Как восстановить сосуды головного мозга в домашних условиях: Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз – самое распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды, в частности, эластичные и эластично-мышечные артерии сердца, головного мозга и других органов с формированием на их внутренней поверхности жировых, чаще холестериновых отложений в виде атероматозных ( от лат. “atero” – каша) бляшек с последующим разрастанием в них плотной соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (известкованием).

Вследствие этого просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от этой артерии. Кроме этого возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что приводит к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.

В проведенных исследованиях отмечается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о возможности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление

атеросклеротических бляшек иногда обнаруживаются уже у молодых людей в возрасте 20 лет, но наибольшая распространенность заболевания отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин заболевание чаще отмечается после 60 лет. Высокая распространенность этого заболевания среди населения ассоциирует его даже с одним из проявлений старения организма

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.

Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга.

К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности. Отмечается ухудшение памяти на текущие события, забывание слов во время разговора, но при этом память на давно прошедшие события сохраняется полностью. Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.

В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий. В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса. Наиболее грозным осложнением заболевания является ишемический инсульт части мозга вследствие полной окклюзии одной из крупных мозговых артерий, приводящий, как правило, к стойкой инвалидизации больного.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок.

Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса. Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления.

К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела. В ежедневном рационе должна преобладать растительная пища – зелень, фрукты, овощи, рыба и морепродукты, должны быть ограничены белые сорта хлеба, макаронные изделия, продукты с высоким содержанием холестерина — жирное мясо, копчености, яйца и сливочное масло. В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.

При лечении сопутствующих заболеваний, способствующих развитию и прогрессированию процесса (это в первую очередь гипертоническая болезнь и сахарный диабет), не следует стремиться к срочному снижению уровня сахара в крови и артериального давления – это может усугубить уже имеющуюся ишемию органов. Но в то же время систематическое лечение этих заболеваний также является одной из главных мер вторичной профилактики.

Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль.

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника «Скандинавия»
Более подробную информацию смотрите на странице «контакты».

Самые полезные продукты для головного мозга человека

Головной мозг — один из самых сложно устроенных органов человеческого тела. Без него невозможна ни умственная работа, ни нормальная физиология. Для его функционирования требуются разнообразные аминокислоты, полиненасыщенные жиры Омега 3 и Омега 6, витамины (особенно витамины Е и С), вода и многие другие вещества и соединения.

 

Наиболее полезные  продукты для головного мозга

Морская рыба и морепродукты  – обязательный компонент диеты, направленный на улучшение работы мозга и всей нервной системы. Фосфор, йод, минералы, жирные кислоты Омега-3 помогают мозгу сохранить работоспособность и молодость. Они влияют на снижение уровня «вредного» холестерина, очищение стенок сосудов от жировых бляшек,  активное насыщение клеток мозга кислородом и питательными веществами.

Яйца. В желтке яйца есть холин, питающий клетки и нейроны мозга,  без которого они не смогут формироваться и существовать. При регулярном употреблении яиц достаточно съедать 1-2 яйца в день.

 Молоко. Молоко необходимо мозгу, поскольку оно содержит триптофан — вещество, являющееся источником для синтеза серотонина — гормона радости.  Кроме того, антиоксидант глутатион, который недавно обнаружен исследователями в молоке, улучшает работу нейронов и позволяет сохранить рассудок до самых преклонных лет.

Злаки. Овес, пшеница, ячмень, необдирный рис и отруби из них содержат много фолиевой кислоты и тиамина, то есть витамина В6. Таким образом, каши и цельнозерновой хлеб полезны не только как средство улучшения обмена веществ, но и как прекрасный стимулятор кровообращения и улучшения мозговой деятельности.

Орехи. Семечки и орехи используют и как самостоятельный перекус, так и в качестве дополнительного ингредиента в блюдах. В них содержится все то, что так необходимо клеткам мозга: витамины групп Е и В; фолиевая кислота; жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 и пр., минералы, в том числе магний и калий. Такие орехи, как миндаль, грецкие, кешью, арахис, фундук, пекан, а также все виды семечек питают мозг, дают много энергии, улучшают память, поднимают настроение и даже ослабляют признаки депрессии.

Зеленые и листовые овощи, зелень. В зелени содержится такое количество важных для умственной деятельности витаминов, что даже разовая ударная доза в силах помочь: запомнить или вспомнить большое количество ценной информации; поднять продуктивность мыслительной деятельности; снять переутомление. Такими результатами зелень обязана большому количеству витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Ягоды. Витамины, сахара, клетчатка, антиоксиданты, флавоноиды из ягод помогают при больших умственных нагрузках, для улучшения координации и памяти, для сохранения молодости и повышения работоспособности клеток.

Сухофрукты. Богатый витаминно-минеральный состав делает сухофрукты продуктом первой необходимости для тех, кто хочет, чтобы голова работала быстро и хорошо. Курага, изюм, чернослив, инжир, финики и другие сушеные фрукты и ягоды снижают уровень «плохого» холестерина в крови, чистят сосуды головного мозга от холестериновых бляшек,  улучшают память и концентрацию внимания, помогают сохранить хорошую координацию.

Мед. Мед – признанный лекарь сердечно-сосудистой и нервной системы. При постоянной умственной работе он обязательно нужен в рационе как средство, очищающее кровь и сосуды от «вредного» холестерина и улучшающее мозговое кровообращение.

Чай. И черный, и зеленый чаи содержат катехины. Эти уникальные вещества помогают улучшить мозговую активность, хорошо запоминать информацию, расслабляться, быстрее восстанавливать силы. Чай лучше употреблять утром и днем.

Куркума. Куркума для мозга полезна тем, что способна снимать воспалительные явления в тканях мозга, восстанавливать нейроны, разрушать бензоат натрия, который мешает связям между клетками мозга, действовать как антиоксидант, защищающий клетки от старения,  дарить позитивный настрой за счет выработки гормонов дофамина и серотонина.

Имбирь. Пряность с острым вкусом и свежим ароматом очень полезна для сердца, сосудов и клеток мозга. Имбирь используют как средство, разжижающее кровь, улучшающее мозговое кровообращение, при регулярном употреблении заметно улучшающее память, предотвращающее развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Лимон. Ценность лимона для мозга связана прежде всего с высоким содержанием в нем витамина С, калия, магния и других минералов. Лимон способствует очищению сосудов от холестериновых наростов, профилактике переутомления и снятию стресса.

Обычная вода. Мозг не может нормально работать без достаточного количества жидкости в организме. Нередко чувство хронический усталости, сонливость являются признаками нехватки влаги в организме. Лучшим способом пополнить запасы жидкости и тем самым обезопасить мозг от обезвоживания является употребление обычной питьевой воды: она лучше всего усваивается, не неся в себе дополнительных калорий, как, например, фруктовый сок.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Физические упражнения для улучшения кровоснабжения головного мозга,

14 декабря 2020 г.

Упражнения, которые укрепляют сосуды головного мозга, жизненно необходимы любому современному человеку: изобилие стрессов, сидячая работа, неправильный режим питания и вредные привычки способны значительно снизить работоспособность и качество жизни в целом. Упражнения с наклонами и поворотами головы повышают эластичность кровеносных сосудов, питающих мозг, вызывают их расширение. Все это вместе с ритмичным дыханием через нос увеличивает приток кислорода к клеткам мозга, улучшает умственную работоспособность.

Ежедневно выполняя упражнения для сосудов головного мозга, нужно следить за своим дыханием, делать их без рывков и резких поворотов. Приступать к занятиям следует в хорошем настроении, когда человек бодр и полон сил. Если появляются круги перед глазами, ухудшается самочувствие или возникает болевой синдром, гимнастику прерывают и дают себе несколько минут отдыха.

По технике выполнения упражнений для улучшения кровообращения существуют следующие рекомендации:

·     выполняя упражнения для улучшения мозгового кровообращения, никуда не торопитесь и ничего не делайте резко;

·     какой бы комплекс или технику вы ни выбрали, очень важно следить за своим дыханием: старайтесь дышать ровно и глубоко;

·     активные движения всегда выполняйте на выдохе, а возвращение в исходное положение – на вдохе;

·     не старайтесь в первый же раз выполнить максимальное количество подходов: организм окажется в очередном стрессовом состоянии. Постепенно увеличивайте нагрузку: с каждым разом мускулатура будет укрепляться, и возрастание количества подходов не воспримется тяжело;

·     прислушивайтесь к своему телу: если чувствуется боль или недомогание, то лучше отсрочить тренировку или провести ее в щадящем режиме; если дискомфорт усиливается, то стоит обратиться к врачу.

Существует огромное количество упражнений для улучшения кровообращения головного мозга. Самые эффективные из них помогут заметно укрепить здоровье. При выполнении комплекса упражнений, рассчитанного на непосредственную тренировку кровеносных сосудов головного мозга, следует быть очень внимательным: темные круги под глазами говорят о чрезмерном напряжении. В таком случае стоит отдохнуть несколько минут.

 

Рекомендованная гимнастика для сосудов головного мозга:

1. Станьте ровно и устойчиво, ноги на ширине плеч. Опустите голову как можно ниже на левое плечо, расслабьте шею, затем поднимите голову и положите ее точно так же на правое плечо. Опустите подбородок как можно ниже на грудь, расслабьте шею, затем поднимите голову и плавно откиньте ее как можно дальше назад. Поверните голову как можно дальше влево (тело должно оставаться прямым), вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно дальше вправо. Повторите 10 раз. Упражнения выполнять плавно, не торопясь.

2. Сохраняя положение стоя, сцепите пальцы рук и поднимите их над головой. Представьте, что нужно рубить дрова, и сделайте 8-10 ударов воображаемым топором перед собой. При каждом взмахе «топора» приходите в исходное положение. Выполняйте движения с усилием, но без фанатизма, не разжимайте сцепленные пальцы рук.

3. Оставьте ноги на ширине плеч, руки вытяните перед собой (параллельно полу). Делайте махи ногами, пытаясь носками стоп достать до пальцев рук. Выполняйте упражнение поочередно левой и правой ногой. Сделайте по 8 раз для каждой ноги.

4. Прилягте на спину, возьмитесь руками за поясницу и на выдохе медленно начните поднимать ноги, пока они не окажутся перпендикулярно полу. Когда стопы будут направлены в потолок, вдохните и неспешно опустите ноги. Повторите упражнение 5 раз (с каждым разом старайтесь увеличивать количество повторов).

5. Для тех, кому позволяет здоровье и физическая подготовка, предлагается упражнение «березка»: лежа на спине, подставьте согнутые в локтях руки под естественный прогиб позвоночника и постарайтесь вытолкнуть поясницу наверх. Ноги при этом должны быть перпендикулярно полу. Задача для того, кто выполняет это упражнение – продержаться в этой позе как можно дольше.

 

Уделите несколько минут в день гимнастике для улучшения кровообращения головного мозга, и результаты не заставят себя ждать: продуктивность повысится, а многие проблемы со здоровьем уйдут навсегда.

Атеросклероз: народные методы лечения | МРТ Эксперт

Атеросклероз — что это такое?

Атеросклероз – одно из опасных распространённых заболеваний, поражающих сосуды нашего организма. Из-за образующихся на стенках сосудов бляшек затрудняется кровоток, что может привести к нарушению кровообращения в жизненно важных органах. А это, в свою очередь, грозит инфарктом миокарда, инсультом, перемежающейся хромотой и т.д.

 

Читайте материалы по теме:

Как предотвратить инфаркт миокарда?

Как предотвратить мозговую катастрофу?

Облитерирующий атеросклероз. Как лечить?

 

Кто в группе риска и каковы факторы, способствующие развитию атеросклероза?

В группе риска оказываются люди старше 45 лет, в особенности, мужчины. Неправильный образ жизни, диета с преобладанием жирных продуктов, богатых холестерином, курение, стресс, гиподинамия – основные факторы, вызывающие атеросклероз.

 

Подробнее о холестерине можно узнать из наших статей:

Как отличить хороший и плохой холестерин?

Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы

 

Народная медицина против атеросклероза: поможет ли?

Лечение народным методом привлекает многих, кто хочет избавиться от атеросклеротических бляшек. Ведь гораздо проще попринимать какую-либо чудодейственную настойку, чем изменить свой образ жизни и диету.

Среди наиболее популярных народных методов лечения атеросклероза сосудов – чесночные настойки, приём оливкового масла, смеси мёда, растительного масла и лимонного сока, крапивные ванны, настойка цветов пижмы или боярышника, вдыхание эфирных масел можжевельника, мяты, лаванды, тмина.

Правильно составленные фитосборы могут помочь только на начальном этапе заболевания, но их стоит использовать только по назначению врача. Более приятный «способ», якобы пришедший к нам от французских учёных – приём смесей на основе сухого красного вина, которое защищает организм от многих сердечно-сосудистых заболеваний.

На самом деле, не существует доказательств эффективности каких-либо народных методов лечения атеросклероза. Иначе бы врачи давно взяли их на вооружение и спасли немало пациентов. Лечение этого заболевания надо начинать как можно раньше. Для этого необходимо проходить соответствующую диагностику, что позволит специалисту сделать правильное назначение.

 

Некоторые методы инструментальной диагностики атеросклероза

Методы исследования могут включать в себя осмотр специалиста, анализы крови, УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей, МРТ сосудов и т.д. Атеросклероз сосудов головного мозга на МРТ определяется с достаточно высокой точностью. Поэтому этот метод используется не только для подтверждения или постановки диагноза, но и для контроля эффективности лечения после проведённых операций по восстановлению закупоренных сосудов. Специалисты рекомендуют проходить МРТ сосудов, в том числе и с профилактической целью, 1-2 раза в год.

 

Материал по теме:

Магнитно-резонансная томография как метод выбора в диагностике сосудов шеи

 

Записаться на УЗИ сосудов можно здесь

 

Записаться на МРТ сосудов можно здесь

 

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

 

Редакция рекомендует: 

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?

Правила здорового питания. Что нужно есть, чтобы здороветь?

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Внимание! 
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу. Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.

Какой риск развития атеросклероза

Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.

Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе. При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.

Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:

• возникает боль за грудиной;
• появляется одышка;
• частые головные боли;
• шум в ушах;
• значительно снижается работоспособность;
• появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
• общее недомогание;
• повышается артериальное давление;
• показатели памяти снижаются;
• в ногах появляются болезненные ощущения;
• ноги отекают, возникает онемение;
• регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
• если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
• на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.

Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.

Симптомами атеросклероза аорты считаются:

• боль жгучего или давящего характера в области сердца;
• болевые ощущения в спине, руках;
• сильное онемение ног;
• артериальное давление поднимается до критических показателей;
• возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
• начинаются трудности с глотанием пищи;
• развивается ишемическая болезнь сердца;
• происходят нарушения и патологии аорты;
• регулярно случаются обмороки;
• при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
• снижается масса тела, иногда до критических показателей;
• мышечный тонус теряется.

Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.

У вас появились симптомы атеросклероза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:

• неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
• курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
• большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
• наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.

Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:

• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• повышенное давление;
• развитие ишемического заболевания;
• нарушение реакции на глюкозу;
• ожирение;
• регулярные стрессы;
• патологии и нарушения аорты;
• сердечные патологии;
• подагра.

Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.

Риск для сосудов при отсутствии помощи

Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:

• бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
• если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
• отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
• разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
• высокая степень риска получить инсульт;
• не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
• при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
• наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий. Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.

Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Лечение атеросклероза: эффективные методы

Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.

Лечение при атеросклерозе

Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:

1. Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
2. Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений. Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
3. При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
4. Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.

Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.

К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.

Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.

Факторы, влияющие на положительное состояние аорты

Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:

• от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
• при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
• среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
• при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
• во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
• артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
• в период лечения поддерживайте водный баланс.

Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.

Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена

Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.

1. При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
2. При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
3. Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
4. Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
5. Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
6. При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.

Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.

При каких показаниях лечить болезнь

Характерные показания для устранения недуга таковы:

• пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
• регулярные головные боли;
• высокое давление;
• слабость и апатия с характерными признаками депрессии.

Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.

Противопоказания при атеросклерозе

Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:

• наличие острых форм болезней;
• аллергия на препараты;
• недостаточность кровообращения;
• миокардиты в активной форме.

Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.

Лечение атеросклероза: какая цена

Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.

Внимание! 
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:

• Современное сертифицированное оборудование.
• Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
• Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
• Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
• Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
• Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
• Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
• Превосходный сервис.
• Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга: последствия и осложнения

При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.

Последствия сотрясения мозга

Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

• повышенное внутричерепное давление;
• ухудшение функциональности сосудов;
• человек испытывает приступы тошноты и рвоты;
• нарушается взаимодействие между клетками, участками и полушариями;
• возникают проблемы со зрением – в глазах двоится, появляются «мушки»;
• нарушается функциональная деятельность.

Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

• постоянные головные боли;
• прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;
• сильные спазмы;
• хронические воспалительные процессы.

В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

Что делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

• анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;
• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;
• средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

6 шагов для здоровья мозга и блестящей памяти

Невролог Дэвид Перлмуттер разработал программу, которая помогает сохранить эффективность мозга.

Полезные удовольствия

Развлечения и удовольствия полезны для мозга. Во-первых, это помогает снять стресс и снизить его негативное влияние на организм в целом. Во-вторых, занятия, которые требуют освоения новых навыков, способствуют созданию новых нейронов. А это запускает процесс омоложения мозга. Если вы регулярно находите время на интересные занятия, то меньше рискуете страдать от старческого маразма на пенсии.

Если вы все время тратите только на работу и серьезные дела, то лишаете мозг важного и полезного опыта.

Целебное чтение

Научный факт: отсутствие увлечений и хобби повышает риск возникновения болезней. Чтение книг, например, не только приносит удовольствие и помогает отвлечься, но и позволяет организму восстанавливаться и набираться сил. Чтение также стимулирует те зоны мозга, которые иначе остались бы невостребованными.

Чем больше читаете — тем вы сообразительнее.

Лишний вес мешает думать

Лишний вес приводит к проблемам с памятью (а вы же хотите обладать блестящей памятью?) и провоцирует преждевременное старение мозга. Ожирение стимулирует рост количества свободных радикалов и возникновение воспалений, что сокращает количество клеток мозга. Другими словами: если у нас лишний вес, то нам гораздо сложнее думать, учиться и работать. Дэвид Перлмуттер предлагает простое и понятное решение: измените свой рацион.

Продукты для острого ума

Обходите стороной полки с вредными для мозга продуктами. Сразу отправляйтесь к полезным: покупайте яйца, продукты с витаминами В и Е. Пока лето еще не закончилось, не пренебрегайте возможностью поесть ягоды.

Ученые доказали, что если ими кормить старую крысу, то она начнет выполнять трюки не хуже молодой. Например, черника и ежевика содержат антоцианины — мощные антиоксиданты, которые помогают защитить от свободных радикалов мелкие сосуды и улучшают мозговое кровообращение. Когда закончится сезон, можно использовать замороженные ягоды: найти их в магазине легко. А лучше заготовить самим.

Старайтесь съедать полчашки ягод два-три раза в неделю. Не забывайте.

Упражнения для мозга

В отсутствие нагрузки мышцы неизбежно слабеют. То же происходит и с мозгом. Если вам стало сложнее запоминать информацию, если вы не так сконцентрированы, как раньше, если ваши творческие силы уже не те — это явно указывает на то, что клетки мозга нуждаются в «тренировках».

Попробуйте такое упражнение на развитие памяти. Запоминайте группу животных, изображенных на картинке, в течение одной минуты. Дальше пока не читайте.

Теперь, не заглядывая в рисунок, запишите названия животных в алфавитном порядке. Ну как, получилось с первого раза? Если нет, продолжайте тренироваться.

Миф о сладеньком

Сладкое повышает уровень сахара в крови, что вызывает повреждение клеток мозга и провоцирует проблемы с памятью. В этом смысле так называемые натуральные виды сахара, коричневый сахар или мед, ничем не лучше обычного белого. Так что старайтесь как можно жестче ограничивать потребление сахара в любом виде. А то станете «беспамятной сладкоежкой».

Шесть причин прочесть книгу

Наш мозг обладает феноменальными возможностями, и вы можете ими в полной мере воспользоваться — нужно только дать ему необходимые средства. И немного поддержать его работоспособность. Это легко.

Вы узнаете о распространенных заболеваниях мозга
Поймете, находитесь ли вы в группе риска (есть подробный тест)
Узнаете, как возраст, рацион и стресс влияет на работу мозга
А также — какие продукты разрушают мозг
Поймете, как контролировать уровень стресса (это не сложно)
Внутри — тесты и упражнения, которые помогут оценить и улучшить работу мозга.

Информация с сайта blog.mann-ivanov-ferber.ru

Внутричерепных сосудистых процедур

Внутричерепное сосудистое лечение использует визуализацию, такую ​​как МРТ или ангиография, и катетер для улучшения или блокирования кровотока в артериях и венах головного мозга или для проведения целенаправленной лучевой терапии. Они менее инвазивны, чем открытая операция, и могут помочь увеличить шансы на выздоровление у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки и аспирин.Вам могут посоветовать прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов за несколько дней до процедуры. Вам также могут посоветовать ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Поговорите со своим врачом о том, будете ли вы госпитализированы или седативные препараты для амбулаторной процедуры. Если это так, запланируйте, что после этого вас отвезут домой.

Что такое лечение внутричерепных сосудов?

Внутричерепные сосудистые процедуры — это минимально инвазивные процедуры, которые, в зависимости от состояния пациента, включают навигацию по внутреннему катетеру под визуальным контролем кровеносных сосудов тела для лечения сосудистых состояний, влияющих на внутричерепные сосуды.

Методы включают:

Эндоваскулярная терапия

Эндоваскулярная терапия относится к точным методам лечения, включающим внутреннюю навигацию кровеносных сосудов с помощью катетеров, например:

• Эмболизация: синтетические твердые или жидкие материалы, называемые эмболическими агентами, вводятся через катетер в кровеносный сосуд или аномалию кровеносного сосуда, чтобы предотвратить приток крови к определенной области. Обычно используемые эмболические агенты включают спирали, частицы поливинилового спирта, жидкие агенты, отверждающие (клей NBCA или оникс), жидкие агенты, склерозирующие кровеносные сосуды (спирт), микросферы и гель-пену.
• Доставка лекарств: лекарства доставляются очень точно через катетер в определенные места мозга через кровеносные сосуды. Эти препараты включают тромболитические средства для растворения сгустков, препараты для расслабления кровеносных сосудов при спазмах или химиотерапевтические препараты для лечения рака.
• Доставка устройства: постоянно имплантированные или временные медицинские устройства, которые вводятся через катетер. Это включает:
  • Стенты: маленькие трубки, используемые для открытия кровеносных сосудов, перенаправления кровотока или стабилизации других устройств, например спиралей.
  • Воздушные шары: устройства, используемые для открытия кровеносных сосудов (ангиопластика) или помощи в размещении других эмболических агентов или устройств. См. Дополнительную информацию на странице «Ангиопластика и сосудистое стентирование».
  • Катушки: устройства, блокирующие кровоток. Спирали чаще всего используются при лечении внутричерепных аневризм.
• Механические извлекающие устройства / системы аспирации: используются для удаления сгустков, эмболических устройств или мусора.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая радиохирургия — это точная форма лучевой терапии, при которой используются высоко сфокусированные рентгеновские лучи для устранения аномальных кровеносных сосудов.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Внутричерепные сосудистые процедуры используются для закупорки (блокады) сосудов или патологии кровеносных сосудов. Заболевания, которые часто лечат таким образом, включают:

• артериовенозная мальформация (АВМ), клубок расширенных кровеносных сосудов, нарушающий нормальный кровоток в головном мозге.
• Артериовенозная фистула (АВФ), аномальное соединение или проход между артерией и веной.
• Внутричерепные аневризмы, вздутие из стенки артерии внутри головного мозга, которое может разорваться и кровоточить.
• опухолей с избыточным кровотоком.

Эти методы лечения также могут использоваться для улучшения кровотока, в том числе:

• Лечение острого инсульта.
• открывает узкие кровеносные сосуды для предотвращения инсульта.
• лечение внутричерепного вазоспазма или напряжения / сокращения кровеносных сосудов.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Перед процедурой у вас может быть сдан анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши почки и нормально ли свертывается ваша кровь.

Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая травяные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общую анестезию или контрастные вещества. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или антикоагулянтов перед процедурой.

Сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны.Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Вы получите конкретные инструкции о том, как подготовиться, включая любые изменения, которые необходимо внести в ваш регулярный график приема лекарств.

Кроме лекарств, врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Эндоваскулярные процедуры:

Вам следует запланировать ночевку в больнице на один или несколько дней.

Стереотаксическая радиохирургия:

Если требуется седация, вас должен будет сопровождать родственник или друг, которые после этого отвезут вас домой.

Вы также должны сообщить своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

• Вы принимаете лекарства внутрь или принимаете инсулин для контроля диабета.
• У вас есть кардиостимулятор, искусственный клапан сердца, дефибриллятор, зажимы для аневризмы мозга, имплантированные насосы или химиотерапевтические порты, нейростимуляторы, глазные или ушные имплантаты, стенты, катушки или фильтры.
• Вы страдаете клаустрофобией.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Эндоваскулярная терапия:

Эти процедуры, аналогичные хирургическим, выполняются в определенных комнатах или апартаментах с использованием специальных инструментов и с привлечением высококвалифицированного персонала.Можно использовать рентгеновское оборудование, катетеры и различные синтетические материалы, лекарства, эмболические агенты, съемные спирали и другие устройства.

Обычно используемое оборудование состоит из рентгеноангиографического комплекта с процедурным столом, подвижных источников и детекторов рентгеновского излучения на противоположных сторонах стола и телевизионных мониторов для просмотра изображений, создаваемых рентгеновским оборудованием. Мониторы расположены в смотровой и в соседней диспетчерской со структурой, позволяющей лечащим врачам наблюдать в реальном времени над процедурным столом, на котором лежит пациент.Обычно присутствует анестезиологическое оборудование, а также оборудование для физиологического мониторинга для использования во время процедур, включая внутривенную линию (IV) и оборудование, которое контролирует сердцебиение, артериальное давление и уровень оксигенации.

Катетеры представляют собой небольшие трубки из синтетического материала, покрытые смазывающим слоем. Они различаются по размеру и длине в зависимости от конкретного использования. Обычно более длинные и меньшие катетеры вводятся через более короткие и большие катетеры, чтобы обеспечить навигацию по кровеносным сосудам тела.

Ваш врач выберет эмболический агент в зависимости от типа заболевания, которое лечится, размера кровеносного сосуда, аневризмы или порока развития, а также от того, будет ли лечение постоянным или временным. К ним относятся:

• Катушки из платины, которые используются для блокировки или закупорки аневризм или артерий. Их можно очень точно установить, чтобы перекрыть аневризму или остановить кровотечение из поврежденной артерии.
• — новая технология, называемая стентами с отклоняющим потоком, для лечения определенных типов аневризм головного мозга.Эти специальные стенты перенаправляют кровоток из аневризмы.
• жидкие склерозирующие агенты, такие как спирты, которые используются для разрушения кровеносных сосудов и пороков развития сосудов. Заполнение сосуда или сосудистой мальформации этим жидким веществом вызывает образование тромбов, закрывающих аномальные сосудистые каналы.
• жидких эмболических агентов. При введении в целевой канал, который необходимо закрыть, они блокируют кровоток, быстро затвердевая.
• Gelfoam ™, желатиновый губчатый материал, который разрезается на мелкие кусочки, которые вводятся в артерию и плавают вниз по потоку до тех пор, пока они не перестанут двигаться дальше.По прошествии периода от нескольких дней до двух недель материал растворяется.
• агенты в виде частиц, включая поливиниловый спирт (ПВС) и пропитанные желатином сферы из акрилового полимера, которые суспендируются в жидкости и вводятся в кровоток для закупорки мелких сосудов. Эти агенты используются для постоянной блокировки или закупорки сосудов, в том числе для лечения миомы матки.
• баллон или стент, используемый для разблокировки кровеносных сосудов с целью улучшения притока крови к мозгу.В случаях острого инсульта, когда сгусток крови блокирует главную артерию в головном мозге, тромбэктомия выполняется с использованием стентов или систем извлечения / аспирации.

Катушки для аневризмы изготовлены из мягкой платиновой проволоки размером меньше, чем прядь волос, намотанных в сложные формы. Различные механизмы отсоединения позволяют лечащему врачу точно и под контролем установить. Доступны они разного диаметра и длины.

Безопасность и эффективность всех съемных катушек подтверждена научными исследованиями и одобрена U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Существует три типа эмболических спиралей:

• Катушки из платины без покрытия
• Катушки с покрытием из платины
• биологически активные спирали

Стереотаксическая радиохирургия:

Существует три основных типа оборудования для стереотаксической радиохирургии, в каждом из которых используются различные инструменты и источники излучения:

• Гамма-нож ®, который использует 192 или 201 пучок сильно сфокусированных гамма-лучей, направленных на целевую область.Гамма-нож идеально подходит для лечения небольших и средних повреждений. См. Страницу «Гамма-нож» для получения дополнительной информации.
• Линейный ускоритель (LINAC) Установки , распространенные во всем мире, доставляют высокоэнергетические рентгеновские лучи, также известные как фотоны. Линейный ускоритель может выполнять радиохирургию на больших опухолях за один сеанс или за несколько сеансов, что называется фракционированной стереотаксической лучевой терапией. Машины этого типа выпускают несколько производителей, которые имеют такие торговые марки, как Novalis Tx ™, XKnife ™ и CyberKnife®. См. Страницу линейного ускорителя для получения дополнительной информации.
• Радиохирургия протонным пучком или тяжелыми заряженными частицами ограниченно используется в Северной Америке, хотя количество центров, предлагающих протонную терапию, резко увеличилось за последние несколько лет. См. Страницу «Протонная терапия» для получения дополнительной информации.

начало страницы

Как работает процедура?

Эндоваскулярная терапия:

Эмболизация: Используя рентгеновское изображение и контрастный материал для визуализации кровеносного сосуда, интервенционный нейрорадиолог вводит катетер через кожу в кровеносный сосуд и продвигает его к месту лечения.Затем через катетер вводится устройство или синтетический материал, называемый эмболическим агентом, и помещается в кровеносный сосуд, аневризму или порок развития, где он будет оставаться постоянно, вызывая блокировку кровотока. В случае аневризм головного мозга, которые обычно лечат с помощью устройств, называемых спиралями, организм реагирует образованием сгустков крови вокруг спирали (катушек), что помогает блокировать поток крови в выпуклость или проход и предотвращает разрыв или протекание аневризмы. См. Дополнительную информацию на странице «Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций / свищей».

Лечение инсульта: Используя рентгеноскопическое изображение и контрастный материал для визуализации закупоренных или узких кровеносных сосудов, интервенционный нейрорадиолог вводит катетерную систему через кожу в кровеносный сосуд и продвигает его к закупорке. Затем через катетер можно продвигать такие устройства, как стент-ретриверы / системы аспирации, для открытия узких кровеносных сосудов или удаления сгустков. Также можно вводить лекарства, которые растворяют сгустки или снимают спазмы кровеносных сосудов.

Стереотаксическая радиохирургия:

Стереотаксическая радиохирургия — это высокоточная форма лучевой терапии, используемая в основном для лечения опухолей и других аномалий головного мозга. Несмотря на свое название, стереотаксическая радиохирургия — это нехирургическая процедура, при которой доставляется одна высокая доза точно нацеленного излучения с использованием высоко сфокусированных гамма-лучей или рентгеновских лучей, которые сходятся в определенной области или областях мозга, где опухоль или другие аномалии возникают, сводя к минимуму количество излучения, воздействующего на здоровые ткани мозга.При радиохирургическом лечении артериовенозные мальформации (АВМ) начинают утолщаться и медленно закрываются, обычно в течение нескольких лет.

начало страницы

Как проходит процедура?

Эндоваскулярная терапия:

Перед процедурой может быть выполнено ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Вы окажетесь на столе процедур.

Вы можете быть подключены к мониторам, которые отслеживают вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или технолог вставит внутривенную (IV) трубку в вену на руке или руке, чтобы ввести успокаивающее средство. В этой процедуре может использоваться умеренная седация. Не требует дыхательной трубки. Однако некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.

Ваш врач обезболит пораженную область с помощью местного анестетика. Это может привести к кратковременному ожогу или укусу, прежде чем область онемеет.

Область вашего тела, в которую будет вводиться катетер, будет стерилизована и покрыта хирургической простыней.

На этом участке кожи делается очень маленький разрез.

Эмболизация катетера: Используя визуализацию, катетер (длинная тонкая полая пластиковая трубка) вводится через кожу в кровеносный сосуд и перемещается к месту лечения.

Контрастный материал вводится через катетер, и проводится серия рентгеновских снимков, чтобы определить точное место кровотечения или аномалии. Затем через катетер вводят лекарственное средство или агент для эмболии. Для правильного лечения патологии проводятся дополнительные рентгеновские снимки.

Вы можете оставаться в постели в течение шести-восьми часов после процедуры.

Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности состояния.

Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций : С помощью визуализации катетер, длинная тонкая полая пластиковая трубка, вводится через кожу в кровеносный сосуд и перемещается к месту лечения. Затем через катетер вводят контрастный материал и проводят серию рентгеновских снимков, чтобы определить точное место аномалии.

Затем лекарство, эмболический агент или устройство вводят или продвигают через катетер. Для правильного лечения патологии проводятся дополнительные рентгеновские снимки.

По окончании процедуры катетер удаляют и прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение. Иногда ваш врач может использовать закрывающее устройство, чтобы закрыть небольшое отверстие в артерии. Это позволит вам перемещаться быстрее. На коже не видно швов. Крошечное отверстие в коже закрывается повязкой.

Иногда используется устройство или заглушка, чтобы закрыть или закрыть отверстие в артерии. Это позволяет пациентам быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

Перед тем, как вы отправитесь домой, вам удалили капельницу.

Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до нескольких часов в зависимости от сложности состояния.

Вы можете оставаться в постели в течение шести-восьми часов после процедуры.

Стереотаксическая радиохирургия:

Радиохирургия с использованием гамма-ножа

включает четыре этапа: размещение каркаса головы, визуализацию местоположения опухоли, компьютеризированное планирование дозы и доставку излучения.На первом этапе медсестра вставит вам небольшую иглу в руку или руку, чтобы дать вам лекарства и, при необходимости, контрастный материал для визуализации.

Нейрохирург под местной анестезией обезболит два пятна на лбу и два пятна на затылке. Рамка для головы в форме коробки будет прикреплена к вашему черепу с помощью специально разработанных булавок, чтобы ваша голова не двигалась до завершения сеанса лечения. Эта легкая алюминиевая рама головки также является направляющим устройством, которое обеспечивает фокусировку лучей гамма-ножа именно там, где требуется лечение.

Затем вы попадете в зону визуализации, где будет выполнено магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы показать точное местоположение опухоли по отношению к раме головы. В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) может выполняться вместо или в дополнение к МРТ. Если вы лечитесь от артериовенозной мальформации, вам также могут сделать ангиограмму.

На следующем этапе вы сможете расслабиться в течение часа или двух, пока ваша лечащая бригада определяет опухоль (ы) для лечения и разрабатывает план лечения с использованием специального компьютерного программного обеспечения, чтобы точно определить и оптимально облучить опухоль и минимизировать дозу до окружающие нормальные ткани.

Затем вы лягте на кровать Gamma Knife, и ваша голова будет прикреплена к машине перед началом лечения. Вам будет удобно, если под коленями подложите подушку или клиновидную губку, а накинете одеяло. Затем терапевтическая бригада отправится в диспетчерскую за пределами процедурной, чтобы начать лечение. Вы сможете разговаривать со своим врачом через микрофон в шлеме, а камера позволит команде видеть вас в любое время. Кровать, на которой вы лежите, сдвинется назад в машину Гамма-нож.Вы не почувствуете лечения, и машина работает очень тихо.

В зависимости от модели Гамма-ножа и плана лечения все лечение может выполняться без перерыва или может быть разбито на несколько более мелких частей. Общее лечение может длиться менее одного часа или до четырех часов. Когда процедура будет завершена, раздастся звуковой сигнал, и кровать вернется в исходное положение. Как только лечение будет завершено, вы сядете и снимете каркас головы.В большинстве случаев вскоре после этого вы сможете вернуться домой.

Радиохирургия с использованием линейного ускорителя (LINAC)

аналогична процедуре Гамма-нож и ее четырем этапам: установка корпуса головы, визуализация, компьютеризированное планирование дозы и доставка излучения. В отличие от гамма-ножа, который остается неподвижным во время процедуры, часть аппарата LINAC, называемая гантри, вращается вокруг пациента, доставляя лучи излучения под разными углами. По сравнению с гамма-ножом LINAC использует больший рентгеновский луч, что позволяет более равномерно лечить большие опухоли.Его можно использовать для фракционной радиохирургии или стереотаксической лучевой терапии с использованием перемещаемой рамы, что является преимуществом при больших опухолях или особенно критических местах.

Для радиохирургии CyberKnife рама головы не нужна. Вместо этого будет изготовлена ​​пластиковая сетчатая маска, которая поможет удерживать вашу голову в нужном положении, а с вашей маской будет проведено подробное компьютерное сканирование. Вы также можете пройти МРТ, чтобы согласовать его с компьютерной томографией на компьютере для планирования лечения. Визуализацию, планирование лечения и первое лечение можно растянуть на несколько дней.Вы можете пройти до пяти процедур в течение одной или полутора недель.

Во время процедуры вам нужно лечь, и маска будет надета вам на голову. Будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении, а затем начнется лечение. Ваш лучевой терапевт будет постоянно наблюдать за вами вне процедурного кабинета. Роботизированная рука будет двигаться вокруг вас, чтобы целиться в цель со ста или нескольких сотен направлений. Ваша голова не должна оставаться неподвижной во время лечения; рентгеновские снимки, сделанные примерно каждую минуту, обнаружат любые небольшие движения вашей головы, и робот будет корректировать эти небольшие движения, чтобы обеспечить точность на протяжении всего лечения.Лечение может длиться около одного или двух часов.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Эндоваскулярная терапия:

Устройства для контроля частоты пульса и артериального давления будут прикреплены к вашему телу.

Вы почувствуете легкое ущемление, когда игла вводится в вашу вену для внутривенного введения и когда вводится местный анестетик. Чаще всего ощущения возникают в месте разреза кожи. Это обезболивается с помощью местного анестетика.Вы можете почувствовать давление, когда катетер введен в вену или артерию. Однако серьезного дискомфорта вы не ощутите.

Если вам сделают общий наркоз, вы будете без сознания на протяжении всей процедуры, и вы будете находиться под наблюдением анестезиолога.

Если процедура проводится под действием седативных средств, внутривенное (в / в) седативное средство позволит вам расслабиться, почувствовать сонливость и комфорт во время процедуры. Вы можете бодрствовать, а можете и не бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативного препарата.

Вы можете почувствовать легкое давление при введении катетера, но это не вызывает серьезного дискомфорта.

Когда контрастное вещество проходит через ваше тело, вы можете почувствовать тепло. Это быстро пройдет.

Стереотаксическая радиохирургия:

Радиохирургическое лечение похоже на рентген. Вы не сможете видеть, чувствовать или слышать рентгеновские лучи. Само лечение не вызывает боли или дискомфорта. Если вы испытываете боль по другим причинам, например, боль в спине или дискомфорт от опоры для головы, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

При снятии каркаса головы может наблюдаться незначительное кровотечение из участков булавок, которые будут перевязаны. Вы можете почувствовать головную боль и попросить лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности в течение одного или двух дней.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Интервенционный радиолог может сообщить вам, была ли процедура успешной с технической точки зрения, когда она будет завершена.

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать вам повторный визит.

Это посещение может включать медицинский осмотр, визуализацию и анализы крови. Во время контрольного визита сообщите своему врачу о любых побочных эффектах или изменениях, которые вы заметили.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не требует наложения швов.

Эмболизация катетера:

• Эмболизация — очень эффективный способ остановить кровотечение, особенно в экстренных ситуациях.
• Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое — часто только на ночь после процедуры. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
• Этот метод можно использовать для лечения опухолей и сосудистых мальформаций, которые невозможно удалить хирургическим путем или которые могут быть сопряжены с большим риском в случае попытки хирургического вмешательства.

Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций:

• Использование съемных спиралей для закрытия аневризмы или жидкого эмболического агента в случае артериовенозной мальформации очень эффективно для предотвращения кровотечения.
• Эмболизация — это лечение церебральных аневризм и свищей, которые ранее считались неоперабельными. Эта процедура менее инвазивна и требует значительно меньше времени на восстановление, чем открытая операция по восстановлению аневризмы.Дополнительное преимущество — минимальная кровопотеря. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством эндоваскулярное лечение аневризм головного мозга имеет меньший риск серьезных осложнений, инсульта или смерти.

Лечение острого ишемического инсульта:

• В случае острой ишемии проводится эндоваскулярная терапия (минимально инвазивная процедура для улучшения кровотока в артериях головного мозга). В зависимости от тяжести симптомов для открытия заблокированных кровеносных сосудов или удаления сгустков используются такие устройства, как стент-ретриверы / системы аспирации.Также можно вводить лекарства, которые растворяют сгустки или снимают спазмы кровеносных сосудов. Это восстанавливает приток крови к пораженному участку мозга, увеличивая шанс на выздоровление.

Риски

• Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества.
• Любая процедура, при которой катетер помещается в кровеносный сосуд, сопряжена с определенным риском. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда, синяк или кровотечение в месте прокола, а также инфекцию.Врач примет меры предосторожности, чтобы снизить эти риски.

Процедуры эмболизации:

• Всегда есть шанс, что агент эмболии может застрять в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом.
• Существует очень небольшой риск смерти или серьезного заболевания, включая инсульт. При лечении аневризм головного мозга этот риск меньше по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Спиральная эмболизация неразорвавшихся аневризм и свищей несет меньший риск, чем эмболизация аневризм с предшествующим кровотечением.Примерно в 10% случаев требуется дополнительное лечение или операция.

наверх страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Эта страница была просмотрена 13 февраля 2019 г.

Ишемия головного мозга — Симптомы, лечение, восстановление Columbia Neurosurgery

Церебральная ишемия или ишемия головного мозга — это состояние, которое возникает при недостаточном притоке крови к мозгу для удовлетворения метаболических потребностей.Это приводит к ограничению поступления кислорода или церебральной гипоксии и приводит к отмиранию ткани мозга, инфаркту головного мозга или ишемическому инсульту. Это подтип инсульта наряду с субарахноидальным кровоизлиянием и внутримозговым кровоизлиянием.

Есть два вида ишемии:

• очаговая ишемия: ограничена определенной областью головного мозга
• глобальная ишемия: охватывает обширные участки ткани головного мозга.

Симптомы:

Основные симптомы ишемии включают:

• Нарушения зрения, движения тела и речи
• без сознания
• слепота
• проблемы с координацией
• слабость в кузове

Другие состояния, которые могут возникнуть в результате ишемии головного мозга, включают инсульт, остановку сердца и дыхания и необратимое повреждение головного мозга.Причины ишемии головного мозга могут варьироваться от серповидноклеточной анемии до врожденных пороков сердца.

Термин «инсульт» можно разделить на три категории: ишемия головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговое кровоизлияние. Ишемию головного мозга можно подразделить на тромботическую, эмболическую и гипоперфузионную. Тромботические и эмболические заболевания носят очаговый или мультифокальный характер, в то время как гипоперфузия влияет на мозг в целом.

Очаговая ишемия головного мозга

Фокальная ишемия головного мозга (или головного мозга) возникает, когда сгусток крови блокирует сосуд головного мозга.Фокальная церебральная ишемия снижает приток крови к определенной области мозга, увеличивая риск гибели клеток в этой области. Это может быть вызвано тромбозом или эмболией.

Глобальная ишемия головного мозга

Глобальная ишемия головного мозга возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или уменьшается. Обычно это вызвано остановкой сердца. Если адекватное кровообращение восстанавливается в течение короткого периода времени, симптомы могут быть кратковременными. Однако, если до восстановления проходит много времени, повреждение мозга может быть необратимым.Хотя реперфузия может иметь важное значение для защиты как можно большего количества мозговой ткани, она также может привести к реперфузионному повреждению или повреждению в результате восстановления кровоснабжения ишемизированной ткани.

Симптомы ишемии головного мозга включают:

• Слабость в одной руке или ноге
• слабость на всей стороне корпуса
• головокружение, головокружение, двоение в глазах
• слабость с двух сторон корпуса
• Сложность речи
• невнятная речь
• потеря координации

Симптомы ишемии головного мозга варьируются от легких до тяжелых.Симптомы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут или продолжительное время. Если мозг повреждается необратимо и происходит отмирание тканей, симптомы могут быть постоянными

Ишемия головного мозга связана со многими заболеваниями или нарушениями. Пациенты со сдавленными кровеносными сосудами, образованием бляшек в артериях, сгустками крови, очень низким артериальным давлением в результате сердечного приступа, врожденными пороками сердца и даже серповидно-клеточной анемией имеют более высокую склонность к церебральной ишемии по сравнению со здоровыми пациентами.

Серповидно-клеточная анемия может вызывать церебральную ишемию, связанную с кровяными тельцами неправильной формы. Серповидные кровяные тельца сгущаются легче, чем нормальные кровяные тельца, препятствуя кровотоку к мозгу.

Сдавление кровеносных сосудов может также привести к ишемии головного мозга из-за закупорки артерий, доставляющих кислород в мозг. Опухоли могут быть причиной сдавления кровеносных сосудов.

Накопление бляшек в артериях также может привести к ишемии. Даже малейшее накопление зубного налета может вызвать сужение проходов, в результате чего эта область становится более склонной к образованию тромбов.Более крупные сгустки крови также могут вызывать ишемию, блокируя кровоток.

Сердечный приступ может также привести к церебральной ишемии из-за связи, существующей между сердечным приступом и низким кровяным давлением. Чрезвычайно низкое артериальное давление обычно характеризует недостаточное насыщение тканей кислородом. Без лечения сердечные приступы замедляют кровоток настолько, что кровь может начать свертываться и остановить приток крови к мозгу или другим основным органам. Церебральная ишемия может быть результатом других событий, кроме сердечного приступа.

Врожденные пороки сердца могут привести к церебральной ишемии из-за отсутствия правильного формирования и соединения артерий. Пациенты с врожденными пороками сердца также могут быть предрасположены к образованию тромбов.

Для лечения ишемии головного мозга врачи могут назначать лекарства от ишемического инсульта. Альтеплаза — это лекарство, применяемое при остром ишемическом инсульте. Если это лекарство вводится в течение четырех с половиной часов, лечение tpa повышает вероятность многообещающего результата по сравнению с лечением плацебо.Для восстановления кровотока в головном мозге необходимо поддерживать системное артериальное давление. Во избежание судорог обычно назначают противосудорожные препараты.

Церебральная артериограмма | Johns Hopkins Medicine

Артериограмма — это рентген кровеносных сосудов. Он используется для поиска изменений в кровеносных сосудах, например:

• Баллонирование кровеносного сосуда (аневризма)
• Сужение кровеносного сосуда (стеноз)
• Засорения

Этот тест еще называют ангиограммой.

Для артериограммы ваш лечащий врач вставляет катетер в большой кровеносный сосуд и вводит контрастный краситель. Контрастный краситель вызывает появление кровеносных сосудов на рентгеновском изображении. Это позволяет врачу лучше видеть исследуемый сосуд (сосуды).

На артериограмме можно увидеть множество артерий, включая артерии ног, почек, головного мозга и сердца. Церебральная артериограмма используется для исследования кровеносных сосудов головного мозга, головы или шеи.

Для церебральной артериограммы катетер обычно вводят в артерию в паху.Иногда используется артерия руки. В редких случаях может потребоваться использование артерии на шее. Чаще всего используется паховая артерия, потому что до нее легче добраться. После введения катетера вводится контрастный краситель. Далее делается серия рентгеновских снимков. Эти изображения показывают артерии, вены, капилляры и кровоток в головном мозге.

Зачем мне нужна церебральная артериограмма?

Этот тест может быть рекомендован, если предыдущие тесты не дали достаточно информации.

Церебральная артериограмма используется для поиска изменений в кровеносных сосудах головного мозга или ведущих к нему.Например:

• Раздувание или вздутие кровеносного сосуда (аневризма)
• Сужение кровеносного сосуда (стеноз)
• Сужение артерий (атеросклероз)
• Воспаление сосудов, сужающее их (васкулит)
• Аномальное соединение между артериями и венами (артериовенозная мальформация)
• Сгусток крови в кровеносном сосуде (тромбоз)
• Спазм кровеносного сосуда, вызывающий нерегулярное сужение сосуда (спазм сосудов)
• Полная закупорка кровеносного сосуда

Также могут наблюдаться состояния, вызывающие смещение кровеносных сосудов головного мозга.Эти условия включают:

• Опухоли
• Ход
• Отечность (отек)
• Вывих ткани головного мозга, вызванный давлением в головном мозге вследствие отека, кровотечения или других причин (грыжа)
• Разрыв артерии
• Повышенное давление в головном мозге
• Жидкость в головном мозге (гидроцефалия)

Церебральная артериограмма может использоваться для определения местоположения или оценки зажимов на кровеносных сосудах, установленных во время предыдущих хирургических процедур.

Ваш лечащий врач может порекомендовать сделать церебральную артериограмму и по другим причинам.

Каковы риски церебральной артериограммы?

Вы можете спросить своего лечащего врача о том, сколько излучения используется во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей ситуацией. Рекомендуется вести записи истории радиационного воздействия, например предыдущих компьютерных томографов и других рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей и / или курсов лечения в течение длительного периода.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо сделать церебральную артериограмму, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы снизить лучевую нагрузку на плод.

Существует риск аллергической реакции на краситель, использованный для этого теста. Если у вас аллергия на лекарства, контрастный краситель или йод или вы чувствительны к ним, сообщите об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания печени или щитовидной железы. В некоторых случаях эта процедура не рекомендуется людям с такими заболеваниями.

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.

Поскольку процедура затрагивает кровеносные сосуды и кровоток головного мозга, существует небольшой риск осложнений, связанных с мозгом.Эти осложнения могут включать:

• Потеря сознания
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА, кратковременное состояние, подобное инсульту)
• Паралич одной стороны тела (гемиплегия)
• Сгусток крови в сосуде (эмбол)
• Кровотечение
• Забор крови и отек (гематома)
• Ход
• Утрата способности говорить или понимать речь (афазия)

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к церебральной артериограмме?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас вопросы.
• Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
• Обязательно сообщите своему лечащему врачу, радиологу или технологу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель, или если у вас аллергия на йод или моллюсков.
• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).
• Перед процедурой вам необходимо поститься (не есть) определенное время. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
• Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Перед процедурой вам могут дать лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость. Вы также можете получить антихолинергическое лекарство, которое, среди прочего, замедляет выработку слюны во рту, блокирует выработку кислоты в желудке и замедляет деятельность кишечного тракта. Если вы примете это лекарство, вы можете заметить сухость во рту.
• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
• В зависимости от места инъекции контрастного красителя период восстановления может длиться от 12 до 24 часов. При необходимости будьте готовы переночевать.
• Ваш лечащий врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.
• В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Как делается церебральная артериограмма?

Церебральная артериограмма может быть сделана амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, церебральная артериограмма следует этому процессу:

1. Вас попросят удалить всю одежду, украшения, шпильки, зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
3. Вам будет напомнено опорожнить мочевой пузырь перед началом процедуры, которая может занять до 3 часов.
4. Вы окажетесь на рентгеновском столе.
5. Возможно, вас подключили к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца. Во время процедуры будут отслеживаться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания) и неврологические признаки.
6. Катетер (тонкая мягкая трубка) вводится в артерию шеи, руки или паха после очистки кожи и введения местного анестетика (обезболивающего).
7. Если катетер будет введен в артерию в вашем паху или руке, радиолог проверит ваш пульс под этим участком и пометит его маркером, чтобы можно было проверить кровообращение в конечности под этим участком после процедуры. В некоторых случаях катетер вводят в артерию на шее. Если используется шея, под плечи кладут подушку, чтобы шея была вытянутой. Ваша голова будет удерживаться на месте ремнем или лентой, чтобы предотвратить риск повреждения артерии, который может произойти, если вы повернете голову.Если используется пах или рука, перед введением катетера место побреется. Если используется рука, манжета для измерения кровяного давления будет наложена на вашу руку ниже места введения и раздута, чтобы предотвратить попадание контрастного красителя в нижнюю часть руки.
8. После того, как катетер введен в артерию в паховой области или руке, он продевается через артерию на шее. Для проверки местоположения катетера внутри вашего тела может использоваться специальный вид рентгена, называемый рентгеноскопией.
9. Будет сделана инъекция контрастного красителя.Контрастный краситель позволяет увидеть кровеносные сосуды на рентгеновском снимке. Это позволяет врачу лучше видеть структуру сосуда (сосудов). Вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда краситель вводится в катетер. Эти эффекты включают ощущение прилива крови, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся всего несколько мгновений.
10. Вы должны немедленно сообщить рентгенологу, если у вас есть проблемы с дыханием, потоотделение, онемение или учащенное сердцебиение.
11. После введения контрастного красителя будет сделана серия рентгеновских снимков. Первая серия рентгеновских снимков показывает артерии, а вторая серия показывает капиллярный и венозный кровоток.
12. В зависимости от проводимого исследования может быть одна или несколько инъекций контрастного красителя.
13. Когда тест будет завершен, катетер будет удален, и на эту область будет оказано давление, чтобы артерия не кровоточила.
14. После того, как кровоточащий участок перестанет кровоточить, на него наложат повязку.Мешок с песком или другой тяжелый предмет можно положить на место, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или образование гематомы на этом месте.

Что происходит после церебральной артериограммы?

В зависимости от того, в какой участок был введен контрастный краситель, в течение нескольких часов после процедуры вы будете лежать в постели в комнате для восстановления. Если использовалась область паха или руки, нога или рука с этой стороны будут оставаться прямыми до 12 часов. Если использовалась шея, вас будут наблюдать на предмет признаков охриплости, проблем с дыханием, боли или затруднений при глотании.

Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, неврологическими признаками и местом инъекции, пока вы находитесь в палате восстановления.

Вам могут дать обезболивающее при боли или дискомфорте, связанном с местом инъекции, или от боли из-за необходимости лежать ровно и неподвижно в течение длительного периода.

Вам будет предложено пить воду и другие жидкости, чтобы вывести контрастный краситель из вашего тела.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после процедуры, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.

По завершении периода выздоровления вас могут вернуть в палату или выписать домой. Если эта процедура была проведена амбулаторно, запланируйте, что вас отвезет домой другой человек.

Уход на дому

Вернувшись домой, проверьте место инъекции на предмет кровотечения. Небольшой синяк — это нормально, как и случайные капли крови на этом месте.

Если использовались пах или рука, вы должны контролировать ногу или руку на предмет изменений температуры или цвета, боли, онемения, покалывания или потери функции конечности.

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и вымыть контрастный краситель.

Вам могут посоветовать воздержаться от физических нагрузок и не принимать горячую ванну или душ в течение некоторого времени после процедуры.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Лихорадка и / или озноб
• Повышенная боль, покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места инъекции
• Похолодание, онемение и / или покалывание или другие изменения в пораженной конечности
• Изменения речи или зрения
• Головокружение
• Слабость или онемение мышц
• Боль в груди

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Цереброваскулярные заболевания — Классификация, симптомы, диагностика и лечение

Цереброваскулярные заболевания | Американская ассоциация неврологических хирургов

Слово цереброваскулярное состоит из двух частей: «цереброваскулярный», обозначающий большую часть мозга, и «сосудистый», обозначающий артерии и вены. Вместе слово цереброваскулярное относится к кровотоку в головном мозге. Термин цереброваскулярное заболевание включает все нарушения, при которых область мозга временно или постоянно поражена ишемией или кровотечением, и один или несколько церебральных кровеносных сосудов вовлечены в патологический процесс.Цереброваскулярное заболевание включает инсульт, стеноз сонной артерии, стеноз позвонков и внутричерепной стеноз, аневризмы и сосудистые мальформации.

Ограничение кровотока может быть вызвано сужением сосудов (стенозом), образованием сгустков (тромбоз), закупоркой (эмболией) или разрывом кровеносных сосудов (кровотечением). Отсутствие достаточного кровотока (ишемия) влияет на ткани мозга и может вызвать инсульт.

Приток крови к мозгу

Сердце перекачивает кровь в мозг через две группы артерий: сонные артерии и позвоночные артерии.Сонные артерии расположены в передней части шеи, и это то, что вы чувствуете, когда измеряете пульс прямо под челюстью. Сонные артерии разделяются на внешнюю и внутреннюю артерии в верхней части шеи, при этом внешние сонные артерии снабжают кровью лицо, а внутренние сонные артерии идут в череп. Внутри черепа внутренние сонные артерии разветвляются на две большие артерии — переднюю мозговую и среднюю мозговые артерии и несколько меньших артерий — глазную, заднюю соединительную и переднюю хориоидальную артерии.Эти артерии снабжают кровью передние две трети головного мозга.

Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и не прощупываются снаружи. Позвоночные артерии соединяются, образуя единую базилярную артерию возле ствола головного мозга, которая расположена у основания черепа. Вертебробазилярная система посылает множество мелких ветвей в ствол головного мозга и разветвляется, образуя заднюю мозжечковую и заднюю менингеальную артерии, которые кровоснабжают заднюю треть мозга.Яремная и другие вены выводят кровь из мозга.

Поскольку мозг полагается только на два набора основных артерий для кровоснабжения, очень важно, чтобы эти артерии были здоровыми. Часто основной причиной ишемического инсульта является закупорка сонных артерий жировыми отложениями, называемыми бляшками. Во время геморрагического инсульта происходит разрыв артерии на поверхности мозга или на его поверхности, что приводит к кровотечению и повреждению головного мозга или вокруг него.

Какими бы ни были лежащие в основе заболевания и причины, крайне важно как можно скорее восстановить нормальный кровоток и кислород в мозгу.Без кислорода и важных питательных веществ пораженные клетки мозга либо повреждаются, либо умирают в течение нескольких минут. Когда клетки мозга умирают, они не могут восстанавливаться, что может привести к разрушительным повреждениям, иногда приводящим к физическим, когнитивным и умственным нарушениям.

Статистика цереброваскулярных заболеваний

• По оценкам, в 2003 г. произошло 157 803 случая смерти от цереброваскулярных заболеваний; 138 397 из них были у людей в возрасте 65 лет и старше.
• Цереброваскулярное заболевание является наиболее частым неврологическим событием, угрожающим жизни, в США.S. Внутричерепной атеросклероз является причиной примерно 40 000 таких атак в год, что составляет 10 процентов всех ишемических инсультов.

• Инсульт — третья по значимости причина смерти в США. Из более чем 700 000 человек, пострадавших каждый год, около 500 000 — это первые атаки, а 200 000 — повторные. Около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение пяти лет.
• Инсульт является основной причиной серьезной длительной инвалидности, по оценкам, 5.На сегодняшний день живы 4 миллиона выживших после инсульта. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, только в США в 2003 году инсульт стоил около 51,2 миллиарда долларов как прямых, так и косвенных затрат.
• Согласно последним статистическим данным Американской кардиологической ассоциации, инсульт перенесли 5 400 000 человек.
• Ежегодно около 30 000 человек в США страдают разрывом церебральной аневризмы, а у 6 процентов может быть неразорвавшаяся аневризма.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют примерно у 1 процента населения в целом. Риск кровотечения из АВМ составляет 4 процента в год с 15-процентной вероятностью инсульта или смерти при каждом кровотечении.

Цереброваскулярные диагностические тесты

Большинство цереброваскулярных проблем можно выявить с помощью диагностических визуализационных тестов. Эти тесты позволяют нейрохирургам просматривать артерии и сосуды в головном мозге и вокруг него, а также саму ткань мозга.

Церебральная ангиография (также называемая вертебральной ангиограммой, каротидной ангиограммой): артерии обычно не видны на рентгеновском снимке, поэтому используется контрастный краситель. Пациенту вводят местный анестетик, прокалывают артерию, обычно в ноге, и вводят иглу в артерию. Катетер (длинная узкая гибкая трубка) вводится через иглу в артерию. Затем он продвигается через основные сосуды брюшной полости и груди до тех пор, пока не будет должным образом помещен в артерии шеи.Эта процедура контролируется флюороскопом (специальным рентгеновским аппаратом, проецирующим изображение на телеэкран). Затем через катетер в область шеи вводят контрастный краситель и делают рентгеновские снимки.

Дуплекс сонной артерии (также называемый ультразвуком сонной артерии) : В этой процедуре ультразвук используется для выявления бляшек, сгустков крови или других проблем с кровотоком в сонных артериях. Водорастворимый гель наносится на кожу в том месте, где должен быть помещен датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемые артерии).Гель помогает передавать звук на поверхность кожи. Включают ультразвук и получают изображения сонных артерий и формы пульсовой волны. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивен и безболезнен.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков. В некоторых случаях через вену вводят лекарство, чтобы выделить структуры мозга. Плотность костей, крови и головного мозга очень разная, и их легко различить на компьютерной томографии.КТ — полезный диагностический тест для геморрагических инсультов, потому что кровь легко увидеть. Однако повреждения от ишемического инсульта могут не быть обнаружены на компьютерной томографии в течение нескольких часов или дней, а отдельные артерии в головном мозге не видны. КТА (КТ-ангиография) позволяет врачам видеть кровеносные сосуды головы и шеи и все чаще используется вместо инвазивной ангиограммы.

Допплерография : Водорастворимый гель наносится на датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемую артерию или вену) и кожу над венами проверяемой конечности.Если венозная система в норме, на допплере издается «свистящий» звук. Оцениваются как поверхностная, так и глубокая венозная система. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивен и безболезнен.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : диагностический тест с использованием небольших металлических дисков (электродов), помещаемых на кожу головы человека для регистрации электрических импульсов. Эти электрические сигналы распечатываются в виде мозговых волн.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) : инвазивный диагностический тест, при котором игла удаляет образец спинномозговой жидкости из пространства, окружающего спинной мозг.Этот тест может быть полезен при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. Он может четко отображать различные типы нервной ткани и четкие изображения ствола и задней части мозга. МРТ головного мозга может помочь определить, есть ли признаки предшествующих мини-инсультов. Этот тест является неинвазивным, хотя некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию в тепловизоре.

Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) : Это неинвазивное исследование, которое проводится с помощью магнитно-резонансного томографа (МРТ). Магнитные изображения собираются компьютером для получения изображения артерий головы и шеи. MRA показывает настоящие кровеносные сосуды в шее и головном мозге и может помочь обнаружить закупорку и аневризмы.

Ход

Инсульт — это резкое прерывание постоянного притока крови к мозгу, которое вызывает потерю неврологической функции.Прерывание кровотока может быть вызвано закупоркой, приводящей к более частому ишемическому инсульту, или кровотечением в головном мозге, приводящим к более смертельному геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт составляет примерно 80 процентов всех случаев инсульта. Инсульт может возникнуть внезапно, иногда без предупреждения или без предупреждения, и результаты могут быть разрушительными.

Симптомы инсульта

Предупреждающие знаки могут включать некоторые или все из следующих симптомов, которые обычно возникают внезапно:

• Головокружение, тошнота или рвота
• Необычно сильная головная боль
• спутанность сознания, дезориентация или потеря памяти
• Онемение, слабость в руке, ноге или лице, особенно с одной стороны
• Ненормальная или невнятная речь
• Затруднение с пониманием
• Потеря зрения или трудности со зрением
• Потеря равновесия, координации или способности ходить

Типы инсульта и лечение

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — это, безусловно, самый распространенный тип инсульта, на который приходится подавляющее большинство инсультов.Существует два типа ишемического инсульта: тромботический и эмболический. Тромботический инсульт возникает, когда сгусток крови, называемый тромбом, блокирует артерию, ведущую к мозгу, и останавливает кровоток. Эмболический инсульт возникает, когда кусок бляшки или тромба перемещается с исходного места и блокирует артерию ниже по течению. Переместившийся материал называется эмболом. Какая часть мозга повреждена или поражена, зависит от того, насколько далеко ниже по течению артерии происходит закупорка.

В большинстве случаев сонные или позвоночные артерии не закупориваются полностью, и в мозг течет небольшой поток крови.Снижение притока крови к мозгу лишает клетки питательных веществ и быстро приводит к нарушению работы клеток. Поскольку часть мозга перестает функционировать, возникают симптомы инсульта. Во время инсульта есть центральная область, где кровь почти полностью отсекается, и клетки умирают в течение пяти минут. Однако существует гораздо большая область, известная как ишемическая полутень, которая окружает ядро ​​мертвых клеток. Ишемическая полутень состоит из клеток, которые повреждены и не могут функционировать, но все еще живы.Эти клетки называются холостыми, и они могут выжить в этом состоянии около трех часов.

Ишемический инсульт лечится путем устранения препятствия и восстановления притока крови к мозгу. Одним из методов лечения ишемического инсульта является одобренный FDA препарат активатор тканевого плазминогена (tPA), который необходимо вводить в течение трех часов с момента появления симптомов, чтобы он работал лучше всего. К сожалению, лишь от 3 до 5 процентов тех, кто перенес инсульт, вовремя попадают в больницу, чтобы им было назначено это лечение.Это лекарство связано с риском увеличения внутричерепного кровоизлияния и не используется при геморрагическом инсульте. Для пациентов, выходящих за пределы трехчасового временного окна, возможен внутриртериальный тромболизис лекарственными средствами или механическими устройствами. Каротидная эндартерэктомия и / или стентирование шейных и внутричерепных сосудов в некоторых случаях может помочь уменьшить повторный инсульт.

Merci Retriever, недавно одобренный FDA, представляет собой устройство в форме штопора, используемое для удаления сгустков крови из артерий пациентов, перенесших инсульт.В паху пациента делается небольшой разрез, в который вводится небольшой катетер, пока он не достигнет артерий на шее. На шее небольшой катетер внутри большего катетера проводится по артериям, пока не достигнет сгустка мозга. Merci Retriever, прямая проволока внутри небольшого катетера выходит за пределы сгустка и автоматически свертывается в форму штопора. Он втягивается обратно в сгусток, штопор вращается и захватывает сгусток. Баллон надувается в артерии шеи, перекрывая кровоток, поэтому устройство может безопасно вытащить сгусток из мозга.Сгусток удаляется через катетер шприцем.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт может быть вызван гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформацией или осложнением приема антикоагулянтов. Внутримозговое кровоизлияние возникает при кровотечении непосредственно в ткани головного мозга, который часто образует сгусток внутри мозга. Субарахноидальное кровоизлияние возникает, когда кровотечение заполняет пространство спинномозговой жидкости вокруг головного мозга.Оба условия очень серьезные.

Геморрагический инсульт обычно требует хирургического вмешательства для снятия внутричерепного (внутри черепа) давления, вызванного кровотечением. Хирургическое лечение геморрагического инсульта, вызванного аневризмой или дефектом кровеносного сосуда, может предотвратить дополнительные инсульты. Хирургическое вмешательство может быть выполнено для закрытия дефектного кровеносного сосуда и перенаправления кровотока к другим сосудам, по которым кровь поступает в ту же область мозга.

Эндоваскулярное лечение включает в себя введение длинной тонкой гибкой трубки (катетера) в главную артерию, обычно в бедре, направление ее к аневризме или дефектному кровеносному сосуду и введение крошечных платиновых спиралей (называемых стентами) в кровеносный сосуд через катетер.Стенты поддерживают кровеносный сосуд, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и дополнительные удары.

Восстановление и реабилитация — важные аспекты лечения инсульта. В некоторых случаях неповрежденные участки мозга могут выполнять функции, утраченные при инсульте. Реабилитация включает физиотерапию, логопедию и трудотерапию.

Независимо от того, какой тип инсульта перенес, крайне важно, чтобы пострадавшие получали неотложную медицинскую помощь как можно скорее для достижения наилучшего результата.Изучая признаки и симптомы инсульта и обращаясь к факторам риска превентивно, можно предотвратить разрушительные последствия этого заболевания.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА — это временное цереброваскулярное событие, не оставляющее необратимых повреждений. Скорее всего, артерия, ведущая к мозгу, временно заблокирована, вызывая симптомы, похожие на инсульт, но закупорка смещается до того, как произойдет какое-либо необратимое повреждение.

Симптомы ТИА могут быть похожи на инсульт, но быстро проходят.На самом деле симптомы могут быть настолько расплывчатыми и мимолетными, что люди просто «отмахиваются» от них, особенно если они длятся всего несколько минут. Симптомы ТИА включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Хотя лечения самой TIA не существует, важно, чтобы источник TIA был идентифицирован и надлежащим образом обработан до того, как произойдет еще одна атака.Если вы испытываете симптомы ТИА, обратитесь за неотложной медицинской помощью и немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Около 30 процентов всех людей, перенесших серьезный инсульт, перенесли предшествующую ТИА, а 10 процентов всех жертв ТИА переносят инсульт в течение двух недель. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее можно будет поставить диагноз и начать курс лечения. Раннее вмешательство необходимо для эффективной профилактики серьезного инсульта. Варианты лечения пациентов с ТИА сосредоточены на лечении болезни сонной артерии или проблем с сердцем.

Факторы риска

Хотя инсульт чаще встречается у пожилых людей, он может возникнуть в любом возрасте. Профилактика инсульта может помочь уменьшить инвалидность и смертность, вызванные этим заболеванием. Контролируемые или излечимые факторы риска инсульта включают:

• Курение: Уменьшите риск, бросив курить. Риск может быть увеличен еще больше при использовании некоторых форм оральных контрацептивов и курильщике. Недавно появились данные о том, что длительное воздействие пассивного курения может увеличить риск инсульта.
• Высокое кровяное давление: Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше является наиболее важным фактором риска инсульта. Контроль артериального давления имеет решающее значение для предотвращения инсульта.
• Заболевание сонной или другой артерии: Сонные артерии шеи снабжают кровью головной мозг. Сонная артерия, суженная жировыми отложениями из-за атеросклероза (скопление бляшек на стенках артерии), может быть заблокирована сгустком крови.
• История транзиторных ишемических атак (ТИА).
• Диабет: очень важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Диабет, особенно без лечения, повышает риск инсульта и имеет множество других серьезных последствий для здоровья.
• Высокий уровень холестерина в крови: высокий уровень общего холестерина в крови (240 мг / дл или выше) является основным фактором риска сердечных заболеваний, повышающих риск инсульта.
• Отсутствие физической активности и ожирение: Отсутствие физической активности, ожирение или и то, и другое могут повысить риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина в крови, диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
• Недавние исследования показывают, что у людей, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), в целом риск инсульта, в частности ишемического инсульта, повышается на 29 процентов.

К неконтролируемым факторам риска относятся:

• Возраст: инсульты страдают люди любого возраста, в том числе дети. Но чем вы старше, тем выше риск инсульта.
• Пол: Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Наследственность и раса: существует больший риск инсульта, если у одного из родителей, бабушки или дедушки, сестры или брата был инсульт. Чернокожие имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем европейцы, отчасти потому, что они более склонны к высокому кровяному давлению, диабету и ожирению.
• Предыдущий инсульт или сердечный приступ: Те, у кого был инсульт, подвергаются гораздо более высокому риску повторного инсульта. Те, у кого был сердечный приступ, также подвержены более высокому риску инсульта.

Стеноз сонной артерии

Сонные артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью. Зубной налет образуется, когда внутренние сонные артерии блокируются накоплением жира и холестерина. Этот процесс называется атеросклерозом. Сильная закупорка называется стенозом сонной артерии.Стеноз сонной артерии может вызвать ТИА.

Стеноз сонной артерии часто протекает бессимптомно. Врач может обнаружить это по ненормальному звуку, называемому шумом (BROO’e), при прослушивании сонных артерий с помощью стетоскопа. Пациенты обычно сначала проходят тщательный медицинский осмотр. Это обследование может выявить специфические неврологические, моторные и сенсорные нарушения, которые могут дать ключ к пониманию как степени, так и локализации закупорки. Если врач подозревает стеноз, будут рекомендованы такие диагностические тесты, как ультразвуковая допплерография, дуплексная сонная артерия или церебральная ангиография.

Лечение

Лечение зависит от степени сужения и состояния пациента. Многим людям с артериями, суженными менее чем на 50 процентов, назначают лекарства, помогающие снизить риск ишемического инсульта. К ним относятся гипотензивные средства для контроля высокого кровяного давления, лекарства для снижения уровня холестерина и антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения ее свертывания.

Хирургия

Каротидная эндартерэктомия — это процедура, при которой нейрохирург делает разрез в сонной артерии и удаляет бляшку с помощью инструмента для рассечения.Удаление налета достигается за счет расширения прохода, что помогает восстановить нормальный кровоток. Артерия будет зашита швом или трансплантатом. Вся процедура обычно занимает около двух часов. Пациент может испытывать боль возле разреза на шее и некоторые затруднения при глотании в течение первых нескольких дней после операции. Большинство пациентов могут вернуться домой через один-два дня и вернуться к работе, как правило, в течение месяца. Избегайте вождения и ограничьте физические нагрузки в течение нескольких недель после операции.

Каротидная ангиопластика и стентирование

Альтернативная новая форма лечения, каротидная ангиопластика и стентирование, дает определенные надежды для пациентов, которые могут подвергаться слишком высокому риску для хирургического вмешательства. Стентирование сонной артерии — это процедура, при которой крошечная тонкая трубка с металлической сеткой вставляется внутрь сонной артерии, чтобы увеличить поток крови, заблокированный бляшками. Стент вводится после процедуры, называемой ангиопластикой, при которой врач вводит катетер с баллоном в закупоренную артерию.Баллон надувается и прижимается к бляшке, сглаживая ее и повторно открывая артерию. Стент действует как каркас, предотвращая схлопывание артерии или ее повторное закрытие после завершения процедуры.

Аневризмы головного мозга

Церебральная (или краниальная) аневризма — это область, в которой кровеносный сосуд в головном мозге ослабевает, что приводит к выпячиванию или расширению части стенки сосуда. Обычно аневризмы развиваются в месте разветвления кровеносного сосуда, потому что «вилка» структурно более уязвима.Расстройство может быть результатом врожденных дефектов или других состояний, таких как высокое кровяное давление, атеросклероз (накопление жировых отложений в артериях) или травма головы.

Аневризмы встречаются во всех возрастных группах, но заболеваемость неуклонно растет среди людей в возрасте 25 лет и старше, наиболее распространена среди людей в возрасте от 50 до 60 лет и примерно в три раза чаще среди женщин. Исход для пациентов, получавших лечение до разрыва аневризмы, намного лучше, чем для пациентов, получавших лечение после, поэтому очень важна необходимость адекватной оценки пациентов с подозрением на аневризму головного мозга.

Неразрывные аневризмы головного мозга могут быть обнаружены неинвазивными методами, включая МРА и каротидную ангиограмму. Разрыв можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или люмбальной пункции. Если эти тесты предполагают наличие аневризмы, может быть проведена формальная церебральная ангиография.

Люди, страдающие разрывом аневризмы головного мозга, могут иметь некоторые или все эти предупреждающие признаки: локализованная головная боль, тошнота и рвота, ригидность шеи, нечеткость или двоение в глазах, чувствительность к свету (светобоязнь) или потеря чувствительности.У многих людей с неразорвавшимися аневризмами головного мозга симптомы отсутствуют. Другие могут испытывать некоторые или все из следующих симптомов, которые могут быть возможными признаками аневризмы: паралич черепных нервов, расширенные зрачки, двоение в глазах, боль над и за глазом и локализованная головная боль.

При разрыве аневризм головного мозга они обычно вызывают кровотечение в головном мозге, что приводит к субарахноидальному кровоизлиянию. Кровь также может просачиваться в спинномозговую жидкость (CSF) или области, окружающие мозг, и вызывать внутричерепную гематому (сгусток крови).Кровь может раздражать, повреждать или разрушать близлежащие клетки мозга. Это может вызвать проблемы с функциями тела или умственными способностями. В более серьезных случаях кровотечение может вызвать повреждение головного мозга, паралич или кому. Разрыв аневризмы головного мозга заканчивается смертельным исходом примерно в 50% случаев.

Хирургия

Операция по «зажиманию» аневризмы выполняется путем трепанации черепа (хирургического вскрытия черепа) и изоляции аневризмы от кровотока с помощью одного или нескольких зажимов, что позволяет ей сдуваться.Хирургическое лечение аневризм головного мозга невозможно, если они расположены в недоступных частях головного мозга. Ангиография используется для визуализации закрытия аневризмы и сохранения нормального кровотока в головном мозге.

Менее инвазивный метод, который не требует операции, называемый эндоваскулярной терапией, использует микрокатетеры для доставки спиралей к участку увеличенного кровеносного сосуда, который закупоривает (закрывает) аневризму изнутри кровеносного сосуда. Процедура, называемая намоткой с помощью баллона, использует крошечный баллонный катетер, который помогает удерживать спираль на месте.В процедуре, называемой комбинированным стентом и намоткой, используется небольшая гибкая цилиндрическая сетчатая трубка, которая обеспечивает основу для намотки. Аневризмы можно лечить эндоваскулярными методами, когда риск хирургического вмешательства слишком высок.

Хотя лучший метод фиксации аневризмы должен применяться в индивидуальном порядке, в целом пациентов с разрывом церебральной аневризмы следует лечить как можно скорее. Хирургические риски и исходы зависят от того, разорвалась ли аневризма, размера и расположения аневризмы, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Послеоперационные осложнения могут включать спазм сосудов и гидроцефалию. Спазм сосудов — это внезапное сужение кровеносного сосуда, которое снижает кровоток. Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (ЦСЖ) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове.

Сосудистые мальформации

Термин «сосудистая мальформация» относится к аномальному соединению артерии, вены или того и другого.К ним относятся аномалии нормальных вен или артерий, ведущих непосредственно к венам. Сосудистые мальформации образуются по мере развития кровеносных сосудов головного мозга во время беременности, но прямая причина неизвестна.

Артериовенозные мальформации (АВМ)

АВМ представляет собой клубок аномальных и плохо сформированных кровеносных сосудов (артерий и вен) с более высокой скоростью кровотечения, чем нормальные сосуды. АВМ могут возникать в любом месте тела, но АВМ головного мозга представляют значительный риск при кровотечении.АВМ твердой мозговой оболочки возникают в покрытии головного мозга и представляют собой приобретенное заболевание, которое может быть вызвано травмой.

АВМ обычно диагностируются с помощью МРТ и ангиографии. АВМ могут раздражать окружающий мозг и вызывать судороги или головные боли. При отсутствии лечения АВМ могут увеличиваться и разрываться, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние и необратимое повреждение головного мозга. Каждый год около четырех из 100 человек с АВМ испытывают кровотечение. Предотвращение разрыва сосудистых мальформаций — одна из основных причин, по которой при АВМ рекомендуется раннее нейрохирургическое лечение.

План лечения разработан таким образом, чтобы предложить наименьший риск, но при этом самый высокий шанс стереть поражение. Доступны три типа лечения: прямое удаление с использованием микрохирургических методов, стереотаксическая радиохирургия и эмболизация с использованием нейроэндоваскулярных методов. Хотя микрохирургическое лечение дает возможность немедленного удаления АВМ, некоторые АВМ лучше всего лечить с помощью комбинации методов лечения.

Стереотаксическая радиохирургия — это минимально инвазивное лечение, при котором используется компьютерное управление для концентрации излучения на деформированных сосудах головного мозга.Это излучение вызывает закрытие аномальных сосудов. К сожалению, стереотаксическая радиохирургия обычно ограничивается очагами диаметром менее 3,5 см и может занять до двух лет, чтобы полностью стереть поражение.

Эмболизация использует нейроэндоваскулярные методы для введения крошечных катетеров в мелкие церебральные сосуды головного мозга, которые питают АВМ. Как только катетер достигает сердцевины АВМ, можно вводить жидкий клей или частицы для закупорки частей АВМ или ее питающих артерий.Нейроэндоваскулярная терапия может сделать последующее хирургическое удаление АВМ более безопасным или уменьшить размер АВМ до объема, в котором радиохирургия обеспечивает более высокую эффективность.

Болезнь Моямоя

Болезнь Моямоя — прогрессирующее заболевание сонных артерий и их основных ветвей, которое может привести к необратимой закупорке. Название происходит от японского слова «клуб дыма» из-за появления образовавшихся повреждений. Фактически, это поражает людей японского происхождения гораздо чаще, чем остальную часть населения.Это заболевание, как правило, поражает детей и взрослых в третьем-четвертом десятилетии жизни. У детей с этим заболеванием могут быть инсульты, ТИА, медленно прогрессирующее снижение когнитивных функций, судороги или непроизвольные движения конечностей. Взрослые чаще испытывают внутричерепные кровоизлияния в результате заболевания.

Есть несколько операций, которые были разработаны для этого состояния, но в настоящее время наиболее популярными являются EDAS, EMS, STA-MCA и множественные заусенцы.

Процедура EDAS (энцефалодуроартериосинангиоз) требует рассечения артерии скальпа на несколько дюймов и затем создания небольшого временного отверстия в черепе непосредственно под артерией.Затем артерию пришивают к поверхности мозга и заменяют кость.

В хирургии EMS (энцефаломиосинангиоза) височная мышца, которая находится в области виска на лбу, рассекается и через отверстие в черепе помещается на поверхность мозга.

Другие операции включают STA-MCA (поверхностная височная артерия — средняя мозговая артерия), при которой артерия скальпа пришивается непосредственно к поверхностной артерии головного мозга, а также процедуру, при которой в черепе помещают несколько небольших отверстий (заусенцев) допускают рост новых сосудов в головном мозге из кожи головы.

Венозные ангиомы

Пациенты с венозными ангиомами могут иметь головные боли или судороги, хотя эти симптомы могут не иметь отношения к ангиомам. Чаще эти поражения протекают бессимптомно и выявляются при обследовании пациентов на предмет других состояний. Они редко кровоточат, поэтому лечение обычно не требуется. Они затрагивают примерно 2 процента населения в целом.

Вена мальформации Галена (ВГМ)

Гораздо более редким пороком развития является VGM, который иногда обнаруживается при пренатальном тестировании или при сердечной недостаточности у младенцев.Возникающий во время эмбрионального развития, VGM представляет собой аномальную связь между артериями и глубокими дренирующими венами головного мозга. В нормальных условиях эти артерии и вены связаны капиллярами, которые замедляют кровоток через мозг, обеспечивая необходимый обмен кислорода и питательных веществ.

VGM имеет более толстую стенку, чем AVM, и маловероятен разрыв и кровотечение. Однако, поскольку VGM не имеет капилляров, кровь может течь очень быстро, вызывая чрезмерную нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности.Очень важно, чтобы дети, страдающие этим заболеванием, были оценены и диагностированы экспертами, чтобы были приняты соответствующие меры лечения. Эмболизация — это предпочтительный метод лечения пациентов с ВГМ.

Глоссарий

Аневризма — Аномальное, похожее на баллон выпуклость стенки артерии.

Ангиограмма — Исследование, которое показывает кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу и в нем, путем введения красителя или контрастного вещества через катетер, помещенный в артерию ноги.

Ангиография — Рентгенография кровеносных сосудов с использованием инъекции материала, непрозрачного для рентгеновских лучей, для лучшего определения сосудов.

Антикоагулянт — Любое лекарство, препятствующее свертыванию крови; разжижитель крови.

Антигипертензивное средство — Любое лекарство или другое средство для снижения артериального давления.

Арахноид — средний слой оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Артериовенозный — Относится как к артериям, так и к венам.

Артерия — кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к телу.

Атеросклероз — Болезненный процесс, который приводит к накоплению жира и холестерина, называемому бляшками, внутри кровеносных сосудов.

Мозговая атака — Другое название инсульта.

Bruit — Звук, издаваемый в кровеносных сосудах в результате турбулентности, возможно, из-за накопления зубного налета или повреждения сосудов.

Каротидная артерия — Основная артерия на правой и левой стороне шеи, снабжающая кровью головной мозг.

Церебральная эмболия — Сгусток крови из одной части тела, который переносится кровотоком в мозг, где он блокирует артерию.

Кровоизлияние в мозг — Кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда, аневризмы или травмы головы.

Инфаркт мозга — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге; также называется ишемическим инсультом.

Церебральный тромбоз — Образование сгустка крови в артерии, которая снабжает кровью часть головного мозга.

Цереброваскулярные сосуды — Относится к головному мозгу и кровеносным сосудам, которые его снабжают.

Цереброваскулярная окклюзия — Закупорка или закрытие кровеносного сосуда в головном мозге.

Эндартерэктомия — Удаление жировых или холестериновых бляшек и кальцинированных отложений с внутренней стенки артерии.

Эндоваскулярный — Относится к хирургической процедуре, при которой катетер, содержащий лекарства или миниатюрные инструменты, вводится через кожу в кровеносный сосуд для лечения сосудистого заболевания.

Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках (содержащих жидкость полостях) мозга и может повышать давление в голове.

Ишемия — Неадекватное кровообращение, как правило, из-за закупорки артерии.

Ишемический инсульт — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге.

Яремные вены — Вены, по которым кровь идет от головы к сердцу.

Зубной налет — Отложение жировых (и других) веществ во внутренней выстилке стенки артерии, которое обычно приводит к атеросклерозу.

Стент — Устройство из расширяемой металлической сетки, которое помещается (с помощью баллонного катетера) в месте сужения артерии.Затем стент расширяют и оставляют на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Временное нарушение кровоснабжения определенной области головного мозга; также называется мини-инсультом. Обычно это длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений или инвалидности.

Спазм сосудов — Спазм сосудов, уменьшающий их диаметр.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Кровоизлияние в мозг (кровотечение): причины, симптомы, лечение

Кровоизлияние в мозг — это разновидность инсульта. Это вызвано разрывом артерии в мозге и локальным кровотечением в окружающих тканях. Это кровотечение убивает клетки мозга.

Греческий корень крови — гемо. «Кровоизлияние» буквально означает «проливающаяся кровь». Кровоизлияния в мозг также называют кровоизлияниями в мозг, внутричерепными кровоизлияниями или внутримозговыми кровоизлияниями.На их долю приходится около 13% инсультов.

Что происходит во время кровоизлияния в мозг?

Когда кровь из травмы раздражает ткани мозга, это вызывает отек. Это называется отеком мозга. Объединенная кровь собирается в массу, называемую гематомой. Эти условия увеличивают давление на близлежащие ткани мозга, что снижает жизненно важный кровоток и убивает клетки мозга.

Кровотечение может происходить внутри головного мозга, между мозгом и покрывающими его оболочками, между слоями оболочки головного мозга или между черепом и оболочкой головного мозга.

Что вызывает кровотечение в головном мозге?

Существует несколько факторов риска и причин кровоизлияний в мозг. К наиболее частым относятся:

• Травма головы . Травма является наиболее частой причиной кровотечения в мозг у лиц моложе 50 лет.
• Высокое кровяное давление . Это хроническое заболевание может в течение длительного периода времени ослаблять стенки кровеносных сосудов. Нелеченное высокое кровяное давление — основная предотвратимая причина кровоизлияний в мозг.
• Аневризма .Это ослабление стенки кровеносного сосуда, которая набухает. Он может разорваться и попасть в мозг, что приведет к инсульту.
• Аномалии кровеносных сосудов . (Артериовенозные мальформации) Слабость кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него может присутствовать при рождении и диагностироваться только при развитии симптомов.
• Амилоидная ангиопатия . Это аномалия стенок кровеносных сосудов, которая иногда возникает при старении и повышенном кровяном давлении. Это может вызвать множество мелких незаметных кровотечений, прежде чем вызвать большое.
• Кровь или нарушения свертываемости крови . Гемофилия и серповидно-клеточная анемия могут способствовать снижению уровня тромбоцитов и свертывания крови. Разжижающие кровь также являются фактором риска.
• Болезнь печени . Это состояние связано с повышенным кровотечением в целом.
• Опухоли головного мозга .

Каковы симптомы мозгового кровотечения?

Симптомы кровоизлияния в мозг могут быть разными. Они зависят от места кровотечения, тяжести кровотечения и количества пораженных тканей.Симптомы имеют тенденцию к развитию внезапно. Они могут прогрессировать.

Продолжение

Если у вас проявляются какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть кровоизлияние в мозг. Это опасное для жизни состояние, и вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Симптомы включают:

• Внезапная сильная головная боль
• Припадки без предшествующих припадков
• Слабость в руке или ноге
• Тошнота или рвота
• Снижение внимания; вялость
• Изменения зрения
• Покалывание или онемение
• Затруднения при разговоре или понимании речи
• Затруднения при глотании
• Затруднения при письме или чтении
• Нарушение мелкой моторики, например тремор рук
• Нарушение координации
• Нарушение равновесия
• Нарушение вкусовых ощущений
• Потеря сознания

Имейте в виду, что многие из этих симптомов часто вызваны другими причинами, а не кровоизлияниями в мозг.

Как лечить кровоизлияние в мозг?

Как только вы обратитесь к врачу, он сможет определить, какая часть мозга поражена, на основе ваших симптомов.

Врачи могут проводить различные визуализационные тесты, например компьютерную томографию, которая может выявить внутреннее кровотечение или скопление крови, или МРТ. Также может быть проведен неврологический осмотр или осмотр глаз, который может показать опухоль зрительного нерва. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) обычно не выполняется, так как это может быть опасно и усугубить ситуацию.

Лечение кровотечения в мозг зависит от места, причины и степени кровоизлияния. Для снятия отека и предотвращения кровотечения может потребоваться операция. Также могут быть прописаны определенные лекарства. К ним относятся болеутоляющие, кортикостероиды или осмотики для уменьшения отека и противосудорожные средства для контроля судорог.

Могут ли люди вылечиться от кровоизлияний в мозг и есть ли возможные осложнения?

Насколько хорошо пациент реагирует на кровоизлияние в мозг, зависит от размера кровоизлияния и отека.

Некоторые пациенты полностью выздоравливают. Возможные осложнения включают инсульт, потерю функции мозга, судороги или побочные эффекты от лекарств или лечения. Смерть возможна, и она может наступить быстро, несмотря на своевременную медицинскую помощь.

Можно ли предотвратить кровоизлияние в мозг?

Поскольку большинство кровоизлияний в мозг связано с определенными факторами риска, вы можете минимизировать риск следующими способами:

• Лечить высокое кровяное давление. Исследования показывают, что 80% пациентов с кровоизлиянием в мозг имеют в анамнезе высокое кровяное давление.Единственное, что вы можете сделать, — это контролировать свой с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
• Не курите.
• Не употребляю наркотики. Кокаин, например, может увеличить риск кровотечения в головном мозге.
• Управляйте осторожно и пристегните ремень безопасности.
• Если вы едете на мотоцикле, всегда надевайте шлем.
• Проведите корректирующую операцию. Если вы страдаете аномалиями, такими как аневризмы, операция может помочь предотвратить кровотечение в будущем.
• Будьте осторожны с кумадином.Если вы принимаете этот разжижающий кровь препарат, также называемый варфарином, регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш уровень в крови находится в правильном диапазоне.

Аневризмы артерий рук, ног, сердца и головного мозга — заболевания сердца и кровеносных сосудов

(церебральные аневризмы)

Аневризмы также могут возникать в артериях головного мозга (церебральные артерии).

Разрыв аневризмы головного мозга может вызвать кровотечение в ткани головного мозга (внутримозговое кровоизлияние), что приведет к инсульту.Поскольку аневризмы головного мозга находятся рядом с мозгом и обычно имеют небольшие размеры, их диагностика и лечение отличаются от таковых при других аневризмах. Более крупные неразорвавшиеся аневризмы головного мозга могут давить на ткани мозга и нервы и вызывать головную боль, расширение зрачков и симптомы инсульта, такие как слабость или паралич одной стороны тела.

Диагноз аневризмы головного мозга ставится с помощью специальной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти специализированные сканирования называются КТ-ангиографией или магнитно-резонансной ангиографией.

Инфицированные аневризмы артерий головного мозга особенно опасны, поэтому своевременное лечение важно. Диагноз ставится с помощью КТ-ангиографии, анализов крови, которые указывают на повышенный уровень воспаления (например, повышенный уровень С-реактивного белка или повышенная скорость оседания эритроцитов), и посевов крови (образцы крови, выращенные в лаборатории), которые показывают рост микроорганизмов (например, бактерий или грибков).

Лечение аневризм головного мозга часто включает хирургическое лечение аневризмы.Хирургическое лечение включает установку зажима для закрытия аневризмы. Зажим размещается там, где аневризма выходит из основной артерии. Иногда может быть выполнено менее инвазивное лечение (эндоваскулярная намотка). Эндоваскулярная намотка включает введение небольшой, но длинной гибкой пластиковой трубки (катетера) в артерию бедра. Затем катетер продвигается через артерии тела к аневризме в артерии головного мозга. Маленькие металлические спирали вводятся через катетер в отверстие аневризмы, чтобы заблокировать кровоток в нем, тем самым позволяя аневризме сжиматься.При инфицировании аневризмы назначают антибиотики или противогрибковые препараты.

Ангиограмма головы и шеи

Обзор теста

Ангиограмма головы и шеи — это рентгеновский тест, при котором с помощью специального красителя и камеры (рентгеноскопия) делается снимок кровотока в кровеносных сосудах головы и шеи. Ангиограмма шеи (каротидная ангиограмма) может использоваться для изучения крупных артерий шеи, ведущих к головному мозгу. Ангиограмма головы (церебральная ангиограмма) может использоваться, чтобы посмотреть на вены или четыре артерии (исследование с четырьмя сосудами), по которым кровь поступает в мозг.

Во время ангиограммы тонкая мягкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд в паху или чуть выше локтя. Катетер подводится к области головы и шеи. Затем в сосуд вводится йодный краситель (контрастное вещество), чтобы область была четко видна на рентгеновских снимках. Снимки ангиограммы могут быть преобразованы в обычные рентгеновские снимки или сохранены в виде цифровых изображений на компьютере.

На ангиограмме можно обнаружить выпуклость в кровеносном сосуде (аневризму). Он также может указывать на сужение или закупорку кровеносного сосуда, что замедляет или останавливает кровоток.Можно увидеть аномальный рисунок кровеносных сосудов (артериовенозная [АВ] мальформация) или аномальные сосуды рядом с опухолью.

Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) или компьютерная томографическая ангиограмма (КТА) могут быть вариантом вместо стандартной ангиограммы. Каждый из этих тестов менее инвазивен, чем ангиограмма. Некоторые тесты MRA и все тесты CTA требуют инъекции красителя. КТА также включает радиационное воздействие.

Зачем это нужно

Ангиограмма головы или шеи делается для:

• Ищите закупорку или сужение артерий шеи, по которым кровь идет в мозг.Этот тест может помочь вашему врачу решить, нужна ли процедура для открытия суженной или заблокированной артерии для увеличения кровотока. Замедление или остановка притока крови к мозгу увеличивает вероятность инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).
• Изучите симптомы, которые могут означать проблемы с кровоснабжением головного мозга. Симптомы могут включать сильные головные боли, потерю памяти, невнятную речь, головокружение, нечеткость или двоение в глазах, слабость или онемение, потерю координации или равновесия.
• Обнаружение аневризмы головного мозга или кровеносного сосуда, ведущего к головному мозгу. Этот тест может помочь вашему врачу решить, нужна ли процедура для восстановления аневризмы.
• Проверить кровоток к опухоли. Это может показать, распространилась ли опухоль, и может помочь в лечении.

Как подготовиться

Перед ангиограммой сообщите своему врачу, если вы:

• Беременны или могут быть беременны.
• Кормят грудью.Используйте смесь (выливайте грудное молоко) в течение 1-2 дней после ангиограммы, пока краситель не выйдет из вашего тела. Обычно это занимает 24 часа.
• У вас аллергия на йодный краситель, использованный в тесте.
• У вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на какое-либо вещество, например, на яд от укуса пчелы или от поедания моллюсков.
• Больной астмой.
• Есть аллергия на какие-либо лекарства.
• У вас проблемы с кровотечением или вы принимаете разжижающие кровь лекарства.
• Имеете в анамнезе проблемы с почками или диабет, особенно если вы принимаете метформин (например, глюкофаж) для контроля диабета. Краситель, используемый во время ангиограммы, может вызвать повреждение почек у людей с плохой функцией почек.

Не ешьте и не пейте за 4-8 часов до ангиограммы. Вас могут попросить не принимать аспирин, препараты аспирина или антикоагулянты в течение нескольких дней до теста и в течение 1 дня после теста. Если вы принимаете эти лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Ангиограмму можно сделать как в стационаре, так и амбулаторно. Если вы находитесь в амбулаторном стационаре, вы проведете несколько часов в палате восстановления, прежде чем отправиться домой. Вы можете принести что-нибудь сделать или почитать, чтобы скоротать время. Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, потому что перед тестом вы можете получить успокаивающее средство. Если вы останетесь на ночь в больнице, вы, скорее всего, отправитесь домой на следующий день.

Тест может занять несколько часов, поэтому вы опорожните мочевой пузырь непосредственно перед его началом.

Также перед ангиограммой у вас могут быть другие анализы крови, такие как исследования свертываемости крови, азота мочевины крови (АМК) и креатинина.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Ангиограмма может быть сделана разными врачами, включая радиолога, кардиолога или хирурга.Вашему врачу могут помочь радиолог или медсестра.

Вам нужно будет снять любые украшения. Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды. Вам дадут халат, который вы наденете во время теста.

Во время теста

У вас, вероятно, будет внутривенная (IV) линия в вене на руке, чтобы ваш врач мог дать вам лекарство или жидкости, если это необходимо. Устройство, называемое пульсоксиметром, которое измеряет уровень кислорода в крови, может быть прикреплено к пальцу или уху.Маленькие подушечки (электроды) помещаются на руки, грудь или ноги для записи вашего пульса и ритма.

Вы будете лежать на спине на рентгеновском столе. Попросите подушку или одеяло, чтобы вам было удобно. Ремешок, скотч или мешки с песком можно использовать, чтобы удерживать ваше тело в неподвижном состоянии. Свинцовый фартук можно надеть под области гениталий и таза, чтобы защитить их от воздействия рентгеновских лучей.

Круглый цилиндр или прямоугольный ящик, который делает снимки во время рентгеноскопии, будет перемещен над вами. Флюороскоп будет двигаться под вами во время теста.

Место, где будет вводиться катетер (в паху или выше локтя), будет выбрито и очищено. Ваш врач обезболит эту область с помощью местного анестетика. Затем он или она введет иглу в кровеносный сосуд. Направляющий провод будет введен через иглу в кровеносный сосуд, и игла будет удалена. Затем катетер будет помещен поверх проволочного проводника и перемещен в кровеносный сосуд. Катетер будет проходить через кровеносные сосуды, пока кончик не окажется в исследуемой области.Ваш врач будет использовать флюороскоп, чтобы наблюдать за перемещением катетера в кровеносных сосудах.

Когда катетер установлен, через него вводится краситель. Вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Несколько рентгеновских снимков будут сделаны один за другим. Они будут доступны вашему врачу сразу же. Лежать нужно неподвижно, чтобы картинки были четкими. Можно сделать больше снимков.

Ангиограмма занимает от 1 до 3 часов.

После теста

Катетер вынимают после ангиограммы и прикладывают давление к месту иглы на 10–15 минут, чтобы остановить кровотечение.На участок накладывается повязка или компрессионное приспособление. Это предотвратит кровотечение. При необходимости вам дадут обезболивающее.

Если катетер был введен в пах, вам нужно будет лежать неподвижно и держать ногу прямо в течение нескольких часов. Медсестра может надеть вам на ногу утяжеленный мешок, чтобы она не двигалась. Если катетер был введен вам в руку, вы можете сразу же сесть и встать с постели. Но вам нужно будет держать руку неподвижной не менее 1 часа.

После обследования врач даст вам конкретные инструкции.Вы можете приложить к месту укола пакет со льдом, чтобы снять боль и снять отек.

Место в руках и ногах, где можно почувствовать сердцебиение (периферический пульс), можно обозначить ручкой. Ваш пульс можно проверить до и после ангиограммы.

Как это себя чувствует

Вы можете почувствовать кратковременный укол или ущипнуть от обезболивающего. У большинства людей нет боли, когда катетер находится в кровеносном сосуде.

При перемещении катетера в кровеносном сосуде может ощущаться давление.Сообщите своему врачу, если вы испытываете боль.

Вы, вероятно, почувствуете тепло, когда нанесете краситель. Это ощущение длится всего несколько секунд. У одних людей ощущение жара сильное, у других — очень легкое.

После использования красителя у вас может появиться головная боль, покраснение лица, соленый или металлический привкус во рту. Эти чувства длятся недолго. Некоторые люди могут почувствовать тошноту или рвоту, но это нечасто.

После теста у вас может появиться болезненность и синяк в месте введения катетера.

Вы можете пить дополнительную жидкость, чтобы вывести краситель из организма, если только врач не запретил вам этого делать.

Риски

Вероятность серьезных проблем с ангиограммой очень мала, но некоторые проблемы могут возникнуть. В большинстве случаев проблемы возникают в течение 2 часов после теста, когда вы находитесь в комнате для восстановления. Если проблема возникает во время ангиограммы, тест может быть не завершен. Вам может потребоваться срочное лечение, которое может включать операцию.

• Есть вероятность аллергической реакции на йодный краситель.Реакция может быть легкой (зуд, сыпь) или тяжелой (затрудненное дыхание или внезапный шок). Большинство реакций можно лечить с помощью лекарств. Обязательно сообщите врачу, если у вас сенная лихорадка, астма, аллергия на йод или пищевая аллергия.
• Существует небольшая вероятность того, что катетер может повредить кровеносный сосуд или вытеснить кусок свернувшейся крови или жира из стенки сосуда. Сгусток или жир могут блокировать кровоток к мозгу, руке, ноге или кишечнику (кишечнику).
• Может возникнуть кровотечение из места укола.Также может образоваться тромб в месте введения катетера. Это может вызвать некоторую блокировку кровотока в руке или ноге.
• Используемый для анализа йодный краситель может вызвать потерю воды или прямое повреждение почек. Это особенно важно для людей, страдающих проблемами с почками, диабетом или страдающих обезвоживанием. Во время теста используются специальные меры для предотвращения проблем для людей, которым нужна ангиограмма и есть эти условия.
• Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей от воздействия любого излучения, даже при низком уровне, используемом для этого теста.

Результаты

Ангиограмма головы и шеи — это рентгеновский тест, в котором используется специальный краситель и камера (рентгеноскопия) для получения снимков кровотока в кровеносных сосудах головы и шеи. Ваш врач может сообщить вам некоторые результаты сразу после теста. Полные результаты обычно готовы в тот же день.

Ангиограмма головы и шеи

Обычный:	Кровеносные сосуды нормальные по размеру, форме, расположению и количеству.
	Краситель равномерно течет по кровеносным сосудам.
	Никаких сужений, закупорок, выпуклостей или других проблем с кровеносными сосудами не наблюдается.
Ненормальное:	Узкое место в артерии может означать, что отложение жира, кальция или сгусток снижает кровоток через кровеносный сосуд.
	Кровеносные сосуды, находящиеся не в своем нормальном положении, могут означать, что опухоль или другое образование давит на них.
	Выпуклость в кровеносном сосуде может указывать на слабость стенки кровеносного сосуда (аневризму).
	Аномальный рисунок кровеносных сосудов может означать наличие опухоли.
	Краска, вытекающая из кровеносного сосуда, может означать, что в кровеносном сосуде есть отверстие.
	Аномальное разветвление кровеносных сосудов присутствует с рождения (врожденное).

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Беременность.Ангиограмму обычно не делают во время беременности, потому что радиация может повредить развивающийся ребенок (плод).
• Закупорка или искривление кровеносных сосудов, вызванные атеросклерозом, высоким кровяным давлением или старением. Это может затруднить проведение катетера по кровеносным сосудам или затруднить введение красителя.
• Невозможно спокойно лежать во время теста.

Что думать о

• Магнитно-резонансная ангиограмма (MRA) или компьютерная томографическая ангиограмма (CTA) могут быть вариантом вместо ангиограммы.Каждый из этих тестов менее инвазивен, чем стандартная ангиограмма. Некоторые тесты MRA и все тесты CTA требуют инъекции красителя. КТА также включает радиационное воздействие. Некоторые хирурги могут захотеть получить результаты стандартной ангиограммы перед операцией по восстановлению поврежденного или аномального кровеносного сосуда.
• Для людей с проблемами почек, диабетом или обезвоживанием принимаются меры для предотвращения повреждения почек. Можно использовать меньше красителя или давать больше жидкости до, во время и после теста.Если у вас в анамнезе есть проблемы с почками, перед ангиограммой можно провести другие анализы крови (креатинин, азот мочевины крови), чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально.
• В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления отверстия в кровеносном сосуде, куда был помещен катетер. Также существует вещество, которым можно закрыть отверстие в сосуде и остановить кровотечение. Вещество, используемое для закупорки отверстия в сосуде, обычно всасывается организмом в течение нескольких месяцев.
• Могут быть выполнены другие ангиограммы, в том числе:
  • Исследование с четырьмя сосудами. Катетер помещается в каждую из четырех артерий, по которым кровь идет к голове и шее (две сонные артерии и две позвоночные артерии).
  • Арочный кабинет. Катетер отводят назад от области головы и шеи до тех пор, пока кончик не окажется у большой артерии (аорты), где он выходит из сердца. Это исследование позволяет вашему врачу проверить артерии, где они отходят от аорты.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на: 4 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К.Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Говард Шафф, доктор медицины, диагностическая радиология

По состоянию на: 4 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Ракеш К.Паи, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, доктор медицины Мартина Дж. Габика, семейная медицина, Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, доктор Элизабет Т. Руссо, врач внутренних органов и доктор Говарда Шаффа — диагностическая радиология,

.