Сестринское дело обработка пролежней алгоритм: Особенности ухода за больными с пролежнями. Профилактика и лечение пролежней
Гигиеническая обработка лица и полости рта тяжелобольного пациента — Национальная сборная Worldskills Россия
“
Для тяжелобольного, ослабленного человека очень важен ежедневный туалет лица и ротовой полости, приносящий ему ощущение чистоты и комфорта. Поэтому медицинская сестра должна уметь проводить гигиеническую обработку полости рта и лица пациента.
Глоссарий
Для успешного освоения материала рекомендуем вам изучить следующие понятия:
Безопасное мыло, не повреждающее защитный слой кожи
Средство, предназначенное для антимикробной обработки поверхностей человеческого тела или его полостей
Среда, которая обеспечивает в наиболее полной мере человеку условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить свои жизненно важные потребности
Раздражение кожи механическим трением или выделениями
Повреждение кожи или ткани, которое возникает из-за снижения кровообращения, вызванного давлением в определенной области
При этом режиме пациенту категорически запрещается двигаться в кровати и вставать с нее
Видеолекция
Конспект
Гигиеническая обработка полости рта
Что нам понадобится
Нагрудник или полотенце
Одноразовый фартук
Смотровые перчатки
Антисептик для обработки рук
Специальные палочки
Лоток или небольшая емкость
Подготовка к гигиенической обработке полости рта
1.
Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚.
Совет
Если это невозможно, следует расположить пациента на боку, спине или животе, повернув его голову набок
2. Проводим обработку рук гигиеническим способом.
3. Проверяем срок годности ватных палочек для обработки полости рта.
4. Надеваем фартук и перчатки на себя. Надеваем нагрудник на пациента или оборачиваем полотенце вокруг его шеи.
Алгоритм проведения гигиенической обработки полости рта
1. Вскрываем упаковку ватных палочек и начинаем производить чистку зубов. Последовательно вычищаем внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Обрабатываем десны. Процедуру повторяем не менее двух раз для эффективной очистки зубов.
Важно
Необходимо менять палочки для обработки рта по мере их загрязнения
2. Обрабатываем внутреннюю поверхность щек.
3. Просим пациента высунуть язык и протираем его с помощью палочки, снимая налет в направлении от корня языка к его кончику. Обрабатываем пространство под языком.
4. Обрабатываем последовательно верхнюю и нижнюю губы с помощью палочки.
Завершение процедуры гигиенической обработки полости рта
1. Спрашиваем пациента о его самочувствии. Размещаем пациента в удобном для него положении, перед этим убрав нагрудник с его груди.
2. Снимаем фартук и утилизируем использованные материалы и перчатки в отходы класса Б, а в домашних условиях в бак для мусора.
3. Обрабатываем руки гигиеническим способом, вытираем.
Гигиеническая обработка лица
Что нам понадобится
Нагрудник или полотенце
Одноразовый фартук
Смотровые перчатки
Антисептик для обработки рук
Влажные гигиенические салфетки
Сухие салфетки
Лоток или небольшая емкость
Подготовка к гигиенической обработке лица
Производим те же манипуляции, что и при подготовке к гигиенической обработке полости рта.
Алгоритм проведения гигиенической обработки лица
1. Оборачиваем свою кисть влажной салфеткой и протираем лицо пациента в следующей последовательности:
- веки от наружного угла к внутреннему
- лоб
- щеки
- нос
- область за ушами
- область вокруг рта
- подбородок
- шея
Важно
Не забывайте менять стороны салфетки по мере необходимости
2. Бумажным полотенцем просушиваем естественные складки кожи: область за ушами, крылья носа, складки шеи.
Совет
Для профилактики опрелостей рекомендуется наносить тонким слоем крем с оксидом цинка на естественные складки кожи
Завершение процедуры гигиенической обработки лица
Производим те же манипуляции, что и при завершении гигиенической обработки полости рта.
“
Вы узнали, как проводить гигиеническую обработку лица и полости рта у тяжелобольного пациента.
А чтобы закрепить свои знания, пройдите небольшое задание.
Интерактивное задание
Для закрепления полученных знаний пройдите тест
| Стартуем! |
Когда пациент сам попросит
Перед приемом пищи
Не менее двух раз в день и после каждого приема пищи
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
Увлажняющий
С оксидом цинка
Витаминный
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
От желаний пациента, учитывая рекомендации лечащего врача
От предпочтений ухаживающего
Только от желания пациента
| Дальше |
| Проверить |
| Узнать результат |
К сожалению, вы ответили неправильно
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
| Пройти еще раз |
Неплохо!
Но можно лучше.
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
| Пройти еще раз |
Отлично!
Вы отлично справились. Теперь можете ознакомиться с другими компетенциями
| Пройти еще раз |
Использование простого трехэтапного процесса и профилактического алгоритма для защиты кожи показано для уменьшения пролежней Консультативная группа по язве 12
th Biennial Conference SKILLMAN, NJ (25 февраля 2011 г.) — ConvaTec, ведущий мировой разработчик и продавец инновационных медицинских технологий для оказания новая национальная кампания, направленная на снижение риска возникновения пролежней в больницах и учреждениях после неотложной помощи. Новая кампания является результатом обратной связи и сотрудничества с медсестрами и клиницистами, которые используют средства по уходу за кожей для предотвращения пролежней. Кампания рекомендует три простых шага по использованию средств по уходу за кожей ConvaTec в рамках протокола ухода, чтобы снизить риск образования пролежней.
Кампания ConvaTec 1-2-3, направленная на снижение риска возникновения пролежней, стандартизирует продукты, которые поддерживают запатентованный алгоритм ConvaTec Solutions ® для профилактики и стратегии по очистке, увлажнению и защите кожи. Кампания, которая использует простую для идентификации систему нумерации 1-2-3 на продуктах по уходу за кожей ConvaTec и позиционируется для использования больницами и другими медицинскими учреждениями в США, будет представлена клиницистам в Национальном консультативном совете по пролежням. Панель 12 -я двухгодичная конференция в Лас-Вегасе.
«Наши исследования показывают, что усилия по очищению, увлажнению и защите кожи могут иметь значительное и положительное влияние на снижение риска пролежней у миллионов пациентов каждый год», — сказал Тьерри Пуаро, вице-президент по медицинским вопросам в Северной Америке и Северной Америке. Азиатско-Тихоокеанский регион. «Использование алгоритма Solutions ® для профилактики, включая продукты по уходу за кожей ConvaTec 1-2-3 и протокол ухода, привело к снижению внутрибольничных повреждений кожи на 90% в отделении неотложной помощи 1 и сокращение числа пролежней на 87 процентов в учреждении длительного ухода».
могут поражать любой участок кожи и особенно часто встречаются в крестцовой области нижней части спины, пятках и других областях с костными выступами.Исследование, опубликованное в Международном журнале сестринских исследований, показало, что распространенность пролежней колеблется от 14,3 до 15,6% среди пациентов в отделениях неотложной помощи и, по оценкам, затрагивает 27,7% пациентов в учреждениях длительного ухода9.0009 3 Кроме того, по данным Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ), госпитализация, связанная с пролежнями, может увеличить расходы больницы более чем на 10 000 долларов США, привести к дополнительным 4 дням пребывания в больнице для одного человека и увеличить уровень смертности. 4
«Выявление и надлежащий уход за кожей, подверженной риску или поврежденной, является очень важной частью профилактики пролежней», — сказала Кортни Х. Лайдер, ND, GNP, FAAN, декан и профессор Школы медсестер, помощник директора. , UCLA Health System, исполнительный директор Института безопасности пациентов, профессор общественного здравоохранения и медицины Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, Калифорния.
«Трехэтапный протокол ConvaTec по уходу за кожей в сочетании с решениями 9Программа 0009 ® «Алгоритмы профилактики» предоставляет клиницистам четкие рекомендации, подкрепленные клиническими данными, подтверждающими, что эти три простых шага могут снизить риск возникновения пролежней у пациентов». обучение, инструменты и продукты, помогающие снизить риск возникновения пролежней. Сюда входит информация о профилактике, руководства и рекомендации по соответствующему уходу за кожей и профилактическим повязкам для эффективной профилактики пролежней. Программа разработана, чтобы помочь учреждениям и лицам, осуществляющим уход, улучшить результаты, клиническая эффективность и стандартизированный уход за пациентами Полный спектр ресурсов в Решениях ® Программа профилактики пролежней Программа может быть адаптирована для обучения и использования клиницистами и будет доступна с марта 2011 года.
ConvaTec предлагает две линии средств по уходу за кожей, которые помогают клиентам очищать, увлажнять и защищать кожу.
Линия продуктов по уходу за кожей Aloe Vesta ® подходит для кожи с повышенным риском. Линия средств по уходу за кожей Sensi-Care ® подходит для проблемной кожи. Кроме того, DuoDERM® Extra Thin и DuoDERM ® Signal ® подходят для защиты костных выступов (например, крестцовой области нижней части спины), где могут развиваться пролежни.
ConvaTec — ведущий разработчик и продавец инновационных медицинских технологий, которые помогли улучшить жизнь миллионов людей во всем мире. Продукты ConvaTec, работающие в четырех основных областях: уход за стомой, лечение ран, недержание мочи и реанимация, а также инфузионные устройства, поддерживают медицинских работников как в больницах, так и в медицинских учреждениях по месту жительства.
# # #
Solutions, Aloe Vesta, Sensi-Care, DuoDERM и Signal являются зарегистрированными товарными знаками ConvaTec Inc.
© 2011 ConvaTec Inc.
Выбор опорной поверхности для предотвращения пролежней
Медсестры в различных учреждениях и учреждениях должны ориентироваться в сложном процессе профилактики и лечения пролежней.
Опорные поверхности играют ключевую роль в этом процессе; клиницисты используют их для перераспределения давления, уменьшения силы сдвига и контроля температуры и влажности. Но с разнообразием доступных опорных поверхностей, от базовых до продвинутых систем управления давлением, как мы можем определить наилучший вариант профилактики или лечения для каждого пациента?
Обеспечение прикроватного персонала легкодоступными инструментами сокращает задержки при оказании помощи и повышает удовлетворенность пациентов, медсестер и врачей. Хотя многие медсестры, работающие с ранами, стомами и недержанием мочи (WOC), используют свои знания и опыт для выбора подходящей опорной поверхности, до недавнего времени не существовало инструмента для проверки их решений или руководства медсестрами, не являющимися специалистами, в их выборе. Без национальных руководств по выбору опорных поверхностей политика возмещения расходов, местные факторы или традиции определяли решения клиницистов.
Признавая потребность в стандартных руководствах, Общество медсестер, занимающихся лечением ран, стомы и недержания мочи™ (WOCN®) приступило к разработке системы, которая позволит медсестрам и другим врачам легко определить подходящую поверхность для нужного пациента в нужное время.
Лидеры общества обсудили несколько вариантов решения этой проблемы, в конечном итоге решив создать алгоритм, основанный на доказательствах и консенсусе. После разработки алгоритма была создана онлайн-версия для персональных компьютеров, планшетов и смартфонов, чтобы клиницисты могли быстро и легко оценивать состояние пациентов как на личных, так и на профессиональных устройствах.
Создание алгоритма такого типа — трудоемкий процесс. Для начала Общество WOCN определило трех экспертов для работы в целевой группе, занимающейся исключительно разработкой алгоритмов. Учитывая огромное количество опубликованной академической литературы по вспомогательным поверхностям (поиск в MEDLINE и CINAHL дал более 1300 ссылок), целевая группа решила нанять двух экспертов-методологов, чтобы они помогли обобщить существующие данные и связать их с этапами принятия решений, важными для алгоритма. После всестороннего обзора доказательств целевая группа разработала предварительную версию алгоритма и организовала консенсусную группу из 20 экспертов из разных практик и географических регионов.
Группа собралась на двухдневную конференцию, которая началась с презентации деятельности рабочей группы и научной презентации по выбору опорной поверхности. Затем целевая группа представила утверждения, основанные на фактических данных, и проект алгоритма; члены группы дали рекомендации и предложили изменения для ясности. После окончания конференции алгоритм прошел тщательную проверку содержания.
Целевая группа опубликовала свои выводы и окончательную версию алгоритма в Журнал ухода за ранами, стомами и недержанием мочи . Однако печатная версия алгоритма имеет ограниченную ценность для ночных медсестер, если только они не носят с собой печатную копию во время своей смены.
Итак, в ожидании публикации алгоритма целевая группа привлекла сотрудников Общества WOCN для преобразования алгоритма в простой в использовании и доступный инструмент для клиницистов. Персонал разработал онлайн-версию, доступную на персональных компьютерах, планшетах и смартфонах.
Вы можете просмотреть алгоритм на сайте algorithm.wocn.org; см. поле ниже для образца.
Целевая группа представила алгоритм на 47-й ежегодной конференции WOCN Society и с помощью различных симуляций дала участникам конференции рекомендации о том, как внедрить его
непосредственно в несколько практических условий. Сообщество WOC уже приняло онлайн-алгоритм и внедрило его в свою практику. Несколько тысяч медсестер получили доступ к нему с момента его выпуска в марте 2015 года. Общество WOCN и рабочая группа по разработке алгоритма надеются, что сообщество медсестер получит пользу от алгоритма и будет использовать его для обеспечения оптимального ухода за пациентами.
Лори МакНикол (Laurie McNichol) — клиническая медсестра и медсестра WOC в больнице Cone Health/Wesley Long Hospital в Гринсборо, Северная Каролина. Кэролин Уоттс — старший научный сотрудник хирургии, клиническая медсестра и медсестра WOC в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси.
Дайэнн Маккей — преподаватель и председатель Национальной группы по снабжению и стандартам лечения ран в Kaiser Permanente в Калифорнии. Микел Грей — профессор и практикующая медсестра отделения урологии и школы медсестер в Центре медицинских наук Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле. Кристофер Карчиди — директор по маркетингу и связям с общественностью WOCN Society.
Получите бесплатный доступ к эксклюзивному информационному бюллетеню American Nurse Journal и узнайте о своей практике медсестер.
Информационный бюллетень NurseLine
- Имя*
- Фамилия*
- Email*
Скрытый
Реферер
*Отправляя свое электронное письмо, вы соглашаетесь на получение информации от Healthcom Media and Affiliates.