Вызывает летальный исход: «От каких таблеток возможен летальный исход?» — Яндекс Кью — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Вызывает летальный исход: «От каких таблеток возможен летальный исход?» — Яндекс Кью

Содержание

«Возможен летальный исход»: какими растениями ребенок может отравиться на даче

Какие цветы на даче могут быть опасны для ребенка

Как объяснил гастроэнтеролог, терапевт СМ-Клиники в Санкт-Петербурге Сергей Лопатин, опасность для детей могут представлять различные цветы. В том числе и достаточно популярные декоративные растения: лютик, ландыши или нарциссы.

«В лютиках ядовитыми считаются и листья, и цветки. Решившись попробовать их, ребенок рискует получить сильное отравление с интоксикацией. Ландыши «богаты» токсичными веществами, воздействующими на работу сердечно-сосудистой системы.

Большая их часть сконцентрирована в ягодах этого цветка: обычно они поспевают в августе.

100%

В луковицах и листьях нарциссов содержится яд ликорин. Он атакует пищеварительную, нервную и сердечно-сосудистую системы человека. Поэтому, если вы планируете украсить дачу клумбой с нарциссами, держать луковицы этих цветов обязательно нужно в недоступном для ребенка месте», – предупреждает доктор Лопатин.

Опасны не только растения и плоды, но и семена

Михаил Кутушов, врач-токсиколог, создатель «Симбионтов Кутушова», кандидат медицинских наук, перечислил растения, которые могут представлять опасность для ребенка во время отдыха за городом. Среди них – борщевик, бузина вонючая, волчья ягода, дурман, клещевина, пижма (дикая рябина), белладонна, марианта обыкновенная.

При этом эксперт подчеркивает, что опасны не только ядовитые растения, но и семена, на первый взгляд, безобидных культур:

«Весь посадочный материал всегда нужно держать подальше от детей. Прежде всего потому, что могут быть опасны не растения, а сами их семена.

Скушал ребенок семечку, родителям не сказал, а они это не заметили, ребенку стало плохо – родители не знают, чем помочь и от чего спасать».

Ядовитыми растениями ребенок может отравиться, не пробуя их на вкус

Как отмечает токсиколог Кутушов, отправление у ребенка может случиться, даже если он не станет жевать растение.

«Цветы у растений могут быть красивыми, а детям интересно все нюхать, попробовать на вкус – происходят неприятные ситуации, причем нередко. Дети, может, и не будут жевать ягоды ландыша, бузины или семена дурмана.

Но если они взяли растение в руки или сорвали, а потом потерли глаза – этого вполне достаточно для воздействия ядовитого вещества, так как глаза – это слизистые», – предупреждает врач.

Также эксперт рекомендует родителям маленьких детей перед тем, как высадить то или иное растение на даче, перепроверить информацию о его возможной ядовитости.

Какие овощи могут быть ядовитыми

Токсиколог Кутушов пояснят, что чаще всего отравления происходят по невнимательности: нередко ядовитые плоды кажутся обычными. Например, луковицы нарцисса очень похожи на луковицы репчатого лука, а безвременник великолепный путают с черемшой.

100%

Но отравиться можно и овощами, которые традиционно выращивают на дачных огородах. Как сообщает гастроэнтеролог Лопатин, сильнейшее отравление у человека может вызывать обычный картофель:

«Но не клубни, которые мы употребляем в пищу, а его плоды, внешне напоминающие крупные зеленые ягоды или томаты черри. Выглядят они достаточно аппетитно, что может сыграть с любопытным ребенком крайне злую шутку.

В плодах картофеля содержится большое количество солонина.

От Байкала до Селигера: на каких российских озерах можно отдохнуть с детьми

В этом сезоне морской отдых смогут позволить себе далеко не все желающие. Но это не значит, что…

20 июня 11:09

Этот яд растение вырабатывает для защиты своих побегов от животных. Для человека смертельно опасной дозой считается 20-40 мг солонина. При отравлении им в первую очередь страдает пищеварительная система: у ребенка может начаться тошнота со рвотой, резкие боли в животе. По мере распространения в организме солонин нарушает работу сердца, почек и центральной нервной системы. При худшем сценарии большая доза этого яда может привести и к летальному исходу.

Помимо картофеля солонин содержится в баклажанах и неспелых зеленых помидорах. Есть сырой баклажан с грядки ребенок, скорее всего, не станет. А вот соблазниться недозрелым томатом вполне может», – объясняет доктор Лопатин.

Опасные сорняки

Сорняки растут где угодно, и ребенок может встретить их во многих местах, в том числе – на дачном участке, уверяет токсиколог Кутушов и добавляет, что наличие шипов и колючек не является показателями, опасно это растение для человека или нет.

«Более того, в разные сезоны сорняки могут быть безвредны или крайне ядовиты. Например, такой простой пример – амброзия. Она считается особенно ядовитой в период цветения».

Также врач упомянул о следующих растения: болиголов пятнистый (внешне безобидный, но имеет очень опасный яд), дурман (красивый, но вызывает тяжелые отравления), борщевик (привлекателен, но опасен серьезными ожогами). Токсиколог назвал первые симптомы, по которым можно определить, что ребенок отравился ядовитыми травами: бледность, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, одышка и тахикардия, судороги.

Чем опасен борщевик

Как объясняет дерматовенеролог Наталия Жовтан, это опасное растение хорошо прижилось на территории средней полосы России, несмотря на активную борьбу с ним. Растение имеет привлекательный для детей вид (крупные сочные листья на толстом стебле и красивый зонтик во время цветения).

100%

«Сок растения при попадании на кожу вызывает раздражение и покраснение, а при воздействии солнца ситуация усугубляется. Дело в том, что в соке борщевика содержатся фуранокумарины — эфирные масла, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам не зависимо от температуры окружающей среды, и вызывающие дерматит и сильные ожоги. Такое повреждение может носить распространенный характер и угрожать жизни ребенка. Ожоги, пузыри достаточно болезненные, склонные к слиянию и длительно незаживающие. После лечения могут оставлять рубцы и пигментацию.

При попадании сока борщевика на слизистую глаз есть опасность потери зрения, что требует незамедлительного обращения за медицинской помощью», – предупреждает Наталия Жовтан.

При этот доктор уверяет, что, даже если к растению не прикасаться руками, оно также может быть опасным: «При вдыхании пыльцы растения или попадания на слизистую могут развиваться различные проблемы с дыханием, аллергический ринит, слезотечение, отек слизистой оболочки».

Что предпринять в случае подозрения, что на кожу ребенка попал сок борщевика? Наталия Жовтан рекомендует: «Немедленно уведите ребенка в тень или помещение (на солнце нельзя появляться два-три дня). Снимите с него всю одежду, помойте (волосы тоже). Наружно можно нанести, например, гель «Фенистил», крем «Адвантан», мазь «Пантенол» – для того, чтобы снять остроту процесса. Внутрь – капли, например, «Фенистил», «Супрастинекс», «Зодак». Пузыри обязательно необходимо обработать антисептическим раствором «Фукорцин». Также на пузыри можно использовать антисептические повязки, например, с «Фурацилином» или препаратом на основе хлоргексидина.

Ядовитые деревья и кустарники

«Деревья и кустарники в средней полосе России не опасны ядами. Ядовитые деревья растут больше в южных широтах. Самое опасное – тис. Листья и кора ядовитые, поэтому не подпускайте детей близко к дереву тису», – объясняет токсиколог.

Многие дети жуют хвою или смолу на коре дерева. Может ли это вызвать отравление? Эксперт отвечает отрицательно, однако предупреждает, что детям лучше этого не делать, так как такие «лакомства» могут вызвать аллергию или ускорить выпадение пломбы.

Что делать, если ребенок отравился

Токсиколог Кутушов объясняет: «Первичные действия при отравлениях чем угодно, будь оно пищевое или ядовитыми веществами: промыть желудок, выпить сорбент (активированный уголь – это самое простое), пить много воды и при необходимости вызвать «скорую».

ПРЕДИКТОРЫ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ДЕТЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ | Прометной

1. Holland WW, editor. European community atlas of ‘avoidable death’. 2nd ed. Vol. 1. Oxford, UK: Oxford University Press; 1991.

2. Kossarova L, Holland W, Nolte E, McKee M. Measuring ‘avoidable’ mortality: methodological note. Brussels, Belgium; 2009. 21 p.

3. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Яковлева Т.В., Менделевич Б.Д., и др. Предотвратимость потерь здоровья детского населения — эффективная ресурсосберегающая стратегия в здравоохранении // Социальные аспекты здоровья населения. — 2010. — Т. 16. — № 4 — С. 14. [Albitskiy VYu, Modestov AA, Yakovleva TV, Mendelevich BD. Preventability of losses in children’s health as an effective resource saving strategy in public health. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2010;16(4):14. (In Russ).]

4. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. 3-е изд. — СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2015. — 320 с. [Aleksandrovich YuS, Gordeev VI. Otsenochnye i prognosticheskie shkaly v meditsine kriticheskikh sostoyanii. 3rd ed. St. Peterburg: ELBI-SPb; 2015. 320 p. (In Russ).]

5. Nielsen KR, Migita R, Batra M, et al. Identifying high-risk children in the emergency department. J Intensive Care Med. 2016; 31(10):660–666. doi: 10.1177/0885066615571893.

6. Lambert V, Matthews A, MacDonell R, Fitzsimons J. Paediatric early warning systems for detecting and responding to clinical deterioration in children: a systematic review. BMJ Open. 2017;7(3):e014497. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014497.

7. Приказ Министерства здравоохранения Ростовской области от 16.01.2015 № 29 «О совершенствовании медицинской помощи детям». [Order of the Ministry of Health of Rostov oblast № 29 dated 16 January 2015. «O sovershenstvovanii meditsinskoi pomoshchi detyam». (In Russ).]

8. Постернак Г.И., Ткачёва М.Ю., Белецкая Л.М., Вольный И.Ф. Неотложная медицинская помощь детям на догоспитальном этапе. — Львов; 2004. — 188 с. [Posternak GI, Tkacheva MYu, Beletskaya LM, Vol’nyi IF. Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch’ detyam na dogospital’nom etape. L’vov: Meditsina SVGGU; 2004. 188 p. (In Russ).]

9. Штайнигер У., фон Мюлендаль К.Э. Неотложные состояния у детей. Пер. с нем. — Минск; 1996. — 512 с. [Shtainiger U, fon Myulendal’ KE. Neotlozhnye sostoyaniya u detei. Transl. from German. Minsk; 1996. 512 p. (In Russ).]

10. Verlaat CW, Visser IH, WubbenN, et al. Factors associated with mortality in low-risk pediatriccritical care patients in the Netherlands. Pediatr Crit Care Med.2017;18(4):e155–e161. doi: 10.1097/PCC.0000000000001086.

11. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. — Женева: ВОЗ; 2006. [Okazanie statsionarnoi pomoshchi detyam. Rukovodstvo po vedeniyu naibolee rasprostranennykh zabolevanii v usloviyakh ogranichennykh resursov. Geneva: WHO; 2006. (In Russ).]

12. Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Неотложная педиатрия: учебное пособие. — СПб.: СпецЛит; 2010. — 568 с. [Aleksandrovich YuS, Gordeev VI, Pshenisnov KV. Neotlozhnaya pediatriya: uchebnoe posobie. St. Peterburg: SpetsLit; 2010. 568 p. (In Russ).]

13. Оценка тяжести состояния и оказание неотложной помощи детям. Руководство по организации медицинской помощи. — М.: Минздрав РФ; 2016. [Otsenka tyazhesti sostoyaniya i okazanie neotlozhnoi pomoshchi detyam. Rukovodstvo po organizatsii meditsinskoi pomoshchi. Moscow: Minzdrav RF; 2016. (In Russ).]

14. Mekitarian Filho E, Carvalho WB, Cavalheiro S, Horigoshi NK, et al. Hyperglycemia and postoperative outcomes in pediatric neurosurgery. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(9):1637–1640. doi: 10.1590/ S1807-59322011000900022.

15. Liu P-P, Lu X-L, Xiao Z-H, et al. Relationship between beta cell dysfunction and severity of disease among critically ill children. Medicine (Baltimore). 2016;95(19):e3104. doi: 10.1097/ MD.0000000000003104.

16. Piastra M, Pizza A, Tosi F, et al. Validation of the glycemic stress index in pediatric neurosurgical intensive care. Neurocrit Care. 2017;26(3):388–392. doi: 10.1007/s12028-016-0344-9.

17. Gordillo R, Ahluwalia T, Woroniecki R. Hyperglycemia and acute kidney injury in critically ill children. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2016;(9):201–204. doi: 10.2147/IJNRD.S115096.

18. Русаков А.Б., Малаховский Д.Е. Классификация тяжести повреждений и посттравматических состояний // Вестник хирургии. — 1980. — Т. 124. — № 3 — С. 80–83. [Rusakov AB, Malakhovskii DE. Klassifikatsiya tyazhesti povrezhdenii i post travma ticheskikh sostoyanii. Vestn Khir Im I I Grek. 1980;124(3):80–83. (In Russ).]

19. Nelson KG. An index of severity for acute pediatric illness. Am J Public Health. 1980;70(8):804–807. doi: 10.2105/ajph.70.8.804.

20. Кусельман А.И., Архипова Е.И., Рахметова В.Д. Оценка тяжести состояния детей с острой патологией органов дыхания // Здравоохранение Казахстана. — 1988. — № 4 — C. 58–59. [Kusel’man AI, Arkhipova EI, Rakhmetova VD. Otsenka tyazhesti sostoyaniya detei s ostroi patologiei organov dykhaniya. Zdravookhranenie Kazakhstana. 1988;(4):58–59. (In Russ).]

21. Гизатулин Р.Х., Салимгареев А.А., Ахмадеева Э.Н., Франц М.В. Информативность шкал оценки тяжести состояния у новорожденных // Практическая медицина. — 2013. — № 6 — С. 78–80. [Gizatullin RH, Salimgareev AA, Akhmadeeva EN, Frants MV. Informativity of disorder severity scale for newborns. Prakticheskaya meditsina. 2013;(6):78–80. (In Russ).]

Products — Data Briefs — Number 427

NCHS Data Brief № 427, декабрь 2021 г. Элизабет Ариас, доктор философии.

Основные выводы
Как долго мы можем прожить?
Каковы скорректированные по возрасту коэффициенты смертности для групп раса-этническая-пол?
Изменились ли возрастные коэффициенты смертности в 2020 г. по сравнению с 2019 г. для лиц в возрасте 1 года и старше?
Каков уровень смертности от 10 основных причин смерти?
Каковы показатели смертности по 10 основным причинам младенческой смертности?

Сводка
Определения
Источник и методы данных
О авторах
Ссылки
Предлагаемая цитата

Данные из национальной статистики Vitalistics

9000

77,0 лет, что на 1,8 года меньше, чем в 2019 году..

Коэффициент смертности с поправкой на возраст увеличился на 16,8% с 715,2 смертей на 100 000 условного населения в 2019 году до 835,4 в 2020 году.

Повозрастные коэффициенты смертности увеличились с 2019 по 2020 год для каждой возрастной группы от 15 лет и старше.

Девять из 10 основных причин смерти в 2020 г. остались такими же, как и в 2019 г., хотя 5 причин поменялись местами; Болезни сердца и рак оставались двумя ведущими причинами, а COVID-19 стал третьей основной причиной смерти в 2020 году.

Уровень младенческой смертности снизился на 2,9% в 2020 году по сравнению с 2019 годом до рекордно низкого уровня в 541,9 младенческих смертей на 100 000 живорождений.

Предлагаемое цитирование

[?]

В этом отчете представлены окончательные данные о смертности и коэффициентах смертности в США за 2020 год по демографическим и медицинским характеристикам. Эти данные предоставляют информацию о структуре смертности жителей США по таким переменным, как пол, возраст, раса и латиноамериканское происхождение, а также причина смерти. Оценки ожидаемой продолжительности жизни, коэффициенты смертности с поправкой на возраст, коэффициенты смертности в зависимости от возраста, 10 основных причин смерти и 10 основных причин детской смертности были проанализированы путем сравнения 2020 и 2019 годов. окончательные данные (1).

Ключевые слова : ожидаемая продолжительность жизни, основная причина, Национальная система статистики естественного движения населения

Как долго мы можем прожить?

В 2020 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении для всего населения США составила 77,0 лет, что на 1,8 года меньше, чем 78,8 года в 2019 г. (рис. 1). Для мужчин ожидаемая продолжительность жизни снизилась на 2,1 года с 76,3 в 2019 году до 74,2 в 2020 году. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни снизилась на 1,5 года с 81,4 в 2019 году до 79,9 в 2020 году.

В 2020 году разница в ожидаемой продолжительности жизни между женщинами и мужчинами составила 5,7 года, что на 0,6 года больше, чем в 2019 году. Для мужчин ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет снизилась на 1,2 года с 18,2 в 2019 г. до 17,0 в 2020 г. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет снизилась на 1,0 год с 20,8 в 2019 г. женщин и мужчин увеличилось на 0,2 года с 2,6 лет в 2019 году. до 2,8 в 2020 г.

Рисунок 1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и в возрасте 65 лет в разбивке по полу: США, 2019 и 2020 гг.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, Смертность.

Каковы скорректированные по возрасту коэффициенты смертности для групп раса-этническая-пол?

Коэффициент смертности всего населения с поправкой на возраст увеличился на 16,8% с 715,2 на 100 000 условного населения в 2019 году.до 835,4 в 2020 г. (рис. 2). Уровень смертности с поправкой на возраст увеличился в 2020 году по сравнению с 2019 годом для всех групп расы, этнической принадлежности и пола, увеличившись на 42,7% для латиноамериканских мужчин, 32,4% для латиноамериканских женщин, 28,0% для чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения, 24,9% для чернокожих женщин. 13,4% для белых мужчин неиспаноязычного происхождения и 12,1% для белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Рисунок 2. Коэффициенты смертности с поправкой на возраст в разбивке по полу, расе и этнической принадлежности: США, 2019 и 2020 гг.до 2020 г. ( р < 0,05).
² Включает расы и происхождение, не указанные отдельно.
ПРИМЕЧАНИЯ: Расовые группы — это отдельные расы. Таблица данных для рисунка 2 включает количество смертей. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 2.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, Смертность.

Изменились ли повозрастные коэффициенты смертности в 2020 г. по сравнению с 2019 г. для лиц в возрасте 1 года и старше?

С 2019 по 2020 год показатели смертности увеличились для каждой возрастной группы 15 лет и старше. Показатели выросли на 20,8% для возрастной группы 15–24 лет (с 690,7 смертей на 100 000 населения в 2019 г. до 84,2 в 2020 г.), 23,8% в возрасте 25–34 лет (128,8–159,5), 24,5% в возрасте 35–44 лет (199,2–248,0), 20,7% в возрасте 45–54 лет (392,4–473,5), 17,6% для 55–64 лет (от 883,3 до 1038,9), 17,4% для 65–74 лет (от 1764,6 до 2072,3), 16,0% для 75–84 лет (от 4308,3 до 4997,0) и 15,0% для 85 лет и старше (от 13 228,6 до 15 210,9) (рис. 3). Показатели для возрастных групп 1–4 и 5–14 лет существенно не изменились с 2019 по 2020 год.0003

image icon
¹ Статистически значимое увеличение возрастной смертности с 2019 по 2020 год ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Показатели представлены в логарифмическом масштабе. Таблица данных для рисунка 3 включает количество смертей. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 3.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, Смертность.

Каков уровень смертности по 10 основным причинам смерти?

В 2020 г. 9 из 10 ведущих причин смерти остались такими же, как и в 2019 г.. Основной ведущей причиной были болезни сердца, за которыми следовал рак (рис. 4). COVID-19, недавно добавленный в качестве причины смерти в 2020 году, стал 3-й по значимости причиной смерти. Из оставшихся ведущих причин в 2020 г. (непреднамеренные травмы, инсульт, хронические заболевания нижних дыхательных путей, болезнь Альцгеймера, диабет, грипп и пневмония, заболевания почек) 5 причин изменили свой ранг по сравнению с 2019 г. Непреднамеренные травмы, занимавшие 3-е место среди основных причин в 2019 г., стали 4-я ведущая причина в 2020 г. Хронические заболевания нижних дыхательных путей, 4-я ведущая причина в 2019 г., стал 6-м. Болезнь Альцгеймера, занимавшая 6-е место в 2019 году, стала 7-й. Диабет, занимавший 7-е место в 2019 году, стал 8-м. Заболевание почек, занимавшее 8-е место в 2019 г., стало 10-м в 2020 г. Инсульт, грипп и пневмония оставались 5-м и 9-м ведущими причинами соответственно (1). Самоубийства выпали из списка 10 основных причин в 2020 году. Причины смерти ранжированы по количеству смертей (1). На 10 основных причин приходилось 74,1% всех смертей в США в 2020 г.

С 2019 по 2020 год коэффициенты смертности с поправкой на возраст увеличились для 6 из 10 основных причин смерти и снизились для 2. Показатель увеличился на 4,1% для болезней сердца (со 161,5 в 2019 году до 168,2 в 2020 году), 16,8% для непреднамеренных травм (от 49,3 до 57,6), 4,9% для инсульта (от 37,0 до 38,8), 8,7% для болезни Альцгеймера (от 29,8 до 32,4), 14,8% для диабета (от 21,6 до 24,8) и 5,7% для гриппа и пневмонии (от 12,3 до 13,0). Показатели снизились на 1,4% для рака (с 146,2 до 144,1) и на 4,7% для хронических заболеваний нижних дыхательных путей (с 38,2 до 36,4). Частота заболеваний почек не изменилась.

Сравнение данных за период с 2019 по 2020 год для COVID-19 неприменимо, поскольку COVID-19 был новой причиной в 2020 году. и 2020

image icon
*COVID-19 стал официальной причиной смерти в 2020 году; цены на 2019 год не действуют.
¹ Статистически значимое увеличение коэффициента смертности с поправкой на возраст с 2019 по 2020 год ( p < 0,05).
² Статистически значимое снижение уровня смертности с поправкой на возраст с 2019 по 2020 год ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. В 2020 г. в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 3 383 729 смертей среди жителей. На 10 основных причин смерти приходилось 74,1% всех смертей в Соединенных Штатах в 2020 г. Причины смерти ранжируются по количеству смертей. Рейтинги по данным за 2019 год не показаны. Таблица данных для рисунка 4 включает количество смертей от основных причин и процент от общего числа смертей. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 4.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, Смертность.

Каковы показатели смертности по 10 основным причинам младенческой смертности?

Коэффициент младенческой смертности (КМС) представляет собой отношение младенческой смертности к числу живорождений в данном году. IMR снизился на 2,9% с 558,3 младенческих смертей на 100 000 живорождений в 2019 году до 541,9 в 2020 году. 10 ведущих причин младенческой смертности в 2020 г. (врожденные пороки развития, низкая масса тела при рождении, синдром внезапной детской смерти, непреднамеренные травмы, осложнения у матери, осложнения со стороны пуповины и плаценты, бактериальный сепсис новорожденных, респираторный дистресс новорожденных, заболевания системы кровообращения и неонатальное кровотечение) приходится 67,5% всех младенческих смертей в США. Две основные причины младенческой смертности поменялись местами с 2019 годадо 2020 г. (рис. 5). Синдром внезапной детской смерти, занимавший 4-е место в 2019 г., стал 3-й ведущей причиной в 2020 г., а непреднамеренные травмы, занимавшие 3-е место в 2019 г., стали 4-й ведущей причиной в 2020 г. Некротический энтероколит новорожденных, 10-е место в 2019 г. , исключен из списка и был заменен неонатальным кровотечением в 2020 году. КМС для синдрома внезапной детской смерти увеличился на 15,3% с 33,3 в 2019 году до 38,4 в 2020 году. КМС для низкой массы тела при рождении снизился на 5,4% с 9с 1,9 в 2019 г. до 86,9 в 2020 г. Показатели смертности от других ведущих причин младенческой смертности существенно не изменились.

Рисунок 5. Коэффициенты младенческой смертности по 10 основным причинам младенческой смертности в 2020 г.: США, 2019 и 2020 гг. .
² Статистически значимое увеличение смертности с 2019 по 2020 год ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Всего в 2020 г. в США произошло 19 582 случая смерти детей в возрасте до 1 года, при этом уровень младенческой смертности составил 541,9 младенческих смертей на 100 000 живорождений. На 10 основных причин младенческой смертности в 2020 году приходилось 67,5% всех младенческих смертей в США. Всего в 2019 году произошел 20 921 младенческий случай смерти, при этом коэффициент младенческой смертности составил 558,3 младенческих смертей на 100 000 живорождений. Причины смерти ранжируются по числу умерших. Рейтинги по данным за 2019 год не показаны. Таблица данных для Рисунка 5 включает число смертей в возрасте до 1 года по основным причинам младенческой смертности и процентную долю от общего числа младенческих смертей. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 5.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения, Смертность.

Резюме

В 2020 году в США было зарегистрировано в общей сложности 3 383 729 смертей среди жителей — на 528 891 смерть больше, чем в 2019 году. общее количество смертей в 2020 году). С 2019 по 2020 год коэффициент смертности с поправкой на возраст для всего населения увеличился на 16,8%. Это однолетнее увеличение является самым большим с первого года, когда стали доступны ежегодные данные о смертности для всех Соединенных Штатов (2). Снижение ожидаемой продолжительности жизни для всего населения на 1,8 года с 2019 г.до 2020 г. — это самое большое годовое снижение за более чем 75 лет (3). Повозрастные показатели смертности с 2019 по 2020 год увеличились для каждой возрастной группы от 15 лет и старше. Коэффициенты смертности с поправкой на возраст увеличились в 2020 году по сравнению с 2019 годом для каждой расы и этнической группы как для мужчин, так и для женщин.

Из 10 ведущих причин смерти в 2020 году 9 остались такими же, как и в 2019 году, хотя 5 причин поменялись местами. Сердечно-сосудистые заболевания были ведущей причиной, за которой следовал рак. COVID-19, новая причина смерти в 2020 году, стал третьей по значимости причиной. Коэффициенты смертности с поправкой на возраст увеличились по 6 основным причинам и снизились по 2. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении снизилась на 1,8 года с 78,8 лет в 2019 году.до 77,0 в 2020 году, в основном из-за увеличения смертности из-за COVID-19, непреднамеренных травм, сердечных заболеваний, убийств и диабета.

В 2020 г. произошло 19 582 случая смерти детей в возрасте до 1 года, что на 1 339 младенческих смертей меньше, чем в 2019 г. КМС снизился на 2,9% с 558,3 младенческих смертей на 100 000 живорождений в 2019 г. до 541,9 в 2020 г. Среди Из 10 ведущих причин младенческой смертности КМС увеличился по 1 причине (синдром внезапной детской смерти) и снизился по 1 (низкий вес при рождении).

Данные и результаты в этом отчете основаны на окончательных данных о смертности и могут отличаться от предварительных данных и результатов, опубликованных ранее.

Определения

Причина смерти : На основании медицинской информации, включая диагнозы травм и внешние причины травм, внесенной в свидетельства о смерти, поданные в США. Эта информация классифицирована и закодирована в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, , 10-я редакция 9.0064 (МКБ-10) (4).

Уровень смертности : За 2020 г., на основе оценок численности населения на 1 июля 2020 г., которые соответствуют данным переписи населения на 1 апреля 2010 г. Эти оценки населения (а также данные переписи населения 2010 г.) доступны на веб-сайте CDC WONDER (5). Коэффициенты смертности с поправкой на возраст полезны при сравнении различных групп населения, поскольку они устраняют потенциальную систематическую ошибку, которая может возникнуть, когда сравниваемые группы населения имеют разную возрастную структуру. Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) использует прямой метод стандартизации; см. Технические примечания к «Смерти: окончательные данные за 2019 г.” (1) для получения дополнительной информации.

Коэффициент младенческой смертности (IMR) : Рассчитывается путем деления числа младенческих смертей за календарный год на число живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. IMR является наиболее широко используемым показателем для измерения риска смерти в течение первого года жизни.

Ведущие причины смерти : Ранжированы по количеству смертей, отнесенных к ранжируемым причинам (6). COVID-19 был добавлен в список ранжируемых причин в 2020 году9.0003

Ожидаемая продолжительность жизни : Ожидаемое среднее количество оставшихся лет жизни в данном возрасте. Он обозначается e x , что означает среднее число последующих лет жизни человека, которому сейчас x . Оценки ожидаемой продолжительности жизни на 2020 г. основаны на методологии, впервые примененной с окончательными данными о смертности за 2008 г. (7). Ожидаемая продолжительность жизни на 2019 и 2020 годы оценивается с использованием окончательных данных Medicare.

Источник данных и методы

Данные, представленные в этом отчете, отражают информацию, собранную NCHS за 2019 г.и 2020 г. из свидетельств о смерти, поданных во всех 50 штатах и округе Колумбия и объединенных в национальные данные, известные как Национальная система статистики естественного движения населения. Показатели смертности, показанные в этом отчете, рассчитаны на основе постпереписных оценок населения по состоянию на 1 июля 2019 г. и 1 июля 2020 г., которые согласуются с переписью населения на 1 апреля 2010 г. Различия между уровнями смертности оценивали с помощью двустороннего теста z .

Группы расы и латиноамериканского происхождения, показанные в этом отчете, соответствуют 1997 Управления по вопросам управления и бюджета и отличаются от категорий промежуточных гонок, показанных в отчетах за годы до 2019 г. (1).

Об авторах

Шерри Л. Мерфи, Кеннет Д. Кочанек, Цзяцюань Сюй и Элизабет Ариас работают в Национальном центре статистики здравоохранения, отдел статистики естественного движения населения.

Ссылки

Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Deaths: Final data for 2019.pdf icon Национальные отчеты о естественном движении населения; том 70, № 8. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2021.
Национальный центр статистики здравоохранения, Национальная система статистики естественного движения населения. Смертность от отдельных причин по 10-летним возрастным группам, расе и полу: штаты регистрации смерти, 1900–32 гг., И США, 1933–98 гг.
Ариас Э., Сюй Д.К. Таблицы смертности в США, 2018 г., значок PDF. отчеты о национальной статистике естественного движения населения; том 69 № 12. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.
Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). 5-е изд. Женева, Швейцария. 2016.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. ЧУДО ЦКЗ. Оценки численности одной расы, 2010–2020 гг.
Херон М. Смерти: основные причины смерти в 2019 году. отчеты о национальной статистике естественного движения населения; том 70, № 9. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2021.
Ариас Э. Таблицы смертности США, 2008 г., значок в формате PDF. отчеты о национальной статистике естественного движения населения; том 61, № 3. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2012.

Основные причины смерти в США во время пандемии COVID-19, с марта 2020 г.

по октябрь 2021 г. | Здоровье населения | JAMA Internal Medicine
Письмо об исследованиях
5 июля 2022 г.
Мередит С. Шилс, доктор философии, MHS ¹ ; Аника Т. Хак, MPH ¹; Эми Беррингтон де Гонсалес, доктор философии ¹ ; и другие Нил Д. Фридман, доктор философии, MPH

1
Принадлежность автора Информация о статье
¹ Отдел эпидемиологии и генетики рака, Национальный институт рака, Роквилл, Мэриленд
JAMA Стажер Мед. 2022;182(8):883-886. doi:10.1001/jamainternmed.2022.2476
В 2020 году болезни сердца и рак были основными причинами смерти в США, на которые пришлось 1,29 миллиона смертей, за ними следовал COVID-19, на который пришлось 350 000 смертей. ¹ ^-3 Пандемия могла также косвенно привести к увеличению числа других причин смерти, включая болезни сердца, диабет, болезнь Альцгеймера и непреднамеренные травмы. ² ^,4 Мы изучили основные причины смерти в США в целом и в различных возрастных группах с марта 2020 г. по октябрь 2021 г.

Методы
Мы получили окончательные данные национальных свидетельств о смерти за 2020 г. и предварительные данные за 2021 г. из Центров по контролю и профилактике заболеваний (по состоянию на 5 мая 2022 г. ⁵). Мы исключили данные более поздние, чем октябрь 2021 года, поскольку они были неполными. Мы определили 5 основных причин смерти по годам и возрастным группам и сравнили период с марта по декабрь 2020 года с периодом с января по октябрь 2021 года. Поскольку данные общедоступны, исследование не требовало рассмотрения институциональным наблюдательным советом.
Полученные результаты
С марта 2020 г. по октябрь 2021 г. наиболее частыми причинами смерти в Соединенные штаты. С марта по декабрь 2020 года 2,875 миллиона человек умерли, а с января по октябрь 2021 года — 2,855 миллиона человек; 5 основных причин смерти были одинаковыми каждый год.
Среди лиц старше 1 года число смертей увеличилось по возрастным группам.
Смерти от рака, болезней сердца и COVID-19 составили наибольшее число смертей в каждой группе в возрасте 55 лет и старше (таблица, рисунок). Три ведущие причины смерти в этих возрастных группах были одинаковыми в 2020 и 2021 годах. Среди людей в возрасте 85 лет и старше COVID-19 занял второе место среди основных причин смерти в 2020 году (110 000 смертей, 12,8% смертей). , и третье место в 2021 году (69000, 8,9% смертей). Среди лиц в возрасте от 45 до 54 лет COVID-19 был четвертой по значимости причиной смерти в 2020 г. (17 000 смертей, 10,4% смертей) после болезней сердца, рака и несчастных случаев; однако в 2021 г. он был основной причиной смерти (30 000 смертей, 16,8% смертей).
В оба временных периода на несчастные случаи приходилось наибольшее число смертей в каждой возрастной группе от 1 до 44 лет. По сравнению с 2020 годом COVID-19 поднялся с пятого (6100 смертей) на второе место среди основных причин смерти (13000 смертей) среди лиц в возрасте от 35 до 44 лет в 2021 году, стал четвертым по значимости причиной смерти в 2021 году среди лиц в возрасте 25 лет.
до 34 лет (5000 смертей) и в возрасте от 15 до 24 лет (1100 смертей).
Обсуждение
С марта 2020 г. по октябрь 2021 г., COVID-19приходится 1 из 8 смертей в США и входит в пятерку основных причин смерти в каждой возрастной группе от 15 лет и старше. Смертность от рака и сердечных заболеваний превысила смертность от COVID-19 в целом и в большинстве возрастных групп, тогда как несчастные случаи были основной причиной смерти среди людей в возрасте от 1 до 44 лет. По сравнению с периодом 2020 года смертность от COVID-19 в период 2021 года снизилась в рейтинге среди лиц в возрасте 85 лет и старше, но увеличилась в рейтинге среди лиц в возрасте от 15 до 54 лет и стала основной причиной смерти среди лиц в возрасте 45 лет. до 54 лет.

Повышение рейтинга COVID-19 как ведущей причины смерти в некоторых возрастных группах согласуется с возрастным сдвигом в распределении смертей от COVID-19 в США в 2021 г. по сравнению с 2020 г., ⁶ возможно, из-за более высокого Показатели вакцинации от COVID-19 в 2021 году в самых старших возрастных группах.
Пандемия также косвенно повлияла на другие причины смерти в США. С 2019 по 2020 год смертность от болезней сердца, несчастных случаев, инсульта, болезни Альцгеймера и диабета увеличилась. ² Возможные объяснения: боязнь обращения за медицинской помощью или неправильное отнесение смертей от COVID-19 к другим причинам. ⁴ Смерть от несчастных случаев (включая передозировку наркотиков и непреднамеренное отравление алкоголем), нападения и самоубийства остаются основными причинами смерти в США, особенно среди молодых возрастных групп; пандемия, возможно, способствовала некоторым из этих смертей.
Наш анализ был ограничен потенциальной неправильной классификацией причины смерти и неполными данными о смерти за 2021 год, хотя мы включили задержку в 6 месяцев, чтобы повысить полноту предварительных данных. Более того, поскольку наш анализ продлился только до октября 2021 г., он не включает смерти, произошедшие во время омикронной волны пандемии в конце 2021 г. и начале 2022 г.
Наверх
Информация о статье
Принято для публикации: 9 мая 2022 г.
Опубликовано онлайн: 5 июля 2022 г. DOI: 10.1001/Jamainternmed.2022.2476
Автор: Meredith S. Shiels, PHD, MHS, MHS, MHS, MHS, MHS, MHS. здравоохранения, Национальный институт рака, 9609 Медицинский центр Dr, кабинет 6E-218 MSC 9767, Bethesda, MD 20892 ([email protected]).
Вклад авторов : Д-р Шилс имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Шилс, Беррингтон де Гонсалес, Фридман.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Хак, Беррингтон де Гонсалес.
Составление рукописи: Шилс.
Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Хак, Беррингтон де Гонсалес, Фридман.
Статистический анализ: Шилс, Хак, Беррингтон-де-Гонсалес.
Административная, техническая или материальная поддержка: Фридман.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Финансирование/поддержка: Эта работа финансировалась Программой внутренних исследований Национального института рака.
Роль спонсора/спонсора : Национальный институт рака не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка или рецензирование рукописи; и решение представить рукопись для публикации. Спонсор утвердил окончательную версию рукописи перед отправкой.
использованная литература
1.
Вульф Ш., Чепмен Д.А., Ли ДжХ. COVID-19 как основная причина смерти в США. ДЖАМА . 2021;325(2):123-124. doi:10.1001/jama.2020.24865PubMedGoogle ScholarCrossref
2.
Мерфи С.Л., Кочанек КД, Сюй Джей, Ариас Э. Смертность в США, 2020 г. Краткий обзор данных NCHS . 2021;(427):1-8.PubMedGoogle Scholar
3.
Ахмад ФБ, Андерсон РН. Основные причины смерти в США на 2020 год. JAMA . 2021;325(18):1829-1830. doi:10.1001/jama.2021.5469PubMedGoogle ScholarCrossref
4.
Шилс MS, Хак AT, Хаозоус ЭА, и другие. Расовые и этнические различия в избыточной смертности во время пандемии COVID-19, март-декабрь 2020 г. Энн Интерн Мед . 2021;174(12):1693-1699. doi:10.7326/M21-2134PubMedGoogle ScholarCrossref
5.