Как лечить пролежни у лежачих больных на ягодицах в домашних условиях: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Важность питания при лечении пролежней

Злоупотребление в домах престарелых

Жители домов престарелых и учреждений длительного ухода нуждаются в правильном питании для поддержания своего здоровья. Хорошее питание дает энергию и помогает организму исцелиться. Это жизненно важно при лечении пролежней, иногда называемых пролежнями или пролежнями.

Когда пациент дома престарелых остается неподвижным в течение длительного периода времени, постоянное давление на кожу может привести к разрушению кожной ткани и появлению у пациента пролежней или пролежней. Лица, осуществляющие уход в домах престарелых, должны изменить положение жителей, которые часто прикованы к постели, чтобы предотвратить развитие пролежней, которые могут инфицироваться и распространять инфекцию на другие участки тела. Но иногда в домах престарелых не хватает персонала, и жители не получают того индивидуального внимания, в котором они нуждаются и которого заслуживают.

По данным Национальной консультативной группы по пролежням, от 2 до 23 процентов пациентов в учреждениях длительного ухода заболевают пролежнями.

Правильное питание является ключевой частью комплексного плана лечения и профилактики пролежней. Резиденты нуждаются в достаточном количестве калорий, белка, жидкости, витаминов и минералов, чтобы предотвратить разрушение кожной ткани и способствовать заживлению открытых язв.

При поступлении проживающие в домах престарелых должны быть оценены в отношении состояния их здоровья и риска развития пролежней. Пролежни чаще всего появляются на ягодицах, бедрах, пятках, локтях, спине, плечах, лодыжках и затылке. Житель дома престарелых более подвержен пролежням, если он:

• Передвигается в инвалидной коляске
• Болезнь, влияющая на кровоток
• Имеет хрупкую кожу
• Недержание мочи или кишечника
• Не получает достаточно питания

Жители домов престарелых, у которых есть пролежни, должны пройти последующую оценку питания диетологом, рекомендует Национальная консультативная группа по пролежням.

Оценка питания должна включать:

• Способность резидента есть самостоятельно
• Пищевая ценность всего потребления пищи и жидкости
• Масса тела в анамнезе и любая значительная потеря массы тела по сравнению с обычной массой тела

Команда лиц, осуществляющих уход в доме престарелых, должна разработать индивидуальный план питания для постояльцев.

Энергия необходима для заживления пролежней.

Уровни белка для пациентов с пролежнями должны составлять от 1,25 до 1,5 грамма, согласно Today’s Dietitian , журналу для профессионалов в области питания. Клинические испытания показывают, что повышенный уровень белка способствует закрытию и заживлению пролежней. Белково-энергетическая недостаточность – это чрезмерная потеря мышечной массы тела, вызванная недостатком энергии, поставляемой тканями тела. Условие может быть обращено вспять администрацией питания.

Отсутствие правильного питания может отрицательно сказаться на способности организма противостоять инфекциям и замедлить заживление пролежней. Пролежни могут быть предупредительным признаком того, что ваш близкий человек, проживающий в доме престарелых, не получает надлежащего ухода и питания и может страдать от пренебрежения в доме престарелых.

Если вы подозреваете, что ваш близкий человек стал жертвой пренебрежения или жестокого обращения в домах престарелых в Кентукки, Теннесси или Индиане, обратитесь к юристу, который занимается защитой проживающих в домах престарелых. Адвокаты по пренебрежению в доме престарелых в Becker Law Office здесь, чтобы помочь жертвам пренебрежения и жестокого обращения в доме престарелых и их семьям. Свяжитесь с нами сегодня.

Профилактика пролежней | МСКТС

Что мне нужно знать?

• Девяносто пять процентов всех пролежней можно предотвратить!
• Кожа после травмы спинного мозга требует ежедневного ухода и большого внимания.
• Вам нужно будет ежедневно очищать кожу, держать ее сухой (от недержания мочи или пота), проверять кожу на наличие проблем или изменений, двигаться, чтобы кожа получала надлежащее кровоснабжение, правильно пить и есть, чтобы кожа могла оставаться здоровым.

Как избежать пролежней?

Регулярно сбрасывайте давление (также называемое переносом веса, перераспределением и снижением давления).

• Снятие давления — это перемещение или подъем себя, чтобы снять давление с областей, которые подвергались давлению, обычно из-за сидения или лежания в одном положении, чтобы кровь могла циркулировать.
• Сидя в инвалидной коляске, вы должны сбрасывать давление каждые 15–30 минут в течение не менее 30–90 секунд. Продолжайте сбрасывать давление, сидя в машине или на других поверхностях (например, на спортивном инвентаре). [См. «Как снять давление (перенос веса)».]
• Если вы не можете самостоятельно снять давление, попросите человека, помогающего вам в повседневном уходе (семья, обслуживающий персонал), постоянно, регулярно перемещать вас и уменьшать давление на участки, подверженные риску пролежней.
• Перед выпиской из больницы ваш терапевт или медсестра научит вас, как снимать давление. Методы и сроки снятия давления будут несколько различаться в зависимости от травмы и переносимости кожи.
• Переносимость кожи у каждого человека разная. Некоторым людям может понадобиться сбрасывать давление очень часто, другим не нужно делать это очень часто, но им все равно нужно это делать! Повышение толерантности кожи — это постепенный процесс. [См. «Как повысить толерантность кожи». ]
• Для снижения давления в ночное время см. рекомендации, описанные в разделе «Подкладка, положение и поворот в постели» ниже.

Осмотр кожи

• Осматривайте кожу или попросите вашего помощника или опекуна осматривать кожу минимум два раза в день (утром и перед сном).
• Ищите изменения цвета кожи (покраснение или потемнение), волдыри, синяки, трещины, царапины или сухость кожи.
• Почувствуйте твердость, отек или тепло, которые могут свидетельствовать о повреждении кожи.
• Внимательно осмотрите участки, подверженные особо высокому риску пролежней, поскольку в некоторых участках тела кости находятся близко к поверхности кожи; кожа, которая находится непосредственно над костью, подвергается наибольшему риску. [См. «Области высокого риска развития пролежней»]:
  • крестец (нижняя часть спины)
  • копчик (копчик)
  • пятка стопы
  • седалищная кость (основание ягодиц, седалищные кости)
  • вертел (тазобедренный, от лежания на боку, трения чего-либо или тесной одежды)
  • локоть (от опоры на него)
  • колено (от спазмов или лежа на боку с одним коленом поверх другого)
  • лодыжка (из положения лежа на боку)
  • пальцы и костные участки стопы (от тесной обуви)
  • затылок
• Дважды в день осматривайте участки кожи, соприкасающиеся с гипсовой повязкой или брекетами.
• Используйте зеркало для осмотра кожи в труднодоступных местах. Обучите человека, который вам помогает, тщательно и регулярно проверять вашу кожу.
• Обратите внимание на ногти на руках и ногах: вросший ноготь на ноге или порез вдоль ногтевого ложа может привести к язве, которая легко может быть инфицирована.
• Как только вы заметите обесцвеченную область, держитесь подальше от этой области, пока она не вернется к нормальному цвету кожи.
• Если вы подозреваете какое-либо повреждение кожи, перейдите к разделу Распознавание и лечение пролежней.

Подкладывание, позиционирование и переворачивание в постели

• Используйте обычный график ночных переворачиваний. В зависимости от веса и толерантности кожи ваш график переворачивания может варьироваться от каждых 2 до 6 часов. Попросите совета у вашего поставщика медицинских услуг о графике поворота. Поворачиваясь и двигаясь в постели, приподнимайте, а не скользите по простыням.
• Используйте подушки и поролоновые прокладки (не свернутые полотенца или одеяла) для защиты костных участков. Никакие две кожные поверхности не должны упираться друг в друга!
• Если это не предписано врачом, избегайте приподнимать изголовье кровати, так как это может привести к чрезмерному давлению на ягодицы и нижнюю часть спины.
• Людям с повышенным риском развития пролежней ваш лечащий врач может прописать специальный матрас, наматрасник или кровать для длительного использования.

Держите кожу чистой и сухой.

• Ежедневно принимайте ванну с мягким мылом и теплой водой, тщательно споласкивайте и высушите. Особое внимание уделяйте чистоте и сухости области гениталий и складок кожи.
• Немедленно вымойте и высушите кожу и смените одежду после любой утечки стула или мочи.
• Избегайте жесткого мыла, средств для кожи со спиртом, а также антибактериального или противомикробного мыла. Не используйте порошки. Используйте увлажняющее средство, одобренное вашим лечащим врачом.

Проходите надлежащую оценку сиденья не реже одного раза в два года или чаще, если ваше здоровье или состояние кожи изменились.

• Убедитесь, что у вас есть подушка, подходящая для вашей инвалидной коляски и допусков на сиденье.
• Убедитесь, что у вас есть подходящая инвалидная коляска, которая была измерена специально для вас и совместима с вашим уровнем мобильности, деятельностью, работой и соответствующим оборудованием.
• Терапевт, выполняющий оценку посадки, должен поместить карту давления над вашей подушкой и под ягодицами, чтобы увидеть, где находятся области, чувствительные к давлению. Если на карте давления обнаружены зоны риска, терапевт может попробовать другую подушку; изменить сиденье, спинку или подножку коляски; или показать вам, как уменьшить давление на уязвимые области, изменив положение тела.
• Картирование давления — отличный способ визуально продемонстрировать эффективность переноса веса.
• Если карта давления недоступна, обратитесь к специалисту по сидениям и попробуйте несколько разных подушек, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для вас.

Установка и перемещение

• Сядьте в инвалидное кресло как можно прямее. Сутулость может повредить кожу.
• Выполнить безопасную передачу. Не тяните и не царапайте задницу, садясь и выходя из инвалидной коляски.
• Если вам нужна помощь во время перевозки, убедитесь, что человек, который вам помогает, очень хорошо подготовлен для оказания помощи.

Одежда, обувь

• Носить правильно подобранную одежду; избегайте толстых швов, заклепок или объемных карманов и проверяйте наличие складок и складок.
• Обувь должна быть на 1-2 размера длиннее и шире, чем размер вашей обуви до травмы, чтобы в течение дня ноги не отекали.
• Используйте обувь с более жесткими пальцами для защиты, когда вы натыкаетесь на предметы ногами.
• Не носите ничего (расческу, бумажник и т.п.) в задних карманах.

Гидратация (прием жидкости)

• Пейте достаточное количество воды каждый день, чтобы обеспечить организм необходимой жидкостью. Потребление воды может варьироваться в зависимости от вашего режима работы с мочевым пузырем — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, сколько воды пить.
• Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки, которые обезвоживают и могут вызвать спазмы мочевого пузыря.

Питание

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей достаточное количество белка, фруктов и овощей (по возможности свежих). Плохое питание препятствует восстановлению тканей организма, сохранению здоровья и борьбе с инфекцией.
• Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего питания, вы можете попросить своего врача назначить анализ крови для проверки уровня белка, белка, преальбумина, лимфоцитов или гемоглобина.
• Если у вас есть какие-либо заболевания, на которые может повлиять ваше питание (например, диабет или гипертония), проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который может порекомендовать консультацию диетолога.
• Для получения дополнительной информации о питании и травмах спинного мозга посетите следующие ресурсы по питанию:
  • Рекомендации по питанию для лиц с травмой спинного мозга
    Отчет и видео презентации Викери Бартон, доктора медицинских наук, CD, диетолога, Медицинский центр Харборвью, Вашингтонский университет. Эта презентация была сделана 13 июня 2006 г. на Форуме травм спинного мозга, программе Северо-западной региональной системы травм спинного мозга Вашингтонского университета.
  • Управление весом после ТСМ — SCI InfoSheet #8
    Информационная сеть по травмам спинного мозга, Университет Алабамы в Бирмингеме (UAB), UAB Модель травм спинного мозга (январь 2005 г.). Здесь обсуждается роль питания в общей программе контроля веса.

Воздействие солнца

• Избегайте солнечных ожогов. Некоторые лекарства делают вашу кожу более чувствительной и могут вызывать ожоги. Используйте солнцезащитный крем и ограничьте время пребывания на солнце или ищите тень.

Оборудование

• Используйте предписанное индивидуальное оборудование сидя или лежа. Попросите врача или квалифицированного специалиста порекомендовать, какое специальное оборудование (подушка для сиденья, матрас, подушки и т. д.) вам необходимо для защиты кожи.
• Ежедневно проверяйте кресло-коляску, матрас, подушки и подножки на наличие проблем. Соблюдайте, как минимум, рекомендации производителя по техническому обслуживанию всего оборудования.

Температура

• По сравнению с тем, что было до травмы, вы более подвержены обморожению в холодную погоду из-за изменений кровообращения и потери чувствительности.
• Вы также более подвержены ожогам. Избегайте контакта с горячими предметами (металлическими трубами, камином, обогревателем в вашем доме или автомобиле, горячей водой в душе, посудой, приготовленной в микроволновой печи, или пищевыми продуктами, которые вы, возможно, захотите положить на колени).

Тираж

• Бросьте курить!
• Будьте максимально активны.