Лечение пролежней на ягодицах: Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: народные средства, мази, растворы

Содержание

Как лечить пролежни на ягодицах

Дата публикации: 25.11.2015

В таких случаях кожа на ягодицах сдвигается, это происходит несколько раз в день, кожа раздражается и краснеет, в результате возникает пролежень.

Как лечить пролежни на ягодицах на ранних стадиях

Родственникам больного надо знать, как лечить пролежни на ягодицах, пока не возникли глубокие язвы, зачастую требующие хирургического вмешательства:

соблюдать осторожность при движениях судна, надевании памперсов, смене подкладного белья, не допуская резкого и грубого трения кожи больного о поверхности. Необходимо повыше приподнять тазовую часть тела, насколько это возможно;
содержать нижнюю часть тела в полной чистоте и сухости;
обрабатывать ягодицы профилактическими средствами при малейшем покраснении;
каждые 2 часа менять позу больного, поворачивая его на один и другой бок, под спину и таз подкладывать подушки, валики;

не допускать появления в постели крошек от пищи и других раздражающих кожу мелочей.

Так проводится профилактика пролежней у лежачих больных, алгоритм одинаков, независимо от того, на какой части тела возникла опасность их развития.

Средство от пролежней лучше купить в аптеке

При выборе лекарственных препаратов для профилактики и лечения пролежней необходимо проконсультироваться с врачом или опытной медсестрой-сиделкой. Выбирая средство от пролежней, лучше все-таки пойти в аптеку, а не готовить «чудодейственные» мази, рекомендуемые в Интернете.

Следует понимать, что средства народной медицины были хороши тогда, когда профессиональные препараты еще не были изобретены.

Вместо того чтобы искать, чем лечить пролежни на попе, лучше заранее знать об опасности их возникновения и вовремя принять меры. Обычные люди мало знают об этом, поэтому приглашение сиделки к больному избавит и его, и его родственников от многих проблем, включая пролежни.

Как лечить пролежни в домашних условиях: пересмотрите гигиенический уход

Но случается, что недоглядели, просмотрели и пролежень все-таки возник. Если у вашего больного пока нет сиделки, родственникам надо знать, как лечить пролежни в домашних условиях. Первым делом надо проинспектировать гигиенический уход за нижней частью тела: все ли сделано, чтобы больной был в чистоте и сухости, не грубое ли постельное белье, есть ли у вас подушки и валики для смены положения тела.

Противопролежневый матрас, несмотря на его довольно высокую цену, стоит приобрести, он решает множество проблем.

После этого ухаживающим родственникам следует получить консультацию специалиста или почитать в Интернете, медицинских справочниках, как делается обработка пролежней, алгоритм действий обычно следующий:

максимально освободить больное место от трения и сдавливания;
не допускать сдвига кожи, не тереть ее;
чаще менять положение тела больного;
восстанавливать кровообращение вокруг раны легким массажем.

Врач или медсестра подскажет, чем обрабатывать пролежни – выбор средства зависит от стадии развития болезни. Удаление омертвевших тканей достигается применением специальных мазей («Ируксол») или наложением пропитанных лекарством повязок. После того как рана очистится, нужно обрабатывать ее, чтобы обеспечить скорейшее заживление.

Обработка пролежней делается с применением заживляющих мазей – «Левомеколя», «Солкосерила» и других. Эффективно также облепиховое масло. Если рана инфицирована, о чем говорит покраснение по краям, надо использовать антисептики: перекись водорода, фурацилин, стрептоцид в порошке. Кожу вокруг раны необходимо регулярно очищать, но не тереть, а нежно промокать и высушивать.

Родственники лежачего больного вполне могут освоить лечение пролежней, но все пройдет гораздо быстрее, если за дело возьмется профессиональная медсестра из «Социальной поддержки». Наш персонал умеет лечить пролежни на всех стадиях и предлагает свои услуги.

уход за больными с пролежнями на ягодицах, пятках, копчике в Москве

Лечение пролежней у пожилых людей и у молодых пациентов должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни, ухудшения самочувствия и развития необратимых повреждений кожи. Оно назначается с учетом общего самочувствия пациента и одной из четырех стадий заболевания.

Причины пролежней

Пролежни чаще всего появляются у пожилых людей. Основными причинами их образования считаются ослабление основных функций организма (лимфотока, кровообращения и упругости кожи), неправильный или недостаточно регулярный уход за кожными покровами, вынужденное лежачее положение. Как правило, страдают люди, перенесшие инсульт или тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата.

Стадии заболевания

Первая или поверхностная. Для нее характерна гиперемия, повышенная чувствительность, небольшая болезненность, синюшность или покраснение кожи без повреждения кожных покровов.
Вторая или глубокая. Нарушается целостность дермального и эпидермального слоя кожи, она становится тоньше, появляются язвенные образования.
Третья. Повреждается подкожная жировая клетчатка, появляется больше язвенных образований.
Четвертая. Поражения доходят до костей, затрагивая мышцы, сухожилия и другие подкожные элементы.

Этапы реабилитации при появлении пролежней

Консервативное лечение лежачих пациентов включает улучшение лимфотока и кровоснабжения в поврежденной зоне, устранение некротических частиц кожных покровов, заживление открытых ран.

Общие принципы ухода за пациентами:

раны обрабатываются с помощью антибактериальных средств, учитывающих патогенную флору;
в уходе исключаются смягчающие мази, тугие и влажные повязки, которые могут усугубить некроз;
часто меняется положение больного, его нательное и постельное белье;
сохраняется максимально возможная подвижность больных;
проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могут усугубить состояние здоровья;
выполняются массажи и мягкие растирания.

На ранних стадиях развития патологии эффективны:

снижение раздражающего воздействия на кожу;
системы с функцией регулирования давления и вибрации;
введение в организм иммуностимуляторов и витаминов;
специальные кровати или матрасы с воздушным, гелиевым и водным наполнением;
шины из пластика;
детоксикация организма;
правильная обработка кожи, чтобы она не пересыхала и не жирнела.

На последней стадии заболевания показано хирургическое удаление погибших участков ткани.

Лечение пролежней у пожилых людей в центре реабилитации «Благополучие»

Мы используем качественные препараты, эффективные методы физиотерапии и массажа, обеспечиваем круглосуточный уход и заботу, внимательный контроль состояния больного с помощью современной диагностической аппаратуры.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход в соответствии с его возрастом, историей, стадией и темпом развития болезни, способностями к самообслуживанию, уровнем физической активности и другими важными факторами.

В нашем центре работают врачи высшей категории, полноценную и всестороннюю медицинскую помощь оказывает многопрофильная бригада врачей. Пожилые люди получают комплексную программу для восстановления достойного качества жизни, помощь в принятии нового состояния здоровья и выполнении обыденных функций. Именно поэтому даже больные с тяжелыми формами болезни начинают чувствовать себя лучше.

Лечение пролежней — Клиника и частный дом престарелых «Наша Забота»

С возрастом кожа человека утрачивает свою эластичность и при постоянном сдавлении часто развиваются дефекты кожного покрова. К великому сожалению, у большинства пожилых людей вынужденных длительно находиться в одной позе, возникают пролежни. Чаще всего они образуются после сдавления кожи в положении лежа. Самые опасные места это крестец и пятки. По нашему опыту, практически каждый второй пациент перенесший инсульт или перелом шейки бедра имеет эти проблемы с кожей. Что очень неприятно, так это то, что пролежни существенно ограничивают возможность реабилитации и ухудшают ее результаты, поскольку вместо того, чтобы обеспечить раннюю двигательную активность пациента, медицинский персонал или часто родственники вынуждены заниматься лечением пролежней.

Первое. Как предотвратить?

Очень важно с первых дней обездвиживания пациента переложить его на специальный противопролежневый матрас.
Область ягодиц, крестца, пяток, лопаток, затылка не должна постоянно сдавливаться! Старайтесь переворачивать пациента каждые 2 часа.
Тщательно осматривайте кожу. Не реже 2 раз в сутки. При возникновении подозрительных пятен, покраснения, ссадин – срочно покажите эти места врачу или медицинской сестре.
Очень важен тщательный уход за кожей. Пациента нужно мыть или обтирать, смазывать специальными средствами по уходу ха кожей, следить за тем, чтобы кал, моча не попадали в складки кожи.
Постельное белье должно быть чистым, а простыня всегда натянута и не содержать складок.

Второе. Что делать если появились пролежни?

Не занимайтесь самолечением, покажите пациента врачу. Часто под небольшой зоной некроза скрывается огромные очаги воспаления подкожно-жировой клетчатки.
Обязательно полностью исключите сдавление пораженной зоны. Пациент должен лежать в любой разрешенной позе, но только не на пролежне! В крайнем случае можно подложить специальный круг, который исключает сдавление непосредственно пролежня.
Очень важно предотвратить попадание инфекции в рану, тщательно обрабатывайте кожу антисептиками.

Если пролежни все же возникли, то очень важно проконсультироваться как можно раньше с врачом.

Подробнее с нашими услугами, стоимостью и условиями приема пациентов
Вы можете ознакомиться на нашем сайте или по телефону +7 (812) 424-79-09.

Мы будем рады принять у себя ваших родных и близких людей и подарить им заботу, тепло и любовь!

Существуют 4 стадии развития пролежней

1 СТАДИЯ

Целостность кожных покровов не нарушена. Стойкая гиперемия (покраснение), не исчезает после устранения давления, в течение длительного времени и локализуется в области костных выступов.
На темной (пигментированной) коже покраснение может быть незаметно; но цвет поврежденного участка может отличаться от соседних. Участок может быть болезненным, плотным, мягким, теплее или холоднее по сравнению с прилегающей тканью.

2 СТАДИЯ

Кожные покровы повреждены. Образуются волдыри с серозным содержимым или их разрывом. Характерные поверхностные изъязвления имеют розовое или красное раневое ложе, без струпных наложений.
Стадия 2 проявляется как блестящая или сухая поверхностная язва без струпа или гематомы.

3 СТАДИЯ

Это глубокое повреждение слоев кожи. Повреждаются все слои кожи с вовлечением подкожной жировой клетчатки. Фасции, мышцы и кость не вовлечены в процесс.
Рана может быть покрыта струпом, который, однако, не мешает оценке глубины и степени повреждения тканей. Рана может иметь подрытые края и туннельные ходы.

Глубина стадии 3 пролежня изменяется в зависимости от анатомического расположения. Переносица, уши, затылок и лодыжки не содержат подкожных тканей, поэтому язвы стадии 3 пролежня могут быть неглубокими. Напротив, на участках со значительным сoдержанием жировой ткани (ягодицы, крестец) может очень быстро развиться стадия 3 пролежня.

4 СТАДИЯ

Глубокое повреждение тканей с вовлечением костей, фасций и мышц. Плотный струп может занимать некоторую часть раневого ложа, часто края раны подрыты, рана имеет туннельные ходы.
При стадии 4 пролежни могут распространяться на мускулы или поддерживающие структуры (например, фасция, сухожилие или суставная капсула) и способствовать развитию остеомиелита.

Специалисты сети пансионов для пожилых людей «Наша Забота» имеют большой опыт в лечении пролежней на разных стадиях. Наши сотрудники прошли специальный цикл обучения и пользуются только самыми современными перевязочными материалам и дезинфицирующими средствами.

Мы постоянно развиваемся и ищем новые методики для лечения длительно незаживающих ран, пролежней и трофических язв.

В 2015 году совместно с нашими партнерами из Покровского банка стволовых клеток внедрена методика лечения глубоких пролежней с использованием фибробластов.

Фибробласты представляют собой основную популяцию клеток соединительной ткани, играющих ключевую роль в процессах регуляции клеточных взаимодействий и поддержании гомеостаза кожи. К основным функциям, выполняемым фибробластами в организме человека, относятся постоянный синтез и распад компонентов внеклеточного матрикса, стимуляция миграции и пролиферации клеток при повреждениях кожи. Уникальные свойства фибробластов, обеспечивающие целостность и эластичность кожи, нашли применение в области косметологии и ожоговой хирургии. Помимо применения клеточных продуктов для восстановления кожного покрова обожженных описано их применение в лечении пролежней, длительно незаживающих ран, трофических язв диабетической, нейротрофической и венозной этиологии.

Для лечения пролежней у пожилых людей после инсульта или травм мы предлагаем разные варианты.

Вы можете вызвать наших сотрудников на дом к пациенту и мы обеспечим лечение пролежней на дому, если это будет возможно. Возможно совмещение перевязок и обработки пролежней с выполнением аппаратного медицинского педикюра.

Вы можете разместить своего родственника в любой из пансионов нашей сети и совместить лечение пролежней с реабилитационными занятиями и наблюдением врача.

Вы можете обратиться в наш центр для очной консультации и получить все рекомендации по уходу за пораженным участком кожи.

Мы будем рады принять у себя ваших родных и близких людей и подарить им заботу, тепло и любовь!

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: эффективно и быстро. Можно ли лечить пролежни на ягодицах народными средствами

Прoлeжнями нaзывaют учaстки кoжи (рaны), ткaни кoтoрыx oмeртвeли oт длитeльнoгo сдaвливaния. Лeчить прoлeжни нa ягoдицax в дoмaшниx услoвияx необходимо при обнаружении их первичных признаков, поскольку халатное отношение к вышеуказанным ранам чревато последующим отмиранием костной ткани. Поэтому заботливым домочадцам, ухаживающим за людьми почтенного возраста, полезно будет знать все аспекты лечения в домашних условиях пролежней на ягодицах.

Причины образования пролежней на ягодицах

Чаще всего пролежни образуются из-за нарушения кровотока по причине отсутствия движения. Среди иных причин выделяют.

1. Неправильный и несвоевременный уход за лежачим человеком.

2. Тучность.

3. Железодефицитная анемия.

4. Энурез.

5. Недостаток белков и прочих питательных веществ в рационе больного.

6. Слишком сухая кожа. При этом происходит отшелушивание слоя, отвечающего за защитную функцию.

7. Слишком влажная кожа чревата инфицированием пораженных участков.

8. Эндокринные болезни.

Симптомы пролежней на ягодицах

Признаки проявления пролежней определяются степенью поражения кожных покровов и тканей.

· 1-я стадия. Наблюдается покраснение кожи, не проходящее даже после исключения давления.

· 2-я стадия. Присутствует отслойка эпидермиса либо возникновение пузыря.

· 3-я стадия. Поражаются уже мышечные ткани, наблюдаются жидкие выделения, образуется некроз.

· 4-я стадия. Некроз способствует образованию глубоких полостей, оголяющих сухожилия и кости пациента.

Если на первых двух стадиях допустимо лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях, то язвы 3-ей и 4-ой стадии в большинстве случаев требуют обязательного оперативного вмешательства, которое проводится в условиях стационара. Там больному удаляются некротические ткани. В некоторых случаях может потребоваться также пересадка кожи.

Как мы видим, непринятие своевременных мер по предупреждению пролежней чревато достаточно серьезными осложнениями. Поэтому при обнаружении первейших признаком, необходимо обратиться за консультацией к доктору, лечащему основное заболевание, за соответствующей консультацией.

Факторы риска возникновения пролежней на ягодицах

Осложнить протекания заболевания и существенно увеличить длительного лечения могут следующие причины.

1. Почтенный возраст болящего.

2. Недостаточно тщательно проводимые гигиенические мероприятия.

3. Наличие выступающих швов на простыни.

4. Активное потоотделение.

5. Болезнь Паркинсона.

6. Злокачественные опухоли.

7. Переломы костей.

8. Отеки.

9. Сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

10. Диабет.

11. Аллергия на мыло или стиральный порошок.

12. Энурез.

13. Вредные привычки.

Заботливым домочадцам следует обратить внимание на вышеперечисленные факторы во избежание образований и лежачих пациентов пролежней на ягодицах.

Методы лечения пролежней на ягодицах

Эффективно лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях допустимо, лишь четко и неуклонно придерживаясь указаний лечащего врача, который назначает медпрепараты и прочие методы терапии с учетом некоторых обстоятельств

1. Степень поражения тканей.

2. Возраст пациента и его общее состояние.

3. Индивидуальная непереносимость тех или иных лекарств и методов лечения.

4. Ранее перенесенные заболевания.

Основные правила пролежней на ягодицах

Для успешного лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях, прежде всего, нужно прекратить воздействие повреждающего фактора. Медикаментозная терапия не окажет должного эффекта, если человек большую часть времени находится без движения.

Для избавления от пролежней следует придерживаться определенных правил терапии.

1. Для улучшения кровообращения в пораженных местах целесообразно уменьшить давление на кожу.

2. Отделение некротических тканей.

3. Ранозаживляющие процедуры.

Таким образом, пролежни лечат в несколько этапов. Первоначально пораженные клетки обеспечивают поступлением должного количества кислорода. Для этого полезны будут нижеследующие процедуры.

· Растирание кожи (допустимо исключительно до появления пролежня).

· Смена положения тела лежачего больного не реже чем через каждые пару часов.

· Водные процедуры и последующая бесконтактная сушка.

· Стимуляция у пациента мышечной активности.

· Использование специальных противопролежневых матрасов и валиков.

Медики советуют приобрести лежачему больному функциональную кровать, размеры которой могут корректироваться сразу по некоторым параметрам.

Пригодится и противопролежневый матрас. Это приспособление было специально изобретено с учетом всех особенностей вышеуказанной болезни. Для уменьшения давления на ягодицы и иные части тела матрас снабдили компрессором. Кроме того, матрас имеет еще и массажный эффект, которой поможет в улучшении кровотока ягодичной области.

Для противопролежневой профилактики медики рекомендуют увеличить в пище лежачих больных количество белковосодержащих продуктов:

· птицы,

· рыбы,

· мяса,

· молока,

· творога.

В некоторых случаях дополнительно могут назначаться употребление специальных питательных смесей.

Немаловажным этапом лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях является соблюдение нижеследующих гигиенических норм.

1. Мыть больного не менее 1-го раза в сутки.

2. Своевременно менять ему постель.

Заботливым домочадцам при выборе постели следует отдать предпочтение простыни, сшитой из натуральных материалов, а также подобранной по размеру матраса. Перед тем, как пациент ляжет на кровать, нужно будет тщательно расправить на простыни все имеющиеся складки.

3. По необходимости сразу ставить судно.

4. Следить, чтобы на простынь не попали раздражающие предметы (к примеру, съестные крошки и прочее).

5. Предотвращать потливость (к примеру, с использованием детской присыпки.

Местное лечение пролежней на ягодицах

В первой стадии болезни пораженную кожу ягодиц медики советуют нежно и аккуратно обрабатывать антисептиками минимум 4 раза в день. Здесь подойдёт:

· Облепиховое масло.

· Камфорный спирт.

· Экстракт софоры.

При второй стадии заболевания, когда в ягодичной области уже появились пузыри и язвы, потребуется обрабатывать кожу несколько раз в день хлоргексидином или иными более сильными антисептиками. После этого образовавшиеся язвы смазывают ранозаживляющими мазями: «Гидросорбом», «Актовегином», «Мультифермом» или «Солкосерилом».

Важно!!! При отсутствии улучшения от лечения обязательно обратитесь к врачу.

Третью стадию пролежней лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение пролежней на ягодицах

Медикаментозное лечение ягодичных язв включает в себя следующие направления.

1. Регенерация тканей. Приток крови к ягодичной области помогут активизировать пентоксифиллин и актовегин.

2. Иммуномодуляторы станут полезными в усилении общего и местного иммунитета.

3. Поливитамины обеспечат общеукрепляющий эффект.

Народные средства пролежней на ягодицах

В качестве вспомогательной меры при лечении пролежней на ягодицах в домашних условиях допустимо использование и народных средств.

· Хорошо смазывать раны соком медуницы.

· Полезно прикладывать к пораженному месту срезанный вдоль лист каланхоэ.

· Неплохим ранозаживляющим действием обладают масло чайного дерева, а также пихтовое и облепиховое масло.

· Приготовьте мазь из воска и растительного масла и мажьте ей проблемные зоны.

· Помогут также и обычные капустные листы, привязанные к ягодичной области.

· Мажьте пораженные ягодицы вазелином, смешанным с измельченными цветками календулы.

· Полезно сделать на ночь лежачему больному компресс из рыбьего жира.

Совет 1. Очень полезно помещать под ягодицы пациента небольшие мешочки с зерном. Это обеспечит доступ кислорода к проблемным местам.

Совет 2. Лишнюю влагу с ягодичной области убирают с использованием крахмала.

Совет 3. При лечении ран недопустимо накладывание глухих повязок, поскольку они перекрывают доступ к тканям кислорода.

Использование средств из богатого арсенала народной медицины при лечении в домашних условиях пролежней на ягодичней зоне допустимо лишь после предварительной консультации с лечащим доктором. Дело в том, что некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость тех или иных нетрадиционных методов. Кроме того, у некоторых лежачих больных могут возникнуть аллергические реакции на определенные эфирные масла и растения, применяемые в изготовлении противопролежневых мазей. На это также потребуется обратить пристальное внимание во избежание различных осложнений.

Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях

Формирование пролежней – худшее, что может случиться с лежачим больным. Общая тяжесть состояния, зачастую неспособность не только встать с кровати, но даже самостоятельно изменить положение тела – тяжело для пациента. Если образуются пролежни на ягодицах – человек не может принять физиологичное положение – лежа на спине. Это приводит к множеству неудобств, которые только усложняют и без того тяжелое состояние человека.

Почему могут образоваться пролежни на ягодицах

Краеугольный камень в уходе за лежачим больным – профилактические мероприятия. Тяжесть состояния чаще всего обусловлена основным заболеванием, из-за которого человек оказался прикован к кровати. Это может быть как строжайший постельный режим (например, при обширном инфаркте), так и ограничение подвижности вследствие травм или инсультов. Любое заболевание, ставшее причиной постельного режима, означает тщательный уход за больным. Это необходимо не только потому, что нужно содержать человека в чистоте даже по этическим соображениям. Пролежни на ягодицах у лежачих больных, при недостаточном уходе способны образоваться уже на 3-5 день постельного режима.

Важно! Эффективная профилактика включает в себя повороты больного с одного бока на другой не реже, чем каждые два часа.

Из-за невозможности двигаться самостоятельно, человек полностью зависит от того, кто выполняет уход. Если лежачего больного подолгу оставлять в положении на спине, то уже в скором времени можно заметить пролежни на ягодицах, начальная стадия которых характеризуется бледностью, а затем покраснением кожных покровов. В зависимости уровня, на который поднято изголовье кровати, естественный вес человека давит на ягодицы. Поэтому у лежачего больного образуются:

Пролежни на самих ягодицах, когда человек основное время лежит на спине с опущенным головным концом кровати;
Пролежни между ягодицами. Основная причина – недостаток гигиены половых органов после акта дефекации;
Пролежни под ягодицами. Образуются в том случае, если лежачий больной часто находится в положении полусидя. Таким образом, вес давит на тазовые кости. Это и провоцирует процесс разрушения тканей.

Чистота кожных покровов, смена постельного и нательного белья, гигиена полости рта и носа – позволяют снизить риск развития дополнительных заболеваний. Чем меньше патологической микрофлоры на теле у лежачего больного, тем меньше риск образования осложнений. Казалось бы, этого уже достаточно, но существует дополнительная причина для начала отмирания тканей – недостаточная подвижность больного. Поэтому крайне важно делать гимнастику.

Факторы риска, увеличивающие вероятность образования пролежней на ягодицах

Чем старше человек, тем сильней у него замедляются химические процессы, происходящие в клетках и тканях. С возрастом количество подкожного жира уменьшается, что ведет за собой снижение наполняемости сосудов и капилляров.

Хронические заболевания, развивающиеся годами. В случае их обострения или присоединения новых патологических процессов – кровоток в тканях уменьшается. Недостаток питания, необходимых и важных для химических процессов веществ приводит к нарушению химических реакций в клетках.

Чаще всего именно в пожилом возрасте пролежни на ягодицах образуются чаще и быстрей всего. Это связано не только с основными факторами, но и потому, что у стариков сильно ослаблен организм и иммунитет. Лечение пролежней на ягодицах у лежачих больных проводится совместно с терапией уже имеющихся хронических патологий.

Недостаток веса, истощение (особенно кахексия у онкологических больных) и избыток жировой массы ведет к нарушению обменных процессов, гормональному дисбалансу. Когда лежачий больной находится в постельном режиме – все эти факторы влияют на организм, ускоряя развитие нежелательных осложнений.

Основные принципы лечения пролежней на ягодицах

При начальных изменениях в тканях, если жизни пациента ничего не угрожает – лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях более предпочтительно, чем госпитализация. В стационаре возрастает вероятность дополнительного инфицирования ран новыми культурами микроорганизмов. Также эмоциональное состояние пациента куда лучше, если он находится дома. При формировании тяжелых, обширных ран, человека обязательно нужно лечить только в условиях круглосуточной медицинской помощи.

Основные направления лечения пролежней на ягодицах:

Уменьшение давления	Только благодаря частой смене положения тела, возможно уменьшить время давления собственного веса на очаг. Применение валиков и подушек помогает создать комфортные условия для больного. Надувные резиновые круги от пролежней на ягодицах нужно подкладывать каждый раз, когда больной укладывается на спину, или в положение полусидя.
Уход	Чистота кожных покровов означает очень много, особенно, если используются специальные крема, лосьоны и присыпки для поддержания оптимального баланса влаги в клетках. Нанесение средств должно сочетаться с массажем каждой уязвимой области.
Хирургическое вмешательство	Глубокие пролежни на ягодицах лечат только в стационаре. С помощью вмешательства возможно иссечение омертвевших тканей, которые мешают грануляции раны и вызывают обильное выделение гноя. Выполняется только в случае развития некроза и массивных гнойников.
Лекарственная терапия	Лекарственные препараты используются для перевязывания и очищения раны от микроорганизмов, для ускорения процесса грануляции. Кроме местного применения лекарств назначается антибиотикотерапия, а также витамины, поддерживающие организм и способствующие процессам заживления. Пролежни на попе всегда лечатся с использованием лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство используется также и в виде пластических операций. Когда рана очищена и заживает самостоятельно, но площадь повреждения слишком обширна – пластическая хирургия способна полностью ушить рану. Для этого может понадобиться дополнительный кожный материал, который берется у самого лежачего больного (например, с живота, конечностей).

Такой радикальный метод позволяет вылечить пролежни на ягодицах в более короткие сроки. Существует опасность сильного кровотечения при иссечении омертвевшей ткани. Несмотря на ухудшения кровообращения, под участком некроза находятся живые клетки, сосуды и вены. Поэтому иссечение раны должен проводить только квалифицированный хирург.

Особенности лекарственной терапии

Чем лечить пролежни на ягодицах, при госпитализации? Если человек поступает в стационар с большим пролежнем и активным воспалительным процессом, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Большинство таких больных через 2-3 дня замечает улучшение состояния. Для тех пациентов, которым не становится лучше от назначенной терапии и для тех, чья рана была повторно инфицирована – назначается бактериологический посев. Этот анализ позволяет с точностью определить микроорганизм и назначить препарат более узконаправленного действия. Лечение пролежней на попе, особенно при 3 и 4 стадии должно проходить только под контролем врача!

Симптоматическая терапия подбирается, исходя из жалоб пациента:

Боли в ягодичной области;
Состояние разбитости;
Сильное жжение в области раны;
Гипертермия.

Обычно такие симптомы дополняют явление обширного и глубокого пролежня. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов действуют на организм как токсин, что вызывает подъем температуры и «разбитое» состояние. Кроме того, такие вещества действуют на печень, почки и кишечник. При сильнейшей интоксикации возможно даже угнетение сознания больного.

Важно! Явления гипертермии продолжаются даже с использованием антибиотиков. Не нужно прерывать лечение самостоятельно, стоит пройти курс лечения целиком – тогда температура придет в норму и самочувствие человека улучшится.

Чем мазать пролежни на ягодицах? Даже при госпитализации, некоторые родственники бегут в аптеку за препаратами, не подозревая о назначениях лечащего врача. Поэтому, прежде всего, следует обсудить лекарственную терапию с доктором. Обработка раневой поверхности имеет первостепенное значение. Чем правильней будет подобрана местная терапия, тем активней будет уменьшаться воспалительный процесс.

Мази и другие местные средства применяются не только на открытых ранах – даже при первой стадии пролежня, когда еще нет нарушения кожного покрова, лекарства могут помочь. Антибактериальные мази с лекарственными компонентами действуют на микрофлору, очищают рану. Использование йодосодержащих местных средств, таких как Бетадин – помогает очистить зараженные ткани. При большом количестве гноя и других выделений применяется мазь Вишневского. Она сделана на основе березового дегтя, имеет крайне специфичный запах, но эффективно борется с микроорганизмами.

Кроме этих средств, имеется еще одно, которое по очистительному действию и отсутствию аллергических реакций активно используется для очищения раны – гипертонический раствор. Это солевой раствор, который вытягивает все продукты распада клеток, делая их чистыми. Важно, что средство от пролежней для ягодиц должно использоваться строгое количество времени, чтобы не вызвать привыкание микроорганизмов и их устойчивость. Поэтому средства часто меняют или используют комплексно.

Особенности ухода и профилактики при пролежнях на ягодицах

Если лечение пролежней на ягодицах дает положительные результаты, то мероприятия по уходу должны быть настолько эффективными, чтобы не усугубить процесс. Само расположение пролежней делает их уязвимыми к загрязнению из-за естественных отправлений организма. Если лежачий больной длительное время находится в памперсах, то риск формирования пролежней возрастает до 90%! Постоянная влажность вкупе с раздражающими свойствами выделений сильно действует на кожу. Поэтому использование памперсов не рекомендуется.

Лучше всего пользоваться подкладными пеленками или чистой ветошью. Обрабатывать пролежни на ягодицах нужно не менее одного раза в сутки. Если имеет место интенсивное загрязнение повязок каловыми массами или раневым отделяемым – перевязка должна произойти в ближайшее время, чтобы микроорганизмы не проникли в рану.

Лечение пролежней у лежачих больных на ягодицах проходит совместно с профилактическими мероприятиями. Массажи, растирание кожных покровов, изменение положения тела – все эти мероприятия помогают усилить кровообращение в поврежденных тканях. Это способствует увеличению притока крови, которая приносит полезные вещества и молекулы лекарственных средств в клетки. Лечить пролежни на ягодицах у лежачего больного нужно как можно скорее, иначе процесс распада тканей может грозить летальным исходом.

Видео

007-1

Лечение пролежней у пожилых людей

У лежачих больных нередко возникают нарушения кровообращения в неподвижных участках тела. Позже в результате этих нарушений появляются пролежни – участки некроза тканей. Часто очаги поражения образуются в районе крестца, поясницы, лопаточной области, ягодиц, ног. Лечение пролежней у пожилых людей может осложняться быстрым развитием очагов некроза.

Профилактика образования пролежней

Возникновению пролежней способствуют такие факторы, как:

малая подвижность
избыточный вес;
пожилой возраст;
болезни, связанные с нарушением кровообращения — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, поражение спинного мозга.

При лечении пролежней в нашем пансионате в Москве важное место занимает их профилактика. Лежачим больным обязательно делается массаж. Особое внимание уделяется тем областям, где наиболее вероятно нарушение кровообращения. Профилактика пролежней включает в себя тщательный контроль постельного белья и проведение ежедневных гигиенических процедур. Область тела, где часто образуются пролежни, обрабатывают антисептиком. Эффективно также использование специального противопролежневого матраса.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей: стадии

Различают четыре стадии образования пролежней.

На первой стадии как таковой язвы ещё нет, но появляется отёчность, покраснение кожи – признаки, сигнализирующие о нарушении кровообращения. Во время лечения пролежней в нашем пансионате в Москве на этой стадии обязательно проводится обработка антимикробным средством. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж участка. Можно обработать кожу камфорным спиртом – помимо антимикробного действия, он раздражает ткани и способствует улучшению кровообращения, снимает воспаление.

Если пролежень уже развился (2 стадия), и на теле появилась язвочка, необходима немедленная обработка антисептиком и мазями, способствующими заживлению ран. Эрозия ткани в этой стадии ещё не успела глубоко проникнуть в ткани, поэтому хорошо заживает при правильном лечении.

Третьей стадией считается более глубокое поражение, уходящее в подкожный слой. Помимо местной обработки антисептиками, может потребоваться антибиотикотерапия (при симптомах инфекции и общей интоксикации организма) и обезболивание, если пациент испытывает боли. При лечении пролежней у пожилых людей на этой стадии раны уже заживают хуже, могут образовываться рубцы.

Четвёртая стадия пролежней опасна, так как могут быть затронуты суставы и кости. Участок некроза уходит глубоко внутрь, человек испытывает сильные боли. В случае сухого некроза область поражения ограничивается самим пролежнем. Но если есть гнойное отделяемое, это состояние может быть очень опасным. Распространение инфекции по организму может привести к сепсису, поражению кости (периоститу). При наличии глубокого очага поражения производят хирургическое удаление тканей или используют для лечения мази с протеолитическими ферментами, вызывающие отторжение некротизированного участка.

Лечение и профилактика пролежней в домашних условиях

Если лежачий больной находится дома, в первую очередь нужно следить за его гигиеной. Уход за больными с пролежнями дома включает в себя ежедневную смену постельного белья, обтирание тела водой и антисептиком. Не реже чем каждые 2 часанужно менять положение больного на кровати, проветривая поражённые участки тела. При необходимости на покрасневшие и воспалённые места накладывается марлевая повязка с антисептиком.

При обнаружении участков сильного некроза, нагноении язвы при лечении пролежней у пожилых людей нужно немедленно вызывать врача. Такое состояние может быть опасно для больного и привести к гангрене и сепсису.

Мази от пролежней

Для лечения пролежней в Москве и подмосковье у лежачих пожилых больных применяют местные антисептические, противовоспалительные и обезболивающие, улучшающие кровообращение и способствующие заживлению ран средства.

Вся линейка средств Menalind
Солкосерил – улучшает обменные процессы в клетках, способствует регенерации тканей.
Актовегин – способствует улучшению кровообращения и регенерации.
Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций.
Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции.
Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
Вулнузан – противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
Бетадин – мазь на основе йода, обладающая противомикробным действием, эффективна против грибковой и вирусной инфекции.
Бепантен – противомикробный, ранозаживляющий препарат; оказывает обезболивающее действие, охлаждая поражённый участок.
Куриозин – ранозаживляющее и ускоряющее регенерацию средство.
Мефенат, Алатан Плюс – противовоспалительные и способствующие заживлению ран препараты.

При выборе средств для лечения лучше всего посоветоваться с врачом. Он определит стадию развития поражений и целесообразность применения тех или иных средств.

Пролежни: диагностика, лечение, профилактика | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России

Версия для печати

Определение

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: колени, локти, бедра, ягодицы, крестец.

Симптомы

Развитие пролежней всегда проходит в четыре стадии.

Стадия I

Это начальная стадия развития пролежней, которая имеет следующие признаки:

Кожа не повреждена;
На коже имеется покраснение (у пациентов со светлой кожей), она не меняет цвет при надавливании;
При более темной коже ее цвет зачастую не меняется, и кожа не белеет при надавливании. Иногда она выглядит раздраженной, багровой или цианотичной;
Этот участок кожи может быть болезненным, чувствительным, быть мягче, теплее или прохладнее по сравнению с другими участками кожи.

Стадия II

В стадии II пролежень представляет собой открытую рану:

Внешний слой кожи (эпидермис) и часть дермы либо повреждаются, либо отсутствуют;
Пролежень выглядит, как отечная, красно-розовая, похожая на язву рана;
Также пролежень может выглядеть, как неповрежденный или лопнувший пузырь с жидкостью.

Стадия III

На этой стадии пролежень представляет собой глубокую рану:

Обычно некроз достигает жировой ткани, а не только кожи;
Язва начинает выглядеть, как кратер;
Дно язвы может быть представлено омертвевшей желтоватой тканью;
Повреждение может распространяться и далее, между слоями здоровой кожи.

Стадия IV

Стадия IV характеризуется обширным некрозом тканей:

В рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия;
Дно раны обычно представлено темной, твердой омертвевшей тканью;
Обычно поражение распространяется далеко за пределы первичного очага между слоями здоровых тканей.

Наиболее типичные места развития пролежней

Для тех, кто пользуется инвалидным креслом, пролежни часто имеют следующую локализацию:

Крестец и ягодицы;
Лопатки и позвоночник;
Задняя часть рук и ног — там, где они опираются на кресло.

У лежачих больных, пролежни чаще всего расположены:

Затылок и виски;
Ушные раковины;
Плечи и лопатки;
Бедра, поясница, крестец;
Пятки, колени и подколенная область.

Когда нужно приглашать врача

Проверка состояния кожи должна стать рутинной частью процесса сестринского ухода, как на дому, так и в стационаре. Всегда приглашайте врача для осмотра больного, если вы подозреваете пролежень. Срочно за медицинской помощью следует обращаться, если имеются признаки инфекции, например, лихорадка, появление отделяемого или дурного запаха от пролежня, или гипертермия или покраснение окружающих кожных покровов.

Причины

Причиной пролежней является сдавление кожи между костью и какой-либо твердой поверхностью. Другие факторы, которые связаны с неподвижностью, могут повышать уязвимость кожи к пролежням. Вот основные факторы риска развития пролежней:

Постоянное давление. Когда кожа и подкожные ткани зажаты между костью и твердой поверхностью, например, инвалидным креслом или кроватью, то давление может превышать давление кровотока в мелких сосудах (капиллярах), которые доставляют кислород и питательные вещества к тканям. Клетки испытывают энергетическое голодание и повреждаются, иногда необратимо. Такие изменения обычно происходят там, где нет достаточно выраженного мышечного массива, и кожа с клетчаткой лежат непосредственно на костях, например, в области позвоночника, крестца, лопаток, бедер, коленей и локтей.
Трение. Трение — это сопротивление движению. Когда человек меняет позу, или его перемещают те, кто за ним ухаживает, то может произойти трение кожи о поверхность, например, простыни. Это трение будет сильнее, если кожа влажная. Это делает кожу более чувствительной к повреждению.
Скольжение. Это движение двух плоскостей в разном направлении по отношении друг к другу. Такое бывает при подъеме головной части кровати — в этом случае больной соскальзывает вниз. Такое движение может повреждать кровеносные сосуды и ткани, и повышать предрасположенность к развитию пролежней.

Факторы риска

Любой человек с ограниченной подвижностью относится к группе риска возникновения пролежней. Неподвижность может возникать вследствие:

Общего плохого самочувствия и слабости;
Параличей;
Травм или заболеваний которые требуют постельного режима или применения инвалидного кресла;
Оперативных вмешательств;
Седации;
Комы.

Другие факторы, которые повышают риск развития пролежней:

Возраст. Кожа у пожилых людей обычно более чувствительная, тонкая, менее эластичная и намного суше, чем у молодых. Также она хуже восстанавливается. Все это делает кожу пожилых более уязвимой для пролежней.
Ухудшение чувствительности. Повреждения спинного мозга, неврологические заболевания, и другие заболевания могут привести к расстройствам чувствительности. Невозможность ощущать боль и дискомфорт могут привести к длительному пребыванию в одном положении и значительному повышению риска развития пролежней.
Потеря веса Потеря веса часто наблюдается при тяжелых болезнях, а у пациентов с параличом к этому добавляется и мышечная атрофия. Потеря жира и мышц приводит к исчезновению естественных амортизаторов между кожей и костными выступами.
Плохое питание, и недостаточный прием жидкости. Адекватное количество жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов в рационе очень важны для поддержания нормального состояния кожи и профилактики повреждения тканей.
Недержание мочи или кала. Проблемы контроля функции мочевого пузыря могут значительно повысить риск развития пролежней, так как кожа часто будет влажной и более предрасположенной к травмам. Бактерии из каловых масс могут вызывать тяжелые местные инфекционные процессы, вплоть до жизнеугрожающих септических состояний.
Слишком влажная или сухая кожа Кожа становится влажной от пота, или чрезмерно сухой при высокой температуре, что в целом повышает чувствительность к повреждающим факторам.
Заболевания, влияющие на кровообращение. При некоторых болезнях, например, диабете и сосудистой патологии, ухудшается кровообращение, коже не получает адекватного кровоснабжения, что увеличивает риск ее повреждения.
Курение. Курение ухудшает кровообращение, и снижает содержание кислорода в крови, в результате чего у курильщиков хуже и медленнее заживают любые раны.
Нарушения сознания. Люди с нарушениями сознания вследствие какого-либо заболевания, травмы или применения лекарственных средств, не могут адекватно оценить свое состояние и часто у них быстро развиваются тяжелые пролежни.
Спазмы мышц. Люди, у которых имеются мышечные спазмы, или другие непроизвольные движения, находятся в группе риска по пролежням вследствие выраженного трения кожи о простыни и другие поверхности.

Осложнения

Осложнения пролежней включают:

Sepsis. Сепсис возникает, когда бактерии оказываются в кровотоке, проникая через поврежденную кожу, и распространяются по всему организму, это быстропрогрессирующее и жизнеугрожающее состояние, которое может привести к полиорганной недостаточности.
Целлюлит. Это острая инфекция подкожной жировой клетчатки, которая вызывает боль, покраснение, и отеки, все эти симптомы могут быть сильно выраженными. Целлюлит также имеет опасные для жизни осложнения — например, сепсис и менингит.
Инфекции костей и суставов Они развиваются, когда инфекция с пролежня проникает в сустав или в кость.
Рак кожи. Он развивается в стенке хронических, длительно незаживающих ран, этот тип рака агрессивен и часто требует хирургического лечения.

Обследования и диагностика

Оценка тяжести пролежня

Для этого необходимо:

Определить размер и глубину повреждения;
Определить симптомы кровотечения, наличие отделяемого или гноя из раны, что может указывать на тяжелую инфекцию;
Определить, есть ли какой-то запах от раны, если есть неприятный запах — это указывает на наличие инфекции и некроза тканей;
Оценить область вокруг раны, на предмет распространения поражения тканей или инфекции;
Осмотреть пациента на предмет наличия других пролежней.

Какие вопросы надо задать пациенту или тому, кто за ним ухаживает?

Когда впервые появился пролежень?
Насколько сильно болит?
Были ли у пациента пролежни в анамнезе?
Как их лечили и какой был результат лечения?
Может ли пациент сам переворачиваться, и если нет, как часто это делают те, кто ухаживает?
Какие болезни есть у пациента, и какое лечение он сейчас получает?
Что пациент обычно ест в течение дня?
Сколько воды и других жидкостей он выпивает в течение дня?

Лабораторные исследования

Клинический и биохимический анализ крови;
Посевы отделяемого из раны на бактерии и грибки;
Цитологические исследования при длительно незаживающих язвах и подозрении на рак.

Лечение и лекарственные препараты

Пролежни на стадиях I и II обычно заживают в течение нескольких недель или месяцев, лечение при этом консервативное, обработка ран, общий уход за больным и устранение факторов, предрасполагающих развитие пролежней. На III и IV стадиях язвы лечить гораздо сложнее. При терминальном заболевании или при нескольких тяжелых хронических болезнях лечение может быть направлено на обезболивание, а не на полное излечение раны.

Уменьшение давления

Первый этап в лечении пролежней — это уменьшение давления, которое его и взывало. Для этого могут быть использованы следующие приемы:

Изменение положения. Пациента с пролежнями надо регулярно переворачивать и правильно укладывать. Если пациент пользуется инвалидной коляской, то ему надо менять позу как можно чаще, каждые 15 минут, если он может сам, и каждый час, если ему кто-то помогает. При постельном режиме переворачивать пациента надо каждые 2 часа.
Поддерживающие устройства. Специальные прокладки, подкладки, матрацы и кровати широко используются для профилактики и лечения пролежней. Они могут быть их пористого материала, наполненные воздухом или жидкостями, такие же приспособления существуют и для тех, кто пользуется инвалидным креслом.

Удаление поврежденных тканей

Для облегчения заживления с раны должны быть удалены все поврежденные, инфицированные и омертвевшие ткани. Для этого разработано множество методик, которые применяются в зависимости от тяжести поражения, общего состояния пациента и целей лечения.

Хирургическая некрэктомия заключается в хирургическом удалении поврежденных тканей;
Механическая некрэктомия — это промывание раны, использование специальных повязок и ванночек;
Аутолитическая некрэктомия — это естественный процесс, когда тканевые ферменты разрушают омертвевшие ткани, что усиливается использованием специальных повязок, которые содержат рану влажной и чистой;
Энзимная некрэктомия — это метод, при котором используются химические ферменты для разрушения погибших тканей.

Очистка ран и перевязки

Очистка ран. Очень важно содержать рану в чистоте, чтобы избежать инфицирования. На первой стадии пролежней рану можно аккуратно промывать водой и мягким моющим средством, открытые раны промывают физиологическим раствором каждый раз во время смены повязок.

Перевязки. Повязка обеспечивает излечение, так как она поддерживает рану влажной, создает барьер от инфекции и сохраняет окружающую кожу сухой. В качестве повязок используются пленки, губки, гелевые подушечки и различные готовые наклейки. Повязку обычно подбирает врач, на основании размера и тяжести раны, количества отделяемого и легкости наложения и снятия повязки.

Другие вмешательства

Обезболивание. Для начала назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и напроксен, особенно до и после перемены положения пациента, некрэктомии и перевязок. Местные средства, например гели лидокаина и прилокаина, также могут использоваться при процедурах.

Антибиотики. Инфицированные пролежни при неэффективности местного лечения требуют назначения антибиотиков местно, перорально или парэнтерально.

Нормальное питание. Очень часто больные в тяжелом состоянии плохо едят, иногда приходится назначать зондовое питание, дополнительные витамины и увеличивать количество белка в пище.

Устранение мышечных спазмов. Мышечные релаксанты (например, Валиум — диазепам), занафлекс, дантролен и баклофен — могут уменьшать спазм мышцы и так самым снизить риск развития пролежней, так как это снижает трение кожи.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, приходится применять хирургическое. Целью является профилактика и лечение инфекции, улучшение гигиенических условий, уменьшение потерь жидкости из раны, и снижение риска рака.

Вид реконструктивных операций зависит от расположения пролежня и наличия рубцовых тканей от предыдущих операций. Как правило, для закрытия дефектов применяются собственные ткани пациента.

Помощь и поддержка для больных

Лечение и профилактика пролежней — это довольно сложная задача, как для самого больного, так и для членов его семьи и медицинского персонала. Нередко приходится привлекать и социального работника.

Помощь хроническим больным. Социальный работник поможет наладить контакты с группами, которые помогают таким пациентам, обеспечивают обучение, и поддержку для тех, кто работает с тяжелыми или умирающими больными.

Уход за умирающими. Врачи и медицинские сестры, которые занимаются паллиативной медициной, обеспечивают пациенту обезболивание и комфорт, и помогают семье определиться с целями лечения пролежней у терминального больного.

Стационарная помощь (дома престарелых, дома сестринского ухода). Люди с ограниченными возможностями, которые живут в домах сестринского ухода или в домах престарелых, имеют повышенный риск развития пролежней. Поэтому персонал таких учреждений должен быть обучен профилактике и лечению пролежней.

Профилактика

Пролежни легче предупредить, чем лечить, но не всегда это легко осуществить. Они могут развиваться даже при идеальном уходе.

Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела больного, так, чтобы не повреждать кожу и минимизировать давление на кожу в уязвимых областях. Другие способы — это уход за кожей, регулярные осмотры и хорошее питание.

Изменение положения тела в инвалидном кресле

Частота. Люди, которые пользуются инвалидным креслом, должны самостоятельно менять положение тела, если они могут, каждые 15 минут, если не могут — помощники должны делать это каждый час.

Самопомощь. Если у пациента достаточно силы в руках, чтобы двигаться, можно делать аналог «отжиманий» — подниматься на руках.

Специализированные инвалидные кресла. Инвалидные кресла с различными устройствами переменного давления позволяют добиться перемены положения тела и уменьшения давления на уязвимые участки кожи.

Прокладки. Различные прокладки — пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом позволяют правильно расположить пациента в инвалидном кресле.

Изменение положения тела в кровати

Частота. Менять положение тела пациента в кровати нужно не реже, чем раз в два часа.

Устройства для перемены положения тела. Если у человека достаточно сил в верхней половине тела, то можно повесить над койкой перекладину и предложить ему подтягиваться. Для перемещения лучше не пользоваться простынями — они натирают кожу.

Специальные матрацы и поддерживающие устройства. Специальные подушки, матрацы из пенного материала, матрацы, наполненные водой или воздухом могут помочь придать телу пациента нужное положение, уменьшить давление на уязвимые участки и защитить кожу от повреждения.

Подъем головного конца кровати. Подъем головного конца кровати позволяет облегчить давление на кожу, но он должен быть не больше, чем до 30 градусов.

Защита уязвимых участков. Костные выступы защищают путем правильного расположения пациента, и используя подкладки. Их подкладывают под крестец, бедра и колени. Под пятки можно положить подкладки в форме «бублика».

Уход за кожей

Защита кожи и отслеживание ее состояния позволяют эффективно предупреждать пролежни и выявлять их на ранней стадии до появления осложнений.

Мытье. Кожу следует очищать мягким мыльным раствором и теплой водой, потом осторожно высушивать. Также можно использовать несмываемые очистители.

Защита кожи. Кожу, уязвимую к избыточной влаге, можно обрабатывать тальком. На сухую кожу наносят увлажняющий лосьон.

Проверка состояния кожи. Необходимы ежедневные проверки состояния кожи, чтобы своевременно выявить ранние признаки пролежней. Те, кто может немного двигаться, могут осмотреть свою кожу самостоятельно — в зеркало.

Лечение недержания. Недержание мочи или кала должны устраняться сразу же, так как в этом случае кожа подвергаются воздействию влаги и бактерий. Иногда требуется часто менять подгузники и подкладные пеленки, наносить на неповрежденную кожу защитные лосьоны и использовать моче- или калоприемники.

Пролежни (пролежни) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52461 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения пролежней (пролежней)

Обзор

Пролежни (пролежни), также известные как пролежни или пролежни, возникают в результате длительного давления, которое прерывает кровоснабжение кожи, вызывая гибель кожи и других тканей.Повреждение может произойти всего за 12 часов давления, но его можно будет заметить только через несколько дней, когда кожа начнет разрушаться. На коже особенно высока вероятность образования пролежней, если она подвергается трению (трению) и перемещению кожи в одном направлении, а тела — в другом (сдвиг), например, при скольжении вниз при поднятии изголовья кровати. Влажность (например, от потоотделения или недержания) делает кожу еще более склонной к образованию пролежней.

Кто в опасности?

Люди, которые не могут двигаться, подвергаются наибольшему риску получения пролежней, в том числе люди с:

Травма спинного мозга
Паралич
Инсульт
Нервное (неврологическое) заболевание
Снижение умственной осведомленности

Большинство пролежней возникает в пожилые люди (старше 70 лет), поскольку кожа пожилых людей может быть тоньше и заживать медленнее.

У людей в домах престарелых и у госпитализированных людей (особенно с переломом бедра или в отделении интенсивной терапии) пролежни возникают чаще.

Курильщики и люди, которые не получают полноценного питания (недоедают или недоедают), страдают недержанием (проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника), диабетом или проблемами с кровотоком (кровообращением) также имеют повышенный риск.

Признаки и симптомы

Пролежень сначала проявляется в виде покрасневшего участка кожи, который затем начинает разрушаться, образуя открытую сырую кровоточащую рану.

Пролежни возникают в местах ненормального давления на тело:

В инвалидной коляске это обычно копчик (копчик) или область ягодиц, лопатки, позвоночник или тыльная сторона рук или ног.
В постели они могут возникать на затылке, ушах, лопатках, бедрах, пояснице, копчике или на задней или боковой поверхности колен, локтей, лодыжек или пальцев ног.

Уровень боли, связанной с пролежнями, зависит от того, есть ли ощущение в этой области.

Пролежни возникают поэтапно:

Стадия 1 имеет непрерывное, но розовое или пепельное (на более темной коже) обесцвечивание, возможно, с легким зудом или болезненностью.
Стадия 2 — красная опухшая кожа с волдырями или открытыми участками.
На третьей стадии язва, похожая на кратер, проникает глубже в кожу.
Стадия 4 распространяется на глубокий жир, мышцы или кости и может иметь толстый черный струп (струп).

Когда обращаться за медицинской помощью

Если пролежень 2-й стадии не заживает в течение нескольких дней или если пролежень находится на 3-й стадии или выше, обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили признаки инфекции (жар, распространяющееся покраснение, отек или гной).

Процедуры, которые может назначить ваш врач

В дополнение к уходу за собой врач может прописать специальные прокладки или матрасы. Могут использоваться специальные повязки, а также могут быть рекомендованы гидромассажные ванны или хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей. Инфекция требует лечения антибиотиками. Иногда глубокие раны могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления тканей. В настоящее время проводятся экспериментальные работы с использованием медовых препаратов, кислорода высокого давления (гипербарического) и применения химикатов, стимулирующих рост клеток (факторов роста).

Надежных ссылок

MedlinePlus: пролежниКлиническая информация и дифференциальная диагностика пролежней (пролежни)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1645-1648. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.1256, 1261-1263. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

пролежней | Пролежни | Симптомы и лечение.

Что такое пролежни?

Пролежень — это изъязвленный участок кожи, вызванный раздражением и постоянным давлением на часть вашего тела. Это начинается с участка повреждения кожи. Затем повреждение может распространиться на ткани, лежащие под кожей. В очень тяжелых случаях под кожей могут быть необратимые повреждения мышц или костей. Однако это не обычное дело. Пролежни могут быть очень болезненными и заживают очень долго.

Пролежни могут поражать любую область вашего тела, но чаще встречаются в местах, где кости расположены близко к коже (костные выступы).Обычно пролежни возникают вокруг нижней части позвоночника и ягодиц (крестца), пяток, локтей, бедер, спины, ягодиц, затылка и плеч.

Меннфилд, через Wikimedia Commons

Пролежни могут развиваться очень быстро. У людей из группы высокого риска (см. Ниже) пролежни могут развиться менее чем за час.

Что вызывает пролежни?

Пролежни возникают в результате давления вашего тела на кожу.Обычно они возникают, когда место, где у вас есть кость, близко к коже (костный выступ), прижимается к поверхности, такой как стул или кровать. Это сжимает вашу кожу и подлежащие ткани, а также может повредить кровеносные сосуды. Трение (трение) кожи также может сыграть роль в образовании пролежня.

Если вы проводите длительное время в постели или на стуле, вы можете соскользнуть вниз, и вам придется снова подняться, чтобы кто-то поднял его (или вы сможете снова подняться).Однако, когда происходят эти скользящие и тянущие движения, слои вашей кожи скользят друг по другу, а также по нижележащим тканям. Эти скользящие или «сдвигающие» силы также могут способствовать образованию пролежней. Изменения в вашей коже с возрастом могут сделать это скольжение кожи более вероятным.

Большое количество влаги вокруг вашей кожи (например, если у вас недержание мочи или стула (фекалий) или вы сильно потеете) может усилить воздействие давления, трения и сил сдвига.Влажная кожа становится более мягкой и хрупкой.

Использование правильных профилактических мер (см. Ниже) должно означать, что большинство пролежней можно избежать.

У кого появляются пролежни?

Большинство пролежней возникают при госпитализации. Они затрагивают от 1 до 5 из каждых 100 человек, госпитализированных в больницу. Однако пролежни также могут развиться у кого-то дома, в доме престарелых или в доме престарелых.

Пролежень с большей вероятностью разовьется, если вы:

Стадия пролежня

Пролежни могут выглядеть по-разному в зависимости от степени тяжести.Они классифицируются в зависимости от степени тяжести и глубины:

Оценка 1 — ваша кожа постоянно красная, но совсем не повреждена. Он может быть теплым, твердым или слегка опухшим. У темнокожих людей ваша кожа может быть пурпурного или синего цвета.
2 степень — кожа повреждена (язва), но язва все еще поверхностная. Он может выглядеть как волдырь или ссадина.
Степень 3 — язва проходит на всю толщу кожи, и есть повреждение тканей под кожей.
4 класс — это наиболее тяжелая форма. Язва глубокая, под ней повреждены мышцы или кости.

Профилактика пролежней

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил руководящие принципы с рекомендациями по передовой практике профилактики пролежней (язв). NICE рекомендует, чтобы все люди, госпитализированные в больницу, дом престарелых и т. П., Или люди, получающие медсестринский уход на дому, проходили оценку риска развития пролежня.Обычно это делает медицинский работник (обычно медсестра). Эту оценку следует регулярно пересматривать, поскольку ваша ситуация может измениться.

Существуют различные шкалы оценки риска пролежней, которые можно использовать, рассматривая такие факторы, как ваша диета, ваша подвижность, ваше воздержание, уровень вашего сознания и любые основные заболевания, которые у вас могут быть, и т. Д.

Если вы прошли оценку и обнаружено, что они подвержены повышенному риску, то можно предложить одно или несколько из следующего:

1.Как можно больше меняйте свое положение

В идеале вы должны вставать и двигаться как можно больше. Однако, если это невозможно, вам следует как можно больше менять положение, когда вы сидите или лежите в постели. Возможно, вам понадобится помощь кого-то другого, чтобы изменить свое положение. Изменение положения означает, что вы снимаете давление на те участки тела, которые могут быть подвержены образованию пролежней. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по вопросам:

Как сидеть или лежать.
Как часто вам следует двигаться или получать помощь при смене позиции и в какую позицию вам следует переходить.
Как поддерживать ноги.
Как сохранить хорошую осанку (например, как не дать своему телу соскользнуть в кресле).

2. Убедитесь, что вы едите и пьете правильные продукты

Для предотвращения пролежней важно соблюдать сбалансированную диету и пить много жидкости. Ваш лечащий врач может обсудить с вами вашу диету, чтобы узнать, вероятно ли, что вам не хватает каких-либо питательных веществ.Они могут направить вас к диетологу и / или вам могут посоветовать принять некоторые добавки.

3. Используйте устройства для сброса давления

Существуют различные устройства, которые могут помочь снизить давление и предотвратить пролежни. В их число входят специальные кровати, матрасы, подушки и накладки (они кладутся поверх матраса). Они могут работать следующим образом:

Распределение давления (например, путем формования вокруг тела).
Регулярное снятие давления с разных частей тела (это более «высокотехнологичные» устройства).

Все поверхности, на которых вы сидите или лежите, должны быть рассмотрены в качестве устройств для сброса давления. Сюда входят стулья и кровати.

Наматрасники (накладки) лежат на матрасе, чтобы уменьшить давление на кожу. Это помогает предотвратить появление язв у людей, которые большую часть времени вынуждены оставаться в постели. Есть много различных типов наматрасников, например, наматрасники для ящиков и чередующиеся прижимные подушки.

4. Регулярно проверяйте свою кожу

Ваш лечащий врач должен регулярно проверять вашу кожу на предмет признаков пролежня.Вы или ваш опекун также можете проверить свою кожу (иногда для этого может потребоваться помощь зеркала). Сообщите лечащему врачу, если есть какие-либо участки кожи, которые вызывают у вас беспокойство.

Лечение пролежня

Если у вас уже есть пролежни, его должен осмотреть квалифицированный медицинский работник. Возможно, они захотят сделать снимок или сфотографировать рану. Затем это можно использовать для отслеживания вашей реакции на лечение. Они должны определить степень пролежня, найти признаки инфекции и попытаться выяснить причину пролежня.

Чтобы пролежни зажили, вам нужно как можно больше изменить положение (как описано выше), а также использовать матрасы и подушки для снятия давления. Они оба помогают уменьшить давление на пролежни.

Сидение очень важно при пролежнях на ягодицах. Использование только прижимных подушек не поможет заживлению пролежня, если не будет должным образом оценена осанка и не будет выявлена причина пролежня. Стулья неправильного размера или неприспособленные к осанке и положению увеличивают риск развития повреждений от давления.

Текущие рекомендации таковы, что больным пролежнями следует использовать матрас из пенопласта с высокими техническими характеристиками. Если вы пользуетесь инвалидной коляской или сидите в течение длительного времени, следует использовать пену с высокими техническими характеристиками или эквивалентную подушку для перераспределения давления.

При пролежнях часто требуются другие методы лечения. К ним могут относиться:

Обезболивание — пролежни могут быть болезненными. Могут быть полезны простые обезболивающие, такие как парацетамол. Иногда необходимы более сильные обезболивающие.
Изменение вашего рациона — неправильное питание может замедлить заживление пролежней.
Повязки — можно использовать разные повязки, в том числе гелевые и пенные.
Антибиотики — они могут понадобиться при появлении признаков инфекции.
Операция — иногда требуется операция для удаления поврежденной или омертвевшей кожи. Медицинский термин, который используется для этого типа хирургии, — «санация раны». Иногда пластическая операция может использоваться, чтобы закрыть пролежни, которые не заживают.Могут потребоваться кожные трансплантаты.

Есть ли осложнения пролежней?

Если лечение начато рано, пролежни обычно не вызывают осложнений. Осложнения гораздо более вероятны при пролежнях на поздних стадиях.

В пролежне можно заразиться. В редких случаях эта инфекция может распространиться на окружающую кожу (целлюлит), в вашу кровь (вызывая «заражение крови» или сепсис) или может распространиться на вашу кость под пролежнем (вызывая остеомиелит).В тяжелых случаях пролежни могут вызвать необратимое повреждение или потерю мышц или костей под пораженным участком кожи.

Другие возможные осложнения, которые могут возникнуть на поздних стадиях пролежня, включают анемию, почечную недостаточность, кому и даже смерть.

Каковы перспективы пролежней?

Перспектива (прогноз) пролежней обычно благоприятна, если их лечить до того, как они достигнут запущенной стадии и до того, как разовьются какие-либо осложнения.

Последствия могут быть намного хуже на поздних стадиях пролежней, которые не вылечены на достаточно ранней стадии.Результат также будет зависеть от места пролежня на вашем теле, вашего общего самочувствия и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Если у вас пролежни, у вас больше шансов разовьется в будущем.

Как предотвратить пролежни на ягодицах?

В первой статье этой серии описывается, что такое пролежни, и объясняется, как пролежни могут образовываться, когда на какую-либо область тела оказывают давление в течение длительного периода времени.Это давление ограничивает кровоток через кожу и ткани, лишает клетки организма кислорода и приводит к их гибели, а также к разрушению кожи и тканей вокруг этой области.

Профилактика и лечение пролежней имеют важное значение, поскольку они могут варьироваться по степени тяжести от участков обесцвеченной кожи до открытых ран, обнажающих подлежащую кость или мышцу, и они могут быть болезненными, изнурительными и опасными для жизни. (См .: Какие стадии пролежней?)

Люди с ограниченными физическими возможностями подвергаются повышенному риску

У большинства людей пролежни не возникают, потому что они постоянно двигаются и приспосабливаются к себе, чтобы ни одна часть их тела не находилась под таким постоянным давлением.Нам это неудобно.

Однако люди со здоровьем или ограниченными физическими возможностями, которые могут быть ограничены передвижением в инвалидной коляске, койке или дневном кресле, имеют более высокий риск развития пролежней.

Например, ягодицы инвалида-колясочника находятся под постоянным давлением в течение дня, и люди, которые неподвижны или прикованы к постели, которые лежат неподвижно большую часть дня и ночи, могут испытывать постоянное давление на затылок, плечо и т. Д. позвоночник и пятки.

Профилактика пролежней на ягодицах

Как и в случае пролежней на любом участке тела, профилактика так же важна, как и лечение, если не более того. Вот несколько общих рекомендаций о том, как предотвратить образование пролежней на ягодицах, а также на других участках тела:

Изменение положения
Регулярно проверяйте кожу
Используйте наиболее подходящую подушку
Полноценное питание
Бросить курить

Пользователи инвалидных колясок и, в частности, медицинские работники могут найти дополнительную информацию о поиске правильной подушки для инвалидной коляски для предотвращения или лечения пролежней в 5-й статье этой серии — Ассортимент подушек Star: Эффективная профилактика и лечение пролежней для инвалидов-колясочников.

Изменение положения

Один из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней на ягодицах и остальном теле — это регулярная, частая смена положения.

Как правило:

Инвалид-колясочникам необходимо менять свое положение не реже одного раза в 15-30 минут.
Люди, прикованные к постели, должны будут менять свое положение не реже одного раза в два часа.

Если пролежня уже образовалась, регулярная смена положения поможет избежать дальнейшего давления на нее и повысит шансы на заживление раны.

Если вы не можете самостоятельно изменить положение, вам понадобится родственник или обслуживающий персонал, чтобы помочь вам.

Регулярно проверяйте кожу

Регулярное выполнение самооценки является важной частью профилактики пролежней в целом, а также на ягодицах. Убедитесь, что вы ежедневно проверяете свою кожу на предмет каких-либо признаков пролежней, например, обесцвеченных участков кожи. (см. — Как определить, есть ли у меня пролежни?)

Для проверки ягодиц вы можете использовать зеркало или 2 зеркала, в зависимости от вашей подвижности, или вам может потребоваться родственник или обслуживающий персонал, который поможет вам, если вы не можете самостоятельно проверить это место.Это особенно важный шаг, если вам известны факторы риска пролежней, такие как проблемы с подвижностью, или основное заболевание, такое как повреждение нервов или диабет, которые могут ослабить или притупить чувство боли в определенных частях тела.

Если вы заметили какое-либо повреждение кожи, немедленно сообщите об этом своей бригаде или обратитесь к терапевту или медсестре. Если вы находитесь в больнице или доме престарелых, сообщите об этом одной из медсестер или лиц, осуществляющих уход.

Используйте наиболее подходящую подушку

Существует ряд специально разработанных подушек для снятия давления, которые могут уменьшить давление на ягодицы и другие уязвимые части тела, например, серия Star Cushion.Ваша бригада по уходу обсудит типы подушек, которые вам больше всего подходят. Людям с пролежнями третьей или четвертой степени потребуются более сложные подушки, такие как Star Lock Cushion, которые могут перераспределять давление по ягодицам, чтобы уменьшить давление в области, находящейся под давлением, обеспечивая поддержку остальных ягодиц.

Полноценное питание

Правильное питание и здоровая, сбалансированная диета, содержащая достаточное количество белка и большое количество витаминов и минералов, играет важную роль в предотвращении повреждения кожи и ускорении процесса заживления.

Это важно отметить, потому что люди, которые подвержены риску развития пролежней, также могут иметь уже существующие заболевания, которые могут вызвать снижение аппетита. Диетолог или диетолог может составить план питания, который поможет вам улучшить свой рацион и предотвратить образование пролежней.

Людям, у которых снижен аппетит из-за уже существующего состояния здоровья, могут быть полезны советы, перечисленные на сайте HSE:

Меньшее питание
Старайтесь есть в течение дня меньшими порциями вместо обычных двух или трех больших приемов пищи.
Планируйте время приема пищи
Установите расписание, когда вам следует поесть, а не ждать, пока вы не проголодаетесь.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя перед едой
Избегайте употребления большого количества жидкости непосредственно перед едой, так как это может заставить вас чувствовать себя более сытым, чем вы есть на самом деле.
Дисфагия
Если у вас дисфагия (затрудненное глотание), попробуйте пить специально приготовленные пищевые напитки или пюре и супы.
Вегетарианские альтернативы с высоким содержанием белка
Если вы вегетарианец, важно есть продукты с высоким содержанием белка, заменяющие мясо, такие как сыр, йогурт, арахисовое масло и бобы.

Для получения дополнительной информации см. HSE.ie.

Бросить курить

Отказ от курения может стать эффективным шагом к предотвращению пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови и ослабляет вашу иммунную систему, что увеличивает риск развития пролежней.

Лечение пролежней на ягодицах

Пролежни представляют собой сложную проблему для здоровья, независимо от того, находятся ли они на ягодицах или в другой части тела.Они могут возникать в результате множества взаимосвязанных факторов и могут быть болезненными, изнурительными и опасными для жизни. Уход и лечение пролежней может обеспечивать многопрофильная бригада (MDT), состоящая из специалистов в области здравоохранения различных специальностей.

Этот MDT может включать:

медсестра по жизнеспособности тканей (TVN), специалист по уходу и профилактике ран
терапевт
физиотерапевт
диетолог
опытных врачей и хирургов

Специфическое лечение пролежней может зависеть от стадии, которой она достигла.

Изменение положения

Как и в случае с профилактикой, важно избегать давления на участки, которые уязвимы для пролежней или на которых уже образовались пролежни. Частая смена положения помогает уменьшить давление на любые образовавшиеся пролежни I или II стадии.

Если образовалась пролежня, необходимо как можно скорее проконсультироваться с местным терапевтом или медицинским работником. Ваша группа по уходу сначала проведет оценку рисков.Как только он будет завершен, они составят «график изменения положения». Для некоторых это может происходить каждые 15 минут. Других может потребоваться перемещать только раз в два часа.

Матрасы и подушки

Опять же, правильная подушка для снятия давления важна для любого, у кого есть пролежня на ягодицах.

Людям с уже существующими пролежнями стадии I или II обычно полезно отдыхать на специально разработанной подушке из пеноматериала, а людям с пролежнями стадии III или IV могут потребоваться более эффективные формы подушек для снятия давления, такие как подушки с воздушной камерой.

Подушка Star Lock — одна из немногих доступных подушек, способных обеспечить лечение пролежней IV стадии у человека в инвалидной коляске, при этом позволяя ему оставаться в кресле. Одна из альтернатив этому — полноценный постельный режим.

Перевязки

Существуют также специально разработанные повязки и повязки, а также кремы и мази, которые можно использовать для защиты пролежней и ускорения процесса заживления. Иногда пролежни стадии III или IV не могут зажить, и может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Источник: НИУ ВШЭ: Лечение пролежней

Эта статья является частью 4 серии из 5 частей, посвященных лечению пролежней и пролежням, чтобы помочь повысить осведомленность о пролежнях в рамках программы «СТОП пролежней 2019».

Щелкните здесь, чтобы увидеть пятую и последнюю статью в этой серии, в которой мы рассмотрим некоторые из подушек с воздушными ячейками, доступных для предотвращения и лечения пролежней — «Линия Star Cushion: эффективная профилактика и лечение пролежней для инвалидов-колясочников». пользователей.”>

Профилактика и лечение пролежней с помощью подушечки Star Lock

Подушка Star Lock — одна из лучших подушек для снятия давления, доступных для профилактики и лечения пролежней у инвалидов-колясочников. Это клинически доказано для лечения пролежней IV стадии.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации.

Ссылки на источники:

HSE: Лечение пролежней

Исцелите пролежни и пролежни | Охватите HealthCare | ДокторРубен

Доктор Брюс Рубен из Encompass HealthCare and Wound Medicine в Уэст-Блумфилде лечит и лечит пролежни и пролежни в нашем амбулаторном отделении в Уэст-Блумфилде, штат Мичиган, чтобы вам не приходилось ехать в больницу.

Мы лечим пациентов со всей страны, включая округа Мичиган Макомб, Уэйн, Окленд, Джексон, Ленави, Ливингстон, Монро, Санилак, Сент-Клер, Вашингтон и другие.

Пролежни, также известные как пролежни, пролежни или пролежни, представляют собой повреждение кожи или подлежащих тканей, которое приводит к незаживающей ране или язве.Обычно это происходит над костным выступом в результате давления или давления в сочетании со сдвигом и / или трением. Они обычно находятся над крестцом, копчиком, пятками или бедрами (ягодицами), но могут быть затронуты и другие места, такие как локти, колени, лодыжки, задняя часть плеч или задняя часть черепа.

Пролежни (пролежни).

Постель чаще всего развивается у людей, которые не двигаются, например, прикованных к постели или прикованных к инвалидной коляске.

Поскольку у них отсутствует чувствительность, парализованные и парализованные конечности не могут почувствовать, когда пришло время изменить положение, чтобы поддержать нормальный кровоток. В Encompass Healthcare мы можем успешно лечить и лечить вашу пролежень.

При пролежне повышается вероятность инфицирования, что еще больше затрудняет процесс заживления. Когда отмирание тканей и инфекция прогрессируют, это обычно называют «гангреной». Мы можем остановить этот процесс и помочь вам вылечиться.

Деменция и пролежни

Пролежни также могут развиваться у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями головного мозга и деменцией. В этих случаях мозг не может установить связь между ощущением дискомфорта от слишком долгого нахождения в одной позе и корректировкой положения для уменьшения давления.

Пациенты могут использовать специальные кровати, которые автоматически надуваются и сдуваются, чтобы поочередно снимать давление с различных частей тела. Это называется кроватью Clinitron.Кроме того, для инвалидных колясок доступны специальные разгрузочные подушки, выполняющие ту же функцию.

Лечение пролежней

Мы используем различные методы лечения в зависимости от степени тяжести, продолжительности жизни и других основных состояний, которые доктор Рубен считает причинами, по которым пролежни не заживают. Чаще всего недоедание и инфекция седалищной или крестцовой кости являются предметом первой фазы обследования и лечения. Большинство этих язв не заживают без пластической реконструктивной хирургии с последующим периодом до 6 недель в постели Clinitron для разгрузки операционного поля до полного закрытия.

Возможный курс лечения для пациентов, у которых только давление является условием пролежня:

Разгрузка — важный фактор, который следует учитывать при лечении пролежней. Это также самая большая проблема, потому что это требует особого внимания и усердия, чтобы убедиться, что пациента периодически перемещают, чтобы стимулировать кровообращение и удерживать прямое давление на ране. В Encompass Healthcare мы предлагаем полный спектр разгрузочных ортопедических изделий и поверхностей. Часто мы направляем эрготерапевта на дом к пациенту для оценки и модификации поверхностей, чтобы можно было избежать пролежней.

Отдельным важным аспектом является недержание мочи и стула у пациентов без контроля над мочевым пузырем и кишечником. Часто пластическая реконструктивная хирургия не предлагается без предварительного выполнения пациентом временной или постоянной процедуры удаления кишечника (колостомы).

Пролежни ягодиц — одна из самых длинных и трудных для заживления ран. В Encompass Healthcare у нас есть гордые и успешные показатели заживления этих язв для пациентов, желающих пройти полный курс лечения.

Возможный курс лечения пролежней с инфекцией костей и недоеданием:

Долгосрочные И.В. антибиотики;
Нутритивная поддержка для коррекции состояний недостаточности питания. Это может включать зондовое питание или внутривенное введение. питание;
Лекарства для отмены катаболических состояний недоедания: анаболические стероиды и / или гормон роста;
Медицинское ведение всех других сопутствующих заболеваний, например, диабета, венозной недостаточности, заболевания периферических артерий (ЗПА) и т. Д.
Возможна отводящая колостома;
Пластическая реконструктивная хирургия;
Полный постельный режим на кровати Clinitron до полного заживления разреза; обычно 3-6 недель.

В Encompass Healthcare мы предлагаем технологии и лечение пролежней на уровне больниц, включая все формы хирургической обработки раны, лечение лимфедемы, гипербарическую кислородную терапию, внутривенное введение антибиотиков, кожные заменители, кожные трансплантаты и хирургические лоскуты.

Пролежни — болезни и состояния

Лечение пролежней может варьироваться в зависимости от степени язвы.Варианты лечения могут включать регулярное изменение положения тела или использование специальных матрасов и повязок для снятия давления или защиты кожи. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Ваша команда по уходу

Пролежни — сложная проблема для здоровья, возникающая из-за множества взаимосвязанных факторов. Таким образом, ваше лечение может оказывать бригада, состоящая из разных специалистов в области здравоохранения. Этот тип команды иногда называют мультидисциплинарной командой (MDT).

Ваш MDT может включать:

медсестра, отвечающая за жизнеспособность тканей (медсестра, специализирующаяся на лечении и профилактике ран)
социальный работник
физиотерапевт
терапевт
диетолог
врачей и хирургов с опытом лечения пролежней

Изменение положения

Важно избегать давления на участки, которые уязвимы для пролежней или на которых уже образовались пролежни.Перемещение и регулярная смена положения помогает предотвратить развитие пролежней и снижает давление на образовавшиеся язвы.

После того, как ваша оценка рисков будет завершена, ваша группа по уходу составит «график изменения положения», в котором будет указано, как часто вас нужно перемещать. У некоторых людей это может происходить каждые 15 минут. Других может потребоваться перемещать только раз в 2 часа.

При оценке риска также будет рассмотрен наиболее эффективный способ избежать давления на уязвимые участки кожи, когда это возможно.

Вас также могут обучить и проконсультировать по:

Правильное положение сидя и лежа
как отрегулировать положение сидя и лежа
как часто нужно переезжать или переезжать
как лучше поддерживать ноги
как сохранить хорошую осанку
специальное оборудование, которое следует использовать, и способы его использования

Матрасы и подушки

Существует ряд специальных матрасов и подушек, которые могут уменьшить давление на уязвимые части тела.Ваша бригада по уходу обсудит наиболее подходящие для вас типы матрасов и подушек.

Те, кто, как считается, подвержены риску развития пролежней или имеют уже существующие пролежни 1 или 2 степени, обычно получают пользу от специально разработанного поролонового матраса, который снижает давление на их тело.

Людям с пролежнями 3 или 4 степени потребуется более сложный матрас или кровать. Например, есть матрасы, которые могут быть подключены к постоянному потоку воздуха, который автоматически регулируется для снижения давления по мере необходимости.

Перевязки

Специально разработанные повязки и повязки могут использоваться для защиты пролежней и ускорения процесса заживления. Примеры таких перевязочных материалов включают:

гидроколлоидные повязки — они содержат специальный гель, который стимулирует рост новых клеток кожи в язве, сохраняя при этом окружающий здоровый участок кожи сухой
альгинатные повязки — они сделаны из морских водорослей и содержат натрий и кальций, которые, как известно, ускоряют процесс заживления.

Кремы и мази

Для ускорения процесса заживления и предотвращения дальнейшего повреждения тканей можно использовать препараты для местного применения, такие как кремы и мази.

Антибиотики

Если у вас пролежня, вам обычно не будут назначать антибиотики. Обычно их назначают только для лечения инфицированной пролежни и предотвращения распространения инфекции.

Антисептический крем также можно наносить непосредственно на пролежни, чтобы избавиться от любых бактерий, которые могут там присутствовать.

Питание

Было доказано, что некоторые пищевые добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран.

Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть более уязвима для развития пролежней. В результате вас могут направить к диетологу, чтобы составить для вас подходящий план питания.

Дебридмент

В некоторых случаях может потребоваться удаление мертвой ткани из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Эта процедура известна как санация раны.

Если есть небольшое количество мертвой ткани, ее можно удалить с помощью специально разработанных повязок и пасты.Большее количество мертвых тканей можно удалить с помощью механических средств. Некоторые методы механической обработки раны включают:

очистка и орошение под давлением — удаление омертвевших тканей струей воды под высоким давлением
УЗИ — удаление омертвевших тканей с помощью низкочастотных энергетических волн
лазер — удаление мертвых тканей с помощью сфокусированных лучей света
хирургическая обработка раны — отмершие ткани удаляются с помощью хирургических инструментов, таких как скальпели и щипцы

Местный анестетик будет использоваться для обезболивания области кожи и тканей вокруг язвы, чтобы хирургическая обработка раны не вызывала боли или дискомфорта.

Терапия личинками

Терапия личинками, также известная как терапия личинками, является альтернативным методом хирургической обработки раны. Личинки идеально подходят для хирургической обработки раны, потому что они питаются мертвой и инфицированной тканью, не касаясь здоровой ткани. Они также помогают бороться с инфекцией, выделяя вещества, убивающие бактерии и стимулирующие процесс заживления.

Во время терапии личинками личинки смешиваются в повязке на рану, и область покрывается марлей. Через несколько дней повязка снимается и личинки удаляются.

Многих людей может оттолкнуть идея терапии личинками, но исследования показали, что она часто более эффективна, чем более традиционные методы санации раны.

Хирургия

Язвы 3 или 4 степени не всегда могут излечиться. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Хирургическое лечение включает очистку раны и ее закрытие путем соединения краев раны (прямое закрытие) или с использованием ткани, перемещенной из соседней части тела (реконструкция лоскута).

Хирургия пролежней может быть сложной задачей, особенно потому, что большинство людей, перенесших эту процедуру, уже находятся в плохом состоянии здоровья. Существует риск возникновения большого количества возможных осложнений после операции, в том числе:

заражение
Отмирание ткани имплантированного лоскута
мышечная слабость
волдыри (небольшие карманы жидкости, образующиеся внутри кожи)
Рецидив пролежней
заражение крови
Инфекция кости (остеомиелит)
внутреннее кровотечение
абсцессы (болезненные скопления гноя, образующиеся внутри тела)
Тромбоз глубоких вен (сгусток крови, образующийся внутри вен голени)

Несмотря на риски, хирургическое вмешательство часто необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений, таких как заражение крови и гангрена (распад или смерть живой ткани).

Причины, симптомы, этапы и лечение

Что такое пролежня?

Также известная как пролежня , пролежня или пролежневая язва , пролежневая язва — это область поврежденной кожи и подлежащих тканей, вызванная длительным давлением на кожу, которое перекрывает кровоток к частям тела. и приводит к травмам кожи и тканей. Пролежня — это открытая рана на коже, которая часто возникает на коже, покрывающей костные участки, но наиболее распространенными местами для пролежней являются: бедра, спина, лодыжки и ягодицы.

Проще говоря, Пролежни могут случиться с кем угодно, кроме людей, которые проводят долгое время в одном положении или прикованных к кровати, или сидят в кресле или инвалидном кресле в течение длительного времени по нескольким причинам, таким как паралич , болезнь , старость , или слабость и т. Д. Обычно подвержены этому. Другими словами, люди, которые не в состоянии делать небольшие движения, подвержены риску пролежней .

Состояние поддается лечению, но хронические глубокие язвы лечить трудно.Это зависит от нескольких факторов, таких как основные заболевания и стадия язвы.

Причины
Продолжительное давление на определенную область тела является основной причиной пролежней, включая другие факторы, такие как влажность , плохое кровообращение и питание, способствующее . Когда человек находится на одном месте в течение длительного времени или не может изменить свое положение без посторонней помощи, это может вызвать разрушение кожи и сделать людей более уязвимыми для пролежней.Они могут развиваться и прогрессировать с высокой скоростью, но чрезмерная влажность и раздражители кожи, такие как моча и кал, также могут способствовать образованию язвы .
Есть три основных фактора, способствующих пролежням. Это:

Давление — Постоянное давление с любой стороны тела может уменьшить приток крови к тканям. Из-за недостаточного кровоснабжения ткани не получают необходимых питательных веществ, таких как кислород и другие питательные вещества, из-за чего они повреждаются и в конечном итоге могут погибнуть.

Трение — Это происходит, когда кожа трется об одежду или постельное белье, особенно у худых пациентов, слабая кожа и плохое кровообращение, поскольку поворот и движение могут повредить кожу и увеличить риск пролежней .
Сдвиг — Возникает, когда две поверхности движутся в противоположном направлении.

Симптомы

Пациенты, которые не могут двигаться из-за других условий или используют инвалидных кресел, имеют более высокий риск развития пролежней :

Ягодицы и копчик
Позвоночник
Лопатки
Задняя часть рук и ног

Но каждая стадия пролежня имеет разные симптомы .В зависимости от стадии симптомы следующие:

Изменение цвета кожи
Инфекция
Открытая кожа
Вздутие
Гнойный дренаж
Тендерные площадки
Кожа, которая мягче или тверже окружающей кожи

Стадии пролежней

Эта язва протекает в четыре стадии:

Стадия I — Кожа отсутствует, но она будет выглядеть обесцвеченной и красной .Обесцвечивание может варьироваться от синего до фиолетового . Вы почувствуете тепло на ощупь и можете почувствовать зуд.
Стадия II — На коже имеется болезненная ломка с обесцвеченной кожей вокруг нее.
Стадия III — Из-за повреждения ткани под поверхностью кожи, язва намного на глубже внутри кожи
Стадия IV — Серьезное повреждение кожи и тканей может привести к инфекции, включая ваши мышц и костей .

Кто пострадает?

Более подвержены пролежням люди, которые:

Плохо питаетесь или не получаете достаточного количества питательных веществ.
Ожирение
Прикованность к постели при болезни или после операции
Заболевания, такие как диабет и т. Д.
Неспособность двигать некоторыми или всеми частями тела

Факторы риска пролежней

Существует несколько типов факторов риска развития пролежней. Если человек страдает каким-либо из этих состояний, риск развития пролежней становится еще выше. Вот они:

Плохая подвижность / неподвижность — Люди, которые не могут самостоятельно изменить свое положение или полностью обездвижены, подвергаются большему риску развития пролежней. Плохое здоровье, травмы спинного мозга и другие причины могут привести к неподвижности.
Отсутствие сенсорного восприятия — Люди с потерей чувствительности из-за травмы спинного мозга или неврологических заболеваний более подвержены повышенному риску развития пролежней.Человек с потерей чувствительности не может чувствовать боль и дискомфорт после долгого лежания или сидения в каком-либо положении.
Изменения психического статуса — Если человек страдает деменцией или другими когнитивными расстройствами, возможно, он не сможет понять данные инструкции, полезные для предотвращения пролежней. Они также могут не чувствовать дискомфорт как необходимый сигнал для изменения положения.
Недержание — Может привести к повреждению кожи, что может еще больше увеличить риск развития пролежней.Из-за повреждения кожи специалистам по уходу за ранами может быть сложнее распознать признаки пролежней.
Плохое питание и гидратация — Люди, которые не получают достаточного и достаточного количества жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов в своем рационе, страдают от недостатка питания и подвергаются более высокому риску развития пролежней. Правильное питание имеет решающее значение для эффективного и правильного заживления ран.

Лечение

Лечение пролежней зависит от стадии и состояния вашей язвы.Включает:

Старайтесь двигаться и регулярно меняйте положение, чтобы снять давление с язвы. Вы можете использовать поролоновые подушки или подушки или динамические матрасы и подушки, чтобы обеспечить постоянный поток воздуха.
Внесите изменений в образ жизни таких как частое изменение положения и здоровое питание предпочтений.
Наложите повязку , чтобы защитить рану и улучшить заживление.
Тщательно очищайте рану физиологическим раствором после каждой перевязки.
Удалите мертвых тканей , так как рана не заживает, если есть мертвые или инфицированные ткани .
Примите пероральных антибиотиков или крем с антибиотиками для лечения инфекции.
Хирургия
Терапия ран отрицательным давлением

Процесс заживления зависит от стадии вашей язвы.Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение и выздоровление будет быстрым. Хирурги по уходу за ранами могут посоветовать вам внести небольшие изменения в образ жизни в своем рационе, в то время как на более поздних стадиях потребуется более агрессивное лечение.

Профилактика пролежней

Хотя полностью предотвратить пролежни может оказаться непростой задачей, есть некоторые профилактические меры, которые пациенты могут принять во внимание, чтобы снизить риск пролежней. Человек может предотвратить развитие пролежней, часто меняя положение и избегая нагрузки на кожу.Кроме того, хороший уход за кожей , хорошее питание и потребление жидкости , отказ от курения и стресс и ежедневные упражнения могут очень помочь.

Другие советы по профилактике пролежней

1. Ежедневно проверяйте кожу на предмет признаков или симптомов пролежней . Для этого пациенты могут воспользоваться помощью службы по уходу за прикроватными ранами.
2. Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, которая содержит достаточное количество белка и хороших источников витаминов и минералов .
3. Бросьте курить. Люди, которые курят, более склонны к развитию пролежней из-за нарушения кровообращения.
4. Для изменения положения подходят отжимания кресла-коляски , когда человек может поднять свое тело с сиденья, нажав на подлокотники кресла. Использование подушек или специальных матрасов также предписано для снятия давления и обеспечения правильного положения тела. Избегайте использования подушек для пончиков , поскольку они могут оказывать давление на окружающие ткани.
5. Обеспечьте регулярные перевязки пролежней, чтобы избежать любого типа инфекции и эффективного заживления ран.

Когда обращаться к хирургам по уходу за ранами?

При наличии признаков пролежней пациентам рекомендуется изменить положение, чтобы уменьшить давление на эту область. Если в течение следующих 24–48 часов улучшения не будет, обратитесь в службу Хирургов по уходу за ранами .

Обратиться за медицинской помощью, если есть:

1.Любой тип инфекции , такой как лихорадка , дренаж из ран , язва, плохо пахнущая , или повышенное покраснение или тепло, а также опухоль вокруг пролежней
2. Холодная кожа
3. Учащенное сердцебиение
4. Сильная боль
5. Высокая температура и т. Д.

В этих вышеупомянутых условиях необходимо обратиться за медицинской помощью в профессиональные службы по уходу за ранами.Эти симптомы могут быть признаком тяжелой инфекции , которую необходимо немедленно вылечить.

Пролежни — Better Health Channel

Пролежни — это участки повреждения кожи и подлежащих тканей, вызванные постоянным давлением или трением. Этот тип повреждения кожи может быстро развиться у любого человека с ограниченной подвижностью, например у пожилых людей или людей, прикованных к кровати или стулу.

Особенно подвержена риску кожа на костных участках, таких как пятки, локти, затылок и копчик.Отсутствие достаточного кровотока может привести к гибели пораженной ткани, если ее не лечить. Пролежни трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным осложнениям.

Другие названия этого типа повреждений включают пролежни, пролежни, пролежни и пролежни («лежа»).

Виды пролежней

Если вы достаточно долго были прикованы к постели, участки кожи, постоянно контактирующие с матрасом или стулом, начнут обесцвечиваться.Это показывает, что на коже есть опасность изъязвления.

Пролежни классифицируются по четырем уровням, включая:

степень I — изменение цвета кожи, обычно красное, синее, пурпурное или черное
степень II — некоторая потеря или повреждение кожи, затрагивающая самые верхние слои кожи
степень III — некроз (смерть) или повреждение участка кожи, ограниченное слоями кожи
степень IV — некроз (смерть) или повреждение участка кожи и подлежащих структур, таких как сухожилие, сустав или кость.

Осложнения пролежней

Необработанные пролежни могут привести к множеству вторичных состояний, включая:

сепсис (попадание бактерий в кровоток)
целлюлит (воспаление тканей тела, вызывающее отек и покраснение)
инфекции костей и суставов
абсцесс (скопление гноя)
рак (плоскоклеточный рак).

Факторы риска пролежней

Пролежни возникают в результате постоянного давления на кожу в течение определенного периода времени.Кожа пожилых людей обычно тоньше и нежнее, а это означает, что у пожилых людей повышенный риск развития пролежней во время длительного нахождения в постели.

Другие факторы риска пролежней включают:

неподвижность и паралич — например, из-за инсульта или тяжелой травмы головы
ограничение на сидение или лежа
нарушение чувствительности или нарушение способности реагировать на боль или дискомфорт. Например, люди с диабетом, у которых наблюдается повреждение нервов, подвержены повышенному риску пролежней
недержание мочи и кала — кожа, подвергающаяся воздействию мочи или фекалий, более восприимчива к раздражению и повреждению
недоедание — может привести к истончению кожи и ухудшению кровоснабжения , что означает, что кожа более хрупкая.
ожирение — избыточный вес в сочетании, например, с неподвижностью или ограничением возможности сидеть или лежать, может оказывать дополнительное давление на капилляры.Затем это снижает приток крови к коже.
Нарушения кровообращения — приводящие к снижению притока крови к коже в некоторых областях.
Курение — снижает приток крови к коже и, в сочетании с ограниченной подвижностью, может привести к пролежням. У курильщиков процесс заживления пролежней также идет медленнее.

Если вы пользуетесь инвалидным креслом, у вас, скорее всего, появится пролежни на тех частях тела, где они упираются в кресло. Это могут быть копчик или ягодицы, лопатки, позвоночник и тыльная сторона рук или ног.

Если вы прикованы к постели, пролежни могут возникать в нескольких областях, в том числе:

сзади или по бокам головы
края ушей
плечи или лопатки
тазобедренные кости
нижняя часть спины или копчик
сзади или по бокам колен
пятки, щиколотки и пальцы ног.

Предотвращение пролежней

Если вы прикованы к кровати или стулу какое-то время, важно осознавать риск пролежней.Чтобы предотвратить повреждение кожи, вам или вашему опекуну необходимо ослабить давление, сократить время, в течение которого прикладывается давление, и улучшить качество кожи. Сгружающие давление поверхности, такие как матрасы и подушки для инвалидных колясок, могут помочь в обеспечении сброса давления за счет равномерного распределения давления.

Для предотвращения пролежней и травм можно использовать устройства для мониторинга повреждений от давления, которые измеряют содержание влаги в коже, движения тела и давление между ними. Примером устройств являются коврики для измерения давления, размещаемые на кроватях или инвалидных колясках.

Разработайте план, которому вы, ваш опекун и другие опекуны могут следовать. Этот план будет включать в себя изменение положения тела, поддерживающие устройства, ежедневный уход за кожей, питательную диету и изменение образа жизни.

Регулярное медицинское освидетельствование может потребоваться, если вы подвержены высокому риску пролежней. Поскольку визуальная оценка кожи иногда может быть ненадежной, раннее обнаружение пролежней с использованием некоторых прикроватных технологий может помочь облегчить профилактические вмешательства.

Давление от медицинских устройств, таких как кислородные трубки, катетеры, шейные воротники, повязки и фиксаторы, должно быть минимизировано или удалено.

Смена положения для предотвращения пролежней

Если вы используете кресло-коляску, перекладывайте ее в кресло примерно каждые 15 минут. Если вы проводите большую часть времени в постели, меняйте позу хотя бы раз в два часа, даже ночью, и избегайте лежания прямо на бедрах.

Подушки можно использовать в качестве мягких буферов между кожей и кроватью или стулом. Высота изголовья кровати должна поддерживаться на уровне / или ниже 30 градусов. Или, в зависимости от вашего состояния здоровья, кровать должна быть как минимум приподнята, чтобы предотвратить травму.Лежа на боку, следует использовать положение 30 градусов.

Ежедневный уход за кожей для предотвращения пролежней

Способы предотвращения пролежней включают:

Проверять кожу не реже одного раза в день на предмет покраснения или признаков изменения цвета.
Поддержание правильного уровня влажности кожи, так как повреждение более вероятно, если кожа будет слишком сухой или слишком влажной.
Использование увлажняющих средств для сохранения эластичности кожи и предотвращения ее высыхания.
Никогда не массируйте костные участки, потому что кожа слишком нежная.

Изменение диеты и образа жизни во избежание пролежней

К изменениям во избежание пролежней относятся:

Убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой и питательной диеты. Это включает в себя сбалансированную диету (белки, жиры и углеводы) и жидкость / воду. А при необходимости посоветуйтесь с врачом по поводу витаминов и пищевых добавок (например, цинка, антиоксидантов).
Низкая масса тела или избыточный вес могут вызвать пролежни, поэтому убедитесь, что вы поддерживаете здоровую массу тела.
Если вы недоедаете или подвержены риску недоедания, следует увеличить потребление белка, жидкости и энергии.
Обязательно соблюдайте правила гигиены.
Поддерживать уровни активности, где это необходимо.
Убедитесь, что вы бросили курить.

Предупреждающие признаки пролежней

Ежедневные проверки необходимы для выявления ранних предупреждающих знаков, в том числе:

красный, фиолетовый или синий разорванная или опухшая кожа, особенно на костных участках
признаки инфекции, такие как тепло кожи, припухлость, трещины, мозоли и морщины.

Лечение пролежней на ягодицах: Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: народные средства, мази, растворы

Как лечить пролежни на ягодицах

Как лечить пролежни на ягодицах на ранних стадиях

Средство от пролежней лучше купить в аптеке

Как лечить пролежни в домашних условиях: пересмотрите гигиенический уход

уход за больными с пролежнями на ягодицах, пятках, копчике в Москве

Причины пролежней

Стадии заболевания

Этапы реабилитации при появлении пролежней

Общие принципы ухода за пациентами:

На ранних стадиях развития патологии эффективны:

Лечение пролежней у пожилых людей в центре реабилитации «Благополучие»

Лечение пролежней — Клиника и частный дом престарелых «Наша Забота»

Первое. Как предотвратить?

Второе. Что делать если появились пролежни?

Существуют 4 стадии развития пролежней

1 СТАДИЯ

2 СТАДИЯ

3 СТАДИЯ

4 СТАДИЯ

Для лечения пролежней у пожилых людей после инсульта или травм мы предлагаем разные варианты.

Вы можете разместить своего родственника в любой из пансионов нашей сети и совместить лечение пролежней с реабилитационными занятиями и наблюдением врача.

Вы можете обратиться в наш центр для очной консультации и получить все рекомендации по уходу за пораженным участком кожи.

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: эффективно и быстро. Можно ли лечить пролежни на ягодицах народными средствами

Причины образования пролежней на ягодицах

Симптомы пролежней на ягодицах

Факторы риска возникновения пролежней на ягодицах

Методы лечения пролежней на ягодицах

Основные правила пролежней на ягодицах

Местное лечение пролежней на ягодицах

Медикаментозное лечение пролежней на ягодицах

Народные средства пролежней на ягодицах

Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях

Почему могут образоваться пролежни на ягодицах

Факторы риска, увеличивающие вероятность образования пролежней на ягодицах

Основные принципы лечения пролежней на ягодицах

Особенности лекарственной терапии

Особенности ухода и профилактики при пролежнях на ягодицах

Видео

Лечение пролежней у пожилых людей

Профилактика образования пролежней

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей: стадии

Лечение и профилактика пролежней в домашних условиях

Мази от пролежней

Определение

Симптомы

Стадия I

Стадия II

Стадия III

Стадия IV

Наиболее типичные места развития пролежней

Когда нужно приглашать врача

Причины

Факторы риска

Осложнения

Обследования и диагностика

Оценка тяжести пролежня

Лабораторные исследования

Лечение и лекарственные препараты

Уменьшение давления

Удаление поврежденных тканей

Очистка ран и перевязки

Другие вмешательства

Хирургическое лечение

Помощь и поддержка для больных

Профилактика

Изменение положения тела в инвалидном кресле

Изменение положения тела в кровати

Уход за кожей

Пролежни (пролежни) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

Изображения пролежней (пролежней)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

пролежней | Пролежни | Симптомы и лечение.