Закрытый компрессионный перелом позвоночника: Компрессионный перелом позвоночника лечение — цена в Ижевске

Карта сайта — Федеральный центр нейрохирургии, г. Новосибирск

Наука и образование График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «СибНейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов «Сибнейро» Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека Локальный Комитет по этике Локальный Комитет по этике Контакты Вакансии Психологическая помощь

Первая помощь при переломе позвоночника: правила оказания

Главная

Вики

Ортопедия

Если оказать человеку правильную первую помощь при переломе позвоночника, это поможет продержаться до приезда специалистов, спасти от масштабного поражения нервной системы и даже летального исхода. Рассмотрим суть проблемы и варианты вашей реакции.

Как устроен позвоночник человека

Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника прошло по всем правилам, человек должен хорошо знать строение и основы всего опорно-двигательного аппарата. Весь позвоночный столб делится на четыре основных части:

• Шейный отдел. Он состоит из семи позвонков. От состояния позвонков в этом отделе зависит исправность работы мышц лица и шеи, гипофиза, мозга, внутреннего уха и многих других органов.
• Грудной отдел. В нем 12 позвонков, положение которых отвечает за селезенку, почки, надпочечники, печень и другие органы брюшной полости.
• Поясничный. Здесь пять позвонков, каждый из которых отвечает состояние предстательной железы, аппендикса, голеней и стоп.
• Крестец.
• Копчик.

В зависимости от того, какой позвонок поврежден, будет меняться симптоматика. К примеру, если у человека диагностирован компрессионный перелом позвонка L3 в поясничном отделе, может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Строение позвонков меняется, в зависимости от их расположения. Они состоят из дужки, тела, желтой и задней продольной связки, а также фасеточного сустава.

В составе позвоночника, кроме самих позвонков, есть и другие части:

• межпозвоночный диск с пульпозным ядром и фиброзным кольцом;
• фасеточный сустав;
• фораминальные отверстия;
• околопозвоночные мышцы.

Помощь при переломе позвоночника во многом зависит от того, каков характер повреждения и какими симптомами он говорит о себе.

Распространенные причины перелома позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника начинается с определения причины. Травма происходит по нескольким причинам:

• сдавливание под большой нагрузкой;
• сильное растяжение;
• боковое скручивание;
• разнонаправленная нагрузка, действующая на позвоночный столб.

Переломы происходят с самыми разными людьми. Причиной может стать неловкое падение или прыжок с высоты с приземлением на выпрямленные ноги. В зоне риска оказываются также дети и люди, заболевания которых ведут к уменьшению толщины костной ткани. Стоит остерегаться ситуаций, в которых вы можете упасть или получить вертикальный удар по голове.

Виды переломов позвонков

Если требуется первая помощь при переломе позвоночника и симптомы определены, нужно понять, какой вид повреждения у пациента. Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида переломов – компрессионный и оскольчатый.

Компрессионный перелом

Возникает в том случае, если у человека оказались сильно сжаты позвонки. Это происходит под действием сильных нагрузок. В такой ситуации позвонок уменьшается по высоте. Выделяют три степени такого перелома:

• первая, когда тело позвонка стало ниже менее чем на треть;
• вторая, когда тело уменьшилось менее чем наполовину;
• третья, когда степень повреждения привела к уменьшению размеров тела позвонка более чем наполовину.

Чем больше степень, тем в худшем состоянии будет пострадавший. При незначительных повреждениях больной может вовсе не замечать травмы. Если травма серьезная, возникает паралич. 

Оскольчатый перелом

Приемы первой помощи при переломе позвоночника оскольчатого типа существенно менее разнообразны. В этом случае стоит постараться уменьшить воздействие на пострадавшего.

При таком переломе позвонок дробится и появляется два и более осколка. Перелом может быть открытым и закрытым. В первом случае осколок прорывает ткани на спине.

Такой тип травмы особенно опасен тем, что острые костяные осколки могут повредить окружающие ткани, вызвать кровотечение, затронуть нервы.

Первая помощь при переломе позвоночника

Если говорить кратко, первая помощь при переломе позвоночника сводится к двум основным рекомендациям: обездвижить человека и зафиксировать его в одном положении. Порядок действий такой:

• человек укладывается на жесткую, ровную поверхность;
• под спину подсовывается небольшой мягкий валик;
• пациент фиксируется в одном положении, по возможности накладывается шина;
• голова чуть поворачивается в сторону, чтобы избежать скопления рвотных масс.

Отдельно стоит сказать о процедуре обезболивания. 1 помощь при переломе позвоночника допускает введение анальгетиков внутривенно. Использование таблетированных препаратов опасно, потому что есть вероятность того, что у пациента затруднен глотательный рефлекс.

Как проводить реанимацию при переломе

Отдельная тема доврачебной помощи – это реанимация. Если у пациента нет пульса и отсутствует дыхание, нужно действовать по следующему алгоритму:

• Освободите дыхательные пути. Приоткройте рот человека, посмотрите, есть ли в нем рвотные массы. Если есть, удалите их.
• Сделайте искусственное дыхание. Его нужно проводить до момента приезда скорой помощи.
• Возобновите циркуляцию крови. В этом помогает массаж сердца. Действовать нужно осторожно, подложив одеяло.

Первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться с постоянным отслеживанием состоянием пациента.

Как можно распознать перелом

Чтобы распознать симптоматику и сохранить жизнь человека, не нужно оканчивать медицинский ВУЗ. Вот признаки перелома позвоночника для первой помощи:

• В месте получения травмы возник отек или торчит кость.
• У пациента онемели конечности – руки или ноги. Ткани потеряли чувствительность.
• Возникло сильное искривление позвоночника.
• Есть ограничения подвижности. Нельзя повернуть ни корпус, ни шею.
• Сильный болевой синдром разной локализации и характера боли, в том числе затухающей или очень резкой.

Паралич мышц и другие проявления – это явный признак того, что случилась именно позвоночная травма. Даже если вы окажете первую помощь еще до приезда скорой помощи, врачи наверняка поинтересуются, при каких условиях появилась травма. Потому лучше всего расспросить пострадавшего, а еще лучше – записать то, о чем он говорит – так можно будет быстрее определить причину появления повреждения. Помните, что помощь нужно оказывать очень осторожно и постоянно контролировать текущее состояние пациента.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

901836745526","coords_lng":"30.323946321381","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435)"}|{"coords_lat":"59.902611745656","coords_lng":"30.324449340054","name":"\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}|{"coords_lat":"59.852427711551","coords_lng":"30.301380011107","name":"\u042e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435<br> (\u041c\u0420\u0422 \u0438 \u041a\u0422)"}»>
• 902611745656,30.324449340054″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Компрессионные переломы позвонков у пожилых людей

ДЖЕРРИ Л. ОЛД, доктор медицины, и МИШЕЛЬ КАЛВЕР, доктор медицины

Семейный врач. 2004;69(1):111-116

Компрессионный перелом тела позвонка встречается часто, особенно у пожилых людей. Компрессионные переломы позвонков обычно вызываются остеопорозом и варьируют от легких до тяжелых. Более тяжелые переломы могут вызывать сильную боль, приводящую к неспособности выполнять повседневные действия и опасному для жизни ухудшению состояния у пожилых пациентов, у которых уже снижены резервы. В то время как диагноз можно заподозрить на основании анамнеза и физического осмотра, простая рентгенография, а также иногда компьютерная томография или магнитно-резонансная томография часто помогают в точной диагностике и прогнозе. Традиционное консервативное лечение включает постельный режим, обезболивание и физиотерапию. Интервенционные процедуры, такие как вертебропластика, могут быть рассмотрены у тех пациентов, которые не реагируют на первоначальное лечение. Семейные врачи могут помочь пациентам предотвратить компрессионные переломы путем диагностики и лечения предрасполагающих факторов, выявления пациентов с высоким риском и информирования пациентов и населения о мерах по предотвращению падений.

Компрессионные переломы позвонков возникают примерно у 25 процентов всех женщин в постменопаузе в Соединенных Штатах. ¹ Распространенность этого состояния неуклонно увеличивается с возрастом, достигая 40 процентов у женщин в возрасте 80 лет. ² У женщин с диагнозом компрессионный перелом позвонка смертность на 15 % выше, чем у женщин без переломов. ³ Хотя компрессионные переломы встречаются реже у пожилых мужчин, они также представляют серьезную проблему для здоровья в этой группе. ^4–6 Поскольку возрастная группа старше 65 лет в настоящее время является наиболее быстрорастущим сегментом населения США, частота этого характерного для возраста перелома, вероятно, будет увеличиваться.

Согласно данным, собранным в 1995 году, ежегодные прямые медицинские затраты на компрессионные переломы позвонков в Соединенных Штатах оцениваются в 746 миллионов долларов. ¹ Компрессионные переломы позвонков менее дороги по сравнению с переломами бедра; однако компрессионные переломы позвонков оказывают существенное негативное влияние на функцию и качество жизни пациента. ⁷ Острая и хроническая боль у пожилых людей обычно связана с сильной болью от компрессионных переломов позвонков и часто приводит к дальнейшей инвалидности. ⁸

В дополнение к физическим ограничениям компрессионные переломы позвонков могут создавать психосоциальную и эмоциональную нагрузку на стареющего человека, который уже сталкивается с потерей самостоятельной функции. Это может заставить человека беспокоиться о том, что может принести будущее. Эти опасения небезосновательны, поскольку существует значительный риск последующих переломов всех типов и дальнейшей заболеваемости у лиц, перенесших компрессионный перелом позвоночника. ⁹

Патофизиология и факторы риска

Компрессионные переломы позвонков признаны признаком остеопороза, ¹⁰ и многие факторы риска одинаковы. ¹¹ Факторы риска подразделяются на не поддающиеся изменению и потенциально поддающиеся изменению. Немодифицируемые факторы риска включают пожилой возраст, женский пол, европеоидную расу, наличие слабоумия, склонность к падениям, переломы в анамнезе во взрослом возрасте и наличие переломов у родственников первой степени родства в анамнезе.

Потенциально модифицируемые факторы риска включают злоупотребление алкоголем и/или табаком, наличие остеопороза и/или дефицита эстрогенов, раннюю менопаузу или двустороннюю овариэктомию, пременопаузальную аменорею более одного года, слабость, нарушение зрения, недостаточную физическую активности, низкой массой тела и диетическим дефицитом кальция и/или витамина D.

Частота переломов ниже у большинства небелого населения, но компрессионные переломы позвонков так же распространены у азиатских женщин, как и у белых женщин. Как ни странно, ожирение защищает от переломов, как и от потери костной массы в целом.

Острые переломы возникают, когда вес верхней части тела превышает способность кости тела позвонка выдерживать нагрузку. Как правило, при каждом компрессионном переломе возникает некоторая травма. Однако в случаях тяжелого остеопороза причина травмы может быть простой, например, выход из ванны, сильное чихание или поднятие незначительного предмета, или травма может быть результатом нагрузки, вызванной сокращением мышц. ^{12(p 880–1)} До 30 процентов компрессионных переломов возникают, когда пациент находится в постели. ¹³ В случаях умеренного остеопороза для создания перелома требуется большее усилие или травма, например, падение со стула, спотыкание или попытка поднять тяжелый предмет. Конечно, здоровый позвоночник может получить компрессионный перелом в результате серьезной травмы, такой как автомобильная авария или сильное падение.

Приложенная сила обычно вызывает раздавливание передней части тела позвонка с образованием переднего клиновидного перелома (рис. 1) . Средняя колонка остается неповрежденной и может выполнять роль петли. Это приводит к потере передней высоты позвонка, в то время как задняя высота остается неизменной. По мере того как разрушенные передние позвонки сливаются вместе, позвоночник изгибается вперед, вызывая кифотическую деформацию. Поскольку большинство повреждений ограничено передней частью позвоночного столба, перелом обычно стабилен и редко связан с неврологическим нарушением. ¹⁴ Перелом считается «взрывным переломом», если ломается все тело позвонка (рис. 2) .

Компрессионные переломы позвоночника могут быть коварными и вызывать лишь умеренную боль в спине на ранних стадиях прогрессирующего заболевания. Со временем множественные переломы могут привести к значительной потере роста. Прогрессирующая потеря роста приводит к укорочению параспинальной мускулатуры, требующей длительного активного сокращения для поддержания осанки, что приводит к боли из-за мышечной усталости. Эта боль может продолжаться долгое время после заживления острого перелома. ¹⁵

У пациентов развивается грудной кифоз и поясничный лордоз по мере снижения высоты позвонков. Грудная клетка давит на таз, уменьшая грудное и брюшное пространство. В тяжелых случаях это приводит к нарушению функции легких, вздутию живота и — из-за сдавления органов брюшной полости — к раннему насыщению и потере веса. ¹⁶ Осложнения компрессионных переломов обобщены в таблице 1 .

Диагностика

Фактически диагностируется около трети переломов позвонков, ^17,18 , потому что многие пациенты и члены их семей считают симптомы боли в спине «артритом» или нормальным проявлением старения. Следовательно, компрессионный перелом следует заподозрить у любого пациента старше 50 лет с острым началом внезапной боли в пояснице. Большинство пациентов помнят конкретную травму как причину ¹⁰ ; однако переломы могут возникать без какой-либо истории увеличения нагрузки на позвоночник. Лежание в положении лежа обычно снимает часть дискомфорта. Стояние или ходьба усиливают боль.

Физикальное обследование выявит болезненность непосредственно в области острого перелома, может быть отмечен усиленный кифоз. ¹⁹ В случае неосложненных компрессионных переломов подъем прямой ноги будет отрицательным, а неврологический осмотр будет нормальным. Может присутствовать кишечная непроходимость или ослабление кишечных шумов. Диагноз может быть подтвержден, если на простых рентгенограммах видна классическая клиновидная деформация, коррелирующая с областью болезненности, обнаруженной при физикальном обследовании.

Рентгенологические данные

Простые рентгенограммы в прямой и боковой проекциях являются первичным визуализирующим исследованием, полученным при подозрении на компрессионный перелом. Компрессия передней части позвонков приводит к классической клиновидной форме тела позвонка с сужением передней части (рис. 3) . ²⁰ .

Рентгенологически снижение высоты позвонка на 20 процентов и более или уменьшение по крайней мере на 4 мм по сравнению с исходной высотой считается положительным для компрессионного перелома. ¹⁰

Компрессионные переломы могут возникать в любом месте от затылочной до крестцовой кости, хотя обычно они возникают в пояснично-спинном переходе, а именно в T8-T12, L1 и L4. ¹³ Важно визуализировать весь позвоночник, поскольку от 20 до 30 процентов компрессионных переломов позвонков являются множественными. При множественных переломах они возникают на разных уровнях или в телах от одного до пяти последовательных позвонков. ^{12(стр. 250–1)} Для визуализации повреждения позвонка может потребоваться серийное выполнение простых снимков, поскольку для развития деформации может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.

Запоры Обструкция кишечника Длительная неактивность Глубокий вен тромбоз Увеличение остеопороза . Прогрессирующая мышечная слабость Потеря organce organsemonde-sterepecterse . самооценка Эмоциональные и социальные проблемы Увеличение количества госпитализаций Смертность

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для оценки целостности задней стенки позвонка и для исключения других причин болей в спине (рис. 4) . ²¹ КТ может быть полезна для выявления перелома, который плохо визуализируется на обычных снимках, для отличия компрессионного перелома от разрывного перелома и для дальнейшей оценки сложного перелома. КТ также может выявить сужение позвоночного канала. МРТ рекомендуется при подозрении на компрессию спинного мозга или другие неврологические симптомы.

Злокачественное новообразование, а не остеопороз, следует рассматривать как причину у пациентов моложе 55 лет с компрессионным переломом без травмы или с минимальной травмой. ¹⁹ У этих пациентов или у пациентов с известным или подозреваемым злокачественным новообразованием МРТ следует проводить как часть обследования. «Признак жидкости» (наличие уровня жировой жидкости или липогемартроз) на МРТ может быть полезен для того, чтобы отличить остеопороз от злокачественного новообразования как причины патологического перелома. ²² МРТ также позволяет дифференцировать отек, вызванный доброкачественным переломом, от опухолевого инфильтрата.

Сигнал костного мозга на МРТ может помочь идентифицировать острый перелом и определить возраст компрессионных переломов. ²³ Последующие снимки или дальнейшее обследование с помощью КТ или МРТ показаны пациентам с сохраняющейся болью, несмотря на консервативное лечение, или при прогрессировании симптомов. Исследования плотности костной ткани полезны для оценки тяжести остеопороза и для информирования пациентов о вероятности последующих переломов. ²⁴

Сканирование костей для ядерной медицины (рис. 5) полезен при обследовании всего скелета на наличие остеопоротических переломов, особенно при нетипичных симптомах. Это особенно полезно при диагностике переломов крестцовой недостаточности, которые часто встречаются при остеопорозе, но их трудно визуализировать на рентгенограммах. При сканировании костей они проявляются как повышенная активность радиофармпрепарата в виде буквы «Н» или «бабочки» на крестце. Сканирование костей также может отличить острый компрессионный перелом от зажившего, потому что новые переломы будут выглядеть «горячими».

Лечение

Сначала врач должен определить, является ли перелом стабильным или нестабильным. Стабильный перелом не сместится под действием физиологических сил или движения. К счастью, компрессионные переломы обычно стабильны благодаря своей вколоченной природе. Традиционное лечение безоперационное и консервативное. Больных лечат коротким периодом (не более нескольких дней) постельного режима. Следует избегать длительного бездействия, особенно у пациентов пожилого возраста. Пероральные или парентеральные анальгетики могут быть назначены для контроля боли при тщательном наблюдении за перистальтикой кишечника. Если кишечные шумы и метеоризм отсутствуют, пациенту может потребоваться обследование и лечение кишечной непроходимости. Назальный спрей кальцитонин-лососевый (миакальцин) можно использовать для лечения боли. ²⁵ Также могут помочь миорелаксанты, внешние корсеты и методы физиотерапии. ²⁶ [Уровень доказательности B] Было показано, что нестероидные противовоспалительные препараты значительно увеличивают желудочно-кишечные кровотечения у пожилых людей и должны использоваться с осторожностью. ²⁷ [Уровень доказательности А, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)]

Пациенты, не реагирующие на консервативное лечение или продолжающие испытывать сильную боль, могут быть кандидатами на чрескожную вертебропластику. Чрескожная вертебропластика включает введение акрилового цемента в разрушенный позвонок для стабилизации и укрепления перелома и тела позвонка. ²¹ Однако эта процедура не восстанавливает форму или высоту сдавленного позвонка. Кифопластика, при которой цемент вводится в полость, созданную баллоном высокого давления, оценивается для использования и может быть успешным в восстановлении высоты коллапсированного позвонка.

Большинство пациентов могут полностью восстановиться или, по крайней мере, значительно улучшить состояние после компрессионного перелома через 6–12 недель и могут вернуться к обычной программе упражнений после полного заживления перелома. Хорошо сбалансированная диета, регулярная программа упражнений, добавки с кальцием и витамином D, ²⁸ отказ от курения и прием лекарств для лечения остеопороза (таких как бисфосфонаты) могут помочь предотвратить дополнительные компрессионные переломы. Возраст никогда не должен исключать лечения.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что диагностика и лечение остеопороза действительно снижает частоту компрессионных переломов позвоночника. ^24,29,30 [Ссылка ²⁹ — Уровень доказательности A, РКИ; Ссылка ³⁰ — Уровень доказательности A, РКИ] Было показано, что регулярная активность и упражнения для укрепления мышц уменьшают переломы позвонков и боли в спине. ³¹ Меры по предотвращению падений должны приниматься самими пациентами и лицами, осуществляющими за ними уход. Таблица 2 ³² перечисляет элементы, которые следует оценить при определении того, какие превентивные меры следует соблюдать.

Кроме того, семейные врачи могут взять на себя руководящую роль в своих сообществах, оценивая и устраняя те факторы, которые могут увеличить частоту компрессионных переломов позвонков у пожилых людей, такие как несоответствующее или избыточное лечение, использование средств сдерживания, небезопасные домашние ситуации и физическое насилие.

Избегание ограничений Оценка равновесия Сердечная функция, сердечный ритм, частота сердечных сокращений, ортостатический пульс и артериальное давление Походка

Мышечная сила Неврологическая функция; корковые, экстрапирамидные и мозжечковые функции; периферические нервы нижних конечностей; проприоцепция; рефлексы Зрение

Компрессионные переломы спины: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Компрессионные переломы спины — это сломанные позвонки. Позвонки – это кости позвоночника.

Остеопороз является наиболее частой причиной этого типа перелома. Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся хрупкими. В большинстве случаев кости с возрастом теряют кальций и другие минералы. Другие причины могут включать:

• Травма спины
• Опухоли, начавшиеся в кости или распространившиеся на кость из других мест
• Опухоли, которые начинаются в позвоночнике, такие как множественная миелома

Многочисленные переломы позвонков могут привести к кифозу. Это горбовидное искривление позвоночника.

Компрессионные переломы могут возникнуть внезапно. Это может вызвать сильную боль в спине.

• Боль чаще всего ощущается в среднем или нижнем отделе позвоночника. Его также можно почувствовать по бокам или в передней части позвоночника.
• Боль острая, «кинжальная». Боль может быть инвалидизирующей, и на ее исчезновение могут уйти недели или месяцы.

Компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, сначала могут не вызывать никаких симптомов. Нередко их обнаруживают, когда рентгенографию позвоночника делают по другим показаниям. Со временем могут появиться следующие симптомы:

• Боль в спине, которая начинается медленно и усиливается при ходьбе, но не ощущается в состоянии покоя
• Потеря роста до 6 дюймов (15 сантиметров) со временем
• Сутулость — чрезмерная осанка или кифоз, также называемый горбом вдовы

Давление на спинной мозг из-за сгорбленной осанки может в редких случаях вызвать:

• Онемение
• Покалывание
• Слабость
• Трудности при ходьбе
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Это может показать:

• Горбатость или кифоз
• Болезненность над пораженной костью позвоночника или костями

Рентгенография позвоночника может показать как минимум 1 сдавленный позвонок, который короче других позвонков.

Другие тесты, которые могут быть выполнены:

• Проверка плотности костной ткани для оценки остеопороза
• КТ или МРТ, если есть подозрения, что перелом был вызван опухолью или тяжелой травмой (например, падением или автомобильной аварией)

Большинство компрессионных переломов наблюдаются у пожилых людей с остеопорозом. Эти переломы часто не вызывают повреждения спинного мозга. Состояние обычно лечится лекарствами и добавками кальция, чтобы предотвратить дальнейшие переломы.

Боль можно лечить с помощью:

• Обезболивающие
• Постельный режим

Другие виды лечения могут включать:

• Подтяжки для спины, но они могут еще больше ослабить кости и увеличить риск повторных переломов
• Физиотерапия для улучшения подвижности и силы вокруг позвоночника
• Лекарство под названием кальцитонин для облегчения боли в костях

Хирургическое вмешательство может быть выполнено, если вы испытываете сильную и приводящую к инвалидности боль в течение более 2 месяцев, которая не проходит при других методах лечения. Хирургия может включать:

• Баллонная кифопластика
• Вертебропластика
• Спондилодез

Другие операции могут быть выполнены для удаления кости, если перелом вызван опухолью.

После операции вам может понадобиться:

• Корсет на 6–10 недель, если перелом произошел в результате травмы.
• Дополнительные операции по соединению костей позвоночника или уменьшению давления на нерв.

Большинство компрессионных переломов, вызванных травмами, заживают в течение 8–10 недель при условии отдыха, ношения корсета и приема обезболивающих препаратов. Однако восстановление может занять гораздо больше времени, если была сделана операция. Вы немного потеряете в росте и будете более согнутой в спине.

Переломы, вызванные остеопорозом, часто становятся менее болезненными при покое и обезболивающих препаратах. Однако некоторые переломы могут привести к длительной (хронической) боли и инвалидности.

Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем. Однако лекарства не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб.

При компрессионных переломах, вызванных опухолью, исход зависит от типа пораженной опухоли. К опухолям, поражающим позвоночник, относятся:

• Рак молочной железы
• Рак легких
• ЛИМФОМА
• Рак предстательной железы
• Множественная миелома
• Гемангиома

Осложнения могут включать в себя:

• Провал бон. Свяжитесь со своим врачом, если:
  • У вас болит спина и вы подозреваете компрессионный перелом.
  • Ваши симптомы ухудшаются или у вас возникают проблемы с контролем функции мочевого пузыря и кишечника.

  Принятие мер по профилактике и лечению остеопороза является наиболее эффективным способом предотвращения компрессионных или недостаточности переломов. Регулярные упражнения с нагрузкой (например, ходьба) могут помочь вам избежать потери костной массы.

  Вам также следует периодически проверять плотность костной ткани, особенно если вы женщина и у вас постменопаузальный период. Вы также должны проходить более частые осмотры, если у вас есть семейная история остеопороза или компрессионных переломов.

  Компрессионные переломы позвонков; Остеопороз — компрессионный перелом

  • Компрессионный перелом

  Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С. и др. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос, международный 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

  Savage JW, Андерсон, Пенсильвания. Остеопоротические переломы позвоночника. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, управление и реконструкция. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 35.

  Вальдман SD. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас общих болевых синдромов. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 73.

  Уильямс К.Д. Переломы, вывихи и переломо-вывихи позвоночника.