Уход за лежачими больными в домашних условиях после инсульта: как ухаживать за больным после инсульта?

Содержание

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.

Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.

При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца.

Для полного – около трех месяцев.

Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.

После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.

Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:

истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.

Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.

Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.

Раннее начало

Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.

Систематичность

Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.

Последовательность

Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.

Разнонаправленность

При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.

Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.

Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход. Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи. Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.

При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:

медикаментозное лечение;
особый уход и питание;
восстановление бытовых навыков;
возвращение двигательных навыков;
возобновление речи;
совершенствование интеллектуальных функций;
психологическая поддержка.

Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.

Программу специалист разрабатывает для каждого больного.

Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.

Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:

для улучшения церебрального кровоснабжения;
разжижения крови;
нормализации обменных процессов;
активации процессов мышления, памяти;
улучшения передачи импульсов в нервной системе;
успокоительные.

Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.

Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.

Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.

Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.

Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.

Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.

Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.

Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.

Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.

Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.

Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.

Слабость в мышцах – нередкое следствие перенесенного инсульта. Избавиться от нее в рамках проводимой реабилитации можно при регулярном выполнении назначенных упражнений. Начинать занятия нужно после разогревающего массажа.

Из положения лежа выполняются следующие действия:

сгибание и разгибание руки;

вращение руками в запястном, локтевом суставах;
сжимание-разжимание кулаков;
подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
движения стопами.

Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.

Упражнения из положения сидя включают:

прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
поочередный подъем ног;
сведение лопаток;
запрокидывание головы назад.

Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:

разведение рук с эспандером;
наклоны в попытке поднять предмет с пола;
вращение, махи руками.

Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.

Для совершенствования мелкой моторики подходят:

игра на пианино;
лепка;
письмо;
аппликации;
оригами;
конструктор;
пазлы.

Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.

Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.

Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.

Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:

оскаливаться;
вытягивать губы трубочкой;
улыбаться по возможности симметрично;
облизывать губы по кругу;
легко покусывать губы;

доставать язык изо рта;
гладить щеки языком изнутри;
цокать языком;
надувать щеки.

Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.

Среди последствий инсультов выделяют потерю памяти, способности мыслить логически, анализировать, предугадывать последствия.

Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.

Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.

Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.

Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их. Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя. Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.

Задача родственников в период восстановления – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.

Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.

Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.

Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.

Узнать стоимость проживания

Возраст

Пол МужскойЖенский

Состояние здоровья

Психическое расстройство
Инвалидность

Лежачий (ая)
Самостоятельный (ая)

Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.

Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок

Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!

Оставить комментарий

Уход за лежачими больными в домашних условиях: советы экспертов

Кто должен ухаживать за лежачим больным? Как ухаживать за лежачим, не надрываясь? Как ухаживать после инсульта? Получив ответы специалистов на эти и подобные вопросы, вы сможете рационально организовать домашний уход и сберечь собственные ресурсы.

«Завтра вашего близкого человека выписывают из нашего стационара. Приезжайте за ним, пожалуйста. Без вашей помощи ему не обойтись», — после такой фразы у родственников, как правило, начинается паника. Самостоятельность можно потерять по разным причинам, это всегда стресс и для заболевшего, и для его родных.

Специалисты Московской «Школы родственного ухода» рассказали, какие действия предпринять в первую очередь, если вам предстоит заботиться о маломобильном человеке. Грамотно организовав первые действия по уходу, мы сохраняем ресурсы и помогаем опекаемому быстрее пойти на поправку. Главное правило — без паники.

СОБЕРИТЕ СЕМЕЙНЫЙ СОВЕТ

Уход за тяжелобольным родственником не должен лечь на одного члена семьи. Даже очень любящий родственник или супруг не сможет справиться со всеми обязанностями в одиночку, это чревато выгоранием и моральным истощением со стороны ухаживающего. Поэтому соберите семейный совет и распределите обязанности по уходу между всеми родственниками и близкими друзьями.

Определите, кто будет заниматься непосредственно уходом, кто соберет информацию о средствах реабилитации, займется покупкой необходимых вещей, кто окажет финансовую поддержку и так далее. Не стесняйтесь просить и принимать помощь. Помните, очень мало людей отказываются проявить участие, даже если предстоит тяжелая работа. Забота друг о друге в такой тяжелый период обязательна.

Не все бывают морально готовы к подобным переменам. В таких случаях важно своевременно получить необходимую информацию и знания, чтобы перестроить свою жизнь и жизнь близких.

ПОДГОТОВЬТЕСЬ К ПОСТЕЛЬНОМУ РЕЖИМУ

Близкий человек потерял самостоятельность, поэтому теперь постель — его основное местопребывание. Обеспечьте ему и себе комфорт. Ограничения в движении меняют обстановку в квартире: надо иначе расставить мебель, что-то купить, а что-то, наоборот, выбросить. Температура в комнате должна быть 21−23 градуса тепла.

Проветривайте два−три раза в день, чтобы избавиться от неприятных запахов и обеспечить приток свежего воздуха. Открытые шторы в комнате покажут, какое сейчас время суток. Повесьте на стену часы с крупными цифрами и настенный календарь.

Приобретите медицинскую функциональную кровать и подъемник. Доступ к кровати необходим с трех сторон, это существенно облегчит проведение процедур по уходу, например кормление, смену белья, гигиенические процедуры, передвижение.

Будьте готовы к тому, что вам регулярно придется подходить, поправлять одеяло, подушки, менять положение тела родственника.

Если у семьи нет возможности закупить специализированное оборудование, необходимо сделать так, чтобы место, где будет лежать опекаемый, не было низким. Подушки и валики — ваши помощники в создании максимального комфорта: с их помощью можно уютно усадить или уложить человека по его желанию.

Откажитесь от идеи расположить маломобильного родственника на диване, иначе вы рискуете серьезно повредить спину во время перемещения подопечного.

У изголовья кровати установите торшер или закрепите светильник. На прикроватной тумбочке поставьте стакан с водой, телефон с зарядкой, пульт от телевизора, салфетки влажные и сухие, гигиеническую помаду, очки, крем, пакет для мусора, колокольчик, чтобы позвать помощь. Обратите внимание, что тумбочка должна быть устойчивой и удобной по высоте.

Рядом с кроватью разместите: инвалидное кресло (костыли, ходунки, трость), кресло или стул для гостей или помощника. Напротив кровати можно поставить телевизор, если он не раздражает человека. В зоне видимости должны быть книги, журналы, принадлежности для письма и рисования. Это стимулирует творчество и саморазвитие вашего подопечного.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О БЕЗОПАСНОСТИ

Крайне важно обеспечить безопасность маломобильного человека: минимизируйте риск падения, проведите профилактику осложнений, которые могут возникнуть от долгого пребывания в постели.

Неподвижность в постели вызывает такие состояния, как контрактуры суставов, атрофия мышц, пневмония и тромбоз. Уделите внимание передвижению подопечного в постели, контролируйте его диету, проводите регулярный осмотр два-три раза в день для профилактики пролежней.

Если ваш близкий способен передвигаться до ванной комнаты, поддерживайте эту инициативу. Это не только стимулирует самостоятельность, но также упростит организацию гигиенических процедур для ухаживающего.

Установите яркие опорные поручни в ванной комнате, следите за тем, чтобы пол оставался сухим и нескользким. Резиновый коврик для ванной можно приобрести в любом хозяйственном магазине. Во время гигиенических процедур положите на пол тряпку, чтобы избавиться от лишней влаги и снизить риск скольжения.

«Школа родственного ухода»

«Школа родственного ухода» — столичный бесплатный городской проект, где не только дадут практические навыки правильного ухода за близким человеком, но и помогут оставаться в ресурсном состоянии и избежать эмоционального выгорания.

Уточнить и систематизировать все знания об уходе за тяжелобольными близким можно на дистанционном курсе «Забота о малоподвижном человеке» в рамках «Школы родственного ухода», которая запущена в Москве.

А закрепить навыки на практике поможет тренер по долговременному уходу, который ответит на возникшие в процессе обучения вопросы и покажет, как применить на практике полученные знания.

Какая хосписная поддержка доступна для пациентов, перенесших инсульт?

Опубликовано Четверг, 11 мая 2017 г. в Советы по уходу

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения возникает, когда прекращается приток крови к области мозга. Клетки мозга, страдающие от кислородного голодания, начинают умирать, в результате чего человек теряет способности, контролируемые этой областью мозга, такие как память или мышечный контроль.

Инсульт является основной причиной инвалидности среди взрослых в США и пятой по значимости причиной смерти. Прогноз после инсульта зависит от того, какая часть головного мозга была поражена и насколько мозг был поврежден.

Когда уместна помощь хосписа после инсульта?

В то время как многие люди выздоравливают после инсульта, некоторые этого не делают. Для них может подойти хосписная поддержка после инсульта. Некоторые из критериев хосписной поддержки пациентов, перенесших инсульт, включают следующее:

В основном привязаны к кровати или стулу
Нарушение функционального состояния
Изменения в статусе ориентации
Неспособность поддерживать достаточное потребление жидкости и калорий
Прогрессивная потеря веса
Требуется помощь в повседневной жизни

Хосписная помощь после инсульта покрывается на 100% Medicare , Medicaid и частным страхованием для пациентов, отвечающих требуемым критериям. В дополнение к посещениям медсестер и помощников хосписа, социальные работники, капелланы, волонтеры и консультанты по тяжелой утрате доступны для поддержки пациента и его семьи.

Предоставление лекарств и предметов медицинского назначения для хосписа

Как только пациент начинает лечение в хосписе, ему предоставляются все лекарства, связанные с его основным заболеванием, и медицинское оборудование. Это может включать медицинское оборудование, такое как больничные койки и инвалидные кресла, а также прокладки и повязки при недержании мочи. Мало того, что это предоставляется семье бесплатно, команда хосписа доставит эти предметы, чтобы членам семьи не приходилось отнимать время у своего близкого человека, чтобы бежать в аптеку.

Что делать, если мой любимый человек не имеет права на хоспис?

Если близкому человеку не было поставлено диагноз, что ему осталось жить шесть месяцев или меньше или он не соответствует другим критериям хосписа, Crossroads Hospice & Palliative Care все еще может предложить поддержку в рамках своей программы паллиативной помощи. Команда паллиативной помощи сотрудничает с семейным врачом, чтобы обеспечить дополнительное лечение боли и симптомов в домашних условиях. Паллиативная помощь покрывается Medicare, Medicaid и большинством частных страховых компаний. Семьям рекомендуется связаться со своими страховыми компаниями для получения информации о возможных доплатах или франшизах. Паллиативная помощь может быть оказана на любой стадии тяжелого заболевания.

Узнайте больше о критериях приемлемости для хосписа прямо сейчас. Или записаться на консультацию по телефону 1-888-564-3405. Crossroads доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году для приема пациентов и оказания им помощи.

Рекомендуемое чтение:

Краткий обзор: май — месяц информирования об инсульте

Развенчание распространенных мифов и заблуждений о хосписах

Где я могу получить хосписную помощь? Лечение на дому против стационарного лечения

Как помочь пожилому человеку, который прикован к постели после инсульта

Был ли у вашего пожилого близкого человека инсульт? Если это так, и оно было от умеренного до тяжелого, они могут быть прикованы к постели на некоторое время, возможно, даже навсегда. Если это так, жизненно важно, чтобы ваш пожилой близкий человек получал надлежащий уход. Самостоятельно справиться с уходом может быть сложно, даже если вы доступны большую часть времени. Медицинское обслуживание на дому может стать решением, которое вам необходимо для ухода за пожилым человеком, прикованным к постели после инсульта.

В то же время следует помнить о некоторых важных вещах, связанных с уходом за пожилым человеком после инсульта:

Уход за прикованным к постели после инсульта

Существуют различные аспекты жизни пожилого человека уход за человеком, в котором вам, возможно, придется участвовать, если он прикован к постели из-за инсульта. Вот некоторые из вещей, с которыми вам может понадобиться помощь:

Диета – обеспечение ежедневного получения необходимых витаминов, минералов и питательных веществ
Личная гигиена – помощь при купании, уходе за зубами и уходе за собой (для этих задач также могут потребоваться услуги личной гигиены на дому)
Развлечения – занять свои мысли книгами, играми, телевидением и другими источниками веселья и смеха

К сожалению, в зависимости от того, насколько тяжелым был инсульт у вашего пожилого близкого человека, ему может понадобиться большая помощь. Это может начаться только с основ, или может случиться так, что вашему пожилому близкому человеку нужна помощь во всем. В таком случае лучшим вариантом будет лечение на дому.

Профилактика пролежней

Одна из вещей, о которой должны беспокоиться члены семьи, если их пожилой близкий по какой-либо причине прикован к постели, — это пролежни. Это происходит, когда человек неподвижен в течение длительного периода времени. Однако, поскольку профессионалы много знают о пролежнях и о том, как они возникают, есть несколько простых советов, которые помогут их предотвратить. Вот некоторые из этих советов:

Наем медицинских работников на дому для частой смены положения вашего пожилого близкого человека
Сохранение кожи вашего пожилого близкого человека сухой и чистой
Размещение подушек в разных положениях, чтобы поддержать вашего пожилого близкого человека

Вы также можете поговорить с врачами вашего пожилого близкого человека о другом медицинском обслуживании, в котором он может нуждаться. Например, могут быть некоторые лекарства, которые необходимо принимать вашему пожилому близкому человеку. Если они не могут принимать эти лекарства самостоятельно, служба здравоохранения на дому может вмешаться, чтобы помочь им с лекарствами.

Ваш пожилой близкий прикован к постели после инсульта? Если это так, надеюсь, упомянутая выше информация поможет вам обеспечить наилучший уход за ними с этого момента.

Если вы или ваш близкий пожилой человек подумываете о программе Home Health Care в Macomb County, MI, , пожалуйста, свяжитесь с обслуживающим персоналом New Century Home Health Care сегодня. (248) 398-9600

Источники

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3180935/

Автор
Последние сообщения

Сотрудники New Century Home Health Care

New Century Home Health Care, Inc. — это агентство по уходу на дому, имеющее возможность полностью заботиться о наших пациентах. У нас есть группа медицинских работников, которые не только сострадательны, но и являются опытными специалистами в своих областях. Наша команда будет тесно сотрудничать с вами и вашим врачом, чтобы обеспечить наиболее полное выздоровление. Административный и клинический представитель находится на связи 24 часа в сутки 7 дней в неделю, чтобы удовлетворить потребности нашего пациента в медицинской помощи.