Зуд кожи заболевания: Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Зуд кожи заболевания: Кожный зуд в практике врача-терапевта | Скворцов

Содержание

Кожные проявления болезней ЖКТ

Если при обращении с жалобами на проблемы с кожей дерматолог посоветует получить консультацию гастроэнтеролога, не удивляйтесь. Его рекомендация имеет веские причины, особенно если кожные заболевания сопровождаются болью в животе и другими нарушениями пищеварения – вздутием живота, поносами или запорами.

Кожа — самый большой орган в организме, выполняющий важные защитные функции. Кроме того она является индикатором того, что происходит внутри организма и в особенности состояния желудочно-кишечного тракта. Большинство кожных проблем не возникают сами по себе, а являются следствием болезней или неправильного питания. В отличие от других органов, мы можем легко проверить здоровье кожи, поэтому появление кожных проблем это повод, чтобы обратится к специалисту и проверить свое здоровье.

Кожа и органы желудочно-кишечного тракта тесно связаны, они имеют общее происхождение и выполняют в организме защитные функции, к которым относится формирование иммунитета и взаимодействие с микрофлорой. Кожные проблемы могут развиваться как следствие нарушения функций органов пищеварения, так и сопровождать течение болезней желудочно-кишечного тракта.

Различные болезни желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания необходимых организму веществ с развитием их дефицита, что отражается на состоянии кожи. Такое нарушение могут вызвать — целиакия, лактазная недостаточность, хронический панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря, атрофический гастрит, инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ухудшение состояния кожи вызывает нарушение всасывания в кишечнике витаминов и минералов.

Внешние проявления дефицита витаминов и минералов:

сухость, бледность и шелушение кожи;
высыпания, напоминающие угри, гнойничковые поражения кожи;
кожный зуд;
изменение цвета кожи — покраснение, нарушение пигментации;
кровоизлияния, гингивиты, стоматиты, плохо заживающие раны;

сухость, тусклость, выпадение волос;
ломкость, исчерченность ногтей;

Инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori, известна как причина хронического гастрита и язвенной болезни. Но кроме своей основной роли данная бактерия может участвовать в развитии кожных заболеваний, сопровождаемых сыпью или розацеей (покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица с образованием высыпных элементов).

Наличие в организме других незваных гостей – глистов также может вызывать кожные проблемы, чаще всего это сыпь по типу крапивницы.

Кожные проявления заболеваний пищеварительного тракта разнообразны, и самостоятельно выявить причину их появления затруднительно. Поэтому при появлении какого-либо поражения кожи необходимо обратиться к врачу для исключения болезней желудочно-кишечного тракта. В гастроэнтерологической практике состояние кожи также играет важную роль для оценки активности заболевания и назначения эффективного лечения.

Кроме здоровья пищеварительного тракта, на состояние кожи значительно влияет питание. Поэтому наравне с лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо убедиться в том, что вы получаете достаточное количество необходимых организму питательных веществ: микро- и макронутриентов. Часто к проблемам с кожей приводит рацион с преобладанием рафинированных углеводов, сладостей, «обработанных продуктов», использование однообразных, несбалансированных диет для похудения.

Экзема. Симптомы заболевания — Новости

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, является распространенным аллергическим заболеванием кожи, которое обычно начинается в раннем детстве. Это может быть связано с инфекцией (бактерии, грибки, дрожжи и вирусы) кожи.

Основным симптомом является зуд кожи. Кожа также часто сухая. Царапины делают кожу красной, потертой и толстой.

В настоящее время считается, что экзема вызвана «протекающим» кожным барьером. Это позволяет воде вытекать, делая кожу сухой. Утечка кожи может быть вызвана генами, унаследованными от родителей, или факторами окружающей среды:

Нарушения в гене Filaggrin вызывают умеренную или тяжелую экзему у почти трети людей североевропейского и восточноазиатского происхождения.
Воздействие мыла, моющих средств, клеща домашней пыли, пыльцы, перхоти животных и некоторых бактерий, которые содержат белки, называемые «протеазами», может вызвать вспышку экземы. Протеазы разрушают связи между клетками кожи и делают кожный барьер протекающим.

Симптомы и диагностика

У младенцев и детей сыпь обычно возникает на коже головы, коленях, локтях и щеках
У взрослых сыпь может возникать на складках запястий, локтей, коленей, лодыжек, лица и шеи

Сыпь обычно зудящая, красная и чешуйчатая. Царапины часто возникают из-за зудящего характера сыпи. Если у вас есть сыпь в течение длительного периода времени, пораженная кожа может стать более толстой. Сухая кожа может усилить зуд и сыпь. «Цикл-царапина» может происходить при растирании или царапании кожи, вызывая большее раздражение и, следовательно, дополнительный зуд.

Сыпь может усиливаться после употребления определенных продуктов. В случае экземы это обычно задержанная реакция. Тем не менее, другие реакции на продукты питания могут происходить более быстро, в том числе ульи (зудящие ранки) и отеки. Может быть проведено тестирование на аллергию с помощью взятия крови или укол аллергии на кожу аллергологом или иммунологом, чтобы определить возможное наличие немедленной пищевой аллергии. Тесты на аллергию часто бывают положительными даже у пациентов, которые переносят пищу в своем рационе, поэтому продукты не следует исключать из своего рациона исключительно на основании результатов этих тестов.

Половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени также страдают от астмы, поллиноза и пищевой аллергии. Другие виды сыпи, такие как псориаз и контактный дерматит (ядовитый плющ), могут выглядеть как сыпь при экземе. Кроме того, у людей с различными другими иммунными проблемами, такими как иммунодефицит и дефицит витаминов, может быть похожая сыпь.

Важно поговорить с аллергологом или иммунологом о вашей сыпи.

Заразные кожные заболевания | uzalo48.lipetsk

Вот и наступила осень, а вместе с ней окончилась пора отпусков и летних каникул. Все вернулись в город с мест отдыха, студенты заселились в общежития. И именно в этот период специалисты учреждений здравоохранения отмечают рост выявления заразных кожных заболеваний.

Все кожные болезни можно условно делить на заразные и незаразные. К заразным кожным заболеваниям относится распространенные паразитарные и грибковые заболевания: чесотка, педикулез, микозы (грибковые заболевания кожи). Распространению заразных заболеваний способствует миграции населения, увеличение контактов людей, скученность и большая плотность населения, некоторые социальные причины, недостаточная просвещенность людей о болезни, а также немаловажную роль играет самолечение и т.д. Даже чистоплотный человек может привезти насекомых из командировки, заражение может произойти в поезде, гостинице, а дети традиционно доставляют это «сокровище» из лагерей, туристических походов, летних дач. Родители со спокойной душой отправляют своих чад туда на лето, а потом собирают «урожай», нередко заражаются сами и бегут в аптеку в поисках спасительного средства.

Микроспория

Микроспория – это наиболее распространенное заразное заболевание кожи человека и животных. Она получила свое название от малой величины спор, которые образуют ее возбудители. Возбудителями микроспории являются грибы – дерматофиты (дословно – растущий на коже) рода Microsporum, которые располагаются в поверхностных слоях кожи и волосах. Возбудители микроспории могут сохранять жизнеспособность до 10 лет во внешней среде. Они очень живучи, хорошо переносят жару и мороз, но погибают под воздействием дезинфицирующих веществ и при кипячении в мыльных растворах.

Грибы, вызывающие микроспорию, распространены среди бродячих животных: кошек, реже собак, болеют и домашние коты, собаки и такие животные как хомяки, морские свинки и др. Но чаще всего основным источником заражения являются бродячие кошки. Они, бегая по улицам, с одного двора в другой заражаются друг от друга.

Заражение происходит:

при контакте с больным животным (в редких случаях с больным человеком),
через инфицированные ими предметы обихода: личные вещи, постельное белье, банные принадлежности, ковры, мягкую мебель, подстилки для животных, детские коляски, оставленные на лестничной клетке, и другие предметы,
объекты внешней среды: пыль на лестничных площадках, подвалах жилых домов и мусоросборников, песок на детских площадках и др.,
парикмахерские приборы: расчески, машинки для стрижки волос, пеньюары, кисти для бритья.

Инкубационный период от 5-7 дней до 5-6 недель.

У больных животных заметны участки выпадения шерсти (плешинки) в виде округлых или овальных пятен чаще всего в области головы (на морде, внутренней поверхности уха), шее, конечностей. Эти участки представляют собой очаги облысения с редкими обломанными шерстинками, покрытыми чешуйками и корочками. Сливаясь, они могут охватывать большую поверхность тела животного, теряя свои первоначальные формы. Иногда животное может выглядеть здоровым, но быть носителем микроспории.

У человека может поражаться гладкая кожа и волосистая часть головы. При поражении гладкой кожи, появляются очаги круглой или овальной формы розовато — красного цвета. Поверхность их покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. Размеры их обычно не превышают 1 – 2 см в диаметре. Количество их бывает разным от одного до множества. Иногда очаги сливаются. На волосистой части головы обычно развиваются единичные очаги поражения круглой или овальной формы. Пораженные волосы обламываются и выступают над уровнем кожи на 4 – 8 мм, в основании покрыты беловатыми чешуйками.

При грибковых заболеваниях очень важно своевременное обращение к врачу-дерматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, вы рискуете не только «смазать» картину заболевания, но и продлить время лечения.

Чтобы предупредить заражение микроспорией необходимо строго соблюдать правила:

не разрешайте детям играть с бездомными животными, подбирать их и нести в дом;
не пускайте на детские площадки животных;
при выгуливании домашних животных не допускайте их контакта с бездомными животными;
держите домашних животных в специально отведенных местах, не берите их в постель, регулярно проверяйте животных у ветеринара;
не выбрасывайте заболевших животных на улицу, доставьте их в ветлечебницу;

приобретая животных, обязательно проверьте их у ветеринара;
соблюдайте правила личной гигиены – тщательно мойте руки с мылом после контакта с животными,
не пользуйтесь чужими головными уборами, одеждой, расческами, полотенцами.

Помните, что самое главное в профилактике всех заболеваний является соблюдение правил личной гигиены.

Чесотка

Чесотка – одно из часто встречающихся заразных паразитарных заболеваний кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Единственным хозяином Sarcoptes scabiei является человек. Следует отметить, что чесоточные клещи животных (кошек, собак, свиней, лошадей и др.) в коже человека не приживаются и не могут быть причиной развития истинной чесотки у людей (поражения кожи животных клещами называют саркоптозом). После прекращения контакта с больным животным у человека наступает самоизлечение.

Чесотка стала известна более 4000 лет назад в древнем Вавилоне, Китае, Ассирии, Египте. В древнем Риме чесотку назвали «скабиес», в древней Греции – «псора». В своих трудах Аристотель описывал находку чесоточных клещей, как «наличие мельчайших животных в пузырьках с прозрачным содержимым». И, только, после создания оптического микроскопа была доказана роль чесоточных клещей в развитии заболевания.

Заражение обычно происходит при тесном телесном контакте, как правило, при совместном пребывании с больным в постели в ночное время. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а вечером и ночью становятся активными (самка прогрызает ходы и откладывает яйца, молодые взрослые клещи выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание, а личинки выходят наружу и рассеиваются по ее поверхности, чтобы потом опять внедрится внутрь).

Чесоткой можно заразиться также и через нательное, постельное белье, одежду. Наибольшее распространение чесотка приобретает при скученности людей, нарушении норм общественной и личной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное мытье, пользование одним полотенцем, мочалкой и др.).

Длительность инкубационного периода (период от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем до 2 недель.

Основным симптомом заболевания является:

кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
появление чесоточных ходов на кистях, запястьях, локтях, стопах, молочных железах женщин, половых органах мужчин;
появление узелковых и пузырьковых высыпаний, расчесов, кровянистых корочек на туловище (живот, ягодицы, грудная клетка), передне-боковой поверхности бедер.

Характерной особенностью заболевания у взрослых является отсутствие проявлений заболевания на коже лица, шеи, подошв, межлопаточной области и подмышечных ямок, у детей чесоточные элементы могут располагаться повсюду.

При появлении вышеперечисленных симптомов у Вас или членов Вашей семьи необходимо обязательно обратиться к врачу-дерматологу. Не надо заниматься самолечением, это приведет к стертости клинической картины заболевания и затруднит постановку правильного диагноза. Более того, неправильное лечение приводит к затяжному характеру течения болезни, нарушает общее состояние здоровья больного, и самое главное, к заражению близких людей. Своевременное квалифицированное лечение и выполнение рекомендаций врача приводит к полному выздоровлению.

Для профилактики повторного заражения чесоткой очень важно, чтобы лечение,которое получает больной, было адекватным и полноценным. При попытках самолечения чесотки часто бывает так, что внешние признаки заболевания устраняются, а клещи остаются в коже больного и продолжают размножаться и заражать других людей. Поэтому обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо не только для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания самому, но и для того, чтобы оградить от чесотки своих родных и близких.

Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье, опрятность и другие навыки чистоплотности.

Педикулез

Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.

При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.

Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)

Рекомендации для родителей с целью предупреждения данного заболевания:

1. Попросите ребенка не меняться личными вещами с другими детьми на улице, в детском саду, школе.

2. Для уменьшения контакта с предметами и другими людьми избегайте находиться с распущенными волосами.

3. Используйте в бассейне резиновую шапочку.

4. В случае заражения вшами кем-то из членов семьи, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, для назначения адекватного лечения

Проверьте сухие волосы на наличие вшей и гнид:

1.Расчешите сухие волосы при хорошем освещении и тщательно, очень внимательно проверяйте прядь за прядью. Помните, вши почти прозрачны и быстро передвигаются, поэтому обнаружить их довольно сложно. Гнид отыскать легче: они неподвижны и крепко прикреплены к корням волос.

2. Особенно тщательно проверяйте волосы за ушами и на затылке, так как именно в этих местах особенно часто встречаются вши и гниды.

3. После каждого прочесывания протрите гребень белой салфеткой. В случае заражения, на ней хорошо будут видны паразиты.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением ГУЗ «ЛОКВД» Филина Елена Викторовна

Зуд кожи (кожный зуд)

Зуд кожи может быть симптомом кожного или системного заболевания. Хорошо известными заболеваниями, вызывающими интенсивный зуд, являются чесотка, педикулез, укусы насекомых, крапивница, аллергический или контактный дерматит, красный плоский лишай, потница и герпетиформный дерматит.

Причины зуда кожи

Когда зуд кожи носит постоянный характер без каких-либо высыпаний на коже, причиной могут быть сухость кожи (особенно у пожилых людей), системное заболевание и реакция на лекарства. Системные заболевания, которые вызывают общий зуд, включают холестатические заболевания, уремию, полицитемию и гематологические злокачественные образования. Кожный зуд также может возникать на последних месяцах беременности. Барбитураты, салицилаты, морфин и кокаин также могут вызвать зуд кожи. Менее выраженными причинами зуда могут быть нарушение работы щитовидной железы, диабет, анемия и рак внутренних органов. Очень редко зуд бывает обусловлен психической травмой.

Зуд кожи возможен при сухости кожи, поэтому указанную причину зуда необходимо исключить в первую очередь. Обычно одновременно с зудом при осмотре кожи обнаруживают ряд её изменений, прежде всего следы расчёсов. Зуд кожи может быть также проявлением различных заболеваний внутренних органов, например болезней печени и жёлчных путей, лимфогранулематоза. Появление зуда может быть первым признаком непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов, других аллергических состояний (крапивница).

Зуд кожи наиболее часто возникает при следующих соматических заболеваниях.

Обструкция (закупорка) жёлчных путей, когда зуд является следствием желтухи с гипербилирубинемией, что весьма характерно для синдрома холестаза различного происхождения (особенно при циррозе печени, а именно — первичном билиарном циррозе печени, лекарственном её поражении). Зуд возможен также у беременных при развитии так называемого холестаза беременности (зуда беременности).
При хронической почечной недостаточности зуд — один из симптомов терминальной её стадии (уремической интоксикации).
Сахарный диабет.
Опухолевые заболевания (лимфомы, в том числе лимфогранулематоз; опухоли органов брюшной полости и т.п.).
Болезни крови (эритремия).

Не следует забывать, что зуд может быть следствием гельминтоза, чесотки, педикулеза. а также иметь психогенную природу — так называемый психогенный зуд при стрессе.

Что делать если у вас зуд кожи

Анамнез

Ключевыми элементами являются воздействие лекарств и профессиональной деятельности/хобби. Кожный зуд может быть настолько нестерпимым, что лишившиеся сна больные прибегают к самым крайним мерам, возможны даже суицидальные попытки. При длительном выраженном зуде на коже обычно обнаруживают сдеды расчёсов.

Осмотр

Необходимо сосредоточить внимание на установлении кожного заболевания. Идентификация может осложняться покраснением, папулами, расчесами сыпи, трещинами, лихенизацией и гиперпигментацией, что может быть результатом постоянного расчесывания.

Исследование

При некоторых высыпаниях, сопровождающихся зудом, необходима биопсия. При подозрении на системное заболевание исследования включают кпинический анализ крови, печеночные пробы; оценивается функция почек и щитовидной железы; проводится диагностика злокачественных новообразований.

Лечение зуда кожи

Проводится лечение любого выявленного заболевания. Поддерживающая терапия включает соответствующий уход за кожей и использование местных, системных и физиотерапевтических методов.

Уход за кожей состоит в использовании прохладной или теплой (но не горячей) воды во время купания, ограниченном применении мыла, в регулировании продолжительности и частоты купания, обильном использовании смягчающих веществ, таких, как вазелин и другие продукты на масляной основе, увлажнении сухого воздуха и ношении свободной одежды.

Наружные средства помогают локализовать зуд кожи. Оптимальным является использование лосьона или крема с камфарой/ментолом, от 0,125 до 0,25 % ментола, доксепина, фенола от 0,5 до 2 %, прамоксина, раствора местных анестетиков и глюкокортикоидов. Местного применения дифенгидрамина и доксепина следует избегать, так как они могут повышать чувствительность кожи.

Системные средства назначаются при общем или местном зуде, устойчивом к местным средствам. Антигистамины, в основном гидроксизин, от 10 до 50 мг перорально каждые 4 ч, в зависимости от состояния больного очень эффективны и используются наиболее часто. Антигистамины первого поколения с осторожностью используются у пожилых людей, так как они вызывают привыкание и бывают причиной обмороков; полагают, что антигистамины нового поколения, не вызывающие привыкания, такие, как лоратадин, фексофенадин и цетиризин, предпочтительнее при зуде кожи, хотя это не доказано. Другие средства включают доксепин (при атопии), холестирамин (при почечной недостаточности, холестазе, полицитемии), опиоидные антагонисты, такие как нальтрексон и нальмефен (при билиарном зуде), кромолин (при мастоцитозе) и, возможно, габапентин (при печеночном зуде).

Физиотерапевтические методы, которые могут быть эффективны при зуде, включают ультрафиолетовую (УФ) фототерапию, чрескожную электростимуляцию нервов и акупунктуру.

Все новости Предыдущая Следующая

Пройти диагностику и лечение дерматозов различной природы в Москве, цена

02.11.2021
Статья проверена врачом дерматовенерологом Ломоносовым М.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Дерматозы — собирательное название для кожных поражений, которые могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Практически для всех дерматозов характерен кожный зуд, а также различные кожные проявления — сухость, пятна, язвы, корочки и т.д.
В отделении дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводится тщательная диагностика причин возникновения дерматозов и обеспечивается их комплексное лечение.
Симптомы дерматозов
Название «дерматоз» объединяет большую группу заболеваний, наиболее часто встречающиеся из которых — нейродермит и псориаз. Существуют также профессиональные дерматозы, которые вызываются различными внешними факторами, связанными с производством, аутоиммунные формы, вирусные формы. Для большинства форм дерматозов характерны следующие симптомы:
кожный зуд

кожные поражения (волдыри, корочки, трещины)

сыпь на коже

поражения слизистых

появление угрей, себорея (в подростковом возрасте)

кератомы, атрофия кожного покрова, появление бородавок (в пожилом возрасте)

герпес и т.д.

Так как кожные заболевания носят затяжной характер, а иногда переходят в хроническую форму, это сказывается на общем состоянии пациента. Как правило, дерматозы сопровождаются пониженным тонусом, депрессией и тяжело переносятся пациентами.
Причины дерматозов
Причин для развития кожных заболеваний может быть множество. Выделяют следующие группы дерматозов, в зависимости от причины заболевания.
Зудящие дерматозы — нейродермиты, экземы, полиморфный дерматоз беременных. При этом заболевании на коже образуются корки, кожа мокнет, происходит лихенизация — утолщение кожи с более явным проявлением кожного рисунка. Зудящие дерматозы чаще имеют аллергическую природу или связаны со снижением иммунитета.
Пузырные (буллезные) дерматозы (или буллезные) — герпес, импетиго, аутоиммунные болезни. При этой форме дерматоза на коже появляются пузыри. Вызываются вирусами или нарушением работы иммунной системы.
Дерматозы, вызванные психическими расстройствами (например, дерматозойный бред).
Аллергические дерматозы — токсидермия, дерматозооноз. Как правило, это различные высыпания на коже, которые появляются после контакта с теми или иными веществами.
Также важную роль играет фактор наследственной предрасположенности, наличие постоянных источников воспаления в организме и т.д.
Диагностика и лечение дерматозов в Клиническом госпитале на Яузе
Главный принцип диагностики дерматологических заболеваний в Клиническом госпитале на Яузе — комплексный подход и привлечение в случае необходимости других специалистов клиники. Так как кожные заболевания нередко являются свидетельством нарушения в работе внутренних органов и систем, такое взаимодействие врачей необходимо.
Диагностика дерматозов, как правило, включает внешний осмотр, а также анализы: крови, мочи, соскобов кожи. При необходимости может быть сделано иммунное обследование, изучается уровень гормонов в крови, а также проводятся консультации узких специалистов.
Врачи Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальные схемы лечения в зависимости от вида дерматоза и состояния конкретного пациента.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:
Белоусова Ю.Б., Кукеса В.Г., Лепахина В.К., Петрова В.И. Клиническая фармакология: национальное руководство // ГЭОТАР-Медиа. 2014.
Чеботарев В В., Тамразова О.Б. Дерматовенерология: учебник для студентов высших учебных заведений // Москва. 2013.
Родионов А.Н. Кожные и венерические заболевания: Полное руководство для врачей // Наука и техника. 2012.
Заразные кожные болезни
Подробности
Опубликовано 09.09.2020 03:55
Заразные кожные болезни
К заразным кожным заболеваниям относятся распространенные паразитарные и грибковые заболевания: чесотка, педикулез, микозы (грибковые заболевания кожи).
Распространению заразных заболеваний способствует миграции населения, увеличение контактов людей, скученность и большая плотность населения, некоторые социальные причины, недостаточная просвещенность людей о болезни, а также немаловажную роль играет самолечение.
Даже чистоплотный человек может привезти чесоточных клещей или вшей из командировки. Заражение может произойти в поезде, гостинице, а дети чаще всего заболевают в лагерях, во время туристических походов, летом на даче.
Чесотка
Это заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическими клещами, которые «живут» в верхнем слое кожи — эпидермисе. Заражение чесоткой происходит в процессе длительных контактов с заболевшим, через рукопожатия, ношение его одежды, особенно нижнего белья, пользование одной постелью, не соблюдении правил личной гигиены.
Первым симптомом болезни является кожный зуд, усиливающийся в ночное время, когда клещ проявляет наибольшую жизненную активность. На коже больного появляются мелкие парные высыпания розового цвета и расчесы, вначале в местах излюбленной локализации (бедра, живот, межпальцевые складки кистей). Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания распространяются на всю поверхность туловища и конечностей. Нередко присоединяется гнойничковая инфекция.

При чесотке недопустимо заниматься самолечением. Даже после курса амбулаторного лечения иногда случаются рецидивы заболевания. Оказать квалифицированную помощь способен только врач.

Микроспория
Следующая категория заразных болезней кожи связана с грибковой инфекцией. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является микроспория, или, как ее называют в быту, «стригущий лишай». Чаще всего им страдают дети. Источниками заражения могут быть больные котята, кошки, щенки, реже — взрослые собаки. Особенность заболевания является сезонный характер — чаще микроспорией болеют с августа по октябрь.
Клиническая картина характеризуется появлением на коже круглых, красных пятен, правильной формы с поверхностным шелушением. Отшелушившиеся чешуйки заразны.
Некоторые родители усугубляют ситуацию, не подозревая об этом, — купают больного ребенка, способствуя распространению спор грибка по его телу. В результате возникают десятки новых очагов. Если не начать лечение немедленно, инфекция с гладкой кожи переносится на голову, поражая волосы, которые, теряя жизнеспособность, ломаются, оставляя «пеньки» длиной от 0,5 до 1 см. Отсюда и название — «стригущий лишай».

Вшивость (педикулез)
Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.
При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.
Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)
Уничтожение насекомых производится антипаразитарными средствами.
При подозрении на наличие заразного кожного заболевания необходима консультация дерматолога!

Кожный зуд (кожный зуд) | Beacon Health System
Обзор
Кожный зуд — это неприятное раздражающее ощущение, которое вызывает желание почесаться. Зуд кожи, также известный как зуд (proo-RIE-tus), часто вызывается сухой кожей. Это обычное явление у пожилых людей, поскольку с возрастом кожа становится суше.
В зависимости от причины зуда ваша кожа может выглядеть нормальной, красной, шероховатой или неровной. Повторяющееся расчесывание может привести к появлению приподнятых толстых участков кожи, которые могут кровоточить или инфицироваться.
Многие люди находят облегчение в мерах ухода за собой, таких как ежедневное увлажнение, использование мягких моющих средств и купание в теплой воде. Для долгосрочного облегчения необходимо выявить и устранить причину кожного зуда. Обычные методы лечения — это лечебные кремы, влажные повязки и пероральные противозудные препараты.
Симптомы
Кожный зуд может поражать небольшие участки, например кожу головы, руку или ногу, или все тело. Кожный зуд может возникнуть без каких-либо других заметных изменений на коже.Или это может быть связано с:
Покраснение
Царапины
Шишки, пятна или волдыри
Сухая потрескавшаяся кожа
Кожистые или чешуйчатые пятна
Иногда зуд длится долго и может быть сильным. По мере того, как вы трет или почесываете эту область, она становится более зудящей. И чем больше чешется, тем больше чешешься. Прервать этот цикл «зуд-царапина» может быть сложно.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу или специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу), если зуд:
Длится более двух недель и не улучшается после принятия мер по уходу
Серьезно и отвлекает вас от повседневных дел или мешает спать
Загорается внезапно и не может быть легко объяснено
Воздействует на все ваше тело
Сопровождается другими признаками и симптомами, такими как потеря веса, лихорадка или ночная потливость
Если состояние сохраняется в течение трех месяцев, несмотря на лечение, обратитесь к дерматологу для обследования на предмет кожного заболевания.Также может потребоваться обратиться к врачу, специализирующемуся на внутренних болезнях (терапевту), чтобы пройти обследование на предмет других заболеваний.
Причины
Причины кожного зуда включают:
Состояние кожи. Примеры включают сухую кожу (ксероз), экзему (дерматит), псориаз, чесотку, паразитов, ожоги, шрамы, укусы насекомых и крапивницу.
Внутренние болезни. Зуд во всем теле может быть симптомом основного заболевания, такого как заболевание печени, заболевание почек, анемия, диабет, проблемы с щитовидной железой, множественная миелома или лимфома.
Нервные расстройства. Примеры включают рассеянный склероз, защемление нервов и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Психиатрические заболевания. Примеры включают тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессию.
Раздражение и аллергические реакции. Шерсть, химические вещества, мыло и другие вещества могут раздражать кожу и вызывать сыпь и зуд. Иногда вещество, такое как ядовитый плющ или косметика, вызывает аллергическую реакцию.Кроме того, кожный зуд может вызывать реакция на определенные лекарства, такие как наркотические обезболивающие (опиоиды).
Иногда причину зуда определить невозможно.
Осложнения
Зуд кожи, сильный или продолжающийся более шести недель (хронический зуд), может повлиять на качество вашей жизни. Это может нарушить ваш сон или вызвать беспокойство или депрессию. Продолжительный зуд и расчесывание могут усилить зуд, что может привести к повреждению кожи, инфекции и рубцеванию.
Диагностика
Выявление причины зуда может занять время, включая физический осмотр и вопросы о вашей истории болезни. Если ваш врач считает, что ваша зудящая кожа является результатом какого-либо заболевания, вы можете пройти тесты, в том числе:
Анализ крови. Общий анализ крови может подтвердить внутреннее заболевание, вызывающее зуд, например анемию.
Тесты функции щитовидной железы, печени и почек. Заболевания печени или почек и аномалии щитовидной железы, такие как гипертиреоз, могут вызывать зуд.
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, есть ли у вас увеличенные лимфатические узлы, которые могут сопровождаться зудом кожи.
Лечение
Лечение кожного зуда направлено на устранение причины зуда. Если домашние средства не облегчают зуд кожи, врач может порекомендовать рецептурные лекарства или другие методы лечения. Контролировать симптомы кожного зуда может быть сложно и может потребоваться длительная терапия. Варианты включают:
Кремы и мази с кортикостероидами. Если ваша кожа зудящая и красная, ваш врач может порекомендовать нанести лечебный крем или мазь на пораженные участки. Затем вы можете покрыть обработанную кожу влажным хлопчатобумажным материалом. Влага помогает коже впитывать лекарство и оказывает охлаждающее действие.
Если у вас сильный зуд или хроническое заболевание, ваш врач может порекомендовать следующий распорядок дня перед сном: искупайтесь в простой теплой воде в течение 20 минут, а затем нанесите на влажную кожу мазь с триамцинолоном 0,025–0,1%. Это задерживает влагу и помогает впитывать лекарство.Затем наденьте старую пижаму. Повторяйте эту процедуру перед сном в течение нескольких ночей.
Кремы и мази прочие. Другие препараты, которые вы применяете для кожи, включают ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел). Или вы можете почувствовать облегчение с помощью местных анестетиков, капсаицина или доксепина.
Пероральные препараты. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (прозак) и сертралин (золофт), и трициклические антидепрессанты, такие как доксепин, могут быть полезны для облегчения некоторых типов хронического зуда.Вы можете не ощутить всю пользу от некоторых из этих препаратов в течение 8–12 недель после начала лечения.
Светотерапия (фототерапия). Фототерапия — это воздействие на кожу света определенного типа. Это может быть хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные препараты. Скорее всего, вам понадобится несколько сеансов фототерапии, пока зуд не исчезнет.
Образ жизни и домашние средства
Для временного облегчения зуда попробуйте следующие меры по уходу за собой:
Избегайте предметов или ситуаций, которые вызывают у вас зуд. Постарайтесь определить, что вызывает ваши симптомы, и избегайте этого. Это может быть шерстяная одежда, слишком отапливаемая комната, слишком много горячих ванн или воздействие чистящего средства.
Увлажняйте ежедневно. Наносите гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек (Cetaphil и др.) На пораженную кожу не реже одного раза в день. Для сухой кожи более густые кремы и мази работают лучше, чем лосьоны.
Обработайте кожу головы. Для сухой, зудящей кожи головы попробуйте безрецептурные лечебные шампуни, содержащие пиритион цинка (Head & Shoulders, другие), кетоконазол (Низорал, другие), сульфид селена (Selsun Blue, другие) или каменноугольную смолу (Neutrogena T / Gel. , другие).Возможно, вам придется попробовать несколько продуктов, прежде чем найти тот, который подходит для ваших волос и состояния. Или вы можете обнаружить, что чередование продуктов помогает. Не используйте лечебный шампунь сразу после химического расслабления — лучше используйте нейтрализующий шампунь.
Уменьшите стресс и беспокойство. Стресс или беспокойство могут усилить зуд. Многие люди обнаружили, что такие методы, как консультирование, терапия модификации поведения, иглоукалывание, медитация и йога, могут помочь уменьшить стресс или беспокойство.
Попробуйте лекарство от аллергии, отпускаемое без рецепта. Некоторые безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как дифенгидрамин, могут вызывать сонливость. Этот тип таблеток может быть полезен перед сном, если зудящая кожа мешает вам спать. Антигистаминные препараты не помогают при зуде, возникающем после инфекции опоясывающего лишая.
Используйте увлажнитель. Увлажнитель может немного облегчить жизнь, если в результате отопления воздух в доме становится сухим.
Используйте кремы, лосьоны или гели, успокаивающие и охлаждающие кожу. Кратковременное использование крема с кортикостероидами, отпускаемого без рецепта, может временно облегчить зуд, сопровождающийся покраснением и воспалением кожи. Или попробуйте лосьон с каламином или кремы с ментолом (Sarna, другие), камфорой, капсаицином или местным анестетиком, например прамоксином (только для взрослых). Хранение этих продуктов в холодильнике может усилить их успокаивающее действие. Кремы с кортикостероидами не помогают при зуде, возникающем после инфекции опоясывающего лишая.
Избегайте царапин. Закройте зудящую область, если не можете не поцарапать ее.Подстригайте ногти и, если это помогает, надевайте перчатки во время сна.
Примите ванну. Используйте теплую воду и добавьте примерно полстакана (100 граммов) соли Эпсома, пищевой соды или средства для ванн на основе овсянки (Aveeno, другие). Используйте мягкое очищающее средство (Dove, Olay, Cetaphil), ограничивая его использование подмышками и пахом. Не трите слишком сильно и ограничьте время купания. Затем тщательно промойте, высушите и увлажните.
Хорошо отдохните. Достаточное количество сна может снизить риск кожного зуда.
Подготовка к встрече
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Вот информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Запишите свои признаки и симптомы, когда они возникли и как долго они продолжались. Кроме того, составьте список всех лекарств, включая витамины, травы и безрецептурные препараты, которые вы принимаете.Или возьмите оригинальные флаконы и письменный список дозировок и направлений.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Что касается зудящей кожи, вы можете задать следующие вопросы:
Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Мое состояние вероятно временное или хроническое?
Как лучше всего действовать?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу управлять ими вместе?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
Какие результаты я могу ожидать?
Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние без лечения?
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, начнет с вашей истории болезни и задаст вам несколько вопросов, например:
Когда у вас появились симптомы?
Как выглядела ваша кожа, когда появились симптомы?
Изменились ли ваши симптомы?
Ваш зуд мешает вашей повседневной деятельности?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Какие домашние процедуры вы пробовали?
Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
Вы недавно путешествовали?
Вы недавно купались или гуляли в озере или пруду?
Какая у вас типичная диета?
Вы контактируете с возможными раздражителями, такими как домашние животные или определенные металлы, дома или на работе?
Последнее обновление: 6 января 2021 г.
Зуд — основной симптом кожного заболевания, но все еще загадочный — Кольцо — 2021 — Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии
Нет сомнений в том, что зуд — также называемый зудом — является основным симптомом кожных заболеваний; некоторые даже используют его для определения дерматологии как специальности, занимающейся заболеваниями всех поверхностей, которые могут чесаться, от кожи до невидимых границ на уровне слизистых оболочек.При некоторых заболеваниях зуд даже называют «первичным поражением», прежде чем появляются видимые изменения кожи, как в некоторых случаях атопической экземы. Хотя каждому человеку знакомо ощущение зуда, понимание этиопатофизиологических механизмов, участвующих в большом количестве различных ощущений зуда, все еще неполное.
До сегодняшнего дня у нас нет лучшего определения зуда, чем старое, данное Самуэлем Хафенреффером 350 лет назад как «неприятное ощущение, вызывающее желание почесаться».¹ Шекспир назвал зуд болезнью королей из-за оргиастического чувства облегчения во время расчесывания.
Всем известно, что бывают разные виды зуда; тем не менее, классификация до сих пор остается предметом дискуссий и постоянно разрабатывается рабочими группами и исследовательскими группами. ²
При классификации зуда существует соглашение о различии между зудом, возникающим вместе с видимыми поражениями кожи, и зудом без видимых кожных повреждений — ранее называвшимся «pruritus sine materia», некоторые также используют термин «зуд неизвестного происхождения» (PUO).Причиной могут быть системные заболевания различных органов, таких как почки, печень, нервы и мозг, а также рак или системные лекарства.
Обычно, когда люди говорят о зудящих дерматозах, они думают о воспалительных заболеваниях кожи, таких как атопическая экзема, крапивница, красный плоский лишай и буллезный пемфигоид, но также псориаз может вызывать зуд, и это недооценивается.
Конечно, заразные кожные заболевания, такие как чесотка, являются дерматозами с сильным зудом, но также генетически обусловленные кожные заболевания могут сопровождаться сильным зудом, как это обсуждается в этом выпуске в статье, посвященной совершенно другим генодерматозам, таким как буллезный эпидермолиз, несколько форм ихтиоза и т. Д. Болезнь Дарье и болезнь Хейли – Хейли, а также синдромы иммунодефицита.³
Сложность классификации очевидна при таких состояниях, как так называемый старческий зуд, зуд у пожилых людей, где ксероз можно рассматривать как измененную кожу, но еще предстоит определить, что является физиологическим и / или патофизиологическим.
Основная проблема при исследовании зуда — это субъективный характер ощущения, из-за которого его трудно измерить объективно. Были использованы различные анкеты и визуальные аналоговые шкалы, а также методы визуализации, изучающие активацию определенных областей мозга, вызванную раздражителями, вызывающими зуд.
Каким бы трудным ни было количественное измерение зуда, становится еще труднее различать различные его качества. Здесь мы зависим от описания индивидами, испытывающими это ощущение, и используемого ими языка; очевидно, что существуют различия в языке, когда они описывают субъективные / пассивные ощущения и активные слова для индуктора, например, щекотать. В некоторых языках или диалектах ситуация описывается в активном смысле, например «Я чешусь сам» (вместо правильного выражения «чешется, поэтому я чешусь»).
На коже сам по себе зуд не виден, а наблюдается только результат механических действий, таких как расчесывание, а также защемление, растирание, надавливание и другие. Поскольку зуд — это очень личное ощущение, сопровождающееся сильными эмоциональными переживаниями, степень и переживание зуда часто лучше описать на диалекте, чем на простом официальном языке. ⁴
Несмотря на большие пробелы в понимании сложной патофизиологии зуда, наблюдается огромный прогресс в терапевтических вариантах, отраженных в руководящих принципах и позициях, включая местные, системные, противовоспалительные, иммунодепрессивные, психоневрологические, фототерапевтические, а также психологические и образовательные стратегии. .^{2, 5, 6}
Герпетиформный дерматит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое герпетиформный дерматит (ГД)?
Герпетиформный дерматит (DH) является сильно зудящее кожное заболевание. Это вызывает скопления мелких волдырей и шишек. Симптомы обычно начинается в возрасте от 30 до 40 лет, но может произойти в любом возрасте. Это пожизненное состояние является редко у детей.Это больше влияет на мужчин, чем на женщин.
Что вызывает герпетиформный дерматит?
Несмотря на название, вирус герпеса не вызывает DH.
DH вызвано чувствительностью или непереносимость глютена. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице и зернах. Когда у тебя есть DH и есть пищу с глютеном, глютен вызывает иммунную реакцию.Это вызывает материал называемые антителами IgA, которые откладываются в коже. Это то, что вызывает сыпь.
Кто подвержен риску заболевания герпетиформным дерматитом?
DH чаще всего встречается у людей североевропейского происхождения. Следующие заболевания увеличить риск DH:
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
Целиакия
Сахарный диабет 1 типа
Синдром Шегрена
Волчанка
Каковы симптомы герпетиформного дерматита?
У каждого человека может быть свой симптомы.Это наиболее распространенные симптомы ДГ:
Группы зудящих, мелких волдырей и шишек, в основном на локтях, пояснице, ягодицах, колени и затылок
Сильный зуд и жжение
На коже часто видны эрозии и царапины
Кишечник может иметь то же самое аллергия на глютен. Это называется глютеновой болезнью.У вас может быть как ДГ, так и целиакия. Некоторые случаи целиакии перерастают в рак. Из-за этого, если у вас глютеновая болезнь, это важно обратиться к врачу, специализирующемуся на желудке и кишечнике (а гастроэнтеролог).
Симптомы DH могут быть похожи на другие кожные заболевания. Всегда говорите со своим врачом провайдер для диагностики.
Как диагностируется герпетиформный дерматит?
В дополнение к истории болезни и физический осмотр, DH обычно подтверждается биопсией кожи и специализированным типом иммунофлуоресцентная окраска, помогающая обнаружить антитела IgA.Вы также можете иметь кровь тесты для поиска определенных антител.
Как лечится герпетиформный дерматит?
DH можно хорошо контролировать с помощью лечение.
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.
Симптомы ДГ могут исчезнуть, если вы полностью исключаете глютен из своего рациона.Исцеление может занять от нескольких недель до месяцев. Ваш Врач также может прописать лекарство под названием дапсон. Это лекарство подавляет кожную реакцию и может улучшить симптомы. Но у медицины есть своя сторона эффекты, в том числе анемия. Если вам прописан дапсон, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим анализом крови.
Можно ли предотвратить герпетиформный дерматит?
Нет известного способа предотвратить это заболевание.Вы можете предотвратить осложнения, воздерживаясь от еды. что содержат глютен. Придерживаясь безглютеновой диеты, можно уменьшить количество лекарств. нужный чтобы справиться с болезнью.
Какие возможные осложнения дерматита? герпетиформный?
Люди с ДГ часто страдают глютеновой болезнью, которая может перерасти в рак кишечника.Также может развиться заболевание щитовидной железы.
Жизнь с герпетиформным дерматитом
Важно следить за своим совет врача о безглютеновой диете и лекарствах. Йод и немного нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызвать это состояние. Так что вы можете быть посоветовали не принимать йодированную соль и некоторые НПВП.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если ваши симптомы ухудшаются или вы у вас появились новые симптомы, позвоните своему врачу.
Основные сведения о герпетиформном дерматите
Герпетиформный дерматит (DH) является сильно зудящее кожное заболевание. Это вызывает скопления мелких волдырей и мелких пузырей. неровности.
DH вызвана чувствительностью к глютен.
Не существует известного способа предотвратить это заболевание
Симптомы ДГ могут исчезнуть, когда все глютен исключен из рациона.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN
Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Сухая и зудящая кожа, или это экзема?
Никому не нравится иметь сухую, чешуйчатую или зудящую кожу. И хотя это может показаться проблемой, которая приходит и уходит, возможно, в холодную или сухую погоду, или просто как признак необходимости увлажнения, это также может быть признаком заболевания, называемого атопическим дерматитом.
Атопический дерматит — наиболее распространенный тип экземы. Более 30 миллионов американцев страдают той или иной формой экземы, из-за которой кожа становится сухой, красной и зудящей. Экзема — это широкий термин, который медицинские работники используют для описания общей группы состояний, которые могут вызывать покраснение, воспаление и зуд кожи. Атопический дерматит, который считается тяжелой формой экземы, представляет собой хроническое (продолжительное) незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся периодическими обострениями. Он характеризуется значительным зудом, который может усиливаться ночью и нарушать сон.
Атопический дерматит вызывает появление пятен сыпи, обычно расположенных на лице, внутри локтей и за коленями, а также на руках и ногах, но может появиться на любом участке тела. И хотя от этого состояния нет лекарства, атопический дерматит можно вылечить с помощью лечения и изменения образа жизни.
Кому достанется?
Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев и детей. Детский атопический дерматит может исчезнуть или улучшиться с возрастом, но в некоторых случаях состояние сохраняется и в зрелом возрасте.Взрослый человек редко заболевает атопическим дерматитом. Фактически, 90% людей заболевают этим заболеванием в возрасте до 5 лет.
Хотя его причина до конца не изучена, заболевание может передаваться в семьях. Это также может быть замечено у тех, кто страдает астмой или сенной лихорадкой, или у тех, у кого есть члены семьи, которые страдают этими заболеваниями.
Общие симптомы
Признаки атопического дерматита могут отличаться у младенцев, детей и взрослых и время от времени могут поражать различные части вашего тела.Часто можно увидеть сыпь или участки кожи, которые выглядят красными, приподнятыми или открытыми и сочатся с корками на коже.
У младенцев до 6 месяцев обычно появляются пятна на лице, щеках, подбородке, лбу и волосистой части головы. У детей от 6 до 12 месяцев пятна часто появляются на локтях и коленях. Вы можете заметить, что они трутся о постельное белье или ковровое покрытие, чтобы почесать зуд.
У малышей от 2 до 5 лет пятна могут появиться в складках локтей и коленей или на запястьях, лодыжках и руках.Также они могут появиться на коже вокруг рта и век.
У детей от 5 лет могут быть пятна в складках коленей или локтей. Также могут быть красные зудящие пятна за ушами или на ступнях. У некоторых детей пятна появляются только на руках. У некоторых детей может казаться, что атопический дерматит проходит на какое-то время, а затем возвращается в более позднем возрасте, когда гормоны, стресс или использование раздражающих средств по уходу за кожей или косметики могут вызвать повторное обострение болезни.
Атопический дерматит у взрослых может отличаться от детского атопического дерматита. Сыпь часто наблюдается в складках локтей и коленей, а также на шее. Кожа может быть очень сухой, чешуйчатой, толстой и темной и постоянно чесаться.
Как это может повлиять на жизнь
Один из самых неприятных симптомов атопического дерматита — это зуд. Он может быть легким, умеренным или, в некоторых случаях, более тяжелым. Иногда зуд может быть настолько сильным, что человек может почесать кожу до кровотечения.Это может усугубить сыпь и даже повысить риск заражения. Этот непрерывный круг воспаления и зуда известен как «цикл зуд-царапина».
Зуд может нарушать сон как человека с атопическим дерматитом, так и членов его семьи. У взрослых атопический дерматит может вызывать чувство гнева и смущения, нарушать их работу и домашнюю жизнь и ограничивать то, что они могут есть и пить. Дети с этим заболеванием могут столкнуться с издевательствами и изоляцией. Кроме того, их симптомы могут мешать их сну, что приводит к проблемам с настроением и общим самочувствием.
“ Одна из серьезных проблем для людей, страдающих каким-либо кожным заболеванием, заключается в том, что оно часто четко видно или трудно скрыть. Это не похоже на высокое кровяное давление или сердечные заболевания, которые не видны на коже и не очевидны для окружающих. Людям с атопическим дерматитом или другими кожными заболеваниями также приходится сталкиваться с застенчивостью, смущением или стигматизмом, связанными с внешним видом их кожи. ”
Марк Левенберг, DO, FAAD
Как это диагностируется
Чтобы поставить диагноз атопического дерматита, ваш лечащий врач осмотрит вашу кожу (или кожу вашего ребенка) и задаст вопросы о вашем личном и семейном анамнезе .Если вы или член вашей семьи страдаете атопическим дерматитом, поговорите с врачом о возможном плане лечения. Со временем могут потребоваться различные подходы к управлению.
«Это гораздо больше, чем просто сухая и зудящая кожа. Это состояние может иметь длительные последствия как физически, так и психологически. Это сложное заболевание, которое может потребовать длительного подхода к лечению и значительного обучения пациентов. Только тогда, когда пациенты полностью осведомлены о самой своей болезни и возможностях лечения, они могут принимать наиболее информированные решения о лечении в своих интересах.В этом отношении очень важно постоянное сотрудничество с врачом ».
Марк Левенберг, DO, FAAD
Что еще вы можете сделать с этим
Получение правильного диагноза и обсуждение плана лечения с поставщиком медицинских услуг являются ключом к лечению атопического дерматита. Хороший уход за кожей также важен для лечения атопического дерматита. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей коже, чтобы помочь справиться с этим заболеванием:
Носите мягкую, дышащую одежду и избегайте зудящих тканей, таких как шерсть.
Чтобы уменьшить сухость, нанесите увлажняющий крем на влажную кожу сразу после купания; Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
Держите ногти короткими и прикрывайте руки во время сна, чтобы не поцарапать сыпь и кожу. Это может помочь снизить вероятность заражения, вызванного расчесыванием.
Избегайте моющих средств с ароматизаторами, а также химикатов и растворителей; используйте жидкие очищающие средства без мыла вместо обычного мыла.
Следите за признаками инфекции.
Также важно поговорить со своим врачом, чтобы помочь определить триггеры атопического дерматита, которые могут повлиять на вас. Также может быть полезно получить поддержку от людей, страдающих атопическим дерматитом.
Доктор Марк Левенберг — сертифицированный дерматолог и медицинский директор Pfizer Inc. по медицинским вопросам в США.
Ревматическое заболевание кожи: часто задаваемые вопросы
Что такое аутоиммунитет?
Считается, что почти все заболевания в этой категории являются заболеваниями, при которых иммунная система не работает должным образом.Иммунная система — это нормальная часть тела, которая призвана защищать нас от инфекций, вызываемых микробами и вирусами из окружающей среды. Наша иммунная система также помогает нам предотвращать развитие раковых клеток в нашем организме.
Когда иммунная система выходит из-под контроля и начинает атаковать наши собственные ткани тела, это называется аутоиммунитетом. В этой ситуации вырабатываются белки крови, называемые аутоантителами, которые связываются с тканями нашего тела и повреждают их. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и склеродермия, считаются аутоиммунными заболеваниями.
Каковы типичные кожные симптомы аутоиммунных заболеваний?
Подострая кожная красная волчанка (СКВЛ)
Подострая кожная красная волчанка (СКВЛ) — это форма кожной волчанки, которая усугубляется воздействием солнечного света или искусственных источников ультрафиолетового излучения и не вызывает рубцевания. Он оставляет на коже чешуйчатые красные пятна, которые могут имитировать появление псориаза на участках тела, подверженных воздействию солнца.
Пациенты с этой формой кожной волчанки имеют несколько более высокий риск развития более серьезных внутренних осложнений системной красной волчанки по сравнению с другой распространенной формой кожной волчанки, называемой дискоидной красной волчанкой.
Дискоидная красная волчанка (DLE)
Дискоидная красная волчанка (также называемая DLE) вызывает образование чешуйчатых образований в форме монеты, чаще всего возникающих на лице или волосистой части головы, хотя могут быть поражены и другие части тела. Этот тип кожной волчанки часто приводит к рубцеванию кожи и выпадению волос, которое может быть необратимым. Кроме того, поражения кожи при дискоидной волчанке часто вызывают потемнение и / или осветление цвета кожи. Когда волчанка изначально проявляется только как поражение кожи дискоидной волчанкой, у таких пациентов очень низкий риск развития серьезных внутренних проблем в результате системной волчанки.
Волчанка новорожденных
Неонатальная волчанка — это состояние, при котором у новорожденных появляются кожные поражения, часто имитирующие появление подострой кожной красной волчанки. Однако это происходит только в том случае, если у матери новорожденного ребенка во время беременности также было иммунологическое отклонение, которое привело к выработке ее организмом аутоантител к Ro. Считается, что аутоантитела матери к Ro переходят в кровоток ребенка, еще находящегося в утробе матери. Эти аутоантитела, по-видимому, на самом деле вызывают поражения кожи, которые возникают после рождения ребенка и подвергаются воздействию солнечного света и других форм ультрафиолетового света.
Осложнения неонатальной волчанки
В норме неонатальная красная волчанка (NLE) — это легкое заболевание, и поражения кожи проходят сами по себе по мере взросления ребенка, когда аутоантитела из крови матери исчезают из крови ребенка. Однако есть еще одно осложнение, которое может возникнуть в этой ситуации — врожденная блокада сердца. Вместо того, чтобы развивать кожные поражения после родов, у младенцев возникает повреждение проводящей системы сердца, еще в утробе матери.Это может быть очень серьезным осложнением, требующим постоянного размещения кардиостимулятора в сердце ребенка.
Синдром Шегрена
Третье состояние, которое я упомянул, связанное с антителами Ro, — это синдром Шегрена. Это состояние, вызывающее сухость в глазах и во рту, чаще всего у взрослых женщин. Эта сухость возникает в результате аутоиммунного повреждения желез, производящих слезы и слюну. Это одно из самых распространенных заболеваний, связанных с ревматизмом или артритом, но одно из самых трудных для диагностики — его очень часто не диагностируют, пока оно не достигнет запущенной стадии.
Пациенты с синдромом Шегрена также испытывают болезненность тела и вялость, которые могут имитировать такие состояния, как фибромиалгия. Кроме того, при болезни Шегрена может произойти повреждение внутренних органов, например, проблемы с почками, повреждение нервов и повреждение кровеносных сосудов.
Какие анализы крови на аутоиммунные заболевания?
Есть несколько анализов крови, которые можно сделать, чтобы отразить, насколько активно иммунологическое заболевание в нашем организме при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия.Эти тесты обычно назначают врачи, которые лечат таких пациентов. Эта информация может быть очень полезной время от времени как при диагностике конкретной проблемы, так и при лечении проблем с течением времени.
Ревматоидный фактор
При таком заболевании, как ревматоидный артрит, наиболее частыми отклонениями в анализах крови является наличие ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — это тип аутоантител, присутствующий в крови почти всех пациентов с ревматоидным артритом, у которых действительно деструктивная форма болезни.
Этот конкретный тест также указывает на риск некоторых осложнений, которые могут возникнуть при ревматоидном артрите в частях тела за пределами суставов. Такой тест, как ревматоидный фактор, безусловно, может быть полезен при постановке первоначального диагноза ревматоидного артрита. Кроме того, количество ревматоидного фактора в крови может указывать на состояние активности иммунологического заболевания в организме.
Анализ на антинуклеарные антитела (ANA)
Другой тест — это анализ антинуклеарных антител (сокращенно «ANA-тест»).Тест ANA почти всегда дает положительный результат при ревматических заболеваниях, таких как волчанка. Кроме того, он часто бывает положительным при ревматоидном артрите, дерматомиозите и склеродермии.
Этот тест, поскольку он может быть положительным при ряде этих заболеваний, не является диагностическим для какого-либо конкретного заболевания. Врач будет использовать тест ANA для выявления этой общей группы заболеваний, и если он окажется положительным, то проведет более конкретные тесты для постановки конкретного диагноза, такого как волчанка.
Однако при интерпретации результатов теста ANA необходимо иметь в виду то, что он также может быть положительным при других заболеваниях, не связанных с артритом.Даже нормальные люди иногда будут иметь ненормальные результаты теста ANA. Еще чаще это происходит у пожилых здоровых людей. Некоторые лекарства могут вызвать положительный результат теста на АНА. Дело в том, что врач должен очень осторожно интерпретировать результаты теста ANA и должен консультировать пациентов об истинном значении результата теста ANA. Я вижу много путаницы в результате того, что врачи в сообществе не полностью осведомлены о различных плюсах и минусах теста ANA.
Антитело к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов (ANCA)
,00
В этом контексте я упомяну еще об одном лабораторном тесте. Это тест ANCA. ANCA означает «антитело к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов». Этот тест часто бывает положительным при таких формах воспаления кровеносных сосудов, как васкулит.
Одной из самых сильных ассоциаций болезни в тесте ANCA является заболевание, называемое гранулематозом Вегенера. Это заболевание, при котором могут поражаться кровеносные сосуды в разных частях тела, в том числе на коже.Распознавание характерных особенностей кожных изменений может быть ключом к диагностике этого заболевания и назначению пациентам надлежащего лечения внутренних осложнений, которые могут быть очень серьезными (повреждение легких и почек).
Однако, как и в случае теста ANA, следует проявлять осторожность при интерпретации результатов теста ANCA. Тест ANCA может быть положительным при других состояниях, помимо васкулитов, таких как гранулематоз Вегенера.
Лечение действительно должно быть индивидуализировано для конкретного заболевания и конкретных состояний, связанных с данным случаем.Некоторые препараты могут быть более опасными для женщин, чем, например, для мужчин.
Как лечат ревматические кожные заболевания?
Ответ на этот вопрос сложен. Поражения кожи при большом количестве из 100 или около того заболеваний, вызывающих артрит, лечат по-разному. Например, при таком заболевании, как волчанка, поражения кожи можно довольно хорошо лечить с помощью кремов, содержащих кортизон, и пероральных лекарств, таких как противомалярийные средства. Однако эти же методы лечения обычно не помогают изменениям кожи, которые мы наблюдаем при склеродермии.
Лечение действительно должно быть индивидуализировано для конкретного заболевания и конкретных состояний, связанных с данным случаем. Некоторые препараты могут быть более опасными для женщин, чем, например, для мужчин.
Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды («стероиды») подавляют иммунный ответ в широком смысле и могут быть очень полезны при ряде аутоиммунных заболеваний, включая ревматические заболевания (кортикостероиды обычно называют лекарствами типа «кортизон»). Кортикостероиды, такие как преднизон, принимаемые внутрь, безусловно, могут подавлять различные проявления ревматоидного артрита, включая изменения кожи, такие как васкулит.
Однако длительное употребление кортикостероидов внутрь может вызвать множество неприятных и серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи постоянно пытаются найти другие лекарства, которые избавят от необходимости полагаться на кортикостероиды в течение длительного периода времени.
Метотрексат вместо кортикостероидов
В случае ревматоидного артрита метотрексат — это лекарство, которое, как было установлено, может предотвратить необходимость приема пациентами такого большого количества кортикостероидов. Как правило, действия дерматолога по лечению поверхности кожи, такие как нанесение солнцезащитных кремов и кремов или мазей, содержащих кортикостероиды, не помогают при более серьезных кожных проблемах, таких как васкулит, которые наблюдаются при ревматоидном артрите.
Каковы варианты лечения кожной волчанки?
Что касается лечения кожной волчанки, то местные меры, которые обсуждались выше, такие как нанесение солнцезащитных кремов и кремов и мазей, содержащих кортикостероиды, непосредственно на кожу, могут быть полезны в подавлении воспаления кожи, вызванного волчанкой.
Лекарства от кожной волчанки
Тем не менее, большинству пациентов с кожной волчанкой требуется некий вид пероральной терапии в дополнение к местной терапии.Самая безопасная форма пероральной терапии для лечения кожной волчанки — это один или комбинация противомалярийных препаратов, таких как гидроксихлорохин, который обычно называют его торговым названием: Плаквенил. Этот препарат можно очень безопасно использовать, если соблюдать общие рекомендуемые правила в отношении общей суточной дозировки. Тем не менее, пациенты должны контролировать состояние глаз во время приема этого препарата, поскольку в редких случаях при этом виде лечения могут развиваться проблемы с сетчаткой глаза.
Как лечат кожные заболевания, вызванные дерматомиозитом?
Подобные формы лечения используются при кожных проблемах, наблюдаемых у пациентов с дерматомиозитом и волчанкой.Дерматомиозит вызывает аутоиммунное воспаление и повреждение мышц, кожи и иногда других жизненно важных органов, таких как легкие.
Однако кожный дерматомиозит обычно лечить труднее, чем кожную волчанку. Кроме того, кожное заболевание дерматомиозит часто доставляет больше хлопот пациенту, вызывая такие симптомы, как зуд (кожная волчанка обычно не вызывает зуда).
Как склеродермия влияет на кожу?
Склеродермия — это термин, который просто означает «твердая кожа».«Как и при волчанке, у пациентов со склеродермией кожные изменения есть переменный риск связанного с этим повреждения внутренних органов, особенно почек и легких.
У некоторых пациентов развивается форма склеродермии, которая никогда не приводит к повреждению внутренних органов. Эта форма заболевания называется локализованной склеродермией или морфеей. Однако у других пациентов со склеродермией внутренние осложнения развиваются относительно вскоре после появления проблем с кожей.
Информация об атопическом дерматите | Гора Синай
УХОД ЗА КОЖЕЙ ДОМА
Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в лекарствах.
Чтобы не поцарапать сыпь или кожу:
Используйте увлажняющий крем, стероидный крем для местного применения или другое лекарство, прописанное вашим врачом.
Принимайте антигистаминные препараты внутрь, чтобы уменьшить сильный зуд.
Держите ногти коротко остриженными. Надевайте легкие перчатки во время сна, если царапины в ночное время являются проблемой.
Поддерживайте влажность кожи, используя мази (например, вазелин), кремы или лосьоны 2–3 раза в день. Выбирайте средства для кожи, не содержащие спирта, отдушек, красителей и других химикатов.Увлажнитель воздуха в доме также поможет.
Избегайте вещей, которые усугубляют симптомы, например:
Продукты, такие как яйца, которые могут вызвать аллергическую реакцию у очень маленького ребенка (всегда сначала поговорите со своим врачом)
Раздражители, такие как шерсть и ланолин
Сильное мыло или моющие средства, а также химические вещества и растворители
Внезапные изменения температуры тела и стресс, которые могут вызвать потоотделение
Триггеры, вызывающие симптомы аллергии
При мытье или купании:
Воздействовать на кожу водой в течение как можно короче.Лучше короткие прохладные ванны, чем длинные горячие.
Используйте мягкие средства для мытья тела и очищающие средства вместо обычного мыла.
Не трите и не сушите кожу слишком сильно или слишком долго.
Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази на кожу, пока она еще влажная после купания. Это поможет удерживать влагу в коже.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
В настоящее время прививки от аллергии не используются для лечения атопического дерматита.
Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь при зуде или аллергии.Часто эти лекарства можно купить без рецепта.
Атопический дерматит обычно лечится лекарствами, наносимыми непосредственно на кожу или кожу головы. Это так называемые лекарства местного действия:
Вам, вероятно, сначала пропишут мягкий кортизоновый (стероидный) крем или мазь. Если это не поможет, вам может потребоваться более сильное лекарство.
Лекарства, называемые иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), могут быть прописаны любому человеку старше 2 лет. Спросите своего врача о возможном риске рака при использовании этих лекарств.
Кремы или мази, содержащие каменноугольный деготь или антралин, можно использовать для утолщенных участков.
Можно использовать кремы для восстановления барьера, содержащие керамиды.
Влажное обертывание местными кортикостероидами может помочь контролировать состояние. Но это может привести к инфекции.
Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают:
Кремы или таблетки с антибиотиками, если ваша кожа инфицирована
Лекарства, подавляющие иммунную систему
Целевые биологические препараты, которые предназначены для воздействия на части иммунной системы, участвующие в атопическом дерматите
Фототерапия, процедура, при которой ваша кожа подвергается тщательному воздействию ультрафиолета (УФ)
Кратковременное применение системных стероидов (стероидов, вводимых перорально или через вену)
Инфекционные кожные заболевания | Temple Health
Что такое заразные кожные заболевания?
Ваша кожа — это броня вашего тела, защищающая его от вредных воздействий окружающей среды.Но иногда вирусы, бактерии или грибки проникают через кожу и вызывают инфекции. Эти инфекции называются заразными кожными заболеваниями. Вот список распространенных заразных кожных заболеваний и их причин:
Импетиго — Эта инфекция распространяется при контакте с язвами инфицированного человека и чаще всего поражает младенцев и детей.
Molluscum contagiosum — Этот вирус распространяется на другие части тела через царапины или от человека к человеку. У взрослых контагиозный моллюск часто передается половым путем.
Грибковые инфекции — Люди заражаются грибковыми инфекциями при вдыхании или при чистке от спор грибов в окружающей среде. Чаще всего они поражают людей с ослабленной иммунной системой.
Стопа спортсмена — Грибок, вызывающий появление стопы спортсмена, часто встречается на влажных поверхностях, например вокруг бассейна или общественных душевых.
Чесотка — Эта инфекция вызывается микроскопическими клещами, которые проникают в кожу, чтобы жить и питаться.Инфекция распространяется при контакте кожи с кожей или от зараженных предметов, таких как мебель и постельное белье.
Стригущий лишай — Вы можете заразиться этой грибковой инфекцией при кожном контакте с инфицированным человеком или животным.
Опоясывающий лишай — Опоясывающий лишай развивается от того же вируса, который вызывает ветряную оспу.
Симптомы
Инфекционные кожные заболевания с широким спектром симптомов. У некоторых есть сходство, например, сыпь, но большинство сильно различаются.
Импетиго — Красные язвы вокруг носа, рта, рук и ног. После разрыва язвочек образуются корочки медового цвета. Импетиго может вызвать легкий зуд и болезненность.
Molluscum contagiosum — Маленькие твердые шишки розового или телесного цвета с ямочкой в центре. Они становятся красными, когда иммунная система борется с инфекцией. Некоторые шишки могут чесаться, но в остальном они безболезненны. Контагиозный моллюск часто появляется на лице, шее, кистях рук и подмышечных впадинах.
Грибковые инфекции — Сыпь на влажных участках тела, где кожа трется о кожу, например, между пальцами ног, под грудью и в области гениталий.
Стопа спортсмена — Треснувшая или покрытая волдырями сыпь, вызывающая покалывание, зуд и жжение и, возможно, неприятный запах. Обычно начинается между пальцами ног, но также может появляться на подошвах и по бокам стоп, а также может распространяться на ногти на ногах, пах и подмышки.
Чесотка — Зуд, не дающий спать по ночам, сыпь с небольшими шишками, похожими на крапивницу, язвы от царапин, которые могут инфицироваться, и в тяжелых случаях покрытые корками участки.Клещи могут зарыться в любом месте тела, но предпочитают между запястьями, локтями, пальцами, вокруг ногтей, ягодиц, линии пояса, полового члена и сосков.
Стригущий лишай — грибковая инфекция, которая начинается с красной чешуйчатой области. Область расширяется наружу и образует круговое кольцо со слегка волнистой каймой. Внутренняя часть круга может выглядеть прозрачной, чешуйчатой или неровной и красной. Иногда появляются и перекрываются несколько колец.
Опоясывающий лишай — Боль, жжение, онемение или покалывание, красная сыпь, волдыри, которые разрываются и покрываются коркой, и зуд.Чаще всего проявляется в виде единой полоски волдырей, обвивающих туловище, но также может развиваться вокруг глаз, шеи или лица. Опоясывающий лишай может также вызывать жар, головную боль, утомляемость и светочувствительность. <
Варианты лечения
Некоторые заразные кожные заболевания проходят самостоятельно. Например, контагиозный моллюск у детей обычно проходит в течение 12–18 месяцев. Но большинство из них требует лечения без рецепта или по рецепту.
Средства для местного применения — Мази с антибиотиками от импетиго; противогрибковые порошки или спреи для ног спортсмена; противогрибковые кремы или мази от спортивной стопы и стригущего лишая; рецептурные кремы или лосьоны от чесотки; кислоты и растворы для образования пузырей для уничтожения бугорков контагиозного моллюска; стероидные кремы для облегчения зуда и покраснения.