Заболевание инсульт: Признаки инсульта, профилактика и реабилитация

Сердечно-сосудистые заболевания

Видеоролики:

1. «Берегите сердце» (ОАО «РЖД», 2015 г.) (просмотреть в формате .mov)

2. «Берегите сердце — 2» (ОАО «РЖД», 2015 г.) (просмотреть в формате .mp4)

3. «Берегите сердце — 3» (ОАО «РЖД», 2015 г.) (просмотреть в формате .mp4)

 

Президентом РФ 2015 год объявлен годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Симптомы инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за нарушения функций сосудов. Как правило, спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала кровоизлияния. Поэтому крайне важно знать и уметь распознавать симптомы инсульта. Для того, чтобы и взрослые и дети смогли их с легкостью запомнить, мы нарисовали вот такую простую и доступную

инфографику:

 

 Как и при любом заболевании, перспективы более-менее благоприятного исхода тем выше, чем раньше начато лечение. Поэтому при первых же подозрениях на инсульт следует вызывать скорую помощь.
Первые минуты после инсульта нередко являются решающими для больного. Существует не очень, к счастью, распространенное мнение, что инсульт – это обязательно паралич. А если, не парализовало сразу, то это не инсульт и «пройдет». Мнение абсолютно неправильное. Инсульт необязательно сопровождается параличом, а кроме того, паралич может наступить и впоследствии.
До приезда «скорой помощи» больного следует уложить на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы, если таковые имеются, обеспечить приток свежего воздуха.
Подробное описание симптомов инсульта
Симптомы инсульта очень разнообразны и их проявление зависит от того, какой именно участок мозга поражен и какова степень поражения. Разделяются они на:

•     общемозговые;
•     вегетативные;
•     очаговые.

Общемозговые симптомы чаще бывают при геморрагическом инсульте, они обычно очень заметны. Это чрезвычайно сильная головная боль, зачастую сопровождающаяся рвотой, потеря сознания, судороги, расширение зрачка. В большинстве случаев наступает паралич конечностей, может быть также потеря памяти или нарушение речи, в зависимости от того, с какой стороны произошел инсульт. Больной может «теряться» в пространстве и времени.
Инсульт по ишемическому типу не менее опасный, но более коварный, поскольку может «нарастать» малозаметно, по мере того, как уменьшается пропускная способность сосудов. При ишемическом инсульте может наблюдаться ограниченность движений конечности или головы – из-за напряжения мышц шеи невозможно опустить подбородок к груди, или из-за напряжения мышц ног нельзя согнуть ногу.
Вегетативные симптомы инсульта – это чувство жара, чрезмерное потовыделение, сердцебиение, все это может сопровождаться общей слабостью, головокружением. При очаговых поражениях страдают какие-то определенные участки мозга, и соответственно, органы, которыми этот участок «руководит» — нарушаются функции движения, речи и пр.

Очаговые симптомы инсульта, так называемые преходящие нарушения кровообращения мозга не менее коварны. В таких случаях возникающие явления – слабость в руке или ноге, нарушения речи, временная слепота с одной стороны – быстро проходят. И когда «скорая помощь» приезжает, зачастую человек чувствует себя совершенно здоровым и нередко отказывается от госпитализации. А это уже ошибка, которая может привести к катастрофе. Преходящие нарушения кровообращения могут повторяться, и рано или поздно становятся постоянными. То есть уже на следующий день человек может проснуться наполовину парализованным, или со стойкими нарушениями речи, или слепотой, в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Поэтому госпитализация обязательна при любых сколь-нибудь серьезных подозрениях на инсульт.

О заболевании

Детский инсульт

Диагностика и лечение

Профилактика инсульта

Методики реабилитации

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

 

 

Инсульт симптомы и лечение в Омске

Инсульт – заболевание, представляющее собой сбой в кровоснабжении мозга. В результате этого нарушения погибает часть клеток головного мозга, а часть организма, которая контролируется этими клетками, перестает функционировать.

Самыми частыми причинами заболевания являются гипертоническая болезнь и атеросклероз, также болезнь имеет развитие в результате заболеваний сердца, ревматизме.

Встречаются два вида инсульта: геморрагический и ишемический.

Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние в мозг, чаще всего вызываемое гипертонической болезнью. Толчком для развития болезни служит психическое или эмоциональное перенапряжение. Излишний приток крови в голове частично разрушает, а также частично сдавливает окружающую нервную ткань, что вызывает отёк мозга. Это явление сопровождается потерей сознания, возможным расстройством дыхания, рвотой. Не редки случаи судорог различного характера. В результате чего происходит очаговое поражение мозга, что влечет за собой паралич конечностей, расстройства чувствительности, нарушение речи и координации и прочее.

В основе ишемического инсульта лежит процесс размягчения мозговой ткани, так называемый мозговой инфаркт. Мозговой инфаркт развивается вследствие закупорки сосудов атеросклеротической бляшкой, либо тромбом и эмболой. Также причиной заболевания может являться нарушение притока крови к определенной части мозга, которое возникло после сужения этой части сосуда атеросклеротическим процессом или спазмом. В результате чего часть мозга, которая питается кислородом и питательными веществами от этого сосуда размягчается и гибнет.

Лечение инсульта

Инсульт это очень серьезное и опасное заболевание. Уход и присмотр за таким больным требует квалифицированного и профессионального медицинского персонала.

После перенесенного инсульта пациенту необходим полный покой и соблюдение строгого постельного режима. Врач-кардиолог назначает лечение, направленное на избавление от сердечно-сосудистых расстройств, улучшение кровообращения мозга и борьбы с отёком мозга, а также другими последствиями заболевания.

К профилактике инсульта можно отнести здоровый образ жизни, правильный режим труда, сбалансированное и здоровое питание, умеренные физические нагрузки, сведение к минимуму нервно-психических перенапряжений.

Что такое инсульт и как можно защититься от него

Из 100 больных, у которых диагностируется это заболевание, в первые несколько недель, умирает более 35, поэтому ни в коем случае нельзя допускать его развития.

Что такое инсульт

Когда в мозгу человека происходят нарушения мозгового кровообращения, появляются тромбы и разрушаются сосуды, это называют инсультом. Заболевание считается одним из основных, при котором чаще всего возникает инвалидность и смерть.

Европейские врачи провели исследования и результат их неутешительный: на сто тысяч мирового населения приходится 600 случаев болезни с последствиями, вплоть до паралича, который может составлять 60%. Полное или частичное восстановление возможно после микроинсультов, а в остальных случаях – полная реабилитация сомнительна или вообще невозможна.

Группа риска

Люди с высоким уровнем холестерина в крови, имеющие артериальную гипертонию и больные сахарным диабетом, отличаются тем, что инсульт может поразить их чаще, чем других. Риск инсульта возрастает после 55 лет, хотя в настоящее время инсульт «помолодел» и его можно диагностировать у людей моложе 30 лет, а то и у подростков. Особенно подвержены заболеванию люди, в семьях которых был инсульт, и те, что имеют генетическую предрасположенность.

Профилактика инсульта

К профилактическим средствам, помогающим избежать болезни, относят первичные и вторичные профилактические меры. Первичные меры профилактики — это работа, направленная на устранение и снижение риска заболеть инсультом. Вторичные меры направлены на устранение причин возникновения патологий. К мерам профилактики относят постоянные медицинские обследования сердечно сосудистой системы и головного мозга. Это контроль состояния крови на обнаружение и определение количества липидов. Постоянный контроль количества холестерина и артериального давления.

Если человек постоянно подвержен стрессам и нервным срывам, то обязательным будет прием успокоительных средств, а также легких антидепрессантов, помогающих успокоить нервную систему и почувствовать вкус к жизни. Когда у больного сахарным диабетом повышается уровень сахара (глюкозы) в крови, то повышается и риск инсульта.

Питание и здоровый образ жизни

О том, что здоровый образ жизни помогает предотвратить многие болезни, знают все. А вот о питании можно напомнить. Правильное питание – это важное условие для сохранения здоровья даже в старости. В здоровом теле, перефразируем, – качественное мозговое кровообращение.

В меню необходимо включать пищу, богатую клетчаткой. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, зерновые продукты, в частности, овсянка. Увеличить употребление растительных жиров и ограничить животные жиры в блюдах. Предпочтительно есть нежирные сорта рыб, морскую капусту и другие морепродукты, содержащие микроэлементы, витамины и другие, полезные для организма, вещества.

ГБУЗ СК Новоалександровская РБ — Инсульт: виды, причины, лечение

В России в структуре смертности 58 процентов составляют сосудистые заболевания. Второе место после инфаркта миокарда занимает инсульт. В год его переносят около 500 тысяч человек, примерно половина из них умирает. Девять из десяти выживших становятся инвалидами, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Всемирный день борьбы с инсультом отмечается 29 октября в 40 странах мира. Эта глобальная кампания посвящена распространению информации об инсульте и мерах его профилактики.

Что такое инсульт? Это заболевание, при котором по тем или иным причинам нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга.

Виды инсульта . В зависимости от причин заболевания, специалисты делят инсульт на два типа: Ишемический инсульт . Наиболее распространенная форма инсульта. При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровоснабжение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозговые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается. Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружения, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке или ноге. Эти признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота. Геморрагический инсульт. Геморрагическим инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся. Признаки геморрагического инсульта – это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остаётся заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты. Факторы риска : Существуют группы людей, так называемые «группы риска», в которых вероятность возникновения инсульта особенно велика. Люди, относящиеся к группам риска, должны особенно внимательно следить за своим здоровьем.

К факторам риска возникновения инсульта относятся:

1. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление). Сосуды мозга могут выдерживать высокое давление, однако если давление повышается постоянно, стенки сосудов начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва.

2. Сердечные заболевания. Различные нарушения сердечного ритма могут провоцировать формирование тромбов, тем самым повышая риск развития инсульта.

3. Повышенный уровень холестерина. Холестериновые бляшки на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки и развития инсульта.

4. Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими, что повышает риск их разрывов.

5. Аневризмы сосудов головного мозга. Эти специфические образования имеют более тонкие стенки, чем сам сосуд, на котором возникла аневризма. В результате всегда существует риск разрыва аневризмы и последующего геморрагического инсульта.

6. Нарушение свертываемости крови. Изменение состава крови, ее «сгущение», может вызывать формирование сгустков, способных вызвать закупорку сосудов, в том числе и в головном мозге.

7. Ожирение и отсутствие умеренности в потреблении пищи. Неправильное обильное питание может вызывать повышение содержания холестерина в крови. К чему это приводит — читайте выше.

8. Курение, злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки приводят к нарушению целостности сосудов и повышению артериального давления. И то, и другое может спровоцировать инсульт.

Лечение инсульта

По соответствующему запросу в сети можно отыскать множество «чудодейственных» рецептов. Однако следует запомнить: инсульт — состояние неотложное, требует экстренной медицинской помощи и не допускает самолечения. На кону — человеческая жизнь и промедление в оказании медицинской помощи может дорого обойтись больному.

Не смотря на всю тяжесть болезни, лечение для неё существует, и шансы вернуться к прежней жизни у больного достаточно велики. Главное своевременно обратиться за помощью и четко следовать врачебным предписаниям.

Помимо лечения непосредственно нервной ткани, в борьбе с инсультом важно уделить внимание болезням, способным спровоцировать повторный «мозговой удар». Больной, перенесший инсульт, должен пройти полное медицинское обследование и терапию, направленную на контроль опасных заболеваний.

Для восстановления утраченных функций организма пациенту могут быть назначены лечебная физкультура, массажи, выполнение логопедических и других упражнений. Простой тест на инсульт Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает, что «у него всё в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет. — просто попросите человека улыбнуться, — попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу, — попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой, — попросите больного наклонить голову вперёд и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения. — попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы. Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.

Вместо послесловия

Инсульт — болезнь тяжелая, этот факт вряд ли кто-либо станет оспаривать. Но грамотное лечение всегда дает пациенту шанс на полноценную жизнь и после приступа. Не воспринимайте этот диагноз, как приговор. Ответственное лечение и выполнение предписаний врача, здоровый образ жизни и внимание к собственному здоровью — вот те факторы, которые способны побороть инсульт раз и навсегда.

Врач кабинета медицинской профилактики

ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ»

Козюра О.В.

Инсульты

Инсульт (мозговой удар) представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. 
Инсульт – не единовременное событие, а процесс, развивающийся во времени и пространстве — от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга — некроза.

В зависимости от механизма развития острой сосудистой патологии мозга, выделяют несколько видов инсульта:

· Наиболее часто (до 80% всех случаев) заболевание развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участка мозга (т.н. ишемический инсульт или инфаркт мозга). 
· Если патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга, то это геморрагический инсульт, или внутримозговая гематома (около 10% всех случаев). 
· Около 5% составляют субарахноидальные кровоизлияния, возникающие при разрыве сосудов мозговой оболочки. 
· Причина оставшихся 5% инсультов остается невыясненной. 

Для диагностики инсульта первостепенную важность имеют симптомы нарушения или выпадения мозговых функций, нередко независимо от того, обнаруживаются или нет признаки инсульта при проведении компьютерной томографии.

Распространенность и медико-социальная значимость

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает третье место, после болезней сердца и онкологических заболеваний, среди причин смерти взрослого населения планеты. Его средняя частота встречаемости в развитых странах составляет около 2500 случаев на 1 млн. населения в год, тогда как для транзиторной) ишемической атаки названный показатель составляет около 500 случаев. Особенно высок риск развития инсульта у пациентов, достигших 55 летнего возраста. С каждым последующим десятилетием вероятность развития инсульта у них возрастает почти в 2 раза. Инсульт является одной из основных причин инвалидизации взрослого населения, поскольку даже в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи у перенесшего инсульт пациента наблюдается неполное восстановление утраченных в острый период болезни функций. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, у более чем 62% перенесших инсульт пациентов сохраняются различной степени выраженности нарушения движений, расстройства координации, чувствительности, речи, интеллекта, памяти. Кроме того, после перенесенного ишемического инсульта сохраняется достаточно высокая вероятность его повторения, особенно в течение первого года (около10%). С каждым последующим годом жизни риск повторного инсульта возрастает на 5-8%.

Факторы риска развития ишемического и геморрагического инсульта

Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

· пожилой (80 лет и старше) возраст  · мужской пол (у пациентов 50-80 лет)  · артериальная гипертензия и нередко сопутствующее ей избыточное потребление поваренной соли  · сахарный диабет  · транзиторная ишемическая атака  · ожирение и тесно связанные с ним переедание, низкая физическая активность  · ишемическая болезнь сердца (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией  · нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла), независимо от причины возникновения  · сердечная недостаточность, независимо от причины возникновения  · сужение (врожденное или приобретенное – атеросклероз) артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга  · локальное расширение в виде мешочка (аневризма) брюшной аорты  · курение  · злоупотребление алкоголем  · инсульт у родственников первой линии  · регулярное переохлаждение

· обусловленные различными причинами изменения естественной структуры сосудов, которые обеспечивают кровью мозг  · длительное постоянное или периодическое повышение давления в сосудах мозга (артериальная гипертензия, мигрень)  · изменение системы свертывания крови вследствие приема препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики), заболеваний крови (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз)  · опухоли мозга  · чрезмерный прием алкоголя  · прием психостимуляторов (амфетамины, кокаин и т.п.)  · аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов мозга (васкулиты)

Причины возникновения

Около половины всех случаев ишемического инсульта обусловлено атеросклеротическим поражением сонных, позвоночных и внутримозговых артерий. Среди других причин — сужение или закупорка более мелких внутримозговых артерий (артериол), обусловленная сердечной патологией (см. факторы риска) закупорка кровяным сгустком (тромбом) или тромбоэмболия внутримозговых сосудов. Что касается геморрагического инсульта, то около половины всех случаев вызваны артериальной гипертензией. Патология стенки внутримозговых артерий, опухоли и прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, вызывают развитие геморрагического инсульта примерно в равной пропорции (по 10%).

Клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

К ОНМК  относят преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и инсульт. ПНМК – характеризуется внезапным возникновением очаговых (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и др.) и /или общемозговых синдромов  (головной боли, головокружения, тошноты, рвоты и др.), которые развиваются у больного с общим сосудистым заболеванием (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца). ПНМК продолжаются несколько минут, реже – часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. В случае сохранения данных очаговых неврологических симптомов более 24 часов диагностируется инсульт.

Индивидуальная профилактика инсульта

Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: профилактика и симптоматическое лечение последствий болезни.

“Легче предупредить, чем лечить”- это классическое высказывание в особенности относится к инсульту.

Предупреждение инсульта (и его повторений) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Профилактика направлена на устранение факторов риска — активное выявление и раннее адекватное лечение больных артериальной гипертонией.

Немедикаментозные методы лечения 

· Ограничение приема поваренной соли. 
· Снижение избыточной массы тела. 
· Оптимизация уровня физической активности. 
· Уменьшение действия хронических стрессов и вредных профессиональных факторов. 
· Отказ от курения. 
· Ограничение употребления алкоголя.

Целенаправленное медикаментозное лечение проводится под контролем врача и направлено на оптимизацию уровня артериального давления, улучшение самочувствия и работоспособности, уменьшение вероятности развития инсульта.

NSA (Национальная Ассоциация Инсульта США) разработала руководство по предотвращению инсульта, предлагаемое Вашему вниманию.

1. Знайте свое артериальное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено — проконсультируйтесь с вашим доктором, чтобы держать его под контролем. 
  — Высокое артериальное давление является ведущей причиной инсульта. 
  — Если верхняя цифра (систолическое давление) постоянно выше 140 или если нижняя цифра (диастолическое давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом. 
  — Если врач подтвердит, что у вас повышенное артериальное давление, он может рекомендовать изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию. 
  — Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно совершенствуется. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает.

2. Узнайте, нет ли у вас мерцательной аритмии. 
  — Мерцательная аритмия (мерцание предсердий) — это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в различных отделах сердечно-сосудистой системы. 
  — Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться. 
  — Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения. 
  — Врач может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса. 
  — Мерцательная аритмия может быть подтверждена электрокардиографией (ЭКГ). При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить прием препаратов, уменьшающих свертываемость.

3. Если вы курите, прекратите. 
  — Курение удваивает риск инсульта. 
  — Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться. 
  — Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

4. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. 
  — Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя).  
  — Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта.  
  — Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах.

5. Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина. 
  — Узнайте содержание холестерина у вас.  
  — Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта.  
  — Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта.  
  — Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.

6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета. 
  — Часто диабет может контролироваться адекватным отношением к вашему питанию.  
  — Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни.  
  — Доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать диабет.  
  — Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта.

7. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни. 
  — Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями.  
  — Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта.  
  — Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку.  
  — Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.

8. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира 
  — Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта.  
  — Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным содержанием белков.

9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением. 
  — Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем.  
  — Атеросклеротические бляшки могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными.  
  — В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт.  
  — При выраженной анемии и других заболевания крови проконсультируйтесь с врачом. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту. 
  — Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам лекарственные препараты, принимайте их. 
  — Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением — таких, как тромбоэмболия артерий.

10. Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. 
  — Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела; 
  — Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза; 
  — Трудность речи или понимания простых предложений; 
  — Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость; 
  — Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

Инсульт – эпидемия 21 века

Медики бьют тревогу — инсульт молодеет. Сегодня заболевание, настигавшее нас, как правило, только после 50-60 лет, встречается даже у двадцатилетних. Показатели заболеваемости и смертности от инсульта, среди трудоспособного населения, за последние 10 лет увеличились в нашей стране более чем на 30 %.. От инсульта ежегодно умирает 6 миллионов жителей планеты. Цифры выглядят устрашающе. Как отвести удар и не допустить развития недуга? Слово врачу неврологу ОКДЦ Наталье Волоцкой.

Распознаем недуг вовремя

— Наталья Викторовна, почему именно инсульт стал злейшим врачом человечества, опережая даже онкологию. В чем причины такой «инсультной эпидемии»?

— Виноваты, прежде всего, мы сами. Наш образ жизни, связанный с постоянными стрессами, перегрузками, перееданием, гиподинамией, плюс плохая экология и невнимание к своему здоровью.

Ведь нет секрет, что наиболее часто причинами инсульта становятся атеросклероз и гипертоническая болезнь. Атеросклероз – это заболевание сосудов, проявляющееся их сужением, вследствие развития атеросклеротических бляшек. Как правило, при этом поражаются крупные сосуды, это может приводить к тромбозу и развитию острого нарушения мозгового кровообращения.

Выявление атеросклероза и его причин, проведение соответствующего лечения обнаруженной патологии – надежный способ профилактики инсульта. Еще одна угроза — гипертоническая болезнь, которая тоже приводит к повреждению сосудов, питающих головной мозг, и является причиной развития хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Помимо атеросклероза и гипертонии поражение как крупных, так и мелких мозговых сосудов, нередко развивается вследствие сахарного диабета. Своевременная диагностика и назначение правильного лечения помогают избежать развития тяжелых поражений сосудов головного мозга и защитить пациентов от инсульта.

У молодых пациентов причины инсульта, как правило, кроются в наличии врожденных, генетически запрограммированных заболеваний, и патологии нарушающей свертываемость крови – тромбофилии. Чтобы ее вовремя выявить нужны современные инструментальные и лабораторные исследования. Наш центр располагает всем спектром необходимых диагностических возможностей, что позволяет выявить причину инсульта в любом возрасте и назначить необходимое лечение, требующееся для полноценного восстановления и профилактики.

Аспирин – на семь бед один ответ?

— Реклама настойчиво предлагает нам для профилактики инсульта аспирин. Но, похоже, помогает это средство далеко не всем и не всегда.

Прием различных дезагрегантов — препаратов, снижающих свертываемость крови, это одно из самых распространенных и эффективных средств профилактики нарушений мозгового кровообращения. Но показаны эти средства далеко не всем пациентам. Исследования показали, что у 40% людей, принимающих препарат, он оказывается неэффективным, то есть не приводит к ожидаемому снижению свертываемости крови.

Эксперты говорят о том, что в каждом отдельном случае необходимо определить способность аспирина влиять на свертываемость крови. В нашем центре, на современном высокотехнологичном оборудовании, проводится определение индивидуальной чувствительности организма к основным препаратам, в том числе и аспирина.

— Образ жизни, характерный для большинства из нас, сам по себе провоцирует инсульт и сердечно-сосудистые болезни. Но врачи тут вряд ли помогут, увы….Эта сторона профилактики инсульта, похоже, личное дело каждого…

— Я бы сказала, что речь должна идти скорее о личной ответственности за свое здоровье. И все же среди главных факторов развития инсульта — гипертоническая болезнь и атеросклероз. Известно, что атеросклероз развивается главным образом у пациентов с повышенным уровнем общего холестерина и так называемой дислипидемией, когда при нормальном уровне общего холестерина развивается дисбаланс между его фракциями в сторону повышения уровня «плохого» холестерина. Поэтому надо взять за правило проводить регулярные исследования крови на содержание такого «плохого» холестерина. И следить за диетой, чтобы не допустить нарушений.

Правда, в настоящее время научно доказано, что атеросклероз может развиваться даже при отсутствии патологических изменений уровня общего холестерина и его фракций, при условии повышения в крови уровня гомоцистеина – вещества, способного повреждать стенки сосудов, «как бы царапая их» и облегчая проникновение липидов крови в сосудистую стенку. Это и способствует развитию атеросклероза. Однако, врачи знают, что большинству пациентов с атеросклерозом уровень гомоцистеина крови не исследуется, и это может привести к развитию атеросклероза у пациентов с даже с благополучным липидным профилем. Врачи ОКДЦ работают по европейским стандартам обследования, с приоритетом принципа завершенной диагностики, поэтому у нас проводятся все самые современные исследования. Это стало возможным благодаря высокотехнологичному лабораторному оборудованию, использованию дорогостоящих тестов и профессиональной подготовке специалистов

— Какие практические советы можно дать тем, кто всерьез хочет заняться профилактикой инсульта?

Контролируйте свое артериальное давление! Ваше артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт.ст. В случае его повышения Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выбора индивидуальной схемы лечения.

Если у Вас мерцательная аритмия, необходимо под наблюдением врача постоянно принимать препараты для уменьшения свертываемости крови.

Если у Вас сахарный диабет, Вам необходимо следить за уровнем сахара крови.

Если у Вас повышен уровень холестерина в крови, необходимо максимально ограничить в совеем рационе субпродукты и сливочное масло, употреблять:

• нежирные сорта мяса и птицы
• хлеб из муки грубого помола
• большое количество фруктов и овощей, не менее 400 г в день. И, конечно, надо отказаться от курения и употребления алкоголя!

ход | Johns Hopkins Medicine

Инсульт, или атака мозга, случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация.

Мозгу для нормальной работы необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ. Если кровоснабжение прекращается даже на короткое время, это может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода.

Когда клетки мозга умирают, функция мозга теряется. Возможно, вы не сможете делать то, что контролируется этой частью мозга.Например, инсульт может повлиять на вашу способность:

Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно.

Что вызывает инсульт?

Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или нарушается.

Инсульт бывает двух видов: ишемический и геморрагический.

• Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный вид инсульта. Это случается, когда блокируется главный кровеносный сосуд головного мозга. Это может быть заблокировано сгустком крови.Или это может быть заблокировано накоплением жировых отложений и холестерина. Это образование называется зубным налетом.

• Геморрагический инсульт. Это происходит, когда в вашем мозгу разрывается кровеносный сосуд, в результате чего кровь попадает в близлежащие ткани. При геморрагическом инсульте давление в близлежащих тканях головного мозга увеличивается. Это вызывает еще больший ущерб и раздражение.

Кто подвержен риску инсульта?

Инсульт может быть у любого человека в любом возрасте.Но ваш шанс получить инсульт увеличивается, если у вас есть определенные факторы риска. Некоторые факторы риска инсульта можно изменить или управлять, а с другими — нет.

Факторы риска инсульта, которые можно изменить, лечить или контролировать с помощью медикаментов:

• Высокое кровяное давление. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды (артерии), по которым кровь поступает в мозг.

• Болезнь сердца. Болезни сердца — второй по значимости фактор риска инсульта и основная причина смерти среди выживших после инсульта. У болезней сердца и инсульта есть много одинаковых факторов риска.

• Диабет. Люди с диабетом подвержены большему риску инсульта, чем люди без диабета.

• Курение. Курение почти вдвое увеличивает риск ишемического инсульта.

• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

• История ТИА (транзиторные ишемические атаки).ТИА часто называют мини-ударами. У них те же симптомы, что и у инсульта, но симптомы не сохраняются. Если у вас была одна или несколько ТИА, у вас почти в 10 раз больше шансов получить инсульт, чем у людей того же возраста и пола, не перенесших ТИА.

• Высокое количество эритроцитов. Значительное увеличение количества красных кровяных телец делает кровь более густой и повышает вероятность образования тромбов. Это повышает риск инсульта.

• Повышенный уровень холестерина и липидов в крови. Высокий уровень холестерина может способствовать утолщению или затвердеванию артерий (атеросклерозу), вызванному накоплением зубного налета. Зубной налет — это отложения жирных веществ, холестерина и кальция. Налет на внутренней стороне стенок артерий может уменьшить приток крови к мозгу. Инсульт возникает, если прекращается кровоснабжение головного мозга.

• Недостаток упражнений

• Ожирение

• Чрезмерное употребление алкоголя. Более 2 напитков в день повышают кровяное давление. Пьянство может привести к инсульту.

• Незаконные наркотики. Внутривенное (внутривенное) употребление наркотиков связано с высоким риском инсульта из-за тромбов (церебральных эмболий). Кокаин и другие наркотики были тесно связаны с инсультами, сердечными приступами и многими другими сердечно-сосудистыми проблемами.

• Нарушение сердечного ритма. Некоторые типы сердечных заболеваний могут повысить риск инсульта.Нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) — самый мощный и излечимый фактор риска сердечного приступа.

• Сердечные структурные аномалии. Поврежденные сердечные клапаны (порок клапанов сердца) могут вызвать долгосрочное (хроническое) повреждение сердца. Со временем это может повысить риск инсульта.

Факторы риска инсульта, которые нельзя изменить:

• Пожилой возраст. С каждым десятилетием жизни после 55 лет ваш шанс получить инсульт более чем удваивается.

• Race. афроамериканцев имеют гораздо более высокий риск смерти или инвалидности от инсульта, чем белые. Отчасти это связано с тем, что среди афроамериканцев чаще встречается высокое кровяное давление.

• Пол. Инсульт чаще встречается у мужчин, но женщины умирают от инсульта чаще, чем мужчины.

• История перенесенного инсульта. У вас повышенный риск повторного инсульта после того, как вы уже перенесли инсульт.

• Наследственность или генетика. Вероятность инсульта выше у людей с семейным анамнезом инсульта.

Прочие факторы риска включают:

• Где вы живете. Инсульт чаще встречается у людей, живущих на юго-востоке США.С., чем в других областях. Это может быть связано с региональными различиями в образе жизни, расе, привычках курения и диете.

• Температура, время года и климат. Смерть от инсульта чаще возникает при экстремальных температурах.

• Социально-экономические факторы. Есть некоторые свидетельства того, что инсульты чаще встречаются среди людей с низкими доходами.

Каковы симптомы инсульта?

Инсульт — это чрезвычайная ситуация.Важно знать признаки инсульта и быстро получить помощь. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу же.

Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела

• Проблемы с речью или пониманием

• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или потеря зрения на один или оба глаза

• Головокружение или проблемы с равновесием или координацией

• Проблемы с передвижением или ходьбой

• Обморок (потеря сознания) или судороги

• Сильные головные боли без известной причины, особенно если они возникают внезапно

Другие менее распространенные симптомы инсульта могут включать:

• Внезапная тошнота или рвота, не вызванные вирусным заболеванием

• Кратковременная потеря или изменение сознания, например обморок, спутанность сознания, судороги или кома

• TIA, называемый мини-ходом

ТИА может вызывать многие из тех же симптомов, что и инсульт.Но симптомы ТИА проходят. Они могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у кого-то есть ТИА. Это может быть предупреждающим знаком о приближении инсульта. Но не все ТИА сопровождаются инсультом.

Получить помощь БЫСТРО

FAST — это простой способ запомнить признаки инсульта. Когда вы увидите эти знаки, вы поймете, что вам нужно быстро позвонить в службу экстренной помощи. FAST означает:

F — Лицо опущенное. Одна сторона лица отвисла или онемела.Когда человек улыбается, улыбка неровная.

A — Слабость в руке. Одна рука слабая или онемела. Когда человек поднимает обе руки одновременно, одна рука может опускаться.

S — Сложность речи. Вы можете слышать невнятную речь или трудности с речью. Человек не может правильно повторить простое предложение, когда его спросят.

T — Пора звонить в службу 911. Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните в службу 911. Звоните, даже если симптом исчезнет.Отметьте время, когда впервые появились симптомы.

Как диагностируется инсульт?

Ваш лечащий врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобятся тесты на инсульт, такие как визуализация головного мозга и измерение кровотока в головном мозге. Тесты могут включать:

• КТ головного мозга. Визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи для получения четких и подробных изображений мозга. КТ головного мозга может показать кровотечение в головном мозге или повреждение клеток мозга, вызванное инсультом.Он используется для поиска аномалий и помогает определить место или тип инсульта.

• МРТ . В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ использует магнитные поля для обнаружения небольших изменений в тканях мозга, которые помогают обнаружить и диагностировать инсульт.

• КТА (компьютерная томографическая ангиография). Рентгеновский снимок кровеносных сосудов.КТ-ангиограмма использует технологию КТ для получения изображений кровеносных сосудов.

• МРА (магнитно-резонансная ангиография). В этом тесте используется технология МРТ для проверки кровотока по артериям.

• Допплерография (УЗИ сонных артерий). Тест, который использует звуковые волны для создания изображений внутренней части сонных артерий. Этот тест может показать, сузил или заблокировал бляшки ваши сонные артерии.

Следующие сердечные тесты также могут использоваться для диагностики проблем с сердцем, которые могли привести к инсульту:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он показывает любые нарушения сердечного ритма, которые могли вызвать инсульт.

• Эхокардиография. В этом тесте используются звуковые волны для создания картины вашего сердца. Этот тест показывает размер и форму вашего сердца.Он может проверить правильность работы сердечных клапанов. Он также может увидеть, есть ли в вашем сердце тромбы.

Как лечится инсульт?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

• Тип инсульта, который у вас был

• Насколько тяжелым был ваш инсульт

• Где в вашем мозгу случился инсульт

• Причина инсульта

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

• Ваше мнение или предпочтение

Лекарства от инсульта, если он случился, не существует.Но доступны передовые медицинские и хирургические методы лечения. Это может помочь снизить риск повторного инсульта.

Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу. Неотложная помощь после инсульта может включать:

• Препараты, разрушающие сгустки (тромболитики или фибринолитики). Эти лекарства растворяют тромбы, вызывающие ишемический инсульт. Они могут помочь уменьшить повреждение клеток мозга, вызванное инсультом. Чтобы они были наиболее эффективными, их следует вводить в течение 3 часов после инсульта.

• Лекарства и терапия для уменьшения или контроля отека мозга. Специальные типы жидкостей для внутривенного (внутривенного) введения часто используются для уменьшения или контроля отека мозга. Их используют особенно после геморрагического инсульта.

• Нейропротекторные препараты. Эти лекарства помогают защитить мозг от повреждений и недостатка кислорода (ишемии).

• Меры жизнеобеспечения. Эти процедуры включают использование аппарата, помогающего дышать (вентилятор), внутривенное введение жидкости, правильное питание и контроль артериального давления.

• Краниотомия. Это тип операции на головном мозге, который проводится для удаления сгустков крови, снижения давления или восстановления кровотечения в головном мозге.

Какие осложнения после инсульта?

Восстановление после удара и конкретная затронутая способность зависит от размера и местоположения удара.

Небольшой удар может вызвать такие проблемы, как слабость в руке или ноге.

При более сильном ударе части вашего тела могут не двигаться (быть парализованными). Более крупные удары также могут вызвать потерю речи или даже смерть.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?

Знайте свой риск инсульта. Многие факторы риска инсульта можно изменить, вылечить или изменить с медицинской точки зрения. Ниже перечислены некоторые действия, которые вы можете предпринять для контроля факторов риска.

Изменения образа жизни

Здоровый образ жизни может помочь снизить риск инсульта.Это включает следующее:

• Бросьте курить, если вы курите.

• Выбирайте здоровую пищу. Обязательно употребляйте рекомендованное количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Будьте физически активными.

• Ограничьте употребление алкоголя.

Лекарства

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Следующие лекарства могут помочь предотвратить инсульт:

• Разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты) помогают предотвратить образование тромбов. Если вы принимаете разбавитель крови, вам могут потребоваться регулярные анализы крови.

• Антиагреганты, такие как аспирин, назначают многим пациентам с инсультом. Они снижают вероятность образования тромбов.Аспирин продается без рецепта.

• Лекарства от кровяного давления помогают снизить высокое кровяное давление. Возможно, вам потребуется принять более одного лекарства от артериального давления.

• Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают вероятность образования бляшек на стенках артерий, что снижает риск инсульта.

• Сердечные лекарства могут лечить определенные проблемы с сердцем, которые повышают риск инсульта.

• Лекарства от диабета регулируют уровень сахара в крови.Это может предотвратить проблемы, которые могут привести к инсульту.

Хирургия

Для лечения инсульта или для предотвращения инсульта может быть выполнено несколько видов хирургического вмешательства. К ним относятся:

• Каротидная эндартерэктомия. Каротидная эндартерэктомия — это операция по удалению налета и сгустков из сонных артерий, расположенных в области шеи. Эти артерии снабжают мозг кровью от сердца. Эндартерэктомия может помочь предотвратить инсульт

• Стентирование сонной артерии. Большая металлическая спираль (стент) помещается в сонную артерию так же, как стент помещается в коронарную артерию.

• Операция по восстановлению аневризм и АВМ (артериовенозных мальформаций). Аневризма — это ослабленная, раздутая область на стенке артерии. Он подвержен риску разрыва (разрыва) и кровотечения в головном мозге. АВМ — это клубок артерий и вен. Он нарушает кровообращение и подвергает вас риску кровотечения.

• Закрытие PFO (открытое овальное отверстие). Овальное отверстие — это отверстие в стенке между двумя верхними камерами сердца. Это отверстие обычно закрывается сразу после рождения. Если заслонка не закрывается, в мозговой кровоток могут попасть сгустки или пузырьки воздуха. Это может вызвать инсульт или ТИА (преходящую ишемическую атаку). Однако эксперты все еще спорят, стоит ли закрывать ОФО.

Жизнь с инсультом

То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где в вашем мозгу произошел инсульт.Это также зависит от того, насколько сильно поврежден ваш мозг.

У многих людей, перенесших инсульт, остается паралич одной руки.

Другие проблемы могут включать проблемы с:

Некоторым людям может потребоваться длительная физическая реабилитация. Возможно, они не смогут жить в своем доме без посторонней помощи.

Службы поддержки доступны, чтобы помочь с физическими и эмоциональными потребностями после инсульта.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Инсульт может повториться.Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, похожие на инсульт, даже если они не длятся долго.

Если у вас неоднократное повреждение ткани головного мозга, вы можете подвергнуться риску пожизненной (постоянной) инвалидности.

Ход: ключевые точки

• Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация.

• Это может быть вызвано сужением кровеносного сосуда, кровотечением или сгустком, блокирующим кровоток.

• Симптомы могут возникнуть внезапно. Если у кого-то появились признаки инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

• У вас больше шансов на выздоровление после инсульта, если немедленно начать лечение.

• То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где в вашем мозгу произошел инсульт, и от того, насколько сильно ваш мозг поврежден.

Продолжить чтение

Паллиативная помощь и инсульт | Болезнь мозга

Понимание инсульта

Инсульт — заболевание головного мозга.Это происходит, когда кровь, поступающая в мозг, прерывается. Таким образом, ткань мозга не получает достаточно крови, а это означает, что она не получает необходимого кислорода или питательных веществ. В результате пораженные клетки мозга повреждаются или умирают, что приводит к симптомам, вызываемым инсультом.

Иногда причиной инсульта является закупорка, например тромб. Это называется ишемическим инсультом. Около 80 процентов оттоков ишемии.

Другие инсульты возникают при разрыве кровеносного сосуда и кровотечении в головном мозге или вокруг него.

Это называется геморрагическим инсультом. Около 20 процентов инсультов являются геморрагическими. Некоторые геморрагические инсульты вызваны разрывом аневризмы (вздутие стенки кровеносного сосуда) в головном мозге.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск инсульта. К ним относятся курение, диабет, семейный анамнез инсульта, высокое кровяное давление, фибрилляция предсердий и высокий уровень холестерина.

Понимание паллиативной помощи

Паллиативная (произносится как «пал-ли-у-тив») помощь — это специализированная медицинская помощь людям, столкнувшимся с серьезными заболеваниями.Он направлен на облегчение симптомов, боли и стресса серьезного заболевания, такого как инсульт. Цель — улучшить качество жизни как для вас, так и для вашей семьи.

Паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер, социальных работников и других специалистов, которые работают вместе с другими вашими врачами, чтобы предоставить вам дополнительный уровень поддержки. Уместно в любом возрасте и на любой стадии болезни. Вы можете получить это вместе с лечебным лечением.

Лечение симптомов инсульта — как паллиативная помощь может помочь

Наиболее известные симптомы инсульта — паралич и слабость на одной стороне тела.Если вы живете с последствиями инсульта, у вас также могут возникнуть проблемы с речью или пониманием речи, головные боли, несоответствующее поведение, потеря равновесия, проблемы с памятью, проблемы со зрением и эмоциональные проблемы.

Быстрое лечение при первом приступе инсульта может помочь свести к минимуму долгосрочные проблемы. Хотя паллиативная помощь важна на любой стадии болезни, лучше всего вовлекать команду паллиативной помощи раньше, чем позже.

Ваша группа паллиативной помощи может помочь объяснить, будут ли такие симптомы, как проблемы с памятью, речью или зрением, постоянными или со временем они улучшатся.Специалисты по паллиативной помощи могут использовать лекарства и другие методы лечения, чтобы помочь вам с депрессией или гневом, которые часто возникают после инсульта.

Если инсульт вызван закупоркой, лекарства могут растворить сгусток крови и позволить крови течь. Иногда сгусток удаляется хирургическим путем. Если инсульт вызван кровотечением, лечение может включать хирургическое вмешательство, контроль высокого кровяного давления для уменьшения отека мозга и противосудорожные препараты.

Когда вы живете с инсультом, у вас также могут быть проблемы с мышцами и движением.У вас могут быть спазмы, вызывающие боль. Специалисты по паллиативной помощи являются экспертами в лечении симптомов серьезного заболевания, такого как инсульт. Они могут помочь вам справиться с этими симптомами с помощью лекарств, блокирующих нервные реакции, и других методов лечения, которые помогут вам в целом жить более комфортно.

Ваша группа паллиативной помощи также поможет вам понять преимущества и побочные эффекты каждого лечения, а также их соответствие вашим личным целям в отношении ухода и восстановления. Специалисты будут работать вместе с другими вашими врачами, чтобы помочь вам справиться с болью и побочными эффектами ваших лекарств.

Если у вас проблемы с глотанием, вы и ваша семья должны решить, использовать ли зонд для кормления. Специалисты по паллиативной помощи могут помочь вам с этим решением. Они посоветуют вам и вашу семью, чего ожидать. Ваша команда также поможет вам решить, подходит ли вам трубка для кормления. Специалисты полностью объяснят преимущества, а затем сопоставят эту информацию с любыми недостатками.

Ваша команда паллиативной помощи будет рядом, чтобы вы могли рассказать о ваших потребностях и ожиданиях на будущее дома.Специалисты расскажут, чего ожидать физически и морально, и помогут разработать реалистичный план. Они обсудят, может ли вам понадобиться медицинское обслуживание на дому, услуги престарелых, квалифицированный медперсонал или неотложная реабилитация.

Специалисты команды точно расскажут, что они могут предоставить на каждом уровне обслуживания. Они также скажут вам, что они не могут сделать. И они помогут вам получить поддержку, необходимую для наилучшего качества жизни.

Специалисты по паллиативной помощи помогут вам и вашей семье справиться с проблемами жизни с инсультом — от побочных эффектов лечения до стресса членов семьи.Они будут вашей декой и вашей первой линией защиты от любых симптомов боли, дискомфорта, депрессии или беспокойства.

Кроме того, они помогут вам и вашим близким принимать как большие, так и маленькие решения. Они улучшат общение между вами, вашей семьей и другими врачами и помогут вам прояснить ваши цели в отношении лечения.

Это некоторые из многих преимуществ паллиативной помощи.

Как получить паллиативную помощь

Если вам или близкому человеку требуется паллиативная помощь, обратитесь к врачу за направлением.

Найти больницу с бригадой паллиативной помощи в вашем районе очень просто. Просто перейдите на GetPalliativeCare.org/providers, чтобы просмотреть список по штатам. Чтобы узнать, подходит ли вам паллиативная помощь, пройдите нашу викторину.

Для получения подробной информации о диагностике инсульта, лечении, рисках, жизни после инсульта и многом другом, посетите Американскую ассоциацию инсульта (strokeassociation.org). Чтобы связаться с другими людьми, перенесшими инсульт, либо в качестве пережившего инсульт, либо в качестве человека, который заботится о любимом человеке после инсульта, либо в качестве друга или члена семьи человека, перенесшего инсульт, посетите Сеть поддержки пациентов с инсультом Американской ассоциации инсульта (suportnetweork .heart.org/stroke).

Вы также можете прочитать новые национальные рекомендации по неврологии, рекомендующие раннюю паллиативную помощь при инсульте: http://newsroom.heart.org/news/stroke-patients-should-receive-customized-palliative-care.

Обзор

— Лаборатория инсульта и сосудистых заболеваний: Оуэн А. Росс

• Выявление генетических факторов риска

  Изучая генетику и возможные связи с образом жизни и окружающей средой, мы продвигаемся к открытию основных причин инсульта и сосудистых заболеваний.

Обзор

Инсульт — это сложный неврологический синдром, который можно разделить на два основных типа: ишемический, возникающий при внезапном снижении притока крови к областям мозга, и геморрагический, возникающий при аномальном кровотечении в головном мозге.

Ишемический инсульт, который является наиболее распространенным типом инсульта, можно подразделить по тому, происходит ли закупорка большой или малой артерии (окклюзионное заболевание крупных / мелких сосудов) или если эмбол перемещается из сердца в церебральный кровеносный сосуд (кардиогенный инсульт).

Этот гетерогенный фенотип, связанный с инсультом, указывает на синергетический эффект генетических детерминант и факторов окружающей среды. Сообщается, что курение или принадлежность к первой степени родства человеку, перенесшему инсульт, независимо друг от друга почти удваивает риск ишемического инсульта, что подтверждает гипотезу о том, что инсульт является результатом сложного взаимодействия между генами и окружающей средой.

Миссия нашей лаборатории — выявить эти генетические факторы и выяснить их роль в риске сосудистых заболеваний.

Под руководством главного исследователя Оуэна А. Росс, доктора философии, Лаборатория инсультов и сосудистых заболеваний выполняет пять основных исследовательских проектов:

• Изучение генетических факторов при ишемическом инсульте. Это исследование призвано установить совместные эффекты курения и генетики, чтобы помочь выявить людей из группы риска и помочь с профилактической диагностикой и лечением. Подробнее.
• Исследования семейного инсульта. Этот проект включает картирование генов, связанных с инсультом, путем изучения семей, перенесших инсульт.Подробнее.
• Исследование семейного гена CADASIL NOTCh4 при ишемическом инсульте. В этом проекте мы изучаем взаимосвязь между генетическими вариантами NOTCh4, которые, как мы предполагаем, повышают восприимчивость к ишемическому инсульту. Подробнее.
• Вариации митохондриальной ДНК: индивидуализация генома ишемического инсульта. В этом проекте мы работаем над выявлением вариаций в геноме мтДНК, которые связаны с ишемическим инсультом. Подробнее.
• Генетические факторы сосудистой деменции.В этом проекте мы исследуем ткани, чтобы помочь определить экспрессию генов и генетические варианты, которые увеличивают риск сосудистой деменции. Подробнее.

Наша лаборатория в конечном итоге надеется помочь продвинуть индивидуализированную медицину при заболеваниях, включая уточнение диагноза пациента, определение биомаркеров и разработку целевых лекарств.

О докторе Россе

Чтобы помочь в достижении целей своей лаборатории, доктор Росс сотрудничал с исследователями в области неврологии и нейробиологии более чем в 20 странах.Он является частью команды международно признанных исследователей и клиницистов, имеющих специальную подготовку в области болезни Паркинсона и двигательных расстройств, поддерживаемую Американской ассоциацией болезни Паркинсона.

Помимо руководства лабораторией инсульта и сосудистых заболеваний, доктор Росс является доцентом нейробиологии в Медицинском и научном колледже Mayo Clinic в Джексонвилле, Флорида, и опубликовал сотни научных статей по инсульту, сосудистым заболеваниям, деменции, болезни Альцгеймера. болезнь и болезнь Паркинсона.

.

Целевая группа США предлагает взрослым в возрасте 60 лет и старше не начинать ежедневный прием аспирина для предотвращения сердечных заболеваний или инсульта

Во вторник целевая группа опубликовала проект заявления, в котором рекомендуется взрослым в возрасте от 40 до 59 лет, подверженным более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний: но у вас нет истории болезни — решите со своим врачом, начинать ли принимать аспирин, исходя из их индивидуальных обстоятельств.

Это первый раз, когда рабочая группа рекомендовала взрослым в возрасте от 40 лет поговорить со своими врачами о том, следует ли принимать аспирин для здоровья сердца.

В проекте также говорится, что взрослым в возрасте 60 лет и старше не следует начинать принимать аспирин для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта, поскольку новые данные показывают, что потенциальный вред сводит на нет пользу, согласно целевой группе.

«Последние данные очевидны: начинать ежедневный прием аспирина у людей в возрасте 60 лет и старше для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта не рекомендуется», — заявил член рабочей группы доктор Чиен-Вэнь Цзэн. «Однако эта рекомендация рабочей группы не предназначена для людей, уже принимающих аспирин от перенесенного сердечного приступа или инсульта; им следует продолжать делать это, если их лечащий врач не скажет иное.»

Черновик рекомендации был опубликован для общественного обсуждения, который может быть представлен с этого момента до 8 ноября.

Сердечная болезнь является основной причиной смерти в Соединенных Штатах, вызывая примерно 1 из 4 смертей. При ежедневном приеме малых доз По словам целевой группы, аспирин снижает риск сердечного приступа или инсульта у некоторых людей, но это также сопряжено с серьезным риском потенциального кровотечения в желудке, кишечнике и мозге. возраст.

«Ежедневное употребление аспирина может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты у некоторых людей, но оно также может причинить потенциально серьезный вред, например, внутреннее кровотечение», — сказал в своем заявлении член рабочей группы доктор Джон Вонг. «Важно, чтобы люди в возрасте от 40 до 59 лет, не имеющие в анамнезе сердечных заболеваний, поговорили со своим врачом, чтобы вместе решить, подходит ли им начало приема аспирина».

В последний раз целевая группа рекомендовала принимать аспирин ежедневно в 2016 году, когда заявила, что решение о начале приема низких доз аспирина «должно быть индивидуальным» для взрослых от 60 до 69 лет.В то время целевая группа рекомендовала ежедневный прием аспирина в низких дозах взрослым в возрасте от 50 до 59 лет, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 10% или выше, а риск кровотечения не повышен.

Новый проект рекомендации обновляет окончательную рекомендацию целевой группы по использованию аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака от 2016 года, но новый проект фокусируется только на профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и призывает к дополнительным исследованиям в отношении приема аспирина для предотвращения колоректального рака.

Другие группы ранее указывали на риски ежедневного приема низких доз аспирина, сводящие на нет его преимущества.

В 2019 году Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация выпустили руководство, в котором говорится, что ежедневные низкие дозы аспирина больше не рекомендуются в качестве профилактического средства для пожилых людей, у которых нет высокого риска или существующих сердечных заболеваний. Три исследования, опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии, предполагают, что ежедневный режим приема аспирина в низких дозах не приносит значительных преимуществ для здоровья здоровых пожилых людей. Вместо этого это может нанести им серьезный вред.

Инсульт: причины и факторы риска

Причины и факторы риска инсульта хорошо изучены.Инсульт или событие, которое происходит, когда кровоток прерывается или уменьшается, часто является следствием такого состояния, как диабет, гипертония или инфекция. Хотя инсульт может казаться внезапным, на самом деле факторы риска часто действуют за годы до события.

Большинство людей, перенесших инсульт, имеют более одного предрасполагающего фактора, будь то ожирение, привычка к курению, малоподвижный образ жизни или определенные генетические особенности. Хотя вы не можете контролировать свою генетику, вы можете контролировать факторы образа жизни, которые могут увеличивать ваш риск.

Verywell / Эллен Линднер

Типы инсульта

Выделяют три основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: Ишемический инсульт возникает, когда кровь, протекающая через артерию, поставляющую кровь в мозг, блокируется, чаще всего из-за тромба. Длительное нарушение кровотока вызывает гибель клеток мозга, что приводит к долгосрочным осложнениям.
• Геморрагический инсульт: Геморрагический инсульт возникает, когда артерия или кровеносный сосуд в головном мозге протекает или разрывается, повреждая клетки мозга.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): ТИА — это мини-инсульт, который служит предупреждением о будущем инсульте. В этом случае нарушение кровотока носит временный характер (обычно длительностью менее пяти минут) и не создает длительных осложнений.

Причины и факторы риска ишемического инсульта

Конкретные причины и факторы риска ТИА и ишемического инсульта включают:

Нерегулярное сердцебиение

Нерегулярное сердцебиение или аритмия могут способствовать образованию тромбов.Эти сгустки крови могут попасть в мозг и попасть в мелкие кровеносные сосуды, что приведет к ишемическому инсульту.

Часто разжижители крови рекомендуются для снижения риска инсульта, связанного с нерегулярным сердцебиением. Появились новые домашние инструменты, которые упрощают определение частоты нарушений сердечного ритма в течение дня.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония вызывает медленно прогрессирующее заболевание кровеносных сосудов по всему телу, включая сердце, мозг и сонные артерии.Больные кровеносные сосуды могут образовывать сгустки или сгустки-ловушки, перемещающиеся по телу, что приводит к ишемическим инсультам. Все эти состояния могут постепенно развиваться с годами, если не лечить высокое кровяное давление.

Диабет

Диабет — это состояние, при котором организму трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Когда у человека с неуправляемым диабетом периодически наблюдается высокий уровень глюкозы в крови, результирующие метаболические изменения в организме могут повредить артерии, вызывая внутричерепное заболевание, заболевание сонной артерии и другие заболевания артерий сердца.Все это существенно увеличивает вероятность ишемического инсульта.

Предиабет и диабет — это состояния, с которыми можно частично справиться с помощью диеты и физических упражнений, чтобы уменьшить последствия для здоровья.

Высокий холестерин

Высокий уровень холестерина, например гипертония и диабет, может повредить артерии сердца, сонные артерии и мозг. Холестерин имеет тенденцию накапливаться и вызывать липкость кровеносных сосудов. Это увеличивает вероятность того, что сгусток крови застрянет в кровеносном сосуде и нарушит кровоснабжение мозга.

У здоровых взрослых общий холестерин должен составлять от 125 мг / дл до 200 мг / дл. Холестерин не-ЛПВП должен быть менее 130 мг / дл, ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл, а ЛПВП должен быть 50 мг / дл или выше.

Внутричерепное заболевание

Внутричерепное заболевание — это состояние, при котором кровеносные сосуды, доставляющие кровь в мозг, повреждены, сужены или нерегулярны, обычно из-за гипертонии, диабета или высокого уровня холестерина.

Кровеносные сосуды шеи — это сонные артерии.Если они узкие или неправильной формы, они могут образовывать сгустки крови, которые могут перемещаться в кровеносные сосуды головного мозга и оседать в них. Существует ряд интервенционных процедур, которые могут восстановить сонные артерии.

Болезнь сердечного клапана

Заболевание сердечного клапана может быть врожденным (присутствовать при рождении) или развиться в более позднем возрасте. Это также может вызвать изменения кровотока по всему телу, увеличивая риск образования тромбов и потенциально приводя к ишемическому инсульту.

Беременность

У некоторых женщин беременность может увеличить риск свертывания крови. Существует несколько повышенный риск инсульта во время беременности. Обычно это связано с основным заболеванием свертывания крови или воспалительным состоянием.

Аутоиммунное заболевание

Некоторые аутоиммунные заболевания могут повышать риск инсульта, предрасполагая к развитию заболевания кровеносных сосудов или образованию тромбов. Если вам поставили диагноз аутоиммунного заболевания, такого как волчанка, риск инсульта и других событий свертывания крови несколько выше.

Тяжелые инфекции

Инфекции могут предрасполагать к образованию тромбов, обезвоживанию или сердечной недостаточности. Считается, что связь между инфекциями и инсультом связана с усилением воспаления, которое может повысить вероятность инсульта. Фактически, даже плохое состояние зубов, которое вызывает легкие инфекции полости рта, связано с инсультом.

Инфекция или воспаление сердца

Воспаление и инфекция сердца случаются редко, но они могут вызвать сердечную недостаточность, нарушение ритма крови, а также образование тромбов, которые могут повлиять на мозг.

Рак

Рак может увеличить вероятность инсульта, а также увеличить риск инфекции, воспаления и проблем со свертыванием крови — всех факторов, которые могут привести к инсульту.

Нарушения свертывания крови

Нарушения свертывания крови, состояния, которые влияют на способность крови к свертыванию — слишком много или слишком мало — могут привести к ишемическому инсульту. Люди с нарушениями свертывания крови предрасположены к образованию сгустков крови, которые могут перемещаться по телу и оседать в головном мозге, перекрывая кровоснабжение.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание красных кровяных телец. Эти аномальные клетки жесткие и могут прилипать к стенкам кровеносных сосудов головного мозга, вызывая инсульт.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и СПИД могут увеличить риск инфицирования, воспаления и рака — все это повышает риск инсульта. Наблюдается рост заболеваемости инсультом среди людей с ВИЧ и СПИДом.

Причины и факторы риска геморрагического инсульта

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может способствовать разрыву дефектных кровеносных сосудов неправильной формы, вызывая геморрагические инсульты. Согласно последним рекомендациям по контролю артериального давления, артериальное давление должно быть ниже 120 мм рт. Ст. И выше 80 мм рт. Ст.

Пациентам с артериальным давлением от 120 до 129 мм рт. Ст. Выше 80 мм рт. Ст. Необходимо изменить образ жизни и провести повторное обследование через три-шесть месяцев.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, у которых также артериальное давление выше 130 мм рт.

Заболевание коронарной артерии

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это повреждение кровеносных сосудов сердца. Пациенты с ИБС имеют больший риск инсульта по сравнению с пациентами со здоровым сердцем.

Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга — это кровеносный сосуд неправильной формы с выпячиванием, обычно присутствующий с рождения.Он может разорваться в результате резкого колебания артериального давления или тяжелой болезни. Аневризмы составляют очень небольшой процент причин инсульта. Если вам поставили диагноз аневризмы головного мозга, вы можете быть или не подходить для лечения аневризмы, в зависимости от локализации аневризмы и вашего общего состояния здоровья.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация (АВМ) — это аномалия кровеносного сосуда, разрыв которой приводит к геморрагическому инсульту. Иногда АВМ также могут вызывать неврологический дефицит, «украшая» кровоток из окружающей ткани мозга.

Врожденные пороки сердца

Пороки сердца, присутствующие при рождении, могут вызвать множество проблем, включая инсульт. Пороки сердца могут включать неправильное расположение кровеносных сосудов, утечку крови из одной области сердца в другую и другие анатомические проблемы. Большинство пороков сердца можно обнаружить и безопасно исправить в очень молодом возрасте.

Сердечная недостаточность

После сердечного приступа или в результате чрезмерной нагрузки на сердце сердечная мышца ослабляется, что затрудняет эффективное перекачивание крови.Снижение кровоснабжения головного мозга может привести к инсульту.

Кровотечение

При нарушениях свертываемости крови, таких как гемофилия, неспособность сформировать надлежащий тромб приводит к чрезмерному и продолжительному кровотечению. Хотя кровотечение в мозг редко связано с нарушениями свертываемости крови, в случае его возникновения оно может привести к геморрагическому инсульту.

История вашего инсульта

Человек, у которого уже был инсульт, подвергается повышенному риску повторного инсульта.Фактически, из 800 000 инсультов, которые происходят в Соединенных Штатах каждый год, почти 25% — это повторные инсульты.

Если у вас был инсульт, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях профилактики, которые могут включать прием антитромбоцитарных препаратов, а также изменения в диете и физических упражнениях.

Преходящая ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт — это временное и кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. ТИА является наиболее прогностическим фактором риска инсульта и предупреждающим знаком о том, что вам необходимо пройти тщательную оценку состояния здоровья.

Немодифицируемые факторы риска

Хотя у вас есть некоторый контроль над определенными факторами риска инсульта, есть некоторые факторы инсульта, на которые вы не можете повлиять.

Возраст

Хотя инсульт может возникнуть в любом возрасте, риск инсульта увеличивается с возрастом. Начиная с 55 лет и старше риск инсульта удваивается каждые 10 лет, и три четверти всех инсультов случаются у людей старше 65 лет.

Секс

Женщины чаще, чем мужчины, страдают от инсульта и умирают от него.Факторы, увеличивающие вероятность инсульта у женщин, включают беременность, гормональные противозачаточные средства и долголетие. Кроме того, у женщин выше уровень тревожности и депрессии, которые могут увеличить риск инсульта.

Гонка

Раса и этническая принадлежность также влияют на риск инсульта. У белых и азиатов самый низкий уровень инсульта, в то время как чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски подвергаются повышенному риску. Фактически, вероятность инсульта у афроамериканца почти в два раза выше, чем у белого человека того же возраста и пола.

Генетика

Если у вас есть члены семьи, перенесшие инсульт, вы можете подвергаться повышенному риску из-за схожего образа жизни или наследственных факторов. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история инсульта, так как это поможет вам назначить медицинские тесты.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Определенные привычки и образ жизни могут увеличить риск инсульта. Как правило, их можно изменить, что означает, что у вас есть возможность снизить риск за счет более здорового образа жизни.

Ожирение

Наука показывает, что ИМТ более 30 связан с высоким риском инсульта. Хотя известно, что высокий уровень холестерина, гипертония и диабет, которые способствуют развитию инсульта, связаны с ожирением, исследования показывают, что ожирение является независимым фактором риска инсульта.

Это означает, что у людей с ожирением вероятность инсульта выше, чем у людей, не страдающих ожирением, у которых кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови сопоставимы. Интересно, что наиболее часто документируемым преимуществом операции по снижению веса является снижение риска инсульта.

Сидячий образ жизни

Для некоторых отсутствие активности — неожиданная причина инсульта. Тем не менее, исследования неизменно показывают, что бездействие вызывает инсульт независимо от ожирения, высокого уровня холестерина и гипертонии.

Также было доказано, что умеренное количество упражнений тесно связано с профилактикой инсульта.

Использование гормональных препаратов

Прием оральных контрацептивов может немного увеличить вероятность образования тромбов.Риск более высок среди курильщиков, использующих оральные контрацептивы.

Кроме того, заместительная гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта. Тем не менее, есть противоречивые данные среди нескольких исследований, показывающих отсутствие или снижение риска.

Стресс и настроение

Длительное беспокойство и возбуждение изменяют гормоны в организме, способствуя гипертонии и сердечным заболеваниям. Фактически, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) связано с повышенным риском инсульта даже спустя годы после исчезновения первоначального источника травмы.

Другие факторы стрессового образа жизни, включая долгий рабочий день, сменную работу и семейные беспорядки, также сильно коррелируют с повышенным риском инсульта.

Стресс — это чувство, наиболее тесно связанное с повышенным риском инсульта из-за его влияния на кровоток, артериальное давление и гормоны во всем теле. Кроме того, некоторые исследования предполагают потенциальную связь между расстройствами настроения и инсультами.

Курение

Курение — одна из наиболее предотвратимых причин инсульта.Хорошо известно, что химические вещества в сигаретном дыме токсичны для легких. Но курение также повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов по всему телу, делая их неровными, жесткими и узкими. Это может привести к образованию тромбов и их застреванию внутри артерий.

Курение способствует развитию сердечных заболеваний, заболеваний внутричерепных артерий и сонных артерий.

Употребление наркотиков

Известно, что различные наркотики, которыми часто злоупотребляют, вызывают инсульт. Некоторые препараты вызывают инсульт во время использования, в то время как другие вызывают постепенное физическое повреждение организма, вызывая инсульт после многократного использования.

Кокаин, например, может вызвать внезапный инсульт из-за своей склонности вызывать резкие спазмы кровеносных сосудов, блокируя приток крови к сердцу или мозгу. С другой стороны, повторное употребление метамфетамина приводит к долговременному ущербу, который повышает вероятность инсульта.

Хроническое употребление алкоголя в больших количествах также связано с инсультом.

Слово Verywell

Ознакомление с причинами инсульта может стать лучшей долгосрочной защитой, позволяющей снизить и избежать риска.Многие причины инсульта накладываются друг на друга и влияют друг на друга. Это означает, что если вы устраните одну причину или фактор риска инсульта, вы одновременно сведете к минимуму один или несколько других. Например, если вы тренируетесь для предотвращения инсульта, это также поможет предотвратить гипертонию и ожирение.

Часто задаваемые вопросы

• Может ли стресс вызвать инсульт?

  Да. Стресс и беспокойство усиливают воспаление, которое сужает кровеносные сосуды.Кровяное давление также повышается при стрессе, еще больше напрягая кровеносные сосуды. Эти изменения увеличивают риск образования тромбов, протечек или разрывов, которые могут спровоцировать инсульт.

• Может ли мини-инсульт вызвать серьезный инсульт?

  Нет. Они не вызывают серьезного инсульта, но часто являются предупреждающими признаками того, что у вас есть риск серьезного инсульта. Более 30% людей, перенесших мини-инсульт, переносят более серьезный инсульт в течение одного года после первого приступа.
  

• Может ли COVID-19 вызвать инсульт?

  По всей видимости, существует риск острого ишемического инсульта для людей через несколько недель или месяцев после того, как им поставили диагноз COVID-19.Риск на этом этапе, когда человек выздоравливает или кажется полностью выздоровевшим, наиболее высок для взрослых в возрасте 50 лет и младше.

Использование

аспирина для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта должно быть сокращено, утверждает группа экспертов США

Врачи больше не должны регулярно начинать большинство людей с высоким риском сердечных заболеваний на ежедневный режим приема низких доз аспирина, согласно новому проекту руководящих принципов. группой экспертов США.

Предлагаемая рекомендация основана на растущих доказательствах того, что риск серьезных побочных эффектов намного перевешивает преимущества того, что когда-то считалось чрезвычайно дешевым оружием в борьбе с сердечными заболеваниями.

Американская комиссия также планирует отказаться от своей рекомендации 2016 года принимать детский аспирин для профилактики колоректального рака, руководство, которое в то время было новаторским. Группа заявила, что более свежие данные подняли вопросы о пользе для лечения рака и что необходимы дополнительные исследования.

В отношении использования малых доз или детского аспирина рекомендация Целевой группы профилактических служб США будет применяться к людям моложе 60 лет, которые имеют высокий риск сердечных заболеваний и для которых новый ежедневный режим приема мягких анальгетиков может иметь был инструментом для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта.Предлагаемые рекомендации не применимы к тем, кто уже принимает аспирин, или тем, у кого уже был сердечный приступ.

Целевая группа США также решительно отговаривает всех лиц старше 60 лет от приема низких доз аспирина, ссылаясь на опасения по поводу возрастного повышенного риска опасного для жизни кровотечения. Группа ранее рекомендовала, чтобы люди в возрасте 60 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний проконсультировались со своими врачами, чтобы принять решение. Низкая доза составляет от 81 до 100 миллиграммов.

Предложения рабочей группы основаны на многолетних изменениях в рекомендациях нескольких ведущих медицинских организаций и федеральных агентств, некоторые из которых уже рекомендовали ограничить использование низких доз аспирина в качестве средства профилактики сердечных заболеваний и инсульта. Аспирин подавляет образование тромбов, которые могут блокировать артерии, но исследования вызвали опасения, что регулярный прием увеличивает риск кровотечения, особенно в пищеварительном тракте и головном мозге, опасность, которая усиливается с возрастом.

«Больше не существует общего заявления о том, что всем, кто подвержен повышенному риску сердечных заболеваний, даже если у них никогда не было сердечного приступа, следует принимать аспирин», — сказал д-р Чиен-Вэнь Цзэн, член национальной целевой группы, является директором по исследованиям семейной медицины и общественного здоровья в Гавайском университете. «Мы должны быть умнее подбирать первичную профилактику для людей, которые получат наибольшую пользу и имеют наименьший риск причинения вреда».

Исследования показывают, что повышенный риск кровотечения возникает относительно быстро после того, как кто-то начинает регулярно принимать аспирин.

Тем, кто уже принимает детский аспирин, следует поговорить со своим врачом.

«Мы не рекомендуем никому останавливаться, не поговорив с врачом, и уж точно не в том случае, если у него уже был сердечный приступ или инсульт», — добавила она.

В состав целевой группы входят 16 экспертов по профилактике заболеваний и доказательной медицине, которые периодически оценивают скрининговые тесты и профилактические методы лечения. Члены назначаются директором Федерального агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения, но группа независима, и ее рекомендации часто помогают формировать U.С. Врачебная практика.

Рекомендации, которые еще не являются окончательными, потенциально могут затронуть десятки миллионов взрослых людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые продолжают оставаться основной причиной смерти в Соединенных Штатах, даже в эпоху Covid. . Комиссия будет принимать общественные комментарии по своим рекомендациям до 8 ноября, а проект руководства обычно принимается через некоторое время после окончания периода комментариев.

Два года назад Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация совместно сузили свои рекомендации, указав, что аспирин следует назначать очень избирательно людям в возрасте от 40 до 70 лет, у которых никогда не было сердечного приступа или инсульта.Что касается аспирина, организации говорят «в основном нет, иногда — да» в целях первичной профилактики. Этот совет отличается от нового проекта руководства целевой группы для ограничения возраста 60 лет.

«Когда мы просмотрели литературу, большая часть из них предположила, что чистый баланс неблагоприятен для большинства людей — кровотечений было больше, чем предотвратило сердечные приступы, — сказал доктор Амит Хера, один из авторов рекомендаций медицинских групп. «И это не кровотечение из носа, это может быть кровотечение в мозг».

И еще в 2014 году в обзоре Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов был сделан вывод о том, что аспирин не следует использовать для первичной профилактики, например, для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта, и были отмечены риски.

Целевая группа, которая ранее давала универсальную рекомендацию взрослым из группы высокого риска в возрасте 50 лет принимать детский аспирин, если их шансы на побочный эффект были низкими, теперь предлагает, чтобы взрослые из группы высокого риска в возрасте от 40 до 50 лет разговаривали со своими врачами. и принять индивидуальное решение о том, начинать ли ежедневный режим. (Группа определила «высокий риск» как любого, у кого риск сердечно-сосудистых событий в течение следующих 10 лет составляет 10 процентов или выше, согласно калькуляторам Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации, используемым для оценки риска.)

Когда целевая группа выпустила свой последний набор рекомендаций в 2016 году, одобряя широкое использование аспирина для первичной профилактики у лиц с высоким риском, и заявив, что преимущества перевешивают риски, некоторые критики заявили, что группа допустила ошибку. Доктор Стивен Ниссен, председатель кардиологии клиники Кливленда, сказал тогда, что он обеспокоен тем, что большее употребление аспирина принесет больше вреда, чем пользы. Гастроэнтерологи опасаются, что пациенты, принимающие аспирин, не будут проходить обследование на рак толстой кишки.

В первом крупном национальном клиническом испытании, в котором выяснилось, что аспирин снижает риск сердечного приступа, участвовали только врачи-мужчины, и его прервали рано, через пять лет, поскольку польза от него была огромной и, по-видимому, значительно превышала риски. Но это было в 1988 году, и с тех пор медицинская практика развивалась, — сказал доктор Дональд М. Ллойд-Джонс, президент Американской кардиологической ассоциации.

Теперь, когда люди могут лучше контролировать факторы риска, такие как высокое кровяное давление и использовать новые лекарства для контроля холестерина, «аспирину осталось меньше возможностей, чтобы что-то изменить», — сказал доктор.- сказал Ллойд-Джонс. Но, по его словам, «риск кровотечения все еще существует».

Исследования также показали, что, хотя употребление аспирина людьми, у которых не было сердечного приступа или инсульта, снижает риск этих событий, оно не снижает количество смертей от сердечных заболеваний или других причин.

В проекте доклада национальной целевой группы также ставится под сомнение другое использование аспирина, снижает ли он риск колоректального рака, одной из основных причин смерти от рака в Соединенных Штатах, и число которых растет среди молодых людей по причинам, не имеющим отношения к непонятно.

Отменяя свое пятилетнее одобрение аспирина для предотвращения колоректального рака, в отчете указываются новые данные рандомизированного контролируемого исследования под названием «Аспирин в уменьшении числа случаев у пожилых людей». В этом исследовании употребление аспирина было связано с почти двукратным увеличением смертности от колоректального рака после почти пяти лет наблюдения.

Некоторые эксперты не отказались от обещания аспирина, заявив, что до сих пор существуют «убедительные доказательства» его роли в профилактике рака.

Др.Эндрю Чан, директор по эпидемиологии рака в Mass General Cancer Center, сказал, что рандомизированные контролируемые испытания показывают, что аспирин подавляет рост полипов в толстой кишке и снижает вероятность того, что они станут злокачественными.

«Это еще раз подчеркивает, что нам нужно подумать о персонализации того, кому мы даем аспирин, и отойти от универсального решения», — сказал д-р Чан.

Лечение инсульта и цереброваскулярных заболеваний

Наши специалисты по инсульту и цереброваскулярным заболеваниям обеспечивают непрерывную помощь с момента прибытия пациента, чтобы минимизировать ущерб и дать вам наилучшие шансы на выживание и восстановление качества жизни и функций.Мы являемся мировыми лидерами в лечении артериовенозных мальформаций (АВМ) и аневризм. В нашу команду экспертов входят:

• Неврологи, специализирующиеся на инсульте и цереброваскулярных заболеваниях
• Нейрохирурги
• Интервенционные радиологи
• Нейроинтенсив, в специализированном неврологическом отделении интенсивной терапии (одно из первых в стране)
• Нейроанестезиологи
• Нейропсихологи
• Специалисты по реабилитации

NYPSTAT: перевод пациентов с одного звонка

Чтобы узнать больше о службе перевода пациентов из больницы в больницу штата Нью-Йорк-Пресвитериан, посетите NYP.org, или позвоните на горячую линию экстренной помощи Нью-Йорка – Пресвитерианской больницы по номеру 1–800 – NYP – STAT.

Люди приходят к нам разными путями, но всегда в непосредственной или неизбежной критической ситуации. Мозг и поддерживающая его цереброваскулярная система имеют решающее значение для нашей функции и личности — ходьбы, разговора, зрения, слуха, мышления и познания себя и других.

Наша команда рассмотрит ваш случай и разработает план с учетом ваших конкретных потребностей, чтобы каждый пациент получил именно то, что необходимо для диагностики, лечения и / или предотвращения инсульта и других цереброваскулярных нарушений, а также восстановления качества жизни.Придете ли вы на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи, посетив один из офисов наших врачей или по направлению из другого города, страны или всего мира, будьте уверены, что вы в надежных руках.

Каждый член нашей неврологической бригады имеет специальную подготовку для управления комплексными потребностями пациентов с инсультом и цереброваскулярными заболеваниями. Необычайная широта наших возможностей позволяет нам предоставлять услуги поистине ультрасовременного и всемирно известного качества.

NYP Neuro-ICU

Результат разрушительного цереброваскулярного события может полностью зависеть от ресурсов, мониторинга и действий, предпринятых в первые 24–72 часа. Вот почему многие семьи обращаются с просьбой о переводе в нашу Нью-Йоркскую пресвитерианскую больницу и ее отделения интенсивной неврологии (Neuro-ICU), как единственное многопрофильное, академическое, нейрокритическое учреждение в районе Большого Нью-Йорка. Мы являемся национальными лидерами в исследованиях, посвященных разработке передовых методов лечения опасных для жизни неврологических заболеваний, и предлагаем самые современные диагностические технологии в области нейробиологии.

Условия, которые мы лечим

• Аневризма
• Рассечение артерии
• Артериовенозная мальформация
• КАДАСИЛ
• Болезнь сонной артерии
• Стеноз сонной артерии
• Церебральная амилоидная ангиопатия
• Заболевание сосудов головного мозга
• Моямоя
• Венозный тромбоз синуса
• Ход
• Преходящая ишемия головного мозга

Услуги, которые мы предлагаем

Наша национально аккредитованная лаборатория нейросонологии Доплера предоставляет полный спектр нейрососудистых диагностических услуг на месте, включая ультрасовременную ультразвуковую визуализацию сонных, позвоночных и подключичных артерий, а также Уиллисова артерия.