Вялый кишечник у пожилых людей: Основные причины и принципы лечения запора у пожилых | Волкова Н.Н. — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Вялый кишечник у пожилых людей: Основные причины и принципы лечения запора у пожилых | Волкова Н.Н.

Содержание

Как заставить работать ленивый кишечник с помощью простого набора продуктов – статья на TEA.ru

Деликатная проблема, о которой почему-то не принято говорить, – синдром ленивого кишечника. Она беспокоит каждого пятого молодого человека и каждого третьего пожилого. Такие данные приводят исследователи из Национального института здоровья США. В нашей стране ситуация ничуть не лучше. Неправильное питание и стресс – ключевые причины проблемы, которые знакомы каждому. Мы выяснили, какие продукты стоит включить в рацион, чтобы помочь своему кишечнику работать без сбоев.

Причины нарушения пищеварения

Начнем с того, что природа снабдила нас всеми жизненно важными функциями, а организм прекрасно умеет переваривать пищу, формировать стул и регулярно избавляться от лишнего. Если ему, конечно, не мешать.

Чаще всего проблемы возникают из-за целого комплекса причин, и далеко не все из них напрямую связаны с питанием. На процесс пищеварения влияет не только качество пищи, но и ферменты, гормоны и даже эмоциональное состояние. А потому сбой может возникнуть на любом из этапов пищеварения.

А вот что может спровоцировать проблемы:

Нехватка в рационе неприготовленной, грубой пищи, свежих овощей и фруктов, клетчатки и полезных жиров. Организм, постоянно получающий вареную измельченную еду, не привык напрягаться, чтобы перерабатывать ее и забирать полезные элементы.
Нарушение режима сна, нерегулярные приемы пищи, переедание.
Недостаточное употребление чистой питьевой воды, нарушение питьевого режима.
Нехватка ключевых минералов: натрия, калия, кальция, магния, фосфора.
Бедная микрофлора кишечника.
Высокий уровень стресса.
Злоупотребление препаратами, помогающими наладить пищеварение, особенно назначенными самостоятельно: они также расхолаживают организм, выполняя за него всю работу.
Малоподвижный образ жизни, недостаточная ежедневная нагрузка на мышцы кора (см. картинку).

Как видите, многие из причин либо тесно связаны, либо вытекают одна из другой. А потому и борьба с ними должна быть комплексной, так как недостаточно устранить какую-то одну причину.

Как наладить работу кишечника

Начинать работу с кишечником стоит… с головы. Первым делом честно ответьте себе на вопрос: как вы сами мешаете ему работать? Проанализируйте свой график сна, рацион, образ жизни, количество стрессов и физическую активность. Проверьте, есть ли в вашем меню продукты, которые помогают ленивому кишечнику активизироваться.

Нормализовать работу кишечника надолго можно, полностью проанализировав проблему и устранив все вышеперечисленные причины. Но на первом этапе, чтобы запустить естественный процесс, важно создать три основных условия:

Увеличить объем стула. На помощь придут продукты с высоким содержанием клетчатки.
Сделать его более мягким для комфортного прохождения. Это достигается увеличением объема жидкости и сбалансированной диетой.
Стимулировать сокращения кишечника. Задача – раздражать слизистую оболочку кишечника, заставляя мышцы сокращаться и «вспоминать» свои природные функции.

Главная ошибка, которой следует избегать, – попытка решить деликатную проблему без привлечения специалиста. Если запоры и другие нарушения перистальтики носят постоянный характер, вызывают серьезный дискомфорт и боли, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы составить план безопасного и комфортного лечения и не усугубить ситуацию.

Чего делать не стоит

Подсаживаться на препараты, помогающие регулярно опорожнять кишечник. Это может привести к тому, что он будет все больше и больше лениться самостоятельно выполнять эту функцию.
Неподвижно сидеть на работе, в транспорте, дома. Сидячий образ жизни – быстрый путь не только к запорам, но и многим другим серьезным проблемам со здоровьем. Тот, кто много сидит, быстрее стареет и чаще болеет.
Налегать на пищу с высоким содержанием белка, забывая сбалансировать его клетчаткой и достаточным количеством воды.
Нервничать по любому поводу: стресс быстро отражается на работе кишечника и всей пищеварительной системы.

Девять продуктов, которые разбудят даже самый ленивый кишечник

Семена чиа. Богаты клетчаткой, отлично впитывают воду, помогают мягко собирать отработанные вещества и выводить их по кишечнику. Добавьте 15 граммов семян в утреннюю кашу или йогурт, чтобы долго чувствовать сытость и помочь кишечнику начать свою работу.

Льняное семя. Универсальный продукт, который также богат клетчаткой. Чтобы было проще их есть, можно молоть семена льна в кофемолке и добавлять в любые блюда, либо замачивать на ночь и потом тщательно пережевывать.

Инжир. Богат не только клетчаткой, но и пектином, который также помогает предотвратить запоры. Кроме того, это настоящий кладезь витаминов и полезных микроэлементов.

Сельдерей. Мягким слабительным эффектом обладает и корень сельдерея, и его зелень. Растение стимулирует обмен веществ и помогает в процессе детоксикации.

Зелень. Всевозможные салаты, шпинат, укроп, петрушка, рукола, базилик и другие травы содержат много клетчатки и при этом совсем не калорийны. Отличный вариант для кишечника.

Продукты с пробиотиками. К ним относятся, например, квашеные овощи, чайный гриб и кисломолочная продукция. В умеренных количествах они помогают нормализовать микрофлору, но при чрезмерном употреблении могут стать причиной газообразования или расстройства кишечника.

Яблоки и груши. Они богаты пектином – идеальной клетчаткой и мощным стимулятором для кишечника. Поэтому употреблять их стоит тоже в разумных количествах. Вообще многие свежие фрукты и ягоды содержат большое количество нежной клетчатки и воды, а также антиоксиданты, которые снимают воспаление в кишечнике.

Сухофрукты. Их часто рекомендуют для нормализации стула из-за высокого содержания пектина и клетчатки. Однако стоит помнить и о большом количестве сахара. Сухофрукты также стоит употреблять регулярно, но умеренно.

Вся правда о сухофруктах: почему их считают самой полезной едой при похудении >>

Вода. О важности питьевого режима мы не раз говорили, и тут тоже напомним. Чистая негазированная вода в достаточном количестве размягчает стул и стимулирует перистальтику кишечника.

И, конечно, стоит ограничить вредные продукты, которые провоцируют кишечник лениться. К ним в первую очередь относятся всевозможные полуфабрикаты, колбасы и сосиски, мясные деликатесы и копчености, жареная пища, алкоголь, рафинированная мука и мучные изделия из нее.

Запор у кота 🐱 – как помочь питомцу если у кошки проблемы со стулом

Запор у кошек

августа 02, 2022

Запор, то есть нарушение процесса опорожнения кишечника у кошек, не менее значимая проблема, нежели диарея. Боль, дискомфорт и последствия при запоре могут быть очень серьезными.

Основные причины запора у кошек

Стресс

Кошки – животные, чувствительные к стрессу. Наиболее распространенные причины волнения у питомцев – отъезд хозяев, появление в доме нового члена семьи (кошки, собаки, ребенка), шум и беспокойство, пришедшие гости, ремонт и прочее. Есть заболевания, которые напрямую связаны с эмоциональным напряжением. К ним относится и запор. В состоянии стресса кошка не может дойти до лотка или уединиться в туалете. Привычный порядок нарушается, возникает проблема со стулом. Иногда при сильном стрессе у питомца требуется даже помощь ветеринарного врача.

Заболевания

Некоторые заболевания также могут приводить к запору. В первую очередь это все состояния, приводящие к снижению перистальтики кишечника. Моторика (нормальная работа кишечника) может быть снижена при панкреатитах, холециститах и сильных болях, например, при травмах, переломах, контузиях внутренних органов.

Сухой, нерегулярный стул может наблюдаться при несбалансированном рационе, в частности, при недостатке неперевариваемой клетчатки. Это может быть одним из минусов домашнего питания, если кот предпочитает питаться исключительно мясом. Еще одна причина – низкое потребление жидкости.

Паразиты

Сами по себе глистные инвазии, как правило, не являются причиной запора. Однако тяжелые состояния, большое количество гельминтов, особенно у котят и молодых кошек, могут привести к непроходимости желудочно-кишечного тракта, прободениям кишечника и, как следствие, отсутствию стула.

Шерсть

Кошки – очень чистоплотные животные, они тщательно вылизывают свою шерстку и в норме не страдают от съедания шерсти в небольшом количестве. Лишняя шерсть регулярно выходит с каловыми массами. Однако, если кошка длинношерстной породы, она может не справляться с таким количеством шерсти. Иногда животное страдает патологической линькой, когда количество шерсти в желудке кошки превышает физиологическую норму. В этом случае кошке необходима помощь: специальные корма, мальт паста, вычесывание животного щеткой. Если помощь не оказывается вовремя, комки шерсти в желудке и кишечнике могут стать причиной запора или механической непроходимости желудочно-кишечного тракта с отсутствием стула и рвотой.

Инородное тело

Это одна из самых опасных причин отсутствия стула у кошек. По сути, это нельзя называть запором. Из-за своего любопытства животные часто играют с нитками, шнурками, новогодней мишурой, маленькими мячиками и не предназначенными для кошек игрушками. Строение языка кошки не позволяет избавиться от нитки или ленточки, попавшей в рот, – питомец ее непременно проглотит. Также могут быть проглочены мелкие предметы, шарики, мячики, резиновые игрушки или их части. Не всегда такой инородный предмет может выйти естественным путем или при рвоте.

Классические признаки механической непроходимости желудочно-кишечного тракта – отсутствие стула и рвота. В желудок питомца могут попасть фрагменты обгрызенных игрушек или обкусанных ниток. Если есть подозрения, что кошка проглотила инородный предмет, стоит немедленно обратиться к врачу. Для диагностики таких состояний в ветеринарной клинике могут сделать УЗИ или рентген, в том числе с введением контрастного вещества. Если в кишечнике обнаружится инородное тело, будет нужна хирургическая операция.

Симптомы запора у кошек

В норме опорожнение кишечника у кошек должно быть не менее одного раза в сутки. Если стула нет, обратите внимание, ест ли животное, нет ли у него рвоты, пытается ли оно ходить на лоток и есть ли у него мочеиспускание. Опасный симптом – отсутствие стула, сопровождающееся рвотой. Иногда у кошки могут быть проблемы с дефекацией при цистите. От боли в мочевом пузыре кошка не только не мочится, но и не опорожняет кишечник. Если животное не ест, вялое и апатичное, возможно, оно не ходило в туалет от боли и слабости. Если отсутствие стула связано с погрешностями в рационе, в таком случае можно попробовать помочь питомцу в домашних условиях. Слишком сухие каловые массы, круглые, «как у козы», – это тоже симптом запора. В этом случае надо пересмотреть рацион своего питомца.

Чем помочь животному в домашних условиях

Некоторые симптомы, связанные с задержкой дефекации и отсутствием стула, могут быть тревожными и потребовать профессионального вмешательства врача. Но при разовых нарушениях стула, при явных причинах в виде неправильного кормления накануне, можно помочь кошке самостоятельно.

Вазелиновое масло

Известным и распространенным средством является вазелиновое масло. Оно минеральное, продается в аптеках и зоомагазинах. В отличие от растительного масла, оно не впитывается в кишечнике и проходит транзитом. Сколько питомец его употребит, столько же должно выйти из прямой кишки. Вазелиновое масло можно давать кошке несколько раз в день до появления стула, примерно по 3-4 мл, чтобы не спровоцировать рефлекторную рвоту. Будьте осторожны: если кошку рвет, не давайте ничего ей в рот, чтобы она не захлебнулась. Если ваши действия в течение нескольких часов не приносят результата, их надо прекратить.

Слабительные препараты

Лечение запора у кошек слабительными препаратами для людей, усиливающими перистальтику кишечника, может быть опасно. Особенно если не исключено наличие инородных тел или шерсти в кишечнике кота.

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства в случаях запоров у кошек малоэффективны и в ветеринарной медицине не применяются.

Массаж

Массаж живота круговыми и поглаживающими движениями дает хороший эффект у детей. У кошек при запоре, к сожалению, чаще всего болевые ощущения не позволят животному лежать и терпеть массаж. Однако, если кошка доверяет, ее состояние не тяжелое, поглаживание теплой ладонью по шерстке и животу успокоит питомца и будет способствовать снижению боли. Недаром в современной медицине большое внимание уделяется именно любви, ласке и нежности для снижения напряжения и сглаживания стресса у питомца.

Фитотерапия

Фитотерапия, как и гомеопатия, не имеет доказательной базы именно в ветеринарной медицине. Поэтому применение ее у кошек ограничено и, как правило, неэффективно. Слабительные средства на растительном сырье для человека могут усиливать перистальтику кишечника, поэтому их не стоит давать кошкам.

Клизма для кошки

Клизма при запоре может быть действенным средством. Есть микроклизмы, которые продаются в обычных аптеках и применяются для детей. Они безопасны и просты в применении. В домашних условиях такую клизму можно сделать кошке, не боясь нанести вред. Единственное противопоказание для самостоятельного применения микроклизмы – тяжелое состояние животного, но в любом случае нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Объемные очистительные клизмы практически не применяются дома. Во-первых, это сложно сделать без сноровки и обученных помощников, во-вторых, у такой клизмы больше противопоказаний и результат может быть неожиданным. Частые очистительные клизмы могут повредить стенки кишечника и вымыть из него полезные бактерии.

Особая диета

Для регулярного опорожнения кишечника, сформированного стула и исключения проблем с дефекацией необходимо правильное питание. Основу рациона кошки составляет белок, однако даже плотоядному животному необходима неперевариваемая клетчатка для нормальной перистальтики. При запорах у кошки можно попробовать перевести ее на корм с повышенным содержанием клетчатки. К таким кормам относят рационы для здоровых кошек из линейки PRO PLAN® LIGHT Adult, а также лечебные диеты.

Профилактика запоров

Основой профилактики запоров у кошки является сбалансированное питание. Для домашних кошек, которые мало двигаются и склонны к набору веса, рекомендуются рационы с повышенным содержанием клетчатки. Такое кормление поможет кошке регулярно и без проблем ходить в туалет.

При различных причинах запоров важно также потребление воды, которое нужно всячески поддерживать. Фонтанчики для кошек, миски с большим диаметром, несколько мисок и регулярная смена воды на чистую – все это стимулирует жажду и способствует хорошей дефекации. Движения, игры с домашней кошкой тоже важны. Играйте со своим питомцем, пробуйте разные игрушки и приспособления. Многим нравятся лазерные указки, в зоомагазинах продаются развивающие игрушки, которые поощряют в кошке инстинкт охотника и позволяют добывать пищу, а не просто лениво брать ее из миски. Лишний вес и отсутствие движения – путь к запорам.

PRO PLAN® FORTIFLORA®– пробиотическая добавка для нормализации микрофлоры кишечника. Пробиотик – это нормальная флора кишечника, которая способствует правильному пищеварению, хорошему иммунитету, регулярному сформированному стулу. Таким образом, добавление в рацион кошки с чувствительным пищеварением порошка PRO PLAN® FORTIFLORA® обеспечит переваривание пищи, нормальную дефекацию и поможет в борьбе с запорами.

Сопутствующие товары

PRO PLAN® VETERINARY DIETS NF Renal Function Early Care для кошек на начальной стадии хронической почечной недостаточности, с курицей

Корм влажный полнорационный диетический PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS для…

Консервированный корм полнорационный диетический PRO PLAN® Veterinary Diets EN St/Ox для взрослых кошек и котят при расстройствах пищеварения

PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS (ПУРИНА ПРО ПЛАН ВЕТЕРИНАРИ ДАЕТС) EN St/Ox.

…

PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS (ПУРИНА ПРО ПЛАН ВЕТЕРИНАРИ ДАЕТС) EN St/Ox….

Сухой корм полнорационный диетический PRO PLAN® Veterinary Diets EN St/Ox Gastrointestinal для взрослых кошек и котят для снижения проявлений кишечных расстройств, способствует восполнению питательных веществ и выздоровлению

PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS (Пурина Про План Ветеринари Даетс) EN St/Ox….

PRO PLAN® VETERINARY DIETS EN GASTROINTESTINAL для кошек при расстройствах пищеварения, с курицей

Ветеринарная диета при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта у кошек. ..

PRO PLAN® VETERINARY DIETS EN GASTROINTESTINAL для кошек при расстройствах пищеварения, с курицей

Ветеринарная диета при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта у кошек…

Обновленная информация о лечении запоров у пожилых людей: новые варианты лечения

1. McCrea GL, Miaskowski C, Stotts NA, et al. Патофизиология запоров у пожилых людей. Мир J Гастроэнтерол. 2008;14(17):2631–2638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Drossman DA, Sandler RS, McKee DC, et al. Схемы стула у субъектов, не обращающихся за медицинской помощью. Использование анкеты для выявления населения с дисфункцией кишечника. Гастроэнтерология. 1982;83(3):529–534. [PubMed] [Google Scholar]

3. Pare P, Ferrazzi S, Thompson WG, et al. Эпидемиологическое исследование запоров в Канаде: определения, показатели, демографические данные и предикторы обращения за медицинской помощью. Am J Гастроэнтерол. 2001;96(11):3130–3137. [PubMed] [Google Scholar]

4. Бурас Э.П., Тангалос Э.Г. Хронические запоры у пожилых людей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2009;38(3):463–480. [PubMed] [Google Scholar]

5. Talley NJ, Fleming KC, Evans JM, et al. Запор в пожилом сообществе: исследование распространенности и потенциальных факторов риска. Am J Гастроэнтерол. 1996;91(1):19–25. [PubMed] [Google Scholar]

6. Herz MJ, Kahan E, Zalevski S, et al. Запор: разные сущности для пациентов и врачей. Фам Практ. 1996;13(2):156–159. [PubMed] [Google Scholar]

7. Longstreth GF. Функциональные расстройства кишечника: функциональные запоры. В: Дроссман Д.А., редактор. Функциональные желудочно-кишечные расстройства. 3-е изд. Лоуренс (Канада): Allen Press Inc.; 2006. с. 515. [Google Scholar]

8. Рао С.С. Запор: оценка и лечение нарушений моторики толстой и аноректальной области. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2007;36(3):687, 711, х. [PubMed] [Академия Google]

9. Harari D, Gurwitz JH, Avorn J, et al. Запор: оценка и лечение институционализированного пожилого населения. J Am Geriatr Soc. 1994;42(9):947–952. [PubMed] [Google Scholar]

10. Талли, штат Нью-Джерси. Определения, эпидемиология и влияние хронического запора. Преподобный Гастроэнтерол Disord. 2004; 4 (Приложение 2): S3–S10. [PubMed] [Google Scholar]

11. Primrose WR, Capewell AE, Simpson GK, et al. Схемы назначения лекарств наблюдались в зарегистрированных домах престарелых и гериатрических отделениях длительного пребывания. Возраст Старение. 1987;16(1):25–28. [PubMed] [Google Scholar]

12. Whitehead WE, Drinkwater D, Cheskin LJ, et al. Запоры у пожилых людей, живущих дома. определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. J Am Geriatr Soc. 1989;37(5):423–429. [PubMed] [Google Scholar]

13. O’Keefe EA, Talley NJ, Tangalos EG, et al. Опросник симптомов кишечника для пожилых людей. Дж Геронтол. 1992;47(4):M116–M121. [PubMed] [Google Scholar]

14. Глиа А., Линдберг Г. Качество жизни у пациентов с различными типами функциональных запоров. Scand J Гастроэнтерол. 1997;32(11):1083–1089. [PubMed] [Google Scholar]

15. Charach G, Greenstein A, Rabinovich P, et al. Облегчение запоров у пожилых людей улучшает симптомы нижних мочевыводящих путей Gerontology200;47272–76. [PubMed] [Google Scholar]

16. Singh G, Lingala V, Wang H, et al. Использование ресурсов здравоохранения и стоимость ухода за взрослыми с запорами. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2007;5(9):1053–1058. [PubMed] [Google Scholar]

17. Rao SS, Go JT. Лечение нарушений дефекации тазового дна: лечение или лечение? Curr Gastroenterol Rep. 2009 г.;11(4):278–287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Галлахер П., О’Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(6):875–887. [PubMed] [Google Scholar]

19. Виделок Э.Дж., Чанг Л. Синдром раздраженного кишечника: современный подход к симптомам, оценке и лечению. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2007;36(3):665–685. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bernard CE, Gibbons SJ, Gomez-Pinilla PJ, et al. Влияние возраста на энтеральную нервную систему толстой кишки человека. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009 г.;21(7):746–E46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Бхаруча А.Е., Филлипс С.Ф. Медленный транзитный запор. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2001;30(1):77–95. [PubMed] [Google Scholar]

22. Rao SS, Paulson J, Saad R, et al. Оценка толстокишечного, всего кишечного и регионарного транзита у пожилых людей, страдающих запорами, и у здоровых людей с помощью новой беспроводной капсулы pH/давления (SmartPill ^®). Гастроэнтерология. 2009;136:А950. [Google Scholar]

23. Рао С.С., Велчер К.Д., Лейстиков Дж.С. Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Am J Гастроэнтерол. 1998;93(7):1042–1050. [PubMed] [Google Scholar]

24. Rao SS, Hatfield R, Soffer E, et al. Манометрические тесты аноректальной функции у здоровых взрослых. Am J Гастроэнтерол. 1999;94(3):773–783. [PubMed] [Google Scholar]

25. Чанг Б.Д., Парех У., Селлин Дж.Х. Влияние повышенного потребления жидкости на выход стула у нормальных здоровых добровольцев. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1999;28(1):29–32. [PubMed] [Google Scholar]

26. Towers AL, Burgio KL, Locher JL, et al. Запор у пожилых людей: влияние диетических, психологических и физиологических факторов. J Am Geriatr Soc. 1994;42(7):701–706. [PubMed] [Google Scholar]

27. Tucker DM, Sandstead HH, Logan GM, Jr, et al. Пищевые волокна и личностные факторы как факторы, определяющие количество стула. Гастроэнтерология. 1981;81(5):879–883. [PubMed] [Google Scholar]

28. Burkitt DP, Walker AR, Painter NS. Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также их роль в этиологии заболевания. Ланцет. 1972; 2 (7792): 1408–1412. [PubMed] [Google Scholar]

29. Voderholzer WA, Schatke W, Muhldorfer BE, et al. Клинический ответ на лечение хронических запоров пищевыми волокнами. Am J Гастроэнтерол. 1997;92(1):95–98. [PubMed] [Google Scholar]

30. Tramonte SM, Brand MB, Mulrow CD, et al. Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med. 1997;12(1):15–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Rao SSC, Paulson J, Donahoe R, et al. Исследование чернослива при запорах – рандомизированное контролируемое исследование. AM J Гастроэнтерол. 2009;104:S496. [Google Scholar]

32. Локк Г.Р., 3-й, Пембертон Дж.Х., Филлипс С.Ф. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Руководство по запорам. Гастроэнтерология. 2000;119(6): 1761–1766. [PubMed] [Google Scholar]

33. Lederle FA, Busch DL, Mattox KM, et al. Экономически эффективное лечение запоров у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбитола и лактулозы. Am J Med. 1990;89(5):597–601. [PubMed] [Google Scholar]

34. Passmore AP, Davies KW, Flanagan PG, et al. Сравнение агиолакса и лактулозы у пожилых пациентов с хроническими запорами. Фармакология. 1993; 47 (Приложение 1): 249–252. [PubMed] [Google Scholar]

35. Dipalma JA, Cleveland MV, McGowan J, et al. Рандомизированное, многоцентровое, плацебо-контролируемое исследование полиэтиленгликолевого слабительного для хронического лечения хронического запора. Am J Гастроэнтерол. 2007;102(7):1436–1441. [PubMed] [Академия Google]

36. DiPalma JA, Cleveland MB, McGowan J, et al. Сравнение слабительного полиэтиленгликоля и плацебо для облегчения запора от вызывающих запор лекарств. South Med J. 2007; 100 (11): 1085–1090. [PubMed] [Google Scholar]

37. Рамкумар Д., Рао С.С. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2005;100(4):936–971. [PubMed] [Google Scholar]

38. Cuppoletti J, Malinowska DH, Tewari KP, et al. SPI-0211 активирует транспорт хлоридов клеток Т84 и токи рекомбинантных хлоридов ClC-2 человека. Am J Physiol Cell Physiol. 2004; 287(5):C1173–C1183. [PubMed] [Академия Google]

39. Johanson JF, Morton D, Geenen J, et al. Многоцентровое, 4-недельное, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование лубипростона, местного активатора хлоридных каналов типа 2, у пациентов с хроническими запорами. Am J Гастроэнтерол. 2008;103(1):170–177. [PubMed] [Google Scholar]

40. Johanson JF, Ueno R. Lubiprostone, активатор хлоридных каналов местного действия, у взрослых пациентов с хроническим запором: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз для оценки эффективности и безопасность. Алимент Фармакол Тер. 2007;25(11):1351–1361. [PubMed] [Академия Google]

41. Johanson JF, Drossman DA, Panas R, et al. Клинические испытания: Фаза 2 исследования любипростона при синдроме раздраженного кишечника с запорами. Алимент Фармакол Тер. 2008;27(8):685–696. [PubMed] [Google Scholar]

42. Camilleri M, Kerstens R, Rykx A, et al. Плацебо-контролируемое исследование прукалоприда при тяжелых хронических запорах. N Engl J Med. 2008;358(22):2344–2354. [PubMed] [Google Scholar]

43. Camilleri M, Beyens G, Kerstens R, et al. Оценка безопасности прукалоприда у пожилых пациентов с запорами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2009 г.;21(12):1256–1263. [PubMed] [Google Scholar]

44. Lembo AJ, Kurtz CB, Macdougall JE, et al. Линаклотид эффективен у пациентов с хроническими запорами. Гастроэнтерология. 2010; 138:886–895. [PubMed] [Google Scholar]

45. Taghavi SA, Shabani S, Mehramiri A, et al. Колхицин эффективен для краткосрочного лечения медленного транзиторного запора: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Int J Colorectal Dis. 2010;25(3):389–394. [PubMed] [Google Scholar]

46. Gonenne J, Camilleri M, Ferber I, et al. Влияние алвимопана и кодеина на желудочно-кишечный транзит: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2005; 3(8):784–79.1. [PubMed] [Google Scholar]

47. Камильери М. Алвимопан, селективный антагонист мю-опиоидов периферического действия. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2005 г., апрель; 17 (2): 157–165. [PubMed] [Google Scholar]

48. Paulson DM, Kennedy DT, Donovick RA, et al. Алвимопан: пероральный антагонист мю-опиоидных рецепторов периферического действия для лечения опиоидной дисфункции кишечника — 21-дневное рандомизированное клиническое исследование. Джей Пейн. 2005;6(3):184–192. [PubMed] [Академия Google]

49. Portenoy RK, Thomas J, Moehl Boatwright ML, et al. Подкожное введение метилналтрексона для лечения запоров, вызванных опиоидами, у пациентов с запущенными заболеваниями: двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с диапазоном доз. J Управление симптомами боли. 2008;35(5):458–468. [PubMed] [Google Scholar]

50. Rao SS, Seaton K, Miller M, et al. Рандомизированное контролируемое исследование биологической обратной связи, фиктивной обратной связи и стандартной терапии диссинергической дефекации. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2007;5(3):331–338. [PubMed] [Академия Google]

51. Chiarioni G, Whitehead WE, Pezza V, et al. Биологическая обратная связь превосходит слабительные при нормальных транзитных запорах из-за диссинергии тазового дна. Гастроэнтерология. 2006;130(3):657–664. [PubMed] [Google Scholar]

52. Chiarioni G, Salandini L, Whitehead WE. Биологическая обратная связь приносит пользу только пациентам с выходной дисфункцией, но не пациентам с изолированным запором медленного транзита. Гастроэнтерология. 2005;129(1):86–97. [PubMed] [Google Scholar]

53. Heymen S, Scarlett Y, Jones K, et al. Рандомизированное контролируемое исследование показывает, что биологическая обратная связь превосходит альтернативные методы лечения пациентов с запорами типа диссинергии тазового дна. Расстройство прямой кишки. 2007 г., апрель; 50 (4): 428–441. [PubMed] [Академия Google]

54. Go JT, Brown K, Schneider J, et al. Анализ экономической эффективности офисной и домашней биологической обратной связи при лечении диссинергической дефекации. AM J Гастроэнтерол. 2009;104:S488. [Google Scholar]

55. Nyam DC, Pemberton JH, Ilstrup DM, et al. Отдаленные результаты хирургического лечения хронических запоров. Расстройство прямой кишки. 1997;40(3):273–279. [PubMed] [Google Scholar]

56. Hassan I, Pemberton JH, Young-Fadok TM и др. Илеоректальный анастомоз при медленном транзиторном запоре: долгосрочные результаты функционального состояния и качества жизни J Gastrointest Surg 2006101013306; обсуждение 1336–1337 [PubMed] [Google Scholar]

57. Ротгольц Н.А., Векснер С.Д. Хирургическое лечение запоров и недержания кала. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2001;30(1):131–166. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение вялой дефекации

Синдром ленивого кишечника, также называемый вялым кишечником и медленным кишечником, представляет собой состояние с симптомами запора и болезненной дефекации.

Некоторые люди используют термин «синдром ленивого кишечника», в частности, для описания поведения кишечника после частого приема слабительных средств. Когда у вас есть это состояние, ваша толстая кишка медленно перемещает отходы через пищеварительный тракт вашего тела.

Синдром ленивого кишечника может быть хроническим, с симптомами, которые присутствуют довольно часто, если не всегда. Но изменения образа жизни и диетические изменения могут помочь облегчить симптомы.

Существуют случаи синдрома ленивого кишечника, требующие наблюдения и диагностики врача. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ленивом кишечнике и вялой дефекации, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Каждый раз, когда вы едите, ваши нервы посылают сигнал в пищеварительный тракт, чтобы инициировать последовательность действий.

Мышцы вашей пищеварительной системы продвигают пищу вперед в движении длины волны, называемом перистальтикой. Но это движение может быть заблокировано, медленнее, чем должно быть, или недостаточно сильное сокращение, чтобы продвинуть пищу вперед.

Рефлексы, связанные с кишечником, могут стать слабее или менее эффективными из-за:

ограниченного приема пищи
расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия
синдрома раздраженного кишечника (СРК)
употребления наркотиков
анестезии
6
зависимость от слабительных

Могут быть и другие причины слабости мышц. Иногда причина даже так проста, как нехватка клетчатки или воды в вашем рационе.

В зависимости от причины вашей медленной дефекации, ваши методы лечения могут различаться. Вот несколько решений, которые вы можете попробовать, чтобы способствовать более частому и легкому опорожнению кишечника.

Диетические изменения

Задержка или замедление дефекации могут быть вызваны недостатком клетчатки в вашем рационе. Диета, в которой особое внимание уделяется натуральным, необработанным фруктам и овощам, может дать толчок пищеварению и помочь сделать вас более регулярным, если у вас нет СРК, гастропареза или другого хронического желудочно-кишечного заболевания.

Хорошие источники клетчатки включают:

миндаль и миндальное молоко
чернослив, инжир, яблоки и бананы
крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и китайская капуста
семена подсолнечника и льна тыквенные семечки

Также подумайте о том, чтобы добавить в свой распорядок дня от двух до четырех дополнительных стаканов воды.

Также может помочь ограничение молочных продуктов, которые могут быть трудно перевариваемыми, и отказ от отбеленных, обработанных и сильно консервированных хлебобулочных изделий. Мороженое, картофельные чипсы и замороженные блюда практически не содержат клетчатки, и их следует избегать.

Сокращение употребления кофе, который обезвоживает пищеварительную систему, также может помочь сбалансировать работу кишечника.

Кроме того, клинические исследования показали, что добавление безрецептурных пищевых добавок, содержащих псиллиум, делает стул более регулярным.

Натуральные слабительные

Искусственные слабительные могут ухудшить симптомы ленивого кишечника или даже вызвать заболевание. Но есть натуральные слабительные, которые вы можете попробовать, чтобы вернуть пищеварение в норму.

Добавление от 3 до 4 чашек зеленого чая в ваш ежедневный рацион может улучшить ваше пищеварение.

Использование листьев агарового дерева в качестве мягкого натурального слабительного с меньшей вероятностью вызовет побочный эффект некоторых других химических слабительных, согласно одному исследованию на животных. Другие натуральные слабительные включают семена чиа, листовую зелень и касторовое масло. Тем не менее, все слабительные могут в конечном итоге приучить ваш кишечник полагаться на них, чтобы заставить вещи двигаться, поэтому, когда это возможно, даже если они натуральные, используйте слабительные средства нечасто.

Пробиотики

Было показано, что прием пробиотических добавок улучшает время прохождения и регулярность дефекации. В настоящее время все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какой штамм пробиотиков лучше всего подходит для лечения запоров.

Пробиотические продукты, такие как кимчи, квашеная капуста и йогурт, — это еще один способ употребления живых штаммов пробиотических бактерий.

Физические упражнения

Легкие физические упражнения заставят вашу кровь циркулировать в брюшной полости. Для некоторых людей это запускает систему. Постоянные физические упражнения могут повлиять на симптомы ленивого кишечника, поддерживая работу пищеварительной системы.

Вялый кишечник у пожилых людей: Основные причины и принципы лечения запора у пожилых | Волкова Н.Н.