 62-4. [Медлайн].

  • Cullum N, McInnes E, Bell-Syer SE, Legood R. Опорные поверхности для профилактики пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001735:

    • .

  • McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Cullum N.Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля. CD001735. [Медлайн].

  • Кларк М., Хискетт Дж., Рассел Л. Доказательная практика и опорные поверхности: мы выкидываем ребенка вместе с водой из ванны ?. J Средство для ухода за ранами . 2005 14 ноября (10): 455-8. [Медлайн].

  • Консорциум университетских больниц. Руководство по использованию устройств для сброса давления при лечении и профилактике пролежней .Ок-Брук, Иллинойс: Центр развития технологий Консорциума университетских больниц; 1990.

  • Parish LC, Witkowski JA. Клинитронотерапия и пролежневая язва: предварительные дерматологические исследования. Инт Дж Дерматол . 1980 19 ноября (9): 517-8. [Медлайн].

  • Сент-Клер М. Обзор использования воздушно-волновой системы Pegasus в Соединенном Королевстве. J Ткань Viabil . 1992. 12: 9-16.

  • Крю Р. Проблемы медицинских подушек с резиновыми кольцами и клиническое исследование альтернативных подушек для больных. Уход за наукой . 1987. 5: 9-11.

  • Андерсен К.Е., Йенсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней: перспективное исследование эффективности надувных матрасов с переменным давлением и водяных матрасов. Акта Дерм Венереол . 1983. 63 (3): 227-30. [Медлайн].

  • Daechsel D, Conine TA. Специальные матрасы: эффективность в предотвращении пролежней у хронических неврологических пациентов. Арч Физ Мед Ребил .1985 апр. 66 (4): 246-8. [Медлайн].

  • Jester J, Weaver V. Отчет о клинических исследованиях различных поддерживающих поверхностей тканей, используемых для профилактики, раннего вмешательства и лечения пролежней. Обработка стомной раны . 1990 янв-фев. 26: 39-45. [Медлайн].

  • Уитни Дж. Д., Товарищи Б. Дж., Ларсон Э. Имеют ли матрасы значение ?. J Gerontol Nurs . 1984 Сентябрь 10 (9): 20-5. [Медлайн].

  • ЛИНДАН О.Этиология пролежней: экспериментальное исследование. Арч Физ Мед Ребил . 1961, ноябрь 42: 774-83. [Медлайн].

  • DeLateur BJ, Berni R, Hangladarom T, Giaconi R. Подушки для инвалидных колясок, предназначенные для предотвращения пролежней: оценка. Арч Физ Мед Ребил . 1976 Март 57 (3): 129-35. [Медлайн].

  • Фергсон-Пелл М., Кокран Дж., Карди М., Трахтман Л. Программа, основанная на знаниях, по профилактике пролежней. Энн Нью-Йорк Академия наук .1986. 463: 284-286.

  • Гарбер С.Л., Кроскоп Т.А., Картер Р.Э. Система для клинической оценки подушек сброса давления для инвалидных колясок. Номер Am J Occup Ther . 1978 Октябрь 32 (9): 565-70. [Медлайн].

  • Ванеттен Н.К., Секстон П., Смит Р. Разработка и внедрение программы ухода за кожей. Обработка стомной раны . 1990 март-апрель. 27: 40-54. [Медлайн].

  • Международная ассоциация энтеростомальной терапии.Кожные раны: пролежни. Философия IAET. J Энтеростомальный Тер . 1988 янв-фев. 15 (1): 4-17. [Медлайн].

  • Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Res . 1987 июл-авг. 36 (4): 205-10. [Медлайн].

  • Нортон Д. Расчет риска: размышления по шкале Нортона. Лежащий . 1989 августа 2 (3): 24-31. [Медлайн].

  • Нортон Д., Макларен Р., Экстон-Смит А. Исследование проблем гериатрического ухода в больнице . Лондон: Черчилль Ливингстон; 1975.

  • Smoot EC 3rd. Опасности постельной терапии Clinitron. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 165. [Медлайн].

  • Нимит К. Руководство по терапии псевдоожиженным слоем в домашних условиях, 1989 г. Health Technol Assess Rep . 1989. 1-11. [Медлайн].

  • Брюс Т.А., Шевер Л.Л., Чаннен Д., Гомберт Дж.Надежность стадирования пролежней: обзор литературы и стратегия 1 учреждения. Crit Care Nurs Q . 2012 янв-март. 35 (1): 85-101. [Медлайн].

  • Черный JM, Черный SB. Хирургическое лечение пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 429-38. [Медлайн].

  • Купер ДМ. Задача оценки открытой раны в домашних условиях. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 11-18.

  • Rodeheaver GT, Kurtz L, Kircher BJ, Edlich RF.Pluronic F-68: новое многообещающее средство для очищения кожных ран. Энн Эмерг Мед . 1980, 9 ноября (11): 572-6. [Медлайн].

  • Johnson AR, White AC, McNalley B. Сравнение распространенных местных агентов для лечения ран: цитотоксичность для человеческих фибробластов в культуре. Раны . 1989. 1: 186-92.

  • Bryant CA, Rodeheaver GT, Reem EM, Nichter LS, Kenney JG, Edlich RF. Найдите нетоксичный хирургический скраб для периорбитальных разрывов. Энн Эмерг Мед . 1984 Май. 13 (5): 317-21. [Медлайн].

  • Hutchinson JJ, McGuckin M. Окклюзионные повязки: микробиологический и клинический обзор. Am J Инфекционный контроль . 18 августа 1990 г. (4): 257-68. [Медлайн].

  • Краснер Д. Смена парадигм в уходе за раной: решения о повязках; многопрофильная помощь; эффективность. Портноу Дж., Изд. Уход за ранами. Том 1. Обзор медицинского оборудования длительного пользования ;: . 1994. 12.

  • Гилкрист Т., Мартин А.М.Обработка ран Сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон. Биоматериалы . 1983 г., 4 (4): 317-20. [Медлайн].

  • МакМаллен Д. Клинический опыт применения повязки из альгината кальция. Дерматол Nurs . 1991 августа, 3 (4): 216-9, 270. [Medline].

  • Ho CH, Bensitel T, Wang X, Bogie KM. Пульсирующий лаваж для ускорения заживления пролежней: рандомизированное контролируемое исследование. Физика . 2012 Январь 92 (1): 38-48.[Медлайн].

  • Werdin F, Tennenhaus M, Schaller HE, Rennekampff HO. Доказательные стратегии лечения хронических ран. Эпластика . 2009 4 июня, 9: e19. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Флемминг К., Каллум Н. Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002930. [Медлайн].

  • Левин С.П., Кетт Р.Л., Гросс Мэриленд, Уилсон Б.А., Седерна П.С., Джуни Дж. Э.Кровоток в большой ягодичной мышце сидящих людей во время электростимуляции мышц. Арч Физ Мед Ребил . 1990 августа 71 (9): 682-6. [Медлайн].

  • Рис Р.С., Робсон М.С., Смиелл Дж. М., Перри Б. Х. Гель бекаплермина в лечении пролежней: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Регенерация для восстановления ран . 1999 май-июнь. 7 (3): 141-7. [Медлайн].

  • Ланди Ф., Алоэ Л., Руссо А., Чезари М., Ондер Дж., Бонини С. и др.Местное лечение пролежней фактором роста нервов: рандомизированное клиническое исследование. Энн Интерн Мед. 2003, 21 октября, 139 (8): 635-41. [Медлайн].

  • Falanga V, Zitelli JA, Eaglstein WH. Лечение раны. J Am Acad Dermatol . 1988 сентября 19 (3): 559-63. [Медлайн].

  • Salcido R, Карни Дж., Фишер С. и др. Надежная модель развития пролежней на животных: роль свободных радикалов. Дж. Ам Параплегия Соц .1993. 16:61.

  • Salcido R, Donofrio JC, Fisher SB, LeGrand EK, Dickey K, Carney JM, et al. Гистопатология пролежней в результате последовательных сеансов давления с компьютерным управлением в нечеткой модели крысы. Уход за ранами . 1994 Сентябрь 7 (5): 23-4, 26, 28 пасс. [Медлайн].

  • Salcido R, Fisher SB, Donofrio JC, Bieschke M, Knapp C, Liang R, et al. Модель на животных и управляемая компьютером система подачи давления на поверхность для образования пролежней. J Rehabil Res Dev . 1995 Май. 32 (2): 149-61. [Медлайн].

  • Ford CN, Reinhard ER, Yeh D, Syrek D, De Las Morenas A, Bergman SB и др. Промежуточный анализ проспективного рандомизированного исследования закрытия пролежней с помощью вакуума в сравнении с системой медицинских пунктов при ведении пролежней. Энн Пласт Сург . 2002 июл. 49 (1): 55-61; Обсуждение 61. [Medline].

  • Evans D, Land L. Местное отрицательное давление для лечения хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD001898. [Медлайн].

  • Gupta S, Baharestani M, Baranoski S, de Leon J, Engel SJ, Mendez-Eastman S, et al. Рекомендации по лечению пролежней с помощью терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за ранами кожи . 2004 ноябрь-декабрь. 17 Дополнение 2: 1-16. [Медлайн].

  • Niezgoda JA. Сочетание терапии ран отрицательным давлением с другими методами лечения ран. Обработка стомной раны .2005 Февраль 51 (2A Доп.): 36S-38S. [Медлайн].

  • Мендес-Истман С. Рекомендации по применению терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за ранами кожи . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 314-22; викторина 324-5. [Медлайн].

  • Энтони Дж. П., Хантсман В. Т., Матес С. Дж. Изменение тенденций в лечении пролежней таза: 12-летний обзор. Лежащий . 1992 Май. 5 (3): 44-7, 50-1. [Медлайн].

  • Becker H. Дистальный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1979 Май. 63 (5): 653-6. [Медлайн].

  • Bruck JC, Büttemeyer R, Grabosch A, Gruhl L. Дополнительные аргументы в пользу кожно-мышечных лоскутов для лечения пролежней в области таза. Энн Пласт Сург . 1991, 26 января (1): 85-8. [Медлайн].

  • Fincham JE. Отказ от курения: варианты лечения и роль фармацевта. Ам Фарм . 1992 Май. NS32 (5): 62-70. [Медлайн].

  • Чтение RC.Обращение Президента. Системные эффекты курения. Am J Surg . 1984 Декабрь 148 (6): 706-11. [Медлайн].

  • Марка П. Пролежни, проблема. Кенеди Р., Кауден Дж., Весы Дж., Ред. Биомеханика пролежней . Лондон: MacMillan Press; 1976. 19-23.

  • Санчес С., Эмегдул С., Конвей Х. Хирургическое лечение пролежней язв у парализованных. Пласт Реконстр Сург . 1969, январь, 43 (1): 25-8. [Медлайн].

  • EXTON-SMITH AN, SHERWIN RW.Профилактика пролежней. Значение спонтанных движений тела. Ланцет . 1961 18 ноября. 2 (7212): 1124-6. [Медлайн].

  • Kroll SS, Rosenfield L. Лоскуты на основе перфоратора для нижних дефектов задней средней линии. Пласт Реконстр Сург . 1988 апр. 81 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Vyas SC, Binns JH, Wilson AN. Грудопояснично-крестцовые лоскуты в лечении пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург .1980 Февраль 65 (2): 159-63. [Медлайн].

  • Daniel RK, Hall EJ, MacLeod MK. Пролежни-переоценка. Энн Пласт Сург . 1979 июл.3 (1): 53-63. [Медлайн].

  • Mathes SJ, Feng LJ, Hunt TK. Покрытие инфицированной раны. Энн Сург . 1983 Октябрь 198 (4): 420-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vasconez LO, Schneider WJ, Jurkiewicz MJ. Пролежни. Curr Probl Surg . 1977 г., 14 (4): 1-62.[Медлайн].

  • He J, Xu H, Wang T, Ma S., Dong J. Лечение сложных пролежней седалищной мышцы с помощью свободных частичных латеральных кожно-мышечных лоскутов широчайшей мышцы спины у пациентов с параличом нижних конечностей. J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2012 май. 65 (5): 634-9. [Медлайн].

  • Lin H, Hou C, Chen A, Xu Z. Лечение пролежней седалищной кости с использованием модифицированного кожно-миофасциального лоскута gracilis. Дж Реконстр Микросург . 2010 Апрель, 26 (3): 153-7.[Медлайн].

  • Гулд В.Л., Монтеро Н., Чукич Дж., Хагерти Р.С., Хестер Т.Р. «Расщепленный» кожно-мышечный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1994 Февраль 93 (2): 330-6. [Медлайн].

  • Koshima I, Moriguchi T, Soeda S, Kawata S, Ohta S, Ikeda A. Лоскут на основе ягодичного перфоратора для заживления пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург . 1993, апрель, 91 (4): 678-83. [Медлайн].

  • Hill HL, Brown RG, Jurkiewicz MJ.Поперечный пояснично-крестцовый лоскут спинки. Пласт Реконстр Сург . 1978, август 62 (2): 177-84. [Медлайн].

  • Nahai F, Silverton JS, Hill HL, Vasconez LO. Растяжение широкой фасции мышечно-кожного лоскута. Энн Пласт Сург . 1978 июл.1 (4): 372-9. [Медлайн].

  • Общество медсестер по лечению ран, стомий и удержаний. Руководство по профилактике и лечению пролежней (травм) . Маунт Лорел, штат Нью-Джерси: Общество медсестер по лечению ран, стомии и удержания мочи; 2016 г.

  • Документ с изложением позиции общества WOCN: Пролежни (травмы), которых можно избежать, а не неизбежно. Общество медсестер по ранам, стоме и недержанию мочи. Доступно на https://cdn.ymaws.com/www.wocn.org/resource/resmgr/publications/Avoidable_vs._Unavoidable_Pr.pdf. 22 февраля 2017 г .; Дата обращения: 11 июня 2018 г.

  • Bozzetti F, Terno G, Longoni C. Парентеральное переедание и заживление ран. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1975 ноябрь 141 (5): 712-4. [Медлайн].

  • Schoonhoven L, Grobbee DE, Donders AR, Algra A, Grypdonck MH, Bousema MT, et al. Прогнозирование развития пролежней у госпитализированных пациентов: инструмент оценки риска. Квалифицированный Saf Health Care . 2006 15 февраля (1): 65-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Walton-Geer PS. Профилактика пролежней у хирургического больного. АОРН J . 2009 марта 89 (3): 538-48; викторина 549-51. [Медлайн].

  • Салех М., Энтони Д., Парботия С.Влияние оценки риска пролежней на исходы госпитализированных пациентов. J Clin Nurs . 2009 июл.18 (13): 1923-9. [Медлайн].

  • Косяк М. Профилактика и реабилитация пролежней. Лежащий . 1991 Май. 4 (2): 60-2, 64, 66 пасс. [Медлайн].

  • Смит AM, Мэлоун JA. Профилактика пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: оценка последствий небольших внеплановых изменений положения тела. Лежащий . 1990 ноябрь 3 (4): 20-4. [Медлайн].

  • Milne CT, Trigilia D, Houle TL, Delong S, Rosenblum D. Снижение показателей распространенности пролежней в условиях длительного оказания неотложной помощи. Обработка стомной раны . 2009 апр. 55 (4): 50-9. [Медлайн].

    • Пролежни, вызванные лекарственными средствами, у пациента среднего возраста с болезнью Паркинсона на ранней стадии

    Intern Med. 2018 15 мая; 57 (10): 1483–1486.

    Юичи Хаяси

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Хидеаки Сибата

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такуя Кудо

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Шохей Нисида

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Ри Исикава

    3 Отделение сестринского дела, Университетская больница Гифу, Япония

    Чие Мория

    4 Кафедра дерматологии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Акио Сузуки

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Акио Кимура

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такаши Инузука

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    3 Отделение медсестер, Университетская больница Гифу, Япония

    4 Кафедра дерматологии Высшей школы медицины Университета Гифу, Япония

    Поступила в редакцию 22 июня 2017 г .; Принята в печать 21 сентября 2017 г.

    Авторские права © 2018 Японского общества внутренней медицины Внутренняя медицина — это статья в открытом доступе, распространяемая по международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Чтобы просмотреть подробную информацию об этой лицензии, посетите (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

    Abstract

    Лекарственная пролежня (DIPU), которая является недавно признанной нежелательной лекарственной реакцией, связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией.Уведомление о лекарствах, вызывающих заболевание, имеет решающее значение для лечения DIPU. В настоящем документе мы сообщаем о случае 56-летней женщины с ранней стадией болезни Паркинсона, у которой развились DIPU после начала лечения оланзапином по поводу депрессивных симптомов. Наши результаты показывают, что при обнаружении акинетического пациента с пролежнями лечение пациента должно быть рассмотрено многопрофильной командой, чтобы оценить, связано ли развитие пролежней с лекарственными препаратами, независимо от возраста пациента.

    Ключевые слова: побочные реакции на лекарства, паркинсонизм, вызванный лекарствами, пролежни, вызванные лекарствами, пролежни, болезнь Паркинсона, психиатрические препараты

    Введение

    Профилактика и оценка пролежней важны для пациентов, которые неподвижны или находятся в кровать, прикованная к постели. Однако лекарственные препараты обычно не рассматриваются при попытке предотвратить или оценить пролежни. Лекарственная пролежня (DIPU) — это новая концепция заболевания, предложенная Mizokami et al.в 2016 г. (1). Они сообщили, что DIPU — это недавно признанная нежелательная лекарственная реакция (ADR), которая связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией, включая деменцию с тельцами Леви (1). Однако, как проиллюстрировано нашим случаем, пожилые люди — не единственная популяция, склонная к развитию DIPU, и идентификация причинных препаратов имеет решающее значение для лечения DIPU.

    История болезни

    Пациентка была 56-летней женщиной с 2-летней историей депрессии и легкого паркинсонизма; она могла ходить без посторонней помощи и жила в своем доме до 2 месяцев до поступления в нашу больницу.Оланзапин использовался для лечения ее психических симптомов с января 2017 года; однако ее двигательные симптомы остались без лечения. После этого ее двигательные симптомы резко ухудшились, и она стала прикованной к постели из-за лекарственной акинезии в течение 1 месяца после приема оланзапина. В ее истории болезни была полная гистерэктомия по поводу рака шейки матки в 1999 г. и спаечная обструктивная кишечная непроходимость в 2000 г. Рецидивов рака шейки матки после операции не было.

    Пациент впоследствии был госпитализирован в психиатрическую больницу из-за неподвижности и обезвоживания.Лабораторные тесты показали повышенное количество лейкоцитов (9670 / мкл), а также повышенные уровни С-реактивного белка (6,86 мг / дл) и креатинкиназы [1100 МЕ / л (нормальный диапазон: 20-170 МЕ / л)]. . Лабораторные данные после коррекции обезвоживания показали снижение уровня общего белка в сыворотке (5,6 г / дл) и альбумина (2,5 г / дл). Уровни сахара в крови натощак (98 мг / дл) и HbA1c (5,8%) были нормальными. При поступлении в психиатрическую больницу рост 150 см, масса тела 34.0 кг, а индекс массы тела — 15,1 кг / м2 2 . У нее были глубокие пролежни над копчиком () и левым коленом из-за лекарственной акинезии. Поскольку сознание пациента было настороженным, образование волдыря в коме исключалось. Язва над копчиком была оценена как стадия IV в соответствии с пересмотренной Национальной консультативной группой по пролежням (2) и получила 39 баллов (D4-e3s9I9G6N6P6) по шкале DESIGN-R (3). Оланзапин (5 мг / сут) был отменен. Затем ее перевели в нашу больницу для диагностики основного неврологического расстройства.При поступлении неврологическое обследование выявило слабый голос, ригидность туловища и конечностей, неуклюжесть, легкий тремор рук, акинезию и нарушения походки, которые показали небольшое улучшение после прекращения лечения оланзапином (за 2 недели до перевода в нашу больницу). Мы диагностировали у пациентки болезнь Паркинсона (БП) на основании дофамин-зависимого паркинсонизма, который перекрывался с лекарственным паркинсонизмом, основанным на ее быстром ухудшении до состояния прикованности к постели (в течение 1 месяца, что является необычно быстрым прогрессом для БП. один).Ее двигательные симптомы улучшились после приема леводопы / карбидопы (400 мг / день), и она могла ходить без посторонней помощи. Ее психические симптомы улучшились без приема психиатрических препаратов, и она была выписана. Ее глубокие пролежни лечили хирургической обработкой раны и местным лечением в течение 6 недель. Язвы полностью зажили в течение 2 месяцев после прекращения приема оланзапина.

    Пролежня, вызванная лекарственными средствами, расположенная над копчиком. На рисунке изображена язва, расположенная над копчиком.Глубокая язва была покрыта желтоватой некротической тканью и была связана с потерей покрывающей ее полной толщины кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пролежня зажила после хирургической обработки раны, 6 недель местного лечения и отмены лекарственного средства, являющегося причиной болезни (оланзапина).

    Обсуждение

    В 2016 году Mizokami et al. предложила DIPU в качестве недавно признанного ADR (1). ДИПУ был выявлен у 4 из 148 (2,7%) пожилых пациентов с пролежнями (1). DIPU вызывается острой лекарственной акинезией или лекарственным нарушением походки.Клиницисты, особенно неврологи и психиатры, часто сталкиваются с пациентами с острой медикаментозной дискинезией. Однако, согласно поиску в PubMed в августе 2017 года, в английской литературе не сообщалось о других подобных случаях, за исключением первой серии случаев, о которых сообщили Mizokami et al.. Подобные случаи не могут быть признаны вызванными наркотиками, потому что предметы, связанные с наркотиками, не участвуют в шкалах, используемых для предотвращения и / или оценки пролежней. Комбинация лекарственного средства, вызывающего заболевание, и основного заболевания имеет решающее значение для понимания механизма, лежащего в основе развития DIPU.Оланзапин, нейролептик, нацеленный на рецепторы множественного действия, который оказывает антагонистическое действие на рецептор дофамина 2, может вызывать акинезию и, как сообщается, является лекарственным средством, вызывающим DIPU (1). Основываясь на нашем собственном случае и ранее описанных случаях, мы предполагаем, что клинические характеристики DIPU следующие: 1) пациент может ходить без посторонней помощи до введения причинного лекарственного средства, даже если пациент страдает нервно-психическим заболеванием; 2) у пациента резко нарушена подвижность после приема лекарственного средства, вызывающего заболевание, 3) у пациента развиваются глубокие пролежни, такие как язвы IV стадии, которые не получают адекватной помощи со стороны поставщиков услуг по уходу на дому и / или членов семьи из-за неожиданное нарушение подвижности пациента, и 4) пролежни восстанавливаются как после отмены лекарственного средства, вызывающего заболевание, так и после проведения соответствующего лечения, включая хирургическую обработку раны ().В нашем случае основным заболеванием была нелеченая БП ранней стадии. Введение причинного препарата было связано с резким обострением паркинсонизма у пациентки, что привело к ее прикованному к постели состоянию, поскольку ее двигательные симптомы впоследствии не лечились.

    Таблица.

    Клинические характеристики, лекарственные препараты и лечение пролежней, вызванных лекарственными средствами.

    22.. + IV стадия, левый большой тронхантер, II стадия245245 +
    Ссылка Возраст начала / пол Основные болезни Лекарства, вызывающие причину Прогулки без посторонней помощи до введения причинных лекарств Острое нарушение подвижности после введения причинных лекарств Нарушение подвижности 14 было восстановлено после прекращения приема лекарств 922 Лекарственная акинезия совпадает с основными заболеваниями Волдырь в коме Повышение уровня КК в сыворотке Расположение и стадия (NPUAP) PU Хирургическая обработка раны Местное лечение Продолжительность до выздоровления PU
    85 / F DLB, колено OA Оланзапин + + + + — — Правая пятка, IV стадия —
    1 78 / F AD, правое колено OA Флувоксамин, VPA + + + + — + IV + 14 w
    1 84 / F AD, DM, брадикардия Клотиазепам, Триазолам + + + + + + 16 w
    1 80 / M AD, ХОБЛ, саркопения Римазафон + + + + + + — — Крестец, стадия IV — + 11 w
    Настоящий случай 56 / F Не диагностированный PD (Yahr II) + + (прекращение приема лекарств и добавление леводопы для лечения основного заболевания) + — + Копчик, IV стадия, левое колено, IV стадия + + 2 мес.

    Поскольку психиатрические симптомы часто сопровождают БП, даже у пациентов с ранней стадией заболевания (4), их иногда игнорируют или ошибочно диагностируют как психическое заболевание. В нашем случае употребление психиатрических препаратов было связано с развитием глубоких пролежней. ДИПУ является ятрогенным; таким образом, следует тщательно лечить психиатрические симптомы пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона.

    В заключение, концепция DIPU должна быть широко доведена до сведения медицинского персонала (врачей, медсестер и фармацевтов), и следует пояснить, что это состояние может развиться у пациентов пожилого возраста.Если будет обеспечено обычное лечение пролежней, язвы могут рецидивировать, поскольку лекарственная акинезия пациента останется неулучшенной. Таким образом, как лечение пролежней, так и отмена лекарств, вызывающих заболевание, имеют решающее значение в лечении ДИПУ (). Если встречается акинетический пациент с пролежнями, лекарства пациента должны быть рассмотрены многопрофильной командой (5) независимо от возраста пациента, чтобы оценить, связаны ли какие-либо лекарства с развитием пролежней.

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов (COI).

    Финансовая поддержка

    Эта работа была поддержана грантом на научные исследования (C) [26460861] и [17K09231] (Y.H.), а также для поддержки ученых [17H00529] (S.N.).

    Выражение признательности

    Мы благодарим доктора Сабуро Кида из отделения психиатрии больницы Гифу за предоставленную клиническую информацию, использованную в этом исследовании.

    Список литературы

    1. Mizokami F, Takahashi Y, Hasegawa K и др.. Пролежни, вызванные приемом лекарств: новая концепция и отчет о четырех случаях у пожилых пациентов. J Дерматол 43: 436-438, 2016. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эдсберг Л. Е., Блэк Дж. М., Голдберг М. и др. . Пересмотренная национальная консультативная группа по пролежням. Система стадирования пролежневых травм: пересмотренная система стадирования пролежневых травм. J Wound Ostomy Continence Nurs 43: 585-597, 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Мацуи Ю., Фуру М., Санада Х. и др. . Разработка DESIGN-R с наблюдательным исследованием: инструмент абсолютной оценки для мониторинга заживления пролежней.Регенерация заживления ран 19: 309-315, 2011. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бугальо П., да Силва Ж.А., Каргалейру И., Серра М., Нето Б. Скрининг психиатрических симптомов на ранних стадиях болезни Паркинсона. J Neurol 259: 124-131, 2012. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хаяси Ю., Годай А., Ямада М. и др. . Сокращение количества лекарств, назначаемых пожилым пациентам с полипрагмазией, за счет междисциплинарного обзора лекарств с использованием электронных медицинских карт. Гериатр Геронтол Инт 17: 653-658, 2017.[PubMed] [Google Scholar]

    Пролежни, вызванные лекарствами, у пациента среднего возраста с болезнью Паркинсона на ранней стадии

    Intern Med. 2018 15 мая; 57 (10): 1483–1486.

    Юичи Хаяси

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Хидеаки Сибата

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такуя Кудо

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Шохей Нисида

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Ри Исикава

    3 Отделение сестринского дела, Университетская больница Гифу, Япония

    Чие Мория

    4 Кафедра дерматологии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Акио Сузуки

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Акио Кимура

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такаши Инузука

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    3 Отделение медсестер, Университетская больница Гифу, Япония

    4 Кафедра дерматологии Высшей школы медицины Университета Гифу, Япония

    Поступила в редакцию 22 июня 2017 г .; Принята в печать 21 сентября 2017 г.

    Авторские права © 2018 Японского общества внутренней медицины Внутренняя медицина — это статья в открытом доступе, распространяемая по международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Чтобы просмотреть подробную информацию об этой лицензии, посетите (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

    Abstract

    Лекарственная пролежня (DIPU), которая является недавно признанной нежелательной лекарственной реакцией, связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией.Уведомление о лекарствах, вызывающих заболевание, имеет решающее значение для лечения DIPU. В настоящем документе мы сообщаем о случае 56-летней женщины с ранней стадией болезни Паркинсона, у которой развились DIPU после начала лечения оланзапином по поводу депрессивных симптомов. Наши результаты показывают, что при обнаружении акинетического пациента с пролежнями лечение пациента должно быть рассмотрено многопрофильной командой, чтобы оценить, связано ли развитие пролежней с лекарственными препаратами, независимо от возраста пациента.

    Ключевые слова: побочные реакции на лекарства, паркинсонизм, вызванный лекарствами, пролежни, вызванные лекарствами, пролежни, болезнь Паркинсона, психиатрические препараты

    Введение

    Профилактика и оценка пролежней важны для пациентов, которые неподвижны или находятся в кровать, прикованная к постели. Однако лекарственные препараты обычно не рассматриваются при попытке предотвратить или оценить пролежни. Лекарственная пролежня (DIPU) — это новая концепция заболевания, предложенная Mizokami et al.в 2016 г. (1). Они сообщили, что DIPU — это недавно признанная нежелательная лекарственная реакция (ADR), которая связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией, включая деменцию с тельцами Леви (1). Однако, как проиллюстрировано нашим случаем, пожилые люди — не единственная популяция, склонная к развитию DIPU, и идентификация причинных препаратов имеет решающее значение для лечения DIPU.

    История болезни

    Пациентка была 56-летней женщиной с 2-летней историей депрессии и легкого паркинсонизма; она могла ходить без посторонней помощи и жила в своем доме до 2 месяцев до поступления в нашу больницу.Оланзапин использовался для лечения ее психических симптомов с января 2017 года; однако ее двигательные симптомы остались без лечения. После этого ее двигательные симптомы резко ухудшились, и она стала прикованной к постели из-за лекарственной акинезии в течение 1 месяца после приема оланзапина. В ее истории болезни была полная гистерэктомия по поводу рака шейки матки в 1999 г. и спаечная обструктивная кишечная непроходимость в 2000 г. Рецидивов рака шейки матки после операции не было.

    Пациент впоследствии был госпитализирован в психиатрическую больницу из-за неподвижности и обезвоживания.Лабораторные тесты показали повышенное количество лейкоцитов (9670 / мкл), а также повышенные уровни С-реактивного белка (6,86 мг / дл) и креатинкиназы [1100 МЕ / л (нормальный диапазон: 20-170 МЕ / л)]. . Лабораторные данные после коррекции обезвоживания показали снижение уровня общего белка в сыворотке (5,6 г / дл) и альбумина (2,5 г / дл). Уровни сахара в крови натощак (98 мг / дл) и HbA1c (5,8%) были нормальными. При поступлении в психиатрическую больницу рост 150 см, масса тела 34.0 кг, а индекс массы тела — 15,1 кг / м2 2 . У нее были глубокие пролежни над копчиком () и левым коленом из-за лекарственной акинезии. Поскольку сознание пациента было настороженным, образование волдыря в коме исключалось. Язва над копчиком была оценена как стадия IV в соответствии с пересмотренной Национальной консультативной группой по пролежням (2) и получила 39 баллов (D4-e3s9I9G6N6P6) по шкале DESIGN-R (3). Оланзапин (5 мг / сут) был отменен. Затем ее перевели в нашу больницу для диагностики основного неврологического расстройства.При поступлении неврологическое обследование выявило слабый голос, ригидность туловища и конечностей, неуклюжесть, легкий тремор рук, акинезию и нарушения походки, которые показали небольшое улучшение после прекращения лечения оланзапином (за 2 недели до перевода в нашу больницу). Мы диагностировали у пациентки болезнь Паркинсона (БП) на основании дофамин-зависимого паркинсонизма, который перекрывался с лекарственным паркинсонизмом, основанным на ее быстром ухудшении до состояния прикованности к постели (в течение 1 месяца, что является необычно быстрым прогрессом для БП. один).Ее двигательные симптомы улучшились после приема леводопы / карбидопы (400 мг / день), и она могла ходить без посторонней помощи. Ее психические симптомы улучшились без приема психиатрических препаратов, и она была выписана. Ее глубокие пролежни лечили хирургической обработкой раны и местным лечением в течение 6 недель. Язвы полностью зажили в течение 2 месяцев после прекращения приема оланзапина.

    Пролежня, вызванная лекарственными средствами, расположенная над копчиком. На рисунке изображена язва, расположенная над копчиком.Глубокая язва была покрыта желтоватой некротической тканью и была связана с потерей покрывающей ее полной толщины кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пролежня зажила после хирургической обработки раны, 6 недель местного лечения и отмены лекарственного средства, являющегося причиной болезни (оланзапина).

    Обсуждение

    В 2016 году Mizokami et al. предложила DIPU в качестве недавно признанного ADR (1). ДИПУ был выявлен у 4 из 148 (2,7%) пожилых пациентов с пролежнями (1). DIPU вызывается острой лекарственной акинезией или лекарственным нарушением походки.Клиницисты, особенно неврологи и психиатры, часто сталкиваются с пациентами с острой медикаментозной дискинезией. Однако, согласно поиску в PubMed в августе 2017 года, в английской литературе не сообщалось о других подобных случаях, за исключением первой серии случаев, о которых сообщили Mizokami et al.. Подобные случаи не могут быть признаны вызванными наркотиками, потому что предметы, связанные с наркотиками, не участвуют в шкалах, используемых для предотвращения и / или оценки пролежней. Комбинация лекарственного средства, вызывающего заболевание, и основного заболевания имеет решающее значение для понимания механизма, лежащего в основе развития DIPU.Оланзапин, нейролептик, нацеленный на рецепторы множественного действия, который оказывает антагонистическое действие на рецептор дофамина 2, может вызывать акинезию и, как сообщается, является лекарственным средством, вызывающим DIPU (1). Основываясь на нашем собственном случае и ранее описанных случаях, мы предполагаем, что клинические характеристики DIPU следующие: 1) пациент может ходить без посторонней помощи до введения причинного лекарственного средства, даже если пациент страдает нервно-психическим заболеванием; 2) у пациента резко нарушена подвижность после приема лекарственного средства, вызывающего заболевание, 3) у пациента развиваются глубокие пролежни, такие как язвы IV стадии, которые не получают адекватной помощи со стороны поставщиков услуг по уходу на дому и / или членов семьи из-за неожиданное нарушение подвижности пациента, и 4) пролежни восстанавливаются как после отмены лекарственного средства, вызывающего заболевание, так и после проведения соответствующего лечения, включая хирургическую обработку раны ().В нашем случае основным заболеванием была нелеченая БП ранней стадии. Введение причинного препарата было связано с резким обострением паркинсонизма у пациентки, что привело к ее прикованному к постели состоянию, поскольку ее двигательные симптомы впоследствии не лечились.

    Таблица.

    Клинические характеристики, лекарственные препараты и лечение пролежней, вызванных лекарственными средствами.

    22.. + IV стадия, левый большой тронхантер, II стадия245245 +
    Ссылка Возраст начала / пол Основные болезни Лекарства, вызывающие причину Прогулки без посторонней помощи до введения причинных лекарств Острое нарушение подвижности после введения причинных лекарств Нарушение подвижности 14 было восстановлено после прекращения приема лекарств 922 Лекарственная акинезия совпадает с основными заболеваниями Волдырь в коме Повышение уровня КК в сыворотке Расположение и стадия (NPUAP) PU Хирургическая обработка раны Местное лечение Продолжительность до выздоровления PU
    85 / F DLB, колено OA Оланзапин + + + + — — Правая пятка, IV стадия —
    1 78 / F AD, правое колено OA Флувоксамин, VPA + + + + — + IV + 14 w
    1 84 / F AD, DM, брадикардия Клотиазепам, Триазолам + + + + + + 16 w
    1 80 / M AD, ХОБЛ, саркопения Римазафон + + + + + + — — Крестец, стадия IV — + 11 w
    Настоящий случай 56 / F Не диагностированный PD (Yahr II) + + (прекращение приема лекарств и добавление леводопы для лечения основного заболевания) + — + Копчик, IV стадия, левое колено, IV стадия + + 2 мес.

    Поскольку психиатрические симптомы часто сопровождают БП, даже у пациентов с ранней стадией заболевания (4), их иногда игнорируют или ошибочно диагностируют как психическое заболевание. В нашем случае употребление психиатрических препаратов было связано с развитием глубоких пролежней. ДИПУ является ятрогенным; таким образом, следует тщательно лечить психиатрические симптомы пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона.

    В заключение, концепция DIPU должна быть широко доведена до сведения медицинского персонала (врачей, медсестер и фармацевтов), и следует пояснить, что это состояние может развиться у пациентов пожилого возраста.Если будет обеспечено обычное лечение пролежней, язвы могут рецидивировать, поскольку лекарственная акинезия пациента останется неулучшенной. Таким образом, как лечение пролежней, так и отмена лекарств, вызывающих заболевание, имеют решающее значение в лечении ДИПУ (). Если встречается акинетический пациент с пролежнями, лекарства пациента должны быть рассмотрены многопрофильной командой (5) независимо от возраста пациента, чтобы оценить, связаны ли какие-либо лекарства с развитием пролежней.

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов (COI).

    Финансовая поддержка

    Эта работа была поддержана грантом на научные исследования (C) [26460861] и [17K09231] (Y.H.), а также для поддержки ученых [17H00529] (S.N.).

    Выражение признательности

    Мы благодарим доктора Сабуро Кида из отделения психиатрии больницы Гифу за предоставленную клиническую информацию, использованную в этом исследовании.

    Список литературы

    1. Mizokami F, Takahashi Y, Hasegawa K и др.. Пролежни, вызванные приемом лекарств: новая концепция и отчет о четырех случаях у пожилых пациентов. J Дерматол 43: 436-438, 2016. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эдсберг Л. Е., Блэк Дж. М., Голдберг М. и др. . Пересмотренная национальная консультативная группа по пролежням. Система стадирования пролежневых травм: пересмотренная система стадирования пролежневых травм. J Wound Ostomy Continence Nurs 43: 585-597, 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Мацуи Ю., Фуру М., Санада Х. и др. . Разработка DESIGN-R с наблюдательным исследованием: инструмент абсолютной оценки для мониторинга заживления пролежней.Регенерация заживления ран 19: 309-315, 2011. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бугальо П., да Силва Ж.А., Каргалейру И., Серра М., Нето Б. Скрининг психиатрических симптомов на ранних стадиях болезни Паркинсона. J Neurol 259: 124-131, 2012. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хаяси Ю., Годай А., Ямада М. и др. . Сокращение количества лекарств, назначаемых пожилым пациентам с полипрагмазией, за счет междисциплинарного обзора лекарств с использованием электронных медицинских карт. Гериатр Геронтол Инт 17: 653-658, 2017.[PubMed] [Google Scholar]

    Пролежни, вызванные лекарствами, у пациента среднего возраста с болезнью Паркинсона на ранней стадии

    Intern Med. 2018 15 мая; 57 (10): 1483–1486.

    Юичи Хаяси

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Хидеаки Сибата

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такуя Кудо

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Шохей Нисида

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Ри Исикава

    3 Отделение сестринского дела, Университетская больница Гифу, Япония

    Чие Мория

    4 Кафедра дерматологии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Акио Сузуки

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Акио Кимура

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такаши Инузука

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    3 Отделение медсестер, Университетская больница Гифу, Япония

    4 Кафедра дерматологии Высшей школы медицины Университета Гифу, Япония

    Поступила в редакцию 22 июня 2017 г .; Принята в печать 21 сентября 2017 г.

    Авторские права © 2018 Японского общества внутренней медицины Внутренняя медицина — это статья в открытом доступе, распространяемая по международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Чтобы просмотреть подробную информацию об этой лицензии, посетите (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

    Abstract

    Лекарственная пролежня (DIPU), которая является недавно признанной нежелательной лекарственной реакцией, связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией.Уведомление о лекарствах, вызывающих заболевание, имеет решающее значение для лечения DIPU. В настоящем документе мы сообщаем о случае 56-летней женщины с ранней стадией болезни Паркинсона, у которой развились DIPU после начала лечения оланзапином по поводу депрессивных симптомов. Наши результаты показывают, что при обнаружении акинетического пациента с пролежнями лечение пациента должно быть рассмотрено многопрофильной командой, чтобы оценить, связано ли развитие пролежней с лекарственными препаратами, независимо от возраста пациента.

    Ключевые слова: побочные реакции на лекарства, паркинсонизм, вызванный лекарствами, пролежни, вызванные лекарствами, пролежни, болезнь Паркинсона, психиатрические препараты

    Введение

    Профилактика и оценка пролежней важны для пациентов, которые неподвижны или находятся в кровать, прикованная к постели. Однако лекарственные препараты обычно не рассматриваются при попытке предотвратить или оценить пролежни. Лекарственная пролежня (DIPU) — это новая концепция заболевания, предложенная Mizokami et al.в 2016 г. (1). Они сообщили, что DIPU — это недавно признанная нежелательная лекарственная реакция (ADR), которая связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией, включая деменцию с тельцами Леви (1). Однако, как проиллюстрировано нашим случаем, пожилые люди — не единственная популяция, склонная к развитию DIPU, и идентификация причинных препаратов имеет решающее значение для лечения DIPU.

    История болезни

    Пациентка была 56-летней женщиной с 2-летней историей депрессии и легкого паркинсонизма; она могла ходить без посторонней помощи и жила в своем доме до 2 месяцев до поступления в нашу больницу.Оланзапин использовался для лечения ее психических симптомов с января 2017 года; однако ее двигательные симптомы остались без лечения. После этого ее двигательные симптомы резко ухудшились, и она стала прикованной к постели из-за лекарственной акинезии в течение 1 месяца после приема оланзапина. В ее истории болезни была полная гистерэктомия по поводу рака шейки матки в 1999 г. и спаечная обструктивная кишечная непроходимость в 2000 г. Рецидивов рака шейки матки после операции не было.

    Пациент впоследствии был госпитализирован в психиатрическую больницу из-за неподвижности и обезвоживания.Лабораторные тесты показали повышенное количество лейкоцитов (9670 / мкл), а также повышенные уровни С-реактивного белка (6,86 мг / дл) и креатинкиназы [1100 МЕ / л (нормальный диапазон: 20-170 МЕ / л)]. . Лабораторные данные после коррекции обезвоживания показали снижение уровня общего белка в сыворотке (5,6 г / дл) и альбумина (2,5 г / дл). Уровни сахара в крови натощак (98 мг / дл) и HbA1c (5,8%) были нормальными. При поступлении в психиатрическую больницу рост 150 см, масса тела 34.0 кг, а индекс массы тела — 15,1 кг / м2 2 . У нее были глубокие пролежни над копчиком () и левым коленом из-за лекарственной акинезии. Поскольку сознание пациента было настороженным, образование волдыря в коме исключалось. Язва над копчиком была оценена как стадия IV в соответствии с пересмотренной Национальной консультативной группой по пролежням (2) и получила 39 баллов (D4-e3s9I9G6N6P6) по шкале DESIGN-R (3). Оланзапин (5 мг / сут) был отменен. Затем ее перевели в нашу больницу для диагностики основного неврологического расстройства.При поступлении неврологическое обследование выявило слабый голос, ригидность туловища и конечностей, неуклюжесть, легкий тремор рук, акинезию и нарушения походки, которые показали небольшое улучшение после прекращения лечения оланзапином (за 2 недели до перевода в нашу больницу). Мы диагностировали у пациентки болезнь Паркинсона (БП) на основании дофамин-зависимого паркинсонизма, который перекрывался с лекарственным паркинсонизмом, основанным на ее быстром ухудшении до состояния прикованности к постели (в течение 1 месяца, что является необычно быстрым прогрессом для БП. один).Ее двигательные симптомы улучшились после приема леводопы / карбидопы (400 мг / день), и она могла ходить без посторонней помощи. Ее психические симптомы улучшились без приема психиатрических препаратов, и она была выписана. Ее глубокие пролежни лечили хирургической обработкой раны и местным лечением в течение 6 недель. Язвы полностью зажили в течение 2 месяцев после прекращения приема оланзапина.

    Пролежня, вызванная лекарственными средствами, расположенная над копчиком. На рисунке изображена язва, расположенная над копчиком.Глубокая язва была покрыта желтоватой некротической тканью и была связана с потерей покрывающей ее полной толщины кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пролежня зажила после хирургической обработки раны, 6 недель местного лечения и отмены лекарственного средства, являющегося причиной болезни (оланзапина).

    Обсуждение

    В 2016 году Mizokami et al. предложила DIPU в качестве недавно признанного ADR (1). ДИПУ был выявлен у 4 из 148 (2,7%) пожилых пациентов с пролежнями (1). DIPU вызывается острой лекарственной акинезией или лекарственным нарушением походки.Клиницисты, особенно неврологи и психиатры, часто сталкиваются с пациентами с острой медикаментозной дискинезией. Однако, согласно поиску в PubMed в августе 2017 года, в английской литературе не сообщалось о других подобных случаях, за исключением первой серии случаев, о которых сообщили Mizokami et al.. Подобные случаи не могут быть признаны вызванными наркотиками, потому что предметы, связанные с наркотиками, не участвуют в шкалах, используемых для предотвращения и / или оценки пролежней. Комбинация лекарственного средства, вызывающего заболевание, и основного заболевания имеет решающее значение для понимания механизма, лежащего в основе развития DIPU.Оланзапин, нейролептик, нацеленный на рецепторы множественного действия, который оказывает антагонистическое действие на рецептор дофамина 2, может вызывать акинезию и, как сообщается, является лекарственным средством, вызывающим DIPU (1). Основываясь на нашем собственном случае и ранее описанных случаях, мы предполагаем, что клинические характеристики DIPU следующие: 1) пациент может ходить без посторонней помощи до введения причинного лекарственного средства, даже если пациент страдает нервно-психическим заболеванием; 2) у пациента резко нарушена подвижность после приема лекарственного средства, вызывающего заболевание, 3) у пациента развиваются глубокие пролежни, такие как язвы IV стадии, которые не получают адекватной помощи со стороны поставщиков услуг по уходу на дому и / или членов семьи из-за неожиданное нарушение подвижности пациента, и 4) пролежни восстанавливаются как после отмены лекарственного средства, вызывающего заболевание, так и после проведения соответствующего лечения, включая хирургическую обработку раны ().В нашем случае основным заболеванием была нелеченая БП ранней стадии. Введение причинного препарата было связано с резким обострением паркинсонизма у пациентки, что привело к ее прикованному к постели состоянию, поскольку ее двигательные симптомы впоследствии не лечились.

    Таблица.

    Клинические характеристики, лекарственные препараты и лечение пролежней, вызванных лекарственными средствами.

    22.. + IV стадия, левый большой тронхантер, II стадия245245 +
    Ссылка Возраст начала / пол Основные болезни Лекарства, вызывающие причину Прогулки без посторонней помощи до введения причинных лекарств Острое нарушение подвижности после введения причинных лекарств Нарушение подвижности 14 было восстановлено после прекращения приема лекарств 922 Лекарственная акинезия совпадает с основными заболеваниями Волдырь в коме Повышение уровня КК в сыворотке Расположение и стадия (NPUAP) PU Хирургическая обработка раны Местное лечение Продолжительность до выздоровления PU
    85 / F DLB, колено OA Оланзапин + + + + — — Правая пятка, IV стадия —
    1 78 / F AD, правое колено OA Флувоксамин, VPA + + + + — + IV + 14 w
    1 84 / F AD, DM, брадикардия Клотиазепам, Триазолам + + + + + + 16 w
    1 80 / M AD, ХОБЛ, саркопения Римазафон + + + + + + — — Крестец, стадия IV — + 11 w
    Настоящий случай 56 / F Не диагностированный PD (Yahr II) + + (прекращение приема лекарств и добавление леводопы для лечения основного заболевания) + — + Копчик, IV стадия, левое колено, IV стадия + + 2 мес.

    Поскольку психиатрические симптомы часто сопровождают БП, даже у пациентов с ранней стадией заболевания (4), их иногда игнорируют или ошибочно диагностируют как психическое заболевание. В нашем случае употребление психиатрических препаратов было связано с развитием глубоких пролежней. ДИПУ является ятрогенным; таким образом, следует тщательно лечить психиатрические симптомы пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона.

    В заключение, концепция DIPU должна быть широко доведена до сведения медицинского персонала (врачей, медсестер и фармацевтов), и следует пояснить, что это состояние может развиться у пациентов пожилого возраста.Если будет обеспечено обычное лечение пролежней, язвы могут рецидивировать, поскольку лекарственная акинезия пациента останется неулучшенной. Таким образом, как лечение пролежней, так и отмена лекарств, вызывающих заболевание, имеют решающее значение в лечении ДИПУ (). Если встречается акинетический пациент с пролежнями, лекарства пациента должны быть рассмотрены многопрофильной командой (5) независимо от возраста пациента, чтобы оценить, связаны ли какие-либо лекарства с развитием пролежней.

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов (COI).

    Финансовая поддержка

    Эта работа была поддержана грантом на научные исследования (C) [26460861] и [17K09231] (Y.H.), а также для поддержки ученых [17H00529] (S.N.).

    Выражение признательности

    Мы благодарим доктора Сабуро Кида из отделения психиатрии больницы Гифу за предоставленную клиническую информацию, использованную в этом исследовании.

    Список литературы

    1. Mizokami F, Takahashi Y, Hasegawa K и др.. Пролежни, вызванные приемом лекарств: новая концепция и отчет о четырех случаях у пожилых пациентов. J Дерматол 43: 436-438, 2016. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эдсберг Л. Е., Блэк Дж. М., Голдберг М. и др. . Пересмотренная национальная консультативная группа по пролежням. Система стадирования пролежневых травм: пересмотренная система стадирования пролежневых травм. J Wound Ostomy Continence Nurs 43: 585-597, 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Мацуи Ю., Фуру М., Санада Х. и др. . Разработка DESIGN-R с наблюдательным исследованием: инструмент абсолютной оценки для мониторинга заживления пролежней.Регенерация заживления ран 19: 309-315, 2011. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бугальо П., да Силва Ж.А., Каргалейру И., Серра М., Нето Б. Скрининг психиатрических симптомов на ранних стадиях болезни Паркинсона. J Neurol 259: 124-131, 2012. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хаяси Ю., Годай А., Ямада М. и др. . Сокращение количества лекарств, назначаемых пожилым пациентам с полипрагмазией, за счет междисциплинарного обзора лекарств с использованием электронных медицинских карт. Гериатр Геронтол Инт 17: 653-658, 2017.[PubMed] [Google Scholar]

    Пролежни, вызванные лекарствами, у пациента среднего возраста с болезнью Паркинсона на ранней стадии

    Intern Med. 2018 15 мая; 57 (10): 1483–1486.

    Юичи Хаяси

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Хидеаки Сибата

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такуя Кудо

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Шохей Нисида

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Ри Исикава

    3 Отделение сестринского дела, Университетская больница Гифу, Япония

    Чие Мория

    4 Кафедра дерматологии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Акио Сузуки

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Акио Кимура

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такаши Инузука

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    3 Отделение медсестер, Университетская больница Гифу, Япония

    4 Кафедра дерматологии Высшей школы медицины Университета Гифу, Япония

    Поступила в редакцию 22 июня 2017 г .; Принята в печать 21 сентября 2017 г.

    Авторские права © 2018 Японского общества внутренней медицины Внутренняя медицина — это статья в открытом доступе, распространяемая по международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Чтобы просмотреть подробную информацию об этой лицензии, посетите (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

    Abstract

    Лекарственная пролежня (DIPU), которая является недавно признанной нежелательной лекарственной реакцией, связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией.Уведомление о лекарствах, вызывающих заболевание, имеет решающее значение для лечения DIPU. В настоящем документе мы сообщаем о случае 56-летней женщины с ранней стадией болезни Паркинсона, у которой развились DIPU после начала лечения оланзапином по поводу депрессивных симптомов. Наши результаты показывают, что при обнаружении акинетического пациента с пролежнями лечение пациента должно быть рассмотрено многопрофильной командой, чтобы оценить, связано ли развитие пролежней с лекарственными препаратами, независимо от возраста пациента.

    Ключевые слова: побочные реакции на лекарства, паркинсонизм, вызванный лекарствами, пролежни, вызванные лекарствами, пролежни, болезнь Паркинсона, психиатрические препараты

    Введение

    Профилактика и оценка пролежней важны для пациентов, которые неподвижны или находятся в кровать, прикованная к постели. Однако лекарственные препараты обычно не рассматриваются при попытке предотвратить или оценить пролежни. Лекарственная пролежня (DIPU) — это новая концепция заболевания, предложенная Mizokami et al.в 2016 г. (1). Они сообщили, что DIPU — это недавно признанная нежелательная лекарственная реакция (ADR), которая связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией, включая деменцию с тельцами Леви (1). Однако, как проиллюстрировано нашим случаем, пожилые люди — не единственная популяция, склонная к развитию DIPU, и идентификация причинных препаратов имеет решающее значение для лечения DIPU.

    История болезни

    Пациентка была 56-летней женщиной с 2-летней историей депрессии и легкого паркинсонизма; она могла ходить без посторонней помощи и жила в своем доме до 2 месяцев до поступления в нашу больницу.Оланзапин использовался для лечения ее психических симптомов с января 2017 года; однако ее двигательные симптомы остались без лечения. После этого ее двигательные симптомы резко ухудшились, и она стала прикованной к постели из-за лекарственной акинезии в течение 1 месяца после приема оланзапина. В ее истории болезни была полная гистерэктомия по поводу рака шейки матки в 1999 г. и спаечная обструктивная кишечная непроходимость в 2000 г. Рецидивов рака шейки матки после операции не было.

    Пациент впоследствии был госпитализирован в психиатрическую больницу из-за неподвижности и обезвоживания.Лабораторные тесты показали повышенное количество лейкоцитов (9670 / мкл), а также повышенные уровни С-реактивного белка (6,86 мг / дл) и креатинкиназы [1100 МЕ / л (нормальный диапазон: 20-170 МЕ / л)]. . Лабораторные данные после коррекции обезвоживания показали снижение уровня общего белка в сыворотке (5,6 г / дл) и альбумина (2,5 г / дл). Уровни сахара в крови натощак (98 мг / дл) и HbA1c (5,8%) были нормальными. При поступлении в психиатрическую больницу рост 150 см, масса тела 34.0 кг, а индекс массы тела — 15,1 кг / м2 2 . У нее были глубокие пролежни над копчиком () и левым коленом из-за лекарственной акинезии. Поскольку сознание пациента было настороженным, образование волдыря в коме исключалось. Язва над копчиком была оценена как стадия IV в соответствии с пересмотренной Национальной консультативной группой по пролежням (2) и получила 39 баллов (D4-e3s9I9G6N6P6) по шкале DESIGN-R (3). Оланзапин (5 мг / сут) был отменен. Затем ее перевели в нашу больницу для диагностики основного неврологического расстройства.При поступлении неврологическое обследование выявило слабый голос, ригидность туловища и конечностей, неуклюжесть, легкий тремор рук, акинезию и нарушения походки, которые показали небольшое улучшение после прекращения лечения оланзапином (за 2 недели до перевода в нашу больницу). Мы диагностировали у пациентки болезнь Паркинсона (БП) на основании дофамин-зависимого паркинсонизма, который перекрывался с лекарственным паркинсонизмом, основанным на ее быстром ухудшении до состояния прикованности к постели (в течение 1 месяца, что является необычно быстрым прогрессом для БП. один).Ее двигательные симптомы улучшились после приема леводопы / карбидопы (400 мг / день), и она могла ходить без посторонней помощи. Ее психические симптомы улучшились без приема психиатрических препаратов, и она была выписана. Ее глубокие пролежни лечили хирургической обработкой раны и местным лечением в течение 6 недель. Язвы полностью зажили в течение 2 месяцев после прекращения приема оланзапина.

    Пролежня, вызванная лекарственными средствами, расположенная над копчиком. На рисунке изображена язва, расположенная над копчиком.Глубокая язва была покрыта желтоватой некротической тканью и была связана с потерей покрывающей ее полной толщины кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пролежня зажила после хирургической обработки раны, 6 недель местного лечения и отмены лекарственного средства, являющегося причиной болезни (оланзапина).

    Обсуждение

    В 2016 году Mizokami et al. предложила DIPU в качестве недавно признанного ADR (1). ДИПУ был выявлен у 4 из 148 (2,7%) пожилых пациентов с пролежнями (1). DIPU вызывается острой лекарственной акинезией или лекарственным нарушением походки.Клиницисты, особенно неврологи и психиатры, часто сталкиваются с пациентами с острой медикаментозной дискинезией. Однако, согласно поиску в PubMed в августе 2017 года, в английской литературе не сообщалось о других подобных случаях, за исключением первой серии случаев, о которых сообщили Mizokami et al.. Подобные случаи не могут быть признаны вызванными наркотиками, потому что предметы, связанные с наркотиками, не участвуют в шкалах, используемых для предотвращения и / или оценки пролежней. Комбинация лекарственного средства, вызывающего заболевание, и основного заболевания имеет решающее значение для понимания механизма, лежащего в основе развития DIPU.Оланзапин, нейролептик, нацеленный на рецепторы множественного действия, который оказывает антагонистическое действие на рецептор дофамина 2, может вызывать акинезию и, как сообщается, является лекарственным средством, вызывающим DIPU (1). Основываясь на нашем собственном случае и ранее описанных случаях, мы предполагаем, что клинические характеристики DIPU следующие: 1) пациент может ходить без посторонней помощи до введения причинного лекарственного средства, даже если пациент страдает нервно-психическим заболеванием; 2) у пациента резко нарушена подвижность после приема лекарственного средства, вызывающего заболевание, 3) у пациента развиваются глубокие пролежни, такие как язвы IV стадии, которые не получают адекватной помощи со стороны поставщиков услуг по уходу на дому и / или членов семьи из-за неожиданное нарушение подвижности пациента, и 4) пролежни восстанавливаются как после отмены лекарственного средства, вызывающего заболевание, так и после проведения соответствующего лечения, включая хирургическую обработку раны ().В нашем случае основным заболеванием была нелеченая БП ранней стадии. Введение причинного препарата было связано с резким обострением паркинсонизма у пациентки, что привело к ее прикованному к постели состоянию, поскольку ее двигательные симптомы впоследствии не лечились.

    Таблица.

    Клинические характеристики, лекарственные препараты и лечение пролежней, вызванных лекарственными средствами.

    22.. + IV стадия, левый большой тронхантер, II стадия245245 +
    Ссылка Возраст начала / пол Основные болезни Лекарства, вызывающие причину Прогулки без посторонней помощи до введения причинных лекарств Острое нарушение подвижности после введения причинных лекарств Нарушение подвижности 14 было восстановлено после прекращения приема лекарств 922 Лекарственная акинезия совпадает с основными заболеваниями Волдырь в коме Повышение уровня КК в сыворотке Расположение и стадия (NPUAP) PU Хирургическая обработка раны Местное лечение Продолжительность до выздоровления PU
    85 / F DLB, колено OA Оланзапин + + + + — — Правая пятка, IV стадия —
    1 78 / F AD, правое колено OA Флувоксамин, VPA + + + + — + IV + 14 w
    1 84 / F AD, DM, брадикардия Клотиазепам, Триазолам + + + + + + 16 w
    1 80 / M AD, ХОБЛ, саркопения Римазафон + + + + + + — — Крестец, стадия IV — + 11 w
    Настоящий случай 56 / F Не диагностированный PD (Yahr II) + + (прекращение приема лекарств и добавление леводопы для лечения основного заболевания) + — + Копчик, IV стадия, левое колено, IV стадия + + 2 мес.

    Поскольку психиатрические симптомы часто сопровождают БП, даже у пациентов с ранней стадией заболевания (4), их иногда игнорируют или ошибочно диагностируют как психическое заболевание. В нашем случае употребление психиатрических препаратов было связано с развитием глубоких пролежней. ДИПУ является ятрогенным; таким образом, следует тщательно лечить психиатрические симптомы пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона.

    В заключение, концепция DIPU должна быть широко доведена до сведения медицинского персонала (врачей, медсестер и фармацевтов), и следует пояснить, что это состояние может развиться у пациентов пожилого возраста.Если будет обеспечено обычное лечение пролежней, язвы могут рецидивировать, поскольку лекарственная акинезия пациента останется неулучшенной. Таким образом, как лечение пролежней, так и отмена лекарств, вызывающих заболевание, имеют решающее значение в лечении ДИПУ (). Если встречается акинетический пациент с пролежнями, лекарства пациента должны быть рассмотрены многопрофильной командой (5) независимо от возраста пациента, чтобы оценить, связаны ли какие-либо лекарства с развитием пролежней.

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов (COI).

    Финансовая поддержка

    Эта работа была поддержана грантом на научные исследования (C) [26460861] и [17K09231] (Y.H.), а также для поддержки ученых [17H00529] (S.N.).

    Выражение признательности

    Мы благодарим доктора Сабуро Кида из отделения психиатрии больницы Гифу за предоставленную клиническую информацию, использованную в этом исследовании.

    Список литературы

    1. Mizokami F, Takahashi Y, Hasegawa K и др.. Пролежни, вызванные приемом лекарств: новая концепция и отчет о четырех случаях у пожилых пациентов. J Дерматол 43: 436-438, 2016. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эдсберг Л. Е., Блэк Дж. М., Голдберг М. и др. . Пересмотренная национальная консультативная группа по пролежням. Система стадирования пролежневых травм: пересмотренная система стадирования пролежневых травм. J Wound Ostomy Continence Nurs 43: 585-597, 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Мацуи Ю., Фуру М., Санада Х. и др. . Разработка DESIGN-R с наблюдательным исследованием: инструмент абсолютной оценки для мониторинга заживления пролежней.Регенерация заживления ран 19: 309-315, 2011. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бугальо П., да Силва Ж.А., Каргалейру И., Серра М., Нето Б. Скрининг психиатрических симптомов на ранних стадиях болезни Паркинсона. J Neurol 259: 124-131, 2012. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хаяси Ю., Годай А., Ямада М. и др. . Сокращение количества лекарств, назначаемых пожилым пациентам с полипрагмазией, за счет междисциплинарного обзора лекарств с использованием электронных медицинских карт. Гериатр Геронтол Инт 17: 653-658, 2017.[PubMed] [Google Scholar]

    Пролежни, вызванные лекарствами, у пациента среднего возраста с болезнью Паркинсона на ранней стадии

    Intern Med. 2018 15 мая; 57 (10): 1483–1486.

    Юичи Хаяси

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Хидеаки Сибата

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такуя Кудо

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Шохей Нисида

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Ри Исикава

    3 Отделение сестринского дела, Университетская больница Гифу, Япония

    Чие Мория

    4 Кафедра дерматологии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Акио Сузуки

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    Акио Кимура

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    Такаши Инузука

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    1 Кафедра неврологии и гериатрии, Высшая школа медицины Университета Гифу, Япония

    2 Отделение фармакологии, Университетская больница Гифу, Япония

    3 Отделение медсестер, Университетская больница Гифу, Япония

    4 Кафедра дерматологии Высшей школы медицины Университета Гифу, Япония

    Поступила в редакцию 22 июня 2017 г .; Принята в печать 21 сентября 2017 г.

    Авторские права © 2018 Японского общества внутренней медицины Внутренняя медицина — это статья в открытом доступе, распространяемая по международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Чтобы просмотреть подробную информацию об этой лицензии, посетите (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

    Abstract

    Лекарственная пролежня (DIPU), которая является недавно признанной нежелательной лекарственной реакцией, связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией.Уведомление о лекарствах, вызывающих заболевание, имеет решающее значение для лечения DIPU. В настоящем документе мы сообщаем о случае 56-летней женщины с ранней стадией болезни Паркинсона, у которой развились DIPU после начала лечения оланзапином по поводу депрессивных симптомов. Наши результаты показывают, что при обнаружении акинетического пациента с пролежнями лечение пациента должно быть рассмотрено многопрофильной командой, чтобы оценить, связано ли развитие пролежней с лекарственными препаратами, независимо от возраста пациента.

    Ключевые слова: побочные реакции на лекарства, паркинсонизм, вызванный лекарствами, пролежни, вызванные лекарствами, пролежни, болезнь Паркинсона, психиатрические препараты

    Введение

    Профилактика и оценка пролежней важны для пациентов, которые неподвижны или находятся в кровать, прикованная к постели. Однако лекарственные препараты обычно не рассматриваются при попытке предотвратить или оценить пролежни. Лекарственная пролежня (DIPU) — это новая концепция заболевания, предложенная Mizokami et al.в 2016 г. (1). Они сообщили, что DIPU — это недавно признанная нежелательная лекарственная реакция (ADR), которая связана с назначением психиатрических препаратов гериатрическим пациентам с деменцией, включая деменцию с тельцами Леви (1). Однако, как проиллюстрировано нашим случаем, пожилые люди — не единственная популяция, склонная к развитию DIPU, и идентификация причинных препаратов имеет решающее значение для лечения DIPU.

    История болезни

    Пациентка была 56-летней женщиной с 2-летней историей депрессии и легкого паркинсонизма; она могла ходить без посторонней помощи и жила в своем доме до 2 месяцев до поступления в нашу больницу.Оланзапин использовался для лечения ее психических симптомов с января 2017 года; однако ее двигательные симптомы остались без лечения. После этого ее двигательные симптомы резко ухудшились, и она стала прикованной к постели из-за лекарственной акинезии в течение 1 месяца после приема оланзапина. В ее истории болезни была полная гистерэктомия по поводу рака шейки матки в 1999 г. и спаечная обструктивная кишечная непроходимость в 2000 г. Рецидивов рака шейки матки после операции не было.

    Пациент впоследствии был госпитализирован в психиатрическую больницу из-за неподвижности и обезвоживания.Лабораторные тесты показали повышенное количество лейкоцитов (9670 / мкл), а также повышенные уровни С-реактивного белка (6,86 мг / дл) и креатинкиназы [1100 МЕ / л (нормальный диапазон: 20-170 МЕ / л)]. . Лабораторные данные после коррекции обезвоживания показали снижение уровня общего белка в сыворотке (5,6 г / дл) и альбумина (2,5 г / дл). Уровни сахара в крови натощак (98 мг / дл) и HbA1c (5,8%) были нормальными. При поступлении в психиатрическую больницу рост 150 см, масса тела 34.0 кг, а индекс массы тела — 15,1 кг / м2 2 . У нее были глубокие пролежни над копчиком () и левым коленом из-за лекарственной акинезии. Поскольку сознание пациента было настороженным, образование волдыря в коме исключалось. Язва над копчиком была оценена как стадия IV в соответствии с пересмотренной Национальной консультативной группой по пролежням (2) и получила 39 баллов (D4-e3s9I9G6N6P6) по шкале DESIGN-R (3). Оланзапин (5 мг / сут) был отменен. Затем ее перевели в нашу больницу для диагностики основного неврологического расстройства.При поступлении неврологическое обследование выявило слабый голос, ригидность туловища и конечностей, неуклюжесть, легкий тремор рук, акинезию и нарушения походки, которые показали небольшое улучшение после прекращения лечения оланзапином (за 2 недели до перевода в нашу больницу). Мы диагностировали у пациентки болезнь Паркинсона (БП) на основании дофамин-зависимого паркинсонизма, который перекрывался с лекарственным паркинсонизмом, основанным на ее быстром ухудшении до состояния прикованности к постели (в течение 1 месяца, что является необычно быстрым прогрессом для БП. один).Ее двигательные симптомы улучшились после приема леводопы / карбидопы (400 мг / день), и она могла ходить без посторонней помощи. Ее психические симптомы улучшились без приема психиатрических препаратов, и она была выписана. Ее глубокие пролежни лечили хирургической обработкой раны и местным лечением в течение 6 недель. Язвы полностью зажили в течение 2 месяцев после прекращения приема оланзапина.

    Пролежня, вызванная лекарственными средствами, расположенная над копчиком. На рисунке изображена язва, расположенная над копчиком.Глубокая язва была покрыта желтоватой некротической тканью и была связана с потерей покрывающей ее полной толщины кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пролежня зажила после хирургической обработки раны, 6 недель местного лечения и отмены лекарственного средства, являющегося причиной болезни (оланзапина).

    Обсуждение

    В 2016 году Mizokami et al. предложила DIPU в качестве недавно признанного ADR (1). ДИПУ был выявлен у 4 из 148 (2,7%) пожилых пациентов с пролежнями (1). DIPU вызывается острой лекарственной акинезией или лекарственным нарушением походки.Клиницисты, особенно неврологи и психиатры, часто сталкиваются с пациентами с острой медикаментозной дискинезией. Однако, согласно поиску в PubMed в августе 2017 года, в английской литературе не сообщалось о других подобных случаях, за исключением первой серии случаев, о которых сообщили Mizokami et al.. Подобные случаи не могут быть признаны вызванными наркотиками, потому что предметы, связанные с наркотиками, не участвуют в шкалах, используемых для предотвращения и / или оценки пролежней. Комбинация лекарственного средства, вызывающего заболевание, и основного заболевания имеет решающее значение для понимания механизма, лежащего в основе развития DIPU.Оланзапин, нейролептик, нацеленный на рецепторы множественного действия, который оказывает антагонистическое действие на рецептор дофамина 2, может вызывать акинезию и, как сообщается, является лекарственным средством, вызывающим DIPU (1). Основываясь на нашем собственном случае и ранее описанных случаях, мы предполагаем, что клинические характеристики DIPU следующие: 1) пациент может ходить без посторонней помощи до введения причинного лекарственного средства, даже если пациент страдает нервно-психическим заболеванием; 2) у пациента резко нарушена подвижность после приема лекарственного средства, вызывающего заболевание, 3) у пациента развиваются глубокие пролежни, такие как язвы IV стадии, которые не получают адекватной помощи со стороны поставщиков услуг по уходу на дому и / или членов семьи из-за неожиданное нарушение подвижности пациента, и 4) пролежни восстанавливаются как после отмены лекарственного средства, вызывающего заболевание, так и после проведения соответствующего лечения, включая хирургическую обработку раны ().В нашем случае основным заболеванием была нелеченая БП ранней стадии. Введение причинного препарата было связано с резким обострением паркинсонизма у пациентки, что привело к ее прикованному к постели состоянию, поскольку ее двигательные симптомы впоследствии не лечились.

    Таблица.

    Клинические характеристики, лекарственные препараты и лечение пролежней, вызванных лекарственными средствами.

    22.. + IV стадия, левый большой тронхантер, II стадия245245 +
    Ссылка Возраст начала / пол Основные болезни Лекарства, вызывающие причину Прогулки без посторонней помощи до введения причинных лекарств Острое нарушение подвижности после введения причинных лекарств Нарушение подвижности 14 было восстановлено после прекращения приема лекарств 922 Лекарственная акинезия совпадает с основными заболеваниями Волдырь в коме Повышение уровня КК в сыворотке Расположение и стадия (NPUAP) PU Хирургическая обработка раны Местное лечение Продолжительность до выздоровления PU
    85 / F DLB, колено OA Оланзапин + + + + — — Правая пятка, IV стадия —
    1 78 / F AD, правое колено OA Флувоксамин, VPA + + + + — + IV + 14 w
    1 84 / F AD, DM, брадикардия Клотиазепам, Триазолам + + + + + + 16 w
    1 80 / M AD, ХОБЛ, саркопения Римазафон + + + + + + — — Крестец, стадия IV — + 11 w
    Настоящий случай 56 / F Не диагностированный PD (Yahr II) + + (прекращение приема лекарств и добавление леводопы для лечения основного заболевания) + — + Копчик, IV стадия, левое колено, IV стадия + + 2 мес.

    Поскольку психиатрические симптомы часто сопровождают БП, даже у пациентов с ранней стадией заболевания (4), их иногда игнорируют или ошибочно диагностируют как психическое заболевание. В нашем случае употребление психиатрических препаратов было связано с развитием глубоких пролежней. ДИПУ является ятрогенным; таким образом, следует тщательно лечить психиатрические симптомы пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона.

    В заключение, концепция DIPU должна быть широко доведена до сведения медицинского персонала (врачей, медсестер и фармацевтов), и следует пояснить, что это состояние может развиться у пациентов пожилого возраста.Если будет обеспечено обычное лечение пролежней, язвы могут рецидивировать, поскольку лекарственная акинезия пациента останется неулучшенной. Таким образом, как лечение пролежней, так и отмена лекарств, вызывающих заболевание, имеют решающее значение в лечении ДИПУ (). Если встречается акинетический пациент с пролежнями, лекарства пациента должны быть рассмотрены многопрофильной командой (5) независимо от возраста пациента, чтобы оценить, связаны ли какие-либо лекарства с развитием пролежней.

    Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов (COI).

    Финансовая поддержка

    Эта работа была поддержана грантом на научные исследования (C) [26460861] и [17K09231] (Y.H.), а также для поддержки ученых [17H00529] (S.N.).

    Выражение признательности

    Мы благодарим доктора Сабуро Кида из отделения психиатрии больницы Гифу за предоставленную клиническую информацию, использованную в этом исследовании.

    Список литературы

    1. Mizokami F, Takahashi Y, Hasegawa K и др.. Пролежни, вызванные приемом лекарств: новая концепция и отчет о четырех случаях у пожилых пациентов. J Дерматол 43: 436-438, 2016. [PubMed] [Google Scholar] 2. Эдсберг Л. Е., Блэк Дж. М., Голдберг М. и др. . Пересмотренная национальная консультативная группа по пролежням. Система стадирования пролежневых травм: пересмотренная система стадирования пролежневых травм. J Wound Ostomy Continence Nurs 43: 585-597, 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *