Как поднять давление в домашних условиях пожилому человеку: Как поднять давление пожилому человеку в домашних условиях?

Содержание

Чем повысить давление пожилому человеку – самые безопасные способы

Из этой статьи вы узнаете:

Почему у пожилого человека может снизиться давление
Каковы симптомы гипотонии в пожилом возрасте
Какие препараты могут повысить давление пожилому человеку
Чем повысить давление пожилому человеку в домашних условиях
Как контролировать давление в пожилом возрасте

Артериальная гипертензия обычно считается близким к норме состоянием в преклонном возрасте, а вот ситуация с низким давлением у пожилых людей встречается реже. Более того, молодые граждане, наблюдающие у себя гипотонию (пониженное АД), в пенсионные годы чаще всего, наоборот, замечают, что стали относиться к категории гипертоников. Какие же причины способствуют тому, что у старика начинает резко снижаться давление? Как поступить в таком случае? Чем повысить давление пожилому человеку?

Причины пониженного давления у пожилого человека

Первичная форма гипотонии (другими словами, физиологическая) появляется, если к этому располагают наследственные факторы.

Это норма, которая не может наблюдаться у пожилого человека. Явление низкого давления чаще всего встречается в возрасте 18–40 лет. С годами эти цифры растут, и вполне вероятно, что такое состояние перейдет в гипертонию. Гипотонию способна вызвать пережитая стрессовая ситуация, перегрузки организма и накопившаяся хроническая усталость. Вторичный вид возникает как заболевание, сопутствующее другим диагнозам: сахарному диабету, снижению функции щитовидной железы, болезни надпочечников, остеопорозу. Совместно с гипотонией у пожилого человека могут развиться проблемы с сердцем, упасть уровень железа в крови. Низкое давление также возможно в следующих случаях:

долгий прием определенных лекарственных средств;
соблюдение диеты, приводящей к недостатку витаминов;

существенная потеря крови, полученные травмы способны спровоцировать гипотонию.

В таких ситуациях нужно знать, как срочно повысить давление пожилому человеку.

Симптомы пониженного давления

К патологической форме гипотонии пожилой человек подготовлен. В данном случае дискомфорта он не испытает, так как привык к такому состоянию. Вторичная гипотония характеризуется следующими симптомами:

Кружится голова.
Больной чувствует сонливость, становится вялым.
Усиливается работа потовых желез.
Кожные покровы бледнеют.
Возможен обморок.

Рекомендуемые к прочтению статьи: Кроме того, пожилой человек может испытывать такие состояния, как:

Головные боли в области висков.
Нарушения сердечного ритма.
Ощущение нехватки воздуха.
Потемнение в глазах при совершении резких движений.
Повышенное недомогание, реакция на смену погоды.

С помощью каких медикаментов повысить давление пожилому человеку

Практика показывает, что к специалистам пенсионер обращается, когда болезнь перешла в хроническую стадию, и профилактическое лечение уже не способно помочь.

Лекарства, чтобы повысить АД, назначает врач. Они группируются по разным фармакологическим признакам, например, альфа- и бетаадренометики. У них разный механизм работы. Большая часть таких препаратов способна вызвать побочные действия. Таким образом, чтобы определиться, какими таблетками повысить давление пожилому человеку, нужно обязательно получить консультацию врача. Медицинские препараты с усиленным действием принимают в ситуации, когда нужно срочно повысить АД. «Флудрокортизон» – применяется при повторяющихся обмороках, головокружении, ухудшении зрения по причине недостатка поступления кислорода к головному мозгу. Однако препарат способен нарушить обмен калия у пожилого человека.
«Дезоксикортикостерон» – необходим, когда присутствуют выраженные нарушения тонуса сосудов. Это лекарство сильного действия. Оно способно отрицательно отразиться на функционировании почек. У принимающих его больных возможно появление отеков. «Никетамид» – выпускается в виде капель или раствора для инъекций.

Если принимать препарат строго в соответствии с инструкцией, то побочные эффекты не проявятся. Преимуществом лекарства является также то, что оно не имеет ограничений по возрасту. «Гептамил» – считается действенным и нетоксичным средством. Если повысить давление пожилого человека этим препаратом, то, кроме ожидаемого эффекта, он также сыграет положительную роль для сердца и сосудов. Нормализуются их работа и кровообращение. Лекарство можно применять, если неожиданно наступил приступ гипотензии, который привел к состоянию шока, обмороку. Оно необходимо также в ситуации острой сердечной недостаточности, при инсульте. «Дофамин» – способен привести к усилению тонуса периферических сосудов. Отрицательно действует на почки, провоцируя повышение их фильтрации. Выпускается в форме капель и раствора для внутривенного введения. «Эпинефрин» – препарат, сужающий сосуды, что может повысить давление. Назначается при наступлении шока после операции, недостаточной работе почек, сердечной мышцы, передозировке лекарствами.

Средство нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Задаваясь вопросом о том, чем повысить низкое давление у пожилого человека, не нужно самостоятельно подбирать препарат. Указанные лекарственные средства продаются в свободном доступе без рецепта врача, но важно получить консультацию специалиста, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов. Доктор установит точный диагноз пожилому человеку и подберет соответствующую терапию.

Препараты на растительной основе.

Спиртовая настойка женьшеня – это лекарственное растение с давних времен ценят за его тонизирующие свойства. Хорошо укрепляет сосуды, способствует повышению иммунитета. Прием по инструкции лекарств, в составе которых присутствует женьшень, может повысить АД у пожилого человека, улучшить сопротивляемость организма к различным отрицательным факторам. Растение имеет противопоказания к применению. Оно запрещено детям, при беременности и кормлении грудью. Препарат нужно принимать очень осторожно людям с нервной возбудимостью, а также страдающим атеросклерозом.

Настойка лимонника – имеет тонизирующий, общеукрепляющий эффект. Капли, изготовленные с применением данного растения, нужно использовать в соответствии с инструкцией. При превышении допустимой дозы наступят аритмия, нервное перевозбуждение, человек не сможет заснуть. Капли, имеющие в составе экстракт элеутерококка, – хорошо подходят людям, которым часто требуется повысить АД. Нельзя принимать в случае беременности, гипертонии, сбоев сердечного ритма. При превышении дозировки возможны гипертензия, нарушения сна, нервное перевозбуждение. Экстракт левзеи – этот раствор является адаптогеном. Капли принимают в комплексной терапии между употреблением элеутерококка. Если вы ищете способ, как повысить кровяное давление у пожилого человека без вреда для здоровья, данный препарат отлично справится с задачей. Лекарства, содержащие в составе плоды шиповника

, – также обладают подобной эффективностью и почти не имеют противопоказаний к применению.

В аптеках есть множество форм препаратов: капли, сиропы, драже, которые могут в случае необходимости повысить АД у пожилого человека. Кофеин – это самый известный способ быстро привести давление в норму. Современные формы лекарств, содержащие данное вещество, реализуются в виде таблеток. Есть противопоказания: аритмия, недостаточность сердечной деятельности и любые проблемы с сердечно-сосудистой системой. Указанные препараты состоят из растительного сырья, приводят в тонус сосуды, могут повысить АД. Кроме того, данные лекарства способствуют распространению положительного эффекта на нервную и сердечно-сосудистую системы. Они рекомендуются в качестве профилактики и для лечения гипотонии. Обратите внимание, что все вышеперечисленные средства нужно принимать только как вспомогательные в комплексной терапии.

Как повысить давление пожилому человеку в домашних условиях

1. Травы.

Корень солодки.

Рецепт приготовления травяного чая из этой травы:

В емкость пометить 1 ч. л. растертого в порошок растения и залить 250 мл кипятка.
Закрыть крышкой и выдержать 10 минут.
Готовый настой пропустить через фильтр и пить остывшим.

Если у гипотоника имеются заболевания сердца, сосудов, диабет, то принимать отвар допускается не всегда. Лишь врач должен назначить дозировку, сколько можно такого чая и можно ли его вообще. Чтобы повысить АД, подойдут чаи и спиртовые настойки из этого растения. Самым быстрый способ – сделать отвар. Для этого на 1 ч. л. травы добавьте 250 мл крутого кипятка, и через 15 минут настой готов. Хотите знать, как повысить давление пожилому человеку народными средствами? Приготовьте чай из боярышника. Заваривать его нужно в посуде из стекла: 2 ст. л. травы или плодов залить половиной литра кипятка. Дать настояться 10 минут, затем процедить и принимать после еды. Можно заварить чай и в термосе: добавить сушеные плоды (20 г), кипяток (200 мл) и оставить на час. Затем процедить и принимать остывшим по 1 ст.

л. до употребления пищи три раза в сутки, если специалист не назначил по-другому. Дольше четырех недель пить настой не рекомендуется. Врач может посоветовать, чем повысить давление пожилому человеку в домашних условиях. Например, применять сок боярышника как тонизирующий препарат. Он способен привести в норму кровообращение в сосудах мозга, вернуть бодрость, улучшить работоспособность. В неразбавленном виде сок плодов гипотоникам принимать нельзя. Нужно смешать одну столовую ложку жидкости и 30 капель средства и пить до еды трижды в день. Сок можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно из свежих плодов с помощью соковыжималки. Является полезным и действенным способом повысить АД при гипотонии у пожилого человека. Содержит много полезных элементов, веществ, включая антиоксиданты. Корень убирает спазмы в сосудах, снимает воспаления, усиливает кровообращение, восстанавливает давление. Для того чтобы сделать лекарство, требуется взять 2 ч. л. измельченного имбиря и добавить 250 мл воды.

Настаивать смесь полчаса и принимать три раза в сутки.

2. Чай.

Содержит больше кофеина, чем всем известный кофе, и может в короткий срок повысить давление у пожилого человека. Однако прежде чем использовать его с этой целью в домашних условиях, стоит знать, что принимать нужно лишь горячий чай сразу после его приготовления. Если показатели давления стали низкими, одинаково хорошо помогут и зеленый, и черный напиток, и каркаде. Позаботьтесь, чтобы дома всегда был запас чая, если понадобится срочно повысить АД.

3. Мед.

Содержит много важных и ценных для организма веществ, поэтому из него делают народные средства, чтобы повысить АД, в том числе и пожилому человеку. Одно противопоказание меда, о котором нужно знать, – высокая вероятность возникновения аллергии. Поэтому людям, имеющим склонность к ней, стоит относиться к данному способу очень осторожно. Врачи советуют перед использованием продуктов пчеловодства сделать пробу на восприимчивость к их компонентам. Если никакой реакции не будет, можно повысить давление пожилому человеку следующими способами:

На один литр меда и один литр спирта взять пять килограммов лука и 50 штук скорлупы грецкого ореха.
Выжать луковый сок и добавить остальные компоненты.
Смесь оставить в темноте.

Использовать настой через каждые две недели в объеме 30 мл трижды в день. Еще один рецепт:

Мелко растереть четыре лимона, добавить 250 мл меда.
Дополнительно положить одну ложку пыльцы с цветов, 60 граммов ядер грецких орехов и 50 мл сока, отжатого из листьев алоэ.

Готовый настой может повысить артериальное давление, снять усталость организма. Принимать один месяц перед сном в объеме 50 мл. Следующий вариант:

Выжать шесть лимонов, добавить в емкость литр воды и оставить в холодильнике на 2 суток.
Затем добавить пол-литра меда.
Полученный настой перелить в банку и дать настояться еще два дня в холодильнике.

Принимать по две столовые ложки перед едой. Эти продукты способны хорошо наладить обменные процессы в организме. Не стоит их использовать тем, кто страдает от болезней желудка и кишечника.

Чем повысить давление пожилому человеку быстро

Слабость, потеря сознания, апатия, нарушения сна и боли в голове являются следствием пониженного давления у старика. Еще одна причина, почему у пенсионера гипотония, – затрудненность подачи кислорода к внутренним органам, из-за чего больной испытывает быструю утомляемость, тошноту. Чем повысить давление пожилому человеку? Есть проверенные методы, способные быстро нормализовать АД дома:

Чашка крепкого свежеприготовленного кофе, чай с добавлением коньяка или отвар из корицы.
½ ч. л. соли и стакан холодной воды. Принять эту смесь, которая сразу поможет.
Контрастный душ.
Занятия йогой.
Спиртовая настойка лекарственных трав (лимонник, женьшень).
Принять таблетку аспирина.
Легкая пробежка на улице.
Употребление таких продуктов, как яблоко, говяжья печень, гречка – любых вариантов, повышающих аппетит.

Профилактика гипотонии у пожилых людей

Для профилактики и лечения низкого АД большую роль играет соблюдение здорового образа жизни, правильного питания. Несколько советов пожилому человеку:

сон ночью не меньше восьми часов;
занятия спортом регулярно;
прогулки на воздухе;
никаких сигарет, алкоголя;
пить два литра воды в день;
рационально питаться;
соблюдать режим, сочетать физические, умственные нагрузки с отдыхом;
минимизировать влияние стрессов на жизнь.

Как поднять давление в домашних условия? Симптомы и причины гипотонии.

У молодых женщин, практикующих диеты, часто понижается давление.

Артериальная гипотония — это когда домашний тонометр часто показывает давление 90 на 60 и даже ниже. Часть людей в принципе спокойно ощущают себя при этих цифрах, однако есть и те, что испытывают прелести этого заболевания.

Каковы же причины гипотонии, как проявляется это заболевание и как поднять низкое давление самостоятельно, не прибегая к консультации доктора вы узнаете в нашей новой статье.

Причины низкого давления

О том, что гипертензия — это серьезная болезнь, которую непременно надо лечить, знают многие. Однако про пониженное давление далеко не так часто пишут в Интернете и рассказывают в передачах доктора, поэтому создается впечатление, что оно абсолютно неопасно.

И, тем не менее, артериальная гипотензия — это заболевание, которое имеет свои причины и при отсутствии специальных мер приводит к осложнениям.

Гипотония может быть индивидуальной особенностью человека, связанной с конституцией. Например, чаще всего этим заболеванием страдают молодые худенькие девушки. Часто гипотония связана с наличием нейроциркуляторной дистонии, при которой снижается тонус мелких сосудов. Наличие у родителей этого заболевания повышает вероятность аналогичного у детей.

Стрессы, недосыпание, хроническая усталость и небольшой объем выпиваемой за день жидкости становятся дополнительными факторами риска артериальной гипотонии.

Однако иногда низкое давление является компенсаторной реакцией на различные жизненные ситуации и действующие факторы. Давление 80 на 50 часто можно зафиксировать у жителей горной местности и профессиональных спортсменов и при этом они будут отлично себя чувствовать.

И, тем не менее, в ряде случаев артериальная гипотензия может представлять собой один из симптомов серьезного заболевания: массивной кровопотери, шока, атеросклеротической болезни, порока сердца, язвы желудка, гипотиреоза или интоксикации при воспалительных процессах.

Боль в голове и слабость — частые симптомы низкого давления.

Симптомы низкого давления

Каждый человек имеет индивидуальный уровень артериального давления, при котором он чувствует себя комфортно. Для одних это 130/80, а для других — 90/60. Не обязательно, если тонометр показывает двузначные цифры, бежать за помощью к врачу или пытаться каким-либо образом помочь себе в домашних условиях.

Если человек адаптирован к низкому давлению, и оно не вызывает у него дискомфорта, то переживать не стоит.

Другое дело, если гипотония сопровождается головной болью, головокружением, слабостью, снижением работоспособности, тошнотой и даже потерей сознания. Ведь именно так протекают эпизоды резкого падения давления у людей, которые адаптированы к нормальным его цифрам (120/80). При этом кожа у больного при этом становится бледной, влажной.

При частых обострениях ухудшается память, снижается способность к точным наукам, появляется эмоциональная лабильность, нарушается менструальный цикл и пропадает интерес к интимной жизни.

Низкое давление при беременности

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови. Как правило, давление при этом несколько повышается. Обычно те женщины, что страдали от гипотонии замечают, что показатели на тонометре стали соответствовать физиологическим, а вот у ряда беременных развивается артериальная гипертензия.

Низкое давление во время беременности встречается реже, чем повышенное. Однако оно представляет собой не меньшую угрозу для плода, ведь при этом ухудшается кровоснабжение. Малыш страдает от хронической гипоксии, и это вызывает задержку внутриутробного развития.

Гипотония бывает и у пожилых людей.

Низкое давление у пожилого человека

Как правило, чем старше становится человек, тем у него выше риск развития артериальной гипертензии. У каждого второго в возрасте выше 60 лет периодически можно зафиксировать цифры выше 140/90.

Однако на фоне развития атеросклеротической болезни сосуды теряют свой тонус и у некоторых возрастных пациентов наоборот давление становится очень низким. В таком случае им все равно не стоит расслабляться, ведь вероятность развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда выше именно на фоне артериальной гипотонии.

О чем говорит гипотония и высокий пульс

Низкое давление и высокий пульс — очень опасное сочетание симптомов. Оно может говорить о развитии какого-то неотложного состояния, при котором жизнь человека оказывается под угрозой. Примерами могут быть различные виды шоков (травматический, при массивной кровопотере, болевой, анафилактический и др.), тяжелые инфекционные заболевания, серьезные аритмии.

Лечение должен проводить только специалист и откладывание вызова скорой помощи может стоит жизни.

Что делать, если очень низкое давление

Часто люди спрашивают у докторов, как поднять низкое давление. Это касается в первую очередь тех, кто испытывает на себе негативные симптомы этого заболевания, тех, кого оно выбивает из привычной колеи и не дает нормально работать, вести полноценную жизнь и радоваться общению с близкими.

Если речь идет об этом симптоме, как о проявлении нейроциркуляторной дистонии (а именно так в 80% случаев и бывает), то врач может дать ряд полезных советов, как повысить давление:

Пить 2-2,5 литра воды или другой жидкости. Это дает возможность заполнить полупустые сосуды и повысить давление на их стенку.
Начинать утро с чашки крепкого чая или кофе.
Всегда носить с собой кусочек плитки черного горького шоколада. При ухудшении состояния даже одна долька сможет улучшить состояние.
Повышают давление некоторые препараты из группы нейропротекторов (препаратов, улучшающих мозговой кровоток) — церебролизин, циннаризин, винпоцетин, глицин, пирацетам. Однако для их назначения нужен рецепт от врача-невролога.
Фитотерапия: экстракт элеутерококка, настойка лимонника, женьшеня, дымянки и другие народные средства.
Массаж шейно-воротниковой зоны, контрастный душ, обливание холодной водой, ароматерапия (применение любимого эфирного масла, которое оказывает стимулирующий на нервную систему эффект).
Физиотерапия: электрофорез, электросон, ультразвук. Они должны быть назначены врачом-физиотерапевтом.
В дополнение к вышеперечисленным методам бывает эффективна работа с психологом, психотерапевтом, психоаналитиком.

Будьте здоровы!

как немного снизить давление без лекарств

Ключевые слова: артериальное давление стандарт, купить как немного снизить давление без лекарств, скачать артериальное давление.

как немного снизить давление без лекарств

гипертоническая болезнь 2 типа, чем сбить давление таблетки быстрого действия, артериальное давление у девушек, таблетки от давления дешевые аналоги, план обследования больного с гипертонической болезнью

повысилось давление таблетки

таблетки от давления дешевые аналоги Причины высокого давления. Как понизить без лекарств народными средствами. Диета, профилактика, дыхательная гимнастика. Помогает снизить давление задержка дыхания. Сделайте глубокий, но непродолжительный вдох и максимально долго держите воздух в легких. Дыхательная пауза должна в идеале составлять 20-25 сек. Как быстро снизить давление домашними средствами. Эти способы можно использовать, если по каким-то причинам вам недоступны лекарства. Сделайте дыхательные упражнения. Исследования показывают, что медленное, глубокое дыхание снижает высокое кровяное давление. В одном эксперименте японские ученые под руководством доктора Хисао Мори доказали, что такой тип дыхания снижает давление значительно больше, чем просто отдых. Испытуемые делали шесть контролируемых вдохов в течение 30 секунд — это снизило показатели на 6–9 мм рт. ст. Новость. Как отдыхать на работе с пользой для работы. Вот как делать дыхательные упражнения Нормализовать кровяное давление помогают лекарственные препараты, но прием многих из них сопровождается рядом побочных эффектов, таких как судороги в нижних конечностях, головокружение и бессонница. Помимо фармацевтических средств, бороться с гипертонией также возможно при помощи физических нагрузок, изменения режима и корректировки рациона. Для долгосрочного снижения давления понадобится скорректировать рацион питания и образ жизни. Быстро снизить давление можно в домашних условиях даже без таблеток. Для этого нужно успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов. Затем, когда самочувствие улучшится, можно принять теплые ванночки и выпить полезный травяной чай. Содержание: Как снизить давление в домашних условиях. Как снизить давление без таблеток. 10 продуктов, снижающих давление. Что нельзя делать при высоком давлении. Как снизить давление в домашних условиях. Как снизить показатели тонометра в домашних условиях? Лучшие народные средства, проверенные временем. Рецепты, правила хранения и употребления. 10 советов по сохранению здоровья. Что помогает от гипертонии в домашних условиях и как готовить лекарства. Растения. Сборы трав в фитотерапии гипертонической болезни. Чтобы быстро снизить давление при отсутствии лекарственных средств, используется комбинация спиртовых настоек пустырника и боярышника: по 15 капель обоих растворов на ложку с медом 3 раза в день. Рецепт не рекомендован пациентам с патологией печени. Мед и его родственники. Как надолго понизить давление без лекарств. Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с тихим убийцей необходимо только с помощью врача, скрупулёзно следуя его рекомендациям. Но есть и хорошая новость. На уровень давления огромное влияние оказывает образ жизни. Достаточно изменить его в здоровую сторону, и гипертония либо отступит вовсе, либо ваша потребность в лекарствах существенно уменьшится. Эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic составили список 10 ways to control high blood pressure without medication из 10 необходимых жизненных изменений: Избавьтесь от лишнего веса. Если вы страдаете от гипертонии, вам нужно уметь снижать давление без приема лекарств. Конечно, вы можете принимать препараты, выписанные врачом, но без изменения способа жизни вы не решите свою проблему полностью. Мы подготовили для вас список простых рекомендаций, выполнение которых положительно отобразится на показателях вашего артериального давления. Содержание. 1 Гипертония. 2 Похудейте. 3 Контролируйте уровень натрия. 4 Сократите потребление кофеина. 5 Слушайте успокаивающую музыку. 6 Выпейте немного вина. 7 Больше прогулок. 8 Ешьте продукты, богатые калием. 9 Побалуйте себя черным шоколадом. 10 Пейте чай из гибискуса. 11 Избавьтесь от храпа. 12 Попробуйте медитацию. Это поможет снизить головную боль, а также избежать предынфарктного и предынсультного состояния. Если скачок превышает 80 единиц, следует вызвать Скорую помощь и лечь, положив тепло на голову и холод на ноги. Если давление поднялось не сильно, но ощущается как недомогание, можно снизить его самостоятельно и без лекарств. Основные приёмы: 1. Тепло+холод. Препарат эффективно понижает давление, улучшает психоэмоциональное состояние, снимает сердечные боли. Он расширяет сосуды, эффективно снижая давление без лекарств. В молоко добавляется 20 капель свежего чесночного сока. Смесь следует принимать 2 раза в день перед употреблением пищи. план обследования больного с гипертонической болезнью как поднять давление лекарствами пожилому человеку препараты для лечения гипертонии при гипотиреозе

аортальный стеноз артериальное давление повысилось давление таблетки при гипертонической болезни применяют ингибитор апф артериальное давление стандарт скачать артериальное давление гипертоническая болезнь 2 типа чем сбить давление таблетки быстрого действия артериальное давление у девушек

Противопоказаны пациентам с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. При легком течении этих заболеваний врач может назначить низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Нежелательно назначение пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, снижением эректильной функции, спортсменам. При необходимости лечения именно этой группой препаратов врач может назначить вам низкую дозу высококардиоселективных бета-блокаторов. Противопоказаны пациентам с нарушением проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Возможно назначение у беременных. На основании полученных данных, был сделан вывод, что этот препарат помогает бороться с гипертонией. Его активные компоненты оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, укрепляя ее и защищая от воздействия негативных факторов. Дополнительно, средство снижает риски развития осложнений и способствует переходу болезни в стойкую стадию ремиссии. Это не все компоненты, содержащиеся в составе капсул. Подробнее они описываются на сайте производителя. Изучите изложенную на нем информацию прежде, чем приступать к лечению. Помните, что при наличии непереносимости хотя бы одного компонента, принимать средство нельзя. Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе. Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни. Изменение в организме у возрастной группы: Гипертрофия сосудистой стенки; Нарушение кровообращения; Уменьшается сердечный выброс; Происходят изменения в почках; Снижается частота сердечных сокращений; Повышается верхнее артериальное давление; Повышается объем внеклеточной жидкости. До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Затем в возрасте 60 лет ДАД достигает плато и остается неизменным или немного снижается, а САД продолжает расти (до 80 лет у женщин, до 70 – у мужчин). Содержание статьи. Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте. Препараты от давления для пожилых людей. На что обратить внимание при приеме лекарств? Выводы. Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста. Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Резкие перепады давления у пожилого человека, когда высокие показатели сменяются низкими и наоборот, происходят довольно часто. Почему скачет давление у пожилых людей? Чем грозит подобная ситуация? Как справиться с проблемой?. Курение; Хронические заболевания. У здорового человека показатели только незначительно отклоняются от нормы и быстро нормализуются. Если имеются хронические болезни, то восстановить давление достаточно тяжело. Частые причины резких скачков давления у пожилых людей — различные заболевания: Вегетососудистая дистония — вегетативная нервная становится неспособной контролировать функционирование сердца и тонус сосудов Высокое давление: симптомы, лечение. Повышенное давление — распространенный симптом с которым не зависимо от возраста часто сталкиваются люди. Некоторые не чувствуют его вовсе, поэтому годами живут с нависшей опасностью. Кто-то напротив, придает значение даже немного пошатнувшимся значениям, которые носят ситуативный, временный характер и не требуют специальных мер. Изолированная систолическая артериальная гипертензия составляет 60–80% случаев артериальной гипертензии у всех пожилых людей. У пациентов старше 50 лет систолическое и пульсовое EQS являются наиболее важными детерминантами ишемической болезни сердца, а у более молодых пациентов наиболее важным фактором является показатель диастолического EQS. Лечение у пациентов в возрасте от 65 до 80 лет следует начинать с комбинации препаратов и у пациентов старше 80 лет – с монотерапии. Пациентам старше 80 лет рекомендуется выбирать лечение в зависимости от физического состояния. Защитные эффекты гипотензивного лечения у пациентов в возрасте 85 лет и старше. Если давление повышается часто или длительно, а при обследовании выявить причины этого не удается, то ставят диагноз гипертоническая болезнь. Если у человека есть какое-либо заболевание, которое явилось причиной повышения давления (например, черепно-мозговая травма в прошлом, болезни почек и др.), то говорят о вторичной артериальной гипертензии. Однако в просторечие все случаи повышенного давления часто называют гипертонией. Повышенное кровяное давление у беременной женщины может привести к преэклампсии. Лечение повышенного давления. Эффективные действия по снижению уровня кровяного давления состоят в изменении образа жизни и приеме лекарств. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца. Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт. Производитель: Teva [Тева], Венгрия. Подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования. Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже. Какое давление считается высоким? Как быстро понизить давление в домашних условиях? Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Нормальные цифры артериального давления.

как немного снизить давление без лекарств

при гипертонической болезни применяют ингибитор апф

Проблемы, связанные с нарушением артериального давления, встречаются у разновозрастных пациентов. Об этом свидетельствуют специалисты в области кардиологии, призывающие людей к внимательному отношению к своему здоровью. А.Л. Мясников — создатель классификации артериальной гипертонии — гипертонической болезни [11], добившийся признания ВОЗ равенства терминов гипертоническая болезнь, применявшегося в нашей стране, и эссенциальная гипертония, употреблявшегося в мире, награжденный мировым медицинским сообществом международной премией Золотой стетоскоп. Американские ученые в своих рекомендациях по классификации артериальной. Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, — повышение артериального давления в организме, когда для этого нет ясных причин. Есть другой тип гипертонии, когда конкретная причина есть, — симптоматические гипертензии. Гипертония — давление выше 140 на 90 на приеме у врача и выше 135 на 85 при измерении дома. Среднее давление по популяции не значит нормальное — это важнейшая парадигма кардиологии. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — распространенная болезнь мало изученной этиологии, основными проявлениями к-рой являются: повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, гл. обр. церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причинной связи болезни. Что же касается эссенциальной АГ или гипертонической болезни, то наиболее документирована роль генов ренин-ангиотензиновой системы, в частности гена ангиотензиногена и его рецептора, гена АПФ. Несмотря на значительный прогресс в наших знаниях о гипертонической болезни, в клинической гипертензиологии остается много спорных и нерешенных вопросов. Перечислим некоторые из них. Артериальная гипертензия или гипертония — стойкое повышение артериального давления (АД) выше 130/80 мм.рт.ст. Является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения развитых стран мира. В России около 40% взрослого населения страдают от повышенного давления. Чем опасна артериальная гипертензия? Может послужить причиной развития: инфаркта миокарда; острого нарушения мозгового кровообращения Основной критерий артериальной гипертонии (или артериальной гипертензии) как целой группы заболеваний — стабильное, то есть выявленное при неоднократных измерениях в разные дни, повышение артериального давления (АД). Одна из разновидностей гипертонии, по мнению ученых, как раз является результатом чрезмерной активности каротидной железы. Поэтому предлагается данный орган просто удалить. Пока свою теорию исследователи проверили только на крысах. Действительно, разрушение связи между синусом и каротидной железой у крыс-гипертоников восстанавливало нормальные показатели артериального давления и не вызывало побочных эффектов. На первый взгляд. Гипертония — это поистине болезнь перенапряжения. При сшибках условных и безусловных рефлексов на другой физиологической базе, например на базе пищевых рефлексов, создаются предпосылки не к гипертонической болезни, а к другим кортико-висцеральным заболеваниям, например к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Артериальная гипертония, или попросту повышенное давление, — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Со временем проблема обросла большим количеством. Артериальная гипертония, или попросту повышенное давление, — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Со временем проблема обросла большим количеством мифов и легенд. Одно дело, когда это касается ситуаций, не наносящих серьезный урон небольшим искажением фактов. как немного снизить давление без лекарств. как поднять давление лекарствами пожилому человеку. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Если же вы пьете таблетку вечером, то на предутренние часы приходится самая высокая концентрация таблеток для снижения давления. Поэтому правильно принимать таблетки от давления вечером, но если ваш врач вам назначил по-другому, прислушайтесь к нему, а не ко мне. Лекарства от давления и потенция. Если вы мужчина-гипертоник, то есть два класса препаратов, снижающих давление, которые могут снизить потенцию – это мочегонные и бета-блокаторы. Они у вас могут и не снизить потенцию, вы можете быть в прекрасной форме, но если вам эти препараты назначают, то вы все же с врачом поговорите и скажите, что я мужчина, я хочу остаться в строю. Врачи советуют принимать лекарства от давления по утрам. Эта рекомендация может быть неверной. Как и когда принимать таблетки гипертоникам?. Поэтому, принимая лекарства от давления вечером участники эксперимента усиливали этот эффект, который продолжался и в сложные для гипертоников утренние часы. Кроме того, высокое кровяное давление наиболее опасно ночью, даже если в течение дня оно находилось в пределах нормы, поэтому Рамон Эрмида посоветовал пациентам с гипертонией придерживаться его рекомендаций. В то же время исследователи подчеркнули, что людям с гипертонией следует обсудить смену времени приема препаратов со своим врачом. Для более эффективной работы средств от повышенного давления их лучше принимать на ночь. К такому выводу пришли испанские ученые. Работа опубликована в European Heart Journal, пишет BBC. Фото: unsplash.com. Эксперты считают, что на действие лекарств оказывают влияние наши биологические часы — внутренняя система организма человека, которая определяет его ритм жизнедеятельности. Исследование испанских ученых — пока что самое крупное из тех, что рассматривали средства против гипертонии: в работе участвовали 19 тысяч человек. Ученые разделили волонтеров на две группы: одна принимала лекарства с утра, другая вечером. Лекарства от повышенного артериального давления (гипертонии) следует принимать перед сном, так снижается риск возникновения сердечных приступов и инсультов. К такому выводу пришли испанские ученые, сообщает издание European Heart Journal. Лекарства от повышенного артериального давления (гипертонии) следует принимать перед сном, так снижается риск возникновения сердечных приступов и инсультов. К такому выводу пришли испанские ученые, сообщает издание European Heart Journal. Врачи провели эксперимент (крупнейший на сегодняшний день в сфере изучения артериального давления), в котором приняли участие 19 тысяч человек с гипертонией. Некоторые лекарства от повышенного давления следует принимать вечером, некоторые — утром. Это может быть очень важно. Это связано с тем, что артериальное давление в нормальных условиях обычно бывает самым высоким и наиболее быстро повышается ранним утром. Лучше всего запивать лекарства от давления простой водой. Не рекомендуется запивать их молоком, фруктовыми (особенно грейпфрутовыми) или овощными соками, так как это может уменьшить или усилить действие препарата. Запись в Университетскую клинику. Не можем подобрать таблетки от давления. Очередной врач прописал утром:инап, амлодипин 5 лизиноприл 5, розувастатит 10,бисопролол.вечером престанс. Но престанс не подходит и у неё поднимается давление. Врач был очень бестактен и на мои вопросы просто не отвечал. Помогите подобрать вечерние таблетки. Вопрос закрыт. давление. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев.

Низкое давление у пожилых — что делать и как повысить в домашних условиях

Что делать, если ваш пожилой родственник страдает гипотензией, и есть ли простые способы повысить ему давление, не прибегая каждый раз к помощи врача? Попробуем ответить на этот вопрос, исходя из того, что диагноз уже поставлен, и пожилой человек регулярно принимает корректирующие препараты. Если нет – без терапевта не обойтись. Перед визитом в клинику рекомендуется некоторое время вести дневник артериального давления – измерять его несколько раз в день, и показатели тонометра записывать в тетрадь. Это существенно облегчит подбор фоновых лекарств, которые придётся принимать постоянно, если давление и правда слишком низкое.

Не стоит откладывать посещение врача – с возрастом давление, как правило, повышается, и большинство стариков страдает гипертонией. Поэтому обратные случаи должны рассматриваться очень серьёзно. Причины гипотензии могут быть самыми разнообразными, и с каждой их группой необходимо работать.

Симптомы пониженного артериального давления известны: вялость, сонливость, заторможенность, упадок сил. Пожилой человек чувствует себя, «как выжатый лимон» даже с утра, хотя ночью нормально отдохнул. При сильном стрессе или эмоциональной перегрузке в преклонном возрасте низкое давление может сопровождаться учащенным сердцебиением. В этом случае лучше не рисковать, обходясь домашними средствами, а срочно вызывать скорую помощь.

Как же поднять давление пожилому человеку в домашних условиях?

Есть некоторые правила, которые необходимо запомнить, чтобы избегать острых состояний:

• Продолжительность ночного отдыха должна составлять не менее 10 часов.

• После пробуждения вставать с постели следует осторожно, без резких движений. Если пожилой человек привык пользоваться будильником, установить плавный и приятный слуху сигнал. Сначала сесть, восстановить дыхание, а потом уже подниматься и приступать к одеванию.

• Завтрак должен быть плотным и сытным, вместо чая можно выпить кофе с молоком, съесть кусочек хорошего шоколада. В меню допустимо включить солёные блюда (селёдку, огурчики), но в разумных количествах.

• По возможности избегать душных и тесных помещений, больше дышать свежим воздухом.

• Если давление резко упало, лечь и принять безрецептурный препарат с кофеином (например, цитрамон или ацепар для экстренных случаев).

В число продуктов, повышающих давление, входят корица с мёдом, рафинад, морепродукты, коньяк. Пожилым людям, правда, не стоит увлекаться алкоголем, но выпить время от времени 50 граммов при гипотензии не повредит, особенно если врач не возражает.

Для нормализации давления у стариков советуют также травяные настойки (женьшень, элеутерококк, лимонник). Кусочки измельчённого лаврового листа могут помочь, если их рассасывать в течение нескольких минут.

Как поднять давление в домашних условиях народные средства, препараты, пожилому человеку, женщинам при беременности

Низкое давление — совсем не редкость у взрослых людей. При этом возникают симптомы, которые мешают полноценной жизни, ухудшают самочувствие и настроение. Поэтому, как поднять давление необходимо знать практически всем. Тем более, что даже не выходя из дома, существует немало способов нормализовать его.

Понятие низкого давления и нормативные показатели

Низкое давление (гипотония) — состояние, при котором показатели артериального давления снижаются более, чем на 20% относительно обычных значений у этого же человека.

Оптимальный уровень давления у каждого свой. Он определяется наследственностью, образом жизни, имеющимися заболеваниями. Тем не менее, существуют и медицинские стандарты нормального артериального давления.

Верхнее показывает максимальный уровень давления в артериях в момент сокращения сердечной мышцы, то есть отражает сократительную функцию сердца. В норме этот показатель 100-120 мм.рт.ст. Нижнее наоборот, показывает давление в момент расслабления сердечной мышцы. Его нормальный уровень 60-80 мм.рт.ст.

Также необходимо делать и поправку на возраст. По стандартам нормы по умолчанию считаются до 40 лет. Далее, каждые 10 лет к нормальному уровню давления можно прибавлять по 5 мм.рт.ст. То есть, например, если до 40 лет у человека нормальным давлением было 120/80, то в 50 лет нормой будет считаться и уровень 125/85.

Нередко бывает, что при уровне артериального давления 90/60, человек чувствует себя прекрасно, активен и не испытывает никаких неудобств. Вполне возможно, что этот уровень является его индивидуальной нормой. В этом случае поднимать давление не нужно, так как это может привести у него к возникновению жалоб, характерных для высокого давления.

Почему понижается давление

Причин для низкого давления достаточно много и не всегда это признак заболевания.

В молодом и среднем возрасте они чаще следующие:

Генетически обусловленная гипотония. Передается по наследству, чаще по женской линии. Обнаруживается обычно с раннего детства и не всегда проявляется в виде жалоб.
Конституциональная гипотония. При высоком росте и худощавом телосложении гипотония не редкость, так как чем выше рост, тем большую нагрузку испытывает сердце. В таких случаях нередки слабость и головокружения, особенно при смене положения тела на вертикальное.
Стойкое снижение артериального давления может провоцировать стресс, особенно длительный, который сопровождается расстройствами сна и аппетита.
На уровень давления очень сильно влияет степень физической активности человека. У тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, сердце и сосуды отвыкают от нагрузок и теряют свой тонус.
Недостаток кислорода. Постоянное нахождение в душных непроветриваемых помещениях, в условиях высокой температуры и влажности. Наряду с отсутствием пребывания на свежем воздухе это приводит к уменьшению кровотока в легких и кислорода в тканях, в том числе и головном мозге. В ответ на это в организме понижается кровяное давление.
Образ жизни. Неправильный ритм сна и бодрствования (например, при суточной работе), частое употребление энергетических напитков, алкоголя и вредной пищи могут также вызывать гипотонию. Также гипотония часто встречается у вегетарианцев и веганов из-за недостаточного количества белков и микроэлементов в пище.

В пожилом возрасте гипотония чаще возникает как проявление заболеваний:

Заболевания центральной нервной системы. Это могут быть поражения в результате травм, операций, перенесенных инфекционных заболеваний (менингиты, энцефалиты), кровоизлияний, опухолей в области мозга, отвечающей за тонус сосудов.
Заболевания периферической нервной системы. Высокая активность парасимпатической системы приводит к снижению тонуса гладких мышц — сердца, сосудов, кишечника, матки и других.
Заболевания позвоночника. Остеохондроз, травмы верхних отделов позвоночника могут сопровождаться сдавление периферических нервных окончаний. Одним из проявлений может стать гипотония.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, ишемия сердца, блокада его проводящей системы, постинфарктные состояния приводят к снижению способности сердца к сокращениям.
Заболевания органов дыхания. В основном это бывает при хронических бронхитах, пневмонии, эмфиземе или отеке легких. Но может быть в результате профессиональных заболеваний (например, у шахтеров, строителей).
Заболевания эндокринной системы. А именно патологии щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза.
Заболевания крови, анемии. Чаще всего — железодефицитная, но могут быть и другие.
Нарушения питания и водно-солевого обмена. При недостатке в организме воды, солей натрия, калия, кальция и магния, а также белков и витаминов начинается голодание органов и тканей. Нехватка в них кислорода может также привести в гипотонии.

Как поднять давление в домашних условиях особенно важно знать беременным женщинам. У них гипотония часто возникает на разных сроках.

Возможные причины:

В первые месяцы беременности в организме преобладает гормон прогестерон, снижающий тонус сосудов для улучшения кровотока в матке и плаценте. Это физиологическая защитная реакция организма для сохранения плода.
Если на ранних сроках начинается токсикоз, то давление снижается ещё сильнее. Виновата в этом рвота, при которой организм теряет жидкость и минералы.
Начиная с середины беременности, когда ребенок начинает активно увеличиваться в размерах, частым спутником женщин становится анемия. Нехватка кислорода в тканях приводит к гипотонии.
В последние месяцы беременности плод увеличивается значительно и занимает уже большую часть брюшной полости. При этом он начинает сдавливать крупные вены, располагающиеся в ней. В результате замедляется приток крови к сердцу и возникает снижение давления. Особенно это явление проявляется в положении женщины лежа на спине — так называемый синдром нижней полой вены.
При многоводии и многоплодной беременности риск снижения давления также увеличивается из-за большего давления матки на органы и сосуды.

Симптоматика низкого давления

Низкое давление может не ухудшать самочувствие у некоторых людей. Они с ним живут и сохраняют активность и работоспособность.

А иногда симптоматика может быть разнообразной:

Головокружение, потемнение в глазах, «мушки» и мерцающие пятна перед глазами, особенно при резкой смене положения тела на вертикальное.
Слабость, утомляемость, снижение работоспособности, особенно во второй половине дня.
Эмоциональная нестабильность, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.
Головная боль, которая ощущается чаще в области затылка, виска, реже — в лобной области. Могут быть мигренеподобные боли, сильные, с ощущением «давящей шапки» на голове или в одной половине головы.
При низких цифрах давления может возникнуть тошнота и даже рвота.
Многие люди, страдающие низким давлением, отмечают особую чувствительность во время смены погоды, магнитных бурь (метеочувствительность). В эти дни нарастает слабость, тяжесть в голове и снижение работоспособности.
Повышенная чувствительность к температуре и влажности окружающей среды, духоте.
Снижение памяти, концентрации внимания, скорости реакции, даже замедление речи, постоянная сонливость.
Могут возникать ощущения боли в области сердца или сердцебиения. Кстати, пониженное давление нередко сопровождается учащением пульса, это защитная реакция мозга на недостаток кислорода.
Похолодание конечностей даже в нехолодной среде, ощущение озноба.
Бледность кожи и слизистых, потливость.
Сухость кожи и слизистых, постоянная жажда.
Одышка, ощущение нехватки воздуха, частое дыхание.

Методы диагностирования низкого давления

Все методики диагностики основаны на измерении артериального давления.

Способов его измерить несколько:

Самый простой способ — с помощью портативного тонометра, механического или электронного (метод Короткова). Механический основывается на самостоятельном выслушивании пульсации сердца, электронный прибор все сделает сам. Методика очень простая и доступная.

Однако при измерении давления самостоятельно нужно не забывать несколько важных правил:

за час до измерения не заниматься спортом, не принимать кофеинсодержащие напитки, алкоголь и сосудосуживающие препараты, не курить,
во время процедуры не двигаться и не разговаривать,
измерение производить сидя, руку держать на уровне груди,
нужно помнить, что на разных руках показатели могут отличаться на 10 мм.рт.ст. и лучше измерять давление на той руке, где оно обычно выше,
фонендоскоп нужно прижимать непосредственно к коже.

Осциллометрия.

Все измерение полностью проводит прибор, человеческий фактор здесь исключен. Точность измерения выше, чем при первой методике. Легко можно замерить показатели даже при очень низком давлении (что иногда затруднительно услышать ухом). Минус этого метода в ограниченном его применении, особенно в домашних условиях.

Суточный мониторинг артериального давления.

Применяется в сомнительных случаях, когда есть симптоматика, но при разовых измерениях отклонения от норм не фиксируются, либо показатели сильно разнятся.

Мониторинг происходит каждые 10-15 минут в течение одного-двух дней, при этом пациент не ограничен в своей повседневной работе. Эта методика наиболее точная и отражает колебания уровня кровяного давления в разное время суток. Позволяет не просто диагностировать гипотонию, но иногда помогает и выявить её причину.

Профилактика низкого давления

Как предотвратить проявления гипотонии:

Сон должен быть непрерывным, не менее 8 часов ночью.
Прогулки на свежем воздухе обязательны ежедневно и не менее часа, причем лучше всего пешие.
В день нужно выпивать не менее 1,5 — 2 литров воды для поддержания нормального баланса и объема крови.
Питание необходимо полноценное, регулярное (через 4-5 часов).
Активный образ жизни и умеренные занятия гимнастикой, спортом приводят организм в тонус. Особенно это касается аэробных упражнений на свежем воздухе.
При необходимости для поддержания организма можно принимать курсами витаминно-минеральные комплексы.
Отказ от алкоголя и табакокурения уже способен значительно облегчить проявления гипотонии или и вовсе устраняет её.

Методы лечения низкого давления

Как эффективнее поднять давление: с помощью медикаментозного лечения, диет или народных рецептов, удобных для применения дома.

Лекарственные препараты

Назначить традиционное медикаментозное лечение должен врач-терапевт. Он проводит опрос и осмотр, назначает анализы и инструментальные исследования. Затем, на основании собранной информации и результатов анализов, он выбирает наиболее подходящий препарат или методику.

Адреналин, Норадреналин (Эпинефрин, Дофамин) — препараты, применяющиеся при критически низких значениях артериального давления — при шоках различного происхождения, кровотечениях, травмах и т.д. Используются только врачами под наблюдением, в условиях реанимации, операционной и т.д.
Мидодрин (Гутрон). Входит в фармакологическую группу альфа-адреномиметиков, повышающих артериальное давление за счет взаимодействия с альфа-адренорецепторами. Вызывает повышение тонуса сосудов и кровяного давления мягко, поэтому препарат разрешен к приему даже у беременных женщин. Применяется при низких цифрах кровяного давления, не корректируемых другими способами. Выпускается в виде 1% раствора 10 мг для приёма внутрь и в виде таблеток 2,5 мг. Таблетки нужно принимать минимум 2 раза в день, утром и вечером, в растворе обычно назначается 7 капель на приём.
Мезокарб. Это психостимулятор, обладающий способностью увеличивать секрецию норадреналина и адреналина в организме. Назначается при симптомах слабости, рассеянности, головокружения, снижении памяти и внимания. При беременности его приём не рекомендуется.
Глицин. Нейротропный препарат, состоящий из аминоуксусной кислоты и воздействующий на головной мозг. Он улучшает мозговое кровообращение, а с ним и сон, общее состояние и работоспособность. Снимает депрессивное настроение, раздражительность. Его ценным свойством является способность нормализовать давление за счет восстановления баланса возбуждения и торможения в головном мозге. Препарат разрешен к применению у беременных женщин.
Ноотропил (Пирацетам). Также улучшает мозговой кровоток и обмен веществ в головном мозгу. Улучшает память, реакции, сон, общее состояние. Не рекомендуется к приему беременным женщинам и людям со склонностью к судорогам, эпилепсии.
Гептамил. Препарат для лечения нарушений сердечного кровотока и сердечной недостаточности. Мягко повышает артериальное давление. Показан при резких падения артериального давления, обмороках.
Экдистен. Анаболический препарат, стимулятор растительного происхождения. Борется с такими проявлениями как слабость, утомляемость, головокружение. Выпускается в виде таблеток по 30 мг, принимать нужно по 1 таблетке, не позже обеденного времени (иначе могут возникнуть проблемы с засыпанием).
Кофеин, Кофеин-бензоат. Применяются только при падении давления, так как действуют быстро и мощно. Противопоказаны при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного кровотока.
Комбинированные препараты. Цитрамон и Аскофен — в них входит 3 составляющих, это ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Они снимают спазм с сосудов головного мозга, тем самым снимают боль и повышают артериальное давление.
Кофетамин — в его составе 2 вещества, это кофеин и эрготамин. Он немного мощнее предыдущих, способен быстро устранить сильную головную боль, мигрени.
Апилак. Производное пчелиного маточного молочка. Повышает общий тонус организма, усиливает выносливость, нормализует давление, сон и стимулирует аппетит.
Пантокрин, Пантогематоген. Адаптогены животного происхождения (экстракт пантов марала). Оказывают противострессовое, стимулирующее и тонизирующее действие на организм. Усиливают сопротивляемость инфекциям, стрессам, нормализуют давление, сон.
Растительные адаптогены. Смягчают проявления низкого давления при курсовом приеме. Тонизируют и укрепляют организм, повышают устойчивость к стрессам, нагрузкам.

женьшень (15 капель, 3 раза в день натощак, курс лечения 1 месяц),
элеутерококк (20-40 капель один раз в день натощак, курс лечения 2 недели),
левзея сафлоровидная (употребляется между приемами элеутерококка при необходимости),
лимонник (плоды завариваются, принимается по утрам в индивидуальной дозировке курсом лечения минимум 2 недели).

Физиотерапия

Многие физиотерапевтические методы эффективно тонизируют организм, повышая давление, общий тонус, улучшая самочувствие:

Водолечение. Это такие процедуры, как контрастный душ (можно практиковать дома), либо циркулярный душ (проводится в водолечебнице). Душ проводят в специальной кабине, из которой выходят тонкие струйки воды под сильным напором. Они оказывают сокращающее действие на сосуды кожи и тем самым повышают давление. Курс лечения составляет 2 недели ежедневных процедур по 5 минут.
Криотерапия. Проводится в специальной камере с сухим воздухом. В ней происходит контакт кожи со смесью азота и воздуха в 160º. За счет этого происходит активация центральной нервной системы как реакция на небольшой стресс и, вследствие выброса адреналина, увеличивается давление. Длительность процедуры 3-5 минут, курс лечения 10-15 дней.
Электрофорез. Это воздействие слабым электрическим током на кожу в области проекции внутренних органов. Часто сочетается с введением в эту же зону через кожу лекарств. При низком давлении электроды накладывают на воротниковую зону (сюда можно вводить раствор хлорида кальция, кофеин, адреналин) либо на область проекции надпочечников (без препаратов). Через кожу происходит быстрое всасывание препаратов в нужной области, либо активация надпочечников. Процедура занимает около 15 минут, проводится ежедневно курсом в 10 дней.
Общее ультрафиолетовое облучение. Повышает общий тонус организма, улучшает мозговой кровоток, увеличивает спазм сосудов кожи и артериальное давление. Процедура длится от 5 до 30 минут, курс обычно составляет 15-20 сеансов облучения.
Бальнеотерапия. Применяются различные виды лечебных ванн, самые популярные радоновые ванны. Они оказывают общеукрепляющее действие и стимулируют выносливость и иммунитет. Длительность до 15 минут, курс лечения при ежедневных сеансах 2 недели.

Занятия спортом и физические упражнения

Как поднять давление в домашних условиях с пользой для здоровья, не применяя препараты, да ещё и стать стройнее – помогут систематические физические нагрузки и спорт. Для людей, страдающих гипотонией, регулярная мышечная работа просто необходима. Она усиливает сердечные сокращения, повышает сосудистый тонус, улучшает мозговое и сердечное кровообращение, ускоряет дыхание.

За счет этого все обменные процессы в организме ускоряются, улучшается сон и аппетит, укрепляется иммунитет. Занятия спортом способствуют выработке эндорфинов, которые обладают обезболивающим, стимулирующим и улучшающим настроение действием.

Тренироваться лучше в первой половине дня, съев перед началом что-нибудь сладкое. Это придаст сил и не даст давлению быстро снизиться. В начале обязательно нужна разминка 10-15 минут. Это может быть ходьба, легкий бег, махи руками и ногами. Упражнения не должны быть тяжелыми, силовыми.

Также следует избегать резкой перемены положения тела — наклонов головы, приседаний. При появлении головокружения, слабости нужно прилечь на 5-10 минут с поднятыми вверх ногами. Упражнения на ноги лучше выполнять в конце тренировке, они могут сильно понижать артериальное давление.

Некоторые виды спорта особенно эффективны и безопасны для здоровья при низком давлении, это:

Йога и пилатес. Упражнения выполняются в спокойном ритме, улучшают кровоснабжение мышц мягко, сопровождаются глубоким дыханием и расслаблением.
Аэробные нагрузки — спортивная ходьба, легкий бег, аэробика — отлично тренируют сердце и сосуды.
Плавание и аквааэробика — укрепляют иммунитет, повышают тонус всего организма.
Велосипедный и лыжный спорт. На свежем воздухе организм закаляется, активно работают сердце, сосуды и легкие.
Любые виды танцев. Сочетают в себе спорт и развлечение, ускоряют кровоток практически во всем теле, улучшают настроение и придают уверенность в себе.
Фитнес, тренажерный зал. Здесь комплекс упражнений должен подобрать тренер, он же и контролирует правильность их выполнения и самочувствие.
Лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально врачом ЛФК.

сюда входит ходьба, отжимания, наклоны вперед и в стороны, «велосипед» или «ножницы», приседания;
нагрузки нужно увеличивать постепенно с каждой тренировкой. Все резкие рывки и тяги делаются на вдохе, после чего идет медленный выдох.

Прочие способы

Существует немало интересных, проверенных способов быстро поднять давление.

Минус их в том, что эффект от них кратковременный.

Точечный массаж — можно самому себе помассировать затылок или плечи, а также губной бугорок на верхней челюсти.
Контрастный душ с холодным в конце — бодрит и за счет спазма сосудов кожу увеличивает давление.
Можно прилечь на 5-10 минут с поднятыми вверх ногами. Для большего эффекта можно поделать движение «ножницы».
Охлажденное в холодильнике влажное полотенце приложить на лицо на 10 минут.

Эффективность этих методов зависит от причины и симптомов низкого давления.

Народные средства

Как поднять давление в домашних условиях по советам народной медицины:

Небольшая доза алкоголя — 50 г. сладкого крепленого вина или столовая ложка коньяка (его можно добавить в кофе или чай).
Ломтик горького шоколада 30-50 г.
Щепотка соли под язык, ничем не запивая.
Черный, а лучше крепкий зеленый чай, можно с имбирем и медом.
Съесть что-то соленое — рыбу, сыр, огурец.
Сухофрукты и орехи, можно смесь из них.
Чайная ложка меда, посыпанная корицей, под язык.
Лавровый лист измельчить и положить под язык на 5 минут.
Смесь Амосова. В неё входят мед, курага, финики (либо чернослив), изюм и грецкий орех. Орехи и сухофрукты измельчают в блендере, смешивают с медом. Можно добавить немного корицы. Принимать в чистом виде утром натощак по 1 чайной ложке ежедневно в течение месяца.
Отвары бессмертника, боярышника, пастушьей сумки. Принимаются по 2-3 столовых ложки утром натощак, курсами минимум 2 недели.

Для беременных женщин

При беременности можно использовать далеко не все обычные средства для повышения давления. В это время проще вводить профилактические меры, чем лечить заболевание.

Важно обязательно высыпаться, минимум 8 часов ночного сна. И желателен дневной отдых.
Не нервничать, не утомлять себя до усталости.
Питаться чаще, маленькими порциями, с большим количеством белка.
Много времени проводить на свежем воздухе.
Очень полезна в это время йога и медитация.
Не делать резких движений, особенно при подъеме из положения лежа.
Контролировать гемоглобин крови, при снижении увеличить в рационе мясо, печень, гречку, зеленые яблоки.
Принимать витаминные комплексы, специально разработанные для беременных женщин.
Не увлекаться соленой пищей, так как хоть она и увеличивает давление, последствиями могут стать отеки.
Не забывать потреблять достаточное количество воды — около 30 мл на 1 кг массы тела.
Кофе пить не рекомендуется, так как оно вызывает спазм мелких сосудов и может нарушить маточно-плацентарный кровоток, вызвать повышение тонуса матки.
Хорошо поддерживает тонус плавание и массаж.

Осложнения

Гипотония не вызывает каких-либо серьезных нарушений в работе организма, а влияет в основном на самочувствие. Снижает работоспособность, память, запоминание, может вызывать рассеянность. Также при низком давлении не редкость учащенное сердцебиение — так организм пытается увеличить кровоток и не допустить нехватки кислорода в тканях.

Опасным состоянием может стать коллапс — резкое падение артериального давления. Такое может произойти при травмах, операциях, кровотечениях, анафилаксии и других шоковых состояниях.

В условиях стационара это лечится медикаментозно. При потере сознания на фоне низкого давления и отсутствии квалифицированной медицинской помощи нужно поднять ноги человека выше головы, чтобы увеличить приток крови к мозгу и постараться привести его в сознание.

Повысить давление, не выходя из дома, – несложная задача, но стоит помнить, что часть методов имеет краткосрочный эффект. Другие же способы наоборот, требуют регулярного курсового применения. Подобрать оптимальный способ может помочь лечащий врач, который учтет причину низкого давления и более грамотно назначит терапию.

Автор: Наталья Калегова

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про низкое давление

Елена Малышева расскажет о причинах низкого давления:

✔ неумывакин лечение гипертонии видео

Ключевые теги: торрент секреты лечения гипертонии скачать, где купить неумывакин лечение гипертонии видео, лекарственные средства для снижения давления.

лечение гипертонии бобровой струей, как поднять давление домашними средствами, домашние средства для поднятия давления, народные средства понизить давление нормализовать, давление пониженный что делать народные средства

Принцип действия

Я реагировала на любые изменения в погоде. Но все таки не придавала этому большого значения. Все отказывалась верить, что настала пора обратиться к врачу. Лишь последний приступ, заставил меня всерьез задуматься о происходящем. И вот, диагноз поставлен. Врач выписал несколько наименований таблеток. Не могу сказать, что они не помогали. Но их действие было каким то кратковременным, что ли. То есть сам приступ они снимали, а проблему не устраняли. Я решила поискать сама какое нибудь средство от гипертонии. И нашла. На сайте, я увидела капли Гипертокс. И хотя мои сомнения не давали мне покоя, я все же решила попробовать, ведь хуже, чем есть скорей всего не стало бы. Обратился к доктору с жалобами на головную боль, одышку, учащенное сердцебиение. Он дал рекомендацию принимать Гипертокс в течение 14 дней. Сначала сомневался, но потом все же купил и начал курс лечения. И не пожалел. Через 5 дней почувствовал улучшения: прошла головная боль, дыхание нормализовалось. Благодарен доктору за рекомендацию и всем советую этот препарат.

Официальный сайт неумывакин лечение гипертонии видео

Состав

Лечение гипертонии по Неумывакину. Иван Павлович Неумывакин посветил свои научные труды лечению множества. С трудом поддающаяся лечению, болезнь может возникнуть по разным причинам: от наследственности, до пристрастия к вредным привычкам. Сегодня существует множество методов борьбы. Гипертония (далее артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь) — серьёзное и достаточно трудноизлечимое заболевание сердечно-сосудистой системы. Ежегодно с ней сталкиваются тысячи людей разного возраста. Лечение гипертонии по методу Неумывакина основано на выполнении больным комплекса физиотерапевтических упражнений, использовании солевых, содовых компрессов, ведении здорового образа жизни, а также терапии небольшими дозами перекиси водорода. Независимо от стадии течения гипертонической. Заслуженный изобретатель РФ, д.м.н. Неумывакин.П. рассказывает о простых способах профилактики гипертонии. Доктор медицинских наук, профессор.П. Неумывакин рассказывает о том, как лечить гипертонию и варикозное расширение вен. Поскольку, по мнению рассказчика, никто не. Профессор Неумывакин перекись водорода. Лечение перекисью дыхательная гимнастика при гипертонии видео бутакова неумывакин о гипертонии видео. Видео — Лечение гипертонии профессор Неумывакин. Доктор Неумывакин лечение гипертонии проводит с помощью нетрадиционных методов лечения. В Кировской области, создан оздоровительный центр Неумывакина, где люди избавляются от заболеваний, отравляющих их существование, в том числе, и гипертонии. Причины для лечения..П. Неумывакин и лечение гипертонии. Продолжительный период времени врач изучал механизмы развития гипертонической болезни, а также способы, помогающие побороть коварное заболевание. Читайте статью Неумывакин о гипертонии видео на портале про артериальную гипертензию и повышенное давление gipertonya.ru. Всеобъемлющая информация простым языком о том Как вылечить гипертонию.

Результаты испытаний

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним… В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

Мнение специалиста

Касательно противопоказаний – у Gipertox оно единственное – это проявление аллергии на каакой-либо компонент, входящий в состав. Перед использованием данного препарата рекомендуется проводить тест на реакцию. Для этого необходимо всего 1 каплю средства нанести на кожу в области запястья. Если через 10-15 минут ни жжения, ни воспаления, и зуда не возникнет, то реакция – отрицательная, можно начинать курс лечения.

Народные средства от низкого давления. Помогают справиться с дискомфортными ощущениями при сниженном давлении и повысить его. Как поднять низкое давление в домашних условиях быстро и с помощью того, что имеется под рукой? Повысить АД поможет: щепотка соли. Как быстро повысить пониженное артериальное давление (низкое) и что делать чтобы срочно поднять в домашних условиях. Прежде чем пытаться повысить давление быстро в домашних условиях, необходимо определить причину гипотонии. Для быстрого улучшения состояния после измерения артериального. Как быстро поднять давление. Выяснением причин гипотонии и ее лечением должен заниматься доктор. С целью повысить низкое давление народными средствами можно использовать лавровый лист. Поэтому необходимо знать, как быстро поднять давление, чтобы улучшить общее. Как повысить низкое давление? Для этого специалисты назначают. Повысить давление быстро – это необходимость, так как в противном случае может произойти клиническая смерть. Поэтому прежде чем выйти. Иметь давление ниже нормы могут не только пожилые люди с излишним весом. Часто с головной болью и гипотонией. Люди, страдающие гипотонией знают, что быстро поднять давление в домашних условиях возможно без медикаментов, если самочувствие организма только начинает ухудшаться. Как быстро повысить давление в домашних условиях. Напомним: если у низкого давления есть неприятные симптомы, идите к терапевту. Иначе вы рискуете проморгать возможную скрытую и куда более глобальную хворь. Но пока вы к врачу не дошли или специалист ещё не установил причины недомогания. Но как поднять давление в домашних условиях быстро знают не все. Данные лекарственные средства нормализуют процессы торможения и возбуждения. Чтобы поднять низкое давление мидодрином надо выпить 7 капель 1% раствора. Принимать препарат можно после достижения 12-летнего возраста. Основные причины низкого давления. О пониженном АД у женщин, как и при. Перечисленные средства помощи в домашних условиях, помогают, если уровень не понизился до критической отметки. Если часто беспокоят перепады давления в сторону снижения параметров. Таблетки, которые можно использовать в домашних условиях, чтобы поднять давление, должен назначить врач после проведенного обследования. Перед тем, как поднять давление народными методами, следует убедиться на все 100%, что вы имеете дело именно с гипотонией. Если показатели давления ниже чем 100 на 70, вы имеете дело именно с пониженным давлением. Гипотония, или низкое давление, чаще всего встречается у молодых людей и у подростков, но от данной болезни не застрахован никто. Чтобы улучшить состояние, необходимо знать как поднять давление.

Назначение

В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

Стабилизировать высокое давление можно применением специальных групп препаратов: диуретиков, адреноблокаторов, блокаторов КК, ингибиторов АПФ. Эффективно понижают давление следующие народные средства Как быстро нормализовать давление народными средствами: простые и эффективные рецепты. Как быстро стабилизировать АД: рецепты нетрадиционной медицины. Рассмотрим, как и какими средствами можно стабилизировать давление в домашних условиях. Отвар из луковой шелухи. Нормализация высокого давления народными средствами. Кроме приема предписанных медикаментов, можно использовать также и бабушкины рецепты. Как стабилизировать давление народными средствами? Какими народными средствами быстро повысить давление в домашних условиях. Чтобы стабилизировать АД совсем не обязательно пить таблетки. Как повысить давление народными средствами быстро и без ущерба здоровью? Как быстро и эффективно стабилизировать артериальное давление при скачках. При высоком давлении специалисты народной медицины предлагают следующие действенные рецепты: Методы стабилизации давления. Медикаментозная терапия. Домашние средства. Народные рецепты. Народные рецепты. В былые времена лишь знахари знали, как стабилизировать артериальное давление безопасными методами. Нормализуем давление народными средствами . Четверг, 26 Декабря 2013 г. 19:43 + в цитатник. Повышенное давление Причины: Под колебаниями кровяного давления понимают Гипертонию (повышенное давление) или Гипотонию (пониженное кровяное давление). Однозначно причина этих. Как нормализовать давление народными средствами? Скачки давления вследствие развития гипертонии или гипотонии вызывают головные боли, слабость, раздражительность и прочие негативные симптомы. Если не лечить патологический процесс, то состояние человека постепенно будет усугубляться. Можно стабилизировать давление самостоятельно. Ситуации, приводящие к повышению АД, возникают по различным причинам. В поисках ответа на вопрос, как нормализовать давление в домашних условиях народными средствами, следует обратить внимание на особенности своего организма.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа неумывакин лечение гипертонии видео. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

неумывакин лечение гипертонии видео. лекарство от гипертонии экватор применение противопоказания. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

С целью повысить низкое давление народными средствами можно использовать лавровый лист. Поднять давление народными средствами можно с помощью черного чая. Помогает при гипотонии чашка крепкого напитка. Улучшить свое состояние и поднять давление можно народными средствами в домашних условиях, но повышать показатели надо правильно. Рассмотрим самые эффективные методы, как повысить низкое давление народными средствами. Соль. Как повысить артериальное давление быстро? Узнайте о методах лечения низкого давления и как быстро его поднять народными средствами в домашних условиях. Рассказано, что делать и пить в пожилом возрасте, чтобы избавиться от гипотонии. Лечение гипотонии народными средствами становится популярнее. Так какие народные средства используются при низком. Но не всегда народным способом можно поднять давление. Если все же этого сделать не удалось, необходимо принять медицинские препараты, прописанные врачом. Как поднять низкое давление в домашних условиях быстро и с помощью того, что имеется под рукой?. У меня низкое давление. Наследственная предрасположенность. Из указанных в статье средств спасаюсь кофе. Перед тем, как поднять давление народными методами. Если показатели давления ниже чем 100 на 70, вы имеете дело именно. Самое первое средство, способное в домашних условиях повысить давление, является женьшень. Чтобы поднять низкое давление при беременности, нельзя использовать кофе, некоторые лекарственные травы и, понятное дело, алкогольные напитки. В качестве средств для нормализации давления можно использовать зеленый чай, березовый сок, тыквенный отвар с ложечкой меда, если не аллергии, а также. Как поднять низкое давление у человека, пожилого, старого, таблетками, народными средствами, в домашних условиях. А народные методы применять в качестве вспомогательного средства. Важно все методы лечения согласовывать с терапевтом, а если имеются заболевания сердца и сосудов —. Как поднять давление народными методами. Люди, подверженные низкому давлению, должны тщательно следить за своим здоровьем: больше гулять. Если повысить давление простыми народными средствами не получается,. Чтобы повысить давление народными средствами, важно пересмотреть свой. А мы продолжим говорить о том, как повысить низкое давление народными. Хорошо поднять его может корень сельдерея. Для этого есть его нужно в виде салатов.

Официальный сайт неумывакин лечение гипертонии видео

Купить-неумывакин лечение гипертонии видео можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Обратился к доктору с жалобами на головную боль, одышку, учащенное сердцебиение. Он дал рекомендацию принимать Гипертокс в течение 14 дней. Сначала сомневался, но потом все же купил и начал курс лечения. И не пожалел. Через 5 дней почувствовал улучшения: прошла головная боль, дыхание нормализовалось. Благодарен доктору за рекомендацию и всем советую этот препарат. С целью повысить низкое давление народными средствами можно использовать лавровый лист. Поднять давление народными средствами можно с помощью черного чая. Помогает при гипотонии чашка крепкого напитка. Улучшить свое состояние и поднять давление можно народными средствами в домашних условиях, но повышать показатели надо правильно. Рассмотрим самые эффективные методы, как повысить низкое давление народными средствами. Соль. Как повысить артериальное давление быстро? Узнайте о методах лечения низкого давления и как быстро его поднять народными средствами в домашних условиях. Рассказано, что делать и пить в пожилом возрасте, чтобы избавиться от гипотонии. Лечение гипотонии народными средствами становится популярнее. Так какие народные средства используются при низком. Но не всегда народным способом можно поднять давление. Если все же этого сделать не удалось, необходимо принять медицинские препараты, прописанные врачом. Как поднять низкое давление в домашних условиях быстро и с помощью того, что имеется под рукой?. У меня низкое давление. Наследственная предрасположенность. Из указанных в статье средств спасаюсь кофе. Перед тем, как поднять давление народными методами. Если показатели давления ниже чем 100 на 70, вы имеете дело именно. Самое первое средство, способное в домашних условиях повысить давление, является женьшень. Чтобы поднять низкое давление при беременности, нельзя использовать кофе, некоторые лекарственные травы и, понятное дело, алкогольные напитки. В качестве средств для нормализации давления можно использовать зеленый чай, березовый сок, тыквенный отвар с ложечкой меда, если не аллергии, а также. Как поднять низкое давление у человека, пожилого, старого, таблетками, народными средствами, в домашних условиях. А народные методы применять в качестве вспомогательного средства. Важно все методы лечения согласовывать с терапевтом, а если имеются заболевания сердца и сосудов —. Как поднять давление народными методами. Люди, подверженные низкому давлению, должны тщательно следить за своим здоровьем: больше гулять. Если повысить давление простыми народными средствами не получается,. Чтобы повысить давление народными средствами, важно пересмотреть свой. А мы продолжим говорить о том, как повысить низкое давление народными. Хорошо поднять его может корень сельдерея. Для этого есть его нужно в виде салатов. С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним…

Начав курс лечения, почувствовал эффект уже на третий день приема. По утрам стал легче вставать, головная боль прошла, стал спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Буду ежегодно проходить курс для улучшения результата.

как определить лёгочную форму COVID–19 на ранней стадии

Определить легочную форму COVID–19 на самой ранней стадии можно с помощью пульсоксиметра.

По данным администрации губернатора Петербурга, сейчас под медицинским наблюдением находятся 4437 пациентов с коронавирусной инфекцией. Тенденции к снижению заболеваемости COVID–19 в Петербурге нет. По данным Роспотребнадзора, ежедневно число заболевших увеличивается на 300–400 человек.

«Повышают риск инфицирования»: кондиционеры в ТРК признали COVID-угрозой Коронавирус

«Повышают риск инфицирования»: кондиционеры в ТРК признали COVID-угрозой

Несмотря на принятые меры, медицинские стационары по–прежнему работают на пределе, и больным настоятельно рекомендуют оставаться дома.

«Сегодня у нас каждая койка на счету, и дополнительные места нужны для пациентов с тяжелым и среднетяжелым течением болезни», — заявил на днях губернатор города Александр Беглов.

Однако коварство нового вируса состоит в том, что у некоторых пациентов, особенно у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, легкая, катаральная форма, когда поражается только носоглотка, может практически мгновенно перерасти в тяжелую, легочную стадию. Контролировать процесс поможет пульсоксиметр — прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации — то есть насыщения кислородом капиллярной крови.

Тревожные показатели

Как рассказали эксперты, при остром респираторном дистресс–синдроме, когда поражаются легкие, происходит изменение газообменной функции, которое характеризуется снижением насыщения крови кислородом.

Очевидный для всех признак — это сильный кашель, сопровождающийся одышкой. По словам Елены Соловей, врача–терапевта, заместителя главного врача по клинико–экспертной работе (КЭР) медицинского центра «Эко–безопасность», нормальный уровень сатурации кислорода в крови составляет 95–98%. Все, что ниже 95%, требует обращения за медицинской помощью.

«Если сатурация ниже 90% — это признак серьезной патологии», — добавляет Екатерина Вострикова, заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника». При таком уровне насыщения крови кислородом у больного развивается системная гипоксия, то есть от нехватки кислорода начинают страдать не только легкие, но и другие органы. В первую очередь — мозг, сердце и почки.

В условиях коронавируса: иммунологи призвали заменить «фуфломицины» зарядкой Здоровье

В условиях коронавируса: иммунологи призвали заменить «фуфломицины» зарядкой

Недостаточный уровень насыщения крови кислородом является веским поводом для того, чтобы требовать немедленной госпитализации, поэтому, по словам Елены Соловей, наряду с такими знакомыми многим приборами для самоконтроля, как тонометр и глюкометр, иметь в своей домашней аптечке пульсоксиметр с недавнего времени стало оправданной мерой.

«Особенно это касается пожилых людей и пациентов с заболеваниями, при которых возможно быстрое развитие гипоксии: хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, — говорит Елена Соловей. — Пульсоксиметр достаточно прост в использовании и в домашних условиях может помочь сориентироваться и принять решение о своевременном вызове бригады скорой помощи. С другой стороны, учитывая большой процент пациентов с легким течением коронавирусной инфекции, контроль уровня сатурации кислорода позволяет оставаться дома, не перегружая стационарное звено».

Тонкие настройки

Екатерина Вострикова предупреждает, что на корректность измерений могут влиять задержки дыхания, поэтому во время самодиагностики нужно дышать ровно и глубоко.

Также корректность результатов нарушается при наличии заболеваний периферических сосудов — например, если человек страдает синдромом Рейно. Неправильные показания прибор может выдавать и в том случае, если человек замерз, если датчик пульсоксиметра туго приматывают к руке и даже если ногти накрашены черным, зеленым или синим лаком.

«Прибор реагирует на пульсацию в пальце, поэтому холодные руки, пониженный уровень артериального давления или надетая на руку манжета тонометра могут искажать показания прибора. Влиять на показания прибора может и повышенный уровень сахара в крови», — комментирует Елена Соловей.

Для измерения сатурации ребенку нужны специальные пульсоксиметры меньшего размера. «Маленькие детские пальчики во взрослом приборе часто не попадают под оба луча пульсоксиметра, и показания прибора могут быть занижены», — поясняет Елена Соловей.

Низкий уровень сатурации не всегда является показателем того, что человек подхватил коронавирусную инфекцию.

По словам Екатерины Востриковой, помимо заболеваний дыхательной системы причиной гипоксии (кислородного голодания) могут также стать сердечно–сосудистые заболевания, курение, анемия и избыточный вес, приводящий к ожирению.

До последнего времени о существовании такого прибора, как пульсоксиметр, из числа наших пациентов имели представление лишь люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Пандемия изменила отношение к классическому течению респираторных вирусных инфекций, их лечению и возможным осложнениям. Одним из критериев тяжести состояния является проявление гипоксии (дефицит кислорода) в виде дыхательной недостаточности. Врач может определить наличие дыхательной недостаточности при осмотре пациента. В домашних условиях сориентироваться пациенту или его родственникам, определить наличие дыхательной недостаточности непросто. Одышка и затрудненное дыхание могут не проявляться в состоянии покоя.

Елена Соловей

Заместитель главного врача по КЭР медицинского центра «Эко–безопасность»

В нынешней эпидемиологической обстановке я бы рекомендовала всем иметь пульсоксиметр дома. Так можно контролировать свое состояние и не пропустить момент, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Экстренная помощь специалистов необходима, когда сатурация (насыщение крови кислородом) ниже 94–92 %. Основные виды девайсов — напалечные и наручные. Соответственно, первые фиксируются на пальце. С их помощью можно измерить уровень кислорода и взрослым, и детям. Кстати, для детей есть более компактные устройства. Пульсоксиметры второго вида надеваются на руку — это фитнес–браслеты. Они также могут измерять пульс и давление. Основной вывод, который врачи делают на основе измерений, — насколько ткани кровоснабжаются кислородом, есть ли кислородное голодание. Однако его причину с помощью пульсоксиметра мы установить не можем.

Екатерина Вострикова

Заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника»

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

5 советов по измерению артериального давления в домашних условиях | Сердце

Пациенты нередко имеют нормальные показания артериального давления дома, но высокие показатели артериального давления на приемах к врачу. Это может быть очень неприятно для пациентов с гипертонией, особенно для тех, кто старается держать свое высокое кровяное давление под контролем.

Пациенты часто нервничают по поводу того, каким будет их кровяное давление, когда его измеряют в кабинете врача, и это беспокойство вызывает повышение их кровяного давления.Он известен как «гипертония белого халата» и особенно часто встречается у пожилых пациентов.

По этой причине я рекомендую своим пациентам, принимающим лекарства от гипертонии, следить за показателями артериального давления дома.

Пять советов по мониторингу артериального давления в домашних условиях

Измерить артериальное давление в домашних условиях легко, и предоставление вашему врачу отчета с показателями артериального давления дает более полную картину, чем одно измерение в офисе раз в три месяца.

Relax: Измеряйте артериальное давление, когда вы расслаблены, а не когда поздно бежите или находитесь в пути.
Правильное время: Артериальное давление часто бывает самым высоким рано утром, в 5 или 6 часов утра, поэтому выберите другое время, чтобы принять его.
Будьте последовательны: Измеряйте артериальное давление в одно и то же время дня. Обсудите со своим врачом, как часто вам следует измерять артериальное давление.
Усредните ваши показания: Специалисты по гипертонии рекомендуют снять три показания, а затем усреднить последние два для наиболее точного измерения.
Знайте рекомендации: Спросите своего врача, какое артериальное давление является безопасным для вас.

Аппараты для измерения артериального давления широко доступны для покупки в аптеках и в Интернете, и многие аппараты отслеживают измерения за вас. Измерение артериального давления в домашних условиях может помочь вам вместе с врачом поддерживать артериальное давление в «нормальном» диапазоне между посещениями.

Я рекомендую своим пациентам покупать тонометры с манжетой на руке, а не с манжетой на запястье, чтобы получать наиболее точные показания.Рекомендуется брать с собой машину на прием, чтобы убедиться, что показания, которые вы получаете дома, точны.

Что такое «нормальное» артериальное давление?

Для большинства пациентов «нормальное» значение артериального давления составляет менее 120 для систолического (верхнее число в показаниях, которое измеряет, когда ваше сердце сокращается) и менее 80 для диастолического давления (нижнее значение, когда ваше сердце сокращается). расслаблен).

В кабинете врача систолическое измерение от 120 до 139 и диастолическое от 80 до 89 считаются для большинства пациентов предгипертонией.Все, что выше 140/90, считается гипертонией.

Вдали от кабинета врача показания выше 135/85 считаются высокими — часто люди более расслаблены во время измерений, которые не проводятся в кабинете врача.

Помимо гипертонии белого халата, на приеме у врача к повышению артериального давления могут повышаться и другие факторы. Когда пациенту приходится пользоваться туалетом, его артериальное давление может немного повыситься. Точно так же, если пациенту нужно подняться по лестнице, чтобы добраться до кабинета врача, или если он разочарован долгим ожиданием встречи с врачом, его артериальное давление может повыситься.

Подумайте о том, чтобы контролировать артериальное давление дома, если вы беспокоитесь, что регулярные осмотры не дают точного представления о вашем артериальном давлении.

Если ваши домашние показания выше целевого диапазона, запишитесь на прием к своему врачу, чтобы убедиться, что вы правильно измеряете дома, и исключить другое состояние здоровья.

Естественные способы и средства для повышения низкого кровяного давления

Для большинства людей низкое кровяное давление (около 90/60 мм рт. Ст.) Считается положительным показателем хорошего здоровья сердца.Если артериальное давление постоянно падает ниже 90/60 или вы часто испытываете побочные эффекты низкого артериального давления (гипотония), например, обмороки, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки. Ваш врач может диагностировать любое основное заболевание, которое может вызывать вашу гипотонию, и посоветовать вам, требует ли ваше низкое кровяное давление лечения. Вы также можете обсудить следующие природные средства от низкого кровяного давления, чтобы узнать, подходят ли они и безопасны ли они для вас.

Предостережения при лечении гипотонии в домашних условиях

В большинстве случаев врачи отказываются лечить легкую или умеренную гипотонию, потому что низкое кровяное давление приносит пользу здоровью сердца. В тяжелых случаях врачи могут назначить лекарства для повышения низкого кровяного давления, которое вызывает частые падения или другие нежелательные эффекты. Врачи также могут лечить основное заболевание, вызывающее гипотонию.

Людям, у которых было диагностировано заболевание сердца или почек, включая тех, кто принимает лекарства от высокого кровяного давления или сердечной недостаточности, никогда не следует предпринимать шаги для повышения кровяного давления самостоятельно, поскольку это может иметь серьезные негативные последствия для здоровья.Если вы относитесь к этой группе и испытываете симптомы гипотонии, обратитесь к лечащему врачу или лечащему врачу, чтобы узнать, что делать дальше.

В остальном здоровые взрослые, которые иногда испытывают симптомы гипотонии (например, головокружение после тяжелых физических нагрузок или пребывания на солнце), могут попробовать домашнее средство от низкого кровяного давления.

Как повысить артериальное давление

Без рецепта лекарства есть два основных подхода к повышению низкого кровяного давления: увеличение объема крови или стимулирование сужения сосудов.Чтобы упростить, добавление жидкости и электролитов в ваше тело может увеличить объем крови, в то время как прием определенных трав или других веществ может вызвать сужение кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление. Очень неразумно использовать оба подхода одновременно, так как это может вызвать скачок артериального давления до опасного уровня.

Как увеличить объем крови

Обезвоживание может вызвать гипотонию, буквально уменьшая объем крови, циркулирующей по всему телу.Даже потеря небольшого процента объема крови из-за обезвоживания может вызвать временное снижение артериального давления. Потливость из-за физической активности, чрезмерного пребывания на солнце, рвоты и диареи — все это может вызвать обезвоживание, которое провоцирует эпизод гипотонии.

Вы можете справиться с этим типом низкого кровяного давления по телефону:

Дополнительная питьевая вода . Приложите сознательное усилие к потреблению большего количества воды, пока симптомы гипотонии не исчезнут. Будьте осторожны, чтобы не пить большое количество воды в течение короткого периода времени, так как это может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое «водной интоксикацией».Рекомендуемое количество воды для среднего человека в возрасте 8 лет и старше составляет 64 унции в день, но вы должны пить воду по мере необходимости, предпочтительно с до , когда вы хотите пить.
Употребление напитка с заменой электролита («спортивный напиток») . Эти напитки содержат жизненно важные минералы (электролиты), которые позволяют вашим клеткам лучше поглощать и удерживать воду, необходимую для регидратации.
Есть несколько соленых блюд или закусок .Соль (натрий) помогает вашему организму удерживать жидкость, поэтому употребление соленых закусок или добавление небольшого количества соли в несколько приемов пищи подряд должно исправить любой дефицит объема крови, вызывающий у вас симптомы гипотонии. Съешьте небольшую горсть чипсов после тренировки или долгой прогулки, чтобы пополнить запасы натрия.

Травы для низкого кровяного давления

Многие травяные добавки и коммерческие напитки могут вызывать сужение сосудов, что значительно повышает кровяное давление, поэтому люди, принимающие лекарства от высокого кровяного давления, должны соблюдать осторожность при приеме противоотечных средств и добавок, отпускаемых без рецепта.Даже если в остальном вы здоровы, вам следует прекратить прием любых добавок, вызывающих симптомы гипертонии, например головную боль.

Для лечения симптомов гипотонии травами и другими веществами попробуйте:

Кофеин
Энергетические напитки, часто содержащие кофеин, сахар и другие сосудосуживающие средства
Эфедра (ма хуанг), используемая трава за его противоотечные свойства
Солодка — но только настоящая солодка, а не продукты со вкусом солодки
St.Зверобой

Имейте в виду, что эти вещества могут сильно влиять на артериальное давление, вплоть до того, что вызывают инсульт из-за острой гипертензии. Если низкое кровяное давление вызывает симптомы, лучше обратиться к врачу, чем лечить его самостоятельно.

Улучшение самоконтроля гипертонии у пожилых людей

Роль медсестер в принятии лекарств и изменении образа жизни.

На вынос:

Несоблюдение режима приема антигипертензивных препаратов и изменение образа жизни является основной причиной плохо контролируемой гипертензии у пожилых людей.
Медсестры могут улучшить приверженность к лечению у пожилых людей, укрепляя отношения между медсестрой и пациентом, осуществляя домашний мониторинг артериального давления и выступая за назначение недорогих лекарств.
Медсестры могут улучшить приверженность к изменениям образа жизни, используя когнитивные поведенческие стратегии для мотивации пожилых людей, укрепления здорового поведения и повышения самоэффективности.

Гипертония (АГ), излечимая причина сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти, часто встречается у пожилых людей.Согласно исследованию Мантнера и его коллег, проведенному в 2018 году, примерно 75% взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают АГ. Его высокая распространенность в этой популяции связана с ригидностью артерий, связанной со старением. Исследование Мунтнера также показало, что АГ у пожилых людей не контролируется должным образом: менее 50% достигают рекомендуемых целевых показателей артериального давления (АД). Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов 2017 года, целевое значение АД для большинства пожилых людей должно быть ниже систолического давления ниже 130 мм рт.

Медсестры, работающие в амбулаторных условиях, могут применять научно обоснованные вмешательства, поощряющие прием лекарств и внесение изменений в образ жизни для улучшения контроля над АГ и уменьшения осложнений, связанных с АГ.

Старт с командой

Междисциплинарный коллективный уход, в который входят медсестры, поставщики, фармацевты и другие медицинские работники и общественные работники, может эффективно улучшить приверженность лечению. Обзор 80 исследований, проведенных Proia и коллегами, пришел к выводу, что групповая помощь может успешно снизить систолическое (на 5.4 мм рт. Ст.) И диастолического (на 1,8 мм рт. Ст.) АД и улучшить приверженность к лечению у 12% пациентов с АГ.

Разделение обязанностей по уходу за пациентами с гипертонической болезнью может быть реализовано как часть многогранного подхода, который включает систему поддержки поставщиков, диетолога, фармацевта и членов семьи для принятия клинических решений, сотрудничества и мониторинга. Как медсестра, вы можете быть лидером и неотъемлемой частью команды. В вашу роль может входить обучение, наблюдение за пациентами, наблюдение за их прогрессом, корректировка дозировок лекарств на основе протоколов и координация ухода.Исследования показали, что лечение АГ под руководством медсестры может быть эффективным для улучшения приверженности к лечению и достижения целей по АД.

Вмешательства по улучшению приверженности к лечению

Основной причиной плохого контроля АД является отказ от приема прописанных лекарств. Согласно исследованию Vrijens и его коллег, до 25% пациентов не получают начальный рецепт. Многие факторы связаны с плохой приверженностью к лечению, поэтому решения должны быть многогранными и включать в себя выполнение оценок, построение отношений, предоставление информации, использование домашнего мониторинга АД, подсказки для приема лекарств и решение финансовых проблем.

Провести оценку

Спрашивайте пациентов об их лекарствах при каждом обращении за медицинской помощью. Вы можете использовать проверенный вопросник (например, утвержденную шкалу Hill-Bone), чтобы определить препятствия на пути к соблюдению режима лечения, или задать открытые вопросы, чтобы помочь вам определить специфические для пациента препятствия, для устранения которых можно применять индивидуальные вмешательства. При оценке практики приема лекарств создайте среду, свободную от суждений, в которой пациентов признают за их достижения (например, достижение целевых показателей АД) и поощряют честно отвечать на вопросы.Доверие имеет решающее значение для выявления и устранения несоблюдения.

Спросите пациентов о том, что их беспокоит, чтобы понять, почему они не принимают лекарства. У большинства пациентов с АГ отсутствуют симптомы, поэтому у них мало мотивации для приема лекарств, а побочные эффекты могут препятствовать соблюдению режима лечения. Другими распространенными факторами, влияющими на соблюдение режима лечения, являются недостаток знаний о заболевании и недоверие к медицинским работникам и системе здравоохранения. Нарушения зрения, когнитивных функций, подвижности или глотания часто встречаются у пожилых пациентов и могут повлиять на их способность принимать назначенные лекарства.Множественные хронические заболевания могут конкурировать за внимание пациентов, а депрессия, социальная изоляция и финансовые проблемы являются обычным явлением для пожилых людей, что снижает их вероятность самопомощи.

Построить отношения

Стратегии, ориентированные на отношения между пациентом и медсестрой, помогают повысить доверие и, как следствие, приверженность лечению. Будьте активным слушателем, оказывайте эмоциональную поддержку и используйте ясный, прямой язык с учетом культурных особенностей при общении с пациентами. Вовлекайте пациентов в процесс принятия решений, запрашивая их мнение.В исследовании, проведенном Ратанавонгса и его коллегами, в котором участвовало более 9000 пациентов, привлечение пациентов к лечению повысило приверженность лечению на 4%; приверженность была на 6% выше у пациентов, которые доверяли своей медицинской команде.

Предоставьте информацию

Обмен информацией о АГ и объяснение того, что она может незаметно причинить значительный вред, помогает улучшить приверженность к лечению. Предоставляемая вами информация должна быть простой для понимания. Многие пожилые люди уязвимы к низкой санитарной грамотности и имеют ограниченные возможности для получения, обработки и понимания базовой информации о здоровье, которая поможет им принимать надлежащие решения в отношении здоровья.При работе с пациентами с низкой медицинской грамотностью измените свой подход к предоставлению информации. Рассмотрите возможность использования аудиовизуальных и интерактивных мультимедийных материалов, а не печатных материалов, и используйте методы обратного обучения, чтобы пациенты понимали то, что вы объяснили.

Использование домашнего мониторинга АД

Данные нескольких надежных исследований показывают, что домашний мониторинг АД в сочетании с поддержкой значительно увеличивает приверженность к антигипертензивной терапии и улучшает контроль АД. Воздействие домашнего мониторинга будет наибольшим, когда пациенты узнают о правильном методе измерения АД.Кроме того, попросите пациентов периодически приносить домашний аппарат на прием к врачу, чтобы можно было проверить его точность. Чтобы повысить эффективность домашнего мониторинга АД, поощряйте пациентов сообщать о результатах своим поставщикам медицинских услуг. (См. Роль медсестер в домашнем мониторинге АД .)

Предлагать подсказки

Некоторые пациенты, особенно пожилые люди, могут испытывать трудности с запоминанием приема лекарств от АД. Для улучшения приверженности существует несколько систем напоминания пациенту, в том числе органайзеры для таблеток и ежедневные дозаторы.По результатам анализа 37 исследований, проведенных Руппаром и его коллегами, ежедневные дозаторы таблеток повышали вероятность соблюдения режима лечения на 30%.

Поощряйте пациентов пользоваться таблицами или органайзерами для таблеток и предлагайте им включить прием лекарств в свой распорядок дня; попросите членов семьи помочь с напоминаниями. Также расскажите им о телефонных приложениях и будильниках, которые они могут использовать.

Подумайте о том, чтобы поговорить с врачом об упрощении схем приема лекарств, назначив менее частый прием (один раз в день) или используя комбинированную лекарственную терапию.Доступно несколько комбинированных препаратов с фиксированной дозой, и исследования показывают, что пациенты, получающие антигипертензивные комбинации в виде одной таблетки, с большей вероятностью будут принимать свои лекарства в соответствии с предписаниями, чем пациенты, принимающие те же лекарства, что и несколько отдельных таблеток.

Решение финансовых проблем

Стоимость лекарств является серьезным препятствием для соблюдения режима лечения, особенно среди пожилых людей, живущих с фиксированным доходом. Важны усилия по минимизации наличных расходов, особенно при бессимптомных состояниях, таких как гипертоническая болезнь сердца.Менее дорогие генерические варианты доступны в пределах каждого класса гипотензивных препаратов; сотрудничать с поставщиками медицинских услуг и фармацевтами и выступать за назначение этих лекарств. Крупные сетевые розничные магазины часто предлагают низкие цены на многие генерические препараты, поэтому поощряйте пациентов узнавать, продаются ли их лекарства по более низким ценам. Такие ресурсы, как GoodRx или Blink Health, предлагают бесплатные онлайн-ресурсы, которые отслеживают цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, и предлагают скидки на лекарства в Соединенных Штатах.

Вмешательства по улучшению приверженности к изменениям образа жизни

Несколько изменений образа жизни, в том числе потеря веса, диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), снижение натрия и повышенная физическая активность, могут помочь снизить АД. Этих изменений может быть достаточно для предотвращения АГ у людей из группы риска и улучшения контроля АД у тех, у кого АГ. Однако, несмотря на доказанные преимущества нефармакологических методов лечения, принятие и поддержание изменений в здоровом образе жизни может быть трудным, особенно для пожилых людей, которые могут сталкиваться с дополнительными препятствиями, такими как социальная изоляция, плохое здоровье и ограниченная подвижность.Многие пожилые пациенты, находящиеся в социально-экономически неблагополучном положении, живут в районах, которые не подходят для физических упражнений из-за интенсивного движения, плохого освещения, износа инфраструктуры и высокого уровня преступности. Отсутствие доступа к свежим продуктам по доступным ценам является дополнительным препятствием для пожилых людей с низкими доходами. Оцените эти факторы, когда будете давать рекомендации по изменению образа жизни.

Когнитивно-поведенческие стратегии являются ключевым элементом изменения поведения во всех группах населения, включая пожилых людей.Комбинирование различных вмешательств (например, обратная связь и подкрепление, частое наблюдение, постановка целей, мотивационное интервью, решение проблем, предотвращение рецидивов и самоэффективность) более эффективно для продвижения и поддержки изменений образа жизни, чем одна стратегия, особенно если вмешательства адаптированы к культурному контексту пациента. Ратанавонгса и его коллеги провели метаанализ 16 исследований, в которых использовались многокомпонентные вмешательства, учитывающие культурные особенности, и продемонстрировали положительные изменения в поведении в отношении питания и / или физической активности среди различных групп.(См. Поощрение приверженности к изменению образа жизни .)

Обратная связь и усиление

Социальная поддержка важна для поддержания изменений в образе жизни. Члены семьи могут помочь, ободряя, а также корректируя свое поведение в отношении здоровья (например, переходя на обеды с низким содержанием жира). Вы можете поделиться и объяснить результаты изменения образа жизни пациентов на контроле АГ, чтобы помочь укрепить позитивное поведение.

Частые контакты

Частое наблюдение (раз в две недели или ежемесячно) может улучшить приверженность пациента к изменению образа жизни, повысить мотивацию, укрепить здоровое поведение и укрепить доверие у вас и других членов группы по уходу.

Постановка цели

Сотрудничайте с пациентами для разработки конкретных реалистичных целей (таких как отказ от курения, увеличение потребления фруктов и овощей или ходьба 30 минут три раза в неделю). Обеспечьте обратную связь и положительное подкрепление, когда пациенты достигнут своих целей.

Мотивационное интервью

Мотивационное интервью — эффективный способ улучшить приверженность к изменениям образа жизни. Несколько исследований показывают, что это может помочь пациентам увеличить физическую активность и снизить индекс массы тела.(См. Мотивационное интервью .)

Мотивационное интервью

Цель мотивационного интервью — определить готовность пациента к изменениям и установить отношения сотрудничества, чтобы помочь в этом изменении. Во время интервью:

Слушайте рефлексивно
выявить точку зрения пациента на изменение образа жизни
выражает согласие с проблемами и успехами пациента и поддерживает его
подтверждают свободу пациента выбирать наилучший курс действий
подкрепляют самомотивационные утверждения пациента, способствующие позитивным изменениям.

Доступно несколько печатных и электронных ресурсов, которые помогут вам узнать больше о мотивационном интервью, включая motivationalinterviewing.org/motivational-interviewing-training и myamericannurse.com/motivational-interviewing.

Решение проблем

Когда пациенты сталкиваются с препятствиями на пути изменения образа жизни, помогите им найти способы их преодолеть. Например, предложите им составить список решений за и против, реализовать решение, а затем оценить, сработало ли оно.

Профилактика рецидивов

Помогите пациентам распознать ситуации, в которых они рискуют отклониться от своих целей в отношении питания или физической активности (например, пригласить гостей на ужин, отметить праздники, путешествия), и как использовать поведенческие стратегии, такие как планирование приема пищи или увеличение времени на упражнения и интенсивность, чтобы спланировать эти обстоятельства. Поддержка супруга и семьи становится особенно важной для оказания практической и мотивационной помощи в таких ситуациях. Часть профилактики рецидивов также должна включать в себя информирование пациентов о допустимости иногда отклоняться от целевого поведения.Например, употребление соленой пищи или пропуск занятия спортом не отменяет всех предыдущих положительных шагов, которые они сделали.

Самоэффективность

Фактические данные указывают на то, что самоэффективность (восприятие человеком своей способности изменяться) усиливает приверженность к изменению образа жизни и дает благоприятные результаты для здоровья в плане диеты и физической активности. Вы можете повысить самоэффективность, работая с пациентами для успешного достижения реалистичной цели (например, заменив высококалорийный десерт фруктами или идя к месту назначения вместо вождения) и повышая их уверенность, отмечая успехи.

Сделайте разницу

Существует множество эффективных стратегий для улучшения соблюдения пациентом режима приема антигипертензивных препаратов и изменения образа жизни, что, в свою очередь, может снизить риск инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете изменить ситуацию к лучшему, установив партнерские отношения с пациентами, чтобы помочь им улучшить соблюдение режима лечения и добиться лучших результатов в отношении здоровья.

Авторы из Школы медсестер Рутгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси.Кэрол Динноченцио недавно получила докторскую степень по сестринской практике. Ирина Бененсон — доцент кафедры передовой сестринской практики.

Список литературы

Benenson I, Waldron FA, Bradshaw MJ. Лечение гипертонии у пожилых людей: помимо рекомендаций. J Am Assoc Nurse Pract. 2020; 32 (3): 193-9.

Георгий МГ. Понимание и улучшение приверженности к лечению. В: Бакрис Г.Л., Соррентино М., ред. Гипертония: спутник болезни сердца Браунвальда .3-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2018: 452-8.

Мунтнер П., Кэри Р.М., Гиддинг С. и др. Потенциальное влияние рекомендаций ACC / AHA по высокому кровяному давлению на население США от 2017 года. Тираж . 2018; 137 (2): 109-18.

Proia KK, Thota AB, Njie GJ и др. Командная помощь и улучшенный контроль артериального давления: систематический обзор руководства сообщества. Am J Prev Med . 2014; 47 (1): 86-99.

Ratanawongsa N, Karter AJ, Parker MM, et al. Общение и соблюдение режима приема лекарств: исследование диабета в северной Калифорнии. JAMA Intern Med. 2013; 173 (3): 210-8.

Ruppar TM, Dunbar-Jacob JM, Mehr DR, Lewis L, Conn VS. Вмешательства по соблюдению режима лечения среди взрослых чернокожих с гипертонией: систематический обзор и метаанализ. Дж Гипертенз . 2017; 35 (6): 1145-54.

Такер К.Л., Шеппард Дж. П., Стивенс Р. и др. Самоконтроль артериального давления при гипертонии: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов. ПЛоС Мед . 2017; 14 (9): e1002389.

Vrijens B, Antoniou S, Burnier M, de la Sierra A, Volpe M.Современная ситуация с соблюдением режима лечения артериальной гипертонией. Фронт Фармакол . 2017; 8: 100.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Гипертония . 2018; 71 (6): 1269-324.

Xie L, Frech-Tamas F, Marrett E, Baser O.Сравнение приверженности к лечению и настойчивости пациентов с артериальной гипертензией, получавших комбинированную терапию с применением однократных, двух и трех таблеток. Curr Med Res Opin . 2014; 30 (12): 2415-22.

Гипертония белого халата представляет собой неуловимую проблему

34-летний мужчина постоянно имел показатели артериального давления в офисе от 140 до 150/94. мм рт. Однако он был худым, бегал трусцой и осторожно относился к потреблению соли. Он также имели нормальную электрокардиограмму, нормальные показатели глюкозы и функции почек и домашние показания артериального давления от 125 до 130/80 до 84 мм рт.Он не принимал гипотензивные препараты. медикамент.

Этот пациент демонстрирует типичный пример гипертонии белого халата, которая может возникают у каждого пятого пациента с повышенным нелеченым офисным давлением, объяснил Раймонд Таунсенд, доктор медицины, руководитель программы лечения гипертонии в больнице Пенсильванский университет в Филадельфии.

Медицинские условия и, в частности, присутствие врача могут вызвать гипертония белого халата.Автор фото: iStockphoto.

Хотя гипертонию белого халата часто связывают с общим беспокойством, это может быть медицинское учреждение и, в частности, присутствие врача, который обслуживает в качестве конкретного триггера, сказал Уильям Герин, доктор философии, профессор кафедры биоповеденческое здоровье в Университете штата Пенсильвания в Юниверсити-парке, штат Пенсильвания.

В исследовании Dr.Герин и его коллеги сообщили в статье Мониторинг артериального давления в 2001 г. пациенты.

«Врач [измерил] артериальное давление было на несколько миллиметров выше, чем медсестра измеряет кровяное давление, — сказал он. «Медсестра измеряла давление крови. на несколько миллиметров выше, чем машинное артериальное давление, а машинная кровь давление было примерно на уровне амбулаторного.”

Чтобы избежать назначения ненужной гипотензивной терапии, врачи могут обратиться к ряд стратегий как внутри, так и за пределами офиса, чтобы точно определить, кровяное давление действительно или искусственно повышено. Образование — ключ к объяснению пациентам, что они играют решающую роль в мониторинге их артериального давления, чтобы они можно надлежащим образом управлять.

Офисная тактика

Хотя некоторые исследования показывают, что женщины и пожилые пациенты с большей вероятностью проявляют гипертония белого халата, она может возникнуть в любой популяции.

Когда врачи начинают разговаривать с пациентами и наблюдать за ними, они могут узнать, особенно тревожатся. «Врачи должны относиться к этому чутко», — сказал доктор.- сказал Герин.

Врачи с большей вероятностью заподозрят гипертонию белого халата у пациента с легкой повышенное давление, у которых ранее было нормальное давление и нет доказательств повреждения к его или ее органам-мишеням при обследовании или электрокардиограмме.

Тщательный анамнез пациента с учетом семейного анамнеза гипертонии и коронарных артерий. заболевание артерий, также играет важную роль.

«Даже если они гипертоники в белом халате, ты можешь быть чуть больше беспокоятся о них, и это будет включать в себя то, как за ними будут следить, если у них есть сильный семейный анамнез какой-либо ишемической болезни, особенно внезапной сердечной недостаточности. смерть, — сказал доктор Таунсенд.

Сопутствующие заболевания — это красные флаги для истинной гипертонии.

«Если у кого-то есть сопутствующее заболевание, это действительно увеличивает вероятность того, что у них гипертония или скоро она будет », — сказал Майкл Вебер, MD, FACP, профессор медицины в отделении сердечно-сосудистой медицины Гос. Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка в Бруклине.

Такие состояния, как диабет, нарушения липидного обмена, ранние признаки сердечных заболеваний и пограничная функция почек должна вызывать подозрение.«Я предполагаю, что если это еще не гипертония, это произойдет очень скоро », — сказал он.

Перед измерением артериального давления важна правильная подготовка пациента. Медицинский персонал должен посидеть спокойно в кресле не менее пяти минут; пациенты должны избегать сигарет, кофеина или физических упражнений по крайней мере за 30 минут до этого; манжета артериального давления должна быть подходящего размера; и два измерения должны быть взяты и усреднены, согласно седьмому отчету Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления.Если начальный показания повышены, врачи могут захотеть повторить измерения позже во время визита.

В соответствии с выводами его и других исследований д-р Герин советует использовать автоматический устройство для уменьшения беспокойства, связанного с врачом. Устройство должно принимать пациента артериальное давление несколько раз, пока медперсонал отсутствует в палате, а затем Показания следует усреднить.«Это даст вам более точную кровь чтение давления », — сказал он.

После записи

Рекомендуется амбулаторный мониторинг артериального давления, считающийся золотым стандартом. для выявления гипертонии белого халата. Рекомендации Центров Medicare и Услуги Medicaid требуют, чтобы пациенты имели три показателя в офисе больше 140 Систолическое давление в мм рт. ст. и диастолическое давление 90 мм рт. мониторинг при подозрении на гипертонию белого халата.

В качестве компромисса некоторые врачи могут назначить амбулаторное наблюдение в течение нескольких часов. как пациент делает покупки или выполняет побеги поблизости.

Более распространенный способ обнаружить гипертонию белого халата — это попросить пациентов регулярно — измерять кровяное давление с помощью домашних устройств, — сказал доктор Таунсенд. Если у пациента домашние значения меньше 130 мм рт. ст. систолическое и менее 80 мм рт. ст. диастолическое, он считает, что гипертония маловероятна.

Однако, как он пояснил, покойный Томас Пикеринг, доктор медицины, использовал значения менее 125 мм рт. ст. и диастолическое давление менее 76 мм рт. ст., чтобы быть достаточно уверенным, что пациент не есть гипертония. Для пациентов со значениями от 125/76 до 135/85 мм рт. Ст. Д-р Пикеринг рекомендуется 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления с учетом 24-часового значения систолическое давление менее 130 мм рт. ст. и диастолическое давление менее 80 мм рт. ст.

Чтобы получить точные результаты с домашними устройствами, важно предоставить инструкции для пациенты, говорят эксперты.

«Обычно мы рекомендуем пациентам покупать мониторы, у которых действительно есть «, — сказала Мэри Энн Форсиа, доктор медицины, FACP, клинический профессор медицины в Системе здравоохранения Пенсильванского университета в Филадельфия.«Мы просим их принести его после того, как они его купят, чтобы наши сотрудники может показать им, как им пользоваться, и проверить точность станка ».

Доктор Таунсенд напоминает пациентам, что они должны внимательно следовать инструкциям производителя в с помощью устройства. Кроме того, он призывает их опорожнить мочевой пузырь перед приемом их кровяное давление. «Полнота мочевого пузыря фактически перекачивает кровь. немного поднять давление », — сказал д-р.- сказал Таунсенд.

Пациенты измеряют артериальное давление дважды утром и дважды вечером. день. Когда они возвращаются с недельными показаниями, доктор Таунсенд снимает давление с первый день и усредняет остальные.

Возможный знак на будущее

Хотя гипертония белого халата может быть ограничена медицинским кабинетом, врачи должны подчеркнуть пациентам, что они не могут позволить себе отказаться от него.

В исследовании 1994 г., проведенном в Circulation , доктор Вебер и его коллеги сообщили, что пациенты с гипертонией белого халата при амбулаторном мониторинге артериального давления имели ранние признаки изменений в их сердцах, почках и некоторых гормональных системах.

«Итак, хотя на самом деле у них не было настоящей гипертонии, у них был только белый пальто гипертонии, они тоже не были полностью нормальными », — сказал д-р.- сказал Вебер.

Последующее исследование 2005 года Verdecchia и его коллег, опубликованное в Hypertension , показало, что риск инсульта имеет тенденцию к долгосрочному увеличению у пациентов с белым пальто гипертонии. В редакционной статье 2005 года в журнале Мониторинг артериального давления Вердеккья и Анджели также сообщили о более высоком риске устойчивой гипертензии у пациентов. с гипертонией белого халата.

Врачи должны объяснять пациентам потенциальные риски и подчеркивать важность регулярных контрольных посещений для контроля электрокардиограммы, функции почек и уровень сахара в крови и следите за своим кровяным давлением дома, особенно если у них семейная история гипертонии.

Как сказал доктор Таунсенд, частота наблюдения — это вопрос суждения, а семейный анамнез — это не вопрос. важный модификатор риска. Он объяснил, что ежегодные назначения разумны, когда у пациента гипертония белого халата, потому что у части этих пациентов на то, чтобы иметь устойчивую гипертонию.

«Заставляя их проверять кровяное давление дома и (надеюсь) пытаясь поддерживать здоровый образ жизни, появление гипертонии может быть отодвинуто еще несколько лет назад », — сказал он.

Врачи обеспокоены тем, что гипертония белого халата может вызывать повреждение органов. заказать эхокардиограмму.

«Мы делаем эхокардиограмму, глядя на толщину стенки и состояние сердца. расслабляет, — сказал доктор Таунсенд. Если расслабление нарушено, особенно если толщина задней или перегородочной стенки более 11 мм, он более склонен к началу гипотензивное лечение.

Ставки особенно высоки, когда молодые пациенты страдают гипертонией белого халата, — сказал доктор Вебер. Он призывает этих пациентов придерживаться здоровой диеты, снизить уровень натрия. потребление и увеличивать их физические нагрузки, что может предотвратить гипертонию на десятилетия.

Доктор Вебер рекомендует большинству пациентов контролировать свое кровяное давление дома. «Есть нет ничего плохого в том, что люди регулярно проверяют свое давление, даже люди у которых нет гипертонии или которые не думают, что у них гипертония, потому что иногда вы можете быть удивлены », — сказал доктор.- сказал Вебер.

Доктор Таунсенд посоветовал врачам рекомендовать своим пациентам домашний мониторинг. «[Домашний мониторинг] вовлекает [пациентов] в клиническую помощь и немного учит их о вариабельности артериального давления, чтобы они понимали, что когда у нас больше данных [как и многие показания артериального давления], что делает их более четкими и приятными решение начать или изменить терапию », — сказал он.

Доктор Вебер объяснил, что, поскольку большинство людей с гипертонией белого халата станут действительно гипертоническая болезнь со временем, офисное артериальное давление, если его надежно измерить и воспроизводимо, как правило, может использоваться для принятия решений о лечении, особенно если другие факторы риска присутствуют.

Особенно важно выявлять гипертонию белого халата у пожилых пациентов. чтобы свести к минимуму количество лекарств и избежать их чрезмерного приема, Dr.- сказал Форсиа.

«У моих пациентов, которые рискуют упасть из-за слишком низкого артериального давления, или взаимодействие с другими лекарствами является серьезной проблемой », — сказала она, «Мы хотим быть предельно осторожными, чтобы не пропустить диагноз. гипертонии белого халата. »

Дополнительное чтение
Герин В., Марион Р.М., Фридман Р., Джеймс Г.Д., Бовбьерг Д.Х., Пикеринг Т.Г. Как следует измерять артериальное давление в кабинете врача? Монит кровавого пресса. 2001; 6: 257-62. [PMID: 12055421]
Пикеринг Т.Г., Миллер Н.Х., Угедегбе Г., Кракофф Л.Р., Артиниан Н.Т., Гофф Д.; Американское сердце Ассоциация. Призыв к действию в отношении использования и возмещения расходов на домашний мониторинг артериального давления: для руководства Резюме: совместное научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американской Общество гипертонии и Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.Гипертония. 2008; 52: 1-9. [PMID: 18497371]
Седьмой отчет Объединенного национального комитета по предупреждению, обнаружению и оценке, и лечение высокого кровяного давления. 2004. Доступно онлайн.
Verdecchia P, Angeli F. Естественная история гипертонии белого халата в долгосрочной перспективе [От редакции].Кровь Нажмите Monit. 2005; 10: 65-6. [PMID: 15812252]
Verdecchia P, Reboldi GP, Angeli F, Schillaci G, Schwartz JE, Pickering TG, et al. Частота инсульта при гипертонии белого халата в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Гипертония. 2005; 45: 203-8. [PMID: 15596572]
Weber MA, Neutel JM, Smith DH, Graettinger WF. Диагностика легкой гипертензии путем амбулаторного мониторинга артериального давления.Тираж. 1994; 90: 2291-8. [PMID: 7955186]
Высокое кровяное давление и деменция
Какие претензии?
Долгосрочные исследования показали, что высокое кровяное давление в среднем возрасте является ключевым фактором, который может увеличить риск развития деменции в более позднем возрасте, особенно сосудистой деменции. Эти результаты подчеркивают, что пожизненный подход к хорошему здоровью — лучший способ снизить риск развития деменции.
Что такое высокое кровяное давление?
Артериальное давление измеряет силу, приложенную к вашим артериям (основным кровеносным сосудам, по которым кровь поступает к нашим основным органам), когда кровь циркулирует по телу через сердце. Его измеряет ваш терапевт с помощью манжеты для измерения артериального давления или с помощью аппарата «самообслуживания», который доступен в некоторых врачебных кабинетах. Ваше кровяное давление отображается в виде двух чисел. Первый представляет систолическое давление, меру давления на ваши артерии на одно сокращение сердца.Второй — диастолическое давление, мера остаточного давления, когда сердце отдыхает между ударами. Нормальное значение артериального давления составляет около 120/80 мм рт.
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, диагностируется, когда ваше кровяное давление постоянно превышает 140/90 мм рт. Это серьезное заболевание, которое является основной причиной сердечных приступов и инсультов во всем мире. По оценкам, к 2025 году у 1,56 миллиарда человек во всем мире будет диагностировано высокое кровяное давление.
К известным факторам риска высокого кровяного давления относятся отсутствие физических упражнений, избыточный вес или ожирение, нездоровая диета с высоким содержанием соленой пищи, потребление алкоголя, превышающее рекомендованный максимум, употребление большого количества кофеина, курение, семейный анамнез высокого давления. артериальное давление, прием стероидных препаратов, заболевание почек и выходцы из Африки или Карибского бассейна.
Что говорится в исследовании о высоком кровяном давлении и деменции?
Согласно World Alzheimer Report 2014, многочисленные исследования с участием больших групп людей в течение 15-40 лет показали, что люди, у которых было высокое кровяное давление в среднем возрасте (обычно характеризуемые как люди в возрасте около 40-64 лет), были более вероятно развитие сосудистой деменции в более позднем возрасте. Сосудистая деменция — вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера.Это вызвано уменьшением притока крови к мозгу, из-за чего клетки мозга лишаются кислорода и питательных веществ, которые им необходимы для правильного функционирования. Связь между высоким кровяным давлением и болезнью Альцгеймера в настоящее время неясна.
Однако, несмотря на эту очевидную связь между сосудистой деменцией и высоким кровяным давлением, результаты рандомизированных контролируемых исследований по вопросу о том, может ли снижение кровяного давления предотвратить деменцию, пока неубедительны.
Это исследование демонстрирует важность проведения исследований, которые отслеживают людей в течение длительного периода времени (так называемые лонгитюдные исследования), чтобы связать выбор образа жизни и профиль здоровья человека на протяжении всей его жизни с риском развития болезни в более позднем возрасте.
Как высокое кровяное давление влияет на работу мозга?
Есть несколько механизмов, с помощью которых высокое кровяное давление влияет на мозг. Высокое кровяное давление со временем вызывает большую нагрузку на артерии, что, в свою очередь, приводит к тому, что стенки артерий становятся толще и жестче, а также уже. Это называется атеросклерозом. Жиры, обнаруженные в крови, также способствуют развитию сужения артерий. Это сужение артерий может произойти в головном мозге, вызывая нехватку необходимых питательных веществ и кислорода, что может повредить клетки мозга и помешать им правильно функционировать.
Высокое кровяное давление также является самым сильным фактором риска инсульта. Наиболее частой причиной инсульта является закупорка артерий в головном мозге (ишемический инсульт), и половина из них вызвана затвердением артерий. Другой важной причиной инсульта является разрыв артерии в головном мозге, вызывающий так называемый геморрагический инсульт, также называемый мозговым кровотечением. Оба типа инсультов вызывают гибель клеток головного мозга, что может привести к развитию связанной с инсультом или постинсультной сосудистой деменции.
Сужение кровеносных сосудов, особенно глубоко внутри мозга, не всегда вызывает явный инсульт. Эти очень маленькие глубокие кровеносные сосуды могут быть заблокированы или иметь небольшие кровотечения (микрокровотечения). Человек может не чувствовать ничего плохого в это время, но постепенное накопление этих изменений с годами становится видимым на сканировании мозга и называется болезнью мелких сосудов. Это основной фактор, способствующий развитию подкорковой сосудистой деменции.
Как я могу контролировать свое кровяное давление?
Важно сначала получить точное представление о вашем кровяном давлении.В Англии, по оценкам, 30% населения имеют высокое кровяное давление, но из-за отсутствия симптомов оно может оставаться недиагностированным до тех пор, пока не произойдет серьезное сердечное событие (например, сердечный приступ или стенокардия). Узнать свое кровяное давление можно легко, посетив врача общей практики или посетив кабину для измерения кровяного давления в местной аптеке, и NHS рекомендует проверять его каждые пять лет.
Есть способы снизить кровяное давление, если оно слишком высокое.Один из способов — это изменить образ жизни, в том числе сбросить вес, регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровую диету с низким содержанием соли, сократить потребление кофеина и алкоголя и бросить курить. Кроме того, высокое кровяное давление можно контролировать с помощью лекарств от кровяного давления, которые выписывает врач. Доказано, что эти препараты для снижения артериального давления безопасны и эффективны. Однако важно отметить, что они не были доказаны или рекомендованы для прямой профилактики сосудистой деменции.Существует множество исследований по поиску потенциальных методов лечения, которые могут замедлить или предотвратить развитие сосудистой деменции.
Если у вас высокое кровяное давление, важно поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться изменить образ жизни или пробовать новое лекарство, чтобы он мог дать вам индивидуальные рекомендации и следить за вашим прогрессом.
Ключевой вывод из этих лонгитюдных исследований заключается в том, что важен пожизненный подход к здоровью.Поддержание нормального уровня артериального давления — это только один из факторов, наряду с упражнениями, диетой, курением и употреблением алкоголя, который важно учитывать при попытке минимизировать риск развития деменции. Изначально высокое кровяное давление не вызывает никаких симптомов, поэтому важно проявить инициативу и выяснить, какое у вас кровяное давление.
Как снизить артериальное давление: 10 вещей, которые женщины могут сделать сейчас
Февраль — это не только День святого Валентина, но и Месяц сердца в Америке.

Недавние исследования показали, что контроль и снижение артериального давления имеют первостепенное значение для женщин, особенно в возрасте от 40 лет, для снижения риска деменции в более позднем возрасте.
К счастью, есть некоторые привычки образа жизни, которые женщины могут включить в свой распорядок дня, чтобы снизить кровяное давление без приема лекарств.
Вот 10 из тех изменений образа жизни, которые рекомендованы клиникой Мэйо в отчете от 30 мая 2015 года.
1. Сбросьте лишние килограммы и следите за своей талией
Артериальное давление часто повышается с увеличением веса. Избыточный вес также может вызвать нарушение дыхания во время сна (апноэ во сне), что еще больше повышает кровяное давление.
Похудание — одно из самых эффективных изменений образа жизни для контроля артериального давления. Похудение всего на 10 фунтов может помочь снизить кровяное давление.
Помимо похудения, вам следует также следить за своей талией.Если вы носите слишком большой вес на талии, это может повысить риск высокого кровяного давления. Как правило, женщины подвергаются риску, если их талия превышает 35 дюймов. Эти цифры варьируются в зависимости от этнических групп, поэтому для определения идеального размера талии человека лучше всего проконсультироваться с врачом.
2. Регулярно занимайтесь физкультурой
Регулярная физическая активность, по крайней мере, 30 минут в большинство дней недели, может снизить артериальное давление на 4–9 пунктов. Важно быть последовательным, потому что, если вы перестанете тренироваться, ваше кровяное давление может снова подняться.
Если у вас слегка повышенное артериальное давление (предгипертония или гипертония из группы повышенного риска), упражнения могут помочь вам избежать развития гипертонии. Если у вас уже есть гипертония, регулярные физические нагрузки могут снизить артериальное давление до более безопасного уровня.
Лучшие виды упражнений для снижения артериального давления включают ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или танцы. Силовые тренировки также могут помочь снизить кровяное давление. Перед разработкой новой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.
3. Соблюдайте здоровую диету
Диета, богатая цельнозерновыми, фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также отсутствие насыщенных жиров и холестерина могут снизить артериальное давление на 14 пунктов. Этот план питания известен как диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH).
Изменить пищевые привычки непросто, но с этими советами вы можете перейти на здоровую диету:
Ведите дневник питания : Записывание того, что вы едите, даже всего на неделю, может пролить удивительный свет на ваши истинные пищевые привычки.Следите за тем, что вы едите, сколько, когда и почему.
Попробуйте повысить уровень калия : Калий может уменьшить влияние натрия на кровяное давление. Лучшим источником калия является еда, например фрукты и овощи, а не добавки. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас уровне калия.
Будьте умным покупателем : Читайте этикетки на продуктах, когда вы делаете покупки, и придерживайтесь своего плана здорового питания, когда вы обедаете вне дома.
4. Уменьшите потребление натрия в рационе
Даже небольшое снижение натрия в вашем рационе может снизить артериальное давление на 2-8 пунктов.
Влияние потребления натрия на артериальное давление варьируется в зависимости от группы людей. Как правило, ограничьте количество натрия до менее 2300 мг в день или меньше. Тем не менее, более низкое потребление натрия в 1500 мг в день или меньше подходит для людей с повышенной чувствительностью к соли, включая афроамериканцев, всех в возрасте 51 года и старше, всех с диагнозом высокого кровяного давления, диабета или хронического заболевания почек.
Чтобы уменьшить потребление натрия в своем рационе, примите во внимание следующие советы:
Прочтите этикетки на пищевых продуктах : По возможности выбирайте продукты и напитки с низким содержанием натрия, которые вы обычно покупаете.
Ешьте меньше обработанных пищевых продуктов : В пищевых продуктах естественным образом содержится лишь небольшое количество натрия. Большая часть натрия добавляется во время обработки.
Не добавляйте соль : Всего в 1 чайной ложке соли без горки содержится 2300 мг натрия. Вместо этого используйте травы или специи, чтобы придать еде аромат.
С легкостью : Если вы не чувствуете, что можете резко снизить уровень натрия в своем рационе внезапно, сокращайте его постепенно. Ваше небо со временем изменится.
5.Ограничьте количество выпиваемого алкоголя
Алкоголь может быть как полезным, так и вредным для здоровья. В небольших количествах он потенциально может снизить артериальное давление на 2–4 пункта.
Но этот защитный эффект теряется, если вы пьете слишком много алкоголя, обычно более одного напитка в день для женщин. Один напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.
Употребление алкоголя в больших количествах может на самом деле повысить кровяное давление на несколько пунктов.Это также может снизить эффективность лекарств от кровяного давления.
6. Бросить курить
Каждая выкуренная сигарета повышает кровяное давление на много минут после того, как вы выкурили. Отказ от курения помогает нормализовать кровяное давление. У людей, бросивших курить, независимо от возраста, продолжительность жизни значительно увеличивается.
7. Сократите потребление кофеина
Роль кофеина в повышении артериального давления все еще обсуждается. Кофеин может повысить кровяное давление на целых 10 пунктов у людей, которые его редко употребляют, но у тех, кто часто пьёт кофе, сильного влияния на артериальное давление практически нет.
Хотя влияние хронического употребления кофеина на артериальное давление неясно, существует возможность небольшого повышения артериального давления.
БЫСТРЫЙ СОВЕТ:
Чтобы узнать, повышает ли кофеин ваше кровяное давление, проверьте его в течение 30 минут после употребления напитка с кофеином. Если ваше кровяное давление повышается на 5-10 пунктов, вы можете быть чувствительны к влиянию кофеина на повышение кровяного давления.
8. Избавьтесь от стресса
Хронический стресс является важным фактором высокого кровяного давления.Случайный стресс также может способствовать повышению артериального давления, если вы реагируете на стресс нездоровой пищей, употреблением алкоголя или курением.
Найдите время, чтобы подумать о том, что вызывает у вас стресс, например, о работе, семье, финансах или болезни. Как только вы узнаете, что вызывает у вас стресс, подумайте, как вы можете избавиться от него или уменьшить его.
Если вы не можете устранить все факторы, вызывающие стресс, вы, по крайней мере, сможете справиться с ними более здоровым образом.
Попробуйте:
Измените свои ожидания : Дайте себе время, чтобы сделать дела.Научитесь говорить «нет» и жить в разумных пределах. Постарайтесь научиться принимать вещи, которые вы не можете изменить.
Подумайте о проблемах, находящихся под вашим контролем, и составьте план их решения : вы можете поговорить со своим начальником о трудностях на работе или с членами семьи о проблемах дома.
Знайте свои триггеры стресса : Избегайте любых триггеров. Например, проводите меньше времени с людьми, которые вас беспокоят, или избегайте движения в час пик.
Найдите время, чтобы расслабиться и заняться делами, которые вам нравятся : Найдите 15–20 минут в день, чтобы спокойно посидеть и глубоко дышать.Старайтесь намеренно получать удовольствие от того, что вы делаете, вместо того, чтобы спешить со своими «расслабляющими делами» в напряженном темпе.
Практикуйте благодарность : Выражение благодарности другим может помочь уменьшить стрессовые мысли.
9. Следите за своим артериальным давлением дома и регулярно посещайте врача
Домашний мониторинг может помочь вам следить за своим артериальным давлением, убедиться, что изменения в вашем образе жизни работают, и предупредить вас и вашего врача о потенциальных осложнениях со здоровьем.Тонометры доступны повсеместно и без рецепта, но перед началом домашнего мониторинга следует проконсультироваться с личным врачом.
Регулярные посещения врача также являются ключом к контролю артериального давления. Если ваше кровяное давление находится под контролем, вам может потребоваться посещать врача только каждые 6–12 месяцев, в зависимости от другого заболевания. Если ваше кровяное давление плохо контролируется, ваш врач, скорее всего, захочет вас видеть.
10.Получить поддержку
Поддерживающая семья и друзья могут помочь улучшить ваше здоровье. Они могут посоветовать вам позаботиться о себе, отвезти вас к врачу или заняться с вами программой упражнений, чтобы поддерживать низкое кровяное давление.
Если вы обнаружите, что вам нужна поддержка помимо семьи и друзей, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Это поможет вам познакомиться с людьми, которые могут поднять вам эмоциональный или моральный дух и дать практические советы, как справиться с вашим состоянием.
Артериальное давление у ослабленных пожилых людей: связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общей смертностью | Возраст и старение
Аннотация
Общие сведения
Управление артериальным давлением (АД) у ослабленных пожилых людей является сложной задачей. Рандомизированное контролируемое исследование с участием в основном немощных пожилых людей показало улучшение сердечно-сосудистой системы и смертности при целевом систолическом (S) АД <120 мм рт. Тем не менее, неясна смертность от всех причин в результате достижения АД при рутинном уходе у ослабленных взрослых в возрасте старше 75 лет.
Цели
Оценить наблюдаемые ассоциации между исходным уровнем АД и смертностью / сердечно-сосудистыми исходами в популяции первичной медико-санитарной помощи в возрасте старше 75 лет, стратифицированной по слабости.
Методы
Проспективный наблюдательный анализ с использованием электронных медицинских карт (ссылка на данные исследований клинической практики, n = 415 980). Мы протестировали связь АД с сердечно-сосудистыми событиями и смертностью, используя конкурирующие модели и модели пропорциональных рисков Кокса, соответственно (период наблюдения ≤ 10 лет), стратифицированный по базовому электронному индексу хрупкости (eFI: пригодность (не хрупкая), легкая, умеренная, тяжелая хрупкость) , с анализом чувствительности к сопутствующим заболеваниям, сердечно-сосудистому риску и траектории АД.
Результаты
Риски сердечно-сосудистых исходов увеличиваются при САД> 150 мм рт. Связь со смертностью варьировала между здоровыми людьми <85 лет и ослабленными людьми в возрасте 75–84 лет и всеми старше 85 лет. САД выше эталона 130–139 мм рт. -frail HR = 0,94, 0,92–0,97; умеренная / тяжелая слабость HR = 0,84, 0.77–0,92). САД <130 мм рт. Ст. И диастолическое (D) АД <80 мм рт. Ст. Постоянно были связаны с повышенной смертностью, независимо от траектории АД к концу жизни.
Выводы
У репрезентативных пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте ≥75 лет АД <130/80 было связано с повышенной смертностью. Гипертония не была связана с повышенной смертностью в возрасте старше 85 лет или в возрасте 75–84 лет с умеренной / тяжелой слабостью, возможно, из-за сложности сопутствующих заболеваний. Приоритет, отданный агрессивному снижению АД у ослабленных пожилых людей, требует дальнейшей оценки.
Ключевые точки
Большое проспективное обсервационное исследование с участием 415 980 человек старше 75 лет, включая тех, кто часто исключается из исследований.
Самый низкий риск смерти у взрослых старше 75 лет был при систолическом АД 140–160 мм рт. Ст. И диастолическом 80–90 мм рт.
У взрослых старше 75 лет с систолическим АД <130 мм рт. Ст. Наблюдалась повышенная смертность независимо от исходной слабости.
Необходима дальнейшая работа для оценки безопасности и пользы снижения АД у ослабленных пожилых людей.
У взрослых старше 75 лет с умеренной и тяжелой слабостью и у всех старше 85 лет не было повышенного риска смертности при гипертонии.
Введение
Управление артериальным давлением (АД) у пожилых людей — сложная задача, особенно с возрастающей слабостью. Гипертония — самое частое хроническое заболевание у пожилых людей, которое встречается более чем у 75% людей старше 80 лет [1]. Прогноз по АД, включая высокое АД, в пожилом возрасте остается неопределенным [2] по сравнению с популяциями моложе 70 лет.Следует проявлять осторожность при экстраполяции результатов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), поскольку слабые пожилые люди недостаточно представлены в клинических испытаниях из-за ограниченной продолжительности жизни, сопутствующих заболеваний, полипрагмазии и когнитивных функций [3].
РКИ, нацеленные на АД у пожилых людей, сделали выводы о прогнозе АД, контрастирующие с наблюдательными исследованиями. Руководства по АД отражают неопределенность в переносе РКИ в клиническую практику, с целевыми значениями АД для пожилых людей в диапазоне от ≤130 / 80 [4] до ≤150 / 90 мм рт. Ст. [5] на международном уровне.Исследование систолического АД (SPRINT) [6] показало, что у в основном немощных пожилых людей, подходящих для участия, жесткое целевое систолическое (S) АД <120 мм рт.ст. снижает смертность и сердечно-сосудистые события по сравнению с <140, хотя и с более высокими показателями. повреждения почек и обморока [6,7]. Однако SPRINT исключил деменцию, значительную слабость и жителей домов престарелых. Наблюдательный анализ репрезентативных пожилых популяций показал повышенную смертность при низком САД [8–10]. В нашем исследовании взрослых старше 80 лет с артериальной гипертензией [9] мы обнаружили, что САД <135 мм рт. Ст. Было связано с повышенным риском смертности, несмотря на увеличение частоты сердечно-сосудистых событий при САД ≥155 мм рт.Недавний метаанализ обсервационных исследований не выявил разницы в смертности у ослабленных пожилых людей с САД <140 мм рт.ст. по сравнению с> 140 мм рт.ст., в отличие от снижения смертности у здоровых людей <140 мм рт.ст. [11]. Предыдущий анализ траектории САД и статуса хрупкости предположил, что повышение смертности при более низких САД может быть связано со снижением АД за 48 месяцев до смерти, демонстрируя обратную причинную связь [10]; ранее мы показали снижение АД до терминальной стадии в течение 14–18 лет, которое было особенно заметно у пациентов с гипертонией, деменцией, сердечной недостаточностью и потерей веса в позднем возрасте [12].
В Великобритании электронный индекс хрупкости (eFI) [13] преимущественно используется для скрининга хрупкости в первичной медико-санитарной помощи. EFI — это модель совокупного дефицита в электронных медицинских картах, созданная на основе подхода Роквуда [14]. Этот инструмент классифицирует 3% взрослых старше 65 лет как очень слабых и 12% как умеренно слабых [13].
В целом, обсервационные исследования показали повышенную смертность при САД <130 мм рт. Ст. У пожилых людей, а данные о вмешательствах в отношении АД у ослабленных пожилых людей при АД> 140/90 мм рт.Более глубокое понимание прогноза АД в зависимости от хрупкости может иметь важное значение для перехода к более безопасному, индивидуализированному управлению АД у пожилых людей [15,16]. Предыдущие исследования изучали влияние АД только на исходы смертности, без сердечно-сосудистых исходов и с широкими категориями АД [11,17].
В этом исследовании была проверена связь между исходным уровнем АД, включая гипертензию, смертность от всех причин и сердечно-сосудистые исходы, в большой репрезентативной когорте первичной медико-санитарной помощи в возрасте 75 лет и старше, стратифицированной по степени слабости eFI, с периодом наблюдения до 10 лет.Дополнительный анализ изучал влияние снижения АД в конце жизни на исходы.
Методы
Источник данных
Данные первичной медико-санитарной помощи из канала данных исследований клинической практики (CPRD) были проанализированы и сопоставлены в источнике со статистикой госпитальных эпизодов [18]. Было обнаружено, что CPRD является репрезентативным для возраста, пола и этнической принадлежности [18].
Этическое одобрение было получено Независимым научным консультативным комитетом Великобритании по исследованиям базы данных Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения.
Дизайн исследования
В этом проспективном анализе использовались данные CPRD за период с 1 января 2000 г. по 14 ноября 2014 г. Дата начала исследования (индексная дата) была точкой отбора, требующей возраста 75 лет и не менее трех измерений АД за предыдущие 3 года (Приложение 1 дополнительных данных ). Не было дополнительных критериев исключения, чтобы исследование включало репрезентативных пожилых людей и могло быть переведено в клиническую практику.
Клинические меры
Артериальное давление (АД)
Медиана САД и диастолического (D) АД, полученные по стандартным клиническим измерениям АД за 3 года до даты индексации, представляли исследуемую экспозицию.Медиана использовалась для уменьшения эффекта экстремальных значений во время острого заболевания. Первичный анализ был основан на САД из-за превосходной прогностической ценности у взрослых старше 50 лет [19]. Значениям САД были присвоены категории 10-мм рт. Ст., Чтобы предоставить дополнительную информацию к предыдущим исследованиям прогнозов при сохранении достаточных цифр (85–120 («<120 мм рт. Ст.)», 120–129, 130–139, 140–149, 150–159, 160 –169, 170–179, ≥180). Контрольная группа САД составляла 130–139 мм рт. Ст. В соответствии с большинством международных рекомендаций для пожилых людей [5,20,21].ДАД было разделено на категории мм рт. Ст.: <80, 80–90 (контрольная категория) и ≥90 для анализа.
Электронный индекс уязвимости (eFI)
eFI был разработан Clegg et al. [13] по методу кумулятивного дефицита [14]. Он оценивает 36 дефицитов (клинические признаки, симптомы, заболевания, инвалидность и нарушения) в электронных записях и классифицирует пожилых людей на здоровые (немощные), легкую, среднюю или тяжелую слабость. EFI на дату индексации определяет категорию хрупкости.
Ковариаты
Анализы проводились в возрастных категориях 75–84 и ≥85 лет с поправкой на пол, возраст в индексе и квинтили Индекса множественной депривации (IMD) 2007 года [9,12].
Таблица 1
Характеристики пациентов на исходном уровне, а также распространенные и возникающие сердечно-сосудистые исходы в зависимости от статуса электронной слабости
(стандартное отклонение) возраст (лет) 84 292 (61,1) (13,5) 18,6383939 5,1 5,1 5,1 5,10 Медиана АД мм рт. ст.) (738) 1,444 (8,5) 907 %) (8,2) (7,7) Умершие в пределах 11 90-87 период роста (%)
. . категория eFI .
. Всего ( n ) . Не хрупкий . Легкая слабость . Умеренная слабость . Сильная слабость .
Исходный eFI (%) 415,980 260,159 (62,5%) 137,772 (33,1%) 17,032 (4,1%) 1017 (0,2%)
79.5 (5,2) 79,2 (4,8) 80,0 (5,6) 80,8 (6,2) 80,9 (6,4)
Женщины (%) 245 481 (59,0) 149 371 (57,4) 11116 (65,2) 702 (69,0)
Число IMD в наиболее бедном квинтиле (% в нижнем квинтиле) 48 525 (11,7) 26 867 (10,3) 2846 (16,7) 200 (19.7)
Текущие или бывшие курильщики на исходном уровне (%) 206640 (49,7) 121,856 (46,8) 74,227 (53,9) 9,926 (58,2) 631 (62,018)
631 (62,018)
Средний ИМТ на исходном уровне 26,3 26,1 26,7 27,1 27,7
Средний холестерин на исходном уровне (ммоль / л) 5,5 5,6 5,4
Высокий сердечно-сосудистый риск (%) 156,882 (37,7) 95,498 (36,7) 54023 (39,2) 6,925 (40,7) 436 (42,9)
144 145 142 140 138
Среднее исходное диастолическое АД (мм рт. исходный уровень (%) 246818 (59.3) 143 264 (55,1) 90 608 (65,8) 12 177 (71,5) 769 (75,6)
Превалирующий инфаркт миокарда / процедура (%) 27 579 (6,6) 27 579 (6,6) 13,619 (9,9) 2943 (17,3) 245 (24,1)
Инцидент инфаркта миокарда / процедура (%) 27,414 (6,6) 15,313 (5,9) 73 (7.1)
Распространенная сердечная недостаточность (%) 28148 (6,8) 7,519 (2,9) 15,713 (11,4) 4,501 (24,4) 415 (40,8)
19,645 (4,7) 10,879 (4,2) 12,290 (8,9) 1,460 (8,6) 71 (7,0)
Преобладающий ход (%) 52,320 (12,6) 52,320 (12,6) 25 249 (18.3) 5,355 (31,4) 443 (43,5)
Случайный ход (%) 33,940 (8,2) 20,875 (8,0) 11,571 (8,4) 1,416 (8,3)
Распространенная деменция (%) 14647 (3,5) 5,205 (2,0) 7,537 (5,5) 1,749 (10,3) 156 (15,3)
137117 (33.0) 74 731 (28,7) 53 516 (38,8) 8 302 (48,7) 568 (55,9)
(стандартное отклонение) возраст (лет) (738) 1,444 (8,5) 907 %) (8,2) (7,7) Умершие в пределах 11 90-87 период роста (%)
. . категория eFI .
. Всего ( n ) . Не хрупкий . Легкая слабость . Умеренная слабость . Сильная слабость .
Исходный eFI (%) 415,980 260,159 (62,5%) 137,772 (33,1%) 17,032 (4,1%) 1017 (0,2%)
79,5 (5,2) 79,2 (4,8) 80,0 (5,6) 80,8 (6,2) 80,9 (6,4)
Женщины (%) 245 481 (59,0) 149 371 (57.4) 84,292 (61,1) 11,116 (65,2) 702 (69,0)
Число IMD в наиболее бедном квинтиле (% в нижнем квинтиле) 48525 (11,7) 26867 (10,3) 18,612 (13,5) 2,846 (16,7) 200 (19,7)
Текущие или бывшие курильщики на исходном уровне (%) 206640 (49,7) 121,856 (46,8) 74,227 (53738) 9 926 (58,2) 631 (62.0)
Средний ИМТ на исходном уровне 26,3 26,1 26,7 27,1 27,7
Средний холестерин на исходном уровне (ммоль / л) 5,4 5,5 5,5 5,0
Высокий сердечно-сосудистый риск (%) 156,882 (37,7) 95,498 (36,7) 54,023 (39,2) 6,925 (40,7) сист. АД (мм рт. Ст.) 144 145 142 140 138
Среднее базовое диастолическое АД (мм рт. исходный диагноз (%) 246818 (59.3) 143 264 (55,1) 90 608 (65,8) 12 177 (71,5) 769 (75,6)
Превалирующий инфаркт миокарда / процедура (%) 27 579 (6,6) 27 579 (6,6) 13,619 (9,9) 2943 (17,3) 245 (24,1)
Инцидент инфаркта миокарда / процедура (%) 27,414 (6,6) 15,313 (5,9) 73 (7.1)
Распространенная сердечная недостаточность (%) 28148 (6,8) 7,519 (2,9) 15,713 (11,4) 4,501 (24,4) 415 (40,8)
19,645 (4,7) 10,879 (4,2) 12,290 (8,9) 1,460 (8,6) 71 (7,0)
Преобладающий ход (%) 52,320 (12,6) 52,320 (12,6) 25 249 (18.3) 5,355 (31,4) 443 (43,5)
Случайный ход (%) 33,940 (8,2) 20,875 (8,0) 11,571 (8,4) 1,416 (8,3)
Распространенная деменция (%) 14647 (3,5) 5,205 (2,0) 7,537 (5,5) 1,749 (10,3) 156 (15,3)
137117 (33.0) 74 731 (28,7) 53 516 (38,8) 8 302 (48,7) 568 (55,9)
Таблица 1
Характеристики пациентов на исходном уровне, а также распространенные и случайные сердечно-сосудистые состояния 9000 исходов по электронной слабости
(стандартное отклонение) возраст (лет)3939 (8,5) 31738 5,355 (5,5) (
. . категория eFI .
. Всего ( n ) . Не хрупкий . Легкая слабость . Умеренная слабость . Сильная слабость .
Исходный eFI (%) 415 980 260 159 (62,5%) 137 772 (33,1%) 17,032 (4,1%) 1017 (0,2%)
79,5 (5,2) 79,2 (4,8) 80.0 (5,6) 80,8 (6,2) 80,9 (6,4)
Женщины (%) 245 481 (59,0) 149 371 (57,4) 84 292 (61,1) 11,116 (907,2) 702 (69,0)
Число в наиболее бедном квинтиле IMD (% в самом низком квинтиле) 48 525 (11,7) 26 867 (10,3) 18 612 (13,5) 2 846 (16,7) 200 (19 19,7)
Текущие или бывшие курильщики на исходном уровне (%) 206640 (49.7) 121 856 (46,8) 74 227 (53,9) 9 926 (58,2) 631 (62,0)
Средний ИМТ на исходном уровне 26,3 26,1 907 2738 26,7
Средний холестерин на исходном уровне (ммоль / л) 5,5 5,6 5,4 5,1 5,0
Высокий сердечно-сосудистый риск (%) 156,882 (37,7.7) 54023 (39,2) 6,925 (40,7) 436 (42,9)
Среднее базовое систолическое АД (мм рт. Ст.) 144 145 142 140 142 140 Медиана исходного диастолического АД (мм рт.1)
(65,8) 12177 (71,5) 769 (75,6)
Распространенный инфаркт миокарда / процедура (%) 27,579 (6,6) 10772 (4,1)
10,772 (4,1)
2943 (17,3) 245 (24,1)
Инцидент инфаркта миокарда / процедура (%) 27,414 (6,6) 15,313 (5,9) 10,584 (7,7) 73 (7,1)
Распространенная сердечная недостаточность (%) 28148 (6.8) 7,519 (2,9) 15713 (11,4) 4,501 (24,4) 415 (40,8)
Происшествие сердечной недостаточности (%) 19645 (4,7) 10879 907 12,290 (8,9) 1460 (8,6) 71 (7,0)
Преобладающий ход (%) 52,320 (12,6) 21,273 (8,2) 25,249 (18,3) 443 (43,5)
Случайный инсульт (%) 33 940 (8.2) 20,875 (8,0) 11,571 (8,4) 1,416 (8,3) 78 (7,7)
Распространенная деменция (%) 14,647 (3,5) 5,205 (2,0) 7,537 1749 (10,3) 156 (15,3)
Умер в течение периода наблюдения (%) 137117 (33,0) 74,731 (28,7) 53,516 (38,8) 8) 48,7) 568 (55,9)
(40738) (738) 1,444 (8,5) 907 %) (8,2) (7,7) Умершие в пределах 11 90-87 период роста (%)
. . категория eFI .
. Всего ( n ) . Не хрупкий . Легкая слабость . Умеренная слабость . Сильная слабость .
Базовая eFI (%) 415 980 260 159 (62,5%) 137 772 (33.1%) 17032 (4,1%) 1017 (0,2%)
Средний возраст (СО) (лет) 79,5 (5,2) 79,2 (4,8) 80,0 (5,6) 80,8 (6,2) 80,9 (6,4)
Женщины (%) 245,481 (59,0) 149,371 (57,4) 84,292 (61,1) 11,116 (65,2) 702 (69,018) 702 (69,018) Число в наиболее обездоленной квинтиле IMD (% в самом низком квинтиле) 48 525 (11.7) 26 867 (10,3) 18 612 (13,5) 2 846 (16,7) 200 (19,7)
Текущие или бывшие курильщики на исходном уровне (%) 206 640 (49,7) 121,856 (907) 46,8) 74,227 (53,9) 9,926 (58,2) 631 (62,0)
Средний ИМТ на исходном уровне 26,3 26,1 26,7 27,1 27,1 исходный уровень (ммоль / л) 5.5 5,6 5,4 5,1 5,0
Высокий сердечно-сосудистый риск (%) 156882 (37,7) 95,498 (36,7) 54,023 (39,2) (42,9)
Среднее базовое систолическое АД (мм рт. Ст.) 144 145 142 140 138
Среднее исходное диастолическое АД (мм рт. 77 75
Диагностика артериальной гипертензии на исходном уровне (%) 246 818 (59.3) 143 264 (55,1) 90 608 (65,8) 12 177 (71,5) 769 (75,6)
Превалирующий инфаркт миокарда / процедура (%) 27 579 (6,6) 27 579 (6,6) 13,619 (9,9) 2943 (17,3) 245 (24,1)
Инцидент инфаркта миокарда / процедура (%) 27,414 (6,6) 15,313 (5,9) 73 (7.1)
Распространенная сердечная недостаточность (%) 28148 (6,8) 7,519 (2,9) 15,713 (11,4) 4,501 (24,4) 415 (40,8)
19,645 (4,7) 10,879 (4,2) 12,290 (8,9) 1,460 (8,6) 71 (7,0)
Преобладающий ход (%) 52,320 (12,6) 52,320 (12,6) 25 249 (18.3) 5,355 (31,4) 443 (43,5)
Случайный ход (%) 33,940 (8,2) 20,875 (8,0) 11,571 (8,4) 1,416 (8,3)
Распространенная деменция (%) 14647 (3,5) 5,205 (2,0) 7,537 (5,5) 1,749 (10,3) 156 (15,3)
137117 (33.0) 74 731 (28,7) 53 516 (38,8) 8 302 (48,7) 568 (55,9)
Результаты
Первичным результатом была смертность от всех причин, полученная от Управления национальной статистики Великобритании.
Вторичными исходами были частые сердечно-сосудистые события: инсульт (ишемическое или внутримозговое кровоизлияние), инфаркт миокарда или процедура реваскуляризации сердца (MIP) и сердечная недостаточность. Диагностика основывалась на классификации инсульта и ИМ по МКБ-10, а также на основе системы качества результатов (QOF), используемой в первичной медико-санитарной помощи Великобритании для создания баз данных по конкретным состояниям здоровья (Приложение 18 дополнительных данных) [22].Система кодирования хирургических процедур [23] использовалась для регистрации коронарной ангиопластики и коронарного шунтирования с целью увеличения вероятности клинически значимого заболевания коронарной артерии.
Статистический анализ
Для статистического анализа использовалась Stata v 15.1. За участниками наблюдали в течение 10 лет с даты индексации до даты смерти или окончания исследования.
Связь между исходным АД и смертностью от всех причин оценивалась с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса, стратифицированных по хрупкости eFI.Модели конкурирующего риска Fine и Gray [24] использовались для оценки связи между АД и сердечно-сосудистыми исходами (инсульт, сердечная недостаточность, MIP) в категории слабости eFI, где конкурирующим риском была смертность. Категории слабости от умеренной до тяжелой были объединены из-за небольшого числа пациентов в категории тяжелой слабости.
Анализ чувствительности
Поскольку критерии отбора были намеренно инклюзивными, мы провели анализ чувствительности для оценки результатов для конкретных групп.
Был проведен анализ чувствительности с поправкой на пол, IMD, возраст нахождения индекса, сердечно-сосудистый риск и снижение АД. Сердечно-сосудистый риск оценивался на дату составления индекса как низкий (никогда не курил, холестерин <5 ммоль / л, индекс массы тела (ИМТ) <25 кг / м ² или нет зарегистрированного риска), средний (если один или несколько из: ИМТ 25 до <30 кг / м ², бывший курильщик, холестерин 5–6,5 ммоль / л) или высокий (если один или несколько из: ИМТ ≥30 кг / м ², курильщик в настоящее время, холестерин> 6,5 ммоль / л ). Снижение АД оценивалось по разнице в медиане САД за 2 года до даты индексации и за 3-5 лет до индексации.Если разница была равна нулю или больше нуля, она относилась к группе АД «без снижения», в то время как любое снижение относилось к группе «снижение».
Другие анализы чувствительности были проведены с использованием возрастной группы 75–84 для получения достаточного числа: исключая 7 092 участника за последние 6 месяцев жизни, чтобы устранить потенциальный эффект терминальной фазы, в соответствии с распространенной гипертензией, диабетом и сердечной недостаточностью в дата индекса (установлена с использованием правил QOF) и без распространенного рака (на основе распространенного первичного диагноза рака, не изолированного от кожи).
Рисунок 1
Отношение рисков смертности от всех причин по достигнутому систолическому АД, стратифицированное по статусу слабости eFI. Скорректировано по IMD, полу и возрасту на дату индексации.
Рисунок 1
Отношение рисков смертности от всех причин по достигнутому систолическому АД, стратифицированное по статусу слабости eFI. Скорректировано по IMD, полу и возрасту на дату индексации.
Результаты
Анализ включал 415 980 пожилых людей, средний возраст 79 лет.5 лет (диапазон 75,0–109,5) и срок наблюдения до 10 лет. В таблице 1 представлены характеристики пациентов и исходы по степени слабости eFI. При анализе на исходном уровне у 55,1% здоровых людей была диагностирована гипертензия по сравнению с 75,6% пациентов с тяжелой болезнью. Парадоксально, но медиана САД и ДАД были ниже с увеличением хрупкости (таблица 1).
Летальность
Смертность от всех причин по САД, стратифицированная по категории eFI, представлена на Рисунке 1 и в Приложении 2 к дополнительным данным.Возрастная категория оказывала большее влияние на смертность от всех причин по САД (ОР 3,01 (3,01–3,08)) и ДАД (ОР 3,06 (3,02–3,10)), чем категория слабости (ОР 1,55 (1,53–1,56) ДАД, 1,54 (1,54–1,57)). У взрослых старше 85 лет не было повышенного риска смертности, связанного с высоким САД, даже при ≥180 мм рт. По сравнению с 130–139 мм рт. Ст. (Эталонная категория), пожилые люди с САД 140–149 (смертность при нехрупкой HR 0,95, 0,93–0,98; легкая слабость 0,88, 0,85–0,91;) или 150–159 мм рт. 0,94, 0,92–0.97; легкая слабость 0,88, 0,85–0,91; слабость от умеренной до тяжелой (HR 0,84 (0,77–0,92)) имела более низкий риск смерти от всех причин. Только у пациентов с немощной или легкой степенью слабости наблюдалась избыточная смертность, связанная с высоким САД, которая достигла статистической значимости ≥170 мм рт.ст. у здоровых людей (170–179 мм рт.ст. по сравнению с 130–139 HR смертностью 1,09, 1,04–1,13). и ≥180 мм рт. ст. с легкой слабостью (180–189 мм рт. ст., смертность 1,11 (1,04–1,19). Более низкие САД 120–129, <120 мм рт. ст. и ДАД <80 мм рт. все старше 75 лет, по категориям слабости.Повышенное ДАД не повлияло на исходы у лиц с установленной дряхлостью в возрасте 75–84 или старше 85, но ДАД ≥90 мм рт. Ст. Было связано с повышенным риском смертности у немощных и умеренно ослабленных взрослых <85 лет.
Рисунок 2
Отношение рисков сердечно-сосудистых исходов по достигнутому систолическому АД (мм рт. Ст.) В возрастной группе 75–84, стратифицированное по статусу слабости eFI.
Рисунок 2
Соотношение рисков сердечно-сосудистых исходов по достигнутому систолическому АД (мм рт. Ст.) В возрастной группе 75–84, стратифицированное по статусу слабости eFI.
Сердечно-сосудистые исходы
Связь между АД и сердечно-сосудистыми исходами показала аналогичные тенденции в возрастных категориях 75–84 и 85+ (рис. 2 и дополнительные данные, приложения 5–10), с повышенным риском, связанным с САД более 150 мм рт. неудача и инсульт.
Анализ чувствительности
Результаты тестируемых ассоциаций САД и исходов в зависимости от состояния дряхлости были согласованы с поправкой на снижение АД и сердечно-сосудистый риск (дополнительные данные, приложения 3, 6, 8, 10), с диагностированной гипертензией и без нее (дополнительные данные, приложение 11), без сердечной недостаточности. (Дополнительные данные, Приложение 12) и рака (Дополнительные данные, Приложение 13), с диабетом (Дополнительные данные, Приложение 4), со стабильной или падающей траекторией АД (Дополнительные данные, Приложение 15), за исключением последних 6 месяцев жизни (Дополнительные данные, Приложение 16) и по статусу курения (Дополнительные данные Приложение 17).
Обсуждение
В этом большом исследовании рутинных клинических данных от 415 980 репрезентативных пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте 75 лет и старше мы показали, что риски сердечно-сосудистых исходов увеличиваются при САД выше 150 мм рт. Однако это не сопровождалось повышением смертности от всех причин, особенно среди лиц с установленной дееспособностью или старше 85 лет. Относительная систолическая гипертензия (САД 140–160 мм рт. Ст.) Была связана с самой низкой смертностью от всех причин среди всех категорий слабости, без повышенного риска смертности при гипертонии при умеренной и тяжелой слабости.САД ниже 130 мм рт. Ст. И ДАД ниже 80 мм рт. Ст. Постоянно ассоциировались с повышенным риском смертности, независимо от траектории САД. Это дает убедительные доказательства того, что эта ассоциация не является исключительно артефактом обратной причинно-следственной связи, связанной с окончательным снижением АД.
Исследование включало мультиморбидность, слабость, слабоумие и физические ограничения, препятствующие привлечению к участию в волонтерских исследованиях [3]. Статус воздействия — АД и хрупкость — были установлены до результатов инцидента, что позволило разработать перспективный анализ.Средний период наблюдения составил 4,46 года (до 10 лет), что больше, чем в существующих РКИ. Клинические результаты были основаны на связанных данных CPRD первичной и вторичной медико-санитарной помощи, которые имеют высокую достоверность для сердечно-сосудистых исходов [25], что подтверждается надежной национальной сертификацией смертности.
Ограничения включают использование данных наблюдений, которые не могут предоставить доказательств причинного эффекта лечения АД, что потребовало бы РКИ. Равиндрараджа и др. [10] ранее показали, что связь между САД и смертностью была устойчивой, независимо от того, проводилось ли антигипертензивное вмешательство или нет.Измерения АД были получены в клинических условиях, которые, как правило, приводят к более высоким показателям АД [26,27], чем в контролируемых условиях, используемых в РКИ. Однако они представляют собой АД, которые используют врачи, и могут быть более актуальными для повседневной помощи. Исследование было направлено на то, чтобы быть репрезентативным для пожилого населения, поэтому у нас было мало критериев исключения. Мы сообщаем о более низкой доле умеренной и тяжелой слабости, чем ранее выявленная при CPRD с использованием eFI [15]. Наиболее уязвимые компании могут быть недопредставлены из-за того, что не достигли трех показателей BP за 3 года до даты индексации.Эти данные могут отсутствовать не случайно: снижение САД по мере приближения к смерти могло привести к САД в пределах нормального диапазона, поэтому необходимость в мониторинге снизилась, или врачи могли снизить уровень мониторинга из-за слабости. Эти значения АД, вероятно, будут ниже включенных показателей, но мы не можем быть уверены в этом. Анализы чувствительности исследовали влияние условий и сопутствующих факторов, которые потенциально могут сбивать с толку, с минимальным изменением результатов. Ограниченное количество сердечно-сосудистых событий в отсутствие преобладающих событий привело к широкому доверительному интервалу (ДИ) для сердечно-сосудистых исходов, особенно у лиц старше 85 лет.
Ravindrarajah et al. [10] ранее опубликовали анализ траектории АД, слабости и смертности от всех причин с использованием данных CPRD. Мы нашли аналогичные результаты для показателей смертности по АД и основывались на этой работе, анализируя сердечно-сосудистые исходы и диастолическое АД, а также по более дискретным категориям АД. Равиндрараджа и др. подчеркнули снижающуюся траекторию за 48 месяцев до смерти и постулировали, что связь между низким САД и повышенной смертностью может быть связана с обратной причинно-следственной связью.Тем не менее, мы показали, что связь между исходным уровнем АД и статусом смертности является устойчивой, независимо от снижения АД, для избыточной смертности при низком САД и отсутствия связи между высоким САД и смертностью в возрасте старше 85 лет и у лиц со средним и тяжелым возрастом дряхлости. 75–84 года.
В недавно опубликованном систематическом обзоре и метаанализе изучалось, изменяется ли связь между АД и смертностью в зависимости от статуса дряхлости [11]. Он включал девять исследований с 21 906 участниками старше 65 лет со средним периодом наблюдения 6 лет.Было обнаружено, что САД <140 мм рт. Ст. У немощных людей снижает риск общей смертности (HR 0,86, 95% ДИ 0,77–0,96), в то время как у ослабленных участников не было разницы в смертности <140 по сравнению с> 140 мм рт. (ОР 1,02, 95% ДИ 0,90–1,16). Разницу в наших результатах для немощных пожилых людей можно частично объяснить более низким пороговым значением возраста 65 лет в метаанализе: ранее мы показали, что взрослые старше 80 лет с диагностированной гипертонией, но с относительно низкой сопутствующей патологией имеют более высокую смертность при более низком САД [9].Мы смогли включить больше категорий слабости и категорий СБП, которые также могут учитывать немощные различия. Кроме того, мы показали, что сердечно-сосудистые исходы увеличиваются при повышенном САД. Обзор был сосредоточен на смертности и предполагал, что требуется дополнительная работа по нефатальным исходам.
Управление АД у ослабленных пожилых людей требует балансирования множества, часто конкурирующих, целей лечения для достижения наилучших возможных общих результатов. Представленные данные подтверждают данные испытаний более молодых групп о том, что САД> 150 мм рт. Ст. Увеличивает риск сердечно-сосудистых исходов.Однако данные также предполагают, что сердечно-сосудистые исходы, связанные с АД, имеют ограниченное влияние на общую смертность у ослабленных пожилых людей в возрасте 75–84 лет и всех старше 85 лет. Это может быть связано со сложностями сопутствующей заболеваемости. Ранее мы показали, например, что хроническая болезнь почек более предсказуема для смертности, чем АД у взрослых старше 70 лет [28]. Серьезные не сердечно-сосудистые заболевания могут быть связаны с более низким АД в ослабленных группах. Таким образом, наши результаты предполагают, что лечение не сердечно-сосудистых заболеваний может быть относительно более важным для многих пожилых ослабленных пациентов.
Заключение
В большой репрезентативной выборке рутинной первичной медико-санитарной помощи взрослые люди старше 75 лет с АД <130/80 имели более высокую смертность, чем люди с САД 130–139 мм рт.ст. и ДАД 80–90. Гипертония не была связана с повышенной смертностью в возрасте старше 85 или 75–84 лет с умеренной / тяжелой слабостью. Относительный приоритет, уделяемый агрессивному снижению АД у ослабленных пожилых людей, требует дальнейшей оценки.
Заявление о конфликте интересов
Нет.
Декларация о финансировании
J.M. финансируется Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), докторская исследовательская стипендия DRF-2014-07-177 для этого исследовательского проекта. В этом документе представлены независимые исследования, финансируемые Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR). Выраженные взгляды принадлежат авторам, а не обязательно взглядам NHS, NIHR или Министерства здравоохранения и социальной защиты.
Заявление о доступе к данным
Данные
CPRD, на которых был основан анализ, надежно хранятся в Медицинской школе Университета Эксетера в соответствии с лицензией на доступ к данным CPRD (https: // www.cprd.com/dataAccess/).
Список литературы
1.
Benjamin
EJ
,
Blaha
MJ
,
Chiuve
SE
et al.
Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2017 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации
.
Тираж
2017
;
135
:
e146
—
603
.2.
Conroy
SP
,
Westendorp
RGJ
,
Witham
MD
.
Лечение гипертонии для пожилых людей — навигация между Сциллой и Харибдой
.
Возраст Старение
2018
;
47
:
505
—
8
.3.
Rich
MW
,
Chyun
DA
,
Skolnick
AH
et al.
Пробелы в знаниях в области сердечно-сосудистой помощи пожилым людям: научное заявление Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Американского гериатрического общества
.
J Am Coll Cardiol
2016
;
67
:
2419
—
40
.4.
Whelton
PK
,
Carey
c RM
,
Aronow
WS
et al.
2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых
.
J Am Coll Cardiol
2018
;
71
:
e127
—
248
.5.
NICE
. Обзор |
Гипертония у взрослых: диагностика и лечение
|
Руководство | NICE
.6.
СПРИНТ
.
Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления
.
N Engl J Med
2015
;
373
:
2103
—
2116
. DOI: 1511053006.7.
Williamson
JD
,
Supiano
MA
,
Applegate
WB
et al.
Интенсивный и стандартный контроль артериального давления и исходы сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте ≥75 лет
.
JAMA
2016
;
315
:
2673
.8.
Streit
S
,
Poortvliet
RKE
,
Gussekloo
J
.
Снижение артериального давления во время антигипертензивной терапии связано с более высокой смертностью от всех причин и ускоренным снижением когнитивных функций у пожилых людей.Данные исследования Leiden 85-plus
.
Возраст Старение
2018
;
47
:
545
—
50
.9.
Delgado
J
,
Masoli
JAH
,
Bowman
K
et al.
Результаты лечения гипертонии в возрасте 80 лет и старше: когортный анализ 79 376 человек
.
J Am Geriatr Soc
2017
;
65
:
995
—
1003
.10.
Равиндрараджа
R
,
Хазра
NC
,
Hamada
S
et al.
Траектория систолического артериального давления, слабость и смертность от всех причин> 80 лет: когортное исследование с использованием электронных медицинских карт
.
Тираж
2017
;
135
:
2357
—
68
.11.
Тодд
OM
,
Wilkinson
C
,
Hale
M
et al.
Отличается ли связь между артериальным давлением и смертностью у пожилых людей со слабостью? Систематический обзор и метаанализ
.
Возраст Старение
2019
;
48
:
627
—
35
.12.
Delgado
J
,
Bowman
K
,
Ble
A
et al.
Траектории артериального давления за 20 лет до смерти
.
JAMA Intern Med
2018
;
178
:
93
.13.
Clegg
A
,
Bates
C
,
Young
J
et al.
Разработка и проверка электронного индекса уязвимости с использованием стандартных данных электронных медицинских карт первичной медико-санитарной помощи
.
Возраст Старение
2016
;
45
:
353
—
60
. 14.
Роквуд
К
,
Митницкий
А
.
Неустойчивость в связи с накоплением дефицита
.
J Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci
2007
;
62
:
722
—
7
. 15.
Ривз
D
,
Пай
S
,
Эшкрофт
DM
et al.
Проблема старения населения и немощи пациентов: может ли первичная медико-санитарная помощь адаптироваться?
BMJ
2018
;
к3349
:
362
.16.
Лакас
А
,
Роквуд
К
.
Слабость в первичной медико-санитарной помощи: обзор ее концептуального представления и значения для практики
.
BMC Med
2012
;
10
:
4
.17.
Равиндрараджа
R
,
Хазра
NC
,
Hamada
S
et al.
Траектория систолического артериального давления, слабость и смертность от всех причин> 80 лет
.
Тираж
2017
;
135
:
2357
—
68
.18.
Herrett
E
,
Gallagher
AM
,
Bhaskaran
K
et al.
Профиль ресурса данных: канал данных исследований клинической практики (CPRD)
.
Int J Epidemiol
2015
;
44
:
827
—
36
.19.
Мурад
Дж-Дж
.
Эволюция систолического артериального давления как надежного предиктора сердечно-сосудистого риска и эффективности комбинаций фиксированных доз БРА / БКК в снижении уровней этой предпочтительной цели
.
Vasc Health Risk Manag
2008
;
4
:
1315
—
25
.20.
Benetos
A
,
Rossignol
P
,
Cherubini
A
et al.
Полифармация у стареющего пациента
.
JAMA
2015
;
314
:
170
. 21.
Williams
B
,
Mancia
G
,
Spiering
W
et al.
Рекомендации ESC / ESH по лечению артериальной гипертензии
.
J Hypertens 2018
2018
;
36
:
1953
—
2041
. 22.
NHSIC-QoF. Новый набор данных и бизнес-правила внедрения QOF контракта GMS — установленный набор индикаторов гипертонии
.
2010
,24.
Джейсон
P
,
Fine
RJGA
.
Модель пропорциональных рисков для подраспределения конкурирующего риска
.
J Am Stat Assoc
1999
;
94
:
496
—
509
. 25.
Herrett
E
,
Shah
AD
,
Boggon
R
et al.
Полнота и диагностическая достоверность регистрации случаев острого инфаркта миокарда в системе первичной медико-санитарной помощи, стационарной помощи, регистре болезней и национальных регистрах смертности: когортное исследование
.
BMJ
2013
;
f2350
:
346
.26.
Kjeldsen
SE
,
Mancia
G
.
Методика ненаблюдаемого автоматизированного офисного измерения артериального давления, использованная в исследовании SPRINT, указывает на стандартное целевое офисное систолическое артериальное давление <140 мм рт. Ст.
.
Curr Hypertens Rep
2017
;
19
:
3
.27.
Адил
П
,
Ричард
К
.
Сравнение методологии исследования артериального давления Sprint с обычной офисной практикой
.
J Hypertens Manag
2018
;
4
:
1
—
6
. 28.
Masoli
JAH
,
Delgado
J
,
Bowman
K
,
Strain
WD
,
Henley
W
,
000 Melzer
.
Связь артериального давления с клиническими исходами у пожилых людей с хронической болезнью почек
.
Возраст Старение
2019
;
48
:
380
—
7
.
© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу journals.permissions@oup.ком .

Продукт	Действие на организм
Вода, минеральная вода	Основа для объема циркулирующей крови. Минеральная дополнительно содержит необходимые соли и микроэлементы
Натрия хлорид (соль)	Притягивает к себе воду и удерживает её в кровеносном русле. Увеличивает объем циркулирующей крови и артериальное давление.
Специи: розмарин, базилик, корица, имбирь, перец, лавровый лист, хрен, горчица, уксус	Стимулируют железы внутренней секреции, усиливают приток крови к органам, повышают давление
Животные жиры: сало, жирные мясо и рыба, субпродукты (особенно печень), сыры, творог, масло, яйца, жирные сорта рыбы	Обладают свойством за счет холестерина и жиров сгущать кровь, при этом в организме для сохранения эффективного кровотока повышается уровень кровяного давления, содержат витамины А,Е
Богатые углеводами, крахмалом продукты: макароны, овсянка, рис, манка, выпечка, шоколад	Быстро всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, справляются с голодом и ускоряют метаболизм. Шоколад содержит теобромин, повышающий давление.
Овощи и фрукты: картофель, капуста, морковь, болгарский перец, сельдерей, зеленые яблоки, гранат, цитрусовые, шиповник. Орехи.	Содержат витамины А, С, группы В, множество микроэлементов. Их нехватка приводит к ослаблению организма и снижению общего тонуса и иммунитета
Напитки: красное вино (перед едой), кофеинсодержащие (чай, кофе, какао, кола), сладкие, содержащие в составе имбирь и мед	В небольших количествах такие напитки стимулируют сердечную деятельность и усиливают мозговое кровообращение, облегчая симптомы гипотонии