Все об инсульте: Не пропустите первые признаки инсульта

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди».

К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы.

При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач. 

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника. 

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

Инсульт. Симптомы, виды, методы восстановления

Среда,  30  Ноября  2016

Инсульт – одна из самых распространённых причин преждевременной смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране от острого нарушения мозгового кровообращения погибает около 200 тысяч человек, ещё столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенёсших инсульт, возвращаются к нормальной жизни.

Как распознать инсульт?

Чаще всего причиной гибели людей в результате инсульта является несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять: «Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!», «Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!».

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую». Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему. Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F — face(лицо), A — arm (рука), S – speech (речь), T — time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

 

Три вида инсульта

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать во внимание инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врождёнными заболеваниями, генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжёлым инвалидом. Основной симптом – острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространённый. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему. По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Восстановление после инсульта

Для восстановления после перенесённого инсульта большое значение имеет скорость оказания медицинской помощи, а также всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку. 

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогают организму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идёт об ЛФК и физиопроцедурах, направленных на восстановление двигательных функций.

Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажёры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращённую к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернёт способность писать.

Ещё одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенёсших инсульт – нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придётся ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная, хорошо проветриваемая комната. Однако ещё больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

По материалам Министерства здравоохранения РФ

Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца.В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности.В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков;
• употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестеринав крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания– ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка(прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы

Конечно, последствия обширного инсульта – наиболее трагические. Но и микроинсульт – это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Почему?

Быстро, но не бесследно
Строго говоря, слово «микроинсульт» – не из научной терминологии. Врачи в таких случаях  говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов (что приводит к временной и неполной закупорке сосудов).

Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого – это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу). Единственная разница – все эти явления непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов) и проходят на первый взгляд бесследно.

Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации (КТ, МРТ) было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.

Признаки малого инсульта (микроинсульта):

• Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела.
• Потеря координации, затруднения при ходьбе.
• Затруднения речи.
• Потеря памяти.
• Повышенная чув­ствительность к яркому свету и звукам.
• Беспричинная сильная головная боль.

Окно надежды
Терапевтическое окно (время, когда микроинсульт можно ликвидировать без послед­ствий) –  не более 4,5 часа. Самый надёжный вариант – обратиться в сосудистый центр (они открыты во многих городах России), которые специализируются на лечении инсультов.

При поступлении в больницу пациенту должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), исследования крови и работы сердца, которые дают полное представление о риске развития большого инсульта. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующий этап – лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения голов­ного мозга. После этого нужно разбираться с проблемами, которые привели к развитию микроинсульта.

Жара, страда и нервы
Причин, приводящих к инсульту, множество. Наиболее значимая – жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и  «битва за урожай» – получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.

Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов (особенно если у пациента есть аневризма – выпячивание стенки артерии). Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.

На роду написано?
Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.

Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике). Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах. 
Об этом рассказала заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.

ЧИТАТЬ в источнике…

АиФ Здоровье № 32 08/08/2017

Ишемический инсульт: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Причины заболевания, по сути, являются сердечно-сосудистыми.

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — необратимое изменение вещества мозга, возникшее в результате значительного снижения или полного прекращения мозгового кровоснабжения.

Нарушение кровоснабжения может быть обусловлено влиянием различных факторов, поэтому классификация ишемического инсульта проводится на основании данных о характере его происхождения и клинических проявлениях.

• Атеротромботический инсульт — сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом, который от нее оторвался.
• Кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина — мерцательная аритмия).
• Лакунарный инсульт — сужение просвета сосуда за счет изменения строения его стенки на фоне длительного существующего повышения артериального давления.
• Гемодинамический инсульт — напротив, возникает при существенном снижении артериального давления, вызывающем недостаток мозгового кровообращения.

Для каждого из описанных видов инсульта характерна определенная последовательность развития симптомов, сочетание симптомов и сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, однако, исход одинаковый: формирование участка инфаркта головного мозга и стойкий неврологический дефицит. Среди самых частых симптомов отмечают:

• слабость и/или онемение половины тела, руки и ноги;
• речевые нарушения: отсутствие членораздельной речи, неспособность воспринимать речь, нечеткость речи;
• шаткость, неустойчивость, нарушение координации, головокружение;
• психические нарушения;
• судороги.

Симптоматика, как правило, возникает остро, реже — ступенеобразно. При некоторых видах инсульта характерно развитие симптомов во сне, в таком случае они могут проявиться утром, при пробуждении.

Лечение инсульта

Ишемический инсульт — жизнеугрожающее состояние. При внезапном проявлении неврологической симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему необходимо быстро организовать помощь пострадавшему или самому обратиться к врачу при выраженности симптомов, характерных для ишемического инсульта?

Во-первых, любой инсульт сопровождается развитием отека головного мозга. Он возникает не сразу, а постепенно, поэтому крайне важно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Во-вторых, для инсультов, обусловленных тромбозом, разработаны определенные подходы к лечению — удаление тромба хирургически (тромбэктомия, удаление тромба из сосуда) либо медикаментозно (тромболизис, растворение тромба).

Эффективными данные манипуляции будут лишь в случае, если они проведены в первые несколько часов с момента проявления симптомов, пока изменения еще обратимы.

Другого лечения инсульта нет. Ни один препарат не способен защитить нервные клетки или вернуть к жизни те, что погибли при инсульте.

Ведение пациентов с инсультом состоит из двух направлений, которые должны развиваться параллельно:

1. Контроль факторов риска. Известно, что даже в рамках одной госпитализации — при недостаточном контроле свертываемости крови и уровня давления — в 1-2% случаев развивается повторный инсульт. До 15% пациентов, перенесших инсульт, в течение года подвержены повторному сосудистому событию. Именно поэтому крайне важно поддерживать оптимальный уровень давления, проводить профилактику тромбообразования, следить за ритмом сердца. Эти действия снижают риск отека и кровоизлияния в зону инсульта, позволяют минимизировать симптоматику, а также являются профилактикой повторного инсульта.
2. Ранняя реабилитация. Охранительный режим, длительное пребывание в постели, покой — ухудшают восстановление после инсульта. Головной мозг невероятно пластичен и готов заново учиться и восстанавливать функции ходьбы, речи, памяти с первых дней после инсульта. Чем раньше начинается реабилитация, тем эффективнее будет ее результат. Даже пациентов с тяжелым инсультом уже в реанимации необходимо пытаться вертикализировать.

Как происходит лечение ишемического инсульта в клинике Рассвет?

Неврологи и кардиологи Рассвета помогут выявить факторы риска инсульта и провести их тщательную коррекцию.

Инсульт легче предотвратить, чем бороться с его последствиями! Ведите правильный образ жизни, следите за питанием, уровнем физических нагрузок, своевременно обращайтесь к врачам, держите под контролем хронические заболевания.

Инсульт

Инсульт – это заболевание головного мозга, связанное с нарушением его кровообращения и приводящее к возникновению различных неврологических симптомов продолжительностью более 24 часов: например, нарушение речи, нарушение зрения, паралич, нарушение чувствительности, нарушение координации.

Если продолжительность симптомов менее 24 часов, то такое заболевание называется транзиторной ишемической атакой (проще говоря, предынсультное состояние). Необходимо сразу отметить, что транзиторная ишемическая атака – такое же серьезное состояние, как и инсульт, и чаще всего нуждается в таких же лечебных и диагностических мероприятиях, как и  инсульт, поскольку, если не диагностировать и не начать лечение причины транзиторной ишемической атаки в течение следующего месяца, имеется высокий риск развития инсульта.

В настоящий момент инсульт разделяют на две большие группы: 

• ишемические инсульты (инсульт вследствие «закупорки» сосуда головного мозга)
• геморрагические инсульты (кровоизлияние в головной мозг).

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает пациентов старше 50 лет.  Хорошо известны предрасполагающие к развитию инсульта состояния и заболевания: пожилой возраст, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, сахарный диабет, некоторые заболевания сердца (мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов и другие). Необходимо также принять во внимание тот факт, что если Вам ранее поставили диагноз инсульта или транзиторной атаки, то Вы относитесь к так называемой категории пациентов высокого риска, то есть риск развития повторного инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркт миокарда) у Вас выше. Полное и своевременное обследование пациентов группы высокого риска позволяет составить индивидуальную программу лечения, снижающую в значительной степени риск повторного инсульта (до 80%). Если у Вас выявлены заболевания, предрасполагающие к инсульту, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом (терапевтом, кардиологом или эндокринологом), который, при необходимости, направит Вас на консультацию к неврологу.

Как проявляется инсульт?

При развитии инсульта возникают различные неврологические симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота,  нарушение речи, нарушение зрения, паралич, нарушение чувствительности, нарушение координации.  Если у Вас появился один или несколько данных симптомов и имеются предрасполагающие к инсульту заболевания (они указаны выше), то очень высока вероятность постановки диагноза «инсульт».

Что делать при развитии инсульта?

Инсульт – это неотложное медицинское состояние. При развитии инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Нельзя оставаться дома и ждать, что все пройдет само собой. Врач скорой помощи сможет оценить жизненно важные показатели и имеющиеся неврологические симптомы, при необходимости оказать неотложную медицинскую  помощь (назначит лекарства, снижающие артериальное давление и нормализующие ритм сердца, препараты для купирования головной боли, лекарства, улучающие работу клеток нервной системы). После оказания неотложной помощи пациентов с диагнозом инсульт доставляют в больницу для обследования и лечения.

Лечить инсульт дома нельзя! Необходимо помнить, что при инсульте значительная часть клеток мозга находится в  состоянии, при котором они не работают, но сохраняют свою жизнеспособность. При соответствующем лечении функцию этих клеток можно восстановить и предотвратить их гибель, если же лечение не назначить, то через  4-6 часов эти  клетки погибнут, что приведет к максимальной выраженности неврологических симптомов и необратимым последствиям.

Какие обследования проводятся при инсульте?

Объем обследования определяет врач в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Однако, чаще всего выполняются следующие обследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и сосудов, снабжающих кровью головной мозг (данные исследования позволяют получить изображения головного мозга, оценить размеры очага повреждения головного мозга и исключить другие заболевания, которые могут напоминать инсульт),
• дуплексное исследование артерий шеи (позволяет оценить состояние артерий шеи, которые несут кровь к мозгу),
• обследование сердца (УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ) для исключения заболеваний сердца, приводящих к инсульту. 

У пациента с инсультом выполняются анализы крови, для оценки состояния печени, почек, определения уровня холестерина, также показаны  консультации офтальмолога и терапевта.

Как лечится инсульт? 

Наиболее эффективный метод лечения при ишемическом инсульте – внутривенный тромболизис. Внутривенный тромболизис – это внутривенное введение препарата, который растворяет (лизирует) тромбы и восстанавливает кровообращение в мозге.  Данный метод является самым эффективным среди всех существующих методов терапии, однако он применим только в течение первых 4,5 часов после развития ишемического инсульта, по истечении данного срока данный метод лечения не используется. Именно поэтому очень важно СРАЗУ после обнаружения симптомов инсульта обратиться к врачу.

При развитии инсульта проводится лечение, направленное на нормализацию давления и ритма сердца, снижение уровня холестерина, назначение препаратов, препятствующих развитию тромбов, лекарств, которые улучшаю кровообращение в мозге и работу нейронов (клеток головного мозга), лечение возможных осложнений инсульта, таких как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, тромбоз вен голени и т.д.

Важное значение имеют немедикаментозные методы лечения инсульта: занятия лечебной физкультурой и логопедические занятия при нарушениях речи.  При стабильном состоянии больного данные методы лечения могут применяться уже со второго дня болезни.

После установления причины инсульта, доктор назначает препараты, для так называемой вторичной профилактики инсульта, которые при регулярном приеме позволяют снизить риск повторного инсульта на 80%, вот почему так важно соблюдать назначения лечащего врача. 

Криптогенный инсульт или инсульт неизвестной причины

В большинстве случаев причиной инсульта является сгусток крови, который блокирует кровоток в головном мозге. Но в некоторых случаях, несмотря на тестирование, причину установить не удается. Инсульты без известной причины называются криптогенными.

Поскольку примерно у 1 из 4 выживших после инсульта может случиться еще один инсульт, выяснение причины инсульта поможет вашему врачу устранить причину вашего инсульта и снизить вероятность нового инсульта.. Наличие криптогенного инсульта может расстраивать и подавлять, но при надлежащем диагностическом обследовании и сотрудничестве с вашей медицинской бригадой вы можете принять участие в поиске причины своего инсульта и помочь предотвратить его появление.

Ниже у нас есть информация и ресурсы, которые могут помочь вам и вашим близким стать партнером вашей медицинской бригады и найти ответы на вопросы о криптогенном инсульте.

По оценкам, около 25% ишемических инсультов являются криптогенными.

Некоторые исследования показывают, что частота криптогенного инсульта выше у афроамериканцев (вероятность в два раза выше) и у выходцев из Латинской Америки (вероятность на 46% выше).

Возможные скрытые причины инсульта

Во время пребывания в больнице и последующего лечения вы захотите обсудить со своим врачом способы наилучшего лечения и предотвращения повторного инсульта. Некоторые из этих обсуждений могут включать диагностические тесты, анализы крови и изменение образа жизни.

Лечение криптогенных инсультов зависит от типа инсульта, ишемического или геморрагического.

Хотя причина вашего инсульта еще не может быть определена, важно следовать рекомендациям врача и принимать лекарства.Если вы получили устройство для мониторинга сердечного ритма, вы также захотите следовать любым предписанным режимам мониторинга сердечного ритма. Кроме того, вы можете снизить факторы риска инсульта, если будете вести здоровый образ жизни. Вот семь вариантов поведения, которые определены AHA и называются Life’s Simple 7®, которые помогут вам минимизировать риск повторного инсульта.

Используйте нашу информацию и ресурсы, которые могут помочь вам и вашим близким стать партнером вашей медицинской бригады и найти ответы на вопросы о криптогенном инсульте.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт возникает из-за снижения или закупорки кровоснабжения головного мозга.Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленной неотложной помощи.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США. Фактически, ежегодно около 800 000 человек страдают инсультом. Это соответствует примерно одному человеку каждые 40 секунд.

Существует три основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: Это наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев.Сгусток крови не позволяет крови и кислороду достичь определенной области мозга.
• Геморрагический инсульт: Возникает при разрыве кровеносного сосуда. Обычно это результат аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ).
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Это происходит, когда приток крови к части мозга недостаточен в течение короткого периода времени. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы исчезают без лечения. Некоторые называют это мини-ударом.

Инсульт может быть смертельным. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), коэффициент смертности с поправкой на возраст в 2017 году составил 37,6 на каждые 100000 диагнозов инсульта. Врачи добились значительного прогресса в лечении инсультов, а это означает, что этот показатель смертности на 13,6% ниже, чем в 2007 году.

В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Он также исследует различные типы инсульта, а также шаги, которые человек может предпринять для их предотвращения.

Инсульт возникает, когда закупорка или кровотечение кровеносных сосудов прерывает или снижает кровоснабжение головного мозга.Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это цереброваскулярное заболевание. Это означает, что он влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение.

Это неотложная медицинская помощь. Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые из них могут привести к инвалидности или смерти.

Поскольку ишемический и геморрагический инсульты имеют разные причины и последствия для организма, оба требуют разного лечения.

Быстрая диагностика важна для уменьшения повреждения головного мозга и позволяет врачу лечить инсульт, используя метод, подходящий для данного типа.

Разделы ниже охватывают варианты лечения ишемического инсульта и геморрагического инсульта, а также некоторые общие советы по реабилитации для обоих типов.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сужения артерий. Лечение, как правило, направлено на восстановление адекватного притока крови к мозгу.

Лечение начинается с приема лекарств, разрушающих тромбы и предотвращающих их образование.Врач может назначить препараты для разжижения крови, такие как аспирин или инъекцию тканевого активатора плазминогена (TPA).

TPA очень эффективно растворяет сгустки. Однако инъекцию необходимо произвести в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Экстренные процедуры включают введение TPA непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования преимуществ этих процедур продолжаются.

Есть и другие процедуры, которые хирурги могут выполнять, чтобы снизить риск инсульта или ТИА.Каротидная эндартерэктомия, например, включает вскрытие сонной артерии и удаление зубного налета, который может сломаться и попасть в мозг.

Другой вариант — ангиопластика. При этом хирург надувает небольшой баллон внутри суженной артерии с помощью катетера. После этого в отверстие вставляют сетчатую трубку или стент. Это предотвращает повторное сужение артерии.

Геморрагический инсульт

Попадание крови в мозг может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг.

Лечение часто начинается с приема лекарств, снижающих давление в головном мозге и контролирующих общее артериальное давление, а также предотвращающих судороги и любые внезапные сужения кровеносных сосудов.

Если человек принимает разжижающие кровь антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин или клопидогрель, он может получать лекарства, которые нейтрализуют действие антикоагулянтов.

Хирурги могут исправить некоторые проблемы с кровеносными сосудами, которые привели или могли привести к геморрагическим инсультам.

Когда аневризма — или выпуклость в кровеносном сосуде, которая может лопнуть — вызывает геморрагический инсульт, хирург может поместить маленькие зажимы у основания аневризмы или заполнить его съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.

Если кровотечение возникло из-за АВМ, хирург может его удалить. АВМ — это соединения между артериями и венами, которые могут подвергаться риску кровотечения.

Реабилитация

Инсульт — это событие, которое может изменить жизнь и иметь длительные физические и эмоциональные последствия.

Для успешного выздоровления после инсульта часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:

• Логопедия: Это помогает при проблемах с воспроизведением или пониманием речи. Практика, расслабление и изменение стиля общения могут облегчить общение.
• Физиотерапия: Это может помочь человеку заново научиться движениям и координации. Важно оставаться активным, даже если поначалу это может быть сложно.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку улучшить свою способность выполнять повседневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
• Группы поддержки: Присоединение к группе поддержки может помочь человеку справиться с типичными проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия. Многие считают полезным делиться общим опытом и информацией.
• Поддержка друзей и семьи: Близкие друзья и родственники должны попытаться предложить практическую поддержку и утешение после инсульта. Очень важно сообщить друзьям и семье, что они могут сделать, чтобы помочь.

Реабилитация — важная и постоянная часть лечения инсульта.При правильной помощи и поддержке близких обычно возможно восстановление нормального качества жизни, в зависимости от тяжести инсульта.

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить его первопричины. Люди могут достичь этого, изменив образ жизни, например:

• придерживаясь здоровой диеты
• поддерживая умеренный вес
• регулярно делая физические упражнения
• не куря табак
• избегая алкоголя или употребляя только умеренно

питательное питание означает включая много:

• фруктов
• овощей
• цельнозерновых
• орехов
• семян
• бобовых

Обязательно ограничьте количество красного и обработанного мяса в рационе, а также холестерина и насыщенных жиров.Кроме того, умеренное потребление соли для поддержания нормального уровня артериального давления.

Другие меры, которые может предпринять человек для снижения риска инсульта, включают:

• контроль уровня артериального давления
• контроль диабета
• лечение сердечных заболеваний

А также изменение образа жизни, прием антикоагулянтов или антиагрегантные препараты также могут снизить риск повторного инсульта.

Операция на сердечной артерии, сонной артерии или аневризме головного мозга также может снизить риск дополнительных инсультов, как и некоторые другие хирургические варианты, которые еще исследуются.

У каждого типа инсульта есть свой набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт с большей вероятностью повлияет на человека, если он:

• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют возраст 55 лет и старше
• имеют личный или семейный анамнез инсульта
• имеют высокое кровяное давление
• имеют сахарный диабет
• имеют высокий холестерин
• страдают сердечными заболеваниями, заболеванием сонной артерии или другим сосудистым заболеванием
• ведут малоподвижный образ жизни
• чрезмерно употребляют алкоголь
• курит
• употребляют запрещенные наркотики

Некоторые исследования показали, что мужчины имеют более высокий риск смерти от инсульта, чем женщины.Однако один обзор исследований 2016 года показывает, что эти различия не учитывают поправки на расу, возраст, тяжесть инсульта и другие факторы риска.

В обзоре объясняется, что риск смертности от инсульта часто увеличивается из-за возраста и демографии, а не из-за биологических различий между мужчинами и женщинами.

Согласно анализу 2016 года, афроамериканцы имеют значительно более высокий риск первого инсульта. Кроме того, вероятность повторного инсульта в течение 2 лет у них примерно на 60% выше.

В следующих разделах описаны конкретные причины каждого типа инсульта.

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта возникает из-за закупорки или сужения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Это вызывает ишемию или серьезное снижение кровотока, которое повреждает клетки мозга.

Тромбы часто вызывают ишемический инсульт. Сгустки могут образовываться в артериях головного мозга и других кровеносных сосудах тела. Кровоток переносит их в более узкие артерии головного мозга.

Отложения жировых бляшек в артериях также могут вызывать образование тромбов, что приводит к ишемии.

Геморрагический инсульт

Протекающие или лопнувшие артерии в головном мозге могут вызвать геморрагический инсульт.

Утечка крови оказывает давление на клетки мозга и повреждает их. Он также снижает кровоснабжение тканей головного мозга после кровоизлияния.

Кровеносные сосуды могут лопнуть и пролить кровь в мозг или вблизи его поверхности. Это также может привести к попаданию крови в пространство между мозгом и черепом.

Наличие гипертонии, физических травм, приема разжижающих кровь препаратов и аневризмы может привести к утечке или разрыву кровеносных сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространенный тип геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткань мозга переполняется кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальное кровоизлияние — еще один вид геморрагического инсульта. Это менее распространено. При субарахноидальном кровоизлиянии кровотечение возникает в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

ТИА

ТИА лишь ненадолго прерывают приток крови к мозгу. Они похожи на ишемические инсульты в том, что возникают из-за образования тромбов.

Люди должны обращаться с ними как с неотложной медицинской помощью, даже если симптомы носят временный характер. Они служат предупредительными знаками для будущих инсультов и указывают на частично заблокированную артерию или источник сгустка в сердце.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, перенесших ТИА, страдают серьезным инсультом в течение года, если они не получают никакого лечения.Примерно у 10–15% людей будет серьезный инсульт в течение 3 месяцев после ТИА.

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения. Некоторые из основных симптомов включают:

• спутанность сознания, включая трудности с речью и пониманием речи
• головная боль, возможно, с измененным сознанием или рвотой
• онемение или неспособность двигать частями лица, руки или ноги, особенно одной сторона тела
• проблемы со зрением на один или оба глаза
• трудности при ходьбе, включая головокружение и нарушение координации

Инсульт может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.В зависимости от скорости диагностики и лечения человек может получить временную или постоянную инвалидность после инсульта.

Некоторые люди могут также испытывать:

• проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• депрессию
• паралич или слабость с одной или обеих сторон тела
• трудности с контролем или выражением своих эмоций

Симптомы различаются по степени тяжести .

Выучить аббревиатуру «FAST» — хороший способ запомнить симптомы инсульта.Это может помочь человеку быстро обратиться за помощью. FAST означает:

• Опускание лица: Если человек пытается улыбнуться, опускается ли одна сторона его лица?
• Слабость руки: Если человек пытается поднять обе руки, опускается ли одна рука вниз?
• Сложность речи: Если человек пытается повторить простую фразу, его речь невнятная или необычная?
• Время действовать: При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Результат зависит от того, как быстро человек получит лечение. Своевременная помощь также означает, что у них будет меньше шансов получить необратимое повреждение мозга или смерть.

Инсульт начинается быстро. Для достижения наилучшего результата человек должен получить лечение в больнице в течение 3 часов с момента появления первых симптомов.

Существует несколько различных диагностических тестов, которые врач может использовать для определения типа инсульта. К ним относятся:

• Медицинский осмотр: Врач спросит о симптомах и истории болезни человека.Они будут проверять силу мышц, рефлексы, ощущения, зрение и координацию. Они также могут проверить артериальное давление, послушать сонные артерии на шее и исследовать кровеносные сосуды на задней стороне глаз.
• Анализы крови: Врач может выполнить анализы крови, чтобы определить, существует ли высокий риск кровотечения или образования тромбов, измеряя уровни определенных веществ в крови, включая факторы свертывания, и проверяя наличие инфекции.
• Компьютерная томография: Серия рентгеновских снимков может показать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в головном мозге.
• МРТ: Они используют радиоволны и магниты для создания изображения мозга, которое врач может использовать для обнаружения поврежденной мозговой ткани.
• Ультразвук сонных артерий: Врач может провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и увидеть, есть ли какие-либо сужения или бляшки.
• Церебральная ангиограмма: Врач может ввести краситель в кровеносные сосуды головного мозга, чтобы сделать их видимыми под рентгеновским снимком или МРТ. Это дает подробный обзор кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма: Создает подробное изображение сердца, которое врачи могут использовать для проверки источников сгустков, которые могли попасть в мозг.

Подтвердить тип инсульта можно только с помощью сканирования мозга в условиях больницы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт возникает из-за снижения или закупорки кровоснабжения головного мозга. Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленной неотложной помощи.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США. Фактически, ежегодно около 800 000 человек страдают инсультом. Это соответствует примерно одному человеку каждые 40 секунд.

Существует три основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: Это наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев. Сгусток крови не позволяет крови и кислороду достичь определенной области мозга.
• Геморрагический инсульт: Возникает при разрыве кровеносного сосуда. Обычно это результат аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ).
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Это происходит, когда приток крови к части мозга недостаточен в течение короткого периода времени. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы исчезают без лечения. Некоторые называют это мини-ударом.

Инсульт может быть смертельным. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), коэффициент смертности с поправкой на возраст в 2017 году составил 37.6 на каждые 100 000 диагнозов инсульта. Врачи добились значительного прогресса в лечении инсультов, а это означает, что этот показатель смертности на 13,6% ниже, чем в 2007 году.

В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Он также исследует различные типы инсульта, а также шаги, которые человек может предпринять для их предотвращения.

Инсульт возникает, когда закупорка или кровотечение кровеносных сосудов прерывает или снижает кровоснабжение головного мозга. Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это цереброваскулярное заболевание. Это означает, что он влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение.

Это неотложная медицинская помощь. Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые из них могут привести к инвалидности или смерти.

Поскольку ишемический и геморрагический инсульты имеют разные причины и последствия для организма, оба требуют разного лечения.

Быстрая диагностика важна для уменьшения повреждения головного мозга и позволяет врачу лечить инсульт, используя метод, подходящий для данного типа.

Разделы ниже охватывают варианты лечения ишемического инсульта и геморрагического инсульта, а также некоторые общие советы по реабилитации для обоих типов.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сужения артерий. Лечение, как правило, направлено на восстановление адекватного притока крови к мозгу.

Лечение начинается с приема лекарств, разрушающих тромбы и предотвращающих их образование. Врач может назначить препараты для разжижения крови, такие как аспирин или инъекцию тканевого активатора плазминогена (TPA).

TPA очень эффективно растворяет сгустки. Однако инъекцию необходимо произвести в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Экстренные процедуры включают введение TPA непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования преимуществ этих процедур продолжаются.

Есть и другие процедуры, которые хирурги могут выполнять, чтобы снизить риск инсульта или ТИА. Каротидная эндартерэктомия, например, включает вскрытие сонной артерии и удаление зубного налета, который может сломаться и попасть в мозг.

Другой вариант — ангиопластика. При этом хирург надувает небольшой баллон внутри суженной артерии с помощью катетера. После этого в отверстие вставляют сетчатую трубку или стент. Это предотвращает повторное сужение артерии.

Геморрагический инсульт

Попадание крови в мозг может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг.

Лечение часто начинается с приема лекарств, снижающих давление в головном мозге и контролирующих общее артериальное давление, а также предотвращающих судороги и любые внезапные сужения кровеносных сосудов.

Если человек принимает разжижающие кровь антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин или клопидогрель, он может получать лекарства, которые нейтрализуют действие антикоагулянтов.

Хирурги могут исправить некоторые проблемы с кровеносными сосудами, которые привели или могли привести к геморрагическим инсультам.

Когда аневризма — или выпуклость в кровеносном сосуде, которая может лопнуть — вызывает геморрагический инсульт, хирург может поместить маленькие зажимы у основания аневризмы или заполнить его съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.

Если кровотечение возникло из-за АВМ, хирург может его удалить. АВМ — это соединения между артериями и венами, которые могут подвергаться риску кровотечения.

Реабилитация

Инсульт — это событие, которое может изменить жизнь и иметь длительные физические и эмоциональные последствия.

Для успешного выздоровления после инсульта часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:

• Логопедия: Это помогает при проблемах с воспроизведением или пониманием речи.Практика, расслабление и изменение стиля общения могут облегчить общение.
• Физиотерапия: Это может помочь человеку заново научиться движениям и координации. Важно оставаться активным, даже если поначалу это может быть сложно.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку улучшить свою способность выполнять повседневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
• Группы поддержки: Присоединение к группе поддержки может помочь человеку справиться с типичными проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия.Многие считают полезным делиться общим опытом и информацией.
• Поддержка друзей и семьи: Близкие друзья и родственники должны попытаться предложить практическую поддержку и утешение после инсульта. Очень важно сообщить друзьям и семье, что они могут сделать, чтобы помочь.

Реабилитация — важная и постоянная часть лечения инсульта. При правильной помощи и поддержке близких обычно возможно восстановление нормального качества жизни, в зависимости от тяжести инсульта.

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить его первопричины. Люди могут достичь этого, изменив образ жизни, например:

• придерживаясь здоровой диеты
• поддерживая умеренный вес
• регулярно делая физические упражнения
• не куря табак
• избегая алкоголя или употребляя только умеренно

питательное питание означает включая много:

• фруктов
• овощей
• цельнозерновых
• орехов
• семян
• бобовых

Обязательно ограничьте количество красного и обработанного мяса в рационе, а также холестерина и насыщенных жиров.Кроме того, умеренное потребление соли для поддержания нормального уровня артериального давления.

Другие меры, которые может предпринять человек для снижения риска инсульта, включают:

• контроль уровня артериального давления
• контроль диабета
• лечение сердечных заболеваний

А также изменение образа жизни, прием антикоагулянтов или антиагрегантные препараты также могут снизить риск повторного инсульта.

Операция на сердечной артерии, сонной артерии или аневризме головного мозга также может снизить риск дополнительных инсультов, как и некоторые другие хирургические варианты, которые еще исследуются.

У каждого типа инсульта есть свой набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт с большей вероятностью повлияет на человека, если он:

• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют возраст 55 лет и старше
• имеют личный или семейный анамнез инсульта
• имеют высокое кровяное давление
• имеют сахарный диабет
• имеют высокий холестерин
• страдают сердечными заболеваниями, заболеванием сонной артерии или другим сосудистым заболеванием
• ведут малоподвижный образ жизни
• чрезмерно употребляют алкоголь
• курит
• употребляют запрещенные наркотики

Некоторые исследования показали, что мужчины имеют более высокий риск смерти от инсульта, чем женщины.Однако один обзор исследований 2016 года показывает, что эти различия не учитывают поправки на расу, возраст, тяжесть инсульта и другие факторы риска.

В обзоре объясняется, что риск смертности от инсульта часто увеличивается из-за возраста и демографии, а не из-за биологических различий между мужчинами и женщинами.

Согласно анализу 2016 года, афроамериканцы имеют значительно более высокий риск первого инсульта. Кроме того, вероятность повторного инсульта в течение 2 лет у них примерно на 60% выше.

В следующих разделах описаны конкретные причины каждого типа инсульта.

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта возникает из-за закупорки или сужения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Это вызывает ишемию или серьезное снижение кровотока, которое повреждает клетки мозга.

Тромбы часто вызывают ишемический инсульт. Сгустки могут образовываться в артериях головного мозга и других кровеносных сосудах тела. Кровоток переносит их в более узкие артерии головного мозга.

Отложения жировых бляшек в артериях также могут вызывать образование тромбов, что приводит к ишемии.

Геморрагический инсульт

Протекающие или лопнувшие артерии в головном мозге могут вызвать геморрагический инсульт.

Утечка крови оказывает давление на клетки мозга и повреждает их. Он также снижает кровоснабжение тканей головного мозга после кровоизлияния.

Кровеносные сосуды могут лопнуть и пролить кровь в мозг или вблизи его поверхности. Это также может привести к попаданию крови в пространство между мозгом и черепом.

Наличие гипертонии, физических травм, приема разжижающих кровь препаратов и аневризмы может привести к утечке или разрыву кровеносных сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространенный тип геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткань мозга переполняется кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальное кровоизлияние — еще один вид геморрагического инсульта. Это менее распространено. При субарахноидальном кровоизлиянии кровотечение возникает в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

ТИА

ТИА лишь ненадолго прерывают приток крови к мозгу. Они похожи на ишемические инсульты в том, что возникают из-за образования тромбов.

Люди должны обращаться с ними как с неотложной медицинской помощью, даже если симптомы носят временный характер. Они служат предупредительными знаками для будущих инсультов и указывают на частично заблокированную артерию или источник сгустка в сердце.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, перенесших ТИА, страдают серьезным инсультом в течение года, если они не получают никакого лечения.Примерно у 10–15% людей будет серьезный инсульт в течение 3 месяцев после ТИА.

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения. Некоторые из основных симптомов включают:

• спутанность сознания, включая трудности с речью и пониманием речи
• головная боль, возможно, с измененным сознанием или рвотой
• онемение или неспособность двигать частями лица, руки или ноги, особенно одной сторона тела
• проблемы со зрением на один или оба глаза
• трудности при ходьбе, включая головокружение и нарушение координации

Инсульт может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.В зависимости от скорости диагностики и лечения человек может получить временную или постоянную инвалидность после инсульта.

Некоторые люди могут также испытывать:

• проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• депрессию
• паралич или слабость с одной или обеих сторон тела
• трудности с контролем или выражением своих эмоций

Симптомы различаются по степени тяжести .

Выучить аббревиатуру «FAST» — хороший способ запомнить симптомы инсульта.Это может помочь человеку быстро обратиться за помощью. FAST означает:

• Опускание лица: Если человек пытается улыбнуться, опускается ли одна сторона его лица?
• Слабость руки: Если человек пытается поднять обе руки, опускается ли одна рука вниз?
• Сложность речи: Если человек пытается повторить простую фразу, его речь невнятная или необычная?
• Время действовать: При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Результат зависит от того, как быстро человек получит лечение. Своевременная помощь также означает, что у них будет меньше шансов получить необратимое повреждение мозга или смерть.

Инсульт начинается быстро. Для достижения наилучшего результата человек должен получить лечение в больнице в течение 3 часов с момента появления первых симптомов.

Существует несколько различных диагностических тестов, которые врач может использовать для определения типа инсульта. К ним относятся:

• Медицинский осмотр: Врач спросит о симптомах и истории болезни человека.Они будут проверять силу мышц, рефлексы, ощущения, зрение и координацию. Они также могут проверить артериальное давление, послушать сонные артерии на шее и исследовать кровеносные сосуды на задней стороне глаз.
• Анализы крови: Врач может выполнить анализы крови, чтобы определить, существует ли высокий риск кровотечения или образования тромбов, измеряя уровни определенных веществ в крови, включая факторы свертывания, и проверяя наличие инфекции.
• Компьютерная томография: Серия рентгеновских снимков может показать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в головном мозге.
• МРТ: Они используют радиоволны и магниты для создания изображения мозга, которое врач может использовать для обнаружения поврежденной мозговой ткани.
• Ультразвук сонных артерий: Врач может провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и увидеть, есть ли какие-либо сужения или бляшки.
• Церебральная ангиограмма: Врач может ввести краситель в кровеносные сосуды головного мозга, чтобы сделать их видимыми под рентгеновским снимком или МРТ. Это дает подробный обзор кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма: Создает подробное изображение сердца, которое врачи могут использовать для проверки источников сгустков, которые могли попасть в мозг.

Подтвердить тип инсульта можно только с помощью сканирования мозга в условиях больницы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт возникает из-за снижения или закупорки кровоснабжения головного мозга. Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленной неотложной помощи.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США. Фактически, ежегодно около 800 000 человек страдают инсультом. Это соответствует примерно одному человеку каждые 40 секунд.

Существует три основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: Это наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев. Сгусток крови не позволяет крови и кислороду достичь определенной области мозга.
• Геморрагический инсульт: Возникает при разрыве кровеносного сосуда. Обычно это результат аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ).
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Это происходит, когда приток крови к части мозга недостаточен в течение короткого периода времени. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы исчезают без лечения. Некоторые называют это мини-ударом.

Инсульт может быть смертельным. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), коэффициент смертности с поправкой на возраст в 2017 году составил 37.6 на каждые 100 000 диагнозов инсульта. Врачи добились значительного прогресса в лечении инсультов, а это означает, что этот показатель смертности на 13,6% ниже, чем в 2007 году.

В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Он также исследует различные типы инсульта, а также шаги, которые человек может предпринять для их предотвращения.

Инсульт возникает, когда закупорка или кровотечение кровеносных сосудов прерывает или снижает кровоснабжение головного мозга. Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это цереброваскулярное заболевание. Это означает, что он влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение.

Это неотложная медицинская помощь. Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые из них могут привести к инвалидности или смерти.

Поскольку ишемический и геморрагический инсульты имеют разные причины и последствия для организма, оба требуют разного лечения.

Быстрая диагностика важна для уменьшения повреждения головного мозга и позволяет врачу лечить инсульт, используя метод, подходящий для данного типа.

Разделы ниже охватывают варианты лечения ишемического инсульта и геморрагического инсульта, а также некоторые общие советы по реабилитации для обоих типов.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сужения артерий. Лечение, как правило, направлено на восстановление адекватного притока крови к мозгу.

Лечение начинается с приема лекарств, разрушающих тромбы и предотвращающих их образование. Врач может назначить препараты для разжижения крови, такие как аспирин или инъекцию тканевого активатора плазминогена (TPA).

TPA очень эффективно растворяет сгустки. Однако инъекцию необходимо произвести в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Экстренные процедуры включают введение TPA непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования преимуществ этих процедур продолжаются.

Есть и другие процедуры, которые хирурги могут выполнять, чтобы снизить риск инсульта или ТИА. Каротидная эндартерэктомия, например, включает вскрытие сонной артерии и удаление зубного налета, который может сломаться и попасть в мозг.

Другой вариант — ангиопластика. При этом хирург надувает небольшой баллон внутри суженной артерии с помощью катетера. После этого в отверстие вставляют сетчатую трубку или стент. Это предотвращает повторное сужение артерии.

Геморрагический инсульт

Попадание крови в мозг может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг.

Лечение часто начинается с приема лекарств, снижающих давление в головном мозге и контролирующих общее артериальное давление, а также предотвращающих судороги и любые внезапные сужения кровеносных сосудов.

Если человек принимает разжижающие кровь антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин или клопидогрель, он может получать лекарства, которые нейтрализуют действие антикоагулянтов.

Хирурги могут исправить некоторые проблемы с кровеносными сосудами, которые привели или могли привести к геморрагическим инсультам.

Когда аневризма — или выпуклость в кровеносном сосуде, которая может лопнуть — вызывает геморрагический инсульт, хирург может поместить маленькие зажимы у основания аневризмы или заполнить его съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.

Если кровотечение возникло из-за АВМ, хирург может его удалить. АВМ — это соединения между артериями и венами, которые могут подвергаться риску кровотечения.

Реабилитация

Инсульт — это событие, которое может изменить жизнь и иметь длительные физические и эмоциональные последствия.

Для успешного выздоровления после инсульта часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:

• Логопедия: Это помогает при проблемах с воспроизведением или пониманием речи.Практика, расслабление и изменение стиля общения могут облегчить общение.
• Физиотерапия: Это может помочь человеку заново научиться движениям и координации. Важно оставаться активным, даже если поначалу это может быть сложно.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку улучшить свою способность выполнять повседневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
• Группы поддержки: Присоединение к группе поддержки может помочь человеку справиться с типичными проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия.Многие считают полезным делиться общим опытом и информацией.
• Поддержка друзей и семьи: Близкие друзья и родственники должны попытаться предложить практическую поддержку и утешение после инсульта. Очень важно сообщить друзьям и семье, что они могут сделать, чтобы помочь.

Реабилитация — важная и постоянная часть лечения инсульта. При правильной помощи и поддержке близких обычно возможно восстановление нормального качества жизни, в зависимости от тяжести инсульта.

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить его первопричины. Люди могут достичь этого, изменив образ жизни, например:

• придерживаясь здоровой диеты
• поддерживая умеренный вес
• регулярно делая физические упражнения
• не куря табак
• избегая алкоголя или употребляя только умеренно

питательное питание означает включая много:

• фруктов
• овощей
• цельнозерновых
• орехов
• семян
• бобовых

Обязательно ограничьте количество красного и обработанного мяса в рационе, а также холестерина и насыщенных жиров.Кроме того, умеренное потребление соли для поддержания нормального уровня артериального давления.

Другие меры, которые может предпринять человек для снижения риска инсульта, включают:

• контроль уровня артериального давления
• контроль диабета
• лечение сердечных заболеваний

А также изменение образа жизни, прием антикоагулянтов или антиагрегантные препараты также могут снизить риск повторного инсульта.

Операция на сердечной артерии, сонной артерии или аневризме головного мозга также может снизить риск дополнительных инсультов, как и некоторые другие хирургические варианты, которые еще исследуются.

У каждого типа инсульта есть свой набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт с большей вероятностью повлияет на человека, если он:

• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют возраст 55 лет и старше
• имеют личный или семейный анамнез инсульта
• имеют высокое кровяное давление
• имеют сахарный диабет
• имеют высокий холестерин
• страдают сердечными заболеваниями, заболеванием сонной артерии или другим сосудистым заболеванием
• ведут малоподвижный образ жизни
• чрезмерно употребляют алкоголь
• курит
• употребляют запрещенные наркотики

Некоторые исследования показали, что мужчины имеют более высокий риск смерти от инсульта, чем женщины.Однако один обзор исследований 2016 года показывает, что эти различия не учитывают поправки на расу, возраст, тяжесть инсульта и другие факторы риска.

В обзоре объясняется, что риск смертности от инсульта часто увеличивается из-за возраста и демографии, а не из-за биологических различий между мужчинами и женщинами.

Согласно анализу 2016 года, афроамериканцы имеют значительно более высокий риск первого инсульта. Кроме того, вероятность повторного инсульта в течение 2 лет у них примерно на 60% выше.

В следующих разделах описаны конкретные причины каждого типа инсульта.

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта возникает из-за закупорки или сужения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Это вызывает ишемию или серьезное снижение кровотока, которое повреждает клетки мозга.

Тромбы часто вызывают ишемический инсульт. Сгустки могут образовываться в артериях головного мозга и других кровеносных сосудах тела. Кровоток переносит их в более узкие артерии головного мозга.

Отложения жировых бляшек в артериях также могут вызывать образование тромбов, что приводит к ишемии.

Геморрагический инсульт

Протекающие или лопнувшие артерии в головном мозге могут вызвать геморрагический инсульт.

Утечка крови оказывает давление на клетки мозга и повреждает их. Он также снижает кровоснабжение тканей головного мозга после кровоизлияния.

Кровеносные сосуды могут лопнуть и пролить кровь в мозг или вблизи его поверхности. Это также может привести к попаданию крови в пространство между мозгом и черепом.

Наличие гипертонии, физических травм, приема разжижающих кровь препаратов и аневризмы может привести к утечке или разрыву кровеносных сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространенный тип геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткань мозга переполняется кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальное кровоизлияние — еще один вид геморрагического инсульта. Это менее распространено. При субарахноидальном кровоизлиянии кровотечение возникает в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

ТИА

ТИА лишь ненадолго прерывают приток крови к мозгу. Они похожи на ишемические инсульты в том, что возникают из-за образования тромбов.

Люди должны обращаться с ними как с неотложной медицинской помощью, даже если симптомы носят временный характер. Они служат предупредительными знаками для будущих инсультов и указывают на частично заблокированную артерию или источник сгустка в сердце.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, перенесших ТИА, страдают серьезным инсультом в течение года, если они не получают никакого лечения.Примерно у 10–15% людей будет серьезный инсульт в течение 3 месяцев после ТИА.

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения. Некоторые из основных симптомов включают:

• спутанность сознания, включая трудности с речью и пониманием речи
• головная боль, возможно, с измененным сознанием или рвотой
• онемение или неспособность двигать частями лица, руки или ноги, особенно одной сторона тела
• проблемы со зрением на один или оба глаза
• трудности при ходьбе, включая головокружение и нарушение координации

Инсульт может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.В зависимости от скорости диагностики и лечения человек может получить временную или постоянную инвалидность после инсульта.

Некоторые люди могут также испытывать:

• проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• депрессию
• паралич или слабость с одной или обеих сторон тела
• трудности с контролем или выражением своих эмоций

Симптомы различаются по степени тяжести .

Выучить аббревиатуру «FAST» — хороший способ запомнить симптомы инсульта.Это может помочь человеку быстро обратиться за помощью. FAST означает:

• Опускание лица: Если человек пытается улыбнуться, опускается ли одна сторона его лица?
• Слабость руки: Если человек пытается поднять обе руки, опускается ли одна рука вниз?
• Сложность речи: Если человек пытается повторить простую фразу, его речь невнятная или необычная?
• Время действовать: При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Результат зависит от того, как быстро человек получит лечение. Своевременная помощь также означает, что у них будет меньше шансов получить необратимое повреждение мозга или смерть.

Инсульт начинается быстро. Для достижения наилучшего результата человек должен получить лечение в больнице в течение 3 часов с момента появления первых симптомов.

Существует несколько различных диагностических тестов, которые врач может использовать для определения типа инсульта. К ним относятся:

• Медицинский осмотр: Врач спросит о симптомах и истории болезни человека.Они будут проверять силу мышц, рефлексы, ощущения, зрение и координацию. Они также могут проверить артериальное давление, послушать сонные артерии на шее и исследовать кровеносные сосуды на задней стороне глаз.
• Анализы крови: Врач может выполнить анализы крови, чтобы определить, существует ли высокий риск кровотечения или образования тромбов, измеряя уровни определенных веществ в крови, включая факторы свертывания, и проверяя наличие инфекции.
• Компьютерная томография: Серия рентгеновских снимков может показать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в головном мозге.
• МРТ: Они используют радиоволны и магниты для создания изображения мозга, которое врач может использовать для обнаружения поврежденной мозговой ткани.
• Ультразвук сонных артерий: Врач может провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и увидеть, есть ли какие-либо сужения или бляшки.
• Церебральная ангиограмма: Врач может ввести краситель в кровеносные сосуды головного мозга, чтобы сделать их видимыми под рентгеновским снимком или МРТ. Это дает подробный обзор кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма: Создает подробное изображение сердца, которое врачи могут использовать для проверки источников сгустков, которые могли попасть в мозг.

Подтвердить тип инсульта можно только с помощью сканирования мозга в условиях больницы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт возникает из-за снижения или закупорки кровоснабжения головного мозга. Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленной неотложной помощи.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США. Фактически, ежегодно около 800 000 человек страдают инсультом. Это соответствует примерно одному человеку каждые 40 секунд.

Существует три основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: Это наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев. Сгусток крови не позволяет крови и кислороду достичь определенной области мозга.
• Геморрагический инсульт: Возникает при разрыве кровеносного сосуда. Обычно это результат аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ).
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Это происходит, когда приток крови к части мозга недостаточен в течение короткого периода времени. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы исчезают без лечения. Некоторые называют это мини-ударом.

Инсульт может быть смертельным. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), коэффициент смертности с поправкой на возраст в 2017 году составил 37.6 на каждые 100 000 диагнозов инсульта. Врачи добились значительного прогресса в лечении инсультов, а это означает, что этот показатель смертности на 13,6% ниже, чем в 2007 году.

В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Он также исследует различные типы инсульта, а также шаги, которые человек может предпринять для их предотвращения.

Инсульт возникает, когда закупорка или кровотечение кровеносных сосудов прерывает или снижает кровоснабжение головного мозга. Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это цереброваскулярное заболевание. Это означает, что он влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение.

Это неотложная медицинская помощь. Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые из них могут привести к инвалидности или смерти.

Поскольку ишемический и геморрагический инсульты имеют разные причины и последствия для организма, оба требуют разного лечения.

Быстрая диагностика важна для уменьшения повреждения головного мозга и позволяет врачу лечить инсульт, используя метод, подходящий для данного типа.

Разделы ниже охватывают варианты лечения ишемического инсульта и геморрагического инсульта, а также некоторые общие советы по реабилитации для обоих типов.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сужения артерий. Лечение, как правило, направлено на восстановление адекватного притока крови к мозгу.

Лечение начинается с приема лекарств, разрушающих тромбы и предотвращающих их образование. Врач может назначить препараты для разжижения крови, такие как аспирин или инъекцию тканевого активатора плазминогена (TPA).

TPA очень эффективно растворяет сгустки. Однако инъекцию необходимо произвести в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Экстренные процедуры включают введение TPA непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования преимуществ этих процедур продолжаются.

Есть и другие процедуры, которые хирурги могут выполнять, чтобы снизить риск инсульта или ТИА. Каротидная эндартерэктомия, например, включает вскрытие сонной артерии и удаление зубного налета, который может сломаться и попасть в мозг.

Другой вариант — ангиопластика. При этом хирург надувает небольшой баллон внутри суженной артерии с помощью катетера. После этого в отверстие вставляют сетчатую трубку или стент. Это предотвращает повторное сужение артерии.

Геморрагический инсульт

Попадание крови в мозг может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг.

Лечение часто начинается с приема лекарств, снижающих давление в головном мозге и контролирующих общее артериальное давление, а также предотвращающих судороги и любые внезапные сужения кровеносных сосудов.

Если человек принимает разжижающие кровь антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин или клопидогрель, он может получать лекарства, которые нейтрализуют действие антикоагулянтов.

Хирурги могут исправить некоторые проблемы с кровеносными сосудами, которые привели или могли привести к геморрагическим инсультам.

Когда аневризма — или выпуклость в кровеносном сосуде, которая может лопнуть — вызывает геморрагический инсульт, хирург может поместить маленькие зажимы у основания аневризмы или заполнить его съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.

Если кровотечение возникло из-за АВМ, хирург может его удалить. АВМ — это соединения между артериями и венами, которые могут подвергаться риску кровотечения.

Реабилитация

Инсульт — это событие, которое может изменить жизнь и иметь длительные физические и эмоциональные последствия.

Для успешного выздоровления после инсульта часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:

• Логопедия: Это помогает при проблемах с воспроизведением или пониманием речи.Практика, расслабление и изменение стиля общения могут облегчить общение.
• Физиотерапия: Это может помочь человеку заново научиться движениям и координации. Важно оставаться активным, даже если поначалу это может быть сложно.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку улучшить свою способность выполнять повседневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
• Группы поддержки: Присоединение к группе поддержки может помочь человеку справиться с типичными проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия.Многие считают полезным делиться общим опытом и информацией.
• Поддержка друзей и семьи: Близкие друзья и родственники должны попытаться предложить практическую поддержку и утешение после инсульта. Очень важно сообщить друзьям и семье, что они могут сделать, чтобы помочь.

Реабилитация — важная и постоянная часть лечения инсульта. При правильной помощи и поддержке близких обычно возможно восстановление нормального качества жизни, в зависимости от тяжести инсульта.

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить его первопричины. Люди могут достичь этого, изменив образ жизни, например:

• придерживаясь здоровой диеты
• поддерживая умеренный вес
• регулярно делая физические упражнения
• не куря табак
• избегая алкоголя или употребляя только умеренно

питательное питание означает включая много:

• фруктов
• овощей
• цельнозерновых
• орехов
• семян
• бобовых

Обязательно ограничьте количество красного и обработанного мяса в рационе, а также холестерина и насыщенных жиров.Кроме того, умеренное потребление соли для поддержания нормального уровня артериального давления.

Другие меры, которые может предпринять человек для снижения риска инсульта, включают:

• контроль уровня артериального давления
• контроль диабета
• лечение сердечных заболеваний

А также изменение образа жизни, прием антикоагулянтов или антиагрегантные препараты также могут снизить риск повторного инсульта.

Операция на сердечной артерии, сонной артерии или аневризме головного мозга также может снизить риск дополнительных инсультов, как и некоторые другие хирургические варианты, которые еще исследуются.

У каждого типа инсульта есть свой набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт с большей вероятностью повлияет на человека, если он:

• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют возраст 55 лет и старше
• имеют личный или семейный анамнез инсульта
• имеют высокое кровяное давление
• имеют сахарный диабет
• имеют высокий холестерин
• страдают сердечными заболеваниями, заболеванием сонной артерии или другим сосудистым заболеванием
• ведут малоподвижный образ жизни
• чрезмерно употребляют алкоголь
• курит
• употребляют запрещенные наркотики

Некоторые исследования показали, что мужчины имеют более высокий риск смерти от инсульта, чем женщины.Однако один обзор исследований 2016 года показывает, что эти различия не учитывают поправки на расу, возраст, тяжесть инсульта и другие факторы риска.

В обзоре объясняется, что риск смертности от инсульта часто увеличивается из-за возраста и демографии, а не из-за биологических различий между мужчинами и женщинами.

Согласно анализу 2016 года, афроамериканцы имеют значительно более высокий риск первого инсульта. Кроме того, вероятность повторного инсульта в течение 2 лет у них примерно на 60% выше.

В следующих разделах описаны конкретные причины каждого типа инсульта.

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта возникает из-за закупорки или сужения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Это вызывает ишемию или серьезное снижение кровотока, которое повреждает клетки мозга.

Тромбы часто вызывают ишемический инсульт. Сгустки могут образовываться в артериях головного мозга и других кровеносных сосудах тела. Кровоток переносит их в более узкие артерии головного мозга.

Отложения жировых бляшек в артериях также могут вызывать образование тромбов, что приводит к ишемии.

Геморрагический инсульт

Протекающие или лопнувшие артерии в головном мозге могут вызвать геморрагический инсульт.

Утечка крови оказывает давление на клетки мозга и повреждает их. Он также снижает кровоснабжение тканей головного мозга после кровоизлияния.

Кровеносные сосуды могут лопнуть и пролить кровь в мозг или вблизи его поверхности. Это также может привести к попаданию крови в пространство между мозгом и черепом.

Наличие гипертонии, физических травм, приема разжижающих кровь препаратов и аневризмы может привести к утечке или разрыву кровеносных сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространенный тип геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткань мозга переполняется кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальное кровоизлияние — еще один вид геморрагического инсульта. Это менее распространено. При субарахноидальном кровоизлиянии кровотечение возникает в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

ТИА

ТИА лишь ненадолго прерывают приток крови к мозгу. Они похожи на ишемические инсульты в том, что возникают из-за образования тромбов.

Люди должны обращаться с ними как с неотложной медицинской помощью, даже если симптомы носят временный характер. Они служат предупредительными знаками для будущих инсультов и указывают на частично заблокированную артерию или источник сгустка в сердце.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, перенесших ТИА, страдают серьезным инсультом в течение года, если они не получают никакого лечения.Примерно у 10–15% людей будет серьезный инсульт в течение 3 месяцев после ТИА.

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения. Некоторые из основных симптомов включают:

• спутанность сознания, включая трудности с речью и пониманием речи
• головная боль, возможно, с измененным сознанием или рвотой
• онемение или неспособность двигать частями лица, руки или ноги, особенно одной сторона тела
• проблемы со зрением на один или оба глаза
• трудности при ходьбе, включая головокружение и нарушение координации

Инсульт может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.В зависимости от скорости диагностики и лечения человек может получить временную или постоянную инвалидность после инсульта.

Некоторые люди могут также испытывать:

• проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• депрессию
• паралич или слабость с одной или обеих сторон тела
• трудности с контролем или выражением своих эмоций

Симптомы различаются по степени тяжести .

Выучить аббревиатуру «FAST» — хороший способ запомнить симптомы инсульта.Это может помочь человеку быстро обратиться за помощью. FAST означает:

• Опускание лица: Если человек пытается улыбнуться, опускается ли одна сторона его лица?
• Слабость руки: Если человек пытается поднять обе руки, опускается ли одна рука вниз?
• Сложность речи: Если человек пытается повторить простую фразу, его речь невнятная или необычная?
• Время действовать: При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Результат зависит от того, как быстро человек получит лечение. Своевременная помощь также означает, что у них будет меньше шансов получить необратимое повреждение мозга или смерть.

Инсульт начинается быстро. Для достижения наилучшего результата человек должен получить лечение в больнице в течение 3 часов с момента появления первых симптомов.

Существует несколько различных диагностических тестов, которые врач может использовать для определения типа инсульта. К ним относятся:

• Медицинский осмотр: Врач спросит о симптомах и истории болезни человека.Они будут проверять силу мышц, рефлексы, ощущения, зрение и координацию. Они также могут проверить артериальное давление, послушать сонные артерии на шее и исследовать кровеносные сосуды на задней стороне глаз.
• Анализы крови: Врач может выполнить анализы крови, чтобы определить, существует ли высокий риск кровотечения или образования тромбов, измеряя уровни определенных веществ в крови, включая факторы свертывания, и проверяя наличие инфекции.
• Компьютерная томография: Серия рентгеновских снимков может показать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в головном мозге.
• МРТ: Они используют радиоволны и магниты для создания изображения мозга, которое врач может использовать для обнаружения поврежденной мозговой ткани.
• Ультразвук сонных артерий: Врач может провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и увидеть, есть ли какие-либо сужения или бляшки.
• Церебральная ангиограмма: Врач может ввести краситель в кровеносные сосуды головного мозга, чтобы сделать их видимыми под рентгеновским снимком или МРТ. Это дает подробный обзор кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма: Создает подробное изображение сердца, которое врачи могут использовать для проверки источников сгустков, которые могли попасть в мозг.

Подтвердить тип инсульта можно только с помощью сканирования мозга в условиях больницы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт возникает из-за снижения или закупорки кровоснабжения головного мозга. Человек, перенесший инсульт, нуждается в немедленной неотложной помощи.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Инсульт — пятая по значимости причина смерти в США. Фактически, ежегодно около 800 000 человек страдают инсультом. Это соответствует примерно одному человеку каждые 40 секунд.

Существует три основных типа инсульта:

• Ишемический инсульт: Это наиболее распространенный тип инсульта, составляющий 87% всех случаев. Сгусток крови не позволяет крови и кислороду достичь определенной области мозга.
• Геморрагический инсульт: Возникает при разрыве кровеносного сосуда. Обычно это результат аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ).
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Это происходит, когда приток крови к части мозга недостаточен в течение короткого периода времени. Нормальный кровоток восстанавливается через короткое время, и симптомы исчезают без лечения. Некоторые называют это мини-ударом.

Инсульт может быть смертельным. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), коэффициент смертности с поправкой на возраст в 2017 году составил 37.6 на каждые 100 000 диагнозов инсульта. Врачи добились значительного прогресса в лечении инсультов, а это означает, что этот показатель смертности на 13,6% ниже, чем в 2007 году.

В этой статье объясняется, почему возникают инсульты и как их лечить. Он также исследует различные типы инсульта, а также шаги, которые человек может предпринять для их предотвращения.

Инсульт возникает, когда закупорка или кровотечение кровеносных сосудов прерывает или снижает кровоснабжение головного мозга. Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это цереброваскулярное заболевание. Это означает, что он влияет на кровеносные сосуды, которые питают мозг кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, может начаться повреждение.

Это неотложная медицинская помощь. Хотя многие инсульты поддаются лечению, некоторые из них могут привести к инвалидности или смерти.

Поскольку ишемический и геморрагический инсульты имеют разные причины и последствия для организма, оба требуют разного лечения.

Быстрая диагностика важна для уменьшения повреждения головного мозга и позволяет врачу лечить инсульт, используя метод, подходящий для данного типа.

Разделы ниже охватывают варианты лечения ишемического инсульта и геморрагического инсульта, а также некоторые общие советы по реабилитации для обоих типов.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки или сужения артерий. Лечение, как правило, направлено на восстановление адекватного притока крови к мозгу.

Лечение начинается с приема лекарств, разрушающих тромбы и предотвращающих их образование. Врач может назначить препараты для разжижения крови, такие как аспирин или инъекцию тканевого активатора плазминогена (TPA).

TPA очень эффективно растворяет сгустки. Однако инъекцию необходимо произвести в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Экстренные процедуры включают введение TPA непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования преимуществ этих процедур продолжаются.

Есть и другие процедуры, которые хирурги могут выполнять, чтобы снизить риск инсульта или ТИА. Каротидная эндартерэктомия, например, включает вскрытие сонной артерии и удаление зубного налета, который может сломаться и попасть в мозг.

Другой вариант — ангиопластика. При этом хирург надувает небольшой баллон внутри суженной артерии с помощью катетера. После этого в отверстие вставляют сетчатую трубку или стент. Это предотвращает повторное сужение артерии.

Геморрагический инсульт

Попадание крови в мозг может вызвать геморрагический инсульт. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления на мозг.

Лечение часто начинается с приема лекарств, снижающих давление в головном мозге и контролирующих общее артериальное давление, а также предотвращающих судороги и любые внезапные сужения кровеносных сосудов.

Если человек принимает разжижающие кровь антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин или клопидогрель, он может получать лекарства, которые нейтрализуют действие антикоагулянтов.

Хирурги могут исправить некоторые проблемы с кровеносными сосудами, которые привели или могли привести к геморрагическим инсультам.

Когда аневризма — или выпуклость в кровеносном сосуде, которая может лопнуть — вызывает геморрагический инсульт, хирург может поместить маленькие зажимы у основания аневризмы или заполнить его съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и уменьшить аневризму.

Если кровотечение возникло из-за АВМ, хирург может его удалить. АВМ — это соединения между артериями и венами, которые могут подвергаться риску кровотечения.

Реабилитация

Инсульт — это событие, которое может изменить жизнь и иметь длительные физические и эмоциональные последствия.

Для успешного выздоровления после инсульта часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки, в том числе:

• Логопедия: Это помогает при проблемах с воспроизведением или пониманием речи.Практика, расслабление и изменение стиля общения могут облегчить общение.
• Физиотерапия: Это может помочь человеку заново научиться движениям и координации. Важно оставаться активным, даже если поначалу это может быть сложно.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку улучшить свою способность выполнять повседневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
• Группы поддержки: Присоединение к группе поддержки может помочь человеку справиться с типичными проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть после инсульта, такими как депрессия.Многие считают полезным делиться общим опытом и информацией.
• Поддержка друзей и семьи: Близкие друзья и родственники должны попытаться предложить практическую поддержку и утешение после инсульта. Очень важно сообщить друзьям и семье, что они могут сделать, чтобы помочь.

Реабилитация — важная и постоянная часть лечения инсульта. При правильной помощи и поддержке близких обычно возможно восстановление нормального качества жизни, в зависимости от тяжести инсульта.

Лучший способ предотвратить инсульт — устранить его первопричины. Люди могут достичь этого, изменив образ жизни, например:

• придерживаясь здоровой диеты
• поддерживая умеренный вес
• регулярно делая физические упражнения
• не куря табак
• избегая алкоголя или употребляя только умеренно

питательное питание означает включая много:

• фруктов
• овощей
• цельнозерновых
• орехов
• семян
• бобовых

Обязательно ограничьте количество красного и обработанного мяса в рационе, а также холестерина и насыщенных жиров.Кроме того, умеренное потребление соли для поддержания нормального уровня артериального давления.

Другие меры, которые может предпринять человек для снижения риска инсульта, включают:

• контроль уровня артериального давления
• контроль диабета
• лечение сердечных заболеваний

А также изменение образа жизни, прием антикоагулянтов или антиагрегантные препараты также могут снизить риск повторного инсульта.

Операция на сердечной артерии, сонной артерии или аневризме головного мозга также может снизить риск дополнительных инсультов, как и некоторые другие хирургические варианты, которые еще исследуются.

У каждого типа инсульта есть свой набор потенциальных причин. Однако, как правило, инсульт с большей вероятностью повлияет на человека, если он:

• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют возраст 55 лет и старше
• имеют личный или семейный анамнез инсульта
• имеют высокое кровяное давление
• имеют сахарный диабет
• имеют высокий холестерин
• страдают сердечными заболеваниями, заболеванием сонной артерии или другим сосудистым заболеванием
• ведут малоподвижный образ жизни
• чрезмерно употребляют алкоголь
• курит
• употребляют запрещенные наркотики

Некоторые исследования показали, что мужчины имеют более высокий риск смерти от инсульта, чем женщины.Однако один обзор исследований 2016 года показывает, что эти различия не учитывают поправки на расу, возраст, тяжесть инсульта и другие факторы риска.

В обзоре объясняется, что риск смертности от инсульта часто увеличивается из-за возраста и демографии, а не из-за биологических различий между мужчинами и женщинами.

Согласно анализу 2016 года, афроамериканцы имеют значительно более высокий риск первого инсульта. Кроме того, вероятность повторного инсульта в течение 2 лет у них примерно на 60% выше.

В следующих разделах описаны конкретные причины каждого типа инсульта.

Ишемический инсульт

Этот тип инсульта возникает из-за закупорки или сужения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Это вызывает ишемию или серьезное снижение кровотока, которое повреждает клетки мозга.

Тромбы часто вызывают ишемический инсульт. Сгустки могут образовываться в артериях головного мозга и других кровеносных сосудах тела. Кровоток переносит их в более узкие артерии головного мозга.

Отложения жировых бляшек в артериях также могут вызывать образование тромбов, что приводит к ишемии.

Геморрагический инсульт

Протекающие или лопнувшие артерии в головном мозге могут вызвать геморрагический инсульт.

Утечка крови оказывает давление на клетки мозга и повреждает их. Он также снижает кровоснабжение тканей головного мозга после кровоизлияния.

Кровеносные сосуды могут лопнуть и пролить кровь в мозг или вблизи его поверхности. Это также может привести к попаданию крови в пространство между мозгом и черепом.

Наличие гипертонии, физических травм, приема разжижающих кровь препаратов и аневризмы может привести к утечке или разрыву кровеносных сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространенный тип геморрагического инсульта. Это происходит, когда ткань мозга переполняется кровью после разрыва артерии.

Субарахноидальное кровоизлияние — еще один вид геморрагического инсульта. Это менее распространено. При субарахноидальном кровоизлиянии кровотечение возникает в области между мозгом и покрывающими его тонкими тканями.

ТИА

ТИА лишь ненадолго прерывают приток крови к мозгу. Они похожи на ишемические инсульты в том, что возникают из-за образования тромбов.

Люди должны обращаться с ними как с неотложной медицинской помощью, даже если симптомы носят временный характер. Они служат предупредительными знаками для будущих инсультов и указывают на частично заблокированную артерию или источник сгустка в сердце.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более трети людей, перенесших ТИА, страдают серьезным инсультом в течение года, если они не получают никакого лечения.Примерно у 10–15% людей будет серьезный инсульт в течение 3 месяцев после ТИА.

Симптомы инсульта часто появляются без предупреждения. Некоторые из основных симптомов включают:

• спутанность сознания, включая трудности с речью и пониманием речи
• головная боль, возможно, с измененным сознанием или рвотой
• онемение или неспособность двигать частями лица, руки или ноги, особенно одной сторона тела
• проблемы со зрением на один или оба глаза
• трудности при ходьбе, включая головокружение и нарушение координации

Инсульт может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.В зависимости от скорости диагностики и лечения человек может получить временную или постоянную инвалидность после инсульта.

Некоторые люди могут также испытывать:

• проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• депрессию
• паралич или слабость с одной или обеих сторон тела
• трудности с контролем или выражением своих эмоций

Симптомы различаются по степени тяжести .

Выучить аббревиатуру «FAST» — хороший способ запомнить симптомы инсульта.Это может помочь человеку быстро обратиться за помощью. FAST означает:

• Опускание лица: Если человек пытается улыбнуться, опускается ли одна сторона его лица?
• Слабость руки: Если человек пытается поднять обе руки, опускается ли одна рука вниз?
• Сложность речи: Если человек пытается повторить простую фразу, его речь невнятная или необычная?
• Время действовать: При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Результат зависит от того, как быстро человек получит лечение. Своевременная помощь также означает, что у них будет меньше шансов получить необратимое повреждение мозга или смерть.

Инсульт начинается быстро. Для достижения наилучшего результата человек должен получить лечение в больнице в течение 3 часов с момента появления первых симптомов.

Существует несколько различных диагностических тестов, которые врач может использовать для определения типа инсульта. К ним относятся:

• Медицинский осмотр: Врач спросит о симптомах и истории болезни человека.Они будут проверять силу мышц, рефлексы, ощущения, зрение и координацию. Они также могут проверить артериальное давление, послушать сонные артерии на шее и исследовать кровеносные сосуды на задней стороне глаз.
• Анализы крови: Врач может выполнить анализы крови, чтобы определить, существует ли высокий риск кровотечения или образования тромбов, измеряя уровни определенных веществ в крови, включая факторы свертывания, и проверяя наличие инфекции.
• Компьютерная томография: Серия рентгеновских снимков может показать кровоизлияния, инсульты, опухоли и другие состояния в головном мозге.
• МРТ: Они используют радиоволны и магниты для создания изображения мозга, которое врач может использовать для обнаружения поврежденной мозговой ткани.
• Ультразвук сонных артерий: Врач может провести ультразвуковое сканирование, чтобы проверить кровоток в сонных артериях и увидеть, есть ли какие-либо сужения или бляшки.
• Церебральная ангиограмма: Врач может ввести краситель в кровеносные сосуды головного мозга, чтобы сделать их видимыми под рентгеновским снимком или МРТ. Это дает подробный обзор кровеносных сосудов головного мозга и шеи.
• Эхокардиограмма: Создает подробное изображение сердца, которое врачи могут использовать для проверки источников сгустков, которые могли попасть в мозг.

Подтвердить тип инсульта можно только с помощью сканирования мозга в условиях больницы.

Об инсульте | cdc.gov

Инсульт случается, когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу. Это приводит к повреждению или отмиранию тканей мозга.

Инсульт, иногда называемый мозговым приступом, возникает, когда что-то блокирует кровоснабжение части мозга или когда в мозгу лопается кровеносный сосуд.В любом случае части мозга повреждаются или умирают. Инсульт может вызвать длительное повреждение головного мозга, длительную инвалидность или даже смерть.

Узнайте больше о причинах инсульта и о том, что происходит во время инсульта.

Общие сведения об инсульте

Чтобы понять инсульт, нужно понять мозг. Мозг контролирует наши движения, хранит наши воспоминания и является источником наших мыслей, эмоций и языка. Мозг также контролирует многие функции тела, такие как дыхание и пищеварение.

Для правильной работы вашему мозгу нужен кислород.