Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях видео: Лечение глубоких пролежней — Про Паллиатив

Пролежни у лежачих больных | Пансионат для пожилых людей

У ослабленных или лежачих больных можно увидеть раны на коже, которые плохо заживают. Неужели в наше время, когда медицина может вмешаться в развитие плода на генном уровне, еще остаются раны, которые трудно вылечить? Но это так и есть, больные страдают от пролежней и многие из них погибают от осложнений, вызванных этими «простыми» ранами. Только своевременная профилактика пролежней помогает предупредить их развитие. Почему они возникают, как их лечить, и можно ли предотвратить их развитие?

Причины и патогенез развития пролежней

Пролежни развиваются в результате нарушения кровоснабжения, иннервации, питания кожи при давлении. Например, когда человек лежит на спине его вес распределяется на всю поверхность спины, но кожа в наиболее выступающих точках (крестец, лопатки, локти, затылок, пятки) подвергается более сильному давлению.

Считали, что именно вес тела человека и влияет на нарушение циркуляции и питание тканей. Дальнейшие исследования показали, что пролежень может возникнуть на любой части тела подверженной давлению, причем развиться он может за 2–3 часа. Даже неудобное положение в кровати, когда рука лежачего больного соприкасается со стеной, может вызвать пролежень в месте соприкосновения.

Пролежни возникают у ослабленных больных, лежачих, чаще у пожилых людей. У всех этих пациентов бывает не только нарушения кровообращения в тканях, но и нейротрофические проблемы, то есть, нарушена нормальная иннервация тканей и кожи.

Какие болезни вызывают развитие пролежней у лежачих больных

В основном пролежни возникают у больных с парезами, двигательными нарушениями, то есть у людей, которые большую часть дня проводят в постели – пролежни у лежачих больных. К такому состоянию могут привести травмы, хронические тяжелые заболевания и болезни пожилого возраста.

Например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, полинейропатия, вызывают нарушение походки, следовательно, возрастает опасность травм, которая приводит к перелому шейки бедра. Такие переломы у пожилых не срастаются, их можно лечить только оперативно, и затем нужна длительная реабилитация. Многие пожилые люди после перелома шейки бедра, так и не могут научиться самостоятельно ходить, они постоянно лежат, или сидят. Нарушение трофики приводит к развитию пролежней.

К заболеваниям, которые также способны вызвать их развитие относятся: инсульт, сахарный диабет, травмы позвоночника, параличи, парезы. Интересно, что и ожирение может вызывать развитие пролежней.

Факторы, способствующие их развитию:

• Снижение питания, истощение больного.
• Избыточный вес.
• Нарушение кровоснабжения кожи.
• Нейротрофические нарушения.
• Повреждения, микротрещины.
• Недостаточный гигиенический уход за кожей.

Признаки пролежней

Пролежни – язвенно-некротические раны. Перед появлением можно заметить побледнение кожи, это уже говорит о нарушении микроциркуляции. Процесс развития включает несколько стадий:

• Особых изменений нет, но можно заметить отечность и покраснение кожи.
• Образуется рана. Она имеет поверхностный характер, дно гладкое блестящее розоватое.
• Рана становится глубже, на дне видны некротические массы, которые имеют светло-желтый цвет.
• Углубление процесса приводит к тому, что на дне раны можно заметить мышечную ткань поверхность сустава и даже кость. В таких случаях распространение процесса осложняется остеомиелитом и образованием свищей.

Если присоединяется инфекция, то происходит нагноение, отечность и покраснение, затем процесс может распространиться на близлежащие региональные лимфатические узлы. Это может привести к заражению крови – сепсису.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, чтобы не допустить пролежни у лежачих больных делают с целью:

• Уменьшить давление на кожу.
• Обеспечить гигиенический уход за кожей.
• Улучшить микроциркуляцию.
• Обеспечить поступление питательных веществ в организм.

Что касается питания больного, его назначают согласно основному заболеванию, но нужно следить, чтобы оно содержало все необходимые питательные вещества и витамины, или нужно назначать специальные витаминные комплексы.

Как уменьшить давление на кожу и тело больного

Когда здоровый человек, даже во время сна чувствует, что ему неудобно, появляется болезненность в определенной точке, то он просто поворачивается и меняет положение тела. Лежачие больные особенно с нарушениями иннервации не могут повернуться самостоятельно, или не чувствуют болезненности.

Таких больных нужно переворачивать, менять положение тела следует каждые 2 часа. Это не всегда удобно, особенно ночью. Поэтому таким пациентам показано использовать специальные приспособления, помогающие распределить вест на большой площади, или защитить места, наиболее подверженные образованию пролежней. Для этого используют:

• Специальные резиновые круги. Их подкладывают под крестец, лопатки, под пятку больного. Пролежни на пятках образуются не реже чем на спине. Это нужно учитывать, осуществляя уход за больным, так как, часто обрабатывая кожу тела, не обращают внимания на обработку конечностей. А на конечностях пролежни могут образоваться не только на пятках, но и в области коленного, голеностопного, тазобедренного, локтевого сустава.
• Валики из тканей, например, из свернутой простыни также могут помочь в профилактике пролежней. Но поскольку поверхность при свертывании бывает шероховатой, то это может вызывать трение и микротравмы кожи.
• Антипролежневые матрасы. Их можно приобрести в магазинах медицинской техники. Они бывают разной конструкции, обычно надувные. Применение их у лежачих больных дает хороший эффект для профилактики пролежней при условии, что проводятся и другие мероприятия, осуществляется гигиенический уход.

Использовать эти вспомогательные средства нужно аккуратно, больного необходимо переворачивать и поднимать при перемещении, чтобы не допустить трения кожи и образования микротрещин.

Гигиенический уход за кожей

Обеспечить гигиенический уход у лежачих больных достаточно трудно, так как многие из них не могут пойти в туалет, чтобы справить свои физиологические нужды, или искупаться. Кроме того, часто такие больные даже не способны сообщить о том, что им нужно опорожнить кишечник, и нередко у них возникает недержание мочи. Поэтому приходится не только ежедневно обрабатывать кожу тела специальными растворами, но и подмывать больного, купать его или обтирать непосредственно в постели.

Лежачим больным для ухода нужно приобрести утку, судно, или использовать памперсы. Но после каждого акта дефекации нужно обязательно подмывать больного, обрабатывать кожу в области паховых складок, наносить на кожу защищающие ее растворы, лосьоны, присыпку.

Постель и одежду лежачего больного нужно менять каждый день, причем она должна быть сделана из мягких натуральных тканей и иметь как можно меньше швов, пуговиц. Такие элементы могут усилить давление на кожу или трение.

Кожу лежачего больного нужно ежедневно обтирать губкой или мокрым полотенцем, в теплой воде можно растворить немного шампуня и добавить туда водки или спирта. Эта смесь не только очистит кожу от загрязнений, но и продезинфицирует ее. Смесь водки с шампунем нужно использовать и для протирания конечностей. Одновременно внимательно надо осмотреть тело больного, чтобы не пропустить признаки образования пролежней.

Затем следует аккуратно промокнуть кожу салфеткой или ватным тампоном, и растереть камфорным спиртом. Он оказывает дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие, а также раздражает кожу, вызывая усиление кровотока и микроциркуляции в ней.

Улучшение микроциркуляции

Лежачему больному для улучшения микроциркуляции, кроме обработки камфорным спиртом, показан массаж, растирание жестким полотенцем.

Если, несмотря на все проводимые процедуры, пролежни все же образовались, но нужно начать их лечение.

Лечение и уход за пролежнями

Если образовались пролежни, лечение в домашних условиях нужно проводить совместно с профилактическими мероприятиями. Уход за пролежнями включает: обработку раны, назначение антибиотиков при нагноении, витаминотерапию и т. д.

Обработка пролежней антисептическим раствором: для этого стерильной салфеткой с антисептическим раствором (фурацилин, риванол, слабый раствор марганцовки) промокают рану и аккуратно удаляют некротические ткани. Использовать в таких случаях йод, зеленку, перекись водорода не нужно, они могут вызвать ожег. Затем спиртом обрабатывают кожу вокруг пролежня и накладывают асептическую повязку с заживляющей мазью. Есть много мазей, которые можно использовать, чтобы лечить пролежни у лежачих больных, их вам посоветует врач.

Лечение пролежней достаточно сложная процедура, так как несоблюдение стерильности или несвоевременная обработка приводит к нагноению и распространению инфекции, поэтому лежачих больных лучше помещать в специальные пансионаты для пожилых, где им будет оказан должный уход, профилактика и лечение.

Пролежни: не просто боль в заднице — больше похоже на неконтролируемого убийцу жители домов престарелых. Большинство пролежней можно предотвратить, и они вызваны неправильным уходом, когда дом престарелых или больница обеспечивают адекватный уход для предотвращения и лечения пролежней. К развитию пролежней подвержены пациенты пожилого возраста, люди, прикованные к постели, и люди с диабетом.

Пролежни в домах престарелых можно предотвратить, приняв простые профилактические меры, включая:

• Переворачивание пациентов
• Использование матрасов и подушечек, снижающих давление (устройства для снятия давления)
• Поддержание жильцов в чистоте и сухости
• Обеспечение адекватного питания и увлажнения
• Выполнение проверки кожи

Пролежни могут прогрессировать в открытые раны с поврежденными окружающими тканями. Как и в случае любой открытой раны, может возникнуть инфекция, особенно если пролежень прогрессирует до стадии 4 (кожа и ткани сильно повреждены, рана большая). Осложнения часто связанные с  Стадия 4 Пролежни  включают:

• Инфекции костей/суставов (остеомиелит, инфекция распространяется на кости и может вызвать повреждение тканей и хрящей)
• Целлюлит (инфекция соединительной ткани кожи, быстро распространяется и может вызвать сепсис и менингит, два опасных для жизни осложнения)
• Сепсис (бактерии попадают в кровоток, опасное для жизни состояние, которое может вызвать недостаточность органов и шок)
• Рак (плоскоклеточных клеток кожи)
• Смерть

Агентство США по исследованиям и качеству в области здравоохранения проанализировало 503 300 госпитализаций, связанных с пролежнями, в 2006 г. Этот анализ показал, что:

• 45 500 госпитализаций имели пролежни как первичный диагноз
•  1 из 25 госпитализаций, связанных с пролежнями, привела к смерти при поступлении
•  457 000 госпитализаций имели пролежни в качестве вторичного диагноза
•  1 из 8 госпитализаций закончились смертью
•  Госпитализация, связанная с пролежнями , также стоит больше, чем среднее пребывание в больнице (16 755–20 430 долларов США по сравнению с примерно 10 000 долларов США), и требует более длительного пребывания в больнице (13–14 дней, а не только 5 дней)

Повышенный уровень смертности среди пациентов, страдающих от пролежней, часто можно объяснить сопутствующими заболеваниями. Другое исследование показало, что, когда жители дома престарелых страдают от пролежней, которые не заживают, у них в два-три раза повышается риск смерти в течение шести недель после госпитализации. Увеличение смертности среди пациентов с пролежнями может быть осложнено тем фактом, что они могут страдать от других медицинских осложнений. Исследования показывают, что число смертей, связанных с пролежнями, занижается. Тем не менее, около 60 000 человек ежегодно умирают от осложнений, непосредственно связанных с пролежнями.

Поэтому важно, чтобы учреждения долгосрочного ухода принимали меры предосторожности, чтобы в первую очередь предотвратить появление пролежней. Поддержание наилучшего возможного физического здоровья пациента включает предотвращение пролежней, которые могут привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

Источники:

JAMA: Эпидемиология и естественное течение пролежней у пожилых жителей домов престарелых0003

 Электронная медицина: пролежни и уход за ранами

 OWM: долгосрочные последствия полнослойных пролежней: заживление и смертность

 Юридический центр дома престарелых LLC: Медицинские учреждения делают недостаточно для предотвращения пролежней на пятках пациентов

ООО «Юридический центр дома престарелых»: нехватка персонала и недостаточное финансирование в судебном процессе о халатности дома престарелых, в результате которого у пациента развились пролежни

Юридический центр домов престарелых LLC: Профилактика пролежней может потребовать, чтобы дома престарелых получили устройства для снятия давления для своих пациентов Общество

Лицензия

Калифорнийский совет зарегистрированных медсестер

Аккредитация

Сертифицированный женский бизнес

Член

NNBA

Мы считаем, что каждый должен уметь снимать пролежни

Компания Jewell Nursing Solutions знает, как трудно остановить пролежневые травмы. Мы предлагаем ряд действительно полезных решений
, чтобы вы и люди, о которых вы заботитесь, могли облегчить боль от пролежней и пролежней.

Вдохновленный медсестрой по уходу за ранами в больнице, которая хотела использовать вспомогательные устройства, которые действительно работают. Наши запатентованные подушки предназначены для обеспечения «правильного» подъема и поддержки в колыбели, обходя точки давления.

Обучение и подготовка по пролежневым травмам

Скоро! Наши курсы являются единственным обучением травмам от пролежней, адаптированным для удовлетворения конкретных потребностей индивидуальной среды ухода, от дома до учреждения квалифицированного сестринского ухода и больницы неотложной помощи. CEU доступен.

Узнать больше

Служба поддержки лиц, осуществляющих уход

Иногда все, что вам нужно, — это прямой и честный ответ медсестры, которая знает, о чем говорит. Перестаньте мириться с отговорками от вашего поставщика медицинских услуг и назначьте встречу с нами сегодня.

Контурная форма BackBone™ обходит чувствительные точки давления

Запатентованная двусторонняя угловая конструкция для точного подъема под углом 30 градусов

Наши подушки для спасения от пролежней разработаны медсестрой для ухода за ранами для поддержки наиболее эффективного и длительного положения снижения давления. Их уникальная форма и дизайн обеспечивают мягкий комфорт и облегчение боли для людей, подверженных риску или страдающих пролежнями крестца/копчика, бедра или позвоночника.

Для пациентов

Уникальная контурная форма, предназначенная для поддержки всего туловища, не касаясь ран спины или бедер. Мягкая, равномерная поддержка обеспечивает «достаточный» подъем, чтобы снять давление, не нагружая плечи. Результатом является длительное снижение давления и успокаивающая, стабильная поддержка.

Для сиделок

Наконец, поддерживающий клин, который работает! Больше не нужно возвращаться в комнату, чтобы повторить работу, которую вы уже сделали, чтобы снова установить соскользнувшие клинья или плоские подушки. Простота установки, надежность и возможность повторного использования. Экономия времени, меньше работы и удобство для пациентов.

Для медицинских учреждений

Единственная подушка для бокового позиционирования с углом наклона 30 градусов, разработанная в соответствии со всеми стандартами позиционирования пациента, инфекционного контроля и безопасности пациента. Чистые затраты составляют небольшую долю расточительных и неэффективных расходных материалов. Повышайте удовлетворенность пациентов, соблюдение ухода лицами, осуществляющими уход, и снижайте HAPI.

Современное медицинское качество

Водонепроницаемый, паропроницаемый, противомикробный

Для одного или нескольких пациентов

Эффективная поддержка в любой среде ухода. (неотложная помощь, квалифицированный уход, уход на дому)

Удовлетворение гарантировано Или ваши деньги вернутся!

Отзывы

Нет лучшего доказательства, чем реальные результаты лучших практик беспристрастных и опытных медицинских работников и пациентов. Мы гордимся тем, что подушки для позиционирования Bedsore Rescue имеют самый высокий уровень удовлетворенности в отрасли. Подушка для спасения от пролежней является «Лучшей в своем классе» с 95% положительных результатов сообщили воспитатели. И это ЕДИНСТВЕННАЯ поддерживающая подушка, одобренная пациентами как самая удобная и обезболивающая поддержка, которую они когда-либо использовали.

Душевное спокойствие

Я был очень обеспокоен состоянием кожи моего брата, и мне нужно было убедиться, что он не начал разрушаться, а подушка была решением проблемы

Cynthia Buckner

Bedsore Rescue® Позиционирующая клиновидная подушка для медицины – с нескользящим днищем

25. 09.2022

Я люблю этот продукт, к сожалению, мама скончалась через три дня после того, как я его получил.

Adela Mariscal

Подушка для позиционирования Bedsore Rescue® для медицинских учреждений – с нескользящим дном

09/09/2022

Love it

Было так приятно поговорить с основательницей Я был поражен тем временем, которое она потратила на разговор мне.
У нее такое любящее и заботливое сердце.
Расскажу об этом товаре всем своим друзьям.

Kathy M

Подушка-клиноукладчик для позиционирования Bedsore Rescue® для медицинских учреждений – с нескользящим дном

06.09.2022

Очень доволен

Я использую это под ногами открытой стороной к голове. Я прикован к постели и использую его по 10-12 часов в день. Очень удобно и рад, что он остается на месте!

Tom Shanks

Лечебная подушка для позиционирования пролежня Rescue® с противоскользящим дном

04.09.2022

Отлично

Подушка была одобрена моей бабушкой и врачом. Это здорово, что ее пролежни хорошо заживают с этой подушкой.

Myra Avila

Лечебная клиновидная подушка для позиционирования Bedsore Rescue® – с нескользящим дном

02.09.2022

2 Спасательные подушки

Я использую 2 спасательные подушки на моем отце, и он говорит, что ему удобно

Jose Benavidez

Лечебная подушка для позиционирования пролежня® Rescue® – с нескользящим дном

21.08.2022

Пролежневая подушка

Мы используем эту подушку на моем последнем муже с пролежнями. Это делает позиционирование намного проще и удобнее для него. Большое спасибо!

Judy

2 упаковки хлопчатобумажных чехлов для спасательных работ при пролежнях. Я получил его для моего мужа, который прикован к постели и получает пролежни. Это удерживает его от лежания прямо на язвах и помогает им быстрее заживать. Он прост в использовании, и он говорит, что это удобно, и лучше использовать подушки под ним.

Бренда Ясте

Подушка-клиновидная подушка для позиционирования Bedsore Rescue® для медицины – с нескользящим дном

09. 08.2022

Мягкая и поддерживающая

Купила 2 мужу после операции. Подушки оказались удивительно удобными, обеспечивая дополнительную, но мягкую поддержку его спины, когда он сидит на мягких креслах или диване в гостиной. Удивительно уникальный и подходящий даже для этой несколько формальной обстановки.

Нэнси Джонсон

Универсальная подушка-валик Bedsore Rescue®

08/08/2022

Медицинская клиновидная подушка для позиционирования пролежней Rescue® – с нескользящим дном

Dana Keebler

Лечебная клиновидная подушка для позиционирования пролежней Rescue® – с нескользящим дном

02/70302 02/02/02

Fantastic

Наилучшая поддержка для профилактики и лечения пролежней

Bruce Adams

Bedsore Rescue® Позиционирующая клиновидная подушка для медицины – с нескользящим дном

25.07.2022 Служба поддержки клиентов

Лучшие продукты ве когда-либо испытывал!

Подушка потрясающая, поэтому я связался с компанией по поводу покупки второй. Они нашли время, чтобы объяснить, как использовать продукт и предложили мне советы и методы. Это замечательная компания с огромным опытом ухода за лежачими больными. Очень рекомендую их продукцию!

Сандра Браун

Лечебная клиновидная подушка для позиционирования Bedsore Rescue® – с нескользящим дном

24.07.2022

Удивительно! Фантастическое качество.

Самая быстрая доставка, которую я когда-либо видел (доставка в тот же день!). До сих пор недоумеваю, как им это удалось! Подушка от пролежней обязательна для тех, кто имеет дело с язвами. Я приписываю исцеление регулярному изменению положения и использованию этой невероятной подушки для пролежней с драгоценными камнями. Спасибо Джуэлл!

Peggy M

2 упаковки хлопчатобумажных чехлов для спасения от пролежней Позиционирование с помощью клиньев и подушек неудобный. Через 3 недели мы начали использовать средство от пролежней и валиковую подушку, и через три недели его пролежни зажили. Ему было удобно. Это был важный инструмент для выздоровления моего мужа. Очень качественный продукт.

Martha Bonner

Универсальная подушка-валик Bedsore Rescue®

15.07.2022

Подушка-клиноукладчик для позиционирования для лечения пролежней Rescue® с нескользящим дном – с нескользящим днищем

08.07.2022

Обучение травмам от давления

Посмотрим правде в глаза! Остановить пролежни никогда не бывает так просто, как кажется. Вам нужно гораздо больше, чем двухстраничные списки и 4-минутные видеоролики на YouTube. Jewell Nursing Solutions стремится проводить эффективные тренинги по предотвращению пролежней для всего сообщества, осуществляющего уход. Выучить ровно что нужно делать, как делать, какие продукты покупать и как их использовать. Тренинг написан для всех уровней квалификации воспитателя во всех средах.

Learn Relief

Ресурсы

Как остановить пролежни

Этот курс охватывает основы для любого уровня навыков по уходу.
Включает в себя универсальные правила, методы, оборудование и расходные материалы, которые должен знать каждый. Бесплатно при подтверждении покупки любых продуктов Jewell Nursing Solutions.

Скоро!

Обучение помощи

Сертификация по предотвращению пролежневых травм (PIP-C™)

Самый полный курс обучения и обучения по предотвращению пролежневых травм для лиц, осуществляющих уход в учреждениях и на дому. Предназначен для учреждений, занимающихся предотвращением пролежневых травм, травм при подъеме лица, осуществляющего уход, а также проблемами использования соответствующих расходных материалов и оборудования. Единственный учебный курс для обучения лиц, осуществляющих уход, тому, как управлять рабочим процессом, проблемами и осложнениями, связанными с безопасным обращением с пациентом во время лечения пролежневых травм. Если вам нужно улучшить свои результаты и снизить расходы, вашим опекунам нужен этот курс!

Скоро!

Получите сертификат PIP

Основы ухода за ранами от пролежней (скоро!)

Уход за ранами от пролежней еще сложнее, чем при других видах ухода за ранами. Каждая рана уникальна и требует разного ухода в разное время. Изучите основы оценки состояния раны и рекомендации по уходу. Включает услуги второго мнения. CEU включены.

Скоро!

Узнать больше

Наш блог

Посетите наш блог, чтобы узнать больше о пролежнях, о том, как их лечить, и подробно ознакомиться с продуктами, которые мы разработали для их предотвращения.

4 мифа о поворотах и ​​изменении положения для профилактики пролежней

Опубликовано 5 июля 2022 г. 27 ноября 2018 г. by Gwen Jewell

«Остерегайтесь полуправды. Возможно, вы заполучили не ту половину». Мы не зря называем их травмами от давления. Какими бы сложными они ни были как по этиологии, так и по…

Является ли подушка для спасения от пролежней медицинским устройством?

Опубликовано 5 июля 2022 г.