Зарядка при замене тазобедренного сустава: ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Лечебная гимнастика при протезированного бедра

Эндопротезирование тазобедренного сустава – высокотехнологичная операция по удалению и замене поврежденных суставных компонентов имплантами, которые имеют анатомическую форму и способны выполнять полный объем движений. После установки эндопротеза пациенты нуждаются в продолжительной реабилитации. Целью реабилитационных мероприятий является восстановление функции оперированного сустава и обеспечение полноценной двигательной, социальной и профессиональной активности.

Центральное место в восстановительном периоде занимает лечебная физкультура (ЛФК), которая включает индивидуально подобранные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Общие рекомендации по ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика для протезированного бедра начинает выполняться сразу после проведенной операции. На начальном этапе любая нагрузка на суставы и упражнения после эндопротезирования проводятся под наблюдением врача.

В раннем послеоперационном периоде пациенту показана дыхательная и статическая гимнастика (напряжение мышц без сопутствующих движений), регулярные движения здоровой ногой. Пациента обучают поднимать таз, опираясь на локти и стопу оперированной конечности.

Во время гимнастики между ног помещают специальную клиновидную подушку, чтобы не допустить перекрещивания ног. Запрещено сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе более прямого угла. Противопоказаны наклоны бедра внутрь за границу срединной линии туловища и ротация (вращающее движение) наружу с отклонением стопы более 30 градусов. Кроме этого:

Физические занятия и тренировки проводятся 2-3 раза в день в течение 5-10 минут с последующим получасовым перерывом. Нагрузка на оперированное бедро должна быть дозированной, количество повторений увеличивают постепенно, ориентируясь на ощущения.
Во время упражнений необходимо ровно спокойно дышать и ни в коем случае не задерживать дыхание.
Тренировочный комплекс выполняется в спокойном темпе, без рывков, движения должны быть плавными и осторожными.
Упражнения с отягощением разрешено проводить только под контролем врача-реабилитолога.
При появлении сильной болезненности занятия следует немедленно прекратить.

Лечебная гимнастика после протезирования тазобедренного сустава

Комплекс упражнений после эндопротезирования сустава подбирается индивидуально, в зависимости от объема проведенного вмешательства и самочувствия пациента. Ниже приведен примерный комплекс движений для восстановления, предусматривающий выполнение ежедневных заданий. Оптимальная нагрузка после эндопротезирования и количество повторений рассчитываются на основании рекомендаций лечащего врача и срока, прошедшего после хирургической операции:

С целью недопущения развития послеоперационного тромбофлебита с первых дней показаны активные движения в голеностопе: медленное сгибание и разгибание стопы, с постепенным усилением напряжения в икроножной мышце.
Дыхательные упражнения рекомендованы в раннем послеоперационном периоде: в положении лежа или сидя необходимо напрягать мышцы пресса, спины и бедер, одновременно медленно вдыхать через нос. Повторять по 6 раз каждый час в течение дня.
Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленном суставе. Начинать — со здоровой ноги.
Напрягать ягодичные мышцы на несколько секунд в положении лежа и сидя.
Поднимать выпрямленную ногу на 20 см над кроватью, задерживаться в таком положении до семи секунд. Для удобства под колено можно поместить подушку.
Стоя, с опорой на спинку стула, поднимать ногу, согнутую в колене.
В положении стоя, опираясь на стул, сгибать ногу в колене и отводить назад.
Стоя, опираясь на стул, отводить ногу в сторону (угол не более 45 градусов), стопу тянуть на себя.
Сидя на стуле опереться руками позади туловища, поочередно выпрямлять ноги в коленях, потянув ступни на себя. Стараться удерживаться в таком положении до семи секунд.

Тренажеры после эндопротезирования для занятий в домашних условиях

В идеале реабилитационные мероприятия необходимо проходить в клинике, где представлено всевозможное оборудование и тренажеры, под наблюдением инструкторов для контроля правильности выполнения упражнений. Если нет возможности посещать специализированные реабилитационные центры и приобрести дорогостоящий спортивный инвентарь для домашних занятий (беговая дорожка, велотренажер), на помощь придут так называемые “подручные тренажеры”.

Самый простой вариант – обычная лестница. Спуски и подъемы начинают практиковать уже через неделю после операции. В первое время понадобится сторонняя поддержка или опора на костыли с подлокотником. Движения выполняются с большой осторожностью, в спокойном размеренном темпе.

Также можно попробовать сделать импровизированный тренажер для ног – степ-платформу. Изготавливают ее из деревянных досок и плотной драповой ткани. Но все же лучше приобрести готовый вариант степ-тренажера. Цена на него вполне доступна, а эффективность велика.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава должна обязательно включать упражнения на отводящие мышцы бедра. Для этого рекомендуется приобрести резиновую ленту для фитнеса.

Меры предосторожности

В течение трех месяцев после операции необходимо соблюдать повышенную осторожность, чтобы стабилизировать суставное сочленение и предотвратить нежелательные последствия, такие как вывих эндопротеза. Поэтому строгое выполнение нижеперечисленных рекомендаций – обязательное условие успешного восстановления.

Запрещено поднимать, переносить, толкать тяжести весом более 10 кг.
Необходимо поддержание оптимальной массы тела: каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на эндопротез сустава и провоцирует нестабильность импланта.
Избегайте глубоких приседаний.
Не перекрещивайте ноги.
Перед подъемом предмета с пола опуститесь на колени.
При ходьбе избегайте поворота ступни внутрь.

Узнайте больше

о методах лечения
у нашего специалиста

Немедленно обратитесь к врачу, если появилась выраженная болезненность, нарастает отек; кожа вокруг послеоперационной раны покраснела; в проекции оперированного сустава ощущается жар.

Значение ЛФК после эндопротезирования сложно переоценить, ведь отсутствие систематической физической активности ведет к развитию слабости мышц и нестабильности протеза, что, в свою очередь, нарушает биомеханику ходьбы. Также в разы повышается риск невритов, тромбозов и прочих опасных осложнений, которые влекут за собой длительное лечение. Более того, функция сустава может вовсе не восстановиться, и пациент будет вынужден передвигаться с помощью трости.

Старательное выполнение ежедневных заданий и комплексный подход к реабилитации помогут быстрее нормализовать двигательную активность и вернуться к обычному образу жизни.

Повреждение суставов

Почему болят ноги и как их лечить

Нижние конечности служат рычагом для

20.12.2021

Повреждение суставов

Наружное отклонение первого пальца

Одним из самых распространенных заболеваний

01.12.2021

Повреждение суставов

Разрыв крестообразной связки

Как быстро, эффективно и без

06.09.2021

Комплексы упражнений — Доктор Игорь Казанский

Уже на следующий день после замены сустава специалист-физиотерапевт поможет Вам подняться с постели, и Вы начнете понемногу ходить с помощью выдаваемых в больнице ходунков. Чаще всего наступать на прооперированную ногу разрешается сразу, но в некоторых случаях рекомендуется временно ограничить нагрузку на прооперированную ногу (так называемая «частичная нагрузка»).

Первый этап

Полный реабилитационный период после операции эндопротезирования тазобедренного сустава составляет около 4-6 недель. Чтобы ускорить это процесс, рекомендуется выполнять ряд несложных упражнений, описанных ниже. Эти упражнения улучшают кровообращение и являются своего рода профилактикой образования тромбов, укрепляют мышцы и улучшают подвижность в прооперированном суставе.

Обратите внимание, что не все упражнения подойдут именно Вам! Об индивидуальной программе упражнений Вас проинформирует врач.

Перечисленные ниже упражнения выполняются 3 раза в день. Начинать их выполнение нужно уже в первые послеоперационные дни.

Ножной насос

Это упражнение можно начинать делать сразу после операции и продолжать регулярно выполнять на протяжении всего восстановительного периода. Лягте в постель или сядьте в кресло (если Вам уже разрешили садиться) и медленно двигайте стопой вверх-вниз. Упражнение нужно повторять 3-4 раза каждые 5-10 минут.

Вращение в голеностопном суставе

Лягте в постель или сядьте в кресло. Вращайте стопой сначала по часовой стрелке, а затем в другую сторону. Вращение осуществляется только в голеностопном суставе, старайтесь сделать так, чтобы коленный сустав оставался неподвижным. Упражнение повторяйте по 5 раз в оба направления.

Упражнение для четырехглавой бедренной мышцы

Напрягите так называемую четырехглавую мышцу, расположенную на передней поверхности бедра, и выпрямите ногу в колене, стараясь прижать заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте мышцу в напряжении около 5-10 секунд. Повторяйте данное упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Сгибание колена со скольжением пятки

Согните ногу в колене. Делайте скользящее движение пяткой по направлению к ягодицам. Стопа должна полностью находиться на поверхности кровати. Колено не должно быть повернуто по направлению к другой ноге. Помните, что Вам нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов! Делайте это упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Сжимание мышц ягодиц

Напрягите мышцы ягодиц и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторяйте данное упражнение 10 раз и больше.

Упражнение отведения ноги

Насколько сможете, отведите прооперированную ногу в сторону. Затем верните ее в исходное положение. Повторяйте упражнение 10 раз. Если первое время после операции Вам будет трудно делать это упражнение, то Вы можете временно отложить его выполнение.

Упражнение «Ножницы»

Выпрямите полностью колено лежащей на поверхности кровати ноги и сильно напрягите мышцы бедра. Затем приподнимите ногу на несколько сантиметров. Выполняйте упражнение по 10 раз для каждой ноги. Если первое время после операции Вам будет трудно делать это упражнение, то Вы также можете временно отложить его выполнение.

Второй этап

Следующий комплекс упражнений следует выполнять, когда вы сможете стоять. Основная нагрузка должна приходиться на прооперированную ногу.

Поднимание колена в положении стоя

Поднимайте вверх согнутую в колене ногу и удерживайте ее в поднятом положении в течение 2 секунд. Затем медленно опустите ногу. Старайтесь не переусердствовать – не поднимайте колено выше уровня талии. Выполняйте это упражнение 10 раз.

Выпрямление ноги в тазобедренном суставе

Медленно отведите ногу назад, стараясь при этом держать спину прямо. На 2-3 секунды задержите ногу в таком положении, а затем верните ее в исходное положение.

Отведение ноги в сторону

Стопа, колено и бедро должны быть направлены строго вперед. Выпрямите спину и медленно, не меняя положения колена, отведите ногу в сторону. Затем так же медленно опустите ногу в исходное положение. Не поднимайте ногу слишком высоко.

Третий этап

Приводим комплекс упражнений для более позднего реабилитационного периода, когда на ногу можно будет давать значительную нагрузку. Это упражнения с эластичной лентой. Данный комплекс выполняется 3 раза в день по 10 раз. Один конец эластичной ленты необходимо закрепить вокруг лодыжки прооперированной ноги. Другой конец следует прикрепить к ручке запертой двери, шведской стенке или какой-нибудь тяжелой мебели. Для удержания равновесия держитесь за стул или спинку кровати.

Сгибание ноги в тазобедренном суставе

Встаньте спиной к двери или предмету, на котором закреплен один из концов эластичной ленты. Отставьте чуть-чуть в сторону прооперированную ногу. Медленно поднимите ногу с закрепленной лентой вперед, стараясь при этом держать колено выпрямленным. Затем также медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги в сторону

Встаньте здоровым боком к двери или к предмету, на котором закреплена лента. Медленно отводите прооперированную ногу в сторону, а затем медленно возвращайте ее в исходное положение.

Кроме вышеперечисленных упражнений, очень эффективными для восстановления мышечной силы и подвижности в тазобедренном суставе являются также занятия на велотренажере в течение 10-15 минут по 2 раза в день; продолжительность занятий и нагрузку следует постепенно увеличивать, а число занятий в неделю сокращать. Данные упражнения можно выполнять недели через 4 после операции замены сустава, помня о «правиле прямого угла» – нельзя поднимать колено выше тазобедренного сустава.

Установите высоту сидения таким образом, чтобы Ваша стопа едва касалась педали. Сначала покрутите педали назад. Как только вращение педалей назад перестанет представлять для Вас проблему – можно начинать крутить педали вперед.

Также Вам очень полезна ходьба. На прооперированную ногу каждый день должна приходиться достаточная нагрузка.

Ходите сначала по 5-10 минут 3-4 раза в день, со временем увеличивая время ходьбы до 20-30 минут 2-3 раза в день. Когда Ваше здоровье полностью восстановится, продолжайте пешие прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю.

Данные упражнения необходимо выполнять как минимум в течение 2 месяцев! Для тех же, кто ещё раздумывает об операции, может ознакомиться с ценой на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Руководство по упражнениям для полной замены тазобедренного сустава — OrthoInfo

Регулярные упражнения для восстановления силы и подвижности тазобедренного сустава, а также постепенное возвращение к повседневной деятельности важны для полного восстановления после тотальной замены тазобедренного сустава. Ваш хирург-ортопед и физиотерапевт могут порекомендовать вам заниматься физическими упражнениями по 20–30 минут в день или даже 2–3 раза в день во время раннего выздоровления. Они могут предложить некоторые из упражнений, показанных ниже.

Это руководство поможет вам лучше понять вашу программу упражнений и активности под наблюдением вашего физиотерапевта и хирурга-ортопеда. Чтобы обеспечить безопасное выздоровление, обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом или хирургом перед выполнением любого из показанных упражнений.

Следующие упражнения помогут улучшить кровообращение в ногах и ступнях, что важно для предотвращения образования тромбов. Они также помогут укрепить ваши мышцы и улучшить движение бедер.

Начните упражнения, как только сможете. Вы можете начать их в послеоперационной палате вскоре после операции. Сначала вы можете чувствовать себя некомфортно, но эти упражнения улучшат ваше выздоровление и фактически уменьшат послеоперационную боль.

Туфли-лодочки

Медленно толкайте ногу вверх и вниз.
Повторите это упражнение несколько раз, каждые 5 или 10 минут.
Если вы смотрите телевизор, вы должны качать ноги каждый раз, когда показывают рекламу.

Начните выполнять это упражнение сразу после операции и продолжайте его до полного выздоровления.

Туфли-лодочки

Вращения лодыжки

Переместите лодыжку внутрь к другой ноге, а затем наружу от другой ноги.
Повторить 5 раз в каждом направлении.
Это упражнение займет 3 минуты.
Делайте от 3 до 4 сеансов в день.

Вращение голеностопного сустава

Коленные сгибы с опорой для кровати

Скользите ногой по направлению к ягодицам, согнув колено и удерживая пятку на кровати. Не позволяйте колену закатываться внутрь.
Удерживайте колено в максимально согнутом положении от 5 до 10 секунд.
Выпрямите ногу.
Повторить 10 раз.
Это упражнение займет 3 минуты.
Делайте от 3 до 4 сеансов в день.

Колено с опорой на кровать

Сокращения ягодиц

Напрягите ягодичные мышцы и сосчитайте до 5.
Повторить 10 раз.
Это упражнение должно длиться 90 секунд.
Делайте от 3 до 4 сеансов в день.

Ягодичные сокращения

Упражнение на похищение

Отведите ногу в сторону как можно дальше, а затем назад.
Повторить 10 раз.
Это упражнение должно длиться 90 секунд.
Проводите от 3 до 4 сеансов в день

Упражнение на отведение

Набор для четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы бедра. Попробуйте выпрямить колено. Задержитесь на 5-10 секунд.
Повторите это упражнение 10 раз в течение 10 минут, отдохните одну минуту и повторите.
Продолжайте, пока ваше бедро не почувствует усталость.
Это упражнение займет 2 минуты.

Набор для четырехглавой мышцы

Подъемы прямых ног

Напрягите мышцы бедра, полностью выпрямив колено на кровати.
Поднимите ногу на несколько дюймов. Задержитесь на 5-10 секунд.
Медленно опустите ногу.
Повторяйте, пока ваше бедро не почувствует усталость.
Это упражнение займет 2 минуты.

Подъем прямых ног

Упражнения стоя

Вскоре после операции вы встанете с постели и сможете стоять. Сначала вам потребуется помощь, но когда вы восстановите свои силы, вы сможете стоять самостоятельно. Выполняя эти упражнения стоя, убедитесь, что вы держитесь за твердую поверхность, например за перекладину, прикрепленную к вашей кровати, или за стену.

Подъем коленей стоя

Поднимите прооперированную ногу к груди. Не поднимайте колено выше талии. Задержитесь на 2 или 3 счета.
Опусти ногу.
Повторить 10 раз.
Это упражнение займет 3 минуты.
Делайте от 3 до 4 сеансов в день.

Подъем коленей стоя

Отведение бедра стоя

Убедитесь, что ваше бедро, колено и ступня направлены прямо вперед. Держите тело прямо. Выпрямив колено, отведите ногу в сторону.
Медленно опустите ногу, чтобы ступня снова оказалась на полу.
Повторить 10 раз.
Это упражнение займет 2 минуты.
Делайте от 3 до 4 сеансов в день.

Отведение бедра стоя

Разгибание бедра стоя

Медленно поднимите прооперированную ногу назад. Старайтесь держать спину прямо. Задержитесь на 2 или 3 счета.

Верните ногу на пол.
Повторить 10 раз.
Это упражнение займет 2 минуты.
Делайте от 3 до 4 сеансов в день.

Разгибания бедер стоя

Ранняя деятельность

Вскоре после операции вы начнете ходить на короткие расстояния в больничной палате и заниматься легкой повседневной деятельностью. Эта ранняя активность помогает вашему выздоровлению и помогает вашему бедру восстановить свою силу и подвижность.

Ходьба

Правильная ходьба — лучший способ восстановить тазобедренный сустав. Сначала вы будете ходить с ходунками или костылями. Ваш хирург или терапевт скажет вам, какой вес нужно приложить к ноге.

В начале ходьба поможет восстановить подвижность бедра.

Встаньте удобно и прямо, равномерно распределив вес на ходунках или костылях.
Передвигайте ходунки или костыли на небольшое расстояние; затем вытяните прооперированную ногу вперед, выпрямив колено так, чтобы пятка вашей стопы первой коснулась пола.

Когда вы двигаетесь вперед, ваше колено и лодыжка сгибаются, а вся стопа равномерно опирается на пол.
Когда вы закончите шаг, ваш носок оторвется от пола, а колено и бедро согнутся, чтобы вы могли потянуться вперед для следующего шага. Помните, сначала коснитесь пятки, затем выровняйте стопу, а затем оторвите пальцы ног от пола.

Ходите так ритмично и плавно, как только можете. Не спешите. При необходимости отрегулируйте длину шага и скорость, чтобы ходить равномерно.
По мере того, как ваша мышечная сила и выносливость улучшаются, вы можете проводить больше времени в ходьбе и постепенно увеличивать нагрузку на ногу.
Когда вы сможете ходить и стоять более 10 минут, а ваша нога достаточно сильна, чтобы вы не переносили вес на ходунки или костыли, вы можете начать пользоваться одним костылем или тростью. Держите вспомогательное средство в руке, противоположной стороне операции.

Подъем и спуск по лестнице

Подъем по лестнице — отличное упражнение для укрепления и выносливости, но оно также требует гибкости.

Сначала вам понадобятся перила для поддержки, и вы сможете делать только одну ступеньку за раз. Всегда поднимайтесь по лестнице здоровой ногой и спускайтесь по лестнице прооперированной ногой. Помните, «с хорошим» и «с плохим».
Возможно, вы захотите, чтобы кто-нибудь помог вам преодолеть лестницу, пока вы не восстановите большую часть своей силы и подвижности.
Не пытайтесь взбираться по ступенькам выше стандартной высоты (7 дюймов) и всегда используйте перила для равновесия.

Когда вы станете сильнее и подвижнее, вы сможете начать подниматься по лестнице ногой за ногой.

Подъем и спуск по лестнице с помощью костыля

Боль из-за проблем с бедром до операции, а также боль и отек после операции ослабили мышцы бедра. Кроме того, мышцы вокруг бедра перед полной заменой тазобедренного сустава стали короткими и напряженными, потому что ваше бедро не двигалось. Полное восстановление займет много месяцев, и вашим мышцам потребуется время, чтобы восстановиться и привыкнуть к вашему новому бедру, которое свободно двигается. Следующие упражнения и занятия помогут вашим мышцам бедра полностью восстановиться.

Эти упражнения следует выполнять по 10 раз 4 раза в день. Наденьте один конец трубки на лодыжку прооперированной ноги и прикрепите противоположный конец трубки к неподвижному объекту, например, к запертой двери или тяжелой мебели. Держитесь за стул или перекладину для равновесия.

Упражнения с эластичной трубкой

Резистивное сгибание бедра

Встаньте, слегка расставив ноги.
Вытяните прооперированную ногу вперед, держа колено прямым.
Позвольте вашей ноге вернуться в прежнее положение.

Сгибание бедра с сопротивлением

Отведение бедра с сопротивлением

Встаньте боком от двери, к которой прикреплена трубка.
Вытяните прооперированную ногу в сторону.
Позвольте вашей ноге вернуться в прежнее положение.

Отведение бедра с сопротивлением

Резистивные удлинители бедра

Лицом к двери, к которой крепится трубка.
Отведите ногу прямо назад.
Позвольте вашей ноге вернуться в прежнее положение.

Удлинители бедра

Велоспорт

Езда на велотренажере — отличное занятие, которое поможет восстановить мышечную силу и подвижность бедер.

Сначала отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы нижняя часть стопы едва касалась педали, а колено было почти прямым.
Сначала педаль назад.
Ехать вперед только после того, как станет возможным комфортное велосипедное движение задним ходом.
По мере того, как вы становитесь сильнее (примерно через 4–6 недель), постепенно увеличивайте нагрузку на тренировочном цикле. Занимайтесь сначала по 10–15 минут 2 раза в день, постепенно увеличивая до 20–30 минут 3–4 раза в неделю.

Прогулка

Ходите с тростью, пока не восстановите навыки равновесия. Также безопасно ходить по беговой дорожке, если вы боитесь ходить по неровной поверхности.

Вначале гуляйте по 5–10 минут 3–4 раза в день.
По мере увеличения силы и выносливости вы можете ходить по 20–30 минут 2–3 раза в день.
После полного выздоровления регулярные прогулки по 20–30 минут 3–4 раза в неделю помогут сохранить силы.

К началу

Медицинское оборудование после операции | Замена тазобедренного сустава

Вам может понадобиться специальное оборудование для безопасного восстановления после операции. На этой странице показано и описано оборудование.

После операции вы должны использовать переднеприводные ходунки, костыли или трость (вспомогательное устройство для ходьбы) и, скорее всего, приподнятое сиденье для унитаза. Любые другие элементы не являются обязательными в зависимости от ваших потребностей.

Страховка обычно покрывает только покупку ходунков, пары костылей или трости. Скорее всего, вам придется купить или одолжить любое другое необходимое вам оборудование.

См. каталог ресурсов сообщества для получения информации о местах, где можно взять напрокат или продать оборудование.

Как пользоваться тростью, костылями и ходунками после операции

В этом 12-минутном видео показано, как безопасно ходить, пользоваться лестницей и стоять с тростью, костылем или ходунками.

Переднеприводные ходунки или костыли помогут вам чувствовать себя более устойчиво при ходьбе.

Приподнятое сиденье для унитаза или комод облегчат вам вход и выход из унитаза.

Защитная рама для унитаза облегчит вам вход и выход из унитаза.

Установка поручней вокруг туалета, ванны или душа повысит вашу безопасность во время транспортировки.

Кресло-ванна позволяет сидеть, принимая душ или ванну.

Скамья для переноски ванны поможет вам войти или выйти из душа или ванны. На нем также можно сидеть, принимая душ или ванну.

Ручная насадка для душа позволяет управлять струей воды сидя.

Губка с длинной ручкой может использоваться для мытья ног, когда вы не можете согнуться, и для мытья спины, чтобы не скручиваться.

Доставщик поможет вам получить вещи с более высоких и более низких уровней. Это также может помочь вам надеть одежду на нижнюю часть тела.

А приспособление для носков помогает надевать носки, не сгибаясь.

Щипцы можно использовать вместо щипцов. Или они могут помочь вам с гигиеной после посещения туалета.

Эластичные шнурки позволяют легко надевать и снимать обувь, сохраняя ее завязанной. Рожок для обуви с длинной ручкой поможет вам направить ногу в уже зашнурованную или надетую обувь.