Приспособления для лежачих больных своими руками в домашних условиях: Приспособление для лежачих больных в домашних условиях. Приспособления для лежачих больных — как выбрать в магазине и изготовить своими руками

как сделать в домашних условиях, обзор приспособлений для мытья головы и тела, поднятия с кровати, матрасов и других изделий

Уход за лежачими пациентами – это длительный и трудоёмкий процесс. Современные медицинские приспособления, которые значительно облегчают страдания пациентов и труд тех, кто ухаживает за ним, становятся с каждым днём всё доступнее.

Огромный спектр оборудования для пациентов, которые вынуждены находится в лежачем положении, становится незаменимым для обеспечения комфорта. Многие из таких устройств можно сделать в домашних условиях.

Виды устройств

Оборудование, значительно облегчающее уход за лежачими пациентами, может понадобиться на любом из этапов течения патологии: как для предоставления удобства тяжело больным, так и на этапе реабилитационных мероприятий.

Основными приспособлениями являются:

1. Функциональные кровати;
2. Противопролежневые матрасы;
3. Приспособления для мытья больных;
4. Устройства для поднятия с кровати.

Кровати

Самая необходимая вещь в жизни лежачего пациента – это кровать.

Существуют специальные кровати, которые позволяют максимально обеспечить комфортные условия. Это специализированные медицинские кровати, способные изменять наклон, высоту и многие другие параметры.

Такие устройства делятся на следующие виды:

• По количеству секций: 2-х, 3-х, 4-х секционные с возможностью изменения головной, ножной, тазовой частей;
• По способу регулирования: механические и электрические;
• Простые кровати, оснащенные столиками, боковыми ограничителями, колёсами и другими приспособлениями.

Справка! Имеются конструкции кроватей, оснащенные судном. Это позволяет не тревожить лишний раз пациента и облегчает уход за ним.

Для облегчения процедуры кормления рекомендуется приобрести столик. Наилучший вариант – выдвижной, так как позволяет менять своё положение в пространстве.

С целью профилактики множества возможных осложнений стоит установить такое приспособление, как увлажнитель воздуха. Это прекрасное устройство для предупреждения патологий респираторного тракта у лежачих больных.

Посмотрите видео обзор кровати для лежачих больных YG 5 NEW:

Противопролежневые матрасы

Пролежни (омертвение мягких тканей) – одна из наиболее частых проблем лежачих пациентов. Для борьбы с этим осложнением были созданы противопролежневые матрасы.

Они имеют специализированные источники вибрации, работа которых контролируется посредством приборной панели.

Подбор этого приспособления осуществляется с учётом:

• веса,
• размеров пациента,
• состояния его кожных покровов,
• прогнозируемой длительности пребывания в постели.

На всём протяжении они обеспечивают мягкость и комфорт пребывания.

Существуют специальные наматрасники для таких устройств, чтобы избежать его излишнего загрязнения.

Промышленность также выпускает специализированные противопролежневые подушки под стопы, лопатки, крестец. Данные средства можно использовать также в инвалидных колясках.

Важно! Если нет возможности установки специализированную кровать, то следует приобрести такой матрас. Пролежни – частое осложнение, возникающее у лежачих больных. Легче данную патологию предупредить, нежели лечить в дальнейшем.

Как выбрать противопролежневый матрас рассказывается на видео:

Для мытья головы и тела

Один наиболее важных моментов в жизни пациентов, вынужденных находиться в постели – это гигиена. Довольно сложно осуществлять мытье человека, движения которого значительно ограничены, в особенности если обладает значительными габаритами.

В данном вопросе могут стать помощниками надувная ванна или ванна-простыня:

•  Ванна-простыня обладает компактными размерами, прочностью, большими размерами и хорошо моется, позволяет переместить пациента из кровати до ванной комнаты.
• Ещё большее удобство обеспечивается посредством надувной ванны.
• Она легка и удобна в использовании.

Единственный её недостаток – требуется специальный компрессор для её надувания.

Для поднятия с кровати

Для самостоятельного подъема лежачих пациентов, а также для пациентов, находящихся на реабилитации были созданы специальные приспособления, посредством которых облегчается их подъем.

Такими аппаратами являются:

1. Терапевтическая дуга, которая представляет собой П-образную опору, устанавливающуюся над кроватью;
2. Боковые бортики как предотвращающие падение пациента, так и дающие точку опоры;
3. Стойка для подтягивания.

Как сделать самому в домашних условиях?

Несмотря на то, что множество аппаратов и устройств для ухода за лежачими больными становятся с каждым годов всё доступнее, они обладают достаточно высокой стоимостью. Выход есть – можно изготовить такие приспособления собственноручно.

Например, больному нужно поддерживать полусидячее положение для приёма пищи или вследствие развившегося воспаления лёгких застойного типа. Для обеспечения такого положения требуется изготовить опору под спину.

Для изготовления понадобится:

• 3 листа фанеры толщиной в 1 см: 2 листа — 1000*1000 мм, 1 лист – 860*520 мм;
• 5 полос фанеры для изготовления упоров;
• 4 петли для дверей, 2 рояльных петли;
• Саморезы;
• Столярный клей.

Изготовление:

1. Два листа фанеры по метру скрепляются посредством петель на одной из сторон. Петли крепятся на саморезы.
2. На внутреннюю сторону одного из листов приклеиваются фанерные упоры через равные промежутки.
3. Третий лист фанеры является своеобразной «распоркой» между двумя скрепленными до этого листами.

Справка! Можно сконструировать огромное множество приспособлений, которые будут предназначены для облегчения ухода за пациентами, находящимися в лежачем положении. Например, прикроватный столик или средства для облегчения подъема с постели.

На видео рассказывается о приспособлениях для улучшения качества жизни тяжелобольных людей:

Приспособления для лежачих пациентов – это незаменимые средства в уходе, обеспечения комфортных условий для больных, а также облегчения труда тем, кто занимается заботой о них.

В специализированных медицинских магазинах представлен целый спектр таких устройств в самых различных ценовых категориях. Но можно и сконструировать данные приспособления своими руками, что позволит сэкономить определенную сумму средств.

Как правильно оборудовать кровать для лежачего больного

Дополнительное оборудование кровати для лежачего больного — важное и нередко необходимое решение. К выбору кровати для лежачего больного и её обустройству стоит подходить с особой внимательностью, учитывая множество нюансов, о многих из которых расскажет данный материал.

Правильно оборудованная кровать для лежачих больных – это важное условие комфорта пациента и людей, которые занимаются обслуживанием и уходом за ним. Такие конструкции уже давно используются в больницах и оздоровительных центрах, но в последнее время доступны для приобретения и применения в домашних условиях. Сеть магазинов медтехники «А-Я Здоров» предлагает широкий выбор кроватей. Здесь можно подобрать вариант, подходящий по размеру и функциям, а также приобрести дополнительное оборудование для ухода за лежачим больным.

Содержание:

Нужна ли специальная кровать для лежачего больного в домашних условиях?

Если ранее специальные медицинские кровати использовались только в больницах, то сегодня их можно приобрести для применения в домашних условиях. Они необходимы при многих заболеваниях, при которых пациенты теряют способность обслуживать себя самостоятельно в течение длительного времени. Так, постельный режим показан во время реабилитации после инсульта либо инфаркта, после травм и переломов позвоночника, а также в послеоперационный период. Кровать понадобится для ухода за пожилыми больными с болезнью Альцгеймера, деменцией и другими заболеваниями, которые влияют на дееспособность человека и его мобильность.

Медицинская кровать решает одновременно несколько проблем:

• уход за лежачим больным и проведение гигиенических процедур;
• возможность времяпровождения в лежачем и сидячем положении, а также подъем отдельных секций для упрощения приема пищи и проведения досуга;
• изменение положения лежачих больных для предотвращения пролежней, также доступны специальные поверхности против их появления;
• самостоятельное изменение положения больных – для этого кровать можно оборудовать опорами, лестницей и другими устройствами;
• проведение лечебных процедур, в том числе капельниц.

Медицинские кровати – это залог комфортного времяпровождения не только для пациента, но и для человека, который ухаживает за ним. Лежачему больному необходимо обеспечить ежедневную гигиену и кормление, а также часто менять положение. Эти мероприятия требуют большого количества сил и могут становиться причиной болей в спине. Современные модели оборудованы полезными приспособлениями для подъема отдельных секций, переворачивания пациента, а также для проведения гигиенических и лечебных процедур. Они занимают меньше времени и не требуют много сил.

Виды медицинских кроватей

Чтобы подобрать и правильно оборудовать кровать для лежачего больного, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Разные модели отличаются размером, конструкцией, наличием дополнительных функций. Медицинские кровати имеют несколько секций, которые могут менять положение относительно друг друга. Кроме того, современные устройства обеспечивают комфортный уход за пациентом. Есть несколько критериев выбора кровати, которые помогут подобрать подходящую модель.

1. Размеры – важный критерий при выборе кровати для домашнего использования. В некоторых моделях высота может регулироваться, но это не обязательная опция, если конструкция предназначена только для одного больного. Важно заранее измерить габариты комнаты, в которой будет находиться кровать, чтоб доступ к ней был одинаково удобным со всех сторон.
2. Количество секций – от этого фактора будет зависеть стоимость изделия. Для пациентов с травмами нижних конечностей достаточно, чтобы в ней было 2 секции. Для обеспечения физиологически правильного и комфортного положения пациентов с параличами, в период реабилитации после инсульта и при других заболеваниях рекомендуется подобрать кровать с 3−4 секциями. Они меняют расположение, тем самым изменяя положение тела пациента.
3. Вид привода – еще один фактор, который существенно повлияет на цену устройства. Наиболее распространены кровати с механическим управлением. Чтобы поднять какую-либо секцию, необходимо воспользоваться рычагами, которые приводят в движение механизм. Более дорогостоящий вариант – это кровати с электрическим приводом. Они управляются с помощью пульта, в том числе самим пациентом. Этот вариант подойдет для длительного использования, в том числе для больных с параличами нижних конечностей.

Самый простой вариант медицинской кровати – это модель с двумя секциями и механическим приводом. Она позволяет быстро поднять головной отсек для кормления больного, а также для удержания сидячего положения. При травмах нижних конечностей рекомендуется подобрать кровать с тремя подвижными отсеками. Ложе в таких моделях может приобретать разные положения, в том числе поднимать и опускать ноги пациента. Для более длительного использования, при параличах и других заболеваниях, разработаны медицинские кровати с 4 и более секциями. Отсек в области таза неподвижный, а остальные части устройства могут двигаться под разными углами.

Как оборудовать кровать?

Удобная медицинская кровать – это предмет первой необходимости для лежачего больного. Она обеспечивает комфортное времяпровождение, проведение всех лечебных процедур, а также ежедневный уход за пациентом. Перед тем, как приобрести устройство для домашнего использования, стоит проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какая модель подойдет при определенном заболевании, и как ее правильно оборудовать для максимального комфорта. Важно подобрать подходящий вариант кровати, который будет легко установить в комнате больного, а затем приобрести дополнительные аксессуары для более комфортного времяпровождения пациента.

Основные характеристики

Подходящая кровать для лежачего больного должна отвечать основным требованиям. К ним относятся вес и размеры, грузоподъемность, количество секций и тип управления, а также наличие дополнительных функций. В ассортименте представлены различные модели, среди которых можно подобрать оптимальный вариант.

1. Размеры кровати – подбираются индивидуально. Она не должна быть слишком большой, для удобства гигиенических процедур и ухода за пациентом. Желательно измерить размеры комнаты перед покупкой – со всех сторон вокруг кровати должно оставаться достаточно места. В среднем, размер ложа составляет 200 на 90 см.
2. Максимальная нагрузка – некоторые модели рассчитаны на вес до 200 кг, но можно подобрать варианты от 130−180 кг. Грузоподъемность также является одним из решающих факторов при выборе кровати.
3. Количество секций – в ассортименте есть модели с 2, 3, 4, 5 и более отсеками. Они обеспечивают подвижность кровати в разных отделах.
4. Наличие туалета – он присутствует практически во всех вариантах кроватей для лежачих больных. Для ежедневного ухода удобны модели с судном на выдвижной платформе. (См. Модели медицинских кроватей с туалетом.)
5. Функция переворачивания больного – необходима для пациентов с параличами и другими заболеваниями, которые ограничивают подвижность. Важно периодически менять положение пациента, чтоб избежать появления пролежней. Можно делать эту процедуру вручную, но современные кровати облегчают задачу для родственников или обслуживающего персонала.
6. Режим «кардиокресло» необходим во время лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе в период реабилитации после инсульта. Изголовье кровати поднимается, превращая ее в кресло. Это позволит избежать отечности и улучшит кровообращение.

Кровати для ухода за лежачими больными как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях изготовлены из прочной стали. К некоторым моделям в комплекте прилагаются специальные ортопедические матрасы – они могут иметь нескользящую поверхность. Кровати с электрическим приводом также отличаются. Кнопки могут находиться на боковой поверхности, чтобы пациент также легко дотягивался до них. Второй вариант – это пульт управления, который может быть у обслуживающего персонала либо у лежачего больного. При выборе конкретной модели легко растеряться, поэтому стоит проконсультироваться с врачом – некоторые функции действительно облегчают повседневную жизнь и уход за пациентом, но не слишком нужны в домашних условиях.

Дополнительные приспособления

Любую медицинскую кровать можно дополнительно оборудовать различными приспособлениями, даже если они не идут к ней в комплекте. Они облегчают быт лежачего больного и работу человека, который обеспечивает ежедневный уход за ним, кормление и гигиену. В магазине медицинского оборудования «А-Я Здоров» можно подобрать различные приспособления:

1. Веревочная лестница – устройство для подтягивания в кровати. Она необходима пациентам с ограниченной подвижностью нижних конечностей и позвоночника, чтобы принять полусидячее либо сидячее положение. Она закрепляется на нижней части кровати так, чтоб ее конец находился в руках у больного.
2. Стойка для подтягивания – также используется, чтобы пациент мог самостоятельно менять положение в кровати. Такое устройство наиболее часто применяется при травмах и параличах нижних конечностей. Однако, стойка не подойдет при болях в руках и плечевом поясе, повреждениях верхних отделах позвоночника, при травмах и заболеваниях мышц брюшной стенки.
3. Матрас – важное условие комфорта больного в повседневной жизни. Он обычно представлен в комплексе и имеет такое же количество секций, как и кровать. Однако, периодически его необходимо заменять, поскольку от постоянного использования он может становиться жестким и недостаточно комфортным. Важно ориентироваться на размеры и количество подвижных отделов, а также – выбирать варианты с удобной нескользящей поверхностью. Врач подберет уровень жесткости матраса, исходя из диагноза и индивидуальных особенностей.
4. Прикроватный столик – пригодится во время кормления пациента и дачи медикаментов. Также здесь можно оставить различные мелочи для досуга пациента: книги, продукты, гаджеты, пульт для управления телевизором или медицинской кроватью. Это существенно экономит время родственникам или персоналу – пациент может самостоятельно пользоваться вещами и не обращаться к другим людям за помощью. Высота прикроватного столика может регулироваться, как и угол наклона столешницы.
5. Боковые ограждения – подбираются индивидуально. Они съемные, могут иметь складную конструкцию. Такие приспособления обязательны для пациентов, которые не могут контролировать свои передвижения, в том числе для детей и для людей с деменцией, болезнью Альцгеймера. Важно, что ограждения подходят только к медицинским кроватям и не предназначены для установки на обычной мебели.
6. Захват предметов – специальное устройство, которое состоит из ручки и приспособления для удержания и манипулирования мелкими предметами. Он удобен пациентам с различными нарушениями подвижности, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и для лежачих больных. Он позволит дотягиваться до предметов, расположенных на расстоянии, и не ожидать помощи от персонала.
7. Рама Балканского (терапевтическая дуга) – обязательное приспособление для реабилитации пациентов с травмами нижних конечностей. Она представлена в виде двух штанг, расположенных над кроватью. Устройство используется для горизонтального либо вертикального скелетного вытяжения.
8. Надкроватный столик – съемный, устанавливается на время кормления либо для чтения, использования электронных гаджетов. Это удобная конструкция, на которой размещаются все необходимые мелочи. На время сна столик легко снять и убрать, чтоб он не мешал отдыху.
9. Штатив для внутривенных инфузий – его рекомендуется приобрести, если есть необходимость в капельницах. Такое устройство обязательно используется в больницах и оздоровительных центрах, но также подходит для применения в домашних условиях. Штативы могут быть установлены на ножках либо на колесиках. Для дома подойдет второй вариант, а передвижной штатив необходим в комплекте к кровати на колесах.
10. Подголовник – устройство, которое стоит приобрести для более комфортного времяпровождения больного. Он устанавливается в сидячем положении, во время приема пищи, чтения и проведения досуга.

Количество секций и тип управления – это те функции, которые не получится изменить после покупки. Остальные дополнительные приспособления есть в продаже, поэтому всегда можно подобрать подходящий вариант. Если больной проводит в лежачем положении длительное время, важно обеспечить ему максимально комфортные условия. Для этого стоит подобрать приспособления и аксессуары, которые помогут ему выполнять повседневные задачи самостоятельно. Прием пищи, обеспечение досуга, в том числе чтение и использование электронных гаджетов – это условия для психологического комфорта больного во время лечения хронических заболеваний и в период реабилитации после травм.

Выбор кровати для лежачего больного?

В магазинах представлен широкий выбор медицинских кроватей для лежачих больных, поэтому при выборе конкретной модели легко растеряться. При разных заболеваниях устройство должно отвечать определенным требованиям. Так, при травмах нижних конечностей можно приобрести простую кровать с двумя секциями. Для ухода за пациентами в период реабилитации после инсульта подойдет трехсекционная кровать, которая перестраивается в положение «кардиокресло». Для лежачих больных понадобится 4 и более отсека, которые обеспечат максимальную подвижность и предотвратят появление пролежней. Дополнительные аксессуары и приспособления также подбираются индивидуально.

Лучший вариант – проконсультироваться с лечащим врачом и приобрести качественную, сертифицированную кровать, которая будет отвечать всем требованиям:

• наличие всей необходимой документации и сертификатов качества;
• максимальный комфорт для пациентов в течение дня;
• правильное распределение веса больного, что особенно важно в период реабилитации после травм;
• гарантия от производителя – при наличии неполадок будет произведен ремонт или замена модели.

Сеть магазинов медтехники «А-Я Здоров» предлагает широкий выбор кроватей для лежачих больных от производителей Armed, Med-Mos и других. В ассортименте представлены механические и электрические кровати, модели с регулировкой высоты и с функцией переворачивания пациентов. Также здесь можно подобрать дополнительное оборудование: подголовники, прикроватные и надкроватные столики, специальные матрасы и штативы, боковые ограждения и устройства для подтягивания. Все модели сертифицированы, подходят к применению в медицинских учреждениях и в домашних условиях.

Обычная кровать не подходит для ухода за лежачими больными, особенно для длительного использования. В ней не получится установить комфортное положение отдельно изголовья и нижних секций. Кроме того, она неудобна для проведения гигиенических процедур, кормления и мытья больного. В ассортименте есть специальные медицинские кровати на любой бюджет. Даже простая кровать, сконструированная для лежачих больных, будет более комфортна и удобна в применении. Она позволит не только полноценно ухаживать за пациентом, но и обеспечит ему положительный психологический настрой. Дополнительные функции позволяют лежачему больному самостоятельно пользоваться мелкими предметами, менять положение, принимать пищу, читать литературу и выполнять другие простые действия. Все эти факторы в комплексе обеспечивают хорошее самочувствие и положительную динамику в период реабилитации после травм.

Другие статьи по теме:

Особенности многофункциональной медицинской кровати

Как выбрать кровать для лежачего больного. Обзор видов и на что обратить внимание

Кровать для лежачих больных – описание основных видов, как правильно выбрать, полезные аксессуары, как сделать своими руками?

Люди в послеоперационный период и в состоянии ограниченной подвижности нуждаются в специальных условиях. Вследствие физиологических особенностей необходимо подобрать мебель оптимальную для конкретного пациента. Кровать для лежачих больных будет отличаться дополнительными приспособлениями, требуемыми для ухода и реабилитации человека.

Виды кроватей для больных

В настоящее время выбор изделий разнообразный. Медицинская кровать может быть выполнена из дерева, металла, пластика и комбинированным способом. Модели из древесины часто выбираются для домашнего использования, поскольку успешнее вписываются в обиход. Металл считается более стерильным материалом, он легче моется и не способствует размножению бактерий. К тому же тот, что используется для изготовления медицинской мебели еще и покрывается противокоррозионным веществом.

Регулируется кровать медицинская для лежачих больных благодаря механическому устройству или электроприводу на пультовом управлении. Основные функциональные возможности кровати для обездвиженных людей зависят от количества секций, из которых она собрана:

• 1 секция предполагает подъем головы и шейного отдела позвоночника;
• 2 секции – возможность менять угол наклона не только верхней части тела, но и ног;
• 3 секции помогает садится человеку, спустив ноги и подняв спину;
• 4 секции обеспечивают изменения положения тела в любой его части.

Механическая кровать для лежачих больных

В данном случае применяются раздвижные упоры, поэтому изменить положение секций можно лишь прибегнув к посторонней помощи. Такие кровати для лежачих больных в домашних условиях используются чаще, поскольку они дешевле. Их можно оборудовать дополнительными приспособлениями для удобства больного (поручни, ограждения, выдвижные столики). Вариациями механики могут быть 2 вида устройств:

1. На пневмопружине, которая обеспечивает мягкое изменение угла секции и его фиксацию.
2. Кровати для лежачих больных с червячным приводом. Он помогает менять положение тела более плавно, не доставляя дискомфорта.

Электрическая кровать для лежачих больных

Устройство встроено внутрь мебели и внешне его не видно, а управление производится с помощью пульта. Кровать с электроприводом для лежачих больных существенно облегчает жизнь пациентам и обслуживающему персоналу. Значительным плюсом для данного варианта становится его положительное влияние на эмоциональное состояние больного. Для обездвиженного человека очень важно управлять своим положением в пространстве и для удобства, и для более полноценного самоощущения. Такая кровать для лежачих больных предполагает регулировку угла наклона или подъема разных частей тела.

Как выбрать кровать для лежачих больных?

Начинать выбор мебели нужно с замеров габаритов и того, как они впишутся в условия конкретной комнаты, также важно обратить внимание на двери. Иначе можно оказаться в ситуации, когда кровать для лежачих больных своими размерами не позволит благополучно пронести ее через лутку. Кроме того, она должна обладать следующими параметрами:

• максимальная функциональность;
• безопасный и ровно работающий механизм;
• возможность поместить в пространство, где легко будет ухаживать за больным и поддерживать чистоту кровати.

Большинство моделей имеет разборную систему, включающую раму, ножки и механизм, необходимый для приведения в движение секций. Однако собрать ее сможет только специально обученный мастер. Если с основными параметрами вопрос решен, то необходимо разобраться в дополнительном функционале, которым должна обладать кровать для больных с ограниченной подвижностью.

Ортопедическая кровать для лежачего больного

Человек, который долго лежит без движения подвержен разного рода осложнениям, немалая часть из них связана с атрофией мышц и нарушениями структуры тканей позвоночника. Специализированная кровать для лежачих больных предполагает наличие:

• ортопедического матраса с разными блоками жесткости, для правильного распределения нагрузки на скелет;
• двигающихся секций, благодаря которым можно поднимать и опускать, ноги, туловище и голову, избегая отеков;
• переносной дуги, держась за которую человек сможет самостоятельно менять положение торса и переворачиваться.

Кровать для лежачих больных с туалетом

Вставленная переносная утка значительно упрощает уход за человеком, который не может самостоятельно дойти до уборной. Функциональная кровать для лежачих больных может быть, как на электрическом приводе, так и с червячным механизмом. Оба указанных устройства предполагают плавное переведение больного в сидячее положение, что способствует мягкому воздействию на позвоночник.

Однако управление пультом помогает пациенту самостоятельно, одним нажатием кнопки, подводить судно в нужное место, а затем заглушку матраса. Туалеты предоставляется возможным установить только на трех и четырех секционных моделях кроватей для лежачих больных. Поскольку только они предполагают не просто изменение положения ног, но и опускание их на пол.

Кровать для лежачих больных с функцией подъема

Многим пациентам необходимо менять позу в течение дня с горизонтальной на вертикальную, чтобы улучшить кровоток и избежать тромбообразования. Кровать трансформер для лежачих больных является единственным выходом, позволяющим предоставить им адекватную помощь в реабилитации и избежать обострения заболеваний. Подобные манипуляции возможны только с трех или четырех секционными моделями, при наличии ремней, поручней и ограждений. Благодаря им можно проводить следующие действия с положением тела пациента:

• проводить латеральную ротацию;
• осуществлять боковое переворачивание;
• помогать сидеть;
• укладывать горизонтально.

Данная модель может принимать положение «кардио-кресло» и помещать человека в положение Фаулера. Это способствует выздоровлению организма, поскольку стимулирует работу кровеносной и опорно-двигательной системы. Часто на кровать для больных ставят колесики, чтобы легче было перевозить их из комнаты в комнату. В таком случае, нужно внимательно проверить на наличие тормозных фиксаторов, иначе при самостоятельном управлении механизмом, человек может спровоцировать его движение.

Кровать для лежачих больных с функцией переворачивания

Для многих ограниченных в подвижности людей становятся огромной проблемой пролежни. Чтобы их избежать требуется, во-первых, специальный ортопедический матрас, а, во-вторых, многофункциональная кровать для лежачих больных, позволяющая переворачивать человека. Она может быть электрической или на системе рычагов. Переворот лежачего пациент набок предоставляет возможность обмыть его и провести лечебные процедуры, особенно это важно, когда больной имеет избыточный вес. Такая кровать для лежачих больных имеет режим «кардио-кресло» и дополнительно снабжена:

• туалетом,
• выдвижным столиком;
• ванночкой для мытья головы.

Аксессуары для кровати для лежачих больных

Любая реабилитационная кровать может быть оснащена дополнительными приспособлениями для облегчения ухода за пациентом и увеличения его личного уровня комфорта. К ним относятся:

• выдвигающиеся столики;
• подвесные трапеции и дуги для подъема корпуса лежачего;
• дополнительные осветительные приборы;
• запасной аккумулятор для кроватей на электрическом управлении;
• крепление для капельницы;
• встроенный переносной туалет;
• подголовник для кровати лежачих больных;
• ремни для фиксации больных, склонных к агрессии.

Ограждение для кровати для лежачих больных

Важная деталь для безопасности и удобства людей, нуждающихся в длительном пребывании в лежачем положении – ограждение. Поручни для кровати для лежачих больных бывают торцевыми или боковыми. Вторые наделены дополнительными ребрами жесткости, могут складываться, опускаться или задвигаться. К функциям этих приспособлений относится:

• безопасность пациента;
• легкий доступ врачей к больному;
• помощь в телодвижениях лежачего человека;
• облегчение проведения гигиенических процедур.

Ограждения могут быть изготовлены из:

• металла;
• АВС-пластика;
• дерева.

Кровать для лежачих больных своими руками

В домашних условиях можно создать условиям необходимые для дальнейшей реабилитации обездвиженного пациента. Чтобы самодельная кровать для лежачих больных приносила пользу, важно каркас постели заменить на подвижную конструкцию. Для этого понадобится:

1. Взять два листа фанеры в ширину постели, если у кровати панцирная или рейковая основа, то три.
2. Один из них нужно двумя петлями соединить с главной горизонтальной поверхностью.
3. В случае, когда, кровать с рейковым дном, основой будет дополнительный фанерный лист.
4. Должна получится «хлопушка», на верхней части с внутренней стороны которой нужно разместить упоры из дерева или железа на равном расстоянии друг от друга;
5. Последний фанерный лист прикрутить петлями к основе, так, чтобы он был распоркой.
6. В результате будет простая конструкция, позволяющая регулировать высоту подъема головы или ног.

 

Кровать медицинская и аксессуары для лежачих больных

При ряде серьёзных заболеваний человеку рекомендуется постоянное соблюдение постельного режима. Избежать осложнений, обеспечить больному лучшие условия и максимальный комфорт, а также облегчить повседневный уход за ним поможет специализированная кровать для лежачих больных. Также такие медицинские кровати могут понадобиться для людей, которые в силу своего преклонного возраста и слабости уже не могут самостоятельно подниматься и передвигаться.

Рассмотрим особенности такой мебели, а также некоторые рекомендации по выбору.

Особенности медицинских кроватей

Функциональная кровать имеет специальную конструкцию, облегчающую повседневный уход за прикованным к постели человеком. Изделие позволяет больному чувствовать себя более комфортно, что улучшает самочувствие и ускоряет период выздоровления. Данная медицинская мебель может использоваться в домашних условиях, а также в центрах здоровья, домах престарелых и лечебных учреждениях другого типа.

В отличие от обычных моделей, многофункциональная кровать состоит из нескольких секций, которые позволяют менять положение тела и угол наклона.

Кроме того, многие кровати для лежачих больных оснащаются дополнительными аксессуарами:

• колесиками, предназначенными для удобного перемещения пациента в другое помещение (например, в санузел) или — для проведения медицинских обследований (процедур). Колеса способны выдерживать высокую нагрузку, а также имеют механизм блокировки от самопроизвольного движения;
• съемными и складными боковыми ограждениями, которые снижают риск падения больного и оберегают от дополнительных повреждений. Некоторые модели оснащаются съемными спинками у головы и ног, что обеспечивает удобный доступ к пациенту со всех сторон.

Другие особенности:

• медтехника для тяжелобольных пациентов оснащается гидравлическим или электрическим приводом, что облегчает повседневный уход — для смены положения не требуется прилагать чрезмерных усилий;
• усиленный каркас для больных с большой массой тела.

Преимущества:

• за счет регулировки конфигурации можно быстро изменить положение пациента;
• препятствует образованию пролежней, нарушению кровообращения и других серьезных осложнений;
• возможность установить дополнительные аксессуары для гигиенических и медицинских процедур, а также — перемещать пациента внутри здания за счет колесиков;
• электрический или гидравлический привод для изменения конфигурации кровати, управление с помощью пульта;

Медицинская кровать рекомендуется:

• людям с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• в послеоперационный период;
• при серьезных травмах спины, позвоночника и тазобедренного сустава;
• при инсульте, инфаркте и других тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при параличе вследствие: инсульта, неврологических заболеваний и травм позвоночника;
• неврологические заболевания.

Разновидности кроватей

Медицинские кровати делятся на несколько категорий в зависимости от количества секций и типа привода.

По количеству секций кровать для больных бывает:

• односекционная — положение регулируется лишь в области головы;
• двухсекционная — в области головы и ног;
• трехсекционная — в области головы, ног, а также таза;
• четырехсекционная — наиболее продвинутая модель, способная менять положение в любой части тела: головы, таза и ног, а также грудной клетки и плечевого пояса. Предназначается для больных с наиболее тяжёлыми патологиями опорно-двигательного аппарата, а также — с необратимыми нарушениями двигательной функции.

По типу привода кровати бывают:

• Механическая кровать для инвалидов. Она может состоять из нескольких секций, а также оснащаться дополнительными аксессуарами, но изменение конфигурации будет осуществляться вручную, наподобие обычной раскладушки. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная помощь. У таких кроватей наиболее доступная стоимость.
• Кровать медицинская с червячным приводом. Такая модель также управляется вручную, но за счет винтовых рычагов она работает плавнее и легче. После изменения конфигурации механизмы можно спрятать.
• Кровать с пневматической пружиной или гидравлическим приводом. Ее положение меняется за счёт пневматической пружины или гидравлического насоса. Такие модификации способны обеспечить положение Тренделенбурга, когда голова и плечи опускаются ниже уровня таза.
• Кровать для лежачих больных с электрическим приводом. Наиболее совершенные и многофункциональные модели, которые управляются с помощью кнопочного пульта. Главное преимущество — пациент буквально несколькими нажатиями кнопок на пульте может самостоятельно менять конфигурацию кровати, выбирая максимально удобное положение. Конструкция такого типа рекомендуется для людей с максимальными нарушениями двигательных функций. Возможность самостоятельного управления значительно улучшает моральный настрой пациента, его самочувствие и ускоряет процесс реабилитации.

Рекомендации по выбору

Если встал вопрос приобретения функциональной кровати, необходимо учесть ряд факторов — от них зависит самочувствие, время и успешность реабилитации лежачего больного.

• Размеры. Отталкивайтесь от роста и объёма тела пациента — чем человек крупнее, тем большая кровать понадобится для его максимального комфорта. В медмагазине «Ортоп» представлены модели длиной от 180 до 240 см и шириной от 80 до 136 см.
• Конструкция. Чем больше у кровати секций, тем она дороже. Посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы не переплачивать за дополнительную функциональность.
• Материал. Большинство кроватей изготавливаются из металла. Но в некоторых присутствуют ламели и вставки из дерева.
• Максимальная нагрузка. Если у больного повышенная масса тела, следует обратить внимание на модели с усиленной рамой. В нашем каталоге можно выбрать и купить медицинские кровати, выдерживающие максимальную нагрузку в 380 кг.
• Дополнительные аксессуары. Для удобства лежачего больного многофункциональная кровать может оснащаться: поручнями, тренажёрами для нижних и верхних конечностей, стойкой для капельницы и кислородного баллона, ремнями безопасности, боковыми решётками и другими аксессуарами. В первую очередь, ориентируйтесь на тяжесть состояния здоровья человека — к примеру, если он не встает, Вам понадобится кровать для инвалидов с туалетом.

Также рекомендуем купить противопролежневый матрас, который позволит равномерно распределить нагрузку по всей поверхности тела, предотвращая нарушение кровообращения и препятствуя образованию пролежней.

Медмагазин «Ортоп» представляет широкий ассортимент функциональных кроватей и другой техники для облегчения ухода за людьми с ограниченными физическими возможностями и для ускорения их реабилитации. Осуществить заказ можно на нашем сайте — мы доставим товар в любой населённый пункт Украины. Оплатить покупку можно любым, удобным для Вас, способом.

Остались вопросы? Позвоните на горячую телефонную линию — наши консультанты исчерпывающе, грамотно и вежливо на них ответят.

Дата публикации: 23-02-2021

Боковые ограждения для кровати для лежачих больных: конструкция

Жизнь пациентов с нарушением или полным отсутствием двигательной активности связана со многими ограничениями. Для облегчения их быта, упрощения ухода за ними разработаны приспособления для функциональных и обычных кроватей. Это адаптированные тумбочки, надкроватные столики, штативы, подъёмные механизмы и боковые ограждения для кровати для лежачих больных.

Боковое ограждение для кровати для лежачих больных – что это такое

Боковые кроватные ограждения уберегают лежачих больных от падения и помогают совершать самостоятельные движения – садиться, ложиться, изменять положение. Обычно это – дополнительные конструкции, крепящиеся к больничным койкам, которые используют в отделениях больниц, медицинских центров, институтов. Большинство стационаров являются широкопрофильными, где, наряду с пациентами, свободно передвигающимися по отделению, в палате могут лежать больные с тяжёлыми нарушениями двигательной функции, за которыми необходимо постоянное наблюдение. Кроватные бортики обеспечат их безопасность и даже некоторый комфорт.

Производители медицинского оборудования, аксессуаров выпускают также универсальные модели, приспособленные для установки вне больничных условий. А умельцы смогут смастерить защитный бортик сами.

Необходимость использования

Ограждение на постель – универсальная конструкция, которая понадобится для таких групп пациентов:

• лежачим больным, которые нуждаются в послеоперационном, реабилитационном, паллиативном уходе;
• пациентам, проявления болезни которых не позволяют им контролировать свои движения;
• инвалидам с ограниченной двигательной функцией;
• пожилым людям;
• маленьким детям.

Нарушение или принудительное ограничение двигательной функции присущи пациентам с такими диагнозами и состояниями:

• эпилепсия;
• нарушение координации мышечных сокращений, включая мышечные судороги;
• тремор;
• болезнь Паркинсона;
• деменция;
• болезнь Альцгеймера;
• постинфарктное состояние;
• последствия инсульта;
• заболевания психического профиля;
• сложные переломы, требующие длительной иммобилизации и другие.

Раскоординирование сокращений групп мышц – симптом, который развивается у лиц, перенёсших сильные переохлаждение или, наоборот, перегрев, удар электрическим током, травму механического типа, получивших большую однократную (или в короткий промежуток времени) дозу радиации. Мышечный тонус или самопроизвольные сокращения (особенно судорожные) могут повлечь падение человека с кровати. Так он сам может причинить себе вред в виде ушибов, переломов, сотрясения мозга.

То же относится к пациентам, которые не контролируют своё поведение, не отдают себе отчёт в своих действиях, например, с диагностированной деменцией.

Боковые ограничители не относятся к обязательным элементам больничной койки. Но в стационарах их часто устанавливают на кровати больных, выходящих из наркоза после хирургической операции.

Конструкция и функциональность

Ограждение на кровать для лежачих больных представляет собой прочную раму, рассчитанную на повышенные нагрузки. Такие опоры бывают монолитными и сборными. Их функциональность, масса, цена практически не различаются. Крепятся бортики к кроватному каркасу болтами и зажимами так, чтобы обеспечивалось плотное прилегание конструкции. Это предупредит её поломку, даже если человек надавит на неё всем весом.

Главная цель монтажа бокового ограждения – предупреждение падения человека на пол, особенно если у него есть проблемы с контролем двигательной активности. Но это не единственная функция такой конструкции. Кроватный бортик нужен, чтобы:

• служить опорой для больного при смене положения, например, повороте на другой бок или на спину;
• играть роль перил, если пациент решил встать;
• быть подставкой для пульта управления, других вспомогательных элементов функциональных медицинских кроватей.

Если пациент не полностью обездвижен и способен частично себя обслуживать, на бортики ограничителя можно повесить карманы из пакетов. В них кладут питьевую воду, лекарства, средства связи и другие предметы, которые могут понадобиться. Тем самым экономится место на прикроватной тумбочке, куда можно положить ещё много нужных вещей.

Если установить боковые бортики с обеих сторон, то на них поперёк кровати можно ставить надкроватный столик. За ним удобно есть, читать и писать, работать в ноутбуке, рисовать. При необходимости столик фиксируют ремнями или крепёжными элементами, а если нужен доступ к больному – убирают.

Материалы, из которых изготавливают ограждения

В связи с нестандартными условиями эксплуатации прикроватных бортиков к материалам, из которых их делают, выдвигаются повышенные требования. Они должны быть лёгкими, но при этом прочными. Их необходимо будет обрабатывать дезинфицирующими растворами, и делать это должно быть просто. Ограждения выпускаются из:

• алюминия, нержавеющей стали и некоторых других металлов. Обычно металлические изделия обрабатываются для повышения износостойкости – покрываются полимерно-порошковым или хромированным слоями;
• ABS-пластика. Применяется гигиеничный, нетоксичный материал, способный противостоять механическим повреждениям и воздействию агрессивных сред;
• бука, сосны и другого древесного сырья. Брусья шлифуются и покрываются безопасным защитным составом.

Бортики бывают не только «больничных» цветов. Конечно, самый популярный – белый. Но в специализированных магазинах продают изделия даже из хромированного метала, выполненные «под дерево», «под камень».

Чтобы рука не скользила по поручню, на рукоятки-держатели надеваются накладки из плотной пористой резины.

Модели

Боковой бортик – это не типовое изделие. Выпускаются модели, различающиеся по ряду параметров:

• конструкция;
• опция регулировки ограждения по высоте;
• тип крепления;
• допустимая нагрузка по весу. Обычно описываемые конструкции способны выдерживать большое давление;
• масса;
• материал;
• цвет.

Кроватные ограждения, по базовому классификационному признаку, бывают двух типов.

1. Цельные, несъёмные. Они являются частью кровати. Обычно это перекладина с поперечными прутьями, выполненная из дерева или алюминия.
2. Сборные, съёмные. Это отдельное изделие. Оно крепится к кровати и, если надо пациенту или медицинскому работнику, его опускают, складывают, отодвигают или откидывают.

Самая популярная модель – универсальное ограждение. Оно помещается под матрас, его фиксация обеспечивается весом лежащего пациента, массой самой конструкции (примерно 2 килограмма) и матраса. Такие бортики удобны, поскольку подходят для большинства типов спальной мебели. Они легко устанавливаются и, несмотря на кажущуюся простоту, очень устойчивы. Их можно приспособить и к раскладным диванам. Рама в этом случае помещается между деревянным каркасом и матрасом. Некоторые производители предусматривают специальные отверстия для дополнительной фиксации больного ремнями.

Распространены и такие модификации боковых ограждений:

• поручень с боковыми перекладинами – обычно из алюминия, прочный и лёгкий;
• перекладина на рельсах – чаще всего изготавливается из дерева, хорошо вписывается в интерьер – придаёт уют;
• «крылья» – представляют собой четыре независимые перекладины. Можно открывать отдельные секции, предоставляя доступ к нужному участку тела. Как правило, выпускаются из пластиковых материалов.

Производители предлагают бортики разной высоты, с возможностью её регулировки. Кроме того, ограждения могут обеспечивать защиту больного от падения по всей длине кровати или выглядеть как перила, уберегая лишь на определённом участке.

У некоторых моделей перил предусмотрены дополнительные рёбра жёсткости, альтернативные формы крепления, их можно складывать, опускать, задвигать в пазы.

Чаще всего выбирают боковые борта, хотя в продаже имеются и торцевые.

Как купить подходящую модель

Главное, на что обращают внимание при покупке боковых бортов, – совместимость с моделью кровати. Она определяет способ монтажа и тип элементов крепления. Они должны соответствовать пазам на корпусе. Размеры рам – обычно стандартные, они отвечают нормативным габаритам медицинских кроватей, хотя в продаже представлены и модели, адаптированные к домашней мебели. Такие ограждения выпускаются в разных расцветках. Есть даже сварные решётки с декоративными элементами.

Перед покупкой характеристики опорного приспособления соотносят с массой тела пациента, его ростом и физическим состоянием. Обращают внимание на предельную нагрузку и способы крепления бортов.

Если в конструкции предусмотрена возможность регулирования высоты, то механизм управления должен быть безопасным. Чаще всего в качестве фиксаторов выступают кнопочные замки.

В комплект ограждения могут входить два или четыре крыла, которые монтируются с двух сторон рамы. Части бортиков при этом откидываются независимо друг от друга, что увеличивает функциональность системы.

Крепежи для системы должны быть прочными, чтобы могли выдержать вес пациента, если он обопрётся на перила. Элементы ограждения должны плотно прилегать к каркасу кровати. Монтаж производится при помощи кронштейнов, болтов, поворотных эксцентриковых зажимов.

При покупке кроватной опоры рекомендуется спросить у продавца, с каким оборудованием она совместима, какие аксессуары можно приобрести, предусмотрены ли расходные материалы для улучшения функциональности конструкции.

В техническом описании, которое прилагается к комплекту ограждения, содержится подробная информация о характеристиках изделия, описывается порядок сборки и установки.

Технические характеристики кроватных поручней, дополнительные приспособления и аксессуары определяют цену. Наиболее экономный вариант – разборная стальная конструкция. Это компактное ограждение укладывается под матрас и удерживается весом пациента. Правда, ограничение нагрузки для него составляет всего 100 кг. Металлические перила, устанавливаемые в специальные пазы, – устойчивее, но и стоят больше. Цена на модели с усиленной рамой – ещё выше.

Приспособления для лежачих больных своими руками

Простейшее ограждение для кровати для лежачих больных можно смастерить своими руками. Оно будет представлять собой шлифованный брусок, который крепится к торцевым спинкам с помощью балочных кронштейнов.

Для оборудования бокового поручня берётся брус, длина которого соответствует длине кровати. Его ширина и высота могут быть любыми, например, 80×30 мм. Главное, чтобы было удобно. Балка располагается широкой стороной по вертикали. На концах просверливаются отверстия для крепежей.

Если планируется устанавливать подъёмный ограничитель (чтобы он поднимался, как шлагбаум), концы балки с обеих сторон надо обработать таким образом, чтобы получился полукруг. На конце неподвижной стороны просверливается дополнительное отверстие, в которое будет вставляться винт для фиксации балки в открытом положении.

Для крепления понадобятся два балочных башмака-опоры, которые будут использоваться для изготовления лага. Они монтируются с торцов кровати. Если размеры стандартных крепежей не соответствуют ширине бруска, лишнее можно обрезать. Рекомендуется также скруглить заострённые углы. Если высота бруска уже купленного держателя, компенсировать пустоту (во избежание возникновения люфта) можно с помощью мебельных подпятников.

Поручень фиксируется в закрытом положении в каждом из башмаков винтом (со стороны шляпки лучше подставить обычную гайку, чтобы её удобнее было ухватить пальцами) и гайкой-барашком с обратной стороны. Если необходимо поднять перила, с открывающейся стороны выкручивается винт и вставляется в паз на противоположном конце, который был создан специально для фиксации бруса в открытом положении.

Кровати для лежачих больных в домашних условиях | Мебель

» Мебель

Медицинские кровати для лежачих больных.

Прочитайте:

Современные медицинские кровати широко используются в медицинских учреждениях, палатах интенсивной терапии, отделениях реанимации. В последнее время все чаще их приобретают для создания комфортных условий пребывания тяжелобольных и престарелых людей в домашних условиях, упрощения ухода за ними.

Функциональные возможности медицинских функциональных кроватей

Для людей, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении, медицинские кровати для лежачих больных являются настоящим «спасением». Их неоспоримое преимущество заключается в возможности изменения положения секций и высоты конструкции. Данная особенность позволяет создавать для пациента максимально комфортные условия, которые будут способствовать скорейшей реабилитации.

Особенности конфигурации кровати функциональной медицинской позволяют больному принимать сидячее положение, положение Тренделенбурга (голова и плечи расположены низе уровня таза) и позицию Фаулера (поза полусидя, при которой плечи и голова приподняты на 45-60 градусов, колени слегка согнуты).

Положение Тренделенбурга используется в случаях значительной кровопотери, в шоковых состояниях. Также данное положение применяется в акушерско-гинекологической практике.

Позиция Фаулера позволяет предотвратить развитие застойных явлений, избавиться от перенапряжения брюшного пресса, медицинская кровать способствует повышению комфорта пациента.

Помимо способности изменять угол наклона секций кровать медицинская может иметь саморегулирующиеся колеса, тормозную систему, съемные или откидные боковые ограждения, устройства для подтягивания с общей регулировкой по высоте и захватом для руки, раму Балканского.

Разновидности медицинских кроватей

По своим конструктивным особенностям данная техника может быть:

двухсекционной,

трехсекционной,

четырехсекционной.

Выбор медицинской кровати обязательно должен учитывать место ее будущего использования и цель. Для ухода за лежачими больными на дому и лечения пациентов в общих палатах специалисты рекомендуют двухсекционные модели. Для отделений интенсивной терапии и реанимаций лучше медицинские кровати купить, которые состоят из трех или четырех секций и имеют расширенный набор дополнительных функций.

По назначению данное оборудование бывает:

детское,

реанимационное.

Кровать функциональная медицинская широко используется как в общих палатах стационаров, так и в домашних условиях. Наличие подвижных секций позволяет пациенту принимать оптимальные положения, упрощает уход за ним.

Сегодня можно медицинские кровати купить, которые разработаны специально для детей возрастом до 7 лет и от 7 до 14 лет. Данное оборудование оснащено специальными бортиками, которые обеспечивают ребенку безопасное пребывание. Оно может быть использовано в реанимационных блоках, кардиологии, палатах интенсивной терапии, других отделениях.

Реанимационная кровать медицинская предназначена для использования в операционных палатах и блоках интенсивной терапии. Она состоит из четырех секций и обладает расширенными функциональными возможностями. Реанимационные кровати для лежачих больных могут комплектоваться складывающимися боковыми ограждениями, инфузионной стойкой, столиком для приема пищи и лекарств.

Медицинские кровати с электроприводом

Сегодня можно купить медицинскую кровать, как с механическим, так и электрическим типом управления. Механические кровати могут раскладываться по принципу раскладушки, иметь червячный привод, пневмопружину.

Медицинские кровати с электроприводом управляются дистанционно с помощью пульта. Нажатием кнопок пациент может самостоятельно изменять угол наклона секций, их положение и высоту, что существенно упрощает уход за ним. Единственным недостатком медицинских кроватей с электроприводом является относительно высокая стоимость.

Дата добавления: -09-27 | Просмотров: 20 | Нарушение авторских прав

Уход за лежачим больным дома. Правила медицинского, гигиенического ухода за лежачими больными после инсульта

Люди, ухаживающие за тяжело больными каждый день, сталкиваются с определенными трудностями, но эту задачу можно немного облегчить, если все организовано правильно. Уход за лежачим больным — дело непростое. Родные и близкие дороги нам, даже если недуг не дает им самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В такой ситуации можно пригласить сиделку, но часто родственники берут на себя все заботы по уходу за своими больными родственниками.

Им важно знать, как правильно выполнять все процедуры по уходу за лежачим больным.

Медицинский уход за лежачими больными в условиях лечебных учреждений осуществляет персонал. При выписке пациентов домой обязанности ухода перекладываются на родственников больного. Создание комфортных условий для таких пациентов может улучшить качество их жизни. Уход за лежачими больными дома — это трудная работа, требующая организованности, терпения и много времени. Сначала поговорим о том, каким требованиям должно соответствовать помещение для лежачих больных.

Какой должна быть комната лежачего больного?

Для лежачего больного дома желательно выделить отдельную комнату. Она должна быть достаточно просторной и светлой. Если это южная сторона, то летом в жаркие дни в ней необходимо сделать затенение. Хорошо, если на окнах есть жалюзи. Они защищают от солнца при необходимости и легко чистятся.

Хорошо, если комната будет защищена от посторонних громких звуков, но изолированным от общества больной чувствовать себя не должен.

Помещение, в котором находится больной, не должно быть загромождено, но все необходимое надо разместить под рукой. В комнате должна находиться следующая мебель: стол, шкаф или комод с бельем, стул, при необходимости может быть и телевизор или переносной радиоприемник (больной должен быть в курсе всех последних событий и не чувствовать себя изгоем). Лишние предметы из комнаты необходимо убрать, т. к. они затрудняют уборку.

Средства ухода за лежачими больными должны находиться тут же, рядом.

Коврик у кровати не должен скользить. Можно использовать коврик для ванной комнаты, их обычно делают с прорезиненной нижней частью, что не дает им скользить по полу.

Проветривать комнату следует в любую погоду не менее двух раз в день по 15-20 минут. Влажная уборка делается ежедневно. Лежачие больные очень чувствительны к пыли и различным инфекциям, т. к. у них обычно снижен иммунитет.

Кровать лежачего больного

Если больной много времени проводит в постели, желательно, чтобы его кровать была специальная, функциональная. Ее высоту легко регулировать, головная и ножная части при необходимости поднимаются и опускаются. На такой кровати есть специальные боковые стойки, не позволяющие больному упасть с нее. Функциональная кровать облегчит уход за лежачими больными. Пролежни лучше предотвращать, лечить их сложно. Возможность образования пролежней с такой кроватью гораздо меньше.

Но если приобрести такую кровать не удается, то и обычную можно несколько преобразовать. Нужную высоту можно обеспечить, положив несколько матрасов друг на друга. Стулья, вставленные в каркас кровати, предотвратят случайное падение больного.

Кровать должна быть достаточно широкой, т. к. лежачие больные основную часть времени проводят в ней. Им должно быть удобно. Подход надо обеспечить со всех сторон. Так легко менять постельное и нательное белье и переворачивать больного в другое положение.

Предметы, необходимые больному

Предметы ухода за лежачими больными должны находиться рядом. На тумбочке у кровати всегда должна быть свежая питьевая вода и стакан (кружка или поильник), пульт от телевизора, очки больного (если он в них читает), настольная лампа (торшер или настенный светильник-бра). Удобно, если у больного на столике или тумбочке есть колокольчик, которым при необходимости он может подозвать к себе сиделку или родственника, осуществляющего уход за лежачим больным. Все эти предметы нужно расположить таким образом, чтобы больной до них мог легко самостоятельно дотянуться.

В ящике тумбочки должны находиться тонометр, термометр, ватные диски и палочки, а также специальные косметические средства, тальк, крем и средства от пролежней и необходимые лекарства. В ящике пониже можно разместить одноразовые пеленки, подгузники и пакеты для сбора мусора. Предметы ухода за лежачими больными нужно расположить таким образом, чтобы при необходимости больной сам мог до них дотянуться. Кресло-туалет, если им пользуется больной, тоже должно находиться рядом с кроватью.

Основные правила ухода

Много внимания и времени требует лежачий больной. Правила ухода за ним заключаются в следующем:

• больным, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо ежедневно утром и вечером измерять артериальное давление, записывать его, и эти записи показывать лечащему врачу
• температура тела измеряется ежедневно
• необходимо следить за характером и количеством испражнений, и если они становятся патологическими (жидкий стул, прожилки крови, мало мочи, темная или красная моча и т. д.), сообщать об этом доктору
• состояние кожи надо оценивать ежедневно (появление пролежней, сыпи или покраснений)
• все необходимые лекарства надо давать больному по расписанию или следить за тем, чтобы он их не забывал принимать самостоятельно.

В случае если больному трудно пить из обычной чашки, нужно для него приобрести поильник.

При недержании больным мочи или кала необходимо запастись одноразовыми подгузниками и пеленками.

Нательное белье для больного должно быть мягким и только из натуральной ткани, желательно, чтобы оно было бесшовным, но если на нем есть застежки или завязки, то они должны быть только спереди.

Всегда необходимо спрашивать больного о том, чего ему хочется, и по возможности выполнять его просьбы. Спорить не стоит, больной лучше понимает, что именно ему надо в данный момент.

Спрашивайте, кого бы он хотел увидеть, и приглашайте только этих людей, но визиты не должны утомлять.

Если больному становится хуже, его не надо оставлять одного, особенно ночью. Оставьте в комнате приглушенный свет. Если не можете сами постоянно присутствовать в комнате с больным в случае ухудшения его самочувствия, то можно нанять сиделку или медсестру. Уход за лежачими больными сиделки с медицинским образованием осуществляют лучше. Нанимать их можно через агентство или искать в медицинских учреждениях.

Гигиенический уход за лежачими больными

Для тяжелобольных особенно важна гигиена. Иммунитет у таких людей ослаблен, поэтому любая инфекция может вызвать ухудшение состояния или спровоцировать сопутствующее заболевание, например, застойную пневмонию.

Гигиенический уход заключается в ежедневном умывании, мытье рук, чистке зубов и гигиене интимных мест. Для этого лучше использовать нейтральные жидкие шампуни и моющие средства ухода за лежачими больными с рН 5,5. Тело тоже нуждается в регулярном мытье. Особую обработку следует проводить там, где есть кожные складки — это спина и ягодицы (места, где чаще всего образуются пролежни).

Для мытья тела надо использовать губку и жесткое полотенце, которым растирают и массируют кожу больного после мытья. После гигиенической процедуры тело надо тщательно вытереть. На влажном теле происходит рост бактериальной инфекции, что может привести к воспалительным процессам. После гигиенических процедур кожные складки и места соприкосновения с постелью (где могут образоваться пролежни) необходимо обработать тальком или детским кремом.

После замены подгузника область гениталий необходимо обмыть, используя щадящие моющие средства, вытереть насухо и обработать защитным кремом (есть специальные кремы для подгузников).

При замене постельного белья и пеленок их нельзя тащить из-под больного, это может повредить кожу и спровоцировать образование пролежней.

Уход за лежачими больными. Пролежни и их профилактика

Пролежни — это участки некроза (омертвения) мягких тканей тела. Они могут образовываться у лежачих больных в результате сдавления ткани выступающих участков, это места над костными выступами. Обычно пролежни появляются у обездвиженных больных. Типичные места их проявления — это ягодицы, пятки, затылок, локти, реже спина и бедра. Уход за кожей лежачих больных, кроме обычных гигиенических процедур, заключается в профилактике пролежней.

В ней нуждаются как лежачие больные, так и пациенты, использующие для передвижения кресло-каталку, частично обездвиженные (например, не действует рука или нога после инсульта), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом тяжелой формы или недержанием мочи или кала.

Уход за лежачим больным предполагает профилактику пролежней. Неплохо было бы слегка помассировать область спины после каждого мытья тела. Это усилит кровообращение и тем самым поможет улучшить трофику тканей, что послужит профилактикой пролежней.

Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо:

• исключить факторы риска образования пролежней
• использовать необходимые приспособления для профилактики пролежней (валики, мягкие подушки, резиновый круг)
• тщательная гигиена кожи больного
• выполнение физических упражнений, если больной обездвижен, но это должны быть пассивные упражнения (т. е. человек, ухаживающий за пациентом, самостоятельно сгибает и разгибает его конечности)
• массаж, его можно проводить своими силами, это может быть непрофессиональный массаж, главная задача — усилить приток крови к местам, которые испытывают наибольшее сдавление (выполнять самые обычные движения — поглаживание, легкое похлопывание)
• полноценное питание.

Как исключить факторы риска образования пролежней?

1. Ежедневно тщательно осматривать тело больного на предмет появления покраснений и изменения кожных покровов, особое внимание уделять местам костных выступов.
2. Каждые 2 часа необходимо менять положение тела больного. Так, например, чтобы перевернуть его на левый бок, нужно руки пациента скрестить на груди и положить его правую ногу на левую. Затем подойти к нему справа и подсунуть свою одну руку под бедро, а другую положить на плечо, после чего одним движением повернуть лежачего больного. Переворачивать больных с боку на бок надо максимально осторожно, чтобы избежать излишнего натяжения или трения кожи. Между ног можно положить мягкую подушку, особенно это касается истощенных больных (для пациентов с ожирением эта мера будет излишней).
3. Температуру в комнате нужно поддерживать оптимальной (19-20 градусов), чтобы не провоцировать чрезмерного потения больного и образование у него опрелостей.
4. Постельное белье всегда должно быть чистым, его следует своевременно менять. Белье использовать мягкое и только из натуральных тканей. На него сверху лучше всего положить одноразовую впитывающую пеленку, это предотвратит образование опрелостей и облегчит уход за лежачим больным.

Питание лежачих больных

Поскольку человек, прикованный к постели, мало двигается, то питание его должно быть умеренным, ведь больших энергетических затрат такой организм не испытывает. Калорийность пищи снижена, но диета хорошо сбалансирована. Количество белка и минеральных веществ должно быть достаточным. Белок — это строительный материал для клеток, при его нехватке плохо будут идти восстановление тканей и заживление ран.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, рыба, молочные продукты (сыр, творог), фрукты, орехи. Суточная калорийность продуктов для лежачих больных должна быть в районе 1500 ккал.

Лечение пролежней

Если все-таки профилактических мер было недостаточно или они не помогли и появились пролежни, то нужно немедленно начать их лечение. Оно состоит из трех основных направлений:

1. Улучшить кровоснабжение мест образования пролежней (не лежать на ране, использовать резиновый круг, антипролежневый матрас, часто поворачивать больного).
2. Очистить рану от гноя, загрязнений и некротических тканей и обработать ее с помощью хлоргексидина. Не касаться раны руками, все манипуляции проводить в перчатках и использовать вспомогательные средства (стерильные салфетки, пинцет), лекарство наносить прямо из флакона (перекись водорода, йод, зеленку не использовать — они сушат кожу и мешают заживлению).
3. Принять меры к скорейшему затягиванию раны (полностью очистить рану от некротических тканей, т. к. они являются питательной средой для развития инфекции), повязку менять один раз в сутки.

Особенности ухода за больным после инсульта

Нередко после инсульта за больным уход производят его родственники. Независимо от тяжести перенесенного заболевания, больной первое время должен находиться в постели. К частичному обездвиживанию человека часто приводит ишемический инсульт. Уход за лежачим больным после выписки из стационара осуществляют его близкие. У таких больных оказывается парализованной правая или левая сторона тела, и при уходе за ними следует соблюдать некоторые правила.

Таким больным необходимо менять положение тела через каждые 2 часа, проводить комплекс лечебной физкультуры и делать массаж. Эти мероприятия необходимы для восстановления нервных импульсов и возвращения подвижности парализованных конечностей. Чем чаще проводить ЛФК и массаж, тем лучшей будет динамика выздоровления. В идеале эти комплексы должны повторяться каждые 3-4 часа. Некоторые элементарные упражнения больные могут выполнять самостоятельно.

При уходе за таким больным очень важно следить, чтобы парализованные конечности не находились на весу. Для этого следует подкладывать валики, подушки или использовать подвязки, причем подвижность в плечевом суставе должна быть сохранена, а между рукой и телом необходимо сохранить некоторое растояние.

Если больного поворачивают на парализованный бок, то больную руку размещают относительно тела на 90 градусов, подложив под нее небольшую подушку, а здоровую руку отводят назад.

Иногда период восстановления длится долго, на все это время надо запастись терпением и последовательно выполнять все рекомендации врача. Больному придется научиться заново самостоятельно держать предметы и передвигаться.

Поддерживать при ходьбе такого пациента следует всегда со стороны пораженных конечностей.

Источники: http://medlec.org/lek3-68184.html, http://www.syl.ru/article/158121/new_uhod-za-lejachim-bolnyim-doma-pravila-meditsinskogo-gigienicheskogo-uhoda-za-lejachimi-bolnyimi-posle-insulta

Комментариев пока нет!

Приспособления для лежачих больных (для дома)

Уход за лежачими больными занятие достаточно сложное и трудоемкое, особенно если данное бремя возложено на одного человека. Поэтому так важно максимально упростить каждую процедуру. В противном же случае у опекуна будет уходить много времени и сил, что крайне негативно скажется на качестве его жизни.

О том, какие именно приспособления для облегчения ухода за лежачими больными существуют и для чего они предназначены, пойдет речь в данной статье.

Содержание:

1. Медицинские кровати
1.1. Прикроватные тумбы и столики
1.2. Стойки и дуги
1.3. Секционные матрасы
2. Адаптация мебели под лежачих больных
2.1. Опоры под спину
2.2. Подушки для ног
2.3. Напольные стойки и дуги
2.4. Съемные ограждения
2.5. Лестницы для подтягивания
3. Средства гигиены
3.1 Кресло-туалеты
3.2. Кресло-каталки с санитарным оснащением
3.3 Надувные ванны
3.4. Ванны простыни и на каркасе
3.5. Подъемные устройства в ванну
3.6. Средства для мытья без воды
4. Перемещение лежачих больных
4.1. Доски для пересаживания
4.2. Передвижные подъемники
5. Прочие приспособления
5.1. Противопролежневые матрасы
5.2. Непромокаемое постельное белье
5.3. Системы вызова помощи
5.4. Поильники

1. Медицинские кровати

Медицинские кровати отличаются от обычных наличием специальных возможностей, которые необходимы для успешного лечения и реабилитации.
Без них в принципе можно обойтись (далее расскажем как), но если позволяют средства лучше все-таки купить.

Функциональность у большинства медкроватей следующая:

• Можно менять высоту ложа, что важно при переломе шейки бедра и многих других травмах / заболеваниях.
  Плюс просто удобно, ведь можно адаптировать высоту матраса под высоту коляски, что существенно упрощает пересаживание.
• Ложе состоит из нескольких секций, каждая из которых может менять угол наклона.
  В том числе, возможно изменение наклона головной и ножной части кровати для обеспечения необходимых поз и повышения комфортабельности.
• Имеются высокие бортики, защищающие пациента от падения во время сна, которое может стать причиной очень серьезных проблем.
  При необходимости они быстро и просто снимаются.
• Доступен наклон кровати по длине в ту или иную сторону для занятия положения Тренделенбурга и АнтиТренделенбурга (нужно при некоторых заболеваниях и процедурах).
  Наклоняется ложе или же меняется высота ножек.

На некоторых моделях также есть и ряд других полезных возможностей.

Бывают медицинские кровати механическими и электрическими.
На первых управление осуществляется с помощью рычагов и других ручных элементов.
На вторых с пульта (достаточно нажимать нужные кнопки).

Электрические гораздо лучше, так как позволяют лежачему больному самостоятельно выполнять многие действия.
Например, поднимать головную секцию для смены положения тела.
Правда и стоят они на порядок больше.

Покупать кровати с электроприводом эксперты рекомендуют европейских брендов, так как они гораздо надежнее, удобнее и долговечнее.
Кроме того, после окончания реабилитации их можно продать на том же Авито.

К рекомендуемым относится оборудование следующих брендов: Stiegelmeyer, Burmeier, Vermeiren, Elbur, Invacare, Hermann Bock, Proma Reha.

1.1 Прикроватные тумбы и столики

Тумбы лучше всего использовать с колесиками, чтобы больной в случае необходимости мог подвинуть ее к себе самостоятельно. Ну и опекуну будет проще.

В тумбе удобно хранить вещи, которые наиболее часто нужны в повседневной жизни.
Также в ней рекомендуется держать лекарственные средства, используемые для лечения, чтобы избежать путаницы и их потери.

Прикроватный столик используется лежачим больным для принятия пищи и некоторых других занятий, например, работы за ноутбуком, чтения, рисования и т.д.
Также его удобно использовать опекуну или медработнику для выполнения терапевтических процедур.
В целом вещь очень полезная.

Рекомендации по выбору:

• Наличие колесиков.
• Регулировка столешницы по высоте / углу наклона.
• Наличие на столешнице бортика по периметру.
• Влагостойкая и прочная поверхность столешницы.

Также можно приобрести комбинированную тумбу со встроенным прикроватным столиком.
Вариантов реализации можно найти несколько, в том числе, с откидным столиком и полкой, которая может превращаться в столик.
Выбирайте то, что кажется более удобным.

1.2 Стойки и дуги

Если используется медкровать, можно докупить к ней расширяющие возможности элементы.
Это в первую очередь терапевтическая дуга и стойка для капельниц.
И то, и другое крепится к спинке.

Дуга помогает больному вставать, служа опорой.
Крепящаяся же к спинке стойка позволяет ставить капельницы без риска их падения (бывает, что об обычную стойку спотыкаются от невнимательности или усталости).

Важно!
На многих медицинских кроватях стойка и терапевтическая дуга идут в комплекте.
Внимательно изучите комплектацию до покупки, чтобы не приобрести оборудование дважды.

1.3 Секционные матрасы

Если планируется использовать секции на медицинской кровати, то понадобится также специальный матрас, способный сгибаться в нужных местах.

Он может иметь явные места сгиба, либо же быть сплошным, но все же иметь возможность сгибаться, повторяя движение секций кровати.

Обычные матрасы, не способные повторять движение секций, для функциональных кроватей не подходят.

Примечание:
На европейских кроватях матрас, как правило, идет в базовой комплектации и докупать его отдельно нет необходимости.
А вот на более дешевых аналогах матрас редко включают в комплектацию.
Покупать его нужно отдельно, причем проверять, чтобы он подходил под конкретную модель (размер секций на ложе кровати и матраса должным быть одинаковыми).

2. Адаптация мебели под лежачих больных

При отсутствии возможности купить медицинскую кровать, можно обойтись и обычной (либо диваном), если использовать специальные приспособления.

2.1 Опоры под спину

Заменяются головную секцию, которая есть у медкроватей.
Высота подголовника регулируется, что дает возможность больному принимать разные положения, в том числе, полусидя и сидя.

При отсутствии у кровати или дивана высокой спинки использовать подголовник не получится, так как он требует наличия опоры.
Но ее не так сложно сделать.
Например, можно вставить между ложем дивана и его короткими подлокотниками кусок ДСП или иного прочного материала.

2.2 Подушки для ног

Чтобы поднимать ноги при отсутствии ножной секции можно применять специальные подушки в виде треугольника.
Они бывают стандартными и противопролежневыми.
Вторые значительно дороже, зато ноги на них не затекают, не отекают и не начинают болеть.

2.3 Напольные стойки и дуги

С обычной кроватью или диваном тоже можно использовать терапевтическую дугу и стойку для капельниц, но только напольную.

2.4 Съемные ограждения

Съемные ограждения используются для лежачих больных, которые не контролируют себя во время сна и могут упасть к кровати.
Устанавливаются такие ограждения, как правило, с помощь нижней части, которая помещается под матрасом или поднимающейся частью дивана.

Напомимнаем, что ограждения важны и при использовании активных (воздушных) противопролежневых матрасов. Особенно трубчатых!

2.5 Лестницы для подтягивания

Веревочная лестница крепится к спинке кровати со стороны ног и протягивается посередине кровати где-то на 2/3 ее длины.
Данное приспособление для лежачих больных заменяет дугу, позволяя с помощью рук приподнимать тело и принимать сидячее положение.

При запасе длины у лестницы, ее можно привязать и к ножкам кровати.

3. Средства гигиены

Поддержка гигиены, пожалуй, одна из наиболее сложных задач при уходе.
И максимально упростить ее невозможно.
Но кое-какие приспособления для облегчения труда опекуна и снижения физических затрат для лежачего больного все-таки есть.

3.1 Кресло-туалеты

Кресло-туалет представляет собой стул с гигиеническим ведерком, на который можно пересадить больного прямо с кровати.
Бывают кресла с фиксированными и откидными поручнями.

• Первые подходят только в случаях, когда больной способен сам или с помощью опекуна встать после чего сесть на кресло-туалет.
• Вторые более универсальны и подходят, в том числе, в случаях, когда больного можно переместить только путем пересаживания с кровати.

Рекомендуется покупать модель второго типа с регулировкой высоты, чтобы выставлять по высоте кровати.
Также они необходимы при переломе шейки бедра, когда ногу нельзя сгибать и для этого нужно выставлять кровать и кресло на максимальную высоту.

3.2 Кресло-каталки с санитарным оснащением

От туалетов их отличает наличие больших колес и возможность перевозки больного из одного помещения в другое.
Стоят они ощутимо дороже.
Но переплатить иногда стоит, так как можно пересадить человека с кровати и отвезти в туалет.
Где установить коляску над унитазом и использовать без ведерка.

Стоит отметить, что на многих санитарных кресло-коляска также можно мыться под душем.
Ну и для прогулок на улице модели с большими задними колесами тоже подходят.

3.3 Надувные ванны

Есть специальные надувные ванны для мытья всего тела и только головы.
Используются они следующим образом – ванна в сдутом состоянии заводится под больного, после чего накачивается.

В накаченное изделие наливается теплая вода и осуществляется помывка.

Рекомендации по выбору:

• Убедитесь, что в комплекте есть шланг с лейкой для мытья и шланг для слива воды.
• Также в комплекте должен быть компрессор, так как качать ванну насосом долго и сложно.

3.4 Ванны на каркасе и ванны-простыни

Каркасные ванны могут заменить надувную ванну.
Разница заключается в том, что конструкция не накачивается, а фиксируется металлической рамой.
При этом получается что-то вроде гамака, в который и наливается вода.

Также существуют ванны простыни.
Они не имеют каркаса, а натягиваются между спинками кровати.
Подходят они только для медицинских кроватей и старой мебели с металлическими спинками.

Примечание:
Плюсом ванн на каркасе или с креплением к спинкам является более высокая надежность, так как прочную ткань порвать значительно сложнее, чем ПВХ.
С другой стороны они менее удобные, сложнее в использовании и, как правило, не комплектуются лейкой и шлангами.

3.5 Подъемное устройство в ванну

Представляет собой сиденье, устанавливаемое между бортиками.
На него легко пересадить больного с кресло-коляски, если ванна расположена не слишком высоко или же перед ней сделано возвышение (заказать такое можно у плотника, обойдется недорого).

Далее с помощью электропривода сиденье спускается на дно ванны, что позволяет полноценно помыться и погреться в теплой воде.

3.6 Средства для очищения кожи

Когда больной находится в тяжелом состоянии и как-то отнести его в ванну или помыть иным образом не представляется возможным – допустимо использование специальных средств для очищения кожи.
Они не требуют использования мыла и смыва водой.
При этом очищают и увлажняют кожу, плюс борются с неприятным запахом.

4. Для перемещения лежачих больных

Перемещение больного с кровати на коляску или кресло-туалет процесс сложный.
Однако его можно ощутимо облегчить, если использовать специальные приспособления для перемещения лежачих больных.

4.1 Доски для пересаживания

Устанавливаются на матрас кровати и сиденье инвалидной коляски (каталки, туалета), позволяя перемещать больного с минимальными физическими усилиями.

Приобретать рекомендуется доску из пластика с антикоррозийными свойствами.
У пластика не бывает заноз (в отличие от древесины), его легко мыть и он не боится дезинфицирующих средств.

4.2 Передвижные подъемники

При уходе за лежачими больными можно использовать подъемник для инвалидов.
Он позволяет поднять человека в сидячем положении и пересадить на другую поверхность.

Либо, если позволяют габариты квартиры, даже отвезти в ванную комнату и аккуратно спустить в ванну.
Невероятно удобная техника.

Рекомендации по выбору:

• Оптимально приобретать подъемники европейского производства, так как они максимально надежны и безопасны (Aacurat, Rebotec и др.).

5. Прочие приспособления для лежачих больных

Помимо вышеперечисленных приспособлений для ухода за лежачими больными стоит использовать и следующие средства.

5.1 Противопролежневые матрасы

Противопролежневые матрасы бывают пассивные и активные.

Первые используются в случаях, когда больной может самостоятельно поворачиваться, принимать сидячее положение или даже иногда вставать, но вынужден большую часть времени находиться в лежачем положении.

Противопролежневый матрас пассивного типа поможет минимизировать вред от длительного лежания и избежать появления пролежней.
При этом на нем будет очень комфортно лежать и спать.
Что делает изделия данного типа идеальным вариантом для длительной или пожизненной реабилитации (их срок службы до 12-18 лет).

Статичные матрасы достаточные дорогие, поэтому в продаже у нас практически не представлены.
Пару хороших моделей немецкого производства есть в данном магазине (Инвакаре).

Активные модели предназначены для людей, которые совсем не могут двигаться.
У них внутри идут полые отсеки, которые поочередно накачиваются воздухом с использованием компрессора.

Таким образом, осуществляется массаж тела и меняются точки нагрузки.
Матрасы активного типа обладают очень высокой эффективностью против пролежней.

Рекомендации по выбору:

• Ячеистые обладают менее интенсивным воздействием, благодаря чему на них комфортнее просто лежать и спать.
  Они оптимальны для большинства тяжелых лежачих больных.
• У трубчатых сильнее воздействие и они выносливее.
  Рекомендуются они для людей с лишним весом (тяжелее 100-110 кг) и очень высоким риском образования пролежней (лишний вес, потливость и другие факторы).
• Очень желательно наличие вентиляционных отверстий, чтобы не прела кожа от контакта с полимерными материалами.
• Не стоит покупать самые дешевые изделия, они эффективны, но чаще рвутся, имеют неприятный запах и компрессоры у них слишком громкие.

Важно!
Трубчатые матрасы за счет поперечной циркуляции воздуха могут «скидывать» больного с кровати.
Поэтому их использование допускается только при наличии боковых ограждений у кровати.

5.2. Непромокаемое постельное белье

Существует непромокаемое постельное белье для лежачих больных, в частности, наматрасники, простыни, пододеяльники и наволочки.
Если имеет место непроизвольное мочеиспускание, то без него обойтись сложно.

Белье защищает матрас, одеяло и подушку от загрязнения, так как не пропускает жидкость внутрь.
При этом оно легко моется (и даже может стираться), плюс быстро сохнет.
Оптимально иметь несколько комплектов, чтобы можно было их периодически менять.

Рекомендации по выбору:

— Наматрасники с резинкой по периметру.
Изделия на 4 резинках по углам крайне непрактичны и постоянно слазят с матраса.
Модели на молнии достаточно сложно менять.

— При низком риске попадания жидкости лучше использовать белье с махровым покрытием.
Оно куда комфортнее и не скользит.
Клеенчатые изделия для дома использовать можно только в крайнем случае, когда намокание происходит более 2-3 раз в день.

5.3 Системы вызова помощи

Представляют собой два блока, соединенных посредством радиосвязи.
Это может быть две рации, либо кнопка вызова помощи и приемник, оповещающий о ее нажатии.
Такие системы позволяют опекуну не находится постоянно возле лежачего больного, но в тоже время оперативно реагировать, если ему что-то нужно.

Для данной цели можно использовать и обычный мобильный телефон.
Однако для людей, находящихся в тяжелом состоянии, даже набор номера может вызывать трудности.
Им куда проще просто нажать на кнопку для включения рации или отправки оповещения на приемник.

5.4 Поильники

Лежачим больным, которые не могут принять сидячее положение, крайне сложно пить из обычной посуды.
Поэтому рекомендуется использовать специальное приспособление, называемое поильником.
Оно представляет собой чашу с носиком и крышкой в районе носика.
По сути это маленький чайник, из которого более или менее удобно пить лежа и полусидя.

Заменить поильник может чашка с коктейльной трубочкой.
Однако есть вероятность, что ослабленный человек все перевернет чашка и выльет воду.
С другой стороны пить с помощью трубочки безопаснее, поэтому стоит попробовать поильник с трубкой.

Amazon.com: Поворотное устройство для пациентов HGYGY, новейшее многофункциональное поворотное устройство, используемое для парализованных лежачих пациентов / реабилитационные инструменты для престарелых, помогающие пожилым людям легко переворачиваться: Здоровье и дом

---

В настоящее время недоступен.
Мы не знаем, когда и появится ли этот товар в наличии.

• Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
• [Функция] Устройство помощи в постели может помочь вам легко изменить осанку и предотвратить пролежни. Помогите при выполнении упражнений в постели и подавите атрофию мышц. Упростите уход за выделениями из-за физических неудобств и снизьте нагрузку на семьи и медперсонал.
• [Преимущества] Вы можете поднять ноги, чтобы обеспечить удобную опору во время отдыха. Высокая танкетка снимает дискомфорт и давление на колени, бедра и поясницу. Он также может улучшить кровообращение, снять отек, боль и усталость.
• [Простота использования] Вставьте верхнюю часть колена в два паза изделия. В зависимости от положения поворота легко потяните за соответствующий один из двух концов, чтобы помочь пожилым людям перевернуться.
• [Материал] Поверхностный слой — это мягкая искусственная кожа, которая оказывает противоаллергическое и противоизносное действие на кожу ног пожилых людей. Губка для внутренних инъекций обладает определенной степенью мягкости, что может предотвратить повреждение ног пожилыми людьми или причинение дискомфорта.Изделие непросто деформировать и его можно использовать долгое время.
• [Сцена] Подходит для пациентов с ожирением, общей анестезии и других когнитивных дисфункций, двигательной дисфункции, трепанации черепа, хирургии позвоночника и других серьезных пациентов, переворачивающихся, лежащих в постели и т. Д.

типов больничных коек и наиболее подходящие для прикованных к постели пожилых людей и инвалидов

Написано Мэтью Вораликом 5 сентября 2018 г. .Опубликовано в Руководства по покупке, Домашнее здравоохранение

Так много разных больничных коек. Электрический. Руководство по эксплуатации. Пружинный матрас, поролоновый или воздушный. Что лучше для прикованных к постели или инвалидов? С чего начать?

При поиске больничной койки следует учесть множество вещей. Вы хотите сделать наилучший выбор для комфорта пациента и простоты ухода при минимальных затратах. Но есть кое-что гораздо более важное.

Клиенты все время спрашивают нас: «Какая больничная койка самая лучшая?«Лучший ответ: лучшая больничная койка — это та, которая лучше всего отвечает вашим потребностям. Ты тяжелый или легкий? Вы подвижны или нет, высокие или низкие? Как долго ты будешь в этой постели? Ответы на эти и другие вопросы определят, какая больничная койка вам нужна. Помните, что вы не должны искать лучшую больничную койку, не выясняя, какой тип лучше всего подходит для вас.

Мы написали этот пост, чтобы помочь ответить на некоторые из самых сложных вопросов о больничных кроватях, матрасах и аксессуарах, чтобы у вас была под рукой вся необходимая информация, чтобы выбрать правильный тип больничной койки для ваших нужд.

В чем разница между регулируемой кроватью и больничной койкой?

Больничная койка регулирует высоту головы и ступни, как и регулируемая кровать, но общая высота больничных коек также можно поднимать и опускать. Очень немногие регулируемые кровати имеют эту функцию «высокий-низкий». Примером исключения может быть Flex-a-Bed Hi Low 185, изображенный ниже.

Больничные койки также имеют дополнительные боковые поручни различной длины и стиля для более надежной и безопасной установки, чтобы избежать падений и травм, когда пациенты ложатся и встают с постели.Регулируемые боковые поручни кровати гораздо более ограничены по стилю и возможностям.

Наконец, есть несколько вариантов ширины больничных коек.

Для больших пациентов может потребоваться бариатрическая больничная койка. Они бывают шириной 42, 48 и 54 дюйма и вмещают пациентов с массой тела от 500 до 900 фунтов. Большинство бариатрических (тяжелых) больничных коек имеют полностью электрические возможности.

Цены на эти кровати выше, чем на больничные койки стандартного размера, поэтому внимательно подумайте, когда будете определять, нужна ли вам дополнительная ширина и вес.

Регулируемые кровати используют только матрасы стандартного размера и доступны в размерах Twin XL, full XL и queen.

Имеет ли значение высота больничной койки?

Одним из больших преимуществ использования больничной койки является возможность уменьшить высоту матраса до пола, чтобы облегчить посадку и подъем пациента с постели. Это также облегчает опекуну доступ к пациенту без неудобного сгибания или напряжения. И независимо от того, полностью ли пациент прикован к постели или нет, это полезная функция.

Больничная койка будет иметь регулируемый диапазон высоты до 17 дюймов, при этом высота от пола до верха матраса составляет всего 15 дюймов, а общая высота — более 35 дюймов, в зависимости от модели. Наиболее распространенный диапазон высоты от пола до верха матраса на стандартной больничной койке составляет от 21 до 29 дюймов.

Если вам нужно спуститься ниже этого, в случае риска падения или для дополнительной универсальности и маневренности, тогда низкая больничная койка, которая может опуститься до 9.Высота палубы 5 дюймов от пола даст вам около 15 дюймов высоты матраса. Это также важно для невысоких пациентов, которые не могут лечь на стандартную больничную койку, даже когда она находится в самом низком положении.

Нужна ли электрическая больничная койка?

Тип необходимой вам кровати будет зависеть от мобильности и размера пациента. Вот ваши варианты ручной и электрической регулировки на вашей больничной койке.

Ручной (ручная рукоятка) требует наличия работоспособного опекуна

Это самая низкая цена с учетом всех корректировок обслуживающим персоналом.Кровать будет иметь три ручных рукоятки, обычно в изножье кровати. Одна рукоятка поднимает и опускает голову, другая — стопу, а третья регулирует общую высоту кровати. Это хороший вариант, если пациент достаточно подвижен и может помочь ему сменить положение, а также ложиться и вставать с постели.

СОВЕТ ПРОФЕССИОНАЛА: Вам нужен ручной кривошип?

Если вам не нужно поднимать и опускать кровать, а смена положения требуется нечасто, это может быть отличным решением.Недостатком является то, что каждое изменение положения должно производиться трудоспособным опекуном. Магазин ручной заводной больничной койки здесь…

Полуэлектрический дает пациенту некоторую автономию

Кровать этого типа имеет немного более высокую цену, но дает пациенту некоторую свободу передвижения. Есть только одна рукоятка для общей регулировки высоты и дополнительный ручной электрический регулятор для подъема и опускания головы и ступни.

СОВЕТ ПРОФЕССИОНАЛА: Кому нужна полуэлектрическая больничная койка?

Если пациент может ложиться и вставать с кровати, не поднимая и не уменьшая общую высоту кровати, то полуэлектрический может быть хорошим выбором.Магазин полуэлектрических кроватей здесь…

Полностью электрический обеспечивает максимальную независимость

С удерживаемым контролем для общей высоты кровати, регулировки головы и ступни, эта опция обеспечивает максимальную независимость для пациентов, которым необходимо часто вставать и вставать с постели или которым не требуется помощь опекуна для подъема и подъема ног. уменьшите общую высоту кровати.

Для долгосрочного ухода на дому полностью электрическая больничная койка часто оказывается наиболее экономичным выбором с ценой от 800 долларов за полный комплект кровати, матраса и боковых поручней.

Поскольку помощник по уходу может не требоваться при каждой перестановке кровати, необходимость в круглосуточном помощнике означает снижение общих затрат на уход.

СОВЕТ ПРОФЕССИОНАЛА: Когда лучше всего использовать полностью электрическую больничную койку?

Полностью электрическая больничная койка обеспечивает максимальную независимость для пациентов, которым необходимо часто вставать и вставать с постели или которым не требуется помощь опекуна. Магазин полностью электрических больничных коек…

Могу ли я использовать обычный матрас на больничной койке?

К сожалению, краткий ответ на этот вопрос — «нет.» Почему? Есть 3 причины, которые делают невозможным или менее выгодным использование обычного матраса в качестве больничной койки.

1. Стандартные матрасы не подходят для больничных коек

Для установки на больничную койку вам понадобится матрас размером 36 на 80 дюймов. Двойные матрасы обычно имеют размер 39 на 75 дюймов. Размер Twin XL составляет 39 на 80 дюймов. Эти лишние три дюйма ширины будут мешать работе кровати, что может привести к повреждению матраса и / или кровати. Это также может создать опасную ситуацию для пациента, если боковые поручни или другие средства безопасности не могут функционировать должным образом.

2. Больничные матрасы изгибаются вместе с регулировкой кровати.

Матрас для больничной кровати должен соответствовать кровати, даже если кровать регулируется и изгибается в изголовье и ногах. Обычный матрас с внутренней пружиной имеет внутреннюю конструкцию, обеспечивающую его жесткость, поэтому он не позволит пациенту получить преимущества использования больничной койки и / или создать дополнительную нагрузку на движения регулировки каркаса кровати.

3. Матрасы для больничных кроватей помогают предотвратить пролежни

Болезненные пролежни или пролежни могут появляться на пятках, локтях, лопатках и пояснице у прикованных к постели пациентов, которые весь день лежат в постели.Как только они разовьются, их заживление может оказаться трудным, дорогостоящим и длительным. Это также требует дополнительного времени от лица, осуществляющего уход, и причиняет боль пациенту. Если начнется инфекция, это может быть опасно для жизни или, по крайней мере, потребовать госпитализации.

Матрасы для больничных кроватей предназначены для предотвращения пролежней:

1. Сбросить давление
   Матрасы должны правильно поддерживать пациента и распределять давление, чтобы ни одна точка контакта не несла слишком большой вес.Это наиболее важно для тех, кто проводит значительное количество времени в постели или подвержен более высокому риску развития пролежней, например, для людей с недостаточным весом, поскольку между ними и их матрасом меньше мышц и жира. Этим пациентам идеально подходят поролоновые и надувные матрасы.
2. Стимулируйте приток воздуха
   При недостаточном притоке воздуха к коже повышается вероятность развития пролежней. Пациенты с более высокой массой тела могут обнаружить, что они более склонны к образованию язв из-за удерживаемого тепла тела.Матрас, имеющий форму для потока воздуха, поможет снизить риск развития язв.

Хотя при покупке матраса вам нужно будет сопоставить затраты и выгоды, вы не хотите тратить последние несколько месяцев жизни близкого человека или первые несколько месяцев после болезни или операции на борьбу с пролежнями.

Профилактика — лучший вариант, а правильный матрас — это шаг в правильном направлении.

Какой тип матраса мне нужен для больничной койки?

Прежде чем вы сможете выбрать лучший тип матраса для больничной кровати, вам сначала понадобятся ответы на следующие вопросы:

• Сколько времени в день пациент будет проводить в постели?
• Может ли пациент самостоятельно менять положение?
• Сколько месяцев им понадобится, чтобы использовать больничную койку?
• Сколько весит пациент?
• Сколько у них мышечной массы?

Когда у вас есть эти ответы, вы готовы сделать выбор.

Какой матрас для больничной кровати лучше всего?

Чтобы упростить покупку матраса, мы создали для вас еще одно руководство, на этот раз по выбору лучшего матраса для больничной кровати. Обязательно зацените.

Стоит ли покупать больничную койку и матрас по отдельности или в комплекте?

Обычно лучшие предложения по больничным койкам продаются в комплекте с кроватью, матрасом и боковыми поручнями. Хотя вы можете купить их по отдельности, многие компании предлагают несколько вариантов набора, чтобы убедиться, что вы получите лучший матрас и кровать для ваших нужд, при этом предлагая вам самую низкую цену.

Какие еще аксессуары для больничных кроватей мне нужны?

Поручни

Поручни для кровати (также называемые боковыми поручнями) — хорошая идея для тех, кто рискует упасть с кровати. Хотя они не предназначены для удержания пациента в постели, они очень эффективны для предотвращения случайного падения с кровати.

Поручни бывают половинной и полной длины. Боковые поручни половинной длины идеально подходят для тех пациентов, которые могут легко встать с постели без посторонней помощи или которым просто нужно за что-то держаться, вставая и вставая с постели.Пациент может просто сесть и перекинуть ноги через край у нижнего края кровати.

Боковые поручни во всю длину предназначены для тех пациентов, которым требуется помощь санитара, чтобы встать с постели. Они также обеспечивают максимальное покрытие по краю кровати, чтобы помочь пациенту не упасть с кровати.

листов

Хотя существуют специальные подогнанные простыни для матрасов для больничных кроватей, вы можете использовать простыни размера Twin XL для своей больничной койки.Поскольку из-за дополнительных 2-3 дюймов ширины будет немного лишнего материала, просто подогните стороны, чтобы они не мешали боковым направляющим или механизму регулировки станины.

Если вы предпочитаете, чтобы простыни точно соответствовали размеру вашего матраса, они легко доступны (например, посетите этот веб-сайт). Вы также можете приобрести только нижнюю подогнанную простыню, чтобы вы могли использовать свой собственный верхний лист двойного размера вместо того, чтобы покупать полный набор простыней.

Столы

Подвижные столы (прикроватные столы) облегчают работу прикованных к постели пациентов.Обычно они выступают над кроватью и имеют регулируемую высоту. Некоторые даже наклоняются. Будь то еда, чтение или письмо, стол может улучшить самочувствие и комфорт пациента.

Трапеция

Трапеции могут быть прикреплены к подставке или к самой кровати, удобной для смены положения в постели или для того, чтобы встать и встать с кровати.

Наматрасники (накладки)

Если у вас есть простой матрас, но вам нужно обновить его для обеспечения циркуляции воздуха или предотвращения пролежней, то наматрасник может быть идеальным решением.Варианты включают гелевые, поролоновые или чередующиеся прижимные подушки с насосами.

Будет ли моя больничная койка оплачена страховкой или программой Medicare?

Стоимость — главный фактор при рассмотрении того, как ухаживать за пациентом дома. Но это не всегда так просто, как вы надеетесь. Страхование и Medicare обычно оплачивают часть или всю стоимость арендуемой больничной койки, если человек соответствует требованиям. Однако они обычно не покупают больничную койку заранее, а вместо этого арендуют ее до тех пор, пока она не станет полной покупкой через несколько месяцев.

Даже в этом случае, если учесть размер вашей доплаты, которая обычно составляет от 10% до 30% стоимости аренды, и время, в течение которого вам понадобится кровать, иногда имеет смысл купить. Если, например, вы ожидаете, что кровать вам понадобится более четырех-шести месяцев, одна доплата может в итоге превысить стоимость новой кровати.

У вас также будет ограниченный выбор для аренды больничных коек. Страховые компании ограничивают ваши возможности теми поставщиками, с которыми они заключают контракты, которые являются вашими местными поставщиками.То, что вы получите, обычно зависит от того, что у них есть на складе в данный момент. Они очень часто предоставляют бывшие в употреблении кровати, которые являются ручными или полуэлектрическими, а не полностью электрическими.

Итак, какая домашняя больничная койка лучше всего подходит для вас, прикована к постели или нет?

Если вы дошли до этого места в этом руководстве, значит, вы знаете, что при покупке больничной койки нужно многое учитывать. Поскольку мы не хотим, чтобы вы совершили ошибку, мы здесь, чтобы помочь вам сделать свой выбор как можно быстрее, чтобы вы могли вернуться к помощи своим близким.

Мэтью Воралик, наш президент, имеет более чем 25-летний опыт работы в этой области, помогая семьям выбрать правильное оборудование для своих близких. Вот его лучший выбор в пользу больничной койки и матраса.

Имейте в виду, однако, принимая во внимание ваши уникальные обстоятельства, Matthew’s Pick может не подходить для вас. Поэтому мы предлагаем другие способы воспользоваться нашим опытом.

Позвоните или поговорите с нами прямо здесь и прямо сейчас.

Наша служба поддержки клиентов American Discount Home Medical Equipment работает с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00 по восточному времени и в субботу с 10:00 до 16:00 по восточному времени, чтобы принять ваши звонки и ответить на ваши вопросы.

Кроме того, у нас есть чат в режиме реального времени, доступный в часы работы на стороне покупок на нашем сайте. Перейдите по ссылке ниже, чтобы купить больничные койки, затем начните чат в правом нижнем углу браузера. Хороший шанс, что Мэтью ответит на все ваши вопросы.

Магазин больничных коек

Мэтью Воралик вырос, работая в магазине кирпича и раствора после школы и летом. Когда большинство мальчиков его возраста играли в видеоигры, он собирал инвалидные коляски и больничные койки и показывал людям, как использовать все вещи, которые они продавали в магазине его отца.Сегодня он делает то же самое для своих онлайн-клиентов. Это также делает компанию America Discount Home Medical уникальной квалификацией для выбора и рекомендации лучших продуктов для наших клиентов.

Теги: руководство покупателя

Безопасность | Tendercare Home Health

Предотвращение падений

• Не ставьте на проходы мебель и бросайте коврики.
• Немедленно убирайте разливы.
• Ходунки следует использовать по назначению, а не для того, чтобы подтягиваться или отталкиваться.
• Не используйте мебель или дверные зазоры в качестве опоры.
• Носите прочную обувь с нескользящей подошвой. Не носите обувь без спинки.
• Обеспечьте достаточное освещение в доме, особенно в коридорах. Следите за тем, чтобы электрические удлинители и телефонные шнуры не попадали в проходы (приклейте лентой к плинтусам).
• Держите под рукой часто используемые предметы; по возможности используйте ричер; используйте удобные предметы, такие как пульты дистанционного управления и аудиоустройства, для включения света, телевизора и т. д.
• Знайте, где находятся животные, дети и другие предметы при перемещении или ходьбе.
• Избегайте вращающихся стульев, кресел-качалок и / или длинных покрывала, лежащих на полу.
• Установите поручни и поручни внутри и снаружи по мере необходимости.
• Исключите декоративные коврики. Используйте на полу только нескользящие коврики.

Безопасность в ванной

• Никогда, но НИКОГДА не используйте вешалку для полотенец, чтобы схватиться, поднять или подтянуться.
• Используйте нескользящие захваты на дне ванны и душа.
• Рассмотрите возможность использования прикроватного туалета на ночь.
• Рассмотрите возможность использования скамейки для ванны и ручного душа.
• Установите защитный каркас унитаза, если вам трудно сидеть на унитазе или вставать с него.
• Ополаскивайте ванну или душ белым уксусом после каждого использования, затем ополаскивайте водой. Уксус разрезает невидимую мыльную пленку, которая может стать скользкой.
• Сделайте себе «мыло на веревке» и прикрепите к имеющемуся мыльнице или скамейке для ванны.
• Используйте губку с длинной ручкой для купания нижних конечностей, если вам трудно наклониться.
• Используйте снаружи ванны нескользящий коврик для ванной, а не полотенце.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации, не забудьте:

Держите под рукой основные принадлежности:

• Источник аварийного освещения.
• Аптечка.
• Портативное радио
• Предметы медицинского назначения, включая медикаменты.
• Еда и вода.
• Резервный источник питания для любого устройства, которое могло бы создать опасную для жизни ситуацию, если бы оно перестало работать (инвалидные коляски, вентиляторы, концентраторы кислорода и т. Д.).

Обновить план действий в чрезвычайных ситуациях

• (при необходимости в домашней карте пациента)

Держите под рукой другие важные номера

• (Электрическая компания, газовая компания, семья и т. Д.)

Слушайте радио или телевизор, чтобы получить экстренную информацию
Сохраняйте спокойствие
Действуйте быстро
При необходимости звоните 911

Погодные и пожарные чрезвычайные ситуации

Гроза / Молния

• Если вы находитесь на улице, ищите убежище.
• Отойдите от окон! Молния может проходить сквозь стекло!
• Слушайте радио или телевизор, чтобы получить предварительные предупреждения.
• Если кто-то в доме работает на аппарате жизнеобеспечения, убедитесь, что батареи полностью заряжены.
• Закройте шторы в комнате, где находится пациент, чтобы облегчить страх и помочь остановить разлет мусора, если шторм усилится.
• Не пользуйтесь телефоном, за исключением экстренных случаев.

Торнадо

Торнадо — это быстро вращающееся, быстро движущееся облако в форме воронки. Торнадо может ударить где угодно и в любое время, но чаще всего происходит в конце весны и летом, ближе к вечеру. Если погода выглядит угрожающей, послушайте местное радио или телевидение, чтобы узнать о сообщениях Национальной метеорологической службы.«Предупреждение о торнадо» означает, что торнадо действительно обнаружен. Немедленно ищите убежище. Самое безопасное место в доме — это центр и самый нижний уровень дома; то есть подвал, внутренний коридор, кладовку или ванную комнату.

Держитесь подальше от окон, дверей и внешних стен. Поместите всех под прочную мебель или под лестницу. Если вы ухаживаете за прикованным к постели пациентом, который не может выйти из своей комнаты, закройте шторы и отойдите как можно дальше от окон. Имейте под рукой тяжелое одеяло, которым можно укрыться в случае настоящего торнадо.Поместите свечи, рабочий фонарик и беспроводной или мобильный телефон в специально отведенном месте, когда вы видите, что погода ухудшается. В случае, если вам нужно будет искать убежище, вы будете готовы. Просмотрите и включите шаги, применимые в разделе Грозы / Молния.

Зимняя буря

Зимняя буря может проявляться в виде метели, большого количества снегопада, льда, ледяного дождя или любой комбинации вышеперечисленного. Будьте предупреждены, слушая местное радио или телевидение. «Штормовое предупреждение» означает, что шторм близок; примите меры предосторожности.Также могут действовать рекомендации по поездкам. Современные погодные системы теперь могут предупреждать нас за часы или даже дни до того, как нас настигнет зимняя буря. Если вас назначили на прием или процедуру или запланирована смена до прихода шторма и вы собираетесь уезжать из дома, возьмите с собой сменную одежду, еду и т. Д. На случай, если вы застрянете в медицинском учреждении. учреждение или дом пациента. Если вас назначили на прием или лечение после урагана и действуют рекомендации по поездке, вам следует связаться с лечебным учреждением и принять соответствующие меры.Если у вас запланирована смена после урагана и действует предупреждение о поездке, обратитесь в офис или к дежурному администратору перед отъездом на смену. Если у пациента есть член семьи, готовый помочь, или текущий опекун может остаться, приближающийся опекун может быть отменен, чтобы сократить ненужные поездки. Люди должны путешествовать только в случае необходимости. Держите бензобаки полными. Используйте зимние шины, если они у вас есть; придерживаясь главной дороги путешествия. Лица, осуществляющие уход, должны уведомить вас или семью пациента, если они придут, чтобы вы могли дождаться их прибытия.Если опекун не прибудет в разумные сроки, вам следует связаться с Tendercare.

Если ваша машина застрянет в снегу, оставайтесь в машине и ждите помощи. Экономно запускайте двигатель и обогреватель и обязательно проветривайте автомобиль, когда он работает. Храните в багажнике одеяла, закуски и вспышки на случай чрезвычайной ситуации. Если у вас есть сотовый телефон, держите его заряженным и возьмите с собой, чтобы позвонить за помощью.

Пациенты и лица, осуществляющие уход, могут готовиться дома, следя за тем, чтобы под рукой было достаточно еды, воды и лекарств на случай, если они попадут в снег.Найдите фонарик, запасные батарейки, портативное радио и дополнительные одеяла.

Избегайте перенапряжения при ходьбе, толкании автомобилей или уборке снега.

Огонь

Пожары обычно НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ, так что будьте готовы к быстрым действиям. Составьте план побега и ОБСУДИТЕ способы выбраться из дома. Помните R.A.C.E.

• R = Спасение, убедитесь, что все в безопасности.
• A = Активируйте систему экстренной помощи, позвонив в службу 911 за помощью.
• C = Сдерживайте огонь, только если можете.Закройте двери в палату пациента, если вы не можете легко вывести пациента, и они не подвергаются непосредственной опасности.
• E = Погасить огонь. Тушите только небольшие пожары! Отключите электричество и / или источник газа. Мы просим всех наших пациентов иметь огнетушитель. Узнай, где это, ДО пожара. Тушите небольшой пожар мокрыми ковриками и одеялами или используйте огнетушитель.

ПРИ ПОЖАРЕ СМАЗКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ воду

• Придушите солью, мукой, влажным одеялом или ковриком, крышкой для сковороды и т. Д.
• Убирайтесь, если пожар неуправляемый.
• Закройте за собой двери и окна.

Предотвратить пожары!

• Не допускайте скопления мусора.
• Храните легковоспламеняющиеся жидкости вне помещений и в одобренных контейнерах.
• Сообщите в Tendercare, если вы заметите изношенные или сломанные провода / вилки.
• Проверяйте пожарные и дымовые извещатели первого числа каждого месяца.

Имейте план эвакуации! Специально для пациентов, прикованных к постели, и пациентов на аппарате жизнеобеспечения !!

• Пациентов на аппарате ИВЛ можно вынуть из вентиляционного отверстия и накачать им, опустившись на землю с помощью простыни и оттащив в безопасное место.Мы рекомендуем всем пациентам, получающим систему жизнеобеспечения, иметь сумку для оказания неотложной помощи / дорожную сумку, наполненную необходимыми принадлежностями.

Первая помощь

Эти советы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. В экстренных случаях как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Кровотечение

• Подайте прямое давление. Используйте латексные перчатки, полиэтиленовую пленку или чистую сложенную ткань, чтобы предотвратить контакт с кровью «жертвы».
• Поднимите раненую область над сердцем пострадавшего, если нет признаков перелома.
• Если кровотечение сильное и продолжается, надавите на точку давления, если у вас есть тренировка.
• Не накладывать жгут.

Переломы

• Не двигайте потерпевшего и не просите потерпевшего переместиться без крайней необходимости.
• Обратитесь за медицинской помощью.
• Как можно скорее позвоните в Tendercare.

Бернс

• Погрузите ожог в прохладную воду, пока он не станет прохладным.
• Обратитесь за медицинской помощью.
• Как можно скорее позвоните в Tendercare.
• Никогда не наносите масло или жир на ожог.
• Не повреждает волдыри; они лучший помощник природы.
• Не пытайтесь удалить что-либо, прилипшее к ожогу.

Ударная

• Симптомы включают: холодную липкую кожу; слабый учащенный пульс; слабость; тошнота.
• Лечит причину шока, например, кровопотерю, ожог, травму.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Удерживать пострадавшего в лежачем положении и приподнять ноги.Уложите потерявшего сознание пострадавшего на бок, чтобы жидкость могла стекать.
• Не перемещайте пострадавшего, если вы подозреваете травму шеи или позвоночника, за исключением случаев крайней необходимости.
• Накройте только для поддержания тепла тела.

Подъемники и стропы для пациентов | 1800wheelchair.com

Эта категория посвящена подъемникам и стропам для пациентов, которые вместе образуют законченные системы транспортировки пациентов. Выбирайте среди наших механических подъемных устройств для пациентов. Лифты — это механизмы, используемые для подъема пациента-инвалида, которого необходимо переместить, в то время как стропы прикрепляются к руке подъемника и удерживают пациента во время транспортировки.

Мы предлагаем ручные, электрические, стоячие, подвесные подъемники, подъемники для ванн и бассейнов, а также различные стропы для пациентов. С предложениями ведущих брендов, таких как Invacare, Medline и Drive, доступными по доступным ценам со скидкой, вы не ошибетесь! Если вы ищете безопасный и эффективный способ перевести человека, находящегося под вашей опекой, из одной комнаты или области в другую, не ищите дальше.

---

Лифты для пациентов

Подъемник и стропа для пациентов — это вспомогательное устройство, которое поможет опекуну переводить пациента с ограниченной подвижностью с кровати на стул и обратно.Подъемники для пациентов приводятся в действие ручным гидравлическим насосом или электродвигателем. Все наши мобильные подъемники для пациентов предназначены для использования членами семьи дома.

Предлагаем шесть типов лифтов:

• Ручные подъемники — Экономичные, обслуживаются опекуном с помощью гидравлики.
• Полностью электрическая — Не напрягает лицо, осуществляющее уход, подходит для использования дома или в учреждении.
• Стоячие подъемники — Помогает пациенту перейти из положения сидя в положение стоя, доступны ручные и электрические модели.
• Heavy Duty — 600 фунтов. грузоподъемность, как гидравлические, так и механические подъемники.
• Подъемники для бассейнов — Легко поднимает пловца в бассейн и из него.
• Подъемник для ванны — позволяет легко купаться — без инструментов!

Слинги для пациентов:

Стропы для пациентов являются ключевым элементом при использовании подъемника. Ремень — это то, что удерживает пациента и соединяется с подъемником. Стропы бывают разных форм и тканей и предназначены для разных уровней поддержки и использования.При заказе перевязи вы должны учитывать потребности пациента в поддержке и активность пациента, будь то подъем пожилых людей из инвалидной коляски или их перемещение в туалет, купание и т. Д.

Мы предлагаем 4 различных типа строп:

• U-образный строп — Для пациентов с умеренной опорой туловища, когда требуется меньшая опора. U-образные стропы немного легче надеть на пациента, когда он находится в сидячем положении.
• Стропы для всего тела — Для максимальной поддержки, позволяя переносить пациента в полусидячее положение.
• Стропы для купания и туалета — Для купания и туалета эти стропы имеют отверстие для туалета, а ткань обычно представляет собой сетку, что позволяет легко чистить и быстро сушить.
• Стропы для стоячих ног — Стропы для стоячих ног используются с подъемниками для пациентов с функцией сиденья и стоя.

У нас есть подъемники большинства брендов: Hoyer, Invacare, Medline, Drive Medical, Bestcare, Chattanooga и другие.

Оборудование для ухода за пациентами пожилого возраста

Подъем пациента вручную может вызвать физическое напряжение у лиц, осуществляющих уход, которые могут травмироваться при попытке перенести пациента.Ситуация становится еще более сложной, когда человек не может самостоятельно пошевелиться или встать. Таким образом, лифты необходимы для домов и медицинских учреждений. Наши продукты значительно упрощают подъем человека из инвалидной коляски.

Обладая более чем 10-летним опытом производства оборудования для передвижения, мы понимаем уникальные проблемы и потребности взрослых пациентов. Используйте наши подъемные устройства для пожилых людей, чтобы преодолеть трудности с мобильностью. Мы помогаем вам безопасно и эффективно перемещать пациентов.

Найдите здесь подъемник или стропу, которые соответствуют вашим потребностям. Просмотрите наш веб-сайт, чтобы разместить заказ сегодня.

3. Какие методы предотвращения падений вы хотите использовать?

Как только вы определите, что готовы к изменениям, группа внедрения и группа подразделения должны изложить свои планы по внедрению передовых методов. В этом разделе «лучшие практики» — это те процессы оказания помощи, которые, основываясь на литературе и мнениях экспертов, представляют собой лучший из известных нам в настоящее время способов предотвращения падений в больнице.

Члены команды должны достичь консенсуса по следующим вопросам:

• Какие методы предотвращения падений вам следует использовать?
• Какие универсальные меры предосторожности следует соблюдать в больнице?
• Как следует проводить стандартизированную оценку факторов риска падений?
• Как следует использовать выявленные факторы риска при планировании ухода за больными с падением?
• Как вы должны оценивать состояние пациентов после падения и вести их?
• Как ваша больница может включить эти методы в программу предотвращения падений?

Этот раздел поможет вашей организации ответить на эти вопросы.Дополнительная информация об организации ухода, необходимая для внедрения этих передовых методов, представлена ​​в разделе 4, а дополнительные клинические сведения — в разделе «Инструменты и ресурсы».

С самого начала осознайте, что внедрение этих передовых методов — сложная задача. Вот некоторые факторы, которые затрудняют предотвращение падений:

• Предотвращение падений должно быть сбалансировано с другими приоритетами пациента. Пациент обычно не попадает в больницу из-за падений, поэтому внимание, естественно, направлено в другое место.Тем не менее, падение больного пациента может иметь катастрофические последствия и затягивать процесс выздоровления.
• Профилактика падений должна сочетаться с необходимостью мобилизации пациентов. Может возникнуть соблазн оставить пациентов в постели, чтобы избежать падений, но пациенты должны перемещаться и передвигаться, чтобы сохранить свои силы и избежать осложнений, связанных с постельным режимом.
• Профилактика падений — одно из многих мероприятий, необходимых для защиты пациентов от повреждений во время их пребывания в больнице. Как следует усилить профилактику падений при сохранении энтузиазма в отношении других приоритетов, таких как инфекционный контроль?
• Профилактика падений является междисциплинарной. Медсестры, врачи, фармацевты, физиотерапевты, эрготерапевты, пациенты и семьи должны сотрудничать для предотвращения падений. Каким образом правильная информация о рисках падения пациента должна быть доставлена ​​нужному члену команды в нужное время?
• Необходимо настроить защиту от падения. У каждого пациента свой набор факторов риска падений, поэтому при уходе необходимо тщательно учитывать индивидуальные потребности каждого пациента.

Вернуться к содержанию

3.1. Какие методы предотвращения падения вы должны использовать?

Учитывая сложность предотвращения падений, реализация программы может показаться сложной. Чтобы упростить задачу, мы разделили мероприятия по предотвращению падений на отдельные этапы:

• Универсальные меры предосторожности при падении, включая запланированные протоколы округления (раздел 3.2).
• Стандартизированная оценка факторов риска падений (раздел 3.3).
• Планирование ухода и вмешательства, направленные на устранение выявленных факторов риска в рамках общего плана ухода за пациентом (раздел 3.4).
• Процедуры после падения, включая клинический обзор и анализ первопричин (раздел 3.5).

Ваши практики должны быть адаптированы к вашей организации. Кроме того, на уровне отделения вы должны охватывать эти компоненты в соответствии с типами пациентов и потоком помощи в каждом отделении (см. Раздел 3.6).

Вероятность того, что ваша программа будет успешно реализована и поддерживаться, будет выше, если она будет совместима с приоритетами больницы и тем, что лучше всего для пациента.Первым приоритетом больницы является неотложная медицинская помощь; пациенты приходят в больницу, потому что они больны, и их основная цель — получить лечение от своей болезни.

Целью таких методов обеспечения безопасности пациентов, как предотвращение падений, является предотвращение дополнительного вреда пациентам во время их госпитализации. Гигиена рук для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции является примером практики безопасности пациентов, которая позволяет избежать причинения вреда пациенту, не мешая его медицинскому уходу. Читая этот раздел, подумайте о том, как вы можете интегрировать свою программу профилактики падений с различными видами неотложной медицинской помощи, которые должна предоставить ваша больница.

Еще один важный момент, о котором следует помнить, заключается в том, что профилактика падений сама по себе не может быть целью программы предотвращения падений. Теоретический пример может проиллюстрировать это положение. Теоретически мы могли бы предотвратить все падения, удерживая всех пациентов, тем самым не давая им встать с кровати (на самом деле удерживающие устройства не могут предотвратить падения). Но удерживать пациентов было бы неэтично и означало бы плохой уход. Это будет противоречить принципам автономии пациента и вызовет все осложнения постельного режима, такие как нарушение кондиционирования, пролежни, аспирация и тромбоз глубоких вен, тем самым задерживая пациента в больнице и затрудняя его выздоровление.

Этот пример иллюстрирует, как программы предотвращения падений должны быть связаны с фундаментальной целью, заключающейся в том, чтобы уход за пациентом улучшал функции и благополучие каждого пациента. Это также демонстрирует, что нашей целью должно быть как можно более низкое количество падений и травм, а не достижение нулевой скорости падения за счет других приоритетов. По сути, предотвращение падений — это баланс между несколькими приоритетами, поскольку здоровье само по себе многогранно.

Какой бы набор рекомендуемых практик вы ни выбрали, вам нужно будет предпринять дополнительные шаги.В разделе 4 описаны стратегии, обеспечивающие их успешную реализацию. Задача улучшения медицинского обслуживания состоит в том, чтобы выполнять эти ключевые практики на регулярной основе.

Понимание причин падений важно для разработки вашей программы профилактики. Полезна система классификации, разработанная Дженис Морс. Водопады можно разделить на три типа: Физиологический (ожидается). К этой категории относится большинство падений в больницах.Это падения, которые случаются у пациентов, у которых есть факторы риска падений, которые можно определить заранее, такие как изменение психического статуса, аномальная походка, частые потребности в туалете или прием лекарств с высоким риском. Ключевые меры, которые необходимо предпринять для предотвращения, включают тщательное наблюдение за пациентом (см. Раздел 3.2) в сочетании с попытками устранить факторы риска пациента (см. Разделы 3.3 и 3.4). Физиологический (непредвиденный). Это падения, которые случаются у пациента, который в остальном имеет низкий риск падений из-за события, время которого нельзя было предвидеть, например, приступа, инсульта или обморока.Соответствующий уход после падения (см. Раздел 3.5) в сочетании с мерами профилактики травм в случае рецидива (см. Раздел 3.4) является ключевым для этих пациентов. Случайно. Эти падения происходят у пациентов с низким риском в связи с опасностью окружающей среды. Повышение экологической безопасности поможет снизить риск падения у этих пациентов, но полезно для всех пациентов (см. Раздел 3.2). Для получения дополнительной информации см. Morse JM, Tylko SJ, Dixon HA. Характеристики пациента, склонного к падению. Геронтолог 1987; 27: 516-22.

3.1.1. Как связаны различные компоненты программы предотвращения падений?

Каждый компонент программы предотвращения падений имеет решающее значение, и каждый из них должен постоянно хорошо выполняться. Поэтому важно понимать, как связаны разные компоненты. Полезный способ сделать это — разработать клинический путь.

Клинический путь — это структурированный междисциплинарный план оказания помощи, предназначенный для поддержки внедрения клинических руководств.Он предоставляет руководство для каждого этапа ведения пациента и снижает вероятность того, что занятые врачи забудут или упустят из виду какой-либо важный компонент профилактической помощи, основанной на фактических данных.

Пример клинической схемы с подробным описанием различных компонентов программы предотвращения падений можно найти в Инструментах и ​​ресурсах (Инструмент 3A, «Основной клинический путь при падениях в стационаре»). Этот инструмент может быть использован командой отделения больницы при разработке новой системы, как средство обучения для персонала, работающего на переднем крае, и как постоянный клинический справочный инструмент в отделениях.Этот инструмент можно изменить или создать новый в соответствии с вашими конкретными настройками. Если вы подготовили карту процесса, описывающую вашу текущую практику с помощью Инструмента 2C, вы можете сравнить ее с желаемыми практиками, изложенными в клиническом пути.

Внедрение методов предотвращения падений: соображения местного значения Больницы столкнулись с трудностями на местном уровне, пытаясь внедрить передовой опыт.Испытывала ли ваша больница какие-либо из перечисленных ниже проблем? Этот раздел инструментария поможет решить эти проблемы. Примеры проблем с инструментами оценки риска: Больницы указывают, что их текущие оценки рисков недостаточно учитывают некоторые факторы (например, лекарства, мобильность). Оценка риска падения связана со стандартным набором вмешательств, которые не адаптированы к индивидуальным потребностям пациентов. Текущая оценка риска падений приводит к тому, что почти все пациенты классифицируются как пациенты с высоким риском падений, что принижает ценность этого обозначения для персонала и их соблюдения стратегий предотвращения падений. Примеры проблем, связанных с конкретным вмешательством: Некоторые наборы для заказа лекарств включают лекарства, которые, как известно, имеют высокий риск падений. В качестве стратегии предотвращения падения чрезмерно полагаются на будильники для кровати. Использование различных флажков для обозначения риска падения настолько распространено, что их использование становится неэффективным. Ранняя мобилизация может быть нарушена продолжительным постельным режимом, который не отменяется.

Вернуться к содержанию

3,2. Что такое универсальные меры предосторожности при падении и как их следует реализовывать?

Универсальные меры предосторожности при падении — краеугольный камень любой программы предотвращения падений в больницах, потому что они всегда применяются ко всем пациентам.Внедрение универсальных мер предосторожности при падении требует обучения всего персонала больницы, который взаимодействует с пациентами, независимо от того, являются ли они врачами (подробнее об этом в разделе 4). Реализация также требует, чтобы важность предотвращения падений стала неотъемлемой частью больничной культуры (рассматривается в разделе 6).

3.2.1. Что такое универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении называют «универсальными», потому что они применимы ко всем пациентам, независимо от риска падения. Универсальные меры предосторожности при падении сводятся к обеспечению безопасности и комфорта пациента.Хотя выбор мер предосторожности может варьироваться в зависимости от больницы, хороший стартовый список, адаптированный из рекомендаций Института улучшения клинических систем (см. Раздел 3.7), представлен здесь:

• Ознакомьте пациента с окружающей средой.
• Попросите пациента продемонстрировать использование вызывной лампы.
• Поддерживайте световой сигнал вызова в пределах досягаемости.
• Держите личные вещи пациента в пределах досягаемости пациента.
• Иметь прочные поручни в ванных, комнатах и ​​коридорах для пациентов.
• Установите больничную койку в низкое положение, когда пациент отдыхает в постели; поднимите кровать на удобную высоту, когда пациент встает с постели.
• Держите тормоза больничной койки заблокированными.
• Во время стоянки удерживайте замки инвалидных колясок в положении «заблокировано».
• Держите на пациенте нескользкую, удобную, хорошо сидящую обувь.
• Используйте ночное освещение или дополнительное освещение.
• Держите поверхности пола чистыми и сухими. Оперативно убирайте все разливы.
• Не загромождайте места для ухода за пациентами.
• Соблюдайте правила безопасного обращения с пациентами.

3.2.2. Почему важны универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении составляют основу безопасности пациентов. Они применяются во всех помещениях больницы и во многих случаях помогают защитить не только пациентов, но и посетителей и персонал. Больница несет ответственность за поддержание безопасных и комфортных условий независимо от конкретного риска падения пациента, потому что в противном случае риску подвергнется любой пациент.Например, практически любой пациент может поскользнуться и упасть, если на полу будет пролита жидкость.

3.2.3. Как соблюдаются универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении должны соблюдаться как с точки зрения пациента, так и с точки зрения физического окружения. Для тех мер предосторожности, которые требуют проверки пациента, например, чтобы убедиться, что личные вещи пациента находятся в пределах досягаемости, почасовое округление является отличной базовой стратегией. (Часовое округление обычно определяется как почасовые посещения между 6 часами утра.м. и 22:00 и посещения каждые 2 часа с 22:00. и 6 утра; перейдите к Инструменту 3B, «Протокол округления по расписанию»).

Почасовое округление может выполняться медсестрой поочередно с помощником медсестры (например, сертифицированным помощником медсестры, техником по уходу за пациентами или помощником медсестры). Пациентов не беспокоят, если они спят, за исключением случаев, когда это необходимо для оказания помощи. Инструмент 3B, «Протокол округления по расписанию», обеспечивает подход к стратегии, основанный на сценариях, который можно использовать во время обходов у постели больного. Названный «4 балла» или «5 баллов», он представляет собой набор элементов, которые необходимо мысленно проанализировать при округлении данных о пациенте.Например, 5 P могут быть:

• Боль: Оцените уровень боли пациента. При необходимости дайте обезболивающее.
• Личные потребности: Предложить помощь в пользовании туалетом; предложите гидратацию, предложите питание, пустые комоды / писсуары.
• Позиция: Помогите пациенту принять удобное положение или поверните неподвижного пациента, чтобы сохранить целостность кожи.
• Место размещения: Убедитесь, что у пациента есть необходимые потребности (световой сигнал вызова, телефон, материалы для чтения, оборудование для туалета и т. Д.) находятся в пределах легкой досягаемости.
• Предотвращение падений: Попросите пациента / семью включить лампу вызова, если пациенту нужно встать с постели.

Одно из преимуществ почасового округления состоит в том, что оно является упреждающим; это уменьшает потребность пациентов использовать световой сигнал вызова, чтобы попросить о помощи, и, следовательно, уменьшает количество незапланированных световых сигналов вызова, требующих ответа. Эти регулярные обходы позволяют персоналу, который должен посетить палату пациента, удовлетворить многие потребности, такие как пользование туалетом и доступ к питьевой воде.

Почасовое округление в разных больницах производилось по-разному. Несмотря на кажущуюся простоту, его реализация требует тщательного планирования. Перейдите в раздел 4, чтобы узнать о стратегиях внедрения новых процессов ухода в вашей больнице.

Чтобы узнать больше о доказательствах, подтверждающих почасовое округление, см .: Хальм М.А. Почасовые обходы: на что указывают доказательства? Am J Crit Care 2009; 18: 581-4. Чтобы узнать больше о проблемах внедрения почасового округления, см .: Дейтрик Л.М., Бейкер К., Пакстон Х. и др.Почасовое округление: проблемы с внедрением процесса, основанного на фактах. J Nurs Care Qual 2012; 27: 13-19.

Местные подходы к реализации планового округления Предоставляется сценарий открытия и закрытия для взаимодействия с пациентом. В заключительном сценарии говорится: «Если вам понадобится медсестра, прежде чем я вернусь, воспользуйтесь звонком или свяжитесь с медсестрой по номеру телефона, указанному на доске.« Интегрируйте «5 Ps» в протокол округления. Документирование завершения округления на инструменте почасового отслеживания округления, хранящемся в палатах пациентов. Осуществлять обходы каждые 2 часа с 22:00. и 6 часов утра, чтобы дать пациенту поспать.

Помимо медперсонала, в палаты пациентов в течение дня заходят многие различные сотрудники больницы, что дает дополнительные возможности для обеспечения соблюдения универсальных мер предосторожности.Наличие члена высшего руководства, периодически посещающего больничные палаты, чтобы поговорить с пациентами и убедиться, что их потребности удовлетворяются, является отличным стимулом для персонала, работающего на переднем крае, продолжать свои усилия.

Для обеспечения экологической безопасности могут быть полезны регулярные обходы экологической инспекции с участием медперсонала и инженеров (Инструмент 3C). В перерывах между регулярными проверками сотрудники могут использовать форму отчета об опасностях (Tool 3D), чтобы предупредить руководителя подразделения об элементах, требующих ремонта.

В дополнение к размышлениям о потребностях пациента и безопасности окружающей среды, не забывайте учитывать взаимодействие пациента с окружающей средой. Окружающая среда, безопасная для одного пациента, может быть небезопасной для другого. Например, дверь в ванную может быть достаточно широкой для входа независимого пациента, но не достаточно широкой для пациента со вспомогательным устройством, что подвергает риску последнего пациента.

Еще одним важным элементом универсальных мер предосторожности при падении является безопасное обращение с пациентом (Инструмент 3E, «Клинический метод безопасного обращения с пациентами»).Это особенно важно для пациентов, которым требуется помощь с переводом. Если сотрудники не обучены безопасному обращению с пациентами, пациент может упасть или получить травму из-за того, что не использовалось соответствующее вспомогательное оборудование.

	В разделе Инструменты и ресурсы можно найти следующие инструменты: Клинический путь, иллюстрирующий надлежащее применение принципов безопасного обращения с пациентами (Инструмент 3E, «Клинический путь для безопасного обращения с пациентами»).
	Дизайн больниц играет важную роль в снижении риска падений. Институт руководящих указаний по сооружениям (www.fgiguidelines.org) предоставляет рекомендации по проектированию и строительству медицинских учреждений, включая больницы. Некоторые изменения дизайна (например, рекомендации по мебели) могут быть внесены в существующие больницы. Руководство доступно для покупки, а также для бесплатного чтения по адресу: http: // openpub.realread.com/rrserver/browser?title=/FGI/2010_Guidelines. Проект обновленных руководств ( Руководство по проектированию и строительству больниц и амбулаторных учреждений, ) также доступен на веб-сайте Института руководящих указаний по сооружениям: www.fgiguidelines.net/comments/draft.php. Центр медицинского проектирования (www.healthdesign.org) предлагает мастер-классы и семинары, посвященные взаимосвязи между дизайном больницы и безопасностью пациентов.
	Одна больница обнаружила, что при проведении экологической инспекции были выявлены проблемы со стабильностью существующих кроватей для пациентов.Больница смогла оправдать реализацию плана замены койки в следующем году.
	Чтобы узнать больше о доказательствах в пользу улучшения дизайна больниц, включая безопасное обращение с пациентами, см .: Сэдлер Б.Л., Берри Л.Л., Гюнтер Р. и др. Fable Hospital 2.0: экономическое обоснование для создания лучших медицинских учреждений. Hastings Cent Re p 2011; 41: 13-23.

3.2.4. Как следует документировать универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении могут быть задокументированы разными способами, включая шаблоны отчетов о ходе работ в диаграмме и журналы, используемые для почасового округления (почасовое округление описано в разделе 3.2.3). Любая стратегия документирования должна быть тщательно интегрирована в рабочий процесс, чтобы не превращаться в очередную задачу построения графиков.

3.2.5. Какие препятствия на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении?

Быстрые темпы работы в больнице могут стать препятствием для внедрения универсальных мер предосторожности при падении.Пациентов часто перевозят на установку и обратно для проведения анализов и процедур. Кроме того, пациентов могут попросить сменить койку в отделении или перевести в новое отделение. Каждый раз, когда происходит изменение, необходимо повторно оценить универсальные меры предосторожности, например, убедиться, что световой сигнал пациента находится в пределах досягаемости и что пациент ориентирован на свое окружение.

Еще одним препятствием на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении является то, что некоторые меры предосторожности требуют понимания и сотрудничества от терпения.Например, пациентам может потребоваться совместная работа, надев соответствующую обувь или используя световой сигнал вызова, когда им понадобится помощь. Пациенты, которые не знают своих ограничений, могут подвергнуться риску падения, несмотря на все усилия персонала больницы.

Вернуться к содержанию

3.3. Что такое стандартизированная оценка факторов риска падений и как ее следует проводить?

Оценка риска падения пациента дает вам информацию, необходимую для разработки индивидуального плана ухода.Существует несколько факторов риска падений, и у разных пациентов могут быть разные комбинации факторов риска. Они могут измениться со временем, пока пациент находится в больнице. Чтобы определить факторы риска, наиболее важные для пациентов в вашем отделении или в вашей больнице, вам нужна система, которая будет задавать одни и те же ключевые вопросы каждому пациенту, чтобы риски не упускались. Лучше всего этого можно достичь с помощью стандартизированной оценки факторов риска падений.

3.3.1. Что такое стандартизированная оценка факторов риска падений?

После универсальных мер предосторожности, стандартизированная оценка факторов риска падений является следующим шагом в предотвращении падений.Из-за болезни все пациенты подвержены риску падений, но некоторые пациенты подвержены более высокому риску, чем другие. Оценка факторов риска падений — это стандарт и непрерывный процесс с целью выявления факторов риска пациентов, которые затем могут быть учтены в плане оказания помощи.

3.3.2. Почему необходима стандартизированная оценка факторов риска?

Оценка факторов риска падений необходима по ряду причин:

• Помогает в принятии клинических решений. Использование стандартизированной оценки помогает гарантировать, что ключевые факторы риска идентифицированы и, следовательно, могут быть приняты меры.
• Позволяет нацеливать профилактические вмешательства на нужных пациентов. Предотвращение падений требует значительных ресурсов. Ресурсы должны быть нацелены на тех, кто получит наибольшую выгоду.
• Облегчает планирование ухода. Планы обслуживания могут лучше сосредоточиться на конкретных аспектах, которые подвергают пациента наибольшему риску.
• Он облегчает общение между медицинскими работниками и между учреждениями здравоохранения.У рабочих есть общий язык, на котором они описывают риск.

3.3.3. Как проводится оценка факторов риска?

Оценка факторов риска падений — это стандартизированный процесс , в котором используется инструмент оценки . Инструменты оценивают несколько различных параметров риска, включая историю падений, мобильность, лекарства, психическое состояние и воздержание. Инструмент может быть простым контрольным списком факторов риска или может быть более сложным, в зависимости от потребностей больницы или отделения.

Поскольку оценка — это определенная задача, врачи могут понять, что заполнение инструмента оценки — это все, что им нужно сделать. Команда подразделения может помочь сотрудникам понять, что эти инструменты оценки — лишь небольшая часть процесса. Инструменты оценки риска предназначены для дополнения клинического суждения, а не для его замены.

Многие другие факторы, не перечисленные в типичной оценке факторов риска, могут рассматриваться как часть клинической оценки. Фактически, специализированным отделениям может потребоваться сбор дополнительных факторов риска в рамках оценки их приема.Например, в отделениях гериатрической психиатрии из-за лекарств, которые пациенты принимают, ортостатическая гипотензия может быть важным фактором риска падений (см. Инструмент 3F для получения инструкций по измерению и оценке ортостатических показателей жизненно важных функций). Однако для единообразия мы рекомендуем вашей больнице использовать стандартный инструмент оценки для взрослых отделений больницы в качестве основы, на которую могут быть добавлены дополнительные факторы риска на уровне отделения. Это позволяет персоналу, работающему в разных отделениях больницы, использовать общий и знакомый инструмент.

Ключевые факторы риска, общие для оценок, включают:

• История падений: Все пациенты с недавней историей падений, например, падения за последние 3 месяца, должны рассматриваться как группы повышенного риска будущих падений.
• Проблемы с мобильностью и использование вспомогательных устройств: Пациенты, у которых есть проблемы с походкой или которым для передвижения требуется вспомогательное устройство (например, трость или ходунки), с большей вероятностью упадут.
• Лекарства: Пациенты, принимающие большое количество рецептурных лекарств, или пациенты, принимающие лекарства, которые могут вызвать седативный эффект, спутанность сознания, нарушение баланса или ортостатические изменения артериального давления, подвержены более высокому риску падений.
• Психический статус: Пациенты с делирием, деменцией или психозом могут быть возбуждены и сбиты с толку, что подвергает их риску падений.
• Воздержание: Пациенты с учащенным мочеиспусканием или частыми потребностями в туалетах подвержены более высокому риску падений.
• Другие риски для пациента включают привязку к оборудованию, например, к штанге для внутривенного вливания, которое может споткнуться о пациенте; нарушение зрения, из-за которого пациент может не видеть опасности для окружающей среды; и ортостатическая гипотензия, которая может вызвать головокружение или потерю сознания у пациента в положении стоя.

3.3.4. Какова роль оценок риска падений?

Оценка факторов риска падений включает как использование стандартизированного инструмента, так и оценку других факторов, которые могут увеличить риск падений. Какие еще факторы следует учитывать помимо стандартизированного инструмента, зависит от клинической оценки и политики конкретного отделения.

Некоторые инструменты, которые оценивают факторы риска падений, также включают систему баллов для прогнозирования риска падений, и многие учреждения планируют уход в соответствии с уровнем риска (например, в соответствии с высоким, средним и низким риском).Проблема с использованием оценки риска для планирования лечения заключается в том, что план ухода не адаптирован к индивидуальным факторам риска пациента. Например, два пациента, считающихся «высоким риском» по баллам, могут иметь разные факторы риска; у одного мог быть делирий, а у другого — нарушение походки. Ответы на эти факторы риска должны быть разными. Попытка применить один и тот же план ухода ко всем пациентам «высокого риска» может отвлечь персонал от выполнения элементов плана ухода, которые фактически учитывают факторы риска каждого отдельного пациента.

По этим причинам мы считаем, что наиболее важным применением инструмента оценки является определение факторов риска падений, для которых можно разработать планы ухода. Поскольку культуре больницы требуется время, чтобы перестать полагаться на итоговую оценку, мы приводим шкалы полностью, но мы не рекомендуем чрезмерно сосредотачиваться на этой оценке.

3.3.5. Какие инструменты оценки используются чаще всего?

Хотя некоторые учреждения создали свои собственные инструменты, два инструмента изучены больше всего: шкала падения Морзе (инструмент 3H) и STRATIFY (инструмент 3G).Обе шкалы подтвердили надежность и достоверность. При правильном использовании они предоставляют ценные данные для помощи в планировании ухода. Поскольку каждая больница уникальна, мы не можем определить, какую шкалу вам следует использовать. Кроме того, эти шкалы не охватывают все ключевые факторы риска падений, поэтому для нужд вашего подразделения вам, возможно, придется дополнить эти инструменты дополнительными элементами оценки, такими как те, которые содержатся в некоторых других инструментах, описанных в этом разделе.

Шкала водопадов Морса состоит из шести подшкал (история падений, вторичный диагноз, амбулаторная помощь, внутривенная блокировка / гепарин, походка и психическое состояние).STRATIFY состоит из пяти подшкал (перемещение / мобильность, история падений, зрение, возбуждение и пользование туалетом). Вместо шкалы водопадов Морзе или STRATIFY можно использовать другие шкалы. Ключевым моментом является обеспечение использования стандартной шкалы во всех отделениях больницы для взрослых с оценкой дополнительных факторов риска по мере необходимости для конкретных отделений или в соответствии с клинической оценкой.

Мы также рекомендуем вам пересмотреть лекарства в рамках оценки риска падения (перейдите к Инструменту 3I, «Оценка риска падения лекарств и инструменты оценки»).Стратегии пересмотра лекарств будут зависеть от вашей больницы, но могут включать в себя рассмотрение фармацевтом лекарств для пациентов с другими факторами риска или медсестрой, проверяющей лекарства пациента по стандартному списку и направляя пациентов с лекарствами высокого риска к фармацевту. В любом случае фармацевт даст рекомендации медицинской бригаде относительно лекарств, которые следует прекратить, или доз, которые следует изменить.

3.3.6. Как следует оценивать факторы риска в педиатрической популяции?

Описанные выше инструменты оценки риска подходят для взрослого населения в целом.Однако эти инструменты могут не работать также для дифференциации уровня риска для госпитализированных детей. Инструменты оценки риска существуют для педиатрических учреждений, но они, возможно, не прошли такую ​​широкую проверку, как шкалы Морзе и STRATIFY.

Обзор инструментов педиатрической оценки см .: Харви К., Крамлих Д., Чепмен Дж. И др. Изучение и оценка пяти педиатрических инструментов оценки падений и индикаторов риска травм: неоднозначное исследование в условиях третичного медицинского обслуживания. J Nurs Manage 2010; 18: 531-41.

3.3.7. Как часто проводится оценка факторов риска падений?

Рассмотрите возможность проведения оценки риска падений в общих отделениях неотложной помощи при поступлении, при переводе из одного отделения в другое, при значительном изменении состояния пациента или после падения. Для пациентов с более длительным пребыванием в больнице может оказаться полезным проведение оценки риска падений через определенные промежутки времени.Однако оптимальная частота оценки риска неясна и может варьироваться в зависимости от подразделения.

Учитывая конкретную ситуацию пациента, спросите себя и свою команду: Как часто следует проводить оценку факторов риска падений на вашем блоке? Как часто это делается на самом деле?

3.3.8. Как мы можем повысить точность оценки факторов риска падений?

Точность инструмента оценки факторов риска зависит от человека, использующего инструмент.Опыт показал значительную изменчивость среди неподготовленного персонала даже при обследовании одного и того же пациента. Результаты оценки факторов риска падений должны быть достоверными; в противном случае они будут проигнорированы. Следовательно, необходимо обучение тому, как выполнять оценку факторов риска.

Вернуться к содержанию

3,4. Как следует использовать выявленные факторы риска при планировании ухода за больными с падением?

Недостаточно знать, у каких пациентов есть факторы риска падений; , вы должны что-то сделать с этим .Планирование ухода определяет, что вы будете делать для предотвращения падений. После того, как оценка риска помогла выявить факторы риска для пациента, планирование ухода должно соответствовать выявленным рискам. Это включает планирование любых рисков, обнаруженных в инструменте оценки факторов риска, таких как проблемы с мобильностью, лекарства, психическое состояние и потребности в воздержании. Это также включает планирование с учетом личных рисков пациента, которые могли не быть учтены инструментом оценки.

3.4.1. Что такое планирование ухода за больными с падением?

Планирование ухода за профилактикой падений — это процесс , с помощью которого информация об оценке риска пациента преобразуется в план действий по удовлетворению выявленных потребностей пациента.Это специальные действия для пациента, которые в дополнение к универсальным мерам предосторожности, описанным в 3.2, направлены на предотвращение падений. Конкретная цель планирования лечения состоит в том, чтобы определить конкретные методы лечения, которые будут применяться, чтобы пациент с меньшей вероятностью упал во время госпитализации.

Планирование лечения учитывает множество факторов, относящихся к проблемам пациента, поэтому врач должен синтезировать несколько типов клинических данных, а не полагаться только на одну конкретную информацию.Поскольку у каждого пациента есть уникальный профиль риска, который необходимо интегрировать с лечением состояния, вызвавшего госпитализацию, план ухода должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Тщательно составленный план обслуживания — это документ, обеспечивающий непрерывность ухода для всех сотрудников. Кроме того, он может обеспечить безопасность и комфорт пациента и может использоваться для просвещения пациента и его семьи перед выпиской. План ухода — это активный документ. Он должен включать реакцию пациента на вмешательства, а также любые изменения в его или ее состоянии.

3.4.2. Как при планировании ухода учитывать риск падений?

В плане обслуживания указаны конкретные действия, которые следует или не следует выполнять. Все планирование ухода должно быть индивидуальным, чтобы соответствовать потребностям пациента. Каждый фактор риска должен иметь соответствующий план лечения.

Существует множество вмешательств для предотвращения падений и связанных с ними травм, которые вы можете применять в зависимости от конкретных факторов риска пациента. Ниже мы перечисляем некоторые из основных категорий по факторам риска, которые вы можете учитывать в своем плане медицинского обслуживания, с использованием электронных ресурсов, где это необходимо.

Измененное психическое состояние

Пациенты с измененным психическим статусом должны быть обследованы на предмет делирия (Инструмент 3J, «Пакет оценки делирия: диапазон цифр, краткий переносной опросник психического статуса и метод оценки путаницы»). Квалифицированные медсестры или врачи могут провести оценку делирия. Если у пациента обнаруживается делириоз, врач должен оценить его причины, такие как инфекции, лекарства и электролитный дисбаланс. Но более эффективно предотвратить делирий, чем лечить его.Профилактика делирия может быть важной частью плана лечения для отделений, в которых есть пациенты с высоким риском делирия (например, пациенты с переломом шейки бедра, пожилым возрастом или исходной деменцией). Протоколы профилактики делирия доступны на веб-сайте больничной программы пожилых людей (HELP) бесплатно после регистрации: www.hospitalelderlifeprogram.org/public/public-main.php. ^viii

Для пациентов с когнитивными нарушениями, которые возбуждены или пытаются блуждать, более тщательное наблюдение (например,g., няня или проверки каждые 15 минут). Этим пациентам следует пересмотреть свои лекарства, поскольку лекарства могут как способствовать возбуждению, так и помочь успокоить пациентов, чье возбуждение представляет угрозу для них самих или других или мешает оказанию необходимой помощи.

Мы не рекомендуем постельные будильники с целью предотвращения падений у пациентов с когнитивными нарушениями. Если пациента не удастся быстро спасти после срабатывания будильника, он может выйти из кровати задолго до того, как кто-нибудь придет на помощь.Одно крупное испытание постельных будильников не показало преимущества в предотвращении падений. ^ix

Определите, находятся ли пациенты с измененным психическим статусом в состоянии делирия и, следовательно, нуждаются ли они в дальнейшем медицинском обследовании на предмет делирия, используя пакет оценки делирия, который можно найти в разделе «Инструменты и ресурсы» (Инструмент 3J, «Пакет оценки делирия: диапазон цифр, краткий переносной опросник психического статуса и путаница»). Методика оценки »).

Зоны безопасности: стратегия наблюдения за пациентами с когнитивными нарушениями В некоторых больничных отделениях есть специальные зоны для пациентов с высоким риском падений.В этих помещениях укомплектован персоналом для более внимательного наблюдения за пациентами. Одна больница реализовала эту стратегию, используя зоны безопасности, которые состояли из четырех палат в каждом отделении с одним ответственным сотрудником, ответственным за этих пациентов. Сотрудник проверяет пациентов каждые 15 минут. Эти комнаты предназначены для пациентов с когнитивными нарушениями, требующих (1) более пристального наблюдения и (2) специального оборудования и занятий. Оборудование палаты зоны безопасности включает низкие кровати, коврики для каждой стороны кровати, ночник, пояс для ходьбы и знак «СТОП», напоминающий пациентам, чтобы они не вставали.Эта модель изначально была реализована как менее дорогостоящая альтернатива больничной программе сиделок. Больница сообщает, что программа оказалась успешной в снижении частоты падений и повышении удовлетворенности пациентов и их семей.

Нарушение походки или подвижности

Пациентам с нарушением походки или подвижности потребуется помощь при перемещении во время пребывания в больнице. Все пациенты должны иметь все необходимые вспомогательные устройства, такие как трости или ходунки, в хорошем состоянии у постели больного и в пределах досягаемости.Если пациенты приносят свои вспомогательные устройства из дома, персонал должен убедиться, что эти устройства безопасны для использования в условиях больницы. Даже со вспомогательными устройствами пациентам может потребоваться помощь персонала для обеспечения мобильности.

Пациенты с нарушением подвижности делятся на три группы:

• Пациенты без проблем с подвижностью дома, которые были госпитализированы по причине, не связанной с подвижностью (например, пневмония). Некоторые из этих пациентов подвержены риску ухудшения состояния во время пребывания в больнице, что может вызвать слабость и потерю подвижности.Эти пациенты из группы риска должны участвовать в программе мобильности. На веб-сайте HELP есть информация о программе мобильности, которую могут использовать обученные волонтеры, товарищи или медсестры. Для соответствующих пациентов, госпитализированных по причинам, не связанным с мобильностью, эта программа может помочь сохранить мобильность и снизить риск ухудшения состояния во время госпитализации.
• Пациенты, поступившие в больницу с предшествующим ограничением подвижности (например, с болезнью Паркинсона), но поступившие по причинам, не связанным с подвижностью.В зависимости от тяжести дефицита мобильности с этими пациентами можно обращаться с помощью физической или профессиональной терапии или с помощью программы мобильности. Инструмент 3K, «Алгоритм мобилизации пациентов», предоставляет алгоритм для определения, кого включить в программу мобильности.
• Пациенты, поступившие в больницу для процедуры, которая напрямую влияет на их подвижность (например, полная замена коленного сустава), или медицинского события, которое влияет на их подвижность (например, острый инсульт). Этих пациентов должен осмотреть физиотерапевт или эрготерапевт.

Частые потребности в туалете

Пациентов, которые часто нуждаются в туалете, следует отводить в туалет на регулярной основе в соответствии с запланированным протоколом округления (например, перейдите к Инструменту 3B).

Нарушение зрения

Пациенты с нарушением зрения должны иметь корригирующие линзы под рукой.

Лекарства высокого риска

Пациентам, принимающим лекарства высокого риска (перейдите к Инструменту 3I, «Оценка риска падения лекарства и инструменты оценки»), фармацевт должен проверить эти лекарства с учетом риска падения.Рекомендации лечащему врачу по отмене, замене или корректировке дозы. Если фармацевт недоступен немедленно, лечащий врач должен провести обзор лекарств.

Обзор лекарств иногда может указывать на то, что пациенту необходимо продолжать принимать лекарство, которое увеличивает риск падений, потому что польза превышает риски, но важным моментом является то, что риск падения учитывался. Кроме того, каждой больнице может потребоваться разработать свой собственный подход к взаимодействию фармацевтов и врачей по поводу лекарств, чтобы врачи внимательно следили за рекомендациями фармацевтов.

Отделения с высокой долей пациентов, принимающих лекарства, вызывающие ортостатическую гипотензию, такие как психотропные препараты, могут захотеть использовать протокол для проверки и регистрации ортостатических показателей жизненно важных функций (см. Инструмент 3F). Наконец, пациента и его семью следует предупредить и проинформировать о риске падения и мерах по предотвращению падений, когда пациент принимает эти лекарства.

Если у вас есть электронная медицинская карта, будьте осторожны при использовании компьютеризированных предупреждений для определения лекарств, которые подвергают пациентов высокому риску падений.Если эти предупреждения появляются слишком часто или неправильно, они игнорируются. Мы рекомендуем нацеливать оповещения на конкретную интересующую группу и тщательно тестировать оповещения с поставщиками перед полномасштабным развертыванием.

Частые падения

Пациентам с частыми падениями следует оценить риск травм. Эта оценка должна включать проверку наличия в анамнезе остеопороза, в том числе предшествующих переломов с низкой травмой или остеопороза, отмеченных при исследовании минеральной плотности костной ткани.Хотя эффекты являются долгосрочными, следует рассмотреть возможность лечения остеопороза, если пациент еще не проходит лечение. Кроме того, необходимо пересмотреть физическое окружение пациента, чтобы снизить риск травмы (например, убедитесь, что кровать пациента установлена ​​низко, когда пациент отдыхает в постели).

В больничных отделениях, где, как известно, часто находятся пациенты с риском травм после падения, рассмотрите возможность включения оценки риска травм в оценку госпитализации. Для получения более подробной информации о вариантах предотвращения травм, связанных с падением, посетите веб-сайт центра по вопросам безопасности пациентов VA Sunshine Healthcare Network (VISN 8) www.visn8.va.gov/visn8/patientsafetycenter /fallsTeam/default.asp.

3.4.3. Как пациенты и их семьи должны участвовать в плане ухода?

Пациенты и их семьи должны понимать риск падения пациента и то, как предлагаемый план ухода устраняет этот риск. Следует определить конкретные аспекты плана ухода, которые пациенты и их семьи могут помочь реализовать. Если выявлены потребности в обучении, возможно обучение с целью восполнить пробелы в знаниях.

Использование образовательных ресурсов, таких как письменные материалы, соответствующие языку и уровню чтения (см. Инструмент 3L, «Обучение пациентов и семей»), может дополнять, но не заменять обучение.Пациенты и их близкие должны понимать потенциальные последствия несоблюдения рекомендованного плана профилактической помощи, а также возможные альтернативы и возможные результаты.

Каждый пациент имеет право отказаться от лечения, указанного в плане медицинского обслуживания. В этом случае персонал отвечает за несколько задач, в том числе:

• Документирование отказа пациента.
• Попытка выяснить причину отказа пациента.
• Обоснование важности вмешательства.
• Разработка и предложение альтернативного плана и документирование реакции пациента, включая понимание пациентом всех представленных вариантов. Эта альтернативная стратегия должна быть описана в плане ухода и задокументирована в медицинской карте пациента.

	Обучение пациентов Одна больница обучает добровольцев обучению пациентов профилактике падений.Каждый доброволец тратит 5-10 минут на посещение каждого пациента каждый понедельник, среду и пятницу, чтобы просмотреть раздаточный материал по предотвращению падений. Это образование является дополнительным подкреплением и не заменяет обучение медперсонала.

3.4.4. Как следует документировать и распространять оценку факторов риска и план лечения?

Документ «Факторы риска падения» и меры по устранению этих факторов риска в плане медицинского обслуживания.Документирование планирования лечения обеспечивает непрерывность лечения и знание персоналом того, что следует делать для пациента. Большинство больниц предпочитают включать в медицинскую карту форму специального плана медицинского обслуживания. План ухода помогает всем сотрудникам осознавать риски пациента.

Рассмотрите следующие стратегии для повышения осведомленности о факторах риска падений и соответствующую документацию:

• Включение факторов риска падений и вмешательств в ежедневные карты пациентов.
• Включая обсуждение факторов риска падений и вмешательств как часть отчета пациента или передачи.
• Создание автоматического ежедневного отчета на уровне отделения, который определяет, какие пациенты в отделении имеют какие факторы риска и какие вмешательства необходимы этим пациентам.

Поскольку многие факторы риска падений важны для других аспектов хорошего ухода (например, психическое состояние, состояние удержания мочи), попробуйте создать систему документации, в которой информация о факторах риска собирается в рамках более широкой оценки состояния здоровья. потребности пациента. Таким образом, вам нужно будет собрать и задокументировать информацию только один раз.

Помните, что, хотя медицинская документация необходима, ее недостаточно. Сообщение о факторах риска пациента должно происходить устно при смене смены и путем изучения письменных материалов в медицинской карте или листе ухода за пациентом. Передача устной смены должна включать любые изменения факторов риска падений во время смены, включая соответствующие изменения в лекарствах, и должна включать результаты почасового округления.

В следующей статье описывается попытка сообщить о конкретных потребностях пациента в предотвращении падений путем размещения над изголовьем кровати значков, определяющих конкретные факторы риска падений: Hurley AC, Dykes PC, Carroll DL, et al.СОВЕТ при падении: проверка значков для сообщения о риске падения и индивидуальных мер по предотвращению падений пациента. Stud Health Technol Inform 2009; 146: 455-9.

Будьте внимательны к использованию нескользящих носков, магнитов и браслетов с цветовой кодировкой для выявления пациентов с высоким риском падений. В некоторых отделениях, где практически все пациенты подвержены высокому риску падений, эти сигналы можно просто игнорировать.

Пациентов, демонстрирующих поведение с повышенным риском, можно обсудить в рамках беседы по безопасности отделения (или инструктажа по безопасности).Встреча по вопросам безопасности — это короткая неформальная встреча для обсуждения вопросов, связанных с безопасностью пациентов. Информацию о безопасности можно улучшить с помощью стандартного отчета (желательно собираемого в электронном виде), в котором резюмируется, какие пациенты в отделении имеют какие факторы риска падений.

Помимо смены смены, медицинские обходы — это возможность для междисциплинарного общения. Например, фармацевты могут посещать эти обходы и предоставлять медицинским работникам обновленную информацию о лекарствах, которые повышают риск падения пациента.Или, если посещение обходов невозможно, фармацевты могут разместить рекомендации по изменению лекарственной терапии в виде справки в медицинской карте.

Программы мобильности, сочетающие услуги медперсонала и реабилитационного персонала, являются еще одним примером междисциплинарного общения и сотрудничества. Помощники медсестры мобилизуют пациентов с риском выхода из больницы, находящихся в больнице по причинам, не связанным с мобильностью. Физиотерапевты или терапевты принимают пациентов, нуждающихся в квалифицированной помощи или имеющих ограничения по весу.Для получения подробной информации перейдите к блоку ресурсов, озаглавленному «Подход одной больницы к поддержанию мобильности пациентов» в разделе 6.4.

Помните, что компонент плана ухода, связанный с предотвращением падений, необходимо периодически обновлять, чтобы быть точным. План ухода должен быть пересмотрен, когда факторы риска пациента повторно оцениваются и обнаруживаются изменения. Обычно это происходит, когда пациент меняет единицы, у него изменилось состояние здоровья или изменилось лечение, связанное с повышенным риском падений.Эти обновления также должны сопровождаться изменением вашей реальной практики ухода за пациентом.

Проверьте, правильно ли обновляется компонент плана ухода за детьми по предотвращению падений в вашем отделении.

Узнайте больше о том, как одна больница разработала «путевку», в которой резюмированы ключевые аспекты плана ухода за пациентами, которых необходимо было транспортировать между отделением и процедурными зонами. Билет был разработан для обеспечения беспрепятственной передачи обслуживания: Песанка Д.А., Тепличный ПК, Стойка Л.Л., и др.Билет на поездку: снижение риска передачи пациента при транспортировке в больницу. J Nurs Care Qual 2009; 24: 109-15.

3.4.5. Каковы препятствия на пути к планированию ухода и способы устранения этих препятствий?

Иногда составление всех отдельных частей плана оказания помощи на основе факторов риска для пациента может быть сродни составлению головоломки. Требуется время и способность увидеть картину целиком, а это определенно требует терпения и навыков.На пути к точному планированию ухода существует множество потенциальных препятствий. Некоторые из них, которые следует учитывать, включают:

• Время: Внимательность пациентов может означать, что персонал должен проводить время у постели больного, а разработка и документирование планирования лечения откладываются, что увеличивает вероятность пропущенной информации.
• Опыт: Персонал может не обладать необходимыми знаниями, чтобы знать, какие вмешательства включить или что они могут сделать без указания поставщика медицинских услуг.
• Ценность плана обслуживания: Бытует мнение, что время, потраченное на составление плана обслуживания, не является приоритетом. Это проблема культуры подразделения или учреждения, которую необходимо решать в масштабах всей системы.
• Ответственность: План ухода должен быть междисциплинарным. Планы лечения разрабатываются и реализуются не только медперсоналом. Физиотерапевты и эрготерапевты, фармацевты и другие специалисты вносят важный вклад в предотвращение падений и должны быть неотъемлемым компонентом процесса планирования ухода.
• Информационные технологии: В некоторых учреждениях есть компьютеризированные карты, которые подсказывают планирование ухода с учетом рисков. Эти планы ухода могут быть недостаточно индивидуализированы с учетом потребностей пациента. В других системах персоналу приходится переходить к нескольким экранам, что может отнимать много времени и повышать вероятность пропуска ключевых элементов.

Некоторые решения вышеуказанных барьеров включают:

• Использование или создание систем, которые упрощают планирование ухода за счет привязки к оценке факторов риска падения при госпитализации и последующей деятельности. Компьютерные системы, которые связывают результаты оценки непосредственно с планом медицинского обслуживания, могут предоставить персоналу полезную поддержку в принятии решений, если эти системы являются гибкими и позволяют индивидуальное планирование ухода. Например, пациенты, которые недавно были идентифицированы как группы риска из-за проблем с мобильностью, могут сгенерировать автоматический заказ на консультацию по физиотерапии или протокол мобилизации, избегая задержек, связанных с планированием лечения.
• Связь плана ухода с повседневной практикой. План оказания помощи, включая устранение факторов риска падений, должен регулярно включаться в отчеты смены и передачи пациентов.Сначала могут потребоваться подсказки, чтобы включить профилактическую программу в повседневную практику ухода.

Узнайте больше о том, как одна система здравоохранения, использующая электронную медицинскую карту, разработала новую систему индивидуальных планов по профилактике падений и преодолела ожидаемые препятствия с помощью тщательного тестирования удобства использования: Зуев Л., Бенуа А.Н., Чанг Ф.Я. и др. Специальная профилактика падений в стационаре: разработка и тестирование удобства использования набора TIPS. Comput Inform Nurs 2011; 29: TC21-8.

Вернуться к содержанию

3,5. Как вы должны оценивать состояние пациентов после падения и вести их?

Несмотря на все наши усилия, пациенты все равно падают. Некоторые могут даже получить травму. В случае падения вам необходимо систематически тщательно обследовать пациента на предмет возможных травм. После того, как потребности пациента будут учтены, вам необходимо зафиксировать свои выводы в медицинской карте и заполнить отчет о происшествии.

В этом разделе мы выделяем некоторые элементы тщательного клинического обзора травм, а также обсуждаем проведение анализа первопричин, чтобы понять причины падения. Понимание событий, связанных с падением, может послужить основой для плана ухода за пациентом, который упал, а также направить текущие усилия по повышению качества на уровне отделения. Использование данных о падениях для отслеживания ваших усилий по улучшению более подробно обсуждается в разделе 5.

3.5.1. Что такое клинический осмотр после падения?

Клинический осмотр после падения — это структурированный способ сбора информации после падения.Клинический обзор направлен на определение наличия травм или других осложнений (Инструмент 3N, «Оценка после падения, клинический обзор»). Клинический обзор сосредоточен на непосредственном риске травмы или осложнений. В зависимости от типа падения и сопутствующих заболеваний пациента, включая нарушения свертывания крови и использование антикоагулянтов, клинический обзор может включать оценку травм, серийные неврологические осмотры и оценку фактора риска свежего падения. Новая оценка будет включать в себя обзор лекарств и заказ лабораторных анализов.

3.5.2. Как проводится клинический обзор?

Ключевые компоненты клинического обзора ^x включают:

• Проверяет признаки или симптомы перелома или потенциальной травмы позвоночника перед перемещением пациента .
• Безопасные ручные методы обращения с пациентами с признаками или симптомами перелома или потенциальной травмы позвоночника.
• Регулярное неврологическое наблюдение за всеми пациентами, у которых травма головы произошла или не может быть исключена (например,г., несведущий падает).
• Медицинское обследование с ускоренным обследованием пациентов с признаками серьезной травмы или высокой уязвимости к травмам или пациентов, которые были иммобилизованы.

3.5.3. Что такое анализ первопричин?

Анализ первопричин используется в организациях для оценки и понимания того, какие проблемы способствовали возникновению ошибок или нежелательных результатов. После падения вы соберете данные для реконструкции события и определения причин и факторов, способствовавших падению (Инструмент 3O, «Оценка после падения для анализа первопричин»).Сбор данных позволит получить информацию, которая может помочь предотвратить следующее падение этого пациента или будущих пациентов. Оценка после падения для анализа первопричин собирает информацию от пациента, персонала и других свидетелей о том, как произошло падение. Подробнее об анализе первопричин см. В разделе 5.1.6.

3.5.4. Каким образом документируются и передаются результаты клинического обзора и анализа первопричин?

Многие компоненты клинического обзора и анализа первопричин частично совпадают.Например, понимание обстоятельств падения пациента может помочь в оценке пациента на предмет травм, а также важно для понимания потенциальных причин. Возможно, вам потребуется адаптировать Tools 3N и 3O к конкретным потребностям вашей больницы.

Документирование и передача результатов клинического обзора критически важны для безопасности пациента, поскольку поставщику медицинских услуг может потребоваться принять меры на основании оценки, например заказать лабораторные анализы или визуализационные исследования, или сменить лекарства.В случае падений со значительной травмой пациента, возможно, придется доставить в хирургическую клинику. Поэтому очень важно устное обращение к лечащему врачу.

Тщательное документирование и передача вашего анализа первопричин критически важны для предотвращения будущих падений одного и того же пациента. Например, если пациенту дали успокаивающее средство от бессонницы на ночь, а затем он упал из-за сонливости, вся лечащая бригада (включая медсестер, аптеку и врача) должна знать, что произошло.Таким образом, они не будут снова назначать седативное средство этому пациенту или будущим пациентам в аналогичных обстоятельствах. После того, как произойдет падение и завершен анализ первопричины пациента, может потребоваться блокировка безопасности (см. Раздел 3.4.4), чтобы все устройство могло извлечь уроки из этого события.

Из-за частой смены персонала больницы, будь то медперсонал, меняющий смену каждые 8 ​​часов, или больничный персонал, который меняет смену каждую неделю и имеет отдельное освещение в ночное время или выходные дни, общение имеет решающее значение.План медицинского обслуживания, описанный в разделе 3.4 (также инструмент 3M, «Примерный план медицинского обслуживания»), является идеальным местом для документирования результатов клинической проверки, которые команда отделения должна иметь в виду на протяжении всего пребывания в больнице.

Если применимо, профиль факторов риска пациента также может быть обновлен в электронном виде назначенным членом группы, чтобы отразить недавнее падение и любые новые обнаруженные факторы риска. Для получения дополнительной информации о том, какую информацию следует вводить в систему сообщений о происшествиях в больнице, перейдите к разделу 5.

3.5.5. Какие проблемы возникают при проведении клинического обзора и анализа первопричин?

Проведение хорошего клинического обзора и анализа первопричин сопряжено со значительными трудностями:

• Многие падения остаются незамеченными, и пациент может быть не в состоянии предоставить точную информацию о том, что произошло.
• Падения часто происходят из-за слияния множества рисков, что затрудняет определение «дымящегося пистолета». Например, новое лекарство может взаимодействовать с лежащими в основе когнитивными ограничениями или ограничениями подвижности пациента, вызывая падение.
• Хороший анализ первопричин требует участия нескольких членов команды, и их может быть сложно быстро собрать.
• Время на выполнение анализа первопричин может быть ограничено, особенно в определенное время суток, например, при смене смены. Наличие стандартного протокола, описанного в 3.5.6 ниже, может решить эту проблему.

3.5.6. Как можно повысить эффективность оценки после падения?

Производительность оценок после падения, будь то для клинического обзора или анализа первопричин, может быть улучшена за счет наличия стандартного протокола и обеспечения легкого доступа к нему для персонала отделения.Кроме того, информация, собранная с помощью инструмента оценки, должна содержать всю информацию, необходимую для подачи отчета об инциденте (перейдите к разделу 5), чтобы не нужно было собирать информацию дважды. В условиях, когда поставщик медицинских услуг проводит плановые обходы, участие медсестры или фармацевта для обсуждения возможных лекарств, виновных в падении, может улучшить процесс оценки.

Узнайте больше о том, как одна больница использовала специальную службу оценки падения для улучшения оценки после падения: Шорр Р.И., Мион Л.С., Чандлер А.М. и др., Улучшение регистрации падений в больницах: объединение услуги по оценке падений в стационаре с системой отчетов о происшествиях. J Am Geriatr Soc 2008; 56: 701-4. Модифицированная версия инструмента, используемого в этом исследовании, представлена ​​как Инструмент 3O.

Вернуться к содержанию

3,6. Как ваша больница может включить эти методы в программу предотвращения падений?

В разделе 3 мы изложили передовые методы предотвращения падений, которые вы можете использовать для улучшения своей программы предотвращения падений.Данные исследований показывают, что ваша программа, скорее всего, будет успешной, если она будет включать в себя несколько компонентов, включая универсальные меры предосторожности (раздел 3.2), оценку факторов риска (раздел 3.3), планирование ухода (раздел 3.4) и оценку после падения (раздел 3.5). Однако решить все эти элементы сразу может оказаться невозможным. Кроме того, вы можете захотеть включить дополнительные элементы, помимо обсуждаемых здесь. Некоторые из этих элементов можно определить с помощью дополнительных указаний (перейдите к разделу 3.7).

В дополнение к созданию программы, адаптированной для вашей больницы, вам необходимо будет настроить программу предотвращения падений для каждого отделения с учетом остроты зрения пациента и конкретных индивидуальных обстоятельств. Таким образом, важно определить факторы риска падений, которые более распространены на каждом конкретном блоке. Например, в неврологическом отделении может быть большое количество пациентов с когнитивными нарушениями, требующих более пристального наблюдения. В реабилитационном отделении может быть большое количество пациентов с ограниченными физическими возможностями.В других отделениях могут быть пациенты, потребности которых быстро меняются или требуют частой транспортировки пациентов. К ним относятся отделение неотложной помощи, отделения для наблюдения за пациентами, находящимися в больнице менее 24 часов, и радиология. Кроме того, у педиатрических пациентов есть специальные инструменты оценки, как описано в разделе 3.3.5.

	Определите блоки, которые потребуют настройки программы предотвращения падений. Адаптируйте свою программу к потребностям конкретных агрегатов.
	Примеры профилактики падений в некоторых больничных отделениях. Обратите внимание, что некоторые из этих примеров включают действия, которые могут быть применимы и к другим единицам. Герипсихологическое отделение: Прямая видимость для пациентов. 1: 1 назначение персонала для отдельных пациентов. Раунды каждые 15 минут. Ежегодное обучение персонала предотвращению падений. Регулярная оценка и документирование ортостатических изменений артериального давления и пульса. Медсанчасть: Медсестры оценивают, есть ли у пациента дефицит подвижности, и при необходимости запрашивают у врача назначение физиотерапевтической консультации. В аппарате также используются сиделки для пациентов, если пациент упал. Пациентов перемещают возле поста медсестер, если они не следуют инструкциям, чтобы получить помощь, чтобы встать с постели. Фармацевты просматривают профили лекарств пациентов. Триггеры в компьютеризированном вводе приказов врача предупреждают о высоком риске падения при приеме различных лекарств. Аптека старается исключить из формуляра лекарства с высоким риском падения. Специалисты по уходу за пациентами проводят пациентов в ванную комнату. Физиотерапевт или медсестра показывает пациенту, как пользоваться вспомогательными средствами передвижения. Стационарная реабилитация: Междисциплинарное планирование ухода включает сестринский уход, трудотерапию, физиотерапию, логопедию, питание, практикующей медсестры и социальные услуги. Практикующая медсестра отвечает за попытки отучить пациентов от употребления наркотиков, и при необходимости назначается консультация клинического фармацевта. Аптека проверяет профиль лекарств каждого пациента в течение 24 часов с момента поступления. Часть пациентов помещается в зону безопасности (получастные палаты с дежурным наблюдателем; см. Раздел 3.4.2). Реабилитационный помощник поможет пациентам передвигаться в течение дня. Медсестры помогают по вечерам и по выходным. Усилия по профилактике делирия включают проверку фармацевтами профиля лекарств пациента, программы инфекционного контроля и факторов окружающей среды. Неврологические и / или постнейрохирургические отделения: Для пациентов из группы высокого риска проводится компьютеризированная оценка для определения необходимой помощи со средствами передвижения или использованием подъемного оборудования. Решения по результатам оценки вывешиваются на белой доске в палате пациента. На этаже работает специализированный физиотерапевт.Если заказана консультация PT, PT определяет прогрессивные потребности в передвижении и настраивает меры по предотвращению падений. Вмешательства для пациентов с когнитивными нарушениями включают привлечение большего числа сотрудников к планированию ухода, просьбу семьи оставаться с пациентом и перемещение пациента ближе к месту медсестры. Медсестры и врачи работают вместе, чтобы оценить лекарства, которые мешают неврологическому обследованию и изменяют статус риска падения пациента. Врач активно занимается профилактикой делирия, включая отказ от лекарств, которые могут способствовать его развитию. Аптека просматривает профиль лекарств для каждого пациента.
	Подробнее о предотвращении падений в радиологии читайте в статье, опубликованной Управлением по безопасности пациентов Пенсильвании: Падения в радиологии: создание программы профилактики для конкретных подразделений. Pa Patient Saf Advis Март 2011 г .; 8 (1): 12-7. Доступно по адресу: http://patientsafetyauthority.org/ADVISORIES/ AdvisoryLibrary / 2011 / mar8 (1) /Pages/12.aspx.

Вернуться к содержанию

3.7. Какие дополнительные ресурсы доступны для определения передовых методов предотвращения падений?

Был опубликован ряд руководств с описанием передовых методов профилактики падений в больницах. Эти рекомендации могут быть важными источниками для улучшения программ предотвращения падений.

Вернуться к содержанию

3.8. Контрольный список передовых практик

Прочитав этот раздел, воспользуйтесь контрольным списком передовых методов, чтобы отслеживать свой прогресс в выполнении действий, описанных здесь.

---

^viii Эти материалы защищены авторским правом, и во всех формах или их изменениях должно быть указано: © 2000, Hospital Elder Life Program, LLC. Пользователь принимает на себя все риски, связанные с использованием материалов.
^ix Шорр Р.И., Чандлер А.М., Мион LC и др. Эффекты вмешательства по увеличению использования будильника для предотвращения падений госпитализированных пациентов. Ann Intern Med 2012; 157 (10): 692-9.
^x По материалам Национального агентства по безопасности пациентов Великобритании, «Основное лечение после падения в стационаре».»Доступно по адресу: http://www.nrls.npsa.nhs.uk/EasySiteWeb/getresource.axd?AssetID=94054&type=full&servicetype=Attachment.

Руководство по уходу: помощь в излечении от болезни

Есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь пожилому человеку выздоравливать после болезни или операции.

Подготовить спальню

Спальня должна быть чистой и аккуратной. Разместите принадлежности и оборудование в одной из частей комнаты, чтобы у пожилого человека была оставшаяся часть комнаты для личных вещей и мебели.Человек, выздоравливающий после болезни, не хочет смотреть на напоминания о болезни по всей комнате.

• Поставьте у кровати кувшин с водой и стакан.
• Оживите комнату живыми цветами.
• Поставьте у кровати календарь и часы, чтобы пожилой человек мог отслеживать дни и время.
• Подумайте о наличии переключателя дистанционного управления для включения и выключения света с кровати.
• Подумайте о том, чтобы поставить рядом с кроватью портативный комод, если пожилой человек может встать с постели, но ему будет трудно дойти до ванной.
• Сделайте дезинфицирующее средство для рук удобным для каждого, кто входит в комнату.

Придерживайтесь режима приема пищи

Но будьте гибкими, если пожилой человек хочет чаще есть меньшие порции. Иногда это работает лучше, чем трехразовое питание.

Подавать сначала небольшими порциями

Большие порции могут быть слишком подавляющими для человека, у которого постепенно возвращается аппетит.

Подарить еду в приятной и аппетитной форме

Используйте красочные салфетки и украшения.

Рассмотрите возможность использования вспомогательных устройств для приема пищи

Они могут быть полезны, если пожилой человек плохо ест. В их число входят утяжеленные кружки для тех, кому сложно держать чашки, посуда с длинной ручкой для людей, у которых слабые плечи или локти, защитные приспособления для тарелок, которые не позволяют разливаться с тарелки, а также специальные ложки и вилки, удобные для захвата. Их можно получить в компаниях-поставщиках медицинского оборудования или на местах или через Интернет.

Подавать еду руками, если пожилой человек испытывает трудности с использованием посуды

Блюдо с питательными закусками может быть привлекательным и побудить к еде.

Если есть проблема с низким аппетитом, подавайте еду, когда пожилой человек наиболее голоден

Вы должны уметь определять, когда у пожилого человека самый лучший аппетит. Если это утро, сделайте завтрак самой большой едой дня. Имейте в виду, что лекарства, которые принимает пожилой человек, могут повлиять на аппетит. Если это так, подавайте еду, когда действие лекарства минимально.

Предотвратить скуку

Пожилому человеку нужны занятия или посетители, чтобы не скучать.Телевидение и радио — хорошие источники развлечения. Пригласите внуков и друзей прийти и поиграть в игры или почитать старшему. Убедитесь, что у них есть мобильный телефон, или установите телефон рядом с кроватью. Вы можете сделать массаж стопы или растереть спину. Они приятны на ощупь и увеличивают кровообращение. Любимое домашнее животное может быть терапевтическим и подарить большую любовь и утешение выздоравливающему пожилому человеку.

Положения переключения

Легкие лучше всего поглощают кислород, когда человек стоит и движется.Когда человек ложится, легкие сжимаются, и они потребляют меньше кислорода. Попросите пожилого человека почаще переворачиваться в постели и менять позу несколько раз в день. Если возможно, помогите ему или ей встать с постели, переместиться на стул или в ванную и попросить человека сесть во время еды. Спросите своего врача об упражнениях, которые можно делать в постели. Часто важно делать упражнения на кашель и глубокое дыхание каждые 2–4 часа.

Предотвратить проблемы с кровообращением

Постельный режим может вызвать сгущение крови и увеличить нагрузку на сердце.Когда человек мало двигается, в воспаленных венах ног могут образовываться тромбы. Это серьезное заболевание, поскольку сгустки крови могут попасть в сердце или легкие, вызывая опасную для жизни ситуацию.

Лучшая профилактика — это встать с постели. Помогите им прогуливаться по комнате и переходить к стулу или в ванную каждые два-четыре часа. Попросите человека носить свободную одежду и избегать тесных эластичных поясов, рукавов, носков и чулок. Находясь в постели, напоминайте человеку, чтобы он шевелил пальцами ног и двигал ступнями, а также часто менял положение.Когда пожилой человек сидит на стуле, время от времени поднимайте ноги на табурет. Спросите у врача, следует ли вам приобрести эластичные постельные чулки против эмболии, чтобы улучшить кровообращение в ногах и обеспечить приток крови к сердцу.

Профилактика запоров

Постельный режим вызывает запор, потому что организм не получает той мышечной активности или интенсивного кровообращения, которые необходимы для оттока кишечника и перемещения пищи по системе. Важно поощрять и помогать пить достаточное количество жидкости и соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые злаки и хлеб).Вы также можете узнать у врача о лекарствах, предотвращающих запор.

Профилактика пролежней (пролежней)

Кожа пожилых людей тонкая и хрупкая. Если пожилой человек остается в инвалидном кресле или кресле в течение длительного периода времени без движения, существует высокий риск возникновения пролежней. Пролежни возникают в точках давления на теле — локтях, пятках, пальцах ног, бедрах и пальцах. Разрушение кожи также может быть вызвано трением тела о простыни и одежду.

Пролежни можно предотвратить, следуя этим стратегиям

• Переставляйте пожилого человека каждые два часа в течение дня и каждые четыре часа ночью
  Если пожилой человек может самостоятельно передвигаться в постели, он или она могут делать это самостоятельно и не нуждаются в ком-то еще чтобы так часто менять положение.
• Измените положение тела
  из стороны в сторону и из стороны в сторону и двигайте руками и ногами.
• Используйте подушки между ног и под щиколотками.
  А также подушку для спины и ягодиц. Если пожилой человек находится в инвалидном кресле и не может часто двигать ногами, положите подножки на подножки. Подушки можно использовать для предотвращения скольжения при переводе человека в сидячее положение.
• Для сидения используйте подушку в форме пончика.
  Это снижает давление на позвоночник там, где часто возникают разрывы кожи.
• Используйте матрасы для снятия давления
  или наматрасники из синтетической овчины или надувной матрас для амортизации кровати. Их можно приобрести в магазине медицинских товаров. Хотя это помогает, вы все равно должны регулярно менять положение пожилого человека, чтобы предотвратить появление пролежней.
• Поднимите покрывала.
  Покрывала могут стать тяжелыми для тех, кому приходится несколько дней лежать ровно, особенно для ног. Вырежьте одну сторону коробки и положите ее под одеяло ступнями человека внутрь.Это позволит удерживать покрывала подальше от ног.
• Медленно и осторожно передвигайте пожилого человека
  , стараясь не утащить его или ее с кровати. Перетаскивание человека может привести к разрыву кожи и появлению пролежней.
• Немедленно лечите пролежни.
  Если вы заметили начало пролежня (покраснение кожи), немедленно обратитесь к врачу. Не давите на красный участок.
• Используйте лист для рисования.
  Если вы не можете самостоятельно переместить пожилого человека, попросите медсестру показать вам, как использовать протяжную простыню (которая представляет собой сложенную простыню посередине кровати и под туловищем тела человека), используемую для подъема человека. в постели (перемещая его или ее к изголовью кровати).
• Мойте руки после лечения пролежней.
  Это снизит вероятность распространения инфекции на другие части тела человека или на ваше собственное.

Как переставить кого-то в постели

Ухаживая за любимым человеком дома, член семьи, осуществляющий уход, должен будет научиться некоторым повседневным навыкам ухода, которые помогут его близкому человеку чувствовать себя комфортно. Один из важных навыков — как изменить положение пациента, прикованного к постели.Возможно, вы никогда раньше не думали о том, как перевернуть взрослого в постели, но лежание в одном положении может вызвать болезненные травмы от давления.

Изучение того, как изменить положение пациента, прикованного к постели, также полезно, если вам нужно помочь с подкладкой, сменить повязку или переделать кровать чистыми простынями. Перемещение прикованных к постели пациентов также может помочь при проблемах с дыханием, вызванных ХОБЛ, пневмонией, муковисцидозом и другими состояниями.

С чего начать

Всегда начинайте с того, что спрашивайте любимого человека, можете ли вы помочь ему занять другое положение.Даже если они кажутся бессознательными, вы должны объявить о своем намерении переместить их.

Обеспечьте уединение, закрыв двери или шторы, чтобы защитить достоинство любимого человека. Вам следует предложить эту доброту, даже если они не бодрствуют или не в сознании.

Затем удалите все предметы, которые могут быть повреждены или мешать, например подушки, дополнительные одеяла, книги, очки и любые провода или трубки, прикрепленные к медицинскому оборудованию.

Как изменить положение пациента, прикованного к постели, если он имеет некоторую подвижность

Если у вашего близкого есть подвижность, он может помочь с процессом изменения положения.

Пусть ваш любимый переместится на одну сторону кровати, а вы переместитесь в сторону, к которой они будут катиться.

Попросите их лечь на спину, согнув колени и скрестив руки на груди.

Пусть они повернутся к вам, держа колени согнутыми.

Направьте их к себе, мягко положив руки им на плечи и бедра.

Как изменить положение пациента, прикованного к постели, если у него ограниченная подвижность

Если близкий человек не может двигаться самостоятельно, его положение следует корректировать каждые два часа.Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам. Табличка также облегчит эту задачу как вам, так и вашему любимому человеку.

Протяжная простыня — это простыня, которую кладут по ширине кровати над зоной, где будет лежать верхняя часть спины и бедра человека. Вы можете приобрести протяжную простыню из пластика или резины для дополнительной защиты при недержании или использовать обычную простыню, сложенную пополам.

Когда вы будете готовы перевернуть любимого человека, попросите по одному человеку встать с каждой стороны кровати.Убедитесь, что руки и ноги вашего любимого человека находятся в удобном положении, чтобы они не скользили под его телом и не пострадали.

Затем каждый должен собрать свою сторону листа бумаги и убедиться, что он удобно поддерживает вашего любимого человека. Вместе поднимите и переместите любимого человека на одну сторону кровати. Заправьте полотно с противоположной стороны.

Теперь помогите любимому человеку лечь на спину, согнув колени. Если они не могут удобно согнуть колени, скрестите одну лодыжку над другой в том направлении, в котором вы будете их поворачивать.Осторожно положите руки на тело.

Теперь дотянитесь до любимого человека и возьмите лист. Медленно потяните полотно к себе, при этом осторожно перекатывая любимого человека. При этом ваш партнер должен осторожно подтолкнуть бедра и плечи вашего любимого, чтобы помочь с перекруткой.

Как менять простыни, когда кто-то лежит в постели.

Завершение задачи

Как только ваш любимый окажется в новом положении, используйте подушки, чтобы обеспечить дополнительный комфорт и поддержку.

Если ваш любимый человек находится на его стороне, вы можете положить перед ним подушки, обхватив подушку рукой для дополнительной поддержки. Вы также можете положить им за спину подушку для тела, чтобы они не скатывались назад. Вы также можете положить подушку между слегка согнутыми коленями любимого человека для дополнительного комфорта. Положите подушку под их нижнюю щиколотку и убедитесь, что их верхняя нога находится перед нижней ногой, чтобы снять давление с нижней ноги. Вы также должны убедиться, что их плечи удобно расположены и не повернуты назад под их телом.

Если ваш близкий лежит на спине, положите подушку ему под ноги между коленями и щиколотками. Их пятки должны упираться в кровать. Если кровать регулируется, сохраняйте угол наклона не более 30 градусов, чтобы ваш близкий не соскользнул вниз.

Как только ваш любимый удобно устроится, заберите его с одеялом.

Хотя все это может показаться пугающим, как только вы знаете, как изменить положение пациента, прикованного к постели, это становится рутинной задачей, которая значительно увеличивает комфорт вашего любимого человека.

Crossroads Hospice & Palliative Care предоставляет поддержку семьям, осуществляющим уход, когда они больше всего в ней нуждаются.