Гигиена лежачего больного в домашних условиях: Как помыть лежачего больного — Магазин медицинской техники «А-Я Здоров!»

Уход за телом — Про Паллиатив

Содержание

Гигиена лежачего больного в кровати. Метод протирания

Последовательность

Гигиенические процедуры в ванной комнате

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о методах ухода за телом лежачих больных и основных рекомендациях.

О чем нужно помнить:

• Гигиена. Ухаживать за телом больного нужно каждый день, даже если он обездвижен или находится без сознания.
• Комфорт. Чистая кожа и волосы – базовая потребность любого человека, очень важно сохранять ощущение чистоты и свежести.
• Уважение. Предупредите больного о процедуре и получите его согласие, создайте максимально комфортные условия.
• Отвлечение. Водные процедуры позволяют человеку расслабиться и ненадолго забыть о болезни.
• Безопасность. Сухая, неочищенная кожа увеличивает риск появления пролежней и потницы.
• Текущее состояние больного. Если больному тяжело, не мойте голову одновременно с телом, делайте это в разные дни.

Гигиена лежачего больного в кровати. Метод протирания

Вам понадобится:

• 3 полотенца – для лица, тела, ног. Разные предметы для разного применения нужны для соблюдения правил гигиены.
• Впитывающая пеленка.
• 2 пары перчаток (для гигиены интимных зон).
• Хлопчатобумажные салфетки для мытья.
• 2 губки – для тела и интимных мест.
• Увлажняющий или защитный крем.
• 2 таза с водой– для верхней и нижней частей тела.

Температурный режим

• + 24°C – минимальная температура воздуха комнате.
• + 36-37°C – оптимальная температура воды. Проверять ее лучше внутренней стороной запястья.

Подготовка к процедуре

1. Сообщите человеку о предстоящей процедуре, спросите согласия.
2. Во время мытья говорите ему о всех действиях.
3. Обязательно вымойте руки до и после процедуры. Это защищает вас и больного от распространения инфекции.
4. Перед началом процедуры закройте окна и дверь в комнату или отгородите больного ширмой, чтобы он не чувствовал смущения.
5. Заранее приготовьте все необходимое, чтобы не оставлять человека одного, пока вы будете ходить за нужными предметами.
6. Разденьте человека, предварительно спросив его согласия.
7. Одеяло опустите до талии. Помните о достоинстве человека – во время процедуры должна быть закрыта верхняя или нижняя часть тела.
8. Если больной в состоянии участвовать в процессе, дайте ему возможность помочь вам: пусть он сам вымоет руки, лицо, интимные зоны. Самостоятельность важна!

Уход за ушами, глазами, носом и полостью ртаАлгоритмы ухода и базовые правилаВажно

Если движение причиняет человеку боль, проконсультируйтесь с врачом и заранее дайте человеку обезболивающее (или замените неэффективное средство).

Последовательность:

1. Лицо, шея, руки, грудная клетка, живот, спина.
2. Ноги.
3. Бедра и интимная зона.

Верхняя часть тела

1. Устройте больного в положении «полусидя». Положите ему под голову и лопатки впитывающую пеленку.
2. Протрите влажной салфеткой для мытья лицо, кожу за ушами, шею.
3. Просушите обработанные участки тела полотенцем.
4. Переложите пеленку под правую руку по всей ее длине. Помойте губкой предплечье, плечо, подмышечную впадину, руку, вытрите насухо.
5. Затем переложите пеленку под левую руку и повторите действия.
6. Передвиньте пеленку под спину человека и помойте губкой грудь и живот. Вытрите насухо.
7. Если больной не встает, ему надо помочь лечь на бок. Пеленка должна остаться вдоль спины. Если позволяет состояние человека, вы можете усадить его на кровать.
8. Вымойте спину до талии, насухо вытрите.

Важно

Вы можете приобрести специальную надувную ванну для мытья в кровати. Она продается в магазинах медтехники.

Нижняя часть тела

1. Смените воду.
2. Наденьте перчатки.
3. Уберите одеяло снизу, накройте верхнюю часть тела человека, чтобы ему не было холодно.
4. Переложите больного на спину, пеленку – под ноги.
5. Помойте поочередно обе ноги, протирая голени, колени, межпальцевую область.
6. Положите больного человека на бок, пеленку – под ягодицы.
7. Помойте ягодицы, ягодичную складку и задний проход.
8. Протрите кожу полотенцем, нанесите крем.
9. Смените перчатки. Возьмите чистую емкость, налейте в нее чистую воду.
10. Поверните больного человека с бока на спину.
11. Согните ноги в коленях.
12. Помойте интимные зоны человека, включая паховые сгибы. Движения должны быть по направлению сверху вниз.
13. Наденьте на человека чистый подгузник (при необходимости), одежду.
14. Удобно уложите человека в кровати и накройте его одеялом.

Важно

Если у вашего близкого есть раны и/или пролежни, это не причина пренебрегать гигиеническими процедурами. Осторожно мойте их, не держите подолгу в воде.

Гигиенические процедуры в ванной комнате

Если состояние больного позволяет ему самостоятельно принимать ванну, оборудуйте ванную комнату правильно:

• опорные ручки на стене и с краю ванны,
• противоскользящие коврики в ванной и на полу,
• удобное сидение для маломобильного человека, которое крепится на ванну, или табурет на нескользящих ножках (можно приобрести в магазине медтехники).

Техника безопасности

1. Выждите 2 часа после приема пищи.
2. Попросите больного сходить в туалет до мытья.
3. Наденьте на себя нескользящую обувь с низким каблуком и задником.
4. Не надевайте украшения, за которые больной может зацепиться,
5. Проверьте состояние человека – по возможности перенесите процедуру, если у него температура или повышенное/ пониженное давление.
6. Если больной во время мытья упал, обязательно насухо вытрете его и оденьте/оберните полотенцем прежде, чем поднимать. Мокрое тело скользит, человек может снова упасть и получить травму.

Важно

• Не используйте пасту Лассара, цинковую мазь, спиртовые растворы, марганцовку – они сушат кожу и могут образовывать микротравмы.
• Не применяйте масляные растворы – они не пропускают воздух и не дают коже дышать.
• Не используйте тальк – он образует комки, требует тщательного вымывания, а также может содержать примеси асбеста, признанного опасным для здоровья.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно», А. Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Гигиена лежачего больного

Как обеспечить надлежащую гигиену маломобильному больному в домашних условиях?

Смена подгузников и простыней, гигиенические процедуры, противопролежневая профилактика – повседневная рутина тех, кто ухаживает за людьми с серьезным недугами. К сожалению, далеко не у каждой семьи есть возможность воспользоваться услугами сиделки, и забота за лежачим или маломобильным больным полностью падет на плечи близких.

Как самостоятельно со всем справиться и о чем нужно позаботиться в первую очередь?

Расположение

Функциональные кровати намного облегчают повседневную жизнь и лежачего больного и заботящихся о нем людей. Такие кровати учитывают потребности человека, вынужденного долгое время соблюдать постельный режим. Они имеют множество функций и продуманных деталей, которые делают расположение безопаснее и удобнее.

Ложе подобных кроватей для удобства разделено на секции, некоторые из которых (в зависимости от модели) можно регулировать по углу наклона. Такая возможность помогает придать максимально удобное положение лежачему больному.

Ложе некоторых моделей можно поднять выше, что облегчает проведение гигиенических процедур: в таком положении не нужно наклоняться, это снимает напряжение с мышц спины тех, кто ухаживает за пациентом. Важный момент: комнату больного обязательно нужно ежедневно проветривать, проводить влажную уборку, а также регулярно делать кварцевание. Для этого используйте ультрафиолетовые облучатели закрытого типа, которые можно включать в присутствии людей.

Пролежни

Важнейшей задачей при уходе за пожилыми и лежачими людьми является профилактика и лечение пролежней кожи. В большинстве случаев причиной образования пролежней является длительное сдавливание мягких тканей поверхностью кровати. Возникающее при этом хроническое нарушение микроциркуляции крови приводит к кислородному голоданию клеток и нарастающим трофическим нарушениям. От этого появляются выраженные боли, ухудшается общее состояние.

Для профилактики пролежней используйте противопролежневые системы. В основе принципа действия системы лежит поочередное надувание и спускание компрессором ячеек матраса, что создает благоприятное массажное действие и переводит давление с одних частей тела на другие.

Приспособления для мытья

Самым затруднительным в уходе за маломобильным больным является проведение гигиенических процедур. Для мытья лежачих пациентов существуют специальные устройства. Ухаживать за волосами можно с помощью подголовников для мытья. Они оснащены сливом со шлангом, что делает их использование еще более комфортным. Подголовник поддерживает шею и снижает давление на позвоночник. Благодаря этому гигиеническая процедура становится безопаснее (исключается риск травмы) и удобнее (не намокает спина).

Надувная ванна позволяет полностью помыть больного прямо в постели. Это удобно, материалы приятны на ощупь, швы запаяны и не царапают, встроенный подголовник позволит расположиться максимально комфортно. Если есть возможность перенести пациента в ванну, можно использовать подъемник для ванны Aquatec Orca. Устройство управляется с помощью пульта и позволяет принимать ванны пользователям с ограниченными двигательными возможностями.

Для бережного очищения и поддержания гигиены используйте только изделия из нетканых материалов, они не травмируют кожу больного, например, моющие рукавички и специальные пенообразующие губки с экстрактом алоэ. Для экспресс-ухода выбирайте влажные салфетки и полотенца. Многие допускают самую распространенную ошибку в уходе, прибегая к использованию подручных и самодельных средств, – например, к протиранию марлей или лоскутами ткани. Это может сильно травмировать чувствительную кожу человека.

Учитывайте особенности человека, за которым вы ухаживаете: если больной страдает недержанием, выбирайте качественную «дышащую» впитывающую продукцию.

Косметические средства по уходу.

Не забывайте и о поэтапных гигиенических процедурах с профессиональной косметикой, которые не менее важны для больного, чем хороший подгузник. Не экономьте на средствах по уходу за кожей – это не только профилактика серьёзных кожных осложнений, но и забота комфорте и спокойствии близкого человека.

Обратите внимание на профессиональные моющие средства, не требующие смывания. Люди, страдающие недержанием, требуют особенного регулярного ухода. Их кожу необходимо очищать от мочевых выделений несколько раз в день, для этого стоит обратить внимание на специальную пену для мытья и ухода за телом или лосьон для мытья. Данные средства не только эффективно удаляют остатки урины, потовые соли и неприятный запах, но и увлажняют и снимают воспаление кожи.

Самым сложным в процессе обеспечении полноценной гигиены больного является мытье головы. Специально для этого разработана профессиональная косметика, которая значительно облегчает этот процесс и не требуют смывания водой: средство для мытья головы без использования воды или шапочка с шампунем и кондиционером.

Кожа маломобильных больных чувствительна и склонна к аллергиям, поэтому важно использовать качественные приспособления для мытья и безопасную косметику, в которой не содержится парфюмированных отдушек, красителей и лубрикантов. Используя только качественные изделия и косметику, следуя всем рекомендациям по уходу, вы не только улучшите качество жизни своего близкого, но и предотвратите ряд осложнений.

Мытье лежачих больных в Томске

Услуга мытья лежачих больных и лиц с лиц с ограниченными мозможностями в Томске.

В специализированной ванне цена от 1500 руб

Человек оказался прикован к постели… Так происходит. Задача окружающих ‒ обеспечить ему должный уход, который подразумевает не только необходимое лечение, приём лекарств и адаптированную диету, но и гигиенические процедуры, включающие заботу о полости рта, бритьё, уход за ногтями, волосами и, конечно, мытьё.

Гигиена лежачего больного: преимущества профессиональной услуги

Как совместить работу, ежедневные заботы, должный уход за близким? Не все родственники физически могут выполнить процедуру мытья тяжелобольного и при этом беспомощного человека. Стационары тоже редко организуют подобный сервис.

Мы предлагаем оптимальное решение. Помыть лежачего больного в домашних условиях в стационаре Томска могут наши сотрудники.

Процедура гигиены лежачего больного

Наша услуга предназначена для зависимых пациентов, лежачих, инвалидов, которые не могут самостоятельно обеспечивать гигиену и которым нельзя принимать обычный душ, потому что они не могут стоять или сидеть.

Мы имеем в своём распоряжении весь необходимый инвентарь, оборудование, моющие средства, туалетные принадлежности, салфетки, чистые банные или одноразовые полотенца, а также дезинфицирующие средства и составы, помогающие предотвратить появление пролежней.

Специалист работает в одноразовых перчатках и специальной одежде.

В услугу мытья лежачего больного входит всё:

· предварительное информирование пациента;

· гигиена рук, ногтей, зубов, волос, тела;

· одевание больного в чистую одежду;

· смена постельного белья на кровати.

Во время мытья больной находится в комфортном положении и полной безопасности.

По окончании гигиенических процедур специалист обычно даёт устные рекомендации.

Близкие могут оценить качество работы: все гигиенические правила соблюдены, пациент чистый и ухоженный, он не замёрз во время мытья и доволен уходом.

Свяжитесь с нами. Согласуйте дату и время.

Сотрудники нашей компании обладают необходимыми опытом и навыками, чтобы не доставить больному дискомфорта и сделать всё грамотно и профессионально.

Мы предоставляем услугу мытья лежачих больных как в домашних условиях, так и в стационаре Томска. У нас выгодные цены. Для пациента мы гарантируем максимальный комфорт и безопасность.

Обратите внимание: наша компания не оказывает квалифицированную медицинскую помощь. Пациент должен быть в стабильном состоянии и не иметь противопоказаний.

Как мыть лежачего больного в домашних условиях

Необходимость заботиться о лежачебольном пожилом человеке может возникнуть в любой момент. За прикованной к постели родственницей необходимо ухаживать круглосуточно и в гигиене она нуждается гораздо чаще, чем здоровый человек. Так, при недержании мочи или других тяжелых проявлениях болезни мыть пожилую женщину следует ежедневно. При условии отсутствия осложнений купание и мытье головы рекомендовано раз в неделю, гигиена ног – ежедневно, интимных зон – дважды в день. При условии наличия функциональной медицинской кровати справиться с этой задачей человек, осуществляющий уход за больной, сможет в одиночку. Многосекционное ложе с электрическим или механическим приводом позволяет без особых усилий приподнимать и поворачивать обездвиженного пациента. Приобрести такую кровать можно в интернет-магазине медоборудования и медтехники.

Основные правила мытья лежачих больных в домашних условиях

Гигиена пожилой женщины с ограниченной физической активностью – вопрос деликатный. Следует позволить ей сделать самостоятельно все, на что у нее хватает сил и возможностей. Перед началом гигиенических процедур важно закрыть окна, при необходимости включить обогреватель. Температура воды не должна превышать 46 градусов. Для ее проверки опустите в таз с водой свой локоть – вам должно быть комфортно.

Этапы выполнения процедуры

• Чтобы не намочить постель, под тело больной лучше подложить мягкое махровое полотенце или клеенку.
• Аккуратно и бережно снять с пациентки одежду, не причиняя ей дискомфорт, после чего накрыть тело полотенцем или покрывалом, оставив открытым лишь тот участок, который будет подвергаться гигиеническим процедурам.
• Сначала следует протереть лицо, затем уши и шею. Специалисты рекомендуют пользоваться специальными лосьонами и пенками, не требующими смывания.
• На следующем этапе приступайте к мытью тела. Сначала необходимо протереть одну сторону от плеча до ног, затем, перевернув больную на другой бок, промыть вторую сторону. Справиться с этой задачей поможет медицинская кровать с функцией переворачивания больного. Узнать об особенностях такого оборудования конкретнее можно на сайте интернет-магазина медтехники. При мытье конечностей хорошо будет подложить под руки и ноги непромокаемые пеленки.
• Особое внимание требуется уделить обработке интимных зон, подмышечных впадин, жировых складок, пупка, подсушив эти места с помощью специальных противовоспалительных тальков и присыпок с целью профилактики опрелостей. Руки, локти, стопы рекомендуется смазать гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Современные производители неустанно трудятся над разработкой специального оборудования, способного оказывать бесценную помощь в уходе за лежачебольными пациентами. В каталоге сайта www.me-d.ru представлено множество моделей медицинских кроватей по доступной цене с разным количеством секций, механическим или электрическим приводом, туалетным устройством, рядом дополнительных функций. Среди широкого ассортимента каждый покупатель сможет выбрать вариант с оптимальным соотношением цены и функциональных возможностей.

Возвращение к жизни. Реабилитацию лучше доверить профессионалам | ОБЩЕСТВО

Реабилитация пациента после инсульта в домашних условиях – высокая ответственность и большая физическая нагрузка. Важно подготовиться к выписке из стационара и создать для человека комфортную условия. О том, как это сделать рассказал директор пансионата «Гармония» Ольга Кондрашова.

Комната и кровать

Больному нужна отдельная комната с хорошей шумоизоляцией и возможностью регулярного проветривания. Вся мебель должна быть устойчивой, в будущем она будет опорой при ходьбе. Важно поставить многофункциональную кровать с возможностью подойти к кровати с любой стороны. В некоторых случаях нужен противопролежневый матрац. На кровать необходимо установить защитные решетки, чтобы больной не упал. Постель должна состоять из подушки, которая фиксирует голову. Легкого одеяла и простыни без складок. Рядом с кроватью надо поставить тумбочку, где будет стоять вода и необходимые вещи.

Гигиена тела и борьба с пролежнями

Фото: Гармония

Важно соблюдать личную гигиену: умывать, причесывать больного, обязательно мыть. Для мытья маломобильных граждан (лежачих больных) существуют специальные приспособления: бассейн для мытья головы, специальные ванны для мытья прямо на кровати или стульчики для мытья в душевой кабине. Обязательно нужно менять положение больного, не допускать появления пролежней. Одежда больного должна быть из натуральных тканей, чистой и удобной. Необходимо тщательно следить, чтобы на простыне не было складок и крошек пищи. При смене белья не вытягивайте простынь из под больного, а выдвигайте ее бережно. Нельзя подкладывать под тело клеенки, лучше использовать подгузники или впитывающую одноразовую простыню. Обязателен круглосуточный контроль состояния больного, в том числе артериального давления, во избежание повторных инсультов. Все имеющиеся рекомендации врачей нужно исполнять в точности, своевременно и в полном объеме принимая все назначенные при выписке препараты.

Питание

Пища для больного должна быть вкусной и теплой. Необходимо делать 4-5 приемов в день, где ужин не позднее, чем за 2 часа до сна. Еда готовится в отварном или запеченном виде. Разрешается есть хлеб, супы, крупы, молочные продукты, фрукты, яйца, овощи и зелень, макароны, а из сладкого — мед. Иногда у больных после инсульта появляются проблемы с глотанием. Такому человеку нужно давать мягкую пищу, а не жидкости, так как жидкое сразу попадает в трахею и вызывают кашель. При нарушениях глотательной функции нельзя оставлять больного одного.

Двигательная реабилитация

Фото: Гармония

Восстановление движений должно быть постепенным. Сначала нужно научиться переворачиваться, затем контролировать голову, дальше сидеть, стоять, постепенно ходить. Самое важное — не стремиться быстрее дойти до вершины выздоровления. Каждый пропущенный этап вредит, поэтому важно научиться правильно двигаться и закрепить эти умения. 

Как улучшить координацию движений

После инсульта часто повреждаются области мозга, которые отвечают за координацию движений. От этого больной может потерять равновесие, когда стоит, будет покачиваться при ходьбе, разрозненно двигать руками. Чтобы улучшить координацию, можно делать ежедневные тренировки: бросать предмет в цель, постепенно увеличивая массу предмета, отдаляя цель и уменьшая ее площадь; совершать маховые движения в крупных суставах, повороты и наклоны корпуса, движения глазами в различных направлениях при неподвижной голове.

Восстановление когнитивных функций

После инсульта часто проявляются нарушения речи и памяти. Важно обратить на это особое внимание, так как нарушение когнитивных функций затрудняет привычное общение, вызывает сильные переживания. Близким важно изменить свое поведение в быту, чтобы речь человека быстрее восстановилась. Говорить нужно медленнее, чем обычно, использовать простые слова и фразы, сопровождать их жестами и, если нужно, рисунками. Можно дать больному тетрадь и карандаш, просить написать ряд цифр, букв, собственное имя. Около каждого предмета мебели в доме необходимо положить карточку с его названием, так больной будет заново запоминать слова. После инсульта решать обычные задачи будет сложнее. Чтобы вернуться к обыденному режиму, необходимо разделять все задачи на маленькие подзадачи и не торопиться. Стоит планировать день, отводить больше времени на выполнение дела, сосредотачиваться только на одном и делать паузы, чтобы отдохнуть.

Психологическая поддержка

Фото: Гармония

После инсульта уход должен быть психологически комфортным. У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем над эмоциями. Он может часто злиться, плакать, кричать и смеяться. Настроение у такого человека меняется быстро, он может быть угнетенным, испытывать тревогу, страх, разочарование, враждебность и злость. Психоэмоциональные нарушения могут препятствовать восстановлению здоровья. В такие моменты больного нельзя оставлять надолго одного, с ним нужно разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает вас.

Обязательно гуляйте с больным, чаще выходите из дома, чтобы он чувствовал себя частью общества. Важно, чтобы больной принял свое новое состояние и учился самостоятельности. Благоприятный психо-эмоциональный фон больного, понимание и оптимизм ухаживающих, квалифицированные мероприятия по уходу—залог восстановления после заболевания.

Доверьтесь профессионалам

Фото: Гармония

Следует признать, что ухаживающий человек постоянно находится в состоянии стресса и хронического утомления, без должной заботы остаются другие члены семьи. Постоянная усталость и ощущение безысходности могут привести к тому, что проблемы со здоровьем могут появиться у самого ухаживающего. Оборудовать дома свой «уголок» больному со всевозможными приспособлениями трудоёмко и дорого, а физически осуществлять правильный уход подчас невозможно. Возможным решением проблемы может быть размещение больного человека в пансионат, где ему окажут квалифицированную поддержку и помощь в решении бытовых вопросов. В пансионате для пожилых и нуждающихся в уходе «Гармония» подъем, переворачивание больного осуществляет несколько сиделок одновременно, как и мытье и выполнение прочих гигиенических  процедур. Сиделки работают посменно, то есть имеют возможность отдохнуть и расслабиться.

В наличии всевозможные средства реабилитации и ухода за лежачими больными: антипролежневые системы, ходунки, вертикализатор, массажеры и прочее. Возможна организация консультации специалистов (психологов, юристов, врачей) на территории пансионата.

Жители пансионата «Гармония» находятся под круглосуточным патронажем квалифицированного персонала и контролем врачей городской поликлиники, имеют качественное шестиразовое питание и целый досуговый центр. Со всеми жителями пансионата проводятся занятия адаптивной физической культурой, обязательны прогулки. Каждая комната оснащена санузлом и приспособлениями для маломобильных граждан. Общение, занятия, игры и сеансы с психологом помогают поддерживать интерес к жизни и создают благоприятный моральный климат. При этом подопечные не теряют связи с родственниками, несмотря на расстояние. Позвонить или написать в любой уголок мира родным можно по всем возможным мессенджерам.

В пансионате «Гармония» реализуется программа по восстановлению и сохранению когнитивных функций и предотвращению возрастных нарушений. Программа предусматривает интеллектуальную нагрузку, музыко- и арт-терапию, физические упражнения и прогулки, упражнения по развитию мелкой моторики. Ведется социально-эмоциональное восстановление после заболеваний. Организуется доставка лежачих больных из дома или из больницы (при размещении в пансионате «Гармония» от 10 дней доставка лежачего больного бесплатно). Разместить больного человека в пансионат можно на любой срок.

ООО «Гармония» входит в реестр гарантирующих поставщиков Самарской области, что также является гарантией качества оказываемых услуг.

Девиз пансионата «Гармония»: нужно жить полноценной жизнью независимо от возраста и состояния.

г. Самара, ул. 9-я Малая просека, дом 70
Тел.: (846) 922-911-2, 8-927-712-91-12
 

 

 

 

 

Удобновсем: Полезно знать:

Кожа выполняет важные функции в обмене веществ, терморегуляции, защите организма от болезнетворных микроорганизмов и т.д. Но это возможно только тогда, когда кожа чистая.

На поверхности кожи скапливаются омертвевшие клетки, выделяющиеся с потом вещества, находящиеся в пыли и воздухе микробы. Через повреждения на коже микробы могут проникнуть в организм и вызвать воспаление.

Запомните! 

• По причине удрученности больной человек может утратить интерес к своему внешнему виду, но чаще всего ему нравится возникающее после умывания ощущение чистоты и приятной расслабленности.
• Мытье стимулирует поверхностное кровообращение.
• Частота мытья зависит от физических потребностей и желания самого больного. У него не должно быть неприятного запаха тела или раздражения кожи.
• Общее мытье больного следует планировать на время, когда на месте присутствуют и другие помощники.
• Моча и кал раздражают кожу и способствуют возникновению инфицированных пролежней.
• Частое мытье при помощи мыла и мочалки может повредить защитный водно-жировой слой кожи, что будет способствовать ее сухости, шелушению и проникновению инфекции.
• Кожа пожилых людей более сухая и тонкая. По этой причине повреждения кожи у них возникают легче, но заживление происходит гораздо медленнее. Сухости кожи способствуют и лекарственные препараты, которые выводят из организма воду, как, например, мочегонные и используемые при запорах слабительные таблетки. 

Средства для мытья больного 

Для очищения стареющей и чувствительной кожи лежачих больных рекомендуется использовать Моющие Кремы. Они содержат специальные вещества, предупреждающие сухость и раздражение. Следует использовать Моющий Крем с рН 5,5. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры  и защитной функции рогового слоя кожи.

Для ухода за кожей лежачих больных не рекомендуется использовать бактерицидное мыло. Его применение вызывает нарушение нормальной микрофлоры кожи и её кислой реакции. Увеличивается потеря кожей влаги; такие раздражающие вещества, как пот, моча и кал, являются возбудителями болезней и легко проникают через кожу. Растворенное в воде мыло может отложиться на коже в виде  нерастворимых известковых солей кальция и магния. При трении они могут стать причиной раздражения кожи и её повреждения. При использовании обычного мыла всегда следует тщательно смывать с тела мыльную пену, поскольку мыло сушит кожу. Обязательно после мытья пользоваться кремом  для увлажнения кожи. 

Частота мытья лежачего больного 

• Руки, лицо, шею и зубы лежачего больного следует мыть и чистить каждое утро перед едой.
• Ежедневно утром и вечером следует проводить туалет промежности в направлении спереди назад. Больных, страдающих недержанием мочи или кала, следует подмывать чаще.
• Ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, ножные ванны делать по необходимости.
• Гигиену ротовой полости осуществлять ежедневно (описание см. ниже).
• Ногти на руках и ногах следует стричь раз в неделю.
• Голову подопечного следует мыть раз в неделю.

 Мытье лежачих больных 

Лежачего больного можно полностью помыть в ванне, под душем или провести обтирание всего тела. При принятии больным ванны температура воды в ней должна быть 37-39ºС или выше, если позволяет состояние подопечного. При мытье больного в ванне не оставляйте его одного и постоянно наблюдайте за его состоянием. Если больной жалуется на плохое самочувствие, то процедуру мытья следует прекратить. Мытье под душем является более гигиеничным, и больные, как правило,  переносят его лучше. Обтирания проводят тем больным, которых по какой-либо причине нельзя мыть в ванне или под душем. Очищающей влажной салфеткой можно обтирать всё тело ежедневно, в случае чрезмерного потения – несколько раз в день. 

Мытье больных в кровати 

Перед процедурой мытья попросите больного опорожнить мочевой пузырь. Температура воздуха в помещении должна быть не менее 24ºС. Температура воды 37-40 ºС. При случае воду можно поменять. При умывании лица и шеи лежачего больного, прежде всего, следует протереть глаза теплой влажной салфеткой по направлению от наружного угла к внутреннему, затем лоб, щеки и подбородок в соответствии с указанным на рисунке направлением. Затем моют рот, нос и уши. Шею подопечного моют в последнюю очередь. При мытье рук или ног следует извлечь конечность из-под одеяла и постелить под нее полотенце. Моют конечности повторяющимися прерывистыми движениями, двигаясь по ходу кровеносных сосудов в направлении сердца. Затем необходимо тщательно вытереть и укрыть вымытую часть тела. 

Для мытья области груди и живота следует снять с больного рубашку и спустить одеяло до уровня бедер. При мытье спины больной сам или при помощи ухаживающего поворачивается на бок. Спину и бок следует мыть массирующими движениями по направлению от верхней части спины к седалищу и  насухо вытереть. Затем перевернуть больного на другой бок, вымыть другой бок и вытереть. Массажные движения стимулируют кожное кровообращение.

При вытирании и мытье следует внимательно осмотреть кожу больного в местах возможного образования пролежней, а также в кожных складках в области подмышечных впадин, промежности и подгрудными железами. Это места наибольшего скопления пота и грязи. После мытья тщательно промокните тело больного и укройте теплым одеялом. Но  процедура мытья еще не окончена. Если кожа сухая, то после мытья следует нанести на нее увлажняющий  крем.                    

Уход за ногами 

При мытье ног можно делать ножные ванны. Время процедуры составляет 20-30 минут

при температуре воды 37ºC. В воду можно добавить соль для ванны. Огрубевшую кожу следует обработать пемзой или специальной пилкой для кожи (проявляйте осторожность при использовании терок – они могут повредить кожу, особенно у диабетиков).

После принятия ножной ванны следует ополоснуть ноги больного и вытереть мягким полотенцем. Особенно тщательно следует вытирать пальцы и промежутки между ними.

Обработать ногти подопечного так, чтобы они не выступали за край пальца. Слишком коротко остриженные ногти могут причинять боль. Через поврежденные места может проникнуть инфекция. Подпиливать следует рывками и дугообразно. И, наконец, следует смазать кожу на ногах кремом, что позволит сохранить ее эластичность. Во избежание возникновения опрелостей не следует наносить крем между пальцами ног. Если кожа между пальцами ног уже имеет повреждения или опрелости, следует проложить промежутки полосками из льняной или хлопчатобумажной ткани. Они хорошо впитывают влагу и отделяют поврежденные поверхности кожи друг от друга.    

Уход за ротовой полостью и зубами 

Ротовую полость и зубы больного следует чистить ежедневно утром и вечером. Следует приподнять головной конец кровати и помочь больному принять полусидячее положение.

Под подбородок больного помещают полотенце и чистят зубы мягкой щеткой. Для чистки промежутков между зубами используют зубные нити или спички. После окончания чистки зубов можно использовать жидкости для полоскания полости рта, которые на некоторое время оставляют во рту ощущение свежести. Если у больного зубы отсутствуют, достаточно полоскания ротовой полости водой. При наличии протезов их следует удалить из ротовой полости, затем промыть под проточной водой при помощи мягкой щетки. Хранить зубные протезы следует в банке с водой и с закрытой крышкой.  

Мытье головы 

Голову лежачего больного проще мыть, если он находится в полусидячем или сидячем положении. При этом желательно иметь еще двух помощников.

• В изголовье кровати постелить клеенку, чтобы защитить кровать от намокания.
• Плечи больного укрыть полотенцем, чтобы вода не затекала на шею.
• Можно использовать тазик, который располагается за спиной; попросить подопечного немного запрокинуть голову назад.
• Смочить волосы подопечного водой, легкими массажными движениями нанести шампунь и прополоскать волосы.
• Для увлажнения волос можно использовать бальзам.
• Волосы высушить полотенцем, а при необходимости – феном.

Интимная гигиена 

Проводя процедуры  интимной гигиены, надо учитывать, что больной может испытывать неудобство и стеснение. В этом случае необходимо действовать особенно тактично.

Для мытья нижней половины тела и смене подгузников лучше всего использовать моющие кремы и влажные салфетки, о которых упоминалось выше. Они не только мягко очищают и увлажняют кожу, но и экономят силы и время при уходе.

Помните: вода и мыло вызывают сухость слизистых оболочек и являются причиной неприятного зуда и раздражения.  

Интимная гигиена женщин

Если кроме подопечной в комнате присутствуют и другие люди, то для сохранения приватности ее кровать следует отгородить ширмой или шторой. Кровать следует прикрыть специальной впитывающей влагу простыней, под которую подкладывается клеенка. Под область таза можно поставить судно и проводить туалет, поливая промежность теплой водой.

При мытье Моющим кремом и специальной Рукавичкой для мытья следует сначала смочить её теплой водой, выдавить 50 м крема и легкими движениями спереди назад очистить область промежности. При необходимости рукавичку можно сменить. Область заднего прохода всегда следует мыть в последнюю очередь, рекомендуется тщательно вытирать кожу и смазывать защитным кремом. Во время мытья необходимо проверить состояние кожи и слизистых оболочек.

Интимная гигиена мужчин

При проведении интимной гигиены подопечного надо учитывать, что мытье половых органов у мужчин (особенно у молодых) может вызвать эрекцию. В этом случае мытье следует прекратить. Половой член покрыть смоченной в прохладной воде салфеткой и дать подопечному успокоиться.

Для мытья следует использовать мягкий ватный тампон. Мытье начинают спереди, от внешнего отверстия мочеиспускательного канала, назад. Круговыми движениями перемещайте тампон за головку полового члена и крайнюю плоть. Удалите скопление смазки.

После туалета внешнего отверстия мочеиспускательного канала и головки полового члена следует вернуть крайнюю плоть в прежнее положение. После этого необходимо вымыть половой член и яички, и, напоследок, область заднего прохода. Кожу вытереть насухо легкими промокательными движениями.

Гигиенические средства по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Одним из самых важных и трудоемких процессов ухода за больными, не способными самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, является поддержание их чистоплотности. Далеко не каждый опекун способен с легкостью справиться со сложившейся ситуацией, не до конца понимая, как ему организовать грамотный гигиенический уход о своем члене семьи.

Для того чтобы не допустить появления осложнений при лежачем образе жизни (таких как пролежни, опрелости, гнойничковые поражения кожи, заболевания глаз и т.д.), необходимо знать, какие средства по уходу за лежачими больными в домашних условиях препятствуют их образованию.

Средства общей гигиены

Поддержание в чистоте тела, ротовой полости, глаз, ушей, интимных зон лежачего пациента должно стать каждодневной процедурой. От этого во многом зависит психологический комфорт человека, прикованного к постели. Для этого совсем не обязательно использовать дорогие  гигиенические средства для лежачих больных.  В аптеках, розничных и  интернет магазинах в широком ассортименте представлены изделия для ухода разных ценовых категорий, доступные всем нуждающимся.

Для ухода за ротовой полостью

Для проведения процедуры чистки зубов вам понадобится следующие гигиенические средства:

• перчатки стерильные, одноразовые;
• клеёнчатая ткань или простынь;
• емкость для воды;
• зубная щетка с мягкой щетиной;
• зубная паста;
• шпатель;
• гигиенические ватные палочки;
• гигиенические салфетки;
• вазелин или любой увлажняющий крем для губ.

Основным предметом ухода за лежачими больными в домашних условиях при чистке зубов является щетка с мягкой щетиной, которая предупредит повреждение десен (особенно у пожилых людей). При уходе за лежачим больным, особое внимание стоит уделить и выбору зубной пасты. Все пасты для гигиены полости рта подразделяются на 3 основные категории:

№	Категории паст	Назначение
1.	Собственно гигиенические	Предназначены для устранения мягких зубных отложений, такие как налет и остатки пищи. Использование этих средств показано при отсутствии патологии полости рта: кариеса, пародонтита, стоматита.
2.	Многокомпонентные лечебные	Используют для больных, отягощенных зубной патологией. Некоторые противогрибковые составные зубные пасты успешно используются для лежачих больных с кандидозом полости рта.
3.	Лечебно-профилактические	Такие средства содержат в своем перечне компонентов повышенное содержание микроэлементов (фтор и кальций), которые поддерживают защитные характеристики эмали, и предотвращают развитие кариеса, который часто можно встретить у лежачего больного.

Шпатель потребуется для фиксации ротовой полости в статичном положении, а гигиеническими палочками убираются налет и остатки пищи. Для этих целей не рекомендуется использоваться зубочистки, т.к. они могут повредить десну, что станет причиной воспалительного процесса.

Вазелин или питательный крем – средства для лежачих больных, необходимые для увлажнения губ после проведения процедуры чистки зубов.

Для мытья волос

Есть мнение, что одной из самых сложных манипуляций по уходу за лежачим больным является мытье головы. Однако сейчас в продаже имеется множество приспособлений, которые значительно облегчают эту процедуру. Также продаются специальные моющие средства, благодаря которым вопрос чистоты волос лежачего пациента перестанет быть проблемой.

Ванночка для мытья волос в постели – одно из самых необходимых гигиенических средств для ухода за лежачим больным. Представляет собой надувную емкость с подголовником, в которой удобно фиксируется голова без нагрузки на плечевой пояс. В комплект такой ванночки обязательно входит шланг, который,  соединяясь с отверстием для слива воды, позволяет опустошать ванночку без лишних хлопот.

Грамотная гигиена для лежачих больных осуществляется выбором подходящего моющего средства, т.е. шампуня. Качественный шампунь должен обладать отличными увлажняющими и питательными свойствами, быть гипоаллергенным и щадящим по отношению к коже головы.  Для людей пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом подойдут шампуни, содержащие мочевину, регулирующую процесс естественной смены эпидермиса.

Пациентам  с короткими волосами можно применять специальные сухие шампуни, которые не требуют воды при использовании. Это аэрозольный флакон, который, при распылении на кожу голову, впитывает с волос всю осевшую грязь и жир и легко убирается при помощи расчески. Такое гигиеническое средство по уходу за лежачим больным удобно в быту, если не хватает времени на полноценное мытье головы.

Также при ограниченном количестве воды применяют специальные шапочки для мытья волос – очень удобные индивидуальные гигиенические средства ухода для лежачих больных. Их используют также в ситуациях, когда больной против того, чтобы кто-то посторонний дотрагивался до его головы. В шапочке содержится специальный гель, или шампунь с кондиционером, которые проводят очищение волос без воды.

Для обработки ногтей

Гигиена для лежачих больных в данном случае не имеет принципиальных отличий от привычных всем методов обработки пальцев рук  и ног. Ногти должны быть аккуратно подстрижены, подпилены, продезинфицированы и обработаны увлажняющим кремом.

Вместо ножниц можно использовать маникюрные и педикюрные кусачки большого размера. Они более крепкие и острые за счет массивности, что значительно упрощает процесс стрижки.

Выбор пилочки зависит от толщины ногтей. Каждая пилка имеет свой показатель грита (степень абразивности). Чем толще ногти, тем цифра должна быть больше. Для ухода за лежачим больным подойдет пилка с диапазоном от 180 – 240 грит.

Важно! Все приборы  для обработки ногтей должны быть индивидуальны. После каждой процедуры их необходимо дезинфицировать.

Поскольку ногти лежачих больных часто поражаются грибком, они становятся достаточно  жесткими. В этом случае необходимо обрабатывать их гигиеническими противогрибковыми кремами такими, как «Бифосин» или «Ногтивит», которые быстро избавляют от грибка и размягчают ногтевую пластину.

Альтернативой  аптечным противогрибковым препаратам  является ванночка с дегтярным мылом, которая обладает хорошим размягчающим эффектом для ногтей. Это может стать неплохим гигиеническим средством ухода за ногтями лежачего больного.

Для ухода за глазами

Лежачий больной зачастую не может проконтролировать  чистоту собственных глаз, поэтому одна из задач близких – уделить внимание этим участкам тела. Для промывания глаз из гигиенических средств для ухода за лежачим больным в домашних условиях понадобятся:

• ватный диск;
• физраствор;
• антисептические растворы;
• отвары трав.

Вместо обычной воды лучше приобрести в ближайшей аптеке физраствор, т.к. он более мягкий, чем проточная вода. При появлении выделений из глаз достаточно эффективными средствами будут  растворы с хлоргексидином, борной кислотой или фурацилином.

Соринка в глазу может доставлять изрядный дискомфорт лежачему больному, и хорошим средством здесь может выступить простая салфетка, смоченная в чайной заварке или в мягком солевом растворе. Сторонники фитотерапии с уважением отнесутся к таким гигиеническим средствам, как отвар ромашки, соку из укропа, настою шиповника, примочкам из лаврового листа, каплям из прополисной воды или меда.

Важно! Используя отвары трав и продукты пчеловодства для обработки слизистых, убедитесь, что у больного нет аллергии на эти средства.

Для обработки ушей

При уходе за лежачим больным, не стоит забывать и о гигиенической обработке ушей. Чаще всего для чистки слуховых проходов используются палочки из ваты.  Как для здоровых, так и больных людей это средство непродуктивно, поскольку сера может оседать в глубине уха, формируя серные пробки. Поэтому из средств гигиенической прочистки ушей используют водные растворы в виде капель. Такие средства ухода за лежачими больными, как перекись водорода и пероксид мочевины – бюджетные и популярные методы чистки слуховых проходов. Для осуществления всей процедуры достаточно ввести в ухо 10 капель препарата.

У пожилых лежачих больных глухота – довольно распространенное явление. При использовании слуховых аппаратов ушная сера образуется в ускоренном темпе. Для таких больных существует препарат Ремо-Вакс в виде ушных капель. Он качественно удаляет серные отложения и предотвращает образование серных пробок. Для решения этой проблемы  хорошо зарекомендовали себя гигиенические средства с сурфактантом –  А-церумен и Ваксол.

Интимные гигиенические средства

Поддержание чистоты интимных зон лежачего больного обеспечивается использованием различных приспособлений и гигиенических средств. Производители стараются выпускать такие изделия, чтобы пациент и ухаживающий за ним человек испытывали минимум физического и психологического дискомфорта при осуществлении деликатной процедуры ухода за зоной промежности лежачего больного.

Пеленки

Пеленка представляет собой особое гигиеническое средство для ухода за лежачими больными, состоящее из ткани, которая обладает большой способностью к впитыванию и используется для качественного и комфортного ухода за человеком.

Существуют 2 вида пеленок – одноразовые и для длительного использования. Если провести сравнение между этими изделиями, то преимущество одноразовых пеленок перед обычными очевидно. Благодаря пористой структуре материала одноразовых пеленок лежачий больной  предохранен от мацерации кожи, образования пролежней и опрелостей, появления резких запахов мочи. Связанно это с тем, что в состав такой пеленки входит многослойная прессованная целлюлоза. Помимо этого, они надежнее защищают кровать и постельное белье от загрязнений.

Простые пеленки  из льняных волокон  или х/б ткани скручиваются и легко сминаются, раздражают кожу, что приводит к образованию пролежней и опрелостей. Помимо этого, если одноразовые пеленки утилизируются по мере загрязнения, то обычные тканевые необходимо ежедневно стирать и проглаживать горячим утюгом, что требует много времени.

Важно! Обработка многоразовых пеленок горячим утюгом обязательна, чтобы предотвратить возникновение вторичной инфекции.

Калоприемники

Это специальные гигиенические средства, представляющие собой одноразовые мешочки, которые используются при стомах (послеоперационных отверстиях кишечника), сообщающихся с внешней средой. Когда естественная дефекация невозможна, такой мешочек фиксируется в отверстии и собирает выходящий кал. Данное гигиеническое средство для ухода за лежачими больными используется очень часто, и важно знать, что оно из себя представляет.

Калоприемники различаются по компонентам:

1. Однокомпонентные. Это обычные мешочки, для сбора отделяемого.
2. Двухкомпонентные. Состоят из специальной клеящейся пластины, которая присоединяется к стоме, а затем к этой пластине прикрепляется мешок для отделяемого. Плюс такого устройства в том, что создается эффект «второй кожи». Гигиена замены такого калоприемника для лежачих больных гораздо комфортнее обычного.

Средства ухода за стомой

Обработка стомы – важный аспект ухода за пациентами, не способными естественным образом справить нужду. Содержание в чистоте этой области оградит от неприятного запаха, предотвратит появление инфекции. В таблице описаны основные средства по уходу за стомой, которые крайне желательно использовать для лежачих больных.

Наименование средства	Способ применения и эффекты
Пасты-герметики	Используются для заживления и уменьшения раздражения кожи, а так же образования водонепроницаемого барьера, который улучшает фиксацию калоприемника.
Спреи	Предназначены для облегчения замены, снятия калоприемника. Состав спрея безболезненно разъединяет клейкую основу мешочка.
Очистители	Гигиеническое средство для быстрой и эффективной очистки кожи, остатков каловых масс, слизи и гноя.
Защитная пленка «вторая кожа»	На кожу наносится гигиеническая жидкость, которая легко испаряется, оставляя после себя тонкую эластичную пленку, которая и защищает кожу от мацераций. Благодаря специфичной основе кожа «дышит» и не возникает сильное раздражение.
Абсорбирующие порошки	Порошки используются для предотвращения мацерации кожи. Такая пудра способна собирать отделяемое, образуя слой геля, который защищает кожу и улучшает фиксацию калоприемника.
Нейтрализаторы запаха	Специальные гигиенические химические реагенты, позволяющие преобразовать содержимое калового мешка в гель, убирая неприятные запахи.

Мочеприемники

Для забора мочи используют специальные гигиенические приспособления – мочеприемники, более известные как «утка». Они нашли широкое распространение из-за удобства в применении. Как правило, используются многоразовые средства для лежачих больных для сбора мочи, так как они легко поддаются стерилизации.

Одноразовые мочеприемники могут отличаться по компонентам:

• однокомпонентные;
• двухкомпонентные;
• трехкомпонентные.

Если у однокомпонентного мочеприемника только один мешочек для сбора отделяемого, то у его «собратьев» добавляется основа со съемным мешком и дренажная трубка. Через такой дренаж проводить гигиену за лежачими больными проще и комфортнее.

Важно! Смену моче- и калоприемников необходимо производить через 10-15 минут после опорожнения.

Подгузники для взрослых

Для многих из лежачих больных, находящихся или дома, или в больнице, использование одноразовых подгузников – одно из лучших решений проблемы мочеиспускания и дефекации, а так же своеобразная защита от неловких ситуаций. Стоит отметить, что при отсутствии сиделок, такие гигиенические средства для ухода за лежачими заметно упрощают уход.

Памперсы для взрослых лежачих больных обычно выполнены из особых мягких тканей. Они не оказывают агрессивное действие на кожные покровы, не травматичны, гигиеничны и гипоаллергенны. Важно также значение воздухопроводности ткани, так как «дышаший» материал не вызывает раздражения и опрелости у человека. Внешний слой обладает достаточными защитными данными от влаги, аккумулирующейся внутри. Содержание целлюлозы должно быть максимально большим, поскольку это основа впитываемой способности подгузника.

Урологические прокладки

Альтернативой к использованию подгузников могут послужить урологические прокладки для женщин и мужчин. Такие средства для ухода за лежачими могут стать удобным выходом из деликатной ситуации, если использование подгузников вызывает сильный эмоциональный дискомфорт.

Основное их отличие от обычных гигиенических прокладок в скорости и объеме впитывания мочи. Поскольку эти прокладки моментально впитывают влагу и оказывают более надежную фиксацию, угроза протекания мочи минимизируется. Так же стоит отметить, что все урологические прокладки выполнены из гипоаллергенных материалов, поэтому зуд и раздражение кожи не возникают.

Гигиенические средства для профилактики образования пролежней

Пролежни – специфическое осложнение лежачего образа жизни больного, при котором нарушается крово-  и лимфообращение в тканях и мышцах. Пролежни остаются одной из самых серьезных проблем ухода за больными, поэтому, наряду со специальными противопролежневыми приспособлениями (матрасами, подушками,  кругами), необходимо использовать и гигиенические средства.

Чтобы минимизировать риск образования пролежней, кожа лежачего больного должна быть умеренно сухой и чистой. На рынке гигиены себя зарекомендовали фирмы Меналинд, Сени и Конвин, выпускающие гигиенические средства для обработки кожи лежачих больных:

• Гигиенические влажные салфетки для лежачих больных деликатно очищают кожу и не травмируют ее.
• Масла для массажа и увлажняющие средства ухода для лежачих больных усиленно питают кожу при ее чрезмерной сухости, дополнительно стимулируют кровообращение.
• Гигиенические очищающие пенки заменяют мыло с водой, воздействуя более нежно на кожу. Они очищают ее, удаляют запахи, не раздражают, обеспечивая этим качественный уход.
• Крема с цинком отлично зарекомендовали себя в защите от опрелостей и снискали этим большую популярность среди средств гигиены для лежачих больных.

Грамотная гигиена лежачего больного крайне важна в общем уходе. Она не только дает пациенту психологический комфорт, но и является профилактическим мероприятием по предотвращению инфекционных процессов.

Видео

026

Читайте еще

Помощь пациентам в соблюдении личной гигиены — StatPearls

Проблемы, вызывающие озабоченность

Важное значение имеет предотвращение распространения заражения от поставщика медицинских услуг к пациенту и наоборот. При первом приближении к пациенту медицинский работник должен подтвердить личность пациента и просмотреть его карту. Этот процесс позволит врачу назначить правильное лечение и внести изменения в зависимости от индивидуальных потребностей. Для поддержания чистоты медицинские работники всегда должны дезинфицировать руки перед тем, как прикасаться к пациенту.При необходимости медработник может надевать перчатки для различных процедур.

Между лечащим врачом и пациентом необходима четкая и надежная линия связи. Пациенты могут стесняться обсуждать свои гигиенические потребности, особенно когда речь идет об исключении. Открытое обсуждение этих тем с пациентами может помочь им чувствовать себя более комфортно и дать медицинскому работнику подробное представление об их потребностях. [1]

Несоблюдение правил гигиены может привести к множеству побочных эффектов, таких как внутрибольничные инфекции.[2] Хотя выполнение гигиенических задач важно для поддержания здоровья пациента, чрезмерное соблюдение гигиены может быть вредным. Например, регулярное расчесывание и укладка волос пациента может помочь ему сохранить самооценку. С другой стороны, чрезмерное расчесывание может привести к образованию механических прыщей около линии роста волос [3]. Выбор баланса между тем, как часто следует помогать пациенту в поддержании оптимальной гигиены, поможет ему чувствовать себя лучше.

Помимо физического акта оказания помощи в соблюдении гигиены, отношение медицинского работника может влиять на гигиеническое поведение пациента.Исследование показало, что отношение опекуна к способности пожилых людей отказаться от использования туалета существенно повлияло на способность пациента полностью отказаться от туалета [4]. Осведомленность об ограничениях пациента и поддержание оптимистичного взгляда на способность пациента поддерживать свою гигиену может принести ему пользу.

Клиническая значимость

Базовая гигиена для взрослых включает гигиену полости рта, купание, удаление волос, бритье, расчесывание и укладку волос. Эти процедуры могут показаться простыми, но они жизненно важны для поддержания здоровья пациента.Чтобы эффективно оказывать помощь пациенту, важно быть в курсе литературы по медсестринскому делу.

Невозможность правильно поддерживать гигиенические условия для пациентов может привести к множеству побочных эффектов. Пациентам, перенесшим инсульт, необходима помощь в поддержании надлежащей гигиены полости рта для предотвращения таких исходов, как аспирационная пневмония или оппортунистические инфекции. [5] Регулярное купание пациентов, особенно находящихся в отделении интенсивной терапии, может помочь предотвратить грамотрицательные инфекции. [6] Помощь пациентам в элиминации может предотвратить заражение Clostridium difficile .[7] Все эти гигиенические методы работают как профилактические меры, помогающие пациенту сохранить свое здоровье.

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Перед любой процедурой личной гигиены медицинский работник должен обеззаразить свои руки и идентифицировать пациента, которого они лечат.

Купание

Помощь пациентам в купании является фундаментальным аспектом поддержания гигиены пациента. Купание не только помогает пациенту почувствовать себя чистым и чувствовать себя нормальным, но также удаляет грязь, пот, бактерии и омертвевшие клетки кожи, а также улучшает кровообращение.Практика купания может варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от их личных, религиозных и индивидуальных потребностей.

Пациентам может потребоваться несколько типов ванн. Первый тип — это купание в ванной, которая состоит из обычного душа или ванны. Этот процесс предназначен для пациентов, которые достаточно амбулаторны, чтобы добраться до ванной и которым требуется минимальная помощь при купании. Далее идет самостоятельная стирка в постели; это для пациентов, которые могут купаться, но не могут встать с постели. Этот подход также может потребовать минимальной помощи.Наконец, будет кровать для ванны; это для пациентов, которые не могут встать с постели и не могут самостоятельно купаться.

Для купания в кровати можно использовать умывальник, наполненный водой, или предварительно упакованные тряпки, для которых не требуется вода. Салфетки, для которых не требуется вода, известны как мешочные ванны. Если вы используете мусорное ведро и тряпки, убедитесь, что они одноразовые, чтобы предотвратить распространение бактерий. В 2017 году систематический обзор показал, что пациенты предпочитают стандартную ванну с водой и мылом, но мешочная ванна была полезной альтернативой.[6] При купании перчатки не обязательны, но пациенты могут предпочесть, чтобы помощник использовал перчатки. [8] При купании пожилых пациентов рекомендуется использовать увлажняющее мыло или смеси воды и масла с лосьоном, чтобы предотвратить сухость. [9] [Уровень 2] Туалетные принадлежности для купания должны быть либо назначены конкретному пациенту, либо должны быть одноразовыми, чтобы предотвратить распространение инфекции между пациентами.

Купание в ванной

При использовании ванны этого типа помощь может быть оказана по номеру

• Помогите пациенту добраться до ванной.

• Проверьте, нужно ли пациенту пользоваться туалетом перед принятием душа.

• Держите ванную комнату теплой.

• Запустите воду. Убедитесь, что вода не остыла, чтобы не было большого количества пара. Как только вода нагреется, проверьте температуру локтем, чтобы определить подходящую и комфортную температуру. Рекомендуемая температура для купания — 115 градусов по Фаренгейту. Попросите пациента проверить воду, чтобы увидеть, комфортна ли для него температура.

• При необходимости предоставьте стул для душа.

• Разместите все необходимые туалетные принадлежности в легкодоступном месте.

• Оставайтесь поблизости на случай, если пациенту понадобится дополнительная помощь.

Самостоятельная стирка в кровати

Необходимое оборудование включает чистое постельное белье, мочалки, чистую одежду, одноразовый умывальник, одноразовый фартук, банные полотенца, туалетные принадлежности, скипы для белья, одноразовые салфетки, полиэтиленовый пакет для утилизации салфеток и нестерильные перчатки, если это необходимо для защиты или пациента. предпочтение.

При использовании ванны этого типа помощь может быть оказана по номеру

• Обеспечьте пациенту уединение во время купания.

• Согрейте комнату и предоставьте простыни, чтобы пациенту не замерзнуть во время купания.

• Объясните, как пользоваться тазом с водой для умывания.

• Укажите, что пациент должен мыть гениталии в последнюю очередь. При мытье гениталий предоставьте одноразовые салфетки и попросите пациента выбросить их в пластиковый мешок для мусора, который вы предоставили.

• Теплая вода может вызвать потребность в мочеиспускании. Обеспечьте подстилку и объясните пациенту, что она может понадобиться.

• Обеспечьте умывальник, заполненный на три четверти теплой водой, убедитесь, что вода имеет комфортную температуру, поместив локоть под проточную воду перед наполнением поддона.

• Убедитесь в наличии всех необходимых туалетных принадлежностей, таких как умывальник с водой, тряпки, мыло, банное полотенце, одноразовые салфетки и полиэтиленовый пакет для утилизации салфеток.

• При необходимости помогите раздеть пациента и накройте его одеялом.

Если пациенту нужна помощь в очистке спины или анальной области, он должен сначала очистить переднюю часть самостоятельно. После того как пациент закончил мыть лоб, попросите его повернуться на бок и подложить под него полотенце. Вымойте, сполосните и высушите спину. Закончив спину, переместитесь на ягодицу. Используйте одноразовые салфетки и сразу же поместите использованные салфетки в пластиковый контейнер для мусора.Если одноразовые салфетки недоступны, наполните контейнер для мытья чистой водой и используйте свежие тряпки. Обязательно протирайте спереди назад, чтобы фекалии не попали в гениталии. У пациентов мужского пола: держите пенис одной рукой, а другой промывайте пенис от прохода до основания. Если у пациента есть крайняя плоть вокруг полового члена, втяните крайнюю плоть и повторите промывание полового члена от прохода к основанию. Вымойте мошонку и промокните ее насухо. В заключение очистите прямую кишку последней.

Кровать для ванны

Этот тип ванны требует наибольшего внимания.Позвольте пациенту помочь, насколько это возможно. Во-первых, убедитесь, что в комнате тепло и уединение, закрыв окна, двери или задернув занавеску. Обеспечьте все необходимые туалетные принадлежности, чистое постельное белье, мочалки, чистую одежду, одноразовый умывальник, одноразовый фартук, банные полотенца, туалетные принадлежности для пациентов, скипы для белья, одноразовые салфетки, полиэтиленовый пакет для утилизации салфеток и нестерильные перчатки, если это необходимо для защиты. или предпочтения пациента. Имейте под рукой писсуар или таз, так как теплая вода может вызвать у пациента позывы к мочеиспусканию.Убедитесь, что кровать пациента находится на нужной высоте.

Возможны два варианта выполнения постели ванночки. В одном используются одноразовые салфетки, в другом — традиционное мыло на воде. [6] Особое внимание следует уделять регулярному купанию в отделениях интенсивной терапии, поскольку грамотрицательные инфекции являются основной причиной смертности в этих условиях. [10] [Уровень 3] Хотя некоторые небольшие исследования показали, что купание с хлоргексидином снижает количество грамотрицательных инфекций, метанализ не выявил положительных результатов.При выборе способа купания следуйте инструкциям учреждения. [11] [2] Уровень 1]

При использовании традиционного метода воды и мыла заполните одноразовую емкость для мытья ¾ теплой водой. Убедитесь, что вода имеет комфортную температуру, поместив локоть под проточную воду перед наполнением кастрюли. Вымойте руки и наденьте одноразовый фартук. Сначала объясните пациенту процедуру и спросите, предпочитают ли они использовать мыло для лица. Снимите с пациента очки или слуховые аппараты.Подложите полотенце под подбородок пациента и приступайте к мытью шеи, лица и ушей пациента. Очистите очки и / или слуховые аппараты пациента и верните их пациенту. При сушке используйте похлопывающие движения, чтобы предотвратить чрезмерное трение.

Снимите рубашку пациента и накройте ее одеялом. Открывайте только очищаемую область. Промыть головной к каудальному и от контралатерального к ипсилатеральному. Используя этот метод, начните с контралатеральной руки и очистите от проксимального до дистального отдела.Обязательно отделите кожные складки и очистите промежутки между ними. Проделайте ту же процедуру для хвостовой половины пациента. При чистке гениталий пациента перекатите его на бок. Обязательно используйте одноразовые салфетки и протирайте их спереди назад при чистке гениталий. Этот процесс предотвратит инфекции мочевыводящих путей. Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в пластиковый мешок для мусора. Если одноразовые салфетки недоступны, наполните таз чистой водой и используйте новые салфетки. Когда пациент полностью вымылся, помогите ему одеться и положить на кровать новые простыни.

Стоматологическая помощь

Стоматологическая помощь может быть относительно простой процедурой для поддержания гигиены пациента. Позвольте пациенту внести свой вклад в этот распорядок, насколько это возможно. Сначала наденьте перчатки и объясните пациенту, что вы собираетесь делать. Если пациент НКО, убедитесь, что он ничего не глотает. Поместите полотенце на грудь пациента, чтобы оно оставалось сухим, и подоприте голову пациента под углом 45 градусов или больше. Если пациент в сознании, промойте рот в чашке.Попросите пациента прополоскать рот и сплюнуть. Нанесите небольшое количество зубной пасты на зубную щетку и почистите все поверхности зубов. Дайте пациенту больше жидкости для полоскания рта и попросите его сплюнуть. Очистите зубы зубной нитью, прижимая ее между зубами к деснам. Возьмите нить в форме буквы «С» и потяните вниз. Повторите эти действия для каждой поверхности между зубами. Попросите пациента промыть и сплюнуть еще раз.

Если пациент без сознания, его голову необходимо подпереть под углом 45 градусов или более и повернуть в сторону.Поместите полотенце сбоку от головы пациента, чтобы собрать слюну, и поместите таз для рвоты под подбородок пациента. Откройте рот, надавив на подбородок пациента, стараясь не засовывать пальцы в рот пациента. Чистите зубы пациента зубной нитью, как если бы он находился в сознании. Используйте влажный тампон для рта, чтобы протереть рот и язык пациента. Нанесите увлажняющий крем на губы пациента.

Если у пациента есть зубные протезы, их необходимо почистить. Сначала выровняйте раковину полотенцем, где протезы будут протираться.Полотенце предназначено для защиты зубных протезов в случае их случайного падения. Если протезы будут повреждены, их замена будет дорогостоящей, и пациент не сможет есть. Затем наденьте перчатки и выньте протезы изо рта пациента в контейнер для рвоты, выстланный бумажным полотенцем. Поднесите протезы к раковине и используйте зубную пасту или средство для чистки зубных протезов, чтобы тщательно очистить протезы. После очистки промойте протезы прохладной водой и поместите их в чашку для зубных протезов, наполненную водой, раствором для зубных протезов или жидкостью для полоскания рта.Верните протезы пациенту. Обучение протезированию персонала домов престарелых позволяет улучшить уход за зубными протезами. Таким образом, обучение медицинских работников принесет пользу уходу за полостью рта пациента. [12] [Уровень 2]

Уход за волосами

Уход за волосами — важная часть повседневной гигиены. Хотя волосы не нужно мыть каждый день, расчесывание волос пациента может повысить его самооценку и предотвратить образование узлов. Перед тем, как прикасаться к пациенту, продезинфицируйте руки и используйте одноразовые перчатки.Нагрейте воду примерно до 115 градусов по Фаренгейту и проверьте температуру локтем, чтобы убедиться, что она удобная. Наполните кувшин теплой водой и поднесите к пациенту. Поднесите голову пациента как можно ближе к изголовью кровати. Поместите полотенце под лопатки пациента и водонепроницаемую накидку под голову. Поднимите края кровати по бокам, чтобы вода не пролилась на кровать. Оберните другое полотенце вокруг шеи пациента. Под головой пациента поместите таз для воды, чтобы собрать лишнюю воду.Смочите тряпку в теплой воде и отожмите ее, пока она не станет влажной. Накройте глаза пациента влажной салфеткой. В некоторых больницах требуется, чтобы в уши пациента помещали ватные шарики; проконсультируйтесь с вашим учреждением, чтобы узнать о процедурах мытья волос. С помощью чашки осторожно налейте воду на волосы пациента. Используйте шампунь и вотрите его в кожу головы пациента. Тщательно смойте шампунь. Повторите нанесение шампуня и смойте столько раз, сколько необходимо. При необходимости повторите ту же процедуру с кондиционером.Снимите все моечное оборудование и подложите под голову пациента чистое сухое полотенце. Верните подушку под голову пациента. Высушите волосы пациента, протерев их сухим полотенцем. Помогите пациенту расчесать и уложить волосы.

Необязательно мыть волосы пациента каждый день, но ежедневная чистка может предотвратить их спутывание. Расчесывание также равномерно распределяет масло по стержню волоса. Чтобы расчесать волосы, начните аккуратно расчесывать волосы по направлению к кончикам и медленно продвигайтесь к корням.Если вам особенно сложно расчесать прядь волос, держите волосы возле кожи головы, чтобы не выдергивать их излишне. Если клубок очень сложен, может помочь вазелин, нанеся небольшое количество и втирая его в спутанные волосы. Помогите пациенту уложить волосы так, как они предпочитают. Продезинфицируйте расчесывающие материалы и верните их на место.

Уход за ногтями

Уход за ногтями придает пациенту аккуратный вид и помогает защитить себя от царапин.Регулярный уход за ногтями может удалить бактерии из-под ногтей и предотвратить инфекции. Найдите время, чтобы понаблюдать за ногтями, пальцами рук и ног пациента. Отметьте и сообщите о любых отеках, толстых или ломких ногтях, изменениях текстуры ногтей, изменении цвета ногтей, чрезмерной болезненности или язвах на ногах. Особый уход необходим пациенту, страдающему сахарным диабетом.

Перед тем, как приступить к уходу за ногтями, вымойте руки. Уход за ногтями возможен после ванны или после замачивания ногтей в теплой мыльной воде на 10 минут.Как только ногти пропитаются, положите руки на полотенце. С помощью апельсиновой палочки удалите грязь, которая находится под ногтями. Очистите апельсиновую палочку бумажным полотенцем, прежде чем переходить к следующему ногтю. Когда ногти станут чистыми, используйте кусачки для ногтей и при необходимости подстригите ногти. Обрежьте ноготь прямо и близко к ногтевому ложу, но оставьте немного места, чтобы не порезать пациента. Пригладьте ногти пилкой, если края обрезки грубые. Втирать лосьон в руки пациента. Повторите те же действия для ног пациента.Если у пациента диабет, крайне важно соблюдать надлежащую гигиену ног. Обрезая ногти на ногах у пациента с диабетом, убедитесь, что есть надлежащее освещение, и будьте особенно осторожны, чтобы обрезать ногти по прямой линии, чтобы не порезать ногу пациента.

Мониторинг группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением за соблюдением надлежащей гигиены. Частота оказания помощи пациентам будет зависеть от состояния здоровья пациента и его культурных и личных убеждений.Некоторые пациенты могут предпочитать, когда выполнять определенные гигиенические задачи. Например, пациенты, исповедующие ислам, могут предпочесть мыть тело перед молитвой и могут предпочесть воду, а не дезинфицирующее средство для рук при мытье рук [13]. Те, кто практикует буддизм, могут предпочесть купаться перед сном.

Также важно контролировать пациента при выполнении гигиенических задач. Например, купание пациента — это возможность проверить, нет ли высыпаний или пролежней. Помощь пациентам в элиминации — это возможность отслеживать признаки инфекции, вызванной Clostridium difficile , .Если у пациента есть подозрение на инфекционную диарею, ему следует пройти обследование на предмет причины инфекции и изолировать его, чтобы предотвратить заражение других пациентов. Оказывая помощь пациентам с гигиеническими задачами в области промежности, врач должен носить халат и перчатки. [7]

Использование комбинации текущих научно обоснованных практик, открытого общения с пациентом для выяснения их предпочтений и частого мониторинга позволит обеспечить наилучший уход за пациентом.

Принятие душа, купание в постели и гигиена для лиц, осуществляющих уход

Принятие душа и купание — это личный опыт, однако многим из тех, кому вы присматриваете, потребуется помощь в выполнении этой повседневной задачи.

Уход за собой и гигиена индивидуальны для каждого человека. Кто-то предпочитает ванну, кто-то хочет принимать душ дважды в день. Предоставление клиентам возможности и поддержки для продолжения этой рутины является важной частью ориентированного на человека ухода, изложенного в нескольких Стандартах качества ухода за престарелыми.

Принятие душа и ванны не только сохраняет ощущение свежести и чистоты вашего клиента, но также имеет важное значение для его здоровья и благополучия, дает возможность поощрять независимость и умение использовать свои навыки, а также может быть хорошей возможностью оценить целостность кожи человека. раны, участки давления или высыпания.

В следующей статье представлены инструкции по приему душа, постельному купанию и гигиене промежности, которые следует использовать в качестве руководства и вместе с политиками и процедурами вашей организации.

душ

Оснащение:

• Мыло (кусковое или жидкое).
• Шампунь для чувствительной кожи без слез.
• Лосьон для тела без запаха для сухой кожи.
• Поручни и нескользящий коврик для душа.
• Стул для душа, скамейка или комод.
• 3 мочалки или банные губки (1 для лица, 1 для спины и передней части тела, 1 для промежности).
• От 2 до 3 полотенец (минимум), дополнительные полотенца для рук.
• Съемная лейка душа со шлангом.
• Перчатки и другие средства индивидуальной защиты не обязательны, но рекомендуются, особенно если пострадавший плохо себя чувствует.
• См. Политику вашей организации.

(Egan 2018; NT Contributor 2019; Healthwise Staff 2019; Рут 2012)

Подготовка:

1. Всегда начинайте с консультации с планом обслуживания клиента. В нем должна содержаться важная информация, такая как требования или рекомендации по обезболиванию, потребности в уходе за раной, время приема местных лекарств, предпочтительный режим душа, факторы общения и т. Д.
2. Сообщите клиенту, что вы здесь, чтобы помочь ему умыться. Важно, чтобы вы получили согласие человека перед тем, как начать.
3. Убедитесь, что ванная достаточно теплая и хорошо освещена.
4. Убедитесь, что на полу в ванной комнате нет посторонних предметов, таких как одежда, постельное белье или полотенца.
5. Разложите все оборудование заранее и под рукой.
6. При необходимости используйте перчатки или СИЗ.
7. Установите температуру воды на горячую, но безопасную температуру (обычно от 37 до 47 градусов Цельсия).
8. Проверьте температуру воды рукой / запястьем — никогда не заставляйте клиента входить в душ или ванну, предварительно не проверив воду.
9. Учтите ограничения мобильности вашего клиента и любые вспомогательные средства передвижения или подъемные механизмы (для чего может потребоваться дополнительный сотрудник). Если они могут свободно ходить, отведите клиента в туалет перед тем, как принять душ. Отсюда они могут раздеться более уединенно и, при необходимости, могут заранее выполнить обязанности туалета. Клиентам может потребоваться помощь в раздевании и снятии таких предметов, как украшения, часы и слуховые аппараты.
10. Убедитесь, что все тормоза и подставки для ног на стульях для душа опущены и надежно закреплены. Прежде чем усадить клиента, подумайте о том, чтобы согреть стул водой или полотенцем.

(Aged Care Insite 2010; Egan 2018; Grange Care Services n.d .; Healthwise Staff 2019; Ruth 2012)

Процесс

1. Обратите внимание, что вашему клиенту может потребоваться лишь небольшая помощь, чтобы принять душ. Важно позволить им купаться как можно чаще, чтобы повысить независимость и чувство собственного достоинства.
2. На каждом этапе принятия душа общайтесь в расслабленной и веселой атмосфере.
3. Сначала начните мыть лицо только водой или очень мягким мылом для умывания.
4. Позвольте клиенту прикрыть глаза маской, пока вы моете волосы. Поощряйте их как можно больше запрокидывать голову и работать быстро (обычно приветствуется массаж кожи головы, когда вы очищаете их голову и волосы).
5. Покройте лицевую салфетку мылом и попросите клиента вымыть как можно большую часть тела.
6. Попросите клиента держать ручную душевую лейку, если она может.
7. Со второй мочалкой, мылом и очисткой спины и секций клиента они не могут дотянуться. Не забывайте общаться со своим клиентом, спрашивая, нужно ли мыть его сильнее или мягче.
8. Работайте вниз от спины, затем к подмышкам, рукам, ногам и ступням.
9. Полностью смойте все мыло.
10. Вытрите насухо поручни и руки клиента и попросите клиентов, которые могут стоять.
11. Третьей мочалкой сначала очистите область гениталий клиента, двигаясь спереди назад.
12. Последними переходят к области ягодиц и ануса. Полностью смойте.
13. Попросите их снова сесть и выключите воду.
14. Оберните одно полотенце вокруг плеч клиента, а другое — на перед и на колени.
15. Помассируйте клиента полотенцем, высушивая как можно больше его тела и волос. Обратите особое внимание на кожные складки (например, в паху, под грудью, между пальцами ног) или участки сыпи. Важно, чтобы вы как можно больше сушили кожу, чтобы избежать возможного разрушения кожи или роста грибков и бактерий.
16. Наносите лосьон для кожи на открытые участки за раз, следя за тем, чтобы клиенту не было холодно. Во время этого процесса проверьте, нет ли повреждений кожи или ран. В это время нанесите любые дополнительные прописанные лекарства для кожи.
17. Высушите поручни и помогите клиенту встать, если он может.
18. Убедитесь, что клиент полностью высох, и помогите ему выйти из душа.
19. Помогите своему клиенту одеться и выполнить любые дополнительные процедуры личного ухода, такие как нанесение макияжа или бритье.
20. Как только ваш клиент закончит, убедитесь, что ванная комната чистая и находится в безопасном состоянии. Выбросьте все загрязненные предметы.
21. Документ.

(Aged Care Insite 2010; Grange Care Services без даты; Healthwise Staff 2019; Ruth 2012)

Кровать-ванна

Дополнительное оборудование для купания

• Водонепроницаемый протектор простыни или смены белья.
• Раковина и емкости для воды.
• Шампунь без смывания или сухой шампунь.
• Кроме того, для некоторых этапов купания в постели может потребоваться второй человек.

(Иган 2018)

Подготовка к дополнительному купанию в постели

1. Ознакомьтесь с планом ухода за клиентом, чтобы убедиться, что купание в постели показано и уместно.
2. Отрегулируйте кровать до безопасной высоты (на уровне талии самого высокого человека).
3. Поместите водонепроницаемую простыню (если есть) или полотенца под жильца, чтобы постельное белье не намокло.
4. Позвольте клиенту раздеть как можно больше постельного белья.
5. Помогите перевернуть клиента, чтобы снять оставшееся постельное белье (могут потребоваться два человека). Оставьте один лист в качестве укрытия для уединения и комфорта клиента.

(Egan 2018; Grange Care Service нет данных)

Процесс

1. Ваш клиент должен лежать на спине, слегка расставив ноги и держа руки по бокам.
2. Чтобы обеспечить конфиденциальность и тепло вашего клиента, перемещайтесь по частям и открывайте только части тела за раз.
3. Вымойте лицо, шею и подмышки вашего клиента салфеткой для лица. Позвольте им делать столько, сколько они могут.
4. Спуститесь вниз от плеч, купая клиента легкими массирующими движениями через мочалку.
5. Будьте особенно осторожны при мытье складок на коже и проверьте наличие повреждений кожи, высыпаний или язв.
6. Сушите по частям полотенцами, еще раз обращая особое внимание на то, чтобы кожа оставалась сухой.
7. Со вторым человеком переверните клиента на бок, если клиент не может помочь.
8. Очистите плечи и спину клиента.
9. Используйте третью тряпку для мытья посуды, чтобы протереть гениталии, промежность и, наконец, анальную область клиента.
10. Высушите эти секции полотенцами, пока клиент находится на боку.
11. Осторожно переверните клиента на спину.
12. Вымойте волосы клиента пресной водой, используя сухой шампунь или сухой шампунь.
13. Помогите своему клиенту одеться и выполнив любые дополнительные процедуры личной гигиены, такие как нанесение макияжа или бритье, а также уход за зубами.
14. При необходимости смените постельное белье.
15. Нанесите лосьон для тела на руки, ноги, ступни и любые другие сухие участки кожи. В это время нанесите любые дополнительные прописанные лекарства для кожи.
16. Утилизируйте все загрязненные предметы.
17. Документ.

(Иган 2018; Grange Care Services без даты; Мангейм 2017)

Дополнительные соображения

• Клиенты часто более положительно реагируют на помощь лица того же пола.
• Документируйте и сообщайте о любых изменениях, которые вы замечаете в физическом, когнитивном или эмоциональном состоянии вашего клиента.
• Уменьшите риск падений и поскользнуться, немедленно удалив лишнюю воду.
• Ваш клиент имеет право отказаться от душа, и его выбор следует уважать. Если у клиента когнитивные нарушения, следует обратиться за советом к руководителю и узнать, как действовать дальше, в соответствии с политикой вашей организации.
• Постройте отношения со своим клиентом и постарайтесь придерживаться правил гигиены.
• Старайтесь оставаться расслабленным и профессиональным во время принятия душа и купания. Если вы чувствуете дискомфорт, это может сделать клиента более застенчивым, и это может стать негативным опытом.

(Aged Care Insite 2010; HelloCare Journalist Team 2018;)

Дополнительные ресурсы

Список литературы

• Aged Care Insite 2010, «Все выходит в стиральной машине», Aged Care Insite, 1 апреля, просмотрено 10 сентября 2019 г., https: // www.agecareinsite.com.au/2010/04/it-all-comes-out-in-the-wash/.
• Better Health Channel 2014, Деменция — гигиена, Правительство штата Виктория, просмотр 10 сентября 2019 г., https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/dementia-hygiene.
• Egan C 2018, «Как дать пожилому человеку постельную ванну», HelloCare, 19 декабря, просмотрено 10 сентября 2019 г., https://hellocaremail.com.au/best-way-give-elderly-person-bed-bath /.
• Grange Care Services n.d., Правила и процедуры личной гигиены при купании / принятии душа, просмотрено 10 сентября 2019 г., https: // sielearning.tafensw.edu.au/toolboxes/Toolbox602/devResources/bathing_showering.htm.
• Healthwise Staff 2019, Уход: как помочь с душем, Michigan Medicine, просмотрено 10 сентября 2019 г., https://www.uofmhealth.org/health-library/abq1244.
• Команда журналистов HelloCare 2018, 5 советов по деменции и купанию для лиц, осуществляющих уход, Hellocare, 6 декабря, просмотрено 10 сентября 2019 г., https://hellocaremail.com.au/5-dementia-and-bathing-tips-for-carers/ .
• Mannheim, JK 2017, Купание пациента в постели, MedlinePlus, просмотрено 10 сентября 2019 г., https: // medlineplus.gov / ency / Patientinstructions / 000427.htm.
• NT Contributor 2019, ‘Основные принципы и процедура для пациентов, принимающих постельное купание’, Nursing Times, 25 апреля, просмотрено 10 сентября 2019 г., https://www.nursingtimes.net/roles/hospital-nurses/the-underlying-principles- и-процедура-для-постельного-купания-пациентов-25-04-2019 /.
• Рут 2012, «Душа пожилого человека — пошаговое руководство», блог Sharing the Sunset, 21 января, просмотрено 10 сентября 2019 г., http: //sharingthesunset.blogspot.ru / 2012/01 / showerering-old-person-step-by-step.html # .XXb6z5MzZTY.
• Teepa Snow’s Positive Approach to Care 2019, Bathing and Dementia — with Teepa Snow of Positive Approach to Care (PAC), онлайн-видео, просмотрено 10 сентября 2019 г., https://www.youtube.com/watch?v=iKT9YIVPREE.

Проверьте свои знания

(Только для подписчиков)

Вопрос 1 из 2

Какую часть тела следует мыть в последнюю очередь?

Начните подписку Ausmed, чтобы разблокировать эту функцию!

Начать подписку

Как принять ванну в постели и уделить внимание личной гигиене — Образовательные и информационные модули для лиц, осуществляющих уход

Что нужно знать

У больных и слабых людей, которые изо всех сил пытаются помочь себе, такие же приоритеты, как и у вас.Они хотят для себя то, что вы хотите для себя:

• Максимально сохранять чувство собственного достоинства и уединения;
• Максимально сохранять чувство контроля;
• На обращение с уважением, чуткостью и осознанием своих чувств; и
• Чтобы не быть обузой для семьи и друзей, насколько это возможно.

Если сосредоточить внимание на приоритетах, то получение ванны-кровати будет более приятным как для вас, так и для человека, за которым вы ухаживаете. Помощь в принятии ванны или душа Когда человек может принять ванну или душ, вам могут пригодиться следующие советы:

• Прежде чем человек пойдет в ванную, приготовьте все необходимое. Включите ванну и проверьте температуру воды, которую предпочитает человек. Держите под рукой мыло, мочалку, шампунь и другие предметы (бритвенное лезвие, крем и т. Д.). Держите полотенца под рукой. Если возможно, положите полотенца в сушилку на две минуты, чтобы они нагрелись, чтобы человек мог почувствовать тепло, когда они высохнут
• Помогать людям встать или сесть / лечь может быть очень трудным для вашего собственного тела.Важно помнить все правила подъема и наклона, которым вас учили в школе. Не забывайте сгибаться в коленях, когда поднимаете предмет, и держите спину как можно более прямой. Также помните, что чем ближе вы находитесь к человеку или объекту, который поднимаете, тем меньше нагрузка на поясницу, руки и ноги. Некоторые регулярные упражнения на корточки помогут укрепить ноги и опустить ноги
• Если вы сильно заболели, помогая кому-то подняться или опускаться, попросите своего семейного врача, посещающую домашнюю медсестру, терапевта или мануального терапевта дать вам более четкие инструкции о том, как правильно поднять кого-то, чтобы вы не продолжали причинять боль
• Помогите человеку принять ванну или душ, стараясь слегка согнуть колени и держать спину как можно более прямой.Вы можете положить им под мышки длинное полотенце, чтобы помочь им опустить в
.
• Если человек может больше помогать себе, вы можете помочь ему сесть сбоку от ванны (на теплом нескользящем полотенце или коврике), перевернуть ноги и помочь ему легко погрузиться в ванну. Когда они хотят выбраться, повторите процедуру в обратном порядке.
• Убедитесь, что в ванне или душе установлена ​​нескользящая ванна

Если человеку нужна помощь на несколько недель или месяцев, может быть целесообразно приспособить ванну или душ с ручками и другими средствами безопасности.Проконсультируйтесь с эрготерапевтом или физиотерапевтом в рамках программы ухода на дому.

• Если человек предпочитает душ, возьмите напрокат или одолжите стул для ванны или воспользуйтесь водонепроницаемым стулом, чтобы ему было удобно сесть. Ваша программа по уходу на дому может организовать
• Человек может чувствовать себя более комфортно, если его половые органы прикрыты. Вы можете использовать короткий фартук или модифицированное полотенце с липучками, чтобы у человека была конфиденциальность.

(«Уход за неизлечимо больными: уважение к выбору людей, личности / семьи / сообщества, 3 ^{-е издание} , август 2014 г.)

Как приготовить прикроватную ванну

Не забывайте мыть другого человека, как если бы вы принимали ванну.Ванна — это форма упражнений для человека, о котором заботятся, даже если вы делаете это за него или для нее. Даже когда вы делаете движения и поднимаете конечности, человек все равно должен использовать свою энергию, чтобы помочь вам.

Шаг 1. Вымойте руки и соберите оборудование Вымойте руки теплой мыльной водой, если таковая имеется, или дезинфицирующим средством для рук. Как долго нужно мыть руки? Сколько времени нужно, чтобы спеть «С Днем Рождения» — это правильно.

Шаг 2: Соберите все необходимые материалы

• Фланелевый лист, закрывающий лицо
• Две мочалки и два полотенца — один набор для лица и тела, другой набор для ухода за гениталиями
• Мыльница и мыльница
• Увлажняющий крем
• Чистая пижама, ночная рубашка или одежда, нижнее белье, носки
• Краткое описание недержания мочи при необходимости
• Чистые листы
• Тазик теплой воды
• Примечание. Вазелин нельзя использовать, если человек носит кислород.Следует избегать использования порошка, поскольку он раздражает легкие и, если его пролить, может стать причиной появления скользких полов.

Шаг 3. Подготовьте человека к мытью

• Убрать одеяла
• Проверить таз с водой на тепло — не слишком жарко, не слишком холодно
• Намочите мочалку; многие люди предпочитают не наносить мыло на лицо.

Шаг 4. Вымойте лицо, шею и за ушами

• Сначала вымойте лицо, тщательно вымыв веки, протирая от внутреннего угла наружу.
• Промывка за ушами и задней частью шеи
• Прополоскать ткань
• Сухоблочный

Шаг 5: Вымойте руки

• Снять пижаму
• Сначала откройте одну сторону тела
• Мыло той же тряпкой, что использовалась для лица
• Подложите полотенце под мышку человека. Вымойте руку и кисть между пальцами. Смойте все мыло и хорошо просушите
• Подмышки мыть
• Лучше опустить руку человека прямо в таз с теплой водой.

Шаг 6: Вымойте грудь, живот, спину, каждую ногу, а затем ступни

• Вымойте сначала грудную клетку, затем живот, ногу и ступню
• Промыть столько раз, сколько необходимо, чтобы смыть все мыло
• При сушке следите за тем, чтобы кожа под грудью женщины была сухой.
• Вы можете нанести увлажняющий крем на спину, руки, ноги, ступни или другие участки сухой кожи, чтобы успокоить и успокоить человека. Не забывай быть нежным.

Теперь повторите шаги 4 и 5 на противоположной стороне корпуса, сначала прикрыв вымытую сторону.

Шаг 7: Вымойте область гениталий

• Используя вторую тряпку для мытья посуды, очистите область гениталий, сложив тряпку, как перчатку, и протрите область небольшим количеством мыльной воды.
• Тщательно промыть и высушить.
• Никогда не используйте воду для мытья после очистки половых органов.

Шаг 8: Оденьте пациента в чистую пижаму или одежду.

Шаг 9: Утилизируйте воду, мочалки и полотенца.

• Положите тряпки и полотенца в белье.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть демонстрацию того, как опекун вымывает человека в постели у себя дома.

Общий уход за волосами

Люди нуждаются в чистке, расчесывании / расчесывании волос (не реже двух раз в день), стрижке и укладке. Состояние волос часто говорит посетителям и самому человеку об их благополучии. Чистые и ухоженные волосы важны для хорошего здоровья и хорошего самочувствия. Сухой шампунь Вы можете мыть волосы «сухим» шампунем, например, обычным сухим шампунем, кукурузным крахмалом или натуральным (без запаха) тальком. Для тех, кому нужно мыть волосы в постели, сухой шампунь иногда может быть быстрой альтернативой обычному мытью. Сделайте следующее:

1. Подложите полотенце под человека
2. Посыпать пудрой кожу головы и помассировать волосы и кожу головы
3. Медленными ровными движениями удалите порошок с волос. Если волосы спутаны, крепко держите их возле кожи головы, прежде чем расчесать до конца.
4. Мойте расческу после каждого высыхания.

Влажный шампунь Если человек нуждается в обычном мытье волос, но не может принимать ванну или душ, вы можете мыть его волосы в постели. Вам понадобится:

• Пластиковый лист для защиты кровати
• Водонепроницаемая накидка (как в парикмахерской) или полиэтиленовый пакет для мусора с отверстием для головы и вырезом по бокам, чтобы получилась накидка
• Кувшин или кувшин теплой или горячей воды (несколько, если у человека длинные волосы)
• Ведро или большая таз для сбора воды (в некоторых аптеках также есть специальные лотки для шампуня)
• Тряпка для мытья посуды или маленькое полотенце плюс два больших полотенца для сушки
• Подушка (и)
• Шампунь
• Расческа или щетка
• Фен (при необходимости)

Чтобы помочь человеку мыть голову, если он не может сделать это самостоятельно:

• Вы можете положить полотенце или полиэтиленовый лист на пол под ведро, чтобы собрать пролитое вещество.
• Попросите человека лечь на спину, склонив голову над кроватью (отрегулируйте подушки, покрывала и т. Д.).так им комфортно). Поставьте ведро или таз на небольшой столик под
человека.
• Накройте это место пластиковым листом и попросите человека надеть накидку так, чтобы тыльная сторона прикрывала подушку, а не заправляла под нее
• Облейте волосы теплой водой из кувшина так, чтобы вода упала в ведро или таз
• Нанесите шампунь на волосы и мягкими массирующими движениями нанесите на волосы и кожу головы.
• Промойте волосы остатком
• Высушите волосы полотенцем, а затем феном, если
• Опустошите ведро и уберите кровать.Снимите накидку и пластиковый лист. Положите другое сухое полотенце на подушку, чтобы впитать влагу, оставшуюся в волосах.

Другие задачи, такие как укладка или окрашивание волос, можно выполнять в постели, используя тот же здравый подход к комфорту и чистке, который описан здесь. («Уход за неизлечимо больными: уважение к выбору народа» Человек / семья / сообщество 3 ^{-е издание} , август 2014 г.)

Личная гигиена

Человек, за которым вы ухаживаете, может быть восприимчив к простуде и вирусам, которые навещающие родственников и друзей могут переносить в ваш дом.

Цепь инфекции

Организм: Здесь все начинается. Любой микроорганизм может вызвать болезнь, в том числе бактерия, вирус, паразит, грибок. Организмы могут вызывать инфекцию, потому что они имеют способность размножаться и расти, а также способность проникать в ткани.

Резервуар: Это место, где микроорганизмы обитают, процветают и размножаются. Это может быть на сиденье унитаза, в слизистых каплях, в стакане с водой, в человеческих фекалиях, на дверной ручке, салфетке и т. Д.

Портал выхода: Это место, где организм покидает резервуар. Это может быть нос, рот, кровь, рвота и т. Д.

Передача: Это средство, с помощью которого организм передается прямо или косвенно от одного человека к другому. Если слизистые капли, которые выбрасываются во время чихания и приземляются на вас, значит, организм попал прямо к вам. То же самое может произойти с фекалиями, кровью, мочой, слюной и т. Д., Или организм может быть передан вам косвенно, если вы возьмете грязный платок Kleenex, использованный стакан и т. Д.

Портал входа: Это место, где организм попадает в ваше тело, например, открытая рана, зонд для кормления, мочевой катетер, рот, нос и т. Д.

Уязвимый хозяин: Несколько факторов делают человека подверженным риску или более восприимчивым к инфекции, включая возраст (молодые и пожилые люди, как правило, больше подвержены риску), основные хронические состояния, такие как болезнь, диабет, астма, состояния, ослабляющие иммунную систему. например, ВИЧ, химиотерапия, зонды для кормления, открытые раны и т. д., недосыпание, плохое питание и др.

Как защитить себя и человека от болезни?

Чтобы остановить распространение микробов, инфекций, вирусов и бактерий, необходимо разорвать эту цепочку на любом звене.

Разорвать цепь!

• DO надевайте перчатки всякий раз, когда вы соприкасаетесь с чем-либо, что «липкое, липкое, мокрое, не ваше».
• НЕ прикасайтесь к лицу в загрязненных перчатках .
• НЕ прикасайтесь к поверхностям в загрязненных перчатках.
• ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ
• DO Будьте в курсе ваших вакцин и прививок от гриппа.
• DO прикрывает кашель и чихание.
• DO регулярно очищать и дезинфицировать окружающую среду.
• DO соблюдать правила безопасной инъекции.
• DO точно следуйте предписаниям.
• DO используйте посудомоечные машины с настройками дезинфекции.

Запомните эти простые правила!

Будут ли ваши руки подвержены воздействию крови, выделений, выделений, загрязненных полотенец или постельного белья? НОСИТЬ ПЕРЧАТКИ

Будет ли ваше лицо подвергаться воздействию кашля, чихания, спрея? НОСИТЬ МАСКУ

Мойте руки чаще Посмотрите видео, подготовленное Службой общественного здравоохранения Онтарио, чтобы убедиться, что вы правильно моете руки. https: //www.publichealthontario.ca / en / BrowseByTopic / InfectiousDiseases / JustCleanYourHands / Pages / JCYH-videos.aspx

Как приготовить простое домашнее дезинфицирующее средство

1 часть воды, 1 часть медицинского спирта или перекиси водорода Распылите и оставьте после того, как вы очистите поверхность. Используйте только там, где это необходимо, например, в точках контакта в ванной комнате.

• Медицинский спирт — не менее 65% Фармакопеи США, чтобы он мог считаться дезинфицирующим средством, можно смешивать с водой
• Перекись водорода — отбеливатель природного происхождения, используемый в порошках Oxy.Использует кислород для разрыва связей между грязью и бактериями и поверхностью, на которой они находятся. Отличное дезинфицирующее средство, пятновыводитель и натуральный отбеливатель.

Как сделать простой массаж

Людям, которые сталкиваются с различными проблемами — физическими и эмоциональными, — может помочь простой массаж. Наиболее подходящими являются очень медленные, нежные и осторожные техники. Общая цель — обеспечить комфорт, не причиняя вреда, и, как и в случае любого массажа, адаптировать массаж к индивидуальным особенностям.Помните:

• Массаж не должен быть болезненным. Это должно быть хорошо. Обязательно проверьте, комфортно ли давление.
• Не массируйте ничего, что кажется костлявым. Кости не расслабляются. Они также очень чувствительны к боли. Поэтому все, что вы массируете, должно быть относительно мягким.

Чтобы узнать, как делать массаж, посетите: https://www.goodnet.org/articles/5-relaxing-massage-techniques-anyone-do-at-home

Заполните приведенную ниже таблицу. Для каждого задания объясните, как можно разорвать цепочку заражения. Если вы не можете придумать ответ, просмотрите содержание выше.

Задача: Вы собираете грязную посуду из еды человека, включая стакан, вилку, нож, тарелку и использованную салфетку.

Как вы разорвете цепь заражения? Вы помогаете человеку с туалетом.

Как вы разорвете цепь заражения? Вы помогаете человеку чистить зубы.

Как вы разорвете цепь заражения? Вы меняете повязку, как вам показала медсестра.

Как вы разорвете цепь заражения? Вы принимаете ванну в постели.

Как вы разорвете цепь заражения? Вы предоставляете человеку его лекарства.

Как вы разорвете цепь заражения?

Воспользуйтесь этими дополнительными ресурсами, чтобы узнать больше по теме.

Социальная и домашняя помощь пожилым людям: профилактика и контроль инфекций
http: // www.chats.on.ca/InfectionControl

Услуги по уходу сказываются на вашей спине
http://www.nextavenue.org/keep-caregiving-taking-toll-your-back/

Защита вашего брака, будучи опекуном для любимого человека
http://www.3rdactmagazine.com/aging/care-caregiving/protecting-marriage/

Грипп
https://www.ontario.ca/page/flu-facts

Замена занимаемой кровати

Уход во время лечения | Общество лейкемии и лимфомы

Подготовка дома

Во время и после лечения рака ваш близкий может обнаружить, что жизнь дома становится все более сложной.Если после лечения ваш любимый человек испытывает проблемы с подвижностью, периферическую невропатию, боль или слабость, следующие изменения в доме могут сделать жизнь вашего любимого человека проще и безопаснее:

• Складывайте предметы в легкодоступные места. Например, кладите одежду в корзины или ящики, а не на высокие полки или в шкаф.
• Опустите кровать пациента или поставьте ступеньку, чтобы легче ложиться и вставать с постели.
• Лестницы и коридоры должны быть хорошо освещены.
• Избегайте скользких ковриков, которые могут скользить или сбиваться в кучу, вызывая опасность споткнуться.
• Добавьте сиденье для душа и ручную лейку для душа, чтобы облегчить купание.
• Используйте нескользящие коврики для ванны как внутри, так и снаружи ванны / душа. Добавьте перекладину безопасности или поручни, чтобы снизить риск падений.
• Найдите приподнятое сиденье для унитаза или комод.
• Используйте для еды небьющуюся посуду и чашки.
• Заполните кладовую, холодильник и морозильную камеру выбором здоровой пищи.
• Переместите удобную, удобную одежду в переднюю часть шкафа.
• Храните одеяла и дополнительные одеяла в доступном месте.Больные раком могут быть более восприимчивыми к холоду.
• Сообщите медицинскому персоналу о домашних животных в доме пациента. Находясь рядом с животными, в том числе с домашними животными, вы можете повысить риск заражения вашего любимого человека. Возможно, вам придется принять особые меры предосторожности, чтобы снизить этот риск.

В зависимости от диагноза, лечения и состояния здоровья вашего близкого вам может потребоваться профессиональная помощь для внесения более масштабных или структурных изменений в его или ее дом. Например, если ваш любимый человек прикован к инвалидной коляске, вам нужно будет добавить пандус ко входу в дом.

---

См. Лист 10: Список продуктов

---

Защита ослабленной иммунной системы

Больные раком, особенно те, кто проходит химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток, подвергаются более высокому риску заражения из-за слабой иммунной системы. Если пациент с ослабленной иммунной системой действительно подхватит простуду или инфекцию, его или ее организму будет труднее бороться с ней по сравнению со здоровым человеком.

Следующие советы помогут вам и вашему близкому избежать инфекций:

• Избегайте толпы и друзей или членов семьи, которые больны.
• Носите маску в толпе или в зоне ожидания отделения неотложной помощи.
• Обязательно сообщите персоналу отделения неотложной помощи, что этот человек — больной раком с ослабленной иммунной системой.
• Немедленно очистите порезы и царапины теплой водой с мылом и антисептиком. Если у пациента есть риск кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов, спросите медицинскую бригаду, как правильно ухаживать за порезами.
• Избегайте действий, которые могут привести к порезу или травме у пациента.
• Соблюдайте правила гигиены и личной гигиены.
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов.
• Спросите у медицинского персонала, какие вакцины или бустеры необходимы пациенту.
  • Опекун и другие люди, живущие в доме с пациентом, должны сделать прививку от гриппа и, при необходимости, обновленные вакцины.
  • Когда они получают вакцину от гриппа, больные раком, лица, осуществляющие уход, и другие люди, живущие в доме, которые контактируют с пациентом, должны получить прививку от гриппа, а не вакцину в виде назального спрея, потому что спрей содержит живой вирус гриппа.Прививки от гриппа делают из мертвого вируса. Живой вирус может быть опасен для пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Если вы получили живую вакцину, вы не должны какое-то время находиться рядом с пациентом.
• Правильно ухаживайте за катетером или портом пациента и очищайте их.

Немедленно обратитесь в медицинскую бригаду, если вы заметили какие-либо из следующих признаков инфекции:

• Температура 101 ° F или выше или 100,4 ° F в течение более часа
• Озноб
• Непрерывный кашель
• Болезненность в месте, подверженном инфекции, например в области вокруг заднего прохода или носовых пазух
• Ангина
• Боль при мочеиспускании
• Частый понос или жидкий стул.

---

См. Рабочий лист 9: Запись об иммунизации

---

Безопасная уборка дома

Возможно, вам понадобится помощь в содержании дома в чистоте. Чистый дом снижает риск заражения пациента.

Многие бытовые чистящие средства содержат токсичные ингредиенты. Всегда следуйте инструкциям на бутылке или коробке продукта. Чистящие средства, которые не были вытерты или смыты должным образом, могут вызвать раздражение кожи или быть случайно проглоченными. Сильные пары могут раздражать глаза и затруднять дыхание.Пациенты, проходящие курс химиотерапии, также могут быть чувствительны к резкому запаху чистящих средств.

Не нужно тратить много денег на безопасные чистящие средства. Уксус и пищевая сода — нетоксичные продукты, которые у большинства из нас уже есть дома, и они являются эффективными и доступными чистящими средствами.

• Смешайте пищевую соду и воду в пасту, чтобы очистить духовку и избавиться от пятен от туалета.
• Смешайте уксус и воду для мытья зеркал, окон и полов.
• Смешайте ½ стакана уксуса, ¼ стакана пищевой соды и ½ галлона воды для получения безопасного чистящего средства.

Следующие советы по чистке помогут обезопасить вас и вашего близкого:

• Избегайте продуктов с хлором, аммиаком, синтетическими растворителями, искусственными ароматизаторами и красителями.
• Используйте моющее средство для стирки без отдушек.
• Избегайте аэрозольных баллончиков.
• При чистке надевайте перчатки.
• Откройте окна и двери во время уборки или включите вентилятор, чтобы выпустить сильные пары чистящих средств.
• Не смешивайте отбеливатель с нашатырным спиртом или уксусом.Это может вызвать смертельные газы.
• Вместо аэрозольных освежителей воздуха используйте масла или грелки воска. Если пациент чувствителен к запахам или если сильный запах вызывает тошноту, лучше не использовать освежители воздуха любого типа.

---

См. Лист 11: Схема работы

---

Гигиена и личная гигиена

Соблюдение правил гигиены и личной гигиены помогает снизить риск инфицирования пациентов с ослабленным иммунитетом.

Как лицо, осуществляющее уход, часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед тем, как брать пищу или помогать любимому человеку в выполнении каких-либо задач.Поощряйте посетителей дома или людей, взаимодействующих с пациентом, делать то же самое. Вы также можете использовать жидкое или гелевое дезинфицирующее средство для рук, чтобы держать руки в чистоте.

Вашему близкому человеку также может потребоваться изменить свои гигиенические привычки.

---

Прочтите PDF-документ «Уход во время лечения», где приведены рекомендации по правильному уходу за кожей, ногтями, зубами и волосами пациента, проходящего лечение.

---

Ссылки по теме

Советы по уходу за полостью рта для лиц, осуществляющих уход

Правильная гигиена полости рта для пожилых людей и пациентов, прикованных к дому, начинается с правильной чистки зубов.Вот несколько советов по чистке зубов, которые помогут обеспечить наилучший уход за любимым человеком.

• Найдите удобное положение для чистки зубов . Это может быть у раковины, но может быть и на стуле с полотенцем и чашкой воды под рукой. Поэкспериментируйте, чтобы найти наиболее удобную позу. Вы можете обнаружить, что если вы будете чистить зубы позади своего клиента или сидеть перед ним, это позволит вам лучше дотянуться до него.
• Используйте мягкую щетку с закругленными щетинками .Использование мягкой щетки предотвратит болезненность чистки зубов для тех, кто не может сообщить о боли. Если ваш подопечный будет чистить зубы самостоятельно, убедитесь, что зубную щетку легко держать и маневрировать. В этом может помочь обернуть ручку тканью.
• Бережная кисть . Почистите зуб и линию десен под углом 45 градусов. Делайте перекатывающиеся движения вперед и назад по нескольким зубам, пока не почистите все зубы. Не забывайте чистить верхнюю и заднюю части зубов и аккуратно чистить язык.Убедитесь, что частицы пищи не застревают в менее доступных местах.
• Используйте немного зубной пасты или совсем не используйте ее . Эффективность чистки зубов в основном достигается за счет ручных движений вперед и назад, которые удаляют налет и налет. Лучше использовать меньше зубной пасты, если ваш клиент испытывает трудности с глотанием или не может сообщить, не нравится ли ему вкус.
• Замените зубную щетку через несколько месяцев . Замена зубной щетки снижает риск того, что микробы и бактерии, которые собираются на зубной щетке, повлияют на здоровье вашего клиента.У новой зубной щетки также не будет изношенной щетины, которая снижает эффективность чистки зубов.
• Очистите зубные протезы . Перед началом работы снимите зубные протезы и не забудьте очистить их.
• Не забудьте почистить зубной нитью . Важно ежедневно пользоваться зубной нитью. Существует множество инструментов, которые могут сделать чистку зубов более легкой и доступной, например держатели зубной нити, нитевдеватели для зубной нити, маленькие щетки и зубочистки. Я могу помочь вам найти решение для чистки зубной нитью, которое лучше всего подойдет вашему клиенту.

Получить помощь

Доктор Топоровский оказывает стоматологическую помощь не выходя из дома. Позвоните сейчас или просто заполните форму и нажмите Отправить для получения дополнительной информации. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о советах по чистке зубов от Tooth Wisdom для лиц, осуществляющих уход.

Чистка больничных коек: время перемен?

Как мы знаем, COVID-19 оказал огромную нагрузку на ресурсы больниц, особенно в связи с растущим уровнем заполняемости коек. Nuffield Trust сообщила, что к 24 января 2021 года уровень занятости койко-мест в отделениях интенсивной терапии составил 148% по сравнению с количеством доступных коек в тот же день января 2020 года.

Увеличение количества коек не только создало проблемы с кадровой нехваткой, но и усложнило содержание больничных коек в чистоте, увеличивая угрозу передачи инфекции.

Обеспечение гигиеничности и пригодности кроватей для использования — огромная задача. Но мы думаем, что есть решение — автоматизированная система мойки кроватей Innova.

В этой статье мы расскажем о важности профилактики инфекций, о том, как в настоящее время очищаются больничные койки, и как система мытья кроватей может оптимизировать процесс очистки, чтобы снизить передачу инфекции в больницах по всей Великобритании.

Почему важна профилактика инфекций на больничных койках?

Кровати и матрасы — одни из самых распространенных предметов оборудования, которые можно найти в любой больнице. Каждому пациенту нужна собственная кровать. Их также сложно содержать в чистоте — за это может поручиться любой, кто работал в сфере здравоохранения!

Матрасы находятся в постоянном контакте с кожей пациента, на которой находятся бактерии (некоторые безвредные, некоторые менее). Также существует риск контакта матраса с биологическими жидкостями из-за открытых ран или недержания мочи.

Кроме того, за самой кроватью ежедневно работает несколько сотрудников. От медсестер, регулирующих положение, до носильщиков, перевозящих пациентов по больнице, каждый человек, соприкасающийся с кроватью, увеличивает риск перекрестного заражения.

Даже при строгих процедурах мытья рук кровати и матрасы необходимо регулярно чистить.

300000 пациентов в год заболевают инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи

Имея это в виду, для всех, кто работает в больницах, первоочередной задачей является профилактика инфекций.

NICE подсчитал, что у 300 000 пациентов в Англии ежегодно развивается инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (HCAI). Эти цифры включают только учреждения NHS, где затраты на ИСМП превышают 1 миллиард фунтов стерлингов в год, поэтому истинный масштаб проблемы для всего сектора здравоохранения, вероятно, намного превысит первоначальную оценку.

ЧТО ТАКОЕ HCAI?

Инфекция, связанная со здравоохранением, охватывает любую инфекцию, которая развивается в результате медицинского вмешательства, e.грамм. хирургическое лечение или косвенно в результате контакта с медицинским учреждением, например больница или дом престарелых.

Из-за распространенности и стоимости ИСМП как с точки зрения благополучия пациентов, так и с финансовой точки зрения, больницы прилагают все усилия, чтобы соблюдать политику профилактики инфекций.

Индивидуальные правила могут незначительно отличаться в зависимости от потребностей конкретного учреждения. Однако все правила будут включать инструкции по обслуживанию многоразового оборудования, в том числе больничных кроватей и матрасов.

Как моют больничные койки?

В настоящее время почти все больничные койки и матрасы в Великобритании моют вручную.

Это связано с тем, что примерно 98% больничных коек в Великобритании нельзя мыть (IPX4). Их нельзя чистить с помощью автоматизированных систем с использованием воды и химикатов, поскольку они могут повредить электронные компоненты.

Ручная очистка включает в себя несколько длительных процессов, в том числе разборку кровати, чтобы вытереть все изголовья, боковые перила и другие поверхности, прежде чем проводить полную дезинфекцию матраса отдельно.

В настоящее время рекомендуемая практика обеззараживания матрасов заключается в том, чтобы сначала очистить поверхность на месте с помощью моющего средства и воды, а затем ополоснуть. Затем персонал должен использовать химическое дезинфицирующее средство с pH, одобренным производителем, в течение соответствующего времени контакта с последующим промыванием.

Обычно время контакта дезинфицирующего средства составляет около 5 минут. Таким образом, весь процесс разборки кровати, ее очистки, дезинфекции матраса, сушки и сборки всего может занять 15 минут или больше.

Чтобы найти дополнительную информацию по этой теме, прочтите наше полное руководство «Как обеззаразить матрас».

ВРЕМЯ ИЗМЕНИТЬ?

Пандемия коронавируса пролила новый свет на необходимость более жесткой профилактики инфекций, особенно в отношении очистки медицинского оборудования.

Не только текущие процессы занимают много времени, но и повышается риск перекрестного заражения, так как во время уборки персонал напрямую контактирует с каждой кроватью.

Продолжение ручной очистки неэффективно и сопряжено с повышенным риском для пациентов и персонала. Но какая альтернатива?

Система мытья кроватей

Пришло время полностью автоматизировать очистку и дезинфекцию кроватей и матрасов в NHS и частных больницах Великобритании.

В сотрудничестве с голландским производителем Weber Hospital Systems мы запускаем систему для мытья кроватей Innova.

ЧТО ТАКОЕ СИСТЕМА СТИРАНИЯ КРОВАТИ?

Система мытья кроватей — это автоматизированная система мытья, которая полностью изменит порядок мытья кроватей в больницах по всей стране.

Уникально, система использует пар и точную робототехнику для обеспечения термической очистки и дезинфекции.

В Великобритании уже доступно несколько автоматизированных систем мытья кроватей. Однако все они используют химические вещества и воду для очистки. Следовательно, это единственная система, подходящая для очистки кроватей IPX4 с передовой электроникой.

Система для мытья кроватей, способная мыть, дезинфицировать и сушить кровати и матрасы за один цикл, уже используется в больницах по всей Европе.Теперь мы можем запустить эту инновационную технологию в Великобритании!

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Это очень простая и эффективная система. Использование робототехники и высокотемпературного пара не требует химических чистящих средств. Вместо этого применяется пар для термической дезинфекции.

Каждые 6 минут VDS может доставить полностью продезинфицированную больничную койку и матрас, готовые к немедленному использованию.

Вот как это работает:

INPUT — Кровать сканируется, идентифицируется и проверяется.Это побуждает систему стирки кроватей запустить правильную программу очистки для этой кровати.

Благодаря встроенной системе отслеживания и прослеживания, он также проверяет, подлежит ли кровать для обслуживания или осмотра одновременно!

ЧИСТКА — Матрас поднимается с кровати, поэтому их можно чистить по отдельности. С помощью высокоточных роботов все компоненты кровати и матраса очищаются паром при температуре> 90 ° C. Очистка происходит с помощью индивидуальной программы, поэтому каждая поверхность очищается надлежащим образом.

СУШКА — Матрас опускается обратно на кровать. Затем оба быстро сушатся с помощью принудительной вентиляции и сжатого воздуха.

ВЫХОД — Как только цикл завершен, кровать может быть немедленно заправлена ​​и использована.

1 — Входной блок

2 — Постельное сканирование

3 — Подъем матраса (подъем)

4 — Робот-уборщик

5 — Чистка матрасов

6 — Подъемник матраса (возврат)

7 — Блок вывода

КАК ЭТО ЛУЧШЕ ЧИСТКИ ВРУЧНУЮ?

С системой мойки кроватей вы получаете автоматизированную и проверенную систему очистки и дезинфекции, которая выводит гигиенические процедуры на новый уровень.

Есть три основных преимущества для больниц:

Передача инфекции — постоянная угроза в больницах. Как мы видели, чистка кроватей и матрасов вручную несет потенциальный риск перекрестного заражения.

Система промывки кроватей сокращает контакт с людьми, необходимый для очистки. При наличии автоматизированной системы уровни чистоты подтверждаются минимальным log> 5 сокращением количества микроорганизмов. По сути, это означает, что если на поверхности находится 100 000 патогенных микробов, 5-логарифмическое уменьшение уменьшит количество микроорганизмов до одного.

• Экономия времени и кадровых ресурсов

Как мы уже упоминали, система промывки кроватей уникальна тем, что не требует использования химических чистящих средств. Это позволяет очищать все больничные койки, включая стандартные кровати IPX4, используемые в 98% больниц в Великобритании.

Использование единой системы для очистки всех кроватей более эффективно. Меньше времени тратится на предварительную подготовку по уборке. Кроме того, каждая отдельная кровать готова за 6 минут, а не за 15 минут +!

Поскольку все манипуляции с матрасами автоматизированы, нет физической нагрузки на персонал, что высвобождает время и силы, чтобы сосредоточиться на других аспектах ухода за пациентами.

Конечно, сокращение числа ИСМП и высвобождение времени персонала сэкономит больницам миллионы за годы.

Но система мойки кроватей также обеспечивает впечатляющую прямую экономию затрат на очистку.

Система имеет самое низкое потребление энергии и воды на рынке! Больницы также могут сократить расходы на химические чистящие средства.

Экономия 23% каждый месяц

Наше исследование показало, что в типичной больнице на 600 коек это стоит 30 фунтов стерлингов.99 на койку в месяц, чтобы чистить их вручную. С системой мытья кроватей это число упадет до 23,87 фунтов стерлингов. Это экономия 23% в месяц!

Сэкономьте 616 000 фунтов стерлингов за 10 лет

Если вы объедините всю экономию, которую система мытья кроватей может обеспечить в различных областях больницы на 600 коек, то за 10 лет можно сэкономить до 616 тысяч фунтов стерлингов!

Совсем неплохо, если принять во внимание экономию, связанную с сокращением числа инфекций, передаваемых в больнице.

Резюме

Поскольку примерно 98% больничных коек в Великобритании нельзя мыть (IPX4), ручная чистка больничных коек была нормой. Однако, как показано в этой статье, текущая система неэффективна и на самом деле представляет более высокий риск для пациентов и персонала в отношении ИСМП.

С системой мойки кроватей эти проблемы легко решаются. Это не только уменьшает количество бактерий, живущих на поверхности, на 99%, но и является гораздо более эффективной и рентабельной системой, позволяющей персоналу сэкономить драгоценное время, чтобы сосредоточиться на уходе, ориентированном на пациента.

Если вы хотите узнать больше о том, как это работает и что мы предлагаем получать, обязательно свяжитесь с нами:

Личная гигиена: NCLEX-RN || RegisteredNursing.org

В этом разделе экзамена NCLEX-RN вы должны будете продемонстрировать свои знания и навыки личной гигиены, чтобы:

• Оценить клиента относительно привычек / распорядка личной гигиены
• Оценивать повседневную деятельность клиента и вмешиваться в нее
• Предоставить клиенту информацию о необходимых адаптациях для выполнения повседневной деятельности (например,г., стул для душа, поручни)
• Выполнение патологоанатомического лечения

Личная гигиена, которая является одним из основных видов повседневной жизни, включает:

• Купание, душ и стирка
• Уход за ногами
• Уход за волосами
• Уход за ногтями
• Уход за промежностью
• Бритье
• Уход за полостью рта и полостью рта
• Уход за зубными протезами

Оценка клиента на предмет его привычек и распорядка личной гигиены

Существует множество различных факторов, которые влияют на гигиенические привычки и распорядки наших клиентов.Например, культурные обычаи и верования, религиозные практики и верования, уровень роста и развития клиента, экономические факторы и экономические ограничения, уровень энергии клиента, уровень познания клиента, факторы окружающей среды, включая такие вещи, как температура окружающей среды и температура клиента. состояние бездомности, общее состояние здоровья клиента и его собственные личные предпочтения в отношении привычек и распорядка личной гигиены влияют на выбор клиента, его предпочтения и методы гигиены и гигиены.

Культуры и культурные обычаи, связанные с гигиеной, различаются по всему миру. В Северной Америке, например, высоко ценятся чистота, ежедневное купание, отсутствие запаха на теле и отсутствие волос на ногах у женщин. В других культурах, однако, можно мыться только раз в неделю или реже, и их не оскорбляют запахи тела или наличие волос на подмышках и ногах у женщин. В некоторых культурах мыться вместе, в то время как в других культурах ценится уединение во время купания. Есть также некоторые биокультурные различия с точки зрения гигиены.Например, запахи тела, как правило, более распространены и сильнее среди афроамериканцев и кавказцев, чем среди коренных американцев и представителей азиатских культур.

Некоторые религиозные обычаи и верования, которые могут повлиять на наших клиентов, включают религиозные ритуальные купания и стирки; возраст и уровень развития клиента влияют на то, как и как часто младенец будет мыть и купать, а возраст и уровень развития клиента также могут ограничивать возможность самостоятельного ухода за собой, например, с точки зрения личной гигиены; а экономические и экономические ограничения могут изменить гигиенические процессы, например, когда клиенту не хватает средств на основные гигиенические потребности, такие как мыло, шампунь, лосьоны и даже горячая вода.Уровень энергии клиента, уровень познания клиента и общий уровень здоровья клиента также являются факторами, которые могут как положительно, так и отрицательно влиять на гигиенические практики и распорядки клиента. Например, клиенты с нарушением когнитивных функций, с плохим общим состоянием здоровья и с низким уровнем энергии могут быть не в состоянии выполнять гигиенические процедуры по уходу за собой, и они могут даже не терпеть того, чтобы кто-то предлагал им меры гигиены. Факторы окружающей среды, включая такие факторы, как температура окружающей среды в комнате, в которой клиент принимает ванну или душ, и обеспечение конфиденциальности, также могут влиять на правила гигиены клиента.Наконец, личные предпочтения клиентов в отношении их привычек и распорядка личной гигиены также различаются. Например, некоторые клиенты могут предпочесть принимать ванну утром, а другие — вечером перед сном, некоторые клиенты-мужчины могут бриться ежедневно, а другие клиенты-мужчины могут бриться только два раза в неделю, а некоторые женщины могут брить ноги и подмышки. на ежедневной основе другие могут бриться раз в неделю или реже, а тем более могут вообще не брить ноги и подмышки. Несмотря на все эти факторы, все виды ухода, включая гигиенические, должны быть адаптированы к уникальным потребностям, предпочтениям, методам и распорядкам клиента.

Оценка и вмешательство в деятельность клиента в повседневной жизни

Медсестры оценивают способность клиента выполнять свои обязанности, такие как личная гигиена, мобильность, передвижение, пользование туалетом, личный уход и гигиена, уход за телом, одевание и питание. Некоторые клиенты получают полную компенсацию за свою деятельность по уходу за собой. Эти клиенты нуждаются в медсестре и других членах сестринской бригады для оказания им такой помощи; другие клиенты получают частичную компенсацию, и они могут выполнять свою повседневную деятельность с помощью и помощью другого, и еще больше считаются независимыми с точки зрения выполнения повседневной деятельности, и эти клиенты могут нуждаться только в поддержке других с точки зрения их повседневная деятельность, включая гигиену, согласно теории самообслуживания Доротеи Орем.

По мере того, как медсестра оценивает способность клиента выполнять меры гигиены, она сравнивает фактическую производительность клиента с установленными стандартами, относящимися к этим задачам, и затем они могут обучить клиента правильным методам выполнения конкретной задачи, включая меры безопасности и использование вспомогательных устройств, чтобы облегчить себе гигиену ухода за собой.

Стандарты купания

Основная цель купания — очистить тело от грязи, пота, микробов, отслоившейся кожи и прочего.Это очищение защищает наш первый уровень защиты от инфекций, а также способствует хорошему кровообращению и комфорту клиентов.

В медицинских учреждениях используются три различных типа ванн. Это полноценная кровать-ванна, частичная ванна и ванна или душевая кабина.

• Комбинированная кровать для ванны — это ванна, которую дает клиенту в постели медсестра или другой член медицинской бригады, например, нелицензированный вспомогательный персонал, такой как фельдшер или техник по уходу за пациентами.

• Ванна с частичной кроватью — это ванна, которую принимают в постели, как и ванна со сплошной кроватью, но клиенту требуется только помощь медсестры или другого члена медицинской бригады. Клиент сам может выполнять некоторые или большую часть купальных задач. Например, медперсоналу может потребоваться только собрать и передать клиенту необходимые принадлежности и оборудование или вымыть ему спину.

• Ванна — это ванна, которую клиенты обычно могут принимать сами, но им все равно может потребоваться помощь, например, чтобы войти или выйти из ванны или душа, поэтому важно, чтобы медперсонал был доступен. и представить, чтобы помочь клиенту по мере необходимости.

Для всех типов ванн необходимо проверять температуру воды, чтобы убедиться, что она безопасна и не превышает 110 градусов. Стул для душа, стул для ванны, поручни, нескользящая ванна или коврик для душа также очень важны для предотвращения несчастных случаев. Когда клиенты предпочитают принимать душ или ванну вместо ванны в постели, им часто требуется помощь при входе и выходе из душа или ванны, чтобы предотвратить падение и травму.

Ниже приведены шаги для полной и частичной ванны.

• Определите клиента, представьтесь и объясните ему процедуру купания.

• Поднимите кровать клиента на высоту, которая является наиболее удобной и безопасной с точки зрения механики тела, на которой вы можете работать. Убедитесь, что боковая направляющая на противоположной от вас стороне кровати поднята и зафиксирована на месте. Поднимите изголовье кровати на удобную для клиента высоту.

• Снимите с клиента одеяла.

• Подложите полотенца под стираемые участки, чтобы защитить подогнанную нижнюю простыню от влаги, и открывайте только те области, которые стираются, а не всю область, чтобы сохранить тепло клиента.

• Если рукавицы для ванны недоступны, следует обернуть руку мочалкой, как рукавица.

• Каждую часть тела клиента моют, ополаскивают, сушат, а затем накрывают банным полотенцем или одеялом.

• Прополощите рукавицу или тряпку для мытья посуды после стирки каждой части тела.

• Замените воду в ванне в раковине, когда она остынет или станет слишком мыльной.

• Убедитесь, что все области, включая лицо, за ушами, грудь, спину, руки, ноги, кисти рук, ногти, область промежности и ступни, тщательно вымыты, ополоснуты и тщательно высушены.

• Как и при физикальном обследовании, ванна проводится с головы до пят. Первая область, которую нужно промыть, — это внутренняя глазная щель каждого глаза; область шеи — это лицо и шея, после чего ванночку принимают вниз, к пальцам ног.

После того, как ванна будет завершена, кровать должна быть уменьшена до самого нижнего положения, чтобы обеспечить безопасность клиента.

Уход за промежностью

Уход за промежностью, например, купание кожи, предотвращает инфекции, запахи и раздражение в этой области.Уход за промежностью осуществляется с помощью прикроватной ванны, душа или ванны, и это делается чаще, например, для пациентов, страдающих недержанием мочи и потоотделением. Пациентам с постоянным мочевым катетером уделяется особое внимание промежности.

Бритье

Клиенты-мужчины часто хотят брить лицо один раз в день или раз в пару дней; пациенткам обычно нужны подмышки и ноги примерно раз в неделю. Бритье для пациентов часто не опасно, за исключением случаев, когда пациент принимает антикоагулянтный разбавитель крови, который подвергает их риску порезов и кровотечений.

Гигиена полости рта

Гигиена полости рта проводится не реже двух раз в день и чаще по мере необходимости. Гигиена полости рта состоит из чистки зубов, чистки зубов нитью и полоскания рта. Частичные и полные протезы также чистятся и ополаскиваются.

Уход за ногами

Ноги моют в ванне и чаще по мере надобности. Диабетикам и другим пациентам, подверженным риску инфекций, следует обеспечить особый уход и наблюдение за ногтями на ногах и пальцах ног. Например, стопы необходимо полностью очищать, сушить и ежедневно осматривать на предмет любых признаков разрушения кожи, мозолей, кровотечений, сломанных, сколотых или отсутствующих ногтей, а также синих или бледных ногтей.

Уход за волосами

Волосы пациента можно мыть шампунем и кондиционером в душе, ванне и в постели со специальным подносом или сухим шампунем. Пациентов также следует рекомендовать расчесывать или расчесывать волосы пару раз в день.

Уход за ногтями

Уход за ногтями клиента — еще одна важная область гигиены, и ногти клиента необходимо проверять ежедневно, чтобы убедиться в отсутствии неровностей. Ногти клиента должны казаться чистыми, потому что грязь может вызвать инфекцию, коротко остриженные и гладкие, поскольку зазубренные ногти могут нанести травмы клиенту или обслуживающему их персоналу.

Предоставление информации клиенту о необходимых адаптациях для выполнения повседневной деятельности

Клиенты, нуждающиеся во вспомогательных устройствах и других приспособлениях для обеспечения безопасности и / или максимальной независимости, должны быть проинструктированы по их правильному использованию и напоминать о необходимости их постоянного использования. Некоторые из этих устройств и приспособлений включают в себя стулья для душа, поручни, поручни, губки для спины и специальные инструменты для ухода за ногтями.

Проведение посмертного ухода

Посмертный уход состоит из мытья и сушки всего тела пациента и удаления всего медицинского оборудования, такого как постоянные мочевые катетеры и внутривенные шланги.Руки и ноги умершего пациента аккуратно выравниваются, глаза и челюсть остаются закрытыми, а затем тело заворачивается в кожух после того, как идентификационная бирка была помещена на большой палец ноги пациента и снаружи кожуха перед этим. передать в морг.

Стандартные меры предосторожности соблюдаются после смерти пациента при оказании посмертной помощи.

СВЯЗАННЫЙ СОДЕРЖАНИЕ:

SEE — Вопросы к экзамену по базовому уходу и комфорту

Alene Burke, RN, MSN

Alene Burke RN, MSN является национально признанным преподавателем сестринского дела.Она начала свою трудовую карьеру учителем начальной школы в Нью-Йорке, а затем поступила в общественный колледж Квинсборо, чтобы получить степень младшего специалиста по медсестринскому делу. Она работала дипломированной медсестрой в отделении интенсивной терапии местной общественной больницы, и в то время она решила стать преподавателем сестринского дела. Она получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу в колледже Excelsior, который входит в состав Университета штата Нью-Йорк, и сразу после его окончания поступила в аспирантуру в университете Адельфи на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.Она закончила Summa Cum Laude в Адельфи со степенью двойного магистра в области сестринского образования и сестринского администрирования и сразу же получила докторскую степень по сестринскому делу в том же университете. Она является автором сотен курсов для медицинских работников, включая медсестер, она работает медсестрой-консультантом в медицинских учреждениях и частных корпорациях, она также является утвержденным поставщиком непрерывного образования для медсестер и других дисциплин, а также была членом Американской ассоциации медсестер.