Круг от пролежней: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.
Оперативная обработка пролежней
1. Baumgarten M, Margolis DJ, Localio AR, Kagan SH, Lowe RA, Kinosian B, Holmes JH, Abbuhl SB, Kavesh W, Ruffin A (2006) Пролежни у пожилых пациентов в раннем возрасте пребывания в больнице. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 61:749–754 [PubMed]
2. Horn SD, Bender SA, Bergstrom N, Cook AS, Ferguson ML, Rimmasch HL, Sharkey SS, Smout RJ, Taler GA, Voss AC (2002 ) Описание Национального исследования длительного лечения пролежней. J Am Geriatr Soc 50: 1816–1825 [PubMed]
3. Russo A, Elixhauser A (2006) Госпитализация, связанная с пролежнями, 2003. Проект затрат на здравоохранение и использование. http://www.ahrq.gov/data/hcup/. По состоянию на 25 марта 2009 г.
4. Brown G (2003) Отдаленные результаты полнослойных пролежней: заживление и смертность. Лечение стомы при ранениях 49:42–50 [PubMed]
5. Центр услуг Medicare и Medicaid. Устранение серьезных, предотвратимых и дорогостоящих медицинских ошибок — никогда событий.
http://www.cms.hhs.gov/apps/media/press/release.asp?Counter=1863. По состоянию на 7 апреля 2009 г.
6. Gawlitta D, Li W, Oomens CW, Baaijens FP, Bader DL, Bouten CV (2007) Относительный вклад компрессии и гипоксии в развитие повреждения мышечной ткани: исследование in vitro. Ann Biomed Eng 35:273–284 [PubMed]
7. Supp DM, Boyce ST (2005) Искусственные заменители кожи: практика и возможности. Clin Dermatol 23:403–412 [PubMed]
8. Tsuji S, Ichioka S, Sekiya N, Nakatsuka T (2005) Анализ ишемически-реперфузионного повреждения в микроциркуляторной модели пролежней. Восстановление ран 13:209–215 [PubMed]
9. Bouten CV, Oomens CW, Baaijens FP, Bader DL (2003) Этиология пролежней: глубокие кожные или мышечные? Arch Phys Med Rehabil 84:616–619 [PubMed]
10. Edsberg LE (2007)Гистология ткани пролежня: оценка современных знаний. Ostomy Wound Manage 53:40–49 [PubMed]
11. Stojadinovic O, Brem H, Vouthounis C, Lee B, Fallon J, Stallcup M, Merchant A, Galiano RD, Tomic-Canic M (2005) Молекулярный патогенез хронических раны: роль бета-катенина и c-myc в ингибировании эпителизации и заживлении ран.
Ам Джей Патол 167:59–69 [Статья бесплатно PMC] [PubMed]
12. Agren M, Stromberg H (1985) Местное лечение пролежней: рандомизированное сравнительное исследование варидазы и оксида цинка. Scand J Plast Reconstr Surg 19:97–100 [PubMed]
13. Galpin J, Chow A, Bayer A, Guze L (1976) Сепсис, связанный с пролежневыми язвами. Am J Med 61:346–350 [PubMed]
14. Longe R (1986) Современные концепции клинической терапии: пролежни. Clin Pharm 5:669–681 [PubMed]
15. Бергстрем Н. (1994) AHCPR поддерживает рекомендации по клинической практике лечения пролежней. Национальная медицинская библиотека, Bethesda, MD
16. Niezgoda JA, Mendez-Eastman S (2006)Эффективное лечение пролежней. Adv Skin Wound Care 19 (Suppl 1): 3–15 [PubMed]
17. Cannon B, O’Leary JJ, O’Neil JW, Steinsieck R (1950) Подход к лечению пролежней. Ann Surg 132:760–778 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
18. Black JM (1994) Хирургическое лечение пролежней. Нурс Клин Норт Ам 29:801–808 [PubMed]
19.
Black JM, Black SB (1987) Хирургическое лечение пролежней. Nurs Clin North Am 22:429–438 [PubMed]
20. Bunt TJ (1983)Успешное лечение пролежней у общего хирурга. South Med J 76:453–455 [PubMed]
21. Herceg SJ, Harding RL (1978) Хирургическое лечение пролежней. Arch Phys Med Rehabil 59:193–200 [PubMed]
22. Linder RM, Morris D (1990) Хирургическое лечение пролежней: систематический подход, основанный на стадировании. Пролежни 3: 32–38 [PubMed]
23. Netscher D, Clamon J, Fincher L, Thompson R (1996) Хирургическое лечение пролежней. Plast Surg Nurs 16:225–233, 239 [PubMed]
24. Niazi ZB, Salzberg CA (1997) Оперативное лечение пролежней. Clin Geriatr Med 13:587–597 [PubMed]
25. Niazi ZB, Salzberg CA (1997) Хирургическое лечение пролежней. Лечение стомы при ранениях 43:44–48, 50–42 [PubMed]
26. Леви М.М., Финк М.П., Маршалл Дж.К., Абрахам Э., Ангус Д., Кук Д., Коэн Дж., Опал С.М., Винсент Дж.Л., Рамзи Г. (2003 ) 2001 г. Международная конференция SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS по определениям сепсиса.
Crit Care Med 31: 1250–1256 [PubMed]
27. Гарнер Дж., Джавис В., Эмори Т., Хоран Т., Хьюз Дж. (1988) Определения CDC для нозокомиальных инфекций. Am J Infect Control 16:128–140 [PubMed]
28. Sorensen J, Jorgensen B, Gottrup F (2004) Хирургическое лечение пролежней. Am J Surg 188:42S–51S [PubMed]
29. Центр услуг Medicare и Medicaid. Ручная система CMS — руководство для инспекторов учреждений длительного ухода. http://www.cms.hhs.gov/transmittals/Downloads/R4SOM.pdf. По состоянию на 7 апреля 2009 г.
30. Bouma BN, Mosnier LO (2006) Активируемый тромбином ингибитор фибринолиза (TAFI) — как тромбин регулирует фибринолиз? Ann Med 38:378–388 [PubMed]
31. Weaver FA, Hood DB, Zatina M, Messina L, Badduke B (2002) Гемостатический герметик на основе желатина и тромбина для интраоперационного кровотечения в сосудистой хирургии. Ann Vasc Surg 16: 286–293 [PubMed]
32. Сирлак М., Эрилмаз С., Язычиоглу Л., Кизилтепе У., Эйилетен З., Дурду М.С., Тасоз Р.
, Эрен Н.Т., Арал А., Кая Б., Акалин Х. (2003) Сравнительное исследование микрофибриллярного коллагенового кровоостанавливающего средства (Colgel) и окисленной целлюлозы (Surgicel) в кардиохирургии с высоким трансфузионным риском. J Thorac Cardiovasc Surg 126: 666–670 [PubMed]
33. De Vries HJ, Mekkes JR, Middelkoop E, Hinrichs WL, Wildevuur CR, Westerhof W (1993)Кожные заменители полнослойных ран в модели одноэтапной пластики. Wound Repair Regen 1:244–252 [PubMed]
34. Kucan JO, Robson MC, Heggers JP, Ko F (1981) Сравнение сульфадиазина серебра, повидон-йода и физиологического раствора при лечении хронических пролежней. J Am Geriatr Soc 29:232–235 [PubMed]
35. Lee LK, Ambrus JL (1975) Коллагеназная терапия пролежней. Гериатрия 30(9)1–93):97–98 [PubMed]
36. Moberg S, Hoffman L, Grennert ML, Holst A (1983) Рандомизированное исследование кадексомера йода при пролежневых язвах. J Am Geriatr Soc 31:462–465 [PubMed]
37. Brem H, Lyder C (2004) Протокол успешного лечения пролежней.
Am J Surg 188:9–17 [PubMed]
38. Schuster R, Moradzadeh A, Waxman K (2006) Использование вакуумной ушивания для лечения большой инфицированной лицевой раны. Am Surg 72: 129–131 [PubMed]
39. Whitney J, Phillips L, Aslam R, Barbul A, Gottrup F, Gould L, Robson MC, Rodeheaver G, Thomas D, Stotts N (2006) Руководство по лечению пролежней. Wound Repair Regen 14:663–679 [PubMed]
40. Schryvers OI, Stranc MF, Nance PW (2000) Хирургическое лечение пролежней: 20-летний опыт. Arch Phys Med Rehabil 81:1556–1562 [PubMed]
41. Allman RM, Goode PS, Burst N, Bartolucci AA, Thomas DR (1999) Пролежни, госпитальные осложнения и тяжесть заболевания: влияние на стоимость больницы и продолжительность остаться. Adv Wound Care 12: 22–30 [PubMed]
42. Brem H, Stojadinovic O, Diegelmann RF, Entero H, Lee B, Pastar I, Golinko M, Rosenberg H, Tomic-Canic M (2007)Молекулярные маркеры у пациентов с хроническими ранами для проведения хирургической обработки. Mol Med 13:30–39 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
43.
Стоядинович О., Пастар И., Вукелич С., Махони М.Г., Бреннан Д., Кржижановска А., Голинко М., Брем Х., Томич-Каник М. (2008) Нарушение регуляции дифференцировки и активации кератиноцитов: отличительный признак венозных язв. J Cell Mol Med 12: 2675–2690 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
44. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof EL, Fleischmann KE, Freeman WK, Froehlich JB, Kasper EK, Kersten JR et al (2007) ACC/AHA Обновление рекомендаций 2006 г. по периоперационной оценке сердечно-сосудистой системы при внесердечных хирургических вмешательствах: обновленная информация по периоперационной терапии бета-блокаторами — отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по составлению рекомендаций по обновлению рекомендаций 2002 г. по периоперационной оценке сердечно-сосудистых заболеваний при хирургическом вмешательстве). внесердечная хирургия). Анест Аналг 104: 15–26 [PubMed]
45.
Kuwahara M, Tada H, Mashiba K, Yurugi S, Iioka H, Niitsuma K, Yasuda Y (2005) Смертность и частота рецидивов после операции по поводу пролежней у пожилых пациентов, длительное время прикованных к постели. Ann Plast Surg 54:629–632 [PubMed]
46. Han H, Lewis VL Jr, Wiedrich TA, Patel PK (2002)Значение биопсии игольчатой кости ядра Джамшиди в прогнозировании послеоперационного остеомиелита у пациентов с пролежнями IV степени. Plast Reconstr Surg 110:118–122 [PubMed]
47. Mohler ER (2009)Неинвазивная диагностика заболеваний периферических артерий. www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~RcehzKg82g/3J
Что вам нужно знать
Пролежни — это серьезные и болезненные раны, часто встречающиеся у жителей домов престарелых и других взрослых с ограниченной подвижностью. Фактически, по оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 1 миллиона американцев ежегодно страдают от последствий пролежней. Хотя, к сожалению, этих ран можно избежать с помощью лишь основных профилактических мер.
В этой статье мы обсудим причины и стадии пролежней, что может произойти, если их не лечить должным образом, и как их предотвратить. Мы также объясняем, что делать, если у вас или у вашего близкого появился пролежень, когда вы проживаете в доме престарелых или другом учреждении по уходу, и когда и как обращаться в суд.
Чтобы узнать больше о возможных юридических возможностях после травмы пролежня или другой формы жестокого обращения или пренебрежения в доме престарелых, обратитесь в Slater & Zurz. Наша команда опытных юристов в домах престарелых возглавит борьбу за справедливость. Жестокое обращение и пренебрежение в доме престарелых, пожалуй, самый отвратительный проступок. Наши уважаемые юристы в домах престарелых в Огайо будут бороться изо всех сил, чтобы привлечь виновных к пренебрежению к ответственности за свои действия. Если вам нужно преданное, заслуживающее доверия и неустанное юридическое представительство, обратитесь к Slater & Zurz.
Позвоните сегодня по телефону (888) 534-4850, чтобы обсудить ваши юридические возможности с юристом дома престарелых в Огайо.
Пролежни, также называемые «пролежнями», возникают, когда человек лежит или сидит в одном положении в течение длительного периода времени. Вес их тела на поверхности в конечном итоге перекрывает кровоснабжение этой области, вызывая рану.
Пролежни особенно распространены у тех, кто прикован к кровати или инвалидному креслу из-за болезни, инвалидности или травмы. Поскольку эти травмы можно легко предотвратить при регулярном изменении положения человека, они рассматриваются как сильный показатель жестокого обращения и пренебрежения в доме престарелых.
Четыре стадии пролежнейМедицинские работники классифицируют пролежни на четыре стадии, при этом 1-я стадия является самой легкой, а 4-я стадия – наиболее тяжелой и даже опасной для жизни. Согласно Johns Hopkins Medicine, выделяют четыре стадии:
Стадия 1 – На первой стадии пораженный участок становится красным, синим или фиолетовым и становится теплым на ощупь.
Он также может ощущаться тверже или мягче, чем окружающие ткани. Человек может испытывать зуд, боль или жжение. Хорошим признаком пролежня 1 стадии является то, что область не становится светлее, когда вы на нее нажимаете. Стадия 1 может зажить всего за два или три дня.
Стадия 2 – На второй стадии происходит поражение более глубоких слоев кожи. На коже есть царапина, язва или волдырь, и может выделяться прозрачная жидкость или гной. Боль более сильная при пролежнях 2 стадии, область красная, теплая и опухшая. Пролежни 2 стадии могут заживать от трех дней до нескольких недель.
Стадия 3 – На стадии 3 рана прошла через все слои кожи, достигнув жировой ткани. Язва напоминает кратер и может иметь неприятный запах. Он также может иметь красные края, гной, дренаж и быть теплым на ощупь, что является признаком инфекции. Если внутренняя часть раны черная, кожа умерла. Пролежни 3-й стадии обычно требуют медицинской помощи, но заживление может занять от одного до четырех месяцев.
Стадия 4 – На четвертой наиболее тяжелой стадии рана может достигать мышц и связок. Язва занимает большую площадь и глубока. Кожа будет выглядеть черной и, вероятно, будет иметь признаки инфекции, такие как красные края, гной, запах и отделяемое, и будет горячей на ощупь. Вы также можете увидеть мышцы, сухожилия и кости. Пролежни 4 стадии требуют немедленного лечения у врача. По данным NIH, полное заживление пролежней четвертой стадии может занять от трех месяцев до нескольких лет и может стоить более 125 000 долларов.
Кто наиболее предрасположен к развитию пролежней?Хотя пролежни могут развиться у любого человека, следующие факторы могут повысить вероятность образования этих болезненных ран:
- Пожилые люди с проблемами подвижности чувство боли
- Лица без сознания
- Прикованные к кровати или инвалидному креслу
- Паралич или неспособность двигаться частью или всем телом
- Лица с низкой массой тела или ожирением
- Лица, страдающие от недоедания или обезвоживания
- Недержание мочи или кишечника
- Медицинские состояния, которые влияют на кровоснабжение человека, ослабляют его кожу или ограничивают его способность двигаться, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС), диабет, почечная недостаточность, сердечная недостаточность и заболевание периферических артерий
Тем не менее, даже с учетом этих факторов лица, осуществляющие уход, могут предотвратить появление пролежней, оказывая надлежащий уход и внимание.
При раннем обнаружении пролежней можно эффективно лечить. Однако, если о пролежне не лечить немедленно и должным образом, это может привести к необратимому повреждению и опасным для жизни проблемам со здоровьем. Невылеченные пролежни могут привести к:
- Целлюлиту – тяжелой бактериальной инфекции кожи
- Плотоядным бактериям и заболеваниям – Бактерии, которые могут вызывать некротизирующий фасциит, который приводит к гибели участков ткани тела
- Сепсис – крайняя реакция на инфекцию, которая может привести к повреждению тканей, отказу органов и даже смерти.
- Гангрена – отмирание и разложение тканей из-за бактериальной инфекции или нарушения кровообращения
- Инфекция суставов и костей – когда инфекция, возникшая в пролежне, проникает в сустав или кость
- Ампутация –
- Рак – Не полностью зажившие раны могут привести к развитию плоскоклеточного рака.
Как предотвратить пролежни
Пролежни можно предотвратить, если человек получает надлежащий уровень заботы и внимания. Смотритель или персонал дома престарелых должен быть обучен уходу за пациентами или жителями, которые подвержены развитию пролежней, чтобы они знали, какие профилактические меры необходимы.
Опекун может предотвратить появление пролежней следующим образом:
- Регулярно проверяя человека, чтобы убедиться, что он получает надлежащий уход
- Обеспечение регулярного изменения положения человека
- Поддержание человека в чистоте и сухости
- Регулярная смена одежды и постельного белья
- Принятие мер по уменьшению давления на костные участки тела человека
Принимая эти профилактические меры, люди, очень восприимчивые к развитию пролежней, могут никогда не страдать от того, что может быть серьезной и чрезвычайно болезненной раной.
Что делать, если у близкого человека появились пролежни Если у члена вашей семьи или другого близкого человека развился пролежень, первым делом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, так как эти язвы могут быстро ухудшиться без надлежащего лечения.
Но что делать, если у вашего близкого человека развилась пролежня во время проживания в доме престарелых или доме престарелых? Поскольку пролежни являются одним из самых ярких индикаторов жестокого обращения и пренебрежения, вам необходимо принять немедленные меры для обеспечения их безопасности и благополучия.
Отправляйтесь к руководству объекта и обсудите ситуацию. Мы надеемся, что они примут немедленные меры, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и обеспечат адекватный уход за вашим близким. Если вы чувствуете, что они не воспринимают всерьез ваши опасения или здоровье члена вашей семьи, вам нужно будет предпринять дальнейшие действия.
Если вы чувствуете, что здоровье вашего близкого не защищено, вы можете позвонить своему местному омбудсмену. В штате Огайо вы можете перейти по этой ссылке, чтобы найти офис омбудсмена в вашем регионе.
Как указывалось ранее, вполне возможно избежать появления пролежней у жителей. Это то, что отличает эти травмы от других, которые может быть труднее показать, которые были прямой причиной жестокого обращения или пренебрежения.
К сожалению, дома престарелых и другие учреждения длительного ухода часто пытаются максимизировать свою прибыль, либо нанимая неподготовленных или недостаточно квалифицированных сотрудников, либо сокращая количество работников в учреждении. Результатом является неадекватная забота о проживающих в учреждении, что, к сожалению, может привести к пролежням и другим проблемам, таким как травмы от поскальзывания и падения, недоедание и обезвоживание, а также физические и словесные оскорбления со стороны перегруженных опекунов.
Мы рекомендуем проконсультироваться с квалифицированным юристом по домам престарелых. Наши преданные своему делу адвокаты по жестокому обращению с пожилыми людьми примут незамедлительные меры для обеспечения безопасности вашего близкого и тщательно изучат учреждение и обстоятельства, которые в конечном итоге привели к развитию пролежня у вашего близкого человека.
В вероятном случае, если мы определим, что небрежность или преднамеренное правонарушение привело к заболеванию члена вашей семьи, мы незамедлительно предпримем юридические действия, чтобы привлечь его к ответственности за свои действия и обеспечить максимальную компенсацию от вашего имени. Обеспечение юридической ответственности учреждения также поможет предотвратить будущие страдания, привлекая внимание к жестокому обращению и пренебрежению в доме престарелых, а также повышая уровень ухода и внимания, получаемых жителями.
Проконсультируйтесь с опытным юристом по делам о пренебрежительном отношении в доме престарелых В Slater & Zurz мы понимаем, насколько грустными и разочарованными вы должны быть, узнав, что у вашего близкого появились пролежни в результате пренебрежительного отношения в доме престарелых. Знание того, что боль и страдания, которые они переносят, можно было бы легко предотвратить, не менее разрушительно.