Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях: лечение в домашних условиях, реабилитация пациентов после инсульта на дому

Содержание

Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях и стационаре

Методы реабилитации

Как уже упоминалось выше, реабилитация — это комплекс мер, который в совокупности дает результаты. Основная цель этих мер — восстановление утраченных вследствие болезни функций организма. Перечислим самые важные мероприятия.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Важнейший метод восстановления двигательных функций. Назначается сразу же, как только состояние пациента позволит совершать посильные движения. Основная цель — полное или частичное восстановление двигательной функции тела, силы и ловкости в конечностях, координации движений.

В раннем периоде пациент занимается пассивной гимнастикой вместе со специалистом ЛФК. Упражнения позволяют нормализовать тонус конечностей, устранить риск возникновения пролежней.

Следующий этап — активная гимнастика. Пациент сначала учиться вставать с постели, удерживать равновесие, затем ходить с опорой, а потом и самостоятельно. Важной составляющей является восстановление мелкой моторики, которая необходима для социальной адаптации пациента. Специалисты помогают заново обучиться приему пищи, навыкам личной гигиены, самостоятельному одеванию и пр.

Лечебный массаж

Наряду с ЛФК, является неотъемлемой частью восстановительной программы по возвращению двигательной активности. Массаж позволяет купировать болевой синдром, устраняет мышечные спазмы, сохраняет функцию суставов, предупреждает возможность образования пролежней на начальном этапе, когда пациент мало двигается. Кроме того, массаж предупреждает легочные осложнения. Также он улучшает кровообращение и нормализует общее состояние организма. Массаж проводят в течение всего периода реабилитации.

Физиотерапия

Назначается в качестве дополнительных мер к ЛФК и массажу. Ускоряет процесс реабилитации. Врач может назначить пациенту такие процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, точечный массаж, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, криотерапия, водные процедуры.

Речевая реабилитация

Нарушения речи наблюдается более чем у трети людей, перенесших инсульт. Причем эта дисфункция может включать не только потерю возможности самостоятельно произносить слова, но и нарушения понимания речи окружающих, забывание названий предметов и действий. Кроме того, часто нарушается артикуляция звуков, теряются навыки чтения и письма. Для борьбы с этими нарушениями требуются длительные занятия по восстановлению речевых функций, которые проводит логопед-афазиолог.

Начинать занятия необходимо уже на начальном периоде, когда позволит уровень сознания. Затем упражнения усложняются, увеличивается длительность занятий. Здесь важно также подключаться родным и близким пациента. Для реабилитации важны не только профессиональные упражнения, но и постоянный речевой контакт на бытовом уровне.

Медикаментозная терапия

Без лекарственных средств не обойтись в достижении стабильных результатов. С помощью медикаментов врачи купируют болевой синдром, улучшают кровообращение, необходимое для восстановления функций пострадавших зон головного мозга. Лекарства также помогают устранить риск осложнений. Терапия проводится только по назначению лечащего врача. После выписки из медицинского центра принимать лекарства обязательно!

Психологическая терапия

С пациентами во время реабилитации постоянно работает психотерапевт. Он помогает справиться с депрессивными эмоциями, устранить навязчивые мысли и поверить в свои силы.

Диета

В результате инсульта страдает кровоснабжение головного мозга и сосуды. Поэтому крайне важно сократить употребление продуктов, содержащих холестерин. Рекомендуется исключить из рациона жирную жареную пищу, жирные сорта мяса, снизить употребление соли до минимума. Основу питания должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов. Это овощи, фрукты, крупы. Нужно употреблять продукты с полиненасыщенными жирными кислотами: рыбу, морепродукты. Также подойдут обезжиренные молочные продукты, нежирное мясо в отварном или тушеном виде, хлеб с отрубями и пр.

На начальных стадиях лечения, когда человеку еще трудно жевать, необходимо давать ему только отварную пищу, желательно в протертом виде. Если вы проходите терапию в стационаре, специалисты разработают специальную диету для пациента и обеспечат употребление только правильных продуктов.

Реабилитация после ишемического инсульта — АльфаМедСервис

Реабилитация после ишемического инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта – жизненно важный процесс и период. Ишемический инсульт приводит к нарушениям работы деятельности мозга в силу приостановки кровоснабжения, как следствие – временное или пожизненное нарушение функций организма: от расстройства речевого аппарата до паралича конечностей.

К сожалению, инсульт стоит в ряду самых частых причин смерти людей пожилого возраста. В группе риска находятся люди с хроническими заболеваниями, проблемами с сердцем и сосудами, тромбозом и сахарным диабетом. Чтобы реабилитация после ишемического инсульта прошла действенно и еще больше не повредила физическому и психическому состоянию больного, необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

При правильно проведенной реабилитации после ишемического инсульта в домашних условиях, можно рассчитывать на ускоренное восстановление функций, улучшение состояния пациента и стабилизацию его физических показателей.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях

Вне зависимости от типа перенесенного инсульта, первый период реабилитации происходит в стационаре под постоянным контролем врачей. Сейчас больному требуется медицинское оборудование, мгновенная доступность лечащего врача и наблюдение. Обязательно полное сканирование сердца и головного мозга.

В первые дни реабилитации после ишемического инсульта головного мозга требуется:

Полный покой, ограничение как физических, так и психо-эмоциональных нагрузок
Поддержание жизненно-важных функций организма и постоянный контроль показателей

Необходимо также следить за работой сердца и коррекция свойств крови
Уменьшение отека мозга и иные меры базисной терапии

После наступает второй период: реабилитация после ишемического инсульта, в домашних условиях или в стационаре – решать больному и вам. Домашние условия позволяют снизить эмоциональную и физическую нагрузки и провести этот период спокойнее, получая все ту же необходимую заботу и помощь от приглашенного специалиста – сиделки или медсестры.

Помните, что реабилитация после ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях должна начаться как можно раньше, чтобы нейроны головного мозга быстрее переучивались, а метаболизм шел оперативно.

Что требуется при реабилитации после ишемического инсульта и чем может помочь сиделка?

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях включает в себя целый комплекс мероприятий, в числе которых обязательная активация функций мышц посредством массажа или гимнастики. Профессиональная сиделка не только поможет больному справиться с домашними бытовыми проблемами, которые могут возникнуть при снижении активности, но также и, обладая медицинским образованием, станет тем самым человеком, который будет проводить массаж или ЛФК.

На нашем сайте вы можете узнать о реабилитации после инсульта, а также позвонив по телефону, представленном на сайте. Наши специалисты-консультанты ответят на все вопросы, касаемо ухода за инсультными больными, проблем реабилитации, стоимости услуг и обязанностей патронажных сотрудников.

Восстановление пожилых людей после инсульта дома

Инсульт часто называют острой сосудистой катастрофой: происходя за несколько минут, он наносит серьезные поражения головному мозгу. Последствия приступа непредсказуемы: человек может утратить речевые, зрительные и двигательные навыки, потерять память. Реабилитация после инсульта в домашних условиях возможна, но требует грамотных, четких, спланированных действий со стороны родственников пациента. Терпение, внимание, забота и уход способны помочь больному вернуться к обычной жизни и восстановить (частично или полностью) утраченные функции.

Первые дни после операции

К основной группе риска по инсульту относятся люди преклонного возраста, так как с годами мозговое кровообращение нарушается, кислород и кровь не поступают к клеткам в нужных количествах. После инсульта пациент должен провести в стационаре не меньше трех недель, это время необходимо для сбора анализов, полной диагностики, разработки курса лечения. Но реабилитацию можно начинать уже через 2-3 дня после приступа. Лекарственные препараты, массаж, физиотерапия и гимнастика способны исключить повторный тромбоз, избавить от отека, судорог и остановить дальнейшее развитие последствий.

При выписке из больницы начинается восстановление после инсульта в домашних условиях. Все мероприятия по реабилитации ложатся на плечи близких. Только от них зависит, сможет ли пациент вернуться к исходной интеллектуальной и физической форме. Уход за пожилым человеком, перенесшим инсульт, подразумевает комплекс сложных мероприятий. Если у родственников нет сил, времени или возможностей обеспечить больному полноценную заботу, на помощь приходят частные пансионаты, специализирующиеся на реабилитации после инсульта. В таких учреждениях разработаны программы, включающие массаж, упражнения, лечебную гимнастику. Для удобства пациентов предусмотрены функциональные кровати.

Любое лечение начинается с назначения медикаментов. После инсульта больному назначаются ноотропы, антиагреганты, противогипертензивные и диуретические средства. Важно строго соблюдать предписания врача и точно по времени ставить уколы или капельницы.

Правила грамотного восстановления

Успех зависит не только от лекарственных препаратов. Больному назначается специальная диета, предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется ограничить потребление соли. Желательно выбирать продукты с повышенным содержанием магния, калия, витаминов В, С, Е.

Обязательна лечебная гимнастика. Существуют специальные упражнения для восстановления после инсульта. В первое время, пока пациент не может самостоятельно двигать руками и ногами, выполнять упражнения помогают родственники или медицинский персонал. Нужно сгибать и разгибать конечности, массировать их, аккуратно растирать пальцы. Главное, систематический подход и регулярность тренировок. Если занятия будут носить эпизодический характер, сложно ждать от реабилитации хороших результатов.

Существуют различные готовые комплексы лечебной физкультуры. Большинство из них основано на следующих упражнениях:

сгибать и разгибать ноги в положении лежа;
сводить и разводить ноги в бедрах;
с максимальными усилиями сжимать и разжимать пальцы рук;
выполнять «ножницы» руками
сидя на кровати делать наклоны.

Нельзя форсировать события и слишком стремительно приступать к тренировкам. Врачи рекомендуют разумный подход и постепенное увеличение нагрузок. При возможности, родственники могут купить эспандеры для кистей и специальные тренажеры.

Восстановление речевых навыков

Почти у четверти пожилых людей, перенесших инсульт, развивается афазия – проблемы с пониманием и воспроизведением речи. Лечение начинается с консервативной терапии, а именно – с назначения препаратов, восстанавливающих и поддерживающих обмен веществ в клетках мозга. Важный момент – давать пациенту слушать как можно больше речи, записанной на видео- или аудио-носителе. Главное, чтобы вербальная составляющая была выражена ярко. Это могут быть записи театральных постановок, радио-спектакли, фильмы, новости.

Как только у пациента появляется контакт с врачом, можно приступать к занятиям с логопедом. В домашних условиях восстанавливать речь можно посредством специальных приложений на планшете или смартфоне. Больному предлагается набор упражнений и заданий. Выполнять их можно даже без посторонней помощи. Сложность занятий играет меньшую роль, чем их продолжительность и частота.

Среди самых популярных упражнений – вытягивание губ трубочкой, движения и вращения языком, улыбка с «оскалом». Артикуляционные занятия рекомендуется проводить перед зеркалом, чтобы больной мог следить за своими движениями и стараться их корректировать.

Занятия по восстановлению зрения

Нарушения полей зрения – часто встречающаяся патология при инсульте. Комплексная терапия состоит из следующих пунктов:

медикаментозное лечение;
закапывание в глаза увлажняющих капель или гелей;
диета, основанная на продуктах, богатых витамином А;
гимнастика для глаз.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Современные компьютерные программы – хороший вариант для восстановления зрения, особенно, если реабилитация проводится в домашних условиях. Занятия должны выполняться ежедневно, на протяжении нескольких месяцев. Средняя продолжительность одного «сеанса» — не менее 20 минут.

Расслаблению глаз и улучшению кровообращения способствуют щадящие массажи с применением горячих и холодных компрессов. Их нужно поочередно прикладывать, оставляя на 5-10 минут на каждом глазу. Еще одно простое упражнение – подбрасывание небольшого мячика. Это способствует фокусированию взгляда, отработке синхронности между движениями и зрением.

Прогнозы и сроки реабилитации

На срок восстановления влияет множество факторов: возраст, состояние пациента, вид перенесенного инсульта. При ишемическом инсульте пожилому человеку потребуется не менее 8-9 месяцев для реабилитации, особенно если приступ повлек за собой речевые и двигательные нарушения, потерю зрения и памяти.

Если диагностирован геморрагический инсульт у пожилых, прогноз будет менее благоприятен. При его развитии происходит кровоизлияние в мозг, сильный разрыв сосудов, от чего некоторые функции организма уже не подлежат восстановлению. В домашних условиях проводить эффективную реабилитацию сложно; врачи рекомендуют поместить больного в санаторий или специальный реабилитационный центр, где имеется все необходимое для ухода и лечения.

При легкой и средней степени повреждений мозга период восстановления займет не меньше 9-10 месяцев. Если речь идет о тяжелых последствиях, в стационаре придется провести год-полтора. Не исключено, что от каких-то проявлений болезни пожилой человек не сможет избавиться окончательно. Нередко наблюдаются повторные приступы.

Позитивный настрой – важный этап на пути к выздоровлению

Одной из основных проблем реабилитационного периода является деструктивное поведение пациента. У больного пропадает интерес к жизни, возможно развитие депрессии, частое возникновение тревожных состояний. Больной боится, что приступ повторится снова. Кроме того, он не хочет быть обузой родственникам и часто даже отвергает помощь.

На этом этапе важно проявить к пожилому человеку максимум внимания и заботы. Нужно тщательно контролировать прием лекарств, выполнение упражнений. Психологическая поддержка играет огромную роль. Рекомендуется чаще беседовать с пациентом, рассказывать новости, настраивать на позитивный лад. Идеальный вариант – приглашение домой психотерапевта или посещение групп психологической помощи (при возможности). Такие группы поддержки часто организовывают пансионаты для пожилых людей. Специалист проводит тренинги, тестирования, предлагает интересные задания. Правильная мотивация способна творить чудеса, больные поправляются намного быстрее, если чем-то сильно увлечены. Это может быть занимательное хобби, новые знакомства, разговоры по душам.

Борьба с последствиями инсульта – сложная, но решаемая задача. Согласно статистике, почти 90% пациентов, которые ответственно подошли к реабилитации, смогли вернуться к привычной жизни и практически полностью восстановить утраченные навыки.

Реабилитация после инсульта — Направления деятельности «Доктор ОСТ»

Реабилитация после ишемического инсульта может растянуться на годы. Чтобы сократить этот срок и скорее научить вашего близкого человека заново жить полной жизнью, обратитесь в Центр реабилитации после инсульта «Доктор Ост»!

СЧЕТ НА ВРЕМЯ: ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ БЕЗДЕЙСТВОВАТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Как только связь между головным мозгом и мышцами оборвалась, запускаются разрушительные процессы. И если упустить драгоценное время после инсульта, лечение не начать вовремя эти процессы станут необратимыми.

Важно!

Важно не терять время и начинать реабилитацию в первые же дни после миновавшего инсульта, пока не начался процесс деградации уцелевших клеток головного мозга, чтобы предупредить развитие парезов, параличей.

Бездействующие мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Мышцы, как известно. Участвуют в венозном оттоке. Возникают воспаления. Нарушается весь кровоток. Ткани от постоянного дефицита питания и кислорода начинают отмирать. Это самые тяжёлые последствия инсульта — последствия от БЕЗДЕЙСТВИЯ.

Нарушенная связь «мозг — мышцы» работает и в обратном направлении и может быть восстановлена! Мышцы, даже если их включить в работу принудительно, будут способствовать передаче двигательных импульсов, и активировать уцелевшие клетки головного мозга. Получается, чтобы восстановить двигательную функцию после инсульта – нужно двигаться!

КАК ДОЛГО ПРОДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНСУЛЬТА

Процесс восстановления после инсульта сугубо индивидуален. Одним пациентам хватает нескольких месяце для восстановления двигательной функции, глотательных рефлексов, речи. Чаще это пациенты в возрасте до 50-ти лет либо без отягощённых диагнозов. Но для многих реабилитация инсульта – очень длительный и энергозатратный путь.

В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА – ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ!

Восстановление после инсульта лучше доверить профессионалам. Конечно, без поддержки и внимания родных не обойтись, но в домашних условиях практически невозможно обеспечить должный уход, полностью восстановить речь после инсульта, вернуть подвижность конечностям. Зато это можно сделать в условиях центра реабилитации после инсульта.

МЦ Доктор Ост специализируется на восстановлении после инсульта. Здесь применяют прогрессивные и пока крайне редкие в повсеместной медицинской практике методы восстановления двигательной активности и восстановления речи после инсульта. Высококвалифицированные неврологи проведут диагностику и оценят степень поражения. На основе полученных данных будет разработана персональная программа для эффективной реабилитации.

Скорейшему ходу восстановления будет способствовать слаженная работа целой команды специалистов: врачей восстановительной медицины, эрготерапевтов, психологов, реабилитологов, физиотрапевтов и, конечно, заботливых и внимательных медсестер. Ежедневные занятия с каждым пациентом проходят под обязательным контролем врача.

Идеальная ситуация для пациента, поступившего в наш реабилитационный центр с инсультом – попасть в стационар. Круглосуточное нахождение в комфортабельной палате на территории медцентра под наблюдением врачей избавит родных от необходимости ежедневных перемещений больного. А сам пациент будет окружен максимальным вниманием.

В специальной палате нашего центра реабилитации после инсульта тихо и по-домашнему уютно. Предусмотрено все — от ТВ, холодильника, душа, ванной комнаты и бытовых мелочей до современной кровати для лежачих пациентов, оснащенной системой регулирования высоты и угла наклона. Медсестра сама придет, чтоб провести процедуру. Можно даже доставить к лежачему пациенту роботизированный тренажер для восстановления двигательной активности после инсульта.

Со ВСЕХ СТОРОН: САМАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ

Прошло время, когда для восстановления нервной системы, назначались, преимущественно медикаменты. Современные методики реабилитации после инсульта, лечение с помощью передовых аппаратных технологий приходит на смену лекарственной терапии с ее множественными побочными эффектами.

Доказано: максимально ощутимые результаты в преодолении последствий инсульта дает всесторонний подход.

Необходимо одновременно восстанавливать речь после инсульта, давать подконтрольную нагрузку мышцам, чтоб не допустить их атрофии, разрабатывать руки после инсульта, пытаться ходить. Это с одной стороны.

А с другой — направленно воздействовать на повреждённые структуры сосудов и нервных тканей, стимулируя их обновление.

Двигаясь в обоих направленияx, можно скорее восстановить нарушенные нейронные связи. Как будто отремонтировать дорожку, по которой побегут импульсы от головного мозга до мышц. Работа с двух сторон разорванной цепи между мышцами и нервным аппаратом позволяет снизить объёмы медикаментозной терапии, снять токсическую нагрузку на организм и в разы ускорить восстановление.

БОС ТРЕНИНГИ — непревзойденная ПОСТИНСУЛЬТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Очень важно подключать к процессу лечения самого пациента, делать его активным участником на пути выздоровления, а не пассивно терпеть процедуры. Не позволять отчаиваться и концентрироваться на том стрессе, который испытывает взрослый человек после инсульта, потерявший навыки самообслуживания.

Новое слово в реабилитации инсультов — БОС тренинг или метод биологической обратной связи, ориентирующей пациента на успех.

Задать вопрос

Из-за разрушенных связей между ЦНС и мышцами, у пациентов страдает речь, двигательная функция. После инсульта из-за возникшего паралича часто не даются даже самые элементарные действия. Мозг отдаёт команды: взять кружку, застегнуть пуговицу, но эти импульсы не доходят до отдельных мышц. Пациент впадает в панику, а за тем и в отчаяние. А это не лучшие помощники в процессе выздоровления.

БОС-тренинги погружают перенесшего инсульт пациента в ситуацию успеха, даже незначительные импульсы мозга становятся результативными! Тело пока по-прежнему не реагирует на отправленные сигналы мозга, но чувствительные датчики считывают их и отображают на мониторе в доступной форме. В игровой ситуации пациент отвлекается от бездействующих конечностей, от необходимости восстановления собственной двигательной функции. Сосредотачиваясь на поставленной игровой задаче, он импульсами мозга управляет персонажем игры, а значит с каждым разом оттачивает нужные правильные команды и уже в ходе первых сеансов можно отметить значительный прогресс в восстановлении после инсульта.

Во время БОС-тренинга с высокой точностью фиксируются различные физиологические показатели: сердцебиение, давление, дыхание, нервная деятельность. Все данные выводятся на монитор. А для пациента медцинские показатели интерпретируются в форме игры, исход которой зависит от слаженного управления собственным биологическими показателями. Мозг запоминает правильный алгоритм действий. Биологически обратная связь в разы ускоряет ход реабилитации постинсультных состояний.

Тренинги с биологической обратной связью позволяет восстанавливать координацию, речь, улучшает память, внимание, устраняет головную боль, снимает мышечные спазмы.

Для восстановления после инсульта МЦ Доктор Ост применяет ультрасовременные аппаратные технологии: БАК, Микрополяризация, Бос тренинги, ЧЕНС, Аллоплант, массажи, EPS баротерапия, PRP- терапия, занятия с эрготерапевтом, гидромассаж, ВТЭС

Доктор Ост приглашает в свой центр реабилитации!

Инсульт – не приговор, если вовремя начать лечение!

Уход после инсульта в доме престарелых в Краснодаре

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения мозга, которое характеризуется неврологическим симптомами. Такая симптоматика может привести к смерти или серьезным последствиям. Это кровоизлияние или инфаркт мозга. Сосудистые заболевания мозга являются второй по частоте причиной смерти людей в пожилом возрасте. Большая часть людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами, если вовремя не начать реабилитацию больных после инсульта в Краснодаре и Краснодарском крае.

Реабилитация после инсульта – что делать?

У этого заболевания довольно тяжелые последствия. Чаще всего это паралич, нарушение двигательных функций. Он может затрагивать как все тело человека, так и отдельные части, одну сторону, конечности. В этом случае требуется реабилитация и профессиональное восстановление конечностей (ноги, руки), левой или правой стороны тела, мозга, памяти, речи, ходьбы после инсульта. Время реабилитации и восстановления после инсульта в Краснодаре абсолютно индивидуально. В зависимости от тяжести болезни и прогнозов врача человек после прохождения программы реабилитации после инсульта может восстановиться полностью или частично.

Помогают ли народные средства после инсульта, возможны ли восстановление и уход дома? После тяжелого удара пожилому человеку требуется полноценный круглосуточный уход и последующая реабилитация как медикаментозная, так и психологическая. Близкий человек в домашних условиях не сможет дать больному все необходимое, а народные методы самолечения могут нанести серьезный вред здоровью. Единственно верным решением будет доверить жизнь и здоровье пациента лучшим специалистам нашего центра реабилитации и восстановления после инсульта в Краснодаре и Краснодарском крае. У нас есть даже специализированная кровать для реабилитации после инсульта.

Этапы восстановления и реабилитации после инсульта

Наши специалисты осуществляют полноценный уход за больными после инсульта. В доме для престарелых и пожилых людей проводится успешное восстановление и реабилитация после геморрагического и ишемического инсульта. В первый месяц в период кризисного состояния проводятся реабилитационные меры, применяются медикаментозные средства и лекарства после инсульта для восстановления организма. Их назначают врачи медцентров-партнеров. Затем до полугода проходят восстановительные мероприятия. В поздний период реабилитация после инсульта осуществляется обязательный сестринский уход. После 1 года проходит поддерживающий этап. Результаты лечения, период и сроки полного или частичного восстановления после инсульта строго индивидуальны.

В нашем пансионате для пожилых и престарелых людей «Долгожители» осуществляется комплексный уход за тяжелобольными после инсульта. Каждому из пациентов назначают индивидуальную программу, необходимые упражнения и гимнастику для восстановления двигательных функций, применяются различные эффективные методики восстановления речи после инсульта. Комплекс упражнений для восстановления руки после инсульта включает ЛФК, которую проводит опытный специалист своего дела. В нашей клинике существует около 18 правил реабилитации после инсульта. Стоимость мероприятий обсуждается заранее. При желании вы можете отправить больного в санаторий для реабилитации после инсульта.

Восстановление после инсульта. Народные рецепты

Лечение последствий инсульта требует от больных огромного мужества, а от их близких – терпения и отваги. К сожалению, инсульты широко распространены во всем мире, и год от года эта болезнь молодеет. Конечно, медицина развивается, на сегодняшний день существует множество лекарств, облегчающих последствия инсультов, это и ноотропы, и ангиопротекторы, и антиагреганты. Особое внимание уделяется применению антигипоксантов комбинированного действия, с ноотропными и анксиолитическими свойствами, например, этилметилгидроксипиридина сукцинат (МЕКСИДОЛ), который дает хорошие результаты при применении в восстановительном периоде у пациентов, перенесших инсульт.

Нельзя забывать и о комплексе физических упражнений, разработанных именно для таких больных с целью восстановления утраченных ранее функций. Массаж, рефлексотерапия – все это вкупе с правильным питанием дает высокие шансы на выздоровление таким больным и реальную возможность вернуться к нормальной жизни.

Однако, не следует забывать и о таких мероприятиях, как народные средства, которые ранее получили широкую распространенность в терапии таких больных. Многие из подобных методов, вкупе с ЛФК и фармакотерапией, приносят инсультникам значительное облегчение. Преимуществом методов народной терапии является возможность их применения дома, без обязательного участия врачей и младшего медицинского персонала.

В целом, лечение последствий инсульта неклассическими методами условно делится на два направления. Первое составляют настойки и отвары, направленные на возобновление нормальных двигательных функций в парализованных частях тела. Второе ориентировано на стабилизацию артериального давления, чему важно уделять особое внимание.

Известно, для лечения паралича из методов народной терапии используют:

Настои пиона для внутреннего применения, которые благодаря содержащимся в них флавоноидам нормализуют кровообращение и обмен веществ;
Отвары шиповника для ванн при парезах;
Растирания смесью, состоящей из одной части спирта и двух частей растительного масла;
Настой шалфея – можно употреблять как внутрь, так и добавлять в ванну при парезах;
Мука гороховая стабилизирует обмет веществ и улучшает питание головного мозга.

По разным источникам настойка сосновых шишек восстанавливает реологические свойства крови, противостоит гибели нервных клеток, нормализует мозговое кровообращение, способствует восстановлению речи и координации движений. Это действие обусловлено содержащимися в шишках танинами. Американские фармакологи, установив этот факт, даже начали выпускать сосновые шишки в таблетированном виде.

Для нормализации артериального давления методы народной терапии рекомендуют использовать:

Настойки щавели конского для внутреннего применения;
Отвары валерианы, синюхи и пиона;
Сок клюквы в смеси с медом;
Настой листьев омелы и сушеницы.

Перед применением методов терапии народными средствами проконсультируйтесь с врачом. Это необходимо для того, чтобы учесть индивидуальную непереносимость и исключить негативные взаимодействия с лекарственными препаратами.

Помните о том, что вопросы терапии последствий инсульта, продолжают волновать как сторонников народной медицины, так и врачей классической практики, поскольку на данном этапе развития, речь идет лишь о минимизировании последствий этого тяжелого заболевания.

Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях — RussianWeek.ca

В связи с большим спросом в нашей коммюнити на биорезонансную диагностику мы продолжаем акцию- Бесплатная Диагностика до 24 ноября 2018 года. Это наш вклад в оздоровление русскоязычной общины.

Лечение инсультных больных – это очень длительный и поэтапный процесс, который должен пройти целый ряд последовательных стадий. Сначала такие пациенты лечатся в реанимационном отделении, где ведется борьба за их жизнь, затем в неврологическом стационаре, где занимаются восстановлением пораженных клеток. Но более важным является этап восстановления после выписки из стационара. Ведь тот неврологический дефицит, который имеется у больного, уже нельзя восстановить медикаментозным путем, поскольку клетки мозга разрушены. Но можно максимально приспособить человека к жизни за счет других нейронов,которые остались невредимыми. Чтобы этого достичь, должно пройти немало времени. Естественно, что такое возможно только благодаря работе дома с опытным реабилитологом, где сам пациент и его родные ставят перед собой задачу поставить близкого человека на ноги. Потрясающих результатов в воостановлении таких больных достигла израильская медицина.

Мне посчастливилось работать в госпитале в Тель-Авиве в течение 8 лет, где я вплотную занимался реабилитацией таких больных по системе Bobbat. Данная методика показала свою исключительную эффективность. Больного в течениенескольких месяцев ставили на ноги, при этом пациент часто покидал клинику даже без палочки. Методика предусматривает использовние спец. упражнений, при которых нагружается только парализованная сторона с целью ее восстановления/Use don’t forget/. Смысл в том, что при инсульте гибнут клетки мозга и данная методика позволяет активизировать соседние нейроны, которые берут на себя функцию погибших клеток. Вполне понятно, что чудес на свете не бывает и степень восстановления зависит от тяжести заболевания. Но нужно учесть, что у таких больных не существует промежуточного состояния.Они или идут вперед или назад. Как говорится, промедление смерти подобно. Вот почему очень важно сделать все возможное для восстановления в первый год после инсульта. Так называемый “золотой” год. Именно в это время можно и нужно добиться оптимальных результатов в лечении.

Сколько времени восстанавливаются после инсульта?

В решении вопроса по поводу восстановительных сроков послеинсультного периода однозначного показателя быть не может. Все зависит от размеров и локализации очага поражения в мозге, вида инсульта, времени с момента возникновения болезни до непосредственного оказания специализированной врачебной помощи. Чем больше величины этих показателей, тем хуже прогнозы на полное восстановление пациента. С такими людьми приходится работать очень длительно, практически пожизненно, хотя бы для того, чтобы не усугубить имеющийся неврологический дефицит. Вполне понятно,что чем тяжелее был инсульт, тем более длительным должно быть восстановительное лечение. Больные, перенесшие ишемический инсульт, восстанавливаются намного быстрее, чем после геморрагического. Восстановительный период после любого инсульта не заканчивается никогда. Нужно пожизненно заниматься восстановительным леченинием по принципу курсового лечения или ежедневно. Это не только поможет в восстановлении утраченных функций, но и предотвратит возможное повторение инсульта. Никогда не стоит падать духом, какой бы вид инсульта ни был перенесен, и несмотря на очевидные прогнозы,ведь жизненый ресурс у каждого человека разный, тем более, что касается функции головного мозга. Только постоянные занятия могут помочь более полно и в возможно короткие сроки восстановиться после инсульта.

Перед началом любых упражнений после инсульта желательно проконсультироваться с с узким специалистом – реабилитологом. Он поможет не только подобрать правильный комплекс упражнений, но и рассказать о всех тонкостях и этапах их выполнения. В общих чертах стоит указать на такую особенность: все упражнения должны начинаться из более простых с постепенным расширением их объема в зависимости от функциональных способностей пациента.

На фоне лечебной физкультуры даже больные с идентичной проблемой и тяжестью инсульта могут восстанавливаться по-разному. Поэтому не стоит человека сильно перегружать. Это настолько же вредно, как и отсутствие лечебной гимнастики вообще. В этом отношении реабилитация по системе Bobbat, по моему мнению, просто незаменима. Всем больным после тяжелых инсультов с грубым неврологическим дефицитом обязательно должен помогать кто-то из близких, поскольку самостоятельно справиться с такой задачей они не в силах. Лучше, если комплекс упражнений будет выполняться 2-3 раза за сутки своеобразными короткими курсами, занимающими около одного часа. Они не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления. Если таковые возникают, это говорит о несовместимости нагрузок и физических возможностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода. Строгий индивидуальный подход с четким соблюдением общих правил реабилитации можно назвать единственным правильным шагом на пути к быстрому восстановлению больных после инсульта.

Кроме этого, наши пациенты получают кислородные коктейли, ведь инсультный больной испытывает большую кислородную недостаточность, магнито-импульсную терапию для снятия болевого и спастического синдрома, глубокомышечный массаж с парафиновой аппликацией.

Вполне понятно, что провеcти такое лечение и создать для пациента максимально комфортные условия в офисе достаточно сложно. Вот почему мы предлагаем консультацию и лечение больных после инсульта на дому. Помните, правильное лечение – залог скорейшего выздоровления!

Дополнительная информация, а также запись на прием по тел. 416-894-6733
Геннадий Гороховский
B.Sc., R.Ac. Medical Director.
2727 Steels Ave. West., Unit 103.
www.futurehealing.ca

Полностью материал читайте в журнале Russian Week “Канадский Лекарь” Ноябрь!

Руководство по восстановлению после ишемического инсульта | Saebo

Генри Хоффман
Вторник, 7 августа 2018 г.

Инсульт может стать разрушительным переживанием для любого, кто был вовлечен в него. Выжившему предстоит столкнуться не только с первоначальной атакой, но и с серьезными изменениями в жизни, которые обязательно последуют. В процессе выздоровления переживший ишемический инсульт наверняка столкнется с множеством проблем, но это руководство предназначено для того, чтобы вы, как близкий человек, были готовы оказать наилучшую поддержку в будущем.

Понимание проблем

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует три основных типа инсульта:

Ишемический инсульт: результат тромба, препятствующего притоку крови к мозгу в течение длительного периода времени
Геморрагический инсульт: результат разрыва кровеносного сосуда в головном мозге, вызывающего внутреннее кровотечение
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт: результат кратковременного сгустка крови, нарушающего приток крови к мозгу на короткий период времени (не более 5 минут)

Ишемический инсульт

Согласно данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), наиболее распространенный тип инсульта, почти 87% инсультов являются ишемическими.Они возникают из-за того, что жировое вещество, называемое бляшкой, собирается в артериях и сужает их. Это называется атеросклерозом, и он замедляет кровоток. По мере накопления кровь может скапливаться и образовывать сгустки, в результате чего артерия блокируется. Ишемические инсульты могут быть эмболическими или тромботическими;

Тромботический: внутри одной из артерий головного мозга образуется сгусток крови, который затем блокирует приток крови к этой части мозга.
Эмболия: тромб образуется в другом месте, отрывается и попадает в мозг через кровоток.Попав в артерию, он блокирует кровоток к мозгу.

Понимание причин, по которым происходит инсульт, важно, но выживший будет восприимчив ко многим другим трудностям после того, как приступ утихнет.

Каковы основные виды инвалидности, с которыми сталкиваются люди, перенесшие ишемический инсульт?

Важно помнить, что инсульт может нанести вред объекту несколькими способами. Мало того, что существует множество возможных физических побочных эффектов, из-за приступа могут возникать психические и эмоциональные осложнения.Однако серьезность этих проблем определяется тяжестью самого инсульта, и характер проблем может варьироваться в зависимости от того, какие части мозга поражены.

Вот некоторые общие нарушения, с которыми можно столкнуться:

Паралич или моторный контроль: после инсульта выжившие могут обнаружить, что сторона тела, противоположная поврежденной стороне мозга, серьезно поражена. Это может произойти с рукой, ногой, соответствующей стороной лица или всей стороной тела.Слабость на одной стороне тела называется гемипарезом, а паралич одной стороны тела — гемиплегией. Выжившие после инсульта, страдающие гемипарезом или гемиплегией, часто испытывают затруднения при выполнении повседневных функций с комфортом.
Расстройства чувствительности: лица, пережившие инсульт, могут испытывать значительный дефицит сенсорных функций после инсульта. Способность чувствовать прикосновение, боль, температуру или положение может быть затруднена, из-за чего выжившие будут бороться с распознаванием объектов, которых они держат или к которым прикасаются.
Афазия: определяется как способность говорить или понимать речь, по крайней мере, одна четверть всех выживших после инсульта испытывает лингвистические нарушения. Два основных типа афазии — восприимчивый и экспрессивный. Рецептивная афазия — это когда человек не понимает, что говорится, а экспрессивная афазия — это когда человеку трудно выразить то, что он хочет сказать.
Проблемы с мышлением и памятью: инсульт травмирует мозг, и после этого часто возникают серьезные проблемы с памятью и познанием.Проблемы с решением проблем или увеличением концентрации внимания являются обычными, в зависимости от того, были ли затронуты возможности краткосрочной или долгосрочной памяти.
Эмоциональные расстройства: Многие пережившие инсульт борются со значительными эмоциональными изменениями после инсульта. Страх, тревога, разочарование, гнев и депрессия — все это понятные реакции на инсульт для выжившего. Для выживших важно обращаться за помощью с неуправляемыми негативными чувствами к своей системе поддержки и медицинским работникам.

Имейте в виду, что люди, пережившие инсульт, также подвержены психическим и эмоциональным расстройствам — депрессии, потере памяти, псевдобульбарному аффекту (PBA), слабоумию — которые могут подавлять их на всех этапах выздоровления. Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Обеспечение успеха выжившим после ишемического инсульта — способы оказания помощи

Как член семьи, опекун или пациент, перенесший инсульт, вы должны быть готовы справиться со всеми возможными последствиями приступа.Вот несколько вещей, которые следует учитывать, чтобы гарантировать, что успешное восстановление будет в пределах досягаемости:

1. Распознавание симптомов инсульта и предотвращение второго инсульта

До 25% выживших после инсульта могут испытать второй инсульт в процессе выздоровления, поэтому обязательно распознавать предупреждающие признаки надвигающегося приступа. В конце концов, немедленное обращение за лечением — лучший способ повысить шансы на полное выздоровление в будущем. Если вы подозреваете, что у вашего любимого человека инсульт, пора действовать БЫСТРО:

F: Обвисание лица

A: Слабость руки

S: Сложность речи

T: Пора звонить 911

Эта аббревиатура — отличный инструмент для определения атаки, и она может помочь предотвратить дальнейшее повреждение близкого человека в его развитии.

2. Восстановление подвижности и борьба с падением стопы

Во многих случаях человек, перенесший инсульт, будет сражаться с ограниченной подвижностью. По сути, это означает, что у них будут проблемы с ходьбой или могут быть случаи провисания стопы. Отвисание стопы — это состояние, вызванное слабостью или параличом мышц, участвующих в сгибании голеностопного сустава и пальцев ног. Это состояние заставляет человека волочиться носком обуви по земле или хлопать ногой по полу во время ходьбы. Как бы то ни было, выжившие, которые носят корсеты, такие как SaeboStep или ортезы голеностопного сустава (AFO), продемонстрировали огромные улучшения в своей мобильности.Кроме того, регулярные упражнения для ног могут укрепить конечности и предотвратить проблемы со спастичностью и скрученными пальцами ног.

3. Противодействие выученному неиспользованию

Когда недостаток подвижности возникает из-за слабости конечностей, эффект иногда может быть самовоспроизводящимся. Выученное неиспользование относится к процессу, при котором пациент может полагаться на более сильную конечность для выполнения задач, в результате чего более слабая конечность теряет мышечную массу. Примеры этого можно увидеть, когда выживший испытывает паралич руки или нарушение функции руки.Чтобы бороться с этой проблемой, нужно найти способ поддерживать пораженные конечности в движении ежедневно. Один из методов, который оказался успешным, — это лечение, известное как терапия движением, вызванная ограничениями (CIMT). В CIMT предотвращается движение здоровой конечности, пока пациент пытается тренировать поврежденную. Хотя результаты могут быть успешными, у CIMT есть ограничения. Чтобы участвовать в CIMT, переживший инсульт должен иметь некоторое движение в пораженной конечности, а это требует значительных временных затрат, иногда до 7 часов в день.

4. Пропаганда здорового образа жизни

Один из лучших способов способствовать скорейшему и полному выздоровлению вашего близкого — побудить его сделать выбор в пользу здорового образа жизни. Помимо того, что вы приглашаете их на прием и следите за тем, чтобы они завершили курс лечения, вы также можете помочь им оставаться активными дома, поощряя физическую активность в течение как минимум 30 минут каждый день и предлагая варианты здорового питания для обеспечения полноценного питания. Если ваш любимый человек курит, вы можете помочь ему бросить эту привычку, чтобы снизить вероятность повторного инсульта.То же самое относится и к ограничению употребления алкогольных напитков.

В целом, у пациентов, которые принимают более здоровые решения, больше шансов на восстановление независимости. Однако эти шансы становятся еще больше, когда процесс реабилитации проходит немедленно.

5. Выбор наиболее эффективных настроек для выжившего после инсульта

Обращение за реабилитационным лечением — жизненно важный шаг к выздоровлению пострадавшего, потому что он свидетельствует о прогрессе. Это первый шаг, который задаст темп всем остальным, поэтому важно учитывать потребности, страхование и удобство при выборе настройки реабилитации после инсульта.

Варианты реабилитации после инсульта включают:

Стационарные отделения реабилитации: Эти отделения могут быть независимыми или входить в состав более крупной больницы или клиники. Интенсивные программы в этих учреждениях могут потребовать двух или трех недель пребывания в стационаре.
Амбулаторные отделения: часто являющиеся частью больницы или клиники, они требуют посещения учреждения по предварительной записи несколько дней в неделю.
Учреждения квалифицированного сестринского ухода: Типы ухода, предлагаемые в учреждениях сестринского ухода, сильно различаются; одни специализируются на реабилитации, другие предлагают менее интенсивные программы.
Программы на дому: страхование может усложнить программы на дому, поскольку они строго определяют, кто им подходит. Кроме того, более сложное (и дорогое) реабилитационное оборудование часто можно найти только в специализированных реабилитационных центрах. Здесь, в Saebo, мы гордимся тем, что предлагаем доступные и современные продукты для реабилитации после инсульта, которые можно использовать в реабилитационных центрах или дома, с терапевтом или без него.

Не забудьте проконсультироваться со своей медицинской бригадой и службой поддержки при выборе плана реабилитации.

6. Постановка целей выздоровления вместе с терапевтом

Трудно чего-либо добиться без плана, поэтому постановка целей восстановления может иметь огромное значение при оценке прогресса выжившего. Работая с терапевтом и устанавливая реалистичные контрольные точки, можно почувствовать большее чувство выполненного долга в процессе выздоровления. Кроме того, небольшие достижения в конечном итоге приведут к крупным прорывам.

7. Поддерживать мотивацию выжившего после инсульта

Ваш любимый человек ведет тяжелую битву; так что не позволяйте им забыть, что они не одни! На протяжении всего процесса реабилитации вы можете найти забавные и интересные способы включить личную мотивацию в распорядок дня любимого человека.Это может быть что-то столь же простое, как предоставление им особого снимка, которое они могут взять с собой каждое утро, или планирование веселой поездки после того, как они завершат важную веху. Поддержка их любовью и пониманием будет иметь большое значение, поэтому сделайте все возможное, чтобы помочь им преодолеть дистанцию.

Другие меры, которые следует подготовить после ишемического инсульта

Чтобы убедиться, что вас не удивят никакие сюрпризы, вот еще несколько вещей, на которые стоит обратить внимание, пока ваш любимый выздоравливает:

Затруднения при разговоре и общении

Обычно известный как афазия — неспособность произносить или понимать речь — этот побочный эффект наблюдается примерно у 25-40% пациентов, перенесших инсульт.

Возможны две формы афазии: рецептивная и экспрессивная. Рецептивная афазия означает, что выживший не может понять, что ему говорят, в то время как экспрессивная афазия означает, что выживший не может передать то, что они хотят сказать.

Чтобы решить этот вопрос между вами и любимым человеком, обязательно используйте простые слова и фразы, сохраняя при этом терпение. Если вы нервничаете или нервничаете во время разговора, это может только ухудшить положение обеих сторон.

Если речевое общение не работает, вы также можете попробовать использовать различные инструменты для передачи идей, например фотографии, словарики и символы.

Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством после инсульта

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) обычно ассоциируется с ветеранами и пережившими нападение, но исследования показали, что почти 25% выживших после инсульта также будут испытывать посттравматическое стрессовое расстройство в какой-то момент на протяжении выздоровления. Эти эпизоды могут проявляться в нескольких формах, например, выживший многократно воспроизводит момент своей атаки в своих мыслях или в повторяющемся кошмаре.

Причины этого часто можно проследить до подавляющего беспокойства или неуместного чувства вины, связанного с их состоянием, но, к счастью, существуют варианты лечения, которые могут помочь с эпизодами. Наиболее распространенные варианты лечения посттравматического стрессового расстройства включают прием лекарств, в том числе антидепрессантов или успокаивающих средств, или психотерапии. Выживший должен поговорить со своим врачом и службой поддержки о лучших вариантах.

Работа с усталостью

От 40 до 70% людей, переживших инсульт, испытывают усталость, что может усложнить процесс восстановления для всех участников.

Если ваш близкий человек страдает приступами сильной слабости или вялости, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что нет никаких проблем, вызывающих сбои. Кроме того, противодействие усталости с помощью системы позитивной поддержки может помочь любимому человеку вернуться к нормальной деятельности.

Борьба на стадии плато восстановления после завершения реабилитации

Как только выживший начинает видеть замедление своего восстановления, он может достичь состояния, называемого стадией плато восстановления.Это означает, что пациент может начать терять интерес к своим программам лечения, потому что получить результаты будет труднее.

Лучшее, что вы можете сделать для близкого человека, который достиг этого этапа реабилитации, — это обеспечить постоянную мотивацию и поддержку. Хотя на этом этапе это может быть незаметно, но если пациент продолжает выполнять свой распорядок дня, дальнейшее выздоровление весьма вероятно. Если прошло какое-то время и есть изменения в способности выжившего после инсульта, хорошие или плохие, может быть разумным обсудить со своим врачом возможность вернуться к терапии.Есть также много устройств, которые могут облегчить более прогрессивную домашнюю программу.

Восстановитесь после инсульта с Saebo | Saebo

Помощь пострадавшим от инсульта Помощь самим себе

Независимо от того, где находится любимый человек в процессе реабилитации, справиться с последствиями ишемического инсульта всегда будет сложно. Независимо от того, стоит ли задача найти надежного терапевта или попытаться одеться по утрам, проблемы обязательно последуют, но негатив не может победить.

Хотя это может быть крайне неприятно и сложно, поддержание позитивного мировоззрения имеет решающее значение. Ваша поддержка и понимание будут значить мир для выжившего, поэтому будьте в курсе и будьте готовы — ваша роль в их выздоровлении жизненно важна.

Здесь, в Saebo, мы стремимся оказывать поддержку и восстановление после инсульта всем выжившим и их семьям. Saebo предлагает широкий ассортимент товаров, в которых передовые технологии сочетаются с научно обоснованными методами реабилитации. Наши предложения и сеть терапевтов, обученных Saebo, могут помочь вам или вашим близким получить все необходимые инструменты для максимального восстановления после инсульта.

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

Как быть в безопасности дома после перенесенного инсульта

После инсульта вы, вероятно, очень хотите вернуться к той жизни, которую вы знали.Но у вас могут быть некоторые опасения по поводу возвращения домой из больницы.

Инсульт может многое изменить в вашей жизни. Некоторые из этих изменений носят краткосрочный характер, а другие могут длиться дольше или даже быть постоянными. Если ваш врач дал вам зеленый свет, чтобы вы могли вернуться домой, вы можете многое сделать, чтобы оставаться в безопасности и быть здоровым, когда вы поправитесь.

Будь самим собой

Потребуется время, чтобы снова почувствовать себя самим собой. Вероятно, вы добьетесь наибольшего прогресса в первые 3-4 месяца, но выздоровление может занять год или два.

Постарайтесь медленно вернуться в повседневную жизнь. Скорее всего, у вас будет меньше энергии, чем до инсульта, по крайней мере, на какое-то время. У вас могут быть проблемы с тем, чтобы одеваться, ходить или разговаривать. Вы также можете заметить, что требуется больше усилий, чтобы запомнить вещи или сконцентрироваться.

Инсульт может сказаться и на ваших эмоциях. Вы можете чувствовать себя подавленным, напряженным, злым или грустным. Это нормально, но может утомлять.

Важно выстроить службу помощи.Попросите членов семьи, друзей или других людей в вашем районе помогать по дому. Если у вас проблемы с повседневными задачами и у вас нет опекуна (например, здорового супруга), поговорите со своей медицинской бригадой о том, как получить помощь.

Сделайте свое здоровье приоритетом

Один удар повышает ваши шансы на другой. Но вы можете многое сделать, чтобы снизить этот риск и улучшить общее состояние здоровья.

Правильное питание важно: фрукты, овощи, нежирные белки, цельнозерновые продукты и полезные растительные масла (например, оливковое масло) — разумный выбор.Следите за количеством потребляемых насыщенных жиров, жареной пищи и сахара. Ваш врач также может посоветовать легкие упражнения. Спросите, что может быть безопасным для вас.

Если ваш врач порекомендовал лекарство, которое поможет вам выздороветь или уменьшить вероятность повторного инсульта, примите его в соответствии с инструкциями. Это может включать лекарства для контроля высокого кровяного давления, предотвращения образования тромбов или удаления жировых отложений, называемых бляшками, из ваших артерий. Если вас беспокоят побочные эффекты, сообщите об этом своей медицинской бригаде. Но никогда не меняйте дозировку и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Защитите свое пространство

Падение после удара — обычное дело — и это может быть опасно. Если вы упали и у вас возникли боли, синяки, кровотечение или вы чувствуете себя плохо, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Попросите вашего супруга, опекуна или другого человека:

Убедитесь, что к любому месту, куда вам нужно идти, — например, к спальне, ванной или кухне — свободный и свободный путь.
Установите поручни и другие устройства безопасности, например приподнятое сиденье для унитаза или скамейку для ванны, если они вам нужны.Убедитесь, что все коврики закреплены на месте с помощью антипригарной ленты, или поднимите их.
Положите в ванну противоскользящий коврик или полосы.

Вы также должны носить в доме нескользящую обувь и не торопиться. Медленное и осторожное движение поможет избежать падений и других травм.

Работа с профессионалами

Быть дома не означает, что вы один. По мере выздоровления вы можете работать с несколькими людьми, которые могут помочь:

Логопед может помочь вам в общении и поработать над вашей памятью.Логопед также может помочь вам с едой и глотанием.
Физиотерапевт поможет вам укрепить мышцы, восстановить равновесие и безопасно передвигаться.
Эрготерапевт может внести изменения в ваш дом (и на рабочее место) и научить вас новым способам выполнения повседневных дел, таких как прием пищи и уборка.
Ваш врач или медицинская бригада помогут с любыми проблемами со здоровьем, связанными с инсультом, такими как проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником. Ваш врач также может сказать, безопасно ли вам снова садиться за руль.

Поговорите с другими

Восстановление после инсульта может быть медленным и временами утомительным. Разговор с вашей медицинской бригадой или специалистом в области психического здоровья — психологом или консультантом — может помочь вам справиться со своими чувствами. Присоединение к группе поддержки инсульта — также хороший способ получить советы и научиться новым способам работы.

Поговорите с друзьями и семьей о том, что вы чувствуете. Если у них никогда не было инсульта, они могут не понять, что вы переживаете, если вы не поделитесь с ними.

Не ждите помощи

После перенесенного инсульта ваши шансы на повторный инсульт повышаются. Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, немедленно звоните по номеру 911:

Ваше лицо опускается.
Ваша рука слаба или онемел другой участок тела (особенно с одной стороны).
Вам вдруг стало труднее говорить.
Вы неожиданно запутались.
У вас новые проблемы со зрением.
У вас внезапная сильная боль в животе или головная боль.
Кровь в моче или рвоте, либо необъяснимое кровотечение из десен или носа.
На коже необъяснимые синяки или красные или пурпурные пятна.

Какова продолжительность восстановления после инсульта?

Восстановление после инсульта индивидуально для каждого выжившего. Время восстановления зависит от тяжести инсульта и от того, как скоро пожилой человек получит лечение. Другие факторы, влияющие на время выздоровления, включают наличие у пережившего инсульта доступа к реабилитации и поддержке здорового образа жизни, который может предотвратить последующие инсульты.

Сроки восстановления после инсульта различаются

Если у человека инсульт, при отсутствии повреждения мозга или паралича, выздоровление может быть достигнуто в течение двух-трех месяцев. У некоторых людей восстановление после инсульта может занять два года или дольше.

Если ваш близкий человек может выздороветь дома, профессиональный помощник по уходу на дому может стать чрезвычайно ценным членом вашей команды по уходу. Семьи, которые ищут лучших поставщиков услуг по уходу за престарелыми в Портленде, могут обратиться в службу Home Care Assistance.От передышки до специализированной помощи при болезни Альцгеймера, деменции, инсульте и болезни Паркинсона — есть много способов облегчить жизнь пожилым людям и их близким.

Восстановление зависит от типа хода

Чем тяжелее инсульт, тем дольше период восстановления. Преходящие ишемические атаки, также известные как мини-инсульты, возникают, когда сгусток крови на короткое время блокирует сосуд, ведущий к мозгу. Обычно сгусток крови растворяется, и человек выздоравливает в течение от одного до 24 часов.В большинстве случаев люди не осознают, что у них есть ТИА.

Когда кровеносные сосуды, ведущие к мозгу, закупориваются и сужаются, это может вызвать ишемический инсульт. Сгустки и бляшки перекрывают кровоснабжение головного мозга, что может привести к гибели клеток мозга. Ишемический инсульт — очень распространенный тип инсульта, и время выздоровления часто зависит от того, как скоро пожилой человек получит лечение. Препараты, растворяющие сгустки крови, если их дать вскоре после подозрения на ишемический инсульт, могут уменьшить воздействие.Многие пожилые люди, перенесшие ишемический инсульт, выздоравливают через два-четыре месяца, но это может занять больше времени.

Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и изнурительным. Геморрагический инсульт связан с высоким кровяным давлением и возникает, когда кровеносный сосуд разрывается и кровь попадает в мозг, вызывая отек и повреждение клеток. Около 15 процентов инсультов являются геморрагическими, и выздоровление от этого типа инсульта, как правило, происходит медленно и может длиться от нескольких месяцев до двух и более лет.

Восстановление после инсульта, лечение симптомов болезни Альцгеймера и множество других ситуаций, связанных со здоровьем, могут затруднить пожилым людям возможность продолжать жить дома без посторонней помощи.Портленд, штат Мэн, проживающие в больнице, обучены помогать пожилым людям, нуждающимся в круглосуточной помощи. С помощью проживающего по уходу попечителя ваш пожилой любимый человек может поддерживать более высокое качество жизни при старении на месте.

Реабилитация и поддержка могут повлиять на время восстановления

Независимо от типа инсульта, многие выжившие могут добиться успешного выздоровления. Многим людям, перенесшим инсульт, помогает терапия, тренирующая мозг. Лечебная физкультура, трудотерапия, логопедия и самостоятельные занятия, в том числе ходьба, вязание, игра в настольные игры, решение головоломок и наименование объектов вслух, — все это помогает мозгу восстанавливать себя.Выздоровление происходит наиболее быстро в течение первых трех месяцев, а наибольший прирост наблюдается в течение первых шести месяцев. Однако тем, кто страдает афазией, может потребоваться до двух лет, чтобы заново научиться говорить.

У людей, переживших инсульт, могут возникнуть последующие инсульты, поэтому профилактика очень важна. Прием назначенных лекарств и здоровое питание могут значительно снизить риск инсультов в будущем.

Для максимального восстановления после инсульта требуется командный подход, в котором участвуют пострадавший, медицинские работники и члены семьи.Кроме того, немедицинский уход на дому может положительно повлиять на восстановление после инсульта. Поставщики услуг по уходу на дому могут помочь пережившим инсульт с личной гигиеной, действиями, которые исцеляют мозг, напоминаниями о лекарствах и приготовлением здоровой пищи.

Если вашему пожилому близкому человеку нужна помощь в поддержании высокого качества жизни при старении на месте, обратитесь в службу Home Care Assistance, надежного поставщика услуг по уходу на дому для престарелых. Наши опекуны обеспечивают транспортировку к врачам и общественным мероприятиям и обратно, приготовление питательных блюд, помощь с ежедневными упражнениями и помощь в повседневных делах, таких как купание, уход и легкая уборка.Если вам нужен сострадательный и профессиональный уход на дому за любимым человеком, позвоните одному из наших дружелюбных менеджеров по уходу сегодня по телефону (207) 835-4849.

Как выглядит график восстановления после инсульта?

График восстановления после инсульта непредсказуем. Некоторые пациенты могут полностью выздороветь в течение нескольких недель после инсульта; другим могут потребоваться месяцы или даже годы для полного выздоровления; а у других могут постоянно наблюдаться побочные эффекты от умеренных до тяжелых.

Недавние исследования показывают, что примерно 1 из каждых 3 больных инсультом имеет инвалидность, которая постоянно влияет на их жизнь.В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные долгосрочные побочные эффекты инсульта, рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на время восстановления после инсульта, и рассмотрим этапы восстановления после инсульта.

Долгосрочные последствия инсульта

Побочные эффекты инсульта можно разделить на физические, когнитивные и эмоциональные симптомы. Некоторые побочные эффекты возникают у пациентов сразу после инсульта и легко поддаются лечению. Другие могут быть более продолжительными. К наиболее частым долгосрочным последствиям инсульта относятся:

Афазия

Афазия — это медицинский термин, используемый для описания трудностей с использованием языка.Это наиболее распространенный долговременный эффект от инсультов. Пациенты могут с трудом подобрать правильные слова или испытывать трудности с формированием слов или с тем, чтобы их понимали. У них также могут быть проблемы с пониманием того, что говорят люди, или с чтением.

Депрессия

Депрессия после инсульта — очень частый долгосрочный эффект. Пациенты, страдающие постинсультной депрессией, будут испытывать такие симптомы, как изменение режима сна и аппетита, плохое настроение, раздражительность и чувство безнадежности.Диагноз депрессии будет поставлен, если эти симптомы сохранятся более 2 недель.

Мышечная слабость и / или паралич

Многие люди после инсульта испытывают слабость или частичный паралич. Это может проявляться в затруднении захвата или удерживания вещей, проблемах с мышечным контролем и движением, спастичности, неспособности двигать целыми группами мышц, недержании мочи или кишечника.

Нарушение памяти

Пациенты часто испытывают долговременные проблемы с воспоминаниями после инсульта.Это может принимать форму трудности с освоением новых навыков, проблем с рабочей памятью, ориентировочной памятью (знание дня и времени) или запоминанием имен или лиц.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инсульта?

Очень сложно оценить, сколько времени потребуется пациенту, чтобы оправиться от инсульта, какие симптомы он будет испытывать, и исчезнут ли эти симптомы со временем или приведут к необратимой потере трудоспособности. На продолжительность восстановления влияет ряд факторов:

Тип хода

Существует несколько различных типов инсультов, и они будут по-разному влиять на сроки восстановления пациента после инсульта.Типы инсульта включают:

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Иногда называемые «предупреждающим инсультом», ТИА не являются полноценными инсультами и, следовательно, с меньшей вероятностью вызывают долгосрочные серьезные побочные эффекты. Во время ТИА пациент в течение нескольких часов испытывает симптомы, напоминающие инсульт.

Ишемический инсульт

Ишемические инсульты являются наиболее распространенным типом — до 87% инсультов являются ишемическими. При этом типе инсульта кровеносный сосуд головного мозга закупорен тромбом.

Геморрагический инсульт

Этот тип инсульта включает кровотечение в головном мозге, обычно при разрыве ослабленного кровеносного сосуда. Скопление крови в ткани мозга приводит к его ослаблению и гибели.

Место хода

Тип побочных эффектов, испытываемых пациентом, будет зависеть от того, произошел ли инсульт в левом или правом полушарии головного мозга или в стволе головного мозга.

Инсульт левого мозга

Если инсульт затронул левую часть мозга, у пациента с большей вероятностью будет паралич правой стороны тела, афазия, проблемы с памятью и нерешительность, медленные движения и поведение.

Правый мозговой инсульт

Пациенты с инсультом правой части мозга чаще страдают параличом или слабостью левой части тела, проблемами со зрением, потерей памяти и более быстрыми движениями и поведением.

Инсульт ствола головного мозга

Инсульт ствола головного мозга трудно диагностировать. Обычно пациенты с инсультом ствола головного мозга испытывают сильное головокружение и потерю равновесия, двоение в глазах, невнятную речь и потерю сознания. Тяжелый инсульт ствола головного мозга может вызвать синдром запертости, при котором пациент может двигать только глазами.В легких и умеренных случаях двоение в глазах и головокружение могут исчезнуть сами собой через несколько недель. Инсульт ствола головного мозга обычно не влияет на языковые способности.

Функция области мозга, пораженной инсультом, также влияет на симптомы и скорость выздоровления. Например, удар в сторону задней части мозга, вероятно, повлияет на зрение.

Степень тяжести инсульта

Конечно, наиболее важным фактором для сроков восстановления после инсульта является то, насколько серьезным был инсульт.Инсульт мог вызвать потерю кровотока только в небольшой области мозга, и в этом случае выздоровление будет быстрее и легче. Если инсульт затронул большую область, восстановление, очевидно, займет больше времени.

Если пациенту было оказано быстрое лечение сразу после инсульта, повреждение часто будет менее серьезным, чем у пациента, у которого инсульт прошел незамеченным в течение нескольких часов. По данным Национальной ассоциации инсульта, 10% пациентов, перенесших инсульт, полностью выздоравливают; 25% будут страдать от продолжающихся легких симптомов; 40% будут инвалидами средней степени тяжести, а 10% потребуют длительного ухода.

Процесс восстановления хода

Каждый инсульт индивидуален, поэтому процесс выздоровления будет индивидуальным для каждого пациента. Этот график восстановления после инсульта предназначен только в качестве приблизительного ориентира того, чего ожидать.

Этап 1: Первоначальное восстановление

Процесс выздоровления от инсульта начинается, как только пострадавший от инсульта лечится от любых критических симптомов, пока пациент находится в больнице. Врачи предпримут профилактические меры, чтобы предотвратить дальнейшие инсульты.Реабилитация также часто начинается на этом этапе; Пациентам рекомендуется сидеть, двигаться и, если возможно, стоять и ходить.

Этап 2: Первые 2 недели

Пациенты, перенесшие небольшой инсульт, обычно выписываются из больницы в течение недели. Выжившим после серьезного инсульта может потребоваться больше времени, чтобы покинуть отделение интенсивной терапии. После выписки пациенты с тяжелыми побочными эффектами, вероятно, будут переведены в учреждение долгосрочной неотложной помощи; лица с менее серьезными проблемами будут направлены в стационар или амбулаторный реабилитационный центр.У большинства пациентов выздоровление составляет 50% в течение первых двух недель.

Этап 3: 3 месяц

Всем пациентам рекомендуется пройти интенсивную реабилитационную терапию в течение первых двух-трех месяцев выздоровления. Ассоциация инсульта объясняет:

«Первые три месяца после инсульта мозг очень похож на новый мозг. Он готов учиться, готов устанавливать новые связи. Эта способность нашего мозга приспосабливаться известна как нейропластичность и играет жизненно важную роль в выздоровлении.После инсульта требуется около трех месяцев, чтобы нейропластичность вернулась в более нормальное состояние. После этого выживший все еще может работать над восстановлением функций и практиковаться для улучшения, но эти улучшения могут происходить медленнее ».

Этап 4: По истечении 3 месяцев

После того, как пациенты пройдут курс интенсивной реабилитации, им будет рекомендовано продолжить реабилитацию дома. Команда реабилитации предоставит рекомендации по правильным упражнениям и выбору образа жизни, призванным улучшить качество жизни, минимизировать остающиеся постинсультные симптомы и снизить риск повторного инсульта.Хотя большая часть выздоровления происходит в первые недели и месяцы после инсульта, клиника Мэйо подтверждает, что «работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев [после этого]».

Восстановление после инсульта может быть трудным и утомительным занятием. Реабилитация после инсульта трудна для пациентов как психологически, так и физически. Тем не менее, стоит придерживаться этого правила, и многие пациенты обнаруживают, что благодаря самоотверженности и настойчивости они могут добиться значительных улучшений. Если вы хотите узнать больше о том, как команда Rehab Select может помочь в восстановлении после инсульта, посетите наш веб-сайт или нажмите здесь, чтобы связаться с нами.

Что следует знать об ишемическом инсульте | For Better

На прошлой неделе сотрудники отделения неотложной помощи Мэриленда начали действовать, когда на машине скорой помощи прибыл новый пациент, явно страдающий от инсульта. У мужчины средних лет была слабость в левой руке и левой стороне лица, он не мог чувствовать всю левую часть своего тела, и его речь была нарушена. Статическое сканирование головы выявило большой заблокированный сосуд в правой части его мозга, что указывает на ишемический инсульт.

Пациент все еще находился в трехчасовом окне с момента появления первого симптома, и персонал скорой помощи назначил ему лечение, разрушающее сгустки, известное как тканевой активатор плазминогена или tPA.Во время капельницы врач скорой помощи проконсультировался с ведущим неврологом в одном из крупных государственных центров по лечению инсульта. Было принято решение доставить пациента для ультрасовременного лечения с помощью устройства для извлечения тромбов.

Ниже национальные эксперты из двух центров инсульта в США описывают основы ишемического инсульта.

Что такое инсульт: Некоторые называют это мозговым приступом. Когда мозг теряет постоянный кровоток, необходимый для получения энергии, он не работает правильно. В зависимости от пораженной части мозга функции, за которые она отвечает, не работают.«Это может быть видение, речь, движение рукой или ногой, проблемы со зрением или распознавание лиц», — говорит доктор Джон Коул, доцент неврологии Медицинской школы Университета Мэриленда и невролог Медицинского университета Мэриленда. Центр и Балтиморский медицинский центр VA.

Ишемический инсульт по сравнению с кровотечением: Ишемический инсульт — это когда кровеносные сосуды, ведущие к мозгу, блокируются сгустком. Геморрагический или кровотечение — это когда кровеносный сосуд лопается или протекает.Ишемический инсульт составляет около 85 процентов случаев. Преходящая ишемическая атака или мини-инсульт — это временная блокада, которая проходит сама по себе. Согласно Американской ассоциации инсульта, ТИА следует рассматривать как «предупредительный удар», потому что он может быть предвестником полномасштабного инсульта.

Односторонняя слабость: «Самый распространенный признак — далеко и далеко — это что-то не так с одной стороной тела», — говорит доктор Сидни Старкман, содиректор инсультного центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Одна сторона лица, часто угол рта, искривлена, и речь может быть невнятной. Рука становится слабой, особенно кисть. «Внезапно вы не можете держать ручку; внезапно вы не можете поднять руку», — говорит Старкман. «Это инсульт».

Думай БЫСТРО: Американская ассоциация инсультов предлагает простой способ запоминания признаков инсульта: F — для опускания лица. для слабости руки. S — для трудностей с речью. T пора звонить 911.Вы также можете скачать приложение для определения штрихов.

Отнеситесь к симптомам серьезно: Ишемический инсульт, как правило, не вызывает сильной боли, говорит Коул, — у вас может возникнуть легкая головная боль. Поэтому вам нужно распознавать менее очевидные симптомы, возникающие без видимой причины. «Если вы ужинаете и не можете взять вилку, или у вас тяжелая рука, и они возникают внезапно — позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи».

Пытаясь избавиться от симптомов, люди просыпаются утром, становясь хуже. «Мы можем проводить множество различных процедур, если люди приходят рано и быстро», — говорит Коул.«Но если они появятся поздно, значит, ткань мозга уже мертва, и тогда удаление сгустка очень рискованно — люди могут испытать кровоизлияние в мозг».

Позвоните 911: Если у кого-то из ваших знакомых появились признаки инсульта, позвоните 911. Не тратьте драгоценные моменты на то, чтобы позвонить своему врачу. Не отвозите человека в больницу — это может усугубить ситуацию. «Парамедики скорой помощи могут начать лечение и заранее уведомить об этом отделение неотложной помощи», — говорит Старкман, который также является профессором неотложной медицины и неврологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Лечение тромбообразования: В отделении неотложной помощи бригада быстро оценивает и стабилизирует пациента, которому проводится визуализация мозга с помощью компьютерной томографии или МРТ, чтобы определить, есть ли это ишемический или кровоточащий инсульт. Для подходящих пациентов с ишемическим инсультом их путь ведет к лечению tPA.

«Внутривенное введение tPA в основном активирует вашу собственную систему против свертывания крови — оно разъедает сгусток», — говорит Коул. «Существуют четко определенные критерии, позволяющие врачам уделять ему до трех часов у большинства людей; до четырех.5 часов у некоторых людей ». После этого риск кровотечения перевешивает пользу.

Старкман говорит, что, хотя tPA« замечательный », это не панацея:« Он открывает тромб у одного из трех пациентов. «

Восстановление и реабилитация: Степень восстановления после инсульта зависит от каждого человека. Если затронута языковая область мозга, будет страдать общение. Часто пациенты со слабостью в одной стороне тела могут очень хорошо выздоравливать, — говорит Старкман. Но если у них есть глубокая слабость, когда они вообще не могут пошевелить рукой или ногой, он говорит: «Нет ничего лучше, чем 50-процентный шанс, что они снова смогут ходить.«

Большая часть выздоровления происходит примерно через три месяца после инсульта, — говорит Коул. После этого результаты постепенно возрастают. Тем не менее, по его словам, люди, которые усердно проводят реабилитацию, могут продолжать улучшаться в течение двух лет. речевой язык и трудотерапия помогают восстановить функции организма. Когнитивная терапия, включая компьютерные программы, помогает людям переобучить поврежденный мозг.

Риск инсульта и его профилактика: Атеросклероз, образование бляшек и жира в крови. стенки сосудов вызывают сужение артерий и образование тромбов.Закупорка крупных сонных артерий шеи может привести к массивным инсультам. Хронические состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, со временем могут сужать кровеносные сосуды. Инсульт можно предотвратить — будь то предотвращение первого удара, предотвращение полномасштабного удара после ТИА или второго крупного удара.

В зависимости от факторов риска врачи назначают некоторым пациентам статины и ежедневный прием аспирина. Контроль хронических заболеваний с помощью лекарств помогает предотвратить инсульт.Важно оставаться физически активным, поддерживать нормальный вес, избегать употребления алкоголя и соблюдать здоровую диету. Старкман рекомендует средиземноморскую диету.

Курение — проклятие для врачей, которые ежедневно видят последствия инсульта. «Примерно 1 из 5 инсультов вызван курением», — говорит Коул. «Если хочешь умереть молодым — кури».

Неожиданные причины: Поскольку апноэ во сне может вызвать повышение артериального давления в ночное время, он повышает риск инсульта, — говорит Коул. Хронические инфекции также связаны с инсультом: плохие зубы и заболевания десен связаны с воспалением, которое стимулирует иммунную систему, что в конечном итоге делает людей более склонными к образованию тромбов и атеросклерозу в стенках кровеносных сосудов.

Также есть связь с сердечным ударом. Фибрилляция предсердий, нерегулярное сердцебиение, известное как «А-фибрилляция», может привести к образованию сгустков в сердце, которые в конечном итоге могут сместиться и попасть в кровеносные сосуды головного мозга, вызывая инсульт.

Последнее лечение инсульта: Новое исследование, опубликованное 11 июня в Медицинском журнале Новой Англии, рассматривало устройство для борьбы со сгустками, вызывающими инсульт. В нем сравнивались пациенты с острым ишемическим инсультом, получавшие только tPA, с пациентами, у которых была tPA плюс процедура извлечения сгустка с использованием специального устройства для извлечения стента.

В этой процедуре, известной как тромбэктомия, тонкая проволочная трубка продевается через крупные кровеносные сосуды, чтобы быстро захватить и вытащить сгусток из мозга. Через 90 дней пациенты, которым была проведена процедура стента, функционировали лучше, чем пациенты, получавшие только tPA. В отличие от tPA, это лечение недоступно в местных больницах. Процедура катетеризации должна быть проведена в течение нескольких часов после инсульта высококвалифицированными специалистами крупного центра инсульта.

Пациенту из Мэриленда, который прилетел для обследования, повезло.После полета сканирование показало, что tPA сработало — сгусток был удален, кровоток вернулся — и вскоре он снова начал двигать рукой. В конце концов, ему не понадобилась процедура извлечения сгустка. Хотя Коул считает, что у пациента сохранится «умеренный постоянный дефицит», в ближайшие недели ему следует продолжать поправляться.

Восстановление функции подвижности и подвижности жизненного пространства после ишемического инсульта: протокол исследования MOBITEC-Stroke | BMC Neurology

Петти Г.В., Браун Р.Д. мл., Виснант Дж. П., Больной Д. Д., О’Фаллон В. М., Виберс Д. О..Подтипы ишемического инсульта: популяционное исследование функциональных исходов, выживаемости и рецидивов. Гладить. 2000. 31 (5): 1062–8.

CAS PubMed Google Scholar

Ротвелл П.М., Коул А.Дж., Сильвер Л.Э., Фэйрхед Дж.Ф., Джайлз М.Ф., Лавлок К.Э. и др. Популяционное исследование частоты событий, заболеваемости, летальности и смертности для всех острых сосудистых событий на всех артериальных территориях (Оксфордское сосудистое исследование). Ланцет. 2005. 366 (9499): 1773–83.

CAS PubMed Google Scholar

Truelsen T, Piechowski-Jozwiak B, Bonita R, Mathers C, Bogousslavsky J, Boysen G. Заболеваемость и распространенность инсультов в Европе: обзор имеющихся данных. Eur J Neurol. 2006. 13 (6): 581–98.

CAS PubMed Google Scholar

Bravata DM, Ho SY, Brass LM, Concato J, Scinto J, Meehan TP. Долгосрочная смертность при цереброваскулярных заболеваниях.Гладить. 2003. 34 (3): 699–704.

PubMed Google Scholar

Стронг К., Мазерс С., Бонита Р. Профилактика инсульта: спасение жизней во всем мире. Lancet Neurol. 2007. 6 (2): 182–7.

PubMed Google Scholar

Hankey GJ. Отдаленный исход после ишемического инсульта / транзиторной ишемической атаки. Cerebrovasc Dis. 2003; 16 (Дополнение 1): 14–9.

PubMed Google Scholar

Webber SC, Портер MM, Menec VH. Подвижность у пожилых людей: комплексная основа. Геронтолог. 2010. 50 (4): 443–50.

PubMed Google Scholar

Macko RF, Benvenuti F, Stanhope S, Macellari V, Taviani A, Nesi B, et al. Адаптивная физическая активность улучшает функцию подвижности и качество жизни при хроническом гемипарезе. J Rehabil Res Dev. 2008. 45 (2): 323–8.

PubMed Google Scholar

Гуральник Дж. М., Симонсик Е. М., Ферруччи Л., Глинн Р. Дж., Беркман Л. Ф., Блейзер Д. Г. и др. Краткая батарея физической работоспособности, оценивающая функцию нижних конечностей: связь с самооценкой инвалидности и прогнозом смертности и госпитализацией. J Gerontol. 1994; 49 (2): M85–94.

CAS Google Scholar

10.

Бейкер П.С., Боднер Э.В., Аллман Р.М. Измерение подвижности жизненного пространства пожилых людей, проживающих в сообществе. J Am Geriatr Soc.2003. 51 (11): 1610–4.

PubMed Google Scholar

11.

Ли КБ, Лим С.Х., Ким К.Х., Ким К.Дж., Ким Ю.Р., Чанг В.Н. и др. Шестимесячное функциональное восстановление пациентов с инсультом: исследование с несколькими временными точками. Int J Rehabil Res. 2015; 38 (2): 173–80.

PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Combs SA, Dugan EL, Passmore M, Riesner C, Whipker D, Yingling E, et al.Баланс, уверенность в равновесии и качество жизни, связанное со здоровьем, у лиц с хроническим инсультом после тренировки на беговой дорожке с поддержкой веса тела. Arch Phys Med Rehab. 2010. 91 (12): 1914–9.

Google Scholar

13.

Fulk GD, Ludwig M, Dunning K, Golden S, Boyne P, West T. Оценка клинически значимого изменения скорости ходьбы у людей с инсультом, проходящих амбулаторную реабилитацию. J Neurol Phys Ther. 2011; 35 (2): 82–9.

PubMed Google Scholar

14.

Илунга Тшисвака Д., Беннетт С., Франклин С. Влияние тренировок по ходьбе на функцию ходьбы у выживших после инсульта: систематический обзор. Int J Rehabil Res. 2018; 41 (1): 1–13.

PubMed Google Scholar

15.

Blennerhassett JM, Dite W, Ramage ER, Richmond ME. Изменения в балансе и ходьбе от реабилитации после инсульта до сообщества: последующее наблюдательное исследование. Arch Phys Med Rehabil. 2012. 93 (10): 1782–7.

PubMed Google Scholar

16.

Ezeugwu VE, Garga N, Manns PJ. Снижение малоподвижного поведения после инсульта: перспективы амбулаторных больных с инсультом. Disabil Rehabil. 2017; 39 (25): 2551–8.

PubMed Google Scholar

17.

Щербаков Н., фон Хелинг С., Анкер С.Д., Дирнагл Ю., Дёнер В. Саркопения, вызванная инсультом: мышечное истощение и инвалидность после инсульта. Int J Cardiol. 2013. 170 (2): 89–94.

PubMed Google Scholar

18.

Goh HT, Nadarajah M, Hamzah NB, Varadan P, Tan MP. Падения и страх падения после инсульта: исследование случай-контроль. PM & R. 2016; 8 (12): 1173–80.

Google Scholar

19.

Карод-Артал Дж., Эджидо Дж. А., Гонсалес Дж. Л., Варела де Сейяс Э. Качество жизни выживших после инсульта, оцененное через 1 год после инсульта: опыт работы в инсультном отделении. Гладить. 2000. 31 (12): 2995–3000.

CAS PubMed Google Scholar

20.

Морленд Д.Д., Депол В.Г., Дехюк А.Л., Паглиусо С.А., Ип Д.В., Поллок Б.Дж. и др. Оценка потребностей пациентов с инсультом после выписки из больницы с разбивкой по шкале острой функциональной независимости. Disabil Rehabil. 2009. 31 (26): 2185–95.

PubMed Google Scholar

21.

Hankey GJ. Отдаленный исход после ишемического инсульта / транзиторной ишемической атаки. Cerebrovasc Dis. 2003; 16: 14–9.

PubMed Google Scholar

22.

Илунга Тшисвака Д., Беннетт С., Франклин С. Влияние тренировок по ходьбе на функцию ходьбы у выживших после инсульта: систематический обзор. Int J Rehabil Res. 2017; 41 (1): 1–13.

Google Scholar

23.

Хендриксон Дж., Паттерсон К.К., Иннесс Э.Л., Макилрой В.Е., Мэнсфилд А. Взаимосвязь между асимметрией спокойного контроля равновесия стоя и ходьбой после инсульта. Поза походки. 2014; 39 (1): 177–81.

PubMed Google Scholar

24.

Szopa A, Domagalska-Szopa M, Lasek-Bal A, Zak A. Связь между асимметрией сдвига веса и нарушениями походки у пациентов с хроническим гемипаретическим инсультом. Clin Interv Aging. 2017; 12: 2055–62.

PubMed PubMed Central Google Scholar

25.

Тайсон С.Ф., Кент, РМ. Влияние ортезов голеностопного сустава на равновесие и ходьбу после инсульта: систематический обзор и объединенный метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2013. 94 (7): 1377–85.

PubMed Google Scholar

26.

Дункан П., Студенски С., Ричардс Л., Голлуб С., Лай С.М., Рекер Д. и др. Рандомизированное клиническое испытание лечебных упражнений при подостром инсульте. Гладить. 2003. 34 (9): 2173–80.

PubMed Google Scholar

27.

Хан П., Чжан В., Кан Л., Ма И, Фу Л., Цзя Л. и др. Клинические доказательства пользы физических упражнений при инсульте. Adv Exp Med Biol.2017; 1000: 131–51.

CAS PubMed Google Scholar

28.

Nudo RJ. Функциональная и структурная пластичность моторной коры: значение для восстановления после инсульта. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003; 14 (1 приложение): S57–76.

PubMed Google Scholar

29.

Солтер К., Джутаи Дж., Хартли М., Фоли Н., Бхогал С., Байона Н. и др. Влияние ранней и отсроченной госпитализации на функциональные результаты у лиц, перенесших инсульт.J Rehabil Med. 2006. 38 (2): 113–7.

PubMed Google Scholar

30.

Яо М., Чен Дж., Цзин Дж., Шэн Х, Тан X, Джин Дж. Определение кривой реабилитации и фаз приверженности пациентов с инсультом: обсервационное исследование. Пациент предпочитает Adher. 2017; 11: 1435–41.

Google Scholar

31.

Jurkiewicz MT, Marzolini S, Oh P. Соблюдение программы физических упражнений в домашних условиях для лиц, перенесших инсульт.Top Stroke Rehabil. 2011. 18 (3): 277–84.

PubMed Google Scholar

32.

Lord SE, McPherson K, McNaughton HK, Rochester L, Weatherall M. Передвижение по месту жительства после инсульта: насколько оно важно и доступно и какие меры могут быть прогностическими? Arch Phys Med Rehab. 2004. 85 (2): 234–23.

Google Scholar

33.

Tung JY, Rose RV, Gammada E, Lam I, Roy EA, Black SE и др.Измерение жизненного пространства у пожилых людей с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени с помощью GPS мобильного телефона. Геронтология. 2014. 60 (2): 154–62.

PubMed Google Scholar

34.

Портегийс Э., Рантакокко М., Вильянен А., Сипила С., Рантанен Т. Идентификация пожилых людей с риском инвалидности ADL с использованием оценки жизненного пространства: продольное когортное исследование. J Am Med Dir Assoc. 2016; 17 (5): 410–4.

PubMed Google Scholar

35.

Сюэ QL, Жареный LP, Glass TA, Laffan A, Chaves PH. Сужение жизненного пространства, развитие слабости и конкурирующий риск смерти: исследование женского здоровья и старения I. Am J Epidemiol. 2008. 167 (2): 240–8.

PubMed Google Scholar

36.

Lo AX, Brown CJ, Sawyer P, Kennedy RE, Allman RM. Снижение подвижности в жизненном пространстве связано с падениями и переломами. J Am Geriatr Soc. 2014; 62 (5): 919–23.

PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Шеппард К.Д., Сойер П., Ричи С.С., Оллман Р.М., Браун С.Дж. Мобильность в жизненном пространстве предполагает госпитализацию в течение 6 лет. J Старение здоровья. 2013. 25 (6): 907–20.

PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Boyle PA, Buchman AS, Barnes LL, James BD, Bennett DA. Связь между жизненным пространством и риском смерти в пожилом возрасте. J Am Geriatr Soc. 2010. 58 (10): 1925–30.

PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Харада К., Ли С., Ли С., Бэ С., Харада К., Сузуки Т. и др. Объективно измеренное время на открытом воздухе, а также физическая и психологическая функция пожилых людей. Гериатр Геронтол Инт. 2017; 17 (10): 1455–62.

PubMed Google Scholar

40.

Хирш Дж.А., Винтерс М., Эш М.К., Кларк П., Маккей Х. Направления, которые пожилые люди испытывают в своих пространствах активности GPS, относительно объективно измеренной физической активности. Environ Behav.2016; 48 (1): 55–77.

PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Рантанен Х., Кахила М. Подход SoftGIS к местным знаниям. J Environ Manag. 2009. 90 (6): 1981–90.

CAS Google Scholar

42.

Kytta AM, Broberg AK, Kahila MH. Городская среда и активный образ жизни детей: софтГИС выявляет модели поведения детей и значимые места.Am J Health Promoot. 2012; 26 (5): e137–48.

PubMed Google Scholar

43.

Хинрихс Т., Кескинен К.Э., Павелка Б., Эронен Дж., Шмидт-Траксасс А, Рантанен Т. и др. Восприятие парков и троп как средств передвижения и транспортных средств при ходьбе у пожилых людей: исследование с использованием цифровых географических карт. Aging Clin Exp Res. 2019; 31 (5): 673–83.

PubMed Google Scholar

44.

Ян Ю.Н., Ким Б.Р., Ум К.Э., Ким С.Дж., Ли С., О-Пак М. и др. Оценка жизненного пространства у пациентов с инсультом. Ann Rehabil Med. 2017; 41 (5): 761–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Соглашение между наблюдателями по оценке инвалидности у пациентов с инсультом. Гладить. 1988. 19 (5): 604–7.

PubMed Google Scholar

46.

Бергер К., Вельтерманн Б., Коломински-Рабас П., Мевес С., Хойшманн П., Бонер Дж. И др. Надежность штриховых шкал. Немецкая версия шкал NIHSS, ESS и Rankin. Fortschr Neurol Psychiatr. 1999. 67 (2): 81–93.

CAS PubMed Google Scholar

47.

Донг YH, Сюй Дж., Чан BPL, Seet RCS, Venketasubramanian N, Teoh HL, et al. Когнитивная оценка Монреаля превосходит 5-минутный протокол Национального института неврологических заболеваний и инсульта Канадской сети инсультов в прогнозировании сосудистых когнитивных нарушений через 1 год.BMC Neurol. 2016; 16 (1): 46.

PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Насреддин З.С., Филлипс Н.А., Бедириан В., Шарбонно С., Уайтхед В., Коллин И. и др. Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент для выявления легких когнитивных нарушений. J Am Geriatr Soc. 2005. 53 (4): 695–9.

PubMed Google Scholar

49.

Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, et al.Измерения острого инфаркта мозга: шкала клинического обследования. Гладить. 1989. 20 (7): 864–70.

CAS PubMed Google Scholar

50.

Рантанен Т., Портегийс Э., Вильянен А., Эронен Дж., Сааянахо М., Цай Л.Т. и др. Индивидуальные факторы и факторы окружающей среды, лежащие в основе жизненного пространства пожилых людей — протокол исследования и дизайн когортного исследования мобильности жизненного пространства в пожилом возрасте (LISPE). BMC Public Health. 2012; 12: 1018.

PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Bundesamt für Statistik. Die Schweizerische Gesundheitsbefragung 2017. 2018.

52.

Brott T, Adams HP, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, et al. Измерения острого инфаркта мозга — шкала клинического обследования. Гладить. 1989. 20 (7): 864–70.

CAS PubMed Google Scholar

53.

Vanswieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJA, Vangijn J. Соглашение между наблюдателями по оценке инвалидности у пациентов с инсультом.Гладить. 1988. 19 (5): 604–7.

CAS Google Scholar

54.

Streibelt M, Schmidt C, Brünger M, Spyra K. Komorbidität im Patientenurteil – geht das? Ортопад. 2012. 41 (4): 303–10.

CAS PubMed Google Scholar

55.

Sangha O, Stucki G, Liang MH, Fossel AH, Katz JN. Самостоятельно заполняемый опросник коморбидности: новый метод оценки коморбидности для клинических исследований и исследований служб здравоохранения.Ревматоидный артрит. 2003. 49 (2): 156–63.

PubMed Google Scholar

56.

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, et al. Разработка и валидация шкалы скрининга гериатрической депрессии: предварительный отчет. J Psychiatr Res. 1982. 17 (1): 37–49.

PubMed Google Scholar

57.

Baumgartner JS, Jahn R, Friedrich F, Alexandrowicz RW, Wancata J.Критерий достоверности шкалы гериатрической депрессии из 15 пунктов для населения Австрии. Psychiatr Prax. 2019; 46 (4): 206–12.

PubMed Google Scholar

58.

Уильямс Л.С., Вайнбергер М., Харрис Л.Э., Кларк Д.О., Биллер Дж. Разработка шкалы качества жизни с учетом инсульта. Гладить. 1999. 30 (7): 1362–9.

CAS PubMed Google Scholar

59.

Эверт Т., Штуки Г.Срок действия SS-QOL в Германии и у выживших после геморрагического или ишемического инсульта. Neurorehabil Neural Repair. 2007. 21 (2): 161–8.

PubMed Google Scholar

60.

Hinrichs T, Moschny A, Brach M, Wilm S, Klaassen-Mielke R, Trampisch M, et al. Эффекты программы упражнений для хронических больных и пожилых людей с ограниченной подвижностью при структурированной поддержке практикующим врачом (HOMEfit) — протокол рандомизированного контролируемого исследования.Испытания. 2011; 12: 263.

PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Расинахо М., Хирвенсало М., Лейнонен Р., Линтунен Т., Рантанен Т. Мотивы и препятствия для физической активности среди пожилых людей с ограниченными физическими возможностями. J Aging Phys Activ. 2007. 15 (1): 90–102.

Google Scholar

62.

Макдонау А.Л., Батавиа М., Чен Ф.К., Квон С., Зиай Дж. Достоверность и надежность измерений системы GAITRite: предварительная оценка.Arch Phys Med Rehabil. 2001. 82 (3): 419–25.

CAS PubMed Google Scholar

63.

Куйс С.С., Брауэр С.Г., Ада Л. Тест-ретест надежности системы GAITRite у людей с инсультом, проходящих реабилитацию. Disabil Rehabil. 2011; 33 (19–20): 1848–53.

PubMed Google Scholar

64.

Wong JS, Jasani H, Poon V, Inness EL, McIlroy WE, Mansfield A. Меж- и внутриэкспертная надежность системы GAITRite среди лиц с подострым инсультом.Поза походки. 2014. 40 (1): 259–61.

PubMed Google Scholar

65.

Schwameder H, Andress M, Graf E, Strutzenberger G. Валидация IMU-системы (Gait-Up) для определения параметров походки в условиях нормальной и вынужденной хромающей ходьбы. В: Архив материалов конференций ISBS. 33-я Международная конференция по биомеханике в спорте. 2015 г. https://ojs.ub.uni-konstanz.de/cpa/article/view/6495. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

66.

Чой В., Хан Д., Ким Дж., Ли С. Вибрация всего тела в сочетании с тренировкой на беговой дорожке улучшает ходьбу у пациентов, перенесших инсульт: рандомизированное контролируемое исследование. Med Sci Monit. 2017; 23: 4918–25.

PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Brach JS, Berlin J, VanSwearingen J, Newman A, Studenski S. Слишком большая или слишком низкая вариабельность ширины шага связана с историей падений только у пожилых людей, которые ходят с нормальной скоростью ходьбы или близкой к ней.J Am Geriatr Soc. 2005; 53 (4): S133 – S4.

Google Scholar

68.

Хамахер Д., Хамахер Д., Шега Л. О важности минимального зазора между пальцами ног при ходьбе по ровной местности у здорового пожилого населения. Поза походки. 2014; 40 (4): 727–9.

PubMed Google Scholar

69.

Вашабау Е.П., Калянараман Т., Адамчик П.Г., Клафлин Э.С., Кришнан К. Достоверность и повторяемость инерциальных единиц измерения для измерения параметров походки.Поза походки. 2017; 55: 87–93.

PubMed PubMed Central Google Scholar

70.

Bridenbaugh SA, Kressig RW. Моторно-когнитивная двойная задача: раннее выявление нарушения походки, риска падения и когнитивного снижения. Z Gerontol Geriatr. 2015; 48 (1): 15–21.

PubMed Google Scholar

71.

Bridenbaugh SA, Kressig RW. Лабораторный обзор: роль анализа походки в мобильности пожилых людей и предотвращении падений.Геронтология. 2011. 57 (3): 256–64.

PubMed Google Scholar

72.

Бин Дж. Ф., Кили Д. К., Герман С., Левей С. Г., Мизер К., Фронтера В. Р. и др. Взаимосвязь между силой ног и физической работоспособностью у пожилых людей с ограниченной подвижностью. J Am Geriatr Soc. 2002. 50 (3): 461–7.

PubMed Google Scholar

73.

Chon J, Kim HS, Lee JH, Yoo SD, Yun DH, Kim DH, et al.Связь между асимметрией силы разгибания колена и равновесием у пожилых людей, проживающих в сообществе: перекрестный анализ. Ann Rehabil Med. 2018; 42 (1): 113–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

74.

Майсон Д.К., Кили Д.К., ЛаРоз С.И., Бин Дж.Ф. Сила ног или скорость движения: что больше влияет на баланс пожилых людей с ограниченной подвижностью? Am J Phys Med Rehab. 2008. 87 (12): 969–76.

Google Scholar

75.

Бин Дж. Ф., Левей С. Г., Кили Д. К., Бандинелли С., Гуральник Дж. М., Ферруччи Л. Сравнение силы ног и силы ног в рамках исследования InCHIANTI: что больше влияет на подвижность? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003. 58 (8): 728–33.

PubMed Google Scholar

76.

Хендри Г., Кларк Р.А., Голландия А.Е., Mentiplay Б.Ф., Дэвис К., Виндфельд-Лунд С. и др. Возможность баллистической силовой тренировки при подостром инсульте: рандомизированное контролируемое пилотное исследование без участия экспертов.Arch Phys Med Rehabil. 2018; 99 (12): 2430–46.

PubMed Google Scholar

77.

Аарон С.Е., Ханникатт Дж.Л., Эмбри А.Е., Боуден М.Г., Грегори К.М. Тренировка POWER у лиц с хроническим инсультом: различия между респондентами и неответчиками. Top Stroke Rehabil. 2017; 24 (7): 496–502.

PubMed PubMed Central Google Scholar

78.

Kostka J, Niwald M, Guligowska A, Kostka T, Miller E.Сила мышц, скорость сокращения и функциональные характеристики после инсульта. Brain Behav. 2019; 9 (4): e01243.

PubMed PubMed Central Google Scholar

79.

Portegijs E, Sipila S, Rantanen T, Lamb SE. Дефицит силы разгибания ног и ограничение подвижности у женщин, восстанавливающихся после перелома бедра. Am J Phys Med Rehabil. 2008. 87 (5): 363–70.

PubMed Google Scholar

80.

Портегийс Э., Сипила С., Ален М., Каприо Дж., Коскенвуо М., Тиайнен К. и др. Асимметрия силы разгибания ног и ограничение подвижности у здоровых пожилых женщин. Arch Phys Med Rehabil. 2005. 86 (9): 1838–42.

PubMed Google Scholar

81.

Taani MH, Kovach CR, Buehring B. Мышечная механография: новый метод измерения мышечной функции у пожилых людей. Res Gerontol Nurs. 2017; 10 (1): 17–24.

PubMed Google Scholar

82.

Хорак Ф., Кинг Л., Манчини М. Роль носимых на теле технологии отслеживания движений для восстановления равновесия и походки. Phys Ther. 2015; 95 (3): 461–70.

PubMed Google Scholar

83.

Ремод А., Бойас С., Карон Г.А., Билодо М. Требования к вниманию, связанные с контролем позы, зависят от сложности задачи и состояния зрения. J Motor Behav. 2012. 44 (5): 329–40.

Google Scholar

84.

Манчини М., Смолдерс К., Коэн Р. Г., Хорак Ф. Б., Гилади Н., Натт Дж. Г.. Клиническое значение замораживания при болезни Паркинсона. Неврология. 2017; 343: 222–8.

CAS PubMed Google Scholar

85.

Mancini M, Schlueter H, El-Gohary M, Mattek N, Duncan C, Kaye J, et al. Непрерывный мониторинг подвижности при повороте и ее связи с падениями и когнитивной функцией: пилотное исследование. J Gerontol A Biol Sci Med Sci.2016; 71 (8): 1102–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Подсиадло Д., Ричардсон С. Измерение времени «up & go» — тест базовой функциональной мобильности для слабых пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1991. 39 (2): 142–148.

CAS Google Scholar

87.

Култхард Дж. Т., Трин Т. Т., Оутс А. Р., Лановаз Дж. Л.. Оценка инерциальной сенсорной системы для анализа временной задержки при выполнении двойных задач.Поза походки. 2015; 41 (4): 882–7.

PubMed Google Scholar

88.

Rikli RE, Jones CJ. Разработка и проверка функционального фитнес-теста для пожилых людей, проживающих в сообществе. Закон J Aging Phys. 1999. 7 (2): 129–61.

Google Scholar

89.

Хирш Дж. А., Винтерс М., Кларк П., Маккей Х. Создание пространств активности GPS, которые проливают свет на привычки мобильности пожилых людей: описательный анализ.Int J Health Geogr. 2014; 13:51.

PubMed PubMed Central Google Scholar

90.

Münch M, Weibel R, Sofios A, Huang H, Infanger D, Portegijs E, et al. Оценка мобильности с использованием современных технологий в реальной жизни пожилых пациентов врачом общей практики: протокол исследования MOBITEC-GP. BMC Public Health. 2019; 19 (1): 1703.

PubMed PubMed Central Google Scholar

91.

Лаатикайнен Т.Э., Броберг А., Кытта М. Физическая среда позитивных мест: изучение различий между возрастными группами. Предыдущая Мед. 2017; 95 (Прил.): S85–91.

PubMed Google Scholar

92.

Эслигер Д.В., Роулендс А.В., Херст Т.Л., Кэтт М., Мюррей П., Эстон Р.Г. Проверка акселерометра GENEA. Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (6): 1085–93.

PubMed Google Scholar

93.

Рантанен Т., Портегийс Э., Кокко К., Рантакокко М., Тормакангас Т., Сааянахо М. Разработка метода оценки активного старения: Шкала активного старения Университета Ювяскюля. J Старение здоровья. 2019; 31 (6): 1002–24.

PubMed Google Scholar

94.

van der Kooi E, Schiemanck SK, Nollet F, Kwakkel G, Meijer JW, van de Port I. Падения связаны с более низким функциональным статусом, о котором сообщают пациенты после инсульта. Arch Phys Med Rehab.2017; 98 (12): 2393–8.

Google Scholar

95.

Ng MM, Hill KD, Batchelor F, Burton E. Факторы, предсказывающие падения и исходы подвижности у пациентов с инсультом, возвращающихся домой после реабилитации и находящихся в группе риска падения. Arch Phys Med Rehab. 2017; 98 (12): 2433–41.

Google Scholar

96.

Lamb SE, Jorstad-Stein EC, Hauer K, Becker C. Профилактика падений, сеть E, консенсус по результатам G.разработка набора данных об общих исходах для испытаний по предотвращению травм при падении: сеть предотвращения падений Европейский консенсус. J Am Geriatr Soc. 2005. 53 (9): 1618–22.

PubMed Google Scholar

97.

Диас Н., Кемпен Г.И., Тодд С.Дж., Бейер Н., Фрейбергер Э., Пиот-Циглер С. и др. Немецкая версия международной шкалы эффективности падений (FES-I). Z Gerontol Geriatr. 2006. 39 (4): 297–300.

CAS PubMed Google Scholar

98.

Лью Дж., Ван Дж. Дж., Митчелл П., Вонг Т. Я. Визуализация сосудов сетчатки: новый инструмент в исследовании микрососудистых заболеваний. Circ Cardiovasc Imaging. 2008. 1 (2): 156–61.

PubMed Google Scholar

99.

Ikram MK, de Jong FJ, Bos MJ, Vingerling JR, Hofman A, Koudstaal PJ, et al. Диаметр сосудов сетчатки и риск инсульта: исследование в Роттердаме. Неврология. 2006. 66 (9): 1339–43.

CAS PubMed Google Scholar

100.

Hughes AD, Falaschetti E, Witt N, Wijetunge S, Thom SA, Tillin T и др. Связь ретинопатии и микрососудистых аномалий сетчатки с инсультом и цереброваскулярными заболеваниями. Гладить. 2016; 47 (11): 2862–4.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

101.

Wu HQ, Wu H, Shi LL, Yu LY, Wang LY, Chen YL, et al. Связь между изменениями сосудистой сети сетчатки и инсультом: обзор литературы и метаанализ.Int J Ophthalmol Chi. 2017; 10 (1): 109–14.

Google Scholar

102.

Hubbard LD, Brothers RJ, King WN, Clegg LX, Klein R, Cooper LS, et al. Методы оценки микрососудистых аномалий сетчатки, связанных с гипертонией / склерозом, в исследовании риска атеросклероза в сообществах. Офтальмология. 1999. 106 (12): 2269–80.

CAS PubMed Google Scholar

103.

Hinrichs T, Bucchi C, Brach M, Wilm S, Endres HG, Burghaus I и др. Осуществимость многомерной программы упражнений на дому для пожилых людей со структурированной поддержкой со стороны врача общей практики: протокол исследования исследования с одной рукой по подготовке РКИ [ISRCTN58562962]. BMC Geriatr. 2009; 9 (1): 37.

PubMed PubMed Central Google Scholar

104.

West BT, Welch KB, Galecki AT. Линейные смешанные модели: практическое руководство с использованием статистического программного обеспечения.Второе издание. Эд. Бока-Ратон, Флорида: Chapman & Hall / CRC; 2014.

Google Scholar

105.

Пинейро Дж. С., Бейтс Д.М. Модели смешанных эффектов в S и S-PLUS. Нью-Йорк: Спрингер; 2000.

Google Scholar

106.

Длинный JD. Лонгитюдный анализ данных для наук о поведении с использованием Р. Таузенд Оукс, Калифорния: SAGE; 2012. xxii, 542 с. п.

107.

Мартин Д.П., фон Эрцен Т.Модели ростовой смеси превосходят более простые алгоритмы кластеризации при обнаружении продольной неоднородности даже с небольшими размерами выборки. Struct Equ Model. 2015; 22 (2): 264–75.

Google Scholar

108.

Ram N, Grimm KJ. Моделирование смеси роста: метод выявления различий в продольных изменениях среди ненаблюдаемых групп. Int J Behav Dev. 2009. 33 (6): 565–76.

PubMed PubMed Central Google Scholar

109.

Нюлунд К.Л., Аспарутьев Т, Мутен Б.О. Выбор количества классов в анализе скрытых классов и моделировании ростовой смеси: исследование методом Монте-Карло. Struct Equ Model. 2007. 14 (4): 535–69.

Google Scholar

110.

Hosmer DW, Lemeshow S, Sturdivant RX. Прикладная логистическая регрессия. 3-е изд. изд. Хобокен: Уайли; 2013.

Google Scholar

111.

Twisk JWR.Прикладной лонгитюдный анализ данных для эпидемиологии: практическое руководство. Второе издание. изд. Кембридж; Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета; 2013. xiv, 321 стр. С.

112.

Арнольд Б.Ф., Хоган Д.Р., Колфорд Дж.М. младший, Хаббард А.Е. Методы моделирования для оценки проектной мощности: обзор прикладных исследований. BMC Med Res Methodol. 2011; 11: 94.

PubMed PubMed Central Google Scholar

113.

Перера С., Моды Ш., Вудман Р.С., Студенски С.А.Значимые изменения и отзывчивость в общих показателях физической работоспособности у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2006. 54 (5): 743–9.

PubMed Google Scholar

114.

Тилсон Дж. К., Салливан К. Дж., Сен С.Ю., Роуз Д.К., Корадиа С.Х., Азен С.П. и др. Значимое улучшение скорости походки в течение первых 60 дней после инсульта: минимальная клинически значимая разница. Phys Ther. 2010. 90 (2): 196–208.

PubMed PubMed Central Google Scholar

115.

Mackay-Lyons M, McDonald A, Matheson J, Eskes G, Klus MA. Двойное влияние тренировок на беговой дорожке с поддержкой веса тела на состояние сердечно-сосудистой системы и способность ходить сразу после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование. Neurorehabil Neural Repair. 2013. 27 (7): 644–53.

PubMed Google Scholar

116.

Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J. Надежность тестов производительности походки у мужчин и женщин с гемипарезом после инсульта.J Rehabil Med. 2005. 37 (2): 75–82.

PubMed Google Scholar

После инсульта — Часть 2

Варианты лечения и прогноз выздоровления

Инсульт — третья по значимости причина смерти в США и причина номер один длительной нетрудоспособности. Это плохие новости.

Хорошая новость, по данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (NSA), заключается в том, что сегодня в Соединенных Штатах более семи миллионов человек пережили инсульт.

Выжившие сталкиваются с множеством проблем, когда дело доходит до выздоровления. К счастью, существуют методы лечения, которые могут помочь свести к минимуму последствия и улучшить шансы человека на выздоровление.

В этом посте мы рассмотрим различные варианты лечения и восстановления, доступные сегодня.

Лечение инсульта

Тип лечения, который используют врачи, зависит от типа инсульта, будь то ишемический или геморрагический.

Лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт возникает в результате закупорки кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг.На его долю приходится 87 процентов всех случаев инсульта.

Для лечения ишемического инсульта используются две процедуры:

Лечение с использованием tPA

По данным Американской ассоциации инсульта (ASA), единственным одобренным FDA средством лечения транзиторной ишемической атаки (ТИА) является тканевой активатор плазминогена (tPA), который растворяет сгусток и улучшает приток крови к пораженной части мозга. кровотока.

Эндоваскулярные процедуры

Другим вариантом лечения некоторых пациентов с инсультом является эндоваскулярная процедура, при которой специально обученные врачи пытаются удалить сгусток крови, направляя катетер в место закупорки кровеносного сосуда в головном мозге.

Иногда эти процедуры включают введение tPA непосредственно в сгусток крови (так называемое внутриартериальное лечение), чтобы помочь растворить закупорку. В других процедурах врач может попытаться удалить сгусток.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и проливает кровь в ткани мозга. Самая частая причина разрыва — неконтролируемая гипертензия (высокое кровяное давление).

Доступны два варианта лечения: эндоваскулярное (обсуждалось выше) и хирургическое, при котором врачи используют хирургические процедуры для остановки кровотечения.

Реабилитация после инсульта

Цель реабилитации — помочь людям, пережившим инсульт, восстановить свои нормальные функции, чтобы они могли жить как можно более независимо.

В своей книге НАДЕЖДА: Руководство по восстановлению после инсульта АНБ описывает несколько вариантов реабилитации, которые используются сегодня.

В зависимости от тяжести инсульта они могут включать:

Реабилитационное отделение в больнице;
Отделение подострой помощи;
Реабилитационный госпиталь;
Домашняя терапия;
Дом с амбулаторным лечением;
Учреждение длительного ухода, обеспечивающее терапию и квалифицированный медицинский уход.

На всех этапах реабилитации пациенты с инсультом обычно работают с командой профессионалов разных специальностей. К ним относятся:

Физическая терапия (PT) — помогает восстановить физические функции и двигательные навыки, такие как ходьба и диапазон движений.

Трудотерапия (ОТ) — включает повторное обучение навыкам, необходимым для повседневной жизни, включая прием пищи, посещение туалета, одевание и другие повседневные занятия.

Речевая терапия (ST) — терапевтические методы, предназначенные для уменьшения и компенсации пациентов, которые испытывают трудности с общением, мышлением или глотанием.

Рекреационная терапия (RT) — восстанавливает возможности для досуга и социальных мероприятий, таких как плавание, прогулки или уроки музыки и искусства. Важным фактором выздоровления является повторная акклиматизация пациентов в обществе и повторное развитие социальных навыков.

Прогноз восстановления после инсульта

Медицинскому сообществу еще предстоит многое узнать о том, как мозг компенсирует повреждения, вызванные инсультом. Некоторые клетки мозга могут быть только повреждены, но не убиты, и со временем могут вернуться к нормальному функционированию.Мозг также может реорганизовать свою работу, так что одна часть «берет на себя» поврежденную область.

В общем, руководство по восстановлению показывает:

· 10 процентов выживших после инсульта почти полностью выздоравливают

· 25 процентов возмещения с незначительным обесценением

· 40% страдают нарушениями средней и тяжелой степени, требующими особого ухода

· 10 процентов нуждаются в уходе в доме престарелых или другом учреждении длительного ухода

· 15 процентов умирают вскоре после удара

Практикующие врачи продолжают свои исследования, чтобы найти более эффективные способы лечения инсульта и вернуть жертв к жизни, которую они знали до того, как произошло нападение.Тем не менее, лучшее лечение инсульта — это его профилактика.

Из-за серьезности инсульта непросто относиться к нему легкомысленно.