Язык при инсульте: 6 признаков инсульта, при которых нужно действовать немедленно
6 признаков инсульта, при которых нужно действовать немедленно
Инсульт — это нарушение кровообращения мозга. Когда кровь не поступает к клеткам (из-за тромба или разрыва сосуда), они погибают. Из-за этого человек утрачивает способности: двигаться, говорить, видеть, дышать.
Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.
Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.
Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.
Основные признаки инсульта
1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.
2. Человек теряет сознание.
3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.
4. Немеет часть тела с одной стороны, например половина лица.
5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.
6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.
Как точно понять, что это инсульт
Попросите человека выполнить несколько простых действий:
- Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.
- Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.
- Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.
- Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.
- Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.
- Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.
Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.
Что делать, если у человека инсульт
Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.
При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.
После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.
Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.
Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.
|
Признаки и симптомы инсульта
Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже. Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Кардиологи уверяют, что каждый, кто прочтет этот текст и разошлет его 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас. |
Дополнительно про инсульт ИНСУЛЬТ, внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин «инсульт» (от лат. insultus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. В зависимости от локализации очага поражения симптомами инсульта могут быть слабость, двоение в глазах, нарушение чувствительности, координации или речи, спутанность сознания. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом». Как случается инсульт… «Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной… А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня. Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта…полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия. « |
Вмешательства при проблемах речи (дизартрии) после инсульта или других непрогрессирующих повреждений головного мозга
Вопрос обзора
Помогает ли какое-либо лечение людям, имеющим проблемы с речью после инсульта или других видов повреждения головного мозга, полученных в зрелом возрасте?
Актуальность
Повреждение головного мозга в результате инсульта, травмы или другого непрогрессирующего заболевания может привести к появлению у человека неясной речи, которую трудно понять окружающим. Это состояние известно как дизартрия и оно появляется, когда мышцы лица, языка и горла ослабевают и работают несогласованно. Дизартрия может послужить причиной социальной изоляции людей, которые из-за нее теряют свою уверенность при разговоре, даже если другим симптомы кажутся незначительными. Люди с дизартрией не имеют проблем с мышлением, запоминанием или вспоминанием слов.
Лечение обычно назначает врач-логопед, оно включает в себя общие рекомендации и упражнения для улучшения ясности речи и социальной адаптации пациентов. Другие используемые типы лечения включают иглоукалывание или стимуляцию мозговой деятельности.
Мы решили выяснить, эффективно ли какое-либо из этих лечений, долгосрочно ли их влияние, и если да, то какой способ лучше, когда следует начинать лечение, как часто необходимо его применять и на какой срок. Чтобы узнать это, мы собрали, изучили и обобщили качество уже существующих исследований на эту тему.
Дата поиска
Мы провели поиск литературы по май 2016 года.
Характеристика исследований
Мы включили пять небольших рандомизированных испытаний, в которых участвовали только 234 человека, почти все перенесли инсульт. В двух испытаниях сравнивалось лечение дизартрии с контролем внимания и в трех испытаниях сравнивался один способ лечения с обычным уходом. Испытание, в котором сравнивалось одно лечение с другим, проведено не было.
Основные результаты
Мы обнаружили несколько рандомизированных испытаний лечения дизартрии, но те, что были проведены, включали небольшое количество участников или были недостаточно спланированы и имели серьезные недостатки в отчетах.
Мы сравнили много различных показателей в разное время после лечения, поэтому следует быть осторожным при интерпретации результатов. Мы не обнаружили доказательств эффективности лечения в большинстве этих показателей, включая продолжительное улучшение в ежедневных коммуникативных навыках. Положительным результатом было краткосрочное улучшение в работе мышц, осуществлявших контроль языка и губ. Однако, этот результат не является надежным, поскольку получен при исследовании небольшого числа участников, также у нас имеются опасения по поводу проведения и описания некоторых испытаний. Этот результат должен быть повторно изучен в более масштабном и организованном испытании.
Мы не обнаружили достаточно доказательств для установления, какое лечение лучше, и является ли лечение эффективнее, чем общая поддержка пациента или отсутствие лечения. Мы не обнаружили испытаний, исследовавших расчет времени, продолжительность или интенсивность лечения. Это клинически важный вопрос, который должен быть принят во внимание в последующих испытаниях.
Качество доказательств
Включенные испытания различались по качеству, но все они исследовали небольшое число участников. В целом, исследования были оценены как исследования низкого или очень низкого качества.
Это должен знать каждый! | Средняя общеобразовательная школа №7 г. Ишима Тюменской области
Оказание первой помощи при инсульте
Как известно, вовремя оказанная помощь после приступа инсульта способна значительно облегчить лечение и предотвратить появление возможных осложнений. Но перед оказанием первой помощи всем людям следует знать, с помощью какого метода можно точно распознать первые признаки инсульта у человека.
Как определить первые признаки инсульта
Чтобы точно распознать симптомы инсульта у человека, следует провести одну методику, которая имеет аббревиатуру «УЗП». Эти три символа обозначают:
- «У» — улыбнуться. Попросить больного как можно естественней улыбнуться. Во время приступа инсульта улыбка будет кривой и ассиметричной, один уголок губ будет опущен вниз, в то время когда при нормальном состоянии она должна быть ровной и симметричной. Это вызвано тем, что мышцы лица плохо слушаются человека, так как часть головного мозга, отвечающая за мимику, поражена.
- «З» — заговорить. Или сказать какое-либо предложение. При инсульте человек не сможет ровно и спокойно произнести речь, она будет смазанной, невнятной или будет слышно заикание. Может создаться впечатление, что разговаривает пьяный человек. Именно этот показатель часто губит жизни людей, у которых случился инсульт на улице, потому что прохожие люди путают его с пьяным человеком.
- «П» — поднять руки. При инсульте человек не сможет поднять обе руки на один уровень. Рука, которая будет поднята ниже, будет обозначать поражение этой стороны тела.
Также человек при приступе инсульта не сможет нормально высунуть язык. Одна сторона его будет кривой, неправильной формы или вовсе язык будет западать на одну из сторон.
Оказание первой доврачебной помощи дома или на улице
Так как инсульт – очень сложное и серьезное заболевание, самую первую доврачебную помощь необходимо оказать в первое время после приступа, а именно в первые 3 часа. Потеря драгоценного времени после приступа может быть равносильна потери жизни человека.
При инсульте
После определения инсульта у больного, до приезда скорой стоит использовать стандартные медицинские меры помощи
- Успокойтесь и осознайте серьезность ситуации, потому что только от вас зависит здоровье человека, который в эти секунды нуждается в вашей помощи. Это также важно для больного, потому что суетливое и паническое состояние только спровоцирует повышение АД, что очень чревато может отразиться в дальнейшем на больном. После этого, не медля, вызовите скорую помощь
- Положите человека вертикально, но так, чтобы голова его была приподнята на 30 градусов. Этим вы обеспечите уменьшение отека головного мозга
- Можете дать больному около десяти таблеток глицина, которые помогут сохранить жизнедеятельность мозговых клеток и не навредить больному в дальнейшем при назначении лечения
- Сразу же начните собирать все необходимые на первое время вещи (документы, страховой поли, постельное и личное бельё) и ранее принимаемые больным лекарства
- Категорически запрещается давать больному еду или питье, потому что они могут вызвать и/или усилить рвоту, ведь язык человека в это время может функционировать частично. Также еда и питье могут вызвать судорожный синдром с потерей сознания. Полный желудок при инсульте опасен попаданием содержимого из него в дыхательные пути, что может обернуться аспирационной пневмонией
- Не медлите ни с одним из вышеуказанных пунктов, ведь чем быстрее человек окажется в стационаре, тем скорее ему назначат обследование и лечение.
Прибывшая бригада скорой помощи сделает все нужные процедуры и инъекции, которые соответствуют стандарту оказания необходимой медицинской помощи при сердечной недостаточности.
Внимание! Перемещать человека в другое место категорически нельзя, потому что сосуды при инсульте могут разрываться, а перемещение человека в другое место может только усугубить ситуацию.
Если человек без сознания
Здесь же выполняйте следующие рекомендации:
- После укладки человека вертикально с размещением головы на 30 градусов от пола постарайтесь оценить состояние
жизнедеятельности важных органов – дыхательной и сердечно сосудистой систем и вызовите «скорую» - Если АД неритмичное, дыхание нарушено и вы не чувствуете адекватного вдоха больного, то нужно быстро выполнить прием Питера Сафара: запрокиньте голову больного, откройте ему рот и без лишних усилий выдвиньте ему челюсть. Это поможет обеспечить нормализацию дыхания в бессознательном состоянии. При наличии во рту рвотных масс их необходимо извлечь салфеткой либо бумажным полотенцем. Если же у больного имеются зубные протезы, то их нужно извлечь. Во время прибытия «скорой» бригада поставит воздуховод.
Эти несложные рекомендации позволят больному обрести шансы на скорейшее выздоровление и избежание возможных дальнейших осложнений.
При инсульте и острой сердечной недостаточности
- При возможности и умению измерить пульс и давление обязательно это сделайте, а потом сообщите полученные показатели бригаде «скорой»
- Положите больного на правую сторону тела. Эта манипуляция позволит избежать перекрытия входа в дыхательные пути языком
- Если же дыхание в норме, тогда просто поверните голову больного на любой бок. Это положение безопасно в случае возникновения рвотных позывов или рвоты.
Что вы знаете об инсульте?
Не пожалейте времени, прочтите статью. Возможно, эти знания помогут, и вы спасете кому-то жизнь!
Не пожалейте времени, прочтите статью.
Возможно, эти знания помогут, и вы спасете кому-то жизнь!
Что вы знаете об инсульте?
Это коварное заболевание, которое способно нанести свой удар внезапно. И от того, насколько быстро после инсульта оказана человеку помощь, зависит, как он будет жить после такого удара и останется ли он жить вообще
Тех, кто погиб от инсульта, можно было спасти, если бы люди, находившиеся рядом, могли вовремя определить, что у человека именно инсульт и вовремя оказать ему необходимую первую помощь.
Если в первые три – шесть часов после приступа доставить больного в стационар, то есть большая вероятность того, что удастся спасти его и уменьшить степень осложнения.
Первые три часа от начала приступа – это то время, когда можно эффективно оказать помощь в стационарных условиях.
Как определить, что у больного инсульт
Если попросить человека улыбнуться, улыбка может выйти кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. При разговоре может быть нарушено произношение. Когда вы попросите человека поднять обе руки, а он не может поднять их одновременно, синхронно, — это тоже может быть симптомом инсульта. Надо попросить пострадавшего показать язык: при инсульте он отклоняется от центра в одну из сторон. А если вы просите человека вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза, одна рука непроизвольно уезжает вбок и вниз.
Если пациента вовремя доставили в клинику (окно терапевтических возможностей, к сожалению, очень узкое — до четырех-пяти часов с момента появления первых симптомов), то зону поражения мозга можно ограничить путем проведения тромболитической терапии.
Симптомы инсульта
-
Головокружение, слабость, обморок или даже кома
-
Шаткость походки и нарушение координации движений
-
Онемение руки и ноги с одной стороны, парализация. При поднятии руки, она падает как плеть. Парализованная стопа всегда повернута кнаружи
-
Парализация половины лица
-
Глазные яблоки смещены в сторону
-
Речь нарушена, язык расположен неестественно
Жизненно важно сразу определить, что это не что иное, как инсульт.
Всегда помните: у вас есть всего три часа, когда можно избежать необратимых процессов.
Поэтому, если есть хотя бы два из перечисленных симптома, не взирая ни на какие отговоры со стороны больного, срочно вызывайте скорую помощь для госпитализации.описав врачам все симптомы. Даже если симптомы прекратились, человеку все равно необходима госпитализация для динамического наблюдения.
Первая помощь при инсульте
-
Уложить больного так, чтобы лопатки и голова лежали на подушке на 45 градусов выше тела
-
Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхнюю и нижнюю одежду (воротник и ремень)
-
Измерять давление артериальное и, конечно, пульс каждые 5 минут. Если оно высокое пробуйте корректировать его задержкой дыхания
-
При признаках тошноты, повернуть больного на бок, снять зубные протезы
-
Дайте выпить воды – это нужно для того чтобы разжижать кровь
-
Можно дать глицин (аминоуксусная кислота), чтобы успокоить нервную систему больного и улучшить мозговое кровообращение. Врачи рекомендуют одномоментный прием глицина 10-12 таблеток.
Внимание!
-
Не давайте мочегонных и резко снижающих давление препаратов. При инсульте резко снижать давление нельзя! Это чревато возникновением паралича. Для гипертоников можно дать привычные для них лекарства и в привычной дозе.
-
Не давайте сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, папаверин и др.) – сосуды могут расшириться и кровь из одного участка мозга распространится в неповрежденные.
Инсульт. Что это такое?
Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения головного мозга из-за того, что один из его сосудов был или закупорен сгустком крови, или спазмирован, или произошел разрыв. В зависимости от того, какой участок мозга у человека поражен и нарушаются различные функции жизнедеятельности. Развитие инсульта – это ответная реакция на заболевания, связанные с патологией сосудов.
Инсульт причины
-
Наследственная предрасположенность
-
Неправильное питание, стресс и курение, гиподинамия
-
Ожирение и повышение уровня холестерина
-
Гипертония и гипертонический криз
-
Заболевание сосудов, нарушение эластичности сосудов, аневризма
-
Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек
-
Тромбоз (образование тромба на стенке сосуда) или эмболия (попадание в сосуды головного мозга оторвавшегося тромба от места, где он был образован)
Профилактика, или как избежать инсульта
-
Если у вас есть наследственная предрасположенность к инсульту, то вы должны быть настороже. Наблюдение у врача, регулярные анализы крови, кардиограмма, измерение артериального давления должны сопровождать вашу жизнь.
-
Здоровый образ жизни:
-
Наладить здоровое питание, исключающее соль, сахар, жаренное и излишне жирное, консервы, колбасы.
-
Отказаться от вредных привычек: курения, излишнего употребления алкоголя и наркотиков.
-
Организовать физическую активность: ежедневный минимум — 3000 шагов.
-
-
После 40 лет ежегодная профилактическая диагностика в поликлинике
-
Выработайте привычку после 45 лет регулярно измерять свое артериальное давление. Если оно у вас повышенное, то нужно принять все меры к его нормализации.
-
Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови
Инсульт намного легче предупредить, чем лечить или реабилитировать больного после приступа. Поэтому при любых нарушениях мозгового кровообращения нужно срочно заняться профилактикой инсульта.
Признаки и симптомы инсульта. Правила поведения.
В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 % людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 % не могут самостоятельно ходить и лишь 8 % выживших больных могут вернуться к прежней работе.
Первые признаки инсульта довольно разнообразны и зависят от того, в какой части головного мозга произошли повреждения. Как правило, признаки инсульта проявляются на той стороне тела, которая противоположна пораженной стороне головного мозга: при левостороннем поражении мозга признаки инсульта появляются на правой стороне тела, и наоборот. К классическим симптомам инсульта относятся: головная боль, рвота, угнетенность сознания, судороги, кома, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела и дезориентация.
Так же признаком инсульта является депрессия у больного человека, он не всегда способен управлять своими эмоциями.
Внимание! Это очень опасно! Если вы заметили у себя или у кого-то из родственников следующие проявления — явные симптомы инсульта:
— Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела, без симметрии;
— Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
— Трудность речи или понимания простых предложений;
— Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;
— Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.
— Потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.
Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! Эти симптомы инсульта не пройдут «сами по себе». Необходима срочная помощь врачей!
Также признаком острого инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание. Проходит несколько секунд, и у больного начинаются судороги. Эти судорожные припадки нередко следуют один за другим.
Если вы, по счастью, оказались рядом, НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ ПАНИКЕ! Последовательность действий такова:
— Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это случилось дома), свернутую валиком одежду или сумку (если это произошло вне дома).
— Придерживая руками голову больного, постоянно вытирайте платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути.
— Чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или палочку, обернув их носовым платком.
— Ни в коем случае не пытайтесь силой разжать сведенные судорогой пальцы, не наваливайтесь на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и переломам.
— Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по неосторожности — тяжелые ожоги.
— Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос».
Все остальное — задача скорой медицинской помощи.
Распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
У— улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
З— заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
П— поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.
Дополнительные методы диагностики:
— Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
— Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.
Врач терапевт IV участка с. Иволгинск Г.В. Исмагилова.
Признаки и первая помощь при инсульте
Инсульт – заболевание, при котором нарушается поступление к одному из участков головного мозга и возникают неврологические нарушения.
Существует два вида инсульта – ишемический и геморрагический.
При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние, причиной которого является разорвавшийся сосуд. Наиболее частой причиной разрыва кровеносного сосуда является патологическое изменение его стенки — аневризма. А при ишемическом инсульте к участку головного мозга поступает недостаточно крови за счет закупорки сосуда тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой.
Факторами риска развития инсульта являются переедание, злоупотребление алкоголем, гиподинамия и сидячий образ жизни, стрессы и частое переутомление, курение, ожирение. Среди других причин отмечают такие как плохая экология, повышенное артериальное давление, резкая смена погодных условий, частые холодные климатические условия, чрезмерная физическая активность, перенесенные операции на сердце. Есть заболевания, которые повышают риск развития инсульта. Это сахарный диабет, мерцательная аритмия, прогрессирующий атеросклероз, ревматические и инфекционные поражения сердечных клапанов, сердечные пороки врожденного характера, тромбоз и злокачественные образования.
Как заподозрить инсульт?
Есть явные признаки, позволяющие выявить у человека инсульт:
- Внезапная беспричинная головная боль, особенно сочетающаяся с эпизодами потери сознания.
- Нарушение речи: попросите повторить несложную фразу (например, «За окном лето») – при наличии у человека инсульта фраза воспроизводится с трудом или не воспроизводится совсем.
- Асимметрия лица: попросите улыбнуться – при инсульте улыбка будет кривой, т.к.один угол рта будет находится выше, а другой ниже.
- Асимметричное положение языка: попросите высунуть язык – при инсульте язык смещается на одну из сторон.
- Слабость мышц конечностей (чаще односторонняя): попросите одновременно поднять вверх обе руки – при инсульте руки поднимаются на разную высоту, одна рука движется медленнее другой.
- Внезапное нарушение равновесия и координации движений: при инсульте могут появиться шаткость, неустойчивость при ходьбе, размашистые движения в руках и ногах.
- Внезапное нарушение зрения.
Первая помощь при инсульте
При выявлении у пострадавшего хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь и в точности описать диспетчеру симптомы для ускорения приезда бригады медицинских работников. До ее приезда нужно предпринять следующие меры — необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность и приподнять голову, чтобы предотвратить отек головного. Если у больного рвота, нужно свесить голову набок. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути и не вызовут асфиксию. Следует расстегнуть ему пояс и воротник, так как они могут сдавливать тело. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Хорошо, если получится измерить артериальное давление. Если оно повышено, необходимо дать гипотензивное средство, которое доктор советовал больному в таких ситуациях. Все эти меры помогут больному дождаться специалистов скорой помощи, уменьшив последствия сосудистых катастроф.
Важно: При инсульте нельзя заниматься самолечением и ждать улучшения- необходимо экстренное обращение в специализированное медицинское учреждение.
Только экстренное вмешательство медицинских специалистов сможет уменьшить степень повреждение мозга, и, возможно, предотвратить дальнейшее развитие этого заболевания. Чем раньше больному будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз.
В качестве профилактики инсультов следует ежегодно посещать врача поликлиники с целью выявления фактора риска инсульта. В таком случае удастся выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии. Соблюдение элементарных правил поведения, а именно правильного питания, уменьшение восприятия стрессовых ситуаций, отказ от курения и потребления спиртных напитков — эффективные профилактические меры по предупреждению этого патологического расстройства.
«Предупрежден – значит, вооружен!».
Врач-невролог Елена Владимировна Нилова неврологического отделения для больных с ОНМК
сгустков крови / инсульт — теперь у них есть четвертый индикатор, язык
Stroke — Запомните первые три буквы: S. T. R.
Идентификация инсульта
Во время барбекю подруга споткнулась и немного упала — уверяла всех, что с ней все в порядке (предложили вызвать скорую). Она сказала, что только что споткнулась о кирпич из-за своей новой обуви.
Они вымыли ее и принесли ей новую тарелку с едой. В то время как она казалась немного встревоженной, Ингрид развлекалась остаток вечера.
Позже позвонил муж Ингрид и сообщил всем, что его жену доставили в больницу (в 18:00 Ингрид скончалась). У нее случился инсульт на барбекю. Если бы они знали, как определять признаки инсульта, возможно, Ингрид была бы с нами сегодня. Некоторые не умирают, они попадают в беспомощное, безнадежное состояние.
Чтение указателей занимает всего минуту …
Невролог говорит, что если он может получить инсульт в течение 3 часов, он может полностью обратить вспять последствия инсульта.Он сказал, что уловка заключалась в том, чтобы распознать инсульт, диагностировать его, а затем оказать пациенту медицинскую помощь в течение 3 часов, что сложно.
Распознавание инсульта
Запомните 3 шага: S.T.R. Читать и учиться!
Иногда симптомы инсульта трудно идентифицировать. К сожалению, отсутствие осведомленности оборачивается катастрофой. Жертва инсульта может получить серьезное повреждение головного мозга, если люди поблизости не могут распознать симптомы инсульта.
Теперь врачи говорят, что очевидец может распознать инсульт, задав три простых вопроса:
S : Попросите человека УЛЫБИТЬСЯ.
T: Попросите человека ПОГОВОРИТЬ и связно произнесите простое предложение. (т.е. «сегодня солнечно».)
R: Попросите его или ее ПОДНЯТЬ ОБЕ ОРУЖИЯ.
Если у него или нее возникнут проблемы с ЛЮБОЙ одной из этих задач, немедленно позвоните по номеру службы экстренной помощи и опишите симптомы диспетчеру.
Новый признак инсульта — высуньте язык
Попросите человека высунуть язык. Если язык «искривлен», или если он идет в одну или другую сторону, это тоже признак инсульта.
Кардиолог говорит, что если каждый, кто получает эту информацию, отправит ее 10 людям, можно поспорить, что по крайней мере одна жизнь будет спасена.
Неврология | Лечение после инсульта
В большинстве случаев симптомы действительно улучшаются после инсульта. Скорость и уровень вашего выздоровления зависят от степени травмы головного мозга и вашей способности реагировать на реабилитацию. Ваш мозг контролирует то, как вы двигаетесь, чувствуете, думаете и действуете, и травма мозга в результате инсульта может повлиять на некоторые из этих способностей.Наивысшие приоритеты вашего врача после инсульта — предотвратить осложнения от настоящего инсульта и предотвратить повторный инсульт. Это означает, что все осложнения необходимо лечить и контролировать, прежде чем можно будет начать реабилитацию.
Некоторые физические эффекты и осложнения инсульта могут включать:
- гемипарез — слабость с одной стороны тела
- гемиплегия — паралич одной стороны тела
- афазия — трудности с произнесением слов или пониманием того, что говорится
- дисфагия — проблемы с глотанием, которые при отсутствии лечения могут привести к проблемам с дыханием и пневмонии
- дизартрия — затрудненная или невнятная речь
- зрение — уменьшение поля зрения и нарушение зрительного восприятия
- тромбоз глубоких вен — образование тромбов в венах ног из-за неподвижности после инсульта
- отек мозга — отек мозга после инсульта
Помимо физических изменений и осложнений, люди часто испытывают эмоциональные и поведенческие изменения.Повреждения от инсульта могут сделать человека забывчивым, беспечным, раздражительным или растерянным. Люди, пережившие инсульт, также могут испытывать беспокойство, гнев или депрессию. После инсульта поведение зависит от того, где и насколько сильно поврежден мозг. Многие виды инвалидности, вызванные инсультом, со временем улучшаются. Также могут улучшиться изменения в поведении и эмоциональное здоровье.
После инсульта почти все пациенты в какой-то момент чувствуют усталость. Восстановление после инсульта может потребовать большей работы, чтобы компенсировать потерю нормальных функций (например, невозможность использовать руку или кисть).Вы начнете меньше чувствовать усталость по мере продолжения выздоровления и восстановления сил. Важно точно определить, что вызывает у вас усталость, чтобы вы могли принять меры, чтобы справиться с этим. Вы можете чувствовать усталость после инсульта по четырем основным причинам:
- Меньше энергии — у вас может быть меньше энергии, чем раньше, из-за плохого сна, недостаточной физической активности, плохого питания или побочных эффектов лекарств после инсульта
- Использование энергии по-другому — у вас может быть столько же энергии, сколько и раньше, но вы используете ее по-другому.Из-за последствий инсульта многие вещи, например одевание, разговоры или ходьба, требуют гораздо больше усилий. Изменения в мышлении и памяти требуют большей концентрации. Вы должны все время оставаться «начеку» — а это требует энергии.
- Эмоциональные изменения — вы также можете чувствовать большую усталость из-за эмоциональных изменений. Преодоление разочарования, беспокойства, гнева и печали может утомить вас. Часто потеря энергии, интереса или энтузиазма происходит вместе с подавленным настроением.
- Клиническая депрессия — излечимая болезнь, которая бывает у многих.Симптомы включают значительную нехватку энергии, отсутствие мотивации, а также проблемы с концентрацией внимания или получением удовольствия от чего-либо. Поговорите со своим врачом об оценке клинической депрессии, если усталость не исчезнет.
Инсульт может вызвать потерю способности общаться, влияя на силу мышц, контролирующих язык и губы (дизартрия), или нарушая двигательные паттерны, которые мозг передает языку и губам (диспраксия).Оба расстройства влияют на нашу способность формировать основные движения, которые позволяют нам говорить.
Афазия (а-фэй-зе-а) — это потеря языковой функции, которая может повлиять на вашу способность понимать, что говорят другие, а также помешать вашей способности выражать свои мысли. После инсульта вам может быть трудно найти слова, которые вы хотите использовать для построения предложений для разговора. Поскольку мы общаемся разными способами, люди с афазией также могут испытывать трудности с чтением, письмом или использованием чисел.
Люди с афазией часто расстраиваются из-за того, что они не могут так хорошо говорить или понимать вещи, как до инсульта. Членам семьи может быть полезно:
- Расскажите о проблеме открыто, чтобы другие люди могли лучше понять ситуацию
- проверить понимание пациентом, задав вопросы «да» или «нет»
- используйте короткие и по существу предложения
- Снизьте уровень шума и стойте так, чтобы пациент вас видел
- не забывайте обращаться с пережившими инсульт, как обычно, и вовлекать их в беседы и принятие решений.
- проявите терпение и дайте им время, чтобы они высказались и изложили свою точку зрения
Вы используете мышцы языка, губ и горла в первую очередь для глотания.Инсульт также может повлиять на эту функцию, вызывая дисфагию или затруднение глотания.
Все эти состояния поддаются лечению, и их можно значительно улучшить с помощью реабилитации речи, языка и глотания. Обследование и лечение начнутся с вашего логопеда Бомонта, как только вы поступите в больницу, и будут продолжаться на каждом этапе вашей госпитализации. Наши обширные амбулаторные программы речевой и языковой реабилитации изменили жизнь многих к лучшему, обеспечивая семейное обучение, ежедневное лечение и группы поддержки, чтобы пациенты и семьи могли найти навыки, необходимые для здоровой и продуктивной повседневной жизни.
Язык: индикатор инсульта?
Содержание статьи
Памела Файерман
Симптомы инсульта бывает трудно распознать, и попасть в больницу в течение трех часов крайне важно, чтобы обратить вспять любое необратимое повреждение. Помня об этом, нам крайне важно быть в курсе всех событий, поэтому на днях я открыл электронное письмо, предназначенное для информирования общественности о признаках и симптомах инсульта.
Это привлекло мое внимание, потому что в нем упоминался язычок как «четвертый индикатор». Мне известно об одном исследовании , в котором было обнаружено, что отклонения языка присутствуют у 29 процентов жертв инсульта.
«Попросите человека высунуть язык… если он кривой, если он уходит в ту или иную сторону, это также является индикатором удара », — говорится в распространяемом электронном письме. Также упоминается, что прохожие могут распознать инсульт, задав три вопроса человеку, у которого есть подозрение на инсульт.
Чтобы запомнить симптомы, вы используете первые три буквы слова «инсульт» как ассоциацию:
S — Попросите человека улыбнуться
T — Попросите человека поговорить и связно произнести предложение
R — Попросите его или ее поднять обе руки.
Проблемы с выполнением любой из задач должны вызвать вызов службы экстренной помощи.
Я отправил электронное письмо по электронной почте моему специалисту по инсультам, доктору Филипу Тилу , неврологу Ванкуверской больницы общего профиля и профессору Университета Британской Колумбии .Я спросил его, верен ли совет.
Содержание статьи
Вот его ответ, к которому я призываю вас прислушаться, поскольку он может когда-нибудь спасти жизнь (вашу или кого-то еще):
«Основные кампании по повышению осведомленности общественности сосредоточены на традиционных« предупреждающих знаках и симптомах », продвигаемых Фонд Heart & Stroke Foundation:
1. Внезапное проявление слабости в лице, руке или ноге
2. Внезапное затруднение речи или понимания речи
3. Внезапные проблемы со зрением
4.Внезапная сильная необычная головная боль
5. Внезапное головокружение с потерей равновесия
ИЛИ они используют некоторые вариации шкалы инсульта Цинциннати, которая включает быструю оценку симметрии лица, смещения рук и речи.
Маневр «высунуть язык», на мой взгляд, не является полезной оценкой для широкой публики. При серьезном инсульте язык может искривляться, но обычно это наблюдается у пациентов с очевидными серьезными инсультами с гемиплегией и слабостью лица.Изолированное отклонение языка — очень редкое проявление инсульта, и непрофессионалам его часто трудно оценить и интерпретировать. Я бы не хотел, чтобы группа пациентов приехала на машине скорой помощи из-за того, что у них искривлен язык.
Я уверен, что кардиолог, который предположил, что это было сделано из лучших побуждений, но, вероятно, не видит и не лечит пациентов с инсультом ».
Признаки сердечного приступа Признаки инсульта
· Боль или дискомфорт в груди | · Слабость, онемение |
· Боль в челюсти | · Проблемы с речью |
· Потоотделение | · Проблемы со зрением |
· Тошнота | · Сильная головная боль 9226 |
Три простых теста для обнаружения инсульта
Ежегодно около 600 000 американцев страдают от инсультов, которые представляют собой нарушение кровоснабжения любой части мозга, что приводит к повреждению мозговой ткани.Из этих жертв 160000 умирают, что делает инсульт третьей по значимости причиной смерти в США.Люди, которых этот ужасный убийца не отправляет немедленно в могилу, часто остаются с пожизненными изнурительными недугами речи, движения и даже мысли.
Инсульт — серьезное медицинское событие как потому, что он может (и действительно) убивает, так и потому, что он может нанести долгосрочный вред тем, кому посчастливилось выжить. Существует два типа острого инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемические инсульты составляют 80 процентов всех таких «мозговых атак» и происходят, когда сгусток крови застревает в сосуде, отвечающем за кровоснабжение головного мозга, убивая часть этого органа.Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается, что приводит к кровотечению, которое вызывает отек и гематому и в конечном итоге нарушает функцию мозга. На протяжении многих лет пересылки по электронной почте и публикации в социальных сетях давали читателям и пользователям советы о том, как распознать инсульт и как реагировать на него:
Примеры: [Получено по электронной почте, 2004]
Как распознать инсульт
Это может быть вам палочкой-выручалочкой, если вы помните следующий совет медсестры, муж которой работает врачом.
Иногда симптомы инсульта трудно идентифицировать. Жертва инсульта может получить необратимое повреждение мозга, если люди не осознают, что происходит. Теперь врачи говорят, что любой прохожий может распознать инсульт, просто задав три вопроса:
- попросите человека улыбнуться.
- попросите его или ее поднять обе руки.
- попросите человека произнести простое предложение.
Если у него возникнут проблемы с любой из этих задач, немедленно позвоните в службу 911 и опишите симптомы диспетчеру.Исследователи призывают широкую общественность научиться быстро задавать эти три вопроса тем, у кого они подозревают инсульт. Широкое использование этого теста может привести к быстрой диагностике и лечению инсульта и предотвратить необратимое повреждение головного мозга.
Вы можете передать это.
[Получено по электронной почте, 2004 г.]
У инсульта новый индикатор! Говорят, если вы перешлете это десяти людям, у вас появится шанс спасти одну жизнь. Вы пришлете это с собой? Сгустки крови / инсульт — теперь у них есть четвертый показатель, язык:
Во время барбекю женщина споткнулась и немного упала — она заверила всех, что с ней все в порядке (предложили вызвать скорую)… она сказала, что просто споткнулась о кирпич из-за своей новой обуви.
Они вымыли ее и принесли ей новую тарелку с едой. В то время как она казалась немного потрясенной, Джейн развлекалась остаток вечера.
Позже позвонил муж Джейн и сообщил всем, что его жену доставили в больницу (в 18:00 Джейн скончалась). У нее случился инсульт во время барбекю. Если бы они знали, как определять признаки инсульта, возможно, Джейн была бы с нами сегодня. Некоторые не умирают. Вместо этого они оказываются в беспомощном, безнадежном состоянии.
Это займет всего минуту, чтобы прочитать это.
Невролог говорит, что если он сможет добраться до жертвы инсульта в течение 3 часов, он может полностью обратить вспять последствия инсульта… полностью. Он сказал, что уловка заключалась в том, чтобы распознать инсульт, диагностировать его, а затем оказать пациенту медицинскую помощь в течение
3 часов, что сложно.РАСПОЗНАВАНИЕ ИНСУЛЬТА
Слава Богу за разум запомнить «3» шага, STR. Читать и
Учитесь!
Иногда симптомы инсульта трудно идентифицировать.К сожалению, отсутствие осведомленности оборачивается катастрофой. Жертва инсульта может получить серьезное повреждение головного мозга, если люди поблизости не могут распознать симптомы инсульта.
Теперь врачи говорят, что очевидец может распознать инсульт, задав три простых вопроса:
S * Попросите человека УЛЫБАТЬСЯ.
T * Попросите человека ПОГОВОРИТЬ и ГОВОРИТЬ ПРОСТОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ (связно) (например, Куриный суп)
R * Попросите его ПОДНЯТЬ ОБЕ ОРУЖИЕ.
Если у него возникнут проблемы с ЛЮБОЙ из этих задач, немедленно позвоните по номеру службы экстренной помощи и опишите симптомы диспетчеру.
Новый признак инсульта ——— Высуньте язык
ПРИМЕЧАНИЕ. Еще один «признак» инсульта: попросите человека «высунуть» язык. Если язык «искривлен», если он идет в одну или другую сторону, это также указывает на инсульт.
Кардиолог говорит, что если каждый, получивший это письмо, отправит его 10 людям; можно поспорить, что по крайней мере одна жизнь будет спасена.
Я сделал свое дело. Вы будете?
Рекомендации, содержащиеся в этих широко распространенных электронных письмах, кажутся разумными, хотя следует отметить, что они еще не были одобрены Американской ассоциацией по инсульту.Он был взят из отчета, представленного в феврале 2003 года на 28-й Международной конференции по инсульту Американской ассоциации по инсульту (ASA), и новости о нем можно найти на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (AHA). Однако, как говорится в официальном заявлении ASA об отчете, несмотря на то, что исследование финансировалось за счет гранта ASA, этот орган не занял позицию по этой теме и не одобрил тест, потому что результаты, хотя и положительные, возникли в результате очень маленький этюд.
Если результаты исследования подтвердятся, это будет означать, что распознать наличие инсульта мог бы каждый, и это навык, которым стоит овладеть в свете важности оказания медицинской помощи пострадавшим от инсульта как можно раньше. .
Очаговые неврологические признаки, такие как невнятная речь, одностороннее опущение лица, нечеткое зрение, дискоординация, а также частичный или полный паралич, часто указывают на какую-либо дисфункцию мозга и могут быть признаны медицинскими работниками в качестве важных маркеров. Однако ожидать, что миряне диагностируют, что у любимого человека что-то пошло не так, на основе этого контрольного списка, было бы слишком многого; в этот ключевой момент мало кто вспомнит, что они должны были искать.
Сообщение, отправленное по электронной почте, распространенное в 2006 г., содержит следующее дополнительное предложение:
Еще один «признак» инсульта: попросите человека «высунуть» язык. если язык «искривлен», если он идет в ту или иную сторону, это тоже признак инсульта.
Хотя это, вероятно, также верно, как тест он гораздо менее ценен, чем исходные три, потому что есть место для интерпретации результатов. Насколько криво все-таки криво? Насколько далеко в одну сторону должен пройти язык, прежде чем это можно будет рассматривать как явный признак инсульта? Лучше отказаться от этого четвертого предложенного «теста» в пользу запоминания первых трех.
Сводя процесс оценки к трем простым тестам (улыбнитесь, поднимите обе руки, произнесите простое предложение), любой, вероятно, вспомнит, что нужно спросить у человека, который, как он подозревает, только что перенес удар, и правильно интерпретирует полученную таким образом информацию. (В конце концов, тесты проходят / не проходят, поэтому, если человек, которому их вводили, не мог улыбаться, не мог поднять руки и был бессвязным, сторона, наблюдающая за всем этим, не знала, что делать. проанализировать результаты — она решила, что ее подруга перенесла инсульт.)
И очень важно, чтобы непрофессионалы научились распознавать такие события, потому что было показано, что новое лекарство ограничивает инвалидность от инсультов, вызванных сгустками (ишемическими), при условии, что пострадавшие получают его в течение трех часов после появления симптомов инсульта. Активатор тканевого плазминогена (tPA) представляет собой препарат, разрушающий тромбы, который вводится внутривенно в случаях ишемического инсульта; однако только у одного из пятидесяти пациентов, перенесших инсульт, есть шанс, что это лекарство поможет им, потому что в настоящее время только 2 процента из них попадают в отделение неотложной помощи вовремя для введения tPA.
(Возможно, эффективность tPA может быть увеличена путем одновременного массажа сгустка с помощью ультразвука. Первые результаты исследования, проведенного в Хьюстоне в 2004 году по сочетанию этого препарата с таким лечением, весьма обнадеживают.)
Обновление электронного письма 2005 г. включало следующее заявление:
Невролог говорит, что если он сможет добраться до жертвы инсульта в течение 3 часов, он может полностью обратить вспять последствия инсульта… полностью. Он сказал, что уловка заключалась в том, чтобы распознать инсульт, диагностировать его, а затем оказать пациенту медицинскую помощь в течение 3 часов, что сложно.
Хотя получение надлежащей медицинской помощи пострадавшему от инсульта как можно скорее чрезвычайно важно, это не дает 100% гарантии того, что инсульт, выявленный и вылеченный в течение 3-х часового периода, не нанесет необратимого ущерба.
Предупреждающими признаками инсульта являются:
- Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
- Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием.
- Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами.
- Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации.
- Внезапная сильная головная боль без известной причины.
Ergo, на этот раз есть «Отправьте это всем, кого вы знаете!» готовится послание, которое действительно содержит очень полезную и важную информацию. Тем не менее, Интернет, хотя иногда и используется для распространения реальных фактов (например, указанных выше), также часто используется для распространения полнейшей чепухи. Рассмотрим следующий киберсовет по поводу инсультов, который мы впервые увидели в декабре 2003 года:
Первая помощь при инсульте
При инсульте капилляры в головном мозге постепенно лопаются.При инсульте сохраняйте спокойствие. Независимо от того, где находится пострадавший, не перемещайте его / ее. Потому что, если сдвинуть с места, капилляры лопнут.
Помогите пострадавшему сесть на месте, чтобы он не упал. Опять, и тогда может начаться кровопускание. Лучше всего, если у вас дома есть шприц для инъекций, в противном случае подойдет швейная игла или булавка. Поместите иглу / булавку на огонь, чтобы стерилизовать ее, а затем проколите ею кончики всех 10 пальцев. Нет никаких специфических точек для акупунктуры, просто уколите примерно в миллиметре от ногтя.Уколоть, пока не пойдет кровь. Если кровь не начинает капать, то сожмите пальцами. Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва
придет в сознание.Если рот жертвы искривлен, потяните за уши, пока они не станут красными. Затем проколите каждую мочку уха дважды, пока из каждой мочки уха не пойдет по две капли крови.
Через несколько минут пострадавший должен прийти в сознание. Подождите, пока пострадавший не вернется в нормальное состояние без каких-либо аномальных симптомов, затем отвезите его в больницу, иначе, если его срочно доставят в больницу на машине скорой помощи, из-за ухабистой поездки все капилляры в его мозгу разорвутся.
Если он и мог спасти свою жизнь, едва успев ходить, то по милости его предков.
Я узнал о том, как пролить кровь для спасения жизни от китайского традиционного доктора Ха Бу-Тина, который живет в Сун-Джук. Кроме того, у меня был практический опыт работы с ним. Поэтому могу сказать, что этот метод эффективен на 100%.
В 1979 году я преподавал в колледже Фунг-Гаап в Тай-Чунге. Однажды днем я вел класс, когда другой учитель прибежал в мой класс и, тяжело дыша, сказал: «МистерЛю, побыстрее, у нашего руководителя случился инсульт! » Я сразу пошел на 3 этаж. Когда я увидел нашего начальника, г-на Чэнь Фу-Тиена, его цвет был тусклым, его речь была невнятной, а его рот был кривым — все это были симптомы инсульта.
Я немедленно попросил одного из практикующих пойти в аптеку за пределами школы, чтобы купить шприц, которым я уколол 10 кончиков пальцев г-на Чэня. Когда все 10 пальцев стали кровоточить (на каждом из них была капля крови размером с горошину), через несколько минут г-н.Лицо Чена снова приобрело цвет, и дух его глаз тоже вернулся.
Но его рот все еще был кривым. Я потянул ему за уши, чтобы залить их кровью. Когда его уши стали красными, я дважды уколола его правую мочку уха, чтобы выпустить 2 капли крови. Когда на обеих мочках ушей было по две капли крови, произошло чудо. Через 3-5 минут форма его рта стала нормальной, а речь стала ясной.
Мы дали ему немного отдохнуть и выпить чашку горячего чая, затем помогли ему спуститься по лестнице и отвезли в больницу Вэй-Ва.Однажды ночью он отдохнул, а на следующий день был отпущен, чтобы вернуться в школу и преподавать. Все нормально работало. Не было никаких болезненных последствий.
С другой стороны, обычная жертва инсульта обычно страдает непоправимым разрывом капилляров мозга по дороге в больницу. В результате эти жертвы никогда не выздоравливают. Поэтому инсульт — это нет. 2 причины смерти. Счастливчики останутся в живых, но останутся парализованными на всю жизнь.
Это такая ужасная вещь, которая может случиться в жизни человека.Если мы все сможем вспомнить этот метод кровопускания и немедленно начать процесс спасения жизни, за короткое время жертва воскреснет и вернется к 100% нормальному состоянию.
Надеемся, вы сможете рассказать другим об этом методе оказания первой помощи. Таким образом, инсульт может быть исключен из списка основных причин смерти. Отправьте это после прочтения. Это действительно будет хорошее дело.
Как упоминалось ранее в этой статье, существует два типа острого инсульта: ишемический и геморрагический. Однако есть также два вида инсультов: острая и преходящая ишемическая атака (ТИА).Первые уносят жизни или оставляют тех, кого поражают, с постоянной и слишком часто душераздирающе серьезной инвалидностью. В последнем случае очаговые симптомы исчезают в течение 24 часов, не оставляя постоянного неврологического дефицита. Имея это в виду, «чудесное выздоровление», описанное в электронном письме выше, могло произойти из-за того, что пациент пережил эпизод ТИА, а не из-за того, что из его пальцев и мочек ушей дренировалась кровь.
Поскольку лежащая в основе патолофизиология одинакова для острого инсульта и ТИА, всем пострадавшим от инсульта важно немедленно обратиться за медицинской помощью.ТИА также часто является предупреждением о повышенном риске инсульта. (В демографических группах высокого риска риск инсульта увеличивается в десять раз после ТИА.)
Что касается отказа от перемещения жертвы инсульта, поскольку это может вызвать «непоправимый разрыв капилляров головного мозга», то первоначальное повреждение (инсульт) уже произошло, поэтому транспортировка вряд ли нанесет дальнейший вред.
Что касается прокалывания пальцев с целью вызвать кровотечение в качестве возможного противодействия ударам, по словам доктора Рупиндера С.Сахси из Гуэлфа, Онтарио, наш знакомый врач: «Я не вижу физиологической причины, по которой незначительное количество периферической кровопотери оказало какое-либо влияние на мозговой кровоток». Другими словами, уколоть пострадавшему от инсульта пальцы, чтобы заставить каждого из них капать кровь, не поможет этому человеку.
Тем не менее, если вы потратите время на то, чтобы ударить пострадавшего в пальцы, прежде чем доставить его в больницу, даже если это делается на низкой скорости, нанесет вред, потому что когда дело доходит до надлежащего лечения пострадавших от инсульта, время теряется. мозг потерян.Наш друг-врач советует: «Не дожидайтесь исчезновения симптомов, прежде чем отправиться в больницу на автомобиле, как это предлагается в этом электронном письме».
Доставить пострадавшего от инсульта в отделение неотложной помощи вовремя для начала терапии tPA — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Не тратьте впустую ни одну из этих коротких возможностей, двигаясь со скоростью улитки или останавливаясь, чтобы нанести удар по пальцам и мочкам ушей человека.
Дополнительная информация:
Информационный бюллетень об инсульте (Центры по контролю за заболеваниями)
Статистика инсульта (Национальный центр статистики здравоохранения)
Взаимосвязь между пациентами с ишемическим инсультом с ретрофлексом языка и без него: ретроспективное исследование
Предпосылки .По нашим клиническим наблюдениям, пациенты, страдающие инсультом, демонстрируют разный уровень способности ретрофлексного языка. Это исследование направлено на установление связи ретрофлексии языка со степенью тяжести у пациентов с инсультом. Методы . Все пациенты с ишемическим инсультом были собраны с августа 2010 года по июль 2013 года в Центре лечения инсульта Христианской больницы Чанхуа, Тайвань. Все участники прошли сбор анамнеза и клиническое обследование, включая изображения языка, полученные с помощью ATDS.Статистический анализ проводился для сравнения различий у пациентов с ишемическим инсультом с ретрофлексным языком и без него. Результат . Из 308 собранных случаев 123 пациента не могут ретрофлексировать язык, то есть группа без лучевой терапии. Продолжительность пребывания в группе без лучевой терапии, 32,0 ± 21,5, была больше, чем в группе, получавшей лучевую терапию, 25,9 ± 14,4 (значение: 0,007). NIHSS при поступлении был выше 14,1 ± 7,8 против 8,9 ± 5,2, а индекс Бартеля при поступлении — 18,6 ± 20,7 и 35.0 ± 24,2, был ниже у пациентов, не получавших лучевую терапию, чем у пациентов, принимавших лучевую терапию. Кроме того, пациенты без лучевой терапии составляют 60,2% и 75,6% с индексом Бартеля ≤ 17 и NIHSS ≥ 9 соответственно. Заключение . Пациенты с инсультом в группе без лучевой терапии имели значительно плохой прогноз и были более серьезными по степени тяжести и уровню автономии, чем группа с лучевой терапией, что указывает на то, что способность маневрировать ретрофлексом языка может служить простым, надежным и неинвазивным средством для лечения прогноз больных ишемическим инсультом.
1. Введение
Инсульт — заболевание, ведущее к высокой смертности и заболеваемости во всем мире. В западном обществе инсульт перенесли в среднем 0,2% населения [1]. Фактически, инсульт с высокой частотой рецидивов является очень распространенным смертельным заболеванием, уступающим только ишемической болезни сердца, и его число ежегодно увеличивается [2]. В США только в 2013 году насчитывалось около 6,6 миллиона пациентов с инсультом в возрасте старше 20 лет, а к 2030 году эта цифра вырастет до 3,4 миллиона пациентов с увеличением на 20.5% [3]. В ретроспективном исследовании 10399 пациентов с инсультом в 2002 г. частота рецидивов в течение одного месяца, шести месяцев, одного года и четырех лет составила 1,8%, 5%, 8% и 18,1% соответственно [4]. Несчастный случай, связанный с инсультом, оказывает большое влияние на качество личной жизни, работу и финансы. Инсульт можно разделить на два основных типа, а именно ишемический и геморрагический инсульты, при этом ишемический инсульт, внутричерепное кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние составляют 87%, 10% и 3% соответственно [5].
Помимо тромболитической терапии и трепанации черепа, лечение направлено на реабилитацию последствий инсульта. Вмешательство иглоукалывания продемонстрировало очевидные преимущества для пациентов, перенесших инсульт [6, 7]. Системные исследования показывают, что MLC601 (NeuroAiD®), состоящий из китайских трав, может улучшить способность к независимости после инсульта [8]. Другое системное исследование показывает, что иглоукалывание улучшает нейроповреждения и функциональные нарушения после инсульта, такие как дисфагия [9], что указывает на то, что вмешательство традиционной китайской медицины может быть хорошим подходом к лечению инсульта.
Согласно теории традиционной китайской медицины, диагностика языка является одним из основных методов диагностики. Исследования о языке становятся все более популярными. Например, было показано, что появление налета на языке тесно связано с патологическими изменениями пищеварительной системы [10, 11]. Отклонение языка — один из важных факторов в прогнозировании инсульта, и отчеты показывают его важность и специфичность [12–14]. Использование языковой диагностики для стандартизации пациентов с инсультом может стать диагностическим критерием в будущем [15].Все это указывает на то, что простой, неинвазивный и интуитивно понятный язык диагностики заслуживает дальнейшего изучения при лечении заболеваний.
Согласно нашему клиническому опыту, пациенты, перенесшие инсульт, часто сталкиваются с трудностями при скручивании языка, чтобы позволить практикующему врачу традиционной китайской медицины осмотреть подъязычные вены. На основании способности скручивать язык, испытуемого относят либо к ретрофлексному языку (RT), либо к группе без RT. Это исследование направлено на установление связи между степенью тяжести ишемического инсульта и способностью ретрофлексии языка.Последующий прогноз и реабилитационная программа могут быть разработаны путем простого и неинвазивного осмотра языка для оценки степени тяжести пациента, перенесшего инсульт.
2. Материалы и методы
Это ретроспективное исследование, одобренное институциональным наблюдательным советом христианской больницы Чанхуа (CCH), Тайвань (номер IRB 150110). Были набраны пациенты с инсультом, поступившие в CCH и проходившие курс лечения TCM с 1 августа 2010 г. по 31 июля 2013 г. База данных по языкам была собрана совместно отделением традиционной китайской медицины и Центром лечения инсульта в CCH.Имя, удостоверение личности и номер медицинской карты субъекта были зашифрованы, чтобы защитить личную жизнь. Исследовательская группа строго следовала рекомендациям IRB в течение периода этого исследования.
2.1. Критерии включения
Будут включены участники, соответствующие следующим критериям: (1) Участники, которым невролог поставил диагноз ишемический инсульт (МКБ-9: 433 ~ 438) и одобрил КТ или МРТ головы (2) Период от постановки диагноза ишемический инсульт до осмотр языка до 6 месяцев (3) Возраст старше 20 лет (4) Полные данные диагностики языка (5) Согласие на участие в этом исследовании
2.2. Критерии исключения
Участники, соответствующие одному или нескольким из следующих критериев, будут исключены: (1) Геморрагический инсульт (МКБ-9: 430 ~ 432) (2) Ишемическая болезнь сердца в анамнезе, включая острый инфаркт миокарда (МКБ- 9: 410) и другие ишемические болезни сердца (МКБ-9: 411–414) (3) Нестабильные показатели жизненно важных функций или бессознательное состояние (4) Невозможность открывать рот или риск вывиха челюсти (5) Невозможно высунуть язык или выступать из-за недостаточной длины чтобы позволить захват изображения языка (6) Когнитивные нарушения или неспособность общаться
3.Система диагностики вегетативного языка (ATDS)
Изображения языка были получены и проанализированы профессиональным специалистом по диагностике языка. С помощью ATDS [16, 17] цвет захваченных изображений языка был сбалансирован, чтобы уменьшить световые помехи от среды получения изображений и врожденную человеческую визуальную ошибку, как показано на рисунке 1. Пять опытных практиков TCM, каждый с более чем 5-летний клинический опыт, классифицировал каждое изображение языка на любой ретрофлексный язык, т.е.е., кончик языка загибался к верхней губе, когда высовывался, или язык без ретрофлексии в зависимости от достигнутого согласия. Как показано на рисунках 2 (a) –2 (c), ретрофлексный язык представляет собой язык, который может свободно скручиваться, и позволяет четко наблюдать подъязычную вену. С другой стороны, неретрофлексный язык соответствует пациенту, который не может свернуть язык, чтобы обнажить подъязычные вены для визуального осмотра. Группа неретрофлексных языков включает в себя как язык, который вообще не скручивается, так и язык, который двигается неадекватно, чтобы можно было визуально осмотреть подъязычные вены.Неподвижность часто приводит к тому, что язык наклоняется в одну сторону с недостаточной длиной выступа.
4. Сбор данных
Собранные данные включали возраст, пол, рост, вес, код МКБ-9, период времени от диагностики ишемического инсульта до осмотра языка, дату госпитализации и дату выписки, оценку NIHSS и индекс Бартел. при поступлении, особенности языка традиционной китайской медицины, заболевания, связанные с инсультом (диабет, гипертония, гиперлипидемия и т. д.), и лабораторные данные (HbA1c, Т-холестерин, триглицериды, ЛПВП и т. д.)).
5. Статистический анализ
Все анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения SPSS 22.0. Для анализа номинальных переменных использовался критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера, а для непрерывных — критерий независимых выборок. Кроме того, кривая рабочих характеристик приемника (ROC) использовалась для исследования взаимосвязи между ретрофлексией языка и индексом NIHSS и индексом Бартеля. значение <0,05 считалось статистически значимым.
6. Результаты
Всего было набрано 308 пациентов с инсультом, поступивших в CCH и проконсультировавшихся по лечению традиционной китайской медицины с 1 августа 2010 г. по 31 июля 2013 г. Обратная гибкость языка служила различающим критерием для разделения случаев инсульта на два кластера, то есть группы RT и non-RT. Возраст, рост, вес, ИМТ, пол, история заболеваний, связанных с инсультом (диабет, гипертония, гиперлипидемия и т. Д.), Время первого случая инсульта, отклонение языка и лабораторные данные (HbA1c, T-холестерин, триглицериды, HDL , и так далее.) не имеют существенной разницы между этими двумя группами, как указано в Таблице 1.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тест Стьюдента t- и критерий хи-квадрат или точный тест Фишера. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пациенты с ишемическим инсультом, которые не могут ретрофлексировать свой язык, имели более длительную продолжительность пребывания в стационаре, чем пациенты с лучевой терапией, 32,0 ± 21,5 дня против 25,9 ± 14,4 дня (значение: 0,007). Оценка по NIHSS при поступлении была выше в группе без ЛТ, чем в группе ЛТ, 14,1 ± 7,8 против 8.9 ± 5,2 (значение <0,001). Индекс Бартеля при поступлении также был ниже в группе без лучевой терапии: 18,6 ± 20,7 против 35,0 ± 24,2, как показано в таблице 2.
Мы применили кривую рабочих характеристик приемника (ROC-кривая), чтобы оценить взаимосвязь между ретрофлексом языка и оценкой NIHSS, индексом Бартеля у пациентов с ишемическим инсультом.Индекс Юдена (чувствительность + специфичность — 1) показал самые высокие значения 0,318 и 0,353, а показатель NIHSS> 9 и индекс Бартеля <17, соответственно. Чувствительность и специфичность составляли 75,6% и 56,2% при диагностических критериях NIHSS ≥ 9. Площадь под кривой составляла 0,703. Чувствительность и специфичность составляли 60,2% и 75,1% при диагностических критериях индекса Бартеля ≤ 17, а площадь под кривой составляла 0,712. Данные представлены в таблице 3, а кривые ROC представлены на рисунке 3.
Две переменные, оценка NIHSS> 9 и индекс Бартеля <17, были применены для проведения статистического сравнения, и результаты показали значительные статистические различия (значение <0,001). Соотношение групп без лучевой терапии и лучевой терапии составляло 75,6% и 43,8% по шкале NIHSS ≥ 9 и 60,2% и 24,9% по индексу Бартеля ≤ 17 соответственно. Данные представлены в Таблице 4.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||