Лечение пролежней у пожилых людей в домашних условиях: Лечение пролежней в домашних условиях

Пансионат с медицинским уходом для пожилых людей «Идиллия», Фили

Наши пожилые родные нередко нуждаются не только в заботе и внимании, но и в полноценном медицинском уходе. Возрастные изменения, хронические заболевания, болезни суставов или какие-либо нарушения опорно-двигательного аппарата приводят к тому, что дорогие нам люди оказываются в группе риска и требуют медикаментозного лечения, наблюдения квалифицированного медперсонала, а также неустанной заботы и круглосуточного внимания. Неконтролируемые «скачки» артериального давления, отсутствие необходимых уколов и капельниц, да и просто некорректное лечение в домашних условиях могут стоить пенсионерам жизни.

Домашние сиделки (включая любящих родственников) осуществляют обычный присмотр и могут просто не знать, как правильно реагировать на резкое ухудшение здоровья: приступ астмы, гипертонический криз, инсульт, инфаркт и т. д. Иногда квалифицированная помощь нужна незамедлительно, а ожидание приезда бригады «скорой помощи» может затянуться.

Именно поэтому так важно не просто окружить пожилых родственников заботой и вниманием, но и обеспечить им полноценный медицинский уход в максимально комфортных для них условиях.

 

Полноценный медицинский уход: квалифицированная забота и профессиональное оборудование

В резиденции «Идиллия» престарелые люди при необходимости смогут получить качественный медицинский уход. Предлагаемая нами услуга – это не просто сопровождающая пациента медсестра, а полноценное медицинское обслуживание, которое обычно можно найти только в условиях больницы. У нас в круглосуточном режиме работают квалифицированные специалисты по реабилитации: опытные врачи и медсестры, а также многочисленные помощники, отвечающие за комфорт и безопасность постояльцев.

Весь персонал резиденции обучен профессиональному уходу за лежачими больными, включая случаи, когда пациенты имеют следующие особенности:

• катетеры или стомы;
• высокий риск появления пролежней;
• необходимость проведения перевязок, инфузионных и инъекционных процедур.

Наш пансионат оснащен необходимым медицинским и технологическим оборудованием, которое позволяет обеспечивать надлежащий уход даже за лежачими резидентами. Мы также способствуем восстановлению здоровья пенсионеров, ослабленных хроническими заболеваниями. Неустанная забота медперсонала, контроль приёма лекарственных препаратов, восстановительные процедуры и особые мероприятия по уходу – вот далеко не полный перечень мер, направленных на улучшение самочувствия наших резидентов.

В резиденции «Идиллия» пенсионеры смогут восстановить утраченные функции, посредством использования следующего оборудования:

• специальных эллиптических тренажёров и велотренажеров;
• дорожек для ходьбы;
• настенных панелей с эрготренажерами;
• лестниц для упражнений в ходьбе;
• столов для механотерапии;
• настольных наборов для эрготерапии.

 

Стоимость медицинского ухода в резиденции «Идиллия»

Резиденция «Идиллия» предлагает демократичную стоимость услуг, доступную для многих жителей Москвы. Предлагаемые нами тарифы имеют оптимальное соотношение «цена – качество» и способны конкурировать с лучшими пансионатами и санаториями России.

<таблица «Цены»>

 

Резиденция «Идиллия»: бережная забота о ваших близких

Резиденция «Идиллия» ставит своей целью создание наиболее благоприятных условий для старшего поколения. Международные стандарты ухода, высокий уровень сервиса и необходимое медицинское оборудование позволяют обеспечивать пожилым людям быстрое и качественное восстановление здоровья, поддерживающую терапию при хронических заболеваниях или требуемое душевное равновесие при психических недугах.

Мы создали максимально комфортные условия для людей в возрасте, чьи физические возможности уже имеют некоторые ограничения. В нашем пансионате даже лежачие пациенты не оказываются в изоляции – внимательные и заботливые сотрудники обеспечивают пенсионерам ежедневные «выезды» для прогулок на свежем воздухе, что благотворно влияет на состояние здоровья.

Для всех категорий пациентов разрабатываются индивидуальные программы медицинского ухода, проводятся консультации с врачами различной специализации.

 

Для оформления заявки звоните нам по телефону: +7 (495) 104-20-06.

Лечение пролежней у пожилых людей

Пролежни — это участки омертвевшей ткани, которые возникают из-за постоянного давления на них. Длительное давление приводит к нарушению кровоснабжения в тканях, в результате чего они начинают отмирать. Это приводит к появлению пролежневых ран, которые постепенно становятся глубже и шире. Чаще всего пролежни появляются у пожилых больных с нарушениями двигательных функций — например, тяжелобольных инвалидов, пациентов в коме, а также других людей, которые долгое время проводят в одном положении, не имея возможности самостоятельно изменить позу. Это создает благоприятные условия для образования ран, поэтому таким больным нужен особый уход с профилактикой против пролежней.

Раны появляются по мере распространения некроза. Клетки в области, которая не получает достаточно питания, начинают отмирать, что приводит к их разрушению. На начальном этапе заметить начало некроза сложно, поскольку изначально он выглядит как обычное покраснение, сопровождаемое болью.

Пожилые пациенты больше всего подвержены риску пролежней, поскольку их кожа тоньше и повредить её легче. Также они могут плохо реагировать на лекарства, если они окажутся несовместимы с теми, которые они до этого принимали.

Таким образом, если пожилой человек недавно оказался ограничен в движениях, то помимо лечения основного заболевания, большое внимание уделяют предупреждению пролежней.

Если они все же появляются, то программу профилактики меняют, до тех пор, пока не наступит улучшение. В некоторых случаях раны возникают несмотря на профилактические средства, совмещенные с усиленным уходом — например, если человек страдает от анемии или испытывает дефицит белка.

Что влияет на риск появления пролежней?

• Масса тела — при слишком маленьком весе, плотность и объем мягких тканей уменьшается, поэтому при давлении они легче повреждаются. Кроме этого, слишком малый вес может указывать на недостаточность белка — он нужен для образования коллагена, который защищает поверхность кожи и её глубокие слои от повреждений. При большом весе, ткани плотнее, но также легко повреждаются, поскольку давление на них гораздо больше;
• Сухость кожи — при недостатке влаги кожный покров начинает истончаться и не может выдержать большого давления. А переувлажненная дерма становиться менее плотной, а также служит благоприятной средой для роста бактерий и грибков. Состояние кожи зависит от питания и внешних условий. Если лечение проводят в больнице или пансионате, в палатах должны постоянно поддерживать оптимальную температуру, а еда должна быть богата белками, чтобы восстановить уровень коллагена;
• Заболевания, нарушающие питание тканей — сахарный диабет, атеросклероз, заболевание желудочно-кишечного тракта. Все болезни, которые наносят ущерб метаболизму и кровоснабжению артерий, могут вызвать недостаток питания клеток кожи. Это приводит к ослаблению её защитных функций, поэтому повреждения будут появляться быстрее;
• Неправильный уход и лечение — отмирание клеток начинается после двух часов в неподвижном положении. Здоровые люди, даже если проводят много времени лежа или сидя, могут самостоятельно немного менять позу с течением времени. Однако тяжелобольные инвалиды сделать этого не могут, если им не помочь. Также большой вред наносят грязные или мокрые простыни, слишком грубые, резкие изменения позы больного, отсутствие правильного массажа. Если уход за больным осуществляется в домашних условиях, то дополнительный вред может нанести пыль или слишком низкая или высокая температура в комнате.

Профилактика пролежней у тяжелобольных

Для лежачих тяжелобольных подобная профилактика, совмещенная с правильным уходом, очень важна, поскольку позволяет избежать долгого, часто болезненного лечения. Чтобы не допустить возникновения ран, используется множество средств, таких как:

• Специальные матрасы — поскольку причина возникновения пролежневых ран заключается в длительном давлении на тело, для их предупреждения используют матрасы с воздушными компрессорами. Они состоят из ячеек, которые попеременно наполняются воздухом, таким образом тело постоянно массируется, его положение меняется, что обеспечивает хорошее кровообращение. Некоторые модели оборудуют системой обдува — это маленькие отверстия, через которое поступают струи воздуха, испаряя избыточную влагу с кожи пациента. Воздушные матрасы сильно облегчают уход за лежачими больными с пролежнями, поскольку постоянно и плавно меняют положение больного, что позволяет медперсоналу уделять лечению больше времени;
• Гигиена — микробы или бактерии могут ускорить процесс образования пролежней. Поэтому пациента необходимо вовремя мыть, и следить за влажностью кожи — при гигиеническом уходе нужно аккуратно смачивать тело губкой, без сильного нажима;
• Диета — пища, содержащая белки, помогает восстановить упругость мягких тканей и эластичность кожи. Белки в большом количестве содержатся в молоке, вареном мясе, птице, яйцах, рыбе, орехах. Пожилым, которые принимают лекарства, несовместимые с белковой пищей, дефицит белка можно восполнить витаминами. Также важно поддерживать нормальный вес больного — у слишком худых или полных людей пролежни появятся быстрее;
• Чистота — помещение, где находится человек должно быть продезинфицировано. То же самое относится к простыням и матрасам. Простыни должны быть тщательно разглажены, а на поверхности не должно быть складок или крошек — для здоровых людей они причиняют лишь некоторые неудобства, но кожа лежачего пациента истончается, поэтому даже небольшие неровности могут привести к появлению ран;
• Массаж — помогает восстановить кровообращение, что предупреждает появление пролежней. Его должен делать специалист, уже имеющий опыт работы с пролежнями, или прошедший специальные курсы. Кажа пациента очень чувствительна, поэтому движения при подобном уходе должны быть деликатными, чтобы не причинить вред.

В домашних условиях ухаживать за лежачим пациентом так, чтобы у него не образовались пролежни, довольно сложно. Если больной может передвигаться на инвалидной коляске, или может самостоятельно двигать руками, то ухаживать за ним легче, но ему все равно требуется ежедневный осмотр со специальной физиотерапией, чтобы предотвратить полную атрофию мышц.

Развитие заболевания

• 1 стадия — кожный покров не нарушен, но его кровоснабжение уже нарушено. Внешне это выглядит как большие красные пятна, с повышенной температурой. Именно на этой стадии своевременная профилактика и лечение дают лучший результат;
• 2 стадия — разрушение целостности кожи, она начинает отслаиваться. На этой стадии еще возможно лечение с помощью противовоспалительных и восстанавливающих кровоснабжение лекарств;
• 3 стадия — появляются глубокие, доходящие до мышц раны. На этой стадии для лечения может понадобиться хирургической вмешательство. Важно следить за чистотой ран — для этого используют противовоспалительные средства, антибиотики, противовирусные препараты;
• 4 стадия — разрушение всех мягких тканей, обнажаются кости и сухожилия. На этом этапе главный способ лечение — хирургический. Перед операцией больному нужно подобрать обезболивающие, и не допустить гноения раны.

Уход за пролежнями становится тяжелее на каждой последующей стадии. Именно поэтому лежачему больному нужен ежедневный осмотр, а в случае начала первой стадии усиленный уход и лечение. Без ухода, четвертая стадия наступит через 1-2 месяца, и из вариантов лечения останется только хирургической вмешательство. Сама операция обычно проходит успешно, однако, послеоперационный период может длиться очень долго, и требует значительной квалификации от старшего и младшего медперсонала.

Другие статьи:

Вернуться к списку

Публикации сотрудников Гериатрического центра

Публикации и методические материалы, разработанные сотрудниками или с участием сотрудников Центра:

1. Актуальные вопросы внутренних болезней. Матер. конф., посвященной столетию Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова и столетию профессора А.А. Кедрова / Под ред. проф. В.Г. Радченко. СПб.: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, 2007.

2. Актуальные вопросы внутренних болезней. Сб. науч. трудов конференции, посвященной 100-летию Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова / Под ред. проф. В.Г. Радченко. СПб., 2006.

3. Бар Н.Ш., Воронов И.Б., Лихницкая И.И., Пушкова Э.С. Закономерности функциональной эволюции в возрастных изменениях кардиореспираторных отношений у человека // Успехи геронтол. 1997. № 1. С.70.

4. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте: особенности клиники и лечения. Пособие для врачей / Под ред. проф. В.И. Трофимова.

5. Голованова Л.Е. Слухопротезирование в пожилом возрасте // Мир медицины. 2000. № 9- 10. С. 38-39.

6. Гомберг В.Г. Решение урологических проблем у пожилых людей (Книга для пациентов и их близких). СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2004.

7. Дорофеев В.М., Залманов И.Ш., Ленская Л.В. и др. Концепция взаимодействия государственных и негосударственных организаций в сфере оказания долговременных медико-социальных услуг пожилым в Санкт-Петербурге. СПб., 2002.

8. Захарчук А.Г. Правильное питание при гастрите. М.-СПб., 2002.

9. Захарчук А.Г., Бондаренко Т.В. Развитие медико-социальной и паллиативной помощи в Адмиралтейском районе Санкт-Петербурга // Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний у лиц пожилого м старого возраста. СПб., 2003. С. 117-120.

10. Захарчук А.Г., Пашканис Н.В., Привалова М.Л., Бондаренко Т.В. Состояние медико-социальной помощи пожилым в Адмиралтейском районе Санкт-Петербурга // Проблемы городского здравоохранения. СПб, 2002. С. 85-87.

11. Захарчук А.Г., Шехтер С.А., Фадеева Т.Н., Ланцева Г.Л. Библиотерапия в реабилитации гериатрических больных // Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний у лиц пожилого и старого возраста. СПб., 2003. С. 117-120.

12. Краткие рекомендации родственникам пожилых людей с нарушением слуха. СПб., 2001.

13. Крыжак В., Похис К., Лавут Л. Азбука питания: пособие для социальных работников. СПб., 1999.

14. Лавут Л.М. Ваш идеальный вес: полная энциклопедия. СПб.: Сова; М.: Эксмо. 2003.

15. Лавут Л.М. Пищевые продукты в диете пожилых людей. СПб.: Исор, 2002.

16. Лаптева Е.С., Захарчук А.Г. Особенности сестринского процесса у гастроэнтерологических больных в гериатрии. СПб., 2002.

17. Ленская Л.В., Пушкова Э.С. Обращения за различными видами медицинской помощи долгожителями Санкт-Петербурга // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 7. СПб., 2002. С. 187-191.

18. Маругина И.В. Проблемы, возникающие у родственников, ухаживающих за пожилыми больными // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 2002. С. 99-101.

19. Маругина И.В., Лесман Н.А., Дегелевич Ю.Н., Коновалова С.А. Памятка по уходу за лежачими пациентами в домашних условиях (для родственников). СПб.: Санкт-Петербургский городской гериатрический центр, 2001.

20. Медико-социальная помощь пожилым больным с дыхательными нарушениями / Сост.: Захарчук А.Г. СПб., 2001.

21. Медицинские и социальные вопросы в геронтологии. Сб. статей и тезисов, докладов и лекций II Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». Часть 1. Самара, 1997.

22. Методические рекомендации по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы (для организаторов здравоохранения, врачей гериатров, медицинских сестер с высшим образованием). СПб., 2007.

23. Недержание мочи у пожилых женщин. Метод. пос. для врачей / Сост.: Пушкова Э.С., Гомберг В.Г., Надь Ю.Т. СПб., 2003.

24. Один В.И., Пушкова Э.С., Беликова Т.В. Сахарный диабет в гериатрической практике. СПб., 2000.

25. Памятка по уходу за тяжелобольным пожилым человеком в домашних условиях (для родственников). Домашний уход за престарелыми больными: организация быта. Правила питания / Сост.: М.А.Едакова, Н.Н.Сергашова, Ю.Н.Дегелевич. СПб., 2008.

26. Памятка по уходу за тяжелобольным пожилым человеком в домашних условиях (для родственников). Общегигиенические мероприятия. Профилактика и лечение пролежней. Комплекс лечебной физкультуры для лежачих больных / Сост.: Н.Н.Сергашова, Н.А.Лесман. СПб., 2008.

27. Петров В.Н. Инфекция мочевых путей у пожилых женщин. СПб., 2003.

28. План развития гериатрического обслуживания в Санкт-Петербурге (по результатам международного проекта «Улучшение планирования медико-социального обслуживания пожилых в Санкт-Петербурге») / Сост.: Пушкова Э.С., Дорофеев В., Ломакина Е.И. и др., СПб.: Алес, 2003 (совместно с фондом Кунтокальо).

29. Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер / Под ред. В.Н. Петрова. СПб.: «Изд-во «ДИЛЯ», 2006.

30. Поздние осложнения сахарного диабета 2-го типа, клиника, диагностика, врачебная тактика / Под ред. д.м.н., проф. Е.В. Шляхто. СПб.: СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 1999.

31. Пушкова Э.С. В помощь организатору гериатрического учреждения. Метод. реком. СПб. , 1999. 2-е изд.: СПб., 2007.

32. Пушкова Э.С. Организация работы в группе профилактики преждевременного старения женщины // Проблемы здоровья в жизни женщины. Сб. статей науч.-практ. конф. СПб., 1999. С. 60.

33. Пушкова Э.С. Социальная геронтология и проблемы ветеранов спорта // Ветераны спорта и современное общество. Сб. статей 2-й междунар. науч.-практ. конф. СПб., 1999. С. 37.

34. Пушкова Э.С., Анисимов В.Н. Геронтология: место и роль в решении медико-социальных проблем пожилых // Клиническая геронтология. 1998. № 1. С. 83.

35. Пушкова Э.С., Архипов В.В., Лемке Л.А. Организация гериатрической помощи населению Санкт-Петербурга // Проблемы медико-социальной помощи больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге. Сб. статей науч.-практ. конф. СПб., 1999. С.4.

36. Пушкова Э.С., Беликова Т.В., Один В.И Сахарный диабет у лиц пожилого возраста // Проблемы медико-социальной помощи больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге. Сб. статей науч.-практ. конф. СПб., 1999. С.48.

37. Пушкова Э.С., Беридзе А.А. Нормативно-правовая база гериатрической службы // Клиническая геронтология. 1998. № 3.

38. Пушкова Э.С., Едакова М.А. О способности к самообслуживанию лиц пожилого возраста // Клиническая геронтология. 1996. № 3. С. 64.

39. Пушкова Э.С., Иванова Л.В., Клемина Л.В. Долгожительство: сравнительный анализ состояния вопроса в Санкт-Петербурге и штате Айова, США // Социальная медицина и организация здравоохранения. СПб., 1999. С. 24.

40. Пушкова Э.С., Косульникова Е.Н. Оценка качества жизни больных с сенильным остеопорозом // Сб. статей 2-го всерос. съезда геронтологов и гериатров. Самара, 1999.

41. Пушкова Э.С., Косульникова Е.Н. Проблема остеопороза в гериатрической практике // Сб. статей 2-го всерос. съезда геронтологов и гериатров. Самара, 1999.

42. Пушкова Э.С., Ксёнз Н.В. Организация работы в группе профилактики преждевременного старения // Проблемы медико-социальной помощи больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге. Сб. статей науч.-практ. конф. СПб., 1999. С.53.

43. Пушкова Э.С., Ленская Л.В. Долгожительство в Санкт- Петербурге // Медицинская сестра. 1999. № 5.

44. Пушкова Э.С., Ленская Л.В. Долгожительство в Санкт-Петербурге // Успехи геронтологии. 1999. № 1. С. 22.

45. Пушкова Э.С., Малявина Н.Г. Психотерапия в гериатрической практике // Психическое здоровье в Санкт-Петербурге. Сб. статей. СПб., 2000.

46. Пушкова Э.С., Маругина И.В. Современные технологии в оказании медико-социальной помощи лицам пожилого возраста. Метод. пос. / Под ред. д.м.н. проф. В.Н. Анисимова. СПб., 2003.

47. Пушкова Э.С., Никитина Л.А. Сестринский процесс в паллиативной медицине. СПб., 2002.

48. Пушкова Э.С., Чижова Е.А., Преображенская А.Б. и др. Трудотерапия пожилых. СПб., 2001.

49. Пушковские чтения. 1-я науч.-практ. геронтол. конф. с междунар. участием, посвященная памяти Э.С. Пушковой, 17-18 ноября 2005 г. , Санкт-Петербург. Сб. тезисов докладов / Под ред. В.Н. Анисимова, К.Л. Козлова. СПб., 2005.

50. Пушковские чтения. 2-я науч.-практ. геронтол. конф., посвященная памяти Э.С. Пушковой, 30 ноября-1 декабря 2006 г., Санкт-Петербург. Сб. тезисов докладов / Под ред. В.Н. Анисимова , А.Л. Арьева. СПб., 2006.

51. Пушковские чтения. 3-я науч.-практ. геронтол. конф., посвященная памяти Э.С. Пушковой, 8-9 ноября 2007 г., Санкт-Петербург. Сб. тезисов докладов / Под ред. В.Н. Анисимова, А.Л. Арьева. СПб., 2007.

52. Пушковские чтения. 4-я науч.-практ. геронтол. конф., посвященная памяти Э.С. Пушковой, 20-21 ноября 2008 г., Санкт-Петербург. Сб. тезисов докладов / Под ред. В.Н. Анисимова, А.Л. Арьева. СПб., 2007.

53. Рекомендации для родственников постинсультных больных и пациентов с болезнью Паркинсона. Пособие для пациентов № 3. СПб., 1999.

54. Современные геронтотехнологии. Тезисы всерос. конф. грантополучателей 1999, 2000, 2001 годов по конкурсу «Поддержка программ по медико-социальной помощи пожилым и старым людям» программы «Здоровье населения России». 24-26 октября 2001 г. СПб., 2001.

55. Современные принципы фармакотерапии в гериатрической практике. Метод. пос. для врачей. Сост.: Пушкова Э.С., Косульникова Е.Н., Шарин С.В. СПб., 2000.

56. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. Матер. конф. 15 марта 2001 г. СПб., 2001.

57. Стратегическое развитие социальной сферы, служб и организаций, работающих с пожилыми людьми (опыт Санкт-Петербурга и Милана). СПб., 2007.

Профилактика травм у пожилых людей.

Травматизм представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни людей всех возрастов. Ежегодно миллионы жителей всего мира из-за личной беспечности и неосторожности или по чьей-то преступной халатности и безответственности получают травмы, становятся инвалидами, лишаются жизни.

Нередки травмы и у лиц пожилого возраста. Причины этих травм можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины связаны с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата, органов зрения и сердечно-сосудистой системы.

Внешние причины связаны с неправильной организацией безопасного движения, низкой безопасностью жилища, неудобной обувью, отсутствием вспомогательных средств передвижения (трости, ходунки) и т.п.

В пожилом и старческом возрасте появляются проблемы с походкой на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, боли в суставах, утрата их гибкости.

Прием многих лекарственных препаратов, особенно нескольких одновременно, изменяет состояние сосудистого тонуса, что нередко приводит к падению.

Риск падения велик у людей, которые мало (не более 4-х часов в сутки) находятся в вертикальном положении, а также у тех, кто не может сесть и встать без посторонней помощи, кто находится в подавленном, депрессивном состоянии, у тех, кто страдает от синкопальных состояний (кратковременные отключения сознания).

Немаловажное значение имеют и такие факторы как гололед в зимний период, неровная поверхность дороги, плохая освещенность, отсутствие посторонней помощи у нуждающихся в ней людей и др.

В 50% случаев падения происходят дома, особенно часто в ванной комнате и спальне. Многие пожилые люди получают травмы без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.

Лечение последствий серьезных травм, полученных при различных обстоятельствах, обходится дорого и больному и его семье. Человеку приходится пережить психическую травму: заново обрести уверенность в своих физических силах, преодолеть страх повторных падений. Последствиями переломов зачастую бывают потеря независимости, необходимость нанимать сиделку, просить о помощи родных и друзей. Ограничение способности двигаться заставляет выздоравливающего подолгу лежать, что неблагоприятно сказывается на его самочувствии: возникают запоры, пролежни, из-за возрастных нарушений терморегуляции – переохлаждения и пневмонии. У таких больных нередко появляются депрессия, мысли о суициде.

В такой период особенно важно внимание, забота о пострадавшем его родных и близких.

Рекомендации пожилым людям по профилактике травматизма.

Предотвращение травм, падений, увечий в пожилом возрасте во многом зависит от самого человека, его образа жизни, поведения и внимания. В этой связи рекомендуется:

• Своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, артрозов, остеопорозов.
• Необходимо периодически проверять зрение и слух, чтобы своевременно заказать более сильные очки или слуховой аппарат.
• Выполнение по назначению врача в домашних условиях упражнений для тренировки равновесия и мышц, а также ежедневная ходьба.
• Поддержка в жилом помещении оптимальной температуры, поскольку значительные ее перепады ухудшают кровоснабжение головного мозга, что приводит к нарушению координации движений.
• Регулярные прогулки, плавание, легкая гимнастика помогают сохранить бодрость и подвижность.
• Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную погоду, когда идет снег и скользко. В зимнее время для предупреждения падений во время прогулок целесообразно пользоваться тросточкой или гулять в сопровождении близких, особенно это важно при переходе улицы, при спуске с лестницы и подъеме по ней.
• При возвращении домой в темное время суток желательно сопровождение знакомых или друзей, при этом выбирая маршрут по людным и освещенным местам.
• Важно правильно подбирать обувь. Она должна быть свободной, но не слишком большого размера, мягкой и на рифленой подошве.
• Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек. Так, кровать должна быть не ниже 60-ти сантиметров, кресла должны быть неглубокими, мягкими, спинки кресел – высокими, чтобы была опора для головы. При вставании с кровати следует избегать резких движений.
• Травму нередко можно получить и во время стирки, купания, поэтому воду в ванную должны набирать родственники или обслуживающий персонал. Ванная комната должна быть оснащена поручнями, опорой и специальной скамейкой, которая крепится на краю ванны. На полу ванной комнаты обязательно должен быть постелен резиновый коврик.
• Если пожилой человек попал в больницу, его необходимо ознакомить с расположением палаты, процедурного кабинета, туалета, столовой.

         Пожилым людям всегда следует рассчитывать свои силы и возможности организма.

Уменьшение травматизма у пожилых людей возможно не только при условии заботы со стороны государства об этой категории населения, но и при внимательном отношении самих граждан к своему здоровью и безопасности.

Лечение и профилактика пролежней у пожилых » Первоуральск. Самые быстрые новости

Отягощенная тяжелыми заболеваниями старость становится бременем не только для пожилых людей, но и для тех, кто за ними ухаживает. Проблемой номер один для лежачих больных могут стать пролежни. Их образованию способствует продолжительное пребывание в одном положении и еще некоторые факторы, о которых рассказывают специалисты пансионата Мирника https://mirnika.ru.

Причины появления пролежней и факторы риска

Пролежни — это возникновение на мягких тканях серьезных повреждений из-за нарушения кровообращения в сосудах. Если долго не лечить их, начинается некроз не только кожи, но костей и сосудов.

Фактором риска для образования пролежней является неподвижный образ жизни. Наиболее подвержены воспалению ткани в области затылка, лопаток, локтей, бедер, коленей, пяток.

Уже понятно, что пролежни появляются на местах наибольшего трения кожи с давящей поверхностью, поэтому причиной может быть не только неподвижность тела, но и неправильно наложенная гипсовая повязка.

Развитие пролежней

Развитие пролежней у человека происходит согласно степени нарушения кожных покровов.

Степени по Торранс:

• Покраснение пораженного места при давлении на него, которое тут же исчезает.
• Покраснение сохраняется и после надавливания, появляются первые болевые ощущения.
• Рана имеет ярко выраженные границы и отек, просматривается разрушающаяся ткань в глубоких ранах.
• Происходит некроз мягких тканей, в ране просматриваются черные участки омертвевшей ткани.
• Рана уходит вглубь мягких тканей поражая суставы и кости — это расширенный некроз, образуются язвы.

Лечение пролежней

У людей, ухаживающих за больным в домашних условиях, возникает много вопросов о том, как лечить и чем мазать нарушенные кожные покровы. В первую очередь помните, что лечение формируется, исходя из стадии болезни. А еще учтите несколько рекомендаций:

• Перед использованием мази или противогрибковых повязок необходима обработка повреждений перекисью водорода.
• К местному лечению пролежней для продуктивной терапии стоит добавить белковую диету и прием витаминов А, С, железа и сульфата цинка.
• По возможности соблюдать двигательную активность.

Само лечение пролежней на начальной стадии заключается в регулярной обработке ран и гигиене пациента.

На 4-5 стадии развития требуется обязательная консультация врача и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика пролежней сводится к регулярному изменению давления на участки кожи. Кроме этого стоит заранее продумать, чем обрабатывать уязвимую кожу лежачего больного, ведь именно у них высок риск быстрого развития кожных недугов. Отлично подойдут увлажняющие крема, пенки, лосьоны, мази и другие средства для ухода, которые можно выбрать в аптеке.

Также для профилактики важно:

• Заправлять постель без складок, в случае намокания или загрязнения белье менять в кратчайшие сроки.
• Не допускать на белье грубых швов, заплаток или застежек.
• Регулярно менять положение тела пациента, не реже чем каждые два часа.
• По возможности использовать специализированное оборудование: противопролежневые матрасы и кровати.
• Осуществлять легкий массаж мест, подверженных образованию пролежней.

Соблюдая несложные профилактические меры, можно избежать неприятного недуга. Более подробно о лечении и профилактике пролежней в пансионате Мирника вы можете прочесть в статье https://mirnika.ru/pansionat-dlya-lezhachikh-bolnykh/.

Реабилитация пожилых людей — услуги пансионата «Время Жизни»

Качественно организованный уход за пожилыми людьми – залог достойного качества жизни и одно из главных условий реабилитации больных. Услуги пансионата для пожилых «Время жизни» включают в себя комплекс мероприятий, цель которых – создать для каждого постояльца комфортное и безопасное пространство.

Сиделка для пожилого человека

«Сиделки. Дешево.» – такие объявления в изобилии находит каждый, кто ищет сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, инфаркт или, у которого диагностирована деменция. Но как выбрать из предлагаемого разнообразия действительно надежный вариант? Найм сиделки всегда связан с определенным риском, пуская в дом постороннего человека вы должны быть уверены в его порядочности, честности и добросовестности.

Пансионаты для инвалидов-колясочников

Частные пансионаты для инвалидов колясочников «Время жизни» – современные заведения премиум класса, которые обеспечат комфорт и удобства постояльцам с ограниченными физическими возможностями. Если ваш близкий человек в силу жизненных обстоятельств вынужден передвигаться на коляске, мы поможем организовать профессиональный уход, отвечающий высоким мировым стандартам качества.

Пансионаты для лежачих больных

Ситуация, когда человек оказывается прикованным к кровати, — очень сложная и болезненная как для самого больного, так и для его родственников. Пансионат для лежачих пожилых людей «Время жизни» поможет справиться с непростыми жизненными обстоятельствами и организовать качественный профессиональный уход за лежачим больным.

Пансионаты для слабовидящих пожилых

При значительном снижении остроты зрения или его полной утрате, очень важно обеспечить близкому человеку качественный уход, безопасность и помощь в быту. Пансионаты «Время жизни» созданы для того, чтобы не только помогать пожилым людям справляться с возрастными недугами, но и предоставить комфортные условия для полноценной жизни.

Восстановление после инфаркта

Реабилитация после инфаркта в Москве и Подмосковье в пансионатах «Время жизни» — это эффективный комплекс мероприятий, которые улучшают состояние больного, обеспечивают его физическое, социальное и ментальное состояние.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Травмы и переломы в пожилом возрасте переносятся очень болезненно и выбивают из привычного уклада жизни не только пострадавшего, но и членов его семьи. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Правильно проведенное лечение и грамотная реабилитация шейки для пожилых в пансионате способны значительно ускорить выздоровление и избежать нежелательных осложнений.

Пансионаты временного проживания для пожилых

Пансионат для временного проживания пожилых людей «Время жизни» — это уютный загородный мини-отель, где созданы все условия для комфортной и безопасной жизни.

Пансионаты для пожилых с деменцией

Деменция – синдром, обусловленный патологическими процессами в головном мозге. Тяжелое состояние связано с утратой мыслительных функций. Больной человек теряет способность здраво мыслить, узнавать близких людей и ориентироваться в пространстве, происходят необратимые изменения личности.

Реабилитация после инсульта

Пансионаты «Время жизни» имеют все необходимое для организации качественного ухода за больными после инсульта. Опытный персонал, круглосуточный контроль, современное медоборудование, здоровое сбалансированное питание, а также выполнение всех мероприятий в рамках индивидуальной программы реабилитации, составленной лечащим врачом, способствуют скорейшему выздоровлению.

Перевозка лежачих больных в Москве

Транспортировка лежачих больных и инвалидов – востребованная услуга, которую наша компания готова оказать на высоком профессиональном уровне. Звоните и мы поможем перевезти пациентов, неспособных передвигаться самостоятельно, сопровождающих лиц, необходимое медоборудование.

Пансионаты «Время жизни» — лучшие условия для пожилых людей

С возрастом резко возрастает вероятность тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, поражения суставов и метаболических нарушений. Реабилитация пожилых и находящихся в старческом возрасте людей требует много терпения, внимания и заботы. Доказано, что 50% успеха лечения и преодоления последствий травм, инсультов, инфарктов зависит от того, насколько качественно были организованы общие и специальные ухаживающие мероприятия.

Чтобы обеспечить в домашних условиях соблюдение необходимых требований для реабилитации родственникам нередко приходится отказываться от работы и учебы, жертвовать личной жизнью, овладевать профессиями сиделки, диетолога, социального педагога и физиотерапевта.

Выходом в непростой жизненной ситуации станет обращение в частный пансионат для пожилых с реабилитацией, персонал которого имеет навыки общего и специального ухода за подопечными с различными заболеваниями.

Пансионаты сети «Время жизни», расположенные в Подмосковье, — это частные дома престарелых, которые используют в своей работе лучший мировой опыт в организации лечебно-реабилитационных центров для пожилых. Нами созданы оптимальные условия для проживания и восстановления здоровья постояльцев, оказания им необходимого ухода и психологической поддержки.

Услуги пансионата для пожилых людей «Время жизни»

Обеспечить близкому человеку, нуждающемуся в посторонней помощи, круглосуточный уход и заботу можно, обратившись в сеть частных пансионатов премиум класса «Время жизни». Каждый наш пансионат для пожилых людей с реабилитацией – это современный комфортабельный комплекс, предлагающий следующие услуги:

• Обеспечение комфортного проживания. Подразумевает комплекс мероприятий, направленных на поддержание в комнатах чистоты и уюта: регулярная влажная уборка, устройство удобной кровати. Малоподвижным пожилым людям и инвалидам оказывается помощь в выполнении гигиенических процедур, оправлении естественных надобностей, смене одежды, проводится профилактика пролежней. Производится регулярная смена постельного белья.
• Соблюдение лечебного режима, который заключается в неукоснительном выполнении рекомендаций врача относительно физической активности, режима дня, питания.
• Организация правильного сбалансированного питания с учетом особенностей состояния пожилого человека.
• Услуги сиделки — круглосуточно. Для эффективной реабилитации пожилых людей в наших пансионатах за состоянием каждого постояльца в течение дня следит персональная сиделка. В ночное время на пост заступает дежурная сиделка, готовая прийти на помощь в любую минуту.
• Тщательный контроль за состоянием здоровья. Ежедневно дежурная медицинская сестра проводит мониторинг здоровья, измеряет необходимы физические показатели – температуру, давление. Строго контролируется прием лекарств.
• Медицинское сопровождение. Терапевт еженедельно проводит полный врачебный осмотр больных, корректируют назначенные лекарства и необходимые процедуры. При необходимости вызываются узкопрофильные специалисты – хирург, невропатолог, ортопед, психолог
• Эффективные программы реабилитации в пожилом возрасте: восстановление после инфаркта, инсульта, пневмонии, перелома шейки бедра, операций и травм. План ухаживающих мероприятий составляется в индивидуально на основании рекомендаций реабилитолога.
• Разнообразный досуг. Прогулки на свежем воздухе, посильные развивающие игры, занятия лечебной физкультурой, развлекательные программы аниматоров – действенные средства комплексной реабилитации. Содержательное и интересное времяпрепровождение улучшает настроение, помогает сохранить гибкость ума и вновь ощутить радость жизни.

В своей работе мы руководствуемся принципами доброты, милосердия и уважения к человеческой личности, стремимся к тому, чтобы наши постояльцы максимально долго сохраняли физическую и ментальную активность. Пансионаты «Время жизни» становятся для пожилых людей местом, где о них заботятся, понимают их потребности.

Стоимость услуг в пансионатах «Время жизни»

Цена проживания в частных домах престарелых формируется с учетом таких факторов как:

• Состояние пациента, степень его самостоятельности. Цена пребывания и набор необходимых услуг будут отличаться для постояльцев, сохранивших навыки самообслуживания, и нуждающихся в посторонней помощи, лежачих и тяжелобольных пациентов.
• Условия проживания. Предлагается на выбор один из вариантов – «Серебряный возраст», «Полный уход», «Выздоровление».

Разместить родственника в одном из пансионатов «Время жизни» в Подмосковье вы можете на постоянной или временной основе – от нескольких дней до нескольких месяцев. Доверив нам своего близкого человека, можете быть уверены, что обеспечили родственнику лучший уход, круглосуточную присмотр и внимание.

Пролежни (пролежни) и диета

Пролежни (также известные как пролежни) возникают, когда кожа и окружающие ткани повреждаются медицинскими устройствами или весом тела, надавливающим на них. Это ограничивает кровоток и доставку кислорода и питательных веществ в область. Они часто развиваются там, где кости находятся близко к коже, например, в пояснице / позвоночнике, бедрах, пятках и локтях. Недостаточное потребление питательных веществ и жидкости может увеличить риск возникновения пролежней.

Риск увеличивается у людей с недостаточным или избыточным весом. Поддержание здорового веса и сбалансированное питание может снизить риск развития пролежней.

Это потому, что:

• Избыточный вес может снизить подвижность и увеличить несущую нагрузку из-за областей давления, таких как днище.
• Недостаточный вес может означать, что на костных участках, таких как ягодица и бедра, меньше естественной набивки.
• Кожа нуждается в большом количестве жидкости и питательных веществ, чтобы поддерживать кровообращение и сохранять эластичность.

Питание и повреждение давлением

После образования пролежней питание играет жизненно важную роль в процессе заживления. Это связано с тем, что организму необходимы белок, энергия (калории), витамины и минералы (такие как витамин С, железо и цинк) и большое количество жидкости для поддержки процесса заживления ран.

Белок

Вашему организму может потребоваться больше белка, если у вас пролежня. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, орехи, бобы и бобовые.Старайтесь есть хотя бы один из этих продуктов при каждом приеме пищи. Старайтесь выпивать одну пинту молока в день или разнообразные молочные и молочные продукты, такие как молочные пудинги, сыр или йогурты.

Если у вас избыточный вес, выбирайте обезжиренные варианты. Они содержат такое же количество белка, как и полножирные версии, но менее калорийны. Есть также йогурты, мороженое и молоко, которые содержат большее количество белка.

Если вы используете заменители молока, соевое молоко содержит такое же количество белка, как и коровье молоко.Молоко на основе овса, риса, конопли и орехов содержит значительно меньше белка.

Утюг

Железо важно для процесса заживления, помогая поддерживать адекватный уровень гемоглобина в крови. Продукты, которые являются хорошими источниками железа, включают мясо, рыбу и яйца. Железо также содержится в других продуктах питания, таких как бобы, бобовые, зеленые овощи и сушеные фрукты, но они усваиваются хуже.

Витамин C

Витамин С способствует усвоению железа из пищи, а также непосредственно способствует процессу заживления.Витамин С содержится в самых разных фруктах и ​​овощах. Он не накапливается в организме, поэтому необходим ежедневный запас. Витамин С разрушается в процессе приготовления, поэтому важно не переваривать овощи и, если возможно, не готовить их на пару. Небольшой стакан фруктового сока (150 мл) во время еды — хороший способ улучшить потребление. Если ваше потребление витамина С остается низким, возможно, вам потребуется принимать добавки.

Цинк

Цинк важен для образования новой кожной ткани и способствует заживлению пролежней.Хорошие источники — нежирное красное мясо, моллюски, молоко, сыр, хлеб, чечевица, бобы и зерновые продукты, такие как ростки пшеницы.

Витаминно-минеральные добавки

Если вы не можете есть достаточно продуктов, содержащих ключевые витамины и минералы, возможно, вам потребуется принимать добавки. Если вы не можете придерживаться разнообразной диеты или у вас плохой аппетит, вам могут потребоваться витаминные и минеральные добавки типа «от А до Я», которые можно приобрести у многих крупных химиков. Если вам удается придерживаться полноценной и разнообразной диеты, тогда нет никакой пользы от приема большого количества витаминов и минеральных добавок — на самом деле, это может быть вредно.

Жидкость

Обезвоженная кожа может стать сухой и ломкой. Важно, чтобы ваша кожа оставалась влажной изнутри. Вы должны стремиться к 1,5–2 литрам в день (от шести до десяти кружек). Это может быть любая жидкость (чай, кофе, молоко, вода, сок), но не алкоголь. Если у вас избыточный вес, избегайте напитков, содержащих сахар, выбирая альтернативы без сахара или добавляя низкокалорийные подсластители в горячие напитки.

Масса тела

Если у вас избыточный вес

Похудание может помочь снизить риск пролежней и защитить недавно зажившую пролежневую язву.Однако, если вы слишком ограничите потребление во время заживления пролежней, это может замедлить процесс заживления.

Важно поддерживать баланс в своем рационе, чтобы ваше тело продолжало получать все необходимые ему питательные вещества. Если у вас избыточный вес, вы можете внести в свой рацион следующие простые изменения:

• Удаление сахара из горячих напитков или использование подсластителя.
• Использование методов приготовления с низким содержанием жира, таких как приготовление на гриле, запекание, приготовление в микроволновой печи или приготовление на пару, а не жарка.
• Выбирайте закуски с меньшим содержанием калорий и жира, такие как обезжиренные йогурты и фрукты.
• Не забывайте есть сбалансированное питание. Старайтесь не пропускать приемы пищи.
• Стремитесь терять в среднем не более 0,5–1 кг в неделю.

Если у вас недостаточный вес

Пролежни нуждаются в большом количестве питательных веществ для заживления. Если у вас недостаточный вес, у вас может не хватить запасов питательных веществ в вашем организме, поэтому вам потребуется дополнительное питание из вашего рациона.Без питательных веществ процесс заживления может занять больше времени. Вот некоторые изменения, которые могут помочь увеличить потребление:

• Убедитесь, что вы регулярно питаетесь. Если вам сложно готовить еду, тогда есть широкий выбор консервированных, охлажденных или замороженных «готовых блюд». Также могут быть полезны замороженные или консервированные овощи.
• Старайтесь есть три небольших приема пищи и два-три питательных перекуса в течение дня (например, йогурты, сыр, орехи и печенье).
• Если у вас плохой аппетит, попробуйте также включать два питательных напитка каждый день, например: молоко, напитки из солодового молока, фруктовый сок или сухие напитки с добавками, которые можно приобрести в местной аптеке или супермаркете.

Пищевые добавки для перорального применения (глотки)

Если вы потребляете мало еды, ее может быть недостаточно для лечения пролежней. В этом случае вам может потребоваться прописать некоторые пероральные пищевые добавки.Эти напитки являются богатым источником энергии, белка и других питательных веществ. Диетолог может обсудить с вами наиболее подходящего и сколько вам потребуется. Вам не следует принимать дополнительные витамины и минеральные добавки, если вы принимаете три или более пероральных пищевых добавок в день.

Если у вас диабет

Плохо контролируемый диабет может замедлить выздоровление. Для достижения хорошего контроля диабета может потребоваться корректировка диеты и приема лекарств. Если вам потребуется помощь, обратитесь к терапевту, медсестре или диетологу.

Сводка

Сбалансированная диета и здоровая масса тела помогут снизить риск развития пролежней. Если у вас пролежня, правильное питание и питье помогут вылечить ее. Если у вас избыточный вес, было бы полезно попытаться похудеть постепенно. Если у вас недостаточный вес, увеличение веса поможет улучшить набивку костей. Лучше всего этого можно достичь, если есть часто и небольшими порциями.

Высокий уровень заболеваемости возрастными и внутрибольничными пролежнями среди пожилых людей подчеркивает рост; Принятие биологических вариантов для накопления импульса в будущем, TMR

ОЛБАНИ, Н.Ю., 29 марта 2021 г. / PRNewswire / — Пролежневые язвы — это те травмы, которые возникают на тканях под кожей и на самой коже в результате длительного надавливания на кожу. Пролежни, пролежни или пролежни — это другие названия пролежней. Эти язвы могут поразить любого, но они чаще встречаются у людей, которые прикованы к инвалидной коляске или в постели в течение длительного периода времени. Смена повязок, осанки и использование матраса определенного типа для снятия давления используются для лечения пролежней.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция. По оценкам, рост числа случаев таких язв будет стимулировать рост мирового рынка лечения пролежней в ближайшие годы.

Основным движущим фактором мирового рынка лечения пролежней стало значительное увеличение стареющего населения с ограниченными возможностями. В дополнение к этому, увеличение числа случаев пролежней, приобретенных в больницах, вероятно, станет хорошим предзнаменованием для мирового рынка лечения пролежней в ближайшем будущем.В то время как различные заинтересованные стороны представляют широкий спектр инновационных повязок, устройств и методов лечения для ухода за ранами, значительные экономические затраты на лечение и лечение пролежней, похоже, стали сложной проблемой для медицинских организаций, таких как общественные центры здоровья и больницы.

Запрос на анализ влияния COVID-19 на рынок лечения пролежней — https://www.transparencymarketresearch.com/covid19.php

Согласно прогнозам, глобальный рынок лечения пролежней вырастет со среднегодовым темпом роста 6% с точки зрения выручки.С растущим пониманием неблагоприятного воздействия пролежней на качество жизни и здоровье пациентов ожидается, что мировой рынок лечения пролежней будет неуклонно расти.

Основные выводы обзора рынка

• Технологические инновации в лечении пролежней для расширения рыночной конъюнктуры

По мере того, как цифровая трансформация начинает оказывать влияние на сектор здравоохранения, телемедицина набирает обороты, предоставляя помощь, выходящую за рамки обычного сценария оказания медицинской помощи.В результате исследований и разработок основные участники отрасли здравоохранения объединились с поставщиками технологий для производства продуктов, дополняющих уход за ранами. Заменители искусственной кожи были разработаны как отличное средство от пролежней у людей всех возрастов, что стало одним из самых важных изменений. Преобладающая тенденция к комплексному лечению пролежней с заменой кожи, играющей важную роль в эффективном заживлении без рубцов, проистекает из желания улучшить качество жизни пациентов.Чтобы стать более эффективными, в последние годы были разработаны искусственные заменители кожи с использованием как искусственных, так и натуральных материалов. Использование биоинженерных перевязочных материалов также прогрессирует, при этом многие биологические продукты используются для лечения язв и пролежней, минимизируя время заживления и ускоряя процесс выздоровления. В результате основные игроки на мировом рынке лечения пролежней уделяют больше внимания исследованиям и разработкам биологических препаратов.

Запросить брошюру по рынку лечения пролежней — https://www.transparencymarketresearch.com/brochure.php

• Повышение осведомленности о лечении и причинах пролежней в интересах рынка

Понимание широкой общественностью травм от пролежней и их причин значительно выросло. Как показано в новом исследовании, опубликованном Национальными институтами здравоохранения и Национальной медицинской библиотекой США, около 65 тысяч человек с диагнозом пролежни умирают в результате осложнений, представляющих серьезную угрозу для здоровья во всем мире.Такие кампании не только повысили осведомленность медицинских работников и общественности о пролежнях, но и побудили людей использовать более успешные варианты лечения пролежней. Это в сочетании с более высокими стандартами общей гигиены и более легким доступом к улучшенным санитарно-техническим средствам привело к внедрению более качественных продуктов для ухода за ранами, что должно служить хорошим предзнаменованием для участников лечения пролежней.

Приобрести отчет о рынке средств для лечения пролежней — https: // www.прозрачностьmarketresearch.com/checkout.php

Рынок средств лечения пролежней: драйверы роста

• Пролежни — это широко распространенная проблема со здоровьем, от которой страдают люди во всем мире. По мере увеличения числа случаев пролежней растет и потребность в их лечении. Ожидается, что в результате этого глобальный рынок лечения пролежней расширится.
• Технологические достижения также помогли использовать биоинженерные повязки для ран, при этом многие биологические продукты используются для лечения пролежней и травм, ускоряя процесс выздоровления и сводя к минимуму время заживления.

Запрос на индивидуальное исследование — https://www.transparencymarketresearch.com/custom-research.php

Мировой рынок средств лечения пролежней: основные конкуренты

• B. Braun Melsungen AG
• Mölnlycke Health Care AB
• Essity Aktiebolag
• Smith & Nephew plc.
• ConvaTec Group plc.
• Компания 3М

Explore Transparency Отмеченный наградами охват исследований рынка Здравоохранение :

Рынок средств лечения венозных кожных язв : https: // www.transparentmarketresearch.com/venous-skin-ulcer-treatment-market.html

Рынок лечения язв диабетической стопы: https://www.transparencymarketresearch.com/diabetic-foot-ulcers-treatment-market.html

О нас

Transparency Market Research — это поставщик рыночной информации нового поколения, предлагающий основанные на фактах решения для руководителей бизнеса, консультантов и специалистов по стратегии.

Наши отчеты представляют собой комплексные решения для роста, развития и развития бизнеса.Наши методы сбора данных в режиме реального времени, а также возможность отслеживать более одного миллиона быстрорастущих нишевых продуктов соответствуют вашим целям. Подробные и запатентованные статистические модели, используемые нашими аналитиками, дают представление о том, как принять правильное решение в кратчайшие сроки. Для организаций, которым требуется конкретная, но исчерпывающая информация, мы предлагаем индивидуальные решения в виде специальных отчетов. Эти запросы доставляются с идеальным сочетанием правильного понимания методологий решения проблем, ориентированных на факты, и использования существующих репозиториев данных.

TMR считает, что согласование решений для специфических проблем клиентов с правильной методологией исследования является ключом к тому, чтобы помочь предприятиям принять правильное решение ».

Просмотрите другие предстоящие отчеты по исследованию рынка прозрачности: https://www.transparencymarketresearch.com/upcoming.htm

Контакт

Г-н Рохит Бхисей
Transparency Market Research
State Tower,
90 State Street,
Suite 700,
Albany NY — 12207
United States
USA — Canada Toll Free: 866-552-3453
Электронная почта : [электронная почта защищена ]
Пресс-релиз Источник: https: // www.Transparencymarketresearch.com/pressrelease/pressure-ulcers-treatment-market.htm
Веб-сайт : https://www.transparencymarketresearch.com/

Исследование рынка прозрачности ИСТОЧНИКОВ

Лечение пролежней — HSE.ie

Пролежни — сложная проблема для здоровья, возникающая из-за множества взаимосвязанных факторов. Таким образом, ваше лечение может быть оказано командой, состоящей из специалистов в области здравоохранения. Этот тип команды иногда называют мультидисциплинарной командой (MDT).

Ваш MDT может включать:

• медсестра, отвечающая за жизнеспособность тканей (медсестра, специализирующаяся на уходе и профилактике ран)
• социальный работник
• физиотерапевт
• терапевт
• диетолог
• врачей и хирургов с опытом лечения пролежней

Изменение положения

Важно избегать давления на участки, которые уязвимы для пролежней или на которых уже образовались пролежни.Перемещение и регулярная смена положения помогает:

• предотвращает развитие пролежней в уязвимых местах
• снимает давление на пролежни первой или второй степени, которые развиваются.

После того, как ваша оценка рисков будет завершена, ваша медицинская бригада составит «график изменения положения», в котором будет указано, как часто вас нужно перемещать. У некоторых людей это может происходить каждые 15 минут.Других может потребоваться перемещать только раз в два часа.

При оценке риска также будет рассмотрен наиболее эффективный способ избежать давления на уязвимые участки кожи, когда это возможно.

Медсестра или физиотерапевт также может дать вам обучение и дать совет по:

• Правильное положение сидя и лежа
• как отрегулировать положение сидя и лежа
• как часто нужно переезжать или переезжать
• как лучше поддерживать ноги
• как сохранить хорошую осанку
• специальное оборудование, которое следует использовать, и способы его использования

Матрасы и подушки

Существует ряд специальных матрасов и подушек, которые могут уменьшить давление на уязвимые части тела.Ваш медицинский персонал обсудит наиболее подходящие для вас типы матрасов и подушек.

Людям, которые, как считается, подвержены риску развития пролежней или у которых уже есть пролежни первой или второй степени, обычно полезно отдыхать на специально разработанном матрасе из поролона, который снимает давление на их тело.

Людям с пролежнями третьей или четвертой степени потребуется более сложный матрас или кровать.Например, есть матрасы, которые могут быть подключены к постоянному потоку воздуха, который автоматически регулируется для снижения давления по мере необходимости.

Перевязки

Специально разработанные повязки и повязки могут использоваться для защиты пролежней и ускорения процесса заживления. Примеры этих видов повязки:

• гидроколлоидные повязки — они содержат специальный гель, который стимулирует рост новых клеток кожи в язве, сохраняя при этом сухими окружающие здоровые участки кожи
• Альгинатные повязки — сделаны из морских водорослей и содержат натрий и кальций, которые, как известно, ускоряют процесс заживления.

Препараты для местного применения

Для ускорения процесса заживления и предотвращения дальнейшего повреждения тканей можно использовать препараты для местного применения, такие как кремы и мази.

Антибиотики

Если у вас пролежня, вам обычно не будут назначать антибиотики. Антибиотики обычно назначают только для лечения инфицированной пролежни и предотвращения распространения инфекции.

Антисептический крем также можно наносить непосредственно на пролежни, чтобы избавиться от любых бактерий, которые могут там присутствовать.

Питание

Некоторые пищевые добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран.

Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть более уязвимой для развития пролежней. В результате вас могут направить к диетологу, чтобы составить для вас подходящий план питания.

Удаление раны

В некоторых случаях может потребоваться удаление мертвой ткани из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Эта процедура известна как санация раны.

Если есть небольшое количество мертвой ткани, ее можно удалить с помощью специально разработанных повязок и пасты.Большее количество мертвых тканей можно удалить с помощью механических средств. Некоторые методы механической обработки раны включают:

• очистка и орошение под давлением — удаление омертвевших тканей с помощью струй воды под высоким давлением
• ультразвук — мертвые ткани удаляются с помощью низкочастотных энергетических волн
• лазер — удаление мертвых тканей с помощью сфокусированных лучей света
• хирургическая обработка раны — отмершие ткани удаляются хирургическими инструментами, такими как скальпели и щипцы

Местный анестетик будет использоваться для обезболивания области кожи и тканей вокруг язвы, чтобы хирургическая обработка раны не вызывала боли или дискомфорта.

Терапия личинками

Терапия личинками, также известная как терапия личинками, является альтернативным методом хирургической обработки раны. Личинки идеально подходят для обработки раны, потому что они питаются мертвой и инфицированной тканью, не касаясь здоровой ткани. Они также помогают бороться с инфекцией, выделяя вещества, убивающие бактерии и стимулирующие процесс заживления.

Во время лечения личинками личинок замешивают в повязку на рану, и область покрывают марлей.Через несколько дней повязка снимается и личинки удаляются.

Многих людей может оттолкнуть идея терапии личинками, но исследования показали, что она часто более эффективна, чем более традиционные методы санации раны.

Хирургия

Иногда пролежни третьей или четвертой степени не заживают. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Хирургическое лечение включает очистку раны и ее закрытие путем сближения краев раны (прямое закрытие) или с использованием ткани, перемещенной из соседней части тела (реконструкция лоскута).

Операция по поводу пролежней может быть сложной задачей, особенно потому, что большинство людей, перенесших эту процедуру, уже находятся в плохом состоянии здоровья. В результате действия факторов риска после операции может возникнуть большое количество возможных осложнений, в том числе:

• заражение
• Отмирание ткани имплантированного лоскута
• мышечная слабость
• волдыри — небольшие карманы жидкости, которые образуются внутри кожи
• Рецидив пролежней
• заражение крови
• Инфекция кости — медицинский термин для этого — остеомиелит
• внутреннее кровотечение
• Абсцессы — болезненные скопления гноя, образующиеся внутри тела
• Тромбоз глубоких вен — сгусток крови, образующийся внутри вен голени

Несмотря на риски, хирургическое вмешательство часто является клинической необходимостью для предотвращения опасных для жизни осложнений развития пролежней.К таким осложнениям относятся заражение крови и гангрена (распад или гибель живой ткани).

(PDF) Оценка и лечение пролежней у пожилых людей

66. Майровиц Х.Н., Симс Н. Биофизические эффекты воды и

синтетической мочи на коже. Adv Skin Wound Care 2001; 14

(6): 302-8

67. Никсон Дж., Крэнни Дж., Иглесиас С. и др. Рандомизированное контролируемое испытание

матрасов с переменным давлением по сравнению

с накладками с переменным давлением для профилактики

пролежней

: испытание ДАВЛЕНИЕ (опора для снятия давления

поверхностей).BMJ 2006; 332: 1413-5

68. Berlowitz DR, Wilking SV. Факторы риска пролежней:

Сравнение данных поперечного сечения и когортных данных.

J Am Geriatr Soc 1989; 37: 1043-50

69. Бергстром Н., Брэйден Б. Проспективное исследование давления

болезненного риска среди пожилых людей, находящихся в учреждениях. J Am Geriatr

Soc 1992; 40: 747-58

70. Brandeis GH, Morris JN, Nash DJ, et al. Эпидемиология

и естествознание пролежней у престарелых

домов престарелых.JAMA 1990; 264: 2905-9

71. Stratton RJ, Ek AC, Engfer M, et al. Энтеральное питание

Поддержка в профилактике и лечении пролежней:

систематический обзор и метаанализ. Aging Res Rev

2005, август; 4 (3): 422-50

72. Avenell A, Handoll HH. Пищевая добавка для реабилитации после перелома бедра у пожилых людей

. Кокрановская база данных

Syst Rev 2005; (2): CD001880

73. Langer G, Schloemer G, Knerr A, et al.Диетические интервенции

мероприятий по профилактике и лечению пролежней.

Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (4): CD003216

74. Гиллик MR. Переосмысление роли зондового питания у пациентов

с запущенной деменцией. N Engl J Med 2000; 342 (3): 206-9

75. Finucane TE, Christmas C, Travis K. Зондовое кормление у пациентов с запущенной деменцией

: обзор доказательств.

JAMA 1999; 282 (14): 1365-70

76. Ciocon JO, Silverstone FA, Graver LM, et al.Питание через зонд-

у пожилых пациентов: показания, преимущества и соответствие

катионов. Arch Intern Med 1988; 148: 429-33

77. Jaul E, Singer P, Calderon-Margalit R. Питание через зонд в

сумасшедших пожилых людях с тяжелыми формами инвалидности. Isr Med Assoc J

2006; 8 (12): 870-4

78. Дволацкий Т., Березовский С., Фридманн Р. и др. Проспективное сравнение использования назогастральных и чрескожных

эндоскопических гастростомических зондов для длительного энтерального питания у пожилых людей.Clin Nutr 2001; 20 (6): 535-40

79. Candy B, Sampson EL, Jones L. Энтеральное зондовое питание у

пожилых людей с запущенной деменцией: результаты Кокрановского систематического обзора

. Int J Palliat Nurs 2009 август;

15 (8): 396-404

80. Механна М.Х., Моледина Дж., Трэвис Дж. И др. Повторное вскармливание

синдром: что это такое и как его предотвратить и лечить. BMJ

2008; 336: 1495-8

81. Clark M, Schols J, Benati G. Пролежни и питание:

новое европейское руководство.J Wound Care 2004; 13 (7): 267-72

82. Гуд П.С., Томас Д.Р. Пролежни: местное лечение ран.

Clin Geriatr Med 1997; 13: 543-52

83. Бейл С. Руководство по санации раны. J Wound Care

1997; 4: 179-82

84. Мур З., Каумэн С. Систематический обзор очищения ран

при пролежнях. J Clin Nurs 2008, август; 17 (15): 1963-72

85. Мур Д. Гипохлориты: обзор доказательств.

J Уход за ранами 1992; 1 (4): 44-53

86.Томас С., Лавлесс П. Сравнительное исследование свойств

двенадцати гидроколлоидных повязок. World Wide Wounds 1997

июль [онлайн]. Доступно по URL: http: //www.worldwide

wounds.com/1997/july/Thomas-Hydronet/hydronet.html

[доступ 19 января 2010 г.]

87. Belmin J, Meaume S, Rabus MT, et al. al. Последовательное лечение

повязками из альгината кальция и гидроколлоидными повязками

ускоряет заживление пролежней у пожилых пациентов менее

: многоцентровое рандомизированное исследование последовательного против

непоследовательного лечения только гидроколлоидными повязками

.J Am Geriatr Soc 2002; 50 (2): 269-74

88. Никсон Дж., МакЭлвенни Д., Мейсон С. и др. Последовательное рандомизированное контролируемое испытание

, сравнивающее сухую вязкоэластичную полимерную подушку

и стандартный матрас для операционного стола в профилактике послеоперационных пролежней

. Int J Nurs

Stud 1998; 35: 193-203

89. Грей Д., Смит М. Сравнение нового поролонового матраса со стандартным больничным матрасом

. J Wound Care 2000; 9: 29-31

90.Хофман А., Гилкеркен Р. Х., Вилле Дж и др. Пролежни

и уменьшающие давление матрасы: контролируемое клиническое испытание

. Lancet 1994; 343: 568-71

91. Vanderwee K, Grypdonck MH, DeFloor T. Эффективность

надувного матраса с переменным давлением для профилактики

пролежней. Age Aging 2005; 34: 261-7

92. Андерсен К.Е., Йенсен О., Кворнинг С.А. и др. Профилактика Decubitus

: перспективное испытание эффективности надувных матрасов

с переменным давлением и водяных матрасов.

Acta Derm Venerol 1983; 63: 227-30

93. Гордон Х. Сахар и заживление ран. Lancet 1985; 2: 663-4

94. Frantz RA. Адъювантная терапия для лечения язв. Clin Geriatr

Med 1997; 13 (3): 553-62

95. Hess CL, Howard MA, Attinger CE. Обзор механических добавок me-

для заживления ран: гидротерапия, ультразвук

, терапия отрицательным давлением, гипербарический кислород и электростимуляция

. Ann Plast Surg 2003, август; 51 (2): 210-8

96.Sheffet A, Cytryn AS, Louria DB. Применение электрической энергии и

электромагнитной энергии в качестве адъювантного лечения язв

: критический обзор. Обработка стомной раны 2000

Feb; 46 (2): 28-33, 36-40, 42-4

97. Vikatmaa P, Juutilainen V, Kuukasja

rvi V, et al. Отрицательная

терапия ран давлением: систематический обзор эффективности и безопасности. Eur J Vasc Endovasc Surg 2008; 36

(4): 438-48

98.Кранке П., Беннетт М., Рокл-Видманн И. и др. Hy-

пербарическая кислородная терапия хронических ран. Cochrane

База данных Syst Rev 2004; (2): CD004123

99. Баба-Акбари Сари А., Флемминг К., Каллум Н.А. и др.

Лечебный ультразвук при пролежнях. Cochrane

База данных Syst Ред., 19 июля 2006 г .; (3): CD001275

100. Cullum N, Nelson EA, Flemming K, et al. Систематические

обзоров лечения ран: (5) коек; (6) сжатие

; (7) лазерная терапия, терапевтический ультразвук, электро-

терапия и электромагнитная терапия.Health Technol

Оценка 2001; 5 (9): 1-221

Для корреспонденции: Эфраим Джаул, директор отделения квалифицированной гериатрии

Медсестринское отделение, больница Герцога, а / я 3900,

Иерусалим

, Израиль.

Эл. Почта: [email protected]

Пролежни у пожилых людей 325

ª2010 Adis Data Information BV. Все права защищены. Drugs Aging 2010; 27 (4)

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое язвы?

Язвы — это раны или открытые язвы, которые не заживают и не возвращаются.

Что вызывает язвы на ногах?

Язвы на ногах могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

Какие бывают типы язв на ногах и стопах?

Три наиболее распространенных типа язв на ногах и стопах включают:

• Язвы венозного застоя
• Нейротрофический (диабетический)
• Артериальные (ишемические язвы)

Язвы обычно определяются по внешнему виду язвы, местоположению язвы и внешнему виду границ и окружающей кожи язвы.

Язвы венозного застоя

• Местоположение на корпусе : Ниже колена — в основном находится на внутренней части ноги, чуть выше щиколотки. Язвы могут поражать одну или обе ноги.
• Внешний вид:
  • База : красного цвета и может быть покрыта желтой волокнистой тканью. Если язва инфицирована, могут появиться зеленые или желтые выделения. Отток жидкости может быть значительным.
  • Границы : Обычно неправильной формы.Окружающая кожа часто обесцвечивается и опухает. Он может даже казаться теплым или горячим. Кожа может выглядеть блестящей и упругой в зависимости от степени отека (припухлости).
• Кто поражен: Язвы венозного застоя часто встречаются у пациентов, у которых в анамнезе были отеки ног, варикозное расширение вен или сгустки крови в поверхностных или глубоких венах ног. Венозные язвы ежегодно поражают от 500 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах и ​​составляют от 80 до 90 процентов всех язв на ногах.

Нейротрофические (диабетические) язвы

• Расположение на корпусе : Обычно находится в точках повышенного давления на подошве ступней. Однако нейротрофические язвы, связанные с травмой, могут возникать на любом участке стопы.
• Внешний вид:
  • База : переменная, зависит от кровообращения пациента. Он может казаться розовым / красным или коричневым / черным.
  • Границы : Перфорированные, а окружающая кожа часто мозолистая.
• Кто затронут: Нейротрофические язвы возникают в основном у людей с диабетом, хотя они могут поражать любого, у кого нарушена чувствительность ног.

Невропатия и заболевание периферических артерий часто возникают одновременно у людей, страдающих диабетом. Повреждение нервов (невропатия) стопы может привести к потере чувствительности стопы и изменениям потовых желез, повышая риск незнания мозолей или трещин стопы, травм или риска инфекции.Симптомы невропатии включают покалывание, онемение, жжение или боль.

Легко понять, почему люди с диабетом более склонны к язвам стоп, чем другие пациенты. Вот почему людям, страдающим диабетом, необходимо ежедневно осматривать ноги и носить соответствующую обувь. Людям с диабетом нельзя ходить босиком.

Артериальные (ишемические) язвы

• Расположение на body: На ступнях — часто на пятках, кончиках пальцев ног, между пальцами ног, где пальцы ног трутся друг о друга, или в любом месте, где кости могут выступать и тереться о простыни, носки или обувь.Они также часто возникают в ногтевом ложе, если ноготь на пальце ноги врезается в кожу, или если у пациента недавно было агрессивно обрезано ноготь на пальце ноги или удален вросший ноготь.
• Внешний вид:
  • База : Имеет желтый, коричневый, серый или черный цвет и обычно не кровоточит.
  • Границы : Границы и окружающая кожа обычно кажутся перфорированными. Если присутствует раздражение или инфекция, вокруг основания язвы может быть отек и покраснение, а может и не быть.Также может появиться покраснение на всей стопе, когда нога свисает; это покраснение часто превращается в бледно-белый / желтый цвет, когда нога приподнята. Артериальные язвы обычно очень болезненны, особенно ночью. Пациент может инстинктивно свесить ногу с кровати, чтобы облегчить боль.
• Кто поражен: Пациент обычно заранее знает о плохом кровообращении в ногах и может иметь сопутствующее заболевание, например, перечисленные в разделе «Что вызывает язвы на ногах?»

Симптомы и причины

Каковы симптомы язвы?

Язвы могут быть болезненными, а могут и не быть.У пациента обычно опухает нога, и он может чувствовать жжение или зуд. Также может быть сыпь, покраснение, коричневый цвет или сухая чешуйчатая кожа.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы на ногах?

Сначала оценивается история болезни пациента.Специалист по ранам тщательно осмотрит рану и может выполнить такие тесты, как рентген, МРТ, компьютерная томография и неинвазивные исследования сосудов, чтобы разработать план лечения.

Ведение и лечение

Как лечат язвы на ногах?

В клинике Кливленда пациентов лечат команда экспертов мирового класса в Клинике ран нижних конечностей отделения сосудистой медицины.В этой клинике работают врачи, медсестры и другие медицинские специалисты.

Эти специалисты работают вместе, чтобы определить причину язвы и разработать индивидуальную программу лечения.

Цели лечения — облегчить боль, ускорить выздоровление и заживить рану. План лечения каждого пациента индивидуален, в зависимости от его здоровья, состояния здоровья и способности ухаживать за раной.

Варианты лечения всех язв могут включать:

• Антибиотики при наличии инфекции
• Препараты против тромбоцитов или против свертывания крови для предотвращения образования тромба
• Местные методы лечения ран
• Компрессионное белье
• Протезы или ортезы, предназначенные для восстановления или улучшения нормального образа жизни

Лечение венозной язвы

Венозные язвы лечат компрессией ноги, чтобы минимизировать отек или припухлость. Компрессионные процедуры включают ношение компрессионных чулок, многослойных компрессионных бинтов или перевязки ACE или повязки от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Тип компрессионного лечения определяет врач, исходя из характеристик основания язвы и количества дренажа из язвы.

Тип повязки, назначаемой при язве, определяется типом язвы и внешним видом язвы. Виды повязок включают:

• Влажные повязки
• Гидрогели / гидроколлоиды
• Повязка альгинатная
• Коллагеновая повязка на рану
• Дебридеры
• Повязки противомикробные
• Перевязки композиционные
• Заменители кожи синтетические

Лечение артериальной язвы

Лечение язвы артерий варьируется в зависимости от тяжести заболевания артерий.Неинвазивные сосудистые тесты предоставляют врачу диагностические инструменты для оценки возможности заживления ран. В зависимости от состояния пациента врач может порекомендовать инвазивное тестирование, эндоваскулярную терапию или шунтирование для восстановления кровообращения в пораженной ноге.

Цели лечения артериальной язвы включают:

• Обеспечивает адекватную защиту поверхности кожи
• Профилактика новых язв
• Устранение контактного раздражения существующей язвы
• Наблюдение за признаками и симптомами инфекции, которая может поражать мягкие ткани или кости

Лечение нейротрофических язв включает недопущение давления и нагрузки на пораженную ногу.Регулярная обработка раны (удаление инфицированной ткани) обычно необходима до заживления нейротрофической язвы. Часто необходимо носить специальную обувь или ортопедические приспособления.

Лечение всех язв начинается с тщательного ухода за кожей и стопами. Осмотр кожи и ног очень важен, особенно для людей с диабетом. Раннее обнаружение и лечение язв на ногах и коже может помочь предотвратить инфекцию и предотвратить ухудшение состояния язвы.

Ежедневно осторожно мойте пораженный участок на ноге и ступнях мягким мылом (Ivory Snow или Dreft) и теплой водой.Мытье помогает ослабить и удалить омертвевшую кожу и другой мусор или дренаж из язвы. Аккуратно и тщательно высушите кожу и стопы, в том числе между пальцами ног. Не трите кожу или область между пальцами ног.

Ежедневно осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног. Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть это место вместо вас.

Один или два раза в день наносите крем на основе ланолина на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и образование трещин. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем.

Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно регулярно посещать ортопеда.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Уход за раной в домашних условиях

Пациентам дается инструкция по уходу за ранами в домашних условиях. Эти инструкции включают:

• Держать рану чистой и сухой
• Смена повязки в соответствии с указаниями
• Прием прописанных лекарств в соответствии с указаниями
• Обильное питье
• Соблюдение рекомендованной здоровой диеты, в том числе большого количества фруктов и овощей
• Регулярные упражнения по назначению врача
• Ношение соответствующей обуви
• Ношение компрессионных бинтов, если возможно, в соответствии с указаниями

Профилактика

Как можно предотвратить язвы?

Контроль факторов риска может помочь предотвратить развитие или ухудшение язвы.Вот несколько способов снизить факторы риска:

• Бросить курить
• Управляйте артериальным давлением
• Контролируйте уровень холестерина и триглицеридов в крови путем изменения диеты и приема предписанных лекарств
• Ограничьте потребление натрия
• Управляйте диабетом и другими заболеваниями, если применимо
• Упражнение — начните программу ходьбы после разговора с врачом
• Худейте, если у вас избыточный вес
• Спросите своего врача о терапии аспирином для предотвращения образования тромбов

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем больше эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Гипертония и заживление ран: как гипертония влияет на пролежни?

Пролежни, глубокие раны, пролежни, пролежни, пролежни — их называют по-разному, но дискомфорт остается прежним. Хотя эти повреждения тканей быстро развиваются, они относительно просты в лечении, и чем раньше, тем лучше, поскольку их не лечить, они могут привести ко многим осложнениям, таким как сепсис, целлюлит, инфекции костей и суставов и другие заболевания. в некоторых случаях даже рак.

Пролежни, глубокие раны, пролежни, пролежни, пролежни — их называют по-разному, но дискомфорт остается прежним. Хотя быстро развивается , эти повреждения тканей (которые могут варьироваться от умеренных до тяжелых) относительно просто поддаются лечению, и чем раньше, тем лучше, поскольку без лечения они могут привести ко многим осложнениям, таким как сепсис, целлюлит, инфекции костей и суставов, а в некоторых случаях даже рак.

При отсутствии лечения пролежни могут привести ко многим осложнениям, таким как сепсис, целлюлит, инфекции костей и суставов, а в некоторых случаях даже рак.

Что вызывает пролежни?

Есть много причин и факторов, способствующих возникновению пролежней. На самом базовом уровне эти язвы возникают в результате трех основных факторов:

• Устойчивое давление. Когда кожа и подлежащие ткани подвергаются длительному контакту с поверхностью , такой как инвалидное кресло или кровать, давление может быть больше, чем давление кровотока. Это не позволяет сосудам доставлять кислород и другие питательные вещества для питания тканей организма, и без них клетки кожи повреждаются, и в конечном итоге умирают .Чаще всего это происходит в областях, в которых отсутствует достаточная подкладка из мышц или жира, таких как пятки, бедра, лопатки, локти и копчик.
• Трение. Трение возникает, когда кожу тащат по поверхности. В случае с пациентом это может произойти, когда он меняет положение или медицинский работник перемещает его. Трение усиливается, когда кожа влажная, что делает хрупкую кожу более уязвимой для травм.
• Сдвиг. Сдвиг возникает, когда две поверхности движутся в противоположном направлении; например, когда больничная койка приподнята, пациент может соскользнуть вниз, растягивая кости и кожу в разных направлениях.На костных участках это может вызвать оппозиционное растяжение, повреждая ткани и кровеносные сосуды, делая эту область более уязвимой для повреждений.

Хотя таковы механизмы пролежней, важно также знать условия, которые могут подвергнуть пациента повышенному риску. Согласно исследованию, опубликованному в Age and Aging , следующие состояния могут способствовать развитию пролежней:

• Болезнь Альцгеймера
• Застойная сердечная недостаточность
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Церебрально-сосудистая недостаточность
• Сахарный диабет
• Тромбоз глубоких вен
• Перелом бедра или операция
• Паралич конечностей
• Недоедание
• Остеопороз
• Болезнь Паркинсона
• Ревматоидный артрит
• Неожиданные инфекции мочевыводящих путей

Удивительная находка

900 однако есть некоторые состояния, которые имеют обратную зависимость от пролежней; Другими словами, когда эти заболевания присутствуют, частота пролежней уменьшается.Исследование Age and Aging показало, что одним из этих состояний является гипертония.

Гипертония и заживление ран

Существуют противоречивые исследования по вопросу гипертонии и ран после давления. В некоторых исследованиях утверждается, что у пациентов с гипертонией могут наблюдаться более низкие показатели пролежней. Однако другие утверждают, что гипертония снижает приток кислорода, который необходим для заживления ран. Давайте рассмотрим обе стороны аргумента.

Помогает ли гипертония?

В своем исследовании врачи из Медицинской школы Пенсильванского университета и Университета Мэриленда пришли к выводу, что наличие высокого кровяного давления и снижение частоты пролежней у пациентов может быть вызвано лекарством, используемым для лечить болезнь в первую очередь.

«Другое правдоподобное объяснение того, почему у этих пациентов была меньше вероятности развития пролежней, заключается в том, что лекарства, которые эти пациенты получали в результате одного из этих заболеваний, предотвращали возникновение пролежней».

Другими словами, не сама гипертония помогла предотвратить или залечить раны, а лекарство, используемое для лечения гипертонии.

Мешает ли гипертония?

В медицинской сфере принято считать, что для заживления ран необходимо хорошее кровоснабжение , и любое состояние, нарушающее кровообращение и оксигенацию, будет тормозить процесс заживления.Высокое кровяное давление (наряду с преклонным возрастом, диабетом, анемией, хроническими заболеваниями легких и даже употреблением табака) отвечает всем требованиям.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ СЛОВО

Как и в большинстве случаев в жизни, трудно сделать вывод с полной уверенностью относительно того, как гипертония влияет на пролежни, но мы можем быть уверены, что для оптимального функционирования и восстановления по мере необходимости организму требуется хороший кровоток и оксигенация, поэтому в целом гипертония не является желательным состоянием ни при каких обстоятельствах .

Лечение пролежней

Какая бы ни была причина, после ее развития возникает вопрос: как лечить пролежни? Лечение, как правило, требует междисциплинарного подхода и может включать следующее:

• Уменьшите давление либо путем регулярного изменения положения пациента, либо с помощью опорных поверхностей, подобных тем, которые доступны в Wound Care Solutions, которые позволят пациенту отдохнуть в соответствующем положении. должность.
• Регулярно очищайте и перевязывайте раны, чтобы предотвратить инфицирование.
• Удалить поврежденную ткань . В зависимости от тяжести пролежней ран может потребоваться удаление поврежденной ткани (санация раны) для облегчения выздоровления. Удаление раны может иметь несколько форм, включая хирургическую, механическую, автолитическую или ферментативную.
• Попробуйте антибиотики. Зараженные язвы, не поддающиеся лечению другими вмешательствами, можно лечить местными или пероральными антибиотиками.
• Измените свой рацион или добавьте диетические добавки, которые могут способствовать заживлению.
• В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения незаживающих ран, находящихся под давлением.

Профилактика пролежней

Что касается профилактики, люди могут многое сделать для предотвращения риска как гипертонии, так и пролежней:

Чтобы снизить риск гипертонии .

• Похудеть . Потеря всего 10 фунтов. может помочь снизить артериальное давление.
• Пейте много воды.
• Ешьте здоровую пищу .Откажитесь от фастфуда и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и калия.
• Станьте активнее. Доказано, что даже такая простая вещь, как прогулка, снижает кровяное давление.
• Бросить курить . Никотин временно увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений при каждом использовании.
• Пейте меньше алкоголя. Алкоголь повышает кровяное давление. Пейте умеренно или полностью исключите алкоголь.
• Уменьшите количество соли. Замените ароматными специями, чтобы вкусовые рецепторы остались довольны.
• Управляйте стрессом с помощью таких методов релаксации, как медитация, йога и ходьба.

Для снижения риска пролежней .

Если вы прикованы к кровати или инвалидному креслу в течение длительного периода времени, следующие советы могут помочь снизить риск развития язв и пролежней.

• Часто меняйте позу , меньше давит на кожу, снижая риск развития пролежней.Переставляйте каждые пару часов. Если необходимо, обратитесь за помощью к члену семьи или опекуну.
• Держите кожу чистой и сухой . Чем чище и суше кожа, тем меньше вероятность появления пролежней. После мытья всегда промокните кожу полотенцем. Не тереть.
• Используйте опорную поверхность между частями тела, которые прижимаются друг к другу или к поверхности, такой как инвалидное кресло или матрас. Wound Care Solutions предоставляет опорные поверхности для пациентов, оплачиваемые Medicare и большинством частных страховых компаний, для пациентов с ограниченной подвижностью, чтобы предотвратить пролежни.
• Упражнение. Даже для пациентов, которые не могут встать с постели, простые упражнения и диапазон движений могут помочь снизить риск возникновения пролежней.

Для получения дополнительной информации о медицинском оборудовании и продуктах, которые могут помочь при пролежнях, а также документации о медицинской необходимости, необходимой для доступа к ним, посетите веб-сайт Wound Care Solutions и ознакомьтесь с нашим ассортиментом медицинского оборудования длительного пользования.

3. Какие передовые методы профилактики пролежней мы хотим использовать? (продолжение)

3.4 Как следует использовать планирование лечения пролежней с учетом выявленного риска?

Недостаточно знать, какие пациенты подвержены риску пролежней; , вы должны что-то с этим сделать . Планирование ухода представляет собой руководство к тому, что вы действительно будете делать для предотвращения пролежней. После того, как оценка риска помогла выявить факторы риска для пациента, важно согласовать планирование лечения с этими потребностями. Это включает планирование любых рисков, обнаруженных в инструменте оценки рисков, таких как питание, активность, подвижность, влажность и трение / сдвиг, а также любые дополнительные факторы риска.

Оценка, указывающая на то, что пациент не находится в группе риска, не гарантирует, что у пациента не разовьется пролежня. Хотя общая оценка может помочь определить приоритеты использования ресурсов, не ограничивайтесь оценкой общего инструмента оценки риска и учитывайте все области потенциального риска для каждого пациента. Это означает рассмотрение баллов риска по каждой подшкале, а также других факторов риска, не определяемых количественно по подшкалам.

3.4.1 Что такое планирование лечения пролежней?

Планирование лечения пролежней — это процесс , с помощью которого информация об оценке риска пациента преобразуется в план действий для удовлетворения выявленных потребностей пациента.Его конкретная цель в этом случае — внедрить практику ухода, чтобы у пациента не образовалась пролежня во время госпитализации. Он принимает во внимание множество факторов, относящихся к проблемам пациента, некоторые из которых могут быть очевидными, а другие — нет. Этот синтез нескольких типов данных о пациентах требует от клинициста целостного подхода, а не только одной конкретной информации о пациенте. Поскольку каждый человек имеет уникальный профиль риска, план ухода должен быть индивидуальным для каждого пациента.

План обслуживания — это письменный документ, обеспечивающий непрерывность ухода для всех сотрудников. Все сотрудники должны соблюдать план ухода. План ухода — это юридический документ, предназначенный для руководства планом лечения, обеспечения безопасности и комфорта пациента и просвещения пациента и его семьи перед выпиской.

План обслуживания также является действующим документом. Он должен включать реакцию пациента на вмешательства, а также любые изменения в его или ее состоянии.

3.4.2. Как при планировании медицинской помощи учитывать риск развития пролежней?

В плане ухода должны быть указаны конкретные действия, которые следует или не следует выполнять. Все планирование ухода должно быть индивидуальным, чтобы соответствовать потребностям пациента. Любая область риска должна иметь соответствующий план лечения независимо от общего балла шкалы оценки риска . Фактически, при разработке плана лечения важно думать не только о шкале оценки риска, но и учитывать все факторы риска пациента.

Чтобы проиллюстрировать этот момент, рассмотрим пациента, у которого общая шкала Брейдена равна 19, что указывает на отсутствие риска развития пролежней. Однако, исследуя субшкалы, медсестра отмечает, что пациент очень влажный (субшкала влажности 2) и существует потенциальная проблема с трением и сдвигом (оценка по субшкале 2). Эти две подшкалы должны быть учтены в плане медицинского обслуживания, несмотря на общий балл. Подшкалы являются важными индикаторами риска.

В другом сценарии у пациента общий балл по шкале Брейдена 19, но у этого пациента в анамнезе излеченных пролежней крестца.Несмотря на оценку, этот пациент подвергается особому риску развития пролежней на крестце и нуждается в плане лечения, отражающем этот фактор риска.

Пациенты и их семьи должны понимать свой риск пролежней и то, как предлагаемый ими план лечения устраняет этот риск. Следует определить конкретные аспекты плана ухода, которые пациенты и их семьи могут помочь реализовать. Если потребности в обучении были определены, может возникнуть преподавание о пробелах в знаниях. Использование образовательных ресурсов, таких как письменные материалы соответствующего уровня, может дополнять обучение, но не подменять его.Пациенты и их близкие должны понимать последствия несоблюдения рекомендованного плана профилактической помощи, а также предлагаемых альтернатив и возможных результатов.

Каждый пациент имеет право отказаться от лечения, предусмотренного планом медицинского обслуживания. В этом случае персонал отвечает за несколько задач, в том числе:

• Документирование отказа пациента.
• Попытка выяснить причину отказа пациента.
• Обоснование важности вмешательства.
• Разработка альтернативного плана, предложение альтернатив и документирование всего, включая понимание пациентом всех представленных вариантов. Эта пересмотренная стратегия должна быть описана в плане ухода и задокументирована в медицинской карте пациента.
• Обновите план обслуживания, чтобы отразить любые изменения в статусе риска пациента. Однако за этими обновлениями также должны последовать изменения в вашей реальной практике ухода за пациентом.

Действия пользователя

Оцените, все ли области риска учтены в плане ухода.

Инструменты

Практические советы

Большинство пациентов не вписываются в «обычный» план ухода. Вот некоторые распространенные проблемы и способы их решения в планах медицинского обслуживания:

• Пациентам с трубками для кормления или респираторными заболеваниями необходимо, чтобы изголовье кровати было приподнято более чем на 30 градусов, что противоречит обычным планам профилактики пролежней. Планы обслуживания и документация в медицинской карте должны учитывать это различие.
• Профилактика пролежней пяток — распространенная проблема, которую необходимо решать в планах лечения. Были разработаны стандартизированные подходы, которые можно изменить для использования в вашем плане медицинского обслуживания. Они описываются с использованием мнемоники, такой как HEELS (© 2005 by Ayello, Cuddington and Black), или с использованием такого алгоритма, как универсальные меры предосторожности для пяток.
• Пациенты с неконтролируемой болью (например, после операции по замене сустава или операции на брюшной полости) могут не захотеть поворачиваться. Планы ухода должны учитывать боль и то, как вы будете поощрять их к изменению положения.Несколько советов, которые следует включить в план ухода:
  • Объясните, почему вам нужно изменить положение человека. Попробуйте положить несколько подушек под плечо и спину пациента. Таким образом можно перенести вес его тела даже с поднятым изголовьем кровати.
  • Сядьте человека в кресло. При этом сохраняется более высокое положение и возможны небольшие изменения веса каждые 15 минут.
  • Попробуйте заставить пациента повернуться к животу под углом 30 градусов. Их можно подпереть или опереться на подушки.
  • Спросите пациента, какое положение ему больше всего нравится. У всех нас есть определенные позы, которые мы предпочитаем во время сна. После операции или травмы фаворит может оказаться невозможным. Например, после операции по замене коленного сустава человек не может согнуть ногу, чтобы свернуться калачиком. Постарайтесь найти альтернативу, которая понравится пациенту.
• Частые небольшие изменения положения могут помочь предотвратить образование пролежней. В планах ухода следует учитывать необходимость для пациентов немного перемещать свой вес каждый раз, когда вы входите в палату (по крайней мере, на 15-20 градусов, если возможно).Если они лежат на боку, немного вытяните подушку. Немного согните или выпрямите ноги, стараясь не перегибать колено.
• Обезвоживание — распространенная проблема, предрасполагающая пациентов к пролежням. Планы по уходу могут предлагать предлагать глоток напитка каждый раз, когда вы входите в комнату.

Дополнительная информация

Подробнее об универсальном сбросе давления на пятку: Cuddigan JE, Ayello EA, Black J. Сохранение каблуков у тяжелобольных. Всемирный совет по энтеростомическим заболеваниям. J 2008; 28 (2): 16-23.

3.4.3 Как следует документировать и сообщать о планировании ухода?

Документация по планированию ухода необходима для обеспечения непрерывности ухода и знаний персонала о том, что им следует делать. Большинство больниц предпочитают включать в медицинскую карту форму специального плана медицинского обслуживания. Должна быть определена ответственность за составление плана ухода и включение вклада различных дисциплин.

План оказания помощи также является средством коммуникации.Затем информация становится доступной для других сотрудников и дисциплин, чтобы увидеть, что нужно сделать. План ухода также необходимо распространять посредством обсуждения во всех отчетах смен, во время назначения пациентов, во время передачи пациентов и во время междисциплинарных обходов.

3.4.4 Какие препятствия на пути к планированию ухода?

Иногда сопоставление всех отдельных частей факторов риска пациента может быть похоже на сборку пазла. Требуется время и способность увидеть картину целиком, а это определенно требует терпения и навыков.На пути к точному планированию ухода существует множество потенциальных препятствий. Некоторые из них, которые следует учитывать, включают:

• Время: Внимательность пациентов может означать, что персонал должен проводить время у постели больного, а разработка и документирование планирования лечения откладываются, что увеличивает вероятность пропущенной информации.
• Опыт: Персонал может не обладать необходимыми знаниями, чтобы знать, какие вмешательства включать или что они могут делать без указания поставщика медицинских услуг.
• Стоимость плана ухода: Может быть преобладающее мнение, что время на написание плана ухода не является приоритетом. Это проблема культуры подразделения или учреждения, которую необходимо решать в масштабах всей системы.
• Ответственность: План ухода должен быть междисциплинарным. Не только медперсонал разрабатывает и реализует планы лечения. Физиотерапевты и эрготерапевты, диетолог и другие лица вносят важный вклад в профилактику пролежней и должны быть неотъемлемым компонентом процесса планирования лечения.
• Информационные технологии: В некоторых учреждениях есть компьютеризированные карты, которые подсказывают планирование ухода с учетом риска. Эти планы ухода могут быть недостаточно индивидуализированы с учетом потребностей пациента. В других системах персоналу приходится переходить к нескольким экранам, что может отнимать много времени и увеличивать вероятность пропуска ключевых элементов.

3.4.5 Как мы можем улучшить планирование ухода?

Планирование заботы имеет важное значение для качества. План действий должен быть основан на собранных данных оценки, но должен быть адаптирован к меняющимся потребностям.Трудно переоценить сложность и важность интеграции всей информации для оказания пациенту надлежащей помощи.

• Убедитесь, что персонал ценит ценность планирования ухода. Персонал всех уровней должен быть наделен полномочиями и понимать, за какую часть ухода они несут ответственность и какую ценность они вносят в общий уход за пациентом.
• Используйте или создавайте системы, которые упрощают планирование ухода за счет связывания с задачей оценки. Компьютерная документация, которая связывает оценку напрямую с планом медицинского обслуживания, экономит время для персонала и позволяет получить исчерпывающую информацию. Наличие запросов на обновление плана по мере изменения состояния пациента помогает гарантировать, что потребности будут и дальше удовлетворяться. Например, пациенты, которые находятся в операционной более 4 часов, могут напомнить персоналу о необходимости провести оценку риска пролежней. Пациенты, входящие в группу риска, могут автоматически формировать заказ на опорные поверхности и средства по уходу за кожей, избегая задержек, связанных с планированием ухода.
• Свяжите план ухода с повседневной практикой. План оказания помощи, включая устранение риска пролежней, должен регулярно включаться в отчеты о смене и при передаче пациентов. Персонал всех уровней должен знать, что требуется ежедневно или посменно, и делать это автоматически. Сначала могут потребоваться подсказки, чтобы включить профилактическую программу в повседневную практику ухода.

Дополнительная информация

Подробнее о задержках в реализации плана медицинского обслуживания: Rich SE, Shardell M, Margolis D, et al.Использование устройств для профилактики пролежней у пожилых пациентов в начале пребывания в больнице. Nurs Res 2009; 58 (2): 95-104.

Вернуться к содержанию

3,5 Какие предметы должны быть в нашем комплекте?

В приведенных выше разделах изложены передовые методы профилактики пролежней, которые мы рекомендуем использовать в связке. Однако может потребоваться индивидуальная настройка пакета для ваших уникальных условий и ситуации. Подумайте, какие элементы вы можете включить.Вы можете захотеть включить в комплект дополнительные предметы. Некоторые из этих элементов можно определить с помощью дополнительных указаний (см. Указания, перечисленные в разделе 3.6).

Действия пользователя

Определите ваш набор передовых практик.

3.5.1 Как настроить комплект для конкретных рабочих единиц?

Острота зрения пациента и конкретные индивидуальные обстоятельства потребуют индивидуальной настройки протокола оценки риска кожных и пролежней.Крайне важно определить, что является уникальным в отделении и выходит за рамки стандартных потребностей в уходе. В этих специальных отделениях часто находятся пациенты, потребности которых быстро меняются. К ним относятся операционная, палата восстановления, отделение интенсивной терапии, отделение неотложной помощи или другие отделения вашей больницы, в которых находятся тяжелобольные пациенты. Кроме того, пациенты грудного и детского возраста имеют специальные инструменты оценки, как описано в разделе 3.3.5.

Необходимо наблюдать за кожей при поступлении, до и после операции, а также при поступлении в палату восстановления.В отделениях интенсивной терапии тяжелые заболевания, седативный эффект и плохая перфузия тканей повышают риск для пациентов. Исследования показали, что пациенты с гипотонией также подвержены высокому риску развития пролежней. Кроме того, пациенты с отеком нижних конечностей или пациенты, у которых в прошлом была пролежня, относятся к группе высокого риска. Таким образом, независимо от оценки по шкале Брейдена, этим пациентам необходим более высокий уровень профилактического ухода: поддержка поверхностного использования, консультации по питанию и более частые осмотры кожи.Документация должна отражать протоколы повышенного риска.

Действия пользователя

• Укажите единицы, которые потребуют настройки протоколов оценки рисков и кожи.
• Измените комплект, назначение ролей и детали модуля, чтобы они соответствовали этим особым функциям.

Дополнительная информация

Узнайте больше о том, как у пациентов в критическом состоянии есть факторы, которые подвергают их риску развития пролежней, несмотря на внедрение пакетов профилактики пролежней: Shanks HT, Kleinhelter P, Baker J.Кожная недостаточность: ретроспективный обзор пациентов с внутрибольничными пролежнями. World Council Enterostomal Ther J 2009; 29 (1): 6-10.

Вернуться к содержанию

3.6 Какие дополнительные ресурсы доступны для определения передовых методов профилактики пролежней?

Был опубликован ряд руководств с описанием передовых методов профилактики пролежней. Эти рекомендации могут быть важными ресурсами для улучшения лечения пролежней.Кроме того, доступно Международное руководство по пролежням, выпущенное Национальной консультативной группой по пролежням и Европейской консультативной группой по пролежням. Краткое справочное руководство можно бесплатно загрузить с их веб-сайта.

Ресурсы

Руководство по клинической практике 3: Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика. Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения; Май 1992 года. Паб AHCPR. № 92-0047. Архивировано по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat2.chapter.4409.

Профилактика и лечение пролежней после травмы спинного мозга: руководство по клинической практике для медицинских работников. Консорциум клинических рекомендаций по медицине спинного мозга. J Spinal Cord Med Пружина 2001; 24 Приложение 1: S40-101.

Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP). Краткое справочное руководство — версия Международного руководства по профилактике пролежней NPUAP / EPUAP: доступно по адресу: http: // www.epuap.org и http://www.npuap.org.

Следующие инструкции доступны за отдельную плату:

Американская ассоциация медицинских директоров: пролежни в условиях длительного лечения. Доступно на: http://www.amda.com

Национальная консультативная группа по пролежням и Европейская консультативная группа по пролежням. Профилактика и лечение пролежней: руководство по клинической практике. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; Октябрь 2009 г. Доступно по адресу: http: // www.npuap.org.

Общество медсестер по лечению ран, стомий и удержаний. Оценка пролежней: лучшие практики для врачей. Доступно на: http://www.wocn.org.

Вернуться к содержанию

3.7 Контрольный список передовых практик

3. Контрольный список передовых методов

Определите набор передовых практик
Создан клинический путь Определены ключевые элементы комплексной оценки кожи Изучены подходы к документированию и сообщению результатов оценки кожи Выбран инструмент оценки риска Соответствующий набор передовых практик был определен для нашей организации	___ ___ ___ ___ ___
Разработать план лечения пролежней на основе выявленного риска
Определены подходы к документированию и информированию о плане ухода Разработана система, связывающая планирование ухода с оценкой. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт